Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Зеленый кал о чем говорит


Проблемы со «стулом»: почему кал зелёного цвета?

О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её протеканием, состоянием каловых масс. По цвету, форме, размеру экскрементов можно определить нарушения, возникшие в пищеварительной системе.

Нормальные каловые массы имеют коричневые оттенки за счёт желчных пигментов. Количество пигментов влияет на интенсивность цвета кала: он может быть обесцвеченным, а может быть почти черным. Также на цвет кала влияют продукты питания, употребленные накануне. Цветовые изменения фекалий играют диагностическую роль, так как обусловлены различными патологиями в организме.

Причины появления зеленых оттенков у кала

1. Продукты с зеленым красителем

Каловые накопления могут приобретать зеленый цвет, причем разной насыщенности. Чем темнее зеленые испражнения, тем острее болезнь. Если человек практически здоров, а кал имеет зеленые оттенки, причина в еде. Одни продукты имеют в своем составе натуральные красители, другие – искусственные. Так, цвет кала может изменить свежая зелень, зеленые фрукты и овощи, зеленые газированные напитки и пр.

2. Заболевания ЖКТ

Кал зеленых оттенков может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы, в частности болезнях тонкого кишечника. Причиной служит и дисбактериоз, а также длительный прием лекарств с антибиотическим действием.

Недуги ЖКТ выдает не только зеленый цвет каловых масс, но и гнилостный запах. Все эти изменения обусловлены большим количеством мертвых лейкоцитов, которые скапливаются в кишечных отделах при воспалении.

Если в тонком кишечнике дисбактериоз, еда перестает нормально перевариваться и усваиваться. В результате возникают процессы брожения и гниения. В ходе данных процессов образуются вещества, меняющие окраску фекалий в сторону зеленого цвета.

3. Кишечные инфекции

Кал зеленых оттенков может появляться при кишечных инфекциях, включая дизентерию. При таких недугах увеличивается температура тела, возникает тошнота, рвота, боли в середине живота, наблюдается общая слабость. Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей с 3-х месячного возраста и взрослых, назначают аципол.

4. Кровотечение в желудке или кишечнике

Нередки случаи, когда зелёный кал спровоцирован внутренним кровотечением. Кровотечение возникает в полости желудка либо в отделах кишечника. Причиной кровотечения служит обострение язвенной болезни или наличие раковой опухоли.

Цвет кала меняется из-за окисления железа, входящего в состав крови. Если кровотечение началось в желудке, испражнения становятся черными, как деготь. Это результат полного окисления железа крови. При неполном окислении кал приобретает зеленую окраску.

В каком бы месте ЖКТ ни началось кровотечение, появляются симптомы анемии: понижается давление, возникает одышка, учащается пульс, наблюдается слабость, бледность.

5. Заболевания крови и печени

Патологические процессы, затрагивающие кровь и печень, также влияют на цвет кала. В печени идет активный распад эритроцитов. Их гемоглобин является основой для образования билирубина, который, поступая в кишечные отделы, придает каловым массам темно-зеленый (темно-коричневый) цвет.

Любые негативные изменения в организме требуют медицинского осмотра, диагностических исследований. Своевременное выявление заболевания повышает шансы на выздоровление.

Для симптоматического лечения боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматического лечения спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями, рекомендуется использовать дюспаталин.

Зеленый кал - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зеленый кал: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кал зеленоватого цвета у людей любого возраста может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия серьезных изменений в организме.

Кал – продукт жизнедеятельности организма, формируется в толстом кишечнике, состоит на 80% из воды и на 20% из сухого остатка. В сухой остаток входят непереваренная пища (40%), почти полностью нежизнеспособная микрофлора кишечника (30%), выделения желез кишечной стенки (слизь) и отмершие клетки слизистой оболочки кишечника (30%).

Состав и характер кала определяются питанием, состоянием органов пищеварительной системы, микрофлоры кишечника, наличием сопутствующих заболеваний.

В состав нормальной микрофлоры кишечника входит большое число бифидо- и лактобактерий, кишечная палочка, бактероиды. Они полезны, поскольку выполняют защитную функцию и сдерживают размножение патогенных микроорганизмов. В меньшем количестве в кишечнике присутствуют энтеробактерии, энтерококки, клостридии, стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida. При бесконтрольном размножении они могут вызвать неприятные симптомы.

Разновидности зеленого кала

Кал зеленого цвета встречается в норме и при патологии. При патологическом характере стула меняется общее самочувствие пациента, частота дефекаций, консистенция стула, его запах, могут появляться примеси слизи, гноя, крови.

Возможные причины появления зеленого кала

Наиболее частой причиной возникновения зеленого стула без изменения других его характеристик является употребление растительной пищи зеленого цвета – шпината, щавеля, салата и т.д., а также продуктов, содержащих пищевой краситель зеленого цвета. В этом случае цвет кала нормализуется самостоятельно в течение одного-двух дней после прекращения употребления перечисленных продуктов.

Еще одним вариантом нормы является меконий – первый кал новорожденного. Он вязкий, липкий, темно-зеленого цвета, состоит из отмерших клеток кишечной стенки, слизи, околоплодных вод, желчи.

Кишечник новорожденного ребенка постепенно заселяется микроорганизмами. При этом состав микрофлоры малыша, находящегося на грудном вскармливании, несмотря на преобладание лакто- и бифидобактерий, более вариабелен, нежели у ребенка на искусственном вскармливании.

Некоторые бактерии могут влиять на цвет кала и окрашивать его в зеленый цвет. При хорошем самочувствии, аппетите и отсутствии других симптомов данные явления считаются вариантом нормы.

Стойкое нарушение состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз) считается патологическим состоянием, влияющим на цвет каловых масс.

При приеме таблетированных и капсулированных препаратов железа избыток железа выводится естественным путем, кал приобретает темный, зеленоватый, вплоть до черного оттенок.

Кал полностью восстанавливает свои характеристики после окончания курса приема лекарств.

К возможным причинам зеленого стула относятся инфекционно-воспалительные заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника.

При каких заболеваниях кал приобретает зеленый оттенок

Лактазная недостаточность – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует или снижается активность фермента лактазы и способность переваривать лактозу. Врожденный дефицит лактазы начинает проявляться в раннем детском возрасте и сохраняется в течение жизни; транзиторный дефицит развивается на фоне незрелости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) новорожденного (возникает на 3-6-й неделях жизни и снижается по мере роста и развития ребенка). Вторичная лактазная недостаточность – это следствие перенесенного заболевания, сопровождающегося повреждением клеток кишечной стенки.

Основными симптомами лактазной недостаточности являются выраженное вздутие живота, кишечные колики, жидкий пенистый стул после употребления грудного или цельного коровьего молока.

При недостаточной переработке лактозы в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и гниения, что не может не сказаться на составе микрофлоры. При выраженном дисбалансе микроорганизмов может появиться зеленый стул.

Нарушение соотношения нормальной и патогенной микрофлоры кишечника называется дисбактериозом. Данное состояние может возникнуть на фоне резкой смены питания, при недостаточном потреблении растительной пищи и кисломолочных продуктов, из-за воспалительных процессов в ЖКТ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционного поражения тонкого или толстого кишечника, после приема курса антибактериальных препаратов, на фоне снижения иммунитета.

