Снижен креатинин в крови у взрослого причины

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

Для оценки функции почек.
Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.

Когда назначается исследование?

Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).

При диагностике заболеваний скелетных мышц.
Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
При симптомах дисфункции почек:
- слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
- отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
- пенистая, красного или кофейного цвета моча,
- снижение диуреза,
- проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
- боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
- высокое давление.
При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
При подготовке к компьютерной томографии.
Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, пол		Референсные значения
		21 - 75 мкмоль/л
1 - 12 мес.		15 - 37 мкмоль/л
1 - 3 года		21 - 36 мкмоль/л
3 - 5 лет		27 - 42 мкмоль/л
5 - 7 лет		28 - 52 мкмоль/л
7 - 9 лет		35 - 53 мкмоль/л
9 - 11 лет		34 - 65 мкмоль/л
11 - 13 лет		46 - 70 мкмоль/л
13 - 15 лет		50 - 77 мкмоль/л
> 15 лет	мужской	62 - 106 мкмоль/л
> 15 лет	женский	44 - 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.).
Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
Акромегалия.
Гигантизм.
Гипертиреоз.
Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
Чрезмерные физические нагрузки.
Избыточное потребление мясных продуктов.
Лучевая болезнь.
Обструкция мочевыводящих путей.
Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

Голодание.
Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат
- Беременность (особенно I и II триместры).
Факторы, повышающие результат
- Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
- Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
- Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
- Обширная мышечная травма.

Креатинин, сдать анализ на креатинин в крови

Метод определения Энзиматический, технология Architect, Abbott.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин

Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креатинфосфата/креатина мышечных клеток. У человека часть пула свободного креатина мышечных клеток (около 1-2% в день) путем спонтанной необратимой деградации преобразуется в его ангидрид – креатинин. Креатинин обычно продуцируется с примерно постоянной скоростью, его концентрация в крови в нормальных условиях достаточно стабильна и зависима преимущественно от общего объема мышечной массы человека. Из крови креатинин выводится почками, где в клубочках свободно фильтруется практически полностью, не подвергаясь обратному всасыванию в почечных канальцах. Поэтому при уменьшении клубочковой фильтрации креатинин накапливается в крови. Небольшое дополнительное количество креатинина может поступать в мочу путем канальцевой секреции.

Для чего используют оценку уровня креатинина в сыворотке/плазме крови

Уровень креатинина в сыворотке/плазме крови используют в качестве маркера скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в почках – в диагностике острых и хронических нарушений функции почек; для оценки функции почек при принятии решений о дозировке лекарственных препаратов, выводимых почками, или перед применением препаратов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на почки.

Существуют расчетные формулы скорости клубочковой фильтрации, позволяющие рассчитать ориентировочный уровень СКФ по концентрации креатинина крови c учетом статистически выведенных формул для соответствующего пола и возраста. Наиболее распространенной в настоящее время является формула CKD-EPI-креатинин (см. тест № 40CKDEPI), включает определение креатинина сыворотки крови и расчет скорости клубочковой фильтрации с учетом пола и возраста) – это рекомендуемый вариант скрининговой оценки функции почек для взрослых. В педиатрической практике применяют расчет СКФ по формуле Шварца (см. тест № 1646), включает определение креатинина сыворотки и расчет СКФ с учетом роста ребенка. В некоторых ситуациях требуется более точная оценка СКФ, для чего применяют клиренсовые методы. Клиренс креатинина (т. е. скорость очищения плазмы крови от этого вещества, выраженную в мл/мин) можно рассчитать если знать текущую концентрацию креатинина сыворотки крови, также точный объем мочи, выделенной за определенный период (обычно сутки), и содержание креатинина в собранной моче. Клиренс креатинина отражает общий объем плазмы крови, фильтруемой в почечных клубочках в единицу времени, для сравнения полученного результата с соответствующими полу и возрасту референсными значениями производится его пересчет на стандартную поверхность тела с учетом роста и веса обследуемого (см. тест № 96).

Что может повлиять на результат исследования Креатинин

Поскольку образование креатинина крови зависит от объема мышечной массы человека, значения этого показателя ниже у детей, чем у взрослых, и у женщин, чем у мужчин (при интерпретации применяют разные референсные пределы по возрасту и полу). На уровень креатинина могут влиять значительные изменения мышечной массы человека, нестандартные размеры тела. Обычно более низкие значения креатинина крови, в связи с постепенным снижением мышечной массы, характерны для лиц пожилого возраста. Альтернативой исследованию креатинина в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек, может быть исследование цистатина С (см. тест № 1525).

Концентрация креатинина крови физиологически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Креатинин крови может слегка повышаться при диете, содержащей очень большое количества мяса, а также при использовании пищевых добавок, содержащих креатин. Повышение содержания креатинина в крови возможно в результате повреждения мышц. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на результат, в т. ч. интерферируя с применяемым методом определения (такие интерференции зависят от применяемого метода, см. разделы Подготовка, Интерпретация) или влияя на канальцевую секрецию креатинина.

В ранней стадии заболевания почек креатинин не всегда проявляет достаточную чувствительность вследствие высоких резервных возможностей почечной гемодинамики. В диагностике болезней почек этот тест чаще используют в комплексе с другими исследованиями, в т. ч. определением мочевины (см. тест № 26).

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Креатинин — что это такое, норма креатинина в крови и что делать, если он повышен

Обновлено 23 июля 2021 Просмотров: 195 795 Автор: Дмитрий Петров

Креатинин в крови — что это такое
Норма для женщин, мужчин и детей
Признаки нарушения образования креатинина
Методы лабораторной диагностики
О чем говорит низкий уровень
Когда креатинин повышен

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

общей усталостью;
повышенной утомляемостью;
затрудненным поверхностным дыханием;
различными формами нарушений сознания;
болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

Комплексная диагностика биохимии крови.
Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Диагноз: почечная недостаточность

Медикаментозное лечение

Если вам необходим диализ — гемодиализ или перитонеальный диализ — ваш лечащий врач пропишет вам индивидуально подобранные лекарственные препараты. Вы всегда должны знать все лекарства, которые вы принимаете. Это значит, что вы должны знать их названия, для чего они назначаются и как их принимать. Всякий раз, когда у вас возникают проблемы с лекарствами или любые вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу или медсестре вашего центра. Нарушенная почечная функция и гемодиализ могут существенно повлиять на эффект лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить изменения в примем лекарственных средств.

Далее приведены препараты, которые назначаются наиболее часто.

Антигипертензивные средства

Большинство пациентов страдают от повышения артериального давления (артериальной гипертензии). Артериальное давление необходимо регулировать с помощью ограничений потребления соли и жидкости. В случае сохранения гипертензии пациенту назначается гипотензивная терапия. Однако необходимо помнить, что никакие препараты не могут повлиять на избыточное поступление натрия (соли) и жидкости в организм, а значит, не убирают причину повышения артериального давления.

Витамин D

Витамин D поступает в организм с пищей и солнечным светом и должен пройти стадии активации в печени и почках. Витамин D облегчает усвоение организмом кальция, поступающего с едой. Кальций необходим для поддержания здорового состояния костей и передачи нервных импульсов. Люди с заболеваниями почек принимают витамин D в предварительно активированной форме, чтобы он мог использоваться организмом.

Железо

Железо является жизненно важным структурным компонентом гемоглобина, ключевого компонента, который содержится в нормальных эритроцитах (красных кровяных тельцах) и переносит кислород. Без железа организму трудно создать достаточное количество полноценных эритроцитов. Тактика ведения пациентов с дефицитом железа включает рекомендации по приему специальных препаратов, однако, чаще всего препараты железа вводятся внутривенно непосредственно во время процедуры диализа или после ее окончания.

Эритропоэтин (EPO или ЭПО)

Эритропоэтин, часто упоминаемый как ЭПО, это гормон, вырабатываемый в основной массе почками. ЭПО стимулирует работу красного костного мозга по производству эритроцитов. Поскольку синтез эритропоэтина у пациентов с хроническим заболеванием почек снижен, уровень эритроцитов в крови снижается, что приводит к анемии. Синтетический эритропоэтин может вводиться внутривенно или под кожу в качестве заменителя эритропоэтина, вырабатываемого собственным организмом, для того, чтобы сохранить необходимый для нормального функционирования и самочувствия уровень эритроцитов.

