Симптомы дэп

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ)– что это такое?

ДЭ – это нарушение работы головного мозга, характеризующееся совокупностью симптомов, которые являются результатом гибели клеток в головном мозге из-за патологического состояния сосудов. Причины, которые лежат в основе развития энцефалопатии, связаны, главным образом, с гипоксией головного мозга («кислородным голоданием»). Это может быть результатом:

• Атеросклероза сосудов головного мозга
• Венозного застоя в сосудах
• Вегето-сосудистой дистонии
• Заболевания крови
• Системных заболеваний соединительной ткани
• Васкулита сосудов головного мозга

ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЬЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение дисциркульяторной энцефалопатии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение дисциркульяторной энцефалопатии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение дисциркульяторной энцефалопатии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Заболевание характеризуется стадийным характером, и выделяют 3 степени дисциркуляторной энцефалопатии:

• Первая стадия ДЭ
• Вторая стадия ДЭ
• Третья стадия ДЭ

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии имеют различные клинические проявления. Самые ранние признаки включают в себя: снижение работоспособности, утомляемость, депрессию, потерю памяти. Характерны раздражительность, перепады настроения, бессонница, усталость и вялость. Могут быть жалобы на шум в ушах, головные боли. Со временем эти симптомы усугубляются. При третьей стадии заболевания пациент страдает комплексом неврологических расстройств:

• значительное нарушение ходьбы,
• утрата способности к самообслуживанию,
• выраженное слабоумие,

становится зависим от окружающих, и нуждается в опеке.
Скорость прогрессирования заболевания может варьировать от 2-5 лет и более.

 Диагностика ДЭ

Диагноз основывается на анализе данных, полученных при осмотре пациента. Кроме того обязательны обследования ЭЭГ (электроэнцефалограмма), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография).  Могут быть назначены биохимический, общий анализ крови (анализ вязкости крови) и исследование спинномозговой жидкости, все это позволит провести полный анализ и избавится от подозрений на другие заболевания, такие как - цереброваскулярная болезнь.

 Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

На основании обследования врач-невролог решает, как лечить дисциркуляторную энцефалопатию. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии направлено, прежде всего, на борьбу с  основным заболеванием и включает в себя:

• Нормализацию давления
• Гиполипидемическую терапию
• Восстановление функционирования нейронов

При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство.

В нашей клинике  Вы можете пройти обследования у квалифицированных специалистов разных направлений.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения дисциркуляторной энцефалопатии:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени	1850	1700
Повторный прием невролога 1 ступени	1650	1500
Первичный прием невролога 2 ступени	2100	-
Повторный прием невролога 2 ступени	1900	-
Первичный прием невролога Коляда А.А.	3200	-
Повторный прием невролога Коляда А.А.	2900	-
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В.	4000	4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В.	3500	3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И.	3300	-
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И.	2900	-
Заключение невролога для справки	700	700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы	2200	2200
Блокада затылочного нерва	2000	2000
Блокада карпального канала	2900	2900
Блокада крестцово-подвздошных суставов	3100	3100
Блокада надлопаточного нерва	2200	2200
Ботулинотерапия	5300	5300
Ботулинотерапия бруксизма и хронической боли в лице	21000	-
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине	1750	1750
Плазмолифтинг (1 процедура)	3300	3300
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин)	1800	-
Фармакопунктура	от 1700	от 1700
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени	35000 29500	35000 29500
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс)	17900	17900

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДИСЦИРКУЛЬЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Лечение ДЭП в Москве в центре ДокторНейро

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это прогрессирующее заболевание, которое возникает из-за нарушения работы сосудов головного мозга.

Нервные клетки пораженного отдела перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь приводит к существенным психическим и интеллектуальным нарушениям. На поздней стадии ДЭП может значительно влиять на эмоциональное состояние человека, являться причиной серьезных расстройств двигательного аппарата и органов восприятия, приводить к развитию слабоумия, служить причиной различных неврологических расстройств.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Первые признаки заболевания, как правило, выражены недостаточно. На первых этапах болезнь может проявляться в общем переутомлении, снижении работоспособности, в проблемах концентрации внимания.

В дальнейшем могут возникать головные боли, обмороки, головокружения, повышенная метеозависимость.

Более чем у 50% больных наблюдаются легкие нарушения в эмоционально-личностной сфере. Показательной может быть эмоциональная несдержанность и раздражительность.

На следующих стадиях сосудистого расстройства проявляются выраженные нарушения высших психических функций (восприятие, память, мышление и речь), возникают трудности при ходьбе, теряется устойчивость.

Причины и риски развития заболевания

Основными причинами возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, является:

• Атеросклероз
• Артериальная гипертензия
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия и другие виды аритмий) и нарушения внутрисердечной проводимости (блокады)
• Закупорки мелких сосудов головного мозга (микроинсульты, транзиторные ишемические атаки)
• Общее снижение кровотока сосудов головного мозга и его метаболизма
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Сахарный диабет
• Повышенный уровень холестерина

Общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.

Риски заболевания у людей пожилого возраста возрастают многократно.

Профилактика и лечение заболевания

Основным профилактическим действием, способным обезопасить человека от серьезных последствий, является ранняя диагностика.

Эффективное терапевтическое лечение возможно только на ранних этапах формирования когнитивных нарушений. В большинстве случаев своевременное и адекватное лечение способно значительно затормозить развитие болезни на I и даже на II стадии.

В программу диагностики входит: консультация невролога, при необходимости консультации терапевта и кардиолога, УЗДГ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) и сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводится с помощью индивидуально подобранной комбинации медикаментозных препаратов. Хороший терапевтический эффект дает остеопатические лечение, массаж, рефлексотерапия.

Одним из обязательных элементов повышения качества жизни при сосудистых поражениях головного мозга является модификация образа жизни - нормализация сна, соблюдения баланса между трудом и отдыхом, умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, велосипед и т. п.), интеллектуальная деятельность (чтение книг, разгадывание кроссвордов), соблюдение диеты со сниженным потреблением животных жиров, соли и сладкого.

Помните, вовремя назначенное лечение позволяет смягчить проявления болезни и затормозить процесс ее развития!

Дисциркуляторная энцефалопатия - DMG Clinic

Дисциркуляторная энцефалопатия, или недостаточность кровотока сосудов головного мозга, имеет множество причин возникновения и в конечном итоге может приводить к острому нарушению мозгового кровообращения потере дееспособности. Это заболевание развивается постепенно, обычно несколько лет. Поэтому очень важно своевременно проводить диагностику сосудов и обращаться на консультацию к опытному неврологу.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

• Атеросклероз сосудов головного мозга
• Возрастные изменения
• ВСД
• Гипертоническая болезнь
• Сосудисто-венозная недостаточность
• Заболевания крови и соединительной ткани
• Черепно-мозговые травмы
• Нехватка витамина В1
• Неправильное питание
• Злоупотребление табаком и алкоголем
• Малоподвижный образ жизни
• Органические поражения головного мозга

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Чаще всего симптомы энцефалопатии проявляются в виде головной боли, слабости, головокружения, ухудшения памяти, концентрации внимания, повышенной утомляемости. Дополнительными признаками являются депрессивное настроение, беспокойство, раздражительность, отмечается повышенная реакция на звуковые, световые и обонятельные раздражители.

При прогрессировании заболевания могут появляться расстройства нервной системы и психики. Головные боли приобретают выраженную степень, вплоть до тошноты и шума в ушах. Прогрессирует бессонница. Особенно выражены эти симптомы у людей, занимающихся умственным трудом.

