2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Микроскопия отделяемого мочеполовых органов женщины (мазок на флору) - анализ, с помощью которого можно оценить состав микрофлоры уретры, влагалища и цервикального канала, количество лейкоцитов, эпителия, морфотип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей. К ним относятся грибы рода Candida, трихомонады и гонококки.
Нормальная микрофлора урогенитального тракта женщины включает около 40 видов бактерий. У женщин репродуктивного возраста преобладают лактобактерии, которые составляют более 90% всей микрофлоры влагалища. Лактобактерии вырабатывают перекись водорода и молочную кислоту, благодаря чему создается кислая среда и подавляет размножение вредоносных микроорганизмов. Также нормальная микрофлора включает стафилококки, коринебактерии, другие анаэробные и анаэробные микроорганизмы. В небольшом количестве могут встречаться дрожжеподобные грибы рода Candida. Снижение количества лактобактерий приводит к нарушению баланса микрофлоры и росту условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т. д.), что может приводить к дисбиозу. Дисбиоз влагалища способствует воспалению матки и ее придатков, бесплодию, внематочной беременности, выкидышам, недоношенности плода.
При микроскопическом исследовании отделяемого мочеполовых органов женщины исследуется состав микрофлоры, количество лейкоцитов, наличие элементов грибов рода кандида, наличие или отсутствие специфических инфекций.
Результат выдается в виде описания, которое интерпретируется лечащим врачом пациентки. Следует помнить о том, что микроскопическое исследование урогенитального отделяемого является ориентировочным тестом, в случае выявления патологии могут понадобиться другие исследования. Следует помнить, что в мазке на микрофлору не выявляются такие возбудители как вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики этих заболеваний чаще всего используют анализы методом ПЦР.
Результат исследования можно получить через 2-3 дня после сдачи анализа.
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию мазка из мочеполовых путей. Накануне необходимо исключить местное лечение и половой акт. Рекомендуется сдавать анализ до менструации или спустя два дня после ее окончания.
Одним из самых ответственных этапов диагностики хламидиоза является взятие и доставка биологического материала на исследование. Именно этот этап проводится в лечебных учреждениях различного профиля, в то время как дальнейшая обработка материала осуществляется в специализированных лабораториях.
Материал для исследования
Для цитологического и иммуноцитологического методов исследования - соскоб из уретры или цервикального канала, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы.
Для ПЦР - соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.
Для ПЦР - соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюктивы глаз. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков мочу.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки
При проведении цитологического, иммуноцитологического и ИФА (определение бактериального антигена) исследований необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры за 10 дней до взятия материала на исследование.
ПЦР или микробиологическое исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 1 месяц после последнего приема антибактериальных препаратов.
В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы в исследуемом материале присутствовало возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.
Особенности взятия материала из уретры
• перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
• непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
• непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
• у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;
• в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;
Особенности взятия материала из цервикального канала
• перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
• зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
• при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором; материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;
• при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;
Особенности взятия секрета предстательной железы
-Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки).
Особенности взятия (сбора) мочи
Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.
При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Минимальный объем мочи необходимый для проведения анализа составляет 20 мл.
Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед тем как часть мочи сливается в посуду для транспортировки, ее необходимо тщательно взболтать.
Особенности взятия материала с задней стенки глотки
Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки.
После взятия материала зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.
Особенности взятия материала с конъюктивы глаз
При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.
Для цитологического и иммуноцитологического исследований соскобный материал распределяется на предметном стекле, высушивается на воздухе или фиксируется в этиловом (винном) спирте 960 или ацетоне. Стекла до момента отправки в лабораторию хранятся при темпенатуре +40С- +80С.
После взятия соскобного материала для ПЦР исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка соскобного материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде соскобный материал может храниться не более 2-х недель.
Секрет простаты должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов. Транспортировка его должна производиться только в сумке-холодильнике.
Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.
После взятия соскобного материала для ИФА-исследования зонд опускается в пробирку со специальной транспортной средой, которая до момента отправки в лабораторию хранится при +40С - +80С. Если время транспортировки соскобного материала с момента его взятия до момента доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С.
Взятие, условия хранения и доставки материала для проведения ИФА исследования (определение антител к Chlamydia trachomatis).
Материал для исследования
Исследованию подлежит сыворотка крови, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальной контаминации, хилеза и гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторный забор крови.
Взятие крови проводится утром натощак.
Если взятие крови проводится в непосредственной близости от ИФА-лаборатории, то сразу же после ее взятия пробирка с кровью немедленно доставляется в лабораторию на исследование.
При необходимости транспортировки из крови получают сыворотку. Для этого кровь центрифугируют. После центрифугирования отделяют сыворотку от сгустка и клеток крови и помещают ее в холодильник при +40С - +80С или замораживают при –200С.
Сыворотка крови направляется в ИФА-лабораторию в количестве не менее 1,5 мл в закрытой небьющейся пробирке, в специальном контейнере (термос со льдом или сумка-холодильник). При исследовании сыворотки на несколько показателей, она должна быть отобрана в стерильную пробирку не менее 0,5 мл на каждый маркер или тип антител.
Взятие доставка и хранение биологического материала для проведения микробиологического исследования
Исследуемый материал соскоб из уретры, секрет простаты (у мужчин), соскобы из уретры, шейки матки (у женщин), соскоб с конъюктивы глаза.
За 1 месяц до проведения микробиологического исследования на Chlamydia trachomatis пациенты должны исключить прием антибактериальных препаратов.
Для взятия биологического материала применяют зонды, прилагаемые к пробирке с транспортной средой.
У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.
При обследовании женщин материал из уретры берут с помощью одноразового стерильного зонда. Уретру массируют пальцем со стороны влагалища, прижимая ее со стороны лобковой кости. Зонд вводится на глубину 1,5-2 см и легким поскабливанием передней и боковых стенок уретры получают биологический материал. Немедленно после взятия зонд опускается в пробирку с специальной транспортной средой.
Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал. После того, как шейка матки открыта в зеркалах, влагалищная часть ее протирается сухим ватным тампоном. Материал должен быть взят зондом. Зонд вводят в цервикальный канал на 1-1,5 см, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища. После взятия биологического материала зонд помещают в транспортную среду.
У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочитья в течение 4-5 часов до взятия пробы.
Для получения материала при соскобе со слизистой уретры дистальная часть полового члена берется между третьим и четвертым пальцами левой руки, указательным и большим пальцами той же руки раздвигаются губки наружного отверстия уретры. Стерильный одноразовый зонд вводят в уретру на глубину 3-4 см. и производят соскоб со слизистой уретры. При очень скудных выделениях пациентам можно провести легкий массаж мочеиспускательного канала, а затем производить взятие материала. При обильных гнойных выделениях взятие материала рекомендуется производить после мочеиспускания. Соскоб с поверхности уретры берут бескровно, так как наличие крови в мазке влияет на выделение чистой культуры Chlamydia trachomatis. Полученный материал переносится в специальные транспортные среды.
