Как лечить ангину с гноем

Гнойная ангина – симптомы, причины, как лечить

27.04.2022 г.

139 695

8 минут

Содержание:

Симптомы гнойной ангины
Причины гнойной ангины
Сколько длится ангина
Лечение гнойной ангины у взрослых и детей
Последствия гнойной ангины
Гексорал против гнойной ангины

Заболевания под названием «гнойная ангина» нет в международной классификации. Тем не менее этот термин употребляют в обиходе, обозначая фолликулярную и лакунарную ангины¹, чаще называемые острый тонзиллит¹.

Острый тонзиллит – это инфекционное воспалительное заболевание глоточных миндалин. Всего этих миндалин шесть, а вместе они образуют в глотке так называемое «кольцо». При остром тонзиллите чаще поражаются небные миндалины, расположенные в углублениях мягкого неба по обе стороны от корня языка^1,3.

Наверх к содержанию

Симптомы гнойной ангины

Болезнь начинается остро. Практически одновременно появляются общие и местные симптомы, которые достигают своего максимального развития на вторые сутки^1,4.

Общие симптомы:

лихорадка до 39-40⁰С¹;
озноб;
головная боль;
слабость;
ощущение разбитости;
ломота и боль в мышцах и суставах;
у детей могут быть тошнота, рвота и боль в животе^1,4.

Местные симптомы:

боль в горле, усиливающаяся при глотании и иногда отдающая в висок или ухо;
сухость, першение и саднение в глотке;
усиленное выделение слюны;
возможен спазм жевательных мышц на стороне воспаления, который мешает широко открывать рот;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов¹.

Наверх к содержанию

Как выглядит гнойная ангина

Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.

Фолликулярный тонзиллит

Функциональная ткань миндалин состоит из фолликулов – отдельных «островков» лимфоидной ткани. Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов¹.

Вначале миндалины отекают, увеличиваются в размерах, становятся красными. Затем на красном фоне начинают проступать желто-белые точки – гной, который скапливается в фолликулах^1,3.

Лакунарный тонзиллит

Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом^1,3.

Наверх к содержанию

Причины гнойной ангины

Непосредственной причиной воспаления миндалин является проникновение в них возбудителей инфекции – вирусов, бактерий, грибов. Однако заболевание развивается в основном на фоне снижения защитных сил организма¹.

Толчком к развитию тонзиллита могут стать:

переохлаждение: заболевание особенно часто возникает в осенне-зимний и весенний периоды¹;
несбалансированное питание, приводящее к гиповитаминозам и ослаблению иммунитета³;
травмы миндалин, например, грубой пищей³;
расстройства нервной системы³;
воспалительные заболевания носа, околоносовых пазух, полости рта³.

Небные миндалины находятся на пересечении дыхательных и пищеварительных путей. Поэтому их могут поражать микробы из полости рта, носа и глотки¹.

Чаще всего гнойное воспаление миндалин связывают со стрептококковой инфекцией². Наиболее тяжелые формы заболевания вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А^2,3,4. Именно его обнаруживают у 15% больных гнойной ангиной взрослых и у 20-30% детей².

Стрептококковая инфекция заразна. Больные и даже выздоровевшие после тонзиллита в течение 10-12 дней могут быть источником инфекции для здоровых людей¹.

Стрептококк нередко приводит к ревматическим заболеваниям и поражению внутренних органов. Поэтому при появлении признаков гнойной ангины нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы уточнить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление. Сегодня для диагностики стрептококковой инфекции используют экспресс-тесты, которые показывают результат с точностью до 99% в течение 15-20 минут⁵.

Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:

аденовирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
риновирусы^1,3;
вирус простого герпеса;
вирус Эпштейна – Барр;
цитомегаловирус⁴ и другие.

Ангина бывает одним из проявлений кори, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и болезней крови¹. Разобраться в хитросплетениях болезни способен только специалист.

Наверх к содержанию

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Общая длительность обычно не превышает 7 дней⁴.

Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы³.

Наверх к содержанию

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.

Чтобы не заразить окружающих, больной острым тонзиллитом должен быть изолирован, ему должна быть выделена отдельная посуда и полотенце¹.

В период лихорадки показан строгий постельный режим, а после снижения температуры – полупостельный и домашний^1,3.

Показано обильное теплое питье и щадящее питание, которое не раздражает больное горло. Обычно врачи рекомендуют молочно-растительную диету с ограниченным количеством углеводов и высоким содержанием витаминов^1,3.

Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.

Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:

антибиотики;
противовоспалительные;
противоаллергические;
жаропонижающие^1,3.

Местное лечение фолликулярной и лакунарной ангины включает полоскание или орошение горла, а также использование рассасывающихся таблеток с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Цель — механическое очищение миндалин от гноя, борьба с возбудителем, болью в горле и воспалением².

Наверх к содержанию

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.

Местные осложнения:

паратонзиллярный абсцесс — гнойник, который формируется за пределами миндалины при проникновении инфекции в окружающие ее ткани;
острый средний отит – воспаление среднего уха;
острый ларингит – воспаление гортани;
шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов¹.

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине⁴, к ним относят:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
миокардит;
полиартрит;
гломерулонефрит и пиелонефрит;
пневмония и другие¹.

Наверх к содержанию

Гексорал против гнойной ангины

При остром тонзиллите могут использоваться все препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®.

Обрабатывать горло при ангине (остром тонзиллите) можно с помощью спрея ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина. Он позволяет равномерно покрыть поверхность слизистой миндалин и глотки, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией⁸. Для полоскания горла может подойти раствор ГЕКСОРАЛ^® с гексэтидином и комбинацией эфирных масел⁷.

Использование препаратов гексэтидина прописано в клинических рекомендациях по лечению острого тонзиллофарингита². Гексэтидин – антисептик, проявляющий активность в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. Кроме того, он оказывает легкое обезболивающее действие⁷.

И спрей, и раствор ГЕКСОРАЛ^® разрешается использовать для местной терапии тонзиллита у взрослых и детей старше трех лет^7,8.

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина обладают антисептическими свойствами и обезболивающими свойствами. Они разрешены к использованию у взрослых и детей от 4 лет и старше⁹.

Для взрослых и детей от 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта, помогающих в борьбе с возбудителями тонзиллита¹⁰.

Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА. Кроме антисептического компонента, в нем содержится лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль в горле¹¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

Дергачев В. С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии // Регулярные выпуски «РМЖ» / №18. – 2007. – С. 1350.
Клинические рекомендации Острый тонзиллофарингит // Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов/ 2016 год.
Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело / №3. – 2010. – С. 4-9.
Краснова Е. И., Хохлова Н. И. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе // Лечащий врач / №11. – 2018. – С. 58-63.
Щербакова М. Ю., Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: современные аспекты // Педиатрия/ Том 88. - №5. – 2009. – С. 127-135.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Наверх к содержанию

Ангина - как лечить | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

27.04.2022 г.

319 606

15 минут

Содержание:

Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее вылечится и больше не заболеть, – в нашей статье.

Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:

двух нёбных, которые находятся в углублениях по обе стороны от входа в глотку,
двух трубных, расположенных в области слуховых труб в носоглотке,
одной язычной – на корне языка,
одной глоточной – в верхней части глотки⁵.

Мелкие лимфоидные образования формируют боковые валики и единичные бугорки на задней стенке глотки⁵.

Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.

У детей чаще встречается аденоидит¹, или инфекционное поражение глоточных скоплений лимфоидной ткани – аденоидов. У обращающихся за лечением взрослых ангины чаще бывают нёбными. Поэтому под термином «ангина» нередко понимают воспаление именно нёбных миндалин – гланд².

Опасным в плане заболевания считается зимне-весенний период³. В это время тонзиллиты обычно развиваются как осложнения острых респираторных вирусных инфекций. Этому способствуют^1,2:

снижение защитных сил организма,
неблагоприятные условия внешней среды (колебания температуры, повышенная или пониженная влажность, нехватка витаминов и т. д.)¹.

Кроме того, играют роль такие факторы, как:

травмы гланд (например, рыбной костью),
генетическая предрасположенность,
наличие очагов хронической инфекции во рту, в носу и его придаточных пазухах^1,2.

Виновниками болезни могут быть самые различные микроорганизмы. У детей на первом месте среди всех возбудителей инфекции стоит бета-гемолитический стрептококк^1,3 – этот важный факт врач учитывает при выборе антибиотика для лечения ангины. У взрослых преобладают тонзиллиты, вызванные аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Стрептококки присоединяются на втором этапе развития заболевания^1,3.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, предметов обихода. При наличии очагов хронической инфекции и носительстве активизируются эндогенные возбудители^1,2, те, которые уже обитают в организме. Так, в 75 % случаев виновниками обострения хронического тонзиллита становятся бетагемолитические стрептококки, населяющие крипты гланд¹.

Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:

Инфекционного мононуклеоза,
Агранулоцитоза,
Лейкоза⁴.

Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.

Наверх к содержанию

Виды и симптомы ангины

Эффективное лечение ангины невозможно¹ без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин¹:

катаральная,
фолликулярная,
лакунарная.

Катаральная

Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 ⁰С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При развитии аденоидита возможна гнусавость голоса, что часто бывает у детей, – лечение ангины в таких случаях нередко откладывается из-за неосведомленности родителей². При этом общие симптомы интоксикации будут более выражены, чем у взрослых, и ребенок может жаловаться на боль в ухе при глотании^1,2.

В зависимости от типа возбудителя, клиническая картина воспаления миндалин может меняться. Так, при аденовирусной ангине, кроме покраснения гланд, присутствуют другие признаки инфекции, в частности краснота распространяется на всю поверхность глотки, носоглотки и носа, развиваются симптомы конъюнктивита – покраснение, слезоточивость и выделения из глаз². В лечении вирусной катаральной ангины особое место занимают антисептические препараты для полоскания горла – антибиотики не действуют на вирусы^3,4.

Если процесс вызван вирусами Коксаки, тонзиллит дополняют различные проявления желудочнокишечного расстройства. На поверхности гланд и мягком нёбе появляются высыпания в виде мелких пузырьков, напоминающих герпетические, лечение такой ангины требует особого подхода из-за возможности развития менингита².

Обычно катаральное воспаление продолжается 3-5 дней, затем оно либо исчезает, либо переходит в следующую стадию – фолликулярный или лакунарный тонзиллит².

Фолликулярная

Если при катаральном воспалении процесс захватывает только поверхность гланд, то при фолликулярном он распространяется на глубокие слои и фолликулярный аппарат. Это выражается в лихорадке (до 40 ⁰С), появлении озноба, сильной слабости, ломоты и боли в мышцах и суставах¹. Резкая болезненность горла затрудняет глотание, заставляет отказываться от еды.

У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.

При фолликулярном воспалении через ярко-красную поверхность слизистой оболочки миндалин просвечивают наполненные гноем мелкие фолликулы¹. Картина напоминает усыпанное звездами ночное небо¹. Лимфатические узлы увеличены и резко болезненны.

