Онкология уха

лечение, симптомы, признаки, причины. Недорогое лечение за границей.Polandmed

является редким заболеванием, которое составляет 1 процент от всех случаев опухолей. Рак ушей может возникать у людей, начиная от 40 лет, у мужчин и женщин в одинаковых пропорциях. Иногда он может развиваться и в детском возрасте, но это редкие случаи. Раковая опухоль может возникать в наружном и в среднем ухе человека. Опухоль ушной раковины встречается чаще, чем опухоль наружного уха и рак в среднем ухе. Прогнозы развития раковой опухоли уха зависят от сложности стадии заболевания и могут быть разными.

В большинстве случаев (82%) поражается ушная раковина, 4% поражений – среднее ухо, 14% поражений раком – наружный слуховой проход. Раковые опухоли этого органа могут быть первичными и как результат прорастания из соседних тканей и органов.

Рак уха-причины

Непосредственные причины возникновения этого заболевания изучены недостаточно. Однако, факторы, значительно повышающие вероятность возникновения новообразования в ухе, - известны достаточно хорошо:

Генетическая предрасположенность
Полипы в носу и ухе
Хронические ларингиты
Предраковые болезни
Хроническая экзема в области наружного слухового прохода
Последствия травматического поражения уха (рак развивается на месте рубцовой ткани)

Вследствие того, что внутреннее и среднее ухо человека труднодоступны, - лечение рака уха представляет известную сложность.

Рак уха-симптомы

Первичные симптомы рака уха и его кожные проявления могут наблюдаться годами.
Симптомы рака уха:

Боль в ухе (напоминающая ожег), головная боль
Не проходящий зуд в слуховом проходе
Серозные, гнойные, слизистые выделения из уха
В раковине или наружном слуховом аппарате полип или кровоточащая язва
При меланоме – пигментация
Паралич лицевого нерва
Увеличение лимфоузлов на шее
При тотальной обструкции – тугоухость на пораженное ухо

Рак уха-диагностика

Существует множество болезней, которые своими симптомами похожи на симптомы рака уха, что и затрудняет диагностику. Диагностируется рак уха, обычно, по внешнему виду новообразования. Окончательный результат дает гистологическое исследование.

Комплекс диагностических процедур по распознаванию рака уха включает в себя:

МРТ (магнитно - резонансная терапия)
Отоскопия – исследование уха при помощи направленного светового луча. Во время отоскопии производится забор тканей для последующего лечения
Гистология (лабораторное исследование образцов опухолевых тканей), цитология
Компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография. Эти методы позволяют получить объемное изображение новообразования
Эти методы позволяют распознать заболевание на самых ранних стадиях

Рак уха-классификация

Рак уха – это не заболевание, а группа заболеваний, поражающая различные участки уха человека. В зависимости от места локализации, зависит и вид назначаемого лечения:

Рак наружного уха. В начальных стадиях очень напоминает рак кожи, но постепенно прорастает в глубину. Лечится этот вид рака хирургическим путем
Рак слухового канала
Рак среднего уха. Наиболее болезненный тип рака. На ранних стадиях может маскироваться под гнойный отит

Если вовремя не выявить заболевание и не назначить лечение - рак уха опасен такими осложнениями, как повышение внутричерепного давления, потеря слуха и т. п.

Рак уха-лечение

Особенность лечения данного заболевания заключается в комплексном подходе (сочетание нескольких методов). К основным методам лечения рака уха относят следующие:

Хирургическое лечение. Помимо иссечения пораженных заболеванием тканей, удаляют шейные лимфатические узлы. Для устранения косметического дефекта, впоследствии проводится пластика
Лучевая терапия. Применяется как вспомогательная методика до и после оперативного вмешательства. При неоперабельных опухолях, используется для облегчения самочувствия больного
Химиотерапия. Используется как вспомогательный метод. Может применяться в запущенных стадиях болезни

Прогноз рака уза на первых стадиях является вполне благоприятным. На поздних стадиях лечение малоэффективно.

Рак уха-почему лечение за границей? В чем Поландмед может помочь?

Если Вы или близкий Вам человек столкнулись с необходимостью точной диагностики или качественного лечения рака уха, профессиональные консультанты PAMT Hospitals Group (владелец Поландмед) позаботятся об организации доступного по стоимости лечения в клиниках Польши. Помимо оформления документов, подбора размещения, организации выезда и офомления лечебных виз, Вам будет предоставлен профессиональный консультант, который оптимизирует затраты на лечение или операцию, разработает и согласует план Вашего пребывания за рубежом, а также окажет дополнительные услуги по Вашему желанию.

Сегодня клиники Польши являются отлично оборудованными медицинскими центрами, которые предлагают точную и комплексную диагностику, лечение заболеваний на европейском уровне по доступной стоимости. Польские врачи получают очень хорошие результаты лечения особенно в таких областях как: онкологические заболевания, ортопедия, детская и взрослая кардиохирургия и кардиология и др.

Рак уха - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак уха – злокачественная опухоль ушной раковины, слухового прохода либо среднего уха. Проявляется наличием узла, язвы или кровоточащих грануляций, выделениями из уха, болью, шумом и зудом в ухе. Возможно одностороннее ухудшение слуха. При распространении рака уха возникают симптомы поражения черепно-мозговых нервов. При лимфогенном метастазировании выявляется увеличение регионарных лимфоузлов. Диагноз выставляется с учетом жалоб, данных отоскопии, рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – классические оперативные вмешательства, электрохирургические методики, радиотерапия, химиотерапия.

Общие сведения

Рак уха – редко встречающееся злокачественное новообразование, которое обычно развивается из эпителиальных клеток, в отдельных случаях – из подлежащих мягких тканей. Составляет около 1% от общего количества онкологических заболеваний. Как правило, поражает людей старше 40 лет. Мужчины и женщины одинаково часто страдают раком уха. Первое место по распространенности занимают опухоли ушной раковины (80%), второе – новообразования наружного слухового прохода (15%), третье – поражения среднего уха (5%).

Злокачественные опухоли уха нередко возникают на фоне травматических повреждений и хронических воспалительных процессов. Рак уха прорастает близлежащие ткани, может проникать в структуры внутреннего уха, поражать черепно-мозговые нервы, вызывать карциноматоз мозговых оболочек и массивные кровотечения, обусловленные разрушением внутренней сонной артерии. На поздних стадиях рак уха метастазирует в регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы выявляются редко. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и отоларингологии.

Рак уха

Причины рака уха

Причины развития данной патологии точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, способствующих ее возникновению. В числе таких факторов – воспалительные и предраковые заболевания уха. Предшественником рака уха может стать полип, пограничный невус или хроническая язва. Вероятность злокачественного поражения также увеличивается при наличии хронического отита и ларингита, рубцов после ожогов, отморожений и травм уха.

Кроме того, в числе заболеваний, провоцирующих развитие онкологических процессов в области уха, указывают псориаз, хроническую экзему и СКВ. Определенную роль в развитии рака уха играют экзогенные факторы, в том числе – избыточная инсоляция (при раке ушной раковины) и ионизирующее излучение. Менее значимыми являются высокая влажность и низкая температура, способствующие возникновению воспалительных болезней уха и носоглотки. Некоторые специалисты указывают на наличие наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Классификация рака уха

С учетом локализации выделяют два типа рака уха: опухоли наружного уха и среднего уха. Опухоли наружного уха, в свою очередь, разделяют на два подтипа: новообразования ушной раковины и наружного слухового прохода. С учетом причин развития различают первичный и вторичный рак уха. Первичный очаг возникает при малигнизации клеток тканей уха, вторичный обычно является результатом прорастания злокачественных опухолей из близлежащих органов (например, из носоглотки, околоносовой пазухи и т. д.).

Существует экзофитный и эндофитный тип роста опухоли. Эндофитные опухоли растут преимущественно вглубь, экзофитные – в просвет органа. С учетом микроскопического строения выделяют три типа новообразований: язвенные, инфильтративные и солитарные вегетирующие. С учетом особенностей гистологического строения различают три типа онкологических поражений уха:

Спиноцеллюллярная эпителиома. Развивается из клеток эпителия. Этот тип рака уха характеризуется быстрым ростом. При расположении в области ушной раковины представляет собой легко кровоточащий бородавчатый вырост с широким основанием, при локализации в области слухового прохода по внешнему виду напоминает эрозию либо почкообразный вырост. Иногда распространяется на весь слуховой проход.
Базалиома. Происходит из эпителиальных клеток. Данная разновидность рака уха отличается более медленным ростом и поздним метастазированием. Представляет собой язву либо плоское опухолевидное образование, напоминающее рубцовую ткань.
Саркома. Происходит из подлежащей соединительной ткани. Встречается очень редко. Характерен медленный рост при расположении в зоне ушной раковины и быстрый – при локализации в области слухового прохода.

Иногда в области уха возникают меланомы, протекающие аналогично другим меланомам кожи.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию, отражающую распространенность рака уха:

1 стадия – опухоль поражает кожу наружного уха либо слизистую оболочку среднего уха, подлежащие хрящи и костные структуры интактны.
2 стадия – новообразование проникает в хрящи наружного уха либо костную ткань среднего уха, но не выходит за пределы компактного слоя кости.
3 стадия – рак уха распространяется за пределы компактного слоя и поражает регионарные лимфоузлы.
4 стадия – выявляется крупное распадающееся новообразование, поражающее соседние анатомические структуры и проникающее в глубокие лимфоузлы шеи с образованием конгломератов. Иногда рак уха дает гематогенные метастазы.

Рак наружного уха

На начальных стадиях рак уха может протекать бессимптомно. В последующем пациенты жалуются на зуд, шум в ухе и усиливающиеся боли в области поражения. В зоне ушной раковины либо наружного слухового прохода обнаруживается узел, язва или грануляции. Рак уха, расположенный в зоне слухового прохода, кровоточит более часто по сравнению с опухолями ушной раковины. Возможны серозные, слизистые либо гнойные выделения. При метастазировании рака уха в регионарные лимфатические узлы выявляется их увеличение.

