Отрыгивание пищей после еды у взрослых

симптом какой болезни (заболевания) является отрыжка воздухом, тухлыми яйцами — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом отрыжка проявляется в следующих заблеваниях:

Отрыжка – процесс выброса газов из желудка в ротовую полость. Довольно часто возникает отрыжка тухлыми яйцами, свидетельствующая о гнилостных процессах, развивающихся из-за нарушения моторной деятельности и снижения секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Постоянная отрыжка является предвестником ряда болезней и требует обращения к специалисту для постановки верного диагноза и лечения.

Причины отрыжки

Отрыжка тухлыми яйцами возникает в результате сбоев в процессе переваривания пищи и ее застоя в организме. Впоследствии начинается гниение и брожение, образуются бактерии, провоцирующие отрыжку сероводородом, неприятный запах изо рта, боль в животе. Отрыжка кислым возникает при повышенной кислотности желудочного сока, отрыжка воздухом – при повышенном газообразовании в ЖКТ, отрыжка горьким – при выбросе желчи в желудок.  

Помимо патологий ЖКТ, болезней печени, отрыжка может появиться по причине:

• пристрастия к жареной, жирной, острой пище, алкогольным напиткам, а также регулярного переедания;

• непереносимости некоторых видов продуктов, в частности, при гиполактазии (непереносимости лактозы), непереносимости фруктозы, глютеновой энтеропатии (непереносимости глютена)

Отрыжка при болезни Жильбера

Синдром Жильбера – генетическое заболевание печени, характеризующееся постоянным повышением несвязанного билирубина и нарушением обменных процессов. Бывает врожденным и манифестирующим (развивается после вирусной инфекции).

Для болезни Жильбера характерна отрыжка с горьким привкусом.

Отрыжка при антральном гастрите

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, имеющее хронический характер. Одной из основных причин его возникновения является патогенная хеликобактерия.

Для антрального гастрита характерна отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при асците

Асцит характеризуется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Развитие асцита может спровоцировать большое количество различных заболеваний.

Для асцита характерна частая отрыжка, зачастую с тухлым привкусом.

Отрыжка при атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – тип хронического гастрита, для которого характерно истончение слизистой оболочки желудка, сокращение количества желез и секреторная недостаточность. Считается самым опасным, предраковым состоянием.

Атрофическому гастриту присуща отрыжка воздухом и с тухлым привкусом.

Отрыжка при аутоимунном гастрите

Аутоимунный гастрит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. При данном заболевании антитела, вырабатываемые организмом, атакуют клетки эпителия желудка, вызывая атрофию слизистой. Это довольно редкая патология.

Отрыжка при аутоимунном гастрите может иметь тухлый привкус. 

Отрыжка при ахалазии кардии пищевода

Ахалазия кардии пищевода – заболевание, при котором отсутствует либо недостаточно выражено рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего нарушается проходимость пищевода.

 Для ахалазии кардии пищевода характерна отрыжка с тухлым привкусом. 

Отрыжка при бескаменном холецистите

Бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором не образуются желчные конкременты. Нарушается моторная функция органа, происходит застой желчи. Данное заболевание в несколько раз чаще возникает у женщин.

Для бескаменного холецистита характерна отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при билиарном панкреатите

Билиарный панкреатит – хроническое заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, возникающее в результате патологий печени и желчевыводящих протоков. Нередко сочетается с другими болезнями органов пищеварения.

Для билиарного панкреатита характерна отрыжка с горьким привкусом и характерным запахом желчи.

Отрыжка при бульбите

Бульбит – воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим. Также выделяется очаговый и диффузный характер воспаления. Бульбит является вторичным заболеванием, самостоятельно он выделяется очень редко.

Отрыжка при бульбите может иметь кислый привкус.

Отрыжка при гастрите

Гастрит – воспалительное заболевание, во время которого возникают дистрофические изменения слизистой оболочки желудка и нарушение его функций. Выделяют гастрит с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью желудка. Гастрит - самая распространенная болезнь, являющаяся причиной отрыжки

При гастрите с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью характеризуется усилением выработки соляной кислоты, которая способствует растворению пищи. В результате воспаляются стенки слизистой и образуется эрозия.

Отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой возникают регулярный заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого и воспаление стенок нижнего отдела пищевода.

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерна отрыжка газом и с кислым привкусом.

Отрыжка при гастроэнтероколите

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) – заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в нескольких отделах ЖКТ – слизистых желудка, тонком и толстом кишечнике, нарушается пищеварительная функция.

При гастроэнтероколите возникает отрыжка пищей или с тухлым привкусом.

При гепатомегалии

Гепатомегалия – патологическое или физиологическое увеличение размеров печени. Причиной может быть ряд заболеваний, среди которых цирроз печени, вирусные гепатиты, мононуклеоз, жировая дистрофия, онкология, сердечно-сосудистые болезни.

Отрыжка при гепатомегалии частая и продолжительная с тухлым привкусом.

Отрыжка при грыже белой линии живота

Грыжа белой линии живота – выпячивание органов брюшной полости и кишечных петель через просвет между сухожильными сплетениями вдоль серединной линии мышц живота. Патология возникает вследствие слабости и истончения соединительных тканей.

При грыже белой линии живота может возникать отрыжка с кислым привкусом.

Отрыжка при грыже пищевода

Грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) – распространенная хроническая рецидивирующая патология, при которой начальный абдоминальный отдел пищеварительной трубки перемещается в наддиафрагмальную зону через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыже пищевода может быть присуща частая отрыжка воздухом и с горьким привкусом.

Отрыжка при дивертикуле пищевода

Дивертикул пищевода – аномальное выпячивание стенки пищевода в полость средостения, которое представлено слизистой, мышечной и серозной либо только слизистой оболочками. В связи с этим различают истинный и ложный дивертикулы. В результате нарушаются функции глотания и движение пищи в пищеводе.

При дивертикуле пищевода нередко возникает отрыжка с тухлым привкусом.

Отрыжка при дисбактериозе

Дисбактериоз – возникновение дисбаланса микрофлоры. Соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов нарушается. Такое явление может возникать в кишечнике (чаще всего) и в репродуктивных органах.

Для дисбактериоза характерно возникновение отрыжки воздухом, с горьким или тухлым привкусом.

Лечение отрыжки

При постоянной отрыжке с неприятным привкусом, доставляющей дискомфорт, требуется обратиться к специалисту. Для определения ее причин после опроса пациента проводится ряд исследований:

• клинический и биохимический анализы крови – для выявления воспалительных процессов, патологий функций почек, поджелудочной железы, печени;

• анализ кала на скрытую кровь, копрограмма – для обнаружения плохо переваренных фрагментов пищи, неусвоившегося жира, наличия грубых пищевых волокон;

• оценка желудочной продукции кислоты – для определения уровня кислотности желудка;

• эзофагогастродуоденоскопия – для оценки состояния внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, проводится посредством эндоскопа с обязательным взятием биопсии;

• импеданс-рН-метрия пищевода – для обнаружения гастроэзофагеального выброса и оценки частоты, продолжительности и степени выраженности рефлюкса;

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости –  для выявления наличия новообразований на поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке, стенках желудка;

• проверка наличия патогенной хеликобактерии Helicobacter pylori, обитающей в пилорическом отделе желудка и провоцирующей развитие множества заболеваний желудочно-кишечного тракта;

• колоноскопия – для оценки состояния внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа.

После проведения обследования и постановки диагноза назначается лечение заболеваний, вызывающих отрыжку. Крайне нежелательно самостоятельное лечение постоянно возникающей отрыжки народными методами или медикаментами. Это может привести к чрезвычайно негативным последствиям для здоровья.

Профилактика отрыжки

Для профилактики возникновения отрыжки патологического характера следует регулярно проходить медицинские осмотры. Также рекомендуется ограничить употребление жареной, жирной, острой пищи, бобовых продуктов и продуктов с высоким содержанием дрожжей, фастфуда, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков. Есть следует небольшими порциями, избегая переедания. Сразу после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение. 

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Иногда отрыжка может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем

Иногда она возникает банально, на пустом месте: поесть на ходу, выпить стакан газированной воды, активно подвигаться после трапезы — довольно для того, чтобы появилась отрыжка. И хотя в желудке человека всегда находится небольшое количество газа, который помогает пищеварению, в норме он незаметно выходит маленькими порциями. Другое дело, когда газ вырывается с громким звуком и может поставить нас в неловкую ситуацию. И хотя чаще всего это лишь результат неправильного питания или чрезмерного заглатывания воздуха, иногда отрыжка может сигнализировать о гораздо более серьезных проблемах. На что именно следует обратить внимание, сегодня рассказывает заместитель главного врача по медицинской части 6–й минской клинической больницы, врач–гастроэнтеролог Татьяна МАЛАЯ.

