Мазок у мужчин на флору

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

Синонимы русские

Микроскопическое исследование соскоба из уретры (микробиоценоз), микроскопия урогенитального мазка мужчины, бактериоскопия урогенитального мазка мужчины.

Синонимы английские

Gram's Stain, Bacterioscopic examination of urethral smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не следует мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Микрофлора уретры мужчин представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями и Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Основной микроорганизм – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры. Кроме того, могут выявляться микобактерии смегмы и фузобактерии, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк, коринебактерии, клебсиеллы, гарднерелла, анаэробы, дрожжеподобные грибы рода Candida), которые попадают туда с кожных покровов или со слизистой прямой кишки. Верхние отделы мочевыводящих путей должны быть стерильны. К нарушению нормального состава микрофлоры уретры может привести несоблюдение правил личной гигиены, прием антибиотиков широкого спектра действия и нарушение обмена веществ.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дают полуколичественную оценку общей микробной обсемененности, состоянию эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза и гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

Для чего используется исследование?

Для диагностики уретрита.
Чтобы определить состав микрофлоры органов мочеполовой системы.
Чтобы выявить некоторые специфические инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, трихомониаз, гонорею).

Когда назначается исследование?

При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем (боли при мочеиспускании, выделения из уретры).

Что означают результаты?

При расшифровке анализа микрофлоры уретры мужчины следует учитывать следующие возможные нарушения нормы:

Обнаружение более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при увеличении ×1000 и просмотре не менее 5 полей зрения – признак уретрита. При гонорее количество лейкоцитов превышает 10. Для хронического уретрита характерно повышение количества лимфоцитов, а также эпителиальных клеток. Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия может указывать на травму или опухоль уретры, кристаллурию, изъязвление слизистой уретры и т. д. Выявление грамотрицательных диплококков, особенно при их внутриклеточной локализации, в сочетании с повышением количества лейкоцитов и малым количеством или отсутствием нормальной микрофлоры, скорее всего, свидетельствует о гонорее. Для кандидоза характерно наличие в мазке псевдомицелия, для трихомониаза – трихомонад. Атипичные эпителиальные клетки могут выявляться при новообразованиях уретры.

Мазок из уретры у мужчин

Взятие мазка на флору из уретры – анализ, который назначается мужчинам при урологическом осмотре. С помощью тонкого зонда врач собирает биологический материал – отделяемое из мочеиспускательного канала. Его помещают на стекло и отправляют в лабораторию, где рассматривают под микроскопом.

Что позволяет выявить исследование?

Анализ мазка помогает определить, из чего состоит микрофлора уретры, и выявить признаки воспаления или инфекции. От того, насколько остро и долго идет воспалительный процесс, зависит количество клеточных элементов в отделяемом уретры.

Что может быть обнаружено в мазке? Прежде всего, элементы, по уровню которых можно судить о здоровье микрофлоры: лейкоциты (в норме до 15 единиц в поле зрения), клетки плоского эпителия – слоя, выстилающего уретру, и палочки. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, а отсутствие клеток эпителия – об атрофии эпителиальных клеток. Палочки – единственные микроорганизмы, которые должны присутствовать в мазке. Если же в составе микрофлоры есть и другие микроорганизмы, то это может свидетельствовать о наличии инфекции. Среди патогенов могут быть дрожжевые грибы (признак кандидоза, или молочницы), трихомонады, гонококки – возбудители гонореи.

Исследование помогает врачу диагностировать такие заболевания мочеполовой системы, как негонококковые уретрит, гонорея, трихомониаз. Также с помощью этого анализа доктор может на ранних стадиях определить инфекции, передаваемые половым путем, и назначить лечение, предотвращая риск развития осложнений.

Кроме того, забор мазка на флору назначается при планировании беременности, подготовке к ЭКО, обследовании на бесплодие.

Подготовка к процедуре

Уретра – орган, который промывается мочой. Обычно эпителий, лейкоциты, микроорганизмы и патогены вымываются с поверхности уретры при мочеиспускании, и через несколько часов их количество восстанавливается. Поэтому, чтобы результаты обследования были максимально точными, пациенту рекомендуется:

не мочиться 3–4 часа перед забором мазка;
не принимать антибактериальные препараты и антисептические средства перед походом к врачу.

У нас работают врачи со стажем от 15 лет, кандидаты и доктора наук. Диагностические исследования проводятся на аппаратах экспертного класса от международных брендов (Sonoscape, Samsung, Hitachi). Также выполняем срочные исследования, возможен выезд врача на дом. На базе клиники вы пройдете комплексное обследование за 1 день.

Сдать мазок на флору у женщин в СПб по цене от 400 рублей

Это один из самых распространённых диагностических методов в гинекологии, который направлен на оценку состояния микрофлоры мочеполовой системы. Наш центр «Даная», расположенный в Санкт-Петербурге, предлагает анализ по доступной цене. Отсутствие очередей, качественное оборудование и большой опыт специалистов – это лишь небольшая часть преимуществ нашей клиники.

Цены

Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору)	400
Микроскопия окрашенного препарата отделяемого влагалища (Мазок на флору экспресс)	500

Смотреть все цены

Запись к врачу

Показания к исследованию?

Мазок рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, так как исследование является важной мерой профилактики многих заболеваний.

Есть ряд прямых показаний для такого анализа:

Планирование беременности.
Зуд или жжение, неприятный запах или неестественные выделения из влагалища.
Воспаление органов малого таза.
Болевые ощущения внизу живота.
Смена полового партнёра.
Приём гормональных препаратов и антибиотиков.

Что показывает мазок на флору у женщин

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщин позволяет определять природу инфекционно-воспалительных заболеваний и выявлять специфических возбудителей. Метод считается «золотым стандартом» диагностики бактериального вагиноза в гинекологии и показывает «степень чистоты» влагалища. Показатели, которые оценивают при расшифровке результатов мазка на флору — лейкоциты, слизь, эпителий, палочки, кокки, ключевые клетки, эритроциты, грибы и трихомонады.

При расшифровке результатов учитывается содержание следующих элементов:

Кокковая флора. В норме в микрофлоре содержится несколько десятков видов бактерий, до 98% которых составляют лактобактерии. Как только их количество уменьшается, изменяется баланс и увеличивается число патогенных микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, диплококков, энтерококков. Кокковая флора в мазке у женщин говорит о дисбиозе, который грозит воспалительными процессами.
Палочковая флора. Палочки или молочнокислые бактерии входят в состав нормальной микрофлоры. Однако большое количество грамположительных и грамотрицательных палочек вместе с ключевыми клетками может свидетельствовать о гарднереллезе, который часто сопровождает «рыбный» запах.
Лейкоциты. Это белые кровяные тельца препятствуют различным инфекциям, однако в норме в мазке их должно быть немного. Увеличенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспаления или инфекционных заболеваний.
Эритроциты. Такие клетки придают крови красный цвет, концентрация данных элементов в мазке зависит от дня менструального цикла. Но серьёзное превышение их числа говорит об эрозии или воспалении слизистой шейки матки.
Гарднереллы. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, их увеличение свидетельствует о развитии у пациентки дисбактериоза влагалища и бактериального вагиноза.
Кандида. Этот грибок часто присутствует даже у здоровых женщин. Если таких бактерий в организме больше, чем лактобактерий, то возникает кандидоз — «молочница».
Лактобациллы (палочки Дондрейна). Поддерживают здоровье женской половой системы, поэтому их наличие в мазке строго обязательно.
Трихомонада. Возбудитель трихомониаза. Часто не определяется при обычном мазке на флору, поэтому наш врач может назначить дополнительное обследование – бактериальный посев.
Слизь. Вязкое вещество выделяется влагалищными железами, поэтому в норме должно входит в состав мазка. Однако если слизь была обнаружена в мочеиспускательном канале, то это свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей.
Эпителий. Такие отмершие клетки покрывают влагалище и шейку матки. В норме их должно быть немного, а повышение их количества вызывает воспаление.

Слизь и плоский эпителий должен присутствовать в умеренном количестве. Их отсутствие может быть вызвано гормональными сбоями, обилие — воспалительным процессом.

По результатам исследования определяют «степень чистоты»:

1. Бациллярная, скудная или единичная флора в мазке — варианты нормы и хорошего состояния здоровья.
2. Кокковая, полиморфная палочковая флора в мазке наблюдаются у женщин с дисбиозом.
3. Повышенная флора в мазке, наличие трихомонад, гонококков говорят о вагините и инфекциях.

Микроскопия может не дать точно идентифицировать возбудителя. Тогда используется посев мазка на флору, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам и помогает врачу подобрать правильное лечение.

В зависимости от результатов исследования врач можете подобрать правильную терапию и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.

Подготовка к мазку на флору

Для чистоты картины мазок на флору можно делать перед менструацией или через 3-5 дней после завершения. На результат могут влиять местные антисептические, антибактериальные, противогрибковые препараты, а также противозачаточные средства в свечах и кремах, презервативы со спермицидной смазкой, лубриканты.

Накануне лучше воздержаться от половых контактов, а непосредственно перед мазком на флору — от посещения туалета. В целях гигиены достаточно принять душ без спринцеваний.

Мазок на флору является довольно распространённым способом диагностики заболеваний у женщин, а всё благодаря его доступной цене и простоте.

Более подробные рекомендации вы можете получить у специалистов нашей клиники по указанным номерам.

Исследование при беременности

Назначается при симптомах дисбиоза, воспаления и в профилактических целях. Взятие гинекологического мазка на флору у беременных входит в план обязательных обследований.

Анализ берется при поставке на учет, на втором и третьем триместрах. Он позволяет своевременно выявить инфекции и дисбаланс микрофлоры, которые могут передаваться ребенку, приводить к выкидышу и преждевременным родам.

Сколько делается мазок на флору

Процедура выполняется после осмотра на кресле и занимает одну-две минуты. В отличие от цитологии мазок на флору не доставляет дискомфорта, не вызывает кровянистых выделений.

Результаты будут готовы в течение 1-3 дней. Расшифровкой должен заниматься гинеколог. Он расскажет, что значит мазок на флору, подберет лечение при обнаружении проблем или назначит дополнительные исследования.

Где можно сдать мазок на флору?

В нашей клинике «Даная» вы сможете пройти экспресс-обследование своего здоровья по низкой стоимости. Наш гинекологический центр имеет удобное расположение и работает даже по выходным.

