Что такое референсный интервал в анализе крови

Референсные значения анализов - насколько они важны?

Референсные значения анализов или нормативные значения представляют собой те пределы, в которых результаты исследований считаются нормой для здорового человека. Они могут выражаться либо конкретным диапазоном числовых параметров, в которые должен попасть результат, либо иметь ответ «положительно» или «отрицательно». Например, ответ на исследование на наличие хламидий в организме «отрицательно» считается референсным значением. Референсные значения различных видов исследований могут отличаться интервалом в зависимости от пола пациента, а также от возраста. Например, референсный интервал уровня гемоглобина у мужчин несколько выше, нежели у женщин. А ряд биохимических показателей крови у детей очень отличается от показателей взрослых.
Анализы у женщин на гормоны имеют различные референсные показатели, в зависимости от дня менструального цикла, а также возрастных физиологических изменений. 

Как определяются референсные значения анализов?

Референсные значения определяются в виде числового интервала «от» и «до», после проведения специальных тестовых анализов среди группы здоровых людей. К среднестатистическому показателю для каждой группы пациентов (по полу и возрасту) добавляется и отнимается статистический показатель – удвоенное квадратичное отклонение. Таким образом, формируется интервал референсных значений.
На бланках выдачи результатов тестирования, как правило, рядом с фактическим результатом напечатаны референсные показатели. Иногда фактические результаты лабораторных  исследований выходят за пределы интервала нормативных значений, что вызывает тревогу у пациента. Однако, не стоит забывать о том, что на результат исследования может влиять масса факторов, которые, на взгляд пациента несущественные, и о которых он не упомянул во время сдачи анализов. Правильная подготовка к сдаче анализов играет не последнюю роль в точности проведения лабораторных исследований.
Результат исследования должен интерпретировать только врач, учитывая все особенности пациента – его физическое состояние, прием медицинских препаратов, хронические заболевания, возраст, пол, место работы, двигательную активность, тип питания, наличие стресса в жизни пациента и т.д. Любые отклонения результатов исследований от нормативных значений – это повод провести более детальные обследования пациента! Только врач, на основе сделанных анализов, может назначить дополнительные исследования, а также терапию.
Не стоит отбрасывать и тот факт, что для некоторых пациентов превышение результата анализа референсных значений является нормой, в связи со своими физиологическими особенностями. Но так это или нет, может сказать только врач, на основе проведения мониторинга тестовых анализов пациента и полного обследования его физического состояния.

 

Исследование на Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) Ig G, качественное определение

8 марта-выходной день  

                                    Узнать подробнее...

- В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

- Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

- В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

Внимание!

Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

читать далее...

  

•  Мы работаем для Вас ежедневно:

 График работы в будние дни (пн-пт)                         с 8:00 до 19:00,                          График работы в выходные (сб-вс)                         с 9:00 до 15:00.

           

• Новая услуга! вызов врача на дом!
  Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
• Дисконтная программа для наших клиентов
• Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
• Мы запустили  стоматологический сайт
  Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти  лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что  хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru

диагностический порог, метод-зависимые референсные значения

Исследование тестостерона у мужчин чаще всего проводится при подозрении на гипогонадизм - патологическое состояние, обусловленного дефицитом или нарушением действия этого гормона.

На бланках результатов ИНВИТРО мы приводим референсные пределы общего тестостерона (8,9 – 42,0 нмоль/л), а также, в дополнительном комментарии - информацию от ISSAM (авторитетное международное сообщество андрологов) c рекомендацией использовать нижний диагностический порог 12 нмоль/л. Чем это объясняется:

Референсные значения соотносятся с понятием «нормы» для соответствующей популяции (их рассчитывают обычно как пределы, в которые укладывается 95% результатов практически здоровых обследуемых соответствующего пола и возраста).

Для ряда показателей есть также понятие диагностического порога, который рекомендуется применять для выявления того или иного заболевания. Этот порог может не совпадать с границей референсных значений. Диагностические пороги разрабатывают в ходе клинических исследований как оптимальную точку условного разделения лиц с высокой вероятностью наличия определенного заболевания относительно тех, у кого эта болезнь вероятнее всего отсутствует.

Обычно на бланке результата приводится либо референсные значения показателя, либо его диагностический порог для определенной патологии.

Однако, поскольку диагностические пороги разрабатывают при использовании определенного метода исследования, важно соотносить их с применяемой технологией исследования – они могут оказаться неадекватными при использовании иного метода. Так, к сожалению, методы исследования тестостерона пока недостаточно унифицированы и стандартизированы. Для определения уровня тестостерона разные лаборатории применяют разные методы, результаты которых при исследовании одинаковых проб могут давать систематические отличия в ту или другую сторону.

С учетом недостаточной стандартизации текущих методов исследования общего тестостерона, относительно нижнего порога, который следует использовать в диагностике гипогонадизма, существует консенсус экспертов - что при использовании большинства современных методов значения общего тестостерона выше 12 нмоль/л обычно свидетельствуют о его достаточности, значения ниже 8 нмоль/л (в комплексе с клиническими признаками) обычно говорят о недостаточности, а промежуточные значения в интервале 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований (например, определения ГСПГ, содержания свободного тестостерона).

Однако, клиницистам важно иметь и сведения по метод-специфичным референсным значениям показателя в той лаборатории, с которой они сотрудничают. При этом важно, чтобы референсные значения были проверены в собственных условиях лаборатории, на собственной региональной популяции. Референсные значения тестостерона, которые указываются на бланке ИНВИТРО были отработаны в собственных условиях лаборатории, на российской популяции анкетированных практически здоровых мужчин, в отсутствие ожирения, при условии взятия крови в утренние часы. Результаты этого исследования опубликованы в журнале «Лабораторная служба».

Список литературы:

1. Wang C. et al. - Measurement of Total Serum Testosterone in Adult Men: Comparison of Current Laboratory Methods Versus Liquid hromatography-Tandem Mass Spectrometry. J Clin Endocrinol Metab, February 2004, 89(2):534–543, doi: 10.1210/jc.2003-031287.
2. Wang C. et al. ISA, ISSAM, EAU, EAA and ASA recommendations: investigation, treatment and monitoring of late-onset hypogonadism in males. Aging Male. 2009 Mar; 12(1):5-12, doi: 10.1080/13685530802389628.
3. Дедов И.И. и др. Рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма (дефицита тестостерона) у мужчин. Проект. Проблемы эндокринологии, 2015, № 5, стр. 60-71. Dedov I.I. et al. The recommendations on diagnostics and treatment of male hypogonadism (deficit of testosterone). The project. Problemi endocrinologii 2015, №5, pp. 60-71. doi: 10.14341/probl201561560-71.
4. Lunenfeld B. et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. Aging Male. 2015 Mar; 18(1): 5–15, doi: 10.3109/13685538.2015.1004049.
5. Материалы к реагентам Architect System Testosterone, Architect System 2nd Generation Testosterone, Abbott.
6. Lopez D.S. Double trouble: Co- occurrence of testosterone deficiency and body fatness associated with all- cause mortality in US men. Clinical Endocrinology. 2018; 88:58–65, doi: 10.1111/cen.13501.
7. Montagna G. et al. Establishing normal values of total testoster.one in adult healthy men by the use of four immunometric methods and liquid chromatography-mass spectrometry. Clin Chem Lab Med 2018; doi: 10.1515/cclm-2017-1201. [Epub ahead of print].

Вопросы и ответы – «ГЕПАТИТ.РУ»

1. Главная
2. Вопросы и ответы



Вопрос: Белла Леонидовна, скажите пожалуйста, часто ли бывают ошибки в анализах? Если при первой сдаче анализа на Гепатит результат был положительный, а при второй Гепатита не обнаружили, можно ли быть уверенным, что вируса нет? Заранее спасибо.

Ответ: Ошибки в анализах бывают, но чаще всего это анализ на антитела к вирусу С, который делают сами лаборатории при поликлиниках, больницах, диспансерах и т.д. Эти анализы нужно подтверждать (перепроверять) в других лабораториях. Что касается вашего анализа: такого анализа «на гепатит С» не существует. Есть анализ на антитела к вирусу (анти-HCV), результат которого может зависеть от качества анализа, его достоверность надо подтвердить один раз, так как он остается положительным в течение всей жизни. Второй анализ методом ПЦР определяет наличие самого вируса в крови. Он может изменяться: если вирус размножается, он положит., если не размножается, он отрицательный. Эти изменения могут быть отмечены и через короткий промежуток времени, например, в течение месяца или быстрее.

Вопрос: Вот получил результаты, я не профессионал, но понимаю, что результаты не хорошие. РНК вируса гепатита С (качественное исследование) Результат: Обнаружено; Референсные значения: Не обнаружено. Подскажите, что такое Референсные значения и какие ещё анализы надо сдавать? Чтобы в дальнейшем пройти курс лечения. Заранее спасибо. С нетерпением бужу ждать ответа.

Ответ: Теперь, когда получен положительный результат ПЦР на наличие вируса в крови, можно обсуждать диагноз вирусный гепатит С, который теоретически требует лечения. Референсные значения — это, по-простому, нормальные значения. Для ПЦР на вирус С нормальным для человека является отрицательный результат, то есть отсутствие вируса в крови. Но прежде чем принимать решения, вам требуется специализированное обследование, которое дает следующую необходимую информацию: о вирусе (генотип и количество), о печени (УЗИ, биохимические анализы и желательно фибросканирование для определения степени поражения печени, вызванной вирусом). Кроме того, это лечение имеет противопоказания, которые должны быть исключены. Все эти вопросы надо обсуждать с квалифицированным гепатологом.

