Аритмия сердца симптомы причины и лечение у женщин чем опасна

С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ

С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ!..

Нарушения сердечного ритма широко распространены и часто встречаются в практике врача любой специальности, особенно кардиолога и терапевта. Существуют различные виды нарушения сердечного ритма. Но здесь сразу оговоримся, что нарушение ритма это не заболевание, а синдром, сопровождающий заболевания. Для примера, самый частый вид нарушения ритма сердца – это экстрасистолия – преждевременное возбуждение сердца, которое встречается у 95 % здорового населения. Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.

Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин:

– Нарушение ритма сердца – распространенный синдром, который может быть обусловлен как патологией сердца, так и разнообразными внесердечными заболеваниями и функциональными изменениями организма. Иногда причину нарушения ритма установить невозможно – идиопатическое нарушение ритма.

К причинам нарушения ритма сердца относятся:

1. Функциональные расстройства организма – это рефлекторные и психогенные. Как говорили древние мудрецы, сердце является зеркалом души и вместилищем наших эмоций. В организме человека есть прямая связь между настроением и ритмом сердца. Наиболее ярко связь настроения и ритма сердца проявляется в стрессовых  и экстремальных условиях.

2. Органические заболевания сердца :

- Ишемическая болезнь сердца.

- Артериальная гипертензия.

- Приобретенные пороки клапанов сердца.

- Миокардиопатии – заболевание мышцы сердца.

- Инфекционно-токсические, к которым относятся: ревматизм, вирусные и очаговые инфекции.

3. Гормональные изменения в организме, связанные с патологией щитовидной железы и беременностью.

4. Токсические причины, к которым относят передозировку и побочные действия медицинский препаратов, алкоголь, табак, отравления органическими соединениями и продуктами биологического происхождения.

5. Врожденные пороки развития сердца.

6. Электролитные нарушения, причиной которых являются различные заболевания организма.

7. Травмы и операции.

– Виктор Дмитриевич, может ли нарушение сердечного ритма представлять угрозу для жизни?

– Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца – «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Их опасность может оценить только врач.

Очень частым нарушением ритма сердца является фибрилляция предсердий. Данный вид нарушения ритма сердца нередко приводит к инвалидности пациента за счет свих осложнений. К ним относятся ишемический инсульт и прогрессирование сердечной недостаточности. Когда предсердия фибриллируют, то они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. При отрыве от сгустка небольшого кусочка влечет его пападание в ток крови. Таким образом он разносится по всему организму и закупоривает мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждение или гибель части мозга, а иногда приводит к смерти. Данная категория пациентов кроме антиаритмических препаратов профилактически принимает препараты, разжижающие кровь.

Существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни. Угрозу внезапной аритмической смерти несут желудочковые аритмии, переходящие в фибрилляцию желудочка; несколько реже – брадиаритмии (редкий пульс), которые угрожают асистолией сердца, иначе остановкой сердечной деятельности.

– Так что же все-таки представляют собой аритмии?

– Аритмия или нарушение сердечного ритма – это неритмичное сокращение сердца и нарушение частоты сердечных сокращений, редкое или частое. Каждый вид нарушения сердечного ритма имеет свой механизм возникновения. В одних случаях нарушается формирование импульса для сокращения сердца, в других – нарушение его проведения. В результате сердечная мышца в целом или ее участки в отдельности сокращаются неритмично или возникает редкое и частое сердцебиение.

– В каких случаях пациенты направляются в ваше отделение?

– В наше отделение госпитализируются:

- больные с жизнеугрожающими брадикардиями для имплантации электрокардиостимулятора;

- больные с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями для имплантации имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, и больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которым имплантируются кардиорессинхронизаторы;

- больные с тахиаримиями, когда консервативная терапия не эффективна и бесперспективна. Данной категории пациентов проводятся интервенционные катетерные операции на проводящих путях сердца.

Показания для оперативного лечения выставляет врач-кардиолог и сердечно-сосудистый хирург. Больной госпитализируется по направлению врача-кардиолога или терапевта поликлинической службы

– Какие современные стандарты исследования используются в медицинской практике?

– Для диагностики нарушений ритма сердца используют электрокардиографию, холтеровское мониторирование (иначе – суточное мониторирование ЭКГ), чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. При сложных нарушениях сердечного ритма с целью уточнения диагноза используется эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Эта процедура проводится в условиях специально оборудованной операционной.

– На что нацелены принципы лечения, и в каких случаях необходимо хирургическое лечение?

– Медикаментозную терапию аритмий назначают, когда она отягощает прогноз и угрожает жизни, негативно влияет на кровообращение в организме пациента и когда аритмия субъективно плохо переносится больным. В первую очередь проводится лечение основного заболевания. Целью антиаритмической терапии является купирование аритмии, и профилактика ее возникновения. Хирургическое или интервенционное лечение проводится при неэффективности и бесперспективности медикаментозной терапии. Выше я уже останавливался на показаниях и методах лечения.

– Виктор Дмитриевич, подытоживая наш разговор, само собой напрашивается вопрос: как же сохранить хорошее самочувствие после хирургического вмешательства, и какой образ жизни вести?

– Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. А в целом – важно придерживаться основных правил Здорового образа жизни, правильного режима дня, а также регулярно проводить прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и не перегружаться физически. Безусловно, надо следовать рекомендациям врача!

Татьяна Минеева,

врач Краевого центра

медицинской профилактики.

т.241-39-57

Мерцательная аритмия сердца: лечение, симптомы

Мерцательную аритмию диагностируют у пациентов, страдающих гипертонией, а также заболеваниями щитовидной железы, болезнями почек, легких.

Лечение мерцательной аритмии

Метод лечения мерцательной аритмии подбирается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке и будет во многом зависеть от формы заболевания. Иногда для эффективного лечения достаточно приема лекарств. Правильно подобранная терапия дает хорошие результаты. При неэффективности медикаментозного лечения рассматривается проведение катетерного лечения аритмии (радиочастотная или криоаблация).

Симптомы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенным давлением, слабостью и чрезмерным потоотделением.

Неприятные ощущения могут усиливаться при физической нагрузке и длительной активности. Мерцательная аритмия сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардия) или замедленным (брадикардия).

В легкой форме мерцательная аритмия не обладает ярко выраженной симптоматикой. Человек может долгие годы не догадываться о заболевании.

Всем пациентам с приступами нерегулярного сердечного ритма, внезапного учащенного сердцебиения, синкопальными (обморочными) состояниями, перенесенным ишемическим инсультом (особенно атеротромботическим типом ом), с врожденными и приобретенными пороками сердца показан диагностический поиск аритмии.

Способы диагностики мерцательной аритмии

Чтобы точно определить природу и вид аритмии, врач оценивает общее состояние пациента и назначает дополнительные обследования. Для диагностики мерцательной аритмии используют электрокардиограмму (ЭКГ), суточное мониторирование, ЭКГ-холтер в течение 24 или 48 часов, эхокардиографию. В дальнейшем диагностический поиск заключается в выявлении причины мерцательной аритмии.

При аритмии частота сокращений сердца не соответствует частоте пульса, пульс хаотичный, присутствуют аномальные шумы.

После проведения диагностики и получения результатов всех исследований специалист определит дальнейшую тактику лечения мерцательной аритмии.

Профилактика мерцательной аритмии

Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется отказаться от вредных привычек, следить за питанием, вести активный образ жизни, а также ежегодно проходить диспансеризацию для выявления и лечения хронических заболеваний.

Изнурять себя тренировками ни в коем случае нельзя, нагрузка должна быть равномерной. Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, катание на лыжах и просто зарядка по утрам (отжимания, приседания, растяжка и пр.).

Важно исключить жирную и очень соленую, копченую пищу. Жирное мясо заменить на диетическое (курица, индейка, кролик) и рыбу. Ограничить употребление легкоусвояемых углеводов (выпечка, кондитерские изделия). Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, кашам из цельнозерновых круп. Полезно включать в рацион продукты, богатые необходимыми сердцу микроэлементами – калием и магнием.

При появлении симптомов следует обращаться к врачу-кардиологу и следовать его рекомендациям. Специалисты Скандинавского Центра Здоровья готовы оказать квалифицированную помощь. Если диагноз «мерцательная аритмия» поставлен вовремя – лечение будет успешным и эффективным.

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий (ФП, синоним - мерцательная аритмия) нерегулярные и нередко частые сокращения сердца, повышающие риск развития инсульта, сердечной недостаточности и другие кардиальные осложнения.

При фибрилляции предсердий «верхние» сердечные камеры  - предсердия сокращаются хаотично и нерегулярно, при этом   нарушается  их нормальная координация с сокращениями двух «нижних» камер сердца – желудочками.

Симптомами ФП чаще всего становятся ощущения сердцебиений, одышка и общая слабость.

Эпизоды (приступы, пароксизмы) ФП могут быть короткими иногда бессимптомными (немыми – «silence»), но могут продолжаться несколько дней, месяцев и более и расцениваться как постоянная форма.  Сама по себе ФП, как правило, не является угрожающим жизни состоянием, но может привести к развитию тяжелой клинической ситуации, требующей оказания экстренной медицинской помощи.

Этот вид аритмии  может привести к  развитию серьезных осложнений, таких как образование тромбов в полости сердца, которые по направлению тока крови переносятся в сосуды других органов, в первую очередь, головного мозга, вызывая закупорку просвета и прекращение кровотока по сосуду, соответственно, развитие ишемии, вплоть до инфаркта органа.

Лечение ФП может быть медикаментозным и/или интервенционным, воздействующим на проводящую систему сердца.

Симптомы: Некоторые люди не чувствуют симптомов ФП и аритмия выявляется только при медицинском осмотре . Но у некоторых симптомы могут быть следующими:

• Сердцебиения, ощущаемые как нерегулярные, неприятные, или  «перевороты»
• Слабость, усталость,
• Предобморочные состояния, головокружения
• Снижение переносимости (толерантности) нагрузок.
• Одышка, чувство нехватки воздуха
• Боли в грудной клетке  

 

Любой первый эпизод  ФП, подтвержденный документально (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ) считают впервые выявленной ФП независимо от длительности и тяжести симптомов.

Фибрилляция предсердий может быть:

Пароксизмальной  - синусовый ритм восстанавливается самостоятельно, обычно в течение 48 ч. Хотя пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 дней, ключевое значение имеет данный срок.

Персистирующая - длительность эпизода превышает 7 дней, при этом для восстановления ритма необходима медикаментозная или электрическая кардиоверсия.

Длительно персистирующая - персистирующая ФП продолжается в течение ≥1 года и выбрана стратегия контроля ритма.

Постоянная  -  пациент и врач считают возможным сохранение ФП. Проводится постоянная медикаментозная терапия по контролю ритма. Соответственно, кардиоверсия у таких пациентов по определению не проводится. Если предполагается восстановление ритма, то аритмию называют «длительной персистирующей ФП».

Когда нужно встретиться с доктором? Если Вы чувствуете симптомы ФП, тем более, если нарастает одышка,  появились боли в грудной клетке следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины ФП:

• Повышенное артериальное давление –артериальная гипертензия
• Болезнь клапанов сердца – пороки сердца приобретенные и врожденные
• Болезни щитовидной железы и другие нарушения метаболизма
• Употребление вредных веществ – курение, алкоголь, наркотики
• Синдром слабости синусового узла (естественного водителя ритма сердца)
• Патология легких
• Перенесенная хирургическая операция на сердце
• Инфекции
• Стресс в связи с перенесенными тяжелыми хирургическими операциями
• Синдром сонного апноэ
• Ишемическая болезнь сердца – стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда 

 

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий (ТП), состояние похожее на ФП, но ритм сердца при нем менее хаотичен и более упорядочен. Иногда может совмещаться или  трансформироваться  в ФП и  наоборот. Осложнения и прогнозы аналогичны таковым при ФП.

ФП и ТП если их правильно лечить не влияют на продолжительность жизни человека

Факторы риска

• Возраст, чем старше человек, тем больше риск развития ФП. 
•  Болезни сердца
• Артериальная гипертензия
• Хронические заболевания  - сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническая болезнь почек, легочные заболевания и дрDrinking alcohol. For some people, drinking alcohol can trigger an episode of atrial fibrillation. Binge drinking may put you at an even higher risk.
• Ожирение 
• Наследственность. 

Осложнения:

• Инсульт , риск зависит от возраста (чем старше, тем больше риск), сопутствующей патологии (см. выше), повышения артериального давления, истории предшествующих инсультов, наличия сердечной недостаточности и др.   
• Сердечная недостаточность — ситуация, когда ваше сердце не может обеспечить циркуляцию такого количества крови, которое необходимо тканям организма.

 

Лечение ФП

Медикаментозное лечение должно проводиться по назначению и под контролем  врача с учетом всех факторов, симптомов, рисков  и особенностей течения  патологии . В целом задачи лечения заключаются в:

• Контроль за частотой сердечных сокращений
• Профилактике образования тромбов
• Уменьшения риска инсульта

 

Иногда методом выбора лечения становятся катетерные или хирургические процедуры

Есть несколько хирургических  методик лечения ФП, наиболее часто применяемым и  эффективным является абляция. Абляция – это малоинвазивная операция, суть которой состоит в прижигании небольшого участка сердца при помощи специального катетера. Для того чтобы точно установить тот участок, где возникает аритмия, перед операцией проводится электрофизиологическое исследование. Прижигание проводится радиочастотным методом. После прижигания происходит рубцевание миокарда, что препятствует проведению электрического сигнала, вызывающего неправильные сокращения предсердий. При абляции все функции мышечной ткани, окружающей рубец, сохраняются, синусовый ритм сердца восстанавливается.

Решение о выборе хирургических или медикаментозных  методов  лечения следует принимать совместно с Вашим лечащим врачом- кардиологом.

Нарушение сердечного ритма: симптомы и типы. Лечение нарушения сердечного ритма в Рязани

Основные симптомы нарушения сердечного ритма

Во многих случаях о проблеме с сердечной мышцей человек узнает случайно, во время планового осмотра. Объясняется это тем, что проблема себя никак не проявляет, протекая бессимптомно. Поэтому диагностировать нарушение ритма рядовому пользователю удается только в прогрессирующей стадии.

Видимые симптомы нарушения ритма делятся на две категории: замедление или ускорение сердцебиения. Признаки также имеют две степени — от едва заметных до интенсивных. Важный показатель — частота пульса. В нормальном состоянии этот показатель составляет 60–80 ударов в минуту. Сердце бьется ровно, без ускорения и замедления. Нарушением частоты сердечных сокращений считается результат с большим или меньшим числом в минуту.

К другим симптомам аритмии относится:

• чувство сдавленности, тяжести в грудине;
• непродолжительное постукивание в грудной клетке;
• нарушение дыхания и ощущение нехватки кислорода;
• повышенная утомляемость;
• слабость без причины;
• головокружения;
• предобморочное состояние.

Появляются сердечные боли с разным характером проявления: режущая, колющая, давящая. В некоторых случаях снижается острота зрения, возникает потемнение в глазах, прогрессируют головные боли. При нарушении ритма наблюдается повышенная тревожность, необъяснимый страх, приступы паники.

Обнаружив у себя один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Типы аритмии

Выделяют несколько типов нарушений нормального ритма:

• Синусовая тахикардия. Главные симптомы — высокая частота. Может возникать на фоне стресса или активных спортивных нагрузках. Число ударов превышает 100 в минуту.
• Синусовая брадикардия. Для этого типа характерно меньшее число сокращений в минуту. Количество ударов меньше установленных нормой 60 сокращений проявляется, как правило, во время сна у пожилых людей. Нередко подобный вид нарушений встречается и у людей на фоне пищевого отравления или свидетельствует о наличии болезней.
• Мерцательная аритмия. Для этого типа характерно хаотичное сокращение сердечных мышц, то выходя за рамки нормальных, то снижаясь до минимальных.

Методы лечения нарушения сердечного ритма

Как видно, перечень факторов для развития патологии и возникновения нарушения сердечного ритма достаточно обширный, а попасть в зону риска может каждый. Для своевременного выявления проблемы рекомендуется регулярно проходить профосмотры, а при обнаружении проблемы незамедлительно приступить к лечению.

До начала лечения специалисту необходимо выяснить клиническую картину. На этом этапе важно не умалчивать о возникающих симптомах, любых нарушениях привычного ритма, возможных приступах. Откровенная информация поможет точнее установить диагноз и выбрать схему лечения. Кроме сбора анамнеза, установить причины и выявить проблемы помогают дополнительные лабораторные исследования и анализы.

