Сколько яичников у женщины

Все, что вы хотели знать о яйцеклетках. Мнение врача-гинеколога.

По статистике к 35 годам в организме женщины остается около 25-70 тысяч яйцеклеток. С возрастом яйцеклеток не только становится меньше, кроме этого, они постепенно теряют в своем качестве. Поэтому, чем старше женщина, тем острее стоит вопрос с беременностью и рождением здорового ребенка.

Врач-гинеколог КЛИНИКИ21 Федорова Ольга Аркадьевна ответила на часто задаваемые вопросы пациенток:

• Сколько яйцеклеток у женщин?
• Ограничен ли запас яйцеклеток?
• Можно ли восстановить яйцеклетки?
• Что влияет на количество яйцеклеток?
• Как определить количество яйцеклеток? 

Сколько яйцеклеток у женщин?

Фолликулы с яйцеклетками закладываются во время внутриутробного развития плода женского пола на сроке от 8 недель до 12 недель беременности. При нормальном течении беременности закладывается около 9 млн фолликулов. Если мама болеет в эти сроки беременности, принимает какие-то ЛВ самостоятельно, работает на вредном производстве, имеет вредные привычки, подвергается любым облучениям (особенно в области малого таза), неправильно питается – все это приведет к тому, что закладывается меньшее количество яйцеклеток.

К моменту рождения девочки в ее яичниках остается около 2 млн яйцеклеток, некачественные, «битые», подвергаются атрезии и не развиваются, проходит естественный отбор генетического материала, а также патологическое течение беременности с развитием хронической плацентарной недостаточности.

Ограничен ли запас яйцеклеток?

С момента рождения и до начала полового созревания погибает большее количество фолликулов в результате перенесенных вирусных заболеваний (ОРВИ, ветряная оспа и другие детские инфекции) с высокой температурой, прием ЛВ, иногда бесконтрольно, без назначения врача и не учитывая возрастные дозы, или даже прием препаратов, противопоказанных для детей. К моменту менархе (начало менструаций) остается около 400 тысяч яйцеклеток.

Можно ли восстановить яйцеклетки?

Можно ли восстановить яйцеклетки, увеличить овариальный резерв и продлить жизнь яичников? Определенное количество яйцеклеток девочка получает от рождения, затем оно постепенно уменьшается. Больше яйцеклетки организмом не вырабатываются, а оставшиеся испытывают все негативные воздействия.

Поэтому для рождения здорового ребенка бесполезно воздерживаться от вредных привычек непосредственно перед беременностью, нужно вести здоровый образ жизни с самого детства.

Что влияет на количество яйцеклеток?

С менархе в каждом менструальном цикле происходит созревание и овуляция 1, редко 2 фолликулов. Кроме доминантного фолликула погибают еще ее окружение («свита») до 10-15 фолликулов. Чем раньше начались менструации, чем короче менструальный цикл (норма 24-35 дней), тем больше яйцеклеток «тратится». Когда запас яйцеклеток заканчивается в яичниках, женщина уходит в менопаузу (норма старше 45 лет), или раннюю менопаузу (40-45 лет) или происходит преждевременное истощение яичников и наступает менопауза до 40 лет.

Что помогает сохранить яйцеклетки в организме женщины?

Беременность и кормление грудью, когда у женщины не происходит овуляция и нет менструации. Сохраняют ли гормональные контрацептивы яйцеклетки, так как они тоже блокируют овуляцию? Тут мнение специалистов расходятся.

В нашем организме все время происходит естественный отбор, и в овуляцию идет самая здоровая и качественная яйцеклетка. Соответственно в 20-35 лет вероятность родить здорового ребенка намного выше. Ведь потом овулируют те яйцеклетки, которые не прошли естественный отбор в 20 лет.

Что способствует более быстрому истощению яичников?

Факторов очень много:

1. Вредные привычки. Любые. Чем раньше появляются вредные привычки, тем больший урон наносят на количество и качество яйцеклеток, которые находятся у девушки (женщины) в яичниках. При планировании беременности, когда женщина отказывается от вредных привычек, прекращается дальнейшее воздействие вредных факторов на яйцеклетки, но яйцеклетки не восстанавливаются.

2. Инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, мико-уреаплазмы и др).

3. Оперативные вмешательства на яичнике  по поводу кист яичников, апоплексии яичников, эндометриоза яичников и т.д.

4. Хронические воспалительные заболевания яичников.

5. Избыточные физические нагрузки, спортивное питание.

6. Аутоиммунные заболевания. Иногда иммунная система женщины начинает вырабатывать антитела против ткани собственных яичников, часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, СД и др.

7. Химиотерапия, радиооблучение или другая терапия онкозаболеваний. Если женщине репродуктивного возраста предстоит пройти лечение по поводу онкозаболевания, а она не выполнила свою репродуктивную функцию (нет детей), есть возможность заморозки яйцеклеток или ткани яичника до начала терапии.

8. Стрессы. Как ни странно.

Как определить количество яйцеклеток?

Как определить сколько яйцеклеток осталось в организме женщины?

Для этого можно сдать анализ крови на:

• Антимюллеровый гормон,
• Ингибин Б,
• Фолликулостимулирующий гормон на 2-4-ый день менструального цикла утром натощак,
• УЗИ ОМТ с подсчетом количества фолликулов до 5-7 дня менструального цикла.

Не зря, еще в старину, говорили, что во время беременности закладывается репродуктивное здоровье на 2 поколения вперед: детей и внуков. Берегите репродуктивное здоровье смолоду.

Здоровье наших будущих детей, в основном, в наших руках.

Записаться на прием

Женский организм и возраст — Медицинский центр "Классика"

Яичники - главные источники женской молодости

Инволюция (обратное развитие) внутренних половых органов, особенно яичников, - это главная «база» процессов старение у женщин. К сожалению, так заложено природой, что женская репродуктивная функция неизбежно начинает угасать в возрасте около 35 лет. Но гормональные и биохимические сдвиги, которые этому предшествуют, начинаются гораздо раньше.

В работе женской половой сферы «правят балом» яичники – и именно с них начинается возрастная инволюция. В климактерии яичники вдвое уменьшаются в размере, соответственно, снижается их масса, Количество фолликулов в яичнике уменьшается, в старости они исчезают совсем.

Выработка яичниками половых гормонов с возрастом изменяется: уменьшается общее количество выделяемых эстрогенов и прогестерона. В эстрогенном профиле женщины начинают преобладать эстрогены с меньшей активностью.

По мере угасания функции яичников в крови происходят колебания уровня эстрогенов в ту или иную сторону. От этого зависит частота и обильность менструальных кровотечений, состояние матки, содержание других гормонов и, как следствие, общее самочувствие.

Как и все другие эндокринные железы, яичник  находится под  руководством гипоталамуса и гипофиза (эндокринные центры в головном мозге, контролирующих работу яичников). Поэтому при старении яичников его функции изменяется и  весь гормональный фон в целом: он становится менее устойчивым, легко возникают нарушения,  затрагивающие весь организм.

Матка – эндометрий и возраст

Матка уменьшается в размерах, меняется строение её стенки: появляется всё больше соединительной ткани вместо мышечных клеток, внутренняя слизистая оболочка атрофируется.  

Процессы в эндометрии перестают быть циклическими: менструаций становятся нерегулярными, меняется их характер – могут будь, скудными или очень обильными, короткими или длительными, в конечном итоге вообще исчезают.

Этот период опасен тем, что в эндометрии ( слизистая оболочка покрывающая полость матки), могут развиваться патологические процессы, под воздействием не яичниковых эстрогенов.

Поэтому в этом случае необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога, на предмет  перерождения слизистой оболочки матки.

Гормональное старение влагалища и тазовых связок

Влагалище начинает равномерно истончаться во всех отделах. Эластичность стенки уменьшается, слизистая оболочка становится более тонкой и легко ранимой, при контакте может кровоточит.Меняется состав влагалищного отделяемого – в нём появляются клетки, характерные для климактерических изменений. Все эти выше описанные  состояние называется старение влагалища.

Влагалище гораздо более чувствительно к эстрогенам, чем матка и её оболочки. Поэтому даже при сильном снижении этих гормонов в крови, изменения во влагалищном эпителии происходят крайне медленно. Для лечения это также имеет свой плюс: при введении в терапию даже небольших количеств эстрогенов состояние влагалища быстро нормализуется.

При снижение, половых гормонов у женщины, связки и мышцы тазового дна, атрофируются, снижается их тонус, эластичность и упругость. Мышцы теряют свой объем и силу, а связки, поддерживающие внутренние половые органы (матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку) – растягиваются, и в последствие это приводит к опущению и выпадению матки, мочевого пузыря и прямой кишки.

Молочные железы и половые гормоны

Основная и единственная задача молочных желёз – это вскармливание новорождённого ребёнка до того времени, когда он научится принимать пищу.

Функция молочных желёз напрямую зависит от работы репродуктивной системы, так как половые гормоны определяют состояние тканей железы и её изменения, происходящие во время менструального цикла.

Эстрогены влияют на развитие внутренней структуры молочной железы, количество в ней протоков. Если количество этих гормонов увеличено (гиперэстрогения), то увеличивается объём стромы молочной железы и число протоков, они становятся сильно извитыми. В крайнем случае это выражается в фиброзно-кистозной мастопатии.

На фоне возрастной гипоэстрогении соединительная ткань железы становится менее упругой, теряет эластичность. Этим объясняется опущение груди, потеря ею формы. При чём, это происходит вне зависимости от того, были у женщины в анамнезе, беременности, роды и кормила ли она грудью.

Параллельно увеличению возраста растёт и вероятность рака молочной железы. В ряде случаев это происходит на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Поэтому для своевременного обнаружения онкологического заболевания необходимо 2 раз делать  УЗИ и  1 раз в 2 года проходить рентгенологическое исследование молочных желёз – маммографию. Это обследование показано всем женщинам в возрасте 40 лет и старше.

Сердечно-сосудистая система и дефицит половых гормонов

 Организм – это единое целое, в котором всё взаимосвязано, и рецепторы (специальные белки на клетке, которые способны связывать строго определённое вещество) к половым гормонам есть не только в матке или молочной железе, но во многих других органах и тканях. Во всех сосудах и сердечной мышцы находиться рецепторы к женским половым гормонам. Эстрогены расширяют артериальные сосуды, и способствуют удержанию нормального давления, при снижении половых гормонов сосуды спазмируются, и на этом фоне формируется  артериальная гипертензия и ишемические болезнь сердца.

Мозг – мишень и источник половых гормонов

В головном мозге есть структуры, которые реагируют на содержание в крови эстрогенов, так как имеют к ним рецепторы. Эстрогены влияют на работу нервных клеток, опосредованную такими медиаторами (веществами-передатчиками), как дофамин, серотонин, норадреналин, ацетилхолин, ГАМК, глутамат, эндорфины, мелатонин.

Поэтому любые колебания эстрогенов ведут к нестабильной работе психоэмоциональной сферы, как наименее устойчивой функции центральной нервной системы. Ведь чтобы вызвать нарушения работы мышц или тремор, нужны гораздо большие подвижки во внутренней среде организма.

Отсюда становится понятным, почему во время климакса легко меняется настроение, часто возникают депрессии, мигрени, чувство усталости и подавленности, плохое самочувствие. Нередко возникают тревожные состояния различной степени выраженности, чувство беспокойства, утрированные переживания по всяким мелочам.

Внимание и способность к сосредоточению также флуктуируют от повышенного уровня до невозможности удержать в голове хотя бы одну примитивную задачу. Страдает память, легко возникает забывчивость. Аппетит может то повышаться, то появляется полное отвращение к пище или предпочтение одного какого-либо вкуса.

Происхождение артериальной гипертонии, часто сопутствующей старению и у мужчин, и у женщин, не так однозначно, как нарушений в эмоциональной сфере.

