2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики уреаплазмоза применяются иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование, микроскопия мазков и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Результаты обследования тщательно изучаются гинекологом и назначается соответствующая терапия.
Записаться на приём
Возбудителями данного заболевания считаются два микроорганизма — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, которые относятся к условно-патогенной флоре мочевыводящих и половых путей. Уреаплазма – один из видов микоплазм, промежуточный организм между вирусом и бактерией. Живёт внутри клеток, обычно не вызывает заболевания. Причина возникновения болезни - уреаплазмоза - снижение иммунитета, позволяющее бактерии активно размножаться, достигая опасных концентраций, вызывающих патологические изменения.
Среди факторов риска, провоцирующих снижение иммунной защиты, такие, как гормональный сбой, перенесенная бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение или чрезмерное пребывание на солнце, употребление алкоголя, курение. Всё это является стрессом для организма, неблагоприятно влияет на иммунитет и может привести к бесконтрольному размножению уреаплазм и стать причиной появления симптомов болезни, проявления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин.
Если вы планируете беременность, обязательно запишитесь к врачу и проверьте свой организм на наличие уреаплазмоза. Болезнь может протекать бессимптомно, но при этом является частой причиной замершей беременности. Запишитесь к врачу сейчас, чтобы не беспокоиться при вынашивании ребенка.
Заражение обычно происходит половым путём. Причём партнёр - носитель уреаплазмы может и не подозревать о своём носительстве. Защищённый секс с использованием презерватива защищает от заражения уреаплазмозом. Возможны и иные пути передачи возбудителя – бытовой (через полотенца, постельное бельё и т.д.), в процессе родов (ребёнок от матери).
Поскольку доминирует половой путь передачи возбудителя, нередко одновременно передаётся целый букет половых инфекций – микс (смесь), который ослабляет организм пациента, способствует проявлению патогенных свойств разных микроорганизмов. Например, хламидии вызывают хламидиоз и одновременно ослабляют иммунитет, способствуя развитию уреаплазмоза и микоплазмоза.
Чаще уреаплазмоз вызывает уреаплазма уреалитикум. При выявлении этого возбудителя, независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания, проводится лечение уреаплазмоза, причём сразу у обоих половых партнёров.
Присутствие в анализах уреаплазмы парвум обычно не проявляется клинически, а выявляется чаще при лабораторном обследовании. Само наличие данного вида уреаплазмы в анализах ещё не является признаком патологии и не требует лечения. Санацию проводят при появлении симптомов уреаплазмоза, а также при подготовке к беременности для снижения рисков.
Уреаплазма, присутствующая в небольшом количестве в урогенитальном тракте женщины, может активизироваться в период беременности и привести к развитию воспаления, вызвать осложнения беременности, создать угрозу нормальному развитию плода. Поэтому выявление уреаплазмы при подготовке к беременности требует лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.
Уреаплазмоз у женщин проявляется следующими симптомами:
Симптомы уреаплазмоза у мужчин напоминают клиническую картину цистита:
Уреаплазмоз является частой причиной бесплодия у женщин и мужчин, может провоцировать импотенцию, мочекаменную болезнь и проблемы с суставами. Запишитесь к врачу, чтобы удостовериться в своем здоровье и при необходимости получить профессиональную медицинскую помощь.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Постановка диагноза «уреаплазмоз» осуществляется на основании данных клинического осмотра врачом-гинекологом (мужчин – урологом) и лабораторных анализов, а именно:
Важно! Если уреаплазмоз диагностирован у одного из партнеров, лечение необходимо пройти обоим.
Данная патология прекрасно поддается консервативной терапии, схема которой подбирается индивидуально с учетом пожеланий пациента, его аллергологического анамнеза и чувствительности возбудителя к определенным препаратам. Зачастую назначается комбинация из одного или нескольких антибиотиков и противомикробного средства.
Длительность приема лекарств обычно не превышает 8-10 дней.
Спустя 14 дней после окончания терапии наши специалисты проводят контрольное обследование пациента, состоящее из клинического осмотра и определения микроценоза влагалища. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии уреаплазмы, через 4-6 недель после завершения лечения выполняется повторное бактериологическое исследование и ПЦР.
Для лечения уреаплазмоза подходят всего несколько видов антибиотиков. При этом они могут не действовать в определенных случаях. Чтобы повысить эффективность лечения, врач предварительно проведет тест на чувствительность микроорганизмов. Запишитесь на прием к специалисту и вам подберут индивидуальную схему лечения.
Клинический госпиталь на Яузе — это:
Записаться к гинекологу
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Давайте поговорим об уреаплазме. Что это за диагноз нашего времени – «уреаплазмоз»? Я заведомо ставлю данный термин в кавычки, так как он не совсем корректен. Постараюсь объяснить причину.
Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции.
Попробуем разобраться по порядку.
Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.
Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.
Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.
В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).
Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ - посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.
Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.
В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.
Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Уреаплазмоз у женщин и мужчин – распространенная инфекция, которая передается половым путем.
У мужчин патологический процесс может затрагивать уретру, яички, предстательную железу, мочевой пузырь, у женщин – влагалище, маточные трубы, матку, яичники.
Возбудитель болезни выявлен и изучен достаточно давно, но специалисты до сих пор не уверены, является ли уреаплазмоз самостоятельным заболеванием, или увеличение численности уреаплазм (более 104 КОЕ/мл) – следствие других протекающих в организме процессов. Эти сомнения обусловлены последними исследованиями, в ходе которых установлено, что бактерии присутствуют почти у 80% здоровых женщин. Более того, они выявляются примерно у 30% новорожденных девочек. У здоровых мужчин уреаплазмы обнаруживаются несколько реже, но регулярно, и ни к каким последствиям не приводят. Эти данные ставят под сомнение теорию о том, что уреаплазмы опасны для здоровья человека.
Возбудитель болезни – микоплазмы Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Поскольку они присутствуют у многих людей, их относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, численность которых начинает увеличиваться при определенных условиях. Как правило, это происходит при попадании в организм другой инфекции – хламидии, трихомонады, вируса герпеса, гонококков и т.д.
Факторы риска:
Бессимптомный уреаплазмоз проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, обострении хронической болезни, на фоне стресса.
Уреаплазмоз у мужчин и женщин имеет ряд общих признаков:
Женщины часто жалуются на дискомфорт в нижней части живота, мужчины – на боль в паху, покраснение мошонки, уплотнение яичка.
При прогрессировании воспалительного процесса возможны повышение температуры тела, снижение работоспособности, вялость, слабость.
В первую очередь проводят ПЦР-анализ (соскоб или мазок). Этот лабораторный метод исследования позволяет только подтвердить (либо исключить) наличие уреаплазмы. Далее проводят количественный анализ. Если количество бактерий превышает 104 КОЕ/мл, и не выявляются другие микроорганизмы, способные вызывать инфекционное заболевание с такими же симптомами, ставят диагноз «уреаплазмоз». Но в большинстве случаев у пациента обнаруживают и другие патогенные бактерии.
Дополнительно определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, пиодермией, шанкроидом, другими инфекциями, передающимися половым путем, а также простатитом и уретритом у мужчин, у женщин – с бактериальным вагинозом и кандидозом.
Выявление уреаплазмы не является основанием для проведения терапии. Медикаментозное лечение назначают в том случае, если у больного присутствует воспалительный процесс, затрагивающий органы малого таза.
Ureaplasma – микроорганизмы, представляющие собой что-то среднее между бактерией и вирусом. Они не имеют ДНК и клеточной оболочки, поэтому устойчивы или слабо чувствительны к большинству антибактериальных препаратов. По этой причине обычно применяют при уреаплазмозе антибиотики из разных групп – тетрациклин или доксициклин (группа тетрациклина) и кларитромицин или азитромицин (группа макролидов).
Для устранения неприятных симптомов и подавления роста бактерии используют местные антисептические препараты при уреаплазмозе – Бетадин, Вагинорм-С, Флуомизин. Наружные половые органы промывают антисептическими средствами – Хлоргексидином, слабым раствором марганцовки, настоем череды или ромашки.
Женщинам для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендуется прием эубиотиков, таких как Бифилиз, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин.
Если заболевание носит хронический характер, врач может порекомендовать пациенту физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез, грязелечение, гинекологический массаж или массаж предстательной железы.
Параллельно курс лечения необходимо пройти и половому партнеру.
