2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Список побочных эффектов (некоторые из которых опасны для жизни), связанных с приемом тамоксифена, очень длинный. Правда, не все страдают от побочных эффектов, но мы обнаруживаем, что некоторые женщины плохо усваивают препарат. Для тех, кто попробовал препарат и страдает от побочных эффектов, они могут быть настолько изменяющими жизнь и влияющими на их качество жизни — они чувствуют, что сходят с ума.
На самом деле страшно взглянуть на этот список, не так ли? Неудивительно, что использование тамоксифена может значительно снизить качество жизни женщины.
Тамоксифен цитрат — это фармакологический препарат, который действует на рецепторы эстрогена (женского полового гормона) в орагнизме, подавляя его действие.
Он был создан в 1961 году. Самая распространенная форма тамоксифена — цитрат тамоксифена, а самый известный брэнд — Nolvadex.
Часто называемый антиэстрогеном, цитрат тамоксифена на самом деле является и антагонистом и агонистом. Это означает, что он действует как антиэстроген в одних областях тела, а в других — как эстроген.
В медицине тамоксифен используется уже в течение нескольких десятилетий для лечения рака груди и признан одним из самых эффективных препаратов.
В бодибилдинге тамоксифен применяется пользователями анаболических стероидов на курсе анаболиков и после него (ПКТ) для борьбы с гинекомастией (ростом женской груди) — одним из многочисленных побочных эффектов стероидов.
ПКТ — курс фармакологии после приема стероидов, предназначение которого — восстановление способности организма самостоятельно синтезировать тестостерон, которая подавляется во время использования стероидов.
Рекомендуем: Анаболические стероиды для набора мышечной массы: что это такое и как они работают
В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов), уровень кальция и глюкозы в крови. При длительном применении показано наблюдение окулиста (каждые 3 месяца).
Не следует сочетать с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены.
При одновременном применении с препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему крови, необходима коррекция дозы тамоксифена.
В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное действие тамоксифена.
С осторожностью
С осторожностью следует применять при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии в анамнезе на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда, тромбоцитопении, лейкопении, гиперкальциемии, гиперлипидемии, катаракте или нарушении зрения
Тамоксифен противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие тамоксифена.
Из-за возможного развития таких побочных эффектов как головокружение, сонливость, нарушение зрения, в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности
При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Женщины все чаще отказываются от приема тамоксифена, тем более что в Интернете стало доступно гораздо больше информации об этом препарате и его побочных эффектах.
Чтобы быть абсолютно справедливым, некоторые доктора старательно делятся плюсами и минусами приема тамоксифена со своими пациентами. Другие предлагают решения для некоторых побочных эффектов — хотя обычно в форме большего количества отпускаемых по рецепту лекарств. Например, многим женщинам предлагаются антидепрессанты от приливов настроений, возникающих в результате приема тамоксифена.
Я слышала много шокирующих историй от больных о том, что их врачи рассказывали им, когда предлагали тамоксифен. Например, некоторым женщинам сказали, что, если они решат НЕ принимать тамоксифен, их врач не будет иметь с ними ничего общего. Они не будут контролироваться, и они буквально будут лечиться самостоятельно. Что за тактический маневр?
Еще одна вещь, которую часто слышат, это то, что после отказа от тамоксифена онкологи говорят
пациенткам: «Ну, не возвращайся ко мне тогда, когда у тебя снова появится рак груди».
Вы шутите, что ли? Это больше похоже на избалованного ребенка, не добивающегося успеха, чем на квалифицированного врача, представляющего все причины, по которым следует принимать лекарства или нет. Остается задуматься, почему это происходит. Почему врач должен расстраиваться, если мы решаем НЕ принимать этот препарат?
Как и любое другое медицинское средство, тамоксифен имеет ряд побочных эффектов:
К недостаткам можно также отнести тот факт, что многие врачи в бодибилдинге советуют спортсменам принимать тамоксифен вместе с другими препаратами. Очень часто его советуют употреблять с провироном. Ведь именно этот препарат способен сжигать лишний жир в организме. Как видим, тут четко указывается еще один недостаток препарата.
