Рак толстой кишки как проявляется

Рак толстой кишки – Лечение в Киеве – Симптомы и диагностика

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки – опухоль, образующаяся в слизистой оболочке толстого кишечника. Опухоль толстой кишки развивается относительно медленно, поэтому при своевременном обращении к специалистам, шансы излечиться полностью очень высоки.

Злокачественные новообразования кишечника, в том числе рак толстой кишки, в медицинской терминологии именуют общим названием «колоректальный рак».

Среди рисков рака толстой кишки – метастазирование в другие органы и системы организма, что требует полного обследования. По статистике, раком толстой кишки чаще болеют люди старшей возрастной группы – 60-80 лет.

Лечение

Лечение рака толстой кишки требует комплексного подхода. В борьбе со злокачественной опухолью применяется сочетанное лечение, состоящее из нескольких методов (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, радиохирургия КиберНож для лечения единичных и множественных метастазов).

Тактика лечения заболевания для каждого пациента разрабатывается индивидуально, исходя из стадии патологического процесса, результатов диагностических исследований, показателей общего состояния здоровья пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и др. Решение об этапности лечения, применении того или иного метода принимается всей командой специалистов – в ходе заседания междисциплинарного консилиума.

Основным методом лечения опухоли толстой кишки является хирургическая операция, во время которой оперативным путем удаляется весь объем новообразования. Хирургия опухолей кишечника выполняется самым современным в мире методом – лапароскопией.

Такая операция не требует больших разрезов, не сопровождается значительными кровопотерями, несет меньше рисков для пациента, по сравнению с традиционной полостной хирургией, и позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления. Опухоль удаляется при помощи специального инструмента (лапароскопа), оборудованного видеокамерой, который вводится в брюшную полость через небольшие проколы на теле.

Современная противоопухолевая терапия

Следующим этапом лечения рака толстой кишки может применяться лучевая терапия, при которой для уничтожения раковых клеток используется высокодозное ионизирующее излучение. Лучевое лечение опухолей осуществляется на современном линейном ускорителе Elekta с функцией IMRT (моделирование по интенсивности подачи дозы излучения). Данная технология позволяет доставлять высокие дозы облучения точно в границы опухоли, при этом здоровые ткани, органы и структуры организма вблизи новообразования максимально защищены от воздействия радиации. 

Химиотерапия является одной из важных составляющих комплексного лечения большинства онкологических заболеваний, применяется данный метод и в терапии рака толстой кишки. Пациентам доступно лечение новейшими препаратами химио-, таргетной, горомональной и иммунотерапии злокачественных заболеваний, в соответствии с принятыми в мире протоколами лечения. 

Для терапии метастазов рака толстой кишки (единичных и множественных), а также в случае первичного новообразования небольшого размера, может применяться дистанционная радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife). Радиохирургия на системе КиберНож проводится без крови, разрезов и анестезии, не требует госпитализации пациента и составляет всего один-два сеанса, длительностью в среднем 20-30 минут каждый. 

Радиохирургия КиберНож применяется в лечении большого числе онкологических заболеваний. Это безболезненная процедура, которая позволяет обойтись без хирургического вмешательства, анестезии и реабилитационного периода. После сеанса лечения пациенты возвращаются к обычному распорядку своего дня.

Диагностика

Диагностируют рак толстой кишки после проведения физикального, эндоскопического, рентгенологического исследований.

Физикальная диагностика – физический осмотр, который осуществляется непосредственно врачом. Сюда входит пальпация, перкуссия, аускультация.

Эндоскопия – этот метод исследования позволяет оценить состояние толстой кишки, обнаружить предраковое состояние или новообразование на всех стадиях развития. Эндоскопические исследования кишечника проводятся с помощью видеоэндоскопического оборудования OLYMPUS и PENTAX.

Диагностику толстой кишки осуществляют с видеоэндоскопа с микрокамерой, изображение с которой подается непосредственно на экран. Процедура проводится исключительно с обезболиванием.

В некоторых случаях может потребоваться проведение колоноскопии, глубокого исследования кишечника, которое осуществляется с введением анестезии. В ходе данного исследования врач также может осуществить биопсию (забор образца тканей новообразования), для последующего гистологического исследования с целью определения доброкачественности или злокачественности опухоли, стадии рака, типа раковых клеток их реакции на химиотерапевтические препараты и т.д.

В диагностике рака толстой кишки применяются также инструментальные методы – УЗИ, МРТ и КТ, которые позволяют в том числе определить пределы распространения патологического процесса.

Симптомы

Основная проблема диагностирования рака толстой кишки на ранних стадиях заключается в том, что новообразование себя ничем не проявляет. Симптомы возникают уже тогда, когда опухоль значительно увеличивается в размере.

Основные симптомы рака толстой кишки:

• появляются боли, характеризующиеся продолжительностью, которые можно описать как «тупые», «тянущие», «ноющие»
• прожилки крови в каловых массах
• кровотечение из прямой кишки
• анемия
• тошнота
• рвота
• ощутимая потеря веса
• вздутие живота
• регулярные запоры
• нет аппетита
• бледная кожа лица
• ощущение хронической усталости
• боли при дефекации

Важно помнить! Перечисленные выше один или несколько симптомов не обязательно сигнализируют о раке толстой кишки, однако это не повод откладывать визит к врачу. Необходимо обратиться за помощью к специалистам, лучше – онкологического профиля, чтобы развеять все сомнения относительно злокачественности заболевания.

Причины

Злокачественные опухоли толстой кишки могут возникнуть под воздействием следующих факторов:

• наследственность
• болезни толстой кишки: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
• несбалансированный рацион – мало овощей и много жирных и мучных блюд
• частые запоры
• полипы кишечника
• прием противовоспалительных препаратов

Опухоли толстой кишки: типы новообразований

Эту злокачественную опухоль принято классифицировать по следующим параметрам:

• по формам роста: экзофитная опухоль появляется в просвете кишечника. Рост эндофитной направлен в стенку кишки. Блюдцеобразная характеризуется тем, что ее рост направлен в толщу и просвет толстой кишки.
• по типам образующих клеток: аденокарцинома, коллоидный рак, недифференцированный рак, перстневидноклеточный рак.

Злокачественные опухоли толстой кишки имеют четыре стадии развития. Согласно международной классификации TNM выделяют следующие стадии заболевания:

• 1 стадия – опухоль не больше 3 см и ограничена подслизистым слоем кишки и слизистой оболочкой.
• 2 стадия – размер опухоли не превышает половину размера кишки. Новообразование ограничено пределами стенки кишки. Лимфоузлы чистые, без метастазов.
• 3 стадия – опухоль превышает размером половину толстой кишки, но не выходит за ее границы. Метастазы в отдельных случая могут появляться в регионарных лимфоузлах.
• 4 стадия – опухоль увеличена в размерах, затрагивает соседние органы, метастазы в лимфатических узлах.

Определить стадию развития злокачественной опухоли в толстой кишке врач может после проведения всех назначенных обследований. В данном случае, лучше обратится за медицинской помощью сразу после обнаружения у себя первых симптомов.

Не откладывайте заботу о своем здоровье – звоните к нам прямо сейчас!

Рак ободочной кишки: как лечат онкологию?

Наши врачи

Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 43 года

Записаться на прием

Врач-хирург, заведующий хирургической службой ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Причины и группы риска

Первое место среди причин занимает неправильное питание. Это основной провоцирующий фактор для всех заболеваний, которые относятся к онкологии кишечника. Выделяют такие факторы, которые обуславливают попадание в группу риска:

• Наследственность. Если у близких родственников было выявлено это заболевание, особенно в возрасте до 50 лет, стоит внимательнее следить за здоровьем и периодически проходить обследование.
• Пристрастие к вредной (жирной) пище, недостаток клетчатки в рационе.
• Малоподвижный образ жизни.
• Хронические запоры.
• Преклонный возраст.
• Работа на вредных производствах.

Специалисты выделяют так называемые предраковые заболевания. Это язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез, полипоз толстой кишки и другие. Наличие этих заболеваний свидетельствует о высоком риске перерождения доброкачественных образований в онкологию.

