2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом – железой, которая контролирует метаболизм, а также процессы роста и развития организма. Пролактин необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.
Синонимы русские
Лактотропный гормон, маммотропин, лютеотропный гормон, физолактин.
Синонимы английские
Prolactin, PRL.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 1 - 100000 мкМЕ/мл.
Единицы измерения
МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период. У беременной женщины гормоны пролактина, эстрогена и прогестерона стимулируют выработку молока. Когда мать не кормит новорождённого грудью, пролактин в ее крови падает обратно. Существует зависимость между тем, как часто ребенок сосет грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых ее организмом.
Другая причина повышения уровня пролактина – пролактинома – производящая пролактин опухоль гипофиза. Она встречается редко и, как правило, не бывает злокачественной. Наиболее часто такая опухоль развивается у женщин, но также бывает и у мужчин.
Значительное увеличение размеров гипофиза и/или опухоли может привести к усилению давления на зрительный нерв, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения. Вдобавок это влияет на выработку гипофизом других гормонов. В итоге для женщин это грозит бесплодием, для мужчин – частичной потерей половой функции. Если пролактиномы не лечить, они могут повреждать ткани вокруг себя.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Пол, возраст |
Референсные значения |
|
1 - 12 мес. |
Женский |
4,2 - 633,9 мкМЕ/мл |
Мужской |
6,4 - 612,7 мкМЕ/мл |
|
1 - 4 года |
Женский |
21,2 - 362,5 мкМЕ/мл |
Мужской |
48,8 - 279,8 мкМЕ/мл |
|
4 - 7 лет |
Женский |
33,9 - 277,7 мкМЕ/мл |
Мужской |
16,9 - 358,3 мкМЕ/мл |
|
7 - 10 лет |
Женский |
6,4 - 273,5 мкМЕ/мл |
Мужской |
40,3 - 245,9 мкМЕ/мл |
|
10 - 13 лет |
Женский |
40,3 - 203,5 мкМЕ/мл |
Мужской |
19,1 - 273,5 мкМЕ/мл |
|
13 - 16 лет |
Женский |
63,6 - 305,3 мкМЕ/мл |
Мужской |
33,9 - 351,9 мкМЕ/мл |
|
16 - 18 лет |
Женский |
44,5 - 390,1 мкМЕ/мл |
Мужской |
57,2 - 322,2 мкМЕ/мл |
|
> 18 лет |
Женский (не беременные) |
102 - 496 мкМЕ/мл |
Мужской |
86 - 324 мкМЕ/мл |
В течение суток уровень пролактина в крови меняется, увеличиваясь во время сна и достигая пиковых значений в утренние часы. Брать венозную кровь лучше после пробуждения пациента или хотя бы после того, как он отдохнул в спокойной обстановке минут 30.
Что может влиять на результат?
ПРЛ – пептид, один из гормонов передней доли гипофиза. Физиологическая роль его полностью не ясна, действие ПРЛ обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует наступлению и поддержанию лактации после родов. Именно ПРЛ поддерживает физиологический механизм предотвращения беременности у кормящей матери – гормон тормозит овуляцию, способствуя продлению существования желтого тела яичников, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона желтым телом. ПРЛ оказывает влияние на обмен натрия и воды, стимулирует всасывание кальция. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделям, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.
Уровень ПРЛ подвержен суточным ритмам с максимальной концентрацией в ранние утренние часы перед пробуждением и минимумом в поздние утренние часы, при этом суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. В лютеиновую фазу менструального цикла уровень ПРЛ выше, чем в фолликулярную. Гиперпролактинемия наблюдается при многих патологических состояниях, в т. ч. пролактин-продуцирующих опухолях гипофиза, гипофункции ЩЖ, почечной недостаточности и др. При гиперпролактинемии у детей обоих полов отмечается задержка полового развития, у взрослых лиц – снижение полового влечения, бесплодие, кроме того у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, фригидность, у мужчин – снижение потенции, олигозооспермия.
Повышение концентрации ПРЛ в сыворотке крови не всегда является показателем истинного увеличения уровня биологически активного гормона, поскольку фракция общего ПРЛ крови состоит из нескольких форм, отличающихся по ММ и биологической активности – низкомолекулярный ПРЛ (нмПРЛ), ММ 23 кД, биологически активная форма, высокомолекулярный ПРЛ (вмПРЛ, big), ММ 50–60 кД, неактивная форма, макропролактин (мПРЛ, big-big), ММ 150–170 кД, малоактивная форма.
При лабораторном исследовании на фоне наличия классической симптоматики гиперпролактинемии в большинстве случаев обнаруживается преобладание нмПРЛ. При содержании мПРЛ 60% от общего гормона и более состояние диагностируется как гипермакропролактинемия, в этих случаях отмечают отсутствие симптомов или слабо выраженную клиническую картину гиперпролактинемии при значительно повышенном уровне общего ПРЛ сыворотки. Содержание в крови биологически активного ПРЛ у большинства таких пациентов в пределах нормы, т.е. определение мПРЛ при повышенном содержании общего ПРЛ позволяет избежать ненужных, обременительных для пациента диагностических процедур, направленных на установление причин гиперпролактинемии. Распространенность гипермакропролактинемии среди пациентов с гиперпролактинемией, составляет 15–30%.
