Контрацепция после

мифы и реальность — Здоровье нации

Контрацепция: мифы и реальность

Мы продолжаем беседу с заместителем главного врача медицинского центра «Здоровье нации» кандидатом медицинских наук, Членом российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов, врачом акушером-гинекологом высшей квалификационной категории Татьяной Петровной Чернявской. На этот раз тема разговора: Контрацепция.

Татьяна Петровна, хотелось бы узнать о контрацепции, расскажите, где правда? Ведь существует множество мифов, которые надо развеять.
Хочу начать с того, что необходимо понимать, что ни одно контрацептивное средство не гарантирует 100% эффекта в предупреждении беременности! Беременность не наступит только при полном воздержании от половой жизни. Во всех остальных случаях нужно идти на компромисс в зависимости от предпочтений или особенностей ситуации конкретной пары.
Что же касается мифов о контрацепции, то их великое множество: обо всех и не расскажешь. Остановлюсь на некоторых, самых распространенных. Итак,

Миф первый: Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю.

Бытует мнение, что незащищенный секс во время менструации самый надежный метод контрацепции, при котором не наступит беременность. На самом деле вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Тут можно рассказать о еще одном факте, который должна знать каждая женщина: сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность до 5-ти дней.

Миф второй: Мужчина может прервать половой акт до эякуляции, поэтому беременность не наступит.

Наверное, это самое распространенное заблуждение, в которое верят женщины. Перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, содержащей сперму, поэтому вы можете забеременеть, даже если ваш партнер использует эту предосторожность.

Миф третий: Противозачаточные таблетки защищают от беременности и венерических болезней.
Правда в том, что противозачаточные таблетки — эффективный метод контрацепции, если ими правильно пользоваться. Впрочем, противозачаточные таблетки совершенно бессильны против ВИЧ или других болезней, передающихся половым путем. Единственная 100% эффективная защита от нежелательной беременности или венерической болезни – половое воздержание.

Миф четвертый: Если после секса принимать влагалищный душ, это защитит от беременности.

В этот миф верит очень много женщин всех возрастов. Влагалищный душ, ванна или любое промывание после сексуального акта никак не влияют на способность женщины забеременеть, и тут простым подмыванием не обойтись.
Совет: влагалищный душ никак не предотвращает беременность, только поддерживает гигиену, поэтому вообще не является признанным методом контрацепции.

Миф пятый: После применения гормональных контрацептивов долгое время нельзя будет забеременеть.

Все как раз наоборот. Согласно проведенным исследованиям, в первый же месяц после отмены препаратов вероятность забеременеть возрастает в несколько раз. Зачастую врачи используют такой метод лечения при определенных формах бесплодия.

Думаю, остановлюсь на этом, но мы обязательно вернемся к данному разговору в наших следующих материалах. На эту тему можно разговаривать часами…

Татьяна Петровна, как можно подвести итог нашего разговора, что вы можете сказать нашим пациентам?

Методов уберечься от незапланированной беременности в современном обществе достаточно много, поэтому лучше подумать об этом заблаговременно, чтобы не допустить такой физически и психологически травмирующей женский организм процедуры, как медицинский аборт. Аборт, как мы говорили в прошлой нашей беседе, довольно серьезно и негативно влияет на репродуктивное здоровье женщины. А так как выбор контрацептивов сегодня весьма велик, лучше проконсультироваться у врача. Это можно сделать и в нашем медицинском центре «Здоровье нации». Скажу сразу, что придется пройти гинекологический осмотр и, возможно, ультразвуковое исследование органов малого таза. В нашей клинике эту процедуру можно успешно провести на самом современном оборудовании – УЗИ аппарате премиального класса Philips Epiq 5. Также сдать несколько анализов, таких как влагалищный мазок и, возможно, исследование уровня некоторых гормонов, о чем позаботятся специалисты медицинского центра. После этого можно будет уверенно предложить именно тот метод контрацепции, который подойдет нашему конкретному пациенту.

Виды гинекологической контрацепции после родов

Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается. Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.
Гормональная контрацепция. С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:

прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
инъекционные прогестины (депо-Провера)
имплантаты (норплант, импланон)
внутриматочная гормональная система (мирена)

Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам - с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов. Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.). Инъекционные контрацептивы (депо-Провера) обеспечивают длительную пролонгированную контрацепцию, имеют свои показания и противопоказания. Препарат вводится внутримышечно один раз в 90 дней, обеспечивая надежный контрацептивный эффект на 3 месяца. После последней инъекции восстановление овуляторных циклов возможно через 5,5 месяцев, у некоторых женщин – через 1-2 года. Импланты вводятся под кожу плеча в виде противозачаточных капсул (норплант, импланон). Если женщина кормит ребенка грудью, то капсулу можно вводить через 6 недель после родов, она не влияет на продолжительность лактации, количество и качество молока и не причиняет никакого вреда ребенку. Особенно это важно после кесарева сечения, ведь на заживление и формирование рубца уходит в среднем до 2 лет. Через 3 года (импланон) и 5 лет (норплант) необходимо удалять, так как его эффективность, которая во время действия капсулы близка к 99%, значительно снижается. Внутриматочная спираль Мирена ежедневно выделяет в полость матки минимальное количество прогестагена (левоноргестрел) на протяжении 5 лет, тем самым обеспечивая не только контрацептивный, но и лечебный эффект. Данный вид контрацепции имеет свои показания (обильные менструации, дисфункциональные маточные кровотечения, миома небольших размеров, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, предменструальный синдром). Перед введением Мирены необходимо обследование (осмотр, измерение АД, влагалищное, ультразвуковое исследование органов малого таза, расширенная кольпоскопия, бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища). После введения Мирены необходим контрольный осмотр через 1 месяц для того, чтобы убедиться в правильной постановке и наличии нитей, последующие осмотры проводятся через 3 месяцев, через 6 месяцев и далее – ежегодно. Пациентка обучается навыкам самообследования и наблюдения.

Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения - спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому "ранние утренние" подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог клиники «Евромед» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
доступная цена
нет системного воздействия на организм
идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
нет системного воздействия на организм
можно использовать во время лактации

Минусы

нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
Нет системного действия
оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
можно использовать во время лактации

Минусы

Нет защиты от ЗППП
Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
регуляция менструального цикла
снижение болезненных ощущений при менструации
косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
не защищают от ЗППП
любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

Минусы

необратимость операции
необходимость хирургического вмешательства
по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

Минусы

Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса

Что такое экстренная контрацепция

Большая часть методов контрацепции применяется до секса. Но иногда случается так, что секс был, а предохранения не было. Это может быть обычная житейская ситуация, когда было «не до того», порвался презерватив, вы забыли выпить противозачаточную таблетку. Наконец, нельзя забывать и об изнасилованиях.

Во всех этих случаях не забеременеть поможет экстренная контрацепция — средства, которые действуют после, а не до.

Чаще всего для предотвращения беременности после полового акта используют медикаменты. Таблетки для экстренной контрацепции — это гормональные препараты на основе левоноргестрела и ацетата улипристала^{. Это не единственные варианты, но самые популярные и эффективные. Если принять таблетки в первые 72 часа после полового акта, шанс забеременеть составит^{всего 1–2%.}}

Как работает экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция работает несколькими способами^:

Подавляет овуляцию. Раз овуляции не происходит, то нет и созревшей яйцеклетки, которую можно было бы оплодотворить.
Предотвращает оплодотворение.
Предотвращает прикрепление плодного яйца к матке.

В любом из этих случаев беременность не наступает.

Но если вы уже беременны, то дозы гормонов, которые предлагает экстренная контрацепция, уже не работают^.

Когда принимать таблетки

Любой препарат для экстренной контрацепции надо использовать как можно быстрее после незащищённого полового акта. В идеале — в первые 72 часа: на четвёртый-пятый день эффективность таблеток будет низкой.

Как правильно пить таблетки

Строго по инструкции, потому что препаратов много и у каждого свои особенности. Если перед использованием есть возможность проконсультироваться с врачом, то лучше это сделать: доктор посоветует таблетки, у которых минимум побочных эффектов.

Но это возможно не всегда. И в принципе, особенных противопоказаний для приёма таблеток нет. Исключения стандартные:

Если женщине нельзя по какой-то причине гормональные контрацептивы.
Если есть аллергия на компоненты лекарства.
Если уже имеется беременность^.

Никаких специальных обследований и анализов до экстренной контрацепции делать не надо.

