2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Полип тела матки мкб
Ретенционные кисты шейки матки. Диагностика и лечение ретенционных кист шейки матки в Москве – клиника гинекологии Гинеко
Кисты шейки матки (наботовы кисты, ретенционные кисты) — это закрытые и расширенные железы со скопившимся в них секретом. Если в результате воспалительного процесса происходит закупорка выводных протоков желез шейки матки, вырабатывающих слизь, они могут увеличиться в объеме и превратиться в кисты.Сами кисты не опасны: они не относятся к предраковым заболеваниям, не влияют на гормональный фон, не вызывают задержку менструации или выкидыш. Однако, кисты могут стать очагами инфекций и привести к развитию хронических воспалительных процессов в женских половых органах, которые часто являются причинами внематочной беременности и бесплодия.
Причины возникновения кист шейки матки
Главной причиной возникновения наботовых кист является воспалительный процесс в шейке матки и в цервикальном канале, который развивается вследствие травм и инфекций, полученных во время абортов, родов, неправильного введения внутриматочного средства (ВМС) и недостаточно квалифицированных инструментальных обследований (гистероскопии, диагностического выскабливания).
Симптомы кисты ШЕЙКИ матки
Сложность диагностики кист шейки матки заключается в том, что они не вызывают кровянистых выделений, не приводят к нарушениям менструального цикла или каким-либо другим беспокоящим пациенток проявлениям. Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога.
Диагностика кисты шейки матки
При обнаружении кисты шейки матки обследование проводится в целях выявления инфекции различной локализации и профилактики повторного возникновения кисты и включает в себя:
- кольпоскопическое исследование;
- бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, шейки и канала шейки матки на флору;
- исследование мазков методом ПЦР на хламидию, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонаду и гарднереллу.
Лечение кисты шейки матки
В нашей клинике лечение кист шейки матки осуществляется радиоволновым методом амбулаторно. Радиоволновое удаление кисты на аппарате «Сургитрон» занимает 1-2 секунды. Процедура не требует обезболивания. После радиоволнового удаления кист шейки матки иногда, в течение 1-3 дней, могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета. Полное заживление шейки матки происходит в течение двух недель после радиоволнового вскрытия и дренирования кист. Осложнений и рецидивов не бывает. Методика разрешена Минздравом к применению и нерожавшим женщинам, так как не вызывает ожогов и рубцов и относится к разряду щадящих методов хирургического лечения. При обнаружении в мазках возбудителей инфекции, требуется соответствующее предварительное лечение.
Врачи гинекологического отделения клиники Гинеко считают, что вопрос о необходимости лечения кисты и выборе метода лечения должен решаться индивидуально, исходя из особенностей заболевания. В распоряжении наших специалистов находятся самые современные и эффективные методы диагностики и лечения, которые позволяют полностью восстановить функции шейки матки и вернуть пациентке способность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Противопоказания и болезни с которыми нельзя проходить санаторно-курортного лечение.
Болезни системы кровообращения
Противопоказания:
- Ревматический эндомиокардит в активной фазе.
- Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
-
Ишемическая болезнь сердца:
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше - II степени с нарушениями сердечного ритма;
- стенокардия напряжения и покоя (IV функциональный класс) с явлениями левожелудочковой недостаточности.
- Недостаточность кровообращения выше II А стадии.
- Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия.
- Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10--15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3--5-й градации по Лауну), частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, полная атриовентрикулярная блокада II--III стадий с обморочными состояниями, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией.
- Артериальная гипертензия III Б стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотвыделительной функции почек, частых гипертонических кризов.
- Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены.
- Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.
- Тромбоэмболическая болезнь.
- Тромбофлебит в течение 1--2 лет после ликвидации септического процесса.
Болезни нервной системы
Противопоказания:
- Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушений функций тазовых органов.
- Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
- Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
- Последствия травм и заболеваний головного мозга: полный перерыв спинного мозга, травматическая кахексия, острая или хроническая задержка мочи.
- Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, судорожным синдромом, деменцией, нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
- Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
- Опухоли нервной системы.
Болезни женских половых органов
Противопоказания:
- Злокачественные новообразования.
- Послеабортный период (до первой менструации).
- Эрозия и эрозивный эктропион шейки матки.
- Полип шейки и тела матки.
- Дисфункциональные маточные кровотечения неустановленной этиологии.
- Кисты и кистомы яичников.
Урологические заболевания
Противопоказания:
- Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит с выраженными признаками хронической почечной недостаточности, выраженной артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.))
- Хроническая почечная недостаточность при любых заболеваниях мочеполовой системы
- Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применение хирургических методов лечения
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3 стадии
- Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса
- Макроскопическая гематурия любого происхождения
- Стриктура уретры
- Мочевые свищи любой этиологии
- Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты
Болезни опорно-двигательного аппарата
Противопоказания:
- Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
- Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
- Ревматоидный артрит с активностью II и III степени.
- Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.
- Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ В САНАТОРИИ
- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения.
- Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции
- Все венерические заболевания в острой или заразной форме
- Хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
- Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год)
- Все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств
- Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения
- Кахексии любого происхождения
-
Злокачественные новообразования*
* Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного) могут направляться только в местные санатории при удовлетворительном общем состоянии. -
Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе*
* Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных. - Эхинококк любой локализации
- Часто повторяющиеся или обильные кровотечения
- Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты - начиная с 26-й недели
- Все формы туберкулеза в активной стадии - для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля
Примечание:
- Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований и находящиеся в состоянии стойкой ремиссии могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
- Энурез не является противопоказанием к направлению в санаторий.
- После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4-5 мес. после выписки из стационара при отсутствии осложнений
Полип эндометрия > Клинические протоколы МЗ РК
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Диагностические критерии:
Жалобы: Большинство полипов эндометрия бессимптомно. В основном женщины предъявляют жалобы на маточные кровотечения (межменструальные кровотечения /меноррагия).
Анамнез:
- бессимптомная форма;
- длительное или тяжелое менструальное кровотечение;
- кровотечение между менструациями;
- кровотечение из влагалища после менопаузы;
- проблемы с беременностью или бесплодие.
Физикальное обследование:
- осмотр наружных половых органов;
- осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах.
- вагинальное исследование.
Лабораторные исследования:
Гистологическое исследование материала – после полипэктомии.
Инструментальные исследования:
Трансвагинальное УЗИ
Гистероскопия
Соногистерография
Трехмерное УЗИ
УЗИ: позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также наличие выростов в полости матки (полипов).
Гистероскопия: в полости матки определяются разрастания различной величины и формы.
