2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Признаки инсульта у мужчин пожилого возраста и микроинсульта
Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика.
Головной мозг человека зависит от постоянного и достаточного его снабжения кровью, насыщенного кислородом. Когда кровообращение нарушается, происходят тяжелые расстройства деятельности головного мозга.
Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.
По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца. В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности. В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста. В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.
Инсульт может поразить любого человека. Профилактика инсульта заключается в уменьшении факторов риска. Болезнь легче предотвратить. Несложные мероприятия, помогающие избежать инсульта продлят Вашу жизнь на 15-20 лет. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.
К таким факторам относятся:
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень холестерина;
- сахарный диабет;
- ожирение и избыточный вес;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- курение;
- употребление наркотиков;
- употребление алкоголя.
Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,
Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.
Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.
Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.
У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.
Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.
Обычные симптомы инсульта:
- внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
- внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
- внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
- внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
- внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.
Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.
- Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
- Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
- Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
- Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
- Обеспечьте приток свежего воздуха.
- Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
- Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
- Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
- Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
- Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
- Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
- Контролируйте уровень холестерина в крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
- Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
- Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
- Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка (прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.
Материалы по различным аспектам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно скачать, перейдя по ссылке: http://www.med-prof.ru/medpr3181749.html
О симптомах инсульта и первой помощи
Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, но по статистике женщины от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста, также международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом. Кроме того, риск инсульта можетувеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.
2 вида инсультов:
-
Ишемический инсульт. Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага.Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия. Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.
-
Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсультаявляетсяосложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды,где есть сосудистые аномалии и аневризмы.Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.
Факторы риска возникновения инсультов:
-
Повышенное артериальное давление
-
Сахарный диабет
-
Различные заболевания сердца
-
Курение
-
Ожирение
-
Повышенное содержание холестерина в крови
-
Злоупотребление алкоголем
-
Стресс
-
Недостаточная физическая активность
Первые симптомы инсульта:
-
Внезапная слабость в руке и/или ноге.
-
Внезапное онемение в руке и/или ноге.
-
Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.
-
Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.
-
Внезапная потеря сознания.
-
Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.
-
Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.
-
Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.
Что делать при появлении симптомов инсульта?
Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная бригада.
Что делать после вызова скорой?
После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:
-
Лежать больной при подозрении на инсульт должен на спине с немного поднятой головой. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.
-
Приближающийся инсульт можно немного отсрочить, положив на затылок человека холодную вещь, а также согрев его нижние конечности. Лучше всего снять с больного очень узкую одежду и расстегнуть верхние пуговицы его одежды.
-
В случае, когда у человека начался паралич, первая помощь будет заключаться в растирании его конечностей согревающей смесью из двух частей растительного масла и одной части спирта. Продолжать такие действия нужно до того момента, как приедут врачи.
-
Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.
-
Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.
-
При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.
-
Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.
Профилактика инсульта
У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоцийи физического перенапряжения. Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа:
-
Правильное питание, ограничение приема продуктов,содержащих насыщенные жирные кислоты. Увеличение в питании продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.
-
Постоянные адекватные физические нагрузки на организм
-
Полный отказ от курения.
-
Отказ от употребления алкоголя.
-
Избегание стрессовых ситуаций.
-
Наблюдение заартериальным давлением.
-
Контроль уровнясахара крови, холестерина и липидного профиля.
Если врач поставил диагноз гипертония, нужно следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение, может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия.При появлении волнующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Контроль состояния своего здоровья
СОГАЗ-Мед напоминает: своевременное прохождение профилактических мероприятий в несколько раз уменьшает риск возникновения опасных заболеваний.
Раз в год россияне могут проходить профилактический медосмотр. В возрасте 18-39 лет раз в три года можно проходить диспансеризацию, а после 40 лет можно проходить диспансеризацию ежегодно. С подробностями проведения профилактических мероприятий каждый может ознакомиться на сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ru или у страховых представителей по телефону 8-800-100-07-02.
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных - более 19 млн человек. Региональная сеть - более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
Микроинсульт: его опасность, симптомы и лечение
Микроинсульт — это неофициальный термин, который используют как пациенты, так и медицинские работники, имея в виду транзиторную ишемическую атаку — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Главное отличие микроинсульта от инсульта в том, что он не приводит к необратимым повреждениям участка мозга.
При микроинсульте нарушение кровообращения головного мозга может длиться от нескольких минут до 24 часов, но в большинстве случаев не более одного часа. Если симптомы нарушений длятся больше суток, то диагностируется инсульт. Зона поражения клеток мозга при микроинсульте небольшая по сравнению с зоной поражения при инсульте, что также способствует полной обратимости произошедших изменений.
Тем не менее, микроинсульт таит довольно большую опасность, в случае если его не диагностировали и не приняли мер для предотвращения последствий и риска его повторения. По статистике почти у 50% людей перенёсших микроинсульт в течение последующих 5 лет развивается инсульт.
Из-за того, что симптомы микроинсульта, как правило, менее очевидны и сильно выражены, чем при инсульте, то проявления микроинсульта зачастую принимают за сильную головную боль или резкое повышение давления, например, в связи с погодными изменениями.
Основные симптомы микроинсульта:
- Нарушение чувствительности и ориентации. Периодически возникающее даже лёгкое онемение или слабость конечностей или мышц лица, может быть заметна асимметрия лица в лёгкой форме.
- Нарастающая сильная головная боль и головокружение, тошнота. Сильное раздражение от яркого света или громких звуков.
- Появление дрожи в ногах и потеря координации движений.
- Нарушения речи: неразборчивая нечленораздельная речь, трудность в составлении фраз и предложений.
- Резкое нарушение зрения, эффект «мушек» перед глазами, нечёткое зрение и двоение предметов.
Даже если приведённые симптомы полностью прошли через некоторое небольшое время всё равно стоит обратиться к специалистам с целью диагностирования. Если речь идёт о проявлениях микроинсульта, то очень велика вероятность повторения приступов уже в ближайшие двое суток или в срок до 3 месяцев.
Диагностирование микроинсульта подразумевает анализ жалоб пациента, его состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и проведение ряда специальных исследований, включая анализы крови, ЭКГ, МРТ и другие.
В случае если микроинсульт не был вовремя диагностирован и соответственно не были приняты меры для его предотвращения впредь, то он может привести к последствиям: ухудшению памяти, когнитивных функций, появление частых головных болей, уменьшение способности к концентрации, возможное развитие слабоумия, различные психоэмоциональные нарушения.
