Токсоплазмоз как лечить

Токсоплазмоз у детей и взрослых: лечение, симптомы, диагностика

Часто встречающаяся инфекция паразитарного характера токсоплазмоз развивается в организме человека в результате заражения простейшим микроорганизмом «токсоплазма гонди». Заболевание распространяется разными путями, протекает в острой, латентной либо хронической форме. Возбудитель широко распространен на всех континентах планеты, но наибольшая доля инфицированного населения обитает в развивающихся странах, где токсоплазма присутствует в организме у 9/10 населения. Уровень инфицированности в развитых странах варьирует от четверти до половины населения, в России этот показатель приближается к 30%.

Особенности и причины заболевания

Возбудитель токсоплазмоза – одноклеточный паразит, который обитает в клетках и межклеточном пространстве. Помимо человеческого организма, он может проникать в организмы многих животных и птиц, однако для прохождения полного пути развития ему необходим кишечник домашней кошки либо других представителей семейства кошачьих. Как правило, кошка заражается, поедая инфицированных грызунов или голубей, после чего токсоплазма, пройдя ее кишечник, попадает в организм человека через контакт с кошачьими фекалиями.

Человек для токсоплазмы является промежуточным носителем. После проникновения в организм токсоплазма внедряется в ткани, через лимфоузлы попадает в кровь и с кровотоком проникает в различные органы, в числе которых головной мозг и органы зрения. Как правило, заражение происходит:

при попадании в пищеварительную систему после контакта с почвой, зараженной фекалиями инфицированного животного, при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, при недостаточной термообработке мяса и т.д.;
трансмиссивно, при непосредственном контакте с кровью или слюной зараженного животного, при наличии на коже небольших ранок, царапин или ссадин;
вертикально, от инфицированной матери к плоду, если женщина заразилась во время беременности.

Основная мера профилактики токсоплазмоза заключается в устранении рисков попадания паразита в организм. Соблюдение правил гигиены наиболее важно в семьях с домашними животными, особенно кошками. Если животное находится в режиме свободного выгула, меры предосторожности особенно важны: необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта, не позволять ему залезать на обеденный и кухонный стол, не подносить животное к лицу и не разрешать ему спать в вашей постели. Опасность заражения сохраняется и в том случае, когда кошка не выходит гулять на улицу: цисты токсоплазм могут попасть в дом на подошвах уличной обуви.

Проявления паразитарной инфекции

Длительность инкубационного периода от момента проникновения токсоплазмы в организм до появления первых симптомов токсоплазмоза варьирует от нескольких дней до трех недель. Заболевание может протекать в острой, латентной либо хронической форме.

Острый токсоплазмоз начинается внезапным повышением температуры, лихорадкой, проявлениями интоксикации (ознобом, болями в мышцах и суставах, ухудшением аппетита). Увеличиваются в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы, могут появляться розовые высыпания на коже, рассредоточенные по всему телу. Заболевание может сопровождаться воспалительным процессом в миокарде, тканях и оболочках мозга. При тяжелом течении болезни не исключен летальный исход.

Хроническая форма болезни протекает либо бессимптомно, либо с невыразительной симптоматикой: больной быстро утомляется, ощущает слабость и общую разбитость, возможно небольшое повышение температуры. Если токсоплазмы проникают в нервную ткань, мозг или органы зрения, возможны головные боли, головокружения, ухудшение зрения и памяти. При поражении внутренних органов может развиться миокардит, гепатит или пневмония. Как правило, болезнь продолжается в течение многих лет с периодическими обострениями.
Латентная форма характерна для подавляющего большинства людей и встречается в 95-98% случаев заражения. Спустя две-три недели после проникновения паразита в организм человек ощущает легкое недомогание, которое вскоре проходит само собой. Наличие токсоплазмы, как правило, выявляется при лечении других заболеваний.

Заболевание может быть приобретенным либо врожденным. Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Результатом инфицирования может быть широкий спектр патологий, от самопроизвольного прерывания вынашивания до различных врожденных дефектов у ребенка, затрагивающих органы зрения, головной и спинной мозг.

При внутриутробном инфицировании у плода развиваются необратимые изменения, которые могут проявиться сразу либо спустя несколько лет. Часто дети с врожденным заболеванием отстают в развитии от сверстников, у них развиваются патологии органов зрения и слуха, микроцефалия, олигофрения и другие нарушения. Однако негативные проявления возможны лишь в том случае, когда женщина заражается во время вынашивания ребенка. Если беременность наступает у женщины с латентной или хронической формой заболевания, ребенок защищен антителами, которые к тому времени уже сформированы в организме матери.

У вас появились симптомы токсоплазмоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Диагностика токсоплазмоза включает:

забор крови для общего анализа, по результатам которого отмечается пониженное количество лейкоцитов и увеличенное – лимфоцитов и эозинофилов;
проведение пробы с токсоплазмином, где позитивная реакция означает либо хроническую инфекцию, либо наличие антител после перенесенного заболевания;
пункцию спинного мозга, проводимую по показаниям;
рентгенограмму мозга для выявления усиленного рисунка сосудов, расширения межкостных промежутков, наличия кальцификатов;
при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Наиболее часто для выявления токсоплазмы проводят иммуноферментный серологический анализ или реакцию иммунофлюоресценции. Его повторяют дважды, с двух-трехнедельным интервалом, чтобы выявить рост антител IgM и IgG. Антитела М появляются в крови через две недели после инфицирования, их количество начинает снижаться не ранее чем спустя два месяца. Наличие антител G говорит либо о переходе заболевания в хроническую форму, либо о полном выздоровлении.

Чтобы определить токсоплазмоз у новорожденных, проводят сравнение титра их антител с показателями матери. О врожденном заболевании свидетельствует наличие у ребенка IgM и IgG в количестве, превышающем материнские показатели не менее, чем в четыре раза. Если титр антител матери превышает показатели ребенка, значит, произошла передача иммуноглобулинов, а не паразита.

Как избавиться

Методика лечения токсоплазмоза выбирается в зависимости от формы и течения болезни, а также наличия поражений внутренних органов. Как правило, больному назначают противопаразитарные лекарственные препараты – чаще всего, хлоридин, который комбинируется с сульфаниламидными средствами, усиливающими его действие. При беременности часто назначают спирамицин.

Обычно препараты принимают тремя курсами продолжительностью от 5 до 10 дней, повторяемыми с недельным интервалом. Для устранения причины токсоплазмоза в хронической форме этих препаратов недостаточно, необходима добавочная иммунотерапия при помощи внутрикожных инъекций токсоплазмина. Параллельно назначают прием антиаллергенных препаратов, курсы витаминов и стимуляторов иммунитета.

При поражении головного мозга, органов зрения и внутренних органов назначают соответствующую терапию.

Часто возникающие вопросы

Сколько лечится?

Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и составляет от одного месяца до года. У пациентов без иммунодефицитных состояний по окончании лечения обычно наступает полное выздоровление.

Как передается токсоплазмоз от человека к человеку?

Наиболее распространенный путь заражения – от животного к человеку. Больной человек редко передает паразита здоровому, наиболее распространенный способ такой передачи – от заразившейся матери к плоду. Крайне редко возникают случаи передачи токсоплазмы через поврежденную кожу или слизистые при поцелуях, половых контактах. Еще реже встречается заражение через донорскую кровь или пересаженный орган.

К какому врачу обратиться для лечения?

Обычно лечением и диагностикой токсоплазмоза занимается врач-инфекционист. Может возникнуть необходимость в консультациях невролога, офтальмолога, рентгенолога и других специалистов, в зависимости от состояния пациента.

ЕРБ ВОЗ | Когда я была беременна, у меня обнаружили токсоплазмоз

Интервью с Franziska, консультантом из Германии

Я родилась и выросла в Германии, но когда у меня обнаружили токсоплазмоз, я жила в Италии. Италия – одна из немногих стран, где беременные женщины обязательно проверяются на предмет токсоплазмоза, чего нет в Германии, так что можно считать, что мне повезло. Сама я даже бы и не подумала о том, что мне нужен такой тест.

Врач обнаружил у меня антитела (иммуноглобулины) к Toxoplasma gondii, что говорило о том, что я инфицирована (или была инфицирована совсем недавно) токсоплазмой. Я заразилась незадолго до беременности. Я знала о факторах риска, но, как и все в Италии, конечно же, ела свежие фрукты и овощи. Очевидно, что некоторые продукты, такие как сыры из необработанного молока и сырое мясо, во время или при планировании беременности есть не рекомендуется, но где здесь безопасный предел? Я точно не знаю, как я могла заразиться, но теперь вспоминаю, что незадолго до беременности несколько дней подряд ощущала симптомы, подобные гриппу.

Принимая во внимание мой не очень молодой возраст и риск заражения плода, врачи решили прибегнуть к аминоцентезу. Несмотря на риск для плода, они хотели убедиться в том, что в околоплодных водах нет антител к токсоплазме, и инфекция не передалась ребенку. К счастью, анализ показал, что моя дочь не заразилась. Тут мне опять очень повезло – я смогла попасть на прием к одному из лучших гинекологов Берлина. На протяжении всей беременности он проводил ультразвуковую диагностику и аминоцентез. Известие о болезни, анализы и лечение сильно осложнили мою жизнь и очень меня напугали. К счастью, врачи, к которым я обращалась, охотно взаимодействовали между собой, и мне была оказана исключительно компетентная и комплексная помощь.

Два месяца я принимала комбинацию из двух антибиотиков

Во время беременности я ни с кем не говорила о болезни, и поэтому мне было особенно трудно. Я никому ничего не рассказывала, просто потому, что боялась обсуждать это до тех пор, пока не буду знать, что с моим ребенком все в порядке. Во время беременности я не меньше двух месяцев принимала комбинацию из двух антибиотиков. Мне было страшно и трудно принимать столь ответственные решения о лечении, потому что оно само по себе представляло для ребенка угрозу. Врачи могли только догадываться, передастся ли инфекция плоду, что еще больше осложняло лечение. На следующий день после рождения моей дочери врачи тщательно обследовали ей глаза, сделали томограмму мозга и анализ крови. К счастью, она оказалась совершенно здоровой, но первый день ее жизни я провела в страхе, ожидая результатов обследования.

Мне трудно что-то посоветовать другим женщинам. Несомненно, следует соблюдать осторожность, но сохранять баланс между безопасностью и нормальной жизнью может быть непросто. Планируя беременность, нужно в чем-то изменить свой образ жизни и отказаться от опасных продуктов, но при этом важно научиться правильно обращаться с продуктами, в том числе с фруктами и овощами. К счастью, из-за высокой распространенности токсоплазмоза жители Италии хорошо знают о факторах риска, и поэтому тестирование во время беременности является обязательным. В то же время, во многих других странах эта болезнь часто ассоциируется с домашними кошками, хотя большинство людей заражаются другим путем. Я думаю, что самое важное сейчас – это активно информировать население о токсоплазмозе и его профилактике, в первую очередь – о правильном обращении с пищевыми продуктами и о безопасном питании.

Как вылечить токсоплазмоз - Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Возбудитель токсоплазмоза простейшее toxoplasma gondii вызывает поражение многих внутренних органов. В процесс вовлекаются нервная и лимфатическая система, скелетные мышцы и мышца сердца, органы зрения, увеличиваются печень и селезенка. Заболевание хроническое, особенно опасно его развитие у беременных, приводящее к развитию грубой патологии плода.

Обратите внимание на симптомы токсоплазмоза, они не специфичны, но их совокупность позволяет заподозрить болезнь. Обычно наблюдается лихорадка, увеличение лимфатических узлов, которые уплотняются, но безболезненны при осмотре. Часто встречаются жалобы на общую слабость, боли в сердце, в мышцах и суставах, головные боли, сухость во рту, снижение аппетита, боли в животе, его вздутие, запор, снижение веса, нарушения сна и ухудшение памяти, может нарушаться зрение. При острых формах развивается энцефалит или менингоэцефалит, появляется сыпь. После затухания процесса могут остаться снижение интеллекта или симптоматическая эпилепсия. В некоторых случаях возникают тяжелые неврозы. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин, снижение функции щитовидной железы или надпочечников. Врожденный токсоплазмоз характеризуется более тяжелым течением, с частым развитием гидроцефалии, олигофрении, эпилепсии, встречается грубая патология органа зрения, вплоть до анфотальмии.

Посетите врача, в случае если он заподозрит наличие токсоплазмоза, вам потребуется ряд обследований. Исключают болезнь отрицательные серологические реакции (РСК с токсоплазменным антигеном, НРИФ) и внутрикожная проба с токсоплазмином. Положительные результаты указывают на контакт с токсоплазмами, но имеют значение для диагностики только при наличии вышеописанных симптомов. Достоверные результат получают, используя паразитологический метод, суть его сводится к обнаружению токсоплазм при исследовании под микроскопом мазков крови, биоптатов из лимфатических узлов, спинномозговой жидкости. Также могут быть использованы биологические пробы на лабораторных животных.

Принимайте лекарства по назначению врача, если диагноз тоскоплазмоза подтвердился. Для этиотропной терапии применяют хлоридин («Дараприм») в дозе 0,025 г 2-3 раза в сутки взрослым и 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в сутки детям. Вместе хлоридином назначают сульфадимезин по 2-4 г в сутки 7-10 дней. Курсы лечения повторяют трижды с промежутком 7-10 дней. Более эффективен одномоментный продолжительный курс хлоридина в комбинации с сульфадимезином в течение 3-4 недель. В этом варианте хлоридин взрослым в первый день назначают в дозе 0,075-0,1 г первый день, со второго дня и до окончания лечения - 0,025 г в сутки. Сульфадимезин дают по 4 г в сутки ежедневно разделяя на несколько приемов. Так как оба препарата оказывают токсическое воздействие на костный мозг, необходим контроль анализа крови и одновременный прием фолиевой кислоты по 6-10 мг в день.

При хронических формах токсоплазмоза лечение затруднено тем, что возбудитель пребывает в организме больных в основном в форме цист, поэтому применяют аминохинолон, хингамин, антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол на протяжении 5-7 дней. К специфическому лечению добавляют витамины, антигистаминные, глюкокортикостероиды в небольших дозах. Обязателен для проведения курс иммунотерапии токсоплазмином в индивидуальной дозе в сочетании с УФО.

лдц "Нейрон"

Токсоплазмоз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Токсоплазмоз: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Токсоплазмоз - это болезнь, вызванная паразитом Toxoplasma gondii.

Виды

Данное паразитарное заболевание делится на 2 главных вида:

1) Врожденный вид, если ребенок заразился паразитом Toxoplasma gondii еще в материнском утробе. Зараженный ребенок на ранних стадиях беременности - умирает, при поздней стадии - новорожденный появляется на свет с травмами головного мозга.

2) Приобретенный вид токсоплазмоза приходи к заболевшему извне.

