Увеличенное соэ

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод "остановленной струи". В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует "склеиванию" эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови. 

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

• При проведении диагностики и мониторинга:
  • воспалительных заболеваний,
  • инфекционных заболеваний,
  • онкологических заболеваний,
  • аутоиммунных заболеваний.
• При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
	до 15 лет	2 - 20 мм/ч
Мужской	от 15 до 50 лет	2 - 15 мм/ч
	старше 50 лет	2 - 20 мм/ч
Женский	до 50 лет	2 - 20 мм/ч
	старше 50 лет	2 - 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов. 

Причины повышения СОЭ в крови

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

1. Онкологические заболевания:
   1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных "монетных столбиков".
   2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
   3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

• Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ в крови

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
• Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.

Сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов СОЭ

Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является общий анализ крови. Аббревиатура СОЭ в этом анализе хорошо знакома каждому человеку, который хотя бы один раз в жизни болел и сдавал общий анализ крови. Этот показатель помогает заподозрить множество заболеваний — от инфекций до опухолей, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме.

Что такое СОЭ

В основе методики анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) лежат законы физики. Дело в том, что эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов, как правило, существенно повышается, следовательно, скорость их оседания повышается, что приводит к повышению СОЭ.

Результат анализа СОЭ отражает степень оседания эритроцитов в пробе крови за определённый период времени.

СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания).

Высокое СОЭ, что это значит?

Повышение СОЭ наблюдается не только при патологических изменениях в организме: анемиях, многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях, инфарктах и инсультах, но и при некоторых физиологических состояниях. Например, в течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ может зависеть даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель.

СОЭ у ребенка крайне необходимый показатель, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может оценить тяжесть своего состояния и рассказать о симптомах недомогания.

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Как правильно сдавать анализ на СОЭ

Важную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса. В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, образец крови возьмут из пальца или из вены.

В современных лабораториях используются автоматические счётчики СОЭ, которые самостоятельно забирают пробу крови и разводят её антикоагулянтом в нужной пропорции. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха.

Норма СОЭ в крови

Существуют несколько методов определения СОЭ. Причём, норма СОЭ в этих методах различная и не взаимозаменяема.

Результаты, получаемые при определении СОЭ разными методами совпадают только если речь идёт о нормальных значениях. В случае сравнения результатов СОЭ, полученных разными методами обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому только врач может сделать заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни.

Где сдать анализ СОЭ?

Кровь из вены на общий анализ и определение СОЭ можно сдать в любом пункте Синэво.

Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Общий анализ крови у беременной

Итак, что же отличает нормальную кровь небеременной женщины от крови беременной?

Прежде всего, это количество плазмы.⠀

Объем циркулирующей крови при беременности постепенно увеличивается, так как мама работает за себя и за будущего малыша. Во время беременности происходит физиологическое снижение некоторых параметров: снижается общее количество эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Теперь ВНИМАНИЕ! для диагностики анемии беременных недостаточно только этих показателей. При сниженном количестве гемоглобина (ниже 110) и эритроцитов (ниже 3,5) рекомендовано не сразу выставлять диагноз АНЕМИЯ, а посмотреть еще на несколько параметров:⠀

✔️Форма эритроцитов.⠀

Зрелый, богатый железом эритроцит - это  двояковпуклый диск, который в анализе крови выглядит ярким кругом. А если он бледное кольцо, меньшее по размеру то вы увидите в анализе -«гипохромия» и «анизоцитоз» - верные признаки анемии.⠀

Как убедиться?➡️⠀

✔️Определение ферритина крови.⠀

Именно этот анализ показывает наличие железа в закромах организма. Только он даст ответ на вопрос: это просто незначительное разбавление крови беременной или все-таки болезненное состояние, требующее терапии. Более того, как раз уровень ферритина является показателем эффективности проведенного лечения. Не гемоглобин в общем анализе крови(!), а ферритин в дополнительном.⠀

 

Вторая особенность:

✔️общее количество лейкоцитов - лейкоцитоз (в среднем до 11х10 в 9ст.)

чем выше срок беременности - тем большее количество лейкоцитов. Организм реагирует таким образом на то, что в организме "кто-то еще, не совсем свой"

кстати, именно по этой причине количество лейкоцитов увеличено в вагинальном мазке, а никак не с воспалением!

✔️увеличение СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Сила, которая заставляет эритроциты склеиваться друг с другом, оседать - это изменение состава крови. Это бывает при инфекциях, воспалительных заболеваниях, травмах.

во время всех этих состояний увеличивается количества свободного белка в крови и он оседает на поверхности эритроцита, тот тяжелеет и быстрее прилипает к "собрату".

Во время беременности в составе крови увеличивается количество белков и под их тяжестью эритроциты быстрее и в бОльшем количестве оседают.

Поэтому, если возникло сомнение в цифрах СОЭ, и есть подозрение на воспалительный процесс - необходимо сдать еще один анализ - ПРОКАЛЬЦИТОНИН. это единственный неспецифический маркер воспаления у беременных женщин.