В первую очередь необходимо снизить физические нагрузки, заменить интенсивные тренировки на щадящие. Например, ходьба или езда на велосипеде, лечебные комплексы упражнений сделают лечение более эффективным. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Комплексный метод лечения нарушений сердечного ритма состоит из нескольких пунктов. Среди них:

1. Медикаментозное — специальные препараты для нормализации ритма сердца.
2. Витаминные комплексы — для всесторонней поддержки организма.
3. Успокаивающие препараты — снижение уровня стресса и волнения.
4. Диета — исключение жареных, острых, копченых продуктов. Замена их на паровые блюда, добавление к рациону зелени и других полезных витаминами ингредиентов.

В запущенных случаях и когда лечение малоэффективно патологии сердечного ритма устраняются хирургическим вмешательством.

Провоцирующие аритмию факторы

Причин, провоцирующих заболевание, насчитывается несколько десятков. Главным стимулятором для нарушения ритма становятся патологии сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяются врожденные и приобретенные пороки, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, инсульт, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни. Спровоцировать нарушение ритма могут заболевания, затрагивающие нервную систему. Среди них — черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, вегетососудистая дистония, неврозы, постоянный стресс, новообразования в головном мозге.

Сердечная мышца может отреагировать учащенным ритмом и на проблемы других органов, а том числе:

• болезни щитовидной железы;
• поражение надпочечников;
• болезни дыхательных органов;
• язвенные болезни.

Стоит отметить и другие факторы, вызывающие сбои в ритме сердца. В подростковом возрасте проблемы с сердечным ритмом зачастую возникают у девушек в предменструальный период. Наблюдается патология и у женщин при вынашивании ребенка, а также во время климатических изменений. Вредные привычки не в последнюю очередь оказывают пагубное влияние на сердечную мышцу. К ним относятся не только курение и злоупотребление алкоголем, но и чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Профилактические меры

Поддерживать организм в отличном состоянии помогут простые профилактические меры. Как до обнаружения патологии, так и после ее лечения рекомендации будут одинаковые:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Снизить потребление кофе и других содержащий кофеин напитков.
• Не игнорировать физические упражнения без интенсивных нагрузок.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Придерживаться норм правильного питания и регулярно проходить обследования.

Нарушения сердечного ритма ᐈ Лечение и диагностика

Сердечная аритмия проявляется в виде нарушений в работе сердца и отклонении частоты его сокращений от нормы. Под данное понятие следует относить любой ритм сердца, который не соответствует нормальному синусовому. Те, у которых возникает эта проблема, ощущают перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние, общую слабость. Установить наличие аритмии  можно на основе электрокардиограммы.  Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия.

Наиболее распространенным нарушением сердечного деятельности является мерцательная аритмия или тахикардия, при которой наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма.

Симптомы

Симптомы аритмии включают в себя:

• учащенное сердцебиение (тахикардию),
• головокружение,
• сонливость,
• спутанность мыслей,
• предобморочное состояние,
• потерю сознания,
• судороги,
• боль в груди и области сердца
• стенокардию (Angina pectoris).

Редкими, но очень опасными для жизни осложнениями аритмии сердца могут быть: эмболии (закупорка сосудов образовавшимися в них сгустками крови - тромбами), инсульт, инфаркт мозга, инфаркт миокарда, повышенная сердечная недостаточность, внезапная смерть из-за остановки сердца.

Причины и риски

Причинами сердечной аритмии могут быть:

• нервозность,
• волнение,
• чувство страха, чрезмерное увлечение кофеином (например, кофе или кока-колой),
• злоупотребление алкоголем,
• употребление наркотических веществ, ядов,
• побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов щитовидной железы или антидепрессантов,
• инфекционно-воспалительные процессы,
• раздражение так называемого каротидного узла (синдром каротидного синуса).

Органическими основами аритмий зачастую являются:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС),
• инфаркт,
• заболевания миокарда (кардиомиопатия),
• воспаление сердечной мышцы (миокардит),
• пороки сердца или сердечных клапанов,
• врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),
• высокое кровяное давление (артериальная гипертония),
• нарушение водно-электролитного баланса (например, дефицит калия в организме),
• пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.   

Примеры тахикардии:

• мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий: быстрые и нерегулярные импульсы вызывают сокращение предсердий, приводящие к нарушениям сердечного ритма.
• экстрасистолия – это вид аритмии, при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Они могут  исходить и из предсердия, и из камеры сердечного желудочка
• суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии.
• WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии.
• Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца. На неё необходимо обратить особое внимание, так как она может перейти  в опасную для жизни  фибрилляцию предсердий.
• Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий: ускорение количества  сердечных сокращений и электрических импульсов в предсердии. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки, поэтому существует угроза функциональной остановки сердца. Без оказания при этом немедленной врачебной помощи смерть может наступить в течение считанных минут.

Примеры брадикардии:

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) - частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам, приводящее к замедлению сердечного ритма – брадикардии. Выделяют 3 степени атриовентрикулярной блокады. Если проведение импульсов полностью блокируется, может произойти остановка сердца. При таком заболевании в большинстве случаев рекомендуется  имплантация кардиостимулятора.

СА-блокада ( синоатриальная блокада) представляет собой один из видов аритмии, когда задерживается или блокируется проведение импульса по волокнам сердца в месте, где происходит соединение между синусовым и атриовентрикулярным узлами.

СССУ-блокада (синдром слабости синусового узла). Замедленное сердцебиение, иногда попеременное проявление брадикардии и тахикардии в результате нарушения функции синусового узла.

Обследования и диагноз

Неинвазивная диагностика: ЭКГ, тесты с физической нагрузкой  (эргометрия), суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, поверхностное ЭКГ- картирование, наружный или имплантируемый петлевой регистратор, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инвазивная диагностика:  электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с помощью введения эндокардиальных катетеров-электродов в полость сердца.

Лечение

Имеется значительное количество лекарственных средств, которые назначаются для контроля сердечного ритма. К классическим антиаритмическим препаратам относятся так называемые блокаторы кальциевых каналов, калиевых каналов, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Они воздействуют на систему проведения импульса возбуждения в сердечной мышце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм.

К эффективным  лекарственным средствам против аритмии относятся также сердечные гликозиды (например, дигоксин, дигитоксин), которые, увеличивая силу сердечных сокращений и замедляя сердечный ритм, снижают предсердно-желудочковую проводимость. Для восстановления нормального синусового ритма используется кардиоверсия, как медикаментозная, так и электрическая с применением дефибриллятора. Электрокардиоверсия является экстренной неотложной мерой при лечении трепетания желудочков, фибрилляции желудочков, вентрикулярной и суправентрикулярной тахикардий.

Если медикаментозное лечение мерцательной аритмии не дает желаемых результатов, то в таких случаях применяется  метод, который называется «катетерной абляцией». При этом уплотненные волокна сердечных мышц, из-за которых возникло нарушение сердечного ритма, намеренно «размыкаются». Эта процедура осуществляется при помощи катетера, вводимого в сердце. Катетерная абляция показана при лечении всех форм тахикардии: (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия АВ-узлов,WPW-синдром, вентрикулярная тахикардия).

Последней возможностью избежать угрозы остановки сердца является имплантация кардиостимулятора  или дефибриллятора (электрошокового устройства). Кардиостимуляторы представляет собой маленькие приборы с питанием от батареек, которые посылают электрические импульсы  в сердце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм. Они устанавливаются путем малого оперативного вмешательства в непосредственной близости от сердца  под ключицей.

Имплантация дефибрилляторов подходит лишь для людей с высоким риском фибрилляции желудочков. Эти приборы вырабатывают электрический разряд (импульс), с помощью которого в критический момент можно восстановить нормальный сердечный ритм.

Примечания

Не всегда и не все случаи аритмии нуждаются в лечении и, если появились внешние предпосылки для её возникновения, то их необходимо устранять в первую очередь. Речь идет, прежде всего, о заболеваниях, которые способствуют появлению аритмии Например, повышенное кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или дисфункции щитовидной железы. 

 

 

Лечение аритмии сердца — симптомы, диагностика и лечение

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Сердечный ритм контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые запускают каждое биение сердца. Эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться и качать кровь в желудочки. Затем электрические импульсы достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом. AV-узел замедляет электрический сигнал перед отправкой его в желудочки. Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя желудочки перекачивать кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Для человека со здоровым сердцем частота сердечных сокращений должна составлять 60-100 ударов в минуту во время отдыха. Чем более тренирован человек, тем ниже частота его сердечных сокращений. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в покое нередко составляет менее 50 ударов в минуту, это является совершенно нормальным состоянием.

Аритмии сердца

Нарушения ритма сердца возникают когда электрические импульсы, задающие ритмичное сердцебиение, не работают должным образом, заставляя ваше сердце биться или слишком быстро или очень медленно или нерегулярно. Некоторые аритмии настолько короткие (например, временная пауза или преждевременное сокращение), что на общую частоту сердечных сокращений или ритм не влияют. Но если аритмия длится дольше, сердечный ритм становится слишком медленным или слишком быстрым, что приводит к менее эффективной работе сердца.

Факты об аритмии

• Часто аритмии протекают скрыто, долгое время никак себя не проявляя.
• Симптомами аритмии обычно бывают головокружение, одышка, сердцебиение, обморок.
• Причины нарушений сердечного ритма включают повышенное артериальное давление, сахарный диабет, психическое напряжение, курение.
• Большинство аритмий несерьезны, но некоторые могут привести к инсульту или остановке сердца.

Виды аритмий

Выделяют:

• Медленное сердцебиение: брадикардия, когда частота сердечных сокращений в покое менее 60 ударов в минуту
• Быстрое сердцебиение: тахикардия, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту
• Нерегулярное сердцебиение: трепетание или фибрилляция
• Преждевременное сокращение сердца: экстрасистолия
• Паузы в сокращении сердца: блокады

Не все тахикардии или брадикардии означают, что у вас есть заболевание сердца. Например, во время тренировок сердцебиение может ускоряться до 200 ударов в минуту, так как сердце ускоряется, чтобы обеспечить ваши ткани кровью, богатой кислородом. Во время сна сердцебиение нередко замедляется менее 40 ударов в минуту.

Существует несколько видов аритмии:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Это очень частое неритмичное сокращение предсердных камер, которое приводит к нерегулярному ритму сердца. Мерцательная аритмия является распространенным явлением, в основном встречается у пожилых пациентов. Данный вид аритмии при отсутствии лечения рано или поздно осложняется инсультом.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция предсердий представляет собой множество случайных электрических импульсов, зарождающихся в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области в предсердии. Как и в случае фибрилляции предсердий, при трепетании миокард сокращается неритмично, что приводит к сгущению крови в предсердиях и образованию тромбов. У многих пациентов встречаются оба вида аритмии –трепетание и фибрилляция предсердий.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Регулярное аномально быстрое сердцебиение. Пациент испытывает всплеск ускоренного сердцебиения в течение нескольких секунд и до нескольких часов. Как правило, у пациента с СВТ частота сердечных сокращений составляет 160-200 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия это ≥ 3 последовательных желудочковых комплексов с частотой ≥ 120 ударов в минуту. Данная аритмия часто возникает, если в сердечной мышце есть «рубец» от перенесённого инфаркта миокарда. Симптомы зависят от длительности, это может быть как  их полное отсутствие, так и ощущение сердцебиения, коллапс гемодинамики и смерть.

Фибрилляция желудочков

Нерегулярный сердечный ритм, состоящий из очень быстрых, нескоординированных сокращений желудочков. Желудочки не прокачивают кровь должным образом, они просто «мерцают». Фибрилляция желудочков всегда опасна для жизни, обычно связана с сердечным заболеванием.

Синдром длинного интервала QT

Нарушение сердечного ритма, которое вызывает быстрые, несогласованные сердцебиения. Это может привести к обмороку, внезапной смерти. Часто синдром удлиненного интервала QT вызван или генетическими аномалиями или определенными лекарствами.

Причины аритмии

К неправильной работе сердца приводят:

• высокое артериальное давление
• заболевания щитовидной железы
• апноэ сна, храп
• стресс
• курение
• злоупотребление алкоголем
• сахарный диабет
• электролитный дисбаланс
• некоторые лекарства
• чрезмерное потребление кофе
• некоторые пищевые добавки
• лечение некоторыми травами
• структурные изменения сердца

Симптомы нарушений сердечного ритма

Аритмия может ощущаться как учащенное неритмичное сердцебиение, а может не иметь проявлений. Вы можете почувствовать медленное или нерегулярное сердцебиение или заметить паузы между сердцебиениями. Если у вас учащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или как оно «колотится» или стучит.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

• затуманенное зрение
• боль за грудиной
• затрудненное дыхание, одышку
• обморок
• быструю утомляемость
• слабость и головокружение
• тревогу

Многие аритмии безвредны и протекают без ярких симптомов. Однако, если они являются следствием заболевания сердца, то могут вызывать опасные проявления — обморок, головокружение, одышку. Следите за тем, когда и как часто возникает аритмия, что вы чувствуете, меняются ли ваши ощущения с течением времени. Все они — важные подсказки, которые может использовать ваш доктор для назначения лечения.

Аритмии, которые не распознаются или остаются без лечения, могут вызывать опасные для жизни осложнения, затрагивающие сердце и мозг.

• Инсульт. Часто развивается у пациентов с мерцательной аритмией. При фибрилляции предсердий кровь может сгущаться в ушке левого предсердия, вызывая образование тромбов. Если тромб оторвется и попадет в артерии мозга, это всегда приводит к инсульту.
• Деменция. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмией. Это может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу с течением времени.
• Сердечная недостаточность. Повторные аритмии могут привести к быстрому снижению способности сердца перекачивать кровь. Сердечная недостаточность особенно часто возникает на фоне аритмии, когда у вас уже есть заболевание сердца.
• Внезапная остановка сердца. Сердце может внезапно и неожиданно перестать биться в результате фибрилляции желудочков.
• Синдром внезапной детской смерти. Данный синдром можно отнести к наследственному нарушению проводимости, которое вызывает остановку сердца.

Как проходит лечение аритмии сердца у врача?

Диагностика аритмии

Для диагностики аритмии ваш врач спросит вас о симптомах, истории болезни, образе жизни и любых признаках аритмии в вашей семье. Для уточнения диагноза врач может назначить некоторые из следующих тестов:

• ЭКГ – это наиболее распространенный тест, позволяющий выявить основные нарушения ритма и проводимости
• Анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов крови (калий, натрий), гормонов щитовидной железы, оценить функцию почек.
• Эхокардиографию, чтобы получить информацию о размере и форме вашего сердца и о том, насколько хорошо оно работает.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ для записи электрической активности вашего сердца в течение долгого времени, пока вы занимаетесь своей обычной деятельностью. Это исследование может продолжаться от 1 до 7 суток.
• Стресс-тест для выявления аритмий, возникающих в то время, когда сердце напряженно работает и бьется быстро. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вам могут дать лекарство, чтобы заставить ваше сердце работать быстрее.
• Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство находится под кожей и непрерывно регистрирует электрическую активность вашего сердца. Регистратор может удаленно передавать данные в кабинет врача. Имплантируемый монитор помогает врачам диагностировать аритмию в случае очень редких приступов нарушений сердечного ритма.
• Исследование сна (полисомнография) для диагностики апноэ сна – частой причины нарушений ритма и проводимости сердца.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Во время ЭФИ проводится электростимуляция различных отделов сердца и регистрация электрокардиограмм. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через нос или рот на глубину 40-50 см и регистрации ЭКГ. Исследование выполняется в амбулаторных условиях и обычно занимает не более 20 минут. При внутрисердечном ЭФИ через кровеносный сосуд в паху вводится тонкий катетер, который может подавать электрические импульсы в сердце, чтобы оно билось с разной скоростью, и одновременно регистрировать ЭКГ внутри сердца. После того, как источник нарушения точно определен, можно назначить лечение.
• Тилт-тест используется для того, чтобы помочь найти причину обмороков. Вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального в вертикальное положение. Изменение положения тела может привести к обмороку. Врач следит за вашими симптомами, частотой сердечных сокращений, показаниями ЭКГ и артериальным давлением на протяжении всего теста.
• Коронароангиография – это диагностическая инвазивная процедура, которая необходима для определения состояния сосудов, несущих кровь к сердцу. Исследование позволяет выяснить степень сужения артерий сердца. При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам могут сужаться или закупориваться. Снабжение сердца кровью значительно ограничивается, что служит причиной ишемической болезни, часто проявляющейся разными нарушениями ритма сердца.

