Тянет живот на ранних сроках

Тянет низ живота при беременности на ранних сроках - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.8% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Тянет живот к чему. Почему тянет низ живота на ранних сроках беременности

Состояние, когда тянет живот на ранних сроках беременности, вызывает особое беспокойство у женщин. Тянущие боли внизу живота могут быть вызваны физиологическими причинами, связанными со смещением органов малого таза, растяжением связок и мышечных волокон, и патологическими, например, из-за угрозы выкидыша, внематочной беременности и др.

К счастью, в большинстве случаев тянущие боли в животе не указывают на наличие патологии беременности. Но почему они появляются у будущей мамы, когда нужно бить тревогу и стоит ли воспринимать их как должное - ответим на эти вопросы.

О наступившей беременности могут рассказать набухание молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, чувствительность к запахам, тошнота и тянущие боли в нижней части живота. На первых неделях беременности тянет живот как при менструальном кровотечении, поэтому некоторые женщины, если срок маленький, предполагают, что скоро начнутся месячные.

Характер болевых ощущений внизу живота индивидуален для каждой женщины. Для кого-то тянущие боли настолько незначительны, что они не чувствуют особого дискомфорта и не видят причин для беспокойства. У других живот на ранних сроках беременности болит и тянет довольно ощутимо, что заставляет задуматься о наличии проблем с вынашиванием малыша.

В любом случае, специалисты признают такие ощущения в начальном периоде за норму, которая объясняется изменениями гормонального фона. Организм беременной настраивается на вынашивание ребенка, поэтому перестройка захватывает все системы.

Физиологические причины

Тянущие боли в обычно являются результатом проявления естественных процессов.

Физиологические причины, при которых тянет живот в начале беременности, будут следующими:

Большинство женщин на беременности сталкиваются с тянущими и ноющими болями в животе. Это вполне естественно, ведь в это время происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий детородного органа. Этот физиологический момент зарождения новой жизни у всех женщин сопровождается дискомфортными ощущениями, и боль может сопровождаться легкими мажущими выделениями из половых путей. Некоторые женщины воспринимают их за рано начавшиеся месячные, но это не так.
Также объяснить, почему тянет живот на самых ранних сроках беременности, можно изменениями, происходящими в самой матке. С началом беременности она начинает быстро увеличиваться в объеме и слегка смещаться относительно других органов на фоне растяжения и размягчения тканей и связок, которые ее окружают. В матке увеличивается кровоток, поскольку развивающийся плод требует кислород и питание. В результате этих изменений, женщины жалуются на то, что тянет живот в самом начале беременности.

Опасные состояния

Некоторые ощущения, возникающие у будущей мамы на малом сроке, должны ее насторожить и дать повод для срочного обращения к врачу. Если живот на первых неделях беременности не просто тянет, а боль усиливается и напоминает по характеру схватки с сопутствующими кровянистыми выделениями, нужно как можно скорее вызвать «Скорую помощь».

Патологическими причинами тянущих болей в животе могут быть:

Отделение плодного яйца от внутреннего слоя матки, в результате чего возникает реальная угроза беременности. Своевременно предпринятые меры могут спасти малыша, но состояние может сопровождать женщину в течение всего срока беременности.
Инфекционно-воспалительные процессы, в том числе ЗППП, как правило, усиливаются с наступлением беременности, вызывая соответствующие симптомы в виде болевых ощущений и дискомфорта в животе. По этой причине каждая женщина при постановке на учет проходит обследование и сдает анализы на диагностику возможных инфекций.
Замершая беременность, в результате которой эмбрион прекращает свое развитие, также становится причиной того, что тянет живот на ранних сроках беременности. При развитии этого состояния не увеличивается уровень в крови, а во время УЗИ врач не фиксирует плода.

также может быть причиной появления тянущих болей в животе. Это временный орган, который формируется в женском организме в период начала беременности. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула. Оно несет ответственность за синтез до образования в первые недели гестации. Если тянет живот на маленьком сроке беременности, речь может идти о неправильном развитии желтого тела, например, о его нехарактерных размерах. Это совершенно не опасно для плода, неприятные ощущения пройдут самостоятельно к моменту формирования плаценты.
как частый спутник беременности тоже объясняет, почему тянет живот на ранних сроках. Из-за анатомических особенностей женского организма цистит может появиться в любое время, но чаще всего его диагностируют во время вынашивания малыша. Помимо тянущих болей в животе цистит протекает с расстройствами мочеиспускания, например, их учащением и резями при выделении мочи.
тоже является провоцирующим фактором этих болей. В норме оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полости матки, однако иногда в результате различных патологий (например, спаечного процесса) имплантация происходит в месте, не предназначенном для этого - в маточной трубе, на стенке яичника или на шейке матки. Боли при внематочной беременности изначально могут носить тянущий характер, но с каждым днем, по мере роста плодного яйца и его давления на близлежащие ткани и органы, они усиливаются. Внематочная беременность опасна для здоровья и жизни женщины, поскольку ее самопроизвольное прерывание чревато массивным внутренним кровотечением, сильнейшим болевым шоком и повреждением внутренних органов.

Если живот тянет на поздних сроках

Последний триместр - самый ответственный и волнительный для женщины, так как роды могу начаться в любую минуту. Поэтому будущие мамы должны внимательно относиться к своим ощущениям. Потягивание живота - обязательный симптом, возникающий на последних неделях беременности, связанный с тем, что организм готовится к предстоящей родовой деятельности.

Активный синтез прогестерона приводит к расслаблению гладкой мышечной мускулатуры организма, что наиболее актуально для мышечных волокон матки, которая продолжает расти и увеличиваться в размерах. Параллельно с ростом матки расслабляются мышцы органов пищеварительного тракта, вследствие чего женщины могут жаловаться на и тянущие боли в животе.

Ребенок в последние недели беременности начинает медленно опускаться вниз, вызывая дополнительное растяжение связочного аппарата матки, в результате чего происходит заметное и тянущие боли в животе и пояснице. Чтобы облегчить их, женщине рекомендуется принять горизонтальное положение на боку. Во время беременности стоит заниматься специальными упражнениями, например, йогой, аквааэробикой или плаванием для укрепления мышц.

Что делать, если тянет живот

Любые неприятные ощущения, которые испытывает женщина во время вынашивания малыша, могут вызвать у нее волнение и опасения, что нежелательно в ее положении. Чтобы не мучить себя догадками, нужно развеять любые сомнения по поводу того, нормально ли, что тянет живот в первые дни беременности. Для этого следует обратиться к гинекологу, чтобы вовремя определить причину возникшего состояния.

Но бывают симптомы, которые требуют срочной медицинской помощи, поскольку любое промедление при их выявлении может стоить здоровья будущей матери и жизни еще не родившегося малыша.

Этими симптомами являются:

боли внизу живота, имеющие резкий и усиливающийся характер и не проходящие самостоятельно после того, как женщина примет горизонтальное положение тела;
схваткообразные боли вне зависимости от их интенсивности;
диспепсические расстройства пищеварительного тракта, отсутствие аппетита, головные боли;
кровянистые выделения из половых путей любого характера;
боль в любой части живота, которая усиливается при механическом давлении на это место.

Врачи советуют всем женщинам даже при незначительных недомоганиях не медлить с консультацией, несмотря на то, что тревога может оказаться ложной. В случае обнаруженной патологии своевременные меры нередко помогают спасти беременность.

Полезное видео об одной из причин болей внизу живота на ранних сроках беременности

Мне нравится!

Тянущие ощущения внизу живота известны почти каждому человеку, они могут свидетельствовать о пищевом расстройстве или быть признаком серьезного заболевания. В зависимости от причины и сопровождающихся симптомов, необходимо принимать меры и приступать к лечению. Надеяться на «само пройдет» не стоит - симптом чреват опасными последствиями, которые в свое время можно предупредить. В данной статье предлагаем ознакомиться с причинами, по которым может тянуть низ живота, а также методами устранения неприятных ощущений.

Этиологией тянущих болей внизу живота могут быть следующие состояния.

Нарушения пищеварения

Лишняя порция жирной пищи или сладкого десерта при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта может спровоцировать неприятные ощущения в животе. Иногда к симптоматике могут добавляться нарушения с опорожнением кишечника, такие как нечастые поносы или запор. При гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, хроническом панкреатите рекомендуется строго придерживаться диеты и не нарушать ее. А если все-таки была погрешность, то для облегчения можно выпить таблетку спазмолитика или обезболивающего. Также можно принять ферментное лекарство по типу Фестала или Мезима, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Если же при наличии упомянутых диагнозов болезненность присутствует почти после каждого приема пищи, то необходимо обратиться к врачу - возможно, хроническое заболевание обострилось и требует лечения.

Острые заболевания органов ЖКТ

Язвенная болезнь, прободная язва, острый панкреатит, гепатит, холецистит, воспалительные процессы кишечника и аппендицит могут давать о себе знать тянущими болями. Если к болезненности живота присоединяются другие нарастающие симптомы, такие как ухудшение общего состояния, рвота, повышение температуры тела, усиливается боль в животе, то больного срочно необходимо госпитализировать.

Давать обезболивающее в данных ситуациях не рекомендуется. После осмотра и анализов врач сможет определить причину боли и назначить лечение. Не исключено, что пациенту понадобится оперативное вмешательство.

Отравление или кишечная инфекция

В летний период или при несоблюдении элементарной гигиены может болеть живот после приема пищи. В большинстве случаев данное ощущение сопровождается приступообразными болями, вздутием, тошнотой, рвотой, поносом, возможно повышение температуры тела. Такая картина обусловлена развитием в организме кишечной инфекции, токсины которой действуют отравляюще и раздражающе на внутреннюю оболочку кишечника и, следовательно, на весь организм. Если инфекция не сложная, то в некоторых случаях может помочь пачка угля и двух-трехкратный прием левомицетина. А при сложных инфекциях больному может понадобиться промывание желудка и кишечника с последующим внутривенным введением солевых растворов, а также антибиотикотерапия.

Патологии в мочевыводящих путях

Камни или песок в почках, а также мочевом пузыре могут тревожить ноющими болями. Процесс их передвижения по мочевыводящим каналам сопровождается болезненностью, которая со временем может усиливаться или, наоборот, затихать. Воспалительные процессы мочеточников или мочевого пузыря могут напоминать о себе дискомфортом и болями, не исключены частые позывы к мочеиспусканию и болезненность самого процесса. Для временного облегчения состояния можно принять но-шпу, чтобы снять спазм. Но препарат не является панацеей. Для постановления окончательного диагноза необходимо сдать анализы и провести УЗИ. Только так можно выяснить причину и назначить адекватное лечение - в данном случае без врача не обойтись.

Заболевания женских половых органов

Разумеется, таковы диагнозы присущи только женщинам, и для их постановления и лечения необходима консультация гинеколога. Переохлаждения, воспалительные процессы яичников, матки, шейки могут сопровождаться нытьем внизу живота.

Назначать лечение должен только врач. Например, с воспалением помогут справиться антибиотики, а для устранения кисты необходим прием гормональных препаратов или оперативное вмешательство. Поэтому при подобных заболеваниях лечиться дома нет смысла. Можно, конечно, выпить таблетку обезболивающего, если сегодня уже нет возможности попасть на прием к врачу, но со временем и обезболивающее может не помочь. Также не рекомендуется прикладывать грелку к нижней части живота: при воспалительных процессах лишнее тепло может спровоцировать скопление гноя.

Болезненные менструации

Ноет живот у женщин и до менструации или во время нее. Такое состояние обусловлено сокращением матки, которое необходимо для изгнания отмершего эндометрия с ее полости. Также может ощущаться и раскрытие канала шейки, по которому идут выделения.

Такие ноющие боли не лечатся, данное состояние называется дисменореей, оно знакомо большинству женщин.

Для облегчения состояния можно принять обезболивающий или спазмолитический препарат. Если же при каждой менструации ухудшается общее состояние и усиливается болезненность - не исключен загиб матки. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Беременность

Ныть живот при беременности может на любом ее сроке. В самом начале женщина может ощущать ноющую боль, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, или при увеличении матки за счет роста плода, или даже когда таз расширяется, и организм готовится к вынашиванию.

С 20 недели беременности почти у каждой женщины появляются тренировочные схватки, они не опасны - таким способом происходит подготовка к родам. Но на данном этапе важно дифференцировать их с гипертонусом матки и отслоением плаценты. Поэтому если боль усиливается, то лучше сообщить о ней врачу. Да и разрыв трубы при внутриматочной беременности может начинаться с ноющих ощущений, которые за короткий период времени перерастают в резкую боль и ухудшение общего состояния. Здесь без оперативного вмешательства не обойтись, поэтому медлить не стоит.

Опухоли

Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные) могут появляться и у мужчин, и у женщин. От характера их развития и места расположения зависят болевые ощущения. При начальных стадиях возможны тянущие боли внизу живота при локализации патологии в брюшной полости или малом тазу. Диагностировать подобные состояния сможет только квалифицированный специалист, да и народные методы в таких случаях не помогут.

Как видно, повторяющуюся тянущую боль внизу живота игнорировать не стоит - лучше вовремя обратиться к врачу и установить причину, чем потом жалеть о последствиях.

0 431555

Фотогалерея: Почему тянет низ живота: причины и симптомы

Тянущие боли внизу живота – неспецифический признак, типичный для многих заболеваний. В тазовой области отсутствует большое скопление чувствительных нервных узлов, поэтому болевые импульсы, поступающие из органов малого таза, с трудом идентифицируются Центральной нервной системой. Если тянет низ живота, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. После изучения анамнеза (характера боли, зоны распространения, условий возникновения, локализации, сопутствующей симптоматики) и анализа данных лабораторных исследований врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Тянет низ живота – причины и явные симптомы, указывающие на конкретные болезни:

Почему тянет низ живота перед месячными

Болевые ощущения перед менструацией проявляются по-разному: живот может тянуть, увеличиваться, болеть. Все это происходит вкупе с повышенной лабильностью нервной системы, нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, навязчивыми головными болями.

Типичные причины возникновения:

внезапные перемены режима отдыха, сна, работы;
хроническая усталость;
стрессы, нервные расстройства, депрессия;
наличие очагов воспаления в органах малого таза;
неграмотное использование средств гормональной контрацепции;
перенесенный аборт, хирургические операции на половых органах;
сбой нейролипидного обмена;
накопление жидкости в организме;
дефицит прогестерона и избыточное продуцирование эстрогена в последней фазе цикла.

Болит и тянет низ живота после месячных

Умеренная боль внизу живота во время или накануне менструации – физиологический стандарт. А почему тянет живот после месячных? Здесь существует две версии развития событий: динамика патологического состояния, подразумевающего неотложное хирургическое вмешательство, и допустимое отклонение от нормы.

Варианты нормы

Тянет низ живота после секса

После качественного продолжительного секса 20-25% женщин испытывают эпизодические/регулярные боли внизу живота. Многие стесняются признаться в этом даже специалисту, продлевая свои страдания. Между тем, гинекологи утверждают, что существует много средств, которые могут сделать секс совершенно безболезненным.

Почему тянет живот после секса – причины в хронологическом порядке:

дефлорация. Страх во время полового акта заставляет сжиматься мышцы влагалища – это и вызывает болезненность;
вагинизм. Если первый сексуальный опыт прошел неудачно, у женщины формируется подсознательный страх, провоцирующий мышечный спазм, что приводит к невозможности полноценного коитуса;
нарушение целостности девственной плевы. Если близость не первая, а живот тянет как в первый раз, скорее всего плева порвалась не до конца. Иногда девственность в анатомическом плане нарушается полностью только в ходе родовой деятельности;
воспаление. О воспалительном процессе свидетельствуют зуд, жжение, боль, сухость во влагалище во время/после секса. В этом случае не обойтись без обследования на инфекции, которые передаются половым путем (кандидоз, трихомониаз, гонорею). На время терапии следует ограничить сексуальную жизнь и обязательно предохраняться с помощью презерватива;
спайки. Образуются в результате перенесенного воспаления кишечника или придатков. Наличие спаек диагностируют у 50% женщин детородного возраста, обычно выраженной симптоматики они не дают, но проявляют себя при коитусе. Выход один – пройти курс лечения и подобрать максимально комфортные позы для секса;
разрывы/травмы после операций и родов. Вопрос решается оперативным путем, разработкой интимных мышц и подбором оптимальных поз;
венозный застой. Длительное воздержание, редкая половая жизнь, отсутствие оргазма приводят к тянущим болям внизу живота после сексуального контакта. Со временем венозный застой даже при условии регулярного секса становится предрасполагающим фактором развития серьезных гинекологических болезней – эндометриоза, дисфункции яичников, миомы матки, мастопатии;
эндометриоз. Характеризуется болевым синдромом, усиливающимся перед менструацией, мажущими выделениями после/до месячных, болевыми ощущениями после секса;
невралгия тазовых нервов. Нерв воспаляется из-за инфекции, стресса, переохлаждения, провоцируя острую, отдающую в ногу боль;
анатомическая несовместимость партнеров;
недостаточное выделение смазки. Является следствием удаления бартолиниевой железы, психологического барьера (боязнь забеременеть, нежелание секса) или гормонального дисбаланса (менопауза, послеродовый период, прием гормонов).