К симптомам дисбактериоза относятся запоры или неустойчивый стул, нарушение переработки и всасывания полезных питательных веществ, вздутие и боль в животе.

Среди кишечных инфекций, для которых характерно появление зеленого стула, выделяют дизентерию, лямблиоз, сальмонеллез, ротавирус.

Дизентерию вызывают бактерии рода шигелла, которые выделяет с калом больной человек или носитель. Шигеллы проникают в организм через грязные руки, и спустя 2–3 суток начинается развитие заболевания. Размножаются бактерии в толстом кишечнике, раздражая и повреждая его стенку.

Симптомы дизентерии – ложные болезненные позывы к дефекации, а также частый скудный жидкий стул темно-зеленого цвета с примесями крови, слизи, гноя.

У больного ухудшается общее самочувствие, его беспокоит слабость, повышается температура тела. При этом из-за необильного стула риск возникновения обезвоживания остается низким, но возможно прободение стенки кишечника.

Лямблиоз вызывают простейшие – лямблии. Механизм передачи – фекально-оральный, заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или через загрязненную воду и пищу. С момента заражения до манифестации симптомов проходит до четырех недель. Чаще болеют дети и взрослые с низкой кислотностью желудочного сока.

Простейшие вызывают симптомы воспаления тонкого кишечника: тошноту, вздутие живота, боль в верхней и средней его третях, вокруг пупка, частый (до 5 раз в сутки) жидкий, обильный, пенистый, дурно пахнущий стул зеленого цвета.

Возможны и внекишечные проявления – высыпания на коже, выраженные аллергические реакции.

Лямблии

Сальмонеллез вызывают бактерии рода сальмонелла. В организм человека они попадают через плохо термически обработанные яйца, молочные продукты и мясо. Период от заражения до начала проявления заболевания длится до двух дней. К симптомам сальмонеллеза относят спазматическую боль в верхних отделах живота и около пупка, тошноту, рвоту (до 3 раз в сутки), а также частый (до 15 раз в сутки) обильный, жидкий, пенистый, зловонный стул цвета болотной тины.

Заболевание опасно сильной интоксикацией, обезвоживанием, возможным попаданием сальмонелл в кровь и нарушением функций многих органов и систем (сепсисом).

Ротавирус распространяется пищевым, водным, воздушно-капельным, бытовым путем. Прекрасно сохраняется во внешней среде, устойчив к большинству дезинфицирующих средств. Для развития заболевания достаточно попадания в рот всего нескольких вирусных частиц. Начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции – повышения температуры тела, покраснения и болезненности горла. Затем присоединяются частая обильная рвота и частый (5–15 раз в сутки) жидкий стул, который может быть разных оттенков, в том числе желто-зеленым. На этом фоне быстро развивается обезвоживание.

К каким врачам обращаться

Если наблюдаются признаки кишечной инфекции, особенно у ребенка, лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая при необходимости доставит пациента в инфекционный стационар.

В остальных случаях следует обратиться к терапевту, врачу общей практики, педиатру, гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования при появлении зеленого кала

Для установления причин возникновения зеленого кала врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента, уточняет режим и характер питания, выясняет сопутствующие заболевания и состояния.

Для более полного понимания картины может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
Что делать при появлении зеленого кала

Необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и соблюдать рекомендации специалиста.

Для профилактики возникновения зеленого стула следует сбалансированно питаться, соблюдать личную гигиену, заботиться о состоянии органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение при появлении зеленого кала

Лечение не требуется лишь в одном случае – когда зеленый цвет кала связан с погрешностями в диете.

При лактазной недостаточности взрослым рекомендовано соблюдение диеты с низким содержанием цельного и сухого молока. Детям, находящимся на грудном вскармливании, назначают препараты лактазы, а детям на искусственном – низколактозные или безлактозные смеси.

При установленном дисбактериозе требуется соблюдение диеты и прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. В редких случаях назначают лекарства, подавляющие рост и развитие определенного вида микробов.

При кишечных инфекциях основная задача – поддержание водного баланса (если необходимо, жидкость вводится внутривенно) и снятие интоксикации.

Если существует препарат, прицельно влияющий на возбудителя того или иного заболевания (антибиотик, бактериофаг и т.д.), его рекомендуют к приему. Одновременно проводят мероприятия, направленные на восстановление микрофлоры кишечника.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Сальмонеллез у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов. – 2021.
  2. Бельмер С.В. Лактазная недостаточность: происхождение и пути коррекции // Лечащий врач. – № 2. – 2018. – С. 41-46.
  3. Клинические рекомендации «Сальмонеллез у детей». Разраб.: Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням, Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Кал зеленого цвета - причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

  • Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
  • Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 - Меконий. 2 - Кал при алиментарной диспепсии. 3 - Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
  • Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
  • Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
  • Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
  • Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

  • Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
  • Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
  • Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
  • Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
  • Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Кал зеленого цвета - причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

  • Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
  • Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 - Меконий. 2 - Кал при алиментарной диспепсии. 3 - Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
  • Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
  • Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
  • Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
  • Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

  • Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
  • Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
  • Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
  • Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
  • Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Кал зеленого цвета - причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

  • Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
  • Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 - Меконий. 2 - Кал при алиментарной диспепсии. 3 - Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
  • Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
  • Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
  • Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
  • Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

  • Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
  • Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
  • Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
  • Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
  • Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Кал зеленого цвета - причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

  • Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
  • Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 - Меконий. 2 - Кал при алиментарной диспепсии. 3 - Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
  • Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
  • Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
  • Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
  • Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

  • Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
  • Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
  • Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
  • Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
  • Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Кал темно-зеленого цвета у взрослых и детей: вероятные причины

Кал темно-зеленого цвета способен вызвать самую настоящую панику у неподготовленного человека. В голову первым делом приходит мысль об отравлении, а то и опухоли в кишечнике или желудке. С чем же на самом деле связано изменение окраса экскрементов? 

Возможные причины

Кал темно-зеленого цвета – повод задуматься о своем здоровье. Врачи утверждают, что каловые массы служат своеобразным индикатором состояния организма. Конечно, причина может быть и достаточно безобидной. Все знают, что основу фекалий составляет съеденная нами пища – именно она во многом обуславливает их оттенок. Наверняка вы не раз обращали внимание, что свекла делает содержимое унитаза темно-красным. Что касается зеленого цвета – возможно, вы съели продукт, в составе которого был избыток зеленого красителя. Кстати, кал темно-зеленого цвета нередко наблюдается у вегетарианцев: виной всему – свежая зелень, которая составляет основу их рациона.

Фекалии ребенка

Маленькие дети часто болеют: то простуда, то зубки режутся, то животик болит. Поэтому любые изменения цвета и консистенции каловых масс у малышей вызывают справедливое беспокойство у родителей. Зачастую первым порывом становится стремление схватить ребенка в охапку и бежать к врачу. Однако делать этого не стоит. Не забывайте, что организм маленького человечка еще только развивается. Кал темно-зеленого цвета у ребенка может быть вызван искусственным вскармливанием – это значит, что молочная смесь, которую вы ему даете, не подходит по составу. Попробуйте заменить ее аналогичным продуктом от другого производителя. Еще одна довольно распространенная причина – дисбактериоз. Это заболевание – самый настоящий бич среди младенцев. Оно вызывается нарушениями микрофлоры и почти всегда сопровождается проблемами с кишечником. Закономерно, что это сказывается на состоянии фекалий. 

