Отек ног после коронавируса

В Минздраве рассказали об осложнениях на сердце после COVID-19

Переболевшие COVID-19 могут столкнуться с одышкой, приступами удушья, отеком нижних конечностей или «перебоями» в работе сердца — маркерами проблем с сердечно-сосудистой системой, рассказал президент Российского кардиологического общества Евгений Шляхто. По его словам, при таких симптомах необходимо как можно скорее показаться врачу.

Инфицирование коронавирусом нередко сопровождается осложнениями сердечно-сосудистой системы. Об этом предупредил генеральный директор НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава РФ, президент Российского кардиологического общества Евгений Шляхто.

По его словам, тем, кто переболел коронавирусом, необходимо как можно скорее показаться врачу при одышке, приступах удушья, отеке нижних конечностей или «перебоях» в работе сердца.

«Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются особенно уязвимой группой в ситуации распространения новой коронавирусной инфекции, поскольку имеют высокий риск тяжелого течения и неблагоприятных исходов COVID-19», — говорится на сайте Минздрава.

100%

Евгений Шляхто

Михаил Климентьев/Пресс-служба президента РФ/ТАСС

При коронавирусной инфекции нового типа у пациентов образуются тромбы, из-за которых медики вынуждены проводить ампутации конечностей, приводила ранее «Новая газета» слова врача московской ГКБ №15 имени Филатова Виктора Аносова.

«Тромб в голову — инсульт, в сердце — инфаркт, в легких — легочная эмболия. С конечностями проще. Ампутации идут каждый день», — заявил специалист.

Он отметил, что тромбы образуются у всех пациентов с COVID-19, поскольку это обычное осложнение при новом типе коронавируса.

Показывающий склонность организма к тромбообразованию показатель D-димер в норме должен составлять 1-2 нанограмма на миллилитр крови, максимум 500, в то время как у больных коронавирусом, как указал медик, этот показатель достигает 1-7 тыс.

Кроме того, у каждого пятого, переболевшего коронавирусом, выявляются психические расстройства, в том числе впервые диагностированные после заражения, выяснили ученые из Оксфордского университета. Исследование было опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry.

«С первых дней пандемии COVID-19 высказывались опасения по поводу ее воздействия на психическое здоровье и на пациентов с психическими заболеваниями, — пишут авторы работы. — Однако спустя месяцы мы все еще мало знаем о последствиях заболевания для психики и уязвимости пациентов с психическими заболеваниями».

Психиатрические симптомы осложняли медицинскую помощь и способствовали росту заболеваемости и смертности, отмечают исследователи.

Помимо этого, известно, что лица с серьезными психическими заболеваниями имеют высокую распространенность сопутствующих болезней и дурных привычек, связанных с симптомами COVID-19, включая ожирение, гипертонию, курение и диабет 2 типа.

Многие люди с психическими расстройствами также живут в плохих социальных условиях, где часто сталкиваются с респираторными вирусами.

«Люди беспокоились, что жертвы COVID-19 окажутся в группе риска возникновения проблем с психическим здоровьем, — говорил профессор психиатрии Пол Харрисон, один из авторов исследования. — И наши результаты показывают, что это вполне вероятно».

Чтобы разобраться в связи между COVID-19 и психическими заболеваниями, исследователи проанализировали более 70 млн электронных медицинских карт в США, в том числе более 62 тыс. случаев коронавируса, при которых не требовалась неотложная помощь или госпитализация.

У переболевших коронавирусом COVID-19 пациентов нередко наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем даже после полного излечивания от инфекции – подтвердил на брифинге в Женеве генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус.

По его словам, болезненные симптомы могут со временем даже усиливаться и при этом проявляться в любых жизненно важных системах организма.

Специалист указал, что даже у людей, победивших COVID-19, в течение долгого времени наблюдаются повышенная утомляемость, кашель, затруднение дыхания, воспаления и поражения легких и сердца.

Восстановление после перенесенного коронавируса нового типа порой занимает несколько месяцев, детализировал Гебрейесус, пояснив, что ВОЗ будет искать методики лечения от COVID-19, позволяющие избежать тяжелых последствий.

Другим последствием коронавируса может быть облысение. Как рассказала врач-трихолог Наталья Яковлева, в таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться у специалиста, пишет News.ru.

Помимо этого, COVID-19 может приводить к воспалению пальцев ног, которое длится месяцами, предупреждают выяснили исследователи из Массачусетской больницы общего профиля. Результаты были представлены на 29-м Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии, также о них сообщалось на портале EurekAlert.

Профилактика и лечение тромбоза, восстановление сосудов после коронавируса

После перенесенной коронавирусной инфекции часто остаются неприятные последствия – слабость, головные боли, тревожность, снижение памяти и внимания, боли в мышцах. У четверти людей при коронавирусе возможно развитие тромбоза кровеносных сосудов.

Что такое тромбоз?

Тромбоз – это процесс образования в кровеносном сосуде сгустка – тромба. Что такое тромб? Это скопление нитей фибрина, в которых «запутались» тромбоциты и эритроциты. Наиболее часто тромбы образуются в венах голени, бедра, таза.

Почему при коронавирусе образуются тромбы?

Долгое время было неясно, почему коронавирус вызывает такое серьезное осложнение. Прояснило ситуацию важное открытие ученых-биологов Уппсальского университета. Они обнаружили, что вирус активирует ту часть иммунитета, которая отвечает за свертываемость крови и усиливают ее. Иммунитет повышается, чтобы защитить организм от поступившего в кровь вируса. Но при тяжелом течении болезни происходит его гиперреактивность. Тогда вместе с вирусами повреждаются и клетки самого организма.

Таким образом, обстоятельства, которые провоцируют образование кровяных сгустков при коронавирусной инфекции, таковы:

Повышается свертываемость крови из-за изменения соотношения между белками плазмы крови;
Во время болезни повреждается эндотелий – внутренняя оболочка сосудов;
Замедляется кровоток из-за постельного режима при госпитализации.

Какие группы риска тромбоза?

Как правило, повышенный риск развития тромбоза имеют люди, у которых:

большая масса тела;
возраст более 60 лет;
различные онкологические заболевания;
повышенная свертываемость крови;
в прошлом уже был тромбоз вен;
сердечно-сосудистые заболевания;

Внимательнее нужно относиться к своему здоровью и людям, ведущим малоподвижный образ жизни после нахождения в больнице, особенно в реанимации.

Признаки тромбоза вен

При перекрытии тромбом просвета сосуда нарушается отток крови от ноги – появляется отек. Чем выше находится тромб (стопа, голень, бедро), тем большая часть ноги отекает.

Тромбоз сопровождается синеватым оттенком кожи, скованностью в мышцах, чувством распирания и боли. Люди не всегда обращают внимание, если эти признаки выражены незначительно. А зря! Даже бессимптомный тромбоз вен ноги опасен своими осложнениями в легких, сердце, головном мозге.