Во время беременности женщине следует относиться к сексу особо внимательно. Гинекологи не рекомендуют слишком частые половые акты, особенно если после секса тянет низ живота. Причина в том, что привычные позы стали неудобны из-за изменения мышц матки и влагалища, поэтому их сокращения вызывают боль. Любые признаки усиливающейся, затяжной боли внизу живота после секса – повод для обращения к врачу с целью предотвращения прогрессирования серьезных гинекологических патологий.

21-24 недели беременности

21-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.

На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.

На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

Беременная женщина

Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.

Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.

На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.

22-ая неделя беременности

Развитие ребенка

Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка.

Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.

Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

Беременная женщина

На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.

Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.

23-я неделя беременности

Развитие ребенка

23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.

При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.

Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.

23-я неделя – важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме.

Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

Беременная женщина

На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.

Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.

24-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.

На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

Беременная женщина

Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.

Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от "лодочек" на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.

Выделения при беременности | Какие выделения при беременности? | Блог

При отсутствии месячных девушки обычно подозревают, что наступило зачатие. Однако во время беременности женский организм может продолжать выделять секрет различного цвета и характера. Мы рекомендуем пристально следить, за всем, что происходит, чтобы не пропустить развитие неблагоприятных событий. О том, как распознать проблемные ситуации во время беременности, расскажем в статье.

Какие выделения могут быть при зачатии

Многие женщины отмечают, что сразу после задержки и на поздних сроках меняется характер секреции. Она может быть:

С запахом или без.
В зависимости от цвета – прозрачной, белой, кремовой, желтой, зеленоватой, кровянистой.
По консистенции – густой, жидкой, творожистой.
В качестве симптома для оценки состояния здоровья – угрожающей, безопасной.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника, ее оболочка сдувается, освобождается небольшое количество жидкости – так она становится готовой к оплодотворению. В это время густая слизь, заполняющая цервикальный канал шейки матки, становится менее вязкой. Это облегчает сперматозоидам проникновение и дальнейшее движение в трубы для оплодотворения. В это время вы можете заметить обилие прозрачного слизистого секрета.

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом начинается движение в матку, которое должно закончиться имплантацией во внутренний слой. Во время проникновения может произойти его небольшая отслойка – это вызывает повреждение кровеносных сосудов, обильно пронизывающих мышечный слой матки. Вы можете разглядеть светло-коричневые выделения, при беременности такое случается часто. Цвет объясняется тем, что кровь успевает свернуться.

Иногда выделения окрашены ярко, и некоторые женщины принимают их за менструацию, которая началась раньше времени. Но в этом случае характерна краткосрочность, другой оттенок (темный или алый), легкий след на белье.

При некоторых особенностях строения женских половых органов (например, при двурогой матке) после имплантации эмбриона в одной части, в другой может начаться отторжение эндометрия, как это обычно происходит при месячных. Такое случается редко.

Характеристика выделений при угрозе выкидыша

Самопроизвольный аборт – это отторжение эмбриона на ранних сроках после зачатия. Если при первых признаках беременности, вы заметили кровянистые выделения – большая вероятность того, что начинается выкидыш.

Также к симптомам выкидыша относят:

тянет или давит нижнюю часть живота, крестец, поясницу;
мышцы матки напряжены.

Женщина может ощущать схваткообразные спазмы. Так продолжается постоянно или периодически. Из влагалища идут алые или коричневые выделения при беременности, которая ранее подтвердилась. Иногда срок может быть еще маленький, и первые признаки не успели проявиться.

После 22 недель такое явление называют преждевременными родами. Ребенок в этом случае еще слабый, органы недостаточно развиты, а шансов на выживание мало.

Риск выкидыша повышают такие факторы:

различные заболевания;
дефицит прогестерона;
нервное и физическое перенапряжение;
патологии в половых органах;
дефекты развития плода.

Для подтверждения диагноза врач назначает УЗИ. Если оно показывает, что сердечный ритм плода нарушен, тонус матки повышен, ее размеры отличаются от нормальных для этого срока, для сохранения беременности будет рекомендована госпитализация.

Какие выделения при беременности считаются нормальными

Не представляет угрозы для здоровья такая секреция:

прозрачная;
белесая;
желтоватая;
без неприятного запаха;
слизистая;
без зуда, жжения, покраснения половых органов.

Прозрачная жидкость на нижнем белье – симптом овуляции. Во время беременности активность происходящих процессов в организме увеличивается, поэтому объем выделяемого секрета может возрастать. Однако нарушением нормы является подтекание околоплодных вод. Определить проблему можно с помощью специальных диагностических тестов, которые назначит врач, если у него возникнут подозрения.

Белый цвет, небольшое количество, однородная структура также не должны вызывать беспокойства. Увеличенный объем жидкости в таком случае связан с повышенной гормональной активностью.

Один из вариантов нормы – слизистые выделения, которые пахнут легкой кислинкой. Если при этом нет боли, неприятных ощущений, беспокоиться не о чем.

Желтые выделения, признаки беременности налицо, неприятный аромат отсутствует – у вас все в порядке. У некоторых женщин до зачатия был такой цвет, только они не обращали внимания. Теперь же их стало больше, поэтому заметнее.

Иногда женщина наблюдает, что белье намокает и появился запах мочи. Это может говорить о недержании из-за постоянного давления растущей матки. В таком случае рекомендуется чаще ходить в туалет, менять трусы дважды в день.

Какие выделения при беременности считаются признаком инфекции

По характеру секреции можно заподозрить наличие в организме женщины воспалительных заболеваний.

Белые выделения при беременности с творожистой структурой – это симптом молочницы (кандидоза). У беременных женщин её диагностируют достаточно часто – причина в изменении гормонального фона. Заболевание сопровождается зудом, покраснением вульвы, сильным кислым запахом. Иногда внешние проявления не обнаруживаются, тогда лечение не проводится.

Об инфицировании говорит боль, резь, раздражение кожи, язвы, запах гнили или рыбы, серый или зеленый цвет, пенистый характер выделяемой жидкости, повышенная нервозность, большие паховые лимфоузлы. Причина может крыться в инфекциях, передающихся половым путем. Сюда входит сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие. Они опасны тем, что вызывают преждевременные роды и дефекты развития плода.

На какие выделения во время беременности стоит обратить особое внимание и стоит обратиться к врачу?

О том, что беременность под угрозой, свидетельствуют:

Сильная боль в промежности, кровотечение, затрудненная дефекация, судороги – это могут быть травмы слизистой влагалища.
Тошнота, обильная рвота, отеки, головные боли, кашель, гипертония, ярко-красная секреция – это симптомы пузырного заноса (патологического развития эмбриона).
Падение артериального давления, бледность, слабость, потливость, тянущие ощущения, кровяные выделения во время беременности на фоне отсутствия роста ХГЧ в крови – так проявляется внематочное прикрепление.
Выделение сгустков, резкая боль, рвота, понос могут говорить о замершем плоде.

Если вы наблюдаете у себя какие-то из перечисленных симптомов – незамедлительно обратитесь к врачу.

Обратиться в клинику также необходимо, если вы подверглись физическому насилию, занимались грубым сексом, попали в аварию, упали, ударились. Вероятность того, что ситуация разрешится удачно, гораздо выше, если не затягивать с визитом, прислушиваться к симптомам и бережно относиться к своему здоровью.

Помните, несмотря на то что беременность – это нормальное состояние здоровья женского организма, все же диагностика и тактика лечения отличаются, из-за множества ограничений на манипуляции и лекарственные препараты во время беременности. Именно поэтому диагностика и лечение во время беременности должно проходить только под контролем врача. Игнорируя симптоматику или занимаясь самолечением, беременная женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем ребенка.

Врачи родильного дома «Лелека» ведут беременность любой сложности, в том числе отягощенную инфекциями, патологиями, угрозой прерывания. Собственная диагностическая лаборатория позволяет нам точно и в максимально короткие сроки получить результаты анализов. Благодаря постоянному врачебному контролю на протяжении всего срока шансы успешных родов сильно повышаются.

Доверьте жизнь и здоровье своего ребенка врачам «Лелеки», а мы позаботимся о том, чтобы вы остались довольны.

90 000 Если желудок не болит в первую неделю. Может ли болеть живот в первые дни после беременности? Важный период в жизни будущей мамы

Тянет живот в первые недели беременности у многих будущих мам. Это один из симптомов оплодотворения яйцеклетки. Почему может быть такая боль? Когда яйцеклетка и сперматозоид сливаются, образуется зигота, которая начинает свое путешествие по фаллопиевым трубам в матку. Кроме того, он внедряется в полость, растет и развивается. Как правило, это занимает 6-7 дней.Оплодотворение наиболее вероятно в период овуляции, которая начинается на десятый день цикла. Получается, что яйцеклетка попадает в матку за несколько дней до начала менструации. А при появлении болей может оказаться непонятно, является ли это симптомом скорой менструации или это тянет живот женщины на ранних сроках беременности. Во время имплантации яйцеклетки подготавливает для себя место «приземления»: соскабливает эпителий матки. Из-за нарушения целостности эпителиального слоя и появления там инородного тела (так зигота воспринимается организмом) происходит раздражение матки, поэтому на самом раннем сроке беременности живот мало тянет .

Но такие ощущения говорят не только об интересном положении, но и об угрозе выкидыша. При оплодотворении яйцеклетка женщины становится инородным телом, и организм всячески пытается от него избавиться. Однако в этот период иммунитет женщины снижается, что делает борьбу с инородным телом малоэффективной, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в полость матки и осесть там. Однако многие факторы (инфекционные заболевания, курение, злоупотребление алкоголем, плохая экология, гинекологические заболевания и др.) может помешать его закреплению и дальнейшему существованию. За счет этих факторов значительно повышается тонус мышц матки, что может привести к смещению плода из ее полости. Так, если плод отторгнут на ранних сроках, женщина не поймет, что она там была: сначала болела матка, а потом началось кровотечение. Он решит, что это все признаки начала менструации.

Боли могут быть вообще не связаны с беременностью и ПМС. Они могут появиться из-за приема гормональных препаратов, стрессов, воспалений, различных заболеваний и т.д.

Но если вы точно знаете, что в первые недели беременности у вас тянет низ живота и боли носят схваткообразный характер и часто иррадиируют в поясницу, это должно вас серьезно насторожить. Особенно, если наблюдаются кровянистые выделения. В этом случае для спасения плода следует немедленно обратиться в больницу.

Но волноваться при наличии таких болей не всегда стоит, так как чаще всего это нормальное явление. Нет причин для беспокойства, если эти боли появляются периодически, а не постоянно, не слишком сильны и быстро проходят, а главное, отсутствуют выделения из влагалища.В этой ситуации серьезное лечение не рекомендуется, женщине будут назначены обезболивающие, седативные препараты, а также полноценный сон, отдых на свежем воздухе и легкие физические нагрузки (тяжелые физические нагрузки противопоказаны).

Однако, если вы не хотите беспокоиться о здоровье будущего ребенка, обратитесь к врачу. Вам необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ. Дело в том, что такие боли могут быть вызваны не только повышенным тонусом матки, но и наличием внематочной беременности.

10.05.2019 21:24:00 Эти 9 продуктов замедляют старение Никто не хочет стареть и бороться с морщинами. К счастью, есть способы замедлить процесс старения без инъекций — с помощью кондиционеров. Какие продукты их содержат?
05.10.2019 20:59:00 8 полезных альтернатив пасте Все любят теплую пасту, но углеводы и низкая питательная ценность этого блюда вредны для тела и фигуры.Даже если вы не на диете, но стараетесь правильно питаться, замените макароны следующими 8 альтернативами.
05.09.2019 19:12:00 Как стимулировать пищеварение, чтобы похудеть? Брюки стягивают, живот стягивает: чувство стеснения и распирания в животе портит настроение. Так не должно быть! Мы покажем вам, как стимулировать пищеварение и похудеть!

09.05.2019 18:35:00

Симптомы не всегда приятны в первые дни беременности. Одни женщины испытывают мучительные отравления, другие — депрессию или бессонницу, третьи — сильные боли в животе и кровянистые выделения. Поговорим о патологических симптомах, появляющихся в первые дни беременности, свидетельствующих о возможной угрозе жизни будущего ребенка, о том, что делать при их появлении, как себя вести и как помочь организму не отторгнуть плод.

На самом деле таких патологических симптомов всего 3: это выраженный ранний токсикоз, выраженный тонус матки и кровянистые выделения из влагалища. Рассмотрим их отдельно.

Токсикоз

Как правило, первым симптомом является обильное слюноотделение. Затем появляется тошнота и рвота. Чаще всего женщины испытывают приступы тошноты ранним утром, и с ними можно успешно бороться народными методами. Чай с добавлением листьев мяты (но не купленной в аромамагазине), с лимоном или мелиссой очень хорошо организует желудок.

Врачи отмечают, что в первые дни беременности эти симптомы чаще проявляются у молодых женщин, не готовых морально к материнству. И вот их тело «борется» с зародышем. Другая версия - в итоге ребенок получужое существо - есть реакция организма.

Когда токсичность становится опасной? Опасна частая рвота (около 20 и более раз в сутки), когда все, что женщина съедает и выпивает за день, выходит с ее рвотными массами. Таким образом, организм не получает питательных веществ и от этого страдает ее будущий ребенок.Будущая мама начинает быстро терять вес, у нее может наступить обезвоживание – это уже смертельное заболевание, ведь, как известно, без воды человек может прожить не дольше 3 дней. В такой сложной ситуации необходима срочная госпитализация. В роддоме будущая мама ждет капельницы для насыщения организма влагой и выведения токсинов + витаминотерапия. В очень тяжелых случаях, когда ничего не помогает, рекомендуется искусственное прерывание беременности (аборт). Так, в первые дни беременности симптомы могут быть опасны как для мамы, так и для малыша.Но достижения современной медицины позволяют лечить практически безнадежные случаи, главное своевременно начать лечение. Так что не отчаивайтесь, если у вас сильный токсикоз. Врачи обязательно помогут.

Тонн матки

Многие женщины испытывают боли в животе в первые дни беременности. Эти неприятные ощущения практически один в один похожи на предменструальные или менструальные. Поэтому женщины могут вообще не обращать внимания на этот признак, ожидая ежемесячных кровотечений, которые еще не наступили.Что такое тонна и так ли она опасна?

Гинекологи очень любят развлекаться, отправляя всех девушек с тонусом (а тон периодически появляется абсолютно у всех будущих мам) на стационарное лечение и прописывая спазмолитики, однако в тонусе нет ничего страшного, если он длится несколько секунд/ минут и не отличается регулярностью (не каждые 40 минут, а так схватки).

Механизм появления тона достаточно сложен, подробно его рассматривать не будем.Но главной причиной этого неприятного, а иногда и болезненного явления является недостаток прогестерона, несущий в себе угрозу прерывания беременности. В свою очередь нехватка прогестерона может возникать из-за гормональных причин (например, из-за избытка «мужских» гормонов), при онкологических или воспалительных заболеваниях. Чаще как в последние, так и в первые дни беременности болит живот, если плод находится не в одиночестве, при стрессах, физических нагрузках и т. д.

Женщина сама может диагностировать эти схватки. А гинеколог только подтверждает правильность диагноза.При внешнем осмотре врач наблюдает сильное напряжение стенки матки. А вот при легких спазмах сама женщина может не замечать этих симптомов, и это норма. Многие женщины диагностируют его по результатам УЗИ. Однако современные специалисты, сторонники доказательной медицины, считают диагностику тонуса с помощью УЗИ недостаточно информативной и ошибочной.

Но когда болит живот в первые дни беременности, это не так опасно, как на поздних сроках.Дело в том, что сокращения матки могут нарушить маточно-плацентарный кровоток, в результате чего малыш получает меньше кислорода и питательных веществ.

Лечение назначают в зависимости от срока беременности, возможных причин и тяжести состояния. Если данная патология наблюдается в первом триместре и ее причиной стала нехватка прогестерона, женщине назначают препараты, содержащие этот гормон (Дюфастон, Утрожестан).

Тон нужно удалить, если он болезненный.Для этого обычно используют спазмолитики – таблетки или уколы Но-Шпа, и ректальные свечи из Папаверина. В более тяжелых ситуациях, когда лечение проводится в стационаре, обычно назначают капельницы или инъекции сульфата магния («магнезии») и успокаивающие свечи (чаще всего настойку или таблетки валерианы). Конечно, рекомендуется половой покой, соблюдение постельного режима, меньше физических нагрузок и переживаний.

