Локтевой сгиб

Локтевой бурсит - лечение, симптомы, причины, диагностика

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью - любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик - немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована ("септический" бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
2. Что делать при острой боли в локте?
3. Диагностика боли в локте
4. Боли в локте после аварии:
   Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
   
5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
   эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
   
6. Системные заболевания организма:
   Подагра, ревматизм, остеопороз
7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения "вверх" и "вниз", как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья - локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья - локтевая и лучевая - связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

• Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
• Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
• Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
• Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
• Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения - например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте

• Колющие боли в локте
• Ограничение сгибания
• Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава - это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены - то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы

• Слышимый треск при разрыве сухожилия
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
• Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
• Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
• Ограниченное сгибание предплечья
• Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
• Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) - это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод - хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава

• Кровоизлияние
• Колющие боли при нагрузке в локте
• Отечность
• Боли при надавливании на локоть
• Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва

• Чувство онемения в пальцах
• Колющие боли в локте
• Боли, связанные с определенными движениями локтя
• Слабость при хватании предметов
• Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв - нерв периферической нервной системы - имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы

• Колющие боли в локте
• Нарушение функции разгибания рук
• Трудности при сгибании руки
• Ограничение ротационных движений предплечья
• Отечность сустава
• Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз "перелом локтевого сустава" ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости - это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса - места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит - это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса - места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита

• Колющие боли в локте
• Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
• Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
• Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
• Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит - это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия - воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита

• Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
• Перегревание суставов
• Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
• Стреляющие боли при опирании на локоть
• Покраснение кожных покровов
• Ограничение подвижности в локте
• Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава

• Боли в локте при начале ходьбы утром
• Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
• Перегревание и отечность
• Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
• Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
• Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава - это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза

• Недостаточное разгибание и сгибание локтя
• При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
• Глухие боли в локте в состоянии покоя
• Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина "рассекающий остеохондроз". Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища

• Сильные тянущие боли в локте
• Боли при движении локтя
• Перенагревание, покраснение и отечность в локте
• Хрустящий звук в локте (крепитация)
• Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища - это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте

• Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
• Онемение пальцев
• Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.("Локтевой туннельный синдром").

Заболевания всего организма - причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте

• Острые, стреляющие боли
• Боли при надавливании на локоть
• Образование экзостозов на бурсе под локтем
• Покраснения и перегревание в локте
• Температура, усталость
• Отечность

Подагра - хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава

• Отечность
• Колющие и тупые боли в локте
• Боли в локте в состоянии покоя
• Скованность в локте утром
• Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:

• Колющие боли в локте
• Переломы после легких силовых действий
• Уменьшение плотности кости

Остеопороз - это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

локтевой сгиб - это... Что такое локтевой сгиб?

локтевой сгиб

adj

gener. Armbeuge, Ellenbogenbeuge

Универсальный русско-немецкий словарь. Академик.ру. 2011.

• локтевой отросток
• локтевой смеситель

Смотреть что такое "локтевой сгиб" в других словарях:

• Локтевой сустав — I Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную… …   Медицинская энциклопедия

• Локтевой сустав — Рис. 1. Взаимоотношение суставных концов костей, образующих локтевой сустав, в норме и при заднем вывихе. Рис. 1. Взаимоотношение суставных концов костей, образующих локтевой сустав, в норме (а) и при заднем вывихе (б): а — линии,… …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

• ПРОТЕЗЫ — (от греч. protithemi замещаю), механические приборы, приспособления и аппараты, возмещающие различные дефекты и скрадывающие повреждения отдельных частей тела. В большинстве случаев протезы являются функционально косметическими приборами,… …   Большая медицинская энциклопедия

• Техника дзюдо — (Кодокан дзюдо и других стилей) включает самые разнообразные приёмы: броски, болевые приёмы, удушения и удары. Не все приёмы разрешены в соревнованиях по спортивному дзюдо …   Википедия

• локтево́й — ая, ое. прил. к локоть (в 1 знач.). Локтевой сустав. Локтевой сгиб …   Малый академический словарь

• Средний палец (жест) — Внимание! Данная страница или раздел содержит ненормативную лексику …   Википедия

• ЗАРОДЫШ — ЗАРОДЫШ, а) 3. в зоологии (embryo) животное в период от начала дробления яйца до момента выхода из яйцевых оболочек, resp. из тела матери. Питание 3. происходит у яйцекладущих за счет питательных запасов (желтка) развивающегося яйца, а у… …   Большая медицинская энциклопедия

• ГЕМОКУЛЬТУРА — ГЕМОКУЛЬТУРА, культура микробов, полученная из крови. Для гемокультуры кровь стерильно добывается шприцем из vena me diana. Локтевой сгиб тщательно вымывается спиртом и эфиром или смазывается иодом, на предплечье накладывается Эсмарховс кий бинт …   Большая медицинская энциклопедия

• Русская борзая — (русская псовая борзая) Русская борзая выпадает из схемы четкой классификации борзых на оксидентальные (западные) и ориентальные (восточные). И если по внешним признакам кажется оправданным ее включение в один ряд с западными борзыми, то по… …   Полная энциклопедия пород собак

• Мышцы верхней конечности — …   Атлас анатомии человека

• ВЫВИХИ — ВЫВИХИ. Содержание: I. Травматические вывихи. Механизм происхождения. Диагностические признаки. Течение. Предсказание. Лечение............■ . . Вывихи плеча................ Вывихи локтя................ Вывихи лучезапястья............ Вывихи …   Большая медицинская энциклопедия

Лечение Локтевой бурсит - Ортопедия Руслана Сергиенко

Локтевой бурсит (бурсит локтевой сумки, бурсит локтевого сустава) — это воспаление локтевой сумки, которая расположена между кожными покровами и локтевым отростком локтевой кости.

Сумка располагается на задней поверхности в области локтевого сустава. При воспалении в сумке появляется воспалительная жидкость, а стенки сумки утолщаются и становятся болезненными. Бурсит локтевой сумки может вызвать ряд проблем, обусловленных ограничением функции локтевого сустава.

Причины развития локтевого бурсита (бурсита локтевой сумки, бурсита локтевого сустава)

Причины воспаления могут быть разными, от банальной травмы до инфекции. По классификации выделяют септические (инфекционные) и асептические (воспалительные) бурситы. Для локтевой сумки характерными являются оба вида  бурсита.

В некоторых случаях локтевая сумка может повредиться в результате прямого механизма травмы, например, удара или падения на область локтевого сустава. Травма вызывает надрывы тканей локтевой сумки и кровоизлияние в полость локтевой сумки. В некоторых случаях кровь может полностью заполнить полость локтевой бурсы и бурса может раздуться, в результате чего локтевой сустав принимает характерную форму.

Считается, что скопившаяся в полости локтевой сумки кровь запускает воспалительную реакцию. В результате воспаления стенки локтевой сумки утолщаются, становятся не такими эластичными и их скользящие свойства исчезают. В результате развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может возникнуть из-за постоянного давления на область локтевого сустава. Некоторые рабочие выполняют работу в положении, когда опираются локтями о твердую поверхность. Если локоть постоянно травмируется, это приводит к развитию воспаления и развивается бурсит локтевой сумки.

Бурсит локтевой сумки может быть вызван инфекцией. Небольшая царапина или укол в область локтевой сумки может привести к её инфицированию. Или же после травмы инфекция может попасть в поврежденные ткани локтевой сумки с кровотоком из очага хронической инфекции в организме, например, кариозного зуба.

Инфекция приводит к скоплению гноя в полости локтевой сумки. Последствия инфекционного локтевого бурсита могут быть достаточно серьёзными.

Симптомы локтевого бурсита

Бурсит локтевой сумки проявляется болью и припухлостью в области локтевого отростка. При осмотре во время пальпации (ощупывании) локтевая сумка болезненна. При данном состоянии руку очень больно поставить локтем на твёрдую поверхность.

Если бурсит локтевой сумки долго не проходит, то воспаление переходит в хроническое. Может появиться чувство, что в локтевой сумке в воспалительной жидкости появились комочки. Это говорит о том, что локтевая сумка в ответ на хроническое воспаление стала ещё толще, и сформировались складки. Эти складки и ощущаются как комочки.