Фосфат-связывающие препараты (фосфат-биндеры)

Наши почки в нормальном состоянии выделяют фосфаты, получаемые с пищей. При хронической почечной недостаточности этот процесс нарушается. Поэтому уровень фосфата в крови и в клетках повышается, что приводит к внекостной кальцификации мягких тканей, например, кожи или сосудов глаз, это может приводить к раздражению кожи и глаз. Другими возможными отрицательными эффектами являются кальциноз сосудов, что приводит к развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Диализ может только помочь снизить избыток фосфата, но не влияет на его поступление в организм. Таким образом, требуется регулировать его уровень в организме посредством низкофосфатной диеты и правильно подобранных фосфат-связывающих препаратов. Такие препараты «связывают» фосфат и уменьшают его всасывание в кровь из кишечника.

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Анализы крови определяющие риск развития инфаркта и инсульта

Указанные ниже анализы крови, помогают определить риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, периферических сосудов и при необходимости назначить лечение.

Липопротеин - А (Lp (а)) - белок крови, уровень которого указывает на повышенный риск развития сердечного приступа и инсульта.

Нормальное значение:

Желаемый уровень для взрослых: не более 30 мг / дл.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь берется для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Липопротеин А является липопротеидом низкой плотности (LDL), к которому присоединен белок называемый «апо». В настоящее время не полностью известно, какую функцию в организме выполняет липопротеин А, однако известно, что содержание в крови липопротеина А выше, чем 30 мг / дл, повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, высокий уровень липопротеина А может привести к развитию жировой эмболии и повышает риск развития тромбов.

Особенно важно привести уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) к норме при повышенном содержании липопротеина А. Причинами высокого содержания липопротеина А являются заболевания почек и некоторые семейные (генетические) нарушения липидного обмена.

Аполипопротеин А1 (Аpо А1) - является основным белком ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Низкий уровень аполипопротеина А1 указывает на повышенный риск развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Апо 1 чаще бывает снижен у пациентов страдающих гиподинамией, ожирением или употребляющих в пищу высокое количество жиров.

Нормальное значение:

Желаемый уровень для взрослого: более 123 мг / дл.

Подготовка к сдаче анализа:

Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.

Аполипопротеин В (аpоВ) - основной белок, содержащийся в холестерине. Новое исследование предполагает, что ApoB является более лучшим общим маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем ЛПНП.

Нормальное значение:

Менее 100 мг / дл для лиц с низким / средним риском.
Менее 80 мг / дл для лиц с высоким риском, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом.

Подготовка к сдаче анализа:

Фибриноген - белок, содержащийся в крови и участвующий в системе свертывания крови. Однако, высокие уровни фибриногена могут повысить риск развития инфаркта миокарда и сосудистых заболеваний.

Нормальное значение:

Менее 300 мг / дл.

Подготовка к сдаче анализа:

Повышенный уровень фибриногена чаще выявляется возрастных пациентов, у пациентов с повышенным артериальным давлением, массой тела и ЛПНП. С другой стороны, более низкий уровень фибриногена выявляется у пациентов употребляющих алкоголь и регулярно получающих физическую нагрузку. Рост уровня фибриногена наблюдается с менопаузой.

Высокочувствительный С-реактивный белок (протеин) (СRP) - белок, содержащийся в крови, который называют "маркером воспаления", то есть его наличие указывает на воспалительный процесс в организме. Воспаление является нормальным ответом на многие физические состояния, включая лихорадку, травмы и инфекции. Но, воспалительный процесс, локализованный в стенке сосуда, играет важную роль в инициации и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Воспаление (т.е. набухание и повреждение) внутренней стенки артерий является важным фактором риска развития таких сердечно-сосудистых заболеваний как, атеросклероз, инфаркт миокарда, внезапная смерть, инсульт, образование тромбов, а также заболеваний периферических артерий.

В Health Study Гарвардского Университета, в результате проведенных исследований, повышенный уровень CRP был более точным маркером развития коронарных заболеваний, чем уровень холестерина. В исследовании оценивались двенадцать различных маркеров воспаления у здоровых женщин в постменопаузе. После трех лет, С реактивный белок был самым сильным предиктором риска. Женщины в группе с самыми высокими уровнями CRP более чем в четыре раза чаще, умерли от ишемической болезни сердца, или пострадали от нефатального инфаркта или инсульта.

Совсем недавно, исследование JUPITER (Обоснование использования статинов для первичной профилактики) показало, что статины предотвращают болезни сердца и снижают риск инсульта, сердечного приступа, смерти у лиц с нормальным уровнем ЛПНП (плохой холестерин), но повышенным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (CRP).

В то время как повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов и низкий уровень ЛПВП являются независимыми факторами риска развития болезней сердца, высокочувствительный С - реактивный протеин предоставляет дополнительную информацию о воспалительном процессе в артериях, что невозможно определить по липидному спектру.

Нормальное значение:

Меньше, чем 1,0 мг / л = низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
1,0 - 2,9 мг / л = промежуточный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
более 3,0 мг / л = высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда определяются уровни CRP 50 мг/л и выше, но обычно, уровень С - реактивного протеина выше 10 мг/л обусловлен иным воспалительным процессом, например, инфекцией, травмой, артритом, и т.д.

Таким образом, тестирование не должно происходить во время болезни или травмы. CRP должен быть исследован для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц, которые недавно не переносили то или иное инфекционное заболевание или другие серьезные заболевания. Те пациенты, у которых уровень CRP при исследовании, составил выше 10 мг/л, должны быть обследованы для выявления источника воспалительного процесса.

Подготовка к сдаче анализа:

Этот тест может быть выполнен в любое время дня, без какой бы то ни было подготовки. Единственным условием является - отсутствие острого воспаления.

Миелопероксидаза (МPО) - является маркером воспалительного процесса в артериях. В результате подобного процесса зачастую происходит разрушение атеросклеротических отложений в стенке сосуда, приводящее к тромбозу. Высокий уровень миелопероксидазы, в сочетании с другими факторами риска (CRP, ЛПНП, повышение артериального давления, лишний вес) является точным критерием повышенного риска развития сердечного приступа, инфаркта миокарда, внезапной смерти, инсульта или заболеваний периферических сосудов, в том числе у практически здоровых людей.

Нормальное значение:

Менее чем 400 мкм.

Подготовка к сдаче анализа:

Этот тест может быть выполнен в любое время дня и не требует голодания.

N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид (N-проМНП, NT-proBNT) - пептид, который продуцируется в предсердиях и желудочках сердца в ответ на повышение растяжимости кардиомиоцитов и увеличение давления в камерах сердца. Измеряя концентрацию NT-proBNP, можно судить о количестве синтезированного мозгового натрийуретического пептида. Уровень NT-proBNT тесно коррелирует с фракцией выброса левого желудочка и систолическим давлением в легочной артерии. Повышение уровня NT-proBNP указывает на высокую вероятность сердечной недостаточности и целесообразность соответствующего обследования для подтверждения диагноза.

Нормальное значение:

Менее чем в 125 пг / мл.

Подготовка к сдаче анализа:

Этот тест может проводиться в любое время в течение дня, голодание не требуется.

Уровень липопротеин - ассоциированной фосфолипазы (ЛП-ФЛА2, PLAC).

Высокие уровни липопротеин-ассоциированной секреторной фосфолипазы а2 (ЛП-ФЛА2) указывают на повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в некоторых случаях, причиной повышенного уровня может быть не артериальная причина.

Нормальное значение:

Менее 200 нг / мл - относительно низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

Между 200-235 нг / мл - средний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

Более 235 нг / мл - высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка к сдаче анализа:

Отношение альбумина к креатинину в моче. (Ualb / Cr). Появление альбумина в моче является признаком заболевания почек, сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений.

Нормальное значение:

Более 30 мг / г указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабетической нефропатии.

Более 300 мг / г указывает на клиническую нефропатию.

Подготовка к сдаче анализа:

Анализ мочи может быть проведен в любое время в течение дня и не требует поста.

90 000 Креатинин сыворотки – что это такое и каковы его нормы?

Анализы крови являются одним из основных тестов, которые могут указывать на наличие различных патофизиологических состояний в нашем организме. Они относительно дешевы и могут помочь в диагностике многих заболеваний. В данной статье речь пойдет о креатинине, уровень которого в сыворотке крови отражает состояние выделительной функции почек.

Что такое креатинин?

Креатинин — это органическое химическое соединение — производное креатина, которое также является одним из важнейших соединений азота в крови.Он образуется в результате метаболизма белков (креатина) в организме человека, в основном в скелетных мышцах. Вместе с мочой помимо мочевины выделяется (это основные соединения азота).