Кал темно-зеленого цвета у взрослого

Это явление наблюдается не только у грудничков, но и у вполне взрослых людей. Нетрудно догадаться, что оно - так или иначе - связано с состоянием пищеварительной системы. Возможно, у человека нарушено всасывание железа в кишечник. Вы принимаете железосодержащие препараты? Тогда сомнений нет – причина именно в этом. Кроме того, странный цвет каловых масс может сигнализировать о наличии воспалительного процесса или инфекции. В этом случае зеленый оттенок обуславливается скоплением мертвых лейкоцитов, выведенных из организма естественным путем. Также примеси зелени характерны для желудочных кровотечений. Если этот симптом не проходит в течение длительного периода времени, вам стоит обследоваться на язву желудка и гастрит. Наконец, на зеленый кал часто жалуются пациенты, принимающие антибиотики. Кстати, это нередко становится предрасполагающим фактором к возникновению дисбактериоза. 

Решение проблемы

Если вы всерьез озаботились своим здоровьем, последуйте совету специалистов: обращайте внимание на сопутствующие признаки. Вас замучила постоянная отрыжка, вздутие живота, газы? Чувствуете боль после каждого приема пищи? Целесообразным будет сдать кал на дисбактериоз. Ощущаете тошноту, слабость, температура повышена? Вы явно страдаете от инфекции. Поставить точный диагноз врач сможет только после того, как вы сдадите все необходимые анализы.

Zuiver :: Стол металлический Metsu зеленый зеленый 2100 100

Выберите цвет/узор:

Доставка Бесплатно

- отгрузка

в пределах 27 дни

Теперь вы платите только 50% предоплату

Аванс

Продукт доступен по запросу - теперь вы платите только 50% предоплату или 850,00 злотых .Остальное вы заплатите, когда мы импортируем товар от производителя.

Вы также можете подписаться на автоматическое уведомление , когда продукт будет доступен:

Я также хочу получить смс с уведомлением

Данные обрабатываются в соответствии с политикой конфиденциальности. Отправляя их, вы принимаете его положения.

Сообщите мне о наличии

Вышеуказанные данные не используются для рассылки информационных бюллетеней или другой рекламы.Включив уведомление, вы соглашаетесь только на получение однократного уведомления о наличии этого элемента.

Бесплатная доставка от 500 злотых Возврат 30 дней Более 135 тыс. Более 90% положительных отзывов

Описание товара

Говорят, что зеленый цвет – это цвет надежды. Бренд Zuiver, выпустив стол для бистро METSU в этом цвете, доказывает, что это также цвет дизайна. Этот современный стол - шедевр современного дизайна из стали, который впечатляет своим минимализмом и оригинальной формой.Функциональный, прочный и чрезвычайно красивый, он оживит кухню и придаст ей необычный современный характер.

Независимо от того, хотим ли мы придать нашей кухне современный вид, мы надеемся перенести ее атмосферу в один из американских ресторанов 1950-х годов. Этот современный стол, безусловно, оправдает наши ожидания. Несмотря на простоту и минимализм, которые являются его характерными чертами, стол METSU привносит в наш интерьер атмосферу бесхитростной роскоши, класса и элегантности.Безусловно, он удовлетворит даже самых требовательных клиентов и привнесет в их дом нужную дозу элегантности и современности.

Технические параметры

Технические параметры:

Product code

2100100

HEIGHT (cm):

76.00

DIAMETER (cm):

70.00

WEIGHT (kg ):

21

ЦВЕТ:

зеленый

МАТЕРИАЛ:

металл

9004 стоимость доставки90 000 Более 8 000 табуреток для людей из ПО и ПСЛ

Платформеры и крестьяне совместно контролируют около 600 госкомпаний, госпредприятий, агентств и государственных бюджетных учреждений. Среди разграбленных компаний крупнейшие толстяки Варшавской фондовой биржи, такие как PKN Orlen, PZU, KGHM и PGNiG. Президенты-рекордсмены зарабатывают несколько миллионов злотых в год. Есть также табуретки в госуправлении и органах местного самоуправления. _ - Масштабы политических изменений в компаниях Госказначейства под властью ПО-ПСЛ были шокирующими, - гремят оппозиционные политики._

- _ Партийный ключ использовался для заполнения позиций. Чем выше положение в партии или чем выше наставник, тем лучше положение можно было получить - говорит Money.pl Марек Суски, депутат ПиС, заседающий в Государственном комитете казначейства. - Однажды я задал Дональду Туску вопрос: сколько денег переводится на счет РО. Несмотря на открытость общественной жизни и финансов партии, ответом было наказать меня парламентским комитетом по этике за то, что я сослался на финансовую инструкцию «Гражданской платформы», подписанную Мирославом Джевецким, который в то время был казначеем партии, добавляет он.

В инструкции, одобренной Национальным советом Гражданской платформы в 2007 году, которую депутат Суски передал Money.pl, говорится, что члены ОО, выполняющие общественные функции, должны платить до 10 процентов от месячной заработной платы за должность. удерживается на счете партии.

См. Инструкцию по финансированию «Гражданской платформы»:
(нажмите для увеличения)

_ - Меня обвинили во лжи и в том, что такой инструкции не было, но когда я поставил документ с подписью, поставил печать на стол, они признали, что он был там.Потом меня обвинили в том, что я цитирую его, чтобы опорочить Платформу. Как и во времена Польской Народной Республики, добавляет Суски.

Выражение «государственные функции», используемое в данном руководстве, не является однозначным и не должно применяться к президентам государственных компаний. Более того, практика выплаты определенных сумм на счет партии практикуется и в других партиях. Мы пытались поговорить об этом документе с депутатами от «Гражданской платформы», но ни с кем не удалось связаться.

70 процентов для Платформы, 30 для PSL

Темно-зеленое правительство в настоящее время контролирует 25 государственных предприятий, 236 государственных индивидуальных предпринимателей и 59 компаний с контрольным пакетом акций.Кроме того, есть также около 500 компаний, в которых государство владеет миноритарными пакетами акций, но сохранило свое влияние на укомплектование штатов некоторых должностей.

Более 40 агентств, консультационных центров и различных типов фондов и учреждений остаются в ведении Министерства сельского хозяйства. К наиболее крупным из них относятся Агентство реструктуризации и модернизации сельского хозяйства, Агентство аграрного рынка, Агентство сельскохозяйственной собственности и Фонд социального страхования сельского хозяйства (КРУС).

_ - В качестве члена парламентского Комитета Государственного казначейства я следил за кадровыми изменениями в компаниях Государственного казначейства и замещением этих должностей активистами Гражданской платформы или PSL.Мы приняли к сведению такие изменения и проинформировали о них общественность. Масштабы политических изменений в государственных компаниях под властью ПО-ПСЛ были шокирующими. К сожалению, она не привлекала большого внимания средств массовой информации до начала так называемой скандал с лентой PSL, - говорит Давид Яцкевич, депутат от ПиС, заместитель председателя Государственного комитета казначейства.