Когда это нормально?

Иногда отрыжка — не патологическое, а физиологическое явление. Иными словами, если исключить некоторые факторы, то организм придет в полную норму. Скажем, у здорового человека отрыжка может появиться...

 При злоупотреблении жирной пищей, газированными напитками, а также продуктами, которые в процессе переваривания выделяют много газов. В основном это растительная пища: белокочанная и цветная капуста, брокколи, редис, горох, фасоль, фрукты с большим содержанием сахара и клетчатки, соя.

 При беременности на поздних сроках, когда из–за роста плода диафрагма будущей мамы поднимается и увеличивается внутрибрюшное давление. По этой же причине отрыжка может возникнуть у быстро набравшего вес человека.

 Если после еды сразу же начать заниматься активными физическими упражнениями или, наоборот, прилечь.

 Когда человек отвлекается и много разговаривает во время еды — тогда непроизвольно заглатывается воздух, который долгое время находиться внутри желудка не может. Такое состояние называется аэрофагией. Не зря народная мудрость гласит: когда я ем, я глух и нем.

 Из–за стресса. Для работы всех органов и систем существует механизм нейрогуморальной регуляции, а на нервной почве он нередко дает сбой. Во время долгих стрессов может развиться даже невроз желудка.

 При постоянном употреблении жевательных резинок: когда человек жует, из полости рта в желудок передается рефлекс, за счет чего организм готовится к перевариванию. Но если пища не поступает внутрь, может возникать так называемая пустая отрыжка.

Не пропустите тревожный сигнал

Если отрыжка становится регулярной, появляется после каждого приема пищи независимо от того, что вы едите, и сопровождается другими неприятными явлениями — запахом и выделением желудочного содержимого в пищевод, не стоит пускать все на самотек. Нужно обратиться к врачу. Притом не обязательно сразу же бежать к гастроэнтерологу. На начальном этапе поможет участковый терапевт. Он подскажет, что делать в первую очередь и назначит необходимые анализы, а в случае надобности отправит к специалисту.

Ведь отрыжка может указывать на:

 Нарушение моторики верхних отделов желудочно–кишечного тракта — это самая частая причина появления проблемы «простите, вырвалось». Тогда нарушается механизм замыкания заслонки между желудком и пищеводом, из–за чего в желудок попадает больше воздуха.

 Гастрит. При этом заболевании желудок не справляется с перевариванием пищи. При гастрите отрыжка кислая, может болеть верхняя часть живота.

 Сужение выходного отдела желудка язвенной или опухолевой природы, когда пища в нем долго задерживается без продвижения в двенадцатиперстную кишку и ниже. Из–за этого и начинает портиться и бродить, эти процессы сопровождаются выделением сероводорода и аммиака. Отрыжка при этом с неприятным тухлым запахом.

 Патология желчного пузыря и поджелудочной железы. Об этом подскажет горькая обильная отрыжка вместе с метеоризмом и тяжестью в правом подреберье.

 Сердечно–сосудистые заболевания. Такое довольно редко, но все же случается. Возникновение отрыжки может быть связано с приемом некоторых «сердечных» лекарств.

Советует доктор Татьяна МАЛАЯ

 Отказ от курения и употребления алкоголя, а также крепких чая и кофе в некоторых случаях может помочь с этой деликатной проблемой. 

 Попробуйте изменить режим питания. В идеале надо есть 5 — 6 раз в день маленькими порциями, такая диета приведет пищеварительную систему в порядок.

 Старайтесь не ложиться сразу после еды: перед тем как вы довольно растянетесь на диване, должно пройти хотя бы пару часов. Однако и чрезмерная активность, особенно нагрузка на мышцы брюшного пресса, тоже нежелательна.

[email protected]

Советская Белоруссия №171 (24552). Вторник, 9 сентября 2014.

Как быстро избавиться от отрыжки

У многих людей иногда случается непроизвольная отрыжка. В большинстве случаев это происходит после еды. Причинами возникновения этого явления могут быть слишком быстрый прием пищи, переедание, прием горячей или холодной пищи, курение, употребление алкоголя и т.д. Отрыжки воздухом могут вызывать некоторые болезни, в том числе гастрит, воспаление или рак пищевода и др. Если это происходит регулярно, рекомендуем обратиться за консультацией к врачу, чтобы не допустить развития ситуации по худшему сценарию. Однако, если это явление носит случайный характер, есть несколько способов его решения в домашних условиях.

• 

Первый способ: выпейте немного теплой кипяченой воды, проглатывая медленно, одновременно с этим, нагнитесь вперед на 90 градусов, повторите 10–15 раз. Оттого, что в организме человека желудок находится очень близко к мышцам диафрагмы, вышеупомянутое движение может оказывать активное воздействие на диафрагму, подобно массажу. Это движение может помочь человеку избавиться от ощущения дискомфорта, вызванного непрерывной отрыжкой воздухом. Во время выполнения наклонов следует обратить внимание на количество и скорость приема воды для того, чтобы не поперхнуться.

• 

Второй способ: громко хлопнуть перед тем, как почувствуете «приближение» отрыжки воздухом. Легкий испуг от громкого звука воздействует на нервную систему и мышцы человека через кору головного мозга и помогает подавить спазм диафрагмы. Это остановит приближение неприятного явления. Следует отметить, что этот способ необходимо осторожно использовать в отношении гипертоников, сердечников и детей во избежание негативных последствий.

• 

Третий способ: сахар способен нейтрализовать возникновение отрыжки воздухом. Сахар играет роль успокоительного средства, может сдерживать реакцию диафрагмальных нервов, остановить спазм и сокращение диафрагмальных мышц, в результате чего купировать неприятные проявления. Особенно хочется отметить, что этот способ можно смело применять для новорожденных: растворите пол ложки сахара в 100 мл теплой воды и дайте ее выпить малышу, это помогает младенцам избавиться от лишних газов и выхода их в виде отрыжки воздухом.

• 

Четвертый способ: добавить в рацион имбирь. Вкус имбиря особым образом воздействует на нервную систему человека и способен избавить от отрыжки. Этот способ особенно эффективен в тех случаях, когда отрыжка вызвана проникновением холодного воздуха в организм.

• 

Пятый способ: нажмите на точку нэй-гуань. Точка нэй-гуань расположена на внутренней поверхности запястья. Отступите на 3 пальца от лучезапястной складки в сторону локтя и интенсивно массируйте большим пальцем между двумя сухожилиями в течение 30 сек. до того момента, пока не почувствуете ноющую боль. Этот метод применяется в Китае для лечения отрыжки воздухом, устранения дискомфорта от миокардита, аритмии или болезней желудка.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - Поликлиника №1

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя? 

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Это интересно

Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

 

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

• Гастрит с пониженной кислотностью желудка
• Гастрит с нормальной кислотностью желудка
• Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит - это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них - экзогенные.  

Экзогенными факторами являются:

• Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
• Нарушение режима питания
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
• Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

• Генетическая предрасположенность
• Дуоденогастральный рефлюкс
• Эндогенные интоксикации
• Хронические инфекционные заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Гипоавитаминоз
• При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

• Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще  возникают натощак или непосредственно после еды
• Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
• Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
• Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
• Неприятный привкус во рту, горечь
• Снижение аппетита

Диагностика гастрита

• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
• ЭГДС
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)
  

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

• Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
• Снижении массы тела при ожирении
• Отказе от курения
• Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
• Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

•  Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
•  Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
•  Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Наиболее частые желудочные заболевания

2020.12.26

За окном пандемия, карантин, многие сидят дома в самоизоляции. Погода прохладная, дни короткие, темные и пасмурные. Наступил праздничный период. Даже в узком кругу мы будем сидеть, и не раз, за ​​сильно загруженными столами. К сожалению, праздничные блюда для желудка могут оказаться губительными. Тем более, что многие сейчас испытывают сильное напряжение, стрессы, замедление пищеварения. Расстройство желудка может быть вызвано множеством факторов и заболеваний, не обязательно напрямую связанных с деятельностью желудка, но в любом случае не теряйте бдительность. Если вы испытываете боли в верхней части живота, при необычных жалобах со стороны пищеварительной системы не медлите и обратитесь к опытным специалистам - гастроэнтерологам, у которых будут возможность, средства и опыт для решения этих проблем.

