Ожог от пара чем обработать

Ожог: первая помощь в домашних условиях, ожог кипятком, паром - что делать при ожоге - 9 марта 2021

Ожог — это травмирование кожи, которое происходит из-за высокой температуры, химикатов, электричества или излучений (например, солнечных или тепловых лучей).

Как определить степень ожога

I степень: повреждается только верхний слой кожи, появляется легкое покраснение или маленький отек. Проходит в течение 5-7 дней без лечения, пораженное место не нужно мазать маслом или йодом. Достаточно нанести чистую стерильную повязку, чтобы не чесать рану и туда не попадали внешние загрязнения.
II степень: покраснение выражено более ярко, появляется багровый оттенок, пузырьки. Их нельзя прокалывать: они предохраняют травмированное место и проходят самостоятельно через несколько дней. Место, где находился пузырь, нужно обработать антибактериальным средством: посоветуйтесь с врачом, чтобы он порекомендовал соответствующую мазь, крем или гель. Сверху средства также накладывается стерильная повязка. При ожоге второй степени можно приехать в травмпункт или поликлинику: врач осмотрит рану, и при необходимости проведет профилактику от столбняка. Такой ожог заживает до двух недель.

shutterstock.com

III степень: глубокие ожоги, кожа поражается полностью, иногда переходит на подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кости. Кожа становится красной, иногда черной, образуется внушительная рана. Нужно незамедлительно ехать в травмпункт.
IV степень: происходит омертвение и обугливание кожи, глубоко лежащих тканей: мышц, сухожилий и костей. Такие ожоги даже с серьезным лечением заживают очень медленно, в течение нескольких недель или месяцев. На пораженном месте образуются глубокие рубцы.

shutterstock.com

Что делать при ожоге

1. Освободите зону ожога от одежды и любых предметов: колец, браслетов. часов. Не сдирайте прилипшую одежду: аккуратно обрежьте ее по периметру ткани.
2. Охладите место ожога: поместите кожу под холодную, но не ледяную воду. Держите не меньше 10-15 минут.
3. Обработайте рану и нанесите стерильную повязку. При необходимости вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в травмпункт.

shutterstock.com

Что нельзя делать при ожогах

Отрывать прилипшую одежду, обувь;
смазывать маслом, жиром, сметаной, кефиром: повышается температура кожи и она хуже «дышит»;
посыпать мукой, мелом, крахмалом и другими порошками, которые забивают поры и создают корку;

shutterstock.com

обеззараживать спиртосодержащими жидкостями, марганцовкой, хлорными растворами, зеленкой;
вскрывать волдыри: можно занести инфекцию;
прикладывать мочу: возможно опасное инфицирование;
прикладывать лед: суживает сосуды, нарушается кровообращение и усиливается степень повреждения тканей;
покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней;
использовать жирные, масляные косметические и детские кремы.

shutterstock.com

Как лечить ожог в домашних условиях

Поверхностные неопасные раны можно обработать в домашних условиях с применением аптечных препаратов. Вы можете проконсультироваться с врачом или позвонить в скорую: подробно расскажите про происшествие, опишите внешний вид раны и узнаете точные рекомендации в вашем случае.

shutterstock.com

Антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

свежий сок алоэ;
настои из цветков ромашки, липы, календулы, зверобоя, валерианы, череды;
отвар шафрана или ягод черники.

shutterstock.com

Средства от ожогов

Ожоги лечатся спреями, кремами, мазями, гелями и повязками. При легких термических ожогах применяется «Левомеколь», который заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Можно использовать бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов. Он обладает восстанавливающими защитными свойствами для поврежденной кожи.

Для первичной обработки ожога подойдут гели: «Ожогов.Нет», «Апполо». Также подойдет крем-пена «Пантенол», который имеет более легкую текстуру и легче впитывается. Можно приобрести в аптеке противоожоговые повязки, которые отличаются специальным составом, облегчают боль и оказывают антисептическое воздействие.

shutterstock.com

Классификация ожогов по типу воздействия

Термические: паром и кипятком, воздействием огня, раскаленных предметов или металла. Последний — самый опасный вид термического поражения кожи: обычно это сразу четвертая степень тяжести.

Химические: кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов.
Электрические: электрическим током. На теле появляются маленькие по площади, но глубокие ожоги.
Лучевые: световые, из-за солнечных лучей или ионизирующие. Обычно такие ожоги — незначительные, 1-2 степени.

shutterstock.com

Когда вызывать скорую помощь

Неотложная медицинская помощь требуется при:

ожогах 3 и 4 степени тяжести;
обгорании более 5% от общей площади тела;
ожогах лица, паха, слизистых оболочек, глаз;
потере сознания пострадавшего, бледности кожи, слабости и головокружении, сильных болях;
симптомах ожога дыхательных путей, кашле, одышке, затрудненном дыхании;
если вы растерялись и не уверены, как правильно действовать.

Чувствовать себя защищенно в случае ожогов и других несчастных случаев, оплатить лечение поможет страховка от несчастного случая.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

что можно и нельзя делать, виды и степени ожогов

Что такое ожог

Ожогом называют травму тела, полученную при взаимодействии с высокой температурой, химическими веществами, электрическим током или радиацией. При такой травме кожа и ткани под ней повреждаются и разрушаются. Травмы происходят в быту и на работе, поэтому каждому не помешает знать о правилах оказания первой помощи при ожогах до приезда медиков. Важно быстро сориентироваться и знать, какие средства можно использовать при ожогах, а применение которых недопустимо. Правильные действия замедлят разрушительный процесс, что ускорит процесс выздоровления.

Степени ожогов

Выбор того, что делать при ожоге, будет зависеть от степени травмы. Выделяют четыре степени тяжести ожогов:

I степень — поверхностное повреждение эпидермиса и дермы;
II степень — пограничные ожоги, когда кожа глубоко поражена, но не повреждены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы;
III степень — глубокие повреждения с полным поражением кожи (некрозом), часто с распространением на подкожную жировую клетчатку, на мышечные и костные ткани;
IV степень — омертвение кожи, мышц и сухожилий, вплоть до костей. Разрушенные ткани расплавляются и постепенно отторгаются за несколько недель. Процесс заживления очень долгий.

В следующей таблице представлено соотношение классификации степеней ожога по МКБ-10 с классификацией XXVII съезда хирургов СССР 1960 г.

Характеристика	Классификация XXVII съезда хирургов СССР	Классификация по МКБ-10	Глубина ожога
Гиперемия кожи	І степень	І степень	Поверхностный ожог
Образование пузырей	ІІ степень	І степень
Частичный некроз кожи	ІІІ-А степень	ІІ степень
Полный некроз кожи	ІІІ-Б степень	ІІІ степень	Глубокий ожог
Некроз кожи и подлежащих тканей	IV степень	ІІІ степень	Глубокий ожог

Тяжесть ожоговой раны характеризуют ее глубиной и площадью. Первая зависит от длительности и температуры агрессивного воздействия, а также своевременности оказания помощи пострадавшему.

При поступлении человека с сильными ожогами в больницу врачи оценивают поврежденную площадь по «Правилу девяток», разделяя тело на зоны, каждая из которых в процентном выражении равна 9, соответственно:

голова и шея —9 %;
каждая рука — по 9 %;
каждая нога — по 18 %;
передняя + задняя часть туловища — 36%;
и на промежность приходится оставшийся 1 %.

Первая помощь при ожогах

Первую медицинскую помощь при ожогах человеку необходимо оказать как можно быстрее, уже на месте происшествия. В первую очередь важно остановить действие агрессивного агента, по возможности убрать одежду и украшения с пораженного участка. Категорически не разрешается удалять и прокалывать пузыри, принудительно отделять прилипшие к коже инородные тела (брызги расплавленного металла и пластика, фрагменты одежды и пр.).

В течение первых 10–15 минут следует охладить поврежденную кожу проточной холодной водой. Так можно предотвратить углубление ожога. Кроме того, благодаря охлаждению уменьшаются боль и отечность. Пострадавшему дают обезболивающее средство и антигистаминный препарат. До приезда неотложной помощи ему нужно пить негазированную минеральную воду либо обычную, с предварительно растворенной в ней 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л воды.

Виды ожогов и особенности оказания первой помощи

В зависимости от того, чем вызван ожог, будут отличаться действия по оказанию первой доврачебной помощи при ожогах.

Паром, кипящей водой

При небольшом, но глубоком повреждении нужно поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10 минут и вызвать врача. Не применять мази и другие наружные средства.

Маслом

Обычно это небольшой, но глубокий ожог (I–II степени). Под краном с холодной водой остудить поврежденный участок, дождаться врача для определения глубины и степени поражения. Ничем ожог такого вида обрабатывать не нужно.

