Сколько живут с опухолью мозга

Как быстро развивается опухоль головного мозга. Продолжительность жизни

Причины опухолей

Истинные причины развития новообразований центральной нервной системы остаются малоизученными. Спровоцировать образование опухолей могут такие причины:

Воздействие ионизирующего излучения.
Нарушение процесса закладки структур центральной нервной системы на этапе внутриутробного развития.
Постоянный контакт с токсическими компонентами.
Перенесенные черепно-мозговые травмы.
Генетические патологии (нейрофиброматоз, синдром Туркота, синдром Фон Хиппель-Ландау).

Пусковые факторы появления опухолей мозга

Новообразования центральной нервной системы, как и другие опухоли, формируются при запуске процесса неконтролируемого клеточного деления, при этом делящиеся клетки могут иметь различную степень дифференцирования. Запустить процесс деления клеток могут ранее перечисленные неблагоприятные факторы.

Факторы риска опухолей

К факторам риска возникновения опухолей центральной нервной системы, относят:

Мужской пол.
ВИЧ-инфекция.
Постоянный контакт с продуктами нефтеперегонки, пестицидами, мышьяком, свинцом и ртутью.
Возраст менее 8 лет и более 79 лет.
Ранее проведенная лучевая терапия.

Классификация опухолей

В зависимости от гистологического строения, опухоли головного мозга подразделяются на несколько видов.

Астроцитомы. Эта опухоль глиального типа формируется из одноименных клеток астроцитов. Астроцитомы головного мозга могут иметь различную степень злокачественности и нести разный уровень опасности для здоровья и жизни человека.
Олигодендроглиомы. Данный тип опухоли мозга формируется из одноименных клеток олигодендроцитов. Новообразование может развиться в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте старше 30 лет, преимущественно у пациентов мужского пола.
Эпендимомы. Новообразование формируется из эпиндемоцитов, расположенных в области желудочков головного мозга. Новообразование диагностируется с одинаковой частотой как у детей, так и у пациентов зрелого и пожилого возраста.
Смешанные глиомы. Глиомы смешанного типа имеют смешанный клеточный состав, непредсказуемый характер и темпы роста.
Гипофизарные аденомы. Опухоль имеет доброкачественную природу и формируется из железистой гипофизарной ткани.

Лимфомы ЦНС. Лимфомы центральной нервной системы относятся к наиболее агрессивным злокачественным патологиям. Данный тип опухоли может развиваться в любой из структур головного мозга.
Менингиомы. Данный тип новообразований формируется из клеточных элементов паутинной оболочки головного мозга. В большинстве случаев менингиомы имеют доброкачественную природу.

Симптомы опухолей мозга

К очаговым симптомам опухолей центральной нервной системы, относят:

Ухудшение памяти.
Снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности.
Параличи и парезы.
Снижение остроты зрения.
Ухудшение слуха.
Эпилептические приступы.
Изменение письменной и устной речи.
Слуховые и зрительные галлюцинации.
Снижение интеллекта.
Когнитивные расстройства.
Нарушение координации.

К общемозговым признакам опухолей ЦНС, относят:

Головокружение.
Приступы рвоты, не зависящие от приема пищи.

Хроническая головная боль, преимущественно в утреннее время суток.

Диагностика

Для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований центральной нервной системы, используются такие диагностические методы:

Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Электроэнцефалография.

К дополнительным методам диагностики относят офтальмоскопию и компьютерную периметрию.

Лечение опухолей

Для лечения опухолей головного мозга используются как оперативные методики, так и безоперационные варианты терапии.

Альтернатива операции - при малом размере новообразования или его неоперабельности, могут быть использованы альтернативные методы лечения.
Радиотерапия - с лечебной целью применяется дистанционная радиотерапия, при этом частота сеансов облучения составляет 5 раз в неделю, а общий курс лечения длится несколько недель. Также, с лечебной целью при новообразованиях головного мозга используется брахитерапия и методы стереотаксической хирургии, позволяющие удалять опухоли при помощи сконцентрированного потока ионизирующего излучения.

Химиотерапия - для проведения химиотерапии, используются алкилирующие средства (Кармустин, Темодал, Нимустин, Темозоломид, Ломустин) а также препараты из группы цитостатиков (Цитарабин и Метотрексат). Химиотерапевтические препараты могут быть назначены в форме капсул и таблеток или вводится внутривенно.
Целевая терапия при раке головного мозга включает использование анти-ангиогенетических препаратов, ингибиторов циклин-зависимой киназы. Используется также методика антисмыслового олигонуклеотида.
Сочетанное применение лучевой и химиотерапии - комбинация лучевой и химиотерапии нередко используется в качестве паллиативной помощи пациентам с неоперабельными новообразованиями ЦНС. Также, этот метод позволяет увеличить трёхлетнюю выживаемость у пациентов при глиомах с низким уровнем злокачественности.
Криохирургия - метод замораживания опухолей используется при распространенных и труднодоступных новообразованиях ЦНС. Нередко, криохирургия применяется у пациентов преклонного возраста.

Какие последствия у опухоли мозга?

При формировании опухоли ЦНС, человек рискует столкнуться с такими последствиями:

Депрессивные расстройства.
Судороги.
Нарушение процесса оттока ликвора с последующим развитием гидроцефалии (водянки головного мозга).

Период реабилитации

В зависимости от характера утраченных функций при развитии опухоли ЦНС, в период реабилитации пациентам назначается лечебно-восстановительный массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При нарушении слуховой функции проводятся занятия с врачом сурдологом и назначаются медикаменты, улучшающие передачу импульсов между нейронами.

Опухоль головного мозга. Продолжительность жизни.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

Термин опухоль головного мозга объединяет под собой целую группу гетерогенных патологий, локализующихся в черепной коробке, и имеющих доброкачественную или злокачественную природу. В основе механизма развития тех или иных новообразований в области головного мозга лежит процесс неконтролируемого деления клеточных элементов ЦНС. Симптомы опухоли головного мозга и продолжительность жизни напрямую зависят от типа новообразования и уровня его злокачественности.

Разновидности опухоли мозга и прогноз выживаемости

Каждая злокачественная опухоль отличается по таким критериям, как гистологическое строение, особенности роста, а также скорость увеличения в объеме и характер метастазирования. Прогноз выживаемости во многом зависит от того на какой стадии было начато лечение опухоли головного мозга.

Менингиома

Этот вариант опухоли развивается из клеток паутинной оболочки головного мозга. Как правило, новообразование имеет доброкачественную природу. Прогноз относительно выживаемости при менингиоме зависит от типа новообразования и его гистологического строения. Если опухоль не имеет признаков клеточной атипии, то после радикального удаления такие менингиомы не рецидивируют. Хирургическое удаление новообразований данного типа, расположенных в области основание черепа, кавернозного синуса и фалькс-тенториального угла, всегда вызывает технические затруднения.

Новообразования данного типа, располагающиеся в своде черепа, в 3% случаев после удаления рецидивируют в течение 5 лет с момента операции. Если доброкачественное новообразование было своевременно прооперировано, то индекс рецидивирования в течение 5 лет с момента операции составляет около 3%. Если новообразование имеет злокачественную природу, то при условии проведения операции в течение 5 лет, индекс рецидивирования составляет от 38 до 80%. При доброкачественных опухолях прогноз относительно благоприятный, зависящий от сроков начала лечения. Неблагоприятный прогноз касается множественных и атипичных менингиом. Также, на продолжительность жизни при данном заболевании влияют такие сопутствующие патологии, как атеросклероз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.

Астроцитома

Эта нейроэпителиальная первичная опухоль головного мозга формируется из клеток астроцитов (звездчатых клеток), и локализуется непосредственно в головном мозге. Астроцитомы могут иметь различную степень злокачественности, что отражается на прогнозах относительно выживаемости и продолжительности жизни пациентов. В целом, прогнозы относительно выживаемости при астроцитоме являются неблагоприятными. Если заболевание было обнаружено на 1 стадии, то продолжительность жизни таких пациентов не превышает 5 лет.

Эпендимома

Данный тип опухолевой структуры формируется из эпендимальной ткани, расположенной в желудочках головного мозга. На долю эпендимом приходится не менее 8% от общего количества новообразований центральной нервной системы. Чаще всего опухоль локализуется в задней черепной ямке, и характеризуется медленным ростом. Уровень пятилетней выживаемости при своевременно обнаруженной и удаленной опухоли составляет 65- 80%. Наиболее негативный прогноз относительно выживаемости распространяется на анапластические эпендимомы, так как этот вариант новообразований стремительно распространяется с током ликвора.

Продолжительность жизни на разных стадиях опухоли головного мозга

Каждая стадия опухоли головного мозга сопровождается характерными структурно-функциональными изменениями в центральной нервной системе. Подобные изменения и степень их запущенности напрямую влияют на жизни с подобным диагнозом.

1 стадия. Для 1 стадии опухолей головного мозга не характерно стремительное прогрессирование. Если на данном этапе было проведено необходимое лечение, и организм пациента адекватно воспринял его, то прогнозы выживаемости относительно благоприятны. В течение 5 лет выживает около 70-75% пациентов.

2 стадия. Продолжительность жизни пациентов с диагностированной опухолью головного мозга на 2 стадии зависит от типа новообразования, уровня его злокачественности и скорости роста. По аналогии с 1 стадией, опухоль на 2 стадии не стремительно увеличивается в объеме, но при этом медленно инфильтрирует в рядом расположенные здоровые участки головного мозга. Продолжительность жизни более 5 лет возможна только при условии отсутствия рецидивов заболевания.

3 стадия. На 3 стадии патологических изменений наблюдается формирование опухоли со средним уровнем агрессивности. На данном этапе имеется серьезная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Некоторые опухоли на 3 стадии являются неоперабельными. Средняя продолжительность жизни пациентов с прооперированной опухолью головного мозга на 3 стадии, составляет 1-3 года.

4 стадия. На 4 стадии патологического процесса прогнозы относительно выживаемости крайне неблагоприятные, так как атипичная структура быстро увеличивается в объеме, поражает рядом расположенные участки мозга путем инфильтрации и метастазирования. Также, метастазы распространяются с током крови по организму, вызывая развитие вторичного опухолевого очага. Продолжительность жизни на 4 стадии составляет 1-2 года.

Продолжительность жизни при хирургическом лечении рака мозга

Продолжительность жизни после перенесенного хирургического лечения при раке мозга, напрямую зависит от стадии, на которой выполнялась операция. Лучшие прогнозы относительно выживаемости и продолжительности жизни наблюдаются при 1 стадии рака, при условии, что заболевание в последующем не рецидивировало. Если хирургическая помощь была оказана на ранней стадии, то продолжительность жизни после операции может составлять до 5 лет. В среднем эта цифра составляет 1-3 года. От стадии, на которой была выявлена онкология зависит не только прогноз относительно выживаемости, но и стоимость лечения рака мозга.

Что нужно знать об опухолях головного мозга

На вопросы по нейроонкологии отвечает Юрий Пестряков, заведующий отделением нейрохирургии краевой клинической больницы

Изображение отсутствует

- Юрий Яковлевич, можно ли просчитать риски возникновения опухоли головного мозга?

- Достоверно доказанные риски образования опухоли мозга – возраст старше 45 лет и наследственный фактор - наличие объемных процессов в мозге у прямых предков или родственников в одном поколении.

Достоверным риском возникновения опухоли является так же установленный контакт с канцерогенами и радиацией.

А вот курение и алкоголь не являются доказанными рисками для развития нейроонкологии.

- Какие виды опухолей бывают?

- Среди всей онкологии опухоли мозга занимают порядка 1,5-2%, их классификация очень сложная, она насчитывает более 100 пунктов. Объемные процессы можно разделить на несколько больших групп.

Во-первых, это опухоли, растущие непосредственно из клеток мозгового вещества. Они могут быть разной степени злокачественности.

Вторая группа – опухоли, которые растут из оболочек мозга. Они тоже могут быть разной степени злокачественности, но большинство, все-таки, доброкачественные.

Третья группа - опухоли, растущие из гипофиза. Клинически они проявляются по-разному. Течение заболевания зависит от того, в какой зоне гипофиза растет опухоль, выработка каких гормонов нарушена.

Случаются опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов.

Бывают эмбриональные опухоли мозга. Преимущественно они диагностируются у детей и очень часто злокачественны, потому что состоят из малодифференцированных клеток.

Еще один большой раздел – метастазы, занесенные в головной мозг извне. Например, метастазирует рак легкого, молочной железы, почек, щитовидной железы, желудка и других органов.

- Как отличаются опухоли мозга с точки зрения опасности для жизни?

- По степени злокачественности. То есть, по скорости роста опухоли и, как следствие, по скорости наступления фатальных последствий для человека.

Имеет значение расположение опухоли. Есть «немые» зоны мозга, в которых опухоль может вырасти до больших размеров и никак себя не проявлять. А бывает наоборот: опухоль маленькая, но развивается в области, отвечающей за жизненно важные функции.

- Есть ли у опухоли мозга симптомы?

- Первый и главный – головная боль. Происхождение ее понятно: в черепе добавляется объем, повышается внутричерепное давление.

Боль может быть разная: утром, вечером, у кого-то связана со стрессом, у кого-то – нет. Но если головная боль появилась у здорового человека – это первый предиктор какого-то заболевания центральной нервной системы, и нужно срочно обратиться к врачу.

Еще один важный симптом – судороги, которые впервые появляются у здорового человека.

Если вдруг пропадают слух, обоняние или зрение, это также может быть связано с воздействием опухоли.

Итак общемозговые симптомы таковы: головная боль, реже - судороги.

- Как диагностируются опухоли мозга?

- Есть два информативных и сегодня весьма доступных метода – компьютерная томография и МРТ.

К слову, именно из-за распространенности томографов выросла выявляемость опухолей мозга. Раньше был один томограф на весь город, сейчас они на каждом углу. Люди порой идут сразу на компьютерную томографию, а уже с результатами – к врачу. Запущенных больных сегодня не так уж много.

Благодаря диагностике, растет количество операций - еще 17 лет назад, когда я только начинал работать в краевой больнице, мы делали 80-90 операций в год, а сейчас - более 300.

Но, по моим наблюдениям, онкологии все же стало больше.

- Как лечат опухоли мозга?

- Главный принцип остается неизменным: опухоль надо удалять.

Онкология онкологии рознь. Есть доброкачественные и злокачественные опухоли. Примеры вторых мы видим на социально защищенных людях – Дмитрии Хворостовском, Жанне Фриске, Михаиле Задорнове. У всех наших звезд была глиобластома, и сроки жизни с этим диагнозом очень коротки.

