Могут ли гормональные таблетки вызвать рак

ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И РИСК РАКА

И.И. Фролова
Госпиталь для ветеранов войн № 2 г. Москвы (тел.: 8 499 940 97 31)

Представлены современные взгляды на возможное влияние оральных контрацептивов на риск развития некоторых злокачественных заболеваний.

Ключевые слова: оральные контрацептивы, риск рака, рак молочной железы, рак шейки матки, рак яичников, рак эндометрия, колоректальный рак, опухоли печени.

I.I. Frolova
Hospital of the Veterans of Wars № 2, Moscow

The review deals with the narration of the peculiarities of possible relationship of oral contraceptives and cancer risk.

Key words: oral contraceptives, cancer risk, breast cancer, cervical cancer, ovarian cancer, endometrial cancer, colorectal cancer, liver tumors.

"PRIMUM NON NOCERE"

Оральные контрацептивы (ОК) впервые начали применяться в начале 60-х годов 20-го века. Удобство применения, эффективность и обратимость действия сделали этот вид контрацепции чрезвычайно популярным во всем мире. Тем не менее, сейчас, спустя более 50 лет после появления первых ОК, полемика о возможном влиянии этих препаратов на возникновение и развитие ряда злокачественных опухолей, особенно гормонозависимых, не только не закончилась, но и приобрела новое содержание.

Наиболее широкое распространение получили два вида ОК: комбинированные и мини-пили.

Комбинированные ОК (КОК) содержат два искусственно синтезированных аналога женских половых гормонов – эстроген и прогестерон в различных комбинациях. Эстрогены стимулируют рост и развитие матки в пубертатном периоде, вызывают пролиферативные изменения эндометрия в первую фазу менструального цикла, а также влияют на ткань молочной железы на протяжении всей жизни женщины, особенно в пубертатном и перименопаузальном периодах. Прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла, вызывающий секреторную трансформацию эндометрия. Если происходит оплодотворение яйцеклетки, секреция прогестерона продолжается. Прогестерон называют гормоном, поддерживающим беременность («pregnancy-supporting»), с чем связывают его контрацептивный эффект. Синтетические аналоги прогестерона называются прогестагенами или прогестинами. Действие КОК направлено на подавление овуляции. КОК подавляют секрецию гонадотропных гормонов, вследствие чего не созревают фолликулы и не повышается секреция эстрадиола, отсутствует овуляторный пик лютеинизирующего гормона и не образуется желтое тело. Различают монофазные КОК (все таблетки имеют одинаковый состав), двух- и трехфазные КОК (таблетки, принимаемые в течение менструального цикла, содержат разные дозы препаратов).

Второй тип ОК называется мини-пили, они содержат только прогестагены. Контрацептивный эффект мини-пили слабее, чем эффект КОК, и зависит от дозы прогестагенов. При применении высоких доз прогестагенов, контрацептивное действие мини-пили сходно с таковым у КОК. При использовании прогестагенов в средних дозах сохраняется колебание уровней гонадотропных гормонов и предовуляторное увеличение секреции эстрадиола и лютеинизирующего гормона, однако яичники не реагируют на повышение уровня лютеинизирующего гормона и овуляция не происходит. При приеме малых доз прогестагенов (например, 0,3 мг/сут норэтистерона) овуляторными оказываются 40% менструальных циклов, 24% протекают с недостаточностью желтого тела, 36% циклов ановуляторные, при этом в половине из них происходит созревание фолликула, а в половине – нет [6].

Роль эндогенных половых стероидов в этиопатогенезе злокачественных заболеваний органов женской репродуктивной системы очевидна. В то же время возможное участие в гормональном канцерогенезе синтетических аналогов женских половых гормонов, входящих в состав ОК, активно дискутируется в научной литературе.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женской популяции экономически развитых стран. Роль хронической гиперэстрогении в этиопатогенезе РМЖ подтверждена множеством клинических и экспериментальных исследований. Поскольку большинство факторов риска РМЖ связано с длительным воздействием на ткань молочной железы эндогенных половых стероидов (ранний возраст менархе, поздняя менопауза, отсутствие беременностей, завершившихся родами, первые роды после 30 лет, большой перерыв между родами), возможность ассоциации длительного применения ОК с риском РМЖ представляет серьезный научный и клинический интерес.

Всемирное эпидемиологическое исследование Совместной Группы по изучению гормональных факторов риска РМЖ (1996) [14] показало некоторое повышение риска развития РМЖ у женщин, недавно начавших и в настоящее время принимающих ОК. Но по прошествии 10 и более лет после окончания приема препаратов, степень риска РМЖ не отличается от таковой у женщин, не применявших ОК. Кроме того, отмечена меньшая степень прогрессии РМЖ у пациенток, прекративших прием ОК 10 и более лет назад по сравнению с больными РМЖ, никогда не применявшими ОК. Таким образом, анализ результатов 54 научных работ 200 авторов (около 90% эпидемиологических исследований в мире по данной тематике), включивший более 53 000 пациенток с РЖМ и более 100 000 здоровых женщин, свидетельствует о возможной связи между приемом ОК и развитием РМЖ.

В ряде исследований [16, 20] показано, что только длительное (более 5 лет) использование ОК приводит к повышению риска РМЖ. I.S. Fentiman [17] полагает, что лишь применение ОК в течение более чем 4 лет до первой беременности, завершившейся родами, повышает риск развития РМЖ. Другими учеными данное утверждение опровергается [6].

Некоторые авторы подчеркивают, что степень риска РМЖ зависит от состава ОК. Для иллюстрации противоречивости мнений и рекомендаций разных авторов, уместно привести данные ряда исследований. С точки зрения V. Dumeaux et al. [16], риск РМЖ ассоциирован с эстрогенным компонентом ОК. Постулируется, что риск РМЖ ниже при использовании ОК, содержащих менее 0,05 мг этинилэстрадиола [6]. В то же время, результаты исследования D.S. Skegg et al. [30] убеждают в обратном: применение мини-пили приводит к повышению риска РМЖ. В работе M. Kumle et al. [23] показано, что повышение риска развития РМЖ связано с применением как КОК, так и мини-пили. Однако Ф. Стабблфилд [6] утверждает, что мини-пили снижают риск РМЖ.

В 2003 году опубликованы данные масштабного исследования, проведенного под эгидой Национального Института Рака, США [8]. В работе проведен сравнительный анализ факторов риска РМЖ более чем у 2 000 женщин, больных РМЖ и такого же количества здоровых женщин двух возрастных групп: от 20 до 34 лет и от 35 до 54 лет. Результаты свидетельствуют о том, что риск РМЖ выше у женщин в возрасте от 20 до 34 лет, использующих ОК не менее 6 месяцев. Наиболее выраженная ассоциация применения ОК с РМЖ выявлена у женщин, получавших ОК более 5 лет. В старшей возрастной группе применяющих ОК, риск выражен слабее, что наиболее вероятно связано с патогенетической неоднородностью РМЖ у женщин разных возрастных групп.

Однако рядом исследователей получены результаты, контрастирующие с представленными выше. В работе P.A. Marchbanks et al. [24] изучались факторы риска РМЖ среди 4 682 здоровых женщин и 4 575 пациенток с РМЖ, в возрасте от 35 до 64 лет. Ученые пришли к выводу, что среди женщин данной возрастной группы, применявших ОК ранее или использующих ОК в настоящее время, риск РМЖ не выше, чем в контрольной группе. В том же исследовании показано, что ни длительный период применения ОК, ни высокое содержание эстрогенного компонента, ни начало использования ОК в возрасте ранее 20 лет, ни отягощенная наследственность по РМЖ у применяющих ОК женщин, не повышает риск развития РМЖ. Аналогичные результаты получены C.T. Brekelmans [11].

Показательно, что у женщин, применяющих ОК, РМЖ диагностируется на более ранних стадиях, метастазы в лимфоузлы выявляются реже. Возможно, тот факт, что ОК повышают риск РМЖ только в отдельных группах, объясняется тем, что ОК инициируют рост уже существующих новообразований, которые в дальнейшем раньше диагностируются [6].

Совокупность представленных выше данных указывает на целесообразность включения женщин, длительно применяющих ОК, в группу риска по РМЖ.

РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Раку шейки матки (РШМ) принадлежит второе место по распространенности среди онкологических заболеваний в мире (после рака молочной железы) и первое место среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. Многочисленные данные литературы свидетельствуют о полиэтиологичности патологических процессов экто- и эндоцервикса, но ключевой концепцией этиопатогенеза РШМ, несомненно является вирусная гипотеза. Установлено, что критическим фактором этиопатогенеза цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и РШМ является инфицирование вирусами папилломы человека (ВПЧ). Наряду с доказанной ролью ВПЧ в генезе РШМ, значимость кофакторов опухолевой трансформации не достаточно ясна. Исследованиями последних лет установлены гормонозависимость и гормоночувствительность эпителиальных клеток эктоцервикса [7].

Данные литературы о влиянии стероидной контрацепции на частоту возникновения ЦИН и РШМ разноречивы. В 1992 году эксперты ВОЗ пришли к выводу, что длительное (5 лет и более) применение ОК может приводить к некоторому увеличению риска РШМ [35]. В медицинских критериях к приемлемости методов контрацепции (WHO, 2000) отмечено, что длительное применение ОК увеличивает возможность перехода ЦИН в микроинвазивную карциному [36]. Результаты масштабного исследования V. Beral et al. [10] подтвердили эту концепцию. Достоверно установлено, что на фоне применения ОК ЦИН прогрессирует быстрее, чем при использовании внутриматочных контрацептивов [6]. По данным материалов VI Всемирного конгресса по гинекологической эндокринологии [5], у женщин в возрасте 45-54 лет, ранее применявших ОК, повышена частота премалигнизационного поражения шейки матки, однако это может быть связано с более тщательным скринингом РШМ у таких женщин.

Показано, что риск развития аденокарциномы шейки матки у женщин, применяющих ОК, повышен почти в два раза [12]; при использовании ОК более 12 лет – в 4,4 раза [33]. С точки зрения De Gonzalez A.B. et al. [19], применение ОК приводит к повышению риска как аденокарциномы шейки матки, так и РШМ. Но поскольку аденокарцинома является редкой опухолью шейки матки, то абсолютный риск ее возникновения считается невысоким: к 55 годам кумулятивный риск аденокарциномы шейки матки у женщин, длительно принимавших ОК, составляет 0,1% [6]. В работе Б.И. Железнова [4] установлена связь развития гиперпластических процессов эндоцервикса с использованием трехфазного ОК Триквилар. Я.В. Бохман [3] наблюдал развитие аденоматозной гиперплазии эндоцервикса при применении ОК. Однако в ряде клинических и эпидемиологических исследований не выявлено корреляции между применением ОК и возникновением ЦИН и РШМ [7, 22, 29,32].

До настоящего времени остается неясным, связано ли повышение риска РШМ только с действием ОК или с влиянием комплекса факторов, таких как раннее начало половой жизни, большое количество и частая смена сексуальных партнеров, отсутствие барьерных методов контрацепции, курение. Л.М. Берштейн [2] не исключает, что сочетание эстрогенного компонента ОК с влиянием табачного дыма способно (в том числе, за счет генотоксического действия) повышать риск развития РШМ. Возможность влияния сочетания курения с гормональным воздействием ОК подтвердили M.M. King et al. [21], показавшие, что в тканях шейки матки содержание аддуктов ДНК у курильщиц, применявших ОК, было достоверно более высоким, чем у курильщиц, не использующих эти препараты. V. Beral et al. [10] полагают, что смертность от РШМ возрастает как от прямого контакта составляющих ОК с клетками цервикального эпителия, так и от сочетания эффекта этих препаратов с влиянием других факторов риска, в частности ВПЧ и табачного дыма.

V. Moreno et al. [26] проанализировали результаты 10 исследований, изучавших риск РШМ у ВПЧ-инфицированных пациенток, принимающих ОК в течение 5-9 лет. Установлено, что риск РШМ у таких больных в 4 раза выше, чем у инфицированных ВПЧ женщин, никогда не принимавших ОК. Причем риск РШМ повышен независимо от длительности использования ОК и от времени, прошедшего после окончания применения ОК. Ассоциация длительного применения ОК с повышением риска РШМ у ВПЧ-позитивных женщин отмечена и в более позднем исследовании [31]. Установлено, что ОК действуют как промоторы ВПЧ-индуцированного канцерогенеза [15]. Данная концепция подтверждается результатами исследований E.M. de Villiers [34], показавшими, что при длительном применении ОК пациентками, инфицированными ВПЧ высокоонкогенных типов, повышается 16-α-гидроксилирование эстрогенов с образованием агрессивного метаболита 16-α-ОН, участвующего в цервикальном канцерогенезе. Кроме того, многочисленные исследования in vitro показали, что стероидные гормоны (эстрогены и прогестерон) повышают уровень экспрессии генов Е6 и Е7 ВПЧ, а изучение действия ОК in vitro выявило их связь с увеличением частоты обнаружения ВПЧ [1]. Тем не менее, другие авторы утверждают, что при тщательном скрининге среди пациенток с ВПЧ, принимающих ОК (при наблюдении в течение 10 лет после диагностики ВПЧ-инфицирования), не отмечено повышения риска РШМ [13].