Солнечными лучами

Обычно это ожоги I степени, очень редко — II. Действовать аналогично первым двум пунктам: охладить водой 10 минут, выпить антигистаминное во избежание отеков и обезболивающее. Не применять мази и народные методы лечения.

Химическими веществами

Удалить с кожи химическое средство, снять мешающую одежду. Промыть под краном в течение 10 минут. Не рекомендуется вытирать влажными салфетками, запрещено применять мази и самодельные рецептуры без консультации с врачом. В настоящее время для лечения таких ожогов не применяют антидоты.

Электричеством

Следы остаются на участках входа и выхода электрического тока из тела. Ожоги небольшие, но очень глубокие. Сначала обесточивают источник тока, затем сразу обращаются к специалисту. Смазывать повреждения нельзя.

Борщевиком

Растение с едким соком вызывает ожоги I–II степени, напоминающие повреждения от химических средств. Следует убрать с кожи сок растения, промыть под краном, ничем не мазать место повреждения и обратиться к врачу.

Утюгом, горячим предметом

Обычно это термические ожоги II–IV степени. Поместить поврежденный участок под струю холодной воды на 10 минут, приложить сухую повязку. Запрещается применять мази, прикладывать лед, использовать народные средства.

В каждом из перечисленных случаев рекомендуется в качестве эффективной доврачебной помощи наложение повязки Бранолинд на место ожога, а сверху нее — нетканой салфетки Медикомп с последующей фиксацией бинтом Пеха-хафт.

Что точно нельзя делать при получении ожогов

Пытаясь оказать при ожоге первую помощь, по незнанию некоторые усугубляют характер повреждений и вредят пострадавшему. Врачи настоятельно не рекомендуют делать следующее:

мазать поврежденный участок жиром, поскольку образовавшаяся пленка не позволит охладить рану;
снимать прилипшую к ожогу одежду;
обрабатывать рану содой либо уксусом;
смазывать обожженный участок йодом, зеленкой, спиртосодержащими составами;
прикладывать лед, поскольку это приведет к сужению сосудов и нарушению кровотока;
наносить мази от ожога до охлаждения тканей;
прокалывать образовавшиеся пузыри;
заклеивать рану пластырем;
давать пострадавшему алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Какие ожоги и как можно лечить дома

Лечением ожоговых ран любой степени занимается только врач! Дома разрешается лишь оказывать первую помощь при ожоге кожи первой степени. Речь о ситуациях, когда площадь раны не более 5 процентов, при этом не задеты половые органы и голова.

Если перечислить все процедуры кратко, первая помощь при ожогах в домашних условиях состоит из следующих этапов:

Охлаждение поврежденного участка водой.
Наложение повязки Бранолинд.
Поверх повязки наложение нетканой салфетки Медикомп.
Фиксация места поражения бинтом Пеха-хафт.

Следует помнить, что только врач может определить тяжесть поражения и точно сказать, чем лечить ожог в домашних условиях. По необходимости пострадавшего госпитализируют.

Как снять боль при ожоге

Поскольку от опасности получить ожог никто не застрахован, необходимо четко понимать, что делать при ожоге и какую первую помощь оказать. Действия по оказанию первой доврачебной помощи будут зависеть от причин, вызвавших ожог.

В качестве первой помощи при ожогах, вызывающих сильную боль, чтобы облегчить страдания больного, можно дать ему таблетку обезболивающего средства. При небольших повреждениях, сопровождающихся лишь покраснением кожи или образованием небольших прозрачных пузырьков размером не более 5 см в диаметре, рекомендуется охладить травмированный участок, поместив его под струю проточной холодной воды на 10 минут для предотвращения поражения тканей, расположенных более глубоко. После охлаждения пораженных тканей следует оказать необходимую первую помощь, обработав место ожога специальным средством. Желательно также обратиться к врачу-терапевту, чтобы получить профессиональную консультацию о методах лечения, способствующих быстрому заживлению ожога.

В более тяжелых случаях за врачебной помощью нужно обращаться как можно скорее, поскольку промедление чревато тяжелыми для организма осложнениями, вплоть до угрозы жизни пострадавшему.

В каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью

Незамедлительное обращение за первой медицинской помощью при ожогах требуется в следующих случаях:

пострадал ребенок или пожилой человек;
при ожоге лица, дыхательных путей, паховой области;
при первой степени ожога, если площадь поражения достаточно обширна — более 10% тела;
при второй степени поражения, если травмированный участок занимает около 1% поверхности тела;
при третьей и четвертой степенях ожога;
при ожоге, имеющем химическую или электрическую причину;
при невозможности снять болевой синдром;
при загрязнении раны землей;
в любом случае, если больной потерял сознание;
при повышении температуры тела и общем недомогании.

Для лечения сильных ожогов тяжелых степеней пострадавший должен быть помещен в ожоговое отделение. Необходимо в короткие сроки купировать болевой шок и предотвратить возникновение осложнений.

Прежде всего необходимо помнить, что ожоги даже слабых степеней могут быть смертельно опасны, если поражена большая площадь поверхности тела.

Методы лечения ожогов

Медицинскими изделиями

Врачебная помощь при лечении ожогов направлена на восстановление пораженных тканей. Для того, чтобы снять болевой синдром и ускорить процесс регенерации, используются специальные средства. Следует помнить, что при оказании первой помощи при ожоге пострадавшему важно первым делом тщательно продезинфицировать руки. Для этого можно использовать антисептическое средство для рук «Стериллум».

После этого место ожога нужно прикрыть ранозаживляющей антисептической повязкой «Бранолинд Н» с перуанским бальзамом. Она имеет крупноячеистую структуру, в которую хорошо впитывается отделяемое из раны, а перуанский бальзам ускорит заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, а значит, перевязки не причинят пострадавшему большого беспокойства. Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используют стерильный пластырь с мягкой впитывающей паропроницаемой подушечкой «Космопор Е». Он крепится на теле благодаря гипоаллергенному клею и надежно защищает место повреждения от загрязнения и механического воздействия.

Для оказания первой помощи при ожогах в случае незначительных повреждений повязку также можно зафиксировать прозрачной пластырной повязкой «Гидрофилм плюс». Ее впитывающая подушечка не прилипает к ране. Прозрачная полиуретановая пленка обладает водоотталкивающими свойствами, а значит, повязка не отклеится даже во время приема душа.

Для закрепления впитывающей повязки в области сустава или на других округлых частях тела используют самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он не сковывает движения, прочно удерживается на теле. Для фиксации повязки достаточно всего 1,5–2 оборотов бинта. Повязка не прилипает к коже и волосам, полностью гипоаллергенная (в составе не содержит латекса). При фиксации бинтом: на рану накладывается «Бранолинд Н» сверху стерильная впитывающая повязка («Медикомп») и дальше фиксация бинтом «Пеха-хафт».

Аптечными средствами

Если описанных выше средств не окажется под рукой, возникнет вопрос: чем лечить ожог в домашних условиях? Для оказания первой помощи при ожогах можно воспользоваться средствами, которые почти всегда есть в домашней аптечке: стерильными салфетками («Медикомп»), разбавленной до концентрации менее 1% перекисью водорода, фурацилином, мирамистином. Раствором перекиси водорода можно пропитать марлевую салфетку, которая прикладывается к ране на короткое время. Фурацилин обладает обеззараживающими свойствами и может применяться для очищения раны перед нанесением противоожогового средства. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением каких-либо средств.

Народными рецептами

Бытует мнение, что ожоги первой степени не требуют никакого лечения, а для обработки пораженного участка можно воспользоваться подручными средствами, например обработать кожу маслом и сметаной. Однако следование таким советам принесет больше вреда, чем пользы. Хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что, оказывая первую помощь при ожогах, нужно использовать только специально разработанные с этой целью медицинские изделия. Средства, приготовленные по народным рецептам, могут способствовать вторичному инфицированию и замедлить заживление ожога.

Сколько будет заживать

Время заживления зависит от вида ожога, глубины и степени поражения, состояния иммунной системы пострадавшего, а также от методов лечения.

Самое большое время требуется для восстановления пораженных участков, расположенных на лице, руках и в паховой области. Ожоги первой степени заживают, как правило, в течение недели. Заживление ожога второй степени происходит за полторы-две недели при условии отсутствия вторичной инфекции. На восстановление после ожогов третьей степени может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях необходима пересадка кожи.

Первая помощь при ожогах паром: основные правила

Ожоги паром классифицируют как термические, то есть полученные в результате контакта тела с горячими жидкостями или предметами, в данном случае это водяной пар. Такую травму легко получить в домашних условиях: при выполнении работы по дому – стирке, приготовлении пищи, глажке белья, или при косметологических процедурах, например, распаривании лица, или при лечебных паровых ингаляциях.