Ранее до 80% людей с глиобластомойне доживали до полугода. Сегодня часть пациентов живет более двух лет, и это победа. Причем победа не отдельно взятого хирурга, а всей команды, в том числе, пациента, ведь он должен иметь волю к жизни, бороться, терпеть и ждать, потому что на операции все не заканчивается – потом предстоит химиотерапия.

В Красноярске нейрохирургическая помощь доступна, есть все возможности для химиотерапии. У нас нет только радиохургии – это гамма-нож и кибер-нож – когда клетки опухоли с помощью нейронавигации уничтожаются целенаправленно и не страдает весь мозг.

У гамма-ножа есть противопоказания, он не всем подходит, поэтому клиник радиохирургии в мире немного.

Уровень нейрохирургии в краевой больнице достаточно высок, есть необходимое оснащение для выполнения самых сложных операций, государство обеспечивает оказание бесплатной нейрохирургической помощи, в то время как за границей стоимость нейрохирургических операций достигает десятков тысяч долларов.

- Расскажите подробнее о глиобластоме. Можно ли от нее вылечиться?

- Глиобластома – злокачественная малодифференцированная опухоль, поражающая практически весь мозг. Ее невозможно радикально удалить.

Результат лечения во многом зависит от ткани, из которой состоит опухоль. Чем больше клетки опухоли родственны окружающим тканям, тем лучше прогноз, и наоборот. Глиобластома – опухоль из «примитивных», «зародышевых», недифференцированных клеток, которые стремительно размножаются. Прогноз очень плохой.

Таких пациентов мы оперировали по 4-5 раз, но опухоль возвращалась.

Но у меня в практике есть особый, уникальный случай – больной глиобластомой живет после операции больше 10 лет. Пациент был вовремя прооперирован, получил послеоперационное лечение. Я его часто вижу, опухоль не рецидивирует. Но говорить, что он полностью вылечился, все равно нельзя – опухоль может и через 10, и через 15 лет вернуться.

13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга

Различия касаются локализации, морфологических свойств опухолей, поэтому у детей и взрослых могут встречаться разные нозологии, клинические проявления и терапевтические подходы. Так, например, медуллобластома у ребенка до 4 лет, подростка и взрослого человека — это совсем разные опухоли, что отражается на выборе методов лечения и их последовательности. Основным методом лечения большинства детских опухолей головного мозга является хирургическая операция. Причем ее эффективность в большей степени зависит от раннего распознавания опухоли и хорошо спланированной бережной техники оперативного вмешательства. Но важно помнить о своевременном начале последующих этапов программного лечения (лучевой терапии и химиотерапии).

10) При опухолях мозга метастазирование чаще всего происходит в пределах черепной коробки

Большинство опухолей головного и спинного мозга характеризуется отсутствием метастазов за пределами ЦНС. Склонные к метастазированию опухоли распространяются преимущественно по ликворным пространствам (ликвор — спинномозговая жидкость), что не характерно для опухолей внечерепной локализации.

11) Реабилитация не менее важна, чем само лечение

После тяжелого лечения и длительного пребывания в больнице многим пациентам очень трудно сразу вернуться к обычному образу жизни. Взрослые пациенты, и тем более дети, нуждаются в устранении его последствий в комплексной медико-психолого-социальной помощи. На восстановление физического, психологического и социального статуса людей, утративших эти способности в результате заболевания, направлена реабилитация. Выделяют несколько видов реабилитации: медицинская, физическая, психологическая, академическая, психолого-педагогическая, социальная реабилитация семьи.
Реабилитация должна осуществляться начиная с момента установления диагноза болезни и до полного возвращения человека в общество на всех этапах — госпитальном, амбулаторном и диспансерном.

12) Головной мозг и спинной мозг имеют барьер к противоопухолевым препаратам

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — полупроницаемый барьер между кровью и тканью головного и спинного мозга, препятствующий проникновению в мозг крупных или полярных молекул, а также клеток крови, в том числе иммунной системы. ГЭБ — физиологический механизм, обеспечивающий постоянство внутренней среды головного и спинного мозга.

Поэтому многие противоопухолевые препараты не создают необходимой концентрации в опухоли. Именно на преодоление этого барьера направлены современные исследования и методы лечения, такие как иммунотерапия.

13) Первичная опухоль мозга состоит из нескольких опухолей

Первичные опухоли мозга могут быть поликлональными, то есть состоять из нескольких видов, так называемых клонов опухоли. Лечение в таком случае должно содержать различные группы препаратов, поскольку каждый "клон" имеет свою чувствительность и резистентность к тому или иному противоопухолевому препарату.

симптомы, признаки, причины и лечение рака головного мозга

Рак мозга – это процесс патологического преобразования клеток мозга или окружающих его оболочечных, железистых и костных тканей. В результате трансформации аномальные клетки начинают процесс бесконтрольного деления, из-за чего образуется опухоль, сдавливающая здоровые ткани и повышающая внутричерепное давление. В условиях ограниченного черепной коробкой пространства даже доброкачественное новообразование при отсутствии лечения может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Виды

Опухоли головного мозга подразделяются на:

первичные – развивающиеся непосредственно из внутричерепных тканей;
вторичные – развивающиеся из метастазов, распространяемых опухолью, расположенной в другом органе.

По месту образования различают опухоли:

нейроэпителиальные, или глиомы – появляющиеся непосредственно в тканях мозга;
оболочечные, или менингиомы – развивающиеся в тканях оболочек мозга;
невриномы – берущие начало в клетках нервных волокон черепа;
аденомы гипофиза – редко проявляющие злокачественные признаки;
метастазы из других органов;
дизэмбриогенетические новообразования, развивающиеся во время эмбрионального периода развития ребенка.

Симптомы

При появлении рака головного мозга симптомы на ранних стадиях носят локальный характер и зависят от места образования опухоли. Заболевание проявляется:

нарушением чувствительности в отдельных частях тела, ухудшением ориентации в пространстве;
нарушениями памяти;
снижением мышечной активности вплоть до полного паралича;
судорожными припадками эпилептического характера;
поражениями слуха и снижением функции распознавания речи;
частичной или полной зрительной дисфункцией;
частичной или полной утратой способности к письму и устной речи;
слабостью, быстрой утомляемостью;
патологическими изменениями выработки гормонов гипофиза или гипоталамуса;
изменениями характера, эмоциональной неуравновешенностью;
снижением интеллектуального уровня;
появлением галлюцинаций.

Первые признаки рака мозга проявляются незначительными изменениями в одной или нескольких перечисленных областях, но с течением времени ухудшение прогрессирует. При значительном увеличении давления внутри черепа появляется общемозговая симптоматика:

постоянные головные боли высокой интенсивности, которые невозможно уменьшить при помощи анальгетиков;
головокружения, вызванные сдавливанием мозжечка или снизившимся кровоснабжением структур мозга;
рвоты, не зависящие от приема пищи.

Причины и факторы риска

Точные причины рака мозга до сих пор не выяснены, однако существуют определенные факторы риска, существенно повышающие вероятность развития новообразований:

унаследованная от родителей или других близких родственников предрасположенность;
работа на вредном производстве;
длительное воздействие радиационного излучения;
сниженная функция иммунной системы;
инфицирование вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом;
черепно-мозговая травма в прошлом;
мужской пол, пожилой возраст, принадлежность к белой расе.

Наличие одного или даже нескольких перечисленных признаков еще не означает, что у человека обязательно разовьется опухоль в головном мозге, однако риск появления болезни для этих людей повышен по сравнению с остальными.

Стадии

Поскольку признаки рака головного мозга появляются не сразу после начала болезни и длительное время остаются малозаметными, точное определение стадии развития опухоли является довольно сложной задачей. Онкологи различают четыре стадии заболевания.

Патологические изменения затрагивают небольшое число клеток, локализованных на ограниченном участке мозга. Пациент испытывает периодические головные боли, появляется слабость, постоянная сонливость, часто возникает головокружение.
Опухоль растет, проникает в ближайшие ткани, начинает сдавливать отдельные центры мозга. Это может проявляться судорожными приступами, периодической рвотой, нарушениями пищеварительной функции.
Из-за стремительного роста опухоли хирургическое удаление злокачественных тканей становится почти невозможным. Симптоматика усиливается, появляются когнитивные нарушения, ухудшается координация движений. Характерный симптом третьей стадии – горизонтальный нистагм, или постоянное движение зрачков по горизонтали.
Опухоль разрастается настолько, что пациент испытывает постоянные головные боли, постепенно теряет функции поддержания жизненно важных процессов. При отсутствии лечения или его низкой результативности больной впадает в кому, за которой следует летальный исход.

Диагностика

Определить наличие опухоли головного мозга по симптомам затруднительно, особенно на ранних стадиях. Забор биоптата для гистологического исследования выполнить очень сложно, так как для этого необходимо провести полноценную нейрохирургическую операцию. При обследовании невролог назначает следующие виды диагностики:

электроэнцефалографию для выявления нарушений работы мозга;
Эхо-ЭЭГ для проверки внутричерепного давления;
офтальмоскопию, чтобы исключить ухудшение зрительной функции из-за глазных патологий;
КТ головного мозга – основное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры, наличие кровоизлияний, кальцификатов и других патологических изменений в тканях;
МРТ головного мозга – дополняющее КТ исследование, необходимое для уточнения изменений в мягких тканях мозга;
МРТ сосудов головы – для исследования изменений в структуре кровоснабжения мозга и других тканей;
ПЭТ головного мозга – для выявления уровня злокачественности новообразования.

Если будет принято решение о проведении операции, обязательно проводится гистологическое исследование удаленных опухолевых тканей, чтобы определить гистологический тип опухоли и уровень дифференцировки клеток.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

По поводу лечения онкологии головного мозга следует обращаться к неврологу либо нейрохирургу. Исходя из стадии развития и локализации опухоли, врач выбирает наиболее подходящие в каждом случае методы лечения.

Нейрохирургия. Удаление злокачественного новообразования – наиболее эффективный способ, гарантирующий полное избавление от болезни. Вмешательство возможно на первой и частично на второй стадии заболевания, однако многое здесь зависит от местонахождения опухоли и ее близости к жизненно важным центрам мозга. Эффективность действий хирургов возросла благодаря применению лазерной и ультразвуковой техники.
Лучевая терапия. Удаление злокачественных клеток при помощи ионизированного излучения применяется как вспомогательное средство после операции, а также как основное – в случаях, когда вмешательство невозможно. Интенсивность и продолжительность облучения в каждом случае подбирается индивидуально, в соответствии с размерами и локализацией патологической области, типом измененных клеток и другими характеристиками.
Химиотерапия. Для лечения опухолей головного мозга препараты подобрать сложно из-за наличия гемоэнцефалического барьера. Как правило, их назначают в сочетании с лучевой терапией, причем курс составляют из нескольких дополняющих друг друга препаратов. Курсы продолжительностью 1-3 недели проводят под постоянным контролем изменений крови.
Криохирургия. Уничтожение опухолевой ткани при помощи замораживания приносит пользу в тех случаях, когда традиционная операция затруднена близостью жизненно важных центров или глубоким расположением патологического участка. Криохирургическое вмешательство может использоваться как основной метод или как дополнение к обычной хирургии, лазерному и химическому воздействию.
Симптоматическое лечение. Если опухоль обнаружена слишком поздно, и любые из перечисленных методов не достигнут результата, больному назначают терапию, направленную на уменьшение симптоматики и улучшение качества жизни. Это глюкокортикостероиды, седативные и противорвотные препараты, НПВП для купирования болей, а также наркотические анальгетики.

Прогнозы

Успех лечения зависит от своевременности обнаружения заболевания. Если терапия начата на первой или второй стадии рака мозга, показатель пятилетней выживаемости составляет, по разным оценкам, 80-85% пациентов. При позднем обнаружении болезни благоприятный результат возможен примерно для 31% больных. Однако следует помнить, что онкозаболевания относятся к одной из наименее изученных областей медицины, поэтому никогда не следует отказываться от шансов на жизнь, даже в самых запущенных случаях болезни.

Профилактика

Основные меры по профилактике рака мозга заключаются в устранении неблагоприятных факторов внешней среды и раннем обнаружении опухолей, а также в лечении онкозаболеваний других органов, чтобы избежать метастазирования в церебральные ткани. Необходимо исключить чрезмерную инсоляцию, влияние онкогенных соединений, прием биоактивных препаратов.

Реабилитация

Восстановление после хирургической операции включает ряд мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных умений и навыков:

ЛФК для восстановления координации и двигательной активности;
занятия с логопедом для стабилизации речевой функции;
физиотерапевтическое общеукрепляющее лечение;
прием препаратов для улучшения памяти.

Вопросы и ответы

Как понять, что у тебя рак мозга?

На начальных стадиях болезни симптомы рака мозга легко спутать с признаками обычного утомления, легкой простуды, неврологического или кардиозаболевания. Чтобы быть уверенным в отсутствии болезни, необходимо пройти обследование на компьютерном томографе, которое позволяет обнаружить опухоль в начальной фазе развития.

Лечится ли рак мозга?

При своевременном обнаружении опухоли, вовремя и качественно проведенном хирургическом лечении возможно стопроцентное восстановление здоровья.

От чего бывает рак мозга?

Опухоль в тканях мозга развивается из-за того, что одна или несколько клеток начинают процесс аномального деления. При этом патологически измененные клетки теряют свою первоначальную функцию и способны только к быстрому делению, из-за чего размеры опухоли быстро растут. Какие механизмы запускают этот процесс, установить пока не удалось.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

U,Zimmermann M,Moser O,Rutkowski S,Warmuth-Metz M,Pietsch T,Kortmann RD,Faldum, A,Fleischhack G „Treatment of recurrent primitive neuroectodermal tumors (PNET) in children and adolescents with high-dose chemotherapy (HDC) and stem cell support: results of the HITREZ 97 multicentre trial.“, Journal of neuro-oncology 2014
Gilsbach JM. Immediate postoperavite CT contrast enhancement following surgery of cerebral tumoral lesions. J Comput Assist Tomogr 1998
Раздольский Иван Яковлевич. Опухоли головного мозга. Клиника и диагностика опухолей головного мозга. 1958.

Опухоли головного и спинного мозга у детей и подростков

Жизнь после опухолей головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов влияние болезни на состояние здоровья и жизнедеятельность проявляется после болезни минимально; у других могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера.