Локтевая сумка может увеличиваться в размерах в несколько раз. Это происходит за счёт утолщения стенок локтевой сумки и наполнения локтевой сумки воспалительной жидкостью. Количество воспалительной жидкости, как правило, связано с фазой воспаления. Если воспаление в активной фазе, то количество воспалительной жидкости увеличивается и сумка увеличивается в размерах. При больших размерах локтевой сумки локтевой сустав при взгляде сбоку принимает характерный вид.

Если возникает инфекция локтевой сумки, локоть становится опухшим, очень болезненным и теплым на ощупь. В данном случае помимо местных признаков воспаления (боли, покраснения, повышения местной температуры, отёка), развиваются общие – повышение температуры, озноб, изменения в анализе крови. Требуется экстренное хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование локтевой сумки.

Если не обращаться к врачу и не выполнить вскрытие локтевой сумки, то гнойник может самостоятельно прорваться, но при этом могут возникнуть системные осложнения.

Диагностика локтевого бурсита

Дифференциальный диагноз бурсита локтевой сумки проводится с такими заболеваниями, как подагра, ревматоидный артрит, септический артрит локтевого сустава.

Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Диагноз настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

Рентгенограмма требуется не для установления диагноза, а для того чтобы оценить состояние локтевого отростка локтевой кости. Иногда вследствие травмы или хронического воспаления на локтевом отростке образуется остеофит (костный шип).

Остеофит часто дополнительно травмирует локтевую сумку, поддерживая воспаление. Рентгенограмма помогает решить вопрос о выборе метода лечения бурсита локтевой сумки. Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

лечение локтевого бурсита

Консервативное лечение.
Травматический бурсит локтевой сумки можно лечить консервативно. Если в результате травмы скопилось значительное количество крови, то выполняется пункция толстой иглой или выполняется небольшой надрез для удаления всей скопившейся крови из полости локтевой сумки.

Вопрос о целесообразности пункции решается врачом. Существует небольшой риск инфицирования локтевой сумки во время выполнения данных манипуляций, поэтому пункция выполняется в перевязочном кабинете с соблюдением всех правил асептики и антисептики. После выполнения пункции накладывается стерильная повязка.

Хронический бурсит локтевой сумки является проблемой, которая может снизить трудоспособность и ухудшить качество жизни. Отек и боль – главные проявления. Обычные повседневные действия могут доставлять дискомфорт.

Лечение обычно начинается с попытки снять воспалительный синдром. Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Если в сумке имеется воспалительная жидкость, то может быть выполнена пункция с целью удаления жидкости и дальнейшего её лабораторного исследования. Во время пункции при условии, что нет признаков инфекции в полости локтевой сумки, и отсутствии других противопоказаний может быть введено небольшое количество стероидного средства, такого, как кортизон. Стероидные препараты являются сильными противовоспалительными средствами. Его противовоспалительного эффекта может хватить на несколько недель.

Необходима консультация с врачом-физиотерапевтом. Физиотерапевт поможет подобрать физиотерапевтические процедуры, учитывая все особенности и противопоказания.

Использование тепла, холода, ультразвука или УВЧ обычно помогает уменьшить боль и отек. Использование холода или тепловых процедур помогут улучшить состояние в домашних условиях. Холод обычно показан сразу после травмы, тепловые процедуры – во время хронического воспаления; в любом случае, применение любых методов воздействия следует обсудить с врачом.

Если бурсит является инфекционным, то локтевая сумка должна быть полностью дренирована, то есть, удалена вся воспалительная жидкость или гной.

Обязательным условием является обеспечение покоя локтевому суставу и назначение антибактериальных препаратов. Пациенты с инфекционным бурситом наблюдаются врачом до полного исчезновения воспаления.

Оперативное лечение

Дренирование локтевой сумки.
Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Удаление бурсы (бурсэктомия).
При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно.

В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены.

После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации как правило не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления.

После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в локтевом суставе. Некоторым не доставляет беспокойства увеличенная в размерах локтевая сумка. Локтевой бурсит, который не связан с инфекционным процессом, может походить самостоятельно без какого-либо лечения.

После операции для лучшего заживления раны локтевой сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации.

Первые несколько занятий проводятся с инструктором по лечебной физкультуре, который помогает выполнять необходимые упражнения. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома без контроля инструктора. Восстановление проходит достаточно быстро.

Если работа не связана с постоянными движениями в локтевом суставе и опорой на локоть, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 3-4 недели. Если необходима опора на локоть, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на локтевой сустав.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Пути донора

Шаг первый - Регистратура

Донор начинает свой путь с обращения в регистратуру. Для выполнения донорской функции необходимо предъявить паспорт. Донор заполняет анкету о состоянии своего здоровья.

Шаг второй - Медицинское обследование. Прием врача

Далее донора ждёт приём врача, который принимает решение о допуске к сдаче крови. На полученную от донора информацию о его здоровье и образе жизни распространяется сила врачебной тайны.

Шаг третий - Медицинское обследование. Анализ крови

Донор сдаёт кровь из пальца для экспресс- анализа. Медицинское обследование определяет, сможет ли человек стать в этот день донором.

Шаг четвертый - Процедура сдачи крови или ее компонентов

Далее донор направляется в донорский зал. Процедура сдачи крови осуществляется в комфортном специальном донорском кресле.
Процедура забора крови начинается с накладывания на предплечье резинового жгута, дезинфекции кожи и производится с использованием стерильных одноразовых инструментов.
Донору нужно несколько раз сжать и разжать кулак. После окончания процедуры на локтевой сгиб накладывается повязка, которую можно снять через 4 часа.
Время процедуры для сдачи 450 мл крови составляет 10-15 минут, сдача плазмы — около 30 минут, сдача тромбоцитов — до 1,5 часов.

Шаг пятый - Выдача справки

После донации донору выдается справка, которая даёт право работнику об освобождении от работы в день кроводачи и предоставление дополнительного дня отдыха. Также донор получает денежную компенсацию на питание.

 

Донорский светофор

0(I)		A(II)		B(III)		AB(IV)
Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+

 

	это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.
	это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь.
	это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить.

Эпикондилит: что это такое и как лечить?

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?

Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.

К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.

Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.

Причины

Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.

Частота заболевания

«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.

Симптомы

Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.

Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:

• Боль или жжение во внешней части локтя; 
• Слабая сила захвата; 
• Боль по ночам; 
• Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.

При сильном воспалении боль может быть такой сильной, что даже держать чашку кофе – будет испытанием.

Лечение эпикондилита

При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.
Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.

Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:

1. Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
2. Холодные компрессы.
3. Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
5. Ношение повязок и ортезов. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность. 
6.  Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы. 
7. Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок. 
8. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода. 

Приблизительно от 80% до 95% пациентов добиваются успеха при консервативном лечении. Если же симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.

НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, официальный сайт

Противопоказания

Анкета донора

Контактная информация:

Телефон: +7 495 287 65 70   доб. 5103
Телефон: +7 495 287 65 70   доб. 5104

Звоните:  
с 9:00 до 15:00   (ПН — ПТ)

Часы сдачи анализов и приема врача:

с 9:00 до 14:00  (ПН — ЧТ)
с 9:00 до 13:00  (ПТ)

Часы донаций:

с 9:00 до 14:00  (ПН — ЧТ)
с 9:00 до 13:00  (ПТ)

Во время сдачи крови

Процедура сдачи крови или ее компонентов

Процедура осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, кожа дезинфицируется, после чего производится процедура забора крови или ее компонентов, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты.

Донору нужно несколько раз интенсивно сжать и разжать кулак. Часть крови донора собирается для анализов. После окончания процедуры на локтевой сгиб накладывается повязка, которую можно будет снять через 4 часа.

При сдаче цельной крови в ходе короткой процедуры, 10-15 минут, у донора берут 450 мл крови. В настоящее время цельную кровь не переливают, а разделяют и используют ее компоненты: плазму, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Современное оборудование позволяет сразу в ходе донации брать необходимые компоненты. Сдача клеток крови и плазмы занимает больше времени (сдача плазмы — около тридцати минут, сдача тромбоцитов — до полутора часов).

