При нажатии на грудную клетку посередине больно

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

• Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

• Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
• Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

• Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

• Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
• Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
• Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
• Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
• Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
• Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
• Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

• Люди старше 40 лет.
• Страдающие ожирением.
• Больные артериальной гипертензией.
• Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
• Недавно перенесшие хирургические операции.
• Страдающие алкоголизмом.
• Курящие.
• Беременные.
• Страдающие сердечной аритмией.
• Люди с онкологическими заболеваниями.
• Принимающие определенные лекарственные препараты.
• Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
•   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
•   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
•   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
•   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
•   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
•   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
•   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
•   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
•   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
•   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
•   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
•   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
•   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
•   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
•   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

•   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
•   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
•   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
•   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Почему могут быть боли в груди — блог медицинского центра ОН Клиник

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

• острыми;
• тупыми;
• жгучими;
•  ноющими;
•  колющими;
•  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

•  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
•  боли могут быть острыми или ноющими;
• дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

• ранее страдали тромбозом глубоких вен;
•  перенесли операцию;
•  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

• жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
• распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
• появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
• вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
• сопровождается быстрым падением артериального давления;
• сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
• возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 14 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

Реберный хондрит (синдром Титце) - лечение, симптомы, причины, диагностика

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит - относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.

• Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
• Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.

Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце - редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.

Причины

Реберный хондрит - это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.

Симптомы

Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

• Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
• Наиболее частая локализация боли - область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
• Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.

Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.

Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:

• Проблемы с дыханием
• Высокая температура
• Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
• Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
• Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
• Усиление болей на фоне лечения

Диагностика

Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.

Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.).  ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).

Лечение

Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.

Боль в грудной клетке

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться  в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно  проводится дополнительное обследование. Болями  в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.  Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце - они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе - невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно - от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

• Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги - мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
• Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать "паническими атаками" - своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
• Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии.
• Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

• Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы - одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
• Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
• Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
• Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
• Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина - также, как стенокардия - часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
• Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение - постгерпетическую невралгию - причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
• Инфаркт миокарда - сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
• Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди - стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
• Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты - главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна - но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке - кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов - повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна  - снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде "мурашек по телу",  нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.
Остеохондроз - это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Боль в груди у детей

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в груди у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Физиологическое значение любой боли связано с защитой организма от разрушения, т.е. с системой предупреждения о реальной или потенциальной опасности возникновения повреждения. Болевой сигнал обеспечивает своевременную мобилизацию защитных сил организма.

Когда речь идет о ребенке, то к его жалобам на боль нужно относиться с особой внимательностью, поскольку дети не всегда могут точно охарактеризовать ее специфику и даже локализацию.

Боль в груди может вызвать как интенсивная физическая нагрузка, так и серьезные заболевания органов, располагающихся в грудной клетке.

Ощущение боли заметно ограничивает активность маленького ребенка, что может отразиться на его психомоторном развитии. В более старшем возрасте боль может стать причиной проблем с социализацией и адаптацией ребенка в детском коллективе.

Разновидности боли в груди у детей

Различают острую и хроническую боль, а в зависимости от ее характера - колющую, давящую, сжимающую, ноющую.

Возможные причины боли в груди у детей

Нередко дети жалуются на боль в груди после интенсивной физической нагрузки. Если такие жалобы единичны, то появление боли можно объяснить перенапряжением связочного аппарата – в таком случае после непродолжительного отдыха боль исчезает самостоятельно и не считается патологической.

Боль в груди может стать следствием травмы (например, перелома ребер).

Боль, возникающая после приема пищи, должна насторожить родителей, поскольку она может служить симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеального рефлюкса, гастрита или язвенной болезни желудка, - причем как единственным, так и сочетаться с такими проявлениями, как отрыжка, кислый привкус во рту, тяжесть в животе, нарушение дефекации.

Различные заболевания органов дыхания (например, коклюш), связанные с изнуряющим кашлем, часто вызывают у детей боль в груди. Это объясняется чрезмерным напряжением межреберных мышц. Боль в груди при пневмонии может быть связана с распространением воспалительного процесса на плевру. При этом ребенок обычно занимает вынужденное положение, щадя пораженную сторону, наблюдается поверхностный кашель и подъем температуры тела.

Некоторые заболевания (абсцесс легкого, туберкулез) чреваты развитием пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости, ведущее к спадению ткани легкого и сдавлению кровеносных сосудов средостения).

Боль в груди, возникающая или усиливающаяся во время движения, нередко является симптомом поражения корешков спинномозговых нервов вследствие нарушения осанки, сколиоза или спинномозговой грыжи.

В подростковом возрасте боль в грудной клетке бывает связана с интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата и запаздыванием развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Такая боль может сопровождаться учащенным сердцебиением, головокружением и другими неприятными субъективными ощущениями в грудной клетке.

Причиной длительной боли в груди могут стать инфекционные заболевания, например, опоясывающий лишай, вызванный герпесом IV типа. Заболевание характеризуется появлением мелкопузырчатых обильных высыпаний по ходу пораженного нерва – часто в области груди. Такая сыпь сильно зудит и доставляет существенный дискомфорт.

Среди заболеваний сердца, вызывающих боль в грудной клетке у детей, следует выделить миокардит. Часто он развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции или кишечной инфекции (вызванной, например, вирусом Коксаки) или в течение двух недель после нее. Наиболее подвержены развитию миокардита дети раннего возраста с неблагоприятным перинатальным анамнезом. Повышение температуры тела – часто первый симптом развития миокардита. В дальнейшем появляются одышка и боль в области груди, ребенок становится беспокойным, плаксивым, может наблюдаться рефлекторная рвота.

Инфаркт миокарда (нарушение доставки кислорода к миокарду, приводящее к некрозу сердечной мышцы) – крайне редкое заболевание у детей.

Инфаркт может возникнуть вследствие атеросклероза при семейных формах гиперлипидемии, аномальном отхождении левой коронарной артерии, при болезни Кавасаки, васкулитах коронарных артерий, инфекционном эндокардите. Для заболевания характерна жгучая боль за грудиной, а также нарушение дыхания, потливость, одышка, снижение артериального давления. В единичных случаях отмечаются боль в животе, рвота, диарея.