Подробнее [(http://static1.money.pl/i/h/208/139216.jpg)] (http://www.money.pl/gospodarka/wywiady/artykul/nepotyzm;nie;ma; удостоверение личности, удостоверение личности, 68,0,1128516.html) * Непотизм не имеет партийного ID * ЗП Депутат говорит, что слишком много родственников ЛПС на государственных должностях.

Павел Ольшевский, пресс-секретарь Парламентского клуба ОО, на вопрос, сколько людей, принадлежащих к Платформе или связанных с ней, могут в настоящее время занимать различные должности в правлениях и наблюдательных советах государственных компаний, он коротко ответил: _ У меня нет идея . Особенно когда речь идет о ключевых местах, т.е. правлениях компаний, всегда существовали конкурсные процедуры.Я не могу судить, сколько людей имеют какое-либо отношение к Платформе, - сказал Ольшевский.

Всего во всех компаниях и учреждениях, полностью контролируемых государством или в которых есть доля Казначейства, работает более 200 000 человек. Данные Министерства финансов показывают, что только в правлениях и наблюдательных советах правители имеют решающее влияние на укомплектование штатов почти 8000 табуреток. Примерно 30 процентов этих должностей, по оценке оппозиции, заняли крестьяне, а остальные - трофеи "Гражданской платформы".Люди из Платформы или поддерживаемые ею _колонизировали_ финансы и, например, горнодобывающую промышленность. Аграрии и люди, которых они поддерживают, доминируют в основном в компаниях и агентствах, связанных с сельским хозяйством и энергетическим сектором.

Источник: Estimates of Money.pl

В таких учреждениях, как Агентство реструктуризации и модернизации сельского хозяйства или Агентство сельскохозяйственной собственности, PSL является практически монополистом. Заработок в этих учреждениях значительно превышает средний показатель по стране и колеблется от почти 4000 злотых брутто до почти 8000 злотых.

Однако это лишь малая часть того, что выигрывают менеджеры крупнейших учреждений. В управляющих и наблюдательных советах подконтрольных государству компаний WIG20 партнеры по коалиции разделили между собой более 120 мест. Их заработная плата колеблется от десятков тысяч до более чем 6 миллионов злотых в год. Например, Алисия Корнасевич в 2011 году в качестве президента Bank Pekao SA заработала в общей сложности более 6,2 млн злотых. В 1990-х Корнасевич был активистом Демократического союза, а затем Союза свободы.

В свою очередь, Анджей Клесик, председатель правления PZU, в прошлом году заработал более 2,148 млн злотых. Нельзя не отметить его хорошие отношения с Дональдом Туском. Почти два года президент Клесик является членом Экономического совета при премьер-министре.

90 053 90 054 90 055 90 056 Рекордные доходы избранных советов директоров государственных компаний 90 057 Источник: PwC * ПКО БП * 10,9 млн злотых (7 человек) 90 063 Польская нефтегазовая промышленность 90 063 5,8 млн злотых (5 человек) ПЗУ С.А. 5,3 млн злотых (6 человек) KGHM Polska Miedź S.A. 90 063 4,6 млн злотых (3 человека) * Polska Grupa Energetyczna * 90 063 3 млн злотых (5 человек) Польские государственные железные дороги 90 063 1,6 млн злотых (3 человека)

Другим примером является генеральный директор KGHM Герберт Вирт, заработавший в общей сложности 1,87 млн ​​злотых. Критики президента подчеркивают, что своим положением и непотопляемостью в кресле председателя медного гиганта он обязан поддержке Гжегожа Схетыны, который безраздельно властвует над Нижнесилезской платформой, где находится концерн.Наконец, президент компании, которая в последнее время была особенно громкой, то есть Ежи Марциняк, глава Zakłady Azotowe в Тарнове-Мосциках С.А. Прежде чем стать главой магната удобрений, он был советником политического аппарата министра финансов Александра Града.

Подробнее [(http://static1.money.pl/i/h/158/m97438.jpg)] (http://prawo.money.pl/aktualnosci/wiadomosci/artykul/nik;sprawdza;narzenia; для; чиновников; pawlak, 71,0,1130823.html) * Награды людям Павлака под лупой Верховной Палаты Контроля * Верховная Палата Контроля обвиняет чиновников Министерства Экономики в нарушении бюджетной дисциплины.

_ - Конечно, полного списка имен активистов и лиц, связанных с коалиционными партиями в государственных компаниях и различных госорганах, нет, но есть сотни и даже тысячи имен, утверждает Марек Суски. - _ Платформа явно пытается скрыть свое влияние. _

Люди, которых опознал депутат Суски, являются партийными активистами, депутатами местных советов, членами семьи. _ - Вообще эта болезнь, обнаруженная теперь по поводу Элеварру, была очень заразной и касалась ПО в большей степени, чем ППЛ, но крестьянская партия как коалиционный партнер получила меньше в рамках разделения компетенций, что сделало концентрацию своих активистов в компаниях и агентствах большей, чем среди ОО, говорит он.

_ - Сейчас, после смены министра финансов, когда ушел Александр Град, команды меняются. Уходят люди Схетины и Града, а вводятся родственники Белецкого и Будзановского, которые, как говорят, являются людьми Говина», — добавляет Суски. По его словам, например, компания Azoty Tarnów как раз укомплектована людьми предыдущего министра финансов. _ - В Тарнове говорят о Граде, который является его финансовой базой, - говорит царь Александр _. Политик попросил министра Буджановского назвать всех членов Платформы и членов их семей в государственных компаниях, а также когда и где они работают._ - Посмотрим, ответит ли он. Во времена СЛД я задавал аналогичный вопрос о пожертвовании денег в фонды, именно СЛД давало информацию о фонде жены Квасьневского. Вили вили, но дали. Посмотрим, что добавит ПО, скрывающее коммерческую тайну.

Депутат также сообщает о ситуации, которая произошла в начале предыдущего срока в компании «Тон Агро». _ - Название компании предполагало связь с сельским хозяйством, поэтому ее переняли активисты PSL. Однако, когда выяснилось, что компания распоряжается землей в Варшаве, ОО отобрал ее у партнера по коалиции.Был очень ожесточенный бой, - сообщает он.

Суски также рассказывает о списках людей для увольнения назначенных во времена ПиС, которые появились после прихода к власти ПО. _ - На других списках были свои - для трудоустройства. Такие письма отправлялись по факсу, что произошло во время игорного скандала, когда людей нанимали по факсу в государственные компании. Было странно, что письма содержали имя и сумму денег, которую должен был заработать данный человек. Не важно где, только минимум таких и много тысяч злотых, - добавляет Суски.

Табуретки в компаниях - это только часть пирога К преференциям в виде должностей в компаниях, предприятиях и госорганах надо добавить должности в органах государственного и местного управления. Местные коалиции ПО-ПСЛ правят чаще всего в областных советах городских или общинных советов, повятовых правлений.

По данным Центрального статистического управления, около 440 000 человек работают в воеводских управлениях, министерствах, государственной службе и местных самоуправлениях. люди. Одних только министерств сейчас 18.Три из них — сельское хозяйство, работа и экономика — контролируются людьми Вальдемара Павляка. Остальное — прерогатива Платформы. Работающие там чиновники могут рассчитывать на немалые барыши. В среднем они зарабатывают около 7 000 злотых, а их более 15 000 человек.

