2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Для оценки состояния здоровья врачи рекомендуют периодически делать анализы крови. Рассматривая его результаты, нужно обратить внимание на СОЭ, норма для мужчин связана с их возрастом. Скорость оседания эритроцитов меняется при воспалительных процессах и других заболеваниях, но установить диагноз, ориентируясь лишь на уровень СОЭ, нельзя.
Определение скорости, с которой оседают эритроциты, позволяет выявить воспалительный процесс даже на ранних стадиях. Но СОЭ является неспецифическим показателем, при увеличении либо понижении его уровня нельзя точно сказать, болен ли пациент. Понять, есть ли проблемы со здоровьем, можно после комплексной оценки полученных результатов общего анализа крови.
При наблюдении за изменение показателя СОЭ у мужчин в динамике можно судить о протекании основного заболевания и реакции организма на проводимое лечение. Значение имеют также другие отклонения: сдвиг лейкоцитарной формулы, изменение количества лейкоцитов, тромбоцитов.
Эритроциты могут склеиваться с иными элементами крови — альбуминами, глобулинами и пр. При заражении патогенными микроорганизмами (преимущественно бактериями) клетки повреждаются, в крови они начинают слипаться с красными тельцами крови. В результате эритроциты становятся тяжелее, поэтому скорость их оседания повышается.
Оценивая полученные показатели, необходимо учитывать, что норма для мужчин устанавливается в зависимости от возраста.
Для определения СОЭ кровь в лаборатории смешивают с антикоагулянтом — веществом, препятствующим ее свертыванию. Чтобы выяснить, с какой скоростью оседают эритроциты, нужно подождать, пока пройдет процесс отделения красных кровяных телец от плазмы и других элементов крови. Удельная масса эритроцитов выше по сравнению с массой плазмы и других элементов, поэтому они медленно опускаются на дно пробирки.
Для проведения исследования используют 2 метода:
Значение СОЭ определяется в мм/час — это расстояние, на которое смогли осесть эритроциты за установленный промежуток времени. В бланке анализов этот показатель записывается как СОЭ или ESR, ранее использовался также термин РОЭ.
Для определения скорости оседания эритроцитов делается общий анализ крови. Минимизировать вероятность получения недостоверных результатов можно, если разобраться с правилами подготовки к исследованию.
Сдавать кровь нужно натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
С утра перед обследованием нежелательно принимать лекарства. За час до сдачи крови не рекомендуют курить. Накануне обследования нужно ограничить физические нагрузки и избегать стрессов.
Перед сдачей анализа разрешено только пить воду.
Для проведения исследования, используя способ Панченкова, нужна капиллярная кровь, которая берется с пальца. Ее смешивают с антикоагулянтом в пропорции 1:4, переливают в специальную пробирку, которая имеет форму трубки со шкалой от 1 до 100.
Для определения ESR ее устанавливают вертикально. Полученные результаты оцениваются через 60 минут. Расстояние, на котором красные тельца визуально отделены от других элементов крови, является показателем СОЭ.
Определение скорости, с которой оседают эритроциты, по методу Панченкова используется в постсоветских странах, в т. ч. и России. Более точным считается способ Вестергрена.
ВОЗ рекомендует для определения СОЭ применять метод Вестергрена. Для выяснения скорости оседания красных телец используется шкала на 200 делений, которые расположены через 1 мм друг от друга. Но для проведения анализа по методу Вестергрена необходима не капиллярная, а венозная кровь.
Техника выполнения исследования существенно не отличается. Кровь смешивают с антикоагулянтом, переливают в пробирку со шкалой. Результаты оцениваются через час.
Скорость оседания кровяных телец у мужчин может меняться с возрастом. Для пожилых людей показатели нормы увеличиваются.
Уровень СОЭ в норме у мужчин по возрасту -таблица:
Возраст пациента, лет | СОЭ, мм/час | |
Метод Панченкова | Метод Вестергрена | |
До 20 | 2-10 | 1-10 |
20-50 | 2-10 | 2-15 |
Старше 50 | 2-12 | 5-20 |
Если у молодых людей СОЭ поднимется до 16, это будет означать, что идет активный воспалительный процесс. А для мужчин в 65 лет такой показатель считается нормальным.