Лечение фолликулярной ангины обязательно предусматривает использование антибиотиков^1,2 – их подбирает и назначает врач. В этом случае через несколько дней фолликулы вскрываются, освобождаются от гноя, образующиеся на их месте мелкие язвочки быстро заживают, не оставляя после себя никакого следа^1,2.

Лакунарная

Чаще заболевание протекает тяжелее фолликулярного¹. Температура стабильно держится на цифрах выше 39 ⁰С, слабость и головная боль буквально приковывают к постели, постоянно хочется спать, но ломота в теле не дает отдохнуть. Используемые в лечении лакунарной ангины нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, что на время облегчает состояние^{4, 5}.

Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.

На покрасневшей поверхности слизистой гланд в устьях лакун появляется желтовато-белый гнойный налет, который легко снимается ватным тампоном^1,2. Постепенно его становится так много, что он покрывает большую часть миндалин, но при этом не выходит за их границы.

На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается^1,2. Лихорадка спадает до 37,5-37,9 ⁰С, боль в горле становится не такой сильной. Еще через 4-5 дней наступает выздоровление^1,2.

Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно!

Наверх к содержанию

Лечение ангины

Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре.

Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными.

Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.

Щадящий режим

В начале болезни и первые пару дней после нормализации температуры лучше оставаться в постели¹. Затем, когда лихорадка проходит, нужно соблюдать домашний режим и избегать физических нагрузок.
Повышенная температура способствует усиленному потоотделению. Уменьшить симптомы интоксикации и избежать обезвоживания поможет обильное питье – морсы и минеральная вода без газа. Народное лечение ангины молоком с медом противопоказано. Сладкое молоко является идеальной питательной средой для бактерий, они быстро размножаются, и это усугубляет течение болезни¹.

Пища должна быть термически обработанной, жидкой или измельченной, несоленой и несладкой, без добавления специй и пряностей¹. Блюда лучше выбирать легко перевариваемые растительно-молочные с низким содержанием простых углеводов, отварные, тушеные, приготовленные на пару¹.

Системная лекарственная терапия

Вне зависимости от тяжести состояния, стрептококковый тонзиллит – показание для антибактериальной терапии в виде таблеток или инъекций^1,2,4. Поэтому при ангине нужно обратиться к врачу.

Особенно важны антибиотики при лечении ангины у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Они помогают предотвратить развитие осложнений².

Подбор антибиотика и его дозировку определяет врач. В частности, бета-гемолитический стрептококк чувствителен к препаратам пенициллина последнего поколения и макролидам^1,2. Продолжительность курса лечения ангины с температурой и у взрослого, и у ребенка в среднем составляет 7 дней². Тяжелое состояние – показание для госпитализации в инфекционный стационар, инъекционного или капельного введения антибиотиков².

Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору полости рта, пищеварительного тракта, что может спровоцировать развитие кандидоза. С целью его профилактики используются противогрибковые препараты². Они же применяются для лечения грибковой ангины, которая обычно встречается у больных с резко ослабленным иммунитетом, например, на фоне СПИДа или приема лекарств, подавляющих работу иммунной системы^2,5.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.

Десенсибилизирующие препараты показаны для предупреждения аллергии и аутоиммунных осложнений².

Местная терапия

Ускорить очищение миндалин помогают полоскания горла солевыми (морская соль, сода) растворами, растворами антисептиков^2,3. В качестве них народная медицина предлагает использовать настои и отвары лекарственных растений, например, ромашки или календулы. Традиционная медицина располагает более действенными средствами – специальными препаратами для полоскания горла^2,3, такими как ГЕКСОРАЛ^®. В лечении легких форм вирусной ангины они используются как основное средство, предупреждающее развитие бактериального воспалительного процесса миндалин³, в остальных случаях становятся дополнением к системной антибактериальной терапии.

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим, противогрибковым, обезболивающим, кровоостанавливающим и дезодорирующим действиями⁶.

ГЕКСОРАЛ^® раствор/аэрозоль:

активен в отношении грамположительных бактерий, к которым относится бетагемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков⁶;
имеет высокий профиль безопасности, благодаря чему может использоваться не только у взрослых, но и у детей с 3 лет⁶;
облегчает болезненные ощущения при глотании⁶;
действует до 12 часов⁶.

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС и ТАБС КЛАССИК содержат антисептики, обладающие широким спектром противомикробного действия. В ГЕКСОРАЛ^® ТАБС кроме этого входит анестетик местного действия, помогающий уменьшить боль в горле⁷. Различные ароматические масла придают таблеткам приятный вкус и аромат. «Мятный» ГЕКСОРАЛ^® ТАБС может применяться в лечении детей с 4 лет и старше⁷. ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК бывает с апельсиновым, лимонным, медоволимонным, черносмородиновым вкусом и разрешен к использованию начиная с шестилетнего возраста⁷.

ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА на основе амилметакрезола, дихлорбензилового спирта и лидокаина оказывает антисептическое действие и, проявляя активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, уменьшает отек тканей и болезненные ощущения в горле⁸. Препарат разрешен к использованию с 12-летнего возраста⁸.

Показатели выздоровления: нормальная температура тела в течение 5 дней, исчезновение боли в горле и при ощупывании лимфатических узлов, нормализация показателей крови и отсутствие осложнений¹.

Наверх к содержанию

Возможные осложнения

Тонзиллит может вызывать местные осложнения^1,2:

формирование паратонзиллярного абсцесса, характеризующегося выраженной интоксикацией, односторонней болью в горле, выбуханием одной гланды, отклонением языка в сторону поражения, невозможностью полностью открыть рот, вынужденным наклоном головы в сторону абсцесса;
отит, или воспаление среднего уха, сопровождающийся болью, заложенностью и чувством давления в ухе, а при отсутствии терапии – лабиринтит (поражение внутреннего уха), проявляющийся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением и расстройством чувства равновесия.

Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как^1,2:

Миокардит	Воспаление мышечной оболочки сердца
Ревматизм	Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов
Ревматоидный и инфекционный полиартриты	Воспаления суставов
Системная красная волчанка	Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов
Гломерулонефрит и нефрит	Воспаления почек
Сепсис	Заражение крови

Чаще всего такие осложнения возникают у людей, запустивших болезнь, поздно обратившихся к врачу или вообще не проходивших лечения¹.

Наверх к содержанию

Профилактика

Уменьшить риск заболевания помогут²:

соблюдение правил личной гигиены, в частности регулярное мытье рук²;
закаливание: воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды, полоскание горла холодной водой²;
утренняя гимнастика и занятия физкультурой²;
санация полости рта: кариозных зубов, больных десен, хронического ринита, гайморита, аденоидов;
санация ЛОР-очагов инфекции – терапия ринита, гайморита, решение проблемы заложенности носа, заставляющей дышать ртом и снижающей защитные функции слизистой оболочки ротоглотки².

Литература

Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский. Ангины: диагностика и лечение// «РМЖ». - 2010. - № 7, с. 438.
В.С. Дергачев. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии// «РМЖ». – 2007. - № 18, с. 1350.
Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. Острый тонзиллофарингит // Лечащий врач. – 2007. - №2.
П.А. Кочетков, В.М. Свистушкин. Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии// «РМЖ». – 2014. - № 26, с. 1891.
Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика// «РМЖ». – 2004. - № 2, с. 65.
Инструкции по применению препаратов ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ.
Инструкции по применению ГЕКСОРАЛ^® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
Инструкция по применению ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА.

Тонзиллит: симптомы и лечение | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

27.04.2022 г.

242 222

9 минут

Содержание:

Воспаление небных миндалин, или тонзиллит, – распространенное заболевание. Небные миндалины находятся на перекрестке дыхательных и пищеварительных путей и постоянно сталкиваются с огромным количеством раздражителей и микроорганизмов¹, попадающих в организм через рот и нос. Иногда это приводит к развитию воспалительного процесса. Давайте разберемся, по каким признакам можно заподозрить тонзиллит, и как лечить его у взрослых.

Наверх к содержанию

Немного анатомии и физиологии

Небные миндалины находятся на боковых стенках глотки и по форме напоминают крупные ядра миндаля. Второе название – «гланды» – миндалины получили из-за сходства с желудями, которые на латинском языке называют «glandulae». Поскольку на латыни миндалины – это «tonsilla», их воспаление называют тонзиллитом.

Небные миндалины относятся к органам иммунной системы и представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани ². Выступающая в глотку часть гланд имеет углубления (лакуны), в стенках которых находятся многочисленные щелевидные карманы (крипты)¹. Поверхность крипт – это «рабочая зона» миндалин. Здесь происходят основные физиологические процессы: иммунные клетки фагоциты поглощают проникших в миндалины микробов, «изучают» их, отправляют полученную информацию в вышестоящие отделы иммунной системы, а затем убивают инфекцию¹. Если микробы очень агрессивные и их много, да еще иммунитет ослаблен, развивается инфекционное воспаление миндалин – тонзиллит.

Наверх к содержанию

Причины тонзиллита

В зависимости от характера течения тонзиллит может быть:

острым (его еще называют ангиной),
хроническим^1,2,3.

Причина острого воспаления миндалин – инфекция¹. Она может быть вирусной, бактериальной или смешанной^1,2.

Вирусная природа ангины преобладает у взрослых и детей старше 15 лет^1,2. Обычно она развивается при ОРВИ, которые вызывают риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа¹. При этом тонзиллиту сопутствуют ринит, фарингит, ларингит и другие заболевания дыхательных путей¹.

У детей 5-15 лет чаще бывают бактериальные тонзиллиты, причем на первом месте (до 30% случаев) среди них стоит самый опасный вид ангины, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком группы А¹. У взрослых эта разновидность тонзиллита встречается намного реже¹, а среди бактерий-возбудителей заболевания преобладают стрептококки других групп, коринебактерии, гемофильные палочки, нейссерии, стафилококки¹.

Причина хронического тонзиллита – тоже инфекция, но, в отличие от острых процессов, вызванная менее агрессивными возбудителями². Острого воспаления миндалин в этом случае может не быть, процесс изначально носит хронический характер и скрывается за частыми ОРВИ и воспалительными заболеваниями полости рта и глотки (безангинозная форма хронического тонзиллита)².

Хроническое воспаление приводит к гибели функциональной, то есть лимфоидной, ткани миндалин и ее замещению соединительной тканью¹. Миндалины постепенно утрачивают свои защитные функции, часто становятся легкой добычей микробов и вирусов, воспаляются и превращаются в рассадник инфекции¹ и раздражитель для иммунной системы. В результате хронического тонзиллита нередко возникают иммунные нарушения, влекущие за собой развитие инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний^1,2.

Наверх к содержанию

Симптомы тонзиллита

Главный симптом как вирусного, так и бактериального тонзиллита – боль в горле, которая усиливается при глотании и во время разговора¹. Иногда она достигает такой степени выраженности, что сложно сделать даже маленький глоток воды, не говоря уже о приеме пищи.

Боль в горле могут дополнять:

повышенная температура тела, вплоть до высокой лихорадки;
краснота миндалин и появление на них налета или пузырьковых высыпаний;
болезненность передних шейных лимфатических узлов¹.

Если вместе с этим присутствуют насморк и кашель, вероятнее всего, воспаление миндалин имеет вирусную природу¹.