Лечение аритмии

Лечение аритмии требуется только в том случае, если нарушение ритма и проводимости сердца может угрожать жизни, приводить к тяжелым осложнениям или существенно влиять на качество вашей жизни. Один из принципов лечения аритмии — поиск основных причин ее развития и их устранение.

Лечение брадикардии

Если брадикардия хорошо переносится и не угрожает остановкой сердца доктор может предложить наблюдать за вашим состоянием, а также проводить активный поиск возможных причин медленного сердцебиения (заболевания щитовидной железы, почек, электролитный дисбаланс).  Если причин брадикардии не обнаружено, а также в случае угрозы для вашей жизни, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор. Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое помещается под кожу груди, чтобы помочь контролировать аномальные сердечные ритмы. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы побудить сердце биться с нормальной частотой.

Лечение тахикардии

Вагусные приемы являются первой линией медицинской помощи при купировании приступов суправентрикулярной тахикардии у детей и взрослых, что связано с простотой их выполнения, относительной безопасностью и возможностью избежать введения антиаритмических препаратов.

Антиаритмические препараты. Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений. Эти препараты не излечат пациента, но, как правило, они эффективны в уменьшении количества приступов тахикардии.

Кардиоверсия. Восстановление синусового ритма сердца возможно двумя путями – с использованием электрического тока или лекарств. Электрическая кардиоверсия – купирование приступа аритмии разрядом дефибриллятора, синхронизированной с ЭКГ. Медикаментозная кардиоверсия — купирование приступа аритмии введением антиаритмических препаратов.

Аблация — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током или холодом (криоаблация).

ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) — прибор, предназначенный для устранения угрожающих жизни аритмий и предотвращения остановки сердца. Устройство имплантируется около левой ключицы и контролирует сердечный ритм; если устройство обнаруживает аномально быстрый ритм, он стимулирует сердце вернуться к нормальному ритму.

Как жить с аритмией?

Следуйте рекомендациям своего врача по коррекции образа жизни. Старайтесь правильно питаться и использовать здоровую еду, регулярно занимайтесь спортом, откажитесь от курения, минимизируйте стресс, а также нормализуйте свой вес. Ваш врач также может порекомендовать вам уменьшить или прекратить употребление алкоголя и кофе, чая, шоколада или других источников кофеина, чтобы избежать возникновения аритмии.

Помните о важности регулярных визитов к врачу. Напишите список всех лекарств, которые вы принимаете, и показывайте его каждому врачу во время консультаций или в отделении неотложной помощи. Это поможет вашим врачам точно знать, какие лекарства вы принимаете, и снизит риск нежелательных лекарственных комбинаций.

Спросите своего врача, можете ли вы продолжить свою повседневную деятельность без каких-либо изменений. Ваш доктор может порекомендовать низкую или умеренную активность; избегать соревновательных видов спорта; устранение действий, которые могут вызвать аритмию, таких как плавание или дайвинг.

Ваш врач может порекомендовать вам антикоагулянты для предотвращения инсульта, даже если ваш сердечный ритм нормализовался. Вам, возможно, потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверить эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии.

Регулярно делайте прививки, включая прививку от гриппа и пневмококка, в возрасте старше 65 лет. Не забывайте принимать лекарства. Высокая приверженность к лечению существенно улучшает прогноз заболевания. Сообщите своему врачу если у вас есть побочные эффекты от лекарств. Некоторые из лекарств могут вызывать снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, депрессию или усугубить сердечную недостаточность.

Сообщите врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появились новые симптомы. Со временем некоторые аритмии могут стать более тяжелыми, длиться дольше или провоцировать развитие новых нарушений ритма. Лягте, если вы чувствуете головокружение или обморок или учащенное сердцебиение. Не пытайтесь ходить или водить машину. Сообщите своему врачу об этих симптомах.

Носите идентификационную карту медицинского устройства с информацией о вашем дефибрилляторе или кардиостимуляторе и контактную информацию лечебного учреждения, в котором вы наблюдаетесь. Медицинские браслеты с информацией о лечении антикоагулянтом также могут быть полезны в случае чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или лекарства от простуды и аллергии. Некоторые из этих продуктов могут вызывать учащенное сердцебиение или плохо взаимодействовать с антиаритмическими препаратами.

Лечение нарушений ритма и проводимости в Европейском медицинском центре

Лечение нарушений ритма в нашей клинике начинается после комплексного обследования и для каждого пациента подбирается индивидуально. Диагностику и лечение аритмий и нарушений проводимости сердца в EMC проводят ведущие кардиологи-аритмологи под руководством профессора Фархада Рзаева. Все врачи отделения — высококлассные специалисты, доктора наук, профессора, врачи высшей категории, которые прошли стажировку в лучших клиниках мира. Основная цель аритмологов ЕМС — определить вид нарушения сердечного ритма, степень риска для пациента, а также выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Клиника Сердца и сосудов ЕМС лицензирована JCI, что делает пребывание в ней комфортным и безопасным для пациента. Электрофизиологическая лаборатория EMC оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить весь спектр малоинвазивных операций по лечению мерцательной аритмии, включая радиочастотную и криоабляцию. В EMC установлена единственная в России новейшая система SmartAblate для проведения радиочастотной и криоаблации.

Аритмии – виды, симптомы и общие терапевтические принципы — клиника «Добробут»

Как проявляется аритмия. Как лечить аритмию сердца

Аритмия – так в медицине называется группа нарушений сердечных сокращений. Это состояние может проявляться выраженным замедлением или учащением сердцебиения. Нередко больные отмечают беспорядочный сердечный ритм с обязательным «замиранием». Нужно четко знать, что надо и что нельзя делать при аритмии. Это поможет быстро нормализовать состояние и оценить риски.

Виды аритмии

Кардиологи должны не только диагностировать рассматриваемое состояние, но и быстро определить его вид. От этого зависит дальнейшее лечение. Виды аритмии:

• синусовая тахикардия – пульс при сердечной аритмии этого вида учащается и может достигать более 100 ударов в минуту;
• синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений снижается, показатель может равняться 55 ударам в минуту;
• синусовая аритмия – сердечные ритмы чередуются с нарушением;
• пароксизмальная тахикардия – сердечная мышца работает в нормальном режиме, но пульс человека увеличивается до 140-160 ударов в минуту. Приступ начинается и заканчивается всегда внезапно;
• мерцающая аритмия – характеризуется как «трепетание» сердца: мышца сокращается сначала 150 раз в минуту, потом скорость увеличивается, достигая 300 раз в минуту.

Симптомы синусовой аритмии сердца, впрочем, как и других видов патологии, весьма выражены. Человек ощущает внезапное ускорение или замедление сердечных сокращений, может появиться чувство тревоги, легкая одышка, беспокойство.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ можно найти полную информацию о патологии. Там же указано, чем опасна дыхательная аритмия и в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение аритмии и первая помощь

Прежде чем начинать терапевтический курс, нужно выявить факторы, которые спровоцировали нарушение сердечных сокращений. Например, причины аритмии у ребенка могут крыться в психоэмоциональном состоянии – был сильный испуг, больной пребывает в постоянном стрессе или т.п. У взрослых причиной аритмии могут стать любые внутренние заболевания, но чаще всего это состояние – следствие патологии сердечно-сосудистой системы.

Средства лечения аритмии подбираются врачом после получения результатов обследования пациента. В первую очередь необходимо провести терапию против заболевания, послужившего причиной нарушения сердечных сокращений. Как правило, при грамотном лечении аритмия постепенно сходит на нет и функции сердечной мышцы восстанавливаются.

Существует ряд общих принципов проведения терапии при аритмиях:

Лечение мерцательной аритмии требует оказания неотложной медицинской помощи. Этот вид нарушений сердечных ритмов считается самым опасным, так как часто приводит к внезапной остановке сердца и смерти пациента. Ощущение внезапного трепетания сердца с чередующимися замираниями – повод немедленного вызова бригады «Скорой помощи». Самостоятельно предпринимать какие-либо лечебные действия нельзя, но больному нужно обеспечить покой и поступление свежего воздуха.

Любое лекарство от желудочковой аритмии должно назначаться врачом в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют Верапамил, Бисопролол, Сотогексал. Эти медикаменты принимают курсами, продолжительность и частота которых должна определяться специалистом.

Помощь при признаках пароксизмальной аритмии можно оказать в домашних условиях. Единственный нюанс – нужно быть точно уверенным, что у человека именно этот вид нарушений сердечного ритма. Как снять приступ аритмии:

• провести 3-минутный активный массаж шеи с двух сторон, с небольшим усилием;
• нажать пальцами на глазные яблоки при сомкнутых веках – достаточно 1 минуты, чтобы ритм сердечных сокращений нормализовался;
• сильно надавить на живот в области пресса, задержать дыхание и давление на 20-30 секунд;
• спровоцировать рвоту.

Такие воздействия называются рефлекторными. Их нельзя применять людям старше 60 лет, при инфаркте миокарда и атеросклерозе в анамнезе.

Если состояние больного тяжелое и врачами определяется выраженная аритмия на ЭКГ, необходима экстренная медицинская помощь. При тахикардии желудочкового вида вводят Кордарон. Потеря сознания на фоне брадикардии требует введения Атропина или Адреналина.

Многих интересует, что делать при аритмии у подростков. Врач даже после подтверждения диагноза может не назначать медикаментозную терапию, так как подростковая аритмия часто исчезает без каких-либо усилий извне. В большинстве случаев решить проблему можно предотвращением стрессов, нормализацией режима дня и рациона питания.

Существует масса рецептов на основе лекарственных растений, которые помогают нормализовать сердечные сокращения. Они могут использоваться, но только в качестве дополнительной терапии и после консультации врача. Как лечить аритмию сердца народными средствами:

• 4 раза в день принимать по 1 чайной ложке отвара корней валерианы – 1 столовая ложка растительного сырья на 400 мл воды, проварить 10 минут;
• 3 раза в день употреблять по 2 столовые ложки отвара медицинской спаржи – она не имеет ничего общего с пищевым продуктом, продается в аптеках;
• 2 раза в день между приемами пищи нужно съедать по 1 чайной ложке «салата» из репчатого лука и кислого яблока без специй и масла;
• 1 раз в день за 10 минут до вечернего приема пищи нужно съедать 100 г сельдерея.

Важно скорректировать свой режим дня – правильно чередовать периоды бодрствования и отдыха, ночью спать не менее 8 часов, заниматься физкультурой хотя бы в минимальных объемах, избавиться от лишнего веса.

Нарушение сердечных сокращений – серьезная патология, имеющая тенденцию к прогрессированию. Чтобы не допустить этого, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью. Аритмия успешно лечится комплексной терапией. Строгое выполнение врачебных назначений и рекомендаций в отношении питания и распорядка дня помогут восстановить здоровье. Операция при аритмии у женщин рекомендуется специалистами в исключительных случаях.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Комплекс кардиохирургическая операция (простая)

Нарушения сердечного ритма - причины и симптомы. Чем лечить аритмию?

Как работает сердце?

Работа этой системы, хотя и в какой-то степени автономна, т.е. независима, но подвергается достаточно строгому контролю со стороны нервной системы и биохимическим влияниям (зависит от концентрации кальция, калия и в меньшей степени натрия в кровь) и гормональные (например, адреналин и тироксин), температура, внутрисосудистое давление и др.

В нормальных условиях сердце должно ритмично сокращаться с момента начала работы в эмбриональной стадии до конца жизни, т.е. биологической смерти организма. Физиологически (т.е. в условиях нормального функционирования здорового организма) частота сердечных сокращений различна и зависит от возраста, т.е. очень учащена во внутриутробном возрасте, учащена в младенчестве и медленнее в детском возрасте и составляет 68-74 удара в минуту в покое. условия взрослый мужчина.Весь организм регулируется корой головного мозга, поэтому под ней находится и сердце.

Хотите проверить, правильно ли работает ваше сердце? Купите пакет Heart Control - Анализы крови, который вы можете найти на рынке Медонет. Благодаря ему вы изучите основные параметры сердца и проверите его работоспособность.

Для укрепления сердца и системы кровообращения стоит дополнить витаминами К. Эти микроэлементы участвуют в процессе герметизации сосудов и снижают риск кальцификации в сердечно-сосудистой системе.Попробуйте пищевую добавку Витамин К2 МК-7 и позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня.

Сердечные аритмии возникают при нарушении нормальной функции сердца. Затем вы можете испытать увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) или замедление (брадикардия) или нарушение ритмичности (аритмия). Мы рекомендуем вам приобрести тонометр Tma-Alpha Touch, который имеет функцию обнаружения сердечных аритмий.

У некоторых людей заметное изменение частоты сердечных сокращений может наблюдаться под влиянием сильных стрессовых раздражителей, таких как страх, радость и др.

1. Вы чувствуете, что ваше сердце работает неправильно? Не ждите в очереди! Поговорите со своим кардиологом сегодня

Причины нарушения сердечного ритма (аритмии)

Наиболее точным и надежным методом исследования аритмии является электрокардиографический тест , заключающийся в регистрации биоэлектрической активности сердца на бумаге, т.е. создании электрокардиограммы с помощью электрокардиографа.Купить исследование ЭГК с описанием можно на Медонет Маркет.

Нарушения ритма сердца (аритмии) возникают вследствие нарушений ритмичности или частоты образования раздражителей в синусовом узле или от нарушений их проведения в так называемых проводящая система. Различают два типа проводящих систем (блоков) в зависимости от локализации препятствия в проведении раздражителя.

Нарушения ритма сердечных сокращений могут возникать также вследствие чрезмерной возбудимости сердечной мышцы, ее гиперреакции на раздражители и продукции дополнительных сокращений от так называемыхвнесинусовые центры раздражения. Затем также происходит изменение частоты или неравномерность сердцебиения.

Вы беспокоитесь о работе своего сердца? Воспользуйтесь набором анализов крови, чтобы проверить, как работает ваше сердце и как работает ваша сердечно-сосудистая система. Вы будете проводить тесты в более чем 500 учреждениях по всей стране.

Что такое аритмии сердца?

Сердечные аритмии состоят из:

• Нормальное ускорение или замедление, т.е.сердечный ритм с регулярными ударами,

• возникновение дополнительных сокращений в результате действия различных центров раздражения,

• отсутствие ожидаемых сердечных сокращений,

• Произвольное формирование желудочковых сокращений вследствие нерегулярного, хаотического проведения импульсов от предсердий к АВ-узлу и затем в желудочки.

Для предотвращения сердечных заболеваний необходимо регулярно проходить обследование.В «Медонет Маркет» вы можете приобрести пакет лабораторных анализов, предназначенный для женщин и мужчин всех возрастов.

Основные формы нарушений ритма сердца

Принимая во внимание общие характеристики сердечных аритмий, ниже выделены наиболее важные и наиболее распространенные.

а) синусовая тахикардия,

б) брадикардия,

в) дополнительные желудочковые и наджелудочковые сокращения,

г) мерцательная аритмия (наиболее опасная форма нарушений, приводящая к остановке сердца и смерти, без достаточно ранней дефибрилляции),

(д) наджелудочковая и желудочковая тахикардия (фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия).

В качестве учебного пособия может пригодиться развивающая игрушка «Сердце», доступная на рынке Медонет по привлекательной цене.

Симптомы нарушения сердечного ритма

Сердечные аритмии могут быть симптоматическими, а иногда и полностью бессимптомными. Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства, но наиболее частым является сердцебиение (ощущение быстрого, неравномерного сердцебиения).Устройство для измерения артериального давления на плече Start by iHealth может обнаруживать аритмии во время теста.

Изредка у больных возникают подергивания в области сердца, внезапные позывы к кашлю и удушью. Это чувство длится некоторое время и является самоограничивающимся, хотя у некоторых людей оно повторяется. Также отмечается замедленное и сильное сердцебиение и так называемое дополнительные сокращения. Во время дополнительных сокращений у больного возникает ощущение «подпрыгивания» в груди, а то и остановки на одну секунду сердцебиения.

1. Учащенное сердцебиение является одним из симптомов аритмии. Не игнорируйте его! Запишитесь на прием к кардиологу, который примет вас в течение 10 минут

Для пациента схватки являются дополнительным дискомфортом. Судороги, возникающие очень часто, называются тахикардией (серьезный вид расстройства). Из-за тахикардии у больного возникают дополнительные симптомы, такие как головокружение, чувство удушья, обморок (очень быстрая или очень медленная аритмия) и часто потеря сознания.