У молодых парней 18-20 лет эритроциты должны оседать медленно. Поэтому СОЭ 2 мм/час для людей этой возрастной категории является нормой. Если полученный показатель не более 10, то он укладывается в нормы СОЭ в крови у мужчин, повода для беспокойства нет.
Если становится СОЭ 12 мм/час, то врач может рекомендовать пересдать анализ. Незначительное повышение СОЭ может быть обусловлено недавно перенесенным простудным заболеванием, несоблюдением рекомендуемой диеты накануне исследования или стрессом.
У зрелых мужчин в крови СОЭ будет выше, чем в 19-22 года. Увеличение уровня обусловлено запуском естественных механизмов старения. У людей старше 30 лет отклонений быть еще не должно. Но у мужчин после 50 лет СОЭ 13-14 мм/час не считается повышенным, для некоторых такие показатели становятся нормой и в 40-42 года.
Считается, что у мужчин старше 50 лет, нормальный уровень ESR может возрасти. При оценке значений необходимо учитывать, что для некоторых нормально, когда повышен СОЭ. У 5-8% пациентов этот показатель может превышать отметку 10-15 даже при отсутствии проблем со здоровьем.
Норма СОЭ у мужчин, которым более 60 лет, увеличивается. Если в результатах анализов указано, что ESR — 14 или 17, это означает, что проблем нет.
Повышенное СОЭ в крови у мужчин после 60 лет считается нормой, главное, чтобы уровень попадал в возрастные референсные значения. Физиологическое повышение скорости обусловлено тем, что клетки обновляются медленно, их части после разрушения задерживаются в организме, попадают в кровяное русло и склеиваются с эритроцитами. Из-за этого кровяные тельца становятся тяжелее, они начинают быстрее оседать.
Если по результатам полученных анализов видно, что СОЭ у мужчин выше либо ниже нормы, значит, надо искать заболевание, спровоцировавшее увеличение скорости оседания эритроцитов.
В зависимости от полученных результатов определяется степень отклонения:
Но значения СОЭ в норме в разных лабораториях могут различаться. Поэтому при оценке результатов луче ориентироваться на референсные значения, указанные на выданном бланке.
Высокий уровень ESR свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Среди причин повышения СОЭ чаще всего встречаются следующие:
Среди распространенных причин, которые приводят к тому, что уровень ESR становится выше нормы, называют также аллергии и неправильное питание. После проведенных операций скорость, с которой оседают эритроциты, может на протяжении длительного времени быть выше нормы. В такой ситуации допускается, чтобы скорость была на уровне 21-24 мм/час.
СОЭ 45 может свидетельствовать о том, что мужчина перенес инфаркт.
Не всегда повышенный СОЭ значит, что в организме идет патологический процесс. Увеличение этого показателя до 26-28 ед. является вариантом нормы у пациентов после ожогов. Не стоит переживать, если после перелома или травмы уровень повысится до 25-29 ед. Повышение возможно при интоксикации организма. При получении указанных показателей желательно пересдать анализ.
При оценке результатов врачи смотрят не только на уровень ESR, но и на другие показатели крови. Отклонение скорости от нормы может быть спровоцировано действием внешних факторов. Одной из причин повышения показателя может стать прием гормональных препаратов.
Высота, на которую оседают эритроциты, определяется лаборантами.
Поэтому нельзя исключать вероятность ошибки. Перед началом комплексного обследования лучше повторно пересдать общий анализ.
Уменьшение значений возможно у людей, которые проходят курс лечения глюкокортикостероидами. СОЭ ниже нормы будет у голодающих мужчин и пациентов, которые являются вегетарианцами.
Пониженная скорость оседания красных кровяных телец свидетельствует о таких проблемах:
Низкое СОЭ не всегда свидетельствует о патологиях. Пониженное значение может быть вариантом нормы.
Если по результатам общего анализа было выявлено, что СОЭ у мужчин по возрасту не соответствует норме, необходимо повторить исследование. Если второй анализ покажет отклонения, то врач должен собрать анамнез, оценить состояние пациентка для установки предварительного диагноза.
При скорости 32, 35 мм/час и выше с обследованием нельзя затягивать. Такой уровень свидетельствует об активном развитии патологического процесса. Если вовремя не начать лечение, то состояние может ухудшиться.
