Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Склероз легких что это


симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

Фото: ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Фото: likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Фото: sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

Фото: proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Что такое рассеянный склероз (РС)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика.

Условия, связанные с рассеянным склерозом. болезни остаются неясными. Головная боль, мигрень, фибромиалгия и эпилепсия - вот четыре таких состояния.

Головная боль и мигрень

Головные боли, особенно мигрень, чаще встречаются у людей с РС, чем у широкой публики, и причины этого до конца не поняты.В то время как некоторые исследования показали, что начало модифицирующей болезнь терапии для лечения рассеянного склероза снижает частоту и частоту возникновения головной боли, другие обнаружили, что некоторые виды лечения РС связаны с увеличением числа головных болей.

Например, исследование, опубликованное в январском выпуске за 2019 год Рассеянный склероз и связанные с ним расстройства , показало, что 68 процентов из 754 участников исследования сообщили о головных болях, из которых 39 процентов были мигренью, 20 процентов головной боли типа напряжения и 38 процентов лекарственная чрезмерная головная боль.В то время как 20 процентов участников сообщили, что их головные боли начались до начала терапии, модифицирующей заболевание РС, 80 процентов сказали, что головные боли начались после начала лекарственной терапии. У тех, кто лечился препаратами интерферона бета, было больше головных болей, из которых есть несколько одобренных для лечения РС. (16)

Но в исследовании, опубликованном в февральском номере журнала «Нейрология 9009» за ноябрь 2019 года, участники сообщали о меньшем количестве головных болей после начала лечения РС. Исследователи в этом исследовании расспросили 50 человек с впервые возникшим РС о своей недавней истории головной боли.За четыре недели до развития неврологических симптомов, свидетельствующих о рассеянном склерозе, 78 процентов сообщили о головных болях, чаще всего о мигрени или вероятной мигрени. Шесть месяцев спустя процент тех, кто испытывает головную боль, упал до 61 процента. Исследователи пришли к выводу, что частые головные боли могут быть ранним признаком рассеянного склероза, и что уменьшение головных болей, наблюдаемое в исследовании, может быть результатом эффектов иммуномодулирующей терапии для лечения рассеянного склероза. (17)

Фибромиалгия

Фибромиалгия иногда принимается за MS, а MS иногда за фибромиалгию.Оба встречаются чаще у женщин, и оба могут вызвать боль, усталость и туман мозга, среди других симптомов. Но есть ли связь между ними, которая выходит за рамки этих общих черт?

Исследование, опубликованное в Интернете в июле 2018 года в журнале Multiple Sclerosis Journal , изучило медицинские записи почти 14 000 человек с РС из четырех мест в Канаде и сравнило их с данными почти 67 000 человек без РС. Исследователи обнаружили, что фибромиалгия была в 3 раза чаще у людей с диагнозом РС.Тем не менее, поскольку целью исследования было выявить ранние признаки рассеянного склероза, оно не исследовало связь между фибромиалгией и рассеянным склерозом. (18)

По крайней мере один исследователь, Итан Б. Руссо, доктор медицинских наук, предположил, что рассеянный склероз и фибромиалгия, а также мигрень, синдром раздраженного кишечника (СРК) и некоторые другие состояния - имеют общую проблему, которую он называет клиническим эндоканнабиноидом. дефицит.

Эндоканнабиноиды - это каннабисоподобные молекулы, которые естественным образом вырабатываются организмом человека.Эндоканнабиноидные рецепторы обнаруживаются в мозге, нервах, коже, кровеносных сосудах и других органах по всему организму. Следовательно, эндоканнабиноидная система участвует в регуляции физиологических функций в большей части тела.

