Сухость слизистой носа как лечить

Чем увлажнить слизистую носа ребенку?

Опубликовано: 20 октября 2018

Сильный насморк, частое чихание, заложенность носа — с этими неприятными симптомами периодически сталкивается каждый ребенок. Обычно родители прикладывают все возможные усилия, чтобы как можно скорее избавить любимого сына или дочку от коварной болезни. Но почему-то далеко не каждая мама обращает внимание на другую, совершено противоположную по симптоматике проблему, которая тоже может постичь детский носик и серьезно испортить жизнь.

Сухость слизистой оболочки носа — неприятное и опасное состояние, нередко являющееся причиной развития ЛОР-заболеваний. А значит, оно требует пристального внимания и своевременного лечения.

Содержание статьи

Чем опасна сухая слизистая носа?

Сухость в носу — неприятное состояние. Обычно при пересыхании слизистой больному становится трудно дышать, носовые проходы постоянно «закладывает», а обоняние пропадает. Но невозможность чувствовать запахи — далеко не самый страшный симптом. Если вовремя не принять меры, состояние ребенка еще более ухудшается:

• на эпителии образуются сухие корки, которые кровоточат и вызывают тянущие ощущения;
• возникают сильные головные боли;
• слизистая и крылья носа покрываются трещинками;
• появляется храп, некоторые дети могут даже задыхаться по ночам.

Но и это еще не самые неприятные «подарки», которые сухость в носу преподносит ребенку. Пораженная слизистая оболочка не может выполнять свои главные функции: очищать, увлажнять и прогревать поступающий воздух. В результате в детский организм беспрепятственно проникают бактерии и вирусы, иммунитет ослабевает, ребенок может заболеть гриппом или ОРВИ.

Из-за чего возникает сухость?

Одной из наиболее частых причин пересыхания слизистой является низкая влажность. Например, зимой воздух в квартире сильно сушат отопительные приборы. А летом при длительной работе кондиционера влажность может упасть до 20-25%.

Помимо неподходящего климата, причинами повреждений могут стать:

• индивидуальные особенности организма ребенка — особое строение носоглотки либо недостаточно эффективная работа желез в носовой полости;
• простудные заболевания — во время инфекционных болезней в носовой полости размножаются микробы, которые раздражают эпителий и вызывают его сухость;
• длительное использование местных сосудосуживающих средств, препятствующих выработке слизи в необходимом количестве;
• аллергическая реакция — в некоторых случаях сухость носоглотки является одной из форм проявления аллергии.

Вне зависимости от причин, вызвавших патологию, меры нужно принимать незамедлительно. Только в этом случае удастся избежать осложнений.

Как бороться с сухостью в носу?

Для борьбы с патологией в первую очередь следует исключить факторы, вследствие которых слизистая пересыхает. Если это происходит из-за сухого воздуха в квартире, его нужно увлажнять. Считается, что комфортным для человека значением является 60-70%. Для достижения этого показателя можно воспользоваться специальным прибором — увлажнителем воздуха. А можно прибегнуть к проверенным «бабушкиным» методам: расставить повсюду емкости с водой и разложить по батареям мокрую ткань. Не стоит недооценивать важность влажной уборки. Ее следует совмещать с регулярным проветриванием, тогда сухой воздух в помещении удастся победить. «Увлажнять» нужно не только квартиру, но и организм ребенка: следует обеспечить ему частое обильное питье.

Если причина недуга кроется в лекарствах, их прием нужно прекратить. Безусловно, только после консультации с лечащим врачом. А если это —симптом какой-либо болезни, важно начать лечение именно этой патологии.

Чем увлажнить слизистую носа ребенку?

Все вышеперечисленные меры помогут побороть причину сухости, но они вряд ли позволят справиться с последствиями. Чтобы нормализовать состояние организма, родителям нужно задуматься над тем, чем увлажнить слизистую носа ребенку. Назначать подходящий препарат должен врач. Поэтому при появлении первых же симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Педиатры нередко рекомендуют Деринат — эффективные назальные капли для детей. Препарат  укрепляет и восстанавливает целостность поврежденного эпителия, препятствуя попаданию инфекции в организм. Если же коварные вирусы уже успели атаковать ребенка, Деринат борется с ними и помогает не допустить осложнений и долготекущего заболевания. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Подробнее о порядке применения капель с учетом возраста и состояния ребенка расскажет педиатр. Если все делать правильно, в скором времени от раздражающих симптомов не останется и следа. Помните, что своевременная профилактика простуды у детей крайне важна. Будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Как избавиться от зуда и жжения в носу

1. Симптомы зуда и жжения
2. Причины сухости и жжения в носу
3. К каким осложнениям может привести
4. К какому врачу обратиться
5. Диагностика
6. Как избавиться от неприятных симптомов
7. Лечение

Чувство жжения или зуда в носу доставляет огромный дискомфорт. Это провоцирует проблемы с дыханием, приступы чихания, мешает сосредоточиться на работе или отдохнуть.

Часто к этим проявлениям добавляется слезотечение (особенно после приступа чихания) или сухость в носовых проходах, которая усугубляется появлением корочек и затруднением дыхания через нос.

Зуд и жжение в носу не всегда бывают безобидными. Они сопровождают респираторные заболевания, аллергию, могут свидетельствовать о других серьезных патологиях.

Симптомы зуда и жжения

Если жжение и зуд не проходят самостоятельно в течение нескольких дней, значит, они сигнализируют о начале какого-либо заболевания. Жжением или зудом проявляются следующие патологии:

• Риниты / синуситы. При ринитах чаще всего страдает слизистая носа. Независимо от того, как она деформируется (отекает, разрастается, атрофируется), возникают затруднения с прохождением воздуха через носовые проходы. Слизь отходит с трудом, поверхность слизистой пересыхает.
• Склерома. Если пересыхание слизистой сочетается с заложенностью носа, можно говорить об опасном инфекционном заболевании – склероме. Болезнь характеризуется образование рубцовой ткани на фоне атрофии слизистой. Риск склеромы заключается в тяжелом течении и редких более серьезных осложнений.
• Диабет. Слизистые работают с нарушениями при сахарном диабете. Сухость может распространяться на слюнные железы.
• Нарушения гормонального фона. Зуд и жжение в носу иногда проявляется во время беременности или в пожилом возрасте.

Зуд в носу часто сопровождается вторичными симптомами. Появляются слизистые выделения, отходят засохшие корочки. При простудном характере – головная боль, повышенная температура, кашель, насморк, покраснения слизистой, высыпания на коже вокруг носа.

Причины сухости и жжения в носу

Кроме симптомов заболевания, сухость слизистой носа развивается по ряду внешних причин:

• Пересушенный воздух во время отопительного сезона становится причиной сухости слизистой.
• Аллергия на шерсть домашних животных, домашнюю пыль, пыльцу растений, химические препараты вызывает зуд в нос, отек слизистой, слезотечение.
• Чрезмерное увлечение сосудосуживающими лекарствами или народными средствами при лечении насморка провоцирует сухость, жжение и боль в носу.
• Полипы внутри носа, искривление носовой перегородки, герпес, посторонние предметы внутри носового прохода – все это вызывает неприятные ощущения без насморка и пересыхания слизистой.

К каким осложнениям может привести

При правильной терапии состояние сухости и жжения слизистой носа удается ликвидировать в течение нескольких дней.

Заниматься самолечением, не зная причины недомогания, не рекомендуется. Если жжение в носу вызвано хроническим ринитом, при котором истончается или утолщается слизистая и появляется неприятный запах, необходимо пройти комплексное лечение под присмотром врача. В противном случае состояние человека только ухудшится: повысится утомляемость, ухудшится качество сна, появится храп.

Будучи причиной зуда в носу, аллергия может приводить к поражению бронхов и, в частности, бронхиальной астме.

Постоянное ощущение напряжение при затрудненном дыхании становится причиной нервозности, психической нестабильности, стресса. Это, в свою очередь, приводит к психосоматическим расстройствам, гормональным нарушениям.

К какому врачу обратиться

Проблемами состояния органов дыхания занимается врач-отоларинголог. Он определяет причину болезни, назначает обследование, ставит диагноз и рекомендует лечение. При необходимости он направляет на консультацию аллерголога, инфекциониста или дерматолога.

Диагностика

Специалист ставит диагноз на основании жалоб пациента. На приеме необходимо сообщить о том, как появились симптомы, охарактеризовать болезненные ощущения и обозначить их продолжительность.

Для постановки диагноза важно знать, какие лекарства принимает больной, каковы условия его проживания и работы, а также испытывал ли он в последнее время стрессы. Обязательно следует назвать хронические заболевания, которыми страдает пациент, или склонность к аллергическим реакциям.

Для подтверждения диагноза назначаются исследования крови, гормонального фона. Проводится посев выделений или дерматоскопия (метод исследования поверхности кожи, слизистых).

Внимание врача привлекут увеличенные лимфатические узлы, а также состояние печени, селезенки и щитовидной железы.

Как избавиться от неприятных симптомов

Как до постановки диагноза, так и во время лечения можно промывать нос препаратами на основе морской воды или использовать капли с ионами серебра, чтобы очистить слизистую и облегчить ощущение зуда или жжения слизистой.

Важным моментом в лечении заболевания органов дыхания является поддержание требуемого уровня влажности и чистоты воздуха в помещении. В доме необходимо проводить регулярную влажную уборку, не допускать скапливания пыли. Важно, чтобы во время отопительного сезона влажность воздуха в доме или квартире составляла 40-60%.

Закаливание, поддержание иммунитета, правила личной гигиены, забота о сбалансированном питании, борьба с гиподинамией и отсутствие вредных привычек позволят создать крепкую защиту от поражения слизистой носа.

Необходимо внимательно относиться к лечению заболеваний верхних дыхательных путей и заботиться о защите органов дыхания при работе с опасными веществами.

---

Сиалор Аква для промывания

• Сбалансированный солевой состав, подходит для детей с 0 лет
• Анатомические полимерные контейнеры буфус
• Способствует восстановлению слизистой носа

Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

---

Лечение

Избавление от неприятных ощущений в носу зависит от того, насколько точно определена их причина.

Если причиной зуда является аллергия, то устранение источника реакции станет первым шагом в лечении. Далее используются антигистаминные лекарства и назначается специальная диета. Полезно промывать нос растворами морской соли. Кортикостероиды применяются в самых крайних случаях и только по назначению врача.

Если причиной поражения слизистой явилась грибковая инфекция, отоларинголог назначает противогрибковые назальные и таблетированные средства.

Для лечения вирусных инфекций врач назначает противовирусные препараты местного действия в комплексной терапии. Бактериальные инфекции лечатся по аналогичному принципу.

Сухость в носу - симптомы, последствия, лечение

При­чи­ны сухой сли­зи­стой носа мно­го­чис­лен­ны. Тело чело­ве­ка теря­ет воду посто­ян­но. Она испа­ря­ет­ся через поры кожи, даже если вы не поте­е­те, посколь­ку кожа тоже дышит. Вла­га испа­ря­ет­ся со сли­зи­стой носа при дыха­нии, теря­ет­ся сли­зи­сты­ми рото­глот­ки, если дыши­те ртом. И чем суше будет воз­дух вокруг вас, тем боль­ше будет бес­по­ко­ить сухость в носу и во рту. Тому, кто живёт посто­ян­но в сухом кли­ма­те, всё это знакомо.

В зонах с уме­рен­ным кли­ма­том подоб­ное про­ис­хо­дит обыч­но в зим­нее вре­мя, когда мы вынуж­де­ны подол­гу нахо­дить­ся в окру­же­нии ото­пи­тель­ных бата­рей. Обла­да­те­ли кон­ди­ци­о­не­ров испы­ты­ва­ют пере­сы­ха­ние сли­зи­стых и летом. С таки­ми же про­бле­ма­ми стал­ки­ва­ют­ся лица, рабо­та­ю­щие с сыпу­чи­ми мате­ри­а­ла­ми типа цемен­та или на хими­че­ских предприятиях.

Сох­нет сли­зи­стая в носу у лиц, зло­упо­треб­ля­ю­щих сосу­до­су­жи­ва­ю­щи­ми кап­ля­ми при зало­жен­но­сти носо­вых ходов во вре­мя насмор­ка. К это­му же при­во­дят мно­го­чис­лен­ные анти­ги­ста­мин­ные или глю­ко­кор­ти­ко­ид­ные пре­па­ра­ты, назна­ча­е­мые паци­ен­там при аллер­ги­че­ских реак­ци­ях. Подоб­ные симп­то­мы будут наблю­дать­ся при атро­фии или, напро­тив, чрез­мер­ном раз­рас­та­нии сли­зи­стой. Если сли­зи­стую сушит посто­ян­но, наблю­да­ет­ся жаж­да и частое моче­ис­пус­ка­ние, сле­ду­ет поду­мать и о сахар­ном диа­бе­те. Сох­нет сли­зи­стая носа при неко­то­рых хро­ни­че­ских инфек­ци­он­ных про­цес­сах в носу, а при скле­ро­ме носа вооб­ще явля­ет­ся самым пер­вым симптомом.

При­чи­ной сухо­сти в носу может быть искрив­ле­ние носо­вой пере­го­род­ки, ослаб­лен­ный имму­ни­тет, бере­мен­ность. Частые инфек­ци­он­ные забо­ле­ва­ния со сто­ро­ны лёг­ких, желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та так­же пред­рас­по­ла­га­ют к дан­ной пато­ло­гии. Нель­зя в этой же свя­зи не упо­мя­нуть и хро­ни­че­ские стрес­со­вые состо­я­ния. При­выч­ка шмы­гать носом, часто смор­кать­ся так же при­во­дит к высы­ха­нию слизистой.

Симптомы сухости слизистой носа

Если днём эта про­бле­ма всё-таки не так ощу­ти­ма, то ноча­ми не даёт спо­кой­но спать, доса­ждая ощу­ще­ни­ем зало­жен­но­сти носа, затруд­нён­ным дыха­ни­ем. При­чём, что харак­тер­но, обыч­но закла­ды­ва­ет один носо­вой ход. После зака­пы­ва­ния сосу­до­су­жи­ва­ю­щих рас­тво­ров сво­бод­ное дыха­ние посте­пен­но нала­жи­ва­ет­ся, но начи­на­ет доса­ждать жже­ние, ощу­ще­ние меха­ни­че­ско­го пре­пят­ствия току воз­ду­ха. Эва­ку­а­ция это­го пре­пят­ствия зача­стую закан­чи­ва­ет­ся выде­ле­ни­ем кро­ви. Осо­бен­но раз­дра­жа­ет зуд, кото­рый с при­ме­не­ни­ем капель толь­ко усиливается.

Вынуж­ден­ное дыха­ние во сне откры­тым ртом при­во­дит не толь­ко к хра­пу, но и к высу­ши­ва­нию сли­зи­стой рото­глот­ки. Послед­нее обсто­я­тель­ство угро­жа­ет пора­же­ни­ем слюн­ных желёз. Затем начи­на­ет стра­дать кожа носо­губ­но­го тре­уголь­ни­ка. Сухость и зуд при­во­дят к рас­чё­сы­ва­нию, след­стви­ем чего может быть обра­зо­ва­ние кро­во­то­ча­щих тре­щи­нок. Посто­ян­ный дефи­цит кис­ло­ро­да ска­жет­ся голов­ной болью.

К сопут­ству­ю­щим сухо­сти в носу симп­то­мам мож­но доба­вить воз­ник­но­ве­ние кро­вя­ных корок, кро­во­те­че­ние, сни­же­ние и даже пол­ную поте­рю обоняния.

Последствия сухости в носу

Если сох­нет в носу дли­тель­ное вре­мя, это не про­сто дис­ком­форт, но и при­чи­на ослож­не­ний. О неко­то­рых из них гово­ри­лось чуть выше, здесь же сле­ду­ет доба­вить, что при отсут­ствии лече­ния высу­ши­ва­ние сли­зи­стой будет про­грес­си­ро­вать. Появят­ся тре­щин­ки, кото­рые всё чаще будут напо­ми­нать о себе кро­во­те­че­ни­ем, кор­ки в носо­вых ходах ста­нут болез­нен­ны­ми. Нач­нёт стра­дать и общее само­чув­ствие, сопро­вож­да­ю­ще­е­ся голов­ной болью и раз­би­то­стью. При сухо­сти в носу и тре­щин­ках сли­зи­стая ста­но­вит­ся уяз­ви­мой для раз­лич­ных инфек­ци­он­ных воз­бу­ди­те­лей. Здесь уже при­сут­ству­ет пря­мая угро­за лёгоч­ной тка­ни. А при атро­фии сли­зи­стой вполне воз­мож­но раз­ру­ше­ние носо­вых костей.

