Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Подтекание околоплодных вод признаки в 3 триместре


Клинический случай ведения беременности с длительным безводным промежутком

Клинический случай ведения беременности с длительным безводным промежутком

Рассказывают Янкевич Ю.В и Шлыкова А.В.

Родильный дом №17, как одно из ведущих учреждений родовспоможения в городе, при различных осложнениях в течение беременности, действует на основании принятых, утвержденных клинических протоколов. Одной из часто встречающихся патологий является преждевременное излитие околоплодных вод в разные сроки беременности.

Данная ситуация обуславливает комплексный подход при оценке состояния беременной и плода, регулярное проведение ультразвукового исследования, для того чтобы вовремя определить необходимость родоразрешения.

Сегодня мы рассмотрим клинический пример данной ситуации.

Пациентка П. 26 лет поступила в Родильный дом №17 в связи с подтеканием светлых околоплодных вод при сроке беременности 24 недели 2 дня. Данная беременность первая, соматически не отягощенная, протекала без особенностей. По результатам скринингового исследования в I триместре выявлен низкий риск по основным хромосомным патологиям.

Пациентка была госпитализирована в родильное отделение, начато клинико-лабораторное обследование беременной и плода. Выполнен амниотический тест- результат положительный, взят посев из цервикального канала на микрофлору. Лабораторные данные (результаты клинического анализа крови, С-реактивный белок) в пределах нормы. По результатам УЗИ размеры плода соответствуют сроку беременности (предполагаемый вес плода 750 г.), показатели плодово-плацентарной гемодинамики в пределах нормы.

Учитывая отсутствие родовой деятельности, отсутствие клинико-лабораторных признаков инфекционного процесса, удовлетворительное состояние матери и плода, с целью пролонгирования беременности была выбрана выжидательная тактика, принятая в рамках клинических протоколов Родильного дома №17. Пациентка наблюдалась в дородовом отделении в течение 32-х суток в условиях тщательного контроля за состоянием плода (по данным УЗИ и допплерометрии). Проводился контроль клинических показателей состояния беременной(частота пульса, частота сердечных сокращений, термометрия каждые 3 часа). Признаков нарушения жизнедеятельности плода выявлено не было. За три недели наблюдения динамика роста плода составила 750 → 940 грамм , что полностью укладывается в пределы нормы для данного срока (27 недель беременности).

Согласно протоколу ведения беременных при преждевременном излитии околоплодных вод до срока 34 недели, принятому в родильном доме №17, пациентка получала антибактериальную терапию в течение 10 дней, дважды с интервалом в 4 недели проводился курс антенатальной профилактики развития РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода.

Беременная была выписана при сроке беременности 29 недель 6 дней с прогрессирующей беременностью в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача поликлинического отделения родильного дома. Пациентка амбулаторно наблюдалась в течение 25 дней, раз в три дня проводилась запись КТГ плода, допплерометрия., клинический анализ крови. Все показатели были в пределах нормы , самочувствие пациентки было удовлетворительное.

При сроке беременности 33 недели 3 дня во время динамической допплерометрии выявлено нарушение плодово-плацентарной гемодинамики I степени у плода. Предполагаемый вес плода на момент осмотра составил 1750 грамм. Беременная была госпитализирована в отделение патологии беременности. Учитывая признаки нарушения жизнедеятельности плода, необходимо было решать вопрос о дальнейшей тактике ведения. При данном сроке беременности очень важно скурпулезно оценивать и четко взвешивать все показатели состояния беременной и плода, определяя срок родоразрешения. Недоношенный срок беременности определяет возможные осложнения состояния плода в постнатальном периоде, однако не менее важно вовремя зарегистрировать признаки возможного ухудшения внутриутробного состояния плода, которые могут потребовать неотложных действий.

Во время госпитализации ежедневно проводилась допплерометрия, контроль лабораторных показателей. Через 6 дней по данным допплерометрии было выявлено нарушение плодово-плацентарной гемодинамики II степени. Учитывая ухудшение показателей гемодинамики, незрелость родовых путей (невозможность естественного родоразрешения) было принято решение о проведении операции кесарева сечения.

Вес новорожденной девочки составил 1960 г, длина — 42 см. Оценка по шкале Апгар на 1 минуте - 7, на 5 — 7 баллов. Операция прошла без осложнений. Послеродовый период протекал гладко. С учетом длительности безводного промежутка в послеродовом периоде повторно проводился курс антибактериальной терапии, курс профилактики тромбозов. Общая длительность безводного промежутка составила 74 суток.

Новорожденная была переведена в Детскую Городскую Больницу на II этап выхаживания, откуда выписалась через 3 недели.

Сегодня с момента родов прошел 1 год 2 месяца. Вес девочки 9 кг, рост 77 см. За прошедшее время девочка ничем не болела, начала ходить , сказала свое первое слово!

Выжидательная тактика в ведении беременности при излитии околоплодных вод при сроке беременности 24 недели, грамотная оценка лабораторных показателей, данных ультразвуковых исследований позволили беременной почувствовать счастье материнства после рождения своей долгожданной дочки!

Беременность и недержание

Во время беременности увеличивается частота мочеиспусканий и суточный объем мочи. Организм работает на двоих, потому в I и II триместре возрастает именно однократный объем мочеиспускания. Вырабатываются гормоны, которые влияют на ткани и мышцы вашего организма, давая им возможность растягиваться по мере роста ребенка. Мышцы тазового дна меняются на более мягкие и гладкие, чтобы облегчить роды. В результате мышцам и связкам все труднее удерживать органы малого таза в норме. 

 

В III триместре увеличивается частота посещений в туалете - внутри становится все меньше места для внутренних органов из-за внушительных размеров ребенка. Матка напирает на мочевой пузырь, он уменьшается в размерах, и некоторый объем мочи остается в мочеточниках. Недержание мочи у женщин при беременности может возникнуть именно в этот период. Из-за давления матки на мочевой пузырь беременная практически постоянно ощущает потребность посещать туалет. Подтекание может происходить во время ходьбы или когда малыш толкается. Порой толчки настолько ощутимые, что находящиеся под постоянным давлениям сфинктеры от резкой нагрузки расслабляются, и моча вытекает. 

 

Рекомендации будущей маме:

● не ограничивайте себя в потреблении воды, переживая за недержание, обезвоживание куда страшнее;

● отправляйтесь в туалет сразу же, как почувствуете необходимость, терпеть – не лучший вариант;

● по возможности посещайте туалет, даже не ощущая призыва к мочеиспусканию;

● уделяйте значительное внимание интимной гигиене в этот период, потому как повышается риск воспалительных заболеваний: предпочтите нижнее белье из хлопка, для подмывания купите специальные жидкости для интимной гигиены, при надобности используйте урологические прокладки;

● не употребляйте мочегонных продуктов;

● не допускайте запоров, питайтесь сбалансированно;

● будьте бдительны, не перепутайте с подтеканием околоплодных вод.

Недержание мочи у беременных женщин – нормальное состояние, которое должно исчезнуть после родов и восстановления организма. Этого не стоит бояться, но все же отнестись к вопросу следует с вниманием. 

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Выделения при беременности | Какие выделения при беременности? | Блог

При отсутствии месячных девушки обычно подозревают, что наступило зачатие. Однако во время беременности женский организм может продолжать выделять секрет различного цвета и характера. Мы рекомендуем пристально следить, за всем, что происходит, чтобы не пропустить развитие неблагоприятных событий. О том, как распознать проблемные ситуации во время беременности, расскажем в статье.

Какие выделения могут быть при зачатии

Многие женщины отмечают, что сразу после задержки и на поздних сроках меняется характер секреции. Она может быть:

  1. С запахом или без.
  2. В зависимости от цвета – прозрачной, белой, кремовой, желтой, зеленоватой, кровянистой.
  3. По консистенции – густой, жидкой, творожистой.
  4. В качестве симптома для оценки состояния здоровья – угрожающей, безопасной.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника, ее оболочка сдувается, освобождается небольшое количество жидкости – так она становится готовой к оплодотворению. В это время густая слизь, заполняющая цервикальный канал шейки матки, становится менее вязкой. Это облегчает сперматозоидам проникновение и дальнейшее движение в трубы для оплодотворения. В это время вы можете заметить обилие прозрачного слизистого секрета.

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом начинается движение в матку, которое должно закончиться имплантацией во внутренний слой. Во время проникновения может произойти его небольшая отслойка – это вызывает повреждение кровеносных сосудов, обильно пронизывающих мышечный слой матки. Вы можете разглядеть светло-коричневые выделения, при беременности такое случается часто. Цвет объясняется тем, что кровь успевает свернуться.

Иногда выделения окрашены ярко, и некоторые женщины принимают их за менструацию, которая началась раньше времени. Но в этом случае характерна краткосрочность, другой оттенок (темный или алый), легкий след на белье.

При некоторых особенностях строения женских половых органов (например, при двурогой матке) после имплантации эмбриона в одной части, в другой может начаться отторжение эндометрия, как это обычно происходит при месячных. Такое случается редко.