 

---

Для удобства доноров

У нас работает Wi-Fi (пароль: blood 2013), во время донации можно работать со своим мобильным компьютером, нетбуком, планшетом. В зале имеется телевизор.

 

---

Fizjosport - Локоть теннисиста

Латеральный эпикондилит - теннисный локоть - хронический болевой синдром, локализующийся в месте прикрепления сухожилия мышц-разгибателей запястья в области латерального надмыщелка плечевой кости. Клинические признаки энтезопатии разгибательных мышц характерны для лучезапястного сустава. Сила захвата и возможность переноса нагрузки, особенно при разгибании локтевого сустава, существенно ограничены.Больной отмечает болезненность со стороны локтевого сустава и мышц предплечья, особенно при пальпации. Боль может ощущаться во время активности (активное разгибание запястья, пронация, супинация предплечья) или в состоянии покоя (если недуг уже запущен). Недуг часто связан с видом выполняемой работы (инструменты, клавиатура).

Заболевание встречается с частотой 3% в общей популяции, заболеваемость возрастает после 35 лет.В специальных профессиях, характеризующихся тяжелым физическим трудом и повторяющимися движениями в локтевом суставе, частота развития теннисного локтя значительно выше и составляет от 6% до 15%. Название этого синдрома не случайно, 10-50% теннисистов имеют симптомы этого синдрома разной степени выраженности. У людей, которые работают физически, были продемонстрированы три фактора риска: использование на работе инструмента тяжелее 1 кг, подъем предметов тяжелее 20 кг более 10 раз в день и повторяющиеся движения предплечьями более 2 часов в день (например,работа за компьютером).

Боль в локте сбоку очень распространена среди спортсменов и рабочих. Его наиболее частая причина — перегрузка, связанная с чрезмерным разгибанием лучезапястного сустава. Помимо разговорного названия «теннисный локоть» используется термин «латеральный эпикондилит», что не совсем уместно, поскольку аномалии обычно располагаются ниже латерального надмыщелка, а первичная патология обусловлена ​​нарушением структуры коллагена, а не чем при воспалительном процессе.Первичным патологическим процессом, приводящим к развитию этого заболевания, является воспаление, перегрузка сухожилия лучевого разгибателя короткого запястья, которое обычно возникает примерно на 1-2 см ниже места прикрепления мышцы на латеральном надмыщелке.

Другими причинами, которые могут вызывать боль в локтевом суставе, являются: синовит плечелучевого сустава, суставной капсулит плечелучевого сустава и ущемление заднего межкостного лучевого нерва ) .Эти дисфункции могут возникать отдельно или в сочетании с перегрузкой сухожилий разгибателей. Боль в боку локтевого сустава часто является следствием нарушений со стороны шейного и грудного отделов позвоночника и нервных структур. Поэтому при посещении физиотерапевта или врача важно обследовать и дифференцировать первопричину боли в локтевом боку сбоку.

ФИЗИОТЕРАПИЯ:
При лечении перегрузочных изменений сухожилий разгибателей запястья применяются принципы лечения мягких тканей.Боль контролируется, процессы заживления стимулируются, а гибкость и сила мышц восстанавливаются за счет постепенного возвращения к активности в условиях частичного облегчения. Для этого я использую: терапию мягких тканей и триггерных точек, мануальную терапию, ударно-волновую терапию, кинезиотерапию, кинезиотейпирование и физические процедуры (например, лазер, криотерапию).

.90 000 Теннисный локоть. Диагностика и лечение локтя в Rehasport

Теннисный локоть — причины

Микротравмы могут возникать по-разному. Это могут быть специфические движения предплечья и запястья, повторяющиеся в течение длительного периода времени, например, часами крутить мебель. В такой ситуации разгибатели запястья подвергаются длительному сокращению, не успевая регенерировать. Проблема связана с перегрузкой локальной структуры. Теннисный локоть может возникнуть и в результате многочасовой работы за компьютером, при этом запястья упираются в стол, а ладони слегка приподняты.Это неблагоприятное положение может спровоцировать воспаление. Микротравмы также могут возникать в результате неправильной биомеханики движения. Одним из таких примеров может быть плохая техника сквоша. Спортсмен, недостаточно использующий работу туловища, плечевого пояса и ног, имеет хорошие шансы компенсировать движение разгибателями запястья. Эта ситуация со временем также может привести к развитию энтезопатии.

Группы профессий, наиболее подверженные перегрузке мышц-разгибателей запястья:

• механика
• швеи
• офисные работники
• спортсменов (теннис, сквош)
• музыкантов

Симптомы теннисного локтя

Основным симптомом теннисного локтя является боль на внешней стороне локтя.Может иррадиировать в предплечье и запястье. Иногда становится хуже, когда вы делаете движения руками или пытаетесь сжать руки. Это может затруднить выполнение повседневных действий, таких как открытие двери или поднятие чашки. При пальпации отчетливо ощущается болезненность тканей.

Теннисный локоть - диагностика

Боль сбоку локтя не обязательно означает, что это теннисный локоть. Боль, имитирующая этот недуг, может иметь самый разный источник.Их происхождение может начинаться в шейно-грудном отделе позвоночника или в верхнем грудном отверстии. Боль в локте также может иррадиировать в другие мягкие структуры (мышцы, фасции). Чтобы иметь возможность эффективно лечить теннисный локоть, мы должны быть уверены, где находится источник проблемы. Для этого ортопед или физиотерапевт должен провести опрос и физикальное обследование. На его основании врач-ортопед может принять решение о назначении УЗИ для подтверждения диагноза и определения размеров поражения.Он также может направить вас к физиотерапевту для дальнейшего обследования. С другой стороны, физиотерапевт может решить обратиться к врачу-ортопеду или провести обследование шейного отдела позвоночника, верхнегрудного отверстия, исследование миофасциальных структур и оценку биомеханики движения.

Теннисный локоть — лечение

Лечение может быть совершенно разным в зависимости от причины боли.Первым и главным принципом в процессе заживления является покой и регенерация поврежденных тканей. Если во время физической нагрузки или работы возникает перегрузка, обязательно стоит изменить эти занятия или ввести перерыв, чтобы у поврежденной ткани были условия для заживления. Методом, быстро стимулирующим клетки поврежденного сухожилия к регенерации, является введение богатой тромбоцитами плазмы, содержащей факторы роста (PRP). Однако процедуру должен проводить именно опытный ортопед.

В процессе реабилитации физиотерапевт может заниматься миофасциальными структурами, непосредственно связанными с самим локтем, а также местами, удаленными от места боли. В своей работе он чаще всего использует миофасциальные методы. Если боль является результатом нарушения биомеханики движений, важно улучшить технику движений, укрепить ослабленные мышцы и расслабить перенапряженные мышцы туловища, плечевого пояса и верхних конечностей. Как видите, метод борьбы с теннисным локтем не так уж и очевиден.Для выявления источника проблемы необходима качественная диагностика.

Теннисный локоть - упражнения и реабилитация

Предоставлено Натальей Реке

Теннисный локоть – возвращение к физической активности

Результаты неоперабельного лечения обычно очень хорошие. Большинство пациентов испытывают полное облегчение боли и могут вернуться к прежнему уровню физической активности.Важно увеличивать количество времени тренировок и нагрузки постепенно.

Автор:

.90 000 Теннисный локоть - как вылечить? от 40 9000 злотых 1

Локоть теннисиста - обманчивое название, которое вряд ли имеет много общего со спортом. Это загадочное понятие охватывает в основном боль сбоку локтя, которая обычно вызвана не длительными тренировками и сильными ударами мяча, а ежедневными перегрузками и развивающимися микротравмами.

Правильное медицинское название теннисного локтя — энтезопатия латерального надмыщелка плечевой кости .Как видите, это не связано с локтем или теннисистом. Так что это все о?

Что такое теннисный локоть?

Хроническое заболевание, проявляющееся неприятными болевыми ощущениями в области латерального надмыщелка плечевой кости. Из-за поворота костей относительно друг друга, в положении прямой руки ладонью вниз, боль появится не сбоку, а в верхней части локтя.