При прорастании внутренних отделов уха и близлежащих анатомических структур возникают нарушения слуха, резко выраженный болевой синдром, паралич мимической мускулатуры, обусловленный поражением лицевого нерва, и внутричерепные осложнения. Диагноз «рак уха» выставляют на основании отоскопии, данных цитологического и гистологического исследования. Для определения распространенности процесса пациентов направляют на МРТ, КТ и рентгенографию черепа. Дифференциальную диагностику рака уха проводят с воспалительными заболеваниями уха, мокнущей экземой, туберкулемой, красной волчанкой и доброкачественными новообразованиями наружного уха.

Больным с раком уха 1 стадии назначают радиотерапию. При сохранении остатков новообразования после курса лучевой терапии выполняют электроэксцизию. Пациентам с раком уха 2 стадии проводят комбинированную терапию – классическое хирургическое удаление или электрорезекцию узла в сочетании с предоперационной радиотерапией. При процессах в области наружного слухового прохода осуществляют полное удаление ушной раковины. На 3 стадии рака уха применяют лучевую терапию в сочетании с последующим расширенным оперативным вмешательством. Пораженные лимфатические узлы иссекают вместе с клетчаткой, при множественном метастазировании выполняют операцию Крайля. Прогноз при раке уха зависит от локализации и стадии процесса. Чем раньше диагностировано и чем более дистально расположено новообразование – тем выше вероятность благоприятного исхода.

Рак среднего уха

На начальных стадиях симптомы напоминают проявления хронического среднего отита. Самыми распространенными ранними признаками рака уха являются тугоухость и гноетечение. В области слухового прохода могут появляться грануляции. При прорастании подлежащих тканей интенсивность болевого синдрома увеличивается, пациенты с раком уха отмечают иррадиацию болей в висок и шею. Рост грануляций становится более бурным, грануляции легко кровоточат. Наблюдаются головокружения и быстрое прогрессирующее снижение слуха.

В последующем клиническая картина рака уха дополняется симптомами, свидетельствующими о поражении различных анатомических структур. При вовлечении лицевого и тройничного нервов возникают резкие боли и паралич мимических мышц. При прорастании глотки и околоушной слюнной железы отмечаются нарушения глотания и затруднения при движениях нижней челюстью. При распространении рака уха на мозговые оболочки развивается карциноматозный менингит. При поражении внутренней сонной артерии возможны обильные кровотечения. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере, постепенно теряют подвижность, образуют конгломераты с окружающими тканями, возможно – с очагами распада.

Диагноз устанавливают на основании отоскопии, рентгенографии черепа и биопсии с последующим гистологическим исследованием. При проведении отоскопии обнаруживаются обширные, легко кровоточащие разрастания. На рентгенограммах при распространенных процессах выявляются очаги деструкции. Для уточнения объема поражения больных раком уха направляют на консультацию к неврологу, назначают МРТ головного мозга и другие исследования. Дифференциальную диагностику проводят с хроническим гнойным отитом, остеомиелитом височной кости, сифилисом, туберкулезом и каротидной хемодектомой.

При раке уха, ограниченном пределами барабанной полости, проводят комбинированную терапию – осуществляют субтотальную резекцию височной кости либо расширенную мастоидэктомию в сочетании с пред- и послеоперационной телегамматерапией. При лимфогенном метастазировании рака уха одновременно с удалением первичного очага выполняют иссечение регионарных лимфоузлов или (при наличии множественных метастазов) операцию Крайля. На поздних стадиях назначают паллиативную радиотерапию. Химиотерапия менее эффективна. При раке уха ее иногда применяют в сочетании с радиотерапией в процессе паллиативного консервативного лечения. При саркомах уха данный метод не используется.

Прогноз зависит от распространенности злокачественного процесса. После радикальных операций по поводу рака уха, ограниченного стенками барабанной полости, нередко наступает излечение. При поражении соседних анатомических структур, особенно средней черепной ямки, скуловой и основной костей, менингеальных оболочек и внутренней сонной артерии прогноз неблагоприятный. Больные с поздними стадиями рака уха погибают от гнойных процессов и внутричерепных осложнений.

Хороший врач онколог в Самаре. Запись на прием

всесторонняя медицинская помощь для всей семьи

55 экспертов медицины

европейское оборудование И качественный сервис

прием без очередей, вызов врача на дом

Врач-онколог- занимается диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных новообразований. Врачи-онкологи нашей клиники быстро и качественно проведут все необходимые исследования и поставят точный диагноз, который поможет определить вектор максимально эффективного лечения.

В обществе бытует распространенное мнение о том, что рак – неизлечимая болезнь, поэтому многие даже не начинают лечение. Это действительно очень тяжелый и сложный недуг, но достижения современной медицины способны полностью избавить пациента от болезни, если она будет выявлена на ранней стадии развития. В практике врачей-онкологов главным критерием излечения от злокачественных опухолей являются выживаемость в течение пяти лет – то есть, если человек после удаления новообразования прожил больше 5 лет без рецидива, то он считается полностью излеченным от рака.

В нашей клинике прием ведет оперирующий врач-онколог, специализирующиеся на патологии головы и шеи Письменный В.И. К опухолям головы и шеи относят опухоли рта, глотки, гортани, а также встречающиеся реже опухоли носа, синуса, придаточных пазух, слюнных желез ,среднего уха, щитовидной железы .

Наши специалисты

Хирург-онколог

Кандидат медицинских наук, доцент
Высшая квалификационная категория Стаж работы 41 год.

Опухоли полости рта

Рак ротовой полости – один из наиболее частых типов злокачественных образований органов головы и шеи. Опухоль может быть локализована на языке, под языком , на губе, внутренней стороне щеки, на твердом небе, на тканях позади зубов мудрости.

Рак глотки и гортани

Выделяют несколько разновидной рака глотки и гортани в зависимости от локализации и типа опухоли.

Рак голосовых связок. Рак голосовых связок - второй по частоте вид злокачественных образований органов головы и шеи.

К редким видам опухолей головы и шеи относят:

Рак носовых пазух
Рак слюнных желез
Рак среднего уха

Узловые образования на щитовидной железе

Образования щитовидной железы обязательны к наблюдению!

Скорее всего врач предложит хирургическое вмешательство в следующих случаях:

если узел достиг такого размера, когда он начинает сдавливать органы шеи и вызывать ощущение удушья (вследствие сдавления трахеи), нарушать процесс глотания (вследствие сдавления пищевода), либо просто вызывать у пациента мучительное чувство «инородного тела в области шеи». Наличие сдавления органов шеи узлом должно быть подтверждено инструментально — чаще всего с помощью компьютерной томографии области шеи;
если узел крупных размеров вызывает косметический дефект, деформируя переднюю поверхность шеи пациента;
если в процессе существования узла он приобрел способность к бесконтрольной выработке гормонов (т.е. сформировался так называемый автономный, или токсический, узел), что вызывает появление тиреотоксикоза — избыточного уровня гормонов щитовидной железы в крови.
если имеется подозрение или подтверждение злокачественного процесса.

Когда стоит обратиться за консультацией:

Язвочка (рана) в ротовой полости, которая не проходит в течение нескольких недель
Красные или белые пятна на слизистой оболочке ротовой полости или глотки, которые со временем не исчезают
Нарушения глотания, боль при глотании или пережевывании пищи
Изменения голоса
Постоянная боль в горле или боль в ухе с одной стороны
Припухлость на лице, во рту или на шее

Менее распространенные симптомы:

Выпадение зубов
Заложенность носа или носовые кровотечения
Боль или онемение лица и верней челюсти

Несмотря на то, что эти симптомы могут указывать на другие заболевания, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза, особенно если они наблюдаются в течение длительного времени.

При прогрессировании заболевания опухоли головы и шеи чаще всего распространяются на шейные лимфоузлы. Увеличение лимфоузлов обычно свидетельствует об инфекционном заболевании, а не о злокачественном процессе. Но если увеличение шейного лимфоузла наблюдается в течение 3-4 недель, необходимо обратиться к врачу!

Консультативная поликлиника | Воронежский областной клинический онкологический диспансер

Консультативная поликлиника

Телефоны «горячей линии»

по вопросам работы консультативной поликлиники БУЗ ВО «ВОКОД»

номера телефонов:8(473)- 257 – 95 - 90

По вопросам выписки льготных рецептов –8(473) 255 – 28 – 63.

Режим работы: с понедельника по пятницу с 08.00 до 16.00, без перерыва.

Суббота и воскресенье – выходные дни.

Заместитель главного врача по поликлинике

Урлапова Нина Владимировна

врач-онколог высшей категории

Телефон: 8(473) 255-28-63.

8(473) 257-95-95

Основные задачи поликлиники:

Проведение уточняющей диагностики.
Выработка плана лечения больным с впервые установленным диагнозом на лечебно-консультативных комиссиях в составе ведущих специалистов онкологов, радиологов, химиотерапевтов.
Проведение стационарозамещающих видов лечения с соблюдением принципов комбинированного и комплексного лечения.
Диспансерное наблюдение.

Режим работы поликлиники с 7.00 до 20.00 ежедневно.

Предварительная запись пациентов на прием к врачам специалистам поликлиники диспансера осуществляется через Call-центр:

по телефону – 8(473) 2-57-95-70 с 08:00 до 18:00

регистратура отделения платных услуг 8(473) 257-95-75 с 8.00 до 15.00;

Запись первичных пациентов осуществляется:

через интернет врачами - онкологами медицинской организации по месту жительства;

в регистратуре поликлиники при очном обращении.

Запись и прием жителей г. Воронежа с 15:00.

Прием специалистов осуществляется по следующим профилям:

маммология,
общая онкология,
патология головы и шеи,
абдоминальная онкология,
торакальная онкология,
онкогинекология,
онкоурология,
радиология,
химиотерапия.