Помимо вышеперечисленных видов токсоплазмоза, заболевание также делится на 3 формы развития:

1) Острая, когда заболевание начинается резко и с острыми болями;

2) Хроническая, когда болезнь протекает продолжительно долго, при этом развитие проходит волновыми спадами и подъемами;

3) Латентная, когда процесс болезни проходит скрытно, без особых симптомов. На сегодняшний день является самым распространенным видом токсоплазмоза.

Причины

Домашние питомцы, в особенности кошки, становятся разносчиками инфекции. Паразит находится в кале, моче, слюне и молоке зараженных домашних животных.

К главным причинам заражения относят:

контакт с зараженным животным;
прикосновение немытых рук ко рту или к поврежденным кожным покровам после уборки туалета домашнего животного;
употребление мяса (в особенности свинины, оленины, говядины) или яиц не прошедших нужной термической обработки;
контакт с сырым или недостаточно прожаренным/проваренным мясом;
нарушение правил гигиены;
переливание крови, пересадка органов (крайне редко).

Заражение паразитами происходит фекально-оральным, капельным путем, через попадание токсоплазм на поврежденную кожу или слизистую оболочку или через укусы кровососущих членистоногих.

Токсоплазмоз: диагностика, профилактика, лечение. - акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Токсоплазмоз: диагностика, профилактика, лечение.

Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, представляющее наибольшую опасность для беременных женщин и лиц с иммунодефицитами. Особое внимание уделено диагностике, лечению и профилактике токсоплазмоза у данных групп риска.

Toxoplasma gondii - повсеместно распространённый патоген. Токсоплазмоз считается редкой оппортунистической инфекцией у лиц с дефектами иммунитета и, как правило, обусловлен реактивацией латентной инфекции. У человека беспрецедентную опасность представляют Т.gondii лишь для беременных женщин, так как в 40% случаев это означает вертикальную передачу возбудителя плоду с последующими тяжёлыми поражениями у большинства из них. Однако следует пересмотреть распространённость токсоплазмоза среди различных групп лиц с иммунодефицитами и её клиническое значение. Развитие новых методов лабораторной диагностики (в частности, ПЦР) позволяет оценить большое количество пациентов (преимущественно в многоцентровых исследованиях, т.к. количество пациентов в каждом центре невелико). В связи с ростом интереса к проблеме токсоплазмоза, ESCMID была создана исследовательская группа по токсоплазмозу, основными направлениями деятельности которой являются:

1. предоставить информацию по эпидемиологии токсоплазмоза в Европе;
2. предоставить информацию о факторах риска токсоплазмоза у иммуноскомпроментированных лиц;
3. предоставить информацию о диагностической ценности различных лабораторных тестов;
4. выработать единую европейскую политику по диагностике и лечению токсоплазмоза [1].

Этиология и патогенез

Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к типу простейших (Protozoa), классу споровиков (Sporozoa), отряду кокцидий (Coccidia). Токсоплазмы подвижны и имеют форму дуги, арки или напоминают дольку апельсина. Встречаются также овальные и округлые формы. Тип движения у токсоплазмы скользящий.

Представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами, в их организме происходит половой цикл развития возбудителя, приводящий к образованию ооцист, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду, где длительно сохраняются. Стенки тканевых цист, попавших в организм кошки при употреблении сырого мяса, заражённых грызунов, разрушаются под действием протеолитических ферментов желудка и тонкого кишечника с высвобождением медленно делящейся стадии токсоплазм - брадизоитов. Последние проникают в эпителиальные клетки тонкой кишки и дают начало образованию большого количества мужских и женских гамет (гаметогония, асексуальная стадия развития). После слияния мужской и женской клеток образуется зигота, формируются неспорулированные ооцисты, которые и выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Дальнейшее развитие происходит при попадании в организм промежуточного хозяина, одним из которых является человек. Человек заражается либо при употреблении плохо термически обработанного мяса, содержащего тканевые цисты, или при попадании ооцист в пищеварительный тракт через загрязненные руки. В кишечнике ооцисты превращаются в активные спорозоиты, среди которых выделяют две формы. Тахизоиты представляют собой пролиферативную форму, встречающуюся в активный период инфекции и характеризующуюся быстрым размножением бесполым путем. С током крови они разносятся по всему организму. С развитием иммунного ответа, появляются тканевые цисты, наиболее часто образующиеся в поперечно-полосатых мышцах и головном мозге, состоящие из медленно делящихся брадизоитов. Размножившиеся паразиты заполняют поражённые ими клетки, плотно прилегая друг к другу. Такие скопления называются псевдоцистами. Они не имеют собственной оболочки. Поражённые клетки разрушаются, освободившиеся паразиты проникают в здоровые клетки, где вновь формируются псевдоцисты.

При хроническом токсоплазмозе во внутренних органах могут образовываться истинные цисты. Они либо подвергаются обызвествлению, либо разрушаются с выходом токсоплазм и проникновением последних в здоровые клетки, что влечёт за собой рецидив заболевания. При заражении матери во время беременности возможна трансплацентарная передача инфекции плоду. Число случаев врождённого токсоплазмоза колеблется от 1 на 1000 до 1 на 10000 живорожденных. В то же время токсоплазмоз может передаваться через кровь и при трансплантации органов, чему способствует глубокая иммуносупрессия. Описаны случаи заражения через повреждённые кожные покровы [3].

Клинические проявления

В 70-90% случаев врождённого токсоплазмоза у новорожденных отсутствует какая-либо симптоматика, заболевание начинает проявляться через месяцы и годы. Симптомами врождённого токсоплазмоза при рождении могут быть макулопапулезная сыпь, генерализованная лимфоаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия, желтуха, тромбоцитопения. Как следствие внутриутробного менингоэнцефалита развивается микроцефалия, гидроцефалия, хореоретинит, судорожный синдром и глухота. Очаги кальцификации в головном мозге можно обнаружить при рентгенографии, ультрасонографии, компьютерной томографии.
В 1985 г. США израсходовали на лечение, воспитание и образование таких детей (около 3300 человек) более 221 млн. долларов. В 2000 г. эта сумма уже превысила 1 миллиард долларов. Показано, что введение в Финляндии национальной программы пролонгированного скрининга для определения вероятности рождения ребёнка с врождённым токсоплазмозом позволяло бы экономить до 2,1 млн.$ ежегодно [3].

Инфекция, приобретённая после рождения, как правило, протекает бессимптомно. Инкубационный период колеблется от 4 до 21 дня и в среднем составляет 7 дней. В небольшом проценте случаев возможно развитие активного процесса, проявляющегося такими неспецифичными симптомами как лихорадка, недомогание, миалгии, лимфааденопатия. Также у пациентов может наблюдаться мононуклеозоподобный синдром в сочетании с макулопапулезной сыпью и гепатоспленомегалией. Клиническое течение благоприятное, как правило, данная симптоматика разрешается без лечения. Редко возникают такие осложнения как миокардит, перикардит, пневмонит.

Окулярный токсоплазмоз часто развивается при врождённой форме заболевания, но так же наблюдается в небольшом проценте случаев при инфицировании в течение жизни. Признаками вовлечения глаз в инфекционный процесс является помутнение зрения, характерные ретинальные инфильтраты, развивающиеся у 85% молодых людей после врождённого токсоплазмоза. Окулярный токсоплазмоз может реактивироваться через несколько лет после первичной инфекции.

У пациентов с хроническими иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию, реактивация хронической инфекции может приводить к энцефалиту, пневмониту, генерализованному токсоплазмозу. Новорожденные, родившиеся от матерей с ВИЧ-инфекцией или другим иммунодефицитным состоянием и с хронической инфекцией, вызванной Т.gondii, могут приобрести токсоплазмоз внутриутробно как результат реактивации материнской инфекции [2].

Диагностика

Основным методом диагностики является серологический. Иммуноглобулины G (определяемые с помощью реакции непрямой флюоресценции или иммуноферментный анализ) достигают пиковой концентрации через 1-2 месяца после инфекции и остаются позитивными неопределённо долго. У пациентов с сероконверсией или четырехкратным увеличением титра IgG следует определить специфические IgM для подтверждения острой инфекции. Наличие IgM подтверждает острую или недавно перенесённую инфекцию. Иммуноферментный анализ более чувствителен при определении IgM. IgM определяются через 2 недели после инфицирования, достигая пиковой концентрации через 1 месяц, и обычно исчезают через 6-9 месяцев, но могут персистировать в отдельных случаях более 2 лет, затрудняя дифференцировку острой и перенесённой ранее инфекции. Определение IgA и IgE, уровень которых растет быстрее, чем IgM, полезно при диагностике врождённого токсоплазмоза и обследовании пациентов, в частности беременных женщин, для которых информация о длительности и стадии инфекционного процесса чрезвычайно важна.

Диагноз врождённого токсоплазмоза может быть установлен пренатально при исследовании крови плода или амниотической жидкости (определение IgM и IgA, ДНК Т.gondii с использованием ПЦР). При ультрасонографии увеличение размеров латеральных желудочков являются косвенными признаками инфекции.

При подозрении на токсоплазмоз у новорожденных следует провести исследование зрительной, слуховой и нервной систем, люмбальную пункцию, компьютерную томографию головы. Так же следует попытаться выделить возбудителя из плаценты, пупочного канатика, крови путём заражения мышей. Альтернативой может быть выделение возбудителя из спинномозговой или амниотической жидкости с помощью ПЦР. Трансплацентарно переданные IgG перестают определяться через 6-12 месяцев. У пациентов с ВИЧ-инфекцией возможна вариабельность титре IgG и отсутствие IgМ, поэтому при сероконверсии и увеличении титра IgG в 4 раза следует диагностировать активную инфекцию. У серопозитивных в отношении токсоплазмы лиц, инфицированных ВИЧ, диагноз энцефалита устанавливается клинически и только при неэффективности терапии в отношении Т.gondii следует произвести выделение антигенов или ДНК из биопсийного материала или спинномозговой жидкости [2].

Возможно выделение возбудителя при заражении лабораторных животных, но заключение, что в данном препарате обнаружены токсоплазмы, не несёт никакой положительной информации, за исключением той, что данный пациент был ими инфицирован. Также и отсутствие в препарате возбудителя не может служить основанием для исключения токсоплазмоза, поскольку в исследуемый материал он мог просто не попасть [3].

В 1948 году J. Frenkel предложил для диагностики токсоплазмоза использовать оценку реакции на внутрикожное введение токсоплазмина (комплекс структур клеточной стенки токсоплазм, в основном, SAG1). Принцип реакции и её учет аналогичны туберкулиновой пробе. Доказано, что проба высоко специфична, она не бывает положительной при других заболеваниях. В зарубежных странах этот метод не используется из-за сложности стандартизации препарата [3].

Лечение

Большинство случаев приобретённой инфекции у иммунокомпетентных лиц разрешаются без специфической терапии. При хореоретините или поражении жизненно важных органов назначают комбинацию пириметамина с сульфадиазином. Альтернативой может быть комбинация пириметамина с клиндамицином при плохой переносимости сульфадиазина. При лечении хореоретинита и поражений ЦНС применяют глюкокортикоиды. ВИЧ-инфицированные пациенты с энцефалитом должны получать пожизненную супрессивную терапию для предотвращения рецидива инфекции.

При выраженной и бессимптомной врождённой инфекции в качестве начальной терапии рекомендуется комбинация пириметамина с сульфадиазином и фолиевой кислотой. Терапия, как правило, длительная, порой до 1 года. Лечение токсоплазмоза, возникшего во время беременности, в том числе и у ВИЧ-инфицированных женщин, следует проводить спирамицином. При заражении женщины в третьем триместре или инфицировании плода после 17 недель гестации используется комбинация пириметамина с сульфадиазином [2].

Показана высокая активность телитромицина in vitro в отношении Т.gondii (M. Kilinc, M. Hokelek, M. Erturk) [1].
В исследованиях на животных показано, что atovaquone в сочетании с pyrrolidin dithiocarbamate вызывают конверсию тахизоитов в стадию тканевых цист (O. Djurkovic-Djakovic, A. Nikolic, B. Bobic, I. Klun) [1].

Профилактика

Беременные женщины, чей серостатус не известен, или серонагативные должны избегать контакта с землёй и другими объектами, которые могут быть загрязнены фекалиями кошек, или работать в перчатках и мыть руки после работы. Домашние кошки, во избежание инфицирования, не должны питаться сырым мясом и пойманными грызунами. Необходимо проводить достаточную тепловую обработку мяса, мыть овощи и фрукты, мыть руки и кухонные поверхности после контакта с сырым мясом, овощами и фруктами

Токсоплазмоз кошек - симптомы и лечение

На чтение 6 мин Просмотров 584 Обновлено 02/04/2020

Возбудитель токсоплазмоза

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются простейшие Toxoplasma gondii (токсоплазма). Инфекция встречается достаточно часто у кошек и несет опасность для людей, в особенности для беременных женщин.

Знайте!

Организм животного с хорошим иммунитетом справляется с инфекцией самостоятельно, но при плохом здоровье и низкокачественном питании токсоплазмоз представляет настоящую угрозу для жизни питомца.

Токсоплазмоз у кошек развивается вследствие проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов – токсоплазма гондии. Инфекционный агент обладает особой устойчивостью к условиям внешней среды (сохраняется в почве более полутора лет) и отличается широкой распространенностью. Зараженность токсоплазмой имеет высокие показатели, так каждый второй житель планеты инфицирован токсоплазмозом. Источником инвазии являются дикие и домашние млекопитающие животные (более 180 видов).

Инфекционный возбудитель проходит несколько фаз развития:

половая часть цикла происходит исключительно в клетках кишечника кошки;
бесполая часть (размножение происходит методом деления) – в организме млекопитающих и птиц.

Совместно с экскрементами ооцисты выходят во внешний мир. При неблагоприятных условиях токсоплазма принимает неактивную форму тканевых цист. В результате патогенный микроорганизм может находится в организме хозяина много лет, вызывая рецидив заболевания при снижении защитных свойств организма.

Способы заражения

Паразитарное заболевание у кошек возникает преимущественно во время поедания сырого мяса, в котором присутствуют ооцисты.

Но существуют и другие пути заражения:

через воду;
при тесном контакте с инфицированным животным;
во время охоты на мышей, крыс, птиц;
через поврежденные кожные покровы во время драки с зараженным животным;
при поедании травы, в которой присутствуют цисты:
при занесении людьми возбудителя совместно с обувью.

Не мало кошек заражаются инфекцией в период внутриутробного развития от матери. Как правило, будущее потомство умирает, а выжившие котята рождаются с различными патологиями дыхательных органов, печени и поражением нервной системы.

Симптомы заражения токсоплазмозом

Особую опасность токсоплазмоз представляет при начальном развитии болезни, которое имеет латентное (бессимптомное) течение. В дальнейшем поведение заболевшей кошки изменяется – утрачивается аппетит, она перестает играться, становится вялой и слабой. Отмечается покраснение глаз, слезотечение, появляется насморк, понос.