Итак о желудке:

Желудок - важный пищеварительный орган, расположенный в левом верхнем углу живота. Это первая часть желудочно-кишечного тракта. Желудок состоит из слизистой оболочки, производящей пищеварительный сок, нескольких мышц, внешнего слоя, который позволяет желудку изменять свою форму, размер и объем во время еды или изменения положения тела. Желудок играет важную роль в процессе пищеварения.

Роль желудка в пищеварительном процессе

После приема пищи пища спускается по желудку в желудок, проходит через нижний сфинктер пищевода (морщину) и попадает в желудок. Желудок выполняет три функции: временно накапливает и сохраняет проглоченную пищу и жидкости производит пищеварительные соки вытесняет переваренную смесь в двенадцатиперстную кишку Продолжительность этого процесса зависит от функции съеденной и обработанной пищи и мышц живота. Определенные продукты, например, продукты, богатые углеводами, проходят дальше быстрее, а белковые продукты дольше остаются в желудке. Жир перерабатывается большую часть времени. Какие наиболее частые желудочные заболевания встречаются чаще всего?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это состояние, при котором желудочный рефлюкс (то есть попадание в пищевод) повреждает слизистую оболочку пищевода и / или других органов (например, горла, бронхов) и / или ухудшает качество жизни из-за симптомов, вызванных этим рефлюксом.

Симптомы:

• жжение за грудиной,
• рвота кислым содержимым желудка,
• чувство дискомфорта боль в верхней части живота

Факторы риска ГЭРБ включают:

• ожирение
• курение
• беременность
• астма
• диабет
• диафрагмальная грыжа
• замедленное опорожнение желудка
• склеродермия

Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и изменением диеты. В тяжелых случаях назначают лекарства по рецепту или рекомендуется хирургическое лечение.

Гастрит (воспаление желудка)

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит может возникнуть внезапно. Хронический гастрит развивается медленно и длится долго. Статистика показывает, что 8 из 1000 человек страдают острым гастритом, а 2 из 10 000 - хроническим гастритом.

Симптомы гастрита включают:

• икота
• тошнота
• рвота
• несварение желудка
• вздутие живота
• потеря аппетита
• черный стул из-за кровотечения из желудка

Причины:

• стресс
• желчный рефлюкс из тонкой кишки
• чрезмерное употребление алкоголя
• частая повторяющаяся рвота
• прием аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• бактериальные или вирусные инфекции
• злокачественная анемия
• аутоиммунные заболевания

Лечение обычно заключается в приеме лекарств. Лекарства снижают повышенную кислотность желудка и воспаление. Вам следует избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы. Суть в том, чтобы изменить свои пищевые привычки в соответствии с рекомендациями врача.

Язвенная болезнь (язва желудка)

Язва - хроническое рецидивирующее заболевание, которое прогрессирует до язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Поверхностные раны слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки называют эрозиями. Если поражение более глубокое, образуется рана слизистой - язва. Если целостность слизистой оболочки желудка в слизистой оболочке желудка нарушена, может развиться язвенная болезнь. Большинство из них находится в поверхностном слое слизистой оболочки. Язвочка, которая проходит глубоко во всех слоях стенки желудка, называется прободной язвой и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы язвы желудка:

• боль в верхней части живота
• тошнота
• рвота
• неспособность пить жидкости
• сразу после еды он снова чувствует голод
• усталость
• потеря веса
• черные табуреты

Факторы риска включают:

• Бактерии Helicobacter pylori
• чрезмерное употребление алкоголя
• чрезмерное употребление аспирина или НПВП
• табак
• лучевая терапия

Только эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) помогает поставить точный диагноз. Лечение зависит от причины. Это может быть как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Вирусный гастроэнтерит (вирусное воспаление желудка и тонкой кишки)

Вирусный гастрит возникает, когда вирус вызывает воспаление в желудке и тонком кишечнике.

Основные симптомы

• рвота и диарея
• судороги
• головныe боли  
• лихорадкa 

Многие люди выздоравливают в считанные дни. Очень маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвержены более высокому риску обезвоживания (обезвоживания). Вирусный гастроэнтерит распространяется через тесный контакт или зараженную пищу и напитки. Вспышки чаще происходят в закрытых помещениях, таких как школы и дома престарелых.

Диафрагмальная грыжа

Выпячивание верхней части желудка в грудную клетку через щель или щелчок в диафрагме.

Симптомы диафрагмальной грыжи включают:

• вздутие живота
• отрыжка
• боль
• чувство горечи в горле

Причина не всегда известна, но может быть связана с травмой или напряжением.

Риск увеличивается, если:

• у тебя избыточный вес
• старше 50 лет
• ты курильщик.

Первоначально назначают симптоматические лекарства. В более тяжелых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать: поддерживать рекомендуемый вес ограничить жирную и кислую пищу поднять изголовье кровати

Гастропарез (замедление переваривания переваренной пищи из желудка)

Гастропарез - это состояние, при котором опорожнение желудка длится слишком долго.

Симптомы включают:

• тошнота
• рвота
• потеря веса
• вздутие живота
• изжога

Причины:

• диабет
• лекарства, влияют на кишечник
• хирургия желудокa или блуждающего нерва
• анорексия
• поствирусные синдромы
• расстройства мышц, нервной системы или обмена веществ

Медикаментозное лечение и коррекция пищевых привычек. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Рак желудка.

Рак желудка развивается медленно и, как правило, вначале бессимптомно. В большинстве случаев процесс начинается во внутреннем слое слизистой оболочки желудка в виде эрозии, язвы или полипа. При отсутствии лечения рак желудка распространяется на стенку желудка и распространяется на соседние органы.

Лечение обычно хирургическое или комплексное. Чем раньше будет диагностирован и вылечен рак желудка, тем больше шансов.

Кошку рвет после еды: что делать?

Владельцы кошек иногда винят новый корм в том, что у кошки бывает рвота сразу после еды. Эта взаимосвязь кажется логичной, но рвота и тошнота могут быть вызваны и другими причинами.

Срыгивание 

Срыгивание (регургитация), то есть удаление проглоченной пищи через рот, может происходить, если вашей кошке очень нравится новый корм или у нее есть конфликты из-за еды или во время приема пищи с другими домашними животными. Происходит вот что: кошка ест так быстро, что глотает еду, не пережевывая, а также заглатывает при этом много воздуха. Крупные куски корма и воздух, попав в желудок, скорее всего, «попросятся обратно». Если вашу кошку тошнит кусками пищи сразу после кормлении, скорее всего, дело именно в срыгивании.

Что можно сделать?

Если вы подозреваете, что кошка слишком быстро ест, и это приводит к срыгиванию, то можно попробовать:

1. Во-первых, кормить ее меньшими по размеру порциями, пока не заметите, что она стала есть медленнее;
2. Во-вторых, попробовать насыпать корм не в глубокую миску, а на широкую плоскую поверхность, например на поднос или противень. В результате гранулы корма или кусочки пищи распределяются по всей поверхности, и их поедание занимает у кошки больше времени. Кошка также не будет заглатывать большой объем пищи за один раз.

Переход на новый корм

Слишком быстрый переход на новый корм может стать еще одной причиной рвоты. Смешивайте текущий рацион с новым, постепенно увеличивая количество последнего и уменьшая объем прежнего корма, в течение семи дней — это поможет избежать проблем.

Если вы видите, что после еды кошка испытывает дискомфорт или ее часто или сильно тошнит, немедленно обратитесь к ветеринарному специалисту. Не будет лишним проконсультироваться с ветеринарным специалистом и перед тем, как использовать новый корм.

 

90 000 Срыгивание у взрослых - Причины 9000 1

Вы связываете рефлюкс прежде всего с детьми. Тем не менее, взрослые также испытывают неприятный и мучительный рефлюкс из желудка в пищевод. Если его не лечить, он вызывает множество неприятных недугов и может стать причиной различных заболеваний.

Посмотреть фильм: «Интересные игры и занятия для всей семьи»

1.Что вызывает рефлюкс?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в первую очередь связана с забросом содержимого желудка в пищевод. Вы можете родиться с ним, но также можете приобрести его из-за неправильного питания, как состояние при других заболеваниях, из-за старости или чрезмерного употребления, например, наркотиков или табака.

Рефлюкс связан с регургитацией пищи (123RF).

2. Как бороться с неприятными симптомами рефлюкса?

Возврат содержимого желудка в пищевод – очень неприятный недуг, который может случиться не только во время еды, но и тогда, когда вы меньше всего этого ожидаете.Это происходит, когда нижний пищеводный сфинктер либо ослаблен, либо аномально расширяется. Из-за неправильной работы этого сфинктера кислота из желудка попадает обратно в пищевод.