Подробнее [(http://static1.money.pl/i/h/113/m241265.jpg)] (http://www.money.pl/gospodarka/wiadomosci/artykul/sld;oskarza;platforme; o; непотизм, 120,0,1133944.html) * "Зеленый спрут годами окружал Польшу" * Кшиштоф Гавковский подчеркнул, что "Гражданская платформа" стала похожа на PSL, которую мы знаем из записей Серафина.К министерствам присоединяются 16 обширных воеводских управлений, конечно, контролируемых крестьянами и ПО. Здесь работает более 10 000 человек, зарабатывающих в среднем 4 000 злотых брутто в месяц.

PO и PSL также совместно управляют всеми 16 собраниями местных органов власти, что означает, что они принимают решения о заполнении должностей, которые они контролируют, и принимают решения о расходовании многомиллиардных сумм. Почти 256 000 человек работают в органах местного самоуправления. должностные лица. Они зарабатывают в среднем 3,6 тысячи. брутто злотых.

Это еще не все.Подконтрольные коалиции компании и агентства обвиты разного рода юридическими, консалтинговыми и пиар-фирмами, которые часто поддерживают их только потому, что имеют связи с правящими политиками.

Дымоход Акт только на бумаге. влияние бетонов ПО Нынешние правила ограничивают заработную плату генеральных директоров компаний, в которых государственное казначейство имеет более 50 процентов. акций, что в шесть раз превышает средний показатель по стране. Однако эти положения часто опускаются.Например, президенты компаний заседают в нескольких наблюдательных советах дочерних обществ или заключают с ними отдельные договоры._ _

_ - С самого начала, когда в 2008 году Александр Град, как новый министр финансов, объявил о введении новых, прозрачные и деполитизированные принципы подбора людей в наблюдательные советы и правления государственных казначейских компаний, мы посчитали, что это была лишь громкая пропагандистская кампания. «Град» объявил, что ради прозрачности этого процесса будут назначены конкурсные комиссии для объективного отбора кандидатов на эти должности, — говорит Давид Яцкевич из PiS.

Подробнее [(http://static1.money.pl/i/h/208/125136.jpg)] (http://www.money.pl/gospodarka/kom comment/artykul/ta;sztuczka;tuskowi ; уже нет; пройдет, 38,0,1133094.html) * Этот трюк больше не сработает для Туска * Ян Платконь советует премьер-министру, что делать со своими советниками.

По его мнению, комитеты были фасадными, потому что изначально их назначал сам министр, что не давало гарантии их аполитичности. Во-вторых, в их состав обычно входили люди из политического кабинета, помощники, заведующие отделами, т.е. очень близкие сподвижники министра.Главный аргумент МП ПиС заключается в том, что когда министр Град получил т.н. _ краткий список _ людей, прошедших отбор, в конечном итоге самостоятельно принимал решение о выборе кандидата на данную должность _ _

_ - Так что это были действительно косметические изменения, а в итоге министр все равно решил на основании мнения, выраженного его политическими соратниками. Сегодня, когда всплывает все больше скандалов, связанных с политическими назначениями в наблюдательные советы и правления госкомпаний, выясняется, насколько фикцией и пропагандой был процесс т.н.деполитизация компаний, - подчеркивает _ Яцкевич.

Год назад появилось еще одно понятие - акт о корпоративном управлении, со стороны Платформы и собственно Яна Кшиштофа Белецкого, который предусматривает назначение комитета по выдвижению кандидатур на должности, а по сути процесс отбора кандидатов на престижные должности в государственные компании будут зарезервированы для политической среды, связанной с «Гражданской платформой».Комитет по выдвижению кандидатов должен назначаться премьер-министром сроком на 5 лет, что превышает срок полномочий Сейма, - говорит Яцкевич.
_ _

_ - Если этот закон будет принят и премьер-министр назначит такую ​​комиссию по выдвижению кандидатур из 10 человек по своему усмотрению, нам придется иметь дело с ситуацией, при которой люди из кругов «Гражданской платформы» будут иметь исключительное право принимать кадровые решения в госказначейских компаниях - существующие политические решения будут конкретизироваться на несколько лет после возможной смены власти.Мы убеждены, что это очередная пропагандистская кампания, единственным эффектом которой будет дальнейшее увековечение той патологии, которая происходит сейчас», — утверждает Яцкевич.

Павел Ольшевский из «Гражданской платформы» ответил, что идея создать комитет по выдвижению кандидатов, который будет принимать решения о замещении должностей в государственных компаниях, была идеей предыдущего срока. На обвинения оппозиции в том, что назначение премьер-министром членов комитета не сделает его аполитичным, он возразил: «Абсолютно нет.Сам факт назначения того или иного лица не означает, что оно становится политизированным. В проекте были очень четко и недвусмысленно определены критерии отбора людей, которые могли бы войти в комитет. Это должны быть люди с выдающейся квалификацией, профессиональными достижениями, люди, назначенные университетами, поэтому критерии отбора явно исключают возможность принятия политических решений, - подчеркнул он.

Представитель клуба ПО не согласен с утверждениями оппозиции о том, что срок полномочий комитета превышает срок полномочий парламента._ - Идея этого комитета в том, что он должен быть совершенно неполитическим органом и что его срок не должен совпадать со сроком парламента. Совершенно естественно обеспечить аполитичность комитета, чтобы не ставить срок полномочий в зависимость от выборов политического характера, поясняет Ольшевский.

.

Как зеленый свет превратился в красный

Томаш Рогальский / Agencja Wyborcza.pl

Кшиштоф Ланда, бывший заместитель министра здравоохранения, в интервью Анне Дриянской с портала Natemat.pl сводит счеты за полтора года работы в министерстве здравоохранения и отвечает на вопрос, почему он не оставляет сухой нити в правительство ПиС сегодня.

Кшиштоф Ланда признается, что, когда он стал заместителем министра здравоохранения, первые 6–8 месяцев произошли изменения к лучшему.Затем началось замедление, которое он сразу не заметил.

- Мои проекты начали блокировать, - говорит он в интервью Natemat.pl. - Если да, то я решил, что не буду тратить время в своем кабинете. Это никогда не было моей мечтой, и я не хочу сидеть на табурете и пахнуть. Я ушел, надеясь, что изменения в правильном направлении продолжатся. Это был апрель 2017 года, — добавляет он.

Позже в интервью Кшиштоф Ланда оценивает, что он работал на самой неблагодарной должности во всем правительстве.- Я отвечал за многочисленные и важные системные инструменты, такие как возмещение расходов, ценообразование на лекарства, гарантированный пакет льгот, тарификация льгот и инвестиции в соответствии с картами потребностей в области здравоохранения. В 2016 году я подготовил проекты реализуемых законов о бесплатных лекарствах для пенсионеров, об Инструменте оценки инвестиционных заявок в здравоохранении, об основах аптеки для фармацевта. Это были смелые проекты, которые оказались успешными, — вспоминает он.

Но потом это было похоже на пешеходный переход - сначала загорелся желтый свет, потом красный.И именно поэтому в сфере планов остались другие важные проекты: среди прочего, крупная поправка к Закону о возмещении расходов, Закону о возмещении расходов на медицинские устройства и крупная поправка к Закону о фармацевтике.