Кроме того, риски повышает наличие в анамнезе любых воспалительных заболеваний кишечника.

Симптомы рака ободочной кишки

На первых стадиях симптомы малозаметны. В связи с этим пациенты обычно обращаются к врачам с большой опухолью, что затрудняет лечение. Необходимо знать специфические симптомы, чтобы при необходимости вовремя обратиться за врачебной помощью. Признаки бывают разные и зависят от локализации опухоли, от темпа и особенностей роста клеток. Так, опухоль, расположенная в правой половине нарушает всасывание. У пациентов это проявляется частыми позывами на дефекацию, потерей массы. При образовании опухоли в левом отделе, пациент жалуется на запоры.

Рак поперечно-ободочной кишки проявляется такой симптоматикой:

• Расстройство пищеварения. Снижение аппетита, чувство тяжести, боли в животе, тошнота, вздутие, рвота, запоры или поносы.
• Слизистые или кровянистые примеси в кале.
• Слабость и недомогание, потеря веса и аппетита. Признаки интоксикации.
• На последних стадиях отмечают анемию, увеличение живота (на фоне асцита).

Эти симптомы характерны и для других заболеваний ЖКТ, поэтому при их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию.

Постановка диагноза

Для диагностики применяют следующие методы:

• Физикальный осмотр, оценка общего состояния пациента.
• Пальпация (в некоторых случаях можно обнаружить опухоль руками).
• Ирригоскопия (рентгено-контрастное исследование толстой кишки).
• Эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия).
• Лабораторная диагностика (анализы крови, кала, онкомаркеры).

При первичном обращении пациента и наличии характерных жалоб, врач первым делом направляет на анализы, подтверждающие или исключающие онкологию. Если диагноз подтвердится, назначают дополнительные обследования для выявления формы, локализации и размеров опухоли.

Лечение и прогноз

Для лечения применяют хирургический метод, химиотерапию, лучевую терапию. В большинстве случаев принято сочетать несколько методик для достижения большего эффекта. При любом размере опухоли полноценное лечение рака ободочной кишки невозможно без операции, которая проводится эндоскопическим способом – небольшая опухоль может быть удалена во время колоноскопии, опухоль большего размера – во время лапароскопии путем резекции кишки. По показаниям проводится комбинированное лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии (для снижения риска рецидива заболевания, для борьбы с метастазированием опухоли).

Подробно о резекции кишки вы можете прочитать в статье нашего хирурга, кандидата медицинских наук Гордеева Сергея Александровича.

Прогноз зависит от стадии, размеров опухоли, здоровья пациента, наличия метастазов. Современные методики обеспечивают практически стопроцентное излечение на 1 и 2 стадии.

Очень важно пройти диагностику вовремя. Это можно сделать в клинике ЦЭЛТ, где работают признанные специалисты. Опытные медики поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Никаких очередей и волнений, клиника ЦЭЛТ предлагает высокий уровень медицинской помощи.

Симптомы рака толстого и тонкого кишечника у женщин и мужчин

25 сентября 2019

Среди онкологических заболеваний в Европе наиболее часто диагностируется рак толстого и тонкого кишечника — среди других видов рака он занимает второе-третье место и наиболее часто ведет к смерти.

Поэтому очень важно знать, как проявляется рак кишечника, симптомы какого характера могут наблюдаться на ранних стадиях этого заболевания!

Рак кишечника — собирательное понятие, которое подразумевает под собой поражение злокачественным новообразованием одного из отделов кишечника — тонкого (двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка), или толстого (слепая кишка, ободочная, прямая кишка).

Для каждого вида рака будут характерны специфические симптомы, которые, однако, часто напоминают другие заболевания желудочно-кишечного тракта, что осложняет диагностику.

Далее в статье расскажем более детально, как проявляется рак кишечника, симптомы какого рода характерны для ранней и более поздней стадии, а также особенности рака кишечника у мужчин и женщин.

Симптомы рака кишечника

Какие симптомы при раке кишечника? На ранних стадиях симптомы рака кишечника могут быть слабо выраженными, или вовсе отсутствовать. Это оттягивает диагностику и процесс лечения, снижает показатели пятилетней выживаемости и ухудшает прогноз. Кроме этого, симптомы рака часто напоминают симптомы других гастроэнтерологических заболеваний, что также осложняет своевременную диагностику!

Симптомы рака кишечника зависят от локализации злокачественного новообразования и могут включать следующее:

• Диспепсические нарушения (дискомфорт, или боль в эпигастральной области, быстрое насыщение желудка, ощущение переполнения желудка, вздутие в эпигастральной области, тошнота, рвота, потеря аппетита).
• Расстройства стула (диарея, или запоры).
• Метеоризм, урчание в животе.
• Наличие в каловых массах примеси крови, гноя, слизи.
• Общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение веса.
• Кишечные кровотечения.

Рак толстого кишечника и его симптомы

Какие симптомы при раке толстого кишечника? Как упоминалось выше, при раке толстого кишечника патологический процесс локализуется в слепой, ободочной (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная), или прямой кишке. Для каждого отдела толстого кишечника характерны особые симптомы.

Рак толстого кишечника, симптомы поражения ободочной кишки

• Болевой синдром — более характерен для правостороннего поражения. Сначала боли носят тупой, ноющий характер, при прогрессировании заболевания они становятся схваткообразными.
• Отрыжка, снижение аппетита.
• Запоры, или диарея, метеоризм, урчание в животе — данные симптомы более характерны для левостороннего рака ободочной кишки.
• Примесь крови, или слизи в кале — более характерны для поражения сигмовидной кишки.
• Общие симптомы — анемия, бледность кожных покровов, недомогание, общая слабость, потеря веса.

Рак толстого кишечника, симптомы при поражении слепой кишки

• Боль в правой половине живота.
• Примесь крови, слизи, или гноя в кале.
• Расстройства стула.
• Диспепсический синдром.
• Общие симптомы.

Рак толстого кишечника, симптомы при поражении прямой кишки

• Нарушения дефекации — поносы, или запоры, боль, дискомфорт во время акта дефекации, "ленточный" стул.
• Наличие примеси крови в кале.
• Кровотечения из анального отверстия.
• Боль внизу живота, или в области промежности.
• Общие симптомы — головная боль, головокружение, анемия, общая слабость, недомогание, снижение веса, потеря аппетита.

Симптомы рака тонкого кишечника

При таком заболевании, как рак тонкого кишечника, симптомы напоминают таковые, как при других гастроэнтерологических заболеваниях. Если это ранний рак тонкого кишечника, симптомы обычно слабо выражены и могут включать следующее:

• Повторяющиеся спастические боли в эпигастральной области.
• Расстройства стула.
• Тошнота, рвота.
• Метеоризм.

Симптомы рака тонкого кишечника также могут включать кишечные кровотечения, панкреатит, асцит, желтуху, анемию, перитонит.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях обычно слабо выражены и не обращают на себя внимание пациента. Чаще всего рак на ранних стадиях диагностируется случайно, во время обследований по поводу других заболеваний. Первые симптомы рака тонкого кишечника, а также толстого кишечника могут напоминать проявления гастрита, гастродуоденита, энтероколита, или даже кишечной инфекции.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут включать следующее:

• Расстройства стула (частые поносы, или запоры) — это преимущественно ранние симптомы рака толстого кишечника. Наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм. Процесс образования каловых масс нарушен.
• Нарушение акта дефекации — симптом более характерен для рака толстого кишечника.
• Диспепсические проявления (горечь во рту, снижение аппетита, тошнота, изжога, отрыжка, рвота) — характерны для ранних стадий рака тонкого кишечника.
• Постоянное чувство усталости, общая слабость, субфебрильная температура тела.

Как проявляются симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

При таком заболевании, как рак кишечника, симптомы у женщин и мужчин мало чем отличаются.

Симптомы рака кишечника у женщин зависят от локализации первичной опухоли и метастазов. При прогрессировании заболевания, злокачественная опухоль у женщин может прорастать в матку, влагалище, анальный канал. Зависимо от того, на какой стадии рак кишечника, симптомы у женщин могут включать дискомфорт, неприятные ощущения во время полового акта, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. При образовании ректовагианльных свищей, во влагалище могут обнаруживаться каловые массы.