Человек, страдающий кислотным рефлюксом, чаще всего жалуется на изжогу и очень характерное жжение в желудке и кислый привкус во рту. Тем не менее, удушье и сильный кашель также распространены. Вы также должны быть осторожны, чтобы не задохнуться во время сна на плоской подушке.Иногда больной также ощущает боль в области грудины, что может быть очень похожим симптомом, как и при сердечных приступах. Эта боль может иррадиировать в шею и горло.

3. Средства для лечения рефлюкса

Не следует недооценивать изжогу или ощущение жжения в желудке или горле, особенно когда симптомы повторяются несколько раз в неделю. Затем визит к врачу и выполнение основных анализов – это начало пути к детальной диагностике. Тогда возможно, что пациента направят на более специализированные анализы, т.е.гастроскопия, манометрия, рН-метрия или рентгенологическое исследование верхних отделов пищевода, предпочтительно с использованием контраста.

В зависимости от ваших результатов врач сможет выбрать наиболее эффективную форму лечения вашего рефлюкса. Иногда достаточно правильно подобрать фармакологию. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чаще всего лапароскопическое. Однако при обоих методах лечения необходимо изменить питание на легкоусвояемое.

Основная задача больного – не допустить появления неприятных симптомов, т.е. жжения в горле, или постоянного кашля выводимым из желудка содержимым. Таким образом, гастрорефлюксная диета является очень важным фактором выздоровления и требует тщательного соблюдения.

.

Как бороться с упорным срыгиванием пищи в горло? | Гастрология

Вопрос в редакцию

Здравствуйте, у меня рефлюкс. Жду гастроскопию - осталось около 3 месяцев. В течение нескольких дней у меня была постоянная регургитация содержимого пищи в горло. Я кашляю и меня почти тошнит, потому что у меня болит пищевод. Как это исправить? Я не ем перед сном и стараюсь спать на платформе. Когда у меня изжога, я пью молоко или принимаю желудочный лайнер.

Она ответила

Доктор медицинских наук Анна Мокровецка
специалист по внутренним болезням
специалист по гастроэнтерологии
Клиническое отделение общей и онкологической гастроэнтерологии
Университетская клиническая больница Медицинского университета Лодзи

При рефлюксной болезни эндоскопическая картина может быть нормальной. Изредка предполагаемое содержание кислоты может повреждать слизистую пищевода в виде эрозий и изъязвлений. При отсутствии изменений в пищеводе заболевание диагностируют на основании симптомов, сообщаемых больным; это также подтверждаетсяв. улучшение после лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Это лечение заключается в использовании ИПП два раза в день (за 20-30 минут до завтрака и перед ужином) или один раз в день утром. ИПП также можно принимать только при рецидиве симптомов – это называется терапия по требованию. Непрерывный прием ИПП показан пациентам с выраженными воспалительными изменениями в пищеводе.

В дополнение к фармакотерапии также важны изменения образа жизни. Стимуляторы и ожирение могут повлиять на тяжесть симптомов.Не следует есть непосредственно перед сном, желательно спать на кровати с приподнятой на несколько сантиметров головой.

У некоторых людей определенные продукты питания могут снижать давление в нижнем пищеводном сфинктере и усиливать кислотный рефлюкс в пищевод и вызывать его повреждение. К таким продуктам относятся, в частности шоколад, кофе и жирные блюда. Помимо отказа от этих продуктов, следует чаще принимать пищу, не перед сном, а меньше по объему.

Не следует забывать, что ряд препаратов, часто используемых в повседневной медицинской практике, обладают сходным действием (включая блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства, оральные контрацептивы, метилксантины, например теофиллин).

.

Рефлюкс - что это и как лечить?

В аптеку часто обращаются пациенты с жалобами на хроническую изжогу. Проведенная беседа часто показывает, что причиной симптомов может быть рефлюкс. В этой статье вы узнаете, о чем идет речь.

Что такое кислотный рефлюкс?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в основном представляет собой группу симптомов, вызванных регургитацией пищи из желудка в пищевод . Правильное название этого состояния – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ). Наиболее частой причиной рефлюкса является регургитация нижнего желудочного сфинктера . Находится у входа в желудок. Когда вы глотаете пищу, эта мышца расслабляется на несколько секунд, а затем снова должна напрячься. В противном случае при длительном отсутствии сокращения сфинктера химус может затекать из желудка обратно в пищевод. Другой причиной рефлюкса может быть скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , которая представляет собой смещение части желудка к грудной клетке через пищевод.Однако это более редкое состояние.

ГЭРБ также может периодически возникать во время беременности. Является результатом гормональной перестройки в организме женщины и повышения давления в брюшной полости. Последний вопрос также относится к тучным людям. Люди, которые используют неподходящую диету , подвергаются особому риску симптомов рефлюкса. Алкоголь, острая пища, прием пищи непосредственно перед сном – вот лишь некоторые из факторов, способствующих развитию ГЭРБ. Однако вопрос правильного питания при этом заболевании весьма обширен.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является очень распространенным заболеванием в развитых странах. Подсчитано, что им страдает около 20% населения.

Симптомы рефлюкса

Наиболее характерным симптомом этого заболевания является изжога . Он не всегда проявляется характерно, т.е. ощущение жжения в пищеводе. Пациенты также часто называют это «кислотной регургитацией» или «кислотной регургитацией». Также может быть ощущение боли за грудиной , похожее на ощущение сердечного происхождения, или ощущение возвращающегося желудка, но без боли.В последнем случае больные неоднократно говорят об ощущении «лапши» в горле. Другими, более необычными симптомами являются:

• кашель, обычно сразу после еды,
• кариес, кариес (вызванный регургитацией в рот, чаще во время сна),
• неприятный запах изо рта,
• ларингит, горло, придаточные пазухи ,
• затрудненное глотание (так называемая дисфагия).

Эти симптомы часто встречаются при других состояниях, и их связь с рефлюксом должна быть установлена ​​врачом.Симптомы рефлюкса обычно отсутствуют все время. Их можно увеличивать, например, лежа на спине, приседая, наклоняясь и после еды.

Откуда вы знаете, что это кислотный рефлюкс? Каковы последствия?

Если у пациента длительное время наблюдаются описанные выше симптомы и безрецептурные препараты не помогают, ему следует обратиться к врачу. На основании собеседования он может диагностировать проблему и назначить лечение или заказать дополнительные анализы. Наиболее распространенной и, вероятно, наиболее эффективной является гастроскопия , которая представляет собой эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Обследование может выявить ряд осложнений от рефлюкса. могут возникнуть язвы пищевода, эрозии, перфорация или кровотечение из пищевода . У некоторых развивается так называемая Пищевод Баррета , предраковое состояние. Следует также отметить, что кислотный рефлюкс увеличивает риск возникновения опухолей в области пищевода.

Лечение рефлюксной болезни

Мы можем лечить рефлюкс двумя способами: с помощью фармакологии и коррекции образа жизни .Ваш фармацевт или врач могут порекомендовать лекарства для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке. Это препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например пантопразол или омепразол . Их применяют один раз в день, утром натощак (за 30 минут до завтрака). Препараты из этой группы следует принимать не менее 2 недель. Однако следует соблюдать осторожность при назначении этих препаратов пожилым людям, так как при длительном приеме они могут способствовать развитию почечной недостаточности. Влияя на рН желудка, эти препараты могут также влиять на всасывание других препаратов.Другим важным веществом в лечении симптомов ГЭРБ является ранитидин . Он снижает как базальную, так и постпрандиальную кислотопродукцию в желудке. Его можно принимать с пищей или без нее.

Вторая группа веществ действует путем нейтрализации кислотного содержимого желудка. Используется препаратов, в т.ч. с бикарбонатом кальция, альгинатом натрия, гидроксидом алюминия . Чаще всего они выпускаются в виде леденцов или жевательных таблеток или суспензий.Такие препараты обычно принимают между приемами пищи и перед сном или при появлении симптомов рефлюкса. Однако их нельзя использовать слишком часто, потому что они могут вызвать так называемое изжога с эффектом рикошета. Он основан на том факте, что симптомы, леченные данным препаратом, возвращаются с еще большей силой после его прекращения. Это относится ко многим лекарствам, а не только к тем, которые используются при кислотном рефлюксе.

Когда дело доходит до образа жизни, вышеупомянутая диета является ключевой. Кроме того, потеря веса важна для тучных людей.Это снизит давление в брюшной полости. По той же причине может быть полезно использовать шлейку вместо ремня. Во избежание утренних симптомов болезни стоит подложить под голову подушки немного выше. Сон почти в полусидячем положении каким-то образом предотвратит срыгивание пищи.