Классификация

Дисциркуляторную энцефалопатию разделяют на три стадии:

• Начальная стадия (1 стадия), при которой симптомы малозаметны или не ярко выражены. Проявляется раздражительностью, подавленным настроением, ухудшением работоспособности и утомляемостью. Периодически больных беспокоит головная боль и головокружение и ухудшение памяти. Часто такие симптомы списывают на переутомление. Врач невролог при осмотре может выявить ухудшение рефлексов и асимметрию лица.
• Стадия развития заболевания (2 стадия), характеризуется прогрессированием всех симптомов, может появиться шаткость походки. Настает головная боль, вплоть до тошноты. Проявляется большее ухудшение неврологической симптоматики и изменения сосудов глазного дна.
• Терминальная стадия (3 стадия), может проявляться потерей сознания, постоянными головными болями, потерей трудоспособности, вплоть до потери координации в пространстве. Пациенты при этом не осознают всей тяжести заболевания.

Диагностика энцефалопатии

Диагностика проходит под контролем опытного врача невролога, который на основании клинической картины, данных лабораторной и инструментальной диагностики поставит точный диагноз и назначит своевременной лечение.

• Инструментальные методы исследования:
• Рентгенография шейного отдела позвоночника
• МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга
• МРТ шейного отдела позвоночника
• Реоэнцефалография, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга

Лечение энцефалопатии

Прежде всего, необходимо устранить первоисточник дисциркуляторной энцефалопатии, снизить артериальное давление, если есть превышение допустимых значений. В этом Вам помогут невролог и терапевт.

Лекарственная терапия заключается в назначении ноотропной и сосудистой терапии. Кроме того, необходим контроль липидного спектра крови и при превышении его значения, назначение холестеринснижающих препаратов.

Диагностика причин дисциркуляторной энцефалопатии может быть длительным и трудоемким процессом. Обследование и лечение должен назначать и проводить опытный невролог. Врач проводит ряд диагностических исследований (УЗДГ сосудов, МРТ головного мозга и ряд лабораторных исследований), чтобы назначить необходимую терапию и предусмотреть все возможные последствия.

Опытный невролог и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностике и лечении дисциркуляторной энцефалопатии. При помощи передовых европейских методик, невролог сможет провести диагностику причин появления головной боли, головокружения, ухудшения памяти и других симптомов. Специалисты отделения реабилитации (лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия) окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Дисциркулярная энцефалопатия головного мозга не развивается в качестве самостоятельного заболевания. На ее развитие влияют определенные состояния организма, а именно:

• развитие атеросклероза в сосудах мозга;
• прогресс артериальной гипертензии;
• застой в мозговых сосудах венозного характера;
• развитие вегето-сосудистой дистонии;
• отклонения системной гемодинамики;
• болезнетворные процессы в соединительных тканях систематического характера;
• развитие васкулитов;
• прогресс заболеваний крови.

В большей части случаев дисциркулярная энцефалопатия (ДЭ) развивается вследствие прогресса сочетаний атеросклероза и гипертензии артериального характера. Названные выше процессы и заболевания являются причинами нарушенной циркуляции крови в области головного мозга, провоцируя кислородное голодание, микроинфаркты, изменения в плотности белого мозгового вещества. Подобные отклонения в функционировании мозга приводят к расстройствам психики человека и развивают невралгические симптомы микроочагового характера.

Симптомы

Достаточно часто симптоматическая картина данного заболевания во время ранней стадии протекания не является специфической. Первый признак, указывающий на синдром дисциркуляторной энцефалопатии – развитие астении. Характеризуется возникновением ощущений усталости, раздражительности, нарушением способности концентрировать внимание. Также часто проявляется изменчивость настроения, причем в большинстве случаев наступает депрессивное настроение и повышенный уровень реакции на раздражители внешнего характера.

С течением времени к симптоматической картине прибавляются нервно-психические расстройства органического происхождения, а также отклонения в функционировании мотивации, внимания, памяти и эмоций. Кроме того, наблюдается бессонница, головные боли, ощущение головокружения и шума в голове. Симптомы склонны к нарастанию в течение второй половины дня при процессах умственного и физического труда.

Степени

Течение заболевания отличается стадийным характером. Специалистами выделено три степени протекания заболевания.

1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется посредством синдрома неврастенического характера с последующим снижением работоспособности пациента. Также для этой стадии характерны головокружение, бессонница, наличие шума в голове, возникновение головных болей. Объективно можно засвидетельствовать разную степень выраженности рефлексов на лице пациента либо же возникновение рефлексов, которые носят патологический характер. Однако возникновение подобных признаков не является обязательным. Достаточно часто они могут носить сопровождающий характер при процессах отклонения кровообращения в области мозга, к примеру, при ишемической атаке транзиторного типа.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени обладает достаточно схожей симптоматической картиной проявления заболевания. Наблюдается прогресс имеющихся симптомов. Повреждения мозга, которые носят органический характер, выражаются более ярко. Могут наблюдаться отклонения в координации движений пациента, паралич конечностей, парезы, оживляются сухожильные рефлексы, возникают рефлексы патологического типа. Осмотр глазного дна показывает расширение вен, суженные артерии, развитие ангиосклероза.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется обязательным явным прогрессом синдромов неврологического характера, к примеру, пирамидного, амиостатического, псевдобульварного и других. Также развиваются эпилептиморфные припадки. Стабильными являются головная боль, пониженный уровень памяти, бессонница, шумы в голове, нарушенная координация движений. Помимо всего прочего наблюдается развитие дкооенемии и понижение уровня интеллекта пациента.

Осложнения

Данное заболевание само по себе не может быть причиной потери трудоспособности и инвалидности как результата. Чаще всего к инвалидности может привести заболевание, сопровождающееся прогрессом дисциркуляторной энцефалопатии. Такими заболеваниями могут быть инфаркты и инсульты области головного мозга. Также к потере трудоспособности могут привести болезнетворные процессы тканей соединительного типа, которые носят систематический характер, артериальная гипертензия в тяжелых формах злокачественного типа, болезнетворные процессы в крови и не только.

Пациенты с прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией не могут работать в ночное время суток, также противопоказано выполнение профессиональных обязанностей в условиях высокого уровня напряженности труда, горячих и токсических цехах, также может быть запрещено длительное перемещение пешком и напряженная интеллектуальная деятельность. Ограничения трудоспособности напрямую зависят от степени развития ДЭ.

Диагностика

Важным является тот факт, что для проведения диагностики необходимо засвидетельствовать проявления симптоматической картины. Основным методом диагностики с использованием соответствующего инструментария считается осуществление компьютерной томографии, которая может продемонстрировать разные отклонения в зависимости от запущенности заболевания.

К примеру, при первой степени развития болезни томография покажет минимальное развитие атрофических процессов головного мозга.

Картина томографии при второй степени показывает очаги небольшого размера, в которых измененная плотность белого мозгового вещества. Также наблюдаются процессы расширения мозговых борозд и желудочков.

При третьей степени ДЭ результаты томографии включат в себя выраженные атрофические процессы головного мозга пациента, лейкоареоз и последствия отклонений в функции кровообращения.

Лечение

Принятие лечебных мер для устранения дисциркуляторной энцефалопатии носит комплексный характер. В первую очередь, необходимо контролировать уровень артериального давления пациента, проводя прием медикаментов, оказывающих антигипертензивное воздействие на организм человека. Также большую роль играет коррекция липидного спектра пациента. Для этого применяют широкий спектр медикаментозных препаратов, однако применение того или иного препарата в любом случае проходит процесс согласования с лечащим врачом во избежание негативных последствий. В то же время применяются препараты, улучшающие функцию обращения крови, питающие головной мозг. Также могут применяться оперативные методы врачебного вмешательства.

Дисциркуляторная энцефалопатия - Клиника Нейровита

Дисциркуляторная энцефалопатия - медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Проявляется многоочаговым расстройством функций головного мозга.