Вопрос: Здравствуйте, уважаемые и любимые наши доктора! У меня такой вопрос: через какое время после терапии можно делать операцию под общим наркозом? Меня это волнует, так как гинеколог сказала что мне надо делать операцию-удалять полип и сказала что с этим тянуть нельзя…

Ответ: Если в результате ПВТ не изменилась формула крови, или она уже восстановилась, то операция не противопоказана. Другими словами, в зависимости от клинического анализа крови, показателей свертывания крови и состояния печени по значению АЛТ и АСТ решается вопрос о возможности операции под общим наркозом. Никакие другие обстоятельства противовирусного лечения на это не влияют.

Вопрос: Данные из моего эпикриза Основной диагноз: Острый гепатит С, желтушная форма, среднетяжелое течение Сопутсвующее: хронический холецестит (обострение) общий анализ крови (15/07/09) эр-3,9×10 12/л, НВ-129г/л, Л-6,4×10 9/л: э2, п6, с45, л43, м4. СОЭ5ММ/ЧАС общий анализ мочи (15/07/09) без особенностей Биохимия (16/07/09): общий билирубин- 180 мкмоль/л, АлАт-650 Е/л, тимоловая проба-7,6 ед, амилаза-20 Е/л, щелочная фосфотаза-210 Е/л, сахар 4,5 ммоль/л, мочевина 6,5 ммоль/л Биохимия (20/07/09) общий билирубин- 90 мкмоль/л, АлАт-447 Е/л, тимоловая проба-8,0 ед, щелочная фосфотаза-248Е/л Биохимия (27/07/09) общий билирубин- 40 мкмоль/л, АлАт-157 Е/л, тимоловая проба-8,0 ед, щелочная фосфотаза-248Е/л Результат ИФА на маркеры ВГ от 15/07/09 в крови обнаружены antiHCVIgM, antiHCVIgG(core). ПЦР от 21/07/09 отрицательная УЗИ (16/07/09) Печень: правая доля13,9 см, левая 6,9 см, паренхима однородная. Холестаза нет. Воротная вена 1,0 см, холедох 0,3 см. Поджелудочная железа: 2,5×1.3×2.4см,структура однородная. Желчный пузырь: 7,0×1.7 см, стенка 0,4см, уплотнена, перегиб в шейке, конкрементов нет. Селезенка 10,7х5,4см, структура однородная Заключение :хронический холецистит Проведено лечение в стационаре : базис и инфузная терапия, рибоксин, аскорбиновая кислота. РЕКОМЕНДОВАНО: 1) Соблюдение диеты 2)альфа-интерфероны по 3 млн через день в/м -6 месяцев 3) урсосан 2т*1раз в день (я пила др гипотопротекторы) 4) контроль маркеров ВГ и ПЦР на наличие РНК (через три месяца)первый месяц сдавала после стационара кровь, алт было немного повышено. второй месяц еще сдавала -кровь по всем показателям идеальная третий месяц еще сдавала -кровь по всем показателям идеальная через три месяца после стационара ПЦР сдала + и маркеры сдала по-новой (13.10.09)- все виды антител стали присутствовать (anti-hcv-igm-2.440л, anti-hcv-igG(core)-3.060л, anti-hcv-igG NS3-3.024, anti-hcv-igG NS4-2.831л, anti-hcv-igG NS5-2,381л. индекс авидности 94 %) Возможно что и первый ПЦР был +, может в этой лаборатории тест-системы не чувствительные (это я к тому что второй раз когда сдавала ПЦР сдавала сразу в 3х лабораториях, в этой показал -, в двух других (причем одна из них самая точная в Ростове и ростовской области) показал +). Сейчас на терапии (с 2/11/09) реафероном через день и +строгая диета . 1 мая последний укол!! Через три месяца после начала терапии сдала ПЦР -он минуС)))То что меня собственно интересует: 1-Е может мне стоит сдать еще раз маркеры в августе ? По моим подсчетам это будет как раз примерно 12 месяцев после заражения. (Знаю дату потому что заразили в больнице при аутоимунной терапии). Может я тож одна из счастливчиков!?? 2-е данные маркеров от 13/10/09 они что говорят о том что идет хронизация процесса?

Ответ: Согласно Парижскому консенсусу по лечению острого вирусного гепатита С стандартом принята следующая схема: 5 млн интерферона ежедневно в течение первых четырех недель, затем 5 млн. 3 раза в неделю до 24 недель. Если после этого ПЦР минус, можно говорить о выздоровлении. Вы получали лечение по другой схеме, которая также возможна. Как показано отчественными авторами (Н.П.Блохина, Н.Н.Цурикова), в этом случае наилучшие результаты могут быть получены при введении 3 млн. 3 раза в неделю в течение 48 недель. У вас очень реальный шанс закончить вашу историю с вирусом полной и окончательной победой — выздоровлением.

Вопрос: Уважаемая Белла Леонидавна! Я писала Вам письмо, но ответа не получила. Может это моя ошибка, поэтому пишу еще. Как можно попасть к Вам на прием, по поводу необходимости ПВТ? Наблюдающий меня инфекционист говорит, что ПВТ не обязательно, но я хочу получить подробную информацию о моем гепатите С. Как записаться на прием в Вашу клинику? Какие документы необходимы для иногородних (Сочи), если такие у Вас обследуются? Какие методы обследования необходимы для решения о ПВТ? Сроки обследования, стоимость? Прошу ответиь, т.к. я на следующей неделе буду в Москве и могла-бы посетить Вашу клинику. Спасибо.

Ответ: Вы можете приехать в любой будний день с 10.00 до 16.00 бесплатные предварительные консультации по вашим анализам без записи. Привозите максимально, все что есть, если потребуется дополнительное обследование, мы его тут же проведем, включая эластометрию. Назначение лечения (если оно вам полагается) после получения всех результатов. Если ваших анализов окажется достаточно, то консультация, на которой уже будут приниматься решения, может состояться в тот же день или в ближайший. Никаких документов, кроме медицинских анализов, не надо. Стоимость обследования зависит от того, какие анализы вы привезете, поэтому на этот вопрос трудно ответить. Для решения вопроса о противовирусном лечении необходима полная информация о вирусе(срок исполнения анализа 1 неделя), о печени (срок исполнения анализов 2 дня)и о возможных противопоказаниях для назначения лечения (срок иисполнения анализов 2-3 дня). Приезжайте, мы на месте решим все вопросы.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, уважаемые доктора когда начинать ПВТ. Моя ситуация такова — в октябре 09 года делал анализы — гепС не было, все анализы были чистые (сдавал ВИЧ, сиф, геп). В конце декабря начал себя чувствовать плохо — усталость, легкое подташнивание, потом стала темнеть моча. В начале января сдал биохимию крови — билирубин был 150, алат был в районе 2000, пока делали заметили пожелтевшие глаза — вообщем, отправили в инфекционку. В больнице при поступлении поставили остр. геп В, по анализам оказался С. Билирубин был макс в районе 180, потом стал стабильно снижатся, последний — в районе 40. Алат правда пляшет около цифр 230-240. Самочувствие нормальное. Генотип вируса и нагрузка пока в процессе работы.Вопрос такой — когда начинать ПВТ? Насколько я понял, в 20% острый геп С проходит сам — я прав? Если да — то какими сроками это определяется? Или начинать чем раньше тем лучше? Мне пока врачи (2-е разных) говорят следующее - 1. Надо начинать ПВТ примерно через 1,5-2 месяца от начала заболевания. 2. Надо начинать ПВТ сейчас, даже не дожидаясь генотипа и нагрузки. И правда ли высокий Алат дает большую вероятность вылечиться, или это просто показывает что в печени идут негативные процессы?

Ответ: Противовирусную терапию можно начинать, когда АЛТ снизится примерно до 200 и ПЦР будет положительно. В принципе вам можно начинать (только дождитесь результатов ПЦР).

Всего: 21 страниц

---

Вы можете задать вопрос на нашем форуме

Лабораторная информационная система | Медицинское оборудование

Регистрацию направлений в ЛИС "АльфаЛаб" можно осуществить одним из следующих способов:

• В регистрационном журнале ЛИС при получении бумажного направления
• В процедурном кабинете при приеме пациента
• У заказчика через веб-сервисы
• Автоматически из медицинской информационной системы (МИС)
• Автоматически через распознавание машиночитаемой формы направления

На этапе регистрации направления ЛИС "АльфаЛаб" позволяет:

• Ввести информацию о пациенте (ФИО, пол, возраст или дата рождения и др.), информацию о заказчике, направившем пациента (заказчик, отделение, лечащий врач).
• Заполнить произвольное количество дополнительных полей (настроенных на этапе внедрения).
• Быстро найти пациента в базе данных ЛИС, МИС, реестре страховой компании по номеру (амбулаторной карты, истории болезни, страхового полиса и т.п.).
• Быстро найти пациента по ФИО и дате рождения.
• Заполнить перечень заказанных исследований (выбор из классификатора, быстрый поиск по части названия или кода). При этом перечень допустимых исследований ограничен прайс-листом, присвоенным выбранному заказчику.
• При сохранении направления система автоматически проверяет предыдущие направления пациента по данным исследованиям и если они были, выставляет соответствующую отметку для направления.
• В момент сохранения система выставляет сроки выполнения заказанных исследований по настройкам, заданным в справочниках и начинается их отслеживание.

В момент регистрации направления автоматически формируются пробы по данному направлению в зависимости от заказанных исследований.

После получения биоматериала в лаборатории его необходимо активировать в ЛИС "АльфаЛаб". Активация производится на этапе сортировке путем последовательного сканирования полученных пробирок и прочих видов контейнеров с биоматериалом. При сканировании на этапе сортировки в ЛИС "АльфаЛаб":

• Проверяется, была ли зарегистрирована заявка, к которой относится данная пробирка
• Проверяется, что пробирка еще не была активирована
• Отображается информация, в какое подразделение, анализатор или какому внешнему исполнителю должна идти данная пробирка
• Отображается информация о том, требуется ли аликвотирование данной пробирки. Если требуется, то какие аликвоты необходимо сделать
• Делается отметка о том, что биоматериал доставлен в лабораторию

В случае наличия дефекта биоматериала, который можно определить на глаз, есть возможность выставить соответствующую отметку (гемолиз, хилез, поврежденная тара и т.п.). В таком случае биоматериал не будет пущен в работу и вместо результатов заказчик получит сообщение о браке.

