Можно ли заболеть вич через слюну

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В.

Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если этот раствор кто-нибудь уже «попробовал», и для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови. Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества, служит преградой для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того, заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных клетках крови и в сперме многие годы. А в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток. Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить. Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя! Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной пополам с водой водкой, или, просто хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?

Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус?

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо, недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе?

При поцелуях в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными: если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает). Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому чернокожее население ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!

Может ли произойти заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается. Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и не предохраняют от заражения другими вирусами. Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями, рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных?

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут. Но от их укусов можно заразиться некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только 1 из 100.

Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами, набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше. К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм³ крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

Передача

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше.

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

Профилактика

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
Непроникающий секс.
Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
См. вопросы 19–22.

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

16) Как использовать мужской презерватив?

Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

18) Как использовать женский презерватив?

Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.
Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

Тестирование

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ. Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения.

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса.

Мифы

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

COVID-19 и ВИЧ

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
Не трогать руками глаза, нос и рот.
Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
Не собираться группами по несколько человек.
Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт).
Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.
По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости.

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

«Через слюну заразиться нельзя». Эксперт развенчивает 10 мифов о ВИЧ и СПИД | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

19 мая отмечается День памяти умерших от СПИДа. Вирус открыли только в 1980-х, после того, как он распространился, его называли «чумой XX века». К сегодняшнему дню врачи научились его контролировать. Его носители живут долгие годы, получая бесплатные лекарства. Тем не менее вокруг ВИЧ и СПИД по-прежнему много мифов. «АиФ-Воронеж» попросил подтвердить их или развеять руководителя общественного объединения людей, живущих с ВИЧ, «Ты не один» Наталью Коржову, которая посвятила свою жизнь помощи ВИЧ-положительным людям и информированию людей об этой болезни.

«Миф - это то, что не вкладывается в систему ценностей человека по разным причинам. Чаще это страх, который продуцирует подсознание, когда говорят о какой-нибудь угрозе. В нашем случае это угроза здоровью. Когда миф обрастает рациональными знаниями, тогда все укладывается, но проявляются предрассудки, а они имеются в любом обществе, но особенно сильны там, где не ведется никакой информационной и просветительской деятельности», - считает Наталья.

Миф первый. Я могу заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-инфицированным: в спортзале, в бассейне, в кафе, в туалете.

Наталья Коржова: В быту ВИЧ не передается. Он не передается через полотенца, одежду, постельное бельё, посуду, при совместном приеме пищи, через сиденье унитаза и ванну, в бассейне или в сауне. Он не передается при телесном контакте – через рукопожатия, объятия, прикосновения, а также при кашле и чихании. В обычной жизни ВИЧ-положительные люди абсолютно безопасны. Если бы было по другому, то на Земле все люди уже вымерли бы. Врачами за 30 лет жизни вируса ВИЧ уже установлено и научно обоснованно, что есть три способа передачи ВИЧ-инфекции. Это передача вируса половым путем. Как правило, причина - это незащищенный половой контакт и беспорядочные половые связи. Второй - кровь в кровь. Как правило, при употреблении наркотиков, где используют общий шприц и посуду. Если в компании есть хоть один человек с вирусом иммунодефицита человека, то могут заразиться все. И такие случаи зарегистрированы. Третий - от матери к ребенку. Как правило, если мамочка не лечиться и не наблюдается в Центре СПИД, то может произойти внутриутробное заражение, при родах или при кормлении грудью. И во всех трех случаях важна ранняя диагностика и лечение. Других путей передачи вируса нет. Но при этом стоит помнить о собственной гигиене и пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями. И это нормально.

Миф второй. Я могу заразиться ВИЧ через укус насекомых.

- Часто еще на лекциях и тренингах, которые мы проводим для разных целевых групп люди добавляют: «Африка занимает одно из первых мест по уровню заболевания, потому что там много комаров». Но это не так. В Африке 95% случаев распространения ВИЧ- инфекции приходиться на беднейшие сообщества, поэтому причинами высокого уровня заболеваемости является бедность и низкий уровень образования. А еще, честно говоря, это мой самый любимый миф. Лет пять назад, когда мы только начинали вести деятельность в сфере немедицинского сервиса для людей, живущих с ВИЧ, доктор со мной по-доброму подшучивал и говорил, что заразиться можно, ведь комара никто не обследовал. Ну так вот - через укус комара или другого кровососущего насекомого заразиться ВИЧ невозможно. ВИЧ не живет в теле комара, и комары не впрыскивают кровь, которую они всосали, при повторных укусах.

Миф третий. Заразиться ВИЧ через оральный секс нельзя.

- Вы будете удивлены, но этот вопрос звучит очень часто. И сначала аудитория похихикивает, а потом внимательно слушает и разворачивает вопрос. Ведь эта информация возможно убережет их от рискованных поступков.

В целом риск заразиться при оральном контакте намного меньше, чем при традиционном. Но при этом нужно помнить, что вероятность заражения ВИЧ у мужчин и женщин различается. И на этот раз я не развею миф, а подтвержу реальность. При оральном сексе заразиться ВИЧ-инфекцией можно. Но заражение происходит не через слюну, так как концентрация вируса там ничтожно мала. Через слюну заразиться ВИЧ- инфекцией в целом невозможно. Заражение происходит через сперму, вагинальный секрет и кровь при возникновении аварийных ситуаций. Так при оральных ласках «принимающего» характера угроза заражения выше, потому что слизистая оболочка рта контактирует с семенной жидкостью. А вот для «дающей» стороны вероятность заражения ничтожно мала и присутствует гипотетически, поскольку он контактирует со слюной партнера. Стоить помнить, что вероятность заражения увеличивается, если у обоих партнеров есть ранки и кровотечения на слизистой рта. Но с ними обычно идут к доктору, а не занимаются оральными ласками.

Миф четвертый. Презерватив на 100% не гарантирует, что я не заражусь ВИЧ.

- Это не миф. Действительно стопроцентную гарантию презерватив не дает. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что риск заразиться при использования презерватива составляет не более 2-3 %. Другими словами барьерное средство контрацепции или защищенный половой контакт бережет от заражения на 97-98%. И всегда есть выбор - рискнуть без презерватива на 100% или же обезопасить себя и партнера на 97-98%. Выбор очевиден!

Но все же я предлагаю рассмотреть варианты, почему 2-3% имеют место быть. Во-первых, покупка некачественных презервативов, которые сделаны из дешевых, легко рвущихся материалов. Во-вторых, значимо влияет срок годности, из-за чего барьерные свойства уменьшаются, а материал подвержен деформации и разрывам. В том числе, когда покупка презерватива не соответствует размеру полового члена, а также техника использования презерватива нарушена. А так же не стоит забывать, что кроме ВИЧ- инфекции существует масса заболеваний предающихся половым путем, от которых вас оградит презерватив. Во-четверых, заразиться можно во время прелюдий.

