2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Артроскопические операции плечевого сустава в Medicīnas centrs ARS выполняет ортопед Др. Арнолдс СКИРМАНИС
Плечевой сустав у человека является самым подвижным с самой большой амплитудой движения суставом. Такие возможности суставу обеспечивают расположенные вокруг сустава мыщцы и сухожилия. Они обеспечивают стабильность плечевого сустава и придают ему силу.
Повреждения связок и их разрыв чаще всего вызывается двумя причинами: дегенерация или травма, или обе причины вместе.
В самом начале может быть боль разной интенсивности, ночные боли, ограничение подвижности и мышечная слабость. Объем и амплитуда движения как бы сохранились, но руку, например, нельзя поднять. Когда компенсационные механизмы перенимают функции поврежденного сустава, тогда руку уже можно поднять, но в ней нет силы, нет возможности выполнять такой же объем движений, как до травмы.
Обезболивающие медикаменты помогают кратковременно. Устранить анатомическое повреждение они не могут, поэтому надо обращаться к ортопеду для детального обследования плеча. Лучший диагностический экспресс-метод — ультрасонография. Опытный специалист может очень хорошо оценить повреждения плеча, но полный анализ проблемы может предоставить только или магнитн0-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) с констрастированием. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше будет риск возможных осложнений.
Единственным мерилом является терпение пациента. Также важен вопрос, насколько сильно боль мешает ежедневному качеству жизни. Довольно часто люди стараются приспособиться, но с течением времени может развиться артропатия плечевого сустава и другие проблемы, что может привести к протезированию. Если связка порвалась — её необходимо восстановить.
Операция выполняется амбулаторно в Дневном стационаре медицинского центра Medicīnas centrs ARS под общей анестезией. Связку плечевого сустава восстанавливают артроскопически — это значит, что на коже выполняется 3-6 маленьких (4-5 мм) разреза, через которые в плечевой сустав вводится небольшая, соединенная с монитором, камера и миниатюрные инструменты, с помощью которых повреждённую связку прикрепляют обратно к кости. Продолжительность операции зависит от объема повреждения и степени сложности. Операция является малотравматичной и очень точной. Уже на следующий день пациент выписывается домой. Рука свободно лежит в косыночном бандаже, который предохраняет от нечаянных движений.
Чтобы не оборвалась подшитая связка, плечом нельзя двигать, поэтому примерно 4-6 недель (в зависимости от объема операции) руку надо носить подвешенной на косыночном бандаже. Боли могут продолжаться до 3-4 месяцев.
Через 4-6 недель надо начинать лечебную физкультуру под наблюдением врача физиотерапевта. Чтобы полностью обрести форму и вернуться к прежнему образу жизни потребуется 6-12 месяцев.
Стоимость услуг
Артроскопия плечевого сустава
www.ars-med.lv
В отделении лечатся следующие заболевания:
Папиллома – доброкачественная опухоль голосовых связок, возникающая по причине папиллома-вируса. Папилломы могут возникнуть в самых разных местах и требуют наблюдения и возможно повторных операций.
Самыми распространенными симптомами является ухудшающаяся хриплость, очень часто достаточно осмотра ЛОР-врача и анализов крови, после чего пациент будет направлен на операцию.
Во время операции, выполняемой под общим наркозом, голосовые связки рассматриваются под микроскопом. Есть несколько возможных вариантов удаления папиллом – лазером, ножницами или дебридером. Целю операции является удаление всех доступных тканей папилломы – в случае если это возможно, но иногда врач вынужден действовать постепенно, чтобы не повредить голосовые связки.
Операция длится от часа до двух, обычно можно выписаться домой в тот же день или через 24 часа под наблюдением (зависит от длины операции и времени ее выполнения).
Рекомендации после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать, избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.
Доброкачественные образования, появляющиеся обычно только на одной из связок. Полип может возникнуть по причине травмы (крик, кашель), кровотечения или продолжительного трения связок. Мешает сцеплению связок, вызывает хрипоту и проблемы с высокими нотами.
Хрипота возникает внезапно, после чего возможны попеременно улучшение и ухудшение состояния. Иногда, после резкого повышения голоса или заболевания, голос будет ломаться и изменяться.
Карман-пузырек, наполненный жидкостью, расположенный внутри связки. Может мешать движению голосовых связок и их сцеплению.
Очень часто из-за кисты пациент страдает от длительной хрипоты (иногда с самого детства), что может ухудшить состояние связок. Голос может быть хриплым и ломающимся.
Доброкачественная опухоль, обычно возникающая сразу на двух связках после продолжительного их напряжение. Мозоль мешает сближению связок и делает голос хриплым и низким. Хриплость улучшится после отдыха.
Мозоли обычно появляются у людей, которые часто пользуются голосом, например, учителя, воспитатели, лекторы.
Иногда можно вылечить мозоль только консервативным путем, у логопеда.
Перед операцией пациент будет осмотрен в клинике, ему будет проведена стробоскопия голосовых связок, рутинные анализы крови и подготовка к самой операции.
Факторы риска: легкая боль, онемение языка, могут расшататься зобы (обычно их защищают силиконовым покрытием, но риск повышается в случае если часть зубов нездоровые и шатаются сами по себе. Очень редко может ухудшиться состояние голоса после операции. В случае применения лазера, есть небольшой риск ожогов голосовых связок и гортани.
Ход операции: операция проводится под общим наркозом, с прямым доступом к голосовым связкам посредством ларингоскопа. Во время операции используется микроскоп, который позволяет обследование вблизи и в трех измерениях. Во время операции образование удаляется при помощи микрохирургических приборов и по мере надобности, лазера. Так как обычно речь идет об операции, целью которой является улучшение голоса, его выполняют очень аккуратно и консервативным методом (в отличие от случаев онкологии, когда целью операции является удаление опухоли полностью).
Операция длится обычно от часа до двух. После этого пациент остается на 24 часа под наблюдением (в зависимости от продолжительности операции, после чего выписывается домой.
Указания после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать, избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.
Проверка гибким оптическим волокном
Проверка диагностики причины храпа и остановки дыхания во сне DISE
Проверка пищевода
Твердая стробоскопия
Проверка трахеи
Биопсия голосовых связок
Укол ботокса в голосовые связки
Укол ботокса под местным наркозом
Омоложение голоса
Лазерные процедуры под местным наркозом
Операция лазером
Заведующая центром: д-р Яэль Шапира Глиц
Количество просмотров: 102 365
Дата последнего обновления: 28.04.2022 г.
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Какие суставы поражаются чаще всего
Что провоцирует развитие тендовагинита
Как проявляется тендовагинит
Мотрин® при тендовагините
Комплексный подход к лечению тендовагинита
Тендовагинит сопровождается длительным болевым синдромом, который мешает полноценной жизни, занятиям спортом и другими активными видами деятельности. В основе заболевания лежит воспалительный процесс, охватывающий сухожилия, сухожильные влагалища и окружающие ткани.