Секрет предстательной железы берут после соответствующей обработки головки полового члена посредством массажа через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатический секрет, который собирается в стерильную пробирку.
После взятия материала пробирки с транспортной средой могут храниться в холодильнике (не замораживать) при температуре +40С- +80С в течение 48 часов.
Инструкции по правилам забора материала
ВЗЯТИЕ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЦР ИССЛЕДОВАНИЙ
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
Материал для исследования Соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков - мочу.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.
В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.
Особенности взятия материала из уретры
* перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
* непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
* при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала;
* у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;
* в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;
После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
Особенности взятия материала из цервикального канала
* перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
* зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
* при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;
* при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;
После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Про-бирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента взя-тия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
Особенности взятия секрета предстательной железы
Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.
Особенности взятия (сбора) мочи
Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Утренняя моча отстаивается в течение 1 часа, затем осторожно сливается, оставляя только придонную часть – около 10 мл. Этот остаток сливают в центрифужную пробирку и центрифугируют. Затем надосадочную жидкость вновь сливают, а осадок (без жидкости ) зондом переносят в пробирку для ПЦР.
До получения осадка мочу нельзя охлаждать или замораживать.
Особенности взятия материала с задней стенки глотки
Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
Особенности взятия материала с конъюктивы глаз
При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.
После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –20.0С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ
Материал для исследования Отделяемое уретры, влагалища, цервикального канала, моча (центрифугат утренней первой и средней порций), секрет простаты, сперма.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.
Особенности взятия материала из влагалища
Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой и помещают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСТПЕСС”. У девочек взятие материала производят со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях – из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
ГОНОРЕЯ
Материал для исследования Отделяемое уретры, цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.
За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Исследуемый материал должен быть без примесей крови. Не следует для исследования брать свободно стекающие уретральные выделения. Секрет простаты следует брать только после окончания острых явлений простатита. При вялотекущей и хронической гонорее перед исследованием необходимо провести провокацию.
Методы провокации при гонорее:
* биологическая: введение гоновакцины (500 млн. микробных тел) взрослым однократно, внутримышечно, детям старше 3-х лет – 100-200 млн. микробных тел; детям до 3-х лет введение гоновакцины не рекомендовано;
* термическая: применение в течение 3-х дней диатермии с абдоминально-вагинально-сакральным расположением электродов по 30, 40, 50 мин или индуктотермии по 10, 15, 20 мин; взятие материала лучше всего провводить из уретры, цервикального канала через 1 час после каждого прогревания;
* механическая: наложение металлического колпачка на шейку матки женщин на 4 часа, проведение массажа уретры у мужчин на буже в течение 10 мин;
* алиментарная: употребление соленой, острой пищи и алкоголя за 24 часа до исследования.
Взятие материала производится после провокации и через 24-48-72 часа.
Для получения наиболее достоверных результатов необходимо проведение повторных исследований.
ТРИХОМОНИАЗ
Материал для исследования Отделяемое из уретры (у мужчин), влагалища, секрет простаты.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.
ТУБЕРКУЛЕЗ (внелегочные локализации)
Материал для исследования Моча, мазки из цервикального канала, уретры.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. См. урогенитальный хламидиоз.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ АССОЦИИРОВАННЫЕ С Mycoplasma pneumoniae
Материал для исследования Мазок из носоглотки.
Особенности взятия мазка из носоглотки Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и опускают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), АССОЦИИРОВАННЫЕ С Helicobacter pylori
Материал для исследования Биоптаты антрального отдела желудка, биоптаты двенадцатиперстной кишки, биоптаты десен, мазки из зубодесневого кармана.
Особенности взятия биопсийного материала
Взятие биопсийного материала проводится во время эндоскопического исследования. Перед началом противохеликобактерной терапии биопсийный образец берется из антрального отдела желудка. При контроле лечения взятие биопсийного образца проводится не ранее чем через 4 недели после проведения противохеликобактерной терапии из тела желудка. Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -200С.
Особенности взятия биоптатов десен, мазков из зубодесневого кармана и слюны
Биопсийный материал из десен, мазки из зубодесневого кармана и слюна берутся у пациентов с гастродуоденальной патологией в анамнезе при наличии у них гингивитов и парадонтоза.
Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -200С.
Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Herpes Simplex virus II; Citomegalovirus; H. papiloma virus 16, 18
Исследуемый материал- мазки
При герпетической инфекции соскобы лучше всего брать с генитальных поражений (везикул, язвочек). При отсутствии генитальных поражений соскоб берется из цервикального канала. При диагностике цитомегаловирусной инфекции материалом для исследования могут быть , мазок из задней стенки глотки, соскобы из влагалища, уретры и цервикального канала, слюна, спиномозговая жидкость. При диагностике папилломавирусной инфекции материалом для исследования могут быть мазок из носоглотки, с конъюктивы глаза, соскоб из цервикального канала, шейки матки, т.е. слизистых (неороговевабщий эпителий).
Взятие биологического материала Взятие биологического материала повозможности должно проводиться в период обострения инфекции. См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.
Herpes Simplex virus I; Herpes Simplex virus II; Herpes Simplex virus VI Citomegalovirus; Epstein Barr virus
Исследуемый материал Нативная кровь.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Кровь на исследование желательно брать натощак.
Венозная кровь в количестве 1-1,5 мл отбирается в стерильную пробирку (эппендорф) объемом 1,5 мл с раствором ЭДТА. Пробирка с кровью может храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 24 часов. Пробирку не замораживать. Исследование будет проводиться из плазмы и форменных элементов крови.
HBV-ДНК; Определение концентрации HBV-ДНК методом конкурентной ПЦР HCV-РНК (полуколич. оценка) + anti-HCV; HCV-РНК с определением генотипа HCV+ anti-HCV; Hepatitis G; TTV-ДНК
Исследуемый материал Сыворотка крови.
Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Взятие венозной крови и приготовление сыворотки см. в разделе определение концентрации гомонов методом ИФА. Исследованию подлежит cыворотка, не содержащая примеси эритроцитов. В случае необходимости длительного хранения исследуемого образца крови (только для гепатитов B, C, G) необходимо отобрать 1 мл сыворотки или плазмы крови и хранить ее при температуре –200С не более 2-х недель.
КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Исследуемый материал Мазки из заднего нижнего свода влагалища.
Для комплексной диагностики бактериального вагиноза необходимо:
Взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища на отдельное одноразоаое предметное стекло, подписать и высушить его. Хранить стекло при комнатной температуре.