Основные особенности

Течение болезни принято делить на три стадии (согласно наличию и степени выраженности основной симптоматики). Начальные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проявляются преимущественно в форме астении, что нередко затрудняет постановку диагноза на данном этапе развития болезни, так как подобная симптоматика довольно часто сопутствует начальной стадии психических расстройств, продромальной фазе некоторых инфекционных заболеваний, а также является сигналом о наличии соматических заболеваний или банального переутомления. Поэтому диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ставится на основании длительного (более 6 месяцев) наличия основных симптомов (головокружения, нарушения памяти, речи, повышенная утомляемость, нарушения координации и пр.).

Прогрессирование неврологических и психических расстройств может быть вызвано устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими с явной клинической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения) или субклинически.

Этиология. По основным причинам выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

• атеросклеротическую (чаще страдают магистральные сосуды головы),
• гипертоническую,
• смешанную,
• венозную,
• вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, поражения сосудов различной этиологии, системные гемодинамические расстройства, заболевания крови и другие).

В практике наибольшее этиологическое значение в развитии дисциркуляторной энцефалопатии имеют атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание.

Диагностика. Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма, патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб, признаков нарушения вестибулярного аппарата. Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу.

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования –МРТ, ЦДС(УЗДС) МАГ, ЭЭГ с картированием, РЭГ и пр. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Лечение. Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят мексидол, цитофлавин, глиатилин, сермион.

Выбор лекарственных средств зависит от наличия и выраженности синдромов:

• При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
• Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин (бетасерк, вестибо, тагиста), винпоцетин (кавинтон).
• Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т.д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
• При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов. В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Профилактика. Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок.

При имеющейся дисциркуляторной энцефалопатии следует также регулярно (1-2 раза в год) проходить полноценный курс вазоактивной, нейропротективной, ноотропной терапии в условиях стационара для предотвращения прогрессирования заболевания.

Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00  
или по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

 

Дисциркуляторная энцефалопатия | Московский дом-пансионат ветеранов науки

Дисциркуляторная энцефалопатия—поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется сочетанием нарушений когнитивных функций с расстройствами двигательной и эмоциональной сфер. В зависимости от выраженности этих проявлений дисциркуляторная энцефалопатия делится на 3 стадии. В перечень обследований, проводимых при дисциркуляторной энцефалопатии, входят офтальмоскопия, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗГД и дуплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ головного мозга. Лечится дисциркуляторная энцефалопатия в нашем пансионате для пожилых людей индивидуально подобранной комбинацией гипотензивных, сосудистых, антиагрегантных, нейропротекторных и других препаратов. Общие сведенияДисциркуляторнаяэнцефалопатия(ДЭП) является широко распространенным вневрологиизаболеванием. Согласно статистическим данным дисциркуляторной энцефалопатией страдают примерно 5-6% населения России. Вместе с острымиинсультами, мальформациями ианевризмамисосудовголовногомозгаДЭП относится к сосудистой неврологической патологии, в структуре которой занимает первое место по частоте встречаемости.Традиционно дисциркуляторная энцефалопатия считается заболеванием преимущественно пожилого возраста. Однако общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Наряду со стенокардией, инфарктоммиокарда, мозговым инсультом, дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.Причины ДЭП В основе развития ДЭП лежит хроническаяишемияголовногомозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов. Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальнаягипертензия, которая наблюдается при гипертонической болезни, хроническомгломерулонефрите, поликистозепочек, феохромоцитоме, болезниИценко-Кушингаи др. При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока.

Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондрозпозвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночнойтравмы, аномалияКимерли, пороки развития позвоночной артерии.Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарногодиабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы. К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическаямакроангиопатия. Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговыетравмы,системныеваскулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальнуюгипотонию.ПатогенезЭтиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения». По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани. КлассификацияПо этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.В зависимости от тяжести клинических проявлений дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии отличается субъективностью большинства проявлений, легкимикогнитивныминарушениямии отсутствием изменений в неврологическом статусе. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии характеризуется явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии —это по сути сосудистаядеменцияразличной степенивыраженности, сопровождающаяся разными двигательными и психическими нарушениями.Начальные проявленияХарактерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическимневрозом, пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии, головныеболи, звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивногоневроза, депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.

Дисциркуляторнаяэнцефалопатия начальной стадии может выражаться в повышеннойэмоциональнойлабильности: раздражительности, резких перепадах настроения, случаях неудержимого плача по несущественному поводу, приступах агрессивного отношения к окружающим. Подобными проявлениями, наряду с жалобами пациента на утомляемость, нарушениясна, головные боли, рассеянность, начальная дисциркуляторная энцефалопатия схожа с неврастенией. Однако для дисциркуляторной энцефалопатии типично сочетание этих симптомовс признаками нарушения конгнитивных функций.В 90% случаев когнитивные нарушения проявляются на самых начальных этапах развития дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение способности концентрировать внимание, ухудшение памяти, затруднения при организации или планировании какой-либо деятельности, снижение темпа мышления, утомляемость после умственной нагрузки. Типичным для ДЭП является нарушение воспроизведения полученной информации при сохранности памяти о событиях жизни.Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на головокружение и некоторую неустойчивость при ходьбе. Могут отмечаться тошнотаи рвота, но в отличие от истинной вестибулярнойатаксии, они, как и головокружение, появляются только при ходьбе.Симптомы ДЭП II-III стадииДисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. При этом сами пациенты с ДЭП не способны адекватно оценивать свое состояние, переоценивают свою работоспособность и интеллектуальные возможности. Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушениямышленияи праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается деменция. Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.Из нарушений эмоциональной сферы дисциркуляторная энцефалопатия более поздних стадий чаще всего сопровождается апатией. Наблюдается потеря интереса к прежним увлечениям, отсутствие мотивации к какому-либо занятию. При дисциркуляторной энцефалопатии IIIстадии пациенты могут быть заняты какой-либо малопродуктивной деятельностью, а чаще вообще ничего не делают. Они безразличны к себе и происходящим вокруг них событиям.Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника». Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезниПаркинсона, однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистымпаркинсонизмом».В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержаниемочи. Возможно появление эпилептическихприступов. Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом. ДиагностикаНеоспоримое значение имеет ранее выявление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр неврологарекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. Поскольку конгнитивные нарушения, которыми сопровождается дисциркуляторная энцефалопатия начальных стадий, могут оставаться незамеченными пациентом и его родными, для их выявления необходимо проведение специальных диагностических тестов. Например, пациенту предлагают повторить произнесенные врачом слова, нарисовать циферблат со стрелками, указывающими заданное время, а затем вспомнить слова, которые он повторял за врачом.

В рамках диагностики дисциркуляторной энцефалопатии проводится консультацияофтальмологас офтальмоскопиейи определением полей зрения, ЭЭГ, Эхо-ЭГи РЭГ. Важное значение в выявлении сосудистых нарушений при ДЭП имеет УЗДГсосудовголовыишеи, дуплексное сканирование и МРАмозговыхсосудов. Проведение МРТголовногомозгапомогает дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию с церебральной патологией другого генеза: болезнью Альцгеймера, рассеяннымэнцефаломиелитом, болезньюКрейтцфельдта-Якоба. Наиболее достоверным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является обнаружение очагов «немых» инфарктов, в то время как признаки мозговой атрофии и участки лейкоареоза могут наблюдаться и при нейродегенеративных заболеваниях.Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультациюкардиолога, измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии —ЭКГи суточныймониторингЭКГ.Лечение ДЭПНаиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическоелечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии можетвключать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышеннойагрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язважелудка, ЖКкровотечениеи пр.) —дипиридамола.Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляютпрепараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.В случаях, когда дисциркуляторнаяэнцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативноелечениеДЭП. При стенозе операция заключается в каротиднойэндартерэктомии, при полной окклюзии —в формировании экстра-интракраниальногоанастомоза. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция.Прогноз и профилактикаВ большинстве случаев своевременное адекватное и регулярное лечение способно замедлить прогрессирование энцефалопатии I и даже II стадии. В отдельных случаях наблюдается быстрое прогрессирование, при котором каждая последующая стадия развивается через 2 года от предыдущей. Неблагоприятным прогностическим признаком является сочетание дисциркуляторной энцефалопатии с дегенеративными изменениями головного мозга, а также происходящие на фоне ДЭП гипертоническиекризы, острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА, ишемические или геморрагическиеинсульты), плохо контролируемая гипергликемия.Лучшей профилактикой развития дисциркуляторной энцефалопатии является коррекция имеющихся нарушений липидного обмена, борьба с атеросклерозом, эффективная гипотензивная терапия, адекватный подбор сахароснижающего лечения для диабетиков.

