Профилактика апноэ

как избавиться от храпа и дневной усталости? – Вероника

Никто не будет спорить, что сон нужен человеку для восстановления сил после бодрствования. Важно понимать, что речь идет о здоровом сне! Все чаще люди наутро чувствуют себя более усталыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело в плохом сне», – скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» давно стоит грозный диагноз, который создает опасность для жизни.

Нарушения сна, ночной храп и постоянные пробуждения влекут за собой и нарушения функций всего организма! Но если вовремя распознать «противника», провести диагностику Вашего сна, то можно избавиться от проблем и улучшить качество жизни.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) вызывает прекращение воздушного потока в полости носа или рта во время сна, из-за чего снижается поступление кислорода в мозг, которое быстро приводит к неполному (неосознанному) пробуждению. В это время тонус мышц восстанавливается и дыхание нормализуется.

Человек с СОАС засыпает, но описанные события могут повторяться снова и снова – нередко до 100 раз за ночь, нарушая непрерывность сна. Человек не слышит осбственный храп, а наутро обычно не помнит многочисленных пробуждений, но чувствует себя плохо: разбитым, вялым, уставшим и сонным. Такие нарушения сна – причина большинства автоаварий и самых разных проблем в жизни человека.

К чему приводит апноэ и храп?

Бессонница и различные нарушения сна, например, сильный храп, которые возникают при синдроме апноэ, сильно влияют на повседневную жизнь людей. Сразу же снижается производительность труда, возрастают медицинские расходы, увеличиваются сроки отпуска по болезни и так далее.

Кроме того, апноэ и храп приводят к уменьшению получения кислорода в совокупности с понижением качества сна, в результате провоцируя выброс гормонов стресса, которые могут повысить давление, усилить сердцебиение и привести к застою в сердце. Как правило, резкое уменьшение уровня кислорода в организме может стать причиной головной боли по утрам, снижению способности концентрировать внимание, логически мыслить, учиться и запоминать что-либо.

Помимо этого, бессонница приводит к переменам настроения и поведения больного, а также к депрессивному состоянию. Бессонные ночи, сопровождаемые храпом, увеличивают возможность возникновения несчастных случаев как на работе, так и в дороге.

Именно поэтому проблема храпа и апноэ является такой же актуальной, как, к примеру, гипертоническая болезнь или сахарный диабет и требует незамедлительного лечения. Но вместе с тем ее успешно можно решить! Главное – вовремя обратиться к специалисту,сделать правильную диагностику и пройти лечение храпа.

Какие признаки СОАС можно заметить самостоятельно?

• дневная сонливость,
• снижение общей работоспособности,
• повышенное артериальное давление,
• родные жалуются на ваш громкий храп по ночам и частую остановку дыхания во сне,
• стресс.

Мужчины страдают приступами храпа и апноэ чаще женщин в 3-8 раз. Лишь после 50 лет, с наступлением менопаузы, женщины начинают испытывать проблемы с дыханием почти так же часто, как и мужчины.

В группу риска входят люди:

• у которых родственники жалуются на проявления храпа во время сна,
• которые могут ощущать дневную сонливость,
• работающие в условиях стресса и гиподинамии,
• у которых есть сердечно-сосудистые заболевания.

Каждый второй россиянин старше 40 лет – в группе риска:

36% - чувствуют себя не отдохнувшими, «разбитыми», проспав всю ночь,
40% - жалуются на регулярный храп,
37% - испытывают чрезмерную сонливость в течение дня,
42 % - жалуются на беспокойный сон*.

*по результатам социологического исследования компании Philips в сотрудничестве с кафедрой пульмонологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова

 

Почему возникает остановка дыхания?

Во время сна мускулатура нашего тела, в том числе мягкого неба и глотки, расслабляется. Корень языка западает и перекрывает дыхательные пути. Однако диафрагма (мышца, ответственная за дыхание), продолжает получать от мозга сигналы о том, что дыхание нужно продолжить, и интенсивно сокращается. Из-за сужения дыхательных путей в задней части горла дыхание останавливается, и мозг получает сигнал тревоги, после чего задействует механизмы экстренного пробуждения.

По статистике, это заболевание укорачивает жизнь человека на 10-15 лет.

Диагностика и выявление причин храпа

Для того, чтобы избежать серьезных последствий апноэ и вовремя начать лечение, необходимо диагностировать возможные причины храпа и других симпотом апноэ.

Первый шаг, чтобы избавиться от храпа, – это диагностика – подробное анкетирование на консультации у специалиста клиники.

Затем пациентам, у которых подозревается наличие нарушений дыхания, связанных со сном, мы предлагаем пройти обследование с использованием устройства в виде наручных часов с двумя датчиками - для указательного и безымянного пальцев пациента, а также нагрудным датчиком. Диагностика проводится на портативном аппарате во время сна в домашних условиях.

 

Использование автоматизированного портативного диагностического устройства – это альтернатива полисомнографии (диагностики физиологических параметров деятельности органов и систем человека во время сна высокоточными приборами в условиях стационара, имеющего лабораторию сна).

При помощи инструкции человек самостоятельно в домашних условиях устанавливает три датчика на определённых участках тела перед засыпанием. Регистрация параметров сна проходит в течение всей ночи до утреннего пробуждения.

К преимуществам этого компактного устройства можно отнести следующее:

• простое фиксирование датчиков сна и самого аппарата на запястье руки;
• считывание данных во время сна происходит автоматически;
• исследование не требует госпитализации.

Точность измерений позволяет делать качественную, достоверную диагностику, в ходе которой определяются:

• частота остановок дыхания во сне,
• количество пробуждений пациента,
• уровень насыщения крови кислородом за весь период сна,
• нарушение сердечного ритма (частота сердцебиения).

Профилактика апноэ и лечение храпа в клиниках «Вероника»

В клиниках «Вероника» у пациентов есть возможность избавиться от храпа и получить комплекс услуг для эффективной профилактики нарушений дыхания во сне (апноэ) с коррекцией и исключением проявлений этого явления, в том числе и храпа.

В наших клиниках мы предлагаем изготовление 3-х различных видов ротовых аппликаторов (капп) для профилактики апноэ. Они изготавливаются по индивидуальному заказу с учетом клинической ситуации, из биосовместимых материалов и полностью соответствуют анатомическим особенностям полости рта пациента.

С помощью аппликаторов (капп) могут быть устранены:

• ночные пробуждения,
• остановки дыхания во сне,
• храп,
• дневная сонливость.

Могут быть значительно снижены риски возникновения и развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у молодых пациентов, в том числе предрасположенных к полноте, с легкой степенью выраженности патологии. Это отличный способ безоперационного лечения храпа. С помощью капп происходит:

• увеличение натяжения мягких тканей боковых стенок глотки,
• частичное или полное уменьшение вибраций мягких тканей глотки (по причине храпа),
• нормализация глоточного давления и восстановление физиологических функций глотки,
• изменение позиции нижней челюсти за счет выдвижения вперед.

Благодаря повторной диагностике и снимкам компьютерной томографии мы имеем основательную доказательную базу эффективного применения подобных аппликаторов: объем дыхательных путей у пациента увеличивается в среднем до 3 (!) раз.

В результате ношения капы пациент утром ощущает себя активным, бодрым, полным энергии, отдохнувшим, а родственники подтверждают отсутствие храпа

Диагностика, профилактика и лечение храпа в клиниках «Вероника»

Даже если Вы только предполагаете у себя возможные нарушения дыхания во сне, рекомендуем обратиться к врачу-сомнологу сети стоматологических клиник «Вероника», который проведет тщательное обследование, выяснит причину осложнений и назначит лучшее безоперационное лечение храпа.

Апноэ сна - вместе

Что такое апноэ сна?

Апноэ сна — это нарушение дыхания, при котором спящий человек перестает дышать на короткие периоды. Дыхание становится нерегулярным, с многократными остановками. Выделяют два основных вида этого состояния: обструктивное апноэ сна и центральное апноэ сна.

• Обструктивное апноэ сна (ОАС) развивается при сужении или закрытии глотки или верхних дыхательных путей во время сна. Это наиболее распространенный тип апноэ.
• Центральное апноэ сна наблюдается, когда головной мозг заставляет дыхательную мускулатуру работать неправильно.

Среди детей с онкологическими заболеваниями наибольший риск апноэ сна наблюдается при опухолях головного мозга. Апноэ может сокращать продолжительность сна или отрицательно влиять на его качество.

Плохое качество сна может провоцировать проблемы с мышлением, в эмоциональной сфере и поведении. Дети могут испытывать сложности с мышлением, вниманием или памятью и иметь плохую успеваемость в школе. Кроме того, апноэ может быть причиной таких физических проблем, как кардиологические заболевания, высокое артериальное давление и задержка роста.

Симптомы апноэ сна

Причины апноэ сна

Апноэ возникает из-за сужения просвета верхних дыхательных путей или глотки во время сна. Чаще всего закрытие дыхательных путей происходит по причине расслабления мышц глотки и языка. У детей основной причиной апноэ является увеличение небных или глоточной миндалин. Избыточный вес и ожирение также могут приводить к развитию апноэ сна.

Дети с опухолями головного мозга имеют более высокий риск апноэ по сравнению с детьми, страдающими другими видами рака.

Повышенный риск апноэ ассоциируется с определенными патологическими состояниями, в том числе с синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией, церебральным параличом и нервно-мышечными заболеваниями.

Диагностика апноэ сна

Диагностика апноэ сна может включать следующее:

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Беседа с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Исследование сна или полисомнография с целью измерения дыхания, частоты сердечных сокращений и активности во время сна

Лечение апноэ сна

Лечение апноэ зависит от причины и тяжести состояния, а также возраста ребенка. Некоторым детям может быть проведена хирургическая операция по удалению увеличенных миндалин. Это позволяет расширить просвет глотки и обеспечить более свободное прохождение воздуха.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях для лечения апноэ

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является распространенным методом лечения обструктивного апноэ сна. Система для CPAP обеспечивает постоянный поток комнатного воздуха (не кислорода) через маску или носовой адаптер, подключенный к аппарату. Давление воздуха позволяет поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии во время сна.

Существуют приборы, которые автоматически корректируют давление воздуха во время сна. Такие системы называются саморегулирующаяся CPAP, авто-CPAP или APAP.

Дополнительные способы лечения апноэ сна:

• Изменение позы
• Отказ от приема успокоительных препаратов и алкоголя
• Уменьшение массы тела
• Использование стоматологического устройства для позиционирования языка или нижней челюсти
• Дополнительная подача кислорода во время сна (чаще используется при центральном апноэ сна)
• Препараты для стимуляции дыхания (центральное апноэ сна) или уменьшения отека носовых ходов (обструктивное апноэ сна)
• Нервная стимуляция с помощью хирургически имплантированного устройства (в настоящее время не применяется у детей)

Лечение апноэ сна: рекомендации для пациентов и их семей

Изменение образа жизни может уменьшить проявления апноэ сна и улучшить качество сна:

• Регулярно делайте физические упражнения.
• Возьмите под контроль течение аллергии и астмы.
• Откажитесь от курения.
• Откажитесь от алкоголя, особенно перед сном.
• Уменьшите массу тела.
• Рекомендуется сон на боку, а не на спине. Используйте клиновидную подушку, чтобы приподнять голову и верхнюю часть тела.

Дополнительные материалы для изучения проблемы апноэ

Приступы апноэ во сне | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам узнать, что такое приступы апноэ во сне. Здесь также описано, что вам нужно делать перед операцией в Memorial Sloan Kettering (MSK) и после нее, если у вас случаются приступы апноэ во сне.

Вернуться к началу страницы

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания. Из-за него вы кратковременно перестаете дышать во время сна.

Самым распространенным видом является синдром обструктивного апноэ во сне (OSA). При наличии OSA ваши дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. OSA может представлять серьезный риск летального исхода после операции.

Распространенные симптомы OSA

Сообщите нам, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов. Это могут быть признаки приступов апноэ во сне.

• Громкое храпение
• Дневная сонливость
• Слабость

Дыхательные аппараты для профилактики приступов апноэ во сне

Если вы используете дыхательный аппарат, например СИПАП (CPAP), для профилактики приступов апноэ во сне:

• Если вам назначена операция в Memorial Hospital (основная больница центра MSK), возьмите ваш дыхательный аппарат СИПАП (CPAP) с собой в день операции.
• Если вам назначена операция в Josie Robertson Surgery Center (JRSC), возьмите ваш дыхательный аппарат СИПАП (CPAP) с собой в день операции.
• Если вам назначена операция в MSK Monmouth, дыхательный аппарат СИПАП (CPAP) брать с собой не нужно.

Вернуться к началу страницы

Обеспечение вашей безопасности во время операции

Приступы апноэ во сне могут вызывать серьезные проблемы во время и после операции. Мы предпримем определенные меры до, во время и после операции, чтобы обеспечить вашу безопасность.