 

 

Индивидуально проконсультироваться, пройти диагностику, сделать разбор анализов Вы можете у наших врачей акушеров-гинекологов  по предварительной записи по телефону +7 3452 593957 или онлайн 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Характеристика показателя СОЭ

СОЭ в крови — определяется по высоте столбика плазмы (в мм), образовавшегося в течение 1 часа, при разделении крови в пробирке с добавленным коагулянтом на две фракции: плазму (в верхнем слое) и эритроциты (в нижнем слое). При этом необходимо учитывать пол пациента, возраст и возможную беременность у женщин, так как для всех этих категорий существуют некоторые различия в нормах показателей.

Нормы показателей СОЭ

Норма СОЭ может варьировать в зависимости от пола обследуемого. Так, норма СОЭ у мужчин отличается от нормы у женщин.

Норма для мужчин:

• 2—10 мм/ч в возрасте 10-50-ти
• 2—40 мм/ч в возрасте старше 50-ти лет

Норма для женщин:

• 3—15 мм/ч от 10 до 50-ти
• 3—50 мм/ч старше 50-ти

Также, при определении СОЭ в крови у женщин, необходимо обращать внимание на возможную беременность, послеродовой период, период менструального цикла. В таких случаях показатели будут отличны от нормы в сторону повышения. СОЭ при беременности может возрасти до 45 мм/ч, но в разные триместры будут разные значения.

Повышение СОЭ

Если исключить возможные естественные причины возрастания СОЭ, то в остальных случаях высокие результаты могут говорить о присутствии воспалительных процессов в организме. Скорость оседания прямо зависит от состояния и изменения состава белков в крови. Принцип анализа заключается в способности эритроцитов к слипанию — агрегации. Эритроциты сами по себе несут одинаковый отрицательный заряд и поэтому отталкиваются друг от друга. Появление в плазме белков острой фазы (фибриногены, иммуноглобулины), образующихся при воспалительных процессах, повышает степень слипания эритроцитов и, соответственно, повышается скорость их оседания.

Чаще всего, повышение данного показателя наблюдается в случае:

• острых и хронических инфекций
• заболеваний иммунной системы
• инфаркта
• злокачественных опухолей
• сепсиса (60 мм/ч и более)
• анемии
• эритроцитоза
• лейкоцитоза
• ДВС-синдрома
• приёма гормональных препаратов
• интоксикации
• травм
• послеоперационных состояний

Таким образом, расшифровка СОЭ — это лишь косвенный показатель состояния здоровья организма обследуемого. С помощью только этого показателя невозможно определить характер заболевания. Отклонение от нормы лишь сигнализирует о наличии возможных проблем со здоровьем. И, прежде чем впадать в панику, необходимо обратиться в специализированный Мед Центр «Здоровье», который предоставит консультацию квалифицированных специалистов, способных дать точную оценку состоянию пациента, провести необходимые обследования, определить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.

повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

• Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
• Пороках сердца.
• Серповидной анемии.
• Ацидозе (понижении рН крови).
• Тяжелом отравлении.
• Резком уменьшении веса.
• Приеме стероидных медикаментов.
• Повышении количества клеток крови (полицитемии).
• Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
• Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

• При прорезывании зубов.
• При гиповитаминозе.
• Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
• При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
• При строгой диете или голодании.
• При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
• При ожирении.
• При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
• После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

• Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
• Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
• Гельминтозах и лямблиозе.
• Анемии или гемоглобинопатии.
• Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
• Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
• Заболеваниях суставов.
• Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
• Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
• Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

• Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
• При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
• При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
• Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

• Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
• Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
• Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
• В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
• Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
• Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Увеличенное СОЭ - Вопрос терапевту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.57% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Информация - вариант 2.2. Благосостояние молочных коров, содержащихся в группах - увеличение площади в зданиях - Агентство по реструктуризации и модернизации сельского хозяйства

Пакет 2. Благополучие коров - вариант 2.2 Благополучие молочных коров, содержащихся в группах - увеличение площади в зданиях

На ферме, реализующей вариант 2.2:

• количество всех молочных коров на ферме не может превышать максимальное количество коров, указанное в плане улучшения условий содержания животных;

Жилая площадь в животноводческих помещениях на всех молочных коров
в хозяйстве, на одну голову составляет:

• в отдельно стоящей системе с отдельными нишами для:

- отдельные берлоги: длина - не менее 2,1 м, ширина - не менее 1,1 м,

- зона доступности и движения - не менее 4 м ² ,

• в отдельно стоящей системе без отдельных лежок на подстилке - не менее 5,4 м2.

Жилая площадь в животноводческих помещениях:

• для технологических групп крупного рогатого скота кроме молочных коров молочно-товарного или комбинированно-товарного типа с молочным направлением использования,
• для подсосных коров

- соответствует соответствующим обязательным требованиям, установленным в соответствии с Разделом VI, Главой I Регламента (ЕС) № 1306/2013 и другими соответствующими обязательными требованиями, вытекающими из Постановления Министра сельского хозяйства и развития сельских районов от 28 июня 2010 года.о минимальных условиях содержания видов сельскохозяйственных животных, кроме тех, для которых стандарты защиты определены в правилах Европейского Союза (Законодательный вестник от 2019 г., поз. 1966).

Социальная выплата рассчитывается исходя из среднего поголовья дойных коров, содержащихся у фермера в период с даты подачи заявления на получение пособия по 14 марта года, следующего за годом, в котором было подано заявление.