Тест на креатинин

Тест, который измеряет уровень креатинина — это биохимический тест, который показывает выделительную способность почек . Результат теста определяет, сколько количеств креатинина выводится из организма человека за 24 часа .Таким образом, эта величина оценивает, в какой степени наши почки способны должным образом очищать кровь от токсических веществ, образующихся при метаболических изменениях.

Количество выделяемого креатинина зависит, например, от:

мышечной массы,
возраста,
пола, 90 032 90 031 общего состояния здоровья, 90 032 90 031 диеты.

Тест на креатинин – показания

Показанием для этого теста является оценка функции почек .Выполняется в том числе

перед операцией,
при подозрении на почечную, печеночную или панкреатическую недостаточность,
перед диагностическими исследованиями, требующими введения контрастов (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, коронография).

Определение креатинина также важно у пациентов, находящихся на диализе или после трансплантации почки.

Обычно измеряют уровень креатинина в сыворотке крови.

В некоторых случаях необходимо определить суточную экскрецию мочи.Затем результат используется для расчета клиренса креатинина . Результат обычно сообщается с индексом СКФ , который представляет собой величину скорости клубочковой фильтрации. Это самый важный показатель из оценки функции почек, основанной на результате теста на креатинин.

Тестирование креатинина - подготовка к тесту

Вам не нужно готовиться к тесту.

Однако помните, что результат теста следует проводить натощак (ок.8-10 часов без еды) - тогда будет самое надежное.

Анализ должен быть утром , а перед ним надо выпить стакан воды . Это позволяет уменьшить искажение результата, при котором креатинин будет необоснованно повышен. Энергичная физическая активность также может повлиять на результат теста, поэтому за день до теста следует ограничить физическую активность.

Противопоказаний к проведению теста нет.

Стоимость теста в лаборатории колеблется в среднем от 9 до 17 злотых.

Сывороточные нормы Creatinine

Тестовый результат для взрослого должен быть в диапазоне 53-115 м моль / л, или 0,6-1,3 мг / дл , а результат GFR ³ 90 мл/мин/1,73 м 2 . У новорожденных норма креатинина колеблется в пределах 0,3-1,0 мг/дл, у грудных детей находится на уровне 0,2-0,4 мг/дл, а у детей старшего возраста - 0,3-0,7 мг/дл.

Повышенный креатинин

Повышенный креатинин может свидетельствовать о ухудшении функции почек . Он может быть резким по своей природе . Затем очень быстро повышается уровень креатинина. При хронической почечной недостаточности аномальные результаты анализов могут сохраняться более 3 месяцев. Повышенный уровень креатинина также наблюдается у людей с сердечной недостаточностью, полиорганной недостаточностью и шоком.

Снижение Creatininine

Снижение Creatininine Происходит у пациентов:

90 030 90 031 с низкой мышечной массы, 90 032 90 031 Недорогая, 90 032 90 031 Ограничительные диеты, 90 032 90 031 Страдание от болезней, ведущих к тратам мышц и заболевания печени, 90 032

у беременных женщин.

Слишком низкое значение может также появляться у людей, принимающих противовоспалительные препараты, стероиды и диуретики .

Слишком низкий уровень креатинина не должен вызывать тревогу, если вы не страдаете вышеуказанными состояниями. С другой стороны, повышенный уровень креатинина может быть опасен для организма. Если у нас нет сердечной недостаточности или полиорганной недостаточности, а результат теста все еще повышен, мы можем попытаться облегчить работу почек, изменив диету. Поэтому следует отказаться от продуктов с высоким содержанием белка в пользу жиров и углеводов. Жиры должны быть растительного происхождения, а углеводы – сложными.

.90 000 Креатинин - анализ сыворотки

Анализы на креатинин чаще всего назначают для проверки работы почек – повышение концентрации этого органического соединения свидетельствует о нарушении их выделительной функции. Благодаря тесту на креатинин можно выявить острую или хроническую почечную недостаточность и многие другие заболевания этих органов. Когда делать тест на креатинин и как читать его результат?

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой органическое соединение, которое образуется как побочный продукт мышечного метаболизма. Его уровень зависит от строения тела - количества мышц, а также от возраста и пола . Креатинин поступает в кровь, но после фильтрации через почки не всасывается в организм. Кроме того, небольшие его количества выделяются самими почками, поэтому проверка концентрации соединения в крови — эффективный способ проверить их эффективность.

Тестирование на креатинин – когда это нужно делать?

Тест на креатинин является основным тестом на аномалии почек.Их проводят под контролем и при риске поражения токсинами и лекарствами. Кроме того, тест необходим для:

диализ и трансплантация почки - для наблюдения за ходом лечения;
МРТ с использованием контраста - введенный контраст создает большую нагрузку на почки. Если почки работают недостаточно хорошо, тест может быть невозможен;
контрастная компьютерная томография - в этом случае риск поражения почек одинаково опасен.
коронарография - исследования, проводимые у людей с ишемической болезнью сердца или в ходе инфаркта миокарда. Он основан на введении контраста, делающего видимыми коронарные артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу;
артериография - так же, как и коронарография, основана на введении контраста, который заполняет артерии и сосуды, делая их видимыми;
тяжелая недостаточность других органов - для исключения дополнительного поражения почек;
Хирургия - Обследование проводится в плановом порядке.

Тест на креатинин – как выглядит тест?

Креатининовый тест идентичен классической морфологии . Они проводятся натощак, поэтому испытуемый не должен есть примерно за 8 часов до взятия крови. Перед выходом из дома рекомендуется выпить стакан воды, чтобы снизить риск получения ложного результата и облегчить сбор крови. Желательно проводить обследование утром.

Очень важно, чтобы за день до проведения теста вы не подвергали свой организм большим усилиям.изнуряющая тренировка), потому что повышенная работа мышц может исказить результат.

Уровень креатинина - что такое норма?

Результаты испытаний могут немного отличаться из-за используемого метода испытаний или лабораторного оборудования. Однако стандарт составляет 0,6-1,3 мг/дл . Следует помнить, что каждый результат анализов следует консультировать со специалистом.

Повышенный креатинин - что это значит?

Повышенный или высокий уровень креатинина может указывать на:

хроническая болезнь почек , если аномальные результаты сохраняются в течение как минимум 3 месяцев;

острая почечная недостаточность если уровень креатинина увеличился более чем наполовину;
по отношению к предыдущему результату теста или на 0.3 мг/дл за 48 часов.

острая почечная ишемия вследствие септического, геморрагического кардиогенного или анафилактического шока;

поражение почечной паренхимы при первичных и вторичных гломерулярных и тубулоинтерстициальных воспалениях, а также при синдромах: гемолитико-уремического и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;

обезвоживание приводящее к острой диарее и рвоте;

токсическое поражение почек отравление лекарствами и тяжелыми металлами;

обструкция мочевыводящих путей , вызванная мочекаменной болезнью, тромбами или предстательной железой.

При выполнении теста на креатинин рассчитывается рСКФ , то есть скорость клубочковой фильтрации. Необходим для исследования работы почек у пожилых людей и людей с низкой мышечной массой.

Низкий креатинин — стоит ли беспокоиться?

Низкий уровень креатинина не является поводом для беспокойства, так как свидетельствует о нормальной функции почек . Тем не менее, стоит делать плановые анализы хотя бы раз в год, чтобы следить за своим здоровьем.Следует помнить, что большинство заболеваний, выявленных на ранней стадии, дают гораздо больше шансов на полное излечение.

Тест на креатинин - цена

Тест проводится в рамках лечения НГЛ, поэтому его можно пройти бесплатно по направлению врача. С другой стороны, в частных лабораториях стоимость теста варьируется от 6-10 злотых, а результат вы будете ждать около 1-2 рабочих дней.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!
.
Креатинин - показания и ход исследования, нормы, интерпретация результатов 9000 1
Креатинин является побочным продуктом метаболизма, который в основном образуется в скелетных мышцах. Концентрация креатинина в моче может быть использована для определения заболевания почек. Узнайте, что означает креатинин в крови.

Посмотрите видео: «Влияние болезней почек на болезни сердца»

1.Что такое креатинин?

Креатинин в крови – продукт деградации креатина, т.е. вещества, являющегося энергоносителем в мышцах (фосфорилируется до фосфокреатина, содержащего высокоэнергетические связи, используемого при необходимости для мышечной работы). Подсчитано, что около 1-2% мышечного креатина ежедневно превращается в креатинин, который затем фильтруется через почки и выводится с мочой.