Острые симптомы токсоплазмоза у кошек проявляются следующим образом:

повышается температура тела;
из глаз выделяется гнойное содержимое;
появляется кашель;
дыхание становится учащенным;
отсутствие аппетита и отказ от еды приводит к проблемам в функционировании кишечника;
возможны судороги;
нарушается координация движений;
в тяжелых случаях возникает паралич.

Крепкий организм кошки с высоким иммунитетом самостоятельно справляется с дальнейшим размножением особей токсоплазмы, тем самым препятствуя развитию болезни. Поэтому очень важно заботиться об условиях жизни домашнего животного, обеспечить полноценное питание и хороший уход.

Опасность токсоплазмоза для человека

Достаточно часто токсоплазмоз у кошек имеет скрытое течение, что характеризуется полным отсутствием симптомов либо незначительным их проявлением.

Может ли человек заразиться тоссоплазмозом от больной кошки?

Да, человек может с легкостью заразиться от кошки токсоплазмозом, к примеру: при уборке кошачьего лотка, через слюну питомца при наличии у Вас ранок или порезов.

Но здоровому человеку с хорошим иммунитетом нечего бояться, так как проникнув в организм токсоплазмы гондии не имеют возможности к дальнейшему развитию и размножению.

Инфекция легко проникает с кошачьими экскрементами в грунт, песочницу на детской площадке. Кошки зарывают свои фекалии лапами, на которых остаются ооцисты.

Таким образом возбудители инфекции легко передаются детям через игрушки и любые вещи, лапами к которому прикасалось больное животное.

Заподозрить наличие инфекции у человека можно по возникающим симптомам:

повышение температуры тела;
вялость, быстрая утомляемость;
увеличение в размерах лимфоузлов.

Острое течение проявляется в виде головных болей, повышением температуры тела до 39-40 градусов, рвотой, судорогами. При пальпации отмечается увеличение печени и селезенки.

При латентном течение болезни симптомы отсутствуют, а возбудитель может присутствовать в организме человека длительное время, активируясь при благоприятных условиях.

Важно знать!

У людей со сниженным иммунитетом токсоплазма может поразить клетки головного мозга и привести к опасной ситуации для жизни.

Токсоплазмоз легко проникает через плацентарный барьер женщины и является прямой угрозой для беременности, а также для плода, вызывая различные пороки развития.

Лечение кошек в домашних условиях

Самостоятельно выявить токсоплазмоз у домашнего питомца не удается. Постановка диагноза проводится после исследования крови, каловых масс и мазков со слизистых оболочек рта и носа. Подтверждение наличия возбудителя в организме кошки является показанием к проведению медикаментозной терапии.

К сожалению, полностью избавиться от заболевания нельзя. Основной целью терапии является направлением болезни в хроническую форму, а возбудителя в «спящее» состояние.

Совет!

В первую очередь больную кошку полностью изолируют от других животных, присутствующих в доме, а также детей и беременных женщин.

Медикаментозное лечение включает применение противомикробных и антибактериальных средств (спирамицин, препараты из группы сульфаниламиды). Ветеринар назначает витаминные комплексы, средства для стимуляции иммунной системы, а также препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Чтобы предотвратить заражение домашнего питомца, необходимо соблюдать ряд легких правил:

обеспечить термическую обработку мясных продуктов, не кормить кошку сырым мясом;
правильный уход, с соблюдением гигиенических правил, обеспечением хорошего питания и комфортных условий проживания;
производить уборку кошачьего туалета (лотка) ежедневно, несколько раз в месяц обрабатывать лоток 10% аммиачным р-м;
предотвратить охоту на мышей и птиц можно прикрепив звоночек к ошейнику кошки;
приводить животное к ветеринару для осмотров.

Чем выше иммунитет кошки, тем ниже вероятность инфицирования токсоплазмозом и другими опасными для здоровья и жизни животного заболеваниями!

Токсоплазмоз у кошек: лечение и профилактика

Токсоплазмоз у кошек - это антропозоонозное заболевание (общее для человека и животных) с весьма неспецифичной симптоматикой. Возбудитель - Toxoplasma gondii, одноклеточный организм, паразитирующий во всех органах и тканях восприимчивых животных.

Заражение токсоплазмозом возможно у всех видов теплокровных животных и птиц и распространено на всех континентах. Но только в кишечнике представителей семейства кошачьих возбудитель проходит половое развитие, и инфекция распространяется в окружающую среду с калом (в виде ооцист). У животных других видов она развивается без половой фазы развития, при этом паразит не выделяется в окружающую среду, а распространяется по внутренним органам и тканям животного, приводя к хроническому заболеванию. Мясо больного животного является одним из факторов заражения для поедающего его животного.

Как заражаются токсоплазмозом кошки?

Болезнь наиболее распространена в сельской местности, где животные активно контактируют с ее природным источником – мышами и крысами.

Токсоплазмоз у кошек в городе может возникнуть по причине потребления в пищу сырого зараженного мяса или тесного контакта с кошкой, если она не просто носитель, а находится в фазе активного выделения возбудителя в окружающую среду.

Чем опасен токсоплазмоз? Последствия болезни

Попадая в организм кошки, возбудитель проходит стадию полового развития в кишечнике, в этот момент животное может испытывать недомогание, вялость, часто наблюдается расстройство пищеварения (рвота у кошек, диарея, отказ от корма), иногда можно наблюдать подъем температуры до 40 градусов.

Животное может страдать от обезвоживания или иметь неврологическую симптоматику. У многих животных острая фаза токсоплазмоза протекает бессимптомно, со сглаженной симптоматикой, проявляясь легкой диареей и/или апатией. После завершения острой фазы заболевание переходит в хроническую фазу течения, при этом, паразит расселяется по всему организму, инкапсулируясь в различных органах и тканях.

Если не поражены жизненно важные органы, то хронический токсоплазмоз у кошек может быть случайной находкой (при плановых лабораторных исследованиях), если же поражена нервная система, то у животного может наблюдаться слабость конечностей, судороги, потеря ориентации и т.д. Если острая фаза заболевания протекает у беременной самки, то это может вызывать аборты, врожденные уродства плода или врожденный токсоплазмоз.

При крайне неблагоприятном исходе эта болезнь у беременных может приводить не только к выкидышам, но и бесплодию.

Диагностика токсоплазмоза у кошек

Диагностика заболевания основана на исследовании кала и крови. Кал может быть исследован как микроскопически (под микроскопом обнаруживаются ооцисты токсоплазм), так и методом ПЦР-диагностики. Микроскопия не вполне достоверный метод, поэтому в последнее время почти не применяется.

ПЦР исследование на токсоплазмоз проводится для выявления острого процесса у животного. Берется мазок из прямой кишки или порция кала, если результат положительный, то животное на момент исследования активно выделяло возбудитель болезни в окружающую среду, а значит - потенциально опасно для окружающих животных и людей. Если в кале методом ПЦР токсоплазмоз не выявлен, то это не значит, что он отсутствует. Это служит подтверждением, что животное на момент исследования не выделяло возбудитель в окружающую среду.

Анализ крови смотрят на предмет наличия антител к заболеванию. Расшифровка анализа на токсоплазмоз у кошек проводится по следующей схеме. У подозреваемого в заболевании животного берут пробы крови, исследуют его методом ИФА (иммуноферментного анализа), если результат анализа показывает наличие антител к токсоплазмозу, значит животное встречалось с данной инфекцией и, как минимум, является носителем. Через 2 недели повторно проводится исследование крови и, если наблюдается выраженный рост титра антител, то животное считается больным и ему назначается курс антибиотиков. Таким животным назначается комплексное лечение. Если повторный результат анализа на токсоплазмоз после лечения показал снижение титра антител, значит терапия была проведена успешно. Если же титр антител остался на прежнем уровне или незначительно вырос, то можно говорить о хроническом течении инфекции у кошки.

Итого:

Если ПЦР кала и ИФА крови на токсоплазмоз отрицательные, животное не больно и с инфекцией не встречалось.

· Если ПЦР кала положительное, а ИФА отрицательное, то можно говорить о наличии активной фазы заболевания у кошки, животное активно выделяет ооцисты и контаминирует (загрязняет) окружающую среду возбудителем токсоплазмоза, при этом хронической формы заболевания у животного пока нет.

· При положительном ПЦР кала и ИФА крови животное считается больным токсоплазмозом и ему назначается лечение. Через 2 недели повторное исследование сыворотки методом ИФА и коррекция лечения.

· Если ПЦР отрицательно, а ИФА положительно мы говорим о хроническом течении инфекции, но через 2 недели повторно исследуем кровь, если титр растет, то животному также назначается лечение.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Лечение токсоплазмоза у кошек основано на применении препаратов, направленных на ликвидацию активных форм паразита, на инкапсулированные формы болезни препараты воздействия не оказывают.

Даже после лечения, животные, в большинстве случаев, остаются хроническими носителями заболевания. Наиболее широко применяемые в Российской ветеринарной практике препараты это "Фансидар", "Клиндамицин" и "Дораприм".

Во время интенсивного лечения животного с токсоплазмозом, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на устранение побочных эффектов от этиотропных препаратов, в противном случае возможна гибель животного от нарушения функционирования органов и систем.

Что делать, если у кошки токсоплазмоз?

Как проверить кошку на наличие заболевания было описано ранее, а вот что делать если кошка уже больна токсоплазмозом? Если животное находится в острой фазе болезни, то ему необходима квалифицированная ветеринарная помощь. При хроническом токсоплазмозе кошка требует периодического контроля и сбалансированного питания. Уход за таким питомцем направлен на активизацию иммунитета и поддержание его общего здоровья.

Насколько опасна для человека кошка больная токсоплазмозом? Распространение заболевания кошкой происходит с ее фекалиями. По данным разных исследователей, после поступления возбудителя в организм кошки (первичное заражение) активное выделение возбудителя в окружающую среду с калом происходит в среднем от 1 до 3 недель, далее заболевание переходит в хроническую форму и кошка уже не представляет опасности для окружающих ее животных и людей, оставаясь при этом носителем.

Повторное заражение животного возможно при поедании зараженного мяса, но не ранее чем через 20-23 месяца (по данным Вершинина И.И. и соавторов).

Отдельно стоит заметить, что больная кошка выделяет еще не заразные ооцисты, для заражения другого животного они должны пройти фазу споруляции, которая проходит только в атмосферном воздухе при температуре 24-25С и занимает, по данным разных источников, от 1 до 3 суток.

То есть, чтобы заразиться токсоплазмозом от собственной кошки в городских условиях, нужно не чистить лоток несколько дней, убрать его голыми руками и потом, не моя их, съесть бутерброд. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что при соблюдении правил содержания животных и личной гигиены заразиться от кошки, находящейся даже в острой фазе инфекции, весьма непросто.

Может ли токсоплазмоз передаться человеку

Наиболее частая причина токсоплазмоза у человека, это поглощение инвазионных (заразных) ооцист. Чаще всего ооцисты попадают в организм с плохо промытыми овощами и фруктами, а так же с грязных рук или контаминированных объектов окружающей среды. Особенно часты прецеденты заражения в сельской местности, так как люди тесно контактируют с землей, в которой могут находится инвазионные ооцисты болезни (больные кошки испражняются в грядках, с которых мы поедаем немытые ягоды), дети могут заражаться на детских площадках в песочнице, если она не прикрыта (кошки с большим удовольствием организовывают себе туалет в детских песочницах). По данным некоторых источников, возможно заражение и через поедание не достаточно термически обработанного мяса.

Если говорить о диагностике токсоплазмоза у человека, то анализ проводится на основании серологического исследования крови (кровь берется из вены). Выявляют антитела к токсоплазмозу класса IgG и IgM. Если человек положителен по IgG, значит он встречался с инфекцией и является ее хроническим носителем. Определение в крови IgM говорит об остром течении болезни и больших рисках для здоровья человека. Особенно опасно заболевание при беременности, так как это грозит выкидышами и рождением ребенка с врожденной формой токсоплазмоза.

Если у Вас подозрения на токсоплазмоз у кошки, то обращайтесь в ветеринарную городскую поликлинику "VetState", где прием ведут опытные специалисты. Ветеринарный врач поможет избавить кошку от токсоплазмоза 7 дней в неделю, 365 дней в году.
Без праздников и выходных дней, мы рады видеть вас КРУГЛОСУТОЧНО.
Запись на прием производится по телефону

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

90 000 Токсоплазмоз - симптомы, лечение, результаты 9000 1

Токсоплазмоз - причины

Токсоплазмоз вызывается простейшим Toxoplasma gondii , окончательным хозяином которого являются кошачьи. Паразиты размножаются в эпителии кишечника кошек, а затем выделяются с фекалиями в виде атмосферостойких ооцист. Ооцисты заразны для животных, птиц и человека. После попадания в организм этих инфекционных форм паразит размножается внутри клеток органов и тканей нашего организма, но чаще всего локализуется в мышцах, центральной нервной системе и глазах.

Инвазия приводит к местной воспалительной реакции и возможности образования кист, которые сохраняются на всю жизнь, не вызывая симптомов. В благоприятных ситуациях, например при СПИДе или при проведении иммуносупрессивной терапии, может произойти активация споровых форм и рецидив заболевания, а цисты заразны при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса инфицированных животных.

Читайте также: Чем опасны для человека зоонозные вирусы? Ученые объясняют

Когда есть риск заразиться токсоплазмозом?

Из-за распространенности паразита у кошек и возможности заражения других животных: овец, свиней или домашней птицы заражение может происходить через:

проглатывание ооцист после контакта с кошачьими фекалиями, напр.при чистке лотков или во время игры в песочнице,
потребление ооцист с немытыми овощами или фруктами (клубника, земляника), загрязненными зараженными кошачьими фекалиями или путем передачи ооцист мухами или тараканами,
употребление цист в сыром или полусыром мясе инфицированных свиней, овец или домашней птицы,
переливание крови
прививка,
работа с загрязненным материалом (напр.кровь больного) в лаборатории.

Существуют также две особые ситуации заражения паразитом:

заражение плода путем прохождения паразитов через плаценту,
заражение в результате трансплантации органов, содержащих паразитов.

Токсоплазмоз - симптомы

В зависимости от периода и способа заражения различают токсоплазмоз приобретенный и токсоплазмоз врожденный.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Большинство инфицированных не подозревают, что перенесли токсоплазмоз, так как болезнь обычно протекает бессимптомно.