Характеристика выделений при угрозе выкидыша

Самопроизвольный аборт – это отторжение эмбриона на ранних сроках после зачатия. Если при первых признаках беременности, вы заметили кровянистые выделения – большая вероятность того, что начинается выкидыш.

Также к симптомам выкидыша относят:

  • тянет или давит нижнюю часть живота, крестец, поясницу;
  • мышцы матки напряжены.

Женщина может ощущать схваткообразные спазмы. Так продолжается постоянно или периодически. Из влагалища идут алые или коричневые выделения при беременности, которая ранее подтвердилась. Иногда срок может быть еще маленький, и первые признаки не успели проявиться.

После 22 недель такое явление называют преждевременными родами. Ребенок в этом случае еще слабый, органы недостаточно развиты, а шансов на выживание мало.

Риск выкидыша повышают такие факторы:

  • различные заболевания;
  • дефицит прогестерона;
  • нервное и физическое перенапряжение;
  • патологии в половых органах;
  • дефекты развития плода.

Для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ. Если оно показывает, что сердечный ритм плода нарушен, тонус матки повышен, ее размеры отличаются от нормальных для этого срока, для сохранения беременности будет рекомендована госпитализация.

Какие выделения при беременности считаются нормальными

Не представляет угрозы для здоровья такая секреция:

  • прозрачная;
  • белесая;
  • желтоватая;
  • без неприятного запаха;
  • слизистая;
  • без зуда, жжения, покраснения половых органов.

Прозрачная жидкость на нижнем белье – симптом овуляции. Во время беременности активность происходящих процессов в организме увеличивается, поэтому объем выделяемого секрета может возрастать. Однако нарушением нормы является подтекание околоплодных вод. Определить проблему можно с помощью специальных диагностических тестов, которые назначит врач, если у него возникнут подозрения.

Белый цвет, небольшое количество, однородная структура также не должны вызывать беспокойства. Увеличенный объем жидкости в таком случае связан с повышенной гормональной активностью.

Один из вариантов нормы – слизистые выделения, которые пахнут легкой кислинкой. Если при этом нет боли, неприятных ощущений, беспокоиться не о чем.

Желтые выделения, признаки беременности налицо, неприятный аромат отсутствует – у вас все в порядке. У некоторых женщин до зачатия был такой цвет, только они не обращали внимания. Теперь же их стало больше, поэтому заметнее.

Иногда женщина наблюдает, что белье намокает и появился запах мочи. Это может говорить о недержании из-за постоянного давления растущей матки. В таком случае рекомендуется чаще ходить в туалет, менять трусы дважды в день.

Какие выделения при беременности считаются признаком инфекции

По характеру секреции можно заподозрить наличие в организме женщины воспалительных заболеваний.

Белые выделения при беременности с творожистой структурой – это симптом молочницы (кандидоза). У беременных женщин её диагностируют достаточно часто – причина в изменении гормонального фона. Заболевание сопровождается зудом, покраснением вульвы, сильным кислым запахом. Иногда внешние проявления не обнаруживаются, тогда лечение не проводится.

Об инфицировании говорит боль, резь, раздражение кожи, язвы, запах гнили или рыбы, серый или зеленый цвет, пенистый характер выделяемой жидкости, повышенная нервозность, большие паховые лимфоузлы. Причина может крыться в инфекциях, передающихся половым путем. Сюда входит сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие. Они опасны тем, что вызывают преждевременные роды и дефекты развития плода.

На какие выделения во время беременности стоит обратить особое внимание и стоит обратиться к врачу?

О том, что беременность под угрозой, свидетельствуют:

  1. Сильная боль в промежности, кровотечение, затрудненная дефекация, судороги – это могут быть травмы слизистой влагалища.
  2. Тошнота, обильная рвота, отеки, головные боли, кашель, гипертония, ярко-красная секреция – это симптомы пузырного заноса (патологического развития эмбриона).
  3. Падение артериального давления, бледность, слабость, потливость, тянущие ощущения, кровяные выделения во время беременности на фоне отсутствия роста ХГЧ в крови – так проявляется внематочное прикрепление.
  4. Выделение сгустков, резкая боль, рвота, понос могут говорить о замершем плоде.

Если вы наблюдаете у себя какие-то из перечисленных симптомов – незамедлительно обратитесь к врачу.

Обратиться в клинику также необходимо, если вы подверглись физическому насилию, занимались грубым сексом, попали в аварию, упали, ударились. Вероятность того, что ситуация разрешится удачно, гораздо выше, если не затягивать с визитом, прислушиваться к симптомам и бережно относиться к своему здоровью.

Помните, несмотря на то что беременность – это нормальное состояние здоровья женского организма, все же диагностика и тактика лечения отличаются, из-за множества ограничений на манипуляции и лекарственные препараты во время беременности. Именно поэтому диагностика и лечение во время беременности должно проходить только под контролем врача. Игнорируя симптоматику или занимаясь самолечением, беременная женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем ребенка.

Врачи родильного дома «Лелека» ведут беременность любой сложности, в том числе отягощенную инфекциями, патологиями, угрозой прерывания. Собственная диагностическая лаборатория позволяет нам точно и в максимально короткие сроки получить результаты анализов. Благодаря постоянному врачебному контролю на протяжении всего срока шансы успешных родов сильно повышаются.

Доверьте жизнь и здоровье своего ребенка врачам «Лелеки», а мы позаботимся о том, чтобы вы остались довольны.

Page not found - rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    чем грозит, как определить, симптомы в третьем триместре

    Излитие амниотической жидкости в первом триместре встречается реже. Если это происходит, то околоплодные воды смешивается с кровью. Подтекание околоплодных вод до 22 недель также означает начало позднего выкидыша, беременность при этом сохранить нельзя.

    Чем позже происходит, тем более благоприятный прогноз для женщины и плода. После 37 недели появление вод в выделениях означает начало родовой деятельности и является допустимым. Наиболее опасный и неоднозначный период по прогнозу для плода — с 22 до 28 недель.

    Основные причины подтекания вод: инфекции, многоводие, резус-конфликт, многоплодная беременность, патология шейки матки, после амниоцентеза (взятия околоплодных вод на анализ), патология строения матки, миомы, нарушения формирования плода (пороки или несовместимые с жизнью аномалии), травмы, сахарный диабет. Может происходить как после физической нагрузки или бурных интимных отношений, так и даже во время сна.

    Симптомы. В большинстве случаев женщина отмечает обильные прозрачные или беловатые выделения, которые усиливаются и буквально «текут по ногам». Цвет их также может быть желтоватым, зеленоватым, с примесью крови. Возможны незначительные выделения из половых путей.

    Подобное наблюдается при высоком надрыве плодного пузыря или при маловодии. При этом воды можно перепутать с влагалищными выделениями, или наоборот. Неприятный гнилостный или гнойный запах выделений свидетельствует о страданиях плода.

    Также могут начинаться схватки или хотя бы ноющие боли внизу живота. Основные симптомы – увеличение жидких выделений из половых путей в любом сроке, появляются периодически или подтекают постоянно.

    Опасные осложнения: риск инфекционных поражений, нарушается маточно-плацентарный кровоток, из-за чего может развиться гипоксия и страдание плода, преждевременные роды.

    Преждевременное излитие околоплодных вод опасно и при доношенной беременности, особенно если предлежание плода не головное, а тазовое, поперечное или косое. При этом вместе с водами могут выпадать петли пуповины, ручки или ножки плода, что ставит под угрозу жизнь ребенка.

    Диагностика состояния включает: осмотр, мазок из влагалища, амниотест (влагалищное рН, в норме оно должно быть кислым, а при подтекании вод рН смещается в щелочную среду), УЗИ плода. Дополнительно может быть назначен контроль в условиях стационара (следят за выделениями на подкладе — стерильной пеленке, которую необходимо использовать вместо прокладок).

    До 22 недель тактика акушер-гинеколога однозначна – проводится прерывание беременности. После этого срока возможны различные варианты: пролонгирование беременности (если срок до 34 недель, проводится токолитическая терапия, направленная на снятие тонуса матки), стимуляция схваток при сроке беременности ближе к 37 неделям и позже, экстренное кесарево сечение – выполняется при подтекании вод после 22 недель при признаках страданий плода, наличии маточного кровотечения.

    Профилактика: своевременное лечение половых инфекций; укрепление иммунитета и ограничение контакта с больными людьми; своевременное выявление и коррекция ИЦН, резус-конфликта, многоводия; беременная должна оберегать себя от травм, физических нагрузок.

    Читайте подробнее в нашей статье о подтекании вод при беременности, их опасности и действиях гинеколога.

    Содержание статьи

    Причины подтекания вод при беременности

    Излитие амниотической жидкости в первом триместре встречается реже. Если это происходит, то околоплодные воды, которые в это время еще продуцируется в небольшом количестве, смешивается с кровью и выделить ее отдельно не представляется возможным.

    Подтекание околоплодных вод до 22 недель также означает начало позднего выкидыша, беременность при этом сохранить нельзя. Выделение амниотической жидкости после 22 недель — предвестник преждевременных или срочных (после 37 недель) родов.