• Во время проведения дооперационного исследования медсестра/медбрат высшей квалификации зададут вам вопросы, чтобы выяснить, могут ли у вас быть приступы апноэ во сне. Вопросы могут быть такими:
  • Громко ли вы храпите (громче, чем разговариваете, или достаточно громко, чтобы вас было слышно из-за закрытой двери)?
  • Часто ли вы чувствуете усталость, слабость или сонливость в дневное время?
  • Видел ли кто-то, как вы переставали дышать во время сна?
  • Повышено ли у вас артериальное давление? Получаете ли вы лечение в связи с высоким артериальным давлением?
• Во время и после операции мы наденем вам специальный зажим на палец, если будем знать, что у вас возможно возникновение приступов апноэ во сне, или что у вас случаются такие приступы. С помощью этого зажима будет измеряться уровень кислорода у вас в крови. Он подаст сигнал тревоги, если вы не будете получать достаточно кислорода.
• После операции мы изменим для вас способ обезболивания. Некоторые обезболивающие лекарства могут усугублять приступы апноэ во сне. Вы по-прежнему будете принимать обезболивающее лекарство, чтобы вас ничто не беспокоило и не возникали болевые ощущения.
• Мы позаботимся о том, чтобы ваши врачи и медсестры/медбратья знали, что у вас возможны приступы апноэ во сне, или что у вас случаются такие приступы.

Вернуться к началу страницы

Приступы апноэ во сне и ваше здоровье

Приступы апноэ во сне могут вызывать множество проблем.

• Из-за сонливости в дневное время люди, страдающие приступами апноэ во сне, более подвержены риску несчастного случая в результате:
  • вождения автомобиля в сонном состоянии;
  • засыпания на рабочем месте
• Храп подвергает напряжению ваше сердце, легкие и кровеносные сосуды. Это может привести к возникновению:
  • диабета;
  • серьезных проблем с сердцем;
  • серьезных проблем с легкими
• При отсутствии лечения OSA может обусловить или усугубить:
  • высокое кровяное давление;
  • сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • сердечную аритмию.

Мы сделаем все возможное, чтобы обеспечить вашу безопасность во время пребывания в больнице. Надеемся, что вы со своей стороны предпримите необходимые шаги и проконсультируетесь со своим медицинским сотрудником по месту жительства по поводу лечения ваших приступов апноэ во сне. Мы рекомендуем попросить у него направление в центр медицины сна. Вы также можете обратиться в такой центр самостоятельно. Лечение приступов апноэ во сне поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Вернуться к началу страницы

Синдром обструктивного апноэ сна • Госпиталь ветеранов войн

ШАФ ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА, ВРАЧ - СОМНОЛОГ  КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК      Контактные телефоны: 89039072000; 58-23-86 Синдром обструктивного апноэ сна — это опасное заболевание, которое проявляется прежде всего ночным храпом и периодическими остановками дыхания во сне. Опасность болезни заключается в том, что она негативно влияет на все системы и органы, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, грозит высоким риском инфаркта, инсульта и внезапной смерти.  Что такое ночное апноэ и чем оно опасно?   Дословно термин «апноэ» в переводе с греческого языка обозначает «отсутствие дыхания». Болезнь апноэ сна – это нарушение, вызванное периодически возникающими остановками дыхания во сне. Такие «периодические» остановки в тяжелых случаях могут возникать сотни раз за ночь, приводя к кислородному голоданию головного мозга, сердца и всех других органов. Для того чтобы преодолеть остановку дыхания, включаются защитные механизмы, которые будят головной мозг. Пациент с СОАС просыпается – полностью или частично, его дыхание восстанавливается, и он вновь погружается в сон. Наутро он обычно не помнит этих многочисленных пробуждений, но чувствует себя плохо: разбитым, вялым, уставшим, сонным. У него нет сил выполнять повседневные дела, настроение подавлено, нередко возникают головные боли. Но плохое самочувствие – это только верхушка айсберга. Только вдумайтесь: за 8 часов сна дыхание может останавливаться и 400, и 600 раз! Головной мозг и сердце постоянно недополучают кислород, это повышает риск развития инфаркта и инсульта, этим же объясняется появление приступов стенокардии и нарушений ритма во время сна. Почти половина (43%) пациентов с ишемической болезнью сердца имеют синдром обструктивного апноэ сна, тогда как в общей популяции таких людей не более 7%, что говорит о тесной связи СОАС и болезней сердца. Стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин) вырабатываются на протяжении всей ночи и с избытком поступают в кровь. Сосуды реагируют на это спазмом – у человека повышается артериальное давление. А высокое давление – дополнительное условие, благоприятствующее развитию инфаркта и инсульта. В процессе исследования известны случаи  остановки дыхания  у пациентов во сне до 3-х с лишним минут! Стоит ли говорить, что в таких ситуациях синдром апноэ может спровоцировать не только сердечно-сосудистую катастрофу, но и смерть во сне, вызванную остановкой дыхания. Нормальный сон имеет сложную структуру: в течение ночи последовательно чередуется медленный (4 стадии) и быстрый сон (пятая стадия). При СОАС грубо нарушается структура сна, в результате чего при достаточном по продолжительности сне не происходит полноценного отдыха головного мозга. Поскольку СОАС – хроническое состояние, то и нарушение сна становится хроническим. Почему возникает синдром ночного апноэ сна   Во время дыхания поток воздуха через нос или рот поступает в глотку, затем в гортань, трахею, бронхи и альвеолы, где происходит газообмен между воздухом и кровью. Когда засыпает здоровый человек, его мышцы расслабляются. В том числе, снижается тонус мышц глотки, но ее просвет остается открытым, и спящий свободно дышит. У пациента с СОАС во время сна возникает обструкция – закупорка дыхательных путей на уровне глотки. Чаще всего в этом повинны сразу несколько факторов. Ниже представлены основные причины апноэ во сне. При избыточном весе жировая ткань откладывается везде, в том числе, и в стенках глотки, вызывая сужение ее просвета. Чем более выражено ожирение, тем выше вероятность того, что во время сна мягкие ткани перекроют изначально суженный просвет полностью. Обструкция возникает при увеличенных миндалинах (тонзиллите, аденоидах), при избытке мягких тканей язычка или мягкого неба. С возрастом тургор тканей естественно снижается, они провисают, что тоже способствует полному спадению стенок глотки. Другие факторы также вносят внушительный вклад в развитие синдрома апноэ. Немаловажные причины ночного апноэ: курение, злоупотребление алкоголем, искривление носовой перегородки, полипы в носу, маленькая скошенная нижняя челюсть, гормональные изменения у женщин. Почти всегда синдром апноэ возникает не вдруг: его предвестником становится храп. Храп возникает при спадении дыхательных путей, но, в отличие от СОАС, полной обструкции при этом не возникает. Воздух, хоть и с неприятным звуковым сопровождением, вызванным вибрацией и биением стенок глотки, попадает в нижние дыхательные пути.  Симптомы апноэ   Провести диагностику апноэ сна довольно просто даже в домашних условиях – для этого не требуется специальных аппаратов или навыков. Все, что может понадобиться – это помощь родных. Если во время сна человек храпит, и храп прерывается остановками дыхания, которые длятся дольше 10 секунд (хотя бы некоторые из них), можно с большой вероятностью говорить о наличии апноэ во время сна. Сам пациент может замечать, что часто просыпается в ночное время. При этом пробуждения могут сопровождаться чувством удушья, одышкой, позывами на мочеиспускание (пациенты с СОАС часто ходят в туалет 2-4 раза за ночь). Сон не приносит бодрости, днем человек чувствует себя сонным, разбитыми, раздраженным, у него часто болит голова. Артериальное давление ночью и сразу после пробуждения повышено (хотя даже у гипертоников без СОАС оно минимально именно в утренние часы). Синдром обструктивного ночного апноэ имеет три степени тяжести. Чтобы правильно провести диагностику тяжести дыхательных нарушений, требуется применение специального полисомнографического обследования. Как лечить апноэ   Терапия апноэ сна – непростая задача. Популярное сегодня хирургическое лечение, проводящееся во многих клиниках  (лазерное или радиочастотное удаление миндалин, части мягкого неба и небного язычка) – эффективно при храпе, но не дает желаемого результата при апноэ. Только при легкой степени СОАС операция приводит к решению проблемы (эффективность 80%). Для средней степени тяжести показатель эффективности снижается до 50%, а при тяжелых степенях он становится менее 20%. Объяснение тому простое: в отличие от храпа, синдром ночного апноэ чаще всего вызывается сочетанием разных факторов. Именно поэтому на результативное лечение стоит рассчитывать только в том случае, если пациент обследован, а причины нарушения определены. Как правило, лечение апноэ комплексное. Оно включает в себя: Позиционную терапию. Ножки кровати у изголовья приподнимаются на 10-15 см, подбирается ортопедическая подушка. Гимнастику для мышц языка и глотки. Выполнение упражнений в течение всего 3-4 недель дает доказанный эффект. Применение внутриротовых приспособлений для лечения. Существуют специальные устройства, помогающие поддерживать глотку в открытом состоянии. Одни из них рефлекторно воздействуют на основание языка, увеличивая тонус мышц, другие выдвигают нижнюю челюсть вперед, увеличивая глоточный просвет. Коррекцию образа жизни. Снижение веса, отказ от курения, употребления алкоголя и табака, снотворных препаратов вносят важный вклад в лечение СОАС. Медикаментозное лечение ночного апноэ. Восстановление носового дыхания с помощью назальных капель и пр. Хирургическое лечение: увулопалатопластика, исправление искривленной перегородки, удаление носовых полипов, аденоидов, увеличенных миндалин. Апноэ у детей часто может быть вылечено применением одного только оперативного способа. СИПАП- терапию. Во время нее используют аппарат для лечения апноэ, который подает поток воздуха в дыхательные пути спящего, расширяя их. СИПАП-терапия позволяет уже в первую ночь устранить остановки дыхания.   Профилактика апноэ   Известно, что основной вклад в развитие апноэ вносит ожирение, гормональные изменения у женщин, вредные привычки, злоупотребление снотворными препаратами. Все эти факторы являются модицифицируемыми: на них можно влиять, проводя профилактику заболевания. Нормализуйте или хотя бы немного (на 7-10%) снизьте вес – и этого может оказаться достаточно, чтобы болезнь не развилась. Откажитесь от курения, не принимайте алкоголь. Если вас мучает бессонница, обратитесь к специалисту для подбора снотворных, которые не провоцируют ночное апноэ. Если вы знаете или подозреваете о наличии у вас тонзиллита или аденоидов, посетите ЛОР-врача, чтобы решить эту проблему. Женщинам в период менопаузы можно применять гормональные препараты (только по назначению доктора!): это предотвратит снижение мышечного тонуса и истончение слизистых оболочек. Если все эти меры профилактики не помогли вам избежать апноэ во сне, не откладывайте решение проблемы.   Пройти тест на апноэ сна

Храп (синдром сонного апноэ) – это излечимо? – статьи о здоровье

Одним из наиболее распространённых нарушений сна является – храп или синдром апноэ во сне – периодически возникающее во время сна частичное или полное прекращение дыхания. Американские исследователи выявили, что среди людей в возрасте от 30 до 60 лет, не считающих себя больными, этот синдром был выявлен у 9% женщин и 24% мужчин, а у лиц старше 60 лет процент этого заболевания в разных странах колеблется от 27 до 73% (при этом у мужчин он наблюдается значительно чаще, чем у женщин). 

Синдром апноэ во сне рассматривается сегодня в мире как одна из ведущих причин инвалидности и смертности населения. Смертность больных от "чисто" апноэ во сне составляет 6-8 %, при этом важно отметить, что смертность от заболеваний, связанных с синдромом апноэ во сне существенно возрастает при отсутствии своевременной диагностики и эффективной терапии. По мнению исследователя из Петрозаводска А.П. Зильбера, значительная часть "ночных" смертей, которые приписывали "внезапной сердечной смерти", в действительности связаны с синдромом апноэ во сне и, таким образом, совокупная летальность от этого синдрома может достигать 37%!

Симптомы синдрома апноэ во сне проявляются:

• Частыми пробуждениями
• Ощущениями удушья и нехватки воздуха при внезапном пробуждении
• Повышенной двигательной активностью во время сна
• Учащением мочеиспускания в ночное время (никтурией) и ночным недержанием мочи (энурезом)
• Утренней головной болью
• Избыточной дневной сонливостью
• Повышение артериального давления ночью или утром
• Неосвежающий сон и дневная сонливость

К перечисленным симптомам могут добавляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, расстройства в сексуальной сфере и другие проблемы. Постоянное недосыпание приводит к тому, что даже в дневные часы у таких больных имеется сонливость, снижение внимания, они неожиданно могут заснуть в самое неподходящее время. В связи с этим особое значение проблема сонного апноэ приобретает там, где требуется постоянное поддержание высокого уровня внимания, остроты зрения и слуха. Как показали работы зарубежных исследователей, многие несчастные случаи на транспорте происходят именно по причине нарушения цикла сон – бодрствование.

Диагностика и лечение синдрома апноэ во сне.

Важно отметить, что выявить и оценить степень выраженности синдрома апноэ во сне можно только в условиях специализированной лаборатории сна. Наличие такой лаборатории является обязательным условием успешной работы центра по диагностике и лечению больных расстройствами сна (с ее помощью проводится первичная, дифференциальная диагностика и мониторирование в процессе и после лечения). Лечение апноэ можно проводить лишь после того, как будет установлено, каким именно типом апноэ и в какой степени страдает человек.

Существуют три вида сонного апноэ:

• Обструктивное
• Центральное
• Смешанное

На практике в большинстве случаев встречается первый тип – обструктивный, связанный с обструкцией (закупоркой) просвета верхних дыхательных путей на уровне глотки.

C целью подтверждения наличия у пациента обструктивного апноэ, а также коррекции нарушения дыхания во время ночного сна, в настоящее время используется метод создания постоянного положительного давления в верхних дыхательных путях на вдохе, препятствующего спадению стенок глотки во время сна (СиПАП терапия). Установлено, что устранение апноэ этим методом ведёт к улучшению вентиляции лёгких, что сопровождается повышением содержания кислорода в крови и, одновременно, ведёт к снижению содержания углекислоты в крови в состоянии бодрствования, что резко повышает дневную активность и качество жизни в целом.

