Как родить раньше срока

Узнаем как родить раньше срока: способы, советы и отзывы

Как родить раньше срока? Интерес к этому вопросу возникает у женщин, которые к девятому месяцу уже несколько устали от своего состояния и всех сопутствующих ему особенностей самочувствия, а также тех, у кого приближается предполагаемая дата родов, а врачи начинают говорить о стимуляции. Преждевременные роды не всегда являются патологией, но и самостоятельно стимулировать родовую деятельность нужно очень осторожно и только по рекомендации врача.

Предполагаемая дата родов

Какие роды считаются преждевременными? На самом деле, родить раньше предполагаемой даты родов (ПДР) не всегда опасно. ПДР медики определяют несколькими способами: акушерский срок родов рассчитывается по дате последних месячных, эмбриональный — по дате овуляции, по результатам ультразвукового исследования. Дата родов определяется уже после первого визита в женскую консультацию.

Чтобы рассчитать ПДР, нужно от первого дня последних месячных отнять три месяца и прибавить семь дней. Получится ровно 40 недель. Это не самый точный способ. Однако некоторые женщины, которые точно знают дату зачатия и отталкиваются в своих расчетах от нее, потом с удивлением обнаруживают, что более верным прогнозом оказалась дата по месячным.

Срок беременности и предполагаемая дата родов определяются по дню овуляции. Это самый благоприятный для зачатия день, так что отчет ведется именно от этой даты. Но тяжело вести расчеты при нестабильном менструальном цикле, поздней или ранней овуляции. Кроме того, в некоторых циклах может быть две овуляции. Это встречается при медикаментозной стимуляции работы яичников.

При первом посещении женской консультации гинеколог определит величину матки, высоту дна матки, объем живота, размер плода. По этим данным врач сделает выводы о сроке беременности и определит приблизительную дату родов.

Самый точный метод рассчитать ПДР — по УЗИ. В течение первого триместра эмбрионы практически не различаются по размерам, а вот во втором и третьем отличия в весе и росте могут быть значительными. Поэтому ПДР на поздних сроках тяжелее предугадать.

На какой неделе обычно рожают

Общепринято утверждение, что беременность длится сорок недель. На самом деле, каждый организм индивидуален, так что роды могут случиться как несколько раньше, так и немного позже. Доношенным считается ребенок, рожденный не раньше 37 недели и не позже 42. Но чаще всего роды случаются на 39-40 неделях. Более 70 % детей появляются на срок в этот период.

Но ориентироваться на стандартные сроки можно только условно. Некоторые дети на 39 неделе имеют сложности с адаптацией к новым условиям и по состоянию здоровья являются недоношенными, другие даже на 35 неделе уже готовы к появлению на свет. Так ребенок сам выбирает, когда ему лучше родиться.

Что влияет на срок рождения ребенка

Только 4-5 % детей рождаются ровно в 40 недель (± 2-3 дня). Можно ли родить раньше срока? Так и происходит в большинстве случаев. Но иногда дети задерживаются. Что вообще влияет на срок родов? Врачи говорят, что это длина менструального цикла, особенности течения беременности, наследственность и некоторые другие факторы.

Так, если у двух беременных одинаковый срок, то реальный возраст плода все равно может быть разным. У одной женщины длина менструального цикла составляет 35 дней, а у другой — 24 дня, тогда овуляция соответственно произошла на 21 день у одной и на 10 у второй. Разница между плодами составит одиннадцать дней, то есть больше недели, что для эмбриона является значительным сроком. В обоих случаях посчитают одну и ту же дату родов, хотя для этих женщин вполне нормальной будет разница в 11 дней.

Течение беременности тоже очень сильно влияет на дату родов. Задокументированы случаи, когда во время Великой Отечественной войны дети оставались внутриутробно очень долго, вплоть до 11 месяцев вместо нормальных девяти. Возрастает вероятность родов раньше срока, если есть проблемы, например, плацента не справляется со своими функциями, беременность многоплодная, плод крупный, у матери диагностирован гестационный диабет, многоводие. Есть и другие причины.

«Могу ли родить раньше срока?» - задумываются женщины, среди ближайших родственниц которых были случаи преждевременных родов. В этом вопросе действительно значительную роль играет наследственная предрасположенность. Если у матери беременной дети рождались преждевременно, высока вероятность, что и у этой женщины роды начнутся раньше. Так, сроки нормальных родов не ограничиваются точно рассчитанным числом.

Преждевременные роды: с какой недели

В начале беременности будущие мамы беспокоятся о возможном выкидыше, а позже — о преждевременном появлении ребенка на свет. Но даже если ребенок родился раньше 37 недели, скорее всего, сильно переживать не стоит. Сейчас врачи успешно выхаживают детей весом от одного килограмма, а многие выживают даже в том случае, если роды произошло раньше 27-28-й недели.

Но на таком сроке ребенок обязательно должен появиться на свет в роддоме. Только так он сможет получить все необходимое для выживания. С 27-й по 28-ю неделю ребенок будет считаться недоношенным, но у него хорошие шансы на выживание. С 24-й по 27-ю неделю малыш появляется с низкой массой тела. Прогноз зависит от условий выхаживания, осложнений во время беременности и родов.

Раньше 24-й выхаживать малыша (особенно в условиях отечественной медицины очень сложно), так что шансы очень низкие.

Как родить раньше срока: советы врачей

Когда срок беременности близится к 40 неделям, врачи начинают говорить с будущей мамой об искусственной стимуляции родов. В условиях стационара роды стимулируют введением фармакологических препаратов, но есть множество народных методов, которые помогут ускорить родовую деятельность. Так как родить раньше срока? Методов есть достаточно. Будущие мамы начинают интересоваться ими, когда «сроки пожимают».

Массаж сосков

При необходимости родить раньше срока, эффективность этого метода подтверждают и врачи. Во время стимуляции груди выделяется окситоцин. Это гормон, который провоцирует начало родовой деятельности. Именно его вводят при искусственной стимуляции. Необходимо поочередно массировать каждую грудь. Сеансов в день должно быть несколько, каждый минут на пятнадцать. Самостоятельно вызвать роды таким способом получалось практически у половины будущих мам.

Физическая активность

Как родить раньше поставленного срока? Заниматься спортом! Конечно, качать пресс и прыгать не стоит, но и засиживаться на одном месте — плохая идея. Чтобы схватки быстрее начались, рекомендуются пешие прогулки, но многие женщины экспериментируют и с другими нагрузками. Будущие мамы спускаются и поднимаются по лестнице, а некоторые утверждают, что схватки у них начались после мытья полов. В любом случае посильные физические нагрузки никак не повредят. Кроме того, во время них ребенок примет правильное положение.

Интимная близость

Что сделать, чтобы родить раньше срока? Родовую деятельность стимулирует секс. Это связано с гормонами, которые содержатся в семенной жидкости, и приливом крови к органам малого таза. Многие женщины используют этот приятный и полезный метод при перенашивании или если предполагаемая дата родов все ближе, а намека на схватки нет. Но не стоит заниматься сексом, если воды уже отошли (может попасть инфекция). И если диагностировано предлежание плаценты, нельзя относиться к сексу как к методу родить раньше срока. Интимная близость должна привести к оргазму обоих партнеров, чтобы вызвать сокращения матки и выделение окситоцина.

Работа кишечника

Как родить раньше срока? Способы не ограничиваются стимуляцией сосков, интимной близостью и физическими нагрузками. Некоторые мамы считают, что начало родов спровоцировала активная работа кишечника. Поэтому рекомендуется употреблять продукты, которые слабят, то есть свеклу, кефир, сухофрукты. Сокращение кишечника влияет на матку, которая расположена рядом, так что она тоже начинает сокращаться.

Свежий ананас

Те, кто рожали раньше срока, отзывы оставляют и об ананасах как о способе стимуляции. Употреблять экзотический фрукт нужно в свежем виде и в больших количествах. Стимулирующее воздействие объясняется бромелайном, который содержится в составе ананаса. Этот метод мало изучен, мало известен, так что следует использовать его с осторожностью. Обязательно следует убедиться, что нет аллергии на ананасы.

Касторовое масло

Касторовое масло обладает слабительным действием, так что вызывает схватки за счет усиления работы кишечника. В отзывах женщины утверждают, что для стимуляции родовой деятельности достаточно выпить 150 мл средства. Чтобы улучшить вкусовые качества, касторку разбавляют фруктовыми соками. Этот способ эффективен, но перед использованием нужно хорошо обдумать целесообразность его применения. На поздних сроках касторовое масло никакой пользы не принесет, может вызвать расстройство пищеварения и рвоту, а также обезвоживание организма.

Листья малины

Советы врачей, как родить раньше срока, включают и рецепты народной медицины. Листья малины, например, не только мягко стимулируют родовую деятельность, но и готовят организм к родам, а также помогают матке быстрее восстановиться. Начинать пить настой нужно заблаговременно — приблизительно с 37 недели. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что многие из тех, кто принимал настой, действительно родили в срок или чуть раньше.

О достоверности, конечно, можно поспорить, потому что неизвестно, в каком случае о появлении малыша на свет позаботилась природа, а в каком помог отвар из листьев малины.

Разговоры с ребенком и пение

Решить проблему, как родить раньше срока, поможет и пение или разговор с ребенком. Этот способ не подтверждает официальная медицина, хотя пение действительно вызывает внутреннюю вибрацию тканей и напряжение в органах малого таза. Поможет это и во время родов. Пение позволяет уменьшить боль от схваток.

Многим женщинам во время беременности снятся красочные сны. Родить раньше срока во сне — это не всегда означает, что это же случится в жизни. Обычно такое сновидение сулит успех в делах, радость и благополучие, счастье в личной жизни и денежную прибыль. Беременной женщине такой сон может сниться только в связи с желанием поскорее увидеть своего новорожденного малыша.

Другие способы

Следующие способы можно использовать только после консультации врача, да и эффективность их доказана только отзывами. Хорошо воздействует на перистальтику кишечника и вызывает сокращения матки очищающая клизма. Некоторым помогло голодание, но важно помнить, что это опасно. Женщина должна быть отдохнувшей, а недостаточное питание этому никак не способствует. Из других народных средств рекомендуют масло вечерней примулы. Это натуральный заменитель некоторых гормонов, который готовит родовые пути к родам. Есть и побочный эффект: применение масла может отсрочить лактацию. Некоторым женщинам помогает вызвать роды острая пища или мытье полов руками (на корточках), мытье окон, представление, что схватки уже начались, медитация.

Как вызывают роды в стационаре

Родовозбуждение проводится после 40 недели при наличии показаний и только для родов через естественные пути. Чаще всего вскрывается плодный пузырь, после чего активизируется выработка особого гормона, который отвечает за изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности. После вскрытия плодного пузыря происходит рефлекторное сокращение родовых путей.

Если схватки после этого не начинаются, то назначается введение специальных препаратов, которые стимулируют родовую деятельность. При слабой родовой деятельности внутривенное введение окситоцина допускается только через шесть часов после начала схваток. Противопоказаниями являются наличие рубца на матке после КС или осложненных родов, выраженные признаки нарушения состояния плода, многоплодная беременности, астма, повышенное внутриглазное давление, узкий таз, аллергия у матери или подтекание околоплодных вод.

Перед стимуляцией родов женщины нужно выспаться, чтобы быть готовой и отдохнувшей. Важен позитивный психологический настрой и физическая подготовка организма к родам. В этом поможет правильное питание на протяжении всей беременности, лечение хронических болезней своевременно, коррекция нарушений, прием витаминов. Перед стимуляцией нужно определить, правильно ли установлен срок беременности.

Особенности течения преждевременных родов

Преждевременные роды (с 28-й по 37-й недели) могут стать причиной некоторых проблем, а признаки недоношенности у таких детей определяются сразу после появления на свет.