В других случаях токсоплазмоз может иметь форму:

узловой - увеличение лимфатических узлов, особенно вокруг шеи; иногда также может быть лихорадка, общее недомогание, головные или мышечные боли
глазной - редко в результате первичной инфекции; обычно он принимает форму воспаления сетчатки и сосудистой оболочки глаза; протекает с периодами ремиссии и обострения; конечным результатом может быть значительное снижение остроты зрения
генерализованный - в основном у лиц со значительным снижением иммунитета - наблюдаются изменения в легких, печени или сердечной мышце
церебральный - эффект реактивации инфекции у лиц со сниженным иммунитетом (напр.при СПИДе) - протекает в виде энцефалита и менингита

Вы подозреваете у себя токсоплазмоз? Обратитесь к инфекционисту! Вы можете найти врача в вашем районе в базе данных Clinic.pl.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Токсоплазмоз представляет собой очень серьезную проблему, поскольку заражение ребенка во время беременности может привести к врожденным дефектам и поздним последствиям инфекции.К счастью, классические симптомы врожденного токсоплазмоза встречаются менее чем у 30% инфицированных детей. Риск развития симптомов заболевания наиболее высок в первом триместре беременности. Инфекция в третьем триместре беременности в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Следует также подчеркнуть, что заражение плода происходит только в случае т.н. первичное инфицирование, т.е. беременная ранее не болела токсоплазмозом. Критерием этого состояния является отсутствие у женщины антител IgG против Toxoplasma gondii .

Классические симптомы врожденного токсоплазмоза:

так называемый Триада Сэбина-Пинкертона: хориоретинит; внутричерепные кальцинаты; гидроцефалия или микроцефалия
увеличение печени и селезенки
геморрагический диатез
желтуха
нистагм
умственная отсталость, эпилепсия, нарушения речи

Подробнее: Эхинококкоз, токсоплазмоз, чесотка.Чем еще мы можем заразиться от собак и кошек?

Токсоплазмоз - диагностические тесты

Диагноз токсоплазмоза основывается главным образом на серологических тестах, т. е. определении титра антител к Toxoplasma gondii в классах IgM, IgG и IgA. Антитела IgM появляются в случае недавнего заболевания и исчезают через некоторое время – их наличие свидетельствует об активном заболевании. Антитела IgG появляются в результате инфекции и чаще всего их присутствие в сыворотке крови наблюдается до конца жизни.

Большая разница в титрах антител между двумя исследованиями может указывать на реактивацию заболевания. Кроме того, эти антитела обладают способностью проникать через плаценту в кровь плода. С другой стороны, антитела IgA помогают в диагностике токсоплазмоза у новорожденных.

Обследование на токсоплазмоз необходимо пройти до беременности, поэтому мы рекомендуем пакет Подготовка к беременности - анализы крови для будущей мамы, который вы можете найти в Медонет Маркет.

Помимо серологических тестов, для диагностики токсоплазмоза используют также:

генетические тесты (ПЦР), позволяющие выявить генетический материал паразита в амниотической, спинномозговой жидкости или жидкости глазного яблока
гистопатологические исследования биологические тесты
визуализирующие исследования: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – помогают в оценке патологических изменений, характерных для токсоплазмоза

Токсоплазмоз - диагностика

Правильная интерпретация тестов очень важна при диагностике токсоплазмоза у беременных, поскольку это приводит к риску инфицирования плода и своевременному лечению во время беременности.

Диагноз приобретенный токсоплазмоз ставится, когда отрицательный результат теста на антитела к T. gondii становится положительным между двумя последовательными тестами. У беременных женщин оба теста должны быть выполнены после беременности.

Вероятный диагноз приобретенного токсоплазмоза:

имеет место сероконверсия (переход с отрицательного на положительный) у беременной женщины, когда один из тестов был сделан до беременности

отмечается значительное повышение титра антител IgG до высоких значений между тестами, проводимыми с интервалом в 3 недели

обнаруживаются высокие уровни антител IgG с низкой авидностью (тест на авидность позволяет определить, как давно образовались антитела, поэтому результат: высокая авидность свидетельствует о длительном анамнезе инфекции; низкая авидность указывает на недавнее инфицирование (<20 нед))

имеются специфические антитела IgM и IgG и клинические признаки инфекции

отмечаются высокие титры специфических IgG, наличие IgM и наличие изменений на глазном дне

положительные результаты генетического теста или характерная картина гистопатологического исследования лимфатических узлов или других тканей

Врожденный токсоплазмоз диагностируется, когда:

положительный результат выделения (культуры) паразита из амниотической жидкости, крови или тканей плода или младенца до 6-месячного возраста или обнаружение паразита в тканях на основании гистологических исследований

ДНК паразита обнаружена в амниотической жидкости

Антитела IgG к Т сохраняются у ребенка.gondii для первого года жизни с клиническими симптомами или без них (антитела, полученные от матери во время беременности, должны исчезнуть примерно через 3 месяца)

специфические антитела класса IgM или IgA до 6-месячного возраста обнаруживаются в сыворотке крови ребенка

у младенца обнаруживают изменения, характерные для врожденного токсоплазмоза, рожденного от женщины, перенесшей токсоплазмоз во время беременности

Узнайте больше: Токсоплазмоз беременных - причины, анализы, профилактика [МЫ ОБЪЯСНЯЕМ]

Токсоплазмоз - лечение

При лечении токсоплазмоза используются химиотерапевтические средства, такие как пириметамин, сульфаниламиды и спирамицин.

Лечение следует применять: беременным женщинам, людям с иммуносупрессией, младенцам, людям с активным токсоплазмозом глаз и людям с затяжным или тяжелым течением заболевания. В случае беременных приемлемым препаратом является спирамицин – другие препараты обладают сильным тератогенным действием.

См. также: Другие препараты, содержащие спирамицин

Токсоплазмоз - профилактика

Основными принципами профилактики токсоплазмоза являются:

не есть сырое или полусырое мясо

не пить неподготовленную воду из неизвестного источника

мойка овощей и фруктов

защита пищевых продуктов от мух и тараканов

защита песочниц от доступа кошек

мытье рук после контакта с кошками или лотками; пропаривание кошачьих туалетов и кормление кошек готовым кормом

Профилактика врожденного токсоплазмоза в первую очередь зависит от надлежащего ухода за беременной женщиной и рекомендуется:

сделать анализ на токсоплазмоз, желательно до планируемой беременности - узнать о серологическом статусе (наличие или отсутствие специфических антител)

у серонегативных женщин (у которых раньше не было токсоплазмоза - отрицательный результат на антитела IgG) следует пройти тест не менее трех раз во время беременности: в начале беременности - ок.20-24 недели беременности и около 38 недель беременности

серонегативные женщины должны строго соблюдать основные принципы профилактики токсоплазмоза и избегать контактов с кошками; очищайте кошачий лоток ежедневно или несколько раз в день, если кошка общительная, так как паразит становится инвазивным и заразным через 1-5 дней после выделения с кошачьими фекалиями.

используйте одноразовые перчатки при чистке кошачьего туалета; избегать контакта с неизвестными или дикими кошками и не брать новых кошек домой,

в случае работы в саду и при любом контакте с почвой или песком следует пользоваться перчатками, так как он может быть контаминирован кошачьими фекалиями, содержащими спороцисты Toxoplasma gondii , а после работы не забывать тщательно мыть руки,

кухонный инвентарь (посуду, ножи, разделочные доски), который использовался для приготовления сырого мяса, морепродуктов, немытых фруктов и овощей, следует тщательно мыть после каждого использования; также стоит выделить некоторый кухонный инвентарь, например ножи или доски, только для работы с сырым мясом,

заморозьте мясо на несколько дней перед приготовлением, так как это снизит вероятность заражения.

Вы беременны и хотите проверить, не болеете ли вы токсоплазмозом или другими инфекционными заболеваниями? Рекомендуем Серологические тесты при беременности - пакет тестов на инфекционные заболевания. Вы можете найти его на Медонет Маркет в двух вариантах: с возможностью забора крови на дому у пациента или в выбранном учреждении.

Токсоплазмоз - риск заражения от кошки

Инфицированные кошки могут выделять ооцисты Toxoplasma gondii .Затем простейшее выделяется с фекалиями и становится источником инфекции. Интересно, однако, что, несмотря на большое количество инфицированных кошек, ооцисты редко обнаруживаются в их фекалиях (это наблюдается только у 0,8-1% популяции). Однако следует помнить, что ооцисты Toxoplasma gondii , попавшие в песок или почву, могут сохраняться там до 2 лет. Отсюда следует, что наиболее опасны дикие кошки, поселяющиеся в песочницах или приусадебных участках, а не кошки, содержащиеся в домах.

Стоит отметить, что сама ооциста становится опасной для человека только со временем, т.е. через 1-5 дней после изгнания, а кошачьи экскременты, пока свежие, еще не опасны. Чтобы избежать заражения, наполнитель нашей кошки следует менять ежедневно, а лоток необходимо тщательно дезинфицировать.

Кроме того, важно знать, что кошка, которая является серопозитивной, то есть та, которая ранее контактировала с простейшим и у которой выработались антитела, не опасна, так как больше не является носителем ооцист.Что касается безопасности, то же самое касается и серонегативных кошек, т.е. кошек, которые не были заражены и никогда не выходили на улицу, поэтому они не могут охотиться на больных животных (птиц и грызунов), не кормятся сырым мясом и при этом находятся. единственные кошки в доме, то они не представляют угрозы.

См. также: Токсоплазмоз – кошка – враг беременной?

Что сделать, чтобы проверить, заразна ли наша кошка токсоплазмозом?

Чтобы проверить, заразна ли кошка, отнесите образец кала кошки в лабораторию, где его проверят на ооцисты Toxoplasma gondii .Иногда также проводят иммунобиологические тесты (ищут специфические антитела или антигены).

Следует, однако, добавить, что высокий уровень антител, указывающий на недавнюю инфекцию, не является окончательным. Более конкретно, это может означать кошку, которая заражает, т.е. находится в процессе болезни и выделяет ооцисты в окружающую среду, но вполне может означать и кошку, которая инцистировала паразитов в своих органах, но не распространяет болезнь. Если мы имеем дело со вторым случаем, то чтобы заразиться бактерией Toxoplasma gondii , нужно было бы съесть мясо такой кошки.

Кошки, которые выделяют устриц, должны быть госпитализированы до тех пор, пока они не перестанут выделять их с фекалиями, что обычно занимает около 2 недель.

Токсоплазмоз и СПИД

При СПИДе у пациентов, получающих иммунодепрессанты, или у пациентов с другими иммунодефицитами токсоплазма может быть вызвана приобретенной первичной инфекцией, а также рецидивом латентной инфекции.

Осложнения болезни могут привести к слепоте, инфекции глаз, инфекции головного мозга, абсцессу головного мозга, гепатиту, пневмонии или другим системным заболеваниям. Токсоплазмоз головного мозга у больных СПИДом чаще всего вызывается реактивацией хронической инфекции.

Токсоплазмоз - прогноз

Прогноз для приобретенного токсоплазмоза довольно хороший у лиц с ослабленным иммунитетом.Прогноз неопределенный, когда речь идет о людях с ослабленным иммунитетом или детях с врожденным токсоплазмозом. Следует отметить, что при врожденном токсоплазмозе летальность достигает 10%.

Токсоплазма и изменение климата

Согласно исследованиям, изменение климата влияет на появление, выживание и развитие бактерий T. gondii . Бактерии Toxoplasma gondii были обнаружены в Арктике, месте, которое когда-то было слишком холодным для выживания бактерий.Более высокие температуры увеличивают время выживания T. gondii .

Повышенное таяние снега и дожди могут увеличить количество ооцист Toxoplasma gondii, переносимых через реку. Кроме того, было отмечено, что изменения в популяциях птиц, грызунов и насекомых, а также в схемах миграции могут влиять на распространение T. gondii из-за их роли переносчиков. Также было высказано предположение, что урбанизация и естественная деградация окружающей среды влияют на передачу T. gondii и повышают риск заражения.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Эхинококкоз, токсоплазмоз, чесотка. Чем еще мы можем заразиться от собак и кошек?
Владение собакой или кошкой требует большой ответственности.Нелеченные домашние животные могут стать источником заболеваний для всех домочадцев. Узнайте, что вы можете ...

Токсоплазмоз – кошка враг беременной?
Токсоплазмоз при беременности – проблема, с которой сталкиваются будущие мамы.Toxoplasma gondii — простейшее, широко распространенное по всему миру. Его хозяин...
Лук. Ева Зарудска

Токсоплазмоз при беременности - причины, анализы, профилактика [ОБЪЯСНЕНИЕ]
Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое простейшим токсоплазмозом (внутриклеточным паразитом), который может находиться как в тканях организма...
Казимеж Яницкий

Увеличенные лимфатические узлы - причины, симптомы, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]
Лимфатические узлы являются очень важным звеном системы кроветворения в плане лимфоцитопоэза, формирования иммунной системы и т.н.деятельность ... 9000 9 Казимеж Яницкий

Лимфаденопатия
Лимфаденопатия — это не что иное, как хорошо известные увеличенные лимфатические узлы.Это крошечные структуры, которые можно найти по всему телу человека. Самое главное...

Атипичный аутизм - что это такое?
Атипичный аутизм — это один из видов аутизма, который диагностируется в несколько более позднем возрасте, чем статистический диагноз аутизма у детей.Аутизм - это...

Инфекционные заболевания матери во время беременности, влияющие на развитие плода
Инфекционное заболевание матери во время беременности может привести к поражению развивающегося плода.Из острых заболеваний, возникающих у беременной и...
Чеслав Шмигель

.
Токсоплазмоз (toxoplasma gondii) – последствия, симптомы и лечение

Токсоплазмоз – распространенное паразитарное заболевание. Течение его обычно бессимптомное, но в ряде случаев может представлять серьезную угрозу. Особому риску подвергаются беременные женщины и люди с пониженным иммунитетом. Как лечить токсоплазмоз и позаботиться о профилактике?

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – инфекционное паразитарное заболевание. Он очень широко распространен, особенно в тропических странах, и за его возникновение ответственны простейшие Toxoplasma gondii.Окончательным хозяином этого микроорганизма является кошка, а промежуточными — млекопитающие и птицы.

Toxoplasma gondii размножается в тонком кишечнике кошки. Инфекционные клетки образуются из так называемых ооцисты, которые животное выделяет с фекалиями. В таком виде простейшее может оставаться активным до 1,5 лет. При попадании простейших в другой организм (например, в человека) они размножаются в тонкой кишке, а затем проникают в другие органы вместе с кровью и лимфой, размножаясь в них дальше. Они могут устроиться, между прочим.в в скелетных мышцах, глазном яблоке и лимфатических узлах. В конце концов образуются кисты, которые сохраняются в организме человека в течение многих лет.

Что такое токсоплазмоз? Стоит помнить, что этот термин относится к заболеванию, которое не обязательно должно быть синонимом заражения самим простейшим. Очень часто у инфицированных людей симптомы не проявляются.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Токсоплазмоз – как можно заразиться? Чаще всего через еду.Все, что вам нужно сделать, это несоблюдение гигиены при уборке экскрементов вашего питомца, приеме пищи, загрязненной фекалиями, или просто случайном переносе ооцист, например, при касании рта грязной рукой. Другой распространенной причиной токсоплазмоза является употребление в пищу сырого или недоваренного мяса, содержащего цисты.