Вы можете записаться на приём к специалисту заранее или пройти обследование в день обращения. Мы делаем всё для того, чтобы сделать ваше пребывание в клинике максимально комфортным.

Задайте ваш вопрос

Сделать бак посев из уретры у мужчин в Москве

Полное название анализа: Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам

Метод исследования: Бактериологический, бактериоскопический

Бак посев из уретры у мужчин — микробиологическое исследование состава микрофлоры уретрального канала. В норме у мужчин в уретре может находиться небольшое количество грамположительных кокков и палочек, а семявыводящие канальцы и простата должны быть стерильными.

Результаты данного исследования необходимы для диагностики инфекционных заболеваний мочеполовой системы и для выявления возбудителя инфекционного воспаления, а также для определения уровня фертильности.

У здоровых представителей мужского пола дистальные отделы уретры контаминируют с кокками и грамположительными палочками в небольших объемах. Проксимальные отделы уретры, семявыводящие пути и простата – стерильны.

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии): неферментирующие грамотрицательные бактерии, энтеробактерии, стрептококки, коринеформные бактерии, энтерококки, стафилококки, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

Основа радикального и эффективного лечения - применение препаратов антибиотического ряда, определяемых за счет новейшего метода исследования – микробиологической диагностики.

Показания к бак посеву

Ощущение боли, жжения, резей при мочеиспускании и в состоянии покоя;
Необходимость определения фертильности;
Подозрение на наличие инфекционного заболевания.

Предварительная подготовка к бак посеву из уретры

При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.

У женщин исследование культурального характера нельзя проводить во время менструации, так как в этот период микробная степень обсемененности может резко снижаться по причине кровотечений.

Обследование женского организма можно проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня и во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за через 5 дней завершения.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

Посев на гонорею, вирусы и хламидии назначается отдельно.

Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.

В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Проведение процедуры взятия мазка

В уретральный канал на глубину около 3 сантиметров вводится специальный зонд или тампон, им проводится забор мазка. При этом мужчина может испытывать неприятные ощущения, боль в головке полового члена, что может сохранятся на протяжении некоторого времени после процедуры взятия материала для анализа. Если боли не проходят, появились гнойные или кровянистые выделения из уретры, следует срочно обратиться к врачу.

При необходимости врач перед забором мазка может назначить массаж предстательной железы через анальное отверстие или мочеиспускательный канал с помощью специального зонда.

В качестве материала для посева используют такие биологические жидкости, как:

Моча;
Эякулят;
Секрет предстательной железы;
Выделение из мужской уретры.

Полученные материалы помещают в питательную среду. По истечению недели будут готовы результаты бак посева из уретры. Помимо вида микроорганизма лаборанты выявят те активные лекарственные вещества, к которым данный возбудитель инфекции чувствителен.

Расшифровка результатов бак посева

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Выдается информация:

о присутствии или отсутствии роста;
о численности выросших в бактериальном посеве условно-патогенных микроорганизмов и грибов дрожжеподобных;
о виде и роде представителей условно-патогенной флоры;
о степени чувствительности возбудителей к антибиотикам (если численность более 10⁴ кое/тампон) и бактериофагам;
подбор антимикробных препаратов производится при анализе вида установленного возбудителя.
подбор бактериофагов производится при анализе вида установленного возбудителя.

Установка степени чувствительности возможна только в тех случаях, если обнаружены микробы, к которым фармацевтика наладила промышленное производство бактериофагов.

Важно! Определение вида грибов и установка степени чувствительности к средствам антимикотического действия в этот анализ не входит (при наличии подозрения на грибковое инфицирование назначается специфический, соответствующий тест).

Интерпретация: в норме нет роста или идентифицирован рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 10⁴ кое/тамп, мл). При заболевании определяется возрастание УПМ в диагностическом титре (более 10⁴ кое/тамп, мл), S. agalactiae и S. pyogenes расцениваются как патогенные стрептококки, к которым всегда обнаруживается чувствительность к антибиотикам независимо от титра.

При наличие клинических проявлений и отсутствии роста тест необходимо повторить, так как биоматериал, возможно, был собран неадекватно и без соблюдения строгих правил, или на фоне приема антибиотиков.

Внимание! В случае обнаружения возрастания нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей существенного диагностического значения установка чувствительности к антибиотикам не проводится.

Исследование отделяемого мочеполовых органов - пройти платно в Екатеринбурге

Лабораторная база нашего центра одна из самых больших в городе среди частных клиник. Она оснащена современным европейским оборудованием. Практически все анализы мы делаем сами и только некоторые отправляем в другие лаборатории. За счет этого мы можем держать цены на, сравнительно с другими центрами, низком уровне.

МЦ "Шанс" добровольно участвует в программе федерального контроля качества лабораторных исследований, результаты регулярно перепроверяются в Москве, поэтому мы гарантируем точный результат ваших анализов. Хочется отметить, что не все лаборатории участвуют в этой программе. Всего две коммерческие клиники в Екатеринбурге имеют лицензию на гистологическое исследование, наш центр один из них. Если у Вас есть вопросы по точности нашей диагностики или любые другие вопросы связанные с лабораторией, Вы всегда можете задать их нашей заведующей лаборатории или главному врачу по телефону или в письме через форму задать вопрос, мы обязательно ответим.

Фильтр по параметрам

220

Микроскопическое исследование влагалищных мазков (мазок на флору)

Вид пробы Мазок

Срок выполнения В день сдачи, через 10-15 минут

220

Микроскопическое исследование уретрального отделяемого (мазок на флору)

810

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы

1620

Тестикулярное нарушение сперматогенеза

1370

Спермограмма (микроскопическое исследование, исследование морфологии, жизнеспособности сперматозоидов, наличие лейкоцитов) ) + Sperm Mar test

250

Проба Шуварского-Гунера

250

Проба Курцрок-Миллера

540

Цитологическое исследование отделяемого шейки матки (с окраской по Романовскому, стекло)

1650

Жидкостная цитология (шейка матки). Цитологическое исследование биоматериала (окрашивание по Папаниколау, по технологии BD SuperPath)

200

Взятие биоматериала

Кокки в мазке мужчин - симптомы и лечение
На коже и слизистых оболочках каждого человека обитает разнообразная кокковая флора. Гонококки, пневмококки и другие являются патогенными. Стрептококки и стафилококки, которые представляют большинство данной флоры, считаются условно-патогенными. Эти микроорганизмы присутствуют в небольших количествах и в своих обычных состояниях не вредны для микрофлоры человека. Однако из-за различных неблагоприятных факторов число стрептококков и других микроорганизмов стремительно растет и провоцирует воспалительный процесс.

Симптоматика

Если в мазке у мужчин обнаружено большое количество кокков, могут проявляться такие симптомы:

жжение во время мочеиспускания;

болезненность нижней части живота;

слизь или слизисто-гнойные выделения из уретры.
Но эти признаки характерны не для единичных заболеваниях. Перечисленные симптомы могут быть при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). Поэтому без проведения анализов установить причину воспаления невозможно. Также стоит учесть, что при осложнениях уретрита палочка кокки может находиться в предстательной железе, семенных пузырьках, яичках, а не только в уретре.

Факторы, которые сопутствуют кокобацилярной флоре:

плохая гигиена;

дисбактериоз кишечника;

регулярная смена половых партнеров;

ухудшение иммунитета;

плохое питание.
Грамположительные кокки в мазке у мужчин выявляются после передачи инфекции половым путем.

Диагностика заболевания

После обнаружения кокков в мазке у мужчин, необходимо пройти более тщательное обследование и лечение. Если воспаление ярко-выражено, кроме кокобацилярной флоры в поле зрения обнаруживается более 20 лейкоцитов, а также более 10 клеток эпителия.

Мазок, взятый из уретры, исследуют следующими методами:

ПЦР позволяет определить ЗППП. Этот анализ важен, так как заболевания, передающиеся половым путем, достаточно распространены, и многие из них вызывают опасные осложнения;

бактериологический посев на питательные среды позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Этот анализ дает понимание о бактериальной нагрузке, другими словами, о количестве кокков.
Как правильно сдавать анализ?

Чтобы получить достоверный результат, необходимо:

Не мочиться за 2 часа до взятия мазка.

За 1–2 дня до проведения обследования не иметь половых контактов.

Не делать лечебные инстилляции в уретру.

Необходимо перенести сдачу анализа, если мужчина принимает антибактериальные препараты.
Как быстро вылечить заболевание (кокки в мазке у мужчин)?

Если в мазке у мужчин в большом количестве обнаружены полиморфные кокки, необходимо срочно принимать меры. Обратитесь за консультацией и назначением лечения к специалисту, если норма кокков превышена. Помните, что самолечение категорически не рекомендуется.

Автор статьи - Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Читайте также:

Микрофлора урогенитального тракта у мужчин, обследованных по поводу хронического простатита

Лечение хронической воспалительной патологии урогенитального тракта у мужчин всегда было непростой задачей в урологии. Лечение по поводу этих заболеваний, особенно осложненных нарушением фертильности, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей, может быть успешным, если производится индивидуально и базируется на знании этиологии воспалительного процесса, иммунореактивности на данный воспалительный процесс и морфо-функциональные изменений в тазовых органах.

В широкой врачебной практике в настоящее время при диагностике этиологического фактора воспалительной патологии урогенитального тракта акцент делается на выявление инфекций передаваемых половым путем. Целью данного исследования является демонстрация значимости других, не менее важных, этиологических факторов, а также места ИППП в патогенезе данной группы воспалительных заболеваний. Инфекционный воспалительный процесс в урогенитальном тракте возникает по двум механизмам.

В первом случае вирулентная ИППП вызывает клинически и лабораторно идентифицируемый уретрит, который в дальнейшем приводит к возникновению восходящего воспалительного процесса. Патогенетическая роль инфекции передаваемой половым путем в данном случае очевидна: при исследовании отделяемого из уретры, секрета предстательной железы, семенной жидкости выявляется достоверное увеличение количества лейкоцитов и ИППП; первично воспалительный процесс начинается с клиники уретрита. Пациенты с воспалительным процессом такого характера чаще всего находятся на лечении в кожно-венерологических диспансерах, когда помимо острого венерического заболевания имеется клиника простатита.

Второй механизм более сложный. Возникновению инфекционного воспалительного процесса в урогенитальном тракте в данном случае предшествуют определенные предрасполагающие факторы.