Кшиштоф Ланда рассказывает о закулисье работы в министерстве и закулисье парламента, где аргументы по существу не всегда побеждали.

- Сначала я попал в наркомафию. Я подготовил положения, содержащиеся в Законе об экстренном доступе к лекарственным технологиям, пар. 15 ст. 3а и 3б, что устранило причину незаконного вывоза компенсируемых лекарств из Польши.Эти положения прошли без изменений весь законодательный путь и были внезапно сняты на заседании правительства, — поясняет он.

- Во-вторых, я столкнулся с "толстыми котами", которые нажили состояние на завышенной оценке услуг интервенционной кардиологии. Я понизил эти оценки, а высвобожденные 0,5 млрд злотых были добавлены к недофинансируемым областям: паллиативная и долгосрочная помощь, - добавляет он.

- В-третьих, я попал под кожу группы, связанной с медицинскими устройствами, такими как, например.слуховые аппараты. Реализация акта о возмещении расходов на медицинские изделия закончится с наценкой в ​​1000 процентов, - перечисляет он.

С точки зрения нескольких лет Ванда не жалеет о работе в отделе здравоохранения.

- Я горжусь тем, что сделал в Министерстве здравоохранения. Никто не может отнять это у меня. Правительство похоже на оркестр — я отвечал за фортепиано и делал это правильно. Барабаны и скрипки были фальсифицированы, но это другое дело, - поясняет он.

Подчёркивает, что долгое время после ухода из Минздрава был сдержан, считая, что плюсы всё же перевешивают минусы.- Я поддерживал хорошие проекты. Это было время дистанцированности и наблюдения, — утверждает он.

Переломным моментом стал громкий случай с покупкой бракованных масок у горнолыжного инструктора, а также системные упущения, так как были заблокированы все существенные изменения в системе здравоохранения. Также был принят закон об Агентстве медицинских исследований, который Кшиштоф Ланда оценивает «очень негативно, поскольку агентство получает средства из Национального фонда здравоохранения (НФЗ), предназначенные для лечения пациентов».

- Когда я изменил свое отношение с нейтрального на негативное? Могу назвать конкретную дату: 1 января 2019 года.Ничего не произошло с поправкой к Закону о возмещении расходов. Я обещаю тебе хорошие вещи. Система начала разваливаться, как компост — она делает беспорядок, нужно прилагать усилия, чтобы поддерживать порядок, заключает он.

Название исходит от редакции.

.

Boconcept расширяет культовую коллекцию Princeton новой скамейкой и барным стулом - Пресс-служба

АКЦЕНТ НА ​​ДОМ

В наше беспрецедентное время все чаще стиль дизайна диктуется растущей привязанностью к домашнему очагу. В этом нет ничего странного, ведь дом стал чем-то большим, чем просто местом отдыха и оазисом спокойствия. Сегодня это не только место для жизни, но и пространство для познания себя, личного развития и развлечения.Таким образом, спрос на материалы с высоким комфортом, мягкими, обволакивающими формами и органичными формами теперь приобрел совершенно новое значение.

ICONIC PRINCETON

Культовое кресло Princeton было выпущено в сентябре 2020 года и сразу же стало бестселлером в предложении бренда. Дизайнер стула Мортен Георгсен блестяще соединил легкость с визуальным комфортом красивых изогнутых линий, придав дизайну утонченное женственное выражение. Элегантная спинка привлекает внимание и направляет взгляд на удобное сиденье.Форма кресла создает впечатление, что Принстон окружает нас, не отрезая от окружающего.

КРАСИВАЯ И МЯГКАЯ НОВИНКА

Новая коллекция Princeton основана на том же силуэте, что позволяет пользователю наслаждаться современным дизайном и комфортом совершенно по-новому. Возможность перемещать функциональную мебель по дому — отличный способ добавить практичности, не жертвуя еще одним квадратным метром.

Новая скамья Princeton идеально сочетает в себе все это.Благодаря своей легкости ее можно легко перенести из прихожей или спальни в столовую, где она послужит дополнительным местом для сидения, а своим внешним видом добавит атмосферный элемент хюгге. Датский комфорт, удобство и уют будут доминировать в вашем интерьере, например, во время ужина с друзьями.

Барный стул такой же обволакивающей формы, как и самый продаваемый стул. Идеально подходит для барной стойки или кухонного острова

Табурет доступен в двух вариантах высоты: В87/67 x Ш46 x Г54 см и В97/76.5 х Ш46 х Г55см.
Размеры скамейки: В71 x Ш160 x Г52см

ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ И СООТВЕТСТВИЕ

Стоит отметить, что обе новинки можно заказать с основанием в двух разных цветах и ​​с обивкой из коллекции, насчитывающей более 120 тканей и кож. . Благодаря уникальной цепочке поставок BoConcept бренд гарантирует одинаковый цвет своей мебели из всей коллекции. Так, зеленый бархат скамейки Princeton будет сочетаться с зеленым бархатом кровати в спальне, а матово-черный лак ножек барного стула будет сочетаться с цветом обеденного стола.

ЗНАКОМЬТЕСЬ С МОРТЕНОМ ДЖОРГСЕНОМ

Мортен Георгсен - отмеченный наградами датский дизайнер, проживающий в Валенсии, Испания. Бывший член жюри конкурса iF Design Award является партнером BoConcept дольше всех — он занимается дизайном бестселлеров для бренда с 1993 года. Ассортимент включает в себя культовый стол Milano, популярный диван Como, системы стеллажей Copenhagen и Bordeaux и скамейку London. Сам дизайнер говорит, что «простота и функциональность — основные ценности BoConcept.Часто считается, что функциональный дизайн идет в ущерб красоте. Почему, когда он может иметь и то, и другое? Сочетая приятные для глаз пропорции с красивыми цветами и материалами и отличным мастерством, можно создать нечто, что будет вызывать у людей положительные эмоции».

https://www.boconcept.com/

Newseria не несет ответственности за содержание и другие материалы (например, инфографику, фотографии), размещенные в «Пресс-службе», авторами которых являются зарегистрированные пользователи, такие как PR-агентства, компании или государственные учреждения.

.90 000 суккулентов - растения для забывчивых

Суккуленты – необычные растения, готовые простить нам почти все пренебрежение. Вам не нужны какие-либо садоводческие знания, чтобы вырастить их в горшке. Более того, о них можно забыть на срок до месяца, и даже если они сморщатся из-за недостатка воды, при поливе они быстро восстановят свою форму. Идеальные растения для рассеянных!

Само название многое говорит об этих растениях, слово суккулент происходит от латинского succus - означает сок или сочный.Трудно подобрать более точное слово, учитывая, что все суккулентов имеют замечательных запасов воды .

Домашний "скальняк" - мини-сад с суккулентами

Собирают его в мясистые органы, содержащие особую ткань, так называемую водяной крошки, то крайне экономно обходятся ею . Здесь помогает их структура: форма розетки, сферы или цилиндра рассчитана на то, чтобы как можно меньшая поверхность подвергалась солнечному свету; толстая кожура, часто покрытая слоем воска, уменьшает транспирацию воды.