Другие пути заражения включают переливание крови или трансплантация, а также заражение через плаценту, вызывающее врожденный токсоплазмоз у плода.

Что такое диагноз токсоплазмоза?

Диагностика токсоплазмоза заключается в проведении исследования на наличие антитоксоплазмозных антител в сыворотке крови больных.У людей, переболевших токсоплазмозом в прошлом, может быть небольшое количество антител – стоит помнить, что они приобретают пожизненный иммунитет и не могут повторно заразиться. Сколько стоит анализ на токсоплазмоз? Стандарт около 40-60 злотых.

В некоторых случаях возможно использование метода ПЦР, позволяющего исследовать, например, амниотическую жидкость или спинномозговую жидкость, с целью выявления генетического материала Toxoplasma gondii.

Как выявить токсоплазмоз у беременных?

Токсоплазмоз крайне опасен для плода - может привести к серьезным порокам развития и даже гибели.Поэтому женщины, планирующие беременность и во время беременности, должны проходить соответствующие обследования. Обычно это стандартные серологические тесты.

Каковы симптомы токсоплазмоза?

Симптомы токсоплазмоза зависят от способа заражения и резистентности организма. У здоровых людей с крепким иммунитетом они обычно не проявляются. Чаще всего они касаются больных наследственным токсоплазмозом или пониженным иммунитетом.

9004 9004

приобрел токсоплазмоз

Врожденные токсоплазмоз

Узлочный токсоплазмоз (в основном у молодых пациентов): расширение и нежность лимфатических узлов, возможно,гриппоподобные симптомы, субфебрилитет, гипергидроз

очень редко: воспаление печени, легких, сердечной мышцы, сетчатки или головного мозга

у людей с ослабленным иммунитетом: серьезные осложнения (воспаление различных органов - см. раздел выше)

1-й триместр: выкидыш/гибель плода

инфекции во 2-м триместре: в т.ч. желтуха, тромбоцитопения, гидроцефалия, воспаление глазного дна

инфекция в третьем триместре: симптомы не проявляются до младенческого возраста или позже, напр.косоглазие, задержка психомоторного развития, ретинит

токсоплазмоз подозревается в развитии синдрома Аспергера

Как лечить токсоплазмоз?

Токсоплазмоз нельзя полностью вылечить, так как не существует препарата, воздействующего на тканевые кисты. Бессимптомные случаи обычно не требуют лечения. В других случаях используется фармакотерапия.

Особым случаем является токсоплазмоз беременных – у беременной симптомы могут не проявляться, но лечение необходимо из-за риска для плода.Бессимптомную инфекцию также лечат у пациентов с низким иммунитетом во избежание осложнений, а также у новорожденных и детей грудного возраста (например, ровамицин применяют в качестве профилактического средства при врожденном токсоплазмозе). Сколько времени занимает лечение токсоплазмоза? Людям с ослабленным иммунитетом следует применять медикаментозную терапию длительное время, даже при отсутствии симптомов.

Как предотвратить токсоплазмоз?

При планировании профилактических мероприятий важно помнить, как люди заражаются токсоплазмозом. Поскольку наивысший риск связан с употреблением зараженных или зараженных пищевых продуктов, мы придаем особое значение гигиене приготовления пищи.Тщательно моем овощи и фрукты, обеспечиваем правильную термическую обработку мяса, не забываем мыть руки после уборки лотка или игры с питомцем.

Токсоплазмоз – распространенное заболевание, не представляющее серьезной угрозы для многих людей. Однако следует помнить, что у беременных и у людей со сниженным иммунитетом это может привести к серьезным осложнениям – давайте позаботимся о профилактике и не забудем провести рекомендуемые диагностические исследования.
.
Токсоплазмоз | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1
Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii . Это простейшее встречается в различных формах развития в желудочно-кишечном тракте кошек и в тканях почти всех млекопитающих (включая человека) и некоторых птиц. В течение 1-3 недель зараженная кошка изгоняет так называемую ооцисты (до нескольких миллионов в сутки). Через несколько дней они становятся инвазионными, т. е. заразными, и сохраняют эту способность более года.У хозяев, отличных от кошки, так наз. кисты обнаруживаются в различных тканях, в основном в скелетных мышцах, сердечной мышце и головном мозге.

Наиболее часто заражение человека происходит при проглатывании через:

потребление мяса (сырого, недоваренного, недоваренного), содержащего цисты Toxoplasma gondii ;

употребление в пищу немытых фруктов или овощей, загрязненных кошачьими фекалиями;

случайный перенос ооцист из рук в рот (после контакта с зараженной землей, песком/гравием из кошачьего туалета) или цист (после контакта с сырым мясом).

Заражение возможно также через плаценту (врожденный токсоплазмоз) или при переливании крови или трансплантации органов от инфицированного донора.

Инфекция Toxoplasma gondii не является синонимом болезни, поскольку обычно протекает бессимптомно. Простейшие, высвобождаемые из проглоченных цист/ооцист, распространяются в кровь и лимфу. Большинство из них уничтожаются иммунной системой. Некоторые оседают в тканях, образуя кисты. Они остаются там до конца жизни хозяина.

Подсчитано, что значительная часть людей бессимптомно инфицирована Toxoplasma gondii . Уровень заражения зависит от региона мира и климата. В странах с жарким влажным климатом (тропиках) инфекцией могут заболеть до 95 % населения, в Польше — 40–60 %. Инфицированный человек не заражается повторно. Исключение составляет случай контакта с простейшим другого штамма (их 3 штамма), например, во время пребывания в другой стране или при употреблении импортного мяса.

Как проявляется токсоплазмоз?

Симптомы токсоплазмоза зависят от пути заражения (приобретенный токсоплазмоз, врожденный токсоплазмоз) и состояния иммунной системы инфицированного человека.

Инфекция, приобретенная у человека с нормальным иммунным статусом, обычно протекает бессимптомно. Симптоматическая форма встречается примерно в 10% случаев, обычно поражает лиц молодого возраста и чаще всего представляет собой так называемую узловой токсоплазмоз. Затем наблюдается увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, преимущественно в области затылка, затылка или шеи, реже в других местах.Увеличенные лимфатические узлы, которые можно прощупать как подкожные «шишки», могут быть болезненными. Их размер меняется со временем (они могут увеличиваться, уменьшаться, а затем снова увеличиваться). В конце концов, они спонтанно возвращаются к своему состоянию до болезни, но это может занять несколько месяцев. Пораженные лимфатические узлы не уплотняются (рассасываются). Некоторые больные также страдают от гриппоподобных симптомов: слабости, быстрой утомляемости, мышечных болей, головной боли. Может быть субфебрилитет (редко лихорадка) и повышенная потливость, особенно ночью.Описанные симптомы (как лимфаденопатия, так и сопутствующие симптомы) неспецифичны, т. е. могут возникать при течении других заболеваний, не только инфекционных.

Диагноз узлового токсоплазмоза всегда требует осмотра специалиста, обычно также исключения других причин наблюдаемых симптомов и недомоганий. Лечение этой формы токсоплазмоза требуется редко.

Крайне редко при приобретенной инфекции Toxoplasma gondii у человека с нормальным иммунным статусом поражаются различные органы, могут возникать: гепатит, пневмония, воспаление сердечной или других мышц, воспаление сетчатки ( глазной токсоплазмоз) или энцефалит.

Заражение Toxoplasma gondii при иммунодефиците (врожденном или приобретенном, например, в результате иммуносупрессивной терапии, рака или ВИЧ-инфекции) обычно связано с тяжелыми последствиями. Это касается как приобретенной инфекции, так и реактивации предыдущей инфекции. Возможно развитие пневмонии, миокардита, ретинита, энцефалита. У больного с глубоким иммунодефицитом подобные симптомы могут быть вызваны другими инфекциями, поэтому всегда необходима диагностика в специализированном центре.

Врожденный токсоплазмоз – отдельная тема. Плод может заразиться при заражении беременной женщиной (возможно также в случае заражения женщины за несколько месяцев до зачатия). Это означает, что врожденный токсоплазмоз может поражать только одну беременность. Заражение может произойти исключительно в случае реактивации старой инфекции у беременной с выраженным иммунодефицитом, например СПИДом.

У беременной женщины инфекция обычно протекает бессимптомно.Риск передачи инфекции плоду увеличивается с возрастом беременности, он составляет около 10% в первом триместре и достигает почти 100% в последние недели перед родами. Последствия врожденной инфекции зависят от срока беременности, в котором она возникла. Симптомы становятся более серьезными, чем раньше заражается плод. Инфекция в первом триместре может вызвать выкидыш или гибель плода, во втором триместре она обычно вызывает тяжелые симптомы, видимые у ребенка после рождения. Классическими являются: гидроцефалия, внутричерепные кальцинаты и воспалительные изменения на глазном дне, но чаще встречаются неспецифические аномалии (внутриутробная гипотрофия, желтуха, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения), встречающиеся и при других врожденных инфекциях.Дети, инфицированные в конце беременности, обычно не проявляют никаких симптомов при рождении. Симптомы появляются поздно, в младенчестве или позже в жизни. К ним относятся: психомоторная заторможенность, судороги, ретинит/хориоидит, косоглазие и глаукома. Подозрение на врожденный токсоплазмоз, выдвинутое в неонатальном отделении (в связи с диагнозом токсоплазмоз матери во время беременности, наличием возможных симптомов у новорожденного и результатами серологических исследований) требует дополнительной диагностики, проводимой в специализированных отделениях патологии новорожденных.

Особой формой токсоплазмоза является глазной токсоплазмоз. Это может быть результатом врожденной или приобретенной инфекции. Он характеризуется воспалением сетчатки/сосудистой оболочки глаза, которое затем приводит к рубцеванию. Наличие воспалительного очага/рубца, в зависимости от его размера и локализации, может ухудшить зрение (дефект поля зрения), вызвать косоглазие и даже вызвать слепоту. Глазной токсоплазмоз в большинстве случаев является результатом врожденной инфекции, даже если он диагностирован у детей старшего возраста или молодых людей.Поражения могут быть бинокулярными и склонны к рецидивам. Поствоспалительные рубцы иногда обнаруживаются случайно, свежие очаги воспаления могут вызывать резкое ухудшение зрения, иногда слезотечение, покраснение, боль в глазу – эти недомогания являются поводом для обращения к офтальмологу и обнаружения изменения глазного дна. Картина воспалительных изменений может свидетельствовать о токсоплазмозе, однако диагноз требует подтверждения серологическими исследованиями.

Как диагностируется токсоплазмоз?

В практике чаще всего проводят серологические исследования, выявляющие в сыворотке крови специфические антитела (IgG, IgM, IgA), вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфекцию.Вначале присутствуют антитела IgM, IgA, затем появляются IgG. Определенным подтверждением свежей инфекции является так называемая сероконверсия, то есть выработка антител у человека, у которого их не было. Люди с приобретенной недавней инфекцией Toxoplasma gondii обычно имеют антитела IgM и высокие титры IgG, а люди со «старой» инфекцией (приобретенной или врожденной) имеют низкие титры IgG и отсутствие титров IgM. При очень ранней инфекции могут присутствовать только антитела IgM, но этот результат также может быть ложноположительным.Иногда интерпретация результатов серологических тестов непроста и требует большого опыта. Возможно, потребуется повторить тесты через несколько недель. Очень важно, чтобы анализы проводились в одной (желательно референсной) лаборатории, только тогда можно сравнивать результаты.

Новорожденные с врожденным токсоплазмозом могут иметь антитела IgG, IgM и/или IgA, но часто обнаруживаются только антитела IgG. Важно сравнить их титр с титром антител IgG матери.Необходимо повторить анализы для определения динамики титра (количества антител). Снижение титра свидетельствует о пассивном переносе материнских IgG-антител, сохранение титра или увеличение свидетельствует о заражении.

Иногда так называемый авидность антител IgG. Высокая авидность означает, что возраст инфекции не менее 12 недель. Такой результат у женщины в первом триместре беременности свидетельствует о заражении до беременности. Низкая авидность ненадежна, так как может сохраняться месяцами.

В определенных ситуациях метод ПЦР также используется для выявления генетического материала простейших Toxoplasma gondii . Методом ПЦР исследуют амниотическую жидкость, собранную при амниоцентезе (при свежем заражении беременной), спинномозговую жидкость (при энцефалите), реже жидкость из передней камеры глаза (при подозрении на токсоплазмоз глаз). ).

Как лечат токсоплазмоз?

Следует помнить, что никакие препараты не действуют на тканевые кисты, поэтому полностью вылечить токсоплазмоз возможности нет.Применяемые препараты убивают «свободные» формы простейших, присутствующих в начальной фазе приобретенной инфекции, а также при врожденных и реактивированных инфекциях у больных с иммунодефицитом.

Для лечения токсоплазмоза применяют следующие препараты: пириметамин с сульфасалазином, пириметамин с сульфадоксином, котримоксазол, спирамицин, клиндамицин. Во время лечения пириметамином и сульфасалазином или сульфадоксином следует вводить фолиновую кислоту и контролировать показатели крови и печеночных ферментов.

Бессимптомная инфекция обычно не требует лечения. Исключением является свежее заражение у беременной. Применяемое в это время лечение направлено на предотвращение инфицирования плода. Обычно назначают спирамицин. Если инфицирование плода подтверждено амниоцентезом (положительный ПЦР-тест амниотической жидкости), целесообразно применение пириметамина с сульфадоксином. Пациентам с глубоким иммунодефицитом также может потребоваться лечение бессимптомных инфекций (как свежих, так и реактивированных), чтобы избежать развития тяжелых органных симптомов.

Новорожденных/младенцев с подтвержденной врожденной инфекцией лечат, даже если у ребенка нет симптомов. Лечение пириметамином и сульфадиазином проводят в течение первого года жизни, а в симптоматических случаях и дольше.

Глазной токсоплазмоз требует лечения при наличии активного воспаления (свежего очага). Наличие рубца не является показанием к лечению. При лечении глазного токсоплазмоза чаще всего применяют пириметамин и сульфадоксин.Обычно в начальной фазе терапии также назначают глюкокортикостероиды из-за их противовоспалительного действия.

У пациентов с ослабленным иммунитетом с симптоматической инфекцией, поражающей несколько органов, обычно требуется длительное лечение, даже после исчезновения симптомов, для предотвращения рецидива.

Системный приобретенный токсоплазмоз у пациентов без иммунодефицита также требует лечения, а узловой токсоплазмоз не является показанием к лечению, если не присутствуют общие симптомы или пораженные узлы заметно увеличены и/или болезненны.В этих случаях применяют спирамицин или ко-тримоксазол.

Лечение токсоплазмоза должен проводить инфекционист. Больному глазным токсоплазмозом требуется офтальмологическая помощь, а ребенку с врожденным токсоплазмозом необходимо сотрудничество многих специалистов (педиатра, офтальмолога, невролога, психолога, логопеда, реабилитолога).