Показания к исследованию
У женщин:
У мужчин:
Повышенные значения
Пониженные значения
О гормоне пролактин необходимо знать хотя бы потому, что излишняя его выработка у мужчин ведет к понижению либидо, уменьшению созревания сперматозоидов и, следовательно, прекращению детородной функции. Кроме того, отслеживается влияние гормона на работу печени и почек, а также процесса обмена веществ. Это вполне весомые доводы, чтобы уделить серьезное внимание проблеме повышеннного пролактина у мужчин.
Структура самого гормона достаточно сходна со структурой соматотропного гормона, который отвечает за рост организма, а его рецепторы располагаются в совершенно разных частях организма, кроме органов, отвечающих за производительность, это почки, печень, легкие, тимус, поджелудочная железа, надпочечники, селезенка, отделы нервной системы, скелетные мышцы и даже кожа.
При подозрении на бесплодие мужчины, помимо прочих, сдают анализ на уровень пролактина. Если уровень гормона завышен постоянно, врачи называют такое состояние гиперпролактинемией, и грозит оно в итоге полной дисфункцией половой системы.
В любом случае, при возникновении каких-либо подозрений на неполадки с гормонами, в обязательно порядке обратитесь к урологу
Как бы там ни было, старайтесь беречь свое здоровье и не забывать о важности воспроизводительной функции! Воздерживайтесь от табакокурения и чрезмерного употребления спиртных напитков, не употребляйте никакие наркотики и психотропные вещества, избегайте возникновения стрессовых ситуаций. Забота о здоровье – забота о своем будущем и будущем вашего потомства!
02.12.2016
В нашем медицинском центре Вы можете определить концентрацию пролактина в организме. Научно-исследовательским отделением нашего центра разработан уникальный показатель выявления микроаденомы гипофиза до 4 мм.
Опытные врачи расшифруют уровень гормона в вашем организме. Эндокринологи и гинекологи-эндокринологи дадут профессиональную консультацию, в случае необходимости назначат эффективное лечение.
Эндокринная железа (находится в головном мозгу) вырабатывает важный гормон - пролактин. Основные его действия на организм человека связаны с размножением.
Количество пролактина у мужчин и женщин различны. Повышение пролактина при беременности (подготовка к лактации) и кормлении грудью (сосание стимулирует выработку гормона) не является болезнью.
В течение суток уровень пролактина в крови меняется. Чтобы получить правильный показатель, анализ крови из вены нужно сдавать натощак с утра (должно пройти 3 часа после сна). За сутки до исследования исключаются секс и большие нагрузки.
Методы определения концентрации пролактина различны. Полученные анализы сравниваются с нормами гормона для данной лаборатории.
В нашем медицинском центре Вы можете определить концентрацию пролактина в организме. Научно-исследовательским отделением нашего центра разработан уникальный показатель выявления микроаденомы гипофиза до 4 мм.
Опытные врачи расшифруют уровень гормона в вашем организме. Эндокринологи и гинекологи-эндокринологи дадут профессиональную консультацию, в случае необходимости назначат эффективное лечение.
Повышение и понижение гормона может указывать на серьезные нарушения в работе организма, сопровождать болезни эндокринных органов. Настоящее патологическое повышение пролактина может приводить к тяжелым нарушениям в работе менструальной функции (отсутствие менструаций). Указывать на аденому гипофиза (доброкачественную опухоль), гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железой).
МАГ - маркер микроаденомы гипофиза. Гормон нормализуется тогда, когда уже ничего не беспокоит. Показатель пролактина важен для определения правильного диагноза и назначения эффективного лечения в 10 эндокринных диагнозах.
Сделайте первый шаг к вашему здоровью - сдайте анализ крови на пролактин в нашем центре «Молекула»! Если Вы запишитесь сейчас, то получите бесплатную первичную консультацию.
Индивидуальность человеческого организма допускает незначительное колебание гормона от нормы, обычно это не влияет на здоровье. Если периодически возникают неприятные ощущения, боли, следует обратиться за помощью. Может понадобиться исследование, чтобы предотвратить образования запущенных форм.
Высокая концентрация в крови указывает на такие патологии:
После интенсивного лечения определенными препаратами и вовремя беременности тоже происходит повышение уровня гомона, это необходимо учитывать.
Снижение происходит при наличии ряда заболеваний:
В различных лабораториях правила и нормы исследований могут отличаться и измеряться в других единицах. При получении результатов ориентироваться необходимо на расшифровки данного центра.
Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.
Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.
Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.
Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.
Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?
До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.
Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?
Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.
Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.
Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы.
Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?
Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.
Заболевания эндокринной системы наследуются?
Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.
С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?
У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.
Какие методы сегодня для этого используются?
Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.
Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?
Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.
Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.
Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.
В чем основная задача эндокринологии?
Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.
Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.
Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.
Происки фармы?
Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.
При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…
Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»
«…прими таблетку».
Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.
Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?
Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.
И непредсказуемыми?
Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.
Чем опасно подобное назначение?
Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…
Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?
Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.
А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?
40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.
Вы говорите о фертильности?
Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.
Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?
Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.
К любым, не только к алкоголю?
Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.
Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?
Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.
В том числе обмен веществ?
Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.
Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.
Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.
Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…
Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.
Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.
Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.
Что-что он добавляет?
Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.
Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокринологию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.
В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрения профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.
То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.
Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.
Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?
Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.
Ссылка на публикацию: MensHealth
Интересным веществом, ответственным за регуляцию гормонов гипофиза, является Ниацин , также известный как витамин B3. Относится к группе водорастворимых веществ. Он играет важную роль в обеспечении правильного функционирования нервной системы и в синтезе важных для организма соединений.Витамин В3 эндогенный , а это значит, что организм человека способен сам вырабатывать это вещество. Суточная потребность в этом ингредиенте может превышать производственные возможности нашего организма. Наибольшая его концентрация обнаруживается в печени, скелетных мышцах и почках. По стойкости считается одним из лучших витаминов. Добавка устойчива к ультрафиолетовым лучам, низким и высоким температурам, кислотам или щелочам и кислороду. Его можно усваивать с пищей, которая очень часто является источником правильной диеты для бодибилдеров.
Витамин B3 встречается, в частности, в в:
- нежирное мясо,
- субпродукты,
- свинина,
- говядина,
- рыба,
- грибы,
- подсолнух.
Ниацин заслуживает внимания не только из-за борьбы с избытком пролактина, но и когда мы заботимся о правильном метаболизме основных макронутриентов, содержащихся в пище, например белков, углеводов и жиров. Его использование, однако, должно быть ограничено меньшими количествами, поскольку его избыток может привести к возникновению аллергии.
Нельзя игнорировать благотворное влияние витамина Е , который, в отличие от ниацина, не имеет побочных эффектов при применении, поэтому полностью безопасен для нашего организма . Он снижает уровень пролактина в организме, а также обеспечивает и регулирует его правильную концентрацию. Рекомендуемая доза при повышенном уровне пролактина составляет 400 МЕ в сутки. Витамин Е также имеет ряд других преимуществ для нашего организма, которые должны убедить нас принимать эту добавку.Его обычно называют «витамином молодости», потому что, как основной антиоксидант, он защищает клетки человека от старения.
Одним из самых популярных и легкодоступных веществ, регулирующих также уровень анализируемого гормона, является Цинк. В связи с этим были проведены соответствующие исследования на двух группах людей. Первая группа вообще не принимала цинк или какие-либо продукты, содержащие этот минерал. У второй группы была противоположная задача, и они принимали добавку цинка вместе с продуктами с высоким содержанием этого вещества.Как показали результаты, у группы людей, которые вообще не употребляли добавки с цинком и не употребляли пищу, содержащую его, был повышен уровень пролактина. Люди, которые регулярно потребляют цинк, имеют нормальные и соответствующие уровни пролактина. По этой причине рекомендуется ввести в свой рацион цинк, ведь при его отсутствии в нашем организме может нарушиться пролактин.
Анализ уровня пролактина необходимо проводить каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье и желающему избежать осложнений, связанных с ним.Раннее обнаружение нарушений пролактина может позволить нам обнаружить более серьезные заболевания, такие как опухоли, или проблемы, связанные с фертильностью и щитовидной железой.
В эпоху широкого доступа к пищевым добавкам и диетическим знаниям можно недорого защитить самое ценное для нас – здоровье. По этой причине стоит сдать анализы и позаботиться о правильной концентрации пролактина в организме самостоятельно либо с помощью диеты, либо пищевых добавок.
Now Foods P-5-P 50 мг — 90 веганских капсул
Витамин B-6 (пиридоксин) в первую очередь действует как ферментный катализатор во многих процессах организма, включая энергетический обмен и функцию нейротрансмиттера. Прежде чем его можно будет использовать для этой цели, он должен быть преобразован печенью в форму кофермента (Ф-5-Ф). Now Foods P-5-P устраняет этот шаг, предоставляя B-6 уже в его трансформированной форме, что обеспечивает большую биодоступность.
THORNE Ultimate-E® (витамин Е – смесь токоферолов – антиоксидант) 60 гелевых капсул
Ultimate E содержит смесь всех токоферолов и использует молекулярную дистилляцию для удаления вызывающих аллергию остатков сои. Витамин Е является важным антиоксидантом и, как было доказано, полезен для сердечно-сосудистой системы. Ultimate-E от Thorne содержит смешанные токоферолы и обеспечивает необходимую антиоксидантную активность в жирорастворимых тканях. Многочисленные клинические исследования показали, что витамин Е благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.Ultimate-E с естественным соотношением токоферолов является эффективным способом дополнения витамина Е без добавления соевого масла в качестве наполнителя. Недавние исследования смешанных токоферолов показывают, что они оказывают более сильное ингибирующее действие на перекисное окисление липидов, чем один альфа-токоферол, что указывает на более сильный антиоксидантный эффект. Компонент витамина Е Thorne извлекается из смеси растительных масел, включая соевое масло. Однако любые потенциально аллергенные остатки сои удаляются в процессе дистилляции, а Ultimate-E не разбавляется соевым маслом.