Миф пятый. У ВИЧ-инфицированного не может быть семьи и половых партнеров.

- Конечно же, это миф. Жизнь ВИЧ-положительного человека не отличается от жизни ВИЧ-отрицательного. Благодаря достижениям современной медицины он может жить полноценно: дружить, работать, иметь отношения, создавать семью, рожать здоровых детей, заниматься спортом и иметь хобби. Мы отличаемся лишь наличием вируса в крови, который на сегодняшний день перешел из разряда смертельных в разряд хронических. Вирус можно контролировать – наблюдаясь в Центре СПИД, выполняя простые рекомендации врачей и принимая без пропусков и пожизненно специальную терапию, которую, кстати, выдают бесплатно при наличии всех требуемых документов. И у нас в сообществе людей, живущих с ВИЧ, создаются семьи и рождаются здоровые дети. Более того, на протяжении последних трех лет мы отмечаем положительную тенденцию – это создание дискордантных семей, где один партнер ВИЧ-положительный, второй отрицательный. Есть такие семьи, которые живут уже много лет, не предохраняясь, и партнер остается здоровым. Это происходит, потому что человек, который принимает без пропусков жизненно важную терапию, достигает неопределяемой вирусной нагрузки, то есть концентрации вируса в крови. Если нагрузка не определяется больше года, то заразить партнера невозможно. Но в любом случае такая пара должна наблюдаться вместе с Центре СПИД.

Миф шестой. С ВИЧ долго не живут.

– Живут и еще как! С ВИЧ-инфекцией можно прожить до глубокой старости и умереть от возрастных заболеваний. Требуется только выполнять простые правила: наблюдаться в Центре СПИД и принимать терапию. Проводя лекции и тренинги, мы часто задаем вопрос аудитории: «Поднимите руку те, кто за последние полгода сдавал общий анализ крови». Как правило, поднимает руку треть зала. А иногда и меньше, то есть выходит, что люди живут и не знают, что происходит у них в организме, я уже не говорю об анализе на ВИЧ. Меня всегда удивляет такая нелюбовь к себе. Вот и получается, что ВИЧ-положительные - самые обследованные люди в стране, потому что каждые три месяца мы сдаем все возможные анализы, знаем, что происходит с организмом, наблюдаемся у врачей и имеем возможность предупредить многие заболевания. Сами подумайте, у кого больше шансов жить долго? Конечно, ВИЧ-инфекция - это серьезное заболевание, которое требует внимания и лечения. А для здоровых людей - своевременного обследования и соблюдения мер профилактики по предотвращению этого заболевания. Просто мы говорим, в том числе, и о культуре заботы о собственном здоровье. Неважно, есть диагноз или нет. Нужно обследоваться и сдавать анализы и хотя бы раз в полгода проходить тест на ВИЧ- инфекцию.

Миф седьмой. ВИЧ-положительные женщины не могут рожать здоровых детей.

- Это миф. В нашем сообществе есть много пар, где родилось много здоровых деток. И это все благодаря своевременной диагностике. При беременности анализ на ВИЧ и гепатит сдают оба партнёра. Если беременная женщина наблюдается у врача, выполняет рекомендации, принимает терапию и ведёт здоровый образ жизни, то ребёнок родится здоровым. На сегодня медицина достигла этого на 98%. И это первая целевая группа, где практически удалось победить ВИЧ-инфекцию.

Миф восьмой. ВИЧ-положительным людям нельзя усыновлять детей.

- Это не миф, а скорее двойные стандарты российского законодательства. Россияне, живущие с ВИЧ и с гепатитом С, могут усыновлять детей, если в силу сложившихся обстоятельств они проживают с ними. Сейчас же закон предусматривает, что суд может встать на сторону человека с ВИЧ «в силу уже сложившихся семейных отношений с ребёнком, а так же с учётом интересов усыновляемого ребёнка и с учётом заслуживающих внимания обстоятельств». Но поправки в семейном кодексе не изменят положение дел. Они не позволят ВИЧ-положительным людям брать под опеку детей. Люди, имеющие диагноз ВИЧ, усыновляют уже не первый год, обращаясь в Конституционный cуд. Он признал неконституционным отказ в усыновлении детей людьми с ВИЧ-статусом и посчитал, что приоритетом в вопросе опеки должно быть «наилучшее обеспечение интересов ребенка и его потребности в любви».

Миф девятый. Большая часть ВИЧ-положительных людей - наркоманы и гомосексуалы.

- Это миф. Просто так сложилось исторически, что первые случаи заболевания были обнаружены у мужчин, практикующих секс с мужчинами, позднее - у наркозависимых. Шесть лет назад я ездила каждую неделю в Лиски проводить встречи с группами взаимопомощи и поддержки. Одна из таких групп сорвалась: ребята принесли марихуану. Я приняла решение отменить мероприятие и с тихим ужасом наблюдала, как они делят её и бегут в разные стороны, чтобы быстрее накуриться. Это был шок!

Сегодня абсолютно другой контингент: светлые лица, здравые позиции, самодостаточность, креативность, талант. Многие приезжают на хороших машинах, модно одетые. Это люди, уже имеющие или только создающие семьи и планирующих деток. У большинства из них есть приличная работа. Среди них есть те, у кого партнеры - отрицательные в плане ВИЧ. Есть и те, кто имел зависимости и смог в корне поменять жизнь. Есть те, кто срывается и падает, но находит силы вставать и идти дальше. И те, кто в процессе борьбы.

ВИЧ-инфекция уже давно поменяла свое лицо. Болезнь не выбирает пол, социальный статус, время. Она врывается в жизнь без предупреждения, четко разделяя ее на «до» и «после», разрушая все планы, вселяя страх и отчаяние у людей. Но у людей всегда есть возможность сделать свой выбор: знать о заболевании все, выбирать безопасное поведение и следовать выбранной позиции, раз в полгода проходить тестирование на ВИЧ, говорить со своим партнером, соблюдать правила безопасного сексуального поведения и не употреблять наркотики.

Миф десятый. ВИЧ не имеет симптомов, распознать его можно, только сделав тест.

- Это реальность. ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные и простудные заболевания, а потом надолго «уйти» в тень, но если его не контролировать, он неизбежно приведет человека к гибели Это коварное заболевание, потому что человек до последнего может чувствовать себя здоровым. Выявить вирус можно только с помощью анализов на ВИЧ.