 

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории Красная Пахра

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии в санатории Красная Пахра Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Для лечения дисцикуляторной энцефалопатии применяют медикаментозную терапию (препараты, снижающие давление, улучшающие состояние клеток мозга, сосудистые препараты, антиагреганты), а также психотерапию и физиотерапию.

Эффективен метод санаторно-курортного лечения. Санаторные программы предлагают специальную низкокалорийную диету, с малым количеством животных жиров, жареных продуктов, яиц (такая диета необходима для успешного лечения), лечебную физкультуру и физиотерапевтические мероприятия. Дарсонвализация, лазеротерапия, воздействие гальваническими токами, низкочастотная магнитотерапия, электросон, лечебные ванны и души благоприятно влияют на процесс выздоровления. Также посетителям обычно предлагаются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе.

Противопоказания

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие порезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции газовых органов.
• Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
  а) полный перерыв спинного мозга
  б) травматическая кахексия
  в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря
  г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства
  д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис
  е) наркотическая зависимость.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
• Опухоли нервной системы.

Результаты лечения

Комплексное лечение заболевания даёт хорошие результаты. Удаётся восстановить процесс поступления кислорода к клеткам мозга, в связи с чем, восстанавливается кровоток и давление нормализуется.

Последствия отсутствия лечения

Последствия не самые радужные. На фоне заболевания может возникнуть инсульт, инфаркт и сердечно-сосудистый коллапс, которые нередко приводят к летальному исходу.

Дисциркуляторная энцефалопатия - прогрессирующее заболевание головного мозга, связанное с патологией сосудов. В результате этой патологии нарушается кровоток и, как следствие, доставка кислорода к клеткам мозга, происходит кислородное голодание и клетки мозга начинают отмирать. К причинам развития дисцикуляторной энцефалопатии относят атеросклероз, скачкообразное повышение артериального давления, остеохондроз, травмы шейного отдела.

Аномалии поверхностной, глубокой чувствительности и вибрации. Симптомы

Что такое поверхностные, глубокие расстройства чувствительности и вибрации и каков механизм их формирования?

Сенсорное расстройство — это общее название, охватывающее различные типы аномалий в получении или передаче в мозг информации о раздражителях, достигающих тела. Эти виды нарушений могут иметь форму гипоэстезии (т.е. гипоестезии) или, наоборот, гиперчувствительности (гиперчувствительности к раздражителям).Сенсорные расстройства могут также принимать форму спонтанных неприятных ощущений, возникающих даже без раздражителя, и называются парестезиями .

Механизм нарушения чувствительности сложен и зависит от многих факторов. Путь сенсорного импульса ведет от рецептора, обычно расположенного в коже, через различные типы нервных путей к мозгу, где информация о раздражителе обрабатывается и доводится до сознания. Нарушение чувствительности возникает при повреждении одного из элементов, составляющих сенсорный путь. Поверхностные ощущения включают осязание, давление, боль и температуру, а глубокие ощущения — это ощущение положения и вибрации.

Глубокие чувствительные рецепторы расположены преимущественно в сухожилиях мышц и суставных капсулах, что позволяет распознавать положение конечности без помощи зрения. К рецепторам, являющимся первым звеном, благодаря которому создается сенсорный импульс, относятся, в том числе, механорецепторы (воспринимающие механические раздражители), терморецепторы (отвечающие за ощущение температуры), а также фоторецепторы (воспринимающие световые раздражители). , барорецепторы (реагирующие на давление) и хеморецепторы (реагирующие на изменение химического состава тканей).Нервный импульс от рецепторов проходит по периферическим нервам и спинному мозгу, расположенным в позвоночном канале вдоль позвоночника, в головной мозг, где реализуется сенсорная информация.

Каковы наиболее распространенные причины сенсорных нарушений?

Повреждение любого элемента сенсорного пути может привести к появлению сенсорных нарушений. В зависимости от уровня, на котором происходит повреждение, сенсорные нарушения принимают различные формы. Повреждение сенсорного пути может произойти, например, после травмы позвоночника в результате несчастного случая или в ходе таких заболеваний, как рассеянный склероз или миелит.В таких ситуациях сенсорные нарушения могут затрагивать несколько частей тела и обычно сосуществуют с парезом.

При поражении определенного периферического нерва чувствительные расстройства затрагивают часть тела, иннервируемую этим нервом, например, при поражении лучевого нерва возникает гипестезия тыльной поверхности кисти. Повреждение нерва может быть вызвано механическими повреждениями, а также заболеваниями, затрагивающими несколько нервов, такими как полинейропатии.

Заболевания коры головного мозга также могут давать симптомы в виде нарушений чувствительности.Например, при травме теменной доли (которая может возникнуть в результате инсульта, опухолевого роста или после черепно-мозговой травмы) больной может потерять способность распознавать раздражители, действующие одновременно в двух областях, расположенных на противоположных сторонах тела. В отличие от вышеперечисленных симптомов, парестезии, т. е. спонтанные неприятные ощущения, чаще всего поражают конечности и являются симптомом полинейропатии. Парестезия вокруг рта может быть симптомом дефицита кальция или сопровождать мигренозную головную боль.

Что делать при нарушении чувствительности?

Пациенты с нарушением чувствительности не всегда осознают свое присутствие. Часто врач ставит пациента в известность об этой проблеме только во время неврологического осмотра. Поверхностные сенсорные расстройства могут проявляться в виде полной анестезии или лишь дискретного дефицита восприятия определенных раздражителей. Более тягостными для больного являются неприятные ощущения в виде парестезии (онемение, чувство жара или проходящего электричества) или гипералгезии, т.е. чрезмерное, неприятное ощущение даже незначительных раздражителей, способных существенно нарушать повседневную жизнедеятельность.При появлении этих симптомов необходимо обратиться к участковому терапевту.

Нарушения глубокой чувствительности обычно проявляются затруднениями координации (неуклюжестью и неплавностью сложных движений). Однако такие симптомы также относятся к группе сенсорных расстройств и требуют обращения к врачу. Ощущение вибрации - специфический вид ощущения, нарушения которого больные испытывают в наименьшей степени и обычно осознают только при неврологическом осмотре с помощью камертона.Нарушения чувствительности в любой форме должны побудить больного обратиться к врачу, так как могут быть первым симптомом опасных заболеваний, раннее выявление которых позволяет назначить соответствующее лечение.

Что сделает врач, если мы сообщим о сенсорном расстройстве?

