Схватки есть раскрытия нет

как ускорить раскрытие шейки, что делать

Еще во время беременности женщине рассказывают, что схватки, которые ждут ее в родах, должны привести к раскрытию шейки матки, чтобы малыш, когда придет время, смог выйти из матки в половые пути и в конечном итоге появиться на свет. Но всегда ли схватки приводят к раскрытию шейки? В этом материале мы попробуем разобраться в этом детально.

Процесс и этапы

В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.

За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.

Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса — полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.

Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.

Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.

Причины слабости

Если раскрытия нет либо оно идет очень медленными темпами и явно не соответствует периодам родов, причина обычно кроется в слабой сократительной способности матки. Если сокращения слабые, то шейка матки раскрыться не может. При этом обычно периоды расслабления между схватками превышают по времени нормы, женщина больше «отдыхает», сами схватки по продолжительности отстают от необходимых значений. Такое осложнение свойственно примерно 7% рожениц, чаще всего с ним сталкиваются первородящие.

Первичная слабость родовых сил наиболее часто развивается у женщин:

• с большим количеством абортов в прошлом;
• с эндометритом, миомой в анамнезе;
• с наличием рубцов на шейке матке после воспаления или эрозии;
• с гормональным дисбалансом;

• при преждевременных родах;
• при переношенной беременности;
• при многоводии;
• при ожирении;
• в родах на фоне гестоза;
• при наличии патологических состояний плода: гипоксия, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д.

Особого внимания заслуживает такая причина, как психологическая неготовность женщины к родам. Нередко врачи с удивлением сталкиваются со слабостью родовых сил, когда схватки идут, а шейка не раскрывается у здоровой женщины без патологий беременности. Широкий таз, нормальный вес плода, все анализы в порядке, а шейка раскрываться не хочет. Такое может быть следствием сильного страха роженицы перед родами, нежелания рожать (ребенок нежеланный), если женщина подвергалась психологическому давлению, конфликтам в семье, она устала, не высыпается, сильно нервничает или переживает. Порой слабость становится последствием избыточного количества обезболивающих препаратов, которыми женщине пытались облегчить схватки.

Как раскрывается матка в этом случае? Возбудимость репродуктивного женского органа понижена. Периоды напряжения матки сменяются периодами «отдыха», которые превышают нормальные для той или иной стадии схваток в 1,5–2 раза.

Что делают?

Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию — проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.

Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.

Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

О боли

Болевые ощущения при слабости родовых сил могут быть различными. Схватки могут быть и болезненными, и малоболезненными. Чем слабее сокращается гладкая мускулатура женского репродуктивного органа, тем меньше боли почувствует женщина, хотя и тут все очень индивидуально.

В целом же период схваток считается самым болезненным в родах. Это утверждение порой так пугает женщин, что они не могут справиться со страхом даже после того, как первые схватки начинаются.

Безболезненным период схваток быть не может. Ни препараты-анестетики, ни методики естественного обезболивания при помощи дыхания и точечного массажа не могут гарантировать, что боли не будет совсем. Но и лекарственные средства, и альтернативное обезболивание помогают снизить интенсивность боли, что позволяет женщине родить легче.

Чтобы раскрытие протекало в нужном темпе и достигло 10–12 сантиметров (при каком начинаются потуги), женщине с самого начала нужно знать, как вести себя, как относиться к происходящему. Правильное дыхание с самого начала схваток — это глубокие и медленные вдохи и выдохи, позволяющие максимально расслабиться. На стадии активных схваток помогают серии коротких и быстрых вдохов и выдохов на пике схватки.

При насыщении организма кислородом увеличивается выброс эндорфинов. Эти гормоны обладают определенным обезболивающим эффектом. Кроме того, правильное дыхание способствует насыщению всех органов кислородом, улучшает кровообращение, является профилактикой гипоксии плода в родах.

По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.

Сам механизм возникновения боли в родах объяснить трудно, ведь в матке нет нервных рецепторов. А потому специалисты склонны считать боль психогенной, а, значит, с ней будет возможно справиться.

Профилактика

Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.

В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.

Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.

как ускорить раскрытие шейки, что делать

Еще во время беременности женщине рассказывают, что схватки, которые ждут ее в родах, должны привести к раскрытию шейки матки, чтобы малыш, когда придет время, смог выйти из матки в половые пути и в конечном итоге появиться на свет. Но всегда ли схватки приводят к раскрытию шейки? В этом материале мы попробуем разобраться в этом детально.

Процесс и этапы

В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.

За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.

Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса — полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.

Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.

Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.

Причины слабости

Если раскрытия нет либо оно идет очень медленными темпами и явно не соответствует периодам родов, причина обычно кроется в слабой сократительной способности матки. Если сокращения слабые, то шейка матки раскрыться не может. При этом обычно периоды расслабления между схватками превышают по времени нормы, женщина больше «отдыхает», сами схватки по продолжительности отстают от необходимых значений. Такое осложнение свойственно примерно 7% рожениц, чаще всего с ним сталкиваются первородящие.

Первичная слабость родовых сил наиболее часто развивается у женщин:

• с большим количеством абортов в прошлом;
• с эндометритом, миомой в анамнезе;
• с наличием рубцов на шейке матке после воспаления или эрозии;
• с гормональным дисбалансом;

• при преждевременных родах;
• при переношенной беременности;
• при многоводии;
• при ожирении;
• в родах на фоне гестоза;
• при наличии патологических состояний плода: гипоксия, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д.

Особого внимания заслуживает такая причина, как психологическая неготовность женщины к родам. Нередко врачи с удивлением сталкиваются со слабостью родовых сил, когда схватки идут, а шейка не раскрывается у здоровой женщины без патологий беременности. Широкий таз, нормальный вес плода, все анализы в порядке, а шейка раскрываться не хочет. Такое может быть следствием сильного страха роженицы перед родами, нежелания рожать (ребенок нежеланный), если женщина подвергалась психологическому давлению, конфликтам в семье, она устала, не высыпается, сильно нервничает или переживает. Порой слабость становится последствием избыточного количества обезболивающих препаратов, которыми женщине пытались облегчить схватки.

Как раскрывается матка в этом случае? Возбудимость репродуктивного женского органа понижена. Периоды напряжения матки сменяются периодами «отдыха», которые превышают нормальные для той или иной стадии схваток в 1,5–2 раза.

Что делают?

Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию — проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.

Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.

Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

О боли

Болевые ощущения при слабости родовых сил могут быть различными. Схватки могут быть и болезненными, и малоболезненными. Чем слабее сокращается гладкая мускулатура женского репродуктивного органа, тем меньше боли почувствует женщина, хотя и тут все очень индивидуально.

В целом же период схваток считается самым болезненным в родах. Это утверждение порой так пугает женщин, что они не могут справиться со страхом даже после того, как первые схватки начинаются.

Безболезненным период схваток быть не может. Ни препараты-анестетики, ни методики естественного обезболивания при помощи дыхания и точечного массажа не могут гарантировать, что боли не будет совсем. Но и лекарственные средства, и альтернативное обезболивание помогают снизить интенсивность боли, что позволяет женщине родить легче.

Чтобы раскрытие протекало в нужном темпе и достигло 10–12 сантиметров (при каком начинаются потуги), женщине с самого начала нужно знать, как вести себя, как относиться к происходящему. Правильное дыхание с самого начала схваток — это глубокие и медленные вдохи и выдохи, позволяющие максимально расслабиться. На стадии активных схваток помогают серии коротких и быстрых вдохов и выдохов на пике схватки.

При насыщении организма кислородом увеличивается выброс эндорфинов. Эти гормоны обладают определенным обезболивающим эффектом. Кроме того, правильное дыхание способствует насыщению всех органов кислородом, улучшает кровообращение, является профилактикой гипоксии плода в родах.

По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.

Сам механизм возникновения боли в родах объяснить трудно, ведь в матке нет нервных рецепторов. А потому специалисты склонны считать боль психогенной, а, значит, с ней будет возможно справиться.

Профилактика

Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.

В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.

Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.

как ускорить раскрытие шейки, что делать

Еще во время беременности женщине рассказывают, что схватки, которые ждут ее в родах, должны привести к раскрытию шейки матки, чтобы малыш, когда придет время, смог выйти из матки в половые пути и в конечном итоге появиться на свет. Но всегда ли схватки приводят к раскрытию шейки? В этом материале мы попробуем разобраться в этом детально.

Процесс и этапы

В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.

За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.

Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса — полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.

Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.

Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.

Причины слабости

Если раскрытия нет либо оно идет очень медленными темпами и явно не соответствует периодам родов, причина обычно кроется в слабой сократительной способности матки. Если сокращения слабые, то шейка матки раскрыться не может. При этом обычно периоды расслабления между схватками превышают по времени нормы, женщина больше «отдыхает», сами схватки по продолжительности отстают от необходимых значений. Такое осложнение свойственно примерно 7% рожениц, чаще всего с ним сталкиваются первородящие.

Первичная слабость родовых сил наиболее часто развивается у женщин:

• с большим количеством абортов в прошлом;
• с эндометритом, миомой в анамнезе;
• с наличием рубцов на шейке матке после воспаления или эрозии;
• с гормональным дисбалансом;

• при преждевременных родах;
• при переношенной беременности;
• при многоводии;
• при ожирении;
• в родах на фоне гестоза;
• при наличии патологических состояний плода: гипоксия, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д.

Особого внимания заслуживает такая причина, как психологическая неготовность женщины к родам. Нередко врачи с удивлением сталкиваются со слабостью родовых сил, когда схватки идут, а шейка не раскрывается у здоровой женщины без патологий беременности. Широкий таз, нормальный вес плода, все анализы в порядке, а шейка раскрываться не хочет. Такое может быть следствием сильного страха роженицы перед родами, нежелания рожать (ребенок нежеланный), если женщина подвергалась психологическому давлению, конфликтам в семье, она устала, не высыпается, сильно нервничает или переживает. Порой слабость становится последствием избыточного количества обезболивающих препаратов, которыми женщине пытались облегчить схватки.

