2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Сахарный диабет является едва ли не самым распространенным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство медиков сходятся во мнении, что эти данные не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано. Между тем раннее выявление диабета позволяет существенно увеличить продолжительность жизни больных и предотвратить развитие многих осложнений. Мы поговорим о том, какие признаки свидетельствуют о повышенном содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии заболевания.
Проявляется диабет, вне зависимости от его типа, всегда одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде накапливается в организме. Нарушение обменных процессов обусловлено недостатком гормона инсулина, который отвечает за усвоение сахаров. Однако причины, особенности и симптомы у разных типов диабета отличаются.
При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за значительного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке. Появлению болезни часто предшествуют вирусные инфекции. Обычно данный тип диабета не зависит от телосложения пациента и возникает в раннем возрасте — у детей, подростков и молодых людей младше 25 лет.
Ко 2 типу , по разным данным, относится до 95% всех случаев заболеваний диабетом. В отличие от 1-го типа, организм продолжает вырабатывать инсулин, однако он неправильно воспринимается клетками и не усваивается. Провоцирует развитие заболевания ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный образ жизни, неправильное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более подвержены граждане старше 45 лет.
Гестационный диабет — достаточно редкий и, к счастью, временный тип, развивающийся исключительно во время беременности и исчезающий с ее окончанием. Развитие болезни можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери. В некоторых случаях поджелудочная железа попросту не справляется с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет. К факторам риска относят поздний возраст роженицы (свыше 40 лет), курение, избыточный вес, наследственность.
Справка
Термин «диабет» появился еще во II веке до н. э. в Древней Греции. Первоначально это название объединяло группу болезней, проявляющихся у пациентов постоянной жаждой, недержанием воды в организме и частым мочеиспусканием.
Диабет — одно из самых коварных, по словам врачей, заболеваний: его ранние стадии редко сопровождаются болезненными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить первые признаки диабета, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму и, конечно, знать, на какие нарушения стоит обратить внимание.
В целом, симптомы всех типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: возникновение тех или иных признаков болезни у мужчин, женщин и детей сугубо индивидуально.
Диабет 1-го типа развивается стремительно и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, несмотря на повышенный аппетит, быстро теряет в весе, чувствует постоянную усталость, сонливость, жажду. Частые позывы к мочеиспусканию заставляют его просыпаться среди ночи по нескольку раз, количество выделяемой мочи значительно превышает норму. Симптомы возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.
Второй тип сахарного диабета — самый распространенный и при этом самый сложный в распознавании. Болезнь протекает медленно, и, несмотря на большое количество возможных симптомов, обычно они выражены слабо.
Для диабета второго типа свойственны:
Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз могут развиться буквально в течение двух-трех часов и в некоторых случаях привести к смерти.
Также диабет является причиной проблем со зрением (вплоть до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов. Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот лишь малая часть списка опасных заболеваний, которые могут наблюдаться при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.
Этот тип заболевания очень редко имеет внешние симптомы: обычно его обнаруживают лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В тех случаях, когда проявления все же заметны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.
Гестационный диабет, хотя и не несет прямой угрозы для жизни ребенка, все же негативно сказывается на состоянии мамы и малыша: чем выше показатели глюкозы в крови, тем сильнее влияние болезни. Как правило, младенец рождается с весом, превышающим норму, в дальнейшем у него остается склонность к ожирению, диабету. Существует небольшой риск задержки развития плода, а также гипогликемии, желтухи и других заболеваний в первые недели жизни ребенка.
Достоверное подтверждение диагноза возможно лишь после проведения ряда лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:
Современные методы лечения в сочетании с предписанным режимом питания способны сделать жизнь больного диабетом полноценной и комфортной, а также избежать появления многих осложнений. Самой большой проблемой является своевременная диагностика данного заболевания: многие пациенты обращаются в клиники только на поздних стадиях диабета. Чтобы избежать необратимых последствий для организма, врачи рекомендуют минимум раз в год проходить обследование, особенно при наличии «факторов риска» в анамнезе и тем более — при появлении первых признаков сахарного диабета.
