Желчекаменная болезнь симптомы у женщин как проявляется

Желчекаменная болезнь: признаки, симптомы, лечение

Признаки патологии

Человек даже не догадывается о развитии желчнокаменной болезни: на первых стадиях патология себя никак не проявляет. Появление выраженных симптомов происходит в период активного прогрессирования. Характерный признак — внезапно возникающая ярко выраженная боль под правым ребром. Иногда болевой синдром отзывается в области сердца, под правой лопаткой или плече.

Чаще всего болезненные ощущения возникают после принятия в пищу острых, жирных, пряных продуктов и алкоголя. Появляется упомянутый симптом и после перенесенного стресса или тяжелой физической нагрузки.

Другие симптомы, сопровождающие желчекаменную болезнь:

горечь во рту, особенно по утрам;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
отрыжка;
метеоризм;
нарушение стула.

Общее состояние организма вялое, наблюдается раздражительность и повышенная утомляемость. Дополнительным симптомом болезни становится повышение температуры тела и лихорадочное состояние. В некоторых случаях наблюдается желтоватые оттенок кожи (желтушный) и ощущение тяжести в животе после принятия пищи.

Причины развития и профилактика

Медицина выделяет несколько причин развития желчекаменной болезни. Одна из самых распространенных — нарушение режима питания. Частой причиной болезни становится несбалансированный рацион, увлечение фастфудом и продуктами с избытком холестерина. Однако при отказе от жирных видов пищи или резком переходе на диету желчь становится невостребованной, что вызывает изменения в ее структуре и постепенную кристаллизацию. Из-за этого нарушается обмен веществ — холестеринового и жирового.

Среди других причин развития болезни выделяют:

анатомические аномалии в строении;
наследственность;
воспалительные процессы желчного пузыря;
инфекции органа;
застой желчи.

Застой желчи и, как следствие желчекаменная болезнь, возникают на фоне других факторов. Часто наши специалисты находят спайки, опухоли, перегибы пузыря, рубцовые образования.

Классификация камней, стадии болезни

Камни, собирающиеся в желчном пузыре, имеют разных химический состав, что помогает выделить две группы:

Холестериновые — появляются при нарушении усвояемости холестерина. Вещество начинает скапливаться в печени, постепенно образуя камни.
Билирубиновые — образуются при избытке гемоглобина в организме. По размеру уступают первой группе, но превосходят их по численности.

Также существует классификация по размеру: крупные (свыше 3 см) вызывают проблемы со здоровьем, провоцируя острые боли. Мелкие (менее 3 см) не вызывают дискомфорта и никак себя не проявляют.

Различается несколько стадий желчекаменной болезни:

Докаменная — первая стадия, во время которой происходит изменение состава желчи. Основные симптомы отсутствуют, человек не чувствует дискомфорта и не догадывается о развивающейся болезни. Выявляется проблема, как правило, случайно — при биохимическом исследовании желчи.
Латентная — на этой стадии начинается активное образование камней. Выявить проблему помогает специальное исследование. Для этой степени также характерно отсутствие дискомфорта или слабые симптомы.
Активная стадия — недомогания проявляются в полной мере, сопровождаются острой болью.

Диагностика и лечение

Если у вас появилось подозрение на начало желчекаменной болезни, необходимо срочно записаться на прием к специалисту. Прежде всего проводится визуальный осмотр и опрос пациента о тревожащих симптомах. Диагностические меры включают общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости. Тщательное исследование может потребовать проведения МРТ и других аппаратных исследований.

В зависимости от типа камней, выбирается метод лечения. На камни, которые можно «растворить», воздействуют специальными медикаментами или ударно-волновой терапией.

Для лечения болезни медицинскими препаратами существует ряд ограничений, что обязательно учитывается при выборе метода воздействия. Под воздействием препаратов камни разрушаются и выводятся из организма. Дополнительным методом лечения может стать фитотерапия. Но проводиться она должна по предписанию и наблюдением специалиста.

Очень часто желчекаменная болезнь диагностируется достаточно поздно, когда медикаментозное воздействие уже неэффективно. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, которое подразумевает удаление камней и желчного пузыря.

Важное место в схеме лечения занимает диета. На всем протяжении курса лечения болезни пищу следует принимать небольшими порциями 5–6 раз в день. Стоит исключить из рациона «вредные» виды продуктов, алкоголь, шоколад и сладкие газированные напитки. Разрешены при болезни желчного пузыря:

кисломолочные продукты;
отруби и другие виды клетчатки;
растительные жиры;
нежирные сорта рыбы;
жидкие каши;
некрепкие бульоны.

При болезни желчных протоков рекомендуется соблюдение питьевого режима. Предпочтительные варианты — зеленый чай и очищенная вода.

Профилактика после лечения

Болезни желчекаменного пузыря не убираются медикаментами полностью. Поэтому рекомендации по режиму питания должны выполняться неукоснительно. При обострении как можно быстрее запишитесь на прием, не занимайтесь самолечением.

После медикаментозного и хирургического лечения болезни необходимо заниматься профилактикой. Подобные меры помогут снизить риск развития проблем со здоровьем в среднем возрасте.

Исключить застои желчи в протоках поможет сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Немаловажным станет регулярный осмотр в одном из центров «МЕДКОМ». Наши специалисты наблюдают за состоянием здоровья людей, имеющих склонность к ожирению и генетическую предрасположенность.

Желчнокаменная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре, печеночных желчных протоках или в общем желчном протоке. Чаще желчные камни формируются в желчном пузыре.

Какие факторы способствуют развитию желчнокаменной болезни?

Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Беременность и роды тоже увеличивают шанс развития данного заболевания.
Возраст. Риск развития болезни увеличивается с каждым годом на 1% у женщин, и 0.5% у мужчин
Наследственная предрасположенность.
Избыточная масса тела.
Избыточное питание с преобладанием жирной пищи.
Низкокалорийные диеты.
Нарушение липидного обмена.
Гормональные нарушения.
Прием лекарственных препаратов (фибраты, гормональные контрацептивы, октреотид).
Хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы.
Анатомические изменения желчевыводящей системы.
Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Функциональные билиарные расстройства.
Эндокринологическая патология (сахарный диабет, гипотиреоз).

Если 2 и более пункта из этого списка верно для Вас,
то Вы находитесь в группе риска.
Не рискуйте.
Обратитесь на первичный осмотр к врачу гастроэнтерологу.

Почему нужен осмотр врача?

Первые стадии желчнокаменной болезни часто не сопровождаются ярко выраженными симптомами или протекают бессимптомно на протяжении 10-15 лет. Больной чувствует себя прекрасно и не подозревает, что уже сейчас нуждается в помощи специалиста.

Игнорируя это, Вы лишаетесь шанса подавить болезнь малыми силами и без серьезных последствий для организма.

Выявление нарушений состава желчи (наличие густой желчи в желчном пузыре) именно в этом периоде великолепно поддается лечению и предотвращает формирование камней, а значит минимизирует риск хирургического вмешательства в дальнейшем!

Лечить осложнения и запущенную стадию — дольше, сложнее и дороже.

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия - начальная или предкаменная

На этой стадии можно выявить густую неоднородную желчь в желчном пузыре, формирование билиарного сладжа, наличие замазкообразной желчи, сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

Если пропустить лечение на этой стадии,
начинается образование желчных камней.

Если приступить к лечению

Возникает возможность нормализации реологических свойств желчи. Можно воспрепятствовать процессу камнеобразования и дальнейшего развития болезни.

Пациентам с выявленной I стадией показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога:

для определения тактики лечения
для контроля свойств желчи, функций желчного пузыря и желчевыводящей системы

II Стадия - формирование желчных камней

На этой стадии в ходе обследования выявляется наличие желчных камней:

в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных протоках
по количеству конкрементов: одиночные, множественные
по составу: холестериновые, пигментные, смешанные

Определяется клиническая картина — в какой форме проявляется заболевание:

латентное (скрытое) течение заболевания
болевая форма с типичными желчными коликами
диспепсическая форма (пациент жалуется на ощущение тяжести или чувство распирания в области правого подреберья)
желчнокаменная болезнь протекает под маской других заболеваний

Если пропустить лечение на этой стадии,
в дальнейшем оперативное вмешательство станет неизбежным.

Если приступить к лечению

Возникает возможность растворить холестериновые камни, не прибегая к оперативному вмешательству. Можно предотвратить осложнения.

Пациентам показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога для назначения лечения.

При наличии показаний врач гастороэнтеролог-гепатолог назначит совместную консультацию с хирургом для определения дальнейшей тактики лечения.

III Стадия - хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

При частых обострениях заболевания показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога для решения вопроса об оперативном лечении и специальной подготовки к операции.

IV Стадия - осложнения

Показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога.

Симптомы

Очень часто, особенно на начальных стадиях, желчнокаменная болезнь никак не дает о себе знать и не тревожит больного. Более чем у половины пациентов камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Обычно симптомы проявляются на более запущенных и опасных стадиях заболевания. Поэтому, если Вы наблюдаете у себя что-то из нижеописанного, Вам рекомендована консультация
врача гастроэнтеролога.

Минимальные проявления желчнокаменной болезни:

тяжести в животе (тяжесть в правом подреберье)
отрыжка
тошнота
запор
метеоризм

Желчнокаменная болезнь развивается медленно, годами. Ее симптомы нарастают постепенно. В течение нескольких лет Вы можете ощущать тяжесть в правом подреберье после приема пищи (особенно при употреблении жирного, жареного мяса, копченых, соленых, маринованных продуктов, а также вина). В дальнейшем к неприятным ощущениям могут присоединиться тошнота, рвота и резкая острая схваткообразная боль в правом подреберье — печеночная колика.

Если вы наблюдаете у себя похожую ситуацию — не подвергайте свое здоровье риску и не ждите осложнений — обратитесь
к врачу гастроэнтерологу.

Серьезные проявления желчнокаменной болезни

Это могут быть сильные боли в верхних отделах живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (желчная или печеночная колика).

К вышеописанным симптомам могут добавиться: желтуха (слизистые и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет), зуд, смена цвета мочи на более темный, осветление кала (закупорка камнем общего желчного протока — самое распространенное осложнение желчной колики)

Если Вы испытываете эти симптомы, можно с высокой вероятностью предположить: желчнокаменная болезнь на запущенной стадии.

Описанные осложнения требуют оперативного вмешательства, т.к. приводят к летальному исходу.

К сожалению, некоторые негативные последствия заболевания останутся на всю жизнь — даже, если Вам окажут самую высококачественную медицинскую помощь. После проведения операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) примерно у половины пациентов отмечается сохранении боли, тошноты и других неприятных симптомов. Это состояние называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), найти причину развития которого - задача гастроэнтеролога и врача ультразвуковой диагностики. Для решения этой задачи применяется УЗ-метод - динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Не откладывайте визит к врачу гастроэнтерологу.
Позаботьтесь о своем здоровье сегодня!

Осложнения желчнокаменной болезни

Часто больные знают о том, что у них в желчном пузыре есть камни. Однако, если камни не проявляются какими-либо симптомами, либо эти симптомы появляются редко и не влияют на качество жизни, больные предпочитают не обращать на это внимания.

Если не обращать на это внимания, первый же приступ желчной колики может привести к очень серьезным осложнениям:

Механическая желтуха — камни из желчного пузыря попадают в протоки и препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается острыми, мучительными болями в верхних отделах живота, пожелтением глаз и кожных покровов, потемнением мочи, осветлением кала. Это состояние опасно тем, что возникает застой желчи в системе внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоках. На этом фоне поражается печень, и начинают разрушаться ее клетки (развивается гепатит). Если застой желчи продолжается в течение длительного времени, то это приводит к нарушению функции печени и впоследствии к печеночной недостаточности.
Холедохолитиаз — образование камней в желчевыводящих протоках или попадание их в протоки из желчного пузыря. Часто встречающееся осложнение, сопровождается усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Желчная колика сопровождается состоянием:

Билиарный панкреатит. Проток поджелудочной железы, по которому идет выделение ферментов, соединяется с общим желчным протоком и они вместе, через одно отверстие (большой дуоденальный сосочек), впадают в двенадцатиперстную кишку. Попадание камней в общий желчный проток ниже уровня впадения панкреатического протока сопровождается возникновением воспаления поджелудочной железы.
Стенозирующий паппилит. Это рубцовое сужение большого дуоденального сосочка, чаще всего возникающее на фоне его травматизации мелкими камнями, проходящими через него. Развитие такого осложнения сопровождается выраженной симптоматикой: частыми болевыми приступами, возможно развитие желтухи, панкреатита, воспаления желчного пузыря и желчных протоков.
Холангит. Это воспаление общего желчного протока. При этом ко всей вышеописанной симптоматике присоединяется интоксикация и лихорадка.
Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Наиболее часто возникающее осложнение. Сопровождается острыми болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикацией

Другие осложнения

В каких случаях необходимо обследоваться?

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если кто-то из Ваших ближайших родственников страдает желчнокаменной болезнью.
При избыточной массе тела.
При быстром снижении веса (например, с целью похудения).
В случае неправильного питания (употребление пищи 1-2 раза в день, прием недостаточного количества жидкости, предпочтение жирной, жареной, острой, копченой, соленой пищи).
При нарушении обмена липидов (гиперхолестеринемия, дислипидемия).
При длительном приеме фибратов, гормональных контрацептивов.
При анатомических аномалиях в желчевыводящей системе.
При сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.
После беременности и родов.

Любой из перечисленных факторов — это повод обратиться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Не ждите осложнений.

Диагностика ЖКБ

Первый этап диагностики:

Консультация опытного врача гастроэнтеролога-гепатолога, который внимательно выслушает Вас, выяснит историю заболевания, проведет объективное обследование, определит объем необходимого дополнительного обследования.

Второй этап диагностики:

Лабораторные и инструментальные исследования:

общий анализ крови и мочи
биохимическое исследование крови
копрологическое исследование
фиброгастродуоденоскопия

Ведущее значение в диагностике принадлежит УЗ-исследованию желчного пузыря, позволяющему определить размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину.

Третий этап диагностики:

На основе полученных данных врач гастроэнтеролог предоставит расширенные рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, в случае необходимости, направит на консультацию к хирургу.

Такая диагностика в нашей клинике помогает решить пациенту решить вопросы:

определение стадии желчнокаменной болезни
диагностика и лечение сопутствующих заболеваний
на основе результатов исследования будут сформированы рекомендации по соблюдению диеты, ведению правильного образа жизни, плановой медикаментозной терапии, которые улучшат самочувствие и приведут к выздоровлению
определение показаний для оперативного лечения

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения зависит от стадии заболевания

Самый эффективный метод лечения — это лечение на ранних стадиях, когда болезнь можно взять под контроль как немедикаментозными (режим, диета), так и медикаментозными методами лечения.

На поздних стадиях высок риск развития серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже к летальному исходу. На этих стадиях оперативное лечение неизбежно.

В I стадии желчнокаменной болезни показаны:

Консультация и наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога, в рамках которого Вы получите назначения и рекомендации:

по активному образу жизни — занятия физкультурой способствуют оттоку желчи, ликвидации ее застоя, уменьшению гиперхолестеринемии
по нормализации массы тела
по коррекции эндокринных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена эстрогенов и др.)
по стимуляции синтеза и секреции желчных кислот печенью, нормализации физико-химического состава желчи.