 

Активация биоматериала может осуществляться как на общем столе разбора, так и в каждом подразделении индивидуально в зависимости от структуры лаборатории и особенностей ее организационной структуры. В специальных случаях возможен запуск биоматериала в работу без активации на этапе сортировки. В этом случае пробирка активируется автоматически при постановке на анализатор.

ЛИС "АльфаЛаб" поддерживает отправку исследований внешнему исполнителю (лаборатории). Пробирки на отправку во внешнюю лабораторию отбираются либо на этапе сортировки, либо после выполнения всех исследований в основной лаборатории. Отобранные пробирки сканируются и таким образом помещаются в лист отправки. Если пробирка была отобрана по ошибке, система предупредит об этом и не позволит добавить пробирку в лист отправки.

 

После формирования листа отправки система позволяет распечатать сопроводительный список. На сопроводительном списке есть возможность выводить коды исследований, принятые во внешней лаборатории.

 

ЛИС "АльфаЛаб" позволяет осуществлять интеграцию с информационной системой внешней лаборатории. В таком случае обмен направлениями и результатами с внешней лабораторией может проходить в электронном виде.

 

Результаты от внешнего исполнителя могут быть получены в детальном виде (для каждого показателя), так и целиком в виде приложенного бланка в одном из стандартных форматов. При использовании интеграции для результатов сохраняются референсные интервалы из внешней лаборатории.

Работа с автоматическими анализаторами

ЛИС "АльфаЛаб" позволяет автоматизировать работу с широким спектром лабораторного оборудования. Поддерживаются следующие виды взаимодействия с анализаторами:

• Режим запроса (Query Mode)
• Двусторонний пакетный режим (Batch Mode)
• Только получение результатов (Result Mode)

Наибольший выигрыш достигается при работе с анализаторами, поддерживающими штрих-кодированные образцы. Однако даже если анализатор не оснащен сканером штрих-кодов или не позволяет вводить номера образцов с клавиатуры ЛИС "АльфаЛаб" позволяет подключить такой анализатор в общее информационное пространство лаборатории.

 

Подключение анализаторов к ЛИС "АльфаЛаб" осуществляется через менеджер лабораторного оборудования. 

 

Для пользователей, работающих с анализаторами, разработан специальный журнал, в котором доступна вся необходимая информация.

 

Журнал работы с анализатором позволяет:

• Получить перечень пробирок, ожидающихся к выполнения на анализаторе; получить перечень пробирок, которые уже выполняются на анализаторе; получить перечень пробирок, которые уже выполнены в анализаторе, но еще не одобрены.
• Получить статистику по загрузке анализатора (предполагаемую - для загрузки реагентов) и фактическую.
• Управлять методиками, выполнение которых возможно на нескольких анализаторах. Пользователь может перед началом работы либо в любой другой удобный момент сделать выбор, на каком из доступных анализаторов будет выполняться та или иная методика.

Выполнение ручных методик

ЛИС "АльфаЛаб" предоставляет удобные средства для работы с ручными методиками:

• Формирование рабочих листов для выполнения ручных методик
• Удобный интерфейс пользователя для ввода результатов ручных методик
• Счетчики клеток
• Преднастроенные рубрикаторы для ввода текстового заключения

ИФА

ЛИС "АльфаЛаб" содержит модуль для автоматизации работы ИФА-подразделения (ручные постановки на микропланшетном фотометре). Алгоритм работы ИФА-подразделения с использованием ЛИС "АльфаЛаб" выглядит следующим образом:

• Получение пробирок и формирование общего рабочего листа (полученные пробирки сканируются и автоматически добавляются в рабочий лист).
• Формирование списков раскапывания для каждой методики на основании общего штатива. В списке раскапывания в общем штативе закрашиваются пробирки, которые должны участвовать в постановке, и для каждой пробирки указывается, в какую позицию они должны раскапываться (с учетом контролей, калибраторов и "режима экономии").
• Выполнение постановки.
• Считывание значений оптической плотности и интерпретация на основании описания методики, заложенного в ЛИС "АльфаЛаб". Система поддерживает любые виды методик, различные виды результатов (количественные, качественные, полуколичественные - титры). ЛИС "АльфаЛаб" содержит богатую библиотеку преднастроенных методик как отечественных, так и зарубежных производителей.

Следует обратить внимание на следующие возможности при выполнении ИФА-постановок:

• Объединение нескольких родственных методик на одной плашке
• Возможность раскапывания пробы в несколько позиций
• Возможность проведения основной и подтверждающей реакции на одной плашке (если это позволяет используемые тест-системы)
• Автоматический подсчет необходимого количества стрипов для постановки
• Возможность "оптимизации" контролей, чтобы не расходовать отдельный стрип на единственную не влазающую в последний стрип пробирку
• Учет используемых тест-систем (а также номеров лотов и сроков годности) и подсчет израсходованных стрипов
• Возможность постановки одной методики в несколько тест-систем, анализа полученных результатов и выбора финального 

Кроме работы с ручными постановками ЛИС "АльфаЛаб" позволяет подключать ИФА-автоматы, такие как Tecan EVOlyzer, Biorad Evolis, Human Elysis и др.

Цитология и гистология

ЛИС "АльфаЛаб" предоставляет следующие возмоности для отделения цитологии и гистологии:

• Учет количества полученных стекол и их локализаций.
• Присвоение внутренних номеров предметным стеклам в подразделении.
• Удобный интерфейс пользователя с рубрикатором для быстрого ввода заключения.

Микробиология

ЛИС "АльфаЛаб" содержит модуль автоматизации микробиологических подразделений, выполняющих посевы культур и определяющих чувствительность микроорганизмов к препаратам. Возможности для микробиологических подразделений:

• Присвоение внутренних номеров (по различным группам посевов)
• Ведение микробиологического журнала
• Удобный ввод выявленных микроорганизмов, количества, чувствительности к препаратам. При этом ЛИС "АльфаЛаб" содержит рубрикатор микроорганизмов и препаратов (вид препарата - антибиотики, антимикотики, бактериофаги; виды антибиотиков). Ввод чувствительности осуществляется через привычный интерфейс антибиотикограммы.
• Выдача результатов, включая выявленные микроорганизмы, антибиотикограмму, чувствительность к противогрибковым препаратам и бактериофагам. Поддерживаются бланки специализированных исследований, например, дисбактериоз кишечника.

ЛИС "АльфаЛаб" поддерживает как ручной ввод результатов, так и работу с микробиологическими анализаторами в автоматическом режиме.

 

Специально для микробиологических лабораторий ЛИС "АльфаЛаб" поддерживает возможность построения различных эпидемиологических отчетов.

Сохранение с изображений

ЛИС "АльфаЛаб" позволяет сохранять изображения, проводить с ними базовые операции редактирования и выводить на бланках результатов. Источником изображения может быть:

• Микроскоп
• Анализатор (график, получаемый на гематологическом анализаторе или на анализаторе белковых фракций)
• Произвольное изображение
• Скриншот
• Отсканированное изображение

При регистрации направления для всех показателей автоматически определяются референсные интервалы по настройкам методик в справочниках. Поддерживается задание референсных интервалов по полу, возрасту, сроку беременности, фазе цикла, времени взятия биоматериала. Кроме этого возможно определение референсных интервалов по специальным критериям, например, курит/не курит, вид животного (для ветеринарных лабораторий) и др.

 

 

Поддерживаются два вида референсных интервалов:

• Технический интервал, обусловленный методикой измерения, чувствительностью реагента или другими фундаментальными причинами
• Собственно референсный интервал для интерпретации результата 

 

При получении результата с анализатора или вводе вручную система автоматически проверяет попадание результата в технический интервал. Если результат выходит за границы технического интервала, такой результат помечается заметным образом и его нельзя одобрить, только переделать. Для корректных результатов определяется попадание в норму и автоматически выставляется интерпретация (повышено, понижено или отрицательно, положительно и т.п.).

 

Перед тем как полученный результат сможет быть выдан, необходимо, чтобы он был одобрен. Одобрение может производить врач вручную, либо автоматически при выполнении заданных условий. Условием может являться попадание в норму, либо перечень экспертных правил, задаваемых при настройке системы.

 

При ручном одобрении есть возможность настроить экспертные правила, подсказывающие врачу обратить внимание на ту или иную ситуацию. Кроме того при ручном одобрении, если анализы пациента выполняются не первый раз, система показывает соответствующую отметку и есть возможность просмотреть предыдущие результаты пациента, в том числе в графическом виде.

 

ЛИС "АльфаЛаб" позволяет формировать автоматическое заключение на основе попадания тех или иных результатов в референсные интервалы.

  

После одобрения результаты становятся доступными для выдачи. Выдача результатов может осуществляться одним из следующих способов.

Выдача бумажных бланков результатов

ЛИС "АльфаЛаб" позволяет гибко настраивать бланки для выдаваемых результатов. Результаты по одному направлению могут быть выданы как на одном, так и на нескольких бланках. Разбиение на бланки осуществляется в зависимости от групп исследований, подразделений и т.п.

 

Внешний вид бланка, состав полей, графическое оформление могут задаваться произвольным образом как на этапе настройки системы, так и непосредственно пользователями на этапе эксплуатации.