Расписание работы врачей:

Ф.И.О	№ каб	Специальность	Нозологические формы	Часы приёма
Онкологическое отделение №1 Заведующий отделением - Здобников Андрей Брониславович каб. № 222, часы работы с 8:00 до 15:40				четные	нечетные
Величко Михаил Григорьевич	№223	Врач – онколог урологического приема	Новообразования мочеполовой системы	15:00 до 19:45	08:00 до 12:45
Быстрицкий Дмитрий Андреевич	№224	Врач – онколог урологического приема	Новообразования мочеполовой системы	15:00 до 19:45	08:00 до 12:45
Губанов Александр Викторович	№224	Врач – онколог урологического приема	Новообразования мочеполовой системы	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Струкова Людмила Сергеевна	№223	Врач – онколог урологического приема	Новообразования мочеполовой системы	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Богачева Дарья Вячеславовна	№217	врач-онколог химиотерапевтического приема	Химиотерапия	08:00 до 15:00
Буракова Александра Сергеевна	№221	врач-онколог химиотерапевтического приема	Химиотерапия	14:30 до 18:45	08:00 до 12:45
Онкологическое отделение №2 Заведующий отделением - Казьмин Александр Иванович каб. № 109, часы работы с 08:00 до 15:40
Васильченко Ярослав Сергеевич		Врач – онколог абдоминального приема	Новообразования пищевода, желудочно-кишечного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника)	15:00 до 19:45	8:00 до 12:45
Михайлов Дмитрий Андреевич		Врач – онколог абдоминального приема	Новообразования кишечника	08:00 до 12:45
Рогозянская Марина Игоревна		Врач – онколог абдоминального приема	Новообразования пищевода, желудочно-кишечного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника)	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Кузнецовская Марина Борисовна	№106	Врач – онколог торакального приема	Новообразования трахеи, бронхов, легкого, плевры	15:45 до 19:45	8:00 до 12:45
Тесленко Ксения Александровна	№ 106	Врач – онколог торакального приема	Новообразования трахеи, бронхов, легкого, плевры	08:00 до 17:00
Воронкова Любовь Сергеевна	№108	Врач – онколог торакального приема	Новообразования трахеи, бронхов, легкого, плевры	15:45 до 19:45	08:00 до 12:45
Родькина Инна Борисовна	№108	Врач – онколог торакального приема	Новообразования трахеи, бронхов, легкого, плевры	08:00 до 12:45	15:45 до 19:45
Золотарева Анна Борисовна	№114	Врач-онколог гинекологического приема	Новообразования женской репродуктивной системы	8:00 до 12:45
Аржаных Анжелика Викторовна	№114	Врач-онколог гинекологического приема	Новообразования женской репродуктивной системы	15:00 до 17:15 пн.-чт.
Попова Нина Николаевна	№113	Врач-онколог гинекологического приема	Новообразования женской репродуктивной системы	15:00 до 19:45	08:00 до 12:45
Волощенко Галина Витальевна	№113	Врач-онколог гинекологического приема	Новообразования женской репродуктивной системы	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Щербинина Ирина Анатольевна	№116	Врач – онколог общего приема	Новообразования средостения, головного мозга, забрюшинного пространства, печени, костей, лимфопролиферативные заболевания	08:00 до 12:45
Казазян Арамаис Валерьевич	№110	Врач – онколог дерматологического приема	Новообразования кожи, меланома	15:00 до 19:45	8:00 до 12:45
Джураев Тимур Рустамович	№110	Врач – онколог дерматологического приема	Новообразования кожи, меланома	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Казакова Александра Вячеславовна	№219	Врач – онколог фотодинамической терапии	Фотодинамическая терапия	8:00 до 15:00
Онкологическое отделение №3 Заведующий отделением- Маланчук Андрей Валентинович каб. № 201, часы работы с 08:00 до 15:40
Попов Андрей Николаевич	№211	Врач – онколог маммарного приема	Новообразования молочных желез	15:00 до 19:45	08:00 до 12:45
Печерских Мария Вячеславовна	№211	Врач – онколог маммарного приема	Новообразования молочных желез	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Прошкин Артем Алексеевич	№213	Врач – онколог маммарного приема	Новообразования молочных желез	15:00 до 19:45	08:00 до 12:45
Литовкин Дмитрий Михайлович	№213	Врач – онколог маммарного приема	Новообразования молочных желез	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Ускова Ирина Юрьевна	№212	Врач – онколог маммарного приема	Новообразования молочных желез	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45
Климова Мария Андреевна	№212	Врач – онколог маммарного приема	Новообразования молочных желез	15:00 до 19:45	08:00 до 12:45
Стульнева Татьяна Владимировна	№202	Врач – онколог маммарного приема	Новообразования молочных желез	10:00 до 17:00
Тропкина Ксения Геннадьевна	№215	Врач – онколог патологии головы и шеи	Новообразования носоглотки, придаточных пазух, уха, глотки, гортани, губы, носа, щитовидной железы, слизистой полости рта, языка	10:00 до 17.00
Поварков Сергей Михайлович	№214	Врач – онколог патологии головы и шеи	Новообразования носоглотки, придаточных пазух, уха, глотки, гортани, губы, носа, щитовидной железы, слизистой полости рта, языка	15:00 до 19:15	08:00 до 12:45
Черкасова Светлана Анатольевна	№214	Врач – онколог патологии головы и шеи	Новообразования носоглотки, придаточных пазух, уха, глотки, гортани, губы, носа, щитовидной железы, слизистой полости рта, языка	08:00 до 12:45	15:00 до 19:45

Порядок направления на консультацию в поликлинику БУЗ ВО «ВОКОД»:

1. Направление из медицинских организаций г. Воронежа осуществляется врачом-онкологом или лицом, ответственным за оказание медицинской помощи онкологическим больным.

2. Пациенты с впервые выявленным онкологическим заболеванием или подозрением на онкозаболевание должны быть обследованы в медицинской организации в приоритетном порядке в течение 3-5 дней всеми доступными методами и средствами имеющейся материально-технической базы и кадровых ресурсов, для медицинских организаций области дообследование пациентов проводится в условиях межрайонного консультативного онкологического кабинета.

3. Показанием для направления на консультацию к врачу (онкомаммологу) БУЗ ВО «ВОКОД» являются узловые образования молочной железы.

Женщины с диффузными формами мастопатии, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 572н от 01.11.2012г., наблюдаются у врача-акушера-гинеколога по месту жительства.

При наличии медицинских показаний женщины с диффузными изменения молочной железы направляются из районов области – в межрайонный консультативный онкологический кабинет, из города Воронежа – в городской маммологический центр (Воронежская городская поликлиника № 11).

4. Обязательными при направлении на консультацию в поликлинику онкодиспансера являются следующие обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на RW, HbSAg, антитела ВГС, ВИЧ по медицинским показаниям;
группа крови, резус-фактор;
ЭКГ;
заключение терапевта;
при сердечно-сосудистой патологии – УЗИ сердца, консультация врача-кардиолога;
при наличии другой сопутствующей патологии – заключение врачей-специалистов;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
флюорографическое обследование. При подозрении на патологию грудной клетки рентгенограмма легких в двух проекциях или компьютерная томография грудной клетки;
осмотр гинеколога (для женщин).

При обращении пациента в поликлинику БУЗ ВО «ВОКОД» необходимо:

- наличие паспорта, страхового медицинского полиса, СНИЛСа;

- направление за подписью врача-онколога или лица, ответственного за оказание медицинской помощи онкологическим больным, заверенное печатью учреждения.

Отсутствие необходимых обследований для установления диагноза приводит к затягиванию сроков уточняющей диагностики и начала проведения специализированного лечения в БУЗ ВО «ВОКОД».

Запись на обследования на базе БУЗ ВО "ВОКОД" осуществляется лечащими врачами онкодиспансера

В структуру поликлиники входят:

Дневной стационар химиотерапевтический располагается на базе городской поликлиники №11 по адресу: г.Воронеж, ул.Машиностроителей, д.13б, режим работы с 8.00 до 18.00. Заведующая отделением Старостина Т.В.

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы, лечение

Плоскоклеточный рак кожи (ПРК) – второй по частоте рак кожи после базалиомы. Хотя ПРК редко несет угрозу жизни, большинство опухолей располагаются на коже и шее, где хирургическое лечение запущенных стадий может привести к плохим косметическим результатам.

Симптомы плоскоклеточного рака кожи

Классические проявления ПРК – небольшая язва с подрытыми краями, часто покрытая налетом, располагающаяся на участках кожи, подверженных солнечному излучению. Типичные поверхностные изменения могут также включать шелушение, изъязвление, корки, кожный рог (твердый вертикальный вырост кожи). Реже ПРК характеризуется розовым узелком кожи без поверхностных изменений.
Часто появлению ПКР предшествует актинический кератоз. Это предраковое изменение представляет собой небольшие шелушащиеся образования, часто на воспаленном фоне. У пациентов с множественным актиническим кератозом имеется 6-10% риск появления рака кожи.

Следует обращать внимание на размер и место образования, что очень важно для прогноза и лечения. Например, опухоль более 2 см, находящаяся на ушной раковине или губе, имеет более высокий риск метастазирования. Кроме того, размер и локализация опухоли определяет косметические и функциональные последствия хирургического лечения. Опухоли, расположенные около критических мест, таких как периорбитальная область, может потребовать привлечения пластического хирурга уже в самом начале лечения.

Стадии плоскоклеточного рака кожи

Частота местных метастазов составляет 2-6%. Метастазирование из ПКР лба, висков, век, щек и уха происходит в лимфоузлы около слюнных желез, из губ и периоральной области – в подподбородочные и поднижнечелюстные (верхние шейные) лимфоузлы.

Конъюнктивальный ПКР

Особую форму данной опухоли представляет ПКР конъюнктивы глаза, проявляющийся как хронический, односторонний, ограниченный участок покраснения или диффузного конъюнктивита. Также он может быть в виде образования на внутреннем углу глаза в спайке между веками или как образование с махровой красной или плоской белой поверхностью.

Диагностика

Для диагностики, как и в случае любой другой кожной опухоли, должна быть проведена биопсия. Вид биопсии зависит от размера образования. Для большинства опухолей это возможно сделать амбулаторно под местной анестезией.

Профилактика и лечение плоскоклеточного рака кожи

Профилактика – важный аспект лечения ПКР. Поскольку основной причиной появления данного заболевания является ультрафиолетовое излучение, то и профилактические меры связаны с именно ним. Помимо снижения воздействия солнечного света, необходимо лечение предраковых заболеваний.

