Может ли болеть шея при коронавирусе

Врач «красной зоны» рассказал о самых частых ранних симптомах COVID-19

Коронавирус, попадая в организм человека, иногда дает о себе знать еще задолго до появления типичных симптомов – кашля, температуры и потери обоняния, уверены медики. Так, врач из «красной зоны» сообщил «Газете.Ru», что определить начало инфекции можно по появившейся усталости, слабости, ломоте в теле и чувстве заложенности в груди. Какие еще ранние симптомы свидетельствуют о заболевании COVID-19, рассказывает «Газета.Ru».

Врач общей практики, работающий с больными COVID-19, Максим Юдичев рассказал «Газете.Ru» о самых ранних симптомах коронавируса. Некоторые из них появляются задолго до подъема температуры.

Так, по словам медика, пациенты жалуются на усталость, слабость, ломоту в теле и чувство заложенности в грудной клетке.

«Часто люди приходят и говорят, что у них ощущение тяжести, будто им на грудь положили плиту, — пояснил специалист. — Хотя, казалось бы, этот симптом должен являться поздним, но очень многие с самого начала жалуются на боль в области лопаток, а также часто в плечах. Как правило, с такими болями пациенты потом выходят на пневмонию».

Между тем испанские ученые из Барселонского университета 24 ноября опубликовали на сайте medRxiv результаты исследования, в ходе которого они выяснили, что еще до потери обоняния и других симптомов ковида, у пациентов возникают сухость и неприятные ощущения в носоглотке.

Ученые изучили группу из 35 человек с легкой формой COVID-19. Параллельно с этим наблюдалась «здоровая» группа. Около 70% участников исследования с коронавирусом заявили о странных ощущениях и сухости в носу. Такие симптомы продолжались около 12 дней, совпадая по времени с потерей обоняния и вкуса или же предшествуя ей.

«Наличие этих назальных ощущений может быть принято во внимание как для диагностики, так и для целей социального дистанцирования, особенно в нетяжелых случаях», — говорится в статье.

По мнению авторов исследования, такая сухость связана с поражением SARS-CoV-2 эпителия носоглотки.

Коронавирус атакует особые клетки, разбросанные по эпителию дыхательного и кишечного трактов. Эти клетки выделяют фермент-рецептор, с которым соединяется белок вируса, позволяющий ему проникать в здоровые клетки человеческого организма. Они же продуцируют муцины — компонент слизи, выделяемой для защиты дыхательных путей от вирусов. Соответственно, после поражения данных клеток, слизь вырабатываться перестает.

Ранее исследователи из Национального института здоровья США заявили, что о заражении коронавирусом может свидетельствовать металлический привкус во рту, передавало издание Express.

Ученые описали случай 59-летней женщины, поступившей в клинику с COVID-19. Несколько дней у нее были типичные для коронавируса симптомы — одышка, слабость. Но в то же время была потеря аппетита, которая появилась еще за неделю до попадания в клинику — раньше других признаков болезни.

«За неделю до госпитализации продукты, которые ей нравились, показались безвкусными и «металлическими», — говорилось в статье.

Медики из Имперского колледжа Лондона также опубликовали свое исследование в Express. После обзора 36 посвященных COVID-19 исследований, в которых приняли участие тысячи инфицированных пациентов, ученые выяснили, что каждый пятый больной испытывал проблемы с кишечником.

«Боль в животе может быть вызвана множеством причин, но одной из них является заражение вирусом», — заметила доктор Митч Уилсон. Она подчеркнула, что проблемы с пищеварением часто говорят о том, что пациент болен чем-то серьезным.

Также очередным ранним симптомом исследователи назвали конъюнктивит, который развивается примерно у трех процентов больных COVID-19. Обычно это происходит, когда инфекция попадает на слизистую оболочку глаза.

Между тем срочно обращаться к врачу необходимо при следующих симптомах – одышке и не спадающей высокой температуре, уверен терапевт, советник генерального директора Фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

«При серьезном ухудшении самочувствия, когда есть одышка, температура тела держится два-три дня выше 39°С, то нужно вызывать «скорую». Система, несмотря на перегрузку, все-таки работает. Пусть с серьезной задержкой, но врачи приходят на дом», — сказал он «Ленте.ру».

Вместе с тем врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в разговоре с Национальной службой новостей отметил, что посинение краешков губ, синева носогубного треугольника, возрастание частоты дыхания в состоянии покоя указывают на нехватку кислорода в крови человека. Эти признаки также должны стать причиной для вызова «скорой», уверен медик.

Он подчеркнул, что лечить COVID-19 самостоятельно нельзя, нужно обязательно обратиться к врачу. Болибок отметил, что эта инфекция очень опасна и принимает разные формы, протекает по-разному в одной семье.

«Медлить не нужно, нехорошие симптомы развиваются достаточно быстро. Сегодня у человека все нормально было, а завтра он уже в реанимации «на трубке» лежит», — заключил иммунолог.

COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки | Статьи

Медики предупредили, что коронавирусная инфекция может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы, причем как воспалительного, так и аутоимунного характера. Повреждения этого органа не редкость и после других инфекций: гриппа, краснухи, аденовирусов и т.д. Однако при COVID-19 есть свои особенности — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции щитовидной железы, более высокая частота патологии среди мужчин. При этом некоторые отечественные специалисты уверены, что однозначно связывать коронавирус с болезнями щитовидки нельзя, так как дело может быть в обычной статистике, ведь данная патология является одной из самых распространенных.

Эндокринная драма

Коронавирус способен вызывать воспаления щитовидной железы. Об этом свидетельствует обзор, опубликованный специалистами Отделения эндокринологии и метаболических заболеваний госпиталя CHU-Larrey (Тулуза, Франция). Как говорится в статье, внелегочные проявления COVID-19 могут включать эндокринные формы, в том числе заболевания поджелудочной железы, гипофиза, гонад и, наконец, щитовидки. В частности, в научной литературе сообщается о весьма значительной частоте подострого или хронического тиреоидита (воспалительное поражение щитовидной железы различного характера), болезни Хашимото (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза) и других эндокринных патологий у таких пациентов.

Самая распространенная из них — подострый тиреоидит, характеризующейся болью в шее, которому обычно предшествует именно инфекция верхних дыхательных путей. Как сказано в статье, количество постковидных клинических случаев сопоставимо с тиреоидитом, наблюдаемым во время или после других инфекций, вызванных цитомегаловирусом, краснухой, вирусом Эпштейна-Барра, энтеровирусом, аденовирусом, корью, гриппом и другими вирусами.

Фото: Depositphotos

Однако патогенез развития эндокринных патологий при коронавирусе отличается от того, что происходит во время других инфекций. В частности, на ежегодном международном собрании эндокринологического общества «ENDO 2021» был представлен доклад, в котором говорилось, что у некоторых пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19 наблюдается аномальное воспаление щитовидной железы. Его признаки — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции, более высокая частота патологии среди мужчин и связь с тяжелым течением COVID-19.

Гол в свои ворота

В случае с COVID-19 патологии щитовидной железы часто могут иметь аутоимунную природу. У пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией в любом возрасте, зачастую развиваются аутоиммунные реакции, сообщила «Известиям» профессор, главный инфекционист ГК «МЕДСИ» Ирина Шестакова. Поэтому, даже если человек переболел легко, последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут быть серьезными и затрагивать как щитовидную железу, так и многие другие органы и системы организма.

— Абсолютно все исследователи сходятся во мнении, что ключевую роль в развитии и исходе коронавируса играют факторы, связанные как с самим патогеном, так и с иммунитетом человека. Понятно, что есть прямое цитопатическое действие вируса, которое заключается в его способности проникать в клетки через рецептор ACE-2. И этот фермент есть практически на всех эпителиальных и эндотелиальных клетках организма. При этом патологии как легких, так и щитовидной железы, и других тканей и органов вызваны не только прямым повреждающим действием вируса, но и аутоиммунной реакцией, — рассказала Ирина Шестакова.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

Щитовидная железа — всего лишь один из органов, на который воздействуют аутоантитела (антитела к собственным тканям). Кроме того, у человека может быть наследственная предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидки, о которых до COVID-19 он мог не подозревать, а инфекция запустила этот процесс. Чтобы избежать таких последствий, необходимо вакцинироваться, подчеркнула эксперт.

Однако пока недостаточно обоснованных научных данных, чтобы связывать развитие воспалительных заболеваний щитовидной железы именно с новой коронавирусной инфекцией, считает директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев. А описанные случаи можно объяснить статистикой.

— Веских доказательств такой связи нет. К примеру, антитела к щитовидной железе, то есть признаки ее воспаления той или иной выраженности, определяются у 10% женщин. Это самые распространенные аутоимунные заболевания, — сообщил эндокринолог.

Фото: Depositphotos

Как бы там ни было, связь между коронавирусной инфекцией и заболеваниями щитовидки необходимо изучать более глубоко.

Найти и обезвредить

Существует два основных вида нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз, когда железа вырабатывает мало гормонов, и гипертиреоз, когда ситуация обратная, сообщила «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина.

Заболевания этого органа могут возникать, по ее словам, не только вследствие дефицита йода, а также из-за аутоимунных процессов, но и на фоне приема некоторых лекарств в первые месяцы после родов и т.д. А после вирусных инфекций действительно развивается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы. И очень важно вовремя выявить патологию.

— Так как «сфера влияния» щитовидной железы огромна, признаки ее неправильной работы могут быть разнообразными. Наиболее распространенные симптомы: изменение веса (как набор, так и потеря), раздражительность, чувство тревоги, снижение памяти и концентрации внимания, боли в суставах, мышцах, слабость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение. А также нарушение менструации, сухие, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, — рассказала специалист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Если говорить о физических ощущениях пациента, то при воспалении ткани щитовидной железы появляются боли в области шеи, отдающие в челюсть и ухо, боль при пальпации, повороте головы, глотании, может повышаться температура вплоть до 40 °C. Чаще всего симптомы нарушений развиваются медленно, и пациенты порой не замечают происходящие в организме изменения, рассказали в Центре молекулярной диагностики Роспотребнадзора.

Сами авторы научной статьи уверены, что распространенность воспалительного тиреоидита и других патологий щитовидки оправдывает выполнение оценки функции этого органа у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии во избежание серьезных эндокринных сбоев.

Как лечить боль в спине после коронавируса

После перенесенного коронавируса многие пациенты сталкиваются с болью в спине. Зачастую болевые ощущения появляются в области поясницы, позвоночника и лопаток, между ребрами. Как избавиться от этого состояния и восстановить свой организм?

Реабилитация постковидных пациентов ставит многих врачей в тупик, поскольку новая инфекция, вызвавшая пандемию, еще до конца не изучена. Ситуация усугубляется появлением новых штаммов, вызывающих осложнения в организме человека. После успешного излечения от вируса люди долго не могут восстановиться и жалуются на неприятные ощущения в области спины.

Причины осложнений после коронавируса

Вирусологи утверждают, что COVID-19 негативно влияет на нервные окончания человеческого организма, обостряет хронические болезни и снижает иммунитет. Вследствие этого появляются неприятные ощущения, зачастую фиксирующиеся в одной области. В частности, врачи отмечают следующие жалобы у пациентов:

• Систематическое покалывание в области сердца.
• Боль в грудной клетке и позвоночнике.
• Одышка и непривычная усталость.
• Излишняя потливость.
• Регулярное повышение температуры тела.
• Заложенность носа.
• Дыхательная недостаточность.
• Потеря обоняния и вкуса.

Еще одним из наиболее популярных последствий Ковид-19 является боль в спине, и, прежде чем начинать лечение, необходимо выявить причину ее появления.

Эти и другие неприятные ощущения возникают у многих людей после перенесения коронавирусной инфекции. Организму требуется длительный срок для полной перестройки и восстановления. В этот период следует четко соблюдать указания лечащего врача.