 

При формировании бланка имеются следующие дополнительные возможности:

• Печать индивидуальной "шапки" в зависимости от заказчика, для которого выполняются исследования
• Печать факсимиле подписей врачей, одобривших результат
• Представление результатов в графическом виде
• Возможность задавать шаблоны и предоставлять пользователю удобную возможность их редактировать (например, адрес лаборатории, телефон и т.п. строки на бланке)

Перечень необходимых к выдаче бланков результатов формируется при регистрации направления автоматически по настройкам, заданным в справочниках. Далее каждый бланк отслеживается отдельно. Отслеживание и выдача бланков результатов ведется в отдельном журнале системы. С помощью данного журнала можно:

• Получить перечень готовых, но еще не выданных бланков
• Распечатать пакет бланков с группировкой по заказчикам и необходимой сортировкой
• Посмотреть, какие бланки еще не готовы
• Выполнить повторную выдачу бланков результатов
• Выполнить предварительную выдачу бланков (когда часть результатов еще не готова - выдать только готовые результаты)

ЛИС "АльфаЛаб" позволяет вести как строгий, так и нестрогий учет бланков результатов.

 

Нестрогий учет подразумевает, что после выполнения команды печати распечатанные бланки помечаются как выданные. Что с ними происходит дальше остаётся за рамками автоматизации.

 

Строгий учет позволяет охватить также и процессы после печати. При строгом учете после печати бланки результатов раскладываются по папкам для каждого заказчика для передачи курьеру. После этого для каждой папке (соответствующей одному заказчику) формируется акт передачи заказчику. Для добавления бланка в акт на этом бланке сканируется штрих-код. После формирования акта он распечатывается в двух экземплярах и передается курьером заказчику вместе с бланками результатов. Заказчик проверяет наличие всех бланков из акта, подписывает акт и передает его назад курьеру. Таким образом, данные процесс гарантирует, что заказчик получит все бланки результатов и ни один бланк не пропадет между распечаткой и доставкой. 

Выдача результатов в электронном виде

Все бланки результатов могут быть выданы в электронном виде одним из следующих способов:

• Автоматическая отправка по электронной почте (пациенту, заказчику, лечащему врачу - в произвольной комбинации) 
• Автоматическая отправка нотификации о готовности по смс
• Получение на сайте лаборатории по номеру направления и паролю
• Получение в личном кабинете владельца дисконтной карты
• Получение лечащим врачом в кабинете врача
• Получение заказчиком в кабинете партнера

Бланки результатов, отправляемые в электронном виде, представляют собой архивные PDF/A-документы, защищенные от модификации и подписанные цифровой подписью. В документы встроены используемые шрифты и изображения, благодаря чему бланки результатов  корректно отображаются во всех операционных системах и во всех мобильных устройствах (мобильные телефоны, планшеты).

Передача результатов в другие информационные системы

При использовании интеграции с медицинскими системами или другими лабораторными системами одобренные результаты автоматически выгружаются в эту информационную систему по настроенному протоколу связи.

ЛИС "АльфаЛаб" содержит полнофункциональный модуль внутрилабораторного контроля качества, позволяющий вести контроль качества по контрольным материалам в соответствии с нормативными документами:

• ГОСТ Р 53022.2-2008 "Требования к качеству клинических лабораторных исследований"
• ОСТ 91500.13.0001-2003 "Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов"
• Приказ МЗ РФ №45 от 7.02.2000 "О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации"

ЛИС "АльфаЛаб" предоставляет неограниченные возможности по построению отчетов по любым имеющимся данным. В системе поддерживаются два способа построения отчетов:

• OLAP-аналитика - построение кубов по различным срезам данных и их анализ в реальном времени
• Специальные отчеты - предварительно настроенные отчеты по заданной форме       

К специальным отчетам относятся, например, годовой отчет, отчет по выполненным исследованиям, нагрузка, финансовый, себестоимость, научные отчеты и т.п.

ЛИС "АльфаЛаб" позволяет вести финансовый учет оказываемых услуг. Финансовый учет может вестись как по заказчикам, так и по внешним исполнителям. Для каждого контрагента прикрепляется прайс-лист, имеющий срок действия. В прайс-листе есть возможность задавать цены, сроки выполнения услуг, внешние коды и названия услуг. Поддерживается возможность загрузки прайс-листов из Excel-файла.

 

При завершении отчетного периода ЛИС "АльфаЛаб" позволяет получить необходимую информацию о количестве и стоимости выполненных услуг и вывести эту информацию в требуемом виде (акт выполненных работ, счет), а также выгрузить в бухгалтерские системы (например, 1С версии 8.х).

Учет реагентов ведется в отдельном модуле складского учета.

ЛИС "АльфаЛаб" предоставляет широкие возможности для настройки системы, позволяющие адаптировать ее практически под любую лабораторию и охватить мельчайшие детали процессов, проходящих в лаборатории. Большая часть настроек выполняется через справочники и доступна в том числе сотрудникам ИТ-службы лабораторий. Малая часть настроек должна выполняться квалифицированными сотрудниками службы внедрения, либо сотрудниками ИТ-службы, прошедшими соответствующее обучение.

 

Модуль администрирования позволяет задавать:

• Описание организационной структуры лаборатории (подразделения, филиальную структуру, сотрудники, права на различные действия в каждом подразделении/филиале)
• Описание номенклатуры лаборатории
• Настройки анализаторов
• Различные классификаторы, используемые в лаборатории
• Перечень контрагентов (заказчиков и исполнителей), их прайс-листы, цены и реквизиты
• Правила и приоритеры сортировки
• Вычисляемые тесты, правила назначения подтверждающих тестов и т.п.

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

По анализу на антитела можно понять, как сильно и долго человек болеет ковидом. И насколько стойкий у него иммунитет. Врач-реабилитолог Леонид Дьяков рассказал "РГ", как реагировать на результаты тестов

С результатами подобных анализов корреспондент "Российской газеты" обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: "Антитела обнаружены".

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела - иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител - IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М - это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М - это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они "стареют"?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела - пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее - они атакуют вирус, не дают ему развиваться и "отравлять" организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе "Дополнительная информация", вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: "ОПсыв 0,0338; КП 1,45". Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа "Референтные значения", и там написано "не обнаружено". Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы - они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут - 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое - проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца - как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны "смягчать" течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того - найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает - болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы - селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

Повышенный билирубин у мужчин

Билирубин – это желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина и других белков, содержащих железо (цитохромов, миоглобина), в основном, в селезенке, лимфатических узлах, печени и костном мозге. Обычно производится порядка 250-350 мг билирубина ежедневно¹. В организме билирубин существует в двух фракциях – связанный (конъюгированный) биллирубин и свободный (неконъюгированный) биллирубин. Вместе они составляют общий билирубин.

Свободную фракцию биллирубина еще называют непрямой. Из селезенки, костного мозга и лимфатических узлов билирубин попадает с током крови в печень. Билирубин плохо растворим в воде, поэтому по крови билирубин транспортируется в связанном с альбумином виде. Повышение именно этой непрямой фракции билирубина, которое может возникнуть при различных заболеваниях, является опасным для организма, так как он способен проникать через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга, вызывать поражение нервной системы (энцефалопатию), которая может проявляться нарушением сознания, синдромом гипервозбудимости, судорожным синдромом, синдром угнетения, задержкой в психомоторном развитии⁴. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, на данном этапе такое соединение называют прямым билирубином – это и есть вторая фракция билирубина, которая также может определяться с помощью биохимического исследования. В таком виде билирубин становится водорастворимым и выделяется в желчь, а с током желчи - в кишечник, где данное соединение под влиянием бактериальной флоры кишечника превращается в уробилиноген и выводится из организма с калом. Часть желчных кислот всасывается обратно в кровь¹.

Для новорожденных детей референсный интервал содержания билирубина в крови значительно отличается. У новорожденных может иметь место так называемая физиологическая желтуха новорожденных. Ее появление связано с повышенным разрушением эритроцитов и незрелостью ферментных систем после рождения. Принято считать, что данное состояние чаще встречается у недоношенных детей. Как правило, физиологическая желтуха новорожденных не представляет угрозы для ребенка и купируется на 14-21 день.

Уровень билирубина у детей при физиологической желтухе увеличивается к 3-му дню и резко снижается к 5-му дню³:

3-5 сутки 88,5– 102,6 мкмоль/л

7—145 сутки 34,2 мкмоль/л

Повышение уровня билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Желтуха как ее основное проявление обычно возникает в тех случаях, когда концентрация общего билирубина достигает 40-70 мкмоль/л, и связана с накоплением пигмента в кожных покровах и слизистых ⁵.

К появлению желтухи могут привести различные заболевания, которые разделены на 3 группы, в зависимости от того, на каком этапе метаболизма билирубина возникло нарушение:

Диагностика повышенного билирубина - какие показатели исследовать

Для определения уровня билирубина на анализ берут венозную кровь ². Достаточно 5 мл крови, собранной натощак. Желательно перед тестом воздержаться от приема пищи в течении 8 часов, не есть жирного, жареного, не употреблять алкоголь.
Если по результатам анализа обнаружена гипербилирубинемия за счет любой фракции, то проводится углубленное обследование для выявления причин.

Дополнительно могут быть назначены:

• общий анализ крови (для исключения анемию), общий белок(оценка белоксинтезирующей функции печени),
• анализ мочи, в том числе на желчные пигменты,
• биохимические тесты для определения уровня печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП,
• липидограмма,
• ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости,
• может понадобиться проведение МРТ и других исследований.

 

Если определяется гипербилирубинемия, а при комплексном обследовании обнаружены признаки того или иного заболевания, то врач составляет схему лечения с учетом причин и клинических проявлений болезни.

В зависимости от причин повышения билирубина могут применяться противовирусные препараты или может быть проведено оперативное лечение и т.д. При лечении заболеваний печени, в том числе хронических гепатитов, циррозе и некоторых соматических заболеваниях могут применяться препараты эссенциальных фосфолипидов, которые помогают восстанавливать клетки печени⁷.
Появление желтухи требует обращения к врачу при первой же возможности. Ранняя диагностика заболевания является залогом его успешного лечения и предотвращения развития осложнений.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Что такое стандартный и эталонный диапазон?

Для того чтобы интерпретация результатов лабораторных исследований была нам полностью понятна, стоит выяснить, что именно мы понимаем в лабораторной медицине под эталоном и диапазоном референтных значений.