Изменения гормонального фона влияют на артериальное давление опосредованно, через развитие вегетативной дисфункции. Гораздо больший вклад в развитие гипертонии вносит дислипидемия и атеросклероз, болезни сердца и почек.

Повышенное артериальное давление приводит к изменениям стенки сосудов, в том числе сосудов головного мозга. На фоне артериальной гипертонии развивается забывчивость, снижается интеллектуальная функция. Проблемы с кровяным давлением требуют обращения к терапевту для назначения специфического лечения. В любом случае, повышенное давление нельзя запускать, так как оно может привести к тяжёлым осложнениям: инфаркту сердца и инсульту.

Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении - проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких "карманов" в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

симптомы, причины, лечение и рекомендации

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера - около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, - происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование - желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние - гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д.

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) – внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

1. Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
2. Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:

• снижением давления,
• увеличением пульса,
• слабостью и головокружением,
• синкопальными состояниями,
• ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
• однократной рвотой,
• сухостью во рту.

3. Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
3. Момент овуляции.
4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

1. Травма.
2. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
3. Бурное половое сношение.

Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники "острого живота" необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!!!

Наиболее информативными методами исследования являются:

1. Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
2. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
3. В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
4. Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
5. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
6. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Ваши действия при апоплексии необходимо:

1. Немедленно принять горизонтальное положение.
2. Срочно вызвать "Скорую помощь" для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

Лечение апоплексии яичника

1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

2. Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!!!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо поводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

• переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
• низкочастотный ультразвук,
• токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
• низкоинтенсивную лазерную терапию,
• электростимуляцию маточных труб; электрофорез цинка, лидазы,
• ультразвук в импульсном режиме.

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно  не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы: 

• нарушение цикличности регул,
• длительные болезненные  регулы с обильными выделениями,
• кровянистые выделения между менструациями и после полового акта. 
• беспокоят  боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких  движений  (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса, 
• часто пациентки жалуются на  ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.                         

2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках. 

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела: 

• воспаление в придатках, 
• неполноценное питание или голодание, 
• физические нагрузки и длительные стрессы, 
• искусственное прерывание беременности, 
• гормональная контрацепция, 
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). 

Симптоматика при этой  кисте  слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.   Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически - это однокамерное  образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина.  Содержимое это постепенно накапливается, формируя  тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер  её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости). Встречается параовариальная киста в 8-16%  случаев  всех выявленных кист.

Чаще развитие её  бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в  пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см.  При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений  в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь.  Основные признаки,   отличающие её от других видов кист - это быстрый темп  роста и гигантские размеры  (до 30см).  Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса. 
Характерные симптомы  кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев  всех кист яичников.  Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.).  Величина диаметра  кисты может быть больше 15 см. 
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания. 
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей). 
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.  

6. Эндометриоидная киста

Является  одной из форм  генитального эндометриоза.  Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе  происходит занос клеток  эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это  происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые  специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники  и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по  маточным трубам,  чему способствуют значительная физическая  нагрузка,  половые акты во время менструаций,  значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови  при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в  трубы и яичники, имплантируются в  эти ткани.  Они  не являются  атипическими, но  являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях  и,  к тому же,   циклически  во время регул проявляют  менструальноподобную  реакцию, т.е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого  накапливается  темная жидкость - кровь, не нашедшая  выхода. Образуется киста.  Благодаря цвету своего содержимого,  эти  кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования  может варьироваться от 1 до 10 см. 

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

• нарушения в иммунной системе,
• гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов - щитовидной железы и коры надпочечников),
• операции (в том числе аборты) и травмы живота,
• перенесенные стрессы,
• воспалительные заболевания женской половой сферы,
• другие соматические заболевания и нарушения обмена.

В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в  пояснично-крестцовой области.  Нарушается  менструальный цикл: сами  месячные удлиняются и становятся более  обильными,  появляются мажущие межменструальные  выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза,  могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании  «шоколадные»  кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках  появляется не одно, а множество полостей небольших размеров. 
Главная причина возникновения данного заболевания - инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники.  Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей. 

Факторы  риска  образования поликистоза: 

• Раннее или же позднее половое созревание. 
  
• Позднее или раннее наступление климакса. 
• Различные сбои менструального цикла. 
• Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие. 
• Воспалительные процессы органов малого таза. 
• Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов. 
• Нерегулярные половые акты. 
• Избыточная или недостаточная масса тела. 
• Заболевание сахарным диабетом. 
• Генетическая предрасположенность. 
• Длительные стрессы. 
• Сильная физическая нагрузка. 

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный. 

• Первичный  поликистоз.  

Он обычно   возникает в период полового созревания.  Нарушенный  баланс гормонов  у  девочек-подростков  приводит  к позднему наступлению менструаций или  они  могут  вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников). 

• Вторичный поликистоз. 

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина. 

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям:  оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы  гиперандрогении  имеют  различную   степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с  поликистозом  способствует пролиферативным процессам в  миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация  кисты яичника. 
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования. 
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли: 

1. 1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

2. 2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое  в дальнейшем может давить на окружающие органы. 

3. 3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль. 

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения. 
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии  опухоли. 

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость. 
2. 2. Появление дискомфорта  внизу живота.    
3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков. 
4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита. 
5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника 

1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина). 
2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза.     Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника     и определить ее место локализации. 
3. 3. Диагностическая лапароскопия.  В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования).  Гистологическое исследование  способствует установке окончательного диагноза. 
4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ.  С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Консервативное лечение кист

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров). 
При обнаружении кисты яичника,  лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что  большинство образований в яичниках на протяжении нескольких  менструальных циклов  способны  подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится  противовоспалительная и гормональная терапия. 

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на  снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и  предотвращать образование новой кисты. 
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой  и аскорбиновой  кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые  будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии  не наблюдают положительный эффект, или  происходит  увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение. 

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема  оперативного вмешательства и доступа к месту операции   сугубо индивидуален.  Решение  принимается по результатам обследования  и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции  возможны коррективы. 

Показания к операции:

• Любое образование, существующее в яичнике  более 3-х месяцев, не исчезнувшее   без лечения  или на фоне   гормональной терапии.
• Образования в яичниках,  обнаруженные в менопаузу. 
• Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут  ножки.
• Злокачественный процесс.

Относительные  противопоказания к оперативному лечению: 

• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови; 
• сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии; 
• инфекции мочеполовой системы; 
• внутренние кровотечения; 
• запущенные стадии ожирения; 
• поражение легких; 
• проблемы с постоянным вздутием кишечника; 
• свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника 

Лапароскопическое удаление кисты яичника 

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут  до часа. 
Данная операция проводится с использованием специального прибора - лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе. 

Виды  лапароскопических операций: 

• Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника.  Это вмешательство называется цистэктомия.
• Резекция яичника.  При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
• Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.    
• Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно,  чтобы в послеоперационный период  было достаточно движений. Это является профилактикой  послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и   общего состояния пациентки.   

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия - это полостная операция.

Доступ  к яичникам осуществляется   через  разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный  период восстановления  после лапаротомии длится не менее 2-х недель. 

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников - это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому  динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в  полгода  необходимы. Если  женщина оперирована в детородном периоде, то  обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления  функции яичников. 

После  хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется  не ранее, чем через 3-4  менструальных цикла.    

Менопауза: мифы и реальность | "ОнкоПрофи" г. Казань

С одной стороны менопауза-это такой же обязательный этап в жизни женщины, как рождение, половое созревание и т.д., с другой стороны, этот физиологический процесс оброс столькими мифами и небылицами, что стал не только героем анекдотов и нареканий, но и основной «страшилкой», которой пугают всех женщин с самых юных лет.

Попробуем обсудить некоторые из самых распространенных мифов вокруг менопаузы, чтобы, наконец, докопаться до правды.

Миф 1. Менопауза – это признак старения. На самом деле, менопауза – это признак прекращения функции яичников, т.е. процесса созревания яйцеклеток, что в нашем понимании соответствует месячным. Следовательно, менопауза – признак прекращения репродуктивной функции. Однако, следует помнить, что средний возраст наступления менопаузы 51 год (42-58), что соответствует периоду жизни, когда женщина, обогащенная жизненным опытом, любя и ценя себя, вступает во вторую молодость. Какое уж тут старение? Более того, при помощи гинекологов-эндокринологов в настоящее время можно индивидуально подобрать гормонозаместительную терапию, которая улучшит и самочувствие, и состояние кожи. Если менопауза наступает раньше 40 лет, она уже называется «преждевременная менопауза». Это уже не физиологический процесс, а медицинское состояние, которое требует обследования и лечения у гинекологов.

Миф 2. Менопауза обязательно сопровождается ухудшением качества жизни женщины: приливы, недомогание, головные боли, плохое настроение и т.д. На самом деле, у некоторых женщин менопауза может наступить и без вышеперечисленных симптомов. Обычно это передается по наследству. У всех других женщин, которые составляют подавляющее большинство, эти симптомы можно уменьшить и даже устранить, при помощи правильно подобранных гормональных или растительных препаратов, а также здорового образа жизни и диетических рекомендаций.

Миф 3. Менопауза у всех женщин протекает примерно одинаково. Нет, нет и еще раз нет! Ваша менопауза будет только ваша: индивидуальная и ни на кого не похожая. Как Ваше тело, Ваши месячные и роды. Это не менопауза вашей бабушки, мамы, сестры, и тем более, ваших соседей и подружек.

Поэтому, милые дамы, прежде чем по совету подружки принимать «чудо-лекарство, которое ей ой-как-помогло», помните, что:

1. В период менопаузы наблюдается пик заболеваемости злокачественными новообразованиями (рак молочной железы, рак яичников, рак шейки матки), поэтому именно в этот период НЕОБХОДИМО ежегодно профилактически обследоваться у онкологов.
2. Прием любых лекарственных препаратов, и тем более гормональных, без назначения и контроля врачей является опасным для здоровья! Прием многих гомеопатических средств и БАДов, без доказанной лечебной активности в лучшем случае, повредит только содержимому Вашего кошелька, а в худшем, приведет к развитию заболеваний.

Таким образом, для женщин, уважающих себя и свое здоровье, которые регулярно профилактически обследуются у гинекологов и онкологов, менопауза является еще одним этапом жизни, когда можно любить и быть любимой, или просто быть красивой и обожаемой женщиной. А всем другим...мы рекомендуем прочитать статью еще раз!

Кисты яичников

Кисты - это своеобразные мешочки, наполненные жидкостью, которые могут образовываться в любом участке организма, в т.ч. и в яичниках. Кисты яичников встречаются достаточно часто. Особенно велика вероятность образования кист яичников в детородном возрасте.

Существует несколько различных типов кист яичников. Самая частая из них - функциональная киста, которая образовывается во время овуляции. Это происходит как из-за того, что яйцеклетка не может высвободиться из своего мешочка (фолликула), не созрела, или фолликула не растворяется после выделения яйцеклетки.

Другие типы кист включают:

1. Синдром поликистоза яичников (ПКЯ) – фолликулы, в которых яйцеклетки нормально созревают, не могут открываться, и образовываются кисты.
2. Эндометриомы – Встречаются у женщин с эндометриозом, когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются и распространяются на другие участки тела, включая яичники. Эндометриомы могут быть очень болезненны и вызвать бесплодие.
3. Цистаденомы - Эти кисты образовываются из клеток на поверхности яичников и часто заполнены жидкостью.
4. Дермоидные кисты – Содержат клетки других частей организма (кожа, волосы, зубы и т.д.).

Симптомы кист яичников

Очень часто кисты яичников не имеют никаких клинических проявлений: больные не жалуются ни на что, пока случайно, во время плановых медицинских обследований они не выявляются. Однако кисты яичников могут вызвать серьёзные проблемы в случае перекрута ножки, кровотечения или разрыва.