Требования должны быть соблюдены с даты подачи заявления на получение социальной выплаты до 14 марта года, следующего за годом, в котором было подано заявление.

.

Информация - вариант 1.1. Благополучие свиноматок - увеличение площади в зданиях - Агентство по реструктуризации и модернизации сельского хозяйства

Пакет 1. Опция «Благополучие свиней» 1.1 «Благополучие свиноматок» — увеличенная площадь застройки

Условия предоставления выплат по опции 1.1:

• присвоенный идентификационный номер,
• все свиньи на ферме должны быть маркированы и зарегистрированы в соответствии с применимыми правилами регистрации и идентификации животных,
• наличие на день подачи заявления о выплате пособий не менее одной свиноматки, маркированной в соответствии с положениями системы ИРЗ, которая маркируется серьгой с индивидуальным идентификационным номером свиноматки,
• наличие плана улучшения благосостояния животных, составленного на дату подачи заявки, с участием сельскохозяйственного консультанта или подачи декларации об отсутствии изменений в плане улучшения благосостояния животных, если фермер в год, следующий за годом варианта 1 реализация.1. следует тому же варианту и имеет тот же план улучшения благополучия животных,
• не содержание свиноматок в скуловой системе или содержание свиноматок в скуловой системе, но только в течение периода, не превышающего 8 дней в течение перинатального периода.

Требования, реализованные в рамках опции 1.1:

• все свиноматки и подсвинки после осеменения выращиваются в соответствии с вариантными требованиями,
• количество всех свиноматок на ферме не превышает максимальное количество свиноматок, указанное в плане улучшения благополучия животных,
• свинья, не имеющая индивидуального идентификационного номера свиноматки и не зарегистрированная как свиноматка в соответствии с положениями о системе идентификации и регистрации животных,
• в случае содержания свиноматок в яремной системе фермер обязан вести журнал учета содержания свиноматок в перинатальном периоде,
• жилая площадь загона в животноводческих помещениях, в расчете на одну голову, составляет не менее:

1. 4,2 м ² - для свиноматок в период родов и выращивания подсосных поросят,
2. 2,7 м ² - для свиноматок или подсвинков с 4-летнего возраста.одна неделя после охвата до одной недели до предполагаемой даты перегонки индивидуально - 90 042 для ферм с менее чем 10 свиноматками или подсвинками с 4 недели после охвата до одной недели до предполагаемой даты перегонки,
3. 2,7 м ² - для свиноматок - для группового содержания свиноматок, при
   для супоросных свиноматок не менее 1,3 м ² Площадь загона должна быть сплошным субстратом, а дренажные отверстия не более 15% этого субстрата,
4. 2 м ² - для свинок после случки - для группового содержания свинок после случки, где не менее 0,95 м ² площади загона должен занимать сплошной субстрат, а дренажные отверстия не более 15% этого субстрата,
5. 3 м ² - для свиноматок - при групповом содержании до 5 свиноматок, где при супоросных свиноматках не менее 1,3 м2 площади загона должно составлять сплошное основание, а дренажные отверстия не более 15% этого субстрата,
6. 2,4 м ² - для свиноматок - при групповом содержании более 39 свиноматок, где при супоросных свиноматках не менее 1,3 м ² площадь загона должна представлять собой прочное основание, а дренажные отверстия не более чем 15 % этой среды,
7. 2,2 м ² - для свинок после осеменения - при содержании до 5 свинок в группах после осеменения, при этом не менее 0,95 м ² площадь загона должна иметь сплошное основание, а дренажные отверстия не более 15 % эта среда,
8. 1,8 м ² - для свинок после осеменения - в случае содержания более 39 свинок после осеменения, при этом не менее 0,95 м ² площадь загона должна иметь сплошное основание, а дренажные отверстия не более 15 % этого субстрата.

Требования к увеличенной площади поверхности относятся к:

• супоросных свиноматок,
• свиноматок в период родов и выращивания поросят-сосунов,
• беспривязных свиноматок,
• свиноматок и подсвинков после осеменения.

Жилая площадь в животноводческих помещениях для технологических групп свиней, кроме свиноматок и подсвинков, после осеменения соответствует соответствующим обязательным требованиям, установленным в соответствии с Разделом VI, Главой I Регламента (ЕС) № 1306/2013, и другими соответствующими обязательными требованиями, вытекающими из Постановление министра сельского хозяйства
и развития сельских районов от 15 февраля 2010 г.о требованиях и порядке содержания видов сельскохозяйственных животных, для которых нормы защиты установлены в правилах Европейского Союза (Вестник законов № 56, поз. 344, с изменениями).

Социальная выплата рассчитывается только на основании данных системы ИРЗ и на основании документов, предоставленных фермером, с учетом среднего поголовья свиноматок, отмеченных индивидуальной ушной биркой, содержащихся у фермера в период с дата подачи заявления до 14 марта года, следующего за
годом, в котором данное заявление было подано.

Требования должны быть соблюдены с даты подачи заявления на получение социальной выплаты до 14 марта года, следующего за годом, в котором было подано заявление.

