2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.
Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.
Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.
Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.
Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.
В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.
Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:
Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.
Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.
Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).
Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.
Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.
Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).
Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Показатели | Возраст | ||||||
1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1–6 лет | 7–12 лет | 13–15 лет | |
Гемоглобин (Hb), г/л | 180–240 | 115–175 | 110–140 | 110–135 | 110–140 | 110–145 | 115–150 |
Эритроциты (RBC), ×10 12 клеток /л | 4,3–7,6 | 3,8–5,6 | 3,5–4,8 | 3,6–4,9 | 3,5–4,5 | 3,5–4,7 | 3,6–5,1 |
Цветовой показатель (МСНС), % | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 | 0,8–1,1 |
Ретикулоциты (RTC), промилле | 30–51 | 3–15 | 3–15 | 3–15 | 3–12 | 3–12 | 3–12 |
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л | 180–490 | 180–400 | 180–400 | 180–400 | 160–390 | 160–380 | 160–360 |
Тромбокрит (PST), % | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 | 0,15–0,35 |
СОЭ (ESR), мм/час | 2–4 | 4–8 | 4–10 | 4–12 | 4–12 | 4–12 | 4–15 |
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л | 8,5–24,5 | 6,5–13,5 | 5,5–12,5 | 6,0–12,0 | 5–12 | 4,5–10 | 4,3–9,5 |
Нейтрофилы палочкоядерные, % | 1–17 | 0,5–4 | 0,5–4 | 0,5–4 | 0,5–5 | 0,5–5 | 0,5–6 |
Нейтрофилы сегментоядерные, % | 45–80 | 15–45 | 15–45 | 15–45 | 25–60 | 35–65 | 40–65 |
Эозинофилы (EOS), % | 0,5–6 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–6 |
Базофилы (BAS), % | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 |
Лимфоциты (LYM),% | 12–36 | 40–76 | 42–74 | 38–72 | 26–60 | 24–54 | 22–50 |
Моноциты (MON),% | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–12 | 2–10 | 2–10 | 2–10 |
Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.
Химические и физические свойства, а также состав крови являются надежными показателями различных патологий. Показатели этих исследований имеют высокую диагностическую ценность.
Определив их, можно не только предотвратить развитие серьезных заболеваний, но и выявить заболевания, которые находятся на ранних стадиях и которые можно диагностировать только путем подробного исследования крови в лаборатории.
Проводится общее клиническое исследование (клиника) крови с целью оценки общего состояния здоровья, уточнения ранее установленного диагноза и установления контроля реакции организма на применяемую терапию.Кровь берется с помощью специального инструмента («копья») из безымянного пальца.
Таблица показателей общего анализа крови у ребенка
Самое распространенное название - эритроциты. Они принимают участие в процессах газообмена. Они контролируют процесс поглощения кислорода дыхательной системой и его перенос в другие органы, системы и ткани. Средний уровень эритроцитов обычно обозначается в анализах MCV, а степень их распределения по размеру сокращенно обозначается как RDW.
Норма
Причины повышения
Причины снижения
Этот показатель характеризует скорость оседания эритроцитов. Он способен определить, каково соотношение белковых фракций в жидком компоненте крови - плазме.
Норма
Увеличение скорости
Пониженная скорость
Эти вещества являются клетками, которые в процессе образования крови превращаются в эритроциты. Они также обеспечивают транспорт кислорода к органам, тканям и системам организма. Однако эффективность транспорта, который они обеспечивают, по сравнению со зрелыми эритроцитами, характеризуется низкой эффективностью.
Норма
Причины повышения
Причины снижения
Более известный как лейкоциты. Их основная функция заключается в защите организма от негативного эндогенного и экзогенного воздействия патогенных микроорганизмов.
Норма
Причины повышения
Причины снижения
Лейкоциты делятся на типы: плазматические клетки, моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты (LYM).Их абсолютный объем обозначен Лимфой.