Если вы перенесли коронавирусную инфекцию, и особенно, если вы состоите в группе риска – внимательно следите за состоянием своего здоровья. При малейшем подозрении на тромбоз обращайтесь к врачу!

Возможные осложнения тромбоза

Если пренебречь своевременным лечением тромбоза, заболевание может привести к ряду существенных осложнений, среди которых можно выделить:

инфаркт миокарда;
нарушение кровообращения;
тромбоэмболия легочной артерии;
тромбоз глубоких вен ног с развитием гангрены.

Особенности тромбоза нижних конечностей

Тромбоз сосудов ног не всегда удается обнаружить.

Болезнь часто протекает почти без клинических проявлений. Тромб может находиться в вене длительное время. Если он небольшого размера и не перекрывает просвет сосуда, поставить диагноз бывает сложно. Признаки тромбоза могут не настораживать больного и не побуждают обратиться за медицинской помощью. Незначительная боль и тяжесть в одной ноге, легкая отечность остаются незамеченными. При неполном перекрытии просвета сосуда небольшим тромбом заболевание может пройти без последствий.

Особенности тромбоза легких

Часты при коронавирусной инфекции и тромбозы в легких. Проявления болезни зависят от размера тромба и пораженного кровеносного сосуда. Это может быть умеренная одышка, утомляемость и снижение выносливости. Но может развиться и серьезная дыхательная недостаточность, и тогда необходима срочная госпитализация.

Лечение тромбоза

При развитии тромбоза обязательно наблюдение врача. Доктор назначает необходимое обследование, следит за результатами анализов и состоянием пациента. Медикаментозное лечение сосудов после Ковид-19 направлено на нормализацию свертывания крови и восстановление кровотока в пораженных сосудах.

Как лечить тромбоз после коронавируса? По рекомендации врача и строго под его контролем применяются антикоагулянты и антиагреганты. По показаниям может быть назначена гормональная терапия. Врачебное наблюдение необходимо на протяжении всего острого периода тромбоза.

После прохождения острого периода и при минимальном риске осложнений возможно применение физиотерапевтических методов.

Физиотерапия при тромбозе вен нижних конечностей

Физиотерапия – это воздействие на организм физических факторов: тепла, ультрафиолетового или магнитного излучения, давления, массажа.

Производственная компания Солнышко занимается разработкой, внедрением и производством медицинской техники. Основной специализацией ООО «Солнышко» является выпуск приборов и аппаратов, используемых в физиотерапии. Перспективным направлением в восстановлении сосудов после коронавируса является использование магнитного поля.

Что такое магнитотерапия?

Магнитная терапия – это применение переменного магнитного поля в лечебных целях. Действие магнита на организм:

уменьшение боли;
снижение воспаления;
уменьшение скорости размножения бактерий;
успокаивающий эффект;
повышение эластичности сосудов;
нормализация свертываемости крови.

Благодаря этим полезным действиям спектр применения магнитотерапии очень широк. Для лечения сосудов после Ковид-19 при тромбозе применять магнитотерапевтические аппараты можно с осторожностью и по назначению врача.

Применение магнитотерапевтического аппарата АМнп-02 «Солнышко» с низкочастотным магнитным полем при поверхностном тромбозе помогает снять отек и боль. При тромбозе глубоких вен магнитотерапия не назначается.

Магнитотерапия для восстановления сосудов после коронавируса способствует нормализации тонуса вен и восстановлению микроциркуляции. Также применение магнитного поля снижает риск тромбообразования за счет снижения свертываемости крови. Аппарат удобен тем, что его можно использовать самостоятельно на дому. Компактный переносной прибор применять просто: нужно только выбрать нужный режим, включить прибор и приложить рабочую часть к нужному участку тела.

Профилактика тромбоза

Здоровым людям, не предрасположенным к повышенному образованию тромбов и к сердечно-сосудистым заболеваниям, достаточно следовать таким правилам:

Много двигаться. Любая дозированная физическая активность ускоряет кровоток и предотвращает застой крови.
Принимать достаточно жидкости – не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Это позволит избежать сгущения крови и обезвоживания.
Отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Поступающие в организм токсические вещества значительно повышают свертываемость крови и риск образования тромбов.

При наличии факторов риска этого будет недостаточно. Надо постараться также устранить модифицируемые факторы риска. Снизить избыточный вес, нормализовать артериальное давление и уровень холестерина.

После перенесенной коронавирусной инфекции, как и после любой вирусной инфекции, иммунитет ослаблен. Человек особенно восприимчив к присоединению бактериальной инфекции. Чтобы защитить себя от микробной нагрузки, можно использовать методы обеззараживания воздуха.

Ультрафиолетовые бактерицидные облучатели «Солнышко» предназначены для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях всех категорий. Приборы эффективны в устранении вредных бактерий и применяются в квартирах, офисах, местах скопления большого количества людей для профилактики бактериального загрязнения.

В целом, профилактика тромбоза после коронавируса – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, лечение хронических заболеваний и регулярные профилактические осмотры.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Ученые Массачусетской больницы общего профиля США обнаружили, что у некоторых пациентов с COVID-19 наблюдались стойкие кожные симптомы, которые оставались даже после выздоровления вплоть до несколько месяцев. О новом проявлении болезни сообщается в пресс-релизе на EurekAlert!.

Кожные проявления выглядят по-разному

Исследователи проанализировали почти тысячу случаев кожных проявлений COVID-19. В 90 случаях симптомы в виде сыпи и крапивницы длились, в среднем, семь и четыре дня соответственно, с максимальной продолжительностью 28 дней. Папулосквамозные высыпания в виде чешуйчатых папул и бляшек продолжались в течение 20 дней с максимумом 70 дней. Отеки пальцев ног и рук, напоминающие симптомы обморожения, (их называют COVID-пальцы или COVID toes) продолжались примерно 10 дней, при этом в шести случая они длились 60 дней, а в двух — 130 дней.

Как пишут ученые, результаты показывают, что коронавирусная инфекция может вызывать ранее не известные кожные симптомы, особенно, на пальцах ног. Вирус способен провоцировать длительные воспаления в организме, влияя на состояние различных органов. В этом смысле кожа служит индикатором патологических процессов, которые могут продолжаться 4-5 месяцев после выздоровления.

Точная причина симптомов неизвестна

Кожные высыпания являются еще одним симптомом, характерным для затяжного COVID-19. Хотя многие люди не испытывают никаких проявлений коронавирусной инфекции (или у них развиваются слабые симптомы), регистрируется все больше случаев, когда больные страдают от последствий болезни в течение нескольких месяцев. К таким проявлениям относятся длительная одышка, головные боли и потеря обоняния. Исследователи впервые выявили новую подгруппу пациентов, у которых затяжной COVID-19 затрагивает кожу.