Концентрация креатинина в крови зависит в основном от мышечной массы, пола (у мужчин она выше, чем у женщин), а также зависит от количества потребляемого мяса (при большом потреблении его концентрация креатинина может значительно увеличиться).Однако у данного человека концентрация креатинина относительно постоянна.

В связи с тем, что креатинин не реабсорбируется и не секретируется почечными канальцами, а количество креатинина в моче зависит почти исключительно от фильтрационной функции почек (клубочковой фильтрации), определение концентрации креатинина в сыворотка и в моче широко использовались для оценки функции почек. Повышение концентрации креатинина в крови (увеличение креатининемии) наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности.

2. Показания к тесту на креатинин

Тест на креатинин проводится профилактически для оценки выделительной функции почек. Тест назначают при подозрении на поражение почек токсинами или лекарствами. Определение уровня креатинина также помогает в диагностике таких заболеваний, как сердечная недостаточность и цирроз печени – они также влияют на фильтрующую и выделительную функции.

Уровни креатинина также определяют у пациентов перед операцией, т.е.в общей хирургии и перед кардиохирургией. Уровень креатинина также определяют перед тестами, требующими контрастирования пациента. Эти тесты включают в себя: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, коронарографию и артериографию.

3. Курс креатининового теста

Креатинин после теста оценивается на основании нормы креатинина , показанной в результате. Для определения концентрации креатинина на исследование берется образец венозной крови, как правило, из вены на руке.Приходить на анализ креатинина следует натощак. Креатинин также можно определить с помощью анализа мочи.

3.1. Анализ мочи 9000 5
Креатинин мочи исследуется двумя способами — из мочи, собранной за 24 часа, или из случайной пробы мочи. При ежедневном сборе мочи мочу переносят в специальную емкость. Этот тест измеряет уровень креатинина в сыворотке крови. Перед началом обследования пациенту следует прекратить прием всех лекарственных препаратов, влияющих на мочевыводящую систему.Он тоже должен отдыхать.

Случайный образец мочи можно использовать, чтобы определить, правильно ли работают ваши почки. Если результат теста показывает отклонения, назначаются дополнительные тесты.

3.2. Анализ крови на креатинин 9000 5
Определение креатинина в крови проводится, в том числе, у пациентов перед компьютерной томографией, обычно при проведении контрастного сканирования. Кровь для измерения уровня креатинина в крови обычно берут из вены на руке.

Если у вас проверяют креатинин в крови, вы должны голодать, то есть не есть и не пить в течение как минимум 8 часов. Накануне исследования нельзя заниматься физическими нагрузками. Обычно для получения результата анализа крови на креатинин требуется 1 день.

Так организм сигнализирует о заболевании почек [6 фото]

В Польше почти 4,5 миллиона человек борются с заболеваниями почек.Мы также все больше и больше жалуемся на
посмотреть галерею
4. Нормы креатинина

В норме норма креатинина в крови колеблется от 53 до 115 мкмоль/л (от 0,6 до 1,3 мг). Однако значение креатинина в исследовании зависит от возраста, веса, пола, мышечной массы и потребления мяса пациентом. Кроме того, следует помнить о возможности получения ложных результатов при гемолизе образца или наличии у пациента гипербилирубинемии.

Определение концентрации креатинина чаще всего используется для расчета так называемого клиренса креатинина по специальной формуле. Рассчитанное таким образом значение клиренса креатинина соответствует большому приближению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и является хорошим показателем для оценки фильтрационной функции почек.

Однако следует проявлять некоторую осторожность при использовании норм креатинина в крови для оценки функции почек, так как его концентрация не увеличивается до тех пор, пока не будет повреждено хотя бы половина почечной паренхимы.Более того, у пожилых, ослабленных и с низкой мышечной массой уровень креатинина может быть низким, несмотря на нарушение функции почек.

Кроме того, при использовании сывороточного креатинина для оценки СКФ следует соблюдать осторожность, потому что, если почечная фильтрация уже значительно нарушена, креатинин секретируется через почечные канальцы, и поэтому результаты совершенно ненадежны.

5. Интерпретация результатов креатинина

Креатинин в крови может указывать на различные заболевания почек. Повышение сывороточного креатинина свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек. Слишком высокий уровень креатинина чаще всего выявляется при анализе сыворотки крови, однако для лабораторной оценки функции почек используется измерение креатинина в анализе мочи .

Повышение уровня креатинина наблюдается как при острой, так и при хронической почечной недостаточности. По этой причине к причинам повышения креатининемии относят все заболевания, вызывающие острую и хроническую почечную недостаточность.

Среди наиболее частых причин повышения уровня креатинина:

острая почечная ишемия - при шоке (кардиогенном, септическом, анафилактическом, геморрагическом), при обезвоживании, при острой диарее и рвоте;

поражение почечной паренхимы при первичном и вторичном (при системной красной волчанке, при сахарном диабете, при амилоидозе) гломерулонефрите, тубуло-интерстициальном нефрите, при гемолитико-уремическом синдроме, при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме), при травмах, вызванных токсинами или нефротоксическими препаратами;

обструкция или полная закупорка мочевыводящих путей из-за камней в почках, тромбов, увеличения предстательной железы или опухолей, сдавливающих мочеточники.

Все эти состояния могут вызывать острую или хроническую почечную недостаточность и нарушение почечной фильтрации. В свою очередь, нарушает почечную фильтрацию, , приводит к снижению фильтрации креатинина и, соответственно, повышению его концентрации в сыворотке крови. Вот почему определение уровня креатинина в анализе крови является хорошим показателем того, как работают ваши почки.

Также следует помнить, что незначительное повышение концентрации креатинина может быть связано с увеличением мышечной массы или приемом добавок, содержащих креатин в своем составе.

5.1. Низкий креатинин

Если уровень креатинина низкий, но нормальный, ваши почки работают нормально. Уровни креатинина ниже нормы указывают на недоедание и истощение мышц.

Низкий уровень креатинина также может наблюдаться у людей с низкой мышечной массой и у беременных женщин. Прием противовоспалительных или мочегонных препаратов также может привести к снижению уровня креатинина.

6. Клиренс креатинина

Более подробный тест, помогающий оценить функцию почек, называетсяклиренс креатинина. Благодаря ему можно исследовать показатель СКФ, который информирует нас о величине клубочковой фильтрации. Он помогает определить поток плазмы через почки за одну минуту.

На основании этого исследования можно оценить степень почечной недостаточности. Для расчета клиренса креатинина необходимы следующие данные: уровни креатинина в сыворотке и моче, объем тестовой мочи, время сбора, вес и рост пациента. Затем они подставляются в соответствующую формулу.

Показанием для тестирования является наличие любых симптомов, которые могут указывать на почечную недостаточность. Если вы заметили отеки на лице, в основном под глазами, опухшие запястья или любые изменения цвета или количества мочи, а также чувствуете жжение при мочеиспускании, это может означать, что ваши почки не функционируют должным образом.

Накануне теста на клиренс креатинина вам следует отказаться от чашки любимого кофе или чая из-за их мочегонных свойств.Кроме того, лучше избегать приема большого количества лекарств и БАДов, которые могут повлиять на результат теста. Перед тестом важно избегать обезвоживания. Для этого выпейте мин. 0,5 литра воды.

6.1. Результаты клиренса креатинина

В случае снижения клиренса креатинина возможны нарушения правильного кровоснабжения почек или их обструкция. Это также может означать застойную сердечную недостаточность, острую или хроническую почечную недостаточность или инфекции мочевыводящих путей.