Наиболее опасна ситуация, когда в первые дни беременности болит живот и начинаются вагинальные кровотечения.Рассмотрим второй симптом более подробно.

Кровянистые выделения и кровотечения при беременности

В самом начале беременности, т.е. во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, женщина может заметить на нижнем белье небольшие количества коричневых или кровянистых выделений, в эти первые дни беременности симптомы не проявляются. Имплантационное кровотечение обычно возникает за 7-10 дней до предполагаемого начала менструации. Это один из самых явных признаков состоявшегося зачатия.

Гораздо опаснее, если кровянистые выделения появляются после задержки менструального цикла. Есть несколько причин. В первые дни беременности выделения из влагалища могут быть связаны с эрозией шейки матки, механическими повреждениями ее или слизистой оболочки влагалища (например, при половом акте), полипами цервикального канала и височными полипами. Но самая частая причина появления крови – это тяжелый или уже начавшийся выкидыш. При угрозе, когда выделения незначительные в первые дни беременности, ситуацию можно спасти, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.Но если кусочки эндометрия уже отделились от влагалища, в нижней части живота наблюдаются схватки, то спасти беременность врачам вряд ли удастся, но в любом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Также нужно знать, что самые опасные недели с точки зрения возможного кровотечения – это недели, когда запланировано начало менструации, то есть 4-я, 8-я, 12-я и т.д.

Кровотечение может возникнуть и при внематочной беременности. Другими симптомами этого опасного состояния являются слишком низкий уровень ХГЧ (определяется по анализу крови), боли внизу живота, в запущенных ситуациях возникают острые боли и повышается температура тела.Точный диагноз можно поставить только при диагностической операции, в ходе которой, если опасения врачей подтвердятся, плодное яйцо извлекают из не пригодного для развития органа (чаще из маточной трубы).

Нормой считается, что в первые дни беременности выделения бесцветные, тянущиеся, без запаха. Если нет ИППП и микрофлора влагалища тоже в порядке, то эти симптомы не должны настораживать.

10.05.2019 21:24:00
Эти 9 продуктов замедляют старение
Никто не хочет стареть и бороться с морщинами. К счастью, есть способы замедлить процесс старения без инъекций — с помощью кондиционеров. Какие продукты их содержат?

05.10.2019 20:59:00
8 полезных альтернатив пасте
Все любят теплую пасту, но углеводы и низкая питательная ценность этого блюда вредны для тела и фигуры.Даже если вы не на диете, но стараетесь правильно питаться, замените макароны следующими 8 альтернативами.

На ранних сроках беременности женщины часто испытывают различные болевые ощущения – могут болеть поясница и живот.

К таким симптомам следует относиться с особой осторожностью, поскольку риск выкидыша возрастает непосредственно в первом триместре беременности.

Болевой дискомфорт в области живота возникает из-за повышения уровня прогестерона.

Чтобы узнать, болит живот при беременности из-за физиологических факторов или из-за опасной патологии, необходимо ознакомиться с рекомендациями специалиста.

Боль в животе на ранних сроках беременности

Все беременные хотят, чтобы период родов прошел гладко и безудержно. Но самая частая жалоба женщин в положении – тянущие или боли внизу живота.

Недуг крайне популярен, поэтому необходимо понимать, когда такой дискомфорт при беременности является патологией и требует немедленного врачебного вмешательства, а в каких ситуациях он будет физиологическим и потребует лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота появляются на разных сроках беременности, но чаще всего женщины отмечают их формирование на ранних сроках этого периода.

Болевой дискомфорт в брюшной полости может быть разным как по личному восприятию, так и по локализации, по силе проявления.

Болезненные ощущения появляются в состоянии покоя и после различных физических нагрузок. Боль может возникать в одном месте или перемещаться в другие места.

Симптомы

Во многих ситуациях болит живот на ранних сроках беременности из-за того, что организм матери претерпевает различные изменения для подготовки к остальной части беременности и к самим родам.

Обычно боли не очень сильные - многие женщины сравнивают это с пьянством во время беременности.

Но если у вас болит живот или вы чувствуете дискомфорт при следующих симптомах, обратитесь к врачу:

боль внизу живота не тупая, а острая и нарастающая, не проходит после принятия положения на спине;
судорожный дискомфорт различной интенсивности;
тошнота и рвотные позывы, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита;
концентрация боли в разных отделах живота, которая усиливается при надавливании.

Это заведомо не является физиологически нормальным состоянием и в любой ситуации является предвестником опасных патологических процессов в организме человека.

В этом случае следует как можно скорее обратиться к гинекологу.

А при появлении кровотечения беременная должна немедленно принять горизонтальное положение – не ходить к специалистам одной. Вам следует немедленно вызвать скорую помощь.

Причины

Когда болит живот на ранних сроках беременности, это опасный сигнал для любой женщины, который должен заставить ее прислушаться к собственным ощущениям.

На основании силы и расположения можно определить, есть ли риск для здоровья будущей матери или плода.

Правильно проведенная терапия помогает предотвратить возможные нежелательные явления, хотя обычно достаточно успокоиться и дать организму отдохнуть.

Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезненного дискомфорта внизу живота на ранних сроках беременности.

Физиологическая природа боли

В основном боли в животе на ранних сроках беременности обусловлены физиологическими причинами.

Такие болевые ощущения, как правило, не способны причинить сильного дискомфорта, практически незаметны и не имеют тенденции к усилению. В определенное время болит не только живот, но и поясничная область.

Многие женщины в подобном положении спрашивают, почему болит живот на ранних сроках беременности?

Первоначальный дискомфорт может проявиться через несколько дней после зачатия, когда будущая мама не принимает позу.

На этой стадии эмбрион входит в эндометрий.Малейшие изменения на слизистой оболочке, а в некоторых ситуациях и сосудах могут вызвать дискомфорт или даже легкое кровотечение.

Женщина редко обращает внимание на этот вид болей, потому что он очень похож на обычный ПМС.

Болит живот в первые недели беременности из-за следующих обстоятельств:

Гормональная перестройка. Снижение некоторых функций в работе пищеварительного тракта за счет расслабления мышц при росте гормонов.Это становится провоцирующим боль фактором. Дискомфорт подобного происхождения внизу живота характерен при беременности и требует лишь профилактики для его устранения.
последствия токсичности. Особенно болит живот при рвотном рефлексе, отказе от еды. В сложившейся ситуации всевозможные меры направлены на ликвидацию токсического состояния. Меню и методы профилактики отравления зависят от личных особенностей женского организма. При постоянной рвоте следует обратиться к врачу, который назначит стационарное лечение.
Несбалансированное питание. Беременной женщине следует нормализовать свой рацион и исключить из меню продукты, раздражающие желудок.
Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения. Живот болит до тех пор, пока не будет устранен источник нервных ощущений. Валериану (в таблетках или каплях) можно принимать профилактически.
Пищевое отравление. Сопровождается лихорадкой, рвотным рефлексом и нарушениями стула. Терапия в этой ситуации нужна безотлагательно, так как отравление может нанести вред не только женщине, но и плоду.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Подобная группа заболеваний может проявляться различными расстройствами пищеварения, нарушениями стула и общего тонуса беременной. В группу риска могут быть включены женщины, которые до рождения плода страдали заболеваниями, связанными с желудочно-кишечным трактом. Залогом устранения мучительного дискомфорта в животе станет строгое диетическое питание и полноценная терапия.

При болях в животе на ранних сроках беременности рекомендуется обратиться к специалисту, так как в более опасных ситуациях синдром может быть очень похож на вышеперечисленные симптомы.

Патологическая природа боли

Часто помимо физиологических причин, влияющих на появление болей на ранних сроках беременности, существуют патологические факторы.

Каждый из них опасен и требует должного внимания. В противном случае последствия могут быть самыми серьезными.

Замершая беременность

В определенных ситуациях вследствие различных провоцирующих факторов развитие плода останавливается и погибает.

Конечно, в этом случае организм начнет его отторгать, что вызовет сокращения матки и, как следствие, болезненный дискомфорт внизу живота.Оно может быть острым, может обостряться, часто связано с кровотечением.

Внематочная беременность

Не менее опасен для будущей мамы и плода такой диагноз, как внематочная беременность. В некоторых ситуациях плод не может попасть в матку, а оказывается иммобилизованным в одной из маточных труб.

Вскоре она достигнет определенного размера, превысит диаметр фаллопиевой трубы и начнет разрываться. Подобный процесс вызывает неприятные ощущения.

Это явление характеризуется большим количеством симптомов: неприятные ощущения концентрируются в определенном месте, в процессе разрыва органа возникает интенсивное кровотечение, резкая боль, тошнота, рвотные позывы, головокружение, обмороки.

Не ломайте фаллопиеву трубу, так как восстановить фаллопиеву трубу вряд ли удастся.

90 132 Риск выкидыша 90 133

Болит живот на ранних сроках беременности и при угрозе выкидыша. Этот процесс включает отделение плодного яйца. В зависимости от интенсивности, с которой он протекает, вероятны различные симптомы.

Включает острые боли, из-за которых вы не можете сосредоточиться ни на чем другом, которые могут усиливаться в нижней части живота, и кровотечения (от пятнистых розовых выделений до интенсивных пурпурных выделений).

Дискомфорт и кровотечение могут быть самостоятельными и совместными симптомами.

В процессе выявления таких симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Затем нужно принять горизонтальное положение и дождаться, когда медики придут на отдых.

Не паникуйте. Своевременная терапия, как правило, спасает беременность. Допустимо принимать по 2 таблетки Но-шпы.

Киста желтого тела

Желтое тело считается одним из временных органов, формирующихся в организме женщины для поддержания беременности.Образуется в месте разрыва пузыря.

Его основной задачей будет выработка прогестерона на ранних сроках беременности, пока не завершится формирование плаценты.

В некоторых ситуациях орган формируется неправильно, в нем скапливается жидкость, он приобретает необычные размеры.

В этом случае можно говорить о кисте желтого тела. Обычно для самой беременности она редко представляет угрозу и успешно справляется со своей целью.

Это состояние может привести к неприятным тянущим ощущениям внизу живота.Преимущественно болевой дискомфорт локализуется в определенной области.

Такая патология, в принципе, не требует какого-либо вмешательства, однако поставить точный диагноз будет не лишним, так как существуют определенные предписания для женщин, у которых диагностировано такое заболевание.

Экстрагинекологические факторы

Боль в животе иногда вообще не связана с гинекологическими проблемами. Факторами, вызывающими дискомфорт, часто становятся такие заболевания, как пиелонефрит, аппендицит и другие.

Могут развиваться самостоятельно или возникнуть непосредственно в детородном периоде.

Обычный метеоризм также является одной из основных причин болей внизу живота. На ранних стадиях очень частой причиной являются желудочно-кишечные расстройства.

В такой ситуации достаточно сбалансировать собственное питание и насытить его витаминами.

Если на ранних сроках беременности вы испытываете дискомфорт в желудке, не паникуйте. Вам нужно успокоиться, определить, где именно локализуется боль, и как можно скорее обратиться к врачу.

Если ощущения неинтенсивные, нет кровотечения и других неприятных симптомов, можно доехать до медицинского учреждения самостоятельно или вызвать врача оптимально и не подвергать опасности свою жизнь и жизнь плода.

Профилактика

Меры по предотвращению боли внизу живота и дискомфорта на ранних сроках беременности включают:

Пересмотр меню, способствующее правильному пищеварению и усвоению в организме.
Дробное питание.
Пост запрещен.
Получение нужного количества воды.
Исключение стрессовых ситуаций.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Своевременная консультация специалиста.

Профилактика помогает во многих физиологических ситуациях, но в случае длительных болей лучше ознакомиться с рекомендациями врача.

Болезненный дискомфорт внизу живота на ранних сроках беременности – явление крайне распространенное.Триггеры разные.

Одни из них не имеют негативных последствий для жизни, другие могут вызывать серьезные осложнения. Поэтому при малейших подозрениях и дискомфорте визит к гинекологу необходим.

Полезное видео

Многие будущие мамы задаются вопросом: может ли болеть живот в первые дни беременности? Да, по многим причинам. Некоторые боли естественны и не являются поводом для беспокойства, но есть симптомы, когда необходимо срочно обратиться к акушеру.В любом случае самостоятельно выяснить причину болей практически невозможно, лучше обратиться к проверенному врачу.

Итак, боли в первые дни беременности составляют:

физиологический;
патологический;
негинекологического характера.

Боль в начале беременности физиологическая. Они напоминают менструальные периоды, когда живот сжимается. Нижняя часть спины также может болеть. Кроме того, возможно кровотечение. Если боль не усиливается, выделяется всего несколько капель крови, бояться нечего.

Что вызывает физиологическую боль у беременных?

Дело в том, что в течение недели после оплодотворения эмбрион целенаправленно проходит по маточной трубе, целясь в матку, готовящуюся к его приему. За это время матка под действием гормонов набухает, становится более объемной. Связки, которые удерживают его в малом тазу, также набухают и немного растягиваются.

После зачатия пройдет всего неделя и оплодотворенная яйцеклетка проникнет в слой эндометрия.В результате этого естественного процесса образуются микроповреждения слизистой оболочки (иногда сосудов). Вот поэтому и тянет. Имплантационная боль характерна для наступления беременности.

Кроме того, у беременной женщины происходит изменение гормонального баланса в сторону повышения уровня прогестерона в крови. Также можно травмировать низ живота.

Беременность – коренная перестройка всего организма с первых недель после зачатия. Изменение жизнедеятельности всех органов и систем приводит к шоку, который может вызвать некоторый дискомфорт.

Поэтому паниковать не нужно, но лучше не терять бдительность и все же обратиться к врачу.

Боли патологические. С момента попадания эмбриона в матку и связанных с этим симптомов имплантации следует очень тщательно наблюдать. Тревожным сигналом может быть и другая боль у беременной.

Спазматические боли, которые могут свидетельствовать о сокращениях матки и, следовательно, об угрозе выкидыша, должны насторожить женщину на раннем сроке.

При появлении резких болей и кровянистых мажущих пятен розоватого или ярко-алого цвета, как во время менструации, следует срочно вызвать скорую помощь. Это состояние является реальной угрозой выкидыша. Особое внимание следует обратить на выделенные фрагменты эндометрия, т.е. на активную отслойку плодного плодного яйца.

До приезда бригады скорой помощи показан строгий постельный режим. Не занимайтесь самолечением: не прикладывайте лед или теплую грелку, не принимайте лекарства.Можно только принять обезболивающую таблетку (Но-шпу).

Риск выкидыша из-за гормональных изменений

Одной из возможных причин угрожающего выкидыша является недостаток гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками и активно поддерживающего течение беременности в первом триместре беременности. Прогестерон предназначен для ослабления сокращений мышц матки. Назначают искусственные аналоги прогестерона (чаще всего Дюфастон или Утрожестан).

Гормональный баланс может быть нарушен, и есть риск выкидыша, если женщина выделяет избыточное количество мужских гормонов андрогенов.Они подавляют выработку женских половых гормонов (прогестерон и эстрагон) и могут вызывать повторные выкидыши.

На ранних сроках беременности для регуляции гормонального фона назначают лабораторные исследования, в том числе анализы на гормоны.

Мутационные изменения в эмбрионе

Другая причина отторжения плода связана с мутационными изменениями в плодном яйце. Они могут возникать по наследственным причинам или вследствие однократного внешнего воздействия. Нежизнеспособный плод погибает по естественным законам отбора.Предотвратить такой выкидыш нельзя.

Современные генетические центры изучают наследственные проблемы и генетические нарушения, которые могут повлиять на течение беременности.

Несовместимость, особенности строения матки и изменения желтого тела

Еще одна распространенная ситуация – угроза выкидыша из-за генетического несоответствия мужчины и женщины или несоответствия резус-фактора родителей. В этом случае матка воспримет плод как инородное тело и поэтому отторгнет его.

У некоторых женщин есть свои особенности: матка может быть двурогой или седловидной.Это наблюдается в результате аномального ее развития и может привести к тому, что плодному яйцу довольно трудно имплантироваться и оставаться в эндометрии.

Причиной того, что живот стягивает на ранних сроках беременности, также является киста желтого тела. Желтое тело представляет собой образование, временно сформировавшееся на месте предыдущего фолликула и предназначенное для выработки того же прогестерона до полного формирования плаценты. Его развитие может быть разным: в желтом теле может скапливаться жидкость, что приводит к увеличению его размеров.

Следует помнить, что такая киста сама по себе не является опасной патологией и не угрожает беременности. Только ее разрыв может привести к кровотечению и острой боли. Чтобы этого не произошло, женщинам с таким образованием рекомендуется избегать энергичных и длительных физических нагрузок на ранних сроках беременности.