ПКР туловища и конечностей с низким риском может быть вылечен с помощью хирургического удаления. В случае распространения меланомы применяют дополнительные методы лечения: лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Бетехтин Михаил Сергеевич, врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

Потеря слуха после онкологического заболевания в детском возрасте

Симптомы потери слуха у детей

Звон в ушах
Проблемы со слухом или пониманием речи, особенно в людных местах или при наличии фонового шума
Невнимательность
Отсутствие реакции на звуки
Увеличение громкости при просмотре телевизора или прослушивании музыки
Проблемы в школе (например, несоблюдение указаний или падение успеваемости)
Поворачивание головы, чтобы лучше слышать или использовать «здоровое ухо»
Изменение или задержка речевого развития
Нарушения равновесия

Узнайте больше о слухе у младенцев и маленьких детей и об общении с ними.

Причины потери слуха

Факторы риска развития тугоухости у детей с онкологическими заболеваниями:

Определенные лекарственные препараты для химиотерапии, особенно препараты платины, такие как цисплатин или карбоплатин
Облучение области ушей, головного мозга, носа, глотки, носовых пазух или скул
Хирургическая операция на ухе, головном мозге или слуховом нерве
Другие лекарственные препараты
- Некоторые антибиотики (такие как эритромицин) или аминогликозидные антибиотики (в том числе амикацин, гентамицин или тобрамицин)
- Некоторые диуретики, определенным образом воздействующие на почки, в том числе фуросемид и этакриновая кислота
Факторы, влияющие на здоровье, такие как недоношенность, низкая масса тела при рождении или перенесенные инфекционные или неинфекционные заболевания

Воздействие лечения в более младшем возрасте и/или более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии также повышают риск потери слуха.

Ухо и слух

Человеческое ухо состоит из трех основных отделов:

Наружное ухо — звуковые волны входят в ухо через наружный отдел. Наружное ухо работает как воронка, направляя звук к барабанной перепонке, которая отделяет его от среднего уха.
Среднее ухо — среднее ухо представляет собой камеру, заполненную воздухом. Внутри этой камеры расположены 3 маленькие косточки, которые образуют цепь, соединяющую барабанную перепонку с внутренним ухом. Эти косточки называются «молоточек», «наковальня» и «стремечко». Звуковые волны вызывают колебания, которые передаются от барабанной перепонки к косточкам среднего уха и затем к внутреннему уху.
Внутреннее ухо — внутреннее ухо состоит из заполненной жидкостью улитки. Улитку выстилают тонкие нервные окончания, т. н. чувствительные волосковые клетки. Волосковые клетки преобразуют звуковые волны в нервные импульсы. Эти импульсы проходят по слуховому нерву в головной мозг. Головной мозг обрабатывает нервные импульсы и придает значение звуку.

Типы тугоухости

У детей с онкологическими заболеваниями и людей, перенесших рак в детском возрасте, могут наблюдаться различные виды нарушений слуха. Нарушения слуха вследствие химиотерапии, как правило, затрагивают оба уха. Однако тугоухость после хирургической операции или облучения может развиваться как в одном ухе, так и в обоих ушах в зависимости от конкретного повреждения. У некоторых пациентов слух может со временем улучшиться. У многих пациентов потеря слуха носит постоянный характер и может прогрессировать с возрастом. У некоторых людей, переживших рак, нарушения слуха могут развиться спустя месяцы или даже годы после окончания лечения. Такие нарушения называют отдаленными последствиями. Определение типа тугоухости имеет большое значение при планировании лечения и наблюдения.

Кондуктивная тугоухость
Это нарушение слуха развивается при возникновении препятствия или повреждения в наружном или среднем ухе. Жидкость, ушная сера или отек могут препятствовать нормальному проведению звука, делая его более приглушенным. Кроме того, возможна малая подвижность или повреждение барабанной перепонки или косточек среднего уха. Частой причиной кондуктивной тугоухости становится инфекция. Лучевая терапия также может приводить к кондуктивной тугоухости в одном ухе или обоих ушах.

Нейросенсорная тугоухость
Развивается в результате повреждения волосковых клеток внутреннего уха (сенсорная часть) или слухового нерва или головного мозга (нервная часть).

Химиопрепарат может проникать в жидкость полости улитки, где он всасывается волосковыми клетками. Некоторые препараты для химиотерапии повреждают волосковые клетки: колебания достигают их, но клетки не могут передать звуковой сигнал в мозг. Как правило, первыми повреждаются волосковые клетки, передающие высокочастотные звуки (высокого тона). Если повреждающее воздействие продолжается, может ухудшиться способность слышать и низкочастотные звуки.
В зависимости от области облучения лучевая терапия может повреждать как волосковые клетки, так и нервы или отделы мозга, интерпретирующие звуки. Риск выше у детей, которые получали облучение в дозах выше 30 грей (Гр) на уязвимые области.
Хирургическая операция также может привести к повреждению нервов или областей головного мозга, отвечающих за слух. Иногда нормальную работу нервов может нарушать давление, вызванное отеком или опухолью.

У детей с онкологическими заболеваниями может развиться кондуктивная, нейросенсорная или комбинированная тугоухость. При кондуктивной тугоухости слух может со временем улучшиться, если устранена первоначальная причина (например, жидкость или отек). Нейросенсорная тугоухость, как правило, носит постоянный характер, особенно в случае повреждения волосковых клеток или нервов препаратами для химиотерапии или облучением.

Помощь при потере слуха

Пациенты с риском развития тугоухости должны проходить проверки слуха у врача-аудиолога. Зачастую в качестве проверки слуха выступает аудиологическое исследование, при котором пациент слушает различные звуки через наушники. Аудиолог регистрирует, какие звуки и тона может слышать каждое ухо. Результаты фиксируются на аудиограмме и сравниваются со значениями при нормальном слухе. Этот метод также используется для отслеживания изменений слуха с течением времени. Слух можно также исследовать с помощью мониторинга волновой активности головного мозга в ответ на звуки. Такой тест называется изучением акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП). С учетом факторов риска и симптомов тугоухости аудиолог даст рекомендации по дальнейшему обследованию и наблюдению за состоянием.

Для оказания помощи при нарушениях слуха доступны различные службы и вспомогательные устройства. К ним относятся:

Слуховые аппараты — слуховые аппараты представляют собой устройства, которые делают звуки громче. Для маленьких детей рекомендуется использовать заушные модели. Они более просты в использовании и не препятствуют росту. Слуховые аппараты меньшего размера подойдут подросткам и взрослым. Узнайте больше об использовании слуховых аппаратов для детей.
Кохлеарные имплантаты — кохлеарные имплантаты представляют собой хирургически имплантируемые устройства, которые стимулируют слуховой нерв. Стоит отметить, что они работают не при всех типах тугоухости. Узнайте больше о кохлеарных имплантатах.
Вспомогательные технологии для слабослышащих (HATS) — также известны как вспомогательные устройства для слабослышащих. Сюда относятся: системы частотной модуляции, инфракрасные системы, системы индукционных петель, телефонные усилители, текстовые телефоны и устройства оповещения. Эти системы могут быть доступны в общественных местах (школы, церкви или театры) или предназначены для домашнего использования. Каждая система имеет свои особенности, но общая цель заключается в усилении звука или его преобразовании в иную форму (например, в текст). Узнайте больше о вспомогательных технологиях для слабослышащих.
Вспомогательные методы коммуникации — чтение по губам и язык жестов могут помочь людям с более тяжелыми формами тугоухости. В таких местах, как школы и больницы, для помощи в общении могут работать сурдопереводчики.

Аудиолог может рекомендовать пациентам сервисы и устройства в зависимости от их потребностей. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок правильно использовал слуховое устройство, а также не пропускал проверки слуха. Потеря слуха связана с проблемами в различных сферах жизни, включая школу, работу и отношения. Однако постоянное ношение слухового аппарата или другого устройства, а также использование доступных сервисов (например, Индивидуального плана обучения — ИПО) могут дать ребенку, пережившему рак, возможность достичь успеха в жизни.

ЛОР (ухо, нос, горло), | Mount Sinai

Отделение хирургии уха, носа, горла, головы и шеи Mount Sinai входит в число лучших программ по оториноларингологии, по данным отчета U.S. News & World Report, и предоставляет комплексное и профессиональное лечение заболеваний данного профиля. Пациенты со всего мира приезжают в Нью-Йорк, чтобы воспользоваться многопрофильным подходом наших специалистов в области оториноларингологии при лечении широкого спектра заболеваний, включая онкологические заболевания головы, шеи и горла. В нашем отделении реализуются новейшие технологии, а также предоставляется возможность участия в передовых клинических исследованиях.

«Многопрофильный Центр онкологии головы и шеи Mount Sinai пользуется мировым признанием как лучшая программа», – говорит доктор медицины Эрик Генден (Eric Genden), заведующий Отделением оториноларингологии. — Мы предлагаем нашим пациентам экспериментальные методы роботизированной хирургии и химиолучевой терапии, которые не предлагает ни одно другое лечебное учреждение».

Применение современных методов лечения заболеваний ЛОР-органов

Программа Mount Sinai предлагает пациентам уникальные возможности лечения, включая трансоральную роботизированную хирургию (TORS), что позволяет осуществлять хирургическое лечение рака горла без наружных разрезов, а также роботизированное лечение апноэ во сне. Программа эндоскопической хирургии основания черепа также предлагает пациентам возможность эндоскопического лечения опухолей головного мозга, что позволяет выполнять резекцию злокачественного новообразования без разрезов на скальпе.

Отделение хирургии уха, носа, горла, головы и шеи также предоставляет высококвалифицированное лечение по следующим направлениям:

онкологические заболевания головы и шеи;
нарушения слуха и баланса;
минимальноинвазивная и роботизированная хирургия;
хирургия основания черепа;
заболевания щитовидной и паращитовидной железы;
лицевая, пластическая и реконструктивная хирургия;
ЛОР-заболевания в педиатрии;
хирургия нарушений сна;
хирургия трахеи;
нарушения голоса и глотательного рефлекса.

Обслуживание наших иностранных клиентов

Отделение хирургии уха, носа, горла, головы и шеи Mount Sinai стремится обеспечить максимальное удобство и комфорт для наших иностранных пациентов, предлагая услуги службы размещения Mount Sinai, которые включают в себя палаты премиум-класса для пациентов, услуги перевода и консьержей, оказывающих пациентам и их семьям поддержку в вопросах организации и оптимизации поездки, размещения в отеле и удовлетворении прочих нужд.

Несмотря на то, что в настоящее время основная масса наших пациентов приезжает из Азии и Европы, наше отделение принимает пациентов из любых регионов, желающих воспользоваться услугами ведущих специалистов в области оториноларингологии, которые предлагают максимально качественное лечение.