Выделим несколько основных групп:

К первой группе факторов относятся сосудистые, трофические и морфо-фуккциональные изменения в тазовых органах, которые возникают вследствие застойных явлений в органах малого таза, привычных интоксикациях и других причин. Эти изменения хорошо известны и широко обсуждались в специальной отечественной литературе.

Инфравезикальная обструкция также является предраспологающей причиной инфекционного воспаления. В данном случае возникает ретроградный ток мочи в ацинусы предстательной железы в момент мочеиспускания вследствие повышения внутриуретрального давления. Это может привести к инфицированию предстательной железы микрофлорой из вышележащих мочевых путей.

Важнейшей предрасполагающей причиной воспалительного процесса урогенитального тракта является вторичный иммунодефицит, который развивается на фоне вялотекущей бактериальной внутриклеточной инфекции (хламидии, микоплазмы) и персистирующей вирусной инфекции ( урогенитальный герпес, цитомегаловирус ). Инфицирование урогенитального тракта данной микрофлорой приводит к характерному нарушению фагоцитарной активности (HCT-тест), снижению иммуноглобулинов класса А при увеличении иммуноглобулинов класса G; нарушению Т хелперного и Т супрессорного взаимодействия. Вторичный иммунодефицит, а также определенные морфо-функциональные изменения в тазовых органах открывают путь к инфицированию урогенитального тракта банальной патогенной и условно-патогенной бактериальной микрофлорой.

При развитии инфекционного процесса в урогенитальном тракте по данному механизму отсутствует какая-либо клиника уретрита, в исследованиях отделяемого из уретры будет отсутствовать достоверное увеличение количества лейкоцитов, в соскобах из уретры будет значительно реже выявляться ИППП, однако у пациентов будет присутствовать клинически и лабораторно идентифицируемый воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе или в органах мошонки.

При наличии вышеуказанных предрасполагающих факторов инфицирование урогенитального тракта банальной бактериальной микрофлорой принципиально возможно двумя путями: трансуретральным и гематогенным.

Гематогенным путем инфицирование чаще всего происходит из очагов хронической инфекции при сопутствующей ЛОР- патологии, заболеваниях, имеющих широчайшее распространение у населения; при заболеваниях прямой кишки с хроническими запорами, геморрое ( особенно при частых обострениях). Инфицирование по данному пути чаще всего происходит тогда, когда в предстательной железе уже имеются выраженные структурные изменения ( конгестия, кальцинаты, ДГПЖ ).

Более значим трансуретральный путь инфицирования вторичной бактериальной микрофлорой.Следует выделить 4 основных источника бактериального инфицирования.

Широкое распространение бактериального вагиноза у женщин. По данным Преображенской клиники у женщин, обследованных по поводу воспалительных заболеваний половых органов, в 20% случаев выявлен бактериальный вагиноз. Причиной бактериального вагиноза является мелкая условно-патогенная палочковая флора, которая нередко приводит к инфицированию урогенитального тракта мужчин. Причиной бактериального вагиноза являются вялотекущие бактериальные и персистирующие вирусные инфекции, гормональные нарушения и другие причины, вызывающие вторичный иммунодефицит. В супружеских парах у женщин страдающих бактериальным вагинозом, у мужей значительно чаще выявляется хронический простатит, чем у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, но не имеющих бактериальный вагиноз.

Таблица микроорганизмов, наиболее часто встречающихся в половых органах у женщин при воспалительных заболеваниях, вызванных влагалищной гарднареллой и неспорообразующими бактериями. ( сборник трудов УрНИИДВиИ, 1985 год )

Виды микроорганизмов.

Морфологические особенности.

Влагалищная гарднарелла

Коккобациллы одиночные, парные, полиморфные

Недифференцированные виды

Коккобациллы полиморфные

Коринеформы

Палочки булавовидные

Бифидобактерии

Палочки вариабельные, часто с раздвоенными концами.

Бактериоиды

Палочки, коккобациллы, часто биполярно окрашены

Лактобактерии

Полиморфные полочки, часто расположены длинными нитями.

Анаэробные кокки

Кокки, одиночные, группами или цепями.

Аэробные кокки

Кокки, цепочки, тетрады, скопления.

Пропионибактерии

Полиморфные палочки, булавовидные, кокковидные.

Виолонеллы

Кокки, диплококки, скопления или цепочки.

Фузобактерии

Палочки крупные, полиморфные, чаще длинные с заостренными концами, могут быть утолщения в центре.

Распространенность оральногенитальных и анальных половых сношений также является источником инфицирования урогенитального тракта мужчин. В первом случае инфицирование происходит преимущественно стрептококковой или стафилококковой микрофлорой, во втором случае - Гр- палочковой флорой ( протей, клебсиелла, кишечная палочка и т.д. ).

Клинический случай.

Пациент N13603 Игорь Николаевич, 30 лет обратился 16.05. 98 года с жалобами на тазовые боли. Обследован в УрНИИДВиИ на предмет наличия ИППП - гонорея, трихомониаз, кандидоз, гарднареллез, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПГ не обнаружены , в секрете предстательной железы лейкоцитов 20-40-80 в п/з, данных за экстрагенитальную воспалительную патологию нет. Выполнено бактериологическое исследование секрета простаты. Выявлен стафиллококк с гемолизом и Гр+ палочка с гемолизом ОМЧ 10х9 в 1 мл отделяемого. При дополнительном расспросе выяснено, что в семье регулярно практикуется оральногенитальный секс, а супруга страдает хроническим тонзиллитом и гайморитом с частыми обострениями. Супруга ( N13784 Анна Сергеевна, 29 лет ) направлена к отоларингологу. В бактериологическом исследовании смыва с миндалин выявлен стафилококк с гемолизом, Гр+ палочка с гемолизом, ОМЧ 10х6 в 1 мл отделяемого, подтверждено наличие хронического тонзиллита и гайморита в фазе подострого течения.

Ятрогенное инфицирование госпитальной микрофлорой при проведении уретральных лечебных или диагностических процедур широко распространенных в настоящее время.

Инфицирование из верхних мочевых путей и мочевого пузыря, особенно при наличии инфравезикальной обструкции.

Ниже наглядно представлен механизм развития бактериального воспаления в урогенитальном тракте, когда его причиной не являются инфекции передаваемые половым путем.

Целью данной работы был анализ микрофлоры у пациентов обследованных по поводу хронического простатита. Помимо обследования на ИППП за 1996-98 годы в Преображенской клинике по различным показаниям было выполнено более 200 бактериологических посевов у мужчин.

Бактериологическое исследование секрета простаты проводится на базе бактериологической лаборатории УрНИИДВиИ. Предварительно перед забором материала пациенту предлагается опорожнить мочевой пузырь и выполнить туалет головки полового члена и препуциального мешка. Далее выполняется массаж предстательной железы, ее секрет помещается в пробирку со средой накопления - сахарным бульоном. Пробирки в термостате доставляются в бактериологическую лабораторию в течении 40-60 минут, где сразу производится рассеивание материала на 4 питательных среды: мясопептонный агар, кровяной агар, среду “Эндо” и среду Сабура. Через 24 часа для дальнейшей идентификации возбудителя производится пересеивание на соответствующие питательные среды ( например для идентификации стафилококка в желточно- солевой агар для оценки лицето-вителлазной активности, в плазму крови для оценки плазмо-коагулирующей активности ). Через 5 суток производится “считывание” результатов, чистые культуры пересеваются на среды с дисками пропитанными антибактериальными препаратами и через сутки “считывается” антибиотикограмма.

В исследуемую группу вошли только те пациенты у которых при наличии клинико-лабораторных данных за воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе, отсутствовали какие-либо данные за воспаление в уретре, те соблюдались следующие нижеуказанные условия.

Минимальный объем обследования: анализ мазка, исследование секрета предстательной железы, обследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хроническую гонорею, кровь на ВИЧ, RW, бактериологическое исследование секрета предстательной железы, УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком.

Весь комплекс обследования выполнен в течении не более 14 дней.

Отсутствие клиники уретрита, а в исследовании отделяемого из уретры лейкоцитов менее 10 в поле зрения.

Отрицательная реакция Вессермана и отсутствие ВИЧ.

Таким образом, в исследуемой группе оказалось 63 пациента в бактериологическом исследовании секрета предстательной железы которых было выделено 113 микроорганизмов. Возраст пациентов колебался от 20 до 65 лет. Отметим определенную закономерность суммарной степени лейкоцитоза в секрете предстательной железы у пациентов различных возрастных групп.

Возраст

Количество человек

%

Количество лейкоцитов min

Количество лейкоцитов average

Количество лейкоцитов max

20-29 лет

18

28

21

35

65

30-39 лет

25

40

34

58

101

40-49 лет

13

21

27

44

93

50-65 лет

7

11

24

44

83

В первой возрастной группе в связи с тем, что воспалительный процесс начался относительно недавно лейкоцитоз еще достаточно умеренный. Во второй группе, где анамнез воспалительного процесса уже длительный, а иммунный ответ на воспалительный процесс достаточно активный, лейкоцитоз самый высокий из представленных групп. В третьей и четвертой группе, несмотря на выраженные структурные изменения со стороны предстательной железы, лейкоцитоз вновь уменьшается. Это, возможно, происходит в связи со значительным снижением иммунного ответа при длительном хроническом воспалительном процессе.

Структура выявленной микрофлоры в бактериологическом исследовании секрета предстательной железы представлена в таблице N1.

Данные выполненного исследования необходимо оценивать с большой степенью критичности по следующим соображениям:

В данной лаборатории отсутствует анаэростат для выполнения посева в анаэробных условиях, следовательно количество анаэробных микроорганизмов должно быть значительно больше.

Значительный рост условно-патогенной микрофлоры подчас закрывает истинного возбудителя воспаления. При повторном бактериологическом исследовании после лечения значительно чаще высевается патогенная микрофлора. Однако данная тема выносится за рамки этой работы.

Были выявлены как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Соотношение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов представлено в диаграмме.

Микроорганизмы высевались как в качестве моноинфекции, так и в ассоциациях, что представлено в таблице N2.

Таким образом видно, что в 68,2% случаев в бактериологическом исследовании секрета предстательной железы высеваются ассоциации микроорганизмов. Отметим, что у 46% обследованных ( те 29 пациентов из 63 ) в секрете предстательной железы выявлены микроорганизмы вызывающие гемолиз кровяного агара, причем чем выше степень ассоциации, тем чаще в ее структуре выявляется гемолитический микроорганизм. Более чем у половины пациентов выявляются ИППП , причем их выявляемость остается практически одинаковой при любой степени ассоциации.