По словам д-ра Руссо, в статье, опубликованной в июле 2016 года в журнале «Каннабис и исследования каннабиноидов» , «Все люди имеют основной эндоканнабиноидный тон, который отражает уровни эндоканнабиноидов, анандамида (арахидонилэтаноламида) и 2-арахидоноилглицерида» их производство, метаболизм, а также относительное количество и состояние каннабиноидных рецепторов.По его словам, дефицит эндоканнабиноидного тонуса приводит к патофизиологии или функциональным изменениям, которые характеризуют различные заболевания и синдромы. (19)

В той же статье Руссо описывает существующие исследования лечения СРК, мигрени, фибромиалгии и некоторых других состояний на основе каннабиса и призывает к рандомизированным клиническим испытаниям в этой области исследований.

Эпилепсия

Судороги являются отличительной чертой эпилепсии, и иногда они также встречаются при РС, хотя они довольно редки, встречаясь в 2-5% населения РС, согласно Национальному обществу рассеянного склероза.

Как и у людей с эпилепсией, судороги, возникающие у людей с РС, являются результатом ненормальной активации нейронов. Однако конкретная причина судорог при МС неизвестна. Возможно, они вызваны поражением РС в головном мозге у восприимчивых людей. Действительно, исследование, опубликованное в июне 2019 года в Frontiers in Neurology , пришло к выводу, что «корковые поражения, возникающие у пациентов с РС, могут играть важную роль в сопутствующей эпилепсии». Но многое еще неизвестно о связи между РС и эпилепсией.(20)

Люди с рассеянным склерозом, у которых рецидивирующие припадки, обычно лечатся противосудорожными препаратами.

Рассеянный склероз (РС): типы, симптомы и причины

Рассеянный склероз - это хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, особенно головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Это может привести к широкому спектру симптомов по всему организму.

Невозможно предсказать, как рассеянный склероз (РС) будет прогрессировать у любого человека.

У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, такие как нарушение зрения, онемение и покалывание в конечностях. В тяжелых случаях у человека могут возникнуть паралич, потеря зрения и проблемы с подвижностью.Тем не менее, это редко.

Трудно точно сказать, сколько людей имеют РС. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), в США 250 000–350 000 человек живут с РС.

По оценкам Национального общества рассеянного склероза, число может быть ближе к 1 миллиону.

Тем не менее, новые методы лечения эффективны для замедления заболевания.

Ученые не знают точно, что вызывает MS, но они полагают, что это аутоиммунное расстройство, которое затрагивает центральную нервную систему (ЦНС).Когда человек страдает аутоиммунным заболеванием, иммунная система атакует здоровые ткани так же, как она может атаковать вирус или бактерии.

В случае РС иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин также помогает нервам проводить электрические сигналы быстро и эффективно.

Рассеянный склероз означает «рубцовую ткань в нескольких областях».

Когда миелиновая оболочка исчезает или получает повреждения во многих областях, она оставляет шрам или склероз.Врачи также называют эти области бляшками или поражениями. В основном они затрагивают:

  • ствола головного мозга
  • мозжечка, который координирует движение и контролирует баланс
  • спинного мозга
  • зрительных нервов
  • белого вещества в некоторых областях головного мозга

По мере развития поражений, нервов волокна могут сломаться или стать поврежденными. В результате электрические импульсы от мозга не проходят гладко к целевому нерву. Это означает, что организм не может выполнять определенные функции.

Существует четыре типа РС:

Клинически изолированный синдром (CIS) : это первый эпизод с симптомами, продолжающимися не менее 24 часов. Если позже случится другой эпизод, врач поставит диагноз ремиттирующего РС.

MS с рецидивирующей ремиссией (RRMS) : это наиболее распространенная форма, затрагивающая около 85% людей с РС. RRMS включает эпизоды новых или усиливающихся симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии, в течение которых симптомы исчезают частично или полностью.

Первичная прогрессирующая MS (PPMS) : симптомы прогрессируют постепенно, без ранних рецидивов или ремиссий. Некоторые люди могут испытывать периоды стабильности и периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. Около 15% людей с РС имеют PPMS.

Вторично-прогрессирующая MS (SPMS) : Сначала у людей возникают эпизоды рецидива и ремиссии, но затем заболевание начинает прогрессировать неуклонно.