В случае нижеперечисленных симптомов или жалоб Вам следует немедленно обратиться к специалисту, так как эти симптомы также могут указывать на опухоли яичников.

Симптомы кист и опухолей яичников:

1. Боль или вздутие живота
2. Трудности с мочеиспусканием или частые позывы к мочеиспусканию
3. Тупая боль в нижней части спины
4. Боль во время полового акта
5. Болезненные месячные и обильное кровотечение
6. Прибавление в весе
7. Тошнота или рвота
8. Потеря аппетита, быстрое насыщение.

Во время Вашего обследования, при подозрении на кисты или опухоли яичников Вам могут быть предложены следующие виды обследования: осмотр у гинеколога-онколога, УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или трансабдоминальное), исследование уровня гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон), анализ на онкомаркер CA-125. В некоторых случаях, для дальнейшего обследования и выяснения картины, могут понадобиться также лапароскопия, компьютерная томография и другие виды высокотехнологических обследований.

Уважаемые женщины, берегите себя и свое здоровье, и помните, что лучшее лечение - своевременная профилактика и регулярные обследования у специалистов помогут вовремя выявить и предотвратить развитие многих заболеваний.

Все, что Вам нужно знать о диагнозе «эндометриоз»

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, в норме находящаяся во внутреннем слое матки, растет в других участках тела: в области яичников, маточных труб, на наружной поверхности матки, в кишечнике или в других внутренних органах. По мере изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, эта ткань отслаивается от органов, где прикреплена, вызывая тем самим болезненные спайки и образование рубцовой ткани.

Симптомы эндометриоза

Самый частый признак эндометриоза - боль перед, во время и после месячных. У некоторых женщин боль бывает настолько интенсивной, что вызывает временную потерю трудоспособности, может возникнуть перед или после полового акта, или во время кишечной перистальтики или мочеиспускания. Иногда эндометриоз сопровождается хронической болью в области малого таза или в поясничной области. Однако у большинства женщин с эндометриозом симптомы незначительно или полностью могут отсутствовать.

Иногда первым и единственным признаком эндометриоза является бесплодие. Примерно у одной трети женщин с эндометриозом наблюдается бесплодие, но причины этого состояния еще не до конца выяснены. С другой стороны, современная медицина достигла таких высот, что в настоящее время это бесплодие является излечимым, а сам факт беременности способствует лечению эндометриоза.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время доктора не нашли причину, почему эндометриальная ткань начинает расти в нетипичных местах, но существует несколько теорий. По одной из теорий развитие заболевания связано с наследственным фактором: некоторые эндометриальные клетки в организме присутствуют с момента рождения. Согласно другой теории – клетки мигрируют в области малого таза во время месячных, через кровоток или во время кесарева сечения. Еще одна теория объясняет это заболевание снижением иммунитета.

Кто находится в группе риска эндометриоза?

Эндометриоз чаще встречается у следующих женщин:

• Возраст 30-40 лет,
• Не имели детей,
• Месячные длиннее 7 дней,
• Менструальные циклы короче 28 дней,
• Месячные начались раньше 12 лет,
• Имеют мать или сестру, у которых был эндометриоз.

Если у Вас есть один или несколько факторов риска, Вам следует обратиться к профессиональному гинекологу для полного обследования и лечения. При своевременно поставленном диагнозе эндометриоз может быть полностью излечен, однако, при хроническом долгом течении заболевания возникают необратимые изменения, приводящие к хирургическому удалению пораженных органов (яичники, маточные трубы, матка и т.д.).

Позаботьтесь о своем здоровье! Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

диагностика и лечение в Калининграде — Медцентр "Надежда"

Апоплексия яичника – это достаточно опасное заболевание, для которого характерно быстрое нарастание симптомов и их яркое проявление. Однако клиническая картина нередко бывает смазанной, что приводит к затрудненной диагностике и неправильно постановленному диагнозу, в результате чего женщине грозит смертельная опасность.

Описание

Апоплексия – это разрыв яичника, а точнее, его тканей с последующим кровоизлиянием внутрь органа и брюшной полости. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста (20-35 лет). Наиболее часто встречается в период овуляции (середина цикла) и созревания желтого тела. Апоплексия яичника МКБ 10 может стать следствием патологического процесса созревания кист, внутри которых образуется гематома. Не исключена вероятность заболевания во время беременности.

Симптомы

Как правило, апоплексия яичника симптомы выдает яркие, пропустить которые невозможно:

• внезапная сильная боль в нижней части живота или в боку;
• тянущая сильная боль в середине цикла или после задержки менструации, нехарактерная для признаков овуляции или ПМС;
• боль может иррадиировать в пупок и прямую кишку;
• необильное кровотечение в середине цикла;
• понижение артериального давления, помутнение в глазах, ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела;
• озноб, сухость во рту, рвота, жажда.

Больной трудно находиться в вертикальном положении, она может потерять сознание при кровоизлиянии в брюшную полость.

Причины

Апоплексия левого яичника или правого возникает по ряду причин:

• воспалительные и инфекционные заболевания яичников;
• мутация желтого тела;
• изменения сосудов;
• бурный половой акт;
• поднятие тяжестей, активный физический труд.

Диагностика

Чтобы диагностировать разрыв яичника, симптомы станут надежным способом. Однако болевой синдром характерен и для других заболеваний (внематочная беременность, выкидыш, злокачественная опухоль, аппендицит), поэтому женщину отправляют в стационар, где сразу несколько специалистов проводят обследование. В большинстве случаев, анализ крови, мочи, УЗИ и пальпация брюшной полости не определяют точную причину заболевания. Самым достоверным способом диагностики является лапароскопия.

Лечение

Разрыв яичника, причины которого не влияют на течение заболевания, поддается консервативному лечению только в неосложненной форме, при отсутствии кровоизлияния в брюшную полость. Больной назначается покой и восстановительная терапия. Такое лечение подходит только рожавшим женщинам, не планирующим иметь детей в дальнейшем. Пока апоплексия яичника поддается лишь хирургическому лечению. Женщине проводится лапароскопия с максимально щадящим подходом, чтобы сохранить репродуктивный орган.

Профилактика

Своевременная диагностика и лечение заболеваний женской половой сферы позволит предотвратить апоплексию. Нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом и бурным сексом, особенно в период овуляции. Мы предлагаем вам пройти комплексное обследование и лечение любых заболеваний репродуктивной системы. Наши гинекологи знают, что такое апоплексия, симптомы и методы диагностики патологии. Пациенты медицинского центра всегда получают грамотную помощь врачей высшей категории.

Возраст яйцеклетки - как он влияет на фертильность женщины?

Качество наших яиц падает с каждым годом. Их количество также уменьшается. В результате, чем мы старше, тем труднее нам забеременеть. Почему это происходит? Можем ли мы проверить, сколько времени у нас осталось для материнства?

Как говорится в известной поговорке: "Старость не радость, молодость не вечность".Да! Мы стареем, как и все клетки нашего тела, включая репродуктивные клетки. К сожалению... Качество наших яиц снижается с каждым годом. Их количество также уменьшается. В результате, чем мы старше, тем труднее нам забеременеть. Почему это происходит? Можем ли мы проверить, сколько времени у нас осталось для материнства?

Раз в жизни!

Женщина достигает своего пика фертильности в возрасте от 20 до 25 лет. Позже она начинает постепенно (и безвозвратно) уменьшаться.Это связано с уменьшением количества яиц. Овариальный резерв начинает отчетливо уменьшаться после 30 лет, а у 35-37-летней женщины снижается еще интенсивнее. Почему это происходит? Вы должны знать, что женщина (в отличие от мужчины) рождается с определенным количеством яйцеклеток, данных ей на всю жизнь. Он больше не производит новых с возрастом. Еще на стадии внутриутробного развития их число достигает 6-7 миллионов. Однако первичные фолликулы очень быстро подвергаются апоптозу, иначе говоря, они погибают.В результате у новорожденной девочки их всего 1-2 миллиона, а к моменту первой менструации в одном яичнике этих фолликулов около 400 000.

Яйцо не бессмертно!

Ооциты ждут своей очереди для созревания, трансформируются в оплодотворенную яйцеклетку и покидают яичник. Клетка высвобождается из яичника во время овуляции, которая происходит примерно в середине каждого менструального цикла.После освобождения яйцеклетка ждет поступления сперматозоидов — не слишком долго, всего 24 часа. Если за это время на горизонте не появляется сперматозоид, яйцеклетка погибает. Это, вкратце, ежемесячный менструальный цикл. Во время него женщина теряет около 1000 фолликулов и так продолжается до наступления менопаузы.

С возрастом снижается не только количество, но и качество ооцитов

Особенно качество их клеточных ядер и хромосом там. Эмбрионы, созданные из дефектных клеток, имеют аномальное количество генетического материала (анеуплоидия), что препятствует правильному развитию беременности.Поэтому с возрастом увеличивается риск выкидыша и возникновения врожденных синдромов, таких как синдром Дауна. Стареющие ооциты также часто имеют поврежденные митохондрии, т.е. структуры, ответственные за снабжение клетки энергией. Между тем, именно эффективные митохондрии поддерживают яйцеклетку в хорошем состоянии.

Важная васкуляризация

Чтобы фолликул яичника был хорошо насыщен кислородом и имел возможность созреть, ему необходима хорошая васкуляризация.К сожалению - с возрастом кровоток вокруг фолликула ослабевает, что приводит к уменьшению количества ооцитов.

См. также: Беременность после 40 лет. Безопасна ли она? Как к нему подготовиться?

Старение ооцитов и окислительный стресс

Окислительный стресс считается одной из причин старения ооцитов. Это означает дисбаланс между количеством вредных метаболитов (свободных радикалов) и способностью их выводить. Организм просто не успевает за выведением вредных веществ, образующихся при различных физиологических процессах, например, в организме.дыхание. Окислительный стресс также изменяет экспрессию генов, особенно в митохондриальной ДНК, которая становится более восприимчивой к повреждениям. Что это значит?

Генетическая информация читается в стареющих клетках иначе, чем должна?

Верно. В стареющих клетках меняется экспрессия генов, т. е. то, как генетическая информация гена считывается и транскрибируется в его продукты — белки.Как мы уже упоминали, изменения в экспрессии генов в основном касаются митохондриальной ДНК, которая недостаточно защищена и более подвержена повреждениям и воздействию свободных радикалов. С возрастом гиперэкспрессируется гены, связанные с иммунным ответом, воспалением и апоптозом. С другой стороны, снижается экспрессия генов, ответственных за энергетический обмен и функции митохондрий.

Возраст яиц - как проверить?

Возрастное повреждение яиц вызывает снижение так называемогоовариальный резерв, т.е. количество фолликулов в яичнике, способных к росту и развитию яйцеклетки. Оценка этого резерва дает много информации о фертильности женщины и о том, сколько времени у нее осталось на естественные усилия в отношении ребенка. Существует несколько биомаркеров, отражающих репродуктивный потенциал женщины. Ниже мы обсудим наиболее важные из них.

Антимюллеров гормон - AMH

АМГ представляет собой гормон, вырабатываемый гранулярными клетками антральных фолликулов.Изучив его уровень, можно указать лучшее время для пробы для ребенка. На основании результатов теста АМГ также можно определить преждевременное снижение функции яичников и, наконец, оценить, когда женщина может вступить в менопаузу. Результат теста на антимюллеров гормон также помогает в выборе наиболее эффективной формы лечения, если женщина испытывает трудности с зачатием.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза.Он стимулирует созревание фолликулов яичников и зернистых клеток яичников для секреции эстрогенов. Определение ФСГ в раннюю фолликулярную фазу позволяет оценить овариальный резерв. Он также используется в качестве прогностического фактора реакции яичников на стимуляцию овуляции и беременности. Тест на ФСГ чаще всего проводится вместе с тестом на эстрадиол.
Читайте: Планируете ли вы беременность после 35 лет? Вы должны знать, что...