Симптомы рака кишечника у мужчин соответствуют общим симптомам рака кишечника и включают диспепсические проявления, расстройства стула, болевой синдром, признаки интоксикации.

Симптомы рака толстого кишечника у мужчин также зависят от локализации и стадии патологического процесса. При прогрессировании рака злокачественная опухоль может сдавливать, или прорастать в простату, или мочевой пузырь. Поэтому часто симптомы рака кишечника у мужчин напоминают симптомы простатита и цистита.

Рак прямой кишки:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Медики не могут назвать единственной причины рака прямой кишки и других частей толстого кишечника, приводящей к развитию заболевания. Скорее всего, речь идет о совокупном влиянии нескольких факторов. Наиболее опасные – наследственность, хронические заболевания толстой кишки, диеты, неблагоприятная внешняя среда.

Самым тщательным образом учеными исследуется влияние диет на развитие патологии. Например, удалось установить, что в районах, где люди употребляют большое количество мяса и мало клетчатки, чаще других наблюдается колоректоральный рак. Это связано с тем, что в результате употребления большого количества мяса в организме увеличивается концентрация жирных кислот.
В то же время в регионах, где преобладает растительная пища и, соответственно, большее количество клетчатки – в Индии, Центральной Африке, частота онкологии кишечника меньше. Это связано с тем, что употребление клетчатки приводит к формированию большего объему каловых масс, разбавляет и связывает канцерогены. Также она способствует более стремительному передвижению фекальных масс по кишечнику, при этом сокращается время контакта слизистой оболочки с канцерогенными образованиями.

Эта гипотеза подтверждает химическую теорию. Она тоже называет причиной развития опухоли мутагенным воздействием некоторых экзо- и эндогенных химических веществ на эпителий кишечника.
Канцерогенные вещества образуются при неправильной тепловой обработке продуктов, копчении. Употребляя такой продукт, человек подвергает свой организм риску образования точечных мутаций, транслокаций. Те, в свою очередь, приводят к превращению клеточных протоонкогенов в активные онкогены. При этом запускается механизм синтеза онкопротеинов, которые и способствуют перерождению клетки.

Второй фактор риска – хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, самое опасное из которых – язвенный колит. Такие пациенты болеют раком толстой кишки значительно чаще остальных. Здесь имеет значение длительность болезни, ее клиническое течение. Так, если при длительности заболевания до 5 лет, вероятность возникновения рака достаточно мала и составляет всего 0–5%, то до 15 лет она уже значительно выше – 5,2–30%.
В зоне особого риска люди со стажем болезни 30 лет – до 50%. Также существует взаимосвязь между раком кишечника и болезнью Крона, однако она намного ниже, чем при язвенном колите – до 26,6 %.

Причиной злокачественной опухоли являются и колоректальные полипы. Индекс малигнизации одиночных полипов находится на уровне 4%, множественных – 20%. Но особо опасны ворсинчатые образования: они повышают вероятность развития рака до 40%. Полипы почти не встречаются у молодых людей, но вот у пожилых – их обнаруживают достаточно часто. Как показали результаты вскрытия, такие образования обнаруживают в 30%.

Весьма высока вероятность развития злокачественных опухолей в кишечнике у тех людей, которые состоят в первой степени родства с теми, кто страдал колоректальным раком, а также раком толстой кишки, семейным диффузным полипозом, синдромом Гарднера, синдромом Тюрко. Наличие таких заболеваний предполагает хирургическое вмешательство по удалению полипов или пораженного участка кишки. Если этого не сделать, то почти все пациенты с данными патологиями потом сталкиваются с одним или даже несколькими онкологическими заболеваниями. Семейный раковый синдром, который передается по аутосомальному доминантному типу, является причиной множественных аденокарцином ободочной кишки. Треть больных с таким заболеванием после 50 лет сталкивается с колоректальным раком.

Для рака толстой кишки характерны те же основные закона роста, что и для других видов рака. Он характеризуется относительной автономностью и неконтролируемым ростом опухоли, сопровождается потерей органо-гистотипичного строения. Однако имеются и свои особенности. Рак толстой кишки развивается медленнее, чем другие виды онкологических заболеваний, например, рак желудка. Новообразование в течение более длительного периода времени находится в пределах органа, распространяется в стенку кишки не глубже, чем на 3 см от видимой границы.

Часто процесс роста опухоли сопровождают воспалительные процессы. Они могут передаваться на соседние ткани и органы. При этом через воспаленный инфильтрат прорастает и сама опухоль. Так появляются местнораспространенные злокачественные новообразования без отдаленного метастазирования. Отдаленное метастазирование также имеет свои особенности. Для него характерно поражение лимфатических узлов, печени (гематогенно), иногда – других органов, в том числе и легких. Мультицентрический рост – еще одна особенность рака толстой кишки. Это подразумевает последовательное или одновременное образование нескольких опухолей как в толстой кишке, так и в других органах.

Классификация

Для рака толстой кишки свойственно разнообразие характера гистологического строения и роста. Это породило весьма широкую классификацию заболевания на основе различных параметров.
По формам роста:

• экзофитная – растет в просвет кишки;
• эндофитная – растет в толще стенки;
• блюдцеобразная опухоль-язва – совокупность двух предыдущих форм.

В зависимости от гистологического строения рака толстой кишки разработана Международная классификация:

• аденокарцинома –высоко-, умеренно или низкодифференцированная;
• слизистая аденокарцинома . Различают коллоидный, слизистый, мукоидный рак;
• перстевидноклеточный, или мукоцеллюлярный рак;
• недифференцированный рак.

Если имеется в виду рак прямого отдела толстой кишки, то к списку выше по Международной классификации нужно добавить плоскоклеточный рак, который разделяют на ороговевающий и неороговевающий, железисто-плоскоклеточный рак и базальноклеточный или базалиоидный рак, который является разновидностью клоакогенного рака.

Аденокарцинома диагностируется в 80 % случаев рака толстой кишки, благодаря чему она считается самой распространенной формой данного заболевания.
Для составления прогноза крайне важна ступень дифференцировки, глубины прорастания новообразования, четкость его границ, частота лимфогенного метастазирования. Например, лучшим считается прогноз для больных с хорошо дифференцированными, чем с низкодифференцированными, опухолями.

Низкодифференцированные опухоли:

• слизистая аденокарцинома (слизистый колллоидный рак). Для нее характерны большая секреция слизи и ее скопление в виде разноразмерных «озер»;
• перстевидный или мукоцеллюлярный рак. Ним довольно часто болеют молодые люди. Данная форма рака отмечается массивным внутристеночным ростом и не имеет четких границ. Это обстоятельство не позволяет точно установить границы резекции. Для перстевидного рака характерно быстрое распространение метастаз. Такой рак при относительно небольшом поражении слизистой кишки распространяется на всю стенку и близлежащие органы и ткани. Это в значительной мере затрудняет рентгенологическую и эндоскопическую диагностику;
• дистальный рак. Чаще всего он поражает дистальную треть прямой кишки, а иногда и другие отделы органа;
• железисто-плоскоклеточный рак – довольно редкая форма заболевания;
• недифференцированный рак. Эта форма рака развивается при внутристеночном росте новообразований. Этот факт врач должен учитывать, определяя объем хирургического вмешательства.

Стадии

В отечественной медицинской практике разделяют 4 стадии рака толстой кишки. Перед определением стадии проводится диагностика рака прямой кишки и толстой кишки в целом:

• В І стадии опухоль разрастается в слизистой и подслизистом слое органа. В этой стадии рак прямой кишки имеет свои признаки.
• Во ІІ а стадии новообразование поражает не больше полуокружности кишечника и лежит в пределах кишечной стенки. Регионарных метастазов в лимфоузлах нет.
• Во ІІ б стадии опухоль прорастает во всю стенку кишечника.
• ІІІ а стадия диагностируется, когда площадь поражения превышает полуокружность кишки.
• В ІІІ б стадии опухоль может быть любых размеров, наблюдается образование метастаз.
• Для IV стадии характерна уже обширная опухоль, проросшая в окружающие органы, сопровождающаяся образованием метастаз.