Узнайте больше здесь о различных типах РС и их значении.

Поскольку MS влияет на ЦНС, которая контролирует все действия в организме, симптомы могут влиять на любую часть тела.

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза:

Мышечная слабость : у людей могут развиться слабые мышцы из-за отсутствия использования или стимуляции из-за повреждения нерва.

Онемение и покалывание : ощущение типа булавки и иголки является одним из самых ранних симптомов рассеянного склероза, который может повлиять на лицо, тело или руки и ноги.

Знак Лермитта : Человек может испытывать ощущение удара током, когда он двигает шеей, известный как знак Лермитта.

Проблемы с мочевым пузырем : Человек может испытывать трудности с опорожнением мочевого пузыря или нуждаться в частом или внезапном мочеиспускании (настойчивое недержание мочи). Потеря контроля над мочевым пузырем является ранним признаком РС.

Проблемы с кишечником : Запор может вызвать фекальное уплотнение, которое может привести к недержанию кишечника.

Усталость : Это может подорвать способность человека функционировать на работе или дома. Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.

Головокружение и головокружение : Это общие проблемы, а также проблемы баланса и координации.

Сексуальная дисфункция : и мужчины, и женщины могут потерять интерес к сексу.

Спастичность и мышечные спазмы : Это ранний признак РС. Поврежденные нервные волокна в спинном мозге и мозге могут вызывать болезненные мышечные спазмы, особенно в ногах.

Тремор : Некоторые люди с РС могут испытывать непроизвольные дрожащие движения.

Проблемы со зрением : Некоторые люди могут испытывать двойное или нечеткое зрение, частичную или полную потерю зрения или искажение красно-зеленого цвета.Это обычно затрагивает один глаз за один раз. Воспаление зрительного нерва может привести к боли при движении глаза. Проблемы со зрением являются ранним признаком РС.

Изменения походки и подвижности : РС может изменить способ ходьбы людей из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружением и усталостью.

Эмоциональные изменения и депрессия : Демиелинизация и повреждение нервных волокон в мозге могут вызвать эмоциональные изменения.

Проблемы с обучением и памятью : они могут затруднить концентрацию, планирование, обучение, расстановку приоритетов и многозадачность.

Боль : боль является распространенным симптомом при РС. Невропатическая боль напрямую связана с РС. Другие виды боли возникают из-за слабости или скованности мышц.

Менее распространенные симптомы включают:

  • головная боль
  • потеря слуха
  • зуд
  • проблемы с дыханием или дыханием
  • судороги
  • нарушения речи
  • проблемы с глотанием

Существует также более высокий риск:

Это может повлиять на работу человека и общественную жизнь.

На более поздних стадиях люди могут испытывать изменения в восприятии, мышлении и чувствительности к теплу.

MS влияет на людей по-разному. Для некоторых это начинается с тонкого ощущения, и их симптомы не прогрессируют в течение месяцев или лет. Иногда симптомы ухудшаются быстро, в течение недель или месяцев.

У некоторых людей будут только легкие симптомы, а у других будут значительные изменения, которые приведут к инвалидности. Тем не менее, большинство людей испытывают моменты, когда симптомы ухудшаются, а затем становятся лучше.

Признак Лермита является распространенным симптомом РС, который возникает, когда человек двигает головой. Узнайте больше здесь.

Ученые на самом деле не знают, что вызывает РС, но факторы риска включают в себя:

Возраст : Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.

Секс : большинство форм РС в два раза чаще поражают женщин, чем мужчин.

Генетические факторы : восприимчивость может передаваться генами, но ученые считают, что для развития РС также необходим экологический триггер, даже у людей с определенными генетическими особенностями.

Курение : у курящих людей вероятность развития РС значительно выше. Они имеют тенденцию иметь больше поражений и сокращения мозга, чем некурящие.

Инфекции : Воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра (EBV) или мононуклеоз, может увеличить риск развития РС у человека, но исследования не выявили определенной связи. Другие вирусы, которые могут играть роль, включают вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) и микоплазменную пневмонию.