Как я могу предотвратить токсоплазмоз?

Профилактика токсоплазмоза включает отказ от употребления в пищу сырого и полусырого мяса, немытых фруктов и овощей.После работы с сырым мясом тщательно вымойте руки, нож и разделочную доску. При работе в почве, которая может быть загрязнена кошачьими фекалиями (участки, сады), и чистке кошачьих туалетов, следует надеть перчатки и промыть их водой, прежде чем снимать их. Наличие кошки не является немедленным риском, так как ооцисты не заразны сразу после удаления, ежедневное удаление кошачьего помета из ящика для мусора предотвращает созревание ооцист. Избегать заражения очень важно в случае серонегативной (не инфицированной) беременной женщины.Серологическое исследование на токсоплазмоз лучше всего проводить до планируемой беременности. Если результатом является старая инфекция, нет необходимости повторять анализы во время беременности. При отрицательном результате необходимы повторные тесты на беременность (даже ежемесячно) и соответствующее лечение (лечение, УЗИ плода, амниоцентез) в случае сероконверсии.
.
Врожденный и приобретенный токсоплазмоз у детей - обзорная работа • Новая педиатрия 5/1999 • Медицинский читальный зал BORGIS

Кафедра патологии новорожденных, II кафедра педиатрии, Варшавский медицинский университет
Заведующий кафедрой: проф. доктор хаб. п. мед Зофия Райтар-Леонтьев

Toxoplasma gondi – космополит поликсенный простейший, облигатный внутриклеточный паразит. Систематическое деление относит его к типу Apicomplexa , классу: Sporozoea .

Впервые был описан Николем и Мансо в 1908 г. у африканского грызуна Clenodactylus gondi.

Заражение Т oxoplasma gondi широко распространено во всем мире среди людей и животных (крыс, собак, кошек, крупного рогатого скота, овец, кур, свиней) В человеческой популяции частота заражения варьирует в зависимости от климата, диеты и санитарных условий эпидемиологический от 5 до 90%.

- пищеварительные - при употреблении инфицированного, сырого или недоваренного мяса, содержащего цисты.(Наиболее распространенными источниками инфекции являются свинина, баранина, коза и редко говядина). Другими источниками инфекции являются ооцисты в воде, почве и овощах, загрязненных кошачьими фекалиями. Заразными для человека могут быть и другие выделения и выделения инфицированных животных, такие как: молоко, слюна, сперма, моча, фекалии,

- плацентарные - заражение плода при активной инфекции у матери во время беременности,

- прочие пути заражения - через переливание крови, трансплантацию инфицированных органов при работе с инфекционным материалом у сотрудников лаборатории.

Развитие паразита в организме хозяина может идти двумя путями. У промежуточного хозяина (человек, некоторые млекопитающие и птицы) происходит только бесполое развитие — шизогония. Половое развитие - гаметогония может происходить только в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкой кишки кошачьих (Felidae), в том числе домашней кошки.

При шизогонии возникает форма, называемая трофозоитом. Развитие паразита в бесполом цикле может происходить в клетках многих органов хозяина.

Внутри родительского трофозоита в результате деления образуются две сестринские клетки, которые после деления остаются в некотором контакте друг с другом на одном из полюсов. В результате острой инвазии в клетку-хозяин быстро размножающиеся трофозоиты образуют псевдоцисты, содержащие множество дочерних клеток, называемых эндозоитами или тахизоитами.

Первоначально после попадания в систему хозяина трофозоиты быстро размножаются в клетках ретикулоэндотелиальной системы и энтероцитах.Затем, после многократного размножения, они проходят через кровь и лимфу внутри моноцитов и нейтрофилов к отдаленным органам. Там есть еще подразделения. В результате клетки хозяина разрушаются, а освобождающиеся тахизоиты атакуют следующие клетки. Этот процесс приводит к образованию воспалительно-некротических очагов в организме хозяина в различных органах и тканях. У человека (хозяина) с правильно работающими иммунными механизмами острая фаза инвазии переходит в хроническую.В результате развития иммунного ответа хозяина образуются цисты - образования овальной формы, содержащие большое количество трофозоитов, называемые: цистозоиты или брадизоиты. Брадизоиты так не поддаются динамические отделы похожи на тахизоиты, но не менее патогенны, чем они. Кисты окружены собственной оболочкой и клеточной мембраной поврежденной клетки-хозяина. Через некоторое время они окружаются соединительной тканью и насыщаются солями кальция.
Кисты сохраняются в организме хозяина, возможно, на протяжении всей жизни и представляют собой хроническую форму инфекции.При снижении иммунитета хозяина, например, в случае иммуносупрессии, лучевой терапии, СПИДа, паразит может реактивироваться - разрыв кисты и выделение токсоплазмы. Скорость образования кисты, разрыва и инфицирования других клеток-хозяев также зависит от инвазивности штамма T. Gondi .
Конечным хозяином паразита является домашняя кошка и другие кошачьи. Кошка заражается, поедая мясо, зараженное кистами. Инвазивными формами для кошек могут быть спорозоиты, тахизоиты или брадизоиты.Токсоплазмы проникают в эпителиальные клетки тонкой кишки окончательного хозяина, где образуют форму шизонта. Шизонты распадаются на трофозоиты, называемые мерозоитами. После многократного деления некоторые мерозоиты превращаются в гаметоциты, а затем в макро- и микрогаметы. После их объединения образуются зиготы-ооцисты. Ооцисты выделяются в просвет кишечника. В течение 3 недель ооциста трансформируется в спороцисту, которая делится на 4 спорозоита - инфекционные формы. При первичной инфекции кошка может выделять миллионы ооцист с фекалиями в день в течение 1-3 недель.Образовавшиеся из ооцист спорозоиты инвазивны как для конечных, так и для промежуточных хозяев. После выделения ооцисты могут оставаться заразными более года, а при благоприятных условиях - при соответствующей влажности и температуре - до 2 лет в почве.

патоморфология

При остром приобретенном или врожденном токсоплазмозе почти все органы и ткани могут быть поражены гистопатологическими изменениями. Макроскопический и микроскопический некроз может возникать во многих органах: сердце, легкие, весь желудочно-кишечный тракт, скелетные мышцы, мышцы матки, печень, селезенка.При острой инфекции наличие тахизоитов может обнаруживаться внутриклеточно, а в участках некроза - и внеклеточно. При хронической (латентной) инфекции в тканях может выявляться наличие кист с тканевой реакцией или без нее. При врожденной форме чаще всего описываются изменения центральной нервной системы и органа зрения. Характерные изменения, описанные Пирингером-Кучинкой, обнаруживаются при приобретенном токсоплазмозе при частом воспалении лимфатических узлов.

Помимо органов, упомянутых выше, паразит обнаружен также в яичках, печени, поджелудочной железе, предстательной железе, надпочечниках, почках, костном мозге, яичниках и щитовидной железе. В каждом из этих органов поражения могут варьироваться от наличия паразитов без какой-либо реакции до воспалительных инфильтратов с очаговым или диффузным некрозом.

Врожденный токсоплазмоз

Заболеваемость врожденным токсоплазмозом оценивается в 1-4 случая на 1000 новорожденных. В Польше ок.200-400 случаев врожденного токсоплазмоза. Заражение плода происходит в основном при активной инфекции у матери. В настоящее время ставится под сомнение возможность передачи инфекции плоду от матери с хронической формой заболевания (наличие антител класса IgG без повышения их титра у матери). Возможность инфицирования плода увеличивается с увеличением срока беременности; зависит от проницаемости плаценты, вирулентности паразита, состояния иммунной системы матери и плода.

Риск передачи инфекции от недавно инфицированной матери составляет в среднем 30-40%.

Риск инфицирования плода составляет 17-25% в первом триместре беременности, 25-54% во втором триместре и 60-90% в третьем триместре.

Плод обычно заражается через несколько недель после заражения матери. Чем на более позднем сроке беременности заболевает мать, тем меньше времени требуется для заражения плода, но тяжесть заболевания обратно пропорциональна сроку беременности, в котором мать заразилась. На клиническое течение заболевания у ребенка с врожденным токсоплазмозом не влияет наличие у инфицированной матери каких-либо клинических симптомов заболевания или протекание инфекции полностью бессимптомно.

Инфицированные плоды в раннем периоде (1-й триместр беременности) обычно вынашивают или погибают в неонатальном периоде вследствие различных патологических изменений, вызванных инфекцией. Инфицирование плода в среднем или последнем триместре беременности может привести к последствиям, варьирующимся от бессимптомных или слабо выраженных до различных тяжелых клинических симптомов.

Следует отметить, что чаще всего наследственный токсоплазмоз может протекать бессимптомно. По данным разных авторов, это относится к 75-85% новорожденных, как правило, рожденных в срок.У этих детей очаги поражения могут появиться в последующие месяцы, годы и даже в зрелом возрасте (преимущественно изменения органа зрения).

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза неоднородна. Патогномоничных симптомов для данной формы заболевания нет.

Классическая форма:

Триада Сабина - Пинкертон, с:

1. Хориоретинит ( Хориоретинит ),

2.Гидроцефалия или микроцефалия,

3. Внутричерепные кальцинаты.

Редко описывается полностью. Наличие двух или одного из симптомов, относящихся к ЦНС или органу зрения, является показанием для обследования новорожденного на врожденный токсоплазмоз. Изменения центральной нервной системы при врожденном токсоплазмозе могут быть различного характера и выраженности. Наиболее тяжелой клинической формой врожденного токсоплазмоза ЦНС от легких неврологических изменений до тяжелой энцефалопатии является церебральная кистозная болезнь (гидраэнцефалия).Эту форму следует дифференцировать от синдрома очень значительной гидроцефалии. Гидроцефалия может быть изолированным клиническим симптомом заболевания. Она может быть ровной, а может быть прогрессивной, требующей разложения. Микроцефалия может быть следствием тяжелого поражения головного мозга. У некоторых детей с микроцефалией наблюдается лишь незначительное снижение когнитивных функций, в то время как у других может наблюдаться различная степень нарушения интеллектуального развития. У части детей с микроцефалией в результате врожденного токсоплазмоза, но у которых был установлен диагноз и проведено лечение, есть шансы на правильное развитие.

К другим неврологическим симптомам, наблюдаемым у детей с врожденным токсоплазмозом, относятся судороги различной природы — фокальные моторные судороги, grand mal и petit mal, мышечный тремор. Поражения спинного мозга и луковицы могут привести к параличу конечностей, затрудненному глотанию и проблемам с дыханием. Поражение гипоталамуса и гипофиза может вызывать различные эндокринные расстройства. Также были сообщения о: микседеме, гипернатриемии при несахарном диабете, преждевременном половом созревании, парциальном гипопитуитаризме.

Результатом поражения ЦНС также могут быть: глухота, различные степени нарушения психомоторного развития или умственная отсталость.

У 1/3 детей с врожденным токсоплазмозом можно выявить изменения в спинномозговой жидкости. Они неспецифичны: повышение уровня белка, умеренный плеоцитоз, редко незначительное снижение глюкозы. Иногда удается выделить паразита непосредственно из спинномозговой жидкости. Также можно определить уровень антител в р-жидкости, но в настоящее время этот метод больше не используется рутинно в диагностике токсоплазмоза.

Изменения ЦНС, обусловленные невозможностью регенерации нервной ткани, носят необратимый характер. Инфицированные клетки погибают, а на местах некровоспалительных очагов образуются обызвествления. Наиболее распространенными кальцификациями являются: хвостатое ядро, сосудистый ганглий и слизистая оболочка желудочков. Однако их можно найти по всему мозгу.

Изменения органа зрения также необратимы.

Изменения органа зрения, помимо неврологических изменений, относятся к классической картине врожденного токсоплазмоза.К таким изменениям относятся: маленькие глаза или недоразвитие глазных яблок, или даже отсутствие глазного яблока, небольшая роговица, персистирующая артерия стекловидного тела и персистирующая зрачковая мембрана. Изменениям в сетчатке и сосудистой оболочке предшествует экссудат стекловидного тела. Эти изменения проявляются единичными глубокими воспалительными очагами, иногда геморрагическими. Изменения в зрительном нерве могут привести к ухудшению или даже потере зрения. Кроме того, могут быть изменения передней камеры глаза в виде клеток и белка, спаек задней камеры глаза.Повышение внутриглазного давления приводит к глаукоме. Изменения наружных мышц глаза приводят к развитию косоглазия, нистагма, нарушению зрения. В патологии поражений глаз, вызванных T. gondii :
, можно выделить два механизма. - активное умножение трофозоиты и
- разрыв кисты, расположенной в сосудистой оболочке.

Этот первый механизм довольно редок, встречается как в острых врожденных, так и в приобретенных формах.

Чаще патогенетический механизм связан с разрывом кист, расположенных в различных отделах сетчатки и сосудистой оболочки и являющихся следствием перенесенной инфекции.Это также изменения глаз как при врожденном, так и при приобретенном токсоплазмозе, которые могут проявляться спустя долгое время после заражения. Почти у всех людей с врожденным нелеченным токсоплазмозом во взрослом возрасте обнаруживаются изменения сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Тяжелые нарушения зрения могут возникать у 1/2 из них.

В дополнение к классическим симптомам, описанным выше, симптоматический врожденный токсоплазмоз может проявляться рядом других признаков и симптомов, которые не являются уникальными для этой инфекции.

Недоношенность поражает 25-50% детей с симптоматической формой заболевания, при этом происходит задержка внутриутробного развития. Эти дети часто рождаются с симптомами генерализованной инфекции. Могут быть: гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, миокардит, пневмония, тромбоцитопеническое кровотечение, анемия, менингит или другие симптомы поражения нервной системы, затяжная желтуха, трудности с кормлением, рвота, диарея.Поражения кожи в виде различных, нехарактерных высыпаний, а также экхимозов, кровоподтеков, связанных с тромбоцитопенией.

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенная инфекция протекает в основном бессимптомно или с легкой симптоматикой. Клинические симптомы описывают у 5-20% больных, в зависимости от преобладающих симптомов описывают несколько форм заболевания. Заражение происходит при контакте с кошачьими фекалиями (содержащимися в ооцистах в фекалиях), при употреблении зараженного мяса, сырого зараженного молока и т. д.Период вылупления составляет около 2 недель. Течение может быть острым, подострым или хроническим.

Наиболее распространенный:

- узловая форма , основным признаком которой является увеличение нескольких лимфатических узлов, преимущественно в шейных, но также и в поднижнечелюстных, затылочных, подмышечных и реже паховых узлах. Изменения могут также затрагивать медиастинальные, брыжейочные и забрюшинные лимфатические узлы. Диаметр увеличенных узлов может составлять около 3 см. Лимфатические узлы могут быть болезненными, но без нагноения или свищей.Кроме увеличения лимфатических узлов могут отмечаться слабость, субфебрилитет или лихорадка, апатия, головокружение, головная боль, мышечные и суставные боли. На коже могут появиться макулярные и папулезные высыпания. Поражение нижних абдоминальных лимфатических узлов, сопровождающееся лихорадкой, может сопровождаться симптомами, имитирующими аппендицит.