Фермер, подающий заявку на выплату по варианту 1.1, может дать согласие в заявке на то, чтобы его контактные данные были доступны потенциальным покупателям поросят социального обеспечения.

.

Повышенное количество лейкоцитов в моче у девочек | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Моя дочь давно борется с повышенным количеством лейкоцитов в моче. Первые исследования показали повышенное количество PRO: 30 мг/дл, BLO: Trace-Intact, а также LEU: УМЕРЕННОЕ. Последующие анализы мочи показали только LEU: Small. Результаты прививки хорошие. Чем может быть вызвана данная ситуация? Привет.

Она ответила

Д-р мед.Ивона Огарек
врач-нефролог, врач-педиатр
отделение нефрологии
Детская университетская больница в Кракове

Компьютерные анализы мочи часто вводят в заблуждение. Для правильной интерпретации результатов в случае отклонений от нормы необходимо микроскопическое исследование центрифугированной мочи. Лейкоцитурия, т.е. повышенное количество лейкоцитов в моче, диагностируется у девочек при 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Большое значение имеет и способ сбора мочи, т. е. после тщательного промывания вульвы, желательно из среднего русла.Необходимо оценить свежесобранную мочу.

Наличие лейкоцитурии при вышеуказанных состояниях может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Для диагностики необходим положительный бактериологический посев мочи.

В исключительных случаях инфекция мочевыводящих путей может быть вызвана другими этиологическими факторами, помимо бактерий, такими как грибы (например, у пациентов с ослабленным иммунитетом, после длительного лечения антибиотиками), атипичные бактерии, вирусы (часто связанные с гематурией или так называемойдизурические явления, т. е. частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, мочеиспускании). В таких случаях, несмотря на имеющуюся инфекцию, бактериологический посев мочи отрицательный.

Обратите внимание, что лейкоцитурия не обязательно связана с инфекцией мочевыводящих путей. Это может быть вызвано непочечными причинами, такими как физическая нагрузка, лихорадка, обезвоживание, наличие отложений в мочевыводящих путях и воспаление в желудочно-кишечном тракте и репродуктивной системе.

Причины стерильной лейкоцитурии включают возможность небактериального заболевания почек, напримертубулоинтерстициальный нефрит, а также некоторые урогенитальные дефекты, такие как сросшиеся половые губы или дивертикулы мочевого пузыря.

Каталожные номера:

Авнер Э.Д., Хармон В.Е., Ниаудет П., Йошикава Н.: Детская нефрология, 2009
Комплексная детская нефрология, Гири Д., Шефер Ф.: 2008
Ваник-Коссовска М., Пазик Дж., Томчак-Ватрас В., Лейкоцитурия , бактериурия - лечить или не лечить? Нефрологический форум, 2009, т. 2, № 2

.90 000 Субсидии на содержание животных - Куявско-Поморский сельскохозяйственный консультационный центр

Акция «Благополучие животных» стартует в середине марта, чтобы побудить фермеров применять улучшенные условия защиты животных. Мера не является инвестиционной и не покрывает расходы, связанные с изменением условий содержания животных. Поддержка будет оказана фермерам, которые обязуются содержать животных в условиях, превышающих действующие национальные стандарты.Субсидии компенсируют дополнительные расходы, понесенные фермером, или потерянный доход, связанный с введением повышенного социального обеспечения.

Фермеры заявят о своем участии в мероприятии на один год с возможностью продолжения в последующие годы. Заявки на социальные выплаты будут подаваться одновременно с заявками на прямые выплаты через приложение e-Edukacja Plus. В 2020 году будет запущено 5 вариантов. Фермеры могут реализовывать более одного варианта одновременно. В связи с наличием в Польше африканской чумы свиней (АЧС) варианты с доступом в загон для свиноматок и свиней на откорме в этом году реализованы не будут.

Условия, которые необходимо соблюдать при объединении вариантов:

Пакет 1. Благополучие свиней

В пакете защиты свиней в 2020 году будут реализованы два варианта:

- вариант 1.1. Благосостояние подземелий - увеличена площадь зданий

- вариант 1.2. Благосостояние поросят - увеличение площади в зданиях.

Вариант 1.1. Благосостояние свиноматок - увеличенное пространство в зданиях (ставка оплаты - 301 злотый / свиноматка в год).

На ферме реализуется вариант 1.1. благополучие свиноматок, все свиноматки и подсвинки после осеменения, содержащиеся на данной ферме, обеспечиваются жилой площадью, увеличенной не менее чем на 20% по отношению к минимальной площади, необходимой для этих животных, которая была указана в Постановлении Министерства сельского хозяйства и сельской Разработка от 15 февраля 2010 г. о требованиях и порядке содержания видов сельскохозяйственных животных, для которых стандарты защиты установлены в правилах Европейского Союза (ЖурналЗакона № 56, ст. 344 с поправками). Увеличенные требования к площади распространяются на: супоросных свиноматок, свиноматок в период родов и выращивания подсосных поросят, беспривязных свиноматок, свиноматок и свинок после осеменения. Жилая площадь для одной свиноматки и подсвинки после осеменения должна быть:

