Как получить эпилепсию

причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения

Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций. При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания. Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.

Отличие эпилептического синдрома от эпилепсии

Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны. Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины. Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• генетические нарушения в структуре головного мозга;
• перенесенные заболевания мозга;
• последствия инфекционных заболеваний;
• нарушения кровообращения в голове.

В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:

• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• переутомление;
• резкие изменения климатических условий в регионе проживания.

Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития. Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов. Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.

Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• менингиты и энцефалиты;
• кровоизлияния в структуре мозга;
• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия алкогольной или химической интоксикации;
• влияние генетических факторов;
• абсцессы головного мозга.

В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.

Признаки эпилепсии

Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.

Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад. В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации. В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.

Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.

В отдельную группу выделены приступы, во время которых у пациента отмечается потеря сознания с полным сохранением двигательной активности. Точно указать на эпилептический характер данной патологии позволяет квалифицированная диагностика.

У вас появились симптомы эпилепсии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Осложнения после эпилепсии

Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:

• эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
• состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
• нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
• развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
• внезапная смерть во время приступа.

Диагностика эпилепсии

При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:

• год и возраст пациента во время первого приступа;
• регулярность возникновения;
• ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
• характер мышечных спазмов.

Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.

Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков. На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов. Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.

Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.

Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.

Лечение эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.

Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии. При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей. Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.

Профилактические меры по недопущению развития эпилепсии

В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:

• защиту от получения черепно-мозговых травм;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
• обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
• контроль артериального давления;
• умеренно активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.

Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.

Частые вопросы

На частые вопросы отвечает:

СЕМЕНОВА

Ольга Владимировна

Стаж 6 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Передается ли эпилепсия по наследству?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Наследственный фактор актуален для больных эпилепсией в более чем 50% диагностированных случаев. Генетические нарушения в структуре головного мозга могут передаваться от одного или двух родителей. Точно назвать причину заболевания можно на основании данны

Лечится ли эпилепсия у детей?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Излечение от эпилепсии возможно в любом возрасте при условии своевременного обращения за помощью и сотрудничества с квалифицированным специалистом – невропатологом. Говорить о полном или значительном частичном снятии симптомов можно на основании данных пр

Дают ли инвалидность при эпилепсии?

СЕМЕНОВА Ольга Владимировна

врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента человеком с ограниченными возможностями, поэтому указанный статус ему не присваивается. При условии соблюдения рекомендаций врача можно вести привычный образ жизни и успешно работать, но отказаться от вре

причины, классификация, симптомы, лечение и диагностика, прогноз

Алкогольная эпилепсия – группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя.

Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов и лекарств.

Алкогольная эпилепсия - что это такое?

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия». Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

• Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья, похмельная эпилепсия прекращается.
• Эпилептический синдром (припадок)  распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
• Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения. У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения.

У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение и прогноз при алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства (обычно – карбамазепин). Фенобарбитал используют редко, поскольку этот препарат противопоказан при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний фенобарбитал назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Вопросы и ответы для людей, страдающих эпилепсией и их семей

1. Выше ли риск заражения COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

В настоящее время нет данных о том, что у людей, страдающих эпилепсией, риск заражения выше, чем в общей популяции.

Люди, с контролируемыми приступами на фоне приема препаратов, а также с наличием приступов, но без сопутствующих заболеваний, не входят в группу повышенного риска.

У некоторых людей эпилепсия является частью синдрома или ассоциирована с другими заболеваниями. В таких случаях эпилепсия сочетается с другими связанными со здоровьем проблемами. Если они влияют на состояние иммунной системы, то риск заражения возрастает. В группе повышенного риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, а также лица с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, онкологические заболевания, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и хронические заболевания легких.

У лиц с неконтролируемыми приступами, в частности, вызванными гипертермией или инфекцией, возникает риск их учащения при заражении, однако доказательств этому в настоящий момент нет. Для людей, страдающих эпилепсией, в данной ситуации, крайне важным является постоянный прием препаратов и избегание факторов, провоцирующих приступы (прием алкоголя, депривация сна и т.д).

2. Выше ли риск осложнений COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

Лица с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями имеют более высокий риск осложнений. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США включили эпилепсию в список состояний, которые могут увеличить риск тяжелого течения COVID-19, вероятно, потому, что это хроническое неврологическое заболевание. Великобритания включила людей с хроническими неврологическими заболеваниями (без указания эпилепсии) в группу риска.

3. Повышают ли какие-либо противосудорожные препараты риск заражения COVID-19 или осложнений инфекции COVID-19?

Нет. Не существует доказательств того, что прием противосудорожных препаратов увеличивает риск инфекции или серьезных осложнений.

4. Могут ли приступы усиливаться или учащаться, при заражении COVID-19?

На данный момент известно, что при заражении COVID-19 риск возникновения судорожных приступов у большинства людей с эпилепсией низкий. В целом, при инфекционных заболеваниях, в частности, при повышении температуры, приступы могут учащаться. Болезнь является стрессом для организма, а стресс также повышает риск возникновения приступов.

5. Что, если мне кажется, что у меня COVID-19?

Если Вы считаете, что у Вас может быть COVID-19, позвоните своему врачу или на горячую линию по борьбе с коронавирусом.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и сухой кашель. У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, и они могут лечиться дома. Если Вы живете не один, старайтесь держаться от окружающих как можно дальше. Все проживающие с Вами должны оставаться дома в течение двух недель (14 дней), чтобы избежать распространения вируса среди других людей.

Если у Вас есть какие либо из нижеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Затрудненное дыхание
• Постоянная боль или ощущение давления в груди
• Посинение губ или лица

6. Как я могу получить противосудорожные препараты, если они заканчиваются?

У Вас должна быть возможность получить новый рецепт обычным способом – будь то у врача поликлиники или в больнице. Возможно, Ваш врач выпишет рецепт на более продолжительное время, чем обычно. На данный момент нет данных о том, что противосудорожные препараты находятся в дефиците.

7. Следует ли мне обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня приступ или серия приступов?

Отделения неотложной помощи могут быть переполнены из-за COVID-19, или могут ожидать людей с симптомами COVID-19. Потоки пациентов с симптомами COVID-19 и без них во многих стационарах разделены. Однако, по возможности, старайтесь избегать посещения больниц. Если Ваша ситуация не является жизнеугрожающей, но Вы считаете, что должны обратиться к врачу, лучше сначала позвоните ему.

У Вас должно быть четкое представление о том, когда и куда Вам следует обратиться, в случае необходимости. Пациенты, имеющие лекарства, которые стоит принимать в экстренных ситуациях, должны быть хорошо осведомлены, когда можно воспользоваться препаратами, а когда следует обратиться за неотложной помощью.

Большинство тонико-клонических судорог (приступы с судорожной активностью) длятся менее 2-3 минут и не требуют неотложной медицинской помощи или стационарного лечения.

Медицинская / стационарная помощь требуется в случае:

• если тонико-клонические судороги длятся более 5 минут или, если возникает серия приступов, а доступа к препаратам для экстренной помощи нет,
• если судороги происходят в воде (ванны, плавание),
• если за приступами следуют продолжительные постиктальные симптомы (например, спутанность сознания после приступа) или восстановление после приступа протекает не так как обычно,
• если приступы потенциально травмоопасны.

8. Я участвую в клинических испытаниях и принимаю экспериментальный препарат. Что мне делать?

Вам следует продолжить прием препаратов, несмотря на то, что контроль исследования и консультации врача могут проводиться по телефону или по видеосвязи, а анализ крови при необходимости возьмут в местной поликлинике. Больница, ответственная за Ваш мониторинг, должна сообщить Вам об этом. Кроме того, вполне вероятно, что они организуют для Вас доставку лекарственных препаратов, когда потребуется повторное назначение. В случае госпитализации, по какой-либо причине, убедитесь, что в больнице знают, что Вы принимаете экспериментальный препарат.

9. Я прочитал несколько предупреждений о том, что некоторые жаропонижающие препараты небезопасно принимать, если я заражен COVID-19. Это правда?

Ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчать боль и жар; они также уменьшают воспаление. Парацетамол (ацетаминофен), ослабляет боль и лихорадку, но не влияет на воспаление. Несмотря на существующие опасения, что употребление НПВС утяжеляет течение болезни, убедительных доказательств, подтверждающих это, нет.

Если у Вас высокая температура или боли в теле, Вы можете принять одно из этих лекарств для облегчения своего состояния, однако точно следуйте дозировкам, указанным в инструкции.

10. Существует ли какой-либо риск для людей с эпилепсией при ношении масок?

Для людей с эпилепсией нет противопоказаний к ношению масок.

Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний США рекомендуют не надевать тканевые маски детям младше двух лет, а также лицам, испытывающим трудности с дыханием, тем, кто находится в бессознательном состоянии, является лежачим больным и в тех случаях, когда не представляется возможным снять маску без посторонней помощи.

В случае возникновения судорожного приступа, рекомендуется, чтобы кто- либо другой с осторожностью снял маску с пострадавшего с целью обеспечить оптимальную проходимость дыхательных путей.

11. Влечет ли экстренное применение буккальных или назальных лекарственных средств за собой какие-либо риски?

Мидазолам, применяемый буккально или интраназально, используется в тех случаях, когда приступ длится более 5 минут; возможно также применение лекарства в форме спрея. В рекомендациях по применению небулайзеров утверждается, что риски в данном случае отсутствуют, так как аэрозоль, генерируемый устройством, формируется в камере распылителя. Отсутствие рисков также относится и к мидазоламу, используемому в буккальной или интраназальной форме.

При нахождении вне дома, для обеспечения безопасности, рекомендуется, чтобы человек, принимающий лекарство, надевал маску, перчатки и защитный фартук. Не забывайте также мыть руки после принятия лекарства.

*Aerosol-Generating Procedures and Patients with Suspected or Confirmed COVID-19

12. Я слышал, что людям, испытывающим проблемы с дыханием, ассоциированные с COVID-19, рекомендуется лежать на животе с целью улучшения циркуляции воздуха в легких. Что рекомендуется людям с эпилепсией и сопутствующим диагнозом COVID-19?

Последние данные свидетельствуют об улучшении дыхания у людей с COVID-19, находящихся в положении лежа на животе. Тем не менее, сон в таком положении ассоциирован с Синдромом Внезапной Смерти при Эпилепсии (СВСЭП).

Люди с эпилепсией и серьезными дыхательными нарушениями вследствие COVID-19 должны быть госпитализированы. Медицинский персонал стационара даст рекомендации по наилучшему положению для сна, а также обеспечит круглосуточное наблюдение. Если пациент находится дома и у него наблюдаются дыхательные нарушения, ассоциированные с COVID-19, необходимо обратиться к врачу.

13. Что, если у меня есть вопросы, которые не были освещены?

Позвоните врачу или на горячую линию по вопросам COVID-19. Прием во многих клиниках был заменен на телефонные или видео-консультации, поэтому Ваш врач или один из его коллег по-прежнему имеют возможность ответить на Ваши вопросы по телефону.
Вы также можете получить больше информации по ссылкам ниже.

Американский фонд по борьбе с эпилепсией (Epilepsy Foundation of America)

Американская Академия Неврологии (American Academy of Neurology)

Британское Эпилептическое Общество (UK Epilepsy Society)

Всемирная Организация Здравоохранения (World Health Organization）

More useful links for patients with epilepsy

7-е отделение лечения осложненных форм эпилепсии

Эпилепсия относится к наиболее распространенным заболеваниям психоневрологического профиля. Недуг проявляется внезапными припадками, сопровождающимися расстройствами сознания. Согласно статистике ВОЗ, эпилепсия встречается у 1% всего населения планеты.

Заболевание достаточно чаще всего развивается детском или пубертатном возрасте, нередко впервые проявляется в молодом трудоспособном возрасте.

Уже при первых признаках недуга следует обратиться к специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Центра им. Бехтерева. Это поможет приостановить развитие болезни и избежать серьезных осложнений здоровья.

Причины

Эпилепсия развивается из-за того, что в головном мозге образуются патологические электрические разряды. Проявлению болезни часто предшествуют:

• повреждения головного мозга в перинатальный период, сложные роды, родовая травма, внутриутробная патология;
• пороки развития головного мозга;
• механические повреждения черепа, черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инсульты, кровоизлияния;
• нейроинфекционные заболевания: менингит, энцефалит, менингоэнцефалиты;
• опухолевые образования в головном мозге, кровоизлияния.

До конца причины развития заболевания не изучены, часто специалисты рассматривают возможность генетической предрасположенности.

Симптомы

Наиболее опасным состоянием при эпилепсии является судорожный припадок. Ему предшествует «аура», при которой большой переживает головокружение, жар, учащение сердцебиения, панику, сухость во рту. Как правило, далее больной теряет сознание и падает. На этом этапе припадка у пациента наблюдается остановка дыхания, посинение кожи лица или, напротив, прилив крови к лицу. Далее следует серия судорог тела, сопровождающаяся выделением изо рта пенистой слюны.