Чтобы не допустить развития заболеваний, передающихся половым путем, рекомендуется:
При подозрении на наличие инфекции следует незамедлительно обращаться к врачу.
Уреаплазмоз может приобретать хронический характер и периодически рецидивировать, вызывая дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов. Заболевание в хронической форме может вызвать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала, спайки в фаллопиевых трубах, воспаление яичников, эрозию шейки матки.
Ранее считалось, что уреаплазмоз способен вызывать такие серьезные осложнения, как бесплодие, замершая беременность, преждевременные роды. Однако после публикации результатов последних зарубежных исследований эта информация считается сомнительной.
У мужчин уреаплазмы – одна из причин уретрита и простатита.
Дети инфицируются от матери во время родов. У взрослых заражение происходит половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который выявляется у большинства здоровых людей, так называемое носительство. При благоприятных условиях бактерия начинает активно размножаться и провоцирует воспалительный процесс. В основном воспаление возникает в органах половой системы, но вовлекаться могут и внутренние органы, кожа, суставы.
Симптомы уреаплазмоза напоминают признаки вагинита и цистита: болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, зуд в области половых органов, боль или дискомфорт во время половых актов, прозрачные или мутные выделения из влагалища.
Терапию назначают в том случае, если количество уреаплазм превышает 104 КОЕ/мл, пациента беспокоят неприятные симптомы, не выявляются другие бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания.
Диагноз «уреаплазмоз» удалили из Международной классификации болезней. Сегодня этим термином называют наличие в организме человека уреаплазм. В отличие от украинских и российских медиков, зарубежные специалисты не считают такое состояние патологией, поэтому вопрос о влиянии уреаплазм пока остается открытым.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
Возбудитель заболевания под названием уреаплазмоз — уреаплазма — вызывает в организме мужчин и женщин серьезные нарушения, вплоть до бесплодия, выкидыша, проблем с эрекцией. Качественное лечение могут обеспечить только антибактериальные препараты, а в большинстве случаев — их комплекс. Одно из таких средств — Метронидазол с одноименным активным компонентом (метронидазолом). Он может использоваться как монопрепарат или в комплексной терапии.
Лекарственное средство выпускается во многих формах: таблетки — вагинальные и для приема внутрь, раствор, гель для наружного и вагинального использования, суспензия для внутреннего приема и прочих. Какой вид лекарства предпочесть — решает врач.
Метронидазол имеет множество показаний. В зависимости от конкретного заболевания врач назначает ту или иную форму препарата. Можно выделить следующие показания к применению лекарственного средства:
Специалист может выписать Метронидазол при уреаплазме, при трихомониазе и лямблиозе, а также в случае инфицирования другими патогенными микроорганизмами. Средство часто применяется и в качестве десенсибилизатора для пациентов, проходящих курс лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
Метронидазол, назначаемый для лечения уреаплазмы, имеет противопоказания. Применение препарата не рекомендовано при следующих состояниях и заболеваниях:
Относительное противопоказание — печеночная недостаточность. В этом случае исход лечения уреаплазмы и вероятность осложнений зависят от точности установленной дозировки, превышать которую нельзя.
При грудном кормлении ребенка переводят на молочные смеси.
Беременность — еще одно относительное противопоказание к приему Метронидазола от уреаплазмы. Препарат категорически нельзя принимать в первые три месяца после зачатия, это может привести к аномалиям развития плода. В дальнейшем, при назначении лекарства беременной женщине, врач предварительно оценивает риск угрозы для ребенка и пользу для здоровья матери. Если препарат все-таки назначен, то прием осуществляется под строгим контролем специалиста.
Метронидазол помогает от уреаплазмы и других микроорганизмов — бактерий и простейших. Проникая внутрь клетки микроба, средство, благодаря своему химическому строению, взаимодействует с генетическим материалом микроорганизма. В результате блокируется образование нуклеиновых кислот, и возбудитель заболевания погибает.
Особенность Метронидазола в том, что он не вступает в контакт с человеческими белками, а только с протеинами микробов. Активное вещество препарата быстро поступает в кровоток и разносится по всему организму. Его можно обнаружить во влагалищном и слюнном секрете, грудном молоке, сперме. Из организма препарат начинает выводиться примерно через 12 часов.
При уреаплазме Метронидазол назначают в форме таблеток. Дозировку, схему, длительность курса и прочие нюансы приема лекарства определяет лечащий врач. Это зависит от таких факторов, как чувствительность микроба к препарату, степень тяжести заболевания, давность и прочих. Кроме того, может потребоваться комплексное лечение — введение в терапевтическую схему дополнительных лекарственных средств. Самостоятельно назначать лекарство после выявления паразита нельзя.
Продолжительность курса лечения уреаплазмы составляет от 7 до 14 дней. Пациент должен строго придерживаться назначенной схемы и длительности курса. В случае недостатка активного компонента в организме лекарство не окажет нужного эффекта, а при продолжительном приеме резко возрастает риск появления побочных реакций и осложнений со стороны различных органов.
Пациенту в первую очередь следует разобраться, как правильно принимать Метронидазол при уреаплазме. Одной из особенностей препарата является связь с употреблением пищи — таблетки принимают во время еды. Если схема лечения подразумевает прием лекарства на ночь, то его можно запить, к примеру, кефиром, но не обычной водой.
Другая особенность препарата — таблетки нельзя измельчать (разделять на части, пережевывать и так далее). В продаже имеются таблетированные формы с разным содержанием действующего компонента, поэтому подобрать соответствующую дозу лекарства не составит труда.
При лечении уреаплазмы у женщин прием Метронидазола можно совмещать с вагинальными таблетками или суппозиториями (например, свечами Полижинакс). Такая схема способствует более быстрому и гарантированному результату (при условии соблюдения всех рекомендаций врача).
При лечении уреаплазмы Метронидазолом могут развиться побочные реакции со стороны различных систем организма. Они обусловлены передозировкой лекарства, превышением длительности курса, неправильной схемой приема или пренебрежением к противопоказаниям. Среди них:
При возникновении любого необычного симптома или ощущения во время лечения Метронидазолом нужно сообщить об этом врачу.
Аналогами лекарственного средства называют препараты, которые содержат другие действующие компоненты, но оказывают подобное действие на заболевание. Существуют также синонимы препаратов, которые содержат одно и то же действующее вещество.
К первой группе (с таким же действующим веществом) относятся:
Наиболее известен из них Трихопол. Ввиду того, что действующим веществом препаратов является метронидозол, они оказывают одно и то же действие на уреаплазму. Выбор лекарства находится в компетенции врача.
Аналогичным действием по отношению к уреаплазме обладают и другие лекарственные средства, в составе которых содержатся иные действующие компоненты. Так, свое признание в лечении заболевания заслужили Макропен и Доксициклин. У микроба очень низкая степень устойчивости к активным компонентам этих препаратов, поэтому лечение высокоэффективно.
Считается, что полностью устранить уреаплазму не получится — этот микроб является частью условно-патогенной микрофлоры организма. Однако предупредить рост его численности можно. Для этого достаточно иметь постоянного полового партнера, так как даже при условии, что другие полностью здоровы, частая смена состава микрофлоры будет способствовать всплеску численности патогенных микробов. Кроме того, при лечении уреаплазмоза принимать Метронидазол должны оба партнера, независимо от факта выявления возбудителя.
Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]
Оглавление:
Уреаплазмоз - это заболевание, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм - уреаплазма. Данный возбудитель относится к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз является заболеванием, склонным к хроническому течению. Кроме того, возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, поскольку для некоторых женщин он представляет нормальную флору влагалища. Под уреаплазмозом подразумевают наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, при котором, в ходе лабораторных исследований, выявляется уреаплазма и не обнаружен другой возбудитель.
Чаще всего заражение уреаплазмозом происходит половым путем при контакте с больным, либо носителем возбудителя заболевания.
Во время беременности существует вероятность передачи заболевания от матери к плоду через околоплодные воды. Во время родов также существует вероятность заражения ребенка, при прохождении им родовых путей: микробы могут попадать в половые пути ребёнка и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии.
Причиной появление уреаплазмоза могут быть различные факторы:
Рост условно-патогенной флоры, к которой относится и возбудитель уреаплазмоза, может быть спровоцирован приемом антибиотиков, препаратов гормональной терапии, постоянными стрессами и общим ухудшением качества жизни человека, радиоактивным облучением и другими факторами, которые значительно снижают иммунный статус человеческого организма.