NOW FOODS Инозитол (Inositol) 500 мг — 100 веганских капсул
Инозитол является частью «семейства» витаминов группы В, источниками которых являются животные и растения. Форма инозитола, используемая в этом продукте, — мио-инозитол, самая распространенная форма этого питательного вещества. Инозитол содержится во всех клеточных мембранах, причем самые высокие концентрации в головном мозге и центральной нервной системе играют важную роль в передаче сигналов нейротрансмиттерами.Инозитол также имеет решающее значение для правильного функционирования инсулина, метаболизма липидов и поддержания клеточного баланса кальция.
Пиколинат цинка THORNE - 15 мг 60 вегетарианских капсул
Цинк необходим для роста, иммунной функции, обмена веществ и многих других функций организма. Цинк участвует в более чем 200 ферментативных реакциях и играет ключевую роль в генетической экспрессии, делении и развитии клеток.Клинические исследования показывают, что добавки цинка могут улучшить общее самочувствие и принести пользу соединительной ткани, а также репродуктивному и зрительному здоровью. Однако не все добавки цинка эффективно усваиваются организмом. Пиколиновая кислота представляет собой природный минеральный хелатор, который вырабатывается из аминокислоты триптофана в печени и почках, а затем транспортируется в поджелудочную железу. Во время пищеварения пиколиновая кислота выделяется из поджелудочной железы в тонкую кишку, где она связывается с минералами, такими как цинк, чтобы способствовать усвоению минералов.К людям, склонным к дефициту цинка, относятся пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, пострадавшие от ожогов и спортсмены. Адекватный уровень цинка необходим для поддержания надлежащего производства u, гормона, необходимого для увеличения сухой мышечной массы.
Ссылка:
.Гормон под названием пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Интересно, что он состоит из целых 198 различных аминокислот. В основном это связано с лактацией, но на самом деле у человеческого организма гораздо больше задач. По оценкам исследователей, он участвует более чем в трехстах различных процессах, причем не только у женщин. Пролактин у мужчин также выполняет очень важную функцию, и его соответствующий уровень крайне важен для правильного функционирования организма.
Также известный как лютеотропный гормон, пролактин принадлежит к группе очень важных пептидов. Его задача очень широка и уже давно перестала ассоциироваться только с его основной функцией — контролем за лактацией. Его участие можно отметить в иммунных, репродуктивных, метаболических, осморегуляторных и стресс-контролирующих процессах.
Высокий уровень пролактина может оказывать негативное влияние на организм человека, как с точки зрения либидо, так и с точки зрения развития таких заболеваний, как гинекомастия и остеопороз.Однако необходимо также учитывать, что доля этого гормона в крови не постоянна и различается в зависимости от времени суток. Утром он может быть довольно высоким, а с течением времени значительно падать.
В какой момент нам должен быть важен пролактин - когда проверять уровень этого гормона? Прежде всего, диагностике должен предшествовать медицинский опрос, косвенно подтверждающий возможность наличия нарушений ГТН.Сам тест довольно прост, так как он включает в себя взятие образца крови, который затем подвергается лабораторному анализу. Однако пациент должен быть хорошо подготовлен к этой деятельности. Немаловажно и то, какой должна быть ожидаемая норма пролактина – тест должен проводиться у женщин в соответствующую фазу цикла. Также рекомендуется при диагностике причин аменореи. Поэтому при внезапном прекращении менструаций у не беременной женщины стоит провести тест на уровень пролактина - цена не высокая, а результаты являются основанием для осуществления соответствующего лечения.Другие состояния, при которых проводится тестирование:
У мужчин: неестественное увеличение веса, хроническая усталость, депрессия, очень сильные головные боли и проблемы со зрением (нарушения зрения), бесплодие, проблемы с эрекцией;
У женщин: трудности с зачатием, пропущенные или нерегулярные менструации, тянущая боль во время полового акта, высокая чувствительность к прикосновению и боль в молочных железах;
Для обоих полов: заметное длительное снижение полового влечения, а также выделение молока из соска.
За сутки до явки к лаборанту следует воздержаться от половой жизни. Тест проводят утром, натощак, но и ужин накануне вечером должен быть достаточно скромным. Важно не подвергать себя стрессовым ситуациям, которые могут повлиять на правильное чтение. То же самое относится и к физической нагрузке – усилие, предшествующее тесту на пролактин, не рекомендуется.