Ваш врач проведет тщательный опрос относительно типа сообщаемых симптомов, их точного местоположения, появления симптомов и сопутствующих симптомов. Наверняка врач спросит и о подобных недугах, имевших место в семье больного, и захочет узнать как можно больше о различных видах травм и процедур, которые могли иметь место даже в далеком прошлом.Очень важным элементом исследования является так называемая объективная оценка сенсорных нарушений, о которых сообщает пациент. С этой целью врач проводит различные виды тестов, во время которых пациент отвечает на вопросы с закрытыми глазами. Врач может судить об ощущениях, касаясь ватного тампона, пробирок с теплой водой, кубика льда, легких уколов острым предметом и касаясь вибрирующего камертона. Оценка производится на симметричных участках тела, т.е. с обеих сторон, на правой и левой руках, на ноге и на обеих сторонах туловища.

Благодаря точной оценке ощущений врач может сделать вывод о месте повреждения нервной системы и спланировать дальнейшую диагностику. Может потребоваться визуализация головного или спинного мозга, МРТ или компьютерная томография, а также оценка проводимости нервного импульса с помощью электронно-лучевого сканирования (ЭНГ). Часто такая диагностика сопровождается также оценкой электролитов и другими лабораторными анализами крови, а также генетическими тестами при подозрении на наследственное заболевание.

.90 000 Сенсорные расстройства - что они могут означать?

Нарушения чувствительности – это очень широкий спектр различных недомоганий, которые могут сопровождать многие заболевания, причем не только с неврологической подоплекой. Каждый раз они требуют точной диагностики и лечения.

Из текста вы узнаете:

• что такое чувство и каковы его виды,
• то, что вызывает нарушение чувствительности,
• как диагностируется дизестезия.

Ощущение — одна из важнейших функций нервной системы, понимаемая как способность организма распознавать раздражители, поступающие как из внутреннего, так и из внешнего мира. По типу раздражителей различают : поверхностные (регистрируются рецепторами на коже) и глубокие (воспринимаются рецепторами в лабиринте, мышцах и сухожилиях).

Сенсорное расстройство - Что это такое?

сенсорные расстройства — это различные отклонения в передаче или получении информации о раздражителях, достигающих мозга.Они могут иметь вид так называемых гиперестезия, т. е. повышенная чувствительность к раздражителям, или гипестезия, т. е. снижение чувствительности. Третья категория сенсорных расстройств – это так называемые парестезии, т.е. спонтанно неприятные ощущения, возникающие без действия определенного раздражителя.

Нарушение глубокой чувствительности - возможные причины

Глубокочувствующие рецепторы расположены в суставах, мышцах и сухожилиях – благодаря им у человека появляется чувство ориентации в расположении частей собственного тела (т.е.знает, как они устроены, не глядя на них). У людей с глубокими сенсорными нарушениями появляются симптомы в виде дисбаланса, проблем с координацией движений, приложения чрезмерной физической силы к действиям, которые ее не требуют, или чрезмерного мышечного напряжения. Это может быть результатом различного рода аномалий и заболеваний, таких как:

• пороки развития у младенцев,
• торможение психомоторного развития в первые годы жизни (напр.по болезни),
• травмы и полинейропатии, вызванные, например, сахарным диабетом,
• церебральные ишемические изменения и постинсультные осложнения.

Поверхностное чувство — симптомы и причины расстройств

рецепторы поверхностного ощущения расположены в коже - благодаря им мы чувствуем прикосновение, холод, тепло или боль. Нарушение поверхностной чувствительности может проявляться снижением болевой чувствительности, потерей тактильной чувствительности, снижением температурной чувствительности (т.н.дефектные симптомы), но также и гипералгезия при прикосновении, боль или повышенная температурная чувствительность (чрезмерная чувствительность к раздражителям).

Заболеваний, проявляющихся поверхностными расстройствами чувствительности, может быть много. Среди них:

• синдром запястного канала,
• диабетическая полиневропатия,
• Поражение нервов при вирусных заболеваниях (например, оспа),
• сдавление корешков спинномозговых нервов при дегенерации позвоночника,
• ишемический и геморрагический инсульт,
• опухолевых заболеваний.

Дополнительно расстройства чувствительности поверхностные возникают у лиц с авитаминозом, после отравления лекарственными средствами или токсическими веществами, после лучевой терапии, с диагнозом мигрень или психические расстройства.

Нарушение чувствительности - диагностика является ключом

Как видите, как расстройства глубокой чувствительности , так и поверхностная чувствительность могут иметь множество различных причин, поэтому в каждом случае важна точная диагностика.Областью медицины, занимающейся диагностикой и лечением этого вида недугов, является неврология, но очень часто к неврологу направляют и другие врачи, как участковые, так и специалисты (ортопеды, кардиологи, диабетологи).

В рамках диагностики врач-невролог в первую очередь проводит базовые неврологические обследования, а также назначает различные виды лабораторных исследований мочи и крови, ЭНГ, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию головного и/или спинного мозга, а иногда даже генетические анализы.Только на основании их результатов можно диагностировать данное заболевание и начать соответствующее лечение.

.

Тромбоз глубоких вен: симптомы, причины, лечение.

Тромбоз глубоких вен — очень серьезное заболевание, которое может быстро привести к опасным для жизни осложнениям. Поскольку симптомы могут оставаться незамеченными на начальных стадиях, профилактика очень важна. В группу риска входят: люди старше 40 лет, страдающие ожирением, страдающие сахарным диабетом, гипертонией и варикозным расширением вен, генетически отягощенные, применяющие оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию и онкологическое лечение.

Тромбоз глубоких вен: что это такое?

Тромбоз — наиболее частое осложнение ишемической болезни сердца, атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, послеоперационных состояний и варикозного расширения вен (например, тромбоз прямой кишки обусловлен варикозными изменениями наружного венозного сплетения). Болезнь — это когда в вене образуется тромб, который препятствует току крови по сосуду. Тромбоз глубоких вен преимущественно поражает вены нижних конечностей и таза. Также может возникать как послеоперационное или послеродовое осложнение, после тяжелых переломов и при заболеваниях сердца.Это часто вызывает отделение больших сгустков и образование тяжелых сгустков, особенно в легких. Из-за серьезных осложнений, которые могут быть вызваны тромбозом, таких как тяжелая легочная эмболия, каждый должен знать, что такое тромбоз и как его вовремя распознать. Венозный тромбоз чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. По статистике почти 100 тыс. Поляки борются с тромбозом глубоких вен.

Тромбоз - виды

В зависимости от локализации тромбоза глубоких вен заболевание можно разделить на три вида:

• дистальный (наиболее распространенный), который поражает вены голени,
• проксимальный, который поражает подколенные , нижней полой вены и бедренной и подвздошной вен,
• болезненный отек, который является острой и наиболее болезненной формой венозного тромбоза.Это делает невыносимой боль в венах ног. В большинстве случаев причиной легочной эмболии является дистальный и проксимальный тромбоз.

Что вызывает тромбоз?

У здорового человека все кровеносные сосуды открыты, имеют гладкие стенки и совершенную эластичность, благодаря чему циркулирующая в них кровь плавно течет от сердца ко всем тканям и органам, а затем возвращается к нему по венам. В результате различных нарушений в организме может возникнуть нарушение кровотока в сосудах.Эти расстройства могут быть вызваны многими факторами, например, варикозным расширением вен, атеросклерозом, хирургическим вмешательством, воспалением вен, инфекцией, чрезмерной свертываемостью крови, приемом лекарств, раздражающих эндотелий вен, длительным лежанием, беременностью и родами. В результате в сосудах возникает воспаление, вызывающее повреждение эндотелия, выстилающего стенки вен, и его разрывы. Механизм восстановления в организме человека быстро «заклеивает» эти микроповреждения тромбоцитами.Однако тромбы в поврежденных местах не всегда рассасываются. Те, что остаются, закупоривают вену, кровь начинает медленнее течь по вене и она часто становится застойной. Этот процесс вызывает обширное воспаление в вене, известное как тромбоз.

Каковы симптомы тромбоза?

