Mcv и mch понижены в крови у взрослого человека

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).

Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.

Синонимы английские

Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.

Общая информация об исследовании

Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс "сборки" гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.

Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.

Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.

Средний объем эритроцита (MCV)

MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.

Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10^-15/л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).

При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10^-12) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а "плотность" заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.

Распределение эритроцитов по объему (RDW)

RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.

В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.

Для чего используется исследование?

Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.

Что означают результаты?

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 - 112 фл
	1-5 лет	73 - 85 фл
	5-10 лет	75 - 87 фл
	10-12 лет	76 - 94 фл
Женский	12-15 лет	73 - 95 фл
	15-18 лет	78 - 98 фл
	18-45 лет	81 - 100 фл
	45-65 лет	81 - 101 фл
	Больше 65 лет	81 - 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 - 94 фл
	15-18 лет	79 - 95 фл
	18-45 лет	80 - 99 фл
	45-65 лет	81 - 101 фл
	Больше 65 лет	81 - 102 фл

На основании MCV, размера эритроцитов, анемии подразделяются на следующие виды:

• Микроцитарные – при MCV меньше нормы в крови преобладают эритроциты маленького размера. Чаще всего причиной микроцитарной анемии является дефицит железа. Он может возникать из-за длительных кровопотерь, нарушения усвоения железа, недостаточного употребления мясных продуктов, а также из-за некоторых нарушений "сборки" гемоглобина, например при талассемии или при различных хронических заболеваниях (длительных инфекциях, онкологиях).
• Нормоцитарные – когда эритроциты нормального размера. Это бывает при угнетении работы костного мозга – при апластической анемии, недавнем кровотечении, хронических заболеваниях печени и почек.
• Макроцитарные, когда в крови преобладают эритроциты крупного размера. Чаще всего это происходит при дефиците витамина B₁₂ или фолиевой кислоты. MCV может повышаться и при нормальном уровне гемоглобина – из-за злоупотребления алкоголем, многолетнего курения, снижения функции щитовидной железы

Средний объём эритроцита в норме в течение жизни меняется: максимален он у новорождённых, а затем постепенно снижается.

Что может влиять на результат?

Большое количество ретикулоцитов, выраженный лейкоцитоз, а также значительное увеличение уровня глюкозы завышают показатель среднего объёма эритроцитов.

При одновременном увеличении в крови количества крупных (макроцитарных) и маленьких (микроцитарных) эритроцитов MCV будет в норме. Выявить нарушения в этом случае позволяет микроскопическое исследование мазка крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст	Пол	Референсные значения
		30 - 37 пг
14 дней - 1 мес.		29 - 36 пг
1 - 2 мес.		27 - 34 пг
2 - 4 мес.		25 - 32 пг
4 - 6 мес.		24 - 30 пг
6 - 9 мес.		25 - 30 пг
9 - 12 мес.		24 - 30 пг
1 - 3 года		22 - 30 пг
3 - 6 лет		25 - 31 пг
6 - 9 лет		25 - 31 пг
9-15 лет		26 - 32 пг
15-18 лет		26 - 34 пг
18-45 лет		27 - 34 пг
45-65 лет		27 - 34 пг
> 65 лет	женский	27 - 35 пг
> 65 лет	мужской	27 - 34 пг

По MCH анемии делят на нормохромные (когда среднее содержание гемоглобина в эритроците в пределах референсных назначений), гипохромные (когда MCH снижено) и гиперхромные (если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено).

Нормохромия присуща здоровым людям, но также встречается при гемолитических, апластических анемиях, а также после недавнего кровотечения.

Гипохромия, как правило, связана с уменьшением объёма эритроцитов (микроцитозом), однако может возникать и в эритроцитах нормального объёма.

Таким образом, снижение MCH обычно происходит при микро- и нормоцитарных анемиях. Повышение же отмечается при макроцитарных анемиях и у новорождённых.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови и значительный лейкоцитоз, миеломная болезнь и введение гепарина завышают результаты MCH.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 - 370 г/л
1-3 года	280 - 380 г/л
3-12 лет	280 - 360 г/л
12-19 лет	330 - 340 г/л
Больше 19 лет	300 - 380 г/л

Повышение MCHC отмечается при унаследованном заболевании, когда эритроциты имеют округлую форму – наследственном сфероцитозе, а также у новорождённых.

Снижение MCHC обычно происходит при микроцитарных анемиях.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови, миеломная болезнь и насыщение крови гепарином ведут к ложноповышенным результатам по MCHC.

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 - 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации):

Возраст	RDW-CV, %
	14,9 - 18,7
> 6 мес.	11,6 - 14,8

Повышение RDW отмечается при значительном разбросе в размерах эритроцитов, что может быть при железодефицитных анемиях, когда увеличивается количество маленьких эритроцитов (микроцитов), или при дефиците витамина В₁₂ или фолиевой кислоты, когда повышается число увеличенных в размере эритроцитов – мегалобластов.

Повышение RDW является одним из наиболее ранних признаков железодефицитной анемии. Уменьшение среднего объёма эритроцитов при нормальном RDW позволяет заподозрить талассемию.

Если большинство эритроцитов уменьшены или увеличены, результат RDW может оставаться в норме.

Патологические причины сниженного RDW неизвестны.

Что может влиять на результат?

Значительное повышение количества ретикулоцитов или лейкоцитов завышает результат RDW.

Важные замечания

• Полное представление о внешнем виде и размерах эритроцитов можно получить, если подсчёт эритроцитарных индексов проводится совместно с оценкой эритроцитов при микроскопии мазка крови.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Показатели клинического анализа крови - Лаборатория KDL

Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови.  Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия - стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.

Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).

Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови.  При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.

Средний объем эритроцитов (MCV) - MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30  самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).

MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.

PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.

PDW -  ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.

Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе.  В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Подробности

Просмотров: 201703

О чем говорят показатели эритроцитов в анализе крови?
Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

 

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют "полный подсчет клеток крови" или "Complete Blood Count" (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях. Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

Анемия - это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

• создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
• эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
• происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

• Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
• Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
• Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
• Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

• диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
• хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
• хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
• значительная кровопотеря или кровоизлияние;
• болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
• химиотерапия;
• отравление свинцом;
• беременность;
• некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

• усталость;
• недостаток энергии;
• слабость;
• бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

• головокружение;
• ощущение холода или онемения в конечностях;
• сбивчивое дыхание;
• нерегулярное или быстрое сердцебиение;
• боли в груди;
• головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) - это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:

Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?

Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

• средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
• средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
• средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т.д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• дефицит витамина В12;
• дефицит фолата;
• химиотерапия;
• предлейкозным состоянием

 

Низкий уровень MCV

Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
• талассемия;
• отравление свинцом;
• хронические болезни

 

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

• внезапная и значительная потеря крови;
• кардиологические проблемы;
• опухоль;
• хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
• апластическая анемия;
• инфекция крови

Высокий уровень MCHC

Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

• наследственный сфероцитоз;
• серповидноклеточная анемия;
• болезнь гомозиготного гемоглобина C

Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

• дефицит железа;
• хронические болезни;
• талассемия;
• отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

Заключение

Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.

Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются  какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.
При написании статьи использована иностранная литература.

Интерпретация значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза

Очень часто, клиенты тех лабораторий, где проводятся исследования крови на автоматических гематологических анализаторах, спрашивают о разъяснении полученных результатов всех параметров общего анализа крови. Вопрос закономерный, поскольку вместо привычных пяти показателей пациенты получают выписку, в которой приведены от 18 до 22 показателей. Менеджер по продукции компании «Диамеб Трейд» Святослав Половкович подготовил статью, которая поможет врачам и специалистам лаборатории разъяснить данный вопрос пациентам.

Кровь, ее функции и что такое «эритроциты»

Кровь - одна из важных составляющих живого организма. Она представляет собой жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты.

Эритроциты или «красные кровяные тельца» (Red Blood Cells, RBC) - безъядерные клетки, имеющие форму вогнутого диска. Безъядерность эритроцитов и их форма обеспечивают им наиболее оптимальные свойства в процессе газообмена и поддержании осмотической резистентности. Нормальный размер эритроцита составляет 7,5-8,3 мкм; продолжительность жизни - 90-120 дней. Эритроциты обладают антигенными свойствами, на основании которых различают четыре основных группы крови. Цитоплазма эритроцита на 96% заполнена гемоглобином. Кроме зрелых эритроцитов в периферической крови в норме можно обнаружить молодые эритроциты - ретикулоциты. Это безъядерные клетки с большим количеством РНК и рибосом, имеющих мембранные рецепторы к трансферину. В стадии ретикулоцитов может вырабатываться до 30% от общего количества гемоглобина в эритроците. Другие 70-80% гемоглобина синтезируются ранее, в передретикулоцитарных стадиях дифференцирования клетки. Ретикулоцит теряет РНК и способность производить гемоглобин, когда превращается в зрелый эритроцит. В стадии ретикулоцитов эритроцит находится в течение одного дня в костном мозге и еще один день в периферической крови.

Кровеносная система соединяет и питает все органы, поэтому очень важно следить за ее состоянием и регулярно проводить общий анализ крови. При проведении общего анализа крови следует обратить внимание на размер, цвет и форму кровяных телец. По отклонению формы и размера клеток от нормального можно судить о пойкилоцитозе и анизоцитозе.

Сигнальное сообщение гематологического анализатора «Анизоцитоз»: на какие показатели обратить внимание

Специалистам лабораторий часто приходится отвечать на вопрос по интерпретации показателей гематологического анализатора. Автоматический гематологический анализатор сам информирует о клинической картине пациента. Однако, на собраниях лаборантов самыми задаваемыми вопросами есть вопросы о том, на основании каких показателей делаются данные заключения, и вопросы интерпретации показателей гематологического анализатора. Попробуем объяснить эти аспекты на примере интерпретации значений показателей RDW-SD и RDW-CV в диагностике анизоцитоза.

Анизоцитоз крови - это превышение уровня количества клеток нестандартного размера. В зависимости от того, какие форменные элементы крови изменили свой размер, различают анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови свидетельствует о том, что размер кровяных частиц отличается от стандартного. Нормальный размер эритроцитов составляет 7,5-8,3 мкм. Допускается присутствие в крови небольшого количества эритроцитов нестандартного размера (по сравнению с общим количеством). В среднем эта величина составляет 30%. Считается нормой, если в крови 15% клеток имеют размер, меньший по сравнению со стандартным, а 15% клеток имеют больший, чем у них, диаметр. Эритроциты с меньшим диаметром (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:

• макроциты 8 мкм<d<12 мкм;
• мегалоциты: d>12 мкм.

