Воспаление вальгусной косточки что делать

Болит косточка на ноге сбоку – что делать? | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 03.03.2020

Шишка на ноге сбоку – нередкая проблема, но далеко не все знают, от чего она появляется, чем опасна и можно ли от нее избавиться. Она может вырасти при вальгусной деформации первого пальца, называемой «Hallux valgus». Для нее характерно смещение фаланг по отношению друг к другу. Из-за того, что 1-я плюсневая кость смещаться внутрь, а большой палец – наружу, на ее головке образуется бугорок. Постоянно оказываемое обувью давление вызывает боль в косточке на ноге, что провоцирует воспаление синовиальной сумки сустава, называемое «бурситом». Если неприятное ощущение возникает не в области стопы, а на щиколотке, то проблема чаще связана с изменением положения кости.

В этой статье вы узнаете:

1. Причины появления шишки на косточке

2. Чем вызвана боль косточки на щиколотке

3. Методики лечения

Причины появления шишки на косточке

Существуют различные факторы, приводящие к отклонению первого пальца и шишке на косточки. Чтобы не допустить и остановить прогрессирование патологии следует знать об основных причинах и исключить их. Наиболее частая из них – поперечное плоскостопие, связанное с ношением неправильной обуви, а именно:

• Высокие каблуки – в стопах, находящихся в положении, когда задняя их часть приподнята, происходит неравномерное распределение нагрузки веса тела по их поверхности. Наибольшая нагрузка ложится на передний отдел стопы, из-за этого он расплющивается. При этом за достаточно короткий срок, женщина видит, как искривился палец и опухла косточка на ноге сбоку;
• Узкий носок – из-за этого пальцы постоянно сдавливаются, находятся в физиологически ненормальном положении, что постепенно приводит к деформации в плюснефаланговом суставе 1 пальца;
• Маленький размер – если обувь короче, чем надо, то неестественное положение пальцев, приводит к бурситу.

Ускорить развитие вальгусной деформации пальца и шишки на суставе может наследственность, гормональные нарушения, травмы, избыточный вес. Все это провоцирует ослабление связочного аппарата стоп. Также свою роль может играть неправильное питание, при котором организм недополучает витамины и другие необходимые вещества (кальций магний и пр.), требуемых для прочности костных тканей.

<

Чем вызвана боль косточки на щиколотке

Спровоцировать боль в косточке на щиколотке может смещение таранной кости, что создает не только дискомфорт, а и вызывает развитие заболеваний суставов. Также причиной болевых ощущений может быть:

• Неправильная обувь с голенищем, давящим и постоянно травмирующим косточку;
• Повреждения связок, при этом кроме болезненности появляется отечность, а пятка может выворачивается внутрь;
• Перелом – при повреждении пяточной кости трудно на нее стать. При переломе плюсневых костей наблюдается резкий отек и обширная гематома, распространяющаяся на внутреннюю часть голеностопа. Стопа в обоих случаях имеет опухший вид;
• Вывих – кроме боли заметна отекшая косточка на щиколотке;
• Заболевания суставов – подагра, артрит, ревматоидный артрит, остеоартроз.

Методики лечения

Что делать если болит косточка на ноге сбоку? Для этого можно использовать аптечные мази или гели. Также в интернете есть много рецептов всевозможных травяных настоев и компрессов. Это позволяет немного снизить болевые ощущения, но все-же основная задача не допустить прогрессирования заболевания. Независимо от того, почему болит косточка на ноге сбоку на щиколотке или на суставе первого пальца, первое, что следует сделать – решить проблему с обувью. Она не должна давить на проблемную область. Чтобы обеспечить правильное положение стопам и равномерное распределение нагрузки по их поверхности следует приобрести стельки-супинаторы, поддерживающие продольные и поперечные своды. Вернуть кости в правильное положение примочками и мазями невозможно, здесь требуются ортопедические приспособления – различные бандажи и шины. Может потребоваться полная или частичная иммобилизация с помощью ортезов. При шишке на косточке и искривлении пальца необходим вальгусный бандаж с отведением пальца. При сильных болях проводится рентген, после чего врач, на основании диагноза и степени деформации, назначает то или иное изделие.

«Косточки на ногах» или «Шишки на ногах»

«Косточки на ногах», «шишки на ногах» - это известные в простонародной лексике названия одного из наиболее распространенных (страдает до четверти всего взрослого населения) заболеваний стопы: вальгусной деформации первого пальца стопы (halluxvalgus). Проявляется оно в неестественном искривлении большого пальца стопы внутрь, при этом на внешней стороне стоп ног образуются характерные шишки.

У людей, страдающих этим заболеванием, особенно у женщин, возникают проблемы с выбором обуви, поскольку выступающие шишки не позволяют пользоваться обычными фасонами, не говоря о том, что малопривлекательный вид стоп ног вынуждает отказаться от открытых моделей.

Однако основная опасность вальгусной деформациитаится в том, что помимо проблем эстетического плана, у людей ею страдающих развивается целый «букет» сопутствующих патологий.

Болезненным изменениям подвергается вся стопа: кости, суставы и связки, что становится причиной возникновения, например: поперечного плоскостопия, хронического бурсита, деформирующего артроза плюснефалангового сустава, экзостоза плюсневых костей и других не менее опасных заболеваний. Но самое неприятное - это то, что данному недугу сопутствуют сильные, труднопереносимые боли.

Причины возникновения halluxvalgus до конца не исследованы, но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что практически всегда (в 98% всех случаев) развитие заболевания случается у людей, страдающих плоскостопием. Среди других причин, повышающих риск развития заболевания, следует рассматривать:

- генетический фактор, поскольку дочери часто наследуют «косточки» от матерей;

- тучность, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию вальгусной деформации;

- травмы стоп.

Но чаще всего вальгусной деформацией представительницы прекрасного пола расплачиваются за свою приверженность моде. Привлекательная обувь на высоком каблуке перераспределяет нагрузки и передает при ходьбе основную их часть на передние части стоп, стесненные узким носком, создавая постоянную деформирующую нагрузку на большой палец. Именно поэтому заболевание принято считать женским.

При лечении halluxvalgus определяющую роль играет своевременность обращения в медицинское учреждение, поскольку это, как и любое другое заболевание, легче поддается излечению на более ранних стадиях своего развития, при этом важная роль выделяется диагностике. Полное обследование пациента ортопедом позволяет определить стадию и возможные причины заболевания, наличие побочных патологий, таких как артрит, асептический некроз, киста, остеопороз, воспаление надкостницы и т.д.

Современные методы компьютерной диагностики и рентгенологических исследований стопы в различных проекциях позволяют поставить точный диагноз и определиться с методикой и курсом лечения.

Выбираемое лечение во многом зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вальгусной деформации замечательные результаты дают методы коррекции с использованием различных ортопедических приспособлений (стельки-супинаторы, корректоры, стяжки, межпальцевые валики). Особенно такие методы показаны при лечении пациентов детского и подросткового возраста. На более поздних и запущенных стадиях показано преимущественно оперативное лечение.

Особого внимания заслуживают народные средства «лечения» halluxvalgus: компрессы, ванночки, йодные сетки, настойки, капустный лист. В ряде случаев средства эти снимают болевой синдром, однако они абсолютно не решают проблемы, а, избавляясь от боли и постоянно откладывая визит к врачу, человек только усугубляет свое положение.

До недавнего времени в результате оперативного вмешательства частично или полностью удалялась головка плюсневой кости. После реабилитационного периода оперированному предоставлялась возможность ходить, но большой палец, утратив связь со стопой уже не мог выдерживать нагрузок. Кроме того, это не избавляло от последующих деформаций и более серьезных нарушений функций ног.

 

Технологии современной медицины предлагают новые щадящие способы оперативного лечения halluxvalgus. Особого внимания заслуживает мини-инвазивная коррекция, взятая на вооружение клиникой «В надежных руках».

Малотравматичная операция позволяет пациенту самостоятельно передвигаться спустя несколько часов, не требует наложения гипса, а на восстановительный период, проходящий практически безболезненно, требуется не более 4-5 недель. В результате пациент избавляется от болевого синдрома, а стопа вновь обретает утраченную анатомическую форму, полностью восстанавливая функциональность ноги.

В процессе непродолжительного (примерно по часу на каждую стопу) хирургического вмешательства при местной анестезии, корректируется поперечный свод стопы и изменяется угол между ее костями. Это позволяет восстановить работу связок до состояния, предшествующего развитию заболевания.

Выписываясь на следующий за днем проведения операции день, пациент проводит реабилитационный период дома в наиболее комфортных для себя условиях. По его окончании для полного восстановления функции ног требуется дополнительная коррекция стопы с помощью специальных ортопедических стелек, совместимых с обычной обувью.

Вальгусная деформация первого пальца стопы - опасное и коварное заболевание, способное полностью выбить человека из привычной колеи жизни, поэтому при малейшем подозрении следует обращаться к врачу-ортопеду.

Больная косточка на ноге

Красота женских во все времена имела большое значение. Пожалуй, все современные мужчины с этим согласятся, да что там, об этом упоминали даже классики отечественной литературы. Однако, бывает так, что ноги, а точнее ступни, теряют свою красоту из-за выступающей у основания большого пальца «косточки». Важно понять, как разобраться с косточкой большого пальца, чтобы не мучить себя болью всю жизнь.

Больная «косточка» (так часто называют деформацию на больших пальцах ног) – едва ли не самая популярная из ортопедических проблем, и подвергаются ей, в основном, женщины. Статистика говорит, что мужчины подвержены ей в четыре раза меньше. Причина боли в косточке кроется в несостоятельность связочного аппарата – врожденной проблемой передающейся, в основном по женской линии.

Почему же болит косточка на ноге?

Нужно разобраться, что является первопричиной возникновения больной «косточки». Это, как не удивительно, плоскостопие. У здорового человека стопа вогнута. Всего вогнутости две: продольная вогнутость расположена внутри  подошвы, поперечная располагается вблизи основания пальцев ног. Когда связки и сухожилия не выдерживают нагрузку, стопа ноги становится плоской.

В случае поперечного плоскостопия, плюсневые кости, вместо того чтобы идти параллельно друг к другу, начинают расходиться «веером», а пальцы ног расходятся вслед за ними. Что в этом плохого, спросите Вы? Это и становится причиной появления выступающей косточки: большой палец ноги не смещается наружу, а в отличие от своей плюсневой кости, разворачивается внутрь. В результате, головка плюсневой кости большого пальца ноги начинает выходить из сустава, и мы видим “шишку” у самого основания большого пальца ноги – это визуальное проявление «косточки».

Далее деформация косточки прогрессирует. Почему же косточка на ноге начинает болеть? Контакт выступающей суставной шишки с обувью провоцирует натертость, которая в конечном итоге воспаляется, и человек чувствует боль в той самой косточке на пальце. Далее появляется костно-хрящевое разрастание, и косточка выпирает ещё сильнее. Через какое-то время от давления деформированного большого пальца начинают страдать его соседи. Они сгибаются в неправильном положении, фиксируются в нём, в конце концов приобретая неестественную искривлённую формую, боль появляется и в них.

Эта болезнь ноги – серьёзная проблема, для женщин особенно. Постоянно ощущается тяжесть и боль в стопах, пропадает возможность носить туфли и другую изящную обувь.

В чём же заключается лечение косточки ноги? Что делать, если болят косточки на пальцах ног?

Многие задавались этим вопросом.  Давайте с ним разберёмся.

Существует множество методов борьбы с деформацией большого пальца, включая народные:

1. компрессы,
2. йодовые сеточки,
3. массаж стоп
4. теплые ванночки для ног с отварами трав и морской солью.

Эти средства могут помочь снять боль и уменьшить воспаление, но они не могут излечить саму болезнь. Сустав так и остаётся деформированным, боль в стопе в итоге возвращается. По-настоящему вылечить это заболевание могут лишь квалифицированные хирурги-ортопеды, причём кардинальное лечение – это операция на косточке.

Первые практики хирургического лечения больной косточке ноги

В начале операции, лечащие больную косточку, были ужасны. Хирург-ортопед просто-напросто удалял выступающую часть кости. Спустя время болезнь появлялась снова, причем в более обостренной форме, а боль становилась ещё сильнее.

Следующим шагом в лечении стала операция по Вредену, которую назвали в честь человека, который ее создал – известного русского хирурга Р.Р. Вредена. В ходе этой операции пациент испытывал меньшую боль. Метод заключается в полном удалении воспаленной плюсневой кости на большом пальце ноги. В итоге, большой палец ноги перестает быть связанным со стопой и держится лишь на мягких тканях. Как ни странно, когда все заживает, люди чувствуют себя относительно хорошо, боль проходит, возвращается возможность ходить и вести обычную жизнь. Такая практика существует до сих пор. Казалось бы, что дальше развивать лечение больной косточки не нужно, но медицина продолжила прогрессировать.

Современные методы устранения больной косточки стопы

При современных ортопедических операциях выпиливают и перемещают костные фрагменты для устранения больной косточки и придания правильного положения большому пальцу ноги. Палец фиксируется медицинскими винтами или спицами до окончательного срастания.