Другие симптомы сердечной аритмии:

1. одышка
2. боль в груди,
3. слабость.

Симптомы заболевания также могут зависеть от локализации очага дополнительных электрических раздражителей и сопутствующих заболеваний. Тахикардия усиливает коронарную боль у людей с атеросклерозом коронарных артерий и усугубляет симптомы сердечной недостаточности.

Испытываете ли вы какие-либо из вышеперечисленных симптомов или испытываете ли вы их у своих близких? Вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Вы можете сделать это быстро, безопасно и не выходя из дома на haloDoctor.pl. Воспользуйтесь онлайн-телеконсультацией кардиолога и узнайте причину своих проблем уже сегодня.

Ускорение сердечного ритма

Тахикардия диагностируется, когда синусовый ритм составляет от 100 до 220 ударов в минуту.Такое состояние может возникнуть в результате стресса, психического возбуждения, напряжения организма — а значит, и системы кровообращения — при физических усилиях, повышенного нервного напряжения в симпатической системе.

Ускорение т.н. заложенность носовых пазух, вызванная стрессом или чрезмерной нервной возбудимостью, исчезает после устранения стрессовой причины или после приема общих седативных средств. Нет необходимости в медицинском вмешательстве, тем более экстренном. Однако всегда есть необходимость в медицинском обследовании и возможном применении этиотропной терапии.

Медленный сердечный ритм

Брадикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Возникает во время сна и при состояниях повышенного напряжения блуждающих нервов, т. е. симпатической нервной системы.

У людей со здоровой системой кровообращения, не испытывающих каких-либо ощущений, редкий спазм не требует лечения.

С другой стороны, при болезненных состояниях, особенно у лиц пожилого возраста, у которых помимо замедления сердцебиения возникают чувство общей слабости, зевота, сонливость и особенно склонность к обморокам, требуется срочная медицинская помощь, а иногда даже имплантация необходим искусственный водитель ритма.

Дыхательная аритмия

Наиболее распространенная форма аритмии называется дыхательная аритмия . Он характеризуется постепенным ускорением синусового ритма сердца на вдохе и медленным его замедлением на выдохе.

Это практически единственный вид физиологической аритмии, встречающийся у детей и подростков, а в некоторых случаях и у взрослых.Люди с нарушениями вегетативной системы подвержены риску дыхательной аритмии.

Дыхательная аритмия не требует лечения.

Гиперактивным людям можно давать седативные средства.

Другие виды нарушений сердечного ритма

Люди, у которых развиваются нарушения сердечного ритма в виде так называемой дополнительные сокращения или так называемые полные аритмии во время трепетания предсердий и мерцательной аритмии могут ощущать какое-то беспокойство вокруг сердца или т.н.сердцебиение. Изредка, чаще всего во время экстрасистол, у больных возникает ощущение, будто их сердце «переворачивается», «кувыркается» или «отмирает».

Различные типы аритмий требуют различных видов лечения. Соответствующую терапию может начать только врач.

В качестве вспомогательных средств стоит использовать успокаивающие травы, например дягиль, валериану, мелиссу. Вы можете найти их, например, в Нервике - смеси трав, доступных на рынке Медонет по акционной цене.

Если сердечные расстройства (особенно внезапные) сопровождаются:

1. внезапное ухудшение самочувствия, сочетающееся с общей слабостью,
2. периодическая склонность к обморокам,
3. ощущение давления за грудиной с иррадиацией вверх,
4. тошнота,
5. гудит в голове,
6. пятна перед глазами,
7. плохой пульс и др.,

, данное состояние является показанием к срочному вызову участкового врача или скорой помощи.

До прибытия врача:

• уложить больного на спину, близкое к горизонтальному;

• Проверьте дыхание и частоту сердечных сокращений пациента, при необходимости начните сердечно-легочную реанимацию до прибытия скорой помощи.

При лечении сердечной недостаточности или аритмии препаратами из группы гликозидов наперстянки могут возникать определенные виды изменений сердечного ритма, такие как выраженное снижение частоты сердечных сокращений или экстрасистолы, сопровождающиеся тошнотой (и даже рвотой). кто назначил лечение.Описанная ситуация может быть следствием непереносимости данного вида препаратов организмом, либо результатом чрезмерного насыщения ими.

Прием дегидратирующих препаратов в течение длительного времени, помимо полезной и ожидаемой повышенной потери воды (например, лечение недостаточности кровообращения с отеками), может также вызвать менее полезную для организма потерю калия, пониженная концентрация которого в крови сыворотки способствует возникновению или сохранению аритмии сердца. Отсюда вывод: нельзя самовольно прекращать прием лекарств, особенно содержащих калий (обычно рекомендуемых врачом вместе с обезвоживающими препаратами).

Нарушения сердечного ритма - диагностика

При диагностике аритмий прежде всего следует тщательно выслушать больного и определить его пульс. Затем следует ЭКГ или 24-часовая ЭКГ, если ваши схватки не очень частые.У пациентов с диагностированной аритмией всегда следует искать ее причину. Для этого тест ЭКГ необходимо повторять многократно. Вы можете купить ЭКГ покоя с описанием в Медонет Маркет.

1. Как читать тест ЭКГ?

Прочие тесты/мероприятия, выполняемые при диагностике:

1. стресс-тест и коронарография - два теста, используемые при подозрении на ишемическую болезнь сердца;
2. проверка уровня электролитов - особенно рекомендуется людям, принимающим диуретики; особое внимание следует уделить концентрации калия, ведь его нарушение приводит к опасным расстройствам;
3. анализ мочи и сыворотки крови на креатинин - помогает установить безопасную дозу препаратов;
4. контроль параметров свертывания крови .
5. рентген грудной клетки и ЭХО сердца – это исследования, проводимые для оценки состояния сердца и легких;
6. ЭКГ по Холтеровскому методу – применяется для регистрации кратковременных и быстро исчезающих аритмий.

Проведение ЭКГ методом Холтера, при котором круглосуточно отслеживается частота сердечных сокращений, предлагает медицинский центр «Полмед».

Нарушения сердечного ритма - лечение

Лечение сердечных аритмий зависит от типа аритмии, ее тяжести и симптомов.Работа врача заключается в том, чтобы определить, являются ли нарушения доброкачественными или злокачественными. Наилучшие результаты лечения достигаются при устранении причины аритмии, например, лечении клапанов, гормональных нарушений. Лечение включает в себя больше, чем просто прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Важно изменить свой образ жизни. Пациенты должны следить за своим питанием и поддерживать постоянную массу тела. Курение вредно для вас! Поэтому рекомендуется немедленно бросить курить (это относится и к членам семьи).Кроме того, большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, например

1. гипертония,
2. сахарный диабет,
3. повышенный холестерин.

Если вы хотите контролировать свое давление, у вас должен быть подходящий манометр. Хорошим выбором станет тонометр с автоматическим измерением Nissei Comfort, который имеет функцию запоминания до 60 последних результатов 2-х пользователей.

Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца - что это?

Препараты, наиболее часто назначаемые при лечении сердечных аритмий:

1. гликозиды,
2. амиодарон (может вызывать побочные эффекты),
3. бета-адреноблокаторы (особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца или повышенным артериальным давлением),
4. пропафенон - у определенной группы больных мерцательной аритмией,
5. антагонисты кальция (менее эффективны, с небольшим количеством побочных эффектов).

Хирургическое лечение состоит из:

1. хирургия сердечного клапана
2. имплантация кардиостимулятора,
3. радиочастотная абляция,
4. хирургическое лечение ишемической болезни сердца,
5. электрическая кардиоверсия,
6. имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Для предотвращения сердечных заболеваний стоит включить в свой ежедневный рацион соответствующие добавки. Попробуйте пищевую добавку марки Solgar, богатую кислотами EPA и DHA, поддерживающими работу сердечно-сосудистой системы.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Источники

• Справочник домашней медицины, PZWL

90 280

Новаторская операция спасла жизнь 16-летнему подростку с сердечной аритмией

16-летнего Сташека спасла новаторская операция, проведенная группой кардиологов и кардиохирургов из больницы в Познани.Чтоб сердце подростка снова смогло...

Беата Михалик

Сердечная аритмия.Специалисты отвечают на вопросы пациентов

Вторая встреча экспертов в рамках организованного конференцией 2-го Форума пациентов-сердечников была посвящена аритмиям (аритмиям). По вопросам, присылаемым по номеру ...

Что такое фенитоин?

Прежде всего, важно знать, что фенитоин – это производное от гидантоина вещество, обладающее противосудорожными и антиаритмическими свойствами.Фенитоин - это...

Аритмия - симптомы, причины и лечение аритмий [ОБЪЯСНИТЬ]

Сердечная аритмия чаще всего связана с учащенным сердцебиением, но на самом деле она может проявляться как учащением, так и снижением частоты сердечных сокращений....

Анджей Дембски

Мерцательная аритмия - аритмия не такая легкая, как мы думаем

От доктора хаб.n врач Оскар Ковальски, председатель секции сердечного ритма Польского кардиологического общества и доктор Ева Енджейчик-Патей из Силезии, MD ...

Ассоциация для пациентов с сердечной аритмией

Об официальном запуске ассоциации пациентов с кардиологическими заболеваниями было объявлено в пятницу в ходе просветительской встречи...

Лечение аритмий – руководство для больного 90 282 Пациентам с аритмиями предлагается множество различных видов лечения, и они могут чувствовать себя сбитыми с толку.Это потому, что существуют десятки видов этого состояния...

Мария Янишевская

Что такое аритмии?

Нерегулярное сердцебиение может иметь различные причины и последствия.Существует несколько десятков видов аритмий. Некоторые даже могут быть фатальными. Поэтому каждый...

Мария Янишевская

Давление - нормы, аритмия, скачки давления [ОБЪЯСНЕНО]

Артериальное давление, обычно понимаемое как кровяное давление, описывает силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов.Это зависит от силы сокращения мышцы...

Лук. Александра Чаховска

Аритмия и соревновательный спорт

Можно ли заниматься экстремальными видами спорта при сердечной аритмии?

Доктор н.врач Бартош Симонидес

.90 000 симптомов, причин и способов лечения аритмий [ОБЪЯСНИТЬ]

Нормальная работа сердца

Каждое человеческое сердце состоит из четырех камер - двух предсердий в верхней части и двух нижних камер (камер). Ритм сердца обычно контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правом предсердии . Синусовый узел производит электрические импульсы, которые обычно начинаются при каждом сердечном сокращении.Эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться и перекачивать кровь в желудочки.

Затем электрические импульсы направляются к скоплению клеток, называемому атриовентрикулярным (АВ) узлом. Он замедляет электрический сигнал перед отправкой в ​​камеры. Эта небольшая задержка позволяет камерам наполниться кровью . Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя их перекачивать кровь в легкие или в остальные части тела.

В здоровом сердце этот процесс имеет тенденцию быть «гладким», что приводит к нормальной частоте сердечных сокращений в покое от 60 до 100 ударов в минуту.

Хотите проверить работу сердца? Проведите анализы крови, которые определят ее основные параметры. Купить пакет на Медонет Маркет Контроль сердца - анализы крови. Такие обследования следует проводить профилактически один раз в год.

Читайте также: Структура сердца - что нужно знать?

Сердечная аритмия - виды

Врачи классифицируют сердечные аритмии не только по их происхождению (предсердия или желудочки), но и по частоте сердечных сокращений, вызывающих:

1. тахикардия - относится к учащенному сердцебиению - частота сердечных сокращений в состоянии покоя более 100 ударов в минуту,
2. брадикардия - относится к замедлению сердцебиения - частота сердечных сокращений в покое менее 60 ударов в минуту.

Не все тахикардии или брадикардии указывают на болезнь сердца. Например, во время физических упражнений сердце бьется быстрее, так как сердце ускоряется, чтобы обеспечить ткани более богатой кислородом кровью. Ваше сердце нередко бьется медленнее, когда вы спите или глубоко расслабляетесь.

Если более сильное сердцебиение связано с нервозностью, выпейте настой, приготовленный на основе Невроза - смеси трав, доступной на Медонет Маркете по привлекательной цене.

См.: Опасна ли тахикардия при беременности?

Сердечная аритмия - тахикардия

Различают предсердную тахикардию и желудочковую тахикардию. К предсердным тахикардиям относятся:

1. мерцательная аритмия - это наиболее частая наджелудочковая аритмия, определяемая как быстрая электрическая активность предсердий с их систолической недостаточностью.Сопровождается нерегулярной работой желудочков, а одновременное отсутствие позднедиастолического притока к ним снижает сердечный выброс и часто связано с сердечной недостаточностью. Мерцательная аритмия может быть временной, но некоторые эпизоды не исчезнут до полного излечения. Это заболевание может стать основой для инсульта,
2. трепетание предсердий - аналогично мерцательной аритмии. Сердцебиение при трепетании предсердий представляет собой более организованный и ритмичный электрический импульс, чем при мерцательной аритмии.Трепетание предсердий также может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт,
3. наджелудочковая тахикардия — это широкий термин, включающий многие формы аритмии, исходящие из предсердий или из атриовентрикулярного узла. Этот тип аритмии может вызывать внезапные эпизоды учащенного сердцебиения, которые внезапно начинаются и заканчиваются.
4. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - Синдром WPW обусловлен наличием хотя бы одного АВ-соединения, идущего в обход АВ-узла и способного проводить электрические импульсы.Эти связи на самом деле представляют собой мышечные волокна, которые не исчезли во время внутриутробного развития. Большинство этих связей могут проводить импульсы как в нисходящем (от предсердий к желудочкам), так и восходящем направлении (от желудочков к предсердиям).

Тахикардия (тахиаритмия) в желудочках включает:

1. Желудочковая тахикардия (ЖТ) - Желудочковая тахикардия - аритмия, при которой имеется три и более последовательных сокращения желудочкового происхождения с частотой ≥100/мин.Возникает в проводящей системе ниже бифуркации пучка Гиса или в рабочей мышце желудочков.
2. фибрилляция желудочков - ФЖ представляет собой хаотическую электрическую активность и асинхронные сокращения волокон сердечной мышцы (желудочков), приводящие к потере насосной функции сердца. Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса являются наиболее распространенными механизмами внезапной остановки сердца у взрослых.
3. Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) - Синдром удлиненного интервала QT представляет собой сердечное заболевание, сопровождающееся повышенным риском учащенного, хаотичного сердцебиения.Учащенное сердцебиение, вызванное изменениями в электрической системе сердца, может привести к обмороку и может быть опасным для жизни. В некоторых случаях ваш сердечный ритм может быть настолько нерегулярным, что даже может привести к внезапной смерти.

Вы можете родиться с генетической мутацией, которая подвергает вас риску синдрома удлиненного интервала QT. Некоторые заболевания, такие как врожденный порок сердца, также могут вызывать синдром удлиненного интервала QT.

Сердечная аритмия - брадикардия

Хотя частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается брадикардией, низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя не всегда указывает на проблемы с сердцем.Если вы в хорошей физической форме, у вас может быть функционирующее сердце, способное перекачивать достаточное количество крови со скоростью менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя.

Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения таких заболеваний, как высокое кровяное давление, могут снижать частоту сердечных сокращений. Однако, если у вас замедленный сердечный ритм и ваше сердце не перекачивает достаточно крови, у вас может быть одна из нескольких брадикардий.

Синдром слабости синусового узла . Это происходит, если ваш синусовый узел, отвечающий за установку частоты сердечных сокращений, неправильно посылает импульсы, и частота сердечных сокращений может стать слишком медленной (брадикардия) или слишком быстрой (тахикардия).Синдром слабости синусового узла также может быть вызван рубцеванием вблизи синусового узла, которое замедляет, нарушает или блокирует прохождение импульсов. Синдром слабости синусового узла чаще всего встречается у пожилых людей,

Блокада сердечной проводимости - Блокада электрических путей сердца может возникать в атриовентрикулярном (АВ) узле или вокруг него, который лежит на проводящем пути между предсердиями и желудочками. Блокировка также может возникать на других путях к каждому отсеку.