Эти данные представлены в таблице N2.

В таблице N3 представлена выявленная гемолитическая микрофлора:

На представленной диаграмме видно, что преобладает выявляемость стафилококкой микрофлоры, что соответствует общему раскладу выявляемой микрофлоры. Втором место занимает Грам+ палочковая флора ( неидентифицированная Гр+ палочка и коринобактерии), на третьем месте стрептококк. Отдельно отметим, что определенная часть Грам- палочковой флоры также проявляет гемолитическую активность ( 12,5% от общего количества выявленных Грам- бактерий ).

Все остальные микроорганизмы мы отнесли к условно-патогенной микрофлоре. Мы решили не выделять из данной группы микроорганизмы, которые можно рассматривать скорее как сапрофиты. По нашему мнению относить тот или иной микроорганизм в разряд сапрофитной микрофлоры необходимо индивидуально, учитывая все данные клинико-лабораторной диагностики.

Условно-патогенная микрофлора представлена в таблице N4.

По структуре патогенной и условно-патогенной микрофлоры нетрудно заметить, что выявляемая кокковая микрофлора, особенно стрептококковая, также характерна для хронических заболеваний полости рта. Гр+ и Гр- палочковая микрофлора - частый возбудитель бактериального вагиноза у женщин, кроме того Гр- палочковая - это нередко госпитальная микрофлора и инфекция, выявляемая при хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

У 33 пациентов т.е. у 52,4% обследованных при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в мочеиспускательном канале были обнаружены ИППП.

Выявленные ИППП представлены в таблице N5.

Гонорея идентифицировалась при исследовании соскоба из уретры PCR-методом.

Дрожжевые клетки выявлялись при бактериоскопическом исследовании отделяемого из уретры или в бактериологическом исследовании секрета простаты с идентификацией до вида. Хламидиоз идентифицировался при исследовании соскоба из уретры методом PCR или ПИФ или при наличии иммуноглобулинов класса М к инфекции. Уреаплазмоз и микоплазмоз идентифицировался при исследовании соскоба из уретры методом PCR. ВПГ и ЦМВ идентифицировались при исследовании соскоба из уретры методом PCR или при наличии иммуногобулинов класса М к инфекции.

Проведен сравнительный анализ выявляемости ИППП у пациентов в двух группах:

1 группа - в бактериологическом посеве секрета предстательной железы есть патоген, 2 группа - в бактериологическом посеве выявляется только условно-патогенная микрофлора.

Полученные данные представлены в таблице N6.

Таким образом видно, что одинаково в обеих группах выявляется кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы. Но в группе с патогенной микрофлорой значительно чаще выявляется гонорея и хламидиоз. Практически у пациентов с клинико-лабораторными данными воспалительного процесса в простато-везикулярном комплексе и при наличии хламидиоза, всегда высевается гемолитическая бактериальная микрофлора!!!

Еще одна причина по которой была выполнена данная работа демонстрируется данными следующей диаграммы.

Выводы:

У всех пациентов, обследованных по поводу хронического простатита при отсутствии клинико-лабораторных данных острого или хронического уретрита, при бактериологическом исследовании секрета предстательной железы выявлена неспецифическая бактериальная микрофлора. У 46% пациентов ( у 29 из 63 человек ) выявлена патогенная ( гемолитическая ) микрофлора.

У 54% пациентов выявлена условно-патогенная микрофлора, патогенность этой микрофлоры оценивается исходя из конкретной клинической ситуации с учетом всех данных обследования.

В 68% случаев микроорганизмы высевались ассоциациями. Причем, чем выше степень ассоциации, тем чаще в ней определялся микроорганизм с гемолитической активностью.

Структура бактериальной микрофлоры урогенитального тракта у мужчин ( как с гемолитической активностью, так и без нее ) позволяет предполагать ее возможный источник - это бактериальный вагиноз и заболевания полости рта у половых партнеров, а также, возможно, гематогенный путь инфицирования.

У 52,4% пациентов при отсутствии клинико-лабораторных данных острого или хронического уретрита были выявлены инфекции передаваемые половым путем.
Причем в тех случаях, когда в соскобах со слизистой уретры PCR - методом определялась гонококки или хламидии, при бактериологическом исследовании секрета простаты определялась гемолитическая микрофлора.

Учитывая достаточно выраженную устойчивость выявленной микрофлоры к антибактериальным препаратам, показано включать бактериологический посев секрета предстательной железы в программу обследования пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта.

Журавлев В.Н., Власенко Л.Ю., Панков В.И.

Оценка вагинального биоценоза по шкале Ньюджента

Вагинальный биоценоз по шкале Ньюджента - что это такое?

Аккумуляторный вагиноз (БВ, вагиноз) представляет собой клинический синдром, возникающий в результате замещения в норме доминирующих во влагалище лактобактерий (бактерии Lactobacillus) повышенным количеством анаэробных бактерий (Gardenella, Bacterioides, Mobiluncus). Последние также физиологически присутствуют во влагалище, но в небольшом количестве. Однако при наличии определенных факторов риска бактериальный баланс нарушается, и обычно не проблемные микроорганизмы начинают чрезмерно размножаться.У большинства женщин это состояние не вызывает выраженных симптомов, но некоторые из них будут испытывать дискомфорт из-за неприятно пахнущих выделений из влагалища и обратятся к врачу за консультацией.

Распространенность бактериального вагиноза в различных популяциях по всему миру колеблется от 10 до 30%, что делает БВ одной из наиболее частых причин генитальных инфекций у женщин. Некоторые будут испытывать только временные микробные изменения во влагалище, в то время как другие повторяются.Риск развития и пролонгирования вагиноза возрастает, если во время полового акта не используются презервативы и много разных половых партнеров. В таких ситуациях БВ может повышать вероятность заражения некоторыми венерическими заболеваниями, а также способствовать осложнениям после гинекологических операций или в дальнейшем во время беременности. Некоторые инфекции исчезнут сами по себе, но крайне стойкие требуют более длительной терапии антибиотиками.

Вагиноз можно диагностировать разными способами.В основе лежит микроскопическое исследование выделений на предмет изменения общей распространенности бактерий. Шкала Ньюджента — это специально разработанная система оценки для оценки окрашенных по Граму вагинальных мазков.

Nugent Оценка вагинального биоценоза – когда выполнять?

Тест проводят для дифференциальной диагностики интимных инфекций, в частности для подтверждения или исключения наличия вагиноза (бактериального вагиноза) при наличии характерных симптомов инфекции.Кроме того, после лечения можно определить, полностью ли исчезла инфекция и восстановилась ли естественная вагинальная флора.

Тест может быть выполнен как альтернатива классической микроскопической оценке чистоты влагалища, при которой в мазке выявляют вагиноз «клетки-ежи» (клетки-индикаторы, клетки эпителия, покрытые большим количеством мелких бактерий).

Кроме того, посев из влагалища может потребоваться при рецидивирующих неопределенных инфекциях, которые не проходят при стандартной терапии.

Nugent Оценка вагинального биоценоза - кто должен выполнять?

Все женщины с симптомами, которые могут свидетельствовать о бактериальном вагинозе. Большинство пациенток обращаются к врачу из-за «рыбного» запаха из влагалища и/или увеличения количества водянистых, серых выделений из влагалища. Иногда также присутствует раздражение (отек, покраснение, зуд вульвы). Однако, в отличие от грибковых, бактериальных инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз) или трихомониаза, инфекция не вызывает дискомфорта при мочеиспускании, болей при половом акте или давления внизу живота.

Дополнительно при гинекологическом осмотре о наличии вагиноза может свидетельствовать повышение рН (выше 4,5) и положительный тест на запах (неприятный запах после добавления раствора КОН в вагинальную пробу).

Оценка биоценоза влагалища по шкале Ньюджента - интерпретация результата

Вагинальный материал помещают на предметные стекла микроскопа, а затем окрашивают по Граму для визуализации различных типов бактерий. Затем опытный диагност рассматривает препарат под увеличением и оценивает его по количеству наблюдаемых отдельных видов микроорганизмов, что переводится в определенный балл по балльной шкале Ньюджента.Благодаря этому можно определить долю специфических бактерий в составе вагинальной флоры и выявить возможные отклонения.

По критериям Nugent оценивают 3 вида бактерий: Lactobacillus, Bacteroides/Gardnerella и Mobiluncus. Количество каждого из них в препарате оценивается по шкале 0-4 (Lactobacillus, Bacterioides/Gardella) или 0-2 (Mobiluncus). Затем результаты складываются и получается результат от 0 до 10:
.

0–3 исключают наличие вагиноза

4-6 результат пограничный, сомнительный

7+ с высокой вероятностью подтверждает диагноз бактериального вагиноза.

Для повышения достоверности теста просматривают 10-20 слайдов, каждый из них оценивается отдельно, а затем результат усредняется.
.
Бактериальный вагиноз при беременности | Беременность

Основной симптом — патологические выделения из влагалища (обычно беловато-серые, гомогенные), часто сопровождается неприятным запахом. Некоторые женщины жалуются на сильный рыбный запах, особенно после полового акта с отложением спермы во влагалище. Примерно у 50% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Определение

Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние, при котором доминирующая нормальная вагинальная флора (лактобактерии — Lactobacillus , составляющие 95% бактериальной популяции во влагалище) замещается другими штаммами патологических бактерий, в основном анаэробными бактериями ( Gardnerella vaginalis , Mobiluncus , Mycoplasma , Prevotella , Atopium ), также вагинально, но в небольшом количестве ¹.

Это наиболее частая причина патологических выделений из влагалища у женщин детородного возраста. Заболеваемость бактериальным вагинозом у беременных сходна с таковой у небеременных и составляет около 15%. ²

Бактериальный вагиноз следует отличать от вагинита, вызванного аэробными бактериями желудочно-кишечного тракта (например, кишечной палочкой, стрептококком группы В, стафилококком), который также характеризуется дефицитом или отсутствием лактобацилл и пониженной кислотностью (повышенный рН), но сопровождается, в отличие от БВ, выраженным воспалительным симптомы.