При исключении всех соматических (телесных) патологий и сохранении боли в груди необходимо обратить внимание на психическое состояние ребенка. Дети и подростки с тревожными и депрессивными расстройствами нередко жалуются на боль в груди, ощущение сердцебиения и затрудненное дыхание.

К каким врачам обращаться при появлении боли в груди у детей?

При появлении боли в груди у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультации узких специалистов.

Может потребоваться осмотр детского кардиолога, ортопеда, ревматолога, невролога, гастроэнтеролога, психиатра.

Диагностика и обследования при боли в груди у детей

В большинстве случаев для постановки диагноза необходим комплекс лабораторно-инструментальных исследований, список которых составляет врач, ориентируясь на состояние пациента и имеющиеся симптомы.

• Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
  

Что делать, если ребенок жалуется на боль в груди

В первую очередь, необходимо успокоить ребенка, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Если боль сохраняется в покое или продолжительное время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить опасные для жизни состояния.

Лечение боли в груди у детей

Для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит и язвенная болезнь, кроме медикаментозной терапии рекомендуется придерживаться диетического питания, соблюдать режим приема пищи, исключить переедание на ночь.

Боль в груди при патологиях органов дыхательной системы проходит после излечения основного заболевания. Для облегчения состояния ребенку могут быть назначены обезболивающие препараты.

При опоясывающем лишае помогают специальные мази, действие которых направлено, в том числе, на уменьшение зуда, а также обезболивающие средства.
При нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата в первую очередь назначают лечебную физкультуру, при необходимости – обезболивающие мази и таблетки, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

Терапией болезней сердечно-сосудистой системы, провоцирующих появление боли в груди, занимается кардиолог (при необходимости совместно с ревматологом). Профилактикой многих заболеваний, для которых характерна боль в груди, служит вакцинация. К ним относятся грипп, ветряная оспа, коклюш, пневмококк и гемофильная инфекция.

Источники:

1. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. – Издание третье, дополненное и переработанное. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – 1008 с.
2. Клинические рекомендации «Нервно-мышечный сколиоз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. – 2021.
3. Клинические рекомендации «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии. Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления. Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.

Дата создания: 26.12.2016 14:26:40

Боль в желудке

Как известно, боль  в  брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если  хирург,  удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся  аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в  животе  практически  никогда  не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве  небольшая задержка  на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше  разобраться  в  них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит  выше, однако там серьезная  боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

• Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел  тонкого  кишечника,  в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не  отличить  от желудочной.
• Желудок - расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит  через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально  переваривать  пищу,  только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
• Печень - самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
• Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который  находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре  боли могут  возникнуть  совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть  при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких  часов.
• Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в  правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
• Поджелудочная железа - расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение,  а боль  от  закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением  большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не  соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных  окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются "голодные боли", потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако  при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто  рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном  пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск  дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой,  общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар  желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Боль в грудине - что это значит? Причины и возможные заболевания

Боль в груди – это состояние, которое может возникать по разным причинам. Ощущение боли в груди не следует воспринимать легкомысленно, так как оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, например, грыже пищеводного раствора, язвенной болезни, плеврите или инфаркте. Но боль в грудине не всегда предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Тем не менее, пациенты с болью в грудине должны внимательно следить за своими симптомами и, если причина не диагностирована, обратиться к врачу.

Где грудина?

Грудина — основная кость скелетной системы грудной клетки. Это плоская нечетная кость, расположенная впереди тела, между грудью и животом. Грудина соединяется с ребрами и вместе с грудным отделом позвоночника образует скелет грудного отдела позвоночника.

Грудина состоит из рукоятки, диафиза и мечевидного отростка. Важнейшей функцией грудины является защита внутренних органов, расположенных в грудной клетке (сердце, легкие).

Причины болей в грудине

Боль в груди , нередки преимущественно боли в области грудины. Это тревожный симптом, который большинство людей признают одним из симптомов сердечного приступа. Иногда боль в грудине трудно диагностировать, так как она может возникать по разным причинам. Наиболее частые причины боли за грудиной:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
• плеврит,
• невроз,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• инфаркт миокарда,
• ишемическая болезнь сердца,
• разрыв пищевода,
• камни в желчном пузыре ,
• невралгия,
• перикардит.

Кроме того, боль в грудине может возникать при расслоении аорты, а также невралгии при наличии опоясывающего герпеса. Иногда боль в грудине вызывается заболеванием, так называемым Синдром Титце . Это боль, которая ощущается в основном при прикосновении, кашле и чихании. При появлении тревожных симптомов важна консультация врача.

Диагноз загрудинной боли часто основывается на ряде тестов, таких как:

Боль в грудине не всегда является опасным для жизни состоянием.Во многих случаях он возникает в результате психических проблем, являясь признаком невроза или беспокойства. В этом случае может понадобиться помощь невролога, психолога или психиатра.

Боль в грудине при прикосновении - что это может означать?

При дотрагивании иногда развивается ощущение боли в области грудины. При касании грудины пальцами возникает сильная колющая боль, уменьшающаяся при прекращении надавливания. Результатом чего может быть это? Чаще всего такой симптом возникает у людей, получивших травмы в области ребер – их ушибы или переломы.

Жгучая боль в грудине при прикосновении может свидетельствовать о заболеваниях нервов:

• при невритах,
• компрессия нерва,
• компрессия нервного корешка,
• воспаление хряща.

В этих местах часто видна припухлость, а также ощущается повышенная чувствительность. Иногда боль в грудине при прикосновении и вдохе может быть следствием нервно-мышечных нарушений. Однако обычно ощущение боли при прикосновении к грудине указывает на обычную перегрузку организма.

Боль в грудине при дыхании

Боль в грудине возникает не только при прикосновении. Ощущение боли может возникать и при дыхании (вдохе), поэтому это постоянный недуг, препятствующий свободному газообмену. Это характерный симптом плеврита , когда такие боли возникают внезапно и сопровождаются одышкой и кашлем.