Исследователи отметили, что некоторые клетки рака молочной железы зависят от роста эстрогена — этот тип рака молочной железы называется положительным к эстроген-рецепторам (ER +). Эта форма рака молочной железы является наиболее распространенной, причем два из каждых трех случаев рака молочной железы являются положительными по рецепторам гормонов.
Тамоксифен классифицируется как SERM (селективный модулятор рецептора эстрогена), что означает, что он может блокировать или активировать действие эстрогена в зависимости от расположения рецепторов эстрогена в организме. Механизм действия тамоксифена заключается в блокировании эстрогена на рецепторных участках в клетках, таким образом, конкурируя с собственным эстрогеном организма.
Предполагается, что тамоксифен ингибирует или замедляет рост опухолей ER +. Лишенные постоянного запаса эстрогена, клетки в опухоли ER + не могут развиваться, и способность опухоли распространяться снижается.
Звучит как идеальный сценарий, верно? Вот почему тамоксифен рекламировался как чудесное лекарство, когда он был впервые выпущен.
Тамоксифен — препарат выбора, предлагаемый женщинам с РП + рак молочной железы, которые еще не прошли через менопаузу. Это якобы потому, что эстроген все еще активно вырабатывается у этих женщин, и это, по мнению экспертов, стимулирует рост их клеток рака молочной железы. Может ли это мышление быть ошибочным? Это вполне возможно.
Никто не удосужился спросить, почему эстроген — обычно такой защитный и столь необходимый для хорошего здоровья — стал нашим врагом. (Подробнее об этом ниже.)
Интересно, что исследования показали, что тамоксифен наиболее полезен для женщин, у которых ER + рак молочной железы и которые находятся в постменопаузе. Медицинский журнал The Lancet опубликовал в 1992 году обзор ряда исследований, в которых 30 000 пациентов с раком молочной железы по всему миру были выбраны случайным образом для приема тамоксифена или те, кто не принимал ничего.
Пациенты в этом исследовании наблюдались в среднем от пяти до шести лет. Пациенты, получавшие тамоксифен, имели выживаемость 74,4% по сравнению с 70,9% в группе, не принимавшей тамоксифен, что не является существенной разницей. Но то, что этот обзор действительно показал, было то, что группу, которой больше всего помогли тамоксифен, были те, кто был в постменопаузе и ER +.
Тамоксифен представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат, обладающий также слабой эстрогенной активностью. Механизм его действия обусловлен способностью блокировать рецепторы эстрогенов.
Метаболиты препарата и собственно тамоксифен выступают конкурентами для эстрадиола, связываясь с цитоплазматическими рецепторами эстрогена, расположенными в тканях передней доли гипофиза, матки, влагалища, молочной железы, а также в тканях опухолей.
Рецепторный комплекс тамоксифена, в отличие от рецепторного комплекса эстрогена, не стимулирует образование ДНК в ядре. Он подавляет клеточное деление, в результате чего опухолевые клетки гибнут.
Препарат хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Его максимальная сывороточная концентрация достигается в течение 4–7 часов после приема разовой дозы. Равновесные концентрации препарата наблюдаются в сыворотке примерно через 3–4 недели лечения.
Тамоксифен на 99% связывается с белками плазмы.
Метаболизм препарата осуществляется в печени с участием изофермента CYP2C9. В результате образуется несколько метаболитов.
Препарат выводится в две фазы: начальный период полувыведения составляет 7–14 часов, терминальный период полувыведения — 7 дней.
Выводится преимущественно в виде метаболитов и в основном через кишечник. Только незначительная часть препарата выводится почками.
Часть спортсменов используют тамоксифен по его прямому назначению – понижать уровень эстрогена в организме.
Схема очень простая: стероиды увеличивают уровень тестостерона, вместе с ним и повышается эстроген, а тамокс не дает ему это сделать.
Как результат: высокий уровень мужского гормона и низкий уровень женского.
Тамоксифен дешевый и в этом его плюс. Но его приходится пить ежедневно, а для некоторых это – большое неудобство. Более дорогим и эффективным аналогом для погашения уровня эстрогена является анастрозол. Этот препарат мощнее, эффективнее и его достаточно пить 1 раз в 4 дня. Но его стоимость – в 4 раза выше, чем у тамоксифена.