Существует ещё один вариант лечения – «замыкание» деформированного сустава. Хирурги-ортопеды удаляют хрящ совсем и приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца в правильном положении. В итоге косточка и боль исчезают.

Учитывая описанное выше, можно сказать, что произошла хирургическая революция в лечении больной косточки. Самое важное, что поменялись отношение к проблеме и сама суть лечения. Если в прошлом деформация большого пальца считалась дефектом одного сустава и входящих в него костей, то сегодня в борьбе с косточкой используется комплексный подход.

В наше время хирурги-ортопеды, даже с учётом операции, могут реабилитировать больного за один день. На следующий день люди уже начинают ходить самостоятельно, правда с большей опорой на пятку и внешний край стопы, зато без гипса и костылей. Спустя две недели снимаются швы, а уже через 1-1,5 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни, но уже без боли в стопе.

Можно сказать, что недостатков у современных операций фактически нет. К сожалению, делают их не везде. Существует нехватка высококвалифицированных хирургов и специального, качественного, а следовательно, дорогого, оборудования. Та же ситуация и в других странах, но при гораздо большей стоимости операции на косточке ноги.

Существуют ли альтернативы операции при больной косточке большого пальца ноги?

Не все люди на вопрос «что делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца» хотят услышать о необходимость операции. Есть методы для облегчения боли в стопе. Правда, если проблему не решать заболевание стопы будет прогрессировать. Помогут уменьшить боль и улучшить общее состояние

• препараты, снимающие боль,
• силиконовые вкладыши для стопы и пальцев ног,
• индивидуальные ортопедические стельки,
• ночные ортезы для фиксации одного или нескольких пальцев в правильном положении,
• подбор комфортной обуви с помощью ортопеда.

Следует помнить, что при этом деформация остается и боль в косточке снимается лишь временно.

Что представляет из себя операция на косточке большого пальца стопы?

Еще не совсем понятно, что же делать, если болят косточки на ногах возле большого пальца? Рассмотрим подробнее операцию по устранению больной косточки. Хирургическое вмешательство на косточке большого пальца выражается в коррекции угла между плюсневыми костями и фалангами пальцев. Это позволяет вернуть большой палец в нормальное положение, исправить поперечное плоскостопие, в конечном итоге, снять боль и вернуть стопе её полную функцию.

В каждом конкретном случае операционный план может варьировать в зависимости от степени деформации ноги и сопутствующих изменений в других пальцах стопы.

Подготовка к операции на косточке

На первичной консультации доктор объяснит вам операционный план и расскажет каким образом нужно подготовить ногу к хирургическому вмешательству.

В случае если больная косточка на ноге не слишком большая, и нет изменений других пальцев стопы, которые требуют вмешательства, вся госпитализация займёт всего один день.

Будет хорошей идеей подготовить ваш дом к последующему за операцией реабилитационному периоду. Возможно, вам захочется переставить мебель, чтобы было удобнее ходить. Также желательно запастись едой, чтобы не пришлось ходить по магазинам, это будет дискомфортно с учётом болей в пальце.

Операция по удалению косточки для устранения боли в большом пальце может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Если операция выполняется под местной анестезией после нескольких уколов на уровне голеностопного сустава вы перестанете чувствовать стопы. Также операция может выполняться под спинальной анестезией, при которой чувствительность будет полностью отсутствовать в обеих нижних конечностях, а значит пациент не будет чувствовать боль.

Перед любой из этих анестезий не рекомендуется принимать пищу в течение 6 часов до планируемой операции.

Ваш хирург расскажет вам, что будет происходить перед, во время и после операции. Если вам будет что-то не понятно, не стесняйтесь спрашивать. После того как вы зададите все интересующие вопросы и получите на них ответ, Вам дадут подписать согласие на проведение операции на Вашей ноге.

Что происходит во время операции по устранению косточки?

Операция на больной ноге редко длится более 1 часа, но всё-таки продолжительность зависит от степени деформации. Есть разные варианты операционного лечения косточки на стопе, с применением как открытых, так и чрезкожных хирургических методик. При использовании закрытого метода выполняются искусственные «переломы», называемые "остеотомия", которые позволяют восстановить нормальное положение костей стопы. При открытом способе по внутренней поверхности стопы делается разрез длиной около 5-7 см, что позволяет точно определить необходимый угол, под которым нужно оперировать и степень смещения фрагментов кости. Если хирург опытный, можно выполнять остеотомию закрытым способом. При таких вмешательствах не остаётся больших рубцов, и послеоперационная боль, как правило, меньше. Но иногда в таких случаях может быть неполная коррекция деформации, замедленная консолидация остеотомий. Также можно сочетать закрытые и открытые методы, например операция на 1 плюсневой кости выполняется открыто, а на малых лучах и фалангах закрыто.

Что следует за операцией по удалению косточки?

Сразу после операции на косточке стопы Вы будете находиться в палате пока анестезии полностью не пройдет. Далее в течение двух недель будет необходимо производить перевязки стопы. В случае проведения остеотомии, вам будет необходимо носить специальную обувь с разгрузкой переднего отдела стопы в течении 6 недель, до тех пор, пока фрагменты кости полностью срастутся. Такая обувь называется “обувь Барука”.

«Как снять боль в косточке на ноге?» — Клуб FURFUR

Вылечить растущие косточки и снять боль на ногах помогут целебные растения и различные овощные культуры.

Отвары и настои принимают внутрь для укрепления иммунитета, улучшения мочевыделения, нормализации процессов метаболизма. Их добавляют в ванночки, используют в виде компрессов и растираний. Народная медицина накопила множество рецептов полезных снадобий для укрепления суставов и профилактики вальгусной деформации большого пальца.

Красильная марена

Настойки, отвары, сухой экстракт из корней марены применяются в традиционной фитотерапии и современной медицине для улучшения работы органов мочевыделительной системы. Можно приобрести в ближайшей аптеке уже готовое лекарственное средство и приготовить раствор в соответствии с приложенной инструкцией. Но настоящие ценители рецептов народной медицины готовят целебный настой самостоятельно:

• одну столовую ложку измельченного сухого сырья заливают 0,5 л кипящей воды и томят полученное разведение на водяной бане для экстрагирования всех биологически активных веществ;
• спустя 15–20 минут раствор фильтруют, остужают и принимают 2–3 раза в день по 100 мл после приема пищи.

Наладив работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, можно не беспокоиться о задержке жидкости в организме. Вместе с уриной выведутся шлаки и токсины, исчезнут отеки на ногах.

Капуста белокочанная

Эта овощная культура – известное в народной и традиционной медицине средство для устранения отечности мягких тканей и избавления от сильного воспалительного процесса. Для приготовления снадобья следует хорошо размять капустный лист, вырезать часть размером с шишку на ноге и густо смазать его цветочным медом. Приложить полученный компресс к косточке, сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и плотной тканью. Время проведения процедуры варьируется в зависимости от размера выпирающей косточки. Можно оставить компресс на всю ночь.

Белокочанная капуста применяется для устранения болей и отеков, вызванных выпирающими косточками на ногах

Цветки одуванчиков

Желтые зонтики соцветий одуванчиков – часто используемое растительное сырье для приготовления наружных и внутренних лекарственных средств. Избавиться от вальгусной деформации на начальной стадии можно с помощью смеси 5% раствора йода и цветков одуванчика. 50 г высушенного и измельченного сухого сырья перетирают в ступке с несколькими каплями йода и оставляют в темном теплом месте на 5 суток.

Перед проведением процедуры следует хорошо распарить ноги (при отсутствии противопоказаний). Отделив небольшое количество средства от общей густой массы, приложить к косточке, укрыть кусочком полиэтиленовой пленки и ватным диском. Закрепить эту конструкцию можно с помощью обычного марлевого бинта. Время лечения составляет 1–2 часа, после чего смесь смывается, а участок ноги протирается лосьоном и смазывается питательным кремом.

Лист репейника

Известный своими целебными свойствами лопух замедляет воспалительный процесс в суставе большого пальца ноги и снимает даже обширную отечность. Корни и листья репейника хорошо заживляют мелкие трещинки и ранки, в которые часто проникают патогенные возбудители бактериальных инфекций. Помимо небольшого листа лопуха, потребуется живица, или аптечный скипидар, изготавливаемый из смолы деревьев хвойных пород.

Перед проведением процедуры следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на ингредиенты скипидара. Для этого на любой участок кожи нужно нанести маленькую каплю препарата и подождать 30 минут. Если через указанное время не появились покраснения и высыпания, то можно прикладывать лист, смазанный скипидаром к ноге. Поверх лопуха следует наложить водонепроницаемую пленку и плотную ткань. Время проведения процедуры не должно превышать 1–2 часа.

Картофельная кожура

К народным средствам от косточек на ногах относится снадобье, приготовленное из обычной картофельной кожуры, всегда отправляющейся в мусорное ведро. В ней содержатся биологически активные вещества, устраняющие воспаление и отечность, усиливающие кровоснабжение костной и суставной ткани. Приготовить целебный настой довольно просто:

1. Кожуру, счищенную с 2–3 клубней и хорошо промытую, помещают в эмалированную емкость и заливают литром воды.
2. Кастрюльку ставят на самый медленный огонь и томят 20–25 минут.
3. Процеживают смесь и добавляют в воду для ножной ванночки.

Время проведения водной процедуры – 30–40 минут. Ванночки следует принимать ежедневно на протяжении двух недель. Средство немного подсушивает кожу, поэтому после процедуры нужно смазать стопы увлажняющим кремом и надеть носочки.

Избавиться от косточек на ногах в домашних условиях можно с помощью картофельной кожуры

Натуральные средства

Убрать болезненные выпирающие косточки на ногах, а заодно и улучшить состояние кожи поможет косметическая глина. Натуральное средство обладает уникальным составом из различных минеральных соединений и биологически активных веществ. Маски из глины улучшают кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, насыщают клетки полезными соединениями.

В аптеках средство представлено в широком ассортименте. На выбор фармацевты предложат глину белую, черную, розовую, красную, желтую, голубую и зеленую. Терапевтическими средствами обладает любой вид, но можно выбрать тот, что подходит для типа кожи покупателя. Как приготовить целебную смесь:

1. 5 ст. ложек глины и 3 ст. ложки крупной морской соли заливают 250 мл теплой воды.
2. В полученную смесь добавляют 5 капель живичного скипидара и тщательно перемешивают.

Использовать полученную кашицу в виде компресса. Продолжительность процедуры составляет 2 часа.

Косточки можно убирать при помощи ножных ванночек с морской солью без ароматических добавок. Средство замечательно устраняет отеки и воспаление, снижает болевой синдром. Для приготовления раствора в литре теплой воды нужно развести столовую ложку соли. Для усиления терапевтического эффекта народные целители рекомендуют обогатить состав 1–2 каплями любимого эфирного масла.

Если регулярное использование народных средств не приносит облегчения, а косточка продолжает расти, следует записаться на консультацию к врачу-ортопеду или хирургу. Доктор проведет обследование и назначит лечение. При вальгусной деформации средней и тяжелой степени пациентам показано проведение хирургической операции.

Здесь описаны основные народные методы лечения и снятия боли, также есть множество способов с помощью каких Вы сможете снять боль в косточке на ноге.

Халюс-Вальгус - косточки на ногах: причины и лечение

Как вернуть девушке легкую поступь, грациозные и мягкие движения, а мужчине — уверенный, твердый шаг?

Как избавиться от физиологических дефектов стопы и придать ей идеальную форму? Квалифицированные ортопеды Медицинского дома Odrex не только подскажут, как устранить болевой синдром при ходьбе, но и помогут восстановить визуальный эстетический облик Ваших стоп.

Причины формирования Халюс-вальгуса

Плюснефаланговый сустав большого пальца искривляется из-за нарушения его биомеханики, что связано со следующими структурными изменениями:

• врожденные дефекты
• неврологические дисфункции
• слабость соединительной ткани (свойственна преимущественно женщинам) приводит к излишней подвижности капсулы сустава. передний отдел стопы деформируется, формируется поперечное плоскостопие.

Обувь — также один из факторов риска возникновения халюс вальгуса. При узком носке пальцы ног пребывают в скованном положении, в итоге — деформируются лодыжки. Если каблук выше 5 см, увеличивается давление на переднюю часть стопы, пальцы буквально “вдавливаются” в туфли, появляется вероятность плоскостопия.

Факт. У мужчин данный недуг диагностируется только в 2% случаев от общего числа. У женщин такая деформация встречается гораздо чаще, в основном, проявляет себя в преклонном возрасте.

Клиническая картина:

• Сперва отклонение большого пальца заметно лишь при внимательном осмотре. Мышца, отводящая первый палец, перетягивает его в неестественное положение.
• В проекции первого плюснефалангового сустава возникает небольшая припухлость.  Затем она может превратиться в плотные натоптыши и мозоли.
• На поздних стадиях второй палец начинает перекрывать первый, и мозоли появляются уже на подошве.
• Данная патология чаще всего возникает в юношеском возрасте и с годами она только усугубляется.
• Передняя часть стопы расширяется. Приходится приобретать обувь на 1-2 размера больше. Но помимо расширения переднего отдела стопы при такой деформации часто происходит и отклонение всей стопы в сторону. Человек испытывает острые боли, так как стопа фактически упирается в “шишки”, стирается внутренняя поверхность подошвы.