Иногда проблемы являются результатом повреждения головного мозга, вызванного самой опухолью и/или хирургическим вмешательством. Другие изменения могут быть связаны с долгосрочными или отдаленными последствиями химиотерапии и/или лучевой терапии.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает в решении временных или постоянных проблем с физическими функциями после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и применение слуховых аппаратов.

При лечении опухолей головного мозга необходимо следить за физическим состоянием пациента и обращать внимание на появление изменений или проблем:

Функциональный статус: мышечная слабость, равновесие, координация
Когнитивные функции: мышление, обучение, память, внимание, обработка информации
Поведение, эмоции и социальные функции
Проблемы с речью, слухом и зрением
Судороги
Гормональные и эндокринные функции

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. После лечения опухоли головного мозга часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Специалисты клиники могут помочь родителям в планировании сдачи экзаменов и посещения учебных занятий.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

Здоровое питание
Физическая активность
Достаточная продолжительность сна
Снятие стресса

Отдаленные последствия терапии

Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, в детстве перенесшие онкозаболевание и прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых и отдаленных последствий терапии.

Об операции на опухоли головного мозга для пациентов детского возраста

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на опухоли головного мозга в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления. Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения. Во всем этом материале мы используем слова «вы» и «ваш» в отношении вас или вашего ребенка.

Вернуться к началу страницы

Информация об операции

Ваш головной мозг

Головной мозг — это орган, управляющий различными функциями вашего организма, в том числе:

мышлением;
памятью;
речью;
зрением;
эмоциями;
Ощущение голода
движением.

Наличие опухоли в головном мозге может влиять на нормальную работу организма. Опухоль может стать причиной головных болей, головокружений, проблем со зрением, с удержанием равновесия, с походкой или вызывать слабость.

Опухоль головного мозга может влиять и на многие другие функции. Ваш хирург или медсестра/медбрат высшей квалификации расскажут вам о том, какие функции может затронуть операция по удалению опухоли головного мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга

Рисунок 1. Операция по удалению опухоли головного мозга

Наиболее распространёнными операциями по удалению опухолей головного мозга являются трепанация черепа и резекция черепа.

Во время этих операций хирург сначала сделает разрез (хирургический надрез) на скальпе (покрывающей череп коже). После выполнения разреза хирург отвернет кожу (лоскут кожи) и мышцы, закрывающие кости черепа. Затем хирург воспользуются специальными инструментами для удаления из черепа части кости (костного лоскута) для получения доступа к мозгу и опухоли (см. рисунок 1).

После удаления костного лоскута хирург откроет твёрдую мозговую оболочку (ткань, закрывающую мозг) и удалит опухоль. Хирург воспользуется специальной компьютерной системой для удаления всей опухоли или её части. После удаления опухоли, хирург закроет твёрдую мозговую оболочку. Костный лоскут могут вернуть или не вернуть на место. На разрез будут наложены швы или скобы и их могут закрыть мягкой повязкой.

Трепанация черепа

Если костный лоскут устанавливается на место, такая операция называется трепанацией черепа.

Резекция черепа

Если костный лоскут не устанавливается на место, то такая операция называется резекцией. Трепанацию выполняют:

для снижения давления;
для создания пространства для припухлости мозга после операции;
в случаях, когда опухоль распространяется на костный лоскут.

После резекции черепа отверстие в черепе закрывается сеткой или другим материалом. Для защиты головы от травм вам может понадобиться носить шлем, пока кость не установят на место.

Трепанация и резекция помогают снизить создаваемое опухолью давление в черепе, а также могут ослабить возникающие из-за нее симптомы. Также они позволяют взять образец ткани опухоли для биопсии. Хирург отправит эту опухолевую ткань в отделение патологии, чтобы определить тип опухоли. Виды лечения зависят от типа опухоли и от того, остаются ли опухолевые клетки после операции.

Вернуться к началу страницы

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете вместе готовиться к операции.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведённых ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Coumadin^®), clopidogrel (Plavix^®), enoxaparin (Lovenox^®), dabigatran (Pradaxa^®), apixaban (Eliquis^®) и rivaroxaban (Xarelto^®). Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.
Я принимаю лекарства, которые продаются по рецепту, включая повязки и кремы.
Я принимаю безрецептурные лекарства, травы, витамины, минералы, натуральные или народные средства.
У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
У меня случаются приступы апноэ во сне.
Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
Я употребляю алкоголь.
Я курю.
Я принимаю легкие наркотики.
У меня установлен программируемый вентрикулоперитонеальный (VP) шунт.

Об употреблении алкогольных напитков

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Для планирования ухода за вами необходимо, чтобы вы обсудили с медицинскими сотрудниками употребление вами алкоголя.

Резкий отказ от употребления алкоголя может спровоцировать припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если нам будет известно, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства для их предотвращения.
Если вы регулярно употребляете алкоголь, то во время и после операции имеется риск других осложнений. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Вот что вы можете сделать до операции, чтобы предотвратить возможные проблемы:

Честно сообщите медицинскому сотруднику, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после отказа от алкоголя вы чувствуете головную боль, тошноту, беспокойство или не можете нормально спать, немедленно сообщите об этом врачу. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
Задавайте нам любые вопросы, связанные с алкоголем и проведением вашей операции. Как и всегда, мы обеспечим конфиденциальность всей вашей информации, касающейся лечения.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, медсестра/медбрат направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

О приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек кратковременно перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При наличии OSA дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. Это может вызвать серьёзные проблемы во время операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (CPAP) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Место проведения исследования зависит от вашего возраста. Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно. В ходе этого визита вы встретитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающими в тесном контакте со специалистами отделения анестезиологии (врачами и специализированными медсёстрами/медбратьями, которые дадут вам лекарство, чтобы вы заснули во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам потребуется пройти ряд исследований, в том числе, возможно, электрокардиограмму для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, сдать анализы крови и пройти другие необходимые для планирования вашего лечения исследования. Ваша медсестра/медбрат высшей квалификации может также направить вас к другим медицинским специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если возьмете с собой на дооперационное исследование следующее:

список всех лекарств, которые вы принимаете, включая повязки и кремы;
результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограмму с нагрузкой, эхокардиограмму или допплерографию сонной артерии;
имена и номера телефонов ваших врачей.

Парковка у педиатрического центра амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)

Центр PACC находится в здании Memorial Hospital (основной больницы центра MSK).

Memorial Hospital
на 1275 York Avenue
(между East 67^th и East 68^th Streets)
New York, NY 10065

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

Парковка у отделения PST

Отделение PST находится в корпусе Rockefeller Outpatient Pavilion, который также называют MSK 53^rd Street.

Rockefeller Outpatient Pavilion
160 East 53^rd Street (на Third Avenue)
New York, NY 10022

Существует несколько вариантов парковки, когда вы приедете на прием для проведения дооперационного исследования. В гараже Bristol предусмотрены скидки для пациентов. Для получения скидки заверьте парковочный талон в консьерж-службе Rockefeller Outpatient Pavilion. От гаража Bristol до Rockefeller Outpatient Pavilion ходит автобус с интервалом в 20 минут.

The Bristol Garage
300 East 56^th Street (между First и Second Avenues)
New York, NY 10022

Другие гаражи расположены на East 53^rd Street между Second Avenue и Third Avenue и на East 54^th Street между Second Avenue и Third Avenue.

Проживание

В Доме Рональда Макдональда (Ronald McDonald House) предоставляется временное жилье для иногородних онкологических пациентов детского возраста и их семей.

У центра MSK также есть договоренности с несколькими местными гостиницами и центрами социальной помощи, которые могут предложить вам проживание по специальной сниженной цене. Ваш социальный работник может обсудить с вами варианты и забронировать подходящее жилье.

Сообщите нам, если вы заболели

Если вы заболели чем-либо перед операцией, позвоните врачу, который назначил вам операцию. Сюда относится повышение температуры, простуда, больное горло и грипп.

За 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин Е

Если вы принимаете витамин E, прекратите его прием за 10 дней до операции, поскольку он может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 7 дней до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Если вы принимаете aspirin, уточните у хирурга, следует ли продолжать прием. Aspirin и содержащие его лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать растительные препараты и добавки

Прекратите принимать растительные препараты или добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете мультивитамины, спросите у своего врача или медсестры/медбрата, следует ли продолжать прием. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать определенные лекарства

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs), такие как ibuprofen (Advil^®, Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

После 14:00 в день перед операцией вам позвонит координатор по хирургическим операциям в педиатрическом отделении (Pediatric Surgical Coordinator). Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны приехать в больницу на операцию. Вам также скажут, куда прийти на операцию. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в пятницу. Если до 16:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-7056.

Операция будет проводиться в одном из указанных ниже центров. Оба центра находятся по адресу: 1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street).

Педиатрический центр амбулаторной помощи (Pediatric Ambulatory Care Center, PACC)
Лифт B, 9-й^этаж
Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC)
Лифт B, 6-й^этаж

В день перед операцией вам может потребоваться пройти магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging, MRI) или компьютерную томографию (computed tomography, CT) для планирования курса лечения (Brainlab MRI или Brainlab CT). Если это так, медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

Вечер перед операцией

Примите душ

Если вам не дали иных указаний, вы можете принять душ и помыть волосы. Не пользуйтесь такими средствами, как лак или гель для волос.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Питание

Не ешьте и не пейте ничего, начиная с указанного времени вечером перед операцией. Точное время зависит от вашего возраста и других медицинских проблем, которые могут быть у вас. Медсестра/медбрат высшей квалификации поговорит с вами о том, что можно и что нельзя есть перед операцией.

В случае несоблюдения этих инструкций операция может быть отменена.

Утро в день операции

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации попросили вас принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их небольшим глотком воды. В зависимости от лекарств и предстоящей операции это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо вообще отказ от них. Не принимайте никаких лекарств за 2 часа перед операцией и позже.

‌
Не употребляйте пищу и напитки утром перед операцией. Это также касается воды, леденцов и жевательной резинки. Примите свои лекарства в соответствии с указаниями, запив их маленьким глотком воды.

Что необходимо запомнить

Наденьте одежду свободного кроя.
Не наносите никакого лосьона, крема, лака для ногтей, пудры, дезодоранта, макияжа или парфюмерии.
Не надевайте металлических предметов. Снимите ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
Оставьте дома ценные вещи, например кредитные карты, ювелирные украшения или чековую книжку.
Перед тем как отправиться в операционную, вам потребуется снять очки, слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты.
Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки.

Что взять с собой

Только сумму денег, которая может вам понадобиться для покупки газеты, билета на автобус, оплату такси или парковки.
Портативный плеер при желании. При этом кому-то потребуется хранить эти вещи, когда вы отправитесь на операцию.
Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
Эти рекомендации. Представители лечащей команды с помощью этих рекомендаций объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Парковка по прибытии в больницу

По прибытии в больницу

Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут оперироваться в один день.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встретьтесь с медсестрой/медбратом

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, а также время их приема.

Встретьтесь с анестезиологом

Анестезиолог:

просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
расскажет вам о типе анестезии, которую вы получите;
ответит на любые вопросы об анестезии, которые могут у вас возникнуть.

Подготовьтесь к операции

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться или сдуваться для улучшения кровообращения в ногах.

Ваш анестезиолог поставит капельницу (intravenous, IV) на одну из вен, обычно на руке или кисти. IV-капельница будет использована для ввода жидкостей и анестезии во время операции.

Вернуться к началу страницы

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, чего стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их вашему врачу или медсестре/медбрату.

Чего стоит ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU).На ваше лицо может быть надета маска, через которую подается воздух и которая поможет вам проснуться после операции. Вас подключат к оборудованию для слежения за сердцебиением и кровяным давлением. Вы можете чувствовать сильную усталость после операции — это нормально. Медсестра/медбрат послеоперационной палаты позаботится, чтобы вам было комфортно, и ответит на любые ваши вопросы.

После того как вы проснетесь и вам дадут обезболивающее лекарство, вас переведут в больничную палату. В зависимости от вашего возраста и состояния вас могут перевести в отделение интенсивной терапии для пациентов детского возраста (Pediatric Intensive Care Unit, PICU), отделение интенсивной терапии для взрослых пациентов (Adult Intensive Care Unit, ICU) или отделение дополнительного ухода за неврологическими больными (Neurology Advanced Care Unit, NACU) для тщательного наблюдения и отслеживания состояния.

Через 24 часа вас переведут в отделение для пациентов детского возраста или в неврологическое отделение для дальнейшего ухода за вами. Вас будут часто просить подвигать руками, пальцами рук и ног и ногами. Медсестра/медбрат будет проверять ваши зрачки с помощью фонарика и задавать вопросы (например, «Как вас зовут?»). В зависимости от плана лечения, вы можете начать заниматься с физиотерапевтом. В течение следующих нескольких дней вы будете увеличивать свою активность до тех пор, пока не будете готовы к выписке.

Часто задаваемые вопросы

Как долго я буду находиться в больнице?

Большинство людей остаётся в больнице на 3-5 дней, но это зависит от скорости вашего выздоровления.

Родители могут позвонить в стационар в любое время. Узнайте номер телефона у медсестры/медбрата. В целях обеспечения конфиденциальности персонал предоставляет информацию только родителям и супругам пациентов. Попросите своих друзей и других родственников не звонить в стационар, чтобы узнать информацию о вас.

Когда я смогу есть и пить?

Через несколько часов после операции вы, скорее всего, сможете пить жидкости. После этого вы постепенно вернётесь к своему обычному рациону питания.

Нужно ли мне изменить мой рацион питания?

Большинство людей могут вернуться к обычному рациону питания перед выпиской из больницы. Соблюдение сбалансированной диеты поможет вам восстановиться после операции. Для дополнительной информации по увеличению количества калорий и белка в рационе питания попросите у медсестры/медбрата материал «Как помочь ребёнку с питанием во время лечения» (Helping Your Child Eat During Treatment). Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как я могу предотвратить запоры?

Ваш врач может назначить средство для размягчения стула. Для профилактики запоров выполняйте следующие рекомендации.

Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом.
Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Хорошо это делать после завтрака, поскольку в это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильные.
По возможности каждый день пейте как можно больше жидкостей. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков.
Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Если эти способы не помогают, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Они могут предложить другие способы, скорректировать дозировку или порекомендовать рецептурные лекарства.

Буду ли я чувствовать боль?