Боль в спине как симптом постковидного периода

Во время заражения коронавирусной инфекцией пациент принимает огромное количество препаратов, которые эффективно борются с рецепторами вируса, но имеют множество побочных эффектов. Для исключения возможных последствий больной должен проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее медицинское обследование.

Чтобы понять, как лечить боль в спине после коронавируса, нужно обратить пристальное внимание на уже имеющиеся болезни. COVID-19 обостряет ряд хронических заболеваний, присутствующих в организме человека до заражения:

• Травмы позвоночника, грыжи, остеохондроз.
• Онкологические опухоли.
• Кардиологические патологии.
• Гастрит или язва желудка.
• Туберкулез.

Нарушения в работе мышечного аппарата и невралгия являются наиболее частыми причинами появления неприятных ощущений в спине после коронавируса. Человек испытывает острую или ноющую боль в позвоночнике, в области поясницы и почек. Иногда появляется покалывание в шее. Такие симптомы чаще всего проявляются у людей, страдающих болезнями суставов.

Как избавиться от боли в спине после COVID-19

Лечение спины после ковида включает в себя прохождение обследования у иммунолога, пульмонолога, вирусолога и ортопеда. После полного заключения врачей больному рекомендуется посетить терапевта, который составит оптимальный план лечения и выпишет нужные лекарства.

Комплекс медицинских препаратов, снижающих постковидный синдром, включает в себя прием противовоспалительных, болеутоляющих и противовирусных препаратов. Также необходимо употреблять витамины и миорелаксанты, которые уменьшают болезненные ощущения в мышцах.

Уникальным методом лечения спины после ковида является магнитотерапия. Одними из лучших медицинских приборов для снятия болезненных симптомов считаются аппараты производства «Солнышко». Приборы воздействует на организм с помощью низкочастотного магнитного поля, которое приносит ощутимую пользу для человека:

• Снимает острые симптомы, вызывающие боль в теле.
• Препятствует развитию болезней сердца, желудка и других органов.
• Расслабляет мышцы, генерируя тепловой поток в болезненные места.
• Усиливает кровообращение, нарушенное после заражения.
• Стерилизует воздух, убивая вредные бактерии.

Аппарат «Солнышко» с низкочастотным переменным магнитным полем используется в различных медицинских учреждениях и санаториях. Метод магнитотерапии помогает людям снять болевой синдром и почувствовать себя хорошо. Тепло, проникающее в организм с помощью магнитного поля, согревает нервные окончания и усиливает приток крови к больному месту. Прибор помогает снизить напряжение в мышцах и полностью избавиться от боли в спине.

Что надо знать родителям детей, перенесших COVID-19

В Иркутской области более 7 тыс. детей переболели новой коронавирусной инфекцией, но после этого 18 из них перенесли синдром Кавасаки. О том, чем опасно такое последствие ковида, нам рассказала главный детский кардиолог Иркутской области, руководитель Первого российского центра исследований болезни Кавасаки Людмила Брегель.

Усольчанка Наталья Данилюк, переболевшая коронавирусной инфекцией в октябре, радовалась, что страшный вирус обошел стороной ее дочь. У 13-летней Маши не было ни одного симптома. Однако спустя месяц у девочки неожиданно поднялась высокая температура, которая несколько дней ничем не сбивалась. Начались сильные головные боли. Позже появились высыпания на руках и ногах, подошвы ног и ладони начали шелушиться. Местные врачи поставили ребенку диагноз менингит и отправили в городскую инфекционную больницу. Там сделали тест и обнаружили антитела – признак перенесенного COVID-19.

На скорой в тяжелейшем состоянии девочку привезли в областную детскую больницу, где у нее выявили мультисистемный воспалительный (Кавасаки-подобный) синдром.

 

Опасная болезнь

Болезнь Кавасаки – редкая патология, которая встречается в основном у детей до двух лет. Причиной может стать любая инфекция. Влияет и генетическая предрасположенность. Болезнь приводит к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям.

Кавасаки-подобный синдром развивается через месяц или два после перенесенной коронавирусной инфекции. Это отсроченный иммунологический ответ на COVID-19.

– В отличие от болезни Кавасаки, синдром может возникнуть у детей в любом возрасте, – говорит Людмила Брегель. – Во время пандемии он встречался даже у 20-летних молодых людей. А в Иркутской области был выявлен у детей школьного возраста.

Первая вспышка синдрома Кавасаки в мире зарегистрирована в Италии, в городе Бергамо, где была наибольшая интенсивность эпидемии. 85 случаев было описано в США, более 50 – в Великобритании, 35 – во Франции и Швейцарии.

– В Москве эти случаи тоже ждали, – пояснила Людмила Брегель. – Первые заболевшие появились в конце августа. Сейчас там уже выявлено более 200 случаев. Если сравнить численность нашего населения и столицы, у нас такая же частота заболевания, как в Москве. 

В Иркутской области первые пациенты с синдромом Кавасаки начали поступать в медучреждения с октября. На сегодня болезнь уже выявили у 18 детей Приангарья, перенесших коронавирус. К счастью, обошлось без летальных исходов, но некоторые до сих пор находятся в реанимации.

 

Какие симптомы?

Если COVID-19 у более 80% детей протекает в легкой форме или вообще бессимптомно, то синдром Кавасаки – очень тяжело.

– Мы столкнулись с тем, что из-за бессимптомной формы некоторые родители даже не знали, что их дети перенесли COVID-19, – рассказывает Людмила Брегель. – Через какое-то время у детей появилась температура, а после обследования выявляли антитела.

Вскоре к температуре, которая держится несколько дней, добавляются пятнистая сыпь, специфически красные губы и малиновый – «земляничный» язык, отек ладоней и стоп, их шелушение, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов в области шеи.

– Но это всего лишь внешние признаки, которые жизни не угрожают, – отмечает эксперт. – Страшнее отек сосудов, одышка со стороны легких, учащенное сердцебиение и изменение артериального давления. Симптомы поражения внутренних органов разворачиваются быстро, что приводит к развитию сосудистого шока и поражению сердца, – продолжает детский кардиолог.

По ее словам, развитие синдрома Кавасаки может быть спровоцировано неправильным лечением COVID-19, поскольку эту инфекцию, как и некоторые другие, любят лечить противовирусными препаратами. Обычно под этими препаратами в аптеках продают стимуляторы иммунной системы: индукторы синтезов интерферонов либо сами интерфероны, которые в итоге подливают масло в огонь. Чем энергичнее лечить коронавирусную инфекцию индукторами иммунного ответа, тем ярче может быть синдром Кавасаки.

 

Нужна ли госпитализация?

Если у ребенка действительно диагностирован мультисистемный воспалительный синдром, госпитализация обязательна. Необходимо наблюдение не одного специалиста, а целой команды врачей. Поэтому пациентов с синдромом Кавасаки нужно лечить в многопрофильных детских больницах. Но медики в первую очередь советуют не паниковать.

– Если вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов у ребенка, сначала надо вызвать участкового педиатра, – рекомендует Людмила Брегель. – Высокая температура, например, может быть и обычной инфекцией. Если доктор в этом уверен, госпитализация не нужна. Но в любом случае температурящие дети не должны оставаться без внимания. Самолечением заниматься не нужно.

Для своевременной диагностики, продолжает эксперт, может помочь анализ крови, который показывает изменения, не свойственные обычным вирусным инфекциям: повышение уровня СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение количества тромбоцитов, которые характерны либо для бактериальных инфекций, либо для ярких ревматических заболеваний. В этом случае, советует профессор, нужно сделать электрокардиограмму. Если будут обнаружены изменения со стороны сердца, вероятность диагноза велика, и нужно обращаться в областную детскую больницу.

 

Последствия

О последствиях после синдрома Кавасаки, пока говорить рано, поскольку случаи начали регистрировать недавно.

– Сейчас все дети, перенесшие синдром Кавасаки, находятся на нашем постоянно контроле, – сказала Людмила Брегель. – Создана рабочая группа экспертов, отдельный чат, куда поступают о них все сведения. Мы все обговариваем, поскольку патология новая, и важны любые нюансы.

Маша Данилюк выписалась из больницы и ходит на уроки. Она учится в седьмом классе, а еще занимается в музыкальной школе по классу скрипки. Ее мама Наталья Валентиновна рассказала, что девочка почти восстановилась после болезни, хотя порой жалуется на усталость, боли в спине и руке, когда держит музыкальный инструмент. Поэтому от репетиций в ансамбле ей приходится пока отказываться. Весь февраль Маша принимала витамины, а скоро ее вновь кладут на обследование.

– Это огромное счастье, что Маша сумела победить болезнь, – говорит Наталья Данилюк. – Мы пережили очень страшные моменты и до сих пор вспоминаем о них с содроганием. Спасибо врачам, которые поставили мою дочь на ноги. А всем родителям я бы посоветовала внимательнее относиться к здоровью детей. Бессимптомный ковид, как оказалось, не менее коварен, чем тяжелое течение болезни.

 

Комментарий:

Вадим АЛЬБОТ, и.о. заместителя главного врача Иркутской областной детской больницы:

– Часто мультисистемный воспалительный синдром путают с сепсисом. Мы даже в своей больнице много дискутировали с коллегами. Консультируя врачей из районов, чувствуем некое сопротивление и непонимание. Людям трудно перестроиться, когда они привыкли лечить по набору симптомов. То лечение, что полезно при одном заболевании, может быть совершенно противопоказано при другом. Внедрение телемедицинских технологий позволяет нам своевременно диагностировать заболевание детей в отдаленных территориях.

Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: что нужно знать?

Это информация поможет узнать, что такое вирус папилломы человека и как он может вызывать рак головы и шеи.

Вернуться к началу

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus (HPV)) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку рта, горла, гениталий и анальной области. Инфицирование HPV широко распространено. У большинства людей с HPV не возникает никаких симптомов, а их иммунная система избавляется от вируса без какого-либо лечения. В некоторых случаях HPV может приводить к раку. Мы не знаем, почему одним людям удается избавиться от HPV до того, как он вызовет рак, а другим нет.

Вернуться к началу

Существуют ли разные типы HPV?

Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.

HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.

Вернуться к началу

Как люди заражаются HPV?

HPV может попасть в ваш организм при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой зараженного человека. Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса с человеком, у которого есть вирус.  Поскольку HPV столь широко распространен, сложно установить, когда инфекция попала в организм и кто ее передал. Более того, первые симптомы HPV могут появиться у вас через несколько лет после секса с зараженным человеком. По этой причине сложно выяснить, когда вы были заражены впервые.

Вернуться к началу

Заразен(-на) ли я?

HPV не передается при физическом контакте (например, при касании и поцелуе в щеку или губы), однако вы можете заразиться HPV во время вагинального, анального и орального секса. Это означает, что если у вас есть HPV, то у ваших сексуальных партнеров также может быть этот вирус. Поскольку большинство людей избавляется от инфекции самостоятельно, вероятность того, что у вашего партнера будет рак, вызванный HPV, очень мала даже при заражении типом высокого риска. Если у вас обнаружили рак, вызванный HPV, вам не требуется каким-либо образом менять свое сексуальное поведение.

Вернуться к началу

Можно ли вылечить HPV?

В настоящее время лекарства от HPV не существует. Большинство людей, инфицированных HPV, избавляется от вируса без какого-либо лечения.

Вернуться к началу

Следует ли моему партнеру сделать анализ на HPV?

• Женщинам следует придерживаться обычных рекомендаций, касающихся женского здоровья, в число которых входит регулярное взятие мазка из шейки матки.
• Мужчинам не требуется проходить какие-либо специальные осмотры или исследования, поскольку для них не предусмотрены никакие регулярные или стандартные анализы на HPV.

Вероятность развития у вашего партнера рака, вызванного HPV, очень мала. При наличии симптомов или обеспокоенности вашему партнеру следует обсудить это со своим врачом.

Вернуться к началу

Что я могу сделать, чтобы не заразиться HPV и не заразить им другого человека?