Существует целый ряд операций, направленных на расширение и последующую стабилизацию просвета глотки (увулопалатинофарингопластика и др.). Однако данная методика может применяться у пациентов с легкой формой апноэ во сне и когда точно выявлено место спадения дыхательных путей. В последние годы в США распространяется метод искусственной коррекции прикуса на одну ночь с помощью внутриротовых ортодонтических устройств. Этот метод лечения сонного апноэ используется и в случаях предшествующего неэффективного хирургического лечения и возникновения рецидива заболевания. Снижение веса и коррекция функции щитовидной железы требуют участия эндокринолога в лечебной программе.

С возникновением синдрома сонного апноэ связано распространённое и довольно неприятное явление – храп. В возрасте старше 35 лет регулярно храпят во сне каждый пятый мужчина и каждая десятая женщина, после шестидесяти храпят четверо мужчин из десяти и каждая вторая женщина.

Храп – это не дурная привычка, а заболевание, имеющее, как правило, длительный период развития и приводящее подчас к серьёзным последствиям. Многие специалисты считают храп начальной стадией развития синдрома апноэ во сне. Факторами, способствующими появлению храпа и синдрома апноэ во сне, являются ожирение, патология полости носа и глотки, приводящая к сужению просвета верхних дыхательных путей, аномалии строения челюстно-лицевой области, гипотиреоз и акромегалия. Дифференциальная диагностика указанных состояний возможна только в условиях специализированного центра по диагностике и лечению расстройств дыхания (храпа, апноэ) во время сна при обязательном участии целого ряда специалистов. В противном случае лечение храпа и остановок дыхания во сне, особенно хирургическое, превращается в опасную авантюру. Анализ этой патологии, проводимый в лаборатории сна, и вовремя принятые меры позволяют предотвратить развитие нарушения сердечного ритма, поражения сосудов головного мозга, ночных приступов стенокардии, повышения артериального давления, а также дальнейшее прогрессирование синдрома апноэ во сне.

Как показали исследования сотрудников ЦКБ Управления делами Президента РФ, подбор лекарственной терапии для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, должен осуществляться обязательно с учётом нарушений дыхания во время сна пациента. В странах Западной Европы и в США существует целая сеть лабораторий по исследованию нарушений в организме во время сна.

В клинике Медси Санкт-Петербург осуществляется диагностика храпа и сонного апноэ и все виды лечения – от эффективной СиПАП терапии до оперативного вмешательства при более сложных патологиях.

Апноэ сна - остановки дыхания во время сна

Апноэ сна  - это повторяющиеся остановки дыхания длительностью до десяти секунд во время сна. Подобные остановки дыхания могут происходить через каждые 30-60 минут, что способствует снижению содержания кислорода в крови.
Часто явление апноэ сопровождается храпом, но это не означает, что все храпящие страдают апноэ и, наоборот, все, кто подвержен остановкам дыхания, храпят.

Симптомы апноэ

Апноэ проявляется следующим образом: человек как будто пытается судорожно вдохнуть воздух или задыхается во сне, а после того, как дыхание выравнивается, может начать храпеть. В некоторых случаях происходит до 500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 4 часов, что может привести к недостатку кислорода и развитию различных осложнений.

Люди, страдающие апноэ, как правило, об этом не догадываются, но, просыпаясь  по утрам, чувствуют себя разбитыми и не отдохнувшими. Мучительная сонливость днем – один из основных симптомов апноэ и храпа. Это объясняется тем, что у страдающих апноэ нарушается сон в фазе быстрого движения глаз, в которой обычно восстанавливаются силы.

Другими признаками нарушения дыхания во сне являются потливость, учащенное мочеиспускание по ночам, головные боли по утрам, раздражительность, снижение внимания и памяти.

Чем опасно явление апноэ

Если лечение апноэ не проводится, у пациента могут развиться сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инсульт, инфаркт.  Причем при апноэ нередки случаи внезапной смерти во сне от инсульта и инфаркта.

По статистике, автомобилисты, страдающие апноэ, в 3-5 раз чаще попадают в аварии на дороге, что связано с плохой реакцией на фоне накопленной усталости.

Кроме того, апноэ и храп (которыми в два раза чаще страдают мужчины, чем женщины) приводят к проблемам в интимной сфере, к эректильной дисфункции у мужчин.

Причины апноэ

• Причины остановок дыхания во сне  те же, что и у храпа. Но если при храпе стенки дыхательных путей при прохождении струи воздуха лишь вибрируют, то при апноэ они периодически спадаются, перекрывая доступ воздуха в легкие.  
• Наиболее распространенная причина апноэ - сужение дыхательных путей (данная форма называется обструктивным апноэ). В этом случае мышцы задней части горла, поддерживающие мягкое небо, небный язычок, миндалины и язык, слишком сильно расслабляются.
• Также блокада движения воздуха может быть вызвана аномально узкими от природы дыхательными путями, увеличенными миндалинами, заложенностью носа или аномалиями неба или языка.
• Различают также центральное апноэ, когда мозг не посылает сигналы дыхательным мышцам. Эта форма встречается намного реже и развивается в результате, например, инсульта, опухоли головного мозга, травм позвоночника,  амиотрофического склероза.  
• Несмотря на то, что причины возникновения храпа и апноэ общие, тактика лечения различная, поэтому необходимо пройти комплексное обследование и подобрать оптимальный метод коррекции.

Если у Вас имеется лишний вес или ожирение, храп, физические аномалии носа, горла или верхних дыхательных путей, повышенное давление крови, рекомендуем обратиться к врачу-сомнологу, отоларингологу для исключения синдрома обструктивного апноэ сна.

Диагностика и лечение апноэ

Помните, что, устранив факторы риска (такие, например, как лишний вес, ЛОР-заболевания), можно предотвратить развитие апноэ, а при легких формах и вылечить его! Обратитесь к специалисту!

 Для диагностики апноэ применяются следующие методы:

• пульсоксиметрия компьютерная;
• кардиореспираторное исследавание;
• полисомнография.

Лечение храпа и апноэ сна

Существует несколько методов лечения апноэ, среди которых можно выделить следующие:

• медикаментозное лечение;
• оперативное лечение;
• СИПАП (CPAP)-терапия - неинвазивная вентиляция легких.

Оперативное лечение, в зависимости от причин, вызвавших апноэ, может заключаться в удалении лишней ткани в задней части горла, подрезании неба, удалении миндалин или аденоидов (тонзилэктомия или аденоидэктомия). У детей, страдающих апноэ, эти операции эффективны в 90% случаев.

При лечении тяжелого апноэ проводится трахеостомия (создание отверстия в трахее для прямого прохождения воздуха).

СИПАП (CPAP)-терапия – режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением с помощью небольшого компрессора, который под определенным давлением подает постоянную струю воздуха в дыхательные пути через гибкую трубку и герметичную носовую маску.

Профилактика апноэ

Не рекомендуется употреблять перед сном алкоголь, снотворные и антигистаминные препараты. Если подобные лекарственные средства Вам требуются, то обратитесь к специалисту для их подбора.
Спать лучше на боку (сон на спине осложняет проходимость дыхательных путей).

Не курите, поскольку сигаретный дым может привести к отеку верхних дыхательных путей.

 

Материал подготовлен при участии специалиста:

Апноэ сна: причины, диагностика и лечение

Апноэ – серьезное функциональное расстройство сна, связанное с коллапсом верхних дыхательных путей, который может происходить вследствие различных причин. При апноэ происходит остановка дыхания, вызванная схлопыванием воздухопроводящих магистралей, что приводит к резкому снижению уровня кислорода в крови при одновременном росте уровня углекислого газа. Такая ситуация вызывает экстренный выход мозга из состояния сна, чтобы восстановить тонус мышц, управляющих состоянием гортани, после чего человек снова засыпает до начала следующего приступа.

За ночь ситуация может повторяться от пяти до нескольких сотен раз. Режим сна переходит в дремоту и человек не имеет возможности полноценно отдохнуть. В результате днем он может непроизвольно заснуть в самом неподходящем месте, что приводит к травмам и даже гибели, если человек, например, управляет транспортным средством. Вот почему лечение апноэ сна обязательно.

Лечение такого заполевания, как апноэ сна — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального прохождения воздуха в легкие спящего человека.

Дело в том, что при таком, казалось бы, банальном явлении, как храп, очень часто наблюдаются остановки дыхания длительность более десяти секунд, которые получили название апноэ сна. Чем чаще случаются длительные остановки дыхания, тем меньше кислорода поступает в легкие спящего человека. В особо тяжелых случаях апноэ может продолжаться пару минут и в течение сна повторяться очень часто. Минуты кислородного голодания за ночь складываются в часы, и самочувствие человека ухудшается. От недостатка кислорода страдает весь организм, что выражается в снижении работоспособности, постоянной забывчивости, рассеянности, сонливости.

Лечение такого заболевания, как апноэ — единственный выход нормализовать самочувствие для человека, страдающего от всех перечисленных симптомов. Однако нередко происходит так, что диагностировать это заболевание удается только спустя продолжительное время после его возникновения. Большинство людей с апноэ далеко не сразу понимают, что у них проблемы со здоровьем. Они считают, что просто слишком поздно легли или слишком рано встали, поэтому и чувствуют себя разбитыми. В конце концов приходит осознание того, что, сколько бы не продолжалось время сна, состояние усталости, слабость и сонливость все равно остаются их постоянными спутниками в течение дня. И на этом этапе очень важно обратиться к специалистам для постановки точного диагноза.

В чем состоят причины развития апноэ?

Наиболее часто апноэ сна вызывают следующие причины:

• лишний вес;
• постоянные стрессы;
• нарушения функционирования эндокринной системы, особенно щитовидной железы;
• врожденные или приобретенные особенности строения верхних дыхательных путей, например, сужение носовых ходов;
• наследственность;
• чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.

Избыточный вес

Избыточный вес является одним из важнейших факторов возникновения и развития апноэ. Причем здесь следует выделять непосредственно большую массу тела, что приводит к затрудненному дыханию, так как дыхательным мышцам приходится прилагать значительно больше усилий для осуществления движений грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к снижению давления втягивания воздуха в легкие и увеличению ширины шеи, что приводит к снижению тонуса верхних дыхательных путей. Не стоит сбрасывать со счетов фактор переедания перед сном, который характерен для тучных людей. Сон с полным желудком – прямой путь к развитию апноэ, лечение которого будет осложнено всеми сопутствующими ожирению проблемами.

Стрессы

Стрессы, которыми изобилует наша жизнь, тоже являются серьезным негативным фактором, ускоряющим апноэ. Воздействие стрессов на работу дыхательных центров опосредованное, так как они запускают психологические механизмы сбоев в работе центральной и периферийной нервной системы. Сон человека, подверженного воздействию стресса, неспокойный, с явно выраженными нарушениями порядка чередования фаз сна, что характерно для сна человека, больного апноэ.

Гормональные сбои

Если говорить о влиянии гормональных сбоев на развитие такого недуга, то следует увязывать, в первую очередь нарушения, связанные с работой щитовидной железы, поджелудочной железы и яичников. Причем, следствием сбоев в первых двух случаях зачастую как раз является избыточный вес.

Особенности строения дыхательных путей

Особенности анатомического строения черепа, шеи и верхних дыхательных путей или их трансформация вследствие травм, а так же инфекционных заболеваний, тоже являются факторами возникновения периодических остановок дыхания во сне. Суженные дыхательные проходы, наросты, искривления и прочие врожденные или приобретенные дефекты приводят к снижению эффективного сечения или упругости верхних дыхательных путей, что является несомненным фактором риска.

Наследственность

Наследственный фактор возникновения и развития апноэ в настоящее время все еще исследуется, но он тесно связан с врожденными изменениями формы дыхательных путей и их проходимости. Статистические данные обследований нескольких поколений близких родственников свидетельствуют в пользу этой гипотезы. Поэтому, если ваши предки страдали от данного заболевания, необходимо обязательно пройти обследование.

Влияние алкоголя

Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков провоцирует угнетение деятельности дыхательного центра головного мозга и приводит к необходимости значительно большего промежутка времени для аварийного пробуждения, что наносит существенный вред организму. Особенно опасно сочетание крепких напитков с обильной едой перед сном. Даже для здорового человека возникает реальная угроза летального исхода, не говоря уже о тех, кто находится в группе риска или имеет подтвержденный диагноз.

Апноэ у детей

Остановка ночного дыхания встречается не только у взрослых, но и в детском возрасте. Сразу отметим, что родителям важно не перепутать периодическое дыхание с апноэ.

Поясним, что это такое:

Главное – смотрите на продолжительность отсутствия вдоха. Если междыхательный интервал составляет менее 10-ти секунд, дыхание считается просто периодическим, и новорожденный малыш сам его отрегулирует.

После этого уже надо проследить, как будет дальше дышать ребенок. Ровный ритм говорит о том, что волноваться не стоит, это норма до 6-ти месяцев. Если же дети старше, а процесс дыхания не изменяется, нужна врачебная консультация.