Дефицит витамина D : МС чаще встречается у людей, которые менее подвержены воздействию яркого солнечного света, который необходим организму для выработки витамина D.Некоторые эксперты считают, что низкий уровень витамина D может повлиять на работу иммунной системы.

Дефицит витамина B12 : организм вырабатывает витамин B, когда вырабатывает миелин. Недостаток этого витамина может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как РС.

Предыдущие теории включали воздействие чумы собак, физической травмы или аспартама, искусственного подсластителя, но нет никаких доказательств, подтверждающих эти

Вероятно, не существует единого триггера для РС, но может быть несколько факторов.

Как РС влияет на женщин? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Врач проведет физическое и неврологическое обследование, спросит о симптомах и рассмотрит историю болезни человека.

Ни один тест не может подтвердить диагноз, поэтому врач будет использовать несколько стратегий при принятии решения, соответствует ли человек критериям для диагностики.

К ним относятся:

  • МРТ сканирования головного и спинного мозга, которые могут выявить поражения
  • Анализ спинного мозга, который может идентифицировать антитела, которые предполагают предыдущую инфекцию
  • вызванный потенциальный тест, который измеряет электрическую активность в ответ на стимулы

Другие симптомы имеют симптомы, похожие на симптомы РС, поэтому врач может предложить другие тесты для оценки других возможных причин.

Если врач поставит диагноз РС, ему нужно будет определить, какой это тип и активен ли он или нет. В будущем человеку могут потребоваться дополнительные тесты для оценки дальнейших изменений.

Узнайте больше здесь о тестах для диагностики MS.

Нет лекарства от РС, но доступно лечение, которое может:

  • замедлить прогрессирование и уменьшить количество и тяжесть рецидивов
  • облегчить симптомы

Некоторые люди также используют дополнительные и альтернативные методы лечения, но исследования не делают всегда подтверждайте их полезность.

Медикаменты для замедления прогрессирования

Некоторые модифицирующие заболевания методы лечения (DMTs) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рецидивирующих форм РС. Они работают, изменяя способ функционирования иммунной системы.

Врач может дать некоторые из них через рот, некоторые в виде инъекций, а некоторые в виде настоя. Как часто человек должен принимать их и могут ли они делать это дома, зависит от препарата.

В настоящее время одобрены следующие DMT:

Инъекционные препараты

  • интерферон бета 1-а (Avonex и Rebif)
  • интерферон бета-1b (Бетасерон и Extavia)
  • глатирамера ацетат: (копаксон и глатопа 900)
  • пегинтерферон бета-1a) (Plegridy)

Пероральные препараты

  • терифлуномид (Aubagio)
  • финголимод (Gilenya)
  • диметилфумарат (Tecfidera)
  • моноблоков (поручительство взыскания (поручительство)

    настоянных лекарств

    • алемтузумаб (лемтрада)
    • митоксантрон (новантрон)
    • окрелизумаб (окревус)
    • натализумаб (тисабри)

    В настоящее время рекомендуется использовать эти препараты на ранних стадиях, поскольку что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не выражены.

    Некоторые препараты более полезны на определенных этапах. Например, врач может назначить митоксантрон на более поздней, более тяжелой стадии РС.

    Врач будет следить за тем, насколько хорошо лекарство работает, поскольку могут быть побочные эффекты, и одни и те же лекарства подходят не всем. Новые лекарственные препараты, поступающие на рынок, оказываются безопаснее и эффективнее, чем некоторые из существующих.

    Побочные эффекты иммунодепрессантов включают в себя более высокий риск инфекций. Некоторые лекарства могут также нанести вред печени.

    Если человек замечает побочные эффекты или его симптомы усиливаются, ему следует обратиться к врачу.

    Лекарства для облегчения симптомов во время вспышки

    Другие лекарственные препараты полезны, когда человек испытывает ухудшение симптомов во время вспышки. Им не понадобятся эти лекарства все время.