Гестационный диабет может быть страшным диагнозом, но, как и другие формы диабета, вы можете справиться с ним. Это не означает, что у вас был диабет до зачатия или что у вас будет диабет после родов. Это означает, что, работая с врачом, вы можете иметь здоровую беременность и здорового ребенка. Неважно, что, знайте, что у вас есть вся необходимая поддержка, чтобы и вы, и ваш ребенок были в лучшем виде.
Мы не знаем, что вызывает гестационный диабет, но мы знаем, что вы не одиноки. Это случается с миллионами женщин. Мы знаем, что плацента поддерживает ребенка по мере его роста. Иногда эти гормоны также блокируют действие инсулина матери на ее организм, и это вызывает проблему, называемую резистентностью к инсулину. Эта резистентность к инсулину затрудняет использование инсулина организмом матери. А это значит, что ей может понадобиться в три раза больше инсулина для компенсации.
Ключ к его лечению - действовать быстро, потому что диабет во время беременности может повредить вам и вашему ребенку.Вместе с врачом поддерживайте нормальный уровень сахара в крови с помощью специальных планов питания и регулярных физических нагрузок. Ваше лечение может также включать ежедневное тестирование сахара в крови и инъекции инсулина.
Подробнее о гестационном диабете
В дополнение к диабету типа 1, типа 2 и гестационному диабету у небольшого меньшинства людей развиваются специфические типы диабета по другим причинам. Это включает в себя:
Поскольку эти типы диабета редки, их часто неправильно диагностируют как другие типы диабета.Вы можете узнать больше об этих типах диабета в разделе «Классификация и диагностика диабета» в Стандарты медицинской помощи при диабете . Если вы думаете, что у вас может быть один из этих типов, обязательно поговорите со своим врачом.
Подробнее о диабете от других причин
Когда речь идет о предиабете, четких симптомов нет, поэтому вы можете иметь его и не знать об этом. Вот почему это важно: до того, как у людей развивается диабет 2 типа, они почти всегда имеют преддиабет - уровень сахара в крови, который выше нормального, но еще не достаточно высок, чтобы его можно было диагностировать как диабет.У вас могут быть некоторые симптомы диабета или даже некоторые осложнения.
,Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
У человека с диабетом организм перестает вырабатывать инсулин или больше не может производить или эффективно его использовать. В результате уровень сахара в крови повышается, что приводит к различным симптомам и осложнениям.
Инсулин необходим для обработки глюкозы и обеспечения ее проникновения в клетки организма, где он обеспечивает энергию.
Люди с диабетом 1 типа вообще не производят инсулин, потому что их иммунная система атаковала и разрушала клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.
Люди с диабетом 2 типа и гестационным диабетом не вырабатывают достаточно инсулина, или их организм не может использовать его эффективно
Раннее распознавание и лечение симптомов диабета может помочь человеку контролировать уровень сахара в крови. Предотвращение высокого уровня глюкозы может предотвратить развитие осложнений.
Для обзора всего, что вам нужно знать о диабете, нажмите здесь.
Симптомы диабета 1 типа часто появляются быстро, в течение нескольких недель. Тип 1 часто начинается в детстве или в подростковом возрасте, но это может произойти в любом возрасте.
Тип 2 обычно развивается в течение ряда лет и обычно начинается после 45 лет, хотя может появиться раньше.
Это разные условия, но они оба связаны с проблемами с инсулином, что приводит к невозможности перерабатывать сахар в крови или глюкозу.
В результате в крови будет слишком много глюкозы и слишком мало энергии в клетках организма.
Симптомы диабета включают:
Многие из этих симптомов возникают в результате того, что организм пытается вырабатывать энергию, несмотря на снижение или неправильное использование сахара в крови.
Например, человек может испытывать усталость и голод, потому что он не может поглощать достаточно энергии из пищи, которую он ест. Они могут мочиться и чувствовать жажду чаще, так как слишком много глюкозы может заставить организм избавиться от большого количества жидкости.
У некоторых людей с диабетом 2 типа и гестационным диабетом симптомы могут не проявляться. Их врач может определить уровень сахара в крови, выполнив анализ глюкозы в крови или тест на гемоглобин A1C. Однако, если уровень глюкозы в крови поднимется слишком далеко, появятся симптомы.Кроме того, постоянный высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным осложнениям.