Когда результат лабораторного анализа нормальный?

В отношении результатов лабораторных исследований понятие стандарта означает, что результат данного теста, например, уровень гемоглобина , находится в пределах контрольного значения , установленного лабораторией для этого теста.

Что такое опорный интервал?

Определение эталонного интервала гласит, что это интервал между двумя числами, и включает эти два числа, обычно составляет 95% эталонных значений. Референтные значения — это все значения, полученные в референтной группе.

А переводя вышеприведенное определение графически, можно сказать, что диапазоном референтных значений является диапазон, в который попадает результат лабораторного исследования у здоровых людей. Эти значения должны определяться каждой лабораторией самостоятельно, поэтому при сравнении результатов лабораторных испытаний между разными лабораториями можно заметить небольшие различия в диапазоне референтных значений.

Для определения диапазона референтных значений лаборатория выбирает референтную группу, принимая во внимание несколько аспектов, таких как возраст, пол или состояние здоровья. Референтная группа должна состоять не менее чем из 120 здоровых людей, в такой группе респондентов проводятся тесты и затем на основе полученных результатов и с использованием статистических моделей определяется диапазон референтных значений.

Когда результат лабораторного анализа является ненормальным?

В результате можно найти всю необходимую информацию о проведенном лабораторном исследовании, в том числе о том, является ли результат правильным или неправильным. Для этого обратите внимание на словесные обозначения или стрелки рядом с результатом данного параметра.

• Если результат отмечен буквой N , знаком - или отсутствует маркировка, это означает, что результат лабораторного исследования правильный и, следовательно, попадает в референсные пределы, указанные на результате
• Если рядом с данным тестом стоит буква Н или ↑ , это означает, что диапазон референтных значений превышен, поэтому полученный результат слишком высок по сравнению с установленной нормой и требует консультации с лечащим врачом или лабораторный диагност.
• Если данный тест имеет букву L или ↓ , это означает, что результат слишком низкий по сравнению с диапазоном референтных значений, поэтому полученный результат слишком низкий по сравнению с установленным стандартом и требует консультации с врачом или лабораторией диагност

Каковы референсные диапазоны для каждого лабораторного теста?

Ниже мы приводим референсные диапазоны значений для наиболее часто заказываемых лабораторных исследований, т.е. значения, в которые должны попадать результаты анализов здоровых людей.

Референтный диапазон для биохимического анализа крови

Референтный диапазон общего анализа мочи

Референтный диапазон для анализа осадка мочи

Референсный диапазон биохимического анализа мочи

Референсный диапазон для гематологических тестов

Референтный диапазон для тестов на коагуляцию

Доктор медицинских наук, выпускник Медицинского университета г.Piastów Śląskich во Вроцлаве по адресу
по специальности медицинский аналитик (лабораторная медицина). В настоящее время связана с клиникой гематологии и трансплантации костного мозга
Университетской клинической больницы, где работает младшим ассистентом
, ежедневно занимаясь генетической диагностикой пациентов с
гематологическими заболеваниями. Активный участник многих научных конференций и автор многочисленных 90 077 научных публикаций, в том числе международного масштаба. Обладатель «Бриллиантового гранта»
Министерства науки и высшего образования, в рамках которого она защитила
докторскую диссертацию на медицинском факультете (кафедра судебной медицины) Вроцлавского медицинского университета
.Свободное время активно проводит, катаясь на велосипеде или на корте для сквоша.

Медицина — это не только работа, но и увлечение, поэтому я постоянно расширяю свои знания, участвуя в различных обучающих курсах
. Знания, предоставляемые через наш сайт, должны познакомить каждого пациента с лекарством
и дать возможность ответить на волнующие вопросы.

Если у вас есть какие-либо вопросы или интерес к данной теме, пожалуйста, свяжитесь со мной по электронной почте.

.

Как читать результаты теста - Vitalabo

Текст носит ознакомительный характер, для эффективной диагностики необходима консультация врача.

Результат анализа может содержать информацию о неправильно взятом образце (сгусток, гемолиз) или неправильной подготовке пациента к исследованию (например, липемия), в таких случаях необходимо повторно собрать материал.

Номер заказа - это номер, который идентифицирует пациента в виде штрих-кода или цифровой записи.Им покрыт материал и направление. Этот номер связывается в нашей лаборатории с данными пациента (имя, фамилия, номер PESEL, дата рождения, адрес, если применимо, заказанные анализы и дата принятия заказа). Это позволяет быстро найти результат.

Исследование - в этом столбце указано название заказанного исследования. Некоторые тесты имеют несколько параметров (например, морфология).

Результат - может быть выражен численно, с использованием символов (+/-) или описательно, например.положительный/отрицательный, реактивный/нереактивный.

ПРИМЕЧАНИЕ! «Реактивный» результат в случае тестирования антигенов или антител к возбудителям не свидетельствует однозначно об активной инфекции, но является сигналом для дальнейшей диагностики в соответствии с рекомендациями, данными в результате.

Единица измерения - Для каждого результата мы даем единицу измерения, в которой выражается результат. Это позволяет интерпретировать и, возможно, ссылаться на результат, полученный в разное время или в разных лабораториях, которые могут использовать разные единицы измерения.

Другой информацией о результате является заданный диапазон референтных значений со значениями, указанными в случае количественных тестов: минимальное и максимальное, которые являются пределами множества результатов, предполагаемых правильными.

В колонке с пометкой «флаг» стоит символ, указывающий на пересечение границы:

H - выше максимального значения

L - Ниже минимума

.

норм, интерпретация, роль в организме

Тест на иммуноглобулин измеряет уровень различных типов антител в крови. Иммунная система вырабатывает антитела для защиты организма от бактерий, вирусов, грибков и аллергенов.

Организм вырабатывает различные антитела или иммуноглобулины для борьбы с инфекциями и болезнями. Например, антитело против ветряной оспы — это не то же самое, что антитело против мононуклеоза.Иногда организм может ошибочно вырабатывать антитела против самого себя, рассматривая здоровые органы и ткани как потенциальную опасность — это аутоиммунное заболевание (аутоиммунное заболевание) .

Читайте также: Существует ли аутоиммунное заболевание и какие бывают типы?

Типы Ig-антител

Существуют следующие типы антител (иммуноглобинов):

1. иммуноглобулин А (IgA): обнаружен в слизистых оболочках дыхательных путей и пищеварительной системы, а также в слюне (мокроте), слезах и грудном молоке.
2. иммуноглобулин G (IgG): содержится в крови и других жидкостях организма, защищает от бактериальных и вирусных инфекций,
3. иммуноглобулин М (IgM): обнаружен в основном в крови и лимфатической жидкости.Это первое антитело, которое вырабатывает ваш организм, когда борется с новой инфекцией.
4. иммуноглобулин Е (IgE): обычно обнаруживается в небольших количествах в крови. Это количество может увеличиваться, когда организм чрезмерно реагирует на аллергены или борется с паразитарной инфекцией,
5. иммуноглобулин D (IgD): это наименее изученный тип иммуноглобулина. Он составляет менее 1% иммуноглобулинов в крови.

Ваш врач может назначить анализ на иммуноглобулин, чтобы убедиться, что человек инфицирован или защищен от инфекции (устойчив к ней). Врачи также используют тесты на иммуноглобулин для диагностики иммунодефицита (когда иммунная система не работает должным образом) и при подозрении на иммунодефицит у ребенка, перенесшего многочисленные инфекции в течение короткого периода времени.

Тесты

также могут проводиться в рамках оценки аллергии или аутоиммунных состояний, таких как ювенильный идиопатический артрит, волчанка и глютеновая болезнь.

Исследование

IgG также имеет большое значение во время пандемии коронавируса.Компания POLMED внедрила тест на наличие антител к коронавирусу SARS-CoV-2. Этот тест определяет не наличие самого вируса, а наличие антител IgG и IgM, что может указывать на текущую или перенесенную инфекцию COVID-19.

Читайте также: Как укрепить иммунитет у ребенка?

IgG также известен как антитела типа G. Это иммунные белки, вырабатываемые клетками иммунной системы, то есть плазматическими клетками. IgG вырабатываются при контакте с различными антигенами, которые наша иммунная система воспринимает как чужеродные.

Антигены — это фрагменты вирусов, бактерий, грибков, пищевых продуктов, а иногда даже собственных тканей организма. Действия IgG специфичны и всегда направлены против определенного антигена и вырабатываются в иммунном ответе для замены менее специфичных антител IgM.

См.: Что такое антигены и какую роль они играют в организме?

Наш организм вырабатывает IgG в последнюю очередь, и благодаря иммунологической памяти плазматических клеток они могут оставаться в крови несколько десятков лет. Поэтому они считаются наиболее стойкими антителами.

IgG может образовывать целые иммунные комплексы с молекулами антигена и активировать систему комплемента, т.е. группы белков, инициирующих воспаление. Это делается для нейтрализации антигена, чтобы его можно было безопасно удалить из организма.

антител IgG проникают через плаценту, поэтому беременная передает все свои антитела плоду.Они будут сохраняться в организме вашего ребенка в течение года после родов. Кроме того, ребенок также будет вырабатывать свои антитела после контакта с антигенами.

Иммуноглобулины IgG делятся на четыре группы из-за их структурных различий:

1. IgG1 – это самые многочисленные IgG, составляющие 67 процентов. из всех подтипов дефицит IgG1 обычно возникает при общем дефиците антител,
2. IgG2 - это 22 процента.IgG и обладает наименьшей специфичностью, признаком их дефицита являются рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции,
3. IgG3 - составляют 8 процентов. IgG и в наибольшей степени активируют систему комплемента, их дефицит проявляется при вирусных инфекциях,
4. IgG4 - наименьший подтип IgG, на долю которого приходится всего 3%, защищает организм от аллергических реакций и является единственным, не активирующим систему комплемента, увеличение IgG4 происходит при десенсибилизации.