В итоге из-за неправильного угла наклона большого пальца происходит:

• увеличение костного наслоения на конечности, просторечно выражаясь, косточка на ноге “выпирает”
• повреждение хряща
• ранний износ основного сустава

Где Вам окажут квалифицированную помощь?

В Одессе в Медицинском доме Odrex работают профессиональные ортопеды-травматологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Здесь вы не только можете получить консультацию ортопеда и выяснить отчего болит косточка на ноге возле большого пальца.  Здесь  и провести коррекцию походки, правильно зафиксировать стопу.

Факт. Танцора балета выдают его ноги. Люди, которые довольно долго занимаются этим видом спорта, страдают от профессионального заболевания — бурсита большого пальца стопы. Для бурсита характерно воспаление синовиальной сумки плюснефалангового сустава, скопление синовиальной жидкости в области сустава большого пальца, отек, покраснения, жжения. Отечность переходит и на голень; человек испытывает болезненные ощущения в лодыжке. Большой палец наступает на мозолистое тело, которое формируется как компенсаторная реакция организма.  Поэтому желание избавиться от затвердевшего эпителия с помощью пемзы, к примеру, может лишь усугубить ситуацию.

Диагностика халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex врач ортопед-травматолог после внимательного осмотра и изучения исчерпывающего анамнеза назначит диагностику.

Первичным методом диагностики выступает плантография — получение отпечатков стопы с помощью специальных датчиков и определение реакции стопы на нагрузку.

Следующий диагностический метод — рентгеногрфический. Рентген покажет степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй, а также наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.

Факт. Подологи — это узкопрофильные специалисты, которые лечат стопу и дают рекомендации по здоровому уходу за ней.

Также для полной картины постановки диагноза лечащий врач назначит вам компьютерную томографию — наблюдение с помощью рентгеновского излучения нужного участка тела в объемном изображении и в различных срезах.

Аналогичное обследование, но с помощью электромагнитных волн, — МРТ (магнитно-резонансная томография) — также входит в серию обязательного мониторинга организма при халюс-вальгус.

Факт. Испанская поговорка. Под ногой красивой девушки мог бы протекать ручеек.

Лечение Халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex на консультации ортопеда-травматолога пациент получит также обстоятельную инструкцию по  лечению косточки на ноге.

Консервативное или медикаментозное лечение направлено на то, чтобы убрать симптоматику болезни. Оно базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах (которые уменьшают боль и воспаление).

Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии болезни. При дальнейшем осложнении степени халюс-вальгус не обойтись без операции.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют  за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы.  Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вальгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Вопрос-ответ

Насколько естественным является плоскостопие у детей?

У новорожденных нет оформленных сводов стопы. Они появляются только к 5 годам. С этим явлением и связана несколько неуклюжая детская походка. Вместо свода стопы у малыша — своеобразная жировая подушечка-”амортизатор”. Но чтобы физиологическое плоскостопие не превратилось в абсолютную деформацию, важно грамотно выбирать обувь для ребенка.

Факт. Анатомия пальцев ноги предусматривает их убывание относительно большого пальца. Но встречаются также люди, у которых второй палец длиннее первого. Он получил наименование “Мортона” в честь американского ортопеда Дадли Джо Мортона, который первым обнаружил редкую особенность. Такая физиологическая черта наблюдается всего у 10% людей и обычно не вызывает жалоб. В античные времена подобный внешний вид конечности считали эстетическим эталоном.

Какие стельки подходят для коррекции плоской вальгусной деформации стопы?

Они могут быть изготовлены из шерсти, флиса, велюра, пробки и даже натуральной кожи. Различают следующие стельки:

• в форме каплевидных подушечек, которые необходимо подкладывать под плюсну. Служат для заблаговременной остановки роста плюсневой кости, убирают синдром усталости и снимают напряжение.
• полустельки для обуви на высоких каблуках — разгружают плюсневый отдел стопы.
• полустельки с поддержкой поперечного свода — узкие, со вкладышем- подушечкой для равномерного распределения нагрузки на ногу.

Чем вредна высокая обувь и какое допустимое возвышение каблука? Что носить для удобства движения?

Допустимая высота каблука — 3-6 см.

В обуви на слишком высоком каблуке передний отдел стопы буквально “распластывается” по подошве и берет на себя основную долю нагрузки тела. Плюснефаланговый сустав при этом фиксируются в крайне неудобном, разогнутом положении.

Узкая обувь способна привести к растяжению большого пальца стопы, компрессии нервных окончаний.

В то же время балетки с плоской тонкой подошвой также не выступают в роли подходящей рессорной конструкции. При ходьбе в них у человека могут появиться судорожные спазмы, мышечные боли в пояснице и коленях.

При выборе обуви учитывайте следующие ее параметры: надежность супинатора, возможность свободно расположить пальцы в носке; если есть в наличии каблук, то он должен быть крепким. Следует также индивидуально подбирать супинатор. Ведь с точки зрения медицины это — ортопедическая вставка, которая позволяет суставам принимать подходящую форму.

В чем разница между халюс-вальгус и подагрой?

Подагра в отличие от халюс-вальгус вызвана отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты. Мужчины страдают подагрой в десятки раз чаще, чем женщины. Подагру часто путают с халюс-вальгус, так как при этом недуге в зоне большого пальца стопы также ощутимы острые боли и возможно образование припухлости. Но при подагре на стопах больной может обнаружить так называемые тофусы — узелки с белесоватым содержимым (не гноем), которые способны вскрываться и затем самостоятельно закупориваться. Подагра сопровождается повышением температурного уровня кожи в очаге поражения. Лечением подагры занимаются ревматологи.

Лечение вальгусной деформации: Малоинвазивная хирургия способствует коррекции расположения 1-ого пальца стопы

Информация: Виды операций по коррекции вальгусной деформации (Hallux valgus)

• Длительность пребывания в клинике: 2 дня
• Амбулаторная реабилитация: 2 недели
• Самое раннее время отлета домой: 5 дней после операции
• Рекомендуемое время отлета домой: 7 дней после операции
• Принятие душа возможно: 12 дней после операции
• Продолжительность нетрудоспособности: 28 дней(в зависимости от рода деятельности)
• Удаление швов: через 12 дней
• Езда за рулем автомобиля возможна: через 14 дней

Dr. Thomas Schneider, Orthopaedic Expert Consultant for Foot and Ankle Surgery

Рис. 1: Хирургическое лечение вальгусной деформации восстанавливает подвижность 1-ого пальца стопы. Зачастую наши специалисты по лечению стопы прибегают к остеотомии основной фаланги 1-ого пальца в сочетании с коррекцией на мягких тканях суставной капсулы 1-ого плюснефалангового сустава. © Gelenk-Klinik.de

Вы чувствуете, что 1-ый палец стопы начинает всё сильнее отклоняться наружу, а так же вытеснять меньшие пальцы стопы? После продолжительной ходьбы либо уже с утра Вы ощущаете сильную боль в стопе, ограничивающую Вашу подвижность и мобильность в повседневной жизни? Тогда, как и многие другие пациентки ортопедического отделения нашей известной клиники в городе Фрайбург, Вы страдаете заболеванием Hallux valgus (вальгусная деформация), во время которого с внутренней стороны в начале 1-ого пальца стопы образуется костный выступ («косточка» или «шишка»).

В ортопедической клинике Gelenk-Klinik каждый специалист по лечению стопы может провести высококачественное щадящее лечение деформаций 1-ого пальца при помощи малоинвазивной хирургии переднего отдела стопы без осложнений. Данный факт в значительной степени ускоряет выздоровление и реабилитационный период, на что большое внимание обращают как немецкие, так и иностранные пациенты.

Лечение вальгусной деформации в ортопедической клинике Gelenk-Klinik направлено на быстрое восстановление мобильности каждого пациента, а так же на улучшение косметического вида стопы.

Лечение вальгусной деформации стопы

Целью хирургического лечения вальгусной деформации является восстановление подвижной, способной к нагрузкам стопы с косметически красивой формой.

В этой статье мы расскажем Вам о том, какие цели хирургии Hallux valgus являются реалистичными.

Обращаем Ваше внимание на то, что при более серьезной вальгусной деформации подразумевает более сложное лечение. Поэтому, если Вы страдаете неприятной болезнью, мы рекомендуем Вам заблаговременно обратиться к специалисту, который расскажет Вам о щадящих методах коррекции недуга.

Что означает Hallux valgus?

Вальгусная деформация (искривленный палец) - это это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний 1-ого пальца стопы. При этой патологии возникает повреждение поперечного свода стопы у основания 1-ого пальца. 1-ый палец заметно отклоняется к наружному краю стопы и вытесняет меньшие пальцы. При данной болезни 1-ый плюснефаланговый сустав подвержен избыточной нагрузке, что может вызвать к длительный и болезненный артроз (Hallux rigidus).

Когда заболевание развивается, кожа над костным выступом на 1-ом плюснефаланговом суставе воспаляется и становится болезненной, «шишка» или «косточка» начинает мешать ходить. Лечение вальгусной деформации, а так же облегчение болей может проводиться при помощи различных консервативных методов. Перейдя по этой ссылке, Вы получите необходимую информацию по теме "Диагностическое и консервативное лечение вальгусной деформации ".

 

Показания к операции: В какий ситуациях проводится хирургическое лечение вальгусной деформации?

Бурсит 1-ого пальца стопы - воспаление слизистой сумки суставов

• Из-за постоянного давления неправильной обуви, костный выступ («шишка») воспаляется.
• Искривление пальцев (молоткообразные и крючковидные пальцы) - причина дополнительных деформаций плюсны стопы.
• Артрозные болевые ощущения в 1-ом плюснефаланговом суставе появляются вследствие износа суставовсустава.
• Arthritic pain in the metatarsophalangeal joint occurs due to wear of the joint.

Для многих пациенток, отдающих предпочтение открытой обуви, проблема вальгусной деформации является, прежде всего, проблемой косметического характера. Как правило, только по причине неэстетичного вида стопы, лечение вальгусной деформации не проводится. Несмотря на это, во время планирования и проведения пластики стопы наши специалисты, предлагающие лечение вальгусной деформации, придают немалое значение и косметическому результату. Таким образом, врачи клиники Gelenk-Klinik в городе Фрайбург, обеспечивают пациенту профессиональное лечение недуга и помогают улучшить качество его жизни.

Для того, чтобы провести оперативное лечение вальгусной деформации, болезнь должна протекать без болей. Так же, мы хотели-бы обратить внимание людей на то, что полноценное лечение вальгусной деформации, невозможно при помощи замены обуви, применения специальных ортопедических приспособлений и даже целенаправленной гимнастики для стоп. Ортопедические стельки, конечно, способствуют облегчению боли, однако они не могут исправить саму деформацию.

Хирургическое лечение вальгусной деформации 1-ого пальца стопы: Косметический результат

• Выпрямление 1-ого пальца.
• Нормализация молоткообразных и крючковидных пальцев.
• Извлечение воспалённой «шишки» (удаление костно-хрящевых экзостозов).
• Минимальное рубцевание.

По медицинским показаниям оперативное лечение вальгусной деформации предлагают в том случае, когда пациент ощущает боли в стопе и не в состоянии передвигаться как раньше.

Если консервативное лечение вальгусной деформации окажется безуспешным, специалисты начинают планировать операцию. Хирургическое вмешательство проводится примерно через 6 месяцев после консервативной терапии.

Консервативное лечение вальгусной деформации направлено на устранение болевых ощущений и предотвращение прогрессирования заболевания. Окончательное лечение вальгусной деформации 1-ого пальца стопы при помощи консервативными методами возможно лишь на растущем скелете, то есть если пациент еще молод и его организм растет и развивается.

План операции вальгусной деформации составляется строго в индивидуальном порядке

При лечении Hallux valgus учитываются и сопутствующие заболевания

• Экзостоз на шишке
• Артроз первого плюснефалангового сустава (Hallux rigidus).
• Бурсит - воспаление слизистых сумок в области суставов.
• Бурсит малых пальцев.
• Переходная метатарзалгия (болезненная перенагрузка малых пальцев)
• Крючковидные пальцы
• Молоткообразные пальцы

Вальгусная деформация всегда проходит в комбинации с различными болезненными процессами. Так, кроме вальгусной деформации 1-ого пальца у больного могут наблюдаться кожные изменения или воспаление слизистой сумки (бурсит). Искривленный палец вытесняет соседние малые пальцы стопы, вследствие чего подвергается перенагрузке. Перед тем как составить план операции, специалисты нашей клиники проведут точную диагностику и определят степень развития заболевания. Ниже, Вашему вниманию будут подробно представлены стандартные операции при вальгусной деформации. Кроме того, мы обращаем Ваше внимание на то, что при данном заболевании, для направления пациента на операцию нам нужно сначала разобраться в его индивидуальной ситуации и оценить степень вальгусной деформации.

