2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Заложено ухо при коронавирусе
Коронавирус может приводить к долговременной потере слуха
Автор фото, Getty Images
45-летний британец, заболевший коронавирусом, полностью потерял слух. По словам врачей, это первый подобный случай в их практике.
Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике.
При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов.
Звон в ушах - тревожный сигнал
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом
Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием.
Анализы подтвердили диагноз, и больной был подключен к аппарату ИВЛ. Ему было прописано несколько лекарств, а также проведено переливание крови, после чего он пошел на поправку и через 30 дней был отключен от ИВЛ.
Однако через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо.
Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала.
Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.
После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился.
Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их.
Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо.
Поэтому теперь врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае неожиданной потери слуха немедленно направлять их к соответствующим специалистам, которые могут принять меры, чтобы избежать долгосрочной потери слуха.
Почему закладывает уши при простуде
Давайте разберемся, почему «закладывает» уши при простуде?
Одним из самых распространенных симптомов простуды является насморк (ринит), доставляющий больному немало неприятных ощущений: исчезает обоняние, пропадает аппетит, затрудняется дыхание во время сна. Помимо дискомфорта, воспаление слизистой оболочки полости носа может привести также к снижению слуха, появлению заложенности, «хлюпанью» или «щелканью» в ушах.
Дело в том, что слуховая труба анатомически связывает носоглотку и барабанную полость. Во время глотания воздух через слуховую трубу попадает в барабанную полость, таким образом, в последней поддерживается постоянное давление.
Во время насморка отекает не только полость носа, но и сужается или даже закрывается просвет слуховой трубы. Все это способствует понижению давления в барабанной полости, барабанная перепонка втягивается и теряет подвижность, вследствие чего и ухудшается слух.
Что делать, если заложило уши
Если заложенность уха присутствует более суток, требуется врачебная помощь. Чтобы оценить состояние больного, врач проводит необходимые исследования.
Часто после осмотра пациента, специалист прибегает к дополнительному методу исследования - акустической импедансометрии (тимпанометрии), которая позволяет уточнить патологию слуховой трубы и исключить начало воспаления в среднем ухе.
Заложенность ушей, возникшая во время простуды - это проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Вовремя назначенная терапия помогает предотвратить развитие многих неприятных осложнений со стороны среднего уха.
Не откладывайте лечение, запишитесь на прием к опытному врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информацию для Вас подготовила:
Котенкова Анна Анатольевна - врач оториноларинголог. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.
Врачи объяснили, почему после COVID-19 можно потерять слух
Коронавирус может стать причиной потери слуха, заявил доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов в беседе с ТАСС.
«Медики уже знают, что из-за COVID-19 может наступать глухота или слух может страдать — появляются ложные звуки», — рассказал иммунолог.
Ранее ученые из Университетского колледжа Лондона и Королевского национального комитета заявили, что некоторые пациенты с коронавирусной инфекцией, жаловались на тиннитус — звон или шум в ушах без какой-либо внешней причины.
Кроме того, исследователи указали на то, что были случаи, когда пациенты с тяжелым течением болезни в дальнейшем полностью теряли слух. В пример они привели 45-летнего мужчину, который проходил лечение в госпитале, в том числе в отделении интенсивной терапии. Через неделю после выздоровления он заметил шум в левом ухе, а позже и полную внезапную потерю слуха. До этого пациент не испытывал трудностей со слухом, утверждают ученые.
В связи с этим британские ученые призвали врачей обращать внимание на изменения слуха у пациентов и своевременно принимать меры, определяя наличие коронавируса и корректируя лечение пациентов.
По словам Жемчугова, нарушение слуха может происходить потому, что SARS-CoV-2 проникает прямиком в мозг. «Коронавирус очень многопланово повреждает организм, начиная от транспорта кислорода кровью, кончая сосудами и нервами практически во всех органах. Где вирус найдет самое слабое место в организме, там и ударит, то ли это будут легкие, то ли это будет мозг, то ли это будут почки, это зависит уже не только от вируса, а от каждого конкретного человека, чем он болел раньше и как он себя чувствует в данный конкретный момент», — уточнил иммунолог.
Слова медика подтверждает исследование, опубликованное в октябре 2020 года бразильскими учеными на портале medRxiv. SARS-CoV-2 способен атаковать астроциты — наиболее многочисленные клетки центральной нервной системы (ЦНС), выяснили медики. Это приводит к повреждениям в коре головного мозга — вплоть до атрофии его отдельных областей.
Как пояснила «Газете.Ru» невролог Анна Кудрявцева, SARS-CoV-2 обладает сходством с астроцитами, поэтому мозг не распознает его как чужеродный агент. «Сами по себе астроциты играют в мозге большую роль», — указала врач.
При этом, по ее словам, инфекция атакует не только астроциты, но и все клетки микроглии (важнейшие клетки центральной нервной системы), а также поражает непосредственно нейроны. Кроме того, уменьшается и количество синапсов (мест контакта между двумя нейронами в мозге). Именно поэтому неврологические проявления инфекции сохраняются в течение долгого времени после выздоровления.
Врач-пульмонолог Сергей Пурясев сообщил изданию РБК, что вследствие проникновения коронавируса в мозг нередко развивается неврит — воспалительное заболевание периферических нервов.
«Нарушения слуха связаны непосредственно с невритом слухового нерва. Вначале он проявляется шумом в ушах, а впоследствии может быть парез и паралич слухового нерва», — уточнил Пурясев.
Вместе с тем врач-оториноларинголог Наталья Сергеева рассказала «Газете.Ru», что причиной проблем со слухом при коронавирусе может быть воспаление среднего уха. «Коронавирус проникает в конкретные типы клеток легких – они же находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо», — пояснила она и добавила что внезапная потеря слуха наблюдается и при осложнениях после других вирусных инфекций.
Врач общей практики Олег Никольский уверен, что потеря слуха – лишь временный симптом, вызванный индивидуальными особенностями протекания болезни.
«Полностью защититься от таких осложнений нельзя, но можно вовремя остановить. Для этого необходимо обращать внимание на начальные симптомы и при малейших подозрениях идти к врачу.
Также можно почаще ходить к остеопатам и массажистам – это поможет держать нервную систему в тонусе. Не стоит забывать и об эмоциональном состоянии, которое также может повлиять на устойчивость наших нервов и мозга», — заключил эксперт в беседе с «Газетой.Ru».
Заложенность уха - почему возникает и как избавиться от симптома?
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Чем лечить заложенность носа после коронавируса
COVID-19 – одна из самых страшных на сегодняшний день болезней. Ни для кого не секрет, что коронавирус отрицательно сказывается на здоровье человека, а особенно на лор-органах. Самое первое, что замечает заболевший – это кашель и отсутствие обоняния. Человек дышит, но не может чувствовать ни вкуса, ни запаха.
Причины заложенности носа после коронавируса
Даже после того, как организм восстанавливается, все равно может ощущаться некий дискомфорт, и прежние проблемы снова возвращаются. Частые из них – это заложенность и насморк. Но почему так происходит, если человек уже переболел?
Основные факторы и причины, которые наиболее часто способствуют появлению заложенности носа при коронавирусе:
- Если вместе с коронавирусом в организм попал другой патоген, который провоцирует появление респираторных инфекций.
- Если в качестве осложнения присоединился ринит бактериальной природы.
- Если на фоне инфицирования коронавирусом у человека был обнаружен аллергический ринит.
- Ослабленный иммунитет. Ваш иммунитет не успел восстановиться окончательно после перенесения тяжелого заболевания. Так как организм еще слаб, он может подхватить и другие болячки, например простуду или ОРВИ.