Подводя итог, можно сказать, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является очень распространенным заболеванием, но ее симптомы не следует воспринимать легкомысленно. Изменение привычек и начало фармакологического лечения могут значительно помочь вам справиться с этой проблемой.Все лекарства, отпускаемые без рецепта, работают лучше всего, но больше действуют на симптомы, чем на причину. Вы должны всегда обращаться к врачу, если вы подозреваете рефлюкс.

Читайте также:
Диета при кислотно-рефлюксной болезни
Язвенный колит

.

Дисфагия 9000 1

Нарушения глотания - определение и причины

Дисфагия, также известная как дисфагия, представляет собой состояние, характеризующееся затруднением или полной невозможностью прохождения пищи изо рта в желудок через пищевод. Этот симптом нельзя игнорировать, так как он является типичным симптомом заболеваний пищевода. Обычно трудности сначала связаны с твердой пищей, затем с кашицеобразной пищей и, наконец, с жидкостями.В крайних случаях пища срыгивается в пищевод. Больные дисфагией жалуются на чувство неполного проглатывания пищи и ощущение, будто что-то задерживается в пищеводе. Нарушения глотания могут варьироваться от проблем с прохождением пищи изо рта в пищевод и с продвижением пищи по пищеводу. Следовательно, различают два вида дисфагии: предпищеводную (верхнюю) и пищеводную (нижнюю).

1.Верхняя дисфагия (орофарингеальная) 9000 7

Этот тип дисфагии зависит от центральной нервной системы и координации нервов и мышц в горле и верхнем пищеводном сфинктере. Некоторые из следующих проблем приводят к проблемам с глотанием пищи:

1. недуги в виде сахарного диабета или миозита,
2. заболевания центральной нервной системы, например рассеянный склероз (атрофия зрительных нервов, нарушение речи и парез нижних конечностей; больной теряет силу в ногах, руках, зрение и со временем перестает глотать), инсульт, опухоль головного мозга, ишемия, заболевания спинного мозга, болезнь Паркинсона (у больных часто возникают проблемы с откусыванием, пережевыванием и глотанием пищи), хорея Гентингтона (препятствует взаимодействию мышц, ответственных за жевание и глотание).Могут быть и другие симптомы, указывающие на церебральное происхождение дисфагии: нарушение равновесия, нарушение речи, тремор мышц,
3. дивертикулы верхних отделов пищевода, являющиеся следствием брожения пищи, лежащей в дивертикуле (появляется неприятный запах изо рта),
4. опухоль гортани,
5. заболевание щитовидной железы.

2. Пищеводная дисфагия (нижняя)

Расстройства возникают после проглатывания пищи, которая легко попадает в просвет пищевода.То, как куски проходят через пищевод, не зависит от человека, потому что оно отвечает за нервно-мышечную координацию, а также за структуру пищевода и пищеводно-желудочного перехода. Проблемы с пищеводной дисфагией обычно возникают в результате механической непроходимости. Это может быть рак пищевода и желудка или стриктуры после химических и термических ожогов. Давление извне на пищевод также вызывает затруднения при глотании. Гораздо реже причинами этих отклонений являются побочные эффекты лекарственных препаратов, например.антибиотики.

Другие причины

Дизафия также может быть вызвана психическим расстройством или повреждением черепных нервов, ответственных за правильное глотание. Повреждения могут быть вызваны опухолями, инфильтрирующими основание черепа. Нарушения глотания также вызываются неожиданным повреждением нервной ткани, например, при инсульте или черепно-мозговой травме. Другие факторы, повышающие риск дисфагии, включают:

1. пороки развития,
2. нарушения функции слюнных желез,
3. некоторые дерматологические заболевания,
4. опухоль средостения,
5. новообразования и состояния после операций в области глотки и гортани,
6. трахеопищеводный свищ,
7. первичные нарушения моторики пищевода.

Нарушения глотания - симптомы

Нарушения глотания связаны с несколькими распространенными жалобами:

1-я икота - возникает у больных с подозрением на рак желудка или пищевода и при течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,

2. охриплость - это симптом, предшествующий проблемам с глотанием, характерен для опухолей легких и гортани, Охриплость может быть также связана с ларингитами и эзофагитами, которые приводят к нарушениям глотания,

3.изжога - типичный симптом кислотного рефлюкса, следствием которого может быть дисфагия,

4.кашель - обычно возникает у больных с дивертикулами пищевода и рефлюксной болезнью,

5. боль при глотании пищи - может свидетельствовать о медикаментозном поражении, вирусном эзофагите или раке пищевода.

Кроме того, у пациентов с дисфагией наблюдались: слюнотечение, рвота, увеличение времени приема пищи, потеря веса, удушье при приеме пищи, усиление проблем с глотанием в положении лежа или наклонившись, рвота, слезотечение, вытекание пищи , более легкий прием твердой пищи, а не жидкости.

Нарушения глотания – как диагностировать и лечить?

Абсолютным показанием к обращению к врачу является наличие инородного тела в пищеварительном тракте, которое необходимо как можно скорее эвакуировать. Для этого используются эндоскопическое исследование и рентген . Медленно развивающаяся дисфагия может свидетельствовать о наличии опухолевых изменений. В таких случаях врачи рекомендуют рентгенологическое исследование с контрастом и экзофагоскопию , во время которой берется образец для гистопатологического исследования или образец для микробиологического исследования.Иногда имеются показания к компьютерной томографии средостения .

Обычным тестом, проводимым в случае дисфагии, является видеофлюороскопия , позволяющая оценить динамику всего процесса глотания, от пережевывания пищи в оральной фазе до движений основания языка и боковых стенок языка. глотка в фазе глотки. Еще один тест, проводимый во время диагностики, — USG , благодаря которому можно оценить движения языка во время ротоглоточной фазы. Кроме того, действует следующее:

1. рН-метрия,
2. пищеводная манометрия,
3. электромиография.

Пациентам, обращающимся к врачу с ощущением закупорки в горле и затрудненным глотанием, часто ставят диагноз «комок в горле» , состояние, типичное для людей, страдающих психическими расстройствами, такими какдепрессия или тревога. Однако следует заранее исключить все другие возможные причины дисфагии и осмотреть больного у психолога и психиатра.

В доврачебных внутренних разбирательствах можно использовать только в течение короткого времени:

1. успокоительные
2. миорелаксанты,
3. обезболивающие.

Если вышеуказанные методы не приносят ожидаемой пользы, обратитесь к врачу, который подберет подходящий вид терапии. Лечение зависит от причины расстройства, например, у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью назначают антациды. Врачи отмечают очень хороший эффект упражнений , препятствующих задержке и попаданию в дыхательные пути пищевого содержимого. Кроме того, больные должны находиться под присмотром хорошего логопеда и диетолога.Важно избегать продуктов, консистенция которых затрудняет глотание и увеличивает риск удушья (пациент должен знать, как правильно глотать, чтобы снизить риск удушья). При приеме пищи следует садиться, а если это невозможно - следить за тем, чтобы верхняя половина тела больного была приподнята во время и после еды.

В крайних случаях, когда все методы лечения неэффективны, врачи предлагают установить желудочный зонд и выполнить чрескожную эндоскопическую гастрономию.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.90 132

Источники

• Справочник домашней медицины, PZWL

.

Глотание - простое действие, без которого нет хорошего качества жизни

Каждый прием пищи и пищеварение начинается с проглатывания пищи. Никто не обращает особого внимания на эту теоретически банальную деятельность, являющуюся началом путешествия питательных веществ по пищеварительному тракту, которая настолько естественна для нас, что она… незаметна. Только когда этот механизм перестает работать должным образом, мы видим, какие колоссальные проблемы с ним связаны и насколько они снижают качество жизни.

В нормальных физиологических условиях глотание представляет собой продвижение куска пищи с помощью сокращающихся мышц глотки в пищевод, где перистальтическая волна мышечной оболочки этого органа продвигает пищу глубже в желудок. За это время голосовая щель, верхняя часть дыхательных путей, закрывается, чтобы пища не попадала в них и не вызывала раздражения и воспаления.

Определенные болезненные состояния нарушают эту жизненно важную физиологическую функцию. Когда не работают все механизмы, необходимые для процесса глотания, возникают серьезные проблемы.Пища может не попасть изо рта в пищевод или срыгнуть в дыхательные пути, что опасно из-за потенциально опасной для жизни аспирационной пневмонии. Если пища недостаточно смачивается слюной, появляются затруднения движения пищи во рту, горле и пищеводе. Нарушения глотания называются от латинского. дисфагия .