Вышеизложенные данные являются веским доводом в пользу необходимости наблюдения женщин, длительно применяющих ОК, в группе риска по развитию РШМ.

РАК ЭНДОМЕТРИЯ И РАК ЯИЧНИКОВ

Во многих клинических, эпидемиологических и морфологических исследованиях обосновано и конкретизировано представление о протективном воздействии КОК на эндометрий и яичники – применение КОК приводит к значительной редукции риска возникновения рака эндометрия (РЭ) и рака яичников (РЯ). Причем защитное действие проявляется через год после начала применения КОК [27] и продолжается до 15 лет после окончания приема препаратов [6, 15]. Чем продолжительней прием КОК, тем сильнее выражен их протективный эффект: применение ОК в течение 5 и более лет снижает РЭ и РЯ на 54% [25], больше 10 лет – на 80% [6]. В одном из исследований показано, что КОК с высоким содержанием прогестогена более выражено и продолжительно по сравнению с ОК с низким содержанием прогестогена, редуцируют риск развития РЯ [28]. Механизм такой редукции до настоящего времени недостаточно ясен. Одно из вероятных объяснений заключается в возможном ингибировании овуляции и (или) проявлении других биологических эффектов прогестагенов. Все изложенные данные дополнительно аргументируют положение о том, что протективный эффект длительного применения КОК может быть использован в качестве превентивной профилактики развития РЭ (его первого патогенетического варианта) и РЯ у женщин с высоким риском этих заболеваний.

Несмотря на общепринятую концепцию защитного действия КОК на эндометрий и яичники, ряд исследователей придерживается иного мнения. В частности, M. Medl [25] считает, что продолжительное использование ОК может несколько увеличивать риск развития РЯ у женщин с отягощенной по этому заболеванию наследственностью, не имеющих ни одной беременности. В исследовании G.L. Anderson et al. [9] показано, что применение КОК более 5-ти лет приводит к повышению риска развития РЯ.

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК

В результате мета-анализа данных 12 исследований (8 «случай-контроль» и 4 когортных), ученые пришли к выводу, что применение ОК не приводит к повышению риска колоректального рака [18].

ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ

Метаболизм ОК происходит в печени, и их использование может оказать неблагоприятное воздействие на уже нарушенную функцию печени [36].

Достоверных данных о влиянии ОК на уровень заболеваемости раком печени нет, что связано, скорее всего, с редкой встречаемостью данного заболевания (2 случая на 100 000 женщин). Тем не менее, в медицинских критериях к приемлемости методов контрацепции WHO (2000) [36] отмечено, что использование ОК может способствовать росту уже имеющейся опухоли печени (как доброкачественной, так и злокачественной).

Показана связь между продолжительным применением ОК и развитием аденомы печени. Эта доброкачественная опухоль печени может осложниться массивным внутрибрюшным кровотечением. Заболеваемость аденомой печени невелика и составляет 30 случаев на 100 000 женщин, принимающих ОК [6]. В большинстве случаев аденома печени подвергается обратному развитию после отмены ОК.

Приведенные выше данные являются доводом в пользу нецелесообразности назначения ОК пациенткам с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы и женщинам, перенесшим ранее вирусный гепатит.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Совокупность представленных данных научной литературы не позволяет исключить возможное влияние ОК на риск развития некоторых злокачественных новообразований.

Основной задачей клиницистов является квалифицированный индивидуальный подход к оценке показаний и противопоказаний при назначении данного вида контрацепции.

В ведении пациенток важную роль играет тщательный скрининг РМЖ и РШМ в процессе контрацепции.

С целью формирования у пациенток, применяющих ОК, мотивации для динамического наблюдения, им должна быть предоставлена исчерпывающая информация о возможном повышении риска развития ряда онкологических заболеваний.

Литература

Аполихина И.А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин. / Под ред. В.И. Кулакова. – М., 2002. – 112 с.
Берштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. – СПб.: Наука. – 2000. – 199 с.
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. – СПб.: «ООО Издательство Фолиант», 2002. – С.195-229.
Железнов Б.И. Опухоли женского полового тракта. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека. – М.: Медицина. 1993. – С. 198-263.
Сметник В.П., Зайцева Я.З., Чернуха Г.Е. и др. Информационный обзор материалов VI Всемирного конгресса по гинекологической эндокринологии (Швейцария, 1998). // Проблемы репродукции. – 1999. – №1, С. 15-18.
Стабблфилд Ф. Планирование семьи. / В кн. Гинекология по Эмилю Новаку. Под ред. Дж. Берека, И. Адаши и П. Хиллард. Пер. с англ. – М., Практика, 2002. – С. 157-61.
Фролова И.И., Бабиченко И.И., Местергази Г.М. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и дискератозы шейки матки. – М.: Издательский Дом «Династия», 2004. – 88 с.
Althuis M.D., Brogan D.D., Coates R.J. et al. Breast cancer among very young premenopausal women (United States). // Canc. Caus. Contr. – 2003; 14 (2): 151-60.
Anderson G.L., Judd H.L., Kaunitz A.M. et al. Effects of estrogen plus progestin on gynecologic cancers and associated diagnostic procedures: the Women’s Health Initiative randomized trial. // JAMA. – 2003; 291 (1): 1739-48.
Beral V., Hermon C., Kay C. et al. Mortality associated with oral contraceptives use: 25 year follow up of cohort of 46000. // Brit. Med. J. – 1999. – V. 318, P. 96-101.
Brekelmans C.T. Risk factors and risk reduction of breast and ovarian cancer. // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. – 2003; 15 (1): 63-8.
Brinton L.A., Herrero R., Reeves W.S. et al. Risk Factors for Cervical Cancer by Histology. // Gynec. Oncol. – 1993. – V. 51, No. 3, P. 301-306.
Castle P.E., Wacholder S., Lorincz A.T. et al. A prospective study of high-grade cervical neoplasia risk among human papillomavirus-infected women. // J. Natl. Cancer Inst. – 2002; 94 (18): 1406-14.
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53,297 women with breast cancer and 100,239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies. // Lancet. – 1996; 347 (9017): 1713-27.
Deligeoroglou E., Michalidis E., Creatsas G. Oral Contraceptives and Reproductive System Cancer. // Ann. N.Y. Acad. Sci. – 2003; 997: 199-208.
Dumeaux V., Alsaker E., Lund E. Breast cancer and specific types of oral contraceptives: a large Norwegian cohort study. // Int. J. Cancer. – 2003; 105 (6): 844-50.
Fentiman I.S. Oral contraceptives, hormone replacement therapy and breast cancer. // Int. J. Clin. Pract. – 2002; 56 (10): 755-9.
Fernandez E., La Vacchia C., Balducci A. et al. Oral contraceptives and colorectal cancer risk: a meta-analysis. // Br. J. Cancer. – 2001; 84 (5): 722-7.
De Gonzalez A.B., Sweetland S., Green J. Comparison of risk factors for squamous cell and adenocarcinoma of the cervix: a meta-analysis. // Br. J. Cancer. – 2004; 90 (9): 1784-91.
Gradirian P., Dube M.P., Narod S. Oral contraceptives and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 carriers. // International Symposium on Predictive Oncology and Intervention Strategies; Paris, France; February 9-12, 2002; in the section on Risk Assessment, Part 1.
King M.M., Hollingsworth A., Cuzick J., Garner R.C. The detection of adducts in human cervix tissue DNA using 32P-postlabelling: a study of the relationship with smoking history and oral contraceptive use. // Carcinogenesis. – 1994. – V. 15, P. 1097-1100.
Kjellberg L. et al. Smoking, diet, pregnancy and oral contraceptive use as risk factors for cervical intraepithelial neoplasia in relation to human papillomavirus infection. // Br. J. Cancer. – 2000. – No. 82, P. 1332-1338.
Kumle M., Weiderpass E., Braaten T. et al. Use of oral contraceptives and breast cancer risk: The Norwegian-Swedish Women’s Lifestyle and Health Cohort Study. // Cancer Epid. Biomark. Prev. – 2002; 11(11): 1375-81.
Marchbanks P.A., McDonald J.A., Wilson H.G. et al. Oral contraceptives and risk of breast cancer. // N. Engl. J. Med. – 2002; 346 (26): 2025-32.
Medl M. Oral contraceptives and endometrial and ovarian carcinomas. // Gynacol. Geburtshilfliche Rundsch. – 1998; 38 (2): 105-8.
Moreno V., Bosch F.X., Munoz N. et al. Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: The IARC multicentric case-control study. // Lancet. – 2002; 359 (9312): 1085-92.
Parslov M., Lidegaard O., Klintorp S. et al. Risk factors among young women with endometrial cancer: a Danish case-control study. // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2000; 182 (1): 23-9.
Schildkraut J.M., Calingaert B., Marchbanks P.A. et al. Impact of progestin and estrogen potency in oral contraceptives on ovarian cancer risk. // J. Natl. Cancer Inst. – 2002; 94 (1): 32-8.
Shapiro S., Rosenberg L., Hoffman M. et al. Risk of invasive cancer of the cervix in relation to the use of injectable progestogen contraceptives and estrogen/ progestogen oral contraceptives (South Africa). // Canc. Caus. Contr. – 2003; 14 (5): 485-95.
Skegg D.S., Paul C., Spears G.F. et al. Progestogen-only oral contraceptives and risk of breast cancer in New Zealand. // Canc. Caus. Contr. – 1996; 7 (5): 495-6.
Smith J.S., Green J., de Gonzalez A.B. et al. Cervical cancer and use of hormonal contraceptives: A systematic review. // Lancet. – 2003; 361 (9364): 1159-67.
Thomas D.B., Ray R.M., Qin Q. et al. Risk factors for progression of squamous cell carcinoma in situ to invasive cervical cancer: The multinational study. // Canc. Caus. Contr. – 2002; 13 (7): 683-90.
Ursin G. et al. Oral contraceptive use and adenocarcinoma of cervix. // Lancet. – 1994; 344: 1378-9.
De Villiers E.M. Relationship between steroid hormone contraceptives and HPV, cervical intraepithelial neoplasia and cervical carcinoma. // Int. J. Cancer. – 2003; 103 (6):705-8.
World Health Organization (WHO). Oral Contraceptives and Neoplasia: Report of a WHO Scientific Group. WHO Technical Report Series 817. Geneva: WHO. – 1992.
World Health Organization (WHO). Improving Access to Quality Care in Family Planning. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use Second edition – WHO/RHR/2000.

Мифы о КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

1. КОК могут ускорить наступление климакса, так как повреждают яичники и нарушают выработку гормонов гипофиза.

Еще никогда в жизни ни один синтетический стероидный гормон не смог
«убить» ни одну яйцеклетку в нашем организме.

Нарушение выработки гормонов гипофизом вообще не имеет никакого
отношения к климаксу, так как климакс возникает тогда, когда в яичниках
заканчивается запас яйцеклеток. Закладка яйцеклеток происходит на
этапе эмбрионального развития, каждая девочка рождается со своим
запасом яйцеклеток, и он строго генетически детерминирован.

Операции на яичниках, когда удаляют его часть, химиотерапия, курение
и пр. повреждают яйцеклетки и действительно могут ускорить
наступление климакса, но КОК здесь ни при чем.

2. КОК вызывают бесплодие.

Метаанализ 2018 года, куда вошли научные данные с 1985 по 2017 год
(22 крупных исследования, десятки тысяч женщин), показал суммарную
частоту наступления беременности 83,1 % в течение первых 12 месяцев
после отмены КОК – это такая же частота наступления беременности,
как и среди женщин, никогда не принимавших КОК.

Метаанализ – это научные данные самого высокого качества, им можно
верить, на них можно положиться.

А почему процент наступления беременности не 100, а только 83–85? Да
потому что на планете Земля есть определенный процент супружеских
пар (15–20 %), которые по разным причинам не могут иметь детей, но
это никак не связано с приемом КОК. КОК не могут вызвать бесплодие.

3. КОК могут отсрочить наступление климакса, яйцеклетки сохраняются «на потом», овуляция ведь заблокирована.

Стадий созревания фолликула много и оно
длится около шести месяцев. КОК опосредованно блокируют только
последнюю, гормонозависимую стадию, длительностью в две недели.

