Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Низкий ферритин и зачатие


Как анемия может помешать зачатию

Анемия – это группа симптомов, которая заключается в снижении уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов в крови. Заболевание делится на два типа. Выделяют анемию дефицита и постгеморрагическую. Наиболее часто встречается анемия дефицита, которая характеризуется нарушениями выработки эритроцитов в результате недостаточного поступления питательных веществ.

Анемия может возникать самостоятельно или появляться в результате других заболеваний, например,  бактериальных, паразитарных и грибковых инфекциях, опухолевых заболеваний или аутоиммунных (например, ревматизма).



Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Ведь все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны ещё не родившегося малыша.

Главная задача врачей «Геном-Дон» – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми!

У женщин с диагнозом «анемия» чаще, нежели у других, диагностируются ановуляторные менструальные циклы. В такие месяцы яйцеклетка не выходит из яичника, и, как следствие, оплодотворение не происходит. Кроме того, к репродуктивным органам женщины при малокровии поступает малое количество кислорода, в результате яйцеклетки могут стать либо нежизнеспособными, либо неактивными.

Врачи-гематологи особо выделяют заболевания, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

- Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
- Любые формы гемолиза крови.
- Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
- Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Для будущего малыша, анемия его мамы, пока они еще неразрывно связаны, может провоцировать акушерские патологии:

- Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.

- Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.

- Преждевременные роды.

Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения. Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду. Анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности!

В клинике ЭКО и репродуктивного здоровья ведет прием врач гематолог-гемостазиолог Ефимова Светлана Владимировна.

Ферритин и беременность: от мифов к правде

            В последние несколько лет стало модным определять уровень ферритина у всех подряд пациентов – начиная от детей и заканчивая стариками. Ферритин наделили каким-то магическим смыслом/свойством, вокруг которого формируются диагнозы, особенно такой загадочный как «скрытая анемия». Есть ли место такому диагнозу в современной медицине?

            Самое интересное, что большинство людей, страдающих «скрытой анемией» о своем заболевании узнают совершенно случайно, абсолютно не жалуясь ни на что. Просто прошли объемное обследование с профилактической целью или при наличии жалоб, не имеющих отношения к анемии, и оказалось, что у них «очень плохо» с запасами железа, а значит у них скрытая анемия.

            Странно получать письма похожего содержания: «Я не могла забеременеть, врач сказал, что у меня бесплодие из-за низкого ферритина. Я принимала три+ месяца препараты железа и забеременела.» Это при всех остальных показателях крови в норме! Неприятно наблюдать, как беременную женщину пугают страшными последствиями анемии, не зная физиологии анемии беременных – в преимущественном большинстве случаев анемия беременных не железодефицитная! Складывается впечатление, что увлечение очередным микроэлементом или минералом, в данном случае железом, возникло на фоне потери популярности других «витаминчиков» и «минеральчиков». Если что-то перестает приносить доход, нужно срочно найти заменитесь.

Несколько слов об анемии

            Существует 8 типов анемии:

  • Железодефицитная
  • Пернициозная
  • Апластическая
  • Талассемия
  • Гемолитическая
  • Фанкони
  • Серповидноклеточная
  • Гестационная

            Самая распространенная анемия – это железодефицитная. У беременных женщин анемия часто бывает физиологической, и в большинстве случаев не железодефицитной.

            В прошлом анемии часто называли малокровием, подразумевая состояние, которое возникало после потери крови. О других анемиях знали очень мало.

            Определение вида анемии, которой страдает человек, является ключевым моментом в обследовании и назначении лечения. Если врач ставит диагноз анемии по одному показателю одного анализа, или не ставит конкретный вид анемии, то это говорит о его некомпетентности в вопросах гематологии.

            Все типы анемии имеют множество подвидов, когда поломка может быть как на молекулярном уровне строения, например, гемоглобина, так и на уровне усвоения железа и или переноса кислорода эритроцитами.  Кровь – это динамическая система, которая содержит огромное количество структур и веществ, определяющих уникальное строение и функцию этой ткани человека.

            Симптомы разных видов анемии похожи, поэтому учитываются разные факторы, в частности семейный (некоторые анемии наследственные), образ жизни (питание, злоупотребление алкоголем), наличие других заболеваний (аутоиммунные, рак).

            После сбора истории проводят обследование. Легкие случаи анемии могут протекать бессимптомно, поэтому в таких случаях малокровие можно обнаружить случайно по результату общего анализа крови.

Несколько слов о гемоглобине

            Самый простой и поэтому популярный анализ – это общий анализ крови. С одной стороны, это дешевый метод диагностики, не требующий слишком больших затрат реактивов и времени. С другой стороны, злоупотребление этим анализом обесценивает его практическую значимость.

            Беглый взгляд на результат этого анализа позволит увидеть уровень гемоглобина, по которому якобы ставится диагноз анемии.  На самом деле это относительный показатель анемии.

            Организм человека содержит 750 г гемоглобина, который в основном находится в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Один эритроцит содержит 270 млн. молекул гемоглобина. Каждая молекулам может соединяться и переносить четыре молекулы кислорода. Таким образом, один эритроцит может переносить более одного миллиарда молекул кислорода.

            Несколько факторов влияет на способность эритроцитов переносить кислород. Если не концентрировать внимание на биохимических реакциях и веществах, вырабатываемых непосредственно в организме, несколько факторов внешней среды влияет на перенос кислорода. Например, находясь в высокогорье, где уровень кислорода ниже, человеческий организм способен усваивать и переносить в ткани больше кислорода. Также, холодные температуры повышают уровень насыщения гемоглобина кислородом.

            У взрослых людей 97% гемоглобина является типом HbA, состоящего из  двух альфа и бета цепочек, и около 2.5% гемоглобина – это тип HbA2, 0.5% — фетальный гемоглобин HbF.

            Это не правда, что есть какие-то циклы и периоды обновления крови (особенно по которым можно высчитывать пол ребенка). Эритроциты разрушаются и возникают ежедневно. Когда эритроциты разрушаются, в крови появляется свободный гемоглобин – гаптоглобин и гемопексин.  В крови всегда есть определенный уровень свободного гемоглобина.

            Гаптоглобин улавливается моноцитами и макрофагами, особыми видами лейкоцитов, которые переносят этот вид гемоглобина (гема) в разные ткани, использующих его для выработки  желчных пигментов, железа и других веществ.

            Железо может циркулировать в крови и использоваться для разных целей, в том числе повторно для выработки эритроцитов. Если в крови появляется слишком много свободного железа, это может привести к повреждению почек.

            В определении состояния крови важно знать не только количество эритроцитов (их концентрацию), или уровень гемоглобина, но также размеры эритроцитов и их окраску, как и объем, потому что при разных видах анемии строение и окраска эритроцитов может быть разной.

Несколько слов о нехватке железа

            Существует два разных понятия – железодефицитная анемия и недостаточность железа. В последние годы вторым понятием начали злоупотреблять из-за усиленной проверки уровня ферритина, который якобы отражает запасы железа в организме.

            Железодефицитная анемия сопровождается клиническими признаками, а диагноз подтверждается несколькими изменениями, которые можно найти в общем анализе крови (низкое количество эритроцитов, низкий гемоглобин, размеры эритроцитов меньше нормы, окраска эритроцитов бледнее и др.). Фактически, железодефицитная анемия – это микроцитарная гипохромная анемия (маленькие и светлые эритроциты). При анемии беременности из-за значительного увеличения плазмы (почти на 40%) концентрация эритроцитов понижается, но размеры и окраска эритроцитов не меняется. Наоборот, насыщение кислородов эритроцитов у беременных женщин повышается.

            Железодефицитная анемия всегда подразумевает недостаточность железа и при ее обнаружении делать объемное обследование с многочисленными анализами, в том числе проверять запасы железа в большинстве случаев нецелесообразно. Важно оценить питание человека, в первую очередь. Если серьезных причин для анемии нет (питание в норме, раковые заболевания отсевают, нет кровотечений из-за фибромиомы матки, например), тогда можно заподозрить нарушение усвоения железа.

            Недостаточность железа может быть наследственным или обретенным заболеванием связанным с нарушениями усвоения железа  из-за поломки на уровне выработки ферментов, участвующих в этом многоступенчатом процессе, также по другим причинам. В таких случаях в выяснении причины может помочь определение уровня сывороточного ферритина, растворимых рецепторов трансферрина (sTfR), протопорфирина цинка, ретикулоцитарного гемоглобина, сывороточного железа, гепцидина, общего насыщения трансферрина железом и ряда других биомаркеров.

            Таким образом, дефицит железа будет сопровождаться клиникой и не может быть определен только по уровню ферритина в крови.

Несколько слов о ферритине

            Ферритин – это белок, содержащий железо, уровень которого зависит от уровня железа в клетках, использующих его (практически все клетки человека). Чем больше внутриклеточного железа, тем больше уровень ферритина. Он также может повышаться при воспалении, повреждении печени и ряде других заболеваний.

            Предполагается, что ферритин, который определяют в сыворотке крови, большей частью является производным макрофагов (разновидность моноцитов или лейкоцитов) костного мозга. Очень много ферритина в клетках селезенки и печени. Он содержит 24 субъединицы легких и тяжелых типов. Разные клетки содержат разные типы этих структурных единиц белка.

            Впервые уровень ферритина в сыворотке крови начали определять в 1972 году, в 1973 году было предложено, что 1 мкг/л сывороточного ферритина эквивалентен приблизительно 8 мг железа,  а в 1982 году было выдвинута теория Др. Ворвудом и коллегами, что уровень ферритина отражает уровень запаса железа в организме. Но так ли это?

            На самом деле в сыворотке чрезвычайно мало ферритина. Сывороточный ферритин не играет абсолютно никакой роли в переносе железа и использовании его клетками. Такую роль выполняет трансферрин. Сывороточный ферритин состоит практических из легких цепочек-субъединиц (Л-форма), его полураспад 30 часов, он практически не содержит железа и почти на 80% гликированный (связанный с сахаром). Другими словами, сывороточный ферритин – это плазменный белок и механизм его происхождения в крови до сих пор не известен. Период полураспада негликированного ферритина в клетках при его случайном попадании в кровь составляет приблизительно 9 минут.

Несколько слов о диагнозах

            Для простановки диагноза необходимо наличие диагностических критериев, что фактически является основой диагноза, то есть определением болезни. Для постановки диагноза железодефицитной анемии недостаточно бледной кожи, или головокружения, или незначительно пониженного уровня гемоглобина. Необходима совокупность жалоб, признаков и результатов обследования.

            Для постановки диагноза дефицита железа недостаточно определения уровня ферритина!

Несколько слов о достоверности данных

            Длительный период времени врачи ссылались на рекомендованные уровни гемоглобина, предложенные ВОЗ в 2001 году и Centres for Disease Control and Prevention (CDC) в 1998 году. Но мало кто принимал во внимание, что рекомендации были основаны на данных, полученных после проведения исследований в развивающихся странах, где люди страдают недоеданием, часто голодают, поэтому у них наблюдается нехватка многих витаминов и минералов.

            Все современные клинические исследования до сих пор проводятся в странах третьего мира из-за дешевизны биоматериалов, практически бесплатной работы медперсонала, вовлеченного в исследования. Самое большое количество исследований проводится в Индии и Китае, где контроль качества исследований низкий. Опять же, принимаем во внимание, что большинство добровольцев, у который исследую кровь, принадлежат к низким социальным уровням. Исследования, которые проводятся в африканских странах, не соответствуют критериям доказательной медицины, как и в бывших постсоветских странах и Южной Америке. Поэтому любой серьезный анализ (мета-анализ) и ревю таких исследований из десятков тысяч исключает практически 99% публикаций не тему железа, ферритина, анемии. Последний такой анализ публикаций на тему железа, ферритина и анемии беременных был проведен в 2016 году и он подтвердил факт,  что даже рекомендации профессиональных обществ не основаны на достоверных данных и требуют пересмотра.

            Таким образом, в медицине до сих пор

  • Нет четкого определения значения сывороточного ферритина и его роли в определении запасов железа,
  • Нет знаний об обмене железа в деталях, а тем более у беременных женщин,
  • Нет достоверных нормальных уровней сывороточного ферритина, а тем более для беременных женщин,
  • Нет четкого определения недостаточности железа, а тем более у беременных.

      Другими словами, усвоение и обмен железа у беременных женщин так и остались белым пятном акушерства и гематологии, а все существующие рекомендации основаны или на теоретических предположениях, или на недостоверных, неточных данных.