Ученые пока не знают точную причину возникновения отечности пальцев на ногах, связанной с COVID-19. Специалисты предполагают, что симптом является следствием самой инфекции, однако также может быть связан с воздействием факторов среды, к которым пациенты с SARS-CoV-2 становятся особенно уязвимыми. Механизм, вызывающий кожные проявления, может быть общим с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, например, с волчанкой, то есть иметь воспалительную природу. Иммунные клетки в этом случае продолжают быть активными даже в отсутствие самого вируса и атакуют ткани самого организма.

Наконец, вероятен сценарий, при котором вирус продолжает гнездиться где-то в организме пациента подобно вирусу герпеса. Однако ученые пока не доказали, что SARS-CoV-2 способен на это.

Коронавирус поражает множество органов и тканей

Известно, что коронавирус наносит сильный ущерб кровеносным сосудам, которые не могут восстановиться в течение длительного времени. Это отражается на работе сердца и мозга, а также органов чувств. Зафиксированы случаи, когда COVID-19 приводил к нарушениям слуха, в частности, к звону в ушах. В особо тяжелых случаях это приводило к полной потере слуха. Но даже у тех, кто переболел инфекцией в легкой форме, наблюдается гибель нейронов в тех зонах мозга, что отвечают за память, внимание и речь. При этом сам вирус не обнаруживался в спинномозговой жидкости, поэтому механизм повреждения, скорее всего, задействует опять же иммунную систему.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Программа реабилитации после пневмонии (Covid-19)

После перенесенного ковида вам:

Трудно дышать? выход есть - подробнее

Чувствуете постоянную усталость? выход есть - подробнее

Постоянная слабость, сонливость, головные боли? выход есть - подробнее

Одышка, не хватает воздуха, учащенное сердцебиение, мучают скачки давления? выход есть - подробнее

Мешает головная боль, нарушения памяти, рассеяность? выход есть - подробнее

Ничего не понимаете на работе? не хочется работать? боль, нарушения памяти? выход есть - подробнее

Беспокоят эмоциональные нарушения? Постоянная плаксивость или наоборот, агрессивность? выход есть - подробнее

Нарушение пищеварения? Боли в животе? выход есть - подробнее

Боли в суставах? выход есть - подробнее

Реабилитация после ковид, кардиолог Макеева Т.И.:

Кардиолог высшей категории

Консультация по реабилитации после COVID-19

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Терапевт – пульмонолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

В программе медицинской реабилитации после вирусной пневмонии нуждается каждый

кто перенес пневмонию в средне-тяжелой и тяжелой формах;

кто чувствует, что после выписки некоторые симптомы остались:

головные боли
кашель
одышка
усталость
общая слабость
сонливость
боли в конечностях
онемение ног или рук
панические атаки
постоянное чувство тревоги
тошнота, отсутствие аппетита

Денис: как мне помогли после ковид. История пациента клиники

Цели восстановительного лечения:

Уменьшение последствий воспалительного процесса;
Восстановление функций дыхания;
Восстановление полноценного жизненного объема легких;
Предупреждение осложнений со стороны легких, сердца и других органов;
Укрепление иммунной системы. Профилактика рецидивов.

Правдивые сроки реабилитации после ковид:

Как определить, что вы нуждаетесь в реабилитационной программе?

Человек, перенесший заболевание, чувствует повышенную утомляемость, слабость, иногда периодическое повышение температуры тела.

Его мучают головные боли, кашель и одышка, несмотря на то что он уже «здоров», и должен возвращаться к привычному ритму жизни.

Процесс восстановления после пневмонии у взрослых может длиться до 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности терапии.

Чем быстрее будет восстановлена полноценная работа легких и снабжение организма кислородом, тем меньше болезнь повлияет на общее состояние здоровья, тем меньше риск дополнительных осложнений.

Пневмония - коварное и опасное заболевание, вызывающее стремительное и массивное поражение легких и серьезные нарушения дыхательной функции. После инфицирования, помимо обычных симптомов ОРВИ, появляется сухой кашель и одышка, которые еще длительное время беспокоят уже выздоровевшего человека. В тяжелых случаях в легочной ткани развивается острый и обширный воспалительный процесс.

Самые тяжелые последствия могут случится с теми, кому пришлось перенести вирусную внебольничную пневмонию на ногах, т.к. из-за повышенной нагрузки на организм, могут начаться серьёзные осложнения.

Нарушение дыхательной функции;
Кислородное голодание;
Развитие острой дыхательной недостаточности;
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
Поражения нервной системы.

Это и многое другое ухудшает состояние здоровья, и снижает качество жизни, может приводить к необратимым нарушениям в головном мозге.

Основная задача — помочь организму восстановиться.

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Терапевт – пульмонолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Программа «Восстановление после Ковид-19»

Консультация Пульмонолога и функциональные исследования легких

(функция внешнего дыхания и др.)

Диагностика на сертифицированном медицинском оборудовании

Назначение индивидуальной программы лечения без операций.

Обучение дыхательным упражнениям.

2 контрольных обследования врача пульмолога через 2 и 4 недели после начала лечения

с проведением оценки процента насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии: покой/физическая нагрузка

Консультация кардиолога и ЭКГ - проводится дополнительно, по показаниям.

Длительность программы лечения от 21 дня.

Стоимость программы - по показаниям

Дополнительно может потребоваться консультация кардилога.

Доп. обследования (по показаниям)

Дышите легко!

Программа восстановления после коронавирусной инфекции в клинике Мэдис

Уже очень много сказано о том, какие жалобы и симптомы характерны для COVID-19, но почти ничего о том, что делать после того, как переболели.

Если вы переболели, но чувствуете, что болезнь не отпускает, вы не одни.

Не для всех ковид проходит бесследно. У многих остаются симптомы в течении 1-6 месяцев.

Это называется постковидный синдром. И его можно победить.

Постковидный синдром не зависит от тяжести перенесенной инфекции и проявляется:

Приступы слабости
Головные боли, головокружение
Нарушения настроения, расстройствами сна
Колебания температуры тела от 35,0 до 37, 5
Необъяснимый озноб, потливость.
Потеря обоняния (до 2 мес.)
Изменение вкуса блюд
Повышение или резкое снижение артериального давления
Нарушения ритма сердца
Заложенность в груди, чувство нехватки воздуха, одышка
Нарушение менструального цикла
Резкое снижение переносимости физической нагрузки
Нарушение функции кишечника, изменение аппетита, тошнота
Выпадение волос и различные кожные высыпания
Нарушения потенции, снижение влечения
Боли в суставах, мышцах
Нарушения функции почек
Эндокринные расстройства

Подобные нарушения объясняются поражением сосудов головного мозга- микротромбоваскулитом и аутоиммунными (иммунитет против хозяина) процессами.

Постковидный синдром характеризуется волнообразным течением от 1-6 месяцев.

Практика лечения после Ковид - кардиолог Макеева Т.И.