В свою очередь, повышение клиренса креатинина может быть следствием чрезмерных физических нагрузок, диеты, богатой мясом, беременности. Использование некоторых антибиотиков и химиотерапевтических препаратов также может повлиять на снижение уровня креатинина. Поэтому, если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы и плохие результаты, стоит как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предпринять дальнейшие действия.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.
Клиренс креатинина (СКФ) – тест, стандарты, показания
СКФ – параметр, используемый для оценки эффективности функции почек. Без текущего результата индекса функции почек мы также не можем проводить диагностические тесты визуализации, в которых необходимо использовать контраст (например, рентген) для лучшей визуализации отмеченных структур. Более того, клиренс креатинина является важным показателем функции почек во время их терапии. Благодаря ему можно оценить эффективность нефрологического лечения и возможную необходимость более серьезных терапевтических мероприятий, таких как проведение заместительной почечной терапии.Кто может направить нас на исследование СКФ, сколько это стоит и как к нему подготовиться? Отвечаем в этой статье. СКФ
, который является показателем способности почек к клубочковой фильтрации, является основным тестом для оценки функции почек. Особое значение он имеет для больных с хронической недостаточностью этого двойного органа, так как позволяет определить тяжесть заболевания почек и выбрать наиболее эффективное лечение.У здоровых людей он позволяет определить, можно ли им вводить контраст, используемый при магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и других визуализирующих исследованиях, которые в этом нуждаются.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой органическое соединение, образующееся при расщеплении креатина, которое в основном происходит в скелетных мышцах. Креатин — это белок, который поддерживает адекватный уровень энергии (АТФ), необходимый для правильного функционирования и регенерации мышц, и поэтому подвергается постоянным биохимическим изменениям.Ежедневно расщепляется около 1-2% креатина, и одним из конечных продуктов этого процесса является креатинин. Его концентрация в организме зависит в первую очередь от возраста, пола и мышечной массы, а также от вида потребляемой пищи – она увеличивается у людей, чаще употребляющих в пищу красное мясо. В связи с тем, что он не связывается с белками крови и выводится в неизмененном виде с мочой, его уровень в плазме здоровых людей колеблется незначительно. С другой стороны, концентрация креатинина увеличивается при неправильном его выведении с мочой, что отражает функциональное состояние почек и позволяет своевременно выявить нарушения в их работе.

Что такое клиренс креатинина? Когда следует проводить тест на СКФ?

Креатинин, присутствующий в плазме, полностью свободно фильтруется в почечных клубочках, поэтому его уровень в моче и крови можно использовать как показатель клубочковой фильтрации, которая является одним из важнейших параметров, определяющих функциональное состояние почек. Ухудшение их активности приводит к уменьшению количества креатинина, присутствующего в моче, и повышению его концентрации в крови.
Значение клиренса креатинина, часто называемое СКФ ( Скорость клубочковой фильтрации ), которое представляет собой величину клубочковой фильтрации. Этот показатель определяет, сколько соединения было отфильтровано в клубочках в единицу времени, что позволяет оценить текущую способность почек очищать кровь от креатинина и других метаболитов. Расчет СКФ следует проводить одновременно с каждым измерением креатинина крови. Однако, если ваш врач не назначит такой анализ, вы можете рассчитать клиренс самостоятельно, используя предназначенные для этого онлайн-калькуляторы.
Тест на СКФ рекомендуется всем пациентам с подозрением на почечную дисфункцию, особенно при наличии таких симптомов, как:

опухоль (особенно вокруг лодыжек и голеней),

уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи,

боль и жжение при мочеиспускании,

изменение окраски кожных покровов,

кожный зуд,

мышечный тремор,

потеря аппетита,

тошнота и рвота,

чувство хронической усталости,

боли в области поясницы.

В клинической практике клиренс креатинина также используется для оценки степени поражения почек и необходимости проведения заместительной почечной терапии, а также для мониторинга терапии потенциально нефротоксическими препаратами (препараты с гломерулярным повреждением как побочным эффектом). Клиренс креатинина также проводится перед диагностическими тестами, которые требуют использования контрастного вещества, чтобы оценить, будет ли он впоследствии нормально выводится почками.

Что такое определение клиренса креатинина?

Исследование клиренса может быть основано на сравнении концентрации креатинина в плазме или сыворотке с концентрацией суточной пробы или разовой пробы мочи. Однако на практике он чаще всего заключается в определении содержания креатинина в крови и расчете клиренса на основании нескольких формул, учитывающих, в частности, возраст и пол, а иногда и раса, вес и рост пациента.
Если тест проводится по просьбе врача, пациент не несет никаких дополнительных расходов.Также можно пройти обследование без направления, и тогда его стоимость колеблется в пределах 20-35 злотых.
Если для исследования берется кровь, то следует явиться на исследование натощак, т.е. сделать перерыв в приеме пищи не менее чем на 8 часов, а также отказаться от употребления большого количества мясной пищи и заниматься физическими упражнениями 2-3 дня в заранее, потому что эти действия вызывают увеличение количества креатинина в плазме.
Если также требуется 24-часовой сбор мочи, у вас должен быть чистый контейнер объемом ок.2,5 – 3 литра, желательно с количественной шкалой (такие емкости можно приобрести в аптеке, например) и собрать всю выделенную мочу в течение 24 часов. Во время сбора сосуд следует держать в темном и прохладном месте, а после его завершения полученную мочу перемешать, измерить ее общий объем и собрать меньшую пробу (около 50-100 мл) в стандартный одноразовый контейнер. , который затем доставляется в пункт сбора в лаборатории. Этот метод чаще всего используется у пациентов пожилого возраста или с умеренной почечной недостаточностью.

Клиренс креатинина - норма для женщин и мужчин. Что означает пониженная и что означает повышенная СКФ?

Значение зазора может быть выражено в нескольких различных единицах в зависимости от формулы, используемой для его расчета. Однако чаще всего они составляют мл/мин/м2 или мл/мин/1,73 м ² (предполагается, что 1,73 м ² — стандартная площадь поверхности тела взрослого человека). Формулы расчета клиренса в основном предназначены для взрослых, поэтому интерпретация результата для детей возможна только назначающим врачом.Правильное значение параметра должно быть выше 90 мл/мин/1,73 м ² – при расчете результата учитывается соответствующий коэффициент пересчета для женщин и мужчин, поэтому норма одинакова для обоих полов. Референтным (идеальным) значением считается уровень выше 120 мл/мин/1,73 м ², что является показателем эффективной работы почек. У беременных женщин, особенно в течение первого и второго триместров, клиренс иногда может увеличиваться на 20-50% из-за увеличения объема плазмы.

СКФ - слишком низкая

Снижение СКФ ниже нормы, особенно ниже 60 мл/мин/1,73 м ² указывает на повреждение или нарушение функции клубочков. У больных с хронической почечной недостаточностью величина клиренса позволяет определить, в какой степени развилось заболевание и какие терапевтические мероприятия следует провести.

При СКФ <30 мл/мин/1,73 м ² имеем дело с тяжелой, декомпенсированной почечной недостаточностью, а при СКФ <15 мл/мин/1,73 м ² требуется заместительная почечная терапия, чаще всего в формах диализа .Низкий уровень СКФ также может сопровождать другие заболевания, например, диабет, сепсис, гиперволемический шок и артериальную гипертензию, или быть связан с применением препаратов, повышающих уровень креатинина в плазме, таких как цисплатин, гентамицин или цефокситин.

При незначительном снижении СКФ стоит обеспечить правильную гидратацию организма и заменить животный белок растительным белком. Рекомендуется уменьшить количество мяса, яиц и молочных продуктов в пользу продуктов, богатых клетчаткой и растительным белком, таких как фасоль, нут, горох или тофу.Хотя для СКФ не установлена верхняя граница нормы, а повышенные уровни клиренса не имеют признанного диагностического значения, при СКФ значительно выше 120 мл/мин/1,73 м2 результат стоит обсудить с лечащим врачом.

СКФ - повышенный

Увеличение СКФ может наблюдаться, например, при сахарном диабете, особенно при недиагностированном и нелеченном инсулином ювенильном диабете. При этом усиление гиперфильтрации и увеличение клиренса неблагоприятны для почек и могут привести к развитию артериальной гипертензии и развитию недостаточности.
.
Креатинин - Медицинский центр Энел-Мед

Описание теста

Креатинин представляет собой органическое химическое соединение, которое образуется в виде отходов, в основном в скелетных мышцах. Его концентрация в крови отражает состояние почек и позволяет оценить их работу. Концентрация креатинина является чрезвычайно важным параметром в оценке состояния здоровья пациента. Как избыток сывороточного креатинина, так и слишком низкий его уровень могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.Приглашаем вас проверить уровень креатинина в сыворотке в центрах enel-med по всей Польше.

Креатинин представляет собой вещество, полученное из креатина, содержащегося в скелетных мышцах и являющееся переносчиком энергии. Помимо мочевины, это основное азотистое соединение человеческого организма. Креатинин можно найти как в крови, так и в моче. Значительное значение его в диагностике обусловлено тем, что он выводится из организма в 100% случаев почками .Если почки начинают работать хуже, уровень крови в почках повысится. Таким образом, можно сказать, что креатинин является маркером функции почек. Однако их работа — не единственный фактор, влияющий на концентрацию креатинина в сыворотке крови. Как продукт распада креатина, находящегося в мышцах, мышечная масса также играет значительную роль в концентрации креатинина в крови. У ослабленных людей, людей с длительным голоданием и с низкой мышечной массой уровень креатинина в крови будет ниже, чем положено по общим нормам.