В зависимости от локализации и типа блокады импульсы между верхней и нижней половинами сердца могут быть замедлены или заблокированы. J Если сигнал полностью заблокирован, некоторые клетки в атриовентрикулярном узле или желудочках могут производить устойчивое, но обычно более медленное сердцебиение . Некоторые блокады могут протекать бессимптомно, а другие могут вызывать брадикардию. Различают три степени АВ-блокады:

1. АВ-блокада 1-й степени, через которую проходит сигнал, но продвижение от синусового узла к желудочкам может занять больше времени, чем обычно
2. атриовентрикулярная блокада второй степени, при которой некоторые сигналы сердцебиения теряются между предсердиями и желудочками
3. Атриовентрикулярная блокада 3-й степени, при которой сигналы не достигают желудочков, поэтому желудочки сокращаются медленно сами по себе, без направления сверху.

Некоторые причины AV-блокады включают кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца и прием лекарств, таких как бета-блокаторы и дигоксин.

Преждевременные сокращения желудочков - Это одна из наиболее распространенных аритмий. Возникает в результате слишком быстрого распространения импульса в желудочках, что вызывает преждевременное сокращение. Именно поэтому его иногда называют преждевременными сокращениями желудочков. Это преждевременное сокращение, потому что оно происходит до нормального ритма сердца.

Читайте: Кардиомиопатия - что это такое?

Сердечная аритмия - симптомы

Симптомы специфических аритмий включают:

1. расстройство синусового узла - у вас может не быть симптомов или вы можете вызвать головокружение, обмороки и сильную усталость
2. суправентрикулярные тахиаритмии - могут вызывать учащенное сердцебиение (чувство быстрого сердцебиения), низкое кровяное давление и обмороки
3. мерцательная аритмия. Иногда симптомы отсутствуют.Это может вызвать сердцебиение, головокружение, слабость, одышку и стенокардию, которая представляет собой боль в груди, вызванную снижением притока крови к сердечной мышце. У некоторых людей с фибрилляцией предсердий нерегулярное сердцебиение чередуется с длительными периодами совершенно нормального сердцебиения.
4. АВ-блокада или сердечная блокада. АВ-блокада первой степени не вызывает никаких симптомов. АВ-блокада второй степени вызывает нерегулярный или медленный пульс .AV-блокада третьей степени может вызвать очень медленный сердечный ритм, головокружение и обмороки.
5. ЖТ - неустойчивая ЖТ не должна вызывать каких-либо симптомов или легкого трепетания грудной клетки. Длительная ЖТ обычно вызывает головокружение или потерю сознания и может привести к летальному исходу.
6. фибрилляция желудочков - вызывает потерю частоты сердечных сокращений, потерю сознания и смерть.

См. Опасные причины одышки

Сердечная аритмия - причины

Причины сердечных аритмий различны для тахикардии и брадикардии.Если мы имеем дело с физиологической тахикардией (например, при физической нагрузке или стрессе), мы говорим о синусовой тахикардии. Есть и другие причины увеличения частоты сердечных сокращений. Часто это результат приема различных веществ: кофеина, никотина, а также наркотиков.

Аритмии могут развиваться при лихорадке, обезвоживании, анемии, гипертиреозе или гипогликемии. К более серьезным причинам увеличения частоты сердечных сокращений относятся: анафилактическая реакция, сердечная недостаточность и даже сердечный приступ.

С другой стороны, брадикардия может быть следствием гипотиреоза, ишемической болезни или повышенного содержания калия в организме.

Определенные медицинские состояния могут повышать риск развития сердечных аритмий . В том числе:

1. ишемическая болезнь сердца и другие проблемы с сердцем — сужение артерий, сердечный приступ, аномалии сердечных клапанов, предшествующая операция на сердце, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие повреждения сердца являются факторами риска почти любого типа аритмии.
2. высокое кровяное давление – это повышает риск развития ишемической болезни сердца.Это также может привести к тому, что стенки левого желудочка станут жесткими и толстыми, что может изменить способ прохождения электрических импульсов через сердце.
3. врожденный порок сердца - рождение с пороком сердца может повлиять на сердечный ритм,
4. сахарный диабет – риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии значительно возрастает в случае неконтролируемого диабета,
5. обструктивное апноэ сна — нарушение, при котором дыхание прерывается во время сна, может увеличить риск брадикардии, мерцательной аритмии и других аритмий
6. Электролитный дисбаланс — вещества в крови, называемые электролитами, такие как калий, натрий, кальций и магний — помогают запускать и проводить электрические импульсы в сердце.Слишком высокие или слишком низкие уровни электролитов могут влиять на электрические импульсы сердца и способствовать развитию аритмий.

Вы хотите контролировать давление? Попробуйте один из тонометров, доступных на рынке Medonet.

Другие факторы, которые могут увеличить риск аритмии, включают:

1. лекарства и пищевые добавки — некоторые безрецептурные средства от кашля и простуды, а также некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут способствовать развитию аритмии.
2. употребление слишком большого количества алкоголя - употребление слишком большого количества алкоголя может повлиять на электрические импульсы в сердце и может увеличить риск развития мерцательной аритмии.
3. кофеин, никотин или употребление наркотиков — кофеин, никотин и другие стимуляторы могут вызывать учащенное сердцебиение и способствовать развитию более серьезных аритмий. Запрещенные наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут серьезно повлиять на сердце и привести ко многим видам аритмии или внезапной смерти от фибрилляции желудочков.

См.: Аритмия и спортивные результаты

Сердечная аритмия - диагностика

Диагностика аритмии не является тривиальной задачей, потому что стетоскоп или проверка пульса позволяют оценить только, является ли ритм слишком медленным или слишком быстрым.Тест ЭКГ обычно является решающим. В некоторых случаях необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ. Это позволяет выявить случаи, когда сердечная аритмия возникает внезапно на короткое время.

Сердечная аритмия - лечение

Лечение сердечных аритмий зависит от их причины:

1. Заболевания синусового узла - люди с частыми тяжелыми симптомами обычно используют постоянный кардиостимулятор.
2. наджелудочковые тахиаритмии - специфическое лечение зависит от причины аритмии.Некоторым людям помогает решить проблему массаж шейного синуса в области шеи, но делать это нужно умело. Другие люди нуждаются в лекарствах, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин (ланоксин) и амиодарон (кордарон). Некоторые пациенты реагируют только на процедуру, называемую радиочастотной катетерной абляцией, , которая разрушает участок ткани в АВ-узле, чтобы предотвратить передачу избыточных электрических импульсов из предсердий в желудочки.
3. Мерцательная аритмия - Мерцательную аритмию, возникающую в результате гипертиреоза, можно лечить медикаментозно или хирургическим путем.Фибрилляцию, возникающую в результате порока митрального или аортального клапана, можно лечить путем замены поврежденных сердечных клапанов. Для замедления частоты сердечных сокращений можно использовать такие лекарства, как бета-блокаторы (например, атенолол и метопролол), амиодарон, дилтиазем (кардизем, тиазак) или верапамил (калан, изоптин, верелан).

Лекарства, такие как амиодарон, могут использоваться для снижения вероятности рецидива мерцательной аритмии. Другие варианты лечения включают радиочастотную катетерную абляцию или электрическую кардиоверсию, процедуру, которая со временем вызывает электрический разряд для восстановления нормального сердечного ритма,

АВ-блокада - АВ-блокада первой степени обычно не требует лечения.Людей с атриовентрикулярной блокадой второй степени можно контролировать с помощью частых ЭКГ, особенно если у них нет симптомов и частота сердечных сокращений соответствует их повседневной деятельности.

Некоторым пациентам с блокадой сердца второй степени могут потребоваться постоянные кардиостимуляторы. АВ-блокада третьей степени почти всегда лечится с помощью постоянного кардиостимулятора,

ЖТ - Нестабильная ЖТ может не требовать лечения, если нет структурного повреждения сердца.Поддерживаемая ЖТ всегда требует внутривенного лечения или экстренного электрошока (дефибрилляции), которые могут восстановить сердечный ритм до нормального,

Фибрилляция желудочков — Лечится дефибрилляцией, заставляющей сердце измерять электрический разряд для восстановления нормального ритма.

выживших после ФЖ и лица с высоким риском являются потенциальными кандидатами на автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.Устройство похоже на кардиостимулятор с проводами, прикрепленными к сердцу, которые подключаются к источнику энергии, расположенному под кожей. Процедура проходит в операционной.

Сердечная аритмия - профилактика

Для профилактики сердечных аритмий важно вести здоровый образ жизни. В первую очередь запомните про:

1. здоровое питание для сердца,
2. заниматься физическими упражнениями,
3. поддержание здоровой массы тела,
4. бросить курить
5. ограничение алкоголя,
6. снижение кофеина,
7. снижение стрессовых ситуаций.

Будьте осторожны при приеме безрецептурных лекарств, так как некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут заставить ваше сердце биться чаще

Сердечная аритмия - осложнения

Некоторые виды аритмии могут увеличить риск заболеваний, таких как:

1. инсульт - нарушения сердечного ритма связаны с повышенным риском образования тромбов.Если тромб прорывается, он может попасть из сердца в мозг. Там он может блокировать кровоток, вызывая инсульт. Если вы боретесь с аритмией, другими заболеваниями сердца или/и вам больше 65 лет, риск инсульта возрастает в несколько раз,
2. Когнитивные нарушения и деменция. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмиями. Это может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу с течением времени.
3. сердечная недостаточность – повторяющиеся аритмии могут привести к быстрому снижению способности нижних камер перекачивать кровь.Сердечная недостаточность особенно склонна к развитию или усугублению аритмии, когда у вас уже есть заболевание сердца.
4. Внезапная остановка сердца - Сердце может внезапно и неожиданно перестать биться из-за фибрилляции желудочков.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Новаторская операция спасла жизнь 16-летнему подростку с сердечной аритмией

  16-летнего Сташека спасла новаторская операция, проведенная группой кардиологов и кардиохирургов из больницы в Познани.Чтоб сердце подростка снова смогло...

  Беата Михалик
• Сердечная аритмия.Специалисты отвечают на вопросы пациентов

  Вторая встреча экспертов в рамках 2-го Форума пациентов-сердечников, организованного конференцией, была посвящена нарушениям сердечного ритма (аритмиям). По вопросам, присылаемым по номеру ...

• Что такое фенитоин?

  Прежде всего, важно знать, что фенитоин является производным гидантоина, обладающим противосудорожными и антиаритмическими свойствами.Фенитоин - это...

• Мерцательная аритмия - аритмия не такая легкая, как мы думаем

  От доктора хаб.n врач Оскар Ковальский, председатель секции сердечного ритма Польского кардиологического общества и доктор Ева Енджейчик-Патей из Силезии, MD ...

• Ассоциация для пациентов с сердечной аритмией

  Об официальном запуске ассоциации пациентов с кардиологическими заболеваниями было объявлено в пятницу в ходе просветительской встречи...

• Лечение аритмий – руководство для больного

  Пациентам с аритмиями предлагается множество различных видов лечения, и они могут чувствовать себя сбитыми с толку.Это потому, что существуют десятки видов этого состояния...

  Мария Янишевская
• Что такое аритмии?

  Нерегулярное сердцебиение может иметь различные причины и последствия.Существует несколько десятков видов аритмий. Некоторые даже могут быть фатальными. Поэтому каждый...

  Мария Янишевская
• Давление - нормы, аритмия, скачки давления [ОБЪЯСНЕНО]

  Артериальное давление, обычно понимаемое как кровяное давление, описывает силу, с которой кровь давит на стенки ваших кровеносных сосудов.Это зависит от силы сокращения мышцы...

  Лук. Александра Чаховска
• Аритмия и соревновательный спорт

  Можно ли заниматься экстремальными видами спорта при сердечной аритмии?

  Доктор н.врач Бартош Симонидес
• Аритмическая диета

  Что нельзя есть при аритмии?

  Доктор н.врач Бартош Симонидес

.

Сердечная аритмия – симптомы и причины

Сердечная аритмия – это расстройство, связанное с нерегулярным сердцебиением. Заболевание может проявляться тахикардией или брадикардией и может поражать предсердия или желудочки. Восприимчивость к аритмии увеличивается с возрастом, в связи с чем ей подвержены в основном пожилые люди.

Наши тексты всегда консультируют лучшие специалисты

Наиболее частой причиной аритмий является ишемическая болезнь сердца, но это не правило.Болезнь также может возникнуть в результате других заболеваний и даже лекарств. Симптомы сердечных аритмий , такие как одышка, головокружение и обмороки, могут проходить самостоятельно, но часто лечатся медикаментозно.

Сердечная аритмия - что это такое?

Что такое сердечная аритмия? Это заболевание сердечной мышцы, связанное с ее быстрым или медленным ритмом. Его формы: тахикардия (учащенное сердцебиение) и брадикардия (замедленное сердцебиение).Сердечная аритмия может поражать предсердия или камеры сердечной мышцы, поэтому ее делят на желудочковую и наджелудочковую.

Болезнью заражаются в основном пожилые люди, так как с возрастом восприимчивость к ней увеличивается. Большинство пациентов старше 65 лет, хотя имеется также случаев нарушений ритма сердца у детей и случаев нарушений ритма сердца при беременности .

В настоящее время несколько миллионов человек во всем мире борются с аритмией.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance

Naturell Uromaxin + C, 60 таблеток

15,99 зл.

73. 00 PLN

Иммунитет, Beauty

Naturell Organic Zinc + C, 100 Таблетки

PLN 12,99

Иммунитет, хорошее старение

Naturell Vitamin D 1000 мг, 365 Lozenges

PLN 90,00 9000

Immry, 365 Lozenges

PLN 90,00 9000

, 365 Lozenges

PLN 90,00 9000

, 365 Lozenges

PLN 90,00 9000

. Энергия, красота

Wimin Набор пищевых добавок, 30 пакетиков

99,00 злотых

Причины сердечной аритмии

Наиболее частой причиной аритмии является ишемическая болезнь сердца, но это не является правилом.Другие сердечно-сосудистые заболевания также могут влиять на нерегулярное сердцебиение. К ним относятся: миокардит и перикардит, заболевания легких, рак и заболевания щитовидной железы, а также длительный стресс. Сильные эмоции — очень частая причина сердечных аритмий, и неврозы (тревожные расстройства) — классический тому пример. Невротические заболевания относят к так называемым внесердечные факторы, предрасполагающие к аритмиям.

На нерегулярное сердцебиение также влияют курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков и физические упражнения.

Является ли сердечная аритмия серьезным заболеванием?

Опасна ли для здоровья сердечная аритмия? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку риск исходит от формы аритмии, а не от самого заболевания. Наиболее опасной формой аритмии является фибрилляция желудочков, так как она приводит к остановке сердца и летальному исходу, если больному не оказывается немедленная медицинская помощь. Другие формы аритмии, как правило, не опасны для жизни.

Симптомы сердечной аритмии

Характерным признаком аритмии является слабость, сопровождающаяся нарастающей одышкой. Человек с трудом дышит и чувствует, что вот-вот задохнется. При галопирующем пульсе ощущается сердцебиение и чувство тяжести в груди. У некоторых людей приступ аритмии прерывается сильным кашлем.

При брадикардии, когда сердцебиение замедляется, у больного появляются пятна перед глазами, жалуется на головокружение.Как при обеих формах аритмии, вы можете потерять сознание или полностью потерять сознание. Бывает и так, что аритмия протекает бессимптомно.

Сердечная аритмия – что делать, если больной потерял сознание?

Если пациент с сердечной аритмией потерял сознание, поместите его/ее в безопасное положение и вызовите скорую помощь. Также можно поднять ему ноги и промокнуть шею прохладным полотенцем.Причиной приступа сердечной аритмии могут быть обострившиеся неврологические изменения, поэтому человека, находящегося без сознания, нельзя с силой поднимать или тянуть.

Сердечная аритмия – диагностика

Ключевым диагностическим тестом для диагностики сердечных аритмий является электрокардиограмма (ЭКГ). Его положение является обязательным для дальнейшего разбирательства. Пациенту также предписано круглосуточное наблюдение с помощью холтеровского монитора и эхокардиографии (эхо сердца), которая представляет собой тщательное визуализирующее обследование. Полезны также лабораторные анализы и рентген.

Лечение сердечных аритмий

Лечение сердечной аритмии зависит от ее формы .Формы приступов не лечатся, поскольку они носят интермиттирующий и самокупирующийся характер. Фармакологическое лечение начинают, когда аритмия носит персистирующий или постоянный характер и угрожает здоровью пациента. Ожидается, что лекарственные средства, используемые для облегчения сердечной аритмии, будут регулировать ритм сердечной мышцы и предотвращать инсульты и сердечные приступы. Некоторые пациенты используют натуральную терапию, поддерживающую терапию сердечных аритмий, заключающуюся в приеме препаратов растений. Это растительные препараты на основе боярышника, мелиссы или валерианы.