Во II стадии желчнокаменной болезни показаны:

по лечебному питанию
по нормализации массы тела, борьбе с гиподинамией
по коррекции липидного обмена
по медикаментозному растворению камней с помощью препаратов желчных кислот

В III стадии желчнокаменной болезни показаны:

по лечебному питанию и нормализации массы тела
по коррекции липидного обмена и медикаментозному растворению камней
по купированию приступа желчной колики

Решение вопроса об оперативном лечении — в ходе совместной консультации врача гастроэнтеролога-гепатолога и врача-хирурга.

VI стадия желчнокаменной болезни — оперативное лечение

Для назначения оперативного лечения требуется совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога-гепатолога. В ходе этой консультации будет выработана тактика такого лечения и решены вопросы, связанные с подготовкой к лечению.

Показанием к оперативному лечению больных ЖКБ является:

острый калькулезный холецистит
камни общего желчного протока
гангрена желчного пузыря
кишечная непроходимость
хронический калькулезный холецистит с нефункционирующим желчным пузырем («отключенный» желчный пузырь)

Операция показана также в тех случаях, когда присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие стойкой ремиссии в промежутках между приступами).

В настоящее время используют следующие виды лечения:

открытую и лапароскопическую холецистэктомию
холедистолитотомию
холецистостомию
папиллосфинктеротомию

Выбор тактики терапии определяется согласованностью действий между врачом гастроэнтерологом-гепатологом и хирургом.

Этапы лечения в IV стадии желчнокаменной болезни

Нехирургический этап

Врач гастроэнтеролог ведет пациента с момента выявления самых первых бессимптомных признаков заболевания.

Почему решение об удалении пузыря принимает гастроэнтеролог совместно с хирургом?

В ПолиКлинике ЭКСПЕРТ проводится совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога и совместно определяется дальнейшая тактика.

Только гастроэнтеролог обладает полной информацией о состоянии желчного пузыря пациента. При назначении лечения (в том числе и назначение на хирургическую операцию) во внимание принимаются такие факторы, как:

клинические проявления
длительность заболевания и его стадия
размер камней, их количество, фактор присутствия камней в протоках желчного пузыря
количество желчных колик в анамнезе, наличие осложнений и сопутствующей патологии

После уточнения всех вышеописанных факторов можно определить тактику лечения конкретного пациента.

Хирургический этап

Удаление желчного пузыря проводится в плановом или экстренном порядке.

Плановое оперативное лечение

Проводится после соответствующей предоперационной подготовки, купирования (приостановления) осложнений ЖКБ с помощью консервативной терапии. Цель подготовки – адаптировать организм пациента к предстоящей операции (убрать воспаления в желчном пузыре). В этом случае удаление желчного пузыря будет проходить с минимальными последствиями для больного (риск послеоперационных осложнений сильно снижается).

В экстренном порядке

Проводят операции при развитии осложнений ЖКБ, которые без срочного вмешательства, приведут к летальному исходу. Данный вид вмешательства считается самым травматичным для организма и восстановление может быть более длительным.

При решении о плановом оперативном лечении врач гастроэнтеролог проводит этап предоперационной подготовки.

Подготовка минимизирует риски осложнений и облегчает протекание хирургического вмешательства, травматичного для организма.

Постхирургический этап

Сопровождение пациента после хирургического вмешательства.

Рекомендованы периодические обследования на которых врач гастроэнтеролог наблюдает за состоянием пациента и активностью заболевания. Это позволит врачу во время скорректировать лечение при появлении постхирургических осложнений.

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на послеоперационном этапе?

В первую очередь специалист:

остановит развитие осложнений постоперационного этапа (медикаментозным методом)
поможет адаптироваться пациенту к жизни без желчнокаменного пузыря
составит индивидуальную диету для пациента
даст рекомендации касательно образа жизни
с помощью плановых диагностик будет отслеживать состояние пациента. В случае повторного появления осложнений врач гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение.

С удаленным желчным пузырем пациенту необходимо
постоянное регулярное наблюдение,
так как это отражается на качестве его жизни.

Без помощи врача гастроэнтеролога или при несоблюдении его рекомендаций, жизнь пациента с постхолецистэктомическом синдромом может превратится в адскую череду диарей и невыносимых болей в животе.

Чтобы не попасть в волну осложнений и очередных проблем эти пациенты не должны забывать о необходимости постоянного регулярного наблюдения врача гастроэнтеролога.

Если после оперативного лечения сохраняются симптомы ЖКБ, то это является тревожным знаком, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу. Чаще всего это связано с уже развившимися осложнениями ЖКБ и требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Если оперативное вмешательство выполнено вовремя (не по экстренным показаниям, до развития серьезных осложнений), то никакого дискомфорта возникать не будет. Однако, это не значит, что после операции происходит излечение от ЖКБ. Поэтому, для того, чтобы предотвратить повторное образование камней, только уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках необходимо наблюдаться гастроэнтерологом, ежегодно проходить обследование, в первую очередь - УЗ-исследование желчных протоков (динамическую эхо-холедохографию) и по необходимости проводить курсы терапии.

Последствия после удаления желчного пузыря

Зачем нужна помощь врача гастроэнтеролога на данном этапе?

После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) может развиться постхолецистэктомический синдром.

Встречается у 10-30% пациентов прошедших операцию. Данный синдром очень сильно сказывается на качестве жизни больного. К примеру, неправильный прием пищи провоцирует сильные приступы поноса и боли в животе. Людям, страдающим от постхолецистэктомического синдрома, приходится соблюдать строгую диету и подстраивать под нее своей ритм жизни.

На данном этапе помощь гастроэнтеролога сильно облегчит жизнь пациента. Однако, соблюдение всех рекомендаций врача, в любом случае, требует огромных усилий от больного
на протяжении всей жизни.

Подробнее о постхолецистэктомическом синдроме

На развитие постхолецистэктомического синдрома влияет множество факторов, в том числе своевременность и качество оперативного лечения.

Постхолецистэктомический синдром включает в себя функциональные расстройства, органические поражения, связанные с рецидивом заболевания или с сопутствующими заболеваниями (хронический панкреатит, язвенная болезнь). Чаще всего он проявляется сохранением болей, иногда тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, горьким привкусом во рту, изжогой, диареей.

Очень высок риск развития этого синдрома у тех, кто имел осложненное течение желчнокаменной болезни, и был оперирован на фоне воспалительного процесса в экстренном порядке по жизненным показаниям. Причем, синдром имеет органический характер, и подобрать адекватную терапию для устранения беспокоящих симптомов обычно нелегко. Для выяснения точной причины развития ПХЭС в качестве старта обследования используется динамическая эхо-холедохография (УЗИ желчных протоков).

Если же удаление желчного пузыря происходит в плановом порядке, после соответствующей предоперационной подготовки, то шанс развития постхолецистэктомического синдрома резко снижается. А если и будут возникать беспокоящие симптомы, то вероятнее всего, они будут носить функциональный характер, протекать более благоприятно и при соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога не будут влиять на самочувствие и качество жизни.

Почему рекомендуется лечить желчнокаменную болезнь в ПолиКлинике ЭКСПЕРТ?

Что Вы получите, обратившись к нам:

эффективное и безопасное лечение
современное диагностическое оборудование
врачи гастроэнтерологи высшей категории, специализирующиеся на лечении данного вида заболеваний.
совместная консультация врача хирурга и врача гастроэнтеролога
индивидуальную программу лечения, в соответствии с состоянием заболевания и особенностями Вашего организма

При лечении желчнокаменной болезни врач-куратор ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готов сопровождать Вас на всех этапах лечения. Начиная от первичной консультации, заканчивая периодом постхирургического вмешательства, Вы всегда можете рассчитывать на помощь и поддержку врача-куратора.

Прогноз

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов, включая возможные осложнения. Известны редкие случаи спонтанного выздоровления, когда приступ желчной колики заканчивается выходом мелкого камня в просвет кишки. Как правило, прогноз благоприятен и зависит от своевременного обращения к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, адекватной консервативной терапии или качества хирургического лечения.

Профилактика и рекомендации по стилю жизни

Соблюдение режима, диеты: прием пищи каждые 3-4 часа, исключать длительные периоды голодания, выпивать достаточное количество жидкости за сутки. Составить правильную программу питания поможет врач диетолог.
Исключить жирные и жареные блюда, копченые продукты, крепкий алкоголь.
Включить в рацион пищевые волокна.
Ведение активного образа жизни, занятия физкультурой.
Привести индекс массы тела к нормальному значению.
Не сбрасывать быстро вес, делать это постепенно.
По возможности исключить прием препаратов, способствующих камнеобразованию (оральные контрацептивы, антибиотики, фибраты).
При наличии сахарного диабета стараться удерживать его в стадии компенсации.

Если у Вас:

Ничего не болит. Случайно выявили деформацию в желчном пузыре

Деформация желчного пузыря зачастую относится к анатомическим особенностям и может длительное время протекать бессимптомно. В то же время может наблюдаться нарушение оттока желчи из желчного пузыря, перенасыщении желчи холестерином, образование осадка, замазкообразной желчи, формирование билиарного сладжа, который является важнейшим условием формирования желчных камней. Со временем возможно появление жалоб:

на периодическое чувство дискомфорта или тупые боли в правом подреберье
горечь во рту
метеоризм
неустойчивый стул со склонностью к диарее.

В данном случае рекомендован активный образ жизни, занятие физкультурой, нормализация массы тела. Необходима консультация врача гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии (при необходимости), рекомендаций по правильному питанию, дальнейшего наблюдения.

Ничего не болит. Случайно выявили хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

Примерно у половины пациентов билиарный сладж не вызывает каких-либо симптомов и выявляется лишь при УЗИ желчного пузыря. Многие больные не придают значения этой патологии и не обращаются в врачу. Между тем, длительное существование билиарного сладжа более чем у половины больных может осложняться билиарным панкреатитом, дисфункцией или стенозом сфинктера Одди, острым холециститом, холангитом, отключением желчного пузыря. У 20% формируются желчные камни. Для предотвращения развития ЖКБ и осложнений рекомендовано своевременное обращение к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. В результате будут выявлены и устранены причин, способствующие формированию билиарного сладжа и развитию осложнений.

Есть жалобы. Выявили деформацию желчного пузыря, хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

При возникновении жалоб обойтись рекомендациями по изменению образа жизни, умеренной физической нагрузке, нормализации массы тела, зачастую недостаточно. Необходима консультация гастроэнтеролога с целью подбора медикаментозной терапии, которая позволит улучшить выведение желчи из желчного пузыря, купирует болевой синдром, предотвратит образование желчных камней и развитие осложнений в будущем, и, как следствие, позволит избежать оперативного лечения в запущенных случаях.

Давно выявили камни, но ничего не беспокоит

Латентное (бессимптомное) камненосительство требует длительного наблюдения врача гастроэнтеролога-гепатолога:

для определения показаний по проведению хенотерапии — медикаментозного растворения конкрементов с помощью желчных кислот (в случае наличия холестериновых камней)
для проведения УЗИ, которое определит размеры и формы желчного пузыря, толщину его стенки, количество конкрементов и их величину
для определения динамики этих показателей с течением времени

При необходимости проводится совместная консультация с врачом хирургом и определяются показания для оперативного лечения.

Есть жалобы. Выявили камни в желчном пузыре

Безотлагательно обращаться на консультацию к врачу гастроэнтерологу, на которой специалист определит:

показания для проведения медикаментозного растворения камней
подберет терапию с целью купирования жалоб пациента
выявит метаболические нарушения, лежащие в основе камнеобразования.

Успех консервативной терапии ЖКБ определяется четким соблюдением рекомендаций, правильным подбором литолитической терапии. Эффективность лечения контролируют врач гастроэнтеролог-гепатолог с помощью ультразвукового исследования, которое необходимо проводить в течение всего курса лечения. После окончания медикаментозного курса растворения конкрементов, в редких случаях, возможен рецидив камнеобразования. Поэтому, для профилактики рецидива врач гастроэнтеролог формирует поддерживающую и профилактическую терапию.

Тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье

Эти жалобы довольно неспецифичны и могут присутствовать при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря (в том числе и при желчнокаменной болезни).

Если Вас беспокоит тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье, необходимо обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу-гепатологу, который:

выяснит историю заболевания
проведет объективные исследования
определит объем необходимого дополнительного обследования

Есть камни, была 1 колика

Обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога:

для назначения необходимого лечения
для контроля ситуации и постоянного наблюдения

Эта простая мера:

снижает риск повторной колики
препятствует развитию заболевания и осложнений

Есть камни, было 2 колики

Повторные желчные колики, рецидивирующее течение заболевания увеличивает риск развития осложнений и риск смерти почти в 4 раза.

В этом случае показано обязательное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога совместно с хирургом:

для определения тактики лечения
в случае необходимости – для решения вопроса об оперативном лечении

Необходимо удалить желчный пузырь - что делать?

При подготовке к плановой холецистэктомии необходима совместная консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога и хирурга:

для определения наличия показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству
при необходимости – для составления плана дополнительного обследования

В случае решения об оперативном лечении важно выполнить ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые входят в стандарт обследования перед оперативным вмешательством.

Уже удален желчный пузырь. Нужно ли наблюдение врача, и у какого специалиста наблюдаться?

Желчный пузырь является важным органом желудочно-кишечного тракта. При его отсутствии часто наблюдаются:

изменение гормональной функции
изменение концентрационной функции
нарушения, связанные с изменившимися условиями усвоения пищи в кишечнике.

Это приводит к нарушениям моторики и секреторной функции желудка, язвенному поражению желудка или двенадцатиперстной кишки, дуоденитам, панкреатитам, поражениям кишечника, нарушению обмена жирорастворимых витаминов, белкового и углеводного, жирового обмена и обмена кальция.

Пациенты, перенесшие холецистэктомию (то есть хирургическое удаление желчного пузыря), нуждаются в постоянном наблюдении у врача гастроэнтеролога-гепатолога.

В большинстве случаев удаление желчного пузыря не избавляет пациента от нарушений метаболизма, лежащих в основе камнеобразования. Отделяемая желчь содержит много холестериновых кристаллов, остается густой и вязкой. После операции патологические процессы, лежащие в основе ЖКБ, протекают в новых условиях: в силу отсутствия желчного пузыря выполняемая им физиологическая функция далее невозможна, моторика желчевыводящих путей нарушена, регуляция процессов желчеобразования и желчевыведения отсутствует.

Выпадение физиологической роли желчного пузыря, а именно отсутствие концентрации желчи в межпищеварительный период и выброса ее в двенадцатиперстную кишку во время еды, сопровождается нарушением выведения желчи и расстройством пищеварения. Изменение химического состава желчи и хаотичное ее поступление в двенадцатиперстную кишку нарушает переваривание и всасывание липидов, уменьшает бактерицидные свойства содержимого кишечника, что приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста нормальной кишечной микрофлоры.

В этой связи пациента могут беспокоить:

тошнота
рвота
изжога
ощущение горечи во рту
метеоризм
неустойчивый стул
запор
частый жидкий стул
боли в животе

Избыточный бактериальный рост в кишечнике приводит к нарушениям белкового, углеводного и жирового обмена, обмена кальция и жирорастворимых витаминов. Это приводит:

к частым обильным поносам
к снижению массы тела
к остеопорозам (нарушениям минерализации костей)
к авитаминозам, которые проявляются потерей кожной эластичности, мелкими морщинами, шелушением, депигментацией, сухостью кожи, поражением губ (гиперемия, отек, шелушение, образование трещин и корочки, мокнутье в уголках рта), поражением языка (изъязвление сосочков, появление трещин), поражением десен (разрыхление и кровоточивость, ослабление фиксации зубов и их выпадение)

Как минимум 1 раз в 4 месяца — с такой периодичностью рекомендовано регулярное наблюдение врача гастроэнтеролога-гепатолога и проведение УЗИ желчных протоков (динамическая эхо-холедохография) после холецистэктомии в целях ранней диагностики возможных осложнений.