При наличии объективных препятствий для приема пищи оральным путем (например,например, опухоль пищевода или глотки, закрывающая просвет этих органов), решение состоит в том, чтобы ввести фистулу ниже места обструкции (в желудок или в тонкую кишку).

Если у вас по-прежнему открыта изо рта нижняя часть желудочно-кишечного тракта и возникают трудности с глотанием, вам следует решить проблему, пытаясь понять причину состояния. Наиболее распространенные причины включают недостаток слюны и отсутствие надлежащих мышц рта и горла. Условия также могут сосуществовать, усиливая проблемы с глотанием и затрудняя лечение.

Отсутствие слюны связано с нарушением секреторной функции слюнных желез и деструкцией ротоглоточного эпителия после лучевой терапии в области головы и шеи. В этом случае решением проблем с глотанием может стать использование препаратов «искусственной слюны», которые увеличивают смазку полости рта и горла, тем самым улучшая качество жизни пациентов.

Другим заболеванием является дисфункция мышц ротоглотки, также связанная с лучевой терапией в этой области.При отсутствии правильно функционирующих мышц может возникнуть проблема с продвижением пищи в горло и в пищевод, не подавившись пищей, особенно жидкостями, в дыхательные пути.

Не только рак и последствия его лечения влияют на частоту дисфагии. Он затрагивает более широкую группу людей, особенно пожилых людей и людей с неврологическими заболеваниями. Проблемы с глотанием могут возникать при таких состояниях, как ишемический и геморрагический инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и другие).

Когда вы можете распознать, что у пациента проблемы с приемом пищи?

• Удушье и удушье при глотании жидкости или пищи
• Кашель во время или сразу после еды
• Изменение голоса после еды на бульканье или бульканье
• Медленный прием пищи, недоедание, нежелание есть, несмотря на чувство голода
• Потеря веса

Что можно сделать, чтобы улучшить глотание пищи?

• Принимать пищу рекомендуется в вертикальном положении, с вытянутыми руками.Не следует упираться руками и предплечьями в стол. Это положение следует сохранять примерно через 30 минут после еды
• Не пейте и не ешьте лежа
• Не разговаривать во время еды
• Глотать небольшое количество еды или питья за раз
• Избегайте одновременного употребления продуктов с разной текстурой (например, суп с кусочками овощей)
• Желательно пить из специальных чашек с вырезом для носа, чтобы исключить запрокидывание головы вверх, что увеличивает риск удушья жидкостью

Адекватная консистенция имеет первостепенное значение для описанных выше проблем с глотанием.Особенно это касается жидкостей, которые очень часто могут приводить к аспирации в дыхательные пути, что опасно для здоровья и жизни.

Для повышения консистенции жидкостей можно использовать подходящие для этого вещества, которые не изменяют состав пищи и не изменяют ее вкус. Эти продукты включают Nutilis Clear (Nutricia Polska Sp.z o.o.). В зависимости от количества используемого средства мы можем получить более или менее концентрированную жидкость, пригодную для правильного проглатывания.Nutilis Clear следует использовать под наблюдением врача.

Производство:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф. Солнце КРУЖКА
Кафедра онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске.

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, виды, причины, симптомы, как лечить

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, проявляется рефлюксом кислоты из желудка в пищевод. Пациентов с этой проблемой иногда сопровождают чувство жжения, горечь и кислотность во рту, жгучая боль в верхней части живота или грудине, боль в горле и охриплость. Желудочный рефлюкс требует медицинской консультации.При диагностике заболевания могут быть рекомендованы следующие исследования: рентгенографическое исследование пищевода с контрастированием, эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, суточная рН-метрия или эзофагеальная манометрия.

Смотрите видео: "Как избавиться от изжоги?"

1. Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотная рефлюксная болезнь)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , также известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), представляет собой регургитацию содержимого желудка в пищевод.Это связано с расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. В здоровых условиях сфинктер предотвращает кислотный рефлюкс. Это заболевание развивается в результате расстройств пищеварительного тракта.

1.1. Факторы, влияющие на сокращение и расслабление нижнего пищеводного сфинктера

Среди факторов сокращения нижнего пищеводного сфинктера следует упомянуть некоторые фармакологические средства, такие как гастрин или мотилин .Основной функцией гастрина является стимуляция париетальных клеток к секреции соляной кислоты. Вещество улучшает перистальтику кишечника, улучшает состояние слизистой оболочки желудка, обладает способностью сокращать вышеупомянутый сфинктер пищевода. Другое вещество, мотилин, является тканевым гормоном, который вырабатывается клетками тонкой кишки. Его название относится к английскому языку, в котором термин motility означает двигатель или подвижность. Гормон активно участвует в опорожнении желудка, поскольку он изменяет силу сокращения мышц нижнего пищеводного сфинктера.

Женские половые гормоны оказывают расслабляющее действие на фрагмент циркулярной мышечной оболочки пищевода. Особенно это заметно у беременных. На рефлюкс часто жалуются будущие мамы (эта ситуация затрагивает около пятидесяти процентов беременных). Такая ситуация обусловлена ​​изменением давления в брюшной полости, а также увеличением плода. Еще одним веществом, расслабляющим мышцы пищеварительного тракта и нижнего сфинктера, является прогестерон, который содержится в противозачаточных таблетках.Среди других расслабляющих веществ также стоит упомянуть гистамин, секретин, глюкагон, серотонин и никотин.

1.2. Процент больных с желудочным рефлюксом 9000 5

Результаты исследования подтверждают, что желудочный рефлюкс является серьезной проблемой среди людей, проживающих в высокоразвитых странах. В эту группу стран входят страны Западной Европы, США, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Япония, Израиль, Сингапур, Южная Корея. Около 5-10 процентов населения развитых стран ежедневно борются с симптомами рефлюксной болезни.У 20 процентов эти симптомы проявляются раз в неделю. Желудочный рефлюкс поражает женщин в той же степени, что и мужчин в зрелом возрасте.

1.3. Желудочный рефлюкс у младенцев и детей

Желудочный рефлюкс у младенцев встречается очень часто. Около пятидесяти или шестидесяти процентов младенцев страдают от этого явления. ГЭРБ так часто встречается у детей раннего возраста, потому что их пищеварительная система еще не полностью развита. Симптомы заболевания можно облегчить при грудном вскармливании ребенка (чаще, меньшими порциями).

Важно также положение ребенка во время и сразу после еды. Родители грудничка должны следить за тем, чтобы головка ребенка с рефлюксом была выше попки во время кормления, а после еды также устраивать так, чтобы головка была выше.

Рефлюкс у детей при частом повторении приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . Основным симптомом рефлюкса у детей является желудочный кашель и осиплость голоса . Если эта проблема со здоровьем возникает у детей старше одного года, обратитесь к врачу.

2. Виды рефлюкса

Наиболее распространенным типом является гастроэзофагеальный рефлюкс . По его ходу содержимое желудка забрасывается в пищевод. Другие вещества, такие как соляная кислота и пищеварительные ферменты, также попадают в пищевод при проглатывании пищи. Пищеводный рефлюкс вызывает симптомы : жжение, изжогу, пустую отрыжку, дискомфорт от рефлюкса. Стоит отметить, что эпизоды этого вида рефлюкса иногда появляются и у здоровых людей.Обычно они длятся около пяти минут.

Гастро-гастральный рефлюкс , также известный как желчный рефлюкс , является еще одним типом рефлюкса. Симптомами желчного рефлюкса являются боли в верхней части живота, иррадиирующие в спину. Беспокоящая тошнота и рвота также связаны с этим типом проблемы. Эпизоды желчного рефлюкса встречаются довольно редко. Они случаются каждые несколько недель или даже месяцев и длятся от 30 минут до нескольких часов.

Ларингофарингеальный рефлюкс — это перемещение содержимого желудка в гортань, рот, пазухи, а также в среднее ухо.Люди с этим типом рефлюкса испытывают хрипоту и першение в горле. Кроме того, они чувствуют, будто у них в горле инородное тело. Они испытывают утомительный кашель, им трудно глотать, и слишком много секрета стекает по стенке горла. Эти симптомы рефлюкса со временем ухудшаются и больше не являются внезапным заболеванием.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

3.Причины гастроэзофагеального рефлюкса 9000 7

ГЭРБ вызывается воспалением слизистой оболочки пищевода. Это вызвано хроническим кислотным рефлюксом желудка в пищевод. Дисфункция пищеварительного тракта приводит к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера, мышцы, входящей в круговой мышечный слой. В естественных условиях нижний сфинктер должен выполнять роль ворот, закрывающих просвет этого органа после попадания кусочка пищи в желудок.