Мы не случайно упомянули здесь надмыщелок.Это костный выступ, служащий прикреплением мышц-разгибателей запястья. Получается, что проблемы и боли возникают из-за перегрузки не локтевой области, а запястной. Вы даже можете убедиться в этом самостоятельно, выполнив простую задачу:

Положите руку на дно ладонью вниз. Затем приложите пальцы другой руки к промежутку между оттопыренным локтем и сгибом и поднимите руку на уровне запястья. Вы почувствуете, как сокращающиеся мышцы-разгибатели отчетливо толкают пальцы вверх.Чтобы избежать боли, и локтевой, и лучезапястный суставы должны функционировать должным образом.

Это шутка, но когда я увидел теннисный локоть Бориса Беккера, я на мгновение потерял дар речи.

Особенно его правая рука...: x pic.twitter.com/WUC30NR7be

- Пшемыслав Касюра (@p_kasiura) 10 ноября 2020 г.

Кто в опасности?

Название «теннисный локоть» происходит от характерных резких движений запястья и локтя во время игры.Это правда, что целых 50% профессиональных теннисистов, вероятно, хотя бы раз в жизни столкнутся с последствиями энтезопатии латерального надмыщелка, но даже если кто-то никогда не играл в теннис - болезнь может поразить и его... и болезненно.

Это наиболее распространенное заболевание руки, которое, помимо мучительной боли, также сильно ограничивает работоспособность и свободу движений. Заболевание в общей популяции встречается с частотой около 3% и обычно встречается у лиц в возрасте от 35 лет.и 60-летнего возраста из-за ослабления мышечной силы.

Теннисный локоть внесен в список профессиональных заболеваний, доступных на сайте gov.pl. Это может касаться, в частности: офисных работников, специалистов по информационным технологиям (из-за многочасовой работы с использованием клавиатуры и мыши, требующих постоянных движений запястья), автомехаников, физиотерапевтов, стоматологов, портных, слесарей, плотников и электриков. .

Оказывается, однако, что если кто-то работает спокойно и не слишком нагружает руки - могут появиться и недуги.Достаточно длительного ношения тяжелых предметов (например, при перемещении или перестановке мебели) или работы в саду (многочасовая прополка, сгребание листьев). Интенсивные тренировки в тренажерном зале также могут способствовать дегенеративным проблемам с локтями.

Теннисный локоть (или латеральный эпикондилит) обычно начинается с легкой боли в области локтя . Пациенты с хроническим воспалением могут испытывать сильную боль, которая редко уменьшается.При хроническом теннисном локте боль локализуется на внешней стороне локтя ниже выступа суставных костей. Вы почувствуете боль в локте, если протянете руку и схватите или поднимете и понесете даже легкий предмет.

У вас может быть теннисный локоть, если вы чувствуете боль в локте:

• Боль в локте снаружи.

  Боль в локте при подъеме , сгибании руки или захвате даже легких предметов, например чашки кофе

• Повторяющаяся боль на внешней стороне предплечья чуть ниже места сгибания в локтевом суставе

• Боль в локте, иррадиирующая вниз в руку

• Трудно полностью разогнуть предплечье

• Боль, возникающая при рукопожатии, повороте ручки или поднятии чего-либо

• Мышечная слабость в плече, предплечье или запястье

• Снижение объема движений и гибкости в лучезапястном суставе
  

• Мышечные судороги в нижней части руки

• Боль при надавливании в месте соединения сухожилия с костью

Не обязательно быть теннисистом, чтобы страдать латеральным эпикондилитом.В большинстве случаев локоть теннисиста является результатом движений, которые многократно задействуют мышцы предплечья. Это очень распространено на работе или в результате спортивной травмы.

Теннисный локоть — причины

Микротравмы и дегенеративные процессы в сухожилиях мышц-разгибателей запястья приводят к возникновению симптомов теннисного локтя. По этой причине наиболее уязвимой группой больных являются в основном работники физического труда, многократно повторяющие движения тыльного сгибания запястья, его сгибания вверх или пронации (внутренняя ротация) и супинации (наружная ротация).

Это приводит к перегрузке сухожилий, микротравмам и, как следствие, дегенеративным изменениям в месте прикрепления и внутри самого сухожилия.

Наиболее часто дегенерация поражает сухожилие лучевого разгибателя короткого запястья, но также бывают случаи проблем с сухожилиями мышц-разгибателей лучевого разгибателя длинного запястья или мышц-разгибателей локтя запястья или пальцев.

Все эти замысловатые названия лишь свидетельствуют о сложности наращивания мышц.Хотя может показаться, что это одна непротиворечивая и законченная структура, оказывается, у нас целых 6 разгибателей запястья и каждый отвечает за несколько разные движения. Поэтому для постановки правильного диагноза крайне важно выяснить причину и точное местонахождение заболевания.

Механизм образования теннисного локтя

Патогенез, или какие процессы приводят к этому заболеванию?

Хотя точная этиология до сих пор неизвестна, известно, что она связана с чрезмерными сокращениями во время хватания, особенно при нагрузке.

Первоначально считалось, что теннисный локоть вызывается воспалением (особенно в начале заболевания), которое вызывает бурю различных провоспалительных факторов, медленно разрушающих волокнистую структуру сухожилия, но гистопатологические исследования показали отсутствие воспалительные клетки у людей с эпикондилитом.

Растущий объем данных указывает на то, что причиной симптомов является дегенеративный процесс, который изначально характеризуется чрезмерным отложением фибробластов, которые производят кровь.в коллагене. Хотя теоретически это хороший признак, в результате повторяющихся усилий и перегрузок процесс восстановления недостаточен, а силы растяжения достаточно велики, чтобы вызвать микроразрывы в структуре сухожилия.

Белки, составляющие ткань, разрушаются, а повреждение вызывает увеличение количества фиброзной ткани (называемой рубцовой тканью), которая более восприимчива к повреждению, чем здоровое сухожилие. Поэтому повторные травмы или перенапряжения или ошибки в терапии могут привести к значительному ухудшению симптомов и необратимой инвалидности в области мышечно-сухожильной биомеханики.

Кроме того, в результате длительной иммобилизации верхней конечности из-за болей внутри сухожильных волокон возникают полости и некрозы. Это вызвано недостаточным ангиогенезом, т.е. образованием и расширением кровеносных сосудов. Поскольку сосудов мало, они не снабжают ткани достаточным количеством кислорода и питательных веществ, в результате чего происходит дегенерация.

Симптомы теннисного локтя

Больные часто обращаются к специалисту с ощущением тянущего жжения или болей в латеральном надмыщелке плечевой кости, которые могут иррадиировать в предплечье, а иногда даже в плечо.Болезни вызваны перегрузкой запястья, но прогресс дегенерации в конечном итоге приводит к неспособности выполнять простые действия, такие как захват предметов или, например, снятие полотенец.

Степени боли различаются и могут варьироваться от совсем легкой и преходящей до сильной и постоянной. Конечно, это существенно влияет на качество жизни и ограничивает работоспособность. Другим симптомом, помимо боли, является снижение хвата и затруднение подъема. Кроме того, при пальпации больной может отмечать болезненность в области мышц-разгибателей запястья, то есть латерального надмыщелка.

Двое ученых (Ниршль и Эшман) предложили систему классификации теннисных локтей, основанную на уровне боли. Это очень помогает при выборе адекватно подобранной терапии, хотя гистопатологические изменения и описанные клинические особенности незначительно различаются на разных стадиях.

90 133

Легкая боль при физической нагрузке, обычно исчезающая в течение 24 часов.

Легкая боль более чем через 48 часов после тренировки, отсутствие боли во время тренировки, может быть уменьшена с помощью разминки и исчезает в течение 72 часов.

Легкая боль до и во время активности, не оказывает существенного влияния на активность, может быть частично облегчена разминкой.

Легкая боль, связанная с повседневной деятельностью, которая оказывает негативное влияние на физическую активность.

Вредная и сильная боль, которая очень негативно влияет на физическую активность, но не мешает повседневной деятельности. Чтобы облегчить дискомфорт, вам нужно отдохнуть и пощадить верхнюю конечность.

Постоянная боль, несмотря на отдых, может сделать невозможным выполнение повседневных действий.

Постоянная боль в покое, усиливающаяся после физической нагрузки, даже пробуждающая вас ото сна.