Вирус простого герпеса

Основные факты

Различается два вида вируса простого герпеса (ВПГ): ВПГ-1 и ВПГ-2.
ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпес ротовой полости (симптомы которого могут проявляться в виде «лихорадки на губах»), но может также вызывать и генитальный герпес.
ВПГ-2 относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, и вызывает генитальный герпес.
По оценкам, около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет (67%) в мире инфицированы ВПГ-1.
По оценкам, 491 миллион человек в возрасте от 15 до 49 лет (13%) в мире инфицированы ВПГ-2.
Большинство инфекций ВПГ протекают бессимптомно, однако герпес может проявляться такими симптомами, как болезненные пузырьки или язвы, которые могут с течение времени возникать повторно.
Инфицирование ВПГ-2 повышает риск инфицирования и передачи ВИЧ.

Общая информация

Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ), обычно называемого герпесом, широко распространено во всем мире. ВПГ первого типа (ВПГ-1) обычно передаются при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости), но может также вызывать и генитальный герпес. ВПГ-2 передается в основном при сексуальном контакте и вызывает генитальный герпес.

Как герпес ротовой полости, так и генитальный герпес в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме. Инфекция присутствует в организме пожизненно, и ее симптомы могут возникать повторно спустя много лет. Существуют препараты, которые снижают тяжесть и частоту симптомов, но не излечивают инфекцию.

Рецидивирующие симптомы орального и генитального герпеса могут причинять значительный дискомфорт. Наличие генитального герпеса может также приводить к стигматизации и негативно сказываться на половой жизни. Тем не менее со временем большинство носителей и того, и другого вида герпеса адаптируются к жизни с инфекцией.

Масштабы проблемы

В 2016 г. (последний год, за который имеются оценки) ВПГ-1 (в виде герпеса ротовой полости или области гениталий) были инфицированы 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения. В большинстве случаев заражение ВПГ-1 происходит в детском возрасте.

Численность людей с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-2, по данным на 2016 г., оценивалась на уровне 491 миллиона человек в возрасте 15–49 лет (13% мирового населения). Женщины заражаются ВПГ-2 почти в два раза чаще, чем мужчины, поскольку инфекция легче передается половым путем от мужчины к женщине. Распространенность данной инфекции возрастает с возрастом, хотя наибольшее число новых случае инфицирования происходит среди подростков.

Признаки и симптомы

Герпес ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, но может сопровождаться появлением болезненных пузырьков или открытых поражений (язв) внутри или вокруг рта. Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. Такие симптомы могут периодически возвращаться, и частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В случае появления симптомов для генитального герпеса характерно формирование одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. Кроме того, новая инфекция может проявляться в виде лихорадки, ломоты в теле и увеличения лимфатических узлов. После первоначального эпизода, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Для генитального герпеса, вызванного ВПГ-1, не характерны частые рецидивы. В случае ВПГ-2 повторение симптомов происходит часто. Такие рецидивы, однако, нередко протекают легче, чем при первом эпизоде, и со временем имеют тенденцию к ослаблению.

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при контакте с вирусом, присутствующим в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес. Он может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной, однако риск передачи инфекции наиболее высок при наличии активных поражений. Уже инфицированные ВПГ-1 не могут заразиться им повторно, но, тем не менее, подвергаются риску заражения ВПГ-2.

ВПГ-2 передается в основном при половом акте в результате контакта с поверхностями половых органов или анальной области, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться даже через кожу, которая выглядит нормальной, и часто передается при отсутствии симптомов.

В редких случаях герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2) может передаваться от матери ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу.

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ-инфекция

Наличие ВПГ-2 повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, чаще передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди ВИЧ-инфицированных лиц.

Тяжелая форма болезни

У лиц с ослабленной иммунной системой, в том числе на поздних этапах ВИЧ-инфекции, герпес часто протекает с более тяжелым симптомами и более частыми рецидивами. К числу редко встречающихся осложнений ВПГ-2 относятся менингоэнцефалит (инфекция головного мозга) и диссеминированная инфекция. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире. Тем не менее это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир (см. рекомендации ВОЗ). Они способствуют снижению тяжести и частоты симптомов, но не приводят к излечению инфекции.

Профилактика.

Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми (включая оральный секс) и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни в период наличия симптомов. Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 наиболее контагиозен в период наличия поражений, но может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Наиболее эффективным способом профилактики генитального герпеса и других ИППП у лиц, ведущих половую жизнь, является систематическое и правильное использование презервативов. При этом, однако, не исключено инфицирование ВПГ при контакте с не защищенными презервативом участками гениталий и анальной области. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лицам с симптомами, позволяющими предполагать наличие генитального герпеса, следует предлагать тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом медицинских работников. Профилактика инфицирования ВПГ-2 особенна важна для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ принимает меры для повышения осведомленности о ВПГ-инфекции и ее симптомах, расширения доступа к противовирусным препаратам и содействия усилиям по профилактике ВИЧ среди лиц с генитальным герпесом, в частности путем проведения доконтактной профилактики.

ВОЗ и партнеры также содействуют проведению исследований, направленных на разработку новых средств профилактики ВПГ и борьбы с ним, таких как вакцины и бактерицидные средства.

Пути заражения ВИЧ | Инфекционные болезни

Вопрос в редакцию

Здравствуйте, меня беспокоит ВИЧ. Во время разговора с человеком, у которого, как я подозреваю, был ВИЧ, маленькая капля изо рта этого человека попала мне в глаз. Я знаю, что нет никакого риска, если это была слюна, но мой вопрос: каков риск заражения, если у этого человека язвы во рту, а эта капля крови? Добавлю, что капля была не большая. Насколько мне известно, для заражения ВИЧ необходимо 0,1 мл крови, так что это большая капля (поправьте, если ошибаюсь), тогда как в описанной ситуации жидкость, попавшая в глаз, была конечно в меньшем количестве .

Он ответил

Доктор медицинских наук Эрнест Кухар
Кафедра педиатрии и инфекционных болезней
Вроцлавский медицинский университет

Заражение ВИЧ в этой ситуации маловероятно. Если бы ВИЧ распространялся так легко, большая часть населения мира была бы уже давно инфицирована, чего мы не наблюдаем. Задокументировано множество случаев проживания ВИЧ-инфицированных среди незараженных людей, совместного пользования посудой, столовыми приборами, туалетами и т.д., и нет передачи ВИЧ.

ВИЧ-инфекция может возникнуть при контакте с кровью и некоторыми биологическими материалами (например, спермой, вагинальными выделениями, тканями человека) через слизистые оболочки и через поврежденную кожу. Слюна не передает ВИЧ. Например, все задокументированные случаи ВИЧ-инфекции в здравоохранении были вызваны контактом с кровью, жидкостями, зараженными кровью, или вирусными культурами в лаборатории. Мы считаем, что для заражения ВИЧ требуется примерно 0,1 мл зараженной крови.Это то количество, которое видно невооруженным глазом, поэтому, упрощая, будем считать, что контакт с жидкостями, явно загрязненными кровью, опасен. Эпидемиологические исследования показали, что ВИЧ-инфекция может возникнуть в следующих ситуациях:

внутривенная инъекция,
переливание инфицированной крови, продуктов крови и трансплантация органов (с 1990-х годов, когда началось тестирование доноров, инфекции таким образом прекратились), например, у людей, находящихся на диализе, больных гемофилией,
Материнско-плодовая инфекция от ВИЧ-инфицированной матери (роды, кормление грудью),
сексуальные контакты,
выдача предметов, загрязненных зараженной кровью, например, игл наркоманами,
нестерильные медицинские процедуры.