Общая интоксикация, вызванная инфекцией, выражается в появлении слабости, дневной сонливости, вялости, головной боли, ломоте в мышцах и суставах¹.

В зависимости от картины, которую можно увидеть при осмотре горла, ангина бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной¹.

При катаральной ангине миндалины становятся красными и отечными¹. При фолликулярной они резко увеличиваются в объеме, на их поверхности появляются беловатые точки – наполненные гноем фолликулы, которые просвечивают через воспаленную слизистую оболочку¹. При лакунарной ангине поверхность миндалин покрывается гноем, который выступает из лакун¹.

Ангины, вызванные бета-гемолитическим стрептококком, характеризуются появлением на гландах гнойных пленок, которые прочно связаны с подлежащими тканями¹. При отторжении пленок на миндалинах образуются кровоточащие эрозии и язвы¹.

Тонзиллит, связанный с вирусом Коксаки, протекает по типу герпетической ангины, при которой на гландах появляется множество мелких, наполненных мутной слизью пузырьков¹.

Наверх к содержанию

Особенности хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает с обострениями, во время которых появляются такие же симптомы, как и при ангине^2,3.

В период затишья³:

неприятные ощущения в глотке беспокоят почти 98 % больных;
гнилостный запах изо рта отмечают до 88 % пациентов;
пробки и гнойный налет на миндалинах врачи обнаруживают почти в 84% случаев;
спайки между миндалинами и дужками выявляются примерно у 60% пациентов;
увеличение и болезненности при ощупывании шейных лимфатических узлов диагностируются в 62% случаев;
боли в суставах беспокоят каждого третьего больного;
субфебрильную температуру (до 38⁰С) отмечают 18% пациентов;
боль в сердце – около 8% больных хроническим тонзиллитом³.

В зависимости от стадии развития, заболевание может протекать в следующих формах^2,3:

Простая форма, по сути, является начальной стадией заболевания, при которой патологический процесс ограничивается в основном миндалинами^2,3.
Токсико-аллергическая форма:

I стадия: появляются признаки общей интоксикации, такие как субфебрильная температура, слабость, быстрая утомляемость, а также ломота в суставах и боли в сердце, связанные с функциональными нарушениям.
II стадия: к общей интоксикации присоединяются осложнения тонзиллита, такие как паратонзиллярный абсцесс, сепсис, ревматизм, пороки сердца и т.д^2,3. В этом случае картину тонзиллита дополняют симптомы этих заболеваний.

Наверх к содержанию

Лечение тонзиллита

Появление симптомов тонзиллита – повод для обращения к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо. Только врач может определить форму заболевания, установить его причины и подобрать правильное лечение.

При тонзиллите, вызванном бактериальной микрофлорой, и особенно бета-гемолитическим стрептококком группы А, назначают антибиотики¹^,2. В дополнение к ним врачи рекомендуют местное лечение – орошение и полоскание горла препаратами на основе уничтожающих инфекцию антисептиков и анальгетиков, которые снимают боль^1,2. В легких случаях и при отрицательных анализах на стрептококк лечение в целом ограничивается местной терапией^1,2.

В качестве комбинированного препарата для местной терапии тонзиллита может быть использован ГЕКСОРАЛ^®^4,5,6,7,8. В линейке ГЕКСОРАЛ^® представлены растворы для полоскания и орошения горла, а также таблетки для рассасывания с различными действующими компонентами и вкусами.

В основе раствора ГЕКСОРАЛ^® – антисептик гексэтидин. Он активен в отношении большинства бактерий и некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие⁴. Также он может помочь очистить миндалины и облегчить боль в горле.

ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль имеет специальную насадку, благодаря которой раствор можно равномерно распределить по всей слизистой оболочке глотки⁵.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, ГЕКСОРАЛ^® КЛАССИК⁷ и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА⁸. Последний из перечисленных препаратов содержит в своем составе мощный анестетик лидокаин и может быть полезен для борьбы с сильной болью в горле⁸.

Консервативное лечение показано также больным с простой формой хронического тонзиллита^2,3. Оно включает не только медикаментозную терапию, но и такие врачебные процедуры, как промывания лакун небных миндалин, введение в них антибактериальных и антисептических препаратов, а также различные физиотерапевтические процедуры, помогающие очистить миндалины и стимулировать их защитные функции³. Препараты ГЕКСОРАЛ^® также могут быть использованы в качестве средств для местной терапии тонзиллита^4,5,6,7,8.

Хронический тонзиллит в запущенной форме – показание к хирургическому лечению, то есть операции удаления миндалин^2,3.

Наверх к содержанию

Литература

С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Современные представления о тонзиллофарингите. Медицинский совет, №17, 2015, стр. 32-36.
Т. С. Полякова, Е. П. Полякова. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика. Русский медицинский журнал, №2, 2004, стр. 65-68.
Г. Р. Каспранская, А. С. Лопатин. Хронический тонзиллит: разные взгляды на старую проблему. Медицинский cовет, № 5–6, 2013, стр. 69-71.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®КЛАССИК.
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС ЭКСТРА.

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

Чем полоскать горло при гнойной ангине – вопрос актуальный, особенно в осенне-зимний период, когда частота заболеваний повышается из-за холода и снижения иммунитета. Миндалины, действующие как фильтр, должны задерживать бактерии, попадающие в организм, и в случае их поражения может возникнуть гнойная ангина.

Источник: MedAboutMe.Ru © Medaboutme.ru

Как пишет портал Medaboutme.ru, симптомы болезни могут быть разными, поэтому, прежде чем выбирать лечение, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях только полоскание не приносит нужного эффекта и могут потребоваться антибиотики.

Что использовать?

Горло при гнойной ангине обычно сильно болит. Боль усиливается при глотании. При этом на миндалинах можно заметить бело-желтый налет или гнойники. Часто такая ангина сопровождается высокой температурой. Однако для уточнения диагноза лучше посетить доктора.

Полоскания в качестве лечения ангины полезны тем, что очищают горло от гноя и помогают снизить боль. А это, в свою очередь, ведет к снижению уровня общей интоксикации организма.

Чаще всего используют следующие растворы:

Раствор марганцовки. На стакан теплой воды потребуется несколько кристалликов перманганата калия. Тщательно размешивайте раствор, чтобы нерастворенные кристаллики не обожгли слизистую. Такие полоскания требуется делать 3-4 раза в день.
Смешайте в стакане воды по половине чайной ложке соли и соды, добавьте пару капель йода. Этот раствор рекомендуется применять каждый час-два. Растворите таблетку фурацилина в 150-200 мл воды и применяйте для полоскания каждые два часа.
Стопангин. Полоскайте горло одной столовой ложкой этого антисептика от 2 до 5 раз в день в зависимости от состояния здоровья.
Хлоргексидин. Недорогой препарат, который следует применять для полоскания после того, как вы очистили горло теплой водой. Достаточно столовой ложки хлоргексидина для полоскания в течение 30 секунд. После процедуры пару часов нельзя принимать пищу.

Чем полоскать горло при гнойной ангине, вы можете выбрать исходя из доступных средств или же по рекомендациям лечащего врача. Помните, что полоскания не являются основным способом лечения, поэтому сочетайте их с приемом назначенных антибиотиков.

Как правильно полоскать горло

Чтобы горло прошло быстрее, важно правильно его полоскать. В первую очередь, нужна подходящая температура воды. Она должна быть теплая, а не горячая. Горячая жидкость будет раздражать горло, а холодная может спровоцировать развитие микроорганизмов. Наклонитесь назад и вытяните язык вперед, чтобы раствор достиг места назначения. Полоскание должно быть активным, поэтому попробуйте в течение 30 секунд при полоскании тянуть звук "Ы". Помните, что ваша задача – обеспечить попадание жидкости в горло, а не просто прополоскать рот, поэтому следите за тем, чтобы во время процедуры чувствовать слабую щекотку.

катаральная, лакунарная, фолликулярная, герпетическая, флегмонозная симптомы и лечение

По данным статистики, несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями в 90% случаев. Многие совершают огромную ошибку, пытаясь вылечить симптомы болезни, не подозревая, что последствия ангины могут себя проявить через 2-3 недели, даже после антибактериального курса.

Подрастающее поколение больше подвержено риску болезни, но взрослые болеют ангиной чаще, чем дети, окруженные родительской заботой.

Ангина может появиться, как самостоятельное заболевание или развивается на фоне другой болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с заболевшим, а также при использовании общей посуды, вещей и продуктов питания.

Самые распространенные факторы — провокаторы ангины:

злоупотребление алкоголем и табакокурение.

В любом случае, острое воспалительное заболевание сопровождается двухсторонним покраснением миндалин, больному трудно глотать, горло болит и саднит. В зависимости от формы ангины, к основным признакам добавляется ряд специфических симптомов.

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Каждая форма ангины проявляет себя по-разному. Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно. Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.

Катаральная ангина

Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно. Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.

Лакунарная ангина

Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.

Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.

При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.

Фолликулярная ангина

Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.

Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.

Герпетическая ангина

Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания —человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.

Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.

Подтвердить диагноз "герпетическая ангина" возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.

В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.

Флегмонозная ангина у взрослых

Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.

Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.

Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.

Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.

Осложнения после ангины: откуда ждать удар?

Прежде всего под удар попадают ближайшие к очагу воспаления ЛОР-органы, особенно уязвимые после перенесенной ангины. Поэтому период выздоровления, проходящий под наблюдением специалиста, исключит развитие ряда опасных заболеваний:

лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может сопровождать любую форму ангины. При нагноении лимфоузлов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство;
хронический тонзиллит возникает после тяжелого течения или частых повторений ангины. Разрастание тканей миндалин лечится медикаментозно, хотя в некоторых случаях требуется операция;
отек гортани является следствием чрезмерной отечности миндалин и может распространиться дальше, на голосовые связки. Быстро развивающееся удушье представляет серьезную угрозу для жизни пациента;
медиастинит может возникнуть в результате нагноения задней стенки глотки. Воспалительный процесс захватывает глубокие шейные отделы, вплоть до средостения.

Поэтому так важно доверить лечение ангины квалифицированному врачу, который определит форму заболевания и назначит антибиотики, обязательные при лечении ангины.

Курс терапии должен проходить под наблюдением специалиста, способного быстро и правильно среагировать на любые изменения в организме и предотвратить развитие необратимых последствий.

При беременности ангина представляет особую опасность. Интоксикация организма матери может навредить ребенку, а на ранних сроках (до 12 недель) часто возникает угроза выкидыша.

Ангина у взрослых: методы доврачебной помощи

До обращения в клинику, необходимо соблюдать постельный режим в изолированном помещении, пользоваться индивидуальной посудой, свести к минимуму контакты со здоровыми членами семьи.

При лихорадке и ознобе принимать жаропонижающие средства, согласно предписанным рекомендациям. Пить как можно больше жидкости: чай, сладкие соки, настои трав.

Каждые полчаса желательно полоскать горло любыми антисептическими растворами.

Курс антибиотиков будет назначен врачом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. При необходимости специалист порекомендует курс лечения микротоками, УВЧ, а в случае хронического течения болезни — лазерную лакунотомию.

