Низкий сахар в крови это

Школа сахарного диабета в вопросах и ответах

Что надо делать при сахарном диабете? Как правильно лечиться, питаться, ухаживать за собой? И что требуется со стороны других взрослых ( родителей, учителей, воспитателей, тренеров в спортивной секции и многих других людей), кому приходится пересекаться в жизни с такими детьми? На эти и многие другие вопросы отвечает врач-детский эндокринолог ГБУЗ "ДГП № 143 ДЗМ" Бережнова Ирина Викторовна..

Что же такое сахарный диабет?

Сахарный диабет- это заболевание, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови. Повышение глюкозы связано с недостатком инсулина. Чаще всего причиной дефицита инсулина является гибель бета-клеток поджелудочной железы.

Высокий уровень глюкозы(сахара) в крови может навредить организму, и именно поэтому проводится лечение сахарного диабета, которое направлено на снижение и поддержание сахара крови на уровне, близком к нормальному. В настоящее время диабет нельзя вылечить совсем, но можно и нужно научиться жить с диабетом.

Основным средством для поддержания уровня глюкозы в крови является инсулин. Инсулин- это гормон. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основное свойство инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Если в организме перестал вырабатываться инсулин, проводится его замена в виде лекарственного препарата. Лекарственные препараты( инсулины) различаются по длительности действия: ультрокороткого или короткого действия( вводятся перед едой или с целью коррекции высокого уровня глюкозы в крови) и средней продолжительности или длительного действия( вводятся 1-2 раза в день, введение этих инсулинов не зависит от приема пищи). Существует несколько способов введения инсулина: инсулиновые шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Дети с диабетом: особенные?

Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого.

Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови?

Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора.

Что делать при гипогликемии?

1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра

2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы).

Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови.

3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.

4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом.

5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет.

6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий.

Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия.

Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент.

Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи).

Что делать при гипергликемии?

1.     Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина

2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.

3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь.

Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения.

Профилактические мероприятия: что делать?

Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног.

При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого.

Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго.

Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы.

Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление.

1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, - список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу.

2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты.

3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром.

4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах.

Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает.

Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело

Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии.

1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило.

2.     Здоровое сбалансированное питание.

3.     Регулярная физическая активность.

4.     Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение.

Физическая активность

Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина.

Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия.

Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий:

- компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л)

-отработанный режим питания и инсулинотерапии

- не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни

- хорошо знать симптомы гипогликемии

- наличие легкоусвояемых углеводов

Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания.

Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания.

Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом.

Отдых и путешествия.

Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет.

Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина.

·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет.

·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства.

·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень.

Поделиться:

Гипогликемия (гипогликемия) - необычные симптомы. Лечение гипогликемии

Гипогликемия - общая характеристика заболевания

Гипогликемия также называется гипогликемией. Он относится к нарушению углеводного обмена в организме, что проявляется низким уровнем сахара в крови (менее 70 миллиграммов на децилитр плазмы). Гипогликемия редко возникает изолированно. Чаще всего это симптом, сопровождающий другое заболевание.У многих людей с диабетом как 1-го, так и 2-го типа гипогликемия может случиться практически в любое время.

Даже если они соблюдают диету, они принимают лекарства и делают все возможное, чтобы поддерживать уровень глюкозы на правильном уровне. Таким образом, частью лечения диабета является обучение пациента распознавать симптомы гипогликемии.

Диабет вызывает множество симптомов, поэтому пациенты должны научиться распознавать симптомы гипогликемии.Об этом стоит поговорить с врачом.

У кого чаще всего встречается гипогликемия?

Гипогликемия чаще всего возникает у:

1. люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа;
2. люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа;
3. беременные с гестационным диабетом;
4. новорожденные;
5. пациенты с опухолью поджелудочной железы;
6. больных, перенесших резекцию желудка.

Узнайте больше: Каковы симптомы рака поджелудочной железы?

Наиболее частые причины гипогликемии

Наиболее частой причиной гипогликемии является неадекватное дозирование лекарственных средств, в том числе инсулина. Это также может быть вызвано недостаточным количеством углеводов в пище и пропуском приема пищи. Это может быть следствием чрезмерных физических нагрузок или чрезмерного употребления алкоголя. При диабете 1 и 2 типа низкий уровень сахара в крови может наблюдаться, когда:

1. после инъекции инсулина не принимали пищу;
2. еда после инъекции инсулина была недостаточно калорийной;
3. инсулин слишком быстро всасывался;
4. были слишком большие физические нагрузки;
5. вам ввели слишком много инсулина.

Типы гипогликемии

Существует четыре типа гипогликемии:

1. тяжелая гипогликемия — самый тяжелый вид гипогликемии. Во время приступа больной может потерять сознание. Затем необходимо ввести глюкозу или глюкагон;
2. документирована симптоматическая гипогликемия - уровень глюкозы падает ниже 70 миллиграммов на децилитр плазмы, но такая ситуация бывает эпизодической;
3. вероятная симптоматическая гипогликемия - хотя симптомов, типичных для гипогликемии, не было, уровень глюкозы мог упасть ниже 70 миллиграммов;
4. псевдогипогликемия - возникает, когда у больного диабетом проявляется один из симптомов, хотя измеренный уровень глюкозы в крови не показывает отклонений.

Людям, не страдающим диабетом и испытывающим симптомы гипогликемии, необходимо пройти обследование и обратиться к врачу. Невылеченная гипогликемия может даже привести к потере сознания. Затем чаще всего больному вводят внутривенную инфузию глюкозы. Пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, вводят глюкагон, который стимулирует печень к высвобождению запасенной в ней глюкозы в кровоток.

Рецептурные наборы для инъекции глюкагона можно приобрести в аптеках.Следует обсудить с лечащим врачом, стоит ли иметь такой набор дома. Семья пациента, друзья или коллеги должны затем научиться его использовать.

Ночная гипогликемия - чем она характеризуется?

Ночная гипогликемия — это очень опасное состояние низкого уровня сахара в крови, которому обычно предшествуют чрезмерные физические нагрузки в течение дня, употребление алкоголя или употребление недостаточного количества сложных углеводов.Ночная гипогликемия связана с такими симптомами, как:

1. кошмары;
2. гипергидроз;
3. усталость;
4. головная боль, которая не появляется, пока вы не проснетесь.

К сожалению, частое повторение эпизодов ночной гипогликемии может привести к тяжелой гипогликемии, тем более что в большинстве случаев пациент не подозревает о возникновении гипогликемии.

Гипогликемия - симптомы гипогликемии

Ранними симптомами гипогликемии являются:

1. беспокойство;
2. затуманенное зрение;
3. головокружение;
4. усталость;
5. бледность;
6. сердцебиение;
7. чувство голода;
8. нервозность;
9. дрожь;
10. потливость.