Презервативы и коффердамы (тонкий, прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс) не так эффективны против HPV, как против других инфекций, передаваемых половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), например хламидии и вируса иммунодефицита человека (HIV), однако их использование позволяет снизить вероятность передачи HPV. Всегда используйте презервативы или коффердамы во время вагинального, анального или орального секса.

Вам также следует пройти вакцинацию против HPV и посоветовать своему партнеру сделать то же самое.

 

Вернуться к началу

Следует ли мне пройти вакцинацию против HPV?

Любой человек в возрасте от 9 до 26 лет может пройти вакцинацию против HPV для защиты от генитальных бородавок и различных типов HPV, способных вызывать рак. Детям рекомендуется проходить вакцинацию в возрасте 11–12 лет, чтобы они были защищены за несколько лет до начала половой жизни.

Обычно эту вакцину не делают людям старше 26 лет. Однако, вне зависимости от вашего возраста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против HPV принести вам пользу.

Вернуться к началу

Если я уже заражен(-а) HPV, смогу ли я вылечиться с помощью вакцины?

Если вы уже заражены HPV, вакцинация не поможет вам вылечиться, но она сможет защитить вас от других типов HPV.

Если вы инфицированы HPV, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какие исследования или какое лечение вам необходимо.

Вернуться к началу

Каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи?

Мы не знаем наверняка, каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи. У большинства людей с HPV высокого риска не будет рака. Однако некоторым людям не удается избавиться от HPV. В этом случае вирус способен вызвать повреждения, которые в конченом счете станут причиной развития опухоли. Зачастую процесс превращения инфицированных HPV клеток в раковые клетки занимает долгие годы. Невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет из организма, а у кого будет развиваться рак. Большинство видов раковых образований головы и шеи, вызванных HPV, формируются в той части горла, где находятся корень языка и миндалины.

Вернуться к началу

Как я могу узнать, стал ли HPV причиной моей раковой опухоли?

В ходе диагностики рака головы и шеи возможна проверка опухоли на наличие HPV. В настоящее время это единственный способ узнать, вызван ли рак HPV.

 

Вернуться к началу

Может ли у меня развиться рак другого вида из-за HPV?

Риск развития второго вида рака из-за HPV невелик, однако ваш врач будет и впредь регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах и беспокойствах.

Вернуться к началу

Влияет ли наличие HPV на мое лечение или на мои шансы излечиться?

Люди, у которых рак головы и шеи вызван HPV, лучше реагируют на лечение, чем люди, у которых HPV не является причиной раковых образований головы и шеи. Тем не менее, оба вида рака лечатся одинаково. Связанные с лечением решения принимаются на основании размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. В настоящее время ученые исследуют вопрос, следует ли вносить изменения в лечение рака, если он связан с HPV.

Вернуться к началу

А как насчет табака и алкоголя?

Вероятность развития рака головы и шеи выше у курящих людей и людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако виды рака, вызываемые HPV, могут развиваться вне зависимости от того, пьете ли вы алкоголь и используете ли табакосодержащие продукты. Продолжительность жизни больных раком, некурящих и непьющих алкоголь людей больше, а вероятность развития у них новых видов рака меньше. По этой причине людям с раком головы и шеи следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Если вам необходима помощь в отказе от этих привычек, вам могут помочь в центре MSK. Попросите дополнительную информацию о наших программах у своего врача или медсестры/медбрата, либо позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.

Вернуться к началу

Ресурсы

В Интернете можно найти много информации о HPV и раке, но иногда она противоречива и недостоверна. Мы рекомендуем обращаться за дополнительной информацией в следующие организации:

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)

 

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm

Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC))
www.spohnc.org
800-377-0928

Вернуться к началу

Жизнь после: какие последствия для здоровья имеет COVID-19

Об этом «МК» в Питере» рассказал главный внештатный реабилитолог комитета по здравоохранению Петербурга, заведующий отделением физических методов лечения № 1 Городской больницы № 40 Станислав Макаренко. В эту больницу на реабилитацию направляют многих переболевших COVID-19 людей.

— С какими последствиями к вам попадают пациенты после перенесенного коронавируса чаще всего?

— В большей степени страдает дыхательная система. После ковидной пневмонии остается фиброз — рубцы на легких. Они мешают вдыхать воздух полным объемом легких, и организм может недостаточно насыщаться кислородом. Поэтому у тех, кто перенес коронавирусную пневмонию, долгое время сохраняются одышка и слабость. Однако фиброз — не специфическое последствие именно ковидного воспаления легких. Он может возникнуть после любой пневмонии, вызванной и другими причинами, а не только коронавирусом. Например, пневмония может быть вызвана бактериальной инфекцией. Пневмония может стать и осложнением гриппа.

Кислородное голодание бумерангом ударяет по сердечно-сосудистой системе и по другим органам и системам. Еще некоторые медики высказывают мнение, что коронавирусная инфекция повреждает отдельно сосуды, но пока этот вопрос еще только изучается, доказательная база недостаточна. Пока неизвестно, идет ли повреждение сосудов как осложнение коронавируса или как осложнение сопутствующих заболеваний.

— Часто ли повреждается печень? Ведь при лечении коронавируса пациентам приходится принимать большое количество препаратов.

— Печень повреждается часто. Причем нельзя даже сказать, что это связано с получением препаратов. У нас на реабилитации есть пациенты, которые перенесли легкую форму коронавируса, некоторые даже антибактериальную терапию не получали, но у них есть изменения ферментов печени. К примеру, анализы таких пациентов показывают очень высокий уровень трансаминаз.

— При сильной интоксикации, вероятно, страдает и кишечник?

— Есть еще кишечная форма коронавируса. Она сначала проявляется расстройством кишечника. Но в процентном соотношении такая форма встречается реже, чем та, при которой поражается дыхательная система.

— Как можно поправить здоровье после перенесённого коронавируса?

— Прежде всего, надо обратиться к врачу. На сегодняшний день реабилитация в стационаре проводится в 40-й больнице и в 37-й. Но амбулаторно людей на реабилитацию принимают почти все поликлиники.

Самостоятельно проводить себе реабилитацию нельзя. Дело в том, что при реабилитации необходимо учитывать состояние здоровья каждого пациента индивидуально. Например, если у перенесшего коронавирус человека есть хронические сердечно-сосудистые патологии, ему нежелательно давать физическую нагрузку без контроля врача. Или же пациент может начать надувать шарики — это частая рекомендация для восстановления легких после пневмонии. Но после ковидной пневмонии надувать шарики категорически запрещено, это может навредить.

В целом же следует вести здоровый образ жизни: гулять хотя бы полчаса в день, дышать свежим воздухом, высыпаться и пить достаточное количество чистой воды. Остальное — только по рекомендациям и под контролем врача.

ПЕЧЕНЬ — КРЕПКИЙ ОРЕШЕК

Большая часть заболеваний печени протекает бессимптомно.

Печень называют уникальным органом из-за ее способности к регенерации. Но, к сожалению, часто заболевания печени протекают бессимптомно. Вместе с тем, при вирусных инфекциях печень может серьезно пострадать. Что делать и как ее восстановить? «МК» в Питере» спросил об этом у главного врача Клиники «Эксперт», кандидата медицинских наук доцента Евгении Зиновьевой.

— Что происходит с печенью, когда человеку приходится принимать много лекарственных препаратов?

Печень далеко не всегда страдает даже от большого количества лекарств. Резервы у здоровой печени мощнейшие. Все зависит от степени токсичности лекарственных препаратов для органа, где они метаболизируются и как выводятся, особенностей межлекарственных взаимодействий, при которых может формироваться токсичность, превышающая таковую у одного препарата. Важно помнить, что взаимодействие пяти и более одновременно принимаемых препаратов вообще непредсказуемо.

— К каким последствиям может привести воспаление печени, если его не лечить?

— Вопрос в том, какой процесс привел к воспалению органа. Это может быть воспаление вирусной и невирусной (обменной, аутоиммунной) природы, наследственно обусловленное поражение при болезнях накопления; в ряде случаев причиной повреждения печени может стать онкологический процесс, сердечная недостаточность и тромбоз сосудов в системе воротной вены.

Самые серьезные последствия — это формирование фиброза (соединительной ткани вместо нормальных клеток), самой тяжелой стадией которого является цирроз с развитием его грозных осложнений — кровотечений и печеночно-клеточной недостаточности с комой.

— Как понять, что с печенью нелады и нужно обращаться к врачу?

— К сожалению, в вопросе симптомов можно сказать, что это слабое место столь могущественного органа. Печень — крепкий орешек и держится до последнего, «стиснув зубы». И в этом коварство болезней печени, так как она лишена нервных окончаний и начинает болеть именно при ее увеличении, то есть когда процесс зашел далеко. Болевые ощущения возникают только в том случае, если значимо увеличенная печень растягивает ее иннервированную капсулу, то есть развивается тяжелое поражение печени.

Сигнализировать о заболеваниях печени порой может лишь слабость. Желтуха — это уже очень грозный симптом, говорящий о крупных нарушениях работы органа.

Именно поэтому регулярные профилактические, диспансерные обследования часто позволяют случайно выявить проблемы на ранних стадиях.

Самолечение при заболеваниях печени недопустимо. Восстановление печени после вирусной инфекции тоже должно проходить строго под контролем врача-гепатолога. К примеру, наш центр специализируется в области гепатологии, и наши врачи проводят диагностику, лечение и реа­билитацию большинства патологий печени. У нас накоплен уникальный опыт ведения разных категорий гепатологических больных, и поэтому к нам обращаются не только жители Санкт-Петербурга, но и всей России, и зарубежья.

ВИРУС АТАКУЕТ СПИНУ

Как вирусные инфекции провоцируют обострение заболеваний позвоночника

Люди с заболеваниями позвоночника наверняка не раз отмечали: стоит подхватить вирусную инфекцию, как боли в спине и шее усиливаются. Врачи утверждают, что вирусные инфекции, в том числе грипп и коронавирус, всегда выступают катализатором обострения заболеваний позвоночника. О том, почему это происходит и как облегчить состояние пациента, «МК» в Питере» спросил у генерального директора клиники «Ноосфера» Лаврентия Цоя.

— Протрузии, грыжи и остеохондроз — наиболее, наверное, часто встречающиеся заболевания позвоночника. Что провоцирует их возникновение?

— В перечне причин возникновения протрузий и грыж межпозвонковых дисков — нарушение баланса мышечно-связочного компонента. Это когда одна группа мышц или связок «перетягивает» позвоночный сегмент, создавая неравномерное давление на поверхность межпозвонкового диска. В результате чего образуется мацерация (натертость) пульпозного ядра и его увеличение в размере с последующим образованием протрузий и грыж.

Не менее важная причина — аутоиммунный статус пациента, когда любая бактериально-вирусная инфекция провоцирует и ускоряет процессы воспаления в тканях, в том числе и воспаление пульпозного ядра и фиброзных колец межпозвонкового диска.

Остеохондроз — это заболевание позвоночника дегенеративнo-дистрoфическoгo характера, при котором страдают позвонки и межпозвоночные диски. Разрушительные процессы активизирует неравномерная нагрузка на определённый отдел позвоночника.

— Почему при вирусных инфекциях часто возникают боли в спине?

— Очень часто ОРВИ, в том числе и ковид, являются пусковым механизмом в развитии всех видов обострения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — остеохондроза, протрузий и грыж позвоночника. Дело в том, что продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий обладают тропизмом («излюбленностью»). Через ток крови эндотоксины вируса адресно проникают в ткани связок и сухожилий межпозвонковых дисков и вызывают местный отек (воспаление). Этим и объясняется обострение остеохондроза в период заболевания ОРВИ.

— Как снять боли в то время, пока болеешь?