Лечение микроинсульта направлено как на полное восстановление мозгового кровообращения, так и на предотвращение возможных рецидивов и возможного развития инсульта.
Как правило, лечение и реабилитация после перенесённого и диагностированного микроинсульта происходит в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями и под контролем соответствующих специалистов.
Так же, как и в случае восстановления после перенесённого инсульта, основными методами реабилитации после микроинсульта являются:
- Лечение первопричин вызвавших микроинсульт, а также сопутствующих заболеваний.
- Контроль артериального давления.
- Лечебная физкультура, оздоровительный массаж, дыхательные упражнения.
- Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
- Достаточное пребывание на свежем воздухе, обеспечение здорового сна.
Первые признаки инсульта | Министерство здравоохранения Хабаровского края
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
(для населения)
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.
Предвестники инсульта:
- человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
- появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
- может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;
- неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
- нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
- может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
- успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
- на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
- измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
- создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают - это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
- невыносимая головная боль без веских на то причин;
- лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
- немеет по одной стороне тела нога и рука;
- женщина неспособна жестикулировать;
- нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
- нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
- нарушается координация движений;
- может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
- больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
- при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
- появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
- на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
- невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
- появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
- начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
- может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
- очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
- сократить употребление соленой и жирной пищи;
- воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
- в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
- не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
- заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
- следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
- следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
- употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
«Российская газета»
от 23 апреля 2015, №86 (6657)
Симптомы и лечение микроинсульта. Восстановление здоровья — клиника «Добробут»
Симптомы, первая помощь и лечение микроинсульта
Микроинсультом называют некроз мозговых тканей, который происходит по причине тромба или ишемического сужения (резкого) мелкого сосуда. При рассматриваемом состоянии некротические изменения тканей головного мозга минимальны, но они все-таки имеются, и абсолютно полной обратимости нет. Чтобы быстро восстановиться, необходимо знать симптомы и принципы лечения микроинсульта – своевременная и грамотная медицинская помощь могут буквально спасти жизнь больному. Кроме этого, подобные ишемические «атаки» на мелкие кровеносные сосуды оказывают разрушающее влияние на зрительные нервы – у больного может значительно снизиться зрение, врачи называют такое состояние микроинсультом глаза. По статистике резкое сужение мелких сосудов головного мозга часто случается у людей в 35 лет и старше, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.
Симптомы микроинсульта
Признаки рассматриваемого заболевания идентичны симптомам серьезного, обширного инсульта, поэтому их нужно знать каждому. При появлении нижеследующих симптомов необходимо принять неподвижное положение, приподнять голову и положить на лоб мокрое (холодное) полотенце:
- резкая головная боль вкупе с головокружением;
- онемение верхних и нижних конечностей, лица;
- нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие;
- внезапное повышение артериального давления;
- гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету.
Человек, у которого произошел микроинсульт, симптомы и лечение которого отлично изучены врачами, может испытывать общую слабость и проблемы с речью – начинаются трудности в произношении простейших слов. Кроме этого, возможна кратковременная потеря зрения (это и будет микроинсульт глаза) и потеря сознания на непродолжительное время.
Даже если появляются только некоторые из перечисленных симптомов (4-5 одновременно), необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Микроинсульт головного мозга никогда не проходит бесследно – несколько подобных мелких нарушений мозгового кровообращения, и состояние здоровья резко ухудшается, может произойти угнетение интеллектуальной функции вплоть до слабоумия.
Как лечить микроинсульт
Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно знать не только признаки микроинсульта, но и правила оказания первой помощи человеку в подобном состоянии.
Первая помощь при микроинсульте
В начале болезни различить рассматриваемое состояние и «классический» (обширный) инсульт практически невозможно. Первая помощь при микроинсульте:
- вызвать бригаду «скорой помощи»;
- положить больного на твердую поверхность, голову расположить на небольшом возвышении – это предотвратит отек тканей головного мозга;
- если у больного началась рвота, то его голову нужно повернуть на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
- необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть рубашку, ремень, воротник верхней одежды.
Если имеется возможность измерить артериальное давление больному, то нужно это сделать, так как эти данные помогут врачам сориентироваться в состоянии пострадавшего.
Даже если произошел микроинсульт, первая помощь (доврачебная) не подразумевает введение больному лекарственных препаратов, которые снижают давление. Такие манипуляции может делать только специалист, так как снижать давление нужно постепенно, вводить соответствующие препараты дозированно.
Лечение микроинсульта
В лечебном учреждении врачи проводят полноценное лечение рассматриваемого состояния. И в первую очередь вводят лекарственные препараты, которые могут снизить артериальное давление. Лечение при микроинсульте должно быть не только грамотным, но и строго дозированным, с постоянным контролем артериального давления у пациента. Медикаментозные назначения могут быть следующими:
- дибазол и папаверин внутримышечно;
- магнезия с физраствором и фуросемид внутривенно.
Чтобы улучшить сердечную деятельность (это предотвратит микроинсульт сердца), больному назначают коргликон, дигоксин или кордиамин. Нужно будет улучшить и мозговое кровообращение, помочь организму восстановить его – цитиколин, никотиновая кислота, цинаризин как раз и способствуют такому развитию событий.
Вообще лечение микроинсульта отличается длительным течением: врачи должны снять резкое сужение мелких сосудов головного мозга и полностью восстановить нормальное кровообращение. Если произошло резкое сужение мелких сосудов головного мозга, то следует позаботиться и о лечении после микроинсульта – нужно будет пройти полный курс терапии под контролем специалистов. На нашем сайте Добробут. ком можно получить полную информацию о том, как распознать рассматриваемое состояние и как лечить микроинсульт глаза, восстанавливать мозговое кровообращение.
Восстановительный период
Что такое микроинсульт, как лечить его – это парафия специалистов. Но и сам больной должен понимать, что ему придется пройти достаточно длительный восстановительный период. Подразумевается, что нужно будет соблюдать следующие рекомендации врачей:
- придерживаться диеты – отказаться от алкоголя и курения, ограничить жирную и острую пищу;
- каждые 2-3 года проходить диспансеризацию;
- нормализовать и строго соблюдать режим дня;
- вести активный образ жизни и заниматься элементарной физкультурой;
- регулярно проводить контрольные измерения артериального давления.
Кроме этого, необходимо своевременно проводить лечение ишемической болезни, гипертонии, аритмии. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что удастся предотвратить обширный инсульт.