В инструкции к лекарству нет ничего о его способности к снижению веса у мужчин, но на практике, благодаря своим антиэстрогенным свойствам, он часто назначается спортивными врачами совместно со стероидами. Прием препарата оказывает такие благоприятные последствия для мужчин, как:
Эстроген — это гормон, а гормоны действуют как химические посредники в организме, помогая контролировать деятельность многих клеток. Эстроген на самом деле является общим термином для трех разных половых гормонов
Эстроген вырабатывается яичниками у женщин и яичками у мужчин. Он также вырабатывается в небольших количествах в надпочечниках, плаценте, печени, молочных железах и жировых клетках.
Эстроген является крайне необходимым гормоном, играющим ключевую роль в женской репродуктивной системе. Это помогает стимулировать рост фолликулов яичников, способствует росту и общему здоровью влагалища, маточных труб, матки, шейки матки и груди.
Этот важный гормон также оказывает существенное влияние на здоровье костей, работая вместе с кальцием, витамином D и другими минералами, и гормонами для формирования костей. Вот почему остеопороз имеет тенденцию быть проблемой после менопаузы со снижением уровня эстрогена. Эстроген необходим для поддержания костей на протяжении всего репродуктивного периода женщины. Это ограничивает резорбцию (разрушение) кости, тем самым сохраняя прочность кости.
Эстроген также ответственен за увеличение сжигания жира и снижение уровня холестерина. Кроме того, он повышает концентрацию триглицеридов в сыворотке, что оказывает защитное действие против атеросклероза (заболевание артерий) перед менопаузой.
Мы пришли к выводу, что тамоксифен наиболее эффективен непосредственно во время приема стероидов, а не после. Значит, использовать его необходимо на протяжении всего курса.
Правила использования:
Науке хорошо известны ксеноэстрогены и их способность разрушать гормональную систему организма. Отчет
2009 года под названием «Химические вещества, разрушающие эндокринную систему: научное заявление эндокринного общества», говорит нам: Предполагается, что значительное увеличение случаев рака молочной
железы в промышленно развитых странах, наблюдаемое в течение последних 50 лет, может быть связано с воздействием гормонально активных химических веществ, особенно ксеноэстрогенов.
В этом отчете содержится 485 ссылок
на другие научные исследования, указывающие на то, что ксеноэстрогены вызывают у нас серьезные проблемы со здоровьем.
Когда ксеноэстрогены попадают в наши тела, они действуют как эстрогены и связываются с рецепторами эстрогена. Страшные новости заключаются в том, что они оказывают эстрогенное действие, которое, по оценкам, в 200–300
раз
сильнее,
чем
собственный
природный
эстроген
организма!
Ксеноэстрогены обвиняют во множестве проблем со здоровьем. К
ним относятся бесплодие, раннее половое созревание, выпадение волос, проблемы с простатой, импотенция, снижение либидо, эндометриоз, миома и, да, рак молочной железы, а также множество других видов рака.
Присутствие ксеноэстрогенов практически невозможно проверить, поскольку все используемые в настоящее время гормональные тесты предназначены для измерения только эстрогена человека. Начинаете осознавать всю серьёзность этой проблемы?
В 1992 году исследователи обнаружили, что тамоксифен является канцерогеном для печени у крыс. Хотя крысы не являются людьми, почему эта конкретная правда не разглашается нам?
В мае 1995 года штат Калифорния объявил тамоксифен канцерогеном в соответствии с законодательством, ранее известным как поправка 65. Для этого требовалось, чтобы штат опубликовал список химических веществ, которые, как известно, вызывают рак или врожденные дефекты, или другие нарушения репродуктивной функции.
В апреле 1996 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила тамоксифен канцерогеном.
Газеты в 1999 году с большим удовольствием рассказывали нам, что применение тамоксифена дало нам примерно 49% снижение рецидива рака молочной железы у женщин, которые принимали его в течение пяти лет. Снижение на 49% огромно, верно? Кто отказаться от этих данных, если это действительно так?
Цитируемое исследование появилось в журнале Национального института рака в 1998 году под названием «Тамоксифен для профилактики рака молочной железы: отчет Национального исследования по хирургическому адъювантному лечению молочной железы и кишечника P-1».