Хирургическое лечение вальгусной деформации проводят только высококвалифицированные специалисты с долголетним опытом работы. Все детали и особенности предстоящего вмешательства хирург обсуждает с пациентом заранее.

 

Лечение вальгусной деформации стопы. Видео

 

Хирургические методы лечения вальгусной деформации
Most hallux valgus surgeries consist of several of the following procedures:

• Корригирующая остеотомия проксимального метаэпифиза 1-ой кости плюсны:
  Способствует выпрямлению 1-ого пальца стопы.
• Коррекция мягких тканей (латеральный релиз сустава):
  В случае адекватного релиза 1-ый палец без усилия устанавливался в необходимое положение.
• Коррекция сухожилий:
  Исправление длины сухожилий необходима для предотвращения повторных повреждений 1-ого пальца стопы.
• Лечение 1-ого плюснефалангового сустава:
  Суставосохраняющая хейлэктомия (извлечение костной шпоры), при прогрессирующем артрозе - обездвиживание (артродез) 1-ого плюснефалангового сустава.

Только когда все возможности консервативного лечения заболевания будут исчерпаны, ортопедия в Германии предлагает проведение операций по исправлению вальгусной деформации 1-ого пальца стопы. Среди длительных и болезненных последствий вальгусной деформации выделяют артроз 1-ого плюснефалангового сустава.

Как пациент может предотвратить оперативное лечение?

Своевременная замена неудобной обуви на специальную, создающую необходимое пространство для пальцев ноги и регулярное лечение без операции предотвращают развитие заболевания. Поэтому, после появления костного выступа на стопе, сразу обратитесь к специалисту.

Что делать, если консервативное лечение вальгусной деформации не приносит желаемых результатов?

Вследствие усиливающейся неподвижности 1-ого плюснефалангового сустава и повреждений соседних пальцев стопы хирургическое лечение вальгусной деформации становить более сложным.

Продолжительные последующие повреждения стопы, например Hallux rigidus (артроз 1-ого плюснефалангового сустава) становятся интенсивнее и причиняют сильнуу боль.

После хирургической коррекции первого плюснефалангового сустава каждый пациент рад, что больше не чувствует прежней боли и может нормально ходить. Так же, пацинеты очень довольны хорошим эстетическим результатом операции.

 

Цель оперативного лечения вальгусной деформации: Красивые стопы без боли

Рис. 2: Стопа с вальгусной деформацией: Отчетливое изображение костного выступа 1-ого пальца стопы. Сесамовидные кости (небольшие кости, находящиеся в толще сухожилий и, как правило, лежащие на поверхности других костей) длинного сгибателя 1-ого пальца стопы находятся под 1-ым плюснефаланговым суставом в эксцентричном положении: Они окружают кости пальцев стопы не симметрично и смещенны в сторону. © Dr. Thomas Schneider

Помимо выпрямления 1-ого пальца, хирургическое лечение Hallux Valgus на ранних стадиях подразумевает и сохранение пораженного артрозом первого плюснефалангового сустава. Таким образом, достигается эффективная и долгосрочная коррекция неправильного положения 1-ого пальца стопы. Только в том случае, когда стопы приобретут свою прежнюю форму, возможно восстановление естественной походки: При здоровой походке шаг "катится", плавно и медленно от пятки к носку, вслучае деформаций стопы - нарушается биомеханика 1-ого плюснефалангового сустава. За процесс перекатывания стопы отвечают другие пальцы стопы, вледствие чего на них оказывается чрезмерная нагрузка, которая со временем приводит к вальгусной деформации.

Главной задачей оперативного лечения данной патологии является проведение иссечения верхушки либо края первого плюснефалангового сустава, а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей стопы с целью уменьшения боли, восстановления внутреннего вращения (пронация) и прежней конфигурации сустава.

Главной задачей оперативного лечения данной патологии является проведение иссечения верхушки либо края первого плюснефалангового сустава, а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей стопы с целью уменьшения боли, восстановления внутреннего вращения (пронация) и прежней конфигурации сустава.

 

Противопоказания и другие проблемы оперативного лечения вальгусной деформации

Рис. 3: Нарушения кровообращения являются одной из главных причин, по которым хирургическое лечение проводить не стоит: При окклюзии периферических артерий либо диабетической стопе процесс заживления раны усложняется и протекает намного дольше. © Viewmedica

Хирургическое лечение вальгусной деформации: Противопоказания
Главным противопоказанием является облитерирующий атеросклероз периферических артерий. Нарушение кровообращения может привести замедлению процесса заживления послеоперационной раны.

Для окончательного излечения, после операции на переднем отделе стопы очень важное значение имеет хорошая циркуляция крови. Стопа - это самый далекий от сердца орган движения. Мягкие ткани стопы, на которую приходится нагрузка очень тонкие, однако механическая нагрузка очень велика. Поэтому, все обстоятельства, негативно влияющие на кровообращение, замедляют процесс восстановления стопы после операции. Следующие заболевания препятствуют успешному исходу операции на переднем отделе стопы:

• Облитерирующий атеросклероз периферических артерий
• Диабетическая стопа и начальная стадия полиневропатии (системное поражение периферических нервов вследствие диабета)
• Polyneuropathy(nerve condition related to diabetes)

В данных случаях, перед тем как назначить пациенту оперативное лечение, наши специалисты проводят более серьезное обследование и определяют состояние кровотока.

Полиартрит, а так же ревматические заболевания не являются противопоказаниями к оперативному лечению вальгусной деформации. Однако, при данных заболеваниях необходимо обращать внимание на выбор хирургического метода.

Предшествующее хирургическое лечение переднего отдела стопы затрудняет процесс проведения смещающего вмешательства и может негативно повлиять на желаемый результат.

 

Хирургический метод выбирается в зависимости от степени вальгусной деформации

Для коррекции подобных деформаций существует множество международно-признанных и зарекомендовавших себя с хорошей стороны операционных техник. Так как ортопедическая клиника Gelenk-Klinik является одной из самых известных ортопедических клиник в Германии, обладающей самыми инновационными технологиями, каждому пациенту будет предложено лечение Hallux valgus на самом высоком уровне.

Чем сильнее деформация, тем сложнее операция

В данном случае действует следующее правило: Чем сильнее деформация стопы, тем сложнее будет проходить оперативное лечение вальгусной деформации. Чем сильнее повреждение, тем дольше будет протекать восстановительный процесс и послеоперационное лечение. Если лечение проводить на прогрессирующей стадии заболевания, которая, зачастую, сопровождается артрозом больших пальцев стопы, то самый долгосрочный результат, а так же восстановленная физическая выносливость будут такими же, как и при лечении легких форм заболевания.

При первой степени вальгусной деформации наиболее эффективно вмешательство на мягких тканях, которое довольно часто выполняется в комбинации с методикой иссечения костного выступа и подкожной слизистой сумки в области 1-ого плюснефалангового сустава. На второй стадии болезни операция проводится на плюсневой кости. В случае сильной вальгусной деформации специалисты проводят оперативное лечение, целью которого является смещение либо обездвиживание плюснефалангового сустава: Связующее звено между костью плюсны луча стопы с костями предплюсны.

Эти методы, направленные на восстановление положения 1-ого пальца стопы и 1-ого плюснефалангового сустава часто проводятся в сочетании с вмешательствами на мягких тканях (мышцы, капсулы и сухожилия).

Какое лечение выберет врач, зависит от анатомического расположения деформаций, а так же от их стадии. В любом случае, перед тем как назначить то или иное подходящее лечение вальгусной деформации ортопед обсуждает с пациентом все необходимые детали: После проведения надлежащих клинических исследований и рентгена врач сможет окончательно определить, какое лечение вальгусной деформации Вам необходимо.

Выбор операционной методики, позволяющей вылечить данное повреждение, зависит от степени вальгусной деформации (межплюсневой угол = между 1 и 2 костями плюсны).

Оперативное лечение Hallux valgus по этим методикам относится к указанным ниже анатомическим отделам стопы.

 

Операция за первым плюснефаланговым суставом

Дистальная остеотомия является самой распространенной методикой коррекции вальгусной деформации.

Малоинвазивное хирургическое лечение вальгусной деформации стопы легкой и средней степени

Специалисты нашей клиники в г. Фрайбург стараются проводить хирургическое лечение данного заболевания с минимальным смещением костей и минимальным рубцеванием. Наша цель заключается в коррекции Hallux valgus только при помощи оперативного вмешательства на мягких тканях. На сегодняшний день это, к сожалению, не совсем возможно: Современная хирургия еще использует специальные винты и имплантаты для фиксации костей.

Малоинвазивное хирургическое лечение - это "дистальное смещение": Во время данного вмешательства 1-ый палец стопы смещается, начиная с 1-ого плюснефалангового сустава ("дистально"). Данное лечение наши специалисты проводят при легких деформациях либо при деформациях стопы средней степени.

Оперативное лечение вальгусной деформации с применением хорошо переносимых титановых винтов зачастую не влечет за собой повторного вмешательства для по их удалению. Титановые винты, как правило, не требуют удаления. После этой операции пациент не чувствует каких-либо неудобств.

Такое лечение наши врачи предлагают пациентам с вальгусной деформацией стопы легкой либо средней тяжести. Подобная операция гарантирует хороший косметический результат с минимальным рубцеванием.

Если по причине вальгусной деформации у Вас уже развился артроз первого плюснефалангового сустава, малоинвазивное лечение уже проводить нельзя. В таком случае наши хирурги-ортопеды проведут более травматичную операцию, которая даст Вам шанс избавиться от шишки.

 

Как проходит малоинвазивное хирургическое лечение вальгусной деформации?

Во время операции хирург делает два маленьких надреза с двух сторон большого пальца. По причине малотравматичности операции, мягкие ткани почти не затрагиваются, вследствие чего процесс заживления шва укорачивается, а процент осложнений значительно уменьшается. В случае открытой операции вальгусной деформации стопы, ситуации выглядит совсем подругому.

Малоинвазивное хирургическое лечение данного заболевания выпрямляет косое положение костей стопы при помощи небольших хирургических инструментов, похожих на стоматологическое оборудование. На следующем этапе операции, через небольшой разрез укороченная суставная капсула открывается и расширяется , что позволяет создать неободимое пространство для нормального выравнивания 1-ого пальца стопы.

По сравнению с другими малоинвазивными методиками, латеральный релиз (утягивание медиальной суставной капсулы) имеет несколько преимуществ: Повреждения мягких тканей снижены до минимума. Так же, малотравматичность данной операции. способствует сокращению восстановительного процесса. Благодаря латеральному релизу более взрослые пациенты становятся мобильны в короткие сроки. Кроме того, по причине минимальной нагрузки на мягкие ткани, послеоперационный отек стопы значительно нижне, чем после других хирургических вмешательств.

 

Остеотомия Акин (Akin)- клиновидная остеотомия основной фаланги первого пальца при легкой форме вальгусной деформации

Остеотомия Акин

Лёгкая вальгусная деформация дистального межфалангового сустава: Изолированная деформация 1-ого пальца стопы вне 1-ого плюснефалангового сустава.

С целью коррекции вальгусного отклонения дистальной фаланги 1-ого пальца (Hallux valgus interphalangeus) наши специалисты проводят хирургическое лечение по методу Остеотомия Акин.

Во время данной процедуры происходит коррекция положения 1-ого пальца стопы вне 1-ого плюснефалангового сустава (Metatarsus interphalangeus) - изменение направления при помощи смещающей остеотомии. Остеотомия Акин не способна полностью исправить вальгусную деформацию. По этой причине данное вмешательство хирурги-ортопеды комбинируют с другими оперативными методиками, направленными на лечение вальгусной деформации.

Изменение направления при Остеотомии Акин достигается путем извлечения из 1-ого пальца стопы костного клина. Таким образом, кость срастается в новом, более правильном положении.

Так же, данная операция по устранению угловой деформации способствует нормализации сухожильных тяжей на 1-ом пальце.

 

Лечение вальгусной деформации.: Остеотомия 1-ой кости пюсны (коррекция метатарзального отдела стопы)

 

Шевронная остеотомия: Хирургическое лечение Hallux valgus на плюсневой кости при вальгусной деформации средней степени тяжести

Рис. 7: Планирование шевронной остеотомии за 1-ым плюснефаланговым суставом. При шевронной остеотомии делается небольшой V-образный разрез за 1-ой головкой плюсневой кости, которая затем отодвигается наружу и фиксируется титановым винтом © Dr. Thomas Schneider Рис. 8: Лечение вальгусной деформации при помощи шевронной остеотомии с фиксацией самонарезным титановыми винами © Gelenk-Klinik.de

Оперативное лечение Шевронная остеотомия проводится при вальгусной деформации средней степени тяжести. Такое лечение специалист предложит пациенту при наличии у него артроза 1-ого плюснефалангового сустава. Во время шевронной остеотомии на уровне головки плюсневой кости удаляется незначительный V-образный фрагмент.

Во время операции головка плюсневой кости отодвигается наружу , после чего фиксируется титановым винтом, что способствует стабилизации ее положения. Для восстановления нормального направления 1-ого пальца стопы, хирург сокращает суставную капсулу изнутри.