Если специалист определяет, что симптомы пациента относятся к фазе I или II, обычно предлагается консервативное лечение, и симптомы исчезают спонтанно. Пациенты с симптомами III и IV фаз обычно требуют проведения консервативного лечения, в то время как боли в фазах V-VII настолько выражены и выражены, что чаще всего требуют лечения с применением хирургических методик.

Звоните и записывайтесь на прием: 90 044

Тел.: 503-733-127

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

ОТЗЫВОВ О НАС:

Диагностика теннисного локтя

Nirschl (на этот раз в дуэте с Kraushaar) описал четыре основных этапа развития энтезопатии латерального надмыщелка плечевой кости, которые значительно облегчают диагностику дегенеративного процесса и оценку состояния сухожилий.

90 133

Перицендинит без патологических изменений.

Появляются дегенеративно-патологические изменения.

Присутствуют патологические изменения и полное структурное повреждение.

Развиваются фиброз, кальцификация мягкого матрикса и кальцификация твердой кости без признаков стадии II или III.

Следует помнить, что хотя основной причиной является дегенерация, дополнительные патофизиологические механизмы также способствуют развитию теннисного локтя.Из-за боли пациенты часто спасают сустав непроизвольно, что через длительное время может привести к слабости и чувствительности сухожилия к возможным дальнейшим травмам.

Специальные тесты

С помощью коротких тестов можно проверить, верен ли первоначальный диагноз или следует искать причину боли в другом месте.

• Проба Козена - при полностью разогнутом локтевом суставе специалист пассивно сгибает кисть и пальцы.Положительный тест - это когда действие вызывает боль у пациента.

• Проба Модсли - пациента просят разогнуть локоть и выполнить разгибание третьего пальца, преодолевая сопротивление обследуемого. Положительный результат теста, т. е. боль в области латерального надмыщелка, предвещает теннисный локоть.

Дополнительные исследования

Иногда специалист может назначить визуализацию, но рентген обычно не показывает никаких изменений.Тест стоит выполнять, особенно в случае подозрения на кальцификацию (которая будет очень хорошо видна) в области прикрепления общего разгибателя.

МРТ

не часто рекомендуется для диагностики теннисного локтя, хотя выявляет дегенеративные изменения в сухожилии.

Дифференциальная диагностика

Болям в суставах могут способствовать различные факторы. Поэтому следует тщательно проверить, какие области являются источником проблем. С этой целью м.в лучезапястном суставе с кистью весь плечелопаточный комплекс, а также шейный и грудной отделы позвоночника.

Подобные симптомы могут быть вызваны тендинопатией трицепса, повреждением коллатеральных связок, растяжением связок локтя или даже туннельным синдромом запястья, от которого страдают многие компьютерщики.

Также нельзя игнорировать бурсит плече-лучевой или травматический синовит.

Теннисный локоть - лечение

В начале заболевания, в его острой стадии, снять нагрузку с сустава и избегать подъема тяжестей.Резкие и несогласованные движения также не рекомендуются, поэтому стоит использовать жгуты, но не слишком длинные, чтобы мышцы-разгибатели не «обленились» и не произошла их атрофия или дегенеративные изменения.

На этом этапе будут полезны пакеты со льдом

, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

В настоящее время очень популярен метод лечения, заключающийся в введении (путем инъекции) в очаг тромбоцитарного фактора роста (путем инъекции) в очаг энтезопатии.Они влияют на дифференцировку клеток, стимулируют их деление, а также играют большую роль в процессе ангиогенеза, необходимого для эффективной регенерации структуры сухожилия.

Следующий этап – физиотерапевтическое лечение, включающее активные упражнения (растяжку или упражнения на соответствующем оборудовании), диатермию, ионофорез, ультразвук, тейпирование и иглорефлексотерапию.

Если вышеуказанные методы не дают ожидаемых результатов и пациент продолжает жаловаться на боль, может потребоваться хирургическое вмешательство.Во время операции освобождается прикрепление, расположенное ближе к мышце-разгибателю короткого запястья, и иссекаются патологически измененные ткани. После операции необходима реабилитация, которая длится 12-16 недель.

Физиотерапия при лечении теннисного локтя

Это важный элемент в процессе заживления. Физиотерапевтические методы направлены на улучшение подвижности и объема движений, уменьшение боли и укрепление пораженных структур.

Кинезиотейпирование

Столь популярный тейп.Нередко можно встретить прохожих на улице с цветными лентами, приклеенными к плечу или колену. Это не мода, а один из способов борьбы с перегрузками, контрактурами, дегенерациями и травмами.

Кинезиотейпирование заключается в том, чтобы закрыть больную область эластичными лентами. Вопреки распространенному мнению, материал не пропитан никакими лекарствами или мазями. Это не тепловое пятно. Его функция состоит в том, чтобы мягко укреплять сустав, направлять мышцы, сухожилия и связки, чтобы они функционировали определенным образом, но также благодаря ему улучшается микроциркуляция крови и лимфы, что инициирует самовосстановление.

Ударная волна и Высокоэнергетический лазер

Оба метода напрямую стимулируют заживление сухожилий, уменьшают воспаление, облегчают боль и активизируют регенерацию.

Первое решение названо так удачно, потому что в больное место излучается быстро нарастающая волна давления, которая не только усиливает кровообращение и улучшает метаболизм тканей, но и позволяет рассасывать любые кальцификации.

Лазер для биостимуляции обеспечивает причинно-следственную терапию боли благодаря глубокому проникновению в ткани. Он работает быстро и эффективно, поэтому его очень часто используют.

ЭПТЕ

То есть чрескожный электролиз – метод, набирающий все большую популярность благодаря высокой эффективности и хорошим результатам при лечении всех энтезопатий, в том числе и энтезопатии латерального надмыщелка плечевой кости. Он заключается во введении в ткани акупунктурной иглы и создании гальванического микротока с прекрасными регенеративными свойствами.

Упражнения для теннисного локтя

Помимо посещения физиотерапевтических процедур и приема обезболивающих, необходимо также делать поддерживающую и укрепляющую гимнастику в домашних условиях. Наиболее распространенные предложения:

• Растяжка разгибателей запястья. Для этого выпрямите руку (на больной стороне) в локте и медленно согните запястье вниз, удерживая другую руку в течение 30 секунд. Если вы чувствуете, что это не слишком большая проблема для вас, сделайте то же самое со сжатым кулаком.Упражнение следует повторять мин. три раза.

• Укрепление разгибателей запястья. Для этого подготовьте небольшой груз (например, мелкий товар или бутылку), возьмите его больной рукой, положите горизонтально и положите предплечье на валик или другую бутылку. Упражнение заключается в медленном подъеме запястья с грузом вверх. Это должно быть повторено примерно 3 подхода по 10 повторений каждый.

• На этот раз вам понадобится какой-нибудь продолговатый и тяжелый (но не слишком!) предмет, например, молоток.Аккуратно возьмитесь за него у основания, положите руку на стол, упираясь в локоть и сторону предплечья, и сделайте медленное движение в одну сторону (чтобы приблизить молоток к столу), а затем в другую. Упражнение следует повторить 3 раза по 10 повторений.

Как вы знаете, я водитель и у меня была болезнь/травма типа "теннисный локоть".
К счастью, хорошо помогает массаж и электротерапия. pic.twitter.com/EsVetdAr11

- ⚡Włó3ykij⚡⛟🛣🇪🇺🇵🇱🇩🇪🇱🇺, ГРАЖДАНИН ЕВРОПЫ (@szakal_on_the_r) 8 июня 2021 г.

Часто задаваемые вопросы людей, страдающих от теннисного локтя

К чему может привести невылеченный теннисный локоть?

Нелеченная латеральная энтезопатия длится от 6 до 24 месяцев в зависимости от типа и тяжести поражения.Хотя болезнь может исчезнуть сама по себе, без должной физической нагрузки, лечения и лечения – риск осложнений возрастает в разы. Это связано с тем, что может ухудшиться функция локтевого сустава и даже инвалидность кисти. Без надлежащих упражнений сила мышц-разгибателей запястья ослабнет, что ограничит вашу способность выполнять повседневные действия.

Как ухаживать за зажившим теннисным локтем?