Уреаплазмоз проявляется не сразу, не беспокоя человека долгое время. Из-за этого носитель заболевания может даже и не знать о нем и продолжает заражать половых партнеров длительный период. Инкубационный период уреаплазмоза составляет 2-4 недели. Отсутствие симптомов заболевания в некоторых случаях может привести к переходу уреаплазмоза в хроническую стадию и довольно серьезным последствиям для здоровья человека.
Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.
Как уже говорилось, основным проявлением уреаплазмоза являются воспалительные процессы мочеполовой системы. Симптомами уреаплазмоза у мужчин могут быть скудные, мутные выделения из мочеиспускательного канала, вялотекущий уретрит (ощущения жжения и зуда в области мочеиспускательного канала, умеренной болезненности самого процесса мочеиспускания), при котором выделения то появляются, то исчезают. У женщин появляются выделения из влагалища, которые могут сопровождаться болью внизу живота, зуд и раздражение слизистой влагалища, реже наблюдается частое и болезненное мочеиспускание, цервицит. Отсутствие своевременного и адекватного лечения, попытки самолечения могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, ухудшая общее состояние организма, сопровождаясь повышением температуры тела, а также стать причиной появления простатита, кольпита, эндометрита, цистита, пиелонефрита, везикулита, воспаления придатков матки, образования спаек в маточных трубах, приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.
Хроническая инфекция может со временем вызвать стриктуру уретры (сужение мочеиспускательного канала).
Одним из самых серьезных последствий уреаплазмоза считается астеноспермия - один из видов мужского бесплодия. Возбудитель уреаплазмоза влияет на снижение подвижности сперматозоидов, паразитируя на них и снижая их жизнеспособность. Кроме заболеваний мочеполовой системы, уреаплазма также оказывает влияние и на здоровье суставов, вызывая их воспаление.
Без лечения уреаплазмоз может время от времени проявляться. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя в большом количестве, простудой, эмоциональными перегрузками.
Лечение уреаплазмоза – это в первую очередь устранение тех самых условий, которые дали возможность уреаплазме беспрепятственно размножаться. Это коррекция иммунитета, устранение всех состояний, которые снижают иммунную защиту, и, наконец, мощное воздействие на самого возбудителя.
Проведение бактериального посева позволяет определить чувствительность патогенного организма к использованию того или иного антибактериального препарата. Это помогает врачу выбрать оптимальную схему лечения, что позволит исключить проявление рецидивов заболевания.
Кроме препаратов антибактериальной терапии целесообразно применение иммуностимуляторов, местных бактерицидных средств, проведение физиопроцедур. Важным требованием является проведение лечения у обоих партнеров, что позволит избежать случаев повторного заражения. На время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни, соблюдать предписанную диету, а также строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.
Учитывая, что уреаплазмы могут быть причиной самопроизвольного аборта и преждевременных родов, перед планируемой беременностью целесообразно избавиться от уреаплазм.
Этот возбудитель проникает в клетки организма, разрушая их мембрану, и полностью внедряется в цитоплазму клеток.
Уреаплазма может вызывать воспалительный процесс в различных отделах мочеполовой системы. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Но часто бывает, что клинические симптомы довольно сглажены или вовсе отсутствуют. В этом случае выявить возбудителя можно только с помощью специальных анализов, которые выполняются методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). И только после лабораторного подтверждения диагноза приступают к лечению уреаплазмы.
Лечение уреаплазмы должно быть комплексным и включать в себя: назначение антибактериальных препаратов и проведение местных процедур. Также рекомендуется прием препаратов направленных на повышение защитных сил организма и с этой целью часто назначаются иммуномодуляторы.
При выборе антибиотика для лечения уреаплазмы важно учитывать индивидуальную чувствительность организма к тому или иному препарату. Для этого необходимо сдать мазок на определение этой чувствительности. Наиболее часто используются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда. Среди них можно отметить доксициклин, который может выпускаться под различными торговыми марками – Вибрамицин, Юнидокс Солютаб и Медомицин. Как правило, продолжительность терапии этими препаратами составляет 5 дней. Также могут использоваться антибиотики группы фторхинолона – Абактал, Ципробай и Таривид.
Лечение уреаплазмы, в частности местные процедуры зависят от локализации воспалительного процесса. У женщин проводятся инстилляции в уретру специальных лекарственных растворов, влагалищные ванночки. Мужчинам может быть рекомендован массаж предстательной железы и инстилляции в уретру и мочевой пузырь. Также врач может назначить и проведение некоторых физиотерапевтических процедур.
При приеме антибактериальных средств может страдать нормальная микрофлора организма. Поэтому рекомендуется назначение препаратов, содержащих бифидобактерии. И как уже было сказано выше, требуется прием иммуномодуляторов для стимуляции иммунной системы организма.
Лечение уреаплазмы процесс довольно длительный и его успешность во многом зависит от правильных назначений врача. Также важно помнить и о том, что после проведенной терапии требуется неоднократное контрольное обследование для того, чтобы убедиться в положительном исходе лечения.
Лечение уреаплазмоза нужно производить сразу же после диагностики заболевания. Болезнь, которую вызывает специфический микроорганизм – уреаплазма, имеет сложный характер течения, поэтому при неправильной или несвоевременной терапии патология может стать устойчивой к препаратам.
Исследования на уреаплазму методом ПЦР | 210 |
Смотреть все цены
Запись к врачу
В клиниках «Даная» врачи осуществляют диагностику инфекции у женщин и мужчин. Вы можете обратиться в наш центр при подозрении на наличие болезни: специалисты проведут обследование и составят правильную схему терапии.
О наличии заболевания люди зачастую не догадываются. Потому оно и называется скрытым, так как клиническая картина часто неясна: никаких жалоб у пациентов нет либо они незначительные, и об истинных причинах нарушений в мочеполовой сфере свидетельствуют только специальные анализы.
У женщин признаки хронической или первичной патологии могут не проявляться долгое время. Течение болезни периодически сопровождается выделениями из влагалища, редко – жжением во время мочеиспускания, частыми позывами, если развивается воспаление матки и придатков – «тянущими» болями внизу живота.
У мужчин могут быть следующие симптомы уреаплазмоза, которые требуют незамедлительного лечения:
Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и ряд других ЗППП схожи по проявлениям, поэтому пытаться самостоятельно диагностировать у себя заболевание и выбирать способы избавления от него – не только напрасное, но и опасное занятие!
При хронической стадии симптомы могут отсутствовать на протяжении нескольких лет. Болезнь иногда заявляет о себе более или менее выраженными обострениями. О хроническом уреаплазмозе свидетельствуют почечные инфекции, воспаления женских половых органов, брюшной полости и суставов.
Выявление хронической либо острой стадии врачом невозможно только на основании проявлений заболевания, поскольку эти признаки свидетельствуют как минимум о нескольких инфекциях. Поэтому диагностика болезни обязательно включает в себя исследования методами ПЦР-анализа.
При подтверждении заболевания у одного из партнеров второй также обязательно проходит полное обследование.
В центре «Даная» возможно осуществить все виды исследований, которые позволят диагностировать патологию. Например, возможно сделать мазок на наличие уреаплазмы у женщин. Стоит отметить, что цена анализа в нашей клинике отличается доступностью.
Выделяют два подвида возбудителя болезни – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Организм инфицируется половым путем, также часто происходит заражение ребенка от матери во внутриутробном и родовом периодах. Все врачи дают положительный ответ на вопрос о том, нужно ли лечить уреаплазмоз, особенно хронический. Они относят уреаплазму к опасным возбудителям: болезнь поражает мочеполовую систему, иногда провоцирует воспаления суставов.
Патология у беременной опасна тем, что во время родов возможно заражение ребенка при движении по родовым путям. Инфекция может вызвать и выкидыш на ранних сроках. Поэтому обязательно необходимо провести диагностику и лечение инфекции заранее, ведь в ходе беременности терапия может негативно сказаться на развитии плода – и это еще один довод для положительного решения, нужно ли лечить патологию.
Стоит отметить, что стоимость диагностики и лечения уреаплазмоза в клинике «Даная» в Санкт-Петербурге весьма невысокая, поэтому каждый пациент сможет пройти процедуры в нашем центре.
В первую очередь, нужно подчеркнуть, что нельзя пытаться лечиться самостоятельно, выискивая рецепты в интернете или спрашивая их у знакомого: уреаплазма является промежуточной формой между бактериями и вирусами, поэтому при неправильной терапии может «затаиться» на несколько лет.