Если вы не ответите, у вас могут возникнуть сильная головная боль, нарушение координации, онемение языка и рта, потеря сознания, эпилепсия и кома. К сожалению, некоторые пациенты могут вообще не испытывать симптомов гипогликемии.

Методы лечения гипогликемии

Выбор лечения зависит от тяжести заболевания, вызвавшего гипогликемию. В случае легкой формы гипогликемии пациенту следует как можно скорее дать простые сахара (сладкий напиток).В тяжелых случаях гипогликемии может быть показана медицинская помощь, поскольку пациенту трудно глотать. Он также может потерять сознание. Когда пациент теряет сознание, ему необходимо дать глюкагон (гормон, выделяемый поджелудочной железой, который работает против инсулина).

Диета при гипогликемии

Гипогликемия подразумевает внесение изменений в ежедневное меню.Диета особенно эффективна при реактивной гипогликемии (после еды). В этом случае очень важно есть шесть небольших порций с интервалом в 3-4 часа.

В ежедневное меню должны входить сложные углеводы (черный хлеб, переваренная лапша, коричневый рис), а также молочные продукты, нежирное мясо и мясная нарезка.

В случае гипогликемии будьте очень осторожны с простыми сахарами, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.Также следует помнить об исключении из рациона овощей и фруктов, имеющих высокий гликемический индекс.

Гипогликемия - можно ли ее предотвратить?

Одним из эффективных способов предотвращения гипогликемии является ношение с собой леденцов с глюкозой, чтобы сбалансировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, каждый больной сахарным диабетом должен носить браслет, информирующий о его здоровье. Благодаря ему человек, который будет рядом с ней в момент обморока, сможет правильно себя вести (вызвать скорую помощь, уложить больного в безопасное положение или поискать глюкагон).Кроме того, о состоянии его здоровья должны знать люди, находящиеся в непосредственной близости от больного.

Соблюдение принципов диеты и дозы инсулина (у больных сахарным диабетом) также влияет на частоту эпизодов гипогликемии. Также можно использовать пищевые добавки, содержащие ингредиенты, нормализующие уровень глюкозы в крови. В том числе:

1. экстракт барбариса;
2. экстракт белой шелковицы;
3. экстракт корицы;
4. Экстракт топинамбура;
5. витамины группы В;
6. хром.

Гипогликемия при беременности - что делать в экстренной ситуации?

Также может возникнуть гипогликемия во время беременности. Это связано с гормональными изменениями в женском организме. Однако это очень опасно для нее. Как и в случае с плодом, который подвергается микроцефалии или слишком низкой массе тела.

Гипогликемия во время беременности может представлять риск выкидыша или преждевременных родов, поэтому важно измерять уровень глюкозы в течение девяти месяцев.

Гипогликемия - осложнения

Частые эпизоды гипогликемии имеют далеко идущие последствия. Наибольшее гипогликемическое действие оказывает на центральную нервную систему. Кроме того, частые припадки могут привести к:

1. нарушения сердечного ритма;
2. необратимое поражение центральной нервной системы;
3. дисфункции в вегетативной нервной системе;
4. осложнения со стороны сердца и сосудов.

Гипогликемия – необычное поведение пациента

Если уровень сахара в крови слишком низкий, то водитель автомобиля, велосипедиста или переходящий дорогу будет вести себя как пьяница. Он также может быть агрессивным, когда его атакуют. Однако это не результат его возмущения, а нарушение концентрации.

Гипогликемия иногда может привести к потере сознания и даже смерти (особенно при тяжелой гипогликемии).Это может случиться с любым диабетиком. По этой причине все пациенты должны иметь при себе леденцы с глюкозой.

Гипогликемия в Польше

Два миллиона диабетиков в Польше могут водить автомобили и заболеть гипогликемией, которая действует на водителя подобно алкоголю. Можно ли этого избежать? В большинстве случаев это возможно, однако иногда это невозможно.

Трезвый 55-летний мужчина столкнулся с группой дошкольников, которые шли на прогулку со своими воспитателями.Жестокую запись могла увидеть вся Польша благодаря фотографиям, сделанным с камер городского наблюдения в Новом Томысле. Двое детей 4 лет получили ранения. Выяснилось, что женщина потеряла сознание, скорее всего, из-за гипогликемии, т.е. падения уровня сахара в крови, поскольку у нее был сахарный диабет.

Гипогликемия и леденцы с глюкозой

Диабетики всегда должны иметь при себе леденцы с глюкозой. Они должны быть в вашей сумочке, в машине, на столе или рядом с кроватью.Их также следует носить во время занятий спортом, таких как бег трусцой или езда на велосипеде. В аптеках очень удобно использовать безрецептурные пастилки, имеющие консистенцию леденцов в порошке, которые легко растворяются во рту. У них даже есть клубничный вкус.

Вы должны принять эту пастилку в случае симптомов гипогликемии. Также рекомендуется носить значок диабета в виде ожерелья или браслета. Это может оказать большую помощь парамедикам, которые смогут оказывать помощь пациентам с низким уровнем глюкозы.

При легкой или умеренной гипогликемии обычно достаточно перорально принять сахар в таблетках, съесть конфету или кусочек сахара, а затем съесть углеводную пищу. В случае нарушений сознания обычно необходимо введение глюкозы внутривенно или глюкагона внутримышечно. Главное быстро среагировать и спасти свое или чужое здоровье и даже жизнь.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• К. Тессмер, Лечение питанием. Сахарный диабет 2 типа, Белосток, 2018 г.

• Уровень сахара в крови. Как читать результаты?

  Определение уровня сахара в крови (гликемия) играет важную роль в диагностике и мониторинге диабета. Этот тест также должен регулярно выполняться отдельными лицами...

• Реактивная гипогликемия

  Гипогликемия или гипогликемия — это состояние, характерное для сахарного диабета.Недиабетики тоже могут испытывать гипогликемию, скажем тогда...

• Использование одной и той же иглы при введении инсулина способствует развитию гипергликемии и гипогликемии. 90 200 – Экономия не всегда окупается, предупреждают диабетики, которые постоянно используют одну и ту же иглу для введения инсулина.Рискует не...

• Люди с диабетом боятся гипогликемии 90 200 До 40 процентовбольные сахарным диабетом 2 типа опасаются опасной для жизни гипогликемии, т.е. гипогликемии, связанной с проводимой терапией. Тем временем...

• Кошмары, потливость и чувство тревоги.Не относитесь к этим симптомам легкомысленно

  Проблемы с концентрацией внимания, чувство внутреннего беспокойства и дрожание рук не обязательно указывают на нервозность или усталость. Гипогликемия может быть очень...

  Ханна Щигел
• Письмо в редакцию: Пришлось вызывать скорую.Врач не знал, что со мной, и вызвал полицию.