Ингибина Б

Ингибин В является еще одним важным маркером процесса старения женских яичников.Уровень ингибина В в ранней фолликулярной фазе информирует о количестве и качестве фолликулов яичников. По определению ингибина В также можно диагностировать преждевременную недостаточность яичников.

Чем позже становится труднее забеременеть

Современные женщины все позже и позже решаются на рождение детей. Еще в начале 90-х большинство польских женщин рожали первого ребенка в возрасте 20-24 лет. Сегодня среди дебютанток в роли матерей преобладают 35-, а то и 40-летние женщины.Существует множество аргументов в пользу позднего материнства. Женщины хотят получить образование, путешествовать и стабилизировать свое финансовое положение, прежде чем навсегда посвятить себя материнству. Иногда они также откладывают решение о ребенке из-за отсутствия подходящего партнера. Кандидатов в отцы для своих детей сегодняшние женщины выбирают гораздо более обдуманно, они хотят быть уверенными, что их мужчины проявят себя в этой роли. Конечно, все это логично и вполне понятно. Однако стоит помнить, что чем позже мы решимся завести первого ребенка, тем сложнее забеременеть.Позднее материнство также сопряжено с определенными рисками, связанными с повышенным риском выкидыша или рождения больного ребенка.

Вам за 30 и вы планируете первую беременность? Попросите сделать тест на овариальный резерв.
90 061 Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected] 90 062

---

Консультация по содержанию:

Доктор медицины Дариуш Мерцик
Гинеколог, акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет.Специалист в области диагностики и лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии. На протяжении многих лет профессионально сотрудничает с Клиникой лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.90 000 6 удивительных фактов о 90 001 яйце

Ооциты - что мы о них знаем?

Часто можно услышать о том, насколько интересны сперматозоиды - насколько быстры, подвижны и сильны сперматозоиды, проходящие долгий путь к яйцеклетке. Но что мы на самом деле знаем о другой генетической половине зачатия ребенка — яйцеклетке?

6 самых важных фактов о яйцах, которые вы должны знать

1. Женщина имеет определенный запас яйцеклеток при рождении, но, возможно, ее тело может производить их и в течение жизни

Уже давно в учебниках биологии написано, что женщина рождается с конечным числом яйцеклеток – что их выработка происходит на протяжении всего внутриутробного периода и заканчивается до рождения.Обычно сообщается, что у девочки 7 миллионов незрелых яйцеклеток, пока она еще находится в утробе матери, и что это число снижается до 700 000. пока они не достигнут половой зрелости.
Однако недавние исследования перевернули эту теорию с ног на голову. Ученые обнаружили новый тип стволовых клеток в яичниках человека, что может свидетельствовать о возможности непрерывного формирования новых яйцеклеток на протяжении всего репродуктивного возраста женщины. Учитывая, что мужской организм постоянно вырабатывает новые сперматозоиды (около 1500 в секунду!), такая способность со стороны женского организма вполне вероятна.

2. Яйцеклетка очень большая

Это может вас удивить, но яйцеклетка — одна из самых больших клеток в организме женщины. Он размером с песчинку и виден невооруженным глазом. Для сравнения, яйцеклетка примерно в 4 раза больше клетки кожи, в 26 раз больше эритроцита и в 16 раз больше сперматозоида!

3. Созревание яйцеклетки — длительный процесс

Большинство яйцеклеток обнаруживается в яичниках в незрелом состоянии с первой менструации женщины.Некоторые яйца будут оставаться бездействующими в течение многих лет или даже десятилетий, прежде чем они созреют, в то время как другие могут дегенерировать и никогда не развиваться. Чтобы яйцеклетка попала в фаллопиеву трубу и овулировала, она сначала получает сигнал для начала окончательного процесса созревания примерно за 150 дней до выхода из яичника. В начале каждого цикла начинает расти около 12 яйцеклеток, а по мере приближения овуляции одна из них выходит на передний план и получает один последний позыв к созреванию, после чего освобождается от яичника.

4. После овуляции яйцеклетка живет очень короткое время

Когда яйцеклетка созревает и выходит из яичника во время овуляции, она попадает в маточную трубу, где живет 12-24 часа. Зачатие возможно, если сперматозоиды уже находятся в фаллопиевых трубах, когда яйцеклетка высвобождается, или если женщина имеет половой акт, пока яйцеклетка еще жива, в результате чего сперматозоиды проходят через матку в фаллопиевы трубы. Сперматозоиды могут достичь яйцеклетки за 30 минут.В случае успешного оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка выходит из фаллопиевой трубы и имплантируется в матку через 6-10 дней. Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто портится и выделяется во время менструации.
Хотя продолжительность жизни яйцеклетки составляет менее суток, сперматозоиды могут оставаться в матке и яичниках женщины от 1 до 5 дней. Это означает, что половой акт за 5 дней до овуляции может привести к беременности! Срок службы сперматозоидов зависит от их здоровья, а также от цервикальной слизи, которая может питать сперму во время ожидания.

5. Яйцо привередливое - очень привередливое

Когда мы говорим о зачатии, яйцеклетка часто представляется как пассивный участник зачатия, терпеливо ожидающий появления первого сперматозоида. Однако исследования показали, что яйцо играет гораздо большую роль, чем считалось ранее, и что оно на самом деле может быть довольно привередливым! В то время как мы привыкли к мысли, что сперматозоиды выполняют всю работу во время оплодотворения, проникая в пассивную яйцеклетку, теперь считается, что яйцеклетка решает, какие сперматозоиды впускать, а какие нет.
Ооциты, по-видимому, предпочитают сперму с неповрежденной ДНК, вырабатывая соединение, которое смягчает внешний слой яйцеклетки и позволяет пройти через нее определенному сперматозоиду. Эти исследования также предполагают, что яйцеклетка может даже активно связывать сперму со своей поверхностью, тем самым не оставляя выбранной сперме выбора и захватывая ее. По мере прохождения сперматозоидов внешний слой клетки затвердевает, предотвращая проникновение новых кандидатов.

6.Множественная овуляция встречается чаще, чем мы думаем

Множественная овуляция — выход двух или более зрелых яйцеклеток за один цикл. Считается, что это происходит в 10% ее циклов, а это означает, что в среднем женщина выпускает две (или более) яйцеклетки за один цикл не реже одного раза в год! Когда выходят 2 яйцеклетки и обе оплодотворяются, мы имеем дело с разнояйцевыми близнецами. Однояйцевые близнецы появляются, когда одна зигота делится на две части.
Помните, что двойная овуляция происходит за один раз - яйцеклетки выйдут через 24 часа. Когда происходит овуляция, происходят серьезные гормональные изменения, увеличивается выработка прогестерона и прекращается выпуск большего количества яйцеклеток. Таким образом, у женщины не может быть овуляции в понедельник, а затем снова в субботу.

6 удивительных фактов об ооцитах, которые должна знать каждая женщина2017-06-132021-07-29https: // bank.invicta.pl/wp-content/uploads/2016/03/invicta_logo_fl.pngBank Komórek INVICTAhttps: //bank.invicta.pl/wp-content/uploads/2017/06/6-faktw-komrki-jajowe.jpg200px200px

.

строение, функции, недуги и болезни

Яичники - общая характеристика

Яичник — это гонады или половые железы, встречающиеся у женщин. Яичники являются парным органом, а значит, располагаются с правой и левой стороны репродуктивной системы женщины. Они располагаются внизу живота, внутри брюшной полости, у боковых стенок таза. Левый яичник расположен ближе кпереди, а левый — сзади.

Яичники считаются эволюционным эквивалентом яичек. Они выделяют важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон, релаксин и андрогены. Внутри яичников растет фолликул Граафа, содержащий яйцеклетку.

Если вы хотите узнать больше об анатомии граффовского пузырька и его роли в женском организме, прочитайте: Граффовский пузырь - строение, какова его роль? Что делать, если не ломается?

Яичники - строение

Яичники представляют собой небольшие органы, напоминающие миндалины.Они располагаются у боковых стенок таза и фиксируются с помощью 3-х связок — связки собственно яичника, поддерживающей связки и брыжейки. Четвертая структура, которая удерживает яичники на месте, — это гифа яичника. Брыжейки – это органы, состоящие из соединительнотканной оболочки, которая поддерживает и стабилизирует внутренние органы брюшной полости. Брыжейка содержит сосуды и нервы, которые снабжают яичники.

Снаружи яичники покрыты однослойным генитальным эпителием, а под ним находится яичниковая беловатая оболочка.Глядя на поперечный срез яичника, можно увидеть двухслойное строение этого органа. Каждый яичник состоит из двух частей — мозгового вещества и коркового . На поверхности находится кора яичника или паренхиматозный слой, в котором образуются яйцеклетки, содержащиеся в фолликулах яичника. Под беловатой оболочкой располагаются первичные, более глубокие и зрелые фолликулы яичников и, наконец, желтое тело. Под корковым слоем яичника находится яичниковое ядро ​​, в котором расположены многочисленные кровеносные сосуды.Их задача – питать мясной слой.

Яичники — это небольшие органы, и их размер меняется по мере взросления женщины. В период полового созревания яичники несколько меньше и имеют гладкую поверхность. Женщины достигают наибольшего размера в репродуктивном возрасте. У взрослых самок они примерно 2-4 см в длину, 1,5-3 см в ширину и 1 см в толщину. Однако весят они около 5-8 г. В последующие годы на завязях появляются складки, и их размеры значительно уменьшаются.Когда женщина вступает в менопаузу, функция яичников полностью прекращается. Размер яичников также незначительно меняется в зависимости от разных стадий овуляторного цикла.

Яичники очень васкуляризированы. Кровь, достигающая яичников, поступает из яичниковой артерии и маточной артерии. Дополнительной васкуляризацией яичника является яичниковая вена, впадающая в нижнюю полую вену справа, и в почечную вену слева. Кроме того, имеются также лимфатические сосуды, в которых сосуды идут от поддерживающей связки яичника к поясничным лимфатическим узлам.

Обследование репродуктивных органов женщины. Что стоит знать о них? Проверьте это: Как проверяются репродуктивные органы?

Яичники - функции в женском организме

Женские яичники выполняют две важные функции. Во-первых, яичники выделяют важные для здоровья женщины гормоны, а во-вторых, производят яйцеклетки.

Гормоны, секретируемые яичниками:

1. эстрогены - это стероидный гормон, влияющий на развитие и формирование вторичных и третичных половых признаков в женском организме, т.е. соматических, гормональных и метаболических половых.Вторичные половые признаки составляют совокупность соматических различий, отличающих мужчину от женщины. Они касаются различий в пропорциях строения тела, развитии мускулатуры, толщине и расположении жировой ткани, строении скелета, цвете голоса или рисунке волос. Третичные половые признаки, напротив, формируются в подростковом возрасте. Благодаря эстрогену у женщин растет грудь и округляются бедра. Кроме того, они подготавливают слизистую оболочку матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены также известны своим влиянием на самочувствие и красоту женщин.Их действие делает кожу гладкой, а волосы блестящими;
2. прогестерон - это стероидный гормон, подобный эстрогену. Он отвечает за имплантацию эмбриона в матку и за правильное развитие беременности. Во время второй фазы менструального цикла его уровень повышается, что свидетельствует об овуляции. Надлежащий уровень прогестерона особенно важен для женщин, которые планируют забеременеть;
3. андрогены – это гормоны, которые вырабатываются яичниками и корой надпочечников.Андрогены считаются типично мужскими гормонами, потому что они в первую очередь отвечают за формирование мужских половых органов, мужских мышц, волос и низкого голоса. Они также принимают участие в сперматогенезе, то есть производстве сперматозоидов. Андрогены присутствуют в женском организме, но их концентрация не должна быть слишком высокой. Если уровень андрогенов у женщины слишком высок, это обычно сопровождается такими расстройствами, как гирсутизм, акне и нерегулярные менструации;
4. релаксин – это гормон, чрезвычайно важный во время беременности.Он отвечает за поддержание функции желтого тела, что, в свою очередь, влияет на выработку прогестерона. Релаксин также важен после родов, потому что он отвечает за лактацию.