После операции вы будете испытывать некоторую боль в месте разреза (хирургического надреза) и болезненность в районе шеи и головы. Врач и медсестра/медбрат будут регулярно спрашивать вас о болевых ощущениях. Если необходимо, вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Перед выпиской вы получите рецепт для приобретения обезболивающего лекарства. Перед выпиской из больницы необходимо поговорить с врачом о принятии обезболивающего, так как поездка домой может вызвать дискомфорт.

После операции вы можете испытывать головокружение, тошноту или головную боль. Вы получите лекарство для снятия этих симптомов.

После операции у вас может болеть горло. Это происходит из-за дыхательной трубки, которая использовалась во время операции. Вам могут помочь леденцы и прохладные напитки.

Потребуется ли мне принимать лекарства после операции?

После операции врач может назначить вам следующие лекарства:

обезболивающее для снятия головной боли и общего действия;
стероиды для снижения отёка в головном мозге;
антацидное средство для защиты желудка при принятии стероидов;
слабительное для предотвращения запора;
антибиотики для предотвращения инфекции.
Для предотвращения судорог могут прописать противосудорожные средства. Если до операции вы уже принимали противосудорожные средства, то продолжайте принимать их, если ваш врач не даст вам иных указаний.

Сразу после операции вы можете продолжить принимать ваши обычные лекарства, но не принимайте aspirin, лекарства с содержанием aspirin или нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ibuprofen). Хирург скажет вам, когда можно начать принимать эти лекарства. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Будут ли мне сбривать волосы на голове?

Вам сбреют волосы только вдоль разреза, а остальные волосы сбривать не будут. На голову вам наложат повязку в форме тюрбана, а на места разрезов наложат мягкие повязки. Обычно их снимают через 48 часов. Разрез останется открытым.

Как мне ухаживать за разрезом?

Закрывать разрез нет необходимости. Однако его следует защищать от солнца с помощью шляпы, шарфа или солнцезащитного средства. Вокруг разреза может образоваться небольшой отёк. По мере заживления вы можете чувствовать жжение в месте разреза, он может чесаться или потерять чувствительность. Не наносите кремы, мази, средства для волос и не пользуйтесь феном до полного заживления разреза. Это может длиться около 6 недель.

Когда я смогу принимать душ?

Вы можете принять душ сразу после операции. Однако в течение 5 дней после операции следует надевать шапочку для душа, чтобы не мочить разрезы.

Через пять дней после операции вам рекомендуется начать ежедневно мыть голову. Это поможет уменьшить образование на разрезе коросты, в результате чего врачу и медсестре/медбрату будет проще снимать швы или скобки.

Во время мытья волос используйте деликатный шампунь, например шампунь для детей. Вы можете аккуратно помассировать область вокруг разреза, чтобы удалить засохшую кровь или выделения. Промойте место разреза водой с мылом и промокните насухо чистым полотенцем. Вы можете направлять воду из душа поверх разреза.

Не опускайте место разреза в воду. Не принимайте ванну и не ходите в бассейн по крайней мере в течение 2 недель после операции.

Когда я смогу вернуться к привычному образу жизни?

Вы можете возобновить большинство своих обычных занятий сразу же после операции. Но не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг), пока это не разрешит ваш хирург. Обычно это занимает 6 недель после операции. Сюда относятся большие сумки, рюкзаки или чемоданы. Для переноски тяжелых книг лучше пользоваться рюкзаком с колесиками.

Врачи и медсестры/медбратья дадут вам указания по поводу того, какие упражнения и движения можно делать, пока будут заживать разрезы. Проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом прежде чем начинать любые занятия физкультурой, например, бег, в том числе трусцой, или поднятие тяжестей. Можно заниматься ходьбой.

Когда я смогу вернуться в школу или на работу?

Вы можете вернуться в школу или на работу как только почувствуете, что готовы к этому.

Если ваша работа предполагает значительные физические нагрузки, вам может потребоваться больше времени на восстановление. Обсудите с врачом, когда вам можно будет вернуться в школу или на работу без вреда для здоровья.

Когда я смогу вернуться к занятиям физкультурой в школе?

Ходить на физкультуру в школе нельзя по крайней мере в течение 6 недель после операции. Для заживления черепа потребуется не менее 6 недель.

Когда я смогу плавать?

Не плавайте по крайней мере в течение 2 недель после операции. Если для заживления разреза требуется больше времени, возможно, вам придётся подождать дольше. На первом приёме после операции ваш нейрохирург или медсестра/медбрат высшей квалификации скажет вам, когда вы сможете плавать.

Когда я смогу водить машину?

Не водите машину:

в течение 2 недель после операции;
если у вас проблемы с памятью или зрением;
если после операции вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Такие лекарства могут вызывать сонливость, а в таком состоянии водить машину опасно.

Если вам назначены противосудорожные средства, то не водите автомобиль до тех пор, пока не получите разрешение от невролога.

Как скоро после операции я могу начать или возобновить химиотерапию или радиотерапию, если это будет необходимо?

Это зависит от конкретного случая. Перед выпиской проконсультируйтесь со своим хирургом.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Через 10–14 дней после операции вы придёте к хирургу или медсестре/медбрату высшей квалификации на прием для последующего наблюдения. Перед выпиской позвоните в офис хирурга и запишитесь на приём. В зависимости от скорости заживления, во время этого визита вам могут снять некоторые швы или скобки.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете звонить с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по прямому номеру 212-639-7056.

После 17:00, в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите дежурного нейрохирурга для пациентов детского возраста.

температура 100,4 °F (38,0 °C) или выше;
выделения из разреза;
одышкой;
сильный отёк или покраснение вокруг разреза;
усилившаяся боль;
судорожные припадки;
повышенная сонливость;
сильное ухудшение речи, зрения, чувствительности или упадок сил;
изменение психического состояния;
отсутствие контроля кишечника или мочевого пузыря;
боли в икрах ног;
сильные головные боли, тошнота и рвота;
возникли любые другие проблемы.

Вернуться к началу страницы

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «‎Виды рака» на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по регистрации в больнице, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть какие-либо вопросы по анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst International Center
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-608-8550
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра MSK предлагает пациентам различные услуги в дополнение (помимо) к традиционному медицинскому уходу. Сюда входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека центра MSK (MSK Library)
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Образовательные материалы для пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Education)
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил подобное лечение. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Звоните по любым вопросам предварительного согласования с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов
212-639-7202
Позвоните в представительскую службу для пациентов (Patient Representative Office), если у вас возникли вопросы о бланке доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время вашей операции.

Персональные медсестры/медбратья и сопровождающие
917-862-6373
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих как в больнице, так и дома. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer Treatment [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка (Spiritual Care)
212-639-598
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Виртуальные программы (Virtual Programs)
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы центра MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и ухаживающих за ними лиц, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу страницы

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

"Выключение" мозга и лечение: революция российских медиков

Россия заявила мировой приоритет на буквально революционную технологию лечения рака головного мозга. В понедельник команда хирургов под руководством главного онколога России академика Андрея Каприна впервые в мире провела успешную операцию с переводом головы пациентки на отдельный круг искусственного кровообращения с тем, чтобы применить против злокачественной опухоли мозга высокую дозу химиотерапии. Такая технология позволяет избирательно воздействовать на опухоль, не поражая при этом, например, печень, почки и другие внутренние органы человека, которые обычно могут страдать по ходу борьбы с раком в другом месте. Подобные операции пытаются освоить и в других странах, например, в Америке или Швеции, но первая успешная попытка сделана в России.

Это новое ощущение жизни: с морщинами прошлого, но уже не такими глубокими. Головная боль отступила. Кисть, что долгое время была сжата в кулак, снова выпрямилась в ладонь. Юля Стрекаловская стала чувствовать ноги. Жизнь дороже любого страха, говорит девушка. И желание жить во что бы то ни стало, гораздо важнее. Тем более, что у нее подрастает дочь. Опухоль мозга у Юли обнаружили в январе 2020-го. Когда появились первые симптомы, злокачественная глиобластома разрослась настолько, что уже не поддавалась лечению. Химиопрепараты не действовали, хирургия оказалась бессильна.

"Удалив опухоль, мы не всегда уверены, что удалили ее радикально. Она представляет из себя некоторую звезду с такими вытянутыми в разные стороны отростками опухолевыми. И этими отростками она внедряется в ткани мозга, этим она опасна и сложна в диагностике, лечении", – говорит заместитель генерального директора по науке ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России Петр Шегай.

Глиобластома еще и расположена неудобно: во время операции можно повредить участок мозга, что отвечает за движение рук и ног. Тогда человек останется инвалидом. В Национальный центр радиологии Юлю привезли, когда другие врачи лечить отказались.

"Когда мы разговариваем со своими пациентами, даже самыми тяжелыми онкологическими, они говорят: доктор, я прочитал, что вот с этим препаратом я, к сожалению, буду жить ну вот недолго, несколько недель. Вот даже так бывает. Мы говорим: бороться обязательно надо. Потому что за это время мы что-то придумаем", – уверен генеральный директор ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

Идея нового метода лечения уже давно витала в воздухе: изолированно воздействовать на мозг высокими дозами химиопрепарата. В середине прошлого века в США даже начинали опыты на собаках, но эксперимент американских ученых оказался неудачным. По словам заведующего нейрохирургическим отделением МНИОИ имени Герцена канд. мед. Наук Антона Зайцева, технически это очень сложно, так как мозгу достаточно нескольких минут, чтобы возникли критические порой осложнения, связанные с недостаточностью кровоснабжения.

Головной мозг "выключают" из общего кровотока, синхронизируют с аппаратом искусственного кровообращения и в течение получаса вводят цитостатик – препарат на основе платины, который тормозит рост опухоли. Это называется перфузией – губительно для раковых клеток и безопасно для человека.

"Именно в этот аппарат и поступает высокая концентрация химиопрепарата, которая орошает головной мозг с опухолью. Таким образом нет утечки высокотоксичного препарата, который токсичнее влияет на печень, почки, чем на головной мозг", – говорит Каприн.

Аналогичный метод перфузии в России уже применяют, изолируя из общего кровотока печень. Метастазы убивают десятикратной дозой химиопрепарата. Главный врач костромского онкодиспансера Владимир Унгурян провел 11 таких операций. Он же предложил использовать этот подход для лечения опухолей головного мозга.

"Самое главное, что мы видим непосредственно ответ опухоли на данное лечение. Воодушевляющие результаты по перфузии печени. Если бы мы их не видели, мы бы не поставили вопрос о перфузии головы", – уверен медик.

Эксперимент, который в мире еще никто не проводил. Идею поддержал главный онколог России – академик Каприн. По статистике, в России 12 тысяч человек страдают опухолью головного мозга. Примерно половину лечат хирургически. Около двух тысяч пациентов – отказных, которым помочь уже нельзя.

"Опухоль, к сожалению, меняет свой клеточный состав и может быть все более и более злокачественной. Более того, она еще защищена мозгом самим, потому что у мозга есть защитная реакция, которая не все препараты пропускает туда. И нужно как-то преодолеть этот барьер для того, чтобы для опухоли была самая губительная часть. Надо было вызвать высокую токсичность для опухоли", – объясняет Каприн.

В этом эксперименте участвовала не только Москва – медицинская сборная России. Врачи из Костромы, Краснодара, Санкт-Петербурга, Адлера. Разработанный дизайн операции сначала прошел доклинические испытания на базе исследовательского института приматологии. Первого пациента для мирового научного эксперимента в эту операционную привезли в феврале. Не человек, его лабораторная копия – обезьяна. Пятнадцатилетний павиан, в пересчете на наш возраст ему 45. Уже под наркозом примату измерили давление – 120/65, вполне человеческое. Подключили к аппарату ИВЛ. И настроили рентген: хирургам пришлось несколько раз обращаться к черно-белому изображению. Экспериментальная перфузия головного мозга длилась 7 часов. У хирургического стола, оперируя обезьян, стояли академики, профессора, доктора наук. Мозг и руки отечественной медицины.

"Для врача важна жизнь одного больного. А таких больных десятки, сотни и тысячи. И поэтому каждый метод, который помогает больному прожить дольше, он важен", – говорит главный врач ГБУЗ "НИИ краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского", академик РАН Владимир Порханов.

В операционной сомнений не было: много спорили до начала эксперимента. Как открыть доступ к мозгу? С какой стороны подступиться хирургам? Не повредить соседние ткани? Ведь мощный препарат может убить и здоровые органы.

"Были мнения, что обезьяны потеряют зрение, что обезьяны вообще не проснутся после наркоза в случае перфузии. Все обезьяны отлично проснулись, буквально сразу после операции через сутки начали активно есть и быстро восстановились", – поделился директор НИИ медицинской приматологии, член корреспондент РАН Сергей Орлов.
Они провели 3 серии по 6 операций. Увеличивая дозу цитостатика. Изменяя способы введения препарата. За павианами наблюдают до сих пор. С весны они живут в изоляторе. В бодром настроении и с хорошим аппетитом они ждут возвращения в вольер. Через полгода после начала испытаний произошла революция – от обезьяны к человеку.

23 августа перфузию головного мозга впервые в мире сделали женщине. Ожидание раскинулось над операционной, улавливая все надежды и страхи. 20 хирургов высокого класса принимали участие в этой операции. Продолжалась она 6,5 часов.

"Когда пациентка проснулась на операционном столе, по операционной пронеслась волна облегчения. Все улыбнулись и поняли, что действительно процедура эта прошла хорошо, пациентка перенесла ее хорошо. Убедились, что мы можем это делать. Мы можем продолжать наш путь по изучению, внедрению этого метода. Этот метод имеет право на жизнь", – рассказал Шегай.

На стадии клинических испытаний прооперируют 10 пациентов. Если перфузия головного мозга окажется эффективной, этот метод будут применять в регионах.

На пятый день после операции Юлю из реанимации перевели в обычную палату. Это был лишь первый этап. Перфузию повторят еще 2-3 раза, повышая дозировку препарата. О результатах врачи говорят осторожно – будут наблюдать. И только Юля нисколько не сомневается: ей помогает вера в себя, докторов, медицину и, конечно же, в Бога.

Не желая покориться безысходности, Юля выстояла, поборов сомнения и страх перед болезнью. Обратный отсчет ее жизни остановлен: время снова идет вперед.

90 000 Опухоль головного мозга - есть ли свет надежды?

Когда поставлен диагноз «рак», иногда справиться с ним легче, а иногда практически невозможно. Любой, кто думает, что рак — это просто рак, наверняка изменит свое мнение, когда услышит, что мы говорим об опухолях головного мозга.