Посмотрите на пути заражения ВИЧ с точки зрения того, сколько раз в жизни мы имели контакт с чужой слюной, а ведь процент инфицированных ВИЧ во всем обществе очень мал (ок.0,4% в США, 0,05% в Польше). Как правило, ВИЧ-инфицированные также сообщают об общих факторах риска и путях заражения в анамнезе.

Вы не можете заразиться ВИЧ при рукопожатии, поцелуях, еде, совместном использовании посуды, тренажеров, офисов или общественного транспорта. Также отсутствует риск заражения ВИЧ через укус комара или других кровососущих насекомых.

Подводя итог, можно сказать, что заразиться ВИЧ при обычном образе жизни непросто. Половой контакт и контакт с кровью через открытую рану представляют наибольший риск заражения.Стоит подумать обо всех случаях, когда может произойти контакт с чужой кровью, и принять соответствующие меры предосторожности, но нет смысла теоретизировать и заранее беспокоиться о маловероятных путях заражения.

Передает ли слюна ВИЧ и гепатит? | Гастрология

Вопрос в редакцию

Здравствуйте, недавно, путешествуя на поезде, я предложил газировку незнакомому человеку. Было нещадно душно. Позже я сам пил из этой бутылки. Есть ли риск заражения ВИЧ или гепатитом? Пожалуйста, дайте мне знать как можно скорее, потому что я не могу спать уже 2 дня.

Он ответил

Эрнест Кухар, доктор медицинских наук
Кафедра педиатрии и инфекционных болезней
Вроцлавский медицинский университет

Вирусы ВИЧ и ВГС не очень заразны, т.е.все известные случаи ВИЧ-инфекции в здравоохранении произошли в результате контакта с кровью, зараженными кровью жидкостями или вирусными культурами в лаборатории. Мы знаем, что хотя для заражения гепатитом В достаточно следового количества крови, для заражения гепатитом С и ВИЧ требуется примерно 0,1 мл инфицированной крови. Это количество можно увидеть невооруженным глазом, поэтому мы считаем рискованным вступать в контакт с жидкостями, которые явно загрязнены кровью. ВИЧ не передается через слюну.

Вы не контактировали с кровью, следовательно, заражение ВГС и ВИЧ невозможно и возможная лабораторная диагностика в этом направлении не нужна. Теоретически слюна может заразиться вирусом гепатита В , который гораздо более заразен. Однако в описанном вами случае это маловероятно. Я знаю больных, инфицированных ВГВ, которые много лет проживали в семьях среди неинфицированных домохозяйств, вероятно много раз пользовались общей посудой и столовыми приборами, семейные заражения были редки. Должно было быть крайне неблагоприятное стечение обстоятельств, чтобы вы заразились гепатитом В при употреблении из одной бутылки один раз, если вы были привиты от гепатита В, вы защищены от этой инфекции.

Резюме: заражение гемотрансмиссивными вирусами (ВГВ, ВГС и ВИЧ) может произойти при контакте через слизистые оболочки с кровью и некоторыми биологическими материалами (например, спермой, вагинальными выделениями, тканями человека). Слюна не передает ВИЧ-инфекцию. Передача HCV и HBV теоретически возможна, но эпидемиологические исследования не указывают на то, что инфекция HCV передается этим путем. Пить из одной бутылки безопасно против вирусных инфекций, передающихся через кровь.

.90 000 ВИЧ/СПИД - тесты - Пациент - Диагностические медицинские лаборатории

В Польше до 2007 года ВИЧ-инфекция была диагностирована почти у 11,5 тысяч граждан. Около 2000 человек заболели СПИДом, из них умерло 862. В настоящее время инфицировано около 12-15000 поляков.

ВИЧ/СПИД

За последние 20 лет ВИЧ-инфекция стала глобальной проблемой. Сегодня им страдают люди всех возрастов и социальных групп. Поэтому независимо от того, как мы одеваемся, какую музыку слушаем, где живем и с кем дружим, мы можем подвергнуться риску заражения ВИЧ.

Статистика не оптимистична. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала в ноябре 2007 года отчет, в котором подсчитано, что в мире насчитывается 33,2 миллиона человек, живущих со СПИДом, 2,5 миллиона инфицированы ВИЧ и 2,1 миллиона человек умерли от него. В Польше до 2007 года ВИЧ-инфекция была диагностирована почти у 11 500 граждан. Около 2000 человек заболели СПИДом, из них умерло 862. В настоящее время инфицировано около 12-15000 поляков. Остается крайне важный вопрос: сколько случаев еще предстоит выявить? Зараженные люди, которые по разным причинам еще не сдали анализы, лишают их шансов на излечение и представляют угрозу для окружающих.Сегодня врачи способны помочь инфицированным, а эффективных препаратов становится все больше и больше — есть только одно условие: ранняя диагностика ВИЧ-инфекции.

Что такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ, или вирус иммунодефицита, был обнаружен в 1983 году. Были идентифицированы два типа этого вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2:

ВИЧ-1 распространяется по всему миру. Существуют подтипы этого вируса, называемые от A до J, и подтип O.
ВИЧ-2 в основном расположен в Западной Африке.

Вирус ВИЧ содержит фермент, ответственный за образование большого количества мутаций при непрерывном делении этого вируса. Поэтому у инфицированного человека ежедневно происходит около 3000 мутаций ВИЧ.

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является последней симптоматической стадией ВИЧ-инфекции. Под «синдромом» понимается не одно, а несколько заболеваний, приобретенных в результате ВИЧ-инфекции, что в конечном итоге приводит к полной компрометации иммунитета больного.

Способы заражения ВИЧ

ВИЧ передается через: кровь, сперму, выделения из влагалища и грудное молоко. (не жидкость организма).

Заражение может произойти:

при половых контактах (гомосексуальных и гетеросексуальных) с ВИЧ-инфицированными,
через кровь (контакт с зараженной кровью: переливание препаратов крови, внутривенная наркомания - зараженные иглы, шприцы)
при беременности, родах и кормлении грудью.

Пока не доказано, что ВИЧ передается через слюну, рукопожатия, места общественного питания или туалеты.

Симптомы инфекции

Естественное течение ВИЧ-инфекции представляет собой динамичный, многостадийный процесс, приводящий к прогрессирующему и необратимому разрушению иммунной системы. Поэтому ранняя диагностика этой инфекции имеет принципиальное значение в диагностике, лечении и прогнозе.