Причины детского апноэ:

• Самые частые факторы - это недоношенность, рождение до 34-й недели с весом до 2,5 кг. У таких младенцев незрелая центральная нервная система, а мозг не умеет руководить дыхательными мышцами.
• Частичное перекрытие воздухоносных путей, наследственное ослабления мышц гортани.
• Разбалансированность дыхания в полугодовалом возрасте может вызывать сердечная недостаточность или рефлюкс, асфиксия или судороги, менингит или пневмония.
• До года апноэ может появиться при патологии обменных процессов, если малыш нуждается в медикаментах, которые угнетают дыхательный центр, при внутричерепном кровотечении и энтероколите.
• После года частыми причинами нарушения дыхания являются аденоиды или воспаленные миндалины.

А ещё у детей, как и у взрослых, апноэ может возникать из-за излишней массы тела. Лишний вес давит на диафрагму, соответственно вдох при этом затрудняется. Дыхание может останавливаться также из-за деформации скелета в челюстно-лицевой области. Все это приводит к накоплению в крови углекислого газа. Реакция головного мозга - выработка стрессовых гормонов, чтобы число сердечных сокращений увеличилось, и ребенок пробудился.

Для лечения такого неприятного заболевания, как апноэ, необходимо определить его вид.

Классификация апноэ

Обструктивное апноэ

Этот вид болезни является наиболее распространенным. Гипоксия наступает вследствие затруднения прохождения воздуха через носоглотку во время сна. Данному типу заболевания более подвержены мужчины в возрасте от 40 до 60 лет, так как они имеют больший вес, нежели женщины и чаще страдают от пагубных привычек. Кроме того, у мужчин шея значительно шире, нежели у женщин. Поэтому в группу риска по обструктивному апноэ женщины могут попасть в период менопаузы, когда их вес увеличивается, а шея становится шире, что увеличивает нагрузку на ткани верхних дыхательных путей.

Центральное апноэ

Данный вид апноэ встречается достаточно редко и связан с нарушением работы центральной нервной системы. Обычно он возникает после травм или заболеваний головного мозга, вследствие которого пострадали те его центры, которые отвечают за процесс дыхания. Центральным апноэ чаще страдают женщины, так как изменения в деятельности ЦНС обычно происходят на фоне сильных гормональных колебаний, связанных с прогрессирующим развитием определенных гинекологических заболеваний, например, синдрома поликистозных яичников. Так же в группе риска оказываются пациенты с диагнозом «сахарный диабет» и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс резерва кислоты из желудка в пищевод с его последующим раздражением и спазмами в гортани, что приводит к блокировке дыхания.

Смешанное апноэ

В случае апноэ смешанного типа наблюдается одновременно нарушение работы ЦНС и затруднение попадания кислорода в легкие из-за проблем в дыхательных путях. Этот тип заболевания имеет не столь значительное распространение, как обструктивный, но представляет повышенную угрозу для здоровья.

Симптомы апноэ у взрослых и детей

Апноэ относится к тем расстройствам, которые непросто диагностируются. Немало признаков ночного нарушения дыхания совпадают с клинической картиной других болезней. В медицине верными симптомами апноэ у взрослых принято считать:

Симптомы апноэ у взрослых
Дневные	Ночные	Общая симптоматика
Резкий упадок концентрированности внимания	Появление сильного храпа, который уже мешает домочадцам	Резкие приступы страха (как днем, так и ночью, в форме сновидений)
Усталость, снижение работоспособности	Тяжелое засыпание и долгое пробуждение	Неровное, частое дыхание
Апатия и сонливость в острой форме	Неровное дыхание, беспокойный прерывистый сон	Дискомфорт в горле или носоглотке, головные боли
Ощущение сухости в полости рта, дискомфорта в горле и постоянные головные боли с утра	Острые пробуждения из-за того, что невозможно вдохнуть воздух
Раздражительность и депрессия	Развитие энуреза, реалистичные и, как правило, неприятные сновидения
Болевой синдром за грудиной в области сердца	Систематическая бессонница и резкие приступы страха
Резкие перепады в настроении	Высокая степень потоотделения
Развитие импотенции (мужчины), отсутствие влечения к противоположному полу	Лунатизм
Резкий упадок концентрированности внимания	Частый скрежет зубами и повышенная выработка слюны

Детские симптомы

У детей распознать апноэ можно по следующей симптоматике:

• Не двигается грудная клетка ребенка при вдохе
• Сердцебиение замедляется, на лице проступает синюшный цвет, особенно на верхней губе
• Появляется частое дыхание ртом, сродни тому, как ребенок дышит при бодрствовании. Это первый признак того, что кислород, поступающий через нос, не удовлетворяет потребностей организма, и дети так компенсируют его нехватку
• Очень заметны трудности в момент глотания, так как воздухоносные пути несколько перекрываются
• Моча у таких детей может не держаться. Это происходит из-за проблем в работе центральной нервной системы
• Сильное потоотделение. Так выражается дискомфорт во сне из-за недостаточного функционирования ЦНС
• Настораживает поза ребенка в момент сна. Он кладет голову таким образом, чтобы не перекрывалась гортань. Так дети пытаются устранить дефицит воздуха

Как проводится диагностика заболевания?

Чтобы своевременно начать лечение такого заболевания, как апноэ, специалистам часто требуется помощь родных людей пациента. Чаще всего именно супруги первыми обращают внимание на то, что их партнер внезапно перестает дышать во сне. Обычно такие остановки представляют собой пугающее затишье после ритмичного и громкого храпа, в конце которого человек издает громкий всхрап и делает наконец-то вдох. Обеспокоенные родные стараются убедить заболевшего обратиться к врачу для проведения лечения.

Правила диагностики апноэ сна

Симптомы	Дополнительные примечания
Остановки дыхания во сне
Громкий или прерывистый храп
Повышенная дневная сонливость
Учащенное ночное мочеиспускание	От 3 и более раз за ночь
Длительное нарушение ночного сна	Свыше 6 месяцев
Артериальная гипертензия	Особенно ночная или утренняя
Ожирение	2,3 или 4 степени

• ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТАМ: Если есть 3 или больше из указанных признаков, то нужно провести более детальное обследование на предмет апноэ сна и в случае его диагноза – немедленно назначить лечение.
• ЭТО ВАЖНО: Наличие ТОЛЬКО 1 ПЕРВОГО ПРИЗНАКА тоже является поводом для визита к врачу!

Для постановки точного диагноза пациенту проводят полисомнографию. Это - комплексное исследование, которое сочетает в себе:

• электроэнцефалографию головного мозга,
• электрокардиограмму,
• электроокулографию,
• пульсоксиметрию
• определение потока воздуха, поступающего в носоглотку.

Как происходит лечение различных видов апноэ?

В зависимости от вида и особенностей апноэ, в лечении могут применяться хирургические или терапевтические методы.

Нехирургические методы лечения

• СИПАП-терапия. Это наиболее эффективный метод лечения, в котором используется специальный аппарат для восстановления нормального дыхательного процесса. В подавляющем большинстве случаев возникновения апноэ лечение с помощью СИПАП-аппарата оказывается результативным;
• использование приспособлений для носоглотки, обеспечивающих свободное дыхание;
• курс приема лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение апноэ обычно проводится, если заболевание носит центральный или смешанный характер.

Приборы СИПАП терапии

Хирургические методы

Данные методы лечения апноэ применяются в тех случаях, когда терапевтическое лечение не приносит желаемого результата. К ним относятся:

• тонзиллэктомия – удаление миндалин неба;
• септопластика - коррекция носовой перегородки;
• вживление имплантов, обеспечивающих беспрепятственное прохождение воздуха через верхние дыхательные пути.

Своевременная диагностика, правильное лечение и профилактика апноэ значительно улучшат самочувствие и восстановят нормальную работоспособность пациента. Более того, они позволят предотвратить серьезные проблемы, связанные с гипоксией мозга и сердечной недостаточностью, которые часто возникают как осложнения.

В этом видео вы узнаете больше о симптомах и методах лечения апноэ

Профилактика апноэ ДО лечения и ПОСЛЕ него

Апноэ – не безобидное расстройство дыхания, так как нарастание и усиление симптомов со временем вызывает тяжелые осложнения. Поэтому профилактика нужна как до лечения, так и после.

«ДО»

До терапевтических мероприятий профилактика позволяет выявить причины болезни и заглушить их дальнейшее развитие:

• На первом месте – своевременное обследование соматических болезней и их лечение. Речь идет о щитовидной железе, головном мозге, ЛОР-органах, легких и сердце. Систематический контроль уровня сахара, щитовидных гормонов, артериального давления – обязательные пункты профилактической программы.
• Большое значение имеет контроль массы тела, его планомерное снижение, если избыток составляет более 10% от норматива.
• Очень важно отказаться от привычек, которые всегда и везде считаются вредными. Это алкоголь и курение, стрессы и ночной график работы.
• Не обойтись без регулярных аэробных нагрузок – плаванья и ходьбы, игровых спортивных состязаний и велосипедных прогулок.

Если трудности с дыханием вызваны анатомическими дефектами, то стоит задуматься о хирургической коррекции искривленной носовой перегородки или увеличенных миндалин.

«ПОСЛЕ»

Когда апноэ позади, то это не значит, что теперь можно «отпустить тормоза». Пациенты должны соблюдать простые правила, нацеленные на закрепление достигнутого положительного результата.

• Соблюдайте низкокалорийную диету, богатую витаминами
• Ограничьте потребление углеводов и жиров, особенно твердоплавких
• Принимайте пищу не позже, чем за 3, а лучше за 4-ре, часа до отхода ко сну
• Вам полезен сон в положении на боку или на животе. Расположите голову и позвоночник в постели на одном уровне
• Обеспечьте нормальную влажность в спальном помещении

Чтобы не допустить возврата или усугубления расстройства, практикуйте походы на массаж. Хорошее подспорье – успокаивающие ванны перед сном. Это позволит не просто хорошо высыпаться, но и забыть о беспокойных ночах навсегда.

Лечение апноэ народными средствами

Современное лечение апноэ направлено на устранение факторов, вызывающих проблему. Это не только медикаментозные средства, хирургическое вмешательство или СИПАП-терапия, а ещё и народная медицина. Использование в комплексе с рекомендациями врачей ещё и народных средств – хороший дополнительный способ избавиться от апноэ.

Использовать стоит те народные средства, в которых содержатся натуральные вещества растительного происхождения. Ниже перечислены варианты, позволяющие стать, как показывает практика, отличным подспорьем при «традиционном» лечении:

• Сок из капусты давно используется для терапии расстройств дыхания. Нужно в один стакан жидкости, обязательно свежевыжатой, добавить чайную ложечку меда. Можно чуть больше. Напиток необходимо употреблять каждый вечер перед сном в течение 1 месяца минимум.


• Облепиховое масло. Достаточно будет 2-3 недели закапывать его перед сном в нос, в каждую ноздрю. Объем одной порции – 5 капель. Этот способ поможет устранить воспалительный процесс в носоглотке. Ещё масло оказывает заживляющий эффект и хорошо восстанавливает кровообращение в тканях.


• Морковь – не менее эффективное терапевтическое средство против храпа. Ее нужно есть в печеном виде. 1 корнеплод на 1 прием – это достаточно. Принимать перед завтраком, обедом и ужином – то есть 3 раза в день.

Среди трав, которые помогут справиться с проблемами дыхания, наиболее эффективны:

• Пажитник. Эта трава обладает хорошим отхаркивающим действием. Она полезна при простудных явлениях, а ее семена снижают риски сердечных болезней и приводят в норму уровень холестерина. Правда у семян довольно горький и резкий вкус. Но и убирается он легко путем замачивания в воде. Подержать их надо несколько часов.

Размокшие без горечи семена нужно хорошо разжевать и съесть. Достаточно будет небольшой горстки «по ширине ладони». Терапевтический курс – от 2 до 3 недель. Также можно измельчить плоды в кофемолке, добавить к ним 200 гр. горячей воды и выпить все это перед сном. Если вам подходит такой вариант, то делайте это от 3 до 5 недель. Результат ощущается ближе к концу курса.

• Эвкалипт, точнее его масло, тоже отменное средство.  Оно освободит носоглотку от вредных бактерий. Такой способ безопасен, назначается даже детям. Маслянистая масса очень мягко способствует отхождению слизи, что ценно при простуде.

До 3-4 капель масла вносят в горячую воду и тут же в течение пяти минут начинают вдыхать целебный пар. Это продуктивное средство для ингаляций, его часто применяют для заполнения аромалампы.

• Тимьян. Его трава великолепно оберегает сон, успокаивает нервы, что устраняет дыхательные расстройства, делает сон крепким и спокойным.

Ещё применяется тимьяновое масло. Его добавляют в чистую воду и тщательно распыляют в спальном помещении ежедневно. Если вы пользуетесь увлажнителем, добавляйте его прямо в колбу прибора. Кроме того, проблему снимет и тимьяновый отвар. Положите веточки растения прямо в чай. Похожими действиями обладает и мятный отвар.

Кроме плодов, семян и трав отличными вариантами народной терапии заслуженно считаются следующие процедуры:

• Увлажнение слизистой поверхности носа, а также горла, соленой водой. Делайте это перед сном.  Нужно в ладонь налить соленой воды и втягивать ее одной ноздрей, закрыв при этом другую. После этого нужно высморкаться. То же самое проделать со второй ноздрей. Смесь готовят так: необходимо чайную ложку каменной соли, можно и морской, растворить в стакане воды. Температура должна быть приятная, тепленькая. Важно, чтобы соль не содержала красителей и добавок. Длительность одной процедуры до 20-ти минут.
• Занятие йогой. Упражнения самые простые, выполняются они утром по 25 раз, можно повторить и перед сном. Если выдвигать язык как можно дальше вперед, опуская его к подбородку, и удерживать 2 секунды, это полезно для устранения дыхательных расстройств. Для усиления эффекта нужно нажать на подбородок и подвигать с некоторым усилием челюстью.