Причины

Этиопатогенез БВ до сих пор неизвестен. Бактериальный вагиноз не классифицирован как типичное заболевание, передающееся половым путем, хотя эпидемиологические и клинические данные указывают на его связь с половой активностью. ³

Было замечено, что МБ чаще встречается у чернокожих женщин ⁴, курящих ⁵, использующих вагинальные полоскания ⁶ и инфицированных вирусом папилломы человека ⁷.Бактериальный вагиноз является фактором, способствующим ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям, передающимся половым путем. ^8,9

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом — аномальные выделения из влагалища (обычно беловато-серые, однородные), часто сопровождается неприятным запахом. Некоторые женщины жалуются на сильный рыбный запах, особенно после полового акта с отложением спермы во влагалище. Заболевание протекает бессимптомно примерно у 50% женщин.

Угрозы

Хотя у беременных в половине случаев заболевание проходит спонтанно, ^10.11 у многих исследования показали, что это связано с более высокой частотой преждевременных родов и выкидышей спонтанный преждевременный разрыв плодных оболочек и воспаление после родов (воспаление плодных оболочек слизистая матки, инфицирование раны после кесарева сечения. ^12-17

Несмотря на эту хорошо задокументированную взаимосвязь, снижения рождаемости не наблюдается недоношенных пациенток после скрининга и лечения в больших группах женщин с бессимптомным МТ.^18-21 Поэтому в настоящее время не рекомендуется проводить плановые анализы на бактериальный вагиноз у беременных с низким риском преждевременных родов. ^2,22 Однако предлагается проводить такие тесты женщинам из групп повышенного риска преждевременных родов.

Польское гинекологическое общество рекомендует ежемесячно (при каждом профилактическом визите во время беременности) проверять кислотность выделений из влагалища (pH). ²³

С другой стороны, в постановлении министра здравоохранения от 2010 г. в рекомендуемых профилактических услугах Чистота влагалища заменяется трижды, до 10-й недели беременности, на 15-20-й неделе беременности и на 33-37-й неделе беременности.²⁴

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков и/или микробиологического исследования. Критерии клинические испытания, впервые описанные в 1983 году, актуальны и сегодня. К ним относятся следующие симптомы:

наличие беловатых гомогенных и скудных выделений, покрывающих стенки и переднюю ось влагалища

повышение рН вагинальных выделений > 4,5

наличие т.н. клетки ежа (эпителиальные клетки покрытые бактериями - изображение похоже на шипы ежа - клетки-подсказки) в свежем мазке выделений вагинальный

и рыбный запах, который выделяется при добавлении в пробу вагинальных выделений раствора гидроксид калия (положительный аминовый тест).

Наличие 3-х из 4-х перечисленных симптомов говорит в пользу бактериального вагиноза. ²⁵

Тест относительно прост и может быть выполнен в кабинете врача, если врач может это сделать. для этого и имеет соответствующее оборудование (микроскоп, реактивы).

Микробиологический тест (окрашивание по Граму) и оценка по шкале Ньюджента (золотой стандарт в диагностике МТ) могут помочь в диагностике заболевания. ²⁶ Оценка 7-10 баллов подтверждает BW.²³

Выделение Gardnerella vaginalis не является диагностическим критерием МТ, поскольку бактерии их можно вырастить из выделений из влагалища более чем у 50% здоровых женщин.

Лечение

Лечение чаще всего основано на пероральном приеме метронидазола (безопасный для женщины и плода), ^27-29 2 раза в сутки в дозе 500 мг или клиндамицин 2 раза в сутки в дозе 300 мг, в обоих случаях в течение 7 дней.

Другим методом лечения является вагинальное применение крема клиндамицина (этот метод не следует использовать применение у беременных женщин с повышенным риском преждевременных родов).Рекомендуется проводить контроль анализы через месяц после окончания лечения для подтверждения терапевтического эффекта. ²

К сожалению, высока частота рецидивов, что может свидетельствовать о передаче заболевания контактным путем сексуальный. ³⁰

Пероральный метронидазол обычно не назначают кормящим женщинам, поскольку препарат проникает в грудное молоко и может изменить его вкус. Клиндамцин также содержится в молоке, но в меньших количествах. Из-за безопасности для новорожденного препараты обычно применяют вагинальным путем.

Запомнить

Бактериальный вагиноз — это патологическая вагинальная флора, часто встречающаяся у беременных женщин.

Сообщите врачу о появлении обильных выделений из влагалища с неприятным рыбным запахом. После проведения микробиологического исследования и подтверждения инфекции врач назначит соответствующее лечение (безопасное для вас и вашего малыша).

Никогда не используйте никакие вагинальные препараты без консультации с врачом.

Если вы не относитесь к группе беременных с повышенным риском (м.в преждевременные роды) и вы не обнаружите каких-либо тревожных вагинальных симптомов, рутинный скрининг не требуется.

Каталожные номера:
1. Хиллер С.Л. Диагностическая микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol 1993. 169: 455–459
2. Юдин М.Х., Мани Д.М. и др.: Скрининг и лечение бактериального вагиноза во время беременности. J Obstet Gynaecol Can., 2008; 30: 702-708
3. Fethers KA, Fairley CK, Hocking JS и др.: Сексуальные факторы риска и бактериальный вагиноз: систематический обзор и метаанализ.Clin Infect Dis 2008, 47: 1426-1435
4. Goldenberg R, Klebanoff M, Nugent R et al; для Группы по изучению вагинальных инфекций и недоношенности. Бактериальная колонизация влагалища при беременности у четырех этнических групп. Am J Obstet Gynecol 1996, 174: 1618–1621
5. Jonsson M, Karlsson R, Rylander E и др.: Связь между рискованным поведением и сообщениями о заболеваниях, передающихся половым путем, среди молодых женщин: популяционное исследование. Int J STD AIDS 1997. 8: 501–505
6. Hawes SE, Hillier SL, Benedetti J и др.: Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций.J Infect Dis 1996, 174: 1058–63
7. Gillet E, Meys JFA, Verstraelen H и др.: Бактериальный вагиноз связан с инфицированием вирусом папилломы шейки матки человека: метаанализ. BMC Infectious Diseases 2011, 11, 10. doi: 10.1186 / 1471-2334-11-10
8. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA и др.: Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis 2003. 36: 663-668
9. Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA et al:. Бактериальный вагиноз и нарушения вагинальной флоры: связь с учащением заражения ВИЧ.AIDS 1998, 12: 1699-706
10. Hay PE, Morgan DJ, Ison CA и др.: продольное исследование вагиноза беременных во время беременности. Br J Obstet Gynaecol., 1994. 101: 1048-1053
11. Клебанофф М.А., Хаут Дж.К., Макферсон К.А. и др.: Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья и развития ребенка. Динамика регресса бессимптомного бактериального вагиноза при беременности с лечением и без него. Am J Obstet Gynecol. 2004. 190: 363-370
12. Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA et al; для Группы по изучению вагинальных инфекций и недоношенности.Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. N Engl J Med 1995, 333: 1737-1742
13. Gravett MG, Hammel D, Eschenbach DA, Holmes KK. Преждевременные роды, связанные с субклинической инфекцией амниотической жидкости и бактериальным вагинозом. Obstet Gynecol 1986, 67: 229–237
14. Minkoff H, Brunebaum AN, Schwartz RH и др.: Факторы риска недоношенности и преждевременного разрыва плодных оболочек: проспективное исследование вагинальной флоры во время беременности. Am J Obstet Gynecol 1984, 150: 965–972 90 124 15.Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M и др.: Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol 2003. 189: 139–147
16. Hillier SL, Martius J, Krohn MA и др.: Исследование хориоамнионической инфекции и гистологического хориоамнионита у недоношенных методом случай-контроль. N Engl J Med 1988. 319: 972–978
17. Watts DH, Krohn MA, Hillier SL и др.: Бактериальный вагиноз как фактор риска посткесарева сечения эндометрита. Obstet Gynecol 1990. 75: 52–8
18. Joesef MR, Hillier SL, Wiknjosastro G и др. Интравагинальное лечение клиндамицином при бактериальном вагинозе: влияние на преждевременные роды и низкую массу тела при рождении.Am J Obstet Gynecol 1995, 173: 1527–1531
19. McDonald HM, O’Loughlin JA, Vigneswaran R и др.: Бактериальный вагиноз у беременных и эффективность краткосрочного перорального лечения метронидазолом: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1994. 84 (3): 343–348
20. Куркинен-Рэти М., Вуопала С., Коскела М. и др.: Рандомизированное контролируемое исследование вагинального клиндамицина при бактериальном вагинозе на ранних сроках беременности. BJOG 2000; 107: 1427–1432
21. Carey JC, Klebanoff MA, Hauth JC и др.: Метронидазол для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин с бессимптомным бактериальным вагинозом.N Engl J Med 2000. 342: 534–540
22. Sherrad J, Donders G, White D: European (UISTI.WHO) Руководство по лечению выделений из влагалища, 2011. Int J STD AIDS, 2011; 22: 421- 429
23. Рекомендации Польского гинекологического общества в области дородовой помощи при правильном течении беременности. 2005
24. Постановление министра здравоохранения от 23 сентября 2010 г. о стандартах поведения и медицинских процедурах при оказании услуг перинатальной помощи женщинам во время физиологической беременности, физиологических родов, послеродового периода и уходе за новорожденным: Дзенник Устав 187 , вещь.1259
25. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA и др.: Неспецифический вагинит: диагностические критерии и микробные и эпидемиологические ассоциации. Am J Med 1983. 74: 14–22
26. Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J Clin Microbiol 1991, 29: 297-301
27. Буртин П., Таддио А., Арибурну О и др.: Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол., 1995; 172: 525-529
28.Caro-Paton T., Carvajal A., Martin de Diego And et al: Является ли метронидазол тератогенным? Метаанализ. Брит. Дж. Клин. Фармакол., 1997; 44: 179-182
29. Czeizel A., Rockenbauer M.: Тератологическое исследование методом случай-контроль перорального лечения метронидазолом во время беременности. Брит. Дж. Обст. Гинекол., 1998; 105: 322-327
30. Bradshow CS, Morton AN, Hocking J и др.: Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивами.J Infect Dis: 2006, 193; 11: 1478-1486
.
GenXone

Бактериальный вагиноз, также известный как бактериальный вагиноз, поражает примерно 30% женщин в возрасте 15–44 лет. Это вызвано уменьшением количества лактобацилл, которые отвечают за поддержание соответствующего рН. В то же время для него характерно резкое увеличение количества анаэробных бактерий, а также других потенциально патогенных бактерий во влагалище. Каковы причины вагиноза, как ухаживать за интимными зонами, чтобы не занести инфекцию и как должна выглядеть правильная профилактика в новой статье.