Классический тендовагинит сустава развивается вследствие продолжительных однотипных движений, свойственных не только спортсменам, но и людям обычных профессий (машинисты, пианисты, швеи и др.). Боль возникает всякий раз после переутомления, длительной нагрузки, и если не обращать на нее внимания, она будет только усиливаться, что приведет к необходимости сложного и дорогостоящего хирургического лечения. Своевременно проведенная противовоспалительная терапия и исключение влияния факторов риска позволяют взять под контроль состояние задолго до перехода болезни в хроническую форму.
Наверх к содержанию
Сухожилие соединяет между собой кости или кости и мышцы. Сверху оно покрыто соединительной тканью, а изнутри — синовиальной оболочкой, выделяющей смазку для лучшего скольжения и движения конечностей. Воспалительный процесс приводит к нарушению этого процесса. Скольжение замедляется, возникает боль.
Чаще всего воспаление поражает сухожилия предплечья, кисти, лучезапястного сустава, голеностопа и стопы. Тендовагинит может быть острым и хроническим. Если при появлении первых признаков болезни человек не проводит эффективное лечение, не борется с воспалением и болью, а после стихания клинических проявлений продолжает нагружать сухожилие, то заболевание начинает часто рецидивировать. Происходит дистрофия сухожильных оболочек, двигательная активность резко падает.
Наверх к содержанию
К провоцирующим факторам специалисты относят:
Наверх к содержанию
Острый тендовагинит развивается в результате растяжений, ушибов, перегрузки суставов. Пораженная область сильно отекает, появляется боль по ходу сухожилия и в остальной части конечности, возможен легкий хруст при движениях. Болевые ощущения сохраняются на протяжении 1–2 недель и требуют качественного обезболивания.
При хроническом тендовагините боль возникает периодически, усиливается после физических нагрузок. Со временем снижается чувствительность пальцев, конечность утрачивает мышечную силу. Это особенно заметно при поражении сухожилий лучезапястного сустава, при котором больной человек теряет способность совершать тонкие и точные движения руками.
Наверх к содержанию
Мотрин® представляет собой современный нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления, в том числе при тендовагините. Мотрин® обладает доказанной клинической эффективностью и помогает обеспечить обезболивание до 12 часов1. При этом активное вещество препарата (напроксен) помогает справиться с воспалением, снижая активность циклооксигеназы и блокируя синтез простагландинов, что важно при лечении таких заболеваний, как тендовагинит.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Наверх к содержанию
Лечение тендовагинита должно быть комплексным, включающим как симптоматическую, так и этиотропную терапию. Важно установить причины развития болезни, чтобы свести к минимуму действие провоцирующих факторов. В острый период необходимо обеспечить воспаленному сухожилию покой. При необходимости проводят иммобилизацию конечности или сустава, выполняют блокады с использованием глюкокортикостероидных средств. Инфекционная природа тендовагинита требует применения антибактериальной терапии.
Из физиопроцедур показаны водные процедуры, лазерная терапия, УВЧ. Восстановительный период длится несколько недель. На протяжении всего срока реабилитации нагрузки должны быть дозированными. Для профилактики контрактур и других осложнений показана лечебная гимнастика. В запущенной стадии используются хирургические методы лечения.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 - Фрик и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27.
2 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
3 - Каратеев АЕ. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.
4 - в пероральной форме. На основании данных инструкций по применению и клинических исследований зарегистрированных в РФ безрецептурных обезболивающих лекарственных средств.
Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К их разрывам приводят запредельные движения в коленном суставе.
Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.
Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.
Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).
Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.
Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.
При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».
При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.
В острый период, т. е. сразу после травмы лечение должно быть направлено на снятие боли и отека коленного сустава, позже - на восстановление нормальной подвижности в суставе. Сразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Вы должны защитить колено от дальнейшего повреждения, которое может произойти без должного лечения. Консервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. При наличии гемартроза необходимо отсасывать скапливающуюся жидкость. Также может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.
Физические упражнения помогут быстрее возвратить нормальную подвижность в суставе и предотвратят атрофию мышц. Специальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важным аргументом в пользу лечения является тот факт, что длительная нестабильность сустава приводит к раннему артриту коленного сустава.
Наколенники - бандажи, ортезы и суппорты. Бандажи - это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Они могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника - в форме кольца или полукольца. Ортез - это ортопедическое приспособление, основной задачей которого является компенсация нарушенных функций сустава. Ортезами обычно называются сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше стабилизируют сустав (рис.1). Иногда сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Слово "суппорт" происходит от английского слова support, которое переводится как "поддерживать" и используется как общий термин. Суппорты часто используются при нестабильности коленного сустава. Если вы не ведете активный образ жизни, то можете вполне обойтись без хирургического лечения. Необходимую стабильность обеспечит суппорт.
Однако нет никаких данных о том, что использование суппортов предотвращает развитие артроза коленного сустава. Использование суппорта может дать ложное ощущение надежности при занятиях спортом. Суппорты не всегда смогут защитить ваш сустав полностью, особенно во время резких движений, остановок и прыжков. Поэтому при выраженной нестабильности сустава людям ведущим активный образ жизни, занимающихся спортом рекомендовано хирургическое лечение. Многие врачи рекомендуют использовать суппорты по крайней мере в течении года после операции. Так что если у вас травмирована крестообразная связка суппорты понадобятся вам в любом случае.
Если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности и суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция.
Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки заключается в артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой (рис.2). Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща, реконструкция связок) – и все это через 2–3 небольших разреза. После подобной операции пациент обычно выписывается на этот же день.
Для реконструкции передней крестообразной связки в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты.
Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.
Растяжение связок
Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.
Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.
«Хлыстовая травма»
Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.
В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.
Смещение шейных позвонков
Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.
При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.
Перелом позвонка
Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.
Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.
Коллектив ученых из Университета Висконсина под руководством Натана Уэлхема (Nathan Welham) сумел из клеток человека вырастить в лабораторных условиях ткань голосовых связок. Причем при испытании связки оказались способными вибрировать и генерировать звук.
Голосовые связки расположены в гортани. Центральный край каждой из них, возле которого проходит выдыхаемый воздух, представляет собой сухожилие, далее находится голосовая мышца, а затем слизистая ткань, прикрепленная к хрящам гортани. Когда голосовые связки сближаются, они вибрируют под действием потока воздуха из легких, в таком случае человек произносит гласные звуки и звонкие согласные. Если голосовые связки разводятся, произносятся глухие согласные. Различные конфигурации щели между связками позволяют человеку издавать шепот, а также говорить скрипучим голосом или с придыханием. Обычно связки колеблются от 100 до 200 раз в секунду, но при произнесении очень высоких звуков частота колебаний может достигать 1000 в секунду.