Сухость носа у детей, особенности терапии

Вра­чи утвер­жда­ют, что чаще все­го от сухо­сти в носу стра­да­ют дети. Объ­яс­ня­ет­ся это несо­вер­шен­но­стью их малень­ко­го орга­низ­ма. И реак­ция у них на эту напасть выра­жа­ет­ся более ярко. Капри­зы и бес­по­кой­ное пове­де­ние с нару­ше­ни­ем засы­па­ния и каче­ства ноч­но­го сна ещё не самое страш­ное. А вот пло­хое физи­че­ское раз­ви­тие с отсут­стви­ем при­бав­ки в весе заста­вит повол­но­вать­ся. Ещё более суще­ствен­ным ослож­не­ни­ем ста­нет повы­ше­ние внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния. Более без­за­щит­ны­ми, чем взрос­лые, дети будут перед вирус­ной инфекцией.

Если име­ет место сухость в носу у ребён­ка, то и на дому лече­ние про­во­дит­ся толь­ко под при­смот­ром педи­ат­ра. Роди­те­ли долж­ны в ком­на­те малы­ша посто­ян­но под­дер­жи­вать соот­вет­ству­ю­щую влаж­ность воз­ду­ха – рас­ста­вить посу­ду, напол­нен­ную водой, раз­ве­сить намо­чен­ные поло­тен­ца. Но удоб­нее все­го было бы исполь­зо­ва­ние при­бо­ра, увлаж­ня­ю­ще­го воздух.

Ребё­нок дол­жен полу­чать боль­ше жид­ко­сти. Осо­бен­но хоро­шо поить его водой с мёдом, если к тому нет непе­ре­но­си­мо­сти. Увлаж­не­ние сли­зи­стой носа у детей аэро­зо­ля­ми про­во­дить нель­зя, а вот зака­пы­вать в носик под­со­лен­ную воду нуж­но. В каж­дый носо­вой ход сле­ду­ет зака­пы­вать по две кап­ли рас­тво­ра, при­го­тов­лен­но­го путём раз­ве­де­ния одной чай­ной ложеч­ки соли на ста­кан воды. Этим сле­ду­ет зани­мать­ся, пока не обра­зу­ют­ся короч­ки. А их уже сле­ду­ет раз­мяг­чать, при­бе­гая к помо­щи масел (не эфир­ных!). Пред­по­чте­ние отда­ёт­ся льня­но­му мас­лу. Опять же нуж­но пом­нить о воз­мож­ной аллер­ги­че­ской реакции.

Сухая слизистая носа при беременности

Сухость в носу при бере­мен­но­сти встре­ча­ет­ся часто. Что­бы избе­жать вред­но­го воз­дей­ствия на плод из-за недо­ста­точ­но­го поступ­ле­ния кис­ло­ро­да, само­ле­че­ние здесь не допус­ка­ет­ся, но и не вос­пре­ща­ет­ся зани­мать­ся лече­ни­ем дома. Что делать мож­но и чего делать нель­зя. Не сле­ду­ет пре­вы­шать вод­ный раци­он, посколь­ку мож­но навре­дить поч­кам и создать усло­вия для появ­ле­ния отё­ков. Коли­че­ство выпи­ва­е­мой жид­ко­сти долж­но соот­вет­ство­вать нор­ме, кото­рую под­ска­жет врач. Посто­ян­ное про­вет­ри­ва­ние ком­на­ты, влаж­ные убор­ки и увлаж­не­ние воз­ду­ха водой в тази­ках долж­ны стать рутин­ны­ми мероприятиями.

Даже если сухая сли­зи­стая в носу ослож­ня­ет дыха­ние зало­жен­но­стью, не сле­ду­ет при­бе­гать к сосу­до­су­жи­ва­ю­щим кап­лям – полу­чив вре­мен­ный успех, этим мож­но добить­ся ещё боль­ше­го пере­су­ши­ва­ния. Подой­дут для обра­бот­ки носа рас­тво­ры и кап­ли на осно­ве масел. Наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ным счи­та­ет­ся пре­па­рат Пино­сол, исполь­зу­е­мый как в кап­лях, так и в каче­стве спрея. В его соста­ве при­сут­ству­ют мас­ла из мяты, сос­ны и эвка­лип­то­во­го дере­ва. Сле­ду­ет зака­пы­вать в каж­дый носо­вой ход по одной кап­ле четы­ре раза.

Что делать при сухости в носу?

Ощу­тив сухость, сра­зу при­ни­ма­ешь­ся пере­би­рать вари­ан­ты, как увлаж­нить сли­зи­стую носа. Обыч­но начи­на­ет­ся всё с само­го про­сто­го. Нос про­мы­ва­ет­ся физио­ло­ги­че­ским рас­тво­ром, кото­рый у всех на слу­ху как Физ­рас­твор, исполь­зу­е­мый в боль­ни­цах для капель­но­го вве­де­ния. Хорош он тем, что не при­не­сёт побоч­ных эффек­тов даже при мно­го­крат­ном использовании.
Более слож­ный вари­ант – физио­ло­ги­че­ский рас­твор мор­ской соли, про­да­ва­е­мый в апте­ках под назва­ни­ем Аква­лор. Его реко­мен­ду­ет­ся исполь­зо­вать три-четы­ре раза в день.

Важ­но – нуж­ны имен­но физио­ло­ги­че­ские (изо­то­ни­че­ские) рас­тво­ры, посколь­ку они не будут вытя­ги­вать на себя жид­кость, высу­ши­вая сли­зи­стую. С дру­гой сто­ро­ны, не будут быст­ро вса­сы­вать­ся в клет­ки сли­зи­стой, вызы­вая набу­ха­ние. Если вам не хочет­ся идти в апте­ку, то физ­рас­твор мож­но лег­ко при­го­то­вить самим. Нуж­но лишь 9 грамм (не боль­ше) пище­вой соли рас­тво­рить в 1 лит­ре воды.

Зача­стую, такой под­ход к про­бле­ме быст­ро её реша­ет со вполне удо­вле­тво­ри­тель­ным резуль­та­том, а именно:

1. Раз­жи­жа­ет­ся и уда­ля­ет­ся густая, вяз­кая слизь
2. Кор­ки в носо­вых ходах ста­но­вят­ся мягкими
3. Дыха­ние ста­нет зна­чи­тель­но свободнее
4. Облег­ча­ет­ся рабо­та кле­ток носа, кото­рые выде­ля­ют слизь
5. Вклю­ча­ет­ся помощь так назы­ва­е­мым рес­нит­ча­тым клет­кам носа по вос­ста­нов­ле­нию сво­ей функ­ции самоочищения

Мас­ла

Когда про­мы­ва­ние носа пере­ста­ёт удо­вле­тво­рять, не при­но­ся жела­е­мо­го резуль­та­та, к лече­нию добав­ля­ют­ся увлаж­ня­ю­щие мази. Наря­ду с пер­си­ко­вым, обле­пи­хо­вым мож­но исполь­зо­вать олив­ко­вое или льня­ное мас­ло. Эфир­ных масел ста­рай­тесь избе­гать. Мас­ла помо­га­ют облег­чить дыха­ние, смяг­чат короч­ки, исклю­чат зуд и жже­ние. Одна­ко посто­ян­ное их при­ме­не­ние угне­та­ет дей­ствие рес­нит­ча­то­го эпи­те­лия, кото­рый в вяз­кой сре­де теря­ет подвиж­ность и не выпол­ня­ет пред­на­зна­чен­ную ему функ­цию. Мик­ро­ор­га­низ­мы, пыль, сли­зи­стые выде­ле­ния будут чув­ство­вать себя в носу спокойно.

Мази

Посколь­ку в их соста­ве обыч­но при­сут­ству­ют мас­ло или вазе­лин, дей­ствие мазей, как и масел, осно­ва­но на обво­ла­ки­ва­нии сли­зи­стой обо­лоч­ки носа. И эффект от их при­ме­не­ния будет ана­ло­гич­ным. Прав­да, неко­то­рые мази содер­жат в сво­ём соста­ве веще­ства про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го и про­ти­во­мик­роб­но­го дей­ствия. К мазям для увлаж­не­ния сли­зи­стой носа мож­но отне­сти Лано­ли­но­вую, Пино­сол, Про­по­лис, дру­гие. Одна­ко перед их при­ме­не­ни­ем сле­ду­ет пред­ва­ри­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом, посколь­ку не все из них явля­ют­ся лекар­ствен­ны­ми средствами.

Кап­ли

Как изба­вить­ся от сухо­сти в носу с помо­щью капель. Нуж­но ска­зать, что все кап­ли, пред­на­зна­чен­ные для это­го, состо­ят из мор­ской воды. Исполь­зу­ют­ся почти без огра­ни­че­ний для про­мы­ва­ния и очист­ки носа. Но и они не могут быть глав­ным лечеб­ным сред­ством при тяжё­лом тече­нии забо­ле­ва­ния. Из попу­ляр­ных средств мож­но посо­ве­то­вать Аква­лор, Салин, Аква Марис. При этом не сле­ду­ет забы­вать об обыч­ном соле­вом рас­тво­ре, кото­рый лег­ко при­го­тав­ли­ва­ет­ся в домаш­них усло­ви­ях, о чём гово­ри­лось выше.

Если же болезнь дли­тель­ное вре­мя не лечит­ся назван­ны­ми сред­ства­ми, при­хо­дит­ся при­бе­гать к при­жи­га­нию сли­зи­стой, что даст тол­чок обра­зо­ва­нию новых клеток.

Будь­те здоровы!

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

5 способов избавиться от сухости носа в домашних условиях– чек-лист от ЛОР-врача | Evolutis Clinic

Сухость слизистой носа проявляется такими жалобами:

• В носу пересохло, появился дискомфорт и зуд.
• Тяжело дышать, есть ощущение заложенного носа без насморка.
• Образуются жесткие корки, которые перекрывают нормальное поступление кислорода.
• Ухудшается или теряется обоняние.
• Возникают носовые кровотечения, плохо заживают трещины на слизистой.

Достаточно много неприятных симптомов для такой казалось бы незначительной проблемы, как пересушенная слизистая. О причинах и методах лечения такого состояния рассказал отоларинголог Лечебно-диагностического центра «Кутузовский» Вадим Петров.

Почему пересыхает в носу

Основная задача слизистой носа – согреть, увлажнить и очистить воздух для дыхания. Помогают в этом:

• Специальные реснички, которые есть на слизистой оболочке. Они двигаются и выталкивают инородные частички, попавшие в нос, наружу.
• Слизь – благодаря присутствию в ней белков интерферона, лизоцима и лактоферрина, фильтрует и задерживает вредные микроорганизмы, пыль и другие посторонние частички.

Нос работает, как фильтр, преграждая путь в легкие пыли и бактериям. Но такая работа нарушается, если слизистая пересыхает.

Основные причины сухости носа:

• Внешние – сухой воздух (например, при центральном отоплении или нахождении в кондиционированном и редко проветриваемом помещении), слишком жаркая или холодная погода. Плохо влияют на слизистую и табачный дым, запыленное помещение или загрязненный воздух производственного цеха.
• Внутренние – к ним относятся ряд заболеваний, которые могут повлиять на слизистую (например, склерома носа – инфекция верхних дыхательных путей, опасная появлением рубцовой ткани и сужению носовых ходов, сахарный диабет, аллергия, аутоиммунные заболевания), прием сосудосуживающих, антигистаминных препаратов, антибиотиков.

Интересно! На 8 миллионов долларов застрахован нос винодела из Нидерландов Ильи Горта. Он утверждает, что способен различать несколько миллионов запахов, что и обеспечивает превосходный вкус его вина.

Методы лечения

Оставлять пересохшую слизистую без внимания не стоит – она не только причиняет дискомфорт, но и становится склонной к носовым кровотечения, появлению жестких корок, трещин, уязвимых для бактерий и вирусов. Может ухудшиться и общее самочувствие за счет недостатка кислорода, появиться усталость и головные боли. Дети переносят все тяжелее – могут появиться бессонница, капризы. Запущенные случаи приводят к атрофии, рубцеванию слизистой.

Что порекомендует отоларинголог для лечения сухости слизистой?

№ 1 – Увлажнение воздуха в помещении

Для этого подойдет увлажнитель в квартире и даже на рабочем столе в офисе. Такой прибор поможет поддержать слизистую и кожу в норме у всех членов семьи одновременно. Не будут лишними для повышения влажности воздуха и влажная уборка в помещении, регулярное проветривание. Более эффективно не приоткрытое на проветривание окно, а кратковременное сквозное проветривание помещение с открытыми настежь окнами.

№ 2 – Закапывание и промывание физраствором

Подойдут физиологические (изотонические) растворы или с морской водой, которые продаются в аптеке или домашнего изготовления (1 чайная ложка обычной соли на стакан кипяченой воды). Инструкция к применению довольно простая – закапывать в каждую ноздрю по 2 капли раствора 3-4 раза в сутки. Такой раствор:

• Увлажняет слизистую и не так быстро впитывается, как обычная вода.
• Разжижает густую слизь и облегчает ее удаление.
• Размягчает уже имеющиеся корки в носу.
• Помогает работе клеток, выделяющих слизь.

Интересно! В морской воде содержится не только соль, а и большое количество микроэлементов с антимикробным и регенерирующим действием. Прежде, чем попасть в упаковку для продажи в аптеке, вода, взятая с глубины несколько метров, очищается через многоступенчатую систему фильтрации.

Хороший увлажняющий и смягчающий эффект дают персиковое, облепиховое, льняное масло (или другие растительные, но не эфирные масла). Ими можно 2-3 раза в день смазывать носовую полость. Но применять их стоит только для облегчения зуда, жжения в носу и размягчения корочек. Если пользоваться маслами длительное время, то в носу образуется вязкая среда, которая ухудшает подвижность ресничек эпителия и способствует большому накоплению пыли и слизи в носу.

№ 4 – Мази

Помогут препараты на основе масел или вазелина. Принцип действия и эффект практически такой же, как от применения растительных масел. В зависимости от состава мази, она может обладать противовоспалительным и антимикробным действием.

№ 5 – Капли в нос

Если причина сухости в длительном использовании сосудосуживающих капель, от них нужно отказаться. Капли для облегчения носового дыхания (не из сосудосуживающих препаратов) и их дозировку подберет ЛОР-врач.

Не получилось облегчить состояние самостоятельно с помощью таких методов? В запущенных случаях улучшить состояние слизистой в носу помогут физиотерапия или прижигание слизистой для образования новых клеток эпителия. Начните лечение с консультации отоларинголога , чтобы не экспериментировать со здоровьем!