            Поэтому манипуляция показателями сывороточного железа, концентрация которого физиологически понижается при беременности, для постановки несуществующего диагноза «скрытой анемии» или дефицита железа не должна использоваться врачами. К сожаленью, тотальная проверка у всех подряд людей, в том числе беременных женщин, уровня ферритина можно смело считать коммерческим действием, не имеющим строгой доказательной базы рациональности и эффективности такого тестирования.

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Бесплодие по невыясненным причинам – это не повод для ЭКО!

И у Владимира Дмитриевича для этого есть все основания. К его 28-летней работе в качестве практикующего врача по мужскому здоровью прибавились ещё 4 года работы по репродуктологии. И успехи его деятельности налицо. За период 2015–2018 гг. 418 женщин, уже отчаявшихся иметь детей, забеременели естественным путём (без всякого вмешательства извне), выносили и родили детей.

Он называет их ласково и смешно – «беременяшки». Нет, это не беременные женщины, а те, кто стремится иметь детей, приходят к доктору с последней надеждой зачать, выносить и родить здорового ребёнка. Многие обращаются после нескольких неудачных процедур ЭКО, есть и такие, кто не может выносить ребёнка до конца, как говорят в народе, «сбрасывает», приходят несостоявшиеся мамы, пережившие замершую беременность.  Доктор Лавришин работает с обоими супругами, ведь в бесплодном браке не всегда виновата женщина.

– Статистика такова, – говорит он, – 30 % – женское бесплодие, 30 % – мужское, у 10–15 % – проблемы общие, а остальные 25–33% (у некоторых исследователей – до 50 %) – это так называемое идиопатическое бесплодие, т. е. бесплодие, причины которого не выявлены.

Именно выявлением этих неведомых медицине причин бесплодия по большому счёту и занимается Владимир Ларишин. А они бывают самые разные.

– Изначально к показаниям ЭКО был исключительно трубный фактор (частичная или полная непроходимость маточных труб), который до сих пор является абсолютным показателем к экстракорпоральному оплодотворению. В настоящее время перечень показаний к нему значительно расширился. Доходит до смешного: на очередь на ЭКО можно встать даже тем супружеским парам, которые, живя в течение полугода(!) регулярной половой жизнью без предохранения, не могут зачать ребёнка. Дело в том, что государство, «заботясь» о демографии и здоровье своих граждан, выделяет огромные деньги на квоты для ЭКО. Естественно, что в этих деньгах заинтересованы лечебные учреждения, занимающиеся ЭКО. И любая женщина, стремящаяся забеременеть, сегодня без проблем может записаться на процедуру экстракорпорального оплодотворения. Основная же беда заключается не только в том, что львиная доля желающих зачать ребёнка с помощью ЭКО в нём-то как раз и не нуждается, но и в том, что очень часто эти попытки не приносят желаемого результата – рождения здорового ребетёныша!

От осинки не родятся апельсинки

– В принципе для зачатия от мужчины требуется один здоровый сперматозоид. А дельнейшее вынашивание плода будет зависеть оттого, какие условия в организме женщины созданы для этого. Потому что ребёнок, который зачат в утробе матери, начинает в буквальном смысле её «кушать» изнутри: он питается всеми питательными веществами (кислородом, белками, жирами, углеводами, витаминами, микроэлементами), которые ему необходимы. И вот здесь кроется самая большая проблема современной репродуктологии: а хватит ли ресурсов матери, для того чтобы дать зародившейся жизни силы и средства для развития? Я своим девочкам всегда говорю: «От осинки не родятся апельсинки». Если, грубо говоря, ко мне приходит на приём пара – бледная тростинка и Арнольд Шварценеггер – то у них не родится нечто среднее, а родится бледная тростинка. Потому что человек есть то, что он ест.

Итак, что же мешает женщинам зачать и, главное, после зачатия выносить ребёнка? Помимо экологии и психологического комфорта будущей мамочки, основная причина – НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. Сегодня на прилавках магазинов очень много продуктов питания, однако качественных среди них – крайне мало. Но даже при малом качественном питании надо умудриться ещё найти эти продукты.

Итак, враги будущих мам.

Скрытые углеводы и сахара, присутствующие в любых консервантах, используемых в различных продуктах (майонезы, кетчупы, растительные масла, молочные продукты длительного хранения и даже колбасные изделия). Любые продукты длительного хранения имеют в своём составе консерванты. Консерванты – это химические вещества, препятствующие быстрому окислению продуктов и способствующие длительному их хранению, что необходимо крупным игрокам на продовольственном рынке. К ним в частности относится усилитель вкуса – глутамат натрия (на первый взгляд, безобидная добавка, а на самом деле коварное вещество, усиливающее аппетит и способствующее дополнительному выбросу инсулина в кровь)!

Генетически модифицированные продукты в нашем рационе.

Трансжиры, образующиеся в продуктах, готовящихся на растительном масле, содержащиеся также в маргарине, попкорне, пирожных, чипсах, крекерах, том же майонезе и так полюбившемся нашей молодёжи фастфуде!

Все эти продукты заставляют разворачиваться наш организм от здоровья к накоплению продуктов длительного окисления. Если рацион будущей мамы составляют быстрые углеводы, трансжиры, фаст-фуды, то у её организма может не хватить здорового ресурса для зачатия и вынашивания новой жизни. Возьмите медведей, которые прежде чем лечь в зимнюю спячку, насыщают свой организм витаминами, микроэлементами, жирами  –одним словом, полезными натуральными питательными веществами. Более того, медведицы ложатся спать беременными и в спячке рожают медвежат. Т. е., идеальная беременность – это та, при которой в организме мам создаётся достаточный запас питательных веществ, которых хватит и мамочке, и её будущему ребёнку.

Ферритин – фундамент для закладки организма малыша!

Работа с бесплодными парами началась у доктора Лавришина с визита пациентки (назовём её Вера), сделавшей 9 безуспешных процедур ЭКО. Женщина очень хотела иметь ребёнка и с ещё не совсем угасшей надеждой пришла на приём к Владимиру Дмитриевичу. Анализы у Веры были в целом хорошие, гемоглобин высокий – не придерёшься. После подробной беседы и знакомства с её анализами, доктор Лавришин порекомендовал пациентке дообследование, которое не входит в стандарты (т. е. диагностику латентных (скрытых) дефицитов витаминов и микроэлементов) – тех питательных веществ, которые мы получаем с пищей.  Незаменимых (эссенциальных) питательных веществ, участвующих в жизнедеятельности любого организма, насчитывается 45. У каждого такого питательного вещества есть определённая норма нахождения в организме для его оптимального функционирования. Оказалось, что  ферритин (депо железа в крови) у Веры при высоком гемоглобине оказался очень низким. Доктор Лавришин назначил ей лечение, благодаря которому ферритин вырос до нормы, необходимой для зачатия и вынашивания ребёнка, и через некоторое время получил звонок от рыдающей от счастья женщины о том, что она наконец-то беременна! Сама и без ЭКО!!!

К сожалению, многие гинекологи не обращают внимания на такой необходимый показатель в организме будущих мам, как ферритин. В большинстве случаев потому, что он не входит в стандарт обследования будущей мамы. А между тем, ферритин – это склад железа в нашем организме, а железо – один из самых важных элементов для формирующихся тканей плода. Оно является основой каждой клетки. Его недостаток приводит к развитию анемии.

К сожалению, до 90 % пациенток доктора Лавришина имеют дефицит ферритина, некоторые испытывают множественные дефициты микронутриентов.

Устранить эти дефициты и старается Владимир Дмитриевич. Назначает своим «беременяшкам» необходимое лечение и корректирует питание, подолгу беседует, разъясняя причины бесплодия и пути его преодоления. Нет, он не ведёт беременных, как это делает врач-гинеколог. Но постоянно находится с ними на связи, искренне за них переживает и радуется их успехам.

– Я всегда стараюсь донести до своих девочек, что ЭКО – это не панацея, – говорит он. – Вы сначала свой организм, как в сказке, напоите, накормите, в баньке попарьте, а потом приступайте с расспросами. Т. е. если женщина решила забеременеть, она должна напитаться этими полезными веществами в такой степени, чтобы в полной мере хватило и ей, и будущему ребёнку, чтобы она гарантированно выносила своего малыша. Нужно попробовать зачать и родить ребёнка естественным путём! И, даже если ЭКО-протокол всё-таки необходим женщине, то когда она максимально подготовлена, вероятность успешной подсадки и последующего полноценного вынашивания ребетёныша возрастает в разы!!!

Пока мы беседовали с доктором Ларишиным, к нему на телефон от его пациентки пришла фотография только что родившейся малышки. Ещё одной новой жизнью прирос наш город, ещё одной счастливой мамой стало больше.

Алла Ладан

 

Статьи и новости медцентра Элиса - Дефицит железа у беременных

Полезные статьи /


7 сентября, 2020

Беременность — не только счастливое время ожидания встречи с будущим малышом, но и проверка на прочность женского организма. Одна из частых проблем, с которой сталкиваются будущие мамочки, — анемия. Это физиологическое состояние при беременности встречается довольно часто, поэтому контролировать уровень железа в организме необходимо еще на этапе планирования пополнения семьи. Один из важных показателей, который расскажет о дефиците железа, — анализ на ферритин.

Уровень ферритина при беременности

Анализ на ферритин не входит в стандарты ОМС, поэтому у будущей мамы могут начаться проблемы с нехваткой железа. Если у женщины низкий ферритин, то перед зачатием назначается курс железосодержащих препаратов. Это убережёт не только саму будущую мамочку от плохого самочувствия во время беременности, но и поможет малышу в первый год жизни нормально развиваться.

По всем мировым стандартам анализ на ферритин является простым диагностическим тестом для выявления дефицита железа, — рассказывает Анастасия Арсенёва. — Он отвечает на вопрос: есть дефицит железа или нет. Но в стандартах ОМС этого анализа нет, врач-гинеколог может его назначить, а может ограничиться ОАК. Чаще всего бывает, что в ОАК гемоглобин не вызывает повода для тревоги, но запасы железа истощены. Во 2-м триместре железа начинает резко не хватать, потому что организму необходимо делать большее количество клеток крови, обеспечивая растущую плаценту (чтобы малыш получал большее количество кислорода). И тогда организм берёт железо из запасов ферритина. Едой нужное количество железа не обеспечить, даже если женщина будет есть за двоих. Если беременной женщине назначают препараты железа тогда, когда гемоглобин снизился, — это уже упущенные возможности. Если заранее назначать препараты, то будущая мама будет тратить то железо, которое получает из таблеток, а не из своих запасов. В этом случае ферритин не снизится и гемоглобин останется в норме. Да, у всех женщин есть физиологическая анемия, когда гемоглобин снижается. Но он не может снижаться до бесконечности, предел — 110 г/л. Если гемоглобин опускается ниже, необходимо проверять, не стала ли физиологическая анемия патологической.

В латентной стадии дефицита железа далеко не всегда бывают симптомы, но корректировать это состояние необходимо. Когда женщина готовится к беременности, уровень ферритина также необходимо знать. Если он на уровне 30-40 мкг/л, то, скорее всего, она нуждается в профилактическом приёме препаратов, так как во время беременности ферритин будет снижаться. Идеальный ферритин у женщины — от 50 до 150 мкг/л. При таких показателях женщина хорошо себя чувствует, у неё достаточно энергии и нет хронической усталости.

Зачем беременной женщине железо?

Железо напрямую влияет на здоровье будущего малыша. Внутриутробно ребёнок накапливает железо, которое будет расходовать в первые месяцы жизни. Эта своеобразная «подушка безопасности», поскольку в грудном молоке малое количество железа. Но если у мамы анемия, то у ребёнка нет источника для формирования запаса. После рождения малыш быстро потратит имеющееся железо и тогда начинается анемия. Без железа нервная система не может нормально развиваться, что приводит к задержкам в развитии.

Для полноценного развитие нервной системы и созревания нервных клеток, железо — важнейший элемент. Он содержится в белках, которые активируют гены, заставляющие нервные клетки делиться и создавать связи. Поэтому ребёнок за первый год жизни совершает огромный скачок в развитии — от беспомощного новорождённого до любознательного и активного малыша.

Норма ферритина для женщин и детей:

  • Ниже 30 мкг/л — дефицит железа, анемия.
  • От 30 до 50 мкг/л — латентный дефицит железа.
  • От 50 до 150 мкг/л — нормальный уровень.
  • Выше 150 мкг/л — высокий уровень, стоит пройти дополнительное обследование и определить, нет ли перегрузки железом.