- Курение. Если вы заядлый курильщик, то причиной заложенности могут стать сигареты. Табак, никотин и другие вредные вещества только ухудшают ваше и без того нестабильное и слабое состояние после болезни.
- Назальные полипы и кисты. Такие неприятные «союзники» в виде кисты или полипы также усугубляют ситуацию. Быть может, вы даже и не подозревали об их наличии, а проявиться они могли именно после ковида.
Если после ковид-19 закладывает нос, и вы не знаете, чем его лечить, то стоит обратиться к грамотным специалистам – врачам. Они проведут необходимые исследования, помогут вам выявить настоящую причину и назначат план лечения.
Чем лечить заложенность носа после коронавируса
Существует достаточно много различных препаратов, помогающих избавиться от заложенности. Однако, если вы хотите самостоятельно решить проблему, то не стоит покупать сильнодействующие лекарства.
Как лечить нос после коронавируса:
- С помощью антибиотиков. Если заложенность длится больше месяца, тот тут помогут антибиотики. Отлично помогают справиться «Цефтриаксон», «Аугментин», «Фрамицетин», «Медикамицин».
- Капли в нос. Самым привычным средством являются назальные капли. Они достаточно быстро действуют, ведь попадают прямо в слизистую носа. Хорошими считаются сосудосуживающие, иммуномодуляторы, антисептики.
- Муколитические средства. Зачастую слизь скапливается в придаточных пазухах, и вывести ее не всегда бывает легко. В таком случае стоит использовать такие средства, как «Лазолван», «Проспан», «Мукодин».
Вышеперечисленные лекарства должны применяться только по назначению врача. Если использовать их самостоятельно, то это может привести к неправильному лечению и дополнительным проблемам со здоровьем.
Лечение ринита после коронавируса. Общепринятые рекомендации
Самой распространенной сопутствующей проблемой к заложенности является насморк. Он также препятствует нормальному дыханию и может вызвать отек носа после коронавируса.
Рекомендации при лечении:
- Ингаляции. Если дома имеется специальное оборудование, то для устранения ринита рекомендуется делать ингаляции.
- Масла и различные соки. Смесь сока алоэ и каланхоэ отлично устраняют насморк, а масло облепихи – заложенность. Стоит закапывать по несколько капель в день.
- Солевой раствор. Можно сделать в домашних условиях с помощью соли и пару капель йода. На 1 стакан воды 1 ч.л. соли и 2-3 капельки йода.
Также проверенным способом будет ультрафиолетовое облучение с помощью приборов компании «Солнышко». Ультрафиолет уничтожает все вредные бактерии!
Профилактика после пройденного лечения
После того, как лечение пройдено, необходимо поддерживать свое здоровое состояние. Для этого необходимо довольно часто потреблять витамины, но не в виде препаратов, а в виде овощей, фруктов и другой витаминсодержащей пищи.
Также не будет лишним обезопасить свою квартиру или помещения, где вы довольно часто находитесь. В этом вам отлично помогут кварцевые и бактерицидные лампы производства «Солнышко».
Продукция данной фирмы давно зарекомендовала себя на рынке и производит эффективное оборудование для современной медицины. «Солнышко» помогает сделать жизнь человека здоровой и безопасной!
В Турции установили, что коронавирус закладывает уши
Исследование турецких ученых определило, что при COVID-19 характерным симптомом может быть заложенность ушей. Данные представлены в исследовании турецких учёных недавно опубликованном в «American Journal of Otolaryngology» (профильный журнал ЛОР-медиков).
Согласно ему из 172-х пациентов, симптомы которых были подвергнуты анализу, 31 человек (18%) имели этот признак. Заложенность ушей отмечали около 12% пациентов с легкой формой заболевания, при этом при средне-тяжелой и тяжелой формах этот признак встречался примерно в 3% случаев».
В целом ситуация не специфична только для «ковида». Дело в том, что евстахиева (слуховая) труба, расположенная в среднем ухе, ответственна за нормализацию в нем давления. Отек слизистой оболочки носоглотки, появляющийся при насморке, провоцирует сужение или полную закупорку Евстахиевой трубы. Вследствие этого за барабанной перепонкой образуется вакуум, который обездвиживает ее, а у пациента появляется ощущение заложенности уха (ушей). Встречаться этот признак может и при ОРВИ, и проходить по мере угасания других признаков заболевания.
Отметим, что по данным университета Джона Хопкинса в Турции на момент 5 ноября в Турции зафиксировано 43’286 активных случаев коронавируса, что означает удельную долю больных на 100 тысяч неселения в 49 человек. Но в своей статистике этот университет опирается только на официальные данные, а значит - они наверняка сильно занижены.
Из-за этого для немецких туристов даже закрыли турецкие курорты. Подробности читайте в материале «С 9 ноября в Турции лучше не отдыхать: правительство Германии обновило предупреждение из-за турецкой фальсификации статистики по ковиду».
➔ Смотрите новости на смартфоне? Подпишитесь на новости туризма от Турпрома в Google News: это свежие идеи для путешествий, туристические новости и подборки по распродажам туров и авиабилетов! Либо подпишитесь на канал туристических новостей на ЯНДЕКС.ДЗЕН. Также рекомендуем подписаться на наш Канал новостей в Telegram: https://t.me/tourprom
Заложенность уха - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.Определение
Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.
Разновидности заложенности уха
Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания.
Опасным симптомом считается заложенность уха с присоединением повышенной температуры тела, головной боли, выделений из уха (гнойных или кровянистых), ощущения инородного тела.
Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.
Заболевания, при которых может развиться заложенность уха
Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.
Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей. Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха. Основные признаки заболевания – зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.
Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью. Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости. Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.
Острые воспалительные заболевания сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости. В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха. Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.
У детей первого и второго года жизни острый отит может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в носоглотку во время срыгивания.
У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов – лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.
Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.
Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.
При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс. Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне. Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.
К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.
Нарушение носового дыхания ведет к частому появлению насморка, инфицированию носовых пазух и, как следствие, к переходу воспалительного процесса в слуховую трубу.
Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва. Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.
Болезнь Меньера - это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью. Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо. Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.
Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха. Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.
Первопричиной синдрома служит спазм жевательных мышц. Сходную клиническую картину дают также заболевания самого сустава, вызванные нарушениями прикуса.
Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета. При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген. Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.
Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – наиболее грозная причина возникновения заложенности уха. В их числе следует назвать холестеатому – опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом. Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.
К каким врачам обращаться при заложенности уха
При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация терапевта, педиатра, гинеколога, невролога, кардиолога, аллерголога.
Диагностика и обследования при заложенности уха
Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого.
ВариантDelta может повредить слух. Новые симптомы и последствия коронавируса
- Мутация Дельта в настоящее время является самым опасным вариантом коронавируса. Он уже представлен более чем в 90 странах. Десятки случаев также выявлены в Польше
- Спектр симптомов заражения дельта-вариантом расширяется. Имеются сообщения ученых, в том числе о желудочных недугах, тонзиллитах, ангине, а также нарушениях слуха у больных
- Точная патофизиология нарушений, возникающих в организме, инфицированном COVID-19, пока неизвестна.Однако есть данные о том, что вирус может поражать среднее ухо
- Больше таких историй можно найти на главной странице Onet.pl
Он начинает доминировать в десятках стран мира. Скорость его передачи означает, что зараженных становится все больше, и, скорее всего, это угрожает и привитым. Вариант Дельта — самая опасная форма коронавируса на сегодняшний день — может вызывать симптомы, которые ранее не наблюдались у людей с COVID-19.Среди них нарушения слуха, а в некоторых случаях даже полная потеря слуха.