Пациенты, которые перенесли операцию по удалению голосовых связок, например, при онкологических заболеваниях, или же имеющие врожденные патологии гортани, теряют способность говорить. Помочь таки людям решили Уэлхем и его коллеги. Они взяли образцы эпителиальных клеток, покрывающих поверхность связок, и фибробластов, которые составляют основную часть связок, и поместили их в объемные матрицы из коллагена, которые имитируют строение органа.
Через две недели ученые обнаружили, что клетки начинают образовывать структуру, напоминающую природные голосовые связки. Исследователи дорастили связки до нормальных размеров, а затем подвергли их испытанию. Они закрепили их в гортанях пяти мертвых собак, куда затем подавали воздушную струю. Как оказалось, выросшие в лаборатории голосовые связки вполне способны к вибрации, а значит к произведению звука. Также ученые проверили, не отторгаются ли такие связки иммунной системой человека. Для этого их имплантировали генетически модифицированным лабораторным мышам, иммунитет которых воспроизводит человеческий. Эта проверка также закончилась успешно. Всего в ходе исследований в лаборатории было выращено 170 голосовых связок разных размеров.
Авторы работы надеются, что в недалеком будущем их результаты помогут пациентам. Однако следующим этапом испытание станет трансплантация связок в гортани живых животных. О работе Уэлхема и его коллег сообщается в журнале Science Translational Medicine.
Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением.
Чаще всего от этого повреждения страдает голеностопный сустав — как это происходит, Лайфхакер подробно писал здесь. Но «подвернуть» — например, при падении — можно и запястье, и большой палец, и колено, и даже шею.
И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.
Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.
Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.
Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:
Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.
Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.
Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.
Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию. Она включает в себя четыре пункта.
Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.
Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.
И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.
Читайте также 🥼🩹💊
90 000 Связки - строение, виды и функции в организме. Травма крестообразной связки коленаСвязки представляют собой тяжи из прочной и неэластичной соединительной ткани, основной функцией которых в опорно-двигательном аппарате является стабилизация суставов. Структура связок делает эти анатомические структуры восприимчивыми к повреждениям. Наиболее частые травмы касаются крестообразной связки, расположенной в колене.
Связка – это анатомическое понятие, определяющее тяжей, состоящих из прочной и неэластичной соединительной ткани .Эти структуры с одной стороны соединяют кости, с другой стороны укрепляют подвижные связи между ними . Структура связок делает их очень восприимчивыми к повреждениям. Они возникают при слишком сильном растяжении связки, что может привести к растяжению, разрыву и даже разрыву.
В человеческом теле много связок, некоторые из них чрезвычайно прочны. Одной из самых прочных связок является подвздошно-бедренная связка.
Различают несколько видов связок:
Связка — структурный элемент, соединяющий кости в суставе. Связки, соединяющие кости в суставе, укрепляют анатомическую структуру сустава и обеспечивают безопасное движение.Они влияют на направление движения в суставе и не дают костям, соединенным суставной капсулой, отойти слишком далеко. Связки стабилизируют костную и костную системы, а также фиксируют внутренние органы и зубы.
Связки также определяются как складки брюшины, поддерживающие печень, двенадцатиперстную кишку, желудок, селезенку и диафрагму в соответствующих местах брюшной полости.
Самая большая связка в организме человека — крестообразная связка (ПКС), расположенная в коленном суставе. Имеет длинный рычаг и отвечает за движения в коленном суставе: укрепляет его и заставляет колено сгибаться в определенном направлении (вперед). Крестообразная связка подвержена травмам, что подтверждается научными отчетами. Травме в виде разрыва связок в колене благоприятствуют активные виды спорта, особенно футбол. В Польше ежегодно выполняется около 3000 рабочих мест. реконструкция крестообразной связки.
Связки достаточно часто повреждаются в результате прямых или непрямых травм .Обычно речь идет о:
Наиболее частым ушибом является повреждение передней или задней крестообразной связки колена. Этот тип травмы вызывает беспокойство, поскольку эта структура отвечает за сгибание, необходимое при ходьбе.
Разрыв может быть вызван слабостью мышц бедра, а также травмой во время занятий спортом, таких как футбол, бег трусцой или катание на лыжах.
Разрыв крестообразной связки очень сильная боль, не позволяющая ходить . Также есть характерный звук , напоминающий треск или хруст. Затем появляется интенсивная опухоль , которая через некоторое время исчезает. Вследствие травмы колено теряет устойчивость и начинает «разбегаться в стороны», а движения сопровождаются болью и дискомфортом.
При подозрении на повреждение связок охлаждают ткани с помощью гелевых компрессов или льда, завернутого в полотенце.Это сведет к минимуму отек и экссудат. Ногу следует приподнять, чтобы облегчить отток крови и лимфы от ноги и, таким образом, снять отек. Больному рекомендуется отдых. Разрыв крестообразной связки требует срочной медицинской помощи в противном случае изменения в суставе будут прогрессировать и травма будет труднее заживать.
Что такое тест Лахмана?Способ лечения разрыва крестообразной связки коленного сустава осуществляется в виде операции .Операция чаще всего проводится под общим наркозом. Он заключается в том, что из другого места ноги берут сухожилие и пересаживают его в поврежденную связку колена, чтобы заменить его здоровой тканью. Хирургическое лечение применяют и при разрыве крестообразной связки. После операции и иммобилизации коленного сустава необходима реабилитация для восстановления подвижности в суставе.
Еще одной распространенной травмой является повреждение связок голеностопного сустава.Это может произойти, например, когда вы идете, а стопа находится в неправильном положении (известное как растяжение связок голеностопного сустава). Симптомы этой травмы включают боль, отек и трудности при ходьбе. Лечение разрыва или разрыва лодыжки обычно требует иммобилизации ноги стабилизатором или гипсом, хотя в незначительных случаях в этом нет необходимости.
Реабилитация после операции на связках коленного сустава должна быть проведена как можно скорее - предпочтительно во 2-ю.-3. через сутки после процедуры, если это позволяет состояние пациента. Рекомендованы легкие упражнения для укрепления мышц, окружающих коленный сустав , а также для восстановления полного объема подвижности сустава. С ними вам поможет опытный физиотерапевт, физиотерапевт или персональный тренер. Однако перебарщивать с ними не стоит, ведь можно снова травмироваться и сломать связки. В зависимости от индивидуального случая и вовлеченности пациента в реабилитационный процесс возвращение к полноценной деятельности, в том числе к занятиям спортом, занимает около 6-9 месяцев.
В качестве вспомогательного средства рекомендуется лимфатический массаж, позволяющий слить лимфу, оставшуюся в конечности, в лимфатическую систему.