После COVID-19 возникают:

Обострение «старых» заболеваний.
Появление «новых» заболеваний
Последствия медикаментозной терапии

Основная задача — помочь организму восстановиться!

Программа «Восстановление после Ковид-19» подбирается индивидуально.

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Озонотерапевт-Реабилитолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Терапевт – пульмонолог

Консультация по реабилитации после COVID-19

Как снизить риск развития лимфедемы ног

Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.

Вернуться к началу страницы

О лимфедеме

Лимфедема — это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы - это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.

Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.

Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.

Вернуться к началу страницы

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска развития лимфедемы ног включают:

набор веса или избыточный вес;
инфекция затронутой ноги;
радиотерапия области таза;
повторное появление рака.

Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:

Малоподвижный образ жизни.
Полеты в самолете.
Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
Воздействие экстремальных температур.

Вернуться к началу страницы

Как снизить риск развития лимфедемы

Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.

Защищайте кожу

Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.

Лечите порезы и царапины

Промойте участок водой с мылом.
Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid^®).

Лечите ожоги

Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
Промойте участок водой с мылом.
Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.

Следите за симптомами инфекции, которые включают:

покраснение;
отек;
нагрев окружающих тканей;
чувствительность.

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.

Не носите обтягивающую одежду

Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.

Избегайте воздействия экстремальных температур

Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.

Будьте осторожны при полетах на самолете

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:

Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).

Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:

Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
- Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
- Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
Носите одежду свободного кроя.
Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Не употребляйте в пищу соленые продукты.
Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.

Другие способы снижения риска

Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
Не ходите босиком.
Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес — это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.

Вернуться к началу страницы

Как распознать первые признаки лимфедемы

После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.

Вернуться к началу страницы

Лечение лимфедемы

При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.

Она включает:

ношение бандажа;
мануальный лимфодренаж;
компрессионные чулки;
уход за кожей;
физическая нагрузка.

ношение бандажа;

Бандаж — это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.

мануальный лимфодренаж;

Мануальный лимфодренаж (МЛД) — это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.

компрессионные чулки;

Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.

Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.

уход за кожей;

Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.

Упражнения

Легкие упражнения, например, ходьба, — это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.

Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.

Глубокое дыхание

Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.

Ходьба на месте

Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
Повторите 10–15 раз.
Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте

Махи ногами в положении сидя

Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
Опустите ступню на пол.
Повторите 10–15 раз.
Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 2. Махи ногами в положении сидя

Алфавит для щиколотки

Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки

Растяжка

По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.

Растяжка голеней

Примите положение сидя, ноги прямо.
Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.
Рисунок 4. Растяжка голеней

Растяжка мышц задней поверхности бедра

Примите положение сидя, ноги прямо.
Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
Повторите 5 раз.
Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра

Растяжка мышц бедер

Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.
Рисунок 6. Растяжка мышц бедер

Вернуться к началу страницы

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.

Другие методы лечения лимфедемы включают:

Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
Улучшение осанки.
Использование кинезиологической ленты для спортсменов.

Вернуться к началу страницы

Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:

температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
озноб;
новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
более сильный отек ног(-и) или ступни;
чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.

Вернуться к началу страницы

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.

Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:

Подготовка Клоуз (Klose Training)

www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)

www.nortonschool.com

Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)

www.acols.com

Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)

www.clt-lana.org

Вернуться к началу страницы

Ресурсы

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

800-227-2345

Служба предоставления информации о раке (CIS)

Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.

1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

800-541-3259 или 415-908-3681

Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)

Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.

773-756-8971

Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Research Network)

Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.

516-625-9675

Вернуться к началу страницы

Сыпь COVID-19 | Сыпь может быть симптомом коронавируса

Начало COVID-19 может быть связано с появлением различных видов повреждений кожи. Они напоминают папулы, узелки, везикулы, экскориации (ссадины), чешуйки, язвы, некоторые имеют форму пятен, уплотнений или сетки. Сыпь может возникать у людей, которые переносят COVID-19 бессимптомно. У 21% пациентов дерматоз был единственным симптомом инфекции SARS-CoV-2. В то же время, 17% пациентов сообщали о кожной сыпи как первом проявлении болезни.

Частоту появления кожных симптомов COVID-19 определить сложно. Также неизвестна связь между некоторыми кожными симптомами и тяжестью заболевания. Кроме того, нельзя исключать, что у некоторых пациентов поражения кожи могут быть проявлением реакции на многочисленные методы лечения COVID-19.

Содержание:

1.Сыпь при Covid-19 - где она появляется?‎

2. Как выглядит сыпь при COVID-19?‎

3. Поражение кожи и диагностика COVID-19‎

4. Сыпь при коронавирусе - когда она возникает и как долго длится?‎

5. Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей

6. "Коронавирусные пальцы"

7. COVID-19 и ветрянка - чем отличается сыпь?

8. Лечение сыпи при COVID-19

Сыпь при Covid-19 - где она появляется?

Поражение кожи часто является реакцией организма на вирусные инфекции. Однако, в случае с COVID-19, врачей удивляет разнообразие высыпаний на коже, времени их появления и расположения.

Поражение кожи, связанные с COVID-19, возникают на различных частях тела, например, вокруг рта, на коже туловища, конечностей, ног и рук. Они не всегда сопровождаются зудом.

Как выглядит сыпь при COVID-19?‎

Высыпания, связанные с Covid-19, разнообразны и похожи на поражения кожи, характерные для других вирусных заболеваний, согласно результатам исследования, проведенного специалистами в Испании. Они отмечали, что изменения со стороны кожи не коррелировали с тяжестью инфекции: некоторые сопровождались бессимптомным течением COVID-19, другие - тяжелыми формами инфекции.

Отмечали пять разновидностей сыпи:

• Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, иногда сопровождались болезненностью и зудом. В основном встречались у молодых пациентов с легким течением болезни, появлялись на поздних стадиях и продолжались примерно 12 дней. Зарегистрированы в 19% случаев.

• Очаговые высыпания в виде маленьких пузырьков, которые могут вызывать зуд, расположенные на теле и верхних и нижних конечностях. Возникали во время появления каких-либо других симптомов и отмечались в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохранялись в течение 10 дней.

• Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, часто с зудом. Отмечались в 19% случаев, в основном на теле, но случались и на ладонях.

• Макулопапулезные высыпания в виде небольших плоских или выпуклых пузырьков, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания сохранялись около недели и появлялись одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождались тяжелым течением болезни.

• Появление на коже сосудистой красно-синей сетки или признаков некроза кожи наблюдали у 6% пациентов, преимущественно пожилого возраста с тяжелым течением болезни.

В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение, и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.

В случае возникновения каких-либо кожных симптомов специалисты-дерматологи Медикавер с многолетним стажем и большим опытом диагностики различных поражений кожи всегда готовы прийти вам на помощь!

Поражение кожи и диагностика COVID-19

Диагностика дерматологических изменений, вызванных COVID-19 заключается, в первую очередь, в исключении других возможных причин высыпаний, таких, как, например, аллергия.