Терапия подбирается после установки диагноза. Специфического лечения, направленного на уменьшение уровня СОЭ нет. Показатель нормализуется, если пациент избавится от заболевания или ему удастся добиться стойкой ремиссии.
При расшифровке общего анализа крови есть показатель, отражающий уровень гемоглобина, обозначаемый как Hb. Что это значит? Гемоглобин играет очень значительную роль в работе организма. При любом отклонении от нормы необходимо принимать меры, поскольку жизнь человека зависит от его уровня. В этой статье давайте более подробно проанализируем, каким должен быть гемоглобин у мужчин. Содержание этого «кислородного белка» в сильной половине отличается от такового у женщин.
Гемоглобин обнаружен в эритроцитах. По сути, это железосодержащий белок, который обладает способностью связываться с кислородом, что позволяет связываться со всеми тканями организма O 2 и выводить CO 2 . Этот процесс является наиболее важным в организме. Гемоглобин, снабжающий мозг и все органы кислородом, обеспечивает нормальную жизнедеятельность в целом.
Основные функции гемоглобина:
Для оценки уровня гемоглобина существуют определенные стандарты. Каким должен быть гемоглобин у мужчин? В среднем 132-170 г / л. У женщин этот показатель ниже - обычно от 112 до 157 г / л.
Почему у мужчин уровень гемоглобина выше, чем у женщин? Ответ прост. Присутствие тестостерона в мужском организме требует дополнительного кислорода, именно он питает все клетки при дополнительных нагрузках, которые часто происходят в сильной половине в процессе жизнедеятельности.Обычно мужчины страдают более тяжелыми физическими нагрузками, поэтому это установлено природой, поэтому им нужно больше кислорода. Однако не только уровень такого жизненно важного компонента крови, как гемоглобин, зависит от пола. Норма у мужчин по возрасту (в таблице приведены эти показатели) также различна.
Возраст, лет | Норма гемоглобина г / л |
10-13 | 120-150 |
13- 16 | 120-160 |
16-18 | 118-154 |
18-45 | 135-175 |
45-66 | 132-173 |
> 66 | 127-175 |
Уровень гемоглобина может быть определен только лабораторными тестами, после подачи общий анализ крови.Вымирание старых клеток и появление новых - это непрерывный процесс. Итак, в течение часа миллиард клеток умирает в крови человека и рождается заново. Существует прямая связь между количеством эритроцитов и уровнем гемоглобина в крови. Если по какой-то причине эритроциты вырабатываются больше, происходит увеличение гемоглобина и наоборот. Это влияет на множество факторов, в том числе на образ жизни человека, неправильное питание.
Подумайте о том, каким должен быть гемоглобин у мужчин взрослого возраста? Обычно оно должно быть не менее 130 г / л, но не должно превышать 170 г / л.С годами этот показатель начинает меняться в меньшем направлении. С исчезновением уровня тестостерона количество гемоглобина уменьшается. Если цифры не соответствуют указанным в таблице по возрасту на + -5 единиц, вам следует проконсультироваться с врачом о причинах и начать лечение.
Мы выяснили, какой гемоглобин у мужчин должен быть нормальным. Если цифры ниже, чем выше, почему это происходит? Снизить гемоглобин в мужском организме можно по ряду причин, вот основные:
Определить наличие анемии можно по следующим симптомам: бледная тусклая кожа, повышенная утомляемость, головокружение, учащенный пульс, выпадение волос.
Вы прошли анализ крови на гемоглобин. У мужчин норма по возрасту (таблица поможет вам в этом) определена.Если оценка ниже нормы, врач назначит лечение для повышения уровня гемоглобина. Лечение анемии происходит не только путем приема железосодержащих препаратов, грамотный диетолог должен составить для вас правильную диету. Из продуктов мы получаем железо двух видов: гем (животного происхождения), оно усваивается организмом на 30% и не гем (растение), усвоение составляет всего 7%. Что посоветует диетолог включить в свое ежедневное меню для получения железа? Чернослив, курага, мюсли из злаков, свежевыжатые соки, свежая зелень, гречка, овсянка, хлеб "Бородинский" и, конечно же, красное мясо и печень.