Иногда заболевание принимает мононуклеозоподобную форму , характеризующуюся: лихорадкой, недомоганием, болью в горле, головной и мышечной болью, увеличением шейных лимфатических узлов, наличием атипичных лимфоцитов в периферической крови.

Значительно реже узловой формы, встречается в острой фазе заболевания:

- абдоминальная форма - характеризуется снижением аппетита, болями в животе, рвотой, увеличением печени, селезенки, мезентериальных лимфатических узлов, желтухой.

Некоторые авторы выделяют: псевдогриппозную форму - , характеризующуюся такими симптомами, как: мышечные и суставные боли, общее упадок сил, слабость, головная боль, лихорадка без лимфаденопатии.

Окулярный или окулонодальный могут существовать как изолированные формы или сопровождать поражения других органов.Изменения органа зрения были описаны выше, так как глазная форма токсоплазмоза чаще отождествляется с врожденным заболеванием. Хотя и реже, чем при врожденном заболевании, изменения в органах зрения описаны и при приобретенной инфекции. Воспалительный процесс вовлекает всю толщу внутренних слоев сетчатки и прилежащую сосудистую оболочку. В редких случаях при приобретенном токсоплазмозе поражается зрительный нерв. Глазной токсоплазмоз протекает хронически, вызывая рецидивы. Расширяющиеся рубцы на глазном дне вызывают дефекты полей зрения и снижение остроты зрения.

В картине крови при токсоплазмозе можно увидеть нормоцитарную и гемолитическую анемию. Другие гематологические изменения включают наличие эритробластов в периферической крови, тромбоцитопению, геморрагический диатез, иногда атипичные лимфоциты.

Иммунитет при токсоплазмозе

Фактором, контролирующим инвазию Toxoplasma gondii в организм человека, является гуморальный и клеточный иммунный ответ. Последний иммунный механизм имеет важное значение в борьбе организма с паразитом.Важнейшую роль в элиминации токсоплазм играют Т-лимфоциты (CD8+), которые действуют за счет своей цитотоксико-супрессорной активности в отношении клеток, инфицированных паразитом, а также за счет секреции цитокинов, таких как интерферон-гамма. Т-лимфоциты (CD4+) играют вспомогательную роль. Среди них Th3-лимфоциты вызывают продукцию специфических антител, Th2-лимфоциты, секретируя цитокины, активируют макрофаги и вызывают размножение цитотоксических лимфоцитов. В ответе на паразитарную инвазию также участвуют NK-клетки (естественные киллеры), LAK-клетки (лимфокин-активированные киллеры), а также неспецифические эффекторные клетки, такие как моноциты, нейтрофилы, макрофаги.Последние могут действовать самостоятельно или активироваться цитокинами (преимущественно гамма-интерфероном и ФНО - альфа-фактором некроза опухоли).

Инфекция Toksoplasma gondii вызывает образование антител групп IgG, IgM, IgA, IgE к различным белкам паразита. Эти антитела не обеспечивают достаточной защиты от вирулентных видов паразита. Их действие значимо только во взаимодействии с клеточным иммунитетом.

Диагноз

Для установления правильного диагноза как врожденного, так и приобретенного токсоплазмоза требуется ряд диагностических тестов.Заболевание обычно протекает бессимптомно или малохарактерно, а манифестные формы также часто протекают без патогномоничных симптомов. Диагностические исследования на токсоплазмоз у детей необходимо проводить в следующих ситуациях:

- у новорожденных от матерей, инфицированных токсоплазмозом во время беременности,

- у новорожденных с явлениями генерализованной инфекции после исключения других причин инфекции,

- у новорожденных и детей с неврологической симптоматикой и отставанием в психомоторном развитии,

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Каталожные номера

1. Bitkowska E., Dzbeński T.H.: Обнаружение циркулирующего антигена Toxoplasma gondii методом - Элиза. Табес. Паразитол., 1989, 35: 283. 2. Decoster A. et al.: IgA-антитела против Р 30 как маркеры врожденного и острого токсоплазмоза. Ланцет 1988, 12. 3. Дымовска З., Зелиньска Е.: Исследование участия паразита Toksoplasma gondii в формировании врожденных пороков развития. пед.пол. 1976, 1043-1048. 4. Конрад Д.К.: Токсоплазмоз глаз Клин. Перинат. 1995. 5. Дзбенский Т.Х., Янушкевич Ю.: Критерии диагностики токсоплазмоза. Половина. Еженедельно Лук. 1984, 39: 1181-1183. 6. Дзбенски Т.Х., Копач Г.: Комментарии по эпидемиологии и профилактике токсоплазмоза. Просматривать Эпид. 1984, 38: 235-240. 7. Дзбенски Т.Х.: Токсоплазмоз - профилактика и борьба [В:] Инфекционные и паразитарные заболевания (под редакцией В. Магдзика) PZWL 1986. 8. Дзюбек З.: Токсоплазмоз. Этиология, патогенез, клиника. Половина. неделю. 1982, 37: 419-422. 9. Gołąb E.: Обнаружение ДНК Toksoplasma gondii в биологических жидкостях методом ПЦР. Табес. Паразитол. 1995, 40: 13-18. 10. Голомб Э.: Применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) в диагностике токсоплазмоза. Мед. Эксп. микробиол. 1996, 48: 189-200. 11. Ющик Ю., Гладыш А.: Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний. PZWL Варшава 1996, 64, 68, 72-73, 85. 12, Kocięcka W., Rehlis N., Mrozewicz B., Pietrzak H.: Токсоплазмоз семейного окружения.Просматривать Эпид. 1998, 52: 287-296, 297-307. 13. Курнатовска А.: Очерк медицинской паразитологии (под редакцией Р. Кадлубовски) PZWL Варшава 1983, 149-155. 90 153 14. Lynfield R., Guerina N.G.: Toxoplasmosis Pediatr. преп. 1997 март, 18 (3), 75-83. 15. Марцинковский К.: Токсоплазмоз - болезни глаз и лечение. Клин. Окна 1976, 46: 691-694. 16. Милевска-Бобула Б.: Диагностика, течение и лечение токсоплазмоза. Эд. ЧЖД Варшава 1992. 90 153 17. Момбро М. и др.: Врожденный токсоплазмоз: 10-летнее наблюдение. Европий. Дж. Педиатр. 1995 авг. 154 (8), 635-9. 18. Rima McLeod., Remington J.S.: Toxoplasmosis (in Handbook of Pediatrics Nelson W.E.) 1006-1015. 90 153 19. Вонг С.Ю. и др.: Роль специфического иммуноглобулина Е в диагностике острой токсоплазменной инфекции и токсоплазмоза. Дж. Клин. микробиол. 1993 ноябрь. 31 (11), 2952-9. 20. Фогель Н., Майкл Э.: Врожденный токсоплазмоз, передающийся от иммунологически компетентной матери, инфицированной до зачатия.клин. Заразить. Дис. 1996, ноябрь. 23 (5): 1055-60.

Другие статьи № 5/1999:
.90 000 Токсоплазмоз - угроза беременным. Симптомы и лечение токсоплазмоза. Одним из опасных заболеваний в этот период является токсоплазмоз, представляющий собой заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Каковы последствия для развивающегося плода? Как мы можем защитить себя от токсоплазмоза и как его лечить? Ответ на все это вы найдете ниже.

Токсоплазмоз - что это за болезнь?

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii . часто ассоциируется с кошками , поскольку эти животные являются конечными хозяевами простейших. Это означает, что они необходимы для развития паразита. С другой стороны, человек и другие млекопитающие являются промежуточными хозяевами.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сифилис - позорная болезнь. Как это распознать?

Каковы причины токсоплазмоза?

Заражение происходит главным образом при употреблении в пищу продуктов, содержащих ооцисты паразита .Токсоплазмоз может быть вызван употреблением в пищу немытых овощей или фруктов, а также сырого или недоваренного мяса. Также риском заражения простейшим Toxoplasma gondii считается контакт с загрязненной почвой (например, при работе в саду) и очистка кошачьего туалета от фекалий. Следует помнить, что , играя с кошкой, не заразится токсоплазмозом . После того, как вы закончите играть, не забудьте тщательно вымыть руки.

Токсоплазмоз также может быть вызван прохождением простейших через плаценту в развивающийся плод во время первичной материнской инфекции.Речь идет тогда о врожденном токсоплазмозе .

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Геморрой при беременности - симптомы и лечение

Как проявляется токсоплазмоз?

В большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. В остальных случаях мы можем иметь дело с глазной, узловой или генерализованной формой:

глазная форма токсоплазмоза характеризуется воспалением сетчатки или сосудистой оболочки глаза;

узловая форма , для которой типичным становится увеличение лимфатических узлов, преимущественно в области шеи и затылка.Есть также гриппоподобные симптомы;

генерализованный очень редко встречается у людей с нормальным иммунитетом. Симптомы в основном поражают внутренние органы (например, сердце, легкие и печень).

В случае врожденного токсоплазмоза симптомы известны как Триада Сэбина-Пинкертона , которая включает гидроцефалию, внутричерепные кальцификации и воспаление сетчатки или сосудистой оболочки глаза. Вес ребенка при рождении также низкий.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гестационный диабет – что нужно знать?

Как выявить токсоплазмоз?

Базовым тестом для выявления токсоплазмоза является серологическая реакция , заключающаяся в определении антител IgG и IgM к токсоплазмозу . Это обследование проводится в плановом порядке каждой беременной женщине после первого визита к гинекологу. Если женщина болела токсоплазмозом в прошлом, я даю ей пожизненный иммунитет и во время беременности.Однако, если у матери не было инфекции, риск для развивающегося плода высок из-за заражения T. gondii , поэтому тесты обычно проводятся до конца беременности. Также важно соблюдать правила, чтобы избежать заражения.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как рассчитать срок родов?

Лечение токсоплазмоза

После анализов врач ставит диагноз и представляет план лечения. Больному обычно вводят противопротозойных препаратов , т.е.пириметамин, спирамицин или сульфодиазин. В случае беременных женщин очень важно быстро поставить диагноз и провести лечение, чтобы предотвратить инфицирование плода. Беременным женщинам назначают спирамицин для профилактики врожденного токсоплазмоза, низкой массы тела при рождении и, в худшем случае, выкидыша.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Болезни и угрозы в 1 триместре беременности

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза в основном основана на соблюдении правил гигиены.Это позволит избежать загрязнения. Итак:

Мойте фрукты и овощи перед едой.

Избегайте сырого или недоваренного мяса.

Тщательно мойте руки после работы с сырым мясом.

Мойте руки после контакта с землей и надевайте резиновые перчатки при работе в саду.

Ежедневно очищайте кошачий лоток, так как в кошачьих фекалиях могут быть ооцисты. Если возможно, попросите кого-нибудь убрать лоток.

Помните, что вы можете записаться на прием к выбранному специалисту через портал LekarzeBezKolejki.pl.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Вздутие живота при беременности – как с этим бороться?

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.
Токсоплазмоз у кошки - симптомы, лечение

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii . В случае с четвероногими домочадцами он ассоциируется в первую очередь с кошками. Токсоплазмоз у кошки - как проявляется и может ли быть опасен для человека?

Токсоплазмоз кошек – чего бояться?

В мире около 600 миллионов кошек. Наряду с собаками, это самые популярные домашние животные, которые делят с нами уголки дома и каждый день приносят много радости.Владельцы кошек менее склонны к депрессии, имеют более низкое кровяное давление и меньший риск инсульта. Тем не менее, многие люди, особенно те, кто не имеет дела с мурлыканьем ежедневно, обеспокоены тем, чтобы завести кошку из-за возможных заболеваний, которые могут передавать эти млекопитающие. Самым известным недугом, который привел к множеству искажений, является токсоплазмоз. Опасен ли он для людей так же, как и для животных?

Токсоплазмоз кошек - причины

Токсоплазмоз – это заболевание, поражающее как людей, так и животных.Его вызывают простейшие, окончательным хозяином которых являются кошачьи. Промежуточным хозяином может быть любой вид млекопитающих, включая человека и птиц. Жизненный цикл Toxoplasma gondii имеет три стадии, и паразиты в организме инфицированной кошки могут быть обнаружены в нервной системе, фагоцитирующих клетках и кишечном эпителии.

Токсоплазмоз у кошки - как мой питомец может им заразиться? Заражение происходит при употреблении в пищу тканей (мяса), содержащих простейшие, при употреблении пищи или воды, зараженных ооцистами, а также в результате внутриутробного заражения от матери к детенышу.Гораздо реже заражение происходит при пересадке органов и переливании крови.

Токсоплазма развивается только у кошачьих. Опасные простейшие заселяют пищеварительный тракт кошки и принимают кишечную форму, чтобы окончательно выводиться из организма с фекалиями. В клетках кошачьих паразит размножается делением – вследствие этого клетки, в которые проник паразит, повреждаются и некротизируются. Новые особи начинают атаковать другие ткани, что приводит к разрушению организма и появлению характерных симптомов.

Признаки токсоплазмоза кошек

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, которым могут заразиться владельцы домашних кошек. Однако это относительно редко, так как риск между кошкой и человеком незначителен. Ооцисты выделяются с фекалиями примерно через 3–14 дней после заражения кошки. Примерно через 4 дня после изгнания ооцисты образуют споры и представляют угрозу для человека. Люди чаще всего заражаются токсоплазмозом при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, а также при употреблении в пищу сырого мяса из неизвестного источника.

Так как токсоплазмоз редко встречается у людей, когда следует заподозрить своего питомца? Как распознать общие признаки токсоплазмоза кошек? У человека с правильно функционирующей иммунной системой симптомы токсоплазмоза незаметны или напоминают первые признаки гриппа. Как выглядит инфекция токсоплазмозом у кошки?

Неврологические симптомы, которые могут сигнализировать о серьезных последствиях для здоровья, являются одним из возможных признаков развивающегося заболевания.Течение болезни и характер симптомов во многом зависят от типа тканей, в которых обитает паразит, и причиняемых им повреждений. Тахизоиты, одна из форм токсоплазмоза, размножаются практически во всех тканях. Если животное заражается при употреблении в пищу ооцист или тканевых кист, процесс некроза в первую очередь затрагивает кишечный эпителий и лимфоидную ткань.

Когда токсоплазмоз начинает распространяться по организму кошки с кровью и лимфой, некротические очаги образуются также в легких, глазах и печени.Если ваша кошка заражена токсоплазмозом, неврологические признаки могут свидетельствовать об очаге некроза в головном мозге. Определяющим течение паразитарной инвазии у наших питомцев может быть пол, возраст, состояние иммунной системы, а также количество занесенных кошкой паразитов.