Первая помощь в домашних условиях (общая)

Первая помощь при ожогам паром

Подробнее по теме:

Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях

ВАЖНО: Ожог горячим паром может травмировать кожу сильнее, чем ожог кипятком.

Это объясняется следующими причинами:

Температура кипящей воды составляет 100 ℃, температура пара, особенно выходящего под давлением, может быть намного выше;
При попадании на кожу вода отдает тепло, а пар его накапливает.

Кроме того, пар легко приникает в верхние дыхательные пути и может обжечь гортань, горло или трахею.

Стандартный алгоритм действий при получении ожога горячим паром выглядит так:

В первую очередь нужно освободить пораженную область от одежды как можно скорее. Это важно, потому что ткань удерживает тепло и вредное воздействие на кожу продолжается. Принципиальный момент: если от ожога одежда прилипла к коже, отдирать ее нельзя;
Далее нужно подставить ожог под прохладную проточную воду, и держать не менее 2-3 минут. Если нет возможности открыть надолго кран и воспользоваться проточной водой, следует организовать прохладную ванночку, или делать компрессы, которые нужно менять каждые несколько минут. Вода должна быть именно прохладной, но не ледяной, не ниже 15-20 ℃;
Нужно оценить площадь ожога, для этого можно использовать собственную ладонь. Ее поверхность равняется примерно 1% от общей поверхности тела человека. Если общая площадь ожога равняется 9-10%, вызывать скорую помощь нужно незамедлительно. Для детей это правило действует, если обожжено даже 3-5% поверхности тела;
Требуется оценить серьезность раны, проверить ее на наличие волдырей или язв. Если кожа только покраснела и опухла, скорее всего, речь идет об ожоге 1 степени, он не представляет опасности для жизни. Наличие волдырей говорит о повреждениях 2 степени, в этом случае обращение за медицинской помощью необходимо. Язвы и обугливание кожи требуют немедленной госпитализации пострадавшего.

При ожоге 1 степени нужно наложить стерильную повязку и обратиться за помощью для очной консультации и возможного получения каких-либо назначений.

Подробнее в материале:

Оказание первой помощи при ожогах по степеням

Действия категорически запрещены при термических ожогах

Нельзя:

Смазывать ожоги любым маслом: растительным, косметическим, и так сильно распространенным облепиховым;
При появлении волдырей запрещено пытаться вскрыть их самостоятельно, это способствует инфицированию раны. Вскрытие образований может проводить только хирург в условиях стационара или процедурного кабинета, используя стерильные инструменты;
Использовать для обработки спирт или спиртосодержащие растворы;
Туго бинтовать ожоги.

Это самые распространенные ошибки, которые совершают люди по своему не знанию правил оказания первой помощи.

Что делать если обожгли паром руку или пальцы

В бытовых условиях, статистически, чаще всего получают ожоговые травмы рук и кистей. Кожа на них особенно тонкая и нежная, обладает развитой кровеносной системой и множеством мелких сосудов. Поэтому даже незначительные ожоги пальцев рук являются довольно болезненными.

Ожог руки паром требует следующих действий:

если обожжена рука до локтя или до плеча – снять одежду, если она легко снимается, если прилипла – оставить на месте;
открыть воду, подставить руку под проточную воду на 5 минут. Температуру воды настроить в пределах 15-20 ℃. Ледяная вода травмирует эпидермис еще больше, и способствует разрушению тканей;
аккуратно обсушить руку, обработать антисептиком, «Мирамистином» или «Хлоргексидином»;
визуально оценить площадь ожога и степень его тяжести. Появление волдырей и язв – сигнал того, что следует вызывать скорую помощь. Ожог 1 степени, сопровождающийся лишь покраснением и отечностью, может быть вылечен в домашних условиях, но также требует консультации специалиста. Поэтому рекомендуется защитить область ожога стерильной повязкой и обратиться в больницу.

Особого внимания требуют ожоги у детей. Независимо от их площади и тяжести, ребенка следует показать врачу. Также в домашних условиях можно принять обезболивающие препараты и седативные средства для успокоения нервной системы. Ни в коем случае это не должны быть транквилизаторы, подойдет легкое успокоительное на растительной основе, самый простой пример – настой валерианы.

Средства лечения при ожогах паром

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом.

Какие медицинские средства можно использовать в домашних условиях?

Помогут следующие препараты:

Для первичной обработки ожога можно использовать «Мирамистин». Это антисептик, подавляющий развитие вирусов, бактерий, грибков и простейших микроорганизмов. Таким образом, проводится профилактика осложнений в виде инфицирования раны. Также он обладает противовоспалительным воздействием;
Спрей «Пантенол». Широко известен как заживляющий препарат, ускоряет процесс регенерации эпидермиса, оказывает противовоспалительное воздействие. Также выпускается в форме мази и крема. При обработке ожога «Пантенолом» в обязательном порядке нужно смазывать и прилежащие здоровые ткани;
Бальзам «Спасатель». Популярен ввиду невысокой стоимости, содержит календулу, пчелиный воск. Успокаивает кожу, снимает раздражение.

Меры предосторожности и профилактика

Избежать травм поможет тщательное соблюдение техники безопасности.

Вот несколько простых правил:

при приготовлении пищи необходимо следить, чтобы доступ к плите не имели маленькие дети. Кастрюли с кипятком, и другую посуду с горячей пищей необходимо убирать на дальние конфорки, так, чтобы не было возможности случайно их задеть и перевернуть;
при работе с утюгом запрещается руками проверять степень его нагревания. Практически все современные утюги оснащены функцией отпаривания, использовать ее нужно аккуратно. Жидкость заливают в прибор, используя специальные мерные стаканчики, чтобы вода не могла попасть на подошву утюга, образуя пар. Запрещено пользоваться неисправным прибором;
при проведении паровых лечебных ингаляций для детей и взрослых необходимо строго следить за температурой жидкости, она не должна превышать 50 ℃. Если проводится ингаляция с помощью масляных растворов, температура должна быть еще ниже, около 40 ℃;
при купании и ручной стирке необходимо запомнить правило, в первую очередь открывается кран с холодной водой, затем – с горячей. Этому правилу нужно научить и детей;
ребенок не должен оставаться один на кухне, в ванной комнате, в помещении, где находятся работающие электроприборы.

Также можно составить краткую памятку-инструкцию, как действовать при ожоге, и расположить ее на видном месте. Все члены семьи должны знать алгоритм оказания помощи себе и окружающим при получении бытовой травмы. Это особенно важно в доме, где есть маленькие дети.

Источники:

«Ожоги и отморожения Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальностям 060101 – «Лечебное дело», 060103 – «Педиатрия»;
ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ЭЛЕКТРОТРАВМА: учебное пособие для студентов, врачей интернов, клинических ординаторов, работников практического здравоохранения;
Ожоги. Интенсивная терапия / И.П. Назаров;
Теория и практика лечения ожогов / В. Рудовский.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ ГОРЯЧИМ ПАРОМ

ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ

Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь

Уважаемые родители чудесных мальчиков и девочек, а также их бабушки и дедушки! Окружающий мир не только прекрасен и интересен для вашего ребенка, но и таит опасные для него ситуации. Вы всегда рядом и первыми сможете помочь вашему малышу.

Скоро лето – пора отпусков и детских каникул, а это значит, что дети большее время будут проводить дома и на улице, в сельской местности и в походе у костра. Как дерматолог хочу обратить ваше внимание на часто встречающийся вид травмы – ожоги.

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых.

Разновидности ожогов

Ожоги бывают:

термические,
химические,
электрические,
лучевые.

Термические ожоги составляют более 90% от всех видов – это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Особенно опасны ожоги для детей и пожилых людей.

Малыши чаще получают ожоги, опрокидывая на себя кипяток, горячее молоко или суп, прикасаясь к раскаленным предметам (батарея, утюг, электрическая плита, лампочка). Дети постарше, как правило, страдают при неосторожном обращении с огнем дома или на природе.

Cтепени тяжести

В зависимости от глубины поражения кожи различают следующие степени тяжести ожогов.

Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.
При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.
При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.
Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей.

Каждый повреждающий фактор имеет свои особенности:

Пламя

Горячая жидкость

Пар

Раскалённые предметы

Как практикующий врач, хочу обратить ваше внимание на то, что, к сожалению, в большинстве случаев ожоги наносят не только физическую травму и косметические дефекты, но и длительную психологическую травму. Поэтому своевременная первая помощь и специализированная врачебная имеют огромное значение.

Что делать при ожоге?

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду.

При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и отравлению.

Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Если пострадавший находился в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.

Одежду и обувь с ребенка нужно обязательно снять полностью, так как в большинстве случаев мы не можем достоверно оценить, какие участки тела подверглись воздействию высокой температуры. Нужно помнить, что волосы также могут пострадать и вести себя как тлеющая одежда, концентрируя тепло и обжигать кожу головы, уши и лицо ребенка.