Что будет после приёма таблетки

Если после незащищённого полового акта вы выпьете таблетки, вы можете столкнуться с побочными эффектами.

Это в первую очередь небольшие кровотечения и изменения цикла: следующие менструации могут быть более сильными или, наоборот, лёгкими.

Другие побочные эффекты:

Боль внизу живота.
Напряжение в груди.
Головная боль.
Тошнота.
Усталость.

Эти симптомы должны пройти за пару дней, иначе следует обратиться к врачу.

Экстренная контрацепция — это аборт?

Аборт — это удаление плодного яйца, которое уже прикрепилось к стенке матки. За то время, пока работает экстренная контрацепция, этого не происходит. Больше того, в этот период даже нельзя предугадать или проверить, произошло ли оплодотворение.

Так что нет, экстренная контрацепция — это не аборт.

Впрочем, у религиозных организаций может быть другое мнение. В некоторых религиях любая контрацепция считается абортом.

Что делать после экстренной контрацепции

Всё зависит от ситуации. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому, если есть подозрение, что вы могли ими заболеть, нужно обратиться к врачу и провести все необходимые исследования.

Напоминаем, что делать это нужно через неделю или две после незащищённого полового акта, а проверку на ВИЧ-инфекцию нужно обязательно провести повторно через два месяца.

Как часто можно использовать такой метод

Экстренная контрацепция не лучший метод предохранения на постоянной основе. Даже если женщина не ведёт регулярную половую жизнь, всегда можно подобрать средство защиты, которое будет учитывать потребности и не будет повышать риски побочных эффектов.

А часто применение экстренной контрацепции именно этим и опасно: возрастает риск нарушения менструального цикла^{. Но это не значит, что таблетку нельзя принять больше одного раза в жизни.}

Экстренная контрацепция — это не только таблетки

Для быстрого предотвращения нежелательной беременности используют не только гормональные таблетки, как принято думать, но и внутриматочные контрацептивы.

Установка обычной внутриматочной спирали в течение семи дней после незащищённого полового акта предотвращает беременность почти на 99%. Кроме того, этот способ автоматически переходит в долговременную контрацепцию.

Спирали устанавливает только врач.

У спиралей есть свои плюсы и минусы, которые следует обсудить с лечащим врачом. Но даже если вы решились на такой метод, помните, что проверку на ИППП всё равно придётся пройти.

Блог врача

Что содержат противозачаточные таблетки?

Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.

В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.

Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?

Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.

Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.

«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»

Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.

«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».

На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.

«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»

Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.

«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».

Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.

«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».

Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:
Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.
Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.
При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.
Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.
Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.

Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

Таблетка, или экстренная контрацепция

Причин, по которым видение потенциальной беременности может быть неприятным, может быть множество – возраст, экономическое положение, нестабильные отношения с партнером или опыт сексуального насилия. В ситуации, когда уже поздно обеспечивать стандартную защиту от нежелательной беременности, остается экстренная контрацепция.

Смотреть фильм про планшет после!

Когда можно использовать средства экстренной контрацепции?

Экстренная контрацепция (также называемая экстренная, неотложная, неотложная, после полового акта, «послезавтра» или посткоитальная) может использоваться в качестве метода контрацепции, когда:

имел место незащищенный половой акт,
использованный метод контрацепции оказался неэффективным ( напр.когда презерватив порвался),
выбранный метод контрацепции использовался неправильно (например, были допущены существенные ошибки при использовании противозачаточных таблеток или неправильно применялись механические средства, такие как цервикальный колпачок).

Экстренная контрацепция и риск беременности

Любой незащищенный половой акт или неэффективность метода контрацепции сопряжены с риском беременности, хотя он мал или высок в зависимости от ряда факторов.

Оплодотворение наиболее вероятно после полового акта за 5 дней до овуляции и в день овуляции. Стоит отметить, что ооцит (яйцеклетка) погибает через 24 часа после овуляции, тогда как сперматозоиды в женских половых путях могут сохраняться около 5 дней. Даже когда женщина испытывает сигналы овуляции, обычно невозможно точно определить время овуляции.

Прерывистый половой акт не считается эффективным методом контрацепции из-за выделения предэякулята, содержащего фертильные сперматозоиды, до фактической эякуляции.Однако риск снижается по сравнению с вагинальным половым актом. Также так называемое лактационное бесплодие может оказаться недостоверным при несоблюдении определенных правил грудного вскармливания.

Оральные таблетки для экстренной контрацепции содержат гормональные вещества. Это:

Рецепт на таблетки экстренной контрацепции?

В аптеке для покупки таблеток «после утра» требуется рецепт, хотя какое-то время (с апреля 2015 г. по июль 2017 г.) EllaOne можно было купить без рецепта.Рецепт может выписать врач любой специальности, не только гинеколог. Заготовки не возвращаются.

Что касается оформления зарубежных электронных рецептов (трансграничных электронных рецептов), то в настоящее время очень немногие страны предлагают эту возможность. Нам также придется немного подождать, пока услуга будет запущена в Польше (подробнее: Как выписать иностранный рецепт в Польше?).

Безопасна ли таблетка на следующее утро?

Гормональные препараты, как и любые другие лекарства, могут, но не обязательно, вызывать побочные эффекты и взаимодействовать (взаимодействия) с лекарствами, принимаемыми на регулярной основе.Помимо побочных эффектов, таких как головная боль или головокружение и желудочно-кишечный дискомфорт, также следует учитывать ускорение или задержку менструального кровотечения.

Таблетки для неотложной помощи содержат высокую дозу гормонов и должны использоваться время от времени. Они также не могут заменить другие стандартные противозачаточные средства.

Насколько эффективна таблетка после

Частота наступления беременности, несмотря на использование средств экстренной контрацепции, составляет примерно 2% (2 из 100 беременеют).Однако следует учитывать, что на возможность наступления беременности влияют: время, прошедшее с момента приема таблетки, фаза цикла женщины, в которой возникла неотложная ситуация, последующий незащищенный половой акт в данном цикле. Большую роль играет возраст партнеров и их общая фертильность – стоит помнить, что не каждый половой акт, даже в день овуляции, заканчивается беременностью. Это выражается в большом расхождении оценок и означает, что невозможно однозначно ответить на вопрос, каков именно риск наступления беременности в вашем индивидуальном случае.

Будет ли работать таблетка, если я приму ее во время овуляции?

Механизм действия таблетки после полового акта, заявленный производителями, в основном заключается в блокировании или задержке овуляции (торможении выхода яйцеклетки из яичников). Поскольку невозможно предсказать, когда именно это произойдет, примите препарат как можно скорее, и у таблетки появится шанс подействовать.

Например, у пациенток, принимавших EllaOne до овуляции (до того, как концентрация гормона ЛГ, отвечающего за выход яйцеклетки, начала повышаться), препарат ингибировал ее практически у всех женщин.Однако это вещество, даже принятое непосредственно перед ожидаемой овуляцией, способно задержать выход яйцеклетки не менее чем на 5 дней в 78,6% случаев. Однако после наступления овуляции улипристала ацетат неэффективен.

Точный механизм действия левоноргестрела неизвестен. Есть источники, которые говорят, что он блокирует овуляцию, если его принимать за 2 дня до ее наступления. Однако считается, что он может действовать не только путем ингибирования выхода яйцеклетки яичниками и предотвращения оплодотворения уже выпущенной яйцеклетки, но также и путем предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Однако многие исследования не подтверждают такой эффект и даже указывают на отсутствие влияния таблетки на рецепторы эндометрия (эндометрия) и ее способность принимать эмбрион.

Что может снизить эффективность экстренной контрацепции?

Таблетка для неотложной помощи может не сработать, если вас вырвет вскоре после ее приема (до 3 часов). Некоторые препараты, влияющие на работу ферментов печени, также могут снижать ее эффективность.

Имеются также ограниченные и неубедительные доказательства того, что эффективность экстренной контрацепции может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ).

Как пользоваться таблеткой "по"?

Поскольку потенциально любой незащищенный половой акт может привести к беременности, таблетку можно принимать вне зависимости от дня цикла, в любое время суток и во время еды. Однако, если менструация задерживается, перед приемом препарата следует исключить существующую беременность (например, с помощью безрецептурного теста на беременность).

Можно ли принимать «таблетку после» более одного раза в одном цикле?

Экстренная контрацепция должна использоваться только в исключительных случаях, а не как обычный метод контрацепции.Тем не менее, можно снова принять экстренную таблетку с левоноргестрелом (например, Эскапел) в том же цикле, но она может быть менее эффективной, а риск нарушения менструального цикла возрастает. Многократный прием препаратов улипристала ацетата (например, EllaOne) в одном цикле не рекомендуется.