Внематочная беременность также может вызывать раннюю боль внизу живота.

К сожалению, у некоторых женщин оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам не достигает матки и иммобилизуется на полпути (в маточной трубе).По мере роста эмбриона у него начинает лопаться трубка, что вызывает боль. Кровотечение начинается при разрыве трубы. Сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой и обмороком.

При внематочной беременности избежать операции практически невозможно (только на самых ранних сроках возможен медикаментозный аборт). Своевременно выявленная патология убережет маточную трубу от разрыва и осложнений. Поэтому крайне важно внимательно следить за своим состоянием, особенно при подозрении на беременность.

Боль негинекологического характера

Метеоризм также может быть болезненным, так как во время беременности нередко возникают кишечные расстройства.

Возможны и более серьезные негинекологические причины. Например, аппендицит, пиелонефрит, цистит также проявляются болевыми симптомами. Это следует иметь в виду и следить за локализацией и характером болей у беременной.

Вам нужно вовремя посетить акушера-гинеколога, рассказав обо всем, что вас беспокоит.Ваш врач поможет вам справиться с болью и окажет своевременную помощь или направит вас к соответствующим специалистам.

На ранних сроках беременности женщины часто испытывают разного рода боли, в том числе боли в животе. К этим симптомам нужно относиться очень осторожно, но не сходить с ума.

Да, боль в животе может быть сигналом серьезного заболевания или угрозы выкидыша. Но не нужно паниковать раньше времени. Рассмотрим подробнее, почему болит живот на первых неделях беременности.

Характер и интенсивность болей

Если у вас болит живот во время беременности, не беспокойтесь слишком сильно, боли в животе в первые недели не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании или патологии. Совершенно не стоит беспокоиться тем женщинам, которые после осмотра у гинеколога не узнали от него ни о каких нарушениях.

Такая боль в животе может быть вызвана просто физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Ведь во время интересного положения тело полностью перестраивается, ткани, поддерживающие матку, размягчаются, разрастаются и смещаются, так что вы можете испытывать питье или покалывание внизу живота – это естественно.

Но в том случае, если боль интенсивная, постоянная или спазматическая, необходимо срочно обратиться к врачу. Часто в первые недели беременности болит живот, он становится чувствительным к малейшим прикосновениям, женщины испытывают сильные боли внизу живота и придатках.

Вас должны насторожить такие боли, так как они иногда указывают на внематочную беременность. Таким образом, яйцеклетка растет в трубе, не опускаясь в матку, что вызывает дискомфорт или резкую нестерпимую боль.

Если тест положительный, вы еще не посещали гинеколога, а боли в животе не проходят, срочно обратитесь к врачу, так как при внематочной беременности требуется операция.

Рак легкого - прогноз | Пульмонология

Вопрос в редакцию

Как долго можно прожить с раком легких? Каков прогноз?

Она ответила

лекарство врач Ивона Виткевич
специалист по болезням легких
Заведующий отделением болезней легких и туберкулеза Специализированной больницы. проф. А. Соколовский в Щецине
Воеводский консультант в области болезней легких и туберкулеза в Западно-Поморском воеводстве

Рак легких, как и другие виды рака, — это заболевание, которое можно и нужно лечить.В лечении мы можем использовать хирургию, лучевую терапию, химиотерапию или комбинированные методы лечения, например, хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией или параллельно лучевой и химиотерапией.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от гистопатологического типа опухоли и распространенности патологического процесса.

В зависимости от гистологического типа различают:

Немелкоклеточный рак (НМРЛ)

плоскоклеточный рак
аденокарцинома
крупноклеточная карцинома
аденокарцинома

Мелкоклеточная карцинома (ДРП)

В основном мелкоклеточные карциномы в связи с высокой динамикой их развития и легкостью образования метастазов лечат химиотерапией и лучевой терапией, а немелкоклеточные карциномы лечат хирургическим путем, дополняя лечение лучевой терапией или даже лучевой терапией. и химиотерапия.

Клиническая картина рака легкого неоднородна и степень опухолевого процесса различна уже на момент постановки диагноза. Поэтому лечение подбирается в зависимости от прогрессирования заболевания.

Мы определяем этапы продвижения, оценивая классификацию TNM:

Размер опухоли легкого и инфильтрация структур грудной клетки (Т-признак)

С учетом вышеперечисленных особенностей стадию рака делят на стадии:

Степень 0: — наличие опухолевых клеток в мокроте без наличия опухоли на рентгенограммах и бронхоскопии
Степень ИА: опухоль размером не более 3 см, окруженная здоровой легочной тканью, без метастазов в лимфатические узлы и без метастазов в другие органы
Степень IB: опухоль более 3 см с ателектазом, плевральной инфильтрацией или поражением бронхов на расстоянии более 2 см от основной отроги без метастазов в лимфатические узлы и без метастазов в другие органы
Класс IIA: опухоль менее 3 см в диаметре, окруженная легочной тканью или плеврой, без инфильтрации главного бронха, но с метастазами в перибронхиальные и/или гилумные узлы на стороне опухоли, без отдаленных метастазов
Класс IIB: опухоль любого размера с прорастанием следующих анатомических структур: грудной стенки, диафрагмы, перикардиальной плевры, медиастинальной плевры, перикарда, диафрагмального нерва, опухоль, сопровождающаяся ателектазом или воспалением всего легкого; отсутствие метастазов в лимфатических узлах без отдаленных метастазов или: Опухоль размером более 3 см с ателектазом, плевральной инфильтрацией или поражением бронхов на расстоянии более 2 см от основной шпоры, наличие метастазов в перибронхиальных и/или воротах лимфатических узлов на стороне опухоли, отсутствие отдаленных метастазов
Класс IIIA: опухоль любого размера с метастазами в лимфатические узлы средостения на стороне опухоли и/или в узлах ниже бифуркации трахеи без отдаленных метастазов
Класс IIIB: опухоль любого размера, прорастающая в одну из структур: средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, главную отрогу, тела позвонков, ретроградный гортанный нерв, опухоль с плевральным или перикардиальным экссудатом, опухоль с отдельными сателлитными узлами в пределах одной доли или меньшего размера, но с наличием метастазов в лимфатических узлах средостения или ворот на противоположной стороне или в лимфатических узлах под передним скосом шеи или в надключичных лимфатических узлах на стороне опухоли или на противоположной стороне, метастазы отсутствуют другие органы
Класс IV: любая опухоль с метастазами в другие органы

Эта классификация больше относится к немелкоклеточному раку (НМРЛ).Мелкоклеточные карциномы имеют различную динамику развития и, как правило, с самого начала трактуются как генерализованный процесс.

В основном пациенты со стадиями I и II, реже пациенты с IIIA, имеют право на хирургическое вмешательство. При более высоких уровнях предлагается радио- и/или химиотерапия, иногда в качестве индукционного лечения перед возможным хирургическим вмешательством, иногда в качестве паллиативного лечения.

Прогноз

Прогноз, то есть ожидаемая продолжительность жизни, зависит от стадии рака, и поэтому:

Немелкоклеточный рак (НМРЛ)
5-летняя выживаемость:
I степень - от 60% до 70% пациентов
II степень - от 40% до 50% пациентов III стадия 91
2 - менее 15% больных
IIIБ и IV степени - 1% больных
Мелкоклеточная карцинома (ДРП)
Средняя продолжительность жизни нелеченных пациентов составляет 6-8 месяцев.
Пациенты, получавшие лучевую и химиотерапию - двухлетняя выживаемость составляет 2–40%.

Следует также помнить, что не каждому пациенту показано этиотропное лечение (хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия). Бывает, что стадия болезни (IIIБ и IV), тяжелые сопутствующие заболевания и тяжелое состояние больного делают невозможным проведение столь обременительного лечения. Этим больным предлагается симптоматическое (паллиативное) лечение. Симптоматическое лечение включает:

Облучение метастатических очагов
Облучение комплекса верхней полой вены и опухоли верхушки легкого
Выделение плевральной полости
Брахитерапия
Лазерная терапия
Введение стентов для вскрытия трахеи и главных бронхов

К сожалению, у этой группы больных прогноз самый неблагоприятный.

Каталожные номера:

Антчак А. (ред.): Pulmonologia Medical Tribune ПОЛЬША.
Chazan R.: Практическая пневмология –α-medica Press 2005.
Rowińska-Zakrzewska E., Kuś J.: Заболевания дыхательной системы PZWL 1997.

.90,000 Новости • ВеритаМед Варшава • Центр

Уважаемые пациенты,

в связи с обострением ситуации по развитию пандемии коронавируса, в соответствии с рекомендацией Главного санитарного надзора 10 марта 2020 г. сообщаем, что мы не принимаем пациентов, которые:

⚠️ пребывали в зонах распространения коронавируса за последние 14 дней,

⚠️ контактировали с человеком, у которого подтверждено заражение коронавирусом за последние 14 дней,

⚠️ есть симптомы: лихорадка выше 38 градусов по ЦельсиюЦельсия, кашель, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание.

Взрослых пациентов просят явиться в поликлинику без сопровождения.

Категорически запрещается привозить в VeritaMed сопровождающих детей.

Информация главного санитарного врача на 20.03.2020: Рекомендуется держаться на безопасном расстоянии от собеседника (1-1,5 метра).

⚠️ С 1 апреля 2020 года, в связи с объявленными Правительством ограничениями, VeritaMed ввела обязательное требование для пациентов и сопровождающих их лиц (в случае детей) приходить в учреждение в маске и перчатках .Пациентам, у которых нет масок и перчаток, VeritaMed предоставит необходимую защиту за отдельную плату.

Пожалуйста, поймите и следуйте приведенным выше рекомендациям.

Заботясь о здоровье и безопасности наших пациентов и коллег, мы всегда поддерживали стандарты гигиены и асептики на очень высоком уровне. В качестве меры предосторожности мы ввели дополнительные строгие асептические процедуры.

✔️ Стандартно мы увеличили частоту дезинфекции всех помещений клиники, доступных для пациентов и персонала.

✔️ У нас закуплены и имеются в наличии дополнительные моющие средства, препараты для мытья и дезинфекции рук, оборудования, инструментов и помещений.

Мы делаем все возможное, чтобы обезопасить всех нас!

Коронавирус любит наличные! И ВОЗ, и Министерство развития рекомендуют бесконтактные платежи картой или по телефону.

Банкноты, которые переходят из рук в руки, могут передавать коронавирус.Он может оставаться наличными до нескольких дней, — сообщила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая рекомендовала максимально отказаться от оплаты наличными.

ВОЗ рекомендует соблюдать осторожность на каждом этапе. Мы должны не только начать платить картой, если это возможно, но и тщательно мыть руки после каждого контакта с наличными.

В связи с коронавирусом Финансовая инспекция Польши обратилась к НБП с просьбой применить более высокие лимиты для операций с бесконтактными картами, сообщила в среду Польская финансовая инспекция.

______________________________________________

Как защитить себя от нового коронавируса?

Особое внимание уделяйте правилам гигиены и при появлении симптомов (например, затрудненное дыхание, кашель, лихорадка) выполняйте соответствующие процедуры.

Уже есть три правила гигиены: тщательно мойте руки, кашляйте и чихайте в платок или сгиб локтя, а если у вас температура и кашель, оставайтесь дома.

Мы можем защитить себя и других от коронавирусной инфекции SARS-CoV-2!

Вот основные рекомендации:

Часто мойте и/или дезинфицируйте руки.

Кашлять и чихать в одноразовый носовой платок или в локоть.

Немедленно утилизируйте одноразовые салфетки в закрытом контейнере.

Ограничение дрожания рук. Держитесь подальше от больных людей.

В случае лихорадки и кашля оставайтесь дома.

Если вы были в контакте с людьми, зараженными коронавирусом SARS-CoV-2, или возвращаетесь из зараженных регионов + у вас есть симптомы (затрудненное дыхание, кашель, лихорадка), немедленно сообщите об этом в санэпидемстанцию по телефону или сообщите напрямую в инфекционное отделение.

Информация главного санитарного врача от 20.03.2020: Рекомендуется держаться на безопасном расстоянии от собеседника (1-1,5 метра) с .

⚠️ ВНИМАНИЕ: Не обращайтесь к врачу, в поликлинику или в больницу (например, HED) без предварительной договоренности по телефону, куда вы должны сообщить и нужно ли это.

Горячая линия НФЗ по коронавирусу ☎️ 800 190 590

Инфекционные отделения в Мазовецкого воеводства https: // www.gov.pl/web/koronawirus/lista-szpitali

90 128

Варшава, Областная инфекционная больница, ул. Вольска 37, (22) 335 52 61 90 130

Варшава, Военно-медицинский институт, ул. Шасеров 128, 261 817 519, 810 80 89 90 130

Варшава, Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел и администрации, ул. Волоска 137, (22) 508 18 50 90 130

Варшава - Охота, Университетский клинический центр Варшавского медицинского университета - Детская клиническая больница Юзефа Поликарп Брудзински в Варшаве, ул.Жвирки и Вигуры 63А, (22) 317 92 31 90 130

Остроленка, Мазовецкий госпиталь Специалистический им. Др. Юзеф Псарский, al. Яна Павла II 120A, (29) 765 12 63, (29) 765 12 54, (29) 765 21 18 90 130

Радом, Радомская специализированная больница им. Др. Титуса Халубинского, ул. Тохтерман 1, (48) 361 52 20 90 130

Седльце, Независимый центр общественного здравоохранения ул. Старовейская 15, (25) 632 20 61 до 68 доб. 213 90 130

Козенице, Независимый общественный комплекс учреждений здравоохранения, Ал.В. Сикорского 10, (48) 679 72 89, (48) 679 97 96 90 130

Цеханув, Специализированная воеводская больница, ул. Powstańców Wielkopolskich 2, (23) 673 02 77 90 130

Плоцк, Областная комплексная больница, ул. Медицинская 19, (24) 364 68 71, (24) 364 64 03 90 130

Санитарно-эпидемиологические станции https://gis.gov.pl/mapa/

WSSE - Областная санитарно-эпидемиологическая станция в Варшаве ул. Железна 79, 00-875 Варшава тел: 22 620 37 19 доб.500 90 130
GSSE Пограничная санитарно-эпидемиологическая станция в Варшаве ул. Żwirki i Wigury 1 00-906 Варшава тел: 22 650 25 33 90 130

Санитарный транспорт в Варшаве

90 128

Главный диспетчер PRM в Варшаве тел.: 22 525 12 09 90 130

______________________________________________________________________________

Министерство здравоохранения 25 марта 2020 г.

Вводим новые правила безопасности в связи с коронавирусом

Мы вводим новые правила безопасности, в том числе ограничение передвижения.Однако обязательство оставаться дома не распространяется на поездки на работу или удовлетворение необходимых повседневных потребностей, таких как покупка продуктов питания, лекарств или уход за близкими. Мы хотим, чтобы поляки не подвергали себя и других заражению коронавирусом.

В последние дни мы ввели правила безопасности в связи с пандемией коронавируса. Польша решила ограничить массовые мероприятия и деятельность торговых центров, приостановить школьные занятия и закрыть границы.Развитие эпидемии в Польше и Европе вызывает дальнейшие решения по правилам безопасности.

Мы вводим ограничения на передвижение

До 11 апреля включительно будет запрещено свободное передвижение вне жизненных, оздоровительных или рабочих целей. Таким образом, ограничение не распространяется на:

90 128 90 129 по дороге на работу . Если вы наемный работник, ведете свой бизнес или ферму, вы имеете право идти на свою работу. Вы также имеете право ходить и покупать товары и услуги, связанные с вашей профессиональной деятельностью.

90 129 волонтерство. Если вы работаете над борьбой с коронавирусом и помогаете людям, находящимся на карантине или тем, кто не должен покидать ваш дом, вы можете передвигаться в рамках этой деятельности. 90 129 90 013 для решения вопросов, необходимых в повседневной жизни. Вы сможете передвигаться, делать необходимые покупки, покупать лекарства, посещать врача, присматривать за родными и гулять с собакой.

Важно! Путешествовать можно будет только в группе до двух человек.Это ограничение не распространяется на семьи.

Количество людей в автобусе равно половине мест

Коллективный общественный транспорт все еще работает. Однако в автобусе, трамвае или метро может быть занята только половина мест. Если в транспортном средстве 70 мест, то на борту может находиться максимум 35 человек.

Мы хотим, чтобы поляки имели доступ к общению. Однако мы должны следить за тем, чтобы автобусы не были переполнены.

Полный запрет собраний - кроме как с близкими

Новые правила также запрещают любые собрания, митинги, вечеринки или митинги. Тем не менее, вы сможете встретить своих близких.