Нельзя шутить с ангиной и пускать болезнь на самотек, а также переносить заболевание на ногах или пытаться вылечить народными средствами!

Здоровье превыше всего, поэтому доверять лечение ангины можно только опытным врачам высокой квалификации.

Как лечить воспаление миндалин - промывание, удаление

Что такое миндалины?

Миндалины — скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную миндалины.

Миндалины принимают большое участие в иммунной системе человека – они выполняют барьерную и иммуногенную функции. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, попавшие в ротовую полость вместе с пищей. В миндалинах также происходит образование лимфоцитов. Чтобы иммунная система была всегда в порядке - не рекомендуется удалять миндалины. Но, к сожалению, часто миндалины не справляются со своей функцией и бывают подвержены гнойным воспалениям. Они также могут сильно увеличиться в размерах, что будет мешать нормальному дыханию.

Как лечить миндалины?

Сейчас существует много методик для лечения миндалин – криотерапия, промывание миндалин, лечение лазером. Эти методы очень действенны, современные и безболезненные. Сначала врач проведет диагностику миндалин – методы исследования включают в себя риноскопию, фарингоскопию и ларингоскопию. А затем подберет подходящий метод лечения.

Промывание миндалин может назначаться при хроническом тонзиллите. Врач промывает их с помощью специального шприца. Промывать в домашних условиях не рекомендуется, так как это может привести к еще большим осложнениям.

Также возможно промывание миндалин аппаратом «Тонзиллор» - более действенный и атравматичный способ лечения гланд.

Криотерапия – лечение миндалин холодом. При помощи специальных инструментов врач замораживает пораженные участки миндалин.

Удаление миндалин

Если же терапевтические методы оказались бездейственны, то тогда на помощь приходит хирургическое вмешательство. В клинике Лоравита проводятся такие операции по удалению миндалин:

аденотонзиллотомия – удаление аденоидов и частичное удаление миндалин
аденотомия – удаление глоточной миндалины
тонзиллэктомия – удаление небных миндалин
тонзиллотомия – частичное удаление миндалин. Выполняется для их уменьшения.

При любом заболевании горла нужно обязательно обратиться к врачу.

Записаться на прием можно по телефону клиники ЛораВита.

Лакунарная ангина - симптомы, причины и лечение

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

повышается температура тела до 39°С;
беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
боль при глотании;
увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

аденовирус;
вирус Коксаки;
корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

миокардит;
полиартрит;
гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

Феноксиметилпенициллин;
Амоксициллин;
Бензатина бензилпенициллин;
Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

Цефуроксим;
Цефиксим;
Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

Эритромицин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Джозамицин;
Мидекамицин;
Спирамицин;
Клиндамицин;
Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

    отвар ромашки или календулы;

   водный раствор сока алоэ;

   1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;

   смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Вопрос-ответ

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Итоги

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Ангина - вирусная, бактериальная, симптомы, лечение, осложнения

Ангина - инфекционное заболевание детей и взрослых

Ангина — это инфекционное заболевание, или тонзиллит , обычно поражающее детей раннего возраста. Болезнь вызывается бактериями, обычно стрептококками или стафилококками, а также очищающими бактериями пневмонии. Заболевание начинается внезапно с болей в горле, сопровождающихся: повышением температуры, ознобом, головной болью, общей слабостью, нередко одышкой — отсюда и название: ангина — стенокардия.Мы можем заразиться ангиной воздушно-капельным путем, поэтому избегайте контактов с больными людьми, дети обычно заражаются в детском саду или школе, а взрослые, например, на работе. Кроме того, заразиться можно при прикосновении, даже используя ту же клавиатуру компьютера, что и больной, и прикасаясь руками к носу или рту.

Если вы хотите проверить, действительно ли симптомы, которые вы испытываете, являются симптомами стенокардии, вы можете купить Домашний тест на стенокардию - СТРЕП А АНГИНЫ на рынке Медонет.

Роль миндалин в организме человека

Небные миндалины расположены в глотке с левой и правой стороны и являются частью глоточной лимфатической системы. Их задача – соединить всю лимфатическую систему через кровеносные и лимфатические сосуды и отфильтровать микробы, которые могут попасть в наши дыхательные пути и вызвать инфекцию. В нормальных условиях миндалин напоминают горошину, но при заражении они захватывают вирусы и бактерии, тем самым защищая организм от болезней.Затем они увеличиваются и значительно гиперемируются, а это значит, что развивается стенокардия.

Вирусная ангина

Вирусная ангина вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Вирусы поражают горло и нос, вызывая сильное воспаление и раздражение слизистой оболочки носа и горла. Вирусы вызывают острый тонзиллит более чем в 70% случаев, они наиболее распространены: энтеровирусы, коронавирусы, риновирусы, парагриппа, вирус Эпштейна-Барр.Фарингит характеризуется затрудненным глотанием пищи и общим недомоганием. Кроме того, появляется насморк и сухой кашель.

Симптомы вирусной ангины

Характерным признаком вирусной ангины является гиперемия слизистой оболочки глотки (небных дужек, задней стенки глотки и миндалин). На миндалинах налетов нет, но серозный экссудат. Этот тип стенокардии часто возникает вместе с острым ринитом и ларингитом, поэтому иногда его трудно диагностировать.Вирусная ангина обычно длится около семи дней, точно так же, как вирусная простуда.

Формы вирусной ангины

Ангина, протекающая вместе с вирусными заболеваниями – она может сосуществовать с инфекционным мононуклеозом, опоясывающим лишаем, корью, вирусом герпеса и гриппом.
Ангина, вызванная вирусами Коксаки, - это характерный вид ангины, при котором на небно-язычных дужках и язычке образуются мелкие пузырьки, которые в результате разрыва приобретают вид болезненных изъязвлений.Кроме того, наблюдается высокая температура.
Острый тонзиллит – обычно возникает у детей, иммунная система которых еще не полностью сформирована (до 9 лет). Он может появиться и у взрослых. Недуг обычно нападает зимой и весной — тогда иммунитет дополнительно ослабляется из-за недостатка витаминов или тепла.

Бактериальная ангина

На бактериальную инфекцию приходится до 30% ангины (тонзиллита).К бактериям, оказывающим наибольшее влияние на ангину, относятся в основном стрептококки, чаще всего Streptococcus pyogenes группы А. Однако могут быть ангины, не поражаемые стрептококками, и бактерии:

Золотистый стафилококк (К+),
Моракселла катаралис,
Гемофильная палочка,
Пневмококк.

Тем не менее, именно стрептококковые ангины Streptococcus pyogenes группы A составляют более 90% бактериальных ангин. В некоторых случаях микроорганизмы живут на миндале без каких-либо симптомов, только при ослаблении иммунитета или при простуде они становятся опасными и вызывают ангину. Стрептококковая ангина вызывает сильное покраснение горла и высокую температуру. В отличие от вирусной ангины, нет ни насморка, ни охриплости.

См. также: Гнойная ангина - причины, симптомы, лечение

Следует отметить, что стрептококк – очень опасный микроорганизм, который может привести к ревматизму и даже острому нефриту. Стрептококки вырабатывают токсичные соединения, разрушающие ткани больного.

Ангина у взрослых

Не только у детей, но и у взрослых ангина сопровождается высокой температурой, недомоганием и болью в горле.Взрослым не следует игнорировать ангину, так как она может привести к осложнениям. Высокая температура оказывает нагрузку на кровеносную систему, потому что сердце бьется намного быстрее. Больной должен как можно дольше оставаться в постели, особенно при лихорадке.

Общие симптомы стенокардии

Симптомы, связанные со стенокардией, приведены ниже. Это состояние вызывается:

Головная боль,
отсутствие аппетита
белый или желтый налет на миндалинах,
небольшие пузырьки и язвы в горле
больное горло,
чувствительность горла
гиперемия миндалин,
озноб,
высокая температура,
увеличенные лимфатические узлы челюсти и шеи,
охриплость
иногда потеря голоса,
проблемы с глотанием слюны, пищи,
проблемы с дыханием через рот
неприятный запах изо рта,
ушная боль,
Кроме того, у детей могут появиться боли в животе, рвота и тошнота.

Диагноз стенокардии

Перед началом лечения стрептококкового фарингита необходимо установить причину. Для этого врач проводит специальный тест на стрептококк (тест на стрептококк А) или использует культуральный мазок из зева. Оба этих метода включают в себя протирание задней стенки горла ватным тампоном и отправку материала в лабораторию, чтобы проверить, заражены ли вы бактериями.Стоит оговориться, что вирусная инфекция в тесте не будет обнаружена, поэтому можно предположить, что мы имеем дело с вирусной ангиной, если не будут обнаружены бактерии. Иногда, основываясь на простом наблюдении за больным и его симптомами, предполагают, что мы, вероятно, болеем бактериальной инфекцией. В этом случае антибиотик назначают без предварительного обследования.

Лечение бактериальной ангины

Лечение бактериальной инфекции основано на приеме антибиотиков.Их назначают больным в виде пероральных таблеток (5-10 дней) или в виде инъекций. Важно не прекращать прием лекарств, даже если симптомы улучшатся через 2-3 дня, так как все бактерии должны быть устранены. Иногда бывают случаи, когда для полного излечения ангины необходимо снова принять антибиотик.

Лечение вирусной ангины

Антибиотики не действуют против вирусной инфекции.Вот несколько советов, которые помогут вам чувствовать себя лучше, независимо от причины.

Много отдыхайте.
Пейте очень холодные напитки, чтобы облегчить беспокоящую боль в горле.
Убедитесь, что воздух в помещении, в котором вы находитесь, достаточно увлажнен.
Вы можете использовать теплую воду и солевые полоскания для боли в горле.
В период болезни старайтесь есть деликатные продукты, например, муссы, мороженое, которые не будут раздражать горло.
Вы можете использовать пастилки для облегчения боли.
Попробуйте принимать повышенную дозу витамина С.
Вы можете принимать обезболивающие, содержащие ибупрофен или ацетаминофен.
Используйте теплые компрессы на увеличенные лимфатические узлы.
Не забывайте пить жидкости, так как лихорадка вызывает потерю воды из вашего тела.

См. также: Домашние средства от ангины

Ангина и тонзиллэктомия

Как упоминалось выше, миндалины являются очень важным элементом иммунной системы нашего организма, поэтому их удаление является крайней мерой. Эту процедуру следует рассматривать, когда тонзиллит рецидивирующий , а сами миндалины из-за своего отека препятствуют проходу дыхательных путей и затрудняют прием любой пищи.Такие ситуации могут быть показанием к их хирургическому удалению. Как правило, эта процедура выполняется с помощью обычного скальпеля, но в настоящее время существуют альтернативные методы, использующие лазер, ультразвук, радиоволны или электрокоагуляцию. Этот метод позволяет не только вырезать миндалины, но и выжечь их.

Тип лечения выбирается после тщательной консультации с врачом, который представляет преимущества и недостатки каждого метода.

Как проводится операция?

Тонзиллэктомия обычно выполняется под общей анестезией, процедура занимает от 30 до 45 минут.Обычно операцию проводят детям, которых выписывают домой даже через несколько часов после операции. Полное выздоровление обычно занимает 7-10 дней, и врач назначит лекарства для облегчения боли.