В мировой медицинской практике распространена также классификация С. Е. Dukes (1932), где стадии обозначаются буквенными индексами A–D. А наиболее информативной принято считать Международную классификацию по системе TNM, принятую в 1997 году.
Стадия заболевания, в том числе ранний рак прямой кишки, определяется на основании результатов дооперационного исследования, интраоперационной ревизии, а также изучения удаленного сегмента ткани.

Симптомы

Существует ряд симптомов, указывающих на рак прямой кишки и других отделов толстого кишечника. К ним относят кишечное кровотечение, боль в животе, недостаточное калоизвержение, тенземы.
Такое клиническое проявление как кровотечение отмечается у всех больных раком толстой кишки. Алая кровь говорит о наличии патологии в анальном канале, темная – в левой половине ободочной кишки. Еще более явный признак – кровь, смешанная со слизью и калом. Если речь идет о раке правой половины, на него указывают скрытые кровотечения, которым сопутствует малокровие, слабость, бледность кожи.

Для поздней стадии рака прямой кишки и левой ободочной кишки характерны нарушения дефекации. Иногда этот симптом проявляется и на ранних стадиях заболевания, тогда необходимо срочное оперативное вмешательство.
Часто пациенты, у которых впоследствии диагностируют рак прямой кишки и метастазы, жалуются на ощущение неполного калоизвержения или ложные позывы к дефекации. Очень часто абдоминальные симптомы не проявляются, больные лишь испытывают слабость, отсутствие аппетита, снижение веса. На более поздних стадиях заболевание проявляется гепатомегалией и асцитом.

Диагностика

Диагностика рак прямой кишки проводится проктологом или онкологом соответствующей специализации. Она включает:

• пальцевой осмотр прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• УЗИ с датчиком;
• колоноскопию;
• ирригоскопию;
• КТ и МРТ.

Лечение

Лечение рака прямой кишки и других отделов толстой кишки проводится путем удаление злокачественного образования и областей регионарного лимфогенного метастазирования. Выздоровление при раке прямой кишки после операции во многом зависит от того, насколько правильно подготовлена толстая кишка. Самый распространенный метод – бесшлаковая диета в сочетании с приемом медикаментов слабительного действия и очистительных клизм.
Если имеются отдаленные метастазы, то в лечении речь идет о комплексе паллиативных вмешательств, которые направлены на предупреждение осложнений, в частности – развития болевого синдрома.

В запущенных формах операция рака прямой кишки, скорее, является методом симптоматического лечения.
Прогноз при раке толстой кишки зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Если лечение начато на начальных стадиях, то показатель 5-летней выживаемости составляет 90%. Однако этот показатель ухудшается с прогрессированием заболевания. Так, если поражения коснулись лимфатических узлов, то 5-летняя выживаемость составляет не более 50%. Прогнозы по раку прямой кишки немного хуже – всего 50%, и зависит от реальной стадии развития опухоли.

90 000 Колоректальный рак - симптомы, диагностика и прогноз. Как перехитрить болезнь? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Во многих странах мира, в том числе с очень высоким уровнем цивилизации, наблюдается постепенный рост заболеваемости колоректальным раком. Это связано со старением населения, а также ростом доли людей, ведущих нездоровый образ жизни. Как проявляется колоректальный рак ? Симптомы зависят от локализации опухоли в кишечнике и стадии заболевания.

Факторы риска развития колоректального рака включают неправильное питание (например, слишком много красного мяса, мало овощей, высокое содержание жиров), отсутствие физических упражнений, курение и чрезмерное употребление алкоголя. Предрасположенность к раку может быть генетической, проявляясь в семейном наличии опухолевых (колоректальный рак, рак эндометрия, молочной железы, рак яичников, рак предстательной железы) и неопухолевых заболеваний (болезнь Крона, язвенный колит).Без надлежащего обследования диагноз может быть поставлен слишком поздно. Это связано с тем, что пациенты часто не замечают никаких тревожных симптомов. Скрининг позволяет выявить предраковые изменения в толстой кишке еще до того, как они трансформируются в злокачественное заболевание. Их раннее удаление снижает риск развития колоректального рака до 75-90%.

Симптомы колоректального рака

Колоректальный рак может протекать бессимптомно или неспецифически в течение длительного времени.Могут появиться повторяющиеся боли в животе, дискомфорт в животе или изменение характера стула (диарея или запор). Иногда вы можете увидеть кровь в стуле, а если опухоль расположена в правой части толстой кишки, первым заметным симптомом может быть анемия, обнаруженная в лабораторных исследованиях (вызванная медленным скрытым кровотечением). Рак в нижних отделах желудочно-кишечного тракта может проявляются изменением формы стула (стул в виде карандаша) или чувством позывов на дефекацию и неполной дефекацией.На более поздних стадиях симптомы рака толстой кишки включают потерю веса, симптомы непроходимости, слабость и кахексию.

Колоноскопия

Наиболее важным, основным и эталонным тестом на колоректальный рак является колоноскопия. Исследование инвазивно, неприятно для пациента и требует предварительной подготовки. Однако это единственный тест, который позволяет провести прямую оценку всей толстой кишки и возможное удаление предраковых полипозных поражений.В Польше пациенты в возрасте 55-65 лет могут бесплатно пройти колоноскопию.

Ректальное исследование

Опухоль, расположенная на дне прямой кишки, часто пальпируется через задний проход пальцем. Иногда это проще и менее инвазивно, чем колоноскопия или ректоскопия.

Лабораторные исследования

В дополнение к эндоскопическим и визуализирующим исследованиям важную роль играют диагностические лабораторные исследования.К их преимуществам можно отнести низкую цену и неинвазивный характер. Вместе с анамнезом и результатами других анализов они могут помочь врачу принять решение о направлении пациента на колоноскопию.

СЕА

У больных колоректальным раком отмечается повышение концентрации циркулирующего карциноэмбрионального антигена (СЕА) в сыворотке крови, часто необычно высокое. СЕА называется неопластический маркер, преимущественно новообразований желудочно-кишечного тракта: кишечника, печени и поджелудочной железы.Однако измерение уровня РЭА в основном используется для контроля за лечением, а не для выявления.

Повышение концентрации РЭА у взрослых наблюдается и при других опухолевых заболеваниях: раке желудка, легких, молочной железы и половых органов, мочевого пузыря и простаты. Незначительное повышение может сопровождать воспалительные заболевания (гепатиты и циррозы печени, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, пневмония).Курильщики также немного повышены (поэтому даны референтные диапазоны для курящих и некурящих). Интерпретация измерения РЭА осуществляется только врачом на основании клинического состояния субъекта и результатов других лабораторных исследований. Однократное измерение КЭА не может быть основанием для диагноза, но и для исключения (!) колоректального рака.

Анализ кала на скрытую кровь

Самым дешевым и простым тестом, используемым для диагностики колоректального рака, является анализ на скрытую кровь в кале.Тест ищет кровь, которая не видна невооруженным глазом в образце стула. К преимуществам теста можно отнести его неинвазивный характер, возможность проведения практически в любой медицинской лаборатории (материал не нужно отправлять в специализированную лабораторию) и быстрый результат. Кроме того, тест не требует подготовки и использования соответствующей диеты перед сдачей пробы. Тест характеризуется высокой способностью выявлять колоректальный рак, однако положительный результат нередко получается и при этом заболевании, а также при течении других желудочно-кишечных недугов: пищевода Баретта, варикозного расширения вен пищевода, острого гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. , воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез кишечника, кровоточащие полипы, узлы (геморрой), бактериальные инфекции.Помните, что анализ на скрытую кровь не может обнаружить полипы.

Морфология кровь

При колоректальном раке анализ крови обычно указывает на железодефицитную анемию.

Фекальный кальпротектин

Тест используется для диагностики хронических воспалительных заболеваний кишечника, их дифференциации от синдрома раздраженного кишечника и диагностики опухолевых заболеваний. У больных колоректальным раком наблюдается значительно более высокая концентрация кальпротектина в кале по сравнению со здоровыми субъектами.Тест характеризуется относительно высокой чувствительностью (89%) и специфичностью (62%).