  В редакцию Медонета написал Лех, страдающий сахарным диабетом. Он поделился историей из своей жизни - когда сильно заболел гипогликемией, вызвал скорую...

  Сильвия Стахура

Гипогликемия, широко известная как гипогликемия, также известна как низкий уровень сахара в крови. Возникает чаще всего в случае халатности в процессе лечения сахарного диабета. Гипогликемия – опасное состояние для организма. Когда уровень сахара в крови падает ниже нормы, мозг не получает глюкозу, необходимую для нормального функционирования.

Посмотреть фильм: "Плодородные дни"

Нормальный уровень сахара в крови находится в пределах:

• натощак: 70–120 мг/дл (3,9–6,6 ммоль/л),
• Через 1 час после еды: менее 160 мг/дл (8,9 ммоль/л),
• Через 2 часа после еды: менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л).

Наиболее частыми причинами гипогликемии являются:

• интенсивные упражнения,
• похудение, нерегулярное питание, голодание,
• диарея, рвота,
• употребление алкоголя в количестве более 20 г,
• прием определенных лекарств, т. е. бета-блокаторов, бета-блокаторов, салицилатов, антикоагулянтов .

Симптомы низкого уровня сахара в крови:

Когда гипогликемия достигает очень низкого уровня, также могут появиться такие симптомы, как апатия, агрессия, нелогичные действия, тревога. В крайних случаях больной теряет сознание и впадает в кому ( гипогликемический шок ).

Если у пациента появляются симптомы, которые могут указывать на гипогликемию, ему следует немедленно измерить уровень сахара в крови с помощью глюкометра или в лаборатории.Если это невозможно, а симптомы гипогликемии нарастают, дайте диабетику кусочек сахара или дайте диабетику сладкое питье (впоследствии больной должен съесть хлеб или фрукты). Если же состояние больного плохое (больной без сознания), дайте ему глюкагон и обратитесь к врачу.

Диабет – это болезнь, требующая самодисциплины. Однако через некоторое время это перестает быть обузой и становится рутиной. Если диабетик принимает предписанные лекарства, заботится о физической активности, и правильном питании, это должно предотвратить как гипогликемию, так и гипергликемию.

Гипогликемия - как лечить? Причины и симптомы гипогликемии.

Гипогликемия, также известная как гипогликемия, представляет собой опасное заболевание, которое может поражать не только людей с диабетом. Слишком низкий и падающий уровень глюкозы может привести к коме и даже смерти. Вот почему полезно знать причины, симптомы и методы лечения гипогликемии.

Что такое гипогликемия?

Многие люди, особенно больные диабетом, задаются вопросом, что такое гипогликемия.Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл (уровень тревоги). Это расстройство чаще всего поражает людей с диабетом. Следует помнить, что симптомы гипогликемии могут возникать у пациентов с разным уровнем глюкозы в крови, так как у некоторых людей симптомы не развиваются до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не станет ниже 40 мг/дл. Гипогликемия чаще всего возникает у больных сахарным диабетом I типа, но может возникать и у беременных, новорожденных и людей после резекции желудка.Стоит отметить, что неонатальная гипогликемия вызвана низким уровнем глюкозы в крови у ребенка сразу после рождения. Гипогликемией чаще всего страдают недоношенные дети и дети с очень низким или слишком большим весом.

По мнению исследователей, можно выделить следующие типы гипогликемии:

• тяжелая гипогликемия с потерей сознания,
• бессимптомная гипогликемия с характерным снижением уровня глюкозы в крови ниже 70 мг/дл, но без симптомов,
• документально подтвержденная симптоматическая гипогликемия с типичными симптомами,
• реактивная гипогликемия (гипогликемия без диабета), которая возникает у здоровых людей и симптомы появляются через 2-4 часа после приема пищи; этот тип состояния в первую очередь поражает людей, которые находятся на ранних стадиях диабета II типа и еще не были диагностированы.

В зависимости от тяжести симптомов выделяют три основных типа гипогликемии: легкую, умеренную и тяжелую.

5.00 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5.00 2

4.00 1

0 0

0 0

0 0

5.00 5

0 0

5.00 7

0 0

0 0

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии могут различаться по степени тяжести в зависимости от величины падения уровня глюкозы.К симптомам гипогликемии относятся:

• тремор рук,
• потливость,
• тошнота, рвота,
• нечеткость зрения,
• сердцебиение, т. е. тахикардия,
• так называемые волчий голод, то есть внезапный аппетит,
• нарушения концентрации внимания,
• проблемы с сосредоточением внимания на повседневных делах,
• слабость,
• покалывание вокруг рта быть наиболее заметным для семьи и других людей.

  К симптомам гипогликемии нельзя относиться легкомысленно, так как последствия для здоровья очень серьезны. Значительное падение сахара в крови может привести к потере сознания, судорогам, коме, а также к нарушениям в работе головного мозга. В критических случаях последствием гипогликемии является смерть.

  Каковы причины гипогликемии?

  Гипогликемия чаще всего встречается у людей, получающих лечение инсулином, хотя она также может возникать у пациентов с резистентностью к инсулину. К основным причинам гипогликемии относятся:

  • введение слишком большого количества инсулина,
  • очень быстрое всасывание инсулина после его приема, что может произойти в случае жаркой погоды или горячих ванн,
  • употребление алкоголя,
  • интенсивное, утомительное физическая нагрузка,
  • отказ от еды после инъекции инсулина в вену или употребление пищи с низким содержанием калорий,
  • недоедание,
  • очень длительные перерывы между приемами пищи.

  Иногда гипогликемия возникает натощак и обычно связана с опухолью поджелудочной железы или печеночной недостаточностью.

  Как лечить гипогликемию?

  Лечение гипогликемии должно быть адаптировано к тяжести симптомов, а также к причинам заболевания. Это означает, что в случаях, когда симптомы выражены от легкой до умеренной степени, больному следует давать сладкое питье или пищу с высоким содержанием глюкозы. Затем, когда состояние улучшится, необходимо съесть пищу, состоящую из сложных углеводов, например яблоки, бананы или бутерброды.Сахар должен подняться после еды примерно через 10-20 минут. Легкие состояния гипогликемии дополнительно требуют прекращения физических упражнений, но симптомы обычно исчезают довольно быстро. В случае развития у пациента тяжелой формы гипогликемии необходимо вызвать медицинскую помощь. В таком случае глюкагон вводят внутримышечно, а затем, уже в стационаре, пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы. Стоит отметить, что иногда гипогликемия может вызвать потерю сознания, и в этом случае необходимо положить больного в безопасное боковое положение и дождаться помощи врачей.

  Основой общего лечения гипогликемии является устранение причины, вызывающей симптомы. Это означает, что метод лечения зависит от того, что вызвало низкий уровень сахара в крови. Однако обычно необходимо применять соответствующие лекарства и диету у больного, избегая перерывов между приемами пищи, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Пациенты также должны следить за уровнем сахара и находиться в постоянном контакте с врачом-специалистом.