IgG также можно разделить на общие и специфические. Специфические антитела IgG вырабатываются на протяжении всей жизни после контакта с антигеном. Благодаря им можно диагностировать различные инфекционные и аутоиммунные заболевания . Напротив, все специфические антитела представляют собой целые антитела.

Тест IgG проверяет концентрацию как общего, так и специфического IgG.Мы проводим оба теста с венозной кровью, а спорадически проверяем уровень в спинномозговой или суставной жидкости. Уровень специфического IgG определяют с помощью методов иммуноферментного анализа (например, ИФА) или методов иммунофлуоресценции. Мы используем иммунонефелометрический и иммунотурбидиметрический методы определения концентрации суммарных антител.

IgG - стандарты

Лабораторная норма общего IgG зависит от возраста и составляет:

1. 1-7 дни: 5,83 - 12,7 г/л,
2. 8 дней-2 месяца: 3,36 - 10,5 г/л,
3. 3-5 месяцев: 1,93 - 5,32 г/л,
4. 6-9 месяцев: 1,97 - 6,71 г/л,
5. 10-15 месяцев: 2,19 - 7,56 г/л,
6. 16-24 месяца: 3,62 - 12,2 г/л,
7. 2-5 лет; 4,38 - 12,3 г/л,
8. 5-10 лет: 8,53 - 14,4 г/л,
9. 10-14 лет: 7,08 - 14,4 г/л,
10. 14-18 лет: 7,06 - 14,4 г/л,
11. старше 18 лет: 6,62 – 15,8 г/л.

Помните, что всегда стоит показать результаты анализов врачу. Для этого не нужно выходить из дома. Достаточно оформить удобную и безопасную дистанционную консультацию, в том числе в рамках Национального фонда здоровья.

IgG - интерпретация результатов

Причины слишком низкого уровня IgG разнообразны. Низкий балл может быть результатом:

1. желудочно-кишечные заболевания, например, целиакия,
2. заболевание почек, напримернефротический синдром,
3. рак, например лейкемия
4. препараты, например противомалярийные, цитостатические препараты, глюкокортикостероиды,
5. различные инфекции, например, ВИЧ, сепсис,
6. недоедание,
7. сильные ожоги,
8. осложнения сахарного диабета.

Если тест показывает повышенный уровень IgG, это может быть следствием, например:

1. воспаление
2. хроническая инфекция,
3. аутоиммунные заболевания, например рассеянный склероз,
4. гематологические заболевания, например лимфомы, множественная миелома
5. заболевания печени, напримерцирроз.

Дефицит IgG - причины

В настоящее время полностью не известно, что вызывает дефицит IgG. Считается, что генетика может играть ключевую роль. Некоторые лекарства и другие заболевания также могут привести к дефициту IgG.

Прочтите: 5 вопросов по генетике

Лечение дефицита IgG зависит от тяжести и характеристик симптомов.Если инфекции достаточно распространены, мешают повседневной жизни или становятся серьезными, ваш врач назначит вам соответствующее лечение, например, антибиотики.

Некоторым людям с тяжелыми инфекциями может потребоваться терапия иммуноглобулином для укрепления иммунной системы организма вместо антибиотиков.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 152

90 154

Липидограмма - показания, ход обследования, расшифровка результатов

Липидограмма, также известная как профиль липидов, представляет собой тест, проводимый для проверки функционирования липидного (жирового) баланса в нашем организме...

Регистратор ЭКГ - показания, курс, интерпретация результатов.Как подготовиться к холтеровскому ЭКГ? Холтеровское мониторирование ЭКГ

по-прежнему является наиболее широко используемым типом амбулаторного электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга. Название происходит от изобретателя Нормана Дж. Холтера, ...

Адриан Юревич

Тест СРБ - нормы, расшифровка результатов.Повышенный СРБ и диагностика заболевания Термин

CRP стал широко использоваться в последнее время. Еще несколько десятков лет назад о нем почти никто не слышал, а в наши дни все чаще во время...

Измерение артериального давления – подготовка, правильное выполнение, виды приборов, интерпретация результатов

Измерение артериального давления позволяет определить, с какой силой кровь, прокачиваемая через сердце, ударяется о стенки артерий в нашем организме.Значение давления ...

Исследование СА 125 - показания, расшифровка результатов, цена.Что такое тест и каковы стандарты?

Антиген СА 125 присутствует в организме в физиологическом состоянии. Повышенные уровни его концентрации могут свидетельствовать о неопластических изменениях или некотором воспалении...

Анна Тайлец

Вестерн-блот-тест - показания, расшифровка результатов и цена.Диагностика болезни Лайма, ВИЧ и герпеса

Диагностику заболеваний, вызванных наличием определенных бактерий, вирусов или паразитов, следует проводить в два этапа. Второй этап - вестерн-блоттинг, ...

Анна Тайлец

Экспресс-тест на антитела к COVID-19 - как он работает против коронавируса? Интерпретация результатов

Коронавирус COVID-19, впервые выявленный в конце 2019 года, продолжает оставаться опасным, даже приводя к гибели пациентов.Поэтому...

Татьяна Наклицкая

Тест на ФСГ в диагностике женского бесплодия - подготовка к тесту и интерпретация результата

При диагностике женского бесплодия проводится несколько тестов, помогающих выявить причины этой проблемы.Одно из испытаний, которое необходимо провести с ...

Моника Василонек

Что означает повышенный пролактин? - нормы, тестирование и интерпретация результата

Повышенный уровень пролактина может привести к целому ряду проблем со здоровьем.Его повышенная концентрация особенно беспокоит женщин, планирующих...

Моника Василонек

Глюкометрия при беременности – подготовка к тесту и расшифровка результата

Определение уровня глюкозы во время беременности является одним из основных анализов, проводимых будущими мамами.Такое обследование при беременности следует проводить не менее двух раз...

Моника Василонек

.Анализ крови

АСТ – что это такое и как интерпретировать результаты?

Анализ крови на АСТ (как и на АЛТ) относится к так называемым печеночные пробы. В диагностике оба теста используются преимущественно для выявления повреждений клеток печени. Однако АСТ неспецифична для этого органа — аномальный результат может также свидетельствовать об изменениях в ряде других органов. В этой статье объясняется, что показывает тест AST за пределами допустимого диапазона.

Анализ крови АСТ – что это такое?

АСТ является аббревиатурой названия фермента - аспартатаминотрансферазы , присутствующего в организме человека преимущественно в клетках печени, сердца, мышц и почек .Он также содержится в меньших количествах в поджелудочной железе, селезенке, легких, головном мозге и красных кровяных тельцах. Фермент в клетках в первую очередь отвечает за реакции трансформации аминокислот , из которых строятся белки.

Анализ крови на АСТ является часто выполняемым диагностическим тестом, который в первую очередь выявляет патологии печени. Повреждение ткани этого органа, вызванное, например, чрезмерным употреблением алкоголя, вызывает выброс фермента из клеток печени наружу - в большей части он поступает в кровь затем .Благодаря этому процессу в анализе крови АСТ мы получаем повышенный результат , что дает сигнал для более детальной диагностики для выяснения точной причины этих нарушений. Аналогичный эффект можно наблюдать и при поражении тканей других органов, в которых присутствует АСТ, в т.ч. сердце и мышцы.

В разделе HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Старение, Энергия, Красота Энергия

Энергия! Быстро со вкусом апельсина, 20 шипучих таблеток

24,90 зл.

Устойчивость

WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

PLN 79,00

Иммунитет

Estabiom Baby, пищевая добавка, капель, 5 мл

PLN 28,39

Иммунитет

ISKIAL MAX + GEARLICE, диетическое обеспечение иммунитет и систем Respirator, 120 Capsules

42 42, 9055, 9055 42 42, 9055, 9055 42 42 42, 9055, 9055 42 42 42, 9055 42,

2 42,

2 42,

2 42,

2 42,

2 42,

2 42, доставка.

Анализ крови AST - стандарт

Объем стандарта для результата AST может различаться в зависимости от лаборатории, выполняющей измерение. Это связано с тем, что диагносты используют разные источники для определения диапазона, в который попадает результат теста здорового человека.Кроме того, значения, считающиеся нормальными, могут различаться в зависимости от возраста и пола . Примерный диапазон нормы для анализа крови на АСТ составляет 0-40 МЕ/л . Однако в исследованиях на больших популяциях было замечено, что результат в диапазоне 30-39 МЕ/л связан с многократным увеличением риска развития серьезных осложнений связанных с заболеваний печени .

Что означает аномальный результат ТЧА?

Мы уже знаем, что АСТ увеличивается в ответ на повреждение тканей.Теперь давайте подробнее рассмотрим причины, которые могут стоять за этим процессом и вызывать увеличение результата AST выше нормы. Нарушения, при которых концентрация этого фермента выше нормы, относятся к нескольким группам:

• метаболические/токсические: гибель ткани печени (которая может быть вызвана, например, алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой дистрофией печени заболевания, отравления, прием некоторых лекарственных препаратов, например салицилатов), уремия (связанная с поражением почек), пернициозная анемия (вызванная дефицитом витамина В12),
• механические: очень интенсивные физические нагрузки, судороги, механические повреждения мышц ( напримернесчастный случай), внутримышечная инъекция, пептическая язва, обструкция желчевыводящих путей,
• воспалительные/иммунные: гемолитические заболевания, полимиозит, панкреатит, язвенный колит, вирусный гепатит,
• связанные с кровеносными сосудами: инфаркт миокарда, ишемия почек или инсульт,
• эндокринные: диабет, заболевания щитовидной железы,
• врожденные: мышечная дистрофия,
• прочие: обезвоживание (уменьшение объема жидкости в сосудах вызывает АСТ не выделяется в повышенном количестве, их может быть слишком много) фермента относительно количества крови).