— Необходимо минимизировать физическую нагрузку, стремиться к полному покою, использовать обильное тёплое питьё, принять нестероидные и противовирусные (при необходимости антибактериальные), десенсибилизирую­щие препараты. Если боли мучают очень сильно или же остались после того, как вы выздоровели, необходимо обратиться к врачу. Он подберет и назначит подходящее лечение. К примеру, в нашей клинике пациенты получают полноценный комплекс медикаментозного лечения, тракционную, кинезиологическую терапию. Это позволяет в кратчайшие сроки добиться стабильной ремиссии и выздоровления.

Фото: canva.com

ЗАБОТА О МИКРОБИОТЕ

Как коронавирус повреждает желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт — это орган, который часто становится мишенью новой коронавирусной инфекции. Гастроэнтерологи отмечают, что COVID-19 характеризуется поражением не только респираторного тракта, но и пищеварительной системы.

Врач-гастро­энте­ро­лог компании «Микробиотик» Тамара Василь­ева объясняет, что вирус SARS-CoV-2 прикрепляется через рецепторы, которые сосредоточены на слизистых носа, ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, а также на клетках слизистой желудка, кишечника и печени. При этом, разумеется, эти органы повреждаются.

Признаки поражения органов пищеварения у больных коронавирусом выявляются нередко. Всё начинается с боли в животе и диареи, затем присоединяется тошнота, рвота, анорексия, изменения активности печеночных ферментов. Что любопытно, как заметили врачи, чем сильнее нарушения ЖКТ при коронавирусе, тем тяжелее протекает COVID-19 и тем чаще развиваются осложнения. Без сомнения, повреждения ЖКТ наносит и цитокиновый шторм, который может возникнуть при коронавирусе.

— Порочный круг цитокинов вызывает разрушение тканей не только очага воспаления, но и соседних органов, по мере развития приобретает системный характер, охватывая весь организм в целом — «само­убийство иммунной системы и организма», — объясняет Тамара Васильева.

Кроме того, как подчеркивают врачи, новая коронавирусная инфекция, как и другие вирусные заболевания, может вызвать обострение уже существовавшего хронического заболевания ЖКТ, что тоже ухудшит течение COVID-19.

Не меньше, чем сама коронавирусная инфекция, желудочно-кишечный тракт повреждает и ее лечение, особенно если приходится применять антибиотики, которые нарушают микрофлору кишечника. Из-за этого кишечная проницаемость повышается, и в кровь попадает больше патогенных микроорганизмов, что может вызвать колит (воспаление кишечника).

Для коррекции этих состояний используется проверенная многими десятилетиями группа пробио­тиков — живых бактерий и микроорганизмов, которые обитают в организме человека и положительно влияют на его жизнедеятельность. Их часто назначают уже во время антибиотикотерапии, чтобы поддерживать желудочно-кишечный тракт.

— Воздействуя на микробиоту кишечника, мы воздействуем на 70% иммунных клеток в организме, которые в большинстве своем сосредоточены в кишечнике, — объясняет Тамара Васильева. — Есть разные препараты, которые эффективно восстанавливают микробиоту кишечника. Я могла бы посоветовать Лактофлор как надежное и давно зарекомендовавшее себя средство для восстановления кишечника после антибактериальной терапии. Он содержит несколько штаммов кислотоустойчивых лактобактерий, выращенных без лактозы (на ячменном сусле без добавления сахара и органических стимуляторов роста). В нем также нет глютена, что очень важно при его непереносимости.

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи (прецеребральных отделов артерий головного мозга).

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – это магистральные сосуды организма. К БЦА относятся:

• брахиоцефальный ствол,
• общая сонная артерия (делится на внутреннюю и наружную артерии)
• подключичные артерии,
• позвоночные артерии.

Анатомия позвоночных артерий часто индивидуальна. Внутренние сонные и позвоночные артерии (они же прецеребральные отделы артерий головного мозга) после проникновения внутрь черепа образуют Виллизиев круг. Это анатомическое образование призвано обеспечивать равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

Проблема в том, что анатомия Вилизиевого круга также вариабельна и более чем у 20% людей европейской популяции круг разомкнут. При такой особенности анатомии достаточно прекращения кровообращения даже в одной из артерий для развития инсульта (гибель ткани мозга).

 

Однако, подавляющее число ишемических инсультов эмбологенного характера. Это означает, что причиной недуга является засорение артерий мозга материальными объектами.

Эмболию могут вызывать тромбы из полостей сердца (при его патологии), но чаще всего – это фрагменты распадающихся атеросклеротических бляшек из сонных артерий и зоны деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную (зона бифуркации). Именно зона бифуркации - типичное место для возникновения и развития атеросклеротической бляшки.

Бляшки, в свою очередь подразделяются на различные типы и классифицируются по степени сужения сосуда. Наиболее опасными являются эмбологенный бляшки – то есть те, которые в любой момент могут разрушиться и все их содержимое мгновенно закупорит множество артерий головного мозга и вызовет инсульт.

Предвестниками инсульта могут быть:

• головная боль;
• головокружение;
• онемение половины тела;
• нарушения зрения;
• затруднения при формулировании мыслей.
• нарушение артикуляции
• нарушения в тонких функциях кистей рук (например, при письме)
• затруднения при ходьбе и т.д.

Очень часто инсульт возникает без каких либо предвестников. Именно поэтому ультразвуковая диагностика артерий шеи (триплексное, дуплексное сканирование) совершенно необходимая процедура для мужчин и женщин после 40-50 лет.

 

Ангиохирурги СПБ больницы РАН используют различные методы лечения атеросклероза БЦС, в случае сонных артерий – это прежде всего каротидная эндартерэктомия - радикальное оперативное лечение, позволяющее извлечь бляшку и восстановить целостность стенки сосуда.

Операция проводится по методике обеспечивающей максимально возможную степень защиты головного мозга и микрохирургическое восстановление артерии.

На сегодняшний день каротидная эндартерэктомия дает наиболее стойкие положительные результаты на отдаленных периодах наблюдения – от 5 до 20~25 лет. Именно поэтому в странах с развитой медициной каротидная эндартерэктомия является основным методом лечения данной патологии.

Для других зон поражения в СПб больнице РАН проводятся трансплантации артерий и шунтирующие операции.

 

Получить консультацию специалистов и узнать подробности можно через контакт-центр 323 45 35 

Мышечная боль во время COVID-19. «Он был таким сильным, что я не могла потрогать себя»

1. Гражина, у которой был COVID-19: внезапно у меня появились такие сильные мышечные боли, боль была настолько сильной, что я даже не могла дотронуться до себя
2. Мышечная боль считается менее частым симптомом инфекции SARS-CoV-2. Они появляются у нескольких/десятка или около того процентов пациентов
3. Что делать, если возникла мышечная боль? Доктор Лидия Стопыра: давайте останемся дома и откажемся от любых контактов с окружающими — мы можем заразиться, не забывайте пить много
4. Доктор Стопира: Мы страдаем от мышечной боли, но это не опасный для жизни симптом, т.е.нарушение дыхания. Так что не надо бояться, а ждать когда симптомы пройдут
5. Более подробную информацию о COVID-19 и связанной с этим ситуации можно найти на главной странице Onet.pl

Д-р Лидия Стопыра , специалист в области педиатрии и инфекционных болезней, возглавляет отделение инфекционных болезней и педиатрии Специализированной больницы. С. Жеромский в Кракове.

«Нечто подобное я испытала только во время родов»

- Сначала был общий упадок сил и боль в шее - онемела после плохого ночного сна.Однако настоящий кошмар начался на четвертый день, и это было как гром среди ясного неба, — говорит Гражина, которая недавно заразилась COVID-19.

Сама болезнь была довольно легкой. Женщина использовала только телепорты, госпитализация, к счастью, не понадобилась. Однако мышечная боль, сопровождавшая ее во время заражения COVID-19, никогда не будет забыта.

- Внезапно у меня так сильно разболелись мышцы, что я не мог даже лечь, не говоря уже о сне.Я опустился на колени в отчаянии, но не почувствовал облегчения. Боль была настолько сильной, что я даже не мог дотронуться до себя, и единственно возможное положение для меня было стоять и ничего не трогать. Боль была пульсирующей, бегущей от поясницы через позвоночник к шее. Нечто подобное я испытала только во время родов, — рассказывает она. Боль утихла примерно через три дня. - Я знаю, что не у всех развивается этот симптом, но у меня боль в мышцах была очень сильной. Я никогда не думал, что это может принять такую ​​форму, - говорит наш сегодняшний собеседник.

В отличие от лихорадки, усталости или сухого кашля, мышечная боль считается менее частым симптомом инфекции SARS-CoV-2. Однако, как вы можете видеть в приведенной выше истории, они могут быть источником страданий или, по крайней мере, большого дискомфорта.

1. Каковы общие и нетипичные симптомы COVID-19? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Почему эти боли были такими сильными для Гражины? Что лучше всего делать, когда мы начинаем их чувствовать? Они вызывают беспокойство? Объясняет доктор Лидия Стопыра, специалист в области педиатрии и инфекционных болезней.

Далее часть под видео.

Мышечные боли при COVID-19 - откуда они берутся?

Несколько или около того процентов пациентов с COVID-19 испытывают очень сильные мышечные боли. - В этом случае мы также можем иметь дело с гиперестезией кожи, и только отсутствие контакта с каким-либо раздражителем приносит облегчение. Гипералгезия — это чрезмерная болевая чувствительность и повышенная чувствительность к различным тактильным раздражителям, — поясняет Лидия Стопира.

Откуда берутся боли в мышцах при коронавирусной инфекции? — Это связано с некоторым поражением мышц вирусом и раздражением болевых рецепторов — иногда показатели этого поражения проявляются в результатах лабораторных анализов, но не всегда, — поясняет специалист.

Стоит отметить, что мышечная боль при COVID-19 принципиально не отличается от боли, связанной с другими инфекциями. - Мы не можем поставить диагноз на основании этого симптома. Также следует помнить, что не все больные реагируют на боль одинаково — ее можно наблюдать при различных заболеваниях.Есть те, кто имеет низкий болевой порог и страдает слабым болевым сигналом, а есть и те, кто много терпит. Объективно ее определить нельзя — ощущение боли субъективно.

При мышечных болях также может помочь электрическое одеяло с подогревом, так как оно обладает расслабляющим эффектом. Вы можете найти его на рынке Медонет.

У вас болят мышцы, вы боитесь, что это COVID-19? Врач советует что делать

Во время пандемии первая мысль, которая возникнет, когда у нас начнут болеть мышцы, наверное, будет: у меня коронавирус.Доктор Лидия Стопира предостерегает от такого мышления. - Первое, что мы должны сделать тогда, это остаться дома и отказаться от любых контактов с окружающими - мы можем заразиться. - Сам не лезу и на работу не хожу, боль в мышцах заставляет подозревать инфекцию. Это не обязательно должно быть симптомом COVID-19, но может быть.

В такой ситуации, помимо пребывания дома, не забывайте много пить. - Если организм становится обезвоженным и закисленным, а этому дополнительно благоприятствует лихорадка и отсутствие аппетита, то эти боли еще больше усиливаются после физической нагрузки, - говорит врач.«Если боль сильная, вам также следует принять обезболивающее», — добавляет он.

1. ВОЗ разработала руководство для выздоравливающих. Он указывает на сигналы, к которым лучше не относиться легкомысленно

Также может помочь теплая ванна или, как в случае с Гражиной, согревающие мази – все, что поможет расслабить мышцы.

- Помните, что мы страдаем от мышечной боли, но это не опасный для жизни симптом, например,дыхательная недостаточность, - говорит доктор Стопира. - Так что надо не бояться, а ждать, когда симптомы пройдут. Обычно они длятся два или три дня, редко дольше, если мы должным образом заботимся о себе в этот период.

Mentholk extra gel с охлаждающим эффектом поможет при болях в мышцах. Продукт успокаивает неприятные боли и обладает противовоспалительными, питательными и регенерирующими свойствами.