Лечение инфекции у мужчин и женщин – это комплекс мероприятий, которые определяются локализацией воспалительного процесса. Врач назначает прием антибактериальных препаратов, уничтожающих инфекцию, и иммуномодуляторов, активизирующих защиту самого организма. Половые партнеры нуждаются в одновременном курсе, иначе не избежать повторного инфицирования.
Уреаплазмоз беременных вдвойне сложнее в терапии. Врачу необходимы огромный опыт и знание новейших методик, чтобы принять решение о вмешательстве или невмешательстве в течение болезни, а при беременности она, увы, имеет свойство обостряться.
Если вы решили пройти терапию заболевания платно, то вы всегда можете обратиться в нашу клинику. Цена на лечение уреаплазмоза зависит от того, какие анализы и другие диагностические меры будут назначены.
Специалисты центров «Даная» обладают многолетним опытом в успешном лечении уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и еще множества других заболеваний. Мы поможем защитить вашу репродуктивную систему от этих опасных и часто незаметных врагов. Также врачи клиники дадут ценные рекомендации для профилактики заболевания.
Задайте ваш вопрос
Прием ведут:
Бактерии ureaplasma urealyticum обитают в мочеполовой системе человека. Они передаются половым путем, при половом контакте или во время родов (бактерии могут атаковать новорожденного ребенка при его прохождении через родовые пути). Подсчитано, что эти микроорганизмы могут присутствовать у 70% сексуально активных людей. Поскольку они очень часто не вызывают симптомов, большинство инфицированных людей не подозревают о том, что они инфицированы.Несмотря на отсутствие симптомов, они могут заразить других людей.
Присутствие ureaplasma urealyticum также наблюдается у младенцев, которые могут заразиться во время родов. Помимо мочеполовой системы, эти микроорганизмы могут обитать и в дыхательной системе.
Ureaplasma urealyticum — бактерия, принадлежащая к роду Ureaplasma и семейству Mycoplasmataceae. Другие микробы этого семейства включают Mycoplasma genitalium.Строение бактерий своеобразно, поскольку они не имеют клеточной стенки и поэтому проявляют устойчивость к антибиотикам, действующим через клеточную стенку.
Инфекции бактериями из группы уреаплазм являются одной из наиболее частых причин урогенитальных инфекций. Статистика показывает, что рассматриваемый возбудитель может быть выявлен у 40% сексуально неактивных женщин и у 67% пациенток, ведущих активную половую жизнь (и находящихся в репродуктивном возрасте).У лиц в постменопаузе бактерии уреаплазмы выявляют реже, примерно в 25% случаев.
Ureaplasma urealyticum — это бактерия, которая в основном передается половым путем, а это означает, что вы можете заразиться ею при любом половом акте без использования презерватива. Поэтому люди, не использующие барьерные методы контрацепции и проживающие с большим количеством партнеров, входят в группу высокого риска.
Помните, что вы можете заразиться бактерией при любом типе незащищенного полового акта, включая анальный и оральный секс, а также при совместном использовании секс-игрушек.
Заражение также может произойти, хотя и менее вероятно, при пренебрежении гигиеной и совместном использовании полотенец или белья с больным.
Уреаплазма также может передаваться новорожденному во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.Бактерии могут поражать как мочеполовую систему новорожденного, так и его дыхательную систему.
Заражение ureaplasma urealyticum в большинстве случаев не проявляется никаким видимым образом. По этой причине многие пациенты не подозревают о наличии бактерий. Только регулярно сдаваясь на ЗППП, можно быть уверенным в том, что вы не инфицированы.
Иногда инфекция может сопровождаться такими симптомами, как:
Иногда инфекция ureaplasma urealyticum обнаруживается только после развития серьезных медицинских осложнений, таких как эпидидимит, амниоцентез или негонококковый уретрит.
Уреаплазму часто трудно диагностировать, поскольку она обычно протекает бессимптомно. Если симптомы действительно возникают, они часто аналогичны симптомам, вызываемым другими бактериями, передающимися половым путем, и поэтому требуется соответствующее тестирование.
Пациент, у которого был незащищенный половой акт со случайным партнером или у него появились тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать об инфекции мочеполового тракта, должен как можно скорее обратиться к врачу (например,гинеколог или уролог), который назначит соответствующие анализы.
Тестирование на наличие этих бактерий можно провести с помощью образца мочи (утреннее мочеиспускание), мазка из шейки матки у женщин или мазка из уретры у мужчин. Поскольку ureaplasma urealyticum — мельчайшие свободноживущие микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки, окрасить их в микроскопическом препарате невозможно. Поэтому используются тесты амплификации ПЦР. Это очень современный, чувствительный метод, который выявляет бактериальную ДНК и позволяет выявить наличие возбудителя даже в небольшом количестве тестируемого материала.
Материал для исследования собирается перед началом антибактериальной терапии. Если вас попросят сделать еще один тест после лечения, чтобы убедиться, что бактерии были побеждены, вам следует подождать не менее пяти дней после того, как вы закончили лечение.
Невылеченная инфекция ureaplasma urealyticum может привести к инфекциям. Обычно болезнь можно полностью излечить, если быстро начать соответствующее лечение.Однако игнорирование инфекции может привести к серьезным осложнениям.
У мужчин ureaplasma urealyticum может вызывать:
Невылеченный орхит и эпидидимит могут привести к бесплодию.
У женщин ureaplasma urealyticum может способствовать:
Последствия упомянутых выше инфекций могут быть очень серьезными, особенно если они расположены рядом с яичниками, поскольку они могут препятствовать овуляции и приводить к проблемам с фертильностью.
Кроме того, осложнения от уреаплазменной уреалитической инфекции могут быть очень опасны для беременных. Невылеченная бактериальная инфекция может привести к:
Клинические испытания показывают, что урогенитальная инфекция ureaplasma urealyticum может вызывать аномальные исходы беременности (...). Его можно обнаружить в нижних отделах половых путей почти у половины беременных женщин, но лишь у незначительного меньшинства оно вызывает восходящую инфекцию. Причина этой инфекции только у некоторых женщин неизвестна. Это может быть связано с наличием других дополнительных факторов, повышающих способность этого микроорганизма проникать в полость матки.
Д. Лаутенбах, К. Козубовская, К. Криневская, Б. Мальчевская, Прейс К. Влияние инфекции ureaplasma urealyticum на частоту акушерских осложнений и здоровье новорожденныхБесплодие является частым осложнением инфекций, передающихся половым путем, таких как chlamydia trachomatis (хламидии) и Neisseria gonorrhoeae (гонорея).
Как и в случае с вышеуказанными ЗППП, невылеченная инфекция ureaplasma urealyticum неблагоприятно влияет на результаты попыток получить потомство. Бактерии уреаплазмы снижают качество спермы, а также затрудняют имплантацию эмбриона в матку. Исследование, опубликованное в «Архивах гинекологии и акушерства», показало, что бесплодие неясного генеза чаще встречается у женщин, страдающих уреаплазмой уреалитикум. Точно так же исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что высокое количество бактерий уреуплазмы способствует снижению количества сперматозоидов у мужчин.
Пациенты, у которых диагностирована инфекция Ureaplasma urealyticum, должны немедленно начать прием антибиотиков. Ваш врач может порекомендовать:
Для лечения урогенитальных инфекций, вызванных бактериями ureaplasma urealyticum, врач также может назначить эритромицин по 1–2 г в сутки в несколько приемов. При тяжелых инфекциях рекомендуется увеличить дозу до 4 г в сутки.
Отчет Сравнительное рандомизированное пилотное исследование эффективности и переносимости азитромицина и доксициклина при лечении инфекции предстательной железы, вызванной Ureaplasma urealyticum представляет результаты 4-летнего исследования пациентов, инфицированных Ureaplasma Urealyticum.Больные, включенные в исследование, были разделены на две группы: первая принимала азитромицин по 1 х 500 мг 3 дня в неделю в течение 3 недель. Вторая группа принимала доксициклин по 100 мг ежедневно в течение 21 дня. Результаты исследования, эффективность обоих антибиотиков и частоту побочных эффектов можно увидеть на графике ниже.