    Не всегда можно установить причину преждевременного излития околоплодных вод (ПИОВ) — до начала родовой деятельности. Основные факторы следующие:

    • Инфекции. В 90% случаев является причиной ПИОВ. Играют роль как недавно перенесенные половые инфекции, так и такие заболевания, как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес (входят в комплекс TORCH-инфекций). Происходит воспаление плодных оболочек (при локализации патогенов во влагалище) либо внутриутробное инфицирование плода (если патогены циркулируют в крови), что приводит к преждевременному излитию вод и прерыванию беременности.
    • Многоводие. Увеличенное по сравнению с нормой количество околоплодных вод в любом сроке создает дополнительное давление на шейку, что может приводить к подтеканию вод. Поэтому важно своевременно выявлять патологию и проводить лечение.
    • Резус-конфликт. При несовместимости крови плода и матери по резус-антигенам организм женщины пытается «избавиться» от чужеродного и опасного для него агента. В результате происходит прерывание беременности, которое может начинаться с подтекания вод.
    • Многоплодная беременность. Давление двух малышей на шейку матки при этом выше, что может послужить причиной развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При этом шейка матки «открывается», плодный пузырь пролабирует в цервикальный канал и влагалище. Любая нагрузка или просто вертикальное положение приводит к разрыву оболочек и подтеканию вод. Важно своевременно выявить признаки ИЦН и провести необходимое лечение.
    Многоплодная беременность
    • Патология шейки матки. Многие заболевание могут приводит к формированию ИЦН. Например, ранее перенесенная конизация или высокая ампутация шейки матки (удаление части), в том числе по поводу злокачественных заболеваний. А также разрывы после родов, других травм. При этом шейка матки не выполняет основной функции — замыкательной, и плодные оболочки свободно опускаются во влагалище и самостоятельно разрываются.
    • После амниоцентеза. Считается, что риск подтекания вод после данной процедуры минимальный, однако существует. Особенно опасны первые трое суток после манипуляции, во время которых рекомендуется лечебно-охранительный режим.
    • Аномалия строения матки. Множественные миомы, наличие перегородки в полости, аномалии развития (например, двурогость, седловидность) приводят к повышению тонуса матки по мере увеличения срока. Это провоцирует прерывание беременности, которое часто начинается с излития вод.
    • Патология плода. Множественные пороки или несовместимые с жизнью аномалии плода также могут статьи причиной ПИОВ. В этом случае природа самостоятельно «проводит естественный отбор» и прерывает обреченную беременность.
    • Травмы. Любое физическое воздействие, прямое или опосредованное, на область живота, также может стать причиной подтекания вод, а также кровотечения.
    • Сахарный диабет. Декомпенсированные формы приводят к изменению метаболизма женщины и плода. Нередко это сопровождается многоводием.

    Рекомендуем прочитать о выделениях при беременности на поздних сроках. Из статьи вы узнаете о выделениях в норме и при патологии при беременности, показаниях для срочного посещения врача, диагностике и лечении.

    А здесь подробнее о том, кому показан анализ околоплодных вод.

    Симптомы проблемы

    Определить подтекание вод при беременности не всегда просто. В большинстве случаев женщина отмечает обильные прозрачные или беловатые выделения, которые усиливаются и буквально «текут по ногам». Цвет их также может быть желтоватым, зеленоватым, с примесью крови — если беременность имеет осложненное течение.

    Помимо этого, возможны незначительные выделения из половых путей. Подобное наблюдается при высоком надрыве плодного пузыря или при маловодии. При этом воды можно перепутать с влагалищными выделениями или наоборот.

    Околоплодные воды не имеют специфического аромата. Допустим легкий кисловатый запах. Неприятный гнилостный или гнойный свидетельствует о страданиях плода.

    Вместе с подтекающими водами у женщины могут начинаться схватки или хотя бы ноющие боли внизу живота. Иногда до их начала проходит от нескольких часов до суток-двое. Излитие околоплодных вод может происходить как после физической нагрузки или бурных интимных отношений, так и на фоне общего спокойствия и благополучия, например, во время ночного сна.

    Основные симптомы подтекания околоплодных вод при беременности следующие:

    • увеличение жидких выделений из половых путей в любом сроке;
    • они появляются периодически или подтекают постоянно.

    Мнение эксперта

    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    При любых сомнениях следует обратиться к врачу, так как преждевременное излитие околоплодных вод несет угрозу для матери и плода. А разобраться в том, воды или это влагалищные выделения под силу только специалисту, причем только одного осмотра порою мало — необходимо динамическое наблюдение, выполнение УЗИ, специальных тестов.

    Чем грозит подтекание вод

    Излитие амниотической жидкости до 22 недель — первый признак выкидыша, беременность при этом сохранить невозможно, а эмбрион нежизнеспособен. Чем позже происходит подтекание вод, тем более благоприятный прогноз для женщины и плода. После 37 появление вод в выделениях означает начало родовой деятельности и является допустимым.

    Наиболее опасный и неоднозначный период по прогнозу для плода — с 22 до 28 недель. Плод еще не достаточно зрелый, высок риск его гибели, в том числе внутриутробной, а также в первую неделю-месяц после рождения.

    Также подтекание вод опасно следующими осложнениями:

    • риск инфекционных осложнений — у женщин с ПИОВ чаще регистрируется хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и плаценты), врожденные пневмонии и другие воспалительные осложнения у новорожденного;
    • нарушается маточно-плацентарный кровоток — чем дольше плод находится в условиях подтекания вод, тем выше риск развития его гипоксии и страданий;
    • риск преждевременных родов — излитие вод приводит к уменьшению внутреннего объема матки и ее сокращению, что нередко переходит в спонтанную родовую деятельность, остановить которую невозможно современными препаратами.

    Мнение эксперта

    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Преждевременное излитие околоплодных вод опасно и при доношенной беременности, особенно если предлежание плода не головное, а тазовое, поперечное или косое. При этом вместе с водами могут выпадать петли пуповины, ручки или ножки плода, что ставит под угрозу жизнь ребенка. Поэтому важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью даже при подозрение на подтекание вод.

    Диагностика будущей мамы

    Для подтверждения факта подтекания околополдных вод проводятся следующие исследования:

    • Осмотр. При вагинальном исследовании врач отмечает открытие и размягчение шейки матки. При осмотре в зеркалах во влагалище визуализируется прозрачная жидкость, которая подтекает из цервикального канала. При высоком надрыве плодного пузыря осмотра, как правило, недостаточно, так как выделение вод может быть однократным и не обильным, а шейка матки структурно не изменена.
    • Мазок из влагалища. Выделения из влагалища наносятся тонким слоем на предметное стекло. При рассмотрении под увеличением в случае наличия вод определяется симптом «папоротника» — высохшая жидкость формирует рисунок наподобие листьев этого растения.
    • Амниотест. Это специальные тесты, которые определяют влагалищное рН. В норме оно должно быть кислым, а при подтекании вод рН смещается в щелочную среду.
    • УЗИ плода. При подтекании вод при ультразвуковом исследовании выявляется маловодие.

    Мнение эксперта

    Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

    Для подтверждения подтекания вод, если у врача есть сомнения, женщине предлагается в условиях стационара контролировать выделения на подкладе — стерильной пеленке, которую необходимо использовать вместо прокладок.

    Таблица. Как отличить воды от других выделений

    Критерий

    Воды

    Выделения при пессарии

    Выделения при воспалении

    Слизистая пробка

    Количество

    Обычно много

    Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены

    Хватает ежедневной прокладки для личной гигиены

    Не обильные

    Цвет

    Прозрачные, но могут быть с примесью крови, зеленые или желтые

    Чаще всего белые или желтоватые

    В зависимости от причины воспаления — от прозрачных (при вагинозе) до желтых, белых, творожистых

    Прозрачная, могут быть вкрапления прожилок крови, белей влагалища

    Запах

    Обычно нет, при воспалении может присоединяться неприятный гнилостный

    Кислый, часто неприятный

    Может быть «рыбный» — при вагинозе, гнойный, гнилостный — при других видах воспалений

    Не имеет

    Водянистая

    Сливкообразные

    Густоватые

    Как яичный белок или гуще

    Время появления

    Внезапно

    После 2-3 недель после установки Нет закономерности Перед родами, в том числе преждевременным пессария

    Нет закономер-

    ности

     

    Перед родами, в том числе преждев-

    ременными

    Проходят ли

    Только при высоком надрыве пузыря

    После удаления пессария и санации

    После лечения

    До родов уже не проходят, могут несколько уменьшаться

    Что будут делать врач в третьем триместре

    Если до 22 недель тактика акушер-гинеколога однозначна — проводится прерывание беременности, то после этого срока возможны различные варианты. Возможно следующее:

    • Пролонгирование беременности. Если срок до 34 недель, проводится токолитическая терапия, направленная на снятие тонуса матки. В это время необходимо выполнить профилактику синдрома дыхательных расстройств плода гормонами для того, чтобы снизить вероятность нарушения работы легких после рождения.
    • Если у женщины околоплодные воды прекращают подтекать, а по УЗИ заметно увеличение их количества и нет страданий плода, воспалительных изменений в анализах, возможно пролонгирование беременности даже на несколько недель. Один день жизни плода приравнивается в 7 суткам его нахождения в реанимации, поэтому важно как можно дольше вынашивать беременность.

