Стрептококк у новорожденного

Стрептококковая инфекция:Причины стрептококковой инфекции,Симптомы,Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Стрептококк – род бактериальных организмов, который присутствует в организме человека. Существует больше 15 подтипов бактерии, но самым распространенными являются: альфа, бета и гамма. При допустимом значении альфа и гамма стрептококки являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, гортани и дыхательной системы человека, вреда организму они не проносят. Опасными для здоровья человека являются бета стрептококки, они и становятся причиной широкого спектра заболеваний человека.

Гемолитический стрептококк (группа А) – распространенный вид бактерии, которая присутствует в организме. Преимущественное количество инфекций развивается именно благодаря стрептококку группы А. В связи с этим человек имеет высокую восприимчивость к стрептококку и, соответственно, при благоприятных для бактерии условиях, она активно размножается в организме человека. Бактерии группы А чаще всего вызывают:

ангину;
фарингит;
импетиго;
рожу;
скарлатину;
пневмонию;
гломерулонефрит;
васкулит;
ревматизм;
бронхит;
пародонтит.

Стрептококк группы B поражает, в основном, мочеполовую систему, поскольку данный вид бактерии содержится у мужчин в уретре, а у женщин – во влагалище.

Причины стрептококковой инфекции

Болезнетворная бактерия передается тремя путями:

воздушно-капельным – распространение инфекции со слюной и слизью при чихании, крике, кашле;
контактно-бытовым – непосредственный контакт с носителем инфекции, даже если у него не проявляются симптомы заболеваний, контакт с бытовыми предметами в доме и местах общественного пользования;
половым – через незащищенный половой акт.

Самый быстрый способ распространения стрептококка – воздушно-капельный путь, поэтому инфицированию очень часто поддаются дети, находящиеся в большой группе (школе, садике, на различных занятиях).

Стрептококковая инфекция у детей развивается чаще всего в холодное время года (конец осени, зима). Из-за того, что дети не всегда соблюдают гигиену рук, они могут заразиться практически в любых условиях окружающей среды.

Часто встречается стрептококковая инфекция у новорожденных, это связано с возможностью стрептококка проникать в ткани и органы. В момент родов заражение может произойти через околоплодные воды. Инфекция развивается в первые несколько часов жизни и приводит к пневмонии, сепсису, менингиту. Процент смертности при таком развитии инфекции составляет более 50%.

У детей в возрасте от 2 до 8 лет стрептококк нередко вызывает пневмонию как осложнение перенесенной ранее инфекции: коклюша, гриппа, кори, ветряной оспы. Подвержены этому заболеванию и дети с ослабленным иммунитетом, перенесшие сильное переохлаждение.

Симптомы

В медицинской практике при заболеваниях, стрептококковая инфекция проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от конкретного заболевания, которое вызвал данный вид патогенной бактерии.

Для группы болезней дыхательных путей это:

болевой синдром в горле;
повышение температуры;
образование налета с гноем на миндалинах;
увеличение лимфатических узлов.

Стрептококковая инфекция кожи обычно сопровождается:воспалительными процессами на кожных покровах;

зудом;
покраснением;
появлением пузырьков, бляшек на коже;
повышением температуры;
ознобом;
слабостью.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные гемолитическим стрептококком, чаще всего протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться и симптомы, схожие с симптомами заболеваний этой области:

зуд;
выделения;
болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявление бактерии рода стрептококк проводится ряд исследований, которые позволяют определить конкретный возбудитель инфекции, его тип и чувствительность к медицинским препаратам. Традиционно врачи (специальность которого зависит от пораженого участка или органа) проводят комплексную диагностику:

бактериологическое исследование (посев биологического материала) – мазок с миндалин, очагов на кожных покровах, исследование мокроты на легких;
общий анализ мочи, крови;
микробиологическое исследование на уровень чувствительности к антибиотикам;
осмотр пораженных органов узким специалистом.

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Лечение стрептококковой инфекции требует первоначально правильно поставленного диагноза основного заболевания, дифференциации его от схожих заболеваний.

При диагностировании патогенной бактерии стрептокок, лечение должно проводиться узким специалистом в зависимости от пораженного органа: пульмонологом, дерматологом, гинекологом, урологом и др.

Стрептококк на кожных покровах лечится в основном в домашних условиях под наблюдением врача. В легких формах заболевания, таких как импетиго (пузырьково-гнойное высыпание) применяется лечение наружными средствами: антибактериальными и дезинфицирующими мазями. При тяжелом течении болезни врач назначает пациенту антибиотики, поливитамины, иммуностимуляторы, кроме этого на раны делают примочки из дезинфицирующих средств.

Инфицирование воздушных путей требует лечения конкретных болезней, вызванных бактерией. Стрептококковая инфекция горла чаще всего приводит к развитию тонзиллита и фарингита, для лечения которых назначают антибиотики. Больной должен принимать обильное питье (около 3 литров) для выведения токсинов из организма. Больному следует соблюдать легкую диету, насыщенную витаминами.

На нашем сайте вы можете найти справочную информацию по лекарственным средствам (инструкции, аналоги), а также забронировать лекарства, что сэкономит вам много времени.

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)

Метод определения Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия.

Исследуемый материал Мазок из входа во влагалище или аноректальной области; отделяемое влагалища, отделяемое цервикального канала

Синонимы: Streptococcus group В (S. agalactiae) Culture.

Краткое описание исследования «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)»

Стрептококк группы В (СГВ, GBS, Streptococcus agalactiae) вызывает тяжело протекающие заболевания у новорожденных детей и представляет опасность для определенных пациентов других возрастных групп.

В подавляющем большинстве случаев новорожденные инфицируются СГВ во время родов от матери, причем чаще это происходит при вагинальном родоразрешении. СГВ вызывает ранние неонатальные инфекции, такие как сепсис, менингит, пневмония, остеомиелит, артрит и пиелонефрит, частота которых в разных странах колеблется от 0,2 до 5 и более на 1000 живорожденных детей. В акушерской практике со стрептококком группы В связывают бактериемию, инфекции мочевых путей, хориоамнионит, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды, послеродовой эндометрит и др.

СГВ в организме человека могут колонизировать ротоглотку, анальную область прямой кишки, влагалище (чаще преддверие), урогенитальный тракт, кожу.

Установлено, что СГВ у 5-35% женщин можно обнаружить во влагалище и часто в уретре их половых партнеров Показана достоверная связь носительства СГВ во влагалище не только с ранними септицемиями новорожденных, но и с самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод, мочевой инфекцией у беременных, рождением детей с низкой массой тела, развитием хориоамнионита в родах, эндометритом и сепсисом у родильниц. Наиболее высок уровень колонизации у женщин репродуктивного возраста и беременных женщин. У беременных СГВ выделяют из перечисленных областей в 7-30% случаев (чаще у молодых, имеющих высокую половую активность или пользующихся внутриматочными средствами контрацепции). Из них 60-75% остаются СГВ-носителями до конца беременности.

Для выявления колонизации влагалища беременных женщин стрептококком группы В проводится сбор вагинально-ректальных мазков. Во всех остальных случаях биоматериал берется только при наличии клинических признаков инфекции.

СГВ обладает природной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам, включая препараты пенициллинового ряда. Определение чувствительности необходимо в тех случаях, когда у пациентки имеет место индивидуальная непереносимость препаратов данной группы.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

Streptococcus agalactiae.

С какой целью проводят посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (S. agalactiae) предназначен для обследования беременных на 35-37-й неделе беременности с целью выявления бактерионосительства и определения необходимости проведения антибиотикопрофилактики в родах, для предупреждения неонатальных осложнений (септицемии, пневмонии и менингита новорожденных).

Что может повлиять на результат теста «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

Срочно требуется вакцина для профилактики смертельно опасного стрептококка группы B

Глобальное бремя заболеваний, вызванных стрептококком группы B, оказалось значительное выше, чем считалось ранее; ежегодно инфекция вызывает более полумиллиона преждевременных родов, 100 000 случаев смерти новорожденных, не менее 46 000 мертворождений и значительное число случаев инвалидности.
Бактерия не опасна для большинства беременных, являющихся ее носителями, но может вызывать крайне тяжелые последствия при передаче ребенку во время беременности, на этапе родов или в первые недели жизни.
Для сокращения смертности, связанной со стрептококками группы B и защиты жизни и здоровья младенцев во всем мире необходимо безотлагательно внедрить новые вакцины.

В новом докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Лондонской школы гигиены и тропической медицины (ЛШГТМ) приводятся неутешительные данные о глобальных последствиях для здоровья, вызываемых стрептококком группы B (СГB) – распространенной бактерией, которая может передаваться ребенку в утробе матери, во время рождения или в первые недели жизни и ежегодно вызывает примерно 150 000 случаев младенческой смертности, более полумиллиона случаев преждевременных родов и значительное число случаев хронической инвалидности.

Для сокращения масштабов таких осложнений авторы доклада призывают незамедлительно разработать вакцины для иммунизации матерей против СГВ, подчеркивая, что их потенциально высокую экономическую эффективность и значительные преимущества для здоровья людей во всех регионах мира.

По словам медицинского специалиста Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам д-ра Филиппа Ламбаха, который является одним из авторов доклада, «в ходе нового исследования было установлено, что стрептококк группы B представляет собой серьезную и недооцененную угрозу выживанию и благополучию новорожденных, вызывая тяжелейшие последствия для огромного числа семей во всем мире. ВОЗ и ее партнеры призывают в кратчайшие сроки разработать вакцину для иммунизации матерей против СГВ, которая принесет гигантскую пользу странам всего мира».

В рамках нового исследования впервые проведена количественная оценка СГВ как значимого фактора преждевременных родов, а также развития таких неврологических расстройств, как детский церебральный паралич, утрата слуха и зрения, которые могут возникать после СГВ-ассоциированных инфекций.

В настоящее время разрабатывается несколько вакцин-кандидатов против СГВ, однако ни одна из них пока не зарегистрирована, хотя поиск вакцин был начат несколько десятилетий назад.

«Инфицирование стрептококком группы B чревато серьезными последствиями для каждой затронутой этой проблемой семьи в любой стране. В предстоящие годы вакцинация матерей может спасти жизнь сотням тысяч младенцев, но с тех пор, как она была предложена 30 лет назад, в мире не было выпущено ни одной вакцины. Настало время защитить вакциной против СГВ наиболее уязвимых граждан мира», – уверена директор Центра по вопросам материнского, подросткового, репродуктивного и детского здоровья (MARCH) при ЛШГТМ профессор Джой Лоун, участвовавшая в подготовке доклада.

Бактерия СГВ присутствует во влагалище в среднем у 15% беременных – это почти 20 млн беременных ежегодно – и, как правило, не проявляет себя никакими симптомами. Впоследствии она может передаваться от беременной женщины плоду в утробе или новорожденному во время родовой деятельности.

В настоящее время при выявлении бактерии в период беременности основным способом предупреждения провоцируемых СГВ заболеваний у новорожденных является профилактика антибиотиками. Однако, поскольку данная мера не позволяет предупредить большинство связанных с СГВ случаев мертворождения, преждевременных родов и заболеваний, вызываемых бактерией после рождения, значительные риски для здоровья сохраняются даже в регионах, где достигнут высокий охват профилактикой.

Важно отметить, что наибольшее бремя СГВ приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, где труднее всего организовать скрининг инфекции и ее профилактику на этапе родов, а потребность в вакцине является как нигде острой. Наиболее высокая частота СГВ у матерей наблюдается в странах Африки к югу от Сахары (на которые приходится примерно половина глобального бремени инфекции), а также в Восточной и Юго-Восточной Азии.

«Новая вакцина против СГВ для матерей позволила бы радикально сократить смертность новорожденных и матерей в наиболее неблагополучных странах, особенно в Африке к югу от Сахары, где бремя таких смертей вызывает наибольшую тревогу. Настоятельно призываем все заинтересованные стороны рассматривать это в качестве нравственного императива», – отметила координатор Национальной многосекторальной программы по борьбе со смертностью матерей, новорожденных и детей при Министерстве общественного здравоохранения Камеруна д-р Мартина Луконг Байе, которая также принимала участие в подготовке доклада.

Авторы доклада призывают исследователей, разработчиков вакцин и доноров ускорить разработку эффективной вакцины против СГВ, которую можно было бы вводить беременным во время плановых дородовых обследований.

Согласно оценкам, охват более 70% беременных вакцинацией против СГВ позволит ежегодно предотвращать более 50 000 случаев смерти, связанных с СГВ, а также 170 000 случаев преждевременных родов. По данным доклада, обеспечение ценовой доступности вакцин позволит за нескольких лет добиться ежегодного чистого экономического эффекта от вакцинации матерей против СГВ на уровне 17 млрд долл.

В докладе отмечается дефицит ряда важных данных, не позволяющий достаточно достоверно оценить совокупное бремя обусловленной СГВ смертности и заболеваемости. Так, в целом ряде стран зачастую не всегда проводятся тщательные расследования инфекционных причин мертворождений, в связи с чем реальный вклад СГВ в статистику мертворождений может быть еще больше.

По словам Дебби Форвуд, чья дочь Ада родилась мертвой в результате заражения СГВ, «трудно описать всю тяжесть и глубину горя, которое приносит смерть собственного ребенка, возникающее при этом чувство вины и то, как это навсегда меняет тебя, твою семью и твои отношения. Аду могла спасти только вакцина против СГВ. Когда начнется широкое внедрение вакцины, я буду плакать от чувства несправедливости: она появилась слишком поздно для нее и для других младенцев, безвинно страдающих и умирающих каждый год в ожидании вакцины. Но это будут и слезы радости и надежды на то, что в будущем многие другие младенцы выживут, а их семьи не коснется тот ужас, который приносит смерть ребенка».

Доклад был представлен на глобальной конференции ISSAD по СГВ, проводимой ВОЗ и ЛШГТМ со среды, 3 ноября, по пятницу, 5 ноября 2021 г. Конференция призвана мобилизовать усилия исследователей по ликвидации нехватки данных и ускорению научных разработок, направленных на уменьшение бремени этой смертельно опасной бактериальной инфекции во всем мире.

Для получения дополнительной информации и организации интервью просьба обращаться к Тилли Хейнс (Tilly Haynes), [email protected]ЛШГТМ.ac.uk, и Лоре Кинан (Laura Keenan), [email protected] и [email protected].

Мультимедиа

Фотографии и материалы по данному докладу и конференции ISSAD размещены здесь.