При лёгкой вальгусной деформации (< 17°) таких значимых изменений сустава как, например, артроз первого плюснефалангового сустава не наблюдается. Поэтому, в таком случае данное лечение является наиболее подходящим. Таким образом, оперативное лечение Шевронная остеотомия предлагается пациентам, страдающим вальгусной деформацией легкой либо средней степени тяжести.

Лечение вальгусной деформации. Шевронная остеотомия: Ход операции.

При шевронной остеотомии сначала, на тылу стопы над первым плюснефаланговым суставом, хирург делает небольшой разрез. Затем проводится отделение и расширение суставной капсулы и связок усохших вследствие вальгусной деформации (операция на мягких тканях).

Таким образом, сжатие связок и суставной капсулы, способствующее усилению вальгусной деформации 1-ого пальца стопы, устраняется.

После этого, костный нарост удаляют при помощи специальных хирургических инструментов. На 1-ой плюсневой кости - на уровне головки плюсневой кости - хирург делает небольшой разрез. Затем он отодвигает головку плюсневой кости в направлении мизинца, пока не поместит ее под сесамовидные кости.

После этого кость пальцев стопы фиксируется самонарезным титановым винтом либо титановой проволки, после чего суставная капсула заново выпрямляется. Небольшие титановые винты обычно остаются в кости и не удаляются. Однако, если титановые винты причиняют пациенту какие-либо неудобства, хирург может удалить их в амбулаторном порядке не раньше чем спустя три месяца после операции.

Рис.9: Шевронная остеотомия: вид сбоку. Фиксация самонарезным титановым винтом. Заживление пальцев стопы в новом правильном направлении. © Dr. med. Thomas Schneider

При более значительных деформациях стопы очень часто наблюдаются изменения суставов и суставной капсулы. Для их устранения, в дополнение к шевронной остеотомии проводится операция на мягких тканях.

При наличии необходимых показаний, лечение вальгусной деформации методом Шевронная остеотомия позволяет хирургу провести латеральное смещение 1-ого пальца стопы. Чтобы избежать рецидива заболевания, мы рекомендуем Вам уже во время вмешательства по исправлению вальгусной деформации проверять расположение сесамовидных костей при помощи интраоперационного рентгена (ЭОП-Рентген).

 

Scarf-Остеотомия (Остеотомия «скарф»): Хирургическое лечение средней и тяжелой стадии вальгусной деформации

Хирургическое лечение Scarf-Остеотомия используется хирургами вслучае вальгусной деформации стопы средней либо тяжелой степени. SCARF остеотомия - это Z-образная остеотомия 1-ой кости плюсны. Так же, SCARF остеотомия это довольно известный оперативный метод лечения вальгусной деформации, во время которого осуществляется коррекция на 1-м луче стопы. На первом этапе операции при помощи небольшого разреза кожи хирург открывает плюсневую кость 1-ого луча стопы, после чего сбоку 1-ой плюсневой кости он вырезает Z-образный клин. Таким образом, при помощи небольших блокирующихсся винтов, 1-ая плюсневая кость фиксируется и смещается в правильный угол. Для того, чтобы сесамовидные кости, которые расположены на сухожилиях, быстрее приняли нужное положение, может понадобиться корекция мягких тканей на суставной капсуле 1-ого плюснефалангового сустава.

Scarf-Остеотомия является наиболее подходящим методом исправления вальгусной деформации умеренной либо тяжелой формы (от 17° до 40°). Так же, лечение вальгусной деформации с помощью Scarf-Остеотомии используют для лечения искривления большого пальца стопы вокруг своей продольной оси. Кроме того, данное хирургическое лечение проводится вместе с вмешательством на мягкотканном аппарате 1-го плюснефалангового сустава (сухожилия и капсулы), вследтвие чего нормализируется сухожильно-мышечный баланс.

Лечение вальгусной деформации при помощи Scarf-Остеотомии. Ход операции.

Во время Scarf-Остеотомии хирург делает надрез на внутренней стороне стопы от основания пальца до основания кости плюсны. Затем из 1-ой плюсневой кости иссекается Z-образный клин. После этого, головка плюсневой кости 1-ого пальца, формирующая плюснефаланговые суставы смещается наружу в правильный угол.

Для того, чтобы данное смещение происходило без какого-либо напряжения, хирург изменяет положение сухожилий, тянущих 1-ый палец стопы по направлению к центру.

Поврежденная вследствие вальгусной деформации суставная капсула отделяется, после чего кость фиксируется при помощи двух небольших винтов из титана.

TБольшая контактная поверхность костей способствует оптимальному заживлению. Установленные титановые винты, как правило, остаются и не удаляются. Вслучае, если титановые винты причиняют пациенту какие-либо неудобства, хирург может удалить их в амбулаторном порядке не раньше чем через три месяца после операции.

 

Хирургическое лечение 1-ого плюснефалангового сустава

При прогрессирующем артрозе 1-ого плюснефалангового сустава требуется оперативное лечение.

При помощи суставосохраняющего резекции экзостоза головки I кости пюсны (хейлэктомия) делается артроскопическая очистка 1-ого плюснефалангового сустава, а так же удаление костной шпоры. Вслучае проведения артродеза плюснефалангового сустава обе кости фаланги пальца и плюсневой кости соединяются в определенном положении, вследсвие чего достигается костное слияние.

Лечение и стабилизация 1-ого плюснефалангового сустава может проводиться и с помощью специального полупротеза.

 

Лапидус артродез: Хирургическое лечение вальгусной деформации, направленное на обездвиживание сустава между плюсневой костью и стопой (оперативное вмешательство на предплюсне-плюсневом суставе)

Лапидус артродез - это самое подходяшее лечение тяжелой формы вальгусной деформации, сопровождающейся артрозом и нестабильностью в первом плюснефаланговом суставе 1-ого луча стопы.

Во время данной операции проводится слияние первой плюсневой кости и кости предплюсны.

Наиболее эффективным оперативное лечение Лапидус артродез является при сильной вальгусной деформации 1-ого пальца стопы с особо выраженным углом смещения (>40°) либо при артрозе предплюсне-плюсневого сустава.

Прогнозы и осложнения после хиругического лечения вальгусной деформации

Лечение вальгусной деформации: Возможные послеоперационные осложнения

• Хронические боли.
• Болезненые ощущения вследсвие использования титановых винтов или фиксирующих титановых проволок.
• Изменение походки вследвие перераспределения нагрузки.
• Усталостные переломы или стресс-переломы вследствие изменения нагрузки после операции.
• Усталостные переломы или стресс-переломы вследствие изменения нагрузки после операции.
• Инфекции

Для того, чтобы лечение вальгусной деформации прошло успешно, необходимо взвесить все «за» и «против» предстоящей операции по коррекции вальгусной деформации. Согласно международным исследованиям, более 80% пациентов лечение вальгусной деформации помогло обрести прежний образ жизни. Несмотря на послеоперационные жалобы, примерно 10%-15% чувствовали себя намного лучше, чем до операции. Приблизительно у 5% пациентов улучшений не наблюдалось. В любом случае всегда необходимо обращать внимание на опыт работы и квалификацию оперующего хирурга: Только тогда Вы можете быть уверены, что лечение вальгусной деформации пройдет успешно.

Специалисты нашей клиники установили, что при помощи специалных упражнений для стоп результат операции по исправлению вальгусной деформации значительно улучшается.

 

Что происходит после операции Hallux valgus?

• Хирургическое лечение вызывает лишь незначительные повреждения мягких тканей: Через короткое время физическая выносливость пациентов восстанавливается.
• Подвижность прооперированного сустава восстанавливается почти сразу.
• При помощи специальной ортопедической обуви для коррекции переднего отдела стопы, пациент может сразу же наступать на ногу и полностью ее нагружать.
• Фиксационный материал, который был использован во время остеотомии, как правило, не устраняется. В большинстве случаев он не оказывает негативного воздействия на стопу. Если пациент все же чувствуетсебя некомфортно, титановые винты удаляются в амбулаторном порядке.

 

Реабилитационное лечение после коррекции Hallux valgus

Рис. 10: После операции пациентам необходимо носить специальный ботинок для переднего отдела стопы с негнущейся подошвой, при помощи которого они сразу может наступать на ногу и становиться мобильным. Такая обувь переносить вес тела на пятку. Иногда возникающие отеки легко устраняются приподнятым положением ноги.

Как правило, процесс выздоровления длится от 3 до 6 недель. Чем сильнее была деформация, тем дольше будет проходить реабилитационно лечение. Для получения точной информации о состоянии прооперированного сустава, необходимой для послеоперационного обследования, приблизительно через 4 недели нужно сделать рентген.

Если Вы проходили лечение вальгусной деформации в нашей клинике во Фрайбурге, наши спедиалисты предложат Вам функциональное послеоперационное лечение, подразумевающее полную нагрузку на стопу при помощи специального ботинка для переднего отдела стопы, который значительно снижает риск возникновения тромбоза. Несмотря на это, мы рекомендуем Вам все-таки пройти профилактику тромбоза. Подобную ортопедическую обувь необходимо носить от 2 до 6 недель.

Послеоперационное лечение/ Реабилитация

• Специальная ортопедическая обувь.
• Восстанавливающие повязки.
• Вальгусная шина/ ночной бандаж.
• Профилатика тромбоза.
• Действия, направленные на снятие отёчности, приподнятое положением ноги.
• Действия, направленные на снятие отёчности, приподнятое положением ноги.

Еще раз обращаем Ваше внимание на то, что после операции необходимо как можно чаще держать ногу в приподнятом положении: Это способствует более быстрому заживлению раны.

В случае необходимости ночью можно использовать специальную вальгусную шину.

Примерно через 5 недель пацинету разрешается снова носить нормальную обувь.

Послеоперационное лечение вальгусной деформации, а именно гимнастические упражнения, является необходимым компонентом в восстановлении мышечного баланса и стаблизации стопы.

Если Вы хотите ускорить процесс востановления стопы, мы рекомендуем Вам делать массаж свода стопы мягким теннисным мячом. Срок нетрудоспособности зависит от того как будет проходить восстановительный процесс, а так же от профессии пациента.

Лечение вальгусной деформации: Часто задаваемые вопросы

Как долго длится восстановительное лечение после операции вальгусной деформации?

Восстановительное лечение после операции вальгусной деформации длится 6 недель. Однако продолжительность больничного зависит от Вашей професии: Вслучае «стоячей» работы Вам понадобиться больше времени на восстановление, чем при «сидячей» работе.

Могу ли я ходить сразу после операции?

Одев специальный ортопедический ботинок для переднего отдела стопы, который предотвращает перекат стопы через большой палец, Вы можете ходить сразу после операции.

Используется ли после операции иммобилизующая повязка?

Послеоперационое лечение стопы не требует применения гипса либо иммобилизирующей повязки. Большой палец стопы остается в пассивно-подвижном положении.

Когда я ймогу носить нормальную обувь?

Даж после того, как послеоперационное лечение будет окончено, рекомендуется носить удобную и свободную обувь в течение 4-6 недель.

Двухсторонняя вальгусная деформация: Можно ли провести хирургическое лечение двусторонней вальгусной деформации в один день?

Наша клиника предлагает хирургическое лечение данной патологии в экстренных случаях. При необходимости операции двухсторонней вальгусной деформации рекомендуется соблюдать интевал в три месяца.

Лечение косточек на ногах с помощью стелек

Одна из самых распространенных ортопедических проблем – Вальгусная деформация первого пальца стопы или Hallux valgus.

Проявляется это заболевание в виде выпирающих косточек на большом пальце ноги и приносит своим владельцам постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и проблемы с выбором обуви. С подобным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев, сталкиваются женщины – практически у 50-60 % прекрасных дам растет косточка на ноге. 

Причинами развития Вальгусной деформации 1 пальца стопы является поперечное плоскостопие, при котором нагрузка концентрируется на большом пальце. К поперечному плоскостопию могут привести постоянные нерациональные нагрузки на передний отдел стопы (ношение неудобной и слишком узкой обуви, высокие каблуки). К тому же, связочный аппарат у женщины гораздо эластичней, чем у мужчин – такая особенность и вызывает частое развитие деформации именно у женщин.
 

Косточки на ногах являются не только эстетической проблемой, они приносят и физические неудобства: тяжесть в ногах, постоянное чувство усталости, боль и воспаление в переднем отделе стопы. Кроме того, косточки на больших пальцах ног изменяют походку, а нагрузка начинает перераспределяться на другие суставы (коленные, тазобедренные) и позвоночник, что может привести к возникновению дополнительных проблем со здоровьем.
 

Признаки развития Вальгусной деформации первого пальца стопы:

• боль в переднем и среднем отделе стопы, чувство жжения, ломоты, болят косточки на ногах, чувство усталости и боли в ногах в конце дня
• натоптыши на подошве, особенно в местах нагрузка на головки плюсневых костей
• «молоткообразная» деформация пальцев, вызывающая болезненные ощущения, мозоли на пальцах
• косточка не только со стороны большого пальца, но и со стороны мизинца
   

Лечение косточек на ногах необходимо начинать в тот момент, как только вы начнете чувствовать даже небольшой дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу, консервативное лечение позволяет притормозить процесс развития заболевания и не допустить дальнейшего увеличения косточки на ногах.
 