Удалить слизь и взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища одноразовым зондомщеткой типа цервикс-браш в ПЦР-пробирку с реактивом “ДНК-ЭКСПРЕСС”. Хранить пробирку в морозильной камере при температуре минус 20оС до 10 дней.
Предметное стекло и ПЦР-пробирку отправить в лабораторию “Литех” с полностью заполненным направлением.
Референсные значения (вариант нормы) не указываются.
Пример результата исследования:
Параметр | Результат |
---|---|
Цервикальный канал (c) | |
Лейкоциты (с), в п/зр | 0-1 |
Эритроциты (с), в п/зр | не обнаружены |
Эпителиальные клетки (с), в п/зр | умеренно |
Микрофлора (с) | палочки, много |
Слизь (c) | немного |
Дрожжеподобные грибы (с) | не обнаружены |
Диплококки (с) | не обнаружены |
Трихомонады (с) | не обнаружены |
Влагалище (v) | |
Лейкоциты (v), в п/зр | 0-2 |
Эритроциты (v), в п/зр | не обнаружены |
Эпителиальные клетки (v), в п/зр | умеренно |
Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (v) | <1:1 |
Комментарий (v) – в норме соотношение полиморфрноядерных лейкоцитов к клеткам вагинального эпителия <1:1 | |
Микрофлора (v) | палочки, обильно |
Ключевые клетки (v) | не обнаружены |
Слизь (v) | умеренно |
Дрожжеподобные грибы (v) | не обнаружены |
Диплококки (v) | не обнаружены |
Трихомонады (v) | не обнаружены |
Уретра (u) | |
Лейкоциты (u), в п/зр | 0-1 |
Эритроциты (u), в п/зр | не обнаружены |
Эпителиальные клетки (u), в п/зр | единичные |
Микрофлора (u) | отсутствует |
Слизь (u) | умеренно |
Дрожжеподобные грибы (u) | не обнаружены |
Диплококки (u) | не обнаружены |
Трихомонады (u) | не обнаружены |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Число серопозитивных к ЦМВ лиц среди взрослого населения составляет от 60 до 100 % в зависимости от региона и социально-экономических условий жизни.
ЦМВИ может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми поражениями внутренних органов и центральной нервной системы.
Характерными особенностями ЦМВ являются:
Группу наибольшего риска по отношению к ЦМВИ составляют лица со сниженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции; а также беременные женщины.
Тяжесть и спектр проявлений ЦМВИ весьма разнообразны. Внутриутробная ЦМВИ считается наиболее опасной, так как может вызвать серьезные поражения плода вплоть до его гибели или привести к рождению детей с тяжелыми неврологическими расстройствами, патологией зрительного и слухового нервов, различными соматическими повреждениями.
Информация об инфицировании человека может быть получена с помощью метода ПЦР.
Этот метод обладает высокой специфичностью (точность 100%) и чувствительностью, которая позволяет выявлять в исследуемых образцах даже единичные микроорганизмы. ПЦР в реальном времени (Real-time PCR) включает в себя одновременно детекцию и количественное определение микроорганизма.
Преимущество ПЦР-диагностики в том, что этот метод позволяет определить возбудителя заболевания, используя любой биологический материал, и вести диагностику инфекционных болезней на самых разных стадиях заболевания, то есть – это один из самых современных и надежных методов диагностики.
Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.
Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).
В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.
При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.
Мазок на флору оценивается по следующим показателям:
Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.
Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.
Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).
В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.
В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.
Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.
Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)
Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.
Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.
Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.
Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.
Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2--3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.
Медицинские манипуляции НЕ ПРОВОДЯТСЯ детям младше 3 лет
Была организована в 2013 г. Основное направление работы: онкоцитологическое изучение гинекологического материала, отделяемого пунктата лимфотичеких, молочных желез,опухолей, предопухолевых заболеваний. Осуществляют гинекологический скрининг (исследования с экзо и эндоцервикса с целью выявления онкологических заболеваний у женщин на ранней стадии).
Цитологические исследования основаны на микроскопическом изучении клеток в норме и при патологии. Эти методы характеризуются простотой получения материала, малой травматичностью, возможностью исследования малого количества материала и повторных анализов через небольшой промежуток времени. Применяются с целью быстрой постановки диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений при профилактических осмотрах и при дифференциальной диагностике заболеваний различных локализаций (шейки матки и цервикального канала, полости матки, молочной железы, щитовидной железы, кожи и т.д.).
Материал для исследования – Для получения достоверных результатов исследования за 1-2 дня до проведения процедуры рекомендуется исключить половые контакты, спринцевание или применение любых вагинальных препаратов (вагинальные кремы, свечи). За 2-3 часа перед взятием соскоба для исследования не рекомендуется мочиться.
Приемные дни: временно прием приостановлен
Срок готовности результата: 3 раб.дня
Уважаемые жители города и Свердловской области!
В нашем центре Вы можете пройти полную диагностику заболеваний женской половой сферы, как традиционным цитологическим методом, так и методом жидкостной цитологии BD SurePath c выявлением вирусов папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР (14 генотипов).
Что такое рак шейки матки?
Шейка матки составляет нижнюю треть матки и выступает во влагалище. Рак шейки матки (РШМ) - это женское онкологическое заболевание, являющееся вторым по частоте после рака молочной железы. К сожалению, сейчас это быстро молодеющее заболевание и все чаще им заболевают женщины репродуктивного возраста. Установлено, что появление и развитие рака шейки матки - это многоступенчатый процесс, или, другими словами, рак шейки матки не возникает внезапно.
РШМ - один видов опухолей, протекающих долгое время без симптомов, поэтому очень важное значение имеет ежегодное наблюдение и обследование для предотвращения развития заболевания.
Что вызывает рак шейки матки?
В 2008 году было установлено, что в 95-99% случаев РШМ вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует более 120 типов ВПЧ и около 15 из них вызывают образование атипичных клеток, которые могут потом прогрессировать в раковые. Большинство женщин после инфицирования избавляется от вируса в течение 6-24 месяцев и они об этом даже не знают. Однако у некоторых вирус продолжает развиваться, именно женщины с длительным носительством вируса представляют собой группу риска по развитию рака. От момента инфицирования до развития предрака или рака проходит 10-15 (иногда более) лет.
Онкогенные типы ВПЧ низкого риска при определенных условиях (достаточно редко) могут вызвать злокачественные заболевания. Онкогенные типы ВПЧ высокого риска под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызванного ими процесса.