Продолжительность припадка составляет не более нескольких минут. Далее мускулатура больного расслабляется и наступает сон. О наличии приступов в большинстве случаев пациенты не помнят, и лишь после отмечают у себя вторичные признаки, такие как онемение конечностей, мышечные и головные боли, ссадины и т.п.

Наиболее опасно проявление болезни, когда приступы следуют один за другим. В такой ситуации больной не приходит в сознание. Если во время эпилептического статуса, а именно так называется это состояние, пациенту не оказать квалифицированную помощь, припадок может закончиться летальным исходом.

На сегодняшний день диагностика и лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге проводится на высшем уровне благодаря многолетней практике наших специалистов и постоянному усовершенствованию методики.

Диагностика

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить специальное лечение, врачи-неврологи нашего Института подробно изучают историю развития болезни, продолжительность и характер эпилептических припадков. Такие исследования направлены на выявление степени развития болезни, от которой зависит рекомендуемая терапия.

Кроме изучения анамнеза, пациенты нашего Центра обязательно проходят современные исследования:

• Электроэнцефалографию, которая сегодня является самым точным и доступным способом регистрации и анализа суммарной электрической активности мозга в течение какого-нибудь промежутка времени. ЭЭГ позволяет выявить участок головного мозга, в котором происходит разряд и возникает эпилептический припадок.
• Нейро радиологические исследования, представленные такими методами, как КТ и МРТ головного мозга, позволяют специалистам выявить структурные изменения в головном мозге, которые могут вызывать припадки.
• В ряде случаев судороги у пациентов могут быть вызваны хромосомными сбоями или неправильным обменом веществ в тканях. При подозрении на эту причину приступов пациенту назначают дополнительные исследования: биохимический анализ крови, определение хромосомного набора и другие.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад существовало стойкое убеждение, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием.

Однако современные методики, многолетние исследования и успешная практика позволяют специалистам Санкт-Петербургского психоневрологического Института им. Бехтерева позволяют достигать значительных результатов. У 65% наших пациентов приступы отступают. Большинство наших пациентов отмечают значительное снижение числа приступов и увеличение промежутков между ними.

При лечении эпилепсии мы используем традиционные методы и собственные методики. Комплексность подхода к лечению эпилепсии позволяет нам добиваться колоссальных результатов.

Лечение эпилепсии в нашем Институте осуществляется:

• медикаментозное;
• немедикаментозное.

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должных результатов, рекомендуются операции на головном мозге (хирургическое вмешательство). В нашем Центре практикуются наиболее щадящие методы, например, радиохирургическая терапия или стимуляции глубоких структур головного мозга и блуждающего нерва.

Последствие черепно-мозговых травм

Иногда, после травмы, либо хирургического вмешательства, человек сталкивается с проблемой, которая начинает сильно мешать его обычной деятельности. Речь идёт о приступах судорог, во время которых человек может без видимых причин терять сознание и падать. Мы называем это посттравматической эпилепсией — с отключением сознания или без, это состояние потенциально опасно новыми травмами, и обязательно должно наблюдаться специалистами особого профиля.

Врачи-эпилептологи нашего уникального отделения готовы предложить Вам все возможности для полноценной диагностики и качественного лечения последствий травм головного мозга, особенно связанных с судорожными явлениями.

Стационарное лечение в нашей клинике подразумевает не только общее обследование организма, но и специфическую диагностику, необходимую каждому человеку с эписиндромом:

• Исследование электрической активности мозга, в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
• Магнито-резонансная томография с прицельным исследованием ключевых областей мозга, что исключительно важно для контроля последствий травм;
• Контроль уровня препаратов в крови для обоснованного подбора этих препаратов.

Обращаясь к нам, Вы оказываетесь не на обычном неврологическом отделении, а в ведущем научном центре, где подход к пациентам диктуется свежайшими данными о терапии эпилепсии.

[ закрыть ]

Постинсультная эпилепсия

На любом этапе восстановления после инсульта пациенту необходимо наблюдаться у грамотного невролога, чтобы иметь возможность восстанавливать качество жизни.

Однако, особенное значение ситуация принимает тогда, когда человек сталкивается с осложнениями сосудистых событий. В этих случаях важно не только уделять внимание реабилитационным мероприятиям, но и подбирать специфическую терапию — а неврологи с дополнительной специализацией по лечению эпилепсии способны делать это предельно тщательно.

Пациентам с судорожными приступами и иными последствиями инсультов мы предлагаем бережную, качественную и плодотворную курацию у ведущих неврологов-эпилептологов не только городского, но и Федерального уровня.

Для наших диагностических целей есть широкий спектр обследований:

• Исследование электрической активности мозга (ЭЭГ), в т.ч. особенно важный видеомониторинг дневного и ночного сна;
• Ультразвуковое сканирование сосудов с использованием допплерографии — главный метод контроля состояния сосудов;
• Магнито-резонансная томография с прицельным исследованием ключевых областей мозга, гиппокампов и сосудов;
• Анализ концентрации препаратов в крови для правильного и безопасного выбора терапии;

Учитывая тонкости наблюдения постинсультных больных, мы проводим коррекцию любых сопутствующих состояний (вроде головных болей или повышенного давления), совместно со всеми необходимыми специалистами — от нейрохирургов до психолога и психотерапевта — прямо на базе Института.

Программа обследования и лечения больных с сосудистой (постинсультной) эпилепсией рассчитана примерно на 21 сутки.

[ закрыть ]

Эпилепсия пожилых людей

Для старшего поколения мы можем предложить комплексное наблюдение врачей-неврологов высшей квалификации, которые смогут позаботиться о Ваших родных с любыми их проблемами. Пожилой возраст потенциально опасен не столько новыми заболеваниями, сколько осложнениями старых, что обязательно должно наблюдаться специалистами.

В рамках госпитализации проводится обследование состояния здоровья, а так же целевые эпилептологические исследования— всё то, без чего не может быть правильного лечения неврологических расстройств:

• Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ — для контроля общего состояния пациентов и его своевременной коррекции;
• Исследование электрической активности мозга (ЭЭГ), в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
• Магнито-резонансная томография мозга со сравнительным анализом изменений, что особенно важно для контроля состояния нервной системы в почтенном возрасте;
• Контроль уровня препаратов в крови для обоснованного подбора этих препаратов.

Особенность нашей терапии в согласовании её со специалистом по болезням людей старшего возраста — геронтологом, хотя даже без каких-либо специфических заболеваний пожилые люди нуждаются в периодическом наблюдении. А неврологическое отделение (с научным центром лечения эпилепсии) наиболее подходящее для этого место, на порядок отличающееся от обычных больниц по всем параметрам.

Программа обследования и лечения больных с эпилепсией старше 65 лет рассчитана примерно на 21 сутки.

[ закрыть ]

Женская эпилепсия

Нередко у пациенток с мигренью или эпилепсией выявляется зависимость приступов от ежемесячного цикла, такая связь называется «катамениальная».

Особое значение эпилепсия принимает при планировании беременности, когда нужно и аккуратно скорректировать терапию собственно приступов и обезопасить зарождение новой жизни.

Ваше здоровье становится объектом исключительной важности в нашем отделении, поэтому для максимального эффекта от обследования мы проводим все тесты, которые сделают постановку диагноза максимально точной:

• Обследование щитовидной железы с консультацией эндокринолога для выявления её потенциальной патологии;
• Магнито-резонансную томографию с прицельным исследованием ключевых областей мозга, что важно для контроля возможных процессов в мозге;
• Исследование электрической активности мозга, в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;
• Исследование электрической активности мозга, в т.ч. особенно важный видеомониторинг и программы наблюдения дневного и ночного сна;

Зная тонкости обследования и лечения женской эпилепсии, мы стараемся выявить взаимосвязь её со всеми сопутствующими состояниями (например, мигрени, ПМС или нарушений цикла), с привлечением всех возможных специалистов Института — от гинеколога и психолога до нейрохирургов и психотерапевта — прямо на нашем отделении.

Программа обследования и лечения пациенток с женской эпилепсией рассчитана примерно 21 сутки.

[ закрыть ]

Осложнения

Если не проводить специальное лечение эпилепсии, то возрастает риск неблагоприятных последствий приступов:

• высок риск травматизма во время припадка;
• высок риск несчастных случаев во время езды за рулем, использования электробытовых инструментов;
• рвотные массы могут привести к удушью;
• эпилептический статус может вызвать полную остановку дыхания;
• приступы у детей и подростков могут вызвать нарушение мозговой деятельности.

Профилактика приступов

Так как в большинстве случаев люди, больные эпилепсией, распознают приближение припадка, они имеют возможность принять меры безопасности (остановить машину, выключить приборы из розетки) и предупредить людей, которые в этот момент находятся рядом. Эти меры позволяют избежать таких неприятных и даже опасных последствий, как удар при падении, ожог и другие. Если ваш близкий человек страдает эпилепсией, и вы заметили у него резкое ухудшение самочувствия и резкий перепад настроения, если он жалуется на головную боль и тошноту, вы должны знать, что такие проявления могут быть предвестниками приближающегося приступа.

Выход из припадка пациенты переносят по-разному. Некоторые из них сразу засыпают, другие ощущают облегчение, третьи – сильную усталость.

Лечение эпилепсии в Санкт-Петербурге

Ежегодно Санкт-Петербургский психоневрологический Институт имени Бехтерева принимает сотни пациентов, которым ранее диагностировали эпилепсию. После цепочки необходимых исследований состояния больного и анамнеза, наши врачи назначают лечение. Методика подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента (пола, возраста, формы заболевания и пр.).

При необходимости нашим пациентам рекомендуется прохождение реабилитационного курса, позволяющего быстро вернуться к полноценной социально-бытовой жизнедеятельности. С больными проводит работу опытный и высококвалифицированный психолог.

Поскольку прием специальных антиэпилептических препаратов является длительным и требует в процессе лечения периодических корректировок, пациенты, наблюдающиеся в нашей клинике, имеют возможность не только повторных госпитализаций (1-2 раза в год), но и амбулаторных консультаций с высококвалифицированными врачами-эпилептологами.

Коровина Светлана Александровна

---

Заведущая отделением, врач-невролог, эпилептолог

[ подробнее ]

Диагностика эпилепсии на МРТ в сети клиник "Поликлиника.ру", сделать МРТ в Москве

Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание, характеризующееся внезапными судорожными приступами. Диагностировать наличие эпилепсии, а также выявить вероятную причину развития заболевания можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Преимущества диагностики

Основное преимущество, за которое ценят данный вид диагностики - это высокое качество снимков и возможность рассмотреть орган в разных проекциях. Это дает возможность рассмотреть даже мелкие отклонения в строении головного мозга.

Другие преимущества МРТ:

• Все, что требуется от пациента - это неподвижно лежать, ровно дышать и максимально расслабиться.
• Процесс исследования не вызывает боли или дискомфорта.
• Поскольку МРТ полностью безопасно для организма человека - проводить сеанс можно повторно, например, для отслеживания динамики после лечения.
• Магнитно-резонансная томография имеет минимальный перечень противопоказаний.

Показания к исследованию

Врачи могут назначить магнитно-резонансную томографию в том случае, если пациент жалуется на характерные для эпилепсии симптомы, например:

• Нарушение координации движений;
• Спутанность сознания;
• Обмороки;
• Изменение восприятия вкуса;
• Зрительные галлюцинации;
• Сонный паралич;
• Кратковременная потеря сознания;
• Зрачки разного размера;
• Спазмы мышц;
• Судороги.

Магнитно-резонансная томография обязательна в том случае, если у пациента был эпилептический приступ. Для него характерны следующие проявления:

• Онемение конечностей;
• Затрудненная, невнятная речь;
• Невозможность нормально передвигаться;
• Учащенное сердцебиение;
• Синюшность кожных покровов;
• Подергивание конечностей;
• В некоторых случаях – пена изо рта.

В подобных случаях нельзя медлить с походом к врачу. Последствия эпилепсии без лечения могут быть фатальны.

Возможные противопоказания

Магнитно-резонансная томография не может быть проведена, если у пациента имеется хотя бы одно из противопоказаний:

• Установлен кардиостимулятор, в теле есть металлосодержащие конструкции, которые невозможно самостоятельно снять.
• Беременность, особенно в первом триместре.
• Отклонения в работе нервной системы, когда человек не может лежать неподвижно.
Выраженная форма клаустрофобии.

Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением запрещено на всем протяжении беременности, при кормлении грудью, а также при наличии серьезных проблем с почками. Также врачу следует убедиться, что у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений. Однако если диагностика эпилепсии требуется маленькому ребенку - лучше выбрать другую методику. Малышам тяжело лежать неподвижно в условиях замкнутого пространства.