Данные о публикациях

Подробная информация о совместном докладе ВОЗ и ЛШГТМ после снятия эмбарго: http://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/immunization-analysis-and-insights/vaccine-impact-value/group-b-streptococcus-full-value-of-vaccine-assessment– на английском языке

Подробная информация о статьях в приложении к журналу Clinical Infectious Diseases после снятия эмбарго: https://academic.oup.com/cid/pages/strep-b-worldwide – на английском языке

Во время действия эмбарго доклад и статьи в приложении к журналу Clinical Infectious Diseases можно найти здесь (на английском языке).

Примечания для редакторов

Показатели ежегодного бремени СГВ за 2020 г.

19 700 000 беременных с колонизацией влагалища стрептококком группы B
518 000 случаев СГВ-ассоциированных преждевременных родов
390 000 случаев СГВ у младенцев
91 000 случаев смерти новорожденных
46 000 и более мертворождений
40 000 младенцев, живущих с неврологическими нарушениями после СГВ-ассоциированных инфекций

Информация о докладе и связанных с ним публикациях

В докладе “The global value of Group B streptococcus vaccine” (Глобальная ценность вакцины против стрептококка группы B) приводится обновленная информация о текущих глобальных оценках бремени СГВ, впервые опубликованных ВОЗ и ЛШГТМ в 2017 г. и составляемых при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Благодаря поступлению новых данных из Дании и пяти стран с низким и средним уровнем развития (Аргентина, Индия, Кения, Мозамбик и Южная Африка) эти новые оценки впервые включают данные об обусловленных СГВ случаях преждевременных родов, а также о риске нарушений неврологического развития среди перенесших СГВ пациентов.

Одновременно с докладом в приложении к журналу Clinical Infectious Diseases опубликована серия из девяти статей «Каждая страна, каждая семья: заболевания, вызываемые стрептококками группы B в мире», которая была подготовлена 61 автором из стран шести континентов. В статьях приводятся дополнительные подробные данные об СГВ, а также о чрезвычайных расходах семей в связи с обусловленными СГВ заболеваниями. В двух статьях, подготовленных под руководством ВОЗ, анализируется уровень готовности существующих программ к внедрению вакцины и приводится дополнительная информация о размере рынка и устойчивости спроса на вакцины.

Доклад является первым результатом осуществления Дорожной карты по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г., разработанной ВОЗ и ее партнерами, включая ЛШГТМ.

Информация о ISSAD

ISSAD2021 (Международный симпозиум по заболеваниям, вызываемым Streptococcus agalactiae) – глобальная конференция «Стрептококк группы B: ускорение научно обоснованных мер в интересах каждой семьи во всем мире». Конференция организована Всемирной организацией здравоохранения, а также Центром вакцин и Центром по вопросам материнского, подросткового, репродуктивного и детского здоровья (MARCH) при Лондонской школе гигиены и тропической медицины. Конференция проводится со среды, 3 ноября, по пятницу, 5 ноября; регистрация на конференцию открыта для всех желающих по адресу ISSAD.org.

Информация о ЛШГТМ

Лондонская школа гигиены и тропической медицины (ЛШГТМ) – ведущий мировой центр научных исследований, послевузовского обучения и повышения квалификации по опросам общественного и мирового здравоохранения. В ЛШГТМ на территории Соединенного Королевства и за рубежом работает более 3500 сотрудников и обучается примерно 5000 студентов, она ежегодно привлекает финансирование на проведение исследований в размере 180 млн фунтов стерлингов и осуществляет свою деятельность по всему миру.

ЛШГТМ является одним из наиболее рейтинговых научно-исследовательских учреждений Соединенного Королевства, работает в партнерстве с двумя университетскими структурами Совета по медицинским исследованиям в Гамбии и Уганде и в 2016 г. была удостоена газетой «Санди таймс» премии «Университет года». Цель нашей работы – укрепление здоровья и справедливости в области здравоохранения в Соединенном Королевстве и во всем мире; сотрудничество с партнерами для эффективного изучения вопросов общественного и мирового здравоохранения и применения полученных знаний в политике и практике.

Следите за нашими новостями на канале @LSHTM в Twitter и слушайте подкаст LSHTM Viral.

www.lshtm.ac.uk

Информация о ВОЗ

ВОЗ основана в 1948 г. и является учреждением системы Организации Объединенных Наций, объединяющим усилия стран, партнеров и людей во имя укрепления здоровья, поддержания безопасности в мире и охвата услугами уязвимых групп населения для того, чтобы каждый имел возможно достичь наивысшего уровня здоровья.

www.who.int

Инфекции в период беременности. Выявление стрептококка группы В

16.05.2017

Подробное описание	Стрептококк группы B (GBS), также известный как Streptococcus agalactiae, является грамположительным diplococcus, первоначально известный как возбудитель мастита крупного рогатого скота, но не доказано, что он является патогеном человека до 1938 года. В 1970-х годах СГБ стал ведущей причиной неонатальной заболеваемость и смертность. СГБ вызывает тяжелое инвазивное заболевание у новорожденных. Примерно 80% Инфекции у детей раннего возраста возникают в течение первой недели жизни и поэтому обозначаются как болезнь с ранним началом. Инфекции с поздним началом обычно возникают у младенцев в возрасте от 1 недели до 3 лет. месячного возраста. У детей раннего возраста с инвазивным заболеванием СГБ обычно развивается сепсис или пневмония, но может, хотя и реже, проявляться менингитом, остеомиелитом или септическим артритом. Инфекции кровотока с пневмонией или без нее являются основным проявлением неонатального СГБ. заболевания и наблюдаются примерно в 90% случаев, тогда как менингит встречается примерно в 10%. Наиболее раннее начало заболевания возникает в результате восходящего распространения СГБ в амниотическую жидкость. что приводит к неонатальной колонизации и к инвазивному заболеванию у некоторых младенцев. Перинатальный передача микроорганизма может происходить как через разорванные, так и через неповрежденные мембраны. Сообщается, что передача от матери к ребенку в 29 раз выше в колониях, колонизированных GBS. матерей, чем у неколонизированных матерей. Новые Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендации рекомендуют универсальный пренатальный скрининг на колонизацию GBS во всех случаях беременные женщины. Более чувствительный экспресс-тест на GBS, который может точно определить женщины, которые являются носителями СГБ во время родов, избавят от необходимости пренатального скрининга. при снижении риска, связанного с применением интранатальной профилактики антибиотиками у неколонизированные женщины. Основной целью исследования является разработка и оптимизация микро ТАС. прототип для быстрого обнаружения СГБ непосредственно из вагинальных/анальных образцов с использованием взятых мазков от беременных, поступивших на роды. Ожидается, что эта диагностическая система может заменить текущий «золотой стандарт», который представляет собой микробиологическую культуру в селективных средах для определение колонизации GBS. Конкретные цели этого исследования включают: (1) аналитический чувствительность прототипа микроТАС (количество колониеобразующих единиц СГБ, обнаруженных на вагинальный/анальный образец) будет определяться с использованием проспективно собранных вагинальных/анальных проб. образцы, положительные на GBS, а также отрицательные вагинальные / анальные образцы, которые будут добавлены с различным количеством клеток GBS; (2) специфичность прототипа микро ТАС (способность обнаруживать специфически нуклеотидные последовательности GBS без обнаружения других микробных видов или человеческие последовательности) будут определяться с использованием GBS-отрицательных вагинальных/анальных образцов и; (3) анализ образцов и производительность прототипа микро ТАС будут сравниваться с клиническими образцы с одобренным FDA анализом BD GeneOhm StrepB. Участниками исследования станут 320 беременные женщины в возрасте от 18 до 44 лет, госпитализированные в госпиталь Universitaire de Québec для доставки. Участие предполагает наблюдение в течение 30 минут. Медсестра-исследователь возьмет 2 вагинальных/анальных образца, используя стандартные методы. Один образец будет использоваться для выявления СГБ с помощью утвержденного анализа BD GeneOhm StrepB, а другой образец будет использоваться для разработки нового экспресс-теста для выявления СГБ по месту оказания медицинской помощи.

Инфекции в период беременности, которые могут передаваться от матери плоду заслуживают большого внимания, так как несут потенциальный риск заражения плода или новорожденного и могут приводить к нежелательным последствиям. Кроме того, диагностика инфекций во время беременности имеет определенные особенности за счет асимптоматического течения большинства материнских инфекций или неспецифичности признаков и симптомов.

Стрептококк группы В (СГВ, GBS, Streptococcus agalactiae) - вызывает тяжелые заболевания новорожденных и представляет опасность для определенных пациентов других возрастных групп.

Установлено, что СГВ у 30% беременных женщин можно обнаружить во влагалище и часто в уретре их половых партнеров. Несмотря на то, что СГВ могут встречаться как часть нормальной микрофлоры кишечника женщины, колонизация ими урогенитального тракта беременной представляет значительную опасность для плода за счет возможности возникновения восходящей инфекции. Существует достоверная связь носительства СГВ во влагалище не только с ранним инфицированием новорожденных (сепсис, пневмония и менингит), но и с преждевременными родами, преждевременным отхождением околоплодных вод, мочевой инфекцией у беременных, развитием хориоамнионита во время родов, эндометритом.

В США, Канаде и странах Европы приняты регламентированные Национальные программы профилактики и лечения СГВ-инфекций, обязательные для исполнения всеми медицинскими учреждениями.

С 01.05.17 г. МЛ ДIЛА внедряет новое исследование «Выявление стрептококка группы В (streptococcus agalactiae) с чувствительностью к антибиотикам».

Своевременное выявление беременных, положительных на наличие стрептококка группы В и тех, которые имеют факторы риска увеличения вероятности инфицирования новорожденного

позволяет

провести в/в антибиотикопрофилактику с началом родовой деятельности

и

предупредить раннее инфицирование новорожденного стрептококком группы В:

в 89% случаев, если первая доза антибиотикопрофилактики была дана за два или более часов до рождения ребенка;

в 72% случаев, если первая доза антибиотикопрофилактики была дана менее чем за 2 часа до рождения ребенка или интранатально имела место лихорадка.

Правила подготовки: за 24 часа исключить использование интровагинальных и ректальных медикаментозных препаратов, перед взятием биоматериала не проводить туалет наружных половых органов.
Взятие биоматериала выполняется из двух точек: нижняя треть влагалища и следующая - rectum, оценивается общий результат.
Выявление стрептококка группы В проводится культуральным методом с определением чувствительности к антибиотикам.

Срок выполнения исследования: 6 дней (Киев), 7,5 дней (Регионы).

Адекватная оценка риска инфицирования новорожденного стрептококком группы В позволит существенно сократить возможность развития осложнений и обеспечить благоприятный исход беременности.

Литература:
1. Australasian society for infectious diseases, 2014
2. Antibiotic Prevention for Maternal Group B Streptococcal Colonization on Neonatal GBS-Related Adverse Outcomes: A Meta-Analysis, Shunming Li, Jingya Huang, 2017.
3. Early onset Group B Streptococcal disease Queensland clinical guidelines, 2016
4. Влияние стрептококков группы B, колонизирующих урогенитальный тракт беременных, на течение и исход беременности / Оганян К.А., Зациорская С.Л., Аржанова О.Н., Савичева А.М. – Санкт-Петербург, 2014
5. Дайджест профессиональной медицинской информации. Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение. / Catherine S. Peckham. - № 1 (4). – 2008.

27.03.2022

26.03.2022

19.03.2022

Защита поросят-отъёмышей от Стрептококка - Agrimprove

Стрептококковая инфекция в период отъёма – проблема мирового масштаба. К клиническим симптомам, которые можно наблюдать на свинокомплексе, относятся менингит, артрит и заражение крови. Заболевание может стать причиной увеличения падежа при увеличении количества используемых антибиотиков (в основном Амоксициллина). Тем самым, Стрептококковая инфекция приводит к значительным экономическим потерям в сфере свиноводства. Ликвидировать Стрептококк достаточно сложно, так как у заболевания существует большое количество серотипов и ограниченное количество эффективных вакцин.

Agrimprove разработала кормовую добавку Си-Вита, специальную смесь среднецепочечных жирных кислот, обладающую широким спектром действия против распространённых патогенов и обеспечивающую дополнительную поддержку в борьбе со Стрептококковой инфекцией.

Антибактериальное действие в лабораторных условиях

Для того, чтобы доказать антибактериальную эффективность Си-Вита, Agrimprove провела испытания в собственной лаборатории.

В ходе испытаний Си-Вита была добавлена в корм для поросят в количестве 20%. Разные уровни pH контролировали при помощи HCl 1N. Затем бактерииСтрептококкадобавляливколичестве 10⁶-10⁷ CFU/г корма. Инкубационный период составил 3 часа при постоянном перемешивании при температуре at 37°C. В конце инкубационного периода проводился подсчёт бактерий и сравнение результатов отрицательной контрольной группы и испытуемой.

При более высоком проценте ввода Си-Вита наблюдалось более сильное ингибирование роста Стрептококка. Как и ожидалось, Си-Вита проявила наибольшую эффективность при снижении рН, что говорит о высокой активности свободных жирных кислот в подкисленной среде, такой как желудок, уничтожая патогенные микроорганизмы (например, Стрептококк), при этом сохраняя непатогенные бактерии в кишечнике с более высоким рН.

Си-Вита способствует улучшению показателей поросят-отъёмышей

ЖКТ новорождённых поросят микробиологически стерилен. Однако вскоре после рождения происходит заселение кишечника микроорганизмами, схожими с микробиотой свиноматки. Таким образом, свиноматка играет ключевую роль в ранней колонизации кишечника бактериями. В ходе исследований было доказано, что при вводе СЦЖК в рацион свиноматки, состав её микробиомы и/или микробиомы её поросят может изменяться, что оказывает положительное влияние на характеристики роста поросят-отъёмышей.

Благодаря генетическому отбору количество живорожденных поросят в помете увеличилось. Однако увеличение размера помета может отрицательно сказаться на выживании поросят. По мере увеличения размера помета увеличивается и падёж поросят до отъема. Хорошо известно, что достаточное потребление молозива (> 200 г на поросенка в течение первых 24 часов после рождения) имеет решающее значение для выживания новорожденных животных.

Исследования, посвященные взаимосвязи кормления свиноматок и выхода молозива, немногочисленны. В результате нескольких испытаний на свинокомплексах нам удалось доказать, что после ввода Си-Вита в корм сохранность поросят до отъёма увеличилась, а количество используемых антибиотиков сократилось. Можно отдельно выделить два недавних испытания на коммерческих свинокомплексах, где мы наблюдали, что ввод Си-Вита в дозировке 1 кг/т корма на поздних сроках супороса и лактации привело к повышению иммунитета поросят.

Первое испытание было проведено на свинокомплексе в Нидерландах, где всегда присутствовали проблемы со Стрептококком, что приводило к увеличению падежа, клиническим проявлением артрита и повышенному количеству используемого Амоксициллина. В испытаниях были задействованы 1600 свиноматок Топигс Норсвин-70, в корм которых была введена Си-Вита в дозировке 1 кг/т корма в период супороса и лактации. Помимо контроля артрита и количества используемого амоксициллина, проводился мониторинг иммунокрита.