Если клетки крови значительно отличаются по размеру от допустимой величины, будет поставлен диагноз «Повышенный анизоцитоз эритроцитов».

Исходя из того, клетки каких размеров преобладают в крови, различают микроцитоз, смешанный тип и макроцитоз. Анизоцитоз смешанного типа занимает промежуточное место между микроцитозом и макроцитозом; этот тип характеризуется присутствием в крови как мелких так и крупных кровяных телец. Например, анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов означает, что в крови размеры частиц неоднородны, но большинство составляют мелкие по диаметру частицы.

Для обозначения степени гетерогенности существует специальный индекс - RDW («ширина распределения красных клеток») или индекс анизоцитоза эритроцитов. То есть, RDW демонстрирует неоднородность размеров популяции эритроцитов в исследуемом образце.

Выделяют два типа показателей - RDW-CV и RDW-SD. Первый, RDW-CV, показывает процентное распределение клеток по величине. Второй, RDW-SD, - их стандартное отклонение, то есть разницу в размере между наименьшим и наибольшим эритроцитом в образце крови.

Определение индекса RDW-CV проводится гематологическим анализатором автоматически по специальной формуле, в которой учитывается средний объем эритроцитов MCV крови и среднее квадратическое отклонение от MCV. Рассчитанный таким образом показатель принято обозначать в процентах. Норма RDW-CV составляет 11-15%. RDW-CV напрямую зависит от значения среднего объема эритроцитов MCV, поэтому, если большинство из клеток в популяции будут маленькими (как при микроцитозе), показатель RDW-CV останется в пределах нормы. RDW-CV менее чувствителен к присутствию небольшой популяции микроцитов, макроцитов или ретикулоцитов, но лучше отражает общие изменения в размере эритроцитов при макроцитарной или микроцитарной анемии.

Также в результатах анализа крови можно встретить и показатель RDW-SD. Этот показатель определяется по другой методике и не зависит от среднего объема эритроцитов. Определение RDW-SD представляет собой прямое измерение ширины эритроцитарной гистограммы на уровне 20% высоты кривой; высота RBC-гистограммы принимается за 100%. Измеряется RDW-SD в фл (фемтолитрах) и отражает разницу между максимальным и минимальным объемом клеток эритроцитов в исследуемом образце. В норме RDW-SD составляет 35-60 фл. RDW-SD является более чувствительным показателем при появлении в популяции эритроцитов небольшого количества макроцитов и микроцитов, так как измеряет нижнюю часть кривой распределения эритроцитов по объему. Также этот показатель будет быстрее меняться при ретикулоцитозе, поскольку будет наблюдаться уширение основания эритроцитарной гистограммы.

Клиническая ценность величины RDW в постановке диагноза

Интерпретация величины RDW в результатах анализов всегда проводится параллельно с оценкой среднего объема эритроцитов (MCV), так как довольно часто ширина распределения эритроцитов остается в норме при наличии однородной популяции клеток при микроцитозе или макроцитозе.

Если RDW в анализе крови повышен, у пациента можно предположить следующие патологические состояния:

1. Железодефицитная анемия
2. Гемолитическая анемия иммунного характера
3. Мегалобластная анемия (при недостатке витаминов В9 и В12)
4. Гемоглобинопатия

Повышенные значения показателя RDW также характерны для пациентов с заболеваниями печени и пациентов, перенесших переливание крови. Кроме того, индекс анизоцитоза может быть завышен ошибочно, если в исследуемом образце присутствуют холодовые агглютинины. Также стоит отметить патологии, при которых RDW не меняется. К ним относятся: бета-талассемия, малокровие при тяжелых хронических заболеваниях, серповидно-клеточная анемия, острые геморрагическия и апластическая анемия, сфероцитоз.

Важным является тот факт, что проведение исследования на автоматическом гематологическом анализаторе является более точным, поскольку показатель ширины распределения эритроцитов может вырасти еще до появления изменений со стороны эритроцитов, и значение гемоглобина, то есть увеличение индекса анизоцитоза, можно назвать ранним маркером анемии. Стоит отметить, что во время лечения железодефицитной анемии показатель RDW не только не уменьшается, но и увеличивается, при этом заметно меняется гистограмма (на кривой распределения появляются два пика). Это связано с тем, что появляются молодые клетки, отличающиеся по размеру от зрелых эритроцитов. Если медикаментозная терапия оказывается эффективной, индекс анизоцитоза нормализуется, но он нормализуется самым последним из всех эритроцитарных индексов.

Компания «Диамеб Трейд» предлагает автоматические гематологические анализаторы европейского производителя компании DIATRON. Данные анализаторы измеряют, кроме других стандартных показателей, ширину распределения красных кровяных клеток (RDW) в двух вариантах: RDW-CV и RDW-SD, что в полной мере показывает неоднородность размеров популяции эритроцитов в исследуемом образце. Широкая линейка анализаторов DIATRON представлена ​​анализаторами различной производительности (от 30 до 80 тестов в час), с различными техническими характеристиками (модуль малого образца, функция автопрокола, автозагрузки и т. д.). Это позволяет в полной мере обеспечить потребности лабораторий различной величины и направления (ЦПМСП, семейные врачи, педиатрия, онкология и т. д.). Компания предлагает индивидуальный подход к каждому клиенту по условиям оплаты, доставки и обслуживания. Обеспечиваем гарантийное и послегарантийное сервисное обслуживание.

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

• WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
• LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
• LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
• MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
• MON%  — относительное содержание моноцитов.
• NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
• NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
• EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
• EOS% — относительное содержание эозинофилов.
• BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
• BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

• RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
• HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
• HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
• MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
• MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
• RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

• PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
• PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
• PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

Дополнительные показатели: 

• СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

Общий анализ крови. Как проводится и что показывает

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но   реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.

Нормальные значения показателей ОАК

Расшифровка основных показателей общего анализа крови:

Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin) показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови	Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л) Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)
Гематокрит (HCT, hematocrit) коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части	Мужчины – 37-50 % Женщины – 34-47 %
Эритроциты (RBC, red blood cells) отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови	Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л) Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)
MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз) показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов	Мужчины – 80-101 фл Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width) в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших	Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %
MCH (ЦП, цветовой показатель крови) величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците	Мужчины – 27-35 пг Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином	Мужчины – 32-37 г/дл Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets) показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови	Мужчины – 150-400 тысяч/мкл Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы) это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу	Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что   результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей. 

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Диагностический центр МЕДЛАЙФ-БИО

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), их характеристик и соотношения. Общий анализ крови – наиболее часто назначаемый вид лабораторных исследований. Данный тест применяют как для общей оценки состояния здоровья при плановых обследованиях, перед хирургическими вмешательствами, а также для диагностики, определения возможной причины, и оценки эффективности лечения анемий (малокровия), инфекций и воспалительных процессов, нарушений свертывания крови, лейкозов (лейкемий), аллергии.

Поводом для обращения к врачу и назначения общего анализа крови могут стать следующие симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость, одышка при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиения, головная боль, шум в ушах, нарушения сна, аппетита, полового влечения – признаки анемии;
- боль в пораженном органе, покраснение и припухлось кожи, повышение температуры тела, ознобы, головная боль, ломота в суставах, снижение аппетита – признаки инфекционных и воспалительных процессов;
- закупорка кровеносных сосудов и, наоборот, повышенная кровоточивость – признаки нарушения свертывания крови;
- анемия, повышенная кровоточивость, и инфекционные осложнения – могут иметь место при лейкозах;
- приступы удушья, насморк, воспаление глаз, покраснение и отек кожи, расстройство желудка – признаки аллергии.

Учитывая высокую ценность общего анализа крови для диагностики широкого перечня заболеваний, его результаты должны удовлетворять высоким требованиям надежности. Следует отметить, что исследования крови, выполняемые «ручными» методами, имеют большие погрешности, и часто вызывают обоснованные нарекания, как врачей, так и пациентов. Именно с точки зрения надежности полученных результатов, автоматизированные гематологические анализаторы обладают рядом преимуществ перед «ручным» исследованием.
Главные из них:
- анализ большого количества клеток: более 10 тысяч, по сравнению с 100-200 клетками при визуальном способе подсчета,
- стандартизация каждого этапа анализа,
- минимизация «человеческого фактора».

Большинство функционирующих в лабораториях Украины гематологических анализаторов определяют до 18 параметров общего анализа крови, и не способны выполнять полный анализ лейкоцитарной формулы. В диагностическом центре «Глобал-Диагностик» общий анализ крови выполняется с помощью сложной аналитической системы Sysmex ХS-1000i (Япония), которая определяет 24 параметра общего анализа крови, и позволяет получить целый ряд дополнительных характеристик клеток, которые невозможно оценить при визуальном анализе мазка крови. Анализатор Sysmex ХS-1000i не только выполняет развернутый анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов на 5 подтипов, но и строит графики распределения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов по размерам. Анализ этих графиков позволяет получить дополнительную диагностически ценную информацию. Уникальной особенностью данного анализатора является возможность обнаружения незрелых лейкоцитов, бластов, атипичных и патологических лимфоцитов. Присутствие даже 1% таких клеток в образце может быть признаком серьезной патологии, между тем, когда в мазке анализируется только 100 клеток, их можно «пропустить».
Однако роль врача-лаборанта в выполнении данного исследования также очень важна. О любых отклонениях от нормы, а также находках, требующих дополнительных исследований, анализатор «выдает» специальное сообщение, и эти образцы затем аналируются «визуально» квалифицированным специалистом для подтверждения и уточнения патологических находок.
Для анализа может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь.