При многократном попадании кислоты в пищевод в слизистой оболочке развивается воспаление и возникает изжога. Вы можете почувствовать боль, отдающую в шею. Иногда содержимое желудка может достигать гортани или бронхов, вызывая воспаление в этих местах. В основном это происходит во время сна, так как в положении лежа на спине сфинктер естественным образом испытывает меньшее напряжение.

3.1. Факторы, которые могут увеличить риск рефлюкса

Вот некоторые факторы, которые могут увеличить риск кислотного рефлюкса:

• употребление в пищу продуктов, понижающих давление нижнего пищеводного сфинктера, а также жирной пищи,
• употребление в пищу продуктов, раздражающих пищевод,
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
• курение сигарет,
• злоупотребление алкоголем,
• ожирение,
• беременность,
• облегающая одежда,
• травмы груди,
• прием препаратов, особенно снижающих давление в области нижнего пищеводного сфинктера.

3.2. Влияние аллергии на развитие рефлюкса

Связь между пищевой аллергией и рефлюксом была четко подтверждена во многих исследованиях. Особую роль в этом вопросе играет гистамин, естественным образом присутствующий в организме человека. Это органическое химическое соединение является специфическим медиатором аллергической реакции, нейротрансмиттером, отвечающим за стимуляцию желудочной кислоты в нашем организме. Потребление пищи, которая вызывает у нас повышенную чувствительность, вызывает бурную реакцию слизистой оболочки желудка.

4. Рефлюкс и его симптомы

Желудочный рефлюкс может вызывать как типичные, так и необычные симптомы. Типичным симптомом ГЭРБ является жгучая боль в верхней части живота или за грудиной. Его можно почувствовать даже на уровне горла. Иногда боль иррадиирует в шею и челюсть. Изжога обычно возникает после еды, особенно если она была тяжелой, сладкой, кислой или кислой. Желудочный рефлюкс может привести к легочным осложнениям и раздражению дыхательных путей или голосовых связок.Они возникают, когда жидкое содержимое желудка втягивается обратно в горло через пищевод и всасывается в дыхательную систему. Чаще всего это происходит во время сна, при наклонах, потугах, а также в положении лежа, например, после обильного приема пищи.

Общими симптомами гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита являются горечь или повышенная кислотность во рту, тошнота, рвота, болезненное глотание и отрыжка (обычно кислой).

4.1. Необычные симптомы желудочного рефлюкса

Внепищеводные симптомы являются необычным симптомом желудочного рефлюкса .Среди них стоит отметить:

• боли в груди или в эпигастральной области, напоминающие боли в коронарных артериях,
• охриплость,
• неприятный запах изо рта,
• пароксизмальный рефлюксный кашель,
• гиперреактивность бронхов, вызывающая симптомы бронхиальной астмы,
• боль в горле,
• ларингит,
• синусит,
• кариес,
• гингивит,
• кариеса.

Тревожные симптомы для кислотного рефлюкса:

• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
• большая потеря веса,
• ощущение опухоли в эпигастральной области, усиление симптомов болезни.

Больной, борющийся с неотложными симптомами, должен немедленно обратиться к специалисту и выполнить гастроскопию.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диета и профилактика

Важнейшее значение в лечении рефлюксной болезни имеет адекватная диета, поэтому лечение в первую очередь включает соблюдение диетических рекомендаций, предоставленных врачом. Чтобы избежать рефлюкса, диета должна быть легкой. В диете при рефлюксе стоит избегать обильной и острой пищи, сократить курение, употребление алкоголя, кофе, употребление цитрусовых.Независимо от наличия у больного рефлюкса, гастроэзофагеального, ларингофарингеального или желчного рефлюкса, желательно избегать приема пищи поздно вечером (ужин следует принимать не позднее, чем за три часа до сна).

Помимо диеты огромную роль играет и профилактика. Во избежание приятных симптомов лучше ограничить работу, требующую наклона, и подложить во время сна дополнительную подушку.

Если вы страдаете ожирением, рекомендуется снижение веса.Также не рекомендуется носить тесную одежду, которая может повысить внутрибрюшное давление и, как следствие, вызвать желудочный рефлюкс.

5.1. Основные принципы питания при рефлюксной болезни

Принципы правильного питания играют чрезвычайно важную роль при рефлюксной болезни. Пациенты, желающие избежать регургитации, неприятной изжоги, чувства жжения, тошноты и других симптомов, непосредственно связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, должны потреблять пять или шесть легких, легко усваиваемых приемов пищи в день, а не три больших приема пищи.Изменение пищевых привычек, а также отказ от жирной пищи, ведь это положительно влияет не только на здоровье, но и на самочувствие людей с ГЭРБ. Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни исключить из ежедневного меню:

90 082 90 083 блюда быстрого питания, 90 084

жирная мясная нарезка и мясо

90 083 паштета 90 084

спирт

жирная рыба

желтые сыры

90 083 цитрусовые и свежевыжатые соки

цельнозерновые, ржаные и хлебцы хрустящие,

90 083 конфеты, 90 084

острые специи,

90 083 плавленых сыров 90 084

цукаты

косточковые плоды

90 083 ореха. 90 103

5.2. Важнейшие диетические показания при желудочном рефлюксе

Определенные продукты могут облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Среди наиболее важных диетических показаний при ГЭРБ диетологи называют употребление молока и щелочной воды с высоким содержанием кальция.

Эти продукты подщелачивают кислое содержимое пищевода и желудка. Пациенты также могут выбирать постное мясо и мясо, например, курицу, индейку или телятину. Разрешено есть очищенный белый рис, ячмень, нежирный творог, сливки, натуральный йогурт, белый сыр, отварной картофель, например, морковь, шпинат, спаржу, цветную капусту.Среди рыбы, разрешенной при рефлюксной диете, диетологи упоминают также форель, треску и судака. Пациенты могут использовать травяные специи, такие как базилик или орегано, сливочное и растительное масла.

6. Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса

6.1. Наиболее часто выполняемые тесты при подозрении на желудочный рефлюкс:

Желудочный рефлюкс обычно диагностируется по симптомам. Однако, если они неясны, необходимо провести диагностические тесты:

• Гастрофиброскопия – в пищевод и желудок пациента вводят фиброскоп с камерой и светом.Этот метод позволяет выявить любые аномалии и собрать образцы тканей.
• Рентгенологическое исследование - больной выпивает баритовую пульпу, благодаря чему врач может просматривать пищевод на экране монитора.
• Проба с ингибитором протонной помпы - больному вводят высокие дозы этого препарата и наблюдают его влияние на симптомы желудочного рефлюкса.
90 103

6.2. Лечение кислотно-рефлюксной болезни 9000 5

Фармакологическое лечение рефлюкса основано на назначении средств, повышающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, а также нейтрализующих соляную кислоту и снижающих секрецию желудочного сока.Кроме того, при лечении ГЭРБ назначают вязкие ощелачивающие лекарственные средства в жидкой форме. Эти типы кислотных рефлюксных препаратов предназначены для защиты слизистой оболочки от раздражителей.

Как еще можно лечить кислотный рефлюкс? Помимо лекарств, медицина включает в себя также использование хирургического лечения. Хирургические вмешательства применяют только при осложненной форме рефлюкса с сопутствующими выраженными эзофагитами и эрозиями, а также в случае хронических или острых кровотечений, вызывающих анемию.Показанием к операции может быть также поствоспалительная стриктура пищевода.

6.3. Рефлюксная болезнь и осложнения

Плохо леченная или нелеченная кислотно-рефлюксная болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• стриктура пищевода,
• эрозии, являющиеся дефектом слизистой оболочки пищевода,
• эрозивный эзофагит,
• язвы,
• кровоизлияние,
• рак пищевода,
• Пищевод Барретта.

Правильно подобранные лекарства от кислотного рефлюкса, а также использование соответствующей диеты – это способы, которые не только предотвращают опасные осложнения, но и улучшают ваше здоровье.

6.4. Рекомендации по облегчению симптомов ГЭР

Даже после того, как симптомы гастроэзофагеального рефлюкса прекратились, важно держать свое здоровье под контролем. Целесообразно поддерживать правильную массу тела, избегать жирной пищи, питаться пять-шесть раз в день небольшими порциями, пить минеральную воду, соблюдать рекомендации рефлюксной диеты. Пациентам не рекомендуется использовать фармацевтические препараты, которые могут снижать давление в пищеводе.