КОК не сохраняют яйцеклетки, они все равно гибнут, независимо от того,
произошла овуляция в этом месяце или нет.

4. КОК восстанавливают нерегулярный менструальный цикл, «налаживают» гормональный фон и функцию яичников, они могут «настроить» их на беременность, и после их отмены беременность наступит быстрее.

КОК блокируют овуляцию, делая это опосредованно, через подавление
выработки гормонов гипофизом – ЛГ и ФСГ, то есть они не влияют на
функцию яичников прямым образом.

Создается «фальшивый» менструальный цикл, который не
сопровождается овуляцией (в 99 % случаев). На фоне приема КОК будут
регулярные менструации (это называется кровотечение отмены), но они
искусственно созданы гормонами.

КОК никогда не излечивали первопричину нарушенных менструальных
циклов, поэтому после их отмены будет все так же, как до их приема.

Таким образом, если вы хотите беременеть, вам ни в коем случае, ни
при каких условиях не могут быть назначены гормональные
контрацептивы для лечения чего бы то ни было или увеличения шансов
на беременность, не теряйте время!

5. КОК ничего не лечат, а после их отмены все будет еще хуже.

КОК ничего не излечивают, но это не значит, что они не могут
использоваться для симптоматического лечения.

Они существуют более 70 лет, и механизм их действия достаточно
хорошо изучен. Они могут применяться при акне, эндометриозе, СПКЯ,
аномальных маточных кровотечениях, врожденном недоразвитии
яичников (гипогонадизме) или преждевременной яичниковой
недостаточности.

Могут, а не должны.

Например, одна из причин акне – повышенная генетическая
чувствительность рецепторов к действию мужских половых гормонов, и
женщине с идеальным весом, питанием, которая не справилась со своей
проблемой с дерматологом, можно помочь, уменьшив в крови
содержание свободного андрогена. КОК это делают путем увеличения
выработки белка (секс-связывающий глобулин), который и связывает эти
гормоны.

Это временный эффект, который сохраняется только на время приема
препарата, но это не значит, что он не может использоваться.

Если нет желания принимать КОК, можно этого не делать. От акне или
эндометриоза еще никто не умирал, кроме того, может использоваться
ряд других препаратов.

6. КОК вызывают зависимость, яичники «забывают», как надо
работать, после их отмены будет сложнее забеременеть.

Это миф, смотри пункт2.

7. Гормоны, содержащиеся в КОК, накапливаются в организме, а потом эти «залежи» еще очень много лет его отравляют.

Период полувыведения препарата – 24–48 часов (зависит от вида
прогестина), именно поэтому, если женщина пропускает таблетки или
отменяет их, она может забеременеть даже на фоне приема КОК
(пропуск таблетки) или в первом же цикле после их отмены.

8. КОК вызывают рак, болезни и имеют кучу «побочек».

Прием КОК связан с риском возникновения рака так же, как и ожирение,
курение, красное мясо и алкоголь. В целом это не более 1–3 %, а
некоторые исследования вообще такой связи не находят. Риск рака
сбалансирован за счет уменьшения риска рака яичников и эндометрия

9. КОК приводят к СПКЯ, эндометриозу, миоме матки.

Это миф. Прочтите подробнее о патогенезе этих заболеваний .
Побочные реакции, конечно, есть, поэтому некоторым женщинам КОК
категорически противопоказаны, а другие будут вынуждены их отменить,
потому что побочные действия будут достаточно неприятными.

Когда КОК не должны использоваться ?

Когда причина нарушенных менструальных циклов не установлена.
Когда есть вторичная функциональная аменорея из-за стресса или
похудения.
Когда женщина хочет забеременеть.
КОК не являются жизненно необходимыми препаратами, и абсолютно
любая женщина может прожить всю жизнь без них.

Ни в коем случае не принимайте КОК самостоятельно без
назначения врача, это может быть очень опасно для здоровья.

ООО «Медицинский центр «Пара». Мифы и реальность

Гормоны, содержащиеся в контрацептиве, негативно повлияют на мой организм.	Активные вещества в составе контрацептива аналогичны гормонам в Вашем организме и не являются чем-то чуждым ему. В составе большинства гормональных контрацептивов (они называются комбинированными) содержатся 2 гормона — аналоги эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в организме женщины в процессе менструального цикла. Эти препараты подавляют выработку собственных гормонов женщины, они «сообщают» организму: «уже достаточно гормонов, больше не нужно». И в яичнике перестает созревать яйцеклетка, не происходит овуляция, а значит и невозможно наступление беременности. Кроме этого, прием гормональных контрацептивов вызывает изменение плотности слизи в канале шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. На сегодняшний день гормональные контрацептивы изучены лучше, чем какие-либо другие лекарственные препараты за всю историю медицины: опыт их применения составляет более 50-ти лет, наблюдается значительный прогресс в создании новых, более совершенных разработок, поэтому около 75 миллионов женщин во всем мире принимают их регулярно.
Гормональные таблетки не обладают высокой степенью надежности.	По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), комбинированные оральные контрацептивы имеют очень высокую степень защиты от нежелательной беременности. При правильном и грамотном их использовании гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Если же Вы пропустили прием таблетки или приняли ее позже, чем рекомендовано, Ваши шансы забеременеть возрастают, и это закономерно. Сильно уступает гормональным контрацептивам по надежности даже популярный и широко рекламируемый презерватив, который, как известно, иногда рвется или сползает. Многие женщины также полагаются на косвенные методы определения периода способности к зачатию (календарный метод) или «таблетки на следующее утро» (посткоитальные препараты). Однако, если Вы не хотите рисковать и заботитесь о своем здоровье, эти методы — не для Вас. На сегодняшний день гормональные контрацептивы являются наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности.
От таблеток растут усы.	Ужастики про усы и бороды родились на заре гормональной контрацепции. Дозы гормонов в первых таблетках (за которые, к слову, американцы получили Нобелевскую премию по медицине) были очень высокими по нынешним меркам. Действующие вещества тоже были другими. Отсюда побочное явление, которое, кстати, не было всеобщим, — оволосение лица по мужскому типу. Это было еще в 50-60-х годах прошлого столетия. Сегодня в аптеках просто нет препаратов того «старшего» поколения, они давно сняты с производства, им на смену пришли более современные и безопасные. Только представьте: в течение более чем полувекового периода существования оральных контрацептивов содержание гормональных веществ в них удалось снизить в 10 раз, не уменьшая при этом их контрацептивную надежность. Большинство современных противозачаточных препаратов обладают антиандрогенным действием, благодаря чему они оказывают выраженное положительное воздействие на кожу — помогают избавиться от угрей, снижают сальность кожи и уменьшают избыточное оволосение.
Прием таблеток может привести к бесплодию и я никогда не смогу забеременеть.	Гормональные контрацептивы не влияют на способность к зачатию. Возможность зачатия остается такой же, какой она была до начала использования препарата. Дело в том, что проблема бесплодия женщины или ее партнера может иметь место еще до приема препаратов. Однако пара, как правило, не знает о ней до тех пор, пока не прекратит предохраняться и не запланирует желанную беременность. Кроме того, сейчас многие женщины откладывают первую беременность до 30-35 лет, а ведь в этом возрасте репродуктивная способность снижается естественным образом.Миф родился еще и потому, что противозачаточные таблетки нередко начинают принимают после аборта, который как раз может стать причиной бесплодия, что недооценивают многие женщины. У здоровой женщины восстановление фертильности после отмены КОК, прогестиновых таблеток, контрацептивного пластыря, влагалищного кольца или извлечения имплантата, происходит немедленно. Аналогичным образом после удаления ВМС фертильность восстанавливается практически сразу. А при использовании инъекционных контрацептивов от отмены препарата до восстановления способности к зачатию может проходить в среднем 4–6 месяцев. Тем не менее, все эти методы полностью обратимы. Более того, в ряде случаев у женщин с бесплодием в ответ на отмену таблеток наблюдается так называемый «ребаунд-эффект» (эффект отмены, отдачи), который способствует наступлению овуляции и беременности.
От таблеток можно располнеть до неузнаваемости.	Это один из наиболее распространенных мифов. Действительно, раньше противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов и поэтому могли вызвать такие побочные эффекты как увеличение массы тела. Однако сегодня в арсенале врачей есть микродозированные препараты, которые содержат минимальные дозы гормонов и не оказывают влияния на вес. Чтобы окончательно проверить отсутствие подобного эффекта противозачаточных таблеток, в нескольких европейских странах было проведено масштабное исследование. Под наблюдением были несколько десятков тысяч женщин, принимающих гормональный препарат. За 12 месяцев приема ни у кого из огромного количества женщин, участвовавших в исследовании, не произошло существенного изменения массы тела. Интересно, что некоторые женщины, участвовавшие в исследованиях, даже потеряли до 10 кг веса, принимая гормональные контрацептивы. Результаты нескольких крупных международных исследований показали, что у женщин от 18 до 35 лет, которые никогда не принимали гормональных контрацептивов, прибавка массы тела составляет около 1 кг в год — то есть это физиологическая прибавка массы тела. То же самое можно наблюдать у женщин, которые пользуются контрацептивами. Также важно понимать, что увеличение веса часто может быть связано с такими явлениями как неосознанная смена стиля жизни и привычек питания или, например, с задержкой жидкости в организме. В некоторых случаях в процессе адаптации организма к приему гормональных контрацептивов в течение первых месяцев может усиливаться аппетит, поэтому понимание возможности этого поможет Вам контролировать количество употребляемой пищи и придерживаться оптимальной двигательной активности.
Длительный прием таблеток вызывает рак.	Напротив, у женщин, которые предохранялись таблетками хотя бы один год, вероятность развития некоторых видов рака намного меньше, чем у тех, кто их никогда не принимал. Это не чудо: механизм защитного действия известен и доказан многочисленными исследованиями. Так, прием гормональных контрацептивов на протяжении более чем 10 лет снижает риск развития рака яичников на 40-50% , а рака матки на 80%. При этом защитный эффект может сохраняться в течение 20 лет после прекращения приема препарата. Кроме этого, уменьшается риск возникновения рака толстого кишечника, кист яичников, железодефицитной анемии, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза, миомы матки и остеопороза (хрупкости костей).
Прием гормональных контрацептивов может нарушить сексуальную жизнь.	Гормональные контрацептивы не влияют на сексуальное удовлетворение большинства женщин. Основной причиной, по которой женщины используют противозачаточные средства, является предохранение от беременности. Прием гормональных контрацептивов дает им душевное спокойствие и чувство защищенности от нежелательных на определенном этапе жизни последствий. Более того, в одном из проведенных исследований были отмечены случаи более широкого диапазона сексуального возбуждения (как полового, так и психологического) у женщин, принимающих контрацептивные препараты. Возможно, это объясняется отсутствием беспокойства о нежелательных последствиях у обоих партнеров.
Необходимо делать перерыв в приеме гормональных контрацептивов каждые несколько месяцев для того, чтобы организм вернулся к нормальному состоянию и «отдохнул».	Непрерывный и даже длительный прием гормональных контрацептивов является безопасным. Не стоит думать, что, делая перерыв в приеме гормональных контрацептивов, Вы приносите пользу своему организму. Наоборот, это может иметь негативные для здоровья последствия. Во-первых, когда Вы принимаете гормональные препараты, Ваш организм постепенно подстраивается под них, и уровень гормонов становится устойчивым. Как только Вы прекращаете принимать препараты и решаете сделать перерыв, гормональный фон вынужден меняться. При возвращении к приему гормональных контрацептивов, организм снова должен подстраиваться. Эти колебания приводят к нежелательным последствиям в виде изменения настроения, тошноты, плохого самочувствия. Во-вторых, во время перерыва резко возрастает риск нежелательной беременности (феномен «ребаунд-эффекта»). И, наконец, побочные эффекты гормональных контрацептивов обычно развиваются в начале их приема (как в первый раз, так и после перерыва) и практически не встречаются при длительном и постоянном применении.
Если я перейду на гормональные контрацептивы, мой цикл нарушится.	В действительности, гормональные контрацептивы помогут отрегулировать Ваш менструальный цикл. Гормональные контрацептивы — именно то, на что полагаются многие врачи и их пациентки, чтобы сделать менструальный цикл стабильным и предсказуемым. Вне зависимости от состава препарата и режима назначения, все комбинированные контрацептивы создают 28-дневный цикл, то есть очередная менструация начинается, как правило, через 4 недели от первого дня предыдущих месячных. Некоторые современные гормональные препараты производятся в нетрадиционных формах (например, контрацептивный пластырь или влагалищное кольцо) и не требуют ежедневного применения. Несмотря на это, в результате их использования также формируется регулярный 28-дневный цикл. У большинства женщин при приеме гормональных контрацептивов количество менструальных выделений становится меньше, а ощущения — менее болезненными. Гормональные препараты разработаны таким образом, чтобы Вы чувствовали себя комфортно каждый месяц, при этом точно зная, что защищены от нежелательной беременности.
Аборт может быть безопаснее, чем ежедневный прием гормонов.	Гормональные контрацептивы являются гораздо более безопасной и эффективной альтернативой прерыванию уже наступившей беременности, не говоря уже о моральных аспектах этого вопроса. Если Вы или кто-либо из ваших знакомых рассматриваете аборт в качестве метода контроля рождаемости, следует очень хорошо подумать перед тем, как решиться на подобные действия, так как аборт — это, прежде всего, огромный риск для Вашего организма с физической и психической точек зрения. Инструментальный аборт является хирургической процедурой, предусматривающей использование средств для наркоза. Необходимость повторного выскабливания, инфицирование, кровотечение (в том числе угрожающее жизни), повреждение внутренних органов, осложнения наркоза — вот неполный перечень крайне серьезных последствий аборта. Кроме того, гормональные изменения, которые происходят при прерывании беременности оказывают длительный негативный эффект на всю репродуктивную систему женщины и становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, развития опухолевых процессов. Нет безопасных абортов. Даже современный медикаментозный аборт требует использования высоких доз гормональных препаратов для прерывания беременности. Нельзя забывать и о мощном психологическом стрессе для женщины, решившейся на прерывание беременности, оправиться от которого бывает очень сложно. В любом случае после любого аборта, рекомендуется прием гормональных контрацептивов для восстановления организма после гормонального стресса, который женщина испытала во время аборта. Таким образом, любой аборт сопряжен с высоким риском для здоровья женщины. Об этом свидетельствуют и данные статистики: из 42 миллионов абортов, выполняемых ежегодно во всем мире, 20 миллионов протекают с осложнениями. Если Вы ищете более безопасный способ контроля рождаемости, рассмотрите возможность использования гормональных контрацептивов.
Принимая гормональные контрацептивы, я буду чувствовать себя ужасно.	Большинство женщин, принимающих контрацептивы, отлично себя чувствуют. Некоторые женщины даже не пробуют принимать гормональные контрацептивы, услышав от кого-то о возможных побочных эффектах. Но важно помнить, что организм каждой женщины уникален, и то, что случилось с Вашей подругой, не обязательно должно произойти с Вами. Не говоря уже о том, что побочных эффектов очень мало в силу низких доз гормонов, содержащихся в современных препаратах. Иногда могут отмечаться тошнота, головная боль или болезненность молочных желез. Однако эти явления, как правило, проходят со временем по мере адаптации к препарату и крайне редко встречаются через два-три месяца приема. В результате использования «старых» высокодозированных препаратов или приема контрацептивов без назначения врача возможно возникновение серьезных последствий в виде тромбозов и проблем с сердцем, но, к счастью, это происходит крайне редко. Распространено также мнение о том, что гормональные контрацептивы вызывают увеличение массы тела и угревую болезнь. В результате множества исследований доказано, что прием контрацептивов не вызывает увеличения веса и способствует эффективному решению проблемы угревой болезни. Таким образом, использование индивидуально подобранного гормонального контрацептива с учетом рекомендаций врача является эффективным и безопасным способом избежать нежелательной беременности и оздоровить свой организм.
Прием гормональных контрацептивов наносит вред здоровью будущего ребенка.	Риск наступления беременности на фоне гормональных контрацептивов крайне низок, тем не менее, он не равен нулю. Естественно, что многие женщины задаются вопросом, что же будет с беременностью, а самое главное, с детьми, зачатыми на фоне приема гормонов? Самая трагическая ситуация возникает, когда в таких случаях женщины решают сделать аборт, полагая, что наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивных препаратов увеличивает частоту пороков развития у плода. Это очень опасное заблуждение. Многочисленными исследованиями доказана безопасность приема гормональных контрацептивов и отсутствие негативного влияния их использования до беременности (независимо от длительности и интервала между окончанием использования и зачатием) и на ранних сроках беременности. Кроме этого, женщины могут без вреда для собственного здоровья и здоровья новорожденного ребенка с целью профилактики нежелательной беременности принимать чистые прогестиновые гормональные контрацептивы после родов во время кормления грудью. При этом выработка и качество молока, а также рост и развитие детей не страдают. Перед использованием любых (гормональных, а также и негормональных) препаратов на этапе планирования беременности, во время беременности и в период лактации важно получить максимум информации от врача и принять взвешенное решение.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы С.В.Батов