Визуализирующие исследования

Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, абдоминальное или трансректальное ультразвуковое исследование и ПЭТ, позволяют обнаружить метастазы, оценить глубину инфильтрации опухоли и размер опухоли, а также обнаружить рецидив.

Генетические исследования

Хотя факторы окружающей среды и образ жизни имеют большое значение в развитии колоректального рака, некоторые случаи могут быть связаны с генетическим бременем, возникающим в результате мутаций или дефектов в некоторых генах.Примерами являются мутация в гене APC, связанная с наличием синдрома семейного полипоза, и мутация, приводящая к аномальному метилированию септина 9. Наличие в крови тестируемых фрагментов ДНК ДНК гена септина в концентрации выше нормы свидетельствует о вероятность развития рака. Вышеупомянутая группа больных с диагнозом предрасположенность к колоректальному раку должна находиться под регулярным медицинским наблюдением.

Колоректальный рак - прогноз

Прогноз зависит главным образом от стадии заболевания.Раннее выявление рака (рак, ограниченный слизистой оболочкой) позволяет добиться полного излечения. Однако, если колоректальный рак диагностируется при появлении отдаленных метастазов, 5-летняя выживаемость составляет всего несколько процентов.

Юстина Ката-Бурый, магистр

Медицинские лаборатории ДИАГНОСТИКА

Каталожные номера:

1. Банашкевич З., Тойек К., Ярмоцик П., Фраш Дж., Явен А.Клинические признаки колоректального рака - ретроспективное исследование. Современная онкология 2009; 13 (1): 34–40.
2. Чархут А., Вуйчик М., Костельняк Б.К., Томасик П.Я. Анализы кала на скрытую кровь для самоконтроля и исследований в условиях стационара. Диагност Лаб 2017; 53 (2): 101-106.
3. Дептала А, М.З. Войтукевич. Рак толстой кишки. Termedia Wydawnictwa Mediczne, Poznań 2018. 90 100
4. Minkiewicz M, Wasielica-Berger J, Kidrycki K, Kurek K. Скрининговые тесты для профилактики колоректального рака.Мед Родз 2018; 21 (3): 232-244.
5. Олендер К., Бергманн К., Одровонж-Сипневска Г. Кальпротектин в кале как маркер воспаления при воспалительных заболеваниях кишечника. Диагностика Лаборатория Журнал Лабораторной Диагностики 2012; 48 (4): 433-439.
6. Пёнтек С., Осиньска А., Бомба-Опонь Д., Панек Г. Междисциплинарные проблемы во время беременности: колоректальный рак у беременной. Практическая гинекология и перинатология 2016; 1 (1): 13–19.
7. Szachta P, Roszak D, Galęcka M и др. Неинвазивные воспалительные маркеры при воспалительных заболеваниях кишечника.Гастроэнтерол Пол 2009; 16: 399-401.
8. Токарз П., Бласиак Дж. Значение метилирования ДНК в эпигенетическом профиле клеток толстой кишки при их неопластической трансформации. Постэпи Биохим 2013; 59: 267-279.
9. Высоцки П.П., Свентоховска Э., Кичмер П., Островска З. Прогресс в диагностике колоректального рака и рака поджелудочной железы. Померанский шпиц J Life Sci 2018; 64 (2): 6-10.
10. Żok J, Radecka B, Adamowicz K, Korniluk J, Duchnowska R. Определение концентрации раково-эмбрионального антигена в периоперационном периоде у больных колоректальным раком в Польше.Онкол Практ Клин Эду 2016; 2 (6): 229-233. 90 100

.90 000 Иза два года искала помощи. Врачи думали, что она слишком молода для рака толстой кишки

В рамках нашей кампании «Мы выбираем правду» мы вспоминаем избранные тексты Онета, повлиявшие на окружающую нас действительность. В ближайшие месяцы новые статьи из этой серии будут представлены на домашней странице Onet.pl.

1. У Изы долгое время были постоянные боли в желудке.Сначала она подумала, что это стресс
2. Девушка ходила от врача к врачу, но медики не заподозрили опухоль. Они сказали, что это, вероятно, раздраженный кишечник или пищевая непереносимость
3. Диагноз шок - 26 лет колоректальный рак

Жизнь с постоянной болью

Иза, которой сегодня 28 лет, давно страдает от постоянных болей в животе.Почти каждый день принимала обезболивающие. Сначала она думала, что причиной повторяющихся припадков является стресс. Ничего серьезного она не подозревала, потому что питалась и вела достаточно здоровый образ жизни : занималась в спортзале, каталась на велосипеде, высыпалась. Да и вообще, в таком юном возрасте о смертельных болезнях и не думаешь.

- Поскольку боли участились, я обнаружил, что мне нужно сделать УЗИ. Я проходил этот тест несколько раз, но он ничего не нашел.Показатели крови? Нормальный, но пограничный уровень гемоглобина. Консультировалась у гастроэнтеролога и хирурга. Врачи сказали, что у меня, вероятно, раздраженный кишечник. Приказали сменить диету на более легкую, исключить лактозу, глютен , т.к. симптомы могут указывать на пищевую непереносимость. Порекомендовали специальные обезболивающие, препараты железа и, в общем, все, говорит девушка.

Рак толстой кишки. Диагноз — это только начало

Хотя Иза добросовестно выполняла рекомендации, боли в животе все равно не давали ей жить .Она не могла есть. Таблетки уже не приносили облегчения. В конце концов она обратилась в отделение неотложной помощи, где у нее обнаружили... кишечный грипп. Она получила капельницу и пошла домой. Ей оставалось только ждать, что будет дальше.

- За месяц до того, как я узнал, что со мной на самом деле не так, я заметил кровь в стуле. Это меня уже очень беспокоило. Снова пошла к врачу, который во время ректоскопии заметил, что в кишечнике полип. Только после этого мне сделали тщательное обследование, - говорит Иза.

Никто не подозревал, что у Изы может быть рак толстой кишки

Оказалось, что толстая кишка была занята опухолью.

- Моя первая мысль: я точно умру, потому что вы обычно умираете от рака. Я почти ничего не знал об этой болезни. Я ассоциировал ее с пожилыми людьми, за 60.лет, - признается он.

До сих пор остается загадкой, что послужило причиной болезни, которая перевернула жизнь Изы, вывела ее из подросткового мира и заставила перейти в больничную палату, где очень часто видят смерть. Девочке сделали несколько операций, чтобы решить проблему . Шанс, что сильный молодой организм справится с раком, был высок. К сожалению, этого не произошло, так как через несколько месяцев недуг вернулся - на этот раз в другом месте.

- У меня начались ужасные боли в ногах, отдающие в позвоночник. Они были невыносимы. Врачи не знали, что с этим делать. Созвали совет. Посовещавшись, мне приказали приехать на обследование... в следующем году!

У Изи нет другого выбора, кроме как записаться в клинику боли. Ей давали сильнодействующие препараты, в т.ч. опиоиды. Она мучилась 24 часа в сутки. Хуже всего было по вечерам, потому что тогда боль усиливалась. Со временем даже опиоиды перестали помогать .Ходила к разным специалистам, которые вообще никаких жалоб не связывали с раком. Одному поставили диагноз радикулит, другому поставили другой диагноз. Со временем стало очевидно, что это было проявлением рецидива, на который просто не обращали внимания.

- Когда через полгода я перестал справляться и попросил увеличить дозу обезболивающих, врачи назначили МРТ и ПЭТ-КТ [позитронно-эмиссионная томография - прим. изд.]. Оказалось, что рак снова дал метастазы.Меня спасло то, что я прошла обследование раньше, чем было рекомендовано.

Если вас беспокоит непроходимость кишечника, мы рекомендуем пройти скрининг-тест на колоректальный рак, который можно приобрести в магазине Medonet Market. Срок ожидания результатов 7 рабочих дней. В профилактических целях стоит приобрести набор домашних тестов на проблемы с желудком, в который входят тесты, помогающие в диагностике колоректального рака.