Как диагностировать и предотварить рак шейки матки? Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Это наиболее точный из всех возможных методов выявления инфекций в организме человека. ПЦР диагностика выявляет непосредственно самого возбудителя или его части даже в предельно малых концентрациях, что делает метод наиболее точным и чувствительным. Однако он не позволяет судить о состоянии эпителия шейки матки. Основой скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование соскоба клеток эпителия с шейки матки (онкоцитология), полученного специальной щеточкой. Эта процедура безболезненна, а сам метод весьма информативен. Специалист лаборатории (цитолог) может на самых ранних этапах увидеть клетки, подвергшиеся действию вируса. Однако данный метод не позволяет судить о наличии вируса без повреждения клеток и цитолог не в состоянии судить о количестве и разновидности вируса в тканях шейки матки.Поэтому исследование соскоба на онкоцитологию и метод ПЦР прекрасно дополняют друг друга и позволяют полноценно оценивать картину, а также контролировать лечение пациента на всех его стадиях. В целях профилактики рекомендуется сдавать данные анализы один раз в год. |
Цитологический материал, исследуемый при уринарной патологии
(цитологическое исследование осадка мочи)
! Правила Сбора Свободно выпущенной мочи
Моча для цитологического исследования должна быть собрана через 3–4 ч после первого утреннего мочеиспускания в объеме не менее 100–300 мл. Наилучшим материалом служит порция свободно выпущенной мочи, после того как пациент выпьет 250– 500 мл воды.
Оптимальное число исследований мочи для определения опухоли – 3 (в течение 3 дней либо 3 исследования в течение дня), по данным собственных исследований, проведенных на базе фгБУ «НМИц онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
в 2014–2015 гг., 3-кратное исследование осадка мочи повышает вероятность обнаружения опухолевого поражения на 22,1 %, 2-кратное – на 8,4 %.
Препараты из свежесобранной мочи должны быть
приготовлены сразу при поступлении образца в лабораторию (в течение 4 ч, при хранении в холодильнике – в течение 12 ч), чем дольше клетки остаются в моче,
тем выше риск их разрушения, и никакое количество.
Одним из важнейших условий адекватной оценки
патологического процесса цитоморфологом является
! предоставление подробных клинических данных в направлении: анамнез заболевания, предшествующие манипуляции и инструментальные исследования, катетеризация Мп, наличие камней в Мп, данные цистоскопии, сведения о проведенном лечении (хирургическом, лучевом, химиотерапии, трансуретральной резекции, гормональной и БцЖ-терапии).
ПРИМЕЧАНИЕ! Присутствие крови, слизи, спермицидов и аэрозольных порошков для интимной гигиены, а также вагинальных препаратов для лечения таких заболеваний, как, например, молочница, может мешать тестам амплификации нуклеиновых кислот (например,ПЦР),
ВНИМАНИЕ! Применение оральных контрацептивов и период овуляции могут вызывать изменения количества выделяемой слизи, что затрудняет сбор материала из цервикального канала.
ВНИМАНИЕ! Присутствие крови, слизи, спермицидов и спреев, порошков для интимной гигиены, а также вагинальных препаратов для лечения таких заболеваний, как молочница, может мешать тестам, основанным на амплификации нуклеиновых кислот (например,ПЦР),
ВНИМАНИЕ! Применение оральных контрацептивов и период овуляции могут вызывать изменения количества выделяемой слизи, что затрудняет сбор материала из цервикального канала.
СКАЧАТЬ БЮЛЛЕТЕНЬ
.Микробиологический тест для демонстрации присутствия урогенитальных микоплазм в урогенитальных микоплазмах: уреоплазма Mycoplasma hominis (M. hominis). M. hominis относится к нормальной флоре половых органов у сексуально активных людей. Женщины более подвержены колонизации M. hominis, причем интенсивность колонизации зависит от количества партнеров.Бактерии обнаруживаются в половых путях более 50% сексуально активных женщин. Новорожденные подлежат временной колонизации во время родов. M. hominis является причиной материнской лихорадки и инфекций после аборта в 10% случаев. При осложнениях беременности (например, преждевременных родах) М. hominis обнаруживают в амниотической жидкости. Это причина около 5% пиелонефрита. Уреаплазмы (разновидность мукоплазмы) выделяют из нижних отделов мочеполового тракта сексуально активных женщин и мужчин как сапрофитные виды.У женщин процент носителей достигает 80%. Уреаплазмы выделяют при вагинитах и воспалениях органов малого таза, но не считают этиологическим фактором воспаления. Во время родов новорожденные транзиторно инфицируются уреаплазмами, и инфекция может поражать дыхательную систему и, в крайних случаях, центральную нервную систему. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление плодных оболочек и плаценты, а также послеродовую лихорадку, у мужчин - негонококковый уретрит, простатит и эпидидимит и др.Инфекции уреаплазмы были связаны со случаями самопроизвольных абортов, мертворождений и преждевременных родов. Материалом для исследования на M. hominis и Ureaplasma spp являются: мазок из уретры и/или цервикальный мазок у женщин и мазок из уретры у мужчин. Материал не следует собирать во время антибактериальной терапии. Вы должны подождать 5 дней после прекращения лечения. Однако, если материал был собран, необходимо предоставить информацию о виде антибактериальной терапии.
Более
.Встречено 90 000 Chlamydia trachomatis. Качественная ПЦР | МЕДИКА - Лаборатория медицинских анализовХламидиоз - за развитие инфекции ответственна бактерия Chlamydia trachomatis , серотипы D-K которой вызывают воспаление мочеполовой системы. Примерно у 50% мужчин и 75% женщин инфекция протекает бессимптомно. Признаки инфекции включают гнойные выделения из влагалища или уретры у мужчин, жгучую боль при мочеиспускании, отек одного или обоих яичек и боль внизу живота.Если не лечить, хламидиоз распространяется на органы малого таза у женщин и семяпроводы у мужчин, а рубцевание от хронического воспаления может привести к бесплодию у обоих полов. У мужчин также возможно развитие артрита, конъюнктивита и воспаления роговицы. Во время родов от инфицированной матери ребенок также подвергается риску развития глазной инфекции. Хронический кератоконъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis , называется трахомой и до сих пор является наиболее распространенной причиной слепоты в развивающихся странах.Лечение антибиотиками эффективно, но только при условии одновременного лечения обоих партнеров.
Подготовка к тесту: Можно прийти на тест целый день. Материал для исследования собираем по понедельникам и вторникам с 6:30 до 19:00 и по средам с 6:30 до 10:30 (мазки из цервикального, влагалищного и уретрального каналов). Мы принимаем мочу на исследование только по средам между: 6:30-10:30. Моча должна быть помещена в стерильную емкость.
Время ожидания результата: 15 рабочих дней
К цене лабораторных анализов добавляется 15 PLN PLN в случае сбора крови и 30 PLN PLN в случае сбора мазка (для пациентов, находящихся на попечении Центра). В случае пациентов, которые не находятся на попечении Центра, мы дополнительно добавляем PLN 50 PLN за забор крови и 100 PLN PLN за сбор мазка.