Причины бактериального вагиноза

Для анаэробных бактерий Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae влагалище является естественной средой обитания. Неконтролируемое размножение анаэробных бактерий в сочетании с уменьшением количества палочек Lactobacillus приводит к воспалению во влагалище. В настоящее время нам неизвестны все причины развития БВ , однако считается, что частая смена половых партнеров, использование ВМС, а также частые вагинальные орошения могут привести к повышенному риску его возникновения.

Что должно быть сигналом для женщины, что что-то не так?

Симптомами, указывающими на бактериальный вагиноз, являются преимущественно густые серые или белые выделения с характерным рыбным запахом. Дополнительно отмечается зуд и жжение при мочеиспускании. Однако относительно у многих женщин это заболевание протекает бессимптомно. Поэтому профилактика и регулярность осмотров имеют ключевое значение.

Профилактика или цитология лежит в основе

Стоит повторить - не забывайте ежегодно сдавать мазок Папаниколау.При появлении в мазке признаков воспаления - скудной или, наоборот, многочисленной бактериальной флоры рекомендуется провести оценку БВ. Аналогичная рекомендация рекомендуется для пациенток, которые часто испытывают дискомфорт в интимных местах, страдают рецидивирующими интимными инфекциями или у которых выделения из влагалища изменили свою консистенцию, цвет или запах. Также рекомендуется проводить этот тест женщинам, у которых нет явных симптомов, или если вы планируете забеременеть.

Как лечить бактериальный вагиноз?

Местные лекарства и антибиотики, такие как клиндамицин и метронидазол, являются наиболее часто используемыми для лечения BV . Однако терапия зависит от количества бактерий, присутствующих во влагалище. Кроме того, следует использовать препараты, содержащие бактерии Lactobacillus , чтобы восстановить правильную бактериальную флору и восстановить соответствующий рН влагалища, который должен быть в диапазоне 3,6-4,5.

Стоит помнить, что у беременных бактериальный вагиноз может способствовать возникновению преждевременных родов и рождению ребенка с низкой массой тела, невынашиванию беременности или воспалению эндометрия после родов. И если его не лечить, бактериальный вагиноз увеличивает риск инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ, а также гонорею, герпес и хламидиоз.

Диагностика методом ПЦР в реальном времени

Диагностика бактериального вагиноза методом ПЦР в реальном времени представляет собой комплексное исследование вагинальной флоры.Он характеризуется высокой чувствительностью и лишен субъективной интерпретации мазка Папаниколау.

Предложение genXone включает тест, позволяющий обнаруживать и идентифицировать бактерии: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. ., Megasphaera type 1, бактерии, ассоциированные с бактериальным вагинозом 2 (BVAB2), Mobiluncus spp., и Bacteroides. ломкая .

Мы также приглашаем вас ознакомиться со всем предложением тестов для диагностики урогенитальных инфекций, которое доступно ЗДЕСЬ.
.
Мазок из влагалища - стрептококк, описание исследования и расшифровка результатов

Колонизация половых путей женщины патогенными бактериями во время беременности может быть очень опасной для ребенка, развивающегося в ее утробе. Это приводит к риску внутриутробного инфицирования восходящим путем как при беременности, в случае повреждения плодных оболочек, так и, прежде всего, при родах. Эти инфекции могут быть очень опасны для плода, так как могут вызвать воспаление плодных оболочек, их преждевременный разрыв и привести к преждевременным родам.И наоборот, если заражение происходит в перинатальном периоде, оно может привести к опасным для жизни инфекциям у новорожденного. Особую опасность в этом отношении представляют стрептококки группы В, которые довольно часто колонизируют половые пути у женщин. По этой причине важно и рекомендуется выполнение мазков и посевов из влагалища или шейки матки во время беременности с целью выявления их колонизации патогенными бактериями, что позволит на раннем этапе провести антибактериальную терапию и предотвратить осложнения во время беременности и осложнения у новорожденного. .

Смотрите видео: "Инфекции после полового акта [Консультирует специалист]"
содержание

1. Мазок из влагалища - стрептококки

2 Мазок из влагалища - описание теста и интерпретация результатов

1.Мазок из влагалища - стрептококк

Стрептококк группы В – это Streptococcus agalactiae. В нормальных условиях это безвредная бактерия, входящая в состав физиологической флоры желудочно-кишечного тракта. Из-за близости ануса и влагалища этой бактерией очень легко заселить половые пути. Такая ситуация может быть опасна для беременной из-за возможности внутриутробного заражения плода со всеми вытекающими последствиями, поэтому необходим мазок из влагалища, чтобы выяснить, есть ли инфекция.В профилактических мазках стрептококк выявляют примерно у 10-30% беременных.

Заражение восходящим путем во время беременности может привести к воспалению плодных оболочек, преждевременному разрыву и, как следствие, также к преждевременным родам . Плод может также задохнуться во время родов инфицированными амниотическими водами, что приводит к пневмонии у новорожденных , сепсису или менингиту.Последствия этих серьезных состояний могут быть фатальными. Именно поэтому широко применяются скрининговые тесты для выявления стрептококков в половых путях беременных, что позволит им провести адекватную перинатальную химиопрофилактику и защитить ребенка от инфекции.

2. Мазок из влагалища – описание теста и интерпретация результатов

В настоящее время рекомендуется выполнять профилактические вагинальные мазки только на стрептококки B . Мазки из влагалища обычно берут в возрасте от 35 лет.и 37 недель беременности. В остальных случаях вагинальные мазки проводятся тогда, когда того требует ситуация, то есть при наличии у беременной какого-либо воспаления влагалища или вульвы. Сбор материала обычно осуществляет врач или акушерка, но после изучения правил его может выполнять и беременная женщина. Мазок из влагалища проводится специальным тампоном: два отдельных мазка, один из преддверия, а другой вокруг заднего прохода, чтобы повысить вероятность обнаружения стрептококка.

Затем тампоны помещаются на специальную подставку (входит в комплект) и отправляются в микробиологическую лабораторию. Ждешь результат около 5 дней. Если результат подтверждает колонизацию половых путей стрептококком группы В, беременной следует провести перинатальную антибактериальную терапию. Заключается во внутривенном введении во время родов антибиотиков, чаще всего пенициллиновой группы. Эта процедура предназначена для профилактики стрептококковой инфекции у новорожденного.
.90 000 Исследования для сотрудников после ежегодного отпуска — какие выбрать?
Малярия - Характеристики исследования

Малярия, также называемая малярией, представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое простейшими (микробами малярии). Переносится комарами в тропической и субтропической климатических зонах [1]. Малярия представляет собой серьезную проблему для здоровья людей в развивающихся странах. Более того, это основная причина смерти туристов, отдыхающих в тропиках, что зачастую связано со слишком поздней диагностикой и лечением заболевания [2].

Наше предложение включает в себя: экспресс-тесты, в которых определяются антигены малярийного паразита, выделяемого в кровь. Положительный результат всегда должен быть подтвержден дополнительными тестами. Раннее выявление заболевания имеет решающее значение для его полного лечения.

Лейшманиоз - Характеристики исследования

Лейшманиоз — тропическая паразитарная болезнь, вызываемая простейшими рода Leishmania. Leishmania infantum — один из видов простейших, вызывающий заболевание, относящееся к группе лейшманиозов — черную лихорадку, или дум-дум-лихорадку.Распространенность лейшманиоза охватывает целых 90 стран мира. Основным фактором, вызывающим развитие болезни, является укус самки москита. Пациенты с типичными клиническими симптомами могут отмечать характерные поражения кожи, которые со временем могут менять размер и внешний вид. Без лечения они могут превратиться в серьезные кожные язвы [3].

После возвращения из стран с высоким риском рекомендуется пройти тест на сывороточные антитела IgG, специфичные для антигенов Leishmania spp.

Характеристики исследования денге

Денге встречается более чем в 100 странах с тропическим или субтропическим климатом, что делает ее наиболее распространенной вирусной инфекцией, передающейся насекомыми. Заболевание проявляется прежде всего высокой лихорадкой с сопутствующими кореподобной сыпью и болями в мышцах и суставах. В крайних случаях это может даже привести к шоку и кровоизлиянию.

Тест на вирус выявляет специфические для Денге антитела IgG и IgM в крови пациента.Тест лучше всего проводить примерно на 3-4-й день болезни, так как именно тогда сероконверсия становится очевидной.
.
Анализ на хламидии, ВПЧ у мужчин, Анализ на ВПЧ, хламидии - в Варшаве по договорным ценам. Медген

Хламидия трахоматис

Процедуры, включающие обнаружение микроорганизмов:

МИКР-10, 20, 21, 22 и в упаковке с цитологией ББК: МИКР-05, 06, 08, 09

Chlamydia trachomatis является наиболее часто выявляемым бактериальным возбудителем инфекций мочеполовых путей в мире.Этот микроорганизм вызывает у женщин негонококковый уретрит, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза, тогда как у мужчин он в основном отвечает за уретрит. У большинства инфицированных женщин и мужчин появляются симптомы в виде водянистых или слизисто-водянистых выделений из уретры и жжения при мочеиспускании - эти симптомы должны подтолкнуть к детальной диагностике хламидиоза. У некоторых инфицированных людей он не дает никаких симптомов, и присутствие этих бактерий выявляется только при диагностике осложнений, напримервоспаление придатка яичка у мужчин или яичников и фаллопиевых труб у женщин, что может привести к проблемам с фертильностью. У инфицированных беременных хламидиоз может приводить к осложнениям течения беременности и вызывать конъюнктивит и пневмонию у новорожденных, инфицированных во время родов.

Материал для исследования - хламидиоз у мужчин и женщин: мазок из шейки матки, влагалища, отверстия уретры, ануса, конъюнктивального мешка глаза, моча, сперма.