Фиброзные полипы эндометрия при гистероскопии определяются в виде бледных единичных образований, округлой или овальной формы, чаще небольших размеров (от 0,5x1 до 0,5x1,5 см), обычно на ножке, плотной структуры, с гладкой поверхностью, мало васкуляризированных. Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, который плотно прилегает к стенке матки, ошибочно считают атрофичной слизистой оболочкой и полип не диагностируют. При обнаружении полипа необходимо обследовать его со всех сторон, оценить величину, локализацию, место прикрепления, величину ножки. Фиброзные полипы напоминают подслизистые миоматозные узлы.
Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, чаще бывают большими (от 0,5x1,0 до 5,0x6,0 см), единичными, хотя может быть и несколько полипов. Форма полипов продолговатая, конусовидная, неправильная (с перемычками), поверхность гладкая, ровная, в некоторых случаях над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и прозрачным содержимым). Цвет полипов бледно-розовый, бледно-желтый, серовато-розовый. Нередко верхушка полипа бывает темно-багровой или синюшно-багровой. На поверхности полипа видны сосуды в виде капиллярной сети).
Аденоматозные полипы эндометрия чаще локализуются ближе к устьям маточных труб и, как правило, бывают небольших размеров (от 0,5x1,0 до 0,5x1,5 см), выглядят тусклыми, серыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения могут определяться и в ткани железисто-кистозных полипов, в этом случае характер полипа при эндоскопическом исследовании определить не удается.
Показания для консультации специалистов: нет.
Диагностический алгоритм: (схема):
Полипы женских половых органов > Клинические протоколы МЗ РК
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные
1. Осмотр наружных половых органов
2. Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах
3. Бимануальное исследование
4. УЗИ
5. Гистероскопия
6. Гистологическое исследование
Дополнительные
1. Кольпоскопия
2. Мазок на онкоцитологию
Минимальный перечень обследования для плановой госпитализации
Согласно инструкции по обследованию больных на плановое хирургическое лечение
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез - межменструальные влагалищные кровотечения, мажущие кровянистые выделения из влагалища во время и после полового сношения (полип механически травмируется во время полового акта), обильные менструальные кровотечения, обильные слизистые выделения из влагалища, боли и дискомфорт во время полового акта.
Физикальное обследование:
- осмотр наружных половых органов
- осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаруживаются образование, имеющие четкие контуры, чаще грушевидной формы, с гладкой поверхностью, ярко-розового цвета, которое прикрепляется к слизистой цервикального канала и может выступать за пределы наружного зева шейки матки.
- вагинальное исследование
Лабораторные исследования: решающим методом диагностики полипов является гистологическое исследование материала.
Инструментальные исследования:
1. УЗИ позволяет врачу увидеть утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки), а также наличие выростов в полости матки (полипов). Современная ультразвуковая аппаратура с высокой разрешающей способностью позволяет диагностировать полипы небольших размеров, не выходящие за пределы наружного зева. Они выглядят, как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале.
2. Гистероскопия - в полости матки определяются разрастания различной величины и формы.
Фиброзные полипы эндометрия при гистероскопии определяются в виде бледных единичных образований, округлой или овальной формы, чаще небольших размеров (от 0,5x1 до 0,5x1,5 см), обычно на ножке, плотной структуры, с гладкой поверхностью, мало васкуляризированных.Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, который плотно прилегает к стенке матки, ошибочно считают атрофичной слизистой оболочкой и полип не диагностируют. При обнаружении полипа необходимо обследовать его со всех сторон, оценить величину, локализацию, место прикрепления, величину ножки. Фиброзные полипы напоминают подслизистые миоматозные узлы.
Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, чаще бывают большими (от 0,5x1 до 5x6 см), единичными, хотя может быть и несколько полипов. Форма полипов продолговатая, конусовидная, неправильная (с перемычками), поверхность гладкая, ровная, в некоторых случаях над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и прозрачным содержимым). Цвет полипов бледно-розовый, бледно-желтый, серовато-розовый. Нередко верхушка полипа бывает темно-багровой или синюшно-багровой. На поверхности полипа видны сосуды в виде капиллярной сети).
Аденоматозные полипы эндометрия чаще локализуются ближе к устьям маточных труб и, как правило, бывают небольших размеров (от 0,5x1 до 0,5x1,5 см), выглядят тусклыми, серыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения могут определяться и в ткани железисто-кистозных полипов, в этом случае характер полипа при эндоскопическом исследовании определить не удается.
Полипы эндометрия изменяют форму при изменении скорости подачи жидкости или газа в полость матки. Полипы при этом сплющиваются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении давления они вытягиваются в длину и совершают колебательные движения.
Показания для консультации специалистов - нет.
Мочекаменная болезнь - симптомы и лечение в СПб
Мочекаменная болезнь это скопление в мочевыделительных органах (почки – нефролитиаз, уролитиаз – мочеточник, мочевой пузырь) отложений, состоящих из химических веществ, которые содержаться в моче. В норме эти вещества присутствуют в моче в растворенном виде. Однако, когда их концентрация слишком высока, полного растворения не происходит.
ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение мочекаменной болезни в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение мочекаменной болезни в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение мочекаменной болезни во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Минеральные вещества слипаются и формируют в мочевыводящих путях конгломераты, первоначально небольшого размера ("песок "). Со временем происходит разрастание мелких частиц, что приводит к образованию более крупных отложений («камней»). Наиболее часто (почти у 80% пациентов) конгломераты состоят из оксалата или фосфата кальция, мочевой кислоты, фосфатов, аммония магния, редко из цистина.
Образование камней в почках может быть результатом следующих нарушений:
- Нарушение выделения мочи (в связи с гипертрофией предстательной железы)
- Недостаточное количество веществ в моче, ингибирующих образование отложений (цитраты, магний)
- Гиперпаратиреоз
- Заболевания обмена веществ
- Заболевания ЖКТ
- Обезвоживание
- Регулярный приём слишком высоких доз витамина D, витамина С или кальция
Иногда лечение пиелонефрита - воспалительного процесса в почках и мочекаменной болезни проходят вместе. Образование камней провоцирует воспаление и, наоборот, воспаление вызывает мочекаменную болезнь. Однако, несмотря на правильно проведённую диагностику, часто не удаётся выявить истинную причину заболевания.
Симптомы мочекаменной болезни
Наиболее распространенным симптомом камней в почках, как у женщин, так и у мужчин, являются:
- сильная, острая боль в области поясницы, распространяющаяся вниз к мочевому пузырю (почечная колика), сопровождается тошнотой и рвотой
Если камень, вызвавший приступ почечной колики, имеет небольшой диаметр (<5 мм), то он может довольно быстро переместиться в мочевой пузырь и боль, в таком случае, длится не долго. Большие камни дольше продвигаются через мочеточник или даже могут заблокировать его. Тогда почечная колика может длиться несколько дней и необходима срочная консультация врача.