Растяжение связок является очень распространенной травмой и обычно случается со спортсменами и активными людьми. Это связано с природой и строением связки, то есть тяжа соединительной ткани, соединяющего кости и укрепляющего суставы. Повреждения чаще всего касаются задней и передней связок коленного сустава. Что стоит знать?
Растяжение связок – одна из самых частых травм у спортсменов и активных людей. Говорят, что это происходит, когда повреждены только некоторые волокна, из которых состоит связка. Также может быть разрыв, надрыв или разрыв связки. Повреждения чаще всего касаются задней и передней связок коленного сустава.
Связки представляют собой структуры, скрепляющие кости, позволяющие двигаться и укрепляющие подвижные связи между костями.В случае суставных связок различают капсульные связки, проходящие в стенке суставной капсулы, внекапсульные и внутрикапсульные. Эти структуры также могут соединять кости вне суставов, стабилизируя скелетную систему. Связки также поддерживают внутренние органы.
Поскольку связки представляют собой нитей жесткой соединительной ткани , они достаточно гибкие. Это означает, что они могут растягиваться, но только в ограниченной степени. Вот почему они могут растягиваться, рваться или изнашиваться при травме или падении.При этом возникает воспаление. Благодаря этому есть возможность восстановить повреждения.
Растяжение или разрыв связок обычно является результатом перенапряжения мышц, сухожилий и связок. Это может произойти во время автомобильной аварии, падения или поворота.
Симптомами растяжения связок обычно являются:
Лечение травм зависит от степени повреждения связок. В ситуации, когда есть небольшой отек, но есть возможность пошевелить пальцами или встать на ногу, используйте холодные компрессы . Хорошо подойдет лед, завернутый в ткань, или компресс, поскольку они облегчат боль и уменьшат отек.
Также стоит иммобилизовать место ортезом или резинкой на 1-2 недели.Важно, чтобы пораженная конечность была немного приподнята по отношению к туловищу. Также следует на время прекратить занятия и избегать резких движений. Боли в конечностях снимут населению обезболивающих , продаваемых без рецепта. Также могут быть полезны различные виды мазей и гелей, обладающих охлаждающим эффектом и уменьшающих отек.
Соответствующие упражнения и терапия под наблюдением специалиста также помогут вам восстановиться и восстановить оптимальную подвижность в суставе.Его цель:
В более серьезных случаях обратитесь к врачу. Специалист закажет Рентгенологическое исследование . Важно убедиться, что причиной болей не является более серьезная травма: растяжение или перелом кости или разрыв связки (тогда связка полностью разорвана).Это важно при выборе тактики лечения. Также можно использовать более сильную иммобилизацию. Иногда необходимо пройти хирургическое вмешательство.
При растяжении связок, а также других травмах также очень важно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Пренебрежение травмой может не только продлиться дольше, но и привести к серьезным осложнениям.
Во многих случаях растяжение связок можно предотвратить.Очень важно носить 9009 подходящую обувь - и не только при занятиях спортом. Ношение обуви на высоких каблуках не только способствует травмам связок, но и губительно влияет на кости и суставы.
Занимаясь спортом, вы также должны помнить разминку перед тренировкой и растяжку после окончания занятия. Также стоит помнить, что связки и суставы требуют адекватного питания, а также витаминов и минералов.Именно поэтому стоит позаботиться о рациональном, сбалансированном питании и добавках.
Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.
.Строение колена достаточно сложное. Колено – самый большой сустав в теле человека. В противном случае это шарнирно-шарнирное соединение. Коленный сустав наиболее подвержен повреждениям и травмам. Многие его элементы очень важны для комфорта передвижения. Именно он дает нам возможность стабильно бегать, ходить или заниматься спортом.
Сложная структура коленного сустава обусловлена:в от количества элементов, но и от ответственности за поддержание веса нашего тела. В строении колена следует различать множество суставных поверхностей, связок и т. д.
Это сложное или шарнирное модифицированное соединение. Общая структура должна включать две самые большие кости, то есть бедренную и большеберцовую кости, и надколенник. Суставная головка образована двумя мыщелками бедренной кости, а мыщелки большеберцовой кости - вертлужной впадиной.
Это самый большой сустав в человеческом теле.Коленный сустав окружен суставной капсулой, состоящей из двух слоев. Он имеет синовиальную оболочку внутри и фиброзную оболочку снаружи. Между этими двумя слоями находится зародышевое жировое тело.
В строении коленного сустава также следует различать два мениска, благодаря которым суставные поверхности приспосабливаются друг к другу при движении.
В структуре коленного сустава необходимо заменить несколько суставных поверхностей.В том числе:
Многочисленные связки в колене отвечают за выдерживание больших нагрузок. Задачей коллатеральных связок является укрепление боковых стенок суставной капсулы. Они отвечают за прямолинейное положение и допускают вращательные движения.Когда колено согнуто, боковые связки в колене расслабляются. Следует различать:
Другой тип связки – крестообразная связка, защищающая коленный сустав. В том числе:
Косая подколенная связка образует подколенную ямку. Там проходит подколенная артерия. Предотвращает слишком сильные разгибания и вращательные движения.
Поперечные связки напрягаются при наружной ротации сустава. Они располагаются между двумя наиболее выступающими элементами мениска.
Заключительной связкой является связка надколенника, которая располагается в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра. Его длина 5-6 см.
В колене два мениска. Они выглядят как кольца в форме полумесяца. Они состоят из фиброзной ткани. В строении колена следует различать латеральный и медиальный мениски. Они очень подвижны, что часто становится причиной различных травм. Они вызывают боль и трудности при движении колена.
Мениск позволяет, среди прочего, амортизация и прыжки. Их эффективность очень важна.Следует помнить, что восстановление полной функции мениска может занять до 2 лет.
Симптомы повреждения мениска включают боль, отек, хруст или ощущение скованности в колене. Повреждение обусловлено дегенеративными изменениями, кистами, травмами при сгибании и перенапряжении.
Колено подвержено многочисленным травмам и отекам. Для облегчения неприятных симптомов рекомендуется использовать согревающие средства, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей.На medonetmarket.pl вы можете купить высококачественный согревающий гель марки Polar Heat, доступный сегодня по чрезвычайно привлекательной цене.
Начался чемпионат Европы по футболу.В течение месяца команды будут соревноваться за звание лучших на континенте. Соль футбола – это, конечно же, голы…
Адриан ДомбекКоленный сустав является самым крупным суставом в организме человека и вторым по нагрузке суставом в организме человека (после голеностопного сустава). Коленный сустав соединяет бедренную кость с...