Для этого может потребоваться ряд исследований, что позволит определить, связана ли сыпь с инфекцией SARS-CoV-2, или это реакция организма на определенные медицинские препараты, или же проявление инфекции другими возбудителями.

Если нажатие пальцем на фиолетово-красные поражения кожи не вызывает их исчезновения, - это сигнал тревоги, который свидетельствует о необходимости обратиться за медицинской помощью с целью исключения инфекции вирусом SARS-CoV-2.

В клиниках Медикавер вы можете получить профессиональную консультацию врача-дерматолога и пройти все необходимые обследования для установления точного диагноза, а также получить советы по эффективному лечению в соответствии с современными международными клиническими рекомендациями.

Сыпь при коронавирусе - когда она возникает и как долго длится?

Первые симптомы COVID-19 могут возникать примерно через 5-6 дней после заражения, иногда этот период удлиняется до 14 дней. Однако, сыпь может быть как первым симптом, да и единственным признаком COVID-19.

В зависимости от типа поражений кожи и степени их выраженности, они продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.

Сыпь на коже может сопровождаться другими системными симптомами, характерными для COVID-19. К ним относятся:

• лихорадка

• постоянный кашель

• одышка, проблемы с дыханием,

• усталость

• озноб

• головокружение

• потеря обоняния и вкуса.‎

Сыпь как проявление детского воспалительного мультисистемного синдрома (англ. PIMS) после COVID-19 у детей‎

Вирусные заболевания являются распространенной причиной поражения кожи у детей. Сыпь, вызванная SARS-Cov-2, может появиться на коже ребенка до 2-4 недель после заражения и указывать на развитие детского воспалительного мультисистемного синдрома, связанного с SARS-CoV-2.

PIMS с мультиформным воспалительным синдромом у детей иногда возникает после инфекции COVID-19, порой даже после бессимптомного ее течения. Чаще всего PIMS встречается у школьников в возрасте около 9 лет.

В случае детей, поражения кожи, вызванные инфекцией SARS-CoV-2, могут иметь вид красноватых папул, напоминать другие вирусные экзантемы. Папулы могут появляться на лице и спине, а в течение 3-5 дней они исчезать спонтанно.

По поводу любой сыпи у детей следует проконсультироваться с педиатром. До установления точного диагноза и исключения связи с COVID-19 дети не должны контактировать с другими людьми, особенно пожилыми, которые имеют склонность к тяжелому течению коронавирусной инфекции аж до летальных исходов.

"Коронавирусные пальцы"

Поражение кожи в виде так называемых «коронавирусных пальцев» чаще диагностируют у молодых людей, подростков и детей. Они имеют форму красных пятен, везикул и даже язв, сопровождающихся отеком кожи пальцев и межпальцевых промежутков.

COVID-19 и ветрянка - чем отличается сыпь?

Папуло-везикулярные высыпания при COVID-19 и ветрянке очень похожи друг на друга. Они отличаются возрастом больных и локализацией поражений кожи.

При инфекции SARS-CoV-2 поражения кожи чаще встречаются у взрослых со средним возрастом 60 лет. Однако, одной из главных клинических особенностей является локализация поражений в области туловища, элементы имеют диффузный характер, им свойственно отсутствие зуда.

Сыпь появляется через 3 дня после появления симптомов COVID-19 и спонтанно исчезает через 8 дней, не оставляя следов, тогда как при ветрянке сыпь может иметь двуфазное течение и длиться до 2 недель.

Лечение сыпи при COVID-19

Сыпь при инфекции SARS-CoV-2 не требует специфических медицинских процедур. Клинические данные показывают, что достаточно просто наблюдать за ее течением и применять симптоматическое лечение при необходимости. Полезны антигистаминные препараты, которые снимают зуд и отек кожи. Пациенты с легким течением могут применять их дома.

В случае серьезных и значительных поражений кожи рекомендуется системное лечение с применением кортикостероидов под наблюдением врача.

Когда отеки «выходят из-под контроля»: анасарка

Появление отеков на ногах к концу долгого рабочего дня вряд ли может кого-то удивить. И даже легкая отечность по утрам, как правило, не привлекает внимания. Но, если отеки становятся все заметнее и «расползаются» по всему телу – откладывать обследование не стоит. В тяжелых случаях возникает анасарка – отек кожи и подкожной клетчатки, обычно сочетается с накоплением жидкости в полостях тела. Это признак срыва компенсационных механизмов по целому ряду заболеваний, чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью.

Отеки и почки

Самое очевидное объяснение отечности, которое может «прийти в голову», конечно же, -почечные нарушения.

Причин такой патологии может быть достаточно много – от перегрузки почек «работой» (резкое увеличение потребляемой жидкости) до серьезных патологий (гломерулонефрит, повреждение почечных сосудов при диабете и другие).

В последнем случае:

либо значимо снижается скорость мочеобразования;
либо вместе с мочой «теряется» белок, который «удерживает» жидкость в кровяном русле, не позволяя последней «просачиваться» в ткани.

Отеки, в этом случае, как правило, начинаются с лица, так как именно здесь подкожно-жировая клетчатка является особенно рыхлой и «впитывающей». И, по мере прогрессирования, спускаются на тело и конечности.

А проверить состояние почек можно с помощью:

Отеки и сердце

Отеки сердечного происхождения связаны с ослаблением работы сердца по «перекачке» крови и формированию пульсового давления. И, в этом случае, венозная кровь «застаивается» в сосудах и в итоге, ее жидкая часть (плазма) просачивается в ткани.

Сердечные отеки чаще начинаются с ног, поскольку здесь венозная кровь движется снизу-вверх, и более других локаций нуждается в «здоровой» насосной функции сердца. А способствующим отекам фактором на этом уровне являются еще и заболевания вен.

Причиной сердечной «слабости» может быть поражение мышечного аппарата сердца или его клапанов (врожденные пороки, перенесенные стрептококковые и некоторые другие инфекции). И, без внимания, патология приводит к выраженным нарушениям дыхания и отеку легких.

А для выявления недостаточности сердца показан анализ крови на натрийуретический пептид (BNP) и УЗИ органа.

Отеки и печень

Может показаться странным, но печень является «виновницей» отеков не реже других органов.

Дело в том, что в печени синтезируется альбумин - белок, который, как уже было отмечено, выполняет функцию «буфера» для жидкой части крови. А снижение продукции последнего наблюдается при гепатитах и циррозах.

Заподозрить печеночное происхождение отеков можно на основании анамнестических данных (частое употребление алкоголя, перенесенные или хронические заболевания печени), а также характерному «асцитическому» животу. Когда отечная жидкость скапливается в брюшной полости, и на фоне нормальной или сниженной массы тела выделяется только увеличенный живот.