И ещё кое-что – а именно… пение. Не удивляйтесь, это тоже способ избавления от начальной формы дыхательного расстройства, разве что не «народный», а скорее «физкультурный». По 30 минут каждый день. Пение, то есть напряжение гортани, укрепит её мышечный корсет.

Разумеется, народные средства сами по себе будут, мягко говоря, бесполезны без «врачебного» лечения. Поэтому помните, что «нетрадиционная терапия» поможет устранить проблемы дыхания при условии четкого выполнения всех назначений врача.

Вам может быть интересно

Диагностика и лечение апноэ сна - Медикард

24-часовая холтеровская ЭКГ

Холтеровский тест ЭКГ является модификацией теста ЭКГ покоя. Отличие в том, что холтеровский тест длится круглые сутки, а не несколько десятков секунд, как при традиционном тесте ЭКГ. Холтеровский тестер выглядит как Walkman. Он крепится к поясному ремню. Он имеет 5 электродов, которые врач прикрепляет к левой молочной железе вокруг сердца.Перед этим обезжиривает спиртом или эфиром. Мужчины должны побрить это место.

Во время обследования следует выполнять все повседневные действия, чтобы обследование было достоверным. Целесообразно вести дневник и записывать симптомы (например, сердцебиение, головокружение, одышку).

Преимущество холтеровского теста по сравнению с другими методами диагностики заключается в том, что он показывает, как работает сердце, в том числе и во время сна.

Периодически пациент должен проверять, что электроды приклеены к коже и подключены к устройству.В случае их отслоения их следует переклеить в тех же местах лейкопластырем без повязки. Если провод отсоединяется от холтеровского монитора, его необходимо снова вставить (наконечник действует как защелка).

Нельзя принимать ванну с аппаратом ХОЛТЕР!
Обследование безболезненно, полностью безопасно и неинвазивно, не затрагивает ткани организма.

Через 24 часа (запись может занять до 48 часов) прибор удаляется в холтеровской лаборатории, а записанные данные оцениваются и анализируются кардиологом.Запись с карты памяти данных вводится в компьютер и анализируется врачом с помощью специализированной компьютерной программы.

Пациент получает результат в бумажном виде с расшифровкой обследования кардиологом.

Оценка симптомов, которые могут быть следствием аритмий
сердцебиение
обморок
предобморочное состояние
головокружение неясного генеза
оценка эффективности антиаритмического лечения
оценка функции искусственных кардиостимуляторов или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора
диагностика боли в груди

Врачи специализации:

.

Апноэ сна - что это такое, симптомы апноэ сна, как лечить апноэ сна

Обструктивное апноэ сна — серьезное заболевание, которое пациенты часто игнорируют. Ведь к храпу привыкаешь. Однако оказывается, что апноэ может не только вызывать усталость, но и влиять на уровень вредного холестерина. Последнее исследование, проведенное учеными из Университета Британской Колумбии, проанализировало влияние стимулированного апноэ на наше здоровье.Результаты показывают, что это не просто проблема храпа. Узнайте, как бороться с апноэ во сне и что это может означать.

Посмотреть фильм: "Апноэ во сне - болезнь многих поляков"

1. Что такое апноэ во сне?

Синдром апноэ во сне (САС) обычно называют нарушением дыхания во время сна. Апноэ во сне обычно проявляется громким храпом, из-за которого ваш партнер не может спать в постели рядом с вами.

Апноэ во сне — это эпизод одышки, внезапно возникающий во время сна. Это состояние может привести к падению уровня кислорода в организме, известному как гипоксия. Обструктивное апноэ сна проявляется храпом во сне. Обычно человек, страдающий апноэ, не подозревает об этом.

Если вы чувствуете усталость и у вас болит голова, когда вы просыпаетесь утром, возможно, вы храпели ночью. Из-за апноэ вы не можете хорошо спать, часто просыпаетесь и тренируетесь ночью.Такой прерывистый сон влияет на качество вашей жизни .

Апноэ во сне характеризуется множественными паузами дыхания во время сна . Симптомы включают чрезмерную дневную сонливость, беспокойный сон и громкий храп, часто с периодами молчания, за которыми следует тяжелый вздох.

Это заболевание включено под кодом G47.3 в Международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, МКБ-10.

Апноэ во сне — трудно диагностируемое заболевание, часто сопровождающее другие заболевания, такие как ожирение, мигрень, гипертония или нарушения сердечного ритма.Затем проблем с дыханием во время сна ставятся поверх этих недугов.

1.1. Причины апноэ во сне

Пока мы спим, мышечное напряжение уменьшается, в результате чего стенки горла спадаются. Причиной ночного апноэ являются аномалии строения дыхательных путей. К ним относятся: искривленная носовая перегородка, аномальное строение нижней челюсти, полипы, разросшиеся ткани и слишком дряблые мышцы неба.

Ожирение и употребление алкоголя также способствуют развитию апноэ во сне.В группу риска также входят люди, которые переедают перед сном и курят сигареты. Короткая толстая шея также может быть причиной апноэ. Апноэ также возникает у людей с нелеченым гипотиреозом или акромегалией.

1.2. Типы апноэ сна

В зависимости от этиологических факторов различают три типа синдрома апноэ сна :

• обструктивное (периферическое) апноэ во сне - нарушения дыхания во время сна обусловлены расслаблением мышц глотки и языка, которые полностью или частично перекрывают поток воздуха при вдохе;
• центральное апноэ сна - расстройства дыхания во сне возникают в результате нарушений функционирования дыхательного центра в головном мозге;
• смешанное апноэ во сне - расстройства дыхания во сне возникают в результате нейрональных нарушений дыхательного драйва и в результате расслабления мышц мягкого неба и язычка, затрудняющих легочную вентиляцию.

Синдром апноэ во сне может быть генетическим, так как он встречается в семьях из поколения в поколение. Однако исследования показывают, что наследуется не сам риск апноэ во сне , а предрасположенность к нему.

2. Симптомы апноэ сна

Вы связываете апноэ во сне с храпом. Обычно храпящий не подозревает, что у него апноэ во сне. Симптом, который может вывести нас на след, — утренняя головная боль и усталость, несмотря на, казалось бы, бессонную ночь.Человек, страдающий апноэ сна, часто беспокойно ерзает по ночам, беспокойно спит, постоянно меняет подушки и покрывала.

Врачи делят симптомы апноэ сна на ночные и дневные. К ночным относятся:

• громкий и нерегулярный храп, прерываемый внезапной тишиной,
• беспокойный и прерывистый сон,
• проблемы с засыпанием после внезапного пробуждения,
• внезапное пробуждение ото сна из-за нехватки воздуха, сопровождающееся учащением пульса и дыхания,
• нужно ночью в туалет,
• повышенная потливость.

Симптомами апноэ во сне, которые сопровождают больного в течение дня, являются:

• утренняя головная боль,
• усталость, несмотря на бессонную ночь,
• сухие и потрескавшиеся губы после пробуждения,
• сонливость, мешающая нормальному функционированию,
• раздражительность и нервозность,
• проблемы с памятью и концентрацией,
• снижает либидо у мужчин.

При апноэ сна сон не имеет регенеративной функции и весь организм находится в состоянии гипоксии, что приводит к вышеперечисленным симптомам.

3. Ночное апноэ и кровяное давление

'' Хотя хорошо известно, что апноэ во сне связано с высоким кровяным давлением, наши исследования показывают, что оно может развиться даже в течение дня. После шести часов колебаний уровня кислорода способность регулировать кровяное давление нарушается. Эти изменения также затрагивают молодых людей, которые не подвергаются кумулятивному эффекту апноэ во сне », — говорит профессор медицинских наук Глен Фостер.

CPAP является одним из методов лечения апноэ во сне (123RF).

В рамках исследования Фостер изучил влияние повторной гипоксии на сердечно-сосудистую систему у 10 молодых людей. Участники исследования носили вентиляционную маску с переменным потоком кислорода в течение шести часов — аналогично апноэ. Исследования показали, что апноэ во сне влияет на барорецепторы , своего рода «сенсоры», которые регулируют артериальное давление.

''Наши исследования подтверждают, что людей с апноэ во сне следует диагностировать как можно раньше'', - добавляет проф. Взращивать.

Результаты исследования можно прочитать в Американском журнале физиологии.

3.1. Апноэ во сне — распространенное заболевание

По статистическим данным, апноэ во сне может затронуть до 2 процентов. Поляки. Это неприятное заболевание не только для самого больного, но и для другого человека, спящего рядом. Основными его симптомами являются храп и слышимые паузы в дыхании.Факторы риска включают мужской пол, ожирение, возраст старше 40 лет, широкую окружность шеи, употребление алкоголя и курение.

4. Влияние ночного апноэ на уровень холестерина

храп не только усложняет жизнь вам и вашим близким, спящим в одной комнате с вами, но и увеличивает количество вредных веществ в крови. Я говорю о холестерине ЛПНП. Он отвечает за образование атеросклеротических бляшек в сосудах.

Исследователи из Гетеборгского университета провели исследование, чтобы показать взаимосвязь между апноэ во сне и высоким уровнем холестерина ЛПНП у пациентов. С этой целью они проанализировали медицинские данные 8600 пациентов, зарегистрированных в европейской базе данных об апноэ во сне. Имеются записи о 30 центрах сна в Европе и Израиле.

Похоже, что пациенты с апноэ имеют повышенный уровень холестерина ЛПНП в крови при снижении хорошего холестерина ЛПВП. Чем тяжелее форма апноэ, тем выше уровень холестерина .

По словам руководителя исследования доктора Людгера Гроте, апноэ во сне может оказывать негативное влияние на уровень липидов, что может частично объяснить связь между апноэ и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. При этом врач поясняет, что для объяснения этой взаимосвязи необходимы дополнительные исследования.

5. Апноэ во сне может влиять на послеоперационные осложнения

Оказывается, апноэ во сне может реально сказаться на состоянии пациентов, перенесших некоторые процедуры и операции.Поэтому большинство из них следует сначала проверить на предрасположенность к апноэ. Пациент, у которого перед операцией подтверждено наличие нарушений сна, имеет больше шансов на лучшее и более быстрое выздоровление после операции.

Двумя наиболее распространенными послеоперационными осложнениями являются тромбы в венах и нерегулярное сердцебиение или мерцательная аритмия. Эти проблемы обычно возникают у пациентов до операции, но не диагностируются и не лечатся.Эти расстройства обычно сопровождаются апноэ во сне.

Доктор Грегг Фонароу, профессор кардиологии Калифорнийского университета, сказал, что связь между диагностированным апноэ во сне и послеоперационными осложнениями хорошо задокументирована.

''Апноэ во сне может привести к воспалению кровеносных сосудов и увеличивает риск образования тромбов. . Этот недуг может вызвать повышенный риск осложнений после операции на открытом сердце», — объясняет доктор Фонароу.

Несмотря на это, исследование не установило прямой причинно-следственной связи между нелеченым апноэ во сне и мерцательной аритмией или венозными тромбами.

Результаты этих исследований все еще оцениваются экспертами и поэтому должны рассматриваться как предварительные.

Сколько ждать операции в Польше? [6 фото]

Эндопротезирование коленного сустава в одной из больниц Лодзи пришлось ждать более 10 лет.Ближайший

посмотреть галерею

В одном исследовании приняли участие более 200 пациентов, перенесших операцию на открытом сердце в период с 2013 по 2015 год, чтобы выяснить, насколько апноэ во сне влияет на вероятность развития фибрилляции предсердий в дальнейшем.

Почти 20 процентов субъектов имели высокий риск апноэ во сне , две трети из них — низкий риск, и почти 15 процентов уже имели эти расстройства сна.

Люди с тяжелым апноэ во сне соответствовали трем критериям: они были старше 65 лет, страдали ожирением или имели высокое кровяное давление.

Ведущий автор исследования, доктор Самир Патель, сказал, что его команда обнаружила, что у людей с невыявленным апноэ во сне риск развития фибрилляции предсердий был выше по сравнению с теми, у кого диагностировали и лечили или у кого было апноэ во сне, это заболевание было низким.

Прерывистый сон хуже, чем недостаток сна [4 фото]

Это точно - мы поколение, которое не использует должным образом преимущества сна для здоровья.

посмотреть галерею

Мерцательная аритмия возникает почти у 70 процентов людей с нелеченым апноэ во сне. Доктор Патель подчеркивает, что пациенты, которые готовятся к операции на открытом сердце, должны пройти обследование на наличие апноэ во сне, особенно если они относятся к группе высокого риска или имеют такие симптомы, как громкий храп.

## Диагностика апноэ сна

Диагноз апноэ сна ставится на основании традиционного анамнеза и ЛОР-обследования, чтобы исключить другие препятствия, которые могут вызвать аномалии в верхних дыхательных путях.Кроме того, проводится домашних тестов на обструктивное апноэ сна , которые дают более 99% уверенности в диагнозе.

При положительном результате теста врач должен провести исследование сна - полисомнографию - наблюдение за больным во время сна , регистрацию снижения концентрации кислорода в крови, контроль движений грудной клетки во время сна. Кроме того, для диагностики можно использовать шкалу сонливости Эпворта и лабораторные тесты сна, которые, однако, очень редко используются в Польше из-за значительных затрат на диагностику.