Дельта-мутация — новые симптомы коронавирусной инфекции
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дельта скоро станет доминирующим вариантом заболевания во всем мире. В настоящее время этот вариант обнаружен в 92 странах, а в Польше до сих пор выявлено 80 случаев заражения вариантом Delta, сообщает портал abczdrowie.пл.
- Читайте также: Число заражений мутацией Delta в Польше растет. В Силезии это уже около двух процентов. кейсы
Дельта-симптомы отличаются от исходного коронавируса. Они также могут иметь более серьезные осложнения. Среди симптомов этой мутации индийские врачи упоминают в том числе болезни желудка, тяжелый тонзиллит, а также тромбы настолько тяжелые, что могут привести к некрозу тканей и необходимости ампутации, напр.пальцы или стопы. Одним из худших симптомов дельта-мутации также может быть серьезная потеря слуха.
- Коронавирус может повредить нервную систему. При предыдущих вариантах чаще поражались нервные подушечки, что приводило к проблемам с обонянием и вкусом. Нарушения слуха чаще наблюдаются при индийском варианте. У них также есть неврологическая основа , - говорит доктор Павел Гжесевски, педиатр, иммунолог и эксперт Высшего медицинского совета поборьба с COVID-19.
- Читайте также: Мутация Дельта также опасна для привитых. Тревожные данные из Израиля
Коронавирус: дельта-вариант может атаковать среднее ухо
Эксперт также добавляет, что нарушения слуха могут возникать в областях около среднего уха. Заражение дельта-вариантом часто начинается с ангины или тонзиллита , которые также связаны с той же частью тела.Однако точные причины потери слуха у пациентов с COVID-19 до сих пор неизвестны.
Однако симптомы, связанные со слухом, не являются совершенно новыми, поскольку они появлялись ранее у пациентов, инфицированных так называемым Британская мутация. Однако таких случаев было очень мало.
- Читайте также: Дельта-мутация. Каковы симптомы индийского варианта COVID-19?
Как сообщила настоятельница.пл проф. Малгожата Вежбицкая, заведующая отделением отоларингологии и ларингологической онкологии Медицинского университета им. Кароль Марцинковски в Познани, коронавирус может вызывать случаи нейросенсорной тугоухости или шума в ушах. Также были случаи острого среднего отита.
COVID-19 отключает чувства
Предыдущие исследования показали, что вирус SARS-CoV-2 обитает и размножается в эпителии полости носа, обонятельной борозде и носоглотке.Следовательно, у некоторых больных симптомом была потеря обоняния или вкуса. Однако у нескольких человек, умерших от COVID-19 в США, коронавирус был обнаружен и в среднем ухе при вскрытии. Об этом говорится в отчетах, опубликованных в «JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery», цитируемых порталом abczdrowie.pl. Так что есть вероятность, что воспаление , вызванное вирусом, не только «выключает» обоняние, но и раздражает эпителий евстахиевой трубы . Однако механизм возникновения таких симптомов еще не совсем ясен.
Читайте также:
- ГИС : Вариант Дельты уже циркулирует в нашем обществе .
- Симптомы мутации британского коронавируса. Что искать? [ОБЪЯСНИТЬ]
- Обнаружен новый вариант коронавируса. Это опасная комбинация двух вариантов .
Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома 90 100 . 90 100 90 100
Источники- https://portal.abczdrowie.pl/wariant-delta-atakuje-sluch-eksperci-wyjasniaja-z-czego-to-wynika
Сахарный диабет – хроническое заболевание, симптомы которого могут длительное время оставаться незамеченными больным. Однако как можно более раннее начало лечения дает...
Татьяна НаклицкаяНарушение слуха — болезнь нашей цивилизации.С ними борются около 1,5 миллиарда человек по всему миру. В Польше можно говорить о почти 3 миллионах людей с расстройствами ...
Моника Миколайска- Коронавирус негативно влияет на наш слух.Первые научные отчеты показывают, что присутствие вируса также обнаруживается в среднем ухе -...
ПАПКоронавирус поражает не только легкие.У больных COVID-19 часто отмечаются изменения со стороны сердца, почек, нарушения нервной системы. Теперь получается, что...
Моника МиколайскаCOVID-19 может заразить уши, предполагают исследователи из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. Ученые предупреждают, что перед любым лечением...
Моника МиколайскаПроблемы со слухом бывают не только у пожилых людей. Они все чаще встречаются среди самых маленьких. Слабослышащий каждый пятый ученик начальных классов. Тем временем родители...
Александра Липец | Редакция МедонетаВ последние годы на рынке появились устройства, внешне напоминающие слуховые аппараты.И что еще хуже, эти устройства, как говорят их продавцы, «улучшают...
». Пресс-материалы | Редакция МедонетаНарушения сенсорной интеграции – это набор симптомов, о которых начали говорить в Польше в 90-х годах прошлого века.Сенсорные расстройства ... 900 23 Моника Василонек
Проверка слуха должна быть проведена всем, кто чувствует, что их слух недавно ухудшился.Эти исследования делятся на объективные и субъективные. Они ...
Ученые из Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств США (NIDCD) разработали препарат, способный вылечить глухоту и ...
Последнее исследование, опубликованное в журнале JAMA Otolaryngology — Head & Neck Surgery, показывает, что коронавирус может вызвать повреждение слуха. проф. Петр Скаржиньски признает, что есть опасения, что одним из долгосрочных осложнений после COVID-19 может стать нарушение слуха.
Смотреть фильм: "Заместитель министра здравоохранения Вальдемар Краска о лечении поляков от хлорохинового (арехинового) коронавируса"
1.Вскрытие больных COVID-19 выявило наличие коронавируса в среднем ухе
Последние отчеты Медицинской школы Университета Джона Хопкинса доказывают, что вирус SARS-CoV-2 может вызывать повреждение слуха. Вскрытие, проведенное у трех пациентов из США, умерших от COVID-19, выявило случаев наличия коронавируса в среднем ухе и сосцевидных отростков, лежащих за ушной раковиной. У одного пациента вирус поразил правое и левое среднее ухо и оба сосцевидных отростка.В свою очередь, у второго больного было поражено все правое среднее ухо.
Это одно из первых исследований, которое показало, что коронавирус может вызывать прямое ухудшение слуха.
- Из предыдущих сообщений известно, что вирус сильно скапливается в носоглотке и евстахиева труба соприкасается со средним ухом. Теоретически есть такая вероятность, что вирус, который там скапливается — через евстахиеву трубу — может попасть в ухо.Вероятно, поэтому у этих больных его присутствие было обнаружено в среднем ухе и сосцевидных отростках, причем в очень больших количествах, — поясняет проф. доктор хаб. Петр Хенрик Скаржиньски, оториноларинголог, аудиолог и фониатр, заместитель заведующего отделением телеаудиологии и скрининга Института физиологии и патологии слуха. - Пока что что касается информации о потере слуха или проблемах со слухом у пациентов с COVID-19, то были только отдельные сообщения пациентов из Таиланда и Ирана, - добавляет он.
2. Одним из осложнений после COVID-19 могут быть проблемы со слухом
проф. Петр Скаржиньски подчеркивает, что нарушением слуха страдают только 90 009 пациентов на поздней стадии заболевания 90 010, они никогда не являются единственными симптомами коронавирусной инфекции.
- Нигде не сообщалось, что проблемы со слухом были одним из первых симптомов. Они могут возникнуть только на более поздней стадии COVID-19. В литературе показано, что такие явления могут иметь место только на очень поздних стадиях заболевания, т. е. у людей, которые уже имеют тяжелые респираторные заболевания, дышат с использованием респиратора, и вирус поражает их не только нос и горло, но и также может попасть в нос и горло, в ухо, — поясняет отоларинголог.