  См. категорию: Витамины и минералы

  Гипогликемия при беременности

  Гипогликемия при беременности опасна как для матери, так и для развивающегося ребенка.Вот почему так важно периодически контролировать уровень глюкозы у женщин, ожидающих ребенка. Гипогликемия во время беременности обычно является результатом избыточного веса, избыточного набора веса, генетического бремени и наличия диабета во время предыдущей беременности. Женщина может быть подвержена риску развития диабета II типа, высокого кровяного давления и преэклампсии. Материнская гипогликемия может вызвать много серьезных проблем у ребенка, таких как микроцефалия или слишком низкая масса тела.

  Какая диета при гипогликемии?

  Пациентам с гипогликемией следует избегать жирной пищи, такой как шоколад, печенье, хлеб с маслом.Диета имеет особое значение в случае реактивной гипогликемии, рекомендуется есть небольшими порциями каждые несколько часов. Следует исключить такие продукты, как белый сахар, мед и сладости, тогда как лапшу, коричневый рис можно есть. Стоит следить за низким гликемическим индексом продуктов.

  См. также

  .

  Гипогликемия-низкий уровень сахара в крови-причины-симптомы-профилактика 9000 1

  Что такое гипогликемия? Низкий уровень сахара в крови 9000 3

  Гипогликемия (гипогликемия) – слишком низкий уровень глюкозы в крови, ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л).

  Следует помнить, что у некоторых пациентов лечащий врач может индивидуально определить более высокий уровень глюкозы в крови, при котором следует диагностировать гипогликемию.

  

  Наиболее частыми причинами гипогликемии являются:

  - пропуск или употребление меньшего количества пищи

  - Прием пищи в неподходящее время после введения инсулина

  - перенапряжение

  - потребление алкоголя

  - В некоторых случаях очень высокая или очень низкая температура окружающей среды

  - Слишком большая доза инсулина по отношению к съеденной пище

  Симптомы гипогликемии (не все из них должны присутствовать):

  - рукопожатие

  - тревога

  - бледная кожа

  - чувство усталости

  - сонливость

  - повышенная потливость

  - сильное чувство голода

  - головная боль

  - Затуманенное зрение

  - нетерпеливый

  - путаница

  - расстройство памяти

  - нарушение концентрации внимания

  - тарабарская речь

  - онемение или покалывание в области рта

  Гипогликемия не пройдет сама по себе.Соответствующие меры должны быть приняты как можно скорее. Важно как можно раньше распознать его симптомы.

  Лечение симптомов гипогликемии:

  Если результат менее 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) или уровень глюкозы в крови определяется индивидуально врачом, следует немедленно выпить или съесть продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (15-20 г легкоусвояемых углеводов).

  Это может быть:

  - 1 чашка чая, подслащенного 3-4 чайными ложками сахара/столовой ложкой сахара, меда или варенья

  - 2 углеводных обменника, содержащихся в глюкозных леденцах, доступных в аптеке

  - 1 стакан кока-колы или другого сладкого напитка/сока.Не употребляйте

  напитков без сахара

  Нельзя есть шоколад, батончики, печенье. Жир в этих продуктах замедляет усвоение углеводов и задерживает повышение уровня глюкозы в крови.

  Важно!

  Вышеуказанные действия вызывают кратковременное повышение уровня глюкозы в крови.

  Через 15-20 минут снова проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови не повышается и самочувствие не улучшается, следует снова принять указанную ранее порцию углеводов.

  После этих занятий в течение следующих 15-20 минут следует съесть сложные углеводы, например бутерброд.

  Через 60 минут снова проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы по-прежнему низкий или вы плохо себя чувствуете, повторите эти шаги и обратитесь к врачу, если вы все еще чувствуете гипогликемию.

  Вы всегда должны принимать пищу после гипогликемии, и любой эпизод гипогликемии должен быть зарегистрирован в дневнике самоконтроля.

  При сахарном диабете 1-го типа и гипогликемии следует назначать глюкагон, который нельзя давать людям, употребляющим алкоголь, или больным диабетом 2-го типа

  Профилактика гипогликемии:

  - регулярный контроль уровня глюкозы в крови и запись в дневник самоконтроля 90 110 - распознавание предупредительных сигналов гипогликемии 90 110 - регулярное употребление пищи 90 110 - отсутствие пропуска приемов пищи и перекусов 90 110 - планирование физической активности и корректировка питания 90 110 - прием лекарств в запланированное время 90 110 - частая смена места инъекции инсулина
  - гликемический контроль при плохом самочувствии

  Распространенной ошибкой пациента является употребление слишком большого количества углеводов за короткий промежуток времени.Такое действие вызывает быстрое повышение уровня глюкозы в крови даже выше 300 мг/дл (16,7 ммоль/л).

  .90,000 Низкий уровень сахара в крови

  Низкий уровень сахара в крови также известен как гипогликемия или, чаще, гипогликемия. Это происходит, когда диабет плохо контролируется и уровень сахара в крови падает ниже нормы. Если не лечить, это состояние может быть опасным для жизни и здоровья.

  Смотрите видео: "Как помочь при гипогликемической атаке?"

  Гипогликемия препятствует получению мозгом достаточного количества глюкозы для функционирования, что может привести к серьезным осложнениям.Зная возможные причины низкого уровня сахара в крови, вы сможете лучше контролировать свой диабет и предотвращать опасные колебания уровня сахара в крови.

  1. Нормы сахара в крови

  Уровень сахара при диабете должен быть:

  • Глюкоза случайная - определяется в образце крови, взятом в любое время суток независимо от времени употребления последнего приема пищи - ⩾ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л),
  • Глюкоза крови натощак - ⩾ 126 мг/дл (7,0 ммоль/л),
  • Гликемия на 120.минута перорального теста на толерантность к глюкозе - ⩾ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).

  Низкий уровень глюкозы или гипогликемия распознается, когда уровень глюкозы падает ниже 70 мг%. Наиболее частыми причинами гипогликемии являются: передозировка пероральными препаратами, инсулином, пропуск приема пищи или его слишком малое количество, физические упражнения.

  2. Причины низкого уровня сахара в крови

  Низкий уровень сахара в крови — это состояние, вызванное различными факторами. Падение уровня сахара может быть вызвано:

  • диетами и голоданием, то мы не обеспечиваем организм достаточным количеством углеводов для функционирования,
  • при интенсивных физических нагрузках, которые быстро расходуют глюкозу и приводят к ее дефициту, занятия спортом при сахарном диабете должны быть хорошо спланированы,
  • диарея и рвота, которые не позволяют адекватному количеству глюкозы всасываться в кровь,
  • при избыточном количестве алкоголя (свыше 20 г), который блокирует выход сахара из печени в кровь, блокирует действие глюкагона и повышает уровень молочной кислоты в крови (что может привести даже к молочнокислой коме),
  • с некоторыми лекарствами, такими как салицилаты, антикоагулянты, бета-блокаторы, бета-блокаторы.

  ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ

  • Низкий уровень сахара в крови также известен как гипогликемия.
  • Невылеченная гипогликемия опасна для жизни.
  • Сонливость и апатия могут быть признаками низкого уровня сахара в крови.
  • Сладкий напиток или кубик сахара — эффективная первая помощь при низком уровне сахара.

  3. Симптомы гипогликемии

  Низкий уровень сахара в крови проявляется:

  • Беспокойство,
  • проблемы с концентрацией,
  • сонливость,
  • головокружение,
  • раздражение,
  • учащение пульса,
  • бледность,
  • дрожащие мышцы,
  • боль в животе.

  Очень низкий уровень сахара в крови может также вызвать:

  • агрессия,
  • апатия,
  • тревога,
  • неспособность действовать,
  • нелогичные действия,
  • потеря сознания и даже кома (это гипогликемический шок).

  4. Первая помощь при гипогликемии

  Необходимо проверить уровень сахара в крови либо с помощью глюкометра, либо в лаборатории, чтобы определить, указывают ли симптомы на гипогликемию. Низкий уровень глюкозы в крови может вызвать серьезные осложнения, вплоть до комы. Поэтому, если у человека есть симптомы гипогликемии и у него нет времени измерить уровень сахара, дайте ему выпить сладкий напиток или кусочек сахара. Если больной чувствовал себя лучше, симптомы были связаны с низким уровнем сахара в крови.

  После сладкого напитка или сладкого чая съешьте что-нибудь, что содержит медленно усваиваемые углеводы, например, хлеб или фрукты.

  Если низкий уровень сахара в крови уже привел вас в бессознательное состояние, процедура будет другой.Тогда мы не можем поить человека без сознания, потому что мы можем затруднить ему дыхание. Инъекция глюкагона поможет. Через 10 минут диабетик должен прийти в сознание. Если этого не происходит, необходимо вызвать скорую помощь.

  Диабет требует от пациентов большой самодисциплины. Поддержание адекватного уровня глюкозы в крови поможет предотвратить как гипогликемию, так и гипергликемию. Оба эти состояния представляют угрозу для здоровья и жизни больного человека.

  ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ЭКСПЕРТОВ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

  См. интерпретацию различных результатов этого исследования:

  Эксперты также ответили на другие вопросы по этой теме — полный список можно найти здесь.

  Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

  .

  Гипогликемия (гипогликемия) - симптомы, причины и лечение - Симптомы 9000 1

  Гипогликемия (также известная как «низкий уровень сахара в крови») — это низкий уровень сахара в крови. Как распознать симптомы гипогликемии? Что делать при возникновении гипогликемии?

  Что такое гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)?

  Гипогликемия определяется как падение уровня глюкозы в крови (обычно известное как «падение сахара») ниже 3,9 ммоль/л (<70 мг/дл), независимо от симптомов.Симптомы гипогликемии могут появляться как при нормальных значениях глюкозы, когда она быстро снижается, так и только при значениях ниже приведенной выше пороговой концентрации (особенно это касается больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа в течение многих лет). Клинически значимой гипогликемией считается уровень глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л (<54 мг/дл).

  Нормальная глюкоза крови натощак , или глюкоза крови натощак (сахар), находится в диапазоне 3,9–5,5 ммоль/л (70–99 мг/дл).
  В случае гипогликемии уровень тревоги ниже 3,9 ммоль/л (<70 мг/дл).
  Клинически значимой гипогликемией является уровень глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л (<54 мг/дл).

  Гликемия выражается в разных единицах: ммоль/л (миллимоли на литр) или мг/дл (миллиграммы на децилитр).
  1 ммоль/л = 18 мг/дл

  Типы гипогликемии:

  • легкая - больной может контролировать ее самостоятельно, принимая дополнительную пищу или выпивая подслащенную жидкость,
  • тяжелая - приводит к резкому ухудшению когнитивных функций, для купирования больному требуется помощь другого человека, может привести к потере сознания.

  Каковы симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)?

  Симптомы гипогликемии:

  • общие - тревога, тошнота, головная боль, волчий голод, тремор рук, покалывание вокруг рта, сердцебиение, повышенная потливость,
  • от дефицита глюкозы в ЦНС - нарушения речи, рассеянность, нарушение концентрации внимания, нарушение зрения, спутанность сознания, иррациональное, неадекватное поведение, головные боли и головокружение, потеря сознания, судороги, сонливость, кома.

  Эти симптомы могут различаться по степени тяжести. У людей, болеющих сахарным диабетом длительное время, через несколько или несколько десятков лет, единственным симптомом гипогликемии может быть потеря сознания.

  Обратите внимание, что симптомы гипогликемии могут быть аналогичны симптомам других состояний, например сердечно-сосудистых.

  Гипогликемия может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и людей с ишемической болезнью сердца.

  Каковы причины гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)?

  Уровень глюкозы в организме регулируется противодействующими гормонами: инсулином и глюкагоном.В результате повышения уровня глюкозы, например, после еды, из клеток поджелудочной железы высвобождается инсулин, который увеличивает поглощение глюкозы мышцами и жировой тканью и угнетает секрецию глюкагона и продукцию глюкозы печенью .

  При снижении уровня глюкозы в крови, например, в результате длительного перерыва между приемами пищи, активируются различные механизмы защиты организма от гипогликемии, в первую очередь угнетается секреция инсулина, повышается секреция глюкагона и адреналина.

  Вышеперечисленные механизмы контроля нарушаются у больных сахарным диабетом, у которых собственная выработка инсулина отсутствует или снижена - в случае сахарного диабета 1 типа, а также при длительном течении сахарного диабета 2 типа. Гипогликемия чаще возникает у диабетиков, получающих инсулинотерапию, реже при лечении пероральными противодиабетическими препаратами, такими как производные сульфонилмочевины (например, гликлазид, глимепирид).

  Риск развития гипогликемии увеличивается в следующих ситуациях:

  • слишком высокая доза инсулина или пероральных препаратов, особенно из группы сульфонилмочевины,
  • не есть после инъекции инсулина,
  • слишком низкая калорийность съеденного блюда,
  • слишком большой интервал между инъекцией инсулина и приемом пищи,
  • слишком быстрое всасывание инсулина после инъекции (инсулин быстрее всасывается из подкожной клетчатки в кровоток из жарких мест, что может происходить в жаркую погоду или после горячей ванны),
  • интенсивные незапланированные физические нагрузки,
  • потребление алкоголя.

  Как помочь больному гипофизом?

  Если возможно, измерьте уровень глюкозы глюкометром. Если результаты ниже 3 ммоль/л (<54 мг/дл), следует немедленно начать лечение .