В период восстановления давайте ребенку много отдыха и отдыха и пейте много жидкости. Несмотря на боль, ребенок должен начать есть как можно раньше, так как это приводит к более быстрой регенерации. У вас может быть высокая температура и небольшое количество крови в слюне или носу.Тогда стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ребенку ничего не угрожает. Важный совет! Не давайте ребенку молочные продукты в течение первых 24 часов после операции .

Ангина - осложнения

Слишком короткое лечение или слишком позднее его проведение могут вызвать осложнения. Наиболее распространены экстраминдалевидный и перитонзиллярный абсцессы. Возникает в результате распространения инфекции на стенку глотки, затем между капсулой миндалины и мышечной стенкой глотки скапливается гной.Причинами этого могут быть неправильно подобранный антибиотик (например, слишком низкая доза) или неправильное лечение.

Абсцесс является показанием для обращения к ЛОР-врачу, так как его необходимо вскрыть и удалить отделяемое. Это приносит немедленное облегчение пациенту. Паратонзиллярный абсцесс также может быть показанием к тонзиллэктомии.

Другим осложнением ангины может быть нефрит (наиболее опасен гломерулонефрит), который развивается даже через 3 недели после ангины.Последствием этого недуга может быть не только нарушение функции почек, но даже полная недостаточность почек. Осложнением также может быть ревматизм, который приводит к изменениям в сердце.

У детей осложнениями стенокардии могут быть:

гной в ушах
синусит,
воспаление лимфатических узлов на шее,
аппендицит.

Ангина - интересные факты

Профилактика ангины должна в первую очередь заключаться в уходе за ушами и зубами, так как они являются очагом инфекции и бактерии легко проникают в миндалины.
Говорят, что стенокардия кусает сердце и лижет суставы, а все потому, что это серьезное осложнение – это порок клапана сердца.
Хотя стрептококки не обнаруживаются в грудном молоке, кормящей маме следует внимательно относиться к гигиене, так как существует риск попадания бактерий через руки к соску.
Ангина может появиться из-за высоких температур на улице. Почему это происходит? Жара на улице расширяет сосуды в горле, а когда мы едим мороженое, местные ткани охлаждаются, поэтому слизистая оболочка не может защитить себя бактериями. Благодаря этому сужаются мелкие сосуды и бактерии очень легко проникают в ткани горла и размножаются. Как следствие, развивается стенокардия.

Читайте также:

Грибковый фарингит и тонзиллит - симптомы и лечение
Острый катаральный фарингит
Хронические воспалительные заболевания гортани

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники

Справочник по домашней медицине, PZWL

В чем разница между простудой и ангиной? Проверьте это для вашего же блага
Ангина – болезнь, которую нельзя недооценивать.Без лечения или при неправильном лечении это может привести к воспалению среднего уха, лимфатических узлов, носовых пазух, но также да ...
Вирусный гепатит можно вылечить.Что нам нужно знать о болезни?
Гепатитом С заражено в Польше около 150 тыс. люди. При этом, по оценкам, до 120 тыс. больна так называемая "Пропал без вести", то есть...
Если мы будем есть мороженое в жаркие дни, мы можем заболеть тонзиллитом? ЛОР-врач предупреждает
Когда температура наружного воздуха превышает 30 градусов Цельсия.C, естественная человеческая реакция — попытаться охладить тело. Чаще всего мы делаем это, поедая мороженое или...
Пять симптомов, которые могут свидетельствовать о нарушении кишечной бактериальной флоры
Наша кишечная флора ежедневно подвергается воздействию вредных факторов.Мы часто нарушаем его сами. Между тем на ее состояние сказываются не только недуги...
Ангина заразна?
Как развивается стенокардия? Как можно подхватить болезнь? Как долго длится период вылупления? Можно ли заразиться ангиной, например.на ощупь или слюной больного? К вопросу...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
Гнойная ангина - причины, симптомы, лечение [РАЗЪЯСНЯЕМ]
Гнойная ангина — общее название воспаления небных миндалин и слизистой оболочки глотки.По медицинской номенклатуре гнойную ангину называют еще ангиной...
Моника Василонек
Каковы сходства между COVID-19 и стенокардией?
Характерные симптомы, возникающие при коронавирусной инфекции COVID-19, могут индивидуально проявляться и при других заболеваниях, в том числе при ангине.В...
В чем разница между простудой и тонзиллитом?
Многие люди не могут отличить простуду от ангины, и это не облегчает им жизнь, потому что некоторые симптомы одинаковы.Что...
Ангина у детей - симптомы, причины, лечение
Инфекции горла у детей являются одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем.Одним из заболеваний, связанных с инфекцией горла, является ангина, которая является инфекционным заболеванием ...
Моника Василонек
86 процентовПоляки, зараженные вирусным гепатитом, не знают об этом
В Польше 650 000 инфицированы вирусами гепатита В и С. человек, из них 86 проц. об этом не известно - по данным, опубликованным в четверг ...
Дорота Стельмашчик

Зубная боль

Зубная боль - определение

Зубная боль — очень неприятная болезнь, которая мешает нам сосредоточиться на наших повседневных обязанностях или спать. Зубную боль нельзя оставлять без внимания и в любом случае следует обратиться к стоматологу. Однако, прежде чем записаться на прием к врачу, мы можем облегчить боль обезболивающими. Зубная боль может быть легкой, но может быть и острой, тогда больной испытывает сильный дискомфорт и неприятную пульсацию.Сильная зубная боль возникает не зря, обычно она свидетельствует о плохой гигиене полости рта и запущенности. Развивающееся воспаление зубов может привести к инфицированию пазух и даже сердца.

Вы боитесь лечения корневых каналов? Совершенно неправильно!

Причины зубной боли

Основными причинами зубной боли являются повреждения зубов из-за трещин на эмали или кариеса.В начале больные проявляют повышенную чувствительность к перепадам температуры или к кислой и сладкой пище. Откуда берется гиперчувствительность? Возникает в результате опущения десны и обнажения чувствительной шейки зуба или повреждения эмали. Кроме того, зубная боль может быть вызвана увеличением лимфатических узлов или проблемами с челюстью. В любом случае следует обратиться к стоматологу, который оценит причину боли.

Зубная боль вследствие кариеса - возникает, когда просветы в дентине обнажают пульпу внутри.Поскольку он очень чувствителен, он начинает болеть под воздействием пищи и выпитой жидкости. Запущенный кариес может вызвать сильную боль, так как пульпа все время раздражается и со временем воспаляется.

Абсцесс - появляется при пульпите, затем ощущается сильная зубная боль. Распространение воспаления в пределах пульпы зуба может распространяться на надкостницу. Надкостница – оболочка, покрывающая все кости, m.в кости верхней и нижней челюсти. Периостит возникает при заболевании десен и, если его не лечить, вызывает разрушение и отмирание пульпы зуба. Лечение воспаления состоит из введения антибиотиков с последующей обработкой корневых каналов. Если зуб сильно поврежден и его нельзя спасти – его удаляют.

Проверьте, следует ли обратиться к врачу? Пройдите первоначальное медицинское собеседование самостоятельно.

У вас болит зуб? Это просто внешний вид

Бывает, что мы обращаемся к стоматологу с сильной зубной болью, которая сразу указывает на воспаление пульпы или периапикальных тканей.Однако проведенные анализы и рентгенограммы не подтверждают первоначальный диагноз. Тогда мы чувствуем себя обманутыми и не верим стоматологу в то, что наш зуб полностью здоров, а боль может быть вызвана другим недугом, не имеющим никакого отношения к стоматологическим проблемам. К заболеваниям, при которых мы чувствуем явную зубную боль, относятся:

1. синусит - вызывает чувство сдавления тройничного нерва, больной испытывает боль, поражающую многие зубы, особенно при сдавливании выходов нервов.Зубы в пораженной области часто имеют низкий порог чувствительности к холоду. Острая форма заболевания вызывает у больного сильную боль чуть выше щеки, которая возникает в результате пульсации инфицированной верхнечелюстной пазухи. Боль при синусите усиливается, когда мы двигаем головой, бежим вниз по лестнице или наклоняемся. Кроме того, могут быть боли вокруг глаз и висков, высокая температура и повышенная чувствительность к прикосновениям вокруг лица. Запишитесь на прием к отоларингологу, чтобы убедиться, что ваша зубная боль не вызвана аномалией носовых пазух.

2. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – боль при этом заболевании напоминает ту, что возникает при воспалении пульпы. Обычно она хроническая и глубокая, тупая и трудно локализуемая. Боль особенно усиливается при стрессе и надавливании на пораженные суставы и мышцы. Однако зубы в зоне заболевания правильно реагируют на раздражители;

3. Опоясывающий лишай – в первые дни после заражения вирусом ветрянки и до появления везикул больной жалуется на очень сильную боль, напоминающую пульпит.Однако при опоясывающем герпесе боль вызвана неврологическим расстройством, так как вирус атакует вторую и третью ветви тройничного нерва;

4. Невралгия тройничного нерва - боль при этом состоянии колющая, внезапная и сильная, напоминающая удар током и длится от нескольких секунд до нескольких минут. Боль односторонняя, возникает и проходит сама по себе, дискомфорта между приступами больной не ощущает. Он может быть связан с зубной болью, так как совпадает с участками лица, иннервируемыми чувствительными ветвями тройничного нерва.Боль возникает, когда вы выполняете простые действия, такие как прием пищи, чистка зубов или разговор. Боль при невралгии тройничного нерва путают с острой гиперчувствительностью зубов, но стоматологическое обследование показывает, что реакция зубов на раздражители совершенно нормальная. Запишитесь на консультацию к неврологу, который поможет реализовать подходящие методы лечения.

5. Стенокардия - форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся болями при физических нагрузках или в стрессовых ситуациях.Боль любит иррадиировать в левую верхнюю конечность, спину и плечо. Больной чувствует онемение пальцев и кисти. У некоторых пациентов появляется сильная боль в челюсти, которую ошибочно принимают за стоматологическое заболевание. Больные стенокардией не могут определить, где именно они чувствуют боль, у них создается впечатление, что у них болит вся нижняя челюсть. После стоматологического осмотра стоматолог направляет пациента к другому специалисту, например, неврологу или кардиологу. Вопреки видимому, решение стоматолога состоит не в том, чтобы игнорировать проблему пациента, а в том, чтобы нести ответственность за его здоровье.

Зубные имплантаты подходят всем? Посмотреть на себя!

Способы облегчить зубную боль

Перечисленные ниже методы снятия зубной боли носят временный характер, их рекомендуют до того, как пациент пойдет на прием к стоматологу.

1. Парацетамол поможет при легкой зубной боли.

2. При более сильной зубной боли можно принять ибупрофен или гвоздику, которые действуют как анальгетик (их следует жевать).

3. Полоскания рта на основе ромашки или шалфея идеально подходят при гингивите.

4. При наличии лунки в больном зубе можно положить ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом, пихтовым маслом или каплями валерианы. Этот метод идеально подходит для снятия боли и воспаления.