Этот тип рака выглядит особенно драматичным и депрессивным, признают эксперты. В своем исследовании Мариола Косович, заведующая отделением психоонкологии Онкологического центра, указывает на стигматизацию онкологических больных.Есть и другие, и особенно с опухолями головного мозга, потому что у них, говоря разговорным языком, есть болезни головы. Таким образом, здоровые люди дают понять, что к такому больному нельзя относиться как к человеку, способному оценивать действительность и принимать решения. Они начинают выручать его даже в деятельности, которая этого не требует. Вместо того, чтобы быть благодарным, больной испытывает страх, что он такой плохой. И он чувствует себя проклятым.

Между тем, страх больного тоже особенный, ведь болезнь поражает головной мозг, то есть орган очень тонкий и в то же время направляющий нашу жизнь.Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия – все эти процедуры нужны, больной пытается их приручить, принять, доказать, что может рационально подходить к лечению. Но, с другой стороны, он встревожен мыслью, что эти инвазивные методы лечения предназначены для воздействия на тонкие ганглии мозга. «Больной человек вовлечен во множество медицинских процедур и часто чувствует себя униженным и отвергнутым», — объясняет Мариола Косович. Вся жизнь подчинена болезни. Исследования показывают, что многие люди, когда слышат диагноз, сразу думают о мучительных страданиях и боли, которые их ждут.Это вызывает такую сильную тревогу, что возникает самоубийство. Мало кто действительно пытается это сделать, но они оставляют эту возможность как ворота, возможность бегства, когда контроль над телом, над психикой начинает ускользать от них.

Когда болезнь вызывает столько плохих эмоций, стоит обратить внимание на социальные акции, чтобы поднять настроение больным. Одним из них является акция «Рак. Лечит себя», борясь со стереотипами о болезни и упорно напоминая о профилактике.Организаторы акции ищут людей с положительной энергетикой, т.е. пациентов, которые после выздоровления поддерживают тех, кому только что поставили диагноз, заведующих онкологическими отделениями, где помимо лечения осуществляется уход за больными, и, наконец, молодежь, напоминающую им о профилактике. А люди, которые хотят доверять Интернету, но с проверенной информацией, могут посетить сайт www.raktosieleczy.pl.

Какие-то банальные симптомы

Опухоль головного мозга может долгое время протекать бессимптомно.А потом, спустя годы, напасть даже в течение нескольких недель. Это зависит от типа опухоли, ее злокачественности и скорости роста.

Первыми и наиболее характерными симптомами являются головные боли. Наш мозг находится в банке из костей, поэтому каждое инородное тело, которое вырастает из него, делает его все более тесным. Если до сих пор не было проведено никакого медицинского вмешательства, опухоль раздувает мозг, и боль становится действительно мучительной. Но прежде чем это произойдет, большинство людей думают об усталости, мигренях и даже стыдятся своей предполагаемой ипохондрии.Потом появляется тошнота, особенно когда просыпаешься. Их также легко объяснить поначалу. Подобно тому, как головная боль считается сигналом истощения, ощущения в желудке определенно являются отравлением. Наконец, появляется чувство сонливости настолько сильное, что больной способен дремать большую часть дня. Если все эти события накапливаются, возникает даже нарушение сознания. Крайняя стадия – кома. Вот худший сценарий. Вот почему у меня аллергия на эти симптомы. Не будем убеждать себя, что мы ипохондрики.Базовым обследованием является магнитно-резонансная томография. Благодаря ему можно не только локализовать опухоль, но и определить степень ее злокачественности. Разновидности резонансов становятся все лучше и лучше, благодаря чему можно очень точно определить, где находится опухоль по отношению к участкам головного мозга. Повышение контраста, все лучшее и лучшее разрешение изображения — все это означает, что когда дело доходит до хирургического вмешательства, оно будет точно проведено. Второй метод диагностики, т. е. компьютерная томография (более дешевый, доступный, а потому чаще используемый), также предлагает все лучшие и лучшие возможности.

Однако есть одно условие: диагностика должна быть выполнена быстро. Вот пример, история, когда долго откладывали проверку «не рак ли это»: Больной обнаруживает, что у него увеличены лимфатические узлы. Это связано с недавней инфекцией. Он предлагает такую ссылку врачу, который соглашается с ним и прописывает антибиотики. Когда лечение закончено, оказывается, что узлы немного уменьшились, но через какое-то время снова становятся угрожающе большими. Затем врач окончательно направляет пациента к онкологу.Именно там была проведена биопсия, взят образец лимфатических узлов (в нем были обнаружены раковые клетки) и проведена компьютерная томография, которая позволила определить, где находится опухоль. Было катастрофическим, что симптомы были проигнорированы, и автоматически было начато противовоспалительное лечение. Это задержало как диагностику, так и начало лечения. Это дело закончилось хорошо. Опухоль вырезали, осложнений не было, но, конечно, больной находится под постоянным наблюдением.

Работайте все точнее и точнее

Поскольку рак головного мозга поражает самый тонкий орган, усилия врачей сосредоточены на поиске наименее травматичных методов хирургического вмешательства.Ведь операция на головном мозге — одна из самых сложных хирургических операций. Риск и точность - эти термины чаще всего используются в их контексте. Ведь опухоль можно удалить, но в результате осложнений и, например, слишком большой площади удаляемого участка у больного будут проблемы с памятью. В этих операциях нет «запасной» резки. Здесь нужна абсолютная точность, чтобы не повредить здоровые участки мозга.

Иногда используется такой набор: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, интраоперационное УЗИ, все это используется для нейронавигации.Хирург видит на экране границы опухоли (он может накладывать снимки, сделанные до операции, и сделанные во время операции), а также используемые инструменты. Это очень полезно, особенно при операциях на доброкачественных опухолях. Определить границы опухоли в этом случае затруднительно, так как здоровая ткань не отличается от пораженной ткани. Именно поэтому каждая третья операция при доброкачественных опухолях головного мозга проводится с использованием нейронавигации.

В Онкологическом центре в Быдгоще используется сверхспециализированный томограф ПЭТ.Специальный маркер используется для того, чтобы отличить злокачественную опухоль от гематомы или послеоперационных изменений. Затем это точное изображение загружается в компьютер, что позволяет более тщательно планировать объем операции, чем раньше.

Еще одной идеей медицины является компьютеризированное трехмерное изображение головного мозга, а также показ нервных путей, огибающих опухоль. Поскольку пучки нервных волокон окрашены, хирург может действовать точно. И каждый миллиметр на счету.

Среди новаторских операций, которые руководствуются идеей минимального дополнительного повреждения, я нашел описание процедуры, которая была проведена три года назад в клинике в Щецине доктором хаб.Лешек Саган. Ну, у молодой женщины была доброкачественная опухоль в левом полушарии мозга. Пришлось оперировать, потому что она говорила все труднее, а приступы эпилепсии усиливались. Однако риск заключался в возможном повреждении во время операции, что могло, например, привести к тому, что она вообще перестанет говорить. В этой ситуации врач решил провести процедуру на находящемся в сознании пациенте. Во время операции (ей сняли крышку черепа!) женщине пришлось считать, читать, двигать ногами и руками. Это помогло врачам с помощью специального оборудования найти места, отвечающие за речь и движение.И не повредить их.

Эндоскопия (через ноздрю) иногда может использоваться для удаления опухоли гипофиза. Тогда вам вообще не придется беспокоить свой мозг.

Одной из самых известных идей является так называемая Гамма-нож, безопасный и точный метод, используется в Польше в течение двух лет. Это не нож в прямом смысле этого слова, а сильные лучи кобальтового излучения. Экспозиция занимает до двух часов. Единственным ограничением является диаметр опухоли – он не может превышать 4 см.Преимущества: череп не вскрывается, анестезия не вводится, болевых ощущений нет.

Медицина кропотлива, но успешно удаляет опухоли головного мозга. Методы становятся все более точными, и это дает вам шанс вернуться к нормальной жизни. Мы можем сделать одно: не недооценивать никаких затянувшихся, даже банальных симптомов. Гонка со временем особенно важна при опухолях головного мозга.

Три симптома

Каждый из этих симптомов сам по себе вызывает тревогу, но еще не тревогу.Однако, когда мы наблюдаем их вместе, мы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

1.головная боль, усиливающаяся в последующие дни, при этом у нас нет диагностированного не неврологического заболевания,

2. Рвота, связанная с головными болями,

3-я сонливость.

Это самые общие и тревожные симптомы. Другие могут быть связаны с расположением опухоли, например, вблизи коры головного мозга могут вызывать эпилепсию, вблизи двигательной коры - парезы, черепно-мозговые нервы - неврологические симптомы, например.птоз.

Когда череп раскрывается сзади, это нарушает баланс.

В онкологии рак головы и шеи лечит один и тот же специалист. И именно поэтому стоит помнить и о других симптомах, которые могут указывать на локализацию опухоли, например, во рту или в области шеи. Первым и наиболее важным симптомом является увеличение лимфатических узлов. Другие и не менее тревожные:

- язвы слизистых оболочек рта и глотки, незаживающие более 2-3 недель,

- охриплость продолжительностью более 2-3 недель,

- боль в горле, длящаяся более 2-3 недель, ощущение инородного тела в горле или затрудненное проглатывание пищи.

Текст: Ивона Конарска

Как может пройти пятая волна? Эксперты о возможных сценариях. «Это единственный свет в тоннеле»
19 января министр здравоохранения Адам Недзельски заявил, что у него есть три прогноза течения пятой волны эпидемии в Польше.В настоящее время реализует ...
Агнешка Мазур-Пучала
Свет в туннеле для детей с тяжелыми генетическими заболеваниями
Месяц, полгода, несколько лет жизни - вот что я прошу у родителей больных ризомелической точечной хондродисплазией.Возможно в ближайшее время экспериментальный...
Эбби Гуднаф
Пусть горит твой свет, пусть лес гудит в тебе...
Оля встала с кровати и пошла просить о помощи. Прибежала акушерка и заглянула под окровавленное одеяло. «Ты родила сына», — прошептала она, и Ола посмотрела на…
Джоанна Вейна-Щепаньска
Старческое слабоумие - симптомы и следующие стадии заболевания [ОБЪЯСНЕНО]
Возрастная деменция — это состояние, которое сопровождается рядом тревожных психологических симптомов.Симптомы, усиливающиеся при прогрессировании заболевания... 9000 3 Татьяна Наклицкая
«Польская онкология ждет финансирования, и количество пациентов увеличивается».проф. Мацейчик в Национальной онкологической сети
Пилот Национальной онкологической сети, которая в настоящее время проводится в четырех воеводствах - Нижнесилезском, Поморском, Свентокшиском и Подляском, с января ...
Моника Зеленевская
Может ли змеиный яд вылечить рак? Ученые выдвинули новую теорию
Исследователи из Университета Северного Колорадо проверяют, может ли змеиный яд быть эффективным средством для лечения рака.Змеиный яд содержит сотни химических веществ, которые ...
Магда Важно
Гравиола
Гравиола — вечнозеленое дерево, произрастающее в основном в Центральной и Южной Америке.Его ценные свойства ценятся во всем мире...
Где можно успешно вылечить рак?
Больницы заливают гектолитров «химии» онкобольным, а потом отправляют домой.Одни больные возвращаются в палату с рецидивами, другие не возвращаются...
ПАП

.90 000 опухоль головного мозга. Всему виной стресс. Жизнь с опухолью головного мозга

- буду больной до конца ca  жизни. Вот почему я хочу SKR - , чтобы уменьшить расстояние между испуганным и стрессовым человеком с диагнозом рака и квадратом - , KT - Мне нужен и Mednavi. применение, тыс. т - помогает онкологическим больным.Она живет одна с опухолью головного мозга уже три года.

Иоланта Пауник: M - Я знаю, что необходимость - мать изобретения - C. Прежде чем говорить об изобретении, расскажите нам, что случилось с вами три года назад.

Ina Dźwierzyńska : 22 марта у меня обнаружили очень большую опухоль мостомозжечкового угла, которая сопровождалась сильным отеком головного мозга. Это опухоль центральной нервной системы на затылке. Обычно доброкачественна, но также очень трудно удаляется из-за расположения вблизи ствола мозга, мозжечка, слухового и лицевого нервов.Кроме того, он растет, и это представляет все большую и большую угрозу. Это было три года назад, мне тогда было 37.

Просто так р - трс у тебя опухоль в голове? Ничто не предвещало его? Нет тревожных симптомов?

Незадолго до постановки диагноза у меня было расстройство равновесия, но я думал, что это что-то с лабиринтом, также были какие-то сигналы из головы, которые странно болели, но я недооценил их. В тот день я проснулась с пятнами перед глазами. Какие-то вспышки, мелькающие образы в одном глазу.Записалась на вечер к офтальмологу и вежливо пошла на работу.

Офтальмолог сначала решил, что это истощение, и дал мне ряд препаратов в каплях. Однако она осмотрела глазное дно и сразу же отправила меня в травмпункт. Была компьютерная томография, которая показала, что у меня опухоль и отек головного мозга. Его симптомом являются приподнятые диски зрительного нерва, которые офтальмолог увидел на глазном дне. Так я закончил день с диагнозом: опухоль головного мозга.

После того, как прошла ужасная ночь, ко мне пришел нейрохирург и сказал, что хорошая новость заключается в том, что моя опухоль, скорее всего, не злокачественная, а худшая новость заключается в том, что она находится в таком месте, что, если я выживу, я не буду слышать в одно ухо и у меня не будет лица.Он так сказал, потому что моя четырехсантиметровая опухоль росла над лицевым нервом. Его удаление было сопряжено с безвозвратным повреждением, разрезанием его. В итоге асимметрия лица - не закрывается веко, протезируется пластинкой, чтобы глаз не пересыхал, проблема с глотанием, не говоря уже о внешнем виде - отваливается половина лица . Я впал в истерику, я решил, что мир для меня кончился, что это конец. Моя опухоль также давила на ствол мозга. Поэтому существовал риск того, что основные жизненные функции могут быть нарушены.Отсюда и страх за свою жизнь.

Как вы думаете, откуда взялась эта опухоль? Были ли такие случаи в вашей семье?

Я всегда буду говорить, что вывел его по собственному желанию. За несколько месяцев до постановки диагноза закончился проект, которому я посвятил много своих эмоций, сил, времени, не говоря уже о деньгах. Я остался ни с чем. У меня были обязательства по погашению, я встретил огромную ненависть и критику. Я понятия не имел, как выбраться из неприятностей и сохранить доверие к себе.Напряжение было огромным, невообразимым. Я считаю, что это способствовало моей болезни.