Опухоли среднего уха | Отоларингология 9000 1

Что такое рак среднего уха и каковы его причины?

Опухоли среднего уха — доброкачественные или злокачественные изменения среднего уха. Они могут развиваться из элементов среднего уха или проникать в ухо из других структур, таких как носоглотка или наружное ухо. Метастазы опухолевых клеток из отдаленных органов обнаруживаются также в среднем ухе. Наиболее частой опухолью среднего уха является гломерулонома (лат. хемодектома ) или параганглиома. Как правило, это доброкачественное образование медленного роста. Клембчак чаще встречается у женщин (в 3–6 раз чаще). Среди злокачественных новообразований наиболее часто диагностируется плоскоклеточный рак. Злокачественные новообразования среднего уха встречаются с одинаковой частотой у обоих полов.

Насколько распространен рак среднего уха?

Неопластические изменения в среднем ухе встречаются очень редко по сравнению с другими опухолями головы и шеи. Частота заболевания увеличивается с возрастом.Пик заболеваемости приходится на 8-е десятилетие жизни. С другой стороны, доброкачественные новообразования чаще всего диагностируются у людей на 5-м и 6-м десятилетии жизни.

Как проявляется рак среднего уха?

Симптомы опухолей среднего уха зависят от размера образования, его локализации и инфильтрации прилежащих структур (внутреннее ухо, VII нерв). Злокачественные новообразования среднего уха могут вызывать, среди прочего: колющую боль в ухе, подтекание кровянистых выделений из уха, снижение слуха, головокружение, парез лицевого нерва.Симптомы часто схожи с симптомами хронического отита.

Наиболее характерным симптомом гломерулуса является пульсирующий шум в ушах. Другие симптомы зависят от локализации.

Kłębczak, расположенный в барабанной полости, вызывает: кондуктивную тугоухость, нарушение равновесия, головокружение, чувство заложенности в ухе, кровотечение из наружного слухового прохода.

Гломерулонома шейки матки вызывает сходные с феохромоцитомой симптомы: пароксизмальное потоотделение, сердцебиение, побледнение.Это связано с секрецией гормонов и нейрогормонов опухолью.

Что делать, если у меня симптомы рака среднего уха?

При появлении симптомов, указывающих на опухоль среднего уха, обратитесь к терапевту, который направит пациента к отоларингологу.

Как врач диагностирует рак среднего уха?

Визуализирующие исследования (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) чрезвычайно полезны для правильной диагностики рака среднего уха, в дополнение к опросу и отоларингологическому обследованию.Выполнение биопсии при гломерулеме опасно, поскольку это опухоль с очень высокой васкуляризацией. Взятие образцов для гистопатологического исследования возможно во время операции.

Какие существуют методы лечения рака среднего уха?

Методом выбора при лечении злокачественного новообразования среднего уха является хирургическое вмешательство, часто дополняемое лучевой терапией или химиотерапией.

Можно ли полностью вылечить рак среднего уха?

Прогноз при злокачественных новообразованиях среднего уха ок.40% 5-летней выживаемости. Прогноз клубочков зависит от их продвижения и степени инфильтрации местных структур.

Последипломная онкология - Что такое рак уха?

Лек. Бартош Сплавски 9000 3
Отделение рака головы и шеи, COI

Рак уха представляет собой аномальное пролиферативное поражение, которое развивается в органе слуха. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования, происходящие из структур, составляющих среднее и наружное ухо, встречаются редко. В зависимости от точки начала неопластического процесса их можно разделить на три группы:

первичные опухоли уха,

вторичные новообразования уха, происходящие из структур, находящихся в непосредственной близости,

метастатические новообразования - преимущественное расположение в отдаленных органах.

Какие виды рака уха существуют?

Среди первичных раков уха выделяют:

доброкачественные образования: клубочки, врожденная холестеатома, невромы лицевого нерва и преддверно-улиткового нерва, параганглиомы, аденомы, остеомы;

злокачественных новообразований: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, базалиома, меланома, саркома, хондросаркома.

К вторичным изменениям относятся, среди прочего: менингиомы, хордомы, оболочки черепных нервов и аневризмы внутренней сонной артерии.

Метастатический рак в ухе может быть вызван, среди прочего, из груди, почек, простаты и легких.

Каковы симптомы?

Симптомы рака уха разнообразны и часто неспецифичны, что означает запоздалую диагностику. К ранним симптомам относятся:

головные боли - в результате давления на мозговые оболочки,

потеря слуха, вызванная закупоркой евстахиевой трубы или поражением структур внутреннего уха,

расстройства чувствительности лица - в результате инфильтрации тройничного нерва,

Утечка из наружного слухового прохода,

рецидивирующий менингит.

Симптомы более запущенной болезни включают:

паралич лицевого нерва,

паралич черепно-мозговых нервов IX (языкоглоточный нерв), X (блуждающий нерв) и XI (добавочный нерв) - так наз. симптомы синдрома яремной вены,

двойное зрение,

паралич нервов «глазного яблока» - офтальмоплегия.

Что такое эпидемиология?

Это редкие опухоли. В Национальном регистре рака в 2015 г. ок.120 случаев опухолей среднего уха.

Кто в опасности? Какие факторы способствуют заболеванию?

Этиология развития рака уха до конца не изучена. Факторы, способствующие заболеванию, включают наличие хронического воспаления в среднем ухе и, возможно, курение. Воздействие ультрафиолетового излучения является фактором риска развития злокачественных изменений ушной раковины.

Является ли рак наследственным?

Опухоли уха не являются наследственными.

К какому врачу обращаться при появлении вышеуказанных симптомов?

При появлении тревожных симптомов обратиться к ЛОР-врачу.
.
Среднее ухо | КРН

Что такое рак среднего уха?

Рак среднего уха представляет собой ненормальный и непрерывный рост больных раковых клеток в ухе. Рак среднего уха относится к редким видам рака органов головы и шеи. В Польше ежегодно диагностируют несколько десятков случаев. Заболеваемость этим новообразованием одинакова в группах мужчин и женщин.

Факторы риска

Факторы риска неизвестны.

Симптомы

Естественное течение рака среднего уха характеризуется преимущественно локальным ростом.Из-за своего расположения кость поражается рано. Нередки метастазы в окружающие лимфатические узлы. Отдаленные метастазы встречаются редко.

Симптомы рака среднего уха включают ухудшение слуха, ощущение шума или гула в ухе и особенно часто кровотечение или выделения из уха бесцветного, а иногда и гнойного содержимого. Усиление боли и головокружения, а также поражение лицевого нерва (опущение уголков рта, нарушение моргания, смыкание глаз, сморщивание лба) обычно свидетельствуют о значительном прогрессировании рака.

Стадии

Клиническая классификация TNM используется при новообразованиях органов головы и шеи. Он определяет степень распространения опухоли в организме по каждому признаку.

Признак Т - определяет размер опухоли, ее локализацию и распространение в нормальных тканях.

Признак N — определяет размер метастазов в лимфатические узлы и количество пораженных лимфатических узлов.

Признак М - определяет наличие метастазов опухоли в отдаленных от исходного органа тканях - степень распространения опухоли.

С учетом индивидуальных особенностей получаем уровень продвижения, традиционно нумеруемый от 0 до IV.

Морфологические типы

Микроскопически наиболее распространенным типом опухоли является плоскоклеточный рак, обычно промежуточной степени. Другие новообразования эпителиального происхождения встречаются редко. В области среднего уха, напротив, встречаются параганглиомы.

Диагностика

Диагностика рака среднего уха основана на микроскопическом исследовании материала, взятого из операционного материала, обычно через барабанную перепонку.Кроме того, кроме медицинского осмотра, диагностика включает компьютерную томографию, которая позволяет определить стадию новообразования. У пациентов с очень запущенными новообразованиями часто целесообразно проведение дополнительной магнитно-резонансной томографии, которая дает информацию, дополняющую томографию. Несмотря на низкий риск отдаленных метастазов, рентгенография органов грудной клетки всегда необходима.

Лечение

Хирургическое вмешательство является стандартным методом лечения больных раком среднего уха.В случае ранней стадии прогрессирования возможно выполнение ограниченных тканесохраняющих удалений. Большинству пациентов с запущенным раком требуются обширные хирургические процедуры, включающие удаление части или всей височной кости (петрозэктомия). Если часто наблюдаются сомнения в том, полностью ли удалено новообразование, есть показания к адъювантной лучевой терапии. Однако профилактическое удаление или облучение местных лимфатических узлов не рекомендуется, если при обследовании не обнаруживаются метастазы.В случаях, в силу их прогрессирования, не подходящих для оперативного лечения, может быть рассмотрено только облучение, хотя чаще всего с целью лечения только симптомов заболевания. Нет данных об эффективности химиотерапии, применяемой в сочетании с лучевой терапией или отдельно у пациентов с рецидивами или отдаленными метастазами.

После лечения

Прогноз после полного удаления опухоли с помощью химиолучевой терапии относительно благоприятный, а долгосрочная выживаемость превышает 60%.Прогноз у остальных больных неблагоприятный.

Профилактика

Организованные программы ранней диагностики этого рака в настоящее время не рекомендуются (вторичная профилактика), тем не менее, ранняя диагностика рака, обращая внимание на ухудшение слуха, ощущение шума или пульсации в ухе, кровотечение или утечку из особенно важно ухо бесцветного содержимого, а иногда и гнойного.
.
Первые симптомы рака уха, на что обратить внимание?

Злокачественные новообразования ушной раковины хотя обычно и безболезненны, но хорошо видны в виде утолщения, язвы или явно выраженной опухоли, поэтому легко обнаруживаются на ранней стадии прогрессирования. Наиболее распространены два новообразования эпителиального происхождения: плоскоклеточный рак - который может метастазировать в лимфатические узлы, а иногда и отдаленные метастазы, и базально-клеточный рак, не дающий таких метастазов.Значительно реже встречается меланома – коричневая опухоль, развивающаяся на основе пигментных невусов и обычно характеризующаяся быстрым ростом и образованием метастазов.