• 4,2 м ² одиночный станок для свиноматки во время родов и выращивания поросят-сосунов,
• 2,7 м ² одиночный станок для свиноматок и подсвинков после покрытия (можно использовать только на фермах, содержащих менее 10 свиноматок или свинок в возрасте от 4 недель)после покрытия до одной недели до запланированной даты доставки),
• 2,7 м ² в загоне, где свиноматки содержатся группами; при содержании супоросных свиноматок в загоне не менее 1,3 м ² площади загона составляет сплошное основание и не более 15% этого основания - дренажные отверстия,
• 3 м ² в станке, где до 5 свиноматок содержатся группами; при содержании супоросных свиноматок в загоне не менее 1,3 м ² площади загона составляет сплошное основание и не более 15% этого основания - дренажные отверстия,
• 2,4 м ² в станке, где содержится более 39 свиноматок; при содержании супоросных свиноматок в загоне не менее 1,3 м ² площади загона составляет сплошной субстрат
  и не более 15% этого субстрата - дренажные отверстия,
• 2,2 м ² в загоне, где содержится до 5 свинок после укрытия, где 0,95 м ² - сплошное основание и не более 15 % этого основания - дренажные отверстия,
• 2 м ² в загоне, где свинки содержатся группами после охвата, при этом 0,95 м ² составляет сплошное основание и не более 15 % этого основания - дренажные отверстия,
• 1,8 м ² в загоне, где содержится более 39 свинок после укладки, где 0,95 м ² - твердый субстрат и не более 15% этого субстрата - дренажные отверстия.

Остальные технологические группы свиней должны иметь минимальные площади, определенные национальным законодательством в соответствии с положениями о защите животных. Например, хрякововодческая ферма должна предоставить им: площадь загона для хряков без спаривания не менее 6 м2, а если спаривание происходит в этом загоне, то эта площадь должна быть не менее 10 м2.

В день подачи заявления на выплату пособий по этому варианту у фермера должна быть как минимум 1 свиноматка с индивидуальной маркировкой и зарегистрированной в ARMA с серьгой с индивидуальным идентификационным номером свиноматки.Ферма не должна содержать свиноматок в парной системе. Вместе с заявлением в приложении e-Application Plus фермер подает копии соответствующих страниц Плана улучшения благосостояния животных. Фермер обязан разработать план улучшения благосостояния животных на соответствующих формах, предоставленных ARMA, с участием консультанта по сельскому хозяйству. Этот план определяет, в частности, сколько свиноматок можно содержать на ферме, чтобы обеспечить этим животным улучшенные условия содержания. Крайний срок подачи заявки – с 15 марта по 15 мая.

Фермер со дня подачи заявления на получение социальной выплаты по данному варианту до 14 марта следующего года обеспечивает всех свиноматок и подсвинков после охвата, содержащихся в хозяйстве, во всех помещениях стада с улучшенными условиями содержания, в соответствии с Требования варианта. Кроме того, фермер одновременно держит на ферме не больше свиноматок, чем это следует из разработанного Плана защиты животных. Выплата по этому варианту предоставляется фермеру до среднего количества свиноматок в хозяйстве с даты подачи заявки до 14 марта следующего года.АРМА проверяет на основании данных ИРЗ, не было ли превышено максимальное количество свиноматок (дневной статус), указанное в Плане улучшения благосостояния, в период выполнения требований. При выявлении несоответствия требованиям по данному варианту размер пособия соответственно уменьшается.

Вариант 1.2. Благосостояние поросят - увеличенное пространство в зданиях (ставка оплаты 24 злотых за поросенка).

Все свиньи на ферме должны быть маркированы и зарегистрированы в соответствии с применимыми правилами регистрации и идентификации животных.Фермер с момента подачи заявления на получение социальной выплаты по данному варианту обеспечивает всем отъемышам и поросятам, содержащимся в хозяйстве (всем штабам стада), улучшенные условия содержания в соответствии с требованиями варианта.

Всем отъемышам и поросятам, содержащимся на этой ферме, предоставляется жилая площадь, увеличенная не менее чем на 20% по сравнению с минимальной площадью, требуемой применимыми нормами в этом отношении.

Жилая площадь загона в животноводческих помещениях, приходящаяся на одну голову, при групповом содержании поросят-отъемышей и откормочных свиней составляет не менее:

0,18 м2 - для свиней массой до 10 кг

0,24 м2 - для свиней весом более 10 до 20 кг

0,36 м2 - для свиней весом более 20 до 30 кг

0,48 м2 - для свиней весом более 30 до 50 кг

0,66 м2 - для свиней весом от 50 до 85 кг

0,78 м2 - для свиней массой от 85 до 110 кг

1,2 м2 - для свиней весом более 110 кг

Жилая площадь в животноводческих помещениях для внутрихозяйственных технологических групп, кроме отъемышей и откормочных, должна соответствовать соответствующим обязательным требованиям.Откормочные свиньи, имеющие право на социальную выплату, должны происходить от «социальных» свиноматок и не могут содержаться на фермах, не реализующих Пакет 1. - фермер сам выращивает поросят на откорм в улучшенных условиях содержания и реализует вариант 1.1. вариант 1.1. Обязательство по обеспечению улучшенных условий содержания также распространяется на тех отъемышей и поросят, которым не положена социальная выплата, поскольку они происходят от «незадекларированных» свиноматок.Откормочные свиньи, имеющие право на получение пособий, — это свиньи, направляемые на убой непосредственно на бойню или с перемещением не более чем через одного посредника. Также разрешен убой на ферме. То же, что и в 1.1. у фермера должен быть План улучшения благосостояния животных, разработанный с участием консультанта фермы. Этот план определяет, в частности, сколько отъемышей и откормщиков можно содержать одновременно на ферме, чтобы обеспечить этим животным улучшенные условия содержания.