Однако, если вы внимательно прочитаете исследование, вы обнаружите, что вероятность заболеть раком молочной железы без приема тамоксифена составляет всего 1,3%. Принимая тамоксифен, этот шанс был уменьшен до 0,68%. Таким образом, разница между этими двумя цифрами составляет около 49 десятых процента, но с точки зрения реальных цифр тамоксифен помог только 86 из 13,388 женщин, участвовавших в исследовании. Не совсем оптимистично в свете обширного списка побочных эффектов Тамоксифена, не так ли?
Одно исследование 2010 года показало, что долгосрочное использование тамоксифена было связано с четырехкратным риском получения рака молочной железы, негативно влияющего на эстроген-рецептор (ER-), в другой молочной железе, гораздо более трудным для лечения и более агрессивным типом рака молочной железы.Если тамоксифен лишь незначительно увеличивает шансы на жизнь без рецидива болезни, это ставит нас под более высокий риск осложнений, угрожающих жизни, заставляет некоторые опухоли молочной железы адаптироваться к тамоксифену и использовать его для поддержания своего роста, а также в четыре раза увеличивает риск развития рака молочной железы в другой молочной железе… не требуется большого здравого смысла, чтобы понять, что этот препарат не лучший, который мы могли бы принимать.
Leer esta página en español
Тамоксифен является старейшим и наиболее предписанным селективным модулятором рецептора эстрогена (SERM). Тамоксифен одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения:
Тамоксифен также используется для:
Тамоксифен не будет действовать на гормон-рецептор-отрицательный рак молочной железы.
Тамоксифен выпускается в двух формах: таблетки, принимаемые один раз в день (торговая марка: Nolvadex) или в жидкой форме (торговая марка: Soltamox). Если вам не нравятся таблетки или у вас возникают проблемы с глотанием таблеток тамоксифена, Soltamox может помочь вам оставаться на плане лечения.
Клетка с рецепторами эстрогена, блокированными тамоксифеном и белками-помощниками Большая версияБольшинство врачей рекомендуют принимать тамоксифен в одно и то же время каждый день.
Вам не следует принимать тамоксифен, если вы кормите грудью, беременны, пытаетесь забеременеть или есть вероятность, что вы можете забеременеть.Тамоксифен может нанести вред развивающимся эмбрионам. Вы должны использовать эффективный негормональный тип контроля над рождаемостью - такой как презервативы, диафрагма вместе со спермицидом или негормональный препарат I.U.D. - пока вы принимаете тамоксифен и в течение 2 месяцев после. Спросите своего врача, какой тип негормонального контроля рождаемости будет лучшим для вас.
Со времени его утверждения в 1998 году тамоксифен используется для лечения миллионов женщин и мужчин, у которых диагностирован гормон-рецептор-позитивный рак молочной железы.В то время как ингибитор ароматазы является первым выбором гормональной терапии для женщин в постменопаузе, тамоксифен является первым выбором для женщин в постменопаузе и все еще является хорошим выбором для женщин в постменопаузе, которые не могут принимать ингибитор ароматазы.
Тамоксифен может:
Тамоксифен предлагает другие преимущества для здоровья, которые не связаны с лечением рака.Поскольку это SERM, он избирательно блокирует или активирует действие эстрогена на определенные клетки. Хотя тамоксифен блокирует действие эстрогена на клетки молочной железы, он активирует действие эстрогена в клетках кости и печени. Так тамоксифен может:
Организм использует фермент CYP2D6 для преобразования тамоксифена в его активную форму.Два фактора могут повлиять на способность организма сделать это: недостаток фермента CYP2D6 и некоторые лекарства, которые блокируют эффективность этого фермента.
Если вы уже закончили прием тамоксифена и одновременно принимали другие лекарства, запишитесь на прием к своему врачу, чтобы узнать, могло ли какое-либо из ваших других лекарств повлиять на CYP2D6, и на потенциальную пользу, которую вы получили от тамоксифена.Ваш врач может порекомендовать вам не проводить дополнительную терапию или расширенную гормональную терапию (с тамоксифеном или ингибитором ароматазы) в зависимости от вашего риска рецидива, общего состояния вашего здоровья и ваших предпочтений.
Если вы принимали тамоксифен из-за высокого риска, но у вас никогда не было диагноза, и вы также принимали ингибитор CYP2D6, ваш врач может теперь порекомендовать дополнительную антиэстрогенную терапию тамоксифеном или ралоксифеном (торговая марка: Evista), в зависимости от на вашем менопаузальном статусе.Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вашей ситуации.
