Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Мигрень симптомы и признаки лечение


как снять боль, что помогает и какие есть методы лечения мигрени?
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Пройти тест...


Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Узнать больше...


Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Подробнее...


Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Узнать больше...


Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Подробнее об услугах...


Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Узнать больше...

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

  1. Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
  2. Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
  3. Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:

  • Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
  • Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
  • Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
  • Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
  • Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:

  1. Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
  2. Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
  3. Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
  4. Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
  5. Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].

Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как лечить мигрень: средства и методы терапии

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).

Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
  2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
  3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности... Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

  1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
  2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
  3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
  4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Как снять приступ мигрени?

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

  1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
  2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Профилактика головных болей

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.


Что такое мигрень? Все, что вам нужно знать о причинах, симптомах, диагностике и лечении

Причины и факторы риска мигрени

Точная причина мигрени остается неизвестной. Исследования показывают, что генетические и экологические факторы могут играть роль.

Исследования связывают изменения в стволе мозга и тройничном нерве, который опосредует боль, с мигренью. (4,5)

Химический дисбаланс в мозге также может быть вовлечен. Депрессия и беспокойство долгое время были связаны с мигренью - депрессия затрагивает 25 процентов пациентов с мигренью, и 50 процентов испытывают тревогу, по данным Американского фонда мигрени (AMF).(6) Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в «Головная боль : Журнал« Головная боль и боль в лице »» », показало, что частота мигрени была связана с тяжестью депрессии и тревоги. (7)

Исследователи обнаружили, что уровни серотонина падают во время приступов мигрени, в результате чего система тройничного нерва выделяет вещества, называемые нейропептидами, которые вызывают головную боль. (8)

Изменение погоды или атмосферного давления, которое может вызвать дисбаланс химических веществ в мозге, может вызвать мигрень.(9)

Исследователи определили несколько ключевых факторов риска развития мигрени, включая следующие.

Наследственность

Фонд исследований мигрени в Нью-Йорке сообщает, что примерно 90 процентов страдающих мигренью имеют семейную историю этого заболевания. (10)

Возраст

Мигрень обычно испытывает свои первые симптомы в подростковом возрасте. У большинства людей с мигренью первый приступ наступает до достижения 40 лет.(11) Но мигрень может начаться в любой момент жизни, в зависимости от других факторов.

Пол

В детстве мигрень обычно поражает мальчиков больше, чем девочек, но эта тенденция меняется в подростковом возрасте. В зрелом возрасте женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают мигрени. Кажется, что гормональные изменения, особенно с участием эстрогена, играют определенную роль. (12)

Некоторые женщины обнаруживают, что гормональные препараты, такие как контрацептивы или заместительная гормональная терапия, ухудшают мигрень, в то время как другие считают, что они уменьшают частоту своих головных болей.(1)

Менструация и менопауза

Женщины, которые испытывают мигрень, часто делают это непосредственно перед или вскоре после менструального периода, когда происходит снижение уровня эстрогена. (1)

Частота, тяжесть и продолжительность мигрени могут меняться во время беременности или менопаузы. Некоторые женщины сообщают, что они испытали свой первый приступ мигрени во время беременности или что их приступы усилились во время беременности, в то время как другие испытывают меньше головных болей.(13)

Приведенные выше наблюдения показывают, что гормональные колебания эстрогена и прогестерона являются факторами у некоторых женщин с мигренью. Мигрень, как правило, реже и тяжелее после менопаузы для некоторых женщин, когда уровень гормонов более постоянен. (14)

.

мигрени - NHS

Мигрень - это обычно умеренная или сильная головная боль, ощущаемая как пульсирующая боль на 1 стороне головы.

Многие люди также имеют такие симптомы, как тошнота, тошнота и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень является распространенным заболеванием, поражающим примерно 1 на каждые 5 женщин и примерно 1 на каждые 15 мужчин. Они обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.