Вторая важная роль яичников – производство яиц. Когда женщина достигает половой зрелости, в яичнике созревает фолликул Граафа, содержащий яйцеклетку. Созревание фолликула возможно благодаря действию фолликулостимулирующего гормона.Когда фолликул Граафа достигает размеров 1-1,5 см, он разрывается и освобождает яйцеклетку, которая выходит в маточную трубу. То, что остается после разрыва фолликула, образует красное тело, которое, помимо всего прочего, состоит из желтого тела, содержащего прогестерон. Как упоминалось ранее, прогестерон позволяет оплодотворить яйцеклетку и имплантировать ее в матку. Фолликул Граафа созревает в среднем каждые 28 дней, и этот процесс продолжается до менопаузы.

Яйцеклетки женщины образуются во внутриутробном периоде, а после рождения их количество достигает ок.2 млн незрелых яйцеклеток, находящихся в обоих яичниках. Они начинают созревать только в период полового созревания, но не все достигают полной зрелости. За репродуктивный период женщина выделяет их всего около 400 – 500.

Боль в яичниках - что это может означать?

Боли в яичниках не всегда могут свидетельствовать о заболевании. Наиболее распространенной причиной болей в яичниках является приближающаяся менструация или овуляция. Боль, возникающая в этом случае, носит колющий или мучительный характер и возникает в нижней части живота.Боль справа или слева связана с разрывом графовского пузырька. Если боль в яичниках не сопровождается другими симптомами и боль уменьшается после менструации или овуляции, обычно не о чем беспокоиться.

К сожалению, в ряде случаев боли в яичниках могут свидетельствовать о дисфункции желез и других отделов репродуктивной системы. Также стоит упомянуть, что боли в яичниках могут быть вызваны и длительным стрессом. Боль в яичниках также является симптомом, который в некоторых случаях возникает в первые недели беременности.Если боль в яичниках сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или выделения из влагалища, это может указывать на состояние здоровья женщины, например: синдром поликистозных яичников, киста яичника, аднексит или эндометриоз.

Если вы хотите узнать, сколько вы заплатите за тест на фертильность, прочтите: Сколько стоит тест на женскую фертильность и где его сделать?

Воспаление яичников - симптомы и лечение

Воспаление яичников также известно как аднексит.Это состояние поражает молодых и сексуально активных женщин. Большинство случаев воспаления яичников диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Причиной оофорита является бактериальная инфекция, вызываемая Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, реже Mycoplasma genitalium, Escherichia coli, Streptococcus pyogenes или Gardnerella vaginalis. Эти бактерии попадают в яичники через влагалище, шейку матки и затем полость матки. Однако реже бактерии попадают в яичники с кровью, такие случаи обычно диагностируются в результате послеоперационных инфекций.

Риск бактериальной инфекции, вызывающей воспаление яичников, увеличивается, если женщина занимается сексом во время менструации. Кроме того, инфицированию способствуют такие процедуры, как выскабливание полости матки или ее эндоскопия.

Воспаление яичников чаще всего проявляется сильными болями внизу живота. Эта боль усиливается при менструации, а также при половом акте. Боль иррадиирует в бедра и пах и часто сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой и диареей.

Лечение воспаления яичников основано на антибиотиках и противовоспалительных препаратах. Если заболевание протекает остро, врач может принять решение о госпитализации больного и введении препаратов внутривенно.

Если вы хотите узнать больше об аднексите, проверьте: Аднексит - симптомы, лечение

Синдром поликистозных яичников — симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников является одним из наиболее частых гормональных нарушений, диагностируемых у женщин детородного возраста.Это заболевание сопровождается многими метаболическими и гормональными нарушениями, особенно избытком андрогенов, ожирением, резистентностью к инсулину, нарушением углеводов и гиперинсулинизмом. Длительно существующий синдром поликистозных яичников может привести к диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и гипертонии.

Причины синдрома поликистозных яичников до конца не изучены. Однако указано, что на развитие этого заболевания может влиять образ жизни или социально-экономический статус.Специалисты также говорят, что синдром поликистозных яичников может быть генетическим.

Основным симптомом синдрома поликистозных яичников являются нарушения менструального цикла в виде отсутствия циклов или сниженной частоты их возникновения, т.е. реже, чем каждые 35 дней. Если проводятся лабораторные исследования, концентрация мужских гормонов слишком высока. Этот показатель виден и во внешнем облике женщины. Наблюдается избыточное оволосение лица и тела, проблемы с угревой сыпью, также наблюдается алопеция.Среди других симптомов указывают также на гипертонию и чрезмерное увеличение массы тела, непропорциональное диете или физической активности больного.

Лечение синдрома поликистозных яичников зависит от возраста, образа жизни и показателей веса пациентки. При лечении синдрома поликистозных яичников важно изменить образ жизни, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением. Это предполагает изменение вашего рациона и введение ежедневной физической активности. Второй курс лечения – стимуляция овуляции с применением препарата с цитратом кломифена.Также возможна лапароскопическая скарификация яичников, когда органы осматриваются и оперируются с помощью эндоскопа.

Для получения дополнительной информации о СПКЯ см. эту статью: Синдром поликистозных яичников

Яичниковая недостаточность - симптомы и лечение

Существует два типа недостаточности яичников: вторичная и первичная.

1. Первичная яичниковая недостаточность - это заболевание, которое сопровождается пониженной концентрацией эстрогенов в крови при одновременной высокой концентрации гипофизарных гонадотропинов.Причинами первичной недостаточности яичников являются преждевременная недостаточность яичников или дисгенезия гонад. При дисгенезии нарушается детерминация и дифференцировка пола. Он бывает нескольких форм. Это вызвано нарушением половых хромосом. Человек с этим заболеванием имеет нормальную форму тела и женские половые органы, но их половое развитие замедлено или отсутствует. Лечение этого недуга основано на приеме гормонов. Дисгенезия гонад также может проявляться как синдром Свайри.В этом случае имеется женский фенотип при мужском кариотипе. Это означает наличие женских гениталий и отсутствие вторичных половых признаков. Лечение синдрома Свайера основано на введении гормонов и удалении половых желез.
2. Вторичная недостаточность яичников - причиной вторичной недостаточности яичников считаются заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Эти заболевания приводят к аменорее, неполному развитию половой зрелости или полному их отсутствию.Вторичная недостаточность яичников может быть связана с синдромом Каллмана, генетическим заболеванием, при котором присутствует гипогонадотропный гипогонадизм. Вторичная недостаточность яичников также может быть вызвана длительным голоданием и анорексией. Встречается также у женщин, интенсивно занимающихся спортом. Длительный стресс, который может изменить частоту секреции лютеинизирующего гормона, также может быть причиной отказа яичников. Синдром Шихана также способствует вторичной недостаточности яичников.Это послеродовой некроз гипофиза. Симптомами этого заболевания являются отсутствие лактации и послеродовая аменорея. Синдром Шихана может привести к недостаточной активности надпочечников и щитовидной железы.

Каковы причины нарушений менструального цикла? Проверить: Нарушения менструального цикла

Кисты яичников - симптомы и лечение

Киста на яичнике также называется кистой.Киста представляет собой замкнутую полость, заполненную внутри жидкостью или желеобразным веществом. Кисты яичников могут поразить любую женщину, независимо от возраста. Наиболее часто диагностируются 9009 функциональных кист , в том числе фолликулярные и кисты желтого тела. Функциональные кисты считаются доброкачественными изменениями и не представляют угрозы для здоровья пациента.

Гораздо опаснее неактивные кисты , в том числе эндометриальные и дермоидные кисты.Кисты эндометрия образуются при эндометриозе и буреют, потому что наполнены темной кровью. Дермоидные кисты, с другой стороны, состоят из жировой ткани, эпидермальных клеток и часто костной ткани и зубов.

Кисты яичников вызваны гормональным дисбалансом. Снижение уровня половых гормонов может предотвратить разрыв фолликула Граафа во время овуляции. Кистозные изменения вызываются также эндометриозом, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы полости матки.Блуждающий эндометрий может проникать в яичники. Накопившийся в яичниках эндометрий отслаивается и начинает кровоточить, а кровь, скапливающаяся в яичниках, образует кисты.

Кисты яичников не имеют характерных симптомов. Очень часто пациенты путают их с другими недугами. При кистах яичников наблюдаются нарушения менструального цикла и кровотечения между менструациями. Вы также можете чувствовать боль в правом или левом яичнике. Дополнительные симптомы включают головные боли, тошноту, рвоту, ухудшение самочувствия и нервозность.

Лечение функциональных кист обычно требует только регулярных гинекологических осмотров и УЗИ. Бывает, что небольшие кисты исчезают самопроизвольно без медикаментозного или хирургического вмешательства. Если кисты больше, врач может порекомендовать гормональную терапию. Если введение гормонов не помогает и кисты большие, их следует удалить. В случае поликистоза может потребоваться удаление всего яичника, что не влияет на фертильность женщины.Эндометриальные и дермоидные кисты можно лечить гормонами, но из-за риска серьезных осложнений их обычно удаляют хирургическим путем.

Узнайте больше о кистах яичников в этой статье: Кисты яичников

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 152

90 156

Где находится печень? Боли недомогания и симптомы заболеваний печени

Где печень? Ощущение боли в животе в определенном месте не всегда может сказать вам, какой внутренний орган ее вызывает.Это также относится к ...

Марлена Костыньска

Рак яичников и колоректальный рак вылечили у мышей за шесть дней.«Давайте не будем волноваться, но результаты многообещающие».

Экспериментальный тип лечения рака дал впечатляющие результаты в эксперименте на мышах. Благодаря применению специально введенных цитокинов удалось ...

Малгожата Краевская

Начинается с метеоризма и тошноты.Рак яичников может долгое время сбивать с толку

Сначала дает о себе знать очень невинно - метеоризмом, отрыжкой, чувством распирания или поносом. Позже появляется асцит. Для большинства ...

Пресс-материалы

«Я проснулась на подушке, покрытой волосами».Муж побрил ей голову

Диагноз «это рак» шокирует не только самого больного. Болезнь поражает все окружение: родителей, детей, родственников, друзей, коллег и коллег из...

Пресс-материалы

Его называют «тихим убийцей».Почему рак яичников часто путают с расстройством желудка?

Рак яичников называют «тихим убийцей». Вначале он не дает каких-либо типичных симптомов, а когда сигналы все же появляются, они очень тонкие. Можем...

Моника Миколайска

Пациенты и врачи ждали этого.Возврат лекарств от рака яичников с января 2022 года

Пациентов с недавно диагностированным раком яичников на поздней стадии можно будет лечить ингибитором PARP (нирапарибом) с января 2022 г., независимо от наличия ...

Ассоциация журналистов за здоровье

Рак яичников: пациентки ждут успешного лечения

Усилия ассоциаций пациентов и научных обществ теперь должны быть направлены на обеспечение возможности лечения ингибиторами PARP для всех больных раком...

Ассоциация журналистов за здоровье

Женщины часто игнорируют эти недуги.Это могут быть первые симптомы болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера влияет на мышление, поведение и память. Но мало того, существует множество симптомов этого состояния, которые игнорируются потенциальными пациентами...

Беата Михалик

Необычные симптомы рака, которые вы, скорее всего, проигнорируете

Чего мы боимся больше, чем рака? Их профилактика и диагностика.Очень часто мы игнорируем сигналы, которые посылает наш организм, опасаясь неблагоприятных ...