Правила безопасности во время религиозных церемоний

Ограничения на передвижение также не распространяются на людей, которые хотят участвовать в религиозных мероприятиях. Однако здесь мы ввели еще одно важное правило. Одновременно в мессе или ином религиозном обряде смогут участвовать не более 5 человек, не считая служителей.

Однако мы призываем вас участвовать в религиозных мероприятиях по телевидению, радио или через Интернет.

Рабочие места

Ограничения по количеству лиц не распространяются на рабочие места. Однако им следует использовать особо строгие рекомендации Главного санитарного врача в области соблюдения дистанции сотрудников, дезинфицирующих средств.

Все остальные ограничения остаются в силе

Несмотря на внесенные изменения, все действующие запреты остаются в силе, то есть ограничения на работу торговых центров, общепита и развлекательной деятельности.

Продолжает действовать обязательный 14-дневный карантин для репатриантов из-за рубежа.

Правовая основа

Распоряжение министра здравоохранения от 24 марта 2020 г. о внесении изменений в постановление об объявлении эпидемии на территории Республики Польша, Вестник законов № 2020, шт. 522

https://www.gov.pl/web/zdrowie/woło-nowe-zasady-bezpieczenstwa-w-zwiazku-z-koronawirusem

_________________________________________________________

Главная санитарная инспекция 24.03.2020

Информация Главного санитарного врача - отказ в проведении испытаний невозможен

Отказ от тестирования на коронавирус невозможен при наличии медицинских показаний, т.е. у больного наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности, лихорадка, кашель, одышка. Нет необходимости соответствовать каким-либо дополнительным эпидемиологическим критериям.

_________________________________________________________

Главная санитарная инспекция 24.03.2020

Сообщение для путешественников № 55 Варшава, 24 марта 2020 г. (Составлено на основе данных ВОЗ, ECDC, CDC)

Случаи COVID-19 (пневмония, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2) — обновление

В последние недели в Европе отмечается рост числа случаев COVID-19 — заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2. Согласно отчету ВОЗ, Польша признана страной с локальной передачей нового коронавируса SARS-CoV-2.По данным ВОЗ на 23 марта 2020 г., вирус SARS-CoV-2 распространяется локально в 48 странах Европейского региона ВОЗ.

Главный санитарный врач рекомендует отказаться от всех поездок

Подготовлено на основе:

https://www.gov.pl/web/koronawirus/jak-wrocic-do-polski-samolotem

https://www.gov.pl/web/koronawirus/zamykamy-granice-przed-koronawirusem

С воскресенья, 15 марта с.г. до дальнейшего уведомления приостановлено международное пассажирское воздушное и железнодорожное сообщение, а иностранцам запрещен въезд в Польшу.

граждан Польши по-прежнему смогут вернуться в Польшу автомобильным транспортом, то есть легковыми автомобилями, автобусами и междугородними автобусами. С другой стороны, для всех польских граждан, которые из-за расстояния не могут пересечь польскую границу автомобильным транспортом, были предоставлены три возможности вернуться в страну воздушным транспортом:

Выполнение запланированных чартерных рейсов.

Несмотря на приостановку международного пассажирского авиасообщения, все чартерные самолеты с польскими гражданами, которые уже планировали полеты, будут допущены в Польшу.Они также смогут приземлиться вместе с ними в Польше иностранцами, имеющими на это право:

1) супруги граждан Польши;

2) дети польских граждан;

3) лица, имеющие Карту поляка;

4) лица с правом постоянного или временного проживания на территории Республики Польша или разрешением на работу.

Специальные чартеры.

Польские авиалинии LOT организуют специальные чартерные рейсы в различные регионы мира, чтобы граждане Польши могли вернуться в Польшу.Граждане Польши, желающие вернуться в страну, а также правомочные иностранцы (перечисленные выше) смогут приобрести авиабилет через интернет-платформу LOT Polish Airlines: www.lot.com. Более подробная информация по адресу: https://www.lot.com/pl/pl/lot-do-domu

Рейсы по запросу.

Лица, находящиеся в местах, в которые LOT Polish Airlines не организует специальные рейсы, могут подать заявку на такой рейс через специально подготовленную платформу «Полет домой» по адресу: https: // lotdodomu.ком /

Более подробную информацию о возможности пересечения границы можно получить также по телефону +48 22 523 8880 (специальная линия помощи Министерства иностранных дел Республики Польша).

Для людей за пределами Польши, в странах с локальной передачей вируса SARS-CoV-2 (Информацию о странах с локальной передачей вируса можно найти в ежедневных отчетах ВОЗ по адресу:
https: //www.who. int/emergencys/ Diseases/novo-coronavirus-2019/situation-reports/ ), мы рекомендуем соблюдать особые меры предосторожности и избегать больших групп людей.

Подробную информацию о безопасности в отдельных странах и регионах, включая необходимые контактные данные, можно найти на веб-сайте Министерства иностранных дел в разделе Туристическая информация . https://www.gov.pl/web/dyawodacja/informacje-dla-podrozujacych

Всего за период с 31 декабря 2019 г. по 24 марта 2020 г. зарегистрировано 378 041 подтвержденный случай заболевания COVID-19, в том числе 16 365 летальных исходов (4,3%) (табл. 1). Большинство смертей было зарегистрировано в Италии (6077), Китае (3283), Испании (2182), Иране (1812), Франции (860) и США (590).

Таблица 1. Географическое распределение случаев COVID-19 по состоянию на 24 марта 2020 г. (ECDC) 9000 3

90 350 Места регистрации случаев 90 370 90 350 189 90 350 17 90 353 90 350 169 90 353 90 370 90 350 56 90 353 90 350 0 90 350 54 90 353 90 370 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 370 90 350 327 90 350 14 90 353 90 350 278 90 370 90 350 11 90 353 90 350 0 90 350 11 90 353 90 370 90 350 6 90 353 90 350 1 90 350 6 90 353 90 370 90 350 Гана 90 353 90 350 27 90 353 90 350 2 90 350 27 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 16 90 353 90 350 0 90 350 16 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 134 90 350 4 90 350 132 90 353 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 40 90 353 90 350 1 90 350 39 90 353 90 370 90 350 36 90 353 90 350 0 90 350 36 90 353 90 370 90 350 79 90 353 90 350 0 90 350 75 90 353 90 370 90 350 7 90 353 90 350 0 90 350 7 90 353 90 370 90 350 Судан 90 353 90 350 2 90 350 1 90 350 2 90 370 90 350 18 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 370 90 350 89 90 350 3 90 350 88 90 353 90 370 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 370 90 350 5 90 350 0 90 350 5 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 75 90 353 90 350 3 90 350 75 90 353 90 370 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 370 90 350 25 90 350 0 90 350 25 90 370 90 350 26 90 353 90 350 2 90 350 26 90 353 90 370 90 350 9 90 353 90 350 0 90 350 9 90 353 90 370 90 350 402 90 350 0 90 350 399 90 370 90 350 12 90 353 90 350 0 90 350 12 90 353 90 370 90 350 2 90 350 1 90 350 2 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 Замбия 90 353 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 3 90 350 0 90 350 3 90 370 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 2 90 350 1 90 350 2 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 9 90 353 90 350 0 90 350 9 90 353 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 301 90 350 4 90 350 289 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 350 28 90 353 90 350 0 90 350 28 90 353 90 350 1891 90 350 34 90 353 90 350 1866 90 350 1646 90 350 24 90 350 1584 90 350 746 90 350 2 90 350 736 90 350 Колумбия 90 353 90 350 235 90 350 3 90 350 234 90 350 40 90 353 90 350 1 90 350 40 90 353 90 350 981 90 350 18 90 353 90 350 967 90 350 20 90 350 1 90 350 20 90 350 6 90 353 90 350 1 90 350 6 90 353 90 350 30 90 353 90 350 0 90 350 30 90 353 90 350 19 90 353 90 350 0 90 350 19 90 353 90 350 367 90 350 4 90 350 360 90 350 345 90 350 6 90 353 90 350 345 90 350 27 90 353 90 350 1 90 350 26 90 353 90 350 395 90 350 5 90 350 388 90 350 6 90 353 90 350 0 90 350 6 90 353 90 350 162 90 353 90 350 0 90 350 162 90 353 90 350 84 90 353 90 350 0 90 350 84 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 158 90 353 90 350 2 90 350 153 90 350 245 90 350 3 90 350 243 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 51 90 353 90 350 0 90 350 51 90 353 90 350 46442 90 350 590 90 350 45888 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 350 5 90 350 0 90 350 5 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 350 6 90 353 90 350 0 90 350 6 90 353 90 350 3 90 350 1 90 350 3 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 350 5 90 350 0 90 350 5 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 17 90 353 90 350 0 90 350 17 90 353 90 370 90 350 40 90 353 90 350 1 90 350 36 90 353 90 370 90 350 339 90 353 90 350 2 90 350 260 90 353 90 370 90 350 33 90 353 90 350 3 90 350 30 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 87 90 353 90 350 0 90 350 85 90 353 90 370 90 350 3283 90 350 889 90 370 90 350 492 90 350 9 90 353 90 350 458 90 370 90 350 579 90 350 49 90 350 573 90 370 90 350 23049 90 350 1812 90 350 16483 90 370 90 350 266 90 350 23 90 353 90 350 205 90 370 90 350 1442 90 350 1 90 350 1403 90 370 90 350 1128 90 350 42 90 353 90 350 640 90 353 90 370 90 350 112 90 353 90 350 0 90 350 111 90 353 90 370 90 350 62 90 353 90 350 0 90 350 62 90 353 90 370 90 350 189 90 350 0 90 350 125 90 370 90 350 267 90 350 4 90 350 235 90 370 90 350 1518 90 350 14 90 353 90 350 1419 90 370 90 350 13 90 353 90 350 0 90 350 9 90 353 90 370 90 350 10 90 350 0 90 350 10 90 370 90 350 Непал 90 353 90 350 2 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 66 90 353 90 350 0 90 350 50 90 370 90 350 887 90 350 6 90 353 90 350 881 90 370 90 350 59 90 350 0 90 350 40 90 353 90 370 90 350 462 90 350 33 90 353 90 350 452 90 370 90 350 Катар 90 353 90 350 501 90 350 0 90 350 486 90 370 90 350 509 90 350 2 90 350 359 90 370 90 350 195 90 350 2 90 350 150 90 370 90 350 827 90 350 4 90 350 777 90 370 90 350 49 90 350 0 90 350 49 90 370 90 350 123 90 350 0 90 350 93 90 353 90 370 90 350 2 90 350 0 90 350 2 90 370 90 350 91 90 353 90 350 0 90 350 91 90 353 90 370 90 350 562 90 350 0 90 350 551 90 370 90 350 9037 90 350 120 90 350 1655 90 370 90 350 97 90 353 90 350 0 90 350 96 90 370 90 350 198 90 350 2 90 350 153 90 370 90 350 16 90 353 90 350 0 90 350 16 90 353 90 370 90 350 36 90 353 90 350 2 90 350 36 90 353 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 Сирия 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 370 90 350 100 90 350 4 90 350 98 90 353 90 370 90 350 133 90 353 90 350 0 90 350 132 90 353 90 370 90 350 194 90 350 0 90 350 193 90 370 90 350 4486 90 350 25 90 350 4384 90 370 90 350 72 90 353 90 350 1 90 350 63 90 353 90 370 90 350 Беларусь 90 353 90 350 81 90 353 90 350 0 90 350 75 90 353 90 370 90 350 Бельгия 90 353 90 350 3743 90 350 88 90 353 90 350 3543 90 370 90 350 201 90 350 3 90 350 197 90 370 90 350 Хорватия 90 353 90 350 306 90 350 0 90 350 294 90 370 90 350 116 90 353 90 350 0 90 350 116 90 353 90 370 90 350 Дания 90 353 90 350 1460 90 350 24 90 350 1422 90 370 90 350 352 90 350 0 90 350 342 90 370 90 350 700 90 353 90 350 1 90 350 670 90 370 90 350 19856 90 350 860 90 350 18730 90 370 90 350 61 90 353 90 350 0 90 350 48 90 370 90 350 29212 90 350 126 90 353 90 350 28310 90 370 90 350 695 90 350 17 90 353 90 350 622 90 370 90 350 187 90 350 8 90 350 179 90 370 90 350 588 90 350 2 90 350 533 90 370 90 350 1125 90 350 6 90 353 90 350 1104 90 370 90 350 6077 90 350 56552 90 370 90 350 61 90 353 90 350 1 90 350 61 90 353 90 370 90 350 180 90 350 0 90 350 177 90 353 90 370 90 350 46 90 353 90 350 0 90 350 45 90 353 90 370 90 350 179 90 350 1 90 350 178 90 353 90 370 90 350 Люксембург 90 353 90 350 875 90 350 8 90 350 870 90 370 90 350 107 90 353 90 350 0 90 350 104 90 370 90 350 109 90 350 1 90 350 108 90 370 90 350 23 90 353 90 350 0 90 350 22 90 353 90 370 90 350 4749 90 350 213 90 350 4484 90 370 90 350 2371 90 353 90 350 8 90 350 2202 90 370 90 350 Польша 90 353 90 350 749 90 350 8 90 350 738 90 370 90 350 2060 90 350 23 90 353 90 350 2030 90 370 90 350 Румыния 90 353 90 350 576 90 350 7 90 353 90 350 561 90 370 90 350 438 90 350 0 90 350 428 90 370 90 350 Сербия 90 353 90 350 222 90 350 1 90 350 221 90 370 90 350 191 90 350 0 90 350 186 90 370 90 350 442 90 350 1 90 350 426 90 370 90 350 33089 90 350 2182 90 350 32 500 90 353 90 370 90 350 Швеция 90 353 90 350 2016 90 353 90 350 25 90 350 1813 90 370 90 350 8015 90 350 66 90 353 90 350 7683 90 370 90 350 Турция 90 353 90 350 1529 90 350 37 90 353 90 350 1529 90 370 90 350 73 90 353 90 350 3 90 350 72 90 353 90 370 90 350 129 90 350 1 90 350 127 90 370 90 350 1236 90 350 1 90 350 1204 90 370 90 350 1 90 350 0 90 350 0 90 370 90 350 136 90 353 90 350 2 90 350 133 90 353 90 370 90 350 187 90 350 20 90 350 150 90 370 90 350 6650 90 350 335 90 353 90 350 6377 90 370 90 350 27 90 353 90 350 0 90 350 27 90 353 90 370 90 350 118 90 350 0 90 350 118 90 370 90 350 15 90 353 90 350 0 90 350 15 90 353 90 370 90 350 20 90 350 0 90 350 20 90 370 90 350 18 90 353 90 350 0 90 350 18 90 353 90 370 90 350 13 90 353 90 350 0 90 350 13 90 353 90 350 1823 90 350 7 90 353 90 350 1743 90 350 142 90 353 90 350 0 90 350 137 90 350 23 90 353 90 350 0 90 350 23 90 353 90 350 29 90 350 1 90 350 29 90 350 4 90 350 0 90 350 4 90 350 7 90 353 90 350 0 90 350 7 90 353 90 350 1 90 350 0 90 350 1 90 350 696 90 350 7 90 353 90 350 0 90 370 90 350 Итого 90 350 90 350 16365