К другим симптомам мочекаменной болезни можно отнести:
- моча может быть окрашена в красный цвет из-за присутствия крови
- частые позывы к мочеиспусканию (при потребности к мочеиспусканию)
- ощущение жжения при прохождении мочи
- ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря
- у мужчин – боль, распространяющаяся до кончика пениса
Что делать, когда камни в почках?
При наличии любых из перечисленных симптомов необходим осмотр уролога. Этот врач проведёт диагностику и назначит лечение.
При сильных болях до прихода врача можно принять спазмолитическое (Но-шпа) или обезболивающее (парацетамол) средство.
Диагностика мочекаменной болезни
При обследовании у врача уролога проводится осмотр больного. Для точной диагностики необходимо сдать анализы мочи, крови, провести УЗИ обследование мочевыводящих путей и мочевого пузыря и компьютерную томографию.
Лечение мочекаменной болезни
При наличии камней в почках решающее значение имеет правильное питание, обильное питье, особенно мочегонной минеральной воды, а также применение средств, расширяющих мочевыводящие пути для облегчения выведения камней. Диета при мочекаменной болезни определяется в зависимости от типа и тяжести заболевания.
В большинстве случаев, почечная колика вызвана движением мелких камней (<5 мм) через мочеточник и кроме боли, нет никаких других симптомов. В таких случаях, как правило, достаточно применения обезболивающих и спазмолитических препаратов, миорелаксантов для расслабления стенок мочевого тракта.
При частых почечных коликах необходимо лечение мочекаменной болезни (в Приморском районе) под наблюдением врача с применением более сильных препаратов.
В настоящее время редко возникает необходимость хирургических операций по удалению камней. Как правило, в тяжелых случаях применяют следующие методики:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия - разрушение камней внутри тела пациента с помощью ударных волн
- Чрескожная нефролитотомия (при наличии каменей > 2,5 см)
- Уретерореноскопия - используется для удаления мочевых камней из средней и нижней части мочеточника.
Профилактика мочекаменной болезни (соблюдение диеты, правильный образ жизни и применение специальных препаратов) поможет предотвратить образование новых конгломератов.
В нашей клинике Вы можете пройти обследование у уролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.
Приём ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Стоимость лечения мочекаменной болезни:
| Наименование услуг | Цена в рублях | |
| Санкт-Петербург | Всеволожск | |
| Первичный прием уролога 1 ступени | 1850 | 1500 |
| Повторный прием уролога 1 ступени | 1650 | 1300 |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. | 2700 | - |
| Повторный прием уролога Смирнова Д.С. | 2500 | - |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ почек | 4200 3600 | - |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ мочевого пузыря | 3600 3400 | - |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы | 4200 4000 | - |
| Первичный прием уролога Смирнова Д.С. + УЗИ предстательной железы, УЗИ почек | 5700 5300 | - |
| МАНИПУЛЯЦИИ | ||
| Блокада семенного канатика | 700 | 700 |
| Бужирование уретры под местной анестезией | 5500 | 5500 |
| Вправление парафимоза | 1500 | 1500 |
| Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой | 1000 | 1000 |
| Гигиеническая обработка полового члена | 1000 | 1000 |
| Забор мазков (урологический) | 400 | 400 |
| Забор сока предстательной железы | 500 | 500 |
| Замена эпицистостомического дренажа | 1800 | 1800 |
| Инстилляция мочевого пузыря | 2000 | 2000 |
| Инстилляция уретры | 1000 | 1000 |
| Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) | 1000 | 1000 |
| Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) | 1500 | 1500 |
| Массаж предстательной железы | 1000 | 1000 |
| Массаж уретры на буже (1 сеанс) | 1100 | 1100 |
| Пластика уздечки полового члена | 14900 | - |
| Разведение синехий крайней плоти | 2000 | 2000 |
| Разведение синехий малых половых губ | 700 | 700 |
| Снятие швов | 1000 | 1000 |
| Удаление инородного тела из уретры | 4500 | 4500 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры | 6000 | 6000 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) | 2000 | 2000 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) | 3500 | 3500 |
| Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) | 5500 | 5500 |
| Удаление синехий крайней плоти полового члена | 3800 | 3800 |
| Урофлуометрия | 1500 | - |
| Цистоскопия | 5000 | - |
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"
Противопоказания к донорству
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.
Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо проведение трансфузии.
ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)
1. Инфекционные и паразитарные болезни:
-
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C
-
Сифилис, врожденный или приобретенный
-
Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез
-
Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
-
Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C
-
Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса
2. Злокачественные новообразования
3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)
5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения
6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих
7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
8. Болезни системы кровообращения:
гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)
9. Болезни органов дыхания:
бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких
10. Болезни органов пищеварения:
ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени
11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:
диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь
12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит
13. Лучевая болезнь
14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации
15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:
Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)
16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:
Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез
17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов
18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)
19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза
20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса
21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)
ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
| НАИМЕНОВАНИЯ | СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА |
| 1. Масса тела меньше 50 кг | До достижения массы тела 50 кг |
| 2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения 20 лет |
| 3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения массы тела 70 кг |
| 4. Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза) | До достижения уровня гемоглобина 140 г/л |
| 5. Температура тела выше 37 °C | До нормализации температуры тела (37 °C и ниже) |
| 6. Пульс - менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту | До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту |
| 7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое - менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст. | До нормализации систолического давления: 90 - 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 - 89 мм рт. ст. |
| 8. Индекс массы тела | Менее 18,5 и более 40 |
| 9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации | До выполнения подтверждающего исследования |
| 10. Трансфузия крови и (или) ее компонентов | 120 календарных дней со дня трансфузии |
| 11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов | До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления |
| 12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности | 120 календарных дней со дня оперативного вмешательства |
| 13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное) | 120 календарных дней с момента окончания процедур |
| 14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) | 120 календарных дней после прекращения последнего контакта |
| 15. Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса | До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования |
| 16. Перенесенные инфекционные заболевания: | |
| - малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
| - брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
| - ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция | 30 календарных дней после выздоровления |
| 17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний | 120 календарных дней после выздоровления |
| 18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 30 календарных дней после купирования острого периода |
| 19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки | 1 год с момента купирования острого периода |
| 20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний | 1 год с момента купирования острого периода |
| 21. Аллергические заболевания в стадии обострения | 60 календарных дней после купирования острого периода |
| 22. Период беременности, лактации | 1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации |
| 23. Вакцинация: | |
| - ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами | 10 календарных дней после вакцинации |
| - прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 30 календарных дней после вакцинации |
| - прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции) | 30 календарных дней после вакцинации |
| - введение иммуноглобулина против гепатита В | 120 календарных дней после вакцинации |
| - введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита | 120 календарных дней после вакцинации |
| - вакцинация против бешенства | 1 год после вакцинации |
| 24. Прием лекарственных препаратов: | |
| - антибиотики | 14 календарных дней после окончания приема |
| - анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты) | 3 календарных дня после окончания приема |
| 25. Прием алкоголя | 48 часов |
Донорский светофор
| 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | ||||
| Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ | Rh- | Rh+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь. |
|
| это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь. |
|
| это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить. |
Полип эндометрия | Гинекология - м.пл.пл
Что такое полип эндометрия и каковы его причины?