Концентрация креатинина в крови также используется при квалификации пациентов для визуализирующих тестов с контрастированием. Его измеряют перед компьютерной томографией с контрастом, магнитно-резонансной томографией с контрастом, коронарографией, при которой визуализируются коронарные артерии, и перед выполнением артериографии. При превышении норм креатинина крови пациента запланированную процедуру необходимо отложить.

Концентрация креатинина в сыворотке крови и его суточная экскреция с мочой также используются для расчета так называемогоклиренс креатинина. Он выражается как рСКФ, где представляет общую фильтрацию, происходящую во всех клубочках. Использование креатинина в расчете скорости клубочковой фильтрации обусловлено тем, что он полностью выводится с мочой. Для расчета рСКФ используется формула Кокрофта-Голта, для которой, помимо концентрации креатинина в крови пациентов, нужны и другие данные, такие как пол, вес и возраст. Единицей, в которой выражается рСКФ, является мл/мин/1,73 м2.На основании результата рСКФ созданы стандарты, диапазоны которых отражают функцию почек:

стадия G1, где рСКФ > 90 мл/мин/1,73 м2 функция почек нормальная

Стадия G2, при которой рСКФ несколько снижена и находится в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2

Стадия G3a, при которой рСКФ незначительно или умеренно снижена и находится в пределах 45-59 мл/мин/1,73 м2

Стадия G3b, при которой рСКФ умеренно или сильно снижена и находится в пределах 30-44 мл/мин/1,73 м2

стадия G4, при которой снижение рСКФ оценивается как тяжелое и находится в пределах 15-29 мл/мин/1,73 м2

Класс G5 Терминальная стадия почечной недостаточности с рСКФ <15 мл/мин/1,73 м2 (это стадия, когда пациента готовят к диализу или трансплантации почки)

Анализ сывороточного креатинина – показания

Ниже приведены ситуации, когда требуется определение сывороточного креатинина :

подозрение на поражение почек токсинами, лекарствами или микроорганизмами,

в случае аномального результата анализа мочи,

с УЗИ почек, предполагающим их нарушение,

с подозрением на хроническую или острую почечную недостаточность,

контроль заместительной почечной терапии (в случае диализа),

необходимо определить значение рСКФ,

при диагностике заболеваний, которые могут повлиять на кровоток через почки, например.при шоке, инфаркте, панкреатите или циррозе печени

в качестве контрольного теста перед выполнением тестов визуализации с использованием контраста.

Следует помнить, что измерение уровня креатинина в крови – чрезвычайно полезный тест, позволяющий выявить заболевания почек на самой ранней стадии. Поэтому эксперты рекомендуют всем, особенно пожилым людям, регулярно проходить тест на сывороточный креатинин .

Анализ сывороточного креатинина – противопоказания

В связи с малым объемом забора венозной крови противопоказаний к данной процедуре не сформулировано.

Анализ сывороточного креатинина – как подготовиться к анализу?

забор крови лучше делать утром после ночного отдыха,

следует соблюдать пост и последний прием пищи за день до обследования не позднее прибл. 18.00,

для ограничения употребления стимуляторов за 2-3 дня до исследования,

избегать физических нагрузок примерно за 12 часов до исследования,

остальные ок.15 минут,

утром перед тестом выпить стакан негазированной воды,

в случае применения препаратов на постоянной основе следует согласовать с врачом, не повлияют ли они на результат теста.

Тест на креатинин сыворотки – как проводится тест?

Пациент записывается в пункт сбора в определенный день и в согласованное время. В день осмотра он явился в регистратуру для подтверждения своего присутствия на объекте. Затем
направляется в пункт сбора.Его пригласит для выполнения услуги медицинский работник.
После выполнения необходимых формальностей пациент получит образец венозной крови. Испытания проводятся квалифицированным персоналом. Сотрудники пункта сбора информируют пациента о дате проведения анализов и способе получения результатов анализов. После осмотра вы должны оставаться в учреждении около 5 минут, чтобы прижать место инъекции. О любых жалобах, связанных с процедурой сдачи крови, следует сообщать сотруднику пункта сдачи крови.

Анализ сывороточного креатинина – нормы и интерпретация результатов

Общепринятая норма для взрослых составляет 0,6–1,3 мг/дл (53–115 мкмоль/л), тогда как у женщин эти значения обычно несколько ниже. У детей до пяти лет эти нормы еще ниже и должны быть в пределах 0,3-0,7 мг/дл (кроме грудных детей, где норма составляет 0,2-0,4 мг/дл). Возможны следующие причины отклонений показателей креатинина в крови:

креатинин выше нормы :

дренаж

есть слишком много мяса

Прием креатиновых добавок

в случае повреждения мышц, т.е., в результате травмы, а также после интенсивных физических нагрузок

акромегалия или гигантизм

патология функции почек, например острая или хроническая почечная недостаточность

затрудненный отток мочи из почек, например, при гипертрофии предстательной железы

с некоторыми препаратами цефалоспоринового или тетрациклинового ряда

креатинин ниже нормы :

Прием противоаллергических и противовоспалительных стероидных препаратов

низкая мышечная масса или истощение мышц, т.е.при неврологических заболеваниях

посты

Следует помнить, однако, что каждый результат должен быть проанализирован вашим лечащим врачом, который затем решит, что делать дальше.
.
Креатинин - когда сдавать анализы? Что влияет на уровень креатинина?

Креатинин является продуктом метаболизма креатина в скелетных мышцах. Большее его количество образуется в организме в результате повышенных физических нагрузок, что следует иметь в виду при подготовке к тестированию его уровня. Определение уровня креатинина сыворотки или в суточном сборе мочи чаще всего назначают для оценки функционирования почек или перед визуализирующими исследованиями, требующими контрастирования.

Суточная потребность человека в креатине оценивается примерно в 2 г . Около половины этого значения поступает в организм из мясных и рыбных продуктов (отсюда его низкие значения часто отмечаются у веганов и вегетарианцев).

Нормы креатинина:
Концентрация креатинина зависит от мышечной массы , общей массы тела массы тела и пола , также были несколько более высокие концентрации у представителей черной расы, что может быть связано с их большей мышечной массой.Исследования показывают, что у мужчин уровень креатинина в моче на 33% выше, чем у женщин. В отношениях с с более высоким клиренсом креатинина, в проведенных исследованиях у них сообщалось также на 20% выше уровень креатинина в сыворотке.

Предполагается, что нормальный диапазон для взрослого человека составляет 53–115 мкмоль/л (0,6–1,3 мг/дл) . Однако эти значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории.
Слишком высокая концентрация креатинина может свидетельствовать о нарушениях процесса клубочковой фильтрации или хронических заболеваниях почек. Дефицит креатинина является показанием к диагностике атрофии мышц, он также может быть вызван приемом некоторых лекарств (противовоспалительные стероиды, кортикостероиды, диуретики) или результатом слишком строгой диеты.
Концентрация креатинина - когда проводится тест?

Тест сывороточного креатинина позволяет оценить нормальная функция почек. В некоторых случаях диагностика распространяется и на нивелирование. креатинин мочи и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая оценивается на основе концентрации креатинина в сыворотке и параметров как возраст, раса и пол респондента.
Кстати, концентрацию измеряют и при заболеваниях, которые может повлиять на функцию почек, например, цирроз , недостаточность поджелудочная железа или сердца . Этот тест также относится к приложению нефротоксические препараты , для защиты от вредного воздействия осложнения после введения контраста при диагностической визуализации и после трансплантации почка для оценки функционирования трансплантированного органа.

Другие показания к проведению теста:

- подозрение на инфекцию мочевыводящих путей,
-гипертония,
-острая и хроническая болезнь почек,
- возникновение диареи, рвоты, гипергидроза,
-сепсис, шок,
-диализ,
- множественная миелома.

Анализ креатинина перед МРТ
Контраст оказывает токсическое действие на эпителий почечных канальцев и, пролонгируя вазоконстрикцию, ухудшает приток жидкостей организма к тканям.В визуализирующей диагностике благодаря своим затеняющим свойствам позволяет лучше видеть органы во время исследования.
Поскольку за выведение агента из организма отвечают почки, перед его применением рекомендуется оценить, правильно ли они функционируют. Поэтому за 3 месяца до планового визуализирующего обследования с применением контраста (магнитно-резонансная томография , томография, артериография и коронография ) следует проводить определение уровня креатинина.