Признаки инфекции

Каковы симптомы инфекции? Больная кошка может пройти инфекцию совершенно бессимптомно. Однако инфицированные животные выделяют ооцисты в окружающую среду. Воспаление этих органов является следствием наличия паразитов в легких или нервной системе.У вашей кошки могут развиться следующие симптомы: слабоумие, гидроцефалия, асцит, рвота, диарея и значительная потеря веса. Иногда питомца сопровождает желтуха, гиперестезия, одышка или хромота. Все структуры глазного яблока могут быть затронуты одновременно.

Бывает, что некоторые кошки, у которых паразитарная инвазия сопровождается инфекциями FIV и FeLV, болеют более интенсивно, а заражение кошек приводит к падениям и нервным расстройствам.Обычно подростки страдают тяжелее. Кошки, как правило, более подавлены, менее склонны к играм и избегают контактов со своими владельцами. Что может беспокоить внимательного опекуна, так это потеря аппетита в сочетании с повышенной жаждой.

При посещении специалиста нередко обнаруживают, что у кошки повышена температура тела. Сопровождается болью в животе, особенно в области поджелудочной железы и печени. Заметна одышка, а состояние кошки может значительно ухудшиться чуть ли не за ночь.У пожилых кошек токсоплазмоз может стать хроническим. Независимо от возраста нашего питомца и его формы до заражения, невылеченные последствия паразитарной атаки в худшем случае могут привести к стойкой инвалидности или смерти нашего любимого питомца. Как помочь животному справиться с недугами?

Токсоплазмоз кошек - лечение

Если вы подозреваете, что токсоплазмоз кошек вызывает какие-либо необычные симптомы у вашего питомца, необходимо как можно скорее начать лечение в соответствии с указаниями вашего ветеринара.Обычно терапия длится около 3-4 недель. Однако, прежде чем ветеринар назначит конкретное лечение, необходимо тщательно обследовать кошку, так как заражение простейшими может иметь сходные симптомы со многими другими заболеваниями.

Первыми и наиболее важными лабораторными исследованиями являются общий анализ крови и анализ кала. К сожалению, из-за короткого времени экскреции ооцист их обнаружение в одном образце кала бывает крайне затруднено. Может потребоваться повторить анализ несколько раз и отправить образец крови в лабораторию для подтверждения первоначального диагноза.Очень важным тестом является проверка уровня антител, которые остаются после заражения в организме животного около 6–8 месяцев, а затем самопроизвольно исчезают.

Если ваш питомец уже болел токсоплазмозом, вы можете проверить уровень антител, указывающих на заболевание. Их высокий уровень может сохраняться в течение нескольких лет после выздоровления. Положительный результат теста также является доказательством того, что кошка больше не выделяет ооцисты и, следовательно, не заражает окружающую среду, в которой живет.

Как лечится токсоплазмоз кошек?

Чем лечить токсоплазмоз кошек? Чтобы быть успешной, терапия должна проводиться в течение определенного периода времени и систематически лицом, осуществляющим уход. Нельзя забывать об индивидуальных дозах препарата и следить, чтобы котенок не выплюнул таблетку сразу после приема. Чаще всего лечение заключается в приеме специальных таблеток два раза в день. Это наиболее удобный вид терапии, не требующий частых визитов к ветеринару, что связано со стрессом у животного и возможным снижением иммунитета.

Лечение целыми таблетками можно проводить в домашних условиях. Если ваша кошка не переносит оральные препараты, убегает или кусается, возможно, стоит подумать о том, чтобы сделать инъекции в кабинете специалиста. Это решение очень эффективно, но требует регулярных посещений ветеринара и может увеличить стоимость лечения. Тип лечения, который мы в конечном итоге выбираем, во многом зависит от индивидуальных особенностей животного и возможностей владельца.

Наряду с лекарствами, предназначенными для борьбы с паразитом, ветеринар может назначить симптоматическое лечение.Дополнительные препараты позволяют животному выздороветь и быстро почувствовать себя лучше. Наиболее популярны вещества, стабилизирующие перистальтику кишечника, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, пробиотики, капли для укрепления и увлажнения организма, препараты, поддерживающие аппетит. Могут понадобиться глазные капли, а также специализированное питание, которое позволит вам компенсировать потерянные из-за болезни килограммы.

Лечение токсоплазмоза кошек следует начинать как можно раньше.Если хозяин игнорирует первые симптомы и обращается в клинику только при появлении у питомца неврологических симптомов или изменений в глазном яблоке, лечение может оказаться длительным и крайне дорогим. Хотя, по общему мнению, токсоплазмоз считается опасным и коварным заболеванием, он встречается сравнительно редко, а при быстром излечении не имеет неприятных последствий.

Токсоплазмоз кошек - профилактика

Как защитить своего питомца от заражения токсоплазмозом? Можно ли вакцинировать кошку от токсоплазмоза или есть другие не менее эффективные методы профилактики? Многое зависит от того, является ли наш питомец уличным котом или же он или она все время проводит в нашей квартире.Кошка, которая может самостоятельно исследовать свое окружение, может подвергаться более частому контакту с микроорганизмами.

В рамках профилактики для домашних кошек кормление мясом домашних животных, прошедшим термическую обработку. Если вы выбираете сырое мясо, выбирайте проверенное и не содержащее опасных простейших. Когда вы берете взрослую кошку из приюта и не знаете ее прошлого, вы можете пройти повторный тест на антитела и выяснить, был ли ваш питомец ранее заражен токсоплазмозом.

Ваш котенок - уличный кот? Прогулки вне дома позволяют вашей кошке исследовать неизвестные места, охотиться на птиц и мелких грызунов. Однако добытая добыча может быть источником инфекции и несет в себе риск заражения токсоплазмозом. В такой ситуации нужно внимательно следить за своим мурлыканьем и при необычных симптомах – посетить ветеринарную клинику.

Вакцинация против токсоплазмоза

Можно ли вакцинировать кошку от токсоплазмоза? Хотя вакцина не может защитить вашу кошку от заражения, стоит выработать соответствующие привычки, чтобы защитить вас и вашего питомца от токсоплазмоза.Не забывайте ежедневно чистить лоток и регулярно мыть его соответствующими дезинфицирующими средствами. Избегайте сырого мяса в пользу готовых, хорошо сбалансированных сухих и влажных кормов. Ограничьте контакты домашних кошек со свободноживущими кошками. Благодаря этим простым привычкам вы значительно снизите возможный риск заражения этими простейшими.

Токсоплазмоз — относительно редко диагностируемое заболевание кошек. Обычно ооцисты выделяются в окружающую среду, когда у животного еще нет клинических симптомов.При наличии таких симптомов, как диарея или неврологические расстройства, обычно невозможно обнаружить ооцисты при исследовании кала, поскольку они больше не выделяются. Бывает и так, что для постановки правильного диагноза нужно несколько раз сдать анализ крови на наличие антител, — говорит Милена Шаранец — ветеринарный врач.

Токсоплазмоз у кошки – позаботьтесь о безопасности всех домочадцев

Паразитарные болезни, передающиеся от кошек, могут быть опасны как для домочадцев, так и для самих животных.Одним из наиболее часто упоминаемых заболеваний является токсоплазмоз, вызываемый простейшими Toxoplasma gondii . Кошачьи являются окончательными хозяевами, и симптомы инфекции могут напоминать симптомы многих других инфекционных заболеваний. Диагноз заболевания возможен благодаря соответствующим анализам крови и исследованию кала. После подтверждения диагноза требуется лечение в течение нескольких недель.

Токсоплазмоз у кошек не обязательно представляет опасность для человека. Во избежание заражения необходимо покупать мясо из надежного источника, заботиться о гигиене на кухне – регулярная дезинфекция или ошпаривание разделочной доски, ножей и других принадлежностей.Обязательно тщательно мойте фрукты и овощи с вашего домашнего огорода. При работе на участке рекомендуется надевать защитные перчатки. Беременным женщинам следует проявлять особую осторожность, так как заражение токсоплазмозом чрезвычайно опасно для развивающегося плода. Кроме того, мойте руки после каждого контакта с вашим питомцем, особенно с незнакомцами.

Если вы хотите лучше защитить свою кошку от болезней и инфекций, обеспечьте ее всеми необходимыми питательными веществами в виде полноценного корма.Позаботьтесь о его отдыхе и предоставьте ему место для игр — пусть ваш кот чувствует заботу и радость. Ознакомьтесь с широким предложением магазина Apetete и выберите идеальные товары, которые помогут вам позаботиться о долгой и здоровой жизни вашего малыша!

Статья написана в сотрудничестве с ветеринаром Миленой Шаранец.
.90 000 Токсоплазмоз: лечение и профилактика 9 000 1
Токсоплазмоз – одна из самых распространенных паразитарных инфекций. У некоторых инфицированных токсоплазмоз протекает бессимптомно. Некоторые люди являются лишь переносчиками болезни.

Токсоплазмоз – одна из наиболее распространенных паразитарных инфекций. У некоторых инфицированных токсоплазмоз протекает бессимптомно. Некоторые люди являются лишь переносчиками болезни.

Как лечат токсоплазмоз?

Больным токсоплазмозом назначают пириметамин и сульфаниламиды.Наиболее важным в этом случае является комбинированная терапия. Пириметамин убивает простейших. Не применяется у женщин в первом триместре беременности. Беременным женщинам назначают противопаразитарные препараты для снижения риска заражения токсоплазмозом плода на 60%. Поскольку пириметамин является антагонистом фолиевой кислоты, может наблюдаться дефицит этого химического соединения. Использование этого лекарства также связано с такими симптомами, как головная боль, судороги, тромбоцитопения и дерматит.

Людям с известной иммуносупрессией назначают профилактические препараты, такие как сульфаниламиды и дапсон. Ожидается, что профилактическое лечение остановит осложнения основного заболевания, такого как СПИД.

Меры предосторожности против заражения токсоплазмозом

Для предотвращения заражения токсоплазмозом необходимо соблюдать элементарные меры гигиены. В первую очередь нужно мыть руки после контакта с животными. Владельцам кошек следует проявлять особую осторожность при чистке лотка.В связи с тем, что заражение также происходит в результате контакта с экскрементами животных, следует мыть руки после всех земляных работ, а детей после игр в песочнице.

Употребление в пищу сырого мяса является еще одной причиной токсоплазмоза, и его нельзя употреблять во время приготовления пищи. Всю кухонную утварь, соприкасавшуюся с мясом, необходимо тщательно вымыть. Для обработки сырого мяса лучше всего использовать отдельную разделочную доску.

Из-за неблагоприятного воздействия токсоплазмоза на плод женщины, которые планируют беременность или уже благословлены, должны не забыть сдать анализ крови на Toxoplasma gondii.
.
Смотрите также

Пса анализ крови как расшифровка для мужчин что это такое

Мкб у кошки

Гемоглобин выше нормы у женщины в чем причина

Как узнать какое у тебя давление без аппарата

Голова сильно потеет в чем причина у взрослого

Крутит ноги что выпить из лекарств

Атопический дерматит и коронавирус

Пролактин норма в первой фазе цикла

Можно ли беременным грибы жареные

Почему у женщины растет живот

Симптомы невроза у женщин



приобрел токсоплазмоз		Врожденные токсоплазмоз
Узлочный токсоплазмоз (в основном у молодых пациентов): расширение и нежность лимфатических узлов, возможно,гриппоподобные симптомы, субфебрилитет, гипергидроз очень редко: воспаление печени, легких, сердечной мышцы, сетчатки или головного мозга у людей с ослабленным иммунитетом: серьезные осложнения (воспаление различных органов - см. раздел выше)	1-й триместр: выкидыш/гибель плода инфекции во 2-м триместре: в т.ч. желтуха, тромбоцитопения, гидроцефалия, воспаление глазного дна инфекция в третьем триместре: симптомы не проявляются до младенческого возраста или позже, напр.косоглазие, задержка психомоторного развития, ретинит токсоплазмоз подозревается в развитии синдрома Аспергера

Токсоплазмоз как лечить

Токсоплазмоз у детей и взрослых: лечение, симптомы, диагностика

Особенности и причины заболевания

Проявления паразитарной инфекции

Диагностические методы

Как избавиться

Часто возникающие вопросы

ЕРБ ВОЗ | Когда я была беременна, у меня обнаружили токсоплазмоз

Интервью с Franziska, консультантом из Германии

Два месяца я принимала комбинацию из двух антибиотиков

Как вылечить токсоплазмоз - Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Токсоплазмоз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Виды

Причины

Токсоплазмоз кошек - симптомы и лечение

Возбудитель токсоплазмоза

Способы заражения

Симптомы заражения токсоплазмозом

Опасность токсоплазмоза для человека

Лечение кошек в домашних условиях

Токсоплазмоз у кошек: лечение и профилактика

Как заражаются токсоплазмозом кошки?

Чем опасен токсоплазмоз? Последствия болезни

Диагностика токсоплазмоза у кошек

Лечение токсоплазмоза у кошек

Что делать, если у кошки токсоплазмоз?

Может ли токсоплазмоз передаться человеку

Токсоплазмоз - причины

Когда есть риск заразиться токсоплазмозом?

Токсоплазмоз - симптомы

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Токсоплазмоз - диагностические тесты

Токсоплазмоз - диагностика

Токсоплазмоз - лечение

Токсоплазмоз - профилактика

Токсоплазмоз - риск заражения от кошки

Что сделать, чтобы проверить, заразна ли наша кошка токсоплазмозом?

Токсоплазмоз и СПИД

Токсоплазмоз - прогноз

Токсоплазма и изменение климата

Токсоплазмоз (toxoplasma gondii) – последствия, симптомы и лечение

Что такое токсоплазмоз?

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Что такое диагноз токсоплазмоза?

Как выявить токсоплазмоз у беременных?

Каковы симптомы токсоплазмоза?

Как лечить токсоплазмоз?

Как предотвратить токсоплазмоз?

Токсоплазмоз | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1

Что такое токсоплазмоз?

Как проявляется токсоплазмоз?

Как диагностируется токсоплазмоз?

Как лечат токсоплазмоз?

Как я могу предотвратить токсоплазмоз?

Врожденный и приобретенный токсоплазмоз у детей - обзорная работа • Новая педиатрия 5/1999 • Медицинский читальный зал BORGIS

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Другие статьи № 5/1999:

Токсоплазмоз - что это за болезнь?

Каковы причины токсоплазмоза?

Как проявляется токсоплазмоз?

Как выявить токсоплазмоз?

Лечение токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз у кошки - симптомы, лечение

Токсоплазмоз кошек – чего бояться?

Токсоплазмоз кошек - причины

Признаки токсоплазмоза кошек

Признаки инфекции

Токсоплазмоз кошек - лечение

Как лечится токсоплазмоз кошек?

Токсоплазмоз кошек - профилактика

Вакцинация против токсоплазмоза

Токсоплазмоз у кошки – позаботьтесь о безопасности всех домочадцев

Как лечат токсоплазмоз?

Меры предосторожности против заражения токсоплазмозом

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94