Клинико-диагностическое значение показателей общего анализа крови
Гематокрит (HCT) – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части; используется в комплексной оценке анемий и состояний, при которых количество форменных элементов, наоборот, увеличивается (эритроцитозы, лейкемии), помогает принять решение о необходимости переливания крови и оценить результаты этой процедуры.
Гемоглобин (HGB) – основной компонент эритроцитов, с помощью которого они транспортируют кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким. Концентрация гемоглобина в крови – важный показатель для оценки тяжести анемии или эритроцитоза и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
Эритроциты (RBC) – клетки, содержащие гемоглобин и транспортирующие кислород и углексилый газ в крови человека. Определение количества эритроцитов необходимо для диагностики анемии или эритроцитоза и дифференцировки между различными типами анемий.
Эритроцитарные индексы: предоставляют информацию о размерах эритроцитов и содержании в них гемоглобина.
• средний объем эритроцита (MCV) – характеризует размер этих клеток; он необходим для определения причины анемии. Так, например, при дефиците витамина B12 размер эритроцитов увеличивается, при дефиците железа – уменьшается.
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) дополняют друг друга и используются вместо устаревшего и менее информативного цветового показателя. Эти индексы позволяют определить причину анемии. Так, например, при дефиците витамина B12 в увеличенных эритроцитах содержание и концентрция гемоглобина повышены, а при дефиците железа – снижены.
• ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов пациента по размеру. Имеет значение в ранней диагностике анемий, поскольку часто меняется раньше, чем размер эритроцитов. Позволяет оценить эффективность лечения анемии.
Лейкоциты (WBC) – группа клеток, главная задача которых – обнаруживать чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Определение количества лейкоцитов необходимо для диагностики инфекций, повреждения тканей организма, злокачественных опухолей, заболеваний костного мозга.
Лейкоцитарная формула – относительное (%) и абсолютное количество лейкоцитов разных видов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Если подсчет общего количества лейкоцитов позволяет узнать суммарное количество этих клеток, то лейкоцитарная формула – количество клеток каждого типа в отдельности. Эта информация имеет огромное значение для диагностики заболеваний, поскольку каждый тип лейкоцитов выполняет специфическую функцию.
Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с возбудителями бактериальных и грибковых инфекций и первыми появляются в месте повреждения тканей (инфаркты органов, ожоги, травмы, операции). Увеличение количества нейтрофилов – один из основных лабораторных признаков любого нагноительного процесса. Снижение количества нейтрофилов может указывать на первичное поражение костного мозга или его истощение, и является неблагоприятным прогностическим признаком, так как повышает риск развития инфекции.
При многих тяжёлых инфекциях, септических и гнойных процессах, злокачественных опухолях, заболеваниях костного мозга лейкоцитарная формула изменяется за счёт увеличения процентного содержания молодых форм нейтрофилов: палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов и промиелоцитов. Такое изменение лейкоцитарной формулы называется сдвиг влево. Анализатор Sysmex ХS-1000i автоматически определяет наличие и подсчитывает даже самое незначительное (менее 0,5%) количество этих незрелых форм нейтрофилов.
Эозинофилы – обеспечивает защиту организма от паразитов, а также принимают активное участие в аллергических реакциях. Поэтому пристутвие в организме паразитов или такие аллергические заболевания как ринит, коньюнктивит, астма, экзема сопровождаются повышением количества эозинофилов в крови.
Базофилы – в норме участвуют в регуляции проницаемости сосудистой стенки, а при патологии – в развитии аллергических реакций немедленного типа, воспалительных процессах. Поэтому при аллергии на пищу или лекарственные прапараты количество этих клеток в крови может увеличиваться. Также увеличение количества базофилов может указывать на заболевания костного мозга.
Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, их основная функция состоит в распознавании опасных для организма молекул (антигенов) и специфическом ответе на них. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться. Лимфоциты активно участвуют в развитии иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний, отторжения трансплантированных органов, а также аутоиммунных процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться.
Моноциты – клетки, участвующие в защитных реакциях организма. Они удаляют из организма путем поглощения (фагоцитоза) отмирающие клетки и бактерии. Увеличение количества моноцитов в крови может быть следствием заболеваний костного мозга или антигенного раздражения.
Тромбоциты – клетки, играющие важную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
Количество тромбоцитов (PLT) – зачастую определяет вероятность развития тромбоза или кровоточивости. Причинами изменения количества тромбоцитов могут быть заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, инфекции, воспалительные заболевания.
Тромбокрит (PCT) – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами.
Тромбоцитарные индексы
Средний объем тромбоцита (MPV) и процент крупных тромбоцитов (P-LCR) характеризуют размер этих клеток, свидетельствуют об их активности и скорости образования в костном мозге.
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) – показатель, определяющий степень различия тромбоцитов пациента по размеру, что может помочь определить причину изменения количества этих клеток.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Данная методика измеряет скорость оседания эритроцитов на дно капилляра под действием силы тяжести. Склеивание эритроцитов ведет к образованию скоплений (агрегатов) этих клеток, вес которых значительно выше, чем отдельно взятого эритроцита, и которые поэтому оседают быстрее.
Величина СОЭ зависит от двух главных составляющих. Первая ? наличие и уровень в плазме белков-глобулинов, количество которых повышается при воспалительных процессах вследствие инфекции, а также при повреждениях тканей организма (инфаркт, ожог, и тд). Эти белки фиксируются на поверхности эритроцитов и стимулируют их склеивание друг с другом. Вторая составляющая – вязкость крови, которая, в первую очередь, зависит от количества самих эритроцитов (меньшее количество эритроцитов – выше СОЭ, и наоборот).
К сожалению, очень часто результаты определения СОЭ традиционным для нашей страны методом (Панченкова) не соответствует клинической картине. И это не удивительно, поскольку данный метод не поддается контролю качества и не может быть стандартизирован!
Прежде всего, новозможно стандартизировать процедуру получения капиллярной крови. Каждый, кто хотя бы пару раз сдавал кровь из пальца на анализ, согласится, что для получения достаточного количества крови лаборанту приходится чрезмерно сжимать место узкого прокола. В результате этого, во-первых, может разрушаться часть эритроцитов, а во-вторых, в образец крови попадает тканевая жидкость, богатая белками-глобулинами. Между тем, именно эти две составляющие и определяют величину СОЭ.
Кроме того, на величину СОЭ влияет целый ряд неспецифических факторов: качество капилляра, правильность разведения крови цитратом натрия перед проведением исследования, качество цитрата натрия.
Следует отметить, что в развитых странах для «ручного» определения СОЭ пользуются методом Вестергрена, который рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Отличия методов Вестергрена и Панченкова – в строении капилляра. Все методические документы Международного комитета по стандартизации в гематологии (ICSH) и Всемирного общества здравоохранения строго регламентируют, что внутренний диаметр капилляра должен составлять не менее 2,55 мм, однако внутренний диаметр капилляра Панченкова – только 1 мм. Если образуются крупные скопления эритроцитов, то при таком узком просвете, они могут блокировать свое собственное оседание. В результате скорость оседания эритроцитов искусственно снижается.
Международные стандарты также регламентируют, что длина рабочей градуированной поверхности капилляра для определения СОЭ должна быть не менее 200 мм. Капилляр Панченкова имеет длину рабочей поверхности 100 мм, что резко ограничивает уровень максимальных значений СОЭ.
Однако метод Вестергрена не идеален, и также имеет целый ряд недостатков, которые затрудняют его эффективное применение, а именно:
1. Длительность получения результатов: 60 минут, в то время как остальные показатели общего анализа крови могут быть получены через 60 секунд.
2. Несмотря на стандартизацию, вариабельность результатов определения СОЭ сохраняется на высоком уровне – разница может достигать более 15%.
3. Когда лаборант одновременно работает с десятками образцов, очень трудно Затруднения при работе с сериями образцов. На загрузку каждого образца в штатив для определения СОЭ требуется около 30 секунд. Если необходимо загрузить 10 образцов для анализа СОЭ, то от постановки первого капилляра до последнего проходит в среднем 5 минут, следовательно, если последний капилляр мы будем оценивать через 60 минут, то первый через 65 минут после постановки. При этом, если учесть, что СОЭ между 60 и 66 минутами может изменяться на 10 мм, то результаты в первом капилляре будут ложно завышены.
4. Сложность стандартизации температурного режима выполнения измерения СОЭ. Согласно рекомендациям ICSH, анализ СОЭ должен проводиться при постоянной температуре с колебаниями не более 1оС. Это требование связано с тем, что изменение температуры на один градус по Цельсию приводит к изменению СОЭ на 3%.
5. Классический метод Вестергрена практически не поддается автоматизации.
6. Одно из главных ограничений метода Вестергрена – невозможность включения данного метода в систему контроля качества, что делает результаты, полученные при помощи данного метода, ориентировочными и малодостоверными.

Наличие вышеперечисленных ограничений классического метода определения СОЭ по Вестергрену заставило научно-исследовательские лаборатории ведущих производителей в области лабораторного оборудования искать новые методы его определения, которые удовлетворяли бы всем методическим и клиническим потребностям современных лабораторий. Результатом разработок в этой области стали полностью автоматизированные аналитические системы измерения СОЭ типа Roller компании Alifax (Италия). Уникальный метод определения СОЭ, реализованный в данном приборе, позволил решить все проблемы, присущие классическому методу Вестергрена, при этом корреляция с референсным методом составляет 95–99%.
Согласно методологии референсного метода Вестергрена, результат оседания эритроцитов оценивается один раз через 60 минут после постановки, т.е. он оценивает не скорость оседания, а величину осаждения эритроцитов за 1 час. Принцип работы анализатора Roller основан на измерении кинетики агрегации эритроцитов, что достигается путем многократной оценки (1000 измерений) оптической плотности исследуемой пробы в специальном капилляре в течение 20 секунд. Это означает, что данные анализаторы действительно измеряют скорость процесса. Кроме того, анализаторы, предлагаемые компанией Alifax, оценивают самую специфическую фазу процесса оседания эритроцитов, а именно фазу агрегации.
Внедрение в практику автоматических анализаторов СОЭ позволило элиминировать ограничения, связанные с классическим методом Вестергрена, а именно:
1. Время проведения одного исследования СОЭ составляет 20 секунд, что позволяет в течение 1 минуты получать полный общий анализ крови, включающий результаты подсчета клеток крови, дифференцировку формулы и СОЭ. 2. В качестве биологического материала для исследования СОЭ в анализаторе Roller используется цельная кровь с ЭДТА, что дает возможность определять СОЭ и выполнять автоматический гематологический анализ из одной пробирки. При этом исключается необходимость собирать кровь отдельно с цитратом натрия, а это значительно упрощает процесс сбора крови, уменьшает затраты (нет необходимости использовать специальные вакуумные пробирки с цитратом натрия) и элиминирует дополнительный источник ошибок, связанный с разведением крови и качеством цитрата натрия (в случае, если специальные пробирки не применяются). 3. Анализаторы Alifax не чувствительны к влиянию таких свойств образца как высокий/низкий гематокрит MCV, а также к колебаниям температуры окружающей среды.
Одним из главных преимуществ анализаторов СОЭ, которые предлагает компания Alifax, является возможность включения исследований СОЭ в систему контроля качества. Разработаны специальные трехуровневые контрольные материалы, которые позволяют проводить контроль качества определения СОЭ на анализаторе и Roller согласно всем стандартам.
До настоящего времени накоплено достаточное количество материала для того, чтобы сделать вывод о хорошей диагностической эффективности применения результатов определения СОЭ, полученных при помощи анализатора Roller. Некоторые публикации свидетельствуют о большей чувствительности результата измерения СОЭ, по сравнению с классическим методом Вестергрена, для оценки активного воспаления у пациентов онкологического профиля, а также пациентов с аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.
Диапазон клинического применения СОЭ: старые и новые возможности.
Известным фактом является зависимость значений СОЭ от возраста, пола, расы (табл. 8).