Клинические симптомы ВИЧ-инфекции делятся на: раннее инфицирование, симптоматическое инфицирование и развернутый СПИД. Заболевание развивается хронологически, т.е. появляющиеся последовательно симптомы переводят больного в следующую группу инфекций.

Ранняя инфекция может протекать бессимптомно или в виде острой ВИЧ-инфекции (50-90% инфицированных). Острая инфекция возникает примерно через 2-8 недель после заражения. Затем наиболее частыми симптомами являются: лихорадка, лимфаденопатия, фарингит, макуло-папулезная сыпь, язвенные поражения во рту, пищеводе, мышечные и суставные боли.Примерно через 10 дней после появления симптомов в сыворотке крови появляются анти-ВИЧ-антитела.

Бессимптомный период длится от 1,5 до 15 лет (в среднем 8 лет). Зараженные люди обычно не испытывают никакого дискомфорта, они способны вести вполне нормальный образ жизни. Единственным отклонением от нормы является наличие в крови антител к ВИЧ. К сожалению, каждый из этих людей может неосознанно заразить других половым путем.

Следует помнить, что врач может не распознать инфекцию, если сам пациент не подчеркнет, что он подвергался риску заражения ВИЧ.

Симптоматическая инфекция - период, в котором возникают инфекции, свидетельствующие о снижении иммунитета. К ним относятся: оральный или вагинальный микоз, опоясывающий лишай, воспалительные заболевания органов малого таза, лихорадка, диарея.
У больных развернувшимся СПИДом могут отмечаться симптомы со стороны всех органов и систем, рак, сепсис, пневмония, туберкулез, изменения ЦНС, заболевания желудочно-кишечного тракта, микозы, нарушения свертываемости крови и др.

Как диагностируется ВИЧ?

Скрининг-тест на ВИЧ-инфекцию представляет собой определение наличия анти-ВИЧ-антител в сыворотке крови. Однако следует помнить, что тест, проведенный в первый период после заражения, может дать отрицательный результат из-за того, что организм еще не успел выработать антитела – это так называемое серологическое окно – такой период может длиться до 3 месяцев. Поэтому тест следует повторить несколько раз с разными интервалами.

Проведение теста четвертого поколения, т.е. одновременное определение наличия антигена ВИЧ вместе с антителами к ВИЧ, может сократить продолжительность «окна» и дать шанс выявить инфекцию еще раньше.

Методы молекулярной биологии (ПЦР) также используются для диагностики ВИЧ-инфекции. Это теста, которые не только выявляют вирус, но и определяют количество частиц этого возбудителя. Мы должны рассмотреть возможность проведения такого теста, когда мы подозреваем, что наш результат ложноотрицательный или результат остается неопределенным в последующих тестах.

Вышеуказанная процедура диагностики ВИЧ-инфекции не распространяется на детей, рожденных ВИЧ+ матерями. У таких детей может обнаруживаться материнский анти-ВИЧ даже до 18-месячного возраста. Поэтому применяют определение генетического материала вируса (ПЦР) в крови ребенка.

Тестирование на ВИЧ может проводиться анонимно и по собственному желанию пациента. Следует помнить, что тест может дать ложноотрицательный результат в первый период. Поэтому тест обязательно нужно повторить с интервалом не менее 2 недель.Аналогично с положительными (реактивными) результатами.

Несомненно, лучше всего обратиться в Консультативно-диагностический центр по ВИЧ/СПИДу или к своему лечащему врачу, который решит повторить тест и, в случае положительного результата, как можно скорее начать противовирусное лечение.

Если:

У вас был случайный половой контакт
вы часто меняете половых партнеров
вас принудили к половому контакту
принимать наркотики или другие наркотики, которые могут привести к потере контроля над своим поведением

подумайте о сдаче ТЕСТА на ВИЧ!!!

Др.врач Магдалена Мацко

Каталожные номера:

Барылкевич Г.: «ВИЧ/СПИД инфекции». Председатель Лук. 2001, 4,5,68: 82-85 Смолиньски П., Гладыш А., Гонсёровски Ю., Роттер К., Раймер В.: «Важность ранней диагностики первичной ВИЧ-инфекции в повседневной медицинской практике». Председатель Лук. 2003, 6.10: 95-99.
Миколайчик К., Жаба С., Буйны Ю., Жаба Р.: «Лечение пациента, инфицированного ВИЧ, в свете правовых норм». Председатель Лук.2005, 7: 54-63.
Wydmińska D.: «Доклад Всемирной организации здравоохранения о глобальной распространенности ВИЧ и СПИДа». 2007 г. (источник: www.who.int)

.90 000 повышенных тестирований на ВИЧ - 20-27 ноября 2015 г. - Что нового в поликлиниках, больницах

Повышенное тестирование на ВИЧ - 20-27 ноября 2015 г.

19.11.2015

Ежедневно по будням, с пятницы 20 по 27 ноября 2015 года, с 15:15 до 19:15 в Щецине можно пройти бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ. Испытания будут проводиться в Консультативно-диагностическом пункте ВСП по адресу ул.Wojska Polskiego 160 (здание пограничной санитарно-эпидемиологической станции в Щецине), тел.: 91 486 00 25.
Повышенное тестирование на ВИЧ предшествует празднованию Всемирного дня борьбы со СПИДом, которое будет отменено 1 декабря.

Во время визита также можно воспользоваться возможностью профессиональной беседы с консультантом, направленной на индивидуальную оценку риска заражения и превентивное поведение, минимизирующее этот риск.

Консультативно-диагностический пункт в Щецине работает в течение года:

по понедельникам и средам, с15.15-19.15 и

по пятницам, с 15.15-17.15;

тел.: 91 486 00 25 (работает в рабочее время офиса)

ЗАПОМНИТЕ

Узнать, инфицированы ли вы, можно только с помощью тестирования на ВИЧ. Зараженный человек не узнается по внешнему виду. Вы можете жить с ВИЧ много лет и не заболеть СПИДом, если знаете, что инфицированы.

ВИЧ передается через кровь, половым путем и вертикальным путем, т.е.от инфицированной матери к ребенку (во время беременности, родов, кормления грудью).

Комары и другие насекомые не передают ВИЧ-инфекцию. Также домашние животные не являются источником и не являются переносчиками инфекции.

Вы не можете заразиться ВИЧ от контакта со слезами, слюной и потом ВИЧ-инфицированного человека. Использование общего туалета, бассейна, кухонного оборудования не представляет риска передачи вируса . Также безопасно обнимать зараженного человека, жить вместе, работать и играть.

ВИЧ-инфекции можно избежать, в т.ч. по:

Быть верным своему партнеру и требовать верности от своего партнера. Случайный секс опасен! Любой новый партнер может быть инфицирован ВИЧ.