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность. ОСОБЫЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НАДО СОБЛЮДАТЬ, ЕСЛИ ОДЕЖДА СИНТЕТИЧЕСКАЯ, ТАК КАК ПРИ ГОРЕНИИ ОНА ПЛАВИТСЯ И ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ. Ни в коем случае не пытайтесь счищать прикипевший полимер!

При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития омертвления тканей.

Обязательно следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, снег. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и - глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.

Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты — Парацетамол или Анальгин. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки показать врачу.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран), не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу.

Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему.

В случае любых ожогов обязательна незамедлительная консультация врача!

что делать? Первая помощь при ожоге кипятком

Ожоги - это повреждение тканей на любом участке тела, вызванное паром, горячими жидкостями, слишком большим количеством солнца, химикатами или электричеством. Ожоги, вызванные горячей водой или паром, нередко называют ошпариванием. Ожоги и ошпаривания могут быть как незначительными, так и опасными для жизни. Это зависит от того, насколько они глубоки и велики.

Что вызывает ожоги и ошпаривания?

Наиболее частые причины ожогов:

ожоги горячими напитками, такими как: от чашки чая или кофе, горячей водой, паром из чайников или кастрюль, горячей водой на кухне или в ванной комнате.
контакт с пламенем
контакт с горячими предметами, такими как: плиты, утюги, выпрямители для волос и раскаленные угли.
химические ожоги в результате проглатывания едких соединений, например, очистителя слива или батарейки для часов, или попадания на кожу химических веществ, таких как отбеливатель, очиститель для духовки и кислоты.
электрические ожоги.

Самыми распространенными бытовыми ожогами (ошпариваниями) являются воздействия кипятка или пара. При таких повреждениях важно правильно и максимально быстро оказать первую помощь, чтобы минимизировать повреждения.

Как лечить ожоговые травмы?

Большинство небольших ожогов кипятком или паром заживают за 10–12 дней, если их площадь не превышает ладони и тяжесть н превышает 1-2 степени. Если при ожоге нет волдырей или повреждений кожи, что типично для первой степени тяжести, лучшим лечением будет пенка для лечения ожогов или простой увлажняющий крем с пантенолом, такой как Бепантен, Декспанптенол, Пантенол-крем. При всех других ожогах обратитесь за медицинской помощью, предварительно обработав зону ожога и нанеся соответствующие повязки.

Лечение серьезных ожогов включает:

прием обезболивающих, так как ожоги провоцируют очень сильную боль.
повязки, в том числе в условиях ожогового отделения.
возможна госпитализация, если ожоги большие или глубокие.
возможно операция, в том числе по пересадке кожи.

Если станет хуже, или если нужно сделать уколы от столбняка, обратитесь к врачу.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Вызовите скорую помощь или сразу обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:

ожог глубокий, даже если пациент не чувствует боли.
ожог больше, чем размер ладони или это лицо, шея, паховая область, живот.
ожог затрагивает дыхательные пути.
кожа покрылась волдырями.
есть пятна коричневого, черного или белого цвета.

Что делать в ожидании скорой помощи?

Если это ошпаривание кипятком или паром, как можно скорее опустите обожженное место под прохладную проточную воду минимум на 20 минут:
Не используйте лед, снег, только поливайте прохладной, не ледяной, водой обожженное место.
Снимите с ожога всю одежду или украшения, если они не прилипли к ожогу.
Не удаляйте ничего, что прилипло к ожогу.

Закройте ожог:

Если травмированный участок не сочится, и нет лопнувших пузырей, накройте ожог стерильной марлевой салфеткой или чистой сухой тканью.
Если ожог сочится, слегка накройте его стерильной марлей, если таковая имеется, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если стерильной марли нет в наличии, накройте ожоги чистой простыней или полотенцем.
Используйте не пушистый материал (вату нельзя!).
Если ожог пришелся на руку или ногу, по возможности, поднимите ее, чтобы уменьшить отек.

Чего следует избегать:

Не трогайте ожог и не прикладывайте лед.
Также не стоит тереть ожог; это может усилить образование пузырей.
Не помещайте человека с ожогом в ванну с холодной водой.
Если появляются волдыри, не прокалывайте их, а обратитесь к врачу, если их нужно удалить.
Не используйте обычные мази, кремы, лосьоны или жир при ожоге. Они удерживают тепло и наносят больший ущерб.
Не применяйте сомнительные народные методы.

Каковы симптомы ожога или ошпаривания?

Поверхностный ожог поражает внешний слой кожи. Кожа может быть красной и болезненной, если ожог более серьезный, появляются волдыри. Глубокий ожог может иметь красный или белый оттенок. Он может быть темно-красным или бледно-желтым. Волдыри лопаются, кожа может покрываться корками.

Ожог на всю толщину кожи достигает самого жира под кожей. Он может выглядеть коричневым, черным или белым, быть сухим и мокнущим. Ожог на всю толщину может разрушить нервы, поэтому может быть безболезненным. К счастью, ожоги кипятком редко бывают тяжелыми, глубокими и обширными.

Можно ли предотвратить ожоги?

Вы можете предотвратить ожоги, проявив бдительность при приготовлении пищи. Убедитесь, что все горячие жидкости недоступны для детей, поверните ручки кастрюль внутрь на плите и будьте осторожны, используя водонагреватели. Убедитесь, что температура воды в ванне или из крана ниже 50 градусов, чтобы избежать ожогов.

Будьте здоровы!

советы при ожоге кипятком, маслом, паром

Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем и спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме — не выход. Множество непредвиденных ситуаций может произойти с нами и в стенах собственной квартиры: в любой момент можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя чашку кофе или обжечь руку паром над кипящим чайником. Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении химическими веществами? В каких случаях нужно немедленно обращаться в больницу, а при каких ожогах можно обойтись подручными средствами — выясним в этой статье.

Ожог возникает в результате воздействия высоких температур и сразу же превращается в открытую рану, доступную для любых микробов. Поэтому первое и главное, что нужно сделать — освободить поврежденный участок от одежды и моментально охладить обожженую зону. Подойдет лед из холодильника, снег, очень холодная вода или любой замороженный продукт. Благодаря холоду боль на какое-то время утихает, так как приостанавливаются нежелательные воспалительные процессы на пораженных тканях. После оказания первой помощи надо внимательно осмотреть ожог и оценить место поражения кожи — от степени ожога зависят дальнейшие действия.

Всего различают 4 степени ожога, вот они:

I степень — легкая и безопасная степень, при которой остается обожженным только верхний слой дермы. На коже заметно покраснение и легкий отек;
II степень — кроме отека и покраснения на пораженной области появляются пузыри с мутным содержимым, наблюдаются сильные болевые ощущения. При правильном лечении и неотложной помощи следов ожога и рубцов не остается;
III степень — в этом случае остается поврежденной не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани, ожог может затронуть мышцы и повредить их. На обожженном участке образуются волдыри с мутной жидкостью внутри. Лечить ожог третьей степени сложно, потому что имеется большой риск занесения инфекции. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях.
IV степень — самая серьезная и опасная степень ожога. Высокие температуры на этой стадии могут повредить кость, кожа и мышцы могут отсутствовать. Самыми опасными и сложными участками считаются шея, лицо, внутренняя часть рук и бедер. Легче пациенты переносят ожоговые повреждения стоп, спины и рук (до локтя).

смазывать область ожога растительным маслом, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкой;
присыпать крахмалом;
наносить мазь от ожогов и другие медицинские средства на горячую поверхность кожи;
наносить на поврежденный участок кисломолочные продукты;
прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри на коже;
самостоятельно очищать рану от загрязнений или остатков одежды;
промывать ожог водой с добавлением соды или лимонной кислоты;
приклеивать к ожогу пластырь.

В случае ожога первой степени лечение легко провести в домашних условиях. Как только первая неотложная помощь была оказана, охлажденную поверхность кожу следует смазать лекарственным средством, которое будет препятствовать распространению ожога в глубокие слови кожи, снимет отечность и боль. Это такие препараты, как:

Пантенол — хорошо восстанавливает обожженные слизистые оболочки и кожу, оказывает регенерирующие и метаболические действия на повреждённые ткани. Мазь отлично снимает чувство жжения и облегчает боль.
Сульфаргин — эта мазь с ионами серебра быстро справляется с ранами самого разного характера.
Левомиколь — сначала мазью следует смазать марлевую повязку, после чего приложить ее к месту ожога. Менять такую повязку нужно каждые 20 часов – постепенно сойдет отек и устранится гной.
Олазоль — спрей, в составе которого антисептик и анестезин. Благодаря такому составу препарат быстрее заживляет ожог.