При введении Си-Вита уровни иммунокрита, которые связаны с сохранностью до отъема увеличились (+ 11,4%, p <0,05), что может быть результатом более высокой выработки молозива и / или улучшению его качества. Кроме того, значительно снизился падёж до отъема (-52%), случаи возникновения артрита (-90%) и количество используемых антибиотиков (-86%).

Второе испытание было проведено на свинокомплексе в Бельгии, где свиноматки получали Си-Вита в дозировке 1 кг/т корма в поздний период супороса и во время лактации. После двух месяцев приема добавки Си-Вита уровни иммунокрита у поросят повысились на 23% (p <0,05). Известно, что существует тесная связь между уровнями иммунокрита в сыворотке новорожденных поросят и уровнем потребляемых иммуноглобулинов. Когда поросята имеют достаточный доступ к молозиву хорошего качества, уровень их иммунокрита должен быть выше 11%. В этом испытании мы наблюдали явное сокращение количества поросят (-27%), иммунокрит которых не достиг 11% после приема добавки Си-Вита.

Контроль Стрептококковой инфекции до рождения поросят

Нелегко бороться с такими сложными заболеваниями, как Стрептококк на уровне свинокомплекса. Си-Вита способна оказать нутритивную поддержку свинокомплексом с большим давлением инфекции. Для достижения наибольшей эффективности мы рекомендуем добавлять Си-Вита как в рацион свиноматок, так и поросят.

Ваш специалист Agrimprove

что это такое, причины, классификация, что провоцирует, цены в Санкт-Петербурге.

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Врач-дерматовенеролог

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Клинические исследование Стрептококк группы В - Реестр клинических исследований
Подробное описание
Стрептококк группы B (GBS), также известный как Streptococcus agalactiae, является грамположительным diplococcus, первоначально известный как возбудитель мастита крупного рогатого скота, но не доказано, что он является патогеном человека до 1938 года. В 1970-х годах СГБ стал ведущей причиной неонатальной заболеваемость и смертность. СГБ вызывает тяжелое инвазивное заболевание у новорожденных. Примерно 80% Инфекции у детей раннего возраста возникают в течение первой недели жизни и поэтому обозначаются как болезнь с ранним началом. Инфекции с поздним началом обычно возникают у младенцев в возрасте от 1 недели до 3 лет. месячного возраста. У детей раннего возраста с инвазивным заболеванием СГБ обычно развивается сепсис или пневмония, но может, хотя и реже, проявляться менингитом, остеомиелитом или септическим артритом. Инфекции кровотока с пневмонией или без нее являются основным проявлением неонатального СГБ. заболевания и наблюдаются примерно в 90% случаев, тогда как менингит встречается примерно в 10%. Наиболее раннее начало заболевания возникает в результате восходящего распространения СГБ в амниотическую жидкость. что приводит к неонатальной колонизации и к инвазивному заболеванию у некоторых младенцев. Перинатальный передача микроорганизма может происходить как через разорванные, так и через неповрежденные мембраны. Сообщается, что передача от матери к ребенку в 29 раз выше в колониях, колонизированных GBS. матерей, чем у неколонизированных матерей. Новые Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендации рекомендуют универсальный пренатальный скрининг на колонизацию GBS во всех случаях беременные женщины. Более чувствительный экспресс-тест на GBS, который может точно определить женщины, которые являются носителями СГБ во время родов, избавят от необходимости пренатального скрининга. при снижении риска, связанного с применением интранатальной профилактики антибиотиками у неколонизированные женщины. Основной целью исследования является разработка и оптимизация микро ТАС. прототип для быстрого обнаружения СГБ непосредственно из вагинальных/анальных образцов с использованием взятых мазков от беременных, поступивших на роды. Ожидается, что эта диагностическая система может заменить текущий «золотой стандарт», который представляет собой микробиологическую культуру в селективных средах для определение колонизации GBS. Конкретные цели этого исследования включают: (1) аналитический чувствительность прототипа микроТАС (количество колониеобразующих единиц СГБ, обнаруженных на вагинальный/анальный образец) будет определяться с использованием проспективно собранных вагинальных/анальных проб. образцы, положительные на GBS, а также отрицательные вагинальные / анальные образцы, которые будут добавлены с различным количеством клеток GBS; (2) специфичность прототипа микро ТАС (способность обнаруживать специфически нуклеотидные последовательности GBS без обнаружения других микробных видов или человеческие последовательности) будут определяться с использованием GBS-отрицательных вагинальных/анальных образцов и; (3) анализ образцов и производительность прототипа микро ТАС будут сравниваться с клиническими образцы с одобренным FDA анализом BD GeneOhm StrepB. Участниками исследования станут 320 беременные женщины в возрасте от 18 до 44 лет, госпитализированные в госпиталь Universitaire de Québec для доставки. Участие предполагает наблюдение в течение 30 минут. Медсестра-исследователь возьмет 2 вагинальных/анальных образца, используя стандартные методы. Один образец будет использоваться для выявления СГБ с помощью утвержденного анализа BD GeneOhm StrepB, а другой образец будет использоваться для разработки нового экспресс-теста для выявления СГБ по месту оказания медицинской помощи.

Неонатальная стрептококковая инфекция группы В | Педиатрия

Что такое неонатальная стрептококковая инфекция группы В и каковы ее причины?

Неонатальная стрептококковая инфекция группы В вызывается бактерией Streptococcus agalactiae . Они относятся к общей флоре желудочно-кишечного тракта, половых органов у мужчин и женщин, иногда глотки. инфекция Streptococcus agalactiae передается, в том числе, половым путем. Носитель этой бактерии касается ок.35% беременных, что означает частое носительство среди новорожденных (даже до 40%). Наиболее частым источником инфекции у новорожденного ребенка является мать-носитель, мочеполовые органы которой заселены бактериями. Изредка внутрибольничные инфекции возникают в результате несоблюдения санитарно-эпидемиологических правил, например, заражение от других новорожденных или персонала. Вот почему гигиена так важна, особенно для рук всех людей в акушерских и неонатальных отделениях.

Насколько распространена неонатальная стрептококковая инфекция группы В?

Streptococcus agalactiae встречается в половых путях примерно у 5–35% беременных женщин. Новорожденный чаще всего заражается при прохождении через родовые пути. Риск передачи от матери Streptococcus agalactiae на ребенка вагинально составляет до 70%. С другой стороны, передача инфекции в результате прямого контакта с инфицированными лицами колеблется в пределах 17-45%.На основании проведенных исследований было подсчитано, что в среднем 10-20% новорожденных от матерей с Streptococcus agalactiae становятся колонизированными, а риск развития инвазивного заболевания составляет 1-4%.

Каковы симптомы неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Заражение Streptococcus agalactiae может привести к бессимптомному носительству или острому заболеванию. Обычно симптоматическое заражение происходит при состояниях ослабленного иммунитета. К факторам риска инфицирования плода и новорожденного относятся: недоношенность, низкая масса тела при рождении, преждевременный разрыв плодного пузыря, повышение температуры тела во время родов, наличие бактерий в моче, сахарный диабет у матери.Возможные пути передачи бактерий от матери к плоду также через плаценту или восходящим путем из половых путей, даже через неразорвавшиеся плодные оболочки. Неонатальные стрептококковые инфекции В можно разделить на ранние и поздние, в зависимости от времени появления симптомов.

Раннее заражение начинается либо внутриутробно, либо в течение 7 дней после родов. Протекает по типу сепсиса (сепсис; наличие бактерий в крови при системном воспалении в организме).Это состояние непосредственной угрозы жизни новорожденного. Может развиться септический шок со значительным снижением температуры и артериального давления. Иногда эта инфекция перерастает в врожденную пневмонию. В наиболее тяжелых случаях проявляется острой дыхательной недостаточностью (РДС). Ранняя форма инфекции связана с самой высокой летальностью (15%) и очень тяжелым клиническим течением. Пневмония возникает примерно у 35-55% новорожденных с сепсисом, вызванным Streptococcus agalactiae .Часто симптомы появляются в первые часы после родов.

Инфекция новорожденных с поздним началом Streptococcus agalactiae обычно проявляется после первого месяца жизни, иногда до 3-месячного возраста. Проявляется генерализованным воспалением, обусловленным наличием в крови бактерий, менингитом, остеоартрозом (чаще всего очаги локализуются в бедренной или плечевой кости).

Что делать, если у меня есть симптомы неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Диагноз неонатальной инфекции Streptococcus agalactiae обычно ставится в родильном и неонатальном отделении во время постнатального наблюдения за матерью и ребенком.Матери с положительным посевом на Streptococcus agalactiae и получающие перинатальную профилактическую антибиотикотерапию требуют только 24-часового наблюдения. То же самое касается их новорожденных детей. Однако при появлении каких-либо жалоб или тревожных симптомов рекомендуется более длительная госпитализация для проведения дополнительных обследований. Наиболее важным тестом является посев крови новорожденного для исключения или подтверждения любого развивающегося сепсиса. Также необходимо взять посев из пупка, уха, выполнить общий анализ крови.

При аускультации при физикальном обследовании новорожденного целесообразно сделать рентген легких для диагностики пневмонии. Иногда необходимо исследование спинномозговой жидкости. Отклонения в этом исследовании указывают на менингит.

Если у ребенка развиваются симптомы инфекции Streptococcus agalactiae или это подтверждается анализами, требуется госпитализация, внутривенное введение антибиотиков и тщательное наблюдение за ребенком.Как правило, такое лечение предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и осложнения.

Возникновение лихорадки с сопутствующими симптомами или без них (например, воспаление дыхательных путей) у новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев всегда должно вызывать подозрение на инвазивную бактериальную инфекцию (сепсис/сепсис). Это показание для очень срочной медицинской консультации в отделении неотложной помощи больницы, где ребенок должен быть осмотрен педиатром. Подозрение на сепсис является показанием к немедленному началу антибактериальной терапии.

Как врач ставит диагноз неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

На основании посева устанавливается достоверный диагноз неонатальной инфекции Streptococcus agalactiae . В случае сепсиса материалом является кровь, а в случае менингита – спинномозговая жидкость, полученная во время процедуры люмбальной пункции. Также можно проводить экспресс-тесты на наличие антигена Streptococcus agalactiae в любом биологическом материале, например, в биологических материалах.кровь, моча, спинномозговая жидкость. Врач может заподозрить инфекцию Streptococcus agalactiae на основании симптомов и отклонений в тесте. Выявление инфекции Streptococcus agalactiae основано на культивировании и идентификации бактерий из вагинальных и ректальных мазков, взятых у пациентов.

Каковы методы лечения неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Любая симптоматическая неонатальная инфекция Streptococcus agalactiae опасна для жизни и поэтому всегда должна лечиться в условиях стационара.При этиотропной терапии применяют внутривенную антибактериальную терапию. Применяется также симптоматическая поддерживающая терапия. Сепсис и тяжелый менингит необходимо лечить в отделении интенсивной терапии.

Возможно ли полное излечение неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Неонатальная инфекция Streptococcus agalactiae связана с высокой смертностью и очень тяжелым клиническим течением. Раннее назначение антибиотиков и поддерживающая терапия улучшают прогноз.Осложнения стрептококковой инфекции серьезны.

Что делать после завершения лечения неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Чтобы выжить при симптоматической неонатальной инфекции Streptococcus agalactiae , требуется более детальная оценка осложнений, которую обычно проводят, пока пациент еще находится в больнице. Больному ребенку потребуются регулярные педиатрические консультации в период выздоровления после выписки домой.

Что делать, чтобы избежать заражения новорожденных стрептококком группы В?

Риск инфицирования новорожденных Streptococcus agalactiae можно значительно снизить, проводя скрининг беременных женщин на наличие этой бактерии.Этот тест проводится между 35 и 37 неделями беременности. Для будущей мамы она безболезненна и совершенно безопасна, позволяет предотвратить серьезные осложнения у новорожденного ребенка. Поэтому стоит сделать этот тест для проверки на носительство. Обследование заключается в взятии мазка из преддверия влагалища и заднего прохода. Вскоре (обычно через несколько дней) беременная получает результат. Этот результат важно показать врачу перед родами, поэтому обязательно возьмите его с собой в роддом.Положительный результат означает, что бактерии присутствуют в половых путях, а отрицательный результат означает, что Streptococcus agalactiae не были выращены.

Колонизация влагалища Streptococcus agalactiae не означает, что ребенок будет инфицирован. Однако у матерей с положительным посевом риск неонатального сепсиса во много раз выше, чем у матерей с отрицательным результатом посева.

Если результат прививки в 35 лет.-37. недели беременности положительны, акушер порекомендует профилактическое введение перинатальных антибиотиков, чтобы избежать инфицирования новорожденного. Антибиотики следует вводить не менее чем за 4 часа до родов, обычно сразу после поступления в больницу. Профилактическую антибактериальную терапию применяют и у пациенток, начавших рожать раньше срока – до 35-37 лет. неделя беременности, которая предшествует скринингу Streptococcus agalactiae .Профилактика также рекомендуется, когда результаты посева неизвестны и у пациента наблюдается лихорадка. Профилактическая антибактериальная терапия также может быть использована у женщин с отрицательным посевом, но у которых ранее был ребенок с неонатальной инфекцией Streptococcus agalactiae . В этой ситуации безопаснее ввести антибиотик, чем рисковать серьезными осложнениями у новорожденного.

Важно предотвратить передачу инфекции, поддерживая чистоту рук и окружающей среды.Для этого используйте одноразовые перчатки и одноразовые халаты. Для профилактики внутрибольничных инфекций изолируйте больных новорожденных. Практики лечения переносчиков нет.
.90 000 Стрептококк группы В (СГБ) 9000 1
Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

До 1960-х годов о стрептококковых инфекциях группы В у людей сообщалось очень редко. Однако уже в 1970-х годах эти бактерии были одними из наиболее важных микроорганизмов, вызывающих инфекции у новорожденных и детей в возрасте до трех месяцев. В США до введения рутинного скрининга беременных на носительство стрептококков группы В насчитывалось ок.7500 инфекций новорожденных, более 300 из которых закончились летальным исходом. Поэтому в 1996 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, США, рекомендовали стратегию профилактического лечения беременных женщин, чтобы избежать заражения новорожденных стрептококками группы B.

В Польше аналогичные рекомендации были разработаны в 2008 году Польским гинекологическим обществом, но, к сожалению, до сих пор их внедрили лишь несколько гинекологических и акушерских больниц.Еще одной проблемой является вопрос о плате за это исследование, которое хоть и относительно недорогое, но обременяет бюджет беременной женщины, и поэтому не все женщины решаются на его проведение.