Тромбоз глубоких вен часто называют «тихим убийцей», поскольку он часто протекает бессимптомно или его симптомы не всегда указывают на риск этого заболевания.Это затрудняет раннюю диагностику и увеличивает риск осложнений, вызванных тромбозом. Типичными симптомами воспаления в вене являются боль в венах, а также отек и покраснение по ходу воспаленной вены. Отек распространяется по всей конечности ниже сгустка, вплоть до пальцев ног. Это может сопровождаться лихорадкой и учащением пульса. При дистальном тромбозе больной испытывает боль под коленом. Вены на голени опухшие, красные и чувствительные к прикосновению.

Легочная эмболия - симптомы

Если тромб отрывается от стенки вены, он может распространиться на легочную артерию и вызвать тяжелую эмболию, вызывающую сердечную недостаточность и смерть. К типичным симптомам тромбоэмболии легочной артерии относятся: лихорадка, одышка, колющая боль в груди, кашель (иногда с кровью), нарушение равновесия тела, потеря сознания. К сожалению, очень часто затор возникает внезапно, и помощь оказывается уже слишком поздно.

Как распознать тромбоз? - совет

Тромбоз – непростая диагностика.Однако есть некоторые симптомы, которые могут облегчить постановку правильного диагноза. К ним относятся:

• отек конечности,
• бледность или покраснение кожи,
• локальная боль, когда вена слегка сдавлена ​​и заметно ее уплотнение,
• субфебрилитет.

Как избежать тромбоза? - профилактика

Во избежание тромбообразования кровь должна беспрепятственно течь по кровеносным сосудам ритмично. Поэтому следует следить за артериальным давлением.Специалисты разработали ряд профилактических мер, позволяющих избежать заболевания. К ним относятся:

• поддержание здоровой массы тела,
• использование хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием животных жиров и простых сахаров, богатое овощами и клетчаткой,
• употребление не менее 2 литров воды в день,
• физическая активность (предпочтительно плавание, езда на велосипеде).

Если вы работаете стоя или сидя, вам следует время от времени двигать ногами, стоять на пятках и носках и ходить на месте.Нельзя долго сидеть со скрещенными ногами. Во время длительных поездок следует носить свободную обувь и одежду, не сковывающую движений. Людям, страдающим варикозным расширением вен, следует носить носки без давления, гольфы или колготки. Людям, обездвиженным из-за болезни, следует чаще сокращать икроножные мышцы, сгибать ноги в коленях и шевелить пальцами. В идеале ваши ноги должны быть выше сердца. После консультации с врачом можно принимать профилактические препараты для разжижения крови (например, на основе салициловой кислоты, т.е. аспирин).

Лекарства от тромбоза

В течение первых 10 дней пациентам делают инъекции гепарина (препарат, препятствующий свертыванию крови) под кожу, чтобы снизить риск эмболии. Фармакологическое лечение в основном включает препараты, разжижающие кровь и тормозящие свертывание крови, тромболитические препараты, способствующие растворению тромба в вене, укрепляющие и защищающие стенки вен. Пациентам также назначают антибиотики (для предотвращения инфекции), а также противовоспалительные и обезболивающие средства.

Стоит посмотреть: Препараты для сердца и системы кровообращения

Тромбоз - лечение

Лечение тромбоза заключается в иммобилизации пораженной конечности и применении влажных компрессов с противовоспалительными средствами. Также носят антикоагулянтные гольфы (компрессионная терапия). Лечение требует терпения и времени (препараты следует применять до 9 месяцев). Если заболевание рецидивирует, врачи удаляют сгусток хирургическим путем, а затем имплантируют специальный фильтр в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить попадание сгустков в легочную артерию.

Домашнее лечение тромбоза

Тромбоз глубоких вен должен лечить специалист. Домашние средства следует использовать только в качестве дополнительного лечения. Воспаление вены можно облегчить чередованием холодных и теплых компрессов. Эта процедура поддерживает кровообращение и уменьшает боль. Употребление клюквенного сока поддерживает систему кровообращения. Благодаря содержащимся в нем флавоноидам очищается кровь, ускоряется кровообращение и снимаются воспаления. Плоды клюквы и варенье помогают уменьшить отек и покраснение кожи.Чай и мазь, масло, гель и крем из купальника – отличные обезболивающие. Они также поддерживают кровообращение в пораженной конечности и уменьшают покраснение.

См. также

.

Нарушения сенсорной интеграции - каковы их симптомы?

Если Ваш ребенок испытывает трудности в обучении, беспокоен, раздражителен, боится оторвать ноги от земли или не имитирует Ваши движения, возможно, у него нарушения сенсорной интеграции. Как они себя проявляют? Как с ними бороться и что такое сенсорная интеграция?

Несколько слов о сенсорной интеграции

Метод сенсорной интеграции (СИ) был разработан в США в 1960-х годах.ХХ века. Его автором является Джин Эйрс, психолог и эрготерапевт. В Польше сенсорная интеграция является относительно новым терапевтическим методом, который набирает все больше сторонников и пользуется большой популярностью. По Эйресу, правильное развитие ребенка состоит из трех наиболее рано развивающихся сенсорных систем:

• глубокого чувства (чувство собственного тела),
• осязания,
• вестибулярной системы (чувство равновесия).

Автор метода сенсорной интеграции считал, что соответствующая стимуляция тактильных и вестибуло-проприоцептивных раздражителей влияет на правильное развитие слухового и зрительного восприятия, а также на координацию этих органов чувств.Определение SI — это процесс, который организует всю информацию, поступающую от тела и окружающей среды к мозгу. В ходе этого процесса мозг получает информацию, распознает и разделяет ее, интерпретирует и комбинирует таким образом, чтобы ее можно было использовать для преднамеренных действий. Более того, Джин Эйрес считала, что если все сенсорные системы и интеграционные процессы протекают гладко, то в развитии ребенка, как когнитивном, двигательном, так и эмоциональном, не наблюдается никаких отклонений.

Иногда, однако, некоторые процессы нарушаются, в связи с чем у ребенка выявляются нарушения развития в разной степени и степени. Без мультисенсорной стимуляции в коре головного мозга не формируются новые связи, обеспечивающие более качественный и быстрый поток информации, столь необходимой развивающемуся молодому человеку. Поэтому метод сенсорной интеграции применяют при лечении детей, у которых проявляются нарушения и проблемы в обучении, отставание в развитии, поражение нервной системы.

Где находятся процессы сенсорной интеграции?

Все процессы СИ происходят в головном мозге, точнее в его полушариях, мозжечке, стволе и продолговатом мозге. Каждое из чувств, т. е. вкус, обоняние, зрение, слух, осязание и равновесие, имеют рецепторы, расположенные по-разному, т. е. места в мозгу, собирающие информацию из окружающей среды. Тем не менее все интегративные процессы всегда начинаются в стволе мозга. Каждый раздражитель, воспринимаемый корой головного мозга, интерпретируется как сенсорное впечатление, и благодаря тесному взаимодействию органов чувств они образуют систему органов чувств. Наиболее ранними чувствами, развивающимися у ребенка, являются вестибулярная и проприоцептивная системы. Рецепторы вестибулярной системы, расположенные во внутреннем ухе, тесно связаны со слухом, а рецепторы проприоцептивной системы находятся в сухожилиях, суставах и мышцах. В совокупности вестибуло-проприоцептивная система позволяет воспринимать ощущения, связанные с движением и его изменениями. Он позволяет сохранять равновесие, мышечный тонус, а также развивать движение и его плавность. Правильная работа этой системы приводит к правильному развитию когнитивных, моторных и сенсорных функций.