Как раскрывается матка в этом случае? Возбудимость репродуктивного женского органа понижена. Периоды напряжения матки сменяются периодами «отдыха», которые превышают нормальные для той или иной стадии схваток в 1,5–2 раза.

Что делают?

Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию — проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.

Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.

Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

О боли

Болевые ощущения при слабости родовых сил могут быть различными. Схватки могут быть и болезненными, и малоболезненными. Чем слабее сокращается гладкая мускулатура женского репродуктивного органа, тем меньше боли почувствует женщина, хотя и тут все очень индивидуально.

В целом же период схваток считается самым болезненным в родах. Это утверждение порой так пугает женщин, что они не могут справиться со страхом даже после того, как первые схватки начинаются.

Безболезненным период схваток быть не может. Ни препараты-анестетики, ни методики естественного обезболивания при помощи дыхания и точечного массажа не могут гарантировать, что боли не будет совсем. Но и лекарственные средства, и альтернативное обезболивание помогают снизить интенсивность боли, что позволяет женщине родить легче.

Чтобы раскрытие протекало в нужном темпе и достигло 10–12 сантиметров (при каком начинаются потуги), женщине с самого начала нужно знать, как вести себя, как относиться к происходящему. Правильное дыхание с самого начала схваток — это глубокие и медленные вдохи и выдохи, позволяющие максимально расслабиться. На стадии активных схваток помогают серии коротких и быстрых вдохов и выдохов на пике схватки.

При насыщении организма кислородом увеличивается выброс эндорфинов. Эти гормоны обладают определенным обезболивающим эффектом. Кроме того, правильное дыхание способствует насыщению всех органов кислородом, улучшает кровообращение, является профилактикой гипоксии плода в родах.

По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.

Сам механизм возникновения боли в родах объяснить трудно, ведь в матке нет нервных рецепторов. А потому специалисты склонны считать боль психогенной, а, значит, с ней будет возможно справиться.

Профилактика

Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.

В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.

Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.

как ускорить раскрытие шейки, что делать

Еще во время беременности женщине рассказывают, что схватки, которые ждут ее в родах, должны привести к раскрытию шейки матки, чтобы малыш, когда придет время, смог выйти из матки в половые пути и в конечном итоге появиться на свет. Но всегда ли схватки приводят к раскрытию шейки? В этом материале мы попробуем разобраться в этом детально.

Процесс и этапы

В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.

За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.

Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса — полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.

Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.

Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.

Причины слабости

Если раскрытия нет либо оно идет очень медленными темпами и явно не соответствует периодам родов, причина обычно кроется в слабой сократительной способности матки. Если сокращения слабые, то шейка матки раскрыться не может. При этом обычно периоды расслабления между схватками превышают по времени нормы, женщина больше «отдыхает», сами схватки по продолжительности отстают от необходимых значений. Такое осложнение свойственно примерно 7% рожениц, чаще всего с ним сталкиваются первородящие.

Первичная слабость родовых сил наиболее часто развивается у женщин:

• с большим количеством абортов в прошлом;
• с эндометритом, миомой в анамнезе;
• с наличием рубцов на шейке матке после воспаления или эрозии;
• с гормональным дисбалансом;

• при преждевременных родах;
• при переношенной беременности;
• при многоводии;
• при ожирении;
• в родах на фоне гестоза;
• при наличии патологических состояний плода: гипоксия, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д.

Особого внимания заслуживает такая причина, как психологическая неготовность женщины к родам. Нередко врачи с удивлением сталкиваются со слабостью родовых сил, когда схватки идут, а шейка не раскрывается у здоровой женщины без патологий беременности. Широкий таз, нормальный вес плода, все анализы в порядке, а шейка раскрываться не хочет. Такое может быть следствием сильного страха роженицы перед родами, нежелания рожать (ребенок нежеланный), если женщина подвергалась психологическому давлению, конфликтам в семье, она устала, не высыпается, сильно нервничает или переживает. Порой слабость становится последствием избыточного количества обезболивающих препаратов, которыми женщине пытались облегчить схватки.

Как раскрывается матка в этом случае? Возбудимость репродуктивного женского органа понижена. Периоды напряжения матки сменяются периодами «отдыха», которые превышают нормальные для той или иной стадии схваток в 1,5–2 раза.

Что делают?

Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию — проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.

Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.

Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

О боли

Болевые ощущения при слабости родовых сил могут быть различными. Схватки могут быть и болезненными, и малоболезненными. Чем слабее сокращается гладкая мускулатура женского репродуктивного органа, тем меньше боли почувствует женщина, хотя и тут все очень индивидуально.

В целом же период схваток считается самым болезненным в родах. Это утверждение порой так пугает женщин, что они не могут справиться со страхом даже после того, как первые схватки начинаются.

Безболезненным период схваток быть не может. Ни препараты-анестетики, ни методики естественного обезболивания при помощи дыхания и точечного массажа не могут гарантировать, что боли не будет совсем. Но и лекарственные средства, и альтернативное обезболивание помогают снизить интенсивность боли, что позволяет женщине родить легче.

Чтобы раскрытие протекало в нужном темпе и достигло 10–12 сантиметров (при каком начинаются потуги), женщине с самого начала нужно знать, как вести себя, как относиться к происходящему. Правильное дыхание с самого начала схваток — это глубокие и медленные вдохи и выдохи, позволяющие максимально расслабиться. На стадии активных схваток помогают серии коротких и быстрых вдохов и выдохов на пике схватки.

При насыщении организма кислородом увеличивается выброс эндорфинов. Эти гормоны обладают определенным обезболивающим эффектом. Кроме того, правильное дыхание способствует насыщению всех органов кислородом, улучшает кровообращение, является профилактикой гипоксии плода в родах.

По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.

Сам механизм возникновения боли в родах объяснить трудно, ведь в матке нет нервных рецепторов. А потому специалисты склонны считать боль психогенной, а, значит, с ней будет возможно справиться.

Профилактика

Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.

В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.

Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.

Что такое роды. Часть 7. Стимуляция в родах

Что такое роды. Часть 7. Стимуляция в родах
Манипуляции в родах.
Я не специалист по родам и не могу судить о ценности медицинских вмешательств в роды. Безусловно, в каких-то случаях они необходимы и без них никак.
Я попробую написать с точки зрения целостности процесса, как мне видится, какое влияние оказывают вмешательства в него (процесс) из вне.
Человек – это сложное сочетание разных систем и органов. И когда человек (женщина) рожает, в организме задействуются какие-то специальные схемы, как-то иначе начинает работать все, так, как оно работает только в родах. Дальше, что происходит, когда, например, всем известная и на слуху «слабая родовая деятельность»? Проще говоря, схватки идут, но слабо, или, что хуже, схватки идут и сильные, а раскрытия шейки нет. Для тех, кто плохо себе представляет, что такое роды, небольшая справка (на медицинскую точность не претендую). В последние недели беременности организм начинает активно готовиться к собственно родам, и могут происходить так называемые тренировочные схватки. И затем, когда роды уже действительно начинаются, то каждая схватка при хорошем здоровом течении родов должна приносить с собой постепенное, но уверенное раскрытие шейки матки. Шейка матки, которая в беременность должна быть плотной и хорошо закрыта, к родам размягчается и уже на 38 неделе в ЖК могут сказать, что раскрытие «на палец», то есть на 1 см. Это хорошо, потому что всего сантиметров 10, которые должны раскрыться)). Поэтому в беременность врачи следят за тем, чтобы шейка была плотно закрыта, ребенок высоко поднят и не давил на шейку, а к родам ребенок опускается вниз и уже одним своим весом начинает оказывать давление на шейку, чтобы та раскрывалась. И хорошо если еще до начала схваток шейка уже приоткрыта, значит все идет по плану и организм готовится вот-вот избавиться от бремени.
Дальше в родах могут отойти воды до начала схваток. Это считается опасным, и в таком случае рекомендуют сразу ехать в роддом. В роддом зафиксируют время, когда отошли воды, и если схватки не начнутся в течении 10 часов, то их будут стимулировать.