Кроме лекарственных средств для лечения легкого ожогов первой степени подойдут и домашние компрессы:

100 грамм мелко натертого картофеля нужно смешать с чайной ложкой меда. Сделать компресс на бинте или марле и оставить на месте ожога на 2-3 часа;
мелко порезать капусту и смешать ее с сырым яичным белком, а затем смазать полученной смесью ожог;
вместо примочек можно оставлять на поврежденной области заварку остывшего черного и зеленого чая;
срезать сочный лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к обожженному участку на несколько минут;
свежесобранные листья подорожника нужно промыть кипятком, остудить и приложить к пораженному участку кожи;
мелко натертую морковь выложить на марлю или бинт, приложить к ожогу. Менять компресс надо каждые 2-3 часа.

Эта стадия считается уже достаточно серьезным повреждением, поэтому помощь оказывают сначала в травматологическом пункте, а потом и в домашних условиях. Врач аккуратно обрабатывает рану, выполняя следующий алгоритм:

обезболивание пораженного участка;
обработка антисептиком здоровой кожи рядом с ожогом;
устранение омертвевшей кожи, загрязнений и одежды;
осторожное удаление содержимого ожоговых пузырей стерилизованным инструментом. Оболочка пузыря при этом остается нетронутой, чтобы защищать рану от бактерий и инфекций;
наложение на рану повязки со специальной бактерицидной мазью.

Первое правило при ожогах III и IV степени — никакого самолечения! Получение тяжелых ожогов должно сопровождаться специальным лечением в больнице. Там врач сначала проводит антишоковую терапию, хирургическое лечение (если необходимо удалить отмершие ткани и выполнить операцию по пересадке кожи), а затем — лечение в стационаре.

Что делать при ожогах кипятком

Как можно скорее избавиться от одежды, которая находится на месте ожога.
Осмотреть пораженный участок и определить степень повреждения.
При ожоге I или II степени приложить лед или сделать холодный компресс, поменять компресс через несколько минут.
Если ожог тяжелой степени, немедленно обращаться в больницу.

Что делать при ожогах паром

Снять одежду, перекрывающую доступ к пораженной области кожи.
Охладить обожженную поверхность.
Если ожог на руке, ее следует держать в приподнятом состоянии.
При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом

Охладить поврежденный участок под струей холодной воды.
Наложить на место ожога стерильную влажную повязку.
Если ожог более 1% (ладонь составляет 1% от всего тела), вызвать врача.

Что делать при химических ожогах

Вызвать скорую помощь.
Устранить одежду с пораженного места.
Место ожога охладить под струей ледяной воды.
Если ожог вызван серной кислотой, сначала ее нужно удалить с поверхности кожи сухой салфеткой.
А если ожог вызван негашеной известью, холодная вода окажет противоположный эффект! В этом случае надо удалить с пораженного участка реагент сухой салфеткой, а затем смазать ожог маслом или жирной мазью.

Ожог носа

Ожог носа- является одним из самых распространенных видов ожогов лица.

Виды ожогов:

Термический — возникает, как не сложно догадаться, после контакта с горячим паром или жидкостью и открытым планеменем.
Солнечны ожоги — это тоже сюда. Такие ожоги, как правило сочетаются с повреждением верхних дыхательных путей, полости рта и кожи.
Химический — что также логично — возникает если на кожу попадает концентрированная щелочь или кислота. Контакт с бытовой химией, вдыхание нашатырного спирта, отравление производственным химикатами — все это может вызвать ожог носа.

Классификация ожогов происходит по степени поражения тканей самого носа и по степени повреждения слизистой оболочки.

В первом случае классификация будет такой:

1 степень: кожа краснеет, а подкожная клетчатка носа немного отекает

2 степень: на коже образуются заполненные жидкостью волдыри, а когда они лопаются, оголяется ярко-красная молодая кожица.

3 степень: начинается некроз тканей (т.е отмирание) кожи. Образуются темные струпья.

4 степень: отмирают не только клетки кожи, но и ткани, которые находятся под ней: жировая клетчатка, хрящи, кости.

Во втором случае картина будет такова:

1 степень: поражен поверхностный слой слизистой оболочки носа

2 степень: ожог проникает вглубь тканей, после заживления на них останутся рубцы.

3 степень: слизистая оболочка повреждена целиком и полностью, а некроз распространяется дальше, на ткани которые находятся под ней.

Симптомы ожога носа:

Если поражена внешняя поверхность носа

острая жгучая боль;
покраснение, волдыри с мутной жидкостью;
при химическом ожоге, изменении формы носа, черные и коричневые пятна.

Если пострадала слизистая носа

жжение и сухость в носу;
заложенность носа, боль;
потеря обоняния;
в случае с химическим ожогом добавляется специфический запахтого вещества, которое попало в нос;
повышение t тела до 38, повышение артериального давления;
тошнота, слабость .

Неотложная помощь при ожоге носа:

Немедленное и продолжительное (10−15 минут) промывание пораженной области холодной водой, либо прикладывание льда завернутого в чистый носовой платок.
Нанесение на охлажденную кожу противожоговой мазь, к примеру Пантенол. Важно, что на охлажденную. Все эти препараты «консервируют» ткани в том виде, при котором они были нанесены.
Запрещено наносить на ожоги масляные и спиртовые препараты. Они усугубят состояние.
При тяжелом ожоге, вызвать скорую медицинскую помощь для стационарного лечения. До приезда можно обезболить пораженный участок мазью с лидокаином или новокаином.

В больнице уже будут подобраны специфические антидоты, заменители плазмы, антибактериальные препараты, противоспалительные средства. При ожогах 4 степени может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до пересадки тканей и использования имплантов.

Берегите своё здоровье!

Записаться на прием к отоларингологу

Врач отоларинголог — Алиев Рамал Марданович

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Кальян | ХОБЛ - mp.pl

Вопрос в редакцию

Хочу задать необычный вопрос о реакции легких на повышенную влажность воздуха, связанную с курением кальяна. Я купил трубку и фруктовую патоку к ней, которая не содержала никотина и смол. Поэтому курить должно быть безопасно. Однако выделяется большое количество паров, которые можно (но не обязательно) вдыхать в легкие. Хотелось бы узнать, как легкие реагируют на такую повышенную влажность, что-то вроде вдоха, и как часто можно использовать это "испарение" без вреда для здоровья.

Она ответила

лекарство врач Ивона Виткевич
специалист по болезням легких
Заведующий отделением болезней легких и туберкулеза Специализированной больницы. проф. А. Соколовский в Щецине
Воеводский консультант в области болезней легких и туберкулеза в Западно-Поморском воеводстве

Я не нашел в специальной литературе достаточно достоверных исследований о вреде патоки из жареных фруктов для кальяна. На сайте ВОЗ опубликовано 63 статьи о серьезных последствиях курения кальяна, но я допускаю, что большая часть из них о курении в кальяне, а не о курении фруктовой патоки.За свою многолетнюю практику я встречал не так уж много больных людей, курящих кальян (особенно с фруктовой патокой), чтобы иметь возможность ответить вам вполне компетентно. Однако после анализа процесса горения я должен обратить ваше внимание на несколько потенциально опасных аспектов этой привычки.

То, что вы вдыхаете в легкие и называете «водяным паром», является, однако, продуктом сгорания, потому что кальян горит, поэтому — это дым , возникающий в результате горения фруктовой патоки и углей, помещенных поверх кальяна и охлажденных только водой, а общеизвестно, что любой дым, хотя и в неодинаковой степени, способствует развитию ХОБЛ и может уменьшать объем легочной паренхимы.
Вдыхание дыма, т.е. продукта горения, подтверждается увеличением числа сообщений об острых, подострых и хронических отравлениях угарным газом у курильщиков кальяна ², причем многочисленные исследования показывают, что угарного газа больше, чем при горении сигареты ³.
Патока не стандартизирована и не проходит маркетинговое одобрение, как лекарства, поэтому нет гарантии, что вы каждый раз вдыхаете в легкие одни и те же или даже похожие вещества и что ингредиенты этой патоки ничем не загрязнены.
Имеются исследования, подтверждающие связь между курением кальяна и нарушением обмена веществ ³, доказывающие, что у курильщиков кальяна значительно чаще наблюдается повышенный уровень триглицеридов и глюкозы в крови, а также имеются исследования, показывающие связь между раком пищевода и курением кальяна. Это может быть результатом отсутствия стандартизации производимой патоки.
Отсутствие смолы в составе мелассы также может быть вводящим в заблуждение термином, поскольку смолы образуются только в процессе сжигания , поэтому они не обязательно должны быть в составе мелассы, но могут образовываться под влиянием горение.

Это все, что я нашел в медицинских отчетах. Предлагаю проанализировать эти замечания и рассмотреть возможные опасности.