Самолечение при микроинсульте недопустимо! При появлении первых признаков резкого сужения мелких сосудов головного мозга необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии
Почему при инсульте очень важно оказать помощь в первые четыре часа — Российская газета
За несколько последних лет смертность от инсульта в России удалось снизить на 37 процентов. Сработала сосудистая программа: во всех регионах была развернута сеть сосудистых центров и отделений: всего около 600. Если больной попадает в такое отделение, его лечат по самым эффективным на сегодняшний день методикам. В результате шансы на полное выздоровление, без инвалидности, серьезно повышаются. Но только в одном случае: больной должен попасть в руки врачей в течение первых 4-4,5 часа после появления первых признаков инсульта. И чем раньше - тем лучше. Об этом шла речь на "круглом столе", открывшем информационный проект "В объективе - инсульт".
Счет буквально на минуты
"В сосудистых отделениях применяют новейшие технологии, которые позволяют наиболее эффективно помочь пациенту с инсультом. Это и экстренные операции, и тромболитическая терапия, которая восстанавливает кровоснабжение головного мозга, - рассказала главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России Галина Иванова. - Тромболизис включен в порядок оказания помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения. Более того - инновационные препараты тромболитики, которые до недавнего времени закупались исключительно за рубежом, начали производить в нашей стране". Речь идет о совместном российско-германском проекте по локализации их производства на уже действующей производственной площадке.
Однако применять такие методы имеет смысл лишь в том случае, если пациент попадает к специалисту в первые 4,5 часа после удара. "Прогноз состояния пациента после ишемического инсульта зависит от времени проведения тромболизиса буквально поминутно: если успеть в течение первых 1,5 часа, шанс полностью восстановиться имеет один пациент из 4-5, если в течение трех часов, то один из 9, и если в течение 4,5 часа, то один из 14", - отметила Галина Иванова.
Само не пройдет
Однако количество вовремя доставленных в больницу пациентов по-прежнему невелико. Вроде бы и "скорая" по таким вызовам приезжает намного быстрее, и везут больного не в ближайшую больницу, а туда, где есть специализированное отделение. Но, к сожалению, немало случаев, когда сами пострадавшие и их родственники оттягивают звонок в "скорую", в надежде, что "само пройдет". Собственно, проект "В объективе - инсульт" призван еще раз напомнить нам всем об угрозе сосудистой катастрофы, которая может случиться в любой момент даже у внешне вполне здоровых людей.
"Надо, чтобы как можно больше граждан нашей страны знали первые внешние признаки инсульта - перекошенная улыбка, несвязная речь, невозможность поднять обе руки, - сказала Иванова. - И, столкнувшись с их проявлениями у кого-то из близких, знакомых, просто прохожих, - вызвали "скорую помощь" безотлагательно".
Инсульт молодеет, а мы - нет
"Традиционно считается, что с возрастом риск инсульта растет, и это действительно так, - поясняет профессор, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова Людмила Стаховская. - Но сегодня это уже не "прерогатива" пожилых пациентов, сегодня мы говорим об омоложении инсульта. Он перестает быть возрастной проблемой и случается у молодых и внешне абсолютно здоровых людей".
Казалось бы, ничего сложного: скорректировать питание, нормализовать режим работы и отдыха, побольше двигаться, бросить курить, регулярно обследоваться, сдавать несложные тесты на уровень холестерина и сахара (глюкозы) в крови, контролировать артериальное давление. Но, как показывают соцопросы, для россиян характерно беспечное поведение. Большинство начинает "следить" за здоровьем, когда оно уже на исходе. Вот этому большинству не помешало бы посмотреть пронзительный фильм Джулиана Шнабеля "Скафандр и бабочка" , основанный на реальных событиях. Редактор французского журнала Elle Жан-Доминик Бобби - молодой, успешный, супербогатый представитель элиты - и вдруг - неожиданный инсульт, прямо за рулем. И рядом не оказалось никого, кто бы быстро помог. Герой выжил, но его полностью парализовало. Остался "живым" только левый глаз. В это трудно поверить, но в последний месяц жизни Бобби успел "надиктовать" книгу о том, что чувствует - помощница медленно называла буквы, и когда доходила до нужной, Бобби закрывал единственный глаз. Собственно, по этой книге и был снят фильм, собравший множество международных наград.
Тест
В прошлом году Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии понизили показатели артериального давления, при которых больному ставится диагноз "артериальная гипертензия (гипертония)". Теперь нормальным считается давление не выше 120/80 мм рт. ст. При 130/80 кардиологи говорят о "повышенном" давлении. А при цифрах выше этого уровня ставят диагноз гипертония. До уровня 140/90 речь идет о гипертонической болезни I стадии; при превышении этого показателя диагностируется II стадия. Если показатели достигают 180/90 (причем хотя бы один из двух) - речь идет о гипертоническом кризе. В этом случае, говорится в рекомендациях, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Как помочь до приезда врача
До приезда "скорой помощи" человеку нужно обеспечить полный покой, приток свежего воздуха, не давать никаких лекарств, не кормить. Попросите соседей встретить "скорую" (были случаи, когда бригада не могла подъехать к дому из-за шлагбаума или неправильно продиктованного адреса). Дорого каждое мгновение: отвечайте на вопросы медиков четко и быстро, документы больного, страховой полис приготовьте заранее.
Инфографика "РГ": Михаил Шипов/Леонид Кулешов/Ирина Невинная
Люди переносят инсульт на ногах, не подозревая о нем — РБК
Многие люди пожилого возраста даже не подозревают, что перенесли инсульт. Такой вывод сделали американские ученые на основании результатов плановых медицинских осмотров, сообщает Reuters.
Двум тысячам человек, средних возраст которых составляет 62 года, была сделана магнитно-резонансная томография головного мозга. Сканирование показало, что 10,7% пациентов перенесли инсульт, однако не знали об этом, поскольку явных симптомов не было. Из них у 84% было отмечено лишь незначительное повреждение головного мозга.
Медики между тем предупреждают - незнание проблемы весьма опасно, так как повышает риск повторного инсульта и потери памяти.
Согласно статистике, мерцательная аритмия (наиболее типичный вид нарушений сердечного ритма у людей старше 65 лет) вдвое увеличивает вероятность бессимптомного инсульта. "Результаты обследований указывают на необходимость раннего обнаружения и устранения сердечно-сосудистых факторов риска у людей среднего и пожилого возраста", - заявляет Судха Сешадри из Бостонского университета.