Полип эндометрия (также известный как полип эндометрия) представляет собой доброкачественное образование на слизистой оболочке матки. Упрощенно можно сказать, что разросшийся фрагмент слизистой создает в полости матки полип, т.е. булавовидный узелок. Поражение не считается предраковым состоянием – лишь примерно в 1% случаев после удаления полипа в полипе при гистопатологическом исследовании выявляют раковые клетки эндометрия.
Полип эндометрия может быть одиночным или множественным, его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Поражение растет в полость матки на ножке или толстом основании, которое, хотя и редко, может быть настолько длинным, что в устье шейки появляется полип, который можно принять за полип шейки матки. Однако полип эндометрия вырастает из полости матки, а не из шейки матки.
Причины образования полипов до конца не изучены. К факторам риска их образования относится повышенная концентрация или активность женских половых гормонов – эстрогенов – в организме.
Насколько часто встречается полип эндометрия?
Подсчитано, что полипы эндометрия встречаются у 6-12% женщин репродуктивного возраста. Замечено, что частота появления этих изменений увеличивается с возрастом.
Как проявляется полип эндометрия?
Основным симптомом, который может свидетельствовать о наличии полипа эндометрия в полости матки (встречается у 64-88% женщин с этим заболеванием), являются аномальные вагинальные кровотечения, к которым относятся: длительные менструальные кровотечения, длительные мажущие выделения, кровотечения, предшествующие менструациям, между менструации или после менопаузы.Выделения из влагалища встречаются реже. Боли внизу живота возникают редко и только при крупных полипах. При появлении вышеперечисленных симптомов следует провести ряд анализов для исключения других гинекологических заболеваний, так как они характерны не только для полипов эндометрия.
Нередки случаи, когда полип случайно обнаруживается во время обычного вагинального ультразвукового исследования без какого-либо дискомфорта.При гинекологическом осмотре врач редко может заметить полип эндометрия на шейке матки.
Как врач ставит диагноз полипа эндометрия?
Сначала врач собирает у пациентки анамнез возможных симптомов (аномальные кровотечения, нарушения менструального цикла, возможны выделения из влагалища и боли внизу живота), а затем проводит гинекологический осмотр. Затем он проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование, во время которого может осмотреть полость матки и визуализировать полип.Лучше всего приходить на обследование 5-10 числа. в день цикла, сразу после менструального кровотечения, так как тогда слизистая матки (эндометрий) находится низко и создаются наилучшие условия для выявления возможного полипа. В случае сомнений в диагнозе врач может предложить пациентке и другие диагностические исследования, например, обследование с введением жидкости в полость матки или диагностическую гистероскопию.
Окончательный диагноз, подтверждающий наличие полипа эндометрия, устанавливается на основании гистопатологического исследования – осмотра образования под микроскопом после его удаления, благодаря чему также удается исключить злокачественный опухолевый процесс.
Как лечить полипы эндометрия?
Основным методом лечения полипа эндометрия является удаление образования во время процедуры, называемой оперативной гистероскопией. Проводится в операционной под общим наркозом. Хирургическая гистероскопия предполагает введение специально разработанной небольшой камеры (гистероскопа), которая позволяет визуализировать внутреннюю часть матки, а также хирургических микроинструментов через влагалище и цервикальный канал в полость матки.После обнаружения очага его удаляют электрической петлей, небольшими ножницами или щипцами. Удаленный полип фиксируют и отправляют на гистологическое исследование.
Еще одним методом удаления полипа эндометрия является выскабливание полости матки после обнаружения очага во время диагностической гистероскопии. После сбора материала повторно оценивают внутреннюю часть матки, чтобы увидеть, было ли удалено поражение. В ряде случаев выскабливание матки проводят без применения гистероскопа в условиях операционной.
Лечащий врач решает, необходимо ли лечение. Любое неприятное образование должно быть удалено.
Можно ли полностью вылечить полип эндометрия?
В большинстве случаев после проведения процедуры удается полностью излечиться, а возможные недомогания исчезают. Однако бывает, что очаг отрастает или появляется новый в полости матки, что может быть связано с рецидивом симптомов.
Что делать после лечения полипа эндометрия?
После лечения полипа эндометрия необходимо дождаться результатов гистопатологического исследования, после чего следует записаться на прием к врачу.После их оценки врач спланирует дальнейшее лечение или последующее наблюдение.
Эвелина Стефанович
Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии. Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках. Основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ. Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .Полипы шейки матки и матки
Существует два типа полипов: полипы на ножке, т.е., как следует из названия, имеющие определенный вид ножки или ножки, на которой они растут, и сидячие, т.е. полипы без ножки, представляющие собой сферические структуры, растущие над поверхностью подложки. Различия, которые возникают из-за различных форм полипов, заключаются в том, как они диагностируются и лечатся.
Почему появляются полипы матки?
Причины их появления до конца не известны, хотя наибольшая роль отводится гормональным нарушениям и преобладанию эстрогенов.Чаще всего они поражают женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но могут возникнуть в любой момент жизни женщины.
Полип шейки матки и полип эндометрия — это один и тот же полип?
Эти полипы отличаются тем, что состоят из немного разных тканей. Доброкачественная гипертрофия слизистой оболочки шейки матки редко содержит расширенные железы, ее поверхность может быть покрыта плоским эпителием. Полипы эндометрия происходят из стромы с наличием эндометриальных желез.Эти различия особенно важны с гистопатологической точки зрения, поэтому их всегда тестируют, чтобы определить их точную клеточную структуру.
Какие еще различия существуют между этими полипами (симптомы, диагностика, лечение).
Полипы эндометрия - симптомы
Аномальное кровотечение является основным симптомом, побуждающим пациентку обратиться к гинекологу. Они появляются между менструациями, после полового акта или после гинекологического осмотра.Еще одной проблемой, о которой сообщают женщины, могут быть обильные выделения из влагалища в виде обильных слизистых выделений. Они могут предшествовать появлению полипа во рту, который, будучи еще незаметным, нарушает правильное функционирование слизистой цервикального канала и усиливает секрецию слизи.