    • Стимуляция схваток. При сроке беременности ближе к 37 неделям и позже, при условии зрелой и готовой к родам шейки матки возможно введение препаратов (например, окситоцина или простагландинов) для начала родовой деятельности.
    • Экстренное кесарево сечение. Выполняется при подтекании вод после 22 недель при признаках страданий плода, наличии маточного кровотечения.

    Профилактика подтекания вод

    Излитие амниотической жидкости легче предотвратить, чем бороться с последствиями. Однако не всегда подтекание околоплодных вод в первом, втором и третьем триместре беременности не всегда можно предугадать. К профилактике данного осложнения относится следующее:

    • своевременное лечение половых инфекций;
    • укрепление иммунитета и ограничение контакта с больными людьми;
    • своевременное выявление и коррекция ИЦН, резус-конфликта, многоводия;
    • беременная должна оберегать себя от травм, физических нагрузок.

    Рекомендуем прочитать о многоводии при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах и видах многоводия, симптомах патологии на поздних сроках беременности, диагностике и лечении.

    А здесь подробнее о признаках резус-конфликта при беременности на ранних сроках.

    Избежать подтекания вод в большинстве случае можно, регулярно выполняя все советы и рекомендации врача в женской консультации. При подозрении на ПИОВ следует немедленно обратиться за медицинской помощью в любом сроке.

    Полезное видео

    О причинах, симптомах, диагностике и разрешении ситуации при подтекании околоплодных вод смотрите в этом видео:


    Похожие статьи

    37-40 недели беременности

    37-я неделя беременности для ребенка

    На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

    На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

    На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

    Беременная женщина на 37 неделе

    С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

    С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

    • небольшое снижение массы тела;
    • уменьшение объема живота;
    • появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
    • отхождение слизи с шейки матки.

    Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

    Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

    На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

    38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

    На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

    Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

    Беременная женщина

    Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

    Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

    После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

    39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

    На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

    Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

    В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

    Беременная женщина

    На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

    40-я неделя беременности: как развивается малыш?

    40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

    Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

    Беременная женщина

    Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

    Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

    Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

    Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

    Подтекание околоплодных вод – симптомы, причины, тест на подтекание околоплодных вод

    Кроме того, амниотическая жидкость отвечает за транспортировку и обмен питательными веществами между организмом женщины и плода. амниотическая жидкость состоит из жидкостей организма матери и плода. Это белки сыворотки (альбумины), мочевина, креатинин, ферменты, гормоны, витамины, жиры, неорганические и органические соединения, фетальные и амниотические клеточные элементы, фетальная моча, фетальный навоз и ворс (лануго).В среднем она полностью обновляется каждые два-три часа, поэтому амниотическая жидкость , обладающая репродуктивными свойствами, всегда свежая. Благополучное течение беременности зависит от надлежащего состояния околоплодных вод. Иногда абсорбция и выработка могут быть нарушены, что приводит к аномальному количеству жидкости. В данном случае речь идет о маловодии и многоводии, которые могут привести ко многим осложнениям. Отхождение околоплодных вод непосредственно перед родами - естественный процесс, но преждевременно появившиеся воды могут быть свидетельством подтекания околоплодных вод и причинить серьезные неприятности.Это тревожное состояние, которое должно побудить вас немедленно обратиться к врачу. Если вам интересно, как распознать подтекание околоплодных вод , его причины и симптомы, и что делать в случае подтекания околоплодных вод , читайте дальше в этой статье.

    Как распознать подтекание околоплодных вод? Симптомы подтекания околоплодных вод?

    Истечение околоплодных вод является преждевременным разрывом плодных оболочек и является сроком, когда подтекание околоплодных вод происходит до 37 или 38 недель беременности.Если мы не уверены, имеем ли мы дело с просачивающимися амниотической жидкостью или с обычными водянистыми выделениями, мы можем выполнить тест на подтекание амниотической жидкости . Повышенная влажность в интимных местах — это не то же самое, что сочится околоплодными водами . Напомним, что многих будущих мам сопровождает недержание мочи. Кроме того, хорошо наблюдать за цветом подтекающей жидкости, и если она очень прозрачная и непрозрачная, подтекает из амниотической жидкости.

    При возникновении просачивания следует немедленно обратиться в больницу, где будет проведен ряд соответствующих диагностических тестов и будут приняты дальнейшие решения по лечению. Большое значение здесь имеет время, прошедшее с момента утечки. Истечение околоплодных вод обычно малоинтенсивный процесс. Амин может быть желтым (похож на мочу, но имеет характерный запах), коричневым, зеленым и розоватым.Их запах описывается как слегка сладковатый или мягкий и иногда может напоминать запах свежей рыбы. Внешний вид амниотической жидкости даже сравнивают со слегка опалесцирующей пеной. Если мы ложимся в положение лежа на спине и все равно чувствуем, что происходит подтекание жидкости, то, вероятно, нарушена непрерывность плодных оболочек.

    Здоровье будущей мамы, несомненно, влияет на здоровье ребенка, поэтому во время беременности стоит регулярно проходить профилактические осмотры. Вы можете найти их на рынке Медонет.

    Причины подтекания околоплодных вод

    Причинами выделения околоплодных вод могут быть бактериальная инфекция, дефект строения амниотического мешка, матки или ее шейки. Причина подтекания должна быть устранена как можно быстрее во избежание осложнений в развитии плода. Если своевременно не отреагировать, инфекция может распространиться на плод. Существует риск внутриутробной инфекции, которая угрожает жизни матери и ребенка, может развиться, например, преждевременные роды или гипоксия.Иногда образовавшаяся трещина относительно небольшая и может зажить сама по себе.

    Сочащиеся околоплодные воды - тест

    Можно выполнить теста дренажа амниотической жидкости . Тесты на выявление подтекания амниотической жидкости можно приобрести без рецепта в аптеке или заказать онлайн. Они заключаются в ношении специальных вкладышей, позволяющих оценить значение рН жидкости, появляющейся на тест-полоске.В случае дренирования амниотической жидкости рН превышает 6,5. В гинекологии и акушерстве также используются экспресс-тесты, определяющие результат на основе белков, содержащихся в мазке со стенки влагалища, а не рН, на который могут влиять внутренние и внешние факторы, такие как, например, грибковая инфекция. Диагностическая эффективность такого теста составляет примерно 90%. При возникновении любых сомнений желательно как можно скорее обратиться к врачу.

    Нужна срочная консультация гинеколога? Запишитесь на прием сегодня на платформе haloDoctor. Специалист сможет поговорить с вами в течение 10 минут.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

    Запишитесь на прием к врачу через Интернет за 5 минут

    • Простой тест может помочь обнаружить диабет.Достаточно стакана воды

      Сладкий привкус во рту после употребления воды может указывать на то, что организму трудно контролировать уровень сахара в крови. Избыток глюкозы может быть вызван диабетом...

      Адриан Домбек
    • Перед сном мы должны выпить стакан воды.Почему?

      Не нужно никому напоминать о необходимости увлажнения организма. Даже небольшое обезвоживание негативно влияет на нашу жизнедеятельность, это может быть даже ...

      Беата Михалик
    • Полезны ли средства интимной гигиены для здоровья? Гинеколог: многие женщины не представляют себе умывание одной только водой

      Для женщин 40+, 50+, маленьких девочек и беременных.Вы можете купить различные средства интимной гигиены в каждой аптеке, аптеке и супермаркете. Есть...

      Эдита Бжозовска
    • Вы пьете достаточно воды? Пройдите этот простой тест

      Рекомендуется выпивать два литра воды в день.Однако в водовороте повседневных обязанностей можно забыть о том, чтобы регулярно тянуться за стаканом или бутылкой. Возможно...

    • Можно ли пить воду с лимоном натощак?

      Полезна ли вода с лимоном? Стоит ли пить его на голодный желудок? Это хороший способ борьбы с лишним весом? Помогает ли употребление воды с лимоном натощак похудеть?..

      Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
    • Водопроводная вода – полезна ли она? Вы можете пить это? Почему это того стоит?

      Она загрязнена, бедна минералами и даже ядовита — водопроводная вода стала источником многих мифов в Польше.В результате, по данным TNS Polska, на необработанную водопроводную воду ...

    • Как вывести воду из организма?

      Отечность лица, рук, ног и ступней, ощущение тяжести, колебания веса, целлюлит - это симптомы избыточной задержки воды в тканях.Водоудержание ... 900 19

    • Морская вода для носа – виды, действие, дозировка, побочные эффекты.Какую морскую воду выбрать?

      Морская вода для носа представляет собой очищенный раствор хлорида натрия (NaCl), используемый для увлажнения носовых ходов. Название его происходит от того, что, как и...