Когда следует проводить тест на беременность?

Тест на беременность также следует провести после приема экстренной таблетки, если менструальное кровотечение задерживается, имеет необычное течение или есть другие признаки возможной беременности.

Чувствительным методом подтверждения или исключения беременности на самом раннем ее сроке является также определение уровня бета-ХГЧ в крови (выполняется в лаборатории), а на несколько более позднем сроке беременности - ультразвуковое исследование в гинекологическом кабинете . Посмотрите видео: Как узнать, беременна ли я?

Что делать, если я забеременею, несмотря на использование средств экстренной контрацепции?

Если вы забеременели, несмотря на использование средств экстренной контрацепции, немедленно обратитесь к гинекологу.С другой стороны, нет никаких доказательств того, что левоноргестрел или улипристала ацетат вредны для плода.

Факты и мифы о таблетках «после»

Оральная экстренная контрацепция не используется для прерывания беременности и не прерывает уже наступившую беременность, понимаемую как состояние, при котором эмбрион имплантируется в матку женщины.
Таблетка «после» не предназначена для «индуцирования» менструации, и в некоторых случаях кровянистые выделения или прорывные кровотечения могут быть побочным эффектом.Однако отсутствие побочных эффектов не означает, что препарат неэффективен.
Экстренная контрацепция не защитит вас от заражения ВИЧ или любым заболеванием, передающимся половым путем.

Как насчет контрацепции после приема «таблетки после»?

Прием «таблетки для приема внутрь» не предохраняет от беременности в случае последующего незащищенного полового акта. На самом деле, если овуляция только смещается, то незащищенный половой акт в последующие дни будет связан с повышенным риском беременности.Поэтому после использования экстренной контрацепции обязательно использовать надежный барьерный метод (например, презервативы) до начала следующего менструального цикла.

Если вы используете гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри или кольца), вы можете продолжать использовать их после приема «таблетки после». Однако помните, что улипристала ацетат (например, EllaOne) может снижать эффективность обычных гормональных контрацептивов, и вы не можете полагаться на них до начала следующего менструального цикла, поэтому необходимы дополнительные меры предосторожности.

Могу ли я использовать две разные «таблетки для приема внутрь», чтобы сделать их более эффективными?

Не сочетайте левоноргестрел (например, Escapelle) и последний улипристал (например, EllaOne). Это не повысит эффективность, а, наоборот, снизит ее.

Могу ли я принимать таблетки после кормления грудью?

После приема улипристала ацетата грудное вскармливание не рекомендуется в течение одной недели. В это время можно сцеживать молоко для поддержания лактации, но не давать его малышу.

Для левоноргестрела рекомендуется принять таблетку сразу после грудного вскармливания, а затем не кормить грудью или сцеживать и сцеживать молоко в течение как минимум 8 часов.

ВМС после полового акта

типа Nova, Copper или IUB Ballerine Midi).

Вкладыши медные отпускаются без рецепта и могут быть приобретены в аптеке, но подобрать и поставить их может только гинеколог. Перед установкой ВМС врач должен убедиться в том, что женщина здорова – в том числе путем проведения гинекологического, цитологического или ультразвукового исследования для оценки формы и размеров матки. На основании полученной информации он может предложить пациенту подходящий тип и размер стельки. После введения это долгосрочный (несколько лет) метод контрацепции.

Домашние средства для предотвращения беременности

Не пытайтесь использовать какие-либо «домашние» средства — механические, фармакологические или травяные — во избежание нежелательной беременности. Они могут быть не только неэффективны, но и опасны для вашего здоровья.

Также не покупайте товары, предлагаемые в Интернете, которые должны помочь вам избежать беременности. Это опасно и велик риск, что вы купите контрафактный, неэффективный или даже вредный препарат.

Оговорка о совести и контрацепция

Оговорка о совести – это особая правовая конструкция, позволяющая врачу, медсестре и акушерке отказаться от оказания медицинских услуг, если такое действие противоречит их совести.

В Польше вопрос о совести касается, среди прочего, контрацепции, в том числе экстренной контрацепции. Врачи, опираясь на пункт о совести, могут, например, отказаться выписывать рецепт на противозачаточные средства. Именно поэтому была создана инициатива «Женские врачи», которая объединяет врачей, помогающих женщинам в кризисной ситуации.

В отношении фармацевтов продолжается спор о применении положения об отказе от военной службы по соображениям совести. Некоторые считали, что пациенты покупают EllaOne в наличии, о чем мы писали в статье: Покупают ли польские женщины EllaOne в наличии?

Вне зависимости от того, на чьей он стороне, дело в том, что не в каждой аптеке можно купить средства экстренной контрацепции «на месте».Для пациентов - когда время определяет эффективность препарата - это может быть стрессом. В такой ситуации можно воспользоваться поисковиком ГдеПоЛек.

Смотреть фильм!

редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

Противозачаточные средства после полового акта - оздоровительный эффект, ранний аборт 9000 1
Противозачаточные средства до полового акта и контрацептивы после полового акта не принимаются Церковью. Наиболее часто используемой формой контрацепции (так называемой экстренной) являются гормональные таблетки, которые обычно называют таблетками для приема внутрь. Если вы не уверены, сработал ли ваш метод контрацепции, просто закажите его в интернет-аптеке.Однако следует помнить, что в данном случае очень важно время (макс. 72 часа), ведь чем раньше будет принята таблетка, тем больше вероятность того, что она подействует. Применение таблетки после полового акта следует рассматривать индивидуально, в соответствии с собственными морально-этическими принципами. Секс и выбор правильной формы контрацепции — дилемма для многих людей.

Смотрите видео: «Опасны ли противозачаточные таблетки для вашего здоровья?»

1.Противозачаточные средства после полового акта 9000 7
После противозачаточные средства после полового акта чаще всего используют люди, которые забыли или намеренно не предохранялись во время полового акта. Если ничто не мешает и пара хочет обезопасить себя от незапланированного ребенка, стоит обезопасить себя заранее. Существует множество методов контрацепции, предлагаемых современной медициной. Лучше заранее подумать о правильном виде контрацепции, чем потом беспокоиться о последствиях незащищенного секса.
Таблетки
перорально предназначены для взрослых женщин в возрасте 18 лет и старше. По мнению врачей, таблетки следует рассматривать как экстренную меру , а не как средство контрацепции. Однако стоит помнить о таблетке и иметь ее наготове, когда используемые методы контрацепции не срабатывают. Таблетки не следует использовать женщинам с больной печенью. Следует помнить, что таблетка может плохо работать при использовании более одного раза в одном цикле и может привести ко многим опасным побочным эффектам.
Противозачаточные средства после полового акта следует рассматривать как меру предосторожности, а не как форму контрацепции (Shutterstock)
Врач имеет право отказать в выписке противозачаточных средств после полового акта. Это происходит, когда использование таблеток противоречит его моральным и этическим принципам. Однако он должен сообщить пациенту, у какого врача он получит рецепт на лекарство.

2.Посткоитальная контрацепция 9000 7
Посткоитальная контрацепция , т.е. после полового акта, содержит мощную дозу гормонов. Таблетка после однократного употребления не оказывает существенного влияния на здоровье. Однако, если таблетка используется более одного раза в течение одного цикла, это может нанести вред функционированию организма. Большая доза гормонов, содержащихся в таблетках для приема внутрь, может нарушить менструацию и сделать ее более обильной.

7 причин, по которым противозачаточные средства могут быть неэффективными [10 фото]

Казалось бы, контрацепция гарантирует 100% защиту от беременности.К сожалению, есть
посмотреть галерею
Противозачаточные побочные эффекты после:

тошнота,

рвота,

диарея,

боль внизу живота,

чувствительность груди,

мигрени,

неожиданное кровотечение.

3. Влияние противозачаточных средств на ранний аборт

Многие люди сталкиваются с моральной дилеммой относительно того, следует ли рассматривать противозачаточные средства после полового акта как препараты для аборта или нет.Ну а с медицинской точки зрения выкидышем считается удаление имплантированной клетки из матки. Контрацепция после изменения консистенции слизи и перистальтики маточных труб. Если половой акт произошел до овуляции, то контрацептив предотвратит попадание сперматозоидов к яйцеклетке. Однако, если оплодотворение уже произошло, препарат предотвратит имплантацию оплодотворенной клетки в матку. В такой ситуации медицина не считает противозачаточные средства слишком ранним абортом.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

Это отличается от христианской точки зрения. Здесь началом жизни считается само оплодотворение, а не только имплантация оплодотворенной клетки в матку. В такой системе использование средств экстренной контрацепции воспринимается как аборт, т.е. лишение жизни.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

таблеток - можно ли купить без рецепта?