Используйте только собственные косметические принадлежности, например, лезвия для бритвы, оборудование для эпиляции. Выполнение косметических процедур и татуировок только в специализированных кабинетах с использованием одноразового, стерильного оборудования.

Правильное использование презерватива во время полового контакта - что значительно снижает риск заражения ВИЧ и другими венерическими заболеваниями.

Ответственное поведение! Следует помнить, что алкоголь, наркотики и другие психоактивные вещества снижают критику в отношении ответственности за поведение, в том числе сексуальное.

Подробнее

по тестированию на ВИЧ для беременных

Источник: Отдел эпидемиологии WSSE в Щецине
Все новости .
U = U (польский) | i-база ВИЧ

8 апреля 2019 г. Связанные: Адвокаты, ВИЧ-позитивные люди, польский, ресурсы, переводы.

НЕОБНАРУЖАЕМЫЙ вирусная нагрузка указывает на наличие вируса ВИЧ НЕПЕРЕДАЕМЫЙ

Знаете ли вы, что обнаружение неопределяемой вирусной нагрузки во время терапии ВИЧ (АРТ) останавливает передачу ВИЧ?

ВРТ-терапия – хороший шаг к здоровью как для носителя вируса, так и для его партнеров.

U = U означает, что больше нет необходимости использовать презервативы для предотвращения передачи ВИЧ.

Ведущие врачи и исследователи Великобритании подписывают декларацию U = U:

«Не должно быть никаких сомнений в том, что человек со стойким неопределяемым уровнем ВИЧ в крови не может передать вирус своим половым партнерам»

Профессор Хлоя Оркин, председатель Британской ассоциации ВИЧисследования на ВИЧ) 9000 3
В рекомендациях Великобритании четко указано, что врачи, занимающиеся ВИЧ, должны информировать пациентов о том, как АРТ предотвращает передачу вируса.

Что такое U = U?

U = U означает:

Необнаруживаемый = Непередаваемый

Это означает, что человек с неопределяемой вирусной нагрузкой ВИЧ, получающий АРТ, не может передавать вирус даже без использования презервативов или доконтактной профилактики ВИЧ.

Что такое U = U?

Защита АРТ-терапии основана на:

Ежедневный прием лекарств АРТ.

Поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку в течение как минимум 6 месяцев.

Продолжайте принимать лекарства каждый день.

Почему нет риска, связанного с U = U?

Вкратце: если вирусная нагрузка ВИЧ не определяется, в жидкостях вашего организма недостаточно вируса, чтобы произошло заражение.

Неопределяемая вирусная нагрузка сводит к нулю риск передачи ВИЧ половым путем.

Работает ли U = U для всех лекарств от ВИЧ?

Да. Все виды АРТ, которые приводят к неопределяемости ВИЧ, аналогичны U = U.

Подходит ли U = U для всех видов секса?

Да. В исследовании PARTNER проанализированы случаи орального, вагинального и анального секса. Также определялось, был ли неинфицированный партнер активным или пассивным и эякулировал ли он.

В исследованиях PARTNER не было зарегистрировано случаев передачи вируса.

Значит ли это, что мне больше не нужно использовать презервативы?

Использование презервативов является личным выбором. Также это может быть совместный выбор с партнером.

Презервативы снижают риск заражения многими заболеваниями, передающимися половым путем, и являются хорошим методом контрацепции.

Если, однако, единственным источником беспокойства является ВИЧ, то в контексте Н = Н нет причин продолжать использовать презервативы.

Мой партнер все еще хочет, чтобы мы использовали презервативы?

Независимо от того, является ли ваш партнер ВИЧ-позитивным, он или она должны решить, что для них лучше.Вы можете использовать презервативы по другим причинам, или вы все еще можете бояться ВИЧ.

Иногда принятие новых фактов может занять некоторое время, особенно если презервативы использовались много лет.

Влияют ли ЗППП на U = U?

На основании исследования PARTNER можно сделать вывод, что U = U применяется даже тогда, когда

один или оба партнера имеют заболевание, передающееся половым путем, даже если они не подозревают об этом.

Мониторинг и лечение таких заболеваний очень важны, но они не влияют на U=U.

Является ли U = U общепринятым?

Да, большинство ведущих ученых и врачей, занимающихся вопросами ВИЧ, согласны с утверждением U = U.

Они поддерживаются, в частности, Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA), Международное общество по СПИДу (IAS) и Центр контроля заболеваний США (CDC).

Знает ли мой врач о U = U?

Надеемся на это. U=U была очень громкой темой как минимум два года. U = U является частью Стандартов BHIVA по лечению ВИЧ (2018 г.) (практики лечения ВИЧ).

Если врач сам не сообщает о U=U, предлагаем спросить его об этом.

Как долго вирусная нагрузка должна быть неопределяемой?

Вирусная нагрузка должна быть неопределяемой в течение шести месяцев, прежде чем пациенты смогут следовать правилу U = U.

По этой причине также рекомендуется проходить постоянную АРВ-терапию.

Что, если я не приму лекарства вовремя?

Однократный пропуск дозы лекарства не повлияет на U = U.

Однако, если вы пропустите их в течение 2-3 дней, вирусная нагрузка может стать определяемой.

Для поддержания U=U необходимо добросовестно принимать лекарства.

Что могут означать скачки вирусной нагрузки?

Иногда уровень вирусной нагрузки может «прыгать» выше уровня 50 копий/мл. Однако спайки, сохраняющиеся ниже уровня 200 копий/мл, не влияют на результаты исследования PARTNER.

Откуда мы знаем, что U = U работает?

Ученые уже более 20 лет знают, что АРТ снижает риск передачи вируса. Однако лишь недавно было доказано, что риск передачи можно свести к нулю.

В исследовании PARTNER изучались пары, в которых один партнер был ВИЧ-позитивным, а другой – нет.

У носителя был неопределяемый уровень вирусной нагрузки, и пара занималась сексом без презерватива.

В исследовании PARTNER 1 пара (как гетеросексуальная, так и гомосексуальная) занималась сексом более 58 000 раз без презерватива.

В исследовании PARTNER 2 гомосексуальные пары занимались сексом более 77 000 раз без презерватива.

В обоих исследованиях не было случаев передачи вируса.

Были проведены и другие исследования, в том числе Rakai, HTPN 052 и противоположности притягиваются. Результаты исследования Swiss Statement, в котором риск переноса оценивался как нулевой, уже были опубликованы в 2008 году.

Информацию об этом и других исследованиях см. в следующей статье:

«Доказательства U = U: почему незначительный риск равен нулю» www.i-base.info/htb/32308

Относится ли U = U к грудному вскармливанию?

Неопределяемая вирусная нагрузка во время АРВ-терапии снижает риск передачи вируса при грудном вскармливании, но не устраняет его полностью.