Регион	Сумма случаев	Сумма смертей	Подтвержденные случаи за последние 15 дней
Африка	Алжир
Африка	Камерун
Африка	Конго
Африка	Египет
Африка	Эфиопия
Африка	Габон
Африка
Африка	Гвинея
Африка	Кения
Африка	Мавритания
Африка	Марокко
Африка	Намибия
Африка	Нигерия
Африка	Руанда
Африка	Сенегал
Африка	Сейшелы
Африка
Африка	Того
Африка	Тунис
Африка	Эсватини
Африка	Бенин
Африка	Либерия
Африка	Сомали
Африка	Буркина_Фасо
Африка	Центральная_Африканская_Республика
Африка	Кот-дИвуар
Африка	Демократическая_Республика_Конго
Африка	Экваториальная_Гвинея
Африка	Южная Африка
Африка	United_Republic_of_Tanzania
Африка	Гамбия
Африка	Джибути
Африка
Африка	Чад
Африка	Кабо-Верде
Африка	Мадагаскар
Африка	Нигер
Африка	Зимбабве
Африка	Ангола
Африка	Эритрея
Африка	Уганда
Африка	Мозамбик
Америка	Аргентина
Америка	Багамы
Америка	Боливия
Америка	Бразилия
Америка	Канада
Америка	Чили
Америка
Америка	Куба
Америка	Эквадор
Америка	Гватемала
Америка	Гайан
Америка	Гондурас
Америка	Ямайка
Америка	Мексика
Америка	Панама
Америка	Парагвай
Америка	Перу
Америка	Суринам
Америка	Уругвай
Америка	Венесуэла
Америка	Антигуа и Барбуда
Америка	Коста_Рика
Америка	Доминиканская_Республика
Америка	Сент-Люсия
Америка	Сент-Винсент и Гренадины
Америка	Тринидад и Тобаго
Америка	United_States_of_America
Америка	Барбадос
Америка	Эль-Сальвадор
Америка	Никарагуа
Америка	Бермуды
Америка	Каймановы острова
Америка	Гренландия
Америка	Гаити
Америка	Нидерланды_Антильские острова
Америка	Монтсеррат
Америка	Гранада
Америка	Доминика
Америка	Белиз
Америка	United_States_Virgin_Islands
Азия	Афганистан
Азия	Бахрейн
Азия	Бангладеш
Азия	Бутан
Азия	Камбоджа
Азия	Китай	81748
Азия	Индия
Азия	Индонезия
Азия	Иран
Азия	Ирак
Азия	Израиль
Азия	Япония
Азия	Иордания
Азия	Казахстан
Азия	Кувейт
Азия	Ливан
Азия	Малайзия
Азия	Мальдивы
Азия	Монголия
Азия
Азия	Оман
Азия	Пакистан
Азия	Палестина
Азия	Филиппины
Азия
Азия	Сингапур
Азия	Тайвань
Азия	Таиланд
Азия	Узбекистан
Азия	Вьетнам
Азия	Мьянма
Азия	Бруней-Даруссалам
Азия	Саудовская Аравия
Азия	Южная_Корея
Азия	Шри-Ланка
Азия	Объединенные Арабские Эмираты
Азия	Кыргызстан
Азия	Маврикий
Азия	Восточный Тимор
Азия
Европа	Албания
Европа	Андорра
Европа	Армения
Европа	Австрия
Европа	Азербайджан
Европа
Европа
Европа	Болгария
Европа
Европа	Кипр
Европа
Европа	Эстония
Европа	Финляндия
Европа	Франция
Европа	Грузия
Европа	Германия
Европа	Греция
Европа	Венгрия
Европа	Исландия
Европа	Ирландия
Европа	Италия	63927
Европа	Косово
Европа	Латвия
Европа	Лихтенштейн
Европа	Литва
Европа
Европа	Мальта
Европа	Молдова
Европа	Монако
Европа	Нидерланды
Европа	Норвегия
Европа
Европа	Португалия
Европа
Европа	Россия
Европа
Европа	Словакия
Европа	Словения
Европа	Испания
Европа
Европа	Швейцария
Европа
Европа	Украина
Европа	Босния и Герцеговина
Европа	Чехия_Республика
Европа	Святой_Си
Европа	Северная_Македония
Европа	Сан_Марино
Европа	Великобритания
Европа	Черногория
Европа	Фарерские острова
Европа	Гибралтар
Европа	Гернси
Европа	Джерси
Европа	Остров Мэн
Океания	Австралия
Океания	Новая_Зеландия
Океания	Французская_Полинезия
Океания	Гуам
Океания	Фиджи
Океания	Новая_Каледония
Океания	Папуа_Новая_Гвинея
Прочее	Cases_on_an_international_conveyance_Japan
378041	267840

Рис.1. Географическое распределение случаев COVID-19 на 24 марта 2020 г.

Рис. 2. Географическое распределение случаев COVID-19 в ЕС/ЕЭЗ и Великобритании по состоянию на 23 марта 2020 г. (ECDC)

92 991

Рис. 3. Географическое распределение совокупного числа зарегистрированных случаев COVID-19 на 100 000 населения по состоянию на 24 марта 2020 г. (ECDC)

Симптомы COVID-19 включали лихорадку, кашель, одышку, мышечную боль и утомляемость.Рентгенограмма органов грудной клетки показала типичные признаки вирусной пневмонии с диффузными двусторонними инфильтратами.

По данным ВОЗ на 1 марта 2020 года, большинство больных COVID-19 — взрослые. Из 44 672 китайских пациентов с подтвержденной инфекцией 2,1% были моложе 20 лет. Наиболее частыми симптомами были лихорадка, сухой кашель и одышка, а у большинства пациентов (80%) наблюдалась легкая форма заболевания. Приблизительно 14% пациентов имели тяжелое течение заболевания, а 5% пациентов находились в критическом состоянии.Ранние сообщения предполагают, что ухудшение заболевания связано с возрастом (> 60 лет) и сопутствующим заболеванием.

Вирус передается воздушно-капельным путем. Вирусная РНК была обнаружена в стуле пациента с подтвержденными желудочно-кишечными симптомами, поэтому нельзя исключать передачу вируса фекально-оральным путем.

Источник инфекции неизвестен, поэтому предполагается, что он все еще может быть активным и приводить к новым инфекциям

По информации ECDC, риск передачи COVID-19 в сообществе на региональном уровне, в странах ЕС/ЕЭЗ и Великобритании в настоящее время считается очень высоким.

Коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус, чувствительный ко всем липидным растворителям. Не забывайте часто мыть руки водой с мылом или дезинфицировать их спиртосодержащим средством.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦ, ВОЗВРАЩАЮЩИХСЯ ИЗ СТРАН, ПОСТРАДАВШИХ ОТ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2

За последние несколько недель в европейских странах и во всем мире (актуальный список стран доступен на: www.who.int, www.ecdc.europa.eu, www.gis.gov.pl), были случаи с симптомами: жар, кашель, одышка и проблемы с дыханием.

Если вы были в этих странах за последние 14 дней, если вы наблюдали вышеуказанное симптомов немедленно сообщить в санитарно-эпидемиологическую станцию по телефону или сообщить в инфекционное отделение, где будут определены дальнейшие лечебные мероприятия.

Также необходимо соблюдать правила гигиены, в том числе: частое мытье рук водой с мылом, а если это невозможно, напр.в путешествии дезинфицируйте их средством на спиртовой основе.

https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-dla-podrozujacych-nr-55-warszawa-24-marca-2020-r-opracało-na-podstawie-danych-who-ecdc-cdc/

_________________________________________________________________

Главная санитарная инспекция 20.03.2020

Информация главного санитарного врача о потенциальном риске заражения коронавирусом

Рекомендуется:

1) Держитесь на безопасном расстоянии от собеседника (1-1,5 метра), способствуйте онлайн-одобрению дел.

2) Способствовать регулярному и тщательному мытью рук людьми в общественных местах: водой с мылом или дезинфекцией рук спиртосодержащим средством (мин. 60%).

3) Убедитесь, что люди в общественных местах имеют доступ к местам, где они могут вымыть руки водой с мылом.

4) Разместите диспенсеры с дезинфицирующим средством на видном месте на рабочем месте и следите за тем, чтобы дозаторы регулярно заполнялись.

5) Разместите на видном месте информацию о том, как правильно мыть руки (см. рисунок ниже).

6) Объедините это с другими средствами связи, такими как, например, обучение персонала специалистами по охране труда и технике безопасности.

7) Обратите особое внимание на рекомендации не касаться участков лица, особенно рта, носа и глаз, и соблюдать гигиену кашля и дыхания (см. п. 2 ниже) руками во время работы или посещения общественных мест.

8) Обеспечение чистоты и гигиены рабочих мест:

сенсорные поверхности, включая столы, прилавки и столы, дверные ручки, выключатели света, поручни
и другие предметы (например, телефоны, клавиатуры) необходимо регулярно протирать дезинфицирующим средством или протирать водой с моющим средством,
Все часто используемые помещения, такие как туалеты, места общего пользования, следует регулярно и тщательно мыть моющим средством и водой.

Важно!

Работает горячая линия Национального фонда здоровья 800 190 590, где можно получить информацию о том, как вести себя при подозрении на коронавирусную инфекцию.

Не забывайте соблюдать основные правила профилактики, которые значительно снизят риск заражения:

Чаще мойте руки - Инструкции по правильному мытью рук ниже 90 130

Не забывайте часто мыть руки водой с мылом, а если это невозможно, дезинфицировать их жидкостями/гелями на спиртовой основе (мин. 60%).

Мытье рук выше эффективно устраняет вирус методами.

Вирус обладает способностью кратковременно оставаться на поверхностях и предметах, если он был контаминирован респираторными выделениями (при кашле или чихании) больных людей. Существует риск передачи вируса через зараженные поверхности рук, например, при прикосновении к лицу или протирании глаз. Поэтому частое мытье рук снижает риск заражения.

Примите меры предосторожности при чихании и кашле

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой – как можно скорее выбросьте салфетку в закрытый мусорный бак и вымойте руки водой с мылом или продезинфицируйте их спиртосодержащими средствами (мин.60%). Прикрывание рта и носа при кашле и чихании предотвращает распространение микробов, в том числе вирусов,
. Если это правило не соблюдается, предметы, поверхности или люди, к которым прикасаются, например, при приветствии, могут легко заразиться.

Держитесь на безопасном расстоянии

Вы должны соблюдать дистанцию не менее 1-1,5 метров с любым, кто кашляет, чихает или у кого жар.

Не прикасайтесь к глазам, носу и рту

Руки касаются многих поверхностей, которые могут быть заражены вирусом.Прикосновение к глазам, носу или рту загрязненными руками может привести к передаче вируса с поверхности на вас.

При заболевании, наличии: лихорадки, кашля, затрудненного дыхания, после возвращения из стран, где распространяется коронавирус, или у вас был контакт с инфицированным человеком, немедленно сообщить в санитарно-эпидемиологическую станцию по телефону или сообщить непосредственно в инфекционный больничное или обсервационно-инфекционное отделение, где будет указан дальнейший лечебный процесс.Избегайте использования общественного транспорта.

________________________________________________________________

Министерство здравоохранения 12 марта 2020 г.

С сегодняшнего дня мы вводим чрезвычайное положение по эпидемии

В четверг министр здравоохранения проф. Лукаш Шумовский сообщил, что в Познани скончался 56-летний пациент, инфицированный коронавирусом. - У больного были сопутствующие заболевания. Ей требовалось принимать препараты, снижающие иммунитет, - сказал проф.Лукаша Шумовского и выразил соболезнование и выражение сожаления его родственникам. Семья больного находится под медицинским наблюдением. Угрозы их здоровью нет.

— Это показывает, что риск заражения коронавирусом не является гипотетическим, — подчеркивает проф. Шумовский. - Это может быть серьезной инфекцией, особенно для людей, которые слабее нас.

Всего в Польше коронавирус выявлен у 49 человек. В четверг положительные результаты подтвердились у 18 человек. Более 1200 человек находятся на домашнем карантине.Министр здравоохранения сообщил, что полицейские посещают людей, находящихся на карантине, и проверяют, соблюдают ли они его и действительно ли находятся дома.

- Из 1200 человек на карантинном участке не было только 16, - сказал проф. Шумовский. - Восемь человек заявили в полицию о своих потребностях в сфере продуктов питания. Полиции имеет смысл действовать, когда они стучат в дверь. Поляки – ответственная нация в плане следования рекомендациям и заботы о своих близких.

11 марта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию.Министр здравоохранения проф. Лукаш Шумовский объявил, что с сегодняшнего дня в Польше вводится положение об эпидемической опасности в соответствии с Законом о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека.

Это означает, что в последующих постановлениях министр здравоохранения может ввести, например:

90 300

ограничение времени для определенного вида передвижения,

временное ограничение или запрет на продажу и использование определенных предметов или пищевых продуктов,

временное ограничение работы определенных учреждений или рабочих мест,

запрет проведения зрелищ и других собраний людей,

обязанность по выполнению отдельных санитарно-гигиенических мероприятий, если их выполнение связано с функционированием конкретных производственных, служебных, торговых или иных объектов,

Приказ №

о предоставлении недвижимого имущества, помещений, земли и предоставлении транспортных средств для проведения противоэпидемических мероприятий, предусмотренных противоэпидемическими планами.

Арт. 47 Закона о профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека говорится, что к работам по борьбе с эпидемиями могут быть привлечены работники медицинских организаций, медицинские работники и лица, с которыми заключены договоры на оказание медицинских услуг. К работе по борьбе с эпидемией могут привлекаться и другие лица, если их направление обосновано текущими потребностями субъектов управления эпидемией.

- Благодаря этому мы сможем в соответствии с законом назначать медицинский персонал для работы в подразделениях, важных для противодействия распространению эпидемии, - говорит проф.Шумовский.

10 марта принято решение отменить массовые мероприятия, а 11 марта приостановить занятия в вузах, детских садах, школах и общеобразовательных учреждениях до 25 марта.

- Обращаюсь, особенно к молодежи, что сейчас не время для веселья и ночных тусовок в клубах - Призываю оставаться дома, - подчеркивает проф. Шумовский. - Вирус может забрать из этого мира людей, которые слабее нас. Не будем его недооценивать. Давайте будем ответственными. Давайте оставаться в изоляции в течение следующих двух недель.Он добавил, что это единственный способ, которым общество может помочь в борьбе с вирусом.

Министр здравоохранения подчеркнул, что правительство и министерство работают над подготовкой системы здравоохранения к стремительному увеличению числа положительных результатов в ближайшие дни.

Министр здравоохранения заявил, что готовятся к тому, что все больше людей будут нуждаться в медицинской помощи. Именно поэтому министерство приняло решение преобразовать 90 013 19 медучреждений (их список внизу) в 90 014 инфекционных больниц.Такие инструкции уже были предоставлены воеводам.

- Организуем сеть одноименных инфекционных больниц, - говорит проф. Шумовский. - Вчера было совещание с воеводами. Такая дополнительная инфекционная больница будет построена в каждом воеводстве, а две в более крупных регионах. В этих учреждениях будут работать только люди с подозрением на коронавирус. Мы хотим минимум 10 процентов. мест в переоборудованных помещениях было 90 014 респираторных коек. Мы знаем, что они нужны, когда их здоровье ухудшается, добавил он.

Министр здравоохранения подчеркнул, что Национальный фонд здравоохранения оплатит наличие таких объектов. - Как ожидают специалисты, через минуту у нас будет 100, а через неделю - 1000 больных коронавирусом, и мы должны к этому подготовиться, - говорит проф. Шумовский. - Будет ли этих случаев сейчас больше или меньше, в основном зависит от того, будем ли мы оставаться в изоляции ближайшие две недели.

В Польше диагностические тесты на коронавирус проводят 15 лабораторий.Министр сообщил, что также рассматриваются лаборатории в клинических отделениях класса BSL-2, соответствующие требованиям Всемирной организации здравоохранения
.
Министр здравоохранения подчеркнул, что количество тестов будет быстро увеличиваться. - Раньше была высокая вероятность заражения у людей, которые приехали, например, из Китая или Италии и мы их тестировали, а сейчас тестируем все больше и больше людей, имевших контакт с зараженным человеком, - говорит Шумовский. - Поэтому мы меняем порядок и начинаем тестировать тех, кого отправляют на карантин.

Министр здравоохранения сообщил, что у нас есть несколько десятков тысяч тестов и что заключаются контракты на дальнейшие поставки. - Всемирная организация здравоохранения проверяет, можно ли использовать быстрые скрининговые тесты, - сказал проф. Шумовский. - Как только появится такая рекомендация, мы ее немедленно реализуем.

Министр здравоохранения подчеркнул, что уже есть возможность телепортации к семейным врачам и специалистам в специализированных клиниках. 90 331

_________________________________________________________

Минздрав 28.02.2020

Информация для лиц, возвращающихся из Северной Италии, Китая, Южной Кореи, Ирана, Японии, Таиланда, Вьетнама, Сингапура и Тайваня

С точки зрения эпидемиологической угрозы главный санитарный врач не рекомендует выезжать в Китай, Гонконг и Южную Корею, Италию, Иран, Японию, Таиланд, Вьетнам, Сингапур и Тайвань.

Подробную информацию о безопасности в отдельных странах и регионах, включая необходимые контактные данные, можно найти на сайте Министерства иностранных дел.

Если вы были в Северной Италии, Китае, Южной Корее, Иране, Японии, Таиланде, Вьетнаме, Сингапуре или Тайване в течение последних 14 дней и у вас были такие симптомы, как лихорадка, кашель, одышка и затрудненное дыхание, то

или

сообщить непосредственно в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение, где будут определены дальнейшие лечебные мероприятия.

Что такое коронавирус?

Новый коронавирус SARS-Cov-2 вызывает заболевание под названием COVID-19.Заболевание чаще всего проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой, мышечными болями и быстрой утомляемостью.

Как часто возникают симптомы?

Тяжелое течение болезни наблюдается примерно у 15-20% людей. Смертельные исходы наступают у 2-3% больных. Вероятно, эти данные завышены, так как у многих людей с легким течением инфекции лабораторное подтверждение не производилось.

Кто подвергается наибольшему риску?