Аналогичным образом полипы матки вызывают аномальное кровотечение, но в основном это продолжительные менструальные кровотечения, продолжительные или предменструальные кровянистые выделения.Также присутствуют аномальные выделения из влагалища. Может быть восходящая инфекция и инфекция полипа и слизистой оболочки матки, симптомом которой может быть, среди прочего, гнойные выделения из влагалища. Здесь стоит отметить, что полипы могут очень долго давать мне скудные и недооцененные симптомы. Боль возникает гораздо реже и в основном затрагивает крупные полипы. Характерен тип боли, которую больной описывает как систолическую или ритмическую. Такой характер обусловлен сокращениями маточной мышцы, которая, рассматривая полип как «инородное тело», пытается удалить его из полости матки.
Диагностика полипов тела и шейки матки
Диагностика полипов шейки матки более частая и легкая. Это связано с тем, что после достижения размеров горошины или фасоли эти полипы видны при гинекологическом осмотре с помощью вагинальных зеркал. Они могут располагаться в устье шейки или даже выступать и свисать из канала. Такие полипы видны и пальпируются при гинекологическом осмотре.
Возможная, хотя и редкая, ситуация, при которой трудно отличить полип шейки матки от полипа эндометрия, — это полип тела с длинным стеблем, который появляется в устье шейки матки.Подозрение на наличие полипа в теле матки чаще всего возникает на основании симптомов, о которых сообщает пациентка, или результатов визуализирующих исследований, например, УЗИ. Гистероскопический метод визуализации полости матки чрезвычайно полезен как для диагностики, так и для лечения.
Лечение полипов шейки матки
При диагностировании полипа эндометрия классическим методом является выскабливание полости матки, которое в случае подтверждения диагноза гистологическим результатом является и лечебным.Гистероскопия чрезвычайно полезна, так как позволяет детально рассмотреть измененный эндометрий, визуализировать полип и удалить его.
Фармакологический метод или гормональное лечение может быть предложен и начат на основе нескольких факторов. Весь процесс лечения контролируется врачом в тесном сотрудничестве с пациентом.
Удаление полипа шейки матки, как правило, заключается в его выкручивании, которое производится после появления полипа в цервикальном отверстии.Процедура не очень обременительна для пациента. Полученный материал, как весь полип, так и кюретаж цервикального канала и полости матки, следует подвергнуть гистопатологическому исследованию, чтобы убедиться в доброкачественности образования. Очень важно исключить рак, так как злокачественные изменения могут иметь очень похожие симптомы.
Центры, в которых удаляют полипы шейки матки, Вы найдете в базе данных Clinics.pl.
Прогноз или это рак?
Полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями и не входят в т.н.предраковые состояния, что не означает, что на их основе не может развиться злокачественный процесс. Присутствует очень небольшой процент полипов. Вот почему так важно, чтобы женщина с полипом, особенно тела матки, находилась под наблюдением и постоянным гинекологическим контролем.
Такие симптомы, как патологическое кровотечение, кровянистые выделения, выделения, особенно кровянистые или гнойные, а также боли внизу живота должны беспокоить каждую женщину.Не откладывайте визит к гинекологу, ожидая, что это «само пройдет» или «у меня всегда так было». Давайте помнить, что наше здоровье и жизнь в наших руках. Дискомфорт, возникающий при симптомах, негативно влияет на наше самочувствие, свидетельствует о неправильном процессе, протекающем в организме, и может угрожать здоровью или жизни человека, именно поэтому так важно обратиться к врачу и начать лечение.
Каталожные номера:
Практическая гинекология.Под красным. В. Пширембель, Г. Штраус, Э. Петри. ПЗВЛ 1999.
Читайте также: Как болеет шейка матки
.Полипы шейки матки и матки
Существует два типа полипов: полипы на ножке, т.е., как следует из названия, имеющие определенный вид ножки или ножки, на которой они растут, и сидячие, т.е. полипы без ножки, представляющие собой сферические структуры, растущие над поверхностью подложки. Различия, которые возникают из-за различных форм полипов, заключаются в том, как они диагностируются и лечатся.
Почему появляются полипы матки?
Причины их появления до конца не известны, хотя наибольшая роль отводится гормональным нарушениям и преобладанию эстрогенов.Чаще всего они поражают женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но могут возникнуть в любой момент жизни женщины.
Полип шейки матки и полип эндометрия — это один и тот же полип?
Эти полипы отличаются тем, что состоят из немного разных тканей. Доброкачественная гипертрофия слизистой оболочки шейки матки редко содержит расширенные железы, ее поверхность может быть покрыта плоским эпителием. Полипы эндометрия происходят из стромы с наличием эндометриальных желез.Эти различия особенно важны с гистопатологической точки зрения, поэтому их всегда тестируют, чтобы определить их точную клеточную структуру.
Какие еще различия существуют между этими полипами (симптомы, диагностика, лечение).
Полипы эндометрия - симптомы
Аномальное кровотечение является основным симптомом, побуждающим пациентку обратиться к гинекологу. Они появляются между менструациями, после полового акта или после гинекологического осмотра.Еще одной проблемой, о которой сообщают женщины, могут быть обильные выделения из влагалища в виде обильных слизистых выделений. Они могут предшествовать появлению полипа во рту, который, будучи еще незаметным, нарушает правильное функционирование слизистой цервикального канала и усиливает секрецию слизи.
Аналогичным образом полипы матки вызывают аномальное кровотечение, но в основном это продолжительные менструальные кровотечения, продолжительные или предменструальные кровянистые выделения.Также присутствуют аномальные выделения из влагалища. Может быть восходящая инфекция и инфекция полипа и слизистой оболочки матки, симптомом которой может быть, среди прочего, гнойные выделения из влагалища. Здесь стоит отметить, что полипы могут очень долго давать мне скудные и недооцененные симптомы. Боль возникает гораздо реже и в основном затрагивает крупные полипы. Характерен тип боли, которую больной описывает как систолическую или ритмическую. Такой характер обусловлен сокращениями маточной мышцы, которая, рассматривая полип как «инородное тело», пытается удалить его из полости матки.
Диагностика полипов тела и шейки матки
Диагностика полипов шейки матки более частая и легкая. Это связано с тем, что после достижения размеров горошины или фасоли эти полипы видны при гинекологическом осмотре с помощью вагинальных зеркал. Они могут располагаться в устье шейки или даже выступать и свисать из канала. Такие полипы видны и пальпируются при гинекологическом осмотре.
Возможная, хотя и редкая, ситуация, при которой трудно отличить полип шейки матки от полипа эндометрия, — это полип тела с длинным стеблем, который появляется в устье шейки матки.Подозрение на наличие полипа в теле матки чаще всего возникает на основании симптомов, о которых сообщает пациентка, или результатов визуализирующих исследований, например, УЗИ. Гистероскопический метод визуализации полости матки чрезвычайно полезен как для диагностики, так и для лечения.