LBC тонкослойная цитология | 110pln |
Тонкослойная цитология ББК (без посещения) | 160плн |
Тонкослойная цитология LBC CITO | 220pln |
Мазок из цервикального канала на посев и антибиотикограмму (аэробы и анаэробы) | 100 зл |
Мазок вагинальный бактериологический | 50 зл |
Бактериологический мазок из цервикального канала | 70 зл |
Микологический тампон | 80 зл |
Пакет бактериологических и микологических тампонов | 110 зл |
Мазок анаэробов | 70 зл |
Тампон GBS | 80 зл |
Генетический тест NIFTY (возможна рассрочка, цена теста NIFTY включает консультацию врача для исключения противопоказаний к тесту) | 2350 PLN |
Генетический тест HARMONY с определением пола (возможна рассрочка, цена теста HARMONY во Вроцлаве включает консультацию врача для исключения противопоказаний к тесту) | 2200 PLN |
Тройной тест (bHCG, эстриол, АФП с отчетом Prisca) | 168pln |
Ускоренное исследование материала амниоцентеза методом QFPCR (результат до 7 дней) - возможна рассрочка | 910pln |
Гистопатологическое исследование собранного материала (до двух срезов, +100 злотых за каждый последующий срез) | 200 зл. |
Расширенная оценка активности инфекции ВПЧ | |
---|---|
ТЕСТ на экспрессию белка p16/Ki-67 | 300pln |
ББК ЦИТОЛОГИЯ + p16 / Ki-67 | 400 зл |
ЦИТОЛОГИЯ LBC + ТЕСТ ДНК ВПЧ HR 14 типов вируса | 250pln |
Пакеты ПЦР-тестов (мазки) 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
HPV HR 14 типов | 165pln |
ВПЧ 18 типов | 310 зл |
ВПЧ 30 типов | 330 зл |
HPV 41 тип | 410pln |
ВПГ 1 и 2 типа | 190pln |
Chlamydia trachomatis | 140 зл |
Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum | 156pln |
Микоплазма гениталиум | 170 зл |
Mycoplasma hominis мет.Качественный ПЦР | 197pln |
ББК + Chlamydia trach. преступный мир. ПКР | 230 зл |
ББК + ВПЧ + Chlamydia traqch.met. ПКР | 330 зл |
Neisserie gonorrhoeae (гонорея), мет. Качественный ПЦР | 156pln |
Урогенитальная панель 2 (Chlamydia trachomatis, Neisserie gonorrhoeae) | 175pln |
Урогенитальная панель 5 (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum/parvum, Mycoplasma genitalium/hominis) | 210pln |
Урогенитальная панель 6 (Chlamydia trachomatis, Neisserie gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum/parvum, Mycoplasma genitalium/hominis) | 320 PLN |
Панель инфекции HPV 14 + 4 (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum/parvum, Mycoplasma genitalium) | 280 зл |
Биохимические и фундаментальные исследования 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
ОБ | 10,00 злотых |
Полная морфология крови | 16,00 зл. |
Мазок крови | 14,00 зл. |
Общий анализ мочи | 15,00 зл. |
PT (INR) | 14,00 злотых |
АПТТ | 16,00 злотых |
Фибриноген | 18,00 зл. |
D - количественные димеры | 53,00 зл. |
Глюкоза | 12,00 зл. |
Электролиты (Na, K) | 22,00 зл. |
АЛАТ | 13,00 злотых |
Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) | 31,00 зл. |
Печеночные пробы (аспат, алат, ЩФ, билирубин) | 36,00 зл. |
ГГТП | 13,00 злотых |
Холинэстераза | 15,00 зл. |
Лактатдегидрогеназа | 13,00 зл. |
Липажа | 28,00 зл. |
Амилаза | 15,00 зл. |
Мочевина | 13,00 зл. |
Креатинин | 12,00 зл. |
Клиренс креатинина | 19,00 зл. |
Мочевая кислота | 12,00 зл. |
Общий белок | 12,00 зл. |
Альбумин | 12,00 зл. |
Протеинограмма | 33,00 зл. |
Железо | 12,00 зл. |
Ферритин | 45,00 зл. |
Магний | 12,00 зл. |
Общий кальций | 12,00 зл. |
Ионизированный кальций | 19,00 зл. |
Хлориды | 20,00 зл. |
PIGF | 185 злотых |
СФИТ | 185 злотых |
Индекс СФИТ-1 / Пигф | 270 зл |
Нагрузочный тест на глюкозу 50 г | 28,00 зл. |
Нагрузочный тест на глюкозу 75 г | 28,00 зл. |
Инсулин после нагрузки глюкозой 75г | 111pln |
Коагуляционная система 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
Деятельность AT III | 58,00 зл. |
Активность протеина С | 76,00 зл. |
Свободный белок S | 111,00 зл. |
Фактор V Лейден (мет.ПЦР) | 250,00 зл. |
Мутация гена протромбина 20210G-A (метод ПЦР) | 250,00 зл. |
Термолабильный вариант MTHFR (метод ПЦР) | 300,00 зл. |
Маркеры воспалительных реакций и ревматологических заболеваний 90 110 | 90 110 |
---|---|
CRP количественный | 20,00 злотых |
WR (тест Уолера-Роуза) | 15,00 зл. |
ASO количественно | 22,00 зл. |
РФ количественно | 22,00 зл. |
СКВ полуколичественный | 31,00 зл. |
Гаптоглобин | 48,00 зл. |
Серология и гематология | |
---|---|
Ретикулоциты | 14,00 зл. |
Группа крови | 53,00 зл. |
Группа крови с идентификационной картой (2 унции) | 114,00 зл. |
Группа крови с идентификационной картой (1 унция) | 64,00 зл. |
П/к иммунитет | 53,00 зл. |
Прямой антиглобулиновый тест | 35,00 зл. |
Диагностика заболеваний щитовидной железы 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
ТШ | 25,00 злотых |
FT4 | 27,00 злотых |
FT3 | 27,00 злотых |
Т4 | 32,00 злотых |
Т3 | 32,00 злотых |
Анти-ТПО | 49,00 зл. |
Анти-ТГ | 49,00 зл. |
п/к р.Рецепторы ТТГ | 89,00 зл. |
Тиреоглобулин | 64,00 зл. |
Диагностика анемии 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
Фолиевая кислота | 46,00 зл. |