Нужно обязательно носить специальные индивидуальные ортопедические стельки, которые являются незаменимым элементом в консервативном лечении Вальгусной деформации. Их использование позволяет добиться правильного распределения статической и динамической нагрузок на суставы ног и позвоночник за счет обеспечения нормализации балансировочной, рессорной, опорной и толчковой функций стопы. К тому же, с помощью стелек стопа удерживается в своем нормальном физиологическом положении – приподнимается свод, снижается нагрузка на проблемные области.
 

Ортопедические стельки можно приобрести уже готовые, но лучшим вариантом будет изготовление стельки в индивидуальном порядке. В настоящий момент изготовление ортопедических стелек не является трудоемкой и длительной процедурой, которая в прошлое время могла занимать от нескольких дней до нескольких недель. Сегодняшние современные технологии позволили разработать особый экспресс-метод, с которым производство стелек стало очень быстрым – через 20-30 минут стельки уже можно использовать. Особый материал,  использующийся при их изготовлении, по своим упруго-эластичным свойствам полностью соответствует амортизационным потребностям стопы.
 

При использовании ортопедических стелек уменьшаются болезненные ощущения не только в стопах, но и голеностопном и тазобедренном суставах, исчезает усталость и дискомфорт в ногах, походка становится легкой.
 

Коврижных Александр Владимирович,  травматолог – ортопед.

Вальгусная деформация колена - причины и лечение вальгусной деформации коленей у детей и взрослых. Упражнения на вальгусную деформацию колена

Вальгусная деформация колена — это деформация нижних конечностей, которая в основном поражает детей, хотя может встречаться и у взрослых. До 6 лет вальгусная деформация коленей у ребенка является физиологическим состоянием, но если аномальное строение колен сохраняется дольше, следует посетить ортопеда и физиотерапевта. Как проводится лечение вальгусной деформации коленного сустава?

Что такое вальгусное колено?

Вальгусная деформация колен (лат. гена valgum ) — дефект положения нижних конечностей. Возникает при наличии промежутка более 4,5 см между стопами при соединенных и выпрямленных коленях. Затем формируется вальгус в форме буквы X, ось голени с осью бедра под открытым углом наружу. Дефект коленного сустава оценивают путем измерения расстояния между лодыжками при полностью выпрямленных ногах. Значение чаще всего указывается в градусах. Этот дефект также известен как «колени внутрь» или «вальгусная деформация ног».

Вальгусные колени у детей чаще всего появляются в дошкольном возрасте, а в связи со строением таза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. В неонатальном периоде отмечается сгибание в тазобедренных и коленных суставах и небольшой варус (т. е. инверсия вальгуса). Это остаток внутриутробного размещения в утробе матери и может сохраняться примерно до 3-летнего возраста. После этого периода физиологический варус сменяется физиологической вальгусной фазой и исчезает примерно к 6 годам.возраст. После 6 лет аномальное строение колен обычно остается постоянным.

У ребенка с вальгусной деформацией коленного сустава часто происходит разведение и переразгибание, что отрицательно сказывается на нагрузке на стопы и может привести к плоскостопию. Физиологический вальгус колена не лечится, но требует тщательного наблюдения. После 6 лет, если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу или физиотерапевту для диагностики причины дефекта коленного сустава.

Вальгусная деформация коленного сустава — причины

Существует множество причин вальгусной деформации коленного сустава, в том числе:

• Врожденная вальгусная деформация,
• быстрый рост ребенка,
• Костная болезнь Педжета,
• неравномерный рост нижних конечностей,
• травмы или переломы костей и их неправильное сращение,
• перегрузка конечностей,
• рахит,
• дегенерация суставов и ревматоидный артрит,
• аномальная структура сустава,
• снижение мышечного тонуса,
• плоскостопие или другие дефекты стопы,
• недоедание в период роста,
• инфекции и опухоли, которые могут привести к односторонней вальгусной деформации коленного сустава,
• паралич мышц, отвечающих за правильное функционирование коленного сустава,
• избыточный вес или ожирение,
• у взрослых вальгусная деформация коленного сустава чаще всего является результатом выполнения определенных профессий или связана с соревновательными видами спорта

Вальгусная деформация колена у детей приводит к компенсаторным, патологическим и патологическим изменениям в других частях тела в более позднем возрасте.Это может вызвать сколиоз, нарушения чувствительности и изменения мышечно-связочного аппарата.

Вальгусная деформация колена - Симптомы

Болезнь наиболее заметна в положении стоя и появляется в возрасте около 6 лет. Вальгированные ноги имеют Х-образную форму, лодыжки раздвинуты, колени соприкасаются. Походка чаще всего неуклюжая и шаткая, ребенок быстро утомляется и может жаловаться на боли. Ребенок часто шагает, что неправильно нагружает внутреннюю часть стопы и, как следствие, может привести к плоскостопию.Для подтверждения вальгусной деформации коленного сустава следует сделать рентген, реже проводят УЗИ или компьютерную томографию для проверки костной структуры.

Большое значение имеет также физиотерапевтическая диагностика, а также физикальное обследование, необходимое для определения метода лечения и терапии, а также для подбора упражнений при вальгусной деформации коленей у детей.

Лечение вальгусной деформации коленного сустава

Лечение вальгусной деформации коленного сустава у детей отличается от такового у подростков и взрослых и зависит от степени искривления коленного сустава.

У детей применяют консервативные процедуры, в том числе:

• научиться правильно стоять и ходить,
• избегать длительной ходьбы, стояния и упражнений на растяжку,
• Избегание сиденья "W",
• катание на коньках и лыжах (плуг) не рекомендуется,
• сидит на так называемом перекрестном сиденье,
• снижение лишнего веса, если таковой имеется, и выбор соответствующей диеты, богатой минералами и витаминами, отвечающими за правильный рост и развитие костей, такими как витамин D и кальций,
• езда на велосипеде, плавание, корректирующая гимнастика,
• использование вкладышей для вальгусных коленей или специальной обуви с каблуком Томаса.

При вальгусной деформации коленей у подростков и взрослых нельзя ожидать значительного улучшения внешнего вида коленей. Важно правильно подобрать ортопедические стельки и обувь. Если состояние взрослого пациента ухудшается, с частыми травмами и повторяющимися проблемами колена, такими как остеоартрит, может быть проведена операция по исправлению кривизны до центра колена. Такой операцией является надмыщелковая корригирующая остеотомия, заключающаяся в разрезании костей и установке отломков в правильное положение. Также используются ортопедические зажимы для ног для разгрузки наружных корней коленных суставов или шины для ночного использования. Иногда, в случае сильного вальгуса коленей, единственным решением является полная замена коленного сустава.

При лечении легкого вальгуса коленного сустава у взрослых и детей используются как физические упражнения, так и лечебная физкультура, в том числе:

• облучение ультрафиолетовыми лучами,
• облучение инфракрасными лучами,
• солевые ванны нижних конечностей,
• подводный массаж,
• классический массаж.

Терапия заключается в том, чтобы научить пациента разгружать коленные суставы, принимать правильное положение во время повседневной деятельности, укреплять растянутые мышцы, научиться правильной походке и противодействовать часто сопутствующему плоскостопию. Динамическое тейпирование (кинезиотейпирование) также может применяться в качестве физиотерапевтического воздействия при лечении вальгусной деформации коленных суставов как у детей, так и у взрослых.

Упражнения для коленей для детей и взрослых

1. Встаньте врозь, положите руки на внутреннюю сторону коленей – разведите колени руками.
2. Положение сидя с вытянутой ногой, ступня другой ноги находится на колене вытянутой ноги - прижать рукой согнутое колено вниз и удерживать 10 секунд. Отпустите, затем повторите 10 раз и поменяйте ногу.
3. Сядьте, скрестив ноги, ступни вместе, руки сцеплены перед собой, локти упираются в колени – прижмите локти к коленям, разводя их наружу.
4. Встаньте, ноги V-образно, пятки соедините носки наружу – пройдитесь по внешним краям стоп, согните пальцы ног так, чтобы все они касались земли – пройдите указанное расстояние 10 раз.
5. Поперечная посадка, руки за головой на уровне затылка – встать из этого положения, не меняя положения рук, оставив ноги на прежнем месте.
6. Встаньте, положите руки на внешнюю поверхность коленей, одновременно прижмите колени внутрь и прижмите колени к ладоням наружу.
7. Сядьте прямо – максимально подтяните пальцы ног к лицу и слегка приподнимите обе ноги.
8. Лягте на живот, положите руки под лоб и поочередно поднимайте прямые ноги, образуя вертикальные ножницы.Старайтесь держать ноги как можно более прямыми.
9. Лягте на спину, держите мяч обеими руками над головой, ноги на полу, колени разведены, ступни вместе. Поднимите ноги и руки и передайте мяч между стоп.
10. Встаньте прямо, зажмите мяч между коленями и прыгайте.
11. Сядьте, ноги вместе, колени развернуты наружу – выполните «хлопок» ногами.

.

Вальгусная плоскостопие - причины, симптомы, лечение. Что это?

Что такое плосковальгусная стопа?

Плоско-вальгусная стопа — заболевание, характеризующееся редукцией продольного и поперечного свода стопы или ее полной опорой на землю. Кроме того, у больных отмечается вальгусное положение пятки. В начале этот недуг протекает безболезненно, но по мере его развития начинают формироваться дегенеративные изменения в области костно-суставной системы и сопровождающие их боли.Плосковальгусная стопа в запущенной стадии связана с формированием мышечных контрактур, контрактур ахиллова сухожилия и связок, расположенных на наружной стороне стопы. Следует помнить, что у детей в возрасте до 5 лет плоскостопие – это естественное состояние, не требующее лечения. Однако при подозрении на плосковальгусную стопу необходима консультация врача. Ортопед ставит диагноз на основании специализированных тестов, в том числе педобарографии, определяющей давление конкретных частей стопы на землю.

Причины плосковальгусной деформации стопы

Наиболее распространенными причинами этого состояния являются:

1. перегрузка стопы,
2. врожденные дефекты,
3. ношение неподходящей обуви,
4. слабые мышцы ног и стоп.

Плоско-вальгусная стопа - симптомы

Люди с чешуйчатыми стопами жалуются на утомляемость, боли в икрах и стопах.Походка у них тяжелая, неупругая, обувь деформирована (перекручена), каблуки оторваны внутрь. Наиболее частая причина – поражение опорно-двигательного аппарата.

Люди с запущенными поражениями могут испытывать укорочение и контрактуру малоберцовой мышцы, связок на внешней стороне стопы и контрактуру пяточного сухожилия (ахиллова сухожилия). Нога становится неудобной. Движение пальцев ног ограничено, а походка становится тяжелой из-за потери подвески.По мере прогрессирования деформации боль усиливается, стопы устают даже при небольшом усилии. Дополнительно на коже появляются мозоли и ссадины. С годами эти симптомы сопровождаются дегенеративными изменениями в костно-суставной системе стопы и нарушением кровообращения. Вальгус стоп часто сочетается с вальгусом коленей.

Лечение плосковальгусной стопы

На ранних стадиях заболевания лечение плосковальгусной стопы состоит из упражнений, направленных на укрепление особенно тех мышц, которые формируют продольный свод и поперечный свод стопы.Применяется кинезиотерапия, т.е. упражнения, растягивающие сокращенное ахиллово сухожилие и укрепляющие ослабленные мышцы стопы. Также используются все более популярные ортезы и обувь, специально адаптированная к стопе. Также есть вкладыши, подбираемые индивидуально для каждого пациента, из самых современных, антиаллергенных материалов (пассивно поддерживают продольный и поперечный свод стопы). Мы рекомендуем, среди прочего Ортопедические стельки при плоскостопии и болях в пятках у детей FootWave KIDS SUPI PRO, которые доступны в Медонет Маркет.Также стоит задуматься о покупке гелевых клиньев при наклонах пятки - вальгусной и варусной пятке, которые помогают в правильном положении стопы при ходьбе.

Для уменьшения беспокоящих болей пациентам проводят лазеротерапию или ионофорез. Тем не менее, в крайних случаях, когда АП пренебрегали и игнорировали, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Говоря о методах лечения, нельзя упускать из виду важную роль физических упражнений в укреплении малоэффективной задней большеберцовой мышцы.Примеры укрепляющих упражнений включают:

1. Езда на велосипеде,
2. на цыпочках,
3. подъем различных предметов пальцами ног,
4. ходьба на наружных краях стоп.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Человек с косоглазием видит плоско

  На переменах младшие школьники учатся щуриться, приближая палец к носу.В кабинетах страбологии другие дети учатся ...

  Юлия Волин
• вальгусная деформация большого пальца стопы

  Вальгусная деформация большого пальца стопы — это состояние, при котором первый палец стопы становится вальгусным и отклоняется к наружному краю стопы и, в свою очередь, к кости...