Спустя год после удаления желчного пузыря появились прежние симптомы: боли в правом боку, тошнота, жидкий стул

У пациентов после удаления желчного пузыря имеющиеся клинические проявления могут быть связаны с массой факторов:

изменение химического состава желчи
нарушение выведения желчи в двенадцатиперстную кишку
нарушение моторики желчевыводящих путей
избыточный рост патогенной микрофлоры в кишечнике
нарушение переваривания пищи, всасывания питательных веществ

В этом случае необходимо:

консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога
специализированное ультразвуковое исследование (динамическая эхо-холедохография)
предметное обследование
комплексное лечение
дальнейшее длительное наблюдение

Истории лечения

История №1

Пациентка Т., 42 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на снижение аппетита, тошноту, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье после еды.

Из анамнеза заболевания известно, что после родов 15 лет назад прибавила в массе тела 23 кг, питается нерегулярно, любит сладкое и жирное. В течение 3-х лет последних лет принимает гормональные контрацептивы. Из анамнеза жизни удалось выяснить, что мама и бабушка пациентки страдают желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Обе были прооперированы.

При осмотре пациентки обращало на себя внимание ожирение 2 степени, неинтенсивные боли при пальпации правого подреберья, обложенность языка. В процессе консультации было проведено УЗИ органов брюшной полости, где было установлено наличие одиночного облаковидного образования, занимающего 1/3 объема желчного пузыря с уплотнением его

Желчекаменная болезнь: симптомы, диагностика, способы лечения

Причины желчекаменной болезни

Нарушения обмена веществ,
нарушения желчеотделения,
нарушения пищеварения,

К заболеванию предрасположены те, кто сверх меры любят плотно поесть, в частности — злоупотребляют жирной пищей. Или же, наоборот, люди, которые необдуманно экспериментируют с диетами. Но кроме перегибов с потреблением еды, есть и другие важные факторы, которые влияют на развитие желчекаменной болезни:

сахарный диабет
беременность
сидячий образ жизни
наследственные нарушения в обмене веществ
последствия малярии
вирусный гепатит
брюшной тиф или острая кишечная инфекция
злоупотребление алкоголем

Симптомы желчекаменной болезни

колики,
тошнота,
рвота,
горечь во рту,
высокая температура как указание на то, что бактериальная инфекция отправилась «мигрировать» по организму.

Один из главных признаков желчекаменной болезни — острые колики. Почему болит? Ощущение резкой боли в правом подреберье может быть вызвано застоем желчи в желчевыводящих путях или повреждением внутренней стенки пузыря камнями.

Как говорит статистика ВОЗ, по возрастной шкале патология встречается после 70 лет почти у трети населения всей планеты. И гораздо больше она затрагивает не мужчин, а женщин.

Куда обратиться за помощью?

Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных симптомов, то стоит записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Важно действовать быстро и вовремя остановить развитие болезни. Если гастроэнтеролог обнаружит, что вам нужна срочная операция, то потребуется связаться с хирургом.

В Медицинском доме Odrex работают профессиональные хирурги и гастроэнтерологи, которые каждый день помогают справиться с подобной проблемой. Они проведут точную диагностику вашего организма и назначат адресную медикаментозную терапию. Все обследования – безболезненные и безопасные. Только в случае крайней необходимости врачи могут направить на операцию.

Диагностика желчекаменной болезни

Вначале болезнь может развиваться тихо, симптомы порой вообще незаметны и прогрессируют в скрытой форме. Поэтому, чтобы их обнаружить, доктор посоветует сделать УЗИ. Один из самых информативных способов определения состояния желчной системы — МРТ органов брюшной полости (магнитно-резонансная томография). Пациент помещается в тоннель томографа. И с помощью радиочастотных импульсов специалисты получают изображения рассматриваемых органов.

Но для того, чтобы точно выяснить конкретный очаг заболевания и определить границы пострадавшей от болезни зоны, доктор может направить на дополнительные обследования:

компьютерную томографию органов брюшной полости,
фиброгастроскопию (оптическими приборами диагносты проверяют функционирование слизистой пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка),
колоноскопию (осмотр толстой кишки).

Все обследования эксперты проводят с использованием оборудования экстра-класса.

Методы лечения желчекаменной болезни

На основании полученных результатов диагностики врач назначает лечение: консервативное или оперативное.

Основу консервативного лечения составляет корректировка системы питания. Медики рекомендуют перейти на дробное питание (5-6 раз в день). А также снизить употребление животных жиров в целом и продуктов с высоким содержанием холестерина. Если же в течение 3-4-х месяцев должного эффекта от соблюдения рациона не последует, то необходимо подумать о хирургическом лечении.

Хирурги Андрей Фомин и Давид Махатадзе

Оперативное лечение. Операция — радикальная мера, но она нужна в ургентных случаях. При желчекаменной болезни наиболее популярный метод оперативного вмешательства — лапароскопическая холецистэктомия. Это малоинвазивный метод; операция по удалению желчного пузыря проводится без разрезов (через проколы брюшной стенки). В проколы эксперт вводит трубку телескопа, подключенную к видеокамере, и специальные манипуляторы для осуществления операции.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ

быстрые сроки восстановления;
боли после того, как человек приходит в сознание, практически неощутимы;
хороший косметический эффект — рубцы на теле едва заметны.

Но если у пациента имеются сердечно-сосудистые заболевания, то вместо лапароскопии хирург может настоять на открытой холецистэктомии. Открытая холецистэктомия — удаление желчного пузыря с помощью разрезов в верхней правой части брюшной полости.

Как быстро пациент вернется к обычному ритму жизни после операции

После лапароскопии процедуры выписка больного из стационара состоится уже на 2-4-й день. Тогда как после традиционного инвазивного вмешательства прооперированного отпускают на 10-14-й дни.

Восстановительный период по завершении лапароскопии занимает около 4-5 недель. В этот промежуток времени стоит поберечь себя и не «играть» с физической нагрузкой. А также носить мягкое белье, чтобы не раздражать кожу. В случае же с традиционным оперированием не разрешается напрягать мышцы брюшного пресса еще долго — в течение 3 месяцев в рамках реабилитационного этапа. Затем все ограничения разрешено снять.

Хирург высшей категории Давид Махатадзе. Стаж работы — 25 лет

Вопрос — ответ

Как избежать желчекаменной болезни?

Это вполне допустимо, если проходить ежегодный узи-скрининг органов брюшной полости и регулярно посещать гастроэнтеролога. Для профилактики следует поддерживать здоровый индекс массы тела: масса тела должна соответствовать его росту. Норма: 18,5 — 24,99.

Формула для расчета индекса массы тела

ИМТ = вес(кг) / рост²(м)

Исключить периоды продолжительного голодания. Дневную норму воды при этом рекомендуют сохранять в объемах 1,5-2 литра.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения и почему нельзя голодать?

Алкоголь надо исключить, так как он нарушает деятельность системы, вырабатывающей желчь. А голодание вредно, поскольку оно мешает естественному накоплению желчи. Во время диет желчь течет в кишечник и без пищевой смазки оказывает на него разрушающее воздействие. Питание при желчекаменной болезни – важный фактор, который напрямую влияет на выздоровление.

Когда лучше делать операцию?

Лучше провести операцию в состоянии ремиссии (временного ослабления болезни). Тогда реабилитация пройдет гораздо быстрее.

Мне рекомендуют удаление желчного пузыря. Как можно жить дальше без такого важного органа?

Да, это крайняя мера. Но порой без нее не обойтись. Если пузырь не выполняет своих функций, то он лишь приносит вред. Если вышедший из строя орган вовремя не ликвидировать, то могут возникнуть необратимые последствия: гнойные холециститы (воспалительный процесс принимает гнойный характер, а это, в свой черед, может привести к летальному исходу), полное блокирование желчных путей камнями, желтуха.

После удаления желчного печень все так же будет продолжать вырабатывать желчь. Но затем по желчным протокам станет поступать уже напрямую в двенадцатиперстную кишку. Организм приспособится к новым условиям, однако ему потребуется на это время. Уже через несколько месяцев он сможет вновь слаженно регулировать выброс желчи

Желчнокаменная болезнь. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Желчнокаменная болезнь– заболевание, связанное с образованием в желчном пузыре и желчных протоках камней.

Желчнокаменная болезнь - одно из довольно распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При ультразвуковом исследовании практически здоровых взрослых у 10-15% выявляются камни в желчном пузыре, частота которых увеличивается с возрастом.

Большинство камней желчного пузыря образуются из холестерина, который осаждается в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимальной концентрации желчи в пузыре.

Симптомы желчнокаменной болезни:

Болевой синдром-могут быть боли в правом подреберье, переходящие под правую лопатку, плечо, иногда в область шеи справа;
Синдром диспенсии проявляется ощущением горечи во рту, иногда тяжесть в животе;
Кишечная диспенсия: склонность к метеоризму, часто жидкий стул, реже - склонность к запорам
Редко - тошнота или рвота.

Диагностика желчнокаменной болезни

При появлении симптомов заболевания, наш врач обязательно направит вас на диагностику.

Необходимо сдать анализ крови на биохимию, а также сделать УЗИ брюшной полости. Если данных будет недостаточно для точной постановки диагноза, Вам предложат пройти КТ органов брюшной полости с контрастированием или без, результаты которого ответят на все вопросы, поставленные врачом - гастроэнтерологом. Современное оборудование Клиники Здоровья позволит по доступным ценам получить максимально точные результаты диагностики.

Стадии заболевания:

1-й этап. Физико-химическая стадия. Происходят физико-химические изменения желчи. Желчь насыщается холестерином, густеет, снижаются желчные кислоты, увеличиваются желчные пигменты, снижаются фосфолипиды. Такая желчь называется литогенной. На этом этапе отсутствуют клинические симптомы болезни. Эта стадия желчнокаменной болезни может продолжаться много лет.

2-ой этап. Латентное бессимптомное камненосительство.

3-й этап. Топические боли, желчная колика.

Чаще всего это острые, приступообразные боли в области правого подреберья. Клинические проявления ЖКБ зависят от расположения желчных камней, их размеров, состава, количества, степени выраженности воспаления и функционального состояния желчевыводящей системы.

Лечение желчнокаменной болезни

Врач-гастроэнтеролог обязательно разработает индивидуальный план лечения болезни. который включает в себя:

разработку диеты, с учетом стадии заболевания и организма пациента;
назначение медикаментозного курса лечения

Осложнения желчнокаменной болезни

Одно из самых опасных осложнений это:

Механическая желтуха вследствие закупорки желчного протока (облитерация) камнем. Камень полностью перекрывает отток желчи в области шейки желчного пузыря или основного желчного протока.
переход воспаления на окружающие ткани и окружающие органы: холангит, острый калькулезный холецистит, гастрит, панкреатит.
Прободение желчного пузыря, перитонит ( воспаление брюшины), абсцесс брюшной полости и, как следствие, токсический шок.

Объективно: желтушность, зуд, темная моча, светлый кал.

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний .
В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.
Привлекательные цены
Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Запись на приём по телефону: +7(495) 961-27-67

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

Среда, 6 Июнь 2018

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь — заболевание желчного пузыря и жёлчных протоков с образованием камней. Хотя, правильное название медицинского термина носит как «желчнокаменная болезнь» — код по МКБ-10: K80. Заболевание осложняется неполноценной функцией печени, печеночными коликами, холециститом (воспалением желчного пузыря) и может механической желтухой с необходимостью хирургической операции по удалению желчного пузыря.

Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы, признаки, обострение, что делать при приступе боли, когда нужна операция. Особенно поговорим о питании больных (диете), меню, какие можно и нельзя продукты есть при лечении без операции и после нее.

Что это такое?

Желчекаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни (конкременты). Вследствие образования камней в желчном пузыре у больного развивается холецистит.

Как образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Движение желчи по желчевыводящим путям обеспечивается за счет согласованной деятельности печени, желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает своевременное поступление желчи в кишечник во время пищеварения и накопление ее в желчном пузыре натощак.

Образование в нем камней происходит за счет изменения состава и застоя желчи (дисхолия), воспалительных процессов, моторно-тонических нарушений желчевыделения (дискинезия).

Различают холестериновые (до 80-90% от всех желчных камней), пигментные и смешанные камни.

Формированию холестериновых камней способствует перенасыщение желчи холестерином, выпадение его в осадок, формирование холестериновых кристаллов. При нарушенной моторики желчного пузыря, кристаллы не выводятся в кишечник, а остаются и начинают расти.
Пигментные (билирубиновые) камни появляются в результате усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии.
Смешанные камни являются комбинацией обеих форм. Содержат кальций, билирубин, холестерин.

Возникают в основном при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

Факторы риска

Причин возикновения желчекаменной болезни несколько:

· избыточная секреция холестерина в желчь

· сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот в желчь

· застой желчи

· инфекция желчных путей

· гемолитические болезни.

Большинство желчных камней – смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы. Холестериновые камни содержат в основном холестерин, имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм, локализуются в желчном пузыре.

Холестерино-пигментно-известковые камни – множественные, имеют грани, форма различна. Значительно варьируют по количеству – десятки, сотни и даже тысячи.
Пигментные камни – малые размеры, множественны, жесткие, хрупкие, совершенно гомогенные, черного цвета с металлическим оттенком, расположены как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.
Кальциевые камни состоят из различных солей кальция, форма причудливая, имеют шипообразные отростки, светло- или темно-коричневого цвета.

Эпидемиология

По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

Так, по данным ряда авторов, заболеваемость холелитиазом в бывшем СССР увеличивалась почти вдвое каждые 10 лет, а камни в жёлчных путях выявлялись на вскрытиях у каждого десятого умершего независимо от причины смерти. В конце XX века в ФРГ было зарегистрировано более 5 млн, а в США более 15 млн больных ЖКБ, причём этим заболеванием страдало около 10 % взрослого населения. По данным медицинской статистики, холелитиаз встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин (соотношение от 3:1 до 8:1), причём с возрастом число больных существенно увеличивается и после 70 лет достигает 30 % и более в популяции.

Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций (включая аппендэктомию). Так, в США в 70-е годы ежегодно проводилось более 250 тыс. холецистэктомий, в 80-е — более 400 тыс., а в 90-е — до 500 тыс.

Классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов;
Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе нет, выявление заболевания на начальной стадии возможно, для чего используется биохимический анализ желчи на особенности ее состава;
Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита.

В некоторых случаях также выделяют и четвертую стадию, которая заключается в развитии сопутствующих заболеванию осложнений.

Симптомы желчекаменной болезни

В принципе желчекаменная болезнь может очень долгое время протекать без каких-либо симптомов или проявлений. Это объясняется тем, что камни на ранних стадиях мелкие, не закупоривают желчевыводящий проток и не травмируют стенки. Пациент может длительное время вообще не подозревать о наличии у него данной проблемы. В этих случаях обычно говорят о камненосительстве. Когда же собственно желчекаменная болезнь дает о себе знать, проявляться она может по-разному.