Здоровье. Рак груди. Что нужно знать

Самообследование

Рак молочной железы: статистика, факты, мифы

Заведующий хирургическим отделением № 3 Репин К.Г.

Рак молочной железы — социально значимое заболевание.

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).
Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая 8-я женщина имеет риск получить диагноз РМЖ.
Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ).
Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.
За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.
На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.
На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы — превентивная диагностика (на доклинической стадии).
Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.
На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:
- Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.
- Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
- В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

Рак молочной железы можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.

Рак молочной железы: ситуация в России

В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).
Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2011 гг.
91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.
Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.
30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре.

Распространенные мифы о раке груди

Важно! Всё это не соответствует действительности:

Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.
Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.
Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.
Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Малоизвестные факты о раке молочной железы

Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди — и вызвать возникновение опухоли.
На ранних стадиях рак молочной железы невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.
В России клиническим осмотром молочной железы занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Что нужно знать каждой женщине

Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.
Из-за возрастного снижения чувствительности молочной железы к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.
Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо наблюдение онколога на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет — дочери необходимо начать наблюдаться в онкологическом учреждении в 35 лет.)

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ОБНАРУЖИТЬ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы — самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин в экономически развитых странах. Чаще всего он развивается в возрасте 55-65 лет, однако известны и случаи развития рака молочной железы в более раннем возрасте.

Первым признаком заболевания часто является появление плотного, обычно безболезненного узла. Он может находиться в любом участке молочной железы, но излюбленной локализацией бывает верхняя наружная её часть.

Женщина, может обнаружить у себя опухолевидное образование величиной не менее 0,5-1см в диаметре. При увеличении опухоль может прорастать в окружающие ткани, что приводит к втяжению пли уплотнению кожи над ней. Помимо узловой формы, иногда встречается рак, который начинается в виде экземы или мокнутия в области соска. Если опухоль расположена в молочных протоках, то это может сопровождаться кровянистыми выделениями из соска. Для того чтобы самой уметь выявить признаки заболевания, следует выполнять несколько несложных процедур самообследования.

Осмотр молочных целесообразно проводить один раз в месяц на 6-13 день, считая от первого дня менструации. Перед принятием гигиенической ванны или душа тщательно осмотрите снятое белье и убедитесь в отсутствии каких-либо пятен на местах соприкосновения соска с бельем.

Встаньте перед зеркалом прямо. Внимательно осмотрите свои молочные железы. Обратите внимание, нет ли каких-либо выпячиваний, втяжений или других нарушений формы желез. Убедитесь в том, что они одинаковые по форме и размеру, а нижние их границы расположены на одном уровне.

Повернитесь вполоборота направо — осмотрите левую железу.
Далее повернитесь вполоборота налево — осмотрите правую железу.
Заложите руки за голову и в этом положении осмотрите обе молочные железы. В этом же положении (руки за головой) повернитесь вполоборота направо. Точно также повернитесь вполоборота налево и осмотрите правую молочную железу. В конфигурации желез не должно быть отклонений от нормы и в положении с поднятыми руками.
Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу — нет ли затвердений, опухоли. Если железа больших размеров, то необходимо поддержать ее снизу: левой рукой левую железу, правой — правую, а ладонью противоположной руки плашмя ощупать попеременно молочные железы.
Затем осторожно сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.
Теперь лягте, правую руку заложите за голову, а ладонью левой руки ощупайте правую молочную железу. Подобным образом обследуйте левую железу. Ложась на кушетку, положите под правую лопатку маленькую подушку или сложенное в несколько раз одеяло и опустите правую руку. Пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу и правую подмышечную впадину. Кончиками пальцев тщательно прощупайте всю молочную железу. Продвигать пальцы надо по часовой стрелке от центра к периферии так, чтобы был прощупан каждый участок. Затем то же самое надо проделать с другой стороны. Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу: нет ли затвердений, опухоли.

Запомните «сигналы тревоги»:

плотный узел в молочной железе
изменение очертаний железы
приподнятость железы
складки или углубления на коже
втяжение соска
кожа, напоминающая корочку лимона
кровянистые или другие выделения из соска

Если вы обнаружили один из этих симптомов, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу по месту медицинского обслуживания или в поликлинику Республиканского клинического онкологического диспансера (г.Ижевск, ул. Ленина, 102).

Не лечитесь самостоятельно или по совету знакомых. Применение грелок, припарок, компрессов без рекомендации врача может привести к тяжелым последствиям. Приучите себя ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Особенно важно выполнять этот совет женщинам старше 35 лет.

Факторы риска

возраст
травмы молочной железы
не леченные доброкачественные новообразования молочной железы
стрессы
раннее половое созревание и поздний климакс
воспалительные гинекологические заболевания
нерожавшие и не кормящие женщины

Рекомендации

женщинам, старше 35 лет, делать УЗИ и маммографию молочных желез один раз в два года
ежегодный осмотр у гинеколога

Рак молочной железы в настоящее время надежно излечим.

Помните, чем раньше обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение.

Будьте внимательны к своему здоровью!

где миф, а где реальность?

В первой статье о раке мы рассказали, что это за болезнь и как она развивается. А сегодня эксперты Научного центра ОнкоАтлас расскажут о рисках онкологических заболеваний. Разберемся, что действительно вызывает онкологию, а что выдумка.

Содержание

Что точно НЕ вызывает рак?

Для начала мы собрали список того, что на самом деле не относится к факторам риска развития рака.

Генетически модифицированные продукты
Генномодифицированные продукты — продукты питания, в которых один или несколько генов были изменены. Существует ошибочное представление, что ГМ-продукты влияют на геном человека. Это заблуждение берет начало из научной работы Сералини, в которой было множество неточностей и погрешностей. Повторные исследования не подтвердили, что генномодифицированные продукты вызывают рак.
Искусственные подсластители
Самые распространенные заменители сахара — сахарин и аспартам — в XX веке считались канцерогенами. Аспартам связывали с возникновением опухоли мозга, а из-за сахарина у крыс развивалась опухоль мочевого пузыря. Но клинические исследования опровергли связь между искусственными подсластителями и развитием злокачественных опухолей.
Молочные продукты
Коровье молоко содержит инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), прогестерон и эстроген. Предполагалось, что они влияют на уровень гормонов в организме человека, что может увеличивать риск развития рака. На сегодня нет достоверных данных, чтобы сказать точно, как употребление молока влияет на риск.
Возможно, молочные продукты увеличивают риск развития рака предстательной железы, но уменьшают риск развития колоректального рака и рака мочевого пузыря. Нужны более подробные исследования, чтобы в этом убедиться.
Сахар
Доказательств, что сахар влияет на частоту возникновения злокачественных опухолей, нет. Сахар или глюкоза — топливо для всех клеток нашего тела. Нельзя регулировать уровень глюкозы так, чтобы она доставалась только здоровым клеткам. Однако потребление сахара косвенно влияет на развитие опухоли. Из-за высокой калорийности сладкая еда может привести к ожирению, которое повышает риск развития злокачественных опухолей.
Прерывание беременности
Прерывание беременности нарушает нормальную работу женских половых гормонов, поэтому было высказано предположение, что аборты могут увеличивать риск развития рака молочной железы. Но в ходе исследований было установлено, что прерывание беременности не влияет на риск развития рака молочной железы.
Попкорн из микроволновки
Упаковка попкорна для микроволновки содержит антипригарный слой. Во время приготовления из него выделяется вещество, которое при вдыхании увеличивает риск рака легкого. Однако повышенный риск зафиксирован только у сотрудников заводов по изготовлению попкорна.
В обычной жизни риск не увеличится, даже если допустить, что человек может питаться только попкорном. Если вы боитесь вредного воздействия, не открывайте упаковку сразу после приготовления, дайте попкорну немного остыть. Тогда опасные летучие вещества осядут и не будут вредить организму.

Настоящие факторы риска развития рака

К настоящим факторам риска развития рака относятся в первую очередь курение, избыточный вес, низкая физическая активность, неправильная диета, злоупотребление алкоголем, гормональные факторы, вирусы, ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, неблагоприятные условия среды или труда, а также наследственность.

1. Курение

Курение — один из самых весомых факторов, влияющих на развитие опухоли.