Пожилые люди с ослабленным иммунитетом и другими заболеваниями, особенно хроническими, подвергаются наибольшему риску развития тяжелых заболеваний и смерти.

Как защититься от коронавируса?

Вирус передается воздушно-капельным путем. В настоящее время вакцины против нового коронавируса не существует. Однако можно использовать и другие методы предотвращения инфекции, описанные ниже. Эти методы также используются для профилактики других заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, таких как сезонный грипп (где пик заболеваемости приходится на период с января по март каждого года).

Где до сих пор были зарегистрированы случаи заражения коронавирусом?

Наибольшее количество подтвержденных случаев заражения новым коронавирусом зарегистрировано в Китае (99%), в основном в провинции Хубэй.Остальные люди «перетащили» вирус в другие страны Азии, Европы, Океании и Северной Америки и заразили других людей (например, в Германии, Франции, Великобритании).

_________________________________________________________

Главная санитарная инспекция 29.02.2020

ИНФОРМАЦИЯ ГЛАВНОГО САНИТАРНОГО ИНСПЕКТОРА ДЛЯ ЛИЦ, ВОЗВРАЩАЮЩИХСЯ ИЗ ИТАЛИИ (Подготовлено на основании данных ECDC и ВОЗ) Варшава, 29 февраля 2020 г.

В последние несколько дней в Италии наблюдается рост числа случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2.

Если вы были в Италии за последние 14 дней и:

1) вы заметили такие симптомы, как лихорадка, кашель, одышка и проблемы с дыханием:

срочно по телефону сообщить в санэпидемстанцию

или явиться непосредственно в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение, где будет определен дальнейший лечебный процесс.

2) вы не заметили вышеуказанных симптомов, то следите за своим самочувствием в течение следующих 14 дней, т.е. ежедневно измеряйте температуру тела и обращайте внимание на появление гриппоподобных симптомов (недомогание, боли в мышцах, кашель) .

а) Если через 14 дней самонаблюдения вышеуказанные симптомы не появились, закончить осмотр.

б) Если Вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы в течение 14 дней самонаблюдения, то:

срочно по телефону сообщить в санэпидемстанцию

или явиться непосредственно в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение, где будет определен дальнейший лечебный процесс.

3) у вас был контакт с человеком, который болен или инфицирован коронавирусом SARS-CoV-2
, немедленно сообщите об этом в санэпидемстанцию по телефону.

В настоящее время нет никаких оснований для принятия чрезмерных мер, таких как карантин итальянских репатриантов, отказ от посещения школы и закрытие школ.

Также необходимо соблюдать правила гигиены, в том числе: частое мытье рук водой
с мылом, а если это невозможно, например, в путешествии, их дезинфекция спиртосодержащим средством.

Инструкции по правильному и эффективному мытью рук приведены ниже.

В связи с текущей высокой активностью сезонного гриппа в странах Северного полушария важно помнить о вакцинации против сезонного гриппа.

Подготовлено из следующих источников:

https://gis.gov.pl/aktualnosci/przydatne-materialy-o-koronawirusie/

https://gis.gov.pl/aktualnosci/informacja-glownego-inspektora-sanitarnego-dla-osob-powracajacych-z-wloch-opracało-na-podstawie-danych-ecdc-oraz-who-warszawa-29-02 -2020-р/

https://www.gov.pl/web/zdrowie/co-musisz-wiedziec-o-koronawirusie

https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/aktuelle-ausbrueche-epidemien/novel-cov.HTML
.
ВОДА И ВОДНЫЕ ПУТИ, Люди, учите смелые, остальное читать JJJ

Выдержка из документа:

-80% людей имеют диабет в результате рака

-мутация в генах K-RAS и CDKN24

-5-10% случаев рака поджелудочной железы составляют семейный рак поджелудочной железы, часто связанный с синдромами генетической основы, такими как: семейный панкреатит, синдром. Lynpch тип II, Гарднера или синдром. диспластические родинки

- состояние после холоцистэктомии и частичной резекции желудка

- высококалорийная диета, богатая жирами и белками животного происхождения

- люди, профессионально контактирующие с химическими веществами (перерабатывающие, деревообрабатывающие, резиновые производства, типографии, химчистки)

-60-70% раков исходят из головки поджелудочной железы, 5-10% из тела и 10-15% из хвоста, в 20% опухоль распространяется и покрывает всю железу

- Большинство поражений представляют собой аденокарциномы, происходящие из эпителия протоков.

- может иметь фиброзную строму

- иметь вид зернистых, бледно-серых, твердых масс

- на ранних стадиях опухоль инфильтрирует окружающую среду

Десмоплазия – образование компактной фиброзной стромы, содержащей коллаген I и V типа и фибронектин.

рак, происходящий из головки поджелудочной железы

- инвазия области соска, блокирующая отток желчи

- возможное изъязвление опухоли с вовлечением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

-у ½ пациентов с расширением бифуркации желчевыводящей системы

-влиять т.к.забрюшинный жир, окружающий брыжеечные сосуды и нервные сплетения

рак тела и хвоста поджелудочной железы

- не мешают желчевыводящим путям (поэтому изначально немые)

- они могут достигать больших размеров

-распространяются в забрюшинное пространство, инфильтрируя прилежащие нервы, иногда селезенку, надпочечники, позвоночник, поперечный столб, желудок

- часто поражаются парапанкреатические, желудочные, мезентериальные, сетевые и гилумные узлы

- печень увеличена и содержит метастазы

-отдаленные метастазы в легкие и кости

Микроскопически - независимо от локализации:

- аденокарциномы ( аденокарцинома) с высокой, промежуточной или низкой дифференцировкой

- преобладает тубулярная дифференцировка, тогда как папиллярная дифференцировка встречается очень редко

- слизистые или неслизистые выделения

- раковый эпителий, выстилающий уретру, цилиндрический или кубический, как правило, однослойный

- клетки с обильной яркой цитоплазмой содержат гиперпигментированные ядра неправильной формы, часто с отчетливыми ядрышками

-раковые спирали различных размеров (часто крупных)

- при опухолях, распространяющихся на ткани, окружающие поджелудочную железу, почти всегда инвазия на периферию и внутрь нервов

-хорошо.10% случаев анапластические гигантоклеточные карциномы, смешанные железисто-плоскоклеточные и муцинозные карциномы

- ацинарные клетки поджелудочной железы ( carcinoma acinocellulare ) - очень редко, различают 4 гистологических типа: ацинарный, солидный, железистый, трабекулярный

-первично может развиваться поджелудочная железа мелкоклеточная карцинома

- карцинома обычно немая, если инфильтрация не затрагивает соседние структуры

- более поздние боли в эпигастрии, описываемые как сильные, тупые или так называемыеПсевдоопоясывающий лишай, вызванный инфильтрацией нервов

- недомогание, депрессия

-механическая желтуха (механическая) - при раке головки поджелудочной железы

- спонтанно возникающие тромбоэмболические изменения (симптом Труссо - обусловлен клеточной секрецией ФАТ и прокоагулянтов) = мигрирующий тромбофлебит - преимущественно при раке хвоста и тела

Поисковая система

Связанные страницы:
ПЕЧЕНЬ И БЕЛОЧНЫЕ ПУТИ, ПЕЧЕНЬ И БЕЛОЧНЫЕ ПУТИ, Люди, изучите жирные, отдохните j
Вытягивание печени и желчевыводящих путей
Разделение печени и желчевыводящих путей
Печень и желчевыводящие пути, Радиология
06 Поджелудочная железа, печень, желчевыводящие пути
Поджелудочная железа диагностические тесты цвета
16 Печень и желчевыводящие пути, Печень и желчевыводящие пути
Разделение печень и желчевыводящие пути
ПЕЧЕНЬ И БИЛИАРНЫЕ ПУТИ, Медицина, Патоморфология, Материалы 90 108 06 Поджелудочная железа, Печень, Желчные пути
Печень и желчевыводящие пути ГЛАВА, Патоморфология, Подготовлено Роббинсом
Болезни печени и желчевыводящих путей
Sem14 Заболевания печени и поджелудочной железы
Заболевания печени и желчевыводящих путей 2
Желчевыводящие пути
Как заботиться о здоровье печени и желчного пузыря
больше похожих страниц
.90 000 Рак шейки матки 9 000 1
Обновление в 2021 году

В 2020 году в Польше было зарегистрировано 3862 новых случая рака шейки матки (6-е место среди женских злокачественных новообразований). Было 2137 смертей от рака шейки матки (7-е место среди женских раков = 11/100 000). В Европе рак шейки матки занимает 9 место по заболеваемости и 10 место по смертности (6,7/100 000). (Глобокан 2020)

Женщины в возрасте до 20 летс. они редко заболевают этим раком, но заболеваемость увеличивается с возрастом. Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин среднего возраста (45-65 лет), что составляет более 50% женщин, страдающих этим раком.

Неинвазивный (in situ) рак шейки матки может длиться много лет (средний возраст больных неинвазивным раком на несколько-несколько лет меньше, чем у женщин с инвазивным раком). Констатация этого факта повышает значение систематических гинекологических осмотров в раннем выявлении рака шейки матки и возможности полного излечения, связанного с ним.

Наиболее распространенным раком шейки матки является плоскоклеточный рак, на долю которого приходится примерно 80% всех случаев рака шейки матки. 10% — аденокарцинома. Остальные 10% составляют другие виды рака, такие как аденокарцинома, карциноид и неэпителиальные опухоли (саркомы).

Одной из наиболее частых причин рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека ВПЧ ( Human Papillomavirus ).Он может передаваться половым путем. По этой причине к факторам риска относятся раннее начало половой жизни и большое количество партнеров.
Подробнее в статье: ВПЧ – основная причина рака шейки матки
Другие факторы риска рака шейки матки включают:

копчение

возраст (см.: Эпидемиология)

низкий социально-экономический статус (возможно, связанный с нерегулярностью или отсутствием гинекологических осмотров)

длительный прием гормональных противозачаточных препаратов

иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием стероидов, препаратов, снижающих иммунитет после трансплантации органов, лечение цитостатиками при других онкологических заболеваниях)

воспаление половых путей, вызванное трихомониазом, хламидиозом, вирусом герпеса, бета-гемолитическим стрептококком)

дефицит витаминов (главным образом витамина С)

Активная профилактика - вакцины против ВПЧ

Поскольку онкогенные вирусы ВПЧ являются причиной почти 99% всех случаев рака шейки матки, вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом защиты от этого вида рака.Поскольку вакцина предотвращает заражение ВПЧ, но не излечивает приобретенные инфекции, подростки должны иметь право на профилактическую вакцинацию до возникновения риска заражения ВПЧ.

Дополнительную информацию об эффективности профилактических программ см. в статье Рак шейки матки – его можно устранить как болезнь, нужны только соответствующие решения

На ранних стадиях обычно отсутствуют признаки рака шейки матки.Вот почему так важны систематические гинекологические осмотры в сочетании с цитологическим исследованием собранного материала с шейки матки. В более запущенных случаях могут возникать такие симптомы, как
. - небольшое кровотечение между менструациями
- более длительные и тяжелые периоды, чем обычно
боль во время полового акта
- кровотечение после полового акта
- постменопаузальные кровотечения (после наступления менопаузы)

В запущенных случаях такие симптомы, как:
- выделения (гнойные, зловонные) 900 17 - боль внизу живота
- боль в пояснично-крестцовой области
- затрудненное мочеиспускание или стул

В случае редкого рака шейки матки, на долю которого приходится 2% всех раков этого органа - мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома - возможны паранеопластические синдромы, синдром Кушинга, гиперкальциемия, неврологические расстройства.

Трансвагинальное исследование с зеркалом в сочетании с цитологическим исследованием

Базовым исследованием является трансвагинальное исследование с применением зеркала в сочетании с цитологическим исследованием. Материал для цитологического исследования (мазки) берут с диска и шейки матки специальной кисточкой, переносят на чистое предметное стекло и фиксируют специальной жидкостью. Мазок Папаниколау оценивается по системе Bethesda (TBS - The Bethesda System).Эта система заменила использовавшуюся ранее балльную шкалу (шкала Папаниколау) и требует предоставления результата в описательной форме.

TBS — Система Bethesda:
A. Качество мазка:
I - можно провести цитологическое исследование
II- цитологическая оценка невозможна

B. Характеристики изображения:
I - правильное изображение
II-аномальное изображение

C. Описательная часть результата цитологического исследования
I - признаков неопластических изменений нет
1.инфекционные агенты
2.другие неопухолевые изменения
II - Другие изменения - клетки эндометрия
III - Аномальные эпителиальные клетки
1. Клетки многослойного плоского эпителия
а) Аномальный (атипичный)
б) Дисплазия низкой степени
в) Дисплазия высокой степени
г)
плоскоклеточный рак 2.
железистых эпителиальных клеток а) Аномальный (атипичный)
б) Аденокарцинома неинфильтрирующая (in situ)
в) Аденокарцинома
3.Другие виды злокачественных опухолей

Более новый и лучший метод цитологии был доступен в течение некоторого времени, также в Польше. К сожалению, в настоящее время он не возмещается Национальным фондом здравоохранения. Однако в некоторых гинекологических кабинетах и лабораториях ее можно без проблем выполнить менее чем за 200 злотых. По мнению специалистов Польского общества патологоанатомов и онкологов, цитология на жидкой основе (ЖБК) повышает точность обследования и эффективность выявления ранних поражений.
Подробнее в статье Жидкостная цитология – новый более точный метод шанс на более эффективную борьбу с раком шейки матки
В дополнение к мазку Папаниколау для выявления рака шейки матки все чаще используется анализ ДНК ВПЧ. Наилучшие результаты скрининга достигаются при одновременном использовании обоих методов: жидкостной цитологии (ЖБЦ) и тестирования ДНК ВПЧ. (Am J Clin Pathol 2020, 8 сентября; 154 (4): 510-516.doi: 10.1093/ajcp/aqaa074.)

Подагрические тесты на ВПЧ – показали более высокую чувствительность в выявлении цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени (CIN2+), чем стандартные цитологические тесты. Данные четырех рандомизированных контролируемых исследований показали, что скрининг ДНК ВПЧ по сравнению с обычным цитологическим скринингом обеспечивает на 60-70% лучшую защиту от инвазивного рака. (ЕСМО 2017)

Кольпоскопия (кольпоскопия)

Это обследование, заключающееся в осмотре шейки матки через микроскоп с малым увеличением (10-20х).Между источником света и тестовой зоной помещается зеленый фильтр, который позволяет оценить мелкие кровеносные сосуды и увеличить контраст между разными типами клеток. Кольпоскопическое исследование можно описать следующей классификацией:

Классификация кольпоскопических изображений:
А. Неправильная зона трансформации
а. Кератоза
б. Изменения в отбеливателях
в. Зрение
г. Мозаика
е.Недействительные блюда
B. Подозрение на инвазивный рак шейки матки
C. Кольпоскопическое изображение не позволяет провести диагностическую оценку

Биопсия

Биопсия – это забор части ткани шейки матки из области, подозрительной на гистопатологическое исследование. Одним из видов биопсии является так называемая конизация, т.е. забор тканевого материала в виде конуса (конусная биопсия). Биопсия обычно проводится под местной анестезией.