Помимо мерцательной аритмии (когда мышечные волокна предсердий сокращаются хаотично) риск бессимптомного инсульта возрастает из-за высокого уровня аминокислоты гомоцистеина в крови, заболевания сонных артерий и высокого кровяного давления, особенно систолического.
"Хотя предыдущие исследования уже указывали на высокую корреляцию между гипертонией, уровнем гомоцистеина и бессимптомным инсультом, это, насколько нам известно, первая работа, в которой продемонстрирована важная роль мерцательной аритмии", - отмечается в исследовании.
Мини-инсульт 90 000 - что это такое, как распознать, симптомы мини-инсульта- Беата Тадла около десятка лет назад перенесла мини-инсульт, после которого ее госпитализировали. Сегодня он принимает участие в социальной акции «Стоп инсульт. Не жди дома».
- Время играет ключевую роль в случае инсульта. Чем раньше пациент будет госпитализирован, тем больше шансов, что постоянные изменения не произойдут.
- На самом деле мини-инсульт — это транзиторная ишемическая атака.В течение 48 часов после его начала возрастает риск истинного инсульта.
- Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.
Миниудар - что это такое? Чем он отличается от обычного инсульта?
Мини-инсульт технически известен как транзиторная ишемическая атака. Это происходит, когда приток крови к головному, спинному мозгу или сетчатке глаза временно нарушается.
Симптомы мини-инсульта должны исчезнуть спонтанно в течение 24 часов.За это время не происходит стойкого повреждения клеток, а значит, пациенту не грозит постоянный паралич или инвалидность. Однако, если симптомы ишемии сохраняются или полностью не исчезают, это инсульт.
- См. также: Вы можете снизить риск инсульта, связанного с мерцательной аритмией
В случае ишемического инсульта у пациента происходит необратимая потеря клеток головного мозга.В результате у больного могут возникать различные виды расстройств, в том числе парез одной стороны тела, афазия или проблемы с памятью. Инсульт также может привести к летальному исходу.
Симптомы микроинсульта. Как это распознать?
Мини-инсульт имеет симптомы, сходные с симптомами классического инсульта. Поэтому особенно важно немедленно обратиться к специалисту.
Наиболее характерными симптомами микроинсульта являются:
- Мышечная слабость или онемение, особенно когда это затрагивает только одну сторону тела
- Трудно говорить и понимать слова, которые говорят другие люди
- Головокружение или нарушение равновесия
- Двойное зрение или нарушения зрения (человек, перенесший инсульт, может не видеть одним или обоими глазами)
- Обморок
- Сильная головная боль
- Изменения обоняния или вкуса
Предполагается, что симптомы мини-инсульта обычно длятся всего несколько минут, но могут длиться до 24 часов.
Почему необходимо обращаться к врачу при мини-забастовке?
Сам мини-инсульт прямой угрозы здоровью и жизни больного не представляет, поскольку его симптомы исчезают самостоятельно. В головном мозге также нет постоянных изменений. Однако больной, перенесший транзиторную ишемическую атаку, должен обязательно обратиться к врачу, поскольку мини-инсульт значительно увеличивает риск истинного инсульта. Подсчитано, что риск значительно увеличивается в течение 48 часов транзиторной ишемии.
- Редакторы рекомендуют: апноэ во сне увеличивает риск повреждения головного мозга
Кроме того, у людей, перенесших микроинсульт, повышен риск возникновения инсульта в будущем. Это касается 1 из 3 человек.
Причины микроинсульта
Мини-инсульт также может поражать молодых людей. Его основными причинами являются гипертония, атеросклероз, сужение сонных артерий, сахарный диабет и высокий уровень холестерина.Риск мини-инсульта выше у курящих, страдающих ожирением или страдающих ФП.
- Читайте также: Какие тесты используются для правильной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний — наиболее частой причины смерти поляков?
Исследование 2014 года, цитируемое Healthline.com, показывает, что мужчины чаще страдают микроинсультами, чем женщины. Они чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых.Интересно, что статистика показывает, что микроинсульты чаще случаются по понедельникам, чем в другие дни недели.
Как можно избежать мини-воздействия?
Есть несколько способов предотвратить микроинсульт. В основном они связаны с изменением образа жизни и внедрением более здоровых привычек. Риск снижается у людей, которые не курят и не являются пассивными курильщиками. Кроме того, также важно ограничить потребление алкоголя, а также поддерживать здоровый вес тела.
Помимо прочего, рекомендуется придерживаться более здоровой диеты, состоящей в основном из овощей и фруктов, и избегать вредных жиров. Кроме того, вы также должны сосредоточиться на снижении уровня стресса, регулярных физических нагрузках, а также на контроле уровня холестерина и артериального давления.
Читайте также:
- Теперь вы будете принимать вторую дозу в любой момент. Как это сделать?
- Смертей от COVID-19 в Польше нет.Таких данных не было с начала пандемии
- Вы потеряли обоняние из-за COVID-19? Ученые знают, когда все вернется на круги своя
- Что нужно знать выздоравливающим перед вакцинацией?
- Во всем мире уже есть не менее 200 случаев варианта Delta Plus. Что о них известно?
Запишитесь на прием к врачу за 5 минут
Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.
Источники- https://plejada.pl/newsy/beata-tadla-miala-udar-czas-odgryw-tu-kluczowa-role/syk7ge0
- https://www.healthline.com/health/stroke/signs-symptoms-tia-mini-stroke#prevention
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/transient-ischemic-attack/expert-answers/mini-stroke/faq-20058390
- https://пациент.gov.pl/zapobiegaj/niespwiedzany-udar
Ученые, работающие над вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии, заметили, что он обладает особо опасным свойством.А именно после попадания в тело...
Моника ЗеленевскаяСимптомы инсульта проявляются внезапно и сильно и могут застать нас врасплох в нашей обычной повседневной деятельности.Симптомы инсульта легко спутать с последствиями... 900 15 Лук. Александра Чаховска
Коронавирусная инфекция может привести к ишемическому инсульту не только у взрослых, но даже у самых маленьких.Он предостерегает от этого опасного осложнения...
По данным ВОЗ, ежегодно в мире от болезней, связанных с системой кровообращения, умирает 17 миллионов человек.Инсульты особенно опасны тем, что нельзя...