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Эпидемиологические данные показывают, что наличие стрептококков группы В обнаруживается у 10–40% здоровых женщин, в то время как в Польше носительство беременных женщин достигает 30%. Это означает, что по крайней мере у каждой четвертой беременной эти бактерии присутствуют в половых путях или в конце пищеварительного тракта.У этих женщин обычно отсутствуют какие-либо клинические симптомы инфекции. В такой ситуации речь идет о бессимптомном носительстве.

Типы инфекций GBS у новорожденных

Во время родов стрептококки группы В передаются новорожденному, когда ребенок проходит через родовые пути матери. Это относится к 70% детей матерей с СГБ. У этих детей сразу после рождения стрептококки могут быть обнаружены в ухе, пупке и во рту, среди прочего.К счастью, в большинстве случаев эти стрептококки не заражают новорожденных. Это связано с тем, что во время беременности материнские антитела, защищающие их от инфекции, передаются ребенку. К сожалению, в некоторых экстремальных ситуациях, например, у недоношенных новорожденных, может возникнуть опасная инфекция, вызванная этими бактериями. Такие инфекции регистрируются у 2-4 младенцев из 1000 живорожденных. В клинической картине преобладают сепсис, пневмония и менингит.По времени заражения различают раннюю инфекцию, развивающуюся в первые семь дней жизни новорожденного, и позднюю инфекцию, возникающую между 7 и 90 днями жизни.

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

В целях профилактики возникновения инфекций у новорожденных, в соответствии с мировыми и польскими рекомендациями, рекомендуется использовать один из двух методов профилактики, первый основанный на оценке факторов риска, второй с помощью микробиологического скрининга беременных женщины.Врачи, использующие первый метод, имеют право на интранатальную химиопрофилактику женщинам, которые не проходили тестирование на носительство СГБ, но имеют один из следующих факторов риска ранней стадии заболевания:

Начало родов до 37 недель беременности (с разрывом плодных оболочек или без).

Доставка вовремя, т.е. доношенная беременность, но время с момента излития плодных оболочек больше 18 часов.

Возникновение температуры тела во время родов по неустановленным причинам равной или выше 38 90 026 o 90 027 С.

Возникновение GBS-индуцированной инфекции мочевыводящих путей или бактериурии во время беременности независимо от количества стрептококков.

Прошлое рождение ребенка с диагнозом инфицирования Streptococcus agalactiae .

В случае второго метода рекомендуется проводить вагинальные и ректальные микробиологические исследования всем беременным в сроке от 35 до 37 недель беременности на носительство СГБ. Положительный результат теста является показанием к назначению антибиотиков во время родов. Поскольку колонизация СГБ часто носит транзиторный характер, прогноз, основанный на результатах посева, проведенного ранее, чем за 5 недель до родов, ненадежен и рекомендуется только в особых случаях.

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Следует подчеркнуть, что тест на носительство стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ) нельзя путать с классическим бактериологическим исследованием женских половых путей, при котором определяются различные микроорганизмы, присутствующие во влагалищной среде. Вагинальный и ректальный тест на носительство Streptococcus agalactiae представляет собой простой целевой тест для демонстрации присутствия стрептококков в вагинальных и ректальных мазках.Некоторые микробиологические лаборатории предлагают выполнить два разных теста на носительство Streptococcus agalactiae , один для вагинального мазка, а другой для ректального мазка, оплачиваемые как два разных заказа. Это может сбить с толку пациента, который выберет только один из этих тестов из-за ограничений по стоимости. Общепризнанные рекомендации не допускают определения носительства только в одном из собранных материалов, эти два материала всегда следует трактовать как необходимый набор материалов от одного больного, исследование которого дает только правильный результат теста.

Проверить: тест на беременность GBS - тест на стрептококки группы B

Материал для микробиологического исследования может быть собран в амбулаторных условиях. Это может сделать и сама беременная, ознакомившись с соответствующей инструкцией, или врач. Образцы берут двумя отдельными стерильными тампонами (тампонами), один из нижней части влагалища, а другой из прямой кишки, преодолевая сопротивление анального сфинктера. Поскольку рекомендуется собирать материал из нижней части влагалища, а не из шейки матки, вагинальное зеркало использовать не следует.Здесь также очень важно использование специальных сред для культивирования стрептококков, так как это позволяет снизить ложноотрицательные результаты. При бактериологическом исследовании важно также выполнение так называемого тест на лекарственную устойчивость, т.е. исследование антибиотиков, к которым чувствительны выращенные бактерии. Это позволяет врачу правильно подобрать антибиотик для перинатальной профилактики.

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Только в исключительных случаях у беременных Streptococcus agalactiae может вызывать преждевременное излитие плодных оболочек, интранатальную лихорадку, инфекцию мочевыводящих путей, преждевременные роды, инфекцию амниотической полости, послеродовой эндометрит и инфекцию послеродовой раны и даже сепсис.Очевидно, что при появлении клинических симптомов инфекции целесообразно провести соответствующее лечение больного. С другой стороны, лечение Streptococcus agalactiae у беременной женщины, у которой установлено, что она является носителем этих стрептококков группы В, вызывает ряд сомнений и не рекомендуется. Это связано с тем, что часто после отмены антибиотика наблюдается рецидив колонизации половых путей СГБ, источником которого является желудочно-кишечный тракт, где эти микроорганизмы преимущественно присутствуют и откуда их крайне трудно удалить.

Перинатальная профилактика инфекций у новорожденных основана на внутривенном введении антибиотика матери во время родов. Этот метод наиболее эффективен, когда антибиотик вводится не менее чем за 4 часа до родов. Поскольку рекомендуемым препаратом является пенициллин G, пациенты с аллергией на него должны сообщить об этом своему врачу, который подберет другой подходящий препарат.

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Дети матерей, получавших перинатальную антибиотикопрофилактику СГБ, должны находиться под постоянным наблюдением в течение 24–48 часов в палате без проведения дополнительных тестов для исключения инфекции СГБ.

В свою очередь, у детей женщин-носителей Streptococcus agalactiae , по каким-либо причинам не получавших перинатальную антибиотикопрофилактику, возможно дополнительное исследование белка СРБ в крови (2-3 раза каждые 12 часов) и сделать обычный анализ крови. При нормальных результатах анализов и отсутствии клинических симптомов ребенок может быть выписан домой после не менее 48 часов наблюдения в палате.

Новорожденные с признаками инфекции должны пройти полный скрининг на стрептококковую инфекцию группы В и получить эмпирическое лечение, напримерампициллин.

Десять заповедей для беременных, или как защитить ребенка от стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ):

Если срок беременности приближается к 35–37 неделям (9 месяцев), попросите своего врача сдать анализ на стрептококк группы B.

Если вы являетесь носителем стрептококка группы В, убедитесь, что этот результат внесен в вашу карту беременности с лекарственной устойчивостью этих бактерий.

Если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики, сообщите об этом своему врачу, эта информация также должна быть включена в вашу брошюру о беременности.

Согласуйте с вашим поставщиком медицинских услуг соответствующий план профилактики родов.

Продолжайте регулярно посещать врача и сообщайте о любых симптомах, которые вас беспокоят.

После начала родов как можно скорее обратитесь в больницу.Антибиотик лучше всего защитит вашего ребенка, если его дать по крайней мере за четыре часа до рождения.

При поступлении в роды сообщите акушерке и/или врачу, что вы являетесь носителем стрептококка группы В и сообщите, нет ли у вас аллергии на пенициллин или другие антибиотики.

Будьте готовы к внутривенному введению антибиотика против СГБ.

Помните, что вы можете кормить ребенка грудью естественным путем после родов.

После выписки из больницы наблюдайте за своим ребенком в течение трех месяцев и немедленно обратитесь к педиатру, если есть какие-либо признаки инфекции.

Текст: д-р биол. Моника Бжиччи-Влохи 90 074

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 107
90 110
Как лечить зеленящий стрептококк?
Как лечится зеленящий стрептококк.Что означает большое количество зеленящего стрептококка в горле у ребенка? Является ли это причиной частых инфекций горла? Есть...
Лук. Анна Митшке

Тест на СГБ при беременности - тест на стрептококки группы В [ОБЪЯСНЕНО]
Тест на GBS представляет собой микробиологический скрининговый тест на стрептококки группы B (GBS происходит от их английского названия Streptococcus группы B)....
Accesspro

L4 при беременности «лежа» и «гуляя».Женщины должны быть осторожны с контролем
Беременная женщина имеет право на 270 дней отпуска по болезни, что на практике составляет девять месяцев. Беременная женщина имеет право на этот срок освобождения независимо от...
Катажина Редмерска

Украинки рожают в приютах и подвалах.«В этих жестоких условиях создается полнота женственности»
Драма украинцев продолжается. Не всем удается выбраться из раздираемой войной страны. Среди них женщины, которые ждут ребенка. По данным ООН, в Украине...
Паулина Войтович

Самые старые матери в мире."Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти"
"Когда ты уйдешь, какая-то часть тебя будет жить дальше. Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти", - сказал румынский писатель в интервью "The Daily Mail"...
Беата Михалик

Женский репродуктивный возраст увеличился на два года.Это может иметь последствия для здоровья
американских ученых проанализировали данные о возрасте, в котором женщины беременели за последние десятилетия. Оказалось, что дата...
Агнешка Мазур-Пучала

Самочувствие перед родами – предвестники предстоящих родов
Последние дни перед родами — непростое время для многих женщин.Часто страдает от болей в спине, заболеваний пищеварительной системы и стресса, связанного с ...

Пятнистость перед родами.Что значит?
Пятнистость перед родами вызывает тревогу у женщин, ожидающих появления на свет своих малышей. Это ситуация, которую не следует недооценивать, но она также стоит ...

Последние дни перед родами – симптомы, самочувствие, недомогания
Последние дни перед родами могут быть тяжелыми для беременной женщины.Ожидание рождения ребенка сопровождается множеством эмоций, как положительных, так и...

Что означает положительный результат GBS?
На что указывает положительный результат GBS? Что такое ГБС? Означает ли это бактериальную инфекцию? Стоит ли делать дополнительные анализы, например, гастроскопию или колоноскопию? На...
Лук. Анна Митшке
.90 000 Стрептококк группы В (СГБ) 9000 1
Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

До 1960-х годов о стрептококковых инфекциях группы В у людей сообщалось очень редко. Однако уже в 1970-х годах эти бактерии были одними из наиболее важных микроорганизмов, вызывающих инфекции у новорожденных и детей в возрасте до трех месяцев. В США до введения рутинного скрининга беременных на носительство стрептококков группы В насчитывалось ок.7500 инфекций новорожденных, более 300 из которых закончились летальным исходом. Поэтому в 1996 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, США, рекомендовали стратегию профилактического лечения беременных женщин, чтобы избежать заражения новорожденных стрептококками группы B.

В Польше аналогичные рекомендации были разработаны в 2008 году Польским гинекологическим обществом, но, к сожалению, до сих пор их внедрили лишь несколько гинекологических и акушерских больниц.Еще одной проблемой является вопрос о плате за это исследование, которое хоть и относительно недорогое, но обременяет бюджет беременной женщины, и поэтому не все женщины решаются на его проведение.

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Эпидемиологические данные показывают, что наличие стрептококков группы В обнаруживается у 10–40% здоровых женщин, в то время как в Польше носительство беременных женщин достигает 30%. Это означает, что по крайней мере у каждой четвертой беременной эти бактерии присутствуют в половых путях или в конце пищеварительного тракта.У этих женщин обычно отсутствуют какие-либо клинические симптомы инфекции. В такой ситуации речь идет о бессимптомном носительстве.

Типы инфекций GBS у новорожденных

Во время родов стрептококки группы В передаются новорожденному, когда ребенок проходит через родовые пути матери. Это относится к 70% детей матерей с СГБ. У этих детей сразу после рождения стрептококки могут быть обнаружены в ухе, пупке и во рту, среди прочего.К счастью, в большинстве случаев эти стрептококки не заражают новорожденных. Это связано с тем, что во время беременности материнские антитела, защищающие их от инфекции, передаются ребенку. К сожалению, в некоторых экстремальных ситуациях, например, у недоношенных новорожденных, может возникнуть опасная инфекция, вызванная этими бактериями. Такие инфекции регистрируются у 2-4 младенцев из 1000 живорожденных. В клинической картине преобладают сепсис, пневмония и менингит.По времени заражения различают раннюю инфекцию, развивающуюся в первые семь дней жизни новорожденного, и позднюю инфекцию, возникающую между 7 и 90 днями жизни.

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

В целях профилактики возникновения инфекций у новорожденных, в соответствии с мировыми и польскими рекомендациями, рекомендуется использовать один из двух методов профилактики, первый основанный на оценке факторов риска, второй с помощью микробиологического скрининга беременных женщины.Врачи, использующие первый метод, имеют право на интранатальную химиопрофилактику женщинам, которые не проходили тестирование на носительство СГБ, но имеют один из следующих факторов риска ранней стадии заболевания:

Начало родов до 37 недель беременности (с разрывом плодных оболочек или без).

Доставка вовремя, т.е. доношенная беременность, но время с момента излития плодных оболочек больше 18 часов.

Возникновение температуры тела во время родов по неустановленным причинам равной или выше 38 90 026 o 90 027 С.

Возникновение GBS-индуцированной инфекции мочевыводящих путей или бактериурии во время беременности независимо от количества стрептококков.

Прошлое рождение ребенка с диагнозом инфицирования Streptococcus agalactiae .

В случае второго метода рекомендуется проводить вагинальные и ректальные микробиологические исследования всем беременным в сроке от 35 до 37 недель беременности на носительство СГБ. Положительный результат теста является показанием к назначению антибиотиков во время родов. Поскольку колонизация СГБ часто носит транзиторный характер, прогноз, основанный на результатах посева, проведенного ранее, чем за 5 недель до родов, ненадежен и рекомендуется только в особых случаях.

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Следует подчеркнуть, что тест на носительство стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ) нельзя путать с классическим бактериологическим исследованием женских половых путей, при котором определяются различные микроорганизмы, присутствующие во влагалищной среде. Вагинальный и ректальный тест на носительство Streptococcus agalactiae представляет собой простой целевой тест для демонстрации присутствия стрептококков в вагинальных и ректальных мазках.Некоторые микробиологические лаборатории предлагают выполнить два разных теста на носительство Streptococcus agalactiae , один для вагинального мазка, а другой для ректального мазка, оплачиваемые как два разных заказа. Это может сбить с толку пациента, который выберет только один из этих тестов из-за ограничений по стоимости. Общепризнанные рекомендации не допускают определения носительства только в одном из собранных материалов, эти два материала всегда следует трактовать как необходимый набор материалов от одного больного, исследование которого дает только правильный результат теста.