Были случаи, когда младенцы заражались ВИЧ во время грудного вскармливания, даже если у матери был неопределяемый уровень ВИЧ.

Дополнительная информация

Международная кампания U=U знакомит пациентов с преимуществами АРТ-терапии.

В настоящее время в кампании принимают участие более 720 организаций из более чем 90 стран мира.

www.preventionaccess.org

Подробнее о U = U, в т.ч. более подробную версию этой брошюры можно найти на следующей странице i-Base:

www.i-base.info/u-equals-u
.90 000 тестов на ВИЧ при беременности - почему это стоит делать?
Заразиться ВИЧ может каждый из нас, в том числе и будущая мама. Более того, существует риск того, что инфицированная женщина передаст вирус своему ребенку, например, во время родов или грудного вскармливания. Поэтому диагноз ВИЧ очень важен для вашего малыша, чтобы иметь шанс защитить себя от него.

Многие врачи испытывают негативную реакцию пациенток, когда они говорят, что им необходимо пройти обследование на ВИЧ во время беременности.В обществе до сих пор бытует распространенное заблуждение, что ВИЧ – это проблема наркоманов, беспорядочных половых связей и гомосексуалистов. А правда в том, что заразиться может любой, в том числе и будущая мама. Более того, существует риск того, что инфицированная женщина передаст вирус своему ребенку, например, во время родов или грудного вскармливания. Поэтому диагностика ВИЧ очень важна для вашего малыша, чтобы иметь шанс защитить себя от вируса.

Что такое ВИЧ?

Вирус ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, относится к группе ретровирусов.Его генетический материал состоит из двух идентичных нитей РНК. Он имеет шаровидную форму и окружен белково-липидной оболочкой. Вирус ВИЧ в первую очередь атакует Т-хелперы и макрофаги. В ходе инфекции иммунная система разрушает себя. Когда он почти полностью истощен, у него развивается СПИД, последняя стадия ВИЧ-инфекции. Это заболевание может проявиться даже через несколько-несколько десятков лет после заражения, все зависит от того, насколько быстро проводится антиретровирусная терапия.У больных СПИДом чаще, чем у здоровых людей, развиваются инфекции (например, пневмония) и опухолевые заболевания. В настоящее время СПИД является неизлечимой болезнью, которая приводит к смерти.

Существует несколько возможных путей заражения ВИЧ. В большинстве случаев заражение происходит при незащищенном половом акте с инфицированным человеком. Мы также можем заразиться этим вирусом, используя иглу, загрязненную кровью инфицированного человека, или другие нестерилизованные медицинские инструменты. Также стоит отметить, что рукопожатие инфицированного человека, поцелуй или плавание в одном бассейне не несут риска передачи вируса.

Стоит прочитать: Венерические болезни берут свое!

Тест на ВИЧ при беременности - лучше сделать дважды!

До 10 недель и между 33 и 37 неделями беременности. Согласно рекомендациям Группы экспертов Польского гинекологического общества 2008 г., гинеколог должен предложить пациентке пройти тест на ВИЧ во время первого визита, а если он не согласен, сделать это повторно во втором триместре беременности.Как в случае проведения теста, так и в случае отказа этот факт должен быть зафиксирован в карте беременности и медицинской документации. Кроме того, женщину, которая никогда не выражала согласия на тестирование на ВИЧ, следует рассматривать как потенциально инфицированную.

Вы ВИЧ-положительны? У вас есть шанс родить здорового ребенка!

Риск передачи ВИЧ ребенку во время беременности и родов составляет от 40 до 70%. Это называется вертикальная передача, которая происходит во время беременности, родов или грудного вскармливания.Однако у женщины, принимающей антиретровирусные препараты, этот риск можно снизить до 1%! Большинство ВИЧ-инфицированных детей в Польше – это дети женщин, которые не знали о том, что они ВИЧ-позитивны, или знали об этом, но не принимали никаких профилактических мер. Вот почему так важно, чтобы будущая мама знала, что она ВИЧ-положительна. Простой анализ крови дает ей такую возможность. Разумеется, инфицированная женщина находится под особым наблюдением акушера-гинеколога и инфекциониста, которые наблюдают за ходом антиретровирусной терапии.

Роды у ВИЧ-инфицированных женщин - только путем кесарева сечения?

Не обязательно. Если инфицированная женщина принимала антиретровирусные препараты во время беременности и они оказались эффективными, то есть присутствие вируса в крови и в половых путях незначительно, то такая женщина может родить естественным путем. Это не относится к высокой вирусной нагрузке. Затем во время последнего обследования перед родами врач может принять решение о кесаревом сечении.

Читайте также: Естественные роды и кесарево сечение – за и против

Что насчет грудного вскармливания?

ВИЧ-инфицированным матерям, к сожалению, не разрешается кормить грудью, так как высок риск передачи инфекции ребенку.Поэтому с момента рождения мать должна давать малышу детскую смесь.
Подводя итог, каждая будущая мама должна пройти тест на ВИЧ дважды во время беременности. Первый тест проводится до 10-й недели беременности, а второй — между 33-й и 37-й неделями беременности. Диагностика крайне важна, так как позволяет уберечь ребенка от возможного заражения.

Вы беременны? Позаботьтесь о своем будущем и будущем своего ребенка уже сегодня. Пройдите тест на ВИЧ.

Телефон: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]
.
Воздействие ВГС | ВГС

Уважаемые читатели!

Я написал эту статью для тех, кто часто звонит мне, опасаясь за себя и своих близких (например, детей на попечении инфицированных ВГС бабушек, бабушек и дедушек), для тех, кого часто беспокоит незначительная причина, не связанная с заражением ВГС.

Я надеюсь, что этот краткий и откровенный материал поможет вам понять, что связано с риском инфицирования ВГС, а что нет.Что является и что не является экспозицией.

Цвет маркировки должен быть полезным.

Зеленый - без экспозиции, тестировать не нужно

Желтый - может риск и есть, но это вопрос сомнительный, банальный, давайте проверим себя как-нибудь при других анализах крови

Красный - есть риск, есть контакт с ВГС, мы должны пройти тестирование

Мы все подвержены заражению ВГС, которое в основном происходит в медицинских учреждениях.Слишком частые тесты — они могут любопытным образом увеличить риск заражения, поэтому тем, кто часто контактирует со «здравохранением», следует просто периодически проверять себя на анти-ВГС, например, раз в год. Нет смысла проводить тестирование на ВГС после каждого визита к стоматологу или после каждой инъекции. Нет смысла проводить осмотр после каждого посещения парикмахера или косметолога (а таких паникёров я встречал в жизни). Не будем параноить...

Воздействие ВГС может быть любой ситуацией, при которой зараженная кровь или вещество, содержащее ее, попадает в кровоток здорового человека.