Подготовка к процедуре

Рассмотрим основные правила, которые должен знать пациент, отправляясь на МРТ:

• При необходимости введения контраста требуется прийти в медицинский центр на голодный желудок. За 5-6 часов до диагностики нельзя есть.
• Если ранее вам диагностировали эпилепсию или делали исследование головного мозга - рекомендуется взять с собой результаты предыдущих обследований.
• Заранее снимите все украшения на основе металла, а также очки и заколки.
• Накануне исследования запрещено принимать алкоголь, за пару часов до МРТ лучше отказаться от курения.
• Заранее сходите в туалет перед началом диагностики, чтобы не испытывать дискомфорта в процессе исследования.

Как делают МРТ при эпилепсии?

Данная методика исследования проводится в томографах закрытого типа. Такое исследование информативнее, чем проводимое в открытых томографах. Если человек впервые пришел на МРТ, специалисты обязательно должны рассказать о правилах поведения и особенностях работы аппарата:

• Основное требование к пациенту - необходимо сохранять неподвижное состояние во время нахождения внутри томографа. В противном случае снимки могут быть испорчены. Для предотвращения случайных движений руки и ноги могут зафиксировать специальными ремешками.
• Если громкий шум вас пугает - возьмите с собой беруши. Внутри томографа слышен громкий ритмичный шум.
• Снимите контактные линзы, очки, слуховые аппараты и т.д.
• Если вы резко почувствовали себя плохо - вы сможете покинуть томограф, нажав на тревожную кнопку.

Зайдя в кабинет диагностики, пациент должен переодеться в медицинский халат или сменную домашнюю одежду (на ней не должно быть металлической фурнитуры). Далее:

• Потребуется прилечь на плоский стол выдвижного типа;
• При назначении контрастного исследования в вену пациенту вводят препарат;
• Руки, ноги и голову фиксируют ремешками;
• Стол заезжает внутрь аппарата;

Длительность магнитно-резонансной томографии составляет 30-40 минут.

МРТ с контрастным веществом

Чтобы получить более четкие и информативные снимки, иногда врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию с контрастными веществами. В этом случае непосредственно перед процедурой требуется ввести инъекцию контрастного препарата в вену. Препарат равномерно распределяется по сосудам и как бы подсвечивает органы изнутри, что дает возможность выявить патологические очаги даже на раннем этапе.

Одним из преимуществ МРТ с контрастированием является безопасность этих веществ для организма человека. Контраст быстро покидает организм естественным путем (выводится через почки) и не накапливается в тканях. Важное правило - перед введением контраста необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Расшифровка результатов

После того, как серия снимков получена, врачу необходимо провести расшифровку результатов и подготовить свое заключение. В ходе проведения магнитно-резонансной томографии удается диагностировать не только эпилептическую активность, но и выявить точную причину патологического процесса. Как правило, причиной приступов выступают следующие факторы:

• Врожденные аномалии строения головного мозга. На снимках очень просто обнаружить нарушение рельефа полушарий и подкорковых структур.
• Повреждения коры.Травмы могут повлиять на возникновение припадков и развитие эпилепсии. Если магнитно-резонансная томография проводится по этой причине - врач внимательно рассмотрит мозговые оболочки и сосуды.
• Склеротическое поражение. В данной ситуации магнитно-резонансная томография является незаменимым методом для визуализации изменений структур мозга.
• Поражения сосудов — при этом на снимках видны очаги нарушений мозгового кровообращения. Они также могут быть причиной припадков.
• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в головном мозге — исследование может выявить даже опухоли размером менее 1 мм, что делает этот метод основным. При подозрении на опухоль проводится исследование гиппокампа, гипоталамуса и долей головного мозга.

Чем раньше диагностируется патология - тем выше шансы избежать опасных последствий и рецидивов. Будьте здоровы!

Рассмотрение случаев эпилепсии - Краткое изложение соответствующих условий

Судорога определяется как «временное появление признаков и/или симптомов, вызванных аномальной чрезмерной или синхронной активностью нейронов в головном мозге».[1]Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55:475-482. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.12550 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24730690?tool=bestpractice.com Эпилепсия считается болезнью мозга, определяемой любым из следующих состояний:[1]Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55:475-482. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.12550 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24730690?tool=bestpractice.com ILAE: EpilepsyDiagnosis.org Открывается в новом окне

1. По меньшей мере два неспровоцированных (или рефлекторных) приступа, происходящих с интервалом более 24 часов

2. Один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность дальнейших приступов, аналогичная общему риску рецидива (не менее 60%) после двух неспровоцированных приступов, возникающих в течение следующих 10 лет

3. Диагноз эпилептического синдрома.

Эпилептические припадки могут быть классифицированы как имеющие фокальное, обобщенное или неизвестное начало, с подкатегориями моторных, не моторных (отсутствие), с сохранением или ослаблением осведомленности о фокальных судорогах.[2]Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017;58:522-530. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.13670/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276060?tool=bestpractice.com [3]Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017;58:512-521. http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1111/epi.13709/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28276062?tool=bestpractice.com

Панель "Наследственные эпилепсии" (венозная кровь; заключение врача

В панели исследуются гены, мутации в которых связаны с возникновением эпилептического синдрома.

Эпилепсия – состояние, которое характеризуется нарушением равновесия между процессами возбуждения и торможения в головном мозге, приводящее к задержке развития.

Для болезни характерны приступы с судорожными подергиваниями в различных частях тела.  Иногда нарушается восприятие звуков, запахов, возможны различные вегетативные расстройства (внезапное чрезмерное потоотделение, повышение температуры, озноб, повышение артериального давления, боли различной локализации), висцеральные проявления (дискомфорт в эпигастрии, поднимающийся к горлу). Возможна потеря сознания.

Такие состояния начинаются среди полного благополучия, остро, длятся недолго (от нескольких секунд до нескольких минут). Приступы имеют тенденцию к повторению.

Различают наследственные причины, связанные с мутацией в генах и приобретенные, вследствие травм, опухолей, инфекций, заболевания внутренних органов и сосудов.

Поломки в генах при наследственных эпилепсиях могут приводить к нарушениям развития структур мозга, обмена веществ, развитию нейродегенеративных заболеваний, собственно идиопатическим энцефалопатиям и другим отклонениям, сопровождающимся эпилептическим синдромом.

Кому показано исследование?

• пациентам, у которых исключена негенетическая причина возникновения судорожных состояний
• пациентам, у родственников которых выявлена наследственно обусловленная эпилепсия

Что определяют во время исследования

С помощью секвенирования 2 поколения (NGS) «прочитывается» ДНК генов панели. Метод позволяет выявить наследуемые или вновь возникшие мутации (de novo), которые могут являться причиной генетического заболевания.

По результатам секвенирования проводят биоинформатический анализ данных с помощью мировых генетических баз - OMIM, ClinVar, CCDS, Ensembl, GENCODE, miRBase, RefSeq, VEGA и специализированные - GenEpi, CarpeDB, epiGAD, The Lafora Gene Mutation Database, MeGene и других.

В состав панели входит несколько сотен генов.

Что означают результаты теста?

Выявленные мутации будут определены в разные группы по степени вероятности их патогенности для конкретного пациента.

1. Варианты, являющиеся наиболее вероятной причиной заболевания
2. Варианты, имеющие один или несколько значимых признаков патогенности
3. Варианты с неизвестным клиническим значением

Выявление мутаций при проведении генетического исследования позволяет определиться с окончательным диагнозом, подобрать специфическую терапию, спрогнозировать течение заболевания и возможности дальнейшего деторождения.

Как подготовиться к исследованию

Для исследования берется венозная кровь. Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Для проведения исследования важно предоставить выписки и/или заключения врачей с данными осмотра, инструментальных методов исследования.

Обратите внимание на длинный срок выполнения теста

90 000 Эпилепсия: что вызывает и как себя вести? - Блог - Для пациентов

Распечатать

Эпилепсия — неврологическое заболевание, связанное с нарушением функции головного мозга. В его течении наблюдаются эпилептические припадки. Они возникают с разной частотой у каждого пациента. Они также могут быть разного характера. Людям, столкнувшимся с этим, требуется особый уход. Посмотрите, как выглядит первая помощь при приступе эпилепсии.

Около 1% населения страдает эпилепсией, что в Польше составляет целых 400 000 человек. Болезнь поражает как взрослых, так и детей. Его первые симптомы могут появиться в любом возрасте — в развитых странах диагноз в основном ставят младенцам и пожилым людям. Многие люди переживают единичный припадок, который больше никогда в жизни не повторяется. Диагноз эпилепсии не ставится до тех пор, пока не произойдет второй припадок.Это неизлечимая болезнь, но симптомы можно облегчить с помощью правильных лекарств.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – хроническое заболевание нервной системы. Характеризуется возникновением судорог, которые связаны с нарушением работы головного мозга. Он вызывает внезапные, аномальные и чрезмерные электрические разряды в нервных клетках.

У большинства больных эпилепсией причину заболевания установить не удается.Не исключено, что он имеет генетическую основу и связан с дефектом одного или нескольких генов. Также может быть эффект:

• врожденные дефекты,
• опухоли головного мозга,
• травма головы,
• ход,
• при инфекциях нервной системы (менингит или энцефалит),
• Рассеянный склероз,
• Болезнь Альцгеймера,
• Злоупотребление алкоголем.

У детей эпилепсия может появиться в результате инфекционных заболеваний, перенесенных беременной женщиной во время беременности (например,токсоплазмоз, краснуха).

Изъятия

Основным симптомом заболевания являются судороги. Есть несколько типов. В основном они зависят от того, где в мозгу происходит аномальный биоэлектрический разряд. Частота приступов варьируется от человека к человеку. Время от времени может быть один приступ или даже несколько приступов в течение дня. У большинства пациентов судороги можно остановить с помощью соответствующей терапии.

Течение эпилепсии зависит от типа припадка.Различают:

• припадки (очаговые или генерализованные),
• приступов.

Очаговые припадки обычно затрагивают одну группу мышц или проявляются в автоматическом выполнении какой-либо деятельности (больной может, например, чмокнуть). Им часто предшествуют другие симптомы, известные как аура. Это, например, зрительные или слуховые ощущения. В прошлом их классифицировали на простые припадки и полусложные припадки, сейчас это делать не рекомендуется.

Генерализованный припадок поражает все тело. Наиболее характерны для эпилепсии тонико-клонические припадки . В их ходе больной внезапно окоченевает, а затем испытывает ритмичные сокращения мышц. Это связано с потерей сознания, а нередко и прикусыванием языка, дисфункцией сфинктеров (непроизвольным мочеиспусканием) и остановкой дыхания (из-за сокращения дыхательной мускулатуры). Стоит помнить, что судороги могут иметь разное течение:

• тонические припадки - скованность тела,
• клонические судороги - судороги всего тела,
• атонические припадки - потеря мышечного тонуса,
• миоклонические судороги - симметричные судороги определенных групп мышц.

Приступы - это абсансы . Во время них больной человек не контактирует с окружающей средой. Вроде полностью отсутствует. Однако нарушения сознания нет. Пациент держит глаза открытыми и возвращается к прежней деятельности через несколько секунд или минут.

посткризисный период. Это занимает от нескольких минут до нескольких часов. Во время него нарушается сознание, больной сбит с толку, не помнит, что произошло.Также присутствуют головные боли, головокружение и усталость.

Что вызывает эпилепсию?

Причины судорог у некоторых пациентов известны. Это внешние раздражители. Это может быть мигающий свет, световые раздражители, внезапные звуки, утомление, учащенное дыхание. Однако стоит помнить, что это происходит не у всех больных. Во многих случаях приступы возникают внезапно и без видимых причин.

Первая помощь при эпилепсии

Приступы при эпилепсии представляют собой опасное для жизни состояние, поэтому первая помощь, оказываемая свидетелями приступа, очень важна.Спасатель должен сохранять спокойствие и убедиться, что ему ничего не угрожает. Затем он может подойти к пострадавшему.

Поместите человека в безопасное место и оставайтесь с ним до тех пор, пока приступ не прекратится. Хорошо придерживать его голову (или подкладывать под нее, например, пакет или свернутый шарф), чтобы избежать травм во время судорог. Также необходимо убрать опасные предметы из зоны досягаемости пострадавшего. После стихания приступа необходимо уложить больного в безопасное боковое положение и контролировать его дыхание.Нельзя оставлять больного человека, пока он не придет в сознание.

Запрещено:

• положить что-либо в рот пациента,
• давать больному питье или лекарства,
• принуждение к ногам и рукам больного.

Когда вызывать скорую помощь при приступе эпилепсии?

Службу скорой помощи необходимо вызывать каждый раз:

• потеря сознания сохраняется даже после стихания припадков,
• припадок человек не дышит,
• На Собу напали на улице (спасатель не знает этого человека),
• человек впервые в жизни перенес приступ,
Припадок
• длится более 5 минут.

Службу скорой помощи также следует вызывать при повторном приступе эпилепсии.

Как лечится эпилепсия?

При лечении эпилепсии используется:

• медикаментозное лечение (противосудорожные препараты,
• хирургическое лечение,
• нейростимуляция (стимуляция блуждающего нерва).

>> Найдите ближайшую к вам неврологическую клинику

Также было замечено, что кетогенная диета, состоящая из сокращения потребления углеводов и увеличения содержания жиров и белков в рационе, может помочь в лечении эпилепсии.Терапию, как правило, проводят не после первого приступа, а только после следующего.