Дети, рожденные раньше срока, обычно имеют вес менее 2500 грамм, рост менее 45 см, на коже много смазки, уши и хрящи носа мягкие. У мальчиков яички могут быть еще не опущены в мошонку, а у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими. Наличие одного признака не указывает на недоношенность ребенка. Кроме того, дети, рожденные раньше срока, не всегда являются недоношенными. Как уже упоминалось ранее, даже на 35 неделе малыш может быть готов к родам и легко адаптироваться к условиям внешней среды. Это индивидуально.

Прогноз для ребенка при преждевременных родах

Задумываясь о том, как родить раньше срока, нужно учитывать, что в этом случае есть риски для ребенка. В зависимости от срока преждевременные роды разделяются на три периода: в 22-27 недель, в 28-30 недель, в 34-37 недель. При массе плода от 500 г до 1 кг (на 22-27-й неделях) преждевременные роды часто бывают вызваны травмами при предыдущих родах, инфицированием плодного пузыря или его разрывов. В этой группе обычно мало первородящих.

При массе плода 1000-1800 грамм (на 28-33-й неделях) ребенка выходить уже гораздо проще. Такие дети считаются недоношенными, но не так долго состоят на специальном учете в перинатальных центрах или больницах по месту жительства, как те, которые родились раньше. Первородящих в этой категории около 30 %. Роды на сроке 34-37 недель могут быть вызваны разнообразными причинами. В большинстве случаев легкие плода (и другие органы) достаточно зрелые, так что дети редко переводятся в реанимационное отделение. Но постоянный уход и внимательное наблюдение нужно абсолютно во всех случаях (до стабилизации состояния ребенка).

Вообще, почему рожают раньше срока? К причинам относят наличие пороков развития матки, большую нагрузку на матку при вынашивании ребенка (многоплодная беременность, крупный плод, многоводие), предлежании плаценты или отслойке, преждевременном разрывании водной оболочки. Риск рождения ребенка раньше ПДР возрастает, если ранее женщина искусственно прерывала беременность или в прошлом была угроза преждевременных родов.

Спровоцировать преждевременное начало родового процесса могут физический труд, плохое питание, психологическая атмосфера на работе или дома. Определенный риск несет беременность в зрелом или слишком молодом возрасте.

Правовые моменты и отзывы

Многих женщин интересует вопрос выплат и продолжительности декретного отпуска при преждевременных родах. Так, если роды наступили раньше на 10 дней, то получается, что продолжительность дородового отпуска составила 60 дней. В этом случае послеродовой увеличивается на те же 10 дней, то есть составит уже не 70, а 80 дней. Что касается декретных, если родила раньше срока, выплаты сохраняются на всем протяжении отпуска. Рассчитывается пособие по среднему заработку или размеру стипендии, если будущая мама еще учится в университете.

Так, есть несколько народных и официальных способов вызвать роды, если процесс затягивается. Но с любым из методов нужно быть осторожнее, потому что это сугубо индивидуально, а некоторые средства имеют противопоказания. Важно обязательно посоветоваться с врачом, потому что любые действия матери влияют не только на ее собственное здоровье, но и на благополучный прогноз для ребенка. Если врачи не торопят, то лучше подождать, чтобы малыш сам выбрал, когда ему лучше появиться на свет. Это механизмы регулируются природой. Женщины все же советуют быть осторожными в попытках вызвать родовой процесс. Не стоит пить самостоятельно медикаментозные препараты, так как они могут вызвать не только родовую деятельность. Важно учитывать течение болезни, риски, чтобы не навредить себе и ребенку.

Способы помочь беременным женщинам избежать преждевременных родов

В чем суть проблемы?

Преждевременные роды, или роды до 37 недель беременности, являются основной причиной смерти новорожденных и также могут привести к долгосрочной инвалидности у выживших младенцев. Существует много способов, с помощью которых медицинские работники пытаются предотвратить преждевременные роды у женщин. Беременным женщинам может быть предложено принимать витамины, ограничить курение, принимать лекарства для лечения инфекций или посещать регулярные осмотры у специалистов. В нашем обзоре рассматриваются разные способы (или вмешательства) для предотвращения преждевременных родов. Мы провели поиск соответствующих документов в Кокрейновской библиотеке 2 ноября 2017 года.

Почему это важно?

Преждевременные роды имеют катастрофические и дорогостоящие последствия для женщин, семей и систем здравоохранения. Мы хотели обобщить соответствующую информацию для беременных женщин, медицинских работников и исследователей.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 83 систематических обзора с доказательствами того, удалось ли с помощью определенных вмешательств снизить вероятность преждевременных родов или смерти детей. В семидесяти обзорах содержалась информация о преждевременных родах. Мы классифицировали обнаруженные нами доказательства следующим образом: явная польза или вред; отсутствие эффекта; возможная польза или вред; неизвестный эффект.

Исход: преждевременные роды

Явная польза

Мы были уверены, что следующие вмешательства помогли конкретным группам беременных женщин избежать ранних родов: модели непрерывного акушерского контроля в сравнении с другими моделями помощи для всех женщин; скрининг инфекций нижних половых путей; добавки цинка для беременных женщин без системных заболеваний. Наложение швов на шейку матки (серкляж) был полезен лишь женщинам с высоким риском преждевременных родов и одноплодной беременностью.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших вероятность преждевременных родов у женщин.

Возможная польза

Следующие вмешательства, возможно, помогли некоторым группам беременных женщин избежать преждевременных родов, но мы меньше уверены в этих результатах: групповой антенатальный уход для всех беременных женщин; антибиотики для беременных с бессимптомной бактериурией; фармакологические вмешательства для прекращения курения; добавки витамина D для женщин без проблем со здоровьем.

Возможный вред

Мы нашли два вмешательства, которые могли ухудшить состояние некоторых беременных женщин: внутримышечный прогестерон для женщин с высоким риском преждевременных родов и многоплодной беременностью; прием добавок витамина D, кальция и других минералов беременными женщинами без проблем со здоровьем.

Исход: перинатальная смерть

Явная польза

Мы были уверены в доказательствах касательно модели непрерывного акушерского контроля для всех беременных и доплеровского исследования плода и пуповины для беременных женщин с высоким риском; эти вмешательства, судя по всему, снижают вероятность смерти ребенка у женщины.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших риск смерти ребенка у женщины.

Возможная польза

Мы обнаружили возможную пользу от наложения швов на шейку матки (серкляж) для женщин с одноплодной беременностью и высоким риском преждевременных родов.

Возможный вред

В одном обзоре сообщалось о возможном вреде, связанном с меньшим числом антенатальных визитов, даже для беременных женщин с низким риском проблем с беременностью. Беременные женщины в этом обзоре уже получали ограниченную антенатальную помощь.

Исход: преждевременные роды и перинатальная смерть

Неизвестные польза или вред

Неизвестно, был ли полезным или вредным домашний мониторинг активности матки для беременных женщин с высоким риском преждевременных родов по любой причине, включая многоплодную беременность. Не установлены польза или вред для беременных женщин с высоким риском и многоплодной беременностью следующих вмешательств: постельного режима, профилактических пероральных бета-миметиков, вагинального прогестерона и цервикального серкляжа.

Что это значит?

В Кокрейновской библиотеке содержится ценная информация для женщин, врачей, акушерок и исследователей, заинтересованных в предотвращении ранних родов. Мы обобщили результаты систематических обзоров, чтобы описать, насколько хорошо работают разные стратегии предотвращения ранних родов и смерти детей. Мы организовали найденную нами информацию в ясном графическом виде, чтобы показать степень нашей уверенности в результатах и указать читателям на перспективные вмешательства для определенных групп беременных женщин.

При подготовке обзора мы не нашли в Кокрейновской библиотеке актуальной информации о таких важных средствах, как цервикальный пессарий, вагинальный прогестерон или оценка шейки матки с помощью ультразвука. Мы не нашли доказательств высокого качества касательно женщин с высоким риском преждевременных родов вследствие многоплодной беременности. Важно, чтобы беременные женщины и медицинские работники тщательно рассматривали вопрос о том, будут ли те или иные стратегии предотвращения преждевременных родов полезными для отдельных женщин или конкретных групп.

Мужичок с ноготок: каково это — родить раньше срока | Статьи

17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей. Еще несколько лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называла преждевременные роды глобальной мировой проблемой. Ведь выходить ребенка весом 1–1,5 кг и даже меньше 500 г — настоящее чудо. Рукотворное. Так, в Великобритании сумели выходить двух самых маленьких мальчиков-близнецов в мире — Джо и Эшли Китс родились на 23-й неделе и весили всего 428 г и 402 г. По словам главного неонатолога департамента здравоохранения Москвы, заместителя главного врача по неонатологии городской клинической больницы №67 Валерия Горева, за год в столице рождается около 8 тыс. недоношенных малышей. И если в 2012 году удавалось выходить только 47% детей с экстремально низким весом, то есть меньше килограмма, то сегодня этот показатель равен 83%. Среди детей весом 1–1,5 кг он и того выше — 98%. О том, как выхаживают малышей, с какими проблемами сталкиваются родители, читайте в материале «Известий».

Как на пороховой бочке

Часто рассказ многих мам недоношенных детей начинается с фразы: «ничего не предвещало». Миг — и всё как в тумане.

«Сложно было смотреть: я не понимала, что это ребенок. Огромная стеклянная коробка, а внутри куча пакетов, трубок и где-то глубоко внутри Варя, — рассказывает «Известиям» Вера Алещенко, мама из Краснодара. Она вспоминает, как стояла, прислонившись к прозрачной стенке кувеза, и представляла, как надевает на ножку дочери обручальное кольцо. Такая Варя была маленькая — всего 970 г. Первое время — шок и страх. Ни обнять, ни прижать к себе…

Фото: Depositphotos

«Говорят, что есть критические периоды, которые если переживешь, то всё будет хорошо. Но если ребенок лежит в реанимации, то в любой момент может произойти всё что угодно, — говорит мама Вари. — Я была в «мамской» палате, а рядом, на этом же этаже, лежали мамы других детей. И мы часто были свидетелями того, как маму отправляли домой, потому что ребенка не смогли спасти. Мы все жили как на пороховой бочке».

Состояние ребенка, скажут врачи, «стабильно тяжелое» с сопутствующим и, увы, стандартным набором диагнозов: бронхолегочная дисплазия (БЛД) — когда легкие не справляются с поступающим в кровь кислородом и не могут вывести углекислый газ, ретинопатия — отклонения в развитии сетчатки глаза. Возможны и пороки сердца, и пневмония, и другие заболевания и патологии… Ребенок родился раньше, чем сформировались все основные органы. Легкие, например, готовы функционировать самостоятельно лишь на 33–34-й неделе беременности.

«Я боялась что-то «гуглить», понимала, что в интернете будут статьи с разными вариантами развития событий, — говорит Вера. — Искала какую-то информацию, если видела незнакомый диагноз или название лекарства в карточке, — мне хотелось понять, отчего его дают, что происходит, чтобы я могла сама оценивать ситуацию и помогать врачам, а не лезть с лишними вопросами».

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Через месяц мама решила поискать информацию по хештегу в Instagram и узнала, что есть клуб «28 петель», волонтеры которого вяжут одежду для «торопыжек» и передают ее в роддома и перинатальные центры. Все эти крошечные шерстяные носочки, шапочки и пледы не только согревают малыша, но и тонизируют, оказывают общеукрепляющее действие.

«Всплакнула и подумала: «Значит, нас таких много». От этого стало немножко легче», — вспоминает мама Вари.