Выплата предоставляется до количества свиней на откорме, имеющих право на пособие, возвращенных на бойню или забитых на ферме. Количество откормочных животных, которым положена социальная выплата, определяется АРМА на основании данных, содержащихся в системе IRZ. В первый год реализации фермером варианта 1.2. выплата включает откормочных свиней, направляемых на убой по истечении 4 месяцев со дня подачи заявления на получение социальной выплаты до дня, предшествующего дню подачи фермером заявления на такую ​​выплату в на следующий год или до 15 мая. - если фермер не подаст другую заявку по варианту 1.2.

Пакет 2. Благополучие коров

При присоединении любого из вариантов Пакета 2 у фермера не должно быть в хозяйстве коров комбинированного типа (ни в одном из мест стада), для которых не указано направление использования. Заводчики обязаны изменить тип полезности этих коров на молочный или мясной или определить направление, в котором они используют коров. Также следует обратить внимание на маркировку и регистрацию животных в соответствии с действующими нормами, и соблюдать своевременность подачи уведомлений в случае изменений в стаде.Прочим животным, не подлежащим повышенному содержанию, обеспечиваются минимальные условия жизни, установленные национальными нормативными актами.

Вариант 2.1. Благосостояние молочных коров - выпас (ставка оплаты 185 злотых / дойная корова в год).

В хозяйствах, реализующих этот вариант, всем дойным коровам (во всех центрах стада) должен быть обеспечен 120-дневный выпас без привязи не менее 6 часов в день с 1 апреля по 15 октября, с 1 апреля по 15 октября.В рамках варианта нет необходимости составлять план улучшения благосостояния, но заводчик обязан вести журнал выпаса скота и представить его в АРМА до 31 октября.

Вариант 2.2. Благосостояние молочных коров, содержащихся в группах - увеличение площади в зданиях (595 злотых / дойная корова в год).

При присоединении к варианту 2 фермер должен разработать план улучшения благосостояния с помощью уполномоченного сельскохозяйственного консультанта. К этому варианту могут присоединиться только фермы, содержащие молочных коров в беспривязной системе.При реализации этой опции всем дойным коровам на всех местах стада предоставляется на 20% больше места для прогулок и движения, чем минимальные требования, установленные национальными правилами. Минимальная площадь для беспривязного содержания и для каждой коровы, содержащейся в системе беспривязного содержания с отдельными стойлами, должна быть не менее 4 м², а стойла - не менее 2,1 м в длину и 1,1 м в ширину.

Вариант 2.3. Благосостояние подсосных коров (ставка оплаты 329 злотых / подсосная корова в год) 900 12

Животноводы, реализующие вариант, обязаны предоставить всем подсосным коровам, телятам, телкам и откормочным животным до 300 кг - 140 дней выпаса в период с 1 апреля по 15 октября, а в зимний период, т.е.с 16 октября по 14 марта следующего года выход во внешнюю среду (пастбища, загоны, циркуляры) с площадью увеличился на 20%. Это означает, что минимальный размер зимней наружной жилой площади для телят составляет не менее 6 м2/гол, для телок и на откорме до 300 кг - 12 м2/гол, а для подсосных коров - 18 м2/гол.

Марта Левандовска

Станислав Пятковский

Куявско-Поморский сельскохозяйственный консультационный центр в Миниково 9000 3 .

Тритон | Школьная музыкальная библиотека

тип термина: подача

В равнотемперированной системе это название интервала в шесть полутонов, который делит октаву на две одинаковые половины - инверсия тритона - это тритон

Есть два варианта тритона: увеличенная кварта и уменьшенная квинта, которые являются результатом музыкального написания, а также тем, как сам интервал разрешается.А разрешается в направлении изменения, т. е. четвертая увеличивается вверх ( c-fis-g ), а пятая уменьшается вниз ( c-ges-f ). Гармонически то же самое: увеличенная кварта решается с обратным движением на шестую ( ц-ц на ч-г ), а уменьшенная квинта, тоже в обратном движении, на терцию ( ц-ц на д-ф ).

Как видите, на самом деле это два разных интервала. Все теряется во тьме Средневековья, и это увлекательная история. Здесь мы будем иметь дело с фактическим тритоном, то есть уменьшенной квартой. Уменьшенное количество см. в статье diabolus в musica .

Тритон означает «(состоит из) трех целых тонов». В диатонической шкале есть только один такой интервал: f-h , что является увеличенной квартой. Проверим: ф-г (целая тонна), г-а (целая тонна), а-ч (целая тонна). Целых три тонны. Тритон.