Среди первых симптомов болезни следует отметить тяжесть в животе после еды, нарушения стула (особенно после приема жирной пищи), тошноту и умеренную желтуху. Эти симптомы могут появляться еще до выраженных болей в правом подреберье – основного симптома желчекаменной болезни. Они объясняются невыраженными нарушениями оттока желчи, из-за чего хуже происходит процесс пищеварения.

Наиболее характерны для желчекаменной болезни следующие симптомы и признаки:

Повышение температуры. Повышение температуры обычно говорит об остром холецистите, который часто сопровождает желчекаменную болезнь. Интенсивный воспалительный процесс в области правого подреберья приводит к выделению в кровь активных веществ, способствующих подъему температуры. Затяжные боли после колики с присоединением лихорадки почти всегда говорят об остром холецистите или других осложнениях болезни. Периодическое повышение температуры (волнообразное) с подъемом выше 38 градусов может говорить о холангите. Однако в целом лихорадка не является обязательным симптомом при желчекаменной болезни. Температура может оставаться нормальной даже после сильной затяжной колики.
Боль в правом подреберье. Наиболее типичным проявлением желчекаменной болезни является так называемая желчная (билиарная, печеночная) колика. Это приступ острых болей, который в большинстве случаев локализуется на пересечении правой реберной дуги и правого края прямой мышцы живота. Длительность приступа может варьировать от 10 – 15 минут до нескольких часов. В это время боль может быть очень сильной, отдавать в правое плечо, спину или другие области живота. Если приступ боле длится больше 5 – 6 часов, то следует подумать о возможных осложнениях. Частота приступов может быть различной. Нередко между первым и вторым приступом проходит около года. Однако в целом со временем они учащаются.
Непереносимость жиров. В человеческом организме желчь отвечает за эмульгацию (растворение) жиров в кишечнике, что необходимо для их нормального расщепления, всасывания и усвоения. При желчекаменной болезни камни в области шейки или желчевыводящего протока часто блокируют путь желчи к кишечнику. В результате жирная пища не расщепляется нормально и вызывает нарушения в работе кишечника. Эти нарушения могут проявляться диареей (поносом), скоплением газов в кишечнике (метеоризм), невыраженными болями в животе. Все эти симптомы являются неспецифическими и могут встречаться при различных заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Непереносимость жирной пищи может встречаться и на стадии камненосительства, когда другие симптомы болезни еще отсутствуют. В то же время, даже большой камень, расположенный на дне желчного пузыря, может не блокировать отток желчи, и жирная пища будет перевариваться нормально.
Желтуха. Желтуха возникает из-за застоя желчи. За ее появление ответственен пигмент билирубин, который в норме выделяется с желчью в кишечник, а оттуда выводится из организма с каловыми массами. Билирубин является естественным продуктом обмена веществ. Если он перестает выделяться с желчью, то происходит его накопление в крови. Так он разносится по организму и накапливается в тканях, придавая им характерный желтоватый оттенок. Чаще всего у пациентов первыми желтеют склеры глаз, и лишь потом – кожа. У светлых людей данный симптом заметен лучше, а у смуглых невыраженную желтуху может упустить даже опытный врач. Часто одновременно с появлением желтухи у пациентов темнеет и моча (темно-желтый, но не бурый цвет). Это объясняется тем, что пигмент начинает выделяться из организма через почки. Желтуха не является обязательным симптомом при калькулезном холецистите. Также она не появляется только при этом заболевании. Билирубин может также скапливаться в крови при гепатитах, циррозе печени, некоторых гематологических заболеваниях или отравлениях.

В целом симптоматика желчекаменной болезни может быть довольно-таки разнообразной. Встречаются различные нарушения стула, атипичные боли, тошнота, периодические приступы рвоты. Большинство врачей знают о подобном разнообразии симптомов, и на всякий случай назначают УЗИ желчного пузыря для исключения желчекаменной болезни.

Приступ желчекаменной болезни

Под приступом желчекаменной болезни обычно подразумевают желчную колику, которая является наиболее острым и типичным проявлением болезни. Камненосительство не вызывает каких-либо симптомов или нарушений, а невыраженным нарушениям пищеварения пациенты обычно значения не придают. Таким образом, болезнь протекает латентно (скрыто).

Желчная колика обычно появляется внезапно. Ее причиной является спазм гладких мышц, расположенных в стенках желчного пузыря. Иногда повреждается и слизистая оболочка. Чаще всего это происходит, если камень смещается и застревает в области шейки пузыря. Здесь он блокирует отток желчи, а желчь из печени не накапливается в пузыре, а стекает прямо в кишечник.

Таким образом, приступ желчекаменной болезни обычно проявляется характерными болями в правом подреберье. Параллельно у пациента может возникнуть тошнота и рвота. Часто приступ наступает после резких движений или нагрузок либо после приема большого количества жирной пищи. Однократно в период обострения может наблюдаться обесцвечивание стула. Это объясняется тем, что в кишечник не попадает пигментированная (окрашенная) желчь из желчного пузыря. Желчь из печени стекает лишь в небольших количествах и не дает интенсивной окраски. Данный симптом называется ахолией. В целом же наиболее типичным проявлением приступа желчекаменной болезни являются характерные боли, которые будут описаны далее.

Диагностика

Выявление характерной для печеночной колики симптоматики требует консультации специалиста. Под физикальным обследованием, им проводимым, подразумевается выявление симптомов, характерных для наличия в желчном пузыре конкрементов (Мерфи, Ортнера, Захарьина). Помимо этого выявляется определенное напряжение и болезненность кожи в области мышц брюшной стенки в рамках проекции желчного пузыря. Также отмечается наличие на коже ксантом (желтых пятен на коже, образуемых на фоне нарушения в организме липидного обмена), отмечается желтушность кожи и склер.

Результаты сдачи общего анализа крови определяют наличие признаков, указывающих на неспецифическое воспаление на стадии клинического обострения, которые в частности заключаются в умеренности повышения СОЭ и в лейкоцитозе. При биохимическом исследовании крови определяется гиперхолестеринемия, а также гипербилирубинемия и повышенная активность, характерная для щелочной фосфатазы.

Холецистография, применяемая в качестве метода диагностирования желчекаменной болезни, определяет увеличение желчного пузыря, а также наличие в стенках известковых включений. Помимо этого хорошо проглядываются в этом случае камни с известью, имеющиеся внутри.

Самый информативный метод, который также является и самым распространенным в исследовании интересующей нас области и на предмет заболевания в частности, является УЗИ брюшной полости. При рассмотрении брюшной полости в данном случае обеспечивается точность относительно выявления в наличии тех или иных эхонепроницаемых образований в виде камней в комплексе с патологическими деформациями, которым при заболевании подвергаются стенки пузыря, а также с изменениями, актуальными в его моторике. Хорошо заметны при УЗИ и признаки, указывающие на холецистит.

Визуализация желчного пузыря и протоков также может быть произведена с использованием для этой цели методик МРТ и КТ в конкретно указанных областях. В качестве информативного метода, указывающего на нарушения в процессах циркуляции желчи, может быть использована сцинтиграфия, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Диета при желчекаменной болезни

Нужно ограничить или исключить из рациона жирные, высококалорийные, богатые холестерином блюда, особенно при наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни. Питание должно быть частое (4-6 раз в сутки), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре. В пище должна содержаться достаточное количество пищевой клетчаткой, за счет овощей и фруктов. Можно добавлять пищевые отруби (по 15г 2-3 раза в день). Это уменьшает литогенность (склонность к камнеобразованию) желчи.

Длится лечебная диета при желчекаменной болезни от 1 года до 2 лет. Соблюдение диеты – лучшая профилактика обострений желчекаменной патологии, и если не придерживаться ее, то возможно развитие тяжелых осложнений.

К последствиям несоблюдения относят: возникновение атеросклероза, появление запоров, опасных при камнях в пузыре, повышение нагрузки на ЖКТ и повышение густоты желчи. Лечебная диета поможет справиться с лишним весом, улучшит микрофлору кишечника и защитит иммунитет. В результате у человека улучшается настроение, нормализуется сон.

В тяжелых случаях несоблюдение диеты приводит к язвам, гастриту, колиту. Если вы хотите вылечиться от патологии без операций, то диета – первостепенное требование.

Операция

Больные должны подвергаться плановой операции до первого приступа желчной колики или сразу после нее. Это связано с тем, что велик риск развития осложнений.

После оперативного лечения необходимо соблюдать индивидуальный диетический режим (частое, дробное питание с ограничением или исключением индивидуально непереносимых продуктов, жирной, жареной пищи), соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой. Исключить употребление алкоголя. Возможно санаторно-курортное лечение после операции, при условии стойкой ремиссии.

Осложнения

Появление камней чревато не только нарушением функций органов, но и возникновением воспалительных изменений в желчном пузыре и органах, расположенных рядом. Так, из-за камней могут травмироваться стенки пузыря, что, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления. При условии, что камни проходят сквозь пузырный проток с желчью из желчного пузыря, отток желчи может быть затруднен. В наиболее тяжелых случаях камни могут заблокировать вход и выход из желчного пузыря, застряв в нем. При подобных явлениях возникает застой желчи, а это — предпосылка к развитию воспаления. Воспалительный процесс может развиться и на протяжении нескольких часов, и на протяжении нескольких дней.

При таких условиях у больного может развиться острый воспалительный процесс желчного пузыря. При этом как степень поражения, так и скорость развития воспаления может быть разной. Так, возможен как незначительный отек стенки, так и ее разрушение и, как следствие, разрыв желчного пузыря. Такие осложнения желчекаменной болезни опасны для жизни. Если воспаление распространяется на органы брюшной полости и на брюшину, то у больного развивается перитонит. В итоге осложнением данных явлений может стать инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность. При этом происходит нарушение работы сосудов, почек, сердца, головного мозга. При сильном воспалении и высокой токсичности микробов, размножающихся в пораженной стенке желчного пузыря, инфекционно-токсический шок может проявиться сразу же.

В данном случае даже реанимационные меры не гарантируют, что больного удастся вывести из такого состояния и избежать летального исхода.

Профилактика

Для профилактики заболевания полезно проводить следующие мероприятия:

· не практиковать длительное лечебное голодание;

· для профилактики желчекаменной болезни полезно пить достаточно жидкости, не менее 1.5л в день;

· чтобы не спровоцировать движение камней, избегать работ, связанных с продолжительным пребыванием в наклонном положении;

· соблюдать диету, нормализовать массу тела;

· увеличить физическую нагрузку, дать организму больше движения;

· питаться чаще, каждые 3-4 часа, чтобы вызывать регулярные опорожнения пузыря от накопившейся желчи;

· женщинам стоит ограничить поступление эстрогенов, данный гормон способствует образованию камней или их увеличению.

Для профилактики и лечения желчекаменной болезни полезно включать в ежедневный рацион небольшое количество (1-2ч.л.) растительного масла, лучше оливкового. Подсолнечное усваивается только на 80%, в то время как оливковое полностью. Кроме того, оно более пригодно для жарки, поскольку образует меньше фенольных соединений.

Поступление растительного жира стимулирует активность пузыря с желчью, в результате чего он получает возможность хотя бы раз в сутки опорожниться, предупреждая застойные явления и образование камней.

Для нормализации обмена веществ и профилактики желчекаменной болезни в рацион питания стоит включить магний. Микроэлемент стимулирует моторику кишечника и выработку желчи, выводит холестерин. Кроме того, для выработки желчных ферментов необходимо достаточное поступление цинка.

При желчекаменной болезни лучше отказаться от употребления кофе. Напиток стимулирует сокращение пузыря, что может взывать закупорку протока и последующий приступ.

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра "Родители будьте бдительны." поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

болью в правом подреберье;
сниженным аппетитом;
горечью во рту;
тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного размера из холестерола или билирубина.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени бессимптомно. Как следствие, камни закупоривают желчные протоки и вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Это заболевание широко распространено во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин.

Лечениежелчнокаменной болезни состоит в удалении камней из желчного пузыря или протоков.

Если камни не вызывают симптомов, их удаление не показано.

Синонимы русские

Камни в желчном пузыре и протоках, холелитиаз, холедохолитиаз, ЖКБ.

Синонимы английские

Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.

Симптомы

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов в течение десятилетий. Если же они закупоривают желчные протоки, вызывая напряжение стенки желчного пузыря, это проявляется:

острой колющей болью в правой верхней части живота, в центре живота;
болью между лопатками;
болью в правом плече.

Как правило, болевой приступ длится 30-90 минут. Он может проходить с усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой. В отсутствии эпизодов острой боли пациенты, как правило, не предъявляют жалоб.

Осложненное течение болезни иногда сопровождается желтухой.

Общая информация о заболевании

Желчнокаменная болезнь – это наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган в форме мешка, расположенного в правой стороне живота ниже печени. Это "резервуар" для желчи, вырабатываемой печенью. Он переходит в пузырный желчный проток, впадающий в общий желчный проток.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени незаметно, не вызывая никаких симптомов. Она широко распространена во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин и у людей с ожирением.

Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Это происходит, когда холестерол (жироподобное вещество) или билирубин (продукт распада гемоглобина) присутствуют в желчи в повышенной концентрации. В таком случае другие компоненты желчи не могут растворить эти вещества. Из желчи, перенасыщенной ими, может образовываться осадок – микроскопические кристаллы, оседающие на слизистую желчного пузыря. Со временем кристаллы увеличиваются и сливаются, постепенно образуя небольшие камни. Желчные камни могут состоять их различных веществ:

холестероловые камни – наиболее распространенный тип камней; состоят в основном из холестерола и имеют желтый цвет;
пигментные камни встречаются реже и представляют собой небольшие твердые черные камни или мягкие жирные камни коричневого цвета; состоят из продуктов распада билирубина.

Появление камней в желчном пузыре или протоках может быть вызвано со следующими причинами.

Гипернасыщенность желчи холестеролом из-за…

Чрезмерного выделения холестерола с желчью (например, при сахарном диабете, повышении артериального давления, гиперлипидемии, ожирении, при приеме некоторых препаратов).
Уменьшения выработки солей желчных кислот, которые составляют сухой остаток желчи и регулируют выработку других ее составляющих, в том числе холестерола.

Дефицита лецитина, при расщеплении которого образуются желчные кислоты. Это может быть связано с генетическими расстройствами.
Гипернасыщенность желчи билирубином. К ней приводит повышенное образование гемоглобина, вызванное серповидно-клеточной анемией (наследственным заболеванием, нарушающим структуру гемоглобина), циррозом печени (рубцовым перерождением тканей печени).
Нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, его неполное опорожнение и застой желчи, как при беременности, при голодании, резком похудении, при травмах спинного мозга.
Некоторых паразитов (например, печеночной двуустки).

У желчнокаменной болезни бывают следующие осложнения.

Воспаление желчного пузыря (холецистит), который может вызвать сильную боль в правой верхней части живота и повышение температуры тела.
Закупорку (обтурацию) общего желчного протока. Это грозит желтухой или воспалением желчных протоков (холангитом).
Закупорка протока поджелудочной железы – трубки, через которую сок, помогающий перевариванию пищи, из поджелудочной железы через общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Блокировка протока может вызывать панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Рак желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь повышает риск развития рака желчного пузыря.

Кто в группе риска?