  Тадеуш Недзвидски
• Бурсит и молоткообразные пальцы - однобокая проблема

  Когда каждый шаг причиняет боль, эстетика, хотя и необходимая, отходит на второй план.Нога, замученная годами, рано или поздно отомстит. Связки и пальцы...

  Марта Ленкевич
• Платфус

  Боль в стопе и трудности при ходьбе являются основными, но не единственными проблемами людей, у которых развивается платфус.Есть ряд сфер жизни, где платфус...

• Когда ребенок начинает ползать?

  Ползание — очень важный этап в развитии ребенка.Это определяется как физической и умственной подготовки. Хорошо, когда младенец не пропускает...

• Боли в стопах (ступнях)

  Боль в стопе – неприятное состояние, которое обычно быстро проходит, но иногда хроническая и надоедливая боль может быть признаком серьезных заболеваний.Боль в ногах может включать ...

.

Колени у детей, как распознать и лечить

Нормально ли у детей иметь вальгусные колени?

Когда ребенок стоит с прямыми коленями, стопы параллельны, носки направлены прямо перед собой, колени соприкасаются, а между лодыжками есть пространство, колени вальгусные. Однако в разном возрасте предельное значение колен вальгус считается нормальным разным. Вальгус колени появляются у детей в возрасте около двух лет, а затем увеличиваются до 8-10 градусов примерно к 4 годам.Затем в течение нескольких лет она снижается, достигая стабильного значения 5-7 градусов к 7 годам. Симметричный вальгус коленей на данном этапе развития ребенка не является патологией, это нормально.

Другое дело, когда мы имеем дело с ним старше 8 лет. Часто родители первыми замечают тревожные симптомы в походке своего подростка. Ребенок ходит с трением коленей друг о друга и расставленными стопами, с болью в бедре и икре.Тогда походка ребенка также неестественна, с медиальным спадением лодыжек и стоп. Мы писали об этом по поводу плоскостопия.

Вальгусная деформация коленей - причины

Самое главное установить правильную причину вальгусной деформации коленей путем тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра и соответствующего обследования изображений. Деформация чаще локализуется внутри кости. Определение его природы очень важно, так как предполагает разное лечение.Чаще всего поражается область коленного сустава – дистальная часть бедренной кости, либо проксимальная часть голени.

В симметричных случаях непосредственную причину часто трудно установить, и вальгусная деформация определяется как идиопатическая. Его можно определить, проведя дифференциальную диагностику и исключив все известные причины. Чаще всего это объясняется отсутствием спонтанной коррекции физиологического вальгуса – такая деформация может прогрессировать по мере роста ребенка.Другие теории связывают это с: асимметричной нагрузкой, ожирением или дефектами стопы. Семейный анамнез является важным фактором риска. Также следует учитывать: дисплазию костей, множественные костно-хрящевые железы, заболевания почек или врожденную ломкость костей.

В случае асимметричных деформаций причину часто легче определить. Это могут быть: неправильное расположение отломков после перелома, асимметричное поражение зон роста после травмы (данный вид деформации прогрессирующий), артрит, доброкачественные опухоли кости, моделирующие рост (чаще всего хондомы и хрящево-костные выросты).Вальгусные деформации у детей не должны вызывать боли. При наличии болей диагноз следует расширить в сторону внутренних повреждений коленного сустава, воспалительных или пролиферативных заболеваний.

Плохая осанка и мышечная слабость могут вызвать явный вальгус коленного сустава

Коленный сустав поддерживается многочисленными мышцами, отвечающими не только за движения, но и за стабилизацию коленей. Если все в порядке и колено находится в правильном положении, вес вашего тела равномерно распределяется по оси от бедра к колену и лодыжке.Когда группа мышц ослаблена в результате травмы или перегрузки, в коленном суставе может произойти смещение. Наиболее распространенный мышечный дисбаланс, который может привести к внутренней ротации всей конечности и кажущейся вальгусной деформации коленей , вероятно, является результатом плохого абдуктора, в то время как приводящие мышцы слишком напряжены. Дисбаланс между двумя группами мышц приводит к тому, что колени смотрят внутрь. Другим элементом, влияющим на положение коленей при внутреннем вращении, является наклон таза вперед, который может вызвать внутреннее вращение бедра, заставляя левое и правое колени поворачиваться внутрь.Этот тип позиционирования может перегрузить коленные суставы из-за асимметричной нагрузки и неблагоприятно повлиять на траекторию надколенника. Хорошая новость заключается в том, что очевидный вальгус, возникающий из-за плохой осанки, можно исправить. Однако важно, чтобы он был обнаружен на ранней стадии.

Вальгусная деформация коленного сустава – Примеры причин:

• идиопатический - неопределенный,
• семейство,
• врожденный - отсутствие малоберцовой кости,
• развитие - физиологическое,
• травмы - переломы в прошлом, травмы в области роста хрящей,
• болезни обмена веществ,
• несовершенный остеогенез,
• костная дисплазия,
• ревматоидный артрит коленного сустава.

Как проверить колено на вальгус?

Есть очень простой способ узнать, кривые ли наши колени. Встаньте, ноги вместе так, чтобы коленные суставы и лодыжки были прижаты друг к другу. Если это невозможно, так как колени соприкасаются, но расстояние между лодыжками составляет более 5 сантиметров, наиболее вероятно, что колено вальгусное. Затем мы должны пойти к врачу, который покажет нам, что делать дальше.

Диагностика вальгусной деформации коленей

В анамнезе важны вопросы о развитии ребенка, питании и наличии в семейном анамнезе подобных деформаций, рахита или дисплазии скелета. Затем врач проведет полное обследование бедра, колена и стопы, а также оценит длину и ось нижних конечностей. Клинический осмотр проводят в положении лежа для оценки величины отклонения бедра и торсионного профиля голени у детей в коленях. Угол измеряется угломером.Следует отметить, что при клиническом осмотре оценивается анатомическая ось конечности, т.е. то, как конечности смотрят наружу. Из-за сложной структуры бедренной кости анатомическая ось конечности в норме имеет небольшой вальгус. Выше 10 градусов недопустимо.

Как правило, физического осмотра достаточно, чтобы заподозрить вальгус коленного сустава

При диагностике необходимо сделать рентгенографию всех нижних конечностей в положении стоя (ПП) (двусторонняя от бедра до голени).Он позволяет оценить отклонение коленного сустава от механической оси конечности. Механическая ось конечности представлена ​​линией от центра головки бедренной кости до центра таранной кости. Он должен правильно проходить через центр межмыщелкового возвышения, определяющего центр коленного сустава во фронтальной плоскости. Незначительные отклонения механической оси конечности менее 1 см не считаются патологическими. Более того, на основании рентгеновского снимка всей конечности можно точно определить вальгус коленей, сколько степеней и где в конечности.

Когда и как лечить вальгус коленного сустава?

Патологическое состояние возникает при стойком или прогрессирующем дефекте у пациентов старше 7 лет. Особенно при симметричном дефекте следует соблюдать осторожность при хирургическом лечении детей младшего возраста. При незначительных деформациях или симметричных, безболезненных деформациях у детей раннего возраста показаны наблюдение и, возможно, физиотерапия. Он направлен на улучшение биомеханики движения коленного сустава и содействие спонтанной коррекции.В случае более тяжелых деформаций следует рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве. По результатам рентгенологического исследования решают вопрос о показаниях к нему.

Если мы имеем дело с наиболее распространенной формой деформации, расположенной в районе коленного сустава, и у ребенка еще сохраняется потенциал роста (мальчики обычно до 14-15 лет, девочки обычно до 13-14 лет), можно использовать процедуру модуляции роста с восемью пластинами. Процедура является минимально инвазивной и позволяет быстро вернуться к учебе и занятиям спортом (большинство пациентов полностью восстанавливают физическую форму через 2 недели).При этой процедуре на зону роста кости (соответственно бедренную или большеберцовую, в зависимости от локализации деформации) помещают небольшую пластину, которая вызывает асимметричный рост конечности в течение заданного периода времени и самостоятельно выпрямляет деформацию. Это наименее обременительный для больного метод оперативного лечения. Однако его главный недостаток заключается в том, что после потери потенциала роста этот метод больше нельзя использовать.

В случае значительных деформаций у подростков, уже имеющих низкий потенциал роста, взрослых или находящихся далеко от сустава, следует рассмотреть хирургическое лечение с применением корригирующей остеотомии, т. способом (специальным пластинчатым гвоздем или внешним приспособлением).Этот вид лечения уже более обременительный для пациента и аналогичен лечению хирургически подогнанного перелома. Во многих случаях требуется разгрузка конечности, а восстановление обычно занимает 3 месяца и зависит от выбранного метода стабилизации и течения заживления.

Как лечить вальгус коленного сустава?

Вальгусная деформация коленных суставов приводит к аномальной механической нагрузке на суставные поверхности, что может вызвать перегрузку латерального отдела, повреждение латерального мениска и ранние дегенеративные изменения.Коленный вальгус также влияет на пателлофеморальный сустав. Это может привести к смещению коленной чашечки в сторону и, в крайних случаях, к ее подвывиху или вывиху. Кроме того, он влияет на положение голеностопного сустава и всей стопы, способствуя формированию плосковальгусной стопы.

Упражнение при вальгусной деформации коленей

Поскольку вальгусная деформация коленного сустава в основном обусловлена ​​костной тканью, реабилитационные упражнения предназначены для улучшения биомеханики движения коленного сустава и способствуют спонтанной коррекции незначительных деформаций.Подобранный комплекс упражнений для детей с вальгусной деформацией коленей подготовил физиотерапевт Rehasport доктор Матеуш Козинога, упражнения представлены Агатой Кемпой, MA:

• Упражнение 1. Сядьте, согнувшись, колени разведены наружу, обхватите стопы руками и чередуйте левую и правую ноги, касаясь пальцами ног носа.

• Упражнение 2. Сидя согнувшись на спине, развернув колени наружу, попытайтесь немного приподнять ноги и поаплодировать ими.

• Упражнение 3. Сидя со скрещенными ногами, попытайтесь встать, скрестив ноги.

• Упражнение 4. Сидя, согнув колени наружу, обхватить руками стопы подошвами, наклониться вперед, локтями раздвигая колени.
• Упражнение 5. Лежа на спине с лентой Theraband в петле на коленях, стопы вместе, растяните ленту, разведя колени на ширину бедер, поднимите бедра вверх, удерживая ленту натянутой.

.

Не ждите, пока пройдет боль! Вся правда о Hallux

Первые боли в стопе появляются при небольших деформациях в процессе разрыва капсулы сустава большого пальца стопы. Когда разрыв завершится и пройдет воспаление, уйдет и боль, но это не остановит прогрессирование болезни. Наоборот, с этого момента деформация стопы и голеностопного сустава будет усиливаться. Поэтому ощущение первой боли, припухлости и покраснения большого пальца стопы являются основными показаниями к визиту к специалисту.Пациенты, однако, игнорируют первую боль и, как следствие, обращаются к врачу слишком поздно, когда стопа уже сильно деформирована , - объясняет доктор Анджей Комор , ортопед Медицинского центра Каролины, специализирующийся на хирургии стопы, - реконструкция переднего отдела стопы (вальгусная деформация пальцев стопы) и заднего отдела стопы (плоскостопие) у подростков и взрослых.

В Польше, несмотря на то, что болезнь поражает каждого второго человека, знания о ее причинах, профилактике и лечении ничтожно малы.Однако в сознании пациентов существует множество мифов. Доктор Анджей Комор разбирается с самыми запутанными и выделяет факторы, которые являются ключевыми для поддержания здоровья каждой стопы.

Миф №1 - Ходьба на каблуках вызывает искривление стопы Неправда - усугубят ли каблуки деформацию стоп, зависит в первую очередь от генетической предрасположенности. Есть женщины, которые всю жизнь носят высокие каблуки, и у них никогда не было и не будет этой проблемы.Однако можно сказать, что люди с так называемым Египетская стопа, когда первый палец (большой палец) самый длинный, а остальные пальцы пропорционально уменьшаются. Около 50-70% населения Европы имеют этот тип стопы. При движении египетской стопы больше всего нагружаются плюсна и большой палец стопы – тогда нарушается биомеханика походки, что является внутренним фактором, предрасполагающим к вальгусной деформации.

Миф №2 - Сепараторы и корректоры для лечения Hallux К сожалению, проблему вальгусной деформации невозможно решить таким простым способом.Halluks - это механическое (костное) повреждение, которое необходимо лечить механическим путем путем правильного позиционирования кости, то есть хирургическим путем. Вы можете найти множество так называемых разделители пальцев, силиконовые клинья или корректирующие устройства, которые производители рекомендуют как отличные методы коррекции большого пальца стопы. Однако с медицинской точки зрения это всего лишь маркетинговый продукт, не обладающий никакими лечебными свойствами. Ни один из этих продуктов не может исправить уже возникшие деформации костей.Сила, искривляющая палец, очень велика, поэтому после снятия такого сепаратора или аппарата палец вернется на место и может даже больше согнуться (убежать). В результате эти гаджеты вместо того, чтобы их исправлять, еще больше деформируют палец.

.