А переворот? Это невозможно: квинта никогда не будет тремя секундами — она всегда будет четвертой.Проверяем: h-f по диатонической шкале есть композиция h-c (полутон), c-d (целая тонна), d-e (целая тонна), e-f (полутон). Таким образом, h-f в этом первоначальном смысле нельзя назвать тритоном, потому что он состоит не из трех тонов (всего из четырех, к тому же разных размеров). Вы скажете: а как же h-cis-dis-f ? Я отвечу: речь идет о диатонике, помните? cis и dis в конце концов являются хроматическими звуками.

Тритона в средневековой церковной музыке не было. Это было запрещено? Нет! Он просто - не выступал. С начала XI века эта музыка основывалась на системе транспонированных гексахордов, введенной Гвидоном из Ареццо (гексахорд означает выделение шести последовательных нот диатонической гаммы. Интервал fh там никогда не фигурировал, потому что один этих двух нот всегда не хватало durum from g : gahcde (нет f , и все четверти чистые), hexachord naturale from c : cdefga (no

78 h -this

7 там где гексахорд обрывается - а все четверти чистые), гексахорд molle from f : fga- b -cd (no h - это b molle ! и нет проблем... ).Все хоральные (одноголосные) мелодии строятся на гексахордах, и в них избегают больших скачков: есть только секунды и терции. Тритона нет, потому что просто нет возможности появиться.

В светской музыке Средневековья, в которой эта система не применялась, часто можно встретить увеличенную кварту в качестве ведущей ноты для совершенной квинты, до-фа-диез-g или g-dis-e . Гийом де Машо был мастером его использования.

И, наконец, надо сказать, что в народной музыке часто встречается увеличенная кварта, особенно отчетливо в горской музыке.Многих из нас учили песне В кирпичном подвале на белых клавишах пианино, начиная с c … фальшиво! Играть надо все то же самое на белых клавишах, только с по . Одна из средневековых диатонических гамм, лидийская, также начинается с f . Поэтому увеличенную четверть иногда называют лидийской четвертью . Клод Дебюсси прекрасно использует его в «, полдень, фавн ».

.90 000 Рост активности страховщиков на рынке M&A несмотря на пандемию

Устранение последствий пандемии необходимо, но недостаточно. Наступательная стратегия, то есть ориентация на развитие, инновации и инвестиции, — это способ не только как можно меньше ощутить последствия пандемии, но и получить конкурентное преимущество на рынке после ее окончания

– говорит Марчин Пискорски , партнер, лидер страхового сектора, Deloitte.

Пандемия негативно повлияла не только на сегмент страхования жизни, но и на деятельность страховых компаний, занимающихся отменой или отмененными событиями и страхованием сотрудников. Например, в США уровень доходности по этому виду страхования за год снизился с 8,3 процента. до 2,8% Снижение продаж полисов в этой сфере связано с эпидемическими ограничениями и массовой ликвидацией рабочих мест.

Новые виды страхования в цифровой реальности

Пандемия может способствовать развитию новых видов страхования, в т.ч.параметрическое страхование, при котором пособие выплачивается в случае действия определенного фактора (например, засухи или наводнения). Это решение было названо респондентами из Северной Америки и Европы наивысшим приоритетом для разработки продукта и третьим в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Концепция, которая уже приобрела значение в сфере покрытия ущерба имуществу, может быть применена в случае новых эпидемий в будущем. В связи с тем, что 40 проц.респондентов ожидают увеличения инвестиций в прямые онлайн-продажи, также все большее значение приобретает вопрос кибербезопасности. Респонденты из Северной Америки указали его как самый приоритетный, в Азиатско-Тихоокеанском регионе он занял второе место, в Европе - третье.

Еще одним сектором отрасли, где есть место для инноваций в связи с последствиями пандемии коронавируса, является страхование имущества, в том числе страхование транспортных средств и имущества. Постпандемическое изменение привычек и рабочей среды открывает новые возможности, связанные с персонализацией полисов, а их расширение в основном интересует более молодых покупателей.

Пандемия, похоже, повысила осведомленность потребителей о преимуществах страхования жизни. Между тем исследование американской компании J.D. Power, занимающаяся анализом данных и изучением потребителей, показала, что это не обязательно так. Несмотря на то, что число смертельных случаев от COVID-19 в США на момент проведения исследования превысило 200 000, опрошенные потребители, похоже, не были более заинтересованы в покупке этого вида страхования.

Источником этого нежелания может быть ограниченное общение с клиентами, вера в высокую стоимость полиса и сложность процесса транзакции. Это означает, что страховая отрасль сталкивается со многими проблемами, которые в первую очередь будут касаться повышения осведомленности потребителей и эффективного проникновения на рынок

.

- говорит Марчин Пискорски .