Таблица 8. Референсные значения СОЭ для различных клинических групп.

Клиническая группа	Значения СОЭ,мм/час
Беременные[16]
Первый триместр	4 - 57
Второй триместр	7 - 47
Третий триместр	13 – 70
Взрослые до 50 лет[17]
Мужчины
Женщины
Взрослые > 50 лет [17]
Мужчины
Мужчины

Применение новых стандартизированных методов определения СОЭ позволит расширить диапазон клинического применения результатов данного теста. Приведенные выше референсные значения, разработанные для метода Вестергрена, применимы для интерпретации результатов определения СОЭ, полученных при помощи анализатора Roller.
Применение определения СОЭ для скрининга в общей популяции людей без клинических симптомов заболевания в настоящее время не рекомендуется. В то же время данный тест может быть полезен в совокупности с результатами физикального осмотра и сбора анамнеза для выявления патологических состояний у пациентов с клиническими проявлениями. Продемонстрировано, что в 68% случаев полученные высокие значения СОЭ подтверждали клиническую гипотезу врача, предварительно сформированную на анамнестических данных и данных осмотра. Согласно рекомендациям некоторых авторов показатель СОЭ может быть использован в качестве так называемого «индекса болезненности» в группе госпитализированных пациентов. Например, процент выявления новых заболеваний среди пациентов с уровнем СОЭ до 20 мм/час составил 7%, а при уровне СОЭ более 50 мм/час этот показатель увеличивался до 66%.
Особое внимание необходимо уделить интерпретации значений СОЭ выше 100 мм/час. Ввиду ограничений метода Панченкова, отечественные клиницисты не знакомы с правилами интерпретации уровня СОЭ более 80 мм/час. На основании многочисленных клинических исследований показано, что специфичность теста для патологических состояний растет пропорционально росту значений СОЭ, а при уровнях более 100 мм/час число ложноположительных результатов сводится к нулю. Наиболее частыми причинами таких высоких значений СОЭ является туберкулез, метастазирующие опухоли и парапротеинемии. Направление дальнейшего диагностического поиска зависит от других клинических данных. Например, если у пациента старше 50 лет без клинических признаков воспаления уровень СОЭ более 100 мм/час, то следующим диагностическим шагом является проведение электрофореза белков сыворотки крови с целью обнаружения моноклонального компонента. Кроме того, СОЭ может быть дополнительным критерием для дифференциальной диагностики между множественной миеломой (СОЭ > 50 мм/час) и доброкачественной моноклональной гаммапатией (CОЭ За последние 20 лет появилось много публикации, свидетельствующих о возможности эффективного использования показателя СОЭ для диагностики и мониторинга терапии различных патологических состояний. Например, в одном исследовании продемонстрировано, что обнаружение СОЭ > 40 мм/час и С-реактивного белка > 60 мг/л у женщин с подозрением на воспалительное заболевание органов малого таза подтверждало диагноз в 70%. Причем степень роста СОЭ коррелировала с тяжестью патологического процесса. В другом исследовании показано, что уровень СОЭ более 37 мм/час у пациентов с раком простаты свидетельствует о высоком риске прогрессии болезни и смерти. Была изучена эффективность применение анализа СОЭ в диагностике и оценке прогноза коронарных и цереброваскулярных осложнений атеросклероза. Установлено, что значения СОЭ выше 22 мм/час в группе пациентов 45-65 лет ассоциированы с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза. У пациентов с ишемическим инсультом нормальный уровень СОЭ свидетельствовал о быстром восстановлении неврологического дефицита, а значения СОЭ более 28 мм/час были связаны с плохим прогнозом.
Для чего используется анализ

• профилактическое обследование
• острые и хронические воспалительные процессы,
• инфекционные заболевания
• онкологические заболевания
• аутоиммунные заболевания (диагноз, прогноз).

Причины повышения СОЭ

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной этиологии).
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Онкологические заболевания (миеломная болезнь, лимфогранулематоз, рак различных локализаций).
• Инфаркт миокарда.
• Анемии.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз
• Беременность

Причины снижения СОЭ

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз
• Полицитемия и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.
• Гипофибриногенемия.
• Обезвоживание.

Критические значения показателей общего анализа крови
Сильное отклонение некоторых лабораторных показателей от референсных значений в ту или другую сторону может привести к серьезным последствиям для пациента, в том числе угрожать его жизни. Такие значения лабораторных показателей называют критическими. Лаборатории обязаны информировать своих пациентов и их врачей о получении таких результатов незамедлительно. В лаборатории «Глобал-Диагностик» принят перечень критических значений в общем анализе крови, приведенный в таблице ниже (табл. 9). В случае получения критического значения лабораторного показателя специалисты лаборатории в кратчайшие сроки связываются с пациентом или его лечащим врачом и оповещают о результатах анализа.

Таблица 9. Критические значения в общем анализе крови

Компоненты анализа	Возраст	Нижний предел	Верхний предел	Ед имерения
Лейкоциты			> 50	?10^9
Гематокрит			> 60	%
Гемоглобин			> 240	г/л
	> 2 мес		> 200	г/л
Тромбоциты			> 1000	?10^9
Бласты	Впервые выявленные бласты			%, ?10^9

90 000 МЧ - что это такое, повышенное и ниже нормы. МСН в анализе крови

МСН – один из показателей, определяемых в анализе крови. МСН – средняя масса гемоглобина эритроцита. Как повышенный MCH, так и MCH ниже нормы указывают на аномалии в красных кровяных тельцах. Когда проводится анализ крови по МСН, какая норма и как интерпретируются результаты анализов по МСН?

МЧ - что это?

MCH, или среднеклеточный гемоглобин, представляет собой средний вес гемоглобина в эритроците. Гемоглобин — это соединение, обнаруженное в эритроцитах, которое придает им характерный цвет и переносит кислород. Когда кровь течет через легкие, гемоглобин поглощает кислород и доставляет его к клеткам организма. Гемоглобин также обеспечивает обратный транспорт углекислого газа от клеток к легким. Что означает MCH в анализе крови? Эритроциты, содержащие нормальную массу гемоглобина в эритроците MCH, называются нормохромными. Когда уровень МСН слишком низок, это называется гипохромными клетками крови, а когда уровень МСН высок, распознаются гиперхромные эритроциты.

MCH в морфологии

В морфологии определяются несколько маркеров эритроцитов. МСН определяют рядом с такими эритроцитарными показателями, как:

• RBC, т.е. количество эритроцитов,
• Hb, т.е. уровень гемоглобина в крови,
• HCT, т.е. гематокрит,
• MCHC, т.е. средняя концентрация гемоглобина в крови,
• MCV, или средний объем эритроцитов,
• RDW, или коэффициент вариации объемного распределения эритроцитов.

Когда следует сдавать анализ крови ЗДМ?

Анализы крови, включая MCH, следует проводить в первую очередь при подозрении на анемию. Анемия может быть подозревается:

• слабость,
18
• сонливость,
• сонливость,
• бледно-слизистые оболочки,
• головные боли и головокружение,
• выпадение волос,
• хрупкость для ногтей,
• повторяющиеся инфекции,

также выполняется при подозрении на аномалии эритроцитов, такие как сфероцитоз или талассемия.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Мама, Красота

Wimin Набор с заботой о ребенке, 30 пакетиков

зл. 139.00

Сопротивление

Naturell Ester-C® Plus 100 таблеток

PLN 57.00

Интимное здоровье и секс, иммунитет, хороший старение, энергия, красота

WIMIN набор с вашим микробиомом, 30 саше

PLN 139.00

Интим и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Набор для хорошего секса, 30 пакетиков

139,00 зл.

Иммунитет, Guut

Guut Immunity 60 капсул

95,00 злотых

Подготовка к тесту MCH

Параметр MCH определяется как часть анализа крови. Для того чтобы определить его уровень, необходимо знать уровень гематокрита и гемоглобина, т. к. значение МСН вычисляют путем деления массы гемоглобина на количество эритроцитов. На анализы крови следует явиться утром натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Тест проводится на образце венозной крови.

МСН - стандарт для отдельных возрастных групп

Результат МСН дается в пг (пикограммах). Нормы для отдельных возрастных групп следующие :

• новорожденные - 33-39 пг,
• до 2 лет. - 24-30 пг, 90 020 90 019 от 2 до 9 лет - 25-31 стр, 90 020 90 019 с 9 до 18 лет. - 26-32 пг, 90 020 90 019 мужчин - 27-31 пг, 90 020 90 019 женщин - 27-31 пг.

Стандарт MCH может немного отличаться в разных лабораториях, поэтому при интерпретации результата теста следует учитывать диапазон значений, предоставленных лабораторией.

Что означает повышенная морфология MCH?

Результат MCH выше нормы по морфологии указывает на наличие гиперхромных или макроцитарных эритроцитов . Первый термин относится к клеткам крови со слишком высоким уровнем гемоглобина, а второй относится к увеличенным эритроцитам. Эти типы эритроцитов встречаются, в частности, в при течении макроцитарной анемии - мегалобластной, развивающейся на почве дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Эта анемия вызывает нарушение выработки эритроцитов, а также нарушения их структуры и функции. Тогда слишком крупные эритроциты сопровождаются повышением MCV и MCH. Симптомы мегалобластной анемии включают слабость, сонливость, нарушение концентрации внимания, сердцебиение, нарушение равновесия и походки, покалывание в конечностях.

Другой причиной слишком высокого МСН является гемолитическая анемия при врожденном сфероцитозе. Это состояние приводит к образованию аномальных эритроцитов. Эритроциты имеют не уплощенную, а сферическую форму, что повышает их восприимчивость к деструкции в ретикулоэндотелиальной системе. Это приводит к развитию анемии.

Высокий МСН также может сопровождать:

90 019 заболевания щитовидной железы 90 020 90 019 заболевания печени 90 020 90 019 опухоли 90 020 90 019 инфекции.