.90 000 Эпилепсия - Каковы причины эпилепсии?

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия, называемая эпилепсией, представляет собой неврологическое заболевание, которым страдают около 400 000 поляков и даже 60-70 миллионов человек во всем мире. Это заболевание связано с чрезмерными выделениями в скоплениях нервных клеток. Диагноз эпилепсии ставится, когда произошло не менее двух эпилептических припадков, не спровоцированных каким-либо внешним фактором, и между ними прошло не менее 24 часов.Это заболевание может проявляться на протяжении всей жизни.

Однократный приступ эпилепсии не требует лечения, так как в некоторых случаях может не повториться. Обычно это вызвано различными факторами, такими как высокая температура, травма головы, аномальная гликемия или употребление алкоголя.

Симптомы эпилепсии - Как выглядит припадок?

Эпилепсия может проявляться по-разному. Наиболее типичным является тонико-клонический припадок, который может длиться от нескольких секунд до ок.2-3 минуты. Для такого приступа характерны следующие симптомы:

• Потеря сознания,
• Конвульсии,
• Стресс тела,
• Синяя кожа,
• Выпустить пену изо рта.

Во время припадка вы можете прикусить язык или помочиться. После его прохождения вы часто чувствуете усталость и сонливость, а также могут быть головные и мышечные боли.

Эпилепсия также может протекать без припадков или потери сознания.Больной может ненадолго отсутствовать, перестать контактировать с окружающей средой на несколько минут или совершать автоматические действия.

У некоторых людей с эпилепсией аура, т.е. симптомы, указывающие на надвигающийся приступ. Затем они могут услышать музыку, ощутить неприятный вкус или запах или испытать приступ паники.

Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия может иметь различное происхождение. При возникновении в детском возрасте необходимо заподозрить генетические заболевания, пороки развития головного мозга, инфекционные заболевания внутриутробного периода.У взрослых травмы головного мозга и опухоли или менингит являются гораздо более распространенными причинами. Если первые приступы появляются после 65 лет, источником эпилепсии может быть инсульт или такие расстройства, как болезнь Альцгеймера.

Открытие первопричины эпилепсии может впоследствии повлиять на лечение. Обычно используются противоэпилептические препараты. Хирургическое лечение требуется при наличии аномалий в головном мозге. Стимуляция блуждающего нерва используется в некоторых ситуациях, когда противоэпилептические препараты оказались неэффективными.Кроме того, пациенту следует избегать употребления алкоголя, лишения сна и мигающих огней (особенно стробоскопов).

Эпилепсия у детей

Эпилепсия у детей также может проявляться по-разному. Правильность дальнейшего развития ребенка может зависеть от того, какой эпилептический синдром присутствует. При синдроме Драве, обусловленном мутацией SCN1A, гена , происходит задержка развития и нарушение походки.

Лекарственно-резистентную эпилепсию у детей чаще всего лечат с помощью кетогенной диеты.Это диета, богатая жирами, но с очень низким содержанием углеводов. Эта диета требует строгого контроля диетолога и врача, а родитель должен считать каждый грамм пищи для ребенка.

Генетическая основа эпилепсии

Тип гена, ответственного за развитие эпилепсии, влияет на течение самой болезни. Это важно и для прикладной фармакотерапии. Определенные гены могут сделать любой обычный противоэпилептический препарат неэффективным. Также существуют генетические мутации, делающие употребление некоторых лекарств даже токсичными для больного.

Генетическое тестирование на эпилепсию может определить основную причину заболевания. Благодаря этому есть возможность выбрать правильный и максимально безопасный метод лечения. Эти тесты доступны в различных версиях — тестируемые мутации в каждом из них подобраны с точки зрения наиболее частых причин эпилепсии в данной возрастной группе. Существует также панель из 491 различных генов, в которой перечислены все протестированные мутации.

Доступны генетические тесты на эпилепсию:

Исследования проводятся в американской лаборатории Fulgent Genetics.В анализе используется метод секвенирования нового поколения — одна из самых современных лабораторных методик, позволяющая получать данные высокого качества.

Наборы для вышеуказанных тестов доступны после заказа курьером. Взять образец можно только сплюнув слюну в подходящий контейнер. Собранные образцы затем отправляются в лабораторию в США.

Что делать во время эпилептического припадка?

В случае первого эпилептического припадка следует немедленно вызвать скорую помощь.Самое главное, когда у человека начинается эпилептический припадок, — это уберечь его от травм или падений. Убедитесь, что дыхательные пути открыты — вы можете расстегнуть пуговицы на шее или ремешке. Однако не рекомендуется держать больного на руках или класть в рот предметы.

После того, как приступ прекратился, дайте пациенту возможность отдохнуть, пока он полностью не выздоровеет.

Библиография:

• Босак М.: Эпилепсия. Практическая медицина для пациентов 2017.
• Вольф С.М., МакГолдрик П.Е.: Характер приступов в детстве. Педиатрические анналы 2015; 44 (2): 24–29.
• Бодзиоч М.: Судороги. Практическая медицина 2018.
• Балестрини С., Сисодия С.М.: Фармакогеномика при эпилепсии. Нейроси Летт 2018; 667: 27–39.

Автор контента: Mgr Katarzyna Startek, диетолог

Обновление: 22 апреля 2020 г.

.

Эпилепсия (эпилепсия) - причины, симптомы, первая помощь

Эпилепсия – это состояние, характеризующееся судорогами в различных формах. В основном поражает детей и пожилых людей. Лечением эпилепсии занимается невролог, и оно в основном заключается в приеме противоэпилептических препаратов.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия представляет собой хроническое судорожное расстройство, варьирующееся от нарушений поведения, сознания, эмоциональных и двигательных расстройств до сенсорных, психических и вегетативных расстройств.Судороги вызываются спонтанными, кратковременными и синхронными разрядами нейронов в головном мозге, не встречающимися у здоровых людей. Судороги должны быть неспровоцированными или же они должны быть спровоцированы факторами, не вызывающими никаких симптомов у здоровых людей. Эпилепсия — это возникновение не менее двух подтвержденных припадков менее чем за сутки.

Кто болеет эпилепсией?

Наиболее частые новые случаи этого заболевания среди детей и пожилых людей.Ежегодно ее выявляют у 50-70 человек из 100 000. Некоторые виды эпилепсии являются наследственными и имеют генетическую подоплеку.

Эпилепсия - причины

Судороги могут быть вызваны множеством различных факторов:

• болезни сосудов головного мозга,
• нарушения развития головного мозга,
• травм,
• опухоли головного мозга,
• при инфекциях нервной системы,
• другие заболевания, например дегенеративное заболевание головного мозга,
• абстиненция от вызывающих привыкание веществ (например,спирт),
• нарушение уровня глюкозы в крови,
• печеночная и почечная недостаточность,
• токсины.

Помните, что (согласно определению) один припадок еще не является эпилепсией.

Существует много различных типов эпилепсии, потому что есть много причин, и очаг шока может быть очень по-разному расположен в головном мозге. В зависимости от расположения очага разряжаются нейроны в разных областях головного мозга, что вызывает появление соответствующей симптоматики.

Эпилепсия - Симптомы

Симптомами эпилепсии являются судороги. Иногда некоторые больные ощущают так называемое аура, т. е. покалывание вокруг рта, видение вспышек и др. Судороги могут быть спровоцированы факторами, которые не вредят здоровому человеку, например

• мигалки,
• гипервентиляция,
• не спать.

Типы эпилепсии

Классификация изъятий по Международная лига борьбы с эпилепсией:

1.Частичное:

• простые: двигательные, сенсорные или сенсорные, вегетативные, психические,
• сложенный,
• комплекс со вторым обобщением.

2. Первоначально обобщенный:

90 020 90 021 отсутствие, 90 022

миоклонический,

тоник,

атонический,

клонический,

тонико-клонический.

3. Прочие

В чем разница между различными типами припадков?

Простые парциальные припадки характеризуются разрядом в определенной области коры головного мозга.Он вызывает характерные, всегда одни и те же симптомы. Когда он помещается в моторную кору, симптомы могут включать тремор. Когда фокус находится в сенсорной коре, пациент всегда может испытывать одни и те же или похожие симптомы, например:

• покалывание,
• пахнет иначе,
• , чтобы увидеть вспышки,
• Слышать свистки,
• шумов.

Сложные парциальные припадки дополнительно сопровождаются потерей сознания. Парциальные припадки могут стать вторично генерализованными.

Первичные припадки - что это такое?

Первично-генерализованные припадки характеризуются отсутствием сознания с начала их течения и являются ведущим симптомом. При абсансных припадках отсутствие сознания сопровождается поведением отношения. Больной как бы смотрит вдаль и не реагирует. Также может наблюдаться моргание, жевание и т.п. Приступ исчезает сам по себе через несколько секунд. Тонический припадок характеризуется быстрыми, «ломкими» движениями, при этом поражаются разные группы мышц. Основным симптомом атонического приступа является внезапное падение мышечного тонуса.

Тонико-клонические судороги - Что означает?

Тонико-клонические припадки очень характерны и состоят из двух фаз. Первый – внезапное сокращение мышц, затем расслабление ног и рук, крик, непроизвольное мочеиспускание и стул, иногда синеет кожа и прикусывается язык. За этим следует фаза припадка всего тела. После припадка больной сонлив, сбит с толку и не помнит, что произошло, ему свойственно засыпать. Мышцы или головная боль могут возникнуть.

Как вылечить эпилепсию?

Врач, лечащий эпилепсию, — невролог. Самое главное в диагностике эпилепсии – это интервью, т.е. беседа с больным. Больной не всегда осознает, как выглядит его припадок, поэтому ему полезно поговорить с родственниками перед приемом. Что важно в описании припадка, так это подробное описание припадка: что вызывает приступ, есть ли аура, как начинается припадок, как он протекает, как себя чувствует больной после припадка, когда первый припадок случилось.

Эпилепсия - когда срочно обращаться к врачу?

Когда один припадок длится более 5 минут, а припадки происходят последовательно более 15 минут.Такая ситуация называется эпилептическим статусом. Это опасное состояние для здоровья и жизни. Немедленно обратитесь к врачу.

Может быть вызвано внезапным прекращением приема лекарств, травмой, менингитом, эклампсией , низким уровнем глюкозы в крови. В 30% случаев эпилептический статус также является первым симптомом заболевания.

Также звоните своему врачу, когда:

• у вас был первый припадок, или кто-то сказал вам, что у вас был приступ, но вы этого не помните,
• , если у вас есть сомнения по поводу вашего лечения,
• тебе плохо,
• вы не знаете, что делать,
• вы не уверены, хорошо ли выполняете рекомендации своего врача.

Эпилепсия - Исследования 9000 5

Эпилепсия в анамнезе является наиболее важным диагнозом. Кроме того, вы можете выполнять диагностические тесты, в их число входят:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Основным тестом, который проводится для диагностики эпилепсии, является электроэнцефалография ( ЭЭГ ). Он заключается в регистрации электрических разрядов с поверхности головного мозга специальными датчиками, размещаемыми на голове пациента.Сигнал усиливается и обрабатывается специальным образом, чтобы записи мозговых волн можно было представить в виде линейных графиков. Это неинвазивный и безопасный тест. Этот тест может обнаружить эпилепсию и определить тип эпилепсии. Во время ЭЭГ используются различные методы запуска приступа, такие как резкие вспышки света или гипервентиляция.

Характерным изображением на ЭЭГ, свидетельствующим об эпилепсии, является так называемый волновой комплекс. волна без шпилей. Встречается у большинства пациентов. Правильная картина ЭЭГ не исключает эпилепсии, и наоборот: изображение, предполагающее эпилепсию в ЭЭГ-пробе при отсутствии симптомов у больного, также ставит под сомнение наличие заболевания.

Существует модификация этого исследования, видеоЭЭГ, в которой к записи мозговых волн добавляется одновременное изображение с камеры. Это помогает уловить момент изменения записи мозговых волн и соотнести его с симптомами, которые есть у пациента. Метод очень полезен при диагностике эпилепсии у детей.

Визуализирующие исследования - МРТ и КТ. Эти методы могут диагностировать эпилептические припадки, вторичные по отношению к изменениям в головном мозге, таким как опухоли или сосудистые изменения. При идиопатической эпилепсии картины нормальные.

Анализы крови - Полезны для диагностики судорог, вторичных по отношению к метаболическим и водно-электролитным нарушениям (аномальные уровни глюкозы, натрия или калия в крови).

Лекарства от эпилепсии

Лечение эпилепсии обычно фармакологическое. Существует много эффективных противоэпилептических препаратов, таких как:

• этосуксимид,
• фенобарбитал,
• фенитоин,
• карбамазепин,
• вальпроевая кислота,
• Габапентин ,
• ламотриджин,
• тиагабин,
• топирамат,
• вигабатрин.