Ина Дзвежинская. Фото: личный архив

«Я думаю, что все, что со мной произошло, вызвано стрессом. Я вырастил опухоль по собственному желанию».

Для меня это был конец света. Потому что как выпутаться из беды, поднять себя профессионально, раскопать свои финансовые проблемы, упорядочить свою жизнь, если такое есть в голове?

Опухоль мостомозжечкового угла была для меня полной абстракцией.Я сразу кинулась в интернет-поисковик и мне открылся совсем другой мир. Я читал, как тяжело, каково жить с таким деформированным лицом. Это было ужасно. К счастью, моя здоровая часть мозга включилась, потому что я сказала себе, что так быть не может и сбежала из этой больницы. Я подписал по собственной просьбе батарею стероидов, чтобы уменьшить отек мозга.

Вместе с друзьями мы начали лихорадочно искать нейрохирурга, который прооперировал бы меня, сохранив лицо.Это был прямо-таки вымысел. Врачу, который потом меня оперировал в Быдгоще, я десятки раз говорила, что он не может перерезать мне лицевой нерв, потому что у меня еще нет мужа, и кто меня захочет. Насколько я сейчас припоминаю, они, должно быть, хорошо повеселились со мной.

Вы сразу отправились в военный госпиталь в Быдгоще?

Это было не так просто. До этого я не имел никакого отношения к медицинской отрасли, занимался недвижимостью. Так что вся эта история — мозг, опухоль, опухоль, нервы — была для меня абстрактной.При всем этом я вел себя как любой пациент, удивленный диагнозом, которого он не ожидал в самый неподходящий момент своей жизни.

За полторы недели после выписки из больницы у меня было девять консультаций. Там, где я не мог быть лично, мои бумаги и пластины МРТ забирали друзья. Дело было очень срочным, потому что прогрессирующая опухоль лопается и давит на мозг, препятствуя другим функциям организма. У меня поврежден зрительный нерв, я вижу одним глазом, как будто смотрю сквозь грязное стекло.Я тоже не слышу на одно ухо, но так и должно было быть, это было неизбежное последствие операции.

Врачи не хотели вас оперировать?

Хотели, но первая, вторая, третья консультация и все мне говорили, что надо перерезать лицевой нерв, иначе нельзя. Все говорили мне, что я должен научиться жить с этим. Я даже нашла нейрохирурга из топ-листа лучших, но он тоже сказал, что это невозможно. Моя подруга познакомила меня со своей подругой, молодым нейрохирургом.Он нашел для меня время и в течение часа очень подробно мне объяснял, что у меня за опухоль и почему это последствия этой операции. Он также заставил меня понять, что это борьба за мою жизнь, а не за то, будет ли мое лицо двигаться или оставаться неподвижным. Однако эти видимые эффекты больше всего повлияли на мое воображение, потому что я все время говорил, что если это так, как должен быть лицевой нерв, то я не хочу жить.

Этот доктор рассказал мне о методе, используемом в мире, чтобы уменьшить опухоль, он как бы разрезает ее вокруг лицевого нерва.Это операция с так называемым сохранение остаточного веса. Часть опухоли, оставшаяся в голове, находится под наблюдением, но не пересекает лицевой нерв. Этот врач еще не оперировал этим методом, но предложил попробовать. Тем временем у меня была назначена встреча в Быдгоще с доктором Яцеком Фуртаком, который не только знал этот метод, но и регулярно проводил эти процедуры. Я без ума от счастья.

Так как меня нужно было оперировать довольно быстро и приближались пасхальные праздники, мы сразу после них записались на прием.Я плакала на доктора, конечно, что он ничего не сделает с моим нервом, потому что что будет, я работаю с людьми, я не могу не признать, что это будет конец. Он сказал, что попробует.

Я вернулся домой в Краков и ждал операции, но через неделю после моего визита в Быдгощ у меня начала болеть голова. В такой ситуации я уже на следующий день был в Быдгоще.

Моя операция заняла несколько часов. Помимо доктора Яцека Фуртака, меня также лечил проф.Марек Харат. Два великих имени в нейрохирургии. Через несколько дней после операции я находился в бессознательном состоянии. Мой организм был истощен, я очень тяжело все это переносила. Но потом я потихоньку начал возвращаться в мир.

Идея Mednavi родилась в отделении больницы в Быдгоще?

Да. Я подружился с девушкой из комнаты, которая тоже была не из Быдгоща, и оказалось, что наши истории похожи. Один врач ей сказал, что можно, другой, что нельзя, не так, а по-другому.Я подумал, что нужно сделать приложение, которое будет показывать пациентам, какие есть методы лечения и где можно лечиться. Чтобы контролировать информационный хаос, который неизбежен перед лицом такого диагноза.

Потому что это не тот случай, когда современные процедуры, например, за границей, не проводятся в польских больницах Национального фонда здравоохранения. Но узнать об этом очень сложно, потому что, несмотря на интернет, такой информации нет в одном месте. В Польше 71 нейрохирургическое отделение, многие из них не находят подробной информации на сайтах больниц.А у людей с диагнозами нет времени копаться в сети, на всех медицинских порталах, форумах или звонить из палаты в палату.

Как взять на тв - j идея?

Когда я выходил из больницы, я сказал об этом врачу. Ну, он сказал мне сначала вылечиться, но он же признался, что я считаю операцию успешной, раз я в этом разобрался. Должен признаться, что тогда не было человека, который хотел бы меня слушать. Но в одном доктор был прав — мне потребовалось время, чтобы взять себя в руки.Первый месяц я все время спала. Мой мозг все еще был опухшим, я принимал большие дозы стероидов.

Через два месяца, когда я начал оживать, я уже продумывал дизайн приложения. Никому ничего не сказав, я зарезервировал домен, начал представлять себе работу приложения, его внешний вид. Потом я начал говорить об этом со своими ИТ-коллегами. В общем, всерьез это никто не воспринимал, тем более что у меня была неудачная история одного стартапа.

Первый год бегал по фондам, расспрашивал людей.Позже я встретил свою нынешнюю партнершу Касю Сташак, которая тогда занималась здоровьем в «Выборче». Мы встретили инвестора, который решил его поддержать, и я решил переехать в Варшаву, где строится Mednavi. Программирование и создание контента велись в течение всего года. Летом приложение стартовало, но работа над ним еще продолжается.

Вы попали в точку. Польской системе здравоохранения не хватает многого, но больше всего в ней нет надежной медицинской информации.

Хаос. Возьмем пример с моей опухолью. Из 71 нейрохирургического отделения в польских больницах 17 учреждений проводят операции по использованному мной методу. Это государственные учреждения, лечение финансирует Национальный фонд здравоохранения. Откуда я должен был знать об этом? Эта информация очень разбросана и ее трудно контролировать.

Теоретически я мог бы пожаловаться, потому что мы с друзьями хаотично ездили от врача к врачу. Но в итоге мне сделали операцию, за которую я не заплатил, в больнице в Польше, известной в том числе.в. от сильной нейрохирургии. Операция была проведена методом, который используется в мире. Я думал, что надо пытаться что-то делать, потому что всегда можно пожаловаться. Меднави должен хоть немного помочь контролировать хаос.

Как медицинское сообщество отреагировало на Mednavi?

Объясняю врачам, что наше приложение может только помочь и уж точно не отнимет у них работу. Я снова обращусь к своему примеру. До приезда в Быдгощ у меня было девять консультаций. У каждого из этих врачей я брал время, потому что если они и видели меня или кого-то с моими записями, то кого-то другого они не видели.Mednavi делает все проще.

Это помощь людям, у которых диагностирован рак. Когда диагноз поставлен, и они, и окружающие сразу же идут в поисковик, чтобы посмотреть, как и где можно лечить их болезнь. Есть много хороших сайтов о здоровье, но не так просто подробно рассказать о методах и местах лечения. Больной идет к одному врачу, этот ему что-то говорит, идет к другому за противозачаточными средствами. Бывает, что слышит что-то другое.В голове становится сумбурно, пациент ходит на интернет-форумы, вступает в группы в социальных сетях, где часто получает от пациентов другие советы. Больной человек, напряженный, эмоциональный, раздираемый плохими мыслями, в очень короткое время получает массу противоречивой информации.

Mednavi показывает все доступные пути лечения. Пациент получает исчерпывающие описания методов лечения, последующих этапов и перечень учреждений, которые это делают. При многих опухолевых заболеваниях хирургическое вмешательство не завершает лечение и может потребовать химиотерапии или лучевой терапии.Последние могут быть разных видов. Все зависит от конкретного случая. То же самое и с программами химиотерапии. Не всегда все находится в одном месте. Иногда стоит провести операцию в больнице меньшего размера, потому что она известна лечением некоторых видов рака, но не обеспечивает дальнейшего лечения. Mednavi показывает, где можно получить лечение на каждой стадии заболевания.

В чем больше всего помогает Mednavi?

Во-первых, это экономия времени. Ведь в моем случае можно было и самому позвонить в эти 71 отделение и, может быть, я наконец попал бы по нужному адресу.Сколько времени это займет? Между тем, онкологические диагнозы не дают много времени. Кроме того, график лечения, распечатанный в Mednavi, поможет вам поговорить с врачом. Так легче получить ответы на конкретные вопросы, например, для чего подходит этот путь? Схемы мы создавали вместе с врачами, включаем в них компенсируемые и некомпенсируемые препараты, указываем учреждения, которые предлагают данную терапию.

Большинство сообщений доступны бесплатно после входа в систему. Это схемы лечения, профили более шестисот медучреждений с справками, специальностями, местами в рейтингах, данными о количестве проведенных операций, если больница ими славится.Платная версия содержит более подробную информацию о методах лечения и закрепленных за ними средствах. На данный момент мы собрали информацию о раке молочной железы, некоторых видах рака мозга, предстательной железы, кишечника, желудка, поджелудочной железы, яичников и печени. Таким образом мы хотим разработать схемы лечения других видов рака. Мы получаем информацию, переписываясь, звоня, разговаривая с врачами, в больницах и в Национальном фонде здравоохранения. Все должно быть подтверждено в источнике. Важно отметить, что Mednavi не поддерживает фармацевтические компании и медицинские учреждения.Мы хотим быть беспристрастными.

Я понял, что жаловаться бесполезно. Мы знаем, что такое состояние нуля, поэтому давайте сделаем что-нибудь, чтобы улучшить его. Мы не будем лечить здравоохранение, а создадим инструменты, облегчающие жизнь пациентам. Они пресытились стрессами и нервами, имея перед собой перспективу лечения тяжелого недуга.

Однажды я услышал, что придумал свою опухоль, чтобы лучше продвигать приложение. Ну это было бы совсем извращение с моей стороны... Я просто понимаю напряжение людей с диагнозом, их нервозность, нетерпение, страх.Для меня мой диагноз был концом света.

Как вы сейчас себя чувствуете с опухолью?

В первый год после операции я немного сэкономила. Потом я погрузился в работу и немного забыл. Сейчас я снова буду работать над собой, чтобы функционировать более спокойно, но моя жизнь — это Меднави. Я посвящаю ему все свое время и внимание.

Порекомендовать эту статью друзьям

Содержание сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

Опухоль головного мозга - симптомы и лечение. Злокачественные и нежные

Опухоль головного мозга — это атрофия тканей головного мозга. Это та часть, которой нет места в жесткой структуре черепа. Такое состояние вызывает неприятные и опасные для больного симптомы. Что такое рак мозга, каковы его состояния и как его лечить?

Мозг — один из важнейших органов каждого человека. Именно он отвечает за правильное протекание всех жизненных процессов каждого человека.Строение головного мозга довольно сложное, и череп защищает все органы головы. Эта твердая структура состоит в основном из костей и в небольшой степени из хрящей. Любая дополнительная масса ткани в мозге вызывает ее рост и нехватку места в черепе. Так бывает при опухолях головного мозга.

Что такое опухоль головного мозга?

Череп, окружающий мозг, имеет ограниченную способность «удерживать» тканевое вещество. Если опухоль развивается в головном мозге, для нее практически нет места.Таким образом, опухоль начинает сдавливать нервные ткани. Эти симптомы не только неприятны, но и очень опасны для здоровья. Медицина до сих пор точно не определила причины опухолей головного мозга . Контакт с ионизирующим излучением является наиболее распространенным. Но есть еще несколько факторов, которые могут способствовать возникновению этого типа рака.

Вот они:

предыдущие травмы головы,
генетических состояний,
ВИЧ-инфекция,
контакт с сильнодействующими химическими веществами, например, на работе.

Опухоль головного мозга не возникает из ниоткуда и не является чужеродной для мозга. В мозгу нормальные клетки превращаются в неподходящие клетки, то есть раковые. Обычно этот процесс медленный и утомительный. Вначале появляется одиночная опухолевая клетка, что является началом образования новых дочерних клеток. И чаще всего опухоли головного мозга образуются молча, долго не сигнализируя о своем присутствии. Только когда он слишком тугой в черепе головы, он начинает дразнить и причинять боль.

Опухоль головного мозга может выглядеть как:

примитивный, что означает его спонтанное появление,
вторичный в результате метастазирования из других органов, чаще всего из легких или молочных желез.

Симптомы опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга и их деление в основном зависят от локализации опухоли и степени ее роста. Опухоль головного мозга вызывает внутричерепное уплотнение, что вызывает повышение внутричерепного давления с негативными последствиями для здоровья.

К первому типу симптомов опухолей головного мозга относятся очаговые или локальные симптомы. В том числе:

расстройства личности,
поведенческих изменений (апатия или эйфория),
тяжелые нарушения речи,
эпилептические припадки,
проблемы с различением и опознанием звуков,
проблемы с чтением и письмом,
дисбаланс,
ухудшение одностороннего зрения,
нарушение координации при совершении точных движений,
асимметрия лица,
дисфагия,
гормональные нарушения.

Местные симптомы зависят от локализации опухоли головного мозга. Можно утверждать, что именно расположение опухоли определяет симптомы. Вот примеры того, на что влияет каждый тип опухоли:

в лобной доле чаще всего вызывает расстройства личности,
вызывает нарушения речи в теменной доле,
в височной доле является наиболее частой причиной судорог,
в затылочной доле ухудшается зрение,
мозжечка в первую очередь вызывает дисбаланс,
опухоль ствола головного мозга вызывает асимметрию лица и нарушение глотания.