    Кортикостероиды : они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут лечить острое обострение симптомов при определенных типах РС. Примеры включают Solu-Medrol (метилпреднизолон) и Deltasone (преднизон).Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и они вряд ли принесут какую-либо долгосрочную пользу.

    Поведенческие изменения : Если возникают проблемы со зрением, врач может порекомендовать время от времени отдыхать или ограничивать время на экране. Человек с РС, возможно, должен научиться отдыхать, когда наступает усталость, и расхаживать себя так, чтобы он мог выполнять свои действия.

    Проблемы с подвижностью и равновесием : Физиотерапевтические и прогулочные устройства, такие как трость, могут помочь.Препарат dalfampridine (Ampyra) также может оказаться полезным.

    Тремор : человек может использовать вспомогательные устройства или прикреплять гири к конечностям, чтобы уменьшить дрожание. Лекарства могут также помочь с тремором.

    Усталость : может помочь достаточно отдыха и избегания жары. Физическая и профессиональная терапия может помочь людям научиться делать более комфортные вещи. Вспомогательные устройства, такие как мобильный скутер, могут помочь в экономии энергии. Лекарства или консультации могут помочь повысить энергию за счет улучшения сна.

    Боль : Врач может назначить противосудорожные или спазмолитические препараты или инъекции алкоголя для облегчения невралгии тройничного нерва, острой боли, которая поражает лицо. Обезболивающие препараты, такие как габапентин, могут помочь при болях в теле. Есть также лекарства для снятия мышечной боли и спазмов при РС.

    Проблемы с мочевым пузырем и кишечником : Некоторые лекарства и диетические изменения могут помочь решить их.

    Депрессия : Врач может назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как он вызывает меньше усталости, чем другие антидепрессанты.

    Когнитивные изменения : Донепезил, препарат от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.

    Узнайте больше о том, как справиться с обострением MS.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения

    Следующие сведения могут помочь с различными аспектами РС:

    • тепловое и массажное лечение боли
    • иглоукалывание от боли и походки
    • управление стрессом для повышения настроения
    • упражнения для поддержания силы и гибкости, уменьшить жесткость и повысить настроение
    • здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатки
    • бросить курить или отказаться от курения

    Что такое здоровая диета для человека с РС? Узнайте здесь.

    Медицинская марихуана

    Исследования показали, что каннабис может помочь облегчить боль, ригидность мышц и бессонницу. Тем не менее, нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить это.

    Люди также должны учитывать, что:

    • Существует разница между использованием уличной каннабиса и медицинской каннабиса.
    • Не все формы каннабиса являются законными во всех штатах.

    Человек должен проконсультироваться со своим врачом перед использованием каннабиса, так как некоторые формы могут оказывать неблагоприятное воздействие.Курение каннабиса вряд ли будет полезным, и оно может ухудшить симптомы.

    Некоторые люди предположили, что биотин может помочь. Узнайте больше здесь.

    Реабилитация и физиотерапия

    Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно выполнять работу дома и на работе.

    Программы, как правило, включают в себя:

    Физическая терапия : Это направлено на то, чтобы предоставить навыки для поддержания и восстановления максимальных движений и функциональных способностей.

    Трудотерапия : Терапевтическое использование работы, ухода за собой и игры может помочь поддерживать умственную и физическую функцию.

    Логопедическая и глотательная терапия : Логопед и лингвист проведут специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.

    Когнитивная реабилитация : Это помогает людям решать конкретные проблемы в мышлении и восприятии.

    Профессиональная реабилитация : Это помогает человеку, чья жизнь изменилась с РС, строить планы карьеры, изучать навыки работы, получить и сохранить работу.

    Плазменный обмен

    Плазменный обмен включает отбор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.

    Этот процесс удаляет из крови антитела, которые атакуют части тела человека, но неясно, может ли он помочь людям с РС. Исследования дали смешанные результаты.

    Плазменный обмен обычно подходит только для тяжелых приступов РС.