Каталожные номера:

Курение на рабочем месте - Районная санитарно-эпидемиологическая станция в Гродзиске Мазовецком

В соответствии со статьей 5 абз. 1 Закона от 9 ноября 1995 г. об охране здоровья от последствий употребления табака и табачных изделий (т.е. ЗЗ 2017 г., ст. 957 с изменениями):

« Запрещено курение табачных изделий, в том числе курение инновационных табачных изделий, а также курение электронных сигарет при условии соблюдения ст. 5а:

в помещениях учреждений здравоохранения субъектов здравоохранения и в помещениях других учреждений, в которых оказываются медицинские услуги;
в организационных единицах системы образования, указанных в положениях о системе образования, и организационных единицах социальной помощи, упомянутых в положениях о социальной помощи;
в университете;
в помещениях рабочих мест, кроме указанных в пункте1 и 2;
в помещениях культурно-досуговых учреждений общего пользования;
в гастрономических и развлекательных заведениях;
в средствах пассажирского транспорта общего пользования и в объектах обслуживания пассажиров;
на остановках общественного транспорта;
в крытых спортивных сооружениях;
в общественных местах, предназначенных для детских игр;
в других общественных местах."

Кроме того, в соответствии с пунктом 1а вышеуказанной статьи, «владелец или управляющий объекта или транспортного средства, на котором запрещено курение и курение электронных сигарет, , обязан разместить на видном месте соответствующую словесную и графическая маркировка, информирующая о запрете курения и курения электронных сигарет в помещениях или в транспортных средствах, именуемая в дальнейшем информация о запрете курения ».

Однако в соответствии с пунктами статьи 5а. указанного Закона
«1. Владелец или менеджер может освободить от запрета, указанного в ст. 5 отдельных комнат в жилых корпусах.
1а. Разрешается употребление табачных изделий, в том числе инновационных табачных изделий, или электронных сигарет в курительных комнатах и других местах, отведенных на территории организационных подразделений или органов, подчиненных или подконтрольных министру национальной обороны, министру внутренних дел и министра юстиции и в учреждениях, обслуживающих этих министров, а также в средствах пассажирского транспорта, используемых этими субъектами.(…)
3. Владелец или управляющий может выделить комнату для курения:
1) в домах престарелых или домах престарелых;
1а) в круглосуточных психиатрических стационарах, за исключением стационаров с условиями усиленного и максимального режима;
2) в гостиницах;
3) в учреждениях по обслуживанию путешествующих;
4) в университете;
5) в помещениях рабочих мест;
6) в гастрономических и развлекательных заведениях.”
Определение помещения для курения определено в ст. 2 пункта 15 соответствующего закона. А так " курительная комната - конструктивно обособленное помещение, имеющее соответствующую маркировку, используемое только для курения табачных изделий, в том числе инновационных табачных изделий, или электронных сигарет, оборудованное вытяжной механической вентиляцией или системой фильтрации таким образом, чтобы табачный дым, пар от электронных сигарет или вещества, выделяемые новым табачным изделием, не распространялись в другие помещения».
В Законе также предусмотрены штрафы за несоблюдение вышеуказанного нормативные документы. В соответствии со ст. 13 сек. 1 пункт 2 и сек. 2
«Кто, являясь собственником или управляющим объекта или транспортного средства, вопреки положениям ст. 5 сек. 1a не включает информацию о запрете на курение, наказывается штрафом в размере до 2000 злотых . Кто курит табачные изделия, инновационные табачные изделия или электронные сигареты вопреки положениям ст. 5, влечет наложение штрафа в размере до 500 злотых.

В столовой/столовой следует разместить самостоятельный знак, что вытекает из § 29 абз.3 приказа министра труда и социальной политики от 26 сентября 1997 г. об общих положениях об охране здоровья и безопасности труда (т.е. Журнал законов 2003 г. № 169 ст. 1650 с изменениями) с текстом « в столовой на видных местах объявлений или вывесок , информирующих о запрете курения » .

Нарушает ли курение на балконе личные права соседей?

Некурящим часто трудно находиться в месте, где очень сильно ощущается табачный дым. Более того, частое пребывание в такой среде может ухудшить здоровье пассивного курильщика. Обычно, когда кто-то в нашем окружении, например на улице, курит, у нас есть возможность переместиться так, чтобы оказаться вне досягаемости табачного дыма. Однако иногда проблема заключается в соседе по соседней квартире, который курит сигареты на балконе, из-за чего сигаретный дым попадает в нашу квартиру.Если сосед много курит, это может быть неприятно для нас. Иногда достаточно поговорить с человеком и попросить изменить поведение, но если это не сработает, мы можем поискать законные варианты решения проблемы.

Курение на балконе как нарушение личных интересов

В польском законодательстве можно встретить такой термин, как личные права.Это определенные общепризнанные в обществе ценности, которые охраняются законом. Оно вытекает из достоинства каждого человека, особенно из его права на физическую и психическую обособленность. Одним из личных благ является здоровье. В судебных решениях о необходимости противостоять табачному дыму обычно указывается, что необходимость пребывания в такой среде для некурящего человека приводит к нарушению этого личного интереса.

Закон об охране здоровья от последствий употребления табака и табачных изделий также действует в Польше.В соответствии со ст. 3 пункта 1 настоящего Закона охрана здоровья от последствий употребления табака осуществляется путем формирования медицинской, экономической и социальной политики, которая включает, в том числе, защита права некурящих жить в среде, свободной от табачного дыма, паров электронных сигарет и веществ, выделяемых инновационными табачными изделиями.

" Существование этого положения доказывает, что защита некурящих от воздействия табачного дыма признана в польском законодательстве важным вопросом" - подчеркивает адвокат Агата Кошель-Штурцбехер

Что я могу сделать в связи с нарушением моих личных интересов?

Положения Гражданского кодекса предусматривают несколько возможностей действий в ситуации, когда наш личный интерес был нарушен.Затем мы можем потребовать, прежде всего:

- бездействие,

- для совершения лицом, совершившим правонарушение, действий, необходимых для устранения его последствий, в частности для подачи заявления надлежащего содержания и в соответствующей форме,

- компенсация или выплата на указанную социальную цель.

В первую очередь стоит отправить соседу официальный письменный запрос, в котором мы напишем, что хотим. Поэтому нам следует подумать о том, что мы хотим получить.Прежде всего, отметим, что мы требуем, чтобы он перестал курить на балконе. Мы также можем потребовать, чтобы сосед написал нам извинения или выплатил компенсацию от нашего имени или определенную сумму на указанную нами общественную цель. Стоит иметь в виду, что запрашиваемая сумма должна соответствовать нарушению, потому что, если мы доведем дело до суда, чрезмерная сумма не будет учтена.

Судебные дела о нарушении личных прав курильщиком

Если сосед не выполнит вашу просьбу, мы можем рассмотреть возможность обращения в суд.Поэтому стоит ознакомиться с примерами судебных решений по делам, в которых суды установили, что имело место нарушение личных прав пассивного курильщика. Особенно интересно решение Апелляционного суда в Кракове от 7 июня 2013 г. по делу № I ACa 425/13. Иск подан истцом, который страдал тяжелой формой бронхиальной астмы, в связи с чем был направлен на реабилитацию в санаторий. У истца была аллергия на табачный дым, при этом запрет на курение в больнице не соблюдался - другие пациенты курили в основном на балконах, и таким образом табачный дым доходил до истца.Из-за этого ему пришлось принимать дополнительные лекарства и даже попасть в другую больницу с симптомами анафилактического шока.

Сотрудники больницы безуспешно пытались найти курильщиков. По решению начальника отделения лечение истца было прервано в связи с невозможностью обеспечить ему бездымную зону. Суд присудил ответчику компенсацию в размере 5 000 злотых, установив, что ответчикская больница несет ответственность за ситуацию в зданиях, в том числе за соблюдение пациентами правил, запрещающих курение в больнице.Персонал больницы не предпринимал достаточно энергичных и интенсивных действий по борьбе с табакокурением в запрещенном месте.

Суд не принял иск истца об извинениях от больницы, поскольку посчитал, что такой способ снятия последствий нарушения личных прав является целесообразным, например, в случае клеветы на лицо за действия, представляющие его в плохом свете, или в ситуации, когда нарушение личных прав носит публичный характер, чего в данном случае не было.Судом установлено, что нарушение техники безопасности, повлекшее опасение за состояние здоровья, создало угрозу личному благополучию в виде здоровья.

Когда воздействие табачного дыма является нарушением личных интересов?

Приговоры за пассивное курение часто выносятся по жалобам заключенных, например, когда их, несмотря на то, что они объявлены некурящими, помещают в общую камеру с курильщиками. В некоторых случаях им присуждается справедливая компенсация, но это зависит от обстоятельств дела.Самое главное, указал ли человек, что его беспокоит присутствие курильщиков, и как долго он подвергался воздействию сигаретного дыма.