Лечение эпилепсии

Препараты и терапия подбираются индивидуально в зависимости от потребностей, возраста и пола пациента. Один препарат обычно используется у пожилых людей, избегая тех, которые могут вызвать сонливость, спутанность сознания и снижение умственной функции. При лечении подростков и детей не применяют препараты, мешающие концентрации внимания и обучению. У женщин избегают применения препаратов с неприглядным косметическим эффектом, препятствующих действию противозачаточных средств и способных вызвать врожденные дефекты у детей, а в случае беременности рекомендуются пренатальные тесты.Лечение направлено на устранение судорог или уменьшение их количества.

Прекращением приема препарата можно считать отсутствие приступов в течение 3 лет при системных припадках, в течение 5 лет после рецидива или парциальных припадков и в течение 6–12 месяцев при отсутствии изменений на ЭЭГ. Лечение некоторых видов эпилепсии должно быть пожизненным.

Иногда, однако, эпилепсия устойчива к лекарствам, то есть судороги нельзя контролировать с помощью лекарств. Затем рассматривается возможность оперативного лечения, заключающегося в иссечении пораженных участков.

Эпилепсия - прогноз

Прогноз обычно благоприятный и зависит от причины. У 30% больных не наступает ремиссия и имеется риск развития фармакорезистентной эпилепсии. У 60% из них может развиться депрессия.

Как жить с эпилепсией?

Если есть триггеры, избегайте их: высыпайтесь, избегайте вспышек света и т. д. Эпилепсия является длительным заболеванием, и важно, чтобы пациент узнал об этом. Благодаря ему будет легче справляться с бытовыми проблемами.Люди, страдающие эпилепсией, не могут водить машину или другие транспортные средства.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.90 000 Эпилепсия - причины, симптомы, лечение. Как выглядит приступ? Эпилепсия — это состояние, о котором много мифов и ложных представлений. В некоторых средах это все еще считается неизлечимой болезнью, и люди, страдающие от него, нетрудоспособны или даже опасны для окружающей среды.

Эпилепсия - группа симптомов болезни различной этиологии, протекающих в виде повторных приступов, проявляющихся преимущественно: двигательными расстройствами (например, судорогами), психическими расстройствами (частичная или полная потеря сознания), вегетативными расстройствами (бледность, цианоз или покраснение лица, слюнотечение, непроизвольное выделение мочи или стула).Эпилепсией страдают примерно 0,5-1% населения. Это результат патологически протекающих электрических процессов в головном мозге. Они внезапны и временны, но повторяются. У человека головной мозг является основным центром, контролирующим все важные жизненные функции. Некоторые из них, такие как дыхание, пищеварение и секреция гормонов, не зависят от нашей воли, а другие, включая движения тела, можно контролировать. Известно, что 70% эпилептических припадков у взрослых выявляются в детстве.

Как это делается?

Существуют разные причины эпилепсии. Основанием для его развития могут быть черепно-мозговые травмы или заболевания, возникающие на разных этапах жизни человека. Факторы, влияющие на развитие синдрома этого заболевания, иногда передаются по наследству и могут действовать в утробе матери, во время родов и после рождения ребенка. Ситуации, способствующие или вызывающие эпилепсию:

• незрелость нервной системы (например, у новорожденных и детей грудного возраста, особенно недоношенных),
• инфекции, особенно с лихорадкой,
• бег или смех,
• состояний эмоционального напряжения,
• гормональные факторы, например в период полового созревания,
• травм головы.

Симптомы пациента тесно связаны с тем, насколько большая группа клеток мозга была затронута аномальными электрическими процессами, а также с их функцией и расположением. У людей, страдающих эпилепсией, повторный приступ может быть спровоцирован: перерывом в лечении, инфекцией, недосыпанием, нерегулярным образом жизни, травмой головы, употреблением алкоголя, мельканием изображения на мониторе компьютера или телевизора, эмоциональными факторами.

Типичный захват

У немедицинских специалистов эпилепсия ассоциируется в первую очередь с симптомами, известными как генерализованные тонико-клонические или большие припадки.Большой припадок обычно начинается с внезапной потери сознания, которая может быть связана с падением (если человек стоит на месте) и криком. Сильное сокращение мышц вызывает изгиб туловища назад, челюсти сильно сжимаются (так называемый тризм). Глазные яблоки поворачиваются вверх, дыхание останавливается, кожа становится беловато-синей. Эта первая фаза приступа длится около 20-30 секунд. Во второй фазе наблюдается быстрое чередование сокращений и расслаблений скелетных мышц, известное как судороги, восстановление дыхания и пенистые выделения на губах, которые иногда окрашиваются кровью при прикусывании языка.Во время этой фазы приступа вы можете непроизвольно мочиться или испражняться.

Эти судороги сопровождаются многими другими симптомами, обнаруженными при медицинском осмотре. Судороги продолжительностью около 1-3 минут. После них больной впадает в глубокий, многочасовой сон. Хотя иногда вместо сна появляется состояние возбуждения, беспокойства и агрессии. Когда вы просыпаетесь, вы не помните, что произошло. Бывает, что приступу предшествуют несколько часов или 1-2 дня, так называемая геральдические признаки. Это может быть беспокойство, возбуждение, ухудшение настроения, агрессивность, повышенная жажда или чувство голода.Иногда за несколько секунд до приступа возникает ощущение покалывания, сильная боль в животе или головная боль, рвота. аура и обычно запоминается.

Отсутствие бессознательного состояния

Большие припадки, хотя и имеют очень характерное и эффектное течение, являются лишь одним из многих типов эпилепсии. Во время такого приступа во всем мозгу возникают аномальные разряды, так что сокращения затрагивают многие группы мышц. В других случаях генерализованных припадков может наблюдаться только снижение мышечного тонуса, после чего стоящий человек падает.К генерализованным эпилепсиям относятся также абсансы в дошкольном и школьном возрасте (чаще у девочек, чем у мальчиков). Во время нее ребенок прекращает деятельность, замолкает, перестает есть, его глаза устремлены вдаль, а веки широко раскрыты.

Окружающие могут не заметить этот припадок, так как он может длиться секунды, а после того, как припадок пройдет, ребенок возобновит свою активность. Приступы такого типа могут возникать несколько-десяток раз в день и тогда ребенок апатичен, сонлив, «тусклый».Реже, когда у них возникают так называемые атипичное течение, сопровождающееся другими симптомами, такими как: подергивание век, подергивание мышц рта, бледность или покраснение кожи лица, опущение головы, опускание рук, опускание удерживаемых в руке предметов, наклон туловища, поворот глазных яблок назад.

Приступы абсанса разрешаются спонтанно у 15% детей, после лечения у 30%. К сожалению, примерно в 53% случаев они переходят в большие припадки или сосуществуют с ними. Этиология этой формы эпилепсии в основном неизвестна, а поражение головного мозга обнаруживается лишь примерно в 10% случаев.Психическое развитие у детей с абсансами может быть нормальным, хотя на него также влияет терапия.

Частичные припадки

При некоторых формах эпилепсии патологические выделения возникают только в определенной группе клеток головного мозга. Затем, когда возникают двигательные припадки, вовлекаются только определенные группы мышц, и только они подвергаются сокращениям, например, мышцы угла рта, большого пальца, конечностей целиком. Такие припадки называются парциальными.Во время других видов парциальных припадков человек испытывает онемение или покалывание, перед глазами возникают вспышки или зигзаги. Другие симптомы включают причмокивание, причмокивание, неспособность издавать звуки, кожа бледнеет или краснеет. Иногда возникают нарушения зрения.

Увиденные предметы кажутся неестественных размеров, имеют иную форму, чем они есть на самом деле. Бывает и так, что слуховые ощущения воспринимаются неправильно. В этих ситуациях возникают шумы, жужжание, голоса слишком тихие, слишком громкие или искаженные, слышны музыка и разговоры.Бывает и так, что возникают ненормальные вкусовые или обонятельные ощущения. Сознание сохраняется при нарушениях восприятия. У больного возникает ощущение нереальности своих впечатлений и это отличает их от галлюцинаций. Возможны также двигательные припадки с нарушением сознания, ходьбой по кругу, застегиванием и расстегиванием одежды, наматыванием волос на палец.

Только у детей

Некоторые виды эпилепсии возникают в детстве и не встречаются у взрослых.К ним относится роландическая эпилепсия, которая представляет собой легкие парциальные припадки. На эту форму приходится примерно 30% детской эпилепсии. Начало заболевания приходится на возраст от 3 до 11 лет, пиковый период приходится на возраст от 5 до 8 лет. Симптомы односторонние, заключаются в сокращениях мышц лица, губ, языка, рта, гортани, иногда гипералгезии, т. е. слишком высокой чувствительности кожи к раздражителям, например прикосновениям. Половина лица искажена, изо рта течет слюна, он задыхается, речь затруднена.Чаще всего сознание сохраняется. В 25 % случаев наблюдается только один приступ, в 50 % — менее 8 и только в 8 % — более 20. Роландические припадки разрешаются в 100 % к 17 годам.

Как помочь во время ограбления?

Первыми признаками надвигающегося припадка могут быть аура, состоящая из внезапной сильной головной боли или боли в животе, рвоты или чувства покалывания, онемения в определенных частях тела.Эти симптомы возникают непосредственно перед приступом. При подозрении на возникновение приступа уберите из непосредственной близости от больного предметы, которые могут травмировать его в случае падения или судорог. Следует смягчить коллапс, связанный с потерей сознания при больших припадках. Следует уложить больного на спину и попытаться вытянуть нижнюю челюсть вверх (это может быть затруднено из-за замков), подложить под голову что-нибудь мягкое, например, кусок одежды, и расстегнуть одежду.Помните, что нельзя открывать рот силой, так как это может сломать зубы и повредить рот. После окончания судорог больного укладывают в безопасное положение, т. е. на бок с согнутой конечностью, противоположной боку, на котором он лежит.

Это позволяет свободно вытекать обильно выделяемой слюне и предотвращает удушье. Никакие жидкости, пища или таблетки не могут быть даны перорально до тех пор, пока сознание не вернется. После припадка пациент должен наблюдаться, так как существует вероятность рецидива симптомов.Во время отсутствия сознания нельзя забывать, что припадок не просто «пристально смотрит», поэтому больной не может выполнять инструкции. Во время выполнения автоматических действий при парциальных припадках нельзя прекращать движения или предпринимать попытки пробуждения, но желательно убрать из окружения предметы, которые могут причинить травму. Если ребенок становится агрессивным, но не подвергает себя опасности, не приближайтесь к нему. Очень важно сохранять спокойствие во время приступа и создать атмосферу, полную тепла и добра, когда сознание вернется.Спокойный доброжелательный тон может облегчить выздоровление.

Опасным для жизни является возникновение эпилептического статуса, представляющего собой серию припадков, повторяющихся с интервалом в 5-10 минут. один за другим, а между приступами больной не приходит в сознание. Необходима как можно более ранняя госпитализация.

Следует понимать, что не все припадки являются синонимами эпилепсии. Есть много первичных причин вне головного мозга, которые вызывают судороги.

Судороги могут быть связаны с:

• повышенная температура тела,
• детские острые инфекционные болезни (корь, коклюш, трехдневные выделения),
• менингит и энцефалит,
• заболевания, приводящие к недостаточному снабжению мозга кислородом, например тяжелая пневмония, бронхит, астма, при которых затруднен газообмен в легких, некоторые пороки сердца, анемия, когда к мозгу поступает недостаточное количество хорошо насыщенной кислородом крови,
• к отравлению,
• аллергические заболевания,
• некоторые болезни обмена веществ, например.в случае снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, при снижении содержания кальция в крови, при дефиците витамина В6, при снижении уровня магния в крови.

Фармакология и "хорошая атмосфера"

Для большинства типов эпилепсии требуется медикаментозное лечение для предотвращения или, по крайней мере, уменьшения припадков. Применяемые препараты иногда вызывают нарушения концентрации внимания, тревожность, раздражительность, психомоторную заторможенность, сонливость, головокружение, двоение в глазах, приступы агрессии, изменения личности, нарушения со стороны печени, желудка и системы кроветворения.Иногда появляются кожные изменения. Однако в процессе терапии крайне важно регулярно принимать лекарства, проходить рекомендуемые обследования и сдавать анализы. В некоторых случаях необходимо лечение более чем одним фармацевтическим препаратом.

Расстройства поведения, нарушение баланса нервных и эмоциональных процессов часто обусловлены факторами, лишь косвенно связанными с заболеванием, например, неадекватным отношением семьи к болезни и проблеме своего здоровья, неприятием болезни больным себя или больного со стороны окружающей среды, незнание болезни, неправильное ее восприятие и связанные с этим страхи.Спокойная домашняя атмосфера, чувство принятия, стабильности, тепла и радушия со стороны близких положительно сказываются на эффекте лечения. Родители должны помнить, что чрезмерно заботливое отношение к ребенку с эпилепсией наносит большой вред. Это может способствовать развитию у ребенка эгоцентрических установок, мешать адаптации в группе сверстников. У ребенка должны быть свои домашние дела, если они не связаны со слишком большими физическими нагрузками по его способностям.