Женщины.
Люди старше 60 лет.
Лица с излишним весом или ожирением.
Беременные женщины и женщины, рожавшие несколько раз.
Люди, употребляющие пищу с большим количеством жиров, а также с низким содержанием клетчатки.
Резко похудевшие.
Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
Больные сахарным диабетом.
Те, у кого повышен уровень холестерола.
Лица, принимающие некоторые препараты (содержащие эстрогены и др.)
Страдающие повышенным артериальным давлением, циррозом печени.

Диагностика

Подозрение на желчнокаменную болезнь возникает после жалоб пациента на острые боли в правой верхней части живота. Определить наличие камней позволяет УЗИ брюшной полости. Часто камни обнаруживаются случайно при выполнении исследований в других целях. Ряд камней, пропитанных кальцием, можно увидеть на рентгенограмме.

Лабораторные методы исследования

Другие методы исследования

УЗИ брюшной полости. Это широко распространенное исследование позволяет с высокой степенью точности выявить желчные камни.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Являются альтернативой УЗИ.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – осмотр желчных протоков и протока поджелудочной железы при помощи введения рентгеноконтрастного вещества через специальный зонд.

Лечение

Большинство людей с желчными камнями не нуждается в лечении: камни, не вызывающие симптомов, не следует удалять, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно в течение всей жизни человека. Однако желчные камни должны быть удалены при диабете.

Лечение желчнокаменной болезни зависит от симптомов заболевания и может включать в себя:

операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию), которая проводится при частых рецидивах и осложнениях заболевания; удаление желчного пузыря не влияет на жизненные функции человека;

прием препаратов, направленных на растворение желчных камней.

Для предупреждения осложнений при желчнокаменной болезни пациенту может назначаться диета с высоким содержанием клетчатки и с пониженным содержанием насыщенных жиров.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития желчнокаменной болезни, следует поддерживать здоровый режим питания, не делая больших перерывов между приемами пищи (больше 3-4 часов).

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Амилаза общая в сыворотке
Холинэстераза в сыворотке
Липаза
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Фосфатаза щелочная общая
Билирубин общий

Литература

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Treatment of gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 66.

Камни в желчном пузыре – причины, симптомы, лечение 9000 1
Камни в желчном пузыре — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются отложения (камни), состоящие из химических веществ, содержащихся в желчи. Депозиты обычно формируются в желчном пузыре, реже вне его.

Камни обычно состоят из холестерина, белков и неорганических ионов.Смешанные камни составляют наибольшее количество. У здорового человека эти вещества растворяются в желчи и выделяются в желудочно-кишечный тракт. Когда желчь слишком густая, вещества осаждаются в желчных протоках. Камни в желчном пузыре препятствуют оттоку желчи, необходимой для пищеварения. Симптомы ухудшаются, особенно после употребления трудноперевариваемой пищи.

Камни в желчном пузыре - причины

Существует множество причин и факторов желчнокаменной болезни:

избыток холестерина в организме,
женщина,
значительная плотность желчи,
муковисцидоз,
затруднения оттока желчи,
старший возраст,
отшелушивающие клетки
прием некоторых лекарств,
определенные привычки в еде,
чрезмерное ожирение,
сахарный диабет,
беременность,
быстрая потеря веса,
заболевание печени
гипоактивная щитовидная железа (щитовидная железа)
состояние после резекции кишечника, синдром короткой кишки,
гемолитическая анемия,
многие другие заболевания дополнительно способствуют образованию отложений в желчных протоках.

В течение многих лет, а у некоторых людей и пожизненно мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Затем он распознается случайно.

Риск образования камней в желчном пузыре определяется по правилу 5xF - фертильные, женщины старше 40 лет, полные и светловолосые.

Заболеваемость желчнокаменной болезнью

Желчнокаменная болезнь поражает примерно 20% населения Западной Европы.Риск и частота заболевания увеличиваются с возрастом. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин. У 10% больных желчнокаменной болезнью образуются отложения в желчных протоках.

Для поддержки камней в желчном пузыре используйте LiverDetox - пищевую добавку от Doctor Life, которая поддерживает печень и помогает ей быстрее восстанавливаться.

Камни в желчном пузыре - симптомы

Инфицированные камни желчного пузыря: тупая боль в правом подреберье, вздутие живота и различные диспептические явления.
Неинфицированная желчнокаменная болезнь: боли скорее спастические, иррадиируют в среднюю надчревную и в правую лопатку.
Желчнокаменная болезнь: беспокоящие недуги и хронический холестаз в желчных протоках с вторичными последствиями, такими как пожелтение белков глаз и кожи, воспаление и цирроз печени.

Характерным симптомом желчнокаменной болезни является приступ т.н. желчная колика - чувство внезапной и очень сильной схваткообразной боли в эпигастральной области и под правой лопаткой. Боли вызваны движением камней в желчном пузыре. Сопровождается субфебрилитетом, ознобом и потливостью.

Если желчная колика не сопровождается другими симптомами, она была у больного ранее, а после приема лекарств она отступила - можно использовать спазмолитики и обезболивающие, которые продаются в аптеке без рецепта.

В качестве диастолических средств, рекомендованных для оказания первой помощи пациентам, являются гиосцин и дротаверин, а наиболее распространенными обезболивающими средствами являются метамизол, парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства.

Также попробуйте траву вербены в виде чая в качестве вспомогательного средства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов впервые в жизни, так как важно выяснить, что их вызывает.Кроме того, если симптомы намного тяжелее, чем раньше, необходима помощь врача, особенно при появлении лихорадки, озноба и рвоты.

Не заниматься самолечением пожилым людям, страдающим другими сопутствующими заболеваниями, и беременным женщинам. Помните, что вы получите доступ к быстрой консультации с семейным врачом через портал halodoctor.pl. Врач проведет медицинский осмотр и выдаст направления на необходимые анализы.

Диагностика желчнокаменной болезни

Тест УЗИ органов брюшной полости обладает высокой эффективностью в диагностике желчнокаменной болезни, даже более 90%. Часто желчнокаменная болезнь диагностируется случайно, при обследовании по другому поводу. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры камней в желчном пузыре, их количество и локализацию. Еще одно дополнительное обследование, которое может назначить врач, — компьютерная томография брюшной полости.Кроме того, анализ крови часто проводят для оценки количества лейкоцитов и тестов, определяющих, как функционирует печень. Также важно оценить застой желчи в желчных протоках.

УЗИ брюшной полости можно быстро и удобно провести в частных учреждениях POLMED. Проверьте на портале medonetmarket.pl.

Камни в желчном пузыре - лечение

Пациенты, у которых развивается неосложненная желчная колика неизвестной этиологии, могут заниматься самолечением с помощью обезболивающих и спазмолитиков.В случае сильной боли, которая не стихает после приема лекарств, следует обратиться к врачу, который при необходимости направит пациента на дополнительные диагностические исследования. Хирургическая консультация также может быть необходима, когда камни в желчном пузыре сохраняются в течение длительного периода времени или когда существует риск осложнений.

Желчные камни удаляются хирургическим путем вместе с отложениями изнутри. Это можно сделать традиционным методом , заключающимся в разрезании брюшной стенки и удалении пузыря вместе с отложениями, или лапароскопическим методом с применением специальных органов (без разреза покровов).Во время лапароскопии врач через три небольших разреза кожи вводит в брюшную полость специальный аппарат, после чего удаляет фолликул. Этот метод рекомендуется гораздо чаще, так как характеризуется более коротким периодом выздоровления, меньшим количеством осложнений и меньшим сроком госпитализации.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству начинают фармакологическое лечение пероральной урсодезоксихолевой кислотой. Эффективность этого вида лечения может достигать 70%, но оно достаточно длительное и должно продолжаться не менее полугода.К сожалению, после отмены препарата существует риск рецидива желчнокаменной болезни. Медикаментозная терапия наиболее эффективна при небольших камнях, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре.

Внимание! Фармакологическое лечение можно применять у пациентов, у которых не было осложнений!

Для поддержки организма в борьбе с желчнокаменной болезнью регулярно используйте Желчнокаменную - смесь трав на основе оригинального рецепта отца Климушко.

Стоимость операции на желчном пузыре

Осложнения желчнокаменной болезни

Длительное образование камней в желчном пузыре и, следовательно, закупорка пузырного протока приводят к таким осложнениям, как: гидроцеле и холецистит . Холецистит проявляется в основном высокой температурой, ознобом и высоким содержанием лейкоцитов в пробе.Кроме того, у пациентов часто возникают боли в правой верхней части живота, которые усиливаются при глубоком вдохе и надавливании. Что касается осложнения гидроцеле – это увеличенный желчный пузырь, растянутый и наполненный слизью внутри. Проявляется типичными недомоганиями, связанными с воспалением, т.е. температурой и ознобом.

Конечно, можно, но только после хирургического удаления желчного пузыря вместе с камнями внутри.Риск осложнений после операции низкий.

Как упоминалось выше, рецидив желчнокаменной болезни может возникать у пациентов, которые не подвергались хирургическому лечению и проходят медикаментозную терапию.

Посмотреть предложения учреждений, предлагающих операцию по удалению желчного пузыря.

Ведение после окончания лечения

Одна из самых важных рекомендаций после лечения (как при коликах, так и при хирургическом вмешательстве) — соблюдать правильную диету.В ее основе должны быть нежирные и высокоуглеводные продукты. Пациентам следует избегать больших приемов пищи и заменять их меньшими, но более частыми порциями (предпочтительно 5-6 приемов пищи в день).

Узнайте, какие продукты можно есть при желчнокаменной болезни

Любимые больными запеченные или жареные блюда следует заменить вареными и тушеными блюдами. Любите майонез, сало, масло и жирное мясо? К сожалению, о них придется забыть, потому что есть такие виды продуктов нецелесообразно.

Стоит перевести свой рацион на нежирные продукты, каши и макаронные изделия, а также грэм или пшеничный хлеб.

Определенных способов профилактики желчнокаменной болезни найти не удается, так как причины до конца не изучены. Тем не менее, вы можете повлиять на некоторые факторы, такие как ожирение, изменив диету. Особенно люди с предрасположенностью к заболеванию должны изменить свое отношение к еде.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 142
90 152
Диета при камнях в почках
Нефролитиаз часто носит хронический характер и больной борется с ним годами.Именно поэтому так важен в его ходе здоровый образ жизни, а особенно подобранная диета...

Как лечить камни в желчном пузыре?
Доктор хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни
Камни в желчном пузыре являются источником неприятных симптомов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...
Анна Тайлец

Проурсан для желчевыводящих путей
Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

Боль при камнях в почках
У меня камень в почках с сильными болями.Можно ли принимать обезболивающие?

Камни в почках - как этого избежать?
Боль, сопровождающая камни в почках, может сбить с ног, заставив самых крутых мужчин кричать, как дети.Его силу сравнивают с родовыми сокращениями. Что...

Время для здоровья: камни в почках
Посмотрите наше экспертное интервью и узнайте, как предотвратить образование камней в почках.

Причины камней в почках
Мочекаменная болезнь — довольно распространенное заболевание, так как в Европе им страдают до 5-10 процентов.Население. Во многих случаях за развитие болезни ответственны такие факторы, как ...

Как распознать камни в почках?
Камни в почках представляют собой сгустки, образующиеся в результате осаждения соединений с мочой.Эта проблема возникает, когда в моче слишком много того же соединения...

Ограничительная диета может способствовать образованию камней в желчном пузыре
Исследование показало, что диета, которая резко ограничивает потребление калорий, более способствует образованию камней в желчном пузыре, чем умеренно калорийная диета...

.
Камни в желчном пузыре – причины, симптомы, лечение 9000 1
Камни в желчном пузыре — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются отложения (камни), состоящие из химических веществ, содержащихся в желчи. Депозиты обычно формируются в желчном пузыре, реже вне его.

Камни обычно состоят из холестерина, белков и неорганических ионов.Смешанные камни составляют наибольшее количество. У здорового человека эти вещества растворяются в желчи и выделяются в желудочно-кишечный тракт. Когда желчь слишком густая, вещества осаждаются в желчных протоках. Камни в желчном пузыре препятствуют оттоку желчи, необходимой для пищеварения. Симптомы ухудшаются, особенно после употребления трудноперевариваемой пищи.

Камни в желчном пузыре - причины

Существует множество причин и факторов желчнокаменной болезни:

избыток холестерина в организме,

женщина,

значительная плотность желчи,

муковисцидоз,

затруднения оттока желчи,

старший возраст,

отшелушивающие клетки

прием некоторых лекарств,

определенные привычки в еде,

чрезмерное ожирение,

сахарный диабет,

беременность,

быстрая потеря веса,

заболевание печени

гипоактивная щитовидная железа (щитовидная железа)

состояние после резекции кишечника, синдром короткой кишки,

гемолитическая анемия,

многие другие заболевания дополнительно способствуют образованию отложений в желчных протоках.

В течение многих лет, а у некоторых людей и пожизненно мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Затем он распознается случайно.

Риск образования камней в желчном пузыре определяется по правилу 5xF - фертильные, женщины старше 40 лет, полные и светловолосые.

Заболеваемость желчнокаменной болезнью

Желчнокаменная болезнь поражает примерно 20% населения Западной Европы.Риск и частота заболевания увеличиваются с возрастом. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин. У 10% больных желчнокаменной болезнью образуются отложения в желчных протоках.

Для поддержки камней в желчном пузыре используйте LiverDetox - пищевую добавку от Doctor Life, которая поддерживает печень и помогает ей быстрее восстанавливаться.

Камни в желчном пузыре - симптомы

Инфицированные камни желчного пузыря: тупая боль в правом подреберье, вздутие живота и различные диспептические явления.

Неинфицированная желчнокаменная болезнь: боли скорее спастические, иррадиируют в среднюю надчревную и в правую лопатку.

Желчнокаменная болезнь: беспокоящие недуги и хронический холестаз в желчных протоках с вторичными последствиями, такими как пожелтение белков глаз и кожи, воспаление и цирроз печени.

Характерным симптомом желчнокаменной болезни является приступ т.н. желчная колика - чувство внезапной и очень сильной схваткообразной боли в эпигастральной области и под правой лопаткой. Боли вызваны движением камней в желчном пузыре. Сопровождается субфебрилитетом, ознобом и потливостью.

Если желчная колика не сопровождается другими симптомами, она была у больного ранее, а после приема лекарств она отступила - можно использовать спазмолитики и обезболивающие, которые продаются в аптеке без рецепта.

В качестве диастолических средств, рекомендованных для оказания первой помощи пациентам, являются гиосцин и дротаверин, а наиболее распространенными обезболивающими средствами являются метамизол, парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства.

Также попробуйте траву вербены в виде чая в качестве вспомогательного средства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов впервые в жизни, так как важно выяснить, что их вызывает.Кроме того, если симптомы намного тяжелее, чем раньше, необходима помощь врача, особенно при появлении лихорадки, озноба и рвоты.

Не заниматься самолечением пожилым людям, страдающим другими сопутствующими заболеваниями, и беременным женщинам. Помните, что вы получите доступ к быстрой консультации с семейным врачом через портал halodoctor.pl. Врач проведет медицинский осмотр и выдаст направления на необходимые анализы.