Дорогостоящее иммунное лечение

Сейчас болезнь остановилась, боль утихла и метастазы начали регрессировать, что не означает, что борьба окончена.Лечение еще продолжается, но его пришлось прекратить в связи с высокой стоимостью биоиммунологической терапии, для которой Иза госпитализирован в клинику в Германии. В Польше нет эффективного лекарства от метастатического колоректального рака, а на лечение за границей уходит 50 000. злотых в месяц. Однако это единственный шанс навсегда избавиться от рака и минимизировать побочные эффекты лечения. На данный момент это гонка со временем. Иза умоляет о помощи.

- У меня нет времени, потому что болезнь не отпускает, но мне хватило жизни на размышления и планирование.Сегодня я боюсь своих снов, боюсь, что они никогда не сбудутся. Куда они делись? Они исчезли в пылу борьбы с раком, потому что единственный план – прожить еще один день… Хотелось бы поскорее вернуться к нормальной жизни. Я часто задаюсь вопросом, могу ли я еще думать о будущем, моей семье. Предложит ли мне судьба что-то большее, чем страдание и одиночество... Я все еще искренне надеюсь, что благодаря замечательным людям я смогу победить, - пишет он под своей подборкой на сайте siepomaga.pl.

Хочешь поддержать Изу? Вы можете сделать это здесь.

Редакция рекомендует:

1. Каждый день 33 поляка умирают от колоректального рака. Скрининг на рак занимает всего 20 минут
2. Какие бывают виды рака кишечника?
3. Пять видов рака, от которых чаще всего умирают польские женщины

Долго не могли найти причину своих недомоганий? Хотите рассказать нам свою историю? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

• Что делать, когда болит кишечник? Узнайте, откуда берутся проблемы с пищеварением

  Ты не можешь нормально поесть? У вас все плохо, а боли в желудке, метеоризм, диарея или запоры – ваши будни? Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами...

  Марлена Костыньска
• Как узнать, что ваша толстая кишка не в форме? Первые сигналы

  Чаще всего, когда мы даже думаем о состоянии нашей пищеварительной системы, мы беспокоимся о печени и желудке.Мы редко думаем о толстой кишке, хотя она...

  Паулина Войтович
• «Рак кишечника почти полностью предотвратим».Новый метод дает надежду

  Ежегодно почти 2 миллиона человек во всем мире страдают от колоректального рака. Половина из них умирает. Благодаря искусственному интеллекту (ИИ) это удалось дважды...

  ПАП
• Ученые узнали секрет долголетия? Ответ может быть в кишечнике

  Как дожить до ста лет? Ученые всегда искали ответ на этот вопрос.Есть и другие результаты исследований, которые могут приблизить нас к разгадке тайны долголетия...

• Колоректальный рак является вторым наиболее распространенным видом рака в Польше.«Когда появляются симптомы, врач мало что может сделать».

  Колоректальный рак, один из самых распространенных видов рака в мире, развивается медленно и поэтому легко поддается лечению и эффективно лечится в течение длительного времени ...

  Моника Зеленевская
• Пять самых страшных заболеваний кишечника

  Их называют нашим "вторым мозгом".Когда они выходят из строя, страдает все тело. Хотя симптомы их болезней относительно характерны, осанка...

  Зузанна Опольска
• Очищение кишечника – диета, физические упражнения, клизма.Препараты и добавки для очищения

  Кишечник считается «вторым мозгом» в организме человека. Это не шутка - именно в них процентов 90. серотонин, или гормон счастья. По этой причине ...

• Рак яичников и колоректальный рак вылечили у мышей за шесть дней.«Давайте не будем волноваться, но результаты многообещающие».

  Экспериментальный метод лечения рака дал впечатляющие результаты в эксперименте на мышах. Благодаря применению специально введенных цитокинов удалось ...

  Малгожата Краевская
• Они обследовали умерших от COVID-19.Вирус разрушает кишечник

  Новое исследование фрагментов кишечника, взятых у людей, умерших от COVID-19, показало значительное влияние коронавируса на иммунную систему кишечника, сообщает журнал ...

  ПАП
• Колоректальный рак - каковы симптомы? [ИНФОГРАФИКА]

  Колоректальный рак является одним из опасных видов рака, которые могут незаметно развиваться в организме человека.Его можно обнаружить с помощью специальных тестов....

  Польская инфографическая группа

.90 000 Будущие таргетные методы лечения колоректального рака 90 001

Источник: Европейская комиссия / CORDIS

Автор: Моника Стельмах Дата: 12 мая 2021 г.

Стратификация пациентов на основе генетического профиля опухоли позволяет нацеливать терапию с наибольшей эффективностью. «Это важная веха в клинических исследованиях, особенно если учесть, что прогноз для этой группы пациентов с этим конкретным колоректальным раком был плохим», — сказал Хосеп Табернеро, директор Института рака Валь д'Эброн, координатор исследовательского проекта.

Колоректальный рак является третьим наиболее распространенным видом рака у мужчин и вторым наиболее распространенным среди женщин. Ожидается, что к 2030 году количество случаев заболевания во всем мире увеличится на 60%. и превышают 2,2 миллиона, что приводит к 1,1 миллиона смертей.

ГЦК (гепатоцеллюлярная карцинома) – это новообразование все чаще описывают как заболевание гетерогенной природы, а значит, оно может проявляться по-разному. Считается, что существуют различные молекулярные подтипы этого рака, в основе которых лежат разные биологические процессы.Это означает, что прогноз и наиболее подходящие варианты лечения также могут различаться.

Наиболее часто используемый метод лечения, химиотерапия, имеет много негативных последствий для здоровья. Проект MoTriColor, финансируемый ЕС, разработал таргетную терапию. В рамках диагностических молекулярных исследований на материалах, полученных при рутинной биопсии опухолей, ученые выявили различные профили экспрессии генов, связанные с фенотипами со специфическим прогнозом и реакцией на лекарства.На основе этой информации лечение может быть адаптировано к потребностям каждого пациента.

- Наша основная цель заключалась в разработке новых целевых методов лечения, предназначенных для групп населения с определенной молекулярной структурой, которые могут быть более безопасными и эффективными, чем доступные сегодня методы лечения, - объясняет Хосеп Табернеро, директор Института онкологии Валь д'Эброн и глава онкологического отделения. в университетской больнице Валь д’Хеврон в Барселоне.

Более эффективное лечение благодаря генетическому тестированию
Основная цель проекта MoTriColor состояла в том, чтобы оценить безопасность и переносимость экспериментальных методов лечения, а также проверить их клиническую эффективность, измеряемую снижением развития и распространения опухоли и выживаемостью пациентов.В рамках проекта также изучалась устойчивость к лечению и проводился мониторинг циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК), присутствующей в кровотоке пациентов.

Пациенты были сначала стратифицированы на основе профиля экспрессии опухолевых генов, а затем были назначены для участия в клиническом испытании с наиболее подходящей терапией.

В результате Табернеро и его команда успешно подтвердили использование нового метода лечения с использованием комбинации атезолизумаба — иммунотерапевтического агента и бевацизумаба — антиангиогенного агента.«Это важная веха в клинических испытаниях, особенно если учесть, что прогноз для пациентов с колоректальным раком был неблагоприятным», — говорит Табернеро, координатор проекта MoTriColor.

Клинические и молекулярные данные, собранные в ходе этих исследований, позволят исследовательской группе определить пациентов, которые лучше всего реагируют на это лечение. Кроме того, исследователи подготовили базу данных, описывающую профили экспрессии генов у пациентов с колоректальным раком.

«Мы определили мутации, связанные с раком, которые можно использовать во время терапии для контроля веса опухоли с помощью жидкой биопсии, которая отслеживает уровни цтДНК», — добавляет Табернеро.

Результаты показывают, что команде проекта удалось разработать технологии, относящиеся к иммунотерапии рака. Они представляют собой прорыв в изучении опухолевых антигенов, распознаваемых иммунной системой больных колоректальным раком. Эти достижения будут иметь решающее значение для улучшения результатов иммунотерапевтического лечения не только больных колоректальным раком, но и других онкологических больных, получающих иммунотерапевтические средства.