  Человек, страдающий гипогликемией, , но находящийся в сознании , должен потреблять простые углеводы (сахара), содержащие 15 г глюкозы. Возможно:

  • глюкоза жидкая в пакетиках (1 пакетик содержит 10 г глюкозы, т.е. углеводный обменник - WW) или таблетки глюкозы (продукты доступны в аптеках),
  • фрукт (1 среднее яблоко содержит 22 г углеводов, половина среднего банана — 15 г, полстакана клубники — 10 г),
  • 1 столовая ложка варенья или меда,
  • полстакана фруктового сока (содержит 10 г углеводов).

  Через 15 минут выполните контрольный тест на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови не повышается или снижается, повторите описанную выше процедуру (прием 15 г простых углеводов и измерение уровня глюкозы в крови через 15 минут). Кроме того, вы должны потреблять сложные углеводы. Это может быть бутерброд с нежирным белым сыром или мясное ассорти.
  Контролируйте уровень глюкозы в крови, выполнив еще одно измерение через 60 минут.

  При низком уровне сахара избегайте употребления жиросодержащих продуктов, таких как шоколад, вафли, батончики, хлеб с маслом и жирный сыр.Конфеты есть не рекомендуется - вообще неизвестно, сколько в них сахара, к тому же они медленно растворяются и могут вызвать удушье в случае потери сознания.

  Если гипогликемия сопровождается поведенческими нарушениями , пациент агрессивен, отказывается есть рекомендуемую пищу, его следует побуждать к еде или питью путем повторения попыток до тех пор, пока он находится в сознании и может глотать.

  Пациентам с сахарным диабетом 1 типа глюкагон можно вводить однократно в виде инъекции (в мышцу или подкожно в руку или бедро) или в виде назального препарата (доза вводится в одну ноздрю).
  Глюкагон – это гормон, действие которого противоположно действию инсулина, т. е. повышает уровень глюкозы в крови.
  Глюкагон отпускается по рецепту. В случае потери сознания введение препарата может вызвать его выздоровление.

  Если гипогликемия привела к потере сознания , уложите пострадавшего в безопасное положение и немедленно вызовите скорую помощь (номер экстренной помощи 112 или 999).

  Парамедик введет концентрированную глюкозу внутривенно, чтобы помочь человеку с гипогликемией, потерявшему сознание.Если больной не приходит в сознание или у него появляются другие тревожные симптомы, его необходимо доставить в больницу.
  Длительная потеря сознания из-за гипогликемии может прогрессировать до гипогликемической комы.

  Как предотвратить гипогликемию?

  Гипогликемию предотвращают:

  • частое определение уровня глюкозы в крови,
  • соблюдение диетических рекомендаций,
  • соблюдение рекомендаций по применению инсулина,
  • избегать употребления алкоголя.

  После каждого пониженного сахара необходимо определить его причины. Если частота гипогликемии увеличивается или становится более тяжелой, необходимо обязательно обратиться к врачу.

  Каждый пациент, получающий инсулин, должен иметь при себе эту информацию (например, носить браслет «У меня диабет»). Окружающие больного должны иметь возможность помочь ему в случае гипогликемии.

  Гипогликемия без сахарного диабета - возможна ли она?

  Гипогликемия после еды у человека без диабета или других сопутствующих заболеваний называется идиопатической реактивной гипогликемией.Симптомы гипогликемии проявляются примерно через 2–5 часов. после еды, особенно богатой углеводами.
  При наличии некоторых заболеваний сопровождающая гипогликемия называется реактивной .

  Реактивная гипогликемия может возникнуть:

  • у больных после резекции желудка или тонкой кишки (через 30-90 мин после еды),
  • на ранней стадии сахарного диабета 2 типа (через 3-5 часов после еды).

  Идиопатическая реактивная гипогликемия диагностируется на основании т.н.Триада Уиппла, то есть:

  • появление симптомов гипогликемии,
  Тест
  • подтвердил снижение уровня глюкозы в крови,
  Симптомы
  • исчезают после употребления углеводов.

  Лечение заключается в изменении диеты – частота и состав приемов пищи – см. ниже.

  Постпрандиальная гипогликемия является легким расстройством и требует обращения к специалисту только в том случае, если:

  • сопровождающиеся обмороком, нарушением сознания,
  • возникает во время тренировки,
  • лечение изменением диеты оказалось безуспешным.

  Сахарная капля Nightfall

  Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови во время сна может повлиять на людей с диабетом (взрослых и детей). Это чаще всего встречается у людей, использующих инсулин, и реже у людей, принимающих пероральные противодиабетические средства.

  Гипогликемия обычно не приводит к пробуждению. Иногда симптомы гипогликемии во время сна могут включать:

  • беспокойный сон,
  • повышенная потливость,
  • озноб,
  • учащенное или медленное дыхание.

  Когда вы просыпаетесь, симптомы и признаки гипогликемии могут включать следующее:

  • головная боль,
  • усталость, недосып,
  • влажная кожа, липкая от пота,
  • мокрые от пота, сморщенные при частой смене положения простыни тела.

  Причины ночной гипогликемии могут включать:

  • прием слишком большого количества инсулина вечером,
  • высокая физическая активность вечером,
  • алкоголя, принятого вечером,
  • вечерний перекус/ужин пропущен, неправильно сбалансированный прием пищи.
  • инфекция.

  Реактивная гипогликемия - диета - как питаться, чтобы избежать гипогликемии?

  Нет рекомендаций по диете при реактивной гипогликемии. Однако можно предположить, что в ее основе должны быть блюда с низким гликемическим индексом и гликемической нагрузкой. В эту диету входят:

  • нежирное мясо (птица),
  • рыба,
  • яйца,
  • нежирные молочные продукты,
  • бобовые,
  • жиры, богатые омега-3 кислотами (растительные масла, орехи, семечки, семечки).

  Рекомендуемые способы термической обработки: варка, приготовление на пару, тушение, запекание. Прием пищи должен быть регулярным, примерно 4-5 раз в день. Следует избегать длительных периодов голодания.

  Целесообразно отказаться от сладкого (в т.ч. кондитерских изделий), сладких напитков (в т.ч. молочных продуктов) и алкоголя (риск развития гипогликемии возрастает при употреблении алкоголя без перекуса).

  Гипогликемическая кома - что это такое и когда она может возникнуть

  Низкий уровень сахара может быть очень опасен для здоровья и жизни.Низкий уровень глюкозы нарушает работу головного мозга (симптомы дефицита глюкозы в функционировании головного мозга называются нейрогликопениями), что сказывается на функционировании всего организма. Тяжелая гипогликемия может привести к серьезному ухудшению контакта, спутанности сознания, сонливости и потере сознания, что может привести к гипогликемической коме, неправильно называемой гипогликемическим шоком. Эта ситуация может привести к необратимым неврологическим последствиям и смерти.