После получения результатов первые шаги следует направить к врачу.Высокий пролактин всегда вызывает беспокойство, но интерпретировать тест должен квалифицированный человек – в данном случае эндокринолог. У женщин норма зависит от фаз цикла; в случае фолликулярной фазы он должен быть ниже 23 мкг/л, лютеина - 40 мкг/л, а в третьем триместре беременности результат может быть даже до 400 мкг/л. Мужской пролактин должен быть ниже 20 мкг/л на графике.
Повышенный пролактин может иметь несколько причин у мужчин.Очень часто это стресс, в основном связанный с нездоровым образом жизни, изнурительной работой и токсичными отношениями. Высокий уровень пролактина отмечается также при наличии гипотиреоза и при наличии опухоли гипофиза. Препараты с побочными эффектами также являются частой причиной.
Гиперпролактинемия у женщин может иметь физиологический аспект, т. е. связана с беременностью и периодом грудного вскармливания. Вне этих периодов обычно высокий уровень пролактина и сопутствующие ему симптомы указывают на бесплодие, включая аномальную овуляцию и менструацию.
Пониженный уровень пролактина в крови называется гипопролактинемией. К счастью, это состояние встречается довольно редко и вызвано недостаточной активностью гипофиза. Если у пациента диагностировано такое состояние, ему следует особенно позаботиться о своем иммунитете, потому что очень часто низкий пролактин влияет на иммунное поведение. Кроме того, слишком многих симптомов не наблюдается, кроме одного — значительного снижения выработки молока после родов.Если это так, есть несколько советов о том, как увеличить количество пищи естественным путем.
Прежде всего, пациент должен начать с прекращения приема всех лекарств, которые могут иметь негативные последствия. Подробный график лечения должен быть разработан врачом, но заинтересованное лицо также может использовать соответствующие добавки на любом этапе, улучшающие общее состояние организма. Соответствующую информацию можно найти в разделе безрецептурных препаратов и добавок, а также в подборке препаратов и добавок, предназначенных для мам и малышей.Также помогает смена образа жизни на более здоровый, любительский спорт, более частые прогулки на свежем воздухе, снижение факторов стресса и циклический отдых от работы.
Из-за многочисленных связей этого гормона с различными функциями организма нельзя недооценивать симптомы, указывающие, например, на высокий уровень пролактина. Нормы – если они превышены – должны стать поводом задуматься о своей повседневной жизни, и прежде всего о влиянии стресса на ее фигуру.Стоит помнить, что начало лечения, разработанного врачом, чаще всего дает положительные результаты в виде нормализации ЛТГ.
.Пролактин (ЛТГ) - один из важнейших гормонов в организме человека - отвечает за ряд функций, в том числе за лактацию у женщин. Как и любой другой фактор в организме, он имеет определенные нормы, превышение которых сообщает нам о нарушениях. Узнайте, что это за гормон, когда нужно проверить уровень пролактина и как скорректировать уровень пролактина, когда тест показывает избыток.
Пролактин также известен как лютеотропный гормон, сокращенно ЛТГ. Пролактин синтезируется в гипофизе, молочной железе, матке, предстательной железе, коже, а также в иммунных клетках и жировой ткани. Его название происходит от его основной функции, за которую он в основном отвечал, то есть за лактацию. Он обладает очень широким спектром действия и является ключевым во многих процессах, происходящих в организме. Он влияет на репродуктивную систему, влияет на настроение и отвечает за правильное функционирование иммунной системы. В целом область действия пролактина можно разделить на несколько основных категорий:
На стадии созревания пролактин влияет на развитие и рост груди . Правильная концентрация пролактина у женщин, ожидающих ребенка, поддерживает активность желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона. Кроме того, очевидно, что пролактин влияет на процесс выработки молока во время лактации.
В зоне покупок HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Mama
Naturell Folian Forte, 30 таблеток
14,25 зл.
Immunity, Good Aging, Energy, Mama, Beauty 9000 для ребенка, 30 пакетиков
139,00 зл.
Мать
Estabiom Мать, Пищевая добавка, 20 капсул
28,39 зл.
59.00 PLN
Хотя этот гормон идентифицируют с женщинами, он также играет важную роль в мужском организме. Если уровень пролактина слишком низкий, это проявляется, в том числе, эректильная дисфункция, снижение качества спермы, снижение либидо и развитие остеопороза или гинекомастии (увеличение груди). Иногда наблюдается снижение мышечной массы, сморщивание яичек, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Если вы подозреваете, что ваши проблемы со здоровьем связаны со снижением или повышением уровня пролактина в организме, вам необходимо сдать анализ на пролактин в крови. Основные симптомы, говорящие о возможном нарушении уровня пролактина в организме:
у женщин:
у мужчин:
у обоих полов:
Уровень пролактина измеряется в образце крови натощак. В какой день цикла сдавать анализ на пролактин? Определение пролактина проводят во второй половине менструального цикла, обычно около 21-го дня . Кроме основного теста можно проверить уровень пролактина после введения метоклопрамида (пролактин после МКП, пролактин после нагрузки). Тест на метоклопрамид используется для диагностики причин гиперпролактинемии, то есть слишком высокого уровня пролактина.Цена анализа пролактина в крови составляет около 20-25 злотых.