Колыбельная для казачки

Вера рассказывает, что не во всех больницах есть совместное пребывание мамы и малыша и возможность выхаживания ребенка методом «кенгуру», когда ребенка прикладывают кожа к коже взрослого. Бывает, младенца забирают «на выращивание», и мама, по сути, знакомится с малышом только спустя несколько месяцев. Сама Вера пробыла в больнице почти три месяца, пообещав себе выйти только с дочкой на руках.

«Я ходила в реанимацию каждые три часа, пока не выгонят. Могла по полчаса-час стоять рядом, разговаривать и петь, — рассказывает мама. — Девчонки надо мной смеялись: приходила в реанимацию и начинала шутить, дразнить дочку и себя подбадривать: «Так, Варька, что у нас здесь творится!» И я стала замечать, что она реагирует на мой голос. Я шутила, пела, а потом возвращалась в палату и ревела».

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

Нервы сдавали, за что теперь, конечно, стыдно: бывало, что и огрызалась на врачей, и не могла проснуться на кормление. С песенным репертуаром вышла странность: все выученные на зубок «Колыбельные медведицы», «Луч солнца золотого», «От улыбки» куда-то улетучились и остался только «Есаул» Александра Розенбаума.

«Я помню, как папа ее слушал в машине, когда мы с братом были маленькие, но никогда ее не любила, даже слов не учила, но в стрессовом состоянии, когда стала ходить в реанимацию, почему-то запела именно ее, — смеется Вера. И добавляет серьезно: «Там есть строчка «да сестрицу свою, девку дюже вредную», на которой я начинала рыдать, потому что дома Варю ждал Тимофей (старший сын, ему сейчас почти 8 лет. — «Известия»), постоянно спрашивал: «Как там моя сестра?»

Сейчас Варе почти 1,5 года, она научилась кусаться и набрала почти 8 кг. Подвижная, любопытная, любит, когда на нее обращают внимание, восхищаются ею.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

«Сейчас, выходя на детскую площадку, я не чувствую себя какой-то ущемленной. Варя играет с детьми, дети подходят к ней. Конечно, врачи стандартно ставили, что она отстает в развитии, называли страшные медицинские термины. Понятно, что она не может быть как сверстники. Пока не может. Само собой, будем догонять, — говорит Вера. — Она любит смеяться, подзадоривать собаку. Еще в реанимации я рассказывала ей про собаку: говорила, что «мы приедем домой, вы будете вместе играть, она так тебя ждет…» Они играют, бесятся — для нее был стимул ползать за ней, пинать мячик, учиться за ним ходить. Это очень нас социализировало. Она научилась отвечать, отбирать игрушки. Первые дни было всё на уровне инстинктов. Читаю сейчас, что некоторые женщины отказываются от детей, потому что они напуганы, они в стрессе. С одной стороны, их можно понять, это действительно сложный момент — ты не знаешь, как будет дальше. Не каждый может справиться психологически. С другой стороны, у меня никогда не было сомнений: ты понимаешь, что это твое, ты должен действовать и быть рядом».

Мировой папа

Президент благотворительного фонда помощи детям, рожденным на раннем сроке, «Подари солнечный свет» Саниям Коваль рассказывает, что некоторые мамы действительно отказываются от недоношенных детей. По ее словам, в одном только детском доме «Соколенок» каждый месяц появляется как минимум один недоношенный ребенок. Иногда Саниям выступает в роли «переговорщика», убеждая мать не отказываться от ребенка.

«Я приехала открывать школу в одном из регионов. И перед встречей с мамами ко мне подошел врач: «Очень прошу, поговорите с мамой. Девочка родилась 870 г, и она хочет отказаться — не может принять, не слышит меня, боится, что ее бросит муж. Прогноз хороший. Да, будут проблемы с глазками, но голова не пострадала», — рассказывает Саниям, у которой 11 лет назад родился сын Артем весом меньше килограмма. — Исходы у нас у всех разные, иногда родители не готовы воспитывать детей-инвалидов. Жизнь течет, мы ждем, уже всё себе придумали, распланировали и вдруг раз — и всё переворачивается».

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Саниям рассказывала о своем опыте аудитории, где сидела та самая мать. Говорила, показывала фотопроект фонда: вот уже взрослые дети держат фотографии себя маленьких, а на груди приколоты бумажные сердца с указанием веса при рождении.

«Она слушала меня, смотрела, вместе плакали, потому что не плакать невозможно, хотя я всегда себя уговариваю, что я не имею на это право: я все-таки прихожу вселить в них веру, надежду, любовь, упорство. И говорит: «Покажите мне ребенка, который был рожден еще с меньшим весом, чем моя девочка». Я показываю нашу Василису — 450 г. Она подходит, смотрит на фотографию, гладит, а на следующий день приехал батюшка и покрестил девочку, — говорит Саниям. — Ей уже два года. Да, она в очках, но у нее целы ручки-ножки, и она прекрасно развивается».

Бывают случаи, когда мамы не хотят оставлять ребенка, и тогда за детей бьются папы.

Фото: Depositphotos

«Звонил папа: малыш родился маленький, с шестым пальцем на ручке. Мама переживает: «Что это за уродство?» Рыдает, не знает, что делать, хотя папа настроен прекрасно, а ведь это такая редкость. Муж — колоссальная опора. Это то, чего хочет женщина в первую очередь, — чтобы ее поддержал муж. Мы боимся остаться одни: кто нас возьмет с ребенком, если будут какие-то патологии? Муж ведь ждет здорового ребенка, с которым он будет играть, с которым он будет гонять в футбол».

Идти и не сдаваться

«Почему? За что?» — проносится в голове молодой мамы вместе с чувством вины. Часто ответов нет.

«Естественно, мы уходим в свое горе, замыкаемся, мы не хотим никого слышать. И получается так, что мы всё отдаем на откуп врачам: «Вот вы выхаживайте, а потом мне покажете», — говорит Саниям Коваль. — Некоторые мамы ведь совсем не хотят увидеть своего малюсенького малыша, им кажется, что они увидят что-то непонятное. Гадают: похож он будет на человечка или нет».

Хромает информационная поддержка для родителей, не всегда хватает знаний у медицинских работников, хотя сейчас открываются и новые перинатальные центры, и кабинеты катамнеза для наблюдения за недоношенными детьми до трех лет. Нужны абилитационные программы и центры для реабилитации именно недоношенных малышей.

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

«Когда меня спрашивают, зачем помогать недоношенным детям, «у них и так всё нормально», я прошу взять в руки планшет и представить: вот это ребенок, он может весить 450–600 г. Да, эти дети рождаются такими, но для того чтобы мы их выходили, родителям нужно помочь. Некоторые семьи продают квартиры, всё, что у них есть, и борются за жизнь своих детей. Потому что невозможно остановиться: либо ты остановишься, и ребенок уйдет в статус с инвалидностью, либо ты будешь делать всё, чтобы он перешел в статус здорового ребенка, — говорит эксперт, выступая в принципе за ответственное родительство. — Экология, ранняя половая связь… И девушки, и юноши подвержены. Не только женщина виновата в том, что она не доносила ребенка. Это могут быть несвоевременные скрининги, простудные гинекологические заболевания, инфекции, которые перемешиваются в паре. Если вы решили стать родителями, то станьте ответственными родителями: пройдите все скрининги — не только будущие мамы, но и папы».

Не хрустальный ребенок

Саниям как скороговорку перечисляет имена известных людей, которые родились раньше срока: Ньютон, Эйнштейн, Суворов…

«Я общаюсь с людьми, которые были рождены весом 1,5 кг. Сейчас они известные люди: продюсеры, дирижеры, математики… Одному парню сейчас 23 года — он родился весом 700 г и сейчас учится на врача-неонатолога», — говорит президент благотворительного фонда.

Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев

И важно не уйти в крайность — отказаться от гиперопеки над малышом. Как-то Саниям позвала выступить перед мамами известного дирижера — рассказать на своем примере, какими талантливыми могут вырасти «торопыжки». Но он отказался — слишком тяжелыми оказались воспоминания о детстве и начальной школе. Так и ответил: «Я забыл о том, что я родился на раннем сроке».

«Он боялся дворовых игр, наблюдал со стороны, выглядывая из-за угла дома. Он знал, что родился маленький, мама его очень сильно оберегала, никуда не пускала — такая мама-наседка. Он был совсем «ручной», — рассказывает Саниям. — В один прекрасный момент, когда он подрос, маме надоело — да и ему тоже надоело постоянно бояться. Мама сказала: «Ты у меня самый лучший, ты у меня самый красивый, самый смелый! Ничего не бойся и иди вперед с широко раскрытыми глазами!». Только от нас зависит, каким будет наш ребенок. Он не может расти сам по себе: если мы не будем ничего делать, ничего и не будет. Мы не можем сидеть и плакать. Они лежат, они беззащитны, без нас они не справятся».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Женщины маленького роста рискуют родить раньше срока

Рост женщины напрямую влияет на то, сколько времени продлится ее беременность, выяснили ученые. Отдел науки «Газеты.Ru» рассказывает о том, женщины какого роста находятся в зоне риска, и поясняет, с чем это связано.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год во всем мире недоношенными (на сроках менее 37 недель) рождаются около 15 млн детей, 1,1 млн из которых погибают. Именно преждевременное появление на свет является основной причиной смерти детей в течение первых четырех недель жизни и второй после пневмонии — причиной смерти детей в возрасте до пяти лет.

В зависимости от страны показатели преждевременных родов варьируются от 5 до 18% от числа рожденных детей,

в России этот показатель, по оценкам специалистов, за последние несколько лет снизился с 10 до 7%.

Причин, вызывающих преждевременные роды, может быть множество: недостаточное потребление беременной женщиной витаминов и питательных веществ, инфекционные заболевания, травмы, хронический стресс.

На протяжении многих лет ученые занимаются исследованием и других, «внутренних» факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды: к таким можно отнести, например, возраст матери, ее вес и, как недавно выяснилось, даже рост.

Статья, авторы которой обнаружили взаимосвязь между ростом родителей и длительностью беременности, вышла в 2013 году в журнале BMC Pregnancy and Childbirth. Группа исследователей под руководством Кирсти Микельстад из Норвежского университета естественных и технических наук собрала данные о течении беременностей 3497 женщин, которые родили 5010 детей, а также о физическом состоянии 2005 мужчин, ставших отцами 2798 младенцев.

Исследователи не сумели выявить связь между ростом отца и продолжительностью беременности у его жены. А вот в случае с женщинами ситуация оказалась иной: выяснилось, что

дамы маленького роста (а к ним ученые относили будущих матерей ростом ниже 163 см) имели гораздо больший риск родить ребенка раньше срока, то есть до окончания 37-й недели беременности. Напротив, женщины выше 173 см чаще остальных рожали позже положенного срока.

В ночь со вторника на среду журнал PLoS Medicine опубликовал статью, рассказывающую о результатах исследования международной группы ученых под руководством профессора Гэ Чжана из Медицинского центра детской больницы Цинциннати. В исследовании принимали участие около 3485 женщин, живущих в Норвегии, Дании или Финляндии, а также их дети. Авторы исследования не только выясняли, как соотносится рост матери с длительностью беременности, но и проводили генетический анализ всех испытуемых, чтобы понять, какие именно гены влияют на срок вынашивания плода, а также его физическое состояние при рождении.

В результате работы выяснилось, что рост матери влиял на рост и вес младенца при рождении. Определенную роль — хотя и меньшую — в формировании «параметров» ребенка играл также и рост отца. Авторы исследования утверждают, что им удалось выделить

697 однонуклеотидных полиморфизмов (отличий последовательностей ДНК размером в один нуклеотид), которые связаны с ростом родителей и влияют на рост и вес их детей.