Экстренная контрацепция может использоваться любой женщиной детородного возраста, если она хочет избежать нежелательной беременности. Вы должны знать, что это не может быть обычная форма хеджирования, а решение в исключительных обстоятельствах.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разрешает использование средств экстренной контрацепции после незащищенного полового акта, в случае неправильного использования или отказа от других форм контрацепции, а также после изнасилования.

Следует помнить, что периодические половые сношения или периодическое половое воздержание в фертильные дни не являются эффективными методами контрацепции. Период грудного вскармливания также не защищает от беременности. Существует множество эффективных методов контрацепции, которые различаются не только по характеру, но и по эффективности.

Подробнее: Контрацепция на польском языке. Как женщины чаще всего предохраняются? Совсем не

Таблетку следует принять как можно скорее после опасного полового акта.Время здесь имеет решающее значение. Таблетки наиболее эффективны при приеме в течение 24 часов после полового акта. Если его принимать в течение длительного периода времени, он становится менее эффективным.

В настоящее время на рынке мы можем найти два типа таблеток этого типа, один из них содержит активное вещество левоноргестрел (Escapelle), а другой улипсристал ацетат (ellaOne), и они различаются по продолжительности действия. Таблетку, содержащую левоноргестрел, можно принимать в течение 3 дней после полового акта, а последнюю — в течение 5 дней после полового акта. Почему такая разница во времени? Каждая из этих таблеток имеет разный противозачаточный механизм действующих веществ.

Можно ли забеременеть без эякуляции?

В Польше, в действующем законодательстве, вы не можете получить таблетки "po" без рецепта. Во многих европейских странах рецепт на таблетки «по» не нужен, их можно получить сразу.

Левоноргестрел — синтетический аналог прогестагена. Механизм действия основан на задержке процесса овуляции, сгущении слизи в шейке матки для ограничения доступа сперматозоидов и препятствовании имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Противопоказаниями к применению являются беременность, острые и хронические заболевания печени, тромбоэмболические нарушения, гормонозависимые опухоли и острая порфирия.Препарат не следует применять многократно в течение менструального цикла. Всегда сообщайте врачу о том, что принимаете таблетку, так как левоноргестрел взаимодействует с многочисленными препаратами, например, с противоэпилептическими и антиретровирусными препаратами. Более того, он может усиливать токсическое действие циклоспорина и ослабляться антибиотиками (например, ампициллином).

Наиболее частыми побочными эффектами являются незначительные вагинальные кровотечения через несколько дней после приема внутрь и желудочно-кишечные расстройства: тошнота, потеря аппетита, рвота, диарея.Также могут возникать головокружение, головная боль, мигрень, депрессия, аллергические реакции и нарушения менструального цикла.

Чем могут быть вызваны нарушения менструального цикла?

На польском рынке имеются препараты, содержащие 1500 мкг левоноргестрела в 1 таблетке (например, Escapelle).

Хотя левоноргестрел можно вводить на любой стадии менструального цикла, его эффективность частично также зависит от текущей фазы.Метод можно использовать до 72 часов после полового акта. Стоит знать, что чем раньше он будет принят, тем больше будет эффективность. Препараты отпускаются только по рецепту врача любой специальности за полную оплату. Можно приобрести в виде безрецептурного отпуска в большинстве европейских стран. Если рвота возникает в течение 3 часов после приема препарата, следует немедленно принять еще одну таблетку.

Улипристала ацетат воздействует на рецептор прогестерона и, как полагают, подавляет или задерживает овуляцию.Противопоказаниями к применению являются: беременность, аллергия на действующее вещество или прием левоноргестрела. Его можно использовать однократно в течение менструального цикла, о чем необходимо сообщить врачу.

Не рекомендуется при заболеваниях печени и бронхиальной астме. Используйте с осторожностью с другими препаратами из-за многочисленных взаимодействий. Наиболее распространенными побочными эффектами являются: нарушения менструального цикла, желудочно-кишечные расстройства, головные боли, болезненность молочных желез, утомляемость, перепады настроения, боли в мышцах и спине.

Улипристала ацетат можно принимать в течение 120 часов (5 дней) после полового акта. Стоит отметить, что он ослабляет действие гормональной контрацепции, поэтому последующий половой акт, вплоть до начала менструального кровотечения, следует дополнительно обезопасить презервативом.

Препарат не всегда эффективен: беременеют 2 из 100 женщин. Есть предположения о снижении потенции у людей с высоким ИМТ.

Более дешевой альтернативой вышеуказанным препаратам является метод Юзпе, он также дешевле по сравнению с другими.Он заключается в приеме двух дополнительных доз эстроген-прогестеронового контрацептива с интервалом в 12 часов. Каждый раз они должны состоять из 100–120 мг этинилэстрадиола и 0,50–0,60 мг левоноргестрела, чередующихся с 1,0–1,2 мг норгестрела.

Метод Юзпе назван в честь Альберта Юзпе, канадского гинеколога, который предложил использовать Комбинированные противозачаточные таблетки (DTA) в качестве формы экстренной контрацепции.

Использование DTA желательно проводить как можно раньше и в течение 72 часов после полового акта. Наибольшая эффективность метода Юзпе наблюдается при его проведении в течение 24 часов после полового акта. Этот вид экстренной контрацепции имеет больше противопоказаний и побочных эффектов, чем риски, связанные с этим методом, дополнительно обусловлены риском серьезных осложнений для здоровья, иногда даже очень опасных.

Это еще один метод предотвращения нежелательной беременности в экстренных случаях.В течение 5-7 дней после незащищенного полового акта следует носить медную ВМС во избежание беременности.

ВМС предотвращает имплантацию эмбриона. Кроме того, если его ввести в начале цикла, он может предотвратить зачатие и стать постоянной формой предотвращения беременности. Такую вставку можно установить даже на 5-10 лет.

ВМС

продается в аптеках без рецепта, но установить его может только врач!

В Польше представлены медные катушки с приблизительными ценами:

Нова Т Cu 200Ag (80-100 злотых),
Nova T Cu 380Ag (110-120 зл.).
Multiload Cu 375 (75-80 зл.),
Нова Т 380 (110-130 злотых),
Медь Cu 375 (46 зл.),
Медь TCu 380A (40-45 зл.),

Контрацепция «после» должна использоваться со здравым смыслом и только в крайних случаях.Не используйте этот метод в качестве ежедневной контрацепции! Таблетку «по» можно принимать, когда:

презерватив рвется
женщина забыла принять противозачаточные таблетки (более 3),
когда было изнасилование
когда сексом занимались без всяких предосторожностей.

Женщины, неосторожно принимающие таблетки "п/о" в дозе, превышающей рекомендуемую, могут нарушить гормональный баланс и нарушить менструальный цикл. Пожалуйста, внимательно прочитайте листок-вкладыш и помните о рекомендациях.

Прием оральной таблетки может вызвать следующие побочные эффекты:

боль в животе,
рвота,
диарея,
тошнота,
прорывное кровотечение или кровянистые выделения
Головная боль.

Спросите своего врача, который выписывает препарат, о возможных побочных эффектах таблетки «после» и о том, как правильно на них реагировать. При необходимости применения экстренной контрацепции следует сообщить врачу и о других принимаемых препаратах, поскольку некоторые препараты могут взаимодействовать друг с другом и, например, снижать эффективность таблетки «после».

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники

http://who.int/mediacentre/factsheets/fs244/en/ доступ: 07.01.2016.
http://www.antykoncepcja.pl/ доступ: 01.07.2016.
https://www.doz.pl/apteka/p46522-Ellaone_30_mg_tabletki_1_szt доступ: 01.07.2016.
http://индекс.mp.pl/desc.php?id=498 доступ: 01.07.2016.
Folwarczny W. et al., Ginekol Pol. 2009, 80, 828-832,
Рекомендации Польского гинекологического общества. Применение левоноргестрела в экстренной контрацепции. [in:] Гинекол Пол. 2012, 83, 155-156.

90 140

Почему некоторые женщины чувствуют боль во время полового акта?