Симптомы незрелости и аномального развития вестибуло-проприоцептивной системы

Вестибулярно-проприоцептивная система по разным причинам может развиваться медленнее или неправильно. Если эта система еще незрелая, она проявляется у ребенка трудностями в обучении и функциональными нарушениями. Если система не развивается должным образом, нарушения могут быть гиперчувствительностью (гравитационная неопределенность, например, трудности в преодолении полосы препятствий) или гиперчувствительностью (проявляется снижением мышечного тонуса речевого и телесного аппарата, нарушением походки, равновесия или слишком сильное напряжение в конечностях).

Другие симптомы нарушения сенсорной интеграции

В ситуации, когда различные компоненты сенсорной интеграции не функционируют должным образом, у ребенка можно заметить:

задержка развития способностей двигательные навыки - нарушения развития крупной и мелкой моторики, координации движений, нарушение мышечной силы,

проблемы с концентрацией внимания,

ненормальный уровень активности - ребенок гиперактивен, переполнен им везде или полностью наоборот , ребенок вялый, ему все сложно,

трудности с обучением,

заниженная самооценка - связанная с функционированием ребенка, фрустрация и какое-то несоответствие окружающей среде,

плохая организация труда - ребенок не может следить за порядком, ему трудно готовить принадлежности в школу, легко в отвлекает,

слишком низкая чувствительность к движению, прикосновению, раздражителям, движению - ребенок постоянно бегает, катается по полу, сталкивается с предметами, таранит окружающих людей, трясет частями тела,

слишком высокая чувствительность к прикосновению, движению , раздражители зрительные и слуховыечистка зубов, текстурирование (прикосновение к различным предметам различной текстуры) и т. д.

задержка речевого и языкового развития,

расстройства поведения.

Причины нарушений сенсорной интеграции

Сенсорная интеграция (СИ) — чрезвычайно сложный процесс, поэтому его причины можно найти во многих аспектах и ​​вредных факторах. Течение беременности, развитие плода, заболевания матери, перинатальные факторы, а также те, которые появляются после рождения ребенка, могут повлиять на его дальнейшее функционирование.Чтобы помочь терапевтам диагностировать нарушения сенсорной интеграции, Джин Эйрес разработала два теста — тест на праксию (SIPT) и тесты на сенсорную интеграцию в Южной Калифорнии (SCSIT).

• Тест праксии SIPT - измеряет процессы SI, проверяет, как ребенок организует ответы на сенсорные раздражители. Этот тест помогает точно выявить трудности в обучении, эмоциональные расстройства или дисфункцию мозга.
• Тест SCIST – выявляет нарушения движения и чувствительности. Это позволяет вам узнать, какая стимуляция требуется вашему ребенку.

Диагностика сенсорной интеграции

В дополнение к вышеупомянутым тестам, клинические исследования также используются для диагностики нарушений сенсорной интеграции. Первоначально терапевт опрашивает родителей или опекунов ребенка, задает вопросы о течении беременности, родах и развитии их ребенка. Затем терапевт наблюдает за ребенком, его поведением и реакциями, проводит тесты. Они используются только у детей старше 4 лет, которые являются интеллектуально нормальными.В случае детей с диагнозом умственная отсталость, аутизм или другие расстройства, приводящие к неполному сотрудничеству, остается только наблюдение.

Помните! Всякий раз, когда у вас возникают сомнения в правильном развитии вашего ребенка, стоит проконсультироваться со специалистом.

Каталожные номера:

Терапия сенсорной интеграции. Упражнения, улучшающие основные сенсорные системы и исправляющие нарушения двигательного планирования, Божена Одовска-Шлахчич, издательство Harmonia, 2012,

Развитие речи ребенка в свете сенсомоторной интеграции, Светлана Масгутова, Анна Регнер, издательство Continuo , Вроцлав 2009.

.90 000 проблем с проприоцепцией, или Почему мой ребенок капризничает?

Хватает мяч, бросает в цель, слишком сильно или слишком слабо держит мелки? Трудно указывать на определенные части тела, планировать движения, искать давление, чрезмерно прыгать, толкаться? Если вы наблюдаете у своего ребенка описанное выше поведение, вам следует как можно скорее обратиться к ИИ-терапевту, поскольку велика вероятность, что виновниками всех путаниц являются стимулы проприоцепции.

Раздражители проприоцепции ответственны за так называемое глубокое чувство. Они отвечают за получение информации, касающейся давления, растяжения, разминания и движения тела навстречу друг другу. Проприорецепторы находятся в мышцах, суставах и сухожилиях. Стимулы проприоцепции предоставляют мозгу информацию о положении данной конечности.

Дети с нарушением глубокой чувствительности пытаются восполнить недостающие стимулы не всегда социально приемлемым способом.Они кусаются, бьются, толкают друг друга, их хочется крепко обнять. Такое поведение не понимается окружающей средой. Они вызывают страх у своих опекунов и негодование у сверстников.

Как стимулировать проприоцептивные стимулы?

Массаж, разминание, надавливание и прыжки — основные занятия, которые можно предложить ребенку с нарушением восприятия проприоцептивных стимулов. Стимулы проприоцепции также стимулируются прыжками. Можно начать с прыжков с кровати на пол, затем на матрас, а затем на подушку — выполняя упражнения, при которых ребенок прыгает вниз, не забывайте поддерживать его.

У

ИИ-терапевтов есть специальные подушки грушевидной формы, и они часто просят детей попрыгать на них, это одно из лучших упражнений для стимуляции проприоцептивных стимулов. В домашних условиях подушки можно заменить надувным туристическим матрасом.

Ваш ребенок грызет мелки или скрипит зубами? Можно предложить ему массаж вокруг рта или лица, жевание твердой пищи или вибрирующую щетку.

Прокатка и прессование

Большой надувной мяч для упражнений, несомненно, полезен для ежедневной стимуляции.Посадите ребенка на мяч так, чтобы он касался ее живота, начните надавливать, а затем осторожно похлопывать отдельные части тела, повторять действия, когда ребенок лежит на мяче на спине. Вы также можете попросить ребенка лечь на пол и покатать мяч по ребенку. Кроме того, ребенок может катать мяч по полу или толкать его вместе с вами.

Стимулы пропорцепции также стимулируются давлением и разминанием. Кроху ребенок может разминать в ваших руках, а вы можете прижимать тело ребенка щипцами, губками, руками или мешочками с крупой или горошком.Утяжеленные одеяла - хорошая идея. При пошиве лоскутных одеял учитывают рост, вес и возраст ребенка. В середине одеяла есть свободные материалы, которые делают одеяло тяжелым. Вы можете накрыть ребенка таким одеялом или завернуть его в него. Можно попробовать завернуть одеяло. Все эти действия вызовут давление, необходимое в случае нарушенных стимулов проприоцепции. ВСЕГДА консультируйтесь со своим SI-терапевтом о продолжительности, интенсивности и типе упражнений с утяжеленным одеялом.

Нарушение глубокой чувствительности может привести к социальной изоляции и многим трудностям в развитии вашего ребенка. Не забудьте проконсультироваться со специалистами обо всех тревожных симптомах и побуждайте ребенка выполнять различные действия небольшими шагами.

Наталья Ласоха-Брык, магистр психологии, терапевт сенсорной интеграции

.

Взрослый подшипник - Centrum Mediczne Żelazna 9000 1

Внутриутробная жизнь и развитие плода возможны только благодаря плаценте.

Это орган, который развивается с самого начала беременности. С его помощью эмбрион, а позже и плод получают из крови матери кислород и питательные вещества, а обратно отдают углекислый газ и ненужные продукты обмена. Таким образом, он функционирует как легкие, пищеварительная система и почки. Во время родов в третьем периоде происходит изгнание плаценты.

Бывает, что в процессе беременности могут появиться различные отклонения в функционировании плаценты.