Сигарета — маленькая фабрика, в дыме которой содержится около 7 тысяч химических соединений. Доказано, что 93 из них несут опасность для здоровья человека. При каждой затяжке твердые частички, которые содержатся в дыме, попадают на поверхность эпителия рта, горла и легких. Организм не может их вывести, поэтому чем больше человек курит, тем больше канцерогенов оседает в тканях.

Канцерогенные вещества повреждают ДНК здоровых клеток, что ведет к образованию генетических нарушений. В основном повреждения копятся в клетках легких, гортани, глотки и слизистой рта, но также мутации случаются в клетках мочевого пузыря и печени.

Смолы в составе табачного дыма угнетают работу иммунной системы, поэтому она хуже распознает и уничтожает злокачественные клетки. Это еще одна причина высокого риска развития рака.

Часто можно услышать заблуждение, что курить кальян не так вредно, как обычные сигареты. В кальяне содержится больше окиси углерода, никотина и смол. Курильщик кальяна за час затягивается примерно 200 раз, тогда как на одну сигарету приходится 10-13 затяжек. Поэтому во время курения кальяна человек потребляет намного больше вредных веществ, чем при курении сигарет.

Существует миф, что курение трубок и сигар безопаснее курения обычных сигарет. Но исследования показывают, что вредное воздействие сигар и трубок ничем не отличается от обычных сигарет.

Курение — причина более 20% всех смертей от рака в мире

Окружающий табачный дым, которым дышат остальные люди рядом с курильщиком, тоже содержит опасные канцерогены. Они способствуют образованию мутаций в клетках дыхательных путей даже у некурящего человека.

Ежегодно во всем мире пассивное курение становится причиной более 7 тысяч случаев рака легкого со смертельным исходом. Чтобы защитить себя и близких от дыма, не позволяйте другим курить рядом с вами в доме, машине и других закрытых помещениях. Детский организм особенно восприимчив к вредному воздействию табачного дыма, поэтому не разрешайте курильщикам находиться рядом с детьми.

2. Ожирение

Ожирение — вторая после курения причина развития злокачественных опухолей.

У людей с лишним весом выше риск развития 13 видов рака, включая рак пищевода, щитовидной железы, желудка, печени, почки, головного мозга, поджелудочной и молочной железы, желчного пузыря, эндометрия, яичников и колоректального рака.

Существует несколько механизмов влияния лишнего веса на развитие опухоли:

У людей с ожирением развивается хроническое воспаление, с которым иммунитет борется постоянно. При этом выделяются специальные вещества, которые повреждают ДНК здоровых клеток, находящихся рядом с очагом воспаления.
Повышенный уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) способствует росту как здоровых, так и опухолевых тканей.
Жировые клетки производят большое количество гормона эстрогена, что увеличивает риск развития рака молочной железы, эндометрия (слизистой оболочки матки) и яичников.
Жировые клетки синтезируют гормоны жировой ткани (адипокины), которые стимулируют деление и дифференцировку клеток. Уровень этих гормонов повышается с увеличением количества жировой ткани в организме.

Ожирение и связанные с ним изменения в микрофлоре могут влиять на воспалительные процессы в организме и увеличивать риск развития злокачественной опухоли. Поэтому ученые изучают также роль микрофлоры кишечника в развитии злокачественных опухолей.

3. Вирусы и инфекции

Некоторые вирусы и бактерии увеличивают риск развития злокачественной опухоли.

Вирус папилломы человека — широко распространенный вирус, некоторые типы которого приводят к раку. Присутствие в организме человека онкогенных типов ВПЧ увеличивает риск развития рака шейки матки, заднего прохода и ротоглотки. Наиболее распространенные онкогенные типы ВПЧ — 16 и 18.

ВПЧ становится причиной рака шейки матки в подавляющем большинстве случаев

ВПЧ передается через контакт с кожей или слизистой половых органов зараженного человека. Правильное и регулярное использование презерватива снижает риск передачи вируса. Если пользоваться презервативом нерегулярно или неправильно, то вероятность передачи вируса возрастает.

В среднем иммунитету нужно 1–2 года, чтобы полностью избавиться от вируса папилломы человека. За это время могут появиться доброкачественные бородавки, но чаще всего вирус протекает бессимптомно. Онкогенные типы ВПЧ отличаются от остальных. Они остаются в организме надолго и заставляют клетки делиться, что увеличивает риск рака шейки матки.

Вирус Эпштейн-Барр связан с повышенным риском развития лимфом и рака носоглотки и желудка. Вирус передается через слюну во время поцелуя, совместного использования зубной щетки и стаканов для питья. Примерно у 90% населения есть вирус Эпштейн-Барр. В большинстве случаев вирусная инфекция протекает бессимптомно.

Вирусы гепатита В и С могут привести к развитию хронической инфекции, что повышает риск развития цирроза и рака печени. Вирус иммунодефицита человека не относится к онкогенным вирусам, но он может вызвать СПИД, который повышает вероятность злокачественных новообразований.

Бактерия Helicobacter pylori— причина большинства случаев рака желудка в мире. Как правило, все бактерии в желудке погибают из-за кислой среды. Хеликобактер пилори может перемещаться и скрываться в слизи, которая покрывает стенки желудка. Также бактерия секретирует аммиак, который нейтрализует кислоту и создает благоприятные для выживания условия. Продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори повреждают клетки эпителия желудка, что провоцирует развитие язв и увеличивает риск развития рака.

4. Малоподвижный образ жизни

Риск развития рака эндометрия, толстой кишки и легких увеличивается, если человек проводит большую часть времени сидя или лежа. Ученые пока точно не знают, почему так происходит. Вероятные причины — отсутствие физической активности, неправильное питание и лишний вес.

Во многих исследованиях именно сидячее положение во время просмотра телевизора связано с повышенным риском развития определенных видов рака. Во время просмотра телевизора человек тратит меньше калорий, чем во время чтения книг или работы за компьютером в положении сидя. К тому же, ученые предполагают, что просмотр телевизора связан с употреблением калорийной и сладкой пищи, что может привести к лишнему весу.

5. Несбалансированная диета

Ученым удалось установить связь между развитием злокачественных опухолей и потреблением некоторых продуктов.

Исследователи обнаружили, что большое потребление красного мяса, приготовленного при высоких температурах, связано с повышенным риском развития колоректального рака, рака поджелудочной и предстательной железы.

Красное мясо, приготовленное при высоких температурах (более 150ºС) на мангале, гриле или сковороде, содержит гетероциклические амины и полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). В лабораторных исследованиях эти вещества признали мутагенами: они повреждают ДНК и увеличивают риск развития рака.

Большая часть обработанного мяса содержит соли, нитриты и нитраты. Когда человек съедает, например, кусок колбасы, нитриты и нитраты вступают в реакцию с другими соединениями в мясе и могут превратиться в нитрозамины. Нитрозамины — это канцерогены и мутагены, которые повышают риск развития рака.

Соленые продукты могут повреждать слизистую желудка, что вызывает воспаление и атрофию. Это создает благоприятные условия для Хеликобактер пилори и тем самым увеличивает риск развития рака желудка.

Горячие напитки тоже относятся к канцерогенам. Чай, кофе или мате выше 65 градусов цельсия повышают риск развития рака пищевода. Ученые предполагают, что это связано с повреждением эпителия.

6. Чрезмерное употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск развития злокачественных опухолей головы и шеи, рака пищевода, печени и колоректального рака.

Есть несколько механизмов негативного воздействия алкоголя. Во-первых, алкоголь действует как раздражитель и повреждает клетки рта и горла. Поврежденная клетка по мере накопления мутаций может стать злокачественной.

Во-вторых, продукт метаболизма алкоголя повреждает печень. В печени этанол метаболизируется в ацетальдегид. Это токсичное вещество, которое повреждает ДНК клеток. Также чрезмерное употребление алкоголя приводит к воспалению и рубцеванию печени, что увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

В-третьих, употребление алкоголя у женщин связано с высоким уровнем эстрогена (женского полового гормона), что увеличивает риск развития рака молочной железы.

Повышенный риск не зависит от типа напитка, так как этанол содержится в любом виде алкоголя.

7. Неблагоприятные условия труда

Некоторые виды работ связаны с повышенным риском развития злокачественных опухолей:

Сельское хозяйство. Из-за воздействия солнца и сельскохозяйственных химикатов.
Строительство и малярные работы. Из-за воздействия асбеста, растворителей, краски, продуктов сгорания угля, выхлопных газов и солнца.
Производственная и горнодобывающая промышленность связана с воздействием нефти и продуктов ее переработки, асбеста, продуктов сгорания угля, растворителей, солнечных лучей, производственной пыли, а также газа радона.
Повышенный риск развития рака среди рабочих в сфере услуг может быть связан с пассивным курением, воздействием солнца, выхлопных газов.

Некоторые виды рака связаны с воздействием конкретных канцерогенов. Например, люди, которые работают с асбестом, имеют повышенный риск развития рака легкого, колоректального рака, рака яичников и желудка.

8. Репродуктивные и гормональные факторы

Риск развития рака молочной железы зависит от продолжительности воздействия и уровня женских половых гормонов — эндогенного эстрогена и прогестерона. Уровень этих гормонов повышается в период половой зрелости и в отсутствии беременности.

Раннее появление менструаций, поздний климакс, позднее рождение первого ребенка или отсутствие беременности — признаки продолжительного воздействия гормонов. Поэтому эти репродуктивные факторы говорят о повышенном риске развития рака молочной железы.

Риск развития рака молочной железы снижается с рождением каждого ребенка

Экзогенные гормоны, которые поступают в организм женщины извне, также повышают риск развития рака молочной железы. К экзогенным гормонам относятся гормоны в оральных контрацептивах и препаратах гормонозаместительной терапии.

Оральные контрацептивы уменьшают риск развития рака эндометрия и рака яичников, но могут увеличивать риск развития рака молочной железы, шейки матки и печени. Чем дольше женщина будет принимать оральные контрацептивы, тем ниже будет риск развития рака эндометрия и тем выше риск развития других видов опухолей. После прекращения приема оральных контрацептивов риск развития рака постепенно снижается.

Гормоны в пероральных контрацептивах могут изменить восприимчивость клеток шейки матки к вирусу папилломы человека. Поэтому при наличии в организме онкогенного типа ВПЧ риск развития злокачественной опухоли увеличивается в несколько раз.

Гормонозаместительная терапия, которая используется для профилактики заболеваний в период менопаузы, также может увеличить риск развития рака молочной железы.

9. Ультрафиолетовое и ионизирующее излучение

Ультрафиолетовое излучение и ионизирующее излучение тоже увеличивают риск развития злокачественных опухолей.

Когда ультрафиолет воздействует на незащищенную кожу, в клетках происходят повреждения ДНК. Если воздействие продолжается в течение долгого времени, на коже появляется солнечный ожог. Краснота говорит о том, что организм пытается восстановить или заменить поврежденные клетки. То же самое происходит и при обычном ожоге, но есть важное отличие. При ожоге обо что-то горячее не происходит повреждений ДНК, поэтому клетки постепенно заменяются новыми.

При солнечном ожоге повреждения ДНК могут остаться без восстановления, тогда в коже среди обычных клеток будет находится клетка с мутацией. Такие клетки делятся и продолжают копить всё больше мутации, поэтому могут превращаться в клетки злокачественной опухоли.

Ионизирующее излучение также повреждает ДНК клеток и может стать причиной возникновения рака. С воздействием ионизирующего излучения можно столкнуться во время рентгена, флюорографии, маммографии или компьютерной томографии. Эти процедуры считаются безопасными для здоровья человека, так как польза от них превышает небольшой риск.

В обычной жизни распространенный источник ионизирующего излучения — газ радон. Радон выделяют природные материалы, например гранит, а также почва и грунтовая вода. Газ проникает в дома через трещины в полах и стенах, скапливается в подвальных помещениях и может содержаться в воде. Радон — вторая причина развития рака легкого после курения.

10. Окружающая среда

Заводы и фабрики, большое количество автомобилей, а также неправильная утилизация промышленных отходов могут быть связаны с повышенным риском развития рака.

Ученые Университета штата Иллинойс США обнаружили связь между неблагоприятной экологической обстановкой и высоким уровнем заболеваемости злокачественными опухолями. Особенно ярко загрязненная окружающая среда связана с заболеваемостью раком легкого, предстательной и молочной железы.

Причина развития злокачественных новообразований из-за вредных веществ окружающей среды — окислительный стресс. ДНК клеток повреждается вследствие реакции окисления, что приводит к появлению и закреплению мутаций в соматических клетках.

11. Медицинские препараты и процедуры

Пациенты, прошедшие лучевую терапию, химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток, имеют повышенный риск развития новой злокачественной опухоли.