      Адриан Юревич
    • Выйдя из воды, вы не снимаете купальный костюм? Узнайте, чем опасны

      Высокие температуры, купание в бассейнах, часы, проведенные в купальнике, романтическая атмосфера – вот факторы, из-за которых у многих женщин начинается менструация...

      Пресс-материалы
    • Полоскание горла перекисью водорода — применение, приготовление раствора и эффекты

      Полоскание горла перекисью водорода — естественный способ борьбы с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями.Полоскание перекисью водорода уже применялось...

      Моника Василонек
    .

    Подтекание амниотической жидкости – причины, симптомы и лечение подтекания

    Околоплодные воды обеспечивают подходящую среду для правильного развития плода. Амниотическая жидкость позволяет ребенку свободно двигаться, смягчает и защищает его от внешних раздражителей (например, пароля, перепадов температуры или механических повреждений). Поэтому подтекание жидкости является состоянием, угрожающим жизни плода – тогда, вне зависимости от срока беременности, женщине следует как можно скорее обратиться в больницу.Что может вызвать преждевременный разрыв плодных оболочек?

    Аминовая вода играет очень важную роль во время беременности. Они действуют как термостат и амортизатор, а также принимают участие в питании развивающегося плода. Бывает, однако, что амниотическая жидкость оттекает неправильно.

    Что такое амниотическая жидкость?

    Амниотическая жидкость, иначе известная как амниотическая жидкость, представляет собой жидкость, ограниченную оболочками амниотической жидкости.Их основная функция заключается в создании соответствующей среды для правильного развития плода. Благодаря тому, что плод «плавает» в амниотических водах, он может совершать свободные движения, обуславливающие правильное развитие мышц и рост плода. При проглатывании амниотической жидкости примерно с 11-й недели и последующем выделении ее с мочой развиваются пищеварительная, мочевая и дыхательная системы. Амниотическая жидкость также является эффективным амортизатором и защитой от сильных раздражителей окружающей среды.Кроме того, наличие околоплодных вод предохраняет малыша от давления на пуповину. О том, как меняется ваш малыш во время беременности, вы можете прочитать в календаре беременности.

    Механизм образования амниотической жидкости до конца не изучен. Известно, что за его выработку на ранних сроках беременности отвечают амниотическая жидкость (одна из оболочек), а в дальнейшем также почки, легкие и пищеварительный тракт плода.

    Биохимические свойства амниотической жидкости при беременности изменяются - концентрация ионов натрия, кальция, магния и хлора снижается, а концентрация ионов калия увеличивается.Амниотическая жидкость содержит белки, липиды, гормоны, глюкозу, ферменты и витамины.

    Истечение околоплодных вод до начала родов по медицинскому определению преждевременное излитие плодных оболочек (PROM). Если дренирование происходит до 37 недель беременности, его обозначают как преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек, недоношенность, PROM или PPROM. Мочатся околоплодные воды если отверстие в плодном пузыре маленькое, далеко от внутренней шейки матки или шейка матки плотно сомкнута. Быстрое излитие околоплодных вод обычно происходит только при открытом цервикальном канале.

    Просачивание амниотической жидкости - причины

    Причины преждевременного оттока амниотической жидкости до конца не изучены. Прочность плодных оболочек, или, образно говоря, мешка, в котором находится околоплодная жидкость, уменьшается с увеличением срока беременности за счет ее физического растяжения.

    Инфекция считается основной причиной выделения жидкости. Возбудители попадают на оболочки из влагалища и ослабляют их стенки.

    На ранних сроках беременности дренирование амниотической жидкости может быть осложнением инвазивных исследований плода, таких как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.

    Сочащиеся околоплодные воды - симптомы. Тест дренажа амниотической жидкости

    Диагноз дренажа амниотической жидкости в большинстве случаев может быть основан на истории болезни.Беременная женщина обычно описывает проблему как выделение водянистой светлой жидкости из половых путей. Однако иногда может оказаться, что мы имеем дело не с амниотической жидкостью, а, например, с неконтролируемым мочеиспусканием, обильными выделениями или повышенной секрецией цервикальной слизи. При диагностических сомнениях следует провести биохимический тест, наблюдение за гигиеническими прокладками и ультразвуковое исследование для оценки количества амниотической жидкости (AFI) - если экссудация очень незначительна, количество амниотической жидкости может оставаться нормальным.

    Самый простой химический метод диагностики преждевременного излития плодных оболочек — это проверка рН вагинального содержимого. Физиологическая флора влагалища кислая. Если она меняется на щелочную, можно предположить, что амниотическая жидкость дренируется (амниотическая жидкость щелочная). На этом принципе основаны безрецептурные, безрецептурные гигиенические прокладки или прокладки, которые меняют цвет при подтекании амниотической жидкости . Следует помнить, что изменение рН может быть вызвано и другими факторами, помимо дренирования амниотической жидкости, напр.грибковая инфекция.

    Более совершенным химическим методом является тест, выявляющий в мазке со стенок влагалища специфические белки, присутствующие в амниотических водах – эффективность этого метода оценивается примерно в 90%. Это более чувствительный метод, чем метод, основанный на рН. Оба вышеперечисленных метода обнаруживают уже очень небольшое количество подтекающих околоплодных вод.

    Подтекание околоплодных вод - Что делать при подтекании околоплодных вод?

    В случае подтекания околоплодных вод необходимо срочно обратиться в стационар с отделением гинекологии и акушерства, независимо от срока беременности.

    Медикаментозное лечение зависит от срока беременности. Если преждевременное излитие плодных оболочек происходит в возрасте до 34 недель , врачи обычно применяют «выжидательные» процедуры, внимательно наблюдая за состоянием матери и плода (особенно за воспалительными маркерами). Беременная женщина должна получать антибиотики, чтобы свести к минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.

    Если выделение околоплодных вод происходит между 24 и 34 неделями беременностиодной недели беременности следует провести однократный курс кортикостероидов – это лечение направлено на ускорение созревания дыхательной системы плода. До 32-й недели беременной можно вводить сульфат магния, оказывающий нейропротекторное действие на головной мозг плода.

    При сроке беременности 37 недель и более может быть рассмотрена стимуляция родов — другой тип меры для инициации родов. При разрыве плодных оболочек после 34-й недели беременности показано прерывание беременности (способ родоразрешения зависит от готовности к родам шейки матки и от сократительной функции или ее отсутствия).

    Уменьшение количества амниотической жидкости (подтверждается ультразвуковым исследованием) или ее отсутствие - состояние, угрожающее жизни и здоровью ребенка. Более того, если оно возникает на ранних сроках беременности, то препятствует правильному развитию плода.

    Следует помнить, что в каждом из вышеперечисленных случаев окончательное решение относительно процедуры и возможного выбора пути родоразрешения остается за лечащим врачом.

    .90 000 аминовых вод при беременности — 10 важных вопросов

    Амниотическая жидкость необходима для правильного развития вашего ребенка. Они выполняют множество важных функций, таких как поддержание обмена веществ, транспортировка и обмен питательными веществами между матерью и ребенком, а также усиление развития дыхательной системы.

    1. Как образуются околоплодные воды?

    При оплодотворении, примерно через полтора месяца, вокруг эмбриона формируется плодный пузырь. Это оболочка, состоящая из трех слоев оболочек — хориона, амниотической и височной, — которые образуют защитный экран от бактерий из женских половых путей, а также представляют собой подходящую среду для развития ребенка.

    На ранних сроках беременности плацента (амниотическая оболочка) вырабатывает амниотическую жидкость. . Примерно на четвертом месяце внутриутробного периода почки вашего ребенка начинают работать и вырабатывать мочу, которая накапливается вместе с амниотической жидкостью в плодном пузыре.

    Амниотический эпителий непрерывно поглощает и производит жидкость. Благодаря этому происходит постоянное изменение околоплодных вод. Весь их объем обменивается в течение трех часов.

    2. Сколько околоплодных вод в моем животе?

    Объем этой жидкости изменяется во время беременности.В начале третьего месяца их около 5-10 мл. Позже, пропорционально размеру зерен, растущих в брюшке, амниотической жидкости становится все больше – ее может быть до 1,5л. Благодаря этому малыш может свободно передвигаться, давая маме пинки чуть ли не в самый раствор. «Почти», потому что примерно к 37 неделе беременности выработка жидкости замедляется и матка становится более тугой. Бывает, что жидкости слишком много или слишком мало. К счастью, многоводие не вредно для ребенка.

    3.Каков состав амниотической жидкости?

    Состав амниотической жидкости зависит от срока беременности и состояния плода. Поэтому это многое говорит об условиях в утробе матери и о здоровье малыша. Всего в амниотической жидкости содержится:

    Кроме того, в нем есть клетки эмбрионального эпителия, а позже во время беременности фрагменты ворса и жидкости, покрывающие кожу ребенка.

    4. Плавает ли моча ребенка в амниотической жидкости?

    Когда они полностью развиты, почки вашего ребенка удаляют продукты жизнедеятельности из крови, тем самым производя мочу.Однако в амниотической жидкости его немного, так как большая его часть попадает в кровоток через плаценту, а затем отфильтровывается почками.