Хотя бактерии ureaplasma urealyticum очень распространены и могут жить в организме до 70% сексуально активных людей, стоит позаботиться о профилактике, чтобы избежать заражения.Следует помнить, что у некоторых людей эти бактерии вызывают инфекции мочеполовой системы, что может привести к опасным осложнениям. В профилактике венерических заболеваний помогут следующие правила:
Антибиотики можно приобрести в онлайн-клинике euroClinix после онлайн-консультации врача.Он заключается в заполнении конфиденциальной формы о состоянии здоровья пациента, которое будет подвергнуто подробному анализу у одного из сотрудничающих с нами врачей. Если специалист установит, что препарат безопасен для здоровья и адекватен проблеме пациента, он выпишет рецепт и доставит его в лицензированную аптеку. Подробная информация о доставке указана в разделе «Доставка» внизу страницы.
Цена на препараты от уреаплазмы доступна на сайте отдельных антибиотиков.Чтобы узнать стоимость всей медицинской услуги, предлагаемой euroClinix, посетите сайт выбранного препарата. Цена, отображаемая в верхней части страницы, является окончательной суммой, которую необходимо заплатить, которая также включает онлайн-консультацию врача, рецепт и экспресс-доставку курьером UPS.
Без рецепта купить препараты уреаплазмы нельзя. Это бактериальная инфекция, которая лечится только антибиотиками и может быть получена только по рецепту врача.Однако благодаря онлайн-сервису медицинских консультаций у пациентов теперь есть возможность покупать лекарства напрямую в euroClinix по рецепту онлайн. Его вводит специалист, сотрудничающий с клиникой, если он решит, что противопоказаний к применению продукта нет.
Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как сделать заказ или о том, как работает наша клиника, пожалуйста, свяжитесь с нашим отделом обслуживания клиентов.
.90 000 Ureaplasma urealyticum — симптомы и лечение инфекцииUreaplasma urealyticum — бактерия, передающаяся половым путем, вызывающая наиболее распространенные инфекции мочеполовой системы. Инфекции этим микроорганизмом особенно опасны у беременных, а у мужчин могут привести к воспалению предстательной железы и яичек. Узнайте, как лечить инфекцию, вызванную уреаплазмой уреалитикум.
Подсчитано, что бактерия Ureaplasma urealyticum обнаруживается у 75 процентов сексуально активных женщин и мужчин.Вместе с другой бактерией под названием Ureaplasma parvum она очень часто вызывает инфекцию мочевыводящих путей и репродуктивной системы. Чаще всего он вызывает негонококковый уретрит , воспаление органов малого таза, воспаление шейки матки, острый нефрит. Основной путь заражения – половой, но можно также заразиться Ureaplasma urealyticum через полотенца, постельное белье и белье. Новорожденный ребенок может заразиться бактериями от матери во время родов, и они могут распространиться на ее дыхательные пути.
Первым симптомом заражения бактерией Ureaplasma urealyticum является затруднение нормального мочеиспускания. Они могут появиться:
Иногда инфекция Ureaplasma urealyticum может протекать бессимптомно.
Наличие бактерии Ureaplasma urealyticum можно выявить при анализе мочи, для чего необходимо 15-20 мл утренней мочи. Кроме того, бактерии будут видны у женщин при исследовании цервикального или уретрального мазка и у мужчин при исследовании уретрального мазка. Бактерию трудно диагностировать, поэтому тест следует проводить в референс-лабораториях.В самой современной диагностике используются методики ПЦР, подтверждающие наличие возбудителя в исследуемом материале, этот метод позволяет выявить очень небольшое количество бактерий, иногда даже одну штуку.
Инфекции, вызванные бактерией Ureaplasma urealyticum, лечат антибиотиками. Прежде всего, азитромицин и эритромицин, а также тетрациклин. Проведение антибактериальной терапии гарантирует 100% излечение, а отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям.
Уреаплазма особенно опасна при беременности, так как может привести к выкидышу или передаче бактерий новорожденному во время родов (это происходит почти в половине случаев инфицирования беременных женщин). У новорожденных бактерии могут вызвать низкий вес при рождении, ингибировать рост в утробе матери, а затем вызвать бактериемию, пневмонию и менингит у ребенка.
При отсутствии лечения бактериальная инфекция у беременных может привести к:
У женщин, планирующих ребенка, инфицирование бактерией может вызвать воспаление, в результате чего появляются поствоспалительные изменения и спайки, расположенные в яичниках и маточных трубах. Они могут быть одной из причин бесплодия у женщин.
Последствия невылеченной инфекции у мужчин также опасны. Ureaplasma urealyticum может привести к простатиту, орхиту, эпидидимиту и, как следствие, к бесплодию.
Была ли эта статья полезной для вас?
Да :-) Нет :-(
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!
Боль при мочеиспускании, жжение, покраснение во влагалище – это могут быть признаки заражения бактерией под названием уреаплазма. Статистика показывает, что большинство сексуально активных мужчин и женщин могут быть инфицированы. Невылеченная уреоплазменная инфекция может привести к преждевременным родам, проблемам с фертильностью, воспалению предстательной железы и яичников.
Ureaplasma urealyticum – бактерия, передающаяся преимущественно половым путем, реже вертикально, т.е. от матери к ребенку.Эта инфекция затрагивает до 70 процентов. сексуально активные люди - мужчины и женщины.
Инфицирование бактерией Ureaplasma urealyticum вызывает уретрит, проявляющийся покраснением рта, болью. Часто инфекция протекает бессимптомно.
Обычно это начинается невинно с зуда, дискомфорта и запаха выделений. Однако недооцененная проблема нарастает: появляются боли, жжение уретры при мочеиспускании, поллакиурия, давление на мочевой пузырь, а иногда и подтекание из уретры.
У мужчин инфекция также принимает форму негонококкового уретрита. Наиболее частыми симптомами являются слизистые, водянистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры и симптомы уретрита, жжение или покалывание в уретре, дискомфорт или боль при мочеиспускании, ощущение покалывания, покалывания или жжения в наружном отверстии уретры. . При поражении придатка яичка и предстательной железы существует риск развития бесплодия.
Какие тесты следует выполнить?
Присутствие бактерии Ureaplasma urealyticum можно исключить или подтвердить с помощью вышеупомянутой ПЦР. Для исследования берут мазок из уретры, а у женщин – мазок из шейки матки.
Женщины, инфицированные Ureaplasma urealyticum, склонны к воспалению плодных оболочек и плаценты, что может привести к преждевременным родам и инфицированию дыхательной и нервной систем плода.Бактерии также могут затруднить имплантацию эмбриона в матку. Инфицированные женщины могут страдать от воспаления яичников, фаллопиевых труб или шейки матки.
У мужчин при отсутствии лечения инфекция может быть связана с проблемами фертильности, воспалением предстательной железы или почек и эпидидимитом.
Лечение инфекции Ureaplasma urealyticum лечится подходящим антибиотиком, обычно тетрациклином или эритромицином.
Лечение следует начинать как можно скорее и продолжать до полного выздоровления. Неправильное или полное отсутствие лечения может иметь очень серьезные последствия для здоровья.
См. также
Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .Ureaplasma urealyticum – микроорганизм, вызывающий мочеполовые инфекции, который передается преимущественно половым путем, но может встречаться и, например, во время родов. Это живой организм, относящийся к половым микоплазмам, очень небольшого размера, способный размножаться вне клетки. Подобно хламидиям и микоплазмам, уреаплазма не имеет клеточной стенки, что отличает ее от бактерий.Инфекция мочеполового тракта может протекать бессимптомно или развиваться, например, в виде покраснения, воспаления, уретрального подтекания и др.
Сексуальный риск
Решение заняться сексом должно быть тщательно обдумано.Эротическая жизнь связана с риском не
посмотреть галереюПодсчитано, что большое количество сексуально активных людей инфицированы Ureaplasma urealyticum, но болезнь не диагностирована, потому что симптомы игнорируются или вообще отсутствуют. Если колонии Ureaplasma urealyticum быстро растут, симптомы обычно указывают на уретрит. Инфекции ВПЧ и Chlamydia trachomatis являются другими распространенными ЗППП.Симптомы, характерные для инфекции Ureaplasma urealyticum, могут проявляться и в случае заражения этими опасными микроорганизмами, поэтому для правильной диагностики необходимы осмотры специалистов.
Типичные симптомы болезни включают:
Иногда урогенитальная инфекция , вызванная микроорганизмами, протекает бессимптомно. Поэтому человек может не знать, что он или она является носителем, в результате чего половые партнеры по незнанию передаются ЗППП. В таком случае лечение начинают со значительной задержкой.