В этом случае следует проверить печень на предмет хронического гепатита (минимум, анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин прямой или комплекс «Обследование печени, базовый») и дистрофические изменения (анализ крови «НЭШ-Фибротест»).

Правда, белковая недостаточность также может быть следствием дефицитного питания, патологий пищеварения, нарушающих усвояемость нутриента или сопровождать онкологические процессы («раковое» истощение).

А оценить уровень альбумина и глобулинов можно с помощью анализа крови на белковые фракции.

Отеки и щитовидная железа

Дефицит Т4 и Т3 гормонов «щитовидки» резко замедляет все виды обменных процессов, и водно-солевой обмен – не исключение.

Жидкость, в этом случае, накапливается в подкожно-жировой клетчатке, создавая впечатление «одутловатости».

Правда «смертельной» опасности такие отеки чаще не представляют. Но все же служат веским поводом для проверки здоровья железы, поскольку сопровождаются рядом других отклонений по целому ряду систем и органов (сердце, углеводный и жировой обмен, иммунитет и прочие).

Грозные последствия отеков

Медленное прогрессирование нелеченого отечного синдрома может быть признаком ухудшения состояния пациента при хронических заболеваниях.

Внезапное появление и быстрое нарастание отеков должно вызывать еще большую настороженность, поскольку может быть признаком тромбоза глубоких вен (чаще конечности) или чрезмерной аллергической реакции. При возникновении таких отеков, следует незамедлительно обратиться за помощью.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

90 000 осложнений после COVID-19. Коронавирус может вызвать проблемы с сосудами. Все больше больных с венозной недостаточностью, тромбозами и флебитами

- В течение нескольких дней мне поступают звонки от моих пациентов в связи с нарастанием симптомов венозной недостаточности и случаями тромбоза или воспаления вен поверхностной системы, - говорит флеболог, проф. Лукаш Палух. Оказывается, коронавирус поражает не только легкие, но и другие ткани и органы.Сосудистые проблемы следуют в длинном списке осложнений, связанных с прохождением инфекции.

Смотрите фильм: "Коронавирус в Польше. Министерство здравоохранения рассматривает возможность внедрения тестов на антигены в медицинских центрах. Комментарий Адама Недзельски"

Статья является частью акции Wirtualna Polska #DbajNiePanikuj

1. Боль и онемение в ногах – одно из осложнений после COVID-19

- Мои ноги были настолько напряжены, что это было немного похоже на СБН.Хуже всего было, когда я ложился спать, мне казалось, что что-то разрывается внутри меня. Через несколько дней выяснилось, что я заражен коронавирусом. Только оглядываясь назад, я вижу, что это были первые симптомы инфекции, — говорит Анна, перенесшая коронавирусную инфекцию.

"Резкая боль, особенно в одной из ног, была для меня первым симптомом COVID-19. Потом появились стандартные симптомы, но до сих пор у меня такое впечатление, что я волочу ноги", - пишет другой пациент, перенесший коронавирусная инфекция в Instagram.

Другой больной, перенесший инфекцию сравнительно легко, также рассказывает о болезненных недомоганиях. Осложнения появились позже. «Поскольку я, казалось, полностью выздоравливал, у меня была боль в правой ноге, сверху вниз, боль в груди и тяжелое дыхание. Допплеровское исследование показало тромбоз и воспаление глубоких вен».

2. Сосудистые осложнения после COVID-19

Боль в ногах, чувство тяжести, отек, припухлость — это еще одна из жалоб, о которых сообщают пациенты, переболевшие COVID-19.проф. Лукаш Палух говорит, что не проходит и дня без пациентов с сосудистыми проблемами после перенесенной коронавирусной инфекции.

- Вирус SARS-CoV-2 атакует эндотелий сосудов, который присутствует как в венозных, так и в артериальных сосудах. Уже в августе я заметила, что пациенты с жалобами на боли в ногах стали мне все чаще звонить. Многие из них были людьми, которых я ранее руководил, и их состояние с годами оставалось стабильным. Позже выяснилось, что большинство из них либо были заражены коронавирусом, либо были инфицированы .Теперь таких случаев у нас гораздо больше, - говорит проф. дополнительный доктор хаб. Лукаш Палух, доктор медицинских наук, флеболог.

- У этих больных мы чаще всего наблюдаем новые тромботические изменения в сосудах, т.е. тромбозы. Мы также заметили очень большое ускорение изменений в сосудах и ускоренное развитие венозной недостаточности. Также есть третья группа пациентов, у которых уже были диагностированы значительные сосудистые изменения, лечились оральными антикоагулянтами и тромбозы все-таки развились, — поясняет эксперт.

проф. Лукаш Палух (Instagram)

Профессор признает, что сосудистые недуги, вызванные коронавирусом, могут появиться практически на любой стадии заболевания. Есть больные, у которых появляются первые симптомы инфекции.

- В зависимости от того, какое сродство этот вирус имеет к нашему венозному эндотелию и на каком исходном уровне были наши сосуды, эти симптомы могут возникнуть.

3. Пациенты с COVID-19 с риском несостоятельности и тромбоза

Врач напоминает вам, что нельзя недооценивать эти симптомы, даже если они уже прошли. Он объясняет, что это может быть симптом реканализации венозного тромбоза, который может оставить неизгладимый след и вызвать будущие проблемы со здоровьем. Людям, которые испытывают необычные недомогания во время инфекции или после заражения, следует всегда обращаться к специалисту.

- Боль в ногах сама по себе обычно не связана с серьезными проблемами, но возникновение тромбоза после перенесенного COVID-19 - очень серьезная ситуация. Тромбоз может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, потенциально смертельную - предупреждает проф. Палец на ноге.

Врач, видя масштабы недуга, решил описать и осветить проблему также в социальных сетях. - После этого поста мне пишут сотни людей, которые описывают свои симптомы, - говорит флеболог.

Профессор надеется, что таким образом он поставит в известность многих пациентов, которые могут недооценивать некоторые недуги.

- Существует множество факторов, которые могут способствовать тромбозу при COVID-19.С одной стороны, мы знаем, что вирус сам атакует эндотелий сосудов . Кроме того, некоторые больные страдают от гипоксии , т.е. гипоксии, у них снижается сатурация. Это состояние также предрасполагает к тромбозам. Ему также благоприятствует генерализованное воспаление, то есть эти бури: цитокиновый и брадикиновый , а также иммобилизация больных, которые жалуются на слабость или упадок сил из-за инфекции, поясняет флеболог.

Какие состояния могут указывать на проблемы с сосудами?

- Начиная с самого банального, это может быть синдром беспокойных ног, например, необходимость сильно двигать ногами, боль в ногах, за которой следует отек, такой как внезапные следы от носков, отек вокруг лодыжек или всей ступни.И более серьезные симптомы, такие как значительная отечность, покраснение или асимметрия конечностей, а также одышка в сочетании с отечностью ног. Это уже симптом тромбоэмболии легочной артерии, — поясняет эксперт.