Определение уровня креатинина г до исследования также снижает риск поражения почек в виде постконтрастной нефропатии (КИН), основным симптомом которой является снижение клубочковой фильтрации до 3 дней после введения контрастного вещества

Библиография:

Рутковски П. и др. (2016). Острое поражение почек из-за контрастных веществ - позиция Польского нефрологического общества.Т. 9, № 2, стр. 118-125.

Фик М., Каплевская М. Креатинин на кончиках ваших пальцев. [В:] Жизнь и медицинские науки: питание, спорт и здоровье. Институт содействия культуре и науке д-р Ежи Беднарски. Люблин, 2018. С. 8-17.

Джеймс Дж. Д. и др. (1988). Продольное исследование мочевого креатинина и клиренса креатинина у нормальных субъектов: расовые, половые и возрастные различия. Американский журнал гипертонии. Т. 1, № 2, стр. 124-131.

Немчик Л., Немчик С. (2016). Оценка функции почек у больного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечные и сосудистые заболевания. Т. 13, № 6, стр. 445-466.

Автор контента: Paulina Łuczyńska, MA

Обновление: 24 января 2022 г.
.
Как прочитать анализы крови моей кошки? Анализ крови кошки - все, что вам нужно знать

Анализ крови является основным диагностическим тестом, проводимым в ветеринарной клинике. Это относительно недорого и малоинвазивно. Это также быстрый и простой метод определения состояния здоровья и облегчения диагностики. Взятие образца крови не является проблемой для большинства домашних кошек. Здесь стоит подчеркнуть тот очевидный факт, что кошка — не собака.Взятие образца крови и последующее чтение результатов различны. Интерпретация результатов теста определенно отличается для кошки, собаки или человека. Так же легче подготовить собаку к сдаче крови, обучить ее, дать соответствующую команду, подержать, а если нужно, и надеть намордник... ну и, конечно же, потом поощрить. Для кошки это выглядит совсем иначе, но это не значит, что это сложнее.

Как подготовить кошку к анализу крови?

Начнем с самого начала. Кошка должна быть натощак для анализа крови . Дело это очевидное, но не совсем. Очень часто воспитатели забывают об этом факте. Мы не подаем миску с едой на дом за 8 часов до планового забора крови. Вода разрешена. В исключительных случаях врач может принять иное решение и продлить голодание (например, при тестировании ферментов поджелудочной железы) или приказать скрыть воду. Самое главное, чтобы ваш кот не ел, мы не даем ему никаких угощений по пути в офис или комнату ожидания! Однако после визита — или во время него, если доктор разрешит — можно наградить отважного пациента.Сбор крови осуществляет обученный человек – ветеринарный врач или ветеринарный техник. Его можно собрать из нескольких мест: из лапы (передней или задней) или из яремной вены, т. е. с шеи. Для этого требуется наложение жгута (для заполнения вены накладывается специальная повязка) или, как вариант, удерживание вены пальцем. Дополнительно спирт, игла, пробирки и бинт (пластырь).

Как взять кровь для анализа крови моей кошки?

Кровь у кота собираем аккуратно, чтобы не напрягать, но в то же время делать это нужно безопасно (помните о безопасности медицинского персонала и ухаживающих за ним лиц).Нельзя делать это силой или, попросту говоря, грубо. Вы должны знать технику. Хорошо, если человек, который берет кровь, имеет опыт работы с кошками и сделает это качественно. У кошек довольно короткое терпение. А когда они злятся, они могут… устроить беспорядок. Наиболее известные методы сдерживания (если пациент немного нервничает) — осторожное заворачивание кошки в полотенце, легкое удерживание ее за шею (не путать с крепким удержанием за кожу) или использование специализированного кошачьего мешок или намордник для кошки.У меня есть клиенты, которые уже настолько хорошо знают своих воспитанников, что сразу просят конкретную, любимую методику забора крови или, например, кошачий мешок — они знают, что этот человек или этот метод лучше всего подходит для их воспитанницы. Начать всю процедуру стоит спокойно, дав коту возможность ознакомиться с офисом и новыми запахами. Я знаю по опыту, что долгое ожидание в приемной, полной других животных, не способствует взятию крови. Вот почему стоит пойти в специальную комнату ожидания для кошек, подождать снаружи здания или, например, в доме ожидания.в машине. Большинство моих пациентов позволяют брать кровь, пока их владельцы нежно держат и гладят их. Приветствуются любые любимые лакомства – но только в небольшом количестве и только после сбора или в процессе. Когда я маневрирую на их лапе и держу ее, кошки этому не радуются, но когтей не показывают. Бывает, что мы опускаем руки и пытаемся взять кровь при следующем посещении. Наибольшее напряжение возникает при наложении жгута, поэтому иногда нужно от него отказаться и зажать вену пальцем.Еще ударение - это звук "трик-трик", когда мы окропляем лапу спиртом, и звук бритвы, когда надо побрить лапу. Если есть возможность, протрите лапу марлей, смоченной в спирте, и отпустите бритву (или подстригите шерсть ножницами). Повязка, наложенная на лапу после сбора, тоже не нравится. Если это сильно раздражает кошку и пытается ее сбросить, снимите повязку и попросите сиделку приложить марлевый тампон к месту укола на несколько минут.Для осмотра диких кошек (например, отловленных для стерилизации или больных кошек с улицы) обычно требуется седация, т.е. общий наркоз.

Почему нельзя насильно брать образец крови у кошки? По многим причинам. Большинство из них очевидны: животных нельзя подвергать стрессу. И если кошка действительно в стрессе, избавьте ее от выживания и отправьте домой. Устраиваю такого больного на анестезию в последующие дни. Если потребуются анализы крови и мы приедем вовремя, кошку даже сразу обезболят.Также существуют седативные и антистрессовые средства для кошек, такие как феромоны или психотропные препараты, содержащие, например, габапентин, которые не влияют на результаты анализов и которые можно с успехом применять перед визитом в офис. Это лучшее решение и для кошки, и для хозяина, и для врача. Важно отметить, что в случае с анализами крови стресс у кошки значительно влияет на результаты. Некоторые параметры могут ложно увеличиваться и поэтому вводить в заблуждение как врача, так и владельца. Поэтому правильная техника удержания кошки, сбор крови и скорость имеют первостепенное значение.

Когда моей кошке следует сдать анализ крови?

Анализ крови кошки проводится:

Определить текущее состояние здоровья - то есть выполнить т.н. обзор. Это особенно важно для данного вида. Кошки очень часто с возрастом страдают хронической почечной недостаточностью (ХСН). При этом заболевании прогноз тем лучше, чем раньше мы его обнаружим. Кошка может протекать бессимптомно, при этом ее почки могут перестать функционировать на 40-50%. Очень похоже и коварно развивается сахарный диабет, часто с возрастом, особенно у тучных кошек.Мы проводим этот анализ крови каждые 2-3 года у молодой кошки. После 10 лет я рекомендую сдавать анализ крови каждый год. Однако такие результаты весьма показательны, и дату следующей проверки следует корректировать индивидуально.

Определить статус дикой кошки - все найденные кошки, младенцы и крупные кошки - пойманные для кастрации, стерилизации или больные - требуют анализа крови для определения состояния их здоровья.

Перед анестезией - то есть перед любыми хирургическими процедурами и другими тестами, требующими анестезии.В настоящее время также рекомендуется проверять основные показатели крови у молодых кошек перед процедурами кастрации и стерилизации. Конечно, исключения составляют дикие кошки, которые агрессивны и могут представлять опасность для человека, и кошки, которые просто не смогут брать кровь. Потом, правда, решаем слегка успокоить, чтобы это не повлияло на ложные результаты или на состояние кота, если он окажется болен.

При появлении тревожных симптомов - какие симптомы беспокоят кошку? На самом деле все, что отклоняется от его нормального поведения, принадлежит им.Отсутствие аппетита, апатия, рвота, понос, повышенная жажда и т.д. Но также - прятание в шкафу, возбуждение, нервозность, отсутствие туалета, уход за собой вне лотка, отсутствие интереса к окружающему - это очень важно симптомы, которые должны стать поводом для визита в ветеринарную клинику.