Боль во время полового акта – серьезное состояние, на которое жалуются многие женщины.Он может эффектно взять свое, лишив радости секса и...

Катажина Никман

Многообещающий новый метод контрацепции.Таблетка «по требованию»

Комбинация двух различных мер, которые уже используются, может произвести революцию в области контрацепции. Исследования показывают, что это работает как ...

ПАП

Цинк в таблетках — свойства, рекомендации Таблетки цинка

чаще всего ассоциируются с пищевой добавкой при уходе за кожей головы, волосами и ногтями.Однако у самого элемента есть много других положительных сторон...

Магдалена Вавщак

Таблетки, инъекции и... Маковый пирог. Как спортсмены «кокаинятся»?

Довольно неприятно, если вы упомянете спортсмена, что он употреблял допинг. Во-первых, он будет как минимум временно дисквалифицирован. После ...

Агнешка Мазур-Пучала

Вакцина COVID-19 в таблетке.Есть первые результаты эффективности

Ученые в Гонконге разработали пероральную вакцину против COVID-19. Он может выпускаться в виде капсул и способен вызывать иммунный ответ ...

ПАП

Пять натуральных средств от боли.Тебе не нужно принимать таблетки

Первым импульсом при появлении болевых симптомов может быть стремление к таблетке. Однако существуют естественные альтернативы обезболивающим ...

Сандра Кобушевска

Таблетки, снижающие риск смерти от COVID-19.Как они работают?

Лекарство от COVID-19, которое было бы легко вводить, ищет весь мир. И от этого есть последствия. В последнее время много говорят о двух противовирусных таблетках...

Моника Миколайска

Первая таблетка от COVID-19.Как действует молнупиравир? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Не амантадин и не ивермектин, не "польский препарат от COVID-19". Этот молнупиравир может оказаться первой таблеткой, которую назначат пациентам, инфицированным ...

Прорыв в лечении COVID-19? Таблетка, снижающая риск смерти.Как это устроено?

Весь мир ищет дешевое и простое в применении лекарство от COVID-19. Тем больше надежд породила информация об эффектах разработанных оральных таблеток...

Моника Миколайска

Рейтинг добавок для спортсменов — лучшие таблетки для физически активных людей

Профессионалы, занимающиеся спортом, нуждаются в питательных веществах гораздо больше, чем те, кто ведет более расслабленный образ жизни.Темп их трансформации... 9000 3 Марта Павляк

Таблетка "После утра" - информация, факты и мифы

Изменится ли что-нибудь когда-нибудь? Способны ли мы трансформировать определенные модели мышления, которые были привиты нам с детства

Кася Кочулап, или Instagramowa @kasia_coztymseksem, говорит вслух: «Вы не должны хотеть, чтобы ребенок занимался сексом». Вы можете и должны получать удовольствие от полового акта, независимо от ваших репродуктивных планов. Секс нужен не только для размножения, но и для установления интимных отношений с партнером, построения отношений, празднования совместного времяпрепровождения .

Несколько слов о контрацепции

Существует много видов контрацепции, предназначенных для защиты от нежелательной беременности. Мы можем разделить их по типу (например, гормональные методы - отдельные и комбинированные таблетки; механические , такие как популярные и широко доступные презервативы; химические , т.е. -срок , например противозачаточный имплантат, и постоянный , например перевязка маточных труб, незаконный в Польше, ).Независимо от выбранного варианта, только воздержание дает нам 100% гарантию защиты от оплодотворения. Согласно индексу Перла, показателю, определяющему эффективность того или иного метода, наиболее эффективными являются ВМС и упомянутый выше имплантат (который из-за плохой доступности и не очень доступной цены редко выбирают менструирующие женщины). Наиболее часто выбираемыми методами контрацепции остаются презервативы и гормональные таблетки (одно- и двухкомпонентные).

Если мы знаем, что действие используемого противозачаточного средства нарушено (пусть тот, кто никогда не забывал его принять, бросает таблетку первым!) и имел место незащищенный половой акт, мы можем предотвратить нежелательную беременность. Что делать в таком случае? Куда обратиться за помощью Заварите чашку чая, откиньтесь на спинку кресла и заверните ноги под теплое одеяло. Мы спокойно садимся рядом с вами и представляем вам все, что вы должны знать об экстренной контрацепции или таблетке "послезавтра".

Как действует таблетка на следующее утро?

Экстренная контрацепция может быть использована, например, если презерватив порвался или соскользнул во время полового акта, или если человек, принимающий противозачаточные таблетки, забыл вовремя принять дозу (повышает риск нежелательной беременности). Задача таблетки «послезавтра» — предотвратить выход яйцеклетки в фаллопиевы трубы и имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки.

В настоящее время на польском рынке есть два типа таблеток «по»:

Escapelle - следует использовать до 72 часов (3 дня) после незащищенного полового акта.Он содержит левоноргестрел, который блокирует размножение клеток эндометрия, затрудняя имплантацию эмбриона.
ellaOne – эту таблетку следует принять в течение 120 часов (5 дней) после полового акта. Его основным ингредиентом является улипристала ацетат, который влияет на активность прогестерона, задерживает овуляцию и тем самым препятствует оплодотворению.

Таблетку «после секса» можно принять в любой день менструального цикла, но следует принять ее как можно скорее после незащищенного полового акта.Стоит помнить, что ни одна из таблеток не обладает эффектом раннего аборта, поэтому не прерывает уже протекающую беременность и не оказывает негативного влияния на развитие имплантированного эмбриона. Таблетка, которую вы уже приняли, не защищает вас во время последующего полового акта.

Смазки на масляной основе могут повредить презерватив – выбирайте наш интимный гель!

Экстренная контрацепция полностью безопасна и не влияет на фертильность. В 2014 году Европейская комиссия по рекомендации Европейского агентства по лекарственным средствам объявила, что таблетки «после полового акта» можно безопасно принимать без рецепта.К сожалению, Польша и Венгрия являются исключениями в Евросоюзе (а в Европе еще и Россия) - в этих странах купить таблетки можно только при предъявлении рецепта.

Таблетка "послезавтра" - эффективность

Мы достигнем наибольшей эффективности таблетки, если используем ее в течение 24 часов после незащищенного полового акта. Если после приема средств экстренной контрацепции вас вырвало в течение 3 часов, примите еще одну после таблетки, так как первая могла не всосаться.

Эффективность эллаУан составляет 97,9%. Откуда ты это знаешь? В исследованиях людей, имевших незащищенный половой акт и принявших таблетку в течение от 48 до 120 часов, 2,1% из них забеременели. Согласно характеристикам продукта, прилагаемого к таблетке Эскапель, эффективность (после приема в течение 72 часов после полового акта) составляет 84%. Помните: чем раньше вы примете таблетку, тем эффективнее она будет.

Неубедительные данные свидетельствуют о том, что эффективность таблеток для приема внутрь может снижаться при увеличении ИМТ (индекса массы тела).Однако конкретного ответа на этот вопрос нет, и исследования эффективности экстренной контрацепции обязательно будут продолжены. Что немаловажно, планшет безопасен для всех, независимо от массы тела. Однако стоит поинтересоваться, какие недуги могут ослабить его действие или какие возможные неприятные (временные) эффекты могут появиться после его приема.

Таблетка на следующее утро - возможные побочные эффекты

Как и в случае с другими лекарствами, используемый метод экстренной контрацепции связан с возможностью побочных эффектов . Наиболее распространенные (встречаются у 1 из 10 человек) включают в себя:

тошнота,

Vomiting,

боль в животе,

головные боли и головные боли и головы,

и головы.

общая усталость.

Нечастые побочные эффекты (возникающие у 1 из 100 человек) включают:

Самые редкие побочные эффекты после приема таблеток (т.е. возникающие у 1 из 1000 человек):

", конечно же, вам следует прочитать листовку, где вы найдете всю самую важную информацию о его эксплуатации, использовании и дополнительной защите.Также стоит зайти к doctor_rki, чтобы развеять любые сомнения по поводу действия того или иного экстренного метода.

Таблетки Escapelle не следует применять при аллергии на основной ингредиент препарата (левоноргестрел). Категорически не рекомендуется принимать его при тяжелых нарушениях функции печени (например, при болезни Крона) и наследственной непереносимости галактозы.

ellaOne не следует принимать, если у вас аллергия на улипристала ацетат.В описании, приложенном производителем препарата, мы также можем найти информацию о том, что эллаУан не рекомендуется людям, страдающим астмой и принимающим стероиды. Также не хватает однозначных исследований, которые дали бы зеленый свет людям, борющимся с тяжелой дисфункцией печени.