- Следует помнить, что любые заметные изменения в носовых раковинах, особенно утолщение или изъязвление, длящиеся более 2-3 недель, могут быть ранним неопластическим поражением и требуют осмотра специалистом-дерматологом или отоларингологом. На ранних стадиях лечение относительно простое, а результаты, как онкологические, так и эстетические, обычно хорошие.врач Войцех Гавенцкий, отоларинголог отделения отоларингологии и ларингологической онкологии Медицинского университета в Познани.
Симптомы новообразований более глубоких структур уха: наружного слухового прохода и среднего уха, височной кости более разнообразны и часто неспецифичны, а это означает, что диагностика, как правило, поздняя. Тот факт, что эти опухоли встречаются редко, также означает, что их редко принимают во внимание, что, в свою очередь, задерживает диагностику.

Обычно рак этой области имитирует хронический средний отит с гнойными или гнойными выделениями из уха и прогрессирующей тугоухостью. Симптом, который обязательно должен вызвать подозрение на рак в этой ситуации, — боль в ухе (обычно отсутствует при хроническом воспалении). На более поздних стадиях развития отмечаются: головные боли, паралич черепно-мозговых нервов, особенно лицевого, видимая опухоль или деформация ушной раковины или ее окрестностей.

- В любом случае должны настораживать длительные гнойные или кровянисто-гнойные выделения из уха, особенно сопровождающиеся ушной болью. При наличии этих недугов необходимо быстро обратиться к отоларингологу, что увеличивает шанс выявления заболевания на ранней стадии его развития и его эффективного лечения, — говорит Войцех Гавенцкий, доктор медицинских наук.

В диагностике рака уха основное значение имеет отоларингологическое обследование, а при опухолях ушной раковины также дерматологическое обследование.В случае изменений в наружном слуховом проходе, в среднем ухе или в височной кости необходимо провести отоскопию, т.е. эндоскопию уха и визуализирующие исследования (компьютерную томографию височных костей и магнитно-резонансную томографию головы) . Следует также помнить об ультразвуковом исследовании шеи для оценки наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы.

МС

Консультация: Войцех Гавенцкий, доктор медицинских наук, отоларинголог из отделения отоларингологии и ларингологической онкологии Медицинского университета в Познани.

Кампания проводится в рамках Национальной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями, задача укрепления здоровья и профилактики рака, финансируется министром здравоохранения.
www.gov.pl/zdrowie
www.planujedlugiezycie.pl
.
Что стоит знать - Ваш осознанный выбор

ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ ОБ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВЫ И ШЕИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКЕ

РАК ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ представляют в настоящее время значительную клиническую и социальную проблему, поскольку поражают многие важные анатомические области, такие как: гортань, глотку, язык, губы и нос, непосредственно влияя на важнейшие жизненные функции человека - глотание, дыхание и речь. Опухоли головы и шеи не включают опухоли головного мозга или глаз.

Расположение опухолей головы и шеи

НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ:

Опухоли головы и шеи составляют 5% всех случаев рака.

Ежегодно рак области головы и шеи диагностируют у 11 тыс. человек. люди.
90 023 60% случаев диагностируются на стадии 3 или 4.
Эффективная терапия зависит от раннего выявления опухоли.

При первой стадии заболевания шансы на выздоровление составляют 95%.

КАКИЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ?

КОГДА Я МОГУ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?
КАКИЕ СИМПТОМЫ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ В УЧЕТ?

Симптомы опухолей головы и шеи зависят от локализации первичной опухоли.

Ранние симптомы рака часто схожи с типичными и распространенными симптомами инфекций верхних дыхательных путей, аллергии или гастроэзофагеального рефлюкса.В том числе:

боль в горле

хронический грипп

опухоль шеи

жжение, боль в языке

незаживающие язвы во рту

красные или белые отложения во рту

боль и/или затруднение при глотании

Односторонние кровянистые выделения из носа или заложенность носа

возможные нарушения зрения, вкуса, обоняния и слуха.

ПОМНИТЕ!

При появлении 1 из вышеперечисленных симптомов, длящегося в течение 3 недель и сохраняющегося после регулярного лечения, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу!

Поздние симптомы , связанные с развитием опухоли в зависимости от локализации первичной опухоли, включают:

нарастающая дисфагия,

сильная боль в горле с иррадиацией в ухо, часто наиболее сильная ночью,

одышка, возникающая вначале при большей нагрузке, а затем даже в покое,

кровотечение изо рта, горла или носа,

неприятный запах изо рта,

нарушения речи,

потеря веса,

Увеличивающаяся опухоль на шее или тризм.

КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПЕРВЫЙ ТЕСТ, ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ИЛИ ПОДТВЕРДИТЬ РАК?

ЛОР-осмотр

Медицинский осмотр для оценки состояния ушей, носа, рта, горла и гортани.

Фиброскопическое исследование

Фиброскоп представляет собой устройство в виде тонкого гибкого кабеля с камерой и источником света. Он позволяет просматривать и, при необходимости, брать образцы для гистопатологического исследования из мест, недоступных при стандартном ЛОР-обследовании. Обследование занимает несколько минут и безболезненно.

КАКОВЫ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ?

План лечения определяется индивидуально для каждого пациента многопрофильной командой врачей-специалистов на основании точной диагностики вида рака, его локализации и прогрессирования, с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

ПОМНИТЕ!

Даже при наличии у врачей наилучшего доступного хирургического лечения, современных методов лучевой или химиотерапии поздняя диагностика приводит к далеко не оптимальным результатам.

РАК ГОРТАНИ

Рак гортани является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в группе рака головы и шеи. Ежегодные случаи заболевания в Польше оцениваются примерно в 2500 случаев. Мужчины болеют гораздо чаще (в 8 раз чаще, чем женщины), пик заболеваемости приходится на возраст 55–65 лет.

Основными факторами риска являются курение сигарет (заболевание диагностируется случайно у некурящих), злоупотребление алкоголем, воздействие химических паров (асбеста, соединений хрома, никеля, тяжелых металлов), папилломавирусная инфекция человека (особенно ВПЧ-16 типа ), рефлюксная болезнь и недостаточность питания с дефицитом витаминов А и С и ненасыщенных жирных кислот.

Часто заболевание развивается на базе предшествующих предраковых состояний - лейкоплакии, хронического ларингита с утолщением рогового слоя или папилломами.

Гортань делится на надгортанную часть (защищает дыхательные пути от аспирации пищевого содержимого при проглатывании), голосовую щель (голосовые складки, образующие голос) и подскладочную область (соединение гортани с трахеей). Из-за разных функций этих отделов гортани симптомы особенно ранних злокачественных новообразований будут разными.

При раке голосовой щели (голосовых складок) первым симптомом является стойкая, периодически усиливающаяся охриплость с последующей одышкой вследствие нарушения проходимости гортани.

При опухоли надгортанного отдела гортани первым симптомом является дисфагия: ощущение затруднения при глотании, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль при глотании или удушье. Лишь позже может появиться кашель или одышка, что свидетельствует о прогрессировании рака.

Из-за отсутствия специфической функции подсвязочного отдела гортани первым симптомом новообразования в этой области может быть кровохарканье или одышка, обусловленные большой массой опухоли.

В связи с ключевой ролью гортани в важнейших для человека функциях, таких как дыхание, глотание и речь, очень важна ранняя диагностика рака!

РАК РОТА И РТА ГОРЛА

Часто эти две смежные анатомические локализации - полость рта и ротовая часть глотки (средний зев) - соединяются в связи с тем, что развивающиеся здесь опухоли нередко инфильтрируют обе области одновременно.На поздних стадиях трудно точно определить локализацию опухоли. Эта группа новообразований является второй по количеству ежегодно регистрируемых новых случаев в Польше.

Это неоднородная группа новообразований - здесь мы различаем очень злокачественные рака языка или дна полости рта, , которые требуют очень агрессивного лечения, и рака небных миндалин, зависимых от ВПЧ-инфекции у некурящих. , с гораздо лучшим прогнозом. Симптомы зависят от локализации поражения.

Методы лечения при этой группе заболеваний также несколько различаются, так как при первой стадии рака полости рта обычно рекомендуется оперативное вмешательство, а при поздних стадиях рака среднего глотки лечение обычно начинают с радио- или радиохимиотерапии.

ДРУГИЕ РАК ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Из других злокачественных новообразований в этой области рак губы встречается наиболее часто. Эта опухоль имеет относительно лучший прогноз из всех злокачественных новообразований головы и шеи — обычно она растет медленно.90% из них развиваются на нижней губе, так как основным предрасполагающим фактором является солнечное излучение.

Среди редких опухолей относятся к опухолям полости носа, околоносовых пазух или носоглотки . В этиологии этих новообразований выделяют, кроме табачного дыма и химических паров, плоскоклеточный папилломавирус (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающие инфекционный мононуклеоз. Симптомы вначале могут быть очень незаметными: одностороннее носовое кровотечение, односторонний насморк, нарушение обоняния или односторонний средний отит с выпотом в барабанной полости и потерей слуха.Боль в челюсти, зубах, ухе, глазу, глубоко локализованная головная боль или потеря чувствительности в пределах участка кожи лица обычно свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Первым симптомом, наблюдаемым у больного, может быть двоение в глазах, в результате попадания опухоли в глазницу.

Опухоли больших слюнных желез представляют собой преимущественно мультиформные аденомы (гистопатологически доброкачественные новообразования), длительный медленный рост которых повышает риск их малигнизации.При опухолях околоушной железы важным аргументом в пользу раннего хирургического лечения является снижение риска повреждения лицевого нерва, разветвление которого на мелкие ветви в пределах этой слюнной железы значительно затрудняет любое вмешательство в этой локализации.
.
Опухоли головы и шеи — ваш сознательный выбор

Славомир Окла, доктор медицинских наук, специалист по оториноларингологии

Опухоли области головы и шеи

Опухоли области головы и шеи представляют значительную клиническую и социальную проблему, хотя и не так распространены, как, например, рак легкого у мужчин или рак молочной железы у женщин. Они касаются многих важных анатомических областей, таких как: гортань, глотка, язык, губы и нос, непосредственно влияя на важнейшие жизненные функции человека - глотание, дыхание и речь.Их процентная доля среди всех злокачественных новообразований в Польше в последние годы стабильно колеблется от 5,5 до 6,2%, что соответствует примерно 5500-6000 новых случаев в год. Схожие показатели заболеваемости относятся и к другим европейским странам. Хотя по заболеваемости они занимают 6-е место в мире (в два раза чаще, чем, например, рак шейки матки), знаний о них мало — даже среди медицинских работников.