Если у вас был прогрессирующий рак молочной железы при приеме тамоксифена и сильного или умеренного ингибитора CYP2D6, вы не можете предполагать, что тамоксифен не работал. Скорее всего, у тамоксифена никогда не было шансов получить контроль над раком, потому что его действие было заблокировано другим лекарством. Двигаясь вперёд, тамоксифен без ингибитора CYP2D6 всё ещё может принести значительную пользу.
Для тех, кто принимает ралоксифен (фирменное наименование: Evista)
Фермент CYP2D6 не нужен для активации ралоксифена, родственного лекарства тамоксифена, используемого для снижения риска развития гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы и лечения остеопороза при постменопаузе женщины.
В приведенном ниже списке лекарства под заголовками «Сильные ингибиторы» и «Умеренные ингибиторы» могут ингибировать CYP2D6 и влиять на эффективность тамоксифена. Препараты под заголовком «Неингибиторы» не блокируют фермент CYP2D6 и не влияют на лечение тамоксифеном.
Этот список неполон и может изменяться со временем. Используйте его в качестве отправной точки и спросите своего врача, совместимы ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, или которые вам рекомендуются, с тамоксифеном.
Сильные ингибиторы | |
---|---|
Общие имена | Фирменные наименования |
Бупропион | Wellbutrin |
Флуоксетин | Прозак |
Пароксетин | Паксил |
Хинидин | Кардиокин |
Тиоридазин | Мелларил |
Перфеназин | Трилафон |
Пимозид | Орап |
Кломипрамин | Анафранил |
Тиклопидин | Тиклид |
Тербинафин | Канусук |
Cinacalcet | Сенсипар |
Умеренные ингибиторы | |
Общие имена | Фирменные наименования |
дулоксетин | Cymbalta |
Сертралин | Zoloft |
Димедрол | Бенадрил |
Амиодарон | кордарон |
Тразодон | Дезирель |
Циметидин | тагамет |
Хлорпромазин | торазин |
SSRI и SNRI, которые не являются ингибиторами | |
Общие имена | Фирменные наименования |
Венлаваксин | Effexor |
Циталопрам | Celexa |
Эсциталопрам | Lexapro |
Источник: Совместное назначение тамоксифена и лекарств, которые ингибируют CYP2D6.Костандинос Сидерас, Джеймс Н. Ингл, Мэтью М. Эймс, Чарльз Л. Лопринци, Дэвид П. Мразек, Джон Л. Блэк, Ричард М. Вайншильбум, Джон Р. Хоссе, Томас С. Спельсберг и Мэтью П. Гетц. Журнал клинической онкологии 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.
Избирательное действие тамоксифена на активацию эстрогена может вызывать некоторые серьезные побочные эффекты, включая сгустки крови, инсульт и рак эндометрия. Если вы и ваш врач рассматриваете тамоксифен как часть своего плана лечения, сообщите своему врачу, если вы курите или у вас были случаи тромбов или сердечный приступ.Если вы принимаете тамоксифен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
Наиболее распространенными побочными эффектами тамоксифена являются:
Приливы или ночные поты от приема тамоксифена могут вызывать беспокойство. Но британское исследование, проведенное в 2008 году, показывает, что женщины, которые испытывали приливы и ночные поты при приеме гормональной терапии, реже получали рак молочной железы (рецидив). Знание того, что этот побочный эффект может указывать на снижение риска возникновения рака, может помочь некоторым людям продолжать лечение, несмотря на побочные эффекты.
Некоторые женщины, принимающие тамоксифен, сообщали о проблемах с памятью во время приема лекарства. Хотя пока нет окончательных результатов, продолжающееся исследование Co-STAR (познания в исследовании тамоксифена и ралоксифена) изучает влияние тамоксифена и ралоксифена на память и мышление.
Американское общество клинической онкологии рекомендует:
Хотя цены варьируются, тамоксифен обычно дешевле, чем ингибитор ароматазы, потому что это непатентованное лекарство.Если у вас есть медицинская страховка, проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывается ли и сколько тамоксифен и сколько. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает стоимость тамоксифена, спросите у своего врача или медсестры о программах в вашем районе, которые могут помочь.