Таблетки после секса могут временно ослабить действие противозачаточных таблеток. После приема можно продолжать фармакотерапию по собственному графику, но следует сочетать применение таблетки с барьерным контрацептивом, например презервативом, до появления «кровотечения отмены» или менструации.

Узнайте больше о кровотечении отмены здесь.

Таблетки наутро - кто может выписать?

В Польше эллаУан был доступен без рецепта с апреля 2015 года по июль 2017 года, но позже был принят закон, согласно которому таблетки «на следующий день» можно приобрести только при предъявлении рецепта.

В Польше экстренную контрацепцию может выдать каждый_диск., хоть стоматолог_ожка, но стоит знать, что он/она имеет право отказаться от получения рецепта, но при условии указания другого специалиста, который вам поможет .Нет необходимости проводить обследование перед выпиской экстренной контрацепции, но иногда врачи просят сделать тест на беременность, чтобы исключить возможную развивающуюся беременность. Также нет необходимости проводить какие-либо дополнительные исследования, например, цитологию или УЗИ.

Сначала следует посетить гинеколога или терапевта. Но что делать, если врач не согласен выписывать нам рецепт? В такой ситуации вы можете обратиться в инициативу Врачи для женщин , где нам помогут в кратчайшие сроки получить рецепт и таблетки.Неплохо спросить о причине отказа в письменной форме, когда вы находитесь в кабинете врача, где вам отказали в рецепте – это позволит вам позже подать официальную жалобу и принять соответствующие меры для уменьшения количества таких случаев. ситуации в будущем.

Таблетка "Наутро" - где купить?

В Польше таблетки "по" можно приобрести в аптеке по рецепту. В большинстве стран Евросоюза таблетки «послезавтра» без рецепта можно купить даже в аптеке (эта информация может пригодиться во время отпуска за границей).Стоит купить таблетку и хранить ее до тех пор, пока она вам может понадобиться – она точно сэкономит вам нервы и стресс, если вам действительно понадобится ее принять. Однако не следует злоупотреблять средствами экстренной контрацепции — если вы будете принимать таблетки несколько раз в месяц, это может повлиять на работу вашей эндокринной системы.

Знание того, что у вас есть эта таблетка и что вы можете принять ее в любое время, оказывает успокаивающее действие на людей, которых парализует страх перед нежелательной беременностью.Некоторым это может показаться «капризом», но не забывайте воздерживаться от таких легкомысленных суждений. Мы не знаем положения каждого человека, и мотивы принимаемых решений (в том числе и временная защита от нежелательной беременности) – дело индивидуальное каждого из нас.

Если вы живете недалеко от границы с другой страной, стоит поинтересоваться, как купить планшет в соседней стране. В Чехии таблетки "по" можно купить в любой аптеке без рецепта, в основном на месте - секс и контрацепция там не табу.С другой стороны, в Италии таблетки «на следующее утро» также доступны без рецепта для несовершеннолетних.

Однако, если вы не можете купить планшет в другой стране, а хотите иметь его на складе, при следующем посещении врача (помните: даже стоматолога!), который разберется в ситуации, вы можете попросить его выписать вам рецепт. Тогда у вас всегда будет под рукой таблетка, а когда время на исходе, вы сможете дышать спокойно.

Помните! Вы можете получить экстренную контрацепцию бесплатно в фонде еще .Там вы найдете два варианта связи с врачом: по телефону или онлайн (по электронной почте). Специалист выпишет вам рецепт, который вы оплатите в аптеке с полученным кодом.

Сколько стоит таблетка "после секса"?

В Польше экстренная контрацепция стоит от нескольких десятков до даже 200 злотых - расхождение, с которым вы можете столкнуться в этом вопросе, велико. В других странах сумма, которую вы должны заплатить за таблетку «по» может достигать около 50 евро. Средства экстренной контрацепции не подлежат возврату в нашей стране.

Ты никогда не будешь один!

Осведомленность о наличии средств экстренной контрацепции и полное понимание их действия крайне важны — это дает чувство безопасности и душевного спокойствия, когда другие методы контрацепции не срабатывают. Вам не нужно никому объяснять свои решения — однако помните, что таблетка «после» используется только в экстренных и необходимых случаях. Если вы не планируете иметь детей или страх нежелательной беременности влияет на качество вашей сексуальной жизни, поговорите со своим гинекологом о других методах контрацепции.Вместе вы выберете тот, который будет соответствовать вам, вашим потребностям, предпочтениям и образу жизни.

Как всегда, мы приглашаем вас поговорить, задать вопросы и развеять любые сомнения вместе с нами. Мы можем помочь! <3
.
Противозачаточные средства и увеличение веса – влияют ли противозачаточные таблетки на вес?

Использование противозачаточных средств и набор веса

Когда вы начинаете заниматься сексом, возникает много вопросов. Среди прочего, как работают противозачаточные средства. Среди них высокоэффективные таблетки не имеют несомненно хорошей репутации из-за побочных эффектов, от которых часто страдает женская красота. Угревая сыпь или значительные изменения массы тела могут обескуражить вас.Однако во всех ли случаях они встречаются? Контрацепция и набор веса — почему после таблеток увеличивается вес?

Содержимое:

Гормональная контрацепция и увеличение веса – прогестерон против эстрогенов

Нелегко перечислить все возможные побочные эффекты каждого вещества, имеющегося на рынке, но вы можете собрать общие характеристики синтетических гормонов.

Противозачаточные таблетки, которые увеличивают ваш вес, чаще всего содержат эстрогены в дополнение к прогестерону.Эти гормоны отвечают за более легкое накопление жировой ткани, поскольку замедляют процессы ее сжигания, а кроме того, способны повышать аппетит. Поэтому ожирение является для них противопоказанием. Хотя, конечно же, правильно подобранные препараты в сочетании с физическими нагрузками не должны иметь таких побочных эффектов. Так что, если ваша история идет по пути «я набрала вес с помощью противозачаточных таблеток и не могу вернуться к своему весу», она требует консультации гинеколога для коррекции.

К сожалению, те, у кого только прогестерон, часто принимают противозачаточные таблетки, которые заставляют вас набирать вес. Разница лишь в том, что не за счет замедления сжигания жира, а за счет удержания воды. Используемые в них производные гормонов обезвоживают организм, вызывая такую защитную реакцию. Тогда решение состоит в том, чтобы пить много жидкости. Также нужно контролировать себя во время перекусов, потому что иногда они повышают аппетит или вызывают ухудшение настроения, от чего простым средством являются сладости или вредная пища.

Противозачаточные таблетки для похудения

Поскольку каждый продукт и каждый организм индивидуален, иногда побочные эффекты лекарств противоположны тем, о которых обычно говорят. Это правда, что вы слышите истории под названием «Я набрала вес с помощью противозачаточных таблеток» гораздо чаще, но вы также должны следить за весом, который вы теряете. Стоит помнить: при весе 15 кг их изменение следует обсудить с гинекологом.

Похудение может быть вызвано и другими гормонами

Если вас беспокоит изменение массы тела, стоит провести комплексный анализ крови, так как причиной может быть гипертиреоз или надпочечниковая недостаточность. Это связано с тем, что нарушения гормонального баланса вызывают перепады настроения, отсутствие аппетита или ускорение обменных процессов.

Противозачаточные пластыри

При обсуждении взаимосвязи между контрацепцией и набором веса таблетки обычно являются первым выбором.Это связано с тем, что пластыри или, по крайней мере, новое поколение состоят из меньших доз гормонов. Если бы его не было, риск набрать лишние килограммы увеличился бы еще больше, потому что происходит большее всасывание вещества через кожу. Они просто попадают прямо в кровь. В желудке они сначала перевариваются и при этом теряют свою концентрацию. Однако не стоит паниковать, если изначально есть побочные эффекты, ведь, как и при введении любого лекарства, организм может испытывать шок, постепенно к ним привыкая.Только через два месяца можно определить, не слишком ли много эстрогена (потому что пластыри — двухкомпонентные средства) для поддержания здорового веса.

Многие люди задаются вопросом, неразрывна ли связь между контрацепцией и потерей веса. Между тем речь в основном идет о соответствующем подборе его вида и дозы. И эстроген, и прогестерон могут способствовать увеличению веса, замедляя сжигание жира или задержку воды. Пластыри с низкой концентрацией гормонов оказываются хорошим решением.
.
Контрацепция после родов - Centrum Zdrowia Medfemina - хороший гинеколог в частном порядке

Можно ли использовать контрацепцию после родов? Каковы ограничения? Обо всем этом рассказывает доктор Марта Заставны – специалист в области гинекологии и акушерства.