А вот боль в грудине и груди при вдохе воздуха может быть неврологического, ортопедического или кардиологического происхождения.При болях в грудине и спине, возникающих при дыхании, необходимо срочно обратиться к специалисту, а точнее к ортопеду, поскольку во многих случаях такое состояние может свидетельствовать о разрыве грудных мышц или травме ребер.

Что вызывает боль в грудине при глотании и после еды?

Жгучая боль в грудине может возникать и при приеме пищи, например при проглатывании пищи. Важно наблюдать за характером симптомов, их локализацией, тяжестью и частотой.Это непременно поможет поставить соответствующий диагноз, а также, при необходимости, ввести соответствующее лечение.

Боль в грудине при глотании - одинофагия – симптом, характеризующийся болезненным глотанием пищи. Он может возникнуть по разным причинам. Самые распространенные из них:

• рассеянный склероз,
• опухоль гортани,
• рак полости рта,
• ишемия,
• опухоль головного мозга,
• заболевания щитовидной железы,
• Дивертикулы пищевода,
• диабет.

Если боль в грудине появляется после еды , а точнее после проглатывания кусочка пищи, это может свидетельствовать о проблемах пищеварительной системы, например, гастроэзофагеальном рефлюксе, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, раке пищевода. Среди других источников болей в груди после еды перечислены следующие недуги:

• Болезнь Паркинсона,
• Саркоидоз ,
• стриктура пищевода вследствие ожога,
• тяжелая миастения.

Лечение болей в грудине зависит от точного диагноза причины.

Боль в грудине у ребенка

Боль в грудине, особенно у детей, вызывает тревогу у родителей. У взрослых боль чаще всего возникает при заболеваниях системы кровообращения, а у детей – в основном при заболеваниях органов дыхания. Иногда это один из симптомов пневмонии.

Причинами боли в грудине у ребенка также являются:

• психические расстройства,
• травм,
• слишком много усилий,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Для детей, которые испытывают неожиданную боль сразу после тренировки, одышку или проблемы с дыханием, важно проконсультироваться со специалистом. Одной из причин таких симптомов является спонтанный пневмоторакс . В этом состоянии воздух проходит между пластинками плевры, сдавливая часть легкого.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или движении | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Здравствуйте. Мне 16 лет и меня уже давно мучают боли в груди, именно с левой стороны, думала сердце, но сердце больше посередине. Недавно ночью у меня случился болевой приступ. Мне так больно, когда я дышу. Я думал, что не могу дышать и была, например, одышка. Я вообще не знаю, что происходит. Все, что я знаю, это то, что когда он злится, стресс очень вреден для меня.Но в последнее время я стараюсь не нервничать, и у меня все равно такие боли. Что бы это могло быть? Я должен беспокоиться?

Она ответила

Дорота Влохи-Копеч, доктор медицинских наук
специалист по неврологии
Кафедра неврологии
Медицинский колледж Ягеллонского университета в Кракове

Боль в груди всегда является тревожным симптомом и требует дополнительной диагностики. Появление болей в стрессовых ситуациях может быть симптомом невроза, но может быть вызвано и рядом других недугов.

Если боль представляет собой постоянный кашель или другие признаки инфекции, такие как лихорадка и боль, усиливающаяся при дыхании, это может быть симптомом раздражения плевры.

Если боль локализуется преимущественно в передней части грудной клетки и усиливается при дыхании или движении, это может быть симптомом синдрома Титца, при котором наблюдается воспаление хрящевых соединений ребер и грудины. Характерным признаком этого синдрома является усиление боли при надавливании на поврежденный сустав на грудной стенке.

Приступы боли, усиливающиеся при глубоком дыхании, движении или кашле, также могут быть вызваны межреберной невралгией. Это заболевание, при котором приступы колющих и стреляющих болей захватывают область ребер и часто сопровождаются повышенной чувствительностью к прикосновению к коже грудной клетки над пораженным нервом.

В описываемом случае необходимо обратиться к семейному врачу и, при необходимости, к другим специалистам, таким как невролог, кардиолог, для постановки однозначного диагноза после сбора подробного анамнеза и проведения физикального обследования.

Каталожные номера:

Гольдман Л.: Дискомфорт в груди и сердцебиение. Принципы внутренней медицины Харрисона. Макгроу-Хилл. Нью-Йорк, 1998 г.

.

Боль в груди у ребенка - Симптомы

Что такое боль в груди?

Боль в груди у детей является субъективным симптомом, вызывающим значительное беспокойство у самого ребенка, его опекунов и лечащего врача. Это является причиной пропуска занятий в школе и при занятиях физическими упражнениями.

Чем это вызвано?

Болезни, о которых сообщает ребенок, могут исходить от органов, расположенных в грудной клетке, а также от органов, не входящих в дыхательную систему.Характер боли связан с иннервацией грудной стенки и внутренних органов. Боли, локализующиеся в пределах грудной стенки, относятся к так называемым поверхности и поэтому может быть точно расположен и описан ребенком. Те, что исходят из внутренних органов, носят диффузный характер и иррадиируют в отдаленные места. Их местонахождение трудно определить.

Наиболее частыми причинами болей в груди у детей являются:

• мышечного происхождения и
• сопутствующие респираторные заболевания (например,при бронхиальной астме, при трахеитах, при пневмонии и плеврите — см. Астма у детей).

Определенно менее вероятно, что боль связана с ишемией миокарда (одной из наиболее частых причин у взрослых).

Причины, которые не опасны для жизни, но могут привести к значительному дискомфорту, включают желудочно-кишечные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язва желудка.

Также стоит упомянуть развитие болей после травмы грудной клетки, воспаления реберных хрящей или опоясывающего герпеса (инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, чаще встречается у взрослых).

Какие анализы необходимы при боли в груди?

Базовым исследованием при диагностике болей, локализованных у ребенка в грудной клетке, является сканирование органов грудной клетки. На его основании можно диагностировать или исключить респираторное заболевание (например, пневмонию). У взрослых дополнительно рутинно проводится электрокардиография. В то же время, что следует подчеркнуть, решение о проведении дополнительных тестов принимает лечащий врач на основе тщательно собранного опроса и физического осмотра.Их следует выполнять как можно раньше, если болевые симптомы появились внезапно (в течение последних 2-3 дней) или свидетельствуют об остром респираторном или сердечно-сосудистом заболевании.