Симптомы низкого ферритина у беременных:

  • Усталость от повседневных дел, прежняя активность переносится с трудом.
  • Одышка (например, при подъёме по лестнице).
  • Головокружение.
  • Ленивое состояние — ничего не хочется делать, хочется спать.
  • Нарушение сна и появлением синдрома беспокойных ног. Обычно неприятные ощущения в ногах появляются перед сном — ноги вздрагивают. Возникает желание помассировать икроножные мышцы, растянуть ноги.

Уровень железа в организме важен и для родов, потому что сам процесс затрагивает не только матку, но и огромное количество мышц. Если эти мышцы содержат недостаточное количество железа, то они не могут быстро включиться в работу, есть риск слабой родовой деятельности и кесарево сечения.

Для лечения нужны именно лекарства, витамины не подходят, — объясняет Анастасия Арсенёва. — Витамины, содержащие железо, могут подойти для профилактики. Например, если у беременной женщины хороший уровень гемоглобина и пограничный ферритина. Она хорошо себя чувствует, но врач понимает, что потребность в железе во втором и третьем триместре возрастёт. Следовательно, будущей маме могут назначить для профилактики витамины, содержащие железо. Но если анемия уже есть, витамины не подойдут из-за недостаточной дозы.

Сдать анализ на ферритин будущие мамы могут в нашей лаборатории МДЦ «ЭЛИСА». Результат исследования будет готов в течение суток.
  

 

Анемия при беременности – железные аргументы и развеивание мифов

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:
  • обильные менструации в анамнезе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • анемия в прошлом;
  • короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
  • многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым. Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, - то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 - 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов - 0,78 мг железа. Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) - от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень. Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Анализ крови на ХГЧ | сдать анализ на беременность в Эс Класс Клиник Саратов

На ранних сроках диагностика беременности крайне затруднительна без использования лабораторных методик, к которым, в первую очередь, относится анализ на ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, который продуцируется исключительно клетками оболочки зародыша, является прямым доказательством того, что произошло зачатие. Определяя количественные показатели, гинеколог способен оценить риски для женщины.

Когда выполнять анализ ХГЧ?

В кровотоке женщины хорионический гонадотропин появляется приблизительно на 5 сутки после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Именно в этот время начинает формироваться хориальная ткань. Экспресс-тесты, которые есть в свободном доступе, тоже основаны на выявлении этого химического вещества. В моче он появляется на несколько дней позже, поэтому положительный результат можно наблюдать на 7–9 день после оплодотворения яйцеклетки, однако такой метод не позволяет определять срок беременности. В этом случае рекомендуется анализ крови на ХГЧ.

С увеличением объема оболочки плода растет и показатели концентрации ХГЧ. При физиологической беременности его максимум фиксируется в период к 10–11 неделе. В дальнейшем уровень гормона начинает снижаться.

Показатели

Уровень хорионического гонадотропина зависит от того, сколько времени прошло после зачатия. Однако в некоторых случаях его колебания могут быть больше или меньше положенного.

Повышение ХГЧ может быть проявлением:

  • многоплодной беременности;
  • гестоза;
  • метаболических нарушений у матери;
  • дефектов развития плода;
  • несоответствия предполагаемого срока реальному;
  • употребления синтетических гормональных средств.

Низкий уровень хорионического гонадотропина встречается при:

  • атопическом прикреплении оплодотворенной яйцеклетки;
  • замершей беременности;
  • нарушении плацентарного кровотока;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • угрозах прерывания беременности.

Специалисты «Эс Класс Клиник - Саратов» уделяют пристальное внимание женщинам с отклонениями ХГЧ от нормы – для уточнения причин гормонального несоответствия назначается комплексное обследование. Ведь для того чтобы все прошло хорошо, крайне важно ответить на вопрос: почему концентрация хорионического гонадотропина отличается от нормальных показателей.

Методика исследования

Лаборатория — партнер медицинской клиники «Эс Класс Клиник - Саратов» — предлагает определить хорионический гонадотропин в комфортных условиях под контролем опытного гинеколога. Таким методом можно узнать о беременности уже на 5 сутки задержки месячных. Современное оборудование позволяет выявлять минимальные отклонения показателей в анализе ХГЧ от нормы, а возможность получить консультацию квалифицированного гинеколога – своевременно начать коррекцию состояния и обеспечить максимально безопасное течение вынашивания ребенка.

"РГ" выяснила, что влияет на репродуктивное здоровье мужчин — Российская газета

За последние 40 лет у западных мужчин значительно сократилось количество сперматозоидов. А вот в развивающихся странах этого не происходит. Результаты исследования израильских ученых вызвали бурные обсуждения как в профессиональной среде, так и среди населения. Ученые пока не могут назвать точные причины происходящего. Но животрепещущая тема захватила всех, о проблеме написали многие ведущие издания.и

В Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии у мужчин в семенной жидкости сократилось содержание сперматозоидов. Практически вдвое. Точнее, за период с 1973 по 2011 год концентрация сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости уменьшилась на 52,4 процента. А общее количество мужских половых клеток при одной эякуляции понизилось и вовсе на 59,3 процента. В то же время в Азии, Африке и Южной Америке ничего подобного не происходит. Таковы результаты мегаисследования, обобщившего данные 185 научных работ, в которых изучались данные о 43 тысячах мужчин. Эту грандиозную работу провела группа ученых из Еврейского университета в Иерусалиме. Результаты были опубликованы в научном издании Human Reproduction Update.

Специалисты разных стран оценили работу коллег, назвав ее "важной и убедительной". Профессор Штефан Шлатт, возглавляющий Центр репродуктивной медицины и андрологии при Вестфальском университете в Мюнстере, сообщил немецкому изданию DW, что уменьшение количества сперматозоидов у мужчин - это неуклонная тенденция, хотя и замедлившаяся в последние годы. Но при этом отметил, что тревогу бить рано, ведь приведенные в новом отчете показатели пока не идут вразрез с нормами по характеристикам спермы, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Согласно ВОЗ, об опасности бесплодия можно говорить в случае, когда при эякуляции на 1 миллилитр семени приходится менее 15 миллионов сперматозоидов. В настоящее же время средняя концентрация спермы у проживающих в западных странах мужчин составляет 47 миллионов на 1 миллилитр.

Немецкие специалисты поспешили успокоить общественность: итоги проведенного анализа вовсе не означают, что на Западе мужчины скоро станут бесплодными. Но эксперты подчеркивают, что необходимо тщательное выяснение причин происходящих изменений. Что может влиять на мужское здоровье? Злоупотребление лекарствами, например, аспирином и парацетамолом, или постоянное пользование сотовыми телефонами. Это высказанные версии. А вот то, что на качестве спермы отрицательно сказывается курение, доказано давно.

И, конечно, падение рождаемости, с которым борются во всех развитых странах, связано не только с ухудшением качества мужской спермы. Свой "вклад" в проблему вносят и женщины. Они все чаще отодвигают рождение ребенка на более поздний возраст, стремясь сначала сделать карьеру и утвердиться в жизни. Но с годами женщины, так же как и мужчины, становятся менее фертильными. И это еще больше снижает шансы на успешное оплодотворение.

"РГ" обратилась к одному из ведущих российских андрологов, чтобы  выяснить, насколько актуальны проблемы европейцев и американцев для российских мужчин.

Комментарий

Игорь Корнеев, уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии Первого Санкт-Петербургского ГМУ им. акад. И.П.Павлова:

- В России подобные широкомасштабные исследования сперматогенеза у мужчин, к сожалению, не проводились. Поэтому сложно точно оценить динамику изменения состояния репродуктивной функции у наших мужчин за последние годы. Но то, что проблема репродуктивного здоровья как у мужчин, так и у женщин в нашей стране очень актуальна, это факт.

Нам известно, что доля бесплодных супружеских пар, которые, несмотря на стремление иметь детей и регулярную половую жизнь, не смогли получить беременность в течение года, достаточно велика - около 15% и продолжает расти. Далеко не всегда проблема кроется в женщине, примерно в половине случаев, как это соответствует и мировой статистике, зачатие не происходит из-за отклонений в здоровье мужчины.

Примерно в половине случаев пара не может зачать ребенка из-за отклонений в здоровье мужчины. Фото: Сергей Куксин

От чего зависит репродуктивное здоровье? От очень многих факторов.

Наиважнейший из них - возраст. Мужчина, как и женщина, наиболее фертилен (то есть способен произвести потомство) в молодом возрасте. У женщин старше 30 лет и у мужчин старше 50 лет эта способность начинает неуклонно снижаться, поэтому опасно откладывать рождение ребенка "на потом".

Второй негативный фактор - стрессы. Чем более жесткое психоэмоциональное давление человек вынужден испытывать, тем хуже его детородные функции.

Третий пункт: алкоголь и курение. Давно известно, что злоупотребление ими поражает весь организм, однако недавно узнали, что даже небольшие дозы (с помощью которых многие наши соотечественники позволяют себе "расслабиться") могут привести к значительному снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов, несмотря на сохраняющиеся в рамках нормы лабораторные показатели спермы.

Четвертый момент, тоже все более и более актуальный для наших людей. Лишний вес и ожирение. Мы говорим: плюс 10 лишних килограммов - это минус 10% подвижности сперматозоидов. Цифры, конечно, условные, точные замеры тут никто не делал, но факт снижения шанса зачатия на фоне ожирения - бесспорный. В скандинавских странах, например, в программы лечения бесплодия с помощью ЭКО не берут женщин и мужчин с излишним весом. И также проверяют и отсеивают их, если они курят и злоупотребляют алкоголем.

Кроме того, на репродуктивную функцию могут негативно влиять вредные факторы производства - контакты с нефтепродуктами, пестицидами, красителями, высокая температура. Кстати, об этом следует знать и любителям принимать горячие ванны, ходить в сауну, загорать.

Но если в профессиональной деятельности мы не всегда можем избежать таких рисков, то уж после работы должны постараться. Повышает шансы зачатия сбалансированная диета с продуктами, богатыми витаминами животного и растительного происхождения, здоровый образ жизни и занятия физкультурой.

Но хочу предупредить молодых мужчин, увлекающихся бодибилдингом: прием гормональных препаратов-стероидов может на корню загубить возможности стать отцом.

Ну, и в отличие от западных стран, среди причин бесплодия у наших мужчин чаще встречаются последствия ранее перенесенных воспалительных заболеваний репродуктивных органов и заболеваний, передающихся половым путем, о которых рассказывает на приеме почти каждый третий пациент.

Считаю, что результаты опубликованного исследования очень важны, ведь хорошие показатели спермограммы не только выступают "гарантами" зачатия, но они также являются универсальными индикаторами здоровья мужчины. Снижение этих показателей не может не насторожить, нужно искать причины и пытаться их устранять. И не могу согласиться с некоторыми своими коллегами, которые пытаются смягчить остроту проблемы, говоря, что 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр семенной жидкости - это, в принципе, нормально. Среди фертильных мужчин лишь 5% имеют столь низкий показатель, у всех остальных зачатие происходит при более высоких концентрациях. Поэтому спокойно воспринимать то, что мы к этому порогу вплотную приближаемся, конечно, нельзя.

По этой проблеме ранее уже было опубликовано несколько интересных работ. Возможно, сказывается влияние каких-то химических веществ, с которыми мужчины в цивилизованных странах сталкиваются чаще, чем в более бедных, например, получены данные о том, что фертильность может снижаться при контакте с некоторыми бытовыми полимерами, однако следует продолжать исследования, чтобы понять, что еще может негативно отражаться на мужском репродуктивном здоровье.

Высокие технологии

Современная медицина творит чудеса: сейчас генетическое потомство могут получить пары даже с тяжелыми нарушениями фертильности, например, когда у мужчины практически полностью отсутствуют сперматозоиды в эякуляте. Когда нормальных сперматозоидов мало или их способность к оплодотворению нарушена, специалисты под микроскопом отбирают "лучших" и специальными микроинструментами вводят внутрь яйцеклетки.