Однако получение чистого железа не будет залогом лечения анемии у мужчин, оно продолжается в течение длительного времени. Необходимо использовать витамины, которые будут способствовать усвоению железа. Для этой группы важны витамины С, В (особенно В , 12 ). Каждое блюдо должно быть дополнено ломтиком яблока или граната. Исключите из рациона продукты, задерживающие усвоение железа - это шоколад, кофе, кисломолочные напитки, твердый сыр, сгущенное молоко, хлеб.
С низким уровнем гемоглобина мы выяснили, и что означает повышенный гемоглобин у мужчин? Следующие факторы могут служить причинами отклонения от нормы:
Симптомы повышенного гемоглобина: общая вялость, нарушение зрения, бледность кожи, отсутствие аппетита, воспаление мочеполовой системы. Впоследствии повышенный уровень гемоглобина может привести к изменению давления в верхней части, к проблемам с сердечно-сосудистой системой, образованию тромбов.
Зная, каков нормальный уровень гемоглобина у мужчин, и в то же время обнаружив раздутую фигуру, не следует сразу же паниковать.В некоторых случаях это считается нормой.
С развитием современных технологий мама может отслеживать скорость роста вашего ребенка, когда он находится в ее утробе матери. Посещение ультразвукового исследования будущих родителей всегда заканчивается протоколом, в котором указаны параметры развития ребенка за определенный период времени. Одним из ключевых показателей является рост мальчиков или девочек, это, а также другие значения, полученные с помощью ультразвука. Отдельные измерения сравниваются с усредненными данными.Именно этот метод (сравнение с приблизительными нормами) будет использоваться в качестве условия оценки развития ребенка во время его беременности и последующего созревания.
В этой статье мы рассмотрим, как будут развиваться будущие мужчины. Таблица роста и веса мальчиков наглядно покажет, какие показатели считаются нормой для той или иной возрастной группы, а также кратко расскажет, когда следует обратить внимание на слишком маленький или большой рост ребенка.
В последнее время нормы развития у нас в стране пересматриваются по различным показателям.Министерство здравоохранения решило отказаться от устаревших советских разработок и вооружиться современными данными, которые соответствуют мировым тенденциям.
Стоит отметить, что ВОЗ имеет утвержденные стандарты для каждого отдельного региона планеты, они основаны на антропологических и генетических исследованиях населения, проживающего на определенной территории. Люди разных национальностей, проживающие в разных климатических условиях, не могут выглядеть одинаково, особенно рост мальчиков и девочек, их вес и темпы развития также различаются.
Сравнивая вашего ребенка с параметрами других детей, следует обратить внимание на многие факторы (генетика, здоровье, образ жизни, физическая активность, питание).
Возраст / рост / вес, годы | низкий - ниже среднего | Норма | высокий - выше среднего |
новорожденный | с 46,5 см до 49,82 см от 2,7 кг до 3,1 кг | из 49.От 8 см до 52,3 см от 3,1 кг до 3,7 кг | от 52,3 см до 55 см от 3,7 кг до 4,2 кг |
3 месяца | от 55,3 сантиметра до 58,1 сантиметра от 4,5 кг до 5,3 кг | от 58,1 см до 60,9 см от 5,3 кг до 6,4 кг | от 60,9 см до 63,8 см от 6,4 кг до 7,3 кг |
половина год | из 61.От 7 до 64,8 см от 6,1 кг до 7,1 кг | от 64,8 см до 67,7 см от 7,1 кг до 8,4 кг | от 67,7 см до 71,2 см от 8,4 кг до 9,4 кг |
9 месяцев | от 67,3 см до 69,8 см от 7,5 кг до 8,4 кг | от 69,8 см до 73,2 см от 8,4 кг до 9,8 кг | от 73,2 см до 78,8 см из 9.8 кг до 11,0 кг |