12. Наследственность

Наследственность — фактор, на который мы не можем повлиять. Однако можно правильно оценить риски и внимательно относиться к своему здоровью, чтобы снизить вероятность развития злокачественных новообразований.

Большинство мутаций, вызывающих рак, передается по аутосомно-доминантному типу: с вероятностью 50% наследственная мутация может перейти от родителя ребенку.

5-10% опухолей развиваются из-за наследственных мутаций.

Все гены содержатся в клетках в двух копиях — по одному от каждого родителя. Если мутация произошла только в одном гене, то его работу выполняет второй. Если мутация произошла в онкогене, у человека может появиться предрасположенность к злокачественным опухолям.

Многие семейные случаи онкологических заболеваний связаны с наследственными мутациями в генах-супрессорах опухолей. Известно более 200 генов, которые достоверно связаны с наследственными формами рака.

Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 многократно увеличивают риск развития рака молочной железы и яичников у женщин. При этом на развитие наследственного рака молочной железы и яичников влияет около 20 других генов. У мужчин данная мутация повышает риск рака предстательной и грудной железы. У представителей обоих полов присутствие этих мутаций в клетках увеличивает риск развития рака поджелудочной железы и меланомы.

Многие семейные формы рака развиваются из-за неизвестных мутаций: генетикам еще предстоит их определить.

13. Неопределенные факторы

Сегодня известны только некоторые факторы, которые влияют на канцерогенез. Но не все.

Можно жить в экологически чистом районе, внимательно следить за своим здоровьем, быть физически активным, правильно питаться и все равно иметь риск. Это говорит о том, что развитие рака не всегда зависит от действий или образа жизни человека.

Например, причины большинства соматических мутаций, которые приводят к развитию рака молочной или предстательной железы, не известны. Хотя эти виды злокачественных опухолей —одни из самых распространенных во всем мире.

Изначально мы хотели рассказать о рисках, профилактике и скрининге в одной статье, но собрали столько интересной информации, что получилось три отдельных материала. Сегодня вы узнали о факторах, которые увеличивают риск. В следующий раз Атлас расскажет, как управлять этими факторами.

Поделиться статьей

Химиотерапия - Лечение | Хирсланден Швейцария

Химиотерапевтические препараты — это медикаментозные препараты, которые влияют на метаболизм раковых клеток. Они подавляют рост раковых клеток или убивают их. Отсюда другое их название — цитостатики. На сегодняшний день разработано более 100 различных цитостатиков, предназначенных для лечения различных видов рака.

При иммунотерапии рака в организм человека вводят искусственные антитела. Они либо напрямую стимулируют иммунную систему, либо связываются с раковыми клетками и таким образом помогают иммунной системе организма защищаться от раковых клеток. Помечая раковые клетки антителами, иммунная система может распознавать и уничтожать раковые клетки.

Действие антигормональной терапии направлено против определенных гормонов, которые способствуют росту раковых клеток в организме. Этот вид терапии применяется, например, при раке молочной железы или раке простаты. Препараты антигормональной терапии полностью ингибируют гормоны или препятствуют их действию на раковые клетки.

Как осуществляется подготовка к лечению?

Прежде чем будет подобрана эффективная медикаментозная терапия, больному раком необходимо пройти обследования для определения вида, типа и принципа действия раковых клеток. Например, при раке молочной железы определяют, стимулируется ли рост опухолевых клеток эстрогенами. В этом случае будет эффективной антигормональная терапия.

Другие исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или сцинтиграфия костей скелета, проводятся для поиска и выявления в организме метастазов. Стадия распространения рака играет решающую роль в принятии решения о лечении. Лечение рака требует сотрудничества специалистов разных специализаций. План лечения составляется группой таких специалистов, называемой онкологическим консилиумом.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия рака обычно проводится непрерывно в течение длительного периода времени или в виде нескольких циклов. При некоторых видах рака может потребоваться пожизненная терапия. Лекарства от рака зачастую вводят в виде инъекций или капельниц. Но есть также множество лекарственных препаратов, выпускающихся в форме таблеток или капсул.

Химиотерапия

Многие виды рака требуют проведения химиотерапии препаратами, которые убивают раковые клетки напрямую или препятствуют их росту. Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома, лечатся главным образом с применением химиотерапевтических препаратов. При других видах рака, таких как рак легких, рак молочной железы или рак толстой кишки, химиотерапия применяется после операции или облучения. Такая химиотерапия называется адъювантной. Препараты, применяемые для химиотерапии, могут вызывать тошноту или рвоту. Поэтому наряду с химиотерапией пациентам часто назначают противорвотные средства.

Иммунотерапия, терапия антителами

Для иммунотерапии или терапии антителами используются искусственно созданные антитела против рака. Они связываются с расположенными на поверхности раковых клеток структурами, называемыми рецепторами. В результате этого изменяются свойства раковой клетки. Она погибает или лучше распознается и уничтожается иммунной системой организма. Благодаря многочисленным разработкам в области иммунотерапии целенаправленное лечение онкологических заболеваний характеризуется высокой эффективностью. Такое лечение назначают, например, при определенных видах рака молочной железы, когда на поверхности опухолевых клеток наблюдается избыток так называемых рецепторов HER2. При определенных формах лейкемии, таких как хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), назначают другой тип иммунотерапии, а именно ингибиторы тирозинкиназы.

Антигормональная терапия

Некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, рак матки или рак простаты, реагируют на гормоны. Их рост стимулируется половыми гормонами — эстрогеном или тестостероном. Поэтому при раке молочной железы и раке матки всегда выясняют, имеют ли раковые клетки гормональные рецепторы. В этом случае назначают гормонотерапию антиэстрогенными препаратами. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в организме или тормозят стимулируемый эстрогенами рост опухоли.

При раке простаты определение наличия гормональных рецепторов не требуется. Рост опухоли у больных этим видом рака на ранних стадиях заболевания всегда характеризуется гормональной зависимостью. Антигормональное лечение в этом случае заключается в подавлении выработки мужских половых гормонов (андроген, тестостерон). Такая антиандрогенная терапия в основном используется при прогрессирующем раке простаты, который не поддается лечению хирургическим путем.

Медикаменты предлагаются в различных формах. В форме таблеток, которые нужно принимать ежедневно, или в форме длительного действия, которая вводится или имплантируется под кожу с более длительными интервалами.

Какова вероятность успешного лечения?

Успех медикаментозной терапии рака зависит от различных факторов. Решающую роль играют агрессивность рака и стадия распространения. При многих видах рака применение химиотерапии, иммунотерапии или антигормональной терапии позволяют хорошо контролировать рак в течение очень длительного времени, а в некоторых случаях даже излечивать его. При других видах рака рост опухоли можно сдерживать только в течение определенного времени.

С какими осложнениями или рисками связно лечение?

Лекарства от рака — это лекарства, которые оказывают сильное воздействие на организм. Такое воздействие необходимо для успешного лечения рака. Несмотря на то, что действие применяемых для лечения рака лекарственных препаратов становится все более целенаправленным, такое лечение не обходится без побочных эффектов. Препараты химиотерапии воздействуют в первую очередь на клетки, которые быстро делятся. Это клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, клетки волосяных фолликулов (корней волос) и клетки крови. Типичными побочными эффектами при применении противораковых средств являются выпадение волос, расстройство желудка, тошнота, повышенный риск инфицирования и нарушения свертываемости крови.

Антигормональная терапия может сопровождаться симптомами, напоминающими симптомы менопаузы. Применение антигормональных препаратов также может влиять на сексуальную функцию у мужчин.

В целом, эффективность медикаментозного лечения рака всегда должна быть сопоставима с его потенциальными побочными эффектами.

Что происходит после окончания лечения?

Для оценки течения заболевания и успешности терапии требуются регулярные обследования и проверки. Длительность медикаментозного лечения зависит от ситуации и вида рака. Иногда необходимо назначить другие препараты или изменить дозировку.

Беременность после рака молочной железы: можно ли забеременеть?

Химиотерапия

Возможность иметь детей в этом случае зависит от двух факторов — возраста и препаратов (их типа и доз). Женщины моложе 30 лет имеют больше шансов забеременеть после химиотерапии. По мере взросления женщины ее яичники начинают производить все меньше яйцеклеток. Менопауза — период, когда яичники полностью перестают производить яйцеклетки, и в среднем это происходит в 51 год. Женщины, которым больше 40 лет во время лечения химиотерапией, скорее всего, войдут в менопаузу после нее и уже не смогут забеременеть.

Что касается препаратов — уточните у врача, какие в меньшей степени способны повлиять на вашу фертильность, например к ним относят метотрексат и флударабин.

Химиотерапия способна оказывать влияние на плод, поэтому пациенткам советуют предохраняться во время курса, а также не планировать детей в первые полгода после окончания лечения.

Родить после тяжелого заболевания возможно

Подробнее

Гормональная терапия

Этот метод используется при раке молочной железы, который зависим от гормона эстрогена. Препараты для гормональной терапии могут привести к тому, что менструации станут нерегулярными или прекратятся, а яичники перестанут производить яйцеклетки. Но многие женщины после завершения этого лечения все еще сохраняют возможность иметь детей.

Удаление яичников

Иногда это используется для снижения риска развития повторного рака молочной железы у женщин с мутацией в генах BRCA. Подробнее об этом можно почитать здесь.

В этом случае возникает необратимое бесплодие. Однако сохранить возможность для суррогатного материнства в будущем поможет криоконсервация эмбрионов или яйцеклеток, которые будут храниться в криобанке.

Таргетная терапия

Эти лекарства, как правило, реже наносят вред здоровым клеткам, и многие женщины после курса рожали детей. Но метод лечения новый, поэтому исследований о фертильности женщин и таргетной терапии пока очень мало. Сейчас известно только, что препарат «Авастин» может вызвать отказ яичников. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов даже решило не оплачивать по страховке лечение рака молочной железы этим препаратом. Правда, это не значит, что врачи должны прекратить его использовать. Сейчас ведутся новые исследования, которые пытаются проанализировать соотношение его эффективности и вреда для отдельных типов рака молочной железы. Врачи советуют подождать от 6 месяцев до года после терапии любым препаратом, поскольку до конца не понятно их воздействие на плод.

Прием гормонов | КРН

Гормональная контрацепция

Естественная выработка эстрогенов и прогестерона женским организмом влияет на развитие и рост некоторых видов рака. Противозачаточные таблетки содержат синтетические эквиваленты этих гормонов. Отсюда и подозрения, что он хоть и предохраняет от нежелательной беременности, но может вызвать проблемы со здоровьем. Исследуется связь между этим методом контрацепции, широко используемым в мире (около 100 млн женщин), и развитием опухолевых процессов.Согласно современным знаниям, пероральная контрацепция минимально увеличивает риск развития рака молочной железы, шейки матки и печени, но снижает риск рака эндометрия, яичников и толстой кишки.

Результаты Совместной группы по гормональным факторам при раке молочной железы в 1996 г. показывают, что противозачаточные таблетки незначительно повышают риск развития рака молочной железы (в 1,1 раза выше, чем у женщин, не использующих этот метод контрацепции) и наиболее высокий у женщин, начавших использовать гормональная контрацепция в подростковом возрасте.Риск этого рака возвращается к норме после 10-летнего перерыва в приеме гормонов. Исследования выявили еще одно правило – рак молочной железы диагностируется у женщин, применяющих оральные контрацептивы, как правило, на более ранней стадии, чем у женщин, никогда не принимавших таблетки, что, вероятно, связано с более частым обращением к врачу женщин, использующих гормональную контрацепцию.

Существует также связь между использованием противозачаточных таблеток (в течение как минимум 5 лет) и повышенным риском развития рака шейки матки.Однако увеличение риска этого рака в 3-4 раза может быть связано с тем, что сексуально активные женщины легко заражаются вирусом папилломы человека - ВПЧ, который инициирует опухолевый процесс в шейке матки. Кроме того, таблетка может повышать риск развития рака печени, но это еще не подтверждено достаточными научными данными.

Гормональная контрацепция также оказывает профилактическое действие, слегка защищая от рака яичников. Чем эффективнее, тем дольше он используется.Результаты международного исследования, опубликованного в 2010 г. в Великобритании, Нидерландах и Франции (International BRCA1/2 Carrier Cohort Study), свидетельствуют о том, что в случае женщин с генетической предрасположенностью к развитию этого вида рака риск заболевания после через год приема контрацептива снижается на 10-12 процентов, через 5 лет на 50 процентов. Напротив, при раке эндометрия профилактические эффекты пероральной контрацепции сохраняются в течение многих лет после ее прекращения.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) действительно облегчает симптомы менопаузы (приливы, сухость влагалища, ослабление костной структуры), но также вызывает много опасений по поводу ее долгосрочных последствий (повышенный риск деменции, инсульта, сердечного приступа). и опухоли). По этой причине в последнее время женщинам рекомендуется использовать гормональную терапию в минимальных дозах как можно короче.