.

Изменения кожи могут рассказать о раке

Кожа – зеркало тела. Что кожа может сказать о нашем здоровье? Много, поэтому так важно, чтобы семейные врачи смотрели на кожу своих пациентов, ведь изменения на ней могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и раковых, — говорит проф. Джоанна Май , национальный консультант в области дерматологии и венерологии Медицинского университета во Вроцлаве.

Есть ли какие-либо симптомы на коже, указывающие врачу на конкретное заболевание?

Да.Изменения кожи при сахарном диабете, эндокринных заболеваниях, развитии рака. Появление покраснения между третьим и четвертым пальцами руки может быть первым симптомом сахарного диабета, так же как рецидивирующие фурункулы, особенно у тучных людей, могут быть предвестником этого заболевания.

Как проявляется рак кожи?

Изменения кожи сосуществуют со специфическим новообразованием. Гораздо более опасными симптомами могут быть так называемые паранеопластические синдромы. Характерен дерматомиозит, когда высыпания впервые появляются на лице — например, в виде отека век, может быть и эритема на шее, в первую очередь больного бросает в глаза мышечная слабость.У 50% пациентов с этими симптомами рак сосуществует в момент появления кожных симптомов. Это может быть рак молочной железы, яичников, желудка. Таких команд много. Часто недооценивают сухость кожи или зуд, а одной из причин зуда является лимфоцитарная гиперплазия, т.е. рак крови. Быстрое высевание бородавок на кожу, т. н. Себорейные расстройства, особенно у мужчин, идут рука об руку с раком желудка. У нас также есть некоторые генетически детерминированные раковые разоблачители. Хотя на коже симптома почти нет, ведь речь идет о веснушках, появляющихся из ниоткуда на губах, на слизистой щек, которые усиливаются.И они могут быть симптомом рака толстой кишки. Полипы являются предвестником этого заболевания. Семейный полипоз встречается и в этих семьях, и обследование этих пациентов и раннее удаление полипов может предотвратить рак.

Какие другие кожные симптомы могут возникнуть?

Например, если опоясывающий лишай пересекает среднюю линию тела, это указание на то, что следует искать опухоль - лимфоцитарную гиперплазию. А появление ихтиоза, шелушение кожи может быть первым симптомом лимфогранулематоза при неразвитых симптомах рака

В случае кожных симптомов рак находится на ранней стадии развития или находится на более поздних стадиях сцена?

Может быть по-другому.Иногда поражения кожи предвещают рак, как в случае с дерматомиозитом. Тогда кожа опережает рост опухоли. А вот, например, темный злокачественный кератоз – хотя он и заметен врачу по мере прогрессирования – означает, что опухоль уже присутствует в организме. Интересно, что дерматозы, если они сосуществуют с раком, вылечить невозможно. Зуд не будет реагировать на какие-либо противозудные препараты, если вместе с ним присутствует рак. Если дерматомиозит связан с раком, то эффективного лечения тоже не будет.

Что бы Вы посоветовали семейным врачам, терапевтам в связи с процессами, происходящими на коже?

Любое поражение кожи нельзя оставлять без внимания, даже если оно не представляет проблемы для пациента. Если диагностирован дерматомиозит, терапевт должен найти опухоль и назначить анализы. Врачи должны знать о кожных симптомах, которые могут предвещать или указывать на развитие рака в организме.

Беседовала Марта Кобланска

.

Симптомы колоректального рака - ранние, поздние, метастатические

Молочнокислое брожение — один из старейших методов консервирования пищевых продуктов. Ферментированное молоко, овощи, фрукты, рыба и мясо могут храниться месяцами и безопасно употребляться в пищу. Силосование не только позволяло избежать чувства голода. В каждой культуре мы можем найти по крайней мере несколько традиционных маринованных продуктов, которые определяют кухню, придавая местным блюдам характерный вкус, аромат и придавая им уникальное качество.Сегодня, благодаря развитию науки, мы также знаем, что употребление маринованных продуктов также имеет большое положительное значение для здоровья, и прежде всего для укрепления иммунитета.

Вместе с изготовленными вручную, честными и безопасными маринованными продуктами, доступными на www.kiszoneczki.eu, я хотел бы пригласить вас прочитать о силосе и процессе его изготовления.

Магия живой еды

Силосование – очень сложный процесс. Не со стороны повара, конечно, ведь обычно достаточно почистить выбранные продукты, перекрыть подачу кислорода, посыпав рассол поваренной солью, и оставить в тепле, чтобы бактерии и другие микроорганизмы, находящиеся в природе на овощах, фруктах и другие продукты питания начинают работать.

Но давайте рассмотрим этот процесс подробнее. Ферментация – это способ получения энергии живыми организмами путем расщепления органических соединений без использования кислорода. В случае молочнокислого брожения сахара разлагаются и продуктом является молочная кислота. На практике, однако, микроорганизмы, развивающиеся при травлении, расщепляют не только сахара, но и белки и жиры, а в процессе образуется целый ряд других соединений: различные органические кислоты, спирты, сложные эфиры, аминокислоты и олигопептиды, создавая специфический химический коктейль, придающий соленьям неповторимый вкус и запах и консистенцию.

В начале процесса, особенно когда продукты, предназначенные для силосования, залиты раствором с низким содержанием солей, рН нейтральный, а в окружающей среде еще много кислорода, могут развиваться различные нежелательные бактерии. Однако, когда молочнокислое брожение набирает силу, их развитие ограничивается, а доминирующим компонентом микрофлоры становятся молочнокислые бактерии, преимущественно различные виды и штаммы Lactobacillus , лактобациллы.

силос.eu / Zbigniew Karcz Photography / Фото. Пресс-материалы

Однако существует гораздо больше типов молочнокислых бактерий, и каждый тип, вид и штамм бактерий немного отличаются в плане предпочтительной пищи, оптимальной температуры роста, скорости размножения и конечных продуктов брожения. Позже, когда накопление кислот становится слишком высоким для бактерий, в дело вступают грибы, чаще всего дрожжи, но не только. В зависимости от ферментируемого пищевого продукта их развитие может быть желательным или нежелательным, например.поместив силос в холодильник.

Ферментация может быть спонтанной или контролируемой. В первом случае он зависит от бактерий и грибков, которые естественным образом встречаются в окружающей среде. Вкус таких обработанных продуктов иногда богаче, но результат менее предсказуем. Во втором случае пищевые продукты, предназначенные для засолки, стерилизуют, например, путем пастеризации, а затем добавляют выбранные штаммы бактерий, что делает процесс ферментации и качество конечного продукта более предсказуемыми.Иногда эти два метода совмещают, добавляя к природным выбранные бактерии.

Для здоровья

Благодаря деятельности молочнокислых бактерий силосы приобретают многочисленные полезные для здоровья свойства, что дает им преимущество перед свежими продуктами. Бактерии и грибки расщепляют сбраживаемые сахара, снижая гликемический индекс маринованных продуктов и повышая усвояемость содержащихся в них питательных веществ и минералов. Они также обогащают ферментированные продукты синтезируемыми ими витаминами: В2, В12, фолиевой кислотой и витамином К.

kiszoneczki.eu / Фотографии Збигнева Карча / Фото. Пресс-материалы

Многие полезные для здоровья свойства маринованных продуктов сочетаются с биоактивными пептидами и аминокислотами, полученными в результате расщепления белков молочнокислыми бактериями, а также с ферментами, которые они производят. Соединения этой группы предотвращают гипертонию и облегчают сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые авторы также приписывают способность регулировать свертываемость крови, стимулировать секрецию инсулина и предотвращать резистентность к инсулину.

Другой интересной группой соединений, продуцируемых молочнокислыми бактериями (хотя и не всеми видами), являются экзополисахариды. Они влияют на структуру пищевых продуктов, например, отвечают за природную густоту йогурта и кефира. Лабораторные тесты показывают антиоксидантные, противоопухолевые и иммуностимулирующие свойства экзополисахаридов, полученных из молочнокислых бактерий. Экзополисахариды также связывают холестерин, снижая его всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь, подобно пищевым волокнам, присутствующим в силосе.Экзополисахариды помогают бактериям, которые их выделяют, создать подходящую среду для жизни и оставаться вместе. Они облегчают колонизацию пищеварительного тракта, препятствуя при этом развитию других, часто патогенных микроорганизмов.