Лечение полипов шейки матки
При диагностировании полипа эндометрия классическим методом является выскабливание полости матки, которое в случае подтверждения диагноза гистологическим результатом является и лечебным.Гистероскопия чрезвычайно полезна, так как позволяет детально рассмотреть измененный эндометрий, визуализировать полип и удалить его.
Фармакологический метод или гормональное лечение может быть предложен и начат на основе нескольких факторов. Весь процесс лечения контролируется врачом в тесном сотрудничестве с пациентом.
Удаление полипа шейки матки, как правило, заключается в его выкручивании, которое производится после появления полипа в цервикальном отверстии.Процедура не очень обременительна для пациента. Полученный материал, как весь полип, так и кюретаж цервикального канала и полости матки, следует подвергнуть гистопатологическому исследованию, чтобы убедиться в доброкачественности образования. Очень важно исключить рак, так как злокачественные изменения могут иметь очень похожие симптомы.
Центры, в которых удаляют полипы шейки матки, Вы найдете в базе данных Clinics.pl.
Прогноз или это рак?
Полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями и не входят в т.н.предраковые состояния, что не означает, что на их основе не может развиться злокачественный процесс. Присутствует очень небольшой процент полипов. Вот почему так важно, чтобы женщина с полипом, особенно тела матки, находилась под наблюдением и постоянным гинекологическим контролем.
Такие симптомы, как патологическое кровотечение, кровянистые выделения, выделения, особенно кровянистые или гнойные, а также боли внизу живота должны беспокоить каждую женщину.Не откладывайте визит к гинекологу, ожидая, что это «само пройдет» или «у меня всегда так было». Давайте помнить, что наше здоровье и жизнь в наших руках. Дискомфорт, возникающий при симптомах, негативно влияет на наше самочувствие, свидетельствует о неправильном процессе, протекающем в организме, и может угрожать здоровью или жизни человека, именно поэтому так важно обратиться к врачу и начать лечение.
Каталожные номера:
Практическая гинекология.Под красным. В. Пширембель, Г. Штраус, Э. Петри. ПЗВЛ 1999.
Читайте также: Как болеет шейка матки
.Полипы шейки матки и матки
Существует два типа полипов: полипы на ножке, т.е., как следует из названия, имеющие определенный вид ножки или ножки, на которой они растут, и сидячие, т.е. полипы без ножки, представляющие собой сферические структуры, растущие над поверхностью подложки. Различия, которые возникают из-за различных форм полипов, заключаются в том, как они диагностируются и лечатся.
Почему появляются полипы матки?
Причины их появления до конца не известны, хотя наибольшая роль отводится гормональным нарушениям и преобладанию эстрогенов.Чаще всего они поражают женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но могут возникнуть в любой момент жизни женщины.
Полип шейки матки и полип эндометрия — это один и тот же полип?
Эти полипы отличаются тем, что состоят из немного разных тканей. Доброкачественная гипертрофия слизистой оболочки шейки матки редко содержит расширенные железы, ее поверхность может быть покрыта плоским эпителием. Полипы эндометрия происходят из стромы с наличием эндометриальных желез.Эти различия особенно важны с гистопатологической точки зрения, поэтому их всегда тестируют, чтобы определить их точную клеточную структуру.
Какие еще различия существуют между этими полипами (симптомы, диагностика, лечение).
Полипы эндометрия - симптомы
Аномальное кровотечение является основным симптомом, побуждающим пациентку обратиться к гинекологу. Они появляются между менструациями, после полового акта или после гинекологического осмотра.Еще одной проблемой, о которой сообщают женщины, могут быть обильные выделения из влагалища в виде обильных слизистых выделений. Они могут предшествовать появлению полипа во рту, который, будучи еще незаметным, нарушает правильное функционирование слизистой цервикального канала и усиливает секрецию слизи.
Аналогичным образом полипы матки вызывают аномальное кровотечение, но в основном это продолжительные менструальные кровотечения, продолжительные или предменструальные кровянистые выделения.Также присутствуют аномальные выделения из влагалища. Может быть восходящая инфекция и инфекция полипа и слизистой оболочки матки, симптомом которой может быть, среди прочего, гнойные выделения из влагалища. Здесь стоит отметить, что полипы могут очень долго давать мне скудные и недооцененные симптомы. Боль возникает гораздо реже и в основном затрагивает крупные полипы. Характерен тип боли, которую больной описывает как систолическую или ритмическую. Такой характер обусловлен сокращениями маточной мышцы, которая, рассматривая полип как «инородное тело», пытается удалить его из полости матки.
Диагностика полипов тела и шейки матки
Диагностика полипов шейки матки более частая и легкая. Это связано с тем, что после достижения размеров горошины или фасоли эти полипы видны при гинекологическом осмотре с помощью вагинальных зеркал. Они могут располагаться в устье шейки или даже выступать и свисать из канала. Такие полипы видны и пальпируются при гинекологическом осмотре.
Возможная, хотя и редкая, ситуация, при которой трудно отличить полип шейки матки от полипа эндометрия, — это полип тела с длинным стеблем, который появляется в устье шейки матки.Подозрение на наличие полипа в теле матки чаще всего возникает на основании симптомов, о которых сообщает пациентка, или результатов визуализирующих исследований, например, УЗИ. Гистероскопический метод визуализации полости матки чрезвычайно полезен как для диагностики, так и для лечения.
Лечение полипов шейки матки
При диагностировании полипа эндометрия классическим методом является выскабливание полости матки, которое в случае подтверждения диагноза гистологическим результатом является и лечебным.Гистероскопия чрезвычайно полезна, так как позволяет детально рассмотреть измененный эндометрий, визуализировать полип и удалить его.
Фармакологический метод или гормональное лечение может быть предложен и начат на основе нескольких факторов. Весь процесс лечения контролируется врачом в тесном сотрудничестве с пациентом.
Удаление полипа шейки матки, как правило, заключается в его выкручивании, которое производится после появления полипа в цервикальном отверстии.Процедура не очень обременительна для пациента. Полученный материал, как весь полип, так и кюретаж цервикального канала и полости матки, следует подвергнуть гистопатологическому исследованию, чтобы убедиться в доброкачественности образования. Очень важно исключить рак, так как злокачественные изменения могут иметь очень похожие симптомы.
Центры, в которых удаляют полипы шейки матки, Вы найдете в базе данных Clinics.pl.
Прогноз или это рак?