Также сегодня широко применяется криоконсервация (замораживание) яйце­клеток, сперматозоидов и даже уже оплодотворенных эмбрионов. В специальных криобанках их хранят с помощью жидкого азота при очень низкой температуре без ограничений по времени. Зачем это нужно? Например, мужчине предстоит серьезная хирургическая операция, или выяснилось, что он болен раком и его ожидает химиотерапия. Пара не успела родить ребенка до болезни и в таких серьезных обстоятельствах хочет "подстраховаться", чтобы иметь возможность сделать это в будущем. "Кроме того, можно провести полноценную диагностику генетического аппарата эмбриона и таким образом избежать передачи потомству наследственных заболеваний, - пояснил Игорь Корнеев. - Возможности репродуктивной медицины широки, главное, при выявлении проблемы бесплодия не тянуть и обратиться к врачу".

RDW-SD - характеристики, о чем нам сообщает, стандартная, слишком низкая и слишком высокая

Индикатор RDW-SD помогает поставить точный диагноз по результатам анализа крови, так как описывает диапазон объемного распределения эритроцитов.

Посмотреть фильм: "Анемия"

1. RDW-SD - характеристики

RDW-SD является индикатором анализа крови.Он иллюстрирует объемное распределение эритроцитов или эритроцитов и полезен при диагностике анемии. Результат теста должен интерпретировать врач.

2. RDW-SD – о чем нам сообщает опрос?

Обратите внимание, что не все эритроциты имеют одинаковый объем и характеризуются индексом MCV. Индикатор MCV дополняет индикатор RDW-SD информацией об отклонении от среднего значения и помогает поставить правильный диагноз.

Wskaźnik RDW - SD opisuje rozpiętość rozkładu objętości czerwonych krwinek Индекс RDW-SD описывает степень объемного распределения эритроцитов.

3.РДВ-СД - стандарт

Стандарт RDW-SD составляет от 11,5 до 14,5%. Если результат находится в пределах этой нормы, это свидетельствует об относительно однородном объеме эритроцитов. Если результат слишком высок, объем клеток сильно различается.

Zioła, które pomagają obniżyć poziom kortyzolu we krwi

Травы, которые помогают снизить уровень кортизола в крови [7 фото]

Развитие цивилизации сделало нашу жизнь более продолжительной и комфортной.Достижения в области медицины позволяют

посмотреть галерею

4. RDW-SD - отклонения от стандарта

Обычно результат RDW-SD интерпретируется вместе с MC. Это позволяет диагностировать причины анемии. Слишком низкий MCV и высокий RDW-SD обычно свидетельствуют о дефиците железа и талассемии, т.е. о наследственных количественных нарушениях синтеза гемоглобина. Слишком низкий индекс MCV при нормальном RDW-SD характерен для хронической анемии.Если мы имеем дело с повышенным MCV и повышенным RDW-SD, это указывает на гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются преждевременно, или на заболевание печени.

Слишком низкий уровень RDW-SD, или менее 10,2%, типичен для макроцитарной анемии, когда организм производит мало эритроцитов, а те, которые он производит, большие. Также это может быть симптомом микроцитарной анемии, когда вырабатываемые эритроциты очень малы. Диапазон объемного распределения эритроцитов также увеличивается после введения витамина В12, фолиевой кислоты и переливания крови.Он также сопровождает воспаление.

Вам нужно больше железа, если у вас дефицит эритроцитов. Пейте коктейли из шпината, охлажденные в блендере, доступные на промо-сайте Mediamarkt.

Вам нужно больше железа, если у вас дефицит эритроцитов. Пейте коктейли из шпината, охлажденные в блендере, доступные на промо-сайте Mediamarkt.

.90 000 Даже 40 процентов. беременные женщины страдают дефицитом железа

Источник: newseria.pl,

кг Монтажер: Камила Гембска Дата: 7 апреля 2015 г.

Преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, анемия у новорожденных и даже нарушение психомоторного развития могут быть следствием тяжелого дефицита железа у матери. Проблема со сниженной концентрацией этого элемента в крови составляет почти 40 процентов.беременная. Чтобы предотвратить осложнения анемии, необходимы добавки железа с 8 недель беременности и разнообразная диета, богатая витамином С. в Британском журнале гематологии». Беременные женщины особенно уязвимы к пониженной концентрации этого элемента в крови – даже в развитых странах дефицит железа наблюдается у 30-40 процентов.беременная.

- Во втором триместре беременности жидкая кровь, т.е. плазма, вырабатывается значительно быстрее, чем эритроциты, и является результатом так называемого физиологическая анемия, т.е. физиологическое снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Конечно, также верно и то, что потребность организма в железе значительно возрастает во время беременности, говорит препарат. врач Гжегож Хмелевский, акушер-гинеколог клиники Бабка Медика.

Тяжелая анемия во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и дефицита железа у новорожденного.Пониженная концентрация этого элемента в крови ребенка может привести к нарушению психомоторного развития и поведенческим расстройствам.
С целью профилактики осложнений железодефицитной анемии при беременности целесообразно до зачатия провести анализ крови и измерение ферритина крови, отражающего количество запасов железа в организме. Если они слишком малы, необходимо еще на этапе планирования ребенка вводить препараты железа.

Беременным женщинам регулярно проводятся анализы крови.Согласно рекомендациям Польского гинекологического общества, препараты железа должны принимать все женщины с 8-й недели беременности. Однако основным источником железа должна быть хорошо сбалансированная диета.

- Следует обратить внимание на то, что железо, которое мы принимаем в таблетке, гораздо меньше усваивается организмом. Именно богатые железом пищевые продукты должны быть основой для пополнения бассейна, а добавки только в качестве вспомогательных, — поясняет Гжегож Хмелевски.

Продукты, богатые железом, включают красное мясо, рыбу, птицу, горох, чечевицу, орехи и зеленые листовые овощи, кроме шпината.Лучше всего усваивается гемовое железо, т.е. из продуктов животного происхождения, но около 95 процентов. Железо, потребляемое в среднем рационе, поступает из негемовых или растительных источников. Однако усвоение негемового железа можно значительно увеличить, добавляя в каждый прием пищи продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, паприка и петрушка.

.90 000 Влияние Хашимото и гипотиреоза на фертильность. Может ли диетотерапия помочь в лечении бесплодия? - Блог о Хашимото и гипотиреозе


Недиагностированный или нелеченный гипотиреоз может затруднить беременность, что приведет к проблемам с фертильностью и даже к бесплодию. К сожалению, гипотиреоз поражает все больше и больше людей, наряду с сопутствующим тиреоидитом - болезнью Хашимото. Заболевания щитовидной железы являются одними из наиболее распространенных заболеваний эндокринных желез, которые могут поражать репродуктивную систему как мужчин, так и женщин.Они могут привести к дисфункции яичников, ановуляции, нарушениям менструального цикла, снижению качества спермы и повышению частоты выкидышей. Как заглушить болезнь и забеременеть?

В случае болезни Хашимото щитовидная железа и иммунная система зависят от постоянной потребности организма в питательных веществах для работы. Интересно, что на правильное функционирование репродуктивной системы или щитовидной железы, и даже на иммунную систему могут в значительной степени влиять одни и те же элементы или витамины, поэтому дополнительные добавки — это стратегия, которую стоит рассмотреть для поддержки всех этих систем.

По оценкам, проблема бесплодия затрагивает 10-16% людей репродуктивного возраста и имеет тенденцию к нарастанию - одной из основных причин является отсутствие овуляторного цикла у женщин. Около 22% населения Польши страдает или страдала заболеваниями щитовидной железы, а женщины в 10 раз чаще страдают от этой проблемы. По оценкам, из-за довольно неспецифических симптомов гипотиреоза, или «молчаливо» развивающегося с годами заболевания Хашимото, до 50% людей не знают о прогрессирующей дисфункции органа.Польское общество эндокринологов (PTE) рекомендует диагностировать дисфункцию щитовидной железы у всех беременных и беременных женщин.

Определение бесплодия и бесплодия

Прежде чем мы перейдем к основной теме статьи, изначально стоит дать определение двум используемым терминам: бесплодие и бесплодие (иногда взаимозаменяемо, что является ошибкой). Бесплодие – это невозможность забеременеть в течение 12 месяцев.мес, несмотря на регулярные половые контакты (2–4 раза в неделю) без применения методов контрацепции. Оно отличается от бесплодия тем, что может быть обратимым состоянием, например, в результате изменения образа жизни, питания, лечения, дефицита питательных веществ и, таким образом, восстановления гормонального гомеостаза. Бесплодие, с другой стороны, определяется как постоянная неспособность родить потомство, которое не подлежит лечению. Причины могут быть разные - на стороне обоих полов; могут влиять как генетические, так и функциональные органные факторы.

Наиболее частые причины бесплодия

Причины нарушения фертильности возникают как у женщин, так и у мужчин, по аналогичной оценке около 40%. У мужчин - чаще всего связаны с аномальными параметрами спермы (недостаточная подвижность или слишком малое количество сперматозоидов), реже с заболеваниями яичек, операциями или инфекциями мочеполового тракта.

Нередки случаи, когда оба партнера вызывают бесплодие одновременно.

Гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, являются наиболее распространенной проблемой у женщин. Чаще всего их сопровождают: 90 015

- Нарушение овуляции,

- СПКЯ считается наиболее частой причиной проблем с фертильностью у женщин детородного возраста,

- избыточная масса тела (риск бесплодия ок. 32%), чаще всего вызванная гормональными нарушениями, заключающимися в снижении секреции ФСГ, ЛГ и снижении секреции прогестерона желтым телом,

- недостаточная масса тела и недоедание,

- эндокринные нарушения из-за неправильного образа жизни, в том числе нерегулярный сон, нарушение циркадного ритма и неполноценное питание.Доказано, что образ жизни связан с 69% снижением риска бесплодия из-за нарушений овуляции,

- дефицит питательных веществ (включая наиболее важные: цинк, витамин D, витамин E, витамины группы В, йод)

- воспаление,

- указанные заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз),

- стресс,

- загрязнение окружающей среды (так называемые эндокринные дизрапторы - один из факторов, влияющих на работу эндокринных систем) (ссылка на статью)

- резистентность к инсулину

- эндометриоз - оценивается у 20-50% женщин с бесплодием; это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) нефизиологически накапливаются в других органах.

Было замечено, что женщины, у которых диагностированы другие аутоиммунные заболевания (например, болезнь Хашимото, псориаз, ревматоидный артрит), гораздо чаще страдают эндометриозом.

— гиперпролактинемия, нередко сочетающаяся с гипотиреозом и нередко способствующая потере овуляции.

Гормональные расстройства и ановуляция

Бесплодие часто связано с аномальными реакциями уже в гипоталамусе и гипофизе.Именно в гипоталамусе высвобождается нейрогормон гонадолиберин (ГнРГ), который стимулирует гипофиз к секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ). ФСГ отвечает за развитие фолликула яичника. ЛГ поддерживает выработку прогестерона и эстрогенов желтым телом (в результате трансформации фолликула яичника).

Овуляция требует правильного соотношения ФСГ и ЛГ.

Чаще всего при ановуляторных циклах мы имеем дело с нарушениями ритма менструальных циклов:

- олигоменорея - нечастые менструации (длина цикла > 35 дней)

- полименорея - частые менструации (длительность цикла <21 дня)

- аменорея - вторичная аменорея более 3 месяцев (или первичная аменорея к 16-месячному возрасту)возраст).

Часто у пациентов с проблемами щитовидной железы и/или болезнью Хашимото нерегулярные менструации являются одним из симптомов. В этом случае стоит обратиться к специалисту на консультацию, провести соответствующие гормональные исследования для дифференциации причин наблюдаемого нарушения (наиболее распространенные анализы: гонадотропины, андрогены, АМГ, ТТГ и гормоны щитовидной железы, пролактин). Женщины с гипотиреозом часто имеют более длинные циклы и больше кровотечений.

Гормоны щитовидной железы и фертильность

Гормоны щитовидной железы (тироксин Т4 и трийодтиронин Т3) влияют на правильное созревание и дифференцировку клеток и, таким образом, на метаболизм белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот и витаминов. Неправильная работа железы нарушает обмен питательных веществ и может привести к увеличению массы тела. Оба эти параметра чрезвычайно важны в контексте фертильности.

Дефицит белков, витаминов А, С, В6, В1 и минералов — магния, железа и йода — наиболее часто встречается у людей с гипотиреозом.У людей с тиреоидитом Хашимото также развивается дефицит витамина В12, ферритина и антиоксидантов, то есть витамина Е, цинка или селена. Это одна из причин, по которой дисфункция щитовидной железы может способствовать нарушению фертильности, поскольку перечисленные выше нутриенты также имеют большое значение для функционирования репродуктивной системы. Как при Хашимото, так и при нарушениях фертильности большое внимание уделяется противовоспалительной диете, богатой природными антиоксидантами.