Что означает сокращение MCH?

Получение низкого МСН в анализе крови свидетельствует о наличии гипохромных эритроцитов со слишком низким содержанием гемоглобина и микроцитарных эритроцитов, т.е. с уменьшенным объемом. Наиболее распространенными причинами низкого MCH являются железодефицитная анемия и анемия хронических заболеваний. Железодефицитная анемия развивается, когда мы получаем слишком мало железа с пищей или теряем железо во время месячных или желудочно-кишечных кровотечений. Дефицит железа встречается также у людей с повышенной потребностью в этом элементе – менструирующих женщин, детей в период роста, вегетарианцев и веганов или людей с нарушениями всасывания. Низкий уровень железа связан с нарушением синтеза гемоглобина и образованием микроцитарных гипохромных эритроцитов .

Анемия может сопутствовать, в частности, хроническим заболеваниям. рак, аутоиммунные заболевания или инфекции. Дефицита железа в организме нет, но в процессе кроветворения железо становится менее доступным. Редуцированная морфология MCH также присутствует при течении талассемии . Это врожденное заболевание, при котором синтезируется аномальный гемоглобин, а также слишком маленькие эритроциты. Такие клетки крови переносят гораздо меньше кислорода.

Другие причины низкого MCH включают злоупотребление алкоголем, использование таких препаратов, как хлорамфеникол и изониазид, а также наличие семейного микроцитоза.

МСН при беременности - стандарт и интерпретация

У беременных могут быть отличия в результатах анализа крови. Это также относится к индексу MCH. Во время беременности можно заметить небольшое увеличение значения этого параметра. Норма МЧГ при беременности составляет:

• в I триместре 30-32 пг,
• во II триместре 30-33 пг,
• в III триместре 29-32 пг.

Повышение МСН может появиться во время беременности. Что означает превышение данного показателя над приведенными нормами? Высокий МСН при беременности может сопровождаться мегалобластной анемией, которая развивается у беременных с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12 .У беременных женщин наблюдается повышенная потребность в этих соединениях, поэтому неправильно сбалансированная диета и отсутствие пищевых добавок способствуют развитию дефицита. С другой стороны, слишком низкая обеспеченность железом при беременности может привести к железодефицитной анемии – и тогда по морфологии результат МЧ будет ниже нормы .

МСН у детей – как интерпретировать результат морфологии?

Изменения значений МСН у детей интерпретируются аналогично таковым у взрослых. Наиболее частыми причинами отклонений в результатах MCH являются железодефицитная анемия и мегалобластная анемия. У детей наблюдается повышенная потребность в железе, витамине B12 и фолиевой кислоте. Недостаточное обеспечение железом приводит к развитию железодефицитной анемии и изменению морфологии ребенка, в том числе к снижению МЧ. В свою очередь, мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 способствует возникновению высокого МСГ.

Ссылки:

1. Lockitch G. Справочник по диагностической биохимии и гематологии при нормальной беременности; Бока-Ратон: CRC, 1993.
2. Робак Т., Дмошиньска А., гематология; изд. Czelej, 2019

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

МСН - средняя масса гемоглобина в эритроците

MCH - Mean Corpuscular Hemoglobin или Mean Cell Hemoglobin, что переводится на польский язык как средний вес гемоглобина - важный показатель, определяемый в морфологическом тесте. Он определяет средний вес гемоглобина в эритроците, то есть эритроците.

По этой причине MCH, иногда также называемый SWH, включен в маркеров эритроцитов (также называемых эритроцитами или эритроцитами).

Эритроциты подразделяются на нормохромные (с нормальным уровнем MCH), гипохромные (с низким уровнем MCH) и гиперхромные (со слишком высоким уровнем MCH).

МЧ, или средняя масса гемоглобина в эритроците, говорит сколько гемоглобина в одном эритроците. Анализ крови МСН проводится параллельно с другими анализами, входящими в состав общей картины крови.MCH требует предварительного определения уровней гематокрита и гемоглобина в тестируемом образце крови. Для того чтобы определить значение МСН, необходимо массу гемоглобина в данном объеме крови разделить на количество клеток крови (МСН-Hgb/эритроцитов).

Вы можете использовать Модулятор гемоглобина - пищевую добавку YANGO для поддержки выработки гемоглобина.

Результаты анализа крови

MCH выражаются в пикограммах (1 пг равен примерно 10-12 г). Важно отметить, что индекс MCH следует интерпретировать вместе с индексом MCHC.Благодаря их сочетанию можно точно определить количество гемоглобина в эритроцитах.

В отличие от теста MCV, МЧ не зависит от возраста и пола - нормой является результат в диапазоне 27-32 пг. Однако важно знать, что беременность и менструация могут повлиять на результаты MCH у женщин.

Нужна интерпретация результатов теста? Вас беспокоят ваши симптомы? Обратитесь к врачу. Проведите онлайн-телеконсультацию со своим терапевтом в haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Читайте также: Что такое низкий гематокрит?

Анализ крови МЧ - подготовка

МСН – это параметр, который определяется при обычном анализе крови. Вместе с другими показателями он используется для первичной диагностики общего состояния здоровья. Образцы для морфологии берут из локтевой вены. Пациент должен приходить на исследование натощак – поэтому следует воздержаться от приема пищи как минимум за 8 часов до назначенного исследования.

Что может фальсифицировать результаты теста МСН? Помимо уже упомянутой беременности и менструации, внезапные существенные изменения в диете или приеме некоторых лекарств могут быть вызваны изменениями параметров крови. Поэтому лучше всего спросить своего врача, следует ли нам прекратить прием лекарств и пищевых добавок за несколько дней до теста MCH.

Перед обследованием также стоит хорошо отдохнуть и на несколько дней отказаться от алкоголя и сигарет.Обычно время ожидания результата морфологии не превышает суток.

Фактический результат анализа крови MCH может незначительно отличаться в разных лабораториях. Обычно это связано с тем, что используются разные методы определения параметров и оборудование. Поэтому важно проконсультироваться с врачом по поводу результата теста.

См. также: Морфология - когда стоит заниматься?

Когда результат MCH ниже нормы, это называется микроцитозом или гипонормальными эритроцитами.Низкий средний вес гемоглобина в эритроците может быть предвестником различных проблем со здоровьем – чаще всего речь идет о нескольких состояниях.

1. Железодефицитная анемия. При недостаточном количестве железа в организме вырабатываемые эритроциты слишком малы и содержат меньше гемоглобина – отсюда низкий МЧГ. Это наиболее частая причина анемии (80% случаев).
2. Микроцитарная анемия, сопровождающая хронические заболевания.В результате основного заболевания значительно снижается продукция эритроцитов, значительно падает концентрация железа и трансферрина (белка, транспортирующего ионы железа в ткани). Этот вид анемии сопровождает различные заболевания, в том числе рак, воспалительные заболевания или расстройства пищевого поведения.
3. Приобретенная гемолитическая анемия . Это состояние, вызванное аутоантителами против собственных эритроцитов. Заболевание может быть вторичным или идиопатическим.
4. Водно-электролитные нарушения - например, гипотоническая перегрузка жидкостью, т. е. избыток воды в организме с одновременным снижением уровня натрия в крови.
5. Талассемия. Это наследственное заболевание по типу гемолитической анемии. У больных талассемией проблема заключается в неправильном синтезе цепей глобина в молекуле гемоглобина. Это приводит к тому, что эритроциты не формируются должным образом, они содержат меньше гемоглобина, и многие из них разрушаются в костном мозге или в селезенке.Таким образом, они транспортируют гораздо меньше кислорода в организме.

Снижение MCH также может быть результатом, например, длительного приема некоторых лекарств (например, хлорамфеникола) или злоупотребления алкоголем. У пожилых людей низкий МСН может быть связан с заболеваниями органов пищеварения.

Другие показатели анализа крови эритроцитов и взаимосвязь между ними также имеют важное значение в диагностике и дифференциации анемии.В дополнение к MCH также тестируются концентрация гемоглобина, средний объем эритроцитов (MCV), средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), объемное распределение эритроцитов (RDW) и ретикулоциты, то есть количество незрелых эритроцитов.

Читайте также: MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Повышенный MCH , также известный как макроцитоз или гипернормальные эритроциты, является состоянием, часто наблюдаемым у новорожденных и детей грудного возраста.У взрослых МЧ выше нормы может означать развитие заболевания.

1. Макроцитарная анемия - Эритроциты становятся слишком большими при макроцитарной анемии. Эта анемия возникает особенно у людей, которым не хватает витамина B12 и фолиевой кислоты. Причиной такого дефицита иногда является вегетарианское питание: растительные продукты не всегда способны полностью удовлетворить потребность в этих веществах.Другая причина – (врожденные или приобретенные) проблемы с всасыванием витамина В12 в пищеварительном тракте..
2. Врожденный сфероцитоз (гемолитическая анемия). Это состояние передается по наследству и характеризуется мутацией скелетных белков, из которых состоят эритроциты. Это изменяет форму клеток крови на шаровидную и ослабляет устойчивость их мембран, что снижает их подверженность деформации. Следствием такого положения является затруднение прохождения эритроцитов по капиллярам, ​​что приводит к их преждевременному разрушению в селезенке.

Для регуляции кроветворения и укрепления системы кровообращения попробуйте пищевую добавку DuoLife Moja Krew, укрепляющую здоровье.

Макроцитарная анемия, сопровождающаяся повышенным MCH , также может присутствовать :

1. в гипотиреоз ,
2. у людей, злоупотребляющих алкоголем,
3. с заболеваниями печени .например цирроз печени.

В то время как аномальные результаты крови MCH могут указывать на различные состояния, интерпретация результатов остается ответственностью лечащего врача.

Даже если мы проведем лабораторное исследование самостоятельно, мы все равно должны пойти на прием к врачу с результатами. Врач, основываясь как на результатах морфологии, так и на диагностическом опросе, оценит, все ли в порядке.При необходимости он также назначит дополнительные анализы или предложит соответствующее лечение.

Читайте также: Ретикулоциты - норма, функция, заболевания

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 122

90 126

Низкий гемоглобин

Гемоглобин (Hb, Hgb) — красный кровяной пигмент, представляющий собой белок, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах).Отвечает за доставку кислорода...

RDW-CV - стандарты.Что означает повышенный и пониженный RDW-CV? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Анализ крови является основным тестом, и его аномальные результаты могут свидетельствовать о различных заболеваниях. RDW-CV — это параметр, указывающий на отклонение в …

Анна Тайлец

Симптомы анемии - характеристика, классификация, причины и последствия

Анемия – это заболевание, связанное с нарушением состава эритроцитов и количества гемоглобина.Это серьезное заболевание как для здоровья сердца, так и для мозга. Анемия...