Последний вид также подразделяется на подвиды: сегментированные, колотые, метамиелоциты и миелоциты.
Показатели моноцитов, базофилов и эозинофилов в медицине объединены в одну большую группу, которая называется MID.
Эти вещества являются подвидовой группой лейкоцитов. Чаще всего их называют зернистыми лейкоцитами. Попадая в кровоток, они делятся на две части.Первый примыкает к стенкам сосудистых каналов, от которых называется стенка. Второе - сливается с кровотоком и активно циркулирует в его составе.
В связи с тем, что гранулоциты составляют большинство всех типов лейкоцитов (около 50-70%), их отдельный показатель не указан в формуле лейкоцитов. Но их количество рассчитывается по следующей формуле: GRA = (общий уровень WBC) - (WBC + MON).
Причины повышения
Причины снижения
Белок со сложной структурой, содержащийся в эритроцитах. В его составе преобладает железо. Основными функциями являются транспорт кислорода в общей циркуляции и связь углекислого газа. Концентрация гемоглобина, содержащегося во всем объеме эритроцитов, называется MCHC, а его уровень в составе всей крови - HGB.
Норма
Причины повышения
Причины снижения
Этот параметр отображает концентрацию гемоглобина в 1 эритроците.
Норма
Причины повышения
Причины снижения
Клетки крови с прозрачностью. Есть две основные функции тромбоцитов. Первое - создать агрегат тромбоцитов («пробка»), с помощью которого устраняется повреждение стенок сосудистых каналов.
Второе - это ускорение процесса, заключающегося в коагуляции плазмы. Средний объем этих веществ указан MPV, а их индекс - PDW.
Норма
Причины повышения
Причины снижения
Отек яичка: симптомы у мальчиков и взрослых мужчин, методы лечения
Биохимический анализ крови у детей: стенограмма, норма
,Появление любых неисправностей в организме является поводом для обращения к терапевту. И обычно первое, с чего врач начинает обследование, касается направления сдачи клинического анализа крови. Его также называют общим (ДУБ), потому что он дает представление о состоянии организма в целом.
Если где-то есть воспалительный процесс или есть отклонения от основных норм, это будет ясно по результатам.
Клинические анализы крови являются наиболее распространенными из всех исследований. Это можно сделать в любой клинике, платном медицинском центре или больнице. Это доступно и очень информативно, позволяет сократить спектр дальнейших анализов и обследований и сосредоточиться на вполне определенных заболеваниях.
Итак, что покажет клинический анализ крови? Этот анализ показывает, нормальное ли функционирование, целостность и количество клеток крови, а также дает представление о других основных параметрах:
В медицинской практике широко используется клинический анализ крови. Такое обследование позволяет выявить анемию, воспалительные процессы в организме, сделать вывод о состоянии стенок сосудов, предположить наличие глистной инвазии, злокачественных патологий. Этот анализ также широко используется в радиобиологии среди пациентов, подозреваемых в лучевой болезни.
Вам необходимо знать, что клинический анализ крови проводится на пустой желудок, кровь берется из анонимного пальца.Стоит отметить, что в современных лабораториях большинство показателей определяются на специальных автоматических анализаторах крови, которые способны одновременно анализировать несколько параметров.В этом случае общий клинический анализ крови указывает на особенность реакции кроветворных органов под влиянием патологических или физиологических факторов, часто имеет значение при диагностике различных заболеваний, а при патологии кроветворения является ведущим методом осмотр пациентов.
Этот анализ включает следующие параметры:
Кроме того, они могут определить время, за которое сгибается кровь, продолжительность кровотечения
Клинический анализ крови: норма показателей
1.Гемоглобин является компонентом эритроцитов. Он несет кислород. В крови мужчин содержится до 160 г гемоглобина на литр крови, у женщин этот показатель несколько ниже - до 140 г на литр.
2. Эритроциты - ответственны за
.