Витамин B12 | 45,00 зл. |
Эритропоэтин | 53,00 зл. |
Перевод | 36,00 злотых |
TIBC (Fe ++, UIBC, % насыщения трансферрина) | 25,00 зл. |
UIBC | 19,00 злотых |
Диагностика диабета, надпочечников и других гормонов и метаболитов 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
Гликированный гемоглобин мет.ВЭЖХ | 48,00 зл. |
Инсулин | 42,00 зл. |
С-пептид | 46,00 зл. |
АКТГ | 39,00 зл. |
Кортизол | 39,00 зл. |
Альдостерон | 57,00 зл. |
Активность ренина плазмы | 81,00 зл. |
Гормон роста | 45,00 зл. |
IGF-1 | 76,00 зл. |
Лептина | 100,00 злотых |
Половые гормоны и другие показатели гинекологических заболеваний и нарушений 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
ФШ | 32,00 злотых |
LH | 32,00 зл. |
Эстрадиол | 34,00 зл. |
Прогестерон | 34,00 зл. |
Пролактина | 34,00 зл. |
βHCG всего | 48,00 зл. |
свободная субъединица βHCG | 77,00 зл. |
Свободный эстриол | 59,00 зл. |
ДГЭА | 64,00 зл. |
DHEAS04 | 46,00 зл. |
Андростендион | 58,00 зл. |
Тестостерон | 34,00 зл. |
Свободный тестостерон | 76,00 зл. |
ШБГ | 46,00 зл. |
170H прогестерон | 63,00 зл. |
Ингибина Б | 222,00 зл. |
АМГ | 190,00 злотых |
ПАППА Криптор | 174,00 злотых |
Не торопитесь.βHCG Криптор | 174,00 зл. |
Цитогенетический тест на кариотип | 460,00 зл. |
Диагностика остеопороза и скелетных заболеваний 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
Гормон паращитовидной железы | 45,00 зл. |
Остеокальцин | 75,00 зл. |
Щелочная фосфатаза | 13,00 зл. |
Кислая фосфатаза | 17,00 зл. |
Щелочная фосфатаза - костный изофермент | 58,00 зл. |
Метаболит витамина D3 25 (0H) | 72,00 зл. |
Метаболит витамина D3 1,25 (OH) 2 | 187,00 зл. |
Диагностика опухолевых заболеваний 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
СЕА | 38,00 зл. |
АФП | 39,00 злотых |
CA 125 | 45,00 зл. |
CA 15-3 | 45,00 зл. |
CA 19-9 | 45,00 злотых |
SCC Ag | 105,00 зл. |
Номер 21-1 | 65,00 зл. |
CA 72-4 | 65,00 зл. |
Бета-2-микроглобулин | 57,00 зл. |
S100 | 76,00 злотых |
NSE | 64,00 зл. |
HE4 | 105,00 злотых |
Пакет ROMA (CA125 + HE4 + Алгоритм оценки рисков) | 151 злотых |
Базовая панель мутаций BRCA1, BRCA2, PALB2 | 900pln |
BRCA1 | 369 злотых |
BRCA2 | 289 злотых |
Диагностика инфекций 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
HBs Ag | 27,00 зл. |
HBs-антитела | 40,00 зл. |
HBe антитела | 48,00 зл. |
HBc суммарные антитела | 40,00 зл. |
Антитела HBc класса IgM | 57,00 зл. |
Антитела к ВГС | 46,00 зл. |
Суммарные антитела к ВГА | 51,00 зл. |
Антитела к ВГА класса IgM | 51,00 зл. |
Комбинированный тест на антигены и антитела к ВИЧ | 46,00 зл. |
Тест на ВИЧ для подтверждения наличия антител к ВИЧ 1 и к ВИЧ 2 | 260,00 злотых |
ВИЧ мет.ПЦР количественно | 450,00 зл. |
VDRL | 15,00 злотых |
Подтверждающий тест VDRL (FTA-ABS, FTA, TPHA) | 110,00 зл. |
Токсоплазмоз антител IgG | 45,00 зл. |
Токсоплазмоз антител IgM | 45,00 зл. |
Токсоплазмоз антител IgA | 74,00 зл. |
Токсоплазмоз антител IgG - авидность | 85,00 зл. |
Авидность IgG краснухи | 187 PLN |
Краснуха IgG | 45,00 зл. |
IgM антитела против краснухи | 46,00 зл. |
CMV IgG антитела | 52,00 зл. |
CMV IgM антитела | 52,00 зл. |
CMV IgG антитела-авидность | 100,00 зл. |
ВПГ IgG | 55,00 зл. |
ВПГ IgM | 55,00 зл. |
ВПГ мет.Качественный ПЦР | 175,00 зл. |
Инфекционный мононуклеоз качественно | 28,00 зл. |
EBV IgG | 54,00 зл. |
EBV IgM | 54,00 зл. |
ВЭБ мет. Качественный ПЦР | 230,00 зл. |
ВЭБ мет. ПЦР количественно | 400,00 зл. |
Chlamydia trachomatis IgG | 52,00 зл. |
Chlamydia trachomatis IgM | 60,00 зл. |
Chlamydia trachomatis IgA | 55,00 зл. |
Одра IgG | 83,00 зл. |
Одра IgM | 83,00 зл. |
IgG оспы | 77,00 зл. |
Оспа IgM | 77,00 зл. |
Свиной IgG | 77,00 зл. |
IgM свиней | 77,00 зл. |
Болезнь Лайма IgG | 57,00 зл. |
Болезнь Лайма IgM | 57,00 зл. |
Borelia burgdorferii мет.Качественный ПЦР | 190,00 зл. |
Бруцеллез IgG | 64,00 зл. |
Бруцеллез IgM | 75,00 зл. |
Yersinia spp IgG, IgM, IgA | 249,00 зл. |
Метод ПЦР на парвовирус B19, количественный | 289,00 зл. |
Парвовирус B19 IgG и IgM | 124,00 зл. |
токсокароз IgG | 89,00 зл. |
Диагностика аутоиммунных заболеваний 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
Волчаночный антикоагулянт | 96,00 зл. |
П/к р.кардиолипин в классе IgG методом ИФА | 74,00 зл. |
П/к против кардиолипина в методе ELISA класса IgM | 74,00 зл. |
П/к против кардиолипина в классах IgG и IgM методом ИФА | 127,00 зл. |
П/к р.бета2-гликопротеин I класса IgG методом ИФА | 100,00 зл. |
П/к р.бета2-гликопротеин I в методе ELISA класса IgM | 100,00 зл. |
П/к р.бета2-гликопротеин I в кл.IgG и IgM метод ИФА | 180,00 зл. |
П/к против фосфатидилинозитола в методе ELISA класса IgG | 62,00 зл. |
П/к против фосфатидилинозитола в методе ELISA класса IgM | 62,00 зл. |
П/к против фосфатидилинозитола в методе ИФА класса IgG и IgM | 95,00 зл. |
П/к против антигенов яичников IFF | 159,00 PLN |
П/к против антигенов, несущих IFI | PLN 111,00 |
П/к р.мет.IIF сперма | 86,00 зл. |
П/к против клеток Лейдига семенников IFN | 111,00 PLN |