Soltamox доступен для пациентов, которые соответствуют той же стоимости доплаты, что и дженерик тамоксифена. Пациенты могут загрузить доплату в размере 10 долларов США за карту рецепта для неограниченного использования.
Вы также можете прочитать Breastcancer.В разделе «Оплата вашей помощи» org приведена информация о дополнительных видах финансовой помощи и советы по снижению затрат.
Последнее изменение 28 марта 2020 года в 12:51
,Тамоксифен может быть использован для:
По сравнению с химиотерапией, тамоксифен имеет меньше побочных эффектов. Например, тамоксифен не вызывает тошноты.
Симптомы менопаузы (например, приливы) часто встречаются у женщин, которые принимают тамоксифен [87].
Хотя симптомы менопаузы могут становиться менее частыми и менее интенсивными с течением времени, их все еще трудно контролировать. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о способах их лечения.
Наиболее серьезные риски для здоровья тамоксифена, такие как рак эндометрия (рак слизистой оболочки матки) и сгустки крови в легких, редки [87].
На рисунке 5.10 перечислены некоторые возможные побочные эффекты и риски для здоровья тамоксифена у женщин.
Рисунок 5.10: Побочные эффекты и риски для здоровья тамоксифена у женщин | |
Общие |
|
Редкие |
|
Адаптировано из Rimawi MF и Osborne CK [87]. |
У мужчин возможные побочные эффекты тамоксифена включают [87-89]:
Узнайте, как сравниваются побочные эффекты гормональной терапии.
SUSAN G. KOMEN ® РЕСУРСЫ ПОДДЕРЖКИ |
|
Тамоксифен является рецептурным препаратом.Он поставляется в виде таблеток для перорального приема и раствора для перорального применения.
Таблетка для перорального применения тамоксифена доступна только в качестве дженерика. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные лекарства.
Тамоксифен используется для лечения и снижения риска некоторых видов рака молочной железы.
Тамоксифен относится к группе препаратов, называемых антиэстрогенами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Антиэстрогены работают, блокируя действие гормона эстрогена в организме. Эстроген может вызывать рост некоторых видов опухолей молочной железы. Тамоксифен может блокировать рост опухолей, которые отвечают на эстрогены.
Таблетка для перорального применения тамоксифена не вызывает сонливости, но может вызывать и другие побочные эффекты.
Наиболее распространенные побочные эффекты, возникающие при приеме тамоксифена, включают:
Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель ,Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Пероральная таблетка тамоксифена может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействия с тамоксифеном, перечислены ниже.
Прием тамоксифена вместе с определенными препаратами для лечения заболеваний надпочечников может снизить количество тамоксифена в крови. Вы не должны использовать эти препараты вместе. Примеры этих препаратов:
Прием тамоксифена с разжижителем крови может увеличить количество разжижителя крови в вашем организме. Это может облегчить вам кровотечение.Если вам необходимо принять разбавитель крови и у вас протоковая карцинома in situ (DCIS) или вы хотите снизить риск развития рака молочной железы, вам не следует принимать тамоксифен.
Примеры разжижителей крови включают:
Прием тамоксифена с бромокриптином увеличивает количество тамоксифена в вашем организме. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может скорректировать дозировку тамоксифена.
Прием тамоксифена вместе с некоторыми противораковыми препаратами уменьшает количество противораковых препаратов в вашем организме.Это означает, что они также не будут работать. Прием тамоксифена с этими препаратами также увеличивает риск образования тромбов. Вы не должны использовать тамоксифен с этими препаратами.
Примеры этих противораковых препаратов включают:
Прием тамоксифена с другими противораковыми препаратами повышает риск образования тромбов. Примеры этих лекарств включают:
могут быть ниже или ниже в вашем теле.Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может скорректировать дозировку тамоксифена. Примеры этих препаратов:
Прием тамоксифена с некоторыми противотуберкулезными препаратами может снизить количество тамоксифена в вашем организме. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может увеличить дозировку тамоксифена. Примеры таких препаратов:
Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.
Тамоксифен может вызвать сильную аллергическую реакцию.Симптомы включают:
Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Принимая его снова может быть смертельным (причиной смерти).