Что делать, если у меня болит грудь?

Каждый ребенок, жалующийся на боль в груди, должен быть тщательно осмотрен педиатром или семейным врачом. Появление определенных симптомов у ребенка, определяемое врачом, может помочь поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение.Дома можно дать ребенку обезболивающие, особенно парацетамол. Быстрое вмешательство требует боли после травмы грудной клетки, тяжелых респираторных симптомов (например, сопровождающих одышку, кашель) или сердечно-сосудистых заболеваний (например, учащенного сердцебиения).

.90 000 25 возможных причин боли в груди. Знаете ли вы, какие 4 из них самые опасные?

Боль в груди является одним из симптомов, вызывающих особое беспокойство у пациентов. Люди с болью в груди чаще всего беспокоятся о том, что с их сердцем что-то не так. Между тем не только сердце может «болеть» в груди.

В этой статье я расскажу о некоторых причинах болей в груди и опишу, как их можно отличить друг от друга.

ВНИМАНИЕ!!! Если у вас болит грудь, срочно обратитесь к врачу. Отсутствие консультации может быть опасным для вашего здоровья или жизни. Приведенная ниже статья ни в коем случае не является заменой посещения врача.

Эта статья может быть трудна для понимания людьми без медицинского образования в некоторых местах. Если вы не понимаете ни слова, зайдите, например, в Википедию.

Если вы хотите за несколько минут проверить, опасны ли ваши симптомы, перейдите к концу этой статьи.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ПРИЧИНЫ

Согласно медицинской литературе сердечно-сосудистые причины составляют примерно 25% болей в груди.

Любую внезапную боль в груди следует рассматривать как сердечную боль до тех пор, пока проблема не будет решена.

Стенокардия

Маловероятно у молодых людей. Локализация боли при стенокардии варьируется от человека к человеку. Обычно она не изменяется при повторяющихся эпизодах болей у одного и того же пациента.Если в последующих эпизодах появляется боль другой локализации, вероятно, это не стенокардия.

Обычно располагается за грудиной. Может иррадиировать в прекардиальную область, верхние конечности (чаще левые), шею и нижнюю челюсть, спину и лопатки. Иногда это ощущается не как боль, а как дискомфорт в области плеч, шеи и челюсти.

Пароксизмальный (длится от 30 секунд до нескольких минут). Он тупой, давящий, сдавливающий, менее жгучий. Создается впечатление давления на грудь - как будто кто-то стоит ботинком на грудине другого человека.

Ухудшается при физической нагрузке, сильном стрессе и в положении лежа.

Уменьшается после отдыха или через несколько минут после приема нитроглицерина.

Боль при стенокардии вызвана ишемией сердца, когда сердце бьется сильнее.

Миокардиальная боль

Может быть разной тяжести и характера.

Иногда оно настолько нетипично, что его даже распознают как расстройство желудка.

Классически проявляется стенокардией, с той разницей, что она значительно сильнее, длится дольше и не проходит после введения нитроглицерина.

Больной напуган, возникает ощущение угрозы жизни, часто сопровождающееся холодным потом и одышкой.

В случае инфаркта следует немедленно вызвать скорую помощь (номер телефона 999) и дать больному аспирин, способствующий восстановлению коронарных артерий.

Аневризма аорты

На рисунке слева самая крупная артерия человека, аорта, отмечена красным цветом.

Если аорта расширена более чем на 50% своего диаметра, мы называем это аневризмой аорты.

Боль часто не возникает, если мешкообразное расширение не стало настолько сильным, что оказывает давление на грудину, ребра или позвоночник. В таких случаях в загрудинной области может появиться недомогание, которое больные обычно описывают как сверление или жжение.

При разрыве аневризмы возникает необычно сильная, мучительная боль с внезапным началом, локализующаяся за грудиной и между лопатками.Она иррадиирует в сторону живота, боковых сторон туловища и нижних конечностей. Кроме того, она может иррадиировать в затылок. Она не меняется при смене положения тела. Половина больных также имеют артериальную гипертензию.

Разрыв аневризмы аорты опасен для жизни, и пациент должен быть немедленно доставлен в больницу, предпочтительно в хирургическое отделение.

Перикардит

Сердце расположено в груди в мешочке, называемом перикардом.

Когда в этом мешочке развивается воспаление, это называется перикардитом.

Боли при перикардите могут быть трех типов.

Иногда возникают одновременно два или даже три вида боли:

- плевральная боль (наиболее частая) усиливается при кашле и глубоком дыхании, иногда возникает после глотания (плевра - сумка, в которой находятся легкие)

Постоянная давящая боль за грудиной, имитирующая миокардиальную боль

- боль синхронизирована с сердцебиением, ощущается в прекардиальной области и левом плече.

Боль обычно усиливается в положении лежа на спине, но уменьшается при сидении и наклоне вперед.

Боль часто сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой и наличием в анамнезе недавней вирусной инфекции.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Заболевание, при котором расширяется левый желудочек сердца.

Боль при кардиомиопатии может быть похожа на стенокардию. Это может произойти в любом возрасте.

Сопутствующими симптомами являются одышка, сердцебиение в груди и обмороки.

Обезболивающее можно получить либо сидя на корточках (левое изображение), либо принимая бета-блокатор (лекарство для замедления сердечного ритма).

Нитроглицерин может усилить боль.

Одышке обычно предшествует боль.

Синдром пролапса митрального клапана

В сердце два предсердия и две камеры. Между левым предсердием и левым желудочком находится двустворчатый клапан, также известный как митральный или митральный клапан.

Клапан представляет собой кольцо с лепестками, открывающимися в сторону левого желудочка. Если эти створки не работают должным образом, мы можем иметь дело с синдромом пролапса митрального клапана.

Боль при этом синдроме очень трудно отличить от стенокардии, так как она может быть вызвана физической нагрузкой и может уменьшаться при приеме нитроглицерина (редко).