Врач обращает внимание на риски, связанные с осложнениями после перенесенного COVID-19, , которые все чаще обсуждаются во всем мире. Одной из проблем, с которой могут столкнуться пациенты, является нарушение слуха .
- Что меня беспокоит, так это проблемы со слухом на расстоянии после перенесенного коронавируса. Из того, что я вижу в литературе - у этих больных слух может ухудшаться на более позднем этапе, более отдаленном - даже через несколько месяцев или год после заражения.Ведь есть и другие вирусы, которые также могут проникать в центральную нервную систему, например, цитомегалия, которая может вызывать прогрессирующую потерю слуха, ведущую к глухоте, — предупреждает проф. Петр Скаржиньский.
3. Дети с особым риском «скопления» коронавируса в ушах
По словам профессора, скопление вируса в ушах, что может привести к ухудшению слуха, может представлять угрозу, особенно для детей.
- Это связано с тем, что у детей евстахиева труба расположена более горизонтально, поэтому вирус легче проникает в ухо.Вряд ли это будет одним из первых симптомов коронавируса. Однако подтверждается и часто сообщается тот факт, что, особенно у детей, подростков и молодых людей, первым и зачастую единственным симптомом инфекции являются нарушения вкуса и обоняния, — поясняет эксперт.
Врач напоминает, что всем пациентам, перенесшим COVID-19, следует проверить слух в течение нескольких месяцев после выздоровления, поскольку также некоторые схемы лечения, применяемые в отдельных странах, могут быть токсичными для органа слуха.Такие осложнения наблюдались, в частности, в в случае лекарств, используемых для лечения малярии и некоторых антибиотиков. Существует риск того, что они могут привести к постоянной или прогрессирующей потере слуха.
Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl
Рекомендовано нашими экспертами
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите врача и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.
.90 000 коронавирусов SARS-CoV-2 могут поражать уши и слух. Ученые находятся на первом этапе исследованияУ Мередит Харрелл внезапно начались проблемы со слухом на одно ухо. Она только слышала звон. Она не ожидала, что это будет одним из последствий COVID-19. Ученые из Манчестера предполагают, что коронавирус может негативно сказаться на здоровье ушей.
Посмотреть фильм: "Коронавирус у детей"
1.Звук в ухе как симптом COVID-19?
Мать не подозревала, что звон в ухе , беспокоивший ее несколько дней, может быть связан с заражением коронавирусом SARS-CoV-2 . В один прекрасный день женщина стала отчетливо хуже слышать на правое ухо. Появился беспокоящий шум в ушах. Важно отметить, что других симптомов, характерных для заражения новым коронавирусом, не было.
«Этот звук был похож на поворот переключателя», — вспоминает Мередит.
Со своей проблемой она решила обратиться к специалисту, который, к ее удивлению, сообщил, что тянущий симптом может быть связан с коронавирусом SARS-CoV-2. Он сразу же спросил, была ли она в контакте с инфицированным или потенциально инфицированным человеком. Она ответила, что недавно встречалась с другом, который через несколько дней после ее визита сообщил ей, что контактировал с инфицированным человеком. Тесты подтвердили инфекцию Мередит, а также ее сына и мужа, но симптомов у них не было.
2.Проблемы со слухом в результате заражения COVID-19 становятся все более распространенным симптомом
Общеизвестные вирусы, в т.ч. вызывая корь или эпидемический паротит, может вызвать повреждение слуха, но пока мало что известно о симптомах и осложнениях, связанных с заражением коронавирусом SARS-CoV-2. Доктор Мэтью Стюарт, профессор отоларингологии в Университете Джона Хопкинса, говорит, что все больше пациентов с COVID-19 сообщают о проблемах со слухом.
Специалист отмечает, что, хотя официальной статистики, которая бы свидетельствовала о том, что проблемы со слухом могут быть одним из симптомов COVID-19, нет, наблюдения врачей указывают на возможную связь между заражением SARS-CoV-2 и проблемами со слухом.
3. Врачи изучают влияние коронавируса SARS-CoV-2 на слух. «Может быть хуже, чем другие вирусы»
Чтобы первоначально изучить возможное влияние коронавируса SARS-CoV-2 на слух, врачи Johns Hopkins Medicine опросили пациентов с COVID-19 о том, испытывали ли они какие-либо симптомы, связанные со слухом, во время инфекции. Из 138 пациентов, участвовавших в исследовании, опубликованном в «Международном журнале аудиологии», 13 проц. дал положительный ответ. Медики предполагают, что вирус может поражать не только дыхательные пути, но и внутреннее ухо и повреждать его ткани.Это также вызывает очень неприятные симптомы, такие как звон в ушах.
Более того, доктор Стюарт и его команда решили обследовать людей, умерших в результате COVID-19, на наличие изменений в ушах. Выяснилось, что в двух случаях обнаружили изменений, вызванных коронавирусом SARS-CoV-2, в среднем ухе и в части черепа сразу за ухом. Доктор Стюарт прокомментировал предварительное исследование:
«Мы знаем, что другие вирусы могут вызывать внезапную потерю слуха, но я подозреваю, что коронавирус SARS-CoV-2 может быть еще хуже, особенно для внутреннего уха» .Кевин Манро, отоларинголог, соавтор исследования, говорит, что теория, которую пытаются доказать манчестерские врачи, имеет смысл. Ученые уже объявляют о продолжении исследований влияния SARS-CoV-2 на слух и здоровье ушей. Основываясь на проведенных до сих пор исследованиях, они не могут подтвердить, что коронавирус повреждает слух.
Однако их практика показывает, что лечение проблем со слухом, возможно, вызванных коронавирусом, предполагает использование больших доз стероидов. У пациентов, которые боролись с надоедливым звоном в ушах, удалось устранить большую часть симптомов, но не все.По словам специалистов, легкий шум может остаться навсегда.
Интересно, что стероидная терапия не помогла Мередит Харрелл. Врачи говорят, что вряд ли она полностью восстановит слух на правое ухо. Шум также может оставаться.
См. также: Исследователи хотят, чтобы школы помогали отслеживать коронавирусные инфекции среди учащихся. «Это может замедлить развитие пандемии»
Есть новость, фото или видео? Отправьте нас по истории.wp.pl
.Боль в ухе - причины, симптомы, лечение
Проблемы с ушами в зависимости от сезона связаны с инфекциями верхних дыхательных путей - осенью и зимой, и с частым купанием, нырянием или использованием кондиционера - летом.
Поплавковое кольцо
Летом высокая температура и влажность воздуха благоприятны для купания, дайвинга и занятий водными видами спорта.После неаккуратной просушки уха в нем остается вода, что создает влажную среду для развития микроорганизмов. Риск наружного отита почти в 5 раз выше у тех, кто часто плавает. Отсюда и название «ухо пловца», или наружный отит. Распространенной бактерией, вызывающей ушные инфекции, является синяя масляная палочка. Использование ватных палочек или других неподходящих инструментов для удаления ушной серы из слухового прохода также способствует развитию инфекции. Царапины в ушах, куда могут проникнуть бактерии, также могут увеличить риск развития инфекции.
Симптомы наружного отита
- Легкая: зуд в слуховом проходе, легкий дискомфорт, бесцветный выпот без запаха из уха, легкое покраснение уха.
- Умеренная: более интенсивный зуд, усиление болей, усиление или появление гнойного экссудата, чувство заложенности в ухе, снижение слуха.