Марта Павляк

Опасна ли полицитемия?

Стоит ли опасаться полицитемии? Это заболевание опасно для жизни? Как лечить полицитемию? Лечение основано на лекарствах? Какие другие...

Лук. Катажина Дарецкая

Анализы крови - виды, показания, курс.Стандарты анализа крови

Диагностические тесты используются для раннего выявления возможного заболевания. Чем раньше пойман процесс его развития, тем больше шансов на успешное...

.90 000 MCV в анализе крови: повышенный, пониженный, стандарт MCV

Получаете анализ крови и не знаете, как интерпретировать результат MCV? Это аббревиатура среднего объема эритроцитов (эритроцитов). Этот показатель чрезвычайно важен, так как его повышенное значение может свидетельствовать об анемии, заболеваниях желудка, кишечника и щитовидной железы, а пониженный уровень MCV может свидетельствовать о заболеваниях крови. Проверьте, как интерпретировать результат MCV. Каковы стандарты MCV в анализах крови?

MCV – показатель среднего объема эритроцитов.MCV измеряется в рамках общего анализа крови, который является самым основным и наиболее часто выполняемым диагностическим тестом, но особое внимание уделяется MCV при подозрении на анемию у пациента.

MCV Стандарт: 80-95 эт. Значение MCV указано в фемтолитрах (1 фемтолитр [фл] = 10–15 литров).

В зависимости от значения MCV эритроциты делятся на: микроцитарные (MCV ниже нормы), нормоцитарные (MCV в норме) и макроцитарные (MCV выше нормы).

MCV: исследование

Вы должны сдать анализ крови (общий анализ крови) натощак.

Образец крови берется из локтевой ямки (вены).

MCV: выше нормы (повышенный)

Повышенный MCV чаще всего является результатом анемии, вызванной дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.

Другие причины повышения MCV:

• Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты в рационе
• болезни желудка (рак, воспаление)
• болезнь печени
• злоупотребление алкоголем
• болезни тонкой кишки (рак, болезнь Крона)
• гипотиреоз
• гипотоническая дегидратация
• гипотоническая перегрузка
• миелодиспластические синдромы

Повышение MCV также наблюдается у беременных женщин и новорожденных, но это не болезнь.

MCV: ниже нормы (понижен)

Наиболее распространенной причиной снижения MCV является анемия (малокровие), вызванная дефицитом железа.

Другие причины снижения MCV:

• гипертоническая дегидратация
• гипертоническая гипергидратация
• скрытое или явное кровотечение (например, обильные менструации, аномальное кровотечение, например, из половых путей, желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей)
• талассемия
• анемия при хронических заболеваниях

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .90 000 Морфология крови - подготовка, результаты, показания - Исследования и процедуры 9000 1

Что такое общий анализ крови?

Кровь представляет собой взвесь эритроцитов (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов в плазме. Морфология крови – популярный, очень часто проводимый тест, заключающийся в их количественном и качественном анализе.

Как сдается общий анализ крови и как к нему подготовиться?

Кровь по 5 мл берут из вены в специальные пробирки, содержащие ЭДТА (вещество, препятствующее свертыванию собранной крови).

Как подготовиться к анализу крови?

Перед исследованием пациент не должен заниматься физическими упражнениями или находиться в положении стоя длительное время. Он также должен голодать в течение 8 часов перед тестом.

Следует помнить, что любые отклонения в показателях крови необходимо верифицировать повторением теста – нередки лабораторные ошибки.

Общий анализ крови - показания 9000 3

Морфологию часто проводят профилактически без подозрения на заболевание.Тест используется в основном при диагностике анемии (малокровия) и инфекций. Это также позволяет провести общую оценку управления водой в организме (например, выявить обезвоживание).

Морфология - Противопоказания

Для проведения анализа крови берется небольшое количество крови, поэтому на состояние пациента это никак не влияет. По этой причине противопоказаний к его выполнению нет.

Эритроциты (эритроциты) - RBC

Норма: женщины 3,5–5,2х106/мкл, мужчины 4,2–5,4х106/мкл
Этот тест говорит нам о содержании эритроцитов в 1 мкл крови.Эритроциты – клетки крови дисковидной, двояковогнутой формы, играющие очень важную роль – транспорт необходимого для жизни кислорода из легких во все ткани нашего организма, а также транспорт углекислого газа из тканей в легкие для его выброса в атмосферный воздух. Для их производства, происходящего в костном мозге, необходим ряд микро- и макроэлементов, наиболее важными из которых являются железо, витамин В ₁₂ и фолиевая кислота. Время жизни одного эритроцита составляет 120 дней - по истечении этого срока эритроцит разрушается в ретикулоэндотелиальной системе, расположенной в селезенке и печени.

Причины повышения эритроцитов

• Наиболее распространенной причиной повышенного количества эритроцитов является обезвоживание (это приводит к сгущению крови, в результате чего эритроциты составляют больший процент от ее объема).
• Состояния хронической гипоксии организма.
  Эритроциты являются переносчиками кислорода в нашем организме, поэтому их продукция увеличивается в ответ на гипоксию. Когда это происходит, почки начинают вырабатывать больше эритропоэтина (ЭПО) — гормона, который стимулирует костный мозг вырабатывать эритроциты.Гипоксия может возникнуть при:
  • пребывание на больших высотах. В высокогорных районах давление воздуха понижено, что затрудняет газообмен в альвеолах.
  • 90 028 курить сигарету. Табачный дым содержит монооксид углерода, который является монооксидом углерода. Поскольку он обладает гораздо большей способностью связываться с гемоглобином, чем кислород (в 7 раз больше), при вдыхании табачного дыма на месте оксигемоглобина образуется карбоксигемоглобин, который не способен переносить кислород.
  • синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — распространенное заболевание, сопровождающееся гипоксией. Он заключается в многочисленных длительных (даже несколько минут) остановках дыхания во время сна. Во время этих пауз запасы кислорода в эритроцитах истощаются – и, следовательно, возникает гипоксия.
  • врожденные пороки сердца , при которых деоксигенированная (венозная) кровь смешивается с оксигенированной (артериальной) кровью - к ним относятся дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, патентованный артериальный проток Ботталя, или редкие синдромы - тетрада Фалло или транслокация магистральных сосудов .
  • болезни легких - деоксигенированная венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие, где происходит газообмен, заключающийся в выделении из эритроцита углекислого газа (СО ₂ ) и поступлении кислорода (О ₂ ). После насыщения крови кислородом она поступает в левый желудочек сердца, а затем во все наши органы и ткани. При наличии заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и редкий легочный фиброз или кистозный фиброз, нарушается газообмен.
• Истинная полицитемия — очень редкое заболевание, вызывающее повышение гематокрита — при его течении происходит неконтролируемое увеличение продукции эритроцитов.
• Опухоли, секретирующие эритропоэтин (ЭПО) - также чрезвычайно редкая причина повышения гематокрита.
• Эффекты глюкокортикостероидов при стероидной терапии или синдроме Кушинга.

Причины снижения эритроцитов

• Недостаточное образование эритроцитов (тогда мы имеем дело с анемией).Различают следующие виды анемии:
  • Дефицит - Это наиболее распространенный тип анемии. Чаще всего это вызвано дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты — веществ, необходимых для их производства. Наиболее частой причиной дефицита железа являются хронические кровотечения, другие — синдромы мальабсорбции или повышенная потребность (например, в период полового созревания или беременности).
  • при хронических заболеваниях - хронические заболевания являются второй по частоте причиной анемии после дефицита железа.При различного рода инфекциях, онкологических или аутоиммунных заболеваниях происходит стимуляция иммунной системы, что приводит к снижению выработки эритроцитов.
  • постгеморрагический - при внезапной или хронической кровопотере жидкость проникает из межклеточного пространства в кровеносные сосуды - таким образом кровь разжижается, а следовательно, снижается значение гематокрита.
  • Гемолитическая анемия вызывается аномальным преждевременным распадом эритроцитов.
    • Гемолитическая анемия делится на врожденную - причиной разрушения эритроцитов является их аномальная структура (например, врожденный сфероцитоз, талассемия) и приобретенную - эритроциты построены правильно, но существует фактор, вызывающий их распад (например, анти- эритроцитарные антитела, искусственный сердечный клапан), инфекции)
    • апластический - возникает при поражении костного мозга, являющегося местом образования эритроцитов (воздействие ионизирующего излучения, ядохимикатов, некоторых лекарственных препаратов).
• Тело перегружено, но это очень редкая ситуация.

Гематокрит - HCT

Норма: женщины 37–47%, мужчины 40–54%
Гематокрит показывает объем цельной крови как объем самих красных кровяных телец (эритроцитов). В современных автоматических анализаторах гематокрит рассчитывается на основе количества и объема эритроцитов; в традиционных методах гематокрит измеряют непосредственно путем центрифугирования пробирки с кровью — эритроциты, имеющие большую плотность, чем плазма, в которой они взвешены, мигрируют на дно пробирки.После центрифугирования вы можете прочитать результат с помощью мерного стакана.

Причины повышения и понижения гематокрита те же, что и для количества эритроцитов

Гемоглобин - Hb

Норма: женщины 12–16 г/л, мужчины 14–18 г/л дд
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроците, функция которого заключается в транспортировке молекул кислорода из легких в периферические ткани. Именно гемоглобин придает красный цвет эритроциту. Приведенный выше тест показывает количество граммов гемоглобина в 1 литре периферической крови.Это лучший тест для диагностики анемии. При принятии решения о переливании крови врач использует результат этого теста.

Причины повышения и понижения гемоглобина те же, что и количества эритроцитов.

Показатели РБК - эритроцит 9000 3

Показатели эритроцитов говорят о структуре эритроцитов. Часто у здоровых людей наблюдаются незначительные отклонения от нормы.

Среднее содержание гемоглобина в клетках крови - MCH

Стандарт: 27–31 стр.

Средняя концентрация гемоглобина в клетках крови — MCHC

Стандарт: 32–36 г/дл

Показатели MCH и MCHC позволяют оценить количество гемоглобина, содержащегося в одном эритроците.

Причины увеличения MCH и MCHC

Повышение этих показателей наблюдается очень редко, в том числе и при наследственном сфероцитозе. При этом заболевании эритроцит приобретает шаровидную форму вместо дисковидной, а увеличение МСГ и МСНС обусловлено частичной дегидратацией эритроцитов, а значит и концентрации в них гемоглобина.