П/к ядерные и цитоплазматические антигены (ANA1) метод скринингового испытания ИИФ | 52,00 зл. |
П/к ядерно-цитоплазматические антатики (АНА2) комплексный метод испытаний IIF, DID (dsDNA, nRNP, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La), Scl-70, Jo-1, PM-Scl, фибрилларин, РНК-полимераза I, PCNA, ACA, митохондриальный, цитоскелет , рибосомальный) | 110,00 зл. |
П/к р.ядерный (ANA3) мет. иммуноблоттинг | 138,00 зл. |
П/к для ДНК мет. ИИФ | 62,00 зл. |
Микробиология 90 110 90 109 90 110 | |
---|---|
Моча - посев и антибиотикограмма | 44,00 зл. |
Бактериологический мазок - посев и антибиотикограмма | 50,00 зл. |
Мазок из цервикального канала, бактериологический посев и антибиотикограмма | 70,00 зл. |
Мазок из влагалища и прямой кишки на стрептококки группы В (СГБ) | 80,00 зл. |
Диагностика инфекции Sars-COV-2 90 110 | 90 110 |
---|---|
Коронавирус Sars-COV-2, антитела IgG, количественные | 130,00 зл. |
Коронавирус Sars-COV-2, антитела IgM | 110,00 зл. |
Коронавирус Sars-COV-2, антитела IgG и IgM (всего) | 190,00 зл. |
17-кетостероидов в ежедневной коллекции мочи | PLN 53 | |||||||||||||||||||
17-00008 | ||||||||||||||||||||
17-ох кортикостероиды (17 гидростероидов) в ежедневной коллекции Текущий | PLN | 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 - 17005 гг. 17 Гидроксипрогестерон) | PLN 56 | PLN 56 | ||||||||||||||||
ACTH (адренокортикотропин) | 95 PLN | |||||||||||||||||||
адреналина (адреналин) | PLN 88 | |||||||||||||||||||
r0005 alfaktywn | R0005 | r0005 | 143 PLN | |||||||||||||||||
Albuminins | ||||||||||||||||||||
ALBUMINS | ||||||||||||||||||||
ALDOLAZA | ||||||||||||||||||||
ALDOLAZA | 29 PLN | |||||||||||||||||||
ALDOSTOWER | 63 PLN | ALFA ALFA ALFA1-антитриппин (генотип)245 PLN | ||||||||||||||||||
ALFA1-кислотный гликопротеин (OrosoMucoid, AAG) | PLN 48 | |||||||||||||||||||
ALFA1-MIKROGLOBULIN | PLN 51 | |||||||||||||||||||
ALFA2-ANTIPLASMINE | 78 PLN | |||||||||||||||||||
ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | ALFA2-макроглобулин | 18 PLN | ||||||||||||||||
Aminotransferase (ASP, ASPAT, GET) | 18 10005 | |||||||||||||||||||
PLN 20 | PLN 20 | |||||||||||||||||||
Антитела против RH (все иммунные тела) | 53 PLN | |||||||||||||||||||
HLA-B5 Antigen | 195 PLN | 195 PLN | ||||||||||||||||||
Antigen | Antigen Bucten (LA)PLN 82 | PLN 82 | ||||||||||||||||||
Antithrombine III (в 3) | 35 PLN | |||||||||||||||||||
PLN 51 | ||||||||||||||||||||
APO B (APOLIPORTEIN B) | PLN 51 | |||||||||||||||||||
APTT (время каолино-кефалинов) | ASOLY | PLN 20Aspergilose (Aspergillus) Антитела | 105 PLN | |||||||||||||||||
375 PLN | ||||||||||||||||||||
Barbiturans | ||||||||||||||||||||
288 кругов (маркер косточек) | PLN 62 | |||||||||||||||||||
бета-HCG (космический гонадотропин) | PLN 63 | |||||||||||||||||||
BETA2-MIKROGLOBULIN | PLN 40 | BONKOCO BONKOA - BONKOCO - JONE|||||||||||||||||||
C Белок | 83 зл. | |||||||||||||||||||
ОБЩИЙ БЕЛК | 20 PLN | |||||||||||||||||||
моноклональный белок от Immunofification Method | 175 PLN | |||||||||||||||||||
S белок | 83 PLN | |||||||||||||||||||
S-100 белок | ||||||||||||||||||||
S-100 | 93 PLN | белый | белый белый | |||||||||||||||||
И Total BiliRubin | 38 PLN | |||||||||||||||||||
Total BiliRubin | 20 PLN | Beizmut | PLN | BFERRI Berria Berria BismutBorelioza (Borrelia Burgdorferi) IgG | 63 PLN | |||||||||||||||
Borelioza (Borrelia Burgdorferi) IGM антитела | 63 PLN | |||||||||||||||||||
Борелиоз (Borrelia Burgdorferi) Western Blot IgG антитело IgG | 123 PLN | |||||||||||||||||||
Borreliosis (Borrelia Burgdorferi) Western Blot Blot Antibitody IGM | 123 | злотых|||||||||||||||||||
Brucelosis (Brucella) Антитела с помощью метода AWD и Gright Test | 135 PLN | |||||||||||||||||||
Doth (Corynebacterium diphoptheriae) антитело IgG | ||||||||||||||||||||
PLN 83 | ||||||||||||||||||||
C1 Esterase Ингибитор (активность) | 105 PLN | |||||||||||||||||||
C1 Esterase Ингибитор (количественный) | 105 PLN | C3 DOC|||||||||||||||||||
НАПОЛНИТЕЛЬ С4 | 41 зл | |||||||||||||||||||
CA - 125 | 76 зл | CA -
Набор для самостоятельного сбора шейки маткиEvalynBrush - Набор для самостоятельного сбора задней части влагалища и шейки матки был разработан для скрининга рака шейки матки. Он прост в использовании, а его эффективность доказана многими научными исследованиями. Сравнение результатов теста на ВПЧ у одних и тех же пациентов, самостоятельно собранных с помощью набора EvalynBrush Kit, и образцов, собранных врачом, показало совпадение более чем на 96%.Самостоятельный сбор исключает дискомфорт, связанный с посещением гинеколога, нехваткой времени, стрессом и застенчивостью, поэтому более 70% всех опрошенных женщин предпочитают собирать образец для исследования. Набор EvalynBrush можно приобрести только у нас вместе со специальным исследованием . Лаборатория не осуществляет розничную продажу материалов для сбора, хранения и транспортировки проб.