Другие исследования

Тест для определения возможности распространения рака шейки матки на другие органы:

мочевой пузырь: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия, трансвагинальное УЗИ

прямой кишки: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ректоскопия, ректороманоскопия, трансвагинальное УЗИ

лимфатические узлы: УЗИ брюшной полости и малого таза, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография

легкие: рентген легких, магнитно-резонансная томография

печень: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография

брюшина: лапароскопия (осмотр брюшной полости в зеркалах с возможностью забора тканевого материала для биопсии)

метастазы в неуточненные органы всего тела: ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография (исследование с малыми дозами радиоактивных изотопов)

invasive cancer IIA with a maximum tumor diameter greater than 4 cm IV 90 небольшие или вовлеченные (подтверждаемые биопсией) слизистые оболочки мочевого пузыря или прямой кишки.Буллезный отек не относится к IV стадии 90 164 90 161 90 156 90 163 IVA 90 164 90 163 опухоль инфильтрирует соседние органы 90 164 90 161 90 156 90 163 IVB 90 164 90 163 имеются отдаленные метастазы 90 261 4 90 163 90 295
На ранних стадиях прогрессирования возможно лечение репродуктивного органа, заключающееся в локальном удалении новообразований. Такие процедуры используются в случае предраковых поражений (дисплазии) или при неинфильтративном раке (in situ) до стадии IA1 включительно.Это лечение всегда следует рассматривать для молодых женщин, которые планируют иметь детей в следующий раз. Чаще всего это процедура конизации, заключающаяся в конусообразном иссечении тканей вокруг цервикального канала.
Хирургическое лечение в виде радикальной гистерэктомии, заключающееся в иссечении матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами, применяют при новообразованиях IA2, IB и IIA стадии.
При более высоких стадиях, IIB, III, IVA гистерэктомию не проводят, вместо нее применяют радиохимиотерапию, т.е. лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
Хирургическое терапевтическое лечение на основе стадирования (подтвержденная стадия):
Степень IA1 — при отсутствии лимфоваскулярной инфильтрации (ЛВСИ) лечение может включать конизацию или хирургическое удаление только шейки матки (трахелэктомию) для сохранения фертильности. Если пациентка не решила сохранять фертильность, рекомендуется простая гистерэктомия (гистерэктомия). В случае стадии IA1 и инфильтрации LVSI следует рассмотреть возможность диагностики тазовых лимфатических узлов, включая удаление сторожевого узла (SLND).Диссекция сторожевого лимфатического узла).
При стадиях IA2, IB и IIA рекомендуется гистерэктомия вместе с верхним отделом влагалища (радикальная гистерэктомия), яичников, фаллопиевых труб с двусторонней лимфаденэктомией (лимфаденэктомия) с СЛУ или без нее при согласии пациентки отказаться от процедуры сохранения фертильности. Операция может быть выполнена путем вскрытия брюшной стенки (лапаротомия) или в виде лапароскопической операции с возможностью использования роботизированной техники.
Примечание. Радикальная гистерэктомия, выполненная с помощью лапароскопии или роботизированной хирургии, не должна рассматриваться как предпочтительная операция по сравнению с открытой операцией у пациенток FIGO IA2, IB и IIA. Женщины должны быть осведомлены о рисках и преимуществах различных видов хирургического вмешательства. (Рекомендация ESMO, апрель 2020 г.)
В соответствии с действующими рекомендациями хирургическое вмешательство следует рассматривать только у пациентов с раком шейки матки на ранней стадии (до FIGO IIA).
Лечение метастатического заболевания (IVB) и в случае рецидива:
Основными местами метастазирования рака шейки матки являются печень, надпочечники, костный мозг, кости и ЦНС. Паклитаксел и цисплатин в сочетании с бевацизумабом считаются предпочтительной схемой лечения первой линии при метастатическом или рецидивирующем раке шейки матки из-за хорошей взаимосвязи между эффективностью и токсичностью.
Паллиативная лучевая терапия используется для лечения симптомов, вызванных отдаленными метастазами.Лучевая терапия также играет важную роль у пациентов с рецидивами. Особенно в случае олигоместастатического заболевания и у пациентов только с метастазами в тазовые, парааортальные и/или надключичные лимфатические узлы, поскольку высокодозная лучевая терапия часто может привести к длительному контролю и длительному периоду отсутствия прогрессирования заболевания.
Необходимость сохранения плодородия:
Более 40% женщин с ранним раком шейки матки диагностированы в репродуктивном возрасте и желают сохранить свою фертильность.Этот вопрос следует обсудить с пациентом и учесть при планировании курса лечения.
Последующие действия:
Стандартное динамическое наблюдение: посещения каждые 3–6 месяцев в первые 2 года и каждые 6–2 месяца в последующие 3–5 лет. Компьютерную томографию и ПЭТ/КТ следует проводить по клиническим показаниям.
При выявлении рака на ранней стадии (скрининговые анализы, систематические гинекологические осмотры!) 5-летняя выживаемость составляет более 90%.При раннем выявлении преинвазивных (неинвазивных) поражений вероятность излечения составляет 100%.
Общая выживаемость в течение 1 года составляет около 85%. 5-летняя выживаемость в сумме по всем стадиям составляет около 70%. Выживаемость снижается со степенью клинического и патоморфологического прогрессирования.
Производство:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф. Солнце КРУЖКА
Отделение онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске

Библиография:

Основы диагностики и терапии рака.Коллективная работа под редакцией М. Фрончки, Wyd. Альфа-медика Пресс, 2008;

DiSaia P., Creasman W.: Gynecology Oncology, Wyd. Челей, Люблин 1999

Опухоли. Очерк онкологической патологии. Коллективная редакция: Р. Кордек, Л. Возняк, В. Бернат. Медицинская академия в Лодзи, Лодзь, 2001 г.;

Злокачественные новообразования в Польше в 2008 г. Онкологический центр-институт. Варшава 2010

Рак шейки матки: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению, ESMO 2017, 2020

.
Тянет живот в 40 недель беременности: причины и лечение
Лечение давления на живот в 40 недель беременности рекомендуется при выявлении патологии, требующей вмешательства. Показанием к терапии является, например, обнаружение очагов инфекции. Например, воспаление мочевыводящих путей: цистит и пиелонефрит. Лечение этих заболеваний назначают комплексом, состоящим из спазмолитиков, жаропонижающих и допустимых антибактериальных препаратов: аминопенициллинов и цефалоспоринов.При воспалении яичников и придатков без антибиотиков не обойтись. Если повышенный тонус матки, выражающийся в болезненно-тянущих сокращениях, не проходит после принятия горизонтального положения и приема спазмолитиков, возможно начало родовой деятельности. Малыш полностью сформировался и готов к рождению, и во избежание таких опасных последствий, как кислородное голодание и отслойка плаценты, необходимо обратиться в больницу. Если отслойки плаценты не происходит, принимают меры в зависимости от ее площади.При небольшом расстоянии врачи стимулируют роды, в противном случае проводят кесарево сечение.
Лекарства
Наиболее безопасными спазмолитиками для беременных являются но-шпу, папаверин, баралгин, спазган, триган, максиган .
Но-шпа – спазмолитический препарат с действующим веществом драветоверин. Выпускается в виде выпуклых с обеих сторон желтых таблеток с надписью spa на одной из поверхностей. Устраняет спазмы гладкой мускулатуры.Имеет противопоказания при почечной недостаточности, сердечной недостаточности, низком артериальном давлении и непереносимости активного вещества. Побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту. За один прием можно выпить не более двух таблеток 2-3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Среди жаропонижающих препаратов беременным можно назначать парацетолол.
Парацетомол — ненаркотическое обезболивающее, выпускается в различных формах: таблетки, капсулы, суспензии, сиропы.Имеет противопоказания к приему при лекарственной аллергии и почечной и печеночной недостаточности. Побочные эффекты могут возникать со стороны сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, нервной системы - в виде повышенной возбудимости или сонливости, сердечно-сосудистой системы - снижение сердечных сокращений, пищеварительной системы - в виде тошноты. Рекомендуемая разовая доза при приеме таблеток составляет не более 1,5 г, а максимальная суточная доза - 3-4 г, равномерно распределенная на 3-4 приема. Сироп для взрослых рекомендуется в дозе 20-40 мл 3-4 раза в день.
Из группы аминопенициллинов при необходимости можно использовать амоксин белый в таблетках с антибактериальными антителами широкого спектра действия, действующее вещество амоксициллин. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, заболеваниях ЖКТ, почек, печени. Следует соблюдать осторожность беременным и кормящим женщинам. Амозин может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, стоматита, головокружения, беспокойства, бессонницы. Прием дозы - по 0,5 г 3 раза в сутки независимо от приема пищи.
Цефалоспорины — это бактерициды или бета-лактамные антибиотики, действие которых основано на разрушении клеток бактериальной стенки. Выделяют 5 поколений в зависимости от спектра действия, структуры и антибиотикорезистентности к бактериальным ферментам, а также способа введения. Некоторые из них: цефалоридин, цефазолин, цефокситин, цефотаксим, цефподоксим, цефодокс, цефепим, цефтобипрол, цефтолозан и другие.
Цефодокс – препарат третьего поколения, может применяться у беременных с циститом и пиелонефритом.Выпускается в виде порошка и таблеток. Противопоказан при аллергии на компоненты препарата. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли, диареи, изменения картины крови. Суточная доза составляет 200 мг.
Витамины
В 40 недель беременности, как и в другие сроки, будущим мамам необходимы витамины А, С, D, а также железо (30-60 мг в сутки). Дефицит железа может привести к мышечной слабости. Пополнить свой организм этим элементом можно, употребляя в пищу мясо, рыбу и яйца.Железо в продуктах растительного происхождения усваивается хуже, чем в продуктах животного происхождения. Не рекомендуется запивать еду чаем или кофе, т.к. Они мешают ее усвоению. Поэтому после еды лучше всего пить сок или компот. Витамин С необходим для укрепления иммунитета. Его потребность для будущей мамы составляет 100 мг в сутки. Смородина, сладкий перец, лимон, апельсин, клубника, киви – это продукты, богатые этим витамином. Витамин D создает здоровую сердечно-сосудистую систему ребенка, предотвращает появление рахита.Суточная потребность в нем составляет 400 мг. Полностью обеспечить организм этим витамином с помощью пищевых продуктов не получится, т.к. он содержит в небольшом количестве яичный желток, печень трески, некоторые сорта рыбы, сливочное масло, молоко.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия, а также гомеопатические средства широко применяются в гинекологии. Даже при беременности на ранних сроках прибегают к физметодам, т.к. Иногда их влияние на патологию может заменить вредные для плода лекарства.Но на 40 неделе беременности не стоит подвергать себя и малыша воздействию магнитного, электрического, ультразвука.
Альтернативное лечение
Если пора рожать, нетрадиционная медицина не поможет и единственный вариант - лечь в больницу. Но если диагностирована патология, можно осторожно прибегнуть к некоторым рецептам, которые не смогут навредить плоду. Так, при воспалительных процессах мочевыводящих путей, кишечника можно пить травы, обладающие антисептическим действием, но ни в коем случае нельзя делать спринцевание, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
[26], [27], [28], [29], [30]
Лечение травами
Известны и широко применяются в урологии травы: медвежьи уши, кукурузные рыльца, полынь, хвощ полевой, березовые почки, обладающие мочегонным и дезинфицирующим действием, не все рекомендуются беременным. Некоторые из них раздражают мышцы матки, заставляя матку тонизировать. Перед приготовлением отваров и настоев все же следует ознакомиться с противопоказаниями или проконсультироваться с врачом, причем желательно, чтобы они были однокомпонентными.Спиртовые настойки принимать нельзя. Вот несколько рецептов бульона:

10 г кукурузных рылец залить стаканом горячей воды, довести до кипения и подержать на огне несколько минут. Выпейте за 30 минут. Перед едой треть стакана;

2 чайные ложки полведра на стакан воды доводят до кипения и кипятят 5 минут, затем подают на несколько часов. Принимают в теплом виде через тюбик 50 г за полчаса до еды.

При дискомфорте в кишечнике, метеоризме, который также может вызывать тянущие ощущения внизу живота, хорошо помогает ромашка ромашка.Готовится просто:

1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настоять в течение часа, хорошо использовать для этого термос. Принимать по трети стакана перед едой.

А вот такие травы, как медвежьи уши, березовые почки, хвощ полевой, земляника, петрушка, плоды можжевельника противопоказаны беременным из-за их способности вызывать сокращения матки.
Гомеопатия
Выявление воспалительных процессов в области гениталий, являющихся источником ощущения тянущей силы внизу живота в 40 летК неделе беременности для лечения можно использовать гомеопатическое средство, такое как канефрон.
Канефрон - за счет ингредиентов растительного происхождения (корень любовника, золототысячник, розмарин) препарат действует против воспалений, является противоотечным и спазмолитическим средством. Выпускается в таблетках. Противопоказаний практически нет. Побочные эффекты возможны в случае аллергии на компонент препарата. Следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом. В состав препарата входят углеводы.Пить без прикуса трижды в день, длительностью от двух недель до месяца.
Широко применяют при беременности для лечения воспалений половых органов, для снижения тонуса матки, для устранения вздутия живота свечи из вибуркола.
Вибуркол – безопасное гомеопатическое средство, которое не только устраняет инфекцию, но и активизирует защитные силы организма. Выпускается в виде свечей, помещаемых глубоко в задний проход, после чего кладется на бок на 10 минут. Рекомендуется две свечи в день, утром и вечером.Препарат практически не имеет противопоказаний. Из побочных реакций отмечают необходимость опорожнения кишечника. Его можно использовать вместе с другими лекарствами.
Такие препараты, как каулофиллум, пульсатилла помогают подготовиться к родам, размягчают шейку матки.
Каулофиллум – считается женским корнем, его принимают два раза в день по три шарика, начинать следует за две недели до предполагаемого срока.
Pulsatilla - В основе препарата лежит раствор прострела травы крупы.Спектр действия средства довольно широк, поэтому дозировку и кратность приема определит назначение врача. Противопоказаний практически нет, разве что есть индивидуальная непереносимость травы. Выпускается в гранулах (разведения Д3, Д6, Д12, Д30, Д200).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение в 40 недель беременности может быть необходимо при диагностике острого аппендицита. В этом случае одновременно удаляют аппендикс и проводят кесарево сечение.Применяется при таких родах и при маточных кровотечениях, вызванных разрывом плаценты. Не следует избегать хирургического вмешательства при перекручивании или разрыве ножки кисты яичника.
.
Уровень подготовки по FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) 2018 90 150 90 151 90 152 90 152 90 154 90 155 90 156 90 157 Стадия 90 158 90 157 Оценка 90 158 90 161 90 156 90 163 I 90 164 90 163 Карцинома шейки матки 90 164 90 161 90 156 90 163 IA 90 164 90 163. , более заметен только микроскопически, инфильтрат 9016 глубиной 5 мм
IA1 стромальный инфильтрат с глубиной инфильтрата не более 3 мм

IA2 стромальный инфильтрат с глубиной инфильтрата более 3 мм, но не более 5 мм 90 164

IB инвазивная карцинома глубиной 5 мм, поражение ограничено шейкой матки, размер которого измеряется максимальным диаметром опухоли мм и диаметром не более 2 см

IB2 инвазивный рак с максимальным диаметром опухоли больше больше менее 2 см и не более 4 см

IB3 инвазивная карцинома с максимальным диаметром опухоли более 4 см стенки малого таза

IIA опухоль инфильтрирует проксимальный отдел влагалища (верхние 2/3) и не инфильтрирует парафизат

IIA1 инвазивный рак не IIA с максимальным диаметром опухоли не IIA 4 cm

IIB tumor invades the parotid but does not infiltrate the pelvic walls

III the cancer поражает нижнюю треть влагалища и/или инфильтрирует стенку таза и/или гидронефроз или почечную недостаточность и/или поражает тазовые и/или параортальные лимфатические узлы

IIIA опухоль инфильтрирует 1/3 нижней части влагалища, но не инфильтрирует стенку таза

IIIB опухоль прорастает стенку таза и/или вызывает гидронефроз или почечную недостаточность

IIIC 4 поражение узлов/лимфатических узлов (включая наличие микрометастазов), независимо от размера и распространенности опухоли

IIIC1 вовлечены только тазовые лимфатические узлы

IIIC2 поражены раковые лимфатические узлы вокруг аорты6 IV
Смотрите также

Мукоцеле как принимать

Не открывается рот болит челюсть

Противовирусные препараты для детей от 3 лет эффективные при орви

Попкорновой болезни

Польза говяжьих почек

Почему онемел палец на ноге

Покрываюсь пятнами когда нервничаю

Болезни носа у собак

От чего заводятся вши на голове у детей

Таблетки для увеличения потенции

Как снизить витамин в12 в крови у женщин

IA1	стромальный инфильтрат с глубиной инфильтрата не более 3 мм
IA2	стромальный инфильтрат с глубиной инфильтрата более 3 мм, но не более 5 мм 90 164
IB	инвазивная карцинома глубиной 5 мм, поражение ограничено шейкой матки, размер которого измеряется максимальным диаметром опухоли мм и диаметром не более 2 см
IB2	инвазивный рак с максимальным диаметром опухоли больше больше менее 2 см и не более 4 см
IB3	инвазивная карцинома с максимальным диаметром опухоли более 4 см стенки малого таза
IIA	опухоль инфильтрирует проксимальный отдел влагалища (верхние 2/3) и не инфильтрирует парафизат
IIA1	инвазивный рак не IIA с максимальным диаметром опухоли не IIA 4 cm
IIB	tumor invades the parotid but does not infiltrate the pelvic walls
III	the cancer поражает нижнюю треть влагалища и/или инфильтрирует стенку таза и/или гидронефроз или почечную недостаточность и/или поражает тазовые и/или параортальные лимфатические узлы
IIIA	опухоль инфильтрирует 1/3 нижней части влагалища, но не инфильтрирует стенку таза
IIIB	опухоль прорастает стенку таза и/или вызывает гидронефроз или почечную недостаточность
IIIC	4 поражение узлов/лимфатических узлов (включая наличие микрометастазов), независимо от размера и распространенности опухоли
IIIC1	вовлечены только тазовые лимфатические узлы
IIIC2	поражены раковые лимфатические узлы вокруг аорты6	IV