Плацента, которая прорастает слишком глубоко в стенку матки, называется вросшей плацентой. Это тяжелое состояние, при котором плацента не отделяется естественным путем от стенки матки в третьем периоде родов. В результате часть или вся она остается прикрепленной к матке. Это может привести к серьезной кровопотере после родов.

До недавнего времени врастание плаценты было редким состоянием, но в течение некоторого времени, в связи с увеличением числа кесаревых сечений, частота врастания плаценты также увеличивается.

Плотное прилегание к стенке матки является естественной особенностью плацентарной ткани. Связь должна быть достаточно глубокой, чтобы обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между матерью и развивающимся ребенком, и достаточно тонкой, чтобы на третьем этапе родов плацента могла свободно отделиться и родить.

Иногда, однако, ворсинки плаценты прорастают слишком глубоко и врастают в мускулатуру матки.

Различают три типа аномальной инвазии плаценты в зависимости от глубины инфильтрации:

• placenta acreta, у которых ворсинки плаценты прикрепляются к мышце матки и не проникают глубже
• вросшая плацента (placenta increta), при которой ворсинки проникают глубоко в мускулатуру матки,
• placenta percreta, наиболее серьезное состояние, при котором ворсинки прорастают через всю стенку матки и в окружающие органы, напримерстенка мочевого пузыря.

Симптомы

Вросшая плацента часто не вызывает никаких симптомов во время беременности и не представляет опасности для плода. Вагинальное кровотечение редко возникает в третьем триместре беременности.

Причины

Вросшая плацента связана с аномалиями слизистой оболочки матки, эндометрия. Например, наличие рубца после кесарева сечения, рубцов после гистероскопической операции — например, расслаивания миомы или воспаления в эндометрии.

Однако иногда врастание плаценты происходит без видимых причин.

Факторы риска

• Операции на матке. Риск вросшей плаценты увеличивается с увеличением количества кесаревых сечений или других операций на матке.
• Размещение плаценты - предлежание плаценты, то есть такое, которое частично или полностью закрывает шейку матки или располагается в нижнем отделе матки (закрывает кесарево сечение), значительно повышает риск врастания плаценты.
• Возраст матери старше 35 лет.
• У повторнородящих женщин риск увеличивается с каждой последующей беременностью.

Диагностика

Пренатальная диагностика вросшей плаценты основывается на выявлении характерных симптомов при ультразвуковом исследовании. Они видны уже в первые недели беременности и позволяют адекватно ухаживать за пациенткой.

Ультразвуковые симптомы были описаны в 2016 году Европейской рабочей группой по аномально инвазивной плаценте (EW-AIP) и тогда же был разработан протокол исследования, согласно которому следует оценивать риск врастания плаценты у пациенток группы риска.В некоторых случаях может помочь МРТ.

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением вросшей плаценты является послеродовое кровотечение. Большая кровопотеря может вызвать опасное для жизни состояние, препятствующее нормальному свертыванию крови, приводит к легочной и почечной недостаточности. Лечение требует переливания крови, а при угрожающих жизни состояниях с неконтролируемым кровотечением в крайнем случае — удаление матки.При поражении органов, прилегающих к матке, зарастанием плаценты необходимо провести обширную операцию в сотрудничестве с гинекологом, урологом и хирургом.

Резюме

Беременность у пациентки с известным врастанием плаценты относится к беременности высокого риска. Поэтому пациенткам из группы риска уже в I триместре беременности следует проводить специализированные ультразвуковые исследования для оценки риска врастания плаценты. Благодаря этому мы можем планировать индивидуальный план лечения для каждого пациента, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

У каждой пациентки с подозрением на врастание плаценты мы проводим плановое кесарево сечение, что снижает количество осложнений, особенно тяжелых кровотечений.

др Кшиштоф Бербека специалист в области гинекологии и акушерства, специалист УЗИ.

Приглашаем посетить нашу клинику

.

Пирамидные симптомы | Neuropsychologia.org - портал нейропсихологических знаний

Центральная нервная система выполняет различные функции в организме человека. Ее часть, отвечающая за правильное выполнение любых движений и сохранение осанки тела, называется системой пирамид. Эта система состоит из центрального (клетки Беца) и периферического мотонейрона и имеет два проводящих пути, которые иннервируют скелетные мышцы.

Корково-ядерный путь отвечает за иннервацию мышц лица, шеи, а также некоторой части трапециевидной мышцы.Двигательная иннервация остальных мышц осуществляется кортико-спинномозговым путем.

Травма верхнего двигательного нейрона

Если пирамидная система повреждена, мы будем наблюдать синдром пирамиды, также известный как синдром центрального или верхнего двигательного нейрона. Симптомы, характерные для этого синдрома:

• мышечная слабость, парезы, параличи, локализующиеся в зависимости от локализации повреждения,
• патологические рефлексы: Россолимо (быстрые удары по пальцам стопы вызывают сгибание пальцев стопы в подошвенном направлении) и Бабинского (разгибание и сгибание стопы в дорсальном направлении с сопутствующим подошвенным сгибанием и веерным расположением остальных пальцев стопы, после раздражение в нижнелатеральной части) ,
• спастическое повышение мышечного тонуса,
• усиление (увеличение) глубоких рефлексов (коленный/коленный рефлекс),
• ослабление поверхностных рефлексов,
• клонусы (приступ непроизвольных сокращений мышечных волокон после внезапного растяжения мышцы) и патологические сострадания (синкинезии),
• симптомы псевдобульбового синдрома (дисфагия, «спастическая» дизартрия, замедленная речь, гнусавость, невнятная речь, отсутствие атрофии мышц),
• нет фасцикуляций.

При этом никаких изменений электромиографии (ЭЭГ) или признаков атрофии мышц при пирамидном синдроме не наблюдается.

Повреждение нижнего (периферического) двигательного нейрона

При поражении периферического мотонейрона при осмотре больного выявляют исчезновение всех рефлексов, в том числе оборонительных. Проявляется повреждение этого нейрона:

• мышечная слабость или парез,
• ослабление или отсутствие глубоких и сухожильных рефлексов,
• мышечная слабость и мышечная атрофия,
• наличие фасцикуляции, т. е. тремора пучка Гиса, заключающегося в очень быстром сокращении мышечных волокон, воспринимаемых больным как «черви под кожей»,
• возникновение симптомов бульбарного синдрома (небный парез, отсутствие небных и глоточных рефлексов, дисфагия, дизартрия, отмена нижнечелюстного рефлекса, парез и атрофия мышц языка).

Пирамидные симптомы встречаются при различных неврологических заболеваниях. Они наблюдаются, в том числе, при церебральном параличе, рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, синдроме Ли, нейрональном цероидном липофусцинозе, лобно-височной деменции, метахроматической лейкодистрофии и болезни Гоше.

В настоящее время медицине не известны этиотропные методы лечения пирамидного синдрома. В зависимости от состояния больного предлагается симптоматическое купирование пирамидных симптомов: фармакологическое (напр.препараты, снижающие мышечное напряжение) посредством физической реабилитации и хирургических операций.

1. Козубский В., Либерский П.П. (ред.). Неврология. Учебник для студентов медицинских вузов. Варшава: Медицинское издательство PZWL, 2006 г.
.
2. Прусинский А. Практическая неврология. Варшава: Медицинское издательство PZWL, 2001
.

.

---

Смотрите также

• 
  Рентген носоглотки что показывает
• 
  Можно ли есть боярышник сырым
• 
  Под левым подреберьем болит
• 
  Слабость мышц шеи
• 
  Хронический активный церцевит
• 
  Непроходимость кишечника
• 
  Евстахиит капли
• 
  Вирус бара эйнштейна у взрослых
• 
  Повышен уровень эритроцитов в крови у женщин
• 
  Бета хгч при беременности
• 
  В носу зеленые козявки