5. Если болит зуб во время еды - может быть абсцесс, поэтому ешьте другой стороной и принимайте ибупрофен до визита к стоматологу.

6. Если боль сопровождается отеком, как можно скорее обратитесь к стоматологу! До тех пор вы можете принимать свечи с ибупрофеном или пиралгином. Кроме того, успокаивающе полоскать рот холодным настоем мяты и прикладывать лед к лицу.

При зубной боли попробуйте Универсальный грязевой компресс Visiomed с грязью Мертвого моря, который можно купить на рынке Медонет. Мы также рекомендуем резиновую грелку в пушистой крышке, которая также подойдет маленьким детям, у которых только-только прорезались зубки.

Зубная боль - куда записаться на прием к стоматологу?

Для профилактики зубной боли необходимо регулярно проводить чистку зубов. Он включает в себя удаление зубного камня, избыток которого может привести к заболеванию десен и пародонтиту. Polmed предлагает удаление зубного камня механическим и ультразвуковым методами.

Зубная боль – профилактика

Наиболее эффективной профилактикой внезапной и неожиданной зубной боли являются регулярные действия:

ежедневное содержание полости рта в чистоте,
регулярная - с интервалом не менее полугода - проверка состояния зубов у стоматолога; во время визита стоит попросить о фторировании зубов;
немедленное устранение всех полостей и поражений.

Звуковая зубная щетка Tm-Sonic поможет вам каждый день поддерживать здоровую и красивую улыбку. Устройство имеет таймер, который позволяет легко контролировать время во время чистки зубов. Хотите выбрать другую звуковую зубную щетку? Ознакомьтесь с предложением звуковых зубных щеток Medonet Marketu. Также стоит приобрести зубную пасту без фтора, которая не повреждает эмаль и помогает предотвратить развитие кариеса и пародонтита.

В случае надлежащей гигиены полости рта у детей стоит приобрести подходящую для детей зубную пасту с различными вкусами:

зубная паста банановая БИО для детей;
зубная паста Apple BIO для детей;
клубничная БИО зубная паста для детей.

Вы носите камеру? Вот как нужно заботиться о своих зубах
Ортодонтический аппарат поможет исправить кривые зубы и обрести улыбку вашей мечты. Однако обратите внимание, что, используя его, мы также обязаны...
Звуковая зубная щетка дает потрясающие результаты.Зубы станут белее уже через несколько недель
Нельзя переоценить важность хорошей гигиены полости рта не только для здоровья зубов, но и для общего самочувствия. На самом деле заболевание десен - это...
Адриан Юревич
Больной с больным зубом был оглушен ударом по голове.Мы знали анестезию в течение короткого времени
Почти ровно 175 лет назад, 30 сентября 1846 года, впервые под наркозом был удален человеческий зуб. Больного усыпили эфиром, и это...
Беата Михалик
Стоматолог может обнаружить у вас серьезные заболевания.Они могут не иметь ничего общего с зубами
Стоматологи обычно заботятся о здоровье наших зубов. Однако оказывается, что и многие серьезные заболевания, не связанные с зубами, они тоже могут распознать. Нравится...
Джоанна Муравска
Должен ли я чистить зубы до или после завтрака? Эксперт объясняет
Завтрак — самый важный прием пищи за день.Именно благодаря ему мозг получает нужное количество глюкозы, клеток, витаминов и минералов, а мышцы – белок...
Их заверили, что работа безопасна.Вскоре после этого у них начали выпадать зубы. Кем были «радианские девушки»?
Радиевые девушки — это термин для женщин, которые после Первой мировой войны красили циферблаты радием. Мероприятия, происходящие в ... 9000 5 Элиза Каниа
Как ухаживать за зубами и деснами, чтобы сохранить их здоровыми?
Здоровые зубы и десны способствуют здоровью всего организма.Поэтому, если пренебрегать правильной гигиеной, вы рискуете развить не только воспаления полости...
Вы так зубы чистите? Эксперт развенчивает популярные мифы
Состояние полости рта поляков не оптимистично.Мы откладываем визит к стоматологу до тех пор, пока у нас не останется другого выбора из-за инфекции или кариеса...
Мы спросили эксперта о том, как состояние наших зубов влияет на состояние нашего организма
Исследования ясно показывают, что гигиена полости рта влияет на общее состояние здоровья человека.Чем может быть опасно пренебрежение гигиеной? Как правильно ухаживать за...
Почему восьмерки вырастают только тогда, когда мы становимся взрослыми? Есть научное объяснение
«Восьмерки» — это зубы, которые, с одной стороны, нам не нужны, а с другой — доставляют много проблем.Многие люди по состоянию здоровья (например, когда они не подходят ...

Боль в челюсти - причины и лечение 9000 1
Если у вас болит челюсть или лицо, вы, вероятно, ищете причину своего стоматологического заболевания. Во многих случаях это совершенно законно, но иногда причина связана с определенными заболеваниями. В этом случае диагностика и лечение могут быть проблематичными. Вам нужно будет посетить стоматолога и врача общей практики.

Но причины, а не симптомы

Многие люди с болями в челюсти пытаются лечить себя безрецептурными болеутоляющими средствами или отпускаемыми по рецепту лекарствами, которые принимает член семьи.Для того, чтобы успешно облегчить боль, необходимо сначала поставить диагноз. Обезболивающие препараты облегчают симптомы, но не устраняют причину. Они также усложняют диагностику проблемы, поскольку часто вызывают серьезные побочные эффекты от передозировки: чрезмерное употребление ибупрофена или ацетаминофена, обычно продаваемых без рецепта, может вызвать некроз почек или печеночную недостаточность, а высокие дозы отпускаемых по рецепту лекарств могут вызывать привыкание.

Если у вас болит челюсть, ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург должны пройти комплексное обследование.Обычно рекомендуются рентген, компьютерная томография и иногда анализы крови. Последнее обычно выполняется после исключения причины стоматологического заболевания.

Возможные причины и лечение

Причины боли в челюсти или лице, связанные со здоровьем полости рта, включают кариес или нагноение, гингивит (пародонтальный абсцесс), бруксизм, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и травмы челюсти. Лечение этих состояний проводится стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.В случае кариеса или нагноения проводится лечение корневых каналов, ставится пломба или удаляется зуб. Гингивит лечат антибиотиками или глубоким скейлингом.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава плохо поддается лечению, поскольку ее причины часто сложны. Боль может быть вызвана дисфункцией мышц или суставов челюсти. Неправильный прикус является еще одним фактором, способствующим развитию этого расстройства. В этом случае используется ортодонтический аппарат.Если причина боли связана с мышечной дисфункцией, ее можно лечить релаксантами, противовоспалительными препаратами или зубной капой. Дисфункция суставов лечится противовоспалительными препаратами или артроскопической хирургией.

Травмы челюсти могут повредить кости, мышцы, височно-нижнечелюстную область и зубы. Их лечат миорелаксантами, противовоспалительными препаратами или хирургическим путем. Другие причины боли включают вывих челюсти, артрит, стенокардию, кластерную головную боль, отит, кисты, опухоли, сердечные приступы, синусит, мигрень, стресс и невралгию тройничного нерва.

Сердечный приступ, вероятно, является наиболее серьезной причиной лицевых болей. Обычно это вызывает боль в груди, которая может распространяться на челюсть. Некоторые постинфарктные пациенты чувствуют боль только в челюсти. Стенокардия является еще одним заболеванием, которое вызывает этот тип боли. Развивается в результате недостатка кислорода, поступающего к сердечной мышце.

При кластерной головной боли, отите и мигрени боль иррадиирует в челюсть, тогда как боль от кист и опухолей, образующихся вокруг челюсти, а также боль при отите распространяется на зубы.Невралгия тройничного нерва — это состояние, которое вызывает мучительную боль в челюсти и лице. К счастью, он кратковременный и односторонний. Оно может быть мучительным, колющим или шокирующим. Это состояние можно легко принять за боль в области рта. Диагноз невралгии тройничного нерва часто бывает неверным, и многие пациенты подвергаются ненужному стоматологическому хирургическому вмешательству. В случае этого состояния используются соответствующие лекарства и проводится хирургическое вмешательство.

Как видите, у боли в челюсти множество причин.Помните, что мало лечить симптомы – необходима помощь врача. Стоматолог и врач диагностируют расстройство на ранней стадии его развития и предоставят вам план лечения.
.

Удаление нестабильной стенокардии из каталога неограниченных льгот

Предложение об исключении нестабильной стенокардии и стенокардии с документально подтвержденным коронароспазмом из каталога кардиологических услуг в рамках базовой системы безопасности внесено в поправку к распоряжению Президента Национального фонда здоровья № 71/2016/ДСОЗ. Лечение по этому показанию будет учитываться как запланированная ангиопластика.

- Это означает, что пациент, которому грозит сердечный приступ или смерть, в любой момент будет отправлен в очередь на плановую коронарографию и плановую операцию, - объясняет д-р Марцин Пакульский, бывший президент Национального фонда здравоохранения, специалист по заболевания легких и общественное здоровье.- Но то, что НФЗ допустил бы по новым правилам, является преступлением в уголовном толковании. Если бы пациент был отправлен домой и умер за дверью больницы, доктору грозило бы тюремное заключение, — добавляет доктор Пакульский.

Это не первый проект по удалению нестабильной стенокардии из каталога безлимитных услуг. Польское общество кардиологов неоднократно подчеркивало в письмах президенту Национального фонда здоровья, что, согласно рекомендациям Европейской и Американской ассоциаций кардиологов, нестабильную стенокардию следует лечить как острый коронарный синдром, то есть сердечный приступ.

- Стенокардия - это не сердечный приступ. Инфаркт — это закрытие кровотока, вызывающее некроз сердца, а стенокардия — это критическое сужение коронарного сосуда, вызывающее дефицит кровообращения и способное вызвать внезапную сердечную смерть, — поясняет доктор Пакульский.

Авторы проекта поясняют, что изменения вносятся подзаконным актом в закон о больничных сетях об определении порядка установления перечня медицинских услуг, требующих отдельного способа финансирования.Согласно ему, отдельно и в неограниченном порядке будет финансироваться только острый коронарный синдром, то есть инфаркт миокарда.

Активисты Польского общества кардиологов сообщают, что включат свои комментарии в письмо в рамках общественных консультаций, крайний срок которых — 15 августа. По мнению кардиологов, своим успехом в лечении сердечных приступов Польша обязана неограниченным преимуществам лечения нестабильной стенокардии.

Этап: общественные консультации

Пневмония | Телемеди

пневмония или плевра,
скопление жидкости между легкими и плеврой (плевральный выпот),
бронхоэктазы (необратимая мешковидная бронходилатация),
гнойные полости в легочной ткани (абсцесс легкого),
воспаление перикарда или внутренней оболочки сердца (эндокардит),
скопление гноя в головном мозге (абсцесс головного мозга), менингит,
сгустки крови (тромбоз),
остеомиелит,
артрит (артрит).

Другие органы (такие как сердце и мозг) могут быть поражены, если возбудители распространяются через кровоток (гематогенное распространение). Это также может привести к общему заражению крови (сепсису).