Адриан ЮревичМениск расположен в коленном суставе, между бедренной и большеберцовой костями.Состоит из волокнистого хряща, отвечает за подвижность в суставе. Травмы... 9000 3
Артроскопия или артротомия – какая операция лучше при разрыве медиального мениска?
Доктор н.врач Петр ТедеркоГусиная лапка, вопреки названию, относится не к стопе, а к колену.Гусиная лапка – это место на голени, где три мышцы соединяются с фасциальной тканью таким ...
Эвелина ХенУльтразвуковое исследование коленного сустава, т. е. ультразвуковое исследование, является базовым обследованием, позволяющим получить точную визуализацию структур внутри сустава.Данное исследование позволяет ...
Супинация, как и пронация, — это две концепции, связанные с движением.Супинация иначе является наружной ротацией, т. е. поворотом конечности наружу по отношению к ...
Синдром Зудека — заболевание, приводящее к постепенной атрофии (дистрофии) мышц и потере костной массы. Если вовремя не вылечить, это может привести к инвалидности больного ... 9000 3
Травматология опорно-двигательного аппарата, или травматологическая хирургия, — область медицины, тесно связанная с ортопедией. Занимается хирургическим лечением травм костей и суставов, ...
Одной из самых распространенных травм, особенно среди физически активных людей, несомненно, являются повреждения связок и суставной капсулы голеностопного сустава. Чаще всего они возникают при занятиях различными видами спорта, например гандболом или бегом. В зависимости от степени повреждения суставной капсулы стопы травму можно оценить как легкую, среднюю или тяжелую.Вне зависимости от тяжести травмы, за голеностопным суставом необходимо правильно ухаживать, так как пренебрежение лечением или реабилитацией (при необходимости) иногда порождает более серьезные проблемы в будущем.
Лечение разрыва суставной капсулы стопы или разрыва суставной капсулы стопы зависит от степени растяжения связок. Если травма нетяжелая, обычно достаточно домашнего лечения. О чем это? В первую очередь конечность с поврежденной суставной сумкой следует разгрузить и защитить от перегрузок.Место, где произошла травма, необходимо охладить. Не кладите лед, пакетики с охлаждающим гелем или замороженный горошек прямо на кожу во избежание обморожения. Тонкая ткань отлично работает, в которую мы можем обернуть, например, лед или манжеты Cryo / Cuff для домашней терапии холодом. Конечность должна быть иммобилизована, например, с помощью подходящего стабилизатора, и приподнята (при травмах лодыжки стопу следует держать на подушке или свернутом одеяле). Иммобилизация поврежденного сустава занимает ок.3-4 дня. При необходимости назначают противовоспалительные препараты и обезболивающие. Если отек или боль начинают усиливаться, как можно скорее обратитесь к врачу.
Терапевтическая реабилитация зависит от степени повреждения, и правильное лечение будет способствовать устранению нестабильности голеностопного сустава и возвращению к занятиям спортивной дисциплиной. При растяжениях первой степени рекомендуется ограничение нагрузки на пораженную нижнюю конечность, а также массаж и физические упражнения.
Через два дня больной сустав можно постепенно нагружать повязкой или обувью, стабилизирующей голеностопный сустав, в течение прибл.2 недели. В это время еще проводят массаж и активные упражнения. Через 2 недели при наличии отека лимфодренаж нижней конечности или массаж стопы и голени, а также пассивные и пассивно-активные упражнения, увеличивающие диапазон подвижности сустава (разгибание и сгибание), без выполнения пронации и супинация. Упражнения выполняются осторожно, постепенно увеличивая диапазон движений и со временем увеличивая сопротивление. Они не должны быть болезненными.
При растяжении связок II степени, наличии отека и гематомы сустав необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой или стопой и голенью на время ок.3 недели. В это время применяют криотерапию и противоотечные препараты для травмированного сустава, а также массаж и контралатеральную гимнастику. После снятия иммобилизации рекомендуется использовать повязку или обувь, стабилизирующие сустав, еще в течение 3 нед с утяжелением пораженной конечности.
Вводят лимфодренажный или вихревой массаж стопы и голени, активные упражнения с сопротивлением коленному суставу, постепенно пассивные и пассивно-активные упражнения голеностопного сустава без пронации и супинации.По истечении этого времени проводят массаж области сустава и стопы, вихревой массаж, суставные упражнения с постепенным обращением и переворачиванием. После процедур рекомендуется надевать протектор суставов.
Растяжения III степени лечат хирургическим путем путем сращения поврежденных связок. Стопа должна быть иммобилизована примерно на 4-6 недель. В это время проводят лечебные мероприятия при растяжениях II степени, через 2 недели после операции рекомендуется постепенно нагружать нижнюю конечность обувью, стабилизирующей голеностопный сустав, и с применением стабилизатора.
Упражнения на пассивное разгибание и сгибание в суставе выполняются в незначительной степени, до предела боли, а массаж сустава и голени проводится с применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Постепенно вводятся пассивные упражнения на пронацию и супинацию, изометрические упражнения на разгибатели и сгибатели стопы, а также упражнения на велоэргометре. Затем применяется суставно-надкостничный массаж области голеностопного сустава.
Хотя бы по этим причинам стоит обратиться к врачу, чтобы он профессионально оценил голеностопный сустав и принял решение о возможном лечении или реабилитации.
Успешно применяется при вывихах, вывихах и хронической нестабильности голеностопного сустава. Также рекомендуется в качестве профилактического продукта для активных людей. Стабилизатор доступен для правой и левой ноги, в трех размерах на выбор.
Коленный сустав является одним из самых сложных биомеханических элементов в организме человека. Он образован мыщелками бедренной и большеберцовой костей и надколенником. В нем происходят сгибающие и разгибающие движения, а также возможно легкое вращение. Для обеспечения стабильности сустава его укрепляют связки, расположенные внутри и снаружи капсулы сустава (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки, а также передняя и задняя крестообразные связки).Кроме того, в коленном суставе есть два мениска, приспосабливающие суставные поверхности друг к другу и обеспечивающие их правильное движение по отношению друг к другу. Травмы коленного сустава чаще всего встречаются у физически активных людей, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как баскетбол, футбол и волейбол. В большинстве случаев они вызваны столкновением игроков или резким движением, выходящим за пределы физиологического диапазона.
В диагностике травм коленного сустава используются (разумеется, в зависимости от необходимости):то есть:
Растяжение коленного сустава относится к связкам, характеризующимся низкой гибкостью, и их основной целью является защита сустава от неправильных движений, например, быстрого кручения или постановки стопы на неустойчивую поверхность.Неправильное движение приводит к перегрузке колена и повреждению связок. Травма перекрута протекает в три стадии:
Тендинит возникает, когда вы регулярно выполняете определенные действия, например бег трусцой.Риск воспаления увеличивается, когда деятельность выполняется неправильно или мышцы недостаточно разогреты для интенсивных упражнений. Воспаление чаще всего возникает у людей старше четвертого десятилетия жизни, так как с возрастом сухожилия теряют гибкость, а также у лиц молодого возраста, недостаточно подготовленных к занятиям спортом. Проявляется болью в сухожилиях и суставах (тупая боль выше и ниже колена). Целесообразно ограничить физические нагрузки и использовать жгут.