Гормоны щитовидной железы также необходимы для правильной дифференцировки и созревания гранулезных клеток яичника, что связано с уровнем лютеинизирующего гормона и нарушением овуляции.При гипотиреозе мы наблюдаем стимуляцию продукции тиреолиберина (ТРГ), который стимулирует не только секрецию гипофизарного ТТГ, но и пролактина. Как следствие, может развиться гиперпролактинемия и, как следствие, гипогонадотропный гипогонадизм.

Раннее выявление дисфункции щитовидной железы или болезни Хашимото, правильно подобранная диета, добавки и, при необходимости, фармакологические процедуры могут оказать положительное влияние на функционирование репродуктивной системы, фертильность и значительно снизить риск осложнений во время беременности.Особенно важен период до 16-й недели беременности, когда происходит органогенез ребенка (развитие центральной нервной системы, развитие щитовидной железы плода). Щитовидная железа плода еще не вырабатывает достаточного количества собственных гормонов и опирается на те, что получает от матери.

Осложнения, связанные с нелеченным гипотиреозом, включают: преждевременные роды, низкий вес при рождении, неонатальный респираторный дистресс-синдром и повышенный риск гибели плода и новорожденного.У детей матерей с гипотиреозом при беременности чаще встречаются нарушения нервно-психического развития и снижение коэффициента интеллекта.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы дополнительно влияет на качество спермы у мужчин, снижает их либидо и нарушает функцию яичек. Однако гипотиреоз обнаруживается только у 1% бесплодных мужчин. Проблема затрагивает чаще женщин.

ШГБ и гипотиреоз

Тест на ГСПГ проводится при обнаружении или подозрении на гормональные нарушения как у мужчин, так и у женщин.Глобулин SHGB синтезируется в основном в печени. У женщин за его выработку в меньшей степени отвечают молочные железы, эндометрий и фаллопиевы трубы, а у мужчин – предстательная железа. У мужчин измерение ГСПГ часто используют для выявления причины бесплодия или бесплодия, снижения либидо и эректильной дисфункции. Тест помогает оценить концентрацию мужских половых гормонов – андрогенов, формирующих половые органы и вторичные половые признаки, влияющих на сперматогенез и увеличение мышечной массы.

Тестирование

ГСПГ у женщин может помочь найти причины гормонального дисбаланса. Часто причиной его нарушения является повышение уровня тестостерона, синтезируемого в яичниках и надпочечниках. Это вызывает, например, аменорею, угревые изменения или бесплодие. Снижение уровня белка SHGB часто наблюдается при гипотиреозе и болезни Хашимото. Это важно, потому что ГСПГ связывает, а затем транспортирует половые гормоны — например, эстрадиол у женщин и тестостерон у мужчин.Поэтому концентрация SHBG очень важна для поддержания женской фертильности — этот белок защищает половые гормоны от их инактивации. Однако, к сожалению, связь между низким уровнем гормонов щитовидной железы и уровнем ГСПГ до сих пор неясна.

Снижение уровня SHGB также может наблюдаться при синдроме поликистозных яичников, при гирсутизме, у лиц с ожирением и у женщин в постменопаузе. На уровень SHGB может влиять высокий уровень пролактина, андрогенов, воспаление (как в случае болезни Хашимото) или более слабая функция печени, в которой синтезируется в основном SHGB глобулин, что также имеет значение в конверсии тиреоидных гормонов.

Подробнее о влиянии Хашимото на печень

Гипертиреоз

Стоит отметить, что, как и пониженная активность щитовидной железы, сверхактивная щитовидная железа также может отрицательно влиять на фертильность.Что только подтверждает связь между работой щитовидной железы и половой системы.

При гиперактивной железе наблюдается повышение уровня эстрадиола. Возможны следующие проявления: аменорея, удлиненный или укороченный цикл. У беременной женщины повышен риск преждевременных родов, выкидыша, преэклампсии, криза щитовидной железы у матери. Сверхактивная щитовидная железа может вызвать низкий вес при рождении, гипотиреоз плода и врожденные дефекты.

Масса тела и фертильность

Одним из наиболее частых первых симптомов гипотиреоза и/или болезни Хашимото является увеличение массы тела, связанное с избыточным накоплением жира и воды в гликозаминогликанах соединительной ткани, что вызывает подкожный отек.

В условиях дефицита гормонов щитовидной железы снижается интенсивность окислительных процессов в организме и замедляется скорость метаболизма. При тяжелом гипотиреозе метаболические изменения могут быть снижены почти наполовину по сравнению с исходным значением.

Ненормальная масса тела может затруднить беременность, поскольку нарушает гормональный баланс и может привести к проблемам с овуляцией. Это касается людей с избыточным весом, ожирением и недостаточным весом, а также со слишком низким уровнем жировых отложений.Оптимальным ИМТ считается от 18,5 до 24,9 кг/м2.

Исследования показывают, что изменение питания, связанное с потерей веса, оказывает значительное влияние на восстановление овуляции. В одном из исследований (Kort et al.) улучшение фертильности наблюдалось после снижения массы тела на 10%.

Низкокалорийная диета и вторичная аменорея у женщин

С другой стороны, любая быстрая или значительная потеря веса даже за относительно короткий период времени (ок.месяц), в результате использования низкокалорийной или обезжиренной диеты. Это уже может привести к нарушению менструального цикла. Людям, страдающим болезнью Хашимото, с определенными симптомами также стоит пройти тесты на целиакию, которая может вызвать быстрое снижение массы тела и дефицит питательных веществ.

Хронические диеты под названием Редуктивное (низкоэнергетическое) также может приводить к дефициту гонадотропинов и отсутствию импульсов для развития фолликулов яичников и овуляции.В результате может возникнуть снижение синтеза эстрадиола, ановуляция, отсутствие желтого тела и синтеза прогестерона. Что может спровоцировать вторичную аменорею.

Диетотерапия, поддерживающая фертильность у людей с гипотиреозом

Для улучшения работы щитовидной железы и повышения фертильности ключевым элементом станет внедрение многоуровневых здоровых привычек. Это элемент, на который в первую очередь влияет , помимо таких факторов, как возраст или генетика.Без надлежащей диеты или достаточного количества минералов само фармакологическое лечение может оказаться неэффективным. Дело в том, что здоровый образ жизни может поддерживать фертильность как у мужчин, так и у женщин. У людей с гипотиреозом и с Хашимото в связи с возможной сниженной трансформацией в покое следует обратить внимание на энергетическую ценность рациона, чтобы скорректировать питание на соответствующие макро- и микроэлементы, улучшающие работу железы и поддерживающие организм. регулирование веса.

Рассмотрим следующие элементы стратегии:

- внедрение индивидуально подобранной системы питания,

- самонаблюдение, ведение дневника внимательности (благополучия),

- Противовоспалительная диета, богатая антиоксидантами,

- введение добавок омега-3 жирных кислот,

- достаточный запас полезного белка; Аминокислота тирозин необходима для производства тироксина (Т4),

- элиминация провоспалительных продуктов, т.е.трансжиры, фаст-фуд, сахар, индивидуальные аллергены,

- регулярные приемы пищи с соответствующими перерывами между ними (не менее 3-4 часов), что способствует улучшению гликемии,

- количество углеводов корректируется в соответствии с индивидуальной переносимостью, но важно правильно выбирать источники, и очень хорошую пользу приносит забота о низкогликемической нагрузке блюд.

- включение в рацион натуральных миметиков инсулина, т.е. корицы цейлонской, уксуса,

- достаточное увлажнение,

- восполнение индивидуального дефицита питательных веществ с помощью специальных пищевых добавок (см. ниже),

- забота о сне в соответствии с естественным ритмом,

- введение умеренных физических нагрузок и обеспечение правильной регенерации,

- подобранные по данному человеку техники релаксации и дыхания, помогающие справиться с эмоциями

- ограничение использования химических веществ.

Наилучшие эффекты наблюдаются при использовании междисциплинарных изменений, сочетающих диету с правильно подобранными добавками, физической активностью, образом жизни и работой на психологическом уровне.

Необходимые питательные вещества для фертильности и оптимальной функции щитовидной железы

Сегодня, хронический стресс и загрязненная окружающая среда подвергают нас гораздо большей потребности в питательных веществах.Кроме того, есть индивидуальное состояние здоровья. В такой ситуации добавки могут оказаться важным элементом диетической терапевтической стратегии. Однако следует добавить, что индивидуально подобранные моно- или мультиингредиентные препараты должны только дополнять здоровую, сбалансированную диету. Стоит отметить, что многие из перечисленных ниже питательных веществ окажут благотворное влияние как на улучшение функции щитовидной железы, так и на улучшение фертильности. Это наиболее распространенные дефицитные компоненты у людей с гипотиреозом и/или болезнью Хашимото, которые могут существенно влиять на дисфункцию репродуктивной системы.

Цинк

Его недостаток часто связан с гипотиреозом. Это элемент, необходимый для правильного размножения клеток щитовидной железы и влияющий на метаболизм гормонов щитовидной железы. Кроме того, он необходим для правильного функционирования иммунной системы и обладает противовоспалительными свойствами. У пациентов с болезнью Хашимото дефицит цинка вызывает увеличение антител к ТПО. Многие исследования указывают на важную роль цинка в защите от резистентности к инсулину, которая часто сосуществует с СПКЯ.

Цинк необходим для работы более трехсот различных ферментов, в том числе необходимых для правильного функционирования репродуктивной системы. Дефицит цинка может повлиять на выработку эстрогена и прогестерона. Было доказано, что цинк необходим для правильного течения овуляции, деления клеток плода и производства яйцеклеток. Он позволяет поддерживать правильность менструального цикла у женщин.

Цинк также имеет большое значение для улучшения мужской фертильности. Увеличивает количество и качество спермы и количество сперматозоидов с нормальной структурой.Как показывают исследования, дефицит цинка связан с более низким уровнем свободного тестостерона

.

Источники цинка в рационе: устрицы и морепродукты, нежирное мясо, яичный желток, тыквенные семечки, цельнозерновые, фуражные зерна, морская рыба. Цинк рекомендуется сочетать с витамином Е.

Витамин Фертильность - витамин Е

Витамин Е, согласно исследованиям, предотвращает нарушения овуляции у женщин. Как сильный антиоксидант положительно влияет на стабильность ДНК яиц.Вместе с цинком и селеном они обеспечивают правильное строение слизистой оболочки матки (эндометрия), что является необходимым условием оплодотворения и имплантации эмбриона.

У мужчин он защищает от повреждения клеток, в том числе сперматозоидов, и оказывает доказанное влияние на качество спермы. Сперматозоиды — очень чувствительная клетка, восприимчивая к свободным радикалам. Вот почему витамин Е считается антиоксидантом, необходимым в рационе каждого самца, ищущего потомство.

Интересно, что слово токоферол – химическое соединение, входящее в состав витамина Е – с греческого в вольном переводе означает «рождать молодых».

Доказано, что добавки с антиоксидантом CoQ10 и α-токоферолом значительно увеличивают количество сперматозоидов. В целом окислительный стресс может оказывать значительное влияние на проблемы с фертильностью или бесплодие, особенно при СПКЯ.

Очень хорошим источником витамина Е является свежеотжатое льняное масло. Тем не менее, стоит подумать о дополнительном приеме витаминов вместе с другими жирорастворимыми витаминами.Особенно при тиреоидите Хашимото.

Чтобы поддержать репродуктивную или иммунную систему при болезни Хашимото, стоит обогатить рацион многими природными источниками антиоксидантов, включая, например, флавоноиды, витамин С.

Витамин D

Дефицит витамина D может нарушать фертильность как у женщин, так и у мужчин.Его уровень также существенно влияет на иммунную систему и оказывает противовоспалительное действие, что важно в случае тиреоидита Хашимото или даже эндометриоза.Исследования показали положительное влияние добавок витамина D на регуляцию менструального цикла и положительное влияние на фолликулярную фазу. У женщин его активная форма, кальцитриол 1,25(ОН)2Д, стимулирует выработку гормонов в яичниках и повышает концентрацию прогестерона, эстрадиола и эстрона. Кроме того, он регулирует экспрессию гена, ответственного за развитие матки и ее слизистой оболочки, что влияет на ее способность к имплантации эмбриона.