АГСердцебиение, быстрая утомляемость, головокружение, обмороки? Это может быть фибрилляция предсердий (ФП), наиболее распространенный тип сердечной аритмии с повышенным риском...
Инсульт является основной причиной стойкой комбинированной инвалидности у взрослых во всем мире и одной из основных причин смерти во всем мире. - Один из...
- Привет, я Анка.Мне почти 35 лет. У меня был инсульт в 31 год, и с тех пор мы боремся за… разную физическую форму. Я всегда был активным человеком - занимался...
Пресс-материалыНе болит, может протекать бессимптомно, развивается незаметно и быстро, приводит к тяжелым осложнениям. Гиперурикемия - сложный противник, потому что ...
Бессимптомный инсульт, как и ишемический инсульт, вызывает тромб, который блокирует кровеносный сосуд, перекрывая приток крови к нервным клеткам. Пока молчит...
Моника ЗеленевскаяЯ сестра Матеуша. Моему брату 33 года. Весной его пока что жизнь просто внезапно исчезла. В тот день, когда брат пришел с работы, мы поели...
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – симптомы 9000 1 Что такое транзиторная ишемическая атака и каковы ее причины?
Рис. pixabay.com
Человеческий мозг нуждается в постоянном снабжении кислородом и глюкозой для правильной работы. Это очень нежный орган, и любое нарушение кровоснабжения вызывает его реакцию в виде многочисленных тревожных неврологических симптомов уже через несколько минут.
Возникновение неврологических симптомов из-за нарушения кровоснабжения головного мозга, которые спонтанно разрешаются в течение 24 часов, известно как транзиторная ишемическая атака. транзиторная ишемическая атака - ТИА). Если симптомы не улучшаются в течение 24 часов или не исчезают полностью, у пациента диагностируют инсульт (который вызывает необратимую потерю нервных клеток).
Согласно определению, транзиторная ишемическая атака представляет собой клинический синдром фокальной мозговой дисфункции , характеризующийся следующими тремя характеристиками:
- возникает внезапно,
- спонтанно разрешается,
- симптомы длятся менее 24 часов.
Примерно в 80% случаев эпизоды транзиторной ишемической атаки длятся от нескольких до нескольких минут, но следует помнить, что они могут длиться и несколько часов.
Существует множество причин транзиторных ишемических атак.
К ним относятся, среди прочего:
- тромбы в артериях, снабжающих кровью центральную нервную систему (шейные, вертебробазилярные сосуды или внутричерепные сосуды),
- атеросклероз, вызывающий сужение артерий, снабжающих кровью головной мозг (на шее, а также внутричерепных),
- нарушения сердечного ритма (например, мерцательная аритмия, которая может привести к образованию тромбов в сердце и попаданию их затем в периферические артерии),
- временное падение артериального давления,
- слишком много тромбоцитов (при заболевании, называемом тромбоцитемией) или эритроцитов (при заболевании, называемом истинной полицитемией),
- болезни сонных, позвоночных и внутричерепных артерий.
Транзиторная ишемическая атака также чаще встречается у людей с так называемой сердечно-сосудистых факторов риска, в том числе:
- гипертония,
- нарушения липидного обмена,
- диабет,
- курение,
- ожирение т.н. абдоминальный,
- различные болезни сердца,
- старший возраст: мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет,
- Заболевание сосудов головного мозга (перенесенная ТИА, ишемический или геморрагический инсульт),
- ишемическая болезнь сердца,
- болезнь почек, т.е.при сахарном диабете, почечной недостаточности, заболеваниях периферических сосудов (например, атеросклерозе нижних конечностей).
Насколько распространена транзиторная ишемическая атака?
Точных данных о частоте развития транзиторной ишемической атаки в Польше нет. Ежегодно их около 60-70 тысяч. удары. Исследования показывают, что до 23% пациентов с инсультом перенесли транзиторную ишемическую атаку до того, как она произошла. Принимая во внимание количество инсультов в Польше, можно предположить, что от 13 800 до 16 100 человек ежегодно переносят транзиторную ишемическую атаку, за которой следует инсульт.Однако следует помнить, что многие люди, у которых симптомы полностью исчезли, вообще не обращаются к врачу, следовательно, невозможно определить точное количество людей с транзиторной ишемической атакой.
Из тех, кто перенес транзиторную ишемическую атаку до инсульта, у 17% она была в день инсульта, у 9% - за день до инсульта, у 43% - за 7 дней до инсульта.
Как проявляется транзиторная ишемическая атака?
Симптомы ТИА зависят от области ишемии головного мозга и поэтому могут различаться.Их называют очаговыми. На основании головного мозга располагаются артерии, кровоснабжающие головной мозг, так называемые артериальный круг головного мозга. Чаще всего нарушения кровоснабжения возникают в участках головного мозга, снабжаемых передним отделом артериального круга головного мозга, поэтому они проявляются нарушениями речи афазического характера (неспособность произносить слова, трудности с их подбором, искривления слов и/или невозможность понимать речь), невнятность, «невнятная речь», парезы и нарушения чувствительности. Поскольку полушарие головного мозга отвечает за противоположную половину тела, симптомы обычно локализуются на стороне, противоположной вовлеченному полушарию (например,поражение правого полушария вызовет слабость мышц лица и конечностей с левой стороны). Симптомы могут также проявляться в виде временной слепоты на один глаз (от латинского amaurosis fugax ).
Симптомы со стороны областей, снабжаемых задней частью артериального круга (так называемой базилярной), встречаются реже. Это будут: головокружение, неуклюжесть и трудности с координацией движений (атаксия), двоение в глазах и другие; эти симптомы менее типичны для инсульта или ТИА и, следовательно, могут быть проблематичными для врачей при дифференциальной диагностике.С другой стороны, согласно определению очагового характера симптомов, ТИА обычно не проявляется, например, обмороками, обмороками, поражением нижних конечностей с одной стороны и поражением верхних конечностей с противоположной стороны.
Что делать, если у меня симптомы транзиторной ишемической атаки?
При появлении симптомов транзиторной ишемической атаки необходимо срочно вызвать скорую помощь , так как эти симптомы могут предшествовать возникновению инсульта, т.н.удавшийся. Врач проведет неврологическое обследование, оценит риск инсульта и решит, нужно ли оставить больного в стационаре для наблюдения и дополнительных анализов. Он также может принять решение о проведении отложенных запланированных тестов, например, в клинике. Имейте в виду, что особенно опасно иметь симптомы ТИА несколько раз в один и тот же или даже в последние несколько дней, так как риск инсульта особенно высок.