Существует несколько типов мигрени, в том числе:

  • мигрень с аурой - где есть определенные предупреждающие признаки непосредственно перед началом мигрени, такие как видение мигающих огней
  • мигрень без ауры - самый распространенный тип, когда мигрень происходит без специальных предупреждающих знаков
  • аура мигрени без головной боли, также известная как тихая мигрень, - при наличии ауры или других симптомов мигрени, но головная боль не развивается

У некоторых людей мигрень часто - до нескольких раз в неделю.У других людей мигрень бывает только иногда.

Между приступами мигрени могут проходить годы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если у вас частые или тяжелые симптомы мигрени.

Простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть эффективны при мигрени.

Старайтесь не использовать максимальную дозу обезболивающих на регулярной или частой основе, поскольку это может затруднить лечение головных болей с течением времени.

Вам также следует записаться на прием к врачу общей практики, если у вас частая мигрень (более 5 дней в месяц), даже если ее можно контролировать с помощью лекарств, поскольку вы можете воспользоваться профилактическим лечением.

Вы должны немедленно вызвать 999 для скорой помощи, если вы или кто-то, с кем вы испытываете:

  • паралич или слабость в 1 или обеих руках или 1 стороне лица
  • невнятная или искаженная речь
  • внезапная мучительная головная боль, приводящая к в сильной боли в отличие от чего-либо испытанного до
  • головная боль наряду с высокой температурой (лихорадка), ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги, двойное зрение и сыпь

Эти симптомы могут быть признаком более серьезного состояния, такого как инсульт или менингит, и должны быть оценены врачом как можно скорее.

Причины мигрени

Точная причина мигрени неизвестна, хотя они, как полагают, являются результатом временных изменений в химических веществах, нервах и кровеносных сосудах в головном мозге.

Около половины всех людей, которые испытывают мигрени, также имеют близкого родственника с условием, что предполагает, что гены могут играть роль.

Некоторые люди считают, что приступы мигрени связаны с определенными триггерами, которые могут включать:

  • , начиная с их периода
  • стресс
  • усталость
  • определенные продукты или напитки

Лечение мигрени

Существует не лекарство от мигрени, но существует ряд методов лечения, которые помогут уменьшить симптомы.

К ним относятся:

  • болеутоляющих средств - включая безрецептурные препараты, такие как парацетамол и ибупрофен
  • триптаны - лекарства, которые могут помочь обратить изменения в мозге, которые могут вызвать мигрень
  • противорвотные средства - лекарства, часто используемые для помощи облегчить у людей чувство тошноты (тошноты) или болезни

Во время приступа многие люди считают, что сон или лежание в затемненной комнате также могут помочь.

Предотвращение мигрени

Если вы подозреваете, что конкретный триггер вызывает вашу мигрень, такую ​​как стресс или определенный тип пищи, избегание этого триггера может помочь снизить риск возникновения мигрени.

Это также может помочь в поддержании в целом здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения, сон и прием пищи, а также обеспечение хорошего увлажнения и ограничение потребления кофеина и алкоголя.

Если у вас сильная мигрень или вы пытались избежать возможных триггеров и все еще испытываете симптомы, врач общей практики может назначить вам лекарства, чтобы предотвратить дальнейшие приступы.

Лекарства, используемые для предотвращения мигрени, включают в себя противовозрастное лекарственное средство топирамат и лекарство под названием пропранолол, которое обычно используется для лечения высокого кровяного давления.

Может пройти несколько недель, прежде чем симптомы мигрени начнут улучшаться.

Outlook

Мигрень может серьезно повлиять на качество вашей жизни и помешать вам выполнять повседневную деятельность.

Некоторые люди считают, что им нужно оставаться в постели несколько дней подряд.

Но есть ряд эффективных методов лечения, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшие приступы.