Пневмония: длительность заболевания

Лечение антибиотиками при бактериальной пневмонии обычно бывает успешным в течение нескольких дней. Однако для некоторых возбудителей может потребоваться более длительное лечение, чтобы снизить частоту рецидивов.Через две-три недели симптомы пневмонии обычно исчезают.

Некоторые люди чувствуют усталость и слабость в течение нескольких недель после пневмонии, а кашель может сохраняться. Во избежание рецидива следует возвращаться к работе только после того, как пациент полностью вернется к нормальной физической форме и симптомы исчезнут.

Заразная пневмония

Выздоровление занимает гораздо больше времени, если болезнь «передается» — например, из-за того, что больной слишком рано возобновляет физическую активность или слишком поздно начинает лечение.

Если пневмония длится от шести до восьми недель, она называется хронической пневмонией. Это может привести к необратимому растяжению бронхов, рецидивирующему воспалению в легких и даже к кровотечению внутри легких. Это приводит к тому, что легочная ткань рубцуется и позже становится менее эластичной. Это может серьезно ограничить функцию легких. Люди с ослабленной иммунной системой или тяжелыми заболеваниями легких и сердца особенно подвержены риску осложненного течения пневмонии.

Профилактика пневмонии

Лучший способ предотвратить пневмонию — вести здоровый и активный образ жизни. Сбалансированная, богатая витаминами диета и регулярные физические упражнения улучшат общее состояние здоровья и снизят риск развития пневмонии. С другой стороны, табак и алкоголь следует употреблять в умеренных количествах: оба эти фактора ослабляют иммунную защиту и облегчают людям возможность стать жертвой возбудителей, особенно если они когда-то перенесли пневмонию.

Люди с хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или хронический бронхит, никогда не должны изменять или прекращать свою основную терапию острой респираторной инфекции без консультации с врачом. Риск вторичной инфекции, возможно также от возбудителей пневмонии, особенно высок у этих пациентов.

Прививки против пневмонии

Не существует вакцины, эффективной против всех возможных патогенов, вызывающих пневмонию.Тем не менее, существуют определенные виды вакцинации, которые часто могут быть эффективными для предотвращения пневмонии. Рекомендуются три разные прививки, каждая из которых важна для разных групп людей и может помочь предотвратить пневмонию.

Прививки против пневмококка. Большая часть всех случаев пневмонии вызывается пневмококками. Поэтому специалисты рекомендуют вакцинацию против пневмококковой инфекции следующим группам населения:
- всем детям до 24 месяцев,
- лицам старше 65 лет, часто болеющим инфекциями верхних дыхательных путей,
- группам лиц с ослабленным иммунитетом,
- люди, у которых была удалена селезенка,
- люди, страдающие хроническими заболеваниями (такими как бронхит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или диабет).
Прививки против H. influenzae типа B. Haemophilus influenzae вызывает пневмонию примерно у десяти процентов всех молодых пациентов. Поэтому врачи рекомендуют вакцинировать всех детей против этого возбудителя (прививка от Haemophilus influenzae типа B, прививка от HiB).
Вакцинация против гриппа. Вирус гриппа может повредить слизистую оболочку и ослабить иммунную систему. Пострадавшие люди становятся более склонными к пневмонии и менее способны защитить себя от нее.Таким образом, регулярная (ежегодная) вакцинация против гриппа рекомендуется для следующих лиц:
- лица в возрасте 60 лет и старше,
- лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или стенокардия,
- лица с нарушениями обмена веществ, такими как диабет,
- человека с заболеваниями легких или почек,
- ВИЧ-инфицированных,
- человека с лейкемией,
- человека, которые ежедневно контактируют с множеством разных людей.

Вопросы и ответы

Где боль при пневмонии?

Больные чувствуют себя очень плохо. Сначала появляется сухой кашель, затем кашель с мокротой. Больные обычно дышат быстро и поверхностно, а некоторые страдают от одышки. Иногда возникают боли в груди или спине.

Как я узнаю, что у моего ребенка пневмония?

Симптомы пневмонии могут сильно различаться.Типичными симптомами являются озноб, кашель, болезненное дыхание, лихорадка, одышка и связанное с этим заложенность носа. Это означает, что ноздри быстро двигаются при каждом вдохе ребенка.

Могу ли я заболеть пневмонией без кашля?

С возрастом пневмония также может протекать без обычных симптомов, таких как кашель или лихорадка. Кроме того, иногда он бывает довольно нежным и не замечается до поры до времени.

Насколько опасна пневмония у детей раннего возраста?

Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что к пневмонии всегда следует относиться серьезно.Во всем мире до 20 процентов всех смертей среди детей в возрасте до пяти лет вызваны респираторными инфекциями, такими как пневмония.

Что есть и пить при пневмонии?

Некоторые специалисты по заболеваниям легких рекомендуют щелочную диету, которая помогает уменьшить выделение слизи и облегчить симптомы кашля. Он включает в себя употребление большого количества овощей и фруктов с низкой кислотностью, а также несколько небольших приемов пищи вместо нескольких больших приемов пищи.

Как распознать пневмонию у младенцев?

Многие маленькие дети с пневмонией испытывают боль в животе. У младенцев болезнь часто заметна только вначале, когда они отказываются пить, выглядят вялыми или их рвет. Иногда у них просто высокая температура и очень быстрое сердцебиение.

Легкие необратимо повреждены после пневмонии?

В результате пневмонии у больных часто возникает острое поражение легких и даже острая легочная недостаточность.Несмотря на многочисленные усилия, пневмония по-прежнему связана с относительно высоким уровнем смертности во всем мире.

Что вы делаете в больнице, когда у вас пневмония?

Большинство пожилых людей, заболевших пневмонией, лечатся в больнице с помощью внутривенных антибиотиков. У пожилых людей пневмония может очень быстро прогрессировать, и они плохо реагируют на пероральные антибиотики.

Можно ли лечить пневмонию без антибиотиков?

Большинство случаев нелихорадочной пневмонии легко поддаются лечению.Из-за гораздо более мягких симптомов, чем при обычной пневмонии, инфекция часто проходит самостоятельно. Антибиотики используются только тогда, когда инфекция вызвана бактериями.

Что помогает при вирусной пневмонии?

Бактерии обычно вызывают пневмонию. Однако, если причиной являются вирусы, так называемые противовирусные препараты в зависимости от возбудителя и тяжести инфекции. Тем не менее, антибиотики все еще полезны. Противовирусные препараты — это препараты, которые работают только против вирусов.

Источники

Берк А. Кунья: Основы пневмонии. Эд. 3-е изд., Садбери, Массачусетс: Physicians' Press, 2010.
Мюррей Дж. Ф. (2010). Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier.
Бехера Д. (2010 г.). Учебник легочной медицины (2-е изд.). Нью-Дели: медицинский паб Jaypee Brothers.

.90 000 Смертельные последствия прогрессирующего атеросклероза конечностей 90 001

Истоки атеросклероза обычно остаются незамеченными - это особо коварное заболевание. Больные быстрее утомляются, жалуются на боли в ногах, проблемы с памятью или концентрацией внимания. Последствия атеросклероза могут быть крайне опасны, особенно при запущенном заболевании, игнорируются и не лечатся тревожные симптомы.

Опасное лицо атеросклероза

Прогрессирующее атеросклеротическое поражение , если его не лечить и не контролировать, может привести к летальному исходу.Пациенты с запущенным заболеванием подвержены риску инфаркта миокарда и инсульта. Изменения могут затрагивать и нижние конечности, приводя к ишемической болезни, изъязвлениям и даже, хотя это крайняя мера, вплоть до ампутаций нижних конечностей .

Работа всех органов тела зависит от жизненной крови, которая благодаря сети кровеносных сосудов притекает к тканям, питает и насыщает их кислородом. Здоровые артерии гладкие и гибкие, они постоянно сокращаются и расслабляются, позволяя крови свободно циркулировать.Когда в крови циркулирует слишком много холестерина, особенно холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), частицы холестерина накапливаются в стенках артерий, образуя то, что известно как отложения холестерина.

Атеросклеротическая бляшка вызывает сужение и уплотнение сосудов - в результате развивается атеросклероз. Поражения чаще всего поражают коронарные артерии сердца, сонные артерии или сосуды, отвечающие за кровоснабжение ног.

При атеросклерозе суженные сосуды препятствуют кровотоку.Несмотря на это, органы необходимо правильно питать – сердце начинает работать быстрее, что подвергает себя большой нагрузке. Мышцы становятся больше и нуждаются в большем количестве насыщенной кислородом крови. Атеросклеротические поражения коронарных артерий делают невозможным удовлетворение его потребностей. Бескислородное сердце вызывает боль в груди (стенокардию), которая со временем становится все более и более сильной, даже при небольшом напряжении.

Отложения холестерина увеличиваются при развитии атеросклероза и незначительно повреждаются внутренние стенки сосудов.Тромбоциты образуют там сгусток, чтобы остановить кровотечение и «починить» поврежденные структуры.

Если тромб оторвется, есть риск, что он продолжит вытекать с кровью. Когда он попадет в сердце, он вызовет сердечный приступ, если попадет в легкие, то создаст эмбол, а когда попадет в мозг, вызовет ишемический инсульт.

Тяжелая симптомы атеросклероза нижних конечностей

Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей, сужая их, уменьшают кровоток в артериях нижних конечностей, способствуя ишемии бедра, голени и стопы.Организм пытается спасти клетки от гипоксии, создавая коллатеральное кровообращение, которое «обходит» препятствие. Однако через некоторое время дополнительной артериальной связи становится недостаточно.

Ненервные мышцы производят избыточное количество молочной кислоты при анаэробном дыхании, что вызывает боль. Больные начинают испытывать перемежающуюся хромоту. Это болевые жалобы интенсивности, заставляющие больного остановиться, вызванные сужением или закупоркой артерий. Недомогания появляются во время физических упражнений и исчезают после отдыха.Не менее важно и то, что боль неоднократно возникает при определенном физическом напряжении и проходит через несколько минут после отдыха.

Если вы испытываете перемежающуюся хромоту, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы определить причину и принять соответствующие меры. Постепенно, по мере нарастания проблемы, развиваются ишемические симптомы: кожа бледнеет, а пальцы или вся стопа холодеют. Больных беспокоят боли в покое, которые чаще возникают ночью.

Заболевание вызывает онемение и боль в пальцах, иногда в стопах и икрах. Выпадение мышц и волос на стопе и голени. Эпидермис становится чрезмерно ороговевшим, а в ногтях развиваются дегенеративные изменения. Если ниже места обструкции не прощупывается пульс, это признак полной закупорки сосуда. Хронически ишемизированные ткани дают дополнительные симптомы: больные страдают незаживающими язвами, которые могут привести к некрозу. Некротическим поражениям способствуют травмы – удары, порезы или ожоги могут быть особенно опасны, поскольку они легко инфицируются.