Вас может заинтересовать:

1. Самый опасный симптом COVID-19.Это нельзя воспринимать легкомысленно
2. Коронавирус у детей. Как узнать, когда что-то не так? Важный совет педиатра
3. COVID-19 и грипп имеют много общих симптомов. Как отличить их друг от друга? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Жидкость Люголя может быть опасной! Вот побочные эффекты [СПИСОК] Жидкость Люголя

  — препарат, массово появившийся в Польше весной 1986 года.после аварии на Чернобыльской АЭС. Спустя столько лет многие люди...

  Сандра Кобушевска
• У вас есть такие изменения на коже? Это может быть симптомом плохой печени

  Многие заболевания печени длительное время протекают бессимптомно, либо симптомы неспецифичны и ускользают от нашего внимания.В итоге сообщаем врачу за ...

• Жжение в правом боку и одышка могут быть тревожным сигналом рака.Не относитесь к этим симптомам легкомысленно

  Ежегодно около полумиллиона человек диагностируют рак печени. Часто заболевание не ожидается до тех пор, пока оно не примет запущенную форму. Странное поножовщина в боку, ...

  Ханна Щигел
• Это не всегда опухоль.Рак молочной железы может быть очень коварным

  Как только мы чувствуем подозрительную шишку на груди, нас обливает холодным потом. Мы быстро спрашиваем себя: это рак? К сожалению, осознание болезней... 900 27 Ханна Щигел

• Шея выглядит грязной, но это может быть предупреждающим сигналом вашего тела.

  Грязная шея — явление, которое может вызвать проблемы со здоровьем.Хотя обычно более темный вид шеи, чем остальная часть тела, не является серьезным, чрезмерная пигментация ...

  Элиза Каниа
• Украина приостанавливает вакцинацию против полиомиелита.Врачи предостерегают от последствий

  Российское вторжение в Украину несет в себе множество серьезных угроз для здоровья населения, которые выходят за рамки самого военного насилия, предупреждают эксперты. Один ...

  Моника Миколайска
• Потребность в крови возрастает.Куда мне ее вернуть? Кто может пожертвовать?

  Национальный центр крови призывает сдавать кровь в связи с растущим спросом на это сырье. Нужна кровь всех групп, но главное - кровь...

  ПАП
• Почему у некоторых женщин волосы на руках? Это может быть очень тревожным симптомом.

  Волосы покрывают большую часть человеческого тела.Это естественно, что в некоторых местах скапливается больше волос, но если волосы становятся толще...

  Сексун Гунтанид
• Сколько нужно спать, чтобы быть эффективным и здоровым? Илон Маск слишком мало спит

  Илон Маск признался в интервью, что спит по шесть часов в сутки.Как он объяснил, он старался спать короче, но это негативно сказывалось на его работоспособности. Врачи ... 900 27

• Лекарства, которые нужно выбросить из аптечки.Они могут быть опасны для вашего здоровья

  В наших аптечках обычно много различных лекарств и препаратов, обязательно перекись водорода и пластыри с повязкой. Это может показаться странным, но...

  Магда Важно

.90 000 Коронавирус может вызывать подострый тиреоидит. Проявляется болью в шее

Ученые со всего мира делятся друг с другом последними данными о коронавирусе. Знаний о нем еще мало. На этот раз итальянские ученые предупреждают, что одним из симптомов коронавируса может быть боль в шее.

Смотрите видео: «Ремдесивир будет использоваться для лечения SARS-CoV-2»

1.Боль в шее и коронавирус

Врачи университетской больницы Пизы на севере Италии проанализировали информацию, полученную от пациентов, страдающих коронавирусом. Оказывается, некоторые из них испытали на себе так называемое подострый тиреоидит проявляется болями в области шеи.

Воспаление вызывает болезненный отек щитовидной железы. Обычно его вызывают такие заболевания, как паротит или грипп . Теперь у ученых есть доказательства того, что коронавирус может вызывать подобные симптомы.

Боль в шее может быть вызвана коронавирусом (Getty Images)

2. Подострый тиреоидит

Обычно воспаление щитовидной железы сопровождается болью в области шеи, челюсти или уха. Открытие итальянских медиков связано со случаем 18-летней женщины, лечившейся от COVID-19 в тамошней больнице. Итальянка заразилась коронавирусом от своего отца. Врачи вылечили пациентку, и после отрицательного результата теста ее отпустили домой.

Через несколько дней пациент вернулся в больницу. Обратилась с жалобами на боли в шее в области щитовидной железы . Кроме того, у нее была лихорадка и учащенное сердцебиение. Именно тогда врачи диагностировали у нее подострый тиреоидит, также известный как болезнь де Кервена .

3. Болезнь де Кервена

Болезнь Де Кервена — это воспаление щитовидной железы, возможно вызванное вирусами, которому обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей (от двух недель до двух месяцев).Как и в случае безболевого тиреоидита, для заболевания характерно 4-фазное течение с характерными для каждой фазы гормональными изменениями в крови. Сюда добавляются следующие симптомы:

• лихорадка,
• болезненный отек щитовидной железы, который может иррадиировать в угол челюсти, уши и верхнюю часть грудной клетки.
• Постоянный гипотиреоз очень редко встречается при этом заболевании, но примерно в 2% случаев. пациентов симптомы могут вернуться после длительного (даже многолетнего) бессимптомного периода.

Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Постковидный синдром в отоларингологии | Отоларингология 9000 1

Британский вариант коронавируса «специализируется» на повреждении эпителия в разных местах, отсюда одна инфекция и множество возможных симптомов и пораженных органов. И да, понос – это результат атаки вируса на эпителий кишечника, а ангины – результат разрушения эпителия средней части глотки. Насморк и синусовые симптомы появляются при более высокой активности заражения вирусом верхних дыхательных путей, носа и околоносовых пазух , - поясняет проф.Малгожата Вежбицкая.

проф. Малгожата Вежбицкая. Фото МП

Эва Станек-Мисёнг: Потеря обоняния и вкуса, ранее считавшиеся почти обязательными симптомами COVID-19, уже не так часты, как раньше?

проф. Малгожата Вежбицкая : Классические симптомы острой инфекции SARS CoV-2 остаются такими же, как и в начале пандемии: лихорадка, сухой кашель и утомляемость, при этом пациенты чаще, чем в предыдущие периоды, жалуются на боль в мышцах, горле, головную боль, диарею и конъюнктивит. волны пандемии.Потеря обоняния и вкуса теперь происходит гораздо реже при распространении британской мутации SARS-CoV-2, чем когда доминировал «старый» коронавирус. За год пандемии этот патогномоничный симптом стал весьма перманентным в общественном сознании, и теперь его отсутствие может усыпить нашу бдительность. Все чаще пациенты жалуются на боль в горле, которую они описывают как напоминающую стенокардию или острое воспаление. Они жалуются на чувство дискомфорта, имеют субфебрилитет или озноб, но не имеют кашля, а на вопрос о потере обоняния и вкуса дают отрицательный ответ.Поскольку мозаика симптомов в настоящее время встречается гораздо реже, чем в начале пандемии, должно применяться следующее правило: любой пациент с симптомами инфекции направляется на взятие мазка на SARS-CoV-2.
COVID-19 — очень коварное заболевание — мало того, что оно повреждает эпителий верхних и нижних дыхательных путей, так еще и имеет неясное сродство к нервным клеткам. Каковы последствия этого? В нашем теле есть уникальные скопления нервных клеток, так называемые параганглиальные клетки, т.е.в месте бифуркации общей сонной артерии. Они образуют так называемые Шейная доля, группа рецепторов, ответственных за сообщение об изменениях напряжения кислорода в крови и артериального давления в мозг. У пациентов с COVID-19 описан феномен « счастливой гипоксемии », радостной гипоксемии (гипоксемия, гипоксемия пота, дефицит кислорода в крови) — у больных очень низкая сатурация, но их мозг не регистрирует эти раздражители, потому что вирус атакует барорецепторы, обманывает пищу, и больной не замечает одышки.Через 5-8 дней вроде бы хорошего самочувствия резко декомпенсируется вся жизнедеятельность. После нескольких дней такого «немого», то есть малосимптомного разрушения легочной ткани, у больного гораздо меньше шансов вылечиться от инфекции, чем если бы, встревоженный симптомами, он обратился раньше.

Многие выздоравливающие все еще беспокоятся о продолжающемся нарушении обоняния и вкуса. Что-то еще можно им сказать, кроме тренировки обоняния и вкуса?

Наша обонятельная пластинка, расположенная в верхней части носовой полости, содержит миллиарды мельчайших нитей, или окончаний обонятельных нервов.Первоначально считалось, что вирус напрямую атакует нервные окончания, которые в некотором роде являются воротами в центральную нервную систему. Теперь мы знаем, что, помимо непосредственного взаимодействия с нейроном (нервной клеткой) и синапсом (точкой соединения клеток, местом соединения), вирус повреждает клетки обонятельного эпителия, т.е. опорные клетки. В результате в обонятельной бороздке отсутствует обонятельное ощущение, а значит, нет и химической реакции, являющейся источником импульса, «осознания» запаха, передающегося в центральную нервную систему.
Регенерация функции нервных волокон может занять много месяцев, в то время как для регенерации опорных эпителиальных клеток требуется 6-8 недель. Универсальная рекомендация — стимуляция или обонятельные упражнения. Попробуем активно понюхать мир заново, вспомнить запахи. Это должны быть безопасные ароматизаторы, такие как лимон, мята, ромашка. Никаких обонятельных экспериментов. Без химии, едких веществ, бензина, масла.
Потеря обоняния – это всегда потеря вкуса. Здесь мы можем попытаться помочь себе, съев больше острой пищи, с большим, чем обычно, количеством перца, трав или лимона.Кислые вкусы стимулируют вкусовые рецепторы, травы и ароматы вызывают обонятельные ощущения в центральной нервной системе.

Как облегчить боль в горле?

Каждая вирусная инфекция разрушает эпителий. Эпителий «выстилает» нас изнутри, так же как кожа покрывает нас снаружи. Слизистая, состоящая из многослойного эпителия, стоит на страже нашей безопасности, каждое вещество, вводимое через рот и нос, соприкасается с этой преградой. Эпителий - с различным строением, в зависимости от локализации - выстилает наш нос, носоглотку, пазухи, полость рта, глотку, гортань, трахею, нижние дыхательные пути: бронхи, бронхиолы и весь пищеварительный тракт, т.е. пищевод, желудок, кишечник просвет.
Британский вариант коронавируса «специализируется» на повреждении эпителия в разных местах, отсюда одна инфекция, много возможных симптомов и пораженных органов. И да, понос – это результат атаки вируса на эпителий кишечника, а ангины – результат разрушения эпителия средней части глотки. Симптомы насморка и синуса появляются при большей активности вирусной инфекции верхних дыхательных путей, носа и синуса.
Механизм физиологического восстановления поврежденных структур важен для времени восстановления.Эпителий образован базальным слоем, клетками базального слоя, а затем 5 или 6 последовательными слоями клеток, из которых поверхностные слои постепенно отмирают и заменяются более глубокими. Инфекция SARS-CoV-2 похожа на налет на ковер, она вызывает быструю гибель не только верхних, но и более глубоких слоев, а реэпителизация верхних дыхательных и пищеварительных путей занимает 6-8 недель.
Мы не изменим время обновления эпителия, но можем временно облегчить симптомы и создать оптимальные условия для процессов репарации.С этой целью применяют вещества, нейтрализующие световую среду дыхательных и пищеварительных трактов, т. е. «обволакивающие» эпителий. Это различного рода аэрозоли и пастилки, содержащие защитные вещества. Нежные капли на основе морской воды используются для очистки носа от микропыли, а масла, закапанные в нос, нежным слоем покрывают верхние дыхательные пути, что способствует обновлению слизистой. Есть еще меры, называемые бабушкиными, такие как витамины А+Е, улучшающие метаболизм базального слоя, эмская соль, обладающая муколитическими (разжижающими слизь) и пролиферативными (пролиферация - способность клеток размножаться) свойствами для нашей слизистой оболочки.В случае неприятного воспалительного отека слизистой мы даем известь. Ценную группу препаратов составляют пробиотики, которые действуют не только в месте введения, т.е. в кишечнике, но и через наш «кишечный мозг» для повышения общего иммунитета. Однако их следует принимать в умеренных количествах в соответствии с дозировкой, иначе они могут вызвать диарею.