Это заболевание может возникнуть при занятиях практически любым видом спорта. Его причиной является внезапное выпрямление коленного сустава, находящегося в сгибании и вращении. Из-за своей нежной структуры мениски склонны к патологическим изменениям, особенно у пожилых людей. Основным симптомом повреждения мениска является боль в латеральной и медиальной части коленного сустава. Лечение чаще всего оперативное.
При рекреационной физической активности они в первую очередь касаются боковых связок в виде растяжений или разрывов.Отмечается болезненность компрессии проксимального и дистального связочного прикрепления. Скручивание слегка согнутого колена вызывает боль. УЗИ показывает припухлость в области прикрепления связок, но без нарушения их непрерывности. Лечение основано на охлаждении, использовании эластичного бинта, снижении двигательной активности. Травма крестообразных связок в виде растяжения или частичного повреждения вызывает боль в области переднего отдела коленного сустава. Отмечается ограничение движений, УЗИ часто показывает припухлость в области связки без нарушения ее непрерывности.Лечение заключается в ограничении физических нагрузок и ношении резинки. Конечно, может быть и полный разрыв связки, который лечится хирургическим путем.
Травмы колена часто являются тяжелыми повреждениями, а время, необходимое для лечения и выздоровления, воспринимается больным как очень обременительное, поэтому врачи часто рекомендуют в этот период использование специализированных ортопедических средств.Выбор правильного ортеза или стабилизатора принесет большое облегчение, благодаря чему значительно улучшится комфорт жизни. Конечность будет стабилизирована, а движения суставов будут находиться под контролем устройства, так что оно будет только в пределах безопасного диапазона. Без сомнения, ежедневное использование поможет вам оправиться от травмы и поможет пережить этот сложный период. Правильно подобранное оборудование может использоваться как профилактически (что позволяет снизить травмоопасность), так и лечебно – как после травмы, леченной консервативно, так и хирургическим путем.
Ценное снаряжение характеризуется в первую очередь долговечностью, а также изготовлено из такого материала, который пропускает воздух и, таким образом, гарантирует высокий комфорт использования. Также очень важна возможность настройки устройства под собственные нужды, т.е. удобная регулировка. Также хорошо обратить внимание на его легкость, чтобы использование было максимально комфортным.Помните, что лечение травмы коленного сустава зачастую занимает много времени, поэтому стоит выбирать профессиональное и качественно сделанное оборудование.
Реабилитация травм должна начаться как можно скорее (конечно, с медицинского разрешения). Его целью является, среди прочего, предотвращение спаек в суставе, укрепление мышечной силы и улучшение диапазона движений.
Существует широкий спектр различных методов лечения коленного сустава, из которых врач или физиотерапевт выбирает те, которые, по их мнению, лучше всего подходят для пациента.
Используются:
Прежде всего, очень важно каждую тренировку предварять правильной разминкой, которая подготовит тело к интенсивной работе.Гибкость мышц также важна, облегчая выполнение упражнений и улучшая работу коленного сустава. При принятии решения о занятиях различными видами спорта, особенно экстремальными или контактными, рекомендуется использовать ортопедическую экипировку. Почему стоит позаботиться об адекватной защите? Иногда достаточно одной травмы, чтобы серьезно повредить коленный сустав, что связано с длительной реабилитацией и отсутствием гарантии возвращения в полную физическую форму.
.Коленный сустав — один из самых крупных и сложных суставов в организме человека.С ней соединены три кости: бедренная, большеберцовая и надколенная. Пруд обеспечивает два совершенно разных свойства — с одной стороны, большую подвижность во многих плоскостях, а с другой — устойчивость.
Из-за своей специфики коленный сустав особенно уязвим для повреждений. Травмы колена становятся все более распространенными и всегда должны восприниматься серьезно, так как их лечение представляет собой сложную задачу и не всегда обеспечивает полное выздоровление.
Коленный сустав соединяет две большие длинные кости:
Посмотреть видео: Хирургия коленного сустава – эндоскопическая или традиционная?
Они покрыты толстым слоем суставного хряща, что позволяет костям свободно перемещаться между собой.Между костями расположены две пластинки из твердого, но гибкого хряща — так называемые суставной мениск . Обладают исключительной устойчивостью к травмам благодаря идеальному прилеганию к суставным поверхностям. Они действуют как амортизатор, благодаря которому бедро и голень не ударяются друг о друга напрямую при прыжке.
Внутри сустава находятся очень прочные перекрещивающиеся между собой тяжи волокон - так называемые крестообразные связки . Их работа заключается в том, чтобы предотвратить скольжение большеберцовой кости вперед или назад.Благодаря им походка получается плавной, экономичной, а компоненты колена не изнашиваются преждевременно. Изнутри сустав укреплен медиальной коллатеральной связкой, а снаружи — латеральной коллатеральной связкой.
Хотя коленный сустав является самым крупным и наиболее укрепленным суставом у человека, травмы составляют 15-30% всех травм.
Эти травмы чаще всего поражают людей, активно занимающихся спортом, преимущественно контактными видами спорта:
Повреждения обычно возникают в результате столкновений игроков или чрезмерных движений, выходящих за пределы физиологического диапазона.
К наиболее частым травмам колена относятся:
Чаще всего это результат крутильных движений. Наиболее частым видом травмы является наружный удар по колену.Преимущественно повреждается медиальная коллатеральная связка, иногда с высокой степенью тяжести повреждения медиального мениска и крестообразной связки. Удар по суставу изнутри вызывает разрыв латеральной коллатеральной связки и повреждение крестообразной связки. Бесконтактные торсионные травмы также очень распространены (лыжники, сноубордисты). При этом повреждаются связки, чаще всего передняя крестообразная связка, и мениски, чаще медиальная связка.
здоровье
Боль в горле при глотании - причины, домашние средства
Читать статью
Повреждения связок колена часто приводят к нестабильности колена .Это состояние, при котором колено имеет чрезмерную подвижность по сравнению с нормой. Количество возможных плоскостей нестабильности сустава зависит от тяжести травмы и количества сломанных структур связок. Врачи различают простые нестабильности, когда повреждается одна связка, и сложные, возникающие в результате повреждения двух и более связок колена.