Загрузка совершенно безболезненна. Тампон Evalyn дополнительно оснащен крылышками, которые ограничивают его слишком глубокое введение во влагалище, и механизмом звукового щелчка, который позволяет правильно ввести щетку и вращать ее непосредственно рядом с шейкой матки, тем самым сигнализируя о правильном сборе образца. . Сам прибор прост в использовании, безопасен и в то же время является транспортной емкостью для собранного образца, который затем отправляется в лабораторию. Образец, собранный таким образом, стабилен в течение длительного времени, независимо от температуры хранения и транспортировки.Собранный таким образом мазок идеально подходит для молекулярной ПЦР-тестирования на такие микроорганизмы, как: вирусы папилломы ВПЧ и герпеса ВПГ, бактерии хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, нейссерии , а также грибы и простейшие. ПОСМОТРЕТЬ ФИЛЬМ (анимационный) КАК САМ СКАЧАТЬ СНЯТИЕ С ШЕИ ЖЕНЩИНЫ (отсутствие отображения видео может быть вызвано блокировкой всплывающих окон в поисковой системе) В рамках скрининга на ВПЧ многие тысячи женщин уже прошли тестирование с использованием этих наборов для самостоятельного взятия цервикальных мазков в таких странах, как Нидерланды (Нидерланды), Дания и других.Такой способ забора позволил обследоваться многим женщинам, которые никогда бы не решились посетить гинеколога только с этой целью. Этот метод также позволяет стандартизировать процедуры тестирования и устранить различия в способах взятия мазков разными врачами. Тампоны EvalynBrush подходят для женщин всех возрастных групп, независимо от того, использовали ли они тампоны раньше или нет. КОМПЛЕКТ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ЭЛЕМЕНТЫ, А ТАКЖЕ ИНСТРУКЦИЮ НА ПОЛЬСКОМ Производителем набора является голландская компания ROVERS Medical Devices, а продукт имеет все необходимые сертификаты и допуски, требуемые законодательством ЕС. ВЕБ-САЙТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ Набор EvalynBrush можно приобрести только у нас вместе со специальным исследованием . Лаборатория не осуществляет розничную продажу материалов для сбора, хранения и транспортировки проб.
ссылки на научные публикации (подробнее на сайте производителя):
ИНСТРУКЦИИ ПО ОТБОРУ ПРОБ Набор кистей Evalyn® для самостоятельного отбора проб. Взять мазок с задней стенки влагалища с конца шейки матки в соответствии с прилагаемой инструкцией производителя.Ссылка на видео (анимацию) как скачать есть выше. ВНИМАНИЕ! Упаковка комплекта также является его транспортной тарой. Когда брать пробу? В какой день цикла? За 24 часа до взятия мазка из шейки матки не использовать никакие вагинальные препараты, не проводить орошения и не заниматься сексом Обнаружение вирусов (ВПЧ, ВПГ) и/или внутриклеточных бактерий (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы) требуется правильная ПЦР взятие мазка из шейки матки.Аналогично мазку Папаниколау рекомендуется брать мазок не ранее чем через 4 дня после прекращения и не позднее чем за 4 дня до менструального кровотечения, т.е. между 10-м и 24-м днем (28-й день) цикла. В середине, на 14-й день цикла (±2 дня), происходит овуляция (овуляция), во время которой вырабатывается большое количество цервикальной слизи. Эта слизь может помешать правильному сбору достаточного количества эпителиальных клеток из шейки матки для мазка Папаниколау. ПЦР-исследования образцов, собранных щетками Evalyn®, в разные дни цикла, не выявили существенных различий. Таким образом, самостоятельный забор образцов не проводится во время менструации, в том числе за несколько дней до и после кровотечения. Кроме того, если во время овуляции, в середине цикла, наблюдается обильное выделение цервикальной слизи, перед сбором можно подождать несколько дней. ОБРАЩЕНИЕ После загрузки все устройство следует немедленно переложить в прилагаемый пакет из фольги вместе с влагопоглотителем. На этикетку на фольге наносят имя и фамилию испытуемого и прикрепляют бланк заказа , заполненный в отмеченных местах.Обратите внимание, что в соответствии с действующим законодательством для проведения молекулярных тестов требуется письменное согласие тестируемого или его законного представителя. Научные исследования показали, что хранение и транспортировка образца не требует охлаждения. Тем не менее, мы предлагаем, чтобы образец был отправлен в лабораторию при температуре окружающей среды курьером или приоритетной почтой на срок до 5 дней и предпочтительно через посылочный автомат. Вы можете заказать курьера (также на дом), например, на сайте www.furgonetka.pl, apaczka.pl, kurjerzy.pl и т. д. отправить курьерскую посылку в любой посылочный автомат или в «Żabka» и т. д. НАШ PACZKOMAT : WRO67M (Ciepła22) .nOvum - Клиника лечения бесплодия 9000 1Файлы cookie Наш веб-сайт может использовать файлы cookie для идентификации сеанса пользователя при использовании наших услуг. Эти файлы обеспечивают правильное функционирование Веб-сайта. Файлы cookie — это текстовые файлы, которые хранятся на конечном устройстве Пользователя веб-сайта. Обычно они содержат название веб-сайта, с которого они пришли, время хранения на конечном устройстве и уникальный номер. Файлы cookie, используемые на веб-сайте www.novum.com.pl и www.novumbank.com , не хранят никаких личных данных или другой информации, полученной от пользователей. Сбор данных: В соответствии с принятой практикой большинства веб-сайтов мы сохраняем HTTP-запросы, направленные на наш сервер. Это означает, что мы знаем общедоступные IP-адреса, с которых пользователи просматривают информационное содержание нашего веб-сайта.Просматриваемый контент идентифицируется по URL-адресам. Мы также знаем, среди прочего:
Эти данные не связаны с конкретными людьми, просматривающими веб-сайт nOvum. Чтобы обеспечить высочайшее качество веб-сайта, мы время от времени анализируем файлы журналов, чтобы определить, какие страницы посещаются чаще всего, какие веб-браузеры используются, безошибочна ли структура веб-сайта и т. д. Данные также собираются с целью:
Использование данных: Собранные данные сохраняются в качестве вспомогательного материала, используемого для администрирования веб-сайта. Содержащаяся в нем информация не разглашается никому, кроме лиц, уполномоченных администрировать сервер и сеть nOvum. На основе файлов журнала можно создать статистику для помощи в администрировании. Коллективные сводки в виде такой статистики не содержат каких-либо признаков, идентифицирующих посетителей сайта. Типы файлов cookie: Веб-сайт использует два типа файлов cookie: сеансовые файлы cookie и постоянные файлы cookie. Сеансовые файлы cookie — это временные файлы, которые хранятся на конечном устройстве Пользователя до тех пор, пока он не выйдет из системы, не покинет веб-сайт или веб-браузер. «Постоянные» файлы cookie хранятся на конечном устройстве Пользователя в течение времени, указанного в параметрах файла cookie, или до тех пор, пока они не будут удалены Пользователем. Блокировка файлов cookie: Чтобы заблокировать передачу этих «куки», измените настройки используемого браузера, чтобы он отказывался или удалял определенные куки. Ссылки ниже содержат информацию о том, как настроить параметры в часто используемых браузерах: . |