ВГС передается исключительно через кровь , содержащие его жидкости организма (моча при гематурии, слюна при травмах рта, выделения из влагалища при менструальном кровотечении).

Кровь.

Контакт или прикосновение к крови, зараженной ВГС, не считается контаминацией до тех пор, пока поверхность кожи, контактирующая с такой кровью, не повреждена. Такое событие не является разоблачением. Чтобы о воздействии можно было говорить, поверхность кожи должна быть повреждена (рана, порез, колото-резаная или даже царапина) - должны быть так называемые инфекционные ворота.

Незначительные царапины, легкое повреждение эпидермиса (например, острой расческой, пилочкой для ногтей), вероятно, не представляют опасности заражения, и мы не называем их воздействием.

Засохшая кровь по-прежнему может представлять опасность заражения. Вирус может сохраняться вне организма человека до нескольких недель.

Возможно, ВГС также передается через лимфу.

Татуировка.

Воздействие ВГС – это выполнение любой татуировки, в любых условиях, даже в самой лучшей тату-студии.

ВГС не передается воздушно-капельным путем - заражение воздушно-капельным путем невозможно. Чихание, пыхтение с близкого расстояния, приветственный поцелуй в щеку не являются воздействием ВГС.

Вирус HCV не передается при проглатывании , поэтому заражение при проглатывании вируса не приводит к заражению, а также не подвергается воздействию, например, поцелуй (в рот), питье из одной и той же бутылки, использование одних и тех же столовых приборов , посуда, тарелки.

Вирус ВГС не передается половым путем (риск передачи маловероятен, статистически он может составлять 1:190 000 половых контактов, т.е. 1 половой акт в день в течение примерно 534 лет). Не передается при гетеросексуальных контактах, при оральном контакте.

Мужские анальные и гомосексуальные половые сношения сопряжены с повышенным риском заражения (мы, вероятно, можем назвать это воздействием, когда наш партнер инфицирован ВГС, хотя трудно определить такой риск в процентах или на миллион).

Экспозиция:

Пункция иглой , канюля (венфлон) - применяется у РНК ВГС-положительного пациента, согласно европейским исследованиям, риск инфицирования после такой пункции составляет около 3% (т.е. 97 из 100 человек после такой иглы палочка не разовьет хронический гепатит С)

Травма скальпелем или другим хирургическим инструментом, используемым у пациента с положительным результатом на РНК ВГС

Травмы стеклом , листовым металлом, камнем, механическим инструментом напр.на работе, при ремонте, при дорожно-транспортном происшествии - при наличии в этих предметах крови инфицированного ВГС человека (РНК ВГС+)

Оказание первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и других несчастных случаях (особенно без использования одноразовых перчаток)

Экспозиция может быть:

Порезы, колющие ранения, травмы предметом, который может содержать кровь инфицированного человека (например, найденное лезвие бритвы, использованная игла для инъекций, другие острые предметы, такие какокровавленное стекло в парке или острые предметы, найденные при обыске полицией, муниципальной полицией или тюремной службой).

Переливание крови или донорство крови. Хотя станции переливания крови умоляют и «дают голову» о 100%-ной безопасности, мы осторожны и считаем, что ни одно медицинское лечение не является на 100% безопасным в отношении возможности инфицирования ВГС.

Санитарно-технические сооружения

Заражение при пользовании одним и тем же туалетом, ванной, душем и даже полотенцем (если оно не содержит крови инфицированного человека и при прикосновении к нему неповрежденной поверхностью кожи) маловероятно.Я, конечно, даже не упоминаю о том, что заражение не может происходить в бассейнах, общественных бассейнах, саунах или джакузи — но напишу, чтобы все было понятно. Общественные туалеты - общее правило: не садись, не трогай - но там мы можем заразиться многими возбудителями, но не ВГС.

Средства личной гигиены

Использование чьей-либо пилочки для ногтей, кусачек для кутикулы, зубной щетки, бритвы (кроме электробритвы, которой невозможно порезаться) - существует определенный риск заражения ВГС (теоретически), хотя он очень, очень мал и по нашему опыту (многолетняя практика, наблюдения, сообщения сотен больных) такое поведение не называется экспозицией.

Парикмахер и косметолог.

По нашему мнению, посещение косметолога и парикмахера сопряжено с определенным риском инфицирования ВГС, если:

не соблюдаются действующие правила охраны труда в соответствии с Законом об инфекционных заболеваниях (не используется одноразовое оборудование или инструменты не стерилизованы должным образом)

будет какая-то авария (порез, порез, любое кровотечение)
90 135
Медицинская помощь.

Каждый контакт с медицинским работником является контактом с ВГС, если он произошел:
90 130
сдача крови
90 079 инъекций (инъекция)
зашивание, перевязка ран

хирургическая операция

лечение зубов
90 135
Особый риск инфицирования ВГС остается следующим:
90 130

тесты и эндоскопические процедуры

диализ

Постэкспозиционная активность.

В случае контакта с ВГС не применяются немедленные меры или процедуры после контакта. Вакцины нет, иммуноглобулина нет. Лечение в острой фазе инфекции обычно считают преувеличением, излишеством, так как принципиальных различий в лечении свежих и хронических форм инфекций нет. В рамках Национального фонда здоровья противовирусное лечение охватывает только больных хроническим гепатитом, т.е. гепатитом, длящимся (и документально подтвержденным результатами исследований) более 6 месяцев.

Первичным тестом, который необходимо провести после контакта с ВГС, является серологический тест (антитела к ВГС):

анти-ВГС (стоимость около 20-35 злотых)

Антитела обычно появляются через 7-8 недель после заражения, в течение многих лет мы предлагаем людям, подвергшимся воздействию ВГС, пройти тест:

12 недель после заражения

Возможно, через 8 и 20 недель после воздействия — эта двойная проверка имеет много преимуществ.

Нет необходимости проводить качественный тест на РНК ВГС (плюс или минус?), чтобы исключить инфекцию. Качественное тестирование РНК ВГС следует проводить только после подтверждения наличия антител к ВГС. Конечно, вариант для богатых или для очень нетерпеливых (стоимость около 150-200 злотых):

Качественная РНК ВГС мин. 7, предпочтительно через 10 дней после воздействия

Автор: Jarek Chojnacki - Президент "Prometeusza"
Дата публикации: 12.04.2018
Статья написана на основе накопленных знаний и опыта.
.
Смотрите также

Тревожное чувство в грудной клетке

Болел живот во сне

Отек ног после коронавируса

Веко опустилось

Сонливость отсутствие аппетита

Мазок у мужчин на флору

Что такое синусовая брадикардия сердца у взрослого человека на экг

Выпота в малом тазу

Белок в моче инвитро

Пересчет антител к коронавирусу

Маркеры вг что это