Проверить: тест на беременность GBS - тест на стрептококки группы B

Материал для микробиологического исследования может быть собран в амбулаторных условиях. Это может сделать и сама беременная, ознакомившись с соответствующей инструкцией, или врач. Образцы берут двумя отдельными стерильными тампонами (тампонами), один из нижней части влагалища, а другой из прямой кишки, преодолевая сопротивление анального сфинктера. Поскольку рекомендуется собирать материал из нижней части влагалища, а не из шейки матки, вагинальное зеркало использовать не следует.Здесь также очень важно использование специальных сред для культивирования стрептококков, так как это позволяет снизить ложноотрицательные результаты. При бактериологическом исследовании важно также выполнение так называемого тест на лекарственную устойчивость, т.е. исследование антибиотиков, к которым чувствительны выращенные бактерии. Это позволяет врачу правильно подобрать антибиотик для перинатальной профилактики.

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Только в исключительных случаях у беременных Streptococcus agalactiae может вызывать преждевременное излитие плодных оболочек, интранатальную лихорадку, инфекцию мочевыводящих путей, преждевременные роды, инфекцию амниотической полости, послеродовой эндометрит и инфекцию послеродовой раны и даже сепсис.Очевидно, что при появлении клинических симптомов инфекции целесообразно провести соответствующее лечение больного. С другой стороны, лечение Streptococcus agalactiae у беременной женщины, у которой установлено, что она является носителем этих стрептококков группы В, вызывает ряд сомнений и не рекомендуется. Это связано с тем, что часто после отмены антибиотика наблюдается рецидив колонизации половых путей СГБ, источником которого является желудочно-кишечный тракт, где эти микроорганизмы преимущественно присутствуют и откуда их крайне трудно удалить.

Перинатальная профилактика инфекций у новорожденных основана на внутривенном введении антибиотика матери во время родов. Этот метод наиболее эффективен, когда антибиотик вводится не менее чем за 4 часа до родов. Поскольку рекомендуемым препаратом является пенициллин G, пациенты с аллергией на него должны сообщить об этом своему врачу, который подберет другой подходящий препарат.

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Дети матерей, получавших перинатальную антибиотикопрофилактику СГБ, должны находиться под постоянным наблюдением в течение 24–48 часов в палате без проведения дополнительных тестов для исключения инфекции СГБ.

В свою очередь, у детей женщин-носителей Streptococcus agalactiae , по каким-либо причинам не получавших перинатальную антибиотикопрофилактику, возможно дополнительное исследование белка СРБ в крови (2-3 раза каждые 12 часов) и сделать обычный анализ крови. При нормальных результатах анализов и отсутствии клинических симптомов ребенок может быть выписан домой после не менее 48 часов наблюдения в палате.

Новорожденные с признаками инфекции должны пройти полный скрининг на стрептококковую инфекцию группы В и получить эмпирическое лечение, напримерампициллин.

Десять заповедей для беременных, или как защитить ребенка от стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ):

Если срок беременности приближается к 35–37 неделям (9 месяцев), попросите своего врача сдать анализ на стрептококк группы B.

Если вы являетесь носителем стрептококка группы В, убедитесь, что этот результат внесен в вашу карту беременности с лекарственной устойчивостью этих бактерий.

Если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики, сообщите об этом своему врачу, эта информация также должна быть включена в вашу брошюру о беременности.

Согласуйте с вашим поставщиком медицинских услуг соответствующий план профилактики родов.

Продолжайте регулярно посещать врача и сообщайте о любых симптомах, которые вас беспокоят.

После начала родов как можно скорее обратитесь в больницу.Антибиотик лучше всего защитит вашего ребенка, если его дать по крайней мере за четыре часа до рождения.

При поступлении в роды сообщите акушерке и/или врачу, что вы являетесь носителем стрептококка группы В и сообщите, нет ли у вас аллергии на пенициллин или другие антибиотики.

Будьте готовы к внутривенному введению антибиотика против СГБ.

Помните, что вы можете кормить ребенка грудью естественным путем после родов.

После выписки из больницы наблюдайте за своим ребенком в течение трех месяцев и немедленно обратитесь к педиатру, если есть какие-либо признаки инфекции.

Текст: д-р биол. Моника Бжиччи-Влохи 90 074

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 107
90 110
Как лечить зеленящий стрептококк?
Как лечится зеленящий стрептококк.Что означает большое количество зеленящего стрептококка в горле у ребенка? Является ли это причиной частых инфекций горла? Есть...
Лук. Анна Митшке

Тест на СГБ при беременности - тест на стрептококки группы В [ОБЪЯСНЕНО]
Тест на GBS представляет собой микробиологический скрининговый тест на стрептококки группы B (GBS происходит от их английского названия Streptococcus группы B)....
Accesspro

L4 при беременности «лежа» и «гуляя».Женщины должны быть осторожны с контролем
Беременная женщина имеет право на 270 дней отпуска по болезни, что на практике составляет девять месяцев. Беременная женщина имеет право на этот срок освобождения независимо от...
Катажина Редмерска

Украинки рожают в приютах и подвалах.«В этих жестоких условиях создается полнота женственности»
Драма украинцев продолжается. Не всем удается выбраться из раздираемой войной страны. Среди них женщины, которые ждут ребенка. По данным ООН, в Украине...
Паулина Войтович

Самые старые матери в мире."Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти"
"Когда ты уйдешь, какая-то часть тебя будет жить дальше. Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти", - сказал румынский писатель в интервью "The Daily Mail"...
Беата Михалик

Женский репродуктивный возраст увеличился на два года.Это может иметь последствия для здоровья
американских ученых проанализировали данные о возрасте, в котором женщины беременели за последние десятилетия. Оказалось, что дата...
Агнешка Мазур-Пучала

Самочувствие перед родами – предвестники предстоящих родов
Последние дни перед родами — непростое время для многих женщин.Часто страдает от болей в спине, заболеваний пищеварительной системы и стресса, связанного с ...

Пятнистость перед родами.Что значит?
Пятнистость перед родами вызывает тревогу у женщин, ожидающих появления на свет своих малышей. Это ситуация, которую не следует недооценивать, но она также стоит ...

Последние дни перед родами – симптомы, самочувствие, недомогания
Последние дни перед родами могут быть тяжелыми для беременной женщины.Ожидание рождения ребенка сопровождается множеством эмоций, как положительных, так и...

Что означает положительный результат GBS?
На что указывает положительный результат GBS? Что такое ГБС? Означает ли это бактериальную инфекцию? Стоит ли делать дополнительные анализы, например, гастроскопию или колоноскопию? На...
Лук. Анна Митшке
.90 000 Стрептококк группы В (СГБ) 9000 1
Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

До 1960-х годов о стрептококковых инфекциях группы В у людей сообщалось очень редко. Однако уже в 1970-х годах эти бактерии были одними из наиболее важных микроорганизмов, вызывающих инфекции у новорожденных и детей в возрасте до трех месяцев. В США до введения рутинного скрининга беременных на носительство стрептококков группы В насчитывалось ок.7500 инфекций новорожденных, более 300 из которых закончились летальным исходом. Поэтому в 1996 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, США, рекомендовали стратегию профилактического лечения беременных женщин, чтобы избежать заражения новорожденных стрептококками группы B.

В Польше аналогичные рекомендации были разработаны в 2008 году Польским гинекологическим обществом, но, к сожалению, до сих пор их внедрили лишь несколько гинекологических и акушерских больниц.Еще одной проблемой является вопрос о плате за это исследование, которое хоть и относительно недорогое, но обременяет бюджет беременной женщины, и поэтому не все женщины решаются на его проведение.

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Эпидемиологические данные показывают, что наличие стрептококков группы В обнаруживается у 10–40% здоровых женщин, в то время как в Польше носительство беременных женщин достигает 30%. Это означает, что по крайней мере у каждой четвертой беременной эти бактерии присутствуют в половых путях или в конце пищеварительного тракта.У этих женщин обычно отсутствуют какие-либо клинические симптомы инфекции. В такой ситуации речь идет о бессимптомном носительстве.

Типы инфекций GBS у новорожденных

Во время родов стрептококки группы В передаются новорожденному, когда ребенок проходит через родовые пути матери. Это относится к 70% детей матерей с СГБ. У этих детей сразу после рождения стрептококки могут быть обнаружены в ухе, пупке и во рту, среди прочего.К счастью, в большинстве случаев эти стрептококки не заражают новорожденных. Это связано с тем, что во время беременности материнские антитела, защищающие их от инфекции, передаются ребенку. К сожалению, в некоторых экстремальных ситуациях, например, у недоношенных новорожденных, может возникнуть опасная инфекция, вызванная этими бактериями. Такие инфекции регистрируются у 2-4 младенцев из 1000 живорожденных. В клинической картине преобладают сепсис, пневмония и менингит.По времени заражения различают раннюю инфекцию, развивающуюся в первые семь дней жизни новорожденного, и позднюю инфекцию, возникающую между 7 и 90 днями жизни.

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

В целях профилактики возникновения инфекций у новорожденных, в соответствии с мировыми и польскими рекомендациями, рекомендуется использовать один из двух методов профилактики, первый основанный на оценке факторов риска, второй с помощью микробиологического скрининга беременных женщины.Врачи, использующие первый метод, имеют право на интранатальную химиопрофилактику женщинам, которые не проходили тестирование на носительство СГБ, но имеют один из следующих факторов риска ранней стадии заболевания:

Начало родов до 37 недель беременности (с разрывом плодных оболочек или без).

Доставка вовремя, т.е. доношенная беременность, но время с момента излития плодных оболочек больше 18 часов.

Возникновение температуры тела во время родов по неустановленным причинам равной или выше 38 90 026 o 90 027 С.

Возникновение GBS-индуцированной инфекции мочевыводящих путей или бактериурии во время беременности независимо от количества стрептококков.

Прошлое рождение ребенка с диагнозом инфицирования Streptococcus agalactiae .

В случае второго метода рекомендуется проводить вагинальные и ректальные микробиологические исследования всем беременным в сроке от 35 до 37 недель беременности на носительство СГБ. Положительный результат теста является показанием к назначению антибиотиков во время родов. Поскольку колонизация СГБ часто носит транзиторный характер, прогноз, основанный на результатах посева, проведенного ранее, чем за 5 недель до родов, ненадежен и рекомендуется только в особых случаях.

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Следует подчеркнуть, что тест на носительство стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ) нельзя путать с классическим бактериологическим исследованием женских половых путей, при котором определяются различные микроорганизмы, присутствующие во влагалищной среде. Вагинальный и ректальный тест на носительство Streptococcus agalactiae представляет собой простой целевой тест для демонстрации присутствия стрептококков в вагинальных и ректальных мазках.Некоторые микробиологические лаборатории предлагают выполнить два разных теста на носительство Streptococcus agalactiae , один для вагинального мазка, а другой для ректального мазка, оплачиваемые как два разных заказа. Это может сбить с толку пациента, который выберет только один из этих тестов из-за ограничений по стоимости. Общепризнанные рекомендации не допускают определения носительства только в одном из собранных материалов, эти два материала всегда следует трактовать как необходимый набор материалов от одного больного, исследование которого дает только правильный результат теста.

Проверить: тест на беременность GBS - тест на стрептококки группы B

Материал для микробиологического исследования может быть собран в амбулаторных условиях. Это может сделать и сама беременная, ознакомившись с соответствующей инструкцией, или врач. Образцы берут двумя отдельными стерильными тампонами (тампонами), один из нижней части влагалища, а другой из прямой кишки, преодолевая сопротивление анального сфинктера. Поскольку рекомендуется собирать материал из нижней части влагалища, а не из шейки матки, вагинальное зеркало использовать не следует.Здесь также очень важно использование специальных сред для культивирования стрептококков, так как это позволяет снизить ложноотрицательные результаты. При бактериологическом исследовании важно также выполнение так называемого тест на лекарственную устойчивость, т.е. исследование антибиотиков, к которым чувствительны выращенные бактерии. Это позволяет врачу правильно подобрать антибиотик для перинатальной профилактики.

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Только в исключительных случаях у беременных Streptococcus agalactiae может вызывать преждевременное излитие плодных оболочек, интранатальную лихорадку, инфекцию мочевыводящих путей, преждевременные роды, инфекцию амниотической полости, послеродовой эндометрит и инфекцию послеродовой раны и даже сепсис.Очевидно, что при появлении клинических симптомов инфекции целесообразно провести соответствующее лечение больного. С другой стороны, лечение Streptococcus agalactiae у беременной женщины, у которой установлено, что она является носителем этих стрептококков группы В, вызывает ряд сомнений и не рекомендуется. Это связано с тем, что часто после отмены антибиотика наблюдается рецидив колонизации половых путей СГБ, источником которого является желудочно-кишечный тракт, где эти микроорганизмы преимущественно присутствуют и откуда их крайне трудно удалить.

Перинатальная профилактика инфекций у новорожденных основана на внутривенном введении антибиотика матери во время родов. Этот метод наиболее эффективен, когда антибиотик вводится не менее чем за 4 часа до родов. Поскольку рекомендуемым препаратом является пенициллин G, пациенты с аллергией на него должны сообщить об этом своему врачу, который подберет другой подходящий препарат.

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Дети матерей, получавших перинатальную антибиотикопрофилактику СГБ, должны находиться под постоянным наблюдением в течение 24–48 часов в палате без проведения дополнительных тестов для исключения инфекции СГБ.

В свою очередь, у детей женщин-носителей Streptococcus agalactiae , по каким-либо причинам не получавших перинатальную антибиотикопрофилактику, возможно дополнительное исследование белка СРБ в крови (2-3 раза каждые 12 часов) и сделать обычный анализ крови. При нормальных результатах анализов и отсутствии клинических симптомов ребенок может быть выписан домой после не менее 48 часов наблюдения в палате.

Новорожденные с признаками инфекции должны пройти полный скрининг на стрептококковую инфекцию группы В и получить эмпирическое лечение, напримерампициллин.

Десять заповедей для беременных, или как защитить ребенка от стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ):

Если срок беременности приближается к 35–37 неделям (9 месяцев), попросите своего врача сдать анализ на стрептококк группы B.

Если вы являетесь носителем стрептококка группы В, убедитесь, что этот результат внесен в вашу карту беременности с лекарственной устойчивостью этих бактерий.

Если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики, сообщите об этом своему врачу, эта информация также должна быть включена в вашу брошюру о беременности.

Согласуйте с вашим поставщиком медицинских услуг соответствующий план профилактики родов.

Продолжайте регулярно посещать врача и сообщайте о любых симптомах, которые вас беспокоят.