Чрезмерная требовательность может нанести столько же вреда, сколько и чрезмерная защита. Оценка успеваемости и достижений ребенка в других областях должна быть тесно связана с текущими способностями. Также не следует чрезмерно ограничивать физическую активность. Пациенты должны обсудить со своим врачом, какие формы рекомендуются, а каких следует избегать.

Обычный образ жизни

Основой функционирования больного эпилепсией должен быть регулярный образ жизни и принятие семьи и окружения.При этом важна регулярность приема пищи и лекарственных препаратов, адекватная состоянию здоровья физическая активность, максимальное избегание стрессов, достаточно продолжительный ночной отдых. Занятия спортом в оздоровительной форме должны проходить после предварительной консультации с лечащим врачом. Купание разрешено только в сопровождении человека, хорошо осведомленного о болезни и способного помочь больному в случае приступа. Прыжки в воду и прыжки с трамплина не рекомендуются.

При езде на велосипеде требуется шлем.Не рекомендуется заниматься альпинизмом, силовыми и травмоопасными видами спорта, такими как тяжелая атлетика, бокс, дзюдо и борьба. Готовить намного безопаснее, когда больной человек использует микроволновую печь. Купание в ванне разрешено только тогда, когда в доме кто-то есть. Душ предпочтительнее ванны, но душевая кабина должна иметь пластиковые стены, а не стеклянные, желательно заменить их пластиковыми шторками. Получение водительских прав возможно только в случае длительного отсутствия приступов.

Это ограничение предназначено для обеспечения безопасности дорожного движения как больных, так и других участников дорожного движения. Однако противопоказаний к поездкам на различных видах транспорта нет. Однако их не следует проводить, когда пациент устал или хочет спать. Примерно у 3% больных эпилепсией приступы провоцируются световыми раздражителями. Такими раздражителями являются мерцающий свет и световые узоры. По этим причинам больному рекомендуется сидеть на большом расстоянии от компьютера и телевизора, экраны компьютеров должны быть затемнены, необходимо избегать одинаковых рисунков на мониторе, т.е.в компьютерных играх.

Воздействие световых раздражителей усугубляет бессонницу и утомляемость. Люди, страдающие эпилепсией, не могут заниматься некоторыми профессиями. Следует исключить такие профессии, как водитель, летчик, механик, полицейский, пожарный, учитель физкультуры. Прогноз зависит от типа эпилепсии, факторов внешней среды и проводимой терапии. Есть виды эпилепсии, которые исчезают даже без лечения, другие проходят при длительном регулярном лечении.В ряде случаев заболевание не регрессирует, несмотря на применение медикаментов, а удается лишь облегчить симптомы и продлить интервалы между ними, что также является достижением, так как значительно улучшает качество жизни.

.90 000 Эпилепсия - что можно и что нельзя делать?

Большинство людей не знают, откуда у них эпилепсия. Однако такой диагноз меняет жизнь, тем более что вокруг этого заболевания возникло множество вредных и несправедливых мифов. Может ли человек, страдающий эпилепсией, водить машину, ходить на рок-концерты или работать посменно? Как реагировать, когда у кого-то приступ? Посмотрите, что советуют специалисты.

ФотоПАП / П. Веревка

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся тенденцией к повторяющимся однотипным припадкам. Большинство людей связывают его в основном с потерей сознания и судорогами во всем теле (так называемые генерализованные судороги). Но на практике это может проявляться во многом другом.

Например, у большинства пациентов старше 18 лет парциальные припадки, такие какдрожание рук, чувство онемения или боли, нарушение зрения, слуха, вкуса и обоняния.

Проверьте, что еще стоит знать об этой все еще очень запутанной болезни.

Могут ли больные эпилепсией водить машину?

- Это зависит. При недавнем диагнозе эпилепсии, то есть когда эпилепсия диагностирована и начато лечение, нет. Если эпилепсия активна в течение длительного времени и несмотря на лечение возникают приступы, то ни то, ни другое.Однако, если у пациента нет припадков в течение 3 лет, а также наблюдается нормализация записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ), то да, говорит проф. Мария Мазуркевич-Белдзиньска из отделения неврологии развития Гданьского медицинского университета и вице-президент Польского общества эпилептологов.

Специалист объясняет, что после выполнения вышеуказанных критериев невролог, который ведет пациента, решает, может ли он снова сесть за руль или сдать экзамен по вождению.Это связано с правовыми нормами, вступившими в силу не так давно, т.к. в последнее десятилетие.

- Стоит напомнить, что долгое время в Польше было так, что больной с диагнозом эпилепсия никогда больше не мог водить машину. Поскольку действовал такой категорический запрет, пациенты часто не признавались, что у них были судороги, чтобы иметь возможность водить машину, — добавляет проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Сколько людей в Польше больны эпилепсией?

Количество людей, страдающих эпилепсией, в Польше оценивается примерно в 1 процент.основное население. Конкретно она составляет 400-500 тысяч. люди. Таким образом, это группа, которая по численности соответствует количеству жителей одного крупного города.

Можно ли больному эпилепсией ездить на велосипеде и заниматься спортом?

- С медицинской точки зрения водить велосипед намного проще, чем машину. Я ничего не знаю о юридических ограничениях. Но давайте смотреть на это со здравым смыслом. Ведь мы не можем запретить всем, кто болеет. Если он в целом здоров и раз в год у него случаются припадки, почему бы не заняться ездой на велосипеде? Физкультура и легкий спорт еще никому не принесли большого вреда, - говорит проф.Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Эксперт также подчеркивает, что больным эпилепсией не следует заниматься экстремальными видами спорта.

- Это совсем другое, рискованное дело. Поэтому мы не рекомендуем, например, подводное плавание с аквалангом или триатлон, особенно тем, у кого судороги спровоцированы гипервентиляцией, т.е. в результате интенсивных физических упражнений и нахождения на кислородном голодании, — поясняет специалист.

Можно ли больному эпилепсией ходить в торговые центры?

- В большинстве случаев да.Факты таковы, что 70 процентов. случаи эпилепсии хорошо лечатся. Это означает, что благодаря проведению хорошего лечения у пациента есть все предрасположенности к нормальной жизни, то есть к тому же качеству жизни, что и у людей без эпилепсии. Поэтому он может ходить в кино, может ходить в торговые центры и т. д. - уверяет проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Как насчет более интенсивных и сенсорно-стимулирующих мероприятий, таких как рок-концерты или лазерные шоу?

- Если эпилепсия хорошо диагностирована и лечится, и нет таких специфических противопоказаний, можно принять в них участие.Да, есть эпилепсии светочувствительные, т.е. такие, при которых приступы могут быть спровоцированы или спровоцированы фотостимуляцией. Тогда вы должны подумать, разумно ли идти на дискотеку со стробоскопом. Конечно, это не так, потому что это чревато риском спровоцировать приступ. Но сходить с ума в этом вопросе нельзя, - говорит проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Специалист подчеркивает, что фотосенситивная эпилепсия встречается не так часто, как принято считать.

Но, конечно, он признает, что было бы лучше и безопаснее для любого пациента, который хочет пойти на какой-нибудь очень интенсивный концерт или лазерное шоу, заранее проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Можно ли попробовать детям с эпилепсией?

- Можно. Противопоказаний для рождения детей и беременности нет. Если кто-то страдает генетически детерминированной эпилепсией, то стоит проанализировать, какой это тип наследования, и определить связанный с ним риск. Но это опять же очень индивидуальный вопрос, - говорит проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Специалист объясняет, что у эпилепсии может быть много разных причин. Она может развиться в результате травмы, либо из-за того, что у больного развилась опухоль головного мозга, также это может быть постинсультная эпилепсия, а также группа эпилепсий, называемая идиопатической, т.е. генетически детерминированная эпилепсия.

Эпилепсия и работа: есть ли ограничения?

- Все зависит от того, какие приступы у больного. Но, сгоряча, от работы по профессиям, связанным с эксплуатацией большегрузного автотранспорта, работой на высоте и т.п., лучше отказаться. Вряд ли вы будете летчиком самолета, потому что ограничения по здоровью в этой профессии огромны, — говорит проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Многих также интересует, можно ли работать в ночную смену больным эпилепсией.

- Пациентам, у которых случаются только ночные припадки, обычно отказывают от сменной работы. К сожалению, бывают случаи, когда приступы возникают ночью, но чаще всего во сне, — поясняет невролог.

В контексте всех перечисленных выше возможных ограничений в отношении повседневного функционирования людей, страдающих эпилепсией, стоит добавить еще одну общую добавку.

- Существует также группа больных с тяжелой фармакорезистентной эпилепсией, требующих частых госпитализаций и смены лечения.Их ограничения в повседневной жизни намного больше. В конечном счете все, т.е. и терапия, и конкретные противопоказания, всегда зависит от конкретного случая (данного пациента). Обобщение всего, что связано с эпилепсией, может быть очень вредным для многих пациентов, как в одну, так и в другую сторону, предупреждает эксперт.

Эпилепсия: что вызывает приступы и можно ли их предсказать?

- зависит от конкретного случая. Большинство приступов спонтанны, мы не знаем, что их вызывает.Мы не можем предсказать, когда они появятся. Но для некоторых больных известно, что приступы провоцируются фотостимуляцией или гипервентиляцией (учащенным дыханием). Тогда вы можете просто попытаться избежать этих раздражителей. Однако чаще всего приступы возникают без какой-либо специфической провокации, — подчеркивает проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Добавим, что у некоторых людей также могут возникать судороги, вызванные употреблением алкоголя.

В контексте припадков, а также их триггеров стоит добавить, что у каждого из нас может быть один эпизод эпилепсии в жизни и это не означает, что у нас эпилепсия.

- Один припадок еще не эпилепсия. Только два приступа с интервалом более 24 часов или один приступ с сопутствующим признанным риском повторения приступа более 60% являются критериями диагноза эпилепсии. У нас может быть, например, пациент, у которого был один первый эпилептический припадок, но также имеется, например, опухоль головного мозга и так называемый судорожная активность. Тогда мы знаем, что у него будет второй припадок. Это всего лишь вопрос времени. Тогда мы распознаем эпилепсию и начнем лечение, — поясняет специалист.

Есть ли признаки надвигающегося припадка?

- Бывает, что у больного может быть так называемая аура, которая де-факто является формой нападения или его началом. Тогда, например, больной человек может ощущать странные вкусы и запахи. Могут быть некоторые зрительные галлюцинации. На самом деле это начало приступа, но пациент еще в сознании. Иногда у больных также возникают так называемые продромальные симптомы, т. е. говорят, например, что весь день плохо себя чувствовали, предчувствовали, что вот-вот что-то произойдет.Такие симптомы менее выражены, это достаточно индивидуальные вещи, — говорит специалист.

Что делать, если мы видим, что у кого-то эпилепсия?

- Вы должны положить больного на любой бок и, не дай Бог, ничего не запихивать ему в рот, следить за тем, чтобы дыхательные пути были открыты, убрать предметы, которые больной мог поранить или ударить по ним, потому что мы, конечно же, разговариваем о так называемом большой припадок (тонико-клонический). Тогда придется подождать, потому что подавляющее большинство эпилептических припадков самокупирующиеся, т.е. приступ начинается и обычно заканчивается в течение 3 минут, – наставляет проф.Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Эксперт добавляет, что если припадок длится дольше 5 минут, то это называется эпилептический статус и это уже опасное для жизни состояние. Тогда надо вызывать скорую!

Излечима ли эпилепсия?

- Это зависит. Если, например, эпилепсия связана с опухолью головного мозга или появлением других патологических изменений в головном мозге, то да, она поддается лечению. Такие изменения просто удаляются (в рамках так называемой хирургии эпилепсии), и эпилепсия обычно разрешается.Но есть и целая группа эпилепсий, которые хорошо излечиваются. После 5 лет без припадков и 5 лет без лекарств можно считать проблему эпилепсии решенной. После соответствия этим критериям пациент считается вылеченным, — говорит невролог.

Сообщается, что существует большая группа эпилептических синдромов, например детская эпилепсия, которые называются доброкачественными или легкими. Например, роландическая эпилепсия появляется в возрасте около шести лет и обычно заканчивается в возрасте около 13 лет. Это похоже на детскую эпилепсию с приступами абсанса и многие другие, которые длятся определенный период времени, а затем исчезают.Они связаны с развитием и созреванием мозга.

Шанс на нормальную жизнь

Эпилепсию надо лечить! Если не лечить, эпилепсия будет прогрессировать, а приступы могут стать более частыми и ухудшаться. Единственный шанс для пациентов жить без беспокойства, связанного с последующими припадками, — своевременная и правильная диагностика и эффективная терапия.

Можно ли как-то предотвратить эпилепсию?