- Продвинутые: сильная боль, иррадиирующая в лицо, шею или боковую часть головы, покраснение или отек наружного уха, полная закупорка слухового прохода, увеличение шейных лимфатических узлов, лихорадка.
Даже легкие симптомы ушной инфекции требуют медицинской помощи. Первым делом нужно очистить наружный слуховой проход, чтобы облегчить попадание капель в зараженную область. Ушные инфекции обычно лечат медикаментозно – ушными каплями. Важно реагировать быстро, так как невылеченное ухо пловца может привести к более серьезным инфекциям. В случае более запущенной инфекции могут потребоваться пероральные антибиотики и обезболивающие.
Помните, что ухо пловца имеет склонность к рецидивам. Вы, скорее всего, заболеете при частом контакте с водой и при использовании определенных устройств, таких как наушники или слуховые аппараты. Люди с узким слуховым проходом также подвержены повышенному риску развития заболевания. Поэтому стоит ввести несколько правил, с помощью которых можно минимизировать вероятность заражения:
- Использование берушей или препаратов на основе натуральных масел, образующих покрытие на поверхности слухового прохода, защищающее уши от воды.
- Просушка слухового прохода после купания, купания.
- Гигиена ушей. Ушная сера играет важную роль в профилактике ушных инфекций, противопоказаны как ее избыток, так и недостаток.
- Избегайте интенсивной чистки слухового прохода - потрескавшаяся, сухая или иным образом поврежденная кожа способствует инфицированию.
Разница между ухом пловца (наружный отит) и средним отитом
Проблемы с ушами в зависимости от сезона связаны с инфекциями верхних дыхательных путей - осенью и зимой, и с частым купанием, нырянием или использованием кондиционера - летом.
Забитые уши в самолете
В нормально функционирующем ухе нет проблем с поддержанием постоянного давления на обе стороны барабанной перепонки. Давление естественным образом выравнивается, т.е. глотание. Быстрые изменения давления в самолете могут вызвать боль в ухе и проблемы со слухом.
Помогает поддерживать постоянное давление на обе стороны барабанной перепонки в самолете
.- жевание резинки, зевание, сосание леденцов, глотание слюны при взлете и посадке;
- глубокий вдох и вдувание носом воздуха через закрытые ноздри;
- избегать полетов во время инфекции носовых пазух, простуды или аллергии (риск баротравмы увеличивается из-за дисфункции евстахиевой трубы из-за инфекции верхних дыхательных путей или аллергического ринита).
Инородное тело в ухе
Наличие инородного тела в слуховом проходе вызывает боль и дискомфорт. Инородное тело, закрывающее слуховой проход, вызывает ощущение закупорки уха, снижение слуха и шум в ухе. Чаще всего проблема касается детей, которые самостоятельно засовывают в ухо различные предметы.
В ухо может попасть и насекомое. Это очень неприятно и опасно, поскольку может вызывать не только боль и шум, вызванные попаданием насекомого в барабанную перепонку, но и головокружение или рвоту, вызванные раздражением ушной ветви блуждающего нерва, иннервирующей наружный слуховой проход.
Не удаляйте инородное тело самостоятельно. Вам следует обратиться в ЛОР или отделение неотложной помощи больницы. Любое инородное тело в ухе должно быть удалено как можно скорее. Их можно промыть (если это не предмет, который набухает под воздействием воды) или удалить с помощью пинцета, щипцов или отсасывающего катетера с мягким концом. Важно не протолкнуть инородное тело глубже, иначе можно повредить барабанную перепонку.
Влияние кондиционера на уши
При резком понижении температуры тонкая кожа слухового прохода не защищает нервные окончания от раздражения холодом, что может привести к гиперреакции чувствительных нервов и боли - острой или глубокой в слуховом проходе.Боль может распространяться вокруг уха и даже через горло. Боль в ушах может быть вызвана плохими настройками кондиционера или вождением автомобиля с открытым окном.
Современные кондиционеры, оснащенные специальными воздушными фильтрами, удаляют пыль, клещей, шерсть домашних животных и пыльцу с растений. Однако следует подчеркнуть, что неумелое использование кондиционера может негативно сказаться на нашем здоровье. Неадекватно и слишком редко сохраняемый, он является местом размножения микроорганизмов и грибков.Правильное использование кондиционера заключается в правильной настройке температуры и влажности в кондиционере, частой очистке фильтров и периодической замене. При использовании кондиционера убедитесь, что максимальная разница температур составляет 10 градусов Цельсия.
Доктор Мариола Боровска
Пресс-секретарь PZU Health
Шум в ушах, распространенное заболевание, проявляющееся ощущением шума в ухе и голове без присутствия каких-либо внешних раздражителей, может усугубляться COVID-19 и мерах, принятых для борьбы с пандемией, сообщают ученые из Университета Англии Раскин на страницах «Frontiers in Public Health».
Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна
Шум в ушах поражает примерно каждого восьмого взрослого человека и чаще всего проявляется в виде звона, скрипа или гудения в одном ухе, в обоих ушах или внутри черепа.Они связаны с плохим настроением, депрессией и тревогой. Они вызывают проблемы со сном, концентрацией внимания и повышенным стрессом.
Опрос 3103 человек из 48 стран показал, что 40 проц. люди, у которых проявляются симптомы COVID-19, одновременно испытывают усиление проблемы шума в ушах.
Хотя основное внимание уделялось людям, у которых ранее было это заболевание, небольшое количество участников сообщили, что их проблема не проявлялась в целом до тех пор, пока они не заразились COVID-19.
Как показали в недавнем исследовании британцы, тяжесть симптомов шума в ушах является не только результатом самого COVID-19, но также может быть результатом некоторых мер, принятых для контроля за распространением коронавируса.
Среди этих действий исследователи перечислили поддержание социального дистанцирования, которое, по их мнению, привело к значительным изменениям в привычках работы и образа жизни.Эти изменения привели к одиночеству, беспокойству, хроническому стрессу, нарушениям сна и финансовым проблемам, которые, по мнению респондентов, усугубили проблему шума в ушах.
Они добавили, что такие факторы, как увеличение количества видеозвонков, более громкая домашняя обстановка и повышенное потребление алкоголя, также должны быть включены.
Женщины и женщины моложе 50 лет сообщили, что во время пандемии шум в ушах доставлял гораздо больше хлопот.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Коронавирус влияет не только на вкус и обоняние, но иногда и на слух
Кроме того, исследование показало, что пандемия COVID-19 затруднила доступ ЛОР-пациентов к медицинской помощи. Это может еще больше усилить эмоциональную тревожность и ухудшить симптомы шума в ушах, создавая порочный круг.
«Результаты нашего исследования подчеркивают сложность проблемы шума в ушах и то, как внутренние факторы, такие как повышенная тревожность и чувство одиночества, и внешние факторы, такие как изменения в распорядке дня, могут существенно влиять на состояние пациентов», — говорится в сообщении. Доктор Элдре Бьюкес, ведущий автор исследования.
«COVID-19 сам по себе также оказал негативное влияние на жизнь людей с шумом в ушах. Участники исследования сообщили, что симптомы COVID-19 ухудшились, а в некоторых случаях даже начались шум в ушах и потеря слуха. Это то, что нужно тщательно исследовать», — добавляет он.
«В связи со второй волной COVID-19 и последовавшей за ней блокировкой, которая может усилить чувство стресса и изоляции, важно, чтобы мы не лишали людей доступа к специалистам», — подчеркнул соавтор исследования доктор Дэвид Стокдейл. .