Приступы мигрени могут иногда усиливаться, но у большинства людей они постепенно улучшаются в течение многих лет.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 мая 2022

,

Атипичная мигрень, ее симптомы и лечение

7 декабря 2014 г. в 20:19

Слово Мигрень происходит от греческого происхождения Hemikrania, что означает боль на одной стороне черепа. Мигрень характеризуется как хроническое неврологическое расстройство. Это приводит к сильным и умеренным головным болям с другими симптомами вегетативной нервной системы. Состояние обычно затрагивает половину головы и длится от 4 до 72 часов и усугубляется любым видом физической активности.Треть пациентов, страдающих мигренью, чувствуют сенсорные, зрительные, языковые или двигательные нарушения, которые сигнализируют о предстоящих головных болях.

Это чувство называется аурой. Тем не менее, это может вызвать небольшую головную боль или вообще не вызывать ее. Классической причиной мигрени считается генетический фактор или факторы окружающей среды. Две трети пациентов имеют генетическую историю, происходящую в их линии. Гормональные изменения в период полового созревания вызывают больше мигреней среди мальчиков по сравнению с девочками. В целом, доля женщин, страдающих мигренью, в два-три раза выше, чем мужчин.Риск мигрени обычно снижается во время беременности. Другой причиной мигрени считается нервно-сосудистое расстройство. Это означает повышение возбуждения коры головного мозга. Расстройства тройничного нерва делают человека более восприимчивым к этому состоянию.

видов мигрени

Есть, как правило, два типа мигрени, которые следующие.

Типичная мигрень

Типичные пациенты с мигренью обычно составляют от 15 до 30%, и это тот, кто сопровождается аурой.Этот тип мигрени имеет четыре стадии возникновения головной боли, но не обязательно, чтобы они испытывались в одно и то же время или ощущались вообще. Эти этапы заключаются в следующем.

  • Продром : фаза, происходящая за несколько часов или дней до головной боли.
  • Аура : фаза, сигнализирующая о головной боли.
  • Боль : фаза головной боли.
  • Постдром : фаза с прекращением мигрени и последствиями.

Атипичная мигрень

Типичная мигрень - та, которая сопровождается аурой, а Атипичная мигрень - та, которая не имеет ауры.Врачи различают типичные и нетипичные мигрени на основе одного или нескольких классических симптомов. В случае атипичной мигрени иногда бывает даже отсутствие самой головной боли. Есть три возможных фазы Атипичной Мигрени, которые приведены ниже подробно. Пациенту нет необходимости проходить все или любую из этих фаз.

Продром Фаза

60% пациентов с атипичной мигренью проходят эту стадию. Это продромальные симптомы, от которых человек обычно страдает за два или три дня до начала боли.Эти симптомы являются переменными и перечислены ниже.

  • Изменения настроения
  • Раздражительность
  • Депрессия
  • Euphoria
  • Усталость тела
  • Скованность мышц шеи
  • Запор
Фаза боли

Пациенты с атипичной мигренью обычно пропускают фазу ауры и переходят прямо к фазе боли. Как видно из названия этой фазы, пациент начинает испытывать сильные головные боли. Головная боль при мигрени односторонняя и пульсирующая, интенсивностью от умеренной до тяжелой.Тем не менее, пациенты с атипичной мигренью в 70% случаев могут иметь боль в боку, наряду с болью в шее. Менее распространенная область боли - верхняя часть головы и спина. Боль обычно длится от 4 до 72 часов у взрослых и 1 час у детей. Частота приступов мигрени варьирует у людей. Это может быть от нескольких в жизни до нескольких в неделю. Средняя частота атак - один раз в месяц.

Фаза Постдрома

Эта фаза состоит из последствий. Фаза постдрома вызывает последствия, перечисленные ниже.

  • Чувство боли в области мигрени.
  • Нарушение мышления после атаки.
  • Чувство похмелья или усталость.
  • Головная боль
  • Когнитивные расстройства
  • Желудочно-кишечные проблемы
  • Измененные изменения настроения
  • недомогания
  • Депрессия

В некоторых случаях пациенты с бывшими приступами мигрени чувствуют себя свежими. Однако это может меняться после каждой атаки.

