Как определяется вязкость крови

Синдром густой крови » ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Как установлено многочисленными медицинскими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска. И если некоторые из них (наследственность, возраст) не поддаются изменению, то других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.

Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентны разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущении е крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.

Главная функция крови заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ. От нормальной работы крови напрямую зависят практически все активные процессы, которые происходят в человеческом организме. Отклонение от нормы провоцирует её сгущение и разжижение. И в первом и во втором случаях это приводит к нежелательным результатам.

По внешнему виду крови вы никогда не сможете сказать, густая она у вас или нет. Это можно определить только с помощью общего анализа крови и коагулограммы, которые должен назначить врач при прохождении периодических медосмотров либо при подозрении на заболевание.

Основными клиническими признаками густой крови являются такие симптомы как сухость во рту; быстрая утомляемость; частая сонливость; рассеянность; выраженная слабость; депрессивное состояние; артериальная гипертензия; головные боли; тяжесть в ногах; постоянно холодные ноги и руки; онемение и покалывание в участках с нарушенной микроциркуляцией крови; узелки на венах.

Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать тяжелые и грозные осложнения. Самыми опасными последствиями синдрома повышенной вязкости крови становятся склонность к тромбообразованию и тромбозы.

К более частым причинам синдрома густой крови можно отнести возраст, неправильное питание и беременность.

Доказано, что кровь становится гуще, если в ежедневный рацион входит недостаточное количество аминокислот, входящих в состав белков, и ненасыщенных жирных кислот. Именно поэтому обязательно потребление нежирных сортов мяса; морской рыбы; яиц; морской капусты; молочных продуктов; оливкового и льняного масла.

К продуктам, способствующим разжижению крови относятся имбирь, корица,сельдерей, чеснок, лук, свекла, огурцы, помидоры, семечки подсолнечника, кешью, миндаль, горький шоколад, какао, вишня, клубника, цитрусовые, яблоки и др.

Продукты, которые способствуют повышению вязкости крови: соль; мясо жирных сортов; сало; сливочное масло; сливки; гречка; бобовые; субпродукты; красный перец; бананы; грецкие орехи; белый хлеб и др. Это не значит, что данные продукты нужно исключать из рациона. Их потребление достаточно просто ограничивать.

О вреде обезвоживания известно многое. Недостаток воды сказывается не только на работе органов и систем, но и на вязкости крови. Именно обезвоживание часто становится причиной развития синдрома повышенной вязкости крови. Для его предупреждения рекомендуется ежедневно выпивать не менее чем 30 мл чистой воды на 1 кг веса.

Курение и прием алкогольных напитков способствует значительному сгущению крови.

Негативно сказывается на составе крови и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относят: мочегонные средства; гормональные препараты; оральные контрацептивы. При выявлении сгущения крови рекомендуется обсудить с врачом возможность их дальнейшего применения.

Незначительное сгущение крови может наблюдаться и при беременности. В подавляющем большинстве случаев это физиологическая реакция организма на предстоящую кровопотерю. Чтобы корректировать данное состояние важно организовать здоровое питание и употреблять достаточное количество жидкости. Также некоторое повышение вязкости может наблюдаться на фоне приема препаратов, содержащих железо, так как их нередко назначают беременным.

Однако в некоторых случаях может наблюдаться чрезмерное сгущение крови, которое необходимо лечить, так как следствиями такого сгущения могут быть: выкидыши или преждевременные роды,гипоксия плода, замершая беременность и задержка развития плода.

Подводя итог можно с уверенностью сказать, что густота крови может корректироваться при соблюдении определенных правил:

• организация здорового и рационального питания,

• достаточное потребление жидкости,

• отказ от вредных привычек

• систематические физические нагрузки.

Кроме того, не забывайте своевременно проходить периодические медицинские осмотры и сдавать необходимые анализы, в т. ч. общий анализ крови и коагулограмму.

Будьте здоровы!!!!

Врач-гигиенист отдела общественного здоровья Е.И. Азарова

Узнаем как называется анализ крови на вязкость? Гематокрит понижен

Анализ крови может сказать многое о состоянии здоровья человека. Информативными могут стать показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. А еще исследование плазмы говорит о состоянии гематокрита (НТС). Он может быть понижен или повышен.

Слово "гематокрит" применяется не так часто, а вот о вязкости крови слышали многие. Хотя эти выражения идентичны. То есть гематокрит представляет собой соотношение красных кровяных клеток по отношению к плазме. Как его повышенный, так и пониженный уровень говорит о патологическом состоянии организма.

Что такое гематокрит

Кровь состоит из красных клеток, которые называются эритроцитами. Гематокрит определяет уровень эритроцитов в крови. В общем анализе эти данные могут отсутствовать, поэтому проводится дополнительное исследование.

Как называется анализ крови на вязкость? Он называется анализом на гематокрит. Кроме того, может сдаваться комплексный анализ на свертываемость, который называется "коагулограмма крови", что показывает, и так ясно - уровень свертываемости человеческой кровяной жидкости и активированное частичное тромбопластиновое время. Анализы указывают процентное составляющее эритроцитов. При указаниях больше нормы это говорит об изменениях в крови.

У каждого человека средний объем эритроцитов может быть индивидуальным. Жидкая часть крови называется плазмой, ее в человеческой жидкости больше всего, до 60 %. Остальные 40 % составляют эритроциты (99 %) и совокупность тромбоцитов с лейкоцитами (1 %).

Для анализа определения АЧТВ подойдет любая кровь, ее помещают в специальную пробирку, а затем в центрифугу. После ее остановки наблюдается отделение эритроцитов, которые начинают оседать. По этим показателям можно определить, сколько в крови плазмы и кровяных клеток. Уровень гематокрита высчитывается по определенной формуле.

Как и для чего проводится анализ?

Как проверить вязкость крови? Анализ сдается в медицинских учреждениях, в которых имеется специальное приспособление для центрифугирования крови. В общем анализе указывается, повышен ли гематокрит, текучесть крови и другие данные. Во вкладыше с результатами он записывается как hct. При повышенных показателях можно говорить о патологическом процессе в организме, который может быть временным или постоянным.

Показания анализа и норма

Анализ крови НСТ определяет уровень гемоглобина. Его в обязательном порядке назначают беременным женщинам. Анализ способен выявить болезнь, которая приводит к отклонению от нормы показателей гематокрита.

Исследование может быть назначено и при других обстоятельствах:

1. Для выявления степени малокровия при пониженном уровне и полицитемии, если уровень повышен.
2. После проведенного лечения для выявления результативности, в этом случае должно измениться и суммарное число эритроцитов.
3. При необходимости проведения переливания крови или выбора другого метода терапии.
4. Для определения степени обезвоживания организма.

Норма может быть различной, это зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей отдельно взятого организма.

Если взять мужчин, то показателями нормы будут такие данные - 44-50 %. Вязкость крови у женщин считается нормальной при таких показателях - 36-42 %. Гематокрит младенцев в среднем составляет 54-68 %.

При наличии каких признаков рекомендуется сдать анализ на гематокрит?

Теперь известно, как называется анализ крови на вязкость. А вот при каких признаках он назначается, стоит выяснить.

Исследование может быть назначено исходя из состояния здоровья человека:

• при постоянной слабости и быстрой утомляемости;
• если человек часто теряет сознание;
• при бледности кожи;
• ощущается недостаток кислорода, что сопровождается одышкой;
• снижение зрения;
• регулярные головокружения и головные боли;
• увеличенная селезенка;
• ощущение прилива крови к лицу;
• сухость во рту и постоянная жажда;
• при мочеиспускании выделяется мало урины.

Причины пониженного гематокрита

Если гематокрит понижен, что это значит, какие причины тому способствуют и опасно ли это? Данные вопросы зачастую беспокоят многих пациентов.

Если железо будет поступать в организм в недостаточном количестве, то можно говорит о снижении гематокрита. Кроме того, на вязкость крови влияет снижение синтеза гемоглобина. В особенности данному состоянию подвержены представительницы прекрасного пола, которые длительное время сидят на жестких диетах или практикуют лечебное голодание.

В детском же возрасте гематокрит может быть понижен в результате таких причин:

1. Скудное питание, при котором в организм ребенка поступает мало продуктов, содержащих в своем составе железо. Это такие продукты, как мясо, яблоки, сок граната, гречневая каша.
2. Период ускоренного роста.
3. Болезни органов пищеварения, при которых происходит плохое всасывание железа.

Сниженный гематокрит не является отдельным заболеванием. Но он может оказывать негативное влияние на состояние иммунитета, плохую свертываемость крови и другие опасные последствия. Поэтому в любом возрасте необходимо следить за правильностью своего питания.

Также коэффициент вязкости крови снижается из-за больших кровопотерь. Случаются они на фоне таких состояний:

• длительные менструации;
• внутренние кровотечения;
• получение травм и переломов с повреждением внутренних органов или тканей;
• маточные кровотечения и т.д.

Снизиться гематокрит может из-за разжижения крови. На это могут повлиять больные почки, которые с трудом перерабатывают поступающую жидкость, увлечение человека солеными и острыми продуктами, длительное нахождение в лежачем состоянии.

При каких заболеваниях понижается гематокрит?

Если гематокрит понижен, что это значит и какие болезни этому способствуют? Снизиться Ht может на фоне различных патологий. Во взрослом возрасте к таким болезням можно отнести:

1. Нарушение структуры белка в гемоглобине.
2. Наличие генетических и аутоиммунных болезней.
3. Наличие различных инфекций, на фоне которых накапливается жидкость в тканях внутренних органов и подкожно-жировой клетчатке.
4. Миелома – наличие раковых клеток в плазме.
5. Опухолевый процесс в системе кроветворения и лимфе, который именуется гемобластозом.

У детей же чаще всего снижают гематокрит болезни, связанные с появлением кровотечений, снижением выработки эритроцитов в спинном мозге, высоким содержанием белка в крови.

Пониженный гематокрит у беременных

Во время беременности организм женщины вынужден перестраиваться и расходовать больше микроэлементов, что сказывается на иммунной системе. Происходят изменения и в системе кровообращения. Образуется новый круг, который связывает организм матери и плода. Это вызывает необходимость в дополнительном объеме крови. При ее увеличении концентрация взвешенных частиц остается прежней, а вот уровень плазмы возрастает. Таким образом, в анализе будет показан сниженный гематокрит, вязкость крови и уровень гемоглобина. Все это показатель нормы, если уровень не ниже 35 %.

Во втором триместре практически у каждой женщины снижаются показатели гематокрита, что тоже считается нормальным. Но если присутствует критическая разница, при этом наблюдаются сильные отеки, то лучше сообщить об этом врачу, так как данное состояние может быть опасным. В особенности необходимо регулярно сдавать кровь на анализ пациенткам, которые еще до беременности мучились гемолитическими состояниями, и при наличии наследственной предрасположенности.

Ложные результаты

Теперь понятно, как называется анализ крови на вязкость, и что он определяет. Но есть нюанс - бывают случаи, когда выходят ложные результаты.

В некоторых ситуациях не всегда целесообразны методы определения вязкости крови, так как результат будет временно занижен. Такое происходит после значительных кровопотерь или после менструации. Также искаженным будет результат, если кровь взята из того места, куда до этого вводили лекарственные средства, в результате чего она была разжижена под воздействием раствора. Искаженным будет результат и в том случае, если вены определенное время были перетянуты жгутом или бралась кровь из вены у лежачего человека. Все эти ситуации требуют повторной пересдачи крови.

Низкие показатели у ребенка: почему возникают

До 10-летнего возраста у детей обычно показатель Ht постоянно колеблется. Поэтому нужно знать примерную норму показателя, чтобы выявить отклонение. Норма в каждом возрасте будет следующей:

• сразу после рождения показатель нормы у младенцев составляет 50-68 %;
• у детей до недельного возраста - 44-65 %;
• до месяца жизни - 30-42 %;
• до 12 месяцев - 29-41 %;
• в следующие годы до 10 лет показатели могут немного меняться, но в среднем нормой считается 36-44 %.

Что влияет на вязкость крови у детей

В качестве причины снижения показателей гематокрита могут послужить наследственные патологические состояния системы кроветворения, либо приобретенные патологии, влияющие на показатель эритроцитов в крови. Нередко основным фактором такого состояния является малокровие.

Если ребенок пребывает на грудном вскармливании, повысить уровень гемоглобина можно путем увеличения в рационе матери железосодержащих продуктов. Если этого недостаточно, то назначаются лекарственные препараты с аналогичным действием.

Отклонения наблюдаются и у детей, чье физическое развитие слишком активно, в результате организму бывает недостаточно поступления железа. Все придет в норму, когда активный рост прекратится. Но если пониженный гематокрит не связан с железодефицитной анемией, то понадобится дополнительное обследование с целью выявления основной причины жидкой крови.

Кто в группе риска

Существуют определенные категории людей, у которых чаще остальных имеются показатели сниженного гематокрита:

1. Женщины в положении, чей срок превысил 4 месяца.
2. Только что родившие женщины.
3. Люди с хроническими болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
4. Дети, которые едят в малом количестве продукты с высоким содержанием железа.
5. Дети, активно растущие, но при этом не получающие в достаточном количестве полноценного питания.
6. Курильщики.
7. Лежачие больные.

Гематокрит понижен: как бороться

Железодефицитная анемия устраняется не сложно. Главное - правильно скорректировать рацион питания, обогатив его следующими продуктами:

• яйца;
• бобовые блюда;
• красное мясо;
• мясо курицы;
• морепродукты;
• орехи;
• овощи и фрукты преимущественно красного цвета.

Чтобы железо хорошо усваивалось, одновременно начните прием витамина С. В большом количестве он содержится в цитрусовых, клубнике и помидорах.

Важную роль играет и витамин В12. Он содержится в таких продуктах:

• мясо;
• молочная продукция;
• рыба;
• болгарский перец;
• арахис;
• яйца;
• гречка.

Нехватка фолиевой кислоты восполняется печенкой, бобовыми культурами, зеленью и др.

Таким образом, теперь вы знаете, как называется анализ крови на вязкость, и сможете различать показатели нормы и отклонения от нее при получении результатов исследования на гематокрит. Следует учитывать и то, что у детей показатели эритроцитов могут часто меняться, что считается нормой. У новорожденных деток гематокрит будет чуть выше, чем у взрослых. В мужском организме процент вязкости выше женского. Если длительное время в анализах определяется снижение гематокрита, следует проконсультироваться по этому поводу с врачом. А если гематокрит меньше 13 %, то такого человека нужно в срочном порядке госпитализировать.

Подготовка к анализу крови

Прием пищи. Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также вследствие изменений физических свойств самой крови (ее «прозрачности») привести к неправильному измерению аналита прибором.

К каждому из анализов есть свои особенности подготовки – их всегда можно узнать,позвонив администратору в поликлинику, однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;
• незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

Лекарственные препараты. Любое лекарство так или иначе воздействует на организм, иногда и на обмен веществ. И хотя, в целом влияние лекарственных препаратов на лабораторные показатели известно, многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно.

В связи с этим рекомендуется:

• по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
• при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, сообщить медицинскому работнику этот факт

.

Общий анализ крови, расшифровка показателей анализа крови

Общий анализ крови

Общий анализ крови - вся информация по общему анализу крови. Расшифровка показателей анализа крови. Норма тромбоцитов, лейкоцитов и другая полезная информация.

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и «плавающих» в ней клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, которые ещё называют форменными элементами крови.

Задачи клеток крови в организме разнообразны. Эритроциты переносят кислород и углекислый, лейкоциты отвечают за иммунитет и противостоят чужеродным агентам, проникающим в организм (вирусы, бактерии, яды), а тромбоциты следят за свёртываемостью крови.

Клетки крови образуются в костном мозге. Они отличаются по внешнему виду и по «возрасту» (степени зрелости). Костный мозг оперативно реагирует на возникающие потребности организма, поэтому при инфекциях образуется много лейкоцитов, а при кровопотере – эритроцитов.

Общий анализ крови отображает не только общее число форменных элементов, но и их особенности. Изменения, происходящие в крови, указывают на изменения в работе органов и систем организма.

Лаборатории, в которых сдать анализ крови (Минск)

Показания к выполнению анализа

Обязательное исследование при обращении пациента к врачу.

Скрининговое обследование при профилактических осмотрах населения.

Контроль проводимого лечения и оценка его эффективности при острых вирусных инфекциях.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная или капиллярная кровь (кровь «из пальца»).

Интерпретация результатов

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Гемоглобин (Hb) — это особый белок, он находится внутри эритроцитов (красных клеток крови). Его уникальность состоит в том, что он легко образует связи с газами, растворенными в крови – кислородом, углекислым газом, и даже угарным газом. Поэтому гемоглобин транспортирует кислород из лёгких к клеткам и забирает от них углекислый газ, который «относит» в лёгкие.

Состоит гемоглобин из белка глобина и особой части – гема, содержащего железо. Гем обусловливает красную окраску гемоглобина, эритроцитов и всей крови в целом.

Содержание гемоглобина в крови зависит от возраста (больше его у детей первого года жизни), от пола (у мужчин больше, чем у женщин).

Оценка уровня гемоглобина необходима для диагностики анемий. Они могут быть отдельными заболеваниями или развиваться на фоне длительных тяжёлых болезней (рак, хроническая почечная недостаточность, хронические инфекционные заболевания). Сама по себе анемия возникает при нехватке железа в организме, которое нужно для синтеза гемоглобина. Или при гиповитаминозе В12 и фолиевой кислоты, которые необходимы для образования эритроцитов.

Норма:

• дети 1 сутки 180-240 г/л,
• дети 5 сутки 160 – 200 г/л,
• дети 1 месяц 120 -160 г/л,
• дети 1 год 110 – 130 г/л,
• дети 5 лет 110-140 г/л,
• дети старше 10 лет 120 - 140 г/л,
• женщины 120-140 г/л,
• мужчины 130-160 г/л.

Повышение

1. Физиологические причины:

• жители высокогорья,
• альпинисты при подъёмах на высоту.

2. Эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в крови).

3. Болезни сердца и лёгких (эмфизема лёгких).

4. Врождённые пороки сердца.

5. Обезвоживание организма, при котором происходит сгущение крови.

Снижение

1. Анемия.

2. Избыточное поступление жидкости в организм.

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Гематокрит (Ht) —это соотношение между объёмом эритроцитов и объёмом плазмы крови, проще говоря, он отображает «густоту» крови. Если эритроцитов много, а плазмы мало, то кровь сгущается. Такое бывает при обезвоживании организма. В этом случае говорят о повышении гематокрита. А снижение гематокрита отмечается при разведении крови, когда жидкая её часть значительно превышает объём эритроцитов.

Норма:

• женщины 36 – 42 %,
• мужчины 40 - 48%.

Повышение: при указанных ниже состояниях (кроме беременности), в организме развивается гипоксия (кислородное голодание). В ответ на неё в почечной ткани усиливается выработка эритропоэтина. Этот гормон увеличивает образование эритроцитов в костном мозге, чтобы они транспортировали больше кислорода к органам и тканям. Количество эритроцитов увеличивается, возрастает гематокрит.

1. Эритроцитозы.

2. Хронические заболевания лёгких, лёгочная недостаточность.

3. «Синие» пороки сердца.

4. Почечная патология:

• сужение почечных артерий с недостаточным кровоснабжением и гипоксией ткани почек,
• поликистоз почек,
• опухоли почек.

5. Беременность (первая половина).

Относительное повышение гематокрита:

• обезвоживание при рвоте, диарее, повышенной потливости,
• ожоговая болезнь,
• перитонит.

Снижение:

1. Анемия.

2. Избыточное поступление жидкости в организм.

3. Беременность (вторая половина).

Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)

Эритроциты - форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме. Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Эритроцитов больше всего в крови по количеству, в одном литре крови их значение выражается в показателях с двенадцатью нулями.

Физиологическое увеличение числа эритроцитов характерно для новорожденных детей. Увеличивается их число при стрессе, голодании, длительном пережатии жгутом вены при взятии крови на исследование.

Норма:

• женщины 3,9 – 4,7*1012/л,
• мужчины 4,0 – 5,0*1012/л.

Повышение:

1. Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.

2. Вторичные эритроцитозы:

• как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге,
• как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.

Снижение:

1. Анемии.

2. Лейкоз, миелома – опухоли крови.

MCV - средний объем эритроцитов (mean cell volume)

Это расчетный показатель, который позволяет разделить эритроциты по их объёму. Объём эритроцита важен для определения вида анемии.

Макроцитоз - состояние, когда половину или более процентов от общего числа эритроцитов составляют макроциты (увеличенные эритроциты). Характерен для В12- и фолиеводефицитных анемий, болезней печени.

Микроцитоз - состояние, при котором уменьшенные эритроциты (микроциты) составляют 30-50% от общего числа эритроцитов. Встречается при железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Анизоцитоз – это состояние, при котором в крови присутствуют эритроциты разного размера.

Норма: 80 – 100 фл (fL, 10-15л).

Повышение:

1. Мегалобластные анемии (В12-, фолиеводефицитная анемия).

2. Апластические анемии.

3. Болезни печени.

4. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

5. Злоупотребление спиртными напитками и длительное курение.

Снижение:

1. Железодефицитная анемия.

2. Талассемия.

3. Гемоглобинопатии (врожденные нарушения в структуре гемоглобина).

MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin)

Показатель отражает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина вычисляется путём деления количества гемоглобина в литре крови на количество эритроцитов в этом же литре крови.

В зависимости от значения MCH все анемии делят на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Нормохромия отмечается у здоровых людей, а также при острой кровопотере, при гемолитических анемиях.

Гипохромия встречается при уменьшении объёма эритроцитов (микроцитозе) или снижением концентрации гемоглобина в эритроците. Гиперхромия связана с увеличением объёма эритроцита. Увеличения содержания гемоглобина в эритроците быть не может, поскольку наступает его кристаллизация или разрушение эритроцита (гемолиз).

Норма: 25,4 – 34,6 пикограмм (pg).

Повышение:

1. Мегалобластные анемии (В12-, фолиеводефицитная анемия).

2. Болезни печени (цирроз).

3. Ложное повышение при множественной миеломе.

Снижение:

1. Железодефицитные анемии.

2. Анемии при злокачественных опухолях.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin concentration)

Показатель характеризует, насколько один эритроцит насыщен гемоглобином. Он показывает отношение количества гемоглобина к объёму эритроцита, в котором он содержится.

Норма: 300 – 380 г/л.

Повышение: фактически не бывает, поскольку при повышении концентрации гемоглобина происходит его кристаллизация либо эритроцит разрушается (гемолиз).

Если в результатах исследования отмечен повышенный уровень МСНС, это указывает на частичный гемолиз эритроцитов до начала выполнения анализа либо на погрешность при вычислении гемоглобина или среднего объёма эритроцита.

Снижение:

1. Железодефицитная анемия;

2. Гемоглобинопатии.

RDW – ширина распределения эритроцитов по объему (red cell distribution width)

Это различие эритроцитов по их объёму. Аппарат чувствителен к минимальному отличию в объёме эритроцитов, поэтому анизоцитоз выявляется безошибочно. Однако, если все эритроциты одинаково увеличены или уменьшены, то показатель RDW будет в норме.

Норма: 11,5 – 14,5%.

Повышение:

1. Анизоцитоз.

2. Железодефицитная анемия (значительное повышение более 20%).

3. Талассемия (немного выше нормы).

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC)

Лейкоциты – белые клетки крови, которые распознают и уничтожают чужеродные агенты, попавшие в организм. Кроме того, они отвечают за разрушение собственных отмирающих клеток организма. Образуются они в костном мозге и в лимфатических узлах.

Физиологическое увеличение числа лейкоцитов отмечается после физической нагрузки, после приёма пищи, при стрессе, во второй половине дня. Именно поэтому анализ крови рекомендуют выполнять утром натощак без предшествующей физической активности. У женщин лейкоциты повышаются в предменструальном синдроме и при беременности (вторая половина).

Лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) возникает при острых вирусных инфекциях (чаще при бактериальных), при гнойных процессах, при опухолях крови.

Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) характерна для вирусных инфекций, для тяжёлых интоксикаций, для лучевой болезни. Лейкопения означает, что в костном мозге образуется мало лейкоцитов – клеток защиты, что является неблагоприятным признаком.

Лейкоциты отличаются между собой по внешнему виду и выполняемым задачам. Подробная расшифровка содержания в крови определенных лейкоцитов называется лейкоцитарная формула. Её показатели позволяют определить природу чужеродного агента (вирус или бактерия), выявить аллергическую реакцию и т.д.

Норма: 4,0 – 9,0 *109/л.

Повышение:

1. Физиологический лейкоцитоз (см. выше).

2. Острые и хронические воспалительные заболевания.

3. Острые бактериальные и вирусные инфекции.

4. Интоксикации (отравление химическими веществами и токсинами организма при уремии, подагре, диабетическом ацидозе).

5. Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки).

6. Ожоги, травмы.

7. Состояние после оперативных вмешательств.

8. Лейкозы (миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания).

9. Приём гормональных препаратов – глюкокортикостероидов.

Снижение:

1. Инфекции – туберкулёз, краснуха, малярия, вирусный гепатит, СПИД.

2. Системная красная волчанка и другие болезни соединительной ткани.

3. Воздействие ионизирующего излучения.

4. Приём лекарственных препаратов (левомицетин, сульфаниламид, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов).

5. Состояние после удаления селезёнки.

6. Некоторые формы лейкозов.

Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets)

Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за свёртывание крови. В кровеносном сосуде они расположены ближе к его стенкам. На себе они переносят фибриноген, антикоагулянты. При повреждении сосуда тромбоциты скапливаются в месте повреждения, прилипают к стенке сосуда в месте нарушения целостности стенки, склеиваются между собой и формируют сгусток, который препятствует вытеканию крови из сосуда.

Уровень тромбоцитов в крови снижается при беременности, во время менструаций. Повышение тромбоцитов у здоровых людей отмечается после физической нагрузки.

Норма: 150 – 320*109/л.

Повышение:

1. Удаление селезёнки.

2. Хронические воспалительные заболевания (туберкулёз, остеомиелит, системная красная волчанка).

3. Анемия (постгеморрагическая, железодефицитная, гемолитическая).

4. Злокачественные опухоли.

5. Опухолевые тромбоцитозы.

6. Миелолейкоз.

7. Идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.

Снижение:

1. Врождённые тромбоцитопении (заболевания, связанные со снижением уровня тромбоцитов):

• синдром Фанкони,
• синдром Вискотта – Олдрича,
• синдром Чедиака – Хигаси.

2. Приобретённые тромбоцитопении:

• лекарственная тромбоцитопения,
• идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура,
• тромбоз почечных вен,
• увеличение селезёнки,
• метастазы опухолей в костный мозг,
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания),
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

MPV - средний объем тромбоцитов (mean platelet volume)

«Молодые» тромбоциты имеют больший объём по сравнению со зрелыми формами. Поэтому при увеличении образования тромбоцитов показатель MPV повышается.

Норма: 7,0 – 11,0 fL.

Повышение:

1. Миелопролиферативные заболевания.

2. Гиперфункция щитовидной железы.

3. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

4. Сахарный диабет.

5. Злоупотребление спиртными напитками и курение.

Снижение:

1. Состояние после удаления селезёнки.

2. Синдром Вискотта-Олдрича.

PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему (platelet distribution width)

Показатель отражает разнообразие тромбоцитов в зависимости от их размеров, анизоцитоз тромбоцитов. Изменяется при миелопролиферативных заболеваниях.

Норма: 15,0 – 17,0 %.

Повышение:

1. Миелопролиферативные заболевания.

Снижение:

1. Миелопролиферативные заболевания.

Методы определения вязкости жидкости - презентация онлайн

1. Лекция №4 Методы определения вязкости жидкости

Определение вязкости биологических
жидкостей и, особенно, вязкости крови имеет
существенное диагностическое значение.
Разнообразные приборы, применяемые для этой
цели называют вискозиметрами.
Существуют следующие методы определения
вязкости жидкости:
а) Метод Стокса (метод падающего шарика).
б) Капиллярные методы
в) Ротационные методы

3. а) Метод Стокса (метод падающего шарика)

Представим цилиндр, заполненный жидкостью
плотностью ж ,вязкость которой подлежит
определению
Если в этой жидкости падает шарик радиусом r,
массой m и плотностью , то движение шарика
определяется действующими на него тремя
силами:
• силой тяжести
FT mg
4 r 3 ж g
• силой Архимеда FA
3
• силой трения
FTP
Согласно закону Стокса, сила сопротивления
движению шарика FTP пропорциональна его радиусу,
скорости движения и вязкости жидкости:
FTP 6 rv
Сила трения уменьшает скорость движения
шарика и через некоторое время после
погружения шарика в жидкость его движение
может стать равномерным.
При достижении равномерного движения
сила тяжести становится равной сумме силы
трения и силы Архимеда:
4 r g 4 r ж g
6 rv
3
3
3
3
Отсюда определим искомую вязкость:
2( ж )r 2g
9v
2( ж )r 2g
9v
Скорость движения шарика v определяется
экспериментально. Для этого измеряется время t,
за которое шарик равномерно проходит в
жидкости расстояние L :
L
v
t
Метод Стокса обладает хорошей точностью,
однако, для определения вязкости крови он
практически не применяется потому, что:
• требует значительного количества исследуемой
крови.
• в жидкостях, обладающих не очень большой
вязкостью, сложно удовлетворить требованию
равномерности движения шарика.
б) Капиллярные методы
Капиллярные методы, основаны на
применении формулы Пуазейля. Рассмотрим
течение жидкости через капилляр в вискозиметре
Оствальда.
Представим U - образную трубку. В одном из
ее плеч имеется небольшая полая сфера, объемом
V , которая капилляром соединяется с
резервуаром, расположенным в другом плече. Эта
система заполняется жидкостью так, что разность
ее уровней составляет величину h .
Пусть вначале вискозиметр заполнен
эталонной жидкостью, вязкость которой точно
известна. В качестве такой жидкости удобно
использовать дистиллированную воду.
Поскольку при засасывании воды в левое
плечо вискозиметра ее уровень здесь выше, чем в
правом, то после прекращения всасывания
жидкость будет перетекать через капилляр из
левого плеча вискозиметра в правое до
наступления равенства уровней. С помощью
секундомера легко определить время tо, за
которое вода вытекает из полости объемом V .
Объем вытекшей воды равен:
r 0 gh
V
t0
8 0 L
4
Где
о g h -разница давлений ,
ρо - плотность воды,
о - табличное значение вязкости воды при
данной температуре.
Определив время истечения воды tо,
заполним вискозиметр исследуемой жидкостью,
вязкость которой необходимо определить.
При этом необходимо обеспечить такую же
разность уровней жидкости h в плечах
вискозиметра, что и при его заполнении водой.
Затем измеряем время t истечения объема
исследуемой жидкости V , который определяется
формулой:
r gh
V
t
8 L
4
где
- вязкость исследуемой жидкости,
- плотность исследуемой жидкости.
Приравнивая правые части уравнений для объема
вытекшей и исследуемой жидкости
r 0 gh
r gh
t0
t
8 0 L
8 L
4
4
получим формулу для определения вязкости
исследуемой жидкости
t
0
0t0
Для определения вязкости проб крови может
быть использован вискозиметр Гесса, в котором
определяются не времена истечения жидкости из
капилляра, а расстояния Lо и L , на которые
перемещаются вода и кровь за одно и то же время.
Применение формулы Пуазейля для этого случая
приводит к следующей расчетной формуле,
определяющей вязкость крови :
L0
0
L
в) Ротационные методы
Достоинством этих методов является
возможность определять не только значение
вязкости, но и ее зависимость от скорости сдвига:
dv
f
dx
Существуют разнообразные ротационные
вискозиметры.
Рассмотрим принцип устройства одного из них.
Представим два цилиндра, имеющих общую ось
вращения.
Внутренний цилиндр подвешен на нити, а
внешний может вращаться вокруг своей
продольной оси с регулируемой угловой скоростью
. Зазор между цилиндрами заполняется
исследуемой жидкостью, в частности, кровью.
За счет вязкости жидкости при вращении
наружного цилиндра внутренний цилиндр
начинает поворачиваться, достигая равновесия
при некотором угле поворота .
Этот угол можно легко измерить.
Чем больше вязкость жидкости и угловая скорость
вращения , тем больше и указанный угол
поворота:
= k
где k - постоянная прибора.
k
При разных значениях скорости в
жидкости, заполняющей зазор между цилиндрами,
реализуются и различные градиенты скорости.
Для ньютоновых жидкостей значение вязкости
не зависит от градиента скорости ( следовательно
и от величины ),
а в неньютоновских жидкостях эту
зависимость можно не только наблюдать, но и
определить количественно.
Таким образом, данные ротационной
вискозиметрии позволяют судить об изменении
вязкости движущейся крови при различных
скоростях сдвига.

21. Условия перехода ламинарного течения жидкости в турбулентное

Характер течения жидкости - ламинарный или
турбулентный – зависит:
• от плотности жидкости ,
• ее вязкости ,
• скорости течения v ,
• диаметра трубы d, по которой течет жидкость.
Оказывается, что некоторая комбинация этих
величин - один безразмерный параметр - может
определять условия перехода ламинарного
течения жидкости в турбулентное. Таким
параметром является число Рейнольдса (Re) :
vd
Re
Если число Рейнольдса не превышает некоторого
критического значения Re
жидкости ламинарно.
Если же Re > Reкр , то в потоке жидкости
возникают завихрения - ее течение становится
турбулентным.
Значение критического числа Рейнольдса можно
определить экспериментально.
Представим, что по гладкой цилиндрической трубе
протекает вода с регулируемой и измеряемой
скоростью v, которая представляет собой среднюю
по сечению трубы скорость течения.
Плотность воды, ее вязкость и диаметр трубы
известны.
Допустим, что труба прозрачна и переход течения
жидкости из ламинарного в турбулентное можно
определить визуально.
Постепенно увеличивая скорость течения, отметим
то ее значение vкр, при котором в потоке жидкости
начинает проявляться турбулентность. Подставив
это значение vкр в формулу
vd
Re
получим величину критического числа Рейнольдса.
Для гладких труб
Reкр = 2300.
Если Reкр известно, то становится возможным для
любой жидкости и разных условий ее течения
предсказать, будет ли ее поток ламинарным или
турбулентным.
Пример. Вода течет по трубе диаметром d = 2 мм.
При какой скорости v ее течение становится
турбулентным?
Решение. Примем вязкость воды = 10-3 Па с,
плотность = 103 кг/м3 и подставим эти
значения в правую часть формулы числа
Рейнольдса. В левую часть подставим значение
критического числа Рейнольдса.
vd
Re
Из образовавшегося уравнения:
2300 = v 103 2 10-3/10-3
найдем, что течение воды в этой трубе становится
турбулентным при скорости
v = 1,15 м/с
С увеличением диаметра трубы и уменьшением
вязкости жидкости переход из ламинарного
течения в турбулентное наступает при
уменьшающихся значениях скорости.

Исследование системы гемостаза (коагулограмма) в диагностическом центре им. Вытнова Д.И.

Значение анализа: коагулограмма (лат. coagulatio свертывание, сгущение + греч, gramma линия, изображение) или гемостазиограмма — сложный комплексный анализ. Врач оценивает не столько каждый конкретный показатель в отдельности, сколько цельную картину свертывания крови.

Забор крови

Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить воду. Забор крови на гемостазиограмму проводится в специальные пробирки с голубой крышкой, содержащие цитрат натрия. Цитрат натрия связывает ионы кальция и предотвращает процесс свертывания крови. Кровь необходимо набирать точно до метки, нанесенной на пробирку. При нарушении соотношения кровь-цитрат интерпретация тестов затруднительна. После забора кровь тщательно и аккуратно перемешивается с цитратом без резкого встряхивания. При сдаче гемостазиограммы на фоне или после приема лекарственных препаратов влияющих на свертывание крови, их необходимо обязательно указывать в направительном бланке.

Тесты коагулограммы

АЧТВ

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Тест на внутренний путь свертывания крови. В свертывании крови по внутреннему пути участвуют 3 витамин К- зависимых фактора (II, IX, X), фактор XII, высокомолекулярный кининоген (ВМК), прекалликреин (ПК), а также антигемофильные глобулины А (фактор VIII:C), В (фактор X) и С (фактор XI). Активация внутреннего пути в организме происходит при повреждении сосудистой стенки, контакте с чужеродной поверхностью, при избытке адреналина, биогенных аминов, циркулирующих иммунных комплексов и др. Снижение активности — при недостаточности факторов, в том числе антгемофильных глобулинов, избытке антикоагулянтов (гепарин, волчаночные антикоагулянты и др.).

Показания к исследованию:

• Скрининговый тест состояния свертывающей системы.
• Исследование патологии свертывания крови.
• Контроль гемостаза при лечении гепарином.
• Диагностика гемофилии.
• Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Клиническая интерпретация

Укрочение АЧТВ — признак тромбофилии или синдрома ДВС. Удлинение АЧТВ: ДВС, снижение синтеза факторов свертывания при заболеваниях печени, массивные гемотрансфузии, введение гепарина (удлинение АЧТВ в 1,5-2 раза), дефицит факторов внутреннего пути, дефицит витамина К, присутствие ингибиторов свертывания, наличие волчаночного антикоагулянта (ВА), наличие гемофилии.

Протромбиновый тест (ПТ)

ПТ является тестом на внешний (быстрый) механизм гемокоагуляции. В свертывании крови по внешнему пути участвуют витамин К-зависимые факторы VII, Х, фактор V, и тканевой фактор (ТФ) или тканевой тромбопластин, который запускает реакцию свертывания крови. При физиологических условиях ТФ попадает в кровь из поврежденных или разрушенных клеток, в том числе лейкоцитов, макрофагов, клеток опухолей, и активирует процесс свертывания крови. Снижение активности наблюдается при недостатке факторов свертывания крови из-за естественного или индуцированного лекарствами снижения синтеза.

Проторомбиновый тест в коагулограмме выражается двумя показателями:

• Активность факторов протромбинового комплекса по Квику в %.

  Это принятый в мире способ выражения ПТ. Расчет проводится по калибровочному графику, построенному при разведении донорской (контрольной) плазмы. Не соответствует принятому только в России протромбиновому индексу (ПТИ).

  Показания к исследованию:

  • Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
  • Исследование патологии свертывания крови.
  • Контроль гемостаза при лечении антикоагулянтами непрямого действия.
  • Оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

  Клиническая интерпретация:

  Повышение активности (увеличение %) — склонность к тромбофилии.

  Снижение активности (снижение %):

  • Наследственный или приобретенный дефицит I, II, V, VII и X факторов.
  • Идиопатическая семейная гипопротромбинемия.
  • Приобретенная и наследственная гипофибриногенемия.
  • Дефицит витамина К в диете (II, VII, IХ и X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К).
  • Дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного).
  • Прием лекарственных средств — антагонистов витамина К (антикоагулянтов непрямого действия — варфарина и др.), и усиливающих их действие препаратов: анаболических стероидов, клофибрата, глюкагона, тироксина, индометацина, неомицина, оксифенбутазона, салицилатов; гепарина, урокиназы и др.).

• МНО (международное нормализованное отношение).

  Используется только при лечении антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и др.). Для скринига и оценки функции печени не используется.

  Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения антикоагулянтами непрямого действия, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом.

  МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

  При применении варфарина рекомендуется выполнять следующие правила:

  • Применять варфарин в соответствии со сроком годности.
  • При приеме варфарина ограничивать потребление витамина К.
  • Отодвигать прием варфарина от приема пищи, т. к. препарат сорбируется пищей.
  • Помнить, что ряд лекарственных средств тормозит действие препарата: барбитураты, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат и др.

Тромбиновое время

Тромбиновое время — это срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления к ней тромбина. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Тест на конечный этап свертывания крови.

Показания к назначению исследования.

• Скриниговый тест исследования свертывающей системы крови.
• Определение дефицита или дефективности фибриногена.
• Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме).
• Снижение синтетической функции печени.
• Выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ).

Клиническая интерпретация.

Укорочение — склонность к тромбофилии, риск тромбозов.

Удлинение: гипо- и дисфибриногенемия, наличие физиологических (гепарин) и патологических (ПДФ, моноклональные антитела) ингибиторов тромбина, парапротеинемия, уремия, иногда волчаночные антикоагулянты (ВА).

Фибриноген

Фибриноген — по международной номенклатуре фактор I (первый) свертывающей системы крови. Вырабатывается печенью и поступает в кровь. Под действием тромбина растворимый фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который и составляет основу сгустка. Образование фибрина проходит несколько этапов (образование мономеров фибрина, полимеризация, стабилизация сгустка).

Фибриноген является белком острой фазы воспаления, поэтому повышается при воспалительных и некротических процессах, влияет на величину СОЭ (с повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов увеличивается). Рост концентрации фибриногена в плазме повышает вязкость крови и коррелирует с увеличением риска тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы крови.

Показания к назначению анализа:

• Патология свертывания крови.
• Предоперационное обследование.
• Обследование при беременности.
• Наличие сердечно-сосудистой патологии.

Клиническая интерпретация.

Увеличение: воспаление, некроз, курение, заболевания почек, коллагенозы, новообразования, атеросклероз, введение эстрогенов (в том числе пероральных контроцептивов), беременность, др.

Снижение: врожденный дефицит, ДВС, печеночно-клеточная недостаточность, острый фибринолиз, лейкозы, инфекционный мононуклеоз, токсикоз беременности, змеиные яды, введение некоторых лекарственных препаратов (рептилаза, фибраты, фенобарбитал, анаболические гормоны, андрогены, вальпроевая кислота и др.) и фибринолитиков (стрептокиназа, урокиназа, актилизе и др.).

Антитромбин III (АТ III)

Антитромбин III — основной фермент противосвертывающей системы крови, на долю которого приходится до 75% антикоагулянтной активности. Это гликопротеин, который синтезируется в клетках печени. Без гепарина инактивация тромбина антитромбином III протекает медленно. При наличии гепарина процесс инактивации развертывается очень быстро. Поэтому АТ III называют плазменным кофактором гепарина. В случае значительного снижения уровня АТ III гепарин почти не оказывает своего антикоагулянтного действия. При уровне АТ III в плазме ниже 60% резко возрастает риск тромбозов.

Показания к применению.

• Наследственный дефицит АТ III.
• Лечение гепарином профилактическое и при ДВС-синдроме.
• Хирургические вмешательства.
• Беременность и роды.

Клиническая интерпретация.

Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; прием варфарина, острый панкреатит; менструация; прием анаболических стероидов.

Снижение уровня: нарушение синтеза в печени, быстрое потребление при введении гепарина в больших дозах, массивное образование тромбина (ДВС-синдром), врожденный дефицит, лечение L-аспарагиназой поздних гестозов, прием пероральных контроцептивов, 3 триместр беременности.

Фибринолитическая активность (ХЗФ)

Фибринолитическая активность — это скорость растворения фибринового сгустка плазмином и другими фибринолитиками, содержащимися в плазме крови. При определение фибринолиза традиционным эуглобулиновым методом тест у здорового человека длится 3-5 часов, что несовместимо с современными требованиями к лабораторным исследованиям. Поэтому в качестве теста для оценки скорости растворения фибрина отечественными производителями был предложен так называемый XIIа-зависимый или Хагеман-зависимый фибринолиз (фактор XII — это фактор Хагемана). Он проходит при активации контактной фазы каолином и у здорового человека длится всего 4-12 мин. Метод является базовым, так как чувствителен к различной патологии в плазменных протеолитических системах. При ДВС-синдроме начинается закономерное угнетение данного вида фибринолиза уже на 1 стадии. Тест также может применяться для оценки эффективности тромболитической терапии.

Клиническая интерпретация.

Активация фибринолиза (укорочение времени растворения сгустка) встречается достаточно редко и связано, как правило, со снижением уровня фибриногена или увеличением содержания плазминогена и его активаторов (панкреатит, онкологические заболевания, шок, цирроз печени, патология беременности, терминальные состояния и др.).

Угнетение фибринолиза (удлинение времени растворения сгустка) отмечается при гиперфибриногенемии, врожденном снижении и дефекте плазминогена, гепаринотерапии, дефиците плазминогена и его факторов (рецидивирующие венозные тромбозы, системные васкулиты, сепсис, нефротический синдром, снижение синтеза плазминогена в печени), при нарушении активности плазменной калликреин-кининовой системы.

Оценка уровня тромбинемии (активации внутрисосоудистой системы свертывания крови)

У здорового человека в крови присутствует преимущественно фибриноген. Остальные промежуточные продукты превращения фибриногена в фибрин находятся в минимальном количестве. При ряде форм патологии, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС, тромбозы, тромбофилии) под действием свободного тромбина идет постоянный процесс трансформации фибриногена в фибрин и накопление фибрин-мономерных комплексов.

Активация фибринолиза сопровождается образованием продуктов деградации фибрина/фибриногена (ПДФ), которые взаимодействуют с фибрин-мономерами, увеличивая количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК).

Специфическими продуктами деградации фибрина под действием плазмина и других фибринолитиков являются Д-димеры. Их концентрация в крови пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина.

Используемые лабораторные тесты

РФМК

Тест позволяет оценить количественно уровень растворимого фибрина плазмы, или, другими словами, уровень тромбинемии. Рост количества РФМК наблюдается при тромбозе, тромбофилими, на поздних сроках беременности в соответствии с ростом содержания фибриногена. Тест также может использоваться для оценки эффективности и достаточности антикоагулянтной терапии по конечному ее результату — ликвидации тромбинемии (полученные величины в пределах референтных значений).

Этаноловый тест

При повышении уровня тромбинемии и наличии в исследуемой плазме комплексов фибрин-мономеров с продуктами фибринолиза и фибриногеном под влиянием этанола образуется желеобразный сгусток (положительный результат, 1). Коррелирует с РФМК. У здорового человека сгустка не образуется (тест отрицательный, 0).

Д-димеры

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния).

Несмотря на ограниченную специфичность теста (около 50%), определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркеров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только из конечного продукта превращения фибриногена в фибрин — нерастворимого фибрина, то есть он является продуктом лизиса тромба. При первичном фибринолизе и дисфибриногенемиях уровень D-димера не меняется.

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии и др. На фоне приема антикоагулянтов уровень D-димера постепенно снижается, а тромболитическая терапия вызывает повышение уровня D-димера.

Для теста наиболее характерна отрицательная диагностическая значимость (около 100%), т. е. отрицательный результат с высокой долей вероятности позволяет исключить диагноз тромбоза.

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания к назначению анализа.

• Диагностика тромботических состояний. Тромбоз глубоких вен (тест исключения). Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).
• Осложненное течение беременности.
• Мониторинг тромболитической терапии.

Повышение уровня.

• Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
• ДВС-синдром.
• Инфекции, сепсис.
• Воспаление (небольшое повышение).
• Болезни печени.
• Обширные гематомы.
• Наличие ревматоидного фактора.
• Беременность.
• Хирургические вмешательства.
• Возраст старше 80 лет.
• Онкологические заболевания.
• Тромболитическая терапия.

Суммарный средний индекс тромбогенности

Суммарный средний индекс тромбогенности (ССИТ) — это расчетный показатель, который позволяет оценить направление сдвига в системе гемостаза пациента, результат взаимодействия всех систем гемостаза: свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической, антифибринолитической. При превышении референтных пределов (ССИТ > 1,1) пациент склонен к гиперкоагуляции, при снижении (ССИТ < 0,8) — к гипокоагуляции. Оценка результатов конкретных тестов позволяет определить, за счет каких механизмов гемостаза нарушилось равновесие и какие меры необходимо предпринять для его восстановления.

% PDF-1.3 % 90 0 об. > эндообъект внешняя ссылка 90 75 0000000016 00000 н 0000001848 00000 н 0000002734 00000 н 0000002964 00000 н 0000003206 00000 н 0000015864 00000 н 0000016094 00000 н 0000016535 00000 н 0000017010 00000 н 0000017313 00000 н 0000018110 00000 н 0000018581 00000 н 0000018879 00000 н 0000 019 192 00000 н 0000 019 690 00000 н 0000019837 00000 н 0000022246 00000 н 0000022567 00000 н 0000023231 00000 н 0000023655 00000 н 0000023892 00000 н 0000 024 193 00000 н 0000 044 377 00000 н 0000044483 00000 н 0000044638 00000 н 0000046620 00000 н 0000046873 00000 н 0000048115 00000 н 0000048399 00000 н 0000048785 00000 н 0000048807 00000 н 0000 049 777 00000 н 0000049799 00000 н 0000050531 00000 н 0000050773 00000 н 0000051374 00000 н 0000 051 609 00000 н 0000 052 184 00000 н 0000053097 00000 н 0000069939 00000 н 0000070332 00000 н 0000073390 00000 н 0000073759 00000 н 0000074343 00000 н 0000074365 00000 н 0000075325 00000 н 0000075347 00000 н 0000076216 00000 н 0000076694 00000 н 0000077020 00000 н 0000 077 330 00000 н 0000 077 489 00000 н 0000079299 00000 н 0000079321 00000 н 0000080147 00000 н 0000080590 00000 н 0000080999 00000 н 0000081646 00000 н 0000081945 00000 н 0000086239 00000 н 0000086261 00000 н 0000087239 00000 н 0000087604 00000 н 0000087879 00000 н 0000 088 119 00000 н 0000088215 00000 н 0000089649 00000 н 0000089671 00000 н 0000090596 00000 н 0000090618 00000 н 0000091428 00000 н 0000091566 00000 н 0000091706 00000 н 0000001935 00000 н 0000002712 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 91 0 том > эндообъект 163 0 том > поток Hb```f``g`g` * cd @

.90 000 причин, симптомов, лечения и последствий для здоровья 90 001

Последнее изменение 16 января 2021 г., 12:44

Густая кровь имеет серьезные последствия для здоровья. Когда кровь слишком густая, ее нельзя набрать. Это уже сам по себе тревожный симптом. Слишком липкая и густая кровь может вызвать гиперкоагуляцию и стать причиной инфаркта и инсульта.

Что такое густая кровь?

Хотя человеческая кровь может выглядеть одинаково, она состоит из различных клеток, белков и факторов свертывания или веществ, способствующих свертыванию.При дисбалансе белков и клеток, отвечающих за свертываемость крови, кровь может стать слишком густой. Это известно как гиперкоагуляция, которая может быть вызвана многими факторами, включая:

• избыток клеток крови в кровотоке
• болезни, влияющие на свертываемость крови
• избыток белков свертывания крови в крови

Поскольку существует так много потенциальных причин густой крови, у врачей нет стандартного определения густой крови. Вместо этого они определяют его по любому состоянию, вызывающему густую кровь.

Нарушение свертываемости крови, вызывающее густую кровь, встречается редко. Некоторые из наиболее распространенных включают фактор V Лейдена, на долю которого приходится от 3 до 7 процентов населения в целом. Это состояние означает не то, что кровь человека будет слишком густой, а то, что она предрасположена к тому, чтобы иметь густую кровь.

Из всех людей, у которых были тромбы в венах, менее 15 процентов вызваны состоянием, вызывающим густую кровь.

Каковы симптомы густой крови?

Нет симптомов густой крови, пока не образуется сгусток.Сгусток крови обычно появляется в вене человека, что может вызвать боль и повлиять на кровообращение в области, где образовался сгусток. Слишком большое количество клеток и элементов крови может привести к различным симптомам. Вот примеры:

Проблемы со зрением

Физиологически кровь жидкая.Помимо эритроцитов и лейкоцитов, он также содержит тромбоциты, задачей которых является образование сгустков для уменьшения кровотечения в месте, например, раны. Вышеупомянутая морфология позволяет определить количество тромбоцитов в мм ³ крови, этот показатель обозначается аббревиатурой PLT. Стандарт находится в пределах 150-400 тысяч. за мм ³ . У мужчин эти значения будут выше, чем у женщин. Когда параметры в нашем исследовании отклоняются от нормы, мы обязательно должны идти на контрольный визит.Заранее волноваться точно не стоит. Результатом может быть слишком высокий PLT:

• обезвоживание,
• перегрузка организма вследствие интенсивных занятий спортом,
• беременность и роды,
• прием некоторых лекарственных препаратов (в т.ч. оральных контрацептивов),
• бактериальные/грибковые/вирусные инфекции.

Повышенное количество тромбоцитов может быть предвестником заболеваний:

• аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит или системная волчанка),
• врожденное нарушение агрегации тромбоцитов,
• цирроз печени,
• опухоли.

Зная, что тромбоциты отвечают за образование тромбов, несложно догадаться, что когда их у нас слишком много, мы подвергаемся их чрезмерной активности. По этой причине липкая, густая кровь увеличивает риск инфаркта и инсульта. Речь здесь идет о длительном состоянии, при котором тромб в просвете сосудов развивается постепенно.

Поэтому важно не только регулярно проверять уровни PLT, но и начинать соответствующее лечение. Для этого необходимы знания врача, который порекомендует эффективное лечение, которое в зависимости от стадии прогрессирования будет основано на различных группах препаратов (ацетилсалициловая кислота, гепарин, аценокумарол и др.).).

.90 000 «Густая кровь» — всегда ли это означает тромбофилию? Симптомы и причины - Пациент - Диагностика Медицинские лаборатории

"Густая кровь" — разговорная фраза, иногда используемая для описания гиперкоагуляции крови. Тромбофилия, или свертывание крови — приобретенная или наследственная предрасположенность к венозной тромбоэмболии, а иногда и артериальному тромбозу. Выражение « густая кровь » также может использоваться в контексте синдрома чрезмерной вязкости крови, возникающего в результате повышенного количества клеток крови или концентрации белков плазмы.

" Густая кровь" - причины

Тромбофилия связана с нарушением баланса между протромботическими факторами и антикоагулянтными факторами. Обычно повышена продукция тромбина или нарушена его инактивация. К генетически детерминированным состояниям гиперкоагуляции крови относятся, например, фактор V Лейдена, вариант G20210A гена протромбина, дефицит протеина С, дефицит протеина S, дефицит антитромбина, часть дисфибриногенемии или гомозиготная форма гомоцистинурии.Врожденная тромбофилия встречается примерно у 8% населения в целом.

Наиболее частой причиной является фактор V Лейдена (мутантный фактор V системы свертывания крови), за которым следует полиморфизм G20210A гена протромбина. Однако к приобретенной тромбофилии относятся: антифосфолипидный синдром, гипергомоцистеинемия, повышенная концентрация фактора IX или XI, повышенная активность фактора VIII или приобретенная резистентность к активированному протеину С. Подозрение на тромбофилию требует постановки диагноза врачом.Существует целый ряд лабораторных тестов, полезных для выявления причины свертывания крови. Основные тесты включают: антитромбиновую активность, активность протеина С и концентрацию свободного протеина S, резистентность к активному протеину С, активность фактора свертывания крови VIII, волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела и анти-β ₂ - гликопротеин I, а также генетические тесты. Подозрение на тромбоз всегда требует анализа крови и показателей коагуляции.Все эти тесты вы можете выполнить в ДИАГНОСТИКЕ.

Синдром чрезмерной вязкости крови связан с увеличением количества клеток крови или белков плазмы, которые «уплотняют кровь». Это происходит, например, при истинной полицитемии, вторичной полицитемии, некоторых лейкозах, макроглобулинемии Вальденстрема или множественной миеломе. Истинная полицитемия представляет собой рак кроветворной системы, характеризующийся увеличением количества эритроцитов, но часто сосуществующий с повышенной продукцией лейкоцитов и тромбоцитов.Наиболее частым осложнением является артериальный и венозный тромбоз. В диагностике, кроме анализа периферической крови, используют биопсию костного мозга и молекулярные тесты. Множественная миелома также является злокачественной. Суть его заключается в неконтролируемом росте плазматических клеток и выработке моноклональных иммуноглобулинов, которые приводят к поражению органов. Для диагностики миеломы используются лабораторные тесты (морфология, тесты на белок в сыворотке и моче), биопсия костного мозга, цитогенетические тесты и визуализирующие тесты.

Фраза «густая кровь» не всегда используется в контексте болезни. Иногда его можно услышать при заборе крови в лаборатории, что может быть связано, например, с обезвоживанием.

Слишком "густая кровь" - симптомы

Большинство состояний гиперкоагуляции не имеют характерных симптомов, но могут предрасполагать к развитию тромбоза глубоких вен. Симптомы тромбоза включают: боль в голени при ходьбе и надавливании, отек/утолщение голени или даже всей голени, потепление конечности или расширение поверхностных вен, которые не проходят при поднятии конечности.Однако стоит знать, что во многих случаях такие симптомы слабо выражены или даже незаметны. Иногда сгустки крови из глубоких вен достигают легких, вызывая легочную эмболию. Затем наиболее частым симптомом является быстро возникающая одышка, которая может сопровождаться болью в груди, кашлем, обмороком или кровохарканьем. Генетическая гиперкоагуляция также способствует тромбозу церебральных венозных синусов, вен брюшной полости и верхних конечностей и акушерской неудаче.Некоторые тромбофилии также увеличивают риск инсульта.

Гиперкоагуляционные состояния могут быть скрытными в течение многих лет и могут проявляться при добавлении дополнительных факторов риска, таких как беременность или послеоперационный период. К другим факторам, повышающим риск тромбоза, относятся: возраст > 40 лет, ожирение, травмы, неподвижность, варикозное расширение вен нижних конечностей, длительные путешествия, беременность и послеродовой период, гормональная контрацепция, злокачественные опухоли, воспаления, обезвоживание, аутоиммунные заболевания или обширные хирургические вмешательства. оперативный.

Наиболее частыми симптомами, связанными с синдромом повышенной вязкости, являются: неврологические симптомы (головные боли и головокружение, шум в ушах или внезапная глухота, нарушения зрения, нистагм, нарушения сознания), а также болезненная эритема конечностей и кровотечения из носа и десен.

Тромбофилия и сохранение беременности

Определенные гиперкоагуляционные состояния связаны с риском акушерских осложнений.К ним относятся, например, привычные выкидыши, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды, преэклампсия, плацентарная недостаточность и нарушения внутриутробного развития. Во время беременности (и тем более в послеродовом периоде) риск тромбоэмболических осложнений значительно возрастает. Привычные выкидыши и внутриутробные гибели неизвестной этиологии являются показанием для проведения тестирования на антифосфолипидный синдром.

Если вас что-то беспокоит, обязательно обратитесь к врачу.Если вы подвержены повышенному риску тромбоза, убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости, правильно питаетесь и ведете активный образ жизни. Избегать длительной неподвижности, следить за здоровой массой тела и отказаться от курения.

Библиография:

• Интерна Щеклик - П. Гаевский, А. Щеклик.
• Акушерство и гинекология - Г.Х. Бремборович.

.

Гипертония, факторы риска или что повышает артериальное давление?

В зависимости от того, известны ли причины артериальной гипертензии, различают первичную гипертензию, возникающую спонтанно и называемую гипертонической болезнью, и вторичную гипертензию, на долю которой приходится до 90% случаев.

Первичная артериальная гипертензия чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет, и фармакология скорее стремится снизить артериальное давление.На его формирование указывает участие почечного механизма, заключающегося в нарушении баланса между продукцией сосудосуживающих и сосудорасширяющих гормонов, и сосудистого механизма. Сосудистый механизм заключается в избыточной продукции катехоламинов, ремоделировании и уплотнении сосудистой стенки и нарушении синтеза сосудорасширяющих веществ.

ИСГ — это диагноз, который ставится, когда систолическое артериальное давление превышает 140 мм рт. ст., но сохраняется нормальное диастолическое артериальное давление (т. е. менее 90 мм рт. ст.).Обычно поражает пожилых людей, поскольку у них значительно увеличивается жесткость сосудов, или пациентов с повышенным сердечным выбросом.

Факторы, повышающие риск артериальной гипертензии, включают:

• пол; мужчины оказываются более подвержены риску

• возраст; обычно констатируют, что у мужчин старше 55 лет развивается артериальная гипертензия, у женщин это значение смещается до возраста старше 65 лет

• вес; ожирение ( ИМТ более 30 кг/м2), если вы находитесь в группе риска, подумайте о диете, которая может снизить артериальное давление

• потребление соли; некоторые люди реагируют резким повышением артериального давления сразу после употребления соли, и их называют «чувствительными к газировке».Обычно это касается людей с сахарным диабетом и лиц с повышенной активностью симпатической нервной системы. Снижение потребления соли эффективно снижает артериальное давление

• воздействие психического стресса; у тех, кто постоянно подвергается стрессу, будет сложнее эффективно бороться за снижение давления. Стресс увеличивает секрецию катехинов, повышающих артериальное давление, и нарушает деятельность стимульно-проводящей системы сердца.

• нет физическая активность ; регулярный и правильно подобранный вид физических упражнений окажет большую помощь в снижении артериального давления

• нарушения липидного обмена; общий холестерин выше 4,9 ммоль/л; Общий холестерин ЛПНП выше 3 ммоль/л и холестерин ЛПВП ниже 1 ммоль/л являются тревожными факторами.Холестерин ЛПВП, известный как «хороший холестерин» высокой плотности, обеспечивает вторичный транспорт холестерина в печень, где он метаболизируется и может быть преобразован в желчные кислоты или выведен из организма. С другой стороны, холестерин ЛПНП называют «плохим холестерином», и он транспортирует холестерин из печени в клетки организма, а при его избытке может накапливаться в артериях.

• генетические факторы - артериальное давление выше нормы зависит от многих генов, непосредственно связанных с механизмами его регуляции.Примеры включают нарушения в структуре АТ1-рецептора ангиотензиногена. Экспрессия этих рецепторов зависит от факторов окружающей среды.

• семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний; если они были диагностированы преждевременно по отношению к среднему, то есть у женщин до 65 лет, а у мужчин до 55 лет.

• глюкоза плазмы натощак; если он в пределах 5,6-6,9 ммоль/л, стоит поинтересоваться своим здоровьем

• избыточное потребление жидкости - уменьшение поступления жидкости, выливается в понижение кровотока, однако не может привести к обезвоживанию организма, что явно неблагоприятно для организма.Стоит знать о том, что питье настоев некоторых трав является проверенным домашним способом снижения артериального давления.

• вязкость крови - кровяное давление прямо пропорционально вязкости крови. Поэтому нельзя делать простой вывод: снижая вязкость крови, мы получим снижение величины артериального давления. Длительное обезвоживание организма дестабилизирует мембрану эритроцитов и увеличивает ее жесткость. Приоритетом для людей, борющихся с повышенной вязкостью крови, должно быть адекватное увлажнение во время физических упражнений, что также является естественным способом снижения артериального давления.

• местные регуляторные факторы - эндотелин и кальцитонин обладают сосудосуживающим действием, что повышает АД, а оксид азота и простациклин относятся к факторам, относящимся к группе сосудорасширяющих средств, а значит, способны снижать АД.

• циркулирующие гуморальные факторы; например, ангиотензин II, часть ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывает очень сильное сужение кровеносных сосудов, что увеличивает общее периферическое сосудистое сопротивление, что, в свою очередь, повышает кровяное давление.

Теперь, когда вы знаете , что повышает кровяное давление , вы можете задаться вопросом, как естественным образом лечить высокое кровяное давление и бороться за свое здоровье.

.

Вязкость крови

Вязкость крови - отношение количества клеток крови к объему жидкой части (плазмы). Это чрезвычайно важный показатель состояния крови. Он определяет максимальный период нормальной работы кровеносной системы, ведь чем выше вязкость, тем быстрее «изнашивается» сердце.

Симптомы изменения вязкости крови

Кровь состоит из плазмы и клеток. Если форменных элементов (клеток) становится больше, чем плазмы, вязкость крови увеличивается и наоборот.Это влияет на кровяное давление и скорость, с которой кровь течет по артериям. Повысилась ли вязкость крови? Кровь сгущена, транспортная функция затруднена. При этом нарушаются окислительно-восстановительные процессы в тканях и органах всего организма, в том числе в печени, головном мозге и почках.

Следующие клинические признаки могут свидетельствовать о снижении качества крови и могут не выполнять все свои функции:

• общая слабость;
• головные боли;
• тяжесть в ногах;
• усталость;
• депрессивное состояние;
• дисперсия;
• высокое кровяное давление;
• раздражительность;
• сонливость;
• сухость во рту;
• постоянно холодные ноги и руки;
• появление комков в венах.

При снижении вязкости крови симптомы отсутствуют.

Что вызывает изменение вязкости моей крови?

Повышенная вязкость крови вызывает снижение температуры тела, тяжелую и длительную работу, малое потребление жидкости и употребление алкоголя. В ряде случаев это число увеличивается при вдыхании паров эфира, применении мочегонных, противосудорожных или жаропонижающих средств. Кроме того, наряду с нарушением питания повышенная вязкость крови может возникать, когда человек резко ограничивает потребление соли, питается не более 2 раз в день, употребляет или употребляет за один прием пищи значительное количество белковой и крахмалистой пищи.

Снижение вязкости крови:

• длительная умеренная работа;
• гидромассажные ванны;
• препараты хинного дерева;
• лихорадка;
• высокий уровень кислорода в крови;
• фосфорная кислота.

Определение вязкости крови

Определение вязкости крови проводят с помощью специального прибора - вискозиметра. В одну из капиллярных пипеток прибора набирается дистиллированная вода, а в другую такое же количество крови из пальца.Затем поверните трехходовой клапан, чтобы соединить обе пипетки с резиновой трубкой, через которую всасывается воздух для создания вакуума. Столбцы воды и крови начинают меняться с разной скоростью в зависимости от вязкости. Результат этого анализа крови на вязкость можно увидеть на шкале градуированной пипетки.

Как повысить вязкость крови?

Индекс вязкости крови в норме у мужчин 4,3-5,4, у женщин 3,9-4,9.

Если результаты анализа ниже, вам следует:

1. Следовать своему обычному режиму употребления алкоголя.
2. Избегайте горячих ванн.
3. Поднимите температуру, когда она повышается.

При повышении вязкости крови необходимо:

1. В первую очередь необходимо сбалансировать питание и пить больше травяной воды или зеленого чая, овощных или фруктовых соков.
2. Для обеспечения организма строительными материалами для восстановления клеток крови и стенок сосудов следует питаться регулярно (3-4 раза в день), добавить в рацион больше морепродуктов и овощей (желательно не готовить, а употреблять их в сыром виде).
3. Не ешьте бананы, йогурты и листовые овощи.

Чеснок и лук помогают снизить вязкость крови. Съедайте один зубчик чеснока и половину сырой луковицы в день. Содержащиеся в них вещества препятствуют слипанию клеток крови.

.

Вязкость и плотность масла. Проверяем на себе, что такое зависимость

МАРЦИН ЛОБОДЗИНСКИЙ • давно • 17 комментариев

Вязкость масла равна его плотности? Не совсем так, но эти два термина тесно связаны. Чем ниже вязкость, тем ниже плотность, особенно при низких температурах, что сказывается на долговечности двигателя и эксплуатации в зимних условиях. В своем видео я хотел показать вам, какая разница плотности в зависимости от вязкости.

Я много раз писал, что моторное масло как кровь для организма человека для двигателя.Он должен быть свежим, чтобы оставаться функциональным, и не должен быть слишком тонким или слишком толстым. Он отвечает не только за смазку всех механизмов, но и охлаждает их или приводит в движение.

Достаточно упомянуть гидрокомпенсаторы клапанного зазора или даже так называемые стеклянные толкатели. Без масла они не работают. То же самое можно сказать о гидравлическом натяжителе цепи привода ГРМ в некоторых конструкциях или о регуляторе фаз газораспределения.

Турбокомпрессор — один из взаимодействующих с двигателем механизмов, наиболее подверженный быстрому разрушению и уже широко используемый практически в каждом новом автомобиле.

Только циркуляция масла предотвращает заклинивание турбокомпрессора через несколько минут после пуска силового агрегата. В большинстве случаев отказ наддува вызван неисправностью системы смазки.

Подводя итог - моторное масло, такая тривиальная жидкость, крайне важна. Важно использовать ту, которую рекомендует производитель – он лучше знает, для какой среды рассчитан двигатель. Обычно определяют минимальное качество и вязкость.

Зимой важным параметром является вязкость.При низких температурах масло густеет, и нагревается не так быстро, как показывает указатель температуры (имеется в виду охлаждающая жидкость). Обычно для достижения рабочей температуры после запуска двигателя требуется несколько минут. Однако наиболее критическим периодом являются первые несколько секунд.

Это когда двигатель запускается "всухую" , то есть без масла или только с тем, что осталось на стенках и в каналах, и не слилось в поддон. Подобно сердцу, насос старается как можно быстрее доставить смазочную жидкость во все закоулки и места, куда она должна добраться.

Однако плотность в значительной степени зависит от времени достижения критических точек . И она имеет отношение к температуре и вязкости, которые вы закладываете в двигатель.

Поэтому лично я считаю, что у период замены масла не лучше, чем у поздней осени . Хорошо, когда двигатель работает зимой на свежем масле. Это важно при низких температурах.

Именно в таких условиях машина часто не заводится сразу после запуска, потому что приходится протирать стекла и прогревать салон.Именно поэтому стоит иметь в двигателе масло с такой вязкостью, которая будет плавно течь по всем каналам.

Часто слова вязкость и плотность используются взаимозаменяемо , но плотность масла не является техническим термином и обычно понимается как эффект вязкости. Производители определяют этот параметр просто – например, 10W40, где вязкость при низких температурах равна 10, а при высоких 40.

Чем меньше первое число, тем лучше масло ведет себя зимой, оно более текучее.Чем выше вторая, тем лучше летом, она более устойчива к взлому т. н. масляной пленки, но эти цифры не следует рассматривать как два независимых параметра. Примером может служить масло 10W40, которое гуще 10W60 не только летом, но и зимой.

На видео в начале статьи можно увидеть тонкие различия в общепринятом понимании плотности масла в зависимости от его низкотемпературной вязкости.

Стоит ли использовать для зимы масло с меньшей вязкостью?

Производители автомобилей постепенно снижают вязкость моторных масел, рекомендованных для их двигателей, тем самым снижая внутреннюю ...

.

Реологические свойства крови - что это такое?

Область механики, изучающая характеристики деформирования и течения реальных сплошных сред, представленных неньютоновскими жидкостями со структурной вязкостью, - реология. В данной статье мы рассмотрим реологические свойства крови. Что это такое становится понятно.

Определение

Типичной неньютоновской жидкостью является кровь. Плазмой называется, когда в ней нет однородных элементов. Сыворотка крови представляет собой плазму, в которой отсутствует фибриноген.

Гемореология или реология, механические исследования нарушений, в частности изменения физико-химических свойств крови при циркуляции с разной скоростью и в разных частях сосудистого русла. Его свойства, функциональное состояние крови, сократительная способность сердца определяют движение крови в организме. Когда линейная скорость потока мала, молекулы крови движутся параллельно оси сосуда и навстречу друг другу. В этом случае поток является многоуровневым и поток называется слоем.Итак, каковы реологические свойства? Об этом - далее.

Что такое число Рейнольдса?

Если линейная скорость увеличивается и превышает определенное значение, разное для всех сосудов, то ламинарное течение превратится в вихревое, хаотическое, называемое турбулентным течением. Степень перехода от ламинарного движения к турбулентному определяет число Рейнольдса, которое для сосудов составляет около 1160, а согласно числам Рейнольдса турбулентность может возникать только в местах разветвления крупных сосудов, а также в аорте.Во многих сосудах жидкость движется ламинарно.

Скорость сдвига и напряжение сдвига

Важны не только объемная и линейная скорости потока, движение корабля характеризуют еще два важных параметра: скорость и напряжение сдвига. Касательное напряжение – это сила, приходящаяся на единицу площади сосуда в направлении, касательном к поверхности, измеряемая в паскалях или дин/см ² . Скорость сдвига измеряется в обратных секундах (с-1) и представляет собой величину градиента скорости между слоями жидкости, движущимися параллельно друг другу, на единицу расстояния между ними.

От каких показателей зависят реологические свойства?

Отношение напряжения к скорости сдвига определяет вязкость крови, измеряемую в мПа·с. В целом по жидкости вязкость зависит от скорости сдвига в диапазоне 0,1-120 ^с-1. При скорости сдвига > 100 ^с-1 вязкость изменяется не так сильно, но после достижения скорости сдвига 200 ^с-1 почти не меняется. Величина, измеренная при высокой скорости сдвига, названа асимптотически. Основными факторами, влияющими на вязкость, являются формуемость клеточных компонентов, гематокрит и агрегация.Учитывая тот факт, что эритроцитов намного больше по сравнению с тромбоцитами и лейкоцитами, они в основном определяются эритроцитами. Это отражается на реологических свойствах крови.

Коэффициенты вязкости

Важнейший фактор, определяющий вязкость, - объемная концентрация эритроцитов, средний объем и содержание, он называется гематокритом. Он составляет около 0,4-0,5 л/л и определяется центрифугированием из образца крови.Плазма представляет собой ньютоновскую жидкость, вязкость которой определяет состав белков и зависит от температуры. На вязкость больше всего влияют глобулины и фибриноген. Некоторые исследователи считают, что важнейшим фактором, приводящим к изменению вязкости плазмы, является соотношение белков: альбумин/фибриноген, альбумин/глобулин. Рост происходит с агрегацией, определяемой неньютоновским поведением цельной крови, определяющей агрегационную способность эритроцитов. Агрегация эритроцитов является обратимым процессом.Вот что это такое - реологические свойства крови.

Образование агрегатов эритроцитами зависит от механических, гемодинамических, электростатических, плазменных и других факторов. В наше время существует несколько теорий, объясняющих механизм агрегации эритроцитов. Наиболее известна на сегодняшний день теория мостикового механизма, согласно которой на поверхности эритроцитов адсорбируются мостики макромолекулярных белков, фибриногена, у-глобулина. Сила агрегации чистая - это разница между силой сдвига (вызывает дезагрегацию), электростатическим отталкивающим слоем эритроцитов, которые от силы заряжаются отрицательно в мостиках.Механизм, ответственный за фиксацию отрицательно заряженных макромолекул на эритроцитах, т. е. Y-глобулина, фибриногена, до конца еще не изучен. Есть мнение, что молекулы связаны за счет дисперсных ван-дер-ваальсовых сил и слабых водородных связей.

Что помогает при оценке реологических свойств крови?

Что является причиной агрегации эритроцитов?

Объясняется также объяснение эритроцитарно-дефицитной агрегации, недостаток белков с высокой молекулярной массой, подобных эритроцитам, поэтому появляется эффект давления, аналогичный давлению высокомолекулярных растворов осмотическим путем, приводящий к сближению взвешенных частиц .Кроме того, существует теория, связывающая агрегацию эритроцитов с эритроцитарными факторами, приводящими к снижению дзета-потенциала и изменениям метаболизма и формы эритроцитов.

В связи с взаимосвязью между вязкостью и агрегацией, способностью эритроцитов оценивать реологические свойства крови и особенности ее движения по сосудам необходимо проводить комплексный анализ этих показателей. Одним из наиболее распространенных и достаточно доступных методов измерения агрегации является оценка скорости оседания эритроцитов.Однако традиционный вариант этого теста малоинформативен, так как не учитывает реологические характеристики.

Методы измерения

По данным реологических исследований крови, характеристикам и факторам, влияющим на них, можно сделать вывод, что оценка реологических свойств крови влияет на агрегатное состояние. В настоящее время исследователи уделяют больше внимания изучению микрорологических свойств этой жидкости, не утратила своей актуальности и вискозиметрия. Основные методы измерения свойств крови можно условно разделить на две группы: с полем напряжений и деформаций, однородными конусными, дисковыми, цилиндрическими и другими реометрами с различной геометрией рабочих частей; с полем деформаций и относительно неоднородных напряжений - по принципу регистрации акустических, электрических и механических колебаний, приборы, работающие по методу Стокса, капиллярные вискозиметры.Таким способом измеряют реологические свойства крови, плазмы и сыворотки.

Два типа вискозиметров

Наибольшее распространение сейчас имеют два типа вискозиметров: ротационный и капиллярный. Применяются также вискозиметры, внутренний цилиндр которых обтекает испытуемую жидкость. В настоящее время активно занимаются различными модификациями ротационных реометров.

Заключение

Также стоит отметить значительный прогресс в реологических методиках изучения биохимических и биофизических свойств крови для контроля микронорегуляции при метаболических и гемодинамических нарушениях.Тем не менее, сейчас важно разработать методы геморологического анализа, объективно отражающие агрегатные и реологические свойства ньютоновской жидкости.

р >> .

---

Смотрите также

• 
  Почему хочется спать днем после еды
• 
  Когда у беременной кошки появляется живот
• 
  Колики у новорожденного
• 
  Метил b12
• 
  Билирубин прямой повышен у взрослого мужчины
• 
  Какие фрукты полезны для печени
• 
  Отравление при коронавирусе
• 
  Аутоиммунный тиреоидит и йод
• 
  Как понять что поднялась температура
• 
  Бронхоспазм симптомы
• 
  Орви какая температура