  Факторы риска гипогликемической комы включают:в:

  • использование слишком большого количества инсулина,
  • ошибки приема пищи (например, отказ от еды после введения инсулина),
  • незапланированное перенапряжение,
  • Злоупотребление алкоголем.

  Ссылки

  90 250
• Принципы лечения сахарного диабета – рекомендации для врачей первичного звена (обновление 2019 г.), специальное издание «Семейный врач» 1/2019
• https://diabetologia.mp.pl/diagnostyka/121060,hipoglikemia-reaktywna
• https://www.mp.pl/cukrzyca/dietaiwysilek/160924,index-glikemiczny-produktow-spozywczych-a-zaburzenia-gospodarki-weglowodanowej
• https://ncez.pzh.gov.pl/choroba-a-dieta/hipoglikemia-reaktywna-jaka-dieta/
• https://cukrzycapolska.pl/powiklania-cukrzycowe/hipoglikemia/nocna-hipoglikemia-niedocukrzenie-w-nocy/
.

Гипогликемия - причины, лечение, профилактика. Чем опасна гипогликемия?

Гипогликемия (гипогликемия) — уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл. Люди, страдающие сахарным диабетом и принимающие инсулин, наиболее подвержены риску гипогликемии, в то время как у здоровых людей слишком низкий уровень сахара в крови встречается очень редко (так называемая реактивная гипогликемия). Как распознать гипогликемию? Чем она опасна? Что делать при гипогликемии и как ее избежать?

Согласно действующим нормам, к гипогликемии мы относим уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл, независимо от наличия симптомов гипогликемии.Другими словами, он диагностируется исключительно на основании низкого уровня глюкозы в крови, а не на основании состояния пациента.

Уровень глюкозы в крови 70 мг/дл является общепринятым пределом гипогликемии, хотя, конечно, сахар может упасть гораздо больше. Чем ниже уровень сахара в крови, тем вреднее для здоровья, особенно для головного мозга, для которого глюкоза, циркулирующая в крови, является специфическим топливом, необходимым для правильного функционирования. По мере снижения уровня сахара симптомы этого состояния ухудшаются, при экстремально низком уровне сахара наступает потеря сознания.

Слишком низкий уровень сахара в крови в первую очередь опасен для мозга, который нуждается в постоянном поступлении глюкозы. Отсутствие глюкозы = смерть клеток мозга.

Гипогликемия при диабете и реактивная гипогликемия

Гипогликемией называют ятрогенное осложнение сахарного диабета. Малоизвестное прилагательное ятрогенный означает «приводящий к неблагоприятным последствиям для пациента от лечения».

Трудно найти лучшее определение гипогликемии, которая возникает не из-за самого диабета, а именно из-за методов его лечения.Для снижения повышенного уровня сахара в крови диабетики принимают инсулин или пероральные сахароснижающие препараты. Если по какой-либо причине концентрация этих препаратов слишком высока, возникает гипогликемия.

Гипогликемия является нежелательным эффектом лечения инсулином. Слишком большое количество лекарств приводит к слишком низкому уровню сахара в крови.

Гипогликемия чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа, но она также может возникать у пациентов с LADA, у женщин с гестационным диабетом, получающих инсулинотерапию, и у пациентов с диабетом 2 типа.с помощью инсулинотерапии.

Реже встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа, принимающих пероральные препараты из группы сульфонилмочевины, алюминия и ингибиторов ДПП-4.

Отдельной проблемой является реактивная гипогликемия, то есть низкий уровень сахара в крови у людей без диабета. Реактивная гипогликемия имеет другие причины, чем возникающая у диабетиков, она проявляется несколько иначе, и ее последствия также другие (например, она не связана с риском потери сознания).

Вы можете узнать больше о реактивной гипогликемии здесь: Реактивная гипогликемия (после еды) - симптомы, диагностика, лечение

Способ лечения диабета оказывает большое влияние на риск гипогликемии. Инсулинотерапия сопряжена с высоким риском тяжелой гипогликемии (уровень глюкозы в крови значительно ниже нормы), в то время как пероральные препараты с меньшей вероятностью приводят к гипогликемии и действуют мягче.

Гипогликемия - симптомы

Симптомы гипогликемии могут быть самыми разными, первые симптомы слишком низкого уровня сахара в крови исходят от симпатической системы, отвечающей за мобилизацию организма.Если вовремя не отреагировать и сахар продолжает снижаться, то появляются симптомы гипогликемии, исходящие из центральной нервной системы.



Симптомы гипогликемии, их характер и тяжесть не связаны напрямую с уровнем сахара в крови. У одного человека симптомы со стороны нервной системы могут появиться при сахаре 60 мг/дл, у другого только при падении сахара ниже 40 мг/дл. Это индивидуальный вопрос, зависящий, в частности, от от степени контроля диабета, возраста пациента и продолжительности диабета.

Лечение гипогликемии

Гипогликемия — это неотложное состояние головного мозга, требующее немедленного вмешательства. Средством от слишком низкого сахара в крови является любой простой сахар (глюкоза, сахароза), желательно в чистом виде. На практике вы можете использовать пастилки или гели с глюкозой, а также свеклу, подслащенную свекольным сахаром (сахарозой).

Людям, страдающим диабетом и склонным к низкому уровню сахара в крови, всегда следует иметь при себе таблетки или гель глюкозы или сладкий напиток.

Независимо от того, что вы повышаете сахар, будьте осторожны с количеством потребляемой глюкозы. Для восстановления после легкой и средней степени гипогликемии обычно достаточно употребления 10–20 г простых углеводов, т. е. 1–2 углеводных обменников. Порция глюкозы имеет то преимущество перед сладкими напитками, что мы ее точно отмеряем. Тем не менее, потянуться за сладким напитком — не ошибка — до тех пор, пока мы не переусердствуем с его количеством.

Согласно рекомендациям Польской Диабетической Ассоциации, больной с гипогликемией должен принять 10–20 г глюкозы и подождать 10–20 минут перед повторным определением уровня сахара в крови.Если по истечении этого времени гипогликемия сохраняется, снова примите глюкозу и проверьте сахар еще через 10–20 минут.

Также стоит знать, что в самом организме есть механизмы контррегуляции, защищающие его от негативных последствий дефицита глюкозы. Когда сахар падает слишком сильно, организм начинает выделять гормоны, противоположные инсулину, а именно:

• кортизол
• гормон роста
• адреналин
• глюкагон.

Эти гормоны «заставляют» печень выбрасывать накопленные запасы глюкозы в кровоток. К сожалению, с течением диабета эти механизмы ослабевают, поэтому пациенты, страдающие сахарным диабетом в течение многих лет, наиболее уязвимы к гипогликемии.