Для людей с изменениями слизистой оболочки матки: Тамоксифен может еще больше увеличить риск изменений слизистой оболочки матки.Если у вас есть история этого состояния, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать этот препарат. Сообщите врачу, если у вас развиваются менструальные изменения, аномальные вагинальные кровотечения, изменения влагалищных выделений или тазовая боль или давление. Врач может скорректировать дозировку или прекратить прием тамоксифена.
Для людей с историей тромбов: Тамоксифен может еще больше увеличить риск возникновения тромбов. Если у вас есть история этого состояния, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать этот препарат.Если у вас появятся боли в ногах или припухлость, одышка, кашель или боль в груди, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Для людей, перенесших инсульт: Тамоксифен может еще больше увеличить риск развития инсульта. Если у вас есть история этого состояния, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать этот препарат.
Для людей с проблемами зрения: Тамоксифен может еще больше увеличить риск возникновения проблем с глазами, таких как катаракта. Если у вас в анамнезе проблемы со зрением, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого препарата.Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения в зрении. Они могут снизить вашу дозировку или прекратить прием препарата.
Для людей с проблемами печени: Тамоксифен может еще больше увеличить риск возникновения проблем с печенью. Если у вас есть история этого состояния, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать этот препарат. Если у вас появятся признаки повреждения печени, такие как пожелтение кожи или белки глаз, сообщите об этом своему врачу. Они могут скорректировать дозировку этого лекарства.
Для беременных женщин: Тамоксифен является препаратом для беременных категории D.Это означает две вещи:
Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите своего врача рассказать о конкретном вреде, который может быть нанесен беременности. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для беременности приемлем, учитывая потенциальную пользу препарата.
Для женщин, которые кормят грудью: Не известно, если тамоксифен попадает в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать побочные эффекты у ребенка, которого кормят грудью. Поговорите с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать наркотики медленнее. Это может привести к накоплению препарата в вашем организме, что может увеличить риск побочных эффектов.
Для детей: Этот препарат не следует применять людям в возрасте до 18 лет.
Все возможные дозировки и формы не могут быть включены сюда. Ваша доза, форма и периодичность приема будут зависеть от:
Универсальный: Тамоксифен
Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 лет и старше)
Типичная рекомендуемая доза составляет 20–40 мг в день в виде одной или нескольких доз в течение 5 лет.Если вы принимаете более 20 мг в день, вы должны принимать половину дозы утром и половину вечером.
Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)
Безопасная и эффективная дозировка для людей в возрасте до 18 лет не определена.
Универсальный: Тамоксифен
Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 лет и старше)
типичная рекомендуемая доза составляет 20–40 мг в день, принимаемая одной или несколькими дозами в течение 5 лет.Если вы принимаете более 20 мг в день, вы должны принимать половину дозы утром и половину вечером.
Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)
Безопасная и эффективная доза для людей в возрасте до 18 лет не определена.
Универсальный: Тамоксифен
Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 лет и старше)
Типичная рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день.
Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)
Безопасная и эффективная дозировка для людей в возрасте до 18 лет не определена.
Дженерик: Тамоксифен
Дозировка для взрослых (в возрасте от 18 лет и старше) )
Типичная рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день.
Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)
Безопасная и эффективная дозировка для людей в возрасте до 18 лет не определена.
Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Тамоксифен используется для длительного лечения. Он оказался наиболее эффективным, если его использовать в течение 5 лет. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не будете принимать его в соответствии с предписаниями.
Если вы вообще его не принимаете: Отказ от приема тамоксифена может повлиять на результаты лечения. Если есть причина, по которой вы не хотите принимать лекарства, поговорите со своим врачом.
Если вы принимаете слишком много: Прием слишком большого количества тамоксифена может вызвать следующие симптомы:
Что делать, если Вы пропустите дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, примите только одну дозу.
Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Как определить, действует ли препарат:
Имейте это в виду, если ваш врач назначит вам тамоксифен.
Назначение этого лекарства - многоразовое. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.
При путешествии с лекарством:
Ваш врач может сделать анализы, чтобы убедиться, что ваше лечение идет хорошо.Они могут проверить ваши:
Для лечения вашего заболевания доступны другие лекарства. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.
Отказ от ответственности: Компания Healthline приложила все усилия для того, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника.Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.