Прием добавок с витамином D всегда должен предшествовать анализу его концентрации в крови для выбора подходящей дозы.Слишком высокий уровень также может подвергнуть вас риску развития эндометриоза. Потребность в этом витамине не может быть удовлетворена только за счет пищи. Мы получаем его благодаря солнечным ультрафиолетовым лучам. В месяцы с недостатком дневного света (октябрь - март) следует применять препараты с витамином D под лабораторным контролем.

В исследованиях было замечено, что у пар, пытающихся зачать ребенка, у которых концентрация витамина D была выше 50 нмоль/л у обоих партнеров, шансы забеременеть были значительно выше.

Кроме того, дефицит витамина D коррелирует с эректильной дисфункцией у мужчин. Недаром обнаружено присутствие его рецепторов (VDR) и ферментов, необходимых для его метаболизма, в семенниках, зрелых сперматозоидах и семявыбрасывающих протоках. Низкий уровень витамина D ухудшает параметры сперматозоидов, в том числе подвижность сперматозоидов.

Йод

Дефицит йода является одной из наиболее часто упоминаемых причин гипотиреоза.Типичным признаком дефицита йода является компенсация щитовидной железы, т. е. ее гипертрофия и образование зоба. Этот элемент необходим для выработки гормонов щитовидной железы, но не только. Это также важно для других органов, таких как яичники, грудь, мозг и простата. Оказывается, у людей с умеренным или тяжелым дефицитом йода вероятность забеременеть в каждом цикле снижается на 46%.

Во время беременности увеличивается суточная потребность в йоде, что связано в том числе с при большей потере йода и потребности плода.Гипотиреоз, связанный с дефицитом йода у беременных, повышает риск невынашивания беременности, гипотиреоза у плода и новорожденного. Дефицит йода у будущей матери может быть связан с низкой массой тела при рождении и пороками развития ребенка, особенно с интеллектуальной недостаточностью потомства. Исследования показывают, что дефицит элемента может снизить уровень IQ (коэффициент интеллекта) на 12-13,5 баллов по сравнению с детьми с нормальным уровнем йода. Уравнивание элемента, с другой стороны, коррелирует с улучшением нервно-психического развития потомства.

Добавки йода весьма спорны при наличии сопутствующей болезни Хашимото, за исключением периода беременности и грудного вскармливания, когда добавки йода рекомендуются всем женщинам, включая женщин с тиреоидитом. Тем не менее, эту тему стоит рассмотреть в случае выявленного дефицита элемента, ведь, как выясняется, имеет место важное взаимодействие йода с селеном. Селензависимые ферменты глутатионпероксидазы предназначены для защиты клеток щитовидной железы от повреждающего действия перекиси водорода, химического вещества, необходимого для производства гормонов щитовидной железы.Слишком большое количество йода, введенное в активной фазе болезни Хашимото, при дефиците селена может фактически усугубить воспалительный процесс и окислительное повреждение щитовидной железы, сообщают исследователи. Однако, если мы дополняем йод в соответствующей форме селеном, риск ухудшения проблемы невелик. Однако стоит сходить к специалисту по этой теме. Йод все еще находится под следствием.

Ценными природными источниками йода являются: морская рыба (треска, минтай, палтус, тунец, скумбрия, лосось), морепродукты.Йод нуждается в поддержке кофакторов, т.е. жирных кислот омега 3 и омега 6 в правильных пропорциях, селена, железа, витаминов: С, D, А. В случае Хашимото стоит обратить внимание на избыточное количество водорослей. употребляемых в пищу, которые содержат большое количество йода в его натуральной форме.

Селен

Селен, как и витамин Е, является антиоксидантом, помогающим защитить клетки яичников и сперматозоиды от вредных свободных радикалов. Селен необходим для производства спермы и созревания сперматозоидов.У мужчин он накапливается в репродуктивных органах, поэтому для их правильного функционирования необходим его оптимальный уровень в яичках. Кроме того, этот микроэлемент влияет на потенцию.

Следует отметить, что селен поддерживает иммунную систему и оказывает противовоспалительное действие, что важно при болезни Хашимото. Необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, а его дефицит снижает концентрацию трийодтиронина в сыворотке крови. Дефицит селена может привести к выкидышу.

Естественными источниками селена в пищевых продуктах являются: бразильские орехи, продукты из цельнозерновой муки, рыба (треска, минтай, палтус, скумбрия, лосось).

Железо

Железо, как и селен, является важным компонентом для людей с гипотиреозом. Как компонент фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО), он играет важную роль в производстве гормона щитовидной железы Т4. Его дефицит приводит к уменьшению количества гормонов.

Лучше всего использовать натуральные продукты, содержащие железо, т.е.печень, говядина, дичь, бобовые, гречка, свекла, особенно в ферментированном варианте. Витамин С поддерживает усвоение железа.

Согласно рекомендациям Польского гинекологического общества, женщинам с железодефицитной анемией следует проводить препараты железа перед планируемой беременностью до момента зачатия, а затем с 8-й недели беременности. Тем не менее, прием препаратов железа должен контролироваться специалистом. Наличие витамина B6 и магния благоприятно влияет на правильный метаболизм железа.Можно рассмотреть введение лактоферрина.

Людям с гипотиреозом и болезнью Хашимото целесообразно принимать адекватные добавки магния до зачатия.

Витамины группы В

Витамин B6 , пиридоксин, может быть полезен при нарушениях лютеиновой фазы цикла (слишком короткая фаза), влияя на уровень прогестерона. Женщины с дефицитом этого витамина имеют более высокий риск проблем с фертильностью и ранней потери беременности.Витамин В6 снижает высокий уровень пролактина, одну из причин бесплодия. Цинк улучшает его усвоение. Натуральными источниками витамина В6 являются мясо, бобовые и отруби.

Витамин B12 , кобаламин, участвует в синтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), улучшает выработку и качество спермы. У женщин его дефицит в рационе может стать причиной повторных выкидышей. При дефиците есть риск нерегулярных циклов и в некоторых случаях - ановуляции.Естественно, витамины группы В содержатся в продуктах животного происхождения. Дефицит витамина B12 часто встречается у женщин с диагнозом Хашимото. Для людей, которые потребляют ограниченное количество продуктов животного происхождения, следует рассмотреть возможность приема добавок с метилкобаламином.

Фолиевая кислота чаще всего рекомендуется в качестве добавок до и во время беременности, что чаще всего связано со снижением риска дефектов нервной трубки в утробе матери. Более того, его дефицит может повышать уровень гомоцистеина в крови, что, в свою очередь, приводит к риску выкидыша.При дефиците фолиевой кислоты гомоцистеин может накапливаться в клетках развивающегося эмбриона, вызывая большой ущерб. Высокий уровень гомоцистеина в фолликулярной жидкости яичников может нарушить взаимодействие между яйцеклеткой и сперматозоидом, что снижает вероятность оплодотворения.

Холин (витамин В4) в организме превращается в бетаин, который необходим для превращения гомоцистеина в метионин, тем самым предотвращая чрезмерный уровень гомоцистеина в крови.Лучшими источниками холина являются яичные желтки и субпродукты.

Витамин А

Правильный уровень этого витамина необходим для производства женских гормонов. Люди с Хашимото подвержены риску дефицита. Витамин А регулирует менструальный цикл и работу щитовидной железы. Мы поставляем его с пищей в виде β-каротина, который превращается в ретинол. Витамин А может влиять на созревание ооцита (клетки, дающей начало яйцеклетке). У мужчин он поддерживает выработку спермы.

Дополнительный прием витамина А следует проконсультировать со специалистом. Слишком много витамина может вызвать скудные или отсутствующие менструации.

Сводка

Правильное функционирование щитовидной и половых желез, а также других органов зависит от постоянного поступления питательных веществ. Сегодня большинство из нас страдает от дефицита в питании, которое подпитывает наше тело и разум.Часто правильная диета и прием добавок могут быть первым, очень важным шагом к улучшению здоровья, не всегда нужно сразу вводить препарат. Стоит задуматься, желательно под наблюдением специалиста.

Помогите другим получить ценные знания. Поделитесь этой статьей на своей странице в Facebook.

Библиография:

  1. Piechowska J: Применение ультразвуковой техники в диагностике и лечении бесплодия, Европейский журнал медицинских технологий 1/6 2015
  2. Диета и образ жизни в профилактике овуляторного бесплодия.(на английском языке) Автор: Чаварро Дж. Э.; Рич-Эдвардс Дж.В.; Рознер Б.А.; Willett WC, Акушерство и гинекология, ноябрь 2007 г.; Том 110 (5), с. 1050-8
  3. Wilczyński et al., Эндометриоз при бесплодии (w) Бесплодие и вспомогательная репродукция
  4. Gietka-Czarnel M, Jastrzębska H. Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы. Практическая библиотека, Варшава, 2002 г.: 190–197
  5. .
  6. Стивенсон Дж.: Ожирение и фертильность, JAMA. 2008 г.; 299 (3): 279
  7. Корт Д.Д., Уингет С., Ким С.Х. и др.: Ретроспективное когортное исследование для оценки влияния значимой потери веса на исходы фертильности у населения с избыточным весом и бесплодием, Fertil Steril, 2014; 101: 1400–3
  8. Ан Б.И., Ким М.Дж., Ку Х.С. и др.Концентрация цинка в сыворотке обратно пропорциональна резистентности к инсулину, но не связана с метаболическим синдромом у взрослых корейцев, не страдающих диабетом. Биол Трейс Элем Рез. 2014; 160 (2): 169–175, doi: 10.1007 / s12011-014-0045-1, индексировано в Pubmed: 24943234
  9. Lerchbaum E, Rabe T, Витамин D и женская фертильность, Current Opinion In Obstetrics & Gynecology 2014, 26 (3): 145-50

Контент, опубликованный в блоге, является мнением независимых авторов - специалистов в области науки и диетотерапии.Норса Фарма Сп. о.о. не несет ответственности за содержание публикаций.

.90 000 Продукты, богатые железом – источники, избыток и дефицит железа 90 001

Железный рулон

Железо как микроэлемент является одним из самых распространенных элементов в природе и является важным источником для правильного функционирования организма. Железо входит в состав гема и имеет важное значение в функционировании таких гемопротеинов, как: гемоглобин, миоглобин, каталаза, цитохром дыхательной цепи, цитохром Р-450.Железо также входит в состав негемовых белков: аконитазы, феррохелатазы, рибонуклеотидредуктазы. С другой стороны, избыток свободного железа может быть токсичным для организма из-за его участия в производстве свободных радикалов, которые могут повредить белки ДНК и липиды. Поддержание нормального гомеостаза железа в организме имеет решающее значение, так как дефицит железа приводит к анемии и серьезным нарушениям. Железо выполняет важные физиологические функции в организме: оно участвует в транспорте кислорода, росте клеток и преобразовании энергии, а также используется ферментом рибонуклеотидредуктазой в процессе репликации ДНК.Наибольшее количество железа находится в гемоглобине, который переносит кислород от легких к тканям организма и возвращает обратно углекислый газ из тканей в легкие. Кроме того, железо создает миоглобин, благодаря которому мышцы берут кислород из крови, необходимый для правильного функционирования. Потребность в железе меняется с возрастом и полом.

Потребность в железе

Ежедневно 20-25 мг железа используется для синтеза гемоглобина. В организме человека около 65 % железа связано с гемоглобином, 10 % содержится в миоглобине, цитохромах и ферментах, менее 25 % запасается в связанной с белками форме.Рекомендуемая суточная доза железа для мужчин составляет 10 мг и 18 мг для женщин. Потребность в железе возрастает при беременности до 27 мг/сут. У подростков она составляет: мальчикам - 12 мг/сут, девочкам - 15 мг/сут.

С низким содержанием железа

Дефицит железа вызывает реальное снижение запасов этого элемента в организме. Когда железо истощается, возникает анемия или анемия. Анемия – это заболевание, проявляющееся низким уровнем гемоглобина в крови.Большая часть железа, присутствующего в организме, содержится в гемоглобине предшественников эритроцитов в костном мозге и в зрелых эритроцитах периферической крови.

Симптомы снижения уровня железа

Первоначально мы можем вообще не ощущать дефицита железа, но когда запасы железа в организме начинают снижаться, появляются первые признаки дефицита: Наиболее распространенные симптомы включают:

  • Слабость организма
  • Усталость
  • Бледная кожа
  • Головные боли
  • Потеря аппетита
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Одышка
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Проблемы с концентрацией
  • Сонливость

Для точного определения уровня железа в крови необходимо провести тест на определение его уровня.Все более популярными методами лечения, используемыми в домашних условиях, являются домашние диагностические тесты, которые позволяют легко определить дефицит железа в крови.