Что касается сроков вынашивания ребенка, то исследователям удалось подтвердить выводы их норвежских коллег: маленький рост женщины действительно способствует более ранним родам. К сожалению, объяснения этим своим наблюдениям авторы ни текущего исследования, ни исследования 2013 года пока дать не могут, и все их выводы подтверждаются лишь статистическими данными. Вполне возможно, что виной всему определенные гены, о функциях которых исследователям еще неизвестно. В качестве еще одной гипотезы исследователи называют тот факт, что

в организме низких женщин могут возникать нарушения в процессе формирования внутриматочной среды, а это, в свою очередь, негативным образом сказывается на состоянии плода.

Луис Муглия, один из авторов исследования, комментирует: «Наша работа доказывает, что продолжительность беременности женщины зависит от ее роста. Объяснения, почему это именно так, у нас нет: можно предположить, что виной всему генетика, а можно — что определенную роль играют внешние факторы, такие как питание или условия жизни». «Наша работа определенно внесла свой вклад в понимание того, почему случаются преждевременные роды», — добавляет исследовательница Дженнифер Хаус.

Впрочем, существуют и другие выявленные учеными зависимости между ростом женщины и течением ее беременности, которым пока нет объяснения. К таким фактам относится, например, следующее наблюдение: дамы, чей рост превышает 174 см, имеют гораздо больше шансов произвести на свет двойню. Такие выводы были сделаны по итогам наблюдений за 6589 женщинами, о которых ученые сообщили в 2011 году на конференции European Society of Human Reproduction and Embryology 27th Annual Meeting.

В настоящее время сервис недоступен.

Отправить отзыв о MSN

Что можно улучшить?

Дайте общую оценку сайту:

Открывает в новом окне Открывает внешний сайт Открывает внешний сайт в новом окне

Жара может спровоцировать преждевременные роды

Повышение температуры воздуха может спровоцировать резкое сокращение сроков беременности. Специалисты полагают, что преждевременные роды в случае изменения климата негативно скажутся на здоровье детей. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Climate Change.

Калифорнийские ученые подсчитали, что за последние годы в среднем родилось на две недели раньше срока на 25 тысяч детей больше, чем за период 1969–1988 годов. Суммарно американки недонашивали своих сыновей и дочерей 150 тысяч дней ежегодно.

Специалисты бьют тревогу и призывают серьезно отнестись к результатам их исследования. Пока не удалось определить, как связано повышение температуры воздуха с преждевременными родами.

«Весьма вероятно, что рождение раньше повлияет на развитие ребенка и будет иметь длительные последствия для взрослой жизни, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это», — заявил сотрудник Института окружающей среды и устойчивого развития Университета Калифорнии Алан Баррека.

У Барреки есть две теории. Первая гласит, что у женщин из-за жаркой погоды повышается уровень окситоцина — регулирующего процесс родов гормона. По второй теории жара вызывает стресс сердечно-сосудистый системы — и организм женщины стремится справиться с этой ситуацией.

Алан Баррека и его единомышленники исследовали 56 миллионов случаев рождения детей. Они проанализировали оценочные сдвиги в суточных коэффициентах рождаемости в нескольких округах Соединенных Штатов за последние 20 лет.

Обеспокоенность ученых вызвана данными об увеличении на 5% числа преждевременных родов в те дни, когда столбики термометров показывают больше 32,2 градуса по Цельсию.

Баррека отметил, что сейчас среднегодовая температура в США примерно на градус выше, чем в доиндустриальную эпоху. Из-за этого возможен рост количества родов раньше срока в ближайшие десятилетия. Если сейчас одна из двухсот женщин рожает преждевременно, то к концу века соотношение составит более 1:100.

«Это число может показаться небольшим, но это намного выше, чем риск попадания в ДТП», — отметил калифорнийский ученый.

Он добавил, что кондиционирование воздуха обеспечит матерям защиту в жаркие дни, но охлаждение таким способом весьма энергоемкое и доступно жителям не всех стран.

«Многие семьи испытают финансовые трудности, если им придется ставить дополнительные кондиционеры в период беременности женщины. Из-за денежных проблем появится стресс, который вреден и для матерей, и для их детей.

По мнению профессора акушерства в Королевском колледже Лондона Эндрю Шеннана, уже давно отмечалось, что экстремальные температуры провоцируют преждевременные роды, но определением природы этой связи никто не занимался.

Термин "недоношенность" не нужно привязывать к весу — Российская газета

Принято чуть ли не каждому заболеванию посвящать специальный день. Вот есть даже день недоношенных детей. Только раз в году надо заниматься решением той или иной проблемы охраны здоровья? Вопрос адресую одному из ведущих специалистов в области неонатологии заместителю директора Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова, профессору Дмитрию Дегтяреву.

Дмитрий Дегтярев: Нет, конечно. Это лишь повод к подведению некоторых итогов, обмен новейшей информацией, новейшим опытом, анализ перспектив развития отрасли. Кстати, день недоношенных проходит по инициативе родителей таких детей.

Дмитрий Николаевич, процитирую справку из Интернета: Термин "недоношенность" применяется, когда малыш появляется на свет раньше 37-й недели беременности, а его масса тела не превышает 2,5 килограмма. При весе менее 1,5 килограмма новорожденного считают глубоко недоношенным. А при весе менее килограмма - плодом. Мне кажется, эта информация устаревшая?

Дмитрий Дегтярев: Эта информация не просто безнадежно устарела. Она в наше время неприемлема. Не надо термин "недоношенность" привязывать к весу. Как показывает практика, дело не столько в весе, сколько в сроке беременности, на котором произошло рождение ребенка. И, конечно, нельзя считать плодом младенца с весом менее 1000 граммов. Сколько угодно примеров, когда выживают младенцы с крайне малым весом, даже пятисотграммовые. Это ни в коем случае не плоды! Это дети.

Они вырастают нормальными людьми? Или их всю жизнь сопровождают различные заболевания именно по вине малого веса при рождении?

Дмитрий Дегтярев: Мировая статистика свидетельствует: процент здоровых детей и детей, которые выросли инвалидами, зависит от трех основных факторов. Это точный срок беременности на момент рождения ребенка. Это исходное состояние здоровья мамы. Это уровень медицинских технологий, которые используются для выхаживания детей с крайне малым весом. Дети, родившиеся на сроке 22-24 недели беременности, если их удается выходить, к сожалению, во многих случаях становятся инвалидами.

В зоне риска те женщины, которые до наступления желанной беременности не раз делали аборты

Что у них прежде всего поражено?

Дмитрий Дегтярев: В первую очередь страдают зрение и слух. У такого ребенка даже может быть детский церебральный паралич. А если ребенок появился на свет в период 25-27 недель, то 80-90 процентов детей здоровы. Состояние здоровья "поздних" недоношенных детей (34-36 недель) сопоставимо с доношенными.

Хотя бы одну из страшных патологий до появления ребенка на свет определить можно?

Дмитрий Дегтярев: Мой ответ вам точно не понравится: увы, нет. Если во время беременности у плода не выявляются явные пороки развития, то до рождения этого ребенка определить сценарий его жизни практически невозможно. Во всяком случае, на данном этапе развития медицинской науки и практики. Более точный прогноз жизни можно дать лишь после рождения. На основании объективной оценки реакции организма малыша во время его выхаживания в специализированных отделениях.

Такие отделения есть повсеместно в России?

Дмитрий Дегтярев: Они есть в каждом крупном регионе РФ и, как правило, они - подразделения перинатальных центров.

А здоровье родителей? Согласитесь, ведь в том, что больных новорожденных не становится меньше, повинны нередко и мамы, и папы. Они иногда слишком поздно начинают думать о рождении малыша. Тем более что благодаря новым технологиям даже в зрелом, даже в преклонном возрасте рождение ребенка возможно. И не задумываются над тем, что требуются годы, чтобы ребенка поставить на ноги. Правда, это уже от врачей не зависит. Это каждый решает сам. А вот о болезнях, которые могут привести к недоношенности, надо сказать обязательно.

Дмитрий Дегтярев: Большинство женщин, рожающих на ранних сроках беременности, то есть крайне недоношенных детей, имеют либо хронические инфекции, либо эндокринные нарушения, либо сердечно-сосудистые болезни, болезни печени и почек. В зоне особого риска те женщины, которые до наступления желанной беременности не раз делали аборты. И уж заодно скажу сейчас о третьем факторе: об уровне перинатальных технологий. Еще 5-10 лет назад в нашей стране методы, используемые для выхаживания недоношенных детей, заметно отставали от передовых зарубежных клиник.

Теперь, по-вашему, не отстают?

Дмитрий Дегтярев: В последние годы благодаря реализации государственной программы модернизации службы здоровья используемые нами технологии практически не уступают лучшим зарубежным. Но… Даже при всем при этом мы не можем гарантировать, что преждевременно родившийся ребенок будет абсолютно здоров. Более того, даже при использовании современных технологий никто не даст 100-процентной гарантии, что такой ребенок выживет.

Далеко не все зависит от перечисленных факторов. Есть еще один очень важный момент: имею в виду командную работу врачей, медицинских сестер и самих родителей. Не случайно "день недоношенных" предложили родители таких детей. Те, кто сам прошел нелегкий путь спасения своего ребенка и теперь старается сделать все, чтобы оно было максимально возможным для других, кто оказался в подобной ситуации.

К нормальным, в срок пришедшим родам, женщина, как правило, готова. В том числе и психологически. А вот к родам раньше срока…

Дмитрий Дегтярев: Преждевременные роды у большинства женщин вызывают психологический стресс. Этот стресс обычно распространяется на всех членов семьи. Иногда даже любящий муж впадает в такую депрессию, что уходит из семьи. Хотя, как показывает мой личный опыт, в последнее время такое случается реже, чем десять - пятнадцать лет назад. Во многом и потому, что с родителями недоношенных детей работают специалисты-психологи.

В Москве только что прошел научно-образовательный конгресс "Анестезиология и реанимация в акушерстве и неонатологии". На нем шла речь о том, как выхаживать недоношенных детей, в том числе тех, кто родился с крайне низким весом. Помню, очень давно, впервые увидела в московской клинике кувез для выхаживания таких ребятишек. Тогда это было чудом, вселяющим надежду. Теперь подобные "жилища" для таких ребятишек есть практически везде, где появляются на свет дети. Однако судьбы недоношенных, судьбы родившихся с малым весом меняются не стремительно. Почему?

Дмитрий Дегтярев: Если отвечать кратко, то любое самое совершенное медицинское оборудование не может полностью воссоздать условия развития ребенка, которые ему обеспечивало бы пребывание в утробе матери. Поэтому улучшение качества жизни таких детей в перспективе будет зависеть от успеха развития биомедицинских технологий. Вот вы упомянули один из первых кувезов, который видели годы назад. Несмотря на то, что современные кувезы даже внешне выглядят совсем иначе, имеют на борту микрокомпьютеры, принцип их работы практически остался неизменным. Рассчитываем, что в обозримом будущем появятся технологии, максимально приближенные к тем, которые создала природа.

Вы отслеживаете судьбы недоношенных детей, детей с экстремально малым весом?

Дмитрий Дегтярев: Да. Они на амбулаторном учете специалистов центра.

В последнее время все чаще говорится о необходимости работы медиков в связке с физиками, химиками, молекулярными биологами. Такая связь была всегда. Но в наше время, когда на передний план выходят биотехнологии, она как никогда актуальна.

Дмитрий Дегтярев: Вы абсолютно правы. Например, в нашем центре на 35 клинических подразделений приходится 20 фундаментальных научных лабораторий, в которых трудятся выпускники МГУ, Физтеха, других ведущих вузов страны. Физики, молекулярные биологи - штатные сотрудники нашего центра. И мы не исключение из правил. Такое содружество становится правилом.