Боль обычно возникает в состоянии покоя и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Его часто описывают как колючий и вне грудины.

Боль уменьшается в положении лежа на спине, в отличие от ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда в положении лежа боль усиливается.

Сопутствующими симптомами являются сердцебиение в грудной клетке, ощущение аритмии (неравномерность сердцебиения), ощущение учащенного сердцебиения и головокружение.

***

НЕСЕРДЕЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Приблизительно 75% из болей в груди.

Боль, возникающая в пищеводе - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, эзофагеальный спазм

При заболеваниях пищевода боль может быть жгучей, жгучей или стягивающей.

Обычно локализуется в эпигастрии или за грудиной. Боль от спазма пищевода иногда иррадиирует в спину.

Триггером боли обычно является употребление большого количества пищи, особенно очень горячей или холодной пищи или напитков.

Боль также усиливается после употребления алкоголя, при наклонах и в горизонтальном положении (может разбудить ото сна).

Не связано с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможными сопутствующими симптомами являются: изжога, ощущение заброса пищи из желудка в пищевод, кашель, осиплость голоса, горечь во рту.

Иногда боль может быть очень сильной и напоминать сердечный приступ.

Может пройти после приема нитроглицерина.

Если вы страдаете рефлюксом, см. мой обширный пост об этом заболевании

Захват газа в изгибах толстой кишки

Выбранный двоеточие имеет два изгиба. Печеночное сгибание справа и селезеночное сгибание слева.

Газы или фекалии могут попасть в эти изгибы при прохождении через них охлажденной пищи.Это может вызывать дискомфорт в виде болей в груди, животе, обычно сопровождающихся газами и метеоризмом.

Отказ от газов приносит облегчение. Боль усиливается, если наклониться, носить тесную одежду и прижать бедро к груди.

Боль при трахеите и бронхите.

При течении инфекций дыхательных путей с упорным кашлем через несколько дней кашля появляется тупая боль за грудиной и в области реберных дуг.Причиной этой боли является напряжение межреберных мышц и раздражение надкостницы ребер и грудины.

Боль усиливается при кашле. Я объясняю пациентам, что при кашле они задействуют мышцы, которые ежедневно работают не так интенсивно. Через несколько дней тренировок от кашля в этих мышцах появляется болезненность и, следовательно, болит.

Параллельно могут возникнуть: лихорадка, чувство слабости, боль в горле, насморк.

Боль стихает после инъекции по мере уменьшения интенсивности кашля.

Желчнокаменная болезнь. Воспаление желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре могут вызывать приступы желчной колики.

Боль внезапная, сильная и меняется между приступами. Обычно исходит из правого подреберья или эпигастральной области, может иррадиировать назад, ниже правой лопатки или в плечи (как правое, так и левое).

Ухудшение после приема тяжелой пищи, особенно жирной.

Может пройти после приема нитроглицерина.

Сопутствующие симптомы могут включать лихорадку, боль в верхней части живота, тошноту, рвоту.

Боли спинального происхождения.

Может быть острым, колющим или колющим. Она преходящая и не исчезает полностью в покое.

Иногда возникает после длительного лежания, например, утром после пробуждения.

Боль вызвана дисфункцией нижнешейного или верхнегрудного отдела позвоночника.

Может иррадиировать в любую часть грудной клетки.

Иногда ее принимают за боль сердечного происхождения, особенно когда она иррадиирует в загрудинную область.

Обычно занимает всего несколько секунд. Она увеличивается при смене положения тела, при выполнении определенных движений и при глубоком вдохе. Ухудшается при кашле и чихании.

Дисфункция суставов грудного отдела позвоночника является наиболее частой причиной болей в задней части грудной клетки.

Пневмония

Боль накапливается в течение нескольких дней или часов.Он может быть сильным, стойким и резким.

Увеличение интенсивности при дыхании.

Сосуществуют: лихорадка, затрудненное дыхание, одышка, тревога, кашель, редко кровохарканье.

Течение пневмонии Covid-19 может дополнительно включать: нарушения обоняния и желудочно-кишечные симптомы, например диарею, боль в животе.

Плеврит

Плевра – это пространство между легким и грудной стенкой.

Может возникнуть воспаление плевры, например.в течении пневмонии или при опухолевой инфильтрации.

Боль часто возникает внезапно. Находится в одном месте – обычно сбоку на груди.

Постоянно. Он может усиливаться при чихании, кашле и глубоком вдохе.

Не излучает. Описано, что его ударили ножом.

Сопутствующие симптомы: одышка, кашель, кровохарканье, лихорадка.

Легочная эмболия

Это закрытие просвета легочной артерии, вызванное эмболическим материалом, чаще всего тромбом.

Тяжесть симптомов может варьироваться в зависимости от диаметра закупоренного сосуда или сосудов.

Боль часто отсутствует, кратковременна или усиливается при дыхании.

Диагноз, основанный на клинических симптомах, может быть затруднен, особенно если пациент жалуется только на безболезненную одышку.

В тяжелых случаях течение болезни может быть очень быстрым: нарастающая одышка, учащенное дыхание, шок, чувство сильного беспокойства, цианоз, сильное потоотделение, обмороки.

При описанных симптомах следует немедленно вызвать скорую помощь, так как больной со временем борется за свою жизнь.

Риск эмболии повышен у людей с варикозным расширением вен, тромбозом вен нижних конечностей, обездвиженных людей, после операций, дорожно-транспортных происшествий и у женщин, принимающих пероральные гормональные контрацептивы.

Легочная гипертензия

Боль может быть неотличима от стенокардии. Обычно ее определяют как тупую, давящую загрудинную боль, которая усиливается при физической нагрузке и уменьшается после отдыха или приема нитроглицерина.

Возможна иррадиация в обе руки, чаще в правую.

Пневмоторакс

Легкие окружены мешком, называемым плеврой. При повреждении этого мешка, например в результате перфорации легкого, в него попадает воздух или другие газы.

Проникновение газов в плевру называется пневмотораксом ( pneumothorax - пневмо: воздух; грудная клетка: грудная клетка).

Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи и срочного хирургического вмешательства.