Другим методом лечения является электрическая кардиоверсия. Процедура заключается в наложении на грудь пациента двух импульсных электродов. Если этой процедуры недостаточно, пациент подвергается термической абляции. Это разрушает область в сердце, ответственную за приступы аритмии.

Библиография

Держите
и откройте

А. Щеклик, Внутренние болезни, т. I, Практическая медицина, Краков 2005, стр. 181–229.

Последние новости на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Сердечная аритмия - причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

В норме сердце бьется примерно 60-80 раз в минуту. В стрессовых ситуациях оно может биться около 120 раз в минуту, а после физической нагрузки сердце может биться даже 180 раз в минуту. Когда он ускоряется без причины, это может указывать на болезнь.

Посмотреть фильм: "Лечение болезней сердца"

1.Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия представляет собой нарушение нормального сердечного ритма, при котором оно: учащается, замедляется или имеет другие нерегулярные сердечные сокращения. Сердечная аритмия обычно связана с болью в груди и нерегулярным сердцебиением, но на самом деле представляет собой образование неравномерных интервалов между последовательными ударами или периодами внезапного ускорения или замедления сердцебиения. Иногда сердечная аритмия представляет собой тривиальную проблему, но часто она связана с серьезными последствиями, даже опасными для жизни.Желудочковая аритмия может быть пароксизмальной (возникает периодически) или пролонгированной (держится длительное время). Риск его возникновения увеличивается с возрастом.

Сердцебиение просто ритмичное сокращение предсердий , за которым сразу следует сокращение желудочков . Они зависят от стимуляции сердечной мышцы импульсами. Можно сказать, что сердце имеет свою маленькую электростанцию, вырабатывающую электроэнергию, которая представляет собой синусовый узел , расположенный в правом предсердии.Именно отсюда импульс - волна возбуждения - проходит через сердце сначала в предсердия, затем в желудочки. Весь процесс позволяет предсердиям и желудочкам работать попеременно. Благодаря этому кровь из предсердий наполняет камеры, а затем, сокращаясь, выбрасывает кровь соответственно - слева в аорту, а справа в легочный ствол.

2. Каковы причины нарушений ритма сердца

Нарушения генерации и проведения этих электрических импульсов считаются основной причиной сердечных аритмий.Наиболее частыми причинами сердечных аритмий являются:

• ишемическая болезнь сердца,
• гипертония,
• атеросклероз,
• болезнь клапанов сердца,
• дегенерация миокарда,
• нарушения количества электролитов в крови,
• передозировка препарата, например гликозиды наперстянки ,
• также может быть связан с волчанкой.

[Нарушения сердечного ритма] ((https://portal.abczdrowie.pl/zaburzenia-rytmu-serca) может вызывать различные симптомы, но бывает, что пациент не ощущает никаких симптомов.

Дополнительные сердечные сокращения могут также быть результатом появления эктопических очагов в сердце , т.е. мест, где независимо от стимул-проводящей системы генерируются электрические импульсы, стимулирующие этот орган.

Аритмия может возникнуть также после употребления алкоголя, крепкого чая или кофе.

3.Каковы симптомы сердечной аритмии

Симптомом аритмии является ощущение быстрой или неравномерной работы органа. Пациенты, страдающие аритмией, также описывают свои симптомы как замедленный или «сильный» сердечный ритм. При этом так называемый Дополнительные сокращения, которые вызывают это ощущение, известны как «пропускание» или ощущение покалывания в груди, временная остановка сердца .

Мы можем чувствовать странные подергивания вокруг сердца, что-то переливается через грудину или ощущение удушья в груди.Эти ощущения обычно кратковременны и проходят сами по себе, но имеют тенденцию повторяться.

Аритмия не всегда является патологией. Так называемое Дыхательная аритмия иногда наблюдается у детей и подростков в подростковом периоде (частота сердечных сокращений у них увеличивается на вдохе и значительно замедляется на выдохе), это совершенно нормальное явление.

Симптомы аритмии также могут быть очень неспецифическими . Часто бывает, что больные испытывают общую слабость организма или боль в груди.Симптомами у людей с сердечной аритмией также являются одышка, ощущение жара и даже пробуждение ото сна .

4. Какие бывают виды сердечных аритмий

Существует несколько видов аритмий:

• мерцательная аритмия - предсердия сердца не сокращаются эффективно, но функция желудочков в норме, это наиболее частая причина внезапной остановки сердца , если вовремя не провести реанимационные мероприятия, пациент может умереть,
• брадикардия - частота сердечных сокращений ниже пятидесяти ударов в минуту,
• тахикардия (также называемая тахикардией) — частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.Особым видом тахикардии является фибрилляция желудочков и мерцательная аритмия.
• фибрилляция желудочков - сердце получает частые электрические импульсы , заставляя его сокращаться неэффективно и нескоординированно. Фибрилляция желудочков — наиболее частая причина внезапной остановки сердца и смерти, если не проводить реанимационные мероприятия,
• дополнительные сокращения - дополнительные, ненормальные сокращения сердца, приводящие к нерегулярному ритму ,
• дыхательная аритмия - это постепенное ускорение синусового ритма сердца на вдохе и медленное его замедление на выдохе.Это состояние не требует лечения, оно называется физиологическая аритмия , которая встречается во всех возрастных группах, как у детей, подростков, так и у взрослых. Наиболее уязвимы к нему люди, страдающие расстройствами вегетативной системы .

Некоторые виды изменений частоты сердечных сокращений, такие как, например, дополнительные сокращения или заметное снижение его частоты, которые дополнительно сопровождаются дискомфортом в желудке (рвота, тошнота), иногда возникают при лечении сердечной недостаточности или сердечного ритма расстройства с гурпой препараты гликозиды наперстянки - в этом случае следует обратиться к назначившему его врачу.Тогда может быть непереносимость этих препаратов организмом, или они могут быть перенасыщены .

Также длительный прием дегидратирующих препаратов , которые предназначены для выведения лишней воды из организма (например, при лечении сердечной недостаточности с отеками), также может привести к потере калия, снижение концентрации которого в крови способствует возникновению или резистентность персистенции аритмий.По этой причине мы не должны прекращать прием препаратов с калием самостоятельно.

5. Как диагностировать сердечную аритмию

Чтобы правильно распознать нарушения сердечного ритма, врач должен прежде всего очень тщательно провести аускультацию больного и проверить его частоту сердечных сокращений.

Затем выполняется электрокардиограмма или 24-часовая ЭКГ, если сокращения не очень частые. Это модифицированный тест ЭКГ - к груди пациента приклеиваются мини-электроды, подключенные к небольшому устройству, регистрирующему частоту сердечных сокращений во время повседневной деятельности, а также во время сна .

У пациентов с диагнозом аритмия в каждом конкретном случае необходимо искать причину. Для этого тест ЭКГ необходимо повторять многократно.

Чувства больного тоже очень важны. Для того чтобы правильно и быстро распознать недуги, большое значение имеет, при каких обстоятельствах, как часто и на какой срок наше сердце теряет свой естественный ритм. Иногда может потребоваться катетеризация и для измерения электрического напряжения внутри сердца.

После диагностики сердечной аритмии ищите причину болезни сердца. Для оценки состояния сердца и легких врач рекомендует следующие анализы:

• Рентген грудной клетки,
• ЭХО сердца.

Если у пациента с аритмией подозревается или диагностируется ишемическая болезнь сердца, следует провести нагрузочный тест ЭКГ и коронарографию. У пациентов с аритмией, которых лечат устойчивой мерцательной аритмией антикоагулянтами, необходимы регулярные анализы на свертываемость крови.

6. Можно ли вылечить сердечную аритмию

Осуществление лечения нарушений сердечного ритма и его интенсивность зависят от вида нарушения сердечного ритма , симптомов и возможных последствий заболевания . Врач должен оценить, является ли течение сердечной аритмии доброкачественным, потенциально злокачественным или злокачественным. Лечение аритмий наиболее эффективно, когда причина заболевания идентифицирована и устранима (например, лечение ишемической болезни сердца, пороков клапанов, , регуляция артериальной гипертензии, гормональные колебания).

Изменение образа жизни также важно для здоровья. Здоровое питание имеет важное значение, а также поддержание здорового веса тела. Не рекомендуется курить табак , поэтому хорошо подумать о том, чтобы бросить свою зависимость и убедить домочадцев сделать такой шаг.

Кроме того, большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, например

• гипертония,
• диабет,
• повышенный холестерин,
• фармакологическое лечение.

Препараты, наиболее часто назначаемые при лечении аритмий:

• гликозиды,
• амиодарон (может вызывать побочные эффекты),
• бета-адреноблокаторы (особенно у больных с ИБС или артериальной гипертензией),
• пропафенон - у определенной группы больных мерцательной аритмией,
Антагонисты кальция
• (менее эффективны, с небольшим количеством побочных эффектов).

Оперативное лечение состоит из:

• хирургия клапанов сердца,
• имплантация кардиостимулятора,
• РЧ-абляция,
• оперативное лечение ишемической болезни сердца,
• электрическая кардиоверсия,
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Когда вам понадобится кардиостимулятор?

Пациентам с частотой сердечных сокращений очень редко (40 ударов в минуту или менее) и тем, кто страдает пароксизмальной остановкой сердца, требуется кардиостимулятор. Обычно это делается амбулаторно. Его задача стимулировать сердце к сокращению , когда естественная стимуляция сердца задерживается .

Травы, помогающие при сердечной аритмии [5 фото]

Сердце здорового человека бьется ритмично, с определенной частотой.В детстве этот ритм

посмотреть галерею

7. Когда необходимо вызвать помощь при сердечной аритмии

Бывают случаи, когда мы не можем дождаться следующего визита к специалисту. Если нарушения сердечной деятельности (особенно внезапные) сопровождаются:

• внезапное ухудшение самочувствия , сочетающееся с общей слабостью,
• повторяющиеся обмороки,
• ощущение, как давление за грудиной иррадиация вверх,
• тошнота,
• шум головы,
• пятен перед глазами,
• еле уловимый пульс,

является показанием для немедленного вызова участкового врача или службы скорой помощи .

К тому времени, когда прибудет медицинская помощь, мы должны быть

• уложить пациента на спину близко к горизонтальному
• дать больному 20-30 капель смеси сердечной (чаще всего она есть у нас в домашней аптечке).

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Тахикардия - когда сердечная тахикардия опасна для здоровья? • Фельдшер

Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Тахикардия является закономерным явлением в отличие от аритмии сердечной мышцы. Чаще всего это физиологический ответ на определенные раздражители. Проверьте, в каких случаях тахиаритмия является признаком значительных нарушений сердечного ритма!

Упражнения, стресс, сильные эмоции, прием пищи, проглоченные вещества, старение.Это лишь некоторые из факторов, которые заставляют ваше сердце биться чаще. Тахикардия связана с изменением источника электрических импульсов, ответственных за сокращения . При нормальном сердечном ритме они исходят из синусового узла. Симптомы тахикардии включают одышка, слабость, боль в груди и сердцебиение. К наиболее серьезным осложнениям относятся фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия, инсульт, инфаркт миокарда и смерть. Лечение тахикардии в основном включает фармакологические препараты, термическую абляцию и электрическую кардиоверсию для замедления сердцебиения.

Что такое тахиаритмия? Что такое тахикардия? Определение сердечной тахикардии

Все три термина имеют одинаковое значение и взаимозаменяемо используются специалистами. В состоянии покоя у здорового человека сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. У беременных оно происходит быстрее, но частота сердечных сокращений все равно не превышает верхней границы нормы. Тахиаритмия, тахикардия и тахикардия относятся к состоянию, при котором частота сердечных сокращений увеличивается выше 100 ударов в минуту .

Иногда такое состояние является здоровым и вполне желательным, например, во время чрезвычайной ситуации или при занятиях спортом. В других случаях это будет результатом болезни, воздействия внешних факторов или развивающихся патологий сердечной мышцы. Только исследование ЭКГ может дать четкий ответ на вопрос, требуется ли пациенту медикаментозная или другая терапия, не представляет ли тахикардия у человека угрозы для здоровья . Следует контролировать реакции организма и при любых сомнениях консультироваться с кардиологом.

Что такое тахиаритмии? 3 основных типа тахикардии

Тип тахикардии зависит от того, откуда поступают импульсы, заставляющие сердце биться чаще. Синоатриальный узел является основным регулятором сердечного ритма, но это не единственные клетки, которые могут это делать. «Резервные кардиостимуляторы» представляют собой очаг в пучке Гиса, который располагается между предсердиями и желудочками, и элементы стимулирующей системы, находящиеся под ним, . Три типа тахикардии:

• синусовая тахикардия;
• наджелудочковая тахикардия;
• желудочковая тахикардия.

Они связаны, среди прочего, общий сердечный ритм. В норме дополнительные источники импульсов бьют 30-40 раз в минуту. При тахикардии отдельные излучатели электрических сигналов могут увеличить частоту сердечных сокращений до 500 и даже 600 ударов в минуту! См. ниже характеристики каждого типа тахиаритмии.

Синусовая тахикардия

Импульсы, контролирующие частоту сердечных сокращений, являются физиологическими и исходят из первичного источника.Повышенная активность клеток синусового нерва связана с естественной реакцией организма на внешние раздражители или на состояние здоровья. Непосредственной причиной синусовой тахикардии является действие катехоламинов, например адреналина, дофамина или норадреналина.. Повышение их концентрации происходит, в том числе, при:

• физической нагрузке;
• сильное эмоциональное возбуждение;
• лихорадка;
• анемия;
• развитие лимфатической опухоли надпочечников;
• прием некоторых лекарств;
• гипертиреоз.

Наджелудочковая тахикардия

Импульсы, контролирующие сердечную мышцу, исходят из пучка Гиса. Это приводит к нескоординированным сокращениям предсердий. Трепетание предсердий или мерцательная аритмия часто встречаются при суправентрикулярной тахикардии . Затем сердце бьется до 300 раз в минуту или примерно от 350 до более 600 раз соответственно. Трепетание ритмичное, трепетание нерегулярное. По характеру распространения электрических импульсов различают следующие наджелудочковые тахиаритмии:

• В тахикардия - предсердная тахикардия;
• тахикардия АВРТ - рекуррентная атриовентрикулярная тахикардия;
• тахикардия АВУРТ ​​- рецидивирующая тахикардия в атриовентрикулярном узле.

Желудочковая тахикардия

Ритм сердца контролируется клетками, расположенными в желудочках под пучком Гиса. Однократные, дополнительные стимуляции сердечной мышцы относятся к относительно безобидным нарушениям. Серьезную угрозу здоровью и жизни представляет комплексная желудочковая тахикардия, инициируемая не менее чем 3-мя последовательными электрическими сигналами - чем их больше, тем сильнее сердечная аритмия . Удары некоординированы, в результате фибрилляции желудочков частота сердечных сокращений достигает ок.600 ударов в минуту.

Наиболее частые причины тахикардии - что заставляет сердце биться чаще?

Естественная тахикардия помогает организму приспособиться к ситуации и состоянию, в котором он находится. Есть много факторов, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Эта тахикардия является ответом на повышенные метаболические потребности . Вызывается:

• работой и физическим переутомлением;
• стресс;
• чувство опасности и тревоги;
• обезвоживание;
• повышенный уровень алкоголя, кофеина или никотина.

Повышение частоты сердечных сокращений также связано с сопутствующими заболеваниями . Затем тахикардия может быть существенным противопоказанием к приему лекарств от других заболеваний, например, некоторых антидепрессантов. Тахикардия может быть вызвана:

• артериальной гипертензией;
• гипертиреоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• постинфарктные состояния;
• пищевое отравление;
• грипп;
• холодный;
• у диабетиков - гипогликемия.

Симптомы тахикардии, диагностика. Как диагностируется тахикардия?

Сердцебиение – основной симптом тахикардии . Тахикардия часто сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

• головокружение;
• боль в груди;
• одышка и другие проблемы с дыханием;
• приступов кашля;
• пятна перед глазами;
• мышечная слабость.