Причины сокращения MCH и MCHC

Снижение этих показателей является более частой ситуацией. Чаще всего снижение MCH и MCHC обусловлено:

• дефицит железа, необходимого для производства гемоглобина.В такой ситуации он вырабатывается в недостаточном количестве, что выражается в снижении его концентрации в эритроците.
• Другой, менее распространенной причиной снижения МСГ и МСНС является талассемия - генетически детерминированное заболевание, при котором снижается синтез гемоглобина.

Средний объем клеток крови - MCV

Стандарт: 82–92 эт.

Причины для снижения MCV

• Снижение MCV чаще всего связано с железодефицитной анемией – объем клеток крови при этом может составлять 60–70 фл.
• Гипертоническая дегидратация – это нарушение водного баланса организма, возникающее при потере только воды, с незначительной потерей электролитов (недостаточное потребление жидкости, значительно повышенный уровень глюкозы, несахарный диабет). Затем их концентрация в крови увеличивается, и вода уходит из эритроцита, что приводит к уменьшению его объема.
• Гипертоническая гипергидратация – причинами этого водного нарушения могут быть почечная недостаточность или употребление соленой воды.Как и при гипертонической дегидратации, это вызывает утечку воды из эритроцита.
• Талассемия также приводит к снижению MCV, несмотря на нормальное или даже повышенное содержание железа в организме.
• Хроническая анемия - редко, только в тяжелых случаях

Причины увеличения MCV

• Чаще всего ее вызывает витаминно-дефицитная анемия ₁₂ и фолиевая кислота (макроцитарная анемия, повышение MCV до 150 фл).Существует много причин для этого:
  • Дефицит витамина В ₁₂ и фолиевой кислоты в питании - при веганском питании, у анорексиков, алкоголиков
  • Заболевания желудка (рак, воспаление) - Для всасывания витамина В12 из желудочно-кишечного тракта необходим внутренний фактор (ИФ), вырабатываемый клетками желудка. Они редко вырабатывают антитела против этого фактора или против клеток желудка, вырабатывающих этот фактор. Мы имеем дело с пернициозной анемией (Аддисона и Бирмера) 90 038.
  • Болезни тонкой кишки (рак, болезнь Крона) - комплекс витаминов группы В ₁₂ и внутренний фактор всасываются в тонкой кишке.
• Гипотиреоз - увеличение MCV незначительное, редко превышающее 100 фл.
• Гипотоническая дегидратация – возникает, когда обезвоженный больной принимает безэлектролитные жидкости (например, чай) – тогда вода из крови поступает к эритроцитам, что приводит к увеличению их объема.
• Гипотоническая гипергидратация – чаще всего вызвана избыточным поступлением жидкости, не содержащей электролитов, у пациентов с нарушением функции почек.
• Миелодиспластические синдромы - это тяжелые заболевания костного мозга, но встречающиеся крайне редко.
• Повышение MCV может наблюдаться как у беременных, так и у новорожденных, но это не означает наличия заболевания.

Коэффициент вариации объемного распределения эритроцитов - RDW

Норма: 11,5–14,5%
Показатель RDW показывает, насколько объем отдельных эритроцитов отличается от среднего значения (MCV). Увеличение разброса объемного распределения эритроцитов происходит при дефиците железа (микроцитарная анемия) и витамина В12 и фолиевой кислоты (макроцитарная анемия), а также после переливания крови.

Ретикулоциты

Норма: 0,5–1,5% от числа эритроцитов, 20–100 х 103/мкл
Ретикулоциты – незрелые, молодые формы эритроцитов.

• Процент ретикулоцитов увеличивается, когда количество эритроцитов уменьшается для компенсации дефицита, что является нормальной реакцией организма. Это явление возникает при геморрагической и гемолитической анемии, пребывании в условиях высокогорья и при восполнении дефицита витамина В ₁₂ или железа.
• Процент ретикулоцитов снижается при неэффективности костного мозга (дефицит, апластическая анемия при хронических заболеваниях)

Лейкоциты (лейкоциты) - WBC

Норма: 4000–10 000/мкл
Лейкоциты — клетки крови, являющиеся частью иммунной системы. Они участвуют в борьбе с патогенами, такими как вирусы и бактерии. Продолжительность их жизни колеблется от нескольких дней до 20 лет.

Причины увеличения числа лейкоцитов (лейкоцитоз)

• Повышение общего числа лейкоцитов чаще всего вызвано инфекцией в организме.В ходе инфекции из костного мозга в кровь выделяются молодые формы лейкоцитов для более эффективной борьбы с возбудителем – их количество может достигать 20 000/мкл.
• Значительное увеличение количества лейкоцитов (> 30 000/мкл) может быть связано с опухолевым заболеванием (лейкемия, лимфома), но это редкая ситуация.
• Небольшое временное повышение может произойти, если мы не будем следовать рекомендациям относительно подготовки анализа крови - поесть или заняться спортом перед тестом.

Причины снижения числа лейкоцитов (лейкопения)

Общий

• начало инфекции - в самом начале инфекции циркулирующие в крови лейкоциты собираются в месте заражения. Прежде чем костный мозг высвобождает лейкоциты для восстановления их надлежащего количества в крови, анализ крови может показать лейкопению, тогда называемую псевдолейкопенией
• предшествующая острая вирусная инфекция, такая как простуда или грипп

Редкий:

• Тяжелая недостаточность питания (анорексия)
• лечение глюкокортикоидами и другими иммунодепрессантами, некоторыми нейролептиками,
• опухолевые заболевания крови (лейкемия)

Тромбоциты (тромбоциты) - PLT 9000 3

Норма: 150 000–400 000/мкл
Тромбоциты, или тромбоциты, участвуют в свертывании крови.В месте кровотечения он и белок, называемый фибрином, образуют сетку, предотвращающую чрезмерную кровопотерю. Предполагается, что 50 000/мкл является достаточным значением, обеспечивающим эффективное функционирование системы свертывания крови. Снижение количества тромбоцитов является распространенным явлением, часто связанным со слишком длительным периодом времени от взятия крови до анализа. Однако это может быть связано с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, поражением места их образования, т. е. костного мозга, или с синдромами редких заболеваний, приводящих к их чрезмерной деструкции.

.90 000 MCV (средний объем эритроцитов) - нормальный, высокий и низкий

2020-06-30 16:11

MCV — это аббревиатура, отображаемая в результатах анализа крови, которая представляет собой средний объем эритроцитов. Что означает этот показатель? Что может означать его повышенный или пониженный уровень? Когда лучше сдавать анализ крови и как к нему подготовиться?

Общий анализ крови

Регулярный анализ крови — очень важная практика, позволяющая эффективно защитить свое здоровье и выявить любые отклонения на ранней стадии.Делать это стоит регулярно, например, в качестве ежегодного профилактического осмотра. Сам семейный врач часто рекомендует проводить это обследование регулярно. Это тест для оценки количества и качества отдельных компонентов крови . Лучше всего делать тест натощак, по крайней мере, за 8 часов до теста. В день обследования пациент также должен избегать чрезмерных физических нагрузок. Анализы крови позволяют, среди прочего для общей оценки водного баланса организма или диагностики анемии.К сожалению, расшифровка результатов исследования – дело непростое. Одна из аббревиатур в результатах — MCV , где представляет собой средний объем эритроцитов.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гематокрит (HCT) - нормы. Что означает низкий и высокий HCT?

MCV - средний объем эритроцитов

MCV не что иное, как показатель объема эритроцита, или эритроцита. Предполагается, что эталонный диапазон MCV составляет 82–92 фл. Однако стоит помнить, что в зависимости от оборудования, используемого для выполнения измерения, эти значения могут отличаться, но они всегда будут указаны в результатах испытаний. Чтобы выяснить, верны ли наши результаты испытаний, их следует сравнить с диапазонами, предоставленными лабораторией.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Стандарты OB. Когда он слишком высок, а когда слишком низок?

Понижение значения MCV

Пониженные значения MCV могут свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Снижение MCV может означать, среди прочего.в анемия или анемия, вызванная недостаточным поступлением железа. Более того, железодефицитная анемия является одной из наиболее частых причин снижения MCV. Еще одним недугом, уменьшающим объем эритроцитов, является гипертоническая дегидратация , которая обусловлена ​​чрезмерной потерей воды, в т.ч. из-за недостаточного потребления жидкости. Из-за нехватки воды она вытекает из эритроцитов и уменьшает их объем. Обратная ситуация гипертоническая перегрузка жидкостью е, в результате чего m.в при почечной недостаточности. Как и при гипертонической дегидратации, вода выходит из эритроцита и уменьшает его объем.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Эритроциты (красные кровяные тельца) – сколько нужно?

Увеличение MCV

Повышение значения MCV может быть вызвано, в частности, о наличии анемии, но в данном случае из-за дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Дефицит этих микронутриентов встречается довольно часто - они наблюдаются в том числе.в у вегетарианцев, веганов (мясо является хорошим источником витамина B12) или алкоголиков. Всасывание витамина B12 зависит от вещества, называемого внутренним фактором (IF), которое вырабатывается клетками желудка, поэтому некоторые заболевания желудка могут значительно снизить всасывание витамина B12, что может привести к дефициту витамина B12 и анемии. После сочетания витамина В12 с ИФ комплекс всасывается в следующем отделе пищеварительной системы, то есть в тонком кишечнике, поэтому заболевания тонкого кишечника также могут приводить к дефициту витамина В12.Другой причиной повышения значений MCV может быть гипотоническая дегидратация, которая вызывается приемом жидкости без электролитов – в этом случае вода из крови поступает к эритроцитам и их объем увеличивается. При гипотиреозе часто наблюдается повышение MCV, но в этом случае изменения не столь значительны. Также имеется физиологическое повышение MCV , не свидетельствующее ни о каком болезненном процессе - бывает у беременных и у новорожденных.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ферритин – нормы и значение для здоровья

Что дальше?

Если результаты анализа крови отличаются от референтных значений, стоит обратиться к врачу, который при необходимости назначит дополнительные анализы или направит к соответствующему специалисту, который сможет в дальнейшем направить лечение. Помните, что вы можете легко записаться на прием к любому специалисту через портал LekarzeBezKolejki.pl.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тромбоциты (ПЛТ) норма.Слишком высоко и слишком низко - что они означают?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.90 000 MCH и MCV: что показывают их низкие уровни и какие симптомы они вызывают?