Симптомами являются внезапные боли, сопровождающиеся одышкой, стеснением в груди, которое усиливается при дыхании.

Боль может ощущаться в любом месте грудной клетки, как за грудиной, так и чаще сбоку грудной клетки.

Мышечная боль после мышечного напряжения и растяжения

Обычно они острые и колючие. Они могут ощущаться как постоянная боль.

Они обычно усиливаются при определенных движениях тела, включая напряжение мышц, глубокие вдохи, чихание и кашель.

Воспаление межреберных хрящей (синдром Титца), воспаление межреберных мышц

Общий для детей. При воспалении реберных хрящей или межреберных мышц боль локализуется в месте прикрепления ребер к грудине или в межреберных промежутках.

Эти заболевания являются частой причиной болей в передней грудной стенке. Боль усиливается при пальпации (дотрагивании) грудины и/или ребер и вдохе. Может быть колючим.

Рак легкого

Боль в груди и плече возникает примерно у 25-50% пациентов на поздних стадиях заболевания.

Является результатом инфильтрации раком легкого грудной клетки, ребер или позвоночника.

Боль может быть плевральной, усиливающейся при дыхании или постоянной.

Сопутствующие симптомы: кашель, кровохарканье, потеря веса, затрудненное дыхание, потеря аппетита, прогрессирующая усталость.

Панкреатит

Боль может быть сильной, обычно в средней и верхней части живота.Они могут иррадиировать в позвоночник.

Возможными сопутствующими симптомами являются лихорадка, неуверенная рвота, вздутие живота.

Больной чувствует меньше боли, когда сидит или приседает.

Язвенная болезнь

Болезни обычно возникают в эпигастральной области и в прекардиальной области, иногда могут иррадиировать в грудную клетку. Они ухудшаются после острой, жареной пищи, употребления алкоголя и при сильном стрессе.

Черепица

Инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, что и ветряная оспа (воздушная оспа).

У вас сыпь на одной стороне тела. В случае появления сыпи диагностика не представляет затруднений.

Перед появлением сыпи может быть разлитая, пузырчатая боль в некоторых местах.

Боль усиливается при сильном стрессе.

Изменение положения тела не влияет на его тяжесть.

Может сопровождаться: слабостью, упадком сил, субфебрилитетом.

Психогенные причины

Боль может появиться при неврозе, депрессии или панической атаке.

Может располагаться на любой части груди. Слева под соском - частое место.

Боль обычно неиррадиирующая и носит непрерывный, колющий, тупой характер. Он может имитировать стенокардию, но обычно длится в течение нескольких часов или дней.

Ухудшается при усталости и эмоциональном напряжении.

Сопутствующие симптомы: ощущение затрудненного дыхания, быстрая утомляемость, ощущение распирания в груди.

Психогенный фон боли следует учитывать только после исключения других причин симптомов, т.е.в самом конце диагностики.

***

ТРЕВОГАЮЩИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРОЙ ГРУДНОЙ БОЛИ

Существует множество причин болей в груди. Некоторые из них легкие, самокупирующиеся и исчезают без лечения в течение нескольких дней. Другие могут быть признаком серьезного заболевания и привести к опасному для жизни состоянию включительно. Ниже приведен перечень тревожных симптомов, которые при появлении на фоне острой боли в груди требуют срочной диагностики и обследования у врача:

90 370 90 371 головокружение и обмороки 90 372

Боль, иррадиирующая в руки, особенно в левую руку и челюсть

грудной отдел позвоночника боль в спине

сильная потливость, особенно потливость, которая будит вас ночью

Сердцебиение в груди

кровохарканье

90 371 Одышка, затрудненное дыхание 90 372

боль при вдохе

90 371 бледная кожа

потеря веса и отсутствие аппетита.

90 391

***

У меня болит грудь, и я хочу проверить, не опасно ли это. Что делать?

Если вы хотите проверить свои симптомы за считанные минуты, выяснить, какое заболевание, скорее всего, их вызывает, и насколько срочно нужно обратиться за помощью, Symptomate может помочь.

Symptomate — это бесплатное онлайн-приложение для диагностики заболеваний.

Команда из более чем 100 человек уже несколько лет работает над Symptomate в Infermedica во Вроцлаве.Среди них более 20 врачей. Автор приведенного выше текста является одним из них.

Если вы хотите проверить свои симптомы, нажмите здесь

С уважением, здоров!
препарат. Конрад Кокуревич
специалист по семейной медицине
медицинский консультант Symptomate.com

.

Что означает боль в мечевидном отростке?

Что такое мечевидный отросток?

Мечевидный отросток — самая маленькая и нижняя из трех костей, составляющих грудину. Конец мечевидного отростка также является местом прикрепления некоторых мышц живота. Для осмотра места мечевидного отростка надавите пальцами между ребрами, часто он прощупывается как выступающий бугорок.Мечевидный отросток особенно известен людям, интенсивно занимающимся спортом, и особенно поднимающим тяжести. В случае занятий данным видом спорта нередки боли в области мечевидного отростка. К сожалению, боль в его окрестностях также может свидетельствовать о более или менее серьезных болезненных состояниях.

Мечевидный отросток - синдром Титца

Боль в области мечевидного отростка может свидетельствовать о развитии синдрома Титца, который часто ошибочно отождествляют с воспалением реберных хрящей.Синдром Титца — это состояние, которое чаще всего диагностируется у людей в возрасте до 40 лет. Это заболевание может быть следствием лучевой терапии грудной клетки и молочных желез. При синдроме Титца боли появляются не только в мечевидной области. Болезненность возникает также в области соединения хрящевых и костных частей ребер и в грудино-ключичном суставе.

Мечевидный отросток - остеит

Боль, локализованная в области мечевидного отростка, может указывать на остит или периостит.Заболевание развивается при воспалении, возникшем в костной ткани. Кроме боли, мечевидный остит может также проявляться уплотнением в месте развивающегося заболевания, а также сильным покраснением. Для излечения воспаления мечевидного отростка принимают обезболивающие и противовоспалительные средства. Лечение можно облегчить, втирая обезболивающие мази. Если мечевидная боль не проходит в течение нескольких дней после начала лечения, необходимо обратиться к специалисту.