«Плохое лечение шума в ушах на ранних стадиях часто приводит к серьезному обострению заболевания, а прогрессирующий шум в ушах оказывает огромное влияние на психическое здоровье. С учетом этого, несмотря на бушующую вторую волну пандемии, система здравоохранения должна быть доступной для пациентов. И как можно скорее», — добавил он.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Вирус SARS-CoV-2 повреждает эритроциты и может подавлять образование новых [ИССЛЕДОВАНИЯ]
Pfizer: Наша вакцина против COVID-19 на 90%эффективность
. Ощущение заложенности уха | Отоларингология 9000 1 Вопрос в редакцию
Здравствуйте, я кормящая мать, и у меня проблема с заложенным ухом, и первая свободная запись к ЛОР-врачу состоится на следующей неделе. Заложенное ухо заставляет меня чувствовать себя очень неудобно. Я не знаю, стоит ли мне что-нибудь нанести на них, прежде чем я поеду в гости. Если да, то что подходит для кормящего ребенка? Спасибо и наилучшими пожеланиями. Роксана
Она ответила
препарат. мед.Agata Szołdra-Seiler
Специалист по отоларингологии
Ларингологическое отделение
Областная больница в Кошалине
Ощущение заложенности уха – одна из самых частых причин обращения к ЛОР-консультациям.
Обычно это ощущение сопровождается дискомфортом в ушах, нарушением слуха, шумом в ушах, иногда чувством заложенности уха, ломотой или головокружением.
Существует несколько патологических состояний, при которых могут проявляться перечисленные выше симптомы.
Тщательный опрос относительно обстоятельств проблемы может помочь в постановке диагноза, но только ЛОР-тесты и тесты на слух имеют решающее значение для постановки диагноза.
Банальной причиной заложенности ушей может быть т.н. восковая пробка (это смешанный секрет сальных желез кожи наружного слухового прохода с волосками и отслоившимся эпителием). Пробка этого типа от бледно-желтовато-коричневого до черного цвета может варьироваться по консистенции от жидкой до почти окаменевшей.Самоочищение ушей ватными палочками часто приводит к тому, что выделения проталкиваются глубоко в слуховой проход и полностью покрывают барабанную перепонку. Еще одна причина засорения ушной серы – ванна – при попадании воды в ухо секрет набухает и закупоривает слуховой проход. Если таким обстоятельствам предшествовала заложенность уха, можно попробовать использовать готовый препарат (продается без рецепта) для разжижения воска на основе перекиси водорода, парафина или оливкового масла – согласно инструкции, прилагаемой к упаковке.Его также можно использовать беременным женщинам и кормящим матерям. Если такие действия не дадут результата в течение нескольких дней, будет целесообразен визит к ЛОР-врачу.
Другой причиной заложенности уха является дерматит слухового прохода , проявляющийся отечностью, болезненностью, иногда зудом и интенсивным шелушением эпителия, который набухает, впитывая гнойное или экссудативное содержимое, затрудняя проходимость слухового прохода. Этот недуг довольно часто встречается летом, особенно после купания в естественных и (чаще) искусственных водоемах.В этих случаях необходима профессиональная помощь ЛОР-врача.
Другой причиной заложенности уха является острый или хронический ринит и синусит (различного генеза), в ходе которых воспаляется евстахиева труба. Длительный отек слизистой оболочки этого хоботка может вызвать отрицательное давление в среднем ухе, что приводит к выделению в барабанную полость слизи различной консистенции. Заполнение среднего уха этим секретом дает ощущение распирания, переполнения в ухе и, естественно, снижение слуха.Если случай острый, можно рассчитывать на симптоматические меры или самоизлечение, если проблема сохраняется, рекомендуется консультация ЛОРа.
О заложенности уха сообщают люди, страдающие гипотензией , а также те, кто испытал резкое изменение внешнего давления, например, во время полета на самолете (так называемая баротравма).
Еще одна причина т.н. для заложенного уха внезапная глухота или внезапная потеря слуха .Это ощущение часто сопровождается сильным шумом в ушах. Бывает, что даже очень подробные ЛОР-, отоневрологические и томографические исследования головы не позволяют диагностировать причину такого состояния. Можно только предположить причину во внезапном сокращении или закупорке крошечного кровеносного сосуда, питающего внутреннее ухо. В этих случаях быстрое медицинское вмешательство (например, при сердечном приступе) может иметь решающее значение для слуха.
Еще одно обструктивное состояние — Болезнь Меньера .Однако в таких случаях симптомы бурные: с тошнотой, рвотой, головокружением, ухудшением слуха предшествуют заложенность и шум в ушах. Симптомы повторяются циклически, и потеря слуха постепенно ухудшается, и даже повреждается все внутреннее ухо.
Не следует недооценивать «заложенность уха», поскольку ее причины могут быть самыми разными и требуют различных диагностических и лечебных процедур. Сопутствующая боль в ухе свидетельствует о воспалительном процессе в наружном или среднем ухе.Сильные шумы и выраженная потеря слуха предполагают проблемы с внутренним ухом. В этих случаях обратитесь к врачу.
Каталожные номера:
Иванкевич С.: Отоларингология. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1991: 34–106.Янчевский Г.: Болезни уха. [В:] Янчевский Г., Осух-Вуйцикевич Э.: ER. Отоларингология. α-medica Press, Бельско-Бяла 2003: 40-50.
.
Постковидный синдром в отоларингологии | Отоларингология 9000 1
Британский вариант коронавируса «специализируется» на повреждении эпителия в разных местах, отсюда одна инфекция и множество возможных симптомов и пораженных органов. И да, понос – это результат атаки вируса на эпителий кишечника, а ангины – результат разрушения эпителия средней части глотки. Насморк и синусовые симптомы появляются при более высокой активности заражения вирусом верхних дыхательных путей, носа и околоносовых пазух , - поясняет проф.Малгожата Вежбицкая.
проф. Малгожата Вежбицкая. Фото МП
Ева Станек-Мисёнг: Потеря обоняния и вкуса, которые ранее считались почти обязательными симптомами COVID-19, уже не так часты, как раньше?
проф. Małgorzata Wierzbicka : классические симптомы острой инфекции SARS CoV-2 остаются такими же, как и в начале пандемии: лихорадка, сухой кашель и утомляемость, при этом пациенты чаще жалуются на боль в мышцах, горле, головную боль, диарею и конъюнктивит, чем в предыдущие периоды. волны пандемии.Потеря обоняния и вкуса теперь происходит гораздо реже при распространении британской мутации SARS-CoV-2, чем когда доминировал «старый» коронавирус. За год пандемии этот патогномоничный симптом стал весьма перманентным в общественном сознании, и теперь его отсутствие может усыпить нашу бдительность. Все чаще пациенты жалуются на боль в горле, которую они описывают как напоминающую стенокардию или острое воспаление. Они жалуются на чувство дискомфорта, имеют субфебрилитет или озноб, но не имеют кашля, а на вопрос о потере обоняния и вкуса дают отрицательный ответ.Поскольку мозаика симптомов в настоящее время встречается гораздо реже, чем в начале пандемии, должно применяться следующее правило: любой пациент с симптомами инфекции направляется на взятие мазка на SARS-CoV-2.