Если лечение проводится достаточно быстро, ЗППП не представляет большого риска для здоровья.Микроорганизм можно обнаружить при исследовании образца мочи или спермы. Лечение антибиотиками гарантирует высокую эффективность. В основном применяют тетрациклины или эритромицины, т.е. препараты, не повреждающие клеточную стенку. Иногда симптомы инфекции сохраняются в течение длительного времени после начала лечения.
Без лечения Инфекция мочеполового тракта представляет высокий риск. У мужчин это может вызвать воспаление простаты или почек. Это также может быть связано с проблемами фертильности, так как семя инфицированного самца содержит меньше цинка и селена, что снижает их качество и, следовательно, уменьшается вероятность оплодотворения.Микробы также могут вызывать эпидидимит, что означает, что сперматозоиды менее подвижны и менее доступны.
Инфицированные женщины могут страдать воспалением яичников, , фаллопиевых труб или шейки матки. Бактерия представляет большую угрозу для женщин, пытающихся зачать ребенка, и беременных женщин. Невылеченные ЗППП могут вызывать многочисленные выкидыши, а микробы могут передаваться маленьким детям, что означает задержку развития и меньшую массу тела. Вот почему так важно, чтобы будущие родители, наблюдающие тревожные симптомы, выполняли рекомендуемые анализы на венерические заболевания.
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.
.Малгожата Жак-Прелич 1 , Эльжбета Круликовска 2 , Гражина Бронярчик-Дыла 1
Лечение инфекций мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis
Лечение Chlamydia trachomatis мочеполовых инфекций
1 отделения и клиники дерматологии и венерологии Лодзинского медицинского университета
Заведующий отделением и клиникой: проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Анастасия Омулецки
2 Центра специализированной дерматологической помощи в Лодзи Директор: Кристина Козловска-Хочай, MD, PhD
Урогенитальные инфекции, вызванные бактериями вида Chlamydia trachomatis ( Ch.t. ), относятся к числу наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В развитых странах на них приходится не менее 50% случаев негонококкового уретрита (НГУ), в то время как в США число случаев заболевания оценивается в 4 миллиона ежегодно (17, 32).
Наиболее часто инфекция Chlamydia trachomatis проявляется в виде уретрита (у мужчин и женщин) и цервицита у женщин (12).
Невылеченная или неправильно леченная инфекция может привести к опасным осложнениям, включая эпидидимит, воспаление яичек, предстательной железы и прямой кишки у мужчин и эндометрит и аднексит у женщин, и даже стать причиной бесплодия и внематочной беременности, выкидышей и перинатальных осложнений (17, 29, 32, 33). ).
Из-за частого сосуществования хламидийного уретрита с другими заболеваниями, передающимися половым путем, особенно с гонореей, и легкого или даже бессимптомного течения инфекции его лечение остается серьезной проблемой (24, 32, 33). Внутриклеточный цикл развития хламидий с наличием инфекционных элементарных и неинфекционных ретикулярных телец и возможность их выживания в подслизистой ткани создают дополнительные трудности в определении адекватной дозы и продолжительности лечения соответствующим образом подобранным антибиотиком (3, 18). .
Стандартом лечения Chlamydia trachomatis урогенитальных инфекций, рекомендованным многими авторами, является один из трех антибиотиков. Это: тетрациклин (2 г/сут), доксициклин (200 мг/сут) или эритромицин (1,6 г/сут) в течение семи дней. Эритромицин является препаратом выбора при лечении беременных и кормящих женщин, новорожденных и детей, а также при непереносимости тетрациклина (1, 3, 15, 18, 19, 29, 32, 33). Bergan и Gjonnae (4) рекомендуют эритромицин для лечения хламидийных инфекций у женщин из-за его лучшего проникновения в органы малого таза.Schachter и др. (31) и Crombleholme и др. (9) использовали эритромицин для лечения беременных женщин, достигнув излечения более чем в 90%. Эритромицин также добавляют в среду при хранении донорской спермы, что способствует устранению, например, заражение Chlamydia trachomatis в процессе искусственного осеменения (22).
Domeika и Mardh (12) считают, что лечение неосложненных хламидийных инфекций должно длиться не менее 10 дней, а при осложненных - не менее 14 дней.Они также предлагают рассматривать все случаи хламидийной инфекции у женщин как осложненные.
Тетрациклины и эритромицин в течение многих лет эффективны при лечении Ch.t. В связи с сообщениями об увеличении резистентности Chlamydia trachomatis и неэффективности лечения не менее чем у 30% мужчин с длительно существующей или рецидивирующей хламидийной инфекцией возникла необходимость в поиске новых химиотерапевтических средств и схем лечения (15, 19).
В настоящее время для лечения хламидийных инфекций применяют производные группы макролидов. Наиболее часто применяемым антибиотиком из этой группы является рекситромицин, преимуществом которого перед традиционно используемым эритромицином является более длительный период полувыведения, что позволяет применять его в два приема (39).
Многие авторы продемонстрировали эффективность рокситромицина в дозе 150 мг два раза в день в течение 7 дней в ходе клинических испытаний (29, 38, 39). Ван дер Виллиген и др.(39) в группе из 53 мужчин с инфекцией Ch.t. 90 012 излечились на 92%. Lassus и Seppala (20), пролечив 637 больных той же дозой препарата, но в течение 10 дней, добились 92% излечения у мужчин с хламидийным уретритом и 81% у женщин с цервиковагинитом. Choroszy-Król и Ruczkowska (7) также сообщают о хороших результатах, достигнутых рекситромицином, предполагая, что увеличение времени лечения до 14 дней повысит частоту излечения.
Многие авторы сравнивали результаты лечения хламидийных инфекций рокситромицином с традиционными схемами, использовавшимися до сих пор (16, 38, 29).Worm и др. (38) использовали рокситромицин (300 мг в день) и эритромицин (1000 мг в день) в течение 7 дней в двух группах пациентов. У 100% больных они излечились микробиологически. В группе, получавшей рокситромицин, улучшение клинических симптомов составило 73% у мужчин, 97% у женщин и 70% и 88% соответственно после лечения эритромицином. Radowicki и др. (29) лечили две группы женщин рокситромицином по 300 мг в день и доксициклином по 200 мг в день в течение 7 дней, достигнув излечения в первой группе у 89% и во второй группе у 84%.Кроме того, Hoyme и др. (16), применяя те же дозы препаратов, но в течение 10 дней, добились 98% излечения в обеих группах.
Большинство авторов высказывают мнение о том, что хотя эффективность рокситромицина аналогична или несколько превышает эффективность традиционных схем лечения, частота побочных эффектов, в основном в виде желудочно-кишечных расстройств или вагинального биоценоза, значительно ниже (7, 29, 38). ).
Имеется несколько сообщений об использовании других макролидных антибиотиков при лечении хламидийных инфекций.Dylewski и др. (13) назначали спирамицин 128 пациентам в дозе 2 г/сут в течение 14 дней, достигнув 98% излечений, в то время как De Punzio и др. (11) добились 92,1% излечений при использовании джозамицина у 28 пациентов.
В последние годы появилось много сообщений об использовании Chlamydia trachomatis фторхинолонов при лечении инфекций. В то время как разовые дозы эффективны при лечении гонококкового уретрита и цервицита, такие же дозы совершенно неэффективны при эрадикации Chlamydia trachomatis (32).
Ципрофлоксацин был одним из первых препаратов в своем классе, обладающих высокой эффективностью против Ch.t. в исследованиях in vivo (15, 18, 24). При назначении в дозе 500 мг или 750 мг два раза в день в течение 5–10 дней сразу после лечения он показал эффективность, аналогичную доксициклину. Однако результаты микробиологических исследований, проведенных через 2 недели и более после окончания лечения, были неудовлетворительными (18, 28). Hooton и др. (15) провели сравнительные исследования применения более высоких доз ципрофлоксацина (750 мг или 1000 мг два раза в день в течение 7 дней) по сравнению со стандартной терапией доксициклином.Клиническое излечение было достигнуто через 4 нед у 53, 51 и 56% больных соответственно, а микробиологическое выздоровление — у 48, 62 и 100% больных. Побочные эффекты, преимущественно в виде желудочно-кишечных расстройств, наблюдались у 35-38% больных, получавших ципрофлоксацин, и у 19% больных, получавших доксициклин.
Выше мы опубликовали отрывок из статьи, к которой у вас есть полный доступ.
Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Медицинском читальном зале |
|
Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала |
Каталожные номера
1 .Баттайгер Б.Э. и др.: Эффективность и безопасность офлоксацина при лечении негонококковых заболеваний, передающихся половым путем. Являюсь. J. Med., 1989, 87 (прил. 6С): 75с. 2. Баттайгер Б.Э. и др.: Ассоциация рецидивирующей хламидийной инфекции с гонореей. Дж. Заразить. Дис., 1989, 159: 661. 3 . Битти В.Л. и др.: Персистирующие хламидии: от клеточной культуры к парадигме патогенеза хламидий. микробиол. Откр., 1994, 58: 686. 4 . Берган Т., Гьоннаес М.: Проникновение эритромицина в женские органы малого таза.Курс. тер. рез., 1981, 30: 597. 5 . Блайт М.Дж. и др.: Рецидивирующая мочеполовая инфекция C. trachomatis у девочек-подростков. Педиатр. рез., 1990, 27: 3А. 6 . Босле Дж.В. и др.: Проспективное рандомизированное исследование офлоксацина по сравнению с доксициклином при лечении неосложненного мужского уретрита. Секс. Трансм. дис., 1988, 15: 186. 7 . Choroszy-Król K., Ruczkowska J.: Результаты лечения токситромицином (Рулид) при хламидийном уретрите. Просматривать Дерматол., 1993, 80: 201. 8 . Крамер Дж.А. и др.: Комплаентность снижается между визитами в клинику. Арка Стажер мед., 1990, 150: 1509. 9 . Кромбихольм В.Р. и др.: Терапия амоксициллином Chlamydia trachomatis при беременности. Обст. Гинекол., 1990, 75: 752. 10 . Dajek Z .: Лечение неосложненных инфекций уретры и шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis , однократной пероральной дозой азитромицина. Просматривать Дерматол, 1996, 83: 545. 11 .Де Пунцио К. и др.: Эпидемиология и терапия Chlamydia trachomatis генитальных инфекций у женщин. Дж. Чемотер., 1992, 4: 163. 12 . Домейка М., Мардх П.А.: Азбука по хламидиям. Уппсала, 1993. 13 . Dylewski J. et al.: Сравнение спирамицина и доксициклина для лечения генитальных инфекций Chlamydia trachomatis . Антимикроб. Агенты Chemother., 1993, 37: 1373. 14 . Foulds G. и др.: Фармакокинетика азитромицина в сыворотке и тканях человека.Дж. Антимикроб. Chemother., 1990, 25 (прил. А): 73. 15 . Хутон Т.М. и др.: Сравнение ципрофлоксацина с доксициклином при негонококковом уретрите. ЯМА, 1990, 264: 1418. 16 . Хойме У.Б. и др.: Рокситромицин в сравнении с доксициклином при лечении цервицита. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование в практических условиях. Форшр. мед., 1990, 108: 244. 17 . Джонсон Р.Б.: Роль азалидных антибиотиков в лечении хламидиоза. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол., 1991, 164: 1794. 18 . Джонс Р.Б.: Новые методы лечения Chlamydia trachomatis . Являюсь. Дж. Обст. Гинокол., 1991, 164: 1789. 19 . Джонс Р.Б. и др.: Частичная характеристика изолятов Chlamydia trachomatis , устойчивых к множеству антибиотиков. Дж. Заразить. Дис., 1990, 162: 1309. 20 . Лассус А., Сеппала А.: Рокситромицин при негонококковом уретрите. Дж. Антимикроб. Chemother., 1987, 20 (прил. Б): 157. 21 . Лассус А.: Сравнительные исследования азитромицина при инфекциях кожи и мягких тканей и инфекциях, передающихся половым путем, вызванных Neisseria и Chlamydia видов.Дж. Антимикроб. Chemother., 1990, 25 (прил. А): 115. 22 . Лейва Дж.Л. и др.: Микроорганизмы в сперме, используемой для искусственного осеменения. Обст. Гинекол., 1985, 65: 669. 23 . Мартин Д.Х. и др.: контролируемое исследование однократной дозы азитромицина для лечения хламидийного уретрита и цервицита. Н. Инж. J. Med., 1992, 327: 921. 24 . Mogabgab W.J.: Последние разработки в области лечения заболеваний, передающихся половым путем. Являюсь. J. Med., 1991, 91 (прил. 6А): 140 с. 25 . Oriel J.D.: Использование хиндонов при хламидийных инфекциях. преп. Инв. дис., 1989, 11 (прил. 5): S1273. 26 . Паттон Д.Л. и др.: Влияние доксициклина и противовоспалительных средств на экспериментально индуцированную хламидийную инфекцию верхних половых путей у самок макак. Дж. Заразить. дис., 1997, 175: 648. 27 . Переа Э.Дж. и др.: Сравнительная in vitro активность спарфлоксацина в отношении генитальных патогенов. Дж. Антимикроб. Chemother., 1995, 37 (прил. А): 19. 28 . Переа Э.Дж. и др.: Клиническая эффективность новых хинолонов для терапии негонококкового уретрита. Секс. Трансм. дис., 1989, 16: 7. 29 . Радовицкий С. и др.: Рокситромицин (Рулид) в лечении генитальных инфекций Chlamydia trachomatis у женщин. Джин. пол., 1995, 66: 354. 30 . Риджуэй Г.Л.: Азитромицин в борьбе с инфекциями Chlamydia trachomatis . Международный журнал STD AIDS, 1996, 7 (дополнение 1): 5. 31 . Schachter J. et al.: Опыт рутинного применения эритромицина при хламидийных инфекциях во время беременности.Н. англ. Ж. Мед., 1986, 314: 275. 32 . Сегрети Дж.: Фторхинолоны для лечения негонококкового уретрита/цервицита. Являюсь. J. Med., 1991, 91 (прил. 6А): 150с. 90 080 33 90 081. Stamm W.E.: Азитромицин в лечении неосложненных генитальных хламидийных инфекций. Являюсь. J. Med., 1991, 91 (прил. 3А): 19с. 34 . Steingrimsson O. и др.: Азитромицин в лечении заболеваний, передающихся половым путем. Дж. Антимикроб. Chemother., 1990, 25 (прил. А): 109. 35 .Сладкий Р.Л. и др.: Неспособность бета-лактамных антибиотиков уничтожить Chlamydia trachomatis в эндометрии, несмотря на очевидное клиническое излечение острого сальпингита. ЯМА, 1983, 250: 2641. 36 . Вассерхейт Дж.Н. и др.: Микробные причины доказанных воспалительных заболеваний органов малого таза и эффективность клиндамицина и тобрамицина. Анна. Стажер мед., 1986, 104: 187. 37 . Вебер Дж. Т., Джонсон Р. Э.: Новые методы лечения Chlamydia генитальной инфекции trachomatis. клин. Заразить.Дис., 1995, 20 (прил. 1): С66. 38 . Червь А.М. и др.: Рокситромицин сравнивают с эритромицином в отношении мочеполовой хламидийной инфекции. Genitourin Med., 1989, 65:35. 39 . Ван дер Виллиген А.К. и др.: Оценка рокситромицина при лечении негонококкового уретрита у мужчин. Евро. Дж. Клин. микробиол., 1986, 5: 612.
.Одним из самых неприятных инфекционных заболеваний, с которым может столкнуться практически каждый из нас, является цистит, который врачи называют инфекциями мочевыводящих путей. Это заболевание чаще всего является следствием наличия бактерий в мочевыводящих путях, и, кроме того, из-за анатомического строения почек и мочеточников, оно чаще развивается у женщин.
Здоровые и правильно функционирующие мочевыводящие пути лишь временно заселены различными видами микроорганизмов, так как в большинстве случаев наш организм способен бороться с ними самостоятельно.Это возможно в основном за счет естественных иммунных механизмов, таких как белок Тамма-Хорсфалла, который предотвращает соединение бактерий с клетками эпителия мочевыводящих путей. Наиболее частой причиной цистита являются бактерии из группы Enterobacteriaceae, в частности Escherichia coli. Микробы обычно попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал, где они прикрепляются к стенкам мочевого пузыря и начинают размножаться, вызывая воспаление.При этом развитие воспаления может произойти в результате проникновения в мочевыделительную систему вирусов, грибков или атипичных возбудителей. Особую опасность представляют длительные затяжные инфекции мочевыводящих путей, так как они могут нести риск развития состояний, представляющих прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного, вызывая, в том числе, пиелонефрит или мочевой сепсис, в самых тяжелых случаях приводящих даже к летальному исходу.