Мечевидный отросток - пальпируемая шишка

Мечевидный отросток можно прощупать пальцами при осмотре грудины. Значительное утолщение мечевидного отростка связано с болезненностью в этой области и может свидетельствовать о развивающемся состоянии. Мечевидная опухоль очень чувствительна к прикосновению, и симптомы появляются или ухудшаются, особенно после интенсивных физических нагрузок. Утолщение мечевидного отростка видно на рентгенограмме и часто может указывать на простой остит или периостит.Изменение формы и утолщение мечевидного отростка также может быть следствием перенесенных травм. Такая деформация не поддается лечению. Если же деформация сопровождается упорными болями, такой случай можно оперировать. Бывает и так, что мечевидный отросток деформируется настолько, что больной не может принять его внешний вид, а также комплексует. Эта ситуация также является показанием к операции по поводу мечевидного отростка.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Боль в грудине - характеристика, причины, диагностика

Боль в области грудины и грудной клетки чаще всего описывается как сильное давление, газы, расстройство желудка, жжение, жжение, покалывание. Иногда боль в грудине бывает значительно острее и проявляется стреляющей болью в грудной клетке. Боль в грудине может возникать после перенапряжения, во время приступов кашля, глотания и даже дыхания.

Смотрите видео: "О каких заболеваниях может свидетельствовать боль в груди?"

1. Боли в области грудины и грудной клетки

Пациенты всех возрастов часто сообщают врачам о боли в области грудины и грудной клетки. Они чаще всего ощущают дискомфорт, давление, рвущие, жгучие, тупые или колющие боли. Он может располагаться справа или слева, появляться при физических нагрузках или вне зависимости от активности.

Некоторые люди чувствуют это, когда дышат, кашляют, глотают или находятся в определенном положении тела. Боль в груди может возникать по разным причинам, и врач должен поставить конкретный диагноз. Практически все органы в этой части тела могут быть источником недугов.

Боль в области грудины и грудной клетки чаще всего связана с заболеванием сердца или легких, но это не обязательно так. Боль в грудине у молодых людей, т.е. до 30 лет.лет, может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и легких. Иногда боль в грудине и грудной клетке также относится к заболеваниям пищеварительной системы, например к панкреатиту.

Если вы также боретесь с болью в грудине, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

2. Причины болей в грудине

Боль в грудине у большинства из нас ассоциируется с сердцем. Между тем, боль в груди, вызванная коронарной болью или инфарктной болью , относительно редка по сравнению с другими проблемами.Боль может повлиять на систему кровообращения, дыхательную систему, пищеварительную систему и даже на костную систему.

2.1. Сердечно-сосудистая боль

Сердечно-сосудистые заболевания могут различаться и иметь разные симптомы. Причиной боли в области грудины и грудной клетки может быть:

• Стенокардия - острая боль, иррадиирующая в челюсть или предплечье, ощущение сдавливания. Боль в грудине, являющаяся одним из симптомов стенокардии, чаще всего проявляется после физической нагрузки и исчезает в состоянии покоя;
• Гипертрофическая кардиомиопатия – жгучая и распространяющаяся боль за грудиной, которая может иррадиировать в челюсть и руки.Возникает при нагрузке и проходит примерно через 5 минут после бездействия,
• перикардит - острая боль в грудине, усиливающаяся при дыхании, глотании или в положении лежа. Наклон вперед уменьшает симптомы, а на шее видно расширение вен;
• инфаркт - внезапная, давящая боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть и левое плечо. Также бледность кожи, потливость, слабость, затрудненное дыхание или свистящее дыхание,
• Аневризма аорты. Внезапная мучительная боль в груди и спине.Чаще всего возникает у лиц старше 55 лет и при артериальной гипертензии. Аневризма может привести к обмороку, инсульту или ишемии нижних конечностей;
• миокардит - помимо болей в грудине отмечается лихорадка, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность. Очень внезапное и сильное давление и боль в грудине могут быть симптомом сердечного приступа. Затем боль иррадиирует в нижнюю челюсть и левое плечо, появляются потливость, бледность, слабость и затруднение дыхания.

Боль в груди.О чем это может свидетельствовать? [7 фото]

Обычно боль в груди у многих людей ассоциируется с сердечным приступом, но есть и много других. посмотреть галерею

2.2. Боль в грудине, связанная с желудочно-кишечным трактом

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут дать о себе знать болью, локализованной в области грудной клетки, это:

• гастроэзофагеальный рефлюкс - болезненное жжение за грудиной вследствие заброса желудочного сока в пищевод,
• разрыв пищевода - внезапная сильная боль в груди, возникающая после рвоты, гастроскопии или чреспищеводной эхокардиографии,
• панкреатит - боль в верхней части живота или нижней части грудной клетки, усиливающаяся в положении лежа и уменьшающаяся при наклоне вперед.Кроме того, могут возникать рвота и болезненность в эпигастральной области,
• язвенная болезнь - дискомфорт в эпигастрии и грудной клетке, значительно уменьшающийся после еды,
• болезни желчевыводящих путей - рецидивирующий дискомфорт в эпигастрии после еды,
• расстройства моторики пищевода - длительные боли, не связанные с глотанием, часто сопровождающиеся затруднениями при глотании.

О чем свидетельствует колющая боль в груди? [7 фото]

Это сердце - мы думаем в первую очередь, когда чувствуем острое, жалящее ощущение в левой части грудной клетки

посмотреть галерею

2.3. Боль в грудине, связанная с органами дыхания

Боль в груди также может быть вызвана заболеваниями легких и респираторными заболеваниями, можно выделить следующие:

• пневмония - лихорадка, озноб, кашель, одышка и чувство тяжести в груди, гнойные выделения, которые больной часто срыгивает. Перед пневмонией может возникнуть плеврит.
• плеврит - боль при дыхании и кашле.
• тромбоэмболия легочной артерии - плевральная боль (внезапная, локализующаяся на стороне грудной клетки, усиливающаяся при движении), одышка и тахикардия (частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту).Также может быть лихорадка и кровохарканье,
• напряженный пневмоторакс - боль в грудине и грудной клетке, сильное затруднение дыхания, расширение вен на шее и артериальная гипотензия, иногда также пальпируется наличие воздуха под эпидермисом.
• пневмоторакс - боль, иррадиирующая в руку, шею или живот, поверхностное и учащенное дыхание,
• легочная гипертензия - боль в груди, возникающая в результате повышения кровяного давления в сосудах, несущих его в легкие.