6. Лечение респираторных заболеваний

Людям с ожирением и апноэ во сне настоятельно рекомендуется соблюдать диету и следить за индексом массы тела (ИМТ). Людям, страдающим нарушениями дыхания , следует воздерживаться от никотиновой и алкогольной абстиненции во время сна.

Нарушениям сна можно противостоять , приняв подходящее положение тела, например, лежа на боку, а не на спине.Кроме того, в случае апноэ во сне используются назальные маски CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях = постоянное положительное давление в дыхательных путях) и стоматологические приспособления для продвижения устройства выдвижения нижней челюсти (MAD).

В тяжелых случаях выполняются трахеотомия, процедуры тонзиллэктомии - тонзиллэктомия, септопластика - операции на носовой перегородке и отоларингологические операции по исправлению суженного перешейка глотки.

В настоящее время проводятся исследования возможности фармакологической стимуляции дыхательного центра головного мозга и имплантации вагусного кардиостимулятора. Как изолированное состояние апноэ сна является относительно неизвестным заболеванием, и правильно диагностируется только в одном случае из 100 у женщин и в десяти случаях из 100 у мужчин.

7. Последствия апноэ сна

По данным немецкой организации ADAC, которая анализирует состояние водителей, виновных в дорожно-транспортных происшествиях, более 40 процентов.из них страдают апноэ во сне. Как известно, последствием апноэ во сне является снижение концентрации внимания. Человек, страдающий этим расстройством, также имеет увеличенное время реакции. Это еще не все. Люди с апноэ во сне также более склонны к развитию высокого кровяного давления, сердечного приступа, ишемической болезни сердца и инсульта. Они также подвержены повышенному риску развития диабета 2 типа.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Является ли апноэ во сне серьезным заболеванием?

Ночное (внутрисонное) апноэ (лат. apnoe) общепринято как исчезновение или ограничение прохождения воздуха через дыхательные пути. В медицине апноэ принято считать прекращение вентиляции на срок более 10 секунд. Апноэ сна (апноэ во сне) – заболевание, которое до недавнего времени не рассматривалось, не диагностировалось и не лечилось в медицине. Таким образом, большинству пациентов помощь до сих пор не оказана. Диагностика заболевания затруднена многолетним скрытым развитием болезни и малой осведомленностью общества об апноэ.В настоящее время считается, что 24% мужчин и 9% женщин страдают апноэ во сне.

Медленный режим и режим отключения.

Во время сна наше тело «уходит в замедление и выключение», большинство мышц перестает напрягаться, мы теряем над ними физиологический контроль, наше дыхание замедляется и слабеет. У здоровых людей это состояние не вызывает никаких нарушений, это совершенно нормально. Однако у пациентов с ОАС возникает явление обструкции верхних дыхательных путей, что, следовательно, препятствует или ограничивает правильный поток воздуха и эффективную вентиляцию легких.

Три основных типа апноэ.

Этология/механизм образования апноэ:

Обструктивное апноэ.

Барьер составляет около 99% диагностированных случаев. Возникает в результате обструкции/ограничения потока воздуха в верхних дыхательных путях. Во время сна происходит уменьшение напряжения и расслабление мышц языка, мышц глотки, мышц мягкого неба и язычка. Просвет верхних дыхательных путей сужается или полностью перекрывается, что способствует остановке дыхания.

Центральное апноэ.
Патофизиология этого вида апноэ еще до конца не изучена, считается, что он связан с нарушениями дыхательного центра в головном мозге.

Смешанное апноэ
Комбинированное блокадное апноэ со смешанным апноэ.

Я в опасности?

Причинами апноэ также могут быть: заболевания верхних дыхательных путей (полипы, разросшиеся ткани, перекос носовой перегородки, короткая шея или чрезмерная склонность к провисанию мышц неба).Причиной возникновения апноэ могут быть следующие факторы: ожирение (особенно в области шеи), избыточный вес, употребление алкоголя, переедание перед сном, возраст, снотворное, усталость, сон на спине или у огня. При возникновении апноэ во время сна нарушается вентиляция/дыхание. Уровень кислорода в организме падает, больной начинает задыхаться, затем он просыпается, но это такое кратковременное состояние и не регистрируется больным. Больной просыпается и вскоре засыпает. Однако бывают и более длительные пробуждения, которые обычно сопровождаются страхом, тревогой, учащенным сердцебиением, ужасом и ужасными кошмарами.Это состояние обусловлено гипоксией в организме и может быть очень опасным для здоровья больного.

Что мне следует знать, если у меня апноэ во сне?

Невылеченное апноэ может вызвать ряд серьезных заболеваний, таких как: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, например инфаркт, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания нервной системы. Наиболее распространенным симптомом апноэ является храп. Однако, хотя здоровый человек может храпеть, апноэ без храпа не бывает.Храп беспокоит и докучает, чаще всего людям, которые спят с больными (супруги первыми сообщают другому человеку о проблеме).

Ночные симптомы:

• усиленный, нерегулярный, громкий храп
• беспокойный сон, ерзание в постели, смена положения
• кратковременных и длительных пробуждений
• проблемы с засыпанием
• повышенное потоотделение
• учащенное сердцебиение
• частые походы в туалет
• кошмаров

Симптомы, на которые следует обратить внимание в течение дня:

• головная боль, чаще всего возникающая сразу после пробуждения
• сонливость
• проблемы с концентрацией внимания, логическим мышлением, запоминанием
• нервозность, возбуждение
• нарушения мужской потенции

Стоит отметить, что не все описанные выше симптомы должны возникать вместе.Для диагностики апноэ рекомендуется консультация врача. При ранней диагностике апноэ я часто использую шкалы бессонницы, например Эпиворта.

.

Ночное апноэ - что это такое? Как это распознается и лечится?

Дата публикации: понедельник, 25 января 2021 г.

Вы просыпаетесь усталым после ночи, которая должна гарантировать вам восстановительный сон, у вас болит голова, потрескались губы и другие жалуются на Ваш храп? Будьте осторожны, так как эти симптомы могут указывать на апноэ во сне. то есть серьезный недуг, который часто недооценивают не только они сами больных, но и врачей, к которым они обращаются.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне было диагностировано как «заболевание, характеризующееся множественными повторяющимися эпизодами остановки или резкого ограничения потока воздуха по дыхательным путям на уровне глотки с усиленной работой дыхательных мышц».

Существует три основных типа апноэ во сне:

- обструктивное апноэ сна - связанное с затруднением тока воздуха вялыми мышцами глотки или языка при сохранении работы грудной клетки,

- центральное апноэ сна - связанное с остановкой воздушного потока без движения грудной клетки при дыхании; возникает в результате нарушения работы структур головного мозга, отвечающих за поддержание правильного функционирования дыхательной системы,

- смешанное апноэ сна - возникает одновременно по обеим вышеуказанным причинам.

Симптомы

Симптомы снова можно разделить на два типа, т. е. те, с которыми мы боремся ночью, и те, которые сопровождают нас днем.

Ночные симптомы:

• громкий храп,
• частые пробуждения ночью,
• учащенное дыхание при пробуждении,
• повышенная потливость.

Дневные симптомы:

• утренние головные боли,
• чувство усталости,
• сонливость,
• проблемы с концентрацией внимания.

Методы лечения

Существует три основных метода лечения апноэ во сне:

- хирургическое лечение - Хирургическое лечение – это метод, предназначенный для лиц с легким или среднетяжелым течением заболевания, без избыточной массы тела и сердечно-сосудистых заболеваний. Другим людям может быть рекомендовано в случае невозможности использования воздушного протеза CPAP (например, неприятие CPAP, клаустрофобия).Операция проводится под общей анестезией и заключается в выпрямлении искривленной перегородки носа, удалении полипов, удалении увеличенных небных и глоточных миндалин, разрезе язычка и пластике мягкого неба. Иногда редуцирован и язык. Объем выполняемой процедуры зависит от индивидуальных потребностей пациента. К сожалению, хирургическое лечение не гарантирует успеха. По некоторым данным, его эффективность составляет всего 50% и симптомы заболевания могут повторяться. Хирургическое лечение может использоваться как самостоятельное лечение или в сочетании с CPAP.

- использование воздушного протеза CPAP (BiPAP) - Воздушный протез CPAP представляет собой устройство, которое во время сна через нос или через рот и нос нагнетает воздух в легкие под повышенным давлением. В результате давление внутри горла пациента больше, чем снаружи тела, что предотвращает коллапс горла и вызывает апноэ. СИПАП — наиболее эффективный метод лечения, рекомендуемый при всех формах заболевания, даже самых тяжелых. СИПАП требует систематического использования, и все симптомы заболевания возвращаются после его прекращения.Типом воздушного протеза CPAP является Auto CPAP. Обычный протез CPAP использует одно давление, установленное врачом в течение ночи. Протез автотипа распознает, какое давление необходимо в данный момент, и меняет его, приспосабливаясь к ситуации. В результате среднее давление, используемое им, намного ниже, а комфорт для сна намного выше. Воздушные протезы CPAP и AutoCPAP позволяют перед использованием (приобретением) проверить их эффективность и переносимость пациентами.Протезы Auto CPAP дополнительно предлагают возможность контроля лечения.

- с использованием специального зубного аппарата - зубной аппарат - это специальный зубной протез, который вводится в рот на ночь. Суть его операции заключается в том, чтобы выдвинуть вперед нижнюю челюсть и таким образом отодвинуть язык от задней стенки глотки. В результате в горле остается больше свободного места, и снижается вероятность его коллапса, вызывающего апноэ или храп. Этот метод предназначен для людей с обструктивным апноэ сна легкой и средней степени тяжести

Дополнительно, и в принципе прежде всего, необходимо нормализовать массу тела у людей с избыточным весом.Нормализация массы тела – процедура, направленная на причину апноэ. Снижение веса даже на несколько килограмм уже может дать заметный эффект. Полное избавление от апноэ путем приведения веса в норму возможно только тогда, когда избыточный вес является единственной причиной заболевания.

Приглашаем Вас ознакомиться с ассортиментом аппаратов автоматического СИПАП от известного бренда Yuwell, которые мы предлагаем. Покупка СИПАП-аппарата очень часто является вложением на годы, поэтому стоит выбирать оборудование опытного производителя, такого как Yuwell.Устройства CPAP для застрахованных пациентов частично компенсируются Национальным фондом здравоохранения. Уровень возмещения NHF составляет 90% от суммы 2100 злотых.

.

Поморский пульмонологический центр в Быдгоще

Лаборатория респираторных расстройств во время сна

Лаборатория респираторных расстройств во время сна занимается диагностикой и лечением синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС).

Студия работает с 1999 года. Это одно из немногих учреждений такого типа в стране, единственное в Северной Польше. Он оснащен самым современным оборудованием: Полисомнография ALICE 4 для двух положений (мониторинг во время сна: ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, сатурация, поток воздуха, положение тела, движения грудной клетки, движения живота, движения конечностей, звуки храпа) и Poly-Mesam для двух станций скрининга (мониторинг во время сна: сатурация, поток воздуха, положение движения тела, движения грудной клетки, движения живота, движения конечностей, храп).

ОАС — серьезное, опасное для жизни состояние. Заболевание преимущественно молодых мужчин трудоспособного возраста. (старше 30 лет 4% мужчин и 2% женщин соответствуют критериям диагноза заболевания). это расстройство дыхание, при котором верхние дыхательные пути неоднократно сдавливаются и поток воздуха прерывается в легкие и из легких или апноэ. Происходит резкое падение количества кислорода в крови и увеличение углекислого газа. Гипоксия вследствие апноэ приводит к уменьшению сна и частым, как правило, неосознанным пробуждениям.Сон очень беспокойный. Структура сна нарушена. Глубокий сон и быстрый сон отсутствуют, поэтому сон отсутствует он ущербен и не обеспечивает полного покоя. Следствием этого является чрезмерная дневная сонливость и постоянное чувство усталости.

Больные в основном тучные мужчины среднего возраста. Больной, обратившийся в нашу студию, жалуется наиболее распространенные симптомы:

• громкий и нерегулярный храп.
• апноэ сна.
• чрезмерная дневная сонливость и непроизвольное засыпание
• чувство усталости, недостаток сна, синдром дефицита внимания,
• у некоторых больных развиваются нарушения потенции и никтурия

Артериальная гипертензия обнаруживается примерно у 50% пациентов с ОАС. У большинства больных они меньше или больше. ЛОР-аномалии и должны быть осмотрены специалистом. Отсутствие лечения СОАС приводит к серьезным осложнениям.Гипоксия, связанная с апноэ, может привести к аритмиям, ишемии миокарда и инфаркту миокарда, легочная гипертония. У пациентов с СОАС повышен риск инсульта, нарушений секреции гормонов, и преждевременная смерть.

Вы можете заснуть за рулем, работая с механизмами или на высоте Вы можете быть опасны последствия для больного, а часто и для окружающих людей.

Любой, кто замечает тревожные симптомы, может обратиться в Центр хронических заболеваний для диагностики Обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и дыхательная недостаточность Куявско-Поморского пульмонологического центра в Быдгоще, ул.Семинарная 1, подъезд Е, по направлению терапевта, после предварительной записи по телефону по номеру +48 52 90 031 32 56 738 .

.

Институт сельской медицины Витольд Ходзько в Люблине

Отдел функциональных исследований занимается большинством функциональных диагностических тестов, проводимых в Институте сельской медицины. Мы проводим исследования как для нужд клинического стационара ИМЗ и сторонних лечебно-профилактических учреждений (по договорам с Национальным фондом здравоохранения), так и на платной основе, по направлению любых медицинских организаций или по желанию пациентов.