Транспортировка материала: темп.комнатной до 28 суток при использовании транспортной среды или 2-8°С до 24 часов.
Методика тестирования: ПЦР в реальном времени
Время проведения теста: до 5 рабочих дней

Neisseria gonorrhoeae

Процедуры, включающие обнаружение микроорганизмов:

МИКР-11, 21, 22

Помимо теста на хламидиоз у мужчин, в нашей генетической лаборатории в Варшаве вы можете пройти тест на гонококков.Neisseria gonorrhoeae — это бактерия, вызывающая заболевание под названием «гонорея » у инфицированных ею людей. Этот микроорганизм вызывает у женщин гонококковый уретрит, воспаление шейки матки и воспалительные заболевания органов малого таза, тогда как у мужчин он в основном отвечает за воспаление уретры и головки полового члена. У большинства инфицированных женщин и мужчин наблюдаются такие симптомы, как гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и жжение при мочеиспускании.Однако заражение этой бактерией у некоторых инфицированных людей не вызывает никаких симптомов. Невылеченная гонорея может привести к воспалению яичников и фаллопиевых труб у женщин и воспалению яичек и придатков яичек у мужчин, что может привести к бесплодию. Беременные женщины, инфицированные бактерией Neisseria , могут иметь осложнения во время беременности и могут вызывать конъюнктивит у новорожденных, инфицированных во время родов.

Материал для исследования: мазок из шейки матки, влагалища, уретры, ануса, конъюнктивального мешка, зева, мочи, спермы.

Материал транспортный: комнатная температура до 28 дней при использовании транспортной среды или 2-8°С до 24 часов.
Методика тестирования: ПЦР в реальном времени
Время проведения теста: до 5 рабочих дней

Микоплазма виды

Процедуры, включающие обнаружение микроорганизмов:

МИКР-17, 18, 20, 21, 22 и в упаковке с цитологией ББК: МИКР-06, 09

Микоплазмы, в отличие от хламидий, встречающихся у мужчин и женщин, представляют собой бактерии, у которых отсутствует клеточная стенка. Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis вызывают инфекции мочеполовых путей у обоих полов. Чаще всего они вызывают негонококковый уретрит. Инфекции очень часто протекают бессимптомно. К осложнениям нелеченого микоплазмоза относятся: бесплодие.

Материал для исследования: мазок из шейки матки, влагалища, отверстия уретры, моча.

Материал транспортный: комнатная температура до 28 дней при использовании транспортной среды или 2-8°С до 24 часов.
Методика тестирования: ПЦР в реальном времени
Время проведения теста: до 5 рабочих дней

Trichomonas vaginalis

Процедуры, включающие обнаружение микроорганизмов:

МИКР-13, 21, 22

В дополнение к тесту на ВПЧ или хламидиоз в CM MEDGEN в Варшаве мы проводим тесты для выявления Trichomonas vaginalis (трихомониаз) — это простейшее, которое инфицирует мочеполовой тракт человека, вызывая заболевание, называемое «трихомониаз».Этот микроорганизм может вызывать воспаление влагалища, шейки матки и уретры у женщин, а у мужчин поражает уретру и предстательную железу. Большинство инфицированных людей испытывают такие симптомы, как обильные выделения из уретры, жжение при мочеиспускании и сильный кожный зуд. Заболевание также может протекать бессимптомно.

Материал для исследования: мазок из шейки матки, влагалища, отверстия уретры, моча.

Транспортировка материала: темп.комнатной до 28 суток при использовании транспортной среды или 2-8°С до 24 часов.
Методика тестирования: ПЦР в реальном времени
Время проведения теста: до 5 рабочих дней

ВПГ

Процедуры, включающие обнаружение микроорганизмов:

МИКР-12, 22
ВПГ
( Herpes Simplex Virus ) вызывает генитальный герпес.Благодаря современной медицине его можно распознать с помощью генетического тестирования, так же, как хламидиоз у мужчин или ВПЧ. 2 тип вируса ВПГ чаще всего ответственен за развитие изменений на половых органах (у женщин: половые губы, влагалище, шейка матки, у мужчин: уретра, головка, половой член, крайняя плоть) вокруг ануса и ягодиц. ВПГ типа 1 в основном поражает область рта, вызывая герпес, хотя он также может вызывать генитальные инфекции. Вирус HSV ответственен за формирование болезненных фолликулов, которые могут вызвать местные язвы и эрозии.Перед появлением везикулярных изменений кожи появляются симптомы местного зуда и жжения. Беременные женщины могут заразить ребенка во время родов.

Тестовый материал: мазок из ротоглотки; генитальный мазок, кожный экссудат, волдыри

Материал транспортный: комнатная температура до 28 дней при использовании транспортной среды или 2-8°С до 24 часов.
Методика тестирования: ПЦР в реальном времени
Время проведения теста: до 5 рабочих дней

ВПЧ

Процедуры, включающие обнаружение микроорганизмов:

МИКР-01, 02, 22 и пакеты с цитологией ББК: 04, 05, 06, 07, 08, 09

HPV ( Human Papilloma Virus - Human Papilloma Virus) считается наиболее распространенным в мире патогенным микроорганизмом, передающимся половым путем.Заражение ВПЧ происходит в основном при половом контакте с инфицированным человеком. Установлено, что до 80% сексуально активных женщин инфицированы вирусом к 50 годам. Наибольшее количество ВПЧ-инфекций регистрируется у молодых женщин и мужчин и чаще всего носит транзиторный характер. В течение нескольких или нескольких месяцев после инфицирования ВПЧ у большинства молодых людей инфекция устраняется иммунной системой организма. Персистирующая (длительная) инфекция высокоонкогенными типами ВПЧ (например,ВПЧ 16 и 18), так как затем может развиться рак шейки матки, влагалища, вульвы, заднего прохода и полового члена. рак головы и шеи (рак полости рта, гортани, глотки, неба и пищевода). С другой стороны, инфекция низкоонкогенными типами, такими как, например, ВПЧ 6, 11, 42, которые также можно диагностировать с помощью теста на ВПЧ, может вызвать, среди прочего, бородавки или кондиломы возле половых органов и заднего прохода.

В генетической клинике MedGen в Варшаве у нас есть два разных теста на выявление ВПЧ.Первый из тестов (процедура МИКР-02) позволяет выявить и генотипировать практически все типы вирусов, поражающих половые органы человека, то есть до 41 типа ВПЧ, как высоко-, так и низкоонкогенных. Это типы: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61. , 62, 64, 66, 67, 68а, 68б, 69, 70, 71, 72, 73, 81, 82, 83, 84, 87, 89, 90. Полученный результат теста на ДНК ВПЧ позволяет определить, инфицирование больного вышеуказанными типами вируса с указанием количества и типа выявленных генотипов ВПЧ.Второй тест (процедура МИКР-01) позволяет выявить ДНК 14 высокоонкогенных генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. , 66 и 68 с генотипированием по типам 16, 18 и 45. Эти генотипы представляют почти все выявленные типы вируса, способные вызывать рак шейки матки. Используемый в исследовании метод ПЦР в реальном времени позволяет выявлять генетический материал вируса с исключительно высокой чувствительностью и специфичностью. Выявление у пациента высокоонкогенных типов ВПЧ позволяет отслеживать возможные изменения и проводить эффективное лечение.

Материал для исследования: цервикальный мазок, биопсия, мазок с головки полового члена

Материал транспортный: комнатная температура до 28 дней при использовании транспортной среды или 2-8°С до 24 часов.
Методология исследования: ПЦР в реальном времени
Продолжительность исследования: до 8 рабочих дней

Жидкостная цитология (LBC)

Процедуры, связанные с цитологией LBC:

МИКР-03, 04, 05, 06, 07, 08, 09

В дополнение к тесту на ВПЧ или анализу на хламидиоз у мужчин в нашей лаборатории можно выполнить жидкостную цитологию (ЖЦ - жидкостная цитология).Это исследование проводится не генетическими или микробиологическими методами, а цитологическими и основано на микроскопической оценке образца, полученного из мазка, взятого из шейки матки в транспортную среду. Мазок содержит отслоившиеся клетки эпителия шейки матки. Тест проводится для скрининга рака шейки матки путем выявления клеточных изменений, вызванных инфекцией ВПЧ в предраковых состояниях, из которых затем может развиться опухоль.Методика ББК позволяет получать препараты лучшего качества по сравнению с классической цитологией, поэтому необходимость повторного исследования реже, а также дает возможность оценивать мазки в цифровой системе. Использование транспортной среды для ЖБК позволяет одновременно выявлять генетический материал микроорганизмов, передающихся половым путем, т.е. ВПЧ из одного образца в одной реакции, поэтому это исследование было помещено в отдел микробиологии. Результаты цитологических исследований первоначально были описаны в т.н.по системе Папаниколау, а теперь все чаще по системе Bethesda, которая, среди прочего, квалифицирует взятый мазок с точки зрения пригодности для оценки, а также косвенно указывает на ВПЧ-инфекцию. В Польше рекомендуется проводить цитологическое исследование женщинам в возрасте от 25 до 59 лет каждые 3 года. Вагинальное кровотечение является противопоказанием для проведения теста, также не рекомендуется вступать в половую связь за 2-3 дня до исследования и не использовать какие-либо вагинальные препараты, такие как пессарии и кремы.

Тестовый материал: мазок из шейки матки, собранный в транспортной среде BD SurePath ^TM.

Транспортировка материалов: комнатная температура до 14 дней

Методика исследования: микроскопическая оценка
Продолжительность исследования: до 14 рабочих дней

.
Нейтрофилы - значение, нормы, дефициты

Как работает иммунная система?

Для защиты нашего организма от бактерий, вирусов и грибков у нас есть два типа иммунитета - приобретенный и врожденный. Для формирования приобретенного иммунитета необходимы инфекции организма. Не зря говорят, что для того, чтобы ребенок перестал заражаться, он должен сначала пройти целый цикл болезней.

Когда наш организм подвергается атаке патогенного микроорганизма, он начинает строить защитный барьер, который предотвратит инфекцию, вызванную данным вирусом или бактерией в будущем.К сожалению, цикл сопротивления довольно длинный. Эксперты предполагают, что полный приобретенный иммунитет мы испытываем только после 20 лет. Неудивительно, что болезни чаще всего поражают детей раннего возраста, иммунная система которых еще не полностью сформирована.

Врожденный иммунитет

Однако ситуация, при которой мы никак не защищены от болезней, невозможна. Для этого у нас есть врожденный иммунитет, который представляет собой набор характеристик нашего организма, защищающих нас от атак вирусов, бактерий и грибков.Врожденный иммунитет состоит из трех зон защиты: кожи и слизистых оболочек, фагоцитов и лимфоцитов.

Самым большим защитным барьером кожи является ее кислая реакция, из-за которой бактерии и вирусы не могут выжить. Вырабатываемые организмом вещества, такие как моча, пот и слезы, неблагоприятны для его функционирования и развития, вместе с которыми выделяются вредные для нашего здоровья микроорганизмы.