Вальгусная деформация коленей и стоп у детей | Педиатрия

Вальгус стоп

Ноги играют очень важную роль в организме человека. Именно на них ложится весь вес тела и благодаря им мы можем двигаться. Они также являются важным органом чувств. Нервные окончания, присутствующие в коже подошвы стопы, позволяют нам получать раздражители от земли, по которой мы движемся. Благодаря этому мы можем регулировать длину шага и силу давления в зависимости от типа поверхности. Мы идем по льду по-разному, по песку и по ровному асфальту.Болевые рецепторы в стопах защищают нас от повреждений обувью или, например, от обморожения.

Стопа состоит из 26 костей, которые стабилизированы мышцами и связками стопы.

При рождении ножка вашего ребенка выглядит как мешок, в котором подвешены крошечные кости, окруженные мышцами и жировой тканью. Именно наличие жировой ткани отличает стопу новорожденного от стопы взрослого человека. С возрастом младенца и достижением новых двигательных навыков, для которых нужна работа ног, меняется их внешний вид.

Плоско-вальгусная стопа

Тенденция к вальгусному положению стопы у детей после начала ходьбы. Есть много причин для этого. Во-первых, на ранних стадиях обучения ходьбе дети широко расставляют ноги, чтобы улучшить равновесие в положении стоя. Во-вторых, дети, которые начинают ходить, еще имеют слабые мышцы стопы.

Рис. 1. Правильное положение пяток, варусное положение пяток (супинация), вальгусное положение пяток (пронация) максимально расслаблены, и стопа может прилегать к земле большей поверхностью, что также улучшает баланс и стабилизацию в первые годы жизни.

Важно, чтобы в этот период ноги вашего ребенка могли свободно двигаться, не стесняясь тесных носков или жесткой обуви.

Следует также помнить, что вальгусное положение стоп может быть следствием аномалий таза или коленей, а не проблемой само по себе.

Использование ходунков приводит к тому, что ребенок принимает двуногую позу без естественной готовности мышечной системы к прямохождению, что приводит к деформации стопы.

Существует несколько типов плосковальгусной стопы.Наиболее распространены так называемые физиологическая плосковальгусная стопа , которая может поражать детей в возрасте до 5–6 лет. возраст. Деформация выражена в положении стоя, в положении сидя или лежа свод стопы нормальный.

Другой тип стопы плосковальгусная (плоскостопие) . Это означает, что искривление сохраняется, несмотря на рельеф стопы.

Плоскостопие может быть вызвано самыми разными причинами. К ним относятся ожирение, снижение изолированного мышечного тонуса или хронические заболевания, способствующие возникновению плоскостопия: например,Синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, повышенное мышечное напряжение, например, при церебральном параличе, и, наконец, генетические факторы.

Рис. 2. Плоскостопие

Рис. 3. Нормальная скорость

Врач-специалист по медицинской реабилитации или хирург-ортопед принимает решение о лечении плосковальгусной деформации стопы. Иногда необходимо хирургическое вмешательство, например, в случае укорочения ахиллова сухожилия или неправильного расположения костей стопы по отношению друг к другу.

В случае физиологического плосковальгусного вальгуса очень важны профилактические меры, такие как контроль веса, избегание чрезмерного растяжения, способствующего чрезмерной нагрузке на внутренний край стопы, и использование удобной обуви с гибкой подошвой.

В ряде случаев применяется реабилитационное лечение, состоящее из упражнений на укрепление не только мышц стопы, но и нижних конечностей, ягодиц, живота. Кроме того, так называемыйдинамическое тейпирование стоп специальными тейпами, обладающими такой же гибкостью, как и мышцы человека.

Иногда необходимы специальные вставки для стабилизации правильного положения самой пяточной кости без пассивной поддержки внутреннего края стопы.

Вальгусное колено

Вскоре после рождения нижние конечности новорожденного находятся в варусном положении (от себя друг к другу), т. е. противоположном вальгусному (к себе).

Колено становится перекошенным у большинства детей, когда они начинают ходить.Тогда мы говорим о физиологической вальгусной деформации, которая наиболее выражена в возрасте от 2 до 4 лет. В нижних конечностях правильной формы вальгусная деформация уменьшается в возрасте от 4 до 6 лет. О физиологичности, или закономерности, говорят, когда при соединенных коленях расстояние между внутренними лодыжками не превышает 5-6 см.

Физиологический вальгус коленного сустава не следует лечить, но его следует контролировать с интервалами в несколько месяцев. Если симптомы не возвращаются к 6 годамлет необходимо обратиться к врачу вместе с ребенком, так как это может свидетельствовать о генетических заболеваниях (семейная предрасположенность), заболеваниях костной системы или соединительной ткани, нарушениях всасывания кальция. Причиной также может быть избыточный вес.

В качестве профилактики можно использовать турецкое сидение и избегать сидения между пятками (т.н. «сидеть W»).

Ребенка следует стимулировать к различным видам деятельности, развивающим правильную осанку и мышечную силу, а также следить за контролем массы тела.Кроме того, в случае вальгусной деформации коленных суставов в качестве поддерживающей меры можно использовать динамическое тейпирование.

.90 000 Вальгусная деформация коленного сустава – причины, лечение 9000 1

Вальгус коленей – это когда бедро не входит прямо в голень, а находится под углом между бедрами, острие обращено внутрь. Именно тогда промежуток между медиальными лодыжками голени при подтянутых и прямых коленях превышает 5 сантиметров. У большинства новорожденных и младенцев развивается варусная деформация коленного сустава, которая сохраняется до трехлетнего возраста, а затем становится вальгусной.Вальгусная деформация коленного сустава у детей уменьшается примерно к 6 годам, чтобы достичь своего окончательного значения после завершения роста. Варус возвращается в преклонном возрасте.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Ортопедические стельки при плоскостопии"

содержание

• 1. Вальгусные колени - причины
• 2. Вальгусное колено - лечение

1. Вальгусная деформация коленного сустава – причины

Вальгусная деформация коленного сустава у детей является результатом перегрузки нижних конечностей в период быстрого роста при слабом в это время мышечно-связочном аппарате. Также это может быть следствием плоскостопия. Изменение делает походку неуклюжей и неустойчивой, и человек с таким состоянием быстрее устает.

Колено колени - фото

Основными причинами вальгусной деформации коленных суставов являются заболевания суставов, переломы или травмы, а также рахит.

посмотреть галерею

Другие причины вальгусной деформации коленного сустава включают:

• детский рахит является наиболее частой причиной вальгусной деформации коленного сустава,
• недостаточное питание в период роста - способствует закреплению любых дефектов, связанных с костной структурой,
• при мышечном параличе,
• история детских болезней, препятствовавших правильному окостенению костей,
• инфекции и опухоли - негативно влияют на развитие ног, что способствует одностороннему вальгусу коленного сустава,
• выполнение определенных профессий - жокеи наиболее подвержены вальгусной деформации колена,
• болезни суставов,
• , получившие физическую травму, особенно при повреждении мыщелков бедра.

Стоит помнить, что иногда невозможно установить причину вальгусной деформации коленей .

2. Лечение вальгусной деформации коленного сустава

К сожалению, у взрослых с вальгусной деформацией коленей не существует лекарства для улучшения здоровья костей. Вопреки распространенному мнению ни ортопедическая обувь, ни физические упражнения не могут помочь взрослым с вальгусной деформацией колена. Однако вопрос такого лечения совершенно иной в случае маленьких пациентов.Детям, страдающим этим заболеванием, следует носить обувь на каблуке Thomas , избегать длительного стояния, особенно при расставании и длительных переходах. Также ребенок должен посещать занятия, которые не будут нагружать коленные суставы – плавание, езда на велосипеде, занятия на тренажерах. Если состояние ног сохраняется или ухудшается, несмотря на предпринятые шаги, рассматривается операция по выпрямлению ног. Однако польза от такой операции почти чисто косметическая, и в результате процедуры пациенту может быть трудно выполнять некоторые физические упражнения.С другой стороны, без медицинского вмешательства взрослые с вальгусной деформацией коленей чаще страдают от травм и хронических проблем с коленями, таких как остеоартрит. Иногда единственным выходом является полная замена коленного сустава. Лечение помогает избавиться от болей и осложнений, связанных с тяжелой формой вальгусной деформации коленей. Иногда также используются ортопедические зажимы для ног.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 7 вещей, которые вы должны знать о косточках 90 001

Это заболевание поражает все больше и больше поляков. Шишки, потому что мы говорим о них, не только влияют на эстетику стопы, но, прежде всего, чрезвычайно болезненны и на поздних стадиях могут мешать повседневному функционированию. Каковы симптомы и как их лечить? Вот 7 фактов о косточках, которые вы должны знать!

Бурсит большого пальца стопы называется вальгусной деформацией

Hallux valgus называется Hallux valgus. Под этим названием понимают деформацию стопы, которая характеризуется вальгусным положением пальца и медиальным отклонением первой плюсневой кости.Вызывает образование типичной «шишки» — так называемой бурсит Первая плюсневая кость не только неправильно прогибается – в результате этого еще и снижается ее несущая способность. Заболеванию очень часто сопутствуют:

• поперечное плоскостопие,
• пальцы молотка,
• метатарзалгия (боль в остальных плюсневых костях).

Образование бурсита может быть генетическим.

Деформация, такая как большой палец, приобретенная или врожденная (может включатьв от неадекватной капсульно-связочной фиксации). Многие ортопеды подчеркивают, что склонность к вальгусной деформации определяется генетическими факторами – так бывает даже в 70% случаев. У таких людей, например, наблюдается неправильное расположение сухожилий или поддерживающих связок в стопе.

Обувь на высоком каблуке способствует заболеванию

Вальгусная деформация стопы является результатом изменений, происходящих в биомеханике стопы – ее формированию, таким образом, способствует ношение обуви на высоких каблуках (это означает, что женщины, у которых более тонкие стопы, чем у мужчин, и которые характеризуются меньшей прочностью связок и суставные капсулы) чаще страдают этим заболеванием.Обувь из так называемого узкие носки (сужение передней части стопы) и, как правило, слишком узкая обувь.

К факторам, способствующим образованию косточек, относятся, помимо генетических заболеваний и ношения неправильной обуви, также:

• Воспаление, например ревматоидный артрит,
• избыточный вес и ожирение,
• мышечные контрактуры,
• предыдущих метатарзальных травм.

Бурсит изначально бессимптомный

Хотя поражения вальгусной деформации типичны, в начальной стадии заболевания деформации не видны невооруженным глазом и не вызывают боли (изменения развиваются в течение многих лет).При ухудшении течения заболевания они перестают быть изолированными и, кроме косточек, появляются деформации, например молоткообразные пальцы или поперечное плоскостопие.

Покраснение в области поражения, характерное для бурсита

По мере развития заболевания становится видна деформация стопы и появляется воспаление, которое проявляется иррадиирующей болью – все потому, что по мере нарастания деформации возникает давление в обуви и трудности в правильном движении.Симптомы вальгусной деформации включают рядом с бурситом покраснение в его области. Кроме того, специалисты также указывают на такие симптомы, как:

• неправильная установка лапки,
• нарушение мышечного баланса, например слабость малоберцовой и большеберцовой мышц,
• боль в месте бурсита,
• воспаление тканей бурсита,
• жгучие боли с иррадиацией в большой палец ноги,
• , перекрывающие пальцы I, II и III.

Физиотерапия для лечения бурсита

Диагноз вальгусной деформации в первую очередь основывается на тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре.При осмотре оценивают: положение большого пальца и других пальцев и сводов стопы, подвижность стопы, силу и напряжение мышц. Также проводятся функциональные тесты, например, скрещивание пальцев. Однако изменения хорошо видны после рентгенологического исследования (в проекции сверху и сбоку).

Большинство пациентов лечатся консервативно, на основе физиотерапии. Его назначение – обезболивающий и противовоспалительный эффекты, а также коррекция положения стопы.Пациентам рекомендовано:

• лазерная терапия,
• ионтофорез,
• УЗИ,
• магнитное поле,
• гидромассажные ванны,
• комплекс активных и пассивных упражнений для ног.

Кроме того, при лечении бурсита используются кинезиотейпирование (особенно полезно при лечении воспалений) и специальные корсеты, корректирующие шины или силиконовые накладки.

Некоторые случаи бурсита требуют хирургического лечения

В более запущенной стадии консервативное лечение может не дать результатов, поэтому применяются более инвазивные методы – хирургическая коррекция вальгуса.В некоторых случаях лечение МРТ может быть альтернативой хирургическому вмешательству – эта терапия помогает стимулировать ткани к активной регенерации.

Нужна визуальная диагностика? Не стесняйтесь, свяжитесь с нами сегодня. Самое главное – это здоровье.

.

---

Смотрите также

• 
  Геморрой и курение
• 
  Таблетки от потницы
• 
  Как часто делают адсм взрослым прививку
• 
  Можно ли пить таблетки от аллергии с алкоголем
• 
  Как успокоить икоту
• 
  Кукуруза для беременных
• 
  Выделения при овуляции норма
• 
  Анализы на магний в крови
• 
  Немеет левая щека
• 
  Можно ли заболеть вич через слюну
• 
  Тревожное чувство в грудной клетке