Вообще окситоцин (стимулятор родовой, схваточной деятельности) в роддомах колят невозмутимо и практически каждой. Открыла первую ссылку по статистике и увидела, что в неком роддоме насчитали 86 процентов применения окситоцина http://www.roddoma.ru/forum/thread/1874/. Понятно, что ссылка невнятная, и официальная статистика, вероятно, скажет о 30 процентах. Но давайте проверим на ваших знакомых. Кому удалось в роддоме избежать уколов? Или в роддомах еще бывают капельницы. Часто женщины попросту не знают, что им колят. И говорят, что их не стимулировали.
Ну да это лирика. А что есть окситоцин на практике? Окситоцин – это гормон. Который вырабатывается, например, во время секса и воздействует на гладкие мышцы матки, которые начинают сокращаться http://www.ladygid.ru/ob-orgazme-s-nauchnoy-tochki-zreniya . Почему так рекомендуют заниматься сексом в последние недели беременности.
И дальше врач, акушерка, или кто-то еще из медперсонала принимает решение, что ваш организм вырабатывает недостаточное количество окситоцина для родовой деятельности. И следом принимает решение, что окситоцин надо вколоть дополнительно. Где-то по первой ссылке приведена информация, что якобы согласно данным ВОЗ действительная потребность в дополнительном окситоцине возникает только у 3 процентов женщин (якобы, потому что по статистике ВОЗ я не разбиралась). Что лично мне очень похоже на правду. Ибо каждые роды уникальны, также как и каждая женщина. И какую родовую деятельность считать нормальной, какой силы схватки на каком этапе должны быть у ЭТОЙ КОНКРЕТНОЙ женщины? Это знает кто? Акушерка? Откуда? А почему окситоцин колят напропалую? Почему его всем не хватает?
И что происходит дальше? После укола? Ммм.. Мне сложно представить, иначе как сбой всех систем организма я не могу это назвать. Ибо в организме здоровой женщины все отлажено и каждая порция окситоцина запускается в нужное ей время и только в резонансе с остальными гормонами и системами. А тут вдруг неожиданно из вне поступает искусственный гормон. Что остается организму? Он начинает отчаянно реагировать. Схватки резко нарастают, остальные системы не успевают в том же темпе, что впрыснутый искусственный гормон.
Например, в родах вырабатывается также эндорфин – гормон счастья. Его почему-то дополнительно не впрыскивают, а сам он на фоне влитого окситоцина не успевает отработать свою часть родов, поэтому вероятно роды на окситоцине значительно болезненнее, нежели те, что идут естественным путем. И к чему в итоге приводит так называемая стимуляция родов? Известный факт, что при схватках все же далеко не всегда раскрывается шейка. На то есть свои психологические причины, и не последнюю (а возможно и главнейшую) роль в процессе раскрытия играет секс в жизни женщины. А точнее его качество или отсутствие. Если у женщины проблемы с сексом (любого рода, от изнасилования пережитого в детстве, до  «я не хочу мужа»), то шейка вероятнее всего будет раскрываться медленно, если вообще будет.  И вот при таком положении дел вкалывают окситоцин, чтобы он эту самую шейку стимулировал раскрываться. Что происходит? Невероятная боль и плотно закрытая шейка. И кесарево – как практически единственно возможный исход. Потому что с причиной в данном варианте не работает никто, попробовали прокачать окситацином шейку, она намертво закрыто, женщина измотана. Занавес. Кесарево.
Но, допустим, шейка-таки под воздействием окситацина ускорилась в раскрытии и вот уже ребенок проходит в потугах родовые пути. Что в таком случае? Неминуемы разрывы. Или разрезы. Нужное подчеркнуть. Без разрывов мало кому получается уйти из роддома. И почему их практически не бывает дома? У меня был маленький разрыв в первых родах, с которым не делали ничего. Был настолько маленький, что просто зажил. Во вторых и третьих и вовсе не было. А почему в роддоме всех зашивают? Мое мнение, потому что сначала всех колят. Стимулируют роды. Дальше все циклы-системы в организме сбиваются и на выходе происходит разрыв тканей по той причине, что роды прошли БЫСТРЕЕ, чем это нужно было  в данном случае и организм просто не успел подготовить все системы. Конечно, разрывы бывают без применения окситоцина. Но и, тем не менее, мое твердое убеждение, что разрывы очень вероятны при неестественности – любой.  Если женщина в родах не ушла в себя так глубоко, как никогда в прочей жизни этого не происходит, если она разговаривает с кем-то, отвечает на чьи-то вопросы, ходит из одного зала в другой (из предродовой в родильный), и тд – значит разрывов избежать будет очень сложно.
Я понимаю, что категорична. Но меня действительно удручает тот факт, что разрывы (разрезы) в родах являются совершенно естественным этапом. И даже существует «профилактика разрывов», которая заключается в неком удивительном мне втирании масла в промежность и массаже промежности в беременность. Я ни разу этим не занималась и действительно не понимаю, как и чем могут помочь манипуляции. Примерно также как «крем от растяжек». Я знаю массу людей, кто им пользовался и имел растяжки. Ну и другую массу, кто не пользовался и не имел растяжек))). Индустрия работает и предлагает многовариантные линейки ни к чему не нужных продуктов. Со своей стороны могу сказать, что гимнастика РЗ помогает от растяжек))  http://gimnastika-zvezda.com/forum/index.php?topic=157.msg2500#msg2500. А лично у меня они просто не возникли ни в одну из беременностей. Кремом ни разу не пользовалась. Как профилактика разрывов гимнастика, безусловно, работает тоже, просто потому, что внутренние мышцы тренируются и эластичны за счет гимнастики. И если женщину не обкалывать окситоцином, то родовые пути спокойно пропустят ребенка.
Про выдавливание ребенка, щипцы и прочие виды родовспоможения писать не буду. Пожелаю всем этого по возможности избежать.
Далее продолжу про мое отношение к обезболиванию в родах.

Роды шаг за шагом | Gdzierodzic.info

Как выглядят роды? Что происходит в родах? Вероятно, вы задаете себе этот вопрос, как и большинство будущих мам. Наша статья поможет вам найти ответы на эти вопросы.

Роды условно делят на 3 периода. В первом периоде родов шейка матки, закрытая во время беременности, должна открыться на 10 см. Для первого ребенка требуется около 14 часов, для следующего - около 8 часов. Во втором периоде родов, известном как потужный период, ребенок протискивается через родовые пути и выходит наружу, в третьем периоде рождается плацента.

Дата родов, установленная вашим врачом, является приблизительной. В этот срок рождается всего 5% малышей, остальные «вовремя» малыши рождаются между 38 и 42 неделями беременности!

Первый период родов:

Раскрытие 0-3 см
Прогностические схватки обычно появляются за несколько дней до родов - они легкие, длятся несколько часов и спонтанно исчезают. Другие признаки начала родов:

Реклама

• появление на нижнем белье большого количества густой слизи (иногда слегка розовой или коричневой) – это слизистая пробка, «закупоривающая» шейку матки;
• постоянная тупая боль в спине;
  
• понос и рвота - организм имеет естественную тенденцию очищаться перед родами;
  
• озноб и дрожь всего тела;
  
• появление околоплодных вод - может сочиться или течь бурной струей.Иногда плодный пузырь остается интактным до второго периода родов.
  

Если схватки длятся более 30 секунд, они имеют тенденцию к нарастанию, а интервалы между ними становятся все короче и короче – нет сомнений, что роды начались.

3-5 см раскрытия
Первоначально вы будете чувствовать каждые 3-10 минут. не очень сильные схватки продолжительностью около 30 секунд. Со временем они станут более интенсивными и частыми. Женщины описывают судороги как интенсивные менструальные боли, ощущение эластичности вокруг живота или внезапную волну жара.Вы также можете почувствовать расширение лобкового симфиза, боль в поясничном отделе позвоночника или судороги в верхней части бедер. Пик сокращения может быть болезненным. Во время сокращения вы будете сосредоточены на нем — вы приостановите разговор или занятие, которым занимаетесь. Будьте активны - двигайтесь, меняйте положение, дышите свободно и медленно между схватками и расслабляйтесь.

Помните! Еда и питье во время родов
Научные исследования показывают, что невозможность пить или есть во время родов может замедлить роды и увеличить риск кесарева сечения.Это как если бы вам пришлось карабкаться высоко в горы без запаса воды и провизии - вы можете быстро исчерпать силы и энергию. Согласно новому стандарту во время родов можно употреблять прозрачные жидкости

Расширение 5-7 см
Схватки каждые 2-5 минут. и длится около 60 секунд. Сейчас они действительно динамичны, сильные и болезненные наверху. Вы можете испытывать сухость во рту, тошноту, рвоту, диарею и чрезмерное потоотделение. Вам трудно контролировать свое дыхание или расслабляться в паузах между схватками.Вам потребуется поддержка и присутствие близкого человека или акушерки.
В этом периоде родов чаще всего происходит разрыв плодного пузыря. Может возникнуть вагинальное кровотечение — это крошечные сосуды в шейке матки, которые лопаются при ее открытии. Это не повод для беспокойства.

Кризис 7 сантиметров
Это самый сложный момент родов для большинства женщин. Позади вас долгий путь, но вы так устали, что перспектива дальнейших усилий подавляет вас. Сильные схватки кажутся невыносимыми.Вас охватывает смирение, вы теряете веру в собственные силы. Вы хотите убежать, вы также можете испытывать сильную злость по отношению к любимому человеку или акушерке. Вы чувствуете, насколько одиноки в родах, но все же нуждаетесь в поддержке и ободрении окружающих. Появление таких ощущений чаще всего свидетельствует о скором завершении первого периода родов. В вашем теле высвобождается адреналин, который медленно подготавливает вас к толчку.

8-10 см разгибания
Схватки каждые 1-3 минуты., они длятся долго, пик сокращения появляется сразу. У вас могут быть сильные боли в спине, у вас может быть икота, вы можете «приходить в себя». Вы можете чувствовать себя раздраженным, уставшим или в трансе, сосредоточенным только на ощущениях, исходящих от вашего тела, безразличным к внешнему миру. Вскоре головка ребенка значительно опустится, и вы начнете ощущать слабые схватки.

Что происходит с ребенком?
Ребенок движется по спирали в родовых путях. Поскольку родовой канал в какой-то момент уже, ребенок должен изменить свое положение, чтобы его голова смогла преодолеть это препятствие.Вы можете облегчить ему задачу, избегая лежания, например, сидя на мяче. Головка ребенка приспосабливается к форме родовых путей благодаря тому, что кости его черепа не срослись, а между ними имеются эластичные швы и родничок. Сильные сокращения матки массируют все тело малыша, удаляя плодные воды из легких и подготавливая их к первому вдоху. Гормоны, высвобождаемые в организме малыша, заставляют его приспосабливаться к напряжению схваток – он уменьшает количество крови с кислородом в конечностях, концентрируя его там, где он нужнее всего – в сердце и головном мозге.

Второй период родов

Перед родами многие женщины задаются вопросом, как они могут быть уверены, что пришло время тужиться. Когда оно наступит, его невозможно не заметить — вы почувствуете сильное, инстинктивное желание тужиться. Вы почувствуете, что проснулись, проснулись и снова готовы действовать. Вы можете почувствовать растяжение и жжение в промежности. Теперь ищите положение, которое вам подходит лучше всего, желательно сделать его как можно более вертикальным.

В перерыве между схватками постарайтесь расслабиться - не сжимайте зубы (откройте рот, несколько раз пошевелите языком и улыбнитесь) или руку (несколько раз вытяните и сожмите пальцы). Попросите кого-нибудь сделать вам легкий массаж ног, если они дрожат.
Во время каждого толчка головка ребенка выдвигается вперед, а в промежутке между схватками немного отодвигается назад. В результате ваши ткани постепенно растягиваются. В конце концов вы почувствуете, что ваш ребенок находится очень низко — ваша промежность напряжена, вульва открывается при каждом сокращении, и вы можете видеть фрагмент головки.По мере выхода головки слушайте, что вам говорит акушерка – она постарается направить давление так, чтобы головка плавно преодолела сопротивление промежности. После рождения головки плечики малыша приближаются к сужению родовых путей. Ваш малыш должен быть лицом к одному из ваших бедер. Затем одно из плеч (верхнее) упирается в лобковый симфиз и частично выводится наружу, а затем беспрепятственно выскальзывает нижнее плечо. Акушерка осторожно помогает при рождении плеч, когда это необходимо.У ребенка уже расчищен путь (голова новорожденного имеет самую большую окружность), и он рождается в течение нескольких секунд.