    5. Для чего нужны околоплодные воды?

    Амниотическая жидкость выполняет множество различных функций, поддерживая развитие вашего малыша. Вот 6 причин, почему это так важно:

    1. Является защитным экраном для малыша - околоплодные воды вместе с плодным пузырем защищают ребенка от механических повреждений, перепадов температуры и от высыхания.

    2. Защищает от микроорганизмов во влагалище - амниотическая жидкость содержит ингредиенты, которые борются с бактериями и вирусами, образуя защитный барьер для ребенка

    3. Поддерживает развитие легких - когда малыш проглатывает амниотическую жидкость, его легкие увлажняются и созревают должным образом. Также младенец отрабатывает само движение – вдох и выдох, благодаря чему он подготовлен к этой деятельности в момент рождения.

    4. Поддерживает развитие мочевыделительной системы – заглатывая амниотическую жидкость, ребенок не только тестирует пищеварительную систему, но и функционирование мочевыделительной системы

    5. Питает ребенка - Эмбриональная вода способствует обмену питательными веществами между вами и плодом.

    6. Что такое маловодие?

    Индекс амниотической жидкости - ИАЖ меньше 5, встречается при индексе амниотической жидкости ниже 5. Это может быть связано с перенашиванием беременности и с плацентарной недостаточностью. В редких случаях также пороки развития плода. У большинства женщин с маловодием беременность протекает нормально. Однако маловодие — это состояние, при котором акушерские осложнения возникают чаще, чем при нормальном объеме амниотической жидкости.Поэтому данное состояние требует усиленного акушерского наблюдения.

    Симптомы маловодия:

    • Количество амниотической жидкости - AIF <5 9000 3

    • Размер матки меньше среднего

    • Движения плода ниже среднего

    • Ослабленный темп роста

    7. Что такое многоводие?

    Это ситуация, когда индекс AIF околоплодных вод превышает 20 см. Это может быть связано с проблемами глотания у ребенка, пороками почек или нервной системы, а у беременной – с диабетом.Если многоводие продолжает ухудшаться, это может привести к преждевременным родам.

    Симптомы многоводия:

    Если заболевание прогрессирует, врач может провести амниоцентез для удаления лишней жидкости.

    8. Какого цвета околоплодные воды?

    Амниотическая жидкость нормального вида изначально прозрачна. Во время беременности они становятся слегка опалесцирующими. При позднем сроке беременности амниотическая жидкость мутнеет и становится похожей на мыльную воду.

    9. Проверяется ли амниотическая жидкость?

    Первое исследование для измерения объема жидкости проводится примерно на 20-й неделе беременности с помощью ультразвука.

    Поскольку амниотическая жидкость так много говорит нам о здоровье вашего ребенка, ее часто контролируют в животике. Врач измеряет глубину жидкости в четырех так называемых карманов, а затем суммирует все мерки, чтобы получить так называемую индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Правильное значение AIF находится в диапазоне 5-20.АИФ менее 5 – это маловодие, а АИФ более 20 – многоводие.

    Ваш врач может принять решение о необходимости проведения амниоцентеза, если это необходимо. Это инвазивный тест, который включает прокалывание брюшной стенки и плодного пузыря иглой для сбора образца амниотической жидкости. Чаще всего амниоцентез проводится для выявления генетического заболевания плода (например, синдрома Дауна или синдрома Эдвардса). Однако это не рутинный тест и проводится только при необходимости.

    При исследовании амниотической жидкости также можно выявить инфекции у ребенка, такие как краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз, сифилис, проверить зрелость легких.

    10. Как отходят околоплодные воды?

    Существуют различные способы подтекания амниотической жидкости. Они могут выйти все сразу сильной струей – признак того, что лопнул плодный пузырь и начинаются роды. Всегда идите в больницу в этой ситуации, независимо от того, есть ли у вас схватки.

    Бывает, что околоплодные воды подтекают преждевременно, просачиваясь мелкими ручейками, хотя до родов еще несколько-десяток недель. Это может быть связано с подтеканием плодного пузыря и плохой его защитой от малыша. В такой ситуации визит в больницу необходим. Обычно в такой ситуации врач назначает ребенку антибиотик, чтобы защитить ребенка от бактерий, которые могут попасть к нему через разрыв мочевого пузыря.

    В случаях преждевременного отхождения околоплодных вод врач иногда принимает решение вызвать сократительную активность окситоцином.Это делается для того, чтобы избежать развития возможной инфекции, которая может представлять опасность как для вас, так и для вашего ребенка.

    Бывает и так, что хоть роды и начались, но воды околоплодных вод не отошли. В этих случаях врач иногда принимает решение о прокалывании плодного пузыря для улучшения течения родов. Это не больно и безопасно для матери и плода.

    .

    27 неделя беременности - начало третьего триместра | BebiProgram

    27 неделя беременности – изменения в организме

    На 27 неделе беременности и в течение всего третьего триместра вы можете снова начать ощущать дискомфорт, связанный с изменениями в организме во время беременности. Матка постоянно увеличивается в размерах, из-за чего усиливаются боли в позвоночнике, боли в паху, застой крови и лимфы, следствием чего являются отеки ног. Вы можете заметить, что ваша текущая обувь становится слишком тесной. Ваши икры могут чувствовать себя тяжелыми в конце дня.Подумайте о компрессионных чулках или колготках, которые предотвращают отек. По возможности сокращайте дистанцию ​​прогулок и старайтесь больше отдыхать – все это для улучшения оттока лимфы. Отдых лежа с поднятыми ногами.

    27-я неделя беременности - развитие ребенка

    Если бы вы хотели сравнить вашего ребенка с выбранным овощем - его размер был бы таким же, как у цветной капусты среднего размера.

    Ваш малыш начинает открывать веки! До сих пор глаза были защищены от контакта с амниотической жидкостью, но теперь малыш может моргать — так он может реагировать на внезапную вибрацию, перепады температуры, громкий шум или любой фактор, который его пугает.Помните, что его зрение еще не полностью развито. Продолжается развитие отдельных структур глаза. Помните, что даже после рождения младенцы могут видеть не в фокусе, и им трудно узнать свою маму только благодаря зрительному восприятию.

    Знаете ли вы, что у вашего ребенка развились вкусовые рецепторы? На этой стадии развития их количество наибольшее – после родов количество вкусовых рецепторов уменьшится. По этой причине следует уделять особое внимание принимаемым вами блюдам – наиболее насыщенные ароматы и специи могут проникать в амниотическую жидкость, формируя вкусовые предпочтения ребенка.Помните, что не все может быть ему по вкусу, и он может реагировать на некоторые вещи, например, икотой.

    27 неделя беременности – советы будущей маме

    Самая неприятная проблема, которая может возникнуть в третьем триместре беременности – это недержание мочи. Неконтролируемое подтекание мочи является результатом того, что увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь. Ребенок также может ударить по мочевому пузырю с полной силой или просто надавить на него головой. Старайтесь чаще опорожнять мочевой пузырь — во время беременности его вместимость может быть значительно ниже.

    Подумайте о выполнении упражнений Кегеля. Они заключаются в ритмичном сокращении (около 5 секунд) и расслаблении мышц вокруг уретры и входа во влагалище. Рекомендуется выполнять 5-10 серий по 10 повторений в день. Такая тренировка повышает мышечную выносливость и снижает частоту эпизодов недержания мочи. Выполнение упражнений Кегеля оказывает профилактическое действие на послеродовое недержание мочи.

    Если у вас еще не было времени пройти тест ПГТТ, то есть тест с нагрузкой 75 г глюкозы, самое время.Это скрининг-тест на гестационный диабет. Для этого зарезервируйте 2 часа в лаборатории, так как это время необходимо для этого теста.

    .

    Амниотическая жидкость - как она выглядит, какова ее функция?

    Плодный пузырь, также известный как амниотический мешок, формируется в течение первого триместра беременности. Он состоит из трех слоев плодных оболочек. Одним из них является амниотическая, окружающая плод, т.е. плотно сомкнутая, наполненная жидкостью оболочка. Эта жидкость называется амниотической жидкостью или амниотической жидкостью.

    Что такое амниотическая жидкость?

    Амниотическая жидкость является средой для развивающегося плода в утробе матери. Количество амниотической жидкости изменяется во время беременности. В начале третьего месяца он составляет всего с десяток миллилитров, но на последних неделях беременности этот объем может достигать 1,5 литров (а в некоторых случаях и больше, о чем мы напишем позже). Околоплодные воды почти на 99% состоят из воды. Оставшийся 1% составляют белки, жиры, органические и неорганические соли, ферменты, гормоны, витамины, а также эпителиальные клетки плода. Несколько отличается состав в конце беременности – тогда в амниотической жидкости помимо питательных веществ содержатся также фрагменты плодной жидкости и пух, покрывающий кожу малыша.

    Внимание! Чтение объявления

    Естественные роды

    Заведомо готовится к чуду рождения.