Причины атипичной мигрени

Причины атипичной мигрени до сих пор неизвестны, но считаются результатом экологических и генетических факторов.Это обычно работает в семьях. Существует неправильное представление о мигрени, которая часто встречается у людей с высоким интеллектом. Многие биологические события и триггеры вызывают психологические состояния, такие как депрессия, беспокойство, биполярное расстройство, которые ответственны за атипичную мигрень. Ниже приведены некоторые из причин атипичной мигрени.

Генетика

Существует вероятность того, что близнецы родятся с мигренью от 30 до 50 процентов, как влияние генетики. Определенные варианты генов подвергают человека повышенному риску возникновения легкой и умеренной мигрени.

Различные триггеры

Атипичная мигрень начинается с триггера у пациентов, для некоторых это влияние является значительным, а для некоторых - незначительным. Различные вещи отмечены как триггеры, но их сила и важность до сих пор неясны. Ниже приведены некоторые из наиболее важных триггеров.

  • Физический стресс
  • Эмоциональное состояние
  • Недостаток сна
  • Пропуск обычных блюд
  • Потребление кофеина
  • Потребление алкоголя
  • Экологические эффекты, такие как сильная жара или холод
  • Аллергическая реакция на определенные продукты e.грамм. орехи, маринованные продукты или шоколад.
  • Продукты, содержащие аминокислоту тирамин, обычно в красном вине и выдержанном сыре.
  • Воздействие яркого света
  • Громкий шум

Физиологические признаки

Некоторые из спусковых механизмов для приступов мигрени являются физиологическими по своей природе, частыми примерами являются физический или эмоциональный стресс, голод и слабость тела. У женщин мигрень возникает во время менструации. Другие гормональные триггеры включают следующее.

  • Менархе
  • Использование оральных контрацептивов
  • Беременность
  • Перименопауза
  • Менопауза

Эти гормональные изменения являются частыми триггерами атипичной мигрени.Однако приступы мигрени не происходят во втором и третьем триместре беременности.

Диетические эффекты

Пищевые факторы, связанные с атипичной мигренью, сообщаются только пациентами самостоятельно. Они не являются подтверждением того, что эти продукты действительно вызывают приступ мигрени. Следующие диетические составляющие могут вызвать атипичную мигрень:

  • тирамин
  • глутамат натрия (MGS)

Экологические аспекты

Представлен обзор воздействия внутренней и наружной среды как потенциального триггера.Пациентам рекомендуется принимать некоторые меры предосторожности для улучшения качества воздуха в помещениях и использовать средства защиты на открытом воздухе, если погода очень холодная или жаркая.

Корковая распространяющаяся депрессия

Основная причина атипичной мигрени называется корковой депрессией распространения. Он распространяется по всей коре головного мозга. Он проходит от затылочной доли до теменной доли и к височной доле. Он определяется как всплеск активности нейронов с последующей неактивностью. Объяснение этого всплеска описывается активными рецепторами NMDA, которые заставляют кальций проникать в клетку.Этот взрыв приводит к уменьшению притока крови к коре головного мозга в течение 2-6 часов. Врачи считают, что нисходящий поток этой корковой распространяющейся депрессии вызывает боль в голове и шее.

Признаки и симптомы атипичной мигрени

Поскольку Атипичная Мигрень отличается от Типичной Мигрени, существует ряд признаков и симптомов, которые могут помочь различаться. Ранее было описано, что атипичная мигрень происходит без фазы ауры, а иногда даже без самой головной боли.Есть несколько признаков и симптомов атипичной мигрени, которые заключаются в следующем.