Наша диагностика незаменима во многих областях внутренней медицины, где требуется оценка функций дыхательной системы, системы кровообращения и периферической нервной системы.В сотрудничестве со Специализированной поликлиникой Института сельской медицины и Отделением внутренних болезней IMW мы управляем одним из немногих центров диагностики и лечения апноэ во сне в регионе, с квалификацией и ведением пациентов, пролеченных с СИПАП-компрессорами.

Являясь сотрудниками научного института, мы также участвуем в реализации тем исследований, основанных на неинвазивной оценке функций организма человека, в том числе в клинических испытаниях лекарственных средств. Мы также проводим обучение в области функциональных обследований и заболеваний, связанных с нарушением функций - для врачей, медсестер, других медицинских работников, страховых учреждений и пациентов, особенно из групп риска.

| Диагностика дыхательной системы | Диагностика сердечно-сосудистой системы и пищевода |
| Диагностика периферической нервной системы | Диагностика апноэ сна |
| Информация исследования |

---

Сотрудники

• Петр Папжицкий, доктор медицинских наук, заведующий отделением, терапевт, специалист легкие
• Доктор Агнешка Яновска - врач-терапевт, специалист по легкое
90 020 Магистр.Катажина Вильчек - медсестра-диагност

---

1. В настоящее время по эпидемиологическим причинам, до особого распоряжения, анализы и консультации отделения и Клиники легочных болезней проводятся в ограниченном объеме - пожалуйста, учитывайте это при планировании визитов и адаптируйтесь к действующему санитарному режиму!

2. Предоставление информации, планирование тестов и квалификации для диагностики и лечения апноэ и консультирование (в том числе электронное консультирование) возможно только по телефону или электронной почте.

3. Квалификация предоставляется только в форме электронной консультации, мы рекомендуем вам использовать электронную консультацию также в Клинике болезней легких.

4. Все пациенты, поступающие в отделение функциональных исследований, проходят процедуру предварительного отбора в приемном отделении больницы и в самом отделении функциональных исследований с точки зрения риска инфицирования SARS COVID 2.

5. Пациенты входят в отделение функциональных проб только в одиночку или, при необходимости, с 1 сопровождающим лицом.

6. Пациенты принимаются на осмотры и консультации только в определенные часы и должны явиться в здание Клинической больницы ИМЗ не ранее, чем за 15 минут до назначенного времени.

7. Желательно наличие масок и перчаток. В отделении пациенты носят маски и обязательна дезинфекция рук, в приемной отделения могут одновременно находиться 3 человека.

8. Прямая рекомендация может быть отозвана, если существует высокий риск заражения.

---

Контакты - информация и планирование диагностических исследований отделения, клиники легочных заболеваний и квалификация для лечения апноэ

Отдел функциональных исследований
Институт сельской медицины Витольд Ходзки
ул. Jaczewskiego 2, 20-090 Lublin
корпус Клинической больницы, этаж "-1", кабинет 09

стационарный телефон 81 71 84 598, мобильный телефон 516 176 444, (рабочие дни 8:00-14:30)

электронная почта: Этот адрес электронной почты защищен от спама.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Pekao S.A. номер счета: 66 1240 5497 1111 0010 3988 6955

---

Информация по диагностике и лечению синдрома обструктивного апноэ сна

• Амбулатория болезней легких Специализированной клиники IMW, консультирует по диагностике и лечению синдрома обструктивного апноэ сна, а также по контролю за лечением аппаратами CPAP. Поликлиника не имеет договора на оказание услуг в рамках Национального фонда здоровья и принимает пациентов независимо от направления, по вторникам с10:00-14:30, консультируем, по возможности, в виде телепортации (необходимо согласование и планирование визита, тел: 81 71 84 598, моб: 516 176 444 или e-mail) .Этот адрес электронной почты защищен от спама. У вас должен быть включен JavaScript для его просмотра.).
• Для лиц, имеющих направление на очное отделение для диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна, квалификацию по способу приема и виду плановых диагностических исследований и терапии также проводит Клиника болезней легких, по пятницам от10:00-14 (необходимо для организации и планирования визита, телефон: 81 71 84 598, мобильный 516 176 444 или электронная почта. Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра необходимо включить JavaScript в вашем браузер.) . Квалификация проходит только в форме телепортации, обязательным условием квалификации является предварительная доставка направления и необходимой медицинской документации по почте или по электронной почте.
• Для лиц, имеющих право на получение информации об очередности планового приема условия приема предоставляются секретариатом Клиники внутренних болезней (тел./факс.81 71 84 469 в рабочие дни 8:00-14:30).

---

Диагностика дыхательной системы

• Спирометрия/тест форсированного выдоха – незаменимый тест для диагностики и наблюдения за течением заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Для всех респираторных исследований у нас имеется стационарная система MES Lungtest 1000 с полным контролем правильности обследования и возможностью проведения теста на обратимость бронхоконстрикции.У нас также есть портативные спирометры EasyOne для тестов у постели больного или в полевых условиях. Мы также можем проводить тесты на детях (старше 6 лет).
• Сопротивление дыханию методом закрытия - тест, частично заменяющий спирометрию при обструкции крупных и средних дыхательных путей у плохо сотрудничающих больных. Не требует интенсивного согласованного выдоха, а только спокойное дыхание (маленькие дети, пожилые люди).
• Бодиплетизмография — включает дыхание в герметичной кабине и дает полную информацию о функции легких.Он измеряет сопротивление дыханию (без форсированного выдоха) и общую емкость легких (включая остаточный объем). Позволяет выявлять нарушения дыхания при эмфиземе и многих других заболеваниях, таких как фермерское легкое, саркоидоз, пневмокониоз и др.
• Растяжимость легких - очень чувствительный тест, выявляющий раннюю дисфункцию легких при заболеваниях, изменяющих их эластичность (легкие фермера, саркоидоз, эмфизема легких). Это требует тесного сотрудничества пациента и введения зонда с баллоном в пищевод.В настоящее время используется меньше.
• Диффузионный тест — превосходный и удобный тест общей функции легких, требует такого же сотрудничества, как и тихая спирометрия. Тест хорошо выявляет ухудшение способности легких насыщать кровь кислородом, что является первым симптомом при многих заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы и системных заболеваниях.
• Тест 6-минутной ходьбы - самый простой, дешевый и удобный для пациента способ оценки способности к физической нагрузке, особенно при заболеваниях органов дыхания (напр.обструктивная болезнь). Мы также проводим тест пульсоксиметром.
• Ингаляционная провокационная проба - хороший метод оценки реакции дыхательных путей на сократительные раздражители. Незаменим в выявлении астмы с помощью надлежащей спирометрии. Проводим ингаляционную провокацию с применением гистамина, метахолина и концентрированной соли, а также с физическим усилием (например, на беговой дорожке). Также возможна специфическая провокация доставленным вдыхаемым аллергеном.
• Измерение силы дыхательных мышц (давление вдоха и выдоха) - тест применяют для оценки степени нарушения дыхания при нервно-мышечных заболеваниях, травмах дыхательных нервов и мышц, дефектах строения грудной клетки.

---

Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы и пищевода

• • Холтер ЭКГ - 24-часовая регистрация электрической работы сердца, незаменима для выявления и наблюдения нарушений сердечного ритма и проведения возбуждений. Тест также полезен в диагностике ишемической болезни сердца. У нас есть 3 небольших и удобных в использовании регистратора и система анализа записи Getemed CM4000 и CM3000. Мы также можем осуществлять многодневную и 12-канальную запись.
• Нагрузочный тест ЭКГ - стандарт в диагностике ишемической болезни сердца и общей сердечно-сосудистой работоспособности. Для записи ЭКГ используем аппарат Сименс Мегакарт, проба проводится на беговой дорожке Бёрдика или на циклоэргометре Сименс, также с одновременным измерением сатурации крови кислородом пульсоксиметром. Кроме того, у нас есть система нагрузочных тестов GE Cardiosoft, оснащенная беговой дорожкой и циклоэргометром Tango с автоматическим измерением артериального давления.Для людей, которые не могут заниматься на инструментах, мы можем выполнить фармакологическую нагрузку с помощью инфузии добутамина.
• Нагрузочный тест с эргоспирометрией — Один из лучших способов точно оценить свою способность к физической нагрузке путем измерения потребления кислорода и выделения углекислого газа. Помимо использования в диагностике и реабилитации больных, тест идеально подходит для оценки состояния здоровых людей (в том числе спортсменов) до и после физических тренировок.Мы используем эргоспирометр MES Start 2000M в сочетании с беговой дорожкой или велоэргометром и эргоспирометр Metalyser с программным обеспечением Metasoft от Cortex, а также с беговой дорожкой или велоэргометром.
• 24-часовой мониторинг артериального давления - в настоящее время стал стандартным методом выявления высокого артериального давления и контроля его лечения. Метод более надежен, чем случайные измерения, имеет место в нормальных условиях жизни и работы и исключает эффект белого халата.У нас есть устройства Margot-Medical Mobil-o-graph для измерения.
• Ph-метрия с импедансом - круглосуточный тест, полезный при диагностике загрудинной боли и гастроэзофагеального рефлюкса, выполняемый в рамках госпитализации в отделение внутренних болезней ИМЗ. У нас есть рекордер Ph/Impedance MMS Ohmega R фирмы Urovision.

---

Диагностика периферической нервной системы

• Тесты на вегетативную невропатию — мы проводим как тест на глубокое дыхание (в настоящее время самый простой и чувствительный), так и другие тесты Юинга (тест на сжатие руки, пробу Вальсальвы, ортостатическую гипотензию) для выявления и оценки прогрессирования вегетативной невропатии (сердечно-сосудистая система). ) напримерпри диабете. Мы также можем измерить суточную вариабельность сердечного ритма (еще один важный показатель вегетативной нейропатии и сердечных заболеваний). Мы используем систему MBE Cardiosys-Ewing.
• Наклонный тест - исследует реакцию сердца и сосудов на изменение положения тела. Этот метод используется для выявления причин обмороков и обмороков (вазовагинальных обмороков) и аномальной реакции вегетативной нервной системы, например, при сахарном диабете. У нас есть стол стоя и аппаратура для мониторирования ЭКГ (как для пробы с физической нагрузкой), используем фармакологическую провокацию нитроглицерином.Мы проводим обследование только в условиях стационара.
• Тестирование ощущения вибрации - позволяет количественно (объективно) оценить порог ощущения вибрации, который является одним из наиболее чувствительных показателей сенсорной невропатии. Он находит особое применение в диабетологии для оценки прогрессирования диабетической невропатии, а также при других заболеваниях периферических нервов. Мы используем портативный биотезиометр Bio-Medical Instruments, измерения можно проводить в любой стандартной точке на поверхности тела.
• Тест на статику стопы (субарография) - позволяет количественно и качественно оценить давление на подошвы стоп с визуализацией контакта с землей. Тест используется для выявления дефектов осанки, дефектов стопы (плоскостопие, косолапость и др.) и, прежде всего, для выявления нейропатии глубоких чувствительных нервов при синдроме диабетической стопы. У нас есть платформа Medicapteurs Win-Pod.

---

Диагностика и лечение нарушений дыхания при синдроме обструктивного апноэ сна

• Дыхательный тест во сне - Тест выявляет нарушения дыхания (храп, апноэ, гипопноэ) и необходим для диагностики наиболее распространенного респираторного заболевания, связанного со сном, обструктивного апноэ во сне.Мы проводим как тест AASM типа III, т.е. полиграфию, так и тест AASM типа II, т.е. полисомнографию (с энцефалографическим анализом сна, оценкой движений конечностей, движений глаз и мышечного тонуса - тест возмещается при госпитализации в терапевтическое отделение за счет Национальный фонд здравоохранения). У нас есть полисомнографы S4000 и Emblett MPR.
• Лечение воздушным протезом CPAP - Метод выбора при лечении обструктивного апноэ сна и дополнительный метод при других нарушениях дыхания.Мы проводим как лечебную пробу с настройкой параметров СИПАП-протезов как в условиях стационара (в рамках НФЗ), так и амбулаторно – также с использованием системы дистанционного управления Air-View. У нас есть воздушные протезы Res-Med S10 и Phillips Dreamstation. При необходимости также используем двухуровневый режим (также ST и AiVAPS). В рамках клиники профилактики и лечения апноэ мы осуществляем периодический контроль лечения CPAP - у нас есть программное обеспечение для анализа записи всех компрессоров CPAP, доступных на польском рынке.

---

Информация об исследовании для пациентов

ХОЛТЕР ЭКГ

• Диктофоны обычно надеваются утром с 8:00 до 9:00 и снимаются на следующий день обычно в одно и то же время.
• Перед установкой регистратора пациенту будет предложено ознакомиться с условиями его использования и письменно подтвердить получение информации.
• Мужчинам, особенно мужчинам с сильными волосами на груди, следует взять с собой машинку для стрижки волос перед тем, как надеть диктофон, или предварительно сбрить волосы на груди.
• Если врач, назначивший исследование, не порекомендует иное, вы должны вести себя во время исследования так, чтобы оно максимально напоминало повседневную активность, но значительные физические усилия вызывают ухудшение качества записи и отслоение электродов из-за потоотделения.
• Во время регистрации нельзя принимать ванну или душ (не мочить диктофон) и находиться рядом с устройствами, излучающими очень сильное магнитное поле (крупные электродвигатели, реабилитационные процедуры с магнитным полем) Заклеивать скотчем.
• Описание теста обычно доступно после 12:00 на следующий рабочий день по фото регистратора после предыдущего анализа и оценки врачом.