Снижение АСТ по сравнению с нормой по этому ферменту наблюдается гораздо реже в результатах анализа крови, чем слишком высокий уровень. Наиболее часто упоминаемой причиной возникновения слишком низкой его концентрации является дефицит витамина В6 (активная форма витамина В6 является компонентом АСТ, поэтому его недостаточное количество не позволяет организму создавать достаточное количество фермент).

Тест АСТ и АЛТ

Тест АСТ обычно проводится в сочетании с другим тестом, классифицируемым как так называемыйфункциональные пробы печени - с тестом АЛТ . Сравнение результатов этих двух тестов является диагностическим: соотношение АСТ и АЛТ может подсказать вашему врачу, какие нарушения функции печени ответственны за повышение уровня этих ферментов в крови. Например, при вирусных гепатитах результат анализа крови на АСТ в большинстве случаев ниже, чем на АЛТ, а соотношение АСТ к АЛТ выше 1,5-2 может свидетельствовать об алкогольной болезни печени. Однако эти предположения не верны в каждом случае .Вышеупомянутая статья не может заменить визит к врачу - в случае аномального результата анализа крови АСТ (и/или АЛТ) рекомендуется консультация .

Источники:

1. ЛеБлонд Р., Браун Д., Сунежа М., Сот Дж. (ред.) (2014) Диагностическое обследование ДеГовина , Макгроу-Хилл, Нью-Йорк.
2. Николл Д., Марк Лу С., Макфи С. (редакторы) (2017) Руководство по диагностическим тестам , McGraw-Hill, Нью-Йорк.
3. Пападакис М., Макфи С., Рабоу М. (редакторы) (2020) Текущая медицинская диагностика и лечение 2020 , Макгроу-Хилл, Нью-Йорк.
4. Кво П., Коэн С., Лим Дж. (2017) Клинические рекомендации ACG: Оценка патологических биохимических показателей печени , Американский журнал гастроэнтерологии, 112: 18-35.
5. Ботрос М., Сикарис К. (2013) Коэффициент Де Ритиса: проверка временем , The Clinical Biochemist Reviews, 34: 117-130.

Порекомендовать эту статью друзьям

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Липидограмма - подготовка, стандарты и интерпретация результатов. Сколько стоит липидограмма?

Липидограмма является одним из основных диагностических тестов, проводимых лабораториями. Анализ проводится с целью убедиться в правильности функционирования липидного обмена в организме больного. Результаты липидограммы, т. е. значения концентрации в крови четырех измеренных в анализе параметров — общего холестерина, фракций ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов — помогают в диагностике многочисленных заболеваний и нарушений и в определении риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациента, включая атеросклероз и инфаркт.

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое исследование липидограммы и почему оно так важно в диагностике подготовиться к нему
• какие нормы липидограммы и о чем могут свидетельствовать результаты, отклоняющиеся от них

См. также статью: Холестерин - какие нормы, диета и лечение? В чем разница между хорошим холестерином и плохим холестерином?

Липидограмма – что это за тест и когда его нужно проводить?

Липидограмма, также известная как липидограмма, представляет собой лабораторный тест, который измеряет уровень в крови следующих показателей:

• общий холестерин ( ТС )
• фракция холестерина ЛПНП (фракция липопротеинов низкой плотности)
• холестерин фракция ЛПВП (фракция липопротеидов высокой плотности)
• триглицериды ( ТГ )

Липидограмма, как тест, гораздо более надежный, чем измерение общего холестерина крови, позволяет оценить липидный обмен в организме.Анализ этих четырех параметров позволяет врачу оценить риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у пациента , таких как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт или ишемическая болезнь сердца. Более того, повышенные значения липидов в крови часто прямо связаны с избыточной массой тела и ожирением, а также могут быть связаны с многочисленными заболеваниями и нарушениями многих органов.

Исследование рекомендуется для всех женщин в возрасте 45 лет и старше и мужчин в возрасте 35 лет и старше. лет. Контроль липидного профиля особенно важен в случае пациентов, входящих в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний - независимо от возраста, регулярные липидные обследования следует проводить людям:

• избыточной массе тела и ожирению,
• ведущим менее активный образ жизни,
• заядлые курильщики,
• страдающие хроническими заболеваниями, включая воспаления, заболевания почек, диабет и высокое кровяное давление,
• с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемией.

Сколько стоит анализ на холестерин - цена липидограммы

Анализ на липидограмму не дорого. Средняя стоимость проведения теста на липидный профиль, обычно включающего измерение общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов, колеблется от 20 до 40 900 25 злых. В случае с липидограммой цена может варьироваться в зависимости от города, в котором проводится исследование, и конкретного лабораторного учреждения. Также возможно выполнение анализа липидного профиля по НФЗ - этот тест входит в т.н.корзину гарантированных услуг, что означает, что пациент может выполнять их после получения направления от врача бесплатно.

Стоит знать, что липидограмма часто входит в состав пакетов основных диагностических тестов , предлагаемых лабораториями. Многие учреждения также предлагают пакет тестов, предназначенный для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний — такой пакет обычно включает липидограмму вместе с измерением уровней гемоглобина, фруктозамина, гомоцистеина и протеина С в крови.Тесты, проводимые в наборах этого типа, стоят меньше, чем если бы они были приобретены отдельно – таким образом, пациент может сэкономить до 20% от базовой цены одного теста.

Липидограмма – подготовка к анализу

Липидограмма проводится натощак . Забор венозной крови для анализа следует производить утром , между 7:00 и 10:00. Время сбора следует также соблюдать в последующих тестах липидного профиля для сравнительных целей, например,в рамках мониторинга лечения, в связи с физиологической суточной изменчивостью в диапазоне изучаемых параметров. Не принимать пищу в течение 12-14 часов до тестирования . Поэтому рекомендуется, чтобы последний прием пищи перед тестом был съеден не позднее примерно 18:00 в день, предшествующий сдаче образца крови. Также обязательно необходимо отказаться от употребления алкоголя и избегать простудных заболеваний не менее чем за 3 дня до исследования . Перед самим забором крови следует отдохнуть около десятка минут в сидячем положении.

В течение периода не менее нескольких дней, предпочтительно нескольких недель, предшествующих забору крови на анализ, пациенту также рекомендуется соблюдать постоянную, неизменную диету, так как диета, включающая возможное голодание или переедание, оказывает значительное влияние на результаты тестируемых параметров. Если ваш врач не рекомендовал иначе, вам не следует вносить изменения в ваши текущие регулярные лекарства. Для того чтобы измерения были достоверными, пациентам также рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок и стрессов за день до исследования.

Липидограмма нормы – диапазоны для женщин и мужчин

Согласно рекомендациям Польского кардиологического общества, у здоровых людей должны поддерживаться следующие значения показателей, тестируемых в рамках липидного профиля:

• общий холестерин ( TC ): ниже 190 мг / дл
• Фракция холестерина LDL : Менее 115 мг / дл
• Фракция холестерина HDL : , более 4024 / DL : , более 4024 4024 / DL : . 45 мг/дл у женщин
• триглицериды ( ТГ ): менее 150 мг/дл

При анализе липидограммы нормы ОХ, ЛПНП и ТГ являются общими для здоровых женщин и мужчин - Референтное значение различия между полами относится только к уровням холестерина ЛПВП.Стоит знать, что нормы концентрации липопротеинов ЛПНП несколько отличаются в случае пациентов с сердечно-сосудистым риском - референтное значение, видимое среди приведенных выше норм, является нормальным уровнем для низкого или умеренного сердечно-сосудистого риска. Людям с выявленным высоким риском следует поддерживать уровень ЛПНП ниже 100 мг/дл, а в случае очень высокого сердечно-сосудистого риска - ниже 70 мг/дл.

Липидограмма - интерпретация результатов

Результаты липидограммы позволяют поставить первоначальный диагноз многих заболеваний и расстройств и помогают врачу принять решение о проведении лечения или назначении дополнительных диагностических исследований.О чем могут свидетельствовать неверные, т.е. не входящие в референтные значения, результаты липидограммы?

• Повышенные уровни общего холестерина и ЛПНП встречаются при различных формах гиперхолестеринемии (включая семейную гиперхолестеринемию, обусловленную генетической предрасположенностью), обструкции желчевыводящих путей, заболеваниях поджелудочной железы и почек, гипотиреозе, диабете и алкоголизме. Также это может быть следствием слишком низкого уровня физической активности и неправильного питания с высоким содержанием жиров, богатого продуктами высокой степени переработки.
• Желательны низкие значения общего холестерина и ЛПНП , но слишком высокое их снижение может быть связано с гипертиреозом, миелопролиферативными заболеваниями и циррозом печени; это также может быть признаком недоедания, а также истощения организма, например, в результате болезней.
• Слишком низкий уровень холестерина ЛПВП обычно является следствием нездорового образа жизни – прежде всего, неправильного питания, недостаточной физической активности и злоупотребления алкоголем.
• Повышенный уровень триглицеридов может быть вызван злоупотреблением алкоголем, отсутствием физической активности, неправильным питанием и генетической предрасположенностью, но также может быть связан с диабетом, почечной недостаточностью, панкреатитом, резистентностью к инсулину, подагрой, заболеваниями печени и гипотиреозом. Высокая концентрация ТГ при слишком низком уровне ЛПВП наблюдается при ожирении.

Интерпретация результатов в рамках консультации врача при анализе липидограммы должна включать ряд переменных, касающихся конкретного пациента - его самочувствие, результаты других анализов, семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, образ жизни, принимаемые лекарства.Следует помнить, что правильная интерпретация результатов должна осуществляться профессионалом – не следует самостоятельно формулировать далеко идущие гипотезы и выводы на основании числовых значений липидного профиля без фона в виде история болезни и необходимые предметные знания.

Как часто стоит сдавать анализ на липидный профиль?