Топливо для мозга Декстроза – это очень быстро усваиваемый сахар, являющийся эффективным «лекарством» от гипогликемии. Если у вас диабет, не выходите из дома без любимого вкуса Dextro Energy! ЗАКАЗАТЬ dextro energy

Гипогликемия и сладости

Сладости, особенно жиросодержащие (шоколад, батончики, пралине), не должны быть решением проблемы с низким содержанием сахара, поскольку жир замедляет усвоение сахара.Эти виды сладостей не быстро повышают уровень глюкозы в крови, кроме того, они дают излишнее количество калорий. Особенно невыгодно это больным сахарным диабетом 2 типа, у которых часто возникают проблемы с избыточной массой тела. Им, в частности, нельзя есть сладости с низким содержанием сахара.

Глюкоза под контролем Когда вам нужно поднять уровень сахара в крови, очень важно не принимать слишком много глюкозы (тогда вы становитесь гипергликемией из-за гипогликемии).Попробуйте пакетик, содержащий 10 г глюкозы (1 WW). ЗАКАЗАТЬ ГЕЛЬ ГЛЮКОЗУ 1 ww

Опасна ли гипогликемия?

Несомненно, гипогликемия – это чрезвычайное положение. Если вовремя не поднять уровень сахара, больной может потерять сознание, а в крайних случаях и жизнь (к счастью, это случается очень редко).

Гипогликемия без потери сознания также имеет негативные последствия:

• частые гипогликемии повышают риск сердечно-сосудистых событий (у пожилых больных сахарным диабетом)
• частые гипогликемии разрушают клетки головного мозга
• гипогликемии являются большой психологической нагрузкой для больных и их родственников ( риск потери сознания в любое время дня и ночи)

Гипогликемия опасна еще и тем, что больной не всегда может справиться с ней самостоятельно.Легкая и умеренная гипогликемия не доставляет серьезных проблем взрослым – нужно быстро съесть что-нибудь сладкое. Проблемы возникают, когда из-за очень низкого уровня сахара в крови у пациента начинают возникать неврологические симптомы гипогликемии. Дезориентация, спутанность сознания, нарушение речи приводят к тому, что у диабетика могут возникнуть проблемы с контактом с окружающей средой и с самопреодолением гипогликемии. Тогда часто требуется помощь третьих лиц.

Гипогликемия у детей раннего возраста и ночная гипогликемия остаются отдельной проблемой.Самые маленькие больные сахарным диабетом чаще всего не ощущают симптомов гипогликемии или не могут сказать, что с ними происходит что-то тревожное. Кроме того, у детей раннего возраста гликемия изменяется очень динамично. Все это делает риск тяжелой гипогликемии очень высоким и, безусловно, представляет большую проблему для тех, кто ухаживает за ребенком с диабетом.

Опасность гипогликемии также связана с тем, что она может снизить уровень сахара в крови ночью, пока вы спите.Многие пациенты довольно хорошо переносят гипогликемию днем, но гораздо хуже ночью. Это также увеличивает риск тяжелой, наиболее опасной гипогликемии.

Частые и длительные состояния очень низкого уровня сахара в крови лишают мозг энергии, что может привести к частичной гибели его клеток.

Индивидуальная гипогликемия не вызовет заметных изменений - когнитивных или интеллектуальных нарушений.Однако, если диабетик испытывает их часто, они могут привести, например, к проблемам с памятью. Поэтому всегда нужно искать причины тяжелой гипогликемии, а затем пытаться их устранить. О такой гипогликемии следует сообщить лечащему врачу, чтобы он мог изменить рекомендуемые дозы инсулина.

Причины гипогликемии

После каждого эпизода низкого уровня сахара в крови стоит задуматься о том, что его вызвало и какие ошибки мы допустили, которые могли привести к тому, что уровень сахара в крови упал слишком низко.Мы не всегда можем определить, что произошло, но каждый раз стоит искать причины гипогликемии, чтобы в дальнейшем иметь возможность их устранить.

Гипогликемия – нарушение баланса между количеством инсулина в организме и количеством сахара в крови в пользу первого.

Наиболее частые причины гипогликемии:

• прием слишком большого количества инсулина (неверно рассчитанная доза препарата за прием пищи)
• употребление слишком малого количества углеводов
• пропуск приема пищи
• рвота, диарея при предыдущем введении инсулина
• упражнения (которые сами по себе снижают сахар)
• алкоголь

Алкоголь не снижает уровень сахара, но блокирует физиологическую секрецию глюкозы печенью в ночное время.Вот почему алкогольные гипогликемии чаще всего возникают поздно ночью.

Гипогликемия с потерей сознания

Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания. Стоит отметить, что в настоящее время гипогликемия с потерей сознания встречается редко. Их появление было строго ограничено благодаря:

• современным инсулинам
• доставке инсулина с помощью инсулиновой помпы
• системам непрерывного мониторинга уровня глюкозы, которые предупреждают вас о гипогликемии

вы должны знать, что такая опасность действительно существует.Гипогликемия с потерей сознания не возникает при каком-то конкретном уровне глюкозы - это дело индивидуальное, зависящее не только от фактического значения сахара, но и от скорости снижения гликемии и индивидуальной предрасположенности больного.

Как вы можете помочь человеку, находящемуся без сознания из-за гипогликемии?

Общее правило таково, что человеку, находящемуся без сознания (или даже тому, кто еще находится в контакте с окружающей средой, но уже имеет проблемы с речью, сбит с толку, сбит с толку) нельзя давать ничего сладкого в пищу или пить.Таким образом, мы избегаем риска удушья.

Вам нужно вызвать скорую помощь и/или дать вам глюкагон.

Глюкагон — это гормон, который мобилизует печень для высвобождения хранящейся в ней глюкозы. Примерно через 10-15 минут после инъекции диабетик постепенно приходит в сознание. Глюкагон можно вводить куда угодно (ягодицы, бедра, предплечья, живот), даже через одежду. Взрослому следует дать всю дозу препарата, детям младшего возраста потребуется половина.Примерно через дюжину минут диабетик должен начать приходить в сознание.

Человек, потерявший сознание из-за низкого уровня глюкозы в крови, не всегда может принимать или иметь доступ к глюкагону. В такой ситуации главное немедленно вызвать скорую помощь. При звонке по номеру экстренной помощи важно учитывать, что вы говорите о диабетике, потерявшем сознание. Врач скорой помощи вводит пациенту глюкозу внутривенно.

.

---

Смотрите также

• 
  Контейнер для сдачи анализа мочи
• 
  Covid 19 лаборатория
• 
  Как избавиться от боли во время месячных без лекарств
• 
  Что будет если сварить чеснок в молоке и выпить этот отвар
• 
  Ставить прививку от коронавируса или нет
• 
  Как удаляют гемангиому
• 
  Польза чабреца в чае и вред
• 
  Прыщ на месте укуса клеща
• 
  Рвота пеной у кошки
• 
  Ощущение жара в теле
• 
  Почему синий язык