При неблагоприятных условиях рост прекращается и растения переходят в период покоя - за это время их корни часто полностью отмирают. Суккуленты терпеливо ждут, пока снова не появится живительная вода.

Суккуленты идеально подходят для создания мини-садов.

Суккуленты - из пустыни на подоконник

Суккуленты представляют собой очень разнообразную группу из растений, принадлежащих к разным ботаническим семействам. У них обычно мясистые листья или стебли, а иногда и то, и другое.Странно, что растения, произрастающие в самых отдаленных уголках мира, под влиянием неблагоприятных условий внешней среды стали так похожи друг на друга, приняв сходные формы и выработав одинаковые механизмы накопления воды. Ученые называют это феноменом конвергенции. Однако на этом курьезы не заканчиваются.

По мнению исследователей , суккуленты завоевали Землю несколько миллионов лет назад, когда климат стал более прохладным и сухим. Сегодня они растут практически по всему миру, за исключением крайне прохладных районов.Они наиболее распространены в пустынных районах, но встречаются во всех климатических зонах. Некоторые из них очень хорошо приживаются в нашей стране – это популярные рои и седумы, которые мы так часто высаживаем на рокариях.

Суккуленты - очень разнообразная группа растений, к ним относятся кактусы и седумы, популярные в наших рокариях.

На подоконниках агавы, алоэ, эхевери, красосы, каланхоэ, молочай, литопсы - т. н.живые камни - и, конечно же, кактусы. Последние отличаются от других суккулентов тем, что имеют ареолы – выступы, из которых растут шипы. Большинство остальных суккулентов не колючие, а если у некоторых видов и есть колючки, то растут они не из ареолы, а прямо из растения.

Суккуленты не имеют разветвленной корневой системы, поэтому подойдет и небольшой горшок.

Соло или в команде?

От разнообразия их форм и цветов кружится голова.Увидев в цветочном магазине сотни разноцветных растений, сложно определиться с одним, поэтому часто после пятиминутного раздумья у нас выходит небольшая коллекция. И очень хорошо!

Маленькие суккуленты лучше всего смотрятся в компании своих собратьев. Приложив немного фантазии, мы можем создать из них необычную композицию. Достаточно высадить растения в красочные емкости – для этого отлично подойдут металлические или керамические горшки, небольшие горшки и даже… старые чашки.«Сочные» композиции — фантастическая идея для исключительно оригинальных домашних мини-садов.

В качестве горшков для суккулентов можно использовать различную домашнюю утварь и контейнеры, такие как горшки, миски или чашки ...

Будьте осторожны с водой с суккулентами!

Пока растения маленькие, они поместятся в пресловутый наперсток, а когда подрастут, места им потребуется гораздо больше - тогда стоит пересадить их в отдельные горшки, наполненные проницаемым кактусовым субстратом. Суккуленты следует размещать в местах с интенсивным, но рассеянным светом . Несмотря на их замечательную влагоемкость, мы не должны полностью забывать их поливать. Однако надо соблюдать правило: поливаем редко и обильно, не часто и экономно. Единственное, что действительно может им навредить, — это избыточная влага в почве.

Основное преимущество суккулентов в том, что они не слишком требовательны. Они выживут, даже если мы забудем о них на несколько недель.

Кактусы нельзя сажать в один контейнер с другими суккулентами, так как зимой они требуют другого ухода.Затем вы должны поместить их в прохладное место и полностью прекратить полив. Остальные суккулентов зимуют при температуре в несколько градусов и, несмотря на спячку, время от времени нуждаются в небольшом поливе.

Если вас интересуют растения, прочитайте наше руководство о том, где разместить растения в квартире.

.

K439 Стул передняя часть - темно-серый, спинка - зеленый - Halmar

Репрезентативный пример для рассрочки PayU 0%
Общая сумма кредита: 1000,00 злотых, годовых: 0,00%, фиксированная процентная ставка 0%, общая сумма к оплате: 1000 злотых, общая стоимость: 0,00 злотых (в том числе: комиссия: 0 злотых, проценты: 0 злотых), 10 равных ежемесячных платежей / каждый: 100 злотых. Условия предложения: по состоянию на 14 марта 2019 г. Клиент будет каждый раз информироваться о доступных сроках погашения Кредита под 0%, в соответствии с предложением кредиторов, до заключения Договора займа под 0%.Кредитный договор заключается при условии положительной оценки кредитоспособности между заемщиком и кредитором, т.е. Alior Bank S.A. или mBank S.A. или Kreditech Polska sp.z o.o. или AS INBANK S.A. Филиал в Польше, с которым PayU S.A. сотрудничает и выступает посредником в заключении вышеупомянутого контракты. Вышеизложенное носит ознакомительный характер и не является офертой в понимании Гражданского кодекса. Кредитор имеет право предложить срок кредита, отличный от запрошенного Клиентом, если это является результатом проверки кредитоспособности Клиента.Подробнее о продукте PayU 0% рассрочка доступна здесь.

Репрезентативный пример для стандартных платежей
Общая сумма кредита: 1 257,00 злотых, APRC (фактическая годовая процентная ставка): 17,52%, переменная процентная ставка 6,5%, общая сумма к оплате: 1312,16 злотых, общая стоимость: 131,87 злотых (в том числе: комиссия : 76,72 злотых, проценты: 55,16 злотых), 15 равных ежемесячных платежей / каждый: 87,48 злотых. Условия оферты по состоянию на 14.03.2019. Договор займа заключается при условии положительной оценки кредитоспособности между заемщиком и кредитором, т.е.Алиор Банк С.А. или mBank S.A. или Kreditech Polska sp.z o.o. или AS INBANK S.A. Филиал в Польше, с которым PayU S.A. сотрудничает и выступает посредником в заключении вышеупомянутого контракты. Вышеизложенное носит ознакомительный характер и не является офертой в понимании Гражданского кодекса. Кредитор имеет право предложить срок кредита, отличный от запрошенного Клиентом, если это является результатом проверки кредитоспособности Клиента.

.

Что скажет папа? Радослав Каллужный: Сражайся или играй фигурами! Jagiellonia

РАДОСЛАВ КАЛУЖНЫЙ (бывший представитель Польши, комментатор Przegląd Sportowy): - Сегодня я начну наш разговор.

ПЕТР ВОЛОСИК (журналист из Przegląd Sportowy): - Будьте любезны.

Смотри, что происходит с Лехой. Змею в кармане душил, делал покупки для нашей лиги - в гастрономе и рипах. Легия тоже не пожалела копейки в конце трансферного окна.Она была переведена в Лигу Европы и значительно увеличила свой бюджет. Хоть я и был ненавистным футболистом на стадионе «Легия», а это не так, для меня – краковская команда «Висла», клуб из моей сказки, пусть покажет себя в этой Европе, как недавно в Москве. Вопрос в том, примирятся ли они с игрой на двух роялях - в лиге и кубках? Не выложишь - не поедешь.

Таким образом, мы плавно перемещаемся в Ягеллонию, последний клуб в твоей карьере.