В качестве одного из основных диагностических тестов рекомендуется регулярно проводить анализ липидного профиля.Особенно это касается людей старше 40 лет и пациентов, предрасположенных к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Обследование липидограммы следует повторять профилактически один раз в год или не реже одного раза в два года . В случае повышенных результатов и/или применения лечащим врачом гипохолестеринемических препаратов требуются более частые осмотры - в этом случае их следует проводить каждые полгода (или чаще, по рекомендации врача). ).

Липидограмма – стоит ли делать только после 40 лет?

Хотя рекомендации по регулярному повторению анализа липидограммы относятся в основном к людям старше 40 лет, стоит заранее позаботиться о своем здоровье .Первое исследование липидограммы можно проводить в возрасте около 20 лет, даже если для этого нет четких показаний, и в профилактических целях повторять анализ, например, каждые 5 лет. Стоит успокоиться и помнить, что раннее выявление возможных отклонений в работе нашего организма является залогом эффективного лечения многих заболеваний и нарушений и уменьшения их тяжелых осложнений.

Профилактика является основой для заботы о собственном здоровье и как можно дольше. Профилактические меры могут включать не только регулярные осмотры , но и физическую активность, правильное питание и правильно подобранные добавки .Начните поддерживать свою сердечно-сосудистую систему и выберите форму добавок, которая лучше всего соответствует вашим предпочтениям. Выберите травяно-фруктовый чай, предназначенный для снижения уровня холестерина в крови, или выберите капсулы, укрепляющие систему кровообращения, с кислотами омега-3, экстрактом чеснока и винограда. Если вы постоянно принимаете лекарства, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно выбора добавок, чтобы избежать нежелательных эффектов и взаимодействий ингредиентов в используемых препаратах.

.90 000 Креатинин сыворотки – что это такое и каковы его нормы?

Анализы крови являются одним из основных тестов, которые могут указывать на наличие различных патофизиологических состояний в нашем организме. Они относительно дешевы и могут помочь в диагностике многих заболеваний. В данной статье речь пойдет о креатинине, уровень которого в сыворотке крови отражает состояние выделительной функции почек.

Что такое креатинин?

Креатинин — это органическое химическое соединение — производное креатина, которое также является одним из важнейших соединений азота в крови.Он образуется в результате метаболизма белков (креатина) в организме человека, в основном в скелетных мышцах. Вместе с мочой помимо мочевины выделяется (это основные соединения азота).

Тест на креатинин

Тест, который измеряет уровень креатинина — это биохимический тест, который показывает выделительную способность почек . Результат теста определяет, сколько количеств креатинина выводится из организма человека за 24 часа .Таким образом, эта величина оценивает, в какой степени наши почки способны должным образом очищать кровь от токсических веществ, которые вырабатываются при метаболических изменениях.

Количество выделяемого креатинина зависит, например, от:

• мышечной массы,
• возраста,
• пола, 90 032 90 031 общего состояния здоровья, 90 032 90 031 диеты.

Тест на креатинин – показания

Показанием для этого теста является оценка функции почек .Выполняется в том числе

• перед операцией,
• при подозрении на почечную, печеночную или панкреатическую недостаточность,
• перед диагностическими исследованиями, требующими введения контраста (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, коронография).

Определение креатинина также важно у пациентов, находящихся на диализе или после трансплантации почки.

Обычно уровень креатинина измеряется в сыворотке крови.

В некоторых случаях необходимо определить суточную экскрецию мочи.Затем результат используется для расчета клиренса креатинина . Результат обычно сообщается с индексом СКФ , который представляет собой величину скорости клубочковой фильтрации. Это самый важный показатель из оценки функции почек, основанной на результате теста на креатинин.

Тестирование креатинина - подготовка к тесту

Вам не нужно готовиться к тесту.

Однако помните, что результат теста следует проводить натощак (ок.8-10 часов без еды) - тогда будет самое надежное.

Анализ должен быть утром , а перед ним надо выпить стакан воды . Это позволяет уменьшить искажение результата, при котором креатинин будет необоснованно повышен. Энергичная физическая активность также может повлиять на результат теста, поэтому за день до теста следует ограничить физическую активность.

Противопоказаний к проведению теста нет.

Стоимость теста в лаборатории колеблется в среднем от 9 до 17 злотых.

Нормы креатинина сыворотки

Результат испытаний для взрослого должен быть в диапазоне 53 до 115 M моль / л, или 0,6-1,3 мг / дл и результат GFR 6. ³ 90 мл/мин/1,73 м 2 . У новорожденных норма креатинина колеблется в пределах 0,3-1,0 мг/дл, у грудных детей находится на уровне 0,2-0,4 мг/дл, а у детей старшего возраста - 0,3-0,7 мг/дл.

Повышенный креатинин

Повышенный креатинин может свидетельствовать о ухудшении функции почек . Он может быть резким по своей природе . Затем очень быстро повышается уровень креатинина. При хронической почечной недостаточности аномальные результаты анализов могут сохраняться более 3 месяцев. Повышенный уровень креатинина также наблюдается у людей с сердечной недостаточностью, полиорганной недостаточностью и шоком.

Снижение креатинина

Снижение креатинина встречается у пациентов:

90 030 90 031 с низкой мышечной массой, 90 032 90 031. Недостаток, 90 032 90 031 Ограничительные диеты, 90 032 90 031. и заболевания печени, 90 032

у беременных женщин.

Слишком низкое значение может также появляться у людей, принимающих противовоспалительные препараты, стероиды и диуретики .

Слишком низкий уровень креатинина не должен вызывать тревогу, если вы не страдаете вышеуказанными состояниями. С другой стороны, повышенный уровень креатинина может быть опасен для организма. Если у нас нет сердечной недостаточности или полиорганной недостаточности, а результат теста все еще повышен, мы можем попытаться облегчить работу почек, изменив диету. Поэтому следует отказаться от продуктов с высоким содержанием белка в пользу жиров и углеводов. Жиры должны быть растительного происхождения, а углеводы – сложными.

.

PDW общий анализ крови (анизоцитоз тромбоцитов)

9000 2 Тест PDW, проводимый в ходе анализа крови, позволяет оценить дифференцировку тромбоцитов по их объему. Результат этого теста помогает определить причину пониженного или повышенного количества тромбоцитов. Норма заключается в том, что большая часть плитки должна быть одинакового размера. Однако результат всегда нужно сопоставлять с количеством самих тарелок и их средним объемом.

Что такое морфология PDW?

Морфологическое исследование является одним из основных методов диагностики, который позволяет врачу выявить изменения в картине крови.Одним из элементов анализа крови является определение PDW, анализ крови .

PDW , или индекса анизоцитоза тромбоцитов показывает, какой процент тромбоцитов отличается по объему от среднего по их объему, но не может быть интерпретирован в отрыве от других показателей.

Врач также учитывает количество тромбоцитов и средний объем тромбоцитов ( МПВ ). Только эти три значения позволяют правильно описать тромбоцитарную систему.

Анализ параметров MPV и PDW помогает в выяснении причин неправильного результата теста на число тромбоцитов.

На морфологическое исследование больной должен приходить натощак (последний прием пищи должен быть на 8-12 часов раньше). Кровь для исследования берется из вены на локтевом сгибе. Результат обычно уже на следующий день.

Каковы морфологические стандарты PDW?

Идеальная ситуация , когда размер тромбоцитов подобен.Полученные результаты свидетельствуют о том, что норма индекса анизоцитоза тромбоцитов крови находится в пределах 6,1–11 фл, а в процентном измерении представляет собой значение в пределах 40–60%.

При этом количество тромбоцитов должно быть в пределах 150 000–400 000/мкл, а средний объем тромбоцитов в пределах 7,4–10,4 фл.

При сравнении стандартов с результатами тестов имейте в виду, что стандарты являются приблизительными значениями, которые основаны на средних результатах тестов, проведенных у 95 процентов здоровых людей.

Около 5 процентов здорового населения могут иметь некоторые результаты, немного отличающиеся от нормального диапазона.

Морфология PDW повышена

При патологических состояниях в кровотоке видны мелкие и крупные тромбоциты. Значительно повышенный PDW может свидетельствовать о нарушении продукции тромбоцитов, если результаты других анализов также отклоняются от нормы.

Если в результате анализа крови PDW повышено , и при этом превышена норма для среднего объема тромбоцитов, может означать, что мы имеем дело с:

• при ранней стадии бактериальной инфекции,
• с тромбоцитопенической пурпурой,
• хронический лейкоз.

Если, с другой стороны, индекс анизоцитоза тромбоцитов повышен, а средний объем тромбоцитов ниже нормы, это может указывать на гипопластическую анемию или мегабластную анемию . Это также может произойти, если вы проходите химиотерапию.

Увеличение частоты только PDW при нормальных остальных результатах не имеет клинического значения и не должно вызывать беспокойства.

Морфология PDW снижена

Низкий PDW имеет небольшое диагностическое значение.

Если остальные результаты анализов в норме, снижение PDW не должно вызывать беспокойства или служить основанием для дальнейшего тестирования и лечения.

Результаты морфологии PDW

Если большинство тромбоцитов имеют нормальный объем, результаты теста PDW верны.

Диапазон не может быть равен 100%.потому что процесс, в котором обрабатываются плитки, является многоступенчатым процессом, и срок их службы очень короток. Маловероятно, что тромбоциты будут одинаковыми.

Результаты анализа крови PDW можно считать нормальными, когда он находится в диапазоне 4-60%. (Иногда результаты также выражаются в единицах от 6,1 до 11,0 фл.).

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни
,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

---

Смотрите также

• 
  Повышение непрямого билирубина
• 
  Лда коленного сустава что это
• 
  Таблетки от горла красные
• 
  Лечение гэрб гомеопатией
• 
  Эндокринолог лучший
• 
  Можно ли пить льняное масло на голодный желудок
• 
  Почему шум в ухе
• 
  Гемоглобин 103 при беременности
• 
  Зеленый кал о чем говорит
• 
  От чего недержание мочи у женщин
• 
  Сапролегниоз у рыб