Следующая задача — оцифровка, хотя стоит отметить, что она была приоритетом для организации еще до начала пандемии.Целых 95 процентов опрошенных хотят ускорить или уже ускоряют этот процесс. Рост цифровизации является главным приоритетом для респондентов из Северной Америки, в то время как среди европейских респондентов он занял лишь четвертое место, а в Азиатско-Тихоокеанском регионе - пятое. Теперь цель цифровизации состоит в том, чтобы стимулировать рост, ускорить восстановление прибыли, финансировать инновации и компенсировать дополнительные расходы, понесенные в результате COVID-19. Почти две трети респондентов ожидают сокращения бюджетов на 11-20 процентов.в ближайшие 12-18 месяцев. Компании из Азиатско-Тихоокеанского региона (особенно из Австралии и Японии) прогнозируют еще более жесткие сокращения — 35 процентов. из них ожидают сокращения более чем на 20 процентов. В Европе сокращение расходов на этом уровне прогнозируется на 19%. респондентов, а в Северной Америке 11 процентов. Однако большинство страховщиков избегают радикальных сокращений и выбирают более безопасные шаги: смену приоритетов, избавление от нерелевантных расходов или перенос сроков определенных инвестиций.

Сюрприз на рынке слияний и поглощений

Глобальная активность в области слияний и поглощений в страховой отрасли в первой половине 2020 года была аналогична первой половине 2019 года. Это связано с тем, что большинство этих сделок находились на продвинутой стадии до начала пандемии. Несмотря на то, что уровень неопределенности, связанный с текущей ситуацией в мире, не предвещал особых подвижек в сфере слияний и поглощений, в конце третьего квартала 2020 г. только в США было объявлено о 25 сделках в этом секторе.Это показывает, что тренд может быть противоположным прогнозируемому. Целая треть респондентов считает вероятным, что их компания увеличит активность в сфере слияний и поглощений, хотя таковых всего 4%. сказал, что это очень вероятно.

.90 000 мужчин напрягаются в стрессовых ситуациях, а у женщин улучшается координация мозга, когда они смотрят на лица, выражающие гнев 90 001

Недавнее исследование ученых Университета Южной Калифорнии показало, что у находящихся в состоянии стресса мужчин, смотрящих на искаженные гневом лица, наблюдается низкая активность в области мозга, отвечающей за понимание эмоций других. Это означает, что мужчинам может подойти спокойная, стоическая реакция на стресс.

«Это первые результаты, показывающие, что гендерные различия в социальном поведении в условиях стресса распространяются на одно из самых фундаментальных межличностных взаимодействий — чтение выражения лица другого человека», — сказала Мара Мазер, директор лаборатории эмоций и познания в Университете Южной Калифорнии.

В статье от 6 октября в NeuroReport Мазер и ее коллеги обсуждают серию тестов, показывающих, что в условиях сильного стресса мужчины хуже реагируют на выражение лица, особенно на страх и гнев.

Как у мужчин, так и у женщин просмотр изображений их лиц активировал часть мозга, отвечающую за основную визуальную обработку. веретенообразная область лица] и в отделах мозга, отвечающих за понимание и интерпретацию мимики.

Однако у мужчин во время острого стресса наблюдалось снижение активности не только в первой из этих областей, но и снижение координации между различными отделами мозга, помогающими понимать эмоции, выраженные на лице.

У женщин, находящихся в состоянии стресса, ровно наоборот — у них повышена активность в веретенообразной области лица и усилена координация в областях мозга, отвечающих за понимание эмоций, по сравнению с контрольной группой.

Уровень кортизола (индикатор стресса) контролировался с помощью холодового прессора или стресс-теста, включающего помещение руки в ледяную воду на 60 секунд – прим. ред.перевод] и не было никаких гендерных различий в уровнях кортизола или изменений в уровнях кортизола.

Мужчины и женщины в условиях стресса запоминали лица так же хорошо, как и лица контрольной группы.

«Результаты показывают, что переживание острого стресса влияет на активность мозга и взаимодействие между областями мозга полярно по-разному у мужчин и женщин», — сказал Мазер, доцент кафедры геронтологии и психологии в Школе геронтологии Дэвида Университета Южной Калифорнии и Колледже литературы, искусств и искусств Университета Южной Калифорнии. наук.

«Мужчины, испытывающие стресс, избегают общения, в то время как женщины ищут эмоциональную поддержку», — сказал Мазер.

Предыдущие исследования продемонстрировали ключевую роль острова в моделировании опыта других и височной доли в понимании эмоций других. Обе эти области являются частью периферии — наряду с нижней лобной областью и миндалевидным телом — которые отвечают за эмпатию и понимание социальных ситуаций.

Обследовано 47 некурящих правшей.Всех участников попросили воздержаться от физических упражнений и употребления кофеина за час до исследования. Никто из испытуемых не принимал никаких гормональных контрацептивов или стероидов.

Авторами исследования также являются Николь Лайтхолл, Лин Нга из Школы геронтологии Университета Южной Калифорнии в Дэвисе и Марисса Горлик из Техасского университета. Исследование финансировалось Национальным институтом старения.

ScienceDaily, 28 сентября 2010 г.

.

---

Смотрите также

• 
  Выступающий затылок
• 
  Рана от языка не заживает
• 
  Может ли быть высокая температура при аллергии
• 
  Что такое саднит
• 
  Сколько раз в год можно делать флюорографию грудной клетки взрослому
• 
  Пцр из цервикального канала что это
• 
  Шум в одном ухе правом причина лечение
• 
  Норма антител к коронавирусу в крови сколько должно
• 
  Мкб невус лица
• 
  Родинка на ладони правой
• 
  Кровь из уха у собаки