Часто диагностика нестабильности сразу после травмы крайне затруднена . Это вызвано сильной болезненностью, часто опухолью или гематомой в колене.Неспособность распознать повреждение связок часто приводит к хронической нестабильности коленного сустава, а на более поздних стадиях — к вторичному повреждению оставшихся внутренних структур коленного сустава.
Симптомы повреждения связок колена:
Обратитесь к врачу (желательно ортопеду или хирургу) после любой травмы колена. Пожалуйста, подробно расскажите своему врачу о происшествии, ограничении движений и возможной нестабильности колена, а также о других симптомах.
Врач тщательно осмотрит сустав и, в зависимости от показаний, проведет ряд дополнительных исследований:
Лечение зависит от многих факторов, включаяв.:
90 038 90 039 количество поврежденных связок, 90 040В зависимости от симптомов и вида повреждения врач принимает различные терапевтические решения. Частичное повреждение боковой связки можно лечить консервативно путем иммобилизации и соответствующей реабилитации . Коленный бандаж с боковыми усилениями помогает заменить поврежденные связки и предотвратить дополнительные травмы.Однако в случае полного разрыва коллатеральной связки необходимо хирургическое восстановление.
Совершенно другой подход применяется к повреждениям крестообразных связок , где возможность первичной пластики носит спорадический характер. Наиболее распространенным методом лечения нестабильности коленного сустава в результате повреждения крестообразных связок является восстановление связок или реконструкция .
В рамках NHF операции по реконструкции возможны, но в очереди долгое ожидание.Между тем процедура необходима спортсменам и молодым людям с высокой потребностью в физических нагрузках. В частных клиниках стоимость реконструкции крестообразной связки колеблется в пределах 11-15 тысяч злотых. Процедура обычно проводится в два этапа.
Первый – артроскопическое исследование, целью которого является ревизия сустава и удаление разорванной связки (подробное описание процедуры ниже). Вторым этапом является замена сломанной связки замещающим элементом.
В большинстве случаев используют природный биологический материал, взятый из тела оперированного больного (обычно фрагмент сухожилия четырехглавой мышцы бедра или связки надколенника).Реже ортопеды используют биологические материалы, взятые с трупа, или искусственные материалы. После соответствующей подготовки собранный материал прикрепляется к кости с помощью специальных винтов. Эти винты изготовлены из титана или биорассасывающегося материала. Первый следует удалить примерно через 2 года после операции, второй полностью растворится в организме.
Хирургическая госпитализация обычно занимает около 5-7 дней. После процедуры конечность иммобилизуют в гипсовой повязке на несколько недель.Реабилитация сустава начинается в первые 24 часа после операции. Первоначально он заключается в многократном напряжении соответствующих мышц, например, при подъеме и опускании конечности или работе со специальным мячом. Со временем реабилитационная программа распространяется на занятия на велосипеде, занятия в бассейне, упражнения со специальной резиной (т.н. тербанд тейп). Только занятия, проводимые квалифицированным физиотерапевтом, гарантируют возвращение работоспособности коленям. Примерно через 3 месяца после процедуры пациент возвращается к повседневной умеренной активности.Заниматься активными видами спорта можно как минимум через 12 месяцев после трансплантации.
Подсчитано, что процедура реконструкции связок колена эффективна примерно на 90%. Большое значение имеет общее состояние коленного сустава и другие травмы, которые могли сопровождать разрыв крестообразной связки, например:
Спортсмены обычно возвращаются к активным видам спорта, но заболевание имеет склонность к рецидивам.
Мениски представляют собой чашеобразные образования, состоящие из волокнистого хряща. Латеральный мениск несколько подвижен и гибок, что делает его менее восприимчивым к травмам. Медиальный мениск, с другой стороны, не очень подвижен и более подвержен травмам перегрузки.
Мениски повреждаются в основном при двух видах травм:
Симптомы повреждения суставного мениска такие же, как и в случае рассмотренных выше связок.Изолированное повреждение мениска встречается редко, чаще всего оно сочетается с повреждением других структур сустава. Тем не менее, повреждения менисков происходят без явного повреждения коленного сустава.
Лечение поврежденных менисков коленного сустава преимущественно хирургическое. В настоящее время все операции на менисках выполняются артроскопически . Артроскопия — малоинвазивный метод, при котором в сустав вводят камеру с оптической системой и микроинструментами.Процедуру проводят под наркозом, преимущественно субарахноидальным. Он заключается в проделывании двух симметричных отверстий прямо под коленной чашечкой. Через один из них вводится камера, а через другой — хирургические инструменты. Сустав заполнен физиологической жидкостью. Искусно выполненная артроскопия дает гораздо лучшие возможности наблюдения за структурами коленного сустава, чем ранее использовавшиеся большие хирургические вмешательства. Это также обеспечивает гораздо большую точность во время операции.
Операции, выполняемые на менисках, включают:
Решение о виде операции принимает врач после детального анализа всех факторов.
После операции на мениске коленного сустава применяют иммобилизацию в течение 3-4 нед.Во время лечения не следует нагружать конечность первые 2 нед. Первые приседания можно делать только через 3 месяца. К занятиям спортом рекомендуется вернуться не ранее, чем через 4 месяца после процедуры.
После операции по восстановлению мениска рекомендуется сохранение конечности на срок до 12 месяцев после операции. Некоторое время может появляться боль при нагрузке на конечность, может быть выпот в суставе после тренировки. Как правило, исчезает при снижении тренировочных нагрузок. Как и каждые травм колена, травм мениска имеют тенденцию повторяться. Поэтому крайне важно корректировать нагрузки на колено по степени постлечебной регенерации.
После операции реабилитацию сустава следует проводить как можно быстрее.Физиотерапия, используемая в период выздоровления, предназначена для предотвращения спаек в суставе, укрепления мышечной силы и улучшения объема движений.
Физиотерапевты используют, среди прочего:
Для физиотерапии используются:
Эти процедуры уменьшают чувство боли, способствуют более быстрой регенерации повреждений и рассасыванию экссудата.Определенного стандарта физиотерапии после повреждения мениска не существует, так как каждый случай индивидуален.
Хрящ — это ткань, которая окружает кость внутри сустава и предотвращает трение суставных поверхностей друг о друга. Повреждение суставного хряща обычно сосуществует с повреждением связок или менисков коленного сустава. Это также происходит при внутрисуставных переломах и ушибах колена. Одним из наиболее важных факторов, способствующих повреждению хрящей, является избыточный вес. Одним из наиболее распространенных заболеваний хряща является хонодромаляция , т.е. размягчение хряща. Обычно поражает подфателлярную область и приводит к постепенному разрушению хряща. К сожалению, это ткань без регенеративных свойств, поэтому при повреждении она заполняется соединительнотканным рубцом. Хрящ также не обладает целебными свойствами, так как не имеет собственных сосудов.