Как будет вести себя персонал?

Большую часть родов за вами будет наблюдать акушерка. Примерно каждые 2 часа он будет оценивать свой прогресс. Если есть сомнения, он вызовет врача. В период давления в родильном зале может быть тесно – кроме акушерки (акушерок) будут присутствовать также гинеколог-акушер, неонатальная медсестра (акушерка) и неонатолог.Студенты акушерства и медицины также могут присутствовать в учебных заведениях. Помните, что вы имеете право на близость и неприкосновенность частной жизни в любое время — вы не можете соглашаться на присутствие людей, которые не принимают непосредственного участия в вашем уходе.

Третий период родов

Важно, чтобы ребенок сразу после рождения находился у вас на животе. Малыш согревается вашим теплом, слышит ваше всем известное утробное сердцебиение и успокаивается.Через некоторое время она может попытаться сосать грудь. Кислород поступает к нему через постоянно пульсирующую пуповину, поэтому он впервые может медленно втягивать воздух в легкие. Вашему ребенку не нужно кричать после родов! Они рождаются при благоприятных обстоятельствах и, когда пуповину не перерезают слишком быстро, мягко привыкают к новым условиям. Когда вы приветствуете своего ребенка, ваше тело выделяет большое количество гормонов. Эндорфины заставляют боль и усталость исчезать почти чудесным образом (иногда для этого эффекта приходится ждать несколько минут), а на смену им приходит эйфория и чувство удовлетворения.Эндорфин под влиянием присутствия матери также высвобождается у малыша.

Контакт кожа к коже

Сразу после родов голого новорожденного следует положить поверх обнаженной груди матери. Это гарантируется перинатальным стандартом (см. стандартов перинатальной помощи ). Мама может обнять ребенка, а затем приложить его к груди. Если ребенок родился в срок и находится в хорошем состоянии, после первого кормления следует провести тщательный осмотр у педиатра и такие мероприятия, как купание, измерение и взвешивание.Причиной отделения ребенка от матери не может быть рождение плаценты, визуальный осмотр промежности и плаценты, ушивание надрезанной или разорванной промежности под местной анестезией или какие-либо организационные соображения. Научные исследования подтверждают многочисленные преимущества ненарушенного первого контакта кожа к коже, в т.ч. ребенок быстрее и лучше адаптируется к новым условиям, учится эффективно сосать, что в дальнейшем позволяет избежать многих проблем, связанных с грудным вскармливанием

Рождение плаценты

Через несколько минут матка снова начинает сокращаться.Ваше тело вырабатывает больше окситоцина, чем было необходимо во время 1-го и 2-го периода родов. В этом помогает прикладывание ребенка к груди. Примерно через дюжину сокращений вы снова почувствуете необходимость тужиться. Это рождение плаценты и плодных оболочек, технически известное как послеродовой период. Акушерка тщательно проверит целостность плаценты, так как возможны серьезные последствия, если плацента останется в матке. При неполном отделении плаценты необходимо будет провести выскабливание полости матки врачом.
Если ваша промежность требует перевязки, она будет зашита прямо сейчас. Поврежденные ткани обезболиваются, поэтому наложение швов не должно быть болезненным, а процедура обычно занимает не более 10 минут.
Сейчас на 2 часа так называемой В раннем послеродовом периоде вы и ваш малыш будете оставаться под наблюдением акушерок в родильном отделении. Они будут периодически проверять, как вы себя чувствуете и как сокращается ваша матка. Для этого осторожно захватывают матку через брюшную стенку для оценки ее твердости, наблюдая при этом кровотечение из половых путей.Наверняка вы сейчас голодны и хотите пить – съешьте что-нибудь. Если вы чувствуете холод или несвежесть, примите душ. Теперь, когда ваш ребенок появился на свет, вы должны отдохнуть.

.

Раскрытие шейки матки и родовые схватки - известная акушерка 9000 1

Что такое раскрытие шейки матки?

Шейка матки — орган, соединяющий тело матки с влагалищем женщины. Его расширение означает, что сокращения позволяют матке открываться и больше не закрываться. Это регулярные родовые схватки, возникающие через определенные промежутки времени и называемые также родовыми схватками.

Наверное, каждая роженица мечтает о дилатации как можно скорее.Однако этот процесс происходит постепенно и от начала раскрытия до полного раскрытия - т.е. около 10 см - может пройти даже несколько часов. Благодаря полному раскрытию на свет появляется голова новорожденного. Потому что сокращения предназначены для того, чтобы полностью открыть маточный зев, а затем обеспечить изгнание плода и плаценты. В то же время следует помнить, что если шейка матки раскрыта раньше положенного срока, это может быть серьезной проблемой.

Как измеряется раскрытие шейки матки?

Несмотря на то, что раскрытие шейки матки измеряется в сантиметрах, гинекологическая практика позволяет перевести размеры шейки матки в пространство, заполненное пальцами, где:

• 1 палец широко раздвинут - шейка матки раскрыта на 2 см;
• 2-пальцевое разведение - ширина шейки матки 4 см;
• 5-пальцевое раскрытие - полное раскрытие шейки матки - 10 см.

Что происходит при раскрытии шейки матки?

До того, как шейка полностью раскроется, то есть примерно на 5 см, у женщины сначала будут небольшие схватки, затем немного усиливающиеся, примерно каждые 4-10 минут. Они длятся около полуминуты и сравнимы с легким дискомфортом с сильными и интенсивными менструальными болями. Боль, вызванная схватками, может иррадиировать в копчик.

Хотя ощущения мешают женщине эффективно выполнять любые важные действия, активность является идеальной реакцией, которая позволит ей пройти через этот этап родов с большей или меньшей легкостью.Стоит сосредоточиться на своем дыхании, думать о чем-то приятном и постоянно менять позы, если это возможно, или даже двигать ногами.

Специалисты отмечают, что достижение раскрытия шейки матки на 5 см имеет решающее значение для правильной формы продолжения родов. Также, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вмешательства, направленные на искусственную стимуляцию сокращений матки или выполнение кесарева сечения, следует проводить только при ширине шейки матки 5 см.

Открытие более 5 см еще более заметно из-за силы и интенсивности сокращений, которые происходят каждые 2 или 5 минут и могут длиться даже более минуты. Часто разрывается плодный пузырь и возникают незначительные вагинальные кровотечения. Затем спазмы могут сопровождаться жидким стулом, тошнотой или рвотой. Поддержка акушерки уже на этом этапе родов является очень важным элементом, поскольку вблизи раскрытия шейки матки на 7 см у рожающего ребенка может возникнуть серьезный эмоциональный кризис.Организм выбрасывает адреналин и готовится к толчку.

Раскрытие шейки матки между 8 и последними 10 см во время родов является моментом усиленных, длительных и утомительных схваток. Однако это лучшее доказательство того, что весь процесс рождения приближается к счастливому концу.

Чтобы дополнить информацию в этом тексте, см. нашу статью Раскрытие шейки матки, созревание шейки матки .

29.10.2019

.

Дисфункция сфинктера - Симптомы 9000 1

Что такое сфинктерные расстройства и каков механизм их формирования?

Сфинктеры представляют собой мышечные кольца, расположенные в устье естественных отверстий тела, то есть в анусе и мочевыводящих путях. Дисфункция сфинктера — это симптомы, непосредственно связанные с нарушением функционирования органов, которым они принадлежат, то есть мочевого пузыря и прямой кишки. Эти расстройства могут характеризоваться затруднением мочеиспускания или дефекации или могут быть связаны с недержанием мочи или кала.

Наиболее частыми причинами нарушений являются поражения нервной системы на уровне спинного мозга, но это не единственная причина сфинктерных нарушений. В норме при наполнении мочевого пузыря он растягивается и раздражаются рецепторы, расположенные в стенке мочевого пузыря. Затем эта информация передается по нервным путям в спинной мозг и ствол головного мозга, откуда исходит импульс обратной связи, стимулирующий опорожнение мочевого пузыря.Подобный механизм управляет ректальным опорожнением. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мышца сфинктера должна расслабиться, а мышцы, ответственные за вытеснение мочи, сократиться. Травма спинного мозга может привести к недержанию мочи из-за паралича мышцы сфинктера мочевого пузыря или, наоборот, к полному затруднению оттока мочи.

Каковы наиболее распространенные причины дисфункции сфинктера?

Одной из наиболее частых причин дисфункции сфинктера является повреждение спинного мозга.Заболевания, которые могут привести к повреждению спинного мозга, включают травмы, раковые опухоли, воспаление и дископатию. Дисфункция сфинктера часто встречается при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре.

Огромной проблемой являются травмы позвоночника у молодых людей в результате прыжков в воду или дорожно-транспортных происшествий. Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация могут возникать также после инсульта и при различных видах деменции.Дисфункция сфинктера может быть вызвана также нарушениями иннервации малого таза, дефектами строения мочеполовой системы, а также повреждением самих мышц сфинктера, которое может возникнуть во время родов или в результате старения организма. Внутри таза есть нервные сплетения, которые могут быть повреждены, например, при переломе тазовой кости или при лучевой терапии этой области по поводу рака, такое повреждение также может привести к дисфункции сфинктера.

Что делать при нарушениях сфинктера?

Лечение дисфункции сфинктеров во многом зависит от их формы и основного заболевания, из-за которого они возникли. При хронических болезненных состояниях, таких как рассеянный склероз, возникновение нарушений работы сфинктера указывает на прогрессирование заболевания, несомненно ухудшающее качество жизни пациента, и может привести к необходимости изменения лечения, но не является неотложной ситуацией.