Визитная карточка

Фото: Александр Корольков/РГ

Дмитрий Николаевич Дегтярев родился в Москве. Закончил Второй Московский медицинский институт. Его кандидатская, докторская диссертации, более 150 научных трудов посвящены острейшим проблемам педиатрии, в частности, неонатологии.

Доктор медицинских наук профессор Дегтярев заведует кафедрой неонатологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, Дмитрий Николаевич заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова. Жена Дегтярева Анна Владимировна - врач-педиатр. Дмитрий Николаевич - отец четверых детей. 

90 000 10 советов, как не рожать до дедлайна

С какой целью и на каком основании мы обрабатываем ваши данные?

Ваши данные будут обработаны с целью отправки Информационного бюллетеня на ваш адрес электронной почты.

Основанием для обработки ваших персональных данных компанией Canpol является ваше согласие, т.е. ст. 6 сек. 1 лит. а) GDPR. Вы можете отозвать свое согласие в любое время. Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Canpol будет делиться вашими личными данными с другими получателями, которым поручена обработка личных данных от имени и в интересах Canpol. Кроме того, Canpol будет делиться вашими личными данными с другими получателями, если такое обязательство вытекает из правовых положений.

Ваши данные не будут переданы в третьи страны и международные организации.

Как долго мы будем обрабатывать ваши данные?

Canpol будет обрабатывать ваши персональные данные до тех пор, пока вы не отзовете свое согласие на обработку.

Каковы ваши права?

Вы имеете право:

• ознакомиться со своими персональными данными и получить копию персональных данных, подлежащих обработке;

• исправить неверные данные;

• запросы на удаление данных (право на забвение) в случае возникновения обстоятельств, предусмотренных ст. 17 Общего регламента по защите данных;

• запросы на ограничение обработки данных в случаях, указанных в ст.18 Общего регламента по защите данных;

• возражать против обработки данных в случаях, указанных в ст. 21 Общего регламента по защите данных;

• передача предоставленных данных, обработанных в автоматическом режиме;

• , а также право отозвать согласие на обработку данных в любое время.

Если вы считаете, что ваши персональные данные обрабатываются неправомерно, вы можете подать жалобу в надзорный орган (УОДО, ул.Ставки 2, Варшава).

Связаться с

Если вам нужна дополнительная информация, связанная с защитой личных данных или вы хотите воспользоваться своими правами, пожалуйста, свяжитесь с нами:

Специалист по защите данных: Электронная почта: [email protected]

Canpol Sp. z o. o. со штаб-квартирой в Варшаве на ул. Пулавска 430, 02-884 Варшава.

.

При рождении недоношенного ребенка - Со специалистом по детским заболеваниям 9000 1

Когда ребенок недоношен?

Преждевременные роды – это рождение ребенка до 37-й недели беременности. Около 6 процентов детей в Польше рождаются недоношенными. Включая рождение до 32 недель беременности (т.е. крайне недоношенных детей) составляет около 1,5 процента всех рождений. Напротив, на крайне недоношенных детей, т. е. детей, рожденных до 28-недельного возраста, приходится около 0,5 процента всех рождений.

Можно ли указать срок беременности, когда рождение ребенка дает надежду на его сохранение?

Трудно указать конкретную неделю беременности, но с развитием медицины можно спасать все более мелких детей. Неонатологи спасают недоношенных детей весом 500 г. Благодаря развитию медицины предпринимаются попытки спасения детей с массой тела при рождении до 400 г. Неделя беременности важнее, чем вес ребенка при рождении. Некоторых детей, рожденных между 22-25 неделями беременности, удается спасти.Борьба продолжается не только за выживание, но и за качество жизни спасенных недоношенных детей.

Какие причины могут повлиять на преждевременные роды?

Этому может быть много причин. Мы можем разделить их на материнские и детские причины.

Со стороны матери - преждевременные роды могут быть результатом, в частности, от социальных проблем, таких как низкий социально-экономический статус, недоедание, избыточный вес > 30 ИМТ, возраст матери, моложе 20 или старше 35 лет, переутомление.Доказано, что работа более 40 часов в неделю, особенно в ночное время, увеличивает риск преждевременного рождения ребенка. Кроме того, курение и употребление алкоголя являются факторами риска преждевременных родов.

Помимо социальных причин, могут быть и медицинские причины, например, хронические заболевания матери. артериальная гипертензия, болезни сердца, сахарный диабет или гипотиреоз. Кроме того, более ранние преждевременные роды, выкидыши, дефекты матки или миомы увеличивают риск преждевременного прерывания беременности.Нередки случаи преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод, многоплодной беременности и предлежания плаценты.

Со стороны ребенка - наиболее частой причиной недоношенности является инфекция, а также многоплодная беременность. Многоводие и врожденные дефекты также способствуют рождению ребенка к 37 неделе беременности.

Должна ли каждая женщина, независимо от течения беременности, учитывать риск преждевременных родов?

Я думаю, что будущие родители должны быть проинформированы о факторах риска преждевременных родов еще во время учебы в школе, но польская действительность показывает, что при вступлении во взрослую жизнь это осознание не является полным.Чаще всего первую информацию они получают уже во время беременности от своего гинеколога, из прессы, интернета или через школу родовспоможения. К счастью, осведомленность о профилактике здоровья в нашем обществе растет день ото дня.

Беременным следует не забывать регулярно посещать гинеколога, а при наличии у беременной хронических заболеваний она должна находиться под постоянным наблюдением подобранного специалиста. Часто необходимо изменить или модифицировать препараты перед планируемой беременностью.Знание факторов риска преждевременных родов дает нам больше шансов снизить риск преждевременного рождения ребенка. У некоторых женщин нам удается снизить риск преждевременных родов, у некоторых, к сожалению, несмотря на многие усилия, это невозможно.

Как вы пытаетесь предотвратить преждевременные роды, если есть симптомы того, что это может произойти?

Здоровый образ жизни рекомендуется всем будущим мамам. Как упоминалось ранее, и сигареты, и алкоголь увеличивают риск преждевременных родов.Также рекомендуется избегать стрессов, что часто бывает затруднительно. В случае преждевременного укорочения шейки матки рекомендуется лежать, иногда для торможения укорочения шейки матки вводят специальный диск, называемый пессарием. В случае преждевременных сокращений матки вводят сульфат магния.

Какой уход за недоношенным ребенком в палате?

Все зависит от состояния ребенка. Если это так называемый крупный недоношенный ребенок, т.е. ребенок, рожденный на 34 - 36 неделе, очень часто уход за ним аналогичен уходу за доношенными детьми, конечно, если нет нарушений дыхания.С другой стороны, крайне недоношенные дети чаще всего нуждаются в респираторной поддержке из-за незрелости дыхательной системы.

Мы стараемся использовать наименее инвазивные методы респираторной поддержки, например, CPAP в системе Infant Flow. Он обеспечивает поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях, предотвращая спадение альвеол во время выдоха.

Если дыхательная недостаточность ухудшается или состояние ребенка становится очень тяжелым сразу после рождения, ребенка необходимо интубировать, а затем начать искусственную вентиляцию легких.У каждого недоношенного ребенка контролируют основные жизненные функции – частоту сердечных сокращений и сатурацию. Крайне недоношенные дети имеют непрерывные записи ЭКГ на кардиомониторе. Кроме того, лабораторные исследования на инфекции и ультразвуковые исследования головы, брюшной полости, иногда легких. Если ребенок крайне незрелый, ему требуется более комплексная помощь многих специалистов – детского кардиолога, детского невролога, физиотерапевта, невролога, офтальмолога, неонатолога и отоларинголога.

Все ли недоношенные дети попадают в отделение интенсивной терапии?

№Это зависит от клинического состояния новорожденного и его зрелости. Крупноплодные недоношенные дети, рожденные в хорошем состоянии - с работоспособностью кровообращения и дыхания или проявляющие временные нарушения дыхания, чаще всего остаются в отделениях с первым уровнем отнесения. Все глубоко недоношенные дети подлежат транспортировке в отделение реанимации или патологии новорожденных.

Также стоит отметить, что будущей маме важно, зная, что ее беременность находится под угрозой, заранее выяснить, где в ее районе есть больницы с неонатальными отделениями с более высоким уровнем референтности.Оптимальным решением является рождение недоношенного ребенка в учреждении, где есть отделения интенсивной терапии для новорожденных. Транспортировка ребенка из учреждения первой помощи в отделение интенсивной терапии новорожденных всегда обременительна для ребенка. Поэтому будущая мама, заметившая тревожные симптомы, например, преждевременное излитие околоплодных вод, и имеющая возможность выбора стационара в своем районе, должна немедленно обратиться в стационар с отделением реанимации новорожденных. Это увеличивает шансы ребенка на лучший старт.

Какова степень контакта недоношенного ребенка с родителями? Может ли такой малыш быть, например, кенгуру?

Мы пытаемся обеспечить контакт родителей и детей. На протяжении многих лет в Польше пропагандируется кенгуру, заключающаяся в том, что сразу после родов силами природы ребенка кладут на живот матери, чтобы заселить ее бактериальной флорой. Это также помогает ребенку успокоиться и успокоиться. После родов путем кесарева сечения мы также стараемся позволить матери иметь непосредственный контакт с малышом, хотя бы некоторое время.

Однако в случае с недоношенными детьми это сложнее, потому что первое, что нам нужно сделать, это обезопасить дыхание ребенка. Однако стоит отметить, что во многих странах, например, в Швеции, существует модель ухода за новорожденным, согласно которой весь уход за младенцем сосредоточен на значительной доле родителей. Таким образом, дети, которые находятся в отделениях интенсивной терапии, интубированы и находятся на искусственной вентиляции легких, тем не менее могут быть помещены на живот матери, чтобы, с одной стороны, получить колонизацию, а с другой стороны, чтобы ребенок находился рядом с матерью.

Для родителей очень важно участвовать в заботе о своем ребенке. В Швеции есть отдельные палаты, где реанимационный ребенок находится с родителями. Затем родители могут выполнять такие действия, как кормление, а иногда и отсасывание выделений из дыхательных путей. Идея состоит в том, чтобы снизить риск заражения недоношенного ребенка с незрелой иммунной системой, обеспечив, чтобы его родители оставались с ними и заботились о них.Забота медперсонала в этой ситуации непрерывна, так как ребенок находится под постоянным наблюдением, но ограничивается необходимым минимумом. В Польше во многих центрах медицинский персонал старается обеспечить частый и непосредственный контакт между ребенком и его родителями.

Стремится ли наша польская модель к таким решениям?

В настоящее время в Польше предпринимаются усилия по обеспечению стульев-кенгуру в каждой палате. Часто в стационаре имеется респираторная поддержка через назальные канюли, благодаря которым удается уложить ребенка на грудь матери, несмотря на дыхательную недостаточность.Благодаря этому мы даем возможность ребенку иметь прямой контакт с матерью, что очень важно для обеих сторон.

Нужно осознавать, что в этот момент, с рождением крайне незрелого ребенка, вся семья испытывает стресс и каждый хочет участвовать в ускорении правильного развития ребенка, а родители хотят чувствовать себя нужными. Для родителей очень важно, чтобы, придя в реанимацию, они могли потрогать ребенка, погладить его, поговорить с ним. Исследования подтверждают, что, когда родитель находится в больнице с ребенком, малыш быстрее выздоравливает и лучше лечится.

Мать может попытаться сцедить молоко в это время, и медицинский персонал всегда просит мам бороться за то, чтобы обеспечить ребенка собственной едой. Только в маминой пище есть антитела. Если мать не может обеспечить нас своей едой, мы пользуемся молочными банками, которых в Польше больше дюжины.

Значит, если ребенок родится слишком рано, естественное вскармливание станет невозможным?