Целители сообщают о шуме в ушах, дисбалансе - в чем причина?

Как я уже упоминал, вирус имеет определенное сродство к нервной ткани, к нейронам, а также к клеткам, происходящим из нервной системы, т.е.лабиринтные волосковые клетки, т. е. орган слуха и равновесия. Костная капсула лабиринта содержит не только «улитку» (орган слуха), но и полукружные каналы (орган равновесия). От этих двух частей внутреннего уха отходят слуховой нерв и вестибулярный нерв. Волосковые клетки улитки улитки и волосковые клетки равновесной луковицы часто становятся «мишенью» вируса. Поражение может возникать отдельно и давать отдельные симптомы только снижения слуха или только головокружения, но может возникать и вместе.
Это еще не широко подтвержденные данные, но уже публиковались сообщения о том, что вирус, повреждая эти клетки, приводит к внезапному развитию сенсоневральной тугоухости. К тугоухости может привести и другой механизм: усиление катаральных явлений верхних дыхательных путей (присутствует классический механизм отек слизистой и закупорка евстахиевой трубы). Итак, когда пациент приходит и говорит: «У меня инфекция, я хуже слышу», следует провести отоскопию, то есть уха и барабанной перепонки, и сделать аудиограмму, или проверку слуха.Это позволяет оценить, имеем ли мы дело с поражением нервных клеток, т. е. элементов слухового пути, или же с катаром евстахиевой трубы, т. е. нарушением звукопроводимости.

Восстановление после предболезни здесь занимает несколько недель или потребуется больше времени?

Пока у нас очень мало опыта. Мы стараемся внимательно следить за пациентами. Мы делаем исходные аудиограммы, затем повторяем через 1-2 месяца и видим эволюцию потери слуха.
При внезапно возникшей вирусной тугоухости возможности лечения весьма ограничены - можно использовать Мильгамму (витаминизирующий препарат), препараты из группы действующих на сосудистую полоску, для усиления кровообращения и регенерации.Лечение с помощью гипербарической камеры также следует учитывать. Наблюдения за результатами лечения еще невелики, тем более что нарушения слуха стоят дальше в иерархии потерь и осложнений, чем нарушения кровообращения и дыхания. Пациенты с потерей слуха или головокружением очень часто испытывают трудности с пониманием речи, проблемами с концентрацией внимания и недостаточной концентрацией внимания. Если добавляются расстройства памяти, это тот синдром, который неврологи и физиотерапевты назвали ковидным туманом.

В то время как обоняние и вкус можно тренировать, в случае со слухом…

… рекомендация прямо противоположная! Защитите себя от громких звуков, шума, акустической травмы. Любая акустическая травма отсрочит восстановление повреждений и усугубит ухудшение слуха. Условием восстановления нарушенной функции нейрона и волосковой клетки является реполяризация, т. е. отключение раздражителя и возвращение электрической активности к исходным значениям. Никаких громких звуков, никакой стимуляции, только тишина, которая поддерживает регенерацию вестибуло-слухового нерва.
В области отоларингологии пока не определен постковидный синдром. На данный момент - исходя из опыта последних 8-12 недель - можно только сказать, что он обязательно будет включать симптомы обоняния, вкуса, слуха и равновесия, которые сохраняются после излечения острой фазы инфекции. Вы, вероятно, также будете наблюдать типичный стойкий катар горла с першением, жжением и дискомфортом.

Являются ли пациенты после респираторной терапии и ковида более сложными для отоларингологов, чем пациенты после респираторной терапии до ковида?

Мы являемся центром лечения ларинготрахеального стеноза, к нам обращаются пациенты практически со всей Польши.Это больные, у которых эндотрахеальная трубка повредила стенку трахеи со стороны просвета, в результате чего после удаления трубки дыхательные пути стали сужаться. Пациенты обращаются в ЛОР-отделения по поводу одышки. Вторую группу составляют пациенты, перенесшие трахеотомию в связи с длительной интубацией. Прикроватная трахеотомия при ковидных состояниях ИОМ является очень сложной процедурой. Осложнениями после трахеотомии могут быть стойкое сужение дыхательных путей в месте проведения процедуры и невозможность деканюляции, т.е. избавления от трахеотомии.
До сих пор примерно 50% наших пациентов со стенозом гортани и трахеи были пациентами, перенесшими полиорганную травму, особенно черепно-мозговую травму. У них были стойкие неврологические дефекты. Общаться с такими людьми непросто. К нам также поступали больные из реанимации после инсультов и инфарктов, также с различным неврологическим дефицитом. Для сравнения, ковидные пациенты мотивированы, осведомлены и прекрасно сотрудничают. Но, чтобы не было слишком хорошо, у них разное бремя.Как нам хорошо известно, среди пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, в основном люди с ожирением, с сердечной недостаточностью и диабетики.
Больному с постинтубационным стенозом гортани и трахеи требуется срочное открытие дыхательных путей, так как он мужчина, борющийся с одышкой. Больные знают, что трахеотомия является наиболее простым и эффективным методом восстановления дыхания. Но точно все спрашивают, "лишь бы не дырка в шее". Делай все, но не делай дырку в моей шее».В течение многих лет мы используем малоинвазивную методику, заключающуюся в дилатациях, т.е. постепенном расширении места сужения трахеоскопическими трубками и инъекционном введении в место сужения длинной иглой интрамурального стероида. Пациент проходит эту процедуру, в зависимости от потребности, каждые 4, 6, 8, 12 недель в течение одного года с момента образования стеноза. Почему год? Это время образования рубца. У нас есть год, чтобы убрать стриктуру мягкими действиями.
Примерно у 70% больных мы добиваемся эффекта восстановления легкого, лишь иногда видим небольшой рубец на месте сужения.Такой рубец клинически незначим и не мешает нормальному функционированию. У остальных пациентов, у которых через год стеноз все еще значителен, а рубцовая ткань созрела, необходимо рассмотреть методику оперативного лечения. Неудача малоинвазивного лечения, как это бывает в медицине, является результатом совокупности многих факторов, но больше всего зависит от степени и протяженности стриктуры. Различают 4 степени сужения. При трещинах просвета трахеи и длительных стенозах получить постоянную проходимость будет значительно труднее, чем в случае непродолжительного, перепончатого стеноза, где обычно достаточно 2-3 процедур дилатации, чтобы стриктура исчезла.Большое значение имеет индивидуальная предрасположенность больного - качество слизистой оболочки гортани и трахеи, качество хрящей (будут ли они дряблыми или нежными, или имеют цвет).

Каковы недостатки оксигенотерапии при всех ее преимуществах?

Никакая терапия не является нейтральной. Ни один диагностический тест не оставит равнодушным. Мы наблюдаем много носовых кровотечений после взятия мазков на SARS-CoV-2. У нас была не одна тампонада носа, и, кроме того, у нас были пациенты, которые кровоточили настолько упорно, что заканчивались ангиографией и эмболизацией (закрытием) сосуда, отвечающего за магистральное кровоснабжение места кровотечения в носу.
Если нужно взять мазок, берите этот мазок, тут спорить не о чем, но стоит помнить, что у некоторых пациентов есть искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, либо они проходят антиагрегантную терапию, имеют нарушения свертываемости крови (и носовая полость очень обильно кровоснабжается). Итак, на ранней стадии что-то может пойти не так, и простая диагностическая процедура может вызвать осложнения.
Вы спрашивали о кислородной терапии. Кислородная терапия – это спасательная операция.Однако кислород, особенно при введении в высоких концентрациях и длительном применении (более 48 часов), оказывает крайне негативное влияние на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вызывает уменьшение секреции слизи, высыхание эпителиального слоя и отмирание цилиарного движения. Волнистое, мягкое одеяло, которое можно сравнить со слизистой оболочкой, превращается в пустыню.
К нам обращаются реконвалесценты с жалобами на боль в носу через 2-4 недели после оксигенотерапии. Это такая боль, которую мы чувствовали при 30 градусах по Цельсию.На морозе лопались мелкие сосуды в носу, мы вошли в теплую комнату и боль стала еще сильнее. Кто из нас помнит, когда у нас болит нос? Таких зим давно не было. Это был механизм сильной вазоконстрикции с последующей вазодилатацией с неконтролируемой гиперемией и раздражением болевых рецепторов. Больные после оксигенотерапии жалуются на этот вид болей. То же и с болью и жжением в носоглотке: «Такого ужасного ада у меня еще не было».
Все это из-за нарушения работы слизистой оболочки. Обновление слизистой, как я уже сказал, занимает минимум 8-12 недель и единственное, что мы можем сделать, это поддержать его витаминами, защитными препаратами и инстилляциями.

В данный момент в клинику приходят пациенты с осенней волны, вы не боитесь, что это будет, как начнут приходить нынешние больные? Их больше.

У нас на 30% больше по сравнению с прошлым годом пациентов с осложнениями со стороны верхних дыхательных путей. Кроме того, на рубеже октября и ноября стали поступать сообщения о пациентах с очень запущенными опухолями головы и шеи.Я не помню, чтобы мы когда-либо выполняли столько "экстренных" трахеотомий, в режиме крайней одышки, по поводу распространенного рака, как на рубеже 2020/2021 до сих пор.
В прошлом году мы перешли только на онкологию и отологию, а с этого года освобождаем место для пациентов с ларинготрахеальным стенозом. На июнь мы запланировали курс стационарной лазерной гортани для врачей со всей Польши. Мы также будем обучать нашу команду, так как оказалось, что наша «лазерная» и фонохирургическая бригада из 4 человек должна быть больше как минимум на 2 человека.Мы оперируем в 3-х кабинетах и ​​если бы хирург "выпал" из-за инфекции или отпуска, то это означало бы, что нам придется перенести процедуры, а этого не должно быть у этих групп пациентов. В настоящее время у нас есть только две категории пациентов: онкологические заболевания и неотложные состояния, в том числе с сужением дыхательных путей. Ни одна из этих категорий не может ждать.

Интервью Евы Станек-Мисёнг

Профессор д-р хаб. доктор медицинских наук Малгожата Вержбицкая - специалист в области ларингологии, заведующая отделением отоларингологии и ларингологической онкологии Познанского медицинского университета

.90 000 Щитовидная железа - симптомы заболевания не обязательно должны быть явными. Познакомьтесь с ними! - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Симптомы заболеваний щитовидной железы могут быть самыми разнообразными и поражать многие системы и органы. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз влияют на общее самочувствие, состояние кожи, системы кровообращения, пищеварения, репродуктивной системы и др. Одним из симптомов заболевания щитовидной железы может быть также, но не обязательно, увеличение шеи. Если вы заметили увеличение окружности шеи, не связанное с увеличением веса, обязательно обратитесь к врачу.

Щитовидная железа – симптомы заболевания

Шея состоит из нескольких важных структур. Одним из них является щитовидная железа, которая отвечает за секрецию гормонов, влияющих на функционирование всего организма. Щитовидная железа лежит в передне-нижней части шеи, впереди дыхательного горла. Она образована двумя боковыми долями: правой и левой, и соединяющим их перешейком (форму щитовидной железы можно сравнить с бабочкой). Щитовидная железа нормального строения и размеров обычно не выпячивается вокруг шеи, но ее можно увидеть при глотании, так как она подтягивается фасцией вверх.Увеличенная щитовидная железа называется зобом. Он может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, связанном только с нарушением ее структуры (но без нарушения ее функции), или быть одним из симптомов гипотиреоза или гиперфункции железы.