Диагностика желчнокаменной болезни

Тест УЗИ органов брюшной полости обладает высокой эффективностью в диагностике желчнокаменной болезни, даже более 90%. Часто желчнокаменная болезнь диагностируется случайно, при обследовании по другому поводу. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры камней в желчном пузыре, их количество и локализацию. Еще одно дополнительное обследование, которое может назначить врач, — компьютерная томография брюшной полости.Кроме того, анализ крови часто проводят для оценки количества лейкоцитов и тестов, определяющих, как функционирует печень. Также важно оценить застой желчи в желчных протоках.

УЗИ брюшной полости можно быстро и удобно провести в частных учреждениях POLMED. Проверьте на портале medonetmarket.pl.

Камни в желчном пузыре - лечение

Пациенты, у которых развивается неосложненная желчная колика неизвестной этиологии, могут заниматься самолечением с помощью обезболивающих и спазмолитиков.В случае сильной боли, которая не стихает после приема лекарств, следует обратиться к врачу, который при необходимости направит пациента на дополнительные диагностические исследования. Хирургическая консультация также может быть необходима, когда камни в желчном пузыре сохраняются в течение длительного периода времени или когда существует риск осложнений.

Желчные камни удаляются хирургическим путем вместе с отложениями изнутри. Это можно сделать традиционным методом , заключающимся в разрезании брюшной стенки и удалении пузыря вместе с отложениями, или лапароскопическим методом с применением специальных органов (без разреза покровов).Во время лапароскопии врач через три небольших разреза кожи вводит в брюшную полость специальный аппарат, после чего удаляет фолликул. Этот метод рекомендуется гораздо чаще, так как характеризуется более коротким периодом выздоровления, меньшим количеством осложнений и меньшим сроком госпитализации.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству начинают фармакологическое лечение пероральной урсодезоксихолевой кислотой. Эффективность этого вида лечения может достигать 70%, но оно достаточно длительное и должно продолжаться не менее полугода.К сожалению, после отмены препарата существует риск рецидива желчнокаменной болезни. Медикаментозная терапия наиболее эффективна при небольших камнях, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре.

Внимание! Фармакологическое лечение можно применять у пациентов, у которых не было осложнений!

Для поддержки организма в борьбе с желчнокаменной болезнью регулярно используйте Желчнокаменную - смесь трав на основе оригинального рецепта отца Климушко.

Стоимость операции на желчном пузыре

Осложнения желчнокаменной болезни

Длительное образование камней в желчном пузыре и, следовательно, закупорка пузырного протока приводят к таким осложнениям, как: гидроцеле и холецистит . Холецистит проявляется в основном высокой температурой, ознобом и высоким содержанием лейкоцитов в пробе.Кроме того, у пациентов часто возникают боли в правой верхней части живота, которые усиливаются при глубоком вдохе и надавливании. Что касается осложнения гидроцеле – это увеличенный желчный пузырь, растянутый и наполненный слизью внутри. Проявляется типичными недомоганиями, связанными с воспалением, т.е. температурой и ознобом.

Конечно, можно, но только после хирургического удаления желчного пузыря вместе с камнями внутри.Риск осложнений после операции низкий.

Как упоминалось выше, рецидив желчнокаменной болезни может возникать у пациентов, которые не подвергались хирургическому лечению и проходят медикаментозную терапию.

Посмотреть предложения учреждений, предлагающих операцию по удалению желчного пузыря.

Ведение после окончания лечения

Одна из самых важных рекомендаций после лечения (как при коликах, так и при хирургическом вмешательстве) — соблюдать правильную диету.В ее основе должны быть нежирные и высокоуглеводные продукты. Пациентам следует избегать больших приемов пищи и заменять их меньшими, но более частыми порциями (предпочтительно 5-6 приемов пищи в день).

Узнайте, какие продукты можно есть при желчнокаменной болезни

Любимые больными запеченные или жареные блюда следует заменить вареными и тушеными блюдами. Любите майонез, сало, масло и жирное мясо? К сожалению, о них придется забыть, потому что есть такие виды продуктов нецелесообразно.

Стоит перевести свой рацион на нежирные продукты, каши и макаронные изделия, а также грэм или пшеничный хлеб.

Определенных способов профилактики желчнокаменной болезни найти не удается, так как причины до конца не изучены. Тем не менее, вы можете повлиять на некоторые факторы, такие как ожирение, изменив диету. Особенно люди с предрасположенностью к заболеванию должны изменить свое отношение к еде.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 142
90 152
Диета при камнях в почках
Нефролитиаз часто носит хронический характер и больной борется с ним годами.Именно поэтому так важен в его ходе здоровый образ жизни, а особенно подобранная диета...

Как лечить камни в желчном пузыре?
Доктор хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни
Камни в желчном пузыре являются источником неприятных симптомов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...
Анна Тайлец

Проурсан для желчевыводящих путей
Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

Боль при камнях в почках
У меня камень в почках с сильными болями.Можно ли принимать обезболивающие?

Камни в почках - как этого избежать?
Боль, сопровождающая камни в почках, может сбить с ног, заставив самых крутых мужчин кричать, как дети.Его силу сравнивают с родовыми сокращениями. Что...

Время для здоровья: камни в почках
Посмотрите наше экспертное интервью и узнайте, как предотвратить образование камней в почках.

Причины камней в почках
Мочекаменная болезнь — довольно распространенное заболевание, так как в Европе им страдают до 5-10 процентов.Население. Во многих случаях за развитие болезни ответственны такие факторы, как ...

Как распознать камни в почках?
Камни в почках представляют собой сгустки, образующиеся в результате осаждения соединений с мочой.Эта проблема возникает, когда в моче слишком много того же соединения...

Ограничительная диета может способствовать образованию камней в желчном пузыре
Исследование показало, что диета, которая резко ограничивает потребление калорий, более способствует образованию камней в желчном пузыре, чем умеренно калорийная диета...

.
Камни в желчном пузыре – причины, симптомы, лечение 9000 1
Камни в желчном пузыре — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются отложения (камни), состоящие из химических веществ, содержащихся в желчи. Депозиты обычно формируются в желчном пузыре, реже вне его.

Камни обычно состоят из холестерина, белков и неорганических ионов.Смешанные камни составляют наибольшее количество. У здорового человека эти вещества растворяются в желчи и выделяются в желудочно-кишечный тракт. Когда желчь слишком густая, вещества осаждаются в желчных протоках. Камни в желчном пузыре препятствуют оттоку желчи, необходимой для пищеварения. Симптомы ухудшаются, особенно после употребления трудноперевариваемой пищи.

Камни в желчном пузыре - причины

Существует множество причин и факторов желчнокаменной болезни:

избыток холестерина в организме,

женщина,

значительная плотность желчи,

муковисцидоз,

затруднения оттока желчи,

старший возраст,

отшелушивающие клетки

прием некоторых лекарств,

определенные привычки в еде,

чрезмерное ожирение,

сахарный диабет,

беременность,

быстрая потеря веса,

заболевание печени

гипоактивная щитовидная железа (щитовидная железа)

состояние после резекции кишечника, синдром короткой кишки,

гемолитическая анемия,

многие другие заболевания дополнительно способствуют образованию отложений в желчных протоках.

В течение многих лет, а у некоторых людей и пожизненно мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Затем он распознается случайно.

Риск образования камней в желчном пузыре определяется по правилу 5xF - фертильные, женщины старше 40 лет, полные и светловолосые.

Заболеваемость желчнокаменной болезнью

Желчнокаменная болезнь поражает примерно 20% населения Западной Европы.Риск и частота заболевания увеличиваются с возрастом. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин. У 10% больных желчнокаменной болезнью образуются отложения в желчных протоках.

Для поддержки камней в желчном пузыре используйте LiverDetox - пищевую добавку от Doctor Life, которая поддерживает печень и помогает ей быстрее восстанавливаться.

Камни в желчном пузыре - симптомы

Инфицированные камни желчного пузыря: тупая боль в правом подреберье, вздутие живота и различные диспептические явления.

Неинфицированная желчнокаменная болезнь: боли скорее спастические, иррадиируют в среднюю надчревную и в правую лопатку.

Желчнокаменная болезнь: беспокоящие недуги и хронический холестаз в желчных протоках с вторичными последствиями, такими как пожелтение белков глаз и кожи, воспаление и цирроз печени.

Характерным симптомом желчнокаменной болезни является приступ т.н. желчная колика - чувство внезапной и очень сильной схваткообразной боли в эпигастральной области и под правой лопаткой. Боли вызваны движением камней в желчном пузыре. Сопровождается субфебрилитетом, ознобом и потливостью.

Если желчная колика не сопровождается другими симптомами, она была у больного ранее, а после приема лекарств она отступила - можно использовать спазмолитики и обезболивающие, которые продаются в аптеке без рецепта.

В качестве диастолических средств, рекомендованных для оказания первой помощи пациентам, являются гиосцин и дротаверин, а наиболее распространенными обезболивающими средствами являются метамизол, парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства.

Также попробуйте траву вербены в виде чая в качестве вспомогательного средства.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении симптомов впервые в жизни, так как важно выяснить, что их вызывает.Кроме того, если симптомы намного тяжелее, чем раньше, необходима помощь врача, особенно при появлении лихорадки, озноба и рвоты.

Не заниматься самолечением пожилым людям, страдающим другими сопутствующими заболеваниями, и беременным женщинам. Помните, что вы получите доступ к быстрой консультации с семейным врачом через портал halodoctor.pl. Врач проведет медицинский осмотр и выдаст направления на необходимые анализы.

Диагностика желчнокаменной болезни

Тест УЗИ органов брюшной полости обладает высокой эффективностью в диагностике желчнокаменной болезни, даже более 90%. Часто желчнокаменная болезнь диагностируется случайно, при обследовании по другому поводу. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры камней в желчном пузыре, их количество и локализацию. Еще одно дополнительное обследование, которое может назначить врач, — компьютерная томография брюшной полости.Кроме того, анализ крови часто проводят для оценки количества лейкоцитов и тестов, определяющих, как функционирует печень. Также важно оценить застой желчи в желчных протоках.

УЗИ брюшной полости можно быстро и удобно провести в частных учреждениях POLMED. Проверьте на портале medonetmarket.pl.

Камни в желчном пузыре - лечение

Пациенты, у которых развивается неосложненная желчная колика неизвестной этиологии, могут заниматься самолечением с помощью обезболивающих и спазмолитиков.В случае сильной боли, которая не стихает после приема лекарств, следует обратиться к врачу, который при необходимости направит пациента на дополнительные диагностические исследования. Хирургическая консультация также может быть необходима, когда камни в желчном пузыре сохраняются в течение длительного периода времени или когда существует риск осложнений.

Желчные камни удаляются хирургическим путем вместе с отложениями изнутри. Это можно сделать традиционным методом , заключающимся в разрезании брюшной стенки и удалении пузыря вместе с отложениями, или лапароскопическим методом с применением специальных органов (без разреза покровов).Во время лапароскопии врач через три небольших разреза кожи вводит в брюшную полость специальный аппарат, после чего удаляет фолликул. Этот метод рекомендуется гораздо чаще, так как характеризуется более коротким периодом выздоровления, меньшим количеством осложнений и меньшим сроком госпитализации.

При наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству начинают фармакологическое лечение пероральной урсодезоксихолевой кислотой. Эффективность этого вида лечения может достигать 70%, но оно достаточно длительное и должно продолжаться не менее полугода.К сожалению, после отмены препарата существует риск рецидива желчнокаменной болезни. Медикаментозная терапия наиболее эффективна при небольших камнях, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре.

Внимание! Фармакологическое лечение можно применять у пациентов, у которых не было осложнений!

Для поддержки организма в борьбе с желчнокаменной болезнью регулярно используйте Желчнокаменную - смесь трав на основе оригинального рецепта отца Климушко.

Стоимость операции на желчном пузыре

Осложнения желчнокаменной болезни

Длительное образование камней в желчном пузыре и, следовательно, закупорка пузырного протока приводят к таким осложнениям, как: гидроцеле и холецистит . Холецистит проявляется в основном высокой температурой, ознобом и высоким содержанием лейкоцитов в пробе.Кроме того, у пациентов часто возникают боли в правой верхней части живота, которые усиливаются при глубоком вдохе и надавливании. Что касается осложнения гидроцеле – это увеличенный желчный пузырь, растянутый и наполненный слизью внутри. Проявляется типичными недомоганиями, связанными с воспалением, т.е. температурой и ознобом.

Конечно, можно, но только после хирургического удаления желчного пузыря вместе с камнями внутри.Риск осложнений после операции низкий.

Как упоминалось выше, рецидив желчнокаменной болезни может возникать у пациентов, которые не подвергались хирургическому лечению и проходят медикаментозную терапию.

Посмотреть предложения учреждений, предлагающих операцию по удалению желчного пузыря.

Ведение после окончания лечения

Одна из самых важных рекомендаций после лечения (как при коликах, так и при хирургическом вмешательстве) — соблюдать правильную диету.В ее основе должны быть нежирные и высокоуглеводные продукты. Пациентам следует избегать больших приемов пищи и заменять их меньшими, но более частыми порциями (предпочтительно 5-6 приемов пищи в день).

Узнайте, какие продукты можно есть при желчнокаменной болезни

Любимые больными запеченные или жареные блюда следует заменить вареными и тушеными блюдами. Любите майонез, сало, масло и жирное мясо? К сожалению, о них придется забыть, потому что есть такие виды продуктов нецелесообразно.

Стоит перевести свой рацион на нежирные продукты, каши и макаронные изделия, а также грэм или пшеничный хлеб.

Определенных способов профилактики желчнокаменной болезни найти не удается, так как причины до конца не изучены. Тем не менее, вы можете повлиять на некоторые факторы, такие как ожирение, изменив диету. Особенно люди с предрасположенностью к заболеванию должны изменить свое отношение к еде.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 142
90 152
Диета при камнях в почках
Нефролитиаз часто носит хронический характер и больной борется с ним годами.Именно поэтому так важен в его ходе здоровый образ жизни, а особенно подобранная диета...

Как лечить камни в желчном пузыре?
Доктор хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни
Камни в желчном пузыре являются источником неприятных симптомов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...
Анна Тайлец

Проурсан для желчевыводящих путей
Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

Боль при камнях в почках
У меня камень в почках с сильными болями.Можно ли принимать обезболивающие?

Камни в почках - как этого избежать?
Боль, сопровождающая камни в почках, может сбить с ног, заставив самых крутых мужчин кричать, как дети.Его силу сравнивают с родовыми сокращениями. Что...

Время для здоровья: камни в почках
Посмотрите наше экспертное интервью и узнайте, как предотвратить образование камней в почках.

Причины камней в почках
Мочекаменная болезнь — довольно распространенное заболевание, так как в Европе им страдают до 5-10 процентов.Население. Во многих случаях за развитие болезни ответственны такие факторы, как ...

Как распознать камни в почках?
Камни в почках представляют собой сгустки, образующиеся в результате осаждения соединений с мочой.Эта проблема возникает, когда в моче слишком много того же соединения...

Ограничительная диета может способствовать образованию камней в желчном пузыре
Исследование показало, что диета, которая резко ограничивает потребление калорий, более способствует образованию камней в желчном пузыре, чем умеренно калорийная диета...

.
Желчный пузырь (желчный пузырь) - каковы симптомы заболеваний?

Желчный пузырь лежит под печенью. Его форма напоминает грушевидный мешок. Длина желчного пузыря достигает 10 сантиметров. Состоит из горловины, корпуса и дна. Шейка матки расширена альвеолярным протоком, который в свою очередь соединяется с печеночным протоком, а затем выходит в двенадцатиперстную кишку. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и серозной оболочки.