Лечение дефектов суставного хряща коленного сустава как консервативное, так и оперативное.Чрезвычайно важна коррекция оси конечности и сопутствующих повреждений, приводящих к разрушению хряща (повреждение мениска, крестообразной связки, вальгусная или варусная колена ) и устранение избыточного давления на хрящ .
Надлежащая реабилитация и диетотерапия могут предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Фармацевтические препараты включают препараты, которые стимулируют состав синовиальной жидкости, поддерживают метаболизм хряща (например, гиалуроновая кислота) или обогащают подхрящевой слой (сульфат глюкозамина).
При неэффективности консервативного лечения в крайнем случае применяется хирургическое вмешательство. Среди процедур используются следующие методики:
При лечении заболеваний, легких травм колена или даже серьезных повреждений менисков мы можем помочь себе некоторыми традиционными методами терапии. Однако следует помнить, что они никогда не смогут заменить визит к врачу и указанный им метод лечения. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, можно ли использовать данный метод в сочетании с традиционной формой лечения. Эти методы являются лишь вспомогательными и как таковые дают хорошие результаты.Домашнее лечение травм колена можно разделить на фармакологические и естественные методы лечения.
Медикаментозное лечение:
Естественное лечение:
Читайте также:
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова приглашаем вас на наш портал!
Травмы бывают у всех. Однако не все знают, что здоровое питание способствует регенерации. Как ускорить лечение травм? Что есть после перелома или разрыва сухожилия? Познакомьтесь с советами диетолога и убедитесь, что вредная диета — это не миф. Узнайте, что есть после травмы, чтобы быстрее вернуться в форму, не набирая вес!
Травма – это состояние, при котором повреждена структура, связанная с опорно-двигательным аппаратом (например,разрыв сухожилия, разрыв мышцы, перелом кости, травма позвоночника или колена). Наиболее распространенными причинами травм являются: отсутствие разминки, неправильная техника выполнения упражнений, чрезмерная тренировочная нагрузка, неудачное движение или недостаточная биологическая регенерация. Здоровая диета после травмы может помочь нам быстрее восстановиться, а сама травма будет легче.
Вы найдете ответы на следующие вопросы:
Диета способствует лечению травм, если она правильно составлена.Наше тело нуждается в поддержке для восстановления повреждений. Для ускорения лечения после травмы рекомендуется сотрудничество с врачом-диетологом и физиотерапевтом, которые совместно спланируют возвращение пострадавшего к физической активности. Все руки на палубе, потому что это того стоит! Правильное питание после травмы обеспечивает поступление питательных веществ к сухожилиям, костям и суставам, и в результате:
"Диета после травмы должна содержать все ингредиенты, необходимые для устранения повреждений.Ускорение регенерации возможно при достаточном поступлении ккал и полезного белка и пищевых добавок, содержащих: коллаген, витамин С, кальций и витамин D3, цинк, медь, магний. Во время травмы основой является диета, богатая антиоксидантами — воспаление должно быть устранено, чтобы организм сосредоточился на регенерации», — объясняет Паулина Игнатович, диетолог Sante. «В случае сильных болей и приема обезболивающих следует принимать пробиотики, поддерживающие микрофлору кишечника», — добавляет врач-диетолог.
Перерыв в тренировках после травмы – это больший риск набрать вес и потерять достигнутые результаты. Что есть, чтобы не набрать вес? «Для того, чтобы организм эффективно восстанавливал повреждения, необходимо увеличить запас ккал примерно на 15-30 процентов в зависимости от состояния травмы. Однако, если спортсмен остается на той же диете, что и при обычной тренировочной нагрузке, это может привести к увеличению жировых отложений и даже к нарушению обмена веществ.Именно поэтому стоит заниматься любым видом деятельности, например физиотерапией или реабилитацией. Однако, если это невозможно, увеличьте количество ккал только на 5-10% для поддержки регенерации, а сразу после заживления травмы вернитесь к активности. Стоит ввести другие формы тренировок, чтобы не набрать вес и не привести к мышечной дистрофии», — советует диетолог Паулина Игнатович.
Более быстрое восстановление после травмы возможно, если вы обеспечиваете организм питательными веществами, необходимыми для регенерации.Рацион должен быть питательным, полным минералов и витаминов. Необходимо увеличить количество овощей и фруктов и достичь хороших источников углеводов, таких как сладкий картофель, рис, лебеда https://www.sante.pl/sklep/Quinoa-komosa-ryzowa-250g, крупы https: // www .sante.pl / магазин / Ziarna-i-kasze. «Коллаген рекомендуется при травмах, и мы должны помнить, высокого качества. Достаточное количество витамина С необходимо для правильного производства коллагена в нашем организме. Диета при травмах должна содержать много кальция, а также цинк и медь, которые являются минералами, необходимыми для регенерации поврежденных структур, объясняет диетолог Паулина Игнатович.«Источником белка должны быть: рыба, птица, а также говядина, которые обеспечивают не только нужное количество аминокислот, но и жирорастворимых витаминов. Диета должна быть дополнена полезными жирами , такими как: авокадо, оливковое масло или орехи (грецкие орехи https://www.sante.pl/sklep/Orzechy-wloskie-100g, фундук https://www.sante.pl). / магазин / Орехи-фундук-100г, миндаль https://www.sante.pl/sklep/Migdaly-luskane-100г, арахисовое масло https: // магазин.sante.pl/produkty/maslo-orzechowe-350g)», — продолжает врач-диетолог. Вот небольшая шпаргалка:
Травмы суставов, травмы костей, травмы позвоночника, травмы сухожилий или связок - в каждом из этих случаев стоит обогатить рацион продуктами, содержащими вышеперечисленные продукты, отличающиеся высокой пищевой плотностью.А как насчет добавок для травм? «Специализированные добавки — это всегда индивидуальный вопрос, золотой середины не существует. Лучше всего обратиться к диетологу или даже к врачу, который порекомендует лучшие пищевые добавки для данного человека», — говорит Паулина Игнатович, диетолог Sante.
Однако мы часто забываем, что существенной причиной травм является неправильное питание, которое затрудняет восстановление после тренировки. Диета влияет на возникновение травмы или может снизить риск травмы.Физическая нагрузка связана с напряжением мышц, сухожилий или суставов, поэтому, чтобы не получить травму, надо следить за тем, чтобы органы движения были в форме. Самое главное – обеспечить рацион питательными веществами со строительными (белок, кальций) и регулирующими свойствами (магний, витамин Д3). Они позволяют восстанавливать регулярно поврежденные конструкции, чтобы эти повреждения не переросли в травмы.
Помните!
Первоначально небольшое нарушение непрерывности может превратиться в серьезную травму, когда организму не хватает питательных веществ для постоянного восстановления поврежденных структур. Здоровое питание – друг спортсмена!
.