Д-р Марта Заставны:

В своей повседневной практике в качестве специалиста в области гинекологии и акушерства я знаю, как важно для моих пациенток выбрать правильный метод контрацепции.Выбор наилучшего способа предохранения от беременности не может быть случайным и должен основываться на эффективных, проверенных и, прежде всего, безопасных для пациентки методах. Особую группу, которая обращается за помощью в выборе правильного метода контрацепции, составляют кормящие женщины, что связано с тем, что не все средства контрацепции в период лактации разрешены и безопасны для матери и ребенка.

Что это за ограничения?

Ограничения в основном касаются гормональных методов контрацепции, содержащих эстрогены, которые попадают в грудное молоко и могут отрицательно повлиять на ребенка и саму лактацию.Тогда решением для этих пациенток является использование препаратов, содержащих только гормон гестаген, таких как однокомпонентные противозачаточные таблетки или подкожный имплантат, которые не влияют на грудное вскармливание и ребенка. Применение данного метода возможно через 4 недели после родов с учетом состояния здоровья пациентки и установления лечащим врачом противопоказаний к его применению.

Существуют ли другие альтернативы для кормящих матерей?

Альтернативным эффективным методом контрацепции после родов является введение классической или гормональной ВМС, содержащей прогестагенный гормон.ВМС имеют множество преимуществ: они высокоэффективны, характеризуются длительным действием в течение нескольких лет, с возможностью их удаления в любой момент, а также не влияют на выработку и состав молока и дальнейшее развитие ребенка. .

Конечно, нельзя забывать о барьерных и химических методах контрацепции, таких как презервативы и спермициды, которые могут безопасно использоваться кормящими женщинами.

Часто говорят, что при кормлении грудью женщина не нуждается в контрацепции;

Следует подчеркнуть, что хотя грудное вскармливание снижает риск повторной беременности, расчет на этот метод является неопределенным и сопряжен с высоким риском неудачи, что может иметь особое значение для пациенток после кесарева сечения, у которых процесс выздоровления и заживления рубца на матке после операции требуется время.Слишком короткий период между кесаревым сечением и следующей беременностью может привести к недостаточной прочности матки в месте послеоперационного рубца, что при росте матки во время беременности или сократительной деятельности во время родов может привести к ее расслоению или даже разрыву, вызывая серьезные осложнения.

Поэтому следует помнить, что выбор наилучшего метода предохранения от беременности должен быть индивидуальным совместно с гинекологом и возможен при первом посещении после родов с учетом факторов здоровья и предпочтений пациентки.

.
Противозачаточные средства - Sonomedico - Гинекологическое отделение 9000 1
В Польше доступны следующие методы контрацепции: методы периодического полового воздержания, спермициды, презервативы, внутриматочные спирали, препараты, содержащие один или два гормональных компонента в пероральной или инъекционной форме.
При выборе метода в первую очередь следует учитывать его контрацептивную эффективность (см. Приложение № 1). Заинтересованные стороны также должны быть проинформированы о принципах правильного и безопасного использования.

Следующие медицинские критерии используются для оценки методов контрацепции:

Эффективность,

Реверсивность,

Безопасность,

Принятие,

Преимущества, не связанные с контрацепцией.

Оценку отдельных методов по медицинским критериям можно найти в Приложении № 2.
Предпочтительным методом контрацепции для большинства женщин являются низко- и среднедозированные комбинированные противозачаточные таблетки (КПК).Назначению ДТА должно предшествовать медицинское обследование.

Медицинское обследование перед началом приема контрацептива должно включать:

Подробная история болезни,

Измерение артериального давления,

Обследование молочных желез (диапазон зависит от возраста пациента),

Гинекологический осмотр в сочетании с взятием мазка.

Абсолютными противопоказаниями к применению ДТА являются:

беременность,

эстрогензависимые опухоли,

тяжелые заболевания печени,

сердечно-сосудистые заболевания и тромбозы (в прошлом или в настоящее время),

ожирение (ИМТ более 35),

гипертония,

длительная иммобилизация,

курение (у женщин старше 35 лет).

Подробное описание принципов безопасного применения ДТА представлено в Приложении №3.

Другим методом контрацепции является использование инъекционных прогестагенов и пероральных таблеток. Противопоказания такие же, как и для ДТА. Применение этого метода требует большой осторожности у женщин с пониженным настроением и депрессией, с риском развития остеопороза, а также у планирующих беременность на сроке менее 2 лет.

Внутриматочные спирали не следует применять женщинам до первой беременности и женщинам с заболеваниями половых органов.

Рекомендации по методам контрацепции в зависимости от возраста и фертильности пациенток.
При выборе метода, особенно у очень молодых женщин, следует учитывать множество факторов, особое внимание следует уделять всем правилам безопасности.

Рекомендация ДТА у подростков должна быть индивидуальной и зависеть от степени физической и умственной зрелости и влияния на репродуктивное здоровье. При отсутствии противопоказаний ДТА обычно следует считать методом выбора для нерожавших женщин.При выборе метода также следует учитывать использование презервативов, спермицидов и метод периодического воздержания. У этой группы женщин использование ВМС не рекомендуется.

Родившим женщинам, которые еще планируют стать матерью, следует рекомендовать контрацепцию на основе ДТА с упором на низко- и среднедозированные препараты. В отдельных ситуациях допустимо использование внутриматочных спиралей.
В группе рожавших женщин, которые уже не планируют стать матерью, рекомендуется (с учетом возраста) применение ДТА с прогестагенами второго или третьего поколения, прогестагенами и ВМС (в т.ч. с левоноргестрелом).

Для кормящих женщин и женщин старше 35 лет, курящих сигареты, таблетки и инъекции, содержащие только прогестаген, и внутриматочные спирали следует считать безопасными и эффективными средствами контрацепции.
В пременопаузальном периоде большую роль играет использование контрацепции, так как женщина обычно имеет запланированное количество детей. В этот период рекомендуются два основных метода контрацепции: [1] ДТА, [2] ВМС (включая левоноргестрел).

Контрацепция в пременопаузальном возрасте может использоваться после тщательной оценки возможных рисков. Дополнительные преимущества, помимо контрацепции, включают регуляцию нарушенных менструальных циклов на данном этапе жизни, снижение обильности кровотечений и защиту от гиперплазии эндометрия. В этой группе женщин рекомендуется назначение низких и средних доз ДТА. Вкладыш, содержащий левоноргестрел, является продуктом, особенно рекомендуемым для женщин, нуждающихся в приеме прогестагенов.

Экстренная контрацепция не должна использоваться в качестве постоянного метода планирования семьи. Его значение заключается в предотвращении нежелательной беременности в особых ситуациях.
Нет никаких медицинских оснований рекомендовать перерывы в использовании гормональных контрацептивов, если все еще существует необходимость предотвращения беременности.

Приложение № 1

НЕУДАЧИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ СПОСОБОВ КОНТРАЦЕПЦИИ (Индекс Перла - число беременностей, несмотря на использование данного метода контрацепции, на 100 женщин, использующих данный метод в течение первых 12 месяцев) *
Метод контрацепции 9000 3 О: Скрупулезно следуя всем рекомендациям по применению метода
B: Неполное соблюдение всех рекомендаций по использованию данного метода

Комбинированные противозачаточные таблетки Э + Р: А: 0,1, В: 6,0 - 8,0
Гормональные инъекции депо типа А: 0,3, Б: 0,3 9000 3 Однокомпонентные противозачаточные таблетки (P) (эффективность оценивалась на кормящих женщинах): A: 0,5, B: 1,0
Противозачаточные ВМС А: 0,6, В: 0,8 9000 3 Мужской презерватив А: 3,0, В: 4,0 9000 3 Спермициды А: 6,0, В: 26,0 9000 3 Методы периодического воздержания A: 1,0–9,0, B: 20,0 9000 3 Сосуществование без защиты A: 85,0, B: 85,0

источник: Hatcher RA et al., The Essentials of Contraception Technology, Baltimore, John Hopkins University, Population Information Program, 2001

Приложение № 2

Критерии выбора для каждого метода контрацепции

Методы периодического воздержания:

Эффективность - достаточно низкая (индекс Перла от 1,0 до 20,0),

Реверсивность - Всего,

Безопасность - Полная,

Приемка - разнообразная,

Прочие преимущества - реальных преимуществ нет.