Основной функцией желчного пузыря является накопление и сгущение желчи. Этот орган может вмещать до 70 мл желчи. Когда человек голоден, желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре. С другой стороны, во время еды в двенадцатиперстную кишку выделяется желчь. Желчь эмульгирует жиры, что означает, что она помогает вам переваривать и усваивать их. В результате усваиваются и жирорастворимые витамины.

Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

холецистолитиаз

острый и хронический везикулит

рак желчного пузыря.

При воспалении желчного пузыря вы можете использовать биологически активную добавку LiverDetox - Doctor Life, доступную в магазине Medonet Market.

Если у вас повторяющийся дискомфорт в животе, вам следует проконсультироваться с врачом. Первые симптомы могут свидетельствовать о гораздо более серьезных недугах. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией терапевта на сайте haloDoctor.pl, чтобы провести соответствующее лечение на ранней стадии заболевания.

Холецистолитиаз

Женщины болеют этим заболеванием в три раза чаще, чем мужчины. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются у человека, соответствующего критериям так называемого 4xF, т.е. женщина сорока лет, тучная, несколько раз рожавшая (по-английски это: female, forty, fat, fertile). Однако эта закономерность не применима ко всем пациентам с желчнокаменной болезнью.

Не совсем понятно, почему в мешочке образуются камни, но известен механизм их образования и что этому способствует.

Поддерживает, среди прочего избыточный уровень холестерина в крови, ожирение, возраст – у молодых людей очень редко бывают желчные камни – диета, богатая животными жирами, некоторые заболевания, например сахарный диабет. Камни в желчном пузыре часто образуются у людей, которые быстро теряют вес, например, после радикального лечения потери веса или после бариатрической хирургии, такой как уменьшение желудка. Также можно иметь семейную предрасположенность к мочекаменной болезни.

Желчь в фолликуле жидкая, или так и должно быть. Однако иногда по неизвестной причине он теряет это свойство и начинает кристаллизоваться. Соли желчных кислот затем концентрируются вокруг отслоившихся фрагментов эпителия желчных протоков и образуют все более крупные комки, т. е. камни. Не все камни одинаковы - некоторые из них холестериновые, а некоторые кальцифицированные. Первые крупные - обычно в мешочке один такой камень, - а вторые помельче и их может быть много.Кальцинированные камни встречаются чаще.

Основным симптомом холецистолитиаза является острая боль в животе (так называемая желчная колика) после приема жирной пищи. Боль локализуется в правом подреберье или в средней эпигастрии. Боль может иррадиировать под правую лопатку. Во время приступа желчной колики также могут появиться тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Если вы хотите позаботиться о своих желчных протоках, пейте регулярно Для пищеварения - травяной чай, который можно приобрести в магазине Медонет.

Помните: нельзя недооценивать любые тревожные симптомы. Обратитесь к врачу, если вы плохо себя чувствуете. На сайте Clinics.pl вы найдете базу специалистов со всей Польши.

Остальную часть статьи можно найти под видео.

Не всегда нужно оперировать фолликул. Операцию проводят только в том случае, если камни вызывают неприятные недомогания – напр.очень болезненные желчные колики - и когда от них не удается избавиться фармакотерапией. Холестериновые камни часто можно растворить с помощью правильных лекарств.

Если требуется операция, хирург должен удалить весь фолликул. Однако он выходит из желчного протока, так что желчи приходится оттекать из печени в двенадцатиперстную кишку.

Операция может быть выполнена классическим методом (холецистэктомия), т.е. путем рассечения брюшной стенки, или путем лапароскопии.Сегодня хирурги чаще используют последний метод, поскольку он более безопасен. Кроме того, это позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни, ведь четыре крошечных разреза на животе заживают быстрее, чем большая рана после классической операции. Все операции на фолликулах проводятся под общей анестезией.

Когда пациент находится под наркозом, вокруг пупка делается разрез длиной один дюйм или около того, и через него вводятся инструменты, в том числе лапароскоп с мини-камерой.Врач может видеть, куда он прибыл, на мониторе. Он вырезает наполненный камнями желчный пузырь, выводит его и накладывает швы на рану. На этом операция завершена.

После операции

В течение двух-трех месяцев после операции больным нельзя поднимать тяжести, так как при физической нагрузке на месте операционного разреза может образоваться пупочная грыжа. Кроме того, на всю оставшуюся жизнь придется позаботиться о правильном питании, то есть есть легкоусвояемую пищу, вареную, а не жареную, избегать животных жиров.

Однако важно знать, что удаление желчного пузыря не препятствует повторному образованию камней. Если желчного пузыря нет, они образуются в желчных протоках. Их также необходимо удалить.

В этой ситуации проводится эндоскопия. Хирург вводит эндоскоп – тонкую трубку с миникамерой и инструментами – через рот, пищевод и двенадцатиперстную кишку в желчные протоки. Процедура немного напоминает гастроскопию. Мы помещаем крошечную корзину на конец эндоскопа.Маневрируя инструментами, хирург собирает камни и выводит их наружу.

Все виды операций по удалению желчного пузыря или камней возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

Острый холецистит

Это обычно вызвано невылеченной желчнокаменной болезнью. Однако не у всех людей с мочекаменной болезнью развивается острое воспаление. Это касается 10-20 процентов. больной.

Воспаление чаще всего развивается, когда желчь не может свободно оттекать из мочевого пузыря, просвет желчного протока закрыт камнем или отечна слизистая мочевого пузыря.

Остаточная желчь и камни раздражают стенки мочевого пузыря, что способствует развитию воспаления. Фолликул становится больше, кровоток по его сосудам затрудняется, что усиливает воспаление. Если пациент не лечится должным образом, может развиться бактериальная инфекция, которая проходит через кровоток.

При остром воспалении состояние больного обычно тяжелое.Характерны рвота, длительные колики, озноб, резкая боль под правым подреберьем, длящаяся более 6 часов. Обычно везикула также прощупывается врачом через кожу. Отмечаются также тошнота и рвота с желчью, учащение пульса и дыхания. Редко возникает пожелтение кожи. Легкие приступы разрешаются спонтанно в течение нескольких дней (1-10), но обычно повторяются.

Для подтверждения диагноза врач проводит УЗИ органов брюшной полости. Лабораторные анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный уровень ALAT, ASPAT, GGTP, щелочной фосфатазы и повышенный уровень билирубина.

Лечение острого заболевания требует госпитализации. 25 процентов людям с острым холециститом требуется холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря. Обычно это делается классическим методом, т.е. рассечением брюшной стенки, хотя хирурги все чаще используют во время операции лапароскоп.

Симптоматическое лечение состоит из внутривенной регидратации, введения анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и антибиотиков широкого спектра действия.Также необходимо соблюдать строгую диету.

Полезно использовать ДЛЯ ПЕЧЕНИ - набор трав от Herbapol в Кракове. Включает в себя:

капсулы силимарина,

Фикс чай для печени,

капсулы Желчный пузырь.

Хронический холецистит

Может быть следствием острого воспаления.Может развиться как осложнение желчнокаменной болезни или после существенных диетических ошибок.

Преобладающий симптом – боли различной интенсивности справа под ребрами. Боль может иррадиировать в лопатки и позвоночник. Стоит знать, что боли могут охватывать только эпигастральную область. Еще одним симптомом являются приступы желчных колик, которые усиливаются после употребления жирной, жареной пищи, крема, пирожных с кремом.

Хроническое воспаление также сопровождается частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота, отвращением во рту. Вы также можете заметить небольшое пожелтение кожи или белков глаз. Болезни обостряются под влиянием физических нагрузок, стимуляторов, сильного стресса и заболеваний, связанных с высокой температурой.

Хронический холецистит является показанием к хирургическому удалению этого органа вместе с отложениями в желчных протоках и самом желчном пузыре.В идеале операция проводится в назначенный день, а не при возникновении осложнений.

Операции выполняются лапароскопически, но иногда врач принимает решение о проведении процедуры классическим методом. Обычно это происходит, когда врач подозревает и другое состояние, неожиданное кровотечение или повреждение желчных протоков.

Страдаете хроническим холециститом?

После операции

После радикального лечения хронического холецистита очень важно соблюдать правильную диету.Это диета, основанная на продуктах с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Важно избегать тяжелой пищи, но и морить себя голодом. Лучше всего есть 5-6 раз в день в определенное время. Важно тщательно пережевывать каждый кусочек. Лучше всего подходят вареные или тушеные продукты. Также рекомендуются обезжиренные молочные продукты, хлеб грубого помола, крупы и макаронные изделия.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается относительно редко, хотя на его долю приходится до 80-95% от общего числа людей, страдающих раком желчного пузыря.рак желчных протоков. Это пятый по распространенности рак пищеварительной системы. Это заболевание в основном поражает людей старше 60 лет, чаще женщин, чем мужчин. Это быстропрогрессирующее злокачественное новообразование с высокой летальностью.

Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Причины рака желчного пузыря точно не известны.Факторы риска включают круглогодичную желчнокаменную болезнь, фарфор (т. е. стенки которого насыщены солями кальция) и кисты желчных путей.

Фолликулярный рак также может быть связан с некоторыми синдромами полипоза толстой кишки. Работники обувной, резиновой, текстильной и бумажной промышленности подвергаются его развитию, в основном, вследствие контакта с ядохимикатами.

В большинстве случаев выявляется случайно при исследовании гистопатологом везикулы, удаленной по поводу мочекаменной болезни.Желчные камни в мочевом пузыре сопутствуют раку этого органа примерно в 80%. случаи.

Наиболее частым симптомом является боль, локализующаяся в правой части живота под ребрами. Часто иррадиирует в лопатку или в позвоночник. Также появляется желтуха и зуд кожи – эти симптомы говорят о запущенности болезни. Тошнота, рвота, потеря аппетита и потеря массы тела у пациентов встречаются реже.

Диагностика заболевания

Сначала плохие новости.Ранняя диагностика рака желчного пузыря встречается редко. Но при осмотре живота пальцами врач может нащупать комок. Однако для подтверждения своих предположений он обычно рекомендует УЗИ брюшной полости, иногда компьютерную томографию и специализированные тесты, выявляющие сужение среднего отдела желчных протоков, что чаще всего связано с инфильтрацией раком. Также проводятся лабораторные исследования, чтобы выяснить, есть ли повышение активности трансаминаз, ферментов, свидетельствующих о билиарной обструкции (ГГТП и АП), измеряется уровень билирубина.

Это единственный способ полностью вылечить рак желчного пузыря, но он применим только к пациентам с ранней диагностикой. Хирург проводит оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие кожных покровов живота, во время которого удаляет опухоль вместе с большим запасом прилежащих тканей.

Когда рак распространился на печень, врач может удалить часть печени и удалить лимфатические узлы.При обширных метастазах может потребоваться удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Химиотерапия неэффективна и обычно не используется в лечении. Лучевая терапия может использоваться в качестве поддерживающего лечения (после операции) или в качестве паллиативного лечения. 90 124

Полностью излечить запущенную опухоль невозможно. При неоперабельном раке проводят только операцию для облегчения симптомов болезни, т.е. для облегчения оттока желчи из мочевого пузыря.

На проблемы с желчным пузырем положительно влияют плоды боярышника, из которых можно даже заваривать чай и пить его как профилактически, так и в качестве поддержки во время лечения. Для улучшения работы желчного пузыря также стоит пить чай на основе корня одуванчика.

СМ. ТАКЖЕ
90 132
Печеночная (желчная) колика
Печеночная (желчная) колика проявляется внезапными и очень сильными болями под ребрами, длящимися до нескольких часов.Является следствием нарушенной работы мешка...
Казимеж Яницкий

Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета
Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

Операция на желчном пузыре - сколько стоит? Показания и пробег
Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.Это все чаще выполняется лапароскопическим методом. Какие симптомы мочекаменной болезни... 9000 3 Ольга Шимковяк

Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?
Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...
Лук. Катажина Дарецкая

Опухоли желчных протоков
Ромуальд Липко, лидер Будки Суфлеры, скончался в возрасте 69 лет.Музыкант страдал от опухоли желчных протоков печени. В июле 2019 года рассказал в интервью «Супер Экспресс»…
Казимеж Яницкий

Как лечить камни в желчном пузыре?
О причинах и лечении камней желчного пузыря, д-р хаб.н.мед., проф. дополнительный UJK Maciej Kielar, заведующий хирургическим отделением больницы Medicover.

Ровахол – показания, состав, дозировка, побочные действия, заменитель.Таблетки от болей при желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь – источник неприятных недугов. Успокаивающим их препаратом является ровахол. Это безрецептурный препарат, обладающий свойствами ...
Анна Тайлец

УЗИ желчного пузыря – как интерпретировать результаты?
Вы только что получили результат УЗИ желчного пузыря и не знаете, что это значит? Что могут означать медицинские термины, содержащиеся в результате? Если да, то я приглашаю вас...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Проурсан для желчевыводящих путей
Проурсан — препарат, применяемый при лечении заболеваний желчевыводящих путей.Его активным веществом является урсодезоксихолевая кислота, т.е. гидрофильная кислота ...

Желчного пузыря
Желчный пузырь

.
Камни в желчном пузыре - причины и симптомы. Как обнаружить камни в желчном пузыре? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Камни в желчном пузыре — состояние, при котором имеются отложения в желчи. Различают камни желчного пузыря, при которых отложения образуются в желчном пузыре, и протоковые камни, при которых отложения располагаются в желчных протоках (внутрипеченочных или внепеченочных) и исходят из желчного пузыря (чаще всего) или первично образуются в желчных протоках.При холедохолитиазе примерно в 95% случаев наблюдается сосуществование желчнокаменной болезни. Как возникают желчные камни ? симптомов, причин и диагностики.

Желчный камень - что о нем нужно знать?

Депозиты, или в просторечии желчные камни, можно разделить на холестериновые, пигментные и смешанные. Основными факторами риска образования холестериновых отложений являются: женский пол, генетическая предрасположенность, беременность, возраст старше 40 лет.z., диабет, ожирение, гипертриглицеридемия, прием некоторых лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов) и быстрая потеря веса. К образованию пигментных отложений, редко встречающихся в Европе, предрасполагают, в частности, гемолитическая анемия, болезнь Крона, цирроз печени или хроническое полное парентеральное питание. Большинство отложений обычно смешанные, состоящие из холестерина и желчных пигментов.

Камни в желчном пузыре - диагностика

УЗИ является основным методом диагностики холецистолитиаза.Обследование выявляет отложения, позволяет оценить размеры желчного пузыря и ширину желчных протоков. В неосложненных случаях лабораторные анализы не показывают отклонений. Тем не менее, при подозрении на холедохолитиаз врач, как правило, назначает анализ сывороточных показателей печени: АЛТ , АСТ , ЩФ, ГГТП и концентрацию билирубина , обращая внимание на фракцию конъюгированного билирубина. Вы можете сделать такие тесты, напримерв ДИАГНОСТИКЕ. Результаты анализов, наряду с характерными симптомами и ультразвуковой картиной брюшной полости, определяют дальнейшее лечение.

Камни в желчном пузыре — симптомы

Камни желчного пузыря у большинства пациентов полностью бессимптомны. Камень в желчном пузыре (или правильно - в желчном пузыре) может быть тогда случайной находкой на УЗИ брюшной полости по другой причине. У других людей развивается рецидивирующая желчная колика.