1 | от 71,2 см до 74,0 см от 8,5 кг до 9,4 кг | от 74,0 см до 77,3 см от 9,4 кг до 10,9 кг | от 77,3 см до 81,7 см от 10,9 кг до 12,1 кг |
2 | от 81,3 см до 84,8 см от 10,67 кг до 11,7 кг | от 84,5 см до 89,0 см от 11,7 кг до 13,5 кг | от 89.От 0 см до 94,0 см от 13,5 кг до 15,00 кг |
3 | от 89,0 см до 92,3 см от 12,1 кг до 13,8 кг | от 92,3 см до 99,8 см от 13,8 кг до 16,00 кг | от 99,8 см до 104,5 см от 16,00 кг до 17,7 кг |
4 | от 93,2 см до 98,3 см от 13,4 кг до 15,1 кг | из 98.От 3 см до 105,5 см от 15,1 кг до 17,8 кг | от 105,5 см до 110,6 см от 17,8 кг до 20,3 кг |
5 | от 98,9 см до 104,4 см от 14,8 кг до 16,8 кг | от 104,4 см до 112,0 см от 16,8 кг до 20,00 кг | от 112,0 см до 117,0 см от 20,0 кг до 23,4 кг |
6 | из 105.От 0 см до 110,9 см от 16,3 кг до 18,8 кг | от 110,9 см до 118,7 см от 18,8 кг до 22,6 кг | от 118,7 см до 123,8 см от 22,6 кг до 26,7 кг |
7 | от 111,0 см до 116,8 см от 18,00 кг до 21,00 кг | от 116,8 см до 125,0 см от 21,0 кг до 25,4 кг | от 125,0 см до 130.6 см от 25,4 кг до 30,8 кг |
8 | от 116,3 см до 122,1 см от 20,0 кг до 23,3 кг | от 122,1 см до 130,8 см от 23,3 кг до 28,3 кг | от 130,8 см до 137,0 см от 28,3 кг до 35,5 кг |
9 | от 121,5 см до 125,6 см от 21,9 кг до 25,6 кг | от 125От 6 см до 136,3 см от 25,6 кг до 31,5 кг | от 136,3 см до 143,0 см от 31,5 кг до 39,1 кг |
10 | от 126,3 см до 133,0 см от 23,9 кг до 28,2 кг | от 133,0 см до 142,0 см от 28,2 кг до 35,1 кг | от 142,0 см до 149,2 см от 35,1 кг до 44,7 кг |
12 | из 136.От 2 см до 143,6 см от 28,2 кг до 34,4 кг | от 143,6 см до 154,5 см от 34,4 кг до 45,1 кг | от 154,5 см до 163,5 см от 45,1 кг до 58 , 7 кг |
14 | от 148,3 см до 156,2 см от 34,3 кг до 42,8 кг | от 156,2 см до 167,7 см от 42,8 кг до 56,6 кг | от 167,7 см до 176.7 см от 56,6 кг до 73,2 кг |
16 | от 158,8 см до 166,8 см от 44,0 кг до 54,0 кг | от 166,8 см до 177,8 см от 54,0 кг до 69,6 кг | с 177,8 см до 186,3 см с 69,6 кг до 84,7 кг |
Как видите, рост и вес мальчиков, учитывая нестабильность, могут иметь значительный разброс. В любом случае каждый ребенок развивается исключительно индивидуально, и в случае нехватки определенных параметров в одном возрасте после шести месяцев или года ребенок может сделать значительный скачок в физиологическом развитии или, наоборот, приостановить темпы своего роста.
Внешний вид человека закладывается на генетическом уровне даже в тот момент, когда яйцеклетка встречает сперму и оплодотворяет ее. Тогда становится ясно, каким будет пол ребенка, какие у него глаза, цвет кожи, цвет лица. Однако это не означает, что присущая природа изначально не может быть скорректирована или останется неизменной на протяжении всей жизни.
Да, глаза и волосы, оттенок кожи могут измениться из-за внешнего вмешательства, но голубые глаза таковы и останутся до старости.На рост мальчиков, их вес и цвет лица напрямую влияют образ жизни, условия, в которых они растут и развиваются. У младших родителей вполне может быть сын выше среднего роста, особенно если не учитывать тот факт, что гены передаются через несколько поколений, и ни один ребенок не может быть точной копией своих биологических матерей и отцов. Однозначно можно утверждать, что человеку легче ухудшить свою внешность и здоровье, чем улучшить его.
Если родители замечают, что их ребенок значительно отстает от сверстников или наоборот (рост мальчиков, вес и общее развитие часто опережают среднестатистические показатели) - это повод обратиться за медицинской помощью.