Очень тревожной ситуацией является внезапное появление недержания мочи или кала у ранее здорового человека, страдающего ишиасом, которое может сопровождаться ослаблением мышц нижних конечностей.В этом случае следует немедленно обратиться к участковому терапевту или в отделение неотложной помощи. Недержание мочи различной степени может быть вызвано также повреждением сфинктеров у роженицы в силу природы и требует обращения в гинекологическую клинику в первую очередь. Легкое недержание мочи, которое чаще всего возникает в ситуациях внезапного смеха или поднятия тяжестей, может возникать у женщин в менопаузе и также должно подлежать гинекологическому обследованию.

Помните, что задержка мочи также является тревожным симптомом и требует неотложной медицинской помощи со стороны лечащего врача или отделения неотложной помощи.

Что сделает врач, если мы сообщим о дисфункции сфинктера?

Сначала врач подробно расскажет об обстоятельствах появления симптомов и их продолжительности. Также важна информация о недавних травмах и заболеваниях, от которых пациент лечился.В такой ситуации всегда необходимо провести обследование, расширенное с неврологической оценкой, а иногда и назначить дополнительные обследования, такие как УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Сфинктеры оцениваются врачом во время ректального исследования , которое включает введение пальца в перчатке через задний проход и пальпацию внутренней части прямой кишки. Во время такого осмотра врач может оценить тонус сфинктера, а также осмотреть мужскую предстательную железу и саму прямую кишку.С другой стороны, специальные тесты, проводимые урологами, используются для оценки сфинктеров мочевого пузыря.

В зависимости от оценки врача дальнейшая диагностика, то есть дополнительные анализы и возможное направление пациента к соответствующему специалисту, подбирается индивидуально для каждого пациента.

.

Боль в животе: откуда берется и когда обращаться к врачу - Симптомы

Боль в животе может быть неспецифическим симптомом заболеваний органов брюшной полости и органов, расположенных вне ее. Она может быть вызвана поражением внутренних органов, нарушением обмена веществ или функциональными заболеваниями. Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?

Что такое боль в животе?

Вопрос может показаться тривиальным, ведь практически каждый имеет свой опыт и знает, что такое боль в животе.Однако стоит углубиться в смысл этого всем известного симптома.

Боль является важным симптомом, который часто является биологически желательным. В сознании Природы боль побуждает нас искать ее причины, что позволяет нам избегать раздражителей, вызывающих ее, или лечить основное заболевание. Эти действия должны предотвратить, часто опасные последствия или даже гибель организма. Его разрешение, будь то самопроизвольное или в результате лечения, обычно предвещает успешное течение болезни.

Боль может быть неприятной, если она не является признаком органических заболеваний, а является следствием расстройств пищеварительного тракта (например, чрезмерного сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта) или висцеральной гиперчувствительности.

Боль становится страданием, когда ее источник (например, раковая боль) не может быть устранен. Тогда у нас есть обязанность бороться с болью, потому что это важно для улучшения качества жизни.

Всегда ли боль в животе является симптомом заболеваний органов брюшной полости?

Боль в животе в большинстве случаев является симптомом заболеваний органов брюшной полости.Около 20% гастроэнтерологических обращений по поводу болей в животе не связаны с органическими заболеваниями, т.е. сопровождаются отклонениями в лабораторных или визуализационных исследованиях. Это случаи функциональных нарушений, в основе которых лежит либо усиленное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов (в просторечии именуемое коликами), либо усиление висцеральной чувствительности. Это ситуация, когда человек с повышенной чувствительностью к раздражителям, исходящим от органов брюшной полости, испытывает дискомфорт или боль, а человек с нормальной висцеральной чувствительностью не чувствует боли.

У женщин боли внизу живота, внизу живота, также известные как тазовые боли, могут возникать в репродуктивных органах: яичниках, фаллопиевых трубах и матке. Диффузная боль в животе может быть выражением заболеваний, не связанных с органами брюшной полости: метаболических, неврологических, отравлений и болезней сосудов. Примеры болей в животе, являющихся симптомом неабдоминальных заболеваний, представлены в таблице.

Гинекологические заболевания 900 25	Метаболические/токсические заболевания
Заболевания маточных труб (воспаление, перекрут) Внематочная беременность Воспаление яичников Разрыв или перекрут кисты яичника	Острая порфирия Отравление свинцом Диабетическая невропатия
Неврологические заболевания	Сосудистые заболевания
Опоясывающий лишай Абдоминальная мигрень Абдоминальная эпилепсия Заболевания, сдавливающие нервы	Брюшная маска для сердечного приступа Аортит Аневризма аорты

Каковы наиболее распространенные причины боли в животе?

Наиболее частые причины болей в животе включают воспалительные заболевания и изъязвления слизистой оболочки (например,язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Еще одну группу составляют заболевания, приводящие к непроходимости кишечника или желчных протоков или протоков поджелудочной железы. Редко причиной являются состояния, возникшие в результате ишемии органов брюшной полости. Очень редкие причины включают метаболические и неврологические заболевания.

Как уже упоминалось, частыми причинами болей являются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и висцеральной чувствительности. Наиболее распространенные заболевания представлены в таблице ниже.

Как описывается боль в животе?

Врач во время беседы с пациентом старается получить самые важные и важные данные для планирования дальнейших действий.Важная информация может быть получена в результате определения локализации, продолжительности боли, ее характера или факторов, влияющих на ее тяжесть.

Место боли

Эта информация является ориентировочной. Проще всего разделить живот на 4 части: верхнюю и нижнюю, правую и левую. Это так называемые квадранты. Разделительные линии между этими областями проходят через пупок: вдоль и поперек тела. Нередко боль возникает в определенном квадранте, но быстро распространяется по всему животу.Тогда мы говорим о диффузной боли.

Продолжительность боли в животе

Начало боли может быть острым, и пациент может легко определить время ее возникновения.

Острая боль в животе не обязательно является опасным для жизни заболеванием. Примеры включают колические боли при закупорке пузырного или желчного протока камнем, почечную или кишечную колику. Боль может постепенно нарастать от тлеющей до сильной по интенсивности. Примером тому являются заболевания с воспалением червеобразного отростка, желчного пузыря или дивертикулов толстой кишки.

Однако следует помнить, что сильная острая боль может быть симптомом внезапного закрытия просвета определенного отдела желудочно-кишечного тракта (например, кишечной непроходимости при завороте или инвагинации), его перфорации, т. е. перфорации (например, вследствие к язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки) или острой ишемии органов брюшной полости, требующей неотложной медицинской помощи.

Хроническая боль в животе может быть постоянной или рецидивирующей. Постоянная боль обычно менее интенсивна, но доставляет неудобства из-за своей хроничности, которая длится много дней или недель.Периодические боли характерны для сезонной язвы двенадцатиперстной кишки или гинекологических заболеваний в зависимости от фазы менструального цикла.

Характер и интенсивность боли

Это субъективные данные, так как каждый может ощущать боль с разной интенсивностью. Часто используются разговорные термины, такие как жжение, сокрушительная боль, жжение и болезненный жар.

Факторы, успокаивающие и усиливающие боль в животе

Если боль в животе ослабевает после исчезновения газов или дефекации, вполне вероятно, что ее причиной является повышение давления в толстой кишке.Это бывает при воспалении или нарушении кишечной непроходимости, а также при функциональных нарушениях.

Если прием пищи облегчает боль, это, скорее всего, связано с эффектом нейтрализации соляной кислоты у пациента с язвой желудка (см. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка ). Если оно ухудшается в течение от нескольких минут до часа после еды, это может быть связано с заболеваниями желчных протоков или поджелудочной железы, но если оно ухудшается через час, это указывает на язву двенадцатиперстной кишки или повреждение конца пищевода.Еще позже постпрандиальные боли возникают при заболеваниях с нарушением проходимости — желудка или тонкой кишки.

Боль в животе - Исследование

Личный и медицинский осмотр

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы для планирования исследований и начала лечения. Сбор интервью, т. е. субъективное обследование, представляет собой вопрос об обстоятельствах возникновения боли, ее характере, сопутствующих заболеваниях, истории болезней и операций, семейной отягощенности, профессиональных воздействиях и т. д.В этой части диагностики очень важно участие пациента. Очень важно сообщать о любых симптомах, которые вы чувствуете, и точно отвечать на вопросы врача об их характере и продолжительности.

Физикальное обследование или осмотр — это оценка путем осмотра, постукивания, пальпации и аускультации тела пациента на наличие симптомов. Часто на основании анамнеза и физического осмотра можно поставить точный диагноз, завершить диагностику и начать лечение.

Дополнительные исследования

После опроса и медицинского осмотра врач выдвигает рабочую гипотезу и планирует дополнительные тесты для ее подтверждения или исключения. Это лабораторные тесты и тесты на визуализацию. Лабораторные анализы включают анализы крови, мочи и кала. Визуализация внутренних органов возможна с использованием неинвазивных методов снаружи или эндоскопических инвазивных методов изнутри. К первым, позволяющим визуализировать паренхиматозные органы (такие как печень, поджелудочная железа, почки, селезенка, лимфатические узлы), относятся УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.Другой категорией неинвазивных методов визуализации являются классические радиологические исследования, которые сегодня проводятся все реже и реже, как правило, с пероральным или катетерным введением контраста (например, кишечный пассаж для визуализации тонкой кишки или введение двойного контраста для оценки толстой кишки).

Эндоскопические исследования предполагают оценку отдельных отделов пищеварительного тракта:

• панэндоскопия (называется просто гастроскопия) используется для прямой визуализации двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода
• колоноскопия для оценки всей толстой кишки, а иногда и конечного фрагмента тонкой кишки (тонкой) длиной несколько сантиметров
• Дуоденальная холангиопанкреатография (сокращенно ЭРХПГ или ERCP на английском языке) — узкоспециализированное эндоскопическое исследование, позволяющее диагностировать и лечить заболевания желчного дерева и поджелудочной железы
• эндосонография – современное обследование, позволяющее проводить УЗИ изнутри тела с целью точного отображения мелких деталей строения органов, недоступных классическому УЗИ через оболочки.Аппарат эндосонографии напоминает гастроскоп, и для пациента обследование существенно не отличается от гастроскопии/колоноскопии
• Капсульная эндоскопия — дорогостоящее, редко используемое, но ценное в отдельных случаях исследование внутренней части тонкой кишки. Он не подходит для исследования желудка или толстой кишки, которые доступны другими более простыми методами, упомянутыми выше. Он заключается в проглатывании устройства размером и формой с большую капсулу, содержащего источник света, камеру и передатчик изображений, передаваемых на приемник, расположенный на коже живота, а затем считываемых врачом с помощью компьютера.