После полного выздоровления не забывайте регулярно растягивать разгибатели и сгибатели запястья.Упражнения лучше всего выполнять как до, так и после тренировки.

Есть ли разница между локтем теннисиста и локтем игрока в гольф?

Теннисный локоть — это дегенерация, поражающая место прикрепления мышц-разгибателей запястья, латеральный надмыщелок. Затем боль появляется в верхней части предплечья, между аппендиксом и локтевой вырезкой.

С другой стороны, локоть игрока в гольф (также известный как локоть копья) является гораздо более редким заболеванием, вызванным энтезопатией мышцы-сгибателя запястья.Тогда боль возникает с другой стороны по сравнению с теннисным локтем, то есть с внутренней стороны, непосредственно рядом с выступающим отростком.

Где болит теннисный локоть?

Зависит от положения руки. В анатомическом положении (ладонями вперед) боль в локте будет располагаться сбоку, снаружи.

При повороте руки происходит скручивание костей, поэтому в этом случае место, где происходит дегенерация, смещается на верхнюю поверхность предплечья, и именно здесь возникают неприятные симптомы.

Теннисный локоть Лечение Познань

Shockwave — эффективный и безопасный метод лечения болей в опорно-двигательном аппарате, в том числе боли, вызванной теннисным локтем. Сильная боль может помешать пациенту жить повседневной жизнью.

Эффекты ударной волны лучше всего документируются в областях, где плотность ткани изменяется, например, в местах прикрепления сухожилия к кости (энтезиопатии) и в местах прикрепления кости к связке (десмопатии).По этой причине ударно-волновая терапия очень эффективна при лечении боли в локте и теннисного локтя . Кроме того, ударно-волновая терапия дает возможность облегчить боль, устраняя факторы риска, связанные с операцией, и позволяя пациентам вернуться к нормальной жизни.

Shockwave в настоящее время является одним из самых эффективных средств для лечения теннисного локтя.

У нас большой клинический опыт лечения таких заболеваний, как боль в локте или теннисный локоть .

Запись на лечение локтевого сустава:

Тел.: 503-733-127

Или записаться на прием онлайн

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Команда специалистов KORE по физиотерапии.

ПРОЧИТАЙТЕ ОТЗЫВЫ О НАС В GOOGLE:

физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

Физиотерапевт-ортопед

Дагмара Порада - Медицинский редактор

Студент медицинского факультета Силезского медицинского университета в Катовицах.Копирайтер с 6-летним стажем и световым пером. Автор многих статей, описаний и блогов компании. Любитель собак и хорошая книга.

Библиография:

1. Марчиняк В., Шульц А. (ред.): Виктор Дега, ортопедия и реабилитация. Том 2. Под ред. Лук. PZWL, Варшава, 2006 г.
2. Verhaar J.A.: Теннисный локоть: анатомические, эпидемиологические и терапевтические аспекты. "Int. Ортоп.», 1994; 18: 263-267.
3. Кунцевиц Э., Самборски В.: Современное состояние знаний о патомеханизме так называемоготеннисный локоть. «Анналы
   Поморского медицинского университета в Щецине», 2008 г.; 54: 48-53.
4. Шин К.М., Ким Дж.Х., Ли С., Шин М.С., Ким Т.Х., Парк Х.Дж., Ли М.Х., Хонг К.Е., Ли С., Чой С.М.: Иглоукалывание при латеральном эпикондилите (теннисный локоть): протокол исследования для рандомизированного , врач-оценщик вслепую,
   контролируемых пилотных клинических испытания. «Испытания», 2013; 14: 174-181.
5. Идзиковски М.: Практическая реабилитация «теннисного локтя» с применением радиальной ударной волны (РУВТ).«Реабилитация на практике», 2012 г.; 4: 11-18.
6. Peterson M., Butler S., Eriksson M., Svärdsudd K.: Рандомизированное контролируемое исследование упражнений по сравнению с листом ожидания при хроническом теннисном локте (боковой эпикондилез). "Ой. Дж. Мед. наук», 2011; 116: 269-279.
7. Физиотерапия в ортопедии, д-р хаб. доктор медицины Дариуш Белошевки, Варшава 2014
8. Анна Свитонь, магистр наук, Юстина Крушина, магистр наук, рецензируемая диссертация "Латеральный эпикондилит плечевой кости - диагностика и реабилитация"
9. Кун-Лонг Ма и Хай-Цян Ван, «Лечение латерального эпикондилита: литературный обзор» https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222600/#B13
10. Ортопедическая реабилитация, т. 1, С. Брент Броцман, Кевин Э. Уилк, Urban & Partner, Вроцлав 2009
11. Бурак Алтинтас и Стефан Грейнера, «Боковой эпикондилит: консервативно-оперативно» https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27600573/

5,00 сред. рейтинг ( 100 % баллов) - 1 голосов

.

Теннисный локоть - эффективные методы неинвазивного лечения

Теннисный локоть уже давно обсуждается не в контексте игры в теннис, а в контексте офисной работы. Почему? В результате повторяющихся действий, к которым относятся, среди прочего, при работе на компьютере возникает энтезопатия латерального надмыщелка плечевой кости. Изменение эффекта вызывает боль и снижение работоспособности пораженной конечности, о чем мы уже писали о в нашем блоге . Сегодня мы обсудим, как лечить этот недуг и как максимально эффективно его предотвратить.

Офисные, технические, физические и ИТ-работники относятся к профессиональным группам, подверженным риску теннисного локтя, поэтому это заболевание все чаще называют профессиональным заболеванием. Изменения развиваются в месте прикрепления сухожилий и связок к костям, где прикрепляются две мышцы кисти: разгибатели и сгибатели, отвечающие за разгибание запястья. Напряжение этих мышц в результате микротравмы может вызвать боль или выраженный дискомфорт в области локтя. Со временем недуг может обостриться, лишая возможности даже работать.

Теннисный локоть – как лечить?

Несмотря на то, что заболевание встречается относительно часто, не существует фиксированного пути – каждый случай рассматривается индивидуально. Обычно большинство из них ограничивается базовой реабилитацией и обезболивающими. Консервативное лечение проводится при острых и хронических состояниях. Крайняя мера – операция.

В рамках стандартной процедуры в Rex Medica Sport, , врач назначает анализы, которые включают УЗИ , электромиографию (ЭМГ) или магнитно-резонансную томографию и рентгенологическое исследование .Подавляющее большинство случаев лечится неоперабельно с хорошими результатами, для чего приходится ждать до нескольких месяцев в зависимости от перегрузки.

Неинвазивные или малоинвазивные методы, используемые при лечении теннисного локтя, включают:

• физиотерапию с массажем: растяжение и укрепление мышц-разгибателей,
• ультразвук,
воздействие высокоэнергетической волны,
• лазеротерапия с использованием маломощного светового луча, который стимулирует выработку коллагена в сухожилиях,
• процедура Orthokine и введение сыворотки в пораженный участок (аутотерапия с использованием собственной крови)
• Топазовый метод, стимулирующий процесс регенерации поврежденного сухожилия,
• стероиды также могут быть полезны для облегчения боли, к сожалению, следует помнить, что стероиды разрушают структуру коллагена, усиливая дегенеративные изменения.

Узнав причину и течение симптомов, врач примет решение о дальнейших действиях. Он обязательно порекомендует вам сохранить руку, расслабиться и избегать действий, усиливающих боль. Ограничение или временное прекращение болевой активности необходимо в процессе регенерации тканей у спортсменов. Смена техники или снаряжения также может оказаться важной с точки зрения дальнейшего присутствия в спорте. Если же консервативное лечение не помогает, требуется повторное посещение для уточнения диагноза.Инвазивное лечение включает артроскопическую или открытую чрескожную хирургию для удаления измененной ткани.

Теннисный локоть – профилактика

Учитывая, что руки – это наши рабочие инструменты, стоит соблюдать несколько правил, которые помогут предотвратить заболевания локтей в будущем. О чем следует помнить?