Боль в лице

Одним из симптомов атипичной мигрени является лицевая боль. Боль варьируется от умеренной до сильной. Он либо постоянный, либо недолговечный и обычно интенсивный в области глаз. Боль в лице, хотя и чувствительна к прикосновению, может быть уменьшена массажем или приложением давления к определенным областям. Если боль ощущается во рту или челюсти, врач сначала проверяет наличие разрушенных зубов или нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а затем делает вывод о типе мигрени как атипичной.

Расстройства брюшной полости

Основным типом боли, связанной с мигренью, является головная боль, но в некоторых случаях атипичной мигрени наблюдаются также определенные расстройства брюшной полости. Одним из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости является спазмы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Спазматическая боль, о которой сообщают женщины, такая же, как и при менструации. Prodrome может или не может следовать за этими болями и длится от нескольких минут до нескольких часов. Эти симптомы также сопровождаются синдромом циклической рвоты и доброкачественным пароксизмальным головокружением.

Неврологические расстройства

Атипичная мигрень может быть очень серьезной, если ее не лечить должным образом, так как в тяжелых случаях есть неврологические проблемы, такие как инсульт. Иногда пациент с атипичной мигренью страдает онемением или параличом руки или полной стороны тела. Некоторые пациенты также испытывают покалывание в одной части тела. Все эти эффекты длятся не более пары минут и без каких-либо повреждений. Тем не менее, лучше всего обратиться за медицинской помощью в таких случаях как можно скорее.

Визуальные эффекты

Атипичных пациентов с мигренью также страдают от проблем со зрением. Некоторые из этих нарушений зрения следующие.

  • Радуга, как цвет в видении.
  • Плавающие черные точки в поле зрения пациента.
  • Вспышки света в зигзагообразном узоре.

Все эти проблемы связаны с чувствительностью пациента к свету, и пациент предпочитает отдых в темных помещениях.

Другие симптомы

Другие распространенные системы подразделяются на два типа:

Физические симптомы
  • Диарея
  • Тошнота
  • Рвота
  • Тяга к определенным продуктам
  • Отсутствие аппетита
  • Иссохшее чувство
  • Частое мочеиспускание
  • Озноб и дрожь
  • Слабость
Эмоциональные симптомы
  • Путаница в разговоре
  • Когнитивные нарушения
  • Эйфория (состояние счастья)

Диагностика атипичной мигрени

Диагноз Атипичная Мигрень ставится на основании признаков и симптомов.Нейровизуализация не требуется для диагностики. Однако он может быть использован для диагностики других причин головных болей, если история болезни не подтверждает мигрень. Международное общество головной боли (IHC) разработало следующие критерии для диагностики атипичной мигрени. Критерии названы «5, 4,3,2,1 критериев». Способ диагностики подробно описан ниже.

  • 5 или более атак. Двух атак также достаточно для постановки диагноза.
  • Продолжительность от 4 часов до 3 дней.
  • 2 из следующих условий.
    • Односторонний
    • Пульсирующий
    • Легкая или сильная боль
    • Нарушение физической активности из-за боли
  • Одно из следующих.
    • Тошнота или рвота
    • светобоязнь или фонофобия

Если пациенту поставлен диагноз с помощью этого метода, и у него наблюдаются два из следующих состояний, включая светобоязнь, тошноту или неспособность работать, тогда диагноз положительный. Если у пациента четыре из пяти следующих состояний, тогда вероятность атипичной мигрени составляет 92%, а если менее трех, то вероятность составляет 17%.Эти пять условий заключаются в следующем.

  • Пульсирующая головная боль
  • Время боли от 4 до 72 часов.
  • Односторонняя боль
  • Тошнота или рвота
  • Неспособность выполнять рутинные физические нагрузки.

Факторы риска атипичной мигрени

Ниже приведены некоторые факторы риска, связанные с атипичной мигренью.