В этой статье вы найдете основные симптомы гипотиреоза и по этой ссылке узнаете, как проявляется гипертиреоз. Если вас беспокоит увеличение щитовидной железы, симптомы со стороны других органов или систем, упомянутые в этих статьях, или что-то еще, обязательно обратитесь к врачу.

Увеличенная шейка - диагностика

При обращении к врачу обязательно сообщите ему о любых тревожных симптомах. Подумайте, есть ли в вашей семье какое-либо заболевание щитовидной железы. Не забудьте упомянуть о сопутствующих заболеваниях и лекарствах, которые вы постоянно принимаете. При оценке вашей щитовидной железы ваш врач сначала осмотрит вашу шею. Потом он ее прощупает - спереди или сзади вас. Возможно, он попросит вас сглотнуть слюну или воду. Врач оценит размер, форму и консистенцию железы и поищет любые уплотнения.Применение стетоскопа позволит ему выслушать сосудистый шум, характерный для болезни Грейвса (т.е. гипертиреоза аутоиммунной этиологии). Для некоторых пальпация щитовидной железы может быть немного неудобной, но если вы почувствуете какую-либо боль, обязательно сообщите об этом.

На основании своих наблюдений врач может назначить вам соответствующие лабораторные анализы (например, ТТГ , FT4, FT3, анти-ТГ, анти-ТПО или анти-ТТГ антитела, морфологию или липидограмму) и тесты визуализации (УЗИ, сцинтиграфия ), которые помогут вам решить, что делать дальше.Все вышеперечисленные лабораторные исследования можно выполнить в ДИАГНОСТИКЕ.

Проверка

электронных пакетов щитовидной железы

Симптомы щитовидной железы. Когда шея становится больше?

Гиперплазия щитовидной железы не указывает на одну конкретную форму заболевания. При гипотиреозе железа может быть нормального размера, а может быть уменьшена или увеличена. При гипертиреозе щитовидная железа чаще увеличена, но может быть и нормальных размеров. Иногда увеличение окружности шеи резко выражено и может вызвать неприятное чувство давления или даже одышку.Возникает в результате уменьшения просвета трахеи увеличенной щитовидной железой. Зоб щитовидной железы может возникнуть и в результате нарушений ее структуры (гиперплазия, дистрофические и фиброзные изменения), без сопутствующих функциональных нарушений.

Что может означать зоб? Резюме

Увеличенная щитовидная железа называется зобом (на УЗИ > 20 мл у женщин и > 25 мл у мужчин). Нетоксический зоб – это увеличение щитовидной железы у эутиреоидного человека (т.е. нормальная функция щитовидной железы, подтвержденная результатами гормонального исследования).Простой зоб обычно относительно симметричен и не имеет структурных нарушений. Нетоксический узловой зоб характеризуется наличием очаговых структурных изменений (узелков) и может не замечаться в течение многих лет. Он не сопровождается симптомами со стороны других систем, поскольку щитовидная железа выполняет свои функции исправно. Первым заметным симптомом может быть увеличенная шея или ее асимметрия и неровная поверхность. Иногда большой зоб сдавливает соседние ткани и приводит к одышке, кашлю или нарушению глотания.

Токсический узловой зоб – это заболевание, при котором узловой рост железы приводит к гиперфункции щитовидной железы, поэтому кроме увеличения окружности шеи и появления шишки (которую вы можете даже не заметить) появляются симптомы гипертиреоза также постепенно появляются.

Помните, что узловой зоб требует регулярного осмотра и при необходимости биопсии очаговых образований (узелков) для исключения наличия новообразования. Безболезненное увеличение щитовидной железы и повышенная сплоченность наряду с сопутствующими симптомами гипотиреоза могут свидетельствовать о болезни Хашимото (наиболее распространенная форма гипотиреоза).

Гладкий диффузный зоб с сосудистым шумом и симптомами гипертиреоза является проявлением болезни Грейвса.

Болезненное увеличение и отек щитовидной железы с болью, иррадиирующей в уши, челюсть, грудную клетку, и лихорадкой указывают на подострый тиреоидит или болезнь Кервена. В ходе заболевания могут проявляться как гипертиреоз, так и гипотиреоз, но поражения спонтанно регрессируют и не вызывают необратимых повреждений.Болезненный отек щитовидной железы также может быть результатом острого бактериального воспаления, но это бывает редко.

Щитовидная железа – симптомы зоба

Увеличение шеи может быть единственным заметным симптомом. Если зоб большой и массивный, его давление на соседние органы и ткани иногда приводит к ощущению давки и одышке. Возможны затруднения дыхания, дисфагия и кашель. Когда щитовидная железа нарушена, появляются симптомы гиперактивности или гипоактивности железы.

Если вы заметили увеличение окружности шеи или другие симптомы, указывающие на дисфункцию щитовидной железы, обязательно обратитесь к врачу, который на основании тщательного анамнеза и физического осмотра назначит дальнейшую диагностику и лечение.

Библиография:

• Интерна Щеклик - П. Гаевский, А. Щеклик

.

Боль в горле - Симптомы - mp.pl

Что такое боль в горле и каковы ее причины?

Боль в горле является распространенным симптомом, который может различаться по степени тяжести и иногда доставлять очень неприятные ощущения. На это могут жаловаться пациенты всех возрастов. Этиология боли в горле, как правило, инфекционная, но другие состояния также могут спровоцировать заболевание.

Наиболее частой причиной болей в горле являются инфекции различной этиологии. Если боль возникает внезапно и сопровождается такими симптомами, как недомогание, лихорадка, головная и мышечная боль, можно заподозрить бактериальную или вирусную инфекцию.В дополнение к острым инфекциям, боль в горле может также быть результатом хронических инфекций и воспалений, таких как хронический синусит, хронический гнойный фарингит и тонзиллит, или хронический фарингит, вызванный воздействием факторов, раздражающих слизистую оболочку горла, таких как алкоголь или табачный дым.

Другой причиной боли в горле может быть инородное тело, застрявшее в горле или пищеводе. В таких случаях симптомом чаще всего является внезапная, острая, колющая боль в горле, возникающая во время еды и усиливающаяся при глотании.

Неопластические изменения

Хроническая, постоянная, спонтанная боль, сопровождающаяся затруднением глотания, не связанная с инфекцией, может быть вызвана раком глотки. Боль обычно односторонняя, может сопровождаться шишкой в ​​области шеи, болью в ушах, тризмом, а при запущенных формах заболевания и одышкой. Чаще всего опухолевые изменения возникают в средней части глотки (ротовой части). Факторами риска являются курение сигарет и злоупотребление алкоголем.

Что делать при ангине?

Боль в горле является распространенным и частым симптомом, поэтому многие пациенты пытаются справиться с ним самостоятельно, используя безрецептурные лекарства, которые широко доступны в аптеках и магазинах.Довольно часто боль в горле настолько докучает, что заставляет вас посетить семейного врача или ЛОР-врача. Правильное лечение зависит от причины боли, а боль в горле, особенно если она хроническая или очень сильная, может быть симптомом серьезных заболеваний. Поэтому вам не следует откладывать посещение врача, если вы испытываете хроническую боль или внезапное начало сильной боли без признаков инфекции или сопутствующих тревожных симптомов, таких как затрудненное глотание или кровотечение. Односторонняя боль, вначале постоянной интенсивности, усиливающаяся со временем, тянущая при глотании может быть признаком рака, поэтому эту боль нельзя воспринимать легкомысленно.

Что сделает врач, если мы сообщим о боли в горле?

Большое значение в диагностике ангины имеет сбор анамнеза больного, позволяющий заподозрить причину недуга. Причин боли в горле много, поэтому врач внимательно расспросит о характере боли, ее локализации, продолжительности, изменениях во времени (нарастание, пульсация) и сопутствующих симптомах.

Затем врач проведет общий осмотр, включая осмотр горла. Врач общей практики осматривает горло, осматривая его при свете лампы или фонарика, а иногда использует шпатель, чтобы лучше визуализировать все горло.В случае сомнений или подозрения на серьезные изменения врач направит больного к ЛОР-врачу, который проведет полное ЛОР-обследование с тщательной оценкой состояния горла. В некоторых случаях врач назначит лабораторные анализы, такие как анализ на специфический антиген стрептококков группы А при подозрении на стрептококковую ангину, посев на бактериальную ангину или анализы крови при подозрении на инфекцию, такую ​​как инфекционный мононуклеоз.

Обычно в дополнительных визуализирующих исследованиях нет необходимости.Однако их применяют при подозрении врача на неопластический процесс.

.

Что стоит знать - Ваш осознанный выбор

ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ ОБ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВЫ И ШЕИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКЕ

РАК ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ представляют в настоящее время значительную клиническую и социальную проблему, поскольку поражают многие важные анатомические области, такие как: гортань, глотку, язык, губы и нос, непосредственно влияя на важнейшие жизненные функции человека - глотание, дыхание и речь. Опухоли головы и шеи не включают опухоли головного мозга или глаз.

Расположение опухолей головы и шеи

НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ:

• Рак головы и шеи составляет 5% всех случаев рака.
• Ежегодно рак области головы и шеи диагностируется у 11 тыс. человек. люди.
90 024 60% случаев диагностируются на стадии 3 или 4.
• Успех лечения зависит от раннего обнаружения опухоли.

При первой стадии заболевания шансы на выздоровление составляют 95%.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ?

КОГДА Я МОГУ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?
КАКИЕ СИМПТОМЫ НЕ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ?

Симптомы опухолей головы и шеи зависят от локализации первичной опухоли.

Ранние симптомы рака часто похожи на типичные и распространенные симптомы инфекций верхних дыхательных путей, аллергии или гастроэзофагеального рефлюкса.В том числе:

• боль в горле
• хронический грипп
• опухоль шеи
• жжение, боль в языке
• незаживающие язвы во рту
• красные или белые отложения во рту
• боль и/или затруднение при глотании
• односторонние выделения из носа или заложенность носа
• возможно нарушение зрения, вкуса, обоняния и слуха.

ПОМНИТЕ!

При появлении 1 из вышеперечисленных симптомов, длящегося в течение 3 недель и сохраняющегося после регулярного лечения, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу!

Поздние симптомы , связанные с развитием опухоли в зависимости от локализации первичной опухоли, включают:

• нарастающая дисфагия,
• сильная боль в горле с иррадиацией в ухо, часто наиболее сильная ночью,
• одышка, возникающая вначале при большей нагрузке, а затем даже в покое,
• кровотечение изо рта, горла или носа,
• неприятный запах изо рта,
• нарушения речи,
• потеря веса,
• Увеличивающаяся опухоль на шее или тризм.

КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ПЕРВЫМ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ РАКА?

ЛОР-осмотр

Медицинский осмотр для оценки состояния ушей, носа, рта, горла и гортани.

Фиброскопическое исследование

Фиброскоп представляет собой устройство в виде тонкого гибкого кабеля с камерой и источником света. Он позволяет просматривать и, при необходимости, брать образцы для гистопатологического исследования из мест, недоступных при стандартном ЛОР-обследовании. Обследование занимает несколько минут и безболезненно.

КАКОВЫ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ?

План лечения определяется индивидуально для каждого пациента многопрофильной командой врачей-специалистов на основании точной диагностики вида рака, его локализации и прогрессирования, с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

ПОМНИТЕ!

Даже при наличии у врачей наилучшего доступного хирургического лечения, современных методов лучевой или химиотерапии поздняя диагностика далека от оптимальной.

РАК ГОРТАНИ

Рак гортани является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в группе рака головы и шеи. Ежегодные случаи заболевания в Польше оцениваются примерно в 2500 случаев. Мужчины болеют гораздо чаще (в 8 раз чаще, чем женщины), пик заболеваемости приходится на возраст 55–65 лет.