• избегать перегрузки локтевого сустава и делать короткие перерывы в работе для расслабления мышц - рук, кистей, шеи,
• избегать подъема тяжестей, а если уже приняли решение о покупке, надевать сумки на две руки,
• правильное рабочее место представляет собой стул со спинкой и подлокотниками, которые поддерживают ваши предплечья - положите руки на них, а не на края стола, за которым вы работаете, чтобы не защемить локтевой нерв,
• спросите у магазин компьютерных аксессуаров для специальной поддержки запястья для работы с компьютерной мышью - уменьшает напряжение работающих сухожилий,
• можно использовать кинезиотейпирование - правильно приклеенные пластыри помогают разгрузить связки,
• также рекомендуются стабилизаторы локтевых суставов, которые поддерживают движения, связанные с этим суставом.

Гели и мази рекомендуются для местного применения. Есть также много сторонников домашних методов, включая пакеты со льдом, листья капусты или раствор воды и уксуса. Также рекомендуются компрессы из листьев подорожника.

• спросите в магазине компьютерных аксессуаров о специальном упоре для запястий для работы с компьютерной мышью - уменьшает напряжение работающих сухожилий,
• можно использовать кинезиотейпирование - правильно приклеенные пластыри помогают разгрузить связки,
• также рекомендуются стабилизаторы локтевых суставов , которые поддерживают движения, связанные с этим суставом.

Гели и мази рекомендуются для местного применения. Есть также много сторонников домашних методов, включая пакеты со льдом, листья капусты или раствор воды и уксуса. Также рекомендуются компрессы из листьев подорожника.

Узнайте больше об УЗИ локтевого сустава.

.

Теннисный локоть - симптомы, лечение

Теннисный локоть - что это за болезнь?

Теннисный локоть — немного неправильное название, это общее название заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в структуре коллагеновых волокон в сухожилиях. Первое, что приходит на ум, когда мы слышим слово «теннисный локоть», это то, что им страдают теннисисты. Факты немного другие, около десяти процентов теннисистов борются с этим заболеванием, остальные - это IT-специалисты, офисные работники и даже механики, отсюда теннисный локоть и называют профессиональным заболеванием.

Теннисный локоть - симптомы

Теннисный локоть — неприятное состояние, которое мешает повседневной жизни, вызывая боль в области запястья. Симптомы заболевания легко выявить – они всегда появляются, когда мы пытаемся активизировать запястье, т.е. при захвате, сжатии, подъеме. Если теннисный локоть развит, боль может появиться даже в состоянии покоя.

Теннисный локоть - причины

Ранее считалось, что теннисный локоть – это заболевание, возникающее в результате воспаления сухожилий мышц-разгибателей запястья до латерального надмыщелка плечевой кости.Однако это мнение имело неприятные последствия. В настоящее время считается, что причиной теннисного локтя являются дегенеративные изменения.

Любая, даже небольшая травма, перегружает и повреждает структуру коллагеновых волокон сухожилий и нарушает кровоснабжение в области прикрепления. В местах повреждения ткани значительно слабее здоровой, когда мы продолжаем перегружать руку, происходит разрыв сухожилий. Боль, возникающая при этом состоянии, возникает из-за секреции белков, сопровождающих дегенеративный процесс, поскольку они раздражают окружающие ткани, вызывая боль.Формирование аномальных нервов и кровеносных сосудов также способствует возникновению боли.

Причиной теннисного локтя также может быть слишком малое перенапряжение руки (невозможно? Но все же). Небольшая перегрузка руки вызывает атрофию мышц и сухожилий. Поэтому не стоит удивляться, когда человек, не занимающийся никакими физическими нагрузками, начинает, например, таскать тяжелые предметы и рвет непривычное к нагрузкам сухожилие.

При любых болевых симптомах в локтевом суставе необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом. Вы можете записаться на прием в форме онлайн-консультации через портал halodoctor.pl.

Как лечить теннисный локоть?

Теннисный локоть не воспален, поэтому противовоспалительные препараты не действуют, а обезболивающие облегчают симптомы, но не лечат основные причины. Это заболевание лечится массажем, шоковой терапией, ультразвуком и инъекциями стероидов.Выбор лечения зависит от врача, который примет решение, узнав о причине и течении болезни. Специалист также посоветует беречь руку, расслабиться и избегать действий, вызывающих боль.

Стероиды: не лечат теннисный локоть, они только облегчают боль. К сожалению, стероиды разрушают структуру коллагена и тем самым еще больше усиливают дегенеративные изменения. Также не действуют другие противовоспалительные препараты или мази, так как теннисные локти не сопровождаются воспалением.

Массаж/шоковая терапия: когда теннисный локоть вызван перенапряжением руки, рекомендуется, чтобы терапевт провел массаж для расслабления мышц и отдыха. Даже двух процедур достаточно, чтобы заметить некоторое улучшение. Такой массаж мы можем делать даже сами дома, при условии, что заранее научимся этому методу. Если теннисный локоть вызван прикреплением, следует провести УЗИ и скорректировать соответствующее лечение.Часто применяют шоковую терапию, во время которой ударные волны стимулируют регенерацию тканей (метод, применяемый, когда сращение еще не порвалось, но уже заметны первые дегенеративные изменения).

Массаж для спортсменов помогает сохранить здоровье. Также рекомендуется людям, которые занимаются спортом для собственного удовольствия. Целью массажа является снижение напряжения, повышение гибкости суставов и связок, улучшение крово- и лимфообращения.Воспользуйтесь предложением частных салонов Аркмедик.

Пломбирование полостей: 90 026 пациентов, у которых оторваны фрагменты прикрепления и имеются дефекты сухожилия, подлежат рубцовой реставрации. Врач под контролем УЗИ вводит в поврежденное сухожилие элементы роста, которые поступают из крови пациента. Повторное наполнение имеет смысл, если введенные препараты соответствуют крови пациента. Образование рубцовой ткани требует от пациентов щадить руки, а врач советует, что можно и что нельзя делать в период выздоровления.

Когда для данного вида терапии уже поздно, проводится традиционная операция, во время которой врач рассекает аттачмены и иссекает поврежденные ткани с надкостницей. В результате сухожилие соскальзывает примерно на полсантиметра. После процедуры руку необходимо обездвижить сроком на 3 недели, а вернуться к работе можно только через три месяца.

Компрессионные ленты поддерживают лечение теннисного локтя. Попробуйте компрессионный бандаж для локтя — локоть для тенниса/гольфиста — OS1st ES6 черного или телесного цвета.

Теннисный локоть — профилактика

Если вы много работаете за компьютером и хотите избежать теннисного локтя, держите предплечья во время работы на столе/столе. Локоть должен находиться вне столешницы в таком положении, чтобы не был защемлен локтевой нерв. Также клавиатура, на которой мы работаем, должна быть ровной, чтобы руки не были слишком сильно запрокинуты вверх (такое положение позволяет избежать перегрузки мышц).

Пока болезнь не развилась, стоит позаботиться о локтях. Спортсменам следует носить специальную повязку и смазывать пораженные участки мазями. Прием таблеток для облегчения скелетных недугов также является своего рода профилактикой. Однако самое главное следить за тем, чтобы локоть не был перегружен.

Чтобы защитить свои локти от перегрузок и улучшить их микроциркуляцию, закажите теннисный локоть OS1st ES3 и локоть игрока в гольф уже сегодня.Ремешок доступен в различных размерах на рынке Медонет. В настоящее время вы можете купить его по акционной цене.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

• Роза, краснуха, теннисный локоть – узнаете болезнь по названию? Проверь себя!

  Можно запомнить названия некоторых болезней.Самое главное, однако, знать, что они означают на самом деле - это гарантия ранней диагностики, которая...

  Моника Миколайска
• Родители обычно несут ответственность за эту распространенную травму у детей.Что такое локоть медсестры?

  Сценарий обычно одинаков: опекун ходит с ребенком за руку, ребенок вдруг дергается или спотыкается, а опекун непроизвольно тянет за руку. Хватит...

  Ханна Щигел
• Врач пошутил, что «ребенок рождается».Потом ткнул локтем в живот

  Роды для госпожи Натальи были кошмаром и заставили ее почувствовать себя холодной, бесчувственной матерью. У нее была послеродовая депрессия, суицидальные мысли и она была близка к ...

  Эдита Бжозовска
• Что может означать боль в локте?