После начала родов как можно скорее обратитесь в больницу.Антибиотик лучше всего защитит вашего ребенка, если его дать по крайней мере за четыре часа до рождения.

При поступлении в роды сообщите акушерке и/или врачу, что вы являетесь носителем стрептококка группы В и сообщите, нет ли у вас аллергии на пенициллин или другие антибиотики.

Будьте готовы к внутривенному введению антибиотика против СГБ.

Помните, что вы можете кормить ребенка грудью естественным путем после родов.

После выписки из больницы наблюдайте за своим ребенком в течение трех месяцев и немедленно обратитесь к педиатру, если есть какие-либо признаки инфекции.

Текст: д-р биол. Моника Бжиччи-Влохи 90 074

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 107
90 110
Как лечить зеленящий стрептококк?
Как лечится зеленящий стрептококк.Что означает большое количество зеленящего стрептококка в горле у ребенка? Является ли это причиной частых инфекций горла? Есть...
Лук. Анна Митшке

Тест на СГБ при беременности - тест на стрептококки группы В [ОБЪЯСНЕНО]
Тест на GBS представляет собой микробиологический скрининговый тест на стрептококки группы B (GBS происходит от их английского названия Streptococcus группы B)....
Accesspro

L4 при беременности «лежа» и «гуляя».Женщины должны быть осторожны с контролем
Беременная женщина имеет право на 270 дней отпуска по болезни, что на практике составляет девять месяцев. Беременная женщина имеет право на этот срок освобождения независимо от...
Катажина Редмерска

Украинки рожают в приютах и подвалах.«В этих жестоких условиях создается полнота женственности»
Драма украинцев продолжается. Не всем удается выбраться из раздираемой войной страны. Среди них женщины, которые ждут ребенка. По данным ООН, в Украине...
Паулина Войтович

Самые старые матери в мире."Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти"
"Когда ты уйдешь, какая-то часть тебя будет жить дальше. Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти", - сказал румынский писатель в интервью "The Daily Mail"...
Беата Михалик

Женский репродуктивный возраст увеличился на два года.Это может иметь последствия для здоровья
американских ученых проанализировали данные о возрасте, в котором женщины беременели за последние десятилетия. Оказалось, что дата...
Агнешка Мазур-Пучала

Самочувствие перед родами – предвестники предстоящих родов
Последние дни перед родами — непростое время для многих женщин.Часто страдает от болей в спине, заболеваний пищеварительной системы и стресса, связанного с ...

Пятнистость перед родами.Что значит?
Пятнистость перед родами вызывает тревогу у женщин, ожидающих появления на свет своих малышей. Это ситуация, которую не следует недооценивать, но она также стоит ...

Последние дни перед родами – симптомы, самочувствие, недомогания
Последние дни перед родами могут быть тяжелыми для беременной женщины.Ожидание рождения ребенка сопровождается множеством эмоций, как положительных, так и...

Что означает положительный результат GBS?
На что указывает положительный результат GBS? Что такое ГБС? Означает ли это бактериальную инфекцию? Стоит ли делать дополнительные анализы, например, гастроскопию или колоноскопию? На...
Лук. Анна Митшке
.90 000 Стрептококк группы В (СГБ) 9000 1
Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

До 1960-х годов о стрептококковых инфекциях группы В у людей сообщалось очень редко. Однако уже в 1970-х годах эти бактерии были одними из наиболее важных микроорганизмов, вызывающих инфекции у новорожденных и детей в возрасте до трех месяцев. В США до введения рутинного скрининга беременных на носительство стрептококков группы В насчитывалось ок.7500 инфекций новорожденных, более 300 из которых закончились летальным исходом. Поэтому в 1996 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, США, рекомендовали стратегию профилактического лечения беременных женщин, чтобы избежать заражения новорожденных стрептококками группы B.

В Польше аналогичные рекомендации были разработаны в 2008 году Польским гинекологическим обществом, но, к сожалению, до сих пор их внедрили лишь несколько гинекологических и акушерских больниц.Еще одной проблемой является вопрос о плате за это исследование, которое хоть и относительно недорогое, но обременяет бюджет беременной женщины, и поэтому не все женщины решаются на его проведение.

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Эпидемиологические данные показывают, что наличие стрептококков группы В обнаруживается у 10–40% здоровых женщин, в то время как в Польше носительство беременных женщин достигает 30%. Это означает, что по крайней мере у каждой четвертой беременной эти бактерии присутствуют в половых путях или в конце пищеварительного тракта.У этих женщин обычно отсутствуют какие-либо клинические симптомы инфекции. В такой ситуации речь идет о бессимптомном носительстве.

Типы инфекций GBS у новорожденных

Во время родов стрептококки группы В передаются новорожденному, когда ребенок проходит через родовые пути матери. Это относится к 70% детей матерей с СГБ. У этих детей сразу после рождения стрептококки могут быть обнаружены в ухе, пупке и во рту, среди прочего.К счастью, в большинстве случаев эти стрептококки не заражают новорожденных. Это связано с тем, что во время беременности материнские антитела, защищающие их от инфекции, передаются ребенку. К сожалению, в некоторых экстремальных ситуациях, например, у недоношенных новорожденных, может возникнуть опасная инфекция, вызванная этими бактериями. Такие инфекции регистрируются у 2-4 младенцев из 1000 живорожденных. В клинической картине преобладают сепсис, пневмония и менингит.По времени заражения различают раннюю инфекцию, развивающуюся в первые семь дней жизни новорожденного, и позднюю инфекцию, возникающую между 7 и 90 днями жизни.

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

В целях профилактики возникновения инфекций у новорожденных, в соответствии с мировыми и польскими рекомендациями, рекомендуется использовать один из двух методов профилактики, первый основанный на оценке факторов риска, второй с помощью микробиологического скрининга беременных женщины.Врачи, использующие первый метод, имеют право на интранатальную химиопрофилактику женщинам, которые не проходили тестирование на носительство СГБ, но имеют один из следующих факторов риска ранней стадии заболевания:

Начало родов до 37 недель беременности (с разрывом плодных оболочек или без).

Доставка вовремя, т.е. доношенная беременность, но время с момента излития плодных оболочек больше 18 часов.

Возникновение температуры тела во время родов по неустановленным причинам равной или выше 38 90 026 o 90 027 С.

Возникновение GBS-индуцированной инфекции мочевыводящих путей или бактериурии во время беременности независимо от количества стрептококков.

Прошлое рождение ребенка с диагнозом инфицирования Streptococcus agalactiae .

В случае второго метода рекомендуется проводить вагинальные и ректальные микробиологические исследования всем беременным в сроке от 35 до 37 недель беременности на носительство СГБ. Положительный результат теста является показанием к назначению антибиотиков во время родов. Поскольку колонизация СГБ часто носит транзиторный характер, прогноз, основанный на результатах посева, проведенного ранее, чем за 5 недель до родов, ненадежен и рекомендуется только в особых случаях.

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Следует подчеркнуть, что тест на носительство стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ) нельзя путать с классическим бактериологическим исследованием женских половых путей, при котором определяются различные микроорганизмы, присутствующие во влагалищной среде. Вагинальный и ректальный тест на носительство Streptococcus agalactiae представляет собой простой целевой тест для демонстрации присутствия стрептококков в вагинальных и ректальных мазках.Некоторые микробиологические лаборатории предлагают выполнить два разных теста на носительство Streptococcus agalactiae , один для вагинального мазка, а другой для ректального мазка, оплачиваемые как два разных заказа. Это может сбить с толку пациента, который выберет только один из этих тестов из-за ограничений по стоимости. Общепризнанные рекомендации не допускают определения носительства только в одном из собранных материалов, эти два материала всегда следует трактовать как необходимый набор материалов от одного больного, исследование которого дает только правильный результат теста.

Проверить: тест на беременность GBS - тест на стрептококки группы B

Материал для микробиологического исследования может быть собран в амбулаторных условиях. Это может сделать и сама беременная, ознакомившись с соответствующей инструкцией, или врач. Образцы берут двумя отдельными стерильными тампонами (тампонами), один из нижней части влагалища, а другой из прямой кишки, преодолевая сопротивление анального сфинктера. Поскольку рекомендуется собирать материал из нижней части влагалища, а не из шейки матки, вагинальное зеркало использовать не следует.Здесь также очень важно использование специальных сред для культивирования стрептококков, так как это позволяет снизить ложноотрицательные результаты. При бактериологическом исследовании важно также выполнение так называемого тест на лекарственную устойчивость, т.е. исследование антибиотиков, к которым чувствительны выращенные бактерии. Это позволяет врачу правильно подобрать антибиотик для перинатальной профилактики.

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Только в исключительных случаях у беременных Streptococcus agalactiae может вызывать преждевременное излитие плодных оболочек, интранатальную лихорадку, инфекцию мочевыводящих путей, преждевременные роды, инфекцию амниотической полости, послеродовой эндометрит и инфекцию послеродовой раны и даже сепсис.Очевидно, что при появлении клинических симптомов инфекции целесообразно провести соответствующее лечение больного. С другой стороны, лечение Streptococcus agalactiae у беременной женщины, у которой установлено, что она является носителем этих стрептококков группы В, вызывает ряд сомнений и не рекомендуется. Это связано с тем, что часто после отмены антибиотика наблюдается рецидив колонизации половых путей СГБ, источником которого является желудочно-кишечный тракт, где эти микроорганизмы преимущественно присутствуют и откуда их крайне трудно удалить.

Перинатальная профилактика инфекций у новорожденных основана на внутривенном введении антибиотика матери во время родов. Этот метод наиболее эффективен, когда антибиотик вводится не менее чем за 4 часа до родов. Поскольку рекомендуемым препаратом является пенициллин G, пациенты с аллергией на него должны сообщить об этом своему врачу, который подберет другой подходящий препарат.

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Дети матерей, получавших перинатальную антибиотикопрофилактику СГБ, должны находиться под постоянным наблюдением в течение 24–48 часов в палате без проведения дополнительных тестов для исключения инфекции СГБ.

В свою очередь, у детей женщин-носителей Streptococcus agalactiae , по каким-либо причинам не получавших перинатальную антибиотикопрофилактику, возможно дополнительное исследование белка СРБ в крови (2-3 раза каждые 12 часов) и сделать обычный анализ крови. При нормальных результатах анализов и отсутствии клинических симптомов ребенок может быть выписан домой после не менее 48 часов наблюдения в палате.

Новорожденные с признаками инфекции должны пройти полный скрининг на стрептококковую инфекцию группы В и получить эмпирическое лечение, напримерампициллин.

Десять заповедей для беременных, или как защитить ребенка от стрептококков группы В ( Streptococcus agalactiae ):

Если срок беременности приближается к 35–37 неделям (9 месяцев), попросите своего врача сдать анализ на стрептококк группы B.

Если вы являетесь носителем стрептококка группы В, убедитесь, что этот результат внесен в вашу карту беременности с лекарственной устойчивостью этих бактерий.

Если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики, сообщите об этом своему врачу, эта информация также должна быть включена в вашу брошюру о беременности.

Согласуйте с вашим поставщиком медицинских услуг соответствующий план профилактики родов.

Продолжайте регулярно посещать врача и сообщайте о любых симптомах, которые вас беспокоят.

После начала родов как можно скорее обратитесь в больницу.Антибиотик лучше всего защитит вашего ребенка, если его дать по крайней мере за четыре часа до рождения.

При поступлении в роды сообщите акушерке и/или врачу, что вы являетесь носителем стрептококка группы В и сообщите, нет ли у вас аллергии на пенициллин или другие антибиотики.

Будьте готовы к внутривенному введению антибиотика против СГБ.

Помните, что вы можете кормить ребенка грудью естественным путем после родов.

После выписки из больницы наблюдайте за своим ребенком в течение трех месяцев и немедленно обратитесь к педиатру, если есть какие-либо признаки инфекции.

Текст: д-р биол. Моника Бжиччи-Влохи 90 074

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 107
90 110
Как лечить зеленящий стрептококк?
Как лечится зеленящий стрептококк.Что означает большое количество зеленящего стрептококка в горле у ребенка? Является ли это причиной частых инфекций горла? Есть...
Лук. Анна Митшке

Тест на СГБ при беременности - тест на стрептококки группы В [ОБЪЯСНЕНО]
Тест на GBS представляет собой микробиологический скрининговый тест на стрептококки группы B (GBS происходит от их английского названия Streptococcus группы B)....
Accesspro

L4 при беременности «лежа» и «гуляя».Женщины должны быть осторожны с контролем
Беременная женщина имеет право на 270 дней отпуска по болезни, что на практике составляет девять месяцев. Беременная женщина имеет право на этот срок освобождения независимо от...
Катажина Редмерска

Украинки рожают в приютах и подвалах.«В этих жестоких условиях создается полнота женственности»
Драма украинцев продолжается. Не всем удается выбраться из раздираемой войной страны. Среди них женщины, которые ждут ребенка. По данным ООН, в Украине...
Паулина Войтович

Самые старые матери в мире."Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти"
"Когда ты уйдешь, какая-то часть тебя будет жить дальше. Если у тебя есть ребенок, у тебя нет смерти", - сказал румынский писатель в интервью "The Daily Mail"...
Беата Михалик

Женский репродуктивный возраст увеличился на два года.Это может иметь последствия для здоровья
американских ученых проанализировали данные о возрасте, в котором женщины беременели за последние десятилетия. Оказалось, что дата...
Агнешка Мазур-Пучала

Самочувствие перед родами – предвестники предстоящих родов
Последние дни перед родами — непростое время для многих женщин.Часто страдает от болей в спине, заболеваний пищеварительной системы и стресса, связанного с ...

Пятнистость перед родами.Что значит?
Пятнистость перед родами вызывает тревогу у женщин, ожидающих появления на свет своих малышей. Это ситуация, которую не следует недооценивать, но она также стоит ...

Последние дни перед родами – симптомы, самочувствие, недомогания
Последние дни перед родами могут быть тяжелыми для беременной женщины.Ожидание рождения ребенка сопровождается множеством эмоций, как положительных, так и...