Это приводит во многих случаях к трагическим последствиям, так как результаты лечения запущенных новообразований в этой анатомически сложной локализации, к сожалению, весьма неудовлетворительны - показатель излечения не превышает 30-40% больных.Эти новообразования чрезвычайно сильно связаны с курением и употреблением алкоголя — у таких больных риск развития заболевания возрастает даже в несколько сотен раз. Опухоли головы и шеи не включают опухоли головного мозга или глаз.

Факторы риска

Злокачественные новообразования органов головы и шеи составляют плоскоклеточный рак примерно в 85-90% случаев. Факторы риска развития этого типа рака хорошо определены. К ним относятся, в первую очередь, раздражение слизистых оболочек табачным дымом и высокопроцентным алкоголем.Особенно их сочетание, растворяющее ядовитые соединения табачного дыма в спирте, приводит к прочному и длительному их проникновению в эпителиальные клетки. Другими канцерогенными факторами являются химические пары, древесная или угольная пыль, а также хроническое механическое раздражение слизистых оболочек из-за плохо подогнанных зубных протезов или поврежденных зубов из-за плохой гигиены полости рта. В последние годы значительно увеличивается число случаев рака, преимущественно среднего горла у мужчин, вызванного инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) - тем же вирусом, который вызывает рак шейки матки у женщин, что, вероятно, вызвано изменением сексуальное поведение.Однако самой опасной причиной рака головы и шеи в нашей стране является курение! Воздействие табачного дыма вызывает медленную неопластическую трансформацию (последовательные генные мутации) всей слизистой оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, приводящую к образованию так называемой «контаминированной слизистой оболочки». Как следствие, пациенты, которые уже прошли одно лечение, например, рака гортани, по-прежнему имеют высокий риск развития второго и последующих видов рака дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Симптомы

Симптомы опухолей головы и шеи зависят от локализации первичной опухоли. Важно не игнорировать его ранние симптомы, хотя они часто схожи с типичными и распространенными симптомами инфекций верхних дыхательных путей, аллергии и гастроэзофагеального рефлюкса. Боль в горле, воспаленный язык, видимое изъязвление или припухлость во рту, охриплость голоса, боль и/или затрудненное глотание или одностороннее носовое кровотечение могут быть признаками начала рака.Эти опухоли также могут вызывать изменения зрения, вкуса, обоняния и слуха. Если такие симптомы сохраняются в течение 2-3 недель, особенно после стандартного лечения, следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Через несколько, иногда более десятка недель появятся дальнейшие жалобы, связанные с развитием новообразования – в зависимости от локализации первичной опухоли это могут быть нарастающие расстройства глотания, сильная боль в горле с иррадиацией в ухо, часто наиболее сильная ночью, одышка вначале при большем усилии, а затем и в покое, кровотечение изо рта, горла или носа, зловоние во рту, нарушение речи, похудание, увеличение шишки на шее или тризм.К сожалению, такие симптомы обычно указывают на запущенную стадию заболевания, когда лечение будет очень обширным и трудным как для больного, так и для лечащего коллектива, а часто даже вообще невозможным, несмотря на все усилия. Достаточно часто первым симптомом рака, заставляющим больного обратиться к врачу, является опухоль, растущая на шее, которая по сути является метастазом опухоли в шейные лимфатические узлы, что также свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

Диагностика

Диагноз при разных локализациях опухоли немного отличается.Основой для диагностики злокачественного новообразования является гистопатологическое исследование препаратов из первичной опухоли. Тонкоигольная аспирационная биопсия также очень полезна, особенно для выявления ранних метастазов в лимфатических узлах шеи. В дополнение к обычным визуализирующим исследованиям, таким как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, мы также проводим ПЭТ-исследование в запущенных или особо сложных случаях. Часто эндоскопические исследования требуются как под местной, так и под общей анестезией.Несмотря на доступность самых современных диагностических тестов, основным обследованием, как при диагностике рака, так и при планировании его лечения, является сбор анамнеза пациента и физикальное медицинское обследование.

Лечение

Хирургия и лучевая терапия играют важнейшую роль в лечении рака головы и шеи – только эти два метода дают шанс на полное излечение. Химиотерапия используется спорадически в качестве индукционного лечения, направленного на уменьшение массы опухоли перед базисным лечением (операцией или облучением) или только в качестве паллиативного лечения.При первой и второй стадии клинического развития рака эффективность хирургического вмешательства и лучевой терапии практически одинакова. При этом выбор метода лечения зависит от возможных побочных эффектов обоих методов и от предпочтений пациента. В случае третьей и четвертой стадии клинического течения лучшие результаты дает хирургическое лечение, особенно если уже имела место инфильтрация костей нижней, верхней челюсти или хрящей гортани, а в качестве дополнительного лечения используется лучевая терапия.

План лечения определяется индивидуально для каждого пациента, многопрофильной командой врачей-специалистов с многолетним клиническим опытом, на основе точной диагностики вида рака, его локализации и прогрессирования, с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний .

Даже при наличии у врачей наилучших доступных хирургических методов лечения, современных методов лучевой или химиотерапии поздняя диагностика далека от оптимальной.

Рак гортани

Рак гортани — наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование головы и шеи. Ежегодные случаи заболевания в Польше оцениваются примерно в 2500 случаев. Мужчины болеют значительно чаще (в 8 раз чаще, чем женщины), пик заболеваемости приходится на возраст 55–65 лет. За последние 15 лет отмечается незначительное снижение заболеваемости в общей популяции и увеличение у женщин, что объясняется уменьшением числа курящих мужчин и увеличением числа курящих женщин.В 90-95% случаев это плоскоклеточный рак низкой и средней степени злокачественности. Основными факторами риска являются курение (заболевание диагностируется случайно у некурящих), злоупотребление алкоголем, воздействие химических паров (асбест, соединения хрома и никеля, тяжелые металлы), инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ-16), кислотно-рефлюксная болезнь и неправильное питание с дефицитом витаминов А и С и ненасыщенных жирных кислот. Часто заболевание развивается на базе предраковых предвестников, таких как лейкоплакия, хронический гиперкератотический ларингит или папилломы.В связи с анатомическим строением и делением гортани на три отдела можно выделить раки надгортанной области (защищающей дыхательные пути от аспирации пищевого содержимого при проглатывании), голосовой щели (формирующей голос голосовые связки), и подсвязочный отдел (соединение гортани с трахеей). Из-за разных функций этих областей гортани симптомы особенно ранних новообразований будут разными. При раке голосовой щели (голосовых складок) первым симптомом является стойкая, периодически усиливающаяся охриплость, за которой следует одышка вследствие нарушения проходимости гортани.При надгортанном раке гортани первым симптомом является дисфагия (ощущение спутанности сознания при глотании, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль при глотании или поперхивании). Эти симптомы в основном такие же, как и в случае рака нижнего или среднего отдела глотки. Лишь позже может появиться кашель или одышка, что уже свидетельствует о больших размерах опухоли. Наиболее немыми клинически являются раки подсвязочного отдела гортани. Из-за отсутствия специфической функции этой области первым симптомом может быть кровохарканье или одышка, вызванные большой массой опухоли.Вторым важным признаком, отличающим эти три группы новообразований в пределах одного органа, является наличие метастазов в лимфатические узлы. Благодаря наиболее разветвленной сети лимфатических сосудов такие метастазы наиболее быстро развиваются при раке надгортанного отдела гортани — в лимфатические узлы на шее, нередко также на стороне, противоположной первичному очагу. Рак голосовой щели из-за почти полного отсутствия сети лимфатических сосудов метастазирует в лимфатические узлы очень поздно — когда они уже инфильтрируют соседние области.С другой стороны, подсвязочный рак в среднем метастазирует, но, к сожалению, чаще локализуется в средостении, что затрудняет лечение. В связи с ключевой ролью, которую играет гортань в важнейших для человека функциях, таких как дыхание, глотание и речь, раннюю диагностику рака невозможно переоценить. На первых двух стадиях местного прогрессирования (Т1-Т2) лечение не только очень эффективно (около 80-90% полных излечений), но и дает большие шансы сохранить правильную функцию гортани.До этой степени развития мы можем проводить малоинвазивные операции – эндоскопические микрохирургические вмешательства на гортани с помощью СО2-лазера – позволяющие пациенту быстро восстановиться (пребывание в стационаре обычно занимает 3-4 дня), либо используем радио или радио- химиотерапия. В случаях более запущенных новообразований часто приходится выполнять калечащую тотальную ларингэктомию (потеря речи, потеря функции верхних дыхательных путей, в том числе обоняния, постоянная трахеостомия - выступившая трахея на коже шеи), только с послеоперационной комплементарной радиохирургией. - или радиохимиотерапия.Несмотря на то, что в нашем Центре, как единственном центре в стране, во время такой операции мы в плановом порядке имплантируем голосовые протезы, которые позволяют восстановить голос и речь пациента перед выпиской из стационара после операции, у таких пациентов сохраняется значительный степень инвалидности. Кроме того, шансы на полное выздоровление ниже.

Рак ротоглотки

Научные исследования часто объединяют эти две смежные анатомические локализации - полость рта и ротовую часть глотки (средний зев) - в связи с тем, что развивающиеся здесь опухоли нередко инфильтрируют обе эти области одновременно.В запущенных стадиях даже трудно точно определить место опухолевидного образования. Эта группа новообразований является второй по количеству ежегодно регистрируемых новых случаев в Польше, и, в отличие от рака гортани, мы наблюдаем постепенный рост заболеваемости этой группой онкологических заболеваний. Это неоднородная группа новообразований - здесь можно выделить очень злокачественные и требующие очень агрессивного лечения раки языка или дна полости рта, а также гораздо лучший прогноз миндалин, зависящий от ВПЧ-инфекции у некурящих.Методы лечения этих видов рака также немного отличаются. При раке полости рта на первой стадии рекомендуется хирургическое лечение, а в качестве дополнительного лечения мы используем радио- или радиохимиотерапию в зависимости от результата послеоперационного гистопатологического исследования. Часто эти операции очень обширны, калечащие, требующие применения передовых реконструктивных методик с применением лоскутов на ножке или с микрососудистыми анастомозами, подведением собственных тканей больного из других частей тела в тканевой дефект после резекции опухоли.Такие операции длятся несколько часов, требуют многопрофильной терапевтической бригады, а также сотрудничества со стороны больного и его близких. При запущенных формах рака среднего зева порядок лечения прямо противоположный - на первом этапе радио- или радиохимиотерапия, при неэффективности хирургическое лечение применяется в качестве экстренной операции. Такое агрессивное и очень тяжелое для больного лечение имеет шанс спасти ему жизнь.Поскольку результаты лечения поздних стадий рака головы и шеи далеки от ожидаемых, научные сообщества, занимающиеся их лечением, рекомендуют участвовать в научных исследованиях новых методов лечения. Наша клиника активно участвует в крупнейшем исследовании такого типа по лечению распространенных раков полости рта, проводимом под патронажем Онкологического центра им. М. Д. Андерсона (Хьюстон, Техас, США), по препарату, стимулирующему иммунную систему к сильному анти- реакция на рак, также изобретенная американской компанией CEL-SCI.