Каждый, кто считает, что у него могут быть симптомы диабета, должен поговорить с врачом.
Человек может проверить свои собственные уровни глюкозы в крови дома, используя монитор глюкозы. Они доступны для покупки онлайн.
Наличие в крови слишком большого количества сахара - известного как гипергликемия - является токсичным для организма.
Это может привести к осложнениям, в том числе:
Некоторые из них могут привести к диабетической чрезвычайной ситуации, которая требует немедленной медицинской помощи.
Не все с диабетом будут испытывать эти осложнения. Тем не менее, они более вероятны, если человек не предпринимает никаких действий, чтобы предотвратить их, в том числе следуя указаниям врача и управляя уровнем сахара в крови.
Гестационный диабет может возникнуть во время беременности.Обычно он проходит после рождения ребенка, но также увеличивает риск развития диабета 2 типа в будущем.
Однако, несмотря на ограниченную продолжительность гестационного диабета, он все еще может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.
Женщины с гестационным диабетом сталкиваются с более высоким риском преэклампсии, типа высокого кровяного давления, которое может привести к серьезным проблемам во время беременности, включая преждевременные роды и судороги.
Младенцы, рожденные от матерей с гестационным диабетом, обычно крупнее и имеют более высокий риск травм, связанных с родами и врожденных аномалий.
Если беременность на горизонте или в настоящее время продолжается, поговорите с врачом о гестационном диабете и способах его лечения.
Невозможно предотвратить диабет 1 типа. Здоровая диета, регулярные физические упражнения, отказ от курения и посещение скрининга могут помочь предотвратить тип 2.
Однако даже после постановки диагноза диабета человек может принять меры, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения.
Людям с типом 1 необходимо контролировать уровень глюкозы путем лечения инсулином, но они также должны делать выбор, который позволит им оставаться здоровыми в целом.
Если человек получает диагноз преддиабета или типа 2, здоровый образ жизни все еще может помочь замедлить прогрессирование диабета и, возможно, обратить его вспять.
Употребление в пищу продуктов , которые содержат много клетчатки и полезных питательных веществ, а не сладких напитков и обработанных пищевых продуктов, которые дают калории, но не имеют никакой питательной ценности, является эффективным способом снижения уровня сахара в крови. Может помочь диета с низким содержанием сахара, полезная для сердца, такая как диета DASH.
Упражнение - отличный способ убедиться, что организм использует глюкозу крови и удаляет ее из крови.Он также обычно укрепляет сердце и кровеносные сосуды, защищая его от некоторых наиболее серьезных осложнений диабета.
Предотвращение употребления табака , злоупотребление наркотиками и ограничение потребления алкоголя могут помочь снизить риск диабета и его осложнений. Все это создает нагрузку на почки, печень и сердце и увеличивает риск осложнений.
Управление весом для людей с высоким ИМТ может помочь. Врач может посоветовать это.
Регулярные осмотры здоровья и скрининг могут обеспечить своевременное лечение для повышения уровня сахара в крови или других функций.Для типа 2 CDC рекомендуют начинать скрининг с возраста 45 лет или моложе, если у человека есть факторы риска, такие как семейная история диабета или ожирения.
Диабет 1 типа всегда вызывает симптомы. Тип 2 и гестационный диабет могут не вызывать симптомов. Эффективное управление уровнями сахара в крови может помочь контролировать и минимизировать симптомы.
При появлении симптомов они включают истощение, тошноту, частое мочеиспускание, голод, жажду, онемение конечностей и помутнение зрения.
Без лечения могут развиться осложнения. Они могут быть серьезными и, иногда, опасными для жизни.
Любой, кто считает, что у него есть симптомы диабета или может быть подвержен риску его развития, должен обратиться к врачу.
У меня диабет 1 типа. Как мне справиться с этими симптомами и избежать более серьезных осложнений?
Большинство людей с диабетом 1 типа обращаются к эндокринологу, чтобы помочь максимально эффективно регулировать уровень глюкозы в крови.
Эндокринологи являются лучшим источником информации о новых вмешательствах, таких как непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови и насосы с обратной связью. Они могут помочь вам решить, что лучше для вас и вашего образа жизни.
