Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Перелом копчика лечение

Перелом копчика лечение


Перелом копчика - сколько заживает? Симптомы, лечение и последствияОбласть поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

  • к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
  • к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
  • копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

  • открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
  • закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
  • компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

к содержанию ↑

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.
к содержанию ↑

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

к содержанию ↑

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

к содержанию ↑

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.
Компьютерная томография при переломе копчикак содержанию ↑

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

  • репозицию отломков;
  • иммобилизацию места повреждения;
  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.
Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Coccyx Fracture - Описание, диагностика, лечение

(перелом копчика; сломанный хвост)

Перелом копчика - Определение

Перелом копчика - сломанная копчик. Копчик является самой низкой частью позвоночника или позвоночника. Он маленький, треугольной формы и состоит из четырех сросшихся позвонков или костей позвоночника. Обычно он немного двигается и плавно изгибается от конца позвоночника к тазу.

Перелом копчика - Причины

Причины перелома копчика включают:

  • Падение на ягодицы - катание на коньках и другие действия, которые приводят к падению в сидячем положении, часто способствуют
  • Во время родов - новорожденные могут сломать копчик, пройдя через родовой канал

перелом копчика - факторы риска

Факторы, которые увеличивают вероятность перелома копчика:

  • Пол: женский (более широкий таз женщины оставляет копчик более уязвимым)
  • Пожилой возраст
  • Уменьшение мышечной массы, что может привести к ухудшению баланса и увеличению риска падений
  • Остеопороз
  • Плохое питание, особенно недостаток кальция и витамина D
  • Определенные врожденные заболевания костей
  • Участие в определенных мероприятиях, таких как катание на коньках
  • Насилие

Перелом копчика - Симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Боль, усиливающаяся при сидении или вставании со стула
  • Боль, усиливающаяся при дефекации
  • Нежность над копчиком

Перелом копчика - Диагноз

Доктор спросит о ваших симптомах и о том, как произошла травма.Физический экзамен будет сделан. Экзамен может включать ректальный экзамен. Во время ректального исследования врач помещает смазанный палец в перчатке в прямую кишку и выявляет любые отклонения. Если копчик сломан, ваш врач может почувствовать ненормальное движение копчика, и вы почувствуете боль. Рентген может или не может потребоваться.

Перелом копчика - Лечение

Цель - справиться с болью, пока кость не заживет. Врачи обычно не пытаются исправить плохое выравнивание. Мышцы в области сильны и могут вытащить копчик из положения.Расположение копчика и количество прикрепленных к нему мышц затрудняют иммобилизацию.

Область может оставаться болезненной в течение длительного периода времени, даже после того, как перелом зажил. Вам может быть рекомендовано оставаться в кровати в течение дня или двух, или двигаться только так, как позволяет комфорт. Инъекции стероидов или операции могут быть рассмотрены, если сильная боль сохраняется. Операция при болезненном переломе копчика очень редкая и не очень успешная. Обычно боль постепенно исчезает.

облегчение боли

Вам могут дать лекарства, чтобы облегчить боль.Для уменьшения дискомфорта при дефекации:

  • Пейте много жидкости и соблюдайте диету, богатую фруктами, овощами и цельными зернами.
  • Умягчители стула могут помочь уменьшить напряжение при дефекации.
  • ванн Sitz могут помочь снять мышечные спазмы. Сидячая ванна предполагает погружение анальной области в теплую водопроводную воду на 10-20 минут.

Сидеть может быть очень неудобно после перелома копчика. Предложения сделать сидение менее болезненным включают в себя:

  • Сядьте на воздушную подушку или пончик.
  • Чередуйте сидение на одной стороне ягодицы или на другой.
  • Избегайте сидеть на очень мягких поверхностях. Опускание в мягкий стул иногда увеличивает давление на копчик.
  • сутулясь, чтобы переместить свой вес вперед и от копчика. Примечание: этот совет действует только до тех пор, пока вы не будете достаточно здоровы, чтобы снова сидеть правильно.
  • Сядьте на телефонную книгу, при этом область копчика свисает с задней части телефонной книги.

Хирургия

Если боль продолжается и вызывает инвалидность, может быть рекомендована копцигэктомия.Во время этой процедуры врач удаляет копчик. Это не обычная процедура, и уровень успеха - это не то, на что можно надеяться.

Если у вас диагностирован перелом копчика, следуйте инструкциям вашего врача.

Перелом копчика - Профилактика

Чтобы предотвратить перелом копчика:

  • Соблюдайте диету, богатую кальцием и витамином D.
  • Делайте тяжелые упражнения для укрепления костей.
  • Постройте сильные мышцы, чтобы предотвратить падения.
,

Как лечить перелом копчика? (с рисунками)

Копчик, или копчик, представляет собой широкий срез около четырех позвонков у основания позвоночника. Он очень прочный и обладает высокой устойчивостью к переломам, хотя сильное падение или особенно тяжелые роды могут привести к перелому копчика. Когда происходит перелом копчика, боль и нежность могут быть почти невыносимыми. Врач может назначить обезболивающие и предложить методы ухода за собой, чтобы уменьшить симптомы и сократить время заживления. Большинство травм поправляется через два-четыре месяца, следуя инструкциям врачей; Операция необходима только в тех редких случаях, когда позвонки не могут правильно зажить вместе.