Препарат для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки носа

	Аква Марис®		Капли назальные д/детей: фл.-капельница 10 мл рег. №: П N013831/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
	Аква Марис®		Спрей назальный дозированный: фл. 30 мл с дозир. устройством рег. №: П N013831/01 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 10.12.15
	Аква Марис® Плюс		Спрей назальный: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛП-001359 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 16.12.16
	Аква Марис® Стронг		Спрей назальный: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством рег. №: ЛП-000810 от 03.10.11 Дата перерегистрации: 04.10.16
	Аква-Риносоль		Спрей назальный 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛП-000033 от 11.11.10
	Аква-Риносоль		Спрей назальный 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛП-000033 от 11.11.10
	Аквамастер®		Спрей назальный 0.65%: фл. 30 и 50 мл. рег. №: ЛСР-006001/10 от 25.06.10
	Маример		Аэрозоль назальный: баллоны 50 мл или 100 мл рег. №: ЛС-001792 от 22.12.11 Дата перерегистрации: 28.02.18
	Маример		Капли назальные: фл.-капельн. 5 мл 5, 6, 10, 12, 18 или 20 шт.; фл. 30 мл с помпой механической рег. №: ЛС-001793 от 16.04.12 Дата перерегистрации: 03.07.18
	Мореназал®		Капли назальные: фл. 5 мл или 10 мл рег. №: ЛСР-001590/08 от 14.03.08 Спрей назальный: фл. 20, 50 или 100 мл. рег. №: ЛСР-004910/08 от 25.06.08
	Назол® Аква		Спрей назальный 0.65%: фл. 30 мл с распыляющим устройством рег. №: П N015560/01 от 25.03.09 Дата перерегистрации: 30.05.16
	Ризосин		Спрей назальный 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный с ментолом 0.65%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10 Спрей назальный с ментолом 0.9%: фл. 20 мл рег. №: ЛС-001170 от 23.11.10
	Сиалор® Аква		Капли назальные: 10 мл тюбик-кап. 10 шт. рег. №: ЛП-001997 от 08.02.13
	Сиалор® Аква		Р-р д/промывания полости носа: 100 мл баллоны рег. №: ЛП-007111 от 24.06.21
	Физиодоза		Р-р д/местн. применения 0.9%: 5 мл фл.-капельн. 6, 12, 15, 18, 30 или 36 шт. рег. №: ЛСР-002306/07 от 17.08.07
	Физиомер		Спрей назальный для детей: баллон 115 мл в компл. с насадкой-распылителем рег. №: П N014243/02 от 08.07.08
	Физиомер		Спрей назальный: баллон 135 мл в компл. с насадкой-распылителем рег. №: П N014243/01 от 13.11.09
	Физиомер		Спрей назальный: баллон 210 мл в компл. с насадкой-распылителем рег. №: П N014243/01 от 13.11.09
	Флуимарин		Аэрозоль назальный: фл. 15 мл 1 или 3 шт. рег. №: ЛС-000479 от 28.05.10

Вирусы, простуда и грипп | EUROAPTIEKA

Горло (глотка) является одним из начальных отделов респираторного тракта и выполняет жизненно важные функции. Она обеспечивает проведение воздуха в легкие и обратно; воздушная струя, проходя через горло и контактируя с ее слизистой оболочкой, продолжает увлажняться, согреваться и очищаться от взвешенных частиц в том числе и от болезнетворных микроорганизмов и аллергенов. Различные неблагоприятные причины могут легко нарушить функциональную активность и увлажненность слизистой оболочки горла и привести к различным ее поражениям. Разберем вариант такого очень частого нарушения как сухость в горле. Сухость в горле - это вариант болевых ощущений, которые часто являются разными заболеваниям носоглотки, и сопровождаются целым рядом жалоб пациента и клинических симптомов. Ни в коем случае нельзя недооценивать значение этого состояния слизистой горла, которое может привести к очень тяжелым последствиям.

Причины сухости в горле. Самой банальной причиной сухости в горле является вдыхание сухого теплого воздуха. Такое часто наблюдается в период отопительного сезона. Вдыхание длительное время сухого воздуха приводит к высыханию слизистых оболочек носоглотки. Особенно подвержены такой неприятности дети и люди пожилого возраста. Вследствие пересушивания слизистой носоглотки она становиться более чувствительной к различным инфекционным заболевания. Другими причины могут являться чрезмерная нагрузка голосовых связок из-за громкой речи или пения, а также раздражение дыхательных путей, например, из-за чрезмерного курения, высокого уровня запыленности и т.д.. Различные фармакологические препараты так же могут нарушить сложный механизм функционирования слизистой носоглотки - сосудосуживающие препараты, широко применяемые при острых насморках, местные антибиотики, кортикостероидные (гормональные) препараты. Кроме того, повышенная сухость горла (cухое горло) часто приводит к болевым ощущениям при глотании.

Как избавиться от сухости в горле? Сухость и болевые ощущения в глотке уменьшаются или совсем исчезают при смачивании горла, например, при глотке воды, или повторных проглатываниях, но на следующее утро появляются вновь. Частая сухость слизистой глотки может привести к образованию микротравм с присоединением инфекции и последующему развитию воспалительного процесса в виде острого фарингита, особенно часто в осенне-зимний период, когда наблюдаются эпидемии респираторных заболеваний. Чтобы предупредить развитие воспаления горла  необходимо использовать различные способы увлажнения слизистой горла  - это защитит ее от пересыхания, и ликвидирует боль. В первую очередь это продолжительное орошения полости рта и горла морской водой.  Это наилучшим образом увлажнит слизистую глотки. Морская вода увлажняет сухие слизистые оболочки, способствует быстрому размягчению и отделению корок и плотного экссудата. При этом на слизистые оболочки оказывается специфическое трофическое действие морских солей и микроэлементов, способствующих восстановлению защитной функции слизистой оболочки горла. Соли способствуют разжижению слизи и нормализации ее выработки. Микроэлементы улучшают функции реснитчатых клеток мерцательного эпителия, что усиливает защитные свойства слизистой оболочки горла к внедрению болезнетворных бактерий и вирусов, приводит к хорошему очищению последней от загрязняющих примесей. И конечно необходима консультация врача что бы устранить возможные другие причины сухости горла.

Сухость в горле - симптомы какой болезни, причины сухости в горле — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом сухость в горле проявляется в следующих заблеваниях:

Сухость в горле – один из самых неприятных симптомов, свидетельствующих о заболеваниях носоглотки и вялотекущих болезненных процессах внутри организма. Это достаточно обширный симптом, который сопровождает многие болезни – от привычной простуды и ОРВИ до острой аллергической реакции или диабета. Несмотря на кажущуюся незначительность, сухость в горле может быть маркером, свидетельствующим о наличии серьезных проблем со здоровьем. Пациент, страдающий от сухости в горле, становится более раздражительным и психологически восприимчивым к возбудителям, провоцируя появление болезненных реакций по нарастающей.

Сухость в горле – симптоматика явления

Сухость в горле – достаточно расплывчатая формулировка, основными симптомами этого болезненного процесса могут служить сразу несколько факторов из этого перечня:

• Общее чувство усталости, разбитости.

• Охрипший голос, напряжение в голосовых связках.

• Боль в мышцах горла, усиливающаяся при разговоре.

• Мучительный сухой кашель, во время которого не отхаркивается мокрота.

• Повышение температуры из-за иммунной реакции организма.

• Увеличение размеров миндалин и их сильное покраснение.

Кроме того, сухость в горле часто сопровождается явлениями, сопутствующими простуде – такими, как насморк, отекшие лимфоузлы, ярко выраженные воспалительные процессы.

Сухость в горле – симптом какой болезни?

К сожалению, однозначно ответить на вопрос, причиной какой болезни является сухость в горле, без тщательной диагностики практически невозможно из-за широкого распространения симптома как среди незначительных, так и среди более опасных заболеваний. Но мы систематизируем их в небольшой перечень, в котором расскажем об основных причинах сухости в горле и о методах лечения.

Сухость в горле при наличии бактериальных инфекций

Одна из самых распространенных причин возникновения сухости в горле. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением температуры, кашля, насморка и прочих неприятных симптомов, чаще всего вызывают ощущение сухости во рту из-за поражения мягких тканей слизистой полости рта. В этом случае бороться с сухостью рта излишне – нужно устранять причину заболевания, а не его симптомы. Сосредоточившись на борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и прочих медицинских препаратов, вы не только поднимите уровень устойчивости организма, но и избавитесь от всех неприятных симптомов за один раз.

Острая пища

Звучит забавно, но иногда за симптом заболевания ошибочно принимают обычные последствия от употребления острой пищи. Спутать их нетрудно, но если после употребления острой пищи вы сталкиваетесь с жжением и сухостью в горле, лучше уменьшить количество употребляемых специй, а также запить съеденное блюдо молоком. Молоко снизит раздражение слизистой горла и приведет к смягчению тканей, избавив вас от неприятных ощущений в полости рта.

Малое количество слюны

Поскольку слюна играет решающую роль в смачивании горла, ее отсутствие или малое количество могут привести к возникновению сухости в горле. В этом случае лечение не назначается до тех пор, пока врач не определится с первопричиной небольшого количества слюны и не назначит соответствующее лечение для избавления от всех симптомов.

Курение

К сожалению, несмотря на многочисленные предупреждения Минздрава, в России по-прежнему остается очень много курящих людей. За долгие годы пагубной привычки они привыкают не только к сомнительному вкусу табака, но и к сопутствующим его употреблению симптомам – чувству горечи, кашлю, сухости во рту. Полное исчезновение сухости рта у курящего пациента практически невозможно – постоянное вдыхание горячего дыма иссушает слизистую и приводит к образованию плотных комков мокроты, затрудняющих глотание и дыхание. В случае, если пациент не готов отказаться от вредной привычки, но желает избавиться от неприятного симптома, проводится минералотерапия тканей – слизистая полости рта увлажняется и очищается, накопившиеся мокрота и слизь растворяются и обеззараживаются медикаментозным путем, после чего пациент испытывает облегчение и на некоторое время освобождается от постоянного ощущения сухости в горле.

Острый тонзиллит

Тонзиллит, или ангина – это инфекционное заболевание, влекущее за собой острое воспаление миндалин. Это не только очень неприятная с точки зрения протекания болезнь, но и очень заразное явление – получить ангину можно элементарным воздушно-капельным путем при любом неудачном контакте с зараженным человеком. Воспалительные процессы в носоглотке приводят к возникновению сильной сухости в горле. Как и в случае с простудой, для избавления от сухости в горле при ангине следует лечить причину заболевания, а не его симптом.

Фарингит

Фарингит – это заболевание инфекционного характера, которое сопровождается сильным поражением слизистой оболочки полости рта и лимфатических узлов. Редко протекает в одиночку – чаще всего фарингит сопровождается острыми воспалительными процессами. Пациент, больной фарингитом, сталкивается не только с сухостью в горле, но и с неприятным першением и щекотанием, ощущением инородного элемента в носоглотке, а также общим чувством усталости и недомогания. Чаще всего для устранения неприятных последствий фарингита прибегают к комплексному лечению – одновременно с использованием медицинских препаратов пациенту назначается минералотерапия для нормализации состояния слизистой в глотке, которая дополняется фитотерапией (использованием лекарственных трав и настоев для орошения пораженного участка глотки).

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция различной степени тяжести также часто является причиной возникновения неприятного ощущения сухости в горле. Сопутствующими симптомами служат затрудненное дыхание, ощущение сильной боли при глотании или дыхание и многие другие признаки. Поскольку на данном этапе развития медицины аллергия не поддается лечению, а носит хронический характер и преследует пациента в течение жизни, избежать сухости рта можно несколькими способами:

• Использованием противоаллергических препаратов для снятия аллергических реакций.

• Комплексным использованием минералотерапии и фитотерапии для восстановления нормальной жизнедеятельности горла.

• Экзотическими методами лечения для восстановления слизистых в особо критичных случаях – лазеротерапией (в этом случае на поврежденные ткани горла наносится фоточувствительный гель, который под воздействием лазера высвобождает кислород и насыщает им мягкие ткани, способствуя их регенерации и уничтожая болезнетворные бактерии), УЗИС и прочими методами лечения.

Сухость во рту при диабете

Сахарный диабет – не самое приятное заболевание, особенно если он носит хронический характер. Пациенты, страдающие диабетом, не реже других страдают от ощущения сухости в горле, а из-за длительного характера заболевания это ощущение может преследовать их в течение всей жизни. Помимо лечения диабет, для избавления от сухости в горле назначается комплекс мер по восстановлению состояния слизистой оболочки горла – минералотерапия, фитотерапия, лазеротерапия.

Сухость в горле при возникновении сосудистых патологий

Заболевания кровеносной системы и сосудистые патологии практически всегда сопровождаются мучительным ощущением сухости в горле. В этом случае в первую очередь производится лечение наиболее острого симптома патологии. Как только опасность для жизни и здоровья человека исчезли, лечащий врач может приступить к избавлению от сухости в горле. Чаще всего для этого используется лимфотропная или капиллярная терапия. Суть этих методов заключается в нормализации работе капилляров, обеспечивающих циркуляцию крови, лимфы и питательных веществ в поврежденном районе горла. Организм насыщается полезными веществами, высвобождая большое количество кислорода и озона, которые губительны для большинства вредоносных бактерий. При этом терапия носит еще и общеукрепляющий характер – она не только избавляет пациента от ощущения сухости в горле, но и препятствует появлению аналогичных симптомов на долгое время, защищая мягкие слизистые ткани от повреждений.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что сухость горла сама по себе не является самостоятельным заболеванием (это всего лишь симптом) – ее можно и нужно избегать, своевременно выполняя комплекс профилактических мер по поддержанию здоровья слизистой полости рта. Сделать это можно следующим образом:

• Не пренебрегать ежедневной гигиеной полости рта. Во время чистки зубов и ополаскивания горла человек с легкостью избавляется от множества болезнетворных бактерий, которые могут вызвать осложнения и даже инфекционное заболевание при ненадлежащем лечении.

• Следить за состоянием слизистой горла. При наблюдении первых признаков засушливости, болевых ощущений – немедленно обратиться к лечащему врачу.

• Избегать вредных для здоровья привычек – в частности, курения. Чаще находиться на свежем воздухе, при необходимости в длительном нахождении внутри помещения с сухим воздухом использовать устройство для увлажнения.

• Регулярно полоскать горло.

• Проводить фитотерапию в домашних условиях – готовить отвары из растений и натуральные чаи. Они благотворно влияют на состояние полости рта, избавляя человека от сухости в горле еще в зародыше заболевания.

К какому врачу обратиться?

Сухость в горле – достаточно массовый симптом, поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет. Все упирается в вашу индивидуальную клиническую картину. Однако в случае, если вы серьезно беспокоитесь о нарастающем симптоме и чувствуете сильную сухость в горле, необходимо немедленно посетить оториноларинголога, или лора – именно этот специалист занимается вопросами лечения горла и сможет проконсультировать вас как по поводу лечения сухости, так и по поводу дальнейшего медицинского специалиста.

Сухость в горле – опасный симптом, без надлежащего внимания к которому человек рекомендует столкнуться со значительными осложнениями. При первых признаках возникновения сухости в горле рекомендуем немедленно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Как увлажнить слизистую носа? - Портал DOZ.pl

В отапливаемых помещениях резко падает влажность, а значит, всего в шаге от дискомфорта, связанного с сухостью слизистой оболочки носа и такими симптомами, как зуд, жжение, а иногда даже кровотечение. Как это исправить?

Щепотка физиологии

Поверхность носовых полостей выстлана мембраной, покрытой защитным слоем слизи. Слизь, покрывающая дыхательные пути человека, отличается по химическому составу от одного отдела к другому, но основным ее компонентом всегда остается вода.Эта слизь как клей захватывает бактерии, вирусы, клещей, пыльцу, пыль, и благодаря движению эпителиальных ресничек эти загрязнители перемещаются в сторону глотки и желудочно-кишечного тракта. Отсюда следует, что неправильно увлажненная слизистая носа может стать причиной учащения респираторных инфекций. Сухой и поврежденный, он не является достаточно хорошим барьером для вирусов и бактерий. Так как же смочить нос, чтобы он стал «непоколебимой крепостью» для микробов?

Спасательная аптека

Можем выбрать препараты на основе гиалуроновой кислоты или карбоксиметил-β-глюкана.Эти препараты выпускаются в виде спрея или геля. Если раздражение возникает в результате сухости, стоит поискать в составе декспантенол. Мы также должны убедиться, что выбранный нами препарат не содержит консервантов.

Морская альтернатива

Доказано, что специально подобранные и контролируемые составы морской воды более эффективны, чем изотонический 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический раствор). Морскую воду можно использовать без ограничений по времени, даже для ежедневного очищения и ухода за носом (в том числе для младенцев).В настоящее время выбор этого вида препаратов огромен. Стоит отметить, что они делятся на изотонические и гипертонические растворы. Когда дело доходит до увлажнения носа, нас будут интересовать только эти изотонические версии.

Наши «преступления» и слизистая носа

Для увлажнения носа используйте препараты, специально предназначенные для этой цели. Пожилые люди часто пытаются смазать сухую слизистую, например, обычным аптечным парафином. Это неприемлемо. Не следует использовать жидкий парафин, так как он препятствует движению ресничек из-за своей высокой вязкости.