Ханна Щигел

Рейтинг пробиотиков — как выбрать лучшие пробиотики от различных заболеваний?

Определить идеальный пробиотик непросто, поскольку пробиотические препараты содержат разные штаммы бактерий.К сожалению, нет ни одного штамма, который ...

Марта Павляк

.

Яйцеклетка - строение, функции, продолжительность жизни яйцеклетки

Строение и функции яйцеклетки

Основной и фактически единственной функцией яйцеклетки является участие в процессе оплодотворения, т.е. соединение женской (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида) гамет. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится из организма. Если происходит оплодотворение, яйцеклеток имплантируются в матку, где развивается зародыш, а затем и плод.

Яйцеклетка созревает в яичниках и высвобождается во время овуляции, то есть за 13-15 дней до следующей менструации.

Каждая зрелая яйцеклетка содержит генетический материал, необходимый для развития эмбриона, а затем плода.

Яйцеклетка окружена так называемой радиальной короной, состоящей из клеток, продуцирующих цитоплазматический матрикс, содержащий, среди прочего, гликозаминогликаны (включая гиалуроновую кислоту).От лучистого кольца вокруг яйцеклетки простирается прозрачная оболочка, содержащая рецепторы, реагирующие на присутствие сперматозоидов и действующая как защитный барьер, позволяющий только одному сперматозоиду проникнуть в яйцеклетки . В противном случае (если в из яйцеклеток проникло более одного спермия) могла возникнуть полиспермия.

яйцеклеток созревают в яичниках уже до 20-й недели внутриутробной жизни девочки.Эмбриональные гонады, с которыми рождается девочка, могут содержать до десятков миллионов ооцитов - большинство из них, однако, погибает в подростковом возрасте, а те, что плотно покрывают клетки гранулезы, остаются. Именно в них происходит деление клеток. Созревшие фолликулы яичников называются фолликулами Граафа. Примерно за 13-15 дней до очередной менструации происходит разрыв граафова фолликула и выход из яйцеклеток в брюшную полость, т.е. овуляция. Яйцеклетка попадает в маточную трубу и попадает в полость матки.

Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка погибает и выводится из организма женщины.

Сколько живет яйцо?

Срок службы яйца составляет в среднем 24 часа. Поэтому он живет намного меньше, чем сперматозоиды, которые могут сохраняться в организме женщины до нескольких дней.С другой стороны, когда происходит оплодотворение, яйцеклетка не погибает и примерно через 7-10 дней имплантируется в матку.

Хотя яйцеклетка живет только 24 часа после выхода, оплодотворение может произойти за 5 дней до овуляции. Это связано с тем, что сперматозоиды гораздо более жизнеспособны и могут сохраняться в половых путях женщины до нескольких дней после полового акта.

Срок жизни яйцеклетки и ее способность к оплодотворению зависит от образа жизни женщины.Факторами, значительно снижающими шансы на оплодотворение, являются стрессы, стимуляторы (сигареты, алкоголь, психоактивные вещества), переутомление, неправильное питание и нездоровый образ жизни.

Однако яйцеклеток можно заморозить, что продлевает их жизнь и способность к оплодотворению. Женские гаметы замораживаются в жидком азоте — они сохраняют свои биологические функции и не поддаются течению времени. Это решение полезно для больных раком и для женщин, которые хотят отложить материнство.

Какое количество яйцеклеток?

Девочки рождаются с фиксированным числом яйцеклеток, которые развиваются примерно на 5-м месяце беременности. Количество яйцеклеток на момент рождения девочки составляет 2 миллиона. ооцитов заключены в фолликул яичника и поровну разделены между двумя яичниками. В течение жизни женщины выделяется примерно 500 зрелых яйцеклеток .С каждым менструальным циклом количество яйцеклеток из 9006 способных к оплодотворению уменьшается.

Девочки рождаются с определенным количеством готовых яйцеклеток . Сколько из них созреет и как долго женщина будет фертильна, зависит от генетических условий и от ее образа жизни.

ооцитов созревают и высвобождаются под действием ингибитора созревания ооцитов (OMI). Однако не из каждой яйцеклетки выйдет — с годами они стареют так же, как и весь женский организм, а иногда дегенерируют или даже погибают.

Интересные факты о яйцеклетке

Яйцеклетка — самая большая клетка в организме человека. Он имеет диаметр около 0,12 мм, в 4 раза больше клетки кожи, в 26 раз больше эритроцита и в 20 раз больше сперматозоида.

Яйцеклетка притягивает к себе сперматозоиды с помощью прогестерона, женского полового гормона. Он действует как приманка, стимулирует сперматозоиды и заставляет их двигаться быстрее и эффективнее к женской гамете.Под действием этого гормона плети сперматозоидов становятся более подвижными, поэтому яйцеклетка направляет сперматозоид и облегчает ему проникновение внутрь.

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Ученые обнаружили, что употребление 5 чашек кофе в день эффективно ослабляет яйцеклеток и снижает вероятность оплодотворения.

• «Чёрный марш».Является ли оплодотворенная клетка человеком?

  "Черный марш" завтра (3 октября 2016) Это не первое столкновение движений за жизнь и за выбор, но впервые на улицах в таком масштабе.По всей Польше...

• Гинеколог подозревается в краже яйцеклеток

  Итальянская полиция задержала известного и скандального гинеколога и эмбриолога Северино Антинори.Врач подозревает сбор яйцеклеток без...

  Томаш Кобош | Медэкспресс
• Ооциты ждут мужчину мечты

  Многие женщины до 40 лет замораживают яйцеклетки, потому что все еще ждут мужчину своей мечты.

• Тошнота при беременности - причины, осложнения.Средства от тошноты при беременности

  Тошнота при беременности встречается у большинства женщин. Беременные женщины часто даже отвергают мысль о конкретных блюдах, а так называемые утренняя тошнота сопровождает их на протяжении всего...

  Марта Павляк
• Как спланировать пол ребенка?

  Ожидание рождения малыша – время многих надежд и мечтаний.Представляем будущее нашего ребенка, его уникальные способности,...

• беременность двойней

  Беременность двойней – радость вдвойне.Чем раньше родители узнают, что родится двое детей, тем больше у них времени на то, чтобы...

• Менструальный календарь – как он работает и зачем им пользоваться?

  Менструальный календарь — это инструмент для женщин, позволяющий следить за менструальным циклом.Благодаря ему мы можем указать не только дату следующей менструации, но и...

• Менструальный календарь - фазы менструального цикла.Как работает менструальный календарь?

  Тело каждой женщины отличается друг от друга. Не существует конкретных указаний о том, как должен выглядеть менструальный цикл, и иногда трудно определить определенные фазы. В...

• ВМС

  ВМС — это метод контрацепции, который предпочитают использовать многие пары.Его невероятным преимуществом является тот факт, что вам не нужно об этом помнить. Кроме того, это один из ...

• Лютеин - действие, свойства, избыток и недостаток.Как контролировать уровень лютеина?

  Лютеин, или прогестерон, является важным женским гормоном. Он отвечает за правильный менструальный цикл, и его концентрация меняется в зависимости от фазы цикла. На ...

.

яичников. Конструкция и функции | WP воспитание

Яичники невзрачные по размерам, но их роль в организме каждой женщины очень велика. Они не только позволяют женщине стать матерью, но и влияют на работу ее сердца, от них зависит качество половой жизни. К сожалению, при большинстве заболеваний яичников или нарушений их функционирования женщина не испытывает выраженных симптомов, поэтому заболевание так часто выявляют слишком поздно, например, в случае рака яичников.Каковы функции яичника?

Смотрите фильм: «Идеи для семейной физической активности»

Оглавление

• 1. Яичники: строение
• 2 Роль яичников

1. Яичники: строение

Яичники миндалевидные.У здоровой взрослой женщины яичники имеют следующие размеры: длина 2 - 4 см, ширина 1,5-3 см, толщина 1 см. Яичники меняются по мере взросления женщины.

В период полового созревания яичники еще меньше, а их поверхность гладкая. С другой стороны, у пожилых женщин они становятся более морщинистыми, а их поверхность более неровной.

Во время менопаузы функция яичников медленно угасает, а размеры значительно уменьшаются.Яичники меняются в зависимости от стадии овуляторного цикла, как и их активность.

Яичники регулируют работу многих органов в организме женщины

Когда он наиболее активен, то есть когда происходит овуляция, яичники значительно увеличиваются. По мнению гинекологов, яичники еще не беременных женщин не рожали больше, чем у женщин, которые уже являются матерями.

Во время беременности, особенно в первом триместре, яичники увеличиваются, поскольку они готовятся к повышенной выработке гормонов .

Яичники расположены в нижней части живота под устьями маточных труб, вплотную к боковым стенкам таза. Связки помогают правильно их расположить.

Очень часто при всех инфекциях маточных труб симптома связаны с нарушением функции яичников, и это связано с близостью обоих органов. Конечно, бывает ситуация, когда воспаление маточных труб распространяется и на яичник, ведь оба органа связаны друг с другом.

2.Роль яичников 900 17

Яичники в первую очередь отвечают за производство половых клеток и гормонов.

Какие гормоны вырабатывают яичники? Наиболее часто упоминаемыми и контролируемыми при гинекологических осмотрах являются: прогестерон, эстроген, эстрадиол и гормон, способствующий родам, т.е. релаксин.

Еще один гормон, избыток которого может вызвать проблемы с беременностью, например, это андроген. Поэтому правильно работающие яичники оказывают большое влияние на функционирование всего организма женщины.

Ошибки, которые мешают забеременеть [6 фото]

Когда пара мечтает о зачатии ребенка, они стараются сделать все, что могло бы облегчить беременность.

посмотреть галерею

Если яичники не функционируют должным образом, женщина редко обнаруживает, что ситуация требует визита к врачу. Чаще всего женщина решается на консультацию при появлении сильных болей в животе , неестественных выделений из влагалища, нарушений овуляционного цикла.

В некоторых случаях может возникнуть лихорадка. Неправильно функционирующие яичники также могут вызывать расстройства пищеварительной и пищеварительной системы, а также мочевыделительной системы, например, тошноту, рвоту, диарею или запор, частое мочеиспускание.Женщина также может жаловаться на боль во время полового акта .

.

Замораживание яиц - Ziołolek

12.07.2021

Все больше и больше женщин во всем мире предпочитают замораживать свои яйцеклетки. Некоторые из них делают это из-за проблем со здоровьем, другие просто хотят продлить свою фертильность. Комментаторы подчеркивают, что с момента изобретения первой противозачаточной таблетки ни один из доступных методов не давал женщинам такой свободы в планировании своей семейной жизни. Что такое заморозка яиц и почему она становится все более популярной?

ЧТО ТАКОЕ ЗАМОРАЖИВАНИЕ ЯИЦ?

Замораживание яиц — сложный процесс.Изначально врач назначает предварительные анализы и обследования, на основании которых определяет, можно ли женщине пройти процедуру. Изначально весь процесс основан на гормональной (ФСГ) стимуляции овуляции в течение примерно 2 недель, и его целью является получение большего количества зрелых яйцеклеток, чем в естественном цикле. За это время специалист проводит ряд тестов, чтобы оценить, готово ли к сбору нужное количество клеток. Затем женщине проводят короткую процедуру под общим наркозом. С помощью иглы врач берет содержимое каждого фолликула, в котором созревают яйцеклетки, и отправляет их в лабораторию.Там, в свою очередь, из клеток удаляют воду, их замораживают путем витрификации — очень быстрого охлаждения — почти до -200 ^на С, а затем помещают в жидкий азот. После обморожения будет повреждено всего несколько яиц, а новейшие технологии позволяют сохранить около 90% живых клеток. Если женщина решается на оплодотворение, единственный способ – это экстракорпоральное оплодотворение. Если, с другой стороны, он решает, что не хочет использовать яйцеклетки, у него есть выбор: подвергнуть их исследованию, отдать на усыновление женщине, которая не может иметь детей, или уничтожить их.