Большинство повреждений копчика со временем заживают и не требуют дополнительного лечения.

Большинство травм копчика излечивается самостоятельно, если у них есть время, без агрессивного лечения. Врачи обычно предлагают принимать противовоспалительные препараты и наносить лед на копчик несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и отечность.Для большинства людей достаточно безрецептурных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен, но для особенно болезненного перелома копчика может потребоваться обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Если боль становится изнурительной, врач может ввести кортикостероид прямо в нижнюю часть спины. Стероиды обеспечивают немедленное, но временное ослабление воспаления, и пациент может нуждаться в повторном приеме у врача каждые несколько дней.

При болезненных переломах копчика могут потребоваться обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту.

Может быть трудно избежать давления на больной копчик, но можно предпринять определенные шаги, чтобы минимизировать воздействие кости. Человек может захотеть купить твердую мягкую подушку или наполненную воздухом трубочку для пончиков, чтобы облегчить нагрузку на копчик при сидении. Большинство аптек продают безрецептурные салфетки и пончики, и больница может даже взять их напрокат на несколько месяцев бесплатно.Другим вариантом является использование табуретки без спинки или сидение поверх телефонной книги на жестком стуле, которая позволяет копчику висеть над задним краем. Мягкое, мягкое кресло может чувствовать себя комфортно в течение нескольких минут, но это приводит к чрезмерной нагрузке на перелом копчика, когда человеку необходимо встать.

Копчик является широким отделом четырех позвонков у основания позвоночника.

Как только копчик начинает чувствовать себя лучше, человек может постепенно нарастить до нормального уровня активности. Легкие упражнения на растяжку, такие как выпады и приседания, могут помочь восстановить гибкость в бедрах и нижней части спины. Большинство людей могут вернуться к обычной деятельности примерно через четыре месяца.

Особенно тяжелые роды могут привести к перелому копчика.

Пациент, который продолжает испытывать боль после попытки лечения перелома копчика в домашних условиях, может нуждаться в операции. Специалист по ортопедическому позвоночнику может проверить рентген и провести физическое обследование, чтобы определить точный размер и место перелома. Позвоночные, которые становятся отделенными, возможно, должны быть объединены в открытой процедуре. Если много частей кости разрушены, весь копчик может быть удален. Пациентам, которые подвергаются хирургическому вмешательству, обычно требуется по крайней мере шесть месяцев отдыха и физиотерапия для восстановления.

Безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, можно использовать для лечения перелома копчика. Боль, связанная с переломом копчика, может быть невыносимой для некоторых людей. Физиотерапия может быть использована для лечения перелома копчика.,

травм копчика - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое травма копчика?

Травма копчика (копчика) может включать перелом или вывих.


Каковы признаки и симптомы травмы копчика?

Боль в копчике может длиться недолго или продолжаться дольше 2 месяцев.У вас может быть любое из следующего:

  • Боль, когда вы сидите или стоите
  • Боль в ягодицах, которая распространяется на бедра или ноги
  • Боль во время испражнений, при сексе и при сгибании или подъеме предметов
  • Ушибы или отеки на копчике или нижней части спины
  • Боль в пояснице или давление в тазу
  • Проблемы стоя или ходя

Как диагностируется повреждение копчика?

  • Будет проведен ректальный осмотр для проверки чувствительности и положения копчика.
  • Рентген может быть сделано для поиска перелома копчика.

Как лечить травму копчика?

  • Сокращение может понадобиться, если у вас вывих копчика. Ваш лечащий врач переместит вашу копчик в правильное положение вручную.
  • Медикаменты могут понадобиться для облегчения боли или облегчения и уменьшения боли при дефекации.

Как мне справиться с моими симптомами?

  • Используйте подушку в форме пончика , чтобы уменьшить боль и поддержать копчик, когда вы сидите.
  • Нанесите лед , чтобы уменьшить отечность и боль. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем и поместите на копчик на 15-20 минут каждый час или по назначению.
  • Сон на твердом матрасе. Положите подушку под колени, если вы спите на спине. Или спать на боку с подушкой между коленями. Это уменьшит боль и напряжение в копчике и спине.

Позвоните на ваш местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Вы не можете двигать ногами.
  • Ваши ноги внезапно онемели.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Когда я должен позвонить своему врачу?

  • У вас проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • Ваша боль или опухоль усиливаются или не проходят лечение.
  • У тебя температура.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о Coccyx Injury

IBM Watson Micromedex
,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.