Другие причины сухости

Пристрастие к курению пагубно влияет на наш нос. Сигаретный дым парализует реснички внутри носовой полости. Однако синдром сухости может быть и одним из первых симптомов некоторых системных заболеваний. Он появляется, например, при синдроме Шегрена. Отдельной проблемой является сухость слизистых при гормональных изменениях, например, в период менопаузы.

Также увлажним квартиру

Стоит увлажнять помещение, в котором мы находимся, особенно в осенне-зимний период, когда включено центральное отопление.Давайте возьмем измеритель влажности воздуха (гигрометр) и простой керамический увлажнитель.

.

Ринит - что это такое, в чем причина и как его лечить HolsäMED

24 июня 2019 г.

Чихание, насморк, заложенность носа, зуд и чувство заложенности являются наиболее распространенными симптомами ринита, также известного как насморк. Может быть по разным причинам - может быть следствием аллергии, вирусной инфекции...

… гормональные изменения или раздражители. Насморк является результатом воспаления или дисфункции слизистой оболочки носа. Встречается как у взрослых, так и у детей.Как это лечить Ответ вы найдете в статье ниже.

Инфекционный ринит - чаще всего вызывается вирусами

Этот ринит обычно протекает остро и проходит спонтанно через несколько дней. Если не возникает бактериальная суперинфекция, она может сохраняться дольше. Существует множество факторов, способствующих бактериальному риниту, например, «ковыряние в носу», попадание в нос инородного тела или перфорация носовой перегородки. Грибковый ринит и синусит также будут разновидностью инфекционного ринита, но вызваны присутствием грибков.

Аллергический ринит – это результат контакта с аллергенами

Аллергический ринит связан с IgE-опосредованным воспалением слизистой оболочки носа. Он развивается в результате действия аллергенов, присутствующих в окружающей среде, т. е. пыльцы трав, деревьев (преимущественно березы), кустарников, клещей, шерсти животных или плесени. Интересно, что аллергический ринит (он же сенная лихорадка) встречается у нашего населения довольно часто — с ним борются до 25% поляков. К сожалению, часто сопровождается бронхиальной астмой (прим.1/3 случая).

Не аллергия, не инфекция - тогда почему этот насморк?

Неинфекционный неаллергический ринит представляет собой группу состояний, проявляющихся ринитом. Это происходит у людей, у которых нет известных аллергий или инфекций.

Такой ринит может быть вызван, например, действием некоторых лекарств (лекарственный ринит) или реакцией на горячую или острую пищу (ароматизированный ринит). К этой группе неинфекционных, неаллергических ринитов относятся и гормональные риниты.Это чаще всего встречается во время беременности, но также может быть связано с менструальным циклом или недостаточной активностью щитовидной железы. Ринит при беременности носит физиологический характер, проходит спонтанно и не требует лечения. Обычно это происходит в течение последних 6 недель беременности и до 2 недель после родов.

Ринит – частая проблема пожилых людей (старческий ринит). Это происходит в результате постепенной потери коллагена и ослабления хряща носовой перегородки с возрастом.Иногда ринит также связан с профессией. Так называемое Профессиональный ринит возникает у людей, которые в своей повседневной работе подвергаются воздействию различных видов токсичных химических веществ.

Иногда воспаление слизистой оболочки носа вызывается потерей слизистой оболочки (так называемая атрофия). Такой катар может вызвать значительное ухудшение обоняния и вызвать заложенность носа или неприятный привкус во рту. Атрофический ринит также проявляется наличием в носовых ходах крупных зловонных корок.

Как лечить аллергический ринит?

Вопреки видимому, лечение ринита – непростая задача. Эффективность терапии будет зависеть от правильного указания причины такого ринита. Конечно, лучше всего это определяет ЛОР-врач.

Основой лечения аллергического ринита является предотвращение контакта с аллергеном. Дополнительно используются пероральные или назальные антигистаминные препараты. Чаще всего это препараты второго поколения, так как, в отличие от препаратов первого поколения, они не вызывают такого количества побочных эффектов, как:чувство сонливости, сухость во рту или задержка мочи. Антигистаминные препараты второго поколения быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому пациент чувствует себя лучше примерно через 1 час приема препарата. Более того, эффект длится более 24 часов, поэтому вам не нужно принимать их чаще одного раза в день.

Однако при лечении аллергического ринита так называемые интраназальные глюкокортикостероиды. Они оказывают сильное противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа.Более того, они не только разблокируют нос, но и уменьшают чихание, зуд в носу и количество вытекающих из него выделений. Улучшение самочувствия можно заметить уже через несколько дней после начала их применения. Интраназальные кортикостероиды являются безопасными препаратами, но их следует использовать с осторожностью у детей раннего возраста, поскольку они подавляют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.

При лечении аллергического ринита, т.н. носовые кромоны.Однако в настоящее время они используются редко. В основном из-за необходимости их частого введения (даже от 4 до 6 раз в сутки).
Помимо антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, для лечения аллергического ринита используются антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты и топические назальные деконгестанты. Промывание полости носа солевым раствором также может быть очень полезным, особенно у маленьких детей.

Лечение инфекционного ринита

Инфекционный ринит в большинстве случаев не требует фармакологического лечения.Симптомы исчезают самостоятельно примерно через 7 дней. Когда они длятся более 10 дней, чаще всего встречается острый поствирусный ринит и параназальный синусит. В основном это вызвано персистирующей вирусной инфекцией. В такой ситуации врач может принять решение о введении назальных кортикостероидов.

Бывает, однако, что после временного улучшения самочувствия симптомы болезни возвращаются. Затем вы можете заподозрить, что у вас развился острый бактериальный ринит и синусит, которые потребуют лечения антибиотиками.Антибиотики чаще всего используются против следующих штаммов бактерий: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Staphylococcus aureus.

Не можете справиться с постоянным насморком?
Получите помощь специалистов holsäMED.

Звоните: 32 506 50 85
Пишите: [email protected]

---

Консультация по содержанию

лекарство врач Якуб Квятковски отоларинголог Профессионально связан с медицинским центром holsäMED, где проводит ЛОР-консультации для детей и взрослых.Занимается диагностикой и лечением заболеваний верхних дыхательных путей, органа слуха и равновесия.

.

Спрей назальный Отривин Регенерация 10 мл - цена, отзывы

1. Что со мной - простуда или грипп?

Хотя вирусы вызывают обе эти болезни, симптомы простуды и гриппа различны. Симптомы гриппа появляются быстро, в то время как при простуде симптомы гриппа прогрессируют медленнее.

Простуда обычно начинается с боли в горле. Через день или два у вас появляются носовые симптомы (насморк) и кашель. у взрослых простуда редко сопровождается высокой температурой, скорее субфебрилитетом.С другой стороны, у детей чаще бывает очень повышенная температура.

Симптомы гриппа проявляются намного быстрее. Это: высокая температура, боль в горле, головная боль, боль в мышцах, утомляемость, насморк и кашель. Большинство симптомов гриппа исчезают через два-пять дней, но могут длиться и более недели. Сезонный грипп обычно не сопровождается диареей или рвотой, по крайней мере, у взрослых. Эти симптомы типичны для желудочно-кишечного гриппа (инфекции пищеварительной системы).

2. Почему дети так часто болеют простудными заболеваниями?

Дети чаще простужаются, потому что их иммунная система с возрастом только укрепляется. Простуда чаще встречается в зимние месяцы, когда дети проводят больше времени в помещении и находятся в более тесном контакте друг с другом. Маленькие дети чаще простужаются, потому что их иммунная система только формируется и учится бороться с различными вирусами, вызывающими простуду. Чаще болеют дети, у которых есть старшие братья и сестры, а также те, кто посещает ясли или детские сады.

3. Как вылечить простуду?

Пейте много жидкости (избегайте кофеина, такого как кофе, чай и кола), чтобы помочь вашему телу избавиться от выделений из дыхательных путей. Прополощите горло соленой водой, чтобы уменьшить боль. Солевые назальные спреи могут помочь прочистить заложенный нос. Избегайте прокуренных помещений.

4. Что такое синусит?

Пазухи – это пространства возле щек и вокруг глаз. Синусит – это инфекция слизистой оболочки носовых пазух дыхательных путей.

У каждого человека четыре пары пазух:

• две пазухи за лбом
• две пазухи на уровне носа
• две пазухи за глазами
• две пазухи за скулами

носа и помогают контролировать температуру и влажность воздуха, поступающего в легкие. Выделения, которые естественным образом производятся пазухами, стекают в нос через узкие каналы.

Синусит возникает, когда канальцы закупориваются в результате отека слизистой оболочки пазух.Синусит чаще всего вызывается простудой и может вызывать боль и давление в области лба, глаз и челюсти из-за отека слизистой оболочки носа..

5. Как узнать, есть ли у кого-то аллергия?

Аллергическая реакция возникает не при первом контакте с аллергеном, а лишь немного позже при следующем контакте.

Это связано с тем, что иммунная система должна сначала стать чувствительной к аллергену, прежде чем человек сможет почувствовать последствия аллергии.Другими словами, иммунная система должна сначала научиться распознавать и запоминать аллерген (например, шерсть домашних животных или пыльцу). Этот процесс называется сенсибилизацией.

Распространенными аллергическими реакциями являются раздражение и признаки воспаления (отек). Симптомы аллергии обычно:

• Хронный нос
• чихание
• Кашель
• Зудные глаза, нос или горло
• Водянистые глаза
• Хорец
• . указывают на другие заболевания, поэтому, если вы сомневаетесь в источнике своих симптомов, всегда обращайтесь к врачу.

  6. У моего ребенка простуда – какое лекарство ему дать?

  Простуда неизлечима. Все, что вы можете сделать, это как можно эффективнее облегчить симптомы простуды и подождать, пока ваш ребенок выздоровеет. Обычно симптомы простуды усиливаются в первые 2-3 дня, затем начинают стихать.

  Симптомы простуды можно лечить болеутоляющими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и температуру. Подросткам и детям не следует принимать аспирин из-за риска развития синдрома Рея.Ваш терапевт может предоставить дополнительную информацию. Отривин для детей, содержащий 0,05% ксилометазолина, способствует очищению носа у детей в возрасте от 2 до 12 лет.

  .

  Заложенность носа - причины, диагностика и лечение

  Правильное носовое дыхание очищает, согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Открытый нос защищает верхние и нижние дыхательные пути от загрязнителей и болезнетворных микроорганизмов - бактерий, вирусов и грибков. Заложенность носа приводит к ряду неблагоприятных для организма человека патологических явлений, среди которых гипоксия не только дыхательных путей, но и ЦНС, повышенная утомляемость, изменения строения грудной клетки и черепа, дефекты речи, нарушения артикуляции и фонации, нарушение прикуса .Воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, полипы, нарушения анатомического строения, морфологии полостей носа, злокачественные и доброкачественные новообразования, врожденные дефекты, травмы, инородные тела, гипертрофия аденоидов могут вызывать как одностороннюю, так и двустороннюю заложенность носа. Современная диагностика включает в себя современные методы физикального обследования, эндоскопии, визуализации и функциональных тестов носа. При лечении быстрое восстановление носовых полостей и создание условий для дальнейшей терапии возможно после применения местных симпатомиметических препаратов в виде назальных капель.

  Введение
  Правильное (физиологическое, покоящееся, статическое) дыхание осуществляется через передние ноздри, полости носа, задние ноздри, носоглотку, ротовую (среднюю) глотку, гортань, гортань и трахею, а затем через бронхиальную систему воздух направляется к тканям легочной . Движение воздуха в дыхательных путях обусловлено врожденными движениями при спокойном дыхании. Мы выполняем около 16 вдохов в минуту во время отдыха. За один вдох мы набираем и выдыхаем 500 мл воздуха, а при глубоком вдохе можем дополнительно набрать до ок.1,5 литра воздуха. Во время сна вдох немного короче выдоха — соотношение вдоха к выдоху составляет от 1:1,1 до 1:1,5. При заложенности носа дыхание считается ненормальным, поскольку воздух отводится через рот, исключая носовые полости. Вдыхаемый воздух содержит множество органических (аллергены!!!), неорганических (загрязнение окружающей среды) частиц и богатую флору микроорганизмов - бактерий, грибков и вирусов. Каждую минуту через нос проходит около 8 литров воздуха. 90% более крупных частиц (> 10 мкм) прилипают к липкому слою слизи сразу за атриумом носовой полости.Более мелкие частицы задерживаются дальше в полости носа. Помимо фильтрующей функции носа и носовых полостей, он также отвечает за увлажнение, подогрев и кондиционирование вдыхаемого воздуха и предотвращение чрезмерной потери влаги при выдохе. Механизм мукоцилиарного транспорта обеспечивает удаление загрязнений из носовых полостей. В носовых полостях направление мукоцилиарного транспорта кзади в носоглотку и далее в сторону глотки и гортани. Специфическая утилизация поллютантов происходит в пищеварительной системе путем заглатывания слизи, транспортируемой из верхних и нижних дыхательных путей [1].
  Причины заложенности носа
  Риносинусит
  
  Ринит, широко известный как насморк, является результатом чрезмерно выраженной реакции слизистой оболочки носа на возбудители, которыми могут быть вирусные, бактериальные и грибковые возбудители, а также на всевозможные физические факторы (перепады температуры и влажности, запыленность загрязнение воздуха и др.). Наиболее частым ринитом в амбулаторной практике является вирусный мукозит.Ринит бактериальной этиологии встречается редко и чаще всего сопровождает воспаление околоносовых пазух. Отдельную группу ринитов составляют аллергический ринит и круглогодичный неаллергический ринит, неаллергический эозинофильный ринит, вазомоторный ринит, сердцевинный, туберкулезный и гистоплазмоз.
  Основные симптомы ринита:
  • заложенность носа запирательного или открытого типа,
  • выделения из носа (водянистые, слизисто-гнойные, слизистые, гнойные),
  • ощущение жжения и зуда в носу,
  • чрезмерное слезотечение,
  • закрытое использование,
  • заложенность носа,
  • чихание,
  • кашель,
  • боли в ушах и головные боли,
  • кондуктивная тугоухость,
  • повышенная температура тела.
  Воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух протекает в три последовательные фазы или в несколько фаз одновременно в разных локализациях. Это фазы сосудистой, клеточной и бактериальной инфекции. В первой фазе — сосудистой — наблюдается отек, гиперемия и повышенная секреция слизистой. В этом случае не следует применять муколитические препараты, так как слизь, находящаяся в носовых полостях и околоносовых пазухах, достаточно жидкая, чтобы ее можно было удалить.В клеточной фазе слизь сгущается и остается в носовых полостях и закрытых пазухах, что является хорошей основой для развития бактериальной флоры и перехода воспаления в фазу бактериальной инфекции.
  Основой правильного планирования и проведения консервативного лечения является сохранение проходимости носа и отверстий естественных пазух. При остром воспалении серьезных изменений морфологической структуры слизистой оболочки не происходит, а воспалительные поражения носят обратимый характер.В лечении возможно применение пероральных препаратов псевдоэфедрина, однако следует помнить о ряде побочных эффектов, которые могут сопровождать такую ​​терапию, и о противопоказаниях к ее применению. Гораздо более простым, дешевым и лишенным ряда побочных эффектов и противопоказаний является применение назальных деконгестантов в виде назальных капель, содержащих симпатомиметические препараты. Следует подчеркнуть, что успех в лечении возможен только после элиминации возбудителя и вскрытия носа и естественных околоносовых пазух [2–4].
  Редко наблюдаемые воспаления, приводящие к двусторонней заложенности носа, включают инфекции, вызванные Klebsiella rhinoscleromatis (сердцевина) и грибком Histoplasma capsulatum (туберкулез носа, гистоплазмоз).
  Полипы носа
  Полипы носа чаще всего возникают как продукт поражения слизистой оболочки в результате воспалительных или аллергических изменений. Обычно они располагаются в средних носовых ходах, верхнечелюстных или решетчатых пазухах. Образованию полипов предшествует отек слизистой, разрастание подслизистого слоя, скопление жидкости и образование ножки за счет гравитационного коллапса растянутого, заполненного жидкостью дубликата слизистой оболочки.
  Полипы встречаются у 5% населения. Первыми клиническими признаками являются односторонняя заложенность носа и потеря обоняния. Полипы являются постоянным компонентом так называемого аспириновая триада. При многократных операциях они имеют тенденцию к рецидивам.
  Заросшая глоточная миндалина (третья миндалина, аденоиды) 9000 6 В детском возрасте разросшиеся аденоиды, помимо воспаления слизистой оболочки, являются наиболее частой причиной двусторонней заложенности носа. Это также одна из очень частых причин ринита, синусита, среднего отита и потери слуха у детей.
  В связи с его возникновением в детском возрасте перед началом лечения выбора, которым является удаление гипертрофированного аденоида (аденотомия), требуется дифференциация от пороков развития, в основном атрезии задних ноздрей и менингеальных грыж, и новообразований (ювенильная фиброма, саркома ).
  Муковисцидоз
  Муковисцидоз — наследственное, генетически детерминированное заболевание, характеризующееся нарушением секреции экзокринных желез, в том числе слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.Секреторные нарушения вызывают образование большого количества секрета значительной густоты и вязкости, что приводит к заложенности носа. Кистозный фиброз также является наиболее частой причиной полипов носа у детей.
  Аномалии анатомии носа
  Очень частой причиной заложенности носа у взрослых является искривление носовой перегородки. Встречается в большей или меньшей степени у всех белых людей. Основной причиной искривления носовой перегородки является неравномерный рост ее костной и хрящевой частей, а также черепно-лицевых костей.Диспропорция жесткости костного каркаса носа и в то же время высокая эластичность хрящей особенно выражена при изменении размера между передней частью основания черепа и арочным твердым небом (так называемая готическая небо) редуцировано.
  Заложенность носа на стороне, противоположной отклонению перегородки, обусловлена ​​гипертрофией нижней носовой раковины. В случае стойкого воспаления слизистой оболочки носа и постоянного ее раздражения, вызывающего стойкий отек и заложенность, может возникнуть двусторонняя гипертрофия нижних носовых раковин, приводящая к уменьшению воздушного потока.
  На проходимость носа также влияют различия в анатомическом строении латеральной стенки полости носа, такие как гипертрофия средней носовой раковины, форма крючковидного отростка, носовой дайки, решетчатой ​​трубки и клеток Галлера.
  Врожденные аномалии
  Односторонняя или двусторонняя атрезия задних ноздрей