    Кесарево сечение и роды после кесарева сечения

    Помощь и поддержка с CC и VBAC

    Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы

    Амниотическая жидкость - функции амниотической жидкости

    Аминовая вода выполняет ряд очень важных функций.Важнейшая из них защита плода – плодный пузырь, наполненный амниотической жидкостью, защищает малыша от механических травм, температурных колебаний и вредоносных микроорганизмов во влагалище. Амниотическая жидкость обеспечивает обмен питательными веществами и поддерживает развитие дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем ребенка. Малыш, заглатывая амниотическую жидкость, готовится дышать и переваривать пищу. Благодаря такой интенсивной тренировке его органы смогут начать работать сразу после родов.

    Анализ амниотической жидкости — для чего он нужен?

    Во втором триместре беременности проводится УЗИ, которое включает не только анатомию ребенка, оценку расположения плаценты и пуповины, но и количество амниотической жидкости. Это обследование очень важно, поскольку объем амниотической жидкости многое говорит нам о здоровье малыша. Затем гинеколог измеряет глубину воды в четырех самых глубоких жидкостных карманах, а затем суммирует измерения. Таким образом, получается индекс амниотической жидкости (ИАЖ) .Объем амниотической жидкости меняется с каждым месяцем беременности – сначала увеличивается, а в последние несколько недель уменьшается. Правильный результат AIF должен быть в диапазоне 5-25. Если значение AIF ниже, диагноз многоводие, больший объем указывает на многоводие.

    Внимание! Чтение объявления

    Естественные роды

    Заведомо готовится к чуду рождения.

    Кесарево сечение и роды после кесарева сечения

    Помощь и поддержка с CC и VBAC

    Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы

    Tollwater - как их распознать?

    В водах мало амниотической жидкости. Чаще всего развивается на последних месяцах беременности, но может возникать и на более ранних сроках беременности. Тромалы диагностируются у 4% женщин и обычно не связаны с каким-либо риском для матери или плода. Только в нескольких случаях недостаточный объем амниотической жидкости может вызвать деформацию плода или пережатие пуповины. Вода из кожи головы также может указывать на некоторые пороки развития у ребенка. Большинству будущих матерей, у которых диагностировано слишком мало амниотической жидкости, достаточно много отдыхать и пить больше жидкости.Однако если выяснится, что маловодие может угрожать благополучию малыша, гинеколог, скорее всего, примет решение о немедленном прерывании беременности.

    Многоводие - что это может показать?

    Многоводие, с другой стороны, означает слишком много амниотической жидкости. Это очень редкое осложнение, встречающееся только у 1% беременных. Это может быть результатом некоторых пороков развития ребенка, сращения пищевода, сужения трахеи или гестационного диабета.Однако стоит знать, что в большинстве случаев многоводие носит легкий характер и является признаком временного нарушения выработки околоплодных вод . Тогда она не требует лечения (рассосется лишняя жидкость). Если, с другой стороны, объем околоплодных вод очень велик, врач может направить нас на лечебный амниоцентез, т.е. процедуру по дренированию избытка околоплодных вод из амниотического пузыря.

    Внимание! Чтение объявления

    Беременность и роды - Руководства

    Книги, поддерживающие беременность, роды и кормление грудью.

    Амниотическая вода – как она выглядит? Цвет амниотической жидкости

    Нормальная амниотическая жидкость прозрачна , но может быть слегка мутной к концу беременности (тогда она напоминает мыльную воду). Они имеют сладковатый запах , благодаря которому их легко отличить от мочи, которая издает резкий запах аммиака. Сигналом, который должен нас обеспокоить и побудить поскорее посетить больницу, является неприятный запах или темный цвет амниотической жидкости. Это может означать, что ваш ребенок инфицирован или находится в состоянии гипоксии.

    Отхождение околоплодных вод - Когда обращаться в больницу?

    Отрыв околоплодных вод чаще всего является признаком начала родов. Независимо от того, наблюдаете ли вы быстрое или медленное отхождение амниотической жидкости, как можно скорее обратитесь к врачу или в больницу (особенно если мочевой пузырь разорвался до 37-й недели беременности). При доношенной беременности первые сокращения матки, скорее всего, произойдут в течение следующих 24 часов, но большинство специалистов обычно предпочитают индуцировать роды раньше, чтобы предотвратить возможную инфекцию.

    .

    Когда наступит время «0» - первые симптомы родов

    Хотя каждая беременность индивидуальна и каждая женщина чувствует себя по-своему, первые симптомы родов могут быть общими для всех будущих мам. Если вы хотите узнать, что это за симптомы, прочитайте эту статью.

    9 месяцев беременности позади.Вам не терпится наконец взять своего малыша на руки. Добрых 3-4 недели вы искали какие-либо сигналы о предстоящих родах. Ну, как вы узнаете, что это уже? Помните, что хотя каждая беременность индивидуальна и каждая женщина чувствует себя немного по-своему, первые симптомы родов могут быть общими для всех будущих мам. Если вы хотите узнать, что это за симптомы, прочитайте эту статью.

    Срок выполнения - ориентировочный!

    Если ваш врач назначил вам дату родов, знайте, что она приблизительная, и постарайтесь не слишком к ней привязываться.Невозможно точно предсказать, когда женщина начнет рожать. Статистика показывает, что только 5% детей рождаются в срок, назначенный врачом. Остальные рождаются либо чуть раньше, либо чуть позже. В обоих случаях об этом можно не беспокоиться.

    Ваше тело готовится к родам на протяжении всей беременности!

    Ему конечно помогают гормоны - прогестерон, эстрогены, а также окситоцин и простагландины.Уже в начале беременности грудь увеличивается, готовясь к лактации. Кровеносные сосуды расширяются и становятся эластичными, чтобы транспортировать больше крови. С другой стороны, шейка матки, защищающая ребенка, постепенно размягчается и начинает укорачиваться за несколько недель до рождения. Однако на этом подготовка к родам не заканчивается.

    Прогнозирование схваток

    Уже на 36-й неделе беременности вы можете почувствовать сокращения матки. Это так называемые Схватки Брэкстона-Хикса, в противном случае можно предсказать.Они предназначены для подготовки мышц матки к родам. Как их распознать? Начнем с того, что вы можете испытывать их по-разному, например, боль в животе, боль в пояснице или просто уплотнение в животе. Прогностические схватки также нерегулярны, не усиливаются и обычно исчезают через 30-60 минут. Однако, если сокращения матки продолжаются дольше, т.е. 2 часа, а время между ними сокращается с 10 до, например, 7-8 минут и они становятся все более и более болезненными, это, вероятно, означает, что роды начались и вам следует обратиться в больницу. .

    Стоит прочитать: У вас было высокое кровяное давление во время беременности? Остерегайтесь преэклампсии

    Излитие околоплодных вод

    На протяжении всей беременности ваш ребенок плотно закрыт амниотическим мешком, также известным как амниотический пузырь, который наполнен амниотической жидкостью. Эта сумка состоит из амниотического, аллантоисного и хорионического слоев. Амниотическая полость – это полость, непосредственно окружающая зародыш. Наполненный амниотической жидкостью, он смягчает толчки и позволяет эмбриону свободно двигаться.Он также защищает от микроорганизмов и приглушает внешние звуки. Omocznia хранит продукты метаболизма. С другой стороны, самая наружная плодная оболочка — хорион — прилегает к стенке матки, обеспечивая имплантацию, и участвует в формировании плаценты. В первом периоде родов из-за сокращений матки и давления ребенка происходит разрыв плодных оболочек и выход амниотической жидкости через половые пути. Это может происходить внезапно или постепенно в виде небольшой течи. Тем не менее, отхождение или вытекание околоплодных вод является явным признаком того, что роды продолжаются.Даже если женщина еще не чувствует схваток.

    Отхождение слизистой пробки

    И вы, и ваш ребенок подвержены различным инфекциям. Однако природа нашла выход. Сразу после оплодотворения шейка матки закупоривается густой слизью, т.н. слизистая пробка, которая защищает беременность не только от микробной атаки, но и от преждевременных родов. Когда ребенок готов уйти, слизистая пробка отрывается, в результате чего из влагалища вытекает густая (иногда окрашенная кровью) слизь.Однако это не тот симптом, который будет возникать всегда.

    См. также: Физиологические изменения у беременной

    Опускание живота

    Ваш растущий живот заставляет вас задыхаться? Незадолго до рождения ребенка вы, вероятно, будете дышать немного лучше. Головка малыша начнет опускаться в родовые пути, а животик опустится. Это может произойти за месяц до рождения ребенка. Возможно, вы также начнете ощущать более сильные позывы к мочеиспусканию, это будет вызвано нажатием нисходящей головки на мочевой пузырь.

    Таким образом, если вы начинаете испытывать регулярные болезненные сокращения матки, обратите внимание на то, что ваша жидкостная или слизистая пробка отторгается, это признак того, что роды продолжаются. Все остальные симптомы, такие как легкие схватки, возникающие с минимальными 10-минутными интервалами в течение не более часа или опускание живота, являются симптомами, которые лишь сигнализируют о том, что ваш организм готовится к родам.