У женщин, принимающих комбинированную эстроген-прогестагенную терапию, несколько чаще, чем не принимающих ЗГТ, развивается рак молочной железы.Анализ данных совместной группы по исследованию гормональных факторов при раке молочной железы показал, что ЗГТ не влияла на риск развития рака молочной железы в первые пять лет приема гормонов. Затем в период с 5-го по 14-й год применения терапии несколько повышается риск развития рака (в 1,2-1,3 раза по сравнению с женщинами, никогда не применявшими ЗГТ). Однако, если его не принимать, риск быстро снижается до уровня, который был до приема ЗГТ.

Еще одно крупное исследование, завершенное в 2003 г., в Соединенном Королевстве (Million Women Study) доказали, что употребление различных гормональных препаратов оказывает влияние на риск развития рака молочной железы - в 1,7 раза выше по сравнению с теми, кто их никогда не употреблял, и на смерть от этого - в 1,2 раза выше. В зависимости от вида принимаемого препарата менялся риск развития заболевания: для препаратов, содержащих только эстрогены, он был выше в 1,3 раза, для эстроген-гестагенной терапии - в 2 раза, для тиболона (производного растительного эстрогена) - в 1,45 раза. .Способ введения гормонов оказался небезразличным для здоровья. Таблетки вызывают в 1,3 раза более высокий риск развития рака, пластыри – в 1,2 раза, эстрогеновые имплантаты наиболее сильно стимулируют опухолевый процесс, повышая риск развития рака молочной железы в 1,7 раза.

Другие исследования показали, что ЗГТ не влияет или незначительно снижает риск рака эндометрия, эстроген-прогестагенная терапия снижает риск колоректального рака и не влияет на рак яичников.

Может ли гормональная контрацепция действительно вызвать рак?

Гормональная контрацепция уже много лет вызывает бурные споры. С одной стороны, это средство от болезненных и неприятных недугов, связанных с предменструальным напряжением и эндометриозом. По мнению врачей, гормональная контрацепция также может предотвратить типичные женские гинекологические заболевания, такие как рак яичников или воспаление матки.

Смотрите видео: «Болезни, от которых следует сделать прививку до беременности»

С другой стороны, по мнению некоторых, это может привести к повышенному риску рака молочной железы и глаукомы.Недавние открытия врачей дополняют список побочных эффектов, а также увеличивают шансы на развитие одного из редких видов рака мозга. Нам действительно есть чего бояться?

1. Противозачаточные таблетки и рак мозга

Ученые опубликовали в British Medical Journal of Clinical Pharmacology результаты исследования, проведенного на 2500 датских женщинах в возрасте от 15 до 49 лет. Среди них 317 человек страдали одним из видов рака головного мозга — глиобластомой.Этот тип рака очень редко встречается в Дании. В Польше на долю опухолей головного мозга приходится примерно 2% всех видов рака, а на глиомы — примерно 40% всех опухолей головного мозга.

На основании исследования исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые когда-либо использовали гормональный контрацептив , вероятность развития глиом в 1,5 раза выше, чем у тех, кто не принимал противозачаточные таблетки. Продолжительность лечения также увеличивает риск.Возникновение рака головного мозга у женщин, принимающих таблетки 5 и более лет, в два раза чаще, чем у остальных.

2. Тревожные мини-таблетки

В эти исследования также были включены женщины, принимавшие так называемые противозачаточные таблетки . В их случае развитие рака головного мозга было в два раза выше, чем у женщин, принимавших комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон.

Хотя конкретных аргументов в пользу того, почему мини-пили были связаны с раком мозга, нет, ученые предполагают, что ИМТ женщин также мог быть затронут, поскольку пилюли, содержащие только прогестерон, чаще всего назначают женщинам с избыточным весом.

3. Реальная угроза?

Однако паниковать не стоит, так как исследования и эксперименты лишь показали связь между применением оральных контрацептивов и возникновением глиобластомы у женщин. Исследования недостаточны для подтверждения причинно-следственной связи между контрацепцией и заболеванием. По мнению гинекологов и акушерок, польза от противозачаточных средств по-прежнему перевешивает даже потенциальные риски.

Двойной риск заболеть может быть пугающим, но если учесть заболеваемость глиобластомой, риск заболеть очень мал.Подводя итог, можно сказать, что недавние исследования не ставят под сомнение использование противозачаточных таблеток представительницами прекрасного пола, а также не предполагают изменения применяемой до сих пор защиты от беременности.

Если же прием гормональных препаратов связан с какими-либо другими недугами, следует обратиться к гинекологу. Этот непременно закажет серию тестов, которые позволят развеять наши страхи.

.90 000 противозачаточных таблеток вызывают рак? Мы объясняем

"Моя дочь три года принимает противозачаточные таблетки и сильно набрала вес. Как я могу ей помочь?" — спросила мать подростка в одной из групп в Facebook. Полученные ответы выбили из колеи не только ее, но и других участников. Мы смотрели на них.

Смотрите видео: "Противозачаточные таблетки могут защитить от развития некоторых видов рака"

1.Вопрос и спорный ответ

Пост госпожи Анны произвел настоящий фурор. Хотя под вопросом было много комментариев, лишь немногие из них ответили на вопрос.

"Немедленно прекратите принимать эти таблетки, они вызывают инсульт", - написала Эвелина.

«Контрацепция таблетками — большая вероятность венозного тромбоза», — добавила Иоланта.

"Не говоря уже о раке и бесплодии. Чем дольше вы пользуетесь контрацепцией, тем больше возрастает риск того и другого", - добавил другой пользователь.

"Они многократно повышают вероятность инсульта, нарушают гормональный баланс и требуют лечения после прекращения приема. Вы в курсе, что у них ранний аборт ?" - спросили другие участники группы.

2. Противозачаточные таблетки и здоровье

Гормональные таблетки являются одним из самых популярных средств контрацепции. Женщины используют их чаще, чем пластыри. Однако их можно использовать не только для предотвращения беременности. Бывает, что гинеколог также назначает таблетки из-за сильных менструальных болей.

- Однако неправда, что какие-либо лекарства имеют эффект преждевременного аборта. В Польше действует запрет на регистрацию и продажу препаратов с эффектом раннего аборта. - говорит Яцек Тулимовски, гинеколог.

Я добавляю, что перед началом гормональной контрацепции у каждой пациентки должен быть собран подробный анамнез и назначены анализы, включая факторы свертывания крови, гинекологическое УЗИ, УЗИ молочных желез. - Если врач назначил такие анализы, увидел результаты, не нашел противопоказаний к использованию средств контрацепции и подобрал противозачаточное средство индивидуально для пациентки, риск инсульта близок к 0%.- объясняет Тулимовский.

8 objawów zaburzeń hormonalnych, które mają wpływ na twój wygląd i samopoczucie

8 симптомов гормональных нарушений, влияющих на то, как вы выглядите и чувствуете [5 фото]

Гормональные изменения в период полового созревания — нормальный процесс.Правильное развитие организма - это ведь

посмотреть галерею

К сожалению, "медицинский фактор" в этом отношении до сих пор часто не срабатывает. Гинекологи подбирают таблетки только на основании опроса.

- Что касается набора веса. Но это гормоны, стероиды. Они повышают аппетит, но сами по себе никогда не заставляют вас набирать вес. Поэтому при приеме оральных контрацептивов важно позаботиться о правильно сбалансированном питании, — резюмирует специалист.

3. Мифы о контрацепции

Существует множество мифов о контрацепции и ее влиянии на здоровье. Шаг за шагом гинекологи пытаются их опровергнуть. Один из мифов заключается в том, что женщинам, длительное время использующим оральные гормональные контрацептивы, может быть трудно забеременеть. Специалисты подчеркивают, что женская фертильность возвращается к норме уже в первый цикл после прекращения приема препарата. Однако на это может повлиять состояние здоровья пациента.

Прием противозачаточных таблеток после назначенного времени не влияет на их эффективность.Есть одно условие: нельзя опаздывать более чем на 12 часов.

Исследования не выявили связи между действием таблеток и курением или употреблением алкоголя. При условии, конечно, что его не рвет.

4. Несколько диковинок

Противозачаточные таблетки произвели революцию в мире и в подходе к фертильности. Интересно, однако, что его придумал не либерал, а глубоко религиозный католик. Он искал лекарство от бесплодия.

Сегодня 100 миллионов женщин во всем мире начинают день с гормональной контрацепции.Хотя было время, когда рецепт на него можно было получить только при предъявлении свидетельства о браке, к счастью, это ушло в прошлое.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90,000 Гормоны и рак

О контрацепции ходит много мифов. Однако, если они упоминают о «наборе веса» при использовании противозачаточных средств, вы можете махнуть на это рукой. Иначе обстоит дело, когда речь идет о влиянии гормонотерапии на развитие рака. На этом шутки заканчиваются и начинаются серьезные вопросы. Так ли опасна для женщины гормональная контрацепция? Увеличивает ли это риск рака? Оправданы ли опасения?
Выводы и мнения пользователей, не основанные на клинических испытаниях и статистике, кажутся сильно преувеличенными.Оказывается, влияние контрацепции на риск новообразований требует более широкого комментария. Как это выглядит в зависимости от опухоли:

Рак эндометрия

Прием гормональных контрацептивов в течение более 12 месяцев снижает риск развития этого рака до 50% (в идеале, если контрацепция продолжается не менее 3 лет). Интересно, что этот эффект сохраняется почти до 20 лет после прекращения использования контрацепции и чаще всего затрагивает тех женщин, которые не рожали или рожали редко (это те, которые наиболее подвержены риску развития рака эндометрия).

Рак яичников 9000 6
При этом раке польза от использования гормональной контрацепции наибольшая. Это важно, поскольку диагностика этого рака затруднена, а диагностика на поздних стадиях заболевания значительно ухудшает прогноз. Положительный эффект гормонов, содержащихся в средствах контрацепции, велик – риск всех видов эпителиального (злокачественного) рака яичников снижается почти на 40% в группе женщин, применяющих гормональную контрацепцию. Интересно, что этот риск снижается еще больше (даже на 80%) в случае длительного применения контрацептивов (в течение периода более 10 лет).Эта прибыль наиболее высока в группе женщин с семейной отягощенностью (у которых мать или бабушка страдали раком яичников) - у этих пациенток длительный прием гормонов снижает риск развития рака до уровня пациенток без семейной отягощенности. Хорошей новостью для пациентов, отягощенных мутациями BRCA1 и BRCA2, будет тот факт, что они также обладают схожим защитным эффектом. Этот эффект в основном касается монофазных и низкодозированных препаратов. В настоящее время под наблюдением находятся больные, применяющие многофазные препараты, содержащие прогестины нового поколения.В настоящее время недостаточно данных, чтобы сделать окончательные выводы о последних препаратах.

Рак шейки матки 9000 6
Клинические испытания показали, что длительное использование противозачаточных средств увеличивает риск после 5 лет использования гормонов, а после 10 лет риск увеличивается в два раза. Следует, однако, отметить, что на развитие этого рака также влияет ВПЧ-инфекция, курение, большое количество половых партнеров и возраст начала половой жизни. Учитывая, что эти неизмеримые факторы могут сильно модулировать заболеваемость этим видом рака, исследователи сходятся лишь в одном – риск рака шейки матки при использовании гормональной контрацепции может повышаться, но его кратность не ясна.При этом поднимается вопрос о проведении скрининговых исследований - цитологии для раннего выявления и своевременного проведения лечения больного. Благодаря современным и все более точным тестам подозрительные изменения на шейке матки выявляются на ранней стадии. Это гарантирует терапевтический успех при лечении данного типа поражений.

Рак печени 9000 6
В ходе клинических испытаний исследователи не смогли сделать вывод о том, что гормональные препараты повышают риск развития рака печени.Таким образом, метаболизм этих препаратов не влияет на гепатоциты (клетки печени) и их неопластическую трансформацию.