  Мембранная или костная атрезия задних ноздрей чаще всего встречается у детей. Первые симптомы обычно видны после рождения. При этом пороке основными симптомами являются затруднение носового дыхания с наличием слизистых выделений в одной или обеих носовых полостях, нарушение сосания.

  Менингеальные грыжи

  Врожденные костные дефекты основания черепа являются воротами к образованию менингеальных грыж. Грыжевой мешок образован твердой мозговой оболочкой и может содержать только спинномозговую жидкость или также мозговую ткань. Как правило, эта грыжа располагается в верхней стенке решетчатой ​​кости. Он имеет шаровидную форму и иногда пульсирует, как назальный полип. Пространственно спинномозговая грыжа обычно связана с крышей решетчатой ​​кости и верхним отделом носовой перегородки.

  Расщелина неба

  Расщелина – это трещина или разрыв, возникающий из-за нарушения соединения структур, образующих верхнюю губу или небо, в раннем периоде эмбриогенеза. Эти аномалии могут существовать независимо или сосуществовать с другими врожденными пороками развития, связанными с аномалиями черепно-лицевого развития. Они могут быть в форме неполной расщелины, например, неполной расщелины губы, или в других структурах, например, в альвеолярном отростке верхнечелюстной кости или язычке.
  Трещины могут также появляться на других частях лица, например, вокруг глаз, ушей, носа, щек и лба. Хирургическое лечение расщелины губы или неба, проведенное в раннем детстве, может быть полностью успешным.
  Травматические повреждения и инородные тела
  Травматическая деформация наружной части носа

  Наружная часть носа, как выступающая часть черепно-лицевого отдела лица, особенно уязвима для травм. Распад костного каркаса носа может привести к его деформации и искривлению, а также к посттравматическим изменениям носовых полостей и носовой перегородки.Следствием этих изменений может быть заложенность носа.

  Спайки в полости носа

  Следствием травмы, членовредительства (ковыряния в носу), остаточного воспаления, осложнением после хирургического лечения может быть возникновение спаек между носовой перегородкой и носовыми раковинами и боковой стенкой носа . Иногда встречаются врожденные спайки.

  Инородные тела

  Инородные тела чаще всего обнаруживаются у детей и психически больных людей и как следствие травм.Они могут быть органическими (стебли злаков, семена) или неорганическими (мелкие детали игрушек, кубики, шарики, бусины, монеты, бумага). При удалении инородного тела следует соблюдать большую осторожность, чтобы оно не сползло в нижние дыхательные пути и не привело к одышке и удушью, а также не спровоцировало ятрогенные осложнения в виде кровотечений и спаек в полости носа.
  Саркоидоз
  Саркоидоз является полиорганным заболеванием, которое также может поражать носовые ходы.Интраназальная форма характеризуется диффузным отеком слизистой оболочки, которая покрыта многочисленными корками засохшего медового секрета.
  Некротические поражения средней линии лица
  Так называемый синдром летальной срединной гранулемы включает четыре формы заболевания: гранулематоз с полиангиитом (ГПА, ранее известный как гранулематоз Вегенера), назальную лимфому, полиморфный ретикулез и идиопатическую срединную гранулему. Характерными признаками этих заболеваний являются гранулематозные, некротические и деструктивные изменения носа и средней части лица.Дифференциация нозологических форм, формирующих синдром летальной срединной гранулемы, основана на иммуногистохимическом, цитогенетическом и классическом гистопатологическом исследованиях.
  Злокачественные новообразования
  Односторонняя заложенность носа, возникающая достаточно внезапно и довольно быстро нарастающая с течением времени, является одним из важнейших симптомов злокачественных новообразований носа и околоносовых пазух. Они составляют довольно большую группу патологических изменений носа и околоносовых пазух.Симптомы резко односторонние. При этой локализации чаще всего встречаются эпителиальные новообразования (плоскоклеточный рак), аденокарциномы и аденокарциномы (железисто-кистозные, слизисто-эпидермальные, лобулярно-клеточные, эпителиально-миоэпителиальные). Реже встречаются саркомы, лимфомы, нейроэндокринные опухоли и нейроэктодермальные опухоли (например, эстезионейробластома, меланома) [5].
  Доброкачественные новообразования
  Доброкачественные новообразования могут расти из любой ткани, которая выстилает и формирует структуры носа.Таким образом, это эпителиальные опухоли - папилломы [чаще всего инвертированные папилломы (папилломы Шнайдера)] и аденомы, а также неэпителиальные опухоли - фибромы, хондомы, остеомы, амеломы, липомы, миксомы, миомы, гемангиомы, невромы [5].
  Диагностика заложенности носа
  Анамнез

  Заложенность носа является наиболее частой субъективной оценкой пациента. При сборе анамнеза у пациента с заложенностью носа следует учитывать, является ли заложенность односторонней или двусторонней.Важен период нарастания обструкции. Эти два элемента исследования могут первоначально предположить возможное наличие опухолевого процесса. Быстро нарастающая заложенность носа, вначале односторонняя, а затем двусторонняя, вызывает опасения злокачественного роста. Если, с другой стороны, заложенность носа нарастает медленно, в течение дюжины или около того месяцев или нескольких лет, и затрагивает обе носовые полости, можно заподозрить наличие полипов или хронического воспаления с гиперплазией слизистой оболочки. Сопутствующие дополнительные симптомы, такие как носовое кровотечение, гнойные выделения, отсутствие запаха, зловонный запах, боль, отек в околоносовых пазухах или наружная деформация носа, помогают в первоначальной постановке диагноза и определяют дальнейшие диагностические мероприятия.Не следует забывать и о наличии аллергии, которая может вызвать очень быстрое нарастание двусторонней заложенности носа, но так же быстро может исчезнуть при уменьшении отечности слизистой. Разговаривая с больным человеком, не забудьте спросить его о любой предыдущей травме носа, которая могла вызвать искривление носовой перегородки. У женщин мы часто сталкиваемся с гормональной обструкцией носа, вызванной приемом лекарств или беременностью, поэтому важно спросить, например, о гормональной контрацепции.На возможность заложенности носа косвенно указывают также ночной храп, синдром ночного апноэ и нарушение прикуса.
  Физикальное обследование
  Основным осмотром носа является передняя риноскопия, дополненная задней риноскопией. Это исследование позволяет оценить полость носа, перегородку, общие носовые ходы, нижние носовые раковины, задние ноздри и частично средние носовые раковины, нижние и средние носовые ходы. Мы можем точно проследить анатомию полостей носа вместе со всеми найденными там структурами после эндоскопии с помощью жестких эндоскопов с разными углами обзора или фиброэндоскопа.Компьютерная томография высокого разрешения, выполненная в так называемом костное окно позволяет оценить не только носовую полость, но и прилегающие к ней структуры (латеральная стенка носа, околоносовые пазухи, глазницы, передняя ямка черепа), влияющие на анатомию носа. Однако это исследования, которые показывают анатомию и морфологию носа и ничего не говорят о его функции. Поэтому можно проводить функциональные пробы носовой проходимости, такие как: оценка движения ваты или пера, помещенных перед передними ноздрями, проба «обнюхивания» (sniff test) или «высморкание» с возможным использованием зеркала или металлической пластины Глатцель, однако все эти методы контроля характеризуются значительной неточностью оценки.Описанные методы являются качественными или, самое большее, полуколичественными. Поэтому их нельзя рекомендовать для исследования проходимости носа в клинической практике, особенно в тех случаях, когда возникает необходимость объективной и количественной оценки симптомов заболеваний носа или подробного описания функционального состояния этого органа. Имеется также множество других патофизиологических предпосылок, указывающих на необходимость использования объективных методов оценки носовой проходимости.
  Методы объективной оценки носовой проходимости
  Оценка носовой проходимости на основе объективного метода является достаточно сложным делом.Особенно у детей на точность обследования и оценки влияет морфологическое разнообразие костных структур, хрящевых каркасов и других тканей в пределах носа, а также возможность модификации проходимости носа рядом внутренних и внешних факторов.
  Объективное исследование носовой проходимости можно выполнить четырьмя основными методами:
  • определение сопротивления носовых дыхательных путей - NAR,
  • оценка носового воздушного потока,
  • оценка носового кровотока,
  • измерение площади поперечного сечения или объема носовых полостей.
  Измерение НАР можно проводить двумя основными прямыми методами - риноманометрией (РММ) и плетизмографией всего тела, а также косвенными методами - методом вынужденных колебаний и методом окклюзии. Измерение носового воздушного потока напрямую отражает проходимость носа и оценивается с помощью инспираторной (NPIF) и экспираторной назальной пикфлометрии (NPEF), риноспирометрии (RSM) и риноспирографии (RSG). В свою очередь измерение носового кровотока косвенно отражает проходимость носа.Существует два основных, редко используемых метода: назальная термография и ринотермометрия. Носовую проходимость также можно оценить путем непосредственного измерения площади поперечного сечения или объема носовых полостей. Здесь используются современные методы исследования: акустическая ринометрия (РА), ринометрия давления, фиброоптическая риноскопия, назальная морфометрия с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) [6].
  Последствия заложенности носа
  Нефизиологический дыхательный путь в обход носовых полостей может привести к ряду обратимых и необратимых изменений в организме человека и функциональных нарушений.
  1. Гипоксия, вызванная нарушением вентиляционных процессов, может вызвать - за счет повышения концентрации углекислого газа в крови - чрезмерное возбуждение дыхательного центра в ЦНС, что вызывает неровное дыхание, проблемы с засыпанием, храп во время сна , на следующий день появляется утомляемость, рассеянность и отсутствие концентрации внимания, головные боли. Дети могут испытывать ночные страхи, часто кричать и просыпаться.
  2. В результате поверхностного дыхания грудная клетка расширяется не полностью, межреберные дыхательные мышцы и диафрагма малоактивны, что может обусловить аномальное ее развитие - грудная клетка обычно плоская, лопатки сильно оттопырены, живот вздут. выдвинут вперед, что связано с осанкой тела.
  3. Ротовое дыхание, минуя нос, повышает восприимчивость к простудным заболеваниям, острым и хроническим воспалениям верхних дыхательных путей, чаще встречается фарингит. Вдыхаемый воздух ненагретый, неочищенный и очень сухой, что раздражает слизистые оболочки глотки, гортани и трахеи и вызывает хроническое атрофическое воспаление. Утрата защитной функции верхних дыхательных путей вызывает рецидивирующие воспаления и заболевания нижних дыхательных путей.
  4. Снижение влажности и температуры вдыхаемого воздуха может вызвать чрезмерное высыхание голосовых складок гортани, что ослабляет голосовую функцию.Функциональные расстройства голоса (дисфония) проявляются в виде охриплости, слабости или временной потери голоса, частого кряхтения, ощущения инородного тела в горле, давления или першения в горле.
  5. Неправильное дыхание через рот приводит к тому, что воздух, обтекающий язык, препятствует правильной вертикализации языка и, следовательно, приводит к речевым дефектам, например, sz, ż, cz, j, l, r и шепелявость (межзубная речь). Другим последствием отсутствия вертикального стояния и ограничения подвижности языка может быть неспособность зрелого ребенка развить тип глотания и сохранение плоского инфантильного типа глотания.
  6. Заложенность носа может предрасполагать к формированию аномалий прикуса ретрогенного характера (опускание нижней челюсти назад, изменение выражения лица, разрушение эмали зубов путем их прикусывания) или открытого прикуса - овальной, открытой щели между нижняя и верхняя зубные дуги.
  7. Заложенный нос вызывает, особенно у детей, быструю утомляемость при приеме пищи, что требует частых перерывов. Пересечение дыхательного и пищеварительного тракта требует акта глотания с задержкой дыхания — могут быть проблемы с удержанием пищи во рту и рвотными позывами.У детей отмечается отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, нежелание есть.
  8. Постоянно открытый рот, вызванный заложенностью носа, придает ребенку пристальное выражение. Возможны изменения всего строения лицевого отдела черепа ребенка, деформации костей лица, челюсти, неба, скученность верхних зубов [7].
  9. В результате патологических изменений носового резонанса, причин, вызывающих заложенность носа, нарушаются функции мягкого неба и развиваются различные виды носового сужения носа (патологическое закрытие прохода из полости рта в полость носа), гортанная шепелявость ( звук с образуется в гортани и имеет гнусавую окраску), латеральная шепелявость (возникающая в результате отклонения воздушной струи при артикуляции от средней линии в сторону, что искажает звуки с, з, в), свистящая шепелявость (воздушная при артикуляции выходит с большой силой между первыми верхними резцами), губная или межзубная, пародонтальная или небная шепелявость [8].
  10. Хронический синусит. При частых рецидивах гайморита, возникающих более 4-6 раз в год, изменяется морфологическая структура слизистой оболочки, что приводит к нарушению ее функционирования. Изменяется состав продуцируемой слизи, повреждение клеток эпителия вызывает нарушение мукоцилиарного транспорта, что выражается в наличии густых выделений в многочисленных карманах придаточных пазух носа, особенно решетчатых клеток.Это поддерживает воспаление. В такой ситуации хирургическое лечение становится методом выбора. Однако сама процедура — это только начало всего процесса лечения хронического гайморита. После хирургического восстановления носа, естественных придаточных пазух носа, удаления воспаленной слизистой оболочки и дренирования патологических выделений часто необходимо консервативное лечение продолжительностью несколько недель или месяцев [1, 2].
  11. Острый отит.Патогенез заболевания тесно связан с функцией евстахиевой трубы, отвечающей за вентиляцию среднего уха и дренаж барабанной полости. Это защита и позволяет очищать возбудителей среднего уха. При нарушении одной из этих функций активируется механизм острого воспаления [9].
  12. Хронический экссудативный средний отит. При длительной дисфункции евстахиевой трубы (нарушение вентиляции и дренирования барабанной полости) густые выделения накапливаются и остаются в барабанной полости, возникает воспалительная реакция со стороны слизистой оболочки.Обычно этот процесс протекает бессимптомно и чаще всего сопровождается нарушением слуха по проводниковому типу. Это чаще всего детское заболевание, возникающее в результате иной анатомии уха, незрелости иммунной системы, сопутствующей аллергии, а чаще всего из-за гипертрофии глоточной миндалины, закрывающей глоточное отверстие евстахиевой трубы. После восстановления евстахиевой трубы и экстренного дренирования барабанной полости (аденотомия, парацентез, установка вентиляционных дренажей в барабанную перепонку) пациент, чаще всего ребенок, длительное время нуждается в дополнительном консервативном лечении [10].
  Роль местных симпатомиметиков в лечении обструкции n оса
  Помимо анатомического строения и морфологических факторов, влияющих на проходимость носа, ширина носовых полостей может изменяться физиологическим путем за счет изменения объема слизистой оболочки в результате наполнения кровью кавернозных сплетений. В слизистой оболочке носа капиллярные сосуды располагаются в три слоя: глубокий (надкостнично-надкостничный), средний (окружающий слизистые железы) и поверхностный (лежащий непосредственно под эпителием).Венозный отток из поверхностного и среднего слоев приводит к крупным венозным синусам, образующим кавернозные сплетения. Особенно хорошо они развиты в области слизистой нижней и средней носовых раковин. Пещеристые сплетения дополнительно кровоснабжаются непосредственно артериовенозными анастомозами. Наполнение или отток крови из кавернозных сплетений вызывает увеличение или уменьшение объема слизистой оболочки и закупорку или проходимость носовых полостей и носа. По функциональным причинам сосуды этой системы можно разделить на резистивные и емкостные.Сосуды сопротивления включают мелкие артериолы, прекапиллярные и капиллярные сосуды и артериовенозные анастомозы. Емкостные сосуды включают подслизистую сеть венозных сосудов и венозные синусы. Артериовенозные анастомозы обеспечивают движение артериальной крови из артериальной системы в подслизистые венозные сплетения в обход капиллярной сети, что необходимо для дыхательной функции носа. Венозные синусы иннервируются в основном волокнами адренергической системы, а парагландулярные сосуды - преимущественно парасимпатическим отделом вегетативной системы.
  В физиологических условиях так наз. носовой цикл, заключающийся в поочередном - правом или левом - наполнении венозных сплетений кровью и одностороннем уменьшении носовой проходимости. У здорового человека без изменений анатомического строения и морфологии носа этот цикл не вызывает симптомов заложенности носа. Кровенаполнение подслизистых венозных сосудов регулируется активностью α1- и α2-рецепторов симпатической нервной системы. При патологических состояниях (например, воспалении) отек слизистой оболочки носа возникает в результате расширения сосудов под влиянием медиаторов воспаления, цистеиниллейкотриенов, простагландинов, субстанции Р и кининов [11, 12].
  Адренорецепторы
  -рецепторы обнаружены в гладких мышцах сосудов, круговых мышцах желудочно-кишечного тракта и синапсах адренергической нервной системы. Их стимуляция вызывает сужение сосудов кровеносной системы и, как следствие, повышение диастолического и систолического артериального давления. Локальная стимуляция этих рецепторов на слизистой оболочке носа приводит к уменьшению отека и улучшению носовой проходимости. рецепторы (также известные как ауторецепторы постганглионарных окончаний симпатических нейронов) чаще всего обнаруживаются в пресинаптическом фрагменте норадренергических окончаний симпатической нервной системы.Эффект их стимуляции заключается в расслаблении сосудов, обусловленном уменьшением выброса норадреналина и адреналина в синапсах нервной системы. В организме рецепторы α и β стимулируются эндогенными катехоламинами – норадреналином и адреналином.
  Заложенность носа может быть вызвана повреждением адренорецепторов в ходе аллергической реакции или их блокадой в результате фармакотерапии артериальной гипертензии, заболеваний нервной системы, эндокринной системы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (антигипертензивные препараты, антидепрессанты, нейролептики, седативные средства и гормоны).Выброс катехоламинов (норадреналина, адреналина и дофамина) из синаптической щели приводит к отеку слизистой оболочки носа за счет вазодилатации (так называемая адренергическая блокада). Затем преимущество действия получает адренергическая система, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры клапанных вен. Вызывает затрудненный отток крови от носовых раковин, заложенность носа и значительную заложенность носа.
  - и -адреномиметики
  Препараты, стимулирующие -адренорецепторы, подразделяются на производные фенилэтиламина и арилметилимидазолина.К первой группе относятся: норадреналин, карбадрин, октопамин, синефрин, норэфедрин, фенилэфрин, мидодрин. Фенилэфрин и карбадрин обладают выраженным местным действием и используются в качестве компонента назальных деконгестантов. Ко второй группе относятся: нафазолин, трамазолин, ксилометазолин и его гидроксильное производное оксиметазолин (Називин). Это только местные препараты. Обе группы препаратов эффективны при лечении отека носа. Катехоламины действуют в основном на -рецепторы, тогда как -рецептор стимулируется в основном производными имидазолина [13].
  Следует помнить и особо подчеркивать, что интраназальные деконгестанты следует использовать только в течение короткого времени - максимум до 5-7 дней. Благодаря их действию на адренорецепторы, локально расположенные в слизистой оболочке носа, показания к их применению очень широки и включают практически любую патологию носа, сопровождающуюся отеком слизистой оболочки - от воспалительного, аллергического, посттравматического и ятрогенного ринита до воспалений среднего уха, непроходимость евстахиевой трубы после синусита.Местные назальные деконгестанты также используются врачами при подготовке пациента к эндоскопическому исследованию носа и перед ринологической хирургией и хирургией околоносовых пазух. Люди, которые не переносят изменения давления в результате полетов на самолете, вождения в горах или дайвинга, используют назальные деконгестанты в качестве профилактической меры для предотвращения симптомов со стороны носовых пазух и ушей. Он также применяет деконгестанты перед местным введением кромогликана и кортикостероидов, а также ингаляциями и промываниями придаточных пазух носа.Продолжительность действия после местного применения симпатомиметиков колеблется от нескольких минут до 8 часов после применения оксиметазолина [14].
  Медикаментозный ринит
  Злоупотребление адренергическими препаратами, наносимыми местно на слизистую оболочку носа, может привести к так называемому Явления рикошета и заложенность носа после отмены препарата. Отек слизистой оболочки носа и заложенность носа вызываются повышенным притоком крови и расширением кавернозных синусов после того, как вазоконстрикция стихает вследствие адренергической стимуляции.Со временем больной требует применения назальных капель все чаще и во все больших дозах. Дополнительно появляется ощущение сухости слизистой и, как это ни парадоксально, избыток серозного секрета. Различные изображения слизистой оболочки носа наблюдаются у больных с таким заболеванием. У некоторых людей на первой стадии заболевания носовые раковины бледные, отечные и отечные. Однако у других больных наблюдается ярко-красная гиперемия слизистой оболочки носа с многочисленными цилиндрами засохшего секрета, скапливающимися в носовых ходах.В дальнейшем слизистая оболочка атрофируется, покрывается значительным количеством струпьев, уменьшается количество железистых и секреторных клеток. Гистопатологические исследования выявляют атрофию ресничек, а также метаплазию и фиброз эпителия слизистой оболочки носа. За прямое повреждение слизистой отвечает не только само лекарственное вещество, но и вспомогательные и консервирующие вещества, используемые при производстве капель. Единственно эффективной мерой профилактики возникновения медикаметозного ринита является рациональное, кратковременное применение капель в нос с концентрацией симпатомиметического препарата, соответствующим возрасту больного и состоянию слизистой оболочки.Очень хорошо, если применению всех интраназальных препаратов предшествовала риноскопия, желательно эндоскопия носовых полостей. С другой стороны, абсолютно необходимым условием лечения медикаментозного ринита является прекращение приема капель [15–17]