COVID-19 — очень коварное заболевание — мало того, что оно повреждает эпителий верхних и нижних дыхательных путей, так еще и имеет неясное сродство к нервным клеткам. Каковы последствия этого? В нашем теле есть уникальные скопления нервных клеток, так называемые парагангулярные тела, т.е.в месте бифуркации общей сонной артерии. Они образуют так называемые Шейная доля, группа рецепторов, ответственных за сообщение об изменениях напряжения кислорода в крови и артериального давления в мозг. У пациентов с COVID-19 описан феномен « счастливой гипоксемии », радостной гипоксемии (гипоксемия, гипоксемия пота, дефицит кислорода в крови) — у больных очень низкая сатурация, но их мозг не регистрирует эти раздражители, потому что вирус атакует барорецепторы, обманывает пищу, и больной не замечает одышки.Через 5-8 дней вроде бы хорошего самочувствия резко декомпенсируется вся жизнедеятельность. После нескольких дней такого «немого», то есть малосимптомного разрушения легочной ткани, у больного гораздо меньше шансов вылечиться от инфекции, чем если бы, встревоженный симптомами, он обратился раньше.
Многие выздоравливающие все еще обеспокоены продолжающимся нарушением обоняния и вкуса. Есть ли что-то еще, что вы можете сказать им, кроме обучения обонянию и вкусу?
Наша обонятельная пластинка, расположенная в верхней части носовой полости, содержит миллиарды мельчайших нитей, или окончаний обонятельных нервов.Первоначально считалось, что вирус напрямую атакует нервные окончания, которые в некотором роде являются воротами в центральную нервную систему. Теперь мы знаем, что, помимо непосредственного взаимодействия с нейроном (нервной клеткой) и синапсом (точкой соединения клеток, местом соединения), вирус повреждает клетки обонятельного эпителия, т.е. опорные клетки. В результате в обонятельной бороздке отсутствует обонятельное ощущение, а значит, нет и химической реакции, являющейся источником импульса, «осознания» запаха, передающегося в центральную нервную систему.
Регенерация функции нервных волокон может занять много месяцев, в то время как для регенерации опорных эпителиальных клеток требуется 6-8 недель. Универсальная рекомендация — стимуляция или обонятельные упражнения. Попробуем активно понюхать мир заново, вспомнить запахи. Это должны быть безопасные ароматизаторы, такие как лимон, мята, ромашка. Никаких обонятельных экспериментов. Без химии, едких веществ, бензина, масла.
Потеря обоняния – это всегда потеря вкуса. Здесь мы можем попытаться помочь себе, съев больше острой пищи, с большим, чем обычно, количеством перца, трав или лимона.Кислые вкусы стимулируют вкусовые рецепторы, травы и ароматы вызывают обонятельные ощущения в центральной нервной системе.
Как лечить боль в горле?
Каждая вирусная инфекция разрушает эпителий. Эпителий «выстилает» нас изнутри, так же как кожа покрывает нас снаружи. Слизистая, состоящая из многослойного эпителия, стоит на страже нашей безопасности, каждое вещество, вводимое через рот и нос, соприкасается с этой преградой. Эпителий - с различным строением, в зависимости от локализации - выстилает наш нос, носоглотку, пазухи, полость рта, глотку, гортань, трахею, нижние дыхательные пути: бронхи, бронхиолы и весь пищеварительный тракт, т.е. пищевод, желудок, кишечник просвет.
Британский вариант коронавируса «специализируется» на повреждении эпителия в разных местах, отсюда одна инфекция и множество возможных симптомов и пораженных органов. И да, понос – это результат атаки вируса на эпителий кишечника, а ангины – результат разрушения эпителия средней части глотки. Симптомы насморка и синуса появляются при большей активности вирусной инфекции верхних дыхательных путей, носа и синуса.
Механизм физиологического восстановления поврежденных структур важен для времени восстановления.Эпителий образован базальным слоем, клетками базального слоя, а затем 5 или 6 последовательными слоями клеток, из которых поверхностные слои постепенно отмирают и заменяются более глубокими. Инфекция SARS-CoV-2 похожа на налет на ковер, она вызывает быструю гибель не только верхних, но и более глубоких слоев, а реэпителизация верхних дыхательных и пищеварительных путей занимает 6-8 недель.
Мы не изменим время обновления эпителия, но можем временно облегчить симптомы и создать оптимальные условия для процессов репарации.С этой целью применяют вещества, нейтрализующие световую среду дыхательных и пищеварительных трактов, т. е. «обволакивающие» эпителий. Это различного рода аэрозоли и пастилки, содержащие защитные вещества. Нежные капли на основе морской воды используются для очистки носа от микропыли, а масла, закапанные в нос, нежным слоем покрывают верхние дыхательные пути, что способствует обновлению слизистой. Есть еще меры, называемые бабушкиными, такие как витамины А+Е, улучшающие метаболизм базального слоя, эмская соль, обладающая муколитическими (разжижающими слизь) и пролиферативными (пролиферация - способность клеток размножаться) свойствами для нашей слизистой оболочки.В случае неприятного воспалительного отека слизистой мы даем известь. Ценную группу препаратов составляют пробиотики, которые действуют не только в месте введения, т.е. в кишечнике, но и через наш «кишечный мозг» для повышения общего иммунитета. Однако их следует принимать в умеренных количествах в соответствии с дозировкой, иначе они могут вызвать диарею.
Целители сообщают о шуме в ушах, дисбалансе - в чем причина?
Как я уже упоминал, вирус имеет определенное сродство к нервной ткани, к нейронам, а также к клеткам, происходящим из нервной системы, т.е.лабиринтные волосковые клетки, т. е. орган слуха и равновесия. Костная капсула лабиринта содержит не только «улитку» (орган слуха), но и полукружные каналы (орган равновесия). От этих двух частей внутреннего уха отходят слуховой нерв и вестибулярный нерв. Волосковые клетки улитки улитки и волосковые клетки равновесной луковицы часто становятся «мишенью» вируса. Поражение может возникать отдельно и давать отдельные симптомы только снижения слуха или только головокружения, но может возникать и вместе.
Это еще не широко подтвержденные данные, но уже публиковались сообщения о том, что вирус, повреждая эти клетки, приводит к внезапному развитию сенсоневральной тугоухости. К тугоухости может привести и другой механизм: усиление катаральных явлений верхних дыхательных путей (присутствует классический механизм отек слизистой и закупорка евстахиевой трубы). Итак, когда пациент приходит и говорит: «У меня инфекция, у меня хуже слух», следует провести отоскопию, то есть уха и барабанной перепонки, и сделать аудиограмму, или проверку слуха.Это позволяет оценить, имеем ли мы дело с поражением нервных клеток, т. е. элементов слухового пути, или же с катаром евстахиевой трубы, т. е. нарушением звукопроводимости.
Восстановление после предболезни здесь занимает несколько недель или потребуется больше времени?
Пока у нас очень мало опыта. Мы стараемся внимательно следить за пациентами. Мы делаем исходные аудиограммы, затем повторяем через 1-2 месяца и видим эволюцию потери слуха.
При внезапно наступившей вирусной тугоухости возможности лечения весьма ограничены - можно использовать Мильгамму (витаминная добавка), препараты из группы действующих на сосудистую полоску, для усиления кровообращения и регенерации.Лечение с помощью гипербарической камеры также следует учитывать. Наблюдения за результатами лечения еще невелики, тем более что нарушения слуха стоят дальше в иерархии потерь и осложнений, чем нарушения кровообращения и дыхания. Пациенты с потерей слуха или головокружением очень часто испытывают трудности с пониманием речи, проблемами с концентрацией внимания и недостаточной концентрацией внимания. Если добавляются расстройства памяти, это тот синдром, который неврологи и физиотерапевты назвали ковидным туманом.