Для интерпретации результатов анализа крови необходимы знания и опыт. В результате получается не просто бумага с черно-белой информацией о здоровье. Показатели крови, их нормы и интерпретация широко различаются не только между видами, но даже между расами внутри одного вида.Стоит подчеркнуть тот факт, что я писал ранее о (как интерпретировать результаты собаки ): нельзя интерпретировать результаты самостоятельно. Постановка диагноза после консультации с доктором. Google также предосудительное поведение. Во-первых, это вводит в заблуждение воспитателя, что часто мешает отношениям ветеринар-владелец. Помните, что результат — это просто число. Бывают и ошибки машинного расчета. При интерпретации очень важно клиническое состояние больного, т.е. его осмотр и результаты других дополнительных исследований (например,бактериологический мазок, анализы кала и мочи, УЗИ, рентген и др.).

Что влияет на результат анализа крови кошки?

Возраст - стандартный диапазон в распечатке указан для взрослых пациентов. У молодых и пожилых кошек диапазон стандартов немного отличается.

Раса — Очень важно знать о своих расовых предрасположенностях. Некоторые породы кошек имеют изменения в клетках крови, которые могут быть неправильно классифицированы гематологическими машинами.В результате результат будет искажен. Аналогично и с оценкой мазка крови – наличие, например, зернистых нейтрофилов в крови может быть симптомом заболевания, тогда как у бурманской или гималайской кошки это физиология.

Стресс - Как упоминалось ранее, у вашей кошки могут быть ложные результаты: появление большего количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение уровня глюкозы в сыворотке. Это может произойти, а может и не произойти.

Гидратация пациента - у дезодорированного кота могут быть нарушены значения гематокрита и поэтому результат морфологии может быть фальсифицирован.

Нет натощак - тогда кровь будет липемичной, что в большинстве случаев даст ложные значения.

Тип лаборатории - Еще раз хочу подчеркнуть, что значения стандартов могут быть разными в разных лабораториях. Важно проводить тесты в ветеринарных лабораториях, а не на людях, из-за другой методологии тестирования некоторых параметров (например, гормонов).

Однако важно знать важность основных параметров крови и то, что может иметь для нас особое значение.

Начнем с основной информации, которую можно найти на распечатке с приведенными результатами. Похоже на результаты исследований из человеческой лаборатории. Отличие заключается, прежде всего, в так называемых стандартах. Эталонными значениями данного параметра являются результаты 95% взрослых особей данного вида.

Что я могу прочитать в анализе крови моей кошки?

данные пациента (убедитесь, что результат относится к вашей кошке)

название параметра (тип теста),

результат (значение) с единицей измерения (иногда единицы отличаются, лаборатории)

Референтный диапазон (специальные лабораторные стандарты),

флаг параметра , т.е. обозначение:

H - с английским языком high - означает увеличение параметра,

Л - низкий , т.е. понижение данного параметра в крови.

Большинство ветеринарных учреждений сотрудничают с ветеринарными лабораториями, которые предлагают так называемые исследовательские панели. Кроме того, в хирургических кабинетах часто есть собственные аппараты для тестирования сыворотки и цельной крови пациента. Итак, мы можем принять решение о том, чтобы наша собака проходила, например, гериатрическую комиссию, в которой наряду с гормонами щитовидной железы будут проверяться самые важные показатели крови.Гипертиреоз очень часто встречается у кошек с возрастом. У людей, получающих диету BARF, мы можем выбрать панель BARF, включая, среди прочего, уровень железа и печеночные пробы. Панель почек проверит функцию почек, а специфические ферменты поджелудочной железы будут протестированы в профиле поджелудочной железы. Ветеринар должен действительно решить, какие тесты выполнить. Если у нас есть какие-то сомнения или особые пожелания, стоит обсудить это с лечащим врачом.Чем больше параметров мы хотим проверить, тем больше требуется образец крови. Иногда также требуются другие пробирки (например, при тестировании факторов свертывания крови) или другой метод сбора (например, без жгута).

По крови можно проверить что угодно. Ну, может, почти все. Актуальные предложения ветеринарных лабораторий – это небольшие книжки. Однако это не означает, что каждую кошку нужно проверять на все. Ветеринар несет ответственность за принятие решения и предложение необходимых анализов.Наиболее часто проверяют анализ крови и биохимические показатели крови кошки. Нередко сдают мазок крови, а все чаще - анализы на гормоны (особенно щитовидной железы) и другие факторы, в том числе на факторы свертываемости крови. Мы также можем провести множество анализов из собранной крови, в том числе ПЦР-тесты и генетические тесты на отдельные заболевания. У нас можно проверить уровень половых гормонов и витаминов или сделать полную ионограмму. Ниже я привожу только часть наиболее популярных биохимических показателей и описание морфологии вместе с мазком.

МОРФОЛОГИЯ или ОАК ( общий анализ крови ) – экспресс-тест, позволяющий объективно оценить состояние здоровья кошки. Предоставляет информацию о количестве отдельных клеток крови и их внешнем виде (размер, форма и т. д.). Анализ крови дополняется мазком крови, желательно сделанным от руки. Интерпретация морфологии, хотя и кажущаяся различной, довольно сложна.
.
Смотрите также

Немеет правая часть головы причины

Признаки переутомления у взрослых

Хороший пациент

Эндоскопия носоглотки это

Кардиовыносливость что такое

Определение кальцитонина в крови

Как самой себе делать уколы в ягодицу

Стреляет в заднем проходе у женщин

Что принимать при вздутии живота и кишечника

Последствия прививки от коронавируса спутник лайт у взрослых

В просвете желчь что это значит

Снижен креатинин в крови у взрослого причины

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин, сдать анализ на креатинин в крови

Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин

Для чего используют оценку уровня креатинина в сыворотке/плазме крови

Что может повлиять на результат исследования Креатинин

Анализ крови на биохимию

Креатинин — что это такое, норма креатинина в крови и что делать, если он повышен

Креатинин в крови — что это такое

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Признаки нарушения образования креатинина

Методы лабораторной диагностики

О чем говорит низкий уровень креатинина

Когда креатинин повышен

Диагноз: почечная недостаточность

Медикаментозное лечение

Антигипертензивные средства

Витамин D

Железо

Эритропоэтин (EPO или ЭПО)

Фосфат-связывающие препараты (фосфат-биндеры)

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Анализы крови определяющие риск развития инфаркта и инсульта

Что такое креатинин?

Тест на креатинин

Тест на креатинин – показания

Тестирование креатинина - подготовка к тесту

Сывороточные нормы Creatinine

Повышенный креатинин

Снижение Creatininine

Что такое креатинин?

Тестирование на креатинин – когда это нужно делать?

Тест на креатинин – как выглядит тест?

Уровень креатинина - что такое норма?

Повышенный креатинин - что это значит?

Низкий креатинин — стоит ли беспокоиться?

Тест на креатинин - цена

Посмотрите видео: «Влияние болезней почек на болезни сердца»

1.Что такое креатинин?

2. Показания к тесту на креатинин

3. Курс креатининового теста

4. Нормы креатинина

5. Интерпретация результатов креатинина

5.1. Низкий креатинин

6. Клиренс креатинина

6.1. Результаты клиренса креатинина

Клиренс креатинина (СКФ) – тест, стандарты, показания

Что такое креатинин?

Что такое клиренс креатинина? Когда следует проводить тест на СКФ?

Что такое определение клиренса креатинина?

Клиренс креатинина - норма для женщин и мужчин. Что означает пониженная и что означает повышенная СКФ?

СКФ - слишком низкая

СКФ - повышенный

Креатинин - Медицинский центр Энел-Мед

Описание теста

Анализ сывороточного креатинина – показания

Анализ сывороточного креатинина – противопоказания

Анализ сывороточного креатинина – как подготовиться к анализу?

Тест на креатинин сыворотки – как проводится тест?

Анализ сывороточного креатинина – нормы и интерпретация результатов

Креатинин - когда сдавать анализы? Что влияет на уровень креатинина?

Нормы креатинина:

Концентрация креатинина - когда проводится тест?

Другие показания к проведению теста:

Анализ креатинина перед МРТ

Библиография:

Как прочитать анализы крови моей кошки? Анализ крови кошки - все, что вам нужно знать

Как подготовить кошку к анализу крови?

Как взять кровь для анализа крови моей кошки?

Когда моей кошке следует сдать анализ крови?

Что влияет на результат анализа крови кошки?

Что я могу прочитать в анализе крови моей кошки?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94