  Piotr Dąbrowski.

  .

  Перфорация носовой перегородки - новые методы лечения • Новая Медицина 3/2018 • Czytelnia Mediczna BORGIS

  * Михал Михалик, Адрианна Подбельска-Кубера, Агнешка Дмовска-Короблевска

  Перфорация носовой перегородки — новые методы лечения

  Перфорация носовой перегородки - новые методы лечения

  Отделение отоларингологии, Медицинский центр MML, Варшава
  Заведующий отделением: Михал Михалик, MD, PhD

  Резюме
  Перфорация — это дефект носовой перегородки, который приводит к разрыву слизистой оболочки хряща, кости или того и другого.В результате перфорации нарушается транспорт воздуха через нос и нарушается физиология носа. Развиваются струпья, кровотечения и хрипы. Перфорации классифицируют в зависимости от их размера, типа дефекта и расположения. Перфорация носовой перегородки может иметь различные причины: травматические, ятрогенные, неопластические, связанные с воспалительными, инфекционными, дегенеративными или аутоиммунными заболеваниями, злоупотреблением кокаином.
  Обследование пациента с перфорацией перегородки включает подробный анамнез, физикальное обследование, диагностические тесты и лабораторные тесты.Лечение основного заболевания имеет важное значение в лечении пациентов с перфорацией перегородки. Вторым шагом является закрытие перфорации. Перфорации можно лечить консервативно (фармакологически) или хирургически. Выбор процедуры зависит от этиологии, размера и локализации перфорации.
  Наиболее эффективным методом лечения перфорации является хирургический.Оперативное закрытие перфорации затруднено и сопряжено со многими осложнениями. Все оперативные вмешательства основаны на двух основных принципах: изготовление слизистых, слизисто-хрящевых или слизисто-надкостничных лоскутов или трансплантация.Другой вариант — назальные обтураторы. Данные показывают, что самые высокие показатели успеха достигаются после операции с использованием местных лоскутов слизистой оболочки, трансплантатов височной фасции и бесклеточных аллотрансплантатов кожи человека.

  Резюме
  Перфорация - дефект перегородки носа, проявляющийся разрывом слизистой оболочки в хрящевой или костной части перегородки носа или в обеих частях одновременно.В результате происходит нарушение транспорта воздуха через нос и нарушение физиологии носа. Возникают корки, носовое кровотечение и хрипы. Перфорации классифицируют по размеру, типу и локализации. Существует множество причин перфорации носовой перегородки: травма, хирургическое вмешательство, опухоли, сосуществование воспалительных, инфекционных, дегенеративных и аутоиммунных заболеваний, а также злоупотребление кокаином.
  Обследование пациента с перфорацией носовой перегородки включает подробный анамнез, физикальное обследование, диагностические и лабораторные исследования.Лечение основного заболевания имеет первостепенное значение. Второй этап заключается в закрытии перфорации. Перфорации можно лечить консервативно (фармакологически) или хирургически. Выбор доступа зависит от этиологии, размера и локализации перфорации.
  Хирургический метод является наиболее эффективным. Хирургическое закрытие перфорации носовой перегородки является сложной процедурой, связанной со многими осложнениями. Все хирургические подходы основаны на двух основных принципах: создание слизистых, слизисто-надхрящничных и/или слизисто-надкостничных лоскутов или трансплантата.Протезирование является еще одним решением. Данные литературы показывают, что наибольший успех достигается после оперативных вмешательств с использованием трансплантатов слизистых оболочек и височной фасции, а также бесклеточных кожных аллотрансплантатов человека.

  Введение

  Носовая перегородка является важной анатомической структурой, поддерживающей нос (1). Раздел состоит из трех частей:

  - перепончатый - ограничивающий вход в преддверие носа, выполненный из двойного кожного слоя,

  - хрящи - то есть хрящи носовой перегородки,

  - кость - изготовлена ​​из лемеха и вертикальной пластины решетчатой ​​кости (2).

  Хрящ перегородки носа соединяется с вертикальной пластинкой решетчатой ​​кости задне-верхним краем. Задне-нижний край, напротив, соединяется с сошником и носовым гребнем обеих челюстей. Задне-верхний и задне-нижний края вместе образуют задний (клиновидный) отросток, проникающий между долей и вертикальной пластинкой решетчатой ​​кости. Клиновидный отросток характеризуется индивидуальной изменчивостью и играет решающую роль в искривлении носовой перегородки (3).

  Перфорация перегородки носа – дефект перегородки носа (4).Образовавшаяся перфорация отвечает за воздушный поток между двумя частями носовой полости (5). Затем слизистая оболочка в хрящевой, костной или обеих частях носовой перегородки полностью разрывается (1, 4).

  Перфорация носовой перегородки не только разрушает перегородку, но и нарушает физиологию носа (4). Перфорации способствуют возникновению затруднения дыхания и нарушению транспорта воздуха через нос (6). Кроме того, большие передние перфорации могут привести к потере дорсальной поддержки и деформации наружной части носа (7).

  Нормальный носовой поток ламинарный. В перфорациях перегородки ламинарное течение нарушается и возникает турбулентное течение. Этот турбулентный поток является основной причиной струпьев, кровотечений и хрипов (4). Интенсивность турбулентности воздуха пропорциональна размеру перфорации (7).

  Относительно часто встречается перфорация носовой перегородки. По сообщениям из Швеции, перфорация встречается у 0,9% населения (8). Другие источники говорят, что перфорации присутствуют ок.1% ЛОР-пациентов (9). Частота перфорации носовой перегородки, вероятно, превышает 1%, и недооценка может быть связана с тем, что почти две трети пациентов остаются бессимптомными и никогда не обращаются к врачу (1). Перфорация перегородки, которую не лечат в течение длительного времени, может способствовать разрушению реснитчатого эпителия с потерей ресничек и, таким образом, увеличивать сухость слизистой оболочки (10). Перфорация перегородки в педиатрической популяции встречается редко.В то время как симптомы, причины и методы лечения перфорации перегородки у взрослых хорошо описаны в литературе, отчеты о педиатрической популяции по-прежнему ограничены небольшим числом случаев, а исследовательские работы в основном представляют собой отчеты о случаях (10).

  Рис. 1. Перфорация носовой перегородки у пациента ММЛ

  Медицинский центр

  Шаговая перфорация

  Перфорации классифицируют по их размеру, типу дефекта (дефект хряща или кости) и локализации (спереди, в центре и сзади) (8).Наиболее распространенной перфорацией является передняя (92%), менее 10% перфораций приходится на заднюю часть перегородки. Задняя перфорация обычно протекает бессимптомно и вызывается системными заболеваниями (11). Перфорация может быть различной формы: от линейной до круглой или овальной. В зависимости от размера перфорации могут быть маленькими (<1 см в диаметре), средними (1-2 см) и большими (> 2 см) (12).

  Данные о крупных перфорациях перегородки ограничены. В 2007 г. Døsen и Haye обследовали 197 пациентов, проходивших лечение по поводу перфорации носовой перегородки в период с 1981 по 2005 г. (100 мужчин и 97 женщин).Авторы подтвердили наличие крупных перфораций у 11% обследованных пациентов (12).Ислам и др. (7) ввели классификацию перфораций в зависимости от высоты. Перфорацию высотой менее одной трети высоты перегородки (0-8 мм) определяли как малую, перфорацию в пределах от одной трети до двух третей высоты перегородки (9-18 мм) - как среднюю и большую. более двух третей высоты перегородки ( > 19 мм) - как крупная перфорация. Эти пропорции меняются у пациентов с большой горбинкой носа и у пациентов со спавшейся спинкой носа (7).Sapmaz и др. (6) измерили самый длинный вертикальный размер перфорации и вертикальную длину перегородки в плоскости, где перфорация самая большая. Сравнив эти два показателя, они создали классификацию, состоящую из четырех групп. Авторы считают, что новая классификация может помочь хирургам определить точные размеры перфорации перегородки перед операцией, что позволит лучше выбрать метод лечения, выбрать соответствующую хирургическую технику и оценить количество запланированных оперативных вмешательств (6).

  Симптомы

  Перфорация создает турбулентный поток воздуха, который высушивает слизистую оболочку носа. Это приводит к различным симптомам, включая образование корок, сухость, повторяющиеся носовые кровотечения, заложенность носа, выделения с неприятным запахом, заложенность носа, головную боль и хрипы (1).