ПОЧЕМУ МЫ ЗАМОРАЖИВАЕМ ЯЙЦЫ?

Женщины предпочитают замораживать яйцеклетки по ряду причин. Некоторые из них делают это из-за проблем со здоровьем, требующих лечения бесплодия. К ним относятся, например, женщины, проходящие онкологическую терапию, что часто приводит к преждевременному прекращению функции яичников. Другие не уверены, хотят ли они или захотят иметь детей, и такая практика позволяет им принимать решения в будущем. В эту группу также входят женщины, которые хотят посвятить себя профессиональной карьере, но хотят обеспечить себе шанс забеременеть в более поздние сроки.Третьи хотят иметь детей, но откладывают воспитание детей, потому что ждут подходящего партнера. Из-за пандемии все больше и больше женщин в США хотят таким образом продлить свою фертильность. Однако не все страны подходят к этому вопросу столь либерально. В Великобритании правительство ограничило срок хранения клеток до 10 лет. В Польше, с другой стороны, женщины таким образом могут обеспечить свою фертильность только по медицинским показаниям, когда существует риск потери или нарушения фертильности из-за болезни [1].

НАСКОЛЬКО ПОПУЛЯРНА ЗАМОРОЗКА ЯЙЦ?

Яйцеклетка была обнаружена менее 200 лет назад, а в 1984 году в Мельбурне, Австралия, из замороженной яйцеклетки родился первый ребенок. В 1992 году эта процедура позволила забеременеть 53-летнему близнецу. В 2019 году из эмбриона, замороженного 27 лет назад, родился «самый старший новорожденный». Однако только недавно Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) переклассифицировало эту процедуру из экспериментальной медицины в клиническую.Практика замораживания яиц относительно молода, но становится все более популярной. В 2012 г. на эту процедуру решились в Германии 22 женщины, а через год – более 100 [2]. В Польше эмбриологи заморозили первую яйцеклетку в 2003 году, и в настоящее время одна из крупнейших клиник нашей страны замораживает более 2000 яйцеклеток. яиц в год [3].

КОГДА лучше всего замораживать яйцеклетки?

Фертильность женщины снижается с возрастом. Хотя средний возраст польской женщины, рожающей впервые, составляет 29 лет, исследования показывают, что все больше и больше женщин решают родить первого ребенка после 35 лет.лет, то есть в период быстрого снижения фертильности. Каждые 5 лет подряд уменьшают шансы на успех примерно на 15%. На момент рождения у девочек их около 400 000. фолликулов, при этом после 30 лет их остается лишь 12 %, а после 40 этот показатель снижается всего до 3 %. Поэтому оптимальное время для заморозки яйцеклеток — от 21 до 29 лет. Сколько яиц лучше заморозить? По мнению специалистов, у женщин с несколькими десятками клеток есть реальный шанс забеременеть.20 замороженных яйцеклеток дают женщинам в возрасте 35 лет около 80% шансов родить одного ребенка.

Знаете ли вы, что...

• ... хотя замораживание яйцеклеток становится все более популярным, это все еще очень дорогая процедура? Гормональная стимуляция и прием стоит от 7 до 11 тысяч. PLN, замораживание от 400 до 700 PLN, а in vitro от 6 до 11 тысяч. зл.

[1] Источник: Закон о лечении бесплодия https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20150001087 и напр.https://www.invimed.pl/zachowanie-plodnosci

[2] Источник: https://cordis.europa.eu/article/id/418431-stop-the-clock-the-culture-and-practice-of-egg-freezing-by-healthy-women/en

[3] Источник: https://www.klinikainvicta.pl/leczenie-nieplodnosci/programy-in-vitro/in-vitro-mrozenie-komorek-jajowych/

.

Оплодотворение - Sonomedico - Гинекологическое отделение 9000 1

Менструальный цикл женщины является результатом процесса обмена информацией между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Носителями этой информации являются гормоны, химические вещества, вырабатываемые эндокринными железами и переносимые кровотоком.

Обмен этой информацией происходит во время так называемого менструальный цикл, время, когда в слизистой оболочке матки и всего организма происходят периодические изменения, от менструации к менструации.Типичный цикл длится около 28 дней, хотя точная его продолжительность – дело каждой женщины.

Колебания в течение нескольких дней не являются помехой. Однако один цикл не должен длиться дольше 35 дней и короче 25 дней.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз - для того, чтобы зародилась новая жизнь, то есть оплодотворилась, каждая из них должна быть безупречной.

Подготовка организма

Началом цикла считается день, когда вы наблюдаете кровотечение.Это когда некротически измененный функциональный слой слизистой оболочки матки (называемый эндометрием) удаляется с кровью. Этот процесс наиболее интенсивен в первые двое суток кровотечения. Кровотечение обычно длится 4-7 дней.
За ней следует фолликулярная (пролиферативная) фаза. Примерно через 5 дней после начала нового цикла эндометрий начинает обновляться, готовясь к возможной беременности. В эту фазу выстилка матки (эндометрий) разрастается за счет выделяемых яичниками эстрогенов, концентрация которых в крови постоянно увеличивается.
Трудно точно сказать, сколько времени занимает этот процесс – в среднем это около 10-14 дней.

Под контролем гормонов

Гормоны играют очень важную роль в цикле. Самые важные из них:

• GnRH (FSH-RH и LH-RH), т.е. гонадолиберин, секретируемый гипоталамусом;
• ФСГ (фолликулостимулин) – вырабатывается гипофизом;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютеотропин) – вырабатывается гипофизом.

Также важны эстрогены, т.е. гормоны, вырабатываемые яичниками (в частности, растущим фолликулом, а затем желтым телом).

Именно эстрогены как раз стимулируют работу гипоталамуса и гипофиза - а по сути контролируют уровень ФСГ и ЛГ в крови. Каждый из гормонов играет свою роль, так же как каждый из органов, которые их производят, отвечает за что-то другое. Гипоталамус контролирует работу всей эндокринной системы в организме.Это своего рода связующее звено между двумя важнейшими системами — нервной и эндокринной. Благодаря нейрогормонам, к которым относятся в том числе Регулируется ГнРГ, работа гипофиза и выработка ЛГ и ФСГ. Высокие концентрации гормонов гипофиза и яичников ингибируют секрецию ГнРГ. С другой стороны, низкие концентрации ГнРГ определяют противоположную реакцию.

Формирование яйцеклетки

Яичники – железы внутренней секреции, расположенные в малом тазу.Они имеют на своей поверхности половой эпителий, из которого в период внутриутробной жизни формируются первичные фолликулы яичников. В яичниках новорожденной девочки находится от 1 до 2 миллионов яйцеклеток. В подростковом возрасте их будет 300 000, но в конечном итоге созреют только около 400. Повышение уровня ФСГ в крови отвечает за развитие незрелых фолликулов в обоих яичниках. Именно благодаря этому гормону в яичниках развивается так называемая Фолликул Граафа, содержащий ооцит (овоцит) размером 0,24 мм.Фолликул, представляющий собой полость, заполненную жидкостью, создает благоприятную среду для развития яйцеклетки. Выполняет секреторные функции – стенки фолликула вырабатывают андрогены (в небольшом количестве) и эстрогены. Размер фолликула определяет количество эстрогенов – чем больше фолликул, тем их больше. Сам ооцит растет незначительно, при этом явно увеличивается размер фолликула, вырастая на 1-2 мм в сутки.

Созревает только один фолликул (однако возможно выделение нескольких яйцеклеток из нескольких пузырей).Конечно, созревает тот, который быстрее всего развивается и лучше всего реагирует на стимуляцию ФСГ. Доминантный фолликул, дополнительно секретирующий особый тип белка, блокирует чувствительность остальных к ФСГ. Они атрофируются (реабсорбируются) без высвобождения ооцитов. Неправильное развитие фолликулов может быть вызвано либо несоответствующими уровнями ФСГ, либо плохой реакцией яичников на нормальные уровни ФСГ. Имейте в виду, что фолликулы начинают расти за 65-70 дней до финальной стадии созревания.

Это так называемое период базального роста приходится на два предыдущих менструальных цикла. Это означает, что важно поддерживать хорошее самочувствие в течение трех последовательных менструальных циклов для развития полноценного фолликула, физиологическое самочувствие в общей сложности 90 дней влияет на возможность овуляции или нет.

Сложная цепочка зависимостей

Взаимосвязь между значениями отдельных гормонов очень сложная.Внешний слой фолликула (оболочка), имеющий больше рецепторов ЛГ, стимулирует выработку андрогенов. Внутренняя (зернистые клетки), имеющая множество рецепторов ФСГ, вырабатывает эстрогены из ранее синтезированных андрогенов. Вы должны помнить, что половые гормоны образуются из холестерина. Особая ферментная система (так называемая ароматаза) превращает холестерин в гестагены (прегненолон, прогестерон, 17-альфа-ОН-прогестерон), гестагены в андрогены (андростендион, тестостерон, дигидротестостерон), андрогены в эстрогены (эстрон, эстрадиол, эстриол). .

Без соответствующей концентрации андрогенов в фолликулярной жидкости правильная концентрация эстрогенов невозможна. Следовательно, для правильной выработки женских половых гормонов необходима правильная стимуляция обоими гонадотропинами (ЛГ и ФСГ). Любое изменение уровней ЛГ и ФСГ, даже незначительное, может вызвать нарушения цикла, ведущие к ановуляции.

Основными ферментами, способными трансформировать половые гормоны, являются:
19-гидроксилаза, 19-оксидаза и 3-альфа-гидроксилаза.

Их расположение происходит и вне фолликула: в желтом теле, плаценте, жировой ткани,
мышцы и кости, мозг, печень и почки.

Система за репродуктивным органом приобретает значение после окончания гормональной активности яичников (после менопаузы) - являясь важным источником эстрогенов.

ФСГ стимулирует секрецию эстрогенов, которые вызывают, среди прочего, утолщение эндометрия в два-три раза с увеличением количества секреторных желез (пролиферация).Отсюда по изменениям, происходящим в эпителии полости матки, фаза называется пролиферативной.

Прямые артериолы ветвятся, образуя извилистые артериолы. На УЗИ эндометрий линейный. Непосредственно перед овуляцией слизистая оболочка матки резко гиперемирована из-за максимальной эстрогенной стимуляции, что может проявляться в виде кровянистых выделений.

Созревание клеток

Следующая фаза, овуляторная, длится примерно 36 часов. После достижения достаточного уровня эстрогенов в крови (т.н.контрольная точка) угнетается секреция ФСГ, что происходит в среднем на 12-16 день цикла. Эстрогены стимулируют секрецию ЛГ, что обеспечивает трансформацию фолликула Граафа в желтое тело (лютеинизация) и, таким образом, секрецию прогестерона и эстрогенов.

Гипофиз вырабатывает большую дозу ЛГ за один раз (так называемый пик ЛГ), что инициирует завершающие процессы созревания яйцеклетки, приводящие к овуляции через 16-32 часа, т.е. к разрыву фолликула Граафа (при этом время у него ок.20 мм) и выпускают яйцеклетку, готовую к оплодотворению. За один цикл созревает только один фолликул. Стоит знать, что женщины с одним яичником могут овулировать за год столько же, сколько женщины с двумя. Когда один из яичников теряется, другой вступает во владение.

УЗИ, сделанное за несколько дней до овуляции, может подтвердить, какой яичник овулирует и есть ли вообще доминантный фолликул.