Эндоскопическое исследование с использованием устройств, вводимых через естественные отверстия тела, позволяет как собирать образцы тканей для микроскопического исследования, так и проводить терапевтические процедуры (удаление полипов, разрушение патологических тканей, восстановление методом коагуляции или протезирования).

Сбор анамнеза, физикальное обследование и дополнительные обследования позволяют в большинстве случаев установить причину болей и провести консервативное или хирургическое лечение, направленное на устранение заболевания, а значит и боли, которая может быть одним из нескольких или единственным симптомом болезнь.

Боль в животе: часто задаваемые вопросы

Как отличить боль при аппендиците от банальной боли в животе?

Одним из первых симптомов аппендицита является боль в животе. Это общий симптом многих проблем от банальных газовых колик до серьезных заболеваний, угрожающих жизни. Боли при течении аппендицита начинаются в околопупочной области и через несколько часов перемещаются в правую подвздошную ямку.Обычно боль более сильная, более острая, чем обычная боль, например при кишечных коликах. Обезболивающие и спазмолитики не переносят боли при аппендиците. Аппендицит чаще всего сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота и лихорадка. Если вы сомневаетесь, усиливается ли ваша боль, проконсультируйтесь с врачом.

Связана ли локализация болей с заболеванием конкретного органа брюшной полости?

Нет карты брюшной стенки, показывающей, какой именно внутренний орган поражен.Это означает, что заболевания нескольких органов могут проявляться болями одной или похожей локализации. Запущенные заболевания с вовлечением брюшины приводят к диффузным болям. Однако в качестве ориентира можно выделить некоторые области, в которых ощущается боль при заболевании данного органа. Итак, классическая боль при течении аппендицита начинается в околопупочной области, а через несколько часов оседает в правой подвздошной ямке. Боли при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих путей локализуются в правом подреберье, иногда иррадиируя под правую лопатку, панкреатические боли обычно поражают среднюю и левую половины живота, а боли при заболеваниях сигмовидной кишки ощущаются в левой подвздошной области. .

Как мой врач может найти причину моей боли?

Перед посещением врача рекомендуется подготовить и даже записать информацию, которая может помочь определить причину боли:

• Когда впервые появились боли в животе, как часто они возникают,
• независимо от того, является ли начало боли внезапным или усиливается постепенно,
• какова интенсивность боли, какие факторы усиливают и что ослабляют боль,
• какой характер (постоянный, колики), где находится очаг боли и иррадиирует ли он в другие места,
• принимались ли уже лекарства от боли и каков был эффект,
• , если боль сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота, лихорадка, озноб, запор, диарея, повышенное потоотделение, потеря аппетита или потеря веса.

Также стоит учитывать другую информацию, такую ​​как: предыдущие общие и желудочно-кишечные обследования, используемые в настоящее время лекарства, диагностированные заболевания, предыдущие операции, пребывание в больнице, семейные заболевания, зависимости.

Как лечить боль в животе до получения медицинской консультации?

Часто боль в животе является выражением банальной самоограничивающейся неполноценности организма. По опыту или интуиции вы почувствуете, что нет нужды обращаться за советом.Если боль беспокоит, можно принять простые безрецептурные обезболивающие, желательно парацетамол, а в дополнение к спазмолитическим препаратам, таким как Но-шпа или Спазмолин. Рекомендуется избегать приема аспирина и его производных (так называемых нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится ибупрофен). В последнее время лекарства, отпускаемые без рецепта, подавляющие секрецию желудочного сока (ранитидин, омепразол и т.п.), не следует применять более нескольких или десятков дней, предпочтительно до срочного визита к врачу.Значительное усиление боли, ее хронизация или появление других тревожных симптомов должны побудить их обратиться к врачу, иногда даже в экстренном порядке, в приемный покой в ​​условиях стационара.

Почему иногда трудно определить причину болей в животе?

При значительном проценте болей в животе нельзя быстро поставить точный диагноз. Причиной могут быть нетипичные симптомы: при анатомических аномалиях боли при аппендиците могут возникать в правом подреберье, а при течении дивертикулита - в правой подвздошной ямке.Висцеральная боль может быть легкой у пожилых людей, диабетиков или при приеме стероидов или нестероидных обезболивающих. Другая причина – ограниченная диагностическая точность дополнительных тестов. Например, УЗИ может не показать небольших отложений в фолликулах или желчных протоках, КТ может не показать небольших поражений поджелудочной железы, аппендицита или небольших абсцессов. Различные заболевания могут имитировать симптомы других заболеваний.Функциональная боль в брюшной полости может напоминать боли при желудочно-кишечной непроходимости, раке, язвенной болезни или желчной колике. Болезнь Крона часто диагностируют во время или даже после хирургического вмешательства с подозрением на аппендицит, воспаление правой почки можно спутать с холециститом, а перекрут маточной трубы и разрыв кисты яичника или внематочную беременность справа сходны с аппендицитом, а на Левая сторона похожа на дивертикулит.

Боль в животе в вопросах и ответах:

.

Удаление желчного пузыря Больница Краков-Дворска

Хирургическое удаление желчного пузыря чаще всего проводят в связи с закупоркой желчных протоков камнями, образовавшимися внутри желчного пузыря. Хирургия является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев может быть выполнена лапароскопически. Это гораздо менее инвазивный тип операции, чем традиционная открытая хирургия.Лапароскопическое удаление желчного пузыря предполагает выполнение нескольких небольших (до 1,5 см) разрезов в брюшной стенке, через которые хирург вводит в брюшную полость камеру (лапароскоп) и хирургические инструменты. Видимые шрамы, оставшиеся после процедуры, очень маленькие. После лапароскопического удаления желчного пузыря пациент возвращается к нормальной деятельности намного быстрее, чем после открытой операции.

Записаться на прием к врачу-специалисту по хирургическому удалению желчного пузыря в нашей больнице

Какова функция желчного пузыря?

Желчный пузырь (широко известный как «желчный пузырь») представляет собой небольшой резервуар, расположенный в правом подреберье под печенью.Желчный пузырь имеет грушевидную форму, его объем составляет примерно 50 мл. Роль желчного пузыря заключается в сборе желчи, вырабатываемой печенью. Желчь поступает из печени по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку, где облегчает процессы, связанные с перевариванием жиров (желчь расщепляет жир на более мелкие порции, повышая эффективность пищеварительных ферментов поджелудочной железы). Избыток желчи хранится в желчном пузыре, где желчь также концентрируется. После приема пищи желчный пузырь сокращается, выделяя больше желчи в двенадцатиперстную кишку.

Какие показания к операции по удалению желчного пузыря?

Наиболее частым показанием к удалению желчного пузыря является альвеолярная желчнокаменная болезнь. В желчном пузыре образуются отложения и камни, состоящие из холестерина и желчных кислот. Само наличие камней в желчном пузыре не обязательно вызывает симптомы. Только тогда, когда камень блокирует отток желчи из желчного пузыря, возникает так называемая желчная колика. Камни могут накапливаться вокруг шейки желчного пузыря или застревать в желчном протоке.Одновременные сокращения желчного пузыря под влиянием пищевого раздражителя вызывают повышение давления и вызывают желчную колику. Типичным симптомом приступа желчнокаменной болезни является внезапная боль в правом подреберье, которая обычно возникает через 30 минут – 2 часа после приема пищи. Боль в желчном пузыре может быть связана с газами, полнотой, отрыжкой, тошнотой и рвотой. Симптомы обычно облегчаются приемом болеутоляющих и релаксантов. Если сильная боль в животе сохраняется более нескольких часов и помимо лихорадки, немедленно обратитесь к врачу.Постоянная боль в животе может быть следствием острого холангита, эмпиемы желчного пузыря или перфорации мочевого пузыря с вторичным перитонитом. Повторяющиеся эпизоды умеренной желчи в толстой кишке также являются показанием для медицинской консультации. Ранняя диагностика позволяет быстро начать лечение и избежать серьезных осложнений. Камни желчного пузыря (также бессимптомные) можно диагностировать при УЗИ органов брюшной полости. Собрав подробный анамнез и проанализировав рентгенологические исследования, врач принимает решение о целесообразности и времени проведения операции по удалению желчного пузыря.Процедура удаления желчного пузыря чаще всего выполняется в случае:

1. Симптоматической желчнокаменной болезни альвеолярного генеза,
2. Признаки утолщения стенок желчного пузыря на УЗИ (симптом хронического холецистита на фоне мочекаменной болезни),
3. Наличие других осложнений, связанных с мочекаменной болезнью и холестазом (например, обструкция и обструкция желчевыводящих путей),
4. У пациентов с желчнокаменной болезнью повышен риск развития рака желчного пузыря.

Могут ли камни в желчном пузыре растворяться или разрушаться?

Симптомы, связанные с наличием камней в желчном пузыре, часто побуждают пациентов искать альтернативные методы лечения. На сегодняшний день операция по удалению желчного пузыря является единственным эффективным методом стойкого лечения мочекаменной болезни и предотвращения его серьезных осложнений. Диета и пероральные препараты не могут уменьшить размер камней в желчном пузыре. Введение препарата, растворяющего камни в желчном пузыре, имеет низкий лечебный эффект и сопряжено с рецидивом (с течением времени камни снова увеличиваются в размерах).Предпринимались также попытки дробления камней в желчном пузыре с помощью так называемого экстракорпоральная ударная волна (ЭУВЛ). Этот метод по-прежнему полезен для разрушения камней мочевыводящих путей, но не нашел широкого применения в эффективном лечении желчнокаменной болезни.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря — преимущества

Лапароскопическое удаление желчного пузыря является малоинвазивной процедурой - вместо обширного разреза длиной 15 см хирург делает всего 3-4 небольших отверстия диаметром 1-1,5 см в брюшной стенке.К преимуществам лапароскопического удаления желчного пузыря относятся:

• уменьшение послеоперационной боли и снижение использования анальгетиков после операции,
• пациент может покинуть больницу на второй день после операции,
• более быстрое возвращение к повседневной активности (обычно это уже вторая неделя после процедуры),
• снижение риска образования грыжи в месте хирургического доступа,
• меньшие шрамы - лучший косметический эффект.