Полипы эндометрия являются доброкачественными образованиями и не входят в т.н.предраковые состояния, что не означает, что на их основе не может развиться злокачественный процесс. Присутствует очень небольшой процент полипов. Вот почему так важно, чтобы женщина с полипом, особенно тела матки, находилась под наблюдением и постоянным гинекологическим контролем.
Такие симптомы, как патологическое кровотечение, кровянистые выделения, выделения, особенно кровянистые или гнойные, а также боли внизу живота должны беспокоить каждую женщину.Не откладывайте визит к гинекологу, ожидая, что это «само пройдет» или «у меня всегда так было». Давайте помнить, что наше здоровье и жизнь в наших руках. Дискомфорт, возникающий при симптомах, негативно влияет на наше самочувствие, свидетельствует о неправильном процессе, протекающем в организме, и может угрожать здоровью или жизни человека, именно поэтому так важно обратиться к врачу и начать лечение.
Каталожные номера:
Практическая гинекология.Под красным. В. Пширембель, Г. Штраус, Э. Петри. ПЗВЛ 1999.
Читайте также: Как болеет шейка матки
.90 000 Полипы матки - причины, симптомы и лечениеКоротко Полипы матки образуются в результате аномального разрастания слизистой оболочки. Размеры таких структур варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от локализации различают полипы шейки матки и полипы эндометрия. У женщин, пытающихся забеременеть, они могут затруднить беременность, а также привести к выкидышу. Диагноз и метод лечения зависят от размера образования, места его возникновения, доброкачественного или ракового характера.
Причины полипов матки
Все причины полипов матки точно не известны. К основным факторам риска их появления относятся гормональные нарушения, особенно избыток эстрогена , вызывающий неконтролируемый рост клеток. - Полипы матки могут встречаться у женщин всех возрастов, но риск их развития повышен у женщин, находящихся в менопаузе или уже находящихся в постменопаузе. Склонность к развитию таких изменений также может передаваться по наследству , — поясняет доктор.лечение бесплодия в клинике Сторк в Варшаве.
Что такое полипы матки? - полипы эндометрия и полипы шейки матки
Полипы, расположенные в полости матки, называются полипами эндометрия или полипами эндометрия. Как правило, это доброкачественная гиперплазия полости матки. Полипы эндометрия могут появляться одиночно или группами. Напротив, поражения, расположенные в шейке матки, называются полипов шейки матки . В свою очередь, по форме возникновения различают полипов на ножке , т.е. овальных (пуговчатых) структур на своеобразной «ножке» и полипов без ножки , или «сидячих», сферических образований. .
Полипы матки - симптомы и фертильность
Чаще всего полипы на матке протекают бессимптомно, особенно если они небольшие. Однако вместе с их ростом они могут все более и более влиять на нарушений менструального цикла, его дизрегуляцию, изменение числа дней кровотечения и его обильность. К другим симптомам полипов матки относятся:
- межменструальные кровотечения и кровянистые выделения,
- контактные кровотечения - после полового акта или гинекологического осмотра,
- боли внизу живота,
- выделения из влагалища,
- интимные инфекции.
- Из-за своего расположения полипы матки могут способствовать нарушениям фертильности . Их наличие может вызвать проблемы с оплодотворением яйцеклетки, в том числе из-за закупорки устья фаллопиевых труб, трудностей с имплантацией эмбриона в эндометрий, а также привести к невынашиванию беременности , - добавляет доктор Иренеуш Недужак из Stork. Клиника.
Диагностика полипов матки
Крупные полипы, особенно расположенные в шейке матки, часто выявляются при плановом гинекологическом осмотре.Однако небольшие, глубоко расположенные очаги требуют иных методов диагностики. Исследования, используемые для выявления полипов матки, включают:
- трансвагинальное УЗИ ;
- Sono HSG (соногистеросальпингография) - УЗИ проверяет поступление контраста через матку и фаллопиевы трубы;
- Кольпоскопия - позволяет осмотреть половые пути с помощью кольпоскопа, специального оптического прибора;
- Гистероскопия - эндоскопический диагностический и хирургический метод, позволяющий точно определить место и уровень продвижения полипов.Во время гистероскопии можно сразу удалить эти изменения и взять образец ткани на гистопатологическое исследование.
Важным фактором в выявлении полипов шейки матки является фаза менструального цикла, в которую проводятся исследования. Лучше всего подойти к ним сразу после менструации, когда эндометрий наиболее тонкий , чтобы помочь определить природу полипа и принять решение о его дальнейшем лечении.
Специализированное место, где можно проверить и удалить полипы матки, – это клиника бесплодия Stork Clinic с отделениями в Варшаве, Щецине, Катовицах, Белостоке и Познани.
Лечение полипов матки
В большинстве случаев обнаруженный полип матки является доброкачественным и достаточно гормонального лечения , чтобы предотвратить их рост или даже атрофию. Более инвазивное лечение полипов матки следует проводить, когда их рост вызывает проблемы со здоровьем, например, с бесплодием, и когда полипы проявляют признаки злокачественной опухоли. В случае доброкачественного характера развивающегося полипа шейки матки его можно удалить путем выскабливания (истирания), абляции (выкручивания) или оперативной гистероскопии .При наличии опухолевых клеток необходимо хирургическое удаление этих изменений классическим или лапароскопическим методом, а в некоторых случаях и всей матки (гистерэктомия). Затем пациент должен находиться под постоянным наблюдением и наблюдением врача в случае появления метастазов.
Эскперт: д-р Иренеуш Недужак,
акушер-гинеколог, специалист по лечению бесплодия из клиники Аист в Варшаве.
Биография
.Удаление полипов - Wilmed: Специализированная медицинская клиника
Что такое полип матки?
Полип – это пролиферативное изменение слизистой оболочки.
Существует два типа полипов матки:
- полипы на ножке со своеобразной ножкой, на которой они растут
- сидячие полипы, то есть полипы без ножки, представляющие собой сферические структуры, растущие над поверхностью субстрата
Полипы матки обычно нетяжелые, но их не следует воспринимать легкомысленно.В репродуктивных органах женщины развиваются два типа полипов. В шейке матки так называемая полипы шейки матки и полипы эндометрия в матке.
Причины полипов шейки матки и матки до конца не известны. Однако наибольшая роль отводится гормональным нарушениям и преобладанию эстрогенов. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но могут возникнуть в любой момент жизни женщины.
Каковы симптомы полипов шейки матки?
Типичные симптомы полипов шейки матки:
- аномальное кровотечение между менструациями, после полового акта или после гинекологического осмотра
- избыточные выделения из влагалища в виде обильных слизистых выделений
Типичные симптомы полипов эндометрия:
- аномальные кровотечения, преимущественно продолжительные менструальные кровотечения, длительные или предменструальные кровянистые выделения
- аномальные выделения из влагалища
- гнойные выделения из влагалища, свидетельствующие о восходящей инфекции и инфекции полипа и эндометрия
- при крупных полипах характерный спазматический тип болей
ВНИМАНИЕ! Полипы могут очень долго давать мне скудные и недооцененные симптомы.