Количество сфинголипидов в ферментированных пищевых продуктах также увеличивается. Обладают противораковыми и бактериостатическими свойствами.

Триллионы союзников или врагов

Пожалуй, самым важным преимуществом силоса является то, что он является источником «хороших» бактерий для нашего кишечника.В пищеварительной системе человека насчитывается до нескольких килограммов бактерий и других микроорганизмов, «хороших» и «плохих», которые в совокупности известны как кишечная флора.

Функция микроорганизмов в нас и их отношение к нашему телу настолько сложны, что их можно считать отдельным органом. В последнее время мы стали понимать чрезвычайно важную роль состава кишечной флоры для нашего здоровья. «Хорошие» бактерии и другие микроорганизмы ферментируют пищу, которую мы едим, помогая нашему пищеварению, усиливая усвоение питательных веществ, синтезируя витамины, вырабатывая гормоны и различные другие биологически активные соединения, оказывающие положительное влияние на наш организм.

Более того, продукты их брожения и выделяемые ими вещества препятствуют развитию патогенных «плохих» микроорганизмов. «Плохие» микроорганизмы производят вредные для нас соединения, вызывают проблемы с желудком, могут разрушать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывать хроническое воспаление и, следовательно, также способствовать возникновению рака и многих других заболеваний.

kiszoneczki.eu / Фотографии Збигнева Карча / Фото. Пресс-материалы

В последние годы ряд явно не желудочно-кишечных заболеваний был связан с нарушением кишечной флоры.Неправильная кишечная флора может вызывать патологии иммунной системы, такие как аллергия, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, поражения кожи, диабет, а также неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз и депрессия. Шведские ученые даже показали связь между кишечной флорой и болезнью Альцгеймера.

Каждый день мы уничтожаем нашу кишечную флору, употребляя в пищу продукты, содержащие консерванты, употребляя алкоголь или принимая антибиотики и некоторые другие лекарства.На бактерии, живущие в нас, также влияют стресс, диета с низким содержанием клетчатки, чрезмерное потребление сахара, а также игнорируемая непереносимость лактозы. Именно поэтому маринованные продукты нужно есть регулярно, сырыми и не пастеризованными.

Напоследок хотелось бы добавить, что, несмотря на праведный энтузиазм ученых-лактобацилл, чудодейственных средств, излечивающих от всех болезней, не существует. Однако мы начинаем все больше осознавать, что, отказываясь от традиционных методов приготовления пищи, мы подвергаем себя множеству серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому остается призвать вас вернуться к тысячелетним традициям и, желая вам вкусного, пригласить вас попробовать соленья, приготовленные по проверенным рецептам, которые доступны на сайте www.kiszoneczki.eu. Страсть к маринованию сочетает в себе неповторимый вкус, качество и заботу о здоровье – употребляя в пищу эти продукты, можно связать их надолго, но в данном случае это только положительный побочный эффект.

kiszoneczki.eu / Фотографии Збигнева Карча / Фото. Пресс-материалы

---

Доктор Гражина Боченек - Левейн 9000 3

Автор статьи - доктор биологических наук, эколог, давно увлекающийся полезными растениями и их использованием в кулинарии, медицине и быту в различных культурах.

Текст основан на следующей литературе:

Бидерманн Л., Роглер Г. (2015) Кишечная микробиота: ее роль в здоровье и болезни. Eur J Pediatr 174, 151–167. https://doi.org/10.1007/s00431-014-2476-2

Харах Т. и др. (2017) Снижение патологии Abeta-амилоида у трансгенных мышей APPPS1 в отсутствие кишечной микробиоты. научный представитель 7, 41802. https://doi.org/10.1038/srep41802

Самашко-Фиртек и др. (2016) Бактериальные экзополисахариды: структура и функции. Химические новости 70: 473–496

Шанлиер Н. по адресу ул. (2019): Польза ферментированных продуктов для здоровья. Crit Rev Food Sci Nutr 59: 506-527. Epub 2017 20 октября http://dx.doi.org/10.1080/10408398.2017.1383355

и авторов, указанных выше.

Статья создана в сотрудничестве с www.kiszoneczki.eu

.

Колоректальный рак - причины, симптомы, лечение

Современная медицина пытается ответить на вопросы о причинах размножения клеток в толстой кишке, которые слипаются, образуя раковую опухоль. Доказано, что мутация в гене-супрессоре АРС (гене, подавляющем пролиферацию клеток), ответственном за семейный полипоз толстой кишки, предрасполагает к развитию рака. Мутация передается из поколения в поколение, поэтому семейная история так важна.Особому риску подвержены люди с язвенным колитом и болезнью Крона (в меньшей степени).

Было показано, что: курение, диета с низким содержанием клетчатки, ожирение и употребление в пищу большого количества животных жиров увеличивают вероятность развития заболевания.

Симптомы, которые должны побудить вас обратиться к врачу для исключения колоректального рака, включают:

• кровь в стуле,
• анорексия и похудание,
• стул в виде карандаша,
• трудности с опорожнением кишечника,
• запор или диарея (иногда чередующиеся),
• сильная боль в животе и спазмы стула11 90, 90 и неспособность к дефекации.

Сначала врач опрашивает пациента и расспрашивает его о факторах риска заболевания, например, были ли в анамнезе случаи этого рака в их семье.

Затем проводится физикальное обследование живота, при котором проверяется, не увеличена ли печень и не ощущается ли опухоль при пальпации. Также очень важно определить, не увеличились ли лимфатические узлы в размерах. Иногда проводят также ректальное исследование и эндоскопию, во время которых можно взять образец материала и представить его на гистопатологическое исследование.

Визуализирующие исследования, используемые для диагностики колоректального рака, включают: ультразвуковое исследование (в том числе эндоскопическое), компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию, инфузию толстой кишки. Инфузия заключается во введении в организм контрастного вещества и проведении серии рентгенограмм. К вышеупомянутым эндоскопическим исследованиям относятся в основном колоноскопия, заключающаяся во введении устройства через прямую кишку, что позволяет визуализировать всю толстую кишку, и ректоскопия, т.е. ректальная эндоскопия, позволяющая показать конечный сегмент кишки, этот метод обычно не требует анестезии.

Перед выбором метода лечения определяется стадия заболевания. Если опухоль проявляется в виде небольшого полипа, это является показанием к хирургическому иссечению, без необходимости удаления фрагмента кишки. При устранении поражений предпочтение отдается лапароскопическим методам, поскольку они минимизируют степень вмешательства. После процедуры остается небольшой шрам, и пациент гораздо меньше находится в стационаре. Если заболевание прогрессирует (рак проникает во многие органы), необходимо провести обширную операцию.В большинстве случаев онколог рекомендует химиотерапию, основная цель которой — уменьшить размер опухоли, чтобы ее можно было легче удалить. Лучевая терапия с использованием излучения используется для облегчения боли пациента.

В Польше процент относительной 5-летней выживаемости при колоректальном раке (по данным на 2010 г.) составил ок.44 процента (нет существенной разницы между мужчинами и женщинами). Людям старше 50 лет рекомендуются анализы на скрытую кровь в кале, периодическая колоноскопия и контрастное исследование толстого кишечника.

См. также

Витольд Ващиковский признался, что страдает тяжелой болезнью. Какая?

Синдром Смеющейся Марионетки - с этим родился сын Колина Фаррелла

.

---

Смотрите также

• 
  Уплотнение у кота внизу живота
• 
  Диета митчелла
• 
  Мешает небный язычок
• 
  Дырочка у женщин
• 
  Отчего растут папилломы
• 
  Болит правый бок живота под ребрами
• 
  Узи на ранних сроках беременности когда
• 
  На сколько времени хватает прививки от коронавируса
• 
  Сгустки через месяц после родов
• 
  Что если болит спина
• 
  Прибор измерения кислорода на палец