  Боль в локте – один из самых неприятных недугов.Локтевой сустав работает почти постоянно. Поэтому, если нас начинает беспокоить такая боль, лучше всего...

• Локоть гольфиста - что это такое?

  Локоть игрока в гольф в большинстве случаев касается, как следует из названия, любителей гольфа.Однако это может относиться и к людям, занимающимся теннисом, сквошем, ...

• Теннисный локоть

  У меня проблемы с т.н.теннисный локоть.

  Петр Тедерко, доктор медицинских наук
• В каком зимнем виде спорта больше всего травм? Ортопед: точно не в прыжках с трамплина

  Зимние Олимпийские игры в Пекине начались в пятницу.Одним из членов медицинской бригады является Кшесимир Сечих, ортопед из Медицинского центра Каролины. –...

  Адриан Домбек
• УЗИ суставов - показания и ход обследования

  Травмы суставов, растяжения и вывихи являются серьезными травмами, которые оставляют неизгладимые следы и могут быть эффективным средством предотвращения движения.Чтобы оценить их состояние, познакомьтесь с...

  Александра Милош
• Вращательная манжета

  Одним из наиболее часто повреждаемых участков тела является ротаторная манжета плеча, также известная как ротаторная манжета плеча.Повреждение плечевого вращателя вызывает ...

• Что такое лампа Биоптрон и что это за метод лечения?

  Биоптрон — современный метод лечения кожных заболеваний, основанный на использовании поляризованного света специальной лампы.Использование лампы Биоптрон ...

  Марлена Костыньска

.

Локоть - Интернет-магазин Спорт-Шоп

Локтевой сустав подвергается большим нагрузкам во многих видах спорта - теннисисты, альпинисты, баскетболисты, бодибилдеры и многие другие любители спорта, которые интенсивно используют руки каждый день, подвергают локти травмам и растяжения. Стабилизирующая опора для локтя Модель обеспечивает хорошую защиту от травм и перегрузок — закрепощенный локоть также менее подвержен боли. В тренировках и эффективной разминке рук также помогают специальные виды резинок – это так называемые компрессионные рукава , которые все чаще используются профессиональными игроками и страстными любителями спорта.

Локтевой бинт и компрессионный рукав — зачем использовать?

Тот, кто хоть раз боролся с болью в локте, хорошо знает, как трудно избавиться от таких недугов и как долго они могут отбивать охоту к какой-либо деятельности. Налокотник – решение этой проблемы и отличный способ ускорить регенерацию в случае реабилитации легких растяжений или деформаций. Компрессионный рукав — это другой тип бандажа, который дополнительно поддерживает работу мышц, обеспечивает хорошее кровообращение в области сустава и с помощью соответствующего давления повышает эффективность упражнений. Компрессионный рукав идеально подходит для людей, которые занимаются теннисом, скалолазанием, гимнастикой, баскетболом или другими дисциплинами, связанными с захватом и точным броском или использованием ракетки. Все типы налокотников — это легкие бандажи, которые также могут помочь людям, не связанным со спортом, но страдающим от болей или растяжения суставов — поэтому они могут быть полезны пожилым людям и людям, ежедневно выполняющим физическую работу.Профилактическое ношение браслетов позволяет избежать проблем в будущем – профилактическое использование таких аксессуаров является обычной практикой в ​​спортивных кругах.

свернуть текст.

Что такое теннисный локоть - Симптомы и лечение - АналгоМед

Вопреки своему названию теннисный локоть не является болезнью в основном для теннисистов. Гораздо чаще с ней сталкиваются офисные работники и профессионалы, перегружающие мышцы-разгибатели запястья и пальцев. Теннисный локоть — общее название болезни прикрепления сухожилий разгибателей запястья к латеральному надмыщелку плечевой кости.Каковы причины и симптомы этого состояния и каковы варианты лечения?

Что такое теннисный локоть — симптомы

При перегрузке разгибателей запястья в области его проксимального прикрепления создается воспаление с болью, исходящей из мягких тканей в латеральной части плечевой кости и вокруг локтевого сустава. Воспаление вызывает боль , описываемую пациентами как жалящую, жгучую, пульсирующую или постоянную, иногда иррадиирующую от руки к запястью.Симптомами теннисного локтя, помимо боли, являются чувство слабости в запястье и проблемы с захватыванием предметов. Может быть болезненным сжатие кулака и движение сопротивления при выпрямлении пальцев, запястья и повороте предплечья. Если помимо «теннисного локтя» имеются другие симптомы, следует учитывать и другие возможные патологии, например, локальную мышечную атрофию, вызванную длительно текущим заболеванием.

Теннисный локоть причины

Наиболее часто заболевание возникает у людей, выполняющих работу, требующую использования мышц предплечья.Наиболее распространенными причинами теннисного локтя являются перегрузка мышц , что приводит к воспалению. Лишь около 10% людей, занимающихся теннисом, жалуются на симптомы теннисного локтя, гораздо чаще заболевание поражает офисных работников, механиков, швей и музыкантов. Это связано с тем, что приток крови к предплечьям и кистям снижается до 70% в поднятых и опирающихся на руки руках. Из-за длительного ограничения кровотока она становится застойной и воспалительной.

В для диагностики теннисного локтя используются история болезни, пальпация и консультация ортопеда, а также УЗИ, рентген или магнитно-резонансная томография. На их основании можно сделать вывод, с каким недугом мы имеем дело.

Теперь, когда вы знаете, что такое теннисный локоть, каковы симптомы и причины воспаления, стоит подумать о том, как предотвратить заболевание и как его лечить при его изменении.

Лечение и реабилитация теннисного локтя

достояние.wikimedia.org/wiki/File:Tennis_Elbow_Illustration.jpg

Подход к пациенту должен быть индивидуальным, так как этот недуг может быть разной степени тяжести и поддаваться разным методам лечения. Большинство случаев самоограничиваются; хорошо поддается обезболиванию и противовоспалительному лечению , и при адекватной реабилитации и профилактике симптомы исчезают относительно быстро. Единого алгоритма лечения не существует, терапия всегда подбирается индивидуально, а в крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение теннисного локтя , наиболее распространенные безоперационные методы:

• смена физической активности и отдыха,

• физиотерапия, особенно укрепление мышц-разгибателей и стабилизация запястья,

• НПВП,

• кортикостероиды,

• инъекции аутологичной крови,

• инъекции богатой тромбоцитами плазмы,

• чрескожная радиочастотная абляция под ультразвуковым контролем,

• экстракорпоральная ударная волна,

• маломощная лазерная лучевая терапия,

• иглоукалывание,

• снижение мышечного напряжения путем введения ботулинического токсина.

При лечении теннисного локтя очень важна обезболивающая терапия . В центре лечения боли AnalgoMed во Вроцлаве для нас наиболее важны два аспекта: профилактика боли (фармакологические и немедикаментозные методы) и физиотерапия, направленная на растяжение и укрепление мышц, а также восстановление работоспособности рук.

Как предотвратить?

Теннисный локоть склонен к рецидивам, если лечение не сочетается с изменением привычек.Патологии можно эффективно предотвратить, делая перерывы в работе (3-4 раза в день), во время которых у мышц будет возможность отдохнуть. Важны движения и растяжения напряженных мышц предплечья . Специальная клавиатура и коврики для мыши очень хорошо помогают, обеспечивая эргономичную работу предплечья. Такие аксессуары также рекомендуются при синдроме запястного канала – еще одном распространенном недуге, от которого часто страдают люди, работающие за компьютером.Клавиатура и мышь должны располагаться на соответствующей высоте, чтобы запястья свободно опирались на коврик и не оставались согнутыми. В случае с людьми, выполняющими другие профессии, стоит поискать аксессуары, помогающие сохранить эргономичное положение рук. .

---

Смотрите также

• 
  Фолиевая кислота для чего нужна
• 
  Почему жжет крапива
• 
  Клиндамицин для кошек
• 
  Как долго делается анализ на антитела
• 
  Сводит мышцы ног ночью причина
• 
  Возможно ли забеременеть перед месячными
• 
  Что такое гастрит желудка симптомы
• 
  Может ли кровить при овуляции в середине цикла
• 
  Сосуды желудка
• 
  От поноса взрослым
• 
  Платный прием травматолога