    Вы ищете врача для ведения беременности?
    Звоните: 32 506 57 77
    Пишите: info@gyncentrum.номер

    .90 000 причин, симптомов и влияния на следующую беременность - Клиника Стоциан

    Коротко Выкидыш – это преждевременное самопроизвольное прерывание беременности до 22-й недели. Большинство потерь происходит в первом триместре беременности, часто на очень раннем сроке, до имплантации эмбриона, когда большинство женщин даже не знают, что произошло оплодотворение. Обычно четко определить причину выкидыша сложно, во многих случаях за нее ответственны генетические дефекты эмбриона.

    Симптомы невынашивания беременности

    Характерными симптомами невынашивания беременности являются обильные, внезапные, коричневые или ярко-красные кровотечения и постоянные сокращения внизу живота в сочетании с болями в спине в крестцовой области .В случае их возникновения следует немедленно обратиться к врачу или акушерке.

    Дополнительными, но менее частыми симптомами являются:

    • гнойные выделения из влагалища - подтекание бело-розовых выделений, в которых также могут быть видны тканевые элементы,
    • воспаление слизистой оболочки, придатков и брюшины, значительное повышение температуры,
    • дренирование амниотической жидкости,
    • озноб, тревога,
    • внезапная, необъяснимая потеря веса.

    - В первые недели беременности, когда женщина еще не знает о своем состоянии, выкидыш в виде кровотечения и возникающих болей часто путают с задержкой менструации. На этом этапе женщины обычно не делают тест на беременность, поэтому они не знают, что произошло оплодотворение , – объясняет д-р Эльвира Ясинска, гинеколог-акушер из клиники Аист в Белостоке.

    Виды выкидышей

    Течение самопроизвольного естественного выкидыша во многом зависит от срока беременности.По этому фактору можно выделить:

    • Ранний выкидыш - это потеря в I триместре беременности до 12-й недели.
    • Поздний выкидыш - происходит между 3 и 5 месяцами беременности.

    Если плод был изгнан целиком, это полный выкидыш , а в матке есть фрагменты хориона и плаценты, которые необходимо удалить, например, путем выскабливания, мы имеем дело с неполным выкидышем .

    - Риск выкидыша наиболее высок в первые недели беременности. Подсчитано, что до 15-20% подтвержденных врачом клинических беременностей заканчиваются выкидышем до 12-й недели беременности. По прошествии этого времени, когда пренатальные ультразвуковые тесты верны, риск невынашивания беременности значительно снижается, хотя, конечно, такую ​​ситуацию нельзя полностью исключить , - добавляет доктор Эльвира Ясинска из клиники Bocian в Белостоке.

    Выкидыши также классифицируют по тяжести клинических симптомов.

    • Опасный выкидыш - при котором наблюдаются незначительные кровянистые выделения или боли внизу живота, при этом цервикальный канал остается закрытым. Чаще всего это состояние вызывает недостаточность желтого тела из-за низкого уровня прогестерона. Этот тип выкидыша во многих случаях можно остановить с помощью соответствующего лечения. Пациентка должна находиться под наблюдением врача, который будет контролировать гормоны, необходимые для сохранения беременности, и следить за развитием плода с помощью УЗИ.
    • Выкидыш, начинающийся , — клинически более запущенное состояние, проявляющееся усилением кровотечения и сильными схватками, заключающимися в укорочении и незначительном раскрытии шейки матки. В такой ситуации требуется госпитализация, медикаментозное лечение и постоянный контроль уровня ХГЧ и развития плода. К сожалению, в случае падения концентрации ХГЧ шансы на сохранение беременности, к сожалению, невелики.
    • Выкидыш в процессе характеризуется необычно сильным кровотечением и схватками, а также укорочением и раскрытием шейки матки.При таком типе диагноза сохранить беременность невозможно, это состояние также может представлять угрозу для здоровья матери.
    • Остановившийся выкидыш проявляется недостаточным размером плода для данного срока беременности. Это также связано с незаметным пульсом и отсутствием движения ребенка. В этом случае проводятся дополнительные анализы для подтверждения гибели плода.

    Ведение выкидышей

    Некоторые методы ведения зависят от стадии беременности и течения выкидыша.На ранних сроках беременности (примерно до 12 недель), если произошел полный выкидыш, обычно бывает достаточно повторного визита к гинекологу. В свою очередь, при необходимости очистки матки врач может использовать кюретаж , который проводится под общим наркозом, чтобы женщина не чувствовала боли. Другим вариантом является фармакологическая индукция выкидыша. При приеме лекарств матка сокращается, чтобы очиститься от мертвых тканей. - Боль в этом случае сильнее, но женщина выздоравливает быстрее, чем при лечении кюретажем.Фармакологический выкидыш также менее предсказуем, он может произойти как через несколько часов, так и через несколько дней, и не всегда удается полностью очистить организм этим методом. При выкидыше на более позднем сроке беременности уже проводится процедура выскабливания или инициируется родовая деятельность , - подчеркивает доктор Эльвира Ясинска из Stork Clinic.

    В дальнейшей процедуре важно определить, была ли это первая потеря беременности для данной пациентки - спорадический аборт , или же это была привычная , что означает третью или последующую потерю.Причины невынашивания обычно исследуются только после повторных выкидышей.

    Причины выкидыша

    Факторы, повышающие вероятность выкидыша, являются как биологическими, так и экологическими. К наиболее частым причинам невынашивания беременности относятся:

    • Генетические дефекты эмбриона или генетические аномалии родителей - аномалии числа хромосом эмбрионов могут возникать после зачатия, а также передаваться по наследству.В случае родителей проблема довольно часто связана с аномальным кариотипом, что может привести к повторным выкидышам.
    • Гормональные расстройства - Особое влияние оказывают заболевания щитовидной железы, диабет, СПКЯ и недостаточность желтого тела.
    • Возраст женщины - частота выкидышей увеличивается с ее продвижением. У женщин старше 40 лет выкидыши происходят при каждой второй беременности в результате ухудшения качества яйцеклеток и возникающих генетических мутаций эмбриона.
    • Анатомические аномалии матки - те, которые могут угрожать беременности, включают, в частности, миому, дву- и однорогую матку, недостаточность шейки матки. Кроме того, более ранние роды могут повредить шейку матки, а процедуры, проводимые внутри матки, могут привести к появлению спаек.
    • Нарушения свертывания крови - вызванные тромбофилией, которая затрудняет имплантацию эмбриона в матку и способствует проблемам в развитии плаценты.
    • Инфекции - чаще вызывают перемежающиеся, чем привычные выкидыши. Наиболее опасными заболеваниями являются краснуха , токсоплазмоз, хламидиоз и цитомегалия , поэтому в течение первого триместра беременности рекомендуется пройти обследование на их возможное выявление. Во время беременности также важно поддерживать баланс вагинальной флоры, отвечающей за защиту матки и эмбриона.
    • Иммунологические факторы - ответственны за большинство привычных выкидышей.Аутоиммунные расстройства, такие как антифосфолипидный синдром, вызывают выработку антител, атакующих организм матери. Также часты тромбы и снижено количество тромбоцитов в плазме.

    Что повышает риск выкидыша?

    Причин выкидыша может быть гораздо больше, иногда являются следствием приема некоторых лекарств, наркотиков, употребления алкоголя, контакта с вредными химическими веществами. Чрезмерная физическая активность, факторы внешней среды, такие как резкие перепады давления и температуры, также могут стать причиной невынашивания беременности.

    Исследования после выкидыша

    Из-за множества факторов, способствующих невынашиванию беременности, существует ряд тестов, которые проводятся при повторном невынашивании беременности. Они помогают выявить причину выкидыша. К ним относятся генетических, гормональных и иммунологических тестов, анализов спермы и тестов на наличие возможных вирусных и бактериальных инфекций.

    Выкидыши и вероятность повторной беременности

    В связи с тем, что выкидыши случаются достаточно часто, после первой потери беременности, особенно на ранних сроках, обычно ограничиваются УЗИ и гормональными исследованиями.В такой ситуации больные гораздо больше нуждаются в психологической поддержке, а иногда и в помощи психолога. После первого выкидыша шансы на успех при следующей беременности высоки , поэтому расширенная диагностика и терапия не проводятся. При повторных выкидышах обычно проводятся более подробные анализы для выявления и лечения причины проблемы. Некоторые из рисков, ведущих к выкидышу, удается остановить и сообщить о беременности, но это требует тщательной диагностики и специализированной помощи.

    Женщины часто задаются вопросом, когда они снова смогут попробовать завести ребенка? Если выкидыш произошел на первых неделях беременности, организм полностью очистился, попытки можно делать даже в следующем цикле, если, конечно, пациентка чувствует себя бодро и врач не сообщил о противопоказаниях.

    Эскперт: Эльвира Ясинска, MD, PhD,
    акушер-гинеколог, специалист по лечению бесплодия из клиники Stork в Белостоке.

    Биография

    Доктор н.врач Гжегож Мругач,
    акушер-гинеколог, специалист по лечению бесплодия, медицинский директор клиники Боциан

    .

    Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.