Как врач ставит диагноз транзиторной ишемической атаки?
Симптомы транзиторной ишемической атаки проходят спонтанно без лечения.Диагноз ставится на основании опроса, при котором всадник констатирует внезапно возникающие неврологические симптомы, которые затем спонтанно исчезают. Дополнительно исключается инсульт при визуализации головы – чаще всего при компьютерной томографии. Также крайне важно диагностировать и устранить причину ишемической атаки. Ключевым вопросом такой диагностики является сбор анамнеза и осмотр больного.
В случае ТИА очень важна информация об обстоятельствах появления симптомов, их точном описании и продолжительности, хронических заболеваниях (особенно атеросклерозе, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, артериальной гипертензии, нарушениях липидного обмена) и принимаемых лекарствах.Немаловажно и то, был ли эпизод ТИА разовым или повторным подобным приступом в течение короткого промежутка времени – тогда высок риск инсульта. Эта информация, а также результат неврологического обследования позволят врачу принять решение о том, требуется ли пациенту немедленная госпитализация или возможна дальнейшая диагностика в амбулаторных условиях.
Компьютерная томография головы (КТ) дополняет неврологическое обследование. Проводится с целью исключения кровотечения в нервную систему, кроме того, это обследование позволяет визуализировать любые симптомы перенесенных инсультов (которые иногда могли протекать бессимптомно — так называемыенемые инсульты) и помогает исключить другие серьезные причины неврологических симптомов, такие как опухоль головного мозга.
Еще одним важным исследованием, проводимым у пациентов с ТИА, является ультразвуковое исследование (УЗИ) с возможностью так называемого Допплерография артерий, снабжающих кровью центральную нервную систему. Он позволяет оценить наличие атеросклеротических бляшек, вызывающих стриктуры и нарушения кровотока в артериях. При наличии таких стриктур требуется дальнейшая диагностика и лечение.
Кроме того, диагностика ТИА должна включать также ЭКГ, а при необходимости - суточную ЭКГ (холтеровское мониторирование) и, возможно, УЗИ сердца, т.е. эхокардиографию, часто называемую ЭХО. При обнаружении отклонений требуется соответствующее лечение, включая, например, применение антикоагулянтов и антиаритмических препаратов при нерегулярном сердцебиении, например, вызванном мерцательной аритмией.
Согласно научным исследованиям, быстрая диагностика и применение этиотропной терапии в зависимости от факторов риска и показаний могут снизить 3-месячный риск инсульта на целых 80%!
Какие существуют методы лечения транзиторной ишемической атаки?
В зависимости от выявленной причины ТИА следует начать соответствующее лечение.У пациентов с нарушениями сердечного ритма, например мерцательной аритмией, включение так называемого антикоагулянты (в просторечии известные как разжижители крови), которые предотвращают образование тромбов. У больных с выраженным стенозом сонных артерий показана операция по удалению атеросклеротических бляшек из сонных артерий - так наз. эндартерэктомия. Больным, не перенесшим артериальную хирургию, следует принимать статины (препараты, снижающие уровень холестерина и стабилизирующие атеросклеротические бляшки, т.е. препятствующие их отслоению от стенок сосудов, что может вызвать закупорку).Пациенты, которые не получают пероральные антикоагулянты, должны принимать препараты для блокировки тромбоцитов. Наиболее часто используется ацетилсалициловая кислота, обычно называемая аспирином. После ТИА или ишемического инсульта ацетилсалициловую кислоту следует принимать пожизненно.
Эпизод ТИА — это обстоятельство, при котором следует оценить наличие хронических заболеваний и эффективность их текущего лечения (например, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, диабета или ишемической болезни сердца) и, при необходимости, ввести или изменить существующее лечение.
Также стоит поощрять пациента снижать факторы риска инсульта, бросив курить, регулярно занимаясь спортом или снижая вес.
Возможно ли полное восстановление транзиторной ишемической атаки?
Неврологические симптомы ТИА полностью исчезают без лечения, поэтому ТИА часто недооценивается пациентами и их семьями. Однако следует подчеркнуть, что ТИА часто предшествует инсульту, который может привести к необратимым неврологическим проблемам (например,расстройства речи и зрения, парезы, нарушения чувствительности).
Подсчитано, что после первого эпизода ТИА возникает полный инсульт: у 8–12% больных в течение 7 дней, у 7–14,5% в течение одного месяца и у 10–17,3% через 3 месяца. Чрезвычайно важно, что примерно половина всех этих инсультов приходится на первые 48 часов после ТИА. Следовательно, это тревожный симптом, который требует тестирования, как и у пациентов с инсультом.
Имеется шкала (т.н.ABCD2), чтобы помочь вам оценить риск инсульта после эпизода ТИА, что делает инсульт еще более вероятным, если:
- возраст пациента старше 60 лет (1 балл),
- АД выше 140/90 (1 балл),
- односторонние двигательные симптомы (2 балла),
- афазия присутствует (1 балл),
- симптомы длятся более 1 часа (2 балла),
- симптомы длятся менее 1 часа (1 балл),
- сопутствующий сахарный диабет (1 балл).
Чем больше количество баллов (максимальное количество — 8), тем выше риск развития инсульта. Поэтому всегда нужно пытаться найти причину этого вида расстройства и по возможности попытаться ее устранить.
Что делать после завершения лечения транзиторной ишемической атаки?
После ТИА рекомендуется пожизненный прием ацетилсалициловой кислоты или при непереносимости других антитромбоцитарных препаратов.В случае некоторых сердечных аритмий, особенно мерцательной аритмии, вместо ацетилсалициловой кислоты используются антикоагулянты (известные как антикоагулянты).
Другие препараты используются для лечения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, как обсуждалось выше. Пациенты, перенесшие транзиторную ишемическую атаку и у которых диагностирован атеросклероз артерий, кровоснабжающих головной мозг, должны принимать статины (препараты, которые не только снижают уровень холестерина, но и снижают риск отслоения бляшек и, следовательно, возникновения ишемического инсульта).
Что я могу сделать, чтобы избежать транзиторной ишемической атаки?
Методы профилактики ТИА в основном такие же, как и для профилактики ишемического инсульта. Факторы риска одинаковы в обоих случаях.