Основными факторами риска являются курение сигарет (заболевание диагностируется случайно у некурящих), злоупотребление алкоголем, воздействие химических паров (асбеста, соединений хрома, никеля, тяжелых металлов), папилломавирусная инфекция человека (особенно ВПЧ-16 типа ), рефлюксная болезнь и недостаточность питания с дефицитом витаминов А и С и ненасыщенных жирных кислот.

Часто заболевание развивается на базе предшествующих предраковых состояний - лейкоплакии, хронического ларингита с утолщением рогового слоя или папилломами.

Гортань делится на надгортанную часть (защищает дыхательные пути от аспирации пищевого содержимого при проглатывании), голосовую щель (голосовые складки, образующие голос) и подскладочную область (соединение гортани с трахеей). Из-за разных функций этих отделов гортани симптомы особенно ранних злокачественных новообразований будут разными.

При раке голосовой щели (голосовых складок) первым симптомом является стойкая, периодически усиливающаяся охриплость с последующей одышкой вследствие нарушения проходимости гортани.

При опухоли надгортанного отдела гортани первым симптомом является дисфагия: чувство затруднения при глотании, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль при глотании или поперхивании. Лишь позже может появиться кашель или одышка, что свидетельствует о прогрессировании рака.

Из-за отсутствия специфической функции подсвязочного отдела гортани первым симптомом новообразования в этой области может быть кровохарканье или одышка, обусловленные большой массой опухоли.

В связи с ключевой ролью гортани в важнейших для человека функциях, таких как дыхание, глотание и речь, очень важна ранняя диагностика рака!

РАК РОТА И РТА ГОРЛА

Часто эти две смежные анатомические локализации - полость рта и ротовая часть глотки (средний зев) - соединяются в связи с тем, что развивающиеся здесь опухоли нередко инфильтрируют обе области одновременно.На поздних стадиях трудно точно определить локализацию опухоли. Эта группа новообразований является второй по количеству ежегодно регистрируемых новых случаев в Польше.

Это неоднородная группа новообразований - здесь мы различаем очень злокачественные рака языка или дна полости рта, , которые требуют очень агрессивного лечения, и рака небных миндалин, зависимых от ВПЧ-инфекции у некурящих. , с гораздо лучшим прогнозом. Симптомы зависят от локализации поражения.

Методы лечения этой группы заболеваний также несколько различаются, так как при первой стадии рака полости рта обычно рекомендуется оперативное вмешательство, а при поздних стадиях рака среднего глотки лечение обычно начинают с радио- или радиохимиотерапии.

ДРУГИЕ РАК ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Среди других злокачественных новообразований в этой области рак губы является наиболее распространенным. Эта опухоль имеет относительно лучший прогноз из всех злокачественных новообразований головы и шеи — обычно она растет медленно.90% из них развиваются на нижней губе, так как основным предрасполагающим фактором является солнечное излучение.

Среди редких опухолей относятся к опухолям полости носа, околоносовых пазух или носоглотки . В этиологии этих новообразований выделяют, кроме табачного дыма и химических паров, плоскоклеточный папилломавирус (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающие инфекционный мононуклеоз. Симптомы вначале могут быть очень незаметными: одностороннее носовое кровотечение, односторонний насморк, обонятельные расстройства или односторонний средний отит с выпотом в барабанной полости и потерей слуха.Боль в челюсти, зубах, ухе, глазу, глубоко локализованная головная боль или потеря чувствительности в пределах участка кожи лица обычно свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Первым симптомом, наблюдаемым у больного, может быть двоение в глазах, в результате попадания опухоли в глазницу.

Опухоли больших слюнных желез представляют собой преимущественно мультиформные аденомы (гистопатологически доброкачественные новообразования), длительный медленный рост которых повышает риск их малигнизации.При опухолях околоушной железы важным аргументом в пользу раннего хирургического лечения является снижение риска повреждения лицевого нерва, разветвление которого на мелкие ветви в пределах этой слюнной железы значительно затрудняет любое вмешательство в этой локализации.

.

Боль в шее слева, справа, иррадиирующая - лечение

Боль в шее является распространенным заболеванием, которым страдает большая группа людей. Причины болей в шее могут быть разными, от перегрузок и мышечного напряжения, вызванных, например, многочасовой работой перед компьютером, дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и травмами шейного отдела позвоночника, до онкологических заболеваний. Узнайте, как диагностируется боль в шее, как ее лечить и какие упражнения можно использовать для облегчения симптомов.

Боль в шее может быть вызвана перенапряжением мышц шеи, например, из-за неудобного положения во сне. Также они могут быть следствием травмы, дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника или шейной дископатии. Хроническая боль в шее часто сопровождает серьезные ревматические заболевания, а также остеопороз.

Боль в шее – причины

Шея образует анатомическую связь между головой, туловищем и плечевым поясом.Здесь же расположены начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем и железа внутренней секреции, именуемая щитовидной железой. Заболевания в виде болей в шее являются одними из наиболее частых нарушений функций опорно-двигательного аппарата и могут возникать в результате нарушений функционирования вышеназванных анатомических образований.

Однако наиболее распространенными причинами болей в шее являются перегрузка и структурные заболевания, в том числе:

Боль в шее у ребенка может быть вызвана искривлением позвоночника, сутулостью во время выполнения домашних заданий или работы за компьютером.Боли в шее могут быть и следствием малоподвижности, длительного сидения перед монитором или неправильного положения во время сна – боли в шее по утрам. Также это может быть вызвано интенсивным перенапряжением и растяжением области.

Активные триггерные точки, ощущаемые как утолщенные нити мышечных волокон, также могут быть причиной этого раздражения, в зависимости от локализации боли в шее. В случае возникновения болей при прикосновении к передней части глотки это могут быть триггерные точки в структуре грудино-ключично-ключичной, двубрюшной или медиальной крыловидной мышц.Психологическая основа таких недугов научно доказана (боль в области шеи может быть симптомом депрессии). В свою очередь, в случае рака, такого как лимфома Ходжкина, после употребления алкоголя могут возникать боли в местных лимфатических узлах. Это очень характерный симптом этого состояния.

Боль в шее — диагностика

Что касается мирских причин симптомов, боль в шее и боль в шее обычно проходят сами по себе. В случае острых симптомов обратитесь к физиотерапевту или врачу.

Основным диагностическим инструментом при диагностике болей в шее является беседа с пациентом. Определяют топографию - боль спереди, боль в спине, боль в шее слева, боль в шее справа, боль в боку, односторонняя боль... Делают пальпацию и проводят пробы для оценки подвижности и функциональных возможностей. Вызывая сомнения в этиологии, специалист предлагает провести дополнительные визуализирующие и диагностические исследования.

При болях в шейном отделе позвоночника и подозрении на дегенерацию шейных позвонков или посттравматические поражения заставляет сделать рентгеновский снимок (рентген).Хроническая боль в шее, плечах, плече, затылке, будящая больного ночью, свидетельствует о воспалительных изменениях на органической основе и затем визуализирующих исследованиях, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) шейных позвонков и/или или лабораторные исследования показаны. Обморок или потеря сознания при повороте головы могут свидетельствовать о нарушении кровотока в сонных артериях. Подозрение на такую ​​сосудистую этиологию недуга может потребовать сосудистых исследований, т.е.доплер, позволяющий точно оценить состояние сосудов.

Нарушения глотания в сочетании с болью в шее могут вызвать подозрение на желудочно-кишечные расстройства. Может быть оправдано использование диагностики в виде видеофлюороскопии, рН-метрии или гастроскопии для удостоверения прохождения пищевого прикуса, определения значения рН и проверки состояния пищевода.

Боль в шее - реабилитация

Множество терапевтических методов и приемов предлагают широкий спектр возможностей для лечения болей в шее.Большинство из них имеют клинически доказанную эффективность. Мобилизация и манипуляции (элементы мануальной терапии) могут быть особенно полезны при болях в мышцах шеи и шейных головных болях.

Терапия проводится в области шейных сегментов и шейно-грудного перехода. В результате снижается патологическое напряжение мышц, что способствует развитию нарушений со стороны структур мягких и костных тканей. Он дает наилучшие результаты при шейных головных болях и тех, которые иррадиируют в плечо с левой и правой стороны, а в случае боли в шее при скручивании - вероятной причиной могут быть диски.

Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения дископатии шейного отдела позвоночника.

Терапия мягких тканей — это щадящая форма лечения с использованием многих методик. Одним из них может быть массаж мышц шеи или постизометрическая релаксация с использованием явления разрыхления тканей с усилением напряжения после предшествующего сокращения, длящегося несколько секунд. Вмешательство в области шеи диктует его применение к задней, трапециевидной, поднимающей лопатку, передней, медиальной и задней структурам, часто также в грудном отделе.

Преимущество этого метода в том, что его можно использовать как при острых, так и при хронических состояниях. Любая дисфункция шеи требует силовых тренировок. Применение правильно подобранных физических упражнений призвано укрепить глубокие мышцы шеи. Польза элементов силовой тренировки, выполняемых таким образом, приносит наибольшую пользу от всех ранее упомянутых методов совершенствования. Она позволяет облегчить недуги и предупредить их рецидивы, составляя, таким образом, элемент профилактики.

Во многих случаях физиотерапия позволяет использовать физические факторы, поддерживающие лечение в области двигательной терапии. Это, например, лечение холодом - криотерапия, обладающая обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным действием, что имеет большое значение при воспалении шеи, ее сухожилий и при воспалении шейных мышц. Применяют лазеротерапию, электротерапию, воздействие переменным магнитным полем (магнитотерапию) и бальнеотерапию. Некоторые бальнеологические процедуры можно использовать в домашних условиях, например,кусочки пелоида, которые благодаря теплообмену и содержанию ценных минералов снижают напряжение и позволяют облегчить боль.

Иногда требуются фармакологические агенты. Это классический ответ на вопрос — чем лечить боль в шее? Специалист может назначить лекарства от боли в мышцах и суставах в виде таблеток или инъекций или мазей. Обычно они относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают боль и уменьшают воспаление.

Боль в шее - Домашняя тренировка

При болях в мышцах шеи очень важно установить причину и устранить провоцирующий фактор. Профилактика и знание этиологии недугов также имеют ключевое значение. Использование упражнений, перерывы при работе за компьютером, правильно спрофилированная подушка, корректирующие очки или принципы эргономики труда являются составляющими профилактических мероприятий.

Примером благотворного влияния на регуляцию миофасциального напряжения является использование самотерапии.Чтобы расслабить переднюю фасцию шеи, сядьте с прямой спиной. Руки скрестить, положить на грудину и прижать к груди, одновременно перемещая их вместе кожей вниз. Голова должна быть немного приподнята. Сохранение этого положения в течение 90 секунд в день постепенно снизит напряжение.

Следующее предложение для уменьшения боли в шее и боли в шее — сделать движение, которое включает в себя наклон головы вперед — так, чтобы ваш подбородок касался грудины, затем вытягивался, а затем снова сгибался, на этот раз в одну сторону, а другой — в ухо. к плечу, и двусторонние повороты головы.Это позволит вам воссоздать правильный диапазон движения.

Эффективное упражнение на растяжку боковых мышц шеи и затылка – сидя на табурете: левая рука кладется на правый висок, правая рука держит табуретку, а головой слегка надавливает на левую руку, удерживая напряжение 10-20 секунд. Затем расслабьте голову и попытайтесь усилить боковое сгибание левой рукой, одновременно потянув правой рукой за край стула. После нескольких повторений стороны меняются.

.

---

Смотрите также

• 
  Орехи при панкреатите можно или нет
• 
  Смертельная доза валерьянки в таблетках для человека за один раз
• 
  Для выведения мокроты у взрослых
• 
  Чешется голова когда грязная
• 
  Перепит волос
• 
  Лечение гипертонической болезни 2 стадии
• 
  Зрительный нерв это
• 
  Левомеколь при блефарите
• 
  На сколько делается прививка от коронавируса спутник
• 
  Ощущение онемения языка
• 
  Почему нельзя пить воду из моря