В то время как обоняние и вкус можно тренировать, в случае со слухом…
… рекомендация прямо противоположная! Защитите себя от громких звуков, шума, акустической травмы. Любая акустическая травма отсрочит восстановление повреждений и усугубит ухудшение слуха. Условием восстановления нарушенной функции нейрона и волосковой клетки является реполяризация, т.е. отключение раздражителя и возвращение электрической активности к исходным значениям. Никаких громких звуков, никакой стимуляции, только тишина, которая поддерживает регенерацию вестибуло-слухового нерва.
В области отоларингологии пока не определен постковидный синдром. На данный момент - исходя из опыта последних 8-12 недель - можно только сказать, что он обязательно будет включать симптомы обоняния, вкуса, слуха и равновесия, которые сохраняются после излечения острой фазы инфекции. Вы, вероятно, также будете наблюдать типичный стойкий катар горла с першением, жжением и дискомфортом.
Являются ли пациенты после респираторной терапии и ковида более сложными для отоларингологов, чем пациенты после респираторной терапии до ковида?
Мы являемся центром лечения ларинготрахеального стеноза, к нам обращаются пациенты практически со всей Польши.Это больные, у которых эндотрахеальная трубка повредила стенку трахеи со стороны просвета, в результате чего после удаления трубки дыхательные пути стали сужаться. Пациенты обращаются в ЛОР-отделения по поводу одышки. Вторую группу составляют пациенты, перенесшие трахеотомию в связи с длительной интубацией. Прикроватная трахеотомия при ковидных состояниях ИОМ является очень сложной процедурой. Осложнениями после трахеотомии могут быть стойкое сужение дыхательных путей в месте проведения процедуры и невозможность деканюляции, т.е. избавления от трахеотомии.
До сих пор примерно 50% наших пациентов со стенозом гортани и трахеи были пациентами, перенесшими полиорганную травму, особенно черепно-мозговую травму. У них были стойкие неврологические дефекты. Общаться с такими людьми непросто. К нам также поступали больные из реанимации после инсультов и инфарктов, также с различным неврологическим дефицитом. Для сравнения, ковидные пациенты мотивированы, осведомлены и прекрасно сотрудничают. Но, чтобы не было слишком хорошо, у них разное бремя.Как нам хорошо известно, среди пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, в основном люди с ожирением, с сердечной недостаточностью и диабетики.
Больному с постинтубационным стенозом гортани и трахеи требуется срочное открытие дыхательных путей, так как он мужчина, борющийся с одышкой. Больные знают, что трахеотомия является наиболее простым и эффективным методом восстановления дыхания. Но точно все спрашивают, "лишь бы не дырка в шее. Делай что угодно, только не делай дырку в моей шее».В течение многих лет мы используем малоинвазивную методику, заключающуюся в дилатациях, т.е. постепенном расширении места сужения трахеоскопическими трубками и инъекционном введении в место сужения длинной иглой интрамурального стероида. Пациент проходит эту процедуру, в зависимости от потребности, каждые 4, 6, 8, 12 недель в течение одного года с момента образования стеноза. Почему год? Это время образования рубца. У нас есть год, чтобы убрать стриктуру мягкими действиями.
Примерно у 70% больных мы добиваемся эффекта восстановления легкого, лишь иногда видим небольшой рубец на месте сужения.Такой рубец клинически незначим и не мешает нормальному функционированию. У остальных пациентов, у которых через год стеноз все еще значителен, а рубцовая ткань созрела, необходимо рассмотреть методику оперативного лечения. Неудача малоинвазивного лечения, как это бывает в медицине, является результатом совокупности многих факторов, но больше всего зависит от степени и протяженности стриктуры. Различают 4 степени сужения. При трещинах просвета трахеи и длительных стенозах получить постоянную проходимость будет значительно труднее, чем в случае непродолжительного, перепончатого стеноза, где обычно достаточно 2-3 процедур дилатации, чтобы стриктура исчезла.Большое значение имеет индивидуальная предрасположенность больного - качество слизистой оболочки гортани и трахеи, качество хрящей (будут ли они дряблыми или нежными, или имеют цвет).
Каковы недостатки оксигенотерапии при всех ее преимуществах?
Никакая терапия не является нейтральной. Ни один диагностический тест не оставит равнодушным. Мы наблюдаем много носовых кровотечений после взятия мазков на SARS-CoV-2. У нас была не одна тампонада носа, и, кроме того, у нас были пациенты, которые кровоточили настолько упорно, что заканчивались ангиографией и эмболизацией (закрытием) сосуда, отвечающего за магистральное кровоснабжение места кровотечения в носу.
Если нужно взять мазок, берите этот мазок, спорить тут не о чем, но стоит помнить, что у некоторых пациентов имеется искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, либо они проходят антиагрегантную терапию, имеют нарушения свертываемости крови (и носовая полость очень обильно кровоснабжается). Итак, на ранней стадии что-то может пойти не так и простая диагностическая процедура может вызвать осложнения.
Вы спрашивали о кислородной терапии. Кислородная терапия – это спасательная операция.Однако кислород, особенно при введении в высоких концентрациях и длительном применении (более 48 часов), оказывает крайне негативное влияние на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вызывает уменьшение секреции слизи, высыхание эпителиального слоя и отмирание цилиарного движения. Волнистое, мягкое одеяло, которое можно сравнить со слизистой оболочкой, превращается в пустыню.
К нам обращаются реконвалесценты с жалобами на боль в носу через 2-4 недели после оксигенотерапии. Это такая боль, которую мы чувствовали при 30 градусах по Цельсию.На морозе лопались мелкие сосуды в носу, мы вошли в теплую комнату и боль стала еще сильнее. Кто из нас помнит, когда у нас болит нос? Таких зим давно не было. Это был механизм сильной вазоконстрикции с последующей вазодилатацией с неконтролируемой гиперемией и раздражением болевых рецепторов. Больные после оксигенотерапии жалуются на этот вид болей. Аналогично с болью и жжением в носоглотке: «Такого ужасного ада у меня еще не было».
Все это происходит из-за дисфункции слизистой оболочки. Обновление слизистой, как я уже сказал, занимает минимум 8-12 недель и единственное, что мы можем сделать, это поддержать его витаминами, защитными препаратами и инстилляциями.
В данный момент в клинику приходят пациенты с осенней волны, вы не боитесь, что это будет, как начнут поступать нынешние пациенты? Их больше.
У нас на 30% больше по сравнению с прошлым годом пациентов с осложнениями со стороны верхних дыхательных путей. Кроме того, на рубеже октября и ноября стали поступать сообщения о пациентах с очень запущенными опухолями головы и шеи.Я не помню, чтобы мы когда-либо выполняли столько "экстренных" трахеотомий, в режиме крайней одышки, по поводу распространенного рака, как на рубеже 2020/2021 до сих пор.
В прошлом году мы перешли только на онкологию и отологию, а с этого года освобождаем место для пациентов с ларинготрахеальным стенозом. На июнь мы запланировали курс стационарной лазерной гортани для врачей со всей Польши. Мы также будем обучать нашу команду, так как оказалось, что наша «лазерная» и фонохирургическая бригада из 4 человек должна быть больше как минимум на 2 человека.Мы оперируем в 3-х кабинетах и если бы хирург "выпал" из-за инфекции или отпуска, то это означало бы, что нам придется перенести процедуры, а этого не должно быть у этих групп пациентов. В настоящее время у нас есть только две категории пациентов: онкологические заболевания и неотложные состояния, в том числе с сужением дыхательных путей. Ни одна из этих категорий не может ждать.
Интервью Евы Станек-Мисёнг
Профессор д-р хаб. доктор медицинских наук Малгожата Вержбицкая - специалист в области ларингологии, заведующая отделением отоларингологии и ларингологической онкологии Познанского медицинского университета
.