Помимо контроля уровня глюкозы, ваши врачи будут следить за вашими осложнениями, используя регулярные обследования глаз, проверку артериального давления, анализ мочи на белок и холестерин, а также регулярные обследования стопы для выявления нейропатии.
Не курить также важно для предотвращения осложнений.
Сюзанна Фальк, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.В этом разделе:
Симптомы диабета включают
Симптомы диабета 1 типа могут начаться быстро, в течение нескольких недель.Симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно - в течение нескольких лет - и могут быть настолько легкими, что вы даже не заметите их. Многие люди с диабетом 2 типа не имеют симптомов. Некоторые люди не узнают, что у них болезнь, пока у них не возникнут проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как помутнение зрения или проблемы с сердцем.
Диабет типа 1 возникает, когда ваша иммунная система, система организма для борьбы с инфекцией, атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.Ученые считают, что диабет 1 типа вызван генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут вызвать заболевание. Такие исследования, как TrialNet, направлены на выявление причин диабета 1 типа и возможных путей предотвращения или замедления заболевания.
Диабет 2 типа - наиболее распространенная форма диабета - вызван несколькими факторами, включая факторы образа жизни и гены.
У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вы не физически активны и страдаете избыточным весом или ожирением.Избыточный вес иногда вызывает резистентность к инсулину и часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Расположение жира в организме также имеет значение. Дополнительный жир на животе связан с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, а также с заболеваниями сердца и сосудов. Чтобы узнать, не увеличивает ли ваш вес риск развития диабета 2 типа, ознакомьтесь с этими диаграммами индекса массы тела (ИМТ).
Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности, состояния, при котором мышцы, печень и жировые клетки плохо используют инсулин.В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки. Во-первых, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы не отставать от дополнительного спроса. Со временем поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.
Как и при диабете 1 типа, некоторые гены могут повысить вероятность развития диабета 2 типа. Заболевание имеет тенденцию распространяться в семьях и чаще встречается в следующих расовых / этнических группах:
Гены также могут повышать риск развития диабета 2 типа, увеличивая склонность человека к полноте или ожирению.
Ученые полагают, что гестационный диабет, тип диабета, который развивается во время беременности, вызван гормональными изменениями беременности наряду с генетическими факторами и факторами образа жизни.
Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют резистентности к инсулину, которая встречается у всех женщин на поздних сроках беременности. Большинство беременных женщин могут вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть инсулинорезистентность, но некоторые не могут.Гестационный диабет возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина.
Как и при диабете 2 типа, лишний вес связан с гестационным диабетом. Женщины с избыточным весом или ожирением могут уже иметь резистентность к инсулину, когда забеременеют. Увеличение веса во время беременности также может быть фактором.
Гормональные изменения, лишний вес и семейный анамнез могут способствовать гестационному диабету.Наличие семейного анамнеза диабета делает более вероятным, что у женщины будет развиваться гестационный диабет, что предполагает, что гены играют роль.Гены могут также объяснить, почему расстройство чаще встречается у афроамериканцев, индейцев, азиатов и латиноамериканцев / латиноамериканцев.
Генетические мутации, другие заболевания, повреждение поджелудочной железы и некоторые лекарства также могут вызывать диабет.
Некоторые гормональные заболевания заставляют организм вырабатывать слишком много определенных гормонов, которые иногда вызывают инсулинорезистентность и диабет.
Панкреатит, рак поджелудочной железы и травмы могут нанести вред бета-клеткам или сделать их менее способными вырабатывать инсулин, что приводит к диабету.Если поврежденная поджелудочная железа будет удалена, диабет возникнет из-за потери бета-клеток.
Иногда некоторые лекарства могут повредить бета-клетки или нарушить работу инсулина. К ним относятся
Статины, которые являются лекарствами для снижения уровня ЛПНП («плохого») холестерина, могут немного увеличить вероятность развития диабета.Тем не менее, статины помогают защитить вас от болезней сердца и инсульта. По этой причине сильные преимущества приема статинов перевешивают малую вероятность того, что у вас может развиться диабет.
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств и обеспокоены их побочными эффектами, поговорите с врачом.
,