- Снизить риск заболеть довольно сложно, но можно сделать больше для предотвращения судорог.Если у кого-то, например, посттравматическая эпилепсия, пациенту следует избегать динамичных видов спорта и носить защитный шлем на велосипеде. Есть только одна группа пациентов, для которых профилактика эпилепсии может иметь смысл. Это касается пациентов, страдающих туберозным склерозом (факоматозом), - сообщает проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Специалист поясняет, что это заболевание, характеризующееся так называемым гамартомные изменения (гамартомы), а кроме того, у этих больных часто наблюдаются такие изменения в почках и в сердце.Важно отметить, что эти изменения в сердце можно наблюдать уже во внутриутробной жизни ребенка.

- И если у новорожденного есть подозрение на туберозный склероз, мы можем дать ему противоэпилептическое лечение еще до того, как разовьются припадки, потому что у таких пациентов обычно припадки развиваются в возрасте трех-четырех месяцев. Тогда мы действительно сможем предотвратить приступы. По словам специалиста, эта форма профилактики уже несколько лет является предметом передовых исследований и клинических испытаний.

Не будем клеймить больных эпилепсией!

Несмотря на рост осведомленности о здоровье, в Польше по-прежнему существует проблема стигматизации людей, страдающих эпилепсией.

- Это происходит из-за непонимания болезни и того, о чем она. Некоторые до сих пор считают, что это психическое заболевание, а больной человек — это кто-то ненормальный, странный, опасный, одним словом инакомыслящий. Это результат многолетних предубеждений. Говорят даже, что эпилепсии более 2000 человек. годы мифов, предрассудков и отсутствия лечения.Последнее появилось совсем недавно, - заключает проф. Мария Мазуркевич-Белдзинская.

Виктор Щепаняк, Health.pap.pl

Источник:

Польское общество эпилептологов

.90 000 Все, что вам нужно знать о припадках после инсульта 90 001

Припадки после инсульта или наблюдение за тем, как кто-то испытывает припадки, могут быть пугающими.

К этому постинсультному побочному эффекту следует относиться очень серьезно, и как выжившие после инсульта, так и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть полностью обучены тому, как справляться с приступом, если он все же произойдет.
Узнайте, почему возникают постинсультные судороги и что делать при их возникновении.
Важно, чтобы все знали, как справляться с припадками — так что обучайте всех, как можете!
Что вызывает судороги после инсульта?
Судороги возникают, когда мозг внезапно нарушает электрическую активность.

Но почему после инсульта возникают судороги?

В зависимости от места инсульта повреждаются разные области головного мозга. Повреждение приводит к образованию рубцов, которые препятствуют нормальному протеканию электрической активности в головном мозге, вызывая судороги.
Некоторые источники говорят, что около 5% выживших после инсульта испытывают приступы после инсульта. Однако члены нашей группы поддержки Facebook (к которой вы можете присоединиться) предполагают, что это происходит с большим количеством людей.
Поэтому важно, чтобы все выжившие после инсульта и лица, осуществляющие уход за ними, были проинформированы о припадках и о том, что делать в случае их возникновения.

Когда возникают постинсультные судороги?

В целом, приступ часто возникает в течение первых 24 часов после инсульта.Судороги часто появляются в первые несколько недель после инсульта.
Тем не менее, все люди разные, и каждый удар уникален, поэтому это может сильно различаться от человека к человеку.
Некоторые из выживших после инсульта в нашей группе поддержки впервые пережили его спустя годы после инсульта, что является еще одной причиной, почему так важно пароксизмальное обучение.

FitMi — первый подобный инновационный набор для неврологической реабилитации после инсульта. Посмотрите, что FitMi может сделать для вас.

Виды приступов после инсульта.

Существуют две основные категории постинсультных припадков:
, , спровоцированные, , и , неспровоцированные, .
Спровоцированные судороги обычно начинаются сразу после инсульта, но вызваны чем-то другим, например тяжелой инфекцией, высокой температурой или почечной недостаточностью.
Неспровоцированные судороги обычно возникают по крайней мере через неделю после инсульта, но не вызваны чем-либо внешним, т.е.Инфекция.
Множественные неспровоцированные эпилептические припадки являются основными критериями постинсультной эпилепсии.

Приводят ли судороги к эпилепсии после инсульта?

Постинсультная эпилепсия — это неврологическое расстройство, при котором после инсульта возникают повторяющиеся припадки, не связанные с конкретной причиной.
Один припадок не обязательно означает, что у вас эпилепсия. Однако, если у вас есть хронические, неспровоцированные, повторяющиеся припадки, вам может быть поставлен диагноз постинсультной эпилепсии.
Поскольку вам нужно будет звонить по номеру 112 в случае хронических или повторяющихся припадков, ваш врач сможет предоставить дополнительную информацию по этому поводу.

Можно ли лечить эпилепсию после инсульта?

Да, на самом деле может! Есть несколько доступных противоэпилептических препаратов, которые могут помочь вам уменьшить частоту и тяжесть ваших припадков и взять под контроль инсультную эпилепсию.
Существует также устройство, называемое стимулятором блуждающего нерва, которое может стимулировать нервы электрическими импульсами для предотвращения судорог.
Какое бы лечение вы ни выбрали, всегда полезно разработать план реагирования на приступы вместе с семьей и друзьями. Тщательный план действий поможет вам эффективно справиться с постинсультной эпилепсией. Тогда вы, наконец, сможете снова начать жить своей жизнью, не опасаясь, что приступы будут сдерживать вас.

Что делать, если у кого-то случился припадок?

Знание того, как правильно помочь человеку, у которого случился приступ, имеет решающее значение для его здоровья и безопасности.
Если вы перенесли инсульт, обязательно поделитесь этой информацией с друзьями и семьей, чтобы они знали, как правильно помочь вам, если у вас случился приступ.
 Безопасно положите человека на землю. Если человек находится в кровати или кресле, осторожно переместите его на пол. Это предотвратит падение и серьезные травмы.
 НЕ удерживайте этого человека. Когда у кого-то припадок, прекращение движения не остановит припадок. Приступ происходит в их мозгу, а не в их теле. Если вы будете держать их неподвижными, это только навредит им и, вероятно, навредит вам.
 Переверните их. Это поможет предотвратить возможные осложнения.
 Отодвиньте близлежащие предметы. Поскольку человек, испытывающий приступ, не может контролировать движения тела, это означает, что он не может избегать острых предметов вокруг себя. Защитите их, отталкивая все опасное.
 НЕ кладите ничего в рот. К сожалению, существует распространенное заблуждение, что во время припадка кто-то может проглотить язык, и это просто неправда. Вместо этого, если положить что-то им в рот, это может привести к серьезному повреждению их рта, потому что они не могут контролировать свою челюсть.Это также опасность удушья.
 Если припадок длится более 5 минут, немедленно позвоните по номеру 112.
 Предложите поддержку. Когда припадок закончится, человек будет растерян, взволнован и, возможно, смущен. Успокойте их и дайте им знать, что все будет хорошо.

Когда звонить 112

Вам следует обратиться за помощью по номеру 112, , если у человека...
 ... У человека припадок длится более 5 минут
 ... Многократные припадки
900 , Кажется, задыхается или у него проблемы с дыханием
… травмирован во время приступа
… Он обращается за медицинской помощью
… У него первый приступ

Если вы знаете других перенесших инсульт или тех, кто за ними ухаживает, не забывайте о том, как справляться с постинсультными судорогами!
Но продолжайте реабилитацию с полной самоотдачей и убежденностью в том, что это того стоит!!!

Вдохновитесь историей некой реабилитации после инсульта

Очень хороший реабилитационный инструмент.

После того, как я выписался из отделения интенсивной терапии, у меня было всего два сеанса профессиональной реабилитации.Реабилитационный инструмент FitMi предоставил мне возможность продолжить мои усилия по реабилитации без дальнейших сбоев. Приложение было установлено на сенсорный ноутбук с Windows. Так что мне просто легко запустить приложение и выбрать упражнения - туловище/нога/рука/кисть. Я рекомендую
другим людям, которым нужна эффективная реабилитация, например, в домашних условиях. Итог: FitMi — лучший! Браво УдарРехаб .

Томаш Н. (21.06.2020)

ПОСМОТРЕТЬ, КАК РАБОТАЕТ FITMI

.90 000 Эпилепсия - Как лечение марихуаной влияет на эпилепсию?

Содержание: Эпилепсия / Эпилепсия. Симптомы, причины, лечение.

Эпилепсия - Причины и симптомы эпилепсии.

Эпилепсия (лат. epilepsy ), также называемая эпилепсией, — заболевание нервной системы. Характеризуется возникновением внезапных приступов повышенной электрической активности в головном мозге или его части. Они вызваны биоэлектрическими разрядами, которые мешают связи между нейронами. Они обычно длятся от нескольких до нескольких десятков секунд, при этом больной во время приступа теряет сознание. Для постановки диагноза необходимо несколько раз пережить эпилептический припадок.

Эпилепсия встречается даже у новорожденных и остается наиболее частым неврологическим заболеванием в детском возрасте. Целых 75 процентов. диагноз ставится в возрасте до 19 лет. 50 миллионов человек во всем мире испытывают эпилептические припадки. В настоящее время в Польше проживает около 300 тысяч человек. больных этим заболеванием.Каждый год это число увеличивается на 27 000 новых случаев.

Как предотвратить эпилепсию?

Эпилепсия часто неизбежна в случаях генетической предрасположенности или в результате заболевания головного мозга. Однако стоит попытаться предотвратить это. Беременные женщины должны сохранять иммунитет, избегать курения и употребления алкоголя и выбирать врача, которому доверяют, для беременности и родов. Это снизит вероятность осложнений, которые могут вызвать эпилепсию у детей.Взрослым следует избегать травм головы. В случае несчастного случая или повреждения головного мозга следует начать профилактическое назначение противоэпилептических препаратов, что может заблаговременно остановить прогрессирование заболевания и облегчить лечение.

Более 14 опытных врачей в проведении лечебной марихуановой терапии. Бесплатная квалификация для терапии. Короткие визиты к врачу. Безопасная онлайн-консультация врача. Онлайн-рецепты в виде СМС. Бесплатная медицинская справка об участии в терапии и документ на вывоз лекарств.

Эпилепсия – причины заболевания

Более 60 процентов В ряде случаев причина эпилепсии не выявляется у конкретного больного. Эпилепсия может быть генетическим заболеванием. 10-15 процентов пациентов имеют члены семьи также испытали захваты. Исследования подтверждают, что это может быть результатом сбоя в работе определенных генов.

На возникновение приступов у детей также влияют:

• осложнения при беременности и родах, в т.ч.в перинатальная гипоксия, детский церебральный паралич
• все черепно-мозговые травмы
• инфекции головного мозга

Вероятность развития заболевания повышают также врожденные аномалии и перенесение инфекционного заболевания матерью во время беременности.

У взрослых эпилепсия чаще всего возникает как следствие травмы головы или заболевания головного мозга, включая инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, рак или менингит. Это также может быть вызвано наличием в организме вооруженного цепня.

У алкоголиков часто возникают эпилептические припадки после резкой отмены алкоголя. Симптомы алкогольной эпилепсии ничем не отличаются от других типов. Различия заключаются в причинах — у алкоголиков судороги обусловлены снижением судорожного порога, а не биохимическими изменениями в головном мозге.

Эпилепсия - симптомы заболевания

Различные типы эпилептических припадков представляют собой эпилепсию. Вопреки распространенному мнению, не все из них являются приступами, на долю которых приходится 60% всех из них.все случаи.

Различают следующие виды эпилептических припадков:

• тонико-клонические припадки (известные также как «большие эпилептические припадки») – мышцы быстро напрягаются, больной падает на землю и теряет сознание. Появляются судороги, тризм, голова запрокидывается назад, изо рта может идти пена. Можно прикусить язык или непроизвольно испражняться и мочиться.
• миоклонические судороги - судороги конечностей, чаще верхних, без потери сознания.
• бессознательный припадок (малый или "petit mal" припадок) - больной замирает и не имеет с ним контакта, но может выполнять т.н. автоматизмы, т. е. простые неосознанные движения, например чмокание, расстегивание пуговиц, глотание слюны. Примерно через дюжину секунд он возвращается к предыдущей деятельности.
• атонические судороги - Пациенты испытывают мышечную релаксацию, падения и потерю сознания.

Симптомы атипичных приступов:

• сенсорная - покалывание определенных частей тела
• моторная - дрожание только уголка рта или пальца
• вегетативная - слюнотечение, давление в горле/грудной клетке, чередование бледности и покраснения 903 903, повышенная2 потливость

  Подсчитано, что 13 процентову эпилептиков после припадка возникает так называемая Паралич Тодда — частичный паралич тела, который проходит сам по себе через некоторое время. Это увеличивает вероятность повторного приступа.

  Приступы эпилепсии обычно длятся от нескольких секунд до трех минут. Перед приступом у некоторых пациентов возникает аура, включающая слуховые галлюцинации, чувство страха, неприятный вкус или запах. После припадка больные часто жалуются на чрезмерную сонливость, головокружение, головные и мышечные боли.