Время от времени также стоит проходить обследование – эндоскопию. Больным с диагнозом пищевод Баретты рекомендуется проходить регулярные осмотры у врача, а также гистопатологическое исследование каждые три года. На более поздней стадии проблемы тест может выполняться чаще.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей 9000 1

Обновлено 4 февраля 2022 г.

Медицинское разрешение: Джоанна Косельска, педиатр

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей – это заброс пищи из желудка в пищевод. Если в дополнение к диарее, потере веса, дисфагии, анемии и проблемам с дыханием, немедленно обратитесь к врачу.Узнайте, каковы причины, симптомы и методы лечения.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это регургитация пищи из желудка в пищевод. Следует отличать от него ливень , представляющий собой непроизвольное (пассивное) срыгивание проглоченной пищи в рот и наружу.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс пищи из желудка в пищевод.
• Осадки - это непроизвольное (пассивное) срыгивание проглоченной пищи в рот и наружу.В отличие от рвоты, которая является активным рефлексом, ливни пассивны. Они встречаются у 50% детей в возрасте от 2 до 8 месяцев, с пиком заболеваемости в возрасте 3-4 месяцев. Они представляют собой физиологическое преходящее явление, характерное для данной возрастной группы в связи с наличием анатомо-функциональных предрасположенностей у детей раннего возраста.
• Срыгивание - непроизвольное срыгивание проглоченной пищи в рот. Они являются внешним симптомом гастроэзофагеального рефлюкса.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей – причины

• Короткий пищевод малой емкости,
• употребление больших объемов жидкой пищи (желудок менее склонен к растяжению, чем в более позднем возрасте),
• полностью неразвитых антирефлюксных механизмов - предотвращения заброса пищи обратно в пищевод (укороченный внутрибрюшной пищевод).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - симптомы

Если у ребенка нет тревожных симптомов таких как:

• без увеличения веса,
• потеря веса
• анемия

это распространенная транзиторная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Родители не должны волноваться. Однако, если родители наблюдают, что ребенок плохо прибавляет в весе (нежелание есть) или наблюдают респираторные симптомы:

• рецидивирующий бронхит,
• хронический кашель,
• эпизодов апноэ,

, то необходима срочная консультация и медикаментозное лечение ребенка.

Тревожные симптомы (тревожные) у детей рвота/излитие:

• внезапная рвота,
• рвота неаккуратная,
• рвота впервые после 6-месячного возраста,
• желчь в рвотных массах,
• кровь в рвоте,
• дисфагия,
• ALTE (опасные для жизни симптомы),
• торможение соматического развития,
• дефицит веса и роста,
• слабость,
• чрезмерная раздражительность,
• лихорадка,
• диарея ,
• запор, задержка стула,
• судороги,
• головная боль,
• расстройства дыхания, апноэ,
• наличие менингеальных симптомов.

У детей старшего возраста антирефлюксные механизмы достаточно зрелы, ребенок ест меньшими порциями в расчете на массу тела, чем младенец, а вертикальное положение способствует лучшей очистке пищевода. У этих детей больше нет транзиторного рефлюкса.

Возможны видимые симптомы:

• рвота,
• ливней,
• боль или жжение в груди.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей – диагностика

Во время визита к врачу необходимо объяснить, как именно кормят ребенка (как часто, в каком объеме) и как обращаться с ним после еды.Диагноз ставится на основании опроса и дополнительных анализов:

• 24-часовое измерение рН (выявляет «кислотный» рефлюкс) – в настоящее время основной тест, используемый для выявления патологического гастроэзофагеального рефлюкса,
• Гастроскопия в сочетании с биопсией применяется у больных с подозрением на местные осложнения рефлюкса - позволяет просмотреть изменения в пищеводе и взять образцы слизистой оболочки для гистологического исследования для оценки выраженности воспаления,
• Импеданс пищевода — это новый метод, полезный для оценки гастроэзофагеального рефлюкса. Он позволяет измерять «кислотный» и «некислотный» рефлюкс при pH > 4.

При скрытом течении рефлюксной болезни и атипичных симптомах (рецидивирующий бронхит, пневмония, бронхиальная астма) ребенка необходимо обследовать в специализированном центре , который имеет соответствующее оборудование и опыт, необходимые для правильной диагностики.

В зависимости от ваших потребностей врач назначит анализы:

• радиологический,
• pHметрия,
• эндоскопия,
• сцинтиграфия,
• манометр.

здоровье

Боль в горле при глотании - причины, домашние средства

Читать статью

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей – питание

При неосложненных отливах у детей раннего возраста рекомендовано немедикаментозное лечение в виде модификации питания - увеличение количества приемов пищи в сутки с уменьшением их объема:

1. У перекормленных детей , у которых обильные выделения могут быть вызваны чрезмерным объемом кормления, следует уменьшить объем кормления,
2. Ребенку с подозрением на аллергию на белки коровьего молока и каждому ребенку с непрекращающимися ливневыми выделениями врач назначит элиминационную диету, исключающую белки коровьего молока у кормящей женщины,
3. У детей раннего возраста, находящихся на искусственном вскармливании - использование сыворотки или гидролизатов казеина (испытательный период: 1-2 недели).Улучшение состояния после их применения свидетельствует о том, что ливни были симптомом аллергии на белки коровьего молока.
• если ливни возникают спорадически и не вызывают беспокойства у родителей, нет показаний к применению АР миксов (искусственное молоко против срыгивания),
• если ливни частые и обильные, смешать AR,
можно включить
• позиционная терапия — родители не должны усаживать ребенка в течение часа после еды:
• положите ребенка на левый бок, чтобы он не упал на живот – в этом положении снижается частота ливней.

Смеси AR - это молочные смеси, содержащие загустители. Они уменьшают частоту запоев и объем срыгиваемой пищи при рефлюксе. Из-за более высокой калорийности ребенку можно давать меньшие объемы пищи, которые покроют его потребности в калориях.

Оба препарата, содержащие рисовый крахмал и смолу рожкового дерева, можно давать детям с 1-месячного возраста. Они хорошо переносятся.

При обильных ливнях, когда нет других осложнений и ребенок правильно прибавляет в весе, нет показаний к прекращению грудного вскармливания и раннему введению смесей АР.Они полезны для детей, которые мало набирают или теряют вес.

Детская гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – лечение

При возникновении осложнений рефлюкса у ребенка диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь , которая требует медикаментозного лечения.

В дополнение к вышеописанному немедикаментозному лечению врач назначит прокинетический препарат - наиболее эффективный цизаприд. В случае воспалительных изменений пищевода или изменений дыхательной системы - ингибиторы протонной помпы . Прокинетики улучшают перистальтику, перемещая содержимое пищи в другие отделы желудочно-кишечного тракта, а ингибиторы протонной помпы снижают кислотность желудочного сока и тем самым уменьшают негативное влияние кислотного рефлюкса

Ведение и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей старше 2 лет аналогичны таковым у взрослых. Он включает в себя постепенное усиление лечения (так называемая ступенчатая терапия), при котором начинается с изменения образа жизни (правильное питание, отказ от стимуляторов, поздние приемы пищи, более высокое положение сна и т. д.), затем вводят антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы.

Существует также «ступенчатая терапия», при которой после первоначального диагноза ГЭРБ лечение начинают с сильнодействующих препаратов, таких как ИПП (ингибиторы протонной помпы), в течение периода от 2 до 4 недель. Отсутствие улучшения является сигналом для дальнейшей диагностики (чаще эндоскопии) и модификации лечения в зависимости от выявленных изменений.

При неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическое лечение . Детям старшего возраста антирефлюксная операция требуется чаще, чем грудным. Эти процедуры также выполняются лапароскопическим методом .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - осложнения

Вышеуказанные симптомы являются осложнениями внепищеводного рефлюкса и свидетельствуют о его патологической природе.

Внепищеводные осложнения чаще встречаются в младенчестве, чем местные осложнения, такие как:

• воспаление слизистой оболочки пищевода,
• язвы,
• стриктуры.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

---

Смотрите также

• 
  Нужно ли сцеживать вторую грудь
• 
  Кератодермия ладоней
• 
  Системы в организме человека
• 
  Какие анализы сдавать для проверки здоровья
• 
  Моча оранжевая
• 
  Антитела к пероксидазе что это
• 
  Как приблизить месячные на пару дней
• 
  Чем убрать похмелье
• 
  Таблетки янтарной кислоты применение для растений
• 
  Лечится ли гастрит
• 
  Себорея на висках