Это непросто, но вы можете начать лактацию, и мы, врачи и акушерки, очень заботимся об этом.Исследования показывают, что состав молока недоношенной матери отличается от состава молока матери, родившей в срок. Поэтому очень важно стимулировать лактацию. Во многих отделениях есть электрические молокоотсосы, есть возможность получения молока вручную, и каждый миллилитр, который удается достать и дать ребенку, действительно очень ценен для него.

Эва Адамец-Поневерка, врач-неонатолог, заведующая отделением неонатологии Областной специализированной больницы № 3 в Рыбнике.В течение семи лет она работала в отделении интенсивной терапии и патологии новорожденных в Верхнесилезском центре детского здоровья в Катовицах.

На следующей странице вы можете прочитать, среди прочего:

• Сколько времени недоношенный ребенок находится в больнице?
• На что следует обратить внимание, когда вы вернетесь домой с ребенком?
• На какую поддержку могут рассчитывать родители недоношенных детей?
• Какой исправленный возраст?

.

Новорожденный - недоношенный ребенок | WP воспитание

Иногда роды приходят неожиданно. Это очень неудобная ситуация как для совершенно удивленных родителей, так и для ребенка. К стрессу от отсутствия детской кроватки и коляски прибавляется более серьезная проблема – страх за жизнь ребенка.

Посмотреть видео: "Уход за недоношенным ребенком [советует специалист]"

1.Что такое недоношенность?

Ребенок считается недоношенным, если он рождается между 20 и 37 неделями беременности. Шанс на выживание появляется после 23 недель внутриутробной жизни. Чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем выше его шансы на выживание. Каждый день имеет значение. Недоношенные дети, рожденные , как правило, требуют специализированной медицинской помощи и особых условий для продолжения процесса созревания к самостоятельной жизни.

2.Причины преждевременных родов 9000 7

недоношенный ребенок

Иногда роды приходят неожиданно. Это очень неудобная ситуация для всего

посмотреть галерею

Наиболее распространенными причинами преждевременных родов являются:

• многоплодная беременность,
• аномальное строение шейки матки или всей матки,
• кровотечение из-за предлежания или преждевременной отслойки плаценты,
• отравление беременных,
• внутриутробная инфекция,
• хронические заболевания (сахарный диабет, пороки сердца, артериальная гипертензия),
• возраст матери до 20 или старше 40 лет.

Помните, что

также входят в число факторов, повышающих вероятность преждевременных родов

• копчение,
• лекарства,
• употребление алкоголя,
• переутомление,
• плохое питание.

3. Степени недоношенности

1. Новорожденный ребенок, рожденный между 35 и 37 неделями беременности, находится на грани недоношенности. Выживаемость в этой группе составляет 98-100%. Вес детей на данном сроке беременности колеблется от 1700 до 3300 грамм, длина 42-45 см.
2. Новорожденный, рожденный между 30 и 34 неделями гестации, весит от 1100 до 2500 г и имеет длину от 35 до 45 см. Незрелость на этом этапе беременности означает проблемы с дыханием, кормлением и регулированием температуры тела. Выживаемость превышает 98%.
3. Новорожденный ребенок, рожденный между 26-й и 29-й неделями беременности, очень незрелый. Эти младенцы обычно весят от 700 до 1600 граммов и в среднем имеют длину от 30 до 42 см. Шансы на выживание зависят от количества недель, проведенных в утробе матери.Ближе к 26 неделе они составляют 90-95%, а примерно к 28-29 неделе увеличиваются до 98%.
4. Новорожденный, родившийся в возрасте до 26 недель, является крайне незрелым ребенком. Обычно они весят не более 750 граммов и имеют размеры менее 30 см. Шансы на выживание для них сильно различаются: от 50% для верхнего предела до гораздо более низких значений для детей, рожденных до 25 недель беременности.

Анна Лишевская

.

Другие причины преждевременного прерывания беременности

Ниже приведен список причин, по которым беременность может прерваться раньше запланированного срока.

Преждевременные роды

Преждевременные роды определяются как роды, которые произошли до того, как плод достиг оптимальной жизнеспособности вне тела матери. Преждевременные роды возникают до конца 37-й недели беременности.

Причины преждевременных родов сложны и зависят как от матери и плода, так и от строения и функции репродуктивных органов.

Возраст и социально-экономический статус матери связаны с возникновением преждевременных родов. Женщины моложе 20 и старше 35 лет имеют более высокий риск преждевременного прерывания беременности. Точно так же неправильное питание беременной и курение ею не только увеличивает риск преждевременных родов, но и способствует снижению массы тела новорожденного при рождении.Кроме того, стресс и работа, нагружающая организм, могут привести к тому, что ребенок родится слишком быстро.

Также большое влияние на возникновение преждевременных родов оказывают заболевания беременной. Такое простое заболевание, как инфекция половых органов или воспаление мочевыводящих путей, может быть опасным для беременной женщины. Все вирусные заболевания (преимущественно краснуха и цитомегаловирусная инфекция), а также заболевания с высокой лихорадкой, активизирующие сокращения матки, нередко способствуют акушерским неудачам.Поэтому беременным женщинам следует заботиться о своем здоровье, избегать контактов с больными или просто простуженными людьми, обо всех тревожных симптомах сообщать своему гинекологу.

Миомы, пороки развития матки и недостаточность шейки матки также неблагоприятны для прерывания беременности. Женщинам, у которых были обнаружены аномалии строения и функционирования половых органов, часто приходится большую часть беременности проводить в стационаре в целях безопасности себя и своего ребенка.

Врожденные дефекты плода, а также многоплодная беременность или аномалии строения плаценты и инфицирование амниотической жидкости могут представлять дополнительный риск преждевременных родов.

Поэтому умение распознавать ранние симптомы преждевременных родов крайне важно как для врачей, так и для беременных. Это связано с тем, что обнаружение малозаметных, первых признаков преждевременных родов чаще всего позволяет их остановить.

Симптомы, которые могут возникнуть у женщины, которые могут указывать на возможность преждевременных родов:

• Легкие схватки,
• Ощущение давления или напряжения в области таза,
• Боль в области крестца,
• Изменения характера или количества выделений из влагалища, особенно если у вас появляются обильные, слизистые или розовые выделения.

Если у беременной женщины возникают какие-либо тревожные симптомы, ей следует немедленно обратиться к врачу.При гинекологическом осмотре, если врач дополнительно подтвердит:

• Укорочение шейки матки,
• Открытие устья,
• Опущение лобной части плода.

необходимо провести лечение, способное «остановить» роды.

Так что же это будет? Во-первых, беременную следует уложить на бок — в этом положении увеличивается кровоток через матку и улучшается кровоснабжение плаценты, косвенно снижается сократительная возбудимость матки.Беременной также необходимо пройти токографическое исследование – если оно подтвердит усиление сократительной активности матки, то необходимо медикаментозное лечение. Наиболее часто используемыми препаратами для предотвращения преждевременных родов являются токолитики. Наиболее сильно они угнетают сокращения матки, воздействуя на так называемые бета-рецепторы распределены по мышцам матки. Однако есть некоторые противопоказания к их применению:

• Симптомы внутриутробной инфекции,
• Порок сердца матери,
• Неконтролируемый материнский диабет,
• Гипертония,
• Гипертиреоз,
• Лихорадочное заболевание матери,
• Мертвый плод,
• Пороки развития, препятствующие жизни плода.

Своевременное лечение часто бывает успешным и не приводит к преждевременным родам. Однако следует помнить, что если удалось предотвратить преждевременное прерывание беременности, то следует вести очень «щадящий» образ жизни: надо отдыхать, избегать всякой физической работы и стрессов.

Однако, к сожалению, не всегда удается остановить роды. Если имеется дилатация более 3 см и разрыв плодных оболочек, то результаты лечения не благоприятны и следует начинать роды.Обычно преждевременные роды заканчиваются кесаревым сечением, так как этот метод прерывания гораздо безопаснее для еще полностью незрелого ребенка.

Сразу после рождения вашему малышу нужно обеспечить максимальный комфорт. Недоношенного новорожденного отправляют в инкубатор, где ему регулируют температуру тела в соответствии с его потребностями. В зависимости от времени родов вашему ребенку может время от времени требоваться помощь при дыхании, и он подвержен риску различных инфекций.Однако современная медицина уже способна спасти даже самых ранних малышей, которые в дальнейшем не уступают своим сверстникам в физическом и интеллектуальном развитии.

Цервикальная недостаточность

Состояние, при котором происходит безболезненное или почти безболезненное вскрытие цервикального канала и инвагинация плодного яйца в цервикальный канал, а затем во влагалище.

Обычным последствием этого заболевания может быть поздний выкидыш и преждевременное излитие плодных оболочек, приводящее к преждевременным родам.

Наиболее распространенными причинами недостаточности шейки матки являются:

• Разрыв шейки матки - может возникнуть в результате травмы, внезапных ранних родов, преждевременного рождения крупного плода, механического расширения цервикального канала,
• Врожденные дефекты шейки матки,
• Многоплодная беременность.

Определенная диагностика истрокишечной недостаточности возможна только при беременности, преимущественно во втором триместре.Если врач замечает при гинекологическом осмотре характерные симптомы, т.е. укорочение и раскрытие шейки матки и инфильтрацию в нее плодного яйца, он принимает решение о применении соответствующей процедуры.

Очень распространенным методом лечения является наложение так называемой шейки матки на шейку матки в условиях стационара. круговой шов, который предотвращает дальнейшее наклонение шеи и, таким образом, обеспечивает безопасное прерывание беременности. Другие неинвазивные методы включают гормональную терапию, использование токолитиков и лежачее положение.

Смерть плода

Иногда, к сожалению, бывает так, что плод погибает внутриутробно и развивается мертворождение.

В первой половине беременности двумя основными причинами этого печального состояния являются хромосомные аномалии ребенка и инфекционные агенты, а во второй половине беременности основной причиной гибели плода является гипоксия плода.

Диагностировать гибель плода значительно легче во второй половине беременности, когда уже присутствуют некоторые характерные симптомы при нормально развивающейся беременности.

Клинические признаки гибели плода включают:

• Неспособность слышать тоны сердца плода,
• Беременная женщина не ощущает движений плода,
• Нет роста матки,
• Опущение дна матки.

Однако такие симптомы должны быть подтверждены дополнительными тестами. Для гинеколога УЗИ покажет определенную картину, которая во второй половине беременности подтвердит диагноз на 100 процентов: врач не будет наблюдать за шевелениями плода или частотой сердечных сокращений, кроме того, у плода будет пустое мочеиспускание мочевого пузыря, что свидетельствует о недостаточной функции почек.Гормональные тесты менее надежны, так как уровень т.н. Гормоны беременности, т.е. бета-ХГЧ и прогестерон, могут оставаться на повышенных уровнях до 4 недель после гибели плода (тесты на беременность могут давать положительные результаты).

Убедившись, что беременность действительно замерла, гинеколог должен принять решение о родоразрешении. Очень часто самопроизвольные роды происходят примерно через 2-3 недели после установления диагноза замершая беременность. Иногда, однако, необходимо вызвать роды искусственно - цель всегда состоит в том, чтобы родить естественным путем.

Замершая беременность – очень неприятное переживание для беременной, поэтому всегда требует помощи родных и врачей. Важно поддерживать ее настроение и просто быть с ней. Через какое-то время грусть пройдет, и женщина снова сможет подумать о материнстве.

Перенесенная беременность

Беременность может закончиться не только слишком рано, раньше срока. Это также может занять слишком много времени.Перенесенной беременностью считается беременность, которая длится дольше 42 недель.