    Терапия стволовыми клетками

    Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функции для тех, кто потерял ее из-за состояния здоровья.

    Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный РС, и восстановить функциональность в нервной системе.

    MS - потенциально тяжелое состояние здоровья, которое влияет на нервную систему. Прогрессия РС различна для каждого человека, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не будут испытывать серьезную инвалидность.

    В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения РС.Более новые лекарства безопаснее и эффективнее, и они дают надежду на замедление прогрессирования заболевания.

    Поскольку исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, которые происходят с РС, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой тип РС будет у человека, и установить наиболее эффективное лечение с самой ранней стадии.

    Человек, который получает соответствующее лечение и ведет здоровый образ жизни, может рассчитывать прожить столько же лет, сколько и человек без РС.

    Важно получать поддержку от людей, которые понимают, на что это похоже, чтобы получить диагноз и жить с РС. MS Healthline - это бесплатное приложение, которое предоставляет поддержку в виде личных бесед и групповых обсуждений с людьми, у которых есть заболевание. Загрузите приложение для iPhone или Android.

    Узнайте больше о том, как РС может влиять на продолжительность жизни.

    16 Ранние признаки рассеянного склероза

    Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим, иммуно-опосредованным заболеванием. Это означает, что система, разработанная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно необходимы для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждены, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.

    MS - это заболевание с непредсказуемыми симптомами, которые могут различаться по интенсивности. В то время как некоторые люди испытывают усталость и онемение, тяжелые случаи рассеянного склероза могут вызвать паралич, потерю зрения и снижение функции мозга.

    Общие ранние признаки рассеянного склероза (MS) включают:

    Проблемы со зрением являются одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Воспаление поражает зрительный нерв и нарушает центральное зрение. Это может вызвать помутнение зрения, двоение в глазах или потерю зрения.

    Вы можете не сразу заметить проблемы со зрением, поскольку деградация ясного зрения может быть медленной. Боль, когда вы смотрите вверх или в сторону, также может сопровождать потерю зрения. Существует множество способов справиться с изменениями зрения, связанными с РС.

    MS поражает нервы головного и спинного мозга (центр сообщений тела). Это означает, что он может посылать противоречивые сигналы по всему телу. Иногда сигналы не отправляются. Это приводит к онемению.

    Ощущение покалывания и онемения являются одними из самых распространенных признаков предупреждения РС. Общие места онемения включают лицо, руки, ноги и пальцы.

    Хроническая боль и непроизвольные мышечные спазмы также часто встречаются при РС. Одно исследование, согласно Национальному обществу РС, показало, что половина людей с РС страдают хронической болью.

    Жесткость мышц или судороги (спастичность) также распространены. Вы можете испытывать скованность мышц или суставов, а также неконтролируемые болезненные подергивания конечностей. Чаще всего поражаются ноги, но также распространены боли в спине.

    Необъяснимая усталость и слабость поражают около 80 процентов людей на ранних стадиях РС.

    Хроническая усталость возникает, когда нервы разрушаются в позвоночнике. Обычно усталость появляется внезапно и длится неделями, прежде чем улучшится.Поначалу слабость наиболее заметна в ногах.

    Головокружение и проблемы с координацией и равновесием могут снизить подвижность человека с РС. Ваш доктор может относиться к ним как к проблемам с вашей походкой. Люди с РС часто чувствуют головокружение, головокружение или ощущение, будто их окружение вращается (головокружение). Этот симптом часто возникает, когда вы встаете.

    Сексуальное возбуждение также может быть проблемой для людей с РС, потому что оно начинается в центральной нервной системе - где МС атакует.

    Приблизительно у половины людей с РС возникнет какая-то проблема с их когнитивной функцией . Это может включать в себя:

    • проблемы с памятью
    • сокращенный объем внимания
    • языковые проблемы
    • трудности с организованностью

    Депрессия и другие эмоциональные проблемы со здоровьем также распространены.