Гормон пролактина у женщин имеет три нормы - в зависимости от того, в какой части цикла и проведен тест и от того, определяется ли беременность по пролактину:
Пролактин у мужчин должен быть ниже 20 мкг/л.
Гиперпролактинемия возникает при повышении уровня пролактина в крови . Эта ситуация может привести ко многим заболеваниям и быть вызвана, например, фармакологическими факторами. Одной из наиболее частых причин повышенного уровня пролактина является прием препаратов, влияющих на выработку дофамина и, соответственно, пролактина.
Высокий пролактин также может быть связан с:
Слишком высокий пролактин может вызвать симптомы, такие как:
Высокий уровень пролактина у мужчин может быть следствием длительного стресса, физической травмы или опухоли гипофиза.
Часто избыток пролактина контролируют фармакологическими препаратами. Как расщепить пролактин? Если проблема гинекологическая, лечить причину проблемы . Лечение слишком высокого уровня пролактина заключается в диагностике и лечении заболевания, вызывающего гиперпролактинемию. Если болезнь - причина повышенного уровня пролактина прекратится, уровень гормона также снизится.
Когда уровень ЛТГ в организме слишком низкий, это называется гипопролактинемией.Низкий пролактин также будет иметь некоторые последствия, хотя они не будут такими серьезными, как повышенный уровень гормонов.
Преимущественно низкий уровень пролактина у женщин приводит к отсутствию лактации после родов и снижению устойчивости к некоторым инфекциям.
Библиография:
Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.
.90 000 Повышенный пролактин – признак болезни?Высокий уровень пролактина может указывать на гиперпролактинемию . Характеризуется избытком пролактина (ПРЛ) в крови. Симптомы этого состояния у женщин включают: нарушения менструального цикла и бесплодие, а у мужчин - снижение либидо и густоты волос.
Гиперпролактинемия — это заболевание, характеризующееся избытком пролактина (ПРЛ) в крови.У женщин уровень выше 20 нг/мл, а у мужчин выше 15 нг/мл. Может возникать периодически, например при беременности и лактации, кратковременные повышения концентрации наблюдаются также при:
Прием некоторых лекарств также увеличивает секрецию пролактина. К ним относятся:
Патологическая гиперпролактинемия может быть вызвана болезненными состояниями центральной нервной системы. Наиболее частой причиной является наличие опухолей в гипоталамо-гипофизарной области или опухолей гипофиза, например, пролактимона, который секретирует гормон ПРЛ, и смешанных опухолей, которые также могут секретировать другие гормоны. Опухоли гипофиза классифицируют на микроаденомы, (менее 10 мм) и макроаденомы, (более 10 мм).Наличие поражения выявляют с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии с контрастированием. Высокий пролактин (выше 200 нг/мл) обычно указывает на большее изменение.
Повышенный уровень пролактина может иметь различные симптомы в зависимости от пола:
Женщины:
90 0180
Мужчины:
Оба пола:
9Оба пола:
Гиперпролактинемия чаще диагностируется у женщин, но заболевание одинаково часто встречается у представителей обоих полов. Женщины быстрее замечают симптомы после консультации с лечащим врачом или гинекологом. Высокий пролактин у мужчин может остаться недиагностированным, потому что они находят симптомы смущающими и не придают им большого значения. Беспокойными симптомами являются галакторея и гинекомастия, которые встречаются у 15-30% больных .
Фармакологическое лечение используется для снижения уровня пролактина. Если оно безуспешно, то приступают к хирургическому лечению.
Гиперпролактинемию лечат препаратами из группы агонистов D2, которые повышают выработку дофамина в организме – угнетает выработку пролактина и уменьшает размеры опухолей гипофиза.Препараты этой группы:
Терапия этими препаратами очень эффективна. Их можно использовать при любом типе гиперпролактинемии. Фармакологическое лечение может привести к значительному уменьшению или полному исчезновению опухоли. После выравнивания уровня пролактина препараты следует принимать в уменьшенной дозе в течение 2-3 лет. Ваш врач может решить прекратить лечение.
При неэффективности медикаментозного лечения больной не может принимать лекарства, либо с согласия лечащего врача опухоль может быть удалена хирургическим путем.Обычно процедуру проводят через клиновидную пазуху с помощью лапароскопа. Иссечение опухоли часто вызывает затруднения из-за ее расположения и размера. Крупные макроаденомы и опухоли, расположенные в труднодоступном месте, не оперируют. В случае неполного удаления опухоли применяют лучевую терапию и фармакотерапию. Такой вид лечения имеет множество последствий – может привести к нарушению работы гипофиза.
После лечения следует контролировать уровень пролактина в крови путем тестирования каждые шесть месяцев.Вы также должны проходить МРТ или КТ каждые 1-3 года, чтобы исключить повторный рост опухоли.
.Пролактин (ПРЛ) представляет собой гормон, вырабатываемый в основном гипофизом, но в меньших количествах он также вырабатывается маткой, иммунными клетками, тканями головного мозга, молочными железами, предстательной железой, кожей и жировой тканью.