Самой легкой и наиболее распространенной клинической формой инфекции мочевыводящих путей является бессимптомный цистит, который характеризуется тем, что не вызывает... практически бессимптомного течения. Однако это не единственный вид данного заболевания, ведь по сути инфекции внутри мочевыводящих путей подразделяются на инфекции нижних и верхних мочевыводящих путей, к которым относятся, в первую очередь, воспаления уретры, предстательной железы и мочевого пузыря. осложненные, диагностируются у больных с функциональными, метаболическими нарушениями или анатомическими дефектами мочевыводящих путей, неосложненные, т.е. вызванные типичными микроорганизмами, без нарушения функции почек, госпитальные и внебольничные рецидивирующие, которые относят к воспалительным состояниям в мочевыводящих путях инфекции мочевыводящих путей не менее трех раз в год.
Диагноз инфекции мочевыводящих путей чаще всего основывается на истории болезни, физикальном осмотре и лабораторных исследованиях, назначенных специалистом. Основным материалом для оценки наличия цистита является образец мочи, который должен быть собран из средней порции при мочеиспускании во время первого утреннего посещения туалета. Бактериологическое исследование является одним из ключевых элементов в диагностике инфекции мочевыводящих путей и в первую очередь используется для точной оценки наличия лейкоцитов, белка, эритроцитов и бактерий.При частом цистите или подозрении на осложненную форму врач может назначить посев мочи. В случаях рецидивирующего заболевания также полезны анализы крови, которые позволяют, например, определить, правильно ли функционируют почки, воспалены ли мочевыводящие пути и т. д.
Способ лечения инфекции мочевыводящих путей во многом зависит от тяжести симптомов заболевания и общего состояния больного.В ситуации, когда тест показывает наличие бактерий в уретре или мочевом пузыре, вы можете использовать антибактериальные препараты, которые доступны на рынке без рецепта. Среди них есть в том числе и препараты, действующим веществом которых является фуразидин, т.е. фурагин. Этот органический химикат работает, повреждая ДНК патогенных микроорганизмов, но самое главное, фуразидин воздействует на множество различных штаммов бактерий. Производное нитрофурана содержится, среди прочего, в безрецептурных препаратах от цистита.Фармакологические средства, содержащие фурагин, чаще всего выпускаются в форме таблеток для приема внутрь и могут приниматься как взрослыми, так и детьми и подростками старше пятнадцати лет. При поиске ответа на вопрос, что еще можно принимать при цистите, стоит обратить внимание на препараты Уросепт – безрецептурный препарат в форме таблеток с легким мочегонным эффектом, который можно применяют в качестве вспомогательного средства не только при лечении инфекций мочевыводящих путей, но и при борьбе с симптомами, сопровождающими мочекаменную болезнь.Его состав создан с использованием тщательно отобранных растительных экстрактов, полученных из листьев березы, травы ромашки, корня петрушки, листьев брусники и плодов фасоли. У людей с тяжелыми заболеваниями также можно использовать доступные на рынке обезболивающие, противовоспалительные и диастолические препараты. Кроме того, при лечении инфекций мочевыводящих путей применяют препараты от цистита, содержащие:
Рассматривая, что еще можно использовать при лечении цистита, стоит рассматривать не только фармакологические средства, предлагаемые современной медициной. Хотя большинство из них очень хорошо помогают в борьбе с инфекциями мочевыводящих путей, традиционно травы также могут использоваться при этом типе заболеваний, особенно с противовоспалительными, мочегонными и расслабляющими свойствами.Для этой цели можно использовать настои трав, такие как Ромашка fix® Only Natura , обладающая успокаивающим и смягчающим действием, или Horsetail fix® Only Natura , проявляющие мочегонные свойства и ускоряющие очищение инфицированных мочевыводящих путей. Помимо упомянутого выше настоя ромашки или хвоща, для облегчения симптомов цистита могут помочь и такие травы, как:
В ситуации, когда частый рецидивирующий цистит является нашим кошмаром, стоит обратиться к проверенным лекарствам. Альтернативой классическим фармакологическим средствам могут стать травяные чаи, а также препараты на основе натуральных растительных экстрактов. Если методы, которыми пользовались наши предки, не дают результата или досаждающие недуги усугубляются, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Пренебрежение лечением этого заболевания может привести ко многим опасным осложнениям, в том числе к почечной недостаточности и хроническим воспалительным процессам в половых органах.
.Тяжелые и смешанные инфекции, вызванные грамположительными и анаэробными микроорганизмами
При тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных грамположительными или анаэробными микроорганизмами, монотерапия ципрофлоксацином не рекомендуется из-за его низкой эффективности, поэтому дополнительно применяют другие антибактериальные средства (комбинированная терапия).
Дыхательная система – инфекции
Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит
Если альтернативные варианты лечения недоступны, лечение ципрофлоксацином следует начинать на основании результатов микробиологических исследований.
Болезни сухожилий
Лечение ципрофлоксацином, как правило, не рекомендуется пациентам с заболеванием сухожилий , но после оценки пользы и риска его можно проводить, если другие методы лечения оказались неэффективными.
Воспаление или разрыв сухожилий может произойти быстро или через несколько месяцев после прекращения лечения. Особую осторожность следует соблюдать пожилым людям или лицам, страдающим миастенией.
Фоточувствительность
P Во время лечения ципрофлоксацином следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и УФ-облучения - реакции фоточувствительности.
Нарушение зрения
Обратитесь к офтальмологу, если у вас помутнение зрения или другие проблемы с глазами.
Центральная нервная система
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями ЦНС - ципрофлоксацин вызывает судороги или снижает судорожный порог, кроме того, психотические симптомы могут возникать уже после первой дозы - депрессия или суицидальные мысли возникают редко - лечение следует прекратить. Полинейропатия (боль, жжение, нарушения чувствительности, мышечная слабость) может возникать у пациентов, принимающих ципрофлоксацин. В этом случае лечение следует прекратить.
Аномальное сердцебиение
Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT:
Особую осторожность следует соблюдать пожилым людям и женщинам.
Пищеварительная система
После прекращения лечения, даже через несколько недель, может возникнуть тяжелая диарея - возможен колит, требуется немедленное лечение и прекращение приема ципрофлоксацина. Противопоказаны препараты, угнетающие перистальтику.
Почки и мочевыделительная система
Кристаллы в моче были обнаружены у пациентов, применяющих ципрофлоксацин, поэтому во время терапии должен быть достаточно гидратирован.
Из-за почечной экскреции неизмененного ципрофлоксацина у пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы для предотвращения накопления ципрофлоксацина и побочных эффектов.
Печень и желчевыводящие пути
У некоторых пациентов наблюдался некроз печени или опасная для жизни печеночная недостаточность при приеме ципрофлоксацина, поэтому прием ципрофлоксацина следует прекратить в следующих случаях: анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и болезненность в животе.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Сообщалось о гемолитических реакциях у пациентов с дефицитом 6-фосфатдегидрогеназы во время лечения ципрофлоксацином. При дефиците вышеуказанного фермента, если преимущества перевешивают риски, можно применять лечение, контролируя риск гемолиза.
Сопротивление
Резистентный к ципрофлоксацину штамм может быть выделен во время или после лечения и может не вызывать симптомов суперинфекции.После длительной терапии или лечения нозокомиальных инфекций или инфекций, вызванных Staphylococcus и Pseudomonas , существует более высокий риск отбора резистентных бактериальных штаммов.
При инфекциях репродуктивной системы (орхит, эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза) следует назначать комбинацию ципрофлоксацина (резистентность Neisseria gonorrhoeae ), если не установлено, что инфекция не вызвана резистентным штаммом.При отсутствии улучшения самочувствия больного через 3 дня следует изменить метод лечения.
Воздействие на другие лекарства
Ципрофлоксацин ингибирует CYP1A2, поэтому одновременное введение, например, теофиллина, клозапина, оланзапина, ропинирола, тизанидина и дулоксетина может повысить уровень в плазме крови. Одновременное применение с тизанидином противопоказано. Ципрофлоксацин не следует применять одновременно с метотрексатом.
Дети и подростки
Применение ципрофлоксацина у детей и подростков осуществляется в соответствии с действующими официальными рекомендациями.Имеющиеся данные по неполовозрелым животным свидетельствуют о появлении артропатии в нагруженных суставах. Лечение можно начинать, когда считается, что польза превышает риск из-за возможных побочных эффектов со стороны суставов и окружающих тканей.
.