В одном из решений суд указал, что каждый из нас время от времени подвергается воздействию табачного дыма, например, на рабочем месте или на остановке, поэтому нарушение личных прав может быть только в случае длительного воздействия табачного дыма. табачный дым. Интересно, что одни суды требовали доказать негативное влияние сигаретного дыма на здоровье истца, тогда как другие считали само собой разумеющимся, что каждый имеет право жить в экологически чистой среде, а негативное влияние пассивного курения на здоровье хорошо известный.

Другие варианты эксплуатации

В решениях польских судов по делам об ущемлении личных интересов курением на балконе чаще всего присуждается компенсация в размере от нескольких сотен до нескольких тысяч злотых в зависимости от обстоятельств конкретного дела. Однако доведение дела до суда не всегда самый выгодный вариант – надо помнить, что он предполагает уплату пошлины за иск, а судебные дела обычно длятся многие месяцы или даже годы.

Поэтому, кроме упомянутой выше попытки решить дело мирным путем, мы можем обратить внимание на нашу проблему перед руководством ЖСК - возможно, уставом кооператива запрещено курение на балконах и предусмотрены какие-то последствия. Кроме того, если наш сосед снимает квартиру и мы знаем владельца помещения, мы можем попросить его попытаться повлиять на своего арендатора. Вы также можете попытаться сообщить о действиях соседа в полицию как о нарушении общественного порядка. Однако в связи с тем, что балкон является частным, а не общественным местом, нет четкой позиции относительно того, есть ли основания для вмешательства в таком случае сотрудников правоохранительных органов.

Электронные сигареты стали модным и популярным аналогом обычных сигарет. Они считаются более полезными, поскольку не содержат смол и канцерогенных веществ. Подчеркивается, что вредного дыма от них нет, при сгорании образуется только водяной пар. Он действительно настолько здоров? Безопасно ли это для ребенка?

Как работает электронная сигарета?

Механизм электронной сигареты заключается в нагревании жидкости , которая превращается в водяной пар.Именно курильщик вдыхает и выдыхает ее. Хотя электронные электронные сигареты не содержат смол и канцерогенных веществ, в отличие от традиционных сигарет, они все же содержат никотин.

Электронные сигареты считаются более полезными для здоровья и рекомендуются людям, которые думают о том, чтобы бросить пагубную привычку. Почему? Потому что они включают только:

вода,
глицерин,
никотин,
вкус,
пропиленгликоль.

Электронная сигарета и беременность

Но не повредит ли курение во время беременности электронной сигареты ребенку? На самом деле дым, который образуется при курении электронной сигареты, на самом деле является паром, который не должен навредить вашему ребенку. Однако это примерно вторичного табачного дыма и послеродовых.

К сожалению, когда беременная женщина решает выкурить электронную сигарету, она должна осознавать, что все, что попадает в ее организм, переходит и в организм ребенка.

Несмотря на лучший состав, чем в случае с традиционными сигаретами, электронные сигареты все же содержат никотин , а он оказывает самое негативное влияние на организм не только матери, но и ребенка. Конечно, электронные сигареты не содержат смол и канцерогенов, поэтому считаются более полезными для здоровья.

Невозможно сказать, вредны ли электронные сигареты для женщин и детей во время беременности, поскольку они являются относительно новым продуктом на рынке, и исследований по этому вопросу не так много.Однако хорошо известны осложнения и возможные осложнения беременности при употреблении беременной женщиной никотина, входящего в состав как обычных, так и электронных сигарет.

Последствия курения электронных сигарет во время беременности

Поставляя никотин в организм во время беременности, женщина подвергает своего ребенка неприятным воздействиям :

повышает риск выкидыша, преждевременных родов или отслойки плаценты и разрыва плодных оболочек,
может привести к мертворождению ребенка,
у ребенка может быть гипоксия и недоедание,
также увеличивает риск пороков развития и так называемогодетская кроватка смерть,
деформация конечностей ребенка.

Дополнительно имеются проблемы с пищеварительным трактом и дыхательной системой, ребенок может родиться с так называемой заячья губа или ее внутренние органы могут выходить за пределы живота, потому что ее брюшная стенка тонкая или повреждена.

Существует также эффект т.н. никотиновая тяга . На самом деле женщина сама делает своего ребенка зависимым от никотина.

По мере развития вашего ребенка могут возникнуть проблемы с:

система кровообращения,
по концентрации,
наука,
создание социальных отношений.

Также стоит помнить, что в обычных сигаретах намного меньше никотина, чем в электронных.

Нужно ли бросить курить во время беременности?

Хотя нет четких доказательств того, что электронные сигареты вредны для матери и ребенка во время беременности , важно помнить, что все продукты, напитки и другие вещества, которые принимает беременная мать, оказывают влияние на ребенка.

Если планируется беременность, стоит подумать о том, чтобы бросить курить до того, как произойдет оплодотворение.Это избавит маму от лишнего стресса, связанного с отказом от пагубной привычки во время беременности, тем более что именно в это время нужно спокойно и без лишнего стресса позаботиться о себе и ребенке.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

В Польше проблема никотиновой зависимости затрагивает многих людей. По статистике среди заядлых курильщиков преобладают мужчины. В течение нескольких лет некоторые заядлые курильщики использовали электронные сигареты. Электронная сигарета не выделяет дыма, но так ли она безопасна?

Что такое электронная сигарета?

Электронная сигарета – это современное устройство, заменяющее традиционные сигареты среди курильщиков.Существуют электронные сигареты, содержащие никотин, а также без его добавления.

Электронные сигареты содержат очищенный никотин в различных концентрациях. Раньше они состояли из дозы 24 мг/мл, но из-за многих отравлений теперь разрешена доза 18 мг/мл.

Благодаря содержанию очищенного никотина производители часто рекламируют электронные сигареты как лучшую и более здоровую альтернативу обычным сигаретам с высоким содержанием смол.

Внимание! Никотин очень ядовит и вызывает привыкание.

Помимо очищенного никотина в , электронная сигарета также содержит:

пропиленгликоль,
глицерин,
ароматизаторы.

Конструкция электронной сигареты

Современные электронные сигареты состоят из двух частей - аккумулятора и клиромайзера. Клиромайзер представляет собой емкость, в которую помещается жидкость , т.н.жидкость , в то время как батарея питает электронную сигарету. Важнейшей частью клиромайзера является коптильный нагреватель.

Вредность электронных сигарет

Пропиленгликоль и глицерин – вещества, относящиеся к группе спиртов. Они безопасны для здоровья и используются в производстве лекарственных и косметических средств. В связи с тем, что все вещества, содержащиеся в жидкости электронной сигареты, нагреваются нагревателем, были протестированы свойства глицерина и гликоля после нагревания.

Согласно исследованиям, более высокие температуры повышают токсичность этих соединений.

Как упоминалось ранее, электронные сигареты также содержат никотин, который вызывает сильное привыкание.

Электронные сигареты также содержат ароматизаторов (известно более 7000 ароматизаторов).

Доказано, что чем больше веществ содержится в электронных сигаретах, тем они вреднее. Наиболее вредны два соединения: ванилин и коричный альдегид.

Последние исследования Американской кардиологической ассоциации (AHA) показывают, что курение электронных сигарет увеличивает частоту сердечных приступов на 60%, а инсультов и сердечных приступов — на 71%.

Побочные эффекты курения электронных сигарет

Курение электронных сигарет приводит к:

обструкции дыхательных путей; согласно исследованиям, это сужение происходит в такой же степени, как после прикуривания обычной сигареты,
повышения артериального давления,
учащения сердцебиения,
снижения эластичности сосудов.

Помните! Эти факторы повышают риск инсульта и инфаркта !

Содержащийся в сигаретах никотин повышает активность симпатической нервной системы, ответственной за мобилизацию организма. Его активация повышает риск сердечных заболеваний, поскольку вдыхание никотина повышает уровень адреналина в этом органе.

Кроме того, люди, которые курят электронные сигареты, используют их очень часто, и поэтому могут ввести в организм больше никотина, чем после выкуривания нескольких обычных сигарет. Таким образом, тезис сторонников электронных сигарет о том, что электронная сигарета помогает избавиться от зависимости , не подтверждается. Также было показано, что люди, попробовавшие электронную сигарету, употребляют ее чаще, чем другие табачные изделия.

«Положительным» аспектом курения электронных сигарет по сравнению с их традиционными аналогами является то, что они не вызывают пожелтения зубов, не вызывают неприятного запаха изо рта и не влияют негативно на внешний вид кожи, волос и ногтей.У мужчин также не отмечалось снижения половой активности и снижения фертильности.