Врач признает, что в любом случае крайне важно определить степень недостаточности и текущее состояние венозных сосудов.

- К сожалению, лабораторных тестов недостаточно, чтобы определить, имели ли место такие расстройства. При сохранении симптомов больным необходимо пройти ультразвуковую допплерографию, т. е. проверить состояние вен, не было ли или нет тромбоза, не было ли сбоя, т. е. нарушения функции венозных клапанов.Тромбоз — это образование тромба, а недостаточность — регургитация крови в сосуды — состояние, предрасполагающее к тромбозу, которое может вызвать и другие осложнения, такие как, например, нарушение микроциркуляции , — поясняет профессор.

4. Подвержены ли риску люди, принимающие противозачаточные?

Врач признает, что люди, принимающие комбинированные, или эстроген-прогестероновые, контрацептивы, имеют более высокий риск потенциальных сосудистых осложнений.

- Комбинированная контрацепция увеличивает риск тромбоэмболии, как и сам COVID-19, поэтому совпадение, то есть наличие этих двух факторов, логически может увеличить риск тромбоэмболии.Предполагается, что у таких людей чаще развивается венозный тромбоз или тромбоэмболия легочной артерии, — заключает врач.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.
.
Реактивный артрит - после инфекции, в том числе COVID-19

Реактивный артрит (РеА) - невоспалительный артрит, возникающий чаще всего после инфекции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и дыхательной системы. Он относится к группе так называемых серонегативные спондилоартриты, т.е. артриты с поражением суставов позвоночника. Инфекционные и генетические факторы играют важную роль в возникновении реактивного артрита. Вероятнее всего, начало заболевания связано с бактериальной или вирусной инфекцией, способствующей развитию иммунной реакции в суставах, коже и глазах.Примеры включают инфекции, вызванные грамотрицательными кишечными бациллами, Chlamydia trachomatis и pneumoniae , вирусом ВИЧ или вирусом COVID-19. С точки зрения генетики важную роль играет антиген HLA B27 (генетический маркер артрита), который отвечает за более тяжелое течение и появление симптомов со стороны позвоночника и органа зрения. Микроорганизмы, вызывающие артрит, нарушают защиту организма от других инфекций. Реактивный артрит может быть длительным и достаточно тяжелым, чтобы потребовать обращения к специалисту.Чаще всего этим недугом страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Первоначально кожные гистопатологические признаки реактивного артрита сходны с псориазом. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживаются крупные макрофаги, клетки Рейтера с фагоцитированными нейтрофилами, лимфоциты и плазматические клетки. В целом источником болей при этой форме болезни обычно являются патологические процессы в области осевого скелета, нижних конечностей, когда мы имеем дело с асимметричным поражением нескольких суставов, пяток, т. фаланги.

Запишитесь на прием к врачу, специализирующемуся на лечении реактивного артрита, в нашей больнице
.
Симптомы реактивного артрита

Общие симптомы включают:

- боль и припухлость в некоторых суставах, чаще в коленях или лодыжках

- отек и боль в пятках;

- обширный отек пальцев рук и ног;

- постоянные боли в пояснице, которые обычно усиливаются ночью или утром;

- слабость;

- лихорадка;

- поллакиурия;

- конъюнктивит;

- высыпания на поверхности стоп;

- утолщения вокруг ногтей;

- псориазоподобные поражения;

- недомогание;

- мигрирующий глоссит (афтозная язва).

Заболеваемость реактивным артритом после COVID-19

Одним из наиболее частых осложнений COVID-19 является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Однако было идентифицировано несколько других серьезных осложнений, в том числе травма сердца, тромбоэмболия, неврологические нарушения и преувеличенная воспалительная реакция, вызывающая цитокиновый шторм, особенно реактивный артрит. Первый случай реактивного артрита произошел у 50-летнего мужчины, госпитализированного с пневмонией, вызванной COVID-19.На 21-й день у него развился острый двусторонний артрит голеностопного сустава с легким энтезитом правого ахиллова сухожилия, но без сыпи и конъюнктивита. При артроцентезе левой лодыжки обнаружена жидкость легкого воспаления без кристаллов урата натрия и пирофосфата кальция. Культура синовиальной жидкости была отрицательной. анализы на сифилис, ВИЧ, антистрептолизин О (АСО), микоплазму, Chlamydia pneumoniae , АНА, РФ, анти-ЦЦП и HLA-B27 антитела были отрицательными. Было показано, что инфекции эндемичным человеческим коронавирусом, вирусом парагриппа и метапневмовирусом совпадают с повышенной скоростью развития реактивного артрита.Таким образом, пандемия COVID-19 может способствовать увеличению числа случаев реактивного артрита. Особенно важно, что реактивный артрит является микробным инфекционным осложнением. Реактивный артрит обычно появляется примерно через четыре недели после выздоровления, независимо от того, является ли инфекция тяжелой или легкой. Ранняя диагностика реактивного артрита и введение соответствующего лечения минимизирует риск развития хронической формы этого заболевания.

Диагностика реактивного артрита

Общий анализ крови, мочи и кала проводится для диагностики реактивного артрита. Назначается полный комплекс лабораторных исследований, чтобы выявить первичную инфекцию и найти главного нарушителя этого недуга. Кроме того, вы также можете положиться на рентгенологические исследования сустава и на исследование синовиальной жидкости. Кроме того, могут быть полезны тесты на определение антигена HLA B27.

Лечение реактивного артрита

В первую очередь важно провести раннюю реабилитацию, особенно при поражении пателлофеморального и крестцово-подвздошного суставов.Лечение реактивного артрита зависит от тяжести заболевания и типа симптомов у конкретного пациента. В начальном периоде применяют фармакотерапию. Давать больному в основном нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от количества пораженных суставов глюкокортикостероиды назначают также в виде внутрисуставных инъекций и в виде таблеток внутрь. Если эти мероприятия не приносят должного эффекта, вводят ревматологические препараты, т. е. препараты, модифицирующие заболевание (сульфасалазин, метотрексат).В более тяжелых случаях рекомендуется использовать биологические препараты (инфликсимаб, этанерцепт).

Библиография

Biernat-Kłużaa E. Реактивный артрит как междисциплинарная медицинская проблема. 222-230, 2001.

Оно К. и др. Реактивный артрит после заражения COVID-19. 1-4. RMD Open 2020.s

.
Как ухаживать за венами и ногами во время эпидемии?

Пандемия коронавируса заперла нас дома. Недостаток движения приводит к застою крови их лимфы в ногах, вызывает отеки и может вызвать осложнения. Больных варикозным расширением вен беспокоят венозные тромбозы и венозные изъязвления.

Поддерживайте здоровье ног и вен, чтобы избежать дискомфорта и осложнений.
Это просто, следуйте 4 правилам!

1. Двигайтесь!