Лечение полипов матки
Полип матки чаще всего удаляют путем гистероскопии или выскабливания полости матки.
Удаление полипа шейки матки обычно производят путем его скручивания после появления полипа в шеечном отверстии.
Удаленный полип и материал, полученный при кюретаже цервикального канала и полости матки, подвергают гистопатологическому исследованию, чтобы убедиться, что это доброкачественное образование. Очень важно исключить рак, так как злокачественные изменения могут иметь очень похожие симптомы.
Спросите наших специалистов по удалению полипов о лечении ваших заболеваний. Приглашаем Вас на гинекологические консультации в клинику WILMED в Варшаве.
.Полип эндометрия – симптомы, последствия, диагностика и лечение
Полип эндометрия – это разрастание слизистой оболочки матки, т.е. эндометрия. Характерным признаком наличия гиперпластического очага являются аномальные маточные кровотечения - длительные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения или выделения из влагалища. Лечение полипов эндометрия в основном заключается в хирургическом удалении образований. Опасны ли полипы в матке и как их диагностировать?
Что такое полип эндометрия?
Полип эндометрия, или полип эндометрия, представляет собой доброкачественную гиперплазию эндометрия (эндометрия) в виде узелка.Полипы эндометрия могут встречаться одиночно или группами в любом месте полости матки. Они достигают размера от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают два вида полипов эндометрия:
- полипы на ножке – они соединены с полостью матки ножкой (овальной формы «ножки»). Если ножка достаточно длинная, полип может выпячиваться во влагалище,
- сидячие полипы - имеют овальную или шаровидную форму; они имеют широкое основание и поэтому могут занимать большую часть матки.
Пролиферация матки может возникать у женщин любого возраста , хотя чаще встречается у женщин в постменопаузе. Диагноз полипа в матке вызывает беспокойство у пациенток, особенно если они не испытывали никаких симптомов, указывающих на заболевание. Тогда возникает вопрос, существует ли связь между полипом эндометрия и раком , и каков риск того, что полип матки станет злокачественным. Значительный процент опухолей эндометрия развивается из нормального эндометрия.Подсчитано, что злокачественных полипа составляют всего 0,5-3%. дела .
Мета-анализ, опубликованный в Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, показал, что частота злокачественных изменений ниже у женщин в пременопаузе (1,12%) по сравнению с женщинами в постменопаузе (4,93%) . При этом более высокий риск развития злокачественного новообразования отмечен у женщин с симптомами заболевания (5,14%), чем у бессимптомных женщин (1,89%).Джин).
Причины полипов эндометрия
Причины полипов до конца не изучены. К факторам, участвующим в формировании полипов эндометрия, относятся:
- повышение концентрации эстрогенов в организме,
- генные мутации,
- гиперэкспрессия ароматазы в эндометрии,
- нарушение циклического локального апоптоза клеток эндометрия, , хронический эндометрит.
Повышенный риск полипов эндометрия наблюдается у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (в связи с продолжающейся стимуляцией эндометрия эстрогенами) и селективный модулятор рецепторов эстрогена, применяемый при лечении рака молочной железы. Полипы эндометрия чаще встречаются у тучных женщин, страдающих сахарным диабетом и гипертонией.
Полип эндометрия - симптомы
Не все полипы эндометрия являются симптоматическими, поэтому некоторые из них обнаруживаются случайно при плановом гинекологическом осмотре.Тревожным симптомом, который может свидетельствовать о наличии полипа эндометрия, является аномальное маточное кровотечение вследствие наличия внутри полипа мелких мышечных артерий. У женщин с полипами могут наблюдаться прорывные кровотечения, длительные менструальные кровотечения, кровянистые или гнойные выделения, зловонные зеленоватые выделения, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей, постменопаузальные кровотечения. Большие полипы также вызывают боль внизу живота.
Полип эндометрия - последствия
Наличие полипа эндометрия может привести к проблемам с беременностью . Более того, полип при беременности несет в себе риск выкидыша из-за нарушения процесса имплантации эмбриона.
Полип эндометрия - диагностика
Диагностика полипа эндометрия матки заключается в проведении подробного сбора анамнеза и гинекологического осмотра. Визуализирующим тестом, используемым при выявлении полипа эндометрия, является трансвагинальное УЗИ , которое лучше проводить на 5-10-й день цикла.На УЗИ полипы выглядят как гиперэхогенные изменения.
Другими методами диагностики полипов эндометрия являются: сальпингография - рентгенологическое исследование (рентген) с применением контрастного вещества, позволяющее визуализировать фаллопиевы трубы, и гистеросальпингография (ГСГ) - исследование с одновременной визуализацией маточные трубы и полость матки. Также проводится диагностическая гистероскопия , заключающаяся во введении через влагалище и цервикальный канал прибора с камерой, позволяющей увидеть исследуемую область.Благодаря этой методике можно выявить аномалии внутри матки. Для подтверждения диагноза необходимо взять образец на гистопатологическое исследование.
Лечение полипа эндометрия
Полип эндометрия не может исчезнуть сам по себе, поэтому важно подобрать правильное лечение. У некоторых женщин возможно рассасывание полипа после приема гормональной терапии препарата . Этот метод лечения чаще всего применяется при бессимптомных полипах, но не гарантирует полного выздоровления.
Во многих случаях лечение полипа эндометрия включает хирургическое удаление очага поражения. Такой процедурой является гистероскопия полипа эндометрия . Полип иссекают с помощью специальных инструментов (микроножниц, микрощипцов или режущих петель), которые вводят через влагалище и цервикальный канал. После резекции очага необходимо провести гистопатологическое исследование. Полипы также удаляют, выполняя процедуру выскабливания , но этот метод не гарантирует полного удаления образования и несет в себе риск пропуска мелких полипов.
Врач решает, будет ли полип лечиться гормонами или удаляться хирургическим путем, в зависимости от размера образования, скорости его роста и возраста пациента.
Библиография:
- Катажина Вуйцик-Кровиранда, Томаш Михальски, Анджей Бенькевич, «Предраковые состояния в гинекологии», Postępy Nauk Medycznych, vol. XXVI, No. , «Риск малигнизации полипов матки: систематический обзор и метаанализ», Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, ТОМ 237, стр. 48-56, 01 июня 2019 г.
- Мариуш Циммер и др., «Рекомендации Польского общества гинекологов и акушеров по использованию гистероскопии в гинекологии», Гинекология и практическая перинатология, 2019, том 4, № 3, страницы 133–142.
Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.