Рак головного мозга также вызывает общие симптомы, проявляющиеся независимо от типа. Эти симптомы являются следствием повышения внутричерепного давления. К ним относятся:

сильные головные боли с тенденцией к нарастанию,
утренняя тошнота,
рвота,
без сознания,
кома.

У большинства людей очаговые и местные симптомы появляются уже в далеко зашедшей стадии болезни, которая может развиваться с годами.

Исследование опухоли головного мозга

Правильный диагноз — первый шаг в лечении опухоли головного мозга . Врачам в первую очередь необходимо локализовать опухоль и оценить ее состояние.

Это цель визуализирующих исследований в области диагностики новообразований центральной нервной системы, к которым относятся:

магнитно-резонансная томография головы,
компьютерная томография головы с контрастом,
МР- или КТ-ангиография,
или позитронно-эмиссионная томография.

Дополнительными (комплементарными) исследованиями являются офтальмологическое исследование, лабиринтное исследование, слуховое и зрительное исследование, неврологическое исследование и онкомаркеры. После диагностики заболевания специалисты принимают решение о лечении.

Лечение опухоли головного мозга

Как лечить рак мозга? Медицина предоставляет следующие возможности:

наблюдение опухоли - данная форма возможна только в начальной стадии развития опухоли, при действительно небольших изменениях.Опухоль регулярно наблюдают при визуализирующих исследованиях, и только врач решает, нужна ли операция,
хирургическая операция , заключающаяся в полном удалении опухоли - к сожалению, удаление опухоли не всегда возможно. Иногда такая процедура связана с огромным риском послеоперационных осложнений. Тотальное иссечение опухоли зависит, прежде всего, от ее локализации, 90–132
частичная резекция опухоли — эта процедура включает частичную резекцию опухоли для снижения внутричерепного давления,
лучевая терапия - целью лучевой терапии является уменьшение опухоли и сдерживание ее дальнейшего развития.Очень часто лучевая терапия является адъювантным лечением после операции,
химиотерапия - роль химиотерапии заключается в уничтожении больных клеток в организме за счет применения противоопухолевых (цитостатических) препаратов. К сожалению, изменения в головном мозге очень часто оказываются высокорезистентными к химиотерапии. Поэтому этот метод сочетается с лучевой терапией в качестве дополнительного лечения,
Метод "гамма-нож" или гамма-нож - это современная радиохирургическая методика, заключающаяся в направлении нескольких сотен пучков кобальтового излучения с разных сторон в одну точно определенную точку.Это неинвазивный метод, не требующий вскрытия черепа пациента.

Форма лечения всегда подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии опухоли головного мозга, общего состояния здоровья пациента и анализа возможных сопутствующих заболеваний.

Злокачественная опухоль головного мозга

Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественные опухоли растут медленно, не инфильтрируют окружающие ткани и хорошо отграничены от окружающих тканей.Их рост может даже временно остановиться. Примером такой опухоли являются менингиомы , преимущественно локализующиеся в области серповидного мозга, клиновидной кости и турецкого седла. Такие опухоли очень часто не дают никаких симптомов и в большинстве своем не увеличиваются в размерах.

Злокачественные опухоли головного мозга представляют собой более серьезную проблему. Этот тип заболевания развивается в результате последовательных генетических мутаций, которые увеличивают количество раковых клеток. Их характерной особенностью является поражение окружающих тканей и высокая распространенность.

Примером высокозлокачественной опухоли головного мозга является эпендимома , которая очень часто поражает молодых людей. Его название происходит от эпителиального глиума, т.е. ткани, из которой он происходит. Одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований является глиома головного мозга .

Примером глиобластомы также является Олиголлиома . Глиомы - очень опасные опухоли, а наибольшая злокачественность - глиобластома, мультиформная.Он быстро растет, достаточно агрессивно распространяется на соседние отделы головного мозга. Он появляется в основном в височных и лобных долях.

Его основные симптомы:

тревога,
депрессивных состояний,
агрессия,
нарушение памяти.

Глиобластома по возможности удаляется хирургическим путем. Но очень часто его невозможно удалить полностью или даже частично из-за его расположения.Здесь проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Глиома - прогноз

Прогноз при глиобластоме не оптимистичен:

Глиобластома IV степени (мультиформная или медуллобластома) дает выживаемость до 12 месяцев с момента установления диагноза заболевания,
( астроцитома волосковых клеток) в 17 раз более вероятна, чем глиома IV степени.

Статистические данные подчеркивают, что только половина пациентов с диагнозом глиобластома выживает в первый год болезни.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
заходите снова на наш портал!

Опухоль головного мозга - виды, симптомы, причины и лечение. Что нужно знать об опухолях головного мозга?

Опухолью головного мозга мы называем как новообразования, так и другие чужеродные для мозга структуры, образование которых вызывает увеличение внутричерепной герметичности. Опухоли головного мозга могут носить первичный характер, но часто являются результатом метастазирования из других органов.

Опухоль головного мозга - что это такое?

Головной мозг – один из важнейших органов в организме человека, отвечающий за протекание всех жизненных процессов.Его защиту обеспечивает череп — жесткая костная структура с ограниченной и строго определенной емкостью. Таким образом, опухоль головного мозга определяется как масса ткани, которая не должна присутствовать в черепе, поскольку для нее нет места. Развивающаяся опухоль может способствовать возникновению различных симптомов, возникающих в результате повышенного внутричерепного и очагового давления. Однако долгое время он может протекать бессимптомно — процесс, инициированный одной раковой клеткой, часто протекает медленно и утомительно, а недомогания появляются только тогда, когда в черепе начинает заканчиваться пространство.

Виды опухолей головного мозга

По гистопатологическому строению опухоли опухоли головного мозга можно разделить на:

Опухоли головного мозга могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Доброкачественные новообразования обычно растут медленно, не инфильтрируют окружающие ткани и хорошо отграничены. Такие опухоли часто практически бессимптомны и могут даже перестать расти. К доброкачественным опухолям головного мозга относится большинство менингиом, которые чаще всего располагаются вокруг полулуния мозга, клиновидной кости и турецкого седла.

Хуже прогноз при злокачественных опухолях головного мозга, в том числе преимущественно глиомах, олигодендроглиомах и эпендимомах. Злокачественные опухоли развиваются в результате генетических мутаций, которые увеличивают количество раковых клеток. Характерным для злокачественных опухолей является поражение соседних тканей и высокая диссеминация.

Рак головного мозга - симптомы. Как распознать опухоль головного мозга?

Симптомы опухоли головного мозга достаточно разнообразны – они зависят от локализации очага болезни и степени роста опухоли.Развивающаяся опухоль вызывает внутричерепное уплотнение, что приводит к повышению внутричерепного давления. Симптомы рака головного мозга можно разделить на общие, проявляющиеся вне зависимости от его вида, и очаговые, связанные с локализацией опухоли.

Общие симптомы являются следствием повышения внутричерепного давления. К ним относятся:

сильные и нарастающие головные боли,
тошнота и рвота, особенно по утрам,
постоянная сонливость,
потеря сознания,
нарушение психики,
нарушение памяти,
головокружение припадки.

Очаговые симптомы же связаны с нарушением функций, за которые отвечает данный отдел головного мозга:

изменения психики, личности и поведения проявляются чаще всего при новообразованиях, расположенных в лобных доля головного мозга;
нарушения речи обычно сопровождают опухоли, развивающиеся в височной доле доминантного полушария;
нарушения зрения обычно возникают при поражении затылочных долей;
моторные парезы и чувствительные нарушения обычно появляются при надавливании центров в теменных и лобных долях.

Опухоль также может развиваться в мозжечке, в первую очередь вызывая дисбаланс. В свою очередь, рак ствола головного мозга может вызывать асимметрию лица и нарушения глотания.

Опухоль головного мозга - причины

Опухоли головного мозга можно разделить на первичные и вторичные. Первичные или эндогенные новообразования возникают из глиальных клеток, мозговых оболочек, сосудистых сплетений, шишковидной железы, гипофиза или кровеносных сосудов. Вторичные, или метастатические, новообразования — это внешние опухоли, возникающие из клеток, перенесенных из новообразований других органов — чаще всего легких, молочных желез и почек.

Хотя точные причины возникновения злокачественных опухолей головного мозга остаются неизвестными, существуют факторы, которые могут способствовать их развитию:

ионизирующее излучение - пока единственный фактор с подтвержденным и доказанным влиянием на формирование злокачественных опухолей центральной нервной системы ;
предыдущие травмы головы;
генетическая предрасположенность;
ВИЧ-инфекция,
контакт с химическими веществами, например, на рабочем месте.

Диагностика опухоли головного мозга

Диагноз опухоли головного мозга может быть поставлен на основании результатов диагностических исследований, таких как:

магнитно-резонансная томография головы,
контрастная компьютерная томография головы,
МР или КТ ангиография,
ПЭТ, т.е. позитронно-эмиссионная томография.

Врач может также назначить дополнительные исследования - офтальмологическое, слуховое, неврологическое, лабиринтное исследование или онкомаркеры.

Лечение опухоли головного мозга

После установления диагноза опухоли головного мозга, ее локализации и стадии принимается решение о ее лечении. К методам лечения опухолей головного мозга относятся:

наблюдение за опухолью - допустимо только в начальной стадии развития заболевания при незначительных изменениях;
хирургическое лечение, заключающееся в полном иссечении опухоли - возможность выполнения процедуры зависит от локализации опухоли. К сожалению, полное удаление очага не всегда возможно и связано с высоким риском осложнений;
частичная резекция опухоли – заключается в частичной резекции опухоли с целью снижения внутричерепного давления;
лучевая терапия – направлена на уменьшение опухоли и сдерживание ее развития.Лучевая терапия часто используется в качестве дополнительного лечения после операции;
химиотерапия – заключается в уничтожении больных клеток в организме. Химиотерапия чаще всего сочетается с лучевой терапией в качестве дополнительной терапии;
Метод гамма-ножа – гамма-нож – современная радиохирургическая методика, позволяющая проводить неинвазивное лечение опухолей головного мозга.

По рекомендации врача могут назначаться и другие препараты, например, препараты, уменьшающие отек головного мозга.

Опухоли головного мозга – это опухоли и другие инородные образования, которые не должны появляться в черепе, так как для них нет места. Опухоли головного мозга развиваются медленно, с очень небольшим количеством симптомов. Именно поэтому так важно при появлении тревожных симптомов немедленно обратиться к врачу и при необходимости начать необходимое лечение.

.90 000 Рак головного мозга - Опухоль головного мозга Симптомы, причины, лечение и исследования

Типы опухолей головного мозга

Первичные опухоли головного мозга являются 9-й и 10-й причиной смерти от злокачественных опухолей в Польше у женщин и мужчин соответственно. Однако опухоли головного мозга чаще всего развиваются как вторичные новообразования — они являются результатом отдаленных метастазов из других органов (легкие, почки, молочные железы). Для оценки степени злокачественности опухоли используется четырехуровневая шкала, разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).Наименее злокачественные опухоли характеризуются наличием дифференцированных клеток с низкой степенью пролиферации (прогноз у них благоприятный), тогда как наиболее злокачественные опухоли состоят из недифференцированных клеток и инфильтрируют соседние ткани (лечатся значительно труднее).

Наиболее распространены среди первичных опухолей головного мозга глиомы, которые происходят из глиальных клеток - клеток, составляющих основной компонент нервной ткани (наряду с нервными клетками). Среди глиальных клеток встречаются, в частности, астроциты, глиальная и эпителиальная глия.Новообразования, происходящие из глиальных клеток, включают, например, глиобластому . Это самая частая первичная опухоль головного мозга у взрослых - она характеризуется высокой степенью злокачественности, большинство нелеченных больных умирают примерно через 3 мес после постановки диагноза (при применении соответствующего лечения этот срок продлевается до года, всего около 5 мес). % больных имеют стойкую ремиссию). Другим новообразованием глиального происхождения является анапластическая астроцитома , которая наиболее часто встречается у пожилых мужчин.Характеризуется третьей степенью злокачественности и имеет склонность к прогрессированию в глиобластому, средний срок выживания у нее примерно в 2 раза больше. Среди опухолей головного мозга, происходящих из глиальных клеток, также можно выделить фибриллярную астроцитому (вторая степень злокачественности, чаще встречается у молодых людей), пилоцеллюлярную астроцитому (первая степень злокачественности, самая легкая форма глиомы) или олигодендроглиому ( третья степень злокачественности, часто вызывает эпилепсию).

К новообразованиям, кроме глиом, относится медуллобластома - это наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование (четвертая степень) у детей, преимущественно поражает мозжечок и блокирует отток ликвора, при соответствующем лечении удается излечить до 60% пациенты. Около 20% всех опухолей головного мозга составляют менингиомы , чаще всего встречающиеся у женщин старше 50 лет (как правило, семейные). Большинство этих опухолей являются злокачественными опухолями 1 степени и обычно легко удаляются полностью.Еще одна опухоль низкой степени злокачественности — краниофарингиома , которая чаще всего встречается у детей и людей старше 65 лет. Эта опухоль не прорастает в соседние ткани и растет очень медленно (иногда в течение многих лет).

Причины опухолей головного мозга

Единственным канцерогенным фактором, значение которого в формировании первичных злокачественных опухолей головного мозга доказано, является воздействие ионизирующего излучения, тогда как вероятные факторы риска включают пестициды и гербициды, нитрозамины, поливинилхлорид, предшествующие травмы головного мозга и нефтехимические вещества.Увеличение числа опухолей головного мозга также связано с ВИЧ-инфекцией. Опухоли головного мозга могут развиваться и на генетической основе, повышенный риск заболевания обнаружен при генетически детерминированных синдромах — например, при синдроме Ли-Фраумени (обусловлен мутацией в гене TP53), синдроме Гиппеля-Линдау (связанном с мутация в гене VHL), при нейрофиброматозе 1-го типа (связанного с мутацией гена NF1) и 2-го типа (вызванного мутацией гена NF2). Повышенный риск развития злокачественной опухоли головного мозга также может быть вызван мутацией в генах NBS1 или RB1.

Пакет для генетического теста на рак

Если вы хотите узнать о собственном риске развития рака, подумайте о том, чтобы пройти генетический тест – это единственный метод, позволяющий определить вероятность развития этих заболеваний в будущем.