Кого можно оперировать лапароскопическим методом?

Процедура лапароскопии имеет некоторые ограничения – не все пациенты могут ее выполнить и тогда приходится проводить открытую операцию традиционным методом. Противопоказаниями к лапароскопической холецистомии являются:

• спайки после ранее перенесенных операций на органах брюшной полости,
• острый холангит и/или панкреатит, перитонит,
• Абсцесс желчного пузыря,
• метастазы новообразований в брюшную полость,
• нарушения свертывания крови,
• тяжелое ожирение.

Препарат для удаления желчного пузыря

Примерно за две недели до планируемой операции следует провести ряд анализов, список которых можно получить у лечащего врача. Как правило, это анализы крови, входящие в стандартную диагностику, рекомендуемую перед операцией. За несколько дней до операции целесообразно соблюдать легкоусвояемую диету, основанную преимущественно на жидких продуктах. В день операции следует отправиться в больницу натощак. Перед операцией также необходим краткий визит к анестезиологу, который окончательно подтвердит готовность пациента к процедуре.

Лапароскопия желчного пузыря - ход процедуры

Процедура удаления желчного пузыря проводится под общим наркозом (пациент спит и во время операции находится без сознания). Для получения оптимального доступа к оперируемой области в брюшную полость вводят газ (углекислый газ). В кожных покровах живота делают 3-4 разреза (над пупком, сбоку по подмышечной линии, под правой реберной дугой и несколько ниже мечевидного отростка грудной клетки).Через полученные отверстия диаметром 1-1,5 см хирург вводит камеру (лапароскоп) и хирургические инструменты. Внутренняя часть брюшной полости постоянно контролируется на экране монитора. Хирург отделяет желчный пузырь от соседних тканей и печени. Затем препарирует, зажимает и перерезает альвеолярный ход. После освобождения желчного пузыря его удаляют изнутри брюшной полости через доступ, расположенный над пупком. Хирург проверяет наличие застрявших камней в дальнейших отделах желчевыводящих путей.После выполнения всех необходимых абдоминальных процедур инструменты и лапароскоп извлекаются, а разрезы брюшной полости зашиваются. В некоторых ситуациях приходится переходить с лапароскопической операции на открытую. Чаще всего это вызвано затрудненным доступом к интересующим хирурга анатомическим образованиям. Перед операцией пациента информируют о возможности изменения метода операции интраоперационно.

После удаления желчного пузыря

Боль может возникнуть после операции на желчном пузыре.Благодаря лапароскопическому методу она протекает легко и быстро проходит. Также может возникать преходящая тошнота, что связано со спецификой абдоминальной хирургии и общей анестезии. Обычно пациент может вставать и ходить в тот же день или на следующий день после операции. В это же время его выписывают из больницы. На 10-14 день пациент должен явиться на контрольный осмотр для снятия швов. Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности и легкой работе уже через 1-2 недели после процедуры (вождение автомобиля, подъем по лестнице, подъем легких предметов).При проведении операции открытым способом период выздоровления более длительный и длится около 4-6 недель.

Жизнь без желчного пузыря

Многие пациенты обеспокоены долгосрочными последствиями удаления желчного пузыря. Однако холецистэктомия у большинства пациентов не требует серьезного изменения образа жизни. В первые несколько недель после операции показана специальная диета после резекции желчного пузыря. Следует есть легкоусвояемые продукты, меньшими порциями и чаще.Также следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров. Это позволит пищеварительной системе адаптироваться к новым условиям после операции (желчь поступает прямо из печени по желчному протоку в двенадцатиперстную кишку). Однако отсутствие желчного пузыря не ухудшает пищеварение. Большинство пациентов через несколько месяцев возвращаются к обычному питанию, сохраняя общие принципы здорового питания.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после операции возникают очень редко, но следует знать об их возможном возникновении.Консультация врача рекомендуется в следующих ситуациях:

• лихорадка,
• усиливающаяся боль в животе, газы и невозможность есть,
• покраснение и гнойные выделения из послеоперационных ран,
• пожелтение кожи или склер глазных яблок.

Источники:

1. Хасслер К.Р., Джонс М.В. Желчный пузырь, холецистэктомия, лапароскопия. [Обновлено 16 октября 2017 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018 янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448145/
.
2. Дзенишевский Ю., Годземба Малишевская Е. Желчная колика - банальная проблема или серьезное заболевание? Медицина и страсти 2009 (6): 16-21.

Важная информация

с

Продолжительность лечения (в зависимости от метода)	около 1 часа
Анализы, необходимые для лечения	Морфология, мочевина, креатинин, глюкоза, ионограмма, МНО, ААТТ, Билирубин, Группа крови, анти-ВГС, HBS
Анестезия	общий
Пребывание в больнице	до 24 часов
Период тяжелой дисфункции	1-2 дня
Период ограниченной дисфункции	по неделю
Снятие швов - первое посещение	7 дней
Переодевание	ежедневно
Противопоказания к процедуре	недостаточность кровообращения дыхательная недостаточность антикоагулянты

Часто задаваемые вопросы об удалении желчного пузыря:

.

Страдание руки - Fizjo4Life

Болезненность руки ночью и утром. Мучения женщин 40-50 лет 9000 4

Болезненность руки ночью и утром. Мучения женщин 40-50 лет
В чем проблема?

Очень популярной проблемой в каждом физиотерапевтическом кабинете является трудность выпадения пациентов из-за боли в руке, которая возникает более одного или нескольких раз за ночь. Возможных причин много, но подавляющее большинство из них касается проблем с шейным и шейно-грудным отделами позвоночника.В частности, статические перегрузки, которые мы обслуживаем их каждый день.

Шея любима на вершине нашего позвоночника вместе с тяжелой (1/7 веса взрослого человека), твердой, но в то же время очень подвижной головой, которую она должна поддерживать. Таким образом, сама гравитация подвергает мышцы, удерживающие голову, сильному напряжению. Что, если мы добавим 8 часов сидения в неправильном положении в день? Или постоянно смотрит вниз, вынужденная работой?

Причина онемения рук по утрам

На нарушения осанки очень большое влияние оказывают подзатылочные мышцы, которые стремятся сокращаться и тянуть за собой голову, поднимая подбородок.

Чтобы этого не произошло, грудино-ключично-сосцевидные мышцы должны быть постоянно напряжены и тянуть голову к земле. Таким образом, их двигательная функция превращается в постуральную. В этом случае мышца (имеющая постоянно повышенный тонус покоя) вырабатывает так наз. Триггерные точки.

Являясь причиной головной боли, ринита, ощущения повышенного давления в глазах и главное - напряжения надключичных областей, уменьшая пространство нервов и сосудов плечевого сплетения, вызывая парестезии.

Чтобы лучше понять, откуда берутся эти упорные недомогания, нужно разобраться в анатомии шейного отдела позвоночника. Хорошо рассматривать мягкие ткани этой области, как если бы это были три фасциальных цилиндра. Внешний цилиндр, на котором мы сосредоточим внимание больше всего, состоит из крупных лоскутов мышц, окружающих шею. Он содержит органный цилиндр (передняя часть шеи) и двигательный цилиндр (задняя часть шеи). Внешний цилиндр состоит из двух ключевых мышц, терапия которых необходима при лечении болей в руках.Это вышеупомянутые трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы. Эти две мышцы были одной внутриутробно, но были разделены в процессе развития ключицы, которая образовала между ними длинный тонкий треугольник.

Через этот треугольник мы можем добраться до двигательного цилиндра, включающего, в том числе, и косые мышцы. Плечевое сплетение и подключичная артерия расходятся между передней и медиальной наклонными мышцами.

Эти мышцы очень богаты фасциями, которые будут чрезвычайно полезны при лечении этих областей.В то время как эта фасция демонстрирует очень небольшую подвижность в области черепа, фасция в нижней части латерального треугольника напоминает сито, через которое проходят нервы (в том числе надключичные) и сопутствующие кровеносные сосуды.

Из-за того, что эта башня имеет многочисленные соединения с соседними строениями (в частности с сундуком), в повседневной жизни она постоянно напряжена.

Передний скос лежит глубже грудино-ключично-сосцевидной кости и представляет собой компактную полосу толщиной около полутора сантиметров.Она напрягается во время вдоха, подтягивая за собой первые два ребра.

Пока плечи стабилизируются, он работает в другую сторону, подтягивая не ребра вверх, а шейный отдел вниз и вперед. Постоянное ее напряжение является поэтому одним из виновников намечающейся дегенерации шейного отдела позвоночника, но в данной ситуации значительно снижает подвижность ключицы, сужая объем пространства для лежащих над ней ранее упомянутых структур.

Трудно передать словами, какое влияние оказывает работа в этой чрезвычайно важной области на организм человека.Иногда он приносит впечатляющие эффекты не только при пощипывании рук, но и при частых головных болях, головокружениях, повышении остроты зрения, уменьшении шума в ушах, снижении тревожности. Эта область также оказывает огромное влияние на поясничный отдел позвоночника!

Стресс <=> статическая перегрузка

Классическим примером статической перегрузки является напряжение мышц, вызванное стрессом. Если нас что-то беспокоит, пугает или мы страдаем каким-либо неврозом, особенно тревогой, мы неосознанно напрягаем мышцы.Это совершенно не зависит от нашей воли, и мы совершенно не осознаем этого.