  • Приблизительно 1 миллиард человек страдает от мигрени. 80% людей страдают от атипичной мигрени.
  • В США около 6% мужчин и 18% женщин страдают от мигрени.
  • В европейских странах от 6 до 18 процентов мужчин и от 14 до 35 процентов женщин получают мигрень.
  • Число пациентов с мигренью в Азии и Африке ниже, чем в западных странах.
  • Возраст, в котором обычно начинаются мигрени, составляет от 15 до 24 лет, а возраст, когда эти приступы являются более частыми, составляет от 35 до 45 лет.
  • У мальчиков это обычно начинается в период полового созревания, а у женщин в подростковом возрасте становится стойким на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика атипичной мигрени

Профилактика атипичной мигрени рекомендуется пациентам, у которых головная боль сохраняется более двух дней в неделю и которые не могут переносить лекарства. Целью этих профилактических мер является минимизация частоты, болезненности, продолжительности приступов, а также усиление эффекта от абортной терапии. Ниже приведены различные способы предотвращения атипичных приступов мигрени:

Лекарство

Первая мера предосторожности при приступах мигрени заключается в использовании лекарств.Препараты считаются эффективными, если они уменьшают частоту и боль на 50%. Некоторые из лекарств, предложенных врачами для первого использования, включают следующее.

  • Топирамат
  • Вальпроат натрия
  • Метопролол
  • Габапентин
  • Тимоло
  • Frovatripitan
  • Amitripityline
  • Венлафаксин

Существует несколько вариантов рекомендаций для Габапентина. Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента или рецептор ангиотензина II представляет собой ангиотензиновые ингибиторы, которые уменьшают приступы мигрени.Ботокс также полезен при хронических головных болях. Одним из альтернативных лекарств является экстракт корня Баттербура, который очень полезен.

Терапия

Предлагаются альтернативные методы лечения, если медицинская профилактика оказывается неэффективной. Иглоукалывание считается одним из наиболее эффективных методов лечения, имеющих меньше побочных эффектов. Некоторые другие альтернативные методы лечения включают в себя:

  • Хиропрактика манипуляция
  • Физиотерапия
  • массажей
  • Релаксация

Медицинские приборы и хирургия

Когда лекарства от мигрени не работают или вместо этого вызывают головную боль от чрезмерного использования лекарств, медицинские приборы, такие как биологическая обратная связь и нейростимуляторы, играют роль меры профилактики.Биологическая обратная связь позволяет пациентам осознавать свои физиологические аспекты. Если пациент знает об этих физиологических параметрах, они пытаются контролировать их, что полезно при лечении заболеваний. Нейростимуляторы похожи на кардиостимуляторы. Они являются имплантируемыми и имеют эффективные результаты в случае серьезных частых приступов. Устройство для чрескожной электрической стимуляции нерва одобрено в США для предотвращения приступов мигрени. Операция по поводу атипичной мигрени рекомендуется для пациентов, которые не поправляются с помощью лекарств.Операция включает декомпрессию определенных нервов вокруг головы и шеи.

Лечение атипичной мигрени

Лечение атипичной мигрени включает в себя три важных этапа.

  • Как избежать триггера
  • Быстрый контроль симптомов
  • Профилактика средствами фармацевтических препаратов

Применение лекарств эффективно при тяжелых приступах. Ниже приведены некоторые меры лечения атипичной мигрени, подробно обсуждаемые.

Справиться с мигренью

Один из методов лечения включает в себя острый контроль симптомов. Для этого есть пятиступенчатый метод самопомощи, который во многих случаях оказался полезным. Шаги ниже.

Обычный дневник симптомов

Этот шаг включает в себя отслеживание вашей повседневной жизни, которая включает в себя ваш сон, стресс, еду и напитки и все другие возможные триггеры. При этом также отслеживайте начальные и конечные симптомы вашего типа мигрени.

Время от времени консультируюсь с доктором

Ведение дневника - это первый шаг, после чего вам необходимо обратиться к врачу.Поговорите с ним о вашем дневнике и расскажите ему обо всех ваших выводах, так как это поможет ему лучше диагностировать ваше состояние. Причина этого иногда в редких случаях приступы мигрени являются признаком серьезных других медицинских проблем, таких как инсульт или кровотечение в головном мозге.