    Большая депрессия распространена среди людей с РС. Стресс MS также может вызывать раздражительность, перепады настроения и состояние, называемое псевдобульбарным аффектом.Это включает приступы неконтролируемого плача и смеха.

    Справиться с симптомами РС, а также с отношениями или семейными проблемами, может сделать депрессию и другие эмоциональные расстройства еще более серьезными.

    Не у всех с РС будут одинаковые симптомы. Различные симптомы могут проявляться во время рецидивов или приступов. Наряду с симптомами, упомянутыми на предыдущих слайдах, MS также может вызывать:

    MS не обязательно наследственная. Тем не менее, по данным Национального общества РС, у вас больше шансов на развитие заболевания, если у вас есть близкий родственник с РС.

    У населения в целом вероятность развития РС составляет всего 0,1%. Но число увеличивается до 2,5-5 процентов, если у вас есть брат или родитель с MS.

    Наследственность - не единственный фактор, определяющий MS. У идентичного близнеца есть только 25-процентный шанс развития MS, если у их близнеца есть болезнь. Хотя генетика, безусловно, является фактором риска, она не единственная.

    Врач - скорее всего невролог - проведет несколько тестов для диагностики РС, в том числе:

    • неврологический осмотр: ваш врач проверит работу нервов с нарушением функции
    • осмотр глаз: серия тестов для оценки вашего зрения и проверки заболевания глаз
    • магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для создания изображений поперечного сечения головного и спинного мозга
    • спинной мозг (также называемый люмбальной пункцией): тест, включающий длинная игла, вставленная в ваш позвоночник для удаления образца жидкости, циркулирующей вокруг вашего мозга и спинного мозга

    Врачи используют эти тесты для выявления повреждений центральной нервной системы в двух отдельных областях.Они также должны определить, что между эпизодами, вызвавшими ущерб, прошел как минимум один месяц. Эти тесты также используются для исключения других условий.

    MS часто поражает врачей тем, насколько сильно он может варьировать как по степени тяжести, так и по способам воздействия на людей. Приступы могут длиться несколько недель, а затем исчезать. Тем не менее, рецидивы могут становиться все хуже и более непредсказуемыми, и могут сопровождаться различными симптомами. Раннее обнаружение может помочь предотвратить быстрое развитие РС.

    Ошибочный диагноз

    Также возможен неправильный диагноз. Исследование показало, что почти 75 процентов опрошенных специалистов по РС наблюдали как минимум трех пациентов за последние 12 месяцев, у которых был поставлен неверный диагноз.

    MS - сложное заболевание, но исследователи обнаружили много методов лечения, которые могут замедлить его прогрессирование.

    Лучшая защита от РС - это посещение врача сразу после появления первых предупреждающих знаков. Это особенно важно, если у кого-то из ваших ближайших родственников это заболевание является одним из ключевых факторов риска развития РС.

    Не стесняйтесь. Это может иметь все значение.

    Наличие кого-то, с кем можно поговорить, также может иметь большое значение. Загрузите наше бесплатное приложение MS Buddy, чтобы поделиться советами и поддержкой в ​​открытой среде. Скачать для iPhone или Android.

    Q:

    В последнее время мои ноги онемели. Мне поставили диагноз РС в 2009 году, и это для меня ново. Как долго это длится? Теперь я должен использовать трость. Любой совет?

    Jenn

    A:

    Это звучит как новый неврологический дефицит и может представлять собой вспышку РС или приступ.Это должно вызвать срочную оценку вашего невролога. Ваш поставщик может захотеть получить новые МРТ, чтобы увидеть, прогрессировало ли ваше заболевание. Также было бы важно исключить другие причины этих симптомов, такие как инфекция мочевыводящих путей или другие заболевания. Если эти симптомы связаны с приступом рассеянного склероза, существуют лекарства, которые может дать вам ваш невролог, например стероиды, которые могут помочь в лечении симптомов приступа. Кроме того, если у вас приступ, ваш врач может захотеть переключить ваше иммунодепрессивное лечение, так как это можно считать прорывом.

    Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

    Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.