Что означает положительный результат GBS?
На что указывает положительный результат GBS? Что такое ГБС? Означает ли это бактериальную инфекцию? Стоит ли делать дополнительные анализы, например, гастроскопию или колоноскопию? На...
Лук. Анна Митшке
.
Антибиотик для новорожденного - пробиотик для грудного ребенка

Для новорожденного, у которого иммунная система еще не полностью созрела, а микрофлора ЖКТ еще формируется, любая инфекция представляет огромную опасность. У младенцев даже внешне невинная инфекция может привести к опасным для жизни осложнениям. Антибиотики играют ключевую роль в лечении инфекций, но введение их детям вскоре после рождения оказывает негативное влияние на их микробную флору.
К микроорганизмам, часто вызывающим инфекции у новорожденных, относятся золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ), менингококки (бактерии рода Neisseria ), стрептококки (бактерии рода Streptococcus ), ) и синяя сырая палочка (). Pseudomonas aeruginosa ). Вскоре после рождения детский организм не в состоянии самостоятельно бороться с возбудителями из-за отсутствия зрелой иммунной системы.Поэтому при бактериальной инфекции у новорожденного врачи принимают решение о назначении антибиотиков, т.е. препаратов, препятствующих размножению бактерий. В 1928 году Александр Флеминг открыл первый антибиотик пенициллин, хотя ранее, в 1897 году, Эрнест Дючест заметил, что некоторые грибы вырабатывают определенные вещества, ограничивающие рост бактерий. Антибиотики – вторичные метаболиты микроорганизмов, которые в низких концентрациях избирательно воздействуют на клеточные структуры или метаболические процессы других микроорганизмов, способствуя тем самым торможению их роста и деления. Однако следует помнить, что эти препараты эффективны только в случае бактериальных инфекций. Антибиотики не борются с вирусами, поэтому их назначение при гриппе неоправданно.

Инфекции новорожденных, вызванные стрептококками

Новорожденные особенно уязвимы к стрептококковым инфекциям, так как многие женщины во время беременности испытывают дисбаланс вагинальной флоры. У здоровых женщин в бактериальной флоре половых путей присутствуют бактерии вида Streptococcus agalactiae , хотя их размножение ограничено молочнокислыми бактериями рода Lactobacillus , которые являются доминирующей микрофлорой - они составляют ок.97% всех микроорганизмов. К сожалению, во время беременности происходят гормональные изменения, которые очень часто негативно сказываются на гидратации влагалища и, таким образом, на составе его бактериальной флоры. Увеличение популяции стрептококков является проблемой не только для будущей мамы, но прежде всего для ее ребенка, который может заразиться этими потенциально патогенными микроорганизмами во время естественных родов. Поэтому рекомендуется, чтобы гинекологи, отвечающие за беременность, собирали вагинальный и ректальный материал у своих пациенток и отправляли его в лабораторию для посева.В случае стрептококковой инфекции медицинские аналитики проводят антибиотикограмму и таким образом определяют чувствительность штамма Streptococcus agalactiae к обычно используемым антибиотикам. Этот тест позволяет подобрать эффективный препарат и таким образом бороться с инфекцией. К сожалению, забор материала от беременной для посева пока не является стандартом, в связи с чем новорожденные все еще инфицированы стрептококками. Эта инфекция требует введения ребенку антибиотиков.

Менингококки, частая причина инфекции у младенцев

Менингококки, или бактерии вида Neisseria meningitidis , представляют огромную угрозу для жизни и здоровья ребенка, поскольку приводят к таким заболеваниям, как менингит и сепсис. В случае менингококковой инфекции важно быстро определить источник инфекции и начать соответствующее лечение. К сожалению, симптомы, вызываемые бактериями вида Neisseria meningitidis , не очень специфичны — они напоминают обычную простуду или грипп, поэтому врачи часто теряют драгоценное время.Характерным симптомом инфекции Neisseria meningitidis является петехиальная сыпь, которая не исчезает при надавливании - при подозрении на инфекцию рекомендуется стеклянная проба. Он заключается в прижатии обычного прозрачного стакана к коже, на которой появилась сыпь. К сожалению, этот характерный симптом проявляется не у всех больных. Лечение менингококковой инфекции основано на назначении ребенку антибиотиков, так как при заражении Neisseria meningitidis каждая минута на вес золота, времени на прием антибиотика нет.Поэтому специалисты используют смесь разных антибиотиков, эффективность которых в борьбе с менингококком доказана. К сожалению, чувствительность к антибиотикам является особенностью штамма, более того, в результате злоупотребления этим видом препаратов наблюдается повышение антибиотикорезистентности. При инвазивной менингококковой инфекции летальность относительно высока, при отсутствии соответствующего лечения она составляет 70-80%, к сожалению, даже быстрое введение соответствующих препаратов не всегда оказывается достаточным и 5-10 % больных умирают. Из-за риска заражения Neisseria meningitidis рекомендуется вакцинировать новорожденных против менингококка.

Инфекция, вызванная золотистым стафилококком у новорожденных

Staphylococci, или бактерии рода Staphylococcus , представляют собой грамположительные кокки, которые встречаются в скоплениях, напоминающих скопления. Эти бактерии относятся к относительным анаэробам, что означает, что они могут расти как в богатой льном, так и в анаэробной среде. Staphylococcus aureus , также называемый золотым стафилококком, является основным патогенным видом человека. Это приводит ко многим серьезным инфекциям кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочевыделительной систем. Кроме того, некоторые штаммы Staphylococcus aureus могут вызывать менингит и опасный для жизни сепсис. У новорожденных, у которых еще не сформировалась полностью иммунная система, чрезвычайно опасна стафилококковая инфекция. Заражение бактериями рода Staphylococcus может произойти во время пребывания ребенка в стационаре, например в послеродовом отделении. Инфекции, вызванные золотистым стафилококком, являются распространенной проблемой у детей, страдающих атопическим дерматитом. Зуд, сопровождающий атопический дерматит, провоцирует малыша чесаться, механическое раздражение вызывает повреждение кожи, затем через образовавшиеся ранки проходят потенциальные возбудители, в том числе Staphylococcus aureus .При подозрении на стафилококковую инфекцию собирают культуральный материал, а при положительных результатах требуется проведение антибиотикограммы для определения чувствительности возбудителя к обычно применяемым антибиотикам.

Инфекции, вызванные бациллой пневмонии

Одним из факторов, способствующих заражению бациллой пневмонии ( Klebsiella pneumoniae ), являются преждевременные роды, то есть срок, когда ребенок рождается до 37 недель или 259 недель беременности.день беременности. Бактерии вида Klebsiella pneumoniae классифицируются как инкапсулированные, не образующие споры грамотрицательные бактерии, которые характеризуются высокой вирулентностью. Показано, что этот вид бактерий входит в состав физиологической микрофлоры кожи, рта и кишечника. Подсчитано, что Klebsiella pneumoniae ответственны за 8% внутрибольничных инфекций. Госпитализация способствует колонизации дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта пневмонией. Klebsiella pneumoniae вызывает пневмонию, сопровождающуюся отхаркиванием густой, липкой мокроты цвета крови.Кроме того, пневмония может вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта, костей и суставов. Однако наиболее опасной является инфекция мочевыводящих путей, так как она может привести к сепсису, опасному для жизни. Для борьбы с видами Klebsiella pneuomoniae следует использовать антибиотики, отличные от пенициллина, поскольку при пневмонии вырабатывается пенициллиназа, фермент, расщепляющий пенициллин.

Инфекция Pseudomonas aeruginosa у новорожденных

Pseudomonas aeruginosa , также известная как голубая масляная палочка, представляет собой грамотрицательную палочку, обитающую в основном в почве и воде, а также на поверхности растений.Эту бактерию редко выделяют с кожи животных, но также возможно, что Pseudomonas aeruginosa входит в состав микрофлоры кожи человека. Палочка голубого масла является условно-патогенной бактерией, а это значит, что у здоровых людей она не вызывает нежелательных симптомов, но в ситуации, когда иммунная система ослаблена, этот микроорганизм может вызывать серьезные инфекции. Инфекции Pseudomonas aeruginosa особенно уязвимы для недоношенных детей и детей, рожденных в результате кесарева сечения, поскольку они относительно долго находятся в больничных палатах с незрелой иммунной системой.Показано, что голубая масляная палочка является наиболее частой причиной внутрибольничных инфекций. Лечение инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa , чрезвычайно сложно, поскольку штаммы этой бактерии проявляют высокую устойчивость к антибиотикам.

Негативное влияние антибиотикотерапии на кишечную флору

В случае бактериальных инфекций - инфекций, вызванных золотистым стафилококком, менингококком или синей палочкой, врачи назначают антибиотики.Эти препараты не только борются с возбудителями, являющимися источником инфекции, но и снижают популяцию «хороших» молочнокислых бактерий рода Lactobacillus и Bifidobacterium , которые являются естественным защитным барьером организма. Они производят молочную кислоту, которая снижает pH желудочно-кишечного тракта и, таким образом, ограничивает рост потенциальных патогенов. Кроме того, антибактериальную активность проявляют метаболиты, синтезируемые бактериями рода Bifidobacterium и Lactobacillus , такие как перекись водорода, бактериоцины и активные органические кислоты. Молочнокислые бактерии также герметизируют кишечный барьер и, таким образом, предотвращают попадание антигенов (чужеродных веществ) в кровоток. В то же время показано, что бактерии рода Lactobacillus и Bifidobacterium стимулируют созревание иммунной системы и тем самым снижают риск развития аллергических и аутоиммунных заболеваний. В ситуации, когда в результате приема антибиотиков снижается популяция молочнокислых бактерий, пищеварительная система и иммунная система не функционируют должным образом (Яньчевская и Домжалска-Попадюк, 2014).

Показано, что антибактериальная терапия у новорожденных приводит к дисбиозу, т. е. количественным и качественным нарушениям состава кишечной микрофлоры. № После завершения лечения необходимо восстановить естественный защитный барьер организма путем приема пробиотиков, то есть препаратов, содержащих живые, тщательно отобранные штаммы молочнокислых бактерий с подтвержденной активностью. Показано, что восстановление бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта у новорожденных, получавших антибиотики, происходит через 6-10 мес.В это время организм ребенка подвержен инфекциям, кроме того, дисбактериоз повышает риск развития аллергических заболеваний – астмы, атопического дерматита и аутоиммунных заболеваний, таких как целиакия и болезнь Лесневского-Крона (Яньчевская, Домжальска-Попадюк, 2014).

Роль пробиотиков в восстановлении микрофлоры кишечника после антибактериальной терапии

FFbaby – это первый препарат на польском рынке, предназначенный для новорожденных, которые сразу после рождения подверглись антибиотикотерапии, приведшей к дисбактериозу.Этот продукт разработан микробиологами и неонатологами для детей, которым необходимо восстановить микрофлору пищеварительного тракта. Эффективность FFbaby подтверждена клиническими испытаниями, проведенными в 8 важнейших неонатальных центрах Польши с участием 153 новорожденных.

FFbaby содержит два живых штамма молочнокислых бактерий - Bifidobacterium breve PB04 и Lactobacillus rhamnosus KL53A, которые являются доминирующей микрофлорой в пищеварительном тракте детей, рожденных в результате естественных родов и вскармливаемых материнским молоком. .Этот препарат помогает избежать дисфункций пищеварительного тракта, которые могут вызвать воспаление кишечника, некротизирующий энтероколит и даже сепсис. FFbaby — единственный доступный в Польше пробиотический препарат для новорожденных после антибиотикотерапии, содержащий штамм Bifidobacterium breve PB04. Ученые показали, что дополнение рациона новорожденного соответствующими пробиотическими препаратами оказывает положительное влияние на развитие кишечной микробиоты на раннем этапе развития ребенка. Для новорожденных особенно желателен штамм Bifidobacterium breve , который является доминирующей микрофлорой в грудном молоке.

Какой пробиотик для детей?

Было показано, что включение в рацион новорожденных пробиотических препаратов, содержащих штаммы молочнокислых бактерий Lactobacillus и Bifidobacterium , таких как FFbaby, снижает вероятность инфицирования. «Хорошие» бактерии препятствуют прилипанию болезнетворных микроорганизмов к слизистой оболочке кишечника, так как сами занимают место, которое могли бы заселить патогенные микроорганизмы. Штаммы молочнокислых бактерий, содержащиеся в FFbaby, стимулируют созревание иммунной системы, тем самым снижая риск развития аллергических и аутоиммунных заболеваний.

FFbaby – лучшее решение для новорожденных, прошедших курс антибиотикотерапии сразу после рождения, этот продукт следует давать ребенку с первых часов жизни в течение 6 недель. Позволяет восстановить баланс бактериальной флоры в пищеварительном тракте малыша, что обеспечивает его правильное развитие.

Библиография:
1) Яньчевская Ивона, Домжальска-Попадюк Ивона; 2014; Значение бактериальной колонизации желудочно-кишечного тракта доношенных детей, рожденных путем кесарева сечения; Анна.акад. Мед. Гедан; 44; 99-104
.
Профилактика инфекций новорожденных стрептококками группы В. Современное перинатальное ведение. - Contemporary Nursing and Healthcare - Issue 2 (2019) - CEJSH
Профилактика стрептококковых инфекций группы B у новорожденных Текущее перинатальное ведение. - Современное сестринское дело и здравоохранение - Выпуск 2 (2019) - CEJSH - Yadda
ЕН

Инфекции, вызванные стрептококком группы В.Текущее перинатальное ведение.

PL

Цель исследования — представить современное состояние знаний о носительстве СГБ и инфекциях в диагностике и профилактике инфекций, вызванных стрептококком группы В (СГБ).Подсчитано, что около 20% беременных женщин в Польше заражены СГБ. В Великобритании исследования показали колонизацию примерно у 29 % беременных, в США — около 25–27 %, а в азиатских странах — всего около 7 %. Риск передачи составляет примерно 21–30%, высока вероятность ранней инфекции у новорожденного, мать которого не получала интранатальную антибиотикопрофилактику. В настоящее время используются два профилактических метода: скрининг на носительство с последующей внутривенной антибиотикопрофилактикой у всех женщин с положительным результатом посева и применение внутривенной антибиотикопрофилактики у всех женщин группы риска без предварительного скрининга.При домашних родах у женщин с положительным результатом посева на СГБ используется пероральная интранатальная антибиотикопрофилактика. Немедикаментозное лечение в настоящее время научно не обосновано. Из-за нейтрального действия антибиотиков рассматривается вопрос о вакцинации против СГБ.

ЕН

Цель исследования — представить современное состояние знаний о носительстве и GBS-инфекциях в области диагностики и профилактики стрептококковых инфекций группы B (GBS).Подсчитано, что около 20% беременных женщин в Польше являются колониями GBS. В Соединенном Королевстве исследования показали колонизацию ок. 29% беременных женщин, в США около 25–27%, а в странах Азии только около 7%. Риск передачи составляет около 21–30%, а вероятность ранней инфекции у новорожденного, мать которого не проходила интранатальную антибиотикопрофилактику (ВПД), высока. В настоящее время применяют два метода профилактического лечения: скрининг на носительство с последующей внутривенной антибиотикопрофилактикой всем женщинам с положительным посевом и внутривенную антибиотикопрофилактику всем женщинам группы риска без предварительного скрининга.При домашних родах у женщин с положительным тестом на СГБ используется пероральная интранатальная антибиотикопрофилактика. Немедикаментозные процедуры на данный момент не оправданы. В связи с ненейтральным действием антибиотиков рассматривается введение вакцинации против СГБ.