Анализ крови дает основную информацию о здоровье организма.Особое внимание следует обратить на количество эритроцитов (эритроцитов) и их качество. Они отвечают за транспортировку кислорода и питательных веществ ко всем тканям организма. Одним из важнейших элементов морфологического исследования является средний объем эритроцитов, т.е. MCV. Низкий уровень этого показателя может свидетельствовать об анемии. В свою очередь МЧ определяет среднюю массу гемоглобина в эритроците. Гемоглобин – белок, связывающий кислород. Если ваш результат MCH ниже нормы, это указывает на анемию.

Когда параметры MCV низкие ? Чаще всего это является следствием значительного увеличения потребности в питательных веществах (напр.во время беременности), дефицит железа или витаминов группы В в рационе (например, у веганов и вегетарианцев) или нарушение всасывания питательных веществ.

MCV в норме и при анемии у беременных

Анемия обычно характеризуется пониженным уровнем показателей MCV и MCH.Однако у беременных тревожных изменений показателей крови нет. Средний объем эритроцитов и их масса гемоглобина в эритроците во время беременности часто находятся в пределах нормы. По этой причине у беременных следует расширить диагностику, включив в нее концентрацию железа, витамина В12, ферритина и трансферрина. При появлении тревожных симптомов стоит обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

Низкий уровень MCV — какие симптомы это вызывает?

Сравнивая значения MCV с другими морфологическими показателями, можно оценить состояние здоровья человека и выявить возможные заболевания. Снижение объема эритроцитов (MCV), низкий уровень MCH и эритроцитов являются основанием для постановки диагноза анемии . Наиболее распространенные симптомы анемии включают:

• хроническая слабость, упадок сил и чрезмерная сонливость,
• быстрая утомляемость или одышка, даже при небольшом усилии,
• частые головокружения и пятна перед глазами,
• бледная и сухая кожа,
• слабость и выпадение волос,
• ломкость или расслоение ногтей,
• темные круги под глазами,
• проблемы с концентрацией и запоминанием,
• одышка, сердцебиение, поверхностное дыхание.

MCV низкий - что есть?

Неправильно сбалансированная и неестественная диета может способствовать снижению уровня MCV. Анализ крови будет ненормальным, что приведет к симптомам анемии. Для предотвращения уменьшения объема эритроцитов следует включить в свой рацион продукты, богатые железом, такие как:

• красное мясо,
• куриный желток,
• субпродукты,
• тофу,
• Тыквенные семечки,
• крупа крупная (пшенная, гречневая, перловая),
• шпинат и капуста,
• Семена бобовых (чечевица, нут, фасоль, кормовые бобы).

Пониженный уровень MCV и анализ крови

Анемия — серьезное заболевание системы кроветворения, которое может вызывать ряд стойких симптомов. Наиболее часто наблюдаемые:

90 022 90 023 истощение, 90 024

одышка,

ослабление волос и ногтей,

головокружение.

Для диагностики анемии необходимо провести общий анализ крови. Показатели MCV, MCH и количество эритроцитов обычно снижены. Иначе обстоит дело с беременными. Базовой морфологии обычно оказывается недостаточно, и диагностику следует расширить, включив в нее уровень железа, ферритина или другие параметры, указанные врачом.

.

Анализ крови: что это такое и как читать результаты анализов?

Морфология - что это такое и зачем это делается?

Общий анализ крови является наиболее распространенным основным анализом крови. Он основан на количественной и качественной оценке морфотических элементов, т.е. клеток крови. К ним относятся эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты или тромбоциты (тромбоциты).

Взрослым рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год.Чаще всего его рекомендует лечащий врач в диагностических/профилактических целях. Тест дает ценную информацию о здоровье пациента и может помочь в более раннем выявлении многих заболеваний. К ним относятся различные виды анемии, в том числе наиболее распространенная анемия, вызванная дефицитом железа, особенно у молодых женщин. Кроме того, изображение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалениях и инфекциях, нарушениях иммунитета, различных заболеваниях крови и кроветворной системы. Важным показателем также является количество тромбоцитов в вашей крови.Нарушенное состояние может свидетельствовать о гематологических заболеваниях или быть побочным действием применяемых препаратов.

В случае отклонения от нормы, выявленного при общем анализе крови, или при других особых обстоятельствах ваш врач может назначить общий анализ крови с мазком крови. Помимо основных параметров тест также сообщает о количестве и процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов и базофилов).

Как прочитать результаты анализа крови? Стандарты основных параметров

Результаты морфологии отображаются на распечатке.Следующие строки документа относятся к отдельным индикаторам, помеченным английскими аббревиатурами их названий. Они формируют первый столбец в распечатке, а второй содержит численные результаты.

В следующих столбцах приводится единица измерения, а также обычно также минимальный и максимальный стандарт, то есть диапазон значений, считающихся правильными. Если результаты не попадают в этот диапазон, часто также ставится стрелка, направление которой указывает, находится ли показатель выше или ниже нормы.Результаты также могут быть представлены графически.

Нормы основаны на результатах тестирования 95% здоровых людей, поэтому небольшие отклонения не обязательно означают какие-либо проблемы со здоровьем. Некоторые параметры — в частности, количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит — также зависят от многих факторов, таких как образ жизни и привычки в еде, поэтому их результаты могут различаться для разных популяций. По указанным выше причинам приведенные ниже нормы основных показателей в анализе крови следует рассматривать как ориентировочные.

• RBC (количество эритроцитов указано в миллионах на кубический миллиметр). Женщины: 4-5,4 млн/мм³, мужчины: 4,5-6 млн/мм³;
• HGB (концентрация гемоглобина выражена в граммах на децилитр). женщины 12-16 г/дл, мужчины 13-18 г/дл;
• HCT (гематокрит, представляющий собой объемную концентрацию клеток крови в плазме). Женщины 37-47%, мужчины 40-51%;
• MCV (средний объем эритроцитов в фемтолитрах: 1 фемтолитр равен 10^15 л).12 г). Оба пола: 27-32 пг;
• MCHC (Средняя концентрация гемоглобина в клетках крови, представляющая собой отношение содержания гемоглобина к объему, занимаемому клетками крови. Дается в граммах на децилитр). Оба пола: 32-36 г/дл;
• WBC (количество лейкоцитов выражено в тысячах на кубический миллиметр). Оба пола: 4-10 тыс/мм³;
• PLT (количество тромбоцитов в тысячах на кубический миллиметр). Оба пола: 150-400 тыс/мм³.

Вы хотите помочь пациентам и их родственникам, которые ищут неродственного донора костного мозга?

Как прочитать результаты анализа крови? Интерпретация результатов

Результаты морфологии интерпретирует врач. Особое внимание уделяется параметрам, которые могут быть связаны с симптомами, о которых сообщает пациент. Отдельные результаты интерпретируются в сочетании с другими. Относительно небольшие изменения одного из них при правильном уровне остальных часто не предвещают проблем со здоровьем.

Это относится, например, к параметрам системы эритроцитов, в частности к количеству эритроцитов, гематокриту и концентрации гемоглобина. Повышенное количество эритроцитов и гемоглобина называется гиперемией, а пониженное количество – анемией или анемией. Гидратация организма, в свою очередь, оказывает ключевое влияние на величину гематокрита, который характеризуется высокой вариабельностью: при обезвоживании его значение высокое, а при гипергидратации - может быть низким. Лучше всего, когда он колеблется в пределах опорного диапазона.

В связи с вышеперечисленными показателями также анализируются значения МСН и МСНС, и прежде всего MCV. Низкий средний объем эритроцитов (MCV) вместе с анемией являются наиболее распространенными признаками дефицита железа. Это может быть вызвано диетой, отрицательным балансом железа в репродуктивном возрасте из-за физиологической кровопотери и недостаточного приема препаратов железа, а также серьезными заболеваниями, связанными с явными или скрытыми кровотечениями. В свою очередь, высокий MCV и анемия возникают при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, а также при заболеваниях печени, у людей, соблюдающих веганскую диету или недоедающих.Анемия и нормальный MCV встречаются при многих хронических заболеваниях (включая инфекции, почечную недостаточность, рак).

Лейкоциты являются основным компонентом иммунной системы. Чрезмерное увеличение их количества называется лейкоцитозом, а низкое количество лейкоцитов – в свою очередь лейкопенией. Лейкоцитоз может быть вызван физиологическими причинами (например, рост во время беременности), но также может быть вызван инфекциями, воспалением. Для бактериальных и грибковых инфекций более характерно увеличение числа нейтрофилов, а для вирусных - чаще наблюдается увеличение лимфоцитов.Тем не менее, эти результаты необходимо оценивать с точки зрения картины симптомов в целом, поскольку могут быть исключения из правил (например, некоторые вирусные инфекции часто вызывают снижение числа лимфоцитов). Повышение уровня лейкоцитов также может быть вызвано ожогами, нарушением обмена веществ, острыми кровотечениями или приемом некоторых лекарственных препаратов. Значительное увеличение лейкоцитов также может быть вызвано опухолевыми заболеваниями крови и костного мозга (например, лейкемией).

Лейкопения может быть вызвана дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, вирусными инфекциями и некоторыми тяжелыми бактериальными инфекциями.Однако это также может означать повреждение костного мозга. Они вызваны лейкозным процессом или метастазированием опухоли в костный мозг или применением некоторых лекарств, химических веществ (например, бензола) или ионизирующего излучения.

Последним из основных показателей анализа крови является PLT (количество тромбоцитов). Его повышение происходит при дефиците железа, при легких и злокачественных воспалениях, после удаления селезенки и при миелопролиферативных заболеваниях (например, при эссенциальной тромбоцитемии). Пониженное количество тромбоцитов может свидетельствовать об: иммунной, медикаментозной, постинфекционной тромбоцитопении, при заболеваниях печени, аплазии костного мозга, инфильтрации костного мозга при лейкозах и метастазах опухоли в костный мозг или потере тромбоцитов при обильных кровоизлияниях.

Вы хотите помочь пациентам и их родственникам, которые ищут неродственного донора костного мозга?

.

---

Смотрите также

• 
  Как помочь при одышке
• 
  После ковид нет аппетита
• 
  Крупинки в кале
• 
  Лечение суставов и позвоночника
• 
  Мелкие пупырышки на лице
• 
  Изжога от кофе с молоком почему
• 
  Кровь на сахар хеликс
• 
  Моноциты повышены в крови у женщины
• 
  Какие антибиотики назначают при имплантации зубов
• 
  Человек с плохой памятью
• 
  Сушка ног для девушек