Наиболее подвержены риску инсульта, среди прочего, пожилые люди (старше 65 лет), с артериальным давлением более 140/90 мм рт. в их семье раньше.Следовательно, важно правильно лечить эти состояния.
Для профилактики заболеваний также рекомендуется ограничить потребление соли и жиров в ежедневном рационе. Так называемый Средиземноморская диета, богатая фруктами и овощами, с меньшим потреблением мяса.
Для предотвращения возникновения первой в истории ТИА, т.е. первичной профилактики рекомендуется правильно лечить или избегать вышеперечисленных факторов риска и соблюдать правильную диету.
.Инсульт (ишемический инсульт) - каковы причины, симптомы и лечение?
Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Распознав его симптомы, мы можем быстро позвать на помощь и значительно увеличить шансы пациента на выживание и выздоровление. Как выглядит инсульт и как его предотвратить?
Что такое инсульт?
Инсульт является серьезным заболеванием и может быть опасным для жизни. Мы говорим об этом, когда части мозга умирают. Это связано с внезапным локальным нарушением кровотока, которое препятствует поступлению в соответствующие области мозга.
Какие бывают виды инсульта?
Можно выделить два основных типа инсульта:
- ишемический инсульт (также называемый инфарктом мозга),
- геморрагический инсульт, обычно называемый кровоизлиянием в мозг.
Наиболее частым является ишемический инсульт – геморрагический инсульт поражает около 1/5 случаев, но его последствия обычно намного серьезнее. В случае ишемического инсульта артерия блокируется, из-за чего она не может поставлять нужное количество кислорода.Часть мозга задушена. В свою очередь, геморрагический инсульт связан с разрывом артерии и связанной с этим истечением крови - это вызывает не только невозможность попадания крови в целевое место, но и повреждение близлежащей нервной ткани и повышение внутричерепного давления.
Стоит обратить внимание на расстройство, которое представляет собой микровоздействие. В этой ситуации у пациента могут возникнуть внезапные нарушения кровоснабжения головного мозга, подобные «нормальному» инсульту.Разница в том, что это временное расстройство, и симптомы исчезают относительно быстро. Однако следует помнить, что они могут возвращаться и обычно предшествуют так называемому большой инсульт.
Инсульт - причины
Что вызывает инсульт? Многое зависит от того, с каким инсультом вы имеете дело.
| Причины ишемического инсульта | Причины геморрагического удара |
| или отряд и смещение фрагмента атеросклеротического налета | · Артериальная гипертония длится много лет и микротурурии, возникающие в результате этого заболевания головного мозга? Ишемический инсульт может сопровождаться такими симптомами, как боль и головокружение.К тревожным симптомам также относятся:
Ранние симптомы инсульта могут пройти сами по себе и быть признаком микроинсульта, который часто является предвестником серьезного инсульта. Наиболее характерными симптомами инсульта являются:
Помните, что эти сигналы могут указывать на опасное для жизни состояние и требуют немедленного вызова службы экстренной помощи! Какие осложнения после инсульта?Осложнения после инсульта могут быть очень серьезными - к сожалению, некоторых больных (около 1/3 перенесших инсульт) спасти невозможно, многие из них имеют тяжелые формы инвалидности и их контакт с окружающей средой очень затруднен. Прогноз хуже, особенно для пожилых и больных, пациентов с предшествующим инсультом или тех, чей прогноз был плохим с начала инсульта. К наиболее распространенным проблемам относятся:
Что такое реабилитация после инсульта?Основой лечения является правильно подобранная фармакотерапия – при ишемическом инсульте используются препараты для минимизации риска образования тромбов (напр.Апо-Клодин). К счастью, в случае ишемического инсульта раннее оказание помощи больному значительно увеличивает его шансы на восстановление физической формы. Хотя «оживить» мертвые клетки мозга невозможно, часть гипоксических клеток может вернуться к нормальному функционированию, а в силу пластичности мозга работу утраченных участков могут взять на себя другие клетки. Постинсультная реабилитация является ключом к выздоровлению, которое должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям пациента.Он является долгосрочным и включает в себя, в частности, двигательные упражнения, когнитивные упражнения, дыхательные упражнения и логопед. Как предотвратить инсульт?Профилактика инсульта включает профилактику заболеваний, связанных с риском его возникновения, а значит, в первую очередь сердечно-сосудистых заболеваний. Стоит вести здоровый образ жизни, увеличивая физическую активность и контролируя свой рацион, чтобы не допустить избыточного веса или ожирения. Желательно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови, а также избегать употребления алкоголя, сигарет и длительного стресса.Особенно подвержены инсульту люди с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями - в их случае необходим постоянный врачебный контроль и проведение соответствующей фармакотерапии (например, таблетки Захрон для снижения уровня холестерина). Инсульт всегда является серьезным заболеванием и требует немедленного вмешательства. Оперативная помощь больному значительно повышает его шансы на возвращение в форму и улучшение качества жизни. .Почти все о... мозговом приступе - портал DOZ.plИнсульт является огромной проблемой во всем мире. Около 1,5 млн человек переносят инсульт в США и Европе, и треть из них умирает в течение года от начала заболевания. В Польше их около 75 тысяч. случаев заболевания ежегодно и около 30 тыс. люди умирают. Инсульт в Польше, как и в других странах, является 3-й по частоте причиной смерти и основной причиной инвалидности среди людей старше 40 лет.В основном инсульт – это внезапное очаговое (местное) или генерализованное нарушение функции головного мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти, вызванное только сосудистыми причинами. Ишемический инсульт – это инсульт, вызванный внезапной остановкой кровоснабжения головного мозга. Это может быть результатом обструкции питающей артерии или недостаточного кровотока через данную область головного мозга. Закупорка артерии может быть вызвана тромбом, образовавшимся в месте закупорки, или эмболическим материалом, попавшим в мозговой сосуд.Области рискаИнсульт возникает, когда нарушается непрерывность стенки кровеносного сосуда внутри головного мозга или блокируется его просвет. Инсульт считается инсультом, когда симптомы поражения головного мозга длятся более 24 часов. Инсульт, вызванный разрывом стенки сосуда, называется геморрагическим инсультом. Напротив, инсульт, возникающий в результате окклюзии просвета сосуда, является ишемическим инсультом. Ишемические инсульты встречаются гораздо чаще. «Микроинсульт», который вызывает симптомы в течение менее 24 часов и не приводит к смерти или инвалидности, называется преходящей церебральной ишемией. Некоторые пациенты переносят инсульт без серьезных осложнений, но многие умирают или становятся навсегда инвалидами (среди прочего, инсульт может вызвать парез, мышечную слабость или нарушения речи). Геморрагический инсульт чаще приводит к смерти или инвалидности, чем ишемический инсульт.