  Судороги сами по себе не опасны для жизни. Однако риск летального исхода наступает, когда у больного возникает приступ во время купания, нахождения на высоте или использования острого предмета.

  Непосредственной причиной смерти может быть персистирующий эпилептический статус, то есть припадок, продолжающийся более получаса, или серия приступов, возникающих последовательно. Затем мозг становится гипоксичным и отечным, что может быть непосредственной причиной смерти.Статусная эпилепсия часто возникает при резком прекращении приема противоэпилептических препаратов или при отмене алкоголя (при алкоголизме).

  Типы приступов фокальной эпилепсии

  Тяжесть эпилептических припадков и симптомов варьируется в зависимости от области мозга, где происходят удары. По этому признаку различали фокальные эпилепсии:

  • припадки лобных долей - педалирование, удары ногами, раскачивание, напряжение таза, вынужденное мышление, повороты головы и глазных яблок в одну сторону.Часто больной кричит во время приступа. Обычно они возникают ночью, имеют небольшую продолжительность (10-50 секунд) и короткий постэпилептический период или его отсутствие (слабоумие, амнезия).
  • приступы со стороны височной доли - начальный временный паралич с последующими судорогами, искривлением верхних конечностей, причмокиванием и постепенной потерей сознания. Часто перед височным приступом возникает эпилептическая аура, за которой следует длительное чувство спутанности сознания и отупения.
  • приступы из теменной доли - диагностируется редко из-за быстрой иррадиации выделений в височную долю или отсутствия клинической симптоматики. Для них характерно покалывание, ощущение жжения в одном месте тела и головокружение.
  • приступы со стороны затылочной доли - зрительные симптомы: косоглазие, нистагм, двоение в глазах, иллюзии (точки, вспышки, искры перед глазами), иногда также рвота.

  Эпилептическая аура

  Эпилептическая аура — это состояние мозга, при котором начинается эпилептический приступ. Зрительные, сенсорные и психологические симптомы, которые обычно возникают непосредственно перед приступом. Иногда аура появляется за несколько мгновений до нападения или даже через несколько часов. У людей с острой эпилепсией ауры являются отличным предупредительным признаком и обычно появляются в течение нескольких секунд после начала припадка. Эпилептическая аура возникает, когда у пациента нет симптомов и указывает на спонтанный приступ.

  Эпилепсия – диагностика болезни

  Эпилепсия диагностирована неврологом .Правильный диагноз необходим для положительного исхода эпилепсии. Эпилепсия требует эпилептического приступа более одного раза. Зачастую достаточно собрать подробный анамнез заболевания в семье и возникающие симптомы.

  В основе лежит тест ЭЭГ , проверяющий биоэлектрическую активность головного мозга. Во время эпилептического припадка показатель максимален. Стоимость теста колеблется от 80 до 250 злотых в разных местах Польши.

  При диагностике типа эпилепсии и площади выделений поможет КТ и МРТ . Стоимость компьютерной томографии обычно составляет от 250 до 350 злотых. В случае магнитно-резонансной томографии она колеблется от 400 до 600 злотых. Вышеуказанные формы диагностики также возмещаются Национальным фондом здравоохранения.

  Менее распространенными тестами, используемыми в диагностике, являются ОФЭКТ и ПЭТ . Первый помогает в оценке мозгового кровообращения во время и сразу после приступа, что помогает определить локализацию эпилептических поражений.Его стоимость колеблется от 400 до 1200 злотых. ПЭТ-сканирование изучает метаболизм головного мозга. Она настолько специализирована, что проводится в основном в частных клиниках по цене от 3000 до 6000 злотых.

  Средняя оценка врача Medicana, рассчитанная на основе 1034 анкет пациентов после визита, с июня 2021 г. по февраль 2022 г.

  Излечима ли эпилепсия?

  Существует более 70 типов эпилепсии, и большинство из них поддаются лечению. В основном поражает детей, у которых ремиссия наступает в 80%.случаи адекватного лечения эпилепсии. Есть также легкие разновидности, которые проходят с возрастом и созреванием мозга. У взрослых также есть шанс на выздоровление, особенно когда болезнь вызвана изменениями в головном мозге, такими как опухоль или гемангиома. После их хирургического удаления состояние обычно проходит.

  Излечима ли алкогольная эпилепсия?

  Да, при лечении алкогольной эпилепсии процесс идет намного быстрее. В случае других видов заболевания говорят, что пациент выздоравливает от приступа в течение 5 лет после прекращения приема лекарства.

  Снижение частоты припадков и лечение эпилепсии

  Лечение эпилепсии в первую очередь заключается в лекарствах для предотвращения или облегчения припадков. Противоэпилептические препараты повышают судорожный порог и препятствуют распространению шока на соседние области мозга.

  Обычно первым лекарством, которое назначают врачи в Польше, является вальпроевая кислота. Это препарат старого поколения, поэтому он часто вызывает такие симптомы, как сонливость, хроническая усталость и в некоторых случаях увеличение веса.К сожалению, фармацевтические препараты для лечения эпилепсии нового поколения компенсируются в Польше только в случае лекарственно-устойчивого варианта.

  Очень важным элементом лечения является прием лекарств в установленное врачом время. Если вещество не дает удовлетворительных результатов, его меняют на другое или комбинированное лечение, заключающееся в одновременном приеме нескольких препаратов.

  Нейрохирургия

  Около 5-10 процентов. пациенты нуждаются в нейрохирургическом лечении.Доступные методы – разрез мозговой ткани в области отделяемого или полное удаление этой части.

  Достаточно новым методом является имплантация стимулятора блуждающего нерва под левую ключицу. Имплантат генерирует электрические импульсы каждые 5 минут, чтобы предотвратить судороги. Этот метод лучше всего подходит для пациентов, испытывающих ауру до приступа эпилепсии. Как только они почувствуют надвигающийся припадок, они могут активировать кардиостимулятор с помощью магнита.Последствия приступа эпилепсии тогда почти незаметны.

  При лечении небольших поражений головного мозга рекомендуется «гамма-нож», предполагающий облучение области выделений. Гамма-лучи уничтожают только больные клетки, что делает методику малоинвазивной.

  Лечение эпилепсии должно продолжаться не менее 2–3 лет. Если за это время приступа не произошло, приступают к отмене препарата. Во время этого процесса вам следует регулярно проводить тест ЭЭГ.

  Эпилепсия и беременность

  Беременность у женщины с известной эпилепсией с самого начала следует рассматривать как беременность высокого риска.Если вы планируете забеременеть, обязательно заранее сообщите об этом факте своему врачу, чтобы он мог назначить безвредную для развития плода фармакотерапию. После зачатия может быть невозможно сменить лекарство.

  Противосудорожные препараты, такие как популярная вальпроевая кислота, могут вызывать врожденные дефекты у плода. В зависимости от дозы риск их возникновения даже в десять раз выше. Поэтому лучше всего минимизировать дозу или изменить лечение как минимум за шесть месяцев до планируемой беременности.Также комбинированное лечение не следует применять у беременных.

  Судороги во время беременности могут повредить плаценту или привести к порокам развития, включая гипоксию плода. После каждого приступа следует немедленно посетить гинеколога, чтобы убедиться, что ребенок не пострадал. Важно обеспечить взаимодействие гинеколога и невролога во время беременности. Лучше всего лечиться у врачей одной клиники.

  Медицинская марихуана и другие альтернативные методы лечения эпилепсии

  Методы лечения. Альтернативные методы лечения в основном используются для поддержки фармакологического лечения или при резистентной к лекарствам эпилепсии.Наиболее распространенным является введение кетогенной диеты, которая снижает возникновение судорог на 30-40 процентов. Это диета на основе жиров, с высоким содержанием белка и низким потреблением углеводов. Если используется, ваши почки следует регулярно проверять. Многие пациенты также выбирают другие методы лечения эпилептических припадков:

  • иглоукалывание
  • йога
  • психологическая терапия

  Все больше и больше исследований показывают эффективность использования медицинской марихуаны при лечении эпилепсии, в основном благодаря ее противосудорожным свойствам .

  КБД и эпилепсия у детей раннего возраста

  Марихуана содержит много каннабиноидов, обладающих целебными свойствами, таких как ТГК, обладающий психоактивным эффектом, а также КБД и КБГ.

  Конопля или марихуана содержат каннабидиол (CBD). КБД содержится в каннабисе в различных концентрациях. В каннабисе КБД присутствует примерно в 0,1-16%, а в конопле это доминирующий каннабиноид, из которого производятся масла КБД. КБД влияет на функцию опиоидных, дофаминовых и серотониновых рецепторов, что может быть полезно для здоровья, например:

  • регуляция иммунной системы
  • снижение восприимчивости к стрессу, тревоге и беспокойству
  • обезболивающее и противовоспалительное действие

  Каннабидиол (КБД), содержащийся в каннабисе, не оказывает психоактивного действия , удлиняет время между приступами, снижение частоты приступов эпилепсии, в том числе у самых молодых и молодых людей.

  Излечима ли эпилепсия у детей?

  В 2018 году FDA одобрило препарат под названием Epidiolex, масло CBD, для лечения судорог при некоторых синдромах эпилепсии. Около трети людей с эпилепсией имеют лекарственно-резистентную эпилепсию, а это означает, что традиционные лекарства не контролируют их припадки. Для людей с рефрактерной эпилепсией возможность того, что медицинская марихуана, включая КБД, может помочь им уменьшить или даже прекратить приступы, конечно, волнует.

  В одном метаанализе 2018 г.сравнили влияние чистого CBD с экстрактами конопли, богатыми CBD, на лечение рефрактерной эпилепсии. Мета-анализ показал, что экстракты конопли, богатые КБД, на самом деле более эффективны в снижении судорог, чем чистый КБД.

  Подтверждено снижение количества приступов у ребенка на 85%. родители, которые используют медицинскую марихуану для лечения эпилепсии, и 11-15 процентов. сообщил о полном разрешении приступов. Это также приводит к меньшему количеству побочных эффектов, таких как потеря веса. Кроме того, улучшились качество сна, перепады настроения и способность концентрироваться.Удивительный случай девушки, которая использовала медицинскую марихуану, чтобы полностью прекратить прием противоэпилептических препаратов нового поколения. Количество атак сократилось с 50 в день до 2-3 в месяц. Благодаря тому, что марихуана обладает противосудорожными свойствами, она значительно способствовала улучшению качества жизни ребенка.

  Более 10 опытных врачей в проведении терапии лекарственной марихуаной, Медицинские консультации онлайн, Рецепт онлайн, короткие сроки, кликни и начни терапию.

  Исследования

  Интересно, что есть данные и были случаи полного разрешения судорожной активности у пациентов с лекарственно-устойчивыми, трудно поддающимися лечению типами эпилепсии, в т.ч. Синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто. Синдром Леннокса-Гасто — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая начинается в детстве с серьезными последствиями для здоровья. После 12 недель лечения каннабисом (марихуаной) у 9% пациентов полностью исчезли симптомы.детей с этими состояниями. В свою очередь, 45 проц. из них судороги случались реже или в меньшей степени. Дополнительным преимуществом марихуаны при лечении эпилепсии является то, что у нее меньше побочных эффектов, чем у противосудорожных препаратов старого поколения.

  «Для детей с рефрактерной эпилепсией, такой как синдром Драве или синдром Леннокса Гасто , КБД оказывается эффективным — иногда чрезвычайно эффективным — лечением, которое в целом безопасно и хорошо переносится."

  др. Элизабет Тиле

  Конечно, взрослые, получающие лечение эпилепсии медицинской марихуаной, также получают аналогичные результаты. Уже в 1980-х годах были проведены первые исследования, в которых 80 проц. у больных эпилепсией подтвержден терапевтический эффект каннабиса (марихуаны).

  Резюме

  Эпилепсией страдают миллионы взрослых и маленьких детей во всем мире, поэтому поиск новых методов лечения чрезвычайно важен.Препараты старого поколения вызывают многочисленные побочные эффекты у многих пациентов. Специально для самых маленьких попробуйте натуральные средства, такие как CBD или медицинская марихуана, которые могут помочь в лечении некоторых типов из припадков. Как подтвердили последующие исследования, эффекты могут приятно удивить пациента. Однако помните, что нельзя вводить КБД самостоятельно людям с эпилепсией. КБД может реагировать с некоторыми лекарствами и уменьшать или усиливать их воздействие на организм.Кроме того, на рынке доступно много масел CBD, и не все из них подходят для терапии. Обратитесь к врачу, который поможет подобрать правильный КБД, назначит соответствующую дозировку и проконтролирует состояние пациента.

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Что показывает суточный анализ мочи
  • 
    Как восстанавливать нервную систему
  • 
    Уксус яблочный при температуре
  • 
    Герпес на десне лечение
  • 
    Как кончить без мужчины
  • 
    Может ли подниматься температура при стрессе
  • 
    Жар при месячных
  • 
    Свист в ушах при коронавирусе
  • 
    Ацц усиливает кашель или уменьшает
  • 
    Ревматоидный полиартрит осложнения
  • 
    Можно ли есть пшенку при похудении