Иногда свежий тромб или эмболический материал приводят к острой ишемии нижних конечностей . Это чрезвычайно опасное состояние, которое нельзя недооценивать. Запущенная и нелеченная острая ишемия конечностей способствует обширному некрозу тканей, что может привести к ампутации ноги . Скорость диагностики и правильное лечение увеличивают шансы на спасение конечности.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Наиболее важными целями лечения хронической ишемии нижних конечностей являются уменьшение симптомов и улучшение переносимости физических нагрузок.

Изменение образа жизни

При хронической ишемии нижних конечностей, у больных с дальней перемежающейся хромотой значительное улучшение может быть достигнуто за счет изменения образа жизни. Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, бросить курить, регулярно заниматься спортом и правильно питаться. Очень часто выполнения таких рекомендаций достаточно, чтобы уменьшить симптомы и остановить прогрессирование заболевания.

Лечение наркомании

Больным с атеросклерозом специалисты назначают препараты для регулирования уровня холестерина в крови, напр.фибраты и статины. Также назначают препараты, расширяющие просвет суженных сосудов, препятствующие образованию тромбов или улучшающие отхождение жиров. Следует проводить терапию сопутствующих заболеваний, в т.ч. диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия и ожирение.

Процедурное лечение

Ангиопластика, в просторечии известная как «баллонирование» , представляет собой процедуру восстановления проходимости или расширения суженного сосуда без хирургического вмешательства.Эта процедура часто выполняется интервенционными рентгенологами. Через небольшой разрез на коже врач по очень тонкому проводнику вводит лечебный баллон в суженную артерию. Затем под контролем рентгеновского снимка направляет баллон к месту стеноза, где расслабляет его и «утюживает» очаги поражения, вызванные атеросклеротическими бляшками, восстанавливая нормальную проходимость артерии.

Стент (т.е. эндоваскулярный протез) представляет собой тонкую трубку из очень тонкой металлической сетки, которая во время ангиопластики действует как каркас, поддерживая прижатые к стенке атеросклеротические очаги, поэтому у многих пациентов после операции ангиопластики ее оставляют навсегда.

Хирургическое лечение

Рекомендуется пациентам, у которых эндоваскулярное (эндоваскулярное) восстановление артерии оказалось неудачным. К наиболее часто выполняемым оперативным вмешательствам при лечении хронической ишемии нижних конечностей, обусловленной атеросклерозом, относятся:

эндартэктомия - удаление атеросклеротических бляшек критически сужающих просвет сосуда.
- Шунты , которые шунтируют закупоренный участок артерии, чаще всего делают из здоровой вены, взятой у больного, а если это невозможно, применяют сосудистые протезы.

Что делать при повреждении кожи?

Для предупреждения развития атеросклеротических язв от мелких травматических ран стоит поддерживать себя специализированными повязками. Гидроколлоиды, такие как Грануфлекс, которые облегчают боль и предотвращают инфекции, оказываются полезными – они защищают от проникновения болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Они усиливают регенерацию тканей и ускоряют процесс заполнения эпителием поврежденной поверхности кожи.

На каждом этапе заживления ран будут полезны бактерицидные повязки с ионами серебра (Aquacel Ag Extra и Aquacel Ag Foam) в связи с высоким риском инфицирования у пациентов с выраженным атеросклерозом.

Ампутация

Полная или частичная потеря нижней конечности является распространенным риском, особенно у пациентов пожилого возраста. Показаниями к ампутации конечностей при хронической критической ишемии нижних конечностей являются:

боль в покое, которую невозможно контролировать 90 100
обширный некроз, разрушающий стопу 90 100
Серьезная опасная для жизни инфекция 90 100

Уровень ампутации зависит от многих факторов, связанных с пациентом, его или ее основным заболеванием и сопутствующими заболеваниями.В настоящее время решения об ампутации принимаются все более осторожно. Они снабжены документально подтвержденными показаниями. Однако если такое решение достигнуто, необходимо провести процедуру так, чтобы был шанс на заживление культи, как можно быстрее реабилитировать больного и запустить больного с целью предотвращения осложнений в виде тромбоза.

Другим важным аспектом предотвращения инфекции области хирургического вмешательства является использование специальных повязок, таких как Aquacel Surgical или Aquacel Ag Surgical, на послеоперационной ране.

Если по какой-либо причине ампутационная рана не заживает, помимо проверки кровоснабжения, используйте специальные повязки Аквацел, подобранные в зависимости от количества экссудата и симптомов инфекции.

Литература:

Острая ишемия конечностей. Руководящие принципы Трансатлантического межобщественного консенсуса (TASC) в соответствии с Лечение заболеваний периферических артерий (PAD). Трансатлантический межобщественный консенсус (TASC). Раздел C: острая ишемия конечностей.Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии, 2000 г.; 19: стр. 115-143. Практическая медицина 7-8/2002.
Боренсевич А. и др. Патофизиология атеросклероза и ишемической болезни сердца. Изд. Медицинский центр последипломного образования. Варшава 2011; стр. 9, 21-24.
Pasierski T, Gaciong Z. Развитие и регресс атеросклероза , в: Ангиология . Под редакцией: Томаш Пасьерски, Збигнев Гачонг, Адам Торбицкий и Яцек Шмидт.Эд. Лук. ПЗВЛ. 2004 г.; стр. 50-58.
Бадора А. и др. Первичные и вторичные ампутации нижних конечностей в материале одного центра. Анна. акад. Мед. Сайлс. 2012, 66, 2, 7-12 90 100

.90 000 Какие осложнения могут вызвать стенокардию?

Ангина, или тонзиллит, представляет собой воспаление небных миндалин, сопровождающееся сильной болью при глотании, высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, появлением гнойного налета в горле. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание чревато развитием тяжелых осложнений.

Какие осложнения может вызвать стенокардия?

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются стафилококки и стрептококки, реже грибы, вирусы и другие микроорганизмы.При первых признаках заболевания важно провести посев из зева, чтобы назначить эффективное лечение и как можно быстрее справиться с инфекцией. При неправильном подборе препаратов высока вероятность осложнений. Они, в свою очередь, делятся на местные и общие.

Местные осложнения обычно развиваются во время или сразу после лечения стенокардии. Общие осложнения могут появиться через 2-4 недели после «выздоровления».

Местные осложнения ангины

Одним из наиболее частых осложнений ангины является абсцесс.Это заполненная гноем полость в миндалинах. Осложнение возникает либо из-за болезни, либо через несколько дней после явного улучшения самочувствия. Абсцесс характеризуется сильными болями при глотании, повышением температуры тела до 40-41°С, болью при поворотах головы, значительным увеличением лимфатических узлов, небных дужек и миндалин. Лечение обычно проводится в условиях стационара и заключается во вскрытии абсцесса, опорожнении полости и обработке ее антимикробными средствами. Также проводится антибактериальная терапия.

Еще одним серьезным осложнением ангины является отит - средний отит. Это происходит, когда бактерии атакуют барабанную перепонку. Симптомы среднего отита включают сильную боль в ушах, лихорадку, ухудшение слуха, а иногда и полную потерю слуха. Чаще всего лечение проводится антибиотиками, но в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В редких случаях стенокардия может привести к отеку гортани, который при отсутствии надлежащей медицинской помощи может вызвать кратковременную остановку дыхания или даже смерть.Отек гортани можно определить по изменению голоса, свистящему дыханию, затрудненному дыханию и синеватому цвету лица из-за недостатка кислорода.

Менее распространенные местные осложнения стенокардии включают флегмону, ларингит, тонзиллит и шейный лимфаденит. Во всех случаях больному требуется неотложная медицинская помощь и дальнейшее динамическое наблюдение.

Общие осложнения ангины

Одним из наиболее серьезных распространенных осложнений ангины является флегмона или ревматизм.В большинстве случаев поражаются сердечные клапаны, сердечная мышца и суставы. Типичными симптомами этого осложнения являются боль в сердце, тахикардия, одышка, отек и лихорадка. При поражении крупных суставов, например, коленного, наблюдают сильную боль, припухлость в области воспаления, лихорадку. Лечение, как правило, проводится в условиях стационара, однако справиться с тяжелыми последствиями ангины удается не всегда.

Для своевременного выявления осложнений важно дважды сдать анализы крови и мочи, а также электрокардиограмму в течение месяца после заживления ангины.

Еще одним серьезным осложнением стенокардии является гломерулонефрит. Симптомы включают отек, повышение кровяного давления, обесцвечивание мочи, слабость и головную боль. Если не начать лечение при первых признаках гломерулонефрита, существует риск развития почечной недостаточности и, как следствие, почечной недостаточности. Лечение заболевания длительное, проводится в условиях стационара и может занимать 6 и более месяцев.

Заражение крови или сепсис — редкое, но очень серьезное осложнение ангины.Симптомы включают лихорадку, учащенное дыхание, повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов, появление абсцессов в различных тканях и органах. При появлении признаков заболевания необходима срочная госпитализация и длительное лечение. К сожалению, прогноз не всегда благоприятный.

Как лечить ангину с гноем

Гнойная ангина – симптомы, причины, как лечить

Симптомы гнойной ангины

Как выглядит гнойная ангина

Фолликулярный тонзиллит

Лакунарный тонзиллит

Причины гнойной ангины

Сколько длится ангина

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей

Последствия гнойной ангины

Гексорал против гнойной ангины

Литература

Ангина - как лечить | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

Виды и симптомы ангины

Катаральная

Фолликулярная

Лакунарная

Лечение ангины

Щадящий режим

Системная лекарственная терапия

Местная терапия

Возможные осложнения

Профилактика

Тонзиллит: симптомы и лечение | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

Немного анатомии и физиологии

Причины тонзиллита

Симптомы тонзиллита

Особенности хронического тонзиллита

Лечение тонзиллита

Литература

Чем полоскать горло при гнойной ангине?

Что использовать?

Как правильно полоскать горло

катаральная, лакунарная, фолликулярная, герпетическая, флегмонозная симптомы и лечение

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Катаральная ангина

Лакунарная ангина

Фолликулярная ангина

Герпетическая ангина

Флегмонозная ангина у взрослых

Осложнения после ангины: откуда ждать удар?

Ангина у взрослых: методы доврачебной помощи

Как лечить воспаление миндалин - промывание, удаление

Что такое миндалины?

Как лечить миндалины?

Удаление миндалин

Лакунарная ангина - симптомы, причины и лечение

Симптомы лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лечение лакунарной ангины

Рекомендации по лакунарной ангине

Профилактика лакунарной ангины

Вопрос-ответ

Итоги

Ангина - вирусная, бактериальная, симптомы, лечение, осложнения

Ангина - инфекционное заболевание детей и взрослых

Роль миндалин в организме человека

Вирусная ангина

Бактериальная ангина

Ангина у взрослых

Общие симптомы стенокардии

Диагноз стенокардии

Лечение бактериальной ангины

Лечение вирусной ангины

Ангина и тонзиллэктомия

Ангина - осложнения

Ангина - интересные факты

Зубная боль

Зубная боль - определение

Причины зубной боли

У вас болит зуб? Это просто внешний вид

Способы облегчить зубную боль

Зубная боль - куда записаться на прием к стоматологу?

Зубная боль – профилактика

Удаление нестабильной стенокардии из каталога неограниченных льгот

Пневмония | Телемеди

Профилактика пневмонии

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94