Камни в желчном пузыре - симптомы (симптомы камней в желчном пузыре):

Желчная колика, или приступообразная, острая боль в животе, ощущаемая преимущественно в правом подреберье или средней эпигастрии. Боль может иррадиировать в правую лопатку, обычно длится более получаса, но постепенно стихает в течение 5 часов. Часто появляется после употребления жирной, жареной пищи (например, бигос, жареный лук).

Тошнота и рвота.

Дискомфорт в животе после употребления жирной пищи.

Изжога и метеоризм.

Ощущение распирания или давления в правом подреберье, отвращение к жирной и вызывающей метеоризм пище.

Если отложения перемещаются в желчные протоки, то в большинстве случаев они блокируют общий желчный проток или сфинктер Одди (откуда в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок). Вызывает сильную боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, нередко желтуху.Если непроходимость сохраняется, желтуха будет усиливаться, появится кожный зуд, обесцвечивание стула и потемнение мочи.

Если во время желчной колики развиваются лихорадка и озноб, а боль сохраняется или усиливается, причиной может быть острый холецистит и воспаление желчных путей или острый билиарный панкреатит.

Осложнения желчнокаменной болезни

Наиболее частым осложнением желчнокаменной болезни является острый холецистит.Об этом свидетельствуют боль, лихорадка, озноб, рвота и сильная чувствительность живота к прикосновению, длящиеся более 5 часов. Остальные осложнения включают хронический холецистит и холедохолитиаз, которые в свою очередь могут привести к холангиту, острому панкреатиту и даже вторичному билиарному циррозу печени.

Камни в желчном пузыре - что делать?

Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например,диклофенак или кетопрофен), парацетамол и в случае тяжелых симптомов, например, петидин, вводимый внутримышечно или подкожно. Также используются препараты для облегчения симптомов, в том числе дротаверин, гиосцин и папаверин. При симптоматических камнях желчного пузыря или у больных с повышенным риском рака желчного пузыря - желчный пузырь удаляют при холецистэктомии, чаще всего путем лапароскопии. Стоит знать, что при наличии холедохолитиаза в первую очередь удаляют желчные протоки, как правило, при ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) с эндоскопической сфинктеротомией.Процедура заключается во введении эндоскопа в двенадцатиперстную кишку, надрезании фатерова соска и удалении отложений. Диагноз холедохолитиаза всегда является показанием к его инвазивному лечению, даже в случае бессимптомного течения.

Библиография:

Interna Szczeklik, под редакцией P. Gajewski, Medycyna Praktyczna, Krak - в 2020 году

.
Мочекаменная болезнь - симптомы, диагностика, лечение и диета

Мочекаменная болезнь проявляется болями в правом подреберье, желтухой и зудом кожи. Эти симптомы появляются в ответ на камни в желчных протоках. Образовавшиеся отложения затрудняют отток желчи, что может привести к тяжелым осложнениям, в том числе к острому панкреатиту. Как диагностируется холедохолитиаз и как его лечить? Какую роль играет диета у людей с камнями в желчных протоках? Мы объясняем!

Что такое мочекаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование желчных камней во вне- и внутрипеченочных желчных протоках.К причинам образования бляшек относятся: холестаз, повышенный уровень билирубина или кислотно-основные нарушения. Различают две формы заболевания: первичный холедохолитиаз и вторичный холедохолитиаз. При первичном холедохолитиазе в общем желчном протоке образуются коричневые пигментные камни. При вторичной форме, которая встречается гораздо чаще, холестерин и смешанные отложения поступают из желчного пузыря. Они меньше камней, образующихся в общем желчном протоке, так как их размер зависит от максимального диаметра пузырного протока.

Больные желчнокаменной болезнью очень часто также страдают желчнокаменной болезнью . Мочекаменная болезнь после холецистэктомии поражает 5-20 процентов. больной. Камни также могут образовываться в желчных протоках после удаления желчного пузыря.

В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь желчных протоков обозначена символом К80. Обозначены также подтипы соответственно: к80.3 - мочекаменная болезнь желчевыводящих путей с воспалением (желчевыводящих путей), к80.4- желчнокаменная болезнь с холециститом и К80.5 - желчнокаменная болезнь без холецистита или воспаления желчевыводящих путей.

В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашим редакционным офисом:

Сопротивление

Naturell Immuno Hot, 10 Sachets

PLN 14.29

сопротивление

Naturell Ester-C® Plus 100.

PLN 57.00

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Набор с вашим микробиомом, 30 саше

139,00 зл.
зл.
Сопротивление

WIMIN Сопротивление, 30 капсул.

59,00 зл.

Симптомы холедохолитиаза

Отложения в желчных протоках нарушают правильный отток желчи, приводя к ее сгущению и раздражению структур протоков, что приводит к появлению неприятных симптомов. Камни в желчных протоках вызывают следующие симптомы:

желтуха : пожелтение кожи и белков глаз,

зуд кожи,

тошнота и рвота,

темная моча,

обесцвеченный стул

боль в правом подреберье , которая может иррадиировать в спину или лопатку.

U около 10 % у больных холедохолитиаз протекает бессимптомно. Многие больные страдают рецидивирующими приступами желчной колики, острого панкреатита, обструктивного холангита. Осложнения печеночной колики сопровождаются лихорадкой, ознобом и нарушением сознания.

Диагностика холедохолитиаза

Лабораторные и визуализирующие исследования используются для диагностики камней в желчных путях. У больных желчнокаменной болезнью отмечают повышение активности следующих ферментов: АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспарагинаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы) и ГГТ (гаммаглутамилтрансферазы) и повышение билирубина. Основным методом визуализации, назначаемым при подозрении на камни в желчных протоках, является УЗИ брюшной полости , которое позволяет обнаружить расширение желчных протоков или, реже, отложения в желчных протоках. Также возможно определить размер и количество камней.

Исследование с гораздо более высокой чувствительностью и специфичностью — эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ), позволяющая наблюдать отложения размером менее 5 мм в дистальных отделах желчных путей.Если вышеуказанные обследования не указывают однозначно на желчнокаменную болезнь, проводят магнитно-резонансную томографию желчных протоков (МРХПГ). Благодаря ему визуализируются внутри- и внепеченочные желчные протоки.

Лечение камней желчных протоков

Обнаружение камней в желчных протоках требует эндоскопического или хирургического лечения. Основным методом лечения является ретроградная эндоскопическая холангиопанкреография (ЭРХПГ) со сфинктеротомией. Заключается в разрезе большого сосочка двенадцатиперстной кишки и удалении мелких отложений. Камни диаметром > 15 мм дробят механической литотрипсией, экстракорпоральной литотрипсией или сфинктеротомией с последующей дилатацией соска.

Неэффективность вышеперечисленных методов является показанием к имплантации протеза в общий желчный проток. Пациентов с желчнокаменной болезнью направляют на холецистэктомию – удаление желчного пузыря. Последним возможным вариантом лечения является хирургическая резекция желчных протоков.

Диета при мочекаменной болезни должна быть легко усваиваемой, с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира . Рекомендуется есть много овощей, фруктов и зерновых продуктов. Очень важно выпивать не менее 2 литров воды в день – больным следует выбирать негазированную маломинерализованную воду.

Ссылки:

Щеклик А. Внутренние болезни. Medicyna Praktyczna, 2017.

Суреш Чанду, «Клиническое исследование и лечение холедохолитиаза», J of Evolution of Med and Dent Sci, Vol.3 / Выпуск 49 / 02 октября 2014 г.

Содержание сайта носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.
.
Камни желчного пузыря – факторы риска, симптомы и лечение

Камни желчного пузыря – распространенное заболевание, которым страдает 10-20% населения Европы. Интересно, что женщины более склонны к его развитию, и число случаев увеличивается с возрастом. Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно или вызывать болевые симптомы, называемые желчной коликой. Поэтому стоит знать факторы риска его возникновения, симптомы и возможные последствия.

Желчный пузырь и желчные протоки и их функции

Желчный пузырь - орган грушевидной формы, верхней поверхностью прилежащий к печени.Его узкая часть (называемая шейкой) соединяется с внепеченочными желчными протоками. Альвеолярный проток отходит непосредственно от пузырька. Затем он соединяется с общим печеночным протоком из печени, образуя общий желчный проток , который входит в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.

Желчные протоки транспортная желчь вырабатывается в клетках печени - гепатоциты . В межпищеварительный период сфинктер Одди (сфинктер, закрывающий устье желчных протоков в двенадцатиперстную кишку) сужается и желчь, вместо того, чтобы выйти в его просвет, депонируется в желчном пузыре .

При обнаружении пищи в желудочно-кишечном тракте происходят процессы, приводящие к раскрытию сфинктера и сокращению желчного пузыря. Желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где ее основной задачей является облегчение всасывания жиров, содержащихся в пище.

Камни желчного пузыря

Камни желчного пузыря — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются отложения, состоящие из компонентов осажденной желчи.Наиболее распространены в западной популяции камни холестериновые , хотя встречаются и пигментные и смешанные камни.

Факторы риска для холестерина:

Генетические факторы,

Женский пол,

беременность,

Возраст старше 40,

Диабет,

Obesity,

,

Obesity,

,

Obesity,

. расстройства - гипертриглицеридемия,

быстрая потеря веса,

принимаемые лекарства - гормональные контрацептивы, соматостатин, фибраты.

Пигментоз образуется при избыточном количестве свободного билирубина в желчи, являющегося продуктом деградации гемоглобина (компонент эритроцитов). Это происходит, например, в ситуациях чрезмерного распада клеток крови в организме, циррозе печени или хронических билиарных инфекциях или воспалительных заболеваниях пищеварительной системы.

Симптомы желчнокаменной болезни

В большинстве случаев фолликулярные камни бессимптомны .Его можно обнаружить при УЗИ органов брюшной полости, чаще всего проводимом по другим показаниям. При наличии симптомов наиболее частыми являются:

при желчной колике - боли, локализующиеся в правом подреберье или эпигастральной области, которые могут иррадиировать в область правой лопатки, чаще всего возникающие после жирной пищи, продолжительностью от 30 минут до 5 часов. Причиной этого состояния является закрытие альвеолярного хода клиновидным отложением. При этом желчь не может выйти из сморщенного мочевого пузыря, что вызывает повышение внутри него давления, что вызывает болевые симптомы;

тошнота или рвота;

изжога или дискомфорт в животе (это совершенно нехарактерные симптомы).

Появление лихорадки или озноба и длительная боль более 5 часов предполагают наличие осложнений.

Диагностика

В диагностике фолликулярных камней наибольшее значение имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости . Это позволяет визуализировать отложения, присутствующие в пузырьке, и измерить их размер. Также он позволяет оценить состояние стенки пузырька, его толщину и наличие каких-либо патологических образований.

Он также служит основой для диагностики холецистолитиаза .

В некоторых случаях показаны дополнительные исследования, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), но это не является рутинным.

Лечение мочекаменной болезни

При приступе желчной колики применяют обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитические средства.

Хирургическое лечение (холецистэктомия), т. е. удаление желчного пузыря вместе с отложениями, находящимися в его просвете, применяют при симптоматических камнях, при осложнениях или в ситуациях, когда изображение, полученное при исследованиях, свидетельствует о повышенном риске рака желчного пузыря .

Осложнения

Возможные осложнения холецистолитиаза:

Острый холецистит, 90 050 90 049 Хронический холецистит,

9999999999999999999999999999999999999.

Профилактика

Питание в соответствии с принципами здорового питания - обеспечение необходимого количества калорий и питательных веществ в соответствии с полом, возрастом, ростом и физической активностью.

Поддержание здорового веса тела.

Регулярная умеренная физическая активность, адаптированная к возрасту и условиям.

В ситуациях очень быстрого похудения, связанного с другим патологическим состоянием, применяют средство для снижения секреции холестерина в желчь, снижая риск мочекаменной болезни.

Для предотвращения образования камней в желчном пузыре стоит ежедневно соблюдать вышеуказанные правила. Таким образом, мы можем избежать надоедливых заболеваний и серьезных осложнений.
.
Смотрите также

Удаление папиллом средство

Исследование hiv что это

Неровности на ногтевых пластинах о чем говорят

Когда появляется живот у беременной

Узи желчного пузыря с определением функции что это такое

Можно ли ингаляции при температуре

Профилактика абсцесса

Сколько связок у человека

Растут волосы на сосках

Узи брюшной полости делают натощак или можно кушать

Выделения после удаления матки и яичников через 1 месяц

Желчекаменная болезнь симптомы у женщин как проявляется

Желчекаменная болезнь: признаки, симптомы, лечение

Признаки патологии

Причины развития и профилактика

Классификация камней, стадии болезни

Диагностика и лечение

Профилактика после лечения

Желчнокаменная болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Какие факторы способствуют развитию желчнокаменной болезни?

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия - начальная или предкаменная

II Стадия - формирование желчных камней

III Стадия - хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

IV Стадия - осложнения

Симптомы

Серьезные проявления желчнокаменной болезни

Осложнения желчнокаменной болезни

Другие осложнения

В каких случаях необходимо обследоваться?

Диагностика ЖКБ

Первый этап диагностики:

Второй этап диагностики:

Третий этап диагностики:

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения зависит от стадии заболевания

В I стадии желчнокаменной болезни показаны:

Во II стадии желчнокаменной болезни показаны:

В III стадии желчнокаменной болезни показаны:

VI стадия желчнокаменной болезни — оперативное лечение

Показанием к оперативному лечению больных ЖКБ является:

Этапы лечения в IV стадии желчнокаменной болезни

Нехирургический этап

Хирургический этап

Постхирургический этап

Последствия после удаления желчного пузыря

Подробнее о постхолецистэктомическом синдроме

Почему рекомендуется лечить желчнокаменную болезнь в ПолиКлинике ЭКСПЕРТ?

Прогноз

Профилактика и рекомендации по стилю жизни

Рекомендации по питанию

Если у Вас:

Ничего не болит. Случайно выявили деформацию в желчном пузыре

Ничего не болит. Случайно выявили хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

Есть жалобы. Выявили деформацию желчного пузыря, хлопья, густую желчь, билиарный сладж в желчном пузыре

Давно выявили камни, но ничего не беспокоит

Есть жалобы. Выявили камни в желчном пузыре

Тяжесть, дискомфорт, боли под «ложечкой» и в правом подреберье

Есть камни, была 1 колика

Есть камни, было 2 колики

Необходимо удалить желчный пузырь - что делать?

Уже удален желчный пузырь. Нужно ли наблюдение врача, и у какого специалиста наблюдаться?

Спустя год после удаления желчного пузыря появились прежние симптомы: боли в правом боку, тошнота, жидкий стул

Истории лечения

История №1

Желчекаменная болезнь: симптомы, диагностика, способы лечения

Причины желчекаменной болезни

Симптомы желчекаменной болезни

Куда обратиться за помощью?

Диагностика желчекаменной болезни

Методы лечения желчекаменной болезни

Лапароскопия имеет ряд преимуществ

Как быстро пациент вернется к обычному ритму жизни после операции

Вопрос — ответ

Формула для расчета индекса массы тела

Желчнокаменная болезнь. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы желчнокаменной болезни:

Диагностика желчнокаменной болезни

Стадии заболевания:

Осложнения желчнокаменной болезни

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

Желчекаменная болезнь

Что это такое?

Как образуются камни в желчном пузыре

Факторы риска

Эпидемиология

Классификация

Симптомы желчекаменной болезни

Приступ желчекаменной болезни

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»