Другие новообразования области головы и шеи.

Из других злокачественных новообразований в этой области наиболее часто встречается рак губы. Это новообразование имеет относительно лучший прогноз среди всех злокачественных новообразований головы и шеи - оно растет медленно, в 90% случаев развивается на нижней губе, так как основным причинным фактором является солнечная радиация, дает поздние метастазы в лимфатические узлы шеи и оперативное лечение дает как хорошие онкологические результаты, так и эстетические.Однако мне непонятно, что мы до сих пор сталкиваемся со случаями крайне запущенных опухолей губ, поражающих большие части лица, хотя диагноз этого рака кажется очевидным даже неспециалисту.

К редким новообразованиям относятся новообразования полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. В этиологии этих новообразований, кроме табачного дыма и химических паров, выделяют плоскоклеточный папилломавирус, а также вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающий инфекционный мононуклеоз.Симптомы вначале могут быть очень незаметными — одностороннее носовое кровотечение, односторонний насморк, нарушение обоняния или односторонний средний отит с выпотом в барабанной полости и потерей слуха. Боль в челюсти, зубах, ухе, глазу, глубоко локализованная головная боль или потеря чувствительности в пределах участка кожи лица обычно свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Первым симптомом, наблюдаемым у больного, может быть двоение в глазах, в результате попадания опухоли в глазницу.При лечении онкологических заболеваний полости носа и околоносовых пазух на первой стадии применяют хирургическое лечение - в менее запущенных случаях щадящие эндоскопические вмешательства, либо при запущенных новообразованиях обширные резекционные операции челюстно-решетчатого массива, чаще с вовлечением структур орбиты, в том числе глазного яблока. Однако, когда раковый процесс уже прорастает в основание переднего или среднего отдела черепа, часто бывает слишком поздно для спасения.

Опухоли крупных слюнных желез в большинстве своем представляют собой мультиформные аденомы (гистопатологически доброкачественные новообразования), медленный рост которых в течение многих лет повышает риск их малигнизации.При опухолях околоушной железы вторым аргументом раннего оперативного лечения является риск повреждения лицевого нерва, разветвление которого на мелкие ветви в пределах околоушной железы значительно затрудняет любое вмешательство в этой локализации. Помимо использования новейших датчиков для наблюдения за ветвями лицевого нерва, опыт хирурга является самым важным в этом виде операции.

Большую группу новообразований, лечащихся в нашей Клинике, составляют злокачественные новообразования волосистой части головы и области шеи, в том числе злокачественные меланомы, но эти новообразования классифицируются отдельно, поэтому не являются предметом данного исследования.

Национальная программа профилактики рака головы и шеи

Из-за низкой общественной осведомленности и знаний о раке головы и шеи, Польская группа по исследованию рака головы и шеи совместно с Польским обществом оториноларингологов инициировала Национальную программу профилактики рака головы и шеи, присоединившись к Европейской кампании Make Sense проведено Европейским онкологическим обществом 3 года назад Голова и шея - EHNS. Целью программы является снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями в этой области за счет повышения осведомленности населения о причинах их образования, а также повышение показателей излечиваемости пациентов за счет выявления и лечения ранних стадий заболевания, благодаря расширению знаний. о них как среди широкой общественности, так и среди медицинских работников.

Заметив симптомы рака головы и шеи на ранней стадии и обратившись за медицинской помощью, можно значительно увеличить количество излечений и спасти множество жизней. Поэтому, если ОДИН из следующих симптомов сохраняется в течение ТРЕХ недель, вам следует обратиться к врачу-специалисту:

Боль в языке, незаживающие язвы во рту и/или красные или белые пятна во рту;

Боль в горле;

Непрекращающаяся хрипота;

Боль и/или затрудненное глотание;

Шишка на шее;

Заложенность носа с одной стороны или кровотечение из носа.

Раннее направление и диагностика спасут вам жизнь. Не ждите.
.
ЛОР-онкология Варшава. Рак головы и шеи

Онколог-ларинголог Варшава 9000 3
Новообразования головы и шеи в силу сложной анатомии и гистологии этих отделов тела весьма разнообразны.
Наибольшие диагностические и терапевтические трудности вызывают злокачественные новообразования, исходящие чаще всего из эпителиальной ткани, выстилающей верхние отделы дыхательных и пищеварительных путей (например, рак полости рта, глотки, гортани, полости носа, околоносовых пазух, слюнных желез). железы ).В Польше случаев рака головы и шеи составляют примерно 12,6% всех случаев рака головы и шеи. Эти новообразования развиваются в основном локально, хотя некоторые из них обнаруживают высокую склонность к регионарному метастазированию, т. е. в лимфатические узлы шеи.

Мужчины болеют почти в 3 раза чаще, чем женщины, а пик заболеваемости приходится на 5-6-е десятилетия жизни. Наиболее частыми локализациями опухолей являются гортань, глотка, рот и язык. Двумя наиболее важными факторами риска рака головы и шеи являются курение и употребление крепкого алкоголя.Эти факторы вызывают не менее 75% случаев рака головы и шеи. Люди, сочетающие алкоголь и курение, подвержены значительно более высокому риску развития рака, чем люди, злоупотребляющие только одним из этих стимуляторов. Другими факторами риска являются: плохая гигиена полости рта, вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, вирус ВПЧ), механическое раздражение слизистой оболочки (например, плохо подобранные зубные протезы), воздействие древесной пыли, веществ, образующихся при рафинировании никеля, растворителей, растворителей, дизельного топлива. дым.

Симптомы рака головы и шеи

Симптомы опухолей зависят от того, где они расположены. К наиболее частым жалобам и симптомам относятся:

Конечно, эти симптомы могут быть вызваны и другими, менее серьезными причинами, но тем не менее крайне важно, чтобы они были проверены квалифицированным врачом с помощью соответствующих диагностических инструментов. Быстро диагностированные онкологические заболевания дают шанс на полное выздоровление, поэтому при обнаружении новообразований обязательно обращайтесь к ЛОР-онкологу , напр.в нашей клинике по телефону Варшава .

Тактика лечения больных со злокачественными новообразованиями головы и шеи зависит от многих факторов: локализации опухоли, локальной (размер опухоли) и регионарной (состояние лимфатических узлов) стадии, возраста больного и общего состояния здоровья. К методам лечения рака шеи относятся: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и комбинация вышеперечисленных методов.

Консультация ЛОР-онколога в Клинике Оптимум Варшава/Жолибож – добро пожаловать!
.
Смотрите также

Венозная экзема лечение

Падение давления у гипертоника признак чего

Какашки как горох

Яблоки вызывают рак

Заложено ухо при коронавирусе

Бруцеллез клещ

Витамин д детский в таблетках

Почему при нормальном давлении высокий пульс что делать

Звездочки на ногах чем убрать

Полип тела матки мкб

Средства от дисбактериоза

Онкология уха

лечение, симптомы, признаки, причины. Недорогое лечение за границей.Polandmed

Рак уха-причины

Рак уха-симптомы

Рак уха-диагностика

Рак уха-классификация

Рак уха-лечение

Рак уха-почему лечение за границей? В чем Поландмед может помочь?

Рак уха - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Общие сведения

Причины рака уха

Классификация рака уха

Рак наружного уха

Рак среднего уха

Хороший врач онколог в Самаре. Запись на прием

Наши специалисты

Опухоли полости рта

Рак глотки и гортани

К редким видам опухолей головы и шеи относят:

Узловые образования на щитовидной железе

Когда стоит обратиться за консультацией:

Менее распространенные симптомы:

Консультативная поликлиника | Воронежский областной клинический онкологический диспансер

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы, лечение

Симптомы плоскоклеточного рака кожи

Стадии плоскоклеточного рака кожи

Конъюнктивальный ПКР

Диагностика

Профилактика и лечение плоскоклеточного рака кожи

Потеря слуха после онкологического заболевания в детском возрасте

Симптомы потери слуха у детей

Причины потери слуха

Ухо и слух

Типы тугоухости

Помощь при потере слуха

Рекомендации для пациентов и их семей

ЛОР (ухо, нос, горло), | Mount Sinai

Опухоли среднего уха | Отоларингология 9000 1

Что такое рак среднего уха и каковы его причины?

Насколько распространен рак среднего уха?

Как проявляется рак среднего уха?

Что делать, если у меня симптомы рака среднего уха?

Как врач диагностирует рак среднего уха?

Какие существуют методы лечения рака среднего уха?

Можно ли полностью вылечить рак среднего уха?

Последипломная онкология - Что такое рак уха?

Какие виды рака уха существуют?

Каковы симптомы?

Что такое эпидемиология?

Кто в опасности? Какие факторы способствуют заболеванию?

Является ли рак наследственным?

К какому врачу обращаться при появлении вышеуказанных симптомов?

Среднее ухо | КРН

Что такое рак среднего уха?

Факторы риска

Симптомы

Стадии

Морфологические типы

Диагностика

Лечение

После лечения

Профилактика

Первые симптомы рака уха, на что обратить внимание?

Что стоит знать - Ваш осознанный выбор

Опухоли головы и шеи — ваш сознательный выбор

ЛОР-онкология Варшава. Рак головы и шеи

Симптомы рака головы и шеи

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94