Однако, если возбудители проходят через первичный барьер, в действие вступают фагоциты, также известные как , .Начните производить вещества, которые привлекают вирусы, бактерии и грибки, чтобы поймать и поглотить их. В ходе своей деятельности фагоциты , продуцируют также пирогены – вещества, ответственные за повышение температуры тела и развитие лихорадки, что также губительно для патогенных микроорганизмов.

Последним защитным барьером являются лейкоциты, белые кровяные тельца, которые вступают в действие, когда инфекция в организме развивается навсегда. К лейкоцитам относятся:в нейтрофилы.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы, или нейтрофилы, представляют собой одну группу лейкоцитов. Они играют важную роль в иммунном ответе организма. Участие нейтрофилов в иммунологических процессах обусловлено способностью захватывать и разрушать чужеродные антигены, в том числе патогенную бактериальную флору. Уровень нейтрофилов определяют с помощью стандартного морфологического теста крови, взятой из локтевой вены больного.

Нейтрофилы - нормы

Определение уровня нейтрофилов в крови полезно при определении иммунитета пациента или при подозрении на определенные заболевания. Анализ проводится натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи), при этом пациент должен сообщить врачу о своем самочувствии и принимаемых препаратах.

Нормальной концентрацией нейтрофилов считается 1800-8000/мкл.Иногда их уровень определяют в процентах – тогда нейтрофилов должно быть около 60-70 процентов. все лейкоциты.

При снижении или повышении результатов анализов следует немедленно обратиться к врачу, который учтет общую картину состояния больного, поставит соответствующий диагноз и назначит соответствующее лечение.

Высокий уровень нейтрофилов

Высокий уровень нейтрофилов сохраняется, когда в организме развивается заболевание.Может относиться к:

острая бактериальная инфекция

грибковая инфекция,

высокий уровень стресса или чрезмерные физические нагрузки,

высокий уровень кортикостероидов (из-за сверхактивной коры надпочечников или кортикотерапии)

ревматоидный артрит,

подагра,

большая потеря крови,

отравление,

диабетическая кетокислота

неопластическое заболевание.

Иногда температура окружающей среды слишком высокая или слишком низкая из-за повышенного количества нейтрофилов. Иногда повышенные исходы могут быть связаны с развивающейся беременностью, посттравматическим состоянием, отравлением тяжелыми металлами и курением.

Низкий уровень нейтрофилов

Возможной причиной низкого количества нейтрофилов является химиотерапия или лучевая терапия.Это состояние также может быть вызвано другими факторами, в том числе:

Болезнь Костманна (редкий синдром иммунодефицита)

лейкемия,

миелодиспластические синдромы (МДС),

миелофиброз (фиброз костного мозга),

хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых

чрезмерное употребление алкоголя,

дефицит витаминов,

вирусная инфекция (например,гепатит А, В или С, ВИЧ/СПИД),

бактериальные инфекции (сальмонеллез),

прием некоторых лекарств (включая антибиотики),

ревматоидный артрит,

гиперспленизм (синдром большой селезенки).

Нейтрофилы у ребенка

Родители часто обеспокоены высоким или низким уровнем нейтрофилов в крови их ребенка.Между тем причины таких результатов у маленьких пациентов совсем другие, чем у взрослых.

Низкие нейтрофилы у ребенка чаще всего указывают на перенесенную ранее вирусную инфекцию . Это также может быть связано с развивающимся гипотиреозом, аутоиммунным заболеванием, лейкемией или бактериальной инфекцией.

В свою очередь, повышенный уровень нейтрофилов у ребенка может быть результатом начала воспаления, но также может быть связан с синдромом Кушинга, гемолитической анемией, повышенными физическими нагрузками или длительным стрессом.

Нарушения уровня нейтрофилов часто являются следствием болезненных состояний, с которыми борется организм, но вероятность неожиданного обнаружения отклонений при плановом обследовании мала. Определение процентного содержания нейтрофилов в крови и проведение других анализов помогает в выяснении причин заболевания.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
90 120
Девять предупреждающих признаков того, что ваш организм страдает от дефицита йода
Дефицит йода может привести к различным заболеваниям.Его соответствующий уровень во многом связан с правильным функционированием щитовидной железы. Йод также играет важную роль ...
Сандра Кобушевска

Нетипичные симптомы дефицита витамина D
Падение уровня витамина D очень распространено, особенно осенью и зимой.Целых 90 процентов этого витамина синтезируется в коже после ...
Кинга апрель

Дефицит этого витамина повышает риск тяжелого течения COVID-19.Новые выводы ученых
Во всем мире проводятся исследования, чтобы дополнить область ответов на вопрос о том, кто наиболее подвержен риску тяжелого течения COVID-19 и смерти, вызванной ...
Паулина Войтович

Дефицит железа - причины, симптомы, последствия и профилактика
Дефицит железа в организме серьезно влияет на наше здоровье.Он вызывает не только анемию, но и вызывает недомогание, утомляемость, ...
Моника Василонек

Цинк - свойства, источники и симптомы дефицита
Цинк является одним из микроэлементов, без которых наш организм не может нормально функционировать.Хотя его минимальное потребление составляет всего 5 мг в день, ...
Анджей Дембски

Плохой иммунитет? Это может быть признаком дефицита цинка.Проверьте, как дополнить его и защитить себя от вирусов
Цинк мы используем чаще всего, когда хотим улучшить состояние волос и ногтей. Между тем этот микроэлемент является одним из ключевых элементов для нашей системы...

Аминокислоты - каковы их функции в организме?
Аминокислоты являются одним из важнейших компонентов рациона.Они строят белки и обеспечивают правильное течение многих процессов в организме. Какие...
Марлена Костыньска

Омега-3, или ценные жирные кислоты для здоровья человека [ОБЪЯСНЕНИЕ]
Жирные кислоты омега-3 — это соединения, обладающие рядом полезных для здоровья свойств.Они положительно влияют на работу головного мозга, сердца и зрения. Натуральный ...
Моника Василонек

Каковы признаки субнормальных нейтрофилов?
Что такое нейтрофилы? Какую роль они играют в организме человека? Что означает нейтрофилы ниже нормы? К какому специалисту стоит обратиться с результатами?..
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

гистидин
Гистидин — уникальная и важная аминокислота.Относится к группе относительно экзогенных аминокислот. Принимает участие в синтезе некоторых белков, улучшает...

.
Смотрите также

Что такое синусовая брадикардия сердца у взрослого человека на экг

Выпота в малом тазу

Белок в моче инвитро

Пересчет антител к коронавирусу

Маркеры вг что это

Как впасть в глубокую депрессию

Что находится слева в груди

Как отличить аллергию от орви

Энергетики как влияют на сердце

Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной

Быстрое заживление ран и ссадин

Виды микроорганизмов.	Морфологические особенности.
Влагалищная гарднарелла	Коккобациллы одиночные, парные, полиморфные
Недифференцированные виды	Коккобациллы полиморфные
Коринеформы	Палочки булавовидные
Бифидобактерии	Палочки вариабельные, часто с раздвоенными концами.
Бактериоиды	Палочки, коккобациллы, часто биполярно окрашены
Лактобактерии	Полиморфные полочки, часто расположены длинными нитями.
Анаэробные кокки	Кокки, одиночные, группами или цепями.
Аэробные кокки	Кокки, цепочки, тетрады, скопления.
Пропионибактерии	Полиморфные палочки, булавовидные, кокковидные.
Виолонеллы	Кокки, диплококки, скопления или цепочки.
Фузобактерии	Палочки крупные, полиморфные, чаще длинные с заостренными концами, могут быть утолщения в центре.

Возраст	Количество человек	%	Количество лейкоцитов min	Количество лейкоцитов average	Количество лейкоцитов max
20-29 лет	18	28	21	35	65
30-39 лет	25	40	34	58	101
40-49 лет	13	21	27	44	93
50-65 лет	7	11	24	44	83

Мазок у мужчин на флору

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Мазок из уретры у мужчин

Сдать мазок на флору у женщин в СПб по цене от 400 рублей

Цены

Показания к исследованию?

Что показывает мазок на флору у женщин

При расшифровке результатов учитывается содержание следующих элементов:

По результатам исследования определяют «степень чистоты»:

Подготовка к мазку на флору

Исследование при беременности

Сколько делается мазок на флору

Где можно сдать мазок на флору?

Сделать бак посев из уретры у мужчин в Москве

Показания к бак посеву

Предварительная подготовка к бак посеву из уретры

Проведение процедуры взятия мазка

Расшифровка результатов бак посева

Исследование отделяемого мочеполовых органов - пройти платно в Екатеринбурге

Кокки в мазке мужчин - симптомы и лечение

Симптоматика

Диагностика заболевания

Как правильно сдавать анализ?

Как быстро вылечить заболевание (кокки в мазке у мужчин)?

Микрофлора урогенитального тракта у мужчин, обследованных по поводу хронического простатита

Оценка вагинального биоценоза по шкале Ньюджента

Вагинальный биоценоз по шкале Ньюджента - что это такое?

Nugent Оценка вагинального биоценоза – когда выполнять?

Nugent Оценка вагинального биоценоза - кто должен выполнять?

Оценка биоценоза влагалища по шкале Ньюджента - интерпретация результата

Бактериальный вагиноз при беременности | Беременность

Определение

Причины

Симптомы бактериального вагиноза

Угрозы

Диагностика

Лечение

Запомнить

Каталожные номера:

GenXone

Причины бактериального вагиноза

Что должно быть сигналом для женщины, что что-то не так?

Профилактика или цитология лежит в основе

Как лечить бактериальный вагиноз?

Диагностика методом ПЦР в реальном времени

Мазок из влагалища - стрептококк, описание исследования и расшифровка результатов

Смотрите видео: "Инфекции после полового акта [Консультирует специалист]"

1.Мазок из влагалища - стрептококк

2. Мазок из влагалища – описание теста и интерпретация результатов

Малярия - Характеристики исследования

Лейшманиоз - Характеристики исследования

Характеристики исследования денге

Анализ на хламидии, ВПЧ у мужчин, Анализ на ВПЧ, хламидии - в Варшаве по договорным ценам. Медген

Нейтрофилы - значение, нормы, дефициты

Как работает иммунная система?

Врожденный иммунитет

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы - нормы

Высокий уровень нейтрофилов

Низкий уровень нейтрофилов

Нейтрофилы у ребенка

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94