2.4. Скелетно-мышечная боль в грудине

Нарушения опорно-двигательного аппарата связаны с травмами и проблемами, затрагивающими структуры грудной клетки. К наиболее часто диагностируемым заболеваниям относятся:

• невроз сердца - психогенные недомогания, боли, сердцебиение, одышка, учащение пульса и многие другие.
• Панические атаки - при панических атаках характерны боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, головокружение и страх смерти,
• посттравматические состояния - боль из-за треснутых или сломанных ребер,
• Синдром Титце - реберно-грудной артрит с болезненным отеком, болью в груди, иррадиирующей в плечо и руки.Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет,
• Фибромиалгия – длительная мышечная боль, в том числе в грудной клетке,
• заболевания молочных желез - мастит или опухолевые поражения могут вызывать боль в груди.
• заболевания грудного отдела позвоночника - перегрузка позвоночника может привести к смещению позвонков, которые сдавливают нервы и вызывают боли в области сердца. Дискомфорт усиливается при вдохе, а также может вызвать затруднение дыхания,
• опоясывающий лишай) - боль, сыпь, эритема и везикулы по ходу нервов.
• рак груди - сильная боль, потеря веса, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и кашель.

Как видите, причины болей в грудине могут быть очень серьезными. Поэтому, если мы замечаем какие-то тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, который назначит соответствующие диагностические исследования.

Рекомендовано нашими экспертами

2.5. Другие причины боли в груди

Боль в груди также может быть вызвана другими причинами, обычно не вредными для вашего здоровья, такими как:

• простуда - утомительный кашель вызывает поражение нервных волокон и перегрузку реберных хрящей, затем появляется воспаление, которое проявляется болью в груди,
• препараты, в частности таблетки, вызывающие сужение коронарных сосудов (например, триптаны, ингибиторы фосфодиэстеразы) и нестероидные противовоспалительные препараты,
• невралгия - резкая боль с усилением при глубоком вдохе, изменении положения или прикосновении к грудной клетке, обычно возникает с одной стороны,
• невроз.

3. Диагностика боли в груди

Боль в груди может быть вызвана многими причинами, и по этой причине ваш врач может назначить несколько анализов для выявления каких-либо аномалий. Для диагностики боли в груди используются:

• анализ крови - для оценки сердечных ферментов, их количество увеличивается при поражении клеток сердца,
• Электрокардиограмма ЭКГ - для исключения в том числе инфаркта миокарда,
• Нагрузочный тест ЭКГ - чтобы определить, связана ли боль с сердцем, и проверить работу сердца при физической нагрузке,
• Рентген грудной клетки - для оценки состояния легких, размеров и формы сердца и состояния крупных сосудов,
• компьютерная томография - для выявления тромба в легочной артерии и проверки внешнего вида стенок аорты,
• эхо сердца - для оценки работы сердца,
• Чреспищеводная эхокардиография – для визуализации сердца в движении и структур сердечной мышцы,
• коронарография (ангиография) - для выявления суженных или закупоренных артерий, исследование состоит во введении контраста в кровеносные сосуды через катетер,
• маркеров некроза миокарда.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 Жгучая боль в желудке – что может быть причиной?

Какова наиболее частая причина колющих болей в животе?

Колющие боли в животе — довольно распространенный, но не очень характерный недуг. Неприятное состояние может появиться по самым разным причинам – от физиологических изменений фаз месячного цикла, через безвредные для здоровья расстройства желудка или метеоризма, до серьезных заболеваний пищеварительной, мочеполовой и кровеносной систем, требующих лечения у специалиста.В зависимости от причины, покалывание может ощущаться в разных частях живота. Из-за количества органов, расположенных в пределах брюшной полости, указание точной локализации не всегда позволяет определить причину, поэтому важное значение в дифференциации болей имеют и сопутствующие симптомы.

Колющие боли в области пупка, по бокам и под ребрами чаще всего обусловлены нарушениями, связанными с работой желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы. Тонкая кишка и часть толстой кишки вызывают дискомфорт и колющую боль под пупком.В свою очередь дистальный отдел толстой кишки и мочеполовой тракт обычно ответственны за жгучую боль в нижней части живота. Колющие боли в животе в различных местах — один из признаков колики, т. е. приступа резких сокращений гладкой мускулатуры, строящей стенки органов с просветом или каналом, например кишечника, желчных протоков или мочеточников. Кишечная колика может быть спровоцирована многими факторами, в том числе каловыми камнями и инородным телом.

Часто, в основном из-за незрелости бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта и нарушений перистальтики кишечника и секреции пищеварительных ферментов ¹ , раздражает также детей в возрасте от 3 до 12 месяцев.Почечная колика, в свою очередь, связана с закупоркой оттока мочи из почек, чаще всего камнями в почках или внешним давлением на мочеточники. Печеночная колика, также известная как желчная колика, обычно вызывает жгучую боль в животе с правой стороны. Заболевания связаны с нарушением механизма оттока желчи из желчного пузыря. Боль не только колющая, но и сильная и внезапная, с тенденцией к иррадиации в сторону живота, паха и даже в лопатку. Часто возникает после жирной пищи и при шокирующих физических нагрузках ² .

.

---

Смотрите также

• 
  Может ли подняться температура после зачатия
• 
  Почему набирают вес от антидепрессантов
• 
  Нарушение ритма экстрасистолия
• 
  Можно ли есть тыквенные семечки при диете
• 
  Как правильно сдавать анализ на гормоны
• 
  Висячие половые губы
• 
  Слуховая косточка уха
• 
  Вызов врача по дмс
• 
  Потливость при диабете 2 типа
• 
  Симптомы варикоза вен
• 
  Влияние герпеса на суставы