  Симптомы перфорации носовой перегородки зависят от локализации, размера и причины перфорации. Небольшие перфорации сзади могут протекать бессимптомно.Фронтальные перфорации чаще всего сопровождаются хрипами (7). Свистящее дыхание чаще встречается у пациентов с небольшими перфорациями, тогда как кровотечение и корки связаны с более крупными дефектами перегородки. Чем больше поражение расположено в передней части перегородки, тем выраженнее симптомы (13). До 39% пациентов с перфорацией могут оставаться бессимптомными (9).

  Chang и др. провели исследование на группе детей с перфорацией носовой перегородки, большинство из которых (73%) жаловались на струпья.Проблема корки была в первую очередь связана с сухостью слизистой оболочки носа, вторичной по отношению к турбулентному воздушному потоку. Носовые кровотечения наблюдались более чем у половины больных, а треть детей предъявляли жалобы на заложенность носа. Противоположная ситуация обычно имеет место у взрослых, где сначала наблюдается кровотечение (у 58%), а затем струпья (43%) (10).

  Причины

  Патогенез перфорации носовой перегородки состоит из четырех стадий:

  - первичный сифилис чаще всего вызывает незначительные назальные симптомы;

  - при вторичном сифилисе наблюдается острый ринит с обильными выделениями из носа и раздражением слизистой оболочки носа;

  - Третичный сифилис может проявляться прогрессирующим поражением носа с кондиломами, перфорацией носовой перегородки и деформацией спинки носа (11).

  Перфорация носовой перегородки может иметь множество причин: травматическая, ятрогенная, опухолевая, воспалительная, инфекционная, дегенеративная или аутоиммунная. Кроме того, развитию заболевания может способствовать злоупотребление сосудосуживающими препаратами и кокаином (4, 8).

  Другие причины перфорации перегородки включают осложнения после эмболизации, инородное тело в носу, хроническое использование назальной канюли, системные заболевания: саркоидоз, системная красная волчанка, туберкулез, СПИД, болезнь Крона, лейшманиоз, глютеновая болезнь и инвазивное воспаление. синусит, почечная недостаточность, никотинизм и таргетная или биологическая терапия при лечении злокачественных и незлокачественных новообразований (бевацизумаб, метотрексат) (8).Наиболее часто перфорация носовой перегородки возникает в результате хирургического вмешательства, в основном септопластики, тупой травмы и употребления кокаина (12). Приблизительно 39% причин перфорации носовой перегородки связаны с травмами носа и лица (11). Перфорация возникает, когда кровоснабжение носового хряща закрывается с обеих сторон примерно в одном и том же месте (9).

  Повреждение слизистой оболочки носа приводит к воспалению и дальнейшему распаду слизистой оболочки и обострению инфекции.Окончательное разрушение слизистой обусловливает потерю кровоснабжения хряща и, как следствие, возникновение перфорации. Медицинские работники должны знать о рисках, связанных с возможным повреждением слизистой оболочки носа во время медицинских процедур, таких как прижигание. Двустороннее прижигание считается более травматичным (10). Употребление кокаина может привести к васкулиту, некрозу кожи, заболеваниям легких и другим заболеваниям. Длительная наркомания также является причиной интраназального повреждения, включая повреждение боковой стенки носа и/или повреждение твердого неба (11).Частота перфорации носовой перегородки у кокаиновых наркоманов составляет 4,8%. Разрушительное действие кокаина на интраназальные структуры может быть результатом усиления местного клеточного апоптоза, зависящего от времени воздействия и размера дозы. Дополнительно наблюдается сужение сосудов, вызванное блокадой обратного захвата катехоламинов. Сужение может привести к повреждению слизистой оболочки и изъязвлению. Длительная ишемия вызывает некроз слизистой оболочки носа и перегородки (11). Влияние вазоконстрикторов на возникновение перфорации перегородки до сих пор недостаточно документировано.Эксперименты на животных моделях с использованием высоких доз оксиметазолина показали значительное увеличение частоты перфорации. Docuyuku и др. (11) наблюдали, что у крыс, получавших оксиметазолин, наблюдалось значительное увеличение частоты ишемических изменений, гиперемии, артериального тромбоза, некрозов и изъязвлений по сравнению с крысами, получавшими солевые растворы. Эти результаты не были подтверждены на людях.

  Носовая перегородка также может быть перфорирована в результате работы во вредных условиях.Частота перфорации носовой перегородки в результате профессионального воздействия химических веществ часто недооценивается. Чаще всего сообщается о повреждении от воздействия агрессивных химических веществ. Сообщалось также о перфорациях у рабочих, подвергшихся воздействию токсичных тяжелых металлов на рабочем месте, таких как хромовая кислота. Частота перфорации перегородки в этой группе колеблется от 20 до 30% (11). Сифилис также может способствовать возникновению перфорации носовой перегородки.В течение трех стадий сифилиса структуры носа могут быть поражены в разной степени: при первичном сифилисе чаще всего наблюдаются легкие назальные симптомы, при вторичном сифилисе проявляется острый ринит, сопровождающийся обильными выделениями из носа и раздражением слизистой носа, при третичном сифилисе могут проявляться как прогрессирующий сифилис Поражение носа кондиломами, перфорацией носовой перегородки и деформацией спинки носа (11).

  Было несколько сообщений о перфорации носовой перегородки у больных СПИДом.Острый и хронический ринит и синусит могут быть первыми симптомами заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Обострение аллергического ринита очень часто встречается при этом состоянии. Возможны также оппортунистические инфекции. Носовые полипы и опухоли, в том числе лимфомы Капоши и саркомы, встречаются довольно часто (11). Существует связь между грибковым синуситом и перфорацией носовой перегородки. Грибковый синусит преобладает у пациентов с ослабленным иммунитетом.Заболевание характеризуется прогрессирующим поражением кровеносных сосудов и тромбозом с последующим некрозом и разрушением тканей. Больные часто жалуются на носовые кровотечения, боли в области лица, отек, лихорадку. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к изъязвлению слизистой оболочки, перфорации и гангрене носовой перегородки с параличом черепных нервов, потере зрения и экзофтальму (11). Респираторные симптомы наблюдаются у 60-90% больных системным васкулитом.Более 25% пациентов сообщают о таких симптомах, как струп (69%), хронический синусит (61%), заложенность носа (58%), выделение слизи (52%), кровотечение и боль в переносице. Неконтролируемое заболевание впоследствии может способствовать разрушению средней линии носа. Деструкция кости первоначально затрагивает только носовую перегородку, но может постепенно распространиться на ушную раковину, пазухи и другие структуры. У пациентов с локально агрессивным заболеванием может проявляться некроз носовой перегородки, приводящий к потере поддержки перегородки и коллапсу носового хряща.У 23% пациентов развивается деформация спинки носа (11).

  Среди аутоиммунных заболеваний, характеризующихся назальными симптомами, иммунный васкулит (гранулематоз Вегенера) является основной причиной перфорации перегородки (48% всех аутоиммунных заболеваний) (11). Возникновение перфорации перегородки часто встречается при некоторых видах рака, особенно связанных с полостью носа. Ингибиторы моноклональных антител ингибируют ангиогенез в хряще носовой перегородки, что может способствовать развитию перфорации перегородки (11).У детей травма и ятрогенные факторы вместе составляют более 50% всех случаев перфораций. Травма чаще всего возникает в результате ковыряния в носу детьми. Отсасывание секрета в случае инфекции и использование желудочного зонда также могут способствовать возникновению перфорации (10). Если нет четкой этиологии перфорации перегородки, следует рассмотреть неопластические и аутоиммунные причины, присутствующие примерно в 20% случаев у детей. В категории злокачественных новообразований преобладают лимфомы и лейкозы.Новообразования, связанные с областью носа, у детей не наблюдаются (10).

  Бактериология

  В литературе подтверждено возникновение редких, но тяжелых осложнений после септопластики, таких как синдром токсического шока, эндокардит, остеомиелит, менингит и тромбоз кавернозного синуса. Профилактической антибактериальной терапии обычно достаточно для предотвращения послеоперационных инфекций. Однако иногда это неэффективно. Большинство этих инфекций вызывается Staphylococcus aureus , который присутствует в нормальной носовой флоре примерно у 50% населения.В литературе описаны также случаи перфорации различной бактериальной этиологии, например случай пациентки, перенесшей септопластику, осложнившуюся некрозом тканей и перфорацией перегородки носа, вызванной наличием Enterobacter cloacae штамм (14). Предполагается, что частая заболеваемость S. aureus среди пациентов с перфорацией носовой перегородки может быть связана с переносом бактерий от медицинских работников. Однако это кажется маловероятным, поскольку распространенность S.aureus среди персонала больниц аналогична таковой в обществе. Более высокая заболеваемость штаммами S. aureus у пациентов с перфорацией перегородки может быть связана с большей восприимчивостью пациентов к бактериальной колонизации и повышенной восприимчивостью к хроническим инфекциям (15). Большинство врачей предпочитают профилактическое применение антибиотиков при операциях на носу. Однако недавние исследования показали, что до сих пор нет доказательств необходимости применения антибиотиков при каждой хирургической процедуре.Некоторые исследователи не обнаружили существенных различий между группами пациентов с антибиотикотерапией или без нее после операции. Поэтому они предполагают, что хирургия носа не требует антибиотикопрофилактики из-за низкого риска инфекции (14). C. pseudodiphthericum и C. propioniquum являются видами, часто присутствующими в ротоглоточной флоре человека. Хотя эти бактерии характеризуются низкой степенью вирулентности, они могут способствовать терапевтическим неудачам, особенно у пациентов с иммунодефицитом и эндокардитом.Также была описана обратная связь между Corynebacterium и S. aureus , где интенсивная колонизация Corynebacterium устраняла присутствие штаммов S. aureus (16). У пациентов, употреблявших назальный кокаин, анаэробная перфорация перегородки чаще всего вызвана идеальными условиями окружающей среды, которые представляют собой сочетание пониженного содержания кислорода, воспаления, раздражения и открытой раны. Staphylococcus aureus — обычная бактерия, присутствующая в этой группе пациентов (17).

  Диагностика

  Диагноз перфорации перегородки необходим для выявления медицинских причин проблемы (8). Пациенты обычно обращаются к специалисту при появлении симптомов (18).

  Обследование пациента с перфорацией перегородки включает:

  - Подробная история болезни,

  - Медицинский осмотр,

  - диагностические анализы и лабораторные исследования (11).

  Опрос используется для сбора информации о проведенных процедурах или интубации через нос, травмах носа, привычке ковырять в носу, наличии раздражителей в рабочей среде, применении интраназальных препаратов и сосуществовании системных заболеваний или раки.Физикальное обследование носа начинается с оценки наружного носа (8). Физикальное обследование должно включать полную оценку с акцентом на эндоскопическое исследование пазух (11). Эндоскопическое исследование может быть полезным для визуализации перфорации носовой перегородки, а также для оценки неровной структуры слизистой оболочки (8). Также рекомендуется оценить и измерить остаточную хрящевую и костную поддержку (11).

  Чрезвычайно важным аспектом диагностики являются визуализирующие исследования, проводимые до и после операции, чтобы получить как можно больше информации о строении носа и определить степень потери костной ткани и слизистой оболочки.Эти мероприятия необходимы при планировании процедуры реконструкции, они повышают диагностическую и лечебную эффективность (8).

  Визуализирующие обследования включают компьютерную томографию придаточных пазух носа и рентген грудной клетки (11). Некоторые анатомические структуры, особенно носовая перегородка, не всегда оптимально видны на компьютерной томографии и 2D магнитно-резонансной томографии при стандартной реконструкции изображения в аксиальной и фронтальной плоскостях. Использование метода 3D магнитного резонанса обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей по сравнению с компьютерной томографией, не подвергая пациентов вредному облучению (8).Лабораторные исследования должны включать: анализ крови с мазком, определение уровня ревматоидного фактора, туберкулиновую пробу, серологические исследования на сифилис, определение уровня АНА антинуклеарных антител и антител против цитоплазмы нейтрофилов (р-АНЦА, с-АНЦА) ( 19). У пациентов, употребляющих кокаин интраназально, обязательно проверять наличие катаболизма кокаина в моче и, по возможности, в волосах. У таких пациентов рекомендуется отложить операцию на один год после прекращения употребления кокаина (8).Вертикальные размеры перегородки и перфорации следует определять для каждого пациента. Соотношение двух значений может помочь более реалистично судить о размере перфорации. Перфорация длиной 2 см у пациента с вертикальной перегородкой 3,5 см может не вызывать хирургических трудностей, в то время как перфорация длиной 2 см у пациента с вертикальной перегородкой 2,5 см может быть затруднена для закрытия (6).

  Хотя уменьшение субъективных симптомов, о которых сообщает пациент, имеет важное значение, необходимо дополнительно провести объективную оценку физиологии носа.Использование предоперационной и послеоперационной оценки физиологии носовой перегородки позволяет сравнить результаты различных оперативных вмешательств и может способствовать выбору наилучшего метода. Целесообразно провести риноманометрию для изучения сопротивления дыхательных путей на основе измерения потока воздуха через нос и давления, создаваемого воздухом, проходящим через нос (4).

  Лечение

  Перфорации перегородки сами по себе не закрываются – наоборот, имеющиеся перфорации увеличиваются (1).Естественный процесс разрастания тканей не наблюдается. Большинство пациентов с перфорацией носовой перегородки остаются бессимптомными, особенно в случае перфорации, расположенной в более глубоком, костном сегменте перегородки. Передние перфорации, включая фрагмент хряща, обычно сопровождаются неприятными симптомами (13). Симптоматические перфорации (ринит, носовое кровотечение и др.) чаще всего лечат хирургическим путем. Операции всегда должен предшествовать тщательный анализ размеров перфорации, особенно по высоте.На самом деле всегда следует исходить из того, что перфорация больше, чем показывают измерения. Это позволяет более точно выбрать необходимый лоскут слизистой оболочки или трансплантат (20).

  Закрытие перфорации носа является сложной задачей как для хирурга, так и для пациента. Целью процедуры является хороший эстетический эффект, но прежде всего восстановление анатомической и функциональной целостности носа (8). Мерой успеха хирургических вмешательств обычно является анатомическое закрытие перфорации и уменьшение или исчезновение симптомов (4).

  Первым шагом в лечении пациентов с перфорацией перегородки является лечение основного заболевания, которое привело к перфорации. Второй этап заключается в закрытии перфорации для восстановления физиологической среды слизистой оболочки носа (13).

  Перфорацию можно лечить консервативно (фармакологически) или хирургически. Из-за сложной этиологии и вариабельного размера и локализации перфорации носовой перегородки не существует единой процедуры, которую можно было бы использовать во всех случаях (5).Отдельные хирургические и консервативные методики применяются с разной степенью успеха (4).

  Консервативное лечение перфорации носа включает использование лубрикантов и смягчающих средств для облегчения симптомов перфорации. Можно промывать нос изотоническим солевым раствором и использовать мази с антибиотиками (13, 21). После исчезновения насморка или неприятного запаха нос можно полоскать только физиологическим раствором, без антибиотика (18).Если повреждения не могут быть излечены таким способом, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Перед началом процедуры отоларинголог должен установить причину перфорации перегородки, которая в большинстве случаев является ятрогенной или идиопатической. Затем можно принять решение об операции и выбрать наиболее подходящую хирургическую технику, адаптированную к конкретному случаю. Было высказано предположение, что хирургическое вмешательство не требуется при отсутствии симптомов (18). Хирургия остается наиболее эффективным методом лечения перфорации перегородки, поскольку успешное полное закрытие перфорации устраняет симптомы и необходимость дальнейшего лечения (1).При хирургическом методе эффект процедуры зависит от размера перфорации, использования соответствующей ткани для заполнения дефекта и опыта хирурга (6). Хирургия может не дать удовлетворительных результатов при перфорациях, вызванных злоупотреблением кокаином, гранулематозными заболеваниями, привычкой ковырять в носу и прижиганием (6). Противопоказаниями к процедуре также являются состояния здоровья, при которых общая анестезия является серьезным фактором риска (18). Хирургическое закрытие считается сложной процедурой и связано с многочисленными осложнениями.На успех хирургического вмешательства влияет ряд факторов, в том числе точное определение этиологии, правильная локализация поражения и выбор наиболее подходящего метода. Уход за пациентом до, во время и после процедуры также играет важную роль (8). Все оперативные вмешательства, направленные на устранение перфорации носовой перегородки, основаны на двух основных принципах, а именно на производстве слизистых, слизисто-хрящевых или слизисто-надкостничных лоскутов или трансплантата (18).