Анемия

Анемия — это заболевание, при котором уровень гемоглобина, эритроцитов и показатель гематокрита падают ниже нормального уровня. Наиболее распространенной причиной анемии является дефицит железа. Исследования, проведенные в Польше, показали, что дефицит железа у детей в возрасте от 2 до 18 лет, придерживающихся вегетарианской диеты, встречается чаще, чем у сверстников, которые едят мясо.Людям на вегетарианской и веганской диете следует позаботиться о сбалансированном питании, чтобы избежать дефицита железа в организме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), железодефицитной анемией страдает около 30% всего населения. У женщин репродуктивного возраста периодическая кровопотеря, вызванная менструацией, вызывает большее всасывание железа из пищи, чем у мужчин. Состоянием, которое требует высокой потребности в железе, является беременность. Это связано с увеличением эритроцитарной массы беременной, формированием плаценты и отложением запасного железа в печени плода.Чрезвычайно важно, чтобы ваш уровень железа был адекватным при зачатии, так как впоследствии будет очень трудно удовлетворить эти потребности. Затем необходимы соответствующие добавки. Для диагностики дефицита железа и анемии необходима диагностика на основе эритроцитов и биохимических показателей железа в крови. При анемии снижается концентрация гемоглобина. Одним из показателей, отличающих тип анемии, является измерение сывороточного ферритина. Это измерение позволяет отразить содержание запасного железа, хранящегося в печени.

Избыточное железо

Железо работает лучше всего, когда оно правильно связано с соответствующими белками. Однако бывают случаи, когда организм перегружен, что приводит к накоплению железа в организме. Избыток железа производит активные формы кислорода. Повышенное количество железа вызывает реакцию, в результате которой образуются свободные радикалы. Они разрушают белки, липиды и нуклеиновые кислоты. Избыток железа приводит к таким нарушениям, как первичное (гемохроматоз) и вторичное накопление железа (талассемия, хронический гепатит, алкогольный цирроз).Взаимодействие между свободными радикалами и жирными кислотами опасно. Перекисное окисление липидов повреждает структуру клетки и нарушает ее функцию. Избыток железа увеличивает заболеваемость раком в худшем случае, но также вызывает заболевания сердца и нервной системы. Свободное железо может спровоцировать развитие бактериальных возбудителей. Из-за токсичности свободного железа его запасы в организме необходимо минимизировать путем связывания с соответствующими белками.

Продукты, богатые железом

Какие продукты содержат больше всего железа? Каждый из нас задавал себе этот вопрос, чтобы избежать каких-либо осложнений, которые могут быть вызваны дефицитом железа.Очень важно правильно сбалансированное питание, которое позволяет обеспечить организм нужными ингредиентами.

Примерный перечень железосодержащих продуктов:

  • Говяжья печень - 6,5 мг/100 г
  • Говядина – 3,1 мг/100 г
  • Телячья печень - 15 мг/100 г
  • Свиная печень - 19 мг/100 г
  • Чечевица — 8,6 мг/100 г
  • Шпинат - 3,1 мг/100 г
  • Макаронные изделия - 2,1 мг/100 г
  • Брокколи - 1,1 мг/100 г
  • Кукурузные хлопья - 1,4 мг/100 г
  • Яйцо — 1,3 мг/100 г
  • Карп - 1 мг/100 г
  • Сельдь - 1,1 мг/100 г
  • Скумбрия - 1 мг/100 г
  • Помидор - 0,6 мг/100 г
  • Хлеб - 0,7 мг/100 г

Ферритин - хранение железа

Ферритин — это белок, который в основном содержится в печени и почках.Ферритин играет очень важную роль в организме, потому что это кладезь железа. Его концентрация варьируется в зависимости от того, развивается ли в организме воспаление, рак или дисфункция печени. Тест для подтверждения или исключения дефицита ферритина и, следовательно, анемии можно провести дома. Вы можете использовать тестовый картридж для полуколичественного определения уровня ферритина в крови. Когда лучше всего делать тест? Когда мы диагностируем анемию, мы подозреваем хронический воспалительный процесс или подозреваем гемохроматоз.

Библиография:

  1. Sokołowska, J. Klimek: Гепсидин - Гормон, участвующий в регуляции метаболизма железа в организме ; Достижения в области клеточной биологии, 2006 г.
  2. Кубяк; Роль трансферрина в противодействии окислительному стрессу, вызванному свободным железом в организме, и его потенциальная связь с развитием рака ; Космос, Проблемы биологических наук, 2013
  3. Липинский, Р. Р. Старжинский, А. Стысь, Р.Старонь, А. Гайовяк; Анемия из-за дефицита железа в рационе ; Космос Проблемы биологических наук, 2014
.

Какие тесты на фертильность следует делать мужчинам и женщинам? Список

Исследования женской фертильности

Женские тесты на фертильность охватывают очень широкий спектр - от подробных гормональных тестов до общих анализов крови для оценки общего состояния здоровья организма. Полезным будет и УЗИ.

Уровень антимюллерова гормона (АМГ)

Тест для оценки состояния овариального резерва. Стоит знать, что гормон АМГ вырабатывается как женщинами, так и мужчинами – но именно у женщин он играет очень важную роль.Этот гормон регулирует созревание фолликулов, содержащих яйцеклетку. Тестирование концентрации АМГ позволяет оценить шансы женщины на зачатие ребенка естественным путем и установить соответствующий протокол гормонотерапии (для пациенток, готовящихся, например, к ЭКО). Это позволяет избежать ситуации, при которой женщина планирует свою первую беременность слишком поздно по отношению к запасу яйцеклеток, тем самым лишая себя шанса на рождение ребенка. Если она повышена по сравнению с нормой, это может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников.Этот тест можно проводить в любой день менструального цикла. [6]

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

Это один из гормонов, отвечающих за правильное функционирование всей репродуктивной системы у женщин. Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и созревание фолликулов, содержащих ооциты, в первую фазу менструального цикла. Стоит помнить, что месячный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы – их разделяет пик секреции ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

С середины цикла, т.е. после пика секреции этих гормонов, наступает овуляция. Тест на уровень ФСГ позволяет обнаружить, среди прочего, возможных нарушений, связанных с ранней менопаузой ±. Часто концентрацию ФСГ измеряют вместе с концентрацией эстрадиола (Е2), что, по литературным данным, повышает достоверность получаемых результатов теста. Тест следует проводить на 2-3 день менструального цикла. [7]

Ингибина Б

Это гормон, вырабатываемый предшественниками яйцеклеток (а также гипофизом).Низкие концентрации ингибина В указывают на снижение функции яичников и снижение шансов на акушерский успех. Уровни ФСГ и ингибина В зависят от фазы менструального цикла, что в свою очередь вынуждает пациентку выполнять пробу на 3-й день цикла. [8]

Уровень пролактина

Его исследование позволяет диагностировать возможные нарушения менструального цикла и овуляции. [9]

Цитология

Это основное профилактическое гинекологическое обследование, которое должна регулярно проходить каждая женщина.Благодаря этому можно диагностировать новообразования шейки матки (а также предраковые состояния на ранних их стадиях). Тест состоит из взятия мазка из шейки матки. Обычно это безболезненно – может вызывать лишь легкий дискомфорт.

Взятый мазок исследуют под микроскопом. Таким образом оценивают клетки эпителия шейки матки и выявляют, например, раковые клетки. Регулярный мазок по Папаниколау позволяет своевременно выявить изменения и быстро провести лечение, что дает хорошие шансы на полное выздоровление.Более того, это обследование можно пройти совершенно бесплатно в рамках профилактики рака.

Гистероскопия

Тест позволяет оценить структуру полости матки. Важно отметить, что во время осмотра у врача также есть возможность удалить любые аномалии – например, полипы, миомы или спайки. Обследование проводят с помощью эндоскопа, который вводят в половые пути. Благодаря этому он может внимательно осмотреть внутренности и диагностировать любые отклонения – особенно в области эндометрия.

При осмотре также можно оценить состояние шейки матки и устья маточных труб. Показаниями к обследованию являются нарушения менструального цикла, бесплодие или невынашивание беременности, аномалии, обнаруженные при УЗИ матки, а также подозрение на дефекты или риск нарушения непрерывности стенки матки . Обследование может закончиться взятием проб для дальнейшей диагностики. [10]

Анализы на гормоны щитовидной железы

Делаются для исключения заболеваний щитовидной железы, часто препятствующих наступлению беременности.Тестирование уровня ТТГ, т.е. тиреотропного гормона, позволяет оценить работу щитовидной железы, а значит, позволяет выявить ее гипотиреоз или гиперфункцию. Щитовидная железа влияет на работу всего организма, в том числе и на репродуктивную систему. Следует помнить, что заболевания щитовидной железы являются частой причиной проблем с фертильностью. [11]

Кариотип

Это базовый генетический тест, который может выявить любые аномалии, которые могут вызывать генетические состояния, способствующие бесплодию.[12]

Генерал CFTR

Генетический тест для выявления мутаций в гене CFTR, отвечающем, например, за развитие муковисцидоза. У женщин эта мутация может вызывать нарушения менструального цикла, например, вторичную аменорею или выделение слишком густой слизи, что затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке. [13]

Тестирование на вирусы и инфекционные заболевания

Эти анализы необходимо проводить, чтобы исключить наличие серьезных инфекций, которые могут ослабить иммунитет и фертильность женщины.

Трансвагинальное УЗИ

Выполните их на 2-5-й. день цикла. Во время нее врач оценивает количество фолликулов диаметром 2-10 мм. УЗИ позволяет оценить структуру яичников, маточных труб и матки, а также толщину эндометрия (слизистой оболочки матки). Он также обнаружит возможные дефекты строения, эндометриоз или миомы, которые могут затруднить беременность.

Основные анализы крови

Анализы крови покажут любое воспаление в вашем теле.

.90 000 тяжелых месячных - какие анализы стоит сдать?

Опубликовано: 1 октября 2021 г., 12:01

Слабость, головокружение, обмороки, многочисленные тромбы и необходимость очень часто (даже каждый час) менять тампоны/прокладки — признаки чрезмерного менструального кровотечения. Обильные менструации связаны не только с недомоганием и упадком сил на эти несколько дней. Они часто являются симптомом или причиной более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому следует проводить соответствующие анализы, чтобы найти причину обильных и интенсивных месячных, и постоянно следить за своим здоровьем.В этой статье мы рассмотрим некоторые исследования, которые вам следует провести при обильных менструациях.

Тяжелые месячные - список исследований

  • blood tests, including blood clotting profile
  • hormonal tests
  • tests for sexually transmitted diseases
  • pregnancy test
  • thyroid function tests
  • pelvic ultrasound for evaluation uterus, cervix , яичники, фаллопиевы трубы и мочевой пузырь.Для получения дополнительной информации см. страницу УЗИ органов малого таза.
  • Трансвагинальное УЗИ , при котором во влагалище вводится небольшое портативное устройство, которое дает изображение эндометрия, слизистой оболочки полости матки и стенок матки, называемых миометрием, а также яичников.
  • соногистерография, или УЗИ матки, обеспечивает более углубленную оценку полости матки. При этой минимально инвазивной процедуре в полость матки вводят физиологический раствор, чтобы помочь визуализировать и измерить эндометрий и найти полипы или тканевые массы.Этот тест может также включать введение воздуха, чтобы определить, открыты ли фаллопиевы трубы.
  • МРТ таза используется после ультразвукового сканирования для лучшей визуализации миомы, рака или остаточных продуктов зачатия. Подробнее об этом можно узнать на странице МРТ тела (грудной клетки, живота, таза).
  • гистероскопия : в матку вводится узкая освещенная трубка с оптическим инструментом или устройством для наблюдения, что позволяет врачу искать фибромы, полипы или другие аномалии.
  • Биопсия эндометрия используется для взятия и микроскопического исследования небольшого образца ткани эндометрия для диагностики рака или других причин аномального кровотечения. Процедура, которая может выполняться в кабинете сама по себе или в сочетании с гистероскопией, включает в себя отсасывающее или режущее устройство, которое удаляет небольшой кусочек ткани из матки.