Во время овуляции возможно кровотечение в брюшную полость из лопнувшего фолликула.Это вызывает раздражение и боль внизу живота. Это называется овуляторной болью и возникает незадолго до, во время или после овуляции. Это могут быть минуты, часы или даже дни. Однако чаще всего речь идет не о самом моменте разрыва пузыря. Боль также не указывает, какой яичник связан с овуляцией или какая овуляция имела место. Яичники могут стать опухшими и болезненными во время индукции овуляции или из-за постовуляционного увеличения. Иногда это состояние также является симптомом эндометриоза. Однако многие женщины, регулярно овулирующие, не испытывают боли.

Это затрудняет определение времени овуляции.

Не синхронизировано - не беременна

Овуляция может быть слишком ранней или слишком поздней. Тот, что до 10-го дня цикла, будет считаться слишком ранним, а после 20-го - слишком поздним.При регулярной поздней овуляции у женщины есть возможность забеременеть. Но если у вас поздняя овуляция, ваши шансы забеременеть уменьшаются. Это связано с меньшей частотой овуляции (например, при 39-дневном цикле всего 9 яйцеклеток в год, при 28-дневном цикле — 13), возможностью получения аномальных яйцеклеток (это касается и слишком ранней овуляции).Это означает, что они непригодны для оплодотворения и имплантации. Кроме того, уровень гормонов не соответствует норме. Эндометрий может быть не готов к имплантации, если с момента последней менструации прошло слишком много (или слишком мало) времени. Яйцеклетка может быть оплодотворена, но эмбрион не может должным образом имплантироваться.

Проблема также может заключаться в т.н. синдром неразорвавшегося лютеинизированного фолликула - LUF. Как правило, в течение 38 часов после выброса ЛГ фолликул разрывается, но ооцит не высвобождается.Это может быть связано с гормональными проблемами – плохой работой гипофиза и слишком низким уровнем ЛГ. Синдром поликистозных яичников также может быть причиной. Это расстройство выявляется с помощью УЗИ и тестов на ЛГ. Иногда неразорвавшийся фолликул превращается в желтое тело без выхода яйцеклетки, поэтому анализы на прогестерон во второй фазе цикла могут не быть патологическими, а при измерении базальной температуры тела наблюдается гипертермия. Лечение заключается в назначении ХГЧ, если проблема вызвана гормональным дисбалансом.

Помогают также лапароскопия и «прокалывание» яичников.

Когда лучше всего вносить удобрения?

Развившаяся яйцеклетка немедленно захватывается гифами фаллопиевых труб. У женщины с недоразвитием или отсутствием одной маточной трубы, как и в случае с яичниками, всю деятельность берет на себя здоровая. Яйцеклетка может попасть в маточную трубу, противоположную яичнику, из которого она вышла. Оплодотворение может происходить в так называемомтрубы маточной трубы, а также в любом другом сегменте маточной трубы. Есть теории, что яйцеклетка выделяет определенные химические вещества, благодаря которым сперматозоиды без труда ее находят. Яйцеклетка обычно живет 12-24 часа, хотя есть подозрение, что она способна к оплодотворению только 6,
часов. Исследования показали, что половой акт сразу после овуляции значительно снижает ваши шансы забеременеть. Сперма обычно достигает фаллопиевых труб в течение нескольких минут, но не оплодотворяется. Им нужно около 6 часов, чтобы остаться в шейке матки и пройти так называемый процесс.способность достигать окончательной зрелости. Поэтому лучшее время для полового акта — день до или день после овуляции. Сперматозоиды оплодотворяются в среднем через 24-48 часов. В благоприятных условиях при наличии фертильной слизи в половых путях женщины могут прожить до 5 дней. Таким образом, фертильный период наступает за два дня до овуляции и один день после нее. Имеет значение, когда мы не знаем точного времени выхода яйцеклетки (овуляция у женщины не так легко распознается).

Благодаря определенным молекулярным механизмам, связанным с клеточными мембранами, сперматозоиды прилипают к яйцеклетке.Это называется осеменением. Головка спермия протыкает оболочки, защищающие яйцеклетку, с помощью выделяемых ею ферментов. Кроме того, ооцит помогает сперматозоидам проникать в цитоплазму за счет образования так называемого возвышения. холмик входа и в то же время создает механизм, который препятствует дальнейшему входу сперматозоидов. Одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. Ядра обеих клеток сближаются и, наконец, происходит оплодотворение – объединяется генетический материал родителей.
Образуется одноклеточная зигота (оплодотворенная клетка).

Миграция и гнездование оплодотворенной яйцеклетки

Оплодотворенная клетка (зигота) еще не начало новой жизни. Теперь он несколько дней путешествует по фаллопиевой трубе, постоянно делясь, не увеличивая свои размеры. Это стадия дробления, в результате которой образуется многоклеточный зародыш. Он приводится в движение движениями ресничек, покрывающих эпителий фаллопиевых труб, и сокращениями фаллопиевых труб.

Секрет, вырабатываемый эпителием, облегчает скольжение клетки.На последней стадии дробления образуется бластоциста, или плодное яйцо – пузырек, состоящий из двух слоев. Трофобласт выполняет защитную и питательную функции, из эмбриобласта формируется тело зародыша. В течение нескольких дней пребывания в матке зародыш питается т.н. маточное молочко – вещество, выделяемое слизистой оболочкой. В то же время ферменты, выделяемые яйцеклеткой, вызывают переваривание слизистой оболочки матки. Эмбрион внедряется в протравленную полость, над ней нарастает эндометрий. Этот процесс, называемый имплантацией или имплантацией, начинается примерно через 6 дней после овуляции, но в зависимости от того, как долго эмбрион находился в фаллопиевых трубах, он может начаться через 4 и даже 12 дней после овуляции.Плодное яйцо обычно располагается в стенке матки недалеко от устья маточных труб.

Эндометрий подготавливают к имплантации в строго определенный период времени, т.н. в имплантационном окне в естественных циклах это 16-22 день цикла, в стимулированных экзогенными гонадотропинами - 16-19 день.

Это связано с действием прогестерона и влиянием этого гормона на структуру и функционирование слизистой оболочки матки. В то же время именно эндометрий отвечает за передачу сигналов, контролирующих развитие трофобласта.

Желтое тело и выработка гормона, препятствующего наступлению беременности. желтое тело – железа внутренней секреции. Это происходит примерно через 28-32 часа после овуляции. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон и, в меньших количествах, эстроген, необходимый для поддержания возможной беременности.

Прогестерон останавливает созревание следующих фолликулов в цикле, поэтому двойная овуляция невозможна, разве что в так называемом24-часовое окно, когда присутствовали пузырьки аналогичного размера. Даже если первая лопнет, прогестерона недостаточно, чтобы заблокировать высвобождение другой клетки.
Прогестерон действует на ткани репродуктивного органа (особенно на матку), которые ранее находились под влиянием эстрогенов. Эта фаза известна как секреторная (лютеиновая) или секреторная из-за воздействия, которое она оказывает на эндометрий. Слизистая оболочка матки утолщается и набухает, железы и кровеносные сосуды увеличиваются и расширяются, что необходимо для питания развивающегося эмбриона.В клетках происходит накопление гликогена, липидов, полисахаридов и белков. Железы развивают спиральный рисунок. Кровоснабжение слизистой усиливается, извитые артериолы увеличиваются в длину, достигая поверхности слизистой; они также закручиваются и закручиваются, образуя спиральные артериолы. Мышцы матки становятся гиперемированными и набухшими.

На УЗИ эндометрий становится трехлинейным.

Лютеиновая фаза длится в среднем от 12 до 16 дней, и ее продолжительность постоянна для каждой женщины.Максимальная секреция прогестерона наблюдается через 7 дней после овуляции.

Повышение продукции этого гормона угнетает секрецию ЛГ и ФСГ, поэтому они остаются на низком уровне. 18 дней лютеиновой фазы – это уже высокая вероятность беременности. После имплантации эмбрион начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Предотвращает дегенерацию желтого тела, стимулируя его выработку неослабевающих эстрогенов и прогестерона.

Правильная имплантация эмбриона

Оплодотворенная яйцеклетка должна утвердиться в матке.Если лютеиновая фаза длится менее 10 дней (некоторые врачи считают, что меньше 12), возникает так называемая недостаточность желтого тела. Это может быть проблемой из-за более низкой вероятности правильной имплантации эмбриона. Желтое тело плохого качества будет продуцировать неправильное количество прогестерона, что сделает эндометрий недостаточно подготовленным для имплантации. К счастью, эту фазу можно эффективно продлить, дав женщине правильные лекарства. Если низкий уровень прогестерона вызван плохой функцией желтого тела (при хорошем развитии фолликулов), то правильным решением является введение гестагенов - прогестерона.Если же низкий уровень прогестерона связан с плохим развитием фолликула перед овуляцией, лучше стимулировать его развитие соответствующими препаратами. В целом: хорошее развитие фолликула (определяемое путем измерения его размера и уровня эстрогена) означает хорошую овуляцию и хорошую работу желтого тела.

Иногда ошибка бывает на стороне эндометрия, который не отвечает должным образом за нормальный уровень прогестерона в крови. Имплантация, скорее всего, не удастся, потому что слизистая оболочка не будет должным образом подготовлена.Отказ желтого тела может произойти, даже если качество фолликула/тельца хорошее и эндометрий реагирует должным образом.

По непонятным до сих пор причинам лютеиновая фаза иногда длится не так долго, как должна. Уровень прогестерона через 7 дней после овуляции может быть низким, и даже при адекватном уровне он резко падает, что приводит к преждевременной менструации.

Биохимическая беременность и... следующий цикл

Если оплодотворение не происходит, желтое тело начинает медленно убывать (лютеоз) и превращается в белое тело.Производство прогестерона падает. Эндометрий дегенерирует, больше не стимулируется к росту. Спиральные артерии закрываются, и кровоснабжение слизистой прекращается. Начинается ишемическая фаза. Отмечаются некротические изменения и механическое расслоение функционального слоя слизистой оболочки.

Падение гормонов в конечном итоге приводит к менструации, которая представляет собой изгнание выросшего эндометрия примерно через 14 дней после овуляции.

Резкое падение их уровня, в свою очередь, сигнализирует гипофизу о начале выработки ФСГ, тем самым инициируя очередной гормональный цикл.

Иногда, несмотря на то, что организм женщины имплантирован, менструация возникает (нарушение гормонального баланса, аномальное развитие эмбриона, анатомия матки и т.д.). О том, что женщина беременна, она узнает благодаря анализам на гормон ХГЧ из крови или мочи. Это называется биохимическая беременность, так как гинекологический осмотр еще не смог ее подтвердить.

В редких случаях эндометрий может частично отслаиваться, несмотря на беременность. Во время ожидаемой менструации затем наблюдаются мажущие кровянистые выделения или кровотечения, но они более светлые и короткие, чем нормальные менструации.

Это состояние может сохраняться в течение первых нескольких месяцев беременности.

Полезные домашние тесты

Тест на фертильность – доступен в аптеке без рецепта. С его помощью можно определить время овуляции. Он определяет концентрацию лютеинизирующего гормона ЛГ (продуцируемого передней долей гипофиза) в моче женщины, которая примерно соответствует его концентрации в сыворотке крови, и уровень которого наиболее высок непосредственно перед овуляцией.Делаем обычно два раза в день (с мочой - первую порцию мочи надо отбрасывать от следующей на анализ).

тест на беременность - определяет белковый гормон ХГЧ в моче, то есть хорионический гонадотропин. Концентрация этого гормона увеличивается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Анализы крови на ХГЧ более точны.

Источник - Меди Пресс ООО Z o.o

.

---

Смотрите также

• 
  Препараты от себореи на лице
• 
  Пролапс кишки
• 
  Как понять что серная пробка
• 
  Биопсия шейки матки сколько стоит
• 
  Какие результаты должны быть на антитела к коронавирусу
• 
  Узи комплексное обследование женщины
• 
  Диагноз рмж что это
• 
  Хирург терапевт стоматолог
• 
  Некалькулезный холецистит что это
• 
  Как родить раньше срока
• 
  Признаки прорезания зубов