Любое движение улучшит кровообращение в ногах.Гуляйте, делайте зарядку с любимым тренером, в сети вы найдете много вдохновения. Я лично вернулась к занятиям йогой, это помогает мне заботиться о своем теле и успокаивать разум.

Двигайтесь не менее 3 раз в день не менее 10 минут.

Спланируйте маршрут по квартире или за столом.

Вы должны сделать не менее 40 шагов, чтобы стимулировать кровообращение.

Помните, что ваша походка должна быть динамичной!

Включите любимую музыку и танцуйте 🙂

Выполняйте упражнения, подготовленные нашими физиотерапевтами.

2. Поднимите ноги!

Поднимите ноги вверх, это может показаться банальным, но это также эффективный способ улучшить отток крови и лимфы от ног, уменьшить тяжесть и отечность ног и снизить риск тромбоза.

Если ваши ноги все еще отечны после ночного отдыха, а вокруг лодыжек есть волдыри или струпья, кожа тонкая и склонна к травмам, ваши ноги подвержены риску образования венозных язв!

3.Оставайтесь увлажненными!

Помните, что обезвоживание вызывает сгущение крови и образование тромбов.

Пейте не менее 2 литров жидкости в день.

Избегайте обезвоживающих напитков, таких как алкоголь, кофе, черный чай.

4. Следите за своим питанием!

Правильное питание имеет решающее значение для здоровья ваших вен и ног, вашего самочувствия и поддержания иммунитета, что так важно во время эпидемий. Избыточная масса тела повышает кровяное давление в венах и ухудшает кровообращение.

Не поддавайтесь искушению перекусить, ешьте только в определенное время дня. Избегайте обработанных пищевых продуктов, сахара и соли!

Ешьте красные и фиолетовые фрукты и овощи, а также овощи с высоким содержанием калия, предпочтительно сырые с льняным маслом.

В листьях должны быть бананы, брюссельская капуста, персики, яблоки, черная смородина, клюква, помидоры, красный лук и капуста, чеснок, картофель.

Избегайте тяжелой или вызывающей метеоризм пищи, включайте в свой рацион кисломолочные продукты, такие как йогурт или кефир.

Увеличьте уровень витамина D с помощью пищевых добавок и позагорайте на балконе.

2020.04.04
Автор: д-р н.м.н. Михал Мольский
флеболог, специалист в области сосудистой хирургии и общей хирургии

Если вышеуказанный совет не помогает, запишитесь на прием или позвоните специалисту, чтобы обсудить возможное лечение.

сосудистая хирургия COVID-19 диагностика диетология флебология гинекология инновации интенсивная терапия кардиология конференции и обучение атеросклероз конечностей нейрохирургия неврология НФЗ язвы путешествия профилактика рак простаты рейтинг больниц реабилитация разработка спорт диабетическая стопа аневризма аорты сонные артерии урология тромбоз посттромботический синдром варикоз 9000 4 .90 000 «ковидных пальцев» — это симптом реакции иммунной системы на инфекцию. Изменения стопы, отек и сыпь чаще встречаются у молодых людей
«Ковидные пальцы» — один из самых последних симптомов COVID-19. Это особенно влияет на молодых пациентов. Поражения на коже ступней, а иногда и рук имеют вид обморожения и также описываются в виде пятен, сыпи и припухлостей. Новое исследование показало, что загадочный симптом вызван реакцией иммунной системы на коронавирус.Мы объясняем, как выглядят связанные с инфекцией изменения пальцев рук и ног, когда они возникают, как долго они длятся и как их лечить.

Содержание

Что такое «ковидные пальцы»?

Поражения кожи при коронавирусной инфекции SARS-CoV-2

«Ковидные пальцы ног», или ковидные пальцы ног, это воспаление и покраснение, наблюдаемые на стопах и кистях, которые обычно развиваются в течение 1-4 недель с момента заражения с коронавирусом SARS-CoV-2.

Изменения, подобные обморожению , сохраняются у некоторых пациентов месяцами. В отличие от обморожения, они касаются соединительной ткани , расположенной под кожей, и на ее поверхности наблюдаются красные и синие пятна, возникает отек тканей.

Поражения обычно небольшие, пурпурно-фиолетового цвета и часто появляются на пальцах ног и вокруг ногтей. Обычно они заживают, не оставляя видимых следов на коже.

Помимо отека, они вызывают зуд и боль , а также симптомы, связанные с нарушением кровообращения, напр.в онемение и снижение чувствительности .

Наконец-то выяснены причины загадочного симптома. По словам французских ученых, которые написали о своем исследовании в British Journal of Dermatology, это побочный эффект борьбы иммунной системы с коронавирусом .

Исследователи обнаружили, что хотя механизм оттаивания и «ковидных пальцев» был вызван, иммунная система вырабатывала значительное количество каких-то антител .В случае заражения SARS-CoV-2 они атакуют не только вирус, но и собственные клетки организма.

Узнайте больше по телефону:

Хотя наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка, сухой кашель, утомляемость, потеря обоняния и вкуса и одышка, у некоторых пациентов наблюдаются необычные симптомы.

Поражения кожи у детей и подростков впервые привлекли внимание врачей Генерального совета официальных колледжей подиатрии Испании в апреле 2020 года.Беспокоящие симптомы конечностей возникают особенно у детей и подростков, а также у некоторых взрослых.

Изменения стоп, наблюдаемые врачами из других стран, в т.ч. Франции или Италии, они также принимали другие формы, например, они напоминали симптомов инфекционных инфекций, таких как оспа или корь . Красная сыпь или высыпания, похожие на крапивницу, были отмечены у 1 у 5 пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 .

Ученые предупреждают, однако, что в случае синюшных пятен их появление также может быть связано с неврологическими осложнениями .Как мы читаем на сайте Гарвардской медицинской школы, к ним относятся не только потеря обоняния и вкуса или мышечная слабость, но и упомянутые ранее нарушения чувствительности и покалывание в конечностях .

Изменения также могут быть тяжелыми и включать образование волдырей и черных струпьев , что свидетельствует не только о локальной ишемии, но и, в том числе, о за образование микросгустков крови в капиллярах , что в свою очередь грозит развитием некрозов .

Испанские врачи рекомендуют для ускорения заживления поражений использовать крем или мазь , содержащие кортикостероиды . Дистанционная медицинская консультация также желательна, но физический визит за консультацией, особенно в больницы, не рекомендуется.

Дельта вариант - симптомы коронавируса из Индии. Обратите внимание на необычное...

См. также:

SEE: Начата вакцинация против гриппа

видео
.
Смотрите также

Веко опустилось

Сонливость отсутствие аппетита

Мазок у мужчин на флору

Что такое синусовая брадикардия сердца у взрослого человека на экг

Выпота в малом тазу

Белок в моче инвитро

Пересчет антител к коронавирусу

Маркеры вг что это

Как впасть в глубокую депрессию

Что находится слева в груди

Как отличить аллергию от орви