Обильные менструации - тест на гемоглобин

Правильно протекающая менструация длится не более 7-8 дней, а кровопотеря за это время не должна превышать 80 мл (расчетно, это примерно 20 гигиенических прокладок).Поскольку женщины часто используют больше прокладок из соображений гигиены, количество потерянной крови трудно определить количественно. Поэтому первым тестом для диагностики чрезмерно обильных месячных является тест на гемоглобин непосредственно перед и сразу после менструации. Если постменструальная концентрация намного ниже, обратитесь к гинекологу.

Обильные менструации - гистериоскопия

Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью инструмента, называемого гистероскопом.Гистероскоп представляет собой тонкую трубку с камерой и светом на конце, которая вводится во влагалище, через шейку матки и в матку. Изображение проецируется на экран и позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку матки и выполнить биопсию или удалить небольшие полипы. Обычно это делается в операционной или операционной, хотя некоторые новые и очень маленькие гистероскопы могут обеспечивать визуализацию в условиях офиса.

Обильные менструации - цистоскопия

Цистоскоп представляет собой тонкую трубку с камерой и подсветкой на конце.Он вставляется в уретру вверх в мочевой пузырь и используется для передачи изображения внутренней части мочевого пузыря на экран для просмотра врачом. Ваш врач сможет увидеть, есть ли внутри мочевого пузыря ткань эндометрия. Это редко требуется для диагностики нарушения свертываемости крови.

Обильные менструации - колоноскопия

Колоноскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой и подсветкой на конце. Он вводится в прямую кишку и может использоваться для визуализации до шести футов толстой и тонкой кишки.Изображения передаются на экран, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть кишечника. Врач сможет увидеть, присутствует ли ткань эндометрия в толстой кишке. Это редко требуется для диагностики нарушения свертываемости крови.

Увеличение и кюретаж

Эта процедура удаляет ткань изнутри матки. Его можно использовать для диагностики или лечения некоторых причин обильных менструальных кровотечений, таких как миомы, полипы или рак матки. Это можно сделать в сочетании с гистероскопией, при которой полость матки визуализируется с помощью камеры.

Процедура длится 10-15 минут и проводится под местной, спинальной или общей анестезией. Шейка матки открывается (расширяется) с помощью инструмента или лекарства, а затем в матку вводится инструмент в форме ложки, называемый «ложкой», с помощью которого соскабливают слизистую оболочку матки. Отсасывание может быть использовано для удаления содержимого матки. После процедуры могут возникнуть судороги и кровотечение. Обычно это занимает всего день или два. Это редко требуется для диагностики нарушения свертываемости крови.

Железный тест

Тест, который необходимо выполнить, это также проверка уровня железа. Обильные менструации часто приводят к анемии, поэтому в случае дефицита этого элемента необходимы препараты железа в течение как минимум нескольких месяцев, поскольку организму необходимо восстановить внутрикорпоральные запасы железа.

Ссылки:
Herman, M.C., Mol, B.W., & Bongers, MY (2016). Диагностика обильных менструальных кровотечений. Женское здоровье (Лондон, Англия) , 12 (1), 15-20. https://doi.org/10.2217/whe.15.90
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7695235/

.90 000 9 симптомов, которые нельзя игнорировать. Если они у вас есть, сделайте свое исследование

Вы чрезмерно потеете или постоянно устаете? У вас все еще есть проблемы с юношеским цветом лица, хотя вам уже давно исполнилось 30 лет? У вас чешется кожа? Мы рассмотрим общие симптомы, которые могут быть признаками проблемы со здоровьем. И мы предлагаем, какие тесты выполнить.

Некоторые недомогания или тревожные симптомы не указывают однозначно на причину проблемы. Они могут сбивать с толку или казаться тривиальными.Иногда мы объясняем их стрессом и истощением или игнорируем, ожидая, пока они пройдут сами собой. Не тот путь! Многие симптомы, хотя и приемлемые, могут перерасти в более серьезные или сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Вот некоторые из них.

В зоне покупок Hello Health вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance

Naturell Garlic Max, без запаха, 90 капсул

17,39 зл. 54,90 зл.

Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Набор для хорошего секса, 30 пакетиков

139,00 зл.

PLN 79.00

Immunity

WIMIN Immunity, 30 capsules

59.00 PLN

Symptom: constant fatigue for no apparent cause

Possible causes: anemia, thyroid disease

If despite adequately long time spent on sleep and отдыхаем, ощущаем слабость, начнем диагностику с анализа крови и определения уровня глюкозы, железа и ферритина в крови. Усталость, не вызванная недосыпанием или чрезмерной физической активностью, часто является симптомом анемии.Также это может быть симптомом сахарного диабета: тогда он сопровождается сильной жаждой, частым мочеиспусканием, похуданием, гипергидрозом. Железо — один из немногих микроэлементов, которого часто не хватает в рационе жителей Запада, а диабет почти стал эпидемией.

Все нормально? Проверим уровень гормонов щитовидной железы (FT4, FT3) и ТТГ – гормона, выделяемого гипофизом и регулирующего работу щитовидной железы. Усталость, сопровождающаяся увеличением массы тела, депрессивным настроением, сухостью кожи и волос, запорами, гипертонией может быть симптомом гипотиреоза.Но иногда другие симптомы могут не проявляться. Даже когда единственной проблемой является чрезмерная сонливость, мы должны провести некоторые тесты.

Симптом: боль в желудке после употребления молочных продуктов

Возможные причины: непереносимость лактозы

Если мы страдаем от метеоризма, тошноты, диареи, вполне возможно, что наш организм не переносит лактозу - сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. товары. Для расщепления лактозы на легкоусвояемые сахара, то есть глюкозу и галактозу, необходим фермент лактаза.Некоторые из нас страдают от наследственной недостаточности этого фермента. Бывает и так, что к дефициту лактазы приводят и другие заболевания, повреждающие эпителий и ворсинки кишечника. Это включает Болезнь Крона, энтерит, пищевая аллергия, глютеновая болезнь или желудочно-кишечные паразитарные инфекции.

Чтобы узнать это, вы можете сделать тест на непереносимость лактозы. Существует несколько тестов этого типа: водородный дыхательный тест, рН-тест стула, оральный нагрузочный тест лактозы (после введения лактозы измеряется концентрация глюкозы в крови), элиминационный тест, т.е. двухнедельная безлактозная диета, молекулярные тесты лактазы. полиморфизм генов (LTC) - это полиморфизм (т.е. наличие различных вариаций данного гена) является наиболее частой причиной непереносимости лактозы.

Симптом: сильные угри на лице, спине и декольте, несмотря на 30-летний возраст

Возможные причины: СПКЯ

Угри могут быть одним из симптомов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), особенно когда они сопровождаются другими симптомами, такими как как: увеличение веса в области талии, гирсутизм, истончение волос, нерегулярный менструальный цикл, проблемы с беременностью.

Для проверки этой гипотезы необходимо провести анализ крови на уровень андрогенов - их концентрация повышена при СПКЯ.Уровни инсулина также могут быть выше, как и соотношение между уровнями лютропина (ЛГ) и фоллитропина (ФСГ). Но прежде всего - пойдем к гинекологу. Врач на гинекологическом осмотре может признать, что яичники увеличены. С другой стороны, УЗИ показывает многочисленные крошечные кисты на яичнике или яичниках.

Симптом: кожный зуд, несмотря на отсутствие аллергических изменений

Возможные причины: диабет, гипертиреоз

Кожный зуд может быть связан с недостаточным увлажнением, раздражением или аллергической реакцией, но если ни одна из перечисленных здесь причин не применима Вам стоит сделать соответствующие анализы, чтобы убедиться, что это не вызвано, например, диабетом или гиперактивностью щитовидной железы.

Вы можете начать с измерения уровня сахара в крови, особенно если зуд сопровождается внезапной потерей веса, усталостью, сонливостью, сильной жаждой и потливостью. Гормоны щитовидной железы (FT4 и FT3) и ТТГ следует определять, когда мы дополнительно ощущаем раздражительность, тревогу, сердцебиение, повышенный аппетит и, несмотря на это, снижение массы тела. Примечание: кожный зуд может быть одним из симптомов почечной недостаточности или гепатита. Таким образом, вы также можете выполнять так называемые печеночные пробы и общий анализ мочи.

Симптом: проблемы с зачатием

Возможные причины: отсутствие овуляции, гормональные нарушения, наличие антител, препятствующих попаданию сперматозоидов в матку, непроходимость фаллопиевых труб, низкое качество (или недостаточное количество) сперматозоидов в сперме

Причины затруднений при зачатии потомства могут быть самыми разными и лежать на стороне как женщины, так и партнера. Во-первых, прежде чем идти к врачу и в лабораторию, вы можете сделать тесты на овуляцию (доступны в аптеке), которые проверяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), гормона, уровень которого повышается за 24-36 часов до овуляции.При 28-дневном книжном цикле это обычно 14-й день цикла. Однако иногда результат нечитаем и сложен для интерпретации – особенно это касается проблем с зачатием.

Для определения причины затруднений в первую очередь необходимо провести УЗИ репродуктивных органов и гормональные исследования - фоллитропин (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (ФТ4, ФТ3) и ТТГ. Еще одним тестом, который может точно определить причину бесплодия, является тест ПКТ, также известный как тест на враждебность слизи.Этот тест показывает потенциальное присутствие антител в цервикальной слизи, которые препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Непроходимость фаллопиевых труб является причиной около 30% случаев бесплодия, поэтому также рекомендуется проведение гистеросальпингографии (ГСГ) — исследования, визуализирующего полость матки и фаллопиевы трубы. Анализы спермы, то есть количество и качество спермы, должны быть проверены одновременно.

Если эти основные тесты не показывают отклонений от нормы, рекомендуется генетическое тестирование, которое представляет собой тест на кариотип - набор всех хромосом обоих партнеров, пытающихся зачать ребенка.

Симптом: гипергидроз

Возможные причины: сахарный диабет, гипертиреоз

Иногда гипергидроз возникает спонтанно без определенной причины. Однако это также может быть симптомом других заболеваний, если, конечно, это не сопровождается физической нагрузкой или инфекцией. Наиболее распространенные из них включают сахарный диабет и сверхактивную щитовидную железу. При диабете обильное потоотделение возникает, когда уровень сахара резко падает, а при гипертиреозе потоотделение увеличивается в течение дня.

Чтобы узнать, что стоит за этим симптомом, давайте проверим уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 и концентрацию гормона гипофиза ТТГ, который также регулирует работу щитовидной железы, а также УЗИ этого органа. Вторым основным тестом является определение уровня сахара в крови.

Симптом: боль, жжение в «ямочке» после употребления кофе

Возможные причины : Рефлюксная болезнь, язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Для диагностики причин т.н.изжога, необходимо провести гастроскопию. Это обследование может выявить воспалительные изменения в пищеводе (а значит, у нас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время этого теста также может быть взят образец для подтверждения присутствия бактерии Helicobacter pylori , способствующей возникновению эрозий и изжоги.

Симптом: аменорея

Возможные причины: гормональный дисбаланс

Прежде всего, сделаем тест на беременность.Если исключить беременность — самую распространенную и простейшую причину аменореи — давайте проверим уровни таких гормонов, как пролактин, лютропин, фоллитропин, FT3, FT4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ (гормон гипофиза, стимулирующий работу щитовидной железы) и андрогены.

За нарушениями менструального цикла может стоять гипертиреоз или гипотиреоз – гормоны этого органа оказывают влияние на менструальный цикл, поскольку их рецепторы присутствуют, среди прочего, в яичниках. С другой стороны, избыток пролактина блокирует овуляцию и менструацию.Более высокие уровни мужских гормонов (андростендион, свободный тестостерон и ДГЭА-SO4), выше нормы (т.е. 1) соотношение ЛГ и ФСГ могут указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Также он нарушает менструальный цикл.

Симптом: кровоподтеки даже после легкого удара

Возможные причины: дефицит витамина К или… цирроз печени, почечная недостаточность, лейкемия

Прежде всего, сделаем анализ крови и общий анализ мочи. Если у вас легко появляются синяки, это может привести к серьезным заболеваниям, таким как острый лейкоз, цирроз печени и почечная недостаточность.

Если исследование не выявило ничего тревожного, это может быть связано с дефицитом некоторых витаминов. Например: витамин К (редко, а иногда является симптомом других заболеваний, например, поджелудочной железы, щитовидной железы, печени) и витамины С, В12 и фолиевая кислота. Можно измерить их уровень в крови (концентрация витамина В12 также измеряется в моче).

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.