Использование эффективных лекарств

Существует широкий спектр медикаментов для лечения мигрени. Фонд исследований мигрени перечислил 100 лекарств. Различные препараты можно тестировать для лечения, пока вы не найдете наиболее подходящий.

Соблюдайте профилактику

Избегайте мигрени. Предупреждения, описанные ранее, эффективны для подавления приступов еще до того, как они происходят.

Самообслуживание

Последний и самый важный шаг этой программы - это самообслуживание. Вы должны быть искренними с собой. Выполняя вышеупомянутые шаги, вы должны правильно соблюдать диету, много отдыхать, регулярно заниматься спортом и не испытывать стресса. Выполнение всех этих шагов оказалось полезным в лечении атипичной мигрени на ранних стадиях.

Медицинский менеджмент

Лекарства должны использоваться в более ранних случаях приступов мигрени. Тем не менее, лекарства должны использоваться в соответствии с назначением, потому что самолечение или злоупотребление может привести к чрезмерной головной боли. Головная боль от чрезмерного употребления лекарств может ухудшить вашу мигрень, делая ее более частой и тяжелой по своей природе. Ниже перечислены распространенные лекарства, которые могут ухудшить вашу атипичную мигрень из-за их частого и неконтролируемого применения.

  • Триптанс
  • эрготамины
  • Анальгетики
  • наркотических анальгетиков

Чтобы избежать вышеупомянутого состояния, врачи рекомендуют принимать простые анальгетики, которые не следует использовать более 3 дней в неделю.Ниже приведены некоторые лекарства, которые можно использовать после рекомендации врача:

Анальгетики

Пациентам, страдающим от легкой до умеренной симптомов атипичной мигрени, рекомендуется начать свое первоначальное лечение с простых анальгетиков. Общие примеры включают в себя:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Комбинации парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина.

Существуют убедительные доказательства того, что НПВП помогают при атипичной мигрени.Настоятельно рекомендуется ибупрофен, поскольку он лечит около половины пациентов на ранних стадиях. Считается также, что аспирин аналогичен действию суматриптана для лечения. Одним из известных препаратов для внутривенного введения является кеторолак. Парацетамол отдельно или в сочетании с метоклопрамидом может эффективно использоваться с небольшими побочными эффектами. В третьем триместре беременности комбинация парацетамола и метоклопрамида считается безопасной для применения.

Триптанс

Триптаны используются в случае пациентов, страдающих от слабых до тяжелых симптомов и тех, кто не реагирует на простые анальгетики.Одним из наиболее часто рекомендуемых триптанов является суматриптан, так как он обычно лечит 75 процентов пациентов от тошноты и боли. Триптаны доступны в следующих формах.

  • Устные
  • Внутривенно
  • Назальные спреи
  • Растворимые оральные таблетки

Все триптаны обычно имеют одинаковые побочные эффекты, но люди реагируют на определенные. Обычным побочным эффектом этого препарата является прилив крови (расширение сосудов, то есть увеличение потока крови). Рекомендуется не использовать пациентам, страдающим от следующих условий.

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Неврологические расстройства

Хотя они не являются наиболее рекомендуемыми лекарствами, но доказательств вреда до сих пор не выдвинуто. Они не вызывают привыкания, но постоянное употребление более 10 дней в месяц может вызвать головную боль от чрезмерного использования лекарств.

эрготамины

Эрготамины и Дигидроэрготамин являются наиболее часто назначаемыми препаратами для атипичной мигрени. По сути они похожи на триптаны и стоят дешевле.Побочные эффекты носят доброкачественный характер. Они считаются наиболее эффективным лечением в тяжелых случаях. Дигидроэрготамин выпускается как в виде назального спрея, так и в форме для инъекций.