Рак молочной железы

Этот тип рака является особенно важным пунктом в клинических испытаниях из-за его сложной диагностики и высокого положения в иерархии социальных интересов. Многочисленные эксперименты, когортные исследования и метаанализы, в которых наблюдалось большое количество женщин, свидетельствуют о том, что во время и сразу после применения гормональных контрацептивов риск развития рака у молодых женщин может повышаться.По статистике заболеваемость раком молочной железы у женщин до 35 лет, применяющих оральные контрацептивы, составляет 3/1000, а у женщин, никогда не применявших гормональные препараты, — 2/1000. Интересно, что доказано, что беременность и сами роды могут иметь сходное влияние (в данном случае было взято влияние гормональных изменений, происходящих именно в этот период жизни женщины). Увеличение этого риска в популяции (молодые женщины до 35 лет), в которой рак молочной железы все еще встречается очень редко, считалось незначительным.Выводы об отсутствии повышения риска развития рака молочной железы среди пациенток, принимающих гормоны, несмотря на отягощенность в семейном анамнезе, интересны и остаются в стадии дальнейшего анализа. Особой популярностью среди пациенток должна пользоваться информация о том, что достаточно длительное грудное вскармливание и ограничение употребления алкоголя являются очень важными факторами, снижающими риск опухолевых изменений соска. Дополнительно положительное влияние гормональной контрацепции на снижение риска развития онкологических заболеваний наблюдается в группе пациенток в постменопаузальном периоде.Однако в связи с применением новых гормональных препаратов, в связи со слишком коротким временем клинического наблюдения за действием этих средств убедительных данных пока нет.

Колоректальный рак

Для этого рака ученые показали положительный эффект в долгосрочных исследованиях по снижению риска развития рака в толстой кишке. Результаты оказались настолько оптимистичными (снижение риска на 18-40%), что даже было постулировано, что пациенткам с отягощенным наследственным анамнезом следует предлагать профилактическую гормональную контрацепцию.

Следует определенно и решительно подчеркнуть, что использование гормонов в целях контрацепции всегда должно быть продуманным и осмотрительным. Целый ряд противопоказаний может помешать применению этих препаратов, но связанные с ними мифы – нет. Только опираясь на проверенные исследования, можно определить влияние веществ, содержащихся в противозачаточных средствах, на наше здоровье. Вопреки мнению пессимистов, эти меры не должны быть только угрозой нашему здоровью.

Лек. гинеколог-акушер Мацей Хойнацкий 9000 4.90 000 Чем дольше вы пользуетесь гормональной контрацепцией, тем выше риск рака молочной железы. Новое исследование

Согласно последнему исследованию, использование гормональной контрацепции может увеличить риск рака молочной железы на 38%. Это касается всех форм гормональной контрацепции: таблеток, инъекций, внутриматочных спиралей и пластырей.

Гормональная контрацепция и рак молочной железы

Исследователи из Копенгагенского университета проанализировали данные 1,8 млн женщин в возрасте до 50 лет.Наблюдения длились в среднем 11 лет. Согласно анализу, опубликованному в среду в New England Journal of Medicine ,, у женщин, использующих какие-либо гормональные контрацептивы, риск развития рака молочной железы повышается в среднем на 20% по сравнению с женщинами, которые никогда их не использовали.

Риск увеличивался с увеличением продолжительности контрацепции : у женщин, использующих гормональные методы менее года, он составлял 9%, а при их применении более 10 лет риск возрастал до 38%.Хорошей новостью является то, что после прекращения контрацепции (если использовать только в течение короткого времени) вероятность заражения болезнью быстро снижается.

Также отмечается увеличение заболеваемости раком молочной железы с возрастом, что не должно быть связано с использованием противозачаточных средств, поскольку рак молочной железы остается относительно редким заболеванием у молодых женщин.

Все еще стоит?

С другой стороны, как отмечает проф. Дэвид Хантер из Департамента здравоохранения Наффилда в Великобритании, оральных контрацептивов связаны с более низким риском рака яичников, эндометрия и толстой кишки.

Этот положительный эффект сохраняется до 10-20 лет, при этом риск развития рака молочной железы снижается гораздо быстрее. - В целом использование гормональной контрацепции может быть полезным - заключает проф. Охотник.

Связь между использованием оральных контрацептивов и раком молочной железы давно известна в специальной литературе. Последнее исследование ученых из Копенгагенского университета важно, поскольку оно учитывает новейшие формы гормональной контрацепции.

Источник: cnn.com

.90 000 После 40 лет исследований было доказано, что противозачаточные средства защищают от рака 90 001

В 1968 году были начаты исследования действия противозачаточных таблеток. Данные собирались за 44 года по группе из более чем 46 тысяч человек. женщины. Теперь их результаты опубликованы. Как оказалось?

Шотландские ученые из Абердинского университета в Американском журнале акушерства и гинекологии огласили результаты самого продолжительного в мире исследования последствий приема таблеток от беременности.

Поскольку исследование оральных контрацептивов продолжалось почти полвека, специалисты смогли тщательно отслеживать долгосрочные эффекты оральных контрацептивов.

Доктор Лиза Иверсен, возглавляющая исследовательский проект, объясняет, что, хотя уже давно известно, что женщины, использующие эти виды препаратов, менее склонны к развитию некоторых видов рака, теперь можно официально подтвердить, что оральная контрацепция снижает риск развития:

См. также

колоректальный рак (на 19%)
рак эндометрия (на 34%)
рак яичников (на 33%).

По данным исследователей, из каждых 3 женщин, у которых может развиться рак яичников или эндометрия, одна может быть в безопасности, только принимая противозачаточные таблетки. При колоректальном раке пятая часть пациентов может быть защищена от рака таблетками.

- Результаты самого продолжительного исследования эффектов

приема противозачаточных таблеток дают нам убедительные доказательства того, что

женщин, которые их принимают, имеют хорошие шансы на защиту от некоторых

видов рака, подтверждает д-р. Иверсен.

Противозачаточные таблетки защищают от некоторых видов рака на срок до 30 лет после их прекращения.
См. также

Положительный эффект от приема противозачаточных таблеток у женщин детородного возраста сохраняется до 3 десятилетий после прекращения приема таблеток.В течение 30 лет после прекращения приема этого типа противозачаточных средств у женщин может быть меньше шансов заболеть этими 3 типами рака, чем у женщин, которые их вообще не используют.

Прием противозачаточных таблеток также не увеличивает риск развития других видов рака, хотя женщины, которые фармакологически защищают себя от беременности, подвержены такому же риску рака, как и женщины, которые не принимают такие таблетки.

Миф о вреде таких фармпрепаратов наконец-то официально развенчан, хотя уже много лет предпринимаются попытки доказать взаимосвязь между приемом противозачаточных таблеток и повышенным риском рака молочной железы и рака шейки матки .В этом случае дело немного сложнее.

Побочные эффекты

В 1996 г. исследование «Коллаборативной группы по изучению гормональных факторов при раке молочной железы» показало, что оральные гормональные контрацептивы незначительно повышают риск развития рака молочной железы — примерно в 1,25 раза по сравнению с женщинами, которые их не используют. Пациенты, которые начали принимать противозачаточные таблетки в подростковом возрасте, должны были подвергаться наибольшему риску.

См. также

Долгосрочное исследование, начатое в 1968 году, подтвердило, что действительно существует небольшое увеличение риска рака молочной железы среди женщин, которые рано начинают принимать противозачаточные таблетки (ок.4%), но эффект полностью исчезает в течение 5 лет после прекращения приема таблеток. Стоит ли отказываться от таблеток из-за боязни заболеть этим видом рака?

Парадокс в том, что само по себе употребление противозачаточных таблеток позволяет в какой-то степени защитить наш организм от 3-х видов рака на срок до 30 лет после их приема, и немного повышает риск развития рака молочной железы, который сводится к минимуму в течение 5 лет после их приема, в тот момент, когда мы прекращаем их использовать.

По словам Эммы Шилдс из British Cancer Research, результаты более чем 40-летнего исследования противозачаточных таблеток позволяют окончательно заключить, что их применение положительно влияет на борьбу с раком.

См. также

- Несмотря на то, что в предыдущие годы была доказана взаимосвязь между противозачаточными таблетками и небольшим повышением риска рака молочной железы, они снижаются до 5 лет после прекращения их приема, а защитный эффект, предохраняющий нас от развития 3 других вида рака сохранятся в течение ближайших 30 лет, — говорит эксперт.

Хотя таблетки нельзя рассматривать как средство профилактики рака, эффект от их приема может быть более полезным для женщин, чем считалось ранее. Однако их следует подбирать под наблюдением врача и консультироваться со специалистом о том моменте, когда мы хотим прекратить их прием. «Если вы планируете начать или прекратить прием противозачаточных таблеток, обратитесь за советом к гинекологу», — призывает Эмма Шилдс.

источник: ajog.орг

.90 000 новых гормональных контрацептивов на 20 процентов увеличивает риск развития рака молочной железы - Пульс Медицины

Все виды противозачаточных средств нового поколения, содержащие на 20% меньшую дозу эстрогенов. увеличивают риск рака молочной железы, согласно 11-летним наблюдениям в Дании. Ученые подчеркивают, однако, что паниковать не стоит, а риск рака молочной железы возрастает больше, чем контрацепция, например, при ожирении. Медицинский журнал Новой Англии

Вы читаете эту статью в рамках платной подписки.Ваша подписка активна

Новый гормональный контрацептив, используемый в последние годы, должен был быть более безопасным с точки зрения риска развития рака молочной железы из-за меньшей дозы эстрогенов. Недавние исследования показывают, что полностью избавиться от него не удалось. Угроза невелика, хотя ее нельзя недооценивать.

В Дании 1,8 миллиона женщин в возрасте 15–49 лет принимали различные виды гормональных контрацептивов, включая таблетки, пластыри и ВМС.Поэтому в этих исследованиях не различают, какие из них более или менее рискованные.

Датские специалисты подсчитали, что ежегодно у одной из 7 690 женщин, использующих гормональные контрацептивы, может развиться рак молочной железы Это значительная группа, так как во всем мире их используют 180 миллионов женщин (13% женщин в возрасте 15-49 лет) .

Риск увеличивается при более длительном применении гормональных контрацептивов, особенно у женщин старше 40 лет. В случае женщин, использовавших их только в течение года, она не превышала 9%.в течение года, а через 10 лет она увеличилась до 38%.

Ведущий автор исследования, доктор Лина Морч из университетской больницы в Копенгагене, в заявлении для Reuters отмечает, что риск развития рака молочной железы не исчезает сразу после прекращения приема гормонального препарата. Например, если препарат используется женщиной более пяти лет, риск увеличивается еще на пять лет после прекращения приема препарата. Однако после непродолжительного приема он практически сразу исчезает.

«Не нужно паниковать», — подчеркивает доктор Морч.По ее мнению, гормональную контрацепцию нельзя прекращать, если женщина не может использовать другие средства защиты.

Доктор Рошни Рао из Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке отмечает, что гормональная контрацепция увеличивает риск рака молочной железы гораздо меньше, чем, например, ожирение, которое становится все более распространенным явлением.

Гормональные контрацептивы также обладают многими преимуществами в отношении других видов рака у женщин. Доктор Дэвид Хантер из Оксфордского университета подчеркивает, что они значительно снижают риск рака яичников, эндометрия и толстой кишки.«По крайней мере, после пяти циклов использования гормональной контрацепции общий риск развития рака снижается», — подчеркивает доктор Хантер. (PAP)

Могут ли гормональные таблетки вызвать рак

ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И РИСК РАКА

Мифы о КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

ООО «Медицинский центр «Пара». Мифы и реальность

Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы

где миф, а где реальность?

Что точно НЕ вызывает рак?

Настоящие факторы риска развития рака

1. Курение

2. Ожирение

3. Вирусы и инфекции

4. Малоподвижный образ жизни

5. Несбалансированная диета

6. Чрезмерное употребление алкоголя

7. Неблагоприятные условия труда

8. Репродуктивные и гормональные факторы

9. Ультрафиолетовое и ионизирующее излучение

10. Окружающая среда

11. Медицинские препараты и процедуры

12. Наследственность

13. Неопределенные факторы

Химиотерапия - Лечение | Хирсланден Швейцария

Как осуществляется подготовка к лечению?

Как проводится лечение?

Химиотерапия

Иммунотерапия, терапия антителами

Антигормональная терапия

Какова вероятность успешного лечения?

С какими осложнениями или рисками связно лечение?

Что происходит после окончания лечения?

Беременность после рака молочной железы: можно ли забеременеть?

Химиотерапия

Гормональная терапия

Удаление яичников

Таргетная терапия

Прием гормонов | КРН

Может ли гормональная контрацепция действительно вызвать рак?

Смотрите видео: «Болезни, от которых следует сделать прививку до беременности»

1. Противозачаточные таблетки и рак мозга

2. Тревожные мини-таблетки

3. Реальная угроза?

Смотрите видео: "Противозачаточные таблетки могут защитить от развития некоторых видов рака"

1.Вопрос и спорный ответ

2. Противозачаточные таблетки и здоровье

3. Мифы о контрацепции

4. Несколько диковинок

Рак эндометрия

Рак молочной железы

Колоректальный рак

Гормональная контрацепция и рак молочной железы

Все еще стоит?

Побочные эффекты

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94