Прежде чем искать генетиков и лучших светил, достаточно назначить встречу с
.Щитовидно-стимулирующий гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, который помогает регулировать выработку гормонов и обмен веществ во всем организме.
ТТГ помогает щитовидной железе вырабатывать другие гормоны, необходимые для вашего метаболизма, такие как тироксин. Это также влияет на общий уровень энергии, нервные функции и многое другое.
Типичный диапазон значений уровня TSH составляет от 0,45 до 4,5 миллиединиц на литр (мЕд / л).Недавнее исследование показывает, что нормальный диапазон должен быть больше от 0,45 до 4,12 мЕд / л.
ТТГ может сильно варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола и уровня жизни. Например, 29-летняя женщина может иметь нормальную ТТГ около 4,2 мЕд / л, в то время как 88-летний мужчина может достигать 8,9 мЕд / л в своих верхних пределах. А стресс, диета, лекарства и период менструации могут вызвать колебания ТТГ.
Уровень TSH изменяется обратно пропорционально количеству гормонов щитовидной железы в вашем организме. Думайте о своей гипофизе как о термометре щитовидной железы:
Давайте узнаем больше о диапазоне уровней ТТГ для разных групп людей и что делать, если ваш уровень слишком высок или слишком низок.
Вот приблизительные нормальные, низкие и высокие диапазоны уровней ТТГ для взрослых, основанные на исследовании 2013 года:
Женщины подвергаются большему риску развития аномальных уровней ТТГ во время менструации, во время родов и после менопаузы. Около 5 процентов женщин в Соединенных Штатах имеют какие-то заболевания щитовидной железы, по сравнению с 3 процентами мужчин.
Несмотря на заявления о том, что высокий уровень ТТГ увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, исследование 2013 года не выявило связи между высоким уровнем ТТГ и сердечными заболеваниями, такими как сердечный приступ.Но исследование 2017 года показало, что пожилые женщины особенно подвержены риску развития рака щитовидной железы, если они имеют высокий уровень ТТГ вместе с узлами щитовидной железы.
Уровни ТТГ у детей могут варьироваться в зависимости от их возраста:
Исследование, проведенное в 2008 году, в котором тщательно измерялись уровни ТТГ у детей от рождения до 18 лет, обнаружило дикие различия в уровнях ТТГ на протяжении всей их жизни.
И хотя уровень ТТГ обычно бывает высоким в течение первого месяца после рождения, уровень ТТГ у ребенка будет постепенно снижаться по мере того, как он приближается к взрослой жизни, а затем снова возрастает с возрастом.
В приведенной ниже таблице показано, как узнать, являются ли ваши уровни ТТГ нормальными, низкими и высокими, когда вы беременны, особенно в возрасте от 18 до 45 лет:
Важно отслеживать уровни ТТГ во время беременности. Высокие уровни ТТГ и гипотиреоз могут особенно повлиять на вероятность выкидыша.
В результате небольшой процент беременных женщин могут получать левотироксин (Synthroid), метимазол (Tapazole) или пропилтиоурацил (PTU), чтобы помочь контролировать уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы, особенно если у них гипо- или гипертиреоз.
Если вы беременны и уже принимаете это лекарство от ненормального уровня гормонов щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать увеличить вашу дозу примерно на 30-50 процентов.
Успешное лечение высокого уровня ТТГ и гипотиреоза во время беременности может снизить ваши шансы на выкидыш. Контроль уровня ТТГ может также помочь предотвратить другие осложнения беременности, такие как:
Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения аномальных уровней ТТГ:
Аномальная ТТГ может указывать на то, что ваша щитовидная железа не работает должным образом.Это может привести к долгосрочным осложнениям, если у вас есть основное состояние, которое приводит к гипо- или гипертиреозу.
Убедитесь, что вы регулярно проверяете свой уровень ТТГ, особенно если у вас в анамнезе были заболевания щитовидной железы в вашей семье или вы видели аномальные уровни ТТГ в предыдущих тестах.
Следуйте инструкциям, которые дает ваш врач, чтобы прекратить прием определенных лекарств или употребление определенных продуктов перед тестом TSH, чтобы убедиться, что результаты точны. Таким образом, ваш врач может дать вам план лечения, который лучше всего подходит для причины ненормальной ТТГ.