Энергетический потенциал, накопленный при стрессе, не имеет выхода, поэтому не разряжается, поэтому находится в организме в виде мышечного напряжения. Мышцы шеи особенно подвержены риску, поскольку некоторые из них иннервируются из того же сегмента, что и лицевые мышцы. Иначе обстоит дело у животных, которые снимают стресс в форме борьбы или бегства.

Однако у животных другие стрессоры, чем у нас, и им легче с ними справляться, ведь никто из нас не будет драться с напряжённым начальником или убегать от огромного счёта за электроэнергию.Более того, в фасциях этих мышц имеются многочисленные клетки, отвечающие за сократительную способность самой фасции. Именно то, что происходит, например, в кишечнике, то есть сжимается независимо от нашей воли. Итак, есть два фактора, которые делают мышцы шеи наиболее восприимчивыми к негативным эмоциональным факторам.

Таким образом, мы можем очень существенно влиять на определенный диапазон эмоциональности через миофасциальные структуры и наоборот. Возможность осознанно снизить избыточный тонус покоя и терапия миофасциальной релаксацией за одно посещение позволяют заметить колоссальные изменения в функционировании организма.

К сожалению, работает и наоборот. Под влиянием эмоциональных факторов в этих структурах возникают напряжения, что вызывает фасциально-нервную и фасциально-сосудистую коллизию.

Когда мышца подвергается статической перегрузке, ее напряжение в состоянии покоя постепенно увеличивается. Что это значит? Итак, каждая мышца должна работать в диапазоне сокращения-расслабления.

Когда данная мышца подвергается тяжелой статической работе, она не полностью расслабляется.Мы можем ощутить эти мышцы своими руками — они просто твердые и обычно болезненные при прикосновении.

Мы не обязательно должны испытывать боль во время различных действий. Мышца, не работающая с системой сокращения-расслабления, не выполняет одну из своих функций, т. е. не играет роль второго сердца и не обеспечивает отток крови от тканей. Это также означает, что ненужные отходы не выбрасываются.

Кроме того, мышца, которая постоянно находится под нагрузкой, потребляет гораздо больше энергии, чем мышца, которая работает нормально.Поэтому, если наша шея постоянно напряжена, мы можем ощущать постоянную усталость и сонливость, а также гораздо хуже других реагировать на перемены погоды.

Таким образом, правильно проведенная физиотерапия будет полезна людям, которые борются с неприятной проблемой покалывания рук.

Лечение онемения рук

Терапия практически безболезненна и основана на расслаблении всех структур, участвующих в сокращении миофасциальных областей шеи и ключиц.Очень часто терапия заканчивается одним лечебным сеансом и не предполагает приема дорогостоящих БАДов и витаминов, зачастую не имеющих терапевтического смысла. Терапию следует использовать в первую очередь людям с такими заболеваниями, как:

• Синдром запястного канала (специально подходит для хирургии)
• Синдром верхних грудных отверстий
• Дистресс дегенеративного происхождения
• И другие широко понимаемые невропатии.

Михал Даховский

Михал специализируется на мануальной терапии мягких тканей. Он постоянно совершенствует знания в области реабилитации после травм, уделяя особое внимание спортивным травмам.

.90 000 докторов наук. Павел Радло - Стеноз позвоночника

Причины стеноза позвоночного канала

Симптомы

Диагностика спинального стеноза

Лечение

Немедленно вызвать врача

Спинальный стеноз в поясничном отделе позвоночника является одной из наиболее частых причин болей в спине и ишиаса и одной из основных причин, по которым пациенты обращаются за точным диагнозом и лечением.Стеноз позвоночника – заболевание, значительно ухудшающее качество жизни.

Причины спинального стеноза

Спинальный стеноз может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном, реже в шейном и спорадически в грудном отделах позвоночника.

Обычно к сужению позвоночного канала приводят дегенеративные процессы при дегенеративном заболевании позвоночника — «износе» позвоночника.Переломы, воспаление и опухоли позвоночника являются редкими причинами стеноза.

• Остеоартроз позвоночника,
• Дегенеративное заболевание диска,
• Грыжа диска,
• Спондилолистез,
• Травмы,
• Опухоли позвоночника,
• Врожденный узкий позвоночный канал,
• Стеноз позвоночника при дисплазии (врожденных заболеваниях соединительной ткани),
• Предыдущие операции на позвоночнике,
• Ревматоидные болезни,
• Обызвествление связок позвоночника,
• Другие.

Общие причины стеноза позвоночного канала.
Слева: грыжа диска, остеохондроз, спондилолистез.

Симптомы

Симптомы непосредственно связаны со сдавлением нервных структур в позвоночном канале или межпозвонковых отверстиях.

• Острая или хроническая боль в нижней части спины, усиливающая ходьбу, движения и вертикальное положение позвоночника,
• Ограниченная подвижность позвоночника,
• Ишиас: очень синюшный, боль в ноге или стопе, особенно при ходьбе,
• Жжение, покалывание или онемение в области промежности или вокруг нее,
• В тяжелых случаях слабость в ноге (парез), отвисание стопы и потеря контроля над сфинктером.
• Симптомы усиливаются в вертикальном положении и при ходьбе - нейрогенная хромота.

Затрудненная ходьба - нейрогенная хромота

Боль в пояснице и радикулит при ходьбе. Это нейрогенная хромота, которая отличается от сосудистой хромоты. Чтобы боль утихла, больной должен сесть, наклониться, присесть. Другие позиции облегчения не приносят. Это один из наиболее характерных симптомов сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Диагностика спинального стеноза

Диагностика и дифференциальная диагностика спинального стеноза включает опрос, диспансеризацию и дополнительные обследования.

При собеседовании и медицинском осмотре основное внимание уделяется заболеваниям спины и конечностей. Исследуются походка, движения на пятках и носках, стабилизация таза, сила мышц нижних конечностей, коленные и ахилловы рефлексы, наличие патологических рефлексов.

Дополнительными исследованиями являются МРТ, рентген, КТ, тесты плотности костной ткани (DEXA), в сложных случаях будут назначены другие визуализирующие исследования, медицинские консультации и лабораторные исследования.

Лечение

Заболевания сильно снижают качество жизни пациентов и поэтому требуют лечения.

Консервативное лечение

обычно является симптоматическим лечением и редко приводит к постоянному улучшению.

• Кинезиотерапия. При остеоартрозе позвоночника обычно проверяют повторяющееся движение сгибание-сгибание - сгибание туловища вперед.
• Тракции - очень редко применяют при остеоартрозе позвоночника.
• Обезболивающие, применяемые для уменьшения боли - это только симптоматическое лечение, причинообразующих веществ нет. В этом случае может быть использован ряд нестероидных противовоспалительных препаратов или стероидов.Фармакологического лечения причины спинального стеноза не существует.
• Парарадарные, эпидуральные и межпозвонковые суставы - инъекции обезболивающего и стероида. Это метод уменьшения боли (ишиаса) и отека нервных структур у пациентов, которым не становится лучше после предшествующего лечения.

Нехирургическое лечение позволяет контролировать боль, но не влияет на дистанцию ​​нейрогенной хромоты и баланс туловища.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на лечение, симптомы сохраняются, а качество жизни пациента продолжает ухудшаться, следует рассмотреть вопрос об операции.

Показанием к оперативному лечению является:

• стойкие боли в спине и радикулит,
• постоянное онемение, снижение чувствительности в ногах и промежности, отсутствие контроля над сфинктером, отвисание стопы.
• боль при ходьбе (нейрогенная хромота),
• наклон вперед при ходьбе.

Схема ламинотомии: удалена задняя стенка позвоночного канала
с левыми межпроцессными соединениями.

Операция заключается в декомпрессии нервных структур и ригидности больного сегмента позвоночника. Важнейшим элементом операции является ламинэктомия, то есть обширная декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков. Металлические имплантаты (транспедикулярные инструменты) часто используются для изготовления спинного корсета.Иногда хирургическая процедура дополняется межтеловым ортезом.

Схема ламинэктомии: удалена задняя стенка позвоночного канала
вместе с межпроцессными соединениями. Требуется стабилизация имплантатами.

Наиболее распространенной операцией при поясничном стенозе является ламинэктомия, при которой удаляется задняя стенка позвоночного канала, освобождая место в позвоночном канале для нервов.Если удаляется только часть задней стенки, эта процедура называется ламинотомией. Удаление грыжи дегенеративного диска называется дискэктомией. Иногда возникает необходимость расширить межпозвонковые отверстия (места, через которые нервные корешки выходят из позвоночного канала) - это фараминотомия.

Многоуровневая транспедикулярная стабилизация (трансбазальная).

Операция с корсетом для позвоночника может быть выполнена с использованием минимально инвазивных методов, которые уменьшают повреждение тканей и обеспечивают более раннее восстановление.Если возникает необходимость спондилодеза, это будет тщательно обсуждаться с пациентом.

После операции пациент обычно встает в тот же день и через несколько дней выписывается домой. Тем временем за раной ухаживают, а пациента лечат физиотерапевты. Пребывание в стационаре около 7 дней.

Резюме: Хирургические вмешательства проводятся для улучшения качества жизни пациентов путем декомпрессии сдавленных нервных структур и стабилизации позвоночника.

Важно! После операции по поводу остеоартрита Не следует использовать НПВП, поскольку они замедляют заживление ран.

Немедленно вызвать врача, если:

• боль распространяется по ноге,
• онемение, слабость или покалывание в ягодицах, половых органах и ногах
• не имеет управления сфинктером,
• затруднено мочеиспускание,
• лихорадка, необъяснимая потеря веса или другие признаки серьезного заболевания
• отсутствие улучшения в течение 14 дней с момента появления боли,
• с трудом ходят или стоят,
• боль усиливается ночью или в положении лежа.

.

---

Смотрите также

• 
  Уровень сахара при диабете 2 типа
• 
  Скулы сводит
• 
  Что дает биохимия крови
• 
  Как узнать что болит
• 
  Сколько дней цикла считается нормой
• 
  Лекарство от кандидоза во рту
• 
  Симптомы спида у мужчин
• 
  Спазм в животе что выпить
• 
  Можно ли принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно
• 
  Как быстро заживает губа
• 
  Хруст в пояснице при скручивании без боли