Медицинский центр "Желазна" в Варшаве

Кафедра акушерства, Медицинский центр последипломного образования в Варшаве

1.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Тенденции перинатальной стрептококковой инфекции группы В - США, 2000–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58 (5): 109–112.

2. Верани Дж.Р., МакГи Л., Шраг С.Дж. Отдел бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика перинатальной стрептококковой инфекции группы В – пересмотренные рекомендации CDC. Рекомендует Rep Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (RR – 10): 1-36.

3. Валкенбург-ван ден Берг А.В., Спрай А.Дж., Деккер Ф.В. и соавт. Связь между колонизацией Streptococcus группы B и преждевременными родами: систематический обзор. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88 (9): 958–967.

4. Кнота В., Муха Д., Муха Дж. Перинатальные инфекции стрептококками группы В и осложнения у новорожденных. Собственный опыт. Гинекол Перинатол Практ 2017; 2 (3): 87–92.

5. Коцишевская Б., Ослисло А., Шимусик И. и соавт.Интранатальная профилактика стрептококковых инфекций группы В - собственный опыт. Гинеколь Пол 2010; 81: 913–917.

6. Szymusik I, Kosińska-Kaczyńska K, Pietrzak B и др. Не пора ли изменить скрининговые тесты на статус носителя GBS? Гинеколь Пол 2014; 85: 456–460.

7. Sibilska M, Szymankiewicz M, Gadzinowski J и др. Наличие стрептококков группы B (GBS) у новорожденных с точки зрения интранатальной профилактики. Перинатол Неонатол Гинекол 2014; 7: 31–36.

8. Краснянин Э., Скрет-Магерло Дж., Виталис Дж. и соавт. Заболеваемость стрептококками группы В на 100 рожениц и передача возбудителей новорожденным. Гинеколь Пол 2009; 80 (4): 285–289.

9. Сеуд М., Нассар А.Х., Заллоуа П. и др. Пренатальный и неонатальный скрининг и серотипирование стрептококков группы B в Ливане: заболеваемость и последствия. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89 (3): 399–403.

10. Номура М.Л., Пассини Джуниор Р., Оливейра У.М. и соавт.Колонизация матерей и новорожденных стрептококком группы В при преждевременном излитии плодных оболочек и преждевременных родах. Rev Bras Ginecol Obstet 2009; 31 (8): 397–403.

11. Просневская М., Калинка Дж., Бигос М. и др. Оценка резистентности гемолитических β-стрептококков группы В на основе собственных исследований. Гинеколь Пол 2014; 85: 688–694.

12. Либстер Р., Эдвардс К.М., Левент Ф. и др. Отдаленные исходы стрептококкового менингита группы В. Педиатрия 2012; 130 (1): е8 – е15.

13. Bicheno S, Geraghty S. Изучение профессиональных вопросов скрининга на стрептококки группы B во время беременности. Международные роды J 2015; 5 (4): 224–228.

14. Браун А.П., Денисон ФК. Селективный или универсальный скрининг на СГБ при беременности. Ранний Хам Дев 2018; 126: 18–22.

15. Танака К., Ивасита М., Мацусима М. и др. Интранатальный скрининг стрептококков группы B с использованием полимеразной цепной реакции в режиме реального времени у населения Японии.J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29 (1): 130–134.

16. Бабу С.Р., Макдермотт Р., Фарук И. и др. Скрининг на наличие стрептококка группы B (GBS) в начале родов с помощью ПЦР: точность и потенциальное воздействие — пилотное исследование. J Obstet Gynaecol 2018; 38 (1): 49–54.

17. Picchiassi E, Coata G, Babucci G, et al. Интранатальный тест для выявления колонизации стрептококками группы В во время родов. J Matern Fetal Neonatal Med 2018; 31 (24): 3293–3300.

18.Fullston EF, Doyle MJ, Higgins MF, et al. Клиническое влияние теста быстрой полимеразной цепной реакции (ПЦР) на стрептококк группы B (GBS) у доношенных женщин с разрывом плодных оболочек. Ir J Med Sci 2019, doi: 10.1007 / s11845-019-01977-x [Epub перед печатью].

19. Делабэр А., Куринье С., Угетто С. и др. Точность экспресс-теста на стрептококк группы В во время родов: новый иммунохроматографический анализ. J Gynecol Obstet Hum Reprod 2017; 46 (5): 449–453.

20.Королевский колледж акушеров и гинекологов. Стрептококк группы В (СГБ) у беременных и новорожденных. 2017. Доступно по URL-адресу: https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/group-b-streptococcus-gbs-infection-pregnancy-newborn-babies/[cyt. 29.04.2019].

21. Мейн Л.А., Мур Д.М., Хиллиер С.Л. и соавт. Ассоциация сексуальной активности с колонизацией и вагинальным приобретением стрептококков группы B у небеременных женщин. Am J Epidemiol 2002; 155 (10): 949–957.

22.Мейн Л.А., Крон М.А., Хиллиер С.Л. Ректальная колонизация стрептококками группы В как предиктор вагинальной колонизации. Am J Obstet Gynecol 2009; 201 (1): 76.e1–76.e7.

23. Перес-Морено М.О., Пико-Плана Э., Гранде-Армас Дж. и др. Стрептококковая бактериурия группы В при беременности как фактор риска для ma-Microbiol 2017; 66 (4): 454–460.

24. Colicchia LC, Lauderdale DS, Du H и соавт. Рецидив колонизации стрептококком группы В при последующих беременностях.Дж Перинатол 2015; 35 (3): 173–176.

25. Тойофуку М., Морозуми М., Хида М. и др. Влияние интранатальной антибиотикопрофилактики на неонатальное заражение стрептококками группы В. Ж Педиатр 2017; 190: 169–173.

26. Ло Л., Чжоу З., Лао Дж. и др. Оценка скрининга на стрептококки группы В (СГБ) на поздних сроках беременности и интранатальная антибиотикопрофилактика для предотвращения ранней неонатальной СГБ. Чин Дж Перинат Мед 2018; 21 (8): 537–540.

27.Олссон А, Шах VS. Интранатальные антибиотики для известной материнской колонизации стрептококками группы B. Кокрановская система базы данных, ред. 2014 г.; 6: CD007467, doi: 10.1002/14651858.CD007467.

28. Брей К., Фергюсон Дж., Дэвис Д. и др. Эффективность интранатальной антибиотикопрофилактики стрептококковой инфекции группы В с ранним началом: интегративный обзор. Женщины Рождение 2018; 31 (4): 244–253.

29. Патрас К.А., Низе В. Колонизация матери стрептококком группы В и заболевание новорожденных: молекулярные механизмы и профилактические подходы.Фронт Педиатр 2018; 6: 27,

30. Барбер Э.Л., Чжао Г., Бухимши И.А. и соавт. Продолжительность интранатальной профилактики и концентрация пенициллина G в сыворотке плода при родах. Акушерство Гинекол 2008; 112 (2 часть 1): 265.

31. Берарди А., Пьетранджолилло З., Реджани М.Л.Б. и др. Действительно ли постнатальные уровни ампициллина связаны с длительностью интранатальной антибиотикопрофилактики до родов? Фармакокинетическое исследование у 120 новорожденных. Arch Dis Child - Fetal Neonatal Ed 2018; 103 (2) Ф152 – Ф156.

32. Скассо С., Лауфер Дж., Родригес Г. и др. Статус вагинального стрептококка группы В во время интранатальной антибиотикопрофилактики. Int J Gynecol Obstet 2015; 129 (1): 9–12.

33. Террентайн М.А., Грейзингер А.Дж., Браун К.С. и соавт. Продолжительность интранатальной антибиотикотерапии стрептококком группы В при диагностике клинического неонатального сепсиса. Infect Dis Obstet Gynecol 2013; 2013: 525878, дои: 10.1155/2013/525878.

34. Дзержак-Постек Э., Краузе М., Олесь К. и соавт.Модель оказания помощи женщине и ребенку в физиологическом перинатальном периоде в амбулаторно-поликлинической практике. Варшава: Секция независимых акушерок в Ассоциации «Хорошо рожденные»; 2019.

35. Gardner SE, Yow MD, Leeds LJ, et al. Неспособность пенициллина уничтожить стрептококковую колонизацию группы В у беременной женщины: исследование пары. Am J Obstet Gynecol 1979; 135 (8): 1062-1065.

36. Spyker DA, Rugloski RJ, Vann RL, et al. Фармакокинетика амоксициллина: зависимость от дозы при внутривенном, пероральном и внутримышечном введении.Противомикробные агенты Chemother 1977; 11 (1): 132–141.

37. Zarowny D, Ogilvie R, Tamblyn D, et al. Фармакокинетика амоксициллина. Clin Pharmacol Ther 1974; 16 (6): 1045-1051.

38. Фогельман Б., Гудмундссон С., Леггетт Дж. и соавт. Корреляция параметров фармакокинетики противомикробных препаратов с терапевтической эффективностью в модели на животных. J Infect Dis 1988; 158 (4): 831–847.

39. Li HK, Agweyu A, English M, et al. Необоснованное предпочтение внутривенных антибиотиков.PLoS Med 2015; 12 (5): e1001825.

40. Хейл А.Дж., Снайдер Г.М., Ахерн Дж.В. и др. Когда пероральные антибиотики являются безопасным и эффективным выбором при бактериальных инфекциях кровотока? Описательный обзор, основанный на фактических данных. Дж Хосп Мед 2018; 13 (5): 328–335.

41. Исаакс Д. Пероральные антибиотики при инфекционном эндокардите. J Paediatr Child Health 2018; 54 (12): 1401.

42. Иверсен К., Илеманн Н., Гилл С.У. и соавт. Частичное пероральное и внутривенное лечение эндокардита антибиотиками.N Engl J Med 2019; 380 (5): 415-424.

43. Пауэлл Н., Уилкок М. Оспаривание превосходства внутривенных антибиотиков. Наркотик Тер Бык 2019; 5 7 (1): 2, д ои: 1 0,1136 // дтб.2018.000042.

44. Скарборо М., Ли Х.К., Ромбах И. и др. Пероральные и внутривенные антибиотики для лечения инфекций костей и суставов (OVIVA): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ортопедические труды 2017: 99Б (Прил. 22): 42.

45.Постановление министра здравоохранения от 16 августа 2018 г. об организационном стандарте перинатальной помощи (Вестник законов 2018 г., поз. 1756).

46. Линь С.М., Чжи Ю., Ан К.Б. и др. Состояние разработки вакцины против стрептококка группы В. Clin Exp Vaccine Res 2018; 7 (1): 76–81.

47. Giersing BK, Modjarrad K, Kaslow DC, et al. Консультативный комитет ВОЗ по разработке продукции для вакцин, Консультативный комитет ВОЗ по разработке продукции для вакцин: отчет о заседании Консультативного комитета по разработке продукции для вакцин (PDVAC) Всемирной организации здравоохранения, Женева.Вакцина 2016; 34 (26): 2865–2869.

48. Мадхи С.А., Дангор З., Хит П.Т. и соавт. Соображения относительно исследования фазы III для оценки вакцины, конъюгированной полисахаридом и белком стрептококка группы В, у беременных женщин для профилактики инвазивных заболеваний с ранним и поздним началом у детей раннего возраста. Вакцина 2013; 31 (Прил. 4): Д52 – Д57.

Номер заказа на публикацию

бвмета1.element.desklight-42b4d65a-0b0e-4b98-кровать4-a208a39a3f0a
В вашем веб-браузере отключен JavaScript. Включите его, чтобы в полной мере воспользоваться преимуществами этого сайта, а затем обновите страницу. .
Смотрите также

Как понять что у тебя социофобия

На что влияют эритроциты в крови

Признаки язвенной болезни желудка

Пиво при изжоге можно ли пить

Воспаление вен симптомы

Как восстановить осипший голос

Как определяется вязкость крови

Почему хочется спать днем после еды

Когда у беременной кошки появляется живот

Колики у новорожденного

Метил b12

Стрептококк у новорожденного

Стрептококковая инфекция:Причины стрептококковой инфекции,Симптомы,Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Причины стрептококковой инфекции

Симптомы

Диагностика

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)

Краткое описание исследования «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)»

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

С какой целью проводят посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)

Что может повлиять на результат теста «Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)»

Срочно требуется вакцина для профилактики смертельно опасного стрептококка группы B

Примечания для редакторов

Инфекции в период беременности. Выявление стрептококка группы В

Защита поросят-отъёмышей от Стрептококка - Agrimprove

Антибактериальное действие в лабораторных условиях

Си-Вита способствует улучшению показателей поросят-отъёмышей

Контроль Стрептококковой инфекции до рождения поросят

Ваш специалист Agrimprove

что это такое, причины, классификация, что провоцирует, цены в Санкт-Петербурге.

Клинические исследование Стрептококк группы В - Реестр клинических исследований

Неонатальная стрептококковая инфекция группы В | Педиатрия

Что такое неонатальная стрептококковая инфекция группы В и каковы ее причины?

Насколько распространена неонатальная стрептококковая инфекция группы В?

Каковы симптомы неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Что делать, если у меня есть симптомы неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Как врач ставит диагноз неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Каковы методы лечения неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Возможно ли полное излечение неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Что делать после завершения лечения неонатальной стрептококковой инфекции группы В?

Что делать, чтобы избежать заражения новорожденных стрептококком группы В?

Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Типы инфекций GBS у новорожденных

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Типы инфекций GBS у новорожденных

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Типы инфекций GBS у новорожденных

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Заражение Streptococcus agalactiae становится все более частым

Streptococcus agalactiae - стрептококки группы В (СГБ)

Типы инфекций GBS у новорожденных

Методы профилактики инфекций Streptococcus agalactiae у новорожденных

Streptococcus agalactiae во влагалище и заднем проходе – сбор мазка

Лечение Streptococcus agalactiae у матери

Лечение инфекции Streptococcus agalactiae у детей

Антибиотик для новорожденного - пробиотик для грудного ребенка

Инфекции новорожденных, вызванные стрептококками

Менингококки, частая причина инфекции у младенцев

Инфекция, вызванная золотистым стафилококком у новорожденных

Инфекции, вызванные бациллой пневмонии

Инфекция Pseudomonas aeruginosa у новорожденных

Негативное влияние антибиотикотерапии на кишечную флору

Роль пробиотиков в восстановлении микрофлоры кишечника после антибактериальной терапии

Какой пробиотик для детей?

Профилактика инфекций новорожденных стрептококками группы В. Современное перинатальное ведение. - Contemporary Nursing and Healthcare - Issue 2 (2019) - CEJSH

Номер заказа на публикацию

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94