Значения артериального давления являются очень важным прогностическим фактором при инсультах. Чем выше артериальное давление, тем выше риск инсульта, и наоборот, чем ниже артериальное давление, тем ниже риск. Нижний предел артериального давления, ниже которого не происходит снижения риска инсульта, не установлен. Курение, сахарный диабет и некоторые формы нарушений сердечного ритма (в первую очередь мерцательная аритмия) также являются значимыми причинами ишемического инсульта. Немаловажное значение имеют и факторы риска, вызывающие ускоренное развитие атеросклероза. Риск развития любого типа инсульта быстро увеличивается с возрастом. Показано, что у больных артериальной гипертензией применение антигипертензивных препаратов снижает риск развития инсульта более чем на 30%. Применение антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий также предотвращает инсульт. Отказ от курения также улучшает прогноз и снижает риск развития заболевания. Некоторые болезни сердца (например,клапанные пороки, острый инфаркт миокарда, аритмии). Тогда речь идет о кардиогенной эмболии. Еще одним источником эмболии являются атеросклеротические поражения других артерий, которые фрагментируются и переходят в артерии головного мозга. Это внутриартериальная эмболия. При определенных обстоятельствах эмболический материал может попасть из венозной системы, например из нижних конечностей или малого таза. Затем возникает парадоксальная эмболия. Ишемический инсульт может быть вызван также резким генерализованным снижением кровотока по сосудам (при падении артериального давления или усилении нарушений сердечного ритма), что в совокупности с сужением мозговых артерий обуславливает недостаточное снабжение головного мозга при этом площадь.К другим редким причинам инсульта относятся: нарушения свертываемости крови, заболевания крови, воспалительные изменения сосудов, посттравматические или спонтанные повреждения стенки артерий, тромбоз венозных синусов головного мозга и мозговых вен. Как следствие, это приводит к разрушению тканей экстравазационно (т.е. вне кровеносных сосудов) кровью. Чаще всего возникает в результате разрыва мелких мозговых артерий при артериальной гипертензии.Другой причиной могут быть сосудистые аномалии (например, гемангиомы). Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние в жидкости, окружающие головной мозг. Чаще всего это вызвано разрывом аневризмы, то есть аномальным расширением крупных артерий, проходящих на основании и поверхности головного мозга. В зависимости от локализации аневризмы с ней может быть связано кровоизлияние в мозг. Предупреждающие сигналыИнсульт – болезнь пожилых людей. Заболеваемость резко возрастает с возрастом, например, для лиц в возрасте от 45 до 55 лет риск инсульта составляет 1 случай на 1000 в год.В возрасте от 65 до 75 лет - 1 из 100, а после 85 лет - 1 из 30. Наиболее частыми симптомами инсульта являются внезапно возникающие парезы или параличи мышц лица, рук и/или ног, чаще всего на одной стороны тела, «анестезия» в области лица, руки и/или ноги, чаще всего на одной стороне тела, нарушения речи, затруднение понимания слов и мимики, нарушения зрения на один или оба глаза, затруднение при ходьбе с потерей нарушение равновесия и головокружение, а также сильная головная боль без известной причины, часто связанная с нарушениями глотания, нарушениями речи или слабостью в конечностях. Инсульты можно предотвратить относительно эффективно. Во многих промышленно развитых странах за последние 30 лет произошло очень заметное снижение заболеваемости инсультом. Это связано с выявлением факторов риска инсульта. Наиболее важные из них: артериальная гипертензия, некоторые болезни сердца (преимущественно мерцательная аритмия), ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, курение. Существуют также состояния, известные как транзиторные ишемические атаки головного мозга.У вас будут симптомы как при инсульте, но они длятся от нескольких минут до нескольких часов, а затем полностью исчезают. Если правильно начать лечение, то можно избежать инсульта. Правильно леча высокое кровяное давление, мы можем снизить риск инсульта на целых 40%. Сокращение курения сигарет и злоупотребления алкоголем, активный образ жизни и здоровое питание также помогают снизить риск инсульта. Помните, что после инсульта очень часто случаются рецидивы.В течение года у 10% больных возникает повторный инсульт, а в течение 5 лет - у 40% больных. К счастью, возникновение повторного инсульта можно эффективно предотвратить. Выбор лечения во многом зависит от типа инсульта, который у вас был. Чаще всего используются антитромбоцитарные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота. Применяются также препараты, снижающие свертываемость крови. Также может быть выполнена операция на сонных артериях. Кроме того, очень важно лечить факторы риска инсульта. При этом важнейшую роль играет лечение артериальной гипертензии, гиперлипидемии и сахарного диабета, снижение массы тела, отказ от курения и снижение потребления алкоголя. Хорошие результатыВ настоящее время считается, что инсульт следует рассматривать как угрожающее жизни состояние. Употребляется даже слово «мозговая атака», предполагающее, что пациента, перенесшего инсульт, следует немедленно госпитализировать. Наилучшие эффекты лечения инсульта достигаются в инсультных отделениях. Инсультные отделения обычно являются частью неврологического отделения. Тем не менее, они предлагают все возможности для постановки правильного диагноза инсульта, а также наблюдения за состоянием пациента.Персонал, работающий там, также хорошо знаком с проблемой инсульта. Не существует лекарства, которое однозначно спасало бы от повреждений головного мозга, вызванных ишемией или кровоизлиянием, но правильное общемедикаментозное лечение дает несомненные результаты. С запуском сети инсультных отделений во многих странах достигнуто 50% снижение ранней смертности от инсульта. Лечение в инсультных отделениях также снижает постинсультную инвалидность. К сожалению, от ишемического инсульта в течение первого месяца все же умирает десяток или около того процентов людей, а от инсульта умирает до 30-40% при геморрагическом инсульте.В результате ишемического инсульта за месяц умирает около десятка человек, а геморрагический инсульт заканчивается летальным исходом в 30-40% случаев. Однако 50% выживших после инсульта могут быть почти независимыми в отношении основных видов жизнедеятельности. Этот результат зависит от того, насколько ранняя реабилитация введена у этих пациентов. Типы ударов:
Некоторые важные термины
ПациентамЕдиный центр записи на прием к врачу:
|