Основной функцией пролактина является стимуляция выработки молока молочными железами матери после рождения ребенка. У него есть и другие функции в организме человека – от влияния на правильное функционирование репродуктивной системы, через влияние на поведение, самочувствие и регуляцию иммунной системы.
Пролактин является важным гормоном для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Его точная функция у мужчин до сих пор неясна, однако известно, что он связан с эректильной дисфункцией.
Пролактин является основным гормоном, контролирующим начало и поддержание лактации у кормящих женщин. У здоровых людей концентрация этого гормона физиологически увеличивается:
Повышенная продукция пролактина является наиболее распространенным гормональным расстройством, поражающим гипофиз.
К патологическим причинам повышенной продукции пролактина относятся:
Увеличение продукции пролактина часто вызывает такие симптомы, как:
Оба пола могут страдать снижением плотности костной ткани - остеопорозом.
Опухоли гипофиза, выделяющие пролактин, в детском возрасте встречаются редко.
Пролактин исследуют при подозрении на опухоль гипофиза. Симптомы у мужчин и женщин различны, но имеют некоторые общие черты, связанные с функционированием репродуктивной системы.
У женщин эти симптомы могут включать:
У мужчин из-за нарушения уровня пролактина могут возникнуть:
Следующие симптомы могут появиться у мальчиков и девочек до или во время полового созревания:
Для представителей обоих полов можно провести тест на пролактин, чтобы исключить проблемы с гипофизом и гипоталамусом.
У пациентов с диагностированной аденомой гипофиза измеряют пролактин, чтобы контролировать реакцию опухоли на лечение.
Поскольку уровень пролактина колеблется в разное время суток, рекомендуется проводить тестирование с 8:00 до 10:00. Перед забором крови рекомендуется отдохнуть около 30-40 минут.
Не брать кровь после гинекологического осмотра, стрессовых ситуаций или стимуляции молочной железы (напр.после грудного вскармливания). За день до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.
Некоторые противозачаточные препараты, лекарства от артериального давления и антидепрессанты могут повлиять на результаты, и их прием следует прекратить перед проведением теста после консультации с врачом.
Референтные значения пролактина зависят от возраста и пола:
Женщины (небеременные) 102–496 мкМЕ/л 90 155 Мужчины 86–324 мкМЕ/л
У женщин не очень четкая связь между уровнем пролактина и фазой менструального цикла.
Во время беременности уровень пролактина постепенно увеличивается, достигая уровня в 15-20 раз выше исходного уровня в третьем триместре.
После родов уровень пролактина нормализуется в течение 4-6 недель. Грудное вскармливание вызывает резкое повышение уровня гормонов, но начальные уровни гормона во время грудного вскармливания незначительно повышены по сравнению с уровнями до беременности.
На высокий уровень пролактина могут влиять:
Низкий уровень пролактина может быть следствием самых разных заболеваний. Однако это очень редкое заболевание, которое возникает у людей со сниженной функцией гипофиза.
Может привести к нехватке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют проблем со здоровьем, но исследования показывают, что они могут быть более подвержены инфекциям.
Если по рекомендации врача необходимо провести лабораторных исследований , врач указывает пациенту лабораторию, где по его требованию будут выполнены диагностические и микробиологические исследования.
В обоснованных с медицинской точки зрения случаях забор материала для лабораторных исследований допускается на дому у больного.
Приказ на забор материала выдает врач ПОЗ, , который своими силами и за свой счет также предоставляет контейнеры для материалов для заказанных анализов и сборную тару для транспортировки собранных образцов. Распоряжение терапевта выполняет медсестра, к которой заявлен больной.
Перечень диагностических исследований, на которые направляет и оплачивает врач из средств, полученных от Национального фонда здоровья на каждого пациента, строго определен. Все они выполняются по требованию врача в лаборатории или лаборатории, с которой заключены договоры на выполнение анализов.
Анализ периферической крови с процентной формулой,
Анализ периферической крови с тромбоцитами,
ретикулоцитов;
седиментационная проба (СОЭ),
уровень гликозилирования гемоглобина (HbA1c).
натрий,
калий,
ионизированный кальций,
железо,
концентрация трансферрина,
мочевина,
креатинин,
глюкоза,
Нагрузочный тест глюкозы,
общий белок,
протеинограмма,
альбумин,
С-реактивный белок (СРБ),
мочевая кислота,
общий холестерин,
ЛПВП-холестерин,
ЛПНП-холестерин,
триглицериды (ТГ),
общий билирубин,
прямой билирубин,
щелочная фосфатаза (ЩФ),
Аспартатминотрансфераза (АСТ),
Аланинаминотрансфераза (АЛТ),
гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТ),
амилаза,
креатинкиназа (CK),
Общая кислая фосфатаза (ACP),
ревматоидный фактор (РФ),
титр антистрептолизина О (АСО),
тиреотропный гормон (ТТГ),
Антиген HBs-AgHBs,
ВДРЛ.