На самом деле причины перенесенной беременности до конца не изучены и не объяснены. Вероятно, его формирование связано с гормональными нарушениями: в основном учитываются концентрации прогестерона, окситоцина и кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Диагноз перенесенной беременности в основном основывается на возможном точном определении срока беременности.Гинеколог и беременная пытаются определить:

• Дата последнего ежемесячного кровотечения,
• Дата зачатия,
• Дата первых шевелений плода (элемент ощущает их на 20-й неделе беременности, тогда как повторнородящая женщина обычно ощущает их на 18-й неделе беременности).

Дополнительно врач пытается определить срок беременности на основании данных УЗИ и окружности живота беременной, которая уменьшается, а также массы ее тела, что связано с уменьшением количества амниотической жидкости.

Обычно женщина сообщает в больницу о назначенной дате родов. Сначала врачи ждут, когда роды произойдут спонтанно. Однако, если время ожидания начинает увеличиваться и приближается 42-недельный срок, врачи принимают решение о стимулировании родов. Гинекологи не хотят слишком долго ждать родов, так как слишком долгое ожидание может быть опасным для плода.

Стимуляция родов осуществляется введением женщине гормона окситоцина. Окситоцин стимулирует матку сокращаться и, таким образом, инициирует начало родов.Другим методом стимуляции родов является пункция плодных оболочек или амниотомия, которая, однако, применяется значительно реже.

Прежде чем врачи решат вызвать роды, они должны быть уверены, что имеют дело с передачей беременности. Для этого недостаточно только клинических симптомов и опыта женщины. Испытания следует проводить дополнительно. К ним относятся в основном кардиотокография без нагрузки и с окситоцином. Характерная запись КТГ позволяет распознать перенесшую беременность.Еще одним тестом является амниоскопия, т.е. просмотр амниотической жидкости – наличие в ней мекония указывает на то, что плод может находиться в опасности и следует стимулировать роды. Также врачи оценивают состав амниотической жидкости – большое количество вещества под названием фосфолипиды (благодаря им легкие новорожденного ребенка могут дышать) свидетельствует о зрелости плода и необходимости стимуляции родовой деятельности.

Как видите, беременная женщина подвержена риску слишком раннего прерывания беременности, но и слишком позднего ее окончания.Ни один из этих случаев не подходит ни для ребенка, ни для будущей матери. Поэтому все беременные женщины должны помнить, что самое главное во время беременности – это правильный гинекологический уход и внимательное наблюдение за своим организмом.

.

Недоношенный ребенок - причины, симптомы, проблемы, уход

Недоношенный ребенок - огромная проблема для родителей. Ребенок, рожденный слишком рано, подвергается высокому риску осложнений. Дети, рожденные до 34 недель беременности, должны оставаться в инкубаторе. Дальнейшее его развитие зависит главным образом от того, на какой неделе он родился и в каком состоянии находился.

Недоношенный ребенок - причины

Преждевременное завершение может произойти в любой момент.Причины ранних родов неясны. Есть много факторов, которые способствуют повышенному риску недоношенности, и, к сожалению, большинство из них не зависят от женщины. Причины рождения недоношенного ребенка можно разделить на социальные и медицинские. К социальным причинам недоношенности относятся:

1. употребление алкоголя, курение и употребление наркотиков;
2. недоедание;
3. короткий период между последующими беременностями;
4. напряженная работа и работа более 40 часов в неделю;
5. возраст матери – риск возрастает у матерей до 16 и старше 36 лет;
6. пренебрежение в период дородового ухода;
7. отсутствие поддержки в семье;
8. низкий уровень образования и социального статуса.

Что касается медицинских факторов, то это:

1. дефекты строения матки;
2. цервикальная недостаточность;
3. преждевременное прерывание предыдущей беременности;
4. инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
5. инфекционные заболевания;
6. патологические изменения в плаценте;
7. кровотечение во время беременности;
8. многоплодная беременность;
9. длительный прием глюкокортикостероидов;
10. диабет;
11. просачивание околоплодных вод;
12. анемия;
13. гипертония.

Недоношенный ребенок - симптомы

Недоношенный ребенок имеет несколько из следующих характеристик:

1. недоношенный ребенок покрыт плодной жидкостью, которая должна исчезнуть примерно к 36 неделе;
2. у недоношенного ребенка тонкая кожа с не полностью сформированной жировой клетчаткой;
3. крайне недоношенные дети покрыты ворсом, который исчезает после 28-й недели беременности;
4. у недоношенного ребенка нет хряща в ушной раковине – он появляется после 34-й недели беременности;
5. у недоношенных детей до 37 недель гестации яички еще не опустились.

На недоношенность также указывают многие особенности неврологического характера. Одним из них является, например, выпрямление конечностей недоношенного ребенка при рождении.

Недоношенный ребенок - проблемы

Проблемами здоровья недоношенных детей занимаются врачи-неонатологи. Сегодня шансов выжить недоношенного ребенка гораздо больше, чем даже несколько лет назад. Проблемы недоношенных детей включают, среди прочего, незрелость легких и проблемы с дыханием или незрелость нервной системы.Следует помнить, что каждая последующая неделя в утробе матери увеличивает шансы малыша на нормальное развитие и сводит к минимуму проблемы после рождения. Никакое даже самое современное оборудование не заменит естественную среду в матке.

Стоит помнить, что все процедуры, проводимые после родов, а также свет или звуки после родов оказывают влияние на недоношенного ребенка, и ребенок может реагировать на них по-разному.

Для многих недоношенных детей самой большой проблемой являются нарушения психомоторного развития, поэтому реабилитация проводится с первых дней нахождения малыша в инкубаторе.

Недоношенный ребенок - уход

Уход за недоношенным ребенком имеет большое значение с самого начала. В начале важно устроить недоношенного ребенка в так называемую Розетки. Кроме того, у малышей, рожденных до 34 недель беременности, отсутствует сосательный рефлекс, поэтому их нельзя кормить грудью. Поэтому мать должна сцеживать пищу, которую можно кормить ребенка через зонд, прямо в желудок.

Каждый родитель, покидающий отделение новорожденных, получает от врача индивидуальные рекомендации по уходу, медицинскому обслуживанию и реабилитации.

Недоношенный ребенок - развитие

В случае недоношенных детей начальное развитие ребенка оценивается на основе так называемого скорректированный возраст. Он рассчитывается путем вычитания количества недель, в течение которых ребенок родился слишком рано, из возраста ребенка.

Недоношенные дети требуют более тщательного наблюдения и внимания, когда речь идет об их развитии и обучении новым навыкам. Рост недоношенных детей неравномерен, поэтому бывают периоды быстрого обучения и прогресса, а также периоды простоя.

По понятным причинам у недоношенных детей проблемы с сидением будут более длительными. У них также могут быть проблемы со зрением и слухом. К сожалению, недоношенные дети также часто страдают церебральным параличом. Означает поражение структур головного мозга необратимого характера, необратимо нарушающее психомоторное развитие ребенка.

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 100

В Познани скончалась беременная женщина, инфицированная COVID-19.Ребенок был спасен

Умерла 38-летняя беременная с COVID-19. Через несколько дней пребывания женщины в больнице в Познани врачи решили провести императорскую ...

Блажей Стшелчик

Как работает служба здравоохранения в Дубае? Это современно, адски дорого и полно сюрпризов

Медицинское обслуживание в Дубае считается одним из лучших в мире.Пациенты имеют в своем распоряжении многочисленные - частные и государственные - клиники, полные квалифицированных, ...

Паулина Войтович

Вирус RS теперь активен! Защитить от него недоношенных детей можно – стоит сделать это как можно раньше

К нам стремительно приближается четвертая волна пандемии коронавируса.Мы все живем со страхом роста числа заболевших и видением возможного карантина...

Пресс-материалы

Доктор н.врач Кристина Бобер-Олесиньская: проблемы недоношенных детей не заканчиваются в день выписки из роддома

С выпиской из роддома начинается еще одна долгая и трудная глава в жизни недоношенного ребенка. Сможет ли он быстро догнать детей, рожденных от...

Моника Зеленевская

Вирус RS снова атакует.Особенно опасен для младенцев и недоношенных детей.

В отличие от менее опасного для новорожденных коронавируса, вирус РС остается основной причиной инфекций нижних и верхних дыхательных путей, которые могут ...

Д-р Кристина Бобер-Олесиньска: 20 лет назад ребенок весом менее 1000 г был невероятной проблемой.Сегодня мы спасаем детей весом менее 500 г

Ньютон и Эйнштейн — недоношенные дети, а Марк Твен при рождении был настолько крошечным, что его сравнивали с кухонным ножом. Каждый 10-й ребенок, родившийся в мире...

Моника Зеленевская

Когда рождается недоношенный ребенок, то есть тяжелые начала материнства

Еще 30 лет назад новорожденный ребенок должен был весить не менее 1000 граммов, чтобы врачи могли его спасти.Сегодня переживают даже недоношенные дети, весящие вдвое меньше. 17...

Эдита Бжозовска

Вместе для недоношенных детей - ради их будущего

Всемирный день недоношенных в условиях пандемии коронавируса — непростое время для недоношенных детей и их родителей, а также для врачей, неонатальных медсестер и акушерок...

Недоношенный ребенок победил коронавирус. Самый молодой пациент в Шотландии, выздоровевший от COVID-19

В Шотландии от COVID-19 вылечили трехнедельную девочку — она считается самой молодой больной коронавирусом в стране.Родился малыш...

Марлена Костыньска

Наиболее частые заболевания недоношенных детей - респираторный дистресс-синдром, задержка развития, энтерит

Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся недоношенным, а именно в возрасте до 22 лет.и 37 недель беременности. За столь короткое время он не успел полностью развиться до...

Наталья Курпель

.90 000 Экстремально недоношенный ребенок – выживание, осложнения и заболевания

Крайняя недоношенность – это роды до 32 недель беременности. Врачи часто описывают как крайнюю степень недоношенности детей, рожденных между 28 и 32 неделями. Это состояние с высоким риском осложнений. Последствия таких ранних родов могут проявиться даже во взрослой жизни человека. Но очень часто преждевременные роды не являются причиной серьезных заболеваний. Какие проблемы со здоровьем возникают у детей, рожденных так рано? Как это влияет на выживаемость и осложнения?

Больше всего недоношенных детей составляют так называемые недоношенные поздние, т.е. родившиеся после недель 32 беременности .Но дети, рожденные до 32 недель, особенно уязвимы к негативным последствиям недоношенности. Они рождаются с очень низкой массой тела, и именно их вес влияет на способность к выживанию и сохранность здоровья.

По основному медицинскому подразделению недоношенных детей делятся на 3 основные группы:

• крайняя степень недоношенности - от 22 до 28 недель беременности ,
• крайняя недоношенность — между 28 и 32 неделями беременности,
• поздние недоношенные - между 32 и 37 неделями беременности.

Экстремальная недоношенность – характеристики ребенка

Крайне недоношенные дети — дети, рожденные до 28-й недели беременности. Вот основные характеристики крайней недоношенности:

• масса тела при рождении крайнего недоношенного ребенка до 1 килограмма,
• органы недостаточно образованы, чтобы работать полностью самостоятельно,
• такой малыш с первых часов жизни борется с нарушением дыхания и кровообращения,
• с рождения нуждается в интубации и подключении к аппарату ИВЛ,
• необходимо использовать множество специализированных устройств для поддержки дыхания и предотвращения коллапса альвеол,
• , особенно у таких детей раннего возраста, следует предотвращать так называемое внутрижелудочковое кровоизлияние, то есть кровоизлияние в мозг,
Требуется специализированное питание
• и круглосуточная медицинская помощь.

Однако всегда следует помнить, что современная медицина способна сохранить жизнь таких малышей, и их шансы на выживание увеличиваются с каждой неделей. По мере увеличения их массы тела их выживаемость значительно увеличивается.