При легких симптомах пациент может восстановить равновесие самостоятельно.Этому помогают замедление и углубление дыхания и расслабляющие упражнения. При временной тахикардии рекомендуется проба Вальсаси - выдувание воздуха из легких с закрытым ртом и суженными ноздрями повышает тонус блуждающего нерва . Первая помощь требуется при фибрилляции желудочков и других угрожающих жизни состояниях. Сначала выполняется массаж сердца (СЛР) или удары кулаком по грудной клетке. Во многих общественных местах также есть простые в использовании дефибрилляторы AED.

Тахикардия – симптомы тахикардии, указывающие на более серьезную проблему со здоровьем

Сильная и/или длительная тахиаритмия имеет серьезные последствия. Это может произойти, в том числе при инсульте, ХПН и полной остановке сердца. Тахикардия считается серьезной, если она возникает или рецидивирует без видимой внешней причины. Необходимо обратиться к врачу, если:

• состояние тахикардии продолжалось более 5 минут;
• одышка, боль и усиление слабости;
• вы потеряли сознание.

Основным инструментом для более точной диагностики является электрокардиограмма. ЭКГ покоя позволит подобрать адекватное лечение в ситуации, когда желудочковые нарушения возникают постоянно . При эпизодическом появлении симптомов тахикардии и сердечной недостаточности проводят ЭКГ методом Холтера (мониторинг сердечного ритма в течение 24 часов) или пациентам имплантируют петлевой регистратор.

Лечение тахикардии. Средства для больных, у которых сердце бьется слишком быстро

Для замедления частоты сердечных сокращений применяют бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксины, гликозиды наперстянки и другие антиаритмические препараты .Одни больные принимают их на постоянной основе, другие только в ситуации выраженной тахикардии. Если фармакологическое лечение не приносит ожидаемого улучшения, в лечение тахикардии включают кардиоверсию или электрическую дефибрилляцию. Пациентам с риском рецидивирующей тахикардии и аритмии либо имплантируют под кожу ИКД, либо проводят аблацию. Процедура включает в себя введение в сердце специальных электродов, которые обнаруживают и уничтожают источник тахиаритмии.

Лечение болезни тахикардия сложный и длительный процесс .Специалисты особо подчеркивают важность правильного сотрудничества между врачами и пациентами на протяжении всего процесса. Каждый случай оценивается индивидуально с учетом всего спектра рисков, сопутствующих заболеваний и возможных взаимосвязей между видами лечения и возраста. Не всегда тахикардия вызывает серьезное беспокойство. В случае возникновения сомнений или изменения реакций у пациента необходимы консультации специалистов кардиолога.

---

См. также .

Ишемическая болезнь сердца - Национальный институт кардиологии 9000 1

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца - синдром болезни, характеризующийся недостаточным кровоснабжением (и, следовательно, недостаточным снабжением кислородом) сердца, вызванным значительным сужением (а иногда - закрытием) коронарных артерий, что питают сердечную мышцу. Клиническая картина ИБС достаточно разнообразна; его наиболее известными формами являются стенокардия (стенокардия , стенокардия ) и инфаркт миокарда.

Большинство случаев ишемической болезни сердца имеют атеросклеротическое происхождение. У людей с атеросклерозом в стенках коронарных сосудов, как и в стенках других артерий, образуются атеросклеротические бляшки, наличие которых медленно приводит к сужению сосудистого мира и нарушению кровоснабжения сердца.

В развитых странах ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием системы кровообращения, а сердечный приступ и внезапная сердечная смерть являются наиболее частыми причинами смерти. Чаще болеют мужчины, особенно в возрасте 40-55 лет.В группе лиц пожилого возраста заболеваемость данным заболеванием одинакова для обоих полов. Заболеваемость заметно увеличивается с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) — синдром, характеризующийся стойкой или пароксизмальной ишемией сердца, обусловленной значительным сужением (иногда окклюзией) просвета коронарных артерий, питающих сердечную мышцу.

Суть заболевания заключается в постоянном или периодическом дисбалансе между потребностью сердечной мышцы в кислороде и энергии и возможностями их снабжения.Этот дисбаланс особенно выражен при физических нагрузках пострадавшего. Чем быстрее и сильнее сокращается сердце, тем больше требуется кислорода. Суженные коронарные артерии не могут удовлетворить эту потребность. В этой ситуации возникает гипоксия миокарда. Аналогичное явление происходит и в других ситуациях, когда потребность сердца в кислороде также увеличивается, например, при лихорадочных состояниях или гиперфункции щитовидной железы.

С другой стороны, снижение подачи кислорода при неизменной потребности также может привести к симптомам ишемической болезни сердца.Так, у людей с ишемической болезнью сердца иногда возникают коронарные боли высоко в горах или при длительных полетах на самолете, когда давление растворенного кислорода в крови значительно падает.

Заболеваемость ишемической болезнью сердца

Ишемическая болезнь сердца является наиболее частым заболеванием системы кровообращения у людей, проживающих в высокоразвитых странах, а сердечный приступ и внезапная сердечная смерть являются наиболее частыми причинами смерти. Среднегодовая заболеваемость ишемической болезнью сердца составляет ок.250-300 новых случаев на 100 000 жителей.

В 1960–1991 годах смертность от ишемической болезни сердца в Польше была очень высокой и продолжала расти. С 1991 г. наблюдается очень заметное снижение смертности в большей степени, чем в других странах. По словам профессора Витольда Затонского, такое быстрое изменение тенденции свидетельствует о снижении частоты терминальных, фатальных стадий заболевания у людей с запущенным коронарным атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца чаще встречается у мужчин, особенно в возрасте от 40 до 55 лет.В группе лиц пожилого возраста заболеваемость данным заболеванием одинакова для обоих полов. Частота этого заболевания явно увеличивается с возрастом.

Этиология ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца в первую очередь атеросклеротическая. У людей с атеросклерозом в стенках коронарных сосудов, как и в стенках других артерий, образуются атеросклеротические бляшки, наличие которых медленно приводит к сужению сосудистого мира и нарушению кровоснабжения сердечной мышцы. Структура атеросклеротических бляшек и их состав могут оказывать существенное влияние на течение и симптомы ишемической болезни сердца.У одних больных - бляшки содержат много соединительнотканных элементов (коллагеновых волокон), что делает их устойчивыми, т.е. мало склонными к разрыву или разрыву, у других - атеросклеротические бляшки малоустойчивые, "мягкие", склонные к разрыву, поскольку они содержат большое количество клеток, заполненных холестерином, а также значительное количество внеклеточного холестерина, но мало коллагеновых волокон, придающих бляшке эластичные свойства и защищающих ее от повреждений.

Ишемия миокарда возникает только тогда, когда степень сужения коронарной артерии достигает так называемойкритического значения, т.е. превышающего 75%. Иногда, однако, даже этой степени сужения недостаточно, чтобы вызвать боль ни при физической нагрузке, ни в покое, потому что так называемая коллатеральное кровообращение, снабжающее кровью (и кислородом) области, потенциально ишемизированные из-за сужения основного сосуда.

При острой ишемии миокарда сужение коронарных артерий, кроме бляшки, способствует также сокращению циркулярной гладкой мускулатуры этих артерий и быстрому формированию, обычно в месте разрыва бляшки, тромба в составе преимущественно из тромбоцитов (тромбоцитов).Этот тромб может полностью закупорить суженный просвет коронарного сосуда и вызвать либо инфаркт миокарда (некроз), либо - из-за крайней электрической нестабильности в резко ишемизированной области - фибрилляцию желудочков, аритмию, приводящую к внезапной сердечной смерти.

Атеросклеротические бляшки формируются в разных местах коронарных артерий (справа и слева). Если сужение просвета затрагивает крупный коронарный сосуд, основной сосудистый ствол или его разветвления, то последствия — в ситуации быстрого закрытия просвета новообразованным тромбом — могут быть драматичными.В эти периоды инфаркт охватывает большую площадь сердечной мышцы.

Факторы риска

Ишемическая болезнь сердца отягощена большим количеством факторов риска, важнейшими из которых являются: высокий уровень холестерина в крови, особенно высокая (выше 130 мг%) концентрация холестерина ЛПНП, содержащихся в липопротеидах низкой плотности, и низкая (ниже 35 мг %) концентрации холестерина ЛПВП, содержащегося в липопротеинах высокой плотности. Эта зависимость явно линейна. Кроме того, липопротеин А участвует в развитии ишемической болезни сердца.

Курение является очень важным фактором риска. У курящих мужчин вероятность развития ИБС как минимум в два раза выше, чем у некурящих. В цивилизованных странах (особенно в Америке) число новых случаев ишемической болезни сердца и число умерших от нее уменьшилось в основном у мужского населения, тогда как среди женщин такого снижения не зарегистрировано. Одной из важных причин этого явления является растущее пристрастие к курению среди женского населения.

Другим важным фактором, ускоряющим развитие ИБС, является артериальная гипертензия. Эффективное лечение артериальной гипертензии значительно снижает смертность при ИБС.

Сахарный диабет (ускорение атеросклеротических процессов) и абдоминальное ожирение являются важным фактором риска.

Другие факторы риска включают мужской пол, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, менопаузу, повышенный уровень фибриногена, гомоцистеина и мочевой кислоты в крови.

Вероятно, существует семейная предрасположенность к ишемической болезни сердца, хотя на сегодняшний день не известен ген или набор генов, ответственных за ишемическую болезнь сердца.

Недавние исследования атеросклероза показывают, что некоторые микробы могут играть важную роль в развитии ишемической болезни сердца. Это Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori.

Это связано с воспалительной теорией атеросклероза, согласно которой бактериальная инфекция может играть роль в инициировании долговременного патологического процесса.

Клиническая картина ишемической болезни сердца

Клиническая картина ИБС достаточно разнообразна. Существуют такие термины, как стабильная, нестабильная стенокардия, различные стенокардии (т.н.вариант Принцметала), инфаркт миокарда (прямоугольный, эпикардиальный, субэндокардиальный), ишемическое поражение сердца с левожелудочковой недостаточностью, внезапная сердечная смерть, немая ишемия.

Стабильная ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием. Типичным ее проявлением является боль в грудной клетке, локализующаяся обычно за грудиной, определяемая больными как удушающая, давящая, тянущая, жгучая или жгучая, никогда - колющая или колющая. Боли, как правило, иррадиируют в горло, шею, левое или правое плечо с чувством онемения в руках.Они сопровождаются беспокойством, иногда одышкой и сердцебиением, иногда тошнотой, головокружением. Для стабильной ишемической болезни характерно, что боль чаще всего возникает при физической нагрузке и быстро купируется при ее прекращении или после сублингвального приема нитроглицерина.

Боль при этой форме заболевания чаще возникает по утрам, после подъема с постели, во время повседневных утренних занятий, требующих энергии. Американцы были первыми, кто заметил повышенную частоту коронарных приступов у мужчин, счищающих снег со своих машин перед уходом на работу утром.

При стабильной ИБС к факторам, провоцирующим боль, относят сильный стресс, холод (холодный ветер), иногда - более или менее обильный прием пищи. Очень характерно в таких случаях, что боль быстро купируется после сублингвального приема нитроглицерина.

Частота коронарных припадков может быть очень изменчивой, как правило, несколько раз в неделю, хотя бывают и случаи, когда боль возникает гораздо реже.

Женщины испытывают приступы коронарной боли несколько иначе, чем мужчины.Они часто не указывают ни на типичное загрудинное расположение, ни на типичную радиацию. Женщины довольно часто описывают свое недомогание как одышку. Когда говорят о боли, часто не могут точно определить ее природу. Этот факт иногда является причиной диагностических и лечебных ошибок менее опытных врачей.

Канадское общество сердечно-сосудистых заболеваний ввело четырехуровневую классификацию тяжести ишемической болезни сердца, основанную на взаимосвязи между коронарной болью и физической нагрузкой.Эта классификация является сегодня мировым стандартом.

Классификация CCS

• I - ангинозные боли только при сильном напряжении,
• II - ангинозные боли незначительны при обычной деятельности. Боли появляются, например, при быстром подъеме по лестнице, на второй этаж и выше,
• III - выраженный коронарный дискомфорт, например, при медленном входе на первый этаж
• IV - ангинозные боли при легких усилиях и боли в покое.

У некоторых больных возникают так называемые «немая», бессимптомная ишемия, выявляемая только на ЭКГ. Сегодня известно, что эти «тихие» ишемии очень опасны; могут вызывать внезапную смерть в результате ишемической электрической нестабильности сердца и фибрилляции желудочков, наиболее тяжелые и фатальные аритмии.

Если боль в груди сигнализирует о заболевании, пациент сделает все возможное, чтобы вылечить недуг. В случае «тихой» ишемии больной не получает никакого сигнала о том, что его сердцу угрожает серьезная опасность.Не начинает лечение, не прекращает заниматься спортом, не бросает курить. «Немая» ишемия — «тихий» убийца.

Длительная загрудинная боль, слабо поддающаяся лечению нитроглицерином или после разрешения рецидивирующая с нарастающей интенсивностью, возникающая также независимо от физической нагрузки или стресса, ночная боль - вот признаки нестабильной ИБС. В прошлом это состояние называли надвигающимся инфарктом. По сути, это еще не инфаркт, но вероятность его возникновения в короткие сроки очень высока.

Причиной коронарной нестабильности является быстро нарастающее (выше критического значения) сужение коронарного просвета. Обычно это вызвано образованием свежего тромба в одном из коронарных сосудов. Как правило, тромб имеет тенденцию к саморассасыванию в результате действия внутренних фибринолитических факторов, поэтому не обязательно приводит к инфаркту. Однако показано, что смертность в некоторых группах больных с нестабильной формой ИБС исключительно высока и составляет ок.30%.

При инфаркте миокарда коронарная боль особенно интенсивна, часто описывается пациентами как «невыносимая», длится очень долго, часто несколько часов и дольше, и обычно не проходит при последующих дозах нитроглицерина. Иногда наблюдается спонтанное снижение интенсивности, но очень кратковременное. Иногда боль нетипична: она может, например, появляться в эпигастрии, напоминать язвенную болезнь, сопровождаться тошнотой и рвотой. Это называется брюшной маской инфаркта.Как правило, помимо боли больной ощущает слабость и потливость. Беспокойство, одышка и сердцебиение — нередкие признаки сердечного приступа с болью, иногда независимой от боли. Также могут быть головокружения, нарушения равновесия, иногда - временные нарушения сознания.

Бывает и безболезненный инфаркт, т. н. «немой», что не означает, что она полностью бессимптомна. Внезапное ухудшение работоспособности, характеризующееся одышкой при физической нагрузке, а иногда и в покое, появлением экстрасистол и других нарушений сердечного ритма, воспринимаемых как неравномерность ударов и сердцебиения в грудной клетке, могут быть симптомами инфаркта.Иногда больной человек «переживает» этот инфаркт, не имея о нем ни малейшего представления. Только медицинское обследование, включающее дополнительные анализы, особенно ЭКГ и эхокардиографию, покажет факт перенесенного инфаркта и тогда сразу станут понятны причины левожелудочковой недостаточности. Особенно часто «тихие» инфаркты случаются у больных сахарным диабетом, а также у лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы. Вполне вероятно, что диабетическая невропатия является причиной изменения болевой чувствительности, в том числе коронарной боли.

Нередки случаи, когда боль при сердечном приступе бывает первой коронарной болью у человека, который до сих пор чувствовал себя здоровым и, по его собственному мнению, находился в хорошей физической форме.

Интенсивность и продолжительность боли при инфаркте миокарда могут указывать на обширный некроз сердца. Необычная боль в верхней части живота в сочетании с тошнотой и рвотой (абдоминальная маска инфаркта) может свидетельствовать об инфаркте нижней стенки сердца, стенки, прилежащей к брюшной полости, и органов, расположенных в эпигастрии через диафрагму.

Возникновение загрудинной боли, стихающей спонтанно или в результате приема нитроглицерина за несколько или несколько часов до инфаркта миокарда, является причиной так называемойкондиционирование сердца, т. е. «иммунизация» его от последующей ишемии. Однако если инфаркт все-таки возникает, его площадь обычно меньше, чем в случае отсутствия таких болей до инфаркта.