ХОЛТЕР-RR (СМАД, мониторирование артериального давления)

• Диктофоны обычно надеваются утром с 8:00 до 9:00 и снимаются на следующий день обычно в одно и то же время.
• Перед установкой регистратора пациенту будет предложено ознакомиться с условиями его использования и письменно подтвердить получение информации.
• Измерительная манжета на верхней конечности во время измерения оказывает сильное, иногда даже болезненное давление в зависимости от значения давления. Возможно даже образование небольших синяков на коже конечности. Венозную пункцию, измерение уровня глюкозы в крови и т. д. нельзя выполнять на тестируемой руке.
• Обратите внимание на положение мерной манжеты и при необходимости ослабьте ее и снова затяните так, чтобы ее нижний край находился на 2 см выше локтевого сгиба.
• Во время обследования необходимо вести себя так, чтобы максимально походить на повседневную деятельность, но значительные физические усилия вызывают ухудшение качества измерений и многочисленные погрешности измерений.
• В период регистрации нельзя принимать ванну или душ (не мочить регистратор), а также находиться рядом с устройствами, излучающими очень сильное магнитное поле (крупные электродвигатели, реабилитационные процедуры с магнитным полем).
• Описание обследования может быть доступно сразу после снятия регистратора после подтверждения врачом.

НАГРУЗКА ЭКГ / ЭРГОСПИРОМЕТРИЯ

• Обследование проводится с 10:00 до 13:00 после предварительного письменного согласия пациента.
• Людей с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (состояние после аортокоронарного шунтирования, пластики коронарных артерий, потеря сознания в анамнезе, нарушения сердечного ритма и др.) просим сообщать об этом при записи на прием.
• Он включает в себя выполнение пациентом значительных контролируемых физических усилий на беговой дорожке или велоциклоэргометре с постоянными показаниями ЭКГ, артериального давления, насыщения кислородом с помощью пальцевого пульсоксиметра (нагрузочный тест), а в случае эргоспирометрического нагрузочного теста - дополнительно измеряются параметры, оценивающие минутную вентиляцию легких и газообмен (пациент дышит) через маску во время физической нагрузки).
• Время теста до 40-45 минут, минимум 30 минут наблюдения после теста.
• За 4 часа до исследования не есть, не пить кофе, не курить сигареты и принимать лекарства по назначению врача.
• На обследование необходимо взять сменную свободную спортивную одежду, удобную зашнурованную обувь, туалетные принадлежности, а мужчин с обильным оволосением на коже груди с бритвенными принадлежностями.
• Больные диабетом должны взять с собой глюкометр и что-нибудь поесть.
• Возьмите информацию обо всех лекарствах, которые вы принимаете с собой.
• Противопоказаниями для проведения теста являются состояния, препятствующие быстрой ходьбе (ноги, позвоночник, головокружение) или езда на велосипеде (артроз тазобедренных и коленных суставов) и другие заболевания, нарушающие физическую работоспособность или работу сердца, особенно при тяжелых сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях.
• Информировать сотрудников отдела функционального тестирования обо всех заболеваниях и лекарствах (перед обследованием будет проведено предварительное собеседование.
• Описание пробы ЭКГ с нагрузкой составляется сразу после выполнения и оценки врачом (в течение 30 минут), для описания пробы эргоспирометрии требуется не менее 1 рабочего дня.

ПОЛИСОМНОГРАФИЯ / ПОЛИГРАФИЯ (тест на апноэ во сне)

• Тест проводится ночью, когда больной спит во время пребывания в больничной палате Института сельской медицины.
• Вечером перед исследованием сделать туалет и подготовиться ко сну как обычно (надеть пижаму или другое ночное белье, желательно с длинными рукавами и штанинами.
• Мужчины должны сбрить щетину, а женщины удалить лак с ногтей.
• Не наносите кремы или лосьоны на кожу лица.
• Для обследования на полиграфе (III тип по AASM) у пациента установлены датчики, регистрирующие: расход воздуха (канюля в носу), сатурацию (пальцевой пульсоксиметр), запись ЭКГ электрода на груди), усилие дыхания (ремни на носу). грудь и живот).
• Для полисомнографии (II тип по AASM), помимо вышеперечисленных датчиков, у пациента имеются датчики на волосистой части головы для энцефалографической оценки сна, движений глаз (все шпильки и повязки должны быть сняты), на подбородке для оценки мышечного тонуса ) и на нижних конечностях (для движений конечностей).Для этого теста не носите парики на ночь и не укладывайте толстые фризы.
• При полисомнографическом обследовании I типа по AASM пациент имеет датчики типа II по AASM, но обследование контролируется камерой.
• Во время теста с использованием переносных устройств (II и III тип по AASM) можно свободно ходить в туалет, в случае теста AASM I типа вставание с постели требует отсоединения от базы регистратора.
• После надевания регистраторов не принимайте ванну или душ во избежание намокания устройств).
• Описание анализов доступно в течение нескольких дней после снятия, чтения регистраторов и анализа записей врачом (обычно в течение 3 рабочих дней).

СПИРОМЕТРИЯ / ДИФФУЗИЯ / БОДИПЛЕТИЗМОГРАФИЯ

• Анализы проводятся в течение рабочего дня, обычно с 8:00 до 15:00.
• За 2 часа до исследования нельзя есть, пить кофе или чай, курить сигареты.
• Одевайтесь в свободную одежду, не стесняющую движений (галстуки, корсеты, тугие ремни и т.п.).
• Возьмите любые ингаляторы, которыми вы пользуетесь дома, или знайте их названия, а также названия любых других лекарств, которые вы принимаете.
• Ежедневные лекарства, включая ингаляторы, следует принимать как обычно, если только врач, назначивший анализ, не сказал вам иначе.
• Перед спирометрией нельзя применять некоторые ингаляционные препараты - по решению врача, назначившего исследование.
• Для проведения диффузионного теста необходимы современные морфологические и спирометрические данные.
• Тесты обычно проводятся в положении сидя с использованием мундштука, через который пациент дышит во время исследования по указанию врача/медсестры, при ношении носового зажима.
• Бодиплетизмографическое исследование проводится в закрытой, стеклянной кабине (внимание! лица, страдающие клаустрофобией).
Описание тестов
• доступно сразу после завершения и оценки врачом.

PH-МЕТРИЯ с ИМПЕДАНСОМ (пищеводный функциональный тест)

• Обследование заключается в регистрации работы пищевода в течение как минимум 24 часов с помощью устройства, которое носит пациент.
• Регистратор настроен утром прибл. 8:30-9:00 утра, и убираются в то же время на следующий день.
• Перед исследованием пациент должен быть натощак, не пить кофе, чай и соки.
• Лекарства следует принимать по назначению врача, назначившего тест.
• Перед обследованием он должен сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и о возможной аллергии на лекарства (внимание! Аллергия на анестетики).
• Электрод/зонд вводят в пищевод через нос после анестезии носа и горла лигнокаином и затем прикрепляют к коже лица (электрод будет виден).
• Во время обследования пациент может принимать пищу и пить жидкости, и эти ситуации будут фиксироваться в специальном дневнике, согласно рекомендациям врача.
• После надевания диктофона не купайтесь и не принимайте душ во избежание намокания устройства.
• Описание обследования доступно в последующие дни после того, как сделана фотография, прочитана запись и проанализирована запись врачом.

.

Что вызывает апноэ во сне? Симптомы, лечение

Невылеченное обструктивное апноэ сна может сосуществовать со многими серьезными заболеваниями, включая высокое кровяное давление, аритмии или неврозы (тревожные расстройства). Узнайте, каковы наиболее распространенные симптомы - может быть, у вас или у кого-то в непосредственной близости? Апноэ во сне — сложный противник, но его лечение значительно улучшает качество повседневной жизни, а в некоторых случаях может спасти жизнь (многие дорожно-транспортные происшествия происходят по вине водителей, страдающих апноэ во сне).

Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

Храп, бессонница, проблемы с концентрацией внимания - звучит знакомо? Апноэ во сне поражает до 1,5 млн поляков, в основном взрослых мужчин, но его диагностируют и у детей.

Что такое синдром обструктивного апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна (сокращенно СОАС) — это состояние, связанное с повторяющимся нарушением поступления воздуха в легкие. Каждый эпизод апноэ должен длиться более 10 секунд, чтобы каждый эпизод прекратился или стал поверхностным (уменьшение воздушного потока вдвое).

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет

Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка для поддержки иммунитета и дыхательной системы, 120 капсул

42,90 зл. 30 Caps

PLN 79,00

Обезболивающая терапия в спине

TRU + Pain Electrostulator, боли в спине

PLN 249,00

Иммунитет

Estabiom Junior, диетическая добавка, 20 0005

PLN 28.39

Immunity Implemity, Энергия. Mama, Beauty

Wimin Набор с заботой о ребенке, 30 пакетиков

139,00 зл.

Апноэ во сне - о каких симптомах стоит беспокоиться?

Храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна , но не всегда храпящие страдают ОАС.Среди не менее важных симптомов выделим:

• частые пробуждения ночью,
• ощущение одышки при пробуждении,
• учащенное мочеиспускание ночью,
• повышенная потливость,
• сердцебиение, боли в бессонница в обычной дозе сна (8 ч),
• утомляемость после подъема с постели,
• нарушения концентрации внимания,
• расстройство потенции.

Общие причины апноэ

У людей, страдающих СОАС, во время сна отмечается снижение тонуса мышц мягкого неба с язычком, языком и задней стенкой глотки, что останавливает или ограничивает поток воздуха через верхние дыхательные пути тракт. Причины обструктивного апноэ сна часто связаны с анатомическими факторами, такими как гипертрофия миндалин, гипертрофия язычка, искривление носовой перегородки или наличие полипов. Синдром апноэ сна чаще всего встречается у взрослых мужчин , из них 70% составляют мужчины старше 65 лет, у женщин фактором повышения заболеваемости является менопауза.

Другими факторами, увеличивающими риск развития апноэ во сне, являются:

• ожирение (70% больных СОАС также имеют избыточный вес),
• курение,
• употребление алкоголя перед сном/злоупотребление алкоголем (снижает мышечный тонус в горло) ,
• прием снотворных и седативных средств.

С чем связано апноэ во сне у детей?

Обструктивное апноэ сна также наблюдалось у детей. Наиболее частой причиной этого недуга у детей является увеличение миндалин, хотя не менее частой причиной является ожирение. Риск апноэ во сне увеличивается у детей с генетическим заболеванием, таким как синдром Дауна. Дети с апноэ во сне часто просыпаются, храпят (не обязательно), кашляют ночью, сонливы и раздражительны в течение дня.

Апноэ у младенцев и смерть от детской кроватки

У детей могут быть эпизоды остановки дыхания в возрасте до одного года. У недоношенных детей причиной апноэ может быть недоразвитие механизма дыхания. Иногда причиной может быть инфекция или слишком сильное охлаждение организма. Апноэ во сне у младенцев является прямой причиной смерти в кроватке. Будущим родителям важно знать основы оказания первой помощи грудным детям и оказать необходимую помощь, если они заметят у ребенка апноэ или синяк на лице.

У меня апноэ во сне. Какой врач может мне помочь?

При подозрении на апноэ во сне диагностика играет очень важную роль. Люди, заметившие у себя тревожные симптомы, скорее всего, сначала окажутся на приеме у терапевта, который проведет опрос, а затем направит к узкому специалисту: пульмонологу, ЛОР/ЛОР-врачу или сразу на специализированный тест на апноэ во сне - полисомнография . Полисомнография — это ночной тест, проводимый в медицинском учреждении, во время которого к телу пациента прикрепляют датчики для проверки активности мозга, сердца, движений глазных яблок, а также функции мышц и нервов во время сна. Более простым вариантом теста для диагностики апноэ во сне является тест на детекторе лжи (к сожалению, не возмещаемый Национальным фондом здравоохранения), который включает оценку воздушного потока, движений живота и грудной клетки, наличие храпа, положение тела и ЭКГ, артериальный кровоток.

Апноэ сна - лечение

В зависимости от тяжести симптомов и факторов, вызывающих синдром апноэ сна, врач подбирает индивидуальную программу лечения.Рекомендации, связанные с лечением апноэ сна, включают:

• снижение веса при ожирении,
• отказ от курения,
• отказ от приема снотворных/седативных средств,
• использование зубных протезов (они увеличивают пространство глотки),
• хирургическое лечение , например, тонзиллэктомия, полипы,
• лазерная резекция небного язычка, уменьшение мягкого неба.

При тяжелом обструктивном апноэ сна чаще всего рекомендуется использовать аппарат CPAP , который состоит из маски и воздушного насоса, нагнетающего положительный воздух в дыхательные пути. Другим типом устройства для остановки дыхания во сне является BIPAP, , который снижает давление воздуха на выдохе, облегчая дыхание.

Последние новости на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

---

Смотрите также

• 
  С реактивный белок при беременности 2 триместр
• 
  Тошнит и болят соски
• 
  Причины пропажи обоняния и вкуса у людей
• 
  Ветрянка сыпь откуда начинается
• 
  Аритмия сердца симптомы причины и лечение у женщин чем опасна
• 
  Что такое референсный интервал в анализе крови
• 
  Повышение непрямого билирубина
• 
  Лда коленного сустава что это
• 
  Таблетки от горла красные
• 
  Лечение гэрб гомеопатией
• 
  Эндокринолог лучший