общее исследование мочи с оценкой физико-химических свойств и микроскопической оценкой осадка,
количественный анализ белка,
количественное определение глюкозы,
количественное определение кальция,
количественное определение амилазы.
протромбиновый индекс (МНО),
Каолин Кефалин Время (APTT),
фибриноген.
посев мочи с антибиотикограммой,
Посев мазка из зева с антибиотикограммой,
общий посев кала на сальмонеллы, шигеллы.
фото грудной клетки в АП и боковых проекциях;
фото костей - позвоночника, конечностей и таза в прямой и боковой проекциях,
фото черепа и носовых пазух,
рентгенограмма брюшной полости.
По состоянию на: 1 сентября 2020 г.
Источник: Департамент здравоохранения
.17-кетостероидов в ежедневной коллекции мочи | PLN 53 | |||||||||||||||||||
17-00008 | ||||||||||||||||||||
17-ох кортикостероиды (17 гидростероидов) в ежедневной коллекции Текущий | PLN | 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 гг. 17 Гидроксипрогестерон) | PLN 56 | PLN 56 | ||||||||||||||||
ACTH (адренокортикотропин) | 95 PLN | |||||||||||||||||||
адреналина (адреналин) | PLN 88 | |||||||||||||||||||
r0005 alfaktywn | R0005 | r0005 | 143 PLN | |||||||||||||||||
Albuminins | ||||||||||||||||||||
ALBUMINS | ||||||||||||||||||||
ALDOLAZA | ||||||||||||||||||||
ALDOLAZA | 29 PLN | |||||||||||||||||||
ALDOSTOWER | 63 PLN | ALFA ALFA ALFA1-антитриппин (генотип)245 PLN | ||||||||||||||||||
ALFA1-кислотный гликопротеин (OrosoMucoid, AAG) | PLN 48 | |||||||||||||||||||
ALFA1-MIKROGLOBULIN | PLN 51 | |||||||||||||||||||
ALFA2-ANTIPLASMINE | 78 PLN | |||||||||||||||||||
ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | 18 PLN | ||||||||||||||||
Aminotransferase (ASP, ASPAT, GET) | 18 10005 | |||||||||||||||||||
PLN 20 | PLN 20 | |||||||||||||||||||
Антитела против RH (все иммунные тела) | 53 PLN | |||||||||||||||||||
HLA-B5 Antigen | 195 PLN | 195 PLN | ||||||||||||||||||
Antigen | Antigen Bucten (LA)PLN 82 | PLN 82 | ||||||||||||||||||
Antithrombine III (в 3) | 35 PLN | |||||||||||||||||||
PLN 51 | ||||||||||||||||||||
APO B (APOLIPORTEIN B) | PLN 51 | |||||||||||||||||||
APTT (время каолино-кефалинов) | ASOLY | PLN 20Aspergilose (Aspergillus) Антитела | 105 PLN | |||||||||||||||||
375 PLN | ||||||||||||||||||||
Barbiturans | ||||||||||||||||||||
288 кругов (маркер косточек) | PLN 62 | |||||||||||||||||||
бета-HCG (космический гонадотропин) | PLN 63 | |||||||||||||||||||
BETA2-MIKROGLOBULIN | PLN 40 | BONKOCO BONKOA - BONKOCO - JONE|||||||||||||||||||
C Белок | 83 зл. | |||||||||||||||||||
ОБЩИЙ БЕЛК | 20 PLN | |||||||||||||||||||
моноклональный белок от Immunofification Method | 175 PLN | |||||||||||||||||||
S белок | 83 PLN | |||||||||||||||||||
S-100 белок | ||||||||||||||||||||
S-100 | 93 PLN | белый | белый белый | |||||||||||||||||
И Total BiliRubin | 38 PLN | |||||||||||||||||||
Total BiliRubin | 20 PLN | Beizmut | PLN | BFERRI Berria Berria BismutBorelioza (Borrelia Burgdorferi) IgG | 63 PLN | |||||||||||||||
Borelioza (Borrelia Burgdorferi) IGM антитела | 63 PLN | |||||||||||||||||||
Борелиоз (Borrelia Burgdorferi) Western Blot IgG антитело IgG | 123 PLN | |||||||||||||||||||
Borreliosis (Borrelia Burgdorferi) Western Blot Blot Antibitody IGM | 123 | злотых|||||||||||||||||||
Brucelosis (Brucella) Антитела с помощью метода AWD и Gright Test | 135 PLN | |||||||||||||||||||
Doth (Corynebacterium diphoptheriae) антитело IgG | ||||||||||||||||||||
PLN 83 | ||||||||||||||||||||
C1 Esterase Ингибитор (активность) | 105 PLN | |||||||||||||||||||
C1 Esterase Ингибитор (количественный) | 105 PLN | C3 DOC|||||||||||||||||||
НАПОЛНИТЕЛЬ С4 | 41 зл | |||||||||||||||||||
CA - 125 | 76 зл | CA -
|