Наиболее драматичным проявлением ИБС является внезапная сердечная смерть. Ему не предшествуют коронарные боли или симптомы сердечной недостаточности. Обычно это «смерть без свидетелей». В 95% случаев это обусловлено атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов.Непосредственной причиной является фибрилляция желудочков.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагноз ишемической болезни сердца в значительной степени основывается на опросе. Особенно легко распознать, когда больной испытывает «классическую» коронарную боль. Здесь стоит упомянуть описание болезни коронарных артерий, данное в 1768 году Уильямом Геберденом. Он до сих пор актуален и является основой для диагностики ишемической болезни. Heberden пишет: «Больные испытывают приступы дискомфорта при ходьбе (особенно при подъеме в гору или сразу после физической нагрузки) болезненного и неприятного ощущения в груди, настолько сильного, что оно кажется опасным для жизни, если оно усиливается или длится дольше.Однако в тот момент, когда они останавливаются, все эти чувства исчезают. Более того, в начале заболевания больные кажутся совершенно здоровыми. Мужчины болеют чаще женщин, особенно старше 50 лет».

В дополнение к хорошо собранным интервью (80-90% успеха в диагностике) необходимы дополнительные исследования для оценки прогрессирования заболевания и принятия соответствующей стратегии лечения. Очень распространенное, наиболее доступное для среднего пациента исследование ЭКГ в покое при стабильной ИБС, к сожалению, характеризуется малой чувствительностью и низкой специфичностью.

Характерные ишемические изменения обычно появляются на ЭКГ, выполненной во время боли. В противном случае это исследование может быть совершенно нормальным, если оно проводится в состоянии покоя. Однако на ЭКГ покоя могут быть «старые» изменения, такие как перенесенный инфаркт, которые являются прямым свидетельством ишемической болезни сердца, и симптомы, косвенно указывающие на это заболевание: сердечные аритмии и нарушения проводимости (блокады сердца).

Следует помнить, что у 30% больных с типичным течением ИБС ЭКГ в покое совершенно нормальна, если ее проводить в период между болевыми приступами.

24-часовое холтеровское исследование ЭКГ может быть очень важным, особенно для выявления «немой» ишемии. С помощью этого метода у 70% больных можно обнаружить характерные для ишемии изменения ЭКГ, протекающие без каких-либо клинических симптомов.

Значительно более надежным, чем ЭКГ покоя, является нагрузочный тест, который заключается в снятии электрокардиограммы при контролируемой физической нагрузке. Этот тест проводится на циклоэргометре или беговой дорожке.Во время дозированной нагрузки учащается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, появляются изменения на ЭКГ. Они часто очень характерны и не могут быть отнесены ни к чему другому, кроме как к ишемии сердца. К сожалению, в нагрузочном тесте есть ошибки. Он дает ложноположительные результаты не менее чем у 20% лиц моложе 40 лет и у 10% лиц старше 60 лет. Чувствительность и специфичность этого теста оценивается в 70%. Получается, что проба с физической нагрузкой менее надежна в диагностическом отношении у женщин, чем у мужчин, особенно при ее проведении у женщин в возрасте до 55 лет.возраст.

Не все пациенты могут пройти стресс-тест. Есть много ограничений, которые невозможно преодолеть. Часто стресс-тест приходится прекращать довольно рано из-за усталости пациента. Результат теста обычно не очень надежен. Больные с атеросклерозом нижних конечностей не могут выполнять пробу из-за болей в икрах на раннем этапе пробы.

В качестве альтернативы нагрузочному тесту все чаще рекомендуется эхокардиография во время внутривенного введения лекарств, которое ускоряет частоту сердечных сокращений и увеличивает его сократительную способность, и, таким образом, увеличивает потребность сердца в кислороде, например, во время нагрузочного теста на беговой дорожке или при педалировании на велоэргометре.Наблюдаемая на эхокардиографии аномальная сократимость, появляющаяся во время введения препарата, которая не была видна до введения препарата, является косвенным, но очень «сильным» доказательством наличия ИБС. Сердце эффективно сокращается только тогда, когда поступление кислорода увеличивается с увеличением потребности в кислороде.

Изотопные исследования сердца, например, изотопная вентрикулография, особенно компьютерная томография, основанная на анализе однофотонной эмиссии (ОФЭКТ) с изотопом таллия (201Tal), могут быть использованы для визуализации областей сердечной ишемии, особенно во время нагрузочного теста или во время пробы с физической нагрузкой во время и после фармакологической стимуляции.

Другим неинвазивным тестом, проводимым у пациентов с ишемической болезнью сердца, который позволяет визуализировать регионарный коронарный кровоток, а также метаболизм сердечной мышцы, является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Золотым стандартом в диагностике ИБС по-прежнему остается коронароангиография, т.е. коронарография, заключающаяся в рентгенологической визуализации коронарных сосудов после их контрастирования. Коронарография позволяет визуализировать сужение артерий, характерное для ишемической болезни сердца.Это исследование необходимо для разработки стратегии терапевтического лечения.

При нестабильной ишемической болезни сердца ЭКГ в покое обычно подтверждает диагноз на основании анамнеза. При этой достаточно драматичной форме заболевания по понятным причинам не проводят ни пробу с физической нагрузкой, ни какие-либо пробы, основанные на фармакологической стимуляции сердца. В некоторых случаях, особенно когда лечение не приносит желаемых результатов, а у пациента все еще сохраняется повышенный риск инфаркта миокарда, необходима коронароангиография, позволяющая принять решение относительно скорейшего лечения.

Сердечный приступ, особенно болезненный, легко распознать. Изменения на ЭКГ покоя очень характерны; грубо говоря, они даже позволяют оценить размер инфаркта и его местоположение. Во время инфаркта электрокардиографические изменения развиваются типично. Определение эволюции инфаркта также важно при проведении лечебных мероприятий.

Помимо частых ЭКГ-тестов при инфаркте миокарда ежедневно проводятся биохимические исследования. Уровень некоторых ферментов в крови увеличивается, поскольку они попадают в кровоток из поврежденной сердечной мышцы.Поэтому оценивают активность фосфокреатинкиназы (КФК) и ее сердечного изофермента (СКМВ), аминотрансфераз, особенно аспартатной, и дегидрогеназы молочной кислоты, альдолазы и гаммаглутамилтранспептидазы. Активность этих ферментов со временем меняется: в начале инфаркта она очень высока, затем значительно падает. Очень ранним маркером сердечного приступа является присутствие в крови тропонина, белка сердечной мышцы. Повышение его концентрации указывает на очень раннюю стадию инфаркта миокарда. По окончании инфаркта, особенно через две-три недели, проводят пробу с физической нагрузкой, холтеровское мониторирование ЭКГ и эхокардиографию.Коронарная ангиография требуется в течение нескольких месяцев после инфаркта для принятия соответствующей стратегии последующего лечения.

Лечение

Лечение ишемической болезни сердца пока носит симптоматический характер, хотя, по данным эпидемиологических исследований, как первичная, так и вторичная профилактика (для людей, перенесших инфаркт) начинают приносить ощутимую пользу. Отказ от курения, активный образ жизни, низкохолестериновая диета – это относительно простые методы, позволяющие затормозить атеросклеротический процесс, лежащий в основе заболевания.

Скандинавское исследование, проведенное в начале 1990-х годов, показало, что использование статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, оказывает значительное положительное влияние на смертность при ишемической болезни сердца. Оказалось, что статины не только снижают концентрацию холестерина (особенно ЛПНП), но и уменьшают размеры атеросклеротической бляшки, в результате чего в ней преобладают не клетки, полностью заполненные холестерином и внеклеточным холестерином, а коллагеновые волокна, укрепляющие зубной налет.Благодаря статинам расширяется просвет коронарного сосуда!

Очень важно снизить артериальное давление при лечении ишемической болезни сердца. Целью терапии является получение его правильных значений, как систолического, так и диастолического давления. Похудение и доведение индекса массы тела до правильных значений также очень важны в первичной профилактике ИБС.

Кажется, что добавление фолиевой кислоты может принести измеримую пользу.Это лечение снижает уровень гомоцистеина в крови, избыток которого является очень серьезным фактором риска ишемической болезни сердца.

На сегодняшний день нет уверенности в профилактическом действии на ИБС постоянно потребляемых антиоксидантов: бета-каротина и альфа-токоферола, являющегося одной из форм витамина Е (1 мг альфа-токоферола соответствует 1,49 ед. витамина Е). Е). Результаты предыдущих исследований свидетельствуют против рутинного использования добавок витамина Е, за возможным исключением некурящих.

Очень многие люди с ишемической болезнью сердца принимают низкие дозы аспирина. Несомненно, что это полезно для тех, кто перенес сердечный приступ. Для тех, у кого не было сердечного приступа, профилактическая эффективность аспирина сомнительна.

Лечение стабильной ишемической болезни сердца, помимо коррекции обратимых факторов риска, включает фармакологическую попытку сбалансировать потребность сердца в кислороде (потребление кислорода) с его снабжением кислородом. Нитраты (включая нитроглицерин), бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов играют очень важную роль.Бета-блокаторы играют особую роль, уменьшая потребность сердца в кислороде. Нитраты быстро уменьшают тяжесть коронарной боли и отлично подходят для купирования коронарных приступов. Хроническое лечение нитратами может дать посредственные результаты из-за быстро развивающейся к ним толерантности.

Все чаще применяют препараты с цитопротекторным действием, суть которых заключается в поддержании гомеостаза в ишемизированной, а значит, гипоксически, клетке сердечной мышцы. Эту роль играет триметазидин.

Легкие формы ишемической болезни сердца не требуют лечения, кроме медикаментозного. В других случаях необходима реваскуляризация (восстановление) коронарных артерий с помощью либо чрескожной ангиопластики, заключающейся в раздавливании атеросклеротической бляшки баллоном в расширяющейся под высоким давлением коронарной артерии, либо хирургического шунтирования (из артериальных и венозных сосудов) в обход стеноза.

В настоящее время чрескожная ангиопластика «усиливается» введением металлического стента в коронарную артерию в месте срабатывания баллона, предохраняющего (к сожалению, не во всех случаях) артерию от повторного сужения.Ни один из методов не эффективен при диссеминированных атеросклеротических поражениях периферических коронарных артерий. В настоящее время такие методы лечения используются для создания новых «сосудов» в сердечной мышце, своего рода фистулы, через которую богатая кислородом кровь течет из сосуда в сосуд, непосредственно питая сердечную мышцу.

Лечение нестабильной ишемической болезни требует помещения пациента в палату интенсивной терапии. Лекарства необходимы для уменьшения дисбаланса между потребностью сердца в кислороде и его пропускной способностью.Особую роль играют нитраты, особенно нитроглицерин, которые вводят либо сублингвально, либо, в более тяжелых случаях, внутривенно. Бета-адреноблокаторы, в отличие от стабильной формы заболевания, могут оказаться малоэффективными. Однако некоторые блокаторы кальциевых каналов могут иметь большее значение. Важная, положительная роль в лечении заболевания отводится гепарину, а также аспирину и - в последнее время - новым антиагрегантам, тормозящим образование тромба в просвете коронарного сосуда и тем самым предупреждающим инфаркт.

Некоторым людям назначают тромболитическую терапию (которая растворяет тромб) при нестабильной ишемической болезни сердца. Однако на сегодняшний день нет веских оснований для такого лечения; напротив, тромболизис может неожиданно привести к ненужным потерям.

В случае неэффективности фармакологического лечения в некоторых центрах применяют внутриаортальную контрпульсию, которая заключается в расширении баллона, помещенного в аорту, по мере расслабления сердца с целью повышения перфузионного давления в коронарных сосудах.Следует помнить, что кровь в коронарных артериях течет во время диастолы. Повышение давления в аорте при расслаблении сердца за счет надувания баллона значительно улучшает коронарный кровоток.

Некоторым пациентам также проводят чрескожную ангиопластику со стентированием и шунтированием в обход критически суженных артерий.

Современное лечение недавно перенесенного инфаркта основывается, прежде всего, на максимально быстром (иногда даже в домашних условиях) внутривенном введении препарата, растворяющего тромб, образовавшийся в месте разрыва атеросклеротической бляшки, т.е.- стрептокиназа, или рекомбинантный активатор плазминогена. Эти препараты вводят в течение первых 6 часов после сердечного приступа. Лечение наиболее эффективно в первый ("золотой") час инфаркта - тогда можно предотвратить некроз сердца.

Больного с сердечным приступом следует лечить в палате интенсивной терапии. Там должны контролироваться все жизненно важные параметры.

Фибринолитическое лечение, растворяющее свежеобразованный тромб, который в конечном итоге облитерирует просвет коронарной артерии, в некотором смысле является этиотропной терапией.Дальнейшее лечение симптоматическое, заключающееся прежде всего в борьбе с загрудинной болью (обычно морфином или другими опиоидными препаратами), затем - в борьбе с ранними осложнениями инфаркта, особо опасными аритмиями (бета-адреноблокаторы, амиодарон) и сердца (некоторые вазопрессорные амины, особенно добутамин) в случае обширного сердечного приступа.

Ранняя защита сердца от патологической перестройки «здоровой» (не пораженной инфарктом) части сердечной мышцы, т.н.ремоделирование, в результате которого плохо организованы, т. е. сокращения и расслабления сердца, не соответствующие законам гемодинамики, приводящие к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Современная медицина рекомендует очень раннюю физическую реабилитацию при инфарктах, особенно неосложненных. Пациент имеет большую свободу в принятии решений относительно типа усилия, которое необходимо предпринять. Рамки такого поведения определяются врачом и сотрудничающим с ним физиотерапевтом. Однако они достаточно широкие.У пациента большие возможности. Рациональные физические усилия даже в первые дни инфаркта способствуют более быстрому и благоприятному развитию инфаркта и формированию хорошего и прочного постинфарктного рубца.

Больной после инфаркта не должен относиться к себе как к калеке. Наоборот, он должен жить активно, разумеется, в соответствии с врачебными рекомендациями, применяя те же принципы профилактики, которые применяются к больному ишемической болезнью сердца, еще не перенесшему инфаркта.

Обучение людей с ишемической болезнью сердца имеет большое значение для успеха терапии.Пациент, который осознает риски и в то же время положительно осведомлен о ходе исследований своего заболевания, является идеальным партнером для лечащего врача. Каждая тактика и стратегия лечения ИБС, предложенная врачом, требует сознательного принятия пациентом. Без него успех в медицинской деятельности может быть наполовину.

Почему два соседа, посещающие разных врачей и страдающие разными заболеваниями сердца (например, у одного был инфаркт, а у другого кардиомиопатия после миокардита), получают одни и те же лекарства? Потому что они оба страдают от сердечной недостаточности, которая является общим знаменателем многих болезней, ведущих к одному и тому же концу.

Сердце – это орган, от которого зависит жизнь и правильное функционирование всех других органов. Он обеспечивает их кровоснабжением, из которого клетки берут кислород и все другие необходимые им вещества: глюкозу, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и минеральные соли.

Благодаря сердцу гормоны, вырабатываемые в железах внутренней секреции, достигают тканей-мишеней, например, инсулин из поджелудочной железы может «поступать» в мышцы, жировую ткань и печень, паратиреоидный гормон, вырабатываемый в паращитовидных железах, – в кости, альдостерон – в надпочечники - к почкам.

Органы с различными функциями в организме должны избавляться от продуктов жизнедеятельности. Это также заслуга сердца, чтобы увести их. Благодаря ему циркулирующая кровь по артериям достигает почек, которые ее фильтруют и очищают от многих токсинов, и печени, которая «перерабатывает» многие ненужные вещества и выделяет их с желчью. Вены, с другой стороны, возвращают кровь в легкие, где она избавляется от избытка углекислого газа и насыщается кислородом.

Перекачка богатой кислородом артериальной крови является задачей левого желудочка, в который кровь поступает из легких, сначала собираясь в левом предсердии.

Венозная кровь от всего тела оттекает по магистральным венам (верхней и нижней) в правое предсердие и оттуда в правый желудочек, который перекачивает ее в легкие.

Одним из условий эффективной перекачки крови сердцем является здоровье и работоспособность сердечной мышцы. Бывает, что мышца левого или правого желудочка повреждается в результате болезненного процесса в сердце. Его недостаточность вызывает нарушения кровообращения в артериальной и венозной системах.

.

---

Смотрите также

• 
  Что такое референсный интервал в анализе крови
• 
  Повышение непрямого билирубина
• 
  Лда коленного сустава что это
• 
  Таблетки от горла красные
• 
  Лечение гэрб гомеопатией
• 
  Эндокринолог лучший
• 
  Можно ли пить льняное масло на голодный желудок
• 
  Почему шум в ухе
• 
  Гемоглобин 103 при беременности
• 
  Зеленый кал о чем говорит
• 
  От чего недержание мочи у женщин