Когда я слышу и читаю, что болельщик из Белостока беспокоится о том, может ли нынешняя команда позволить себе кубки, я восхищаюсь его чувством юмора.Сегодняшняя Ягеллония может позволить себе участвовать в одном кубке - Кубке Польши. Яга хорошо начала, а теперь скулит, но трудно было ожидать чего-то другого, учитывая силу ее отряда.

Она немного смешная.

Ну, на сыгранных картах команду построить невозможно. Примерно так было и у меня. Джага нанял меня, и я помогал, чем мог. И я мало что мог сделать, потому что мое тело было перегружено.Вместо колен у меня были погремушки. Веселятся только дети (смеется). Именно поэтому ни я, ни кто-либо из команды, потому что таких, как я, было несколько - он не бредил кубками. Мы позаботились о себе. Нынешней Яге не грозит упадок, но я его и не предсказываю, тем более.

Лично я стремлюсь к 7-10 местам.

Верно. Кто-то мог ожидать, что Дани Кинтана или Федор Черных потянут команду? Они уже играли в своей жизни, и прежде всего в Ягеллонии.Никто не скажет мне, что с испанцем, который семь лет назад эмигрировал из Белостока, можно свернуть горы. В любом случае, он должен благодарить небеса за то, что кто-то снова нанял его. Только для какого гриба? Конечно, в том или ином матче за четверть часа он способен потрясти своих соперников, и это все, и этого слишком мало. Семь лет назад я была молода и красива.

В ситуациях, когда кто-то играл хорошо, но много лет назад, известный тренер Богуслав Качмарек говорит: «Когда-то я играл на гитаре!».

Поэтому сразу готовые к игре игроки должны идти «белыми». Яга не может позволить себе крупные трансферы, наличных денег фактически нет, поэтому было бы уместно хотя бы подписать контракты с надежными игроками лиги.А Михал Жиро, бросок на ленту, привезенный из Пяста Гливице, в котором он не поймал себя на складе, кто-то такой? Я так не думаю. Хотя он и не в преклонном возрасте, в чем он уже сыграл лучше всего. В Легии, Англии, Погони, Пясте, но с момента Легии спускался каждый сезон. В его случае здоровье тоже не является активом. Даже не будучи в полном составе, потому что не секрет, что у него есть «обрубки» после мытарств, из двух ситуаций, которые у него были в матчах со Сталем и Вислой Плоцком, что-то должно забивать.Но, к сожалению, он не Том Франковски. В этих двух случаях «Франек» трижды наносил удары спиной к вратарю. Временами Ягеллония напоминает санаторий, куда футболисты приезжают поправить здоровье и равновесие. И прежде чем они наберут форму как таковую, поставят тренера на горячую табуретку из-за отсутствия результатов. И вот как это происходит.

Фото: Камил Свиридович / Newspix Дани Кинтана вернулся в Белосток через семь лет.Пока испанец не впечатляет формой.

За последние два года Ягу возглавляли Ивайло Петью, Богдан Зайонц, в роли спасателя Рафал Гжиб, несколько месяцев, а теперь Иренеуш Мамрот.Я разговаривал с одним из ее опытных футболистов. Он указал, что, возможно, вина за плохие результаты лежит не только на тренерах, но и на низком уровне игроков?

С другой стороны, эти тренеры, вероятно, дали разрешение на привлечение игроков низкого качества.Так что им приходится учитывать, что они накручивают кнут на свою же задницу.

Что, если они услышат от владельцев, что клуб может позволить себе только их?

Согласен, но вы прекрасно знаете, как это работает.Слабые игроки, никаких результатов, и в итоге ты получаешь тренера. «Ягеллония» — клуб с довольно необычной структурой собственности. Акционеров много, и у каждого свое мнение, иногда деньги вкладывают и в футболиста. Может на данный момент что-то не так с деньгами, у совладельцев нет пеллет для конкретных трансферов и они привозят игроков бесплатно, чтобы клуб выжил. В футболе вы либо тратите деньги и качаете музыкантов, чтобы таскать тележку, либо рассчитываете на учеников.Что они дадут вам качество на поле, и в ближайшей перспективе вы на них заработаете. Но... Я посмотрел на молодых ребят, которым дал шанс тренер Мамрот в Плоцке. Что ж, никто — по крайней мере, пока — не отвечает этим условиям. Нет видов Якуба Модера, представленного и проданного Лехом, или Михала Карбовника, отшлифованного Легией. С нынешней, молодой, Ягеллония не будет прыгать на место рядом с «шестеркой». Скорее ближе к двузначному депозиту. В мое время (извините, я звучал как старик) эти мальчики, возможно, имели бы шанс посидеть в стороне.Я не упоминаю поле. Почему? Потому что они даже не тянут. Ты можешь кусаться, царапаться, бегать? Да? Это зап... дж!" Тренер приказал мне. И я действительно не был выдающимся талантом. Я просто просматриваю команду Джаги и рассчитываю на тех, кто дает качественные концы с пятым игроком. Если ты средний, то хоть дерись столько, сколько дал завод. А если нет - тяжело. Остается только играть в шахматы или «Малыш» на компьютере.

Может, грядущей зиме пригодится граната, брошенная в раздевалку ягеллонцев?

И что дальше? Хозяева вливают деньги в новые, намного лучше?

Немного странно, что старших особо не хочется, за исключением Тараса Романчука, потому что он всегда хочет пахать.Тренер Мамрота не стал спорить и не взял Федора Черныча на поездку в Плоцк. Литовец не позволил ему сделать это в представленном виде.

Так и должно быть.А я буду скучно лепетать: Не вложишь деньги - не поедешь. И как-то не заметил эффектов скаутинга в Яге.

Ягеллонский скаутский отдел в настоящее время организует курсы.

Водительские права?

Для будущих скаутов, хотя на этом поприще самим преподавателям похвастаться нечем.Разве что с изобретением Годфри Биток в белорусской лиге. Я знаю из надежных источников, что это стоило 250 000 евро. Сегодня клуб не знает, что с ним делать. Контракт долгосрочный, возвращать некуда, потому что желающих нет. И даже его запасные тренеры не впечатляют. Шансов вернуть много денег и так сенсационно потраченных нет.

Если добавить к этому такие движения, как ответный визит Кинтаны, я не могу видеть всего этого.

У него все время проблемы со здоровьем, и говорят, что он больше участвует в надзоре за строительством дома на своих родных Канарах, чем в клубе.

А Черных? Извини.Чтобы увидеть, является ли он игроком Jaga вообще в этом сезоне или играет, нужно глубоко интересоваться этим клубом. Несколько лет назад он был ведущим атакующим игроком лиги, на которого смотрели с удовольствием. Сегодня он выглядит так, как когда я вернулся с Кипра. У меня там был дом с бассейном, погода была нон-стоп, 47 градусов, и клуб не платил. Вот почему вы выбрали момент, когда хотели тренироваться. Это не может быть хорошо с моей формой. И я оказался в Яге как завал, килограмм восемь лишнего веса, правда красиво загорелый, что плюс-минус, как сейчас у Черныча.Я прилетела с Кипра с ладошкой под мышкой, переоделась в аэропорту на более теплую, шлепанцы - на обувь и дала поиграть в Ягу. Что ж, эффект был таким, какой он был, но именно это вернуло меня назад. Я не напрягался. Как и те из Jaga, о которых мы сегодня говорили.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.