Подводя итог, можно сказать, что электронные сигареты считаются более здоровой альтернативой обычным сигаретам, но следует помнить, что они также оказывают негативное влияние на наше здоровье. Вещества, казалось бы безопасные для здоровья, такие как пропиленгликоль или гицерол, при нагревании становятся вредными. Кроме того, электронные сигареты содержат никотин, который также опасен и вызывает привыкание.Приобретая электронные сигареты, стоит помнить, что чем больше в них ингредиентов, тем серьезнее они для нашего здоровья.

Cruz de Malta Elaborada Con Palo 0,5 кг

Cruz de Malta Elaborada con Palo 0,5 кг 500 г — традиционный аргентинский мате. Он характеризуется классическим ароматом и вкусом и является прекрасным стимулятором. Попробуйте!

В продвижении рекомендуемые

Легкий возврат в течение 14 дней с момента покупки по любой причине

Бесплатная доставка от 99,00 злотых

Этот товар недоступен в канцелярских магазинах

Экономьте, покупая больше

Свежая доставка известной и популярной йербы уже с нас! Совершенно новый дизайн упаковки и тот же вкус, который оценили знатоки всего мира!

Описание и работа yerba mate:

Cruz de Malta Elaborada Con Palo – традиционный мате с палочками без каких-либо вкусовых добавок.Он принадлежит к самым известным аргентинским брендам с отличной репутацией и давними традициями. Cruz De Malta всегда ассоциировался с высокими стандартами производства и восхитительным вкусом. Это отличный источник матеина, который гарантирует длительный стимулирующий эффект.

Комплектация:

100% парагвайский остролист с мелко нарезанными листьями и палочками и средним количеством пыли.

Yerba Mate Вкус и аромат:

Глубокий аромат парагвайского падуба и традиционный горьковатый вкус, сохраняющийся при повторном заливании.

Дополнительная информация:

Классический аргентинский мате ценится знатоками всего мира.

Гарантия дилера

Спросите о продукте

Отзывы о Cruz de Malta Elaborada Con Palo 0,5 кг

4,95

Количество выданных заключений: 38 90 010

Нажмите на рейтинг, чтобы отфильтровать отзывы

Очень вкусная йерба Выбрала ее для своей первой йербы и не разочаровалась

Игорь, Бартошице

Один из моих любимых.Классика, очень красиво! Мега рекомендую, особенно новичкам свои приключения с Йерба.

Максимальное продвижение. Старый ХДМ был лучше, но и этот пройдет. С уважением.
2022-01-01
Grzegorz, Zbąszyń

Цена сильная 5/5. Хорошо подходит как для начинающих, так и для опытных студентов.
06.11.2021
Beata, Zabłuów

классический ... замечательный ... мой любимый!
16.10.2021
Мачей, Краков

Это здорово !!!
16.08.2021
Szymon, Garwolin

прохладная йерба с заметной ноткой сладости
05.08.2021
Karol, Przysietnica

В отличие от парагвайских марок, слегка заметен сладкий вкус.Рекомендую всем!
27.07.2021
Доминик, Камень

Одна из лучших йерб, которые я когда-либо пил

Как всегда, рекомендую
02.07.2021
Эвелина, Сточек Луковски 90 Очень традиционный вкус и смесь, очень традиционная
0 но хорошо пить!
21.05.2021
Артур, Радомско

Йерба классическая, крепкий вкус
29.04.2021
Клаудия, Слупск

В среднем нравится, но объективно хорошо 509 901-0810 202 Dominik , Tworóg

Один из лучших
07.04.2021
Franciszek, Łódź

Моя первая йерба, которую я попробовал и могу честно рекомендовать

Jemné, пиво сильное.

5/5 :)
03.02.2021
Jakub, Święta Katarzyna

Ароматный, натуральный вкус. После покупки одной упаковки я не мог представить себе заказ, в котором не было бы этой йербы. :)

10/10 Рекомендую
07.07.2020
Томаш, Кендзежин-Козле

классика, которую должен попробовать каждый Рекомендую
03.05.2020
Кристиан, Забже

Классика вкуса, классика вида листьев.Каждый уважающий себя йербаум должен обязательно принять у себя на столе даму из Аргентины и погрузиться в свои мысли о путешествии в северо-западную часть страны в провинцию Сальта

Высокий уровень прямо из Аргентины, рекомендую.
2020-03-12
Томаш, Вроцлав

Йерба с очень классическим, прекрасным аргентинским вкусом. Подходит для тех, кто начинает свое приключение с Yerba Mate. Это позволит вам привыкнуть к более сильной тяге позже! Средняя толщина срезанных веток и уменьшенное количество пыли, с этим справится любая бомбилья.Хорош в виде терере с добавлением фруктов, сока (мате де русо), пробовала делать как йети тостада и вышло очень милое молочное йерба (мате де лече).
12.03.2020
Качпер, Варшава

Отличная йерба, с приятной стойкой горечью! Я рекомендую его всем.
29.06.2019
Матяш, Варшава

Одно из обязательных к посещению мест в мире йерба драконов
13.02.2019
Томаш, Глогув

Классика из классики! Рекомендую всем!
16.08.2018
Дамиан, Бжеско

Рекомендую отличный вкус новичкам!

Йерба мате рекомендуется.
03.07.2018
Mirosław, Grójec

Очень вкусная йерба без лишней пыли, если кого-то беспокоит сама пыль. Классический вкус, идеально подходящий для начинающих и более опытных пользователей.

Сначала суховатый привкус, но потом прекрасно. Действительно качественный йерба мате, в то же время достаточно нежный, отлично подойдет для новичков, хотя и продвинутым дегустаторам понравится. Я доволен и очень рекомендую его.
09.06.2018
Малгожата, Влодава

Потрясающий вкус, любовь с первого разлива;)
30.05.2018
Клаудия, Варшава

Идеально подходит как для начинающих, так и для продвинутых.Я рекомендую!

Хорошо сбалансированный, выразительный купаж мате. Что еще тебе надо? Рекомендую и приветствую.
18.05.2018
Александр, Пултуск

Классический аргентинский продукт, на этот раз в виде деспалада. Есть сила!
15.05.2018
Беата, Глухолазы

Крепкий, классический
24.04.2018
Петр, Варшава

выразительный вкус, рекомендую.
19.07.2017
Михал, Вроцлав
.
AEDMAX.PL- Теплее, теплее, горит! Лечение ожогов. БЛОГ
Гидрогелевые повязки можно универсально использовать для оказания первой помощи. Стоит иметь несколько на случай ожогов или других травм, нарушающих непрерывность кожи. Их используют службы скорой помощи, спасательные и пожарные подразделения, полиция и госслужба. Их применяют не только для перевязки ожогов, но и в случае: глубоких ссадин, открытых переломов, любых других повреждений кожи.Гидрогелевые повязки
особенно полезны для оказания первой помощи при ожогах. Благодаря высокому содержанию воды и высокой степени теплоемкости они эффективно охлаждают ожог. Они стерильны, не вызывают риска переохлаждения, защищают рану от инфекций. Гидрогелевая повязка поддерживает баланс влаги на раневой поверхности - абсорбирует раневой экссудат или орошает рану в случае сухих ран. Он также обеспечивает газообмен (проникает кислород), абсорбирует раневой экссудат, снимает боль, что обеспечивает комфорт пациента.Гидрогель не прилипает к ране, поэтому смена повязки безболезненна. Благодаря тому, что повязка прозрачная, можно наблюдать за процессом заживления, не снимая ее. Повязка гибкая и пластичная, поэтому ее можно использовать на труднообрабатываемых поверхностях тела, например, на руках или лице. Прочный на разрыв. При смене повязки любые загрязнения из раны удаляются вместе с повязкой, а сама смена повязки проходит безболезненно – нежный гидрогель не повреждает грануляционную ткань или новый эпидермис.Он биологически нейтрален, полностью биосовместим, поэтому не вызывает аллергии.

Применение:

Ожоги 1, 2 и 3 степени (термические, химические, электрические) солнечные ожоги

для лечения всех видов труднозаживающих ран, пролежней, язв и других поражений кожи, для терапии которых требуется кислород и влажная, стерильная среда.

ссадины и раздражения эпидермиса

ушибы и отеки (укусы)

другие повреждения кожи, при которых желательна влажная среда

.
Смотрите также

Колоноскопия под наркозом или без что лучше

Онкогенность это

Кисель при гастрите можно или нет

Соэ в крови 21 у женщин что

Почему корень имбиря внутри синий

Почему болит живот справа

Не заживает рана на пальце

В крови нет эозинофилов у взрослого

Болезнь паркинсона симптомы и признаки у пожилых женщин

Ковид пониженная температура почему

Крапива в бане