Другие распространенные лекарства

Другие препараты, которые показали многообещающее в лечении мигрени, включают:

  • метаклопрамид во внутривенной форме
  • Лидокаин в интраназальной форме

Метоклопрамид следует применять только в экстренных случаях. Разовая доза дексаметазона при стандартном лечении мигрени уменьшает головную боль на 26 процентов.Опиоиды и барбитураты рекомендуются для лечения мигрени. Некоторые антидепрессанты также помогают в снижении частоты приступов мигрени, распространенными примерами которых являются следующие.

  • прозак
  • Serzone
  • Paxil
  • Pamelor
  • вивактил
Классификация лекарств для лечения атипичной мигрени наряду с возможными побочными эффектами и общими названиями заключается в следующем.
Тип Медицинское наименование Фирменный знак Побочные эффекты
Без рецепта или анальгетики Ибупрофен Мотрин Расстройства желудка, сыпь или отек
Комбинация аспирина, ацетаминофена и кофеина Эксцедрин Мигрень Тревога, недосыпание, аллергия, заболевания печени, рвота, головокружение и ощущение изжоги.
ацетаминофен Тайленол
Валорин
Эксцедрин
Проблемы с печенью, аллергия и сыпь.
Напроксен Aleve Риск сердечного приступа, расстройства желудка, желудочные кровотечения, тошнота и рвота, печеночная недостаточность, сыпь.
эрготамины Дигидроэрготамин Эргомар DHE-45 для инъекций. Тошнота и онемение пальцев рук и ног.
Триптаны Суматриптан сукцинат Imitrex для инъекций и перорального или интраназального Zecuity также доступны в виде кожного пластыря Покалывание одной стороны тела, покраснение, чувство головокружения, усталости, жжения и стеснения в теле, проблемы с грудью и тошнота.
Золмитриптан Zomig То же, что и выше
Ризатриптан Maxalt То же, что и выше
Наратриптан гидрохлорид Amerge То же, что и выше
Алмотриптан Axert То же, что и выше
Фроватриптан Frova То же, что и выше
Элетриптан Relpax То же, что и выше
Комбинация триптанов и НПВП Комбинация Суматриптан и Напроксен Treximet Повышенный риск сердечного приступа или инсульта, дискомфорта в области головы, челюсти, груди и рук, покалывания в одной части тела, проблемы с грудной клеткой, спазмы мышц тела, приливы, тошнота, рвота, сыпь и заболевания печени.

Домашние средства

Пациенту с атипичной мигренью на ранней стадии нет необходимости принимать лекарства или обращаться к врачу. Если боль слабая или умеренная, ее можно облегчить с помощью некоторых простых домашних средств. Некоторые из этих распространенных и простых средств защиты заключаются в следующем.

  • При головной боли от мигрени возьмите пакет со льдом и нанесите его на больную область лица, шеи, висков и головы.
  • Принимать теплую ванну, вздремнуть или немного прогуляться - это всегда удивительно, если у вас болит голова.
  • Массаж спины, шеи и головы также очень помогает при головной боли.
  • Простой способ избавиться от головной боли - нажать на больную область головы указательным пальцем на 7–15 секунд, а затем отпустить.
  • Атипичные пациенты с мигренью часто чувствительны к свету. Такие пациенты должны отдыхать в слабо освещенной комнате, чтобы снять боль и напряжение в голове, спине и шее.
  • Одной из причин атипичной мигрени считается избыточное сокращение мышц шеи.Для этого вы можете принять физиотерапевтические упражнения.

Рекомендации

http://en.wikipedia.org/wiki/Migraine

http://www.webmd.com/migraines-headaches/what-are-silent-migraines?

http://www.patientslikeme.com/conditions/475-atypical-migraine

http://www.webmd.com/migraines-headaches/guide/migraine-treatment

http://www.relieve-migraine-headache.com/atypical-migraine-and-symptoms.html

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.