Коэффициент выживаемости недоношенных детей

Выживаемость недоношенных детей увеличивается по мере увеличения их массы тела. Недоношенные дети с массой тела от 1000 г до 1500 г имеют высокую выживаемость.В нынешнее время таких больших успехов в медицине эти показатели также применимы к крайней степени недоношенности. Врачи говорят, что здесь идет борьба за каждый грамм веса, каждый вздох и каждый сантиметр роста.

Выживаемость недоношенных детей в настоящее время составляет в среднем около 85%. С другой стороны, выживаемость детей, рожденных до 28-й недели беременности (глубоко недоношенных), значительно ниже. Медицина придерживается мнения, что продление беременности на одну неделю между 23 и 26 неделями повышает выживаемость недоношенных детей на 3% в сутки.

Шансы на выживание детей даже с очень низкой массой тела при рождении систематически увеличиваются. Современная медицина добилась больших успехов в этом отношении. Но будущим мамам также необходимо снизить факторы риска недоношенности.

Многие причины преждевременных родов связаны не только с медицинскими факторами (например, с короткой шейкой матки или неправильным расположением плаценты). Использование стимуляторов во время беременности или напряженный образ жизни, слишком много работы или пребывание во вредных условиях, безусловно, являются факторами, благоприятствующими раннему рождению и препятствующими выживанию недоношенных детей.

Осложнения и болезни крайней недоношенности

Как развивается недоношенный ребенок? Экстремальная недоношенность вызывает множество проблем со здоровьем. Дети, рожденные до 32-недельного возраста, имеют незрелые органы и системы. Таким образом, они подвержены риску многих заболеваний и осложнений. Чем раньше родился малыш, тем серьезнее были последствия для здоровья.

К основным осложнениям крайней недоношенности относятся:

болезни органов дыхания - наиболее серьезной проблемой для здоровья в этих случаях является респираторный дистресс-синдром; у ребенка затруднено дыхание с первого момента рождения, часто появляется цианоз,

• болезни системы кровообращения - здесь чаще всего возникает анемия или внутричерепное кровотечение, чаще всего в желудочки головного мозга,
• заболеваний нервной системы - могут проявиться детский церебральный паралич или нарушения психомоторного развития,
• заболевания кишечника - наиболее распространенным является так называемый некротизирующий энтероколит, вызванный ишемическими и некротическими изменениями в тонкой кишке,
• болезни сетчатки глаза - обусловлены патологией сосудов сетчатки глаза, вследствие накопления свободных радикалов.

Опасным осложнением крайней недоношенности также является охлаждение организма. У недоношенных детей небольшое количество подкожного жира и достаточно тонкая кожа. Баланс между теплопродукцией и теплоотдачей у таких маленьких детей находится под большим риском.

Крайне недоношенный младенец во взрослом возрасте

Последствия крайней недоношенности часто ощущаются в детстве и во взрослом возрасте. Болезни недоношенных детей во взрослой жизни :

• эти люди гораздо больше подвержены возникновению респираторных заболеваний,
• чаще страдают бронхитом, аллергией или астмой,
• чаще борются с нарушением обмена веществ,
• крайне недоношенных детей чаще страдают заболеваниями почек или аппендицитом.
• женщин, родившихся раньше срока, иногда имеют проблемы с беременностью,
• есть мнения, что такие люди более склонны к СДВГ или различным тревогам,
• некоторые осложнения крайней недоношенности могут привести к задержке умственного и психомоторного развития.

Ученые утверждают, что более поздние проблемы со здоровьем глубоко недоношенных детей являются следствием того, что сразу после рождения им приходится сталкиваться с очень тяжелыми условиями жизни.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Недоношенный ребенок и что дальше - Słodko Słodka

Недоношенный ребенок – это ребенок, рожденный недоношенным в период между 22 и 37 неделями беременности, с высоким риском осложнений. Международный день недоношенных детей приходится на 17 ноября, так как наш сын родился на 31 неделе беременности, мы помним об этом особенном дне. Недоношенный ребенок не равен недоношенному ребенку, это очень разнообразная группа детей, начиная от крайне незрелых и трудно выживаемых, а также тех, кто родился близко к сроку между 34 и 37 неделями беременности.Что касается развития недоношенных детей, то оно варьируется в зависимости от того, насколько рано родился ребенок.

Когда рождается недоношенный ребенок, мир переворачивается с ног на голову

Наш сын родился без предупреждения в 31 г. до н.э. с респираторным дистресс-синдромом, несмотря на дозу лошадиных стероидов, которую мне дали непосредственно перед рождением. Все произошло так быстро, что стероиды не успели подействовать, и Радослава на неделю подключили к СИПАП-аппарату. Сына после родов я видела только мельком, не могла его обнять, не могла поцеловать.Во время родов его ждала бригада неонатолога с инкубатором. В родильном зале было очень тесно… народу было очень много. Радек весил 1820 кг, потеря веса 1600 кг.

Наш сын получил 7 баллов по шкале Апгар

после родов

Не дышал один, попал в реанимацию для недоношенных и новорожденных. На вопрос, что с моим сыном, я услышала от врача, что он меня не очарует, это нехорошо, первые 3 дня будут решающими... это было очень тяжелое время для нас, много эмоций, большой страх .Первого сына мы потеряли в 29 тк, очень боялись, что у него не получится в этот раз... Я молилась, чтобы у него не было только кровоизлияний в мозг.

Наша первая встреча в инкубаторе

Незабываемое мгновение для меня, это маленькое существо, такое стройное и миниатюрное, среди такого количества кабелей. Такие маленькие ручки и ножки... в тот момент я не думала, что такое возможно, что он останется с нами... но это сработало, через неделю он начал дышать сам. Я помню, сегодня был канун Рождества, он сделал нам лучший подарок на Рождество.С каждым днем ​​становилось лучше, и когда он оказался в инкубаторе под открытым небом, мы стали тихонько считать, что скоро все вместе будем дома.

У нас не так много фотографий того первого периода, когда он еще не дышал сам, на самом деле мы начали наслаждаться этим только с Сочельника, когда он начал дышать эффективно.

Мы ездили в больницу каждый день. Два-три раза в день я сцеживала молоко ручным молокоотсосом каждые 3 часа. а молоко я отнесла в роддом, потому что, как известно, материнское молоко для недоношенного ребенка имеет особую силу 🙂 Несмотря на то, что я худой человек, у меня было много еды.Мне удалось сохранить еду до первого дня рождения Радзио.

Мой сын выписался из больницы ровно через месяц, мы наконец-то были полными, Радзио весил на момент выписки из больницы 2150 г. Первая домашняя баня была для нас настоящим подвигом, но и большой радостью.

Первые полгода я вставал ночью и проверял, дышит ли она

Когда приходили гости, я отводил их в ванную, чтобы продезинфицировать руки, и смотрел на свои руки. Если подумать об этом сейчас, я была ужасной женщиной, но все это было из-за беспокойства о ребенке.Позже каждый визит на детскую площадку тоже был настоящим подвигом, везде я видела микробы и микробы. Я слишком опекающая мать? Я так думаю, после того, что мы пережили, я не удивлен, со временем я стал менее сверхчувствительным, но все же где-то в затылке этот страх все еще остается.

После выписки из больницы у нас были еженедельные проверки

В клинике недоношенных и новорожденных его взвесили и измерили, и нам пришлось пропустить много клиник, чтобы увидеть, повлияла ли недоношенность на другие аспекты его жизни.
Бывало, что у нас было 5-6 проверок в неделю, и мы проходили реабилитацию у физиотерапевта. У недоношенных детей проблемы с мышечным тонусом, нам тоже приходилось регулярно заниматься дома и учиться массажу. Упражнения помогли нам уменьшить пупочную грыжу, которая была размером с грецкий орех, но со временем исчезла сама по себе, поэтому мы избежали хирургического вмешательства. Джедак, мы должны были быть осторожны, чтобы не застрять, так что дополнительный стресс для нас.

Первая неделя Радзия дома.

Недоношенные дети особенно склонны к дефектам слуха и зрения

Итак, во-первых, моему сыну проверили слух в больнице, а потом мы в частном порядке подтвердили, хорошо ли он слышит.Что касается глаз, то первый раз этот тест на ретинопатию был для меня очень травматичным. К сожалению, проверка зрения связана со страшным криком ребенка, такое душераздирающее материнское сердце, надо пережить, эта проверка всегда вызывала у меня массу эмоций.

У недоношенных детей учитывается скорректированный возраст

К некоторым способностям они приходят позже, как вовремя рожденные дети. Кто поймет мать недоношенного ребенка? Наверное только вторая мама недоношенного ребенка, обычной маме трудно объяснить, что ребенок не сидит, не ходит и т.д.несмотря на одинаковый возраст ребенка, родившегося в срок.

У нас тоже была анемия

При приеме препаратов железа маленьким животикам тяжело, к счастью, мы быстро преодолели анемию и были близки к переливанию крови. Сын хорошо набирал и имел аппетит, и я не сидела без дела, вводя еду.

У нас была проблема с глотанием пищи, к сожалению, многие недоношенные дети после интубации борются с этой проблемой и нужно время, чтобы ее решить, постепенно, шаг за шагом.Он долго не переносил рис, крупы, макароны и т. д., у него сразу начались рвотные позывы.

Недоношенные дети также имеют врожденные аномалии

Сегодня, глядя на своего недоношенного ребенка - дошкольника, я знаю, что мы приложили много усилий, чтобы он как можно скорее стал равным своим сверстникам. Это не то, что вы вышли из роддома и у вас уже есть здоровый ребенок, вы больше не недоношенный… Каждый родитель недоношенного ребенка знает, какой это кропотливый труд, сколько посещений различных специалистов для борьбы с недоношенностью.

Недоношенный ребенок не равен

Потому что ребенок, рожденный очень рано в 25 недель, и недоношенный ребенок в возрасте 36 недель - большая разница, и этих детей нельзя сравнивать.
Что осталось от нашей недоношенности? Некрасивый шрам под носом у сына от аппарата СИПАП, мы в основном заканчиваем борьбу с врожденным дефектом уретры. Это было связано с многочисленными пребываниями в стационаре (операции и лечения), чем меньше ребенок, тем хуже, потому что как объяснить 2-летнему ребенку, что он должен лежать неподвижно, чтобы не вырвать катетер.Чем старше он был, тем лучше он переносил последующие пребывания в больнице. Первые дни после операции на морфине. Мои худшие воспоминания – это первая операция, которая длилась 3,5 часа. Нам очень повезло найти очень хорошего специалиста, благодаря ему каждое последующее пребывание в больнице было для нас не таким страшным, а Радек всегда вспоминает с улыбкой на лице господина Доктора, с которым мы находимся в постоянном контакте.

Всего мы были в больнице более 10 раз, сколько раз точно не помню, после 10 раз перестал считать.Каждый раз после 7 дней на катетере даже один раз отпускали домой с катетером. Мы с мужем ночью по очереди смотрели, чтобы Радзио не вырвался из катетера и давал ему спать только на спине.

Сегодня наш сын отважный дошкольник, а я еще мама недоношенного ребенка

В детском саду вначале могут появиться дополнительные проблемы с адаптацией, все приходится отрабатывать на занятиях по сенсорной интеграции. Не все дошкольники понимающие и могут сразу разобраться в проблеме, но и не у всех есть свои дети.Подводя итоги, мы вышли из недоношенности невредимыми, но не всем детям так везет, как нашему сыну Радеку.

.

---

Смотрите также

• 
  Признаки прорезания зубов
• 
  Размножение малярийного плазмодия
• 
  Глюкоза в печени
• 
  Почему болит правая нога
• 
  Причина бронхита у детей
• 
  Как проверить чувствительность
• 
  Обострение хронического фарингита причины
• 
  Опухла рука после укуса кота
• 
  Мильгамма запах
• 
  Кизил при сахарном диабете
• 
  Фиброма болит