Тест покажет уровень риска, связанный с развитием:

опухоли головного мозга

лейкемии

саркомы

рак молочной железы

рак коры надпочечников

Узнать больше
Симптомы опухолей головного мозга

Различные виды опухолей головного мозга вызывают схожие симптомы – наиболее частым является головная боль, усиливающаяся при повышении внутричерепного давления.Другие симптомы повышенного внутричерепного давления включают тошноту, рвоту, психические расстройства, нарушения памяти, сознания, сна и зрения. Опухоли головного мозга также характеризуются возникновением эпилептических припадков с сопутствующей потерей сознания. Симптомы, появляющиеся при течении опухоли головного мозга, также зависят от локализации опухоли. Если он присутствует в лобной доле, у одних больных развивается слабоумие, упадок сил, апатия, а другие становятся гиперактивными и агрессивными.Также могут быть затронуты зрение, обоняние, походка и равновесие.

При расположении опухоли в височной доле характерно нарушение речи больного (совершение языковых и грамматических ошибок, изменение слов), нарушение памяти, приступы депрессии и тревоги. Нарушения чувствительности появляются при локализации опухоли в теменной доле — опущение век, тремор, нарушение зрения и сознания характерны для опухолей ствола головного мозга.

Как диагностируется опухоль головного мозга?

Важнейшими инструментами, используемыми в диагностике опухолей головного мозга, являются компьютерная томография головы и магнитно-резонансная томография - благодаря им можно точно локализовать опухоль и оценить ее состояние. Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, в котором используются рентгеновские лучи, вредные для нашего здоровья, поэтому обследование не следует повторять слишком часто (радиологи советуют проводить его по возможности до 3 раз в год).Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, является тестом, который не дает опасного излучения, поэтому для нас он полностью безопасен.

Однако для полной диагностики требуется биопсия для получения материала для гистопатологического исследования. Если ранее в семье были случаи опухолей головного мозга, стоит провести генетических тестов на предрасполагающие к ним мутации - это позволит оценить риск возникновения у нас такого же заболевания и ввести соответствующую профилактику (например, регулярные осмотры) для выявления опухолевого процесса на самой ранней стадии развития.Генетические тесты надежны и безопасны для пациента и проводятся только один раз в жизни (наша ДНК никогда не меняется, поэтому полученный результат всегда действителен).

Лечение опухолей головного мозга

Лечение опухолей головного мозга обычно начинают с назначения кортикостероидов (понижают внутричерепное давление), препаратов для облегчения возможных метаболических нарушений и противосудорожных средств. Лечение комбинированное - хирургическое лечение , химиотерапия и лучевая терапия (облучение).Часто используются все эти методы или некоторые из них в сочетании. Терапия всегда подбирается пациенту индивидуально, с учетом степени злокачественности новообразования и общего состояния здоровья пациента. Хирургического лечения обычно достаточно для опухолей низкой степени злокачественности, и его часто дополняет лучевая терапия — она предотвращает повторный рост опухоли и убивает все раковые клетки, которые не удалось удалить во время операции. Лучевая терапия, с другой стороны, необходима в случае более злокачественных новообразований, так как операция обычно не удаляет все злокачественные клетки без повреждения ткани головного мозга.Если тип и стадия опухоли не дают шансов на излечение, помогает и хирургическое вмешательство — уменьшение опухоли обычно удлиняет и улучшает качество жизни пациента. Однако некоторые опухоли (расположенные в непосредственной близости от нервов) вообще не подлежат хирургическому вмешательству.

Химиотерапевтическое лечение используется, когда злокачественные опухоли не поддаются лечению и вырастают снова - к сожалению, многие злокачественные опухоли головного мозга обладают высокой химиорезистентностью (низкой чувствительностью к химиотерапии).Все методы лечения опухолей головного мозга несут в себе высокий риск осложнений и побочных эффектов. Поэтому постоянно ведутся поиски новых, более эффективных методов лечения — при опухолях головного мозга больные часто проигрывают борьбу с болезнью, несмотря на проводимое лечение.

Обновление: 17 октября 2018 г.
.
Метастатические опухоли головного мозга - хирургическое лечение

Что такое метастатические опухоли головного мозга?

опухоли метастатические являются наиболее распространенными опухолями головного мозга у взрослых. Опухоли с метастазами в головной мозг возникают в результате распространения опухоли , происходящей из другого органа. Они могут поражать многие органы и ткани. Распространение новообразований свидетельствует о значительном прогрессировании заболевания .Подсчитано, что до половины пациентов со злокачественными заболеваниями новообразований метастазируют в момент смерти.

Какие опухоли чаще всего распространяются на центральную нервную систему?

опухолей , которые часто метастазируют в центральную нервную систему, включают опухоли :

легкие,

меланома кожи,

толстая кишка,

ниппель,

почки.

Менее распространенные причины метастазов включают: саркому, рак яичка, мочевого пузыря, пищевода или предстательной железы.

Каковы симптомы метастазов в головной мозг?

Симптомы опухоли метастатические в головной мозг в зависимости от локализации опухоли в центральной нервной системе.

Опухоли лобной доли

Симптомы опухоли метастатической в головной мозг, расположенной в лобной доле:

расстройства личности,

проблемы с концентрацией,

апатия,

умственная отсталость,

симптомы лобной мории (раздражительность, тревога,

перепады настроения).

Дополнительные симптомы:

проблемы с поддержанием вертикального положения,

прогулка на широкой базе,

Афатическое расстройство,

недержание мочи.

Опухоли височной доли

Симптомы : опухоль метастатическая в головной мозг, расположенная в височной доле:

Акалькулия,

Алексия,

аграфия.

Симптомы: доп.:

четверть амблиопии,

височные приступы.

Инфильтраты в затылочной доле

Симптомы опухоль метастазы в головной мозг, расположенные в затылочной доле:

нарушения зрения - нарушения поля зрения (дефекты,

гемианопсия, корковая слепота),

расстройства цветового зрения, зрительные галлюцинации

Опухоли теменной доли

Симптомы : опухоль метастатическая в головной мозг, расположенная в затемненной доле:

нарушение пространственных функций,

нарушение чувства позиционирования, отсутствие чувствительности на противоположной стороне тела.

Опухоли мозжечка

Симптомы : опухоль метастатическая в головной мозг расположенная в мозжечке это:

в основном симптомы повышения внутричерепного давления.

Опухоли ствола головного мозга

Симптомы опухоль метастазы в головной мозг, расположенные в стволе головного мозга:

неравные ученики,

двойное зрение,

несвязный,

жесткость,

дрожь,

сонливость,

птоз,

парез,

гидроцефалия,

в более поздней стадии - акинетический мутизм.

К сожалению, у многих больных метастазы в ЦНС протекают бессимптомно.

Как лечат метастатические опухоли центральной нервной системы?

Опухоли метастатические центральной нервной системы при отсутствии соответствующего лечения очень быстро приводят к ухудшению состояния больного и его смерти. Предполагается, что ср. время выживания нелеченных пациентов с симптоматической опухолью с метастазами в ЦНС составляет всего 4-6 недель.Среди используемых в настоящее время терапевтических вариантов наиболее часто используются: хирургическая резекция, лучевая терапия и стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож». Оптимальная тактика лечения зависит от ряда дополнительных факторов, включая общее состояние больного и неврологический статус, характер и восприимчивость к лечению первичной опухоли , а также количество и расположение метастатических очагов в головном мозге. Уже более 50 лет наиболее часто предлагаемым терапевтическим стандартом является фракционированная лучевая терапия всего головного мозга (ОВГМ), которая позволяет увеличить среднюю выживаемость до 3-6 месяцев.Лучевая терапия всего головного мозга приводит к быстрому улучшению неврологической функции более чем у 60% пациентов, и наиболее часто предлагаемый график облучения включает дозу 30 Гр в течение 10 дней. К сожалению, эта форма лечения связана с высоким процентом побочных эффектов, значительно снижающих качество жизни пациентов после облучения. В раннем периоде после облучения больные часто отмечают головную боль, тошноту, рвоту и чувство сильной усталости. Наиболее распространенные долгосрочные осложнения WBRT включают: ухудшение памяти, атаксию и недержание мочи.
Для пациентов с первичным очагом, удовлетворительно перенесших процедур , следует рассмотреть вариант процедур операбельных . Нейрохирургическая операция, при которой резекция опухоли метастатической опухоли путем краниотомии, в сочетании с последующей фракционной терапией всего головного мозга, продлевает среднюю выживаемость больных до 12 мес. К сожалению, , оперативное лечение сопряжено с немедленными и отдаленными осложнениями, которыми страдают около 10% больных. Лечение Хирургическое лечение особенно опасно для пациентов пожилого возраста и пациентов с хронической нагрузкой. Хирургическая резекция, несмотря на свои преимущества, противопоказана при множественном метастатическом поражении и при неоперабельной локализации очагов.

Для записи на прием к нейрохирургу обращаться в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48 222 902 337
.
Шанс на прорыв в лечении глиобластомы | Онкология

Глиобластома – наиболее агрессивная и злокачественная опухоль головного мозга. Подсчитано, что около 5 из 100 000 человек страдают от него ежегодно. Средняя продолжительность жизни пациента с диагнозом глиобластома при использовании современных стандартов лечения составляет чуть более 15 месяцев. Несмотря на достигнутые за последние годы успехи в области онкологии, результаты лечения злокачественных опухолей головного мозга остаются неудовлетворительными.

Посмертная глиобластома, фронтальный срез. Первичный очаг находился в левом полушарии, опухоль также инфильтрировала мозолистое тело (центр поперечного сечения). Фото Сбранднер, CC BY-SA 4.0, через Wikiemdia Commons

Первое клиническое исследование в Польше по оценке эффективности иммунотерапии у пациентов с диагнозом мультиформная первичная глиобластома, финансируемое Агентством медицинских исследований, проведенное под наблюдением д-ра хаб.доктор медицины Войцех Каспера из отделения нейрохирургии и клинического отделения нейрохирургии факультета медицинских наук Медицинского университета Силезии. Проект направлен на то, чтобы ответить на вопрос, как пациенты с впервые выявленной глиобластомой реагируют на включение в стандартное лечение одного из препаратов, действующих на так называемую глиобластому. Контрольные точки иммунного ответа, такие как пембролизумаб. В конечном итоге целью исследования является разработка новой схемы лечения глиобластомы.Бюджет проекта составляет почти 8,5 млн злотых. Проект носит многоцентровый характер и, кроме Медицинского университета Силезии, в его реализации участвует Национальный институт онкологии. Филиал М. Склодовских-Кюри в Гливицах.

- В настоящее время стандартом в лечении глиобластомы является хирургическое лечение, т.е. возможно радикальное иссечение опухоли и адъювантное лечение в виде радио- и химиотерапии, - поясняет д. Войцех Каспер. - К сожалению, в связи с инфильтративным характером роста опухоли и расположением глиобластомы в участках головного мозга, считающихся неоперабельными (в силу их важности, напр.для понимания речи или сознательных движений тела) радикальная операция во многих случаях не может быть выполнена без повреждения этих ключевых областей мозга.

- Неудачи в лечении глиобластомы можно объяснить уникальной способностью ее клеток подавлять иммунный ответ в организме человека. Т-лимфоциты играют основную роль в распознавании опухолевой клетки и ее разрушении.Они распознают специфические белки на поверхности опухоли, так называемыеантигенов, а затем генерировать иммунный ответ на данный антиген, направленный на борьбу с раковыми клетками, — поясняет доктор. Войцех Каспера и добавляет: - С другой стороны, опухолевые клетки имеют белки на своей внешней поверхности, называемые молекулярным щитом, которые способны блокировать этот иммунный ответ посредством так называемого контрольные точки ответа иммунной системы на поверхности Т-лимфоцитов. Рецептор PD-1 (так наз.Программируемый рецептор клеточной гибели).

Опухоль головного мозга угнетает функцию Т-лимфоцитов (путем связывания рецептора PD-1 с белком PD-L1 на своей поверхности) и в результате опухоль ускользает из-под контроля иммунной системы. Другими словами, раковые клетки используют этот щит, чтобы стать невидимыми для иммунной системы хозяина.

- Идея использования пембролизумаба в лечении глиобластомы основана на восстановлении активности Т-лимфоцитов и позволит эффективно бороться с раком головного мозга, используя собственную иммунную систему, - говорит д-р.Войцех Каспера и поясняет: - Пембролизумаб – это препарат, который блокирует рецептор PD-1 на поверхности лимфоцитов. Другими словами, этот препарат не позволяет глиобластоме нейтрализовать лимфоциты, блокируя связь между белком PD-L1 глиомы и рецептором PD-1. Исследование, которое мы разработали, является инновационным. Мы хотим назначать пембролизумаб больным с диагностированной глиобластомой не только в послеоперационном периоде, но и перед плановым хирургическим лечением глиобластомы. Мы надеемся таким образом активировать иммунную систему перед операцией по удалению опухоли, а продолжая введение пембролизумаба, мы усилим эффективность послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии.

Исследование было бы вообще невозможно без эффективного и неинвазивного мониторинга лечения. В случае рака мозга найти такой метод было довольно сложно. - Мы первыми в Польше решили использовать иммуно-ПЭТ-визуализацию, то есть позитронно-эмиссионную томографию с использованием радиоактивно меченных антител, - объясняет SUM. Анализы будут проводиться в Национальном институте онкологии в Гливицах.

Набор первых пациентов в клиническое исследование планируется во второй половине текущего года (вероятно, на рубеже августа и сентября) после завершения процесса регистрации клинического исследования в Управлении регистрации лекарственных средств.В исследование будут включены пациенты, у которых на основании проведенных визуализирующих исследований будет диагностирована мультиформная глиобластома до проведения хирургического лечения.

Если вы заинтересованы в проекте, пожалуйста, свяжитесь с отделением нейрохирургии в Сосновце (тел. 32/36 82 551). Мы надеемся, что наш проект покажет, что применение пембролизумаба в сочетании с традиционными методами лечения глиобластомы позволит значительно увеличить продолжительность жизни больных, у которых диагностирован этот опасный вид рака.
.
Смотрите также

Заживление трещин заднем проходе при геморрое

Как быстро убрать живот и бока женщине за неделю

Пламенеющий невус

Что делать если на носу растут волосы

Лабораторная диагностика covid 19

Желчекаменная болезнь симптомы у женщин как проявляется

Удаление папиллом средство

Исследование hiv что это

Неровности на ногтевых пластинах о чем говорят

Когда появляется живот у беременной

Узи желчного пузыря с определением функции что это такое