Комбинированные противозачаточные таблетки (DTA): 9000 4

Эффективность - высокая (индекс Перла от 0,1 до 8,0),

Реверсивность — полная,

Безопасность - Высокая,

Приемка - большая,

Прочие преимущества - большие.

Противозачаточные средства депо-типа для инъекций:

Эффективность – очень высокая (Pearl Index '0,3),

Обратимость - полная (иногда возврат к фертильности может происходить в течение длительного периода),

Безопасность - Высокая,

Приемка - большая,

Прочие преимущества - большие.

Внутриматочные противозачаточные средства:

Эффективность – высокая (индекс Перла '0,6–0,8)

Обратимость - неполная (из-за возможности инфекций половых органов или внематочной беременности),

Безопасность - Высокая,

Приемка - большая,

Другие преимущества (прогестиновые ВМС могут быть альтернативой противозачаточным таблеткам).

Спермициды и презервативы:

Эффективность - не очень высокая (для презервативов от 3,0 до 14,0, для спермицидов от 6,0 до 26,0),

Реверсивность — полная,

Безопасность - Высокая,

Приемка - разнообразная,

Прочие льготы (презервативы - профилактика венерических заболеваний).

Приложение № 3

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ДТА (ATLANTA 1994 WHO/FRH/FPP/96.9) J. GUILLEBAUD.

По этой классификации всех пациентов можно разделить на четыре группы в зависимости от отсутствия или наличия противопоказаний.

Группа I - У этих пациентов можно использовать все DTA, противопоказаний нет.

Группа II - У этих пациентов в большинстве случаев можно использовать ДТА, поскольку его преимущества перевешивают возможные или задокументированные риски.
В эту группу входят женщины, страдающие СПИДом/ВИЧ, астмой, болезнью Жильбера, врожденной лимфедемой, рассеянным склерозом, миастенией, болезнью Рейно, заболеваниями, требующими диализа, ревматоидным артритом, саркоидозом и гормононезависимыми новообразованиями.

Группа III - ДТА следует использовать с особой осторожностью у этих пациентов. В этой группе женщин возможные или доказанные риски обычно перевешивают преимущества.Учитывая автономию пациентки, если она принимает риск и не желает или не желает использовать альтернативные методы, ДТА можно использовать с осторожностью и особой осторожностью.

В эту группу входят женщины, страдающие первичной АГ с показателями ниже 160/100, женщины с АГ во время беременности, женщины в стадии ремиссии эстрогензависимых новообразований, женщины с редкой или аменореей, а также женщины с гиперпролактинемией, депрессией, легкая форма красной волчанки (при отсутствии антифосфолипидных антител).В эту группу также входят женщины, у которых была удалена селезенка (с тромбоцитами менее 500 000/мл), и женщины, проходящие или проходящие лечение для окончательного лечения ЦИН.

Группа IV - этим пациентам нельзя использовать ДТА, так как риск для их здоровья, связанный с применением этого метода, неприемлем.

Прошлое или настоящее сердечно-сосудистое заболевание:

Артериальный или венозный тромбоз в прошлом.

Ишемическая болезнь сердца или стенокардия, кардиомиопатии.

Серьезный или комбинированный риск заболевания вен или артерий (нарушения свертывания крови у родителей или братьев и сестер в возрасте до 45 лет), тяжелое ожирение (ИМТ > 35), длительная иммобилизация в постели, тромбозы в анамнезе, атеросклеротический липидный профиль, курение (более 40 сигарет) в сутки), тяжелый сахарный диабет, артериальная гипертензия > 160/100 мм рт.ст. (подтверждено в двух исследованиях).

Врожденная тромбофилия с аномальными уровнями отдельных факторов свертывания крови и наличием антикардиолипидных антител.

Другие известные факторы, предрасполагающие к тромбообразованию (полицитемия, тяжелая красная волчанка, спленэктомия, полиартериит).

Планируемая обширная операция или операция на конечностях (за четыре недели до и две недели после операции), иммобилизация конечности, пребывание в условиях высокогорья (старше 4 недель)500 м над уровнем моря).

Тяжелые воспалительные заболевания кишечника.

Очаговая мигрень и состояние мигрени, требующее лечения эрготамином.

Транзиторные ишемические атаки.

Кровоизлияние в мозг в анамнезе.

Большинство клапанных пороков сердца, пароксизмальные или стойкие аритмии, дефект межпредсердной перегородки, легочная гипертензия.

Болезни печени:

Активная форма заболевания печени.

Ранее перенесенная холестатическая желтуха (во время беременности или после ДТА).

Аденома и рак печени.

Камни в желчном пузыре.

Острая порфирия.

Болезни, вызванные действием половых гормонов:

Хорея.

DTA-индуцированная гипертензия.

Острый панкреатит, связанный с триглицеридемией.

Беременность или подозрение на беременность.

Необъяснимое генитальное кровотечение.

Эстрогензависимые злокачественные новообразования.

Разное:

Повышенная чувствительность к компонентам ДТА.

Гемолитический уремический синдром.

Перенесенная доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Временная полная потеря зрения (обычно это транзиторная ишемия сетчатки).

Источник: рекомендации PTG.
.
Смотрите также

Как получить эпилепсию

Что показывает суточный анализ мочи

Как восстанавливать нервную систему

Уксус яблочный при температуре

Герпес на десне лечение

Как кончить без мужчины

Может ли подниматься температура при стрессе

Жар при месячных

Свист в ушах при коронавирусе

Ацц усиливает кашель или уменьшает

Ревматоидный полиартрит осложнения

Контрацепция после

мифы и реальность — Здоровье нации

Контрацепция: мифы и реальность

Виды гинекологической контрацепции после родов

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

Контрацептивы: 9 современных видов

Основные типы средств контрацепции

Популярные виды контрацептивов

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Барьерные методы

Внутриматочные методы

Экстренная контрацепция: как не забеременеть после незащищённого секса

Что такое экстренная контрацепция

Как работает экстренная контрацепция

Когда принимать таблетки

Как правильно пить таблетки

Что будет после приёма таблетки

Экстренная контрацепция — это аборт?

Что делать после экстренной контрацепции

Как часто можно использовать такой метод

Экстренная контрацепция — это не только таблетки

Блог врача

Таблетка, или экстренная контрацепция

Смотреть фильм про планшет после!

Когда можно использовать средства экстренной контрацепции?

Экстренная контрацепция и риск беременности

Рецепт на таблетки экстренной контрацепции?

Безопасна ли таблетка на следующее утро?

Насколько эффективна таблетка после

Будет ли работать таблетка, если я приму ее во время овуляции?

Что может снизить эффективность экстренной контрацепции?

Как пользоваться таблеткой "по"?

Можно ли принимать «таблетку после» более одного раза в одном цикле?

Когда следует проводить тест на беременность?

Что делать, если я забеременею, несмотря на использование средств экстренной контрацепции?

Факты и мифы о таблетках «после»

Как насчет контрацепции после приема «таблетки после»?

Могу ли я использовать две разные «таблетки для приема внутрь», чтобы сделать их более эффективными?

Могу ли я принимать таблетки после кормления грудью?

ВМС после полового акта

Домашние средства для предотвращения беременности

Оговорка о совести и контрацепция

Смотреть фильм!

Смотрите видео: «Опасны ли противозачаточные таблетки для вашего здоровья?»

3. Влияние противозачаточных средств на ранний аборт

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

таблеток - можно ли купить без рецепта?

Таблетка "После утра" - информация, факты и мифы

Несколько слов о контрацепции

Как действует таблетка на следующее утро?

Смазки на масляной основе могут повредить презерватив – выбирайте наш интимный гель!

Таблетка "послезавтра" - эффективность

Таблетка на следующее утро - возможные побочные эффекты

Таблетки наутро - кто может выписать?

Таблетка "Наутро" - где купить?

Сколько стоит таблетка "после секса"?

Ты никогда не будешь один!

Противозачаточные средства и увеличение веса – влияют ли противозачаточные таблетки на вес?

Использование противозачаточных средств и набор веса

Содержимое:

Гормональная контрацепция и увеличение веса – прогестерон против эстрогенов

Противозачаточные таблетки для похудения

Противозачаточные пластыри

Контрацепция после родов - Centrum Zdrowia Medfemina - хороший гинеколог в частном порядке

Приложение № 1

Приложение № 2

Приложение № 3

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94