  
  Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

  У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

  Вариант № 1

  19 90 013

  зл. я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ по 7 дней

  полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

  Вариант № 2

  49 90 013

  зл. я выбираю 90 152
• доступ к этому и более 7000 статей
• доступ по 30 дней
• самый популярный вариант

Вариант № 3

119

зл. я выбираю 90 152

доступ к этому и более 7000 статей

доступ по 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1.Rokkjær MS, Barrett T, Petersen C: Хорошие результаты после закрытия эндоназальным хрящом перфораций носовой перегородки. Dan Med Bul 2010; 57: А4196.

2. Буханка А., Райхер М.: Анатомия человека. 2-е изд., Медицинское издательство PZWL. Варшава 1989: 30,

3. Krzeski A, Janczewski G (ред.): Болезни носа и околоносовых пазух. 1-е изд., Медицинское издательство Санмедиа. Варшава 1997.

4. Озтюрк С., Зор Ф., Озтюрк С. и др.: Новый подход к объективной оценке успеха перфорации носовой перегородки.Арх Пласт Сург 2014; 41 (4): 403-406.

5. Dayton S, Chhabra N, Houser S: Восстановление перфорации эндоназальной перегородки с использованием ротационных лоскутов слизистой оболочки заднего и нижнего основания. Am J Отоларингол 2017; 38 (2): 179-182.

6. Sapmaz E, Toplu Y, Somuk BT: Новая классификация перфорации перегородки и влияние методов лечения на качество жизни. Braz J Оториноларингол 2018.

7. Ислам А., Челик Х., Фелек С.А., Демирджи М.: Восстановление перфорации носовой перегородки с помощью техники «перекрестного кражи».Am J Rhinol Allergy 2009; 23 (2): 225-228.

8. Mocella S, Muia F, Giacomi PG и др.: Инновационная техника восстановления перфорации большой перегородки и радиологической оценки. Acta Otorhinolaryngol Ital 2013; 33 (3): 202-214.

9. Раол Н., Олсон К.: Новая методика восстановления нососептальных перфораций среднего размера. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2012; 16: 1-3.

10. Chang DT, Irace AL, Kawai K и др.: Перфорация носовой перегородки у детей: представление, этиология и лечение.Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017; 92: 176-180.

11. Перейра С., Сантамария А., Лэнгдон С. и др.: Перфорация носоперегородки: от этиологии к лечению. Curr Allergy Asthma Rep 2018; 18 (1): 5,

12. Джакомини П.Г., Ферраро С., Ди Джироламо С., Оттавиани Ф. Восстановление перфорации большой носовой перегородки закрытым доступом с эндоскопической поддержкой. Энн Пласт Сург 2011; 66 (6): 633-636.

13. Mullace M, Gorini E, Sbrocca M et al. : Лечение перфорации носовой перегородки с помощью силиконовой кнопки для удаления носовой перегородки.Acta Otorhinolaryngol Ital 2006; 26 (4): 216-218.

14. Binar M, Arslan F, Tasli H и др.: Необычная причина некроза и перфорации носовой перегородки после септопластики: Enterobacter cloacae. Новые микробы New Infect 2015; 8: 150-153.

15. Sellin M, Monsen T, Widerström M и др.: Бактериальная флора и эпидемиология золотистого стафилококка в носу у пациентов с симптоматической перфорацией носовой перегородки. Акта Отоларингол 2016; 136 (6): 620-625.

16. Hulterström AK, Sellin M, Berggren D: Микробная флора в области носовой перегородки, склонной к перфорации.АПМИС 2012; 20 (3): 210-214.

17. Бьянки Ф.А., Гербино Г., Тоско Пет и др.;: Прогрессирующая эрозия и некроз костей средней части лица: история болезни и дифференциальный диагноз. J Craniomaxillofac Surg 2014; 42 (8): 1698-1703.

18. Ре М., Паолуччи Л., Ромео Р., Малларди В.: Хирургическое лечение перфорации носовой перегородки. Наш опыт. Acta Otorhinolaryngol Ital 2006; 26 (2): 102-109.

19. Кафедры А (ред.): Лекции по хирургии носа. 1-е изд., Виа Медика. Гданьск 2005; 117-121.

20.Данеши А., Мохаммади С., Джавади М., Хассанния Ф.: Восстановление большой перфорации носовой перегородки титановой мембраной: отчет о 10 случаях. Am J Otolaryngol 2010; 31 (5): 387-389.

21. Park JH, Kim Dw, Jin HR: Восстановление перфорации носовой перегородки с использованием интраназального вращения и продвижения лоскутов. Am J Rhinol Allergy 2013; 27 (2): 42-47.

22. Paolucci MRL, Romeo R, Mallardi V: Хирургическое лечение перфорации носовой перегородки. Наш опыт. Acta Otorhinolaryngol Ital 2006; 26: 102-109.

23.Мейер Р.: Методы восстановления перфораций носовой перегородки. Энн Пласт Сург Эстет 1992; 37: 154-161.

24. Стрелцов В.В., Гудман В.С.: Закрытие носоперегородочных перфораций методом наружной ринопластики. Дж. Отоларингол, 1978 г.; 7: 43-48.

25. Eviatar A, Myssiorek D: Восстановление перфорации носовой перегородки трансплантатами козелка хряща и надхрящницы. Отоларингол Head Neck Surg 1989; 100: 300-302.

26. Kridel RW, Appling WD, Wright WK: Закрытие перфорации перегородки с использованием подхода внешней септоринопластики.Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1986; 112 (2): 168-172.

27. Lee D, Joseph EM, Pontell J, Turk JB: Долгосрочные результаты пересадки кожи для восстановления перфораций носовой перегородки. Отоларингол Head Neck Surg 1999; 120: 483-486.

28. Брайан Т.А., Циммерман Дж., Розенталь М., Прибиткин Е.А. Восстановление носовой перегородки с использованием подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Arch Facial Plast Surg 2003; 5: 528-529.

29. Luff DA, Kam A, Bruce IA, Willatt DJ : Кнопки носовой перегородки: оценка симптомов и удовлетворенность.Дж Ларингол Отол 2002; 116 (12): 1001-1004.

30. Sapmaz E, Toplu Y, Somuk BT: Новая классификация перфорации перегородки и влияние методов лечения на качество жизни. Braz J Оториноларингол 2018.

31. Младина Р., Хайнцель Б.: Техника «перекрестного захвата» для закрытия перфорации перегородки. Ринология 1995; 33: 174-176.

.

Заложенность носа и ринит

ЗАКРЫТИЕ НОСА И ПРИЧИНЫ

Ощущение заложенности носа часто является симптомом закупорки естественных отверстий пазух, которые соединяют полости носа с четырьмя основными околоносовыми пазухами через отек слизистой оболочки через отек слизистой оболочки ¹ .

Основными факторами, определяющими появление заложенности носа и придаточных пазух, являются: вирусная инфекция верхних дыхательных путей, аллергия, анатомические аномалии (полипы в носу, искривление носовой перегородки) и нахождение на холоде или сухом воздухе ¹ .

СИМПТОМЫ ЗАКРЫТИЯ НОСА И ПАЗУХ

Закупорка соединений между носовыми отверстиями и пазухами способствует застою слизи, которая является идеальной средой для размножения патогенов ² . Последствием отека является закупорка отверстий пазух, что нарушает вентиляцию и дренаж. Затем возникает проблема с носовым дыханием, что, в свою очередь, приводит к накоплению слизи в пазухах и заложенности носа ³ . Воспалительные изменения чаще поражают несколько пазух одновременно, это обусловлено близостью их естественных устьев.Исключением является одонтогенный гайморит, когда заболевание поражает только одну пазуху ² .

Заложенность носа может также сопровождаться ощущением боли и распирания вокруг носовых пазух ¹ .

Согласно классификации EPOS (Европейская позиция в отношении рекомендаций по воспалению придаточных пазух носа и полипов носа) можно выделить следующие виды воспаления придаточных пазух носа ⁴ :

• острое вирусное воспаление, определяемое как простудное ( симптомы длятся в среднем 10 дней),
• острое невирусное воспаление, при котором симптомы усиливаются через пять дней или сохраняются от 10 дней до 12 недель,
• хронический синусит (ощущение так называемогоперсистирующая заложенность носа), когда симптомы сохраняются более 12 недель.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАложенности носа и придаточных пазух носа

При консервативном лечении наиболее важным является борьба с воспалением, вызывающим отек слизистой носа и придаточных пазух носа, и разжижение остаточного секрета ² .

При заложенности носа стоит использовать назальный спрей Викс Синекс Алоэ и Эвкалипт, который снимает симптомы заложенности носа до 12 часов после введения. Его можно применять детям с 6 лет - по одной дозе в каждый носовой ход, не более 3 раз в сутки, а лицам старше 10 лет - по две дозы с той же частотой.Облегчение дыхания можно обеспечить, чередуя лекарство в виде мази для наружного применения с симптомами простуды Викс ВапоРаб. Применяется при симптомах раздражения и воспаления слизистой оболочки носа и горла (например, при простудных заболеваниях): кашле, насморке с отеком слизистой оболочки носа и ощущении затруднения дыхания («заложенность носа»). Мазь можно применять у детей с 5 лет, втирая ее в грудь и спину.

ПРИМЕЧАНИЕ: Из-за риска взаимодействия с лекарственными средствами Vicks VapoRub не следует использовать с лекарствами, снижающими судорожный порог (например,антигистаминные, сосудосуживающие препараты, производные пиперазина, амилокаин), в том числе: Викс Синекс Алоэ и Эвкалипт.

Стоит помнить, что неправильно проведенное или слишком позднее лечение гайморита может привести к серьезным осложнениям, включая менингит, абсцесс головного мозга, нарушение зрения ² .

1. Калинер М. Рецидивирующий синусит: диагностика и лечение // Аллергоастматическая иммунология, 1996; 2, 59-69.

2. Брачковска Б., Бонар Р., Копчиньска Е. Параназальный синусит у детей – проблемы лечения, Риски для здоровья детей и подростков, 2011; 119-127.

3.Вахницка-Бонк А., Липиньска-Опалка А., Бендзиховска А., Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа - одна из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, Педиатрия и родственная медицина, 2014; 1, 25-31.

4. Фоккенс В., Лунд В.Дж., Хопкинс С., Хеллингс П.В., Керн Р., Европейская позиция по риносинуситу и назальным полипам 2020 г., Ринология, 2020 г.; 50 (29): 1-464.

.

Повреждение слизистой оболочки носа – причины и симптомы

Слизистая оболочка носа играет очень важную роль. Он имеет непосредственный контакт с вдыхаемым воздухом, отсюда попадают загрязнители и болезнетворные микроорганизмы. Правильное функционирование слизистой оболочки носа важно для функционирования всего организма, ведь она является первым защитным барьером от проникновения микроорганизмов.

При заболевании слизистой оболочки носа…

Серьезной проблемой является повреждение слизистой оболочки носа.Мало кто догадывается, что слизистая оболочка носа в силу своего специфического строения является первым барьером для защиты от патогенных микроорганизмов. Правильно увлажненная и здоровая слизистая оболочка носа задерживает болезнетворные микроорганизмы, которые мы вдыхаем с воздухом. В физиологических условиях слизистая оболочка носа никогда не бывает сухой. Он производит нужное количество липкой слизи, которая позволяет работать цилиарным клеткам. Правильная структура секрета позволяет ресничкам ритмично двигаться, благодаря чему прилипшие к слизи болезнетворные микроорганизмы удаляются из организма.Повреждение слизистой оболочки носа нарушает этот замечательный защитный механизм. Слизь меняет свой характер, и реснички перестают работать должным образом. Следствием такого состояния является открытие пути для микробов и риск заражения.

Повреждение слизистой оболочки носа – причины

Повреждение слизистой оболочки носа может иметь множество причин. Токсичные вещества, такие как никотиновый дым и смог, оказывают негативное воздействие, но также работают во вредных условиях. Речь идет о местах с повышенной запыленностью и химическими парами ¹ .Слизистая оболочка носа может повреждаться в результате чрезмерного высыхания – нахождения в плохо вентилируемом и перегретом воздухе. Проблемы со слизистой носа могут появиться также в результате частых инфекций верхних дыхательных путей – особенно ринита, аллергии, а также в результате приема некоторых лекарств, гормональных нарушений или в результате травмы носа ² .

Повреждение слизистой оболочки носа - симптомы

Одним из симптомов повреждения слизистой оболочки носа может быть чрезмерная сухость.Сухость слизистой оболочки носа доставляет сильный дискомфорт, нос трудно очищается, появляется ощущение стянутости и жжения слизистой оболочки носа, болезненность ран и микротравм, иногда кровотечение ³ . Сухость слизистой носа – кратчайший путь к развитию инфекции, поэтому также часто встречается насморк или заложенность носа. Сопровождается отеком слизистой оболочки носа и обильным выделением секрета, чиханием и заложенностью носа. Симптомы болезни не следует воспринимать легкомысленно, особенно если они проявляются регулярно и домашнее лечение не дает результатов.Причиной проблем также может быть аллергический ринит. Это заболевание является одним из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы и поражает до 500 миллионов человек во всем мире ⁴ . Оно может быть разного характера и течения. Проявляется жидкими выделениями из носа, приступообразным чиханием, зудом, жжением и заложенностью носа. Аллергический ринит – очень неприятное заболевание, требующее специализированного лечения. Игнорирование его может привести к серьезным осложнениям, таким как гайморит, ушные инфекции и развитие астмы ⁵ .

Гигиена слизистой оболочки носа является ключевым фактором

Хорошая гигиена носа приносит большую пользу. Помогает правильно очистить и увлажнить слизистую носа, а значит укрепить естественный иммунитет организма. Эта операция не сложная. Он заключается в основном в тщательном очищении носа от выделений и увлажнении слизистой. Для ежедневного ухода можно использовать раствор морской воды из аптеки. При возникновении ринита на фоне простуды целесообразно использовать аэрозоль nasic ^® , который уменьшает отек слизистой оболочки носа, ее заложенность, способствует ее регенерации.Помните, что ухаживать за носом нужно регулярно, а не только во время болезни. Простые процедуры позаботятся о чувствительной слизистой оболочке носа, укрепят иммунитет и сократят продолжительность любой инфекции.

НАН.03.2022.02.

Следует помнить, что данная статья не является заменой консультации врача, если симптомы заболевания сохраняются, сохраняются, несмотря на прием лекарств, или появляются другие, тревожные симптомы, следует обратиться к врачу.

¹ П. Домбровский, Воспаление верхних дыхательных путей, Справочник врача, 30.07.2003.Получено с: https://www.termedia.pl/Zapalenia-gornych-drog-oddechowych 8,722,0,1.html. Статья доступна по запросу.

² Ринит, Д-р Ларинголог. Получено с: https://drlaryngolog.pl/kompendium/zaprzenie-blony-sluzowej-nosa/

³ D. Grzegorzek, Сухость носа и сопутствующие раны - причины и лечение. Как обеспечить увлажнение носа, чтобы в нем не образовывались струпья, Strona Zdrowia, 26.11.2020. Получено с: https://stronazdrowia.pl / сухость-в-носу-и-сопутствующие-ей-раны-причины-и-лечение-как-заботиться-о-увлажнять-нос-без-струпьев-в-носу /ar/ c14-14330015

⁴ М. Скочилас-Куюмджян, Аллергический ринит - симптомы, лечение, домашние средства, 25.03.2020. Получено с: https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/alergiczny-niezyt-nosa-objawy-leczenie-domowe-sposoby,6878,n,168

⁵ Там же

.

---

Смотрите также

• 
  Против коронавирусной инфекции вызываемой вирусом sars cov 2
• 
  Причина красных пятен на теле
• 
  По утрам опухает лицо
• 
  Периоды течения болезни
• 
  Повышенный билирубин это
• 
  Коричневые волосы как называются у мальчиков
• 
  Язык зоны вкуса
• 
  Резь в желудке и понос без температуры
• 